Можно ли вылечить аутизм у ребенка 3 лет


Реабилитационный центр диагностики и лечения аутизма у детей

Распространенность аутизма в мире увеличивается с каждым годом. Но по-прежнему нет какого-то одного анализа или вида диагностики, который бы точно подтвердил или опроверг этот диагноз у ребенка.

В наше стране диагноз аутизм устанавливается врачом психиатром с помощью диагностики. Чаще всего это происходит на основе наблюдения врача за поведением ребенка.

Более объективным инструментом установления диагноза аутизм являются стандартизованные вопросники для родителей и тесты, которые также фиксируют признаки аутизма в поведении ребенка, такие как:

Важно понимать, что ни один из этих признаков не является специфическим только для аутизма, поэтому диагностика аутизма – это всегда трудная задача. Часто аутистическое поведение или аутистические черты в поведении встречаются у детей с алалией и другими нарушениями речевого развития и с СДВГ.

Признаки и симптомы аутизма

Причина аутизма по-прежнему не известна, хотя постоянно выдвигаются и опровергаются различные теории аутизма.

Раньше считали, что в аутизме ребенка виноваты родители, но эта теория сейчас считается устаревшей.

У детей с аутизмом выявляются симптомы - нарушения в работе разных системы организма, которые могли возникнуть до рождения или позже:

Аутизм — это нарушение развития, для которого характерны неврологические нарушения, поэтому детям с этим диагнозом или с подозрением на аутизм необходимо как можно раньше провести аппаратную неврологическую диагностику.

Реабилитация и лечение аутизма, направленные на нормализацию работы нервной системы ребенка, дают стойкие результаты и улучшают качество жизни всей семьи.

КАКИЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ ВЫЯВЛЯЮТ СПЕЦИАЛИСТЫ КЛИНИКИ «ПРОГНОЗ» - РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ?

Мы не боремся с аутизмом, а обеспечиваем эффективное лечение неврологических нарушений, которые выявила диагностика. В результате неврологического лечения симптомы аутизма уменьшаются, а в некоторых случаях исчезают.

У нашей программы диагностики и лечения детей с аутизмом нет аналогов не только в России, но и в Европе.

Как проходит диагностика аутизма у детей?

Комплексная диагностика аутизма занимает 2-3 часа, ее можно пройти за один визит в клинику в Санкт-Петербурге или в Москве. Опытные врачи неврологи и врачи функциональной диагностики умеют работать с детьми и проведут диагностику любому ребенку, независимо от его поведения.

Результаты диагностики необходимы для понимания того, что именно работает не так в мозге ребенка. На основе результатов назначается лечение и реабилитация, выявляются противопоказания для некоторых методов реабилитации, отслеживается динамика лечения.

Какие методики реабилитации и лечения аутизма включены в интенсив

Выбор методик определяется результатами диагностики и актуальными задачами развития ребенка. Реабилитация направлена на улучшение функционирования нервной системы ребенка. Если у ребенка аутизм, в нашем центре коррекции аутизма большое значение уделяется включению ребенка в общение, развитию навыков самообслуживания, повышению интереса к занятиям.

В интенсивный курс лечения для детей с аутизмом могут быть включены следующие занятия и процедуры:

Программа интенсива в нашем центре для детей с аутизмом составляется на совместной консультации невролога и логопеда-реабилитолога по результатам диагностики. Неврологическое лечение и грамотно составленные курсы реабилитации позволяют значительно улучшить состояние ребенка.

Сейчас уже известно, что более 20% людей с диагнозом «аутизм» могут полностью адаптироваться в социуме и вести обычную жизнь, но важно начать интенсивную медико-педагогическую помощь ребенку как можно раньше, как только вы заметили первые симптомы.

Запишите ребенка на диагностику и интенсивный курс реабилитации в клинику «Прогноз» - центр аутизма в Санкт-Петербурге.

Аутизм

Основные факты


Введение

Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой целую группу различных состояний. Для всех из них характерны те или иные трудности с социальным взаимодействием и общением. К числу других особенностей относятся нетипичные модели действий и поведения, например трудности с переходом от одного вида деятельности к другому, сосредоточенность на деталях и нестандартные реакции на внешние стимулы.

Способности и потребности людей, страдающих аутизмом, могут быть разными и со временем меняться. Некоторые люди с аутизмом способны жить самостоятельной и продуктивной жизнью, другие же приобретают тяжелые формы инвалидности и нуждаются в пожизненном уходе и поддержке. Аутизм часто негативно отражается на возможностях получения образования или трудоустройства. Кроме того, для членов семей людей, страдающих аутизмом, обязанности по уходу и поддержке часто могут быть источником значительных трудностей. Отношение общества и уровень поддержки со стороны местных и национальных органов власти, являются важными факторами, определяющими качество жизни людей с аутизмом.

Признаки аутизма могут быть выявлены в раннем детстве, однако это состояние часто диагностируется на гораздо более поздних стадиях.

Люди с аутизмом часто имеют сопутствующие патологические состояния и заболевания, включая эпилепсию, депрессию, тревожность и синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также поведенческие нарушения, такие как нарушения сна или склонность к самоповреждению. Уровень интеллектуальных способностей людей, страдающих аутизмом, варьируются в широком диапазоне от серьезнейших когнитивных нарушений до высокого уровня интеллекта.

Эпидемиология

По оценкам во всем мире аутизм присутствует примерно у 1 ребенка из 100 (1). При этом, речь идет о среднем показателе, и показатели распространенности аутизма, регистрируемые по данным различных исследований, варьируются в широком диапазоне. Тем не менее, согласно результатам некоторых авторитетных контролируемых исследований, реальные цифры гораздо выше. Распространенность аутизма во многих странах с низким и средним уровнем дохода неизвестна.

Причины

Имеющиеся научные данные указывают на множество факторов, которые могут повышать вероятность развития аутизма у детей, в том числе факторы окружающей среды и генетические факторы.

Имеющиеся эпидемиологические данные не позволяют установить наличие причинно-следственной связи между аутизмом и вакцинацией от кори, паротита и краснухи. В прошлых исследованиях, в которых указывалось на наличие такой причинно-следственной связи, было обнаружено множество методологических проблем (2), (3).

Точно так же не существует фактов, которые свидетельствовали бы о том, что какая-либо детская вакцина может повысить риск развития аутизма. Обзоры фактических данных о потенциальной связи между консервантом тиомерсал и адъювантами алюминия, содержащимися в инактивированных вакцинах, и риском развития аутизма убедительно свидетельствуют о том, что вакцины не приводят к повышению уровня этого риска.

Оценка потребностей и организация ухода

Целый комплекс мер вмешательства, принимаемых начиная с раннего детства и на протяжении всей жизни, может способствовать оптимальному развитию, благополучию и повышению качества жизни людей с аутизмом. Своевременные научно обоснованные психосоциальные вмешательства в раннем возрасте могут улучшать способность детей с аутизмом эффективно общаться и взаимодействовать с окружающими. Рекомендуется проводить мониторинг развития детей в рамках планового оказания медицинской помощи матерям и детям.

Важно, чтобы сразу после постановки диагноза дети, подростки и взрослые, у которых выявлен аутизм, и те, кто осуществляет уход за ними, имели доступ к необходимой информации, направлялись к специалистам и получали практическую поддержку с учетом их индивидуальных постоянно меняющихся потребностей и предпочтений.

Потребности людей с аутизмом в медицинской помощи имеют комплексный характер, в связи с чем эти люди нуждаются в оказании комплексных услуг, включая содействие укреплению здоровья, уход и реабилитационные услуги. Пожтому важно обеспечение сотрудничества с другими секторами, в частности с системой образования, сферой занятости и социальным сектором.

Вмешательства для помощи людям с аутизмом и другими нарушениями развития должны планироваться и осуществляться при участии самих людей, страдающих такими заболеваниями. Уход за людьми, страдающими аутизмом, должен сопровождаться действиями на местном уровне и на уровне всего общества, с тем чтобы придать физической и социальной среде и взаимоотношениям более доступный, инклюзивный и благоприятный характер.

Права человека

Все люди, в том числе страдающие аутизмом, имеют право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

И тем не менее люди с аутизмом часто сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией: их права в сфере медицинского обслуживания и образования несправедливо ущемляются, а возможности участвовать в жизни общества ограничиваются.

Люди с аутизмом могут сталкиваться с теми же проблемами со здоровьем, что и остальное население. Кроме того, они могут иметь особые потребности в медицинском обслуживании, связанные с аутизмом и другими сопутствующими состояниями. Они могут быть более уязвимы к хроническим неинфекционным заболеваниям, что связано с такими поведенческими факторами риска, как дефицит физической активности и неправильное питание, и в большей степени подвергаются риску насилия, травматизма и жестокого обращения.

Людям с аутизмом, как и остальному населению, необходимы доступные медицинские услуги для удовлетворения общих медицинских потребностей, в том числе услуги по укреплению здоровья и профилактике, а также лечению острых и хронических заболеваний. Тем не менее по сравнению с населением в целом уровень удовлетворения медицинских потребностей людей с аутизмом находится на более низком уровне. Эти люди также более уязвимы в условиях чрезвычайных ситуаций гуманитарного характера. Одним из распространенных барьеров является недостаточный уровень знания и понимания специфики аутизма медицинскими работниками.

Резолюция ВОЗ о расстройствах аутистического спектра

В мае 2014 г. на шестьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция «Комплексные и согласованные усилия по ведению расстройств аутистического спектра», которую поддержало более 60 стран.

В резолюции содержится призыв к ВОЗ сотрудничать с государствами-членами и учреждениями-партнерами в целях укрепления национального потенциала для решения проблем, связанных с РАС и другими нарушениями развития.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ и ее партнеры признают необходимость расширения возможностей стран в области содействия оптимальному состоянию здоровья и благополучию всех людей с аутизмом.

Основные наравления деятельности ВОЗ в этом отношении:

Комплексный план действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. и Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA73.10 «Глобальные действия по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами» содержат призыв к странам устранить существующие значительные пробелы в раннем выявлении, обеспечении ухода, лечения и реабилитации лиц с психическими расстройствами и расстройствами, обусловленными нарушениями развития нервной системы, к числу которых относится и аутизм. Резолюция также призывает страны принимать меры по удовлетворению социальных, экономических, образовательных и прочих потребностей людей, живущих с психическими и неврологическими расстройствами, и членов их семей, а также развивать эпиднадзор и соответствующую научно-исследовательскую деятельность.


Справочная литература

(1) Global prevalence of autism: A systematic review update. Zeidan J et al. Autism Research 2022 March.

(2) Wakefield's affair: 12 years of uncertainty whereas no link between autism and MMR vaccine has been proved. Maisonneuve H, Floret D. Presse Med. 2012 Sep; French  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22748860/

(3) Lancet retracts Wakefield’s MMR paper. Dyer C. BMJ 2010;340:c696. 2 February 2010 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20124366/

Сколько стоит воспитывать ребенка с аутизмом

Мария Мельникова

воспитывает ребенка с аутизмом

В три года и четыре месяца моему сыну Илье поставили диагноз РАС — расстройство аутистического спектра.

Мы с мужем понимали, что поведение и развитие нашего ребенка отличаются от других детей. Тогда мы решили помочь сыну и начали водить его в коррекционный сад и развивающие центры.

В статье расскажу, с какими трудностями мы столкнулись, воспитывая ребенка с аутизмом, как их преодолевали и сколько это стоило.

Что такое РАС

Расстройства аутистического спектра — это нарушение развития, при котором возникают проблемы с социальным взаимодействием. Спектр проявления симптомов аутизма очень широкий, но у каждого человека он разный и может сочетаться с другими нарушениями: например, эпилепсией, желудочно-кишечными нарушениями, синдромом дефицита внимания и гиперактивности — СДВГ.

Расстройства аутистического спектра — ВОЗ

Что такое РАС — Центр контроля за распространением заболеваний, CDC

РАС — это не болезнь, а особенность развития, с которой человек рождается. Согласно статистике CDC, в США диагноз встречается у каждого 54-го ребенка. По данным ВОЗ, по всему миру аутизм диагностируют примерно у одного ребенка из 160, но это усредненная цифра: показатели распространенности заболевания сильно различаются от исследования к исследованию.

РАС встречается в три-четыре раза чаще у мальчиков, чем у девочек, но распространено среди всех рас, этносов и социально-экономических групп

В России есть проблемы с подсчетом людей с аутизмом. Так, на 2020 год его диагностировали у 33 тысяч человек. При этом Минздрав еще в 2013 году подтвердил, что прогнозное число людей с РАС — более 300 тысяч.

Самые распространенные признаки аутизма такие:
  1. Стереотипия — бесцельное повторение фраз, звуков или движений.
  2. Потребность в однообразии. Например, выбор одних и тех же игр, отказ от перемены обстановки в доме, следование ежедневным ритуалам.
  3. Гиперчувствительность или, наоборот, отсутствие реакции на яркий свет, громкие звуки, новые вкусы.
  4. Гиперфокусировка на одной теме. Например, Слава — герой статьи о сопровождаемом трудоустройстве для людей с инвалидностью — может постоянно говорить про машины и автомобильные ключи.
  5. Избегание телесного и зрительного контакта даже с близкими людьми.
  6. Потеря приобретенных навыков. Например, люди с РАС перестают говорить слова, которые раньше использовали.
  7. Проблемы в отношениях с людьми или полное отсутствие интереса к ним.

Для точной постановки диагноза РАС не существует единого медицинского теста. Диагноз ставит специалист — психолог, психиатр или  невролог — на основе наблюдения за поведением и развитием ребенка. Аутизм можно диагностировать начиная с 18-месячного возраста и даже раньше. Но точнее всего его можно определить, когда ребенку исполняется два года. Часто врачи откладывают постановку диагноза, пока признаки РАС не становятся очевидными.

В России диагноз ставят на основе Международной классификации болезней десятого пересмотра, МКБ-10. В США — по Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам пятого пересмотра, DSM-5. В 2022 году вступит в силу МКБ-11, которая совместит в себе обе классификации.

Наш районный психиатр сказал, что в России диагноз РАС не ставят до трех лет. Это связано с тем, что врачи не обладают необходимой полнотой знаний, достаточной для распознавания симптомов расстройства.

Из-за поздней постановки диагноза дети с аутизмом не могут получить раннюю помощь. Она позволила бы подобрать самую эффективную программу обучения ребенка и значительно улучшить качество его будущей жизни: благодаря ранней помощи повышается вероятность успешной социальной адаптации человека.

Научно обоснованные подходы к ведению детей с РАС в педиатрической практике — фонд «Выход»PDF, 795 КБ

Ситуация меняется: в 2022 году вступят в силу новые клинические рекомендации по аутизму. В документе приведены эффективные практики постановки диагноза, возможности лечения сопутствующих РАС состояний, программы психолого-педагогической поддержки и уровни их доказательности. Ожидается, что благодаря этому в стране вырастет число детей с официальным диагнозом «аутизм», а значит, и информированность о РАС и способах помощи таким детям.

«Клинические рекомендации „Расстройства аутистического спектра“»

Причины появления РАС

Ученые и врачи до сих пор не нашли точной причины появления РАС. Они выделяют несколько факторов, которые могут повлиять на вероятность развития аутизма у ребенка.

Генетическая предрасположенность. Исследователи определили около сотни генов, связанных с возникновением расстройства. В семье, где у одного ребенка есть аутизм, высока вероятность того, что у второго тоже будет расстройство. При этом у родителей может не быть РАС.

Возраст одного или обоих родителей. Пока сложно сказать, после какого возраста повышается вероятность РАС у ребенка, — скорее всего, она растет постепенно.

Лекарства. В исследованиях говорится, что некоторые препараты, которые принимают женщины во время беременности, увеличивают вероятность аутизма у ребенка. Среди них и вальпроевая кислота — противоэпилептический препарат, который также применяют при биполярном расстройстве и мигрени.

Ученые продолжают изучать влияние факторов окружающей среды и условий беременности и родов на появление аутизма.

До сих пор некоторые люди уверены, что вакцинация может вызвать РАС. Это не так: множество исследований доказало, что между вакцинацией и аутизмом нет никакой связи.

Список исследований про безопасность вакцин — Американская академия педиатрии, AAP

Как мы начали подозревать аутизм у ребенка

Наш сын родился в 2013 году. Тогда старшей дочери было два с половиной года — у нас уже был опыт воспитания ребенка и наглядный пример его развития. Когда Илюше исполнилось два года, мы стали замечать, что он развивается не так, как его сестра.

Сын произносил только отдельные звуки, не отзывался на свое имя, часто капризничал без видимой причины, сторонился других людей, играл один или только с сестрой. Наш педиатр и невролог говорили, что мальчики развиваются медленнее девочек, но поставили диагноз «задержка психоречевого развития» — ЗПРР.

В два с половиной года у сына стали появляться другие особенности в поведении: иногда в общественном транспорте он мог начать смеяться без причины, и его невозможно было успокоить. Во время прогулки на детской площадке Илья вдруг начинал издавать разные звуки, похожие на голоса животных. При походе в магазин, аптеку или на почту он прыгал, хлопал в ладоши, кружился, закрывал уши руками или просто уходил в себя. Никакие уговоры, объятия и замечания не могли его успокоить.

Позже я узнала, что все эти действия были вызваны аутостимуляцией — когда ребенок пытается себя успокоить и подавить негативные эмоции, которые возникают в стрессовых для него ситуациях.

Такое поведение настораживало и пугало окружающих. Часто «сочувствующие» давали мне советы, как надо воспитывать ребенка. Иногда я слышала неприятные высказывания в свой адрес: например, что я плохая мать и у меня невоспитанный ребенок.

Мамочки на детских площадках могли назвать моего сына сумасшедшим, больным, ненормальным, говорили, что ему не место среди других. Некоторые родители просто хватали своих детей и уходили от нас. Еще люди вокруг постоянно пристально смотрели на нас с Илюшей, смеялись и громко обсуждали меня и моего ребенка.

Со временем поход с сыном в общественные места стал для меня сильным стрессом. Эти волнения передавались и Илье: дети с аутизмом очень чувствительны. Он начинал еще больше переживать и уходить в себя.

Когда Илья был совсем маленьким, он очень любил играть на детских площадках. Одна из особенностей его поведения — внимательное изучение отдельных предметов на ощупь, внешний вид. Еще ему было интересно, какой звук издает объект, если постучать им по столу. Сына редко интересовали обычные игрушки, зато он часами мог играть с пищевыми контейнерами, коробками, полиэтиленовыми пакетами и банками Чаще всего Илюша играл на детской площадке один. Если к нему подходили другие дети, он убегал от них или просто не обращал на них внимания

Когда Илюше исполнилось три года, мы из-за работы мужа переехали из Петербурга в подмосковный город Одинцово. Сначала у нас не было постоянной прописки, поэтому мы не могли встать в очередь в детский сад. У меня педагогическое образование, и я решила устроиться воспитателем, чтобы сына зачислили в садик. До этого я была в декрете с двумя детьми и не работала.

Тогда мы еще не знали, что у Ильи РАС, — думали, что у ребенка проблемы с социализацией, потому что он засиделся дома. Поэтому надеялись, что в детском саду сын научится общаться с другими детьми и станет дисциплинированнее.

Уже через неделю я поняла, что в садике Илюше некомфортно. Он не выполнял и не понимал того, что от него хотели воспитатели, не играл с другими детьми, хотя в группе было 25 человек. От шума и детских криков сын закрывал глаза и уши и старался найти уединенное место.

Конечно, и воспитателям было тяжело с таким ребенком, поэтому мне посоветовали отдать Илью в специализированный детский сад. Мы и сами думали об этом, но сначала обратились к специалистам.

Как сыну поставили диагноз «аутизм»

Приемы у неврологов и психиатров. Первым делом мы пошли к неврологу в детской поликлинике, который направил нас к районному психиатру. Так начались долгие четыре месяца обследований и медицинских комиссий: сначала в городской поликлинике, затем в областном психоневрологическом центре и, наконец, в московской психоневрологической больнице.

Параллельно с государственными учреждениями мы с мужем обратились в две частные клиники Одинцова. Приемы у невролога и психиатра стоили около 1500 Р каждый.

Врачи спрашивали нас с мужем, были ли в роду дети с отставанием в развитии, как протекала беременность, как прошли роды, как развивался ребенок в первый год жизни. Я отвечала, что беременность протекала спокойно и я даже не болела простудой.

В роду у нас не было детей с задержкой в развитии, а до года сын развивался, как и все дети в его возрасте: рано начал агукать, улыбался нам в ответ, сидел, ползал, играл. После года Илья стал развиваться медленнее. Я рассказала о своих наблюдениях за поведением сына: не говорит словами, нет указательного жеста, не отзывается на имя, не проявляет интереса к другим детям.

Психиатры и неврологи давали Илье разные задания, чтобы определить уровень его развития. Например, спрашивали, как его зовут, где мама, показывали карточки с животными и просили их назвать, говорили собрать пирамидку по размеру, показать и назвать части тела. Сын отказывался выполнять просьбы и замыкался в себе или выполнял задания неправильно. Иногда он просто не понимал, что от него хотят.

Приемы у хирурга, окулиста и лора. В нашей поликлинике Илюшу также обследовали хирург, офтальмолог и оториноларинголог. Сыну сделали аудиограмму, чтобы исключить частичную потерю слуха, а еще УЗИ сосудов головы и электроэнцефалограмму, ЭЭГ, чтобы исключить органические поражения мозга. Врачи не нашли никаких физических отклонений.

На основе всех обследований и комиссий в три года и четыре месяца наш районный врач-психиатр поставил Илье диагноз «аутизм». Это не стало для нас неожиданностью. А наши родные и знакомые морально поддержали нас, когда мы рассказали им о диагнозе.

Что мы делали после постановки диагноза. Первое время нам с мужем было тяжело свыкнуться с мыслью, что наш ребенок не такой, как все, и мы пытались понять причину появления аутизма. Но со временем решили, что нужно искать не причины, а способы решения проблемы.

Во-первых, мы оформили Илье инвалидность — это заняло у нас полгода. Одновременно подали документы в коррекционной детский сад. В городе он был только один, поэтому нужно было ждать вакантное место до начала следующего учебного года.

Во-вторых, мы начали думать, чем можем помочь сыну: прочли десятки статей и исследований об аутизме, посмотрели интервью с семьями, которые воспитывают детей с РАС. В итоге поняли, что волшебной таблетки от этого расстройства нет, но аутизм — это не приговор и его можно корректировать. Для этого необходимы поведенческая терапия, правильная программа обучения и помощь в социализации ребенка.

Методы коррекции аутизма

На сегодня нет ни одного лекарства, которое могло бы повлиять на РАС или его симптомы. Существует несколько методов коррекции — поведенческие, образовательные и психологические вмешательства. Лучших результатов можно добиться, если сочетать разные способы. Стоит поэтапно вводить каждый новый метод коррекции: это позволит понять, что помогает, а что вызывает проблемы.

Прикладной анализ поведения, или ABA, Applied behavior analysis. Метод основан на поощрении правильного поведения и строгом пресечении нежелательного. Этот подход можно применять в разных областях: для развития коммуникативных, социальных, игровых навыков и навыков обучения, а также для снижения проблемного поведения. Так можно научить ребенка выражать свои чувства, эмоции и желания и помочь ему полноценно участвовать в жизни общества.

Подборка исследований про то, как корректировать аутизм — Национальный институт здоровья, NIH

Врачи рекомендуют начинать ABA-терапию как можно раньше, пока нежелательное поведение ребенка не успело закрепиться.

Поддерживающая медикаментозная терапия. Существующие лекарства могут помочь людям с РАС лучше функционировать и уменьшить некоторые сопутствующие проблемы: гиперактивность, агрессию, нарушения сна и тревожности. Они назначаются врачом — неврологом или психиатром — в зависимости от потребностей пациента.

И родителям, и медработникам стоит внимательно следить за состоянием ребенка после начала приема лекарств, чтобы негативные побочные эффекты не превысили пользу.

Социализация. Для большинства детей с РАС этот метод коррекции самый сложный и длительный. Социализация должна проходить постепенно, комплексно, в игровой ненавязчивой форме.

Во время посещения общественных мест нужно следить за эмоциональным состоянием ребенка. Если определенное место, человек или занятие вызывают дискомфорт, не стоит ничего навязывать ребенку. Лучше сводить его туда в другой день, когда будет подходящее настроение. Еще можно попытаться создать у ребенка положительное впечатление, связанное с незнакомым местом. Например, дать в этот момент любимую игрушку.

Канистерапия — это метод реабилитации и социальной адаптации с помощью специально обученных собак. Людям с РАС канистерапия помогает развивать навыки социального взаимодействия.

Образовательные процессы. В этом методе терапевты используют хорошо структурированные и интенсивные тренинги, благодаря которым у ребенка развиваются социальные и языковые навыки.

Мы выбрали путь социализации, образования и ABA-терапию. Вот какие учреждения мы для этого посещали.

Государственный центр «Сопровождение»

Когда: с февраля по май 2017 года.

Стоимость: бесплатно.

От знакомой я узнала о Центре психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи «Сопровождение» в Одинцове, где проводили развивающие и коррекционные занятия для детей с особенностями развития. Мы пришли туда на первое индивидуальное ознакомительное занятие с психологом. Во время него Илья изучал новые игрушки и пространство, а я рассказывала об интересах и навыках сына.

Илюше очень понравилось в центре, и он выполнил несколько заданий. В итоге сын начал три раза в неделю посещать организацию и бесплатно заниматься с логопедом, психологом и дефектологом.

На втором визите в центр у Ильи было групповое занятие с психологом, на котором присутствовали еще четверо детей. Ребята рисовали на свободную тему, а потом рассказывали куратору, у кого что получилось. Разница между групповым и индивидуальным занятием была очевидна: рядом с другими детьми Илюша снова замкнулся в себе, перестал выполнять задания психолога, а от детских криков закрывал уши.

Психолог посоветовала не мучить ребенка и продолжить обучение по индивидуальной программе. Постепенно сын привыкал к другим детям, когда видел их в фойе центра и в игровой между занятиями.

Мы проходили в центр три месяца, затем начались летние каникулы.

Первый коррекционный детский сад

Когда: с сентября 2017 года по январь 2019 года.

Стоимость: бесплатно.

Когда Илюше исполнилось четыре года, подошла его очередь в коррекционный детский сад. Первую неделю он ходил туда пять дней в неделю по четыре часа: с 09:00 до 13:00. Заведующая детским садом объяснила, что такой график необходим ребенку, чтобы привыкнуть к новому распорядку дня, месту и воспитателям.

В группе было восемь человек, но Илюша продолжал играть один, не обращая на других никакого внимания. Несмотря на это, каждое утро он с удовольствием шел в детский сад. Через неделю мы попробовали забирать сына уже в 15:00, оставляя его в садике на дневной сон. Никаких проблем это не вызвало, поэтому мы продолжили. Уже на третью неделю Илья стал ходить в сад по будням с 09:00 до 17:00.

Мне хотелось, чтобы параллельно с детским садом сын посещал как можно больше различных центров, мероприятий и общественных мест. Казалось, что так он привыкнет находиться в обществе и научится взаимодействовать с людьми.

Для меня стало неожиданностью, когда в четыре с половиной года сын согласился нарядиться в костюм зайчика на первый новогодний утренник в детском саду. На подготовке к празднику он наотрез отказывался его примерять На Новый год в садике нам выдали билет на городскую елку. Поначалу Илюша испугался громкой музыки и большого скопления людей, но, увидев большую нарядную елку, заинтересовался ею и немного успокоился. Мы даже поиграли и сфотографировались с Дедом Морозом и Снегурочкой

Благотворительный фонд «Доброториум»

Когда: с января по декабрь 2018 года.

Стоимость: бесплатно. Поездка в евпаторийский санаторий обошлась в 25 000 Р.

От родителей в детском саду я узнала о благотворительном фонде помощи детям «Доброториум» в Одинцове, где был арт-центр для детей с инвалидностью. Я стала отводить туда сына после садика три раза в неделю. Илья посещал кружки ИЗО, лепки и еще занятия с логопедом и психологом. Также в здании была игровая комната, где дети могли играть вместе.

В центре была приятная, спокойная атмосфера. Особенно мне понравилось, что родители могли ходить на все занятия вместе с детьми. Мы тоже лепили, рисовали, в том числе совместные картины, играли на музыкальных инструментах, общались.

Родителям детей с инвалидностью тоже нужна психологическая поддержка, поэтому возможность поделиться своими переживаниями и опытом с другими очень ценна.

В игровой центра «Доброториум» Илюша любил слушать музыку и звуки музыкальных инструментов. Еще ему нравилось смотреться в зеркало и строить гримасы В игровой можно было найти занятия на любой вкус и под любое настроение: поиграть в мяч, на музыкальных инструментах или с мягкими игрушками, полежать в сухом бассейне или порисовать

Весной 2018 года я увидела в «Доброториуме» объявление о наборе детей с инвалидностью с родителями, чтобы поехать на 21 день в санаторий в Евпаторию. Для детей путевка была бесплатной, а для сопровождающего родителя стоила 15 000 Р. Еще мы должны были оплатить дорогу — это дополнительно 10 000 Р. Мы подали заявление и выбрали заезд, который стартовал в начале июня.

В санатории сыну делали массаж, у него были индивидуальные занятия в бассейне, он проходил курс ароматерапии, получал грязевые ванны и пил кислородный коктейль. Психолог-логопед и педагог по творчеству от «Доброториума» проводили с ребятами индивидуальные занятия: мастер-класс по оригами, уроки актерского мастерства и занятия музыкой.

Нужно ли делать детям массаж?

Каждый вечер мы собирались с педагогами, родителями и детьми в беседке на территории санатория, чтобы поиграть или порисовать, заняться оригами или лепкой. Еще все вместе мы пели и танцевали под детские песни. Сотрудники «Доброториума» организовали для нас мастер-класс по приготовлению пиццы в кафе и экскурсию по городу.

В свободное от процедур и занятий время мы с Ильей ходили на море, гуляли по Евпатории или катались на его любимых пони. Раз в неделю для родителей проходили индивидуальные встречи с психологом, на которых мы делились своими страхами, переживаниями, эмоциями и получали помощь специалиста.

Второй коррекционный детский сад

Когда: с сентября 2019 года по май 2021 года.

Стоимость: бесплатно.

В январе 2019 года мужа перевели по работе обратно в Петербург, поэтому нам снова пришлось переехать. Сыну на тот момент было пять с половиной лет. Мы сразу же встали в очередь, чтобы попасть в коррекционный детский сад в нашем Московском районе, но зачислили туда сына только в сентябре.

Илюша быстро привык к новому месту и воспитателям и с удовольствием ходил в садик по будням с 09:00 до 17:00. Со временем он сам начал проявлять интерес к другим детям: наблюдал за ними, но не подпускал к себе.

На фото шестилетний сын на новогоднем утреннике в детском саду. Поведение детей с РАС зависит от их эмоционального состояния и самочувствия на текущий день. Воспитатели хвалили Илью на репетициях, а на самом празднике он не захотел ни танцевать, ни играть. И даже не взял свой подарок

Центр социальной реабилитации

Когда: с января 2020 года по май 2021 года, с октября 2021 года по настоящее время.

Стоимость: бесплатно.

От воспитателей в детском саду я узнала о Центре социальной реабилитации людей с инвалидностью и детей с инвалидностью Московского района. Я написала туда заявление, принесла необходимые документы — и ребенка приняли. Дети с инвалидностью получают услуги центра бесплатно.

Сыну назначили программу реабилитации: общий массаж, соляную пещеру, гидромассаж рук и кислородный коктейль. Еще ему порекомендовали развивающие занятия:

  1. Индивидуальные занятия с психологом — два раза в неделю.
  2. Индивидуальные занятия с логопедом — два раза в неделю.
  3. Занятия по ИЗО и лепке — раз в неделю.
  4. Музыкальные занятия — раз в неделю.

Для каждого ребенка в центре составляется индивидуальная программа реабилитации. Мы с сыном посещали центр три раза в неделю и проводили там около трех часов в день. Так как Илья параллельно ходил в детский сад, мы успевали проходить только эти занятия и процедуры. Нам пришлось отказаться от бассейна и лечебной физкультуры, но у Ильи уже были водные процедуры и ЛФК в садике.

На летних каникулах центр не работал, поэтому мы продолжили посещать его в октябре 2021 года. Сейчас мы ходим только на оздоровительные процедуры, но планируем взять дополнительные занятия с психологом и дефектологом.

В игровой Центра социальной реабилитации сын весело и полезно проводил время между занятиями. Он играл с другими ребятами или выполнял задания учителя, который присматривал за детьми

Коррекционная школа

Когда: с сентября 2021 года по настоящее время.

Стоимость: бесплатно.

Мы с мужем мечтали отдать сына в Региональный центр аутизма — единственную специализированную для детей с РАС школу в Санкт-Петербурге. Там стараются комплексно развивать детей: они занимаются по адаптированной образовательной программе и учатся самостоятельной жизни и социализации.

В первую очередь в Региональный центр аутизма могут попасть те, кто проживают в Василеостровском районе: это закрепленная за центром территория. Так как на весь город открылся только один класс для восьми человек, свободных мест для жителей других районов в школе не было.

В 2021 году по многочисленным просьбам родителей в общеобразовательной школе нашего района открылся один инклюзивный класс. Инклюзивное образование — это форма обучения, при которой у всех детей есть возможность заниматься вместе вне зависимости от их физических или интеллектуальных особенностей.

ст. 5, ст. 79 закона «Об образовании в Российской Федерации»

Мы с мужем опасались за психологическое состояние Ильи в обычной школе, поскольку были уверены, что дети не знают о людях с РАС и не умеют правильно реагировать на них. Это могло негативно сказаться на образовательном процессе всего класса. Поэтому в итоге мы отдали сына в коррекционную школу.

В нашей школе в одном классе учатся 13 детей с разными поведенческими особенностями и уровнями развития. Некоторые дети к началу занятий уже умели читать и писать, другие только учили алфавит и не могли держать ручку, кто-то громко кричал, кто-то падал на пол и разбрасывал учебные принадлежности. Илюшу это пугало, и ему было тяжело находиться в школе. Он снова начал замыкаться, перестал выполнять задания и только показывал на дверь.

Учитель предложила временно перейти на надомный вид обучения. Оно предполагало два вида: когда учитель приходит домой к ребенку или когда ребенок индивидуально занимается с учителем в школе по сокращенной программе. Мы выбрали второй вариант: так сын мог находиться в обществе, что важно для его социализации и самодисциплины, а преподаватель посвящал бы ребенку больше времени и давал больше знаний.

Илюша посещает коррекционную школу три раза в неделю с понедельника по среду и постепенно привыкает к школе, присутствию большого количества детей и учебному процессу.

Илья занимается индивидуально с учителем по упрощенной программе два часа в день. Сын учится правильно держать ручку, самостоятельно обводить прописи, аккуратно раскрашивать рисунки, делать простые аппликации. Он уже выучил алфавит и научился считать от одного до десяти.

Прогресс в развитии ребенка

Сейчас нашему сыну восемь лет. Он спокойно ездит в транспорте и ходит со мной по магазинам. Теперь Илья понимает, что в общественных местах нужно вести себя сдержаннее, а дома можно расслабиться и похулиганить.

Сын любит ходить на детскую площадку, качаться на качелях и наблюдать за окружающим миром. Он с интересом изучает других детей, но в игру с ними пока не вступает. Иногда Илья может побегать с толпой ребят на детской площадке или покататься с ними на карусели.

Наша цель — привить ребенку интерес к образовательному процессу. Мы радуемся любым успехам сына, хвалим и поощряем его любимой сладостью или игрой. Илья любит играть с фигурками животных, знает их названия и какие звуки они издают.

У сына благодаря занятиям со специалистами появился определенный прогресс в общении. Сейчас он говорит только отдельными словами, но уже может выразить просьбу или желание. Например: «хочу сказку», «кушать», «пить», «купаться», «обниматься», «гулять», «включи мультик», «пойдем», «побежали». Когда он обращается ко мне и говорит «мама», это самые счастливые моменты.

В детстве Илья не понимал эмоций других людей и мог начать смеяться, когда кто-то плакал. Сейчас, когда он видит, что кому-то грустно или кто-то плачет, то может подойти, обнять и сказать «не плачь». А если сам пугается чего-то, то обнимает нас и говорит «не бойся».

Сколько мы потратили на воспитание ребенка с РАС

Все кружки, детские сады и развивающие центры, в которые ходил наш сын, были либо государственными, либо благотворительными. Он не посещал платные занятия в центрах, потому что мы не могли себе их позволить: работал только муж, а я ухаживала за детьми.

Илья получил инвалидность, когда ему исполнилось четыре года. Благодаря этому каждый месяц мы получаем от государства:

  1. Пенсию по инвалидности — 13 912 Р.
  2. Денежную выплату без набора социальных услуг, НСУ, — 1707 Р. Ее еще можно получать в натуральной форме, но мы выбрали деньги.
  3. Выплату по уходу за ребенком с инвалидностью неработающему родителю — 10 000 Р.
  4. Пособие семье, воспитывающей ребенка с инвалидностью — 7364 Р в Санкт-Петербурге. Это суммы на момент написания статьи, в 2021 году.
32 983 Р

мы получаем ежемесячно от государства на содержание ребенка с инвалидностью

Еще родителям ребенка с инвалидностью полагаются льготы:

  1. Компенсация 50% от суммы коммунальных платежей.
  2. Налоговый вычет в 12 000 Р для работающего родителя.
  3. НСУ: бесплатные лекарства по рецепту, льготный отдых в санатории и бесплатный проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
  4. Один из родителей освобождается от уплаты транспортного налога.
  5. Бесплатная парковка для водителя, который сопровождает ребенка с инвалидностью.
  6. Льготный проезд для ребенка с инвалидностью и его сопровождающего на общественном транспорте: метро, автобусе, трамвае или троллейбусе.

За время жизни сына мы тратили деньги на разные медицинские обследования и процедуры. В 2017 году мы сделали Илье УЗИ сосудов головного мозга и шеи за 1500 Р. Еще мы ходили к эпилептологу — прием врача стоил 1200 Р. В 2018 году, когда у сына появились проблемы со сном, мы заплатили 10 000 Р за четырехчасовую ЭЭГ в частной клинике. Все это нам порекомендовал врач-психиатр для комплексного медицинского обследования ребенка. Это позволяет исключить органические нарушения работы мозга. В итоге никаких физических отклонений у сына не нашли.

Государственные центры с бесплатным комплексом оздоровительных и коррекционных процедур стали для нашей семьи настоящей находкой. Например, одно платное индивидуальное занятие с логопедом, дефектологом или психологом в Санкт-Петербурге в среднем стоит от 1200 Р. Так, занимайся мы хотя бы по одному разу в неделю с каждым специалистом, месяц таких занятий обошелся бы в среднем в 15 000—18 000 Р, а в год — до 200 000 Р.

Еще ребенку с РАС нужны оздоровительные медицинские процедуры. Один сеанс детского общего массажа в Санкт-Петербурге в среднем стоит 1000—2000 Р. Курс из 10 сеансов в среднем обойдется в 10 000—20 000 Р. Так как Илюше рекомендовано проходить курс массажа два раза в год, то это уже 20 000—40 000 Р.

Одно индивидуальное занятие с инструктором по оздоровительному плаванию стоит в среднем 1500 Р. Если заниматься два раза в неделю, то в месяц придется заплатить 12 000 Р, а в год — 144 000 Р.

Благодаря тому, что мы водим ребенка в государственные и благотворительные учреждения, нам удается экономить до 400 000 Р в год.

В среднем стоимость массажа начинается от 800 Р. Источник: «Профи-ру» Стоимость индивидуальных занятий с тренером по оздоровительному плаванию начинается от 1500 Р. Источник: «Профи-ру» Разовое занятие с логопедом в Санкт-Петербурге стоит 1200—1500 Р. Источник: Zoon Стоимость индивидуального занятия с психологом начинается от 1000 Р. Источник: Zoon Разовое занятие с логопедом в Санкт-Петербурге стоит 1200—1500 Р. Источник: Zoon Стоимость индивидуального занятия с психологом начинается от 1000 Р. Источник: Zoon] В среднем стоимость массажа начинается от 800 Р. Источник: «Профи-ру» Стоимость индивидуальных занятий с тренером по оздоровительному плаванию начинается от 1500 Р. Источник: «Профи-ру»

О чем стоит помнить родителям детей с РАС

Дети с инвалидностью так же, как и все, нуждаются в родительской любви, ласке и заботе. Семья — это фундамент, на котором строится вся дальнейшая жизнь детей. Поэтому для комфортного психологического состояния ребенка необходимо создать в доме спокойную и доброжелательную атмосферу.

Не нужно стесняться своих детей, прятать, ограждать их от внешнего мира. Наоборот, лучше как можно раньше начать помогать им с социализацией. Перед выходом из дома стоит объяснять ребенку, куда вы с ним идете и зачем, что вы будете там делать, сколько времени это займет и когда вернетесь обратно домой. Это поможет ему иметь последовательный план действий. Из дома можно взять с собой любимую игрушку или вещь, с которой ребенку будет психологически легче и комфортнее в незнакомом месте.

Дети с РАС очень дорожат своим личным пространством. Если им некомфортно находиться в каком-то месте, не нужно насильно их заставлять. Постарайтесь объяснить, для чего это нужно, успокоить, переключить внимание на то, что вызывает положительные эмоции, — например, дать какой-то перекус. Лучше всего найти уединенное место, где ребенок сможет расслабиться и прийти в себя.

Воспитывать ребенка с аутизмом непросто. Всей семье нужно запастись терпением и кардинально изменить свой образ жизни, а именно выработать четкий распорядок дня: подъем, завтрак, время на занятия, обед, прогулка, свободное время, ужин и сон. Это учит самодисциплине всех членов семьи и помогает ребенку с РАС комфортно переключаться с одного вида деятельности на другой.

Конечно, родителям ребенка с инвалидностью нужна психологическая поддержка со стороны близких и помощь бабушек и дедушек в его воспитании. Мои родные живут в другом городе, а мама мужа постоянно работает, поэтому у нас, к сожалению, такой помощи не было.

А еще родителям стоит помнить о себе: находить время на отдых, чтобы восстанавливать свои силы, при необходимости обращаться за профессиональной помощью к психологу. У меня самой пока такой потребности не было — помогали муж и родные.


Защита от «дождя»: новые подходы к адаптации детей с аутизмом | Статьи

Вопрос дружеской инклюзивной среды всё активнее поднимается как в культурном, так и в законодательном пространстве. Ряд громких неприятных инцидентов показал: общество готово меняться и становится более терпимым и сочувствующим к детям с аутизмом и ЗПРР. Наравне с этим обновляются и адаптивные практики. Какие подходы развивают исследователи и что важно знать об аутизме — разбирались «Известия».

Принять и понять

Аутизм, ЗПРР — те слова, которые вызывают панический ужас в семьях, когда они приходят к специалистам, чтобы понять: почему их ребенок не говорит или не взаимодействует с другими детьми, почему у него нарушены реакции на свет, звук или животных.

По мере узнавания проблемы чрезмерное беспокойство спадает. Понемногу меняется и отношение окружающих, считает Артур Хаустов, директор Федерального ресурсного центра по организации комплексного сопровождения детей с РАС МГППУ. По его ощущениям, общество становится более толерантнее к «детям дождя».

— Это процесс достаточно медленный, но благодаря усилиям госструктур и некоммерческих организаций, в том числе родительских, есть прорывы. Они касаются медицины, образования, социальной защиты, спорта. Изменения происходят и в СМИ, которые значительно чаще говорят о проблеме аутизма. Как следствие, информирование общества повышается. Но от информированности до толерантности есть еще несколько этапов.

Фото: ТАСС/Евгений Курсков

Вместе с тем заболеваемость детей с аутизмом по-прежнему остается высокой, отмечает директор научно-исследовательской лаборатории клинической патопсихологии «САНАТ» Александр Антоненко.

Показатели рождаемости детей с нарушением развития имеют практически одинаковую официальную статистику в Европе, американских континентах, странах Азии и Африки. Один ребенок на 80 родившихся детей. В России такой статистики нет, но вряд ли она отличается от той, которая есть во всем мире.

Между тем Минздрав РФ сообщил, что выявляемость расстройств аутистического спектра (РАС) за пять лет выросла в России более чем в 2,5 раза. Рост показателей связан также с увеличением числа врачей-психиатров и детских психологов, прошедших дополнительное обучение по вопросам диагностики и терапии детей с аутизмом.

Причины аутизма

РАС — это расстройство психических функций, в основе которого лежат болезни тела. То есть соматические заболевания, игнорирование которых делает невозможным полноценную коррекцию психоэмоциональных расстройств.

В России в полном объеме об аутизме знают единицы, считает Александр Антоненко. Научных работ в области исследования аутизма достаточно, чтобы понять масштаб проблем в одном организме. Но недостаточно для понимания того, как противостоять расстройствам данного спектра.

Фото: ТАСС/Евгений Курсков

На сегодня одной из перспективных гипотез является рассмотрение проблемы с точки зрения нарушения функции регуляторных пептидов, в частности дипептидилпептидазы-4.

— Известно, что у детей с аутизмом и части детей с ЗПРР в крови (из-за нарушения функции регуляторных пептидов) происходит нарушение расщепления обычных пищевых продуктов и других метаболитов. По этой причине в крови у детей возрастает количество веществ, названных экзорфины. Они изменяют функции разных систем организма, приводя к болезням желудочно-кишечного тракта, болезням почек и коры надпочечников. А также нарушениям органов центральной иммунной защиты, эндокринных органов, головного мозга человека. Формируется «цитокиновый» шторм, после чего начинается гибель нейронов с последующим распадом психических функций, — поясняет специалист.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не исключает, что среди причин, влияющих на развитие аутизма, могут быть окружающая среда и генетика.

В то же время ВОЗ делает важное замечание: не существует фактов, которые свидетельствовали бы о том, что какая-либо детская вакцина (от кори, паротита и краснухи) может повысить риск расстройств аутистического спектра. Однако сторонники этой теории до сих пор находятся по всему миру. Одни из самых горячих обсуждений ведутся в США. Autism One — крупнейшая конференция против вакцинации в стране. Ее организаторы утверждают, что медикаменты вызывают множество болезней и недомоганий, включая аутизм. В частности, они связывают развитие аутизма с содержанием в вакцинах ртути. Опровержение и разъяснение этой идеи приводит ВОЗ.

Фото: ТАСС/Евгений Курсков

Между тем печально известным стало дело Ханны Полинг. В 2008 году, когда девочке было 9 лет, ее родители объявили, что суд по вакцинам предоставил им компенсацию после того, как они заявили, что вакцинация в 2000 году вызвала симптомы, соответствующие аутизму. До сих пор дело Полинг используется противниками вакцины, которые опираются на него как на прецедент.

Как противостоять аутизму

Занятия с психологом и дефектологом эксперты рекомендуют совмещать с лечением соматических заболеваний.

Очень важными в данном случае являются два анализа: NSE и S100. Они и показывают воспалительный процесс в мозге, который есть у всех детей с нарушением развития.

— Эти анализы позволяют контролировать эффективность выявления и лечения соматических заболеваний. Выполнить такое исследование можно в любой лаборатории РФ, и это под силу каждой семье самостоятельно, а дальше идти к врачам, — говорит Антоненко.

Среди первых собеседник советует обратиться к гастроэнтерологу. Аутизм — функция нарушения регуляторных пептидов. При расщеплении еды образуются вещества семейства экзорфинов, возбуждение которых часто провоцирует аутоагрессию. Сначала они нарушают работу органов и систем всего организма, а потом нарушают работу мозга.

Фото: ТАСС/dpa/Sebastian Gollnow

— Помимо этого нужно исследовать желчный пузырь и кишечник. После лечения кишечника дети становятся намного спокойнее, меньше вокализируют, больше общаются, — поясняет директор лаборатории «САНАТ». — Разумеется, стоит обратиться и к неврологу. У детей-аутистов могут быть тяжелые сосудистые патологии. Ток крови через сосуды мозга нарушается. Это приводит к афазии, которая, как правило, является одним из элементов дисфункции речи.

Также необходима помощь врача-иммунолога, врача-нефролога и эндокринолога.

Новые подходы

Технология адаптации детей с РАС не стоят на месте. В первую очередь меняется концептуальная модель сопровождения людей с аутизмом, рассказал «Известиям» Артур Хаустов. Если прежде преобладала медицинская модель, то в течение последних десятилетий на первый план выходит образовательная.

— Поскольку ядро аутизма еще не научились лечить, медицинская модель становится не столь актуальной. В современной системе акцент делается на психолого-педагогические технологии, обучающие методы, благодаря которым ребенок социализируется, — пояснил эксперт МГППУ.

При этом в последнее десятилетие вперед начинает активно развиваться социокультурная модель реабилитации, добавляет специалист. Она предполагает не только образование, но и включение детей и взрослых с аутизмом в различные сферы общества. В результате окружающая среда и повседневные сферы жизни становятся более доступными — например, музеи, библиотеки, кинотеатры, рестораны.

Инструктор занимается с ребенком во время дельфинотерапии

Фото: РИА Новости/Егор Еремов

— Когда мы говорим о преобладании этих двух моделей, конечно, встает вопрос о применении подходящих методов. И в зарубежной практики, и в России в продвинутых организациях используются подходы TEACCH, ABA, DIR/Floortime, которые снабжены хорошей доказательной базой, — перечислил Артур Хаустов. — Что важно, в России эти эффективные подходы вошли в клинические рекомендации по РАС, которые были утверждены Минздравом.

Кроме этих известных подходов, существуют и другие методы, которые имеют либо слабую доказательную базу, либо не имеют ее вовсе. По данным эксперта, в России насчитывается 33 тыс. обучающихся с РАС, и очевидно, что для многих из детей применяются самые разные практики. В этой связи становится актуальной работа по накоплению доказательной базы для множества программ. Конечным итогом должна стать библиотека апробированных методов, общедоступная для специалистов и родителей.

Важнейший индикатор их результативности является трудоустройство лиц с РАС, считает собеседник.

— Сейчас в России система трудоустройства людей с аутизмом не развита, прием на работу, как правило, происходит в рамках проектов некоммерческих организаций. Нам, конечно, хотелось бы, чтобы в ближайшие годы как можно большее число людей с РАС были бы охвачены трудовой занятостью и профессиональной деятельностью, — подытожил Артур Хаустов.

Фото: ТАСС/Евгений Курсков

Согласно Федеральному реестру инвалидов, всего на июль 2021 года в России насчитывается более 721 тыс. детей-инвалидов до 17 лет, из них — 306 тыс. девочек и 415,6 тыс. мальчиков. Это почти 6% от общего числа людей с инвалидностью в стране.

Число детей с ограниченными возможностями здоровья увеличивается с каждым годом. Пять лет назад, в 2017-м, таких ребят было 638 тыс., или 5% от всех инвалидов в России. При этом нарушения здоровья у детей чаще всего проявляются в возрастной группе от 8 до 14 лет.

«Ребенок просто особенный» и еще 3 мифа об аутизме

Об аутизме и связанных с ним мифах – Ольга Азова, кандидат педагогических наук, доцент кафедры логопедии МПСУ, директор детского неврологического и реабилитационного центра «Логомед прогноз».

Отсутствие речи — не всегда аутизм

Одни родители жалуются, что врачи долго не ставят диагноз. Вроде бы симптомы есть, а диагноз не тот. Другие говорят, что поставили аутизм, а ребенок совсем не аутист. Что же такое аутизм?

— Когда впервые вижу ребенка, чтобы составить собственное впечатление, прежде всего внимательно слушаю именно то, что говорят родители, потому что именно они лучше других знают своего ребенка, спрашиваю, какая проблема привела их к нам.

Практически 90 процентов родителей отвечают, что у ребенка нет речи, он не разговаривает. Их чаще всего смущает именно этот фактор, и это вполне понятно, потому что речь — это важнейшая психологическая функция, без которой очень сложно пребывать в социуме, но проблемы с речью характерны для многих диагнозов. Именно поэтому существуют диагностические сложности: долго не ставится диагноз или ставится неправильно. Да, отсутствие или задержка речи может быть в структуре аутизма, но у неговорения — разный механизм. Другими словами, аутизм НЕ равен неговорению.

Мама вспоминает: «Он нас не слышит, не поворачивает голову на свое имя, когда мы его зовем». Или: «Когда дети выходят гулять, он с ними только бегает, но не играет. Любит часами качаться на качелях, крутить колесо у коляски или смотреть на приезжающие машины».

Ольга Азова. Фото: Анна Данилова

Вот мы услышали, что на прогулке ребенок не взаимодействует с детьми в игре, описываются стереотипические движения.

«А как он себя ведет дома, во что играет?» — «В игрушки он играть не любит, но может покатать машинку, зато очень любит все бытовое: возить пылесос, открывать-закрывать дверку духовки, вообще любит порядок — закрывает за всеми двери, укладывает в ряд баночки и тюбики с маминым кремом».

Так подтверждается то, что выкладывание не подчинено какой-то иерархии игры, а носит стереотипный характер. В отличие от игры обычных детей, которые, если и выставляют машинки в ряд, то чтобы, скажем, запускать их по очереди.

Получается, что кроме отсутствия речи есть еще нечто другое. Но как бы долго ни описывались стереотипии у конкретного ребенка, обязательно на консультацию приходят и такие дети, у которых их не будет.

Тогда на что же ориентироваться в диагностике? На специфический фактор, свойственный только аутизму — это нарушение коммуникации, нарушение взаимодействия с другими людьми. Это тот признак, на который опираются все специалисты.

Мы просим ребенка, а он не реагирует на наш голос, не поворачивается. Или у самого ребенка есть просьба, но он, не используя речь, тянет маму за руку. А если мама «не угадала», что именно хочет ребенок в этот момент, то ребенок начинает демонстрировать протестное поведение.

Детям с аутизмом свет может казаться слишком ярким, и они вынуждены даже в помещении оставаться в кепке с козырьком, чтобы хоть как-то защититься от света, даже если он неяркий. Может отмечаться другая проблема — обычные звуки детям кажутся навязчивыми и угнетающими, они могут затыкать уши руками или, наоборот, громко включают музыку и прикладывают ухо к динамику, потому что такому ребенку не хватает звуковых сенсорных впечатлений.

Нередко такие дети тактильно не чувствительны, не ощущают себя в пространстве, не чувствуют границ и опасности, могут пойти с абсолютно чужим человеком, выбегать на проезжую часть.

Некоторые просто не способны самостоятельно взаимодействовать с окружающими в естественной среде. Нередко на консультации ребенок может забраться ко мне на колени, не потому, что я интересую его как объект для коммуникации, а потому, что его привлек фломастер в моих руках или телефон, который лежит на столе. Это тоже своеобразное нарушение социального воображения: обычный ребенок не может забраться к чужому человеку на колени или использовать его в качестве «подставки» для достижения своей цели.

Еще один из частотных симптомов — ребенок ходит на цыпочках. Если специалист вне тематики аутизма, то трактует это как ортопедические проблемы. Ортопедические проблемы имеют другие причины. У детей с аутизмом «хождение на носочках» — часть сенсорных проблем: ребенок «не чувствует» пятку или в целом ступню.

Вот рядополагающий пример: ребенок пришел к нам на занятия в центр, во многих кабинетах покрытия, важным организационным моментом является то, что ребенок садится на стульчик и разувается. Вдруг ребенок начинает плакать, боится вставать на ступни и передвигаться, оказывается, что он всегда в туфельках, даже дома. У него нарушена чувствительность нижних конечностей, особенно ступней.

Или другой пример. Педагог просит ребенка показать определенную картинку, он не может выполнить просьбу, не потому, что он не знает название, а у него не получается выстроить цепочку соотношений глаз — рука — ухо. В результате ребенок дотрагивается до картинки носом.

Итак, первое, что должно насторожить родителей — это то, как ребенок взаимодействует с другими людьми. Второе — спектр проблем, касающихся сенсорики. Третье — речь.

Дальше уже идут более персонифицированные, сугубые проявления заболевания, например, проблемы с пищеварением или сосудами, генетические или иммунологические.

Когда мамы возражают: «Но ведь он смотрит в глаза» или «Никогда ничего не выстраивал в ряды», приходится разъяснять, что это — микросимптомы, которые не всегда можно трактовать с какой-то определенностью: кто-то из детей смотрит, кто-то не смотрит, кто-то использует боковое зрение. И когда симптомов набирается много, а в качестве основной жалобы отсутствие речи, а по сути — нарушение коммуникации, тогда диагностически в трактовке аутизма ребенок уже более понятен.

Из-за того, что мы до сих пор не знаем конкретных причин аутизма — нет жестких фиксированных рамок, нам приходится подробно описывать разные проявления, анализировать их и только тогда определяться с диагнозом.

Во всем мире аутизм считается ментальным нарушением. В некоторых странах заболевание трактуется как неврологическое, но все-таки в большинстве стран — это ведение психиатрии.

— Аутизм не обязательно связан с отсутствием речи?

— Варианты аутизма могут быть разными. Так, существуют диаметрально противоположные синдромы — синдром Каннера и синдром Аспергера. В первом случае — дети очень замкнутые, практически не способные к коммуникации, во втором, наоборот, дети прекрасно говорят, но находятся как бы «на своей волне», в зоне своих интересов. Они могут часами рассказывать о том, что им действительно интересно, не отпускают далеко от волнующей их темы, «подвисают» на ней, у них замкнутый круг интересов.

Может происходить смена тем. Вот нравился Московский Кремль и все, что связано с ним, потом появляются изображения Казанского, Псковского, но и в этот интерес могут со временем входить новые темы, сюжеты, круг может расширяться.

Есть дети с РАС, у которых нет проблем с речью, но большинство детей испытывают большие трудности с говорением, в том числе из-за апраксии. Это нарушение, при котором человек не может выполнить какие-либо движения или жесты, не может включиться в позу или переключиться с одной артикуляционной позы на другую. Причины здесь могут быть совершенно разными.

Большое количество детей с РАС, которые не говорят, в основе нарушения имеют задержку темпов развития, в том числе и речевых. Такие детки после нескольких реабилитационных курсов и качественных занятий как будто просыпаются, встают на ступеньку развития и начинают постепенно подниматься вверх, проходя все этапы речевого развития, как и дети в норме, но в своем, порой замедленном темпе.

Если, например, у детей с алалией (нарушение, связанное с поражением головного мозга, которое проявляется у ребенка недоразвитием речи) — это нарушение речевой программы, то у ребенка с аутизмом апраксия может быть связана с сенсорной проблемой. Он ощущает дискомфорт во рту: не чувствует голосовые складки или, наоборот, ощущает боль.

Исследований по этой теме недостаточно, поэтому пока это больше констатация факта. Бывают случаи, когда нет речевой апраксии и дети начинают говорить как будто внезапно и всё сразу, но это не значит, что признаки аутизма у них так же внезапно исчезают.

Появились первые слова, а потом попал в больницу и стал другим

Много раз слышала, что до года малыш развивался, как обычный ребенок, гулил, отвечал на улыбки, появились первые слова — в общем, всячески коммуницировал с окружающими. А потом, например, попал в больницу, или ему лечили зубы под наркозом, или сделали прививку. И все, ребенок стал другим…

— Все, что вы перечислили, вероятней всего будет семейной легендой. Потому что все вышеназванное не может быть причиной возникновения этого заболевания, а вот пусковым механизмом, скорее всего, да. То есть изначально что-то в организме пошло не так, но до поры до времени это «не так» громко не заявляло о себе. Хотя, я уверена, все равно какие-то «звоночки» могли быть.

Это мои предположения, основанные на опыте реабилитации таких детей, но, повторяю, причины возникновения аутизма не известны.

Приведу такой пример: человека пугает собака, и он начинает заикаться. Все уверены, что если б не эта злополучная собака, то с речью все было бы прекрасно! Но ведь собаки пугают множество людей, и они не начинают заикаться. Однако находится конкретный человек, у которого испуг собакой запускает нарушение, начинается заикание.

Примерно так происходит и с аутизмом. Что-то пошло не так изначально, потом фактор, который помог «запустить» болезнь именно в данный момент, и — процесс начался. В симптоматике аутизма идет, по сути, регресс, развитие наоборот, то, на что начинают обращать внимание родители. А раньше, по их мнению, все было совсем не плохо.

Недавно пришла ко мне одна мама и сказала, что ребенок в год и пять переболел с температурой сорок и после этого резко изменился. И вот если б не температура… Но начинаю задавать вопросы, которые могут прояснить картину по аутизму, и оказывается, что и раньше ребенок не откликался на имя, были другие специфические и понятные специалисту моменты.

Тут вопрос не только медицинский, но и эмоциональный, этический: не хочется верить, что с ребенком что-то не так, пока картина не станет очевидной, или продолжают в обществе существовать «приличия» — неудобно перед другими показать…

— То есть нельзя говорить: не будь того-то и того-то, механизм бы не запустился? Болезнь бы в любом случае проявилась, потому что нарушения у ребенка уже были?

— Думаю, да. Вопрос в том, что хочется знать причину или причины, возможно, их будет несколько. Если мы ее узнаем, тогда можем исключать. Часто привожу такой пример: несколько людей зашли в комнату, где все чихают, но все затем будут болеть по-разному в зависимости от иммунитета. Кто-то совсем не заболеет, кто-то — в легкой форме, а у кого-то простуда вызовет осложнения.

С аутизмом — не до конца так однозначно, но все-таки похоже, особенно в той части, что все дети с аутизмом абсолютно разные. Ведь не у всех же запускается этот патологический механизм. Мы уже не можем отрицать, что есть семьи, где аутизм носит наследственный характер. Значит, это тоже будет иметь отношение к причине его возникновения.

Главная цель реабилитации — помочь войти в обычную жизнь

— Почему с аутизмом важно как можно раньше поставить диагноз?  

— Скорее не диагноз поставить, а нужно начать как можно раньше заниматься. Аутизм не лечится в привычном смысле: дали таблеточку, отрезали, пришили и все вошло в норму.

Раннее начало коррекции не дает ребенку усугубить состояние, быстрее втягивает его в режим занятий, помогает родителям понять ребенка, не дать закрепиться стереотипному типу поведения. Именно для этого необходимы занятия с различными специалистами, причем не просто психологами и не просто логопедами, а теми, кто владеет специальными методиками в реабилитации таких детей.

Раньше мы начинали брать на реабилитацию детей четырех-пяти лет и понимали, что ребенок уже сильно «зааутизированный» с вариациями аутостимуляций, с агрессией, с головными болями, с кишечными проблемами… Понимали, что вытащить его из-под «аутистической скорлупы», организовать ему качественную жизнь очень трудно. В прошлом году к нам пришли трехлетние дети, а в этом году обращаются родители с детьми от года, потому что проблема сейчас на слуху и родители стали понимать важность начала ранней коррекции.

Еще есть такое понятие — болезнь порождает характер. Вот надел человек очки, и дальше линзы только сильнее, сел в коляску — и его уже трудно оттуда вырвать.

Пока ребенок маленький, он не знает, что такое лень, он вынужден трудиться, потому что так решили родители, а никакого другого опыта, кроме как трудиться, у него не было. Как только ребенок становится старше, понимает, что можно лежать на диване и, например, смотреть мультфильмы, появляется нежелание, протест.

— Какова конечная цель реабилитационных мероприятий? Каких результатов можно достичь, в зависимости от тяжести заболевания?

— Тут именно важно смотреть на тяжесть заболевания. Есть дети с тяжелой аутизацией. Они замкнуты на себя, на свои интересы, долго остаются не вербальными, и, вероятнее всего, довести их до состояния, чтобы они смогли полностью социализироваться, создать семью, работать и так далее, будет не просто.

Согласно статистике, 70 процентов выросших людей с аутизмом остаются с родителями. Кто-то из них будет работать, кто-то будет работать меньше, но вопрос самостоятельности до конца не будет решен. А 30 процентов живут вполне обычной жизнью…

У нас достаточно большой опыт сопровождения ребенка с трех-четырех лет и до школы. Мы развиваем речь и коммуникацию, необходимые навыки самообслуживания, социального воображения и взаимодействия, снимаем агрессию, аутоагрессию, понижаем градус или полностью нивелируем аутостимуляции, чтобы ребенок мог пойти в общеобразовательную школу и учиться в коллективе нормотипичных детей.

Все чаще это общеобразовательные школы с инклюзией, где созданы специальные условия для детей с особыми потребностями, некоторым деткам понадобится профессиональное сопровождение — тьютор. Таким образом ребенок, по сути, социализирован и в школе практически не отличается от других детей.

Есть дети, у которых дело обстоит еще лучше — сохраняются только «странности», — они есть у многих: в разные моменты жизни мы все можем вести себя с точки зрения другого человека как-то странновато. Родителей таких деток мы просим оставаться в системе специализированных занятий.

— Насколько при лечении ребенка с аутизмом важна лекарственная составляющая? Многие родители боятся слова «таблетки».

— Весь мир боится слова «таблетка», кроме России. В России почему-то очень «таблетку» жалуют. Аллопатический подход до сих пор вытесняет другие. Уверена, что у многих людей одна из первых ассоциаций со словом «врач» именно «таблетка».

Мне очень нравится мировой опыт.

Скажу о том, что я видела своими глазами. Например, в Японии я несколько раз задавала вопрос, какие лекарства специалисты дают там, если эмоциональное состояние ребенка неустойчиво и он начал себя агрессивно вести?

Оказывается, специалисты сразу же стараются переключить внимание ребенка, дать физическую нагрузку или эмоциональную разрядку. Такого ребенка могут быстро вывести во двор на беговую дорожку, предлагают пробежать какое-то расстояние и так далее. Ребенок может выйти в коридор, но остается в поле зрения специалистов.

Каждый по очереди, проходя, включается в ситуацию: разговаривают, «сенсорят», эмоционально поддерживают. Там очень тесный контакт педагога и ребенка, что очень важно.

И в Японии, и в Китае в психоневрологической больнице я слышала: «Мы не лечим детей. Мы предлагаем широкий спектр занятий: музыка, двигательные упражнения, рисование и так далее. Если у ребенка возникает психотическое состояние, можем разово дать лекарство, но это не значит, что ребенка теперь «посадят» на медикаментозные препараты постоянно».

В Америке упор делают на АВА-терапию — это обучающая программа, которая основывается на поведенческих технологиях и методах обучения.

Речь идет именно о специфическом аутистическом поведении. Но физиологически аутизм проявляется по-разному. Невролог может прописать витаминные или сосудистые препараты при ангиоспазме и для активизации центра речи, например, и так далее. Если проблемы с кишечником — подключается гастроэнтеролог. Если проблемы со слухом, тогда разбирается сурдолог, отоларинголог.

Базовый врач, занимающийся ребенком с аутизмом — невролог. Именно невролог, а не психиатр.

Генеральная цель реабилитации ребенка — войти в обычную жизнь, взаимодействовать с окружающим миром, начиная с простых вещей: уметь самостоятельно одеваться, обедать, переключаться от своих историй на какую-то другую информацию и продолжать в максимально свободной коммуникации и обучении с использованием речи. Чем мы и занимаемся.

Фото: Ashleigh Raddatz

Ребенок с аутизмом в обычной школе

— Стоит ли отдавать ребенка с аутизмом, если он более-менее социализирован, в обычный детский сад, обычную школу?

— Обязательно стоит, потому что ребенку с аутизмом нужно научиться подражать, имитировать, взаимодействовать, а это можно постичь только рядом с нормотипичными детьми.

Но, с другой стороны, нельзя просто так привести «особого» ребенка в группу детского сада или в класс, нужно создать необходимые условия — и для ребенка с аутизмом, и для педагогов, других детей. Специалист без специальной подготовки просто может не справиться: например, всем говорят сесть за стол, а ребенок с аутизмом хочет сидеть на ковре, все рисуют, а он все время делает попытки уйти из-за стола, потому что уже устал, ему нужно переключиться.

Как помочь ребенку с аутизмом быть вместе с обычными детьми и одновременно не мешать им учиться? Как создать особые условия? Возможно, это будет класс, а рядом — ресурсная зона, комната или хотя бы сенсорная панель, уголок, где ребенок может расслабиться, успокоиться, полежать, переключиться, набраться сил и даже отработать какой-то материал, который ранее уже был пройден всеми детьми в классе. Чтобы помочь ему в этом, нужен тьютор — специальный наставник.

В любом случае важную роль играет личность педагога. Даже если он совсем ничего не знает про дефектологию, особое детство и конкретно про аутизм, но у него добрая душа, отзывчивое сердце, — он не станет кричать и обижать ребенка.

Я знаю примеры, когда педагог просто берет его за руку с самого первого дня и какое-то время водит за собой, подталкивает к детям, пытается ввести в игры, помогает ему адаптироваться.

Мифы про аутизм

Миф 1: Если не говорит, значит, ребенок с аутизмом.

В реальности: Действительно, многие дети с аутизмом не говорят.

Про кого говорят «Если не говорит, значит, аутизм», и это действительно миф? Механизмы «неговорения» в каждом случае — разные. Аутизм не равно неговорение, и не у всех неговорящих детей аутизм. Молчат дети при задержках, при алалии, при нейросенсорной тугоухости, при мутизме, при умственной отсталости… Да, собственно, и сами аутизмы разные. У кого-то больше превалируют сенсорные нарушения, речевые апраксии, а у кого-то коммуникация — проблемная зона, не идет процесс социализации. В каждом конкретном случае нужно качественное обследование и консультирование.

Миф 2: Диагноз «аутизм» ставят только в России, а вообще это не болезнь. Просто люди с аутизмом — особенные.

В реальности: Каждый человек — особый, личностный.

Говорят, что люди с аутизмом особенные, что аутизм — это не болезнь, и это действительно миф. Нужно помнить, что эта так называемая особенность под названием «аутизм» — заболевание, которое входит в международную классификацию болезней. Болезней — не особенностей и состояний, и классификация международная, то есть используется не только в России.

Аутизм требует обязательного медицинского наблюдения за ребенком и обязательной психолого-педагогической реабилитации. Важно также помнить, что у детей с аутизмом присутствуют конкретные проявления заболевания, которые требуют пристального внимания. И если мы будем считать, что это всего лишь особенность, то не поможем ребенку.

В целом проявлений заболевания — очень много. В каждом конкретном случае нужно решать проблему именно со здоровьем ребенка.

Фото: Timothy Archibald

Миф 3: Аутисты агрессивны и поэтому опасны для общества.

В реальности: Чаще всего у детей с аутизмом, которые не получают желаемого, наблюдаются приступы самоагрессии, то есть агрессии, направленной скорее на себя, нежели на других людей.

Дети с аутизмом агрессивны и поэтому опасны для общества — это действительно миф. Если агрессия ребенка идет вовне — проблемы именно с социальной составляющей его жизни. Если ребенок находится в семье, во взаимодействии с медицинским персоналом, не может случиться такого, что он пошел и кого-то побил. У него агрессия из-за того, что окружающие пока не научились понимать его, не научились правильно взаимодействовать с ним.

Также приходится просвещать общество, учить толерантности, и прежде всего нужно включиться самим родителям детей с аутизмом. На замечания окружающих к поведению ребенка родителю проще сказать: «У ребенка — аутизм». Это наконец стало действовать отрезвляюще: критикующие сразу вспоминают про неотложные дела — начинают копаться в сумочке, смотреть в телефон, листать журнал, «терпеть» несколько минут, осознав, что это не избалованность, а болезнь.

Миф 4: Есть ряд выражений, которые применяют, когда говорят про людей с аутизмом: «В глаза смотрит, значит, не аутист», «Это шизофрения, а не аутизм», «Гений, а не аутист», «Мало разговаривали, вот и аутист», «Он умеет играть — бегает с детьми в догонялки, значит, не аутизм».

В реальности: Да, детям с аутизмом свойственно многое из перечисленного, кроме диагноза «шизофрения». С ним сложнее всего, потому что диагностика несовершенна.

Есть ряд выражений, которые применяют, когда говорят про людей с аутизмом, но это миф.

Фронтальный взор может быть затруднен, и может быть короткий глазной контакт, но действительно есть дети с аутизмом, у которых нет этой проблемы. Но это микросимптом, на который не стоит опираться как на единственный в диагностике. Из этого же разряда и «ребенок бегает с детьми, значит, не аутизм». Умение бегать не нарушено у детей с аутизмом, а нарушено взаимодействие в игре при выполнении режимных моментов. Можно бегать, но не уметь играть по правилам в дворовые игры «Хали-хало», «Картошка», вот тут проявляется проблема — понимание условий.

Шизофрения — это отдельный психиатрический диагноз, который детям обычно не ставят. У этого заболевания есть свои симптомы, которые отличаются от тех, которые есть при аутизме.

Про гениальность и аутизм. Дети с аутизмом дисбалансны в своем развитии. Могут с легкостью решать примеры из четырехзначных чисел и не уметь самостоятельно сходить в туалет — пример из жизни нашего пациента. Именно эти особенности, видимо, и порождают этот миф. Также некоторые люди с аутизмом способны сосредотачивать внимание на мельчайших подробностях, в состоянии обрабатывать визуальную и текстовую информацию в разы быстрее тех, кто не страдает нарушениями нервной системы.

Миф о том, что с ребенком не разговаривали и поэтому у него аутизм, опровергается тем, что огромное количество людей с прекрасными внутрисемейными отношениями тем не менее имеют детей с аутизмом.

Что делать, если у ребенка признаки аутизма — советы от Ольги Азовой

Ольга Азова. Фото: Анна Данилова

1. Не зацикливаться на постановке диагноза! Да, ребенок маленький, хочется знать, что с ним происходит, почему он развивается не как все дети. Но сначала важно обращать внимание на некие генеральные проявления — например, нарушение поведения, отсутствие речи, непонимание обращенных к ребенку слов и так далее.

2. Родителям пройти тест АТЕК (его можно легко найти в интернете), прежде чем идти к специалистам. Тест этот не статичен, и, по мере того как с ребенком будут заниматься, показатели теста будут меняться.

3. Идти к специалистам. Невролог, пожалуй, первый из них. Именно он должен предложить консультации других врачей. Например, отоларинголог или сурдолог должны помочь разобраться с вопросом, нет ли нарушения слуха, из-за которого могут быть проблемы с пониманием речи. Затем — гастроэнтеролог, мы уже говорили, что могут быть проблемы с пищеварением, с питанием. Генетик, иммунолог и другие — по запросам, проблемам и жалобам.

4. Выбираем специалиста, но соблюдаем меру. Бывает, врач не понравился, нет доверия — можно сходить к другому. Но консультироваться у 25 неврологов и 25 гастроэнтерологов не нужно — это будет бег по кругу, он никогда не кончится, потому что новый специалист будет давать что-то свое, что-то новое.
Хороший результат — это когда сошлись мнения двух специалистов, тут родителю стоит задуматься и прислушаться именно к рекомендациям этих специалистов.

5. Провести обследование ребенка. Невролог обычно направляет на функциональную диагностику: энцефалограмму, доплер, аудиограмму, гастроэнтеролог — анализ на переносимость продуктов. И так каждый специалист, который работает в теме аутизма, назначает важные исследования для прояснения диагноза и назначения лечения.

6. Консультации неврачебных специалистов. Прежде всего, это поведенческий аналитик, ABA-терапевт, психолог по сенсорной интеграции. Это специалист, который занимается «телом», сенсорикой и поведением. Следует помнить, что аутизм — это заболевание, которое таблеткой не вылечить. Поэтому упор делается не на поиск какого-то ноотропного средства. Хотя в некоторых случаях доктор может посчитать нужным его выписать, особенно это касается детей с аутизмом и когнитивными трудностями.

Также нужны консультации нейропсихолога, логопеда, психолога.

7. Начинаем занятия. Первыми упражнениями должны быть, прежде всего, поведенческие и сенсорные. Их реализуют на разных занятиях: ABA-терапия, сенсорная интеграция, физкультура, массаж, мозжечковая стимуляция, работа на балансире, кинезиотерапия, коммуникативные занятия, разные виды игротерапий.

Только потом уже присоединяются другие специалисты — психологи и логопеды, нейропсихологи.

8. Реабилитация должна быть комплексной. И не стоит ждать мгновенных результатов. Бывает, родители обошли 150 мест, а в результате им нигде не помогли и не могли помочь, потому что везде своя программа и она предполагает длительное взаимодействие. Мы, например, приглашаем на два года. Есть первичная ступень, вторичная ступень, дальше — постоянная работа. Мы же хотим максимально приблизить ребенка к тем детям, которых называем нормотипичными.

Комплекс подразумевает не просто набор процедур, а иерархию от простого к сложному и взаимоподдержку одного направления другим.

9. Организовав базовые занятия, подключите немедикаментозную коррекцию. Методов много — слуховые терапии, физиотерапевтическое направление, разные виды БОС и компьютерных программ.

10. Родитель должен получать помощь вместе с ребенком. Потому что на начальных этапах проблема аутизма — сильно травмирующая ситуация для родителя. С ребенком все не так, и родитель не знает, куда бежать, не спит ночами, не знает, как пережить стресс от получения диагноза, не знает, как помочь ребенку и как вообще с этим со всем жить.
Должна быть оказана терапевтическая помощь родителям и даны конкретные рекомендации — инструменты взаимодействия с собственным ребенком.

Ранний детский аутизм

Аутизмом (от греческого autos – сам) называют состояние психики, характеризующееся преобладанием замкнутой внутренней жизни и активным отстранением от внешнего мира. Аутизм может быть как вторичным симптомом шизофрении (см. раздел «Шизофрения»), так и самостоятельной нозологической единицей. В последнем случае он возникает в первые годы жизни и называется ранним детским аутизмом (РДА).

РДА, не входящий в спектр шизофренической симптоматики, характеризуется нарушениями всех сфер психики – сенсомоторной, перцептивной, познавательной, речевой и эмоциональной, а также недостаточно развитым социальным взаимодействием с окружающими. Согласно МКБ-10 среди нарушений психологического развития выделяют детский (типичный) аутизм и атипичный аутизм. Симптоматика детского аутизма проявляется в возрасте до трех лет, тогда как признаки психических нарушений при атипичном аутизме наблюдаются после трех лет. Более подробно классификация представлена в таблице 1.

Таблица 1. Классификация аутизма по МКБ-10.

1. ТИПИЧНЫЙ АУТИЗМ

1.1. Аутистические расстройства,

1.2. Инфантильный аутизм,

1.3. Инфантильный психоз,

1.4. Синдром аутизма Каннера.

2. АТИПИЧНЫЙ АУТИЗМ

2.1. Атипичные детские психозы,

2.2. УМО с аутистическими чертами.

3. Синдром Ретта

Этиология и патогенез раннего детского аутизма неясны. В качестве объяснений выдвигаются "теория эмоциональной холодности родителей", наследственные нарушения и органические поражения ЦНС.

В связи с проблемой аутизма актуальны вопросы диагностики данного нарушения, симптоматика которого имеет сходство с другими нарушениями нервно-психического развития. Детям с ранним детским аутизмом в первые 2-3 года жизни возможна постановка ошибочного диагноза, поэтому необходима четкая дифференциация РДА и других заболеваний, имеющих аналогичные внешние проявления.

Частота встречаемости РДА колеблется от 4 до 6 на 10000 детского населения. Соотношение мальчиков и девочек составляет примерно 4-5 / 1. IQ детей с РДА более чем в двух третях случаев ниже 70.

Клиническая картина аутистического синдрома у детей с РДА определяется проявлениями отрешенности, неспособностью к формированию общения, к осознаванию посторонних персон и неодушевленных предметов /явлениями протодиакризиса/, отсутствием подражания, реакций на комфорт и дискомфорт, монотонно-однообразным характером поведения с "симптомами тождества". Для них характерно господство влечений, противоположные желания, аффекты, представления, отсутствие единства и внутренней логики в поведении. Эмоциональная реакция на близких ослаблена вплоть до полного внешнего ареагирования (так называемой "аффективной блокады"). Недостаточная реакция на зрительные и слуховые раздражители придает детям сходство со слепыми и глухими. Во внешнем облике таких детей при обычной миловидности обращает на себя внимание взгляд, обращенный и пустоту, во внутрь себя, «взгляд мимо», с преобладанием зрительного восприятия на периферии поля зрения. Моторика, как правило, угловатая, движения неритмичные, "закостенелые" или неточные, с тенденциями моторных стереотипий в пальцах, кистях рук, ходьбы на цыпочках, однообразного бега, прыжков с опорой не на всю ступню. Речь обычно не направлена к собеседнику, отсутствует экспрессия, жестикуляция, голос то тихий, то громкий, произношение звуков варьирует от правильного до неправильного. Часто наблюдаются отклонения тональности, скорости, ритма, отсутствие интонационного переноса, эхолалии, бессвязность, невозможность вести диалог. Длительно сохраняется тенденция к манерному словотворчеству. Характерны краткие фразы с «рыхлыми» ассоциациями, смещением мыслей, отсутствием личных глагольных и местоименных форм.

У многих детей отмечаются нарушения инстинктивной жизни, инверсия цикла сна, перверзность аппетита, изменчивость  мышечного тонуса до гипотонии или гипертонии. После полутора- двух лет становится отчетливой диссоциация развития личности с нарушением последовательности вытеснения примитивных функций сложными в пределах всех сфер деятельности.

Степень выраженности аутизма неодинакова, что несомненно зависит от генетической предрасположенности и внешних факторов (большинство авторов выделяют 4 степени РДА). К 3-5 годам жизни ребенка дизонтогенетические проявления в круге аутистического синдрома достигают своей наибольшей выраженности; в дальнейшем этот тип расстройств нередко становится почти идентичным расстройствам при аутистической шизоидной психопатии типа Аспергера. Близкого порядка личностные расстройства аутистического типа могут иметь место и у детей с негрубыми резидуальными состояниями вследствие минимальной мозговой дисфункции или более явных органических резидуальных поражений головного мозга.

Лечебная помощь строится на базе индивидуальной клинической верификации состояния ребенка и представлена разными лечебными профилями: психофармакотерапией, психотерапией (индивидуальной и семейной), физиотерапией, массажем и др. Фармакотерапия направлена на купирование психопатологических проявлений болезни, профилактику вегето-сосудистой и всгето-висцеральной дистоний, активизацию ребенка и ослабление психического напряжения. Медикаментозное лечение должно соотноситься с высокой чувствительностью маленьких аутистов к нейролептикам, транквилизаторам и необходимостью пребывания ребенка в условиях дома, в пути, с неустойчивой его активностью.

Психотерапевтическая работа с самим аутистом и семьей направлена на коррекцию поведения ребенка, нивелировку тревожности, страха, а также на коррекцию и укрепление семьи, привлечение родителей к воспитательной работе с ребенком, обучение приемам работы с ним.

ЦентрМед

Аутизм - причины, симптомы, диагностика

Дата создания: 2019-04-02

Аутизм — это состояние, которое относится к группе симптомов, известных как абстиненция, т. е. избегание контакта с внешним миром — с людьми и окружающей средой. Считается, что это заболевание головного мозга, которое может иметь генетический компонент. Однако, несмотря на выявление многих факторов, повышающих риск аутизма, его причина до сих пор полностью не выяснена.

ЧТО ТАКОЕ АУТИЗМ

Аутизм — это неврологическое расстройство, поражающее мозг и чаще всего имеющее генетическую природу. Первые симптомы этого заболевания проявляются уже в детстве и сохраняются на всю оставшуюся жизнь. Аутизм характеризуется отсутствием у ребенка реакции на команды, отсутствием игр со сверстниками, трудностями в выражении эмоций или общении как жестами, так и речью. Мы часто воспринимаем поведение аутичного ребенка как странное.У этой болезни много разновидностей, бывает, что ребенок просто медленнее растет — что часто принимают за аутизм. Хотя существует множество факторов, повышающих риск аутизма, конкретные причины этого заболевания до сих пор неизвестны.

ПРИЧИНЫ АУТИЗМА

Не совсем ясно, что на самом деле вызывает аутизм, но считается, что основными факторами являются генетика (выявлено большое количество генов, ответственных за аутизм) и окружающая среда.Исследования с аутичными пациентами показали некоторые аномалии в нескольких областях мозга. Кроме того, другие исследования показывают, что у людей с аутизмом низкий уровень серотонина и других нейротрансмиттеров в головном мозге. Все это может свидетельствовать о том, что нарушения развития головного мозга плода на ранней стадии развития и аномалии в генах могут влиять на развитие заболевания.

U примерно 15-20 процентов У аутичных детей есть генетическая мутация, которая увеличивает риск развития расстройства, говорит Инсел.Известно, что некоторые генетически обусловленные заболевания, такие как синдром ломкой Х-хромосомы и синдром Ретта, повышают риск аутизма. Если у родителей уже есть один ребенок с аутизмом, риск того, что второй тоже родится с этим расстройством, приближается к 20%. – доказывает новаторское исследование ученых из Калифорнийского университета в Дэвисе. Если у родителей двое детей с аутизмом, риск того, что третий тоже будет аутистом, достигает 32%, комментирует автор исследования Салли Озонофф.

В ряде исследований сообщается, что противосудорожный препарат (вальпроевая кислота) может повышать риск аутизма у детей, которые подвергались его воздействию до рождения. Напротив, другое исследование, опубликованное в прошлом году, выявило более высокий риск расстройства у детей, подвергавшихся внутриутробному воздействию антидепрессантов. Напротив, пренатальное употребление витаминов было связано с более низким риском аутизма.

АВТОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

В типичных формах симптомы аутизма проявляются до 3-летнего возраста.год жизни. Первые симптомы у ребенка обычно наблюдают родители – в некоторых случаях уже в младенчестве. Их беспокоит, что ребенок слишком вежлив, спокоен, не вздрагивает от шума, не фокусирует взгляд на входящих, а когда его берешь на руки, он застывает. Кроме того, ребенок часами смотрит в одну точку, например, на тикающие часы, не лепечет и не развивает речь. Бывает и так, что поначалу развитие ребенка идет хорошо, а необычное поведение проявляется неожиданно.

Как ведет себя ребенок с аутизмом?

Аутичный ребенок замыкается в своем собственном мире. Она немного искажена, но настолько увлекательна, что ребенок не видит необходимости разговаривать с окружающими людьми. Имеет место комплексное нарушение развития. Ребенок избегает контактов со сверстниками и семьей. Он ни с того ни с сего перестает разговаривать с матерью и относится ко всем вокруг как к воздуху. Она не позволяет себя трогать и напрягается, когда их берешь в руки, ей не хочется ничего делать.Он не просит у родителей суперигрушки. Не реагирует на боль. Она не радуется, когда мимо проезжает ее любимая тетя. Когда он получает свое любимое мороженое - он не показывает, что оно ему очень нравится. Нежные знаки (гримаса, чужие жесты) не имеют для него большого значения. Вы можете улыбаться ему с самой искренней нежностью, а он вообще не обратит на это внимания и не найдет это приятным. Аутичный ребенок перестает говорить, а если и говорит, то искаженно и нелогично, снова и снова повторяя слова или лозунги из телерекламы.Вместо «я» говорит «ты», употребляет непонятные фразы. Поведение аутичного ребенка стереотипно – он машет руками или ходит кругами. Он чрезмерно привязывается к определенным предметам. И если кто-то забирает их у него, он впадает в панику. Ему не нравится, когда кто-то меняет его прежние привычки. Он любит ходить так же, есть из одной тарелки, чистить одной щеткой. Он не терпит изменений в своей повседневной деятельности.

Дети с легкой формой аутизма имеют очень избирательный и ограниченный круг интересов, поэтому они являются экспертами в узких областях.Иногда они проявляют незаурядную память, которой, однако, не пользуются в быту, в школе и в общении с людьми. Аутичные дети часто тревожны и легко агрессивны, с нарушенным сном. Диагноз аутизм ставится психологом, психиатром или специальным педагогом на основании наблюдения и оценки развития ребенка.

Краткий обзор симптомов для аутичных детей. Аутичный ребенок:

• не участвуют в играх со сверстниками,
• любит одиночество,
• улыбается очень редко,
• больше интересуется контактами с предметами, чем с людьми,
• имеет выражение лица, которое не выражает много эмоций,
• Обычно избегает зрительного контакта с другим человеком,
• может быть гиперактивным и импульсивным,
• не реагирует на свое имя,
• часто становится агрессивным без видимой причины,
• почти не говорит, а если и говорит, то использует бессмысленные слова
• обеспечивает равномерное вращение заготовок,
• кивает, поворачивается на одном месте без остановки,
• испытывает трудности с контактами с другими людьми,
• если говорит - то на одну тему,
• гиперчувствителен к звукам и прикосновениям,
• иногда не реагирует на боль,
• не прыгает,
• отсутствуют спонтанные рефлексы.

АУТИЗМ - ДИАГНОСТИКА

Однозначных медицинских тестов, которые сразу ответят на вопрос, есть ли у ребенка аутизм, не существует. Анализы крови или мочи не могут диагностировать это состояние. При диагностике аутизма специалисты ориентируются в первую очередь на стабилизацию поведения ребенка и его развитие.

Диагностика аутизма делится на два этапа

1. Тест развития ребенка: специалист проводит краткий тест, чтобы определить, владеет ли ребенок базовыми навыками для данного периода жизни или есть какие-то задержки.Во время этого осмотра врач задает родителям ряд вопросов, например, хорошо ли он учится, как говорить, как себя вести, хорошо ли он двигается. Это важно, потому что задержка в любой из этих областей может указывать на нарушение развития. Каждый ребенок, направленный к специалисту, обследуется на предмет задержки развития и инвалидности в возрасте 9 месяцев, 18 месяцев, 24 или 30 месяцев соответственно.

При подозрении на высокий риск нарушений развития у ребенка из-за других людей в семье с аутизмом, преждевременными родами или низкой массой тела при рождении - проводятся дополнительные скрининговые исследования.Скрининговые тесты при контроле следует проводить детям в возрасте 1,5-2 лет.

2. Комплексное обследование ребенка - это второй этап диагностики. Оценка ребенка включает в себя поведение ребенка и беседу с родителями, кроме того, могут быть проведены неврологические и генетические тесты и другие медицинские тесты. Более точную оценку состояния ребенка обычно проводят:

• неврологи – оценка работы головного мозга и нервов;
• педиатры по развитию – оценивают развитие ребенка;
• детские психологи или психиатры – они обладают знаниями о человеческом разуме и используют их при обследовании пациента.
Примечание: всякий раз, когда есть подозрение, что наш ребенок неправильно развивается, идите к специалисту! Чаще всего родители обращаются к психологам или педагогам.

При диагностике аутизма важно различать аутизм и общие расстройства (нарушения слуха или зрения). Есть определенные заболевания, которые могут напоминать аутизм, поэтому его следует исключить с помощью надлежащего тестирования. Наблюдение за ребенком и общение с родителями/опекунами являются важными элементами постановки диагноза.Образовательный потенциал проверяется междисциплинарной командой.

Подводя итоги: исходя из опыта родителей и их наблюдений, стоит провести следующее исследование:

• анализ крови и мочи,
• ЛОР-обследования – для исключения проблем с речевым и слуховым аппаратом,
• тест на токсоплазмоз и цитомегаловирус,
• проверка слуха – для исключения проблем со слухом,
• неврологическое обследование – проводится для исключения других неврологических расстройств,
• офтальмологические осмотры - для исключения проблем со зрением,
• генетическое или метаболическое тестирование – часто проводится родителями, чтобы исключить другие заболевания, похожие на аутизм.

АУТИЗМ - МОЖНО ЛИ ЕГО ЛЕЧИТЬ?

Аутизм у детей — тяжелое заболевание с неблагоприятным прогнозом, во многом зависящим от выраженности симптомов и степени умственной отсталости. Это трудноизлечимое заболевание. Ребенок требует постоянного ухода. Лечение состоит из различных форм психотерапии – оно должно применяться ко всей семье.

АУТИЗМ – РУКОВОДСТВО ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Обратитесь к врачу, если только ваш ребенок:

• не лепечет до года (не развивает речь),
• изолируется от окружающей среды,
• они перестают общаться с вами и окружающими, замыкаясь в своем мире.

Чрезвычайно важно начать лечение как можно раньше.


.90 000 причин, симптомов, терапии и лечения у детей

Аутизм — неизлечимое заболевание, которое развивается с раннего детства. Это нарушение развития, которое вызывает проблемы с общением и взаимодействием. Чрезвычайно важна ранняя диагностика и начало лечения, улучшающего функционирование ребенка в обществе. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения аутизма.

Аутизм представляет собой группу симптомов нарушения развития, которые развиваются в раннем детстве, обычно в возрасте до трех лет.В спектре аутизма разные расстройства имеют разные симптомы. Все они мешают общению и правильному взаимодействию с другими людьми.

Что такое аутизм?

В рамках психологических теорий существуют теории, что аутизм:

  • — эмоциональная аномалия, заключающаяся в неспособности создавать ментальные репрезентации эмоциональных и психических состояний других людей, а также своих собственных;
  • — нарушение интеграции сенсорных стимулов от разных частей тела;
  • — это расстройство, связанное с неспособностью использовать информацию для планирования и выполнения планов.

Дети с аутизмом обычно имеют проблемы в трех очень важных областях:

  • поведение и интересы,
  • речь как одна из форм общения,
  • социальных взаимодействий.

Аутизм чаще встречается у мальчиков (примерно в 4 раза), а частота этого расстройства оценивается примерно в 5 случаев на 1000. Число людей с диагнозом аутизм увеличивается с каждым годом, и неизвестно, связано ли это с большей заболеваемости или с улучшением диагностики и ее большей доступностью.Аутизм — неизлечимое заболевание, но раннее лечение может принести много пользы и радикально изменить функционирование человека, страдающего этим расстройством, а также улучшить комфорт семьи и близких.

Некоторые исследователи отделяют аутизм от синдрома Аспергера . Симптомы синдрома Аспергера обычно менее выражены и менее заметны, особенно в плане развития речи. Большинство исследователей считают синдром Аспергера формой аутизма — одним из расстройств аутистического спектра.

Причины аутизма

Существует множество теорий о причинах аутизма. Одни теории сосредотачиваются на психологических явлениях, другие — на биологических причинах. Ни одна из существующих в настоящее время теорий полностью не объясняет сложный феномен аутизма.

Теории, которые ищут причины аутизма помимо психического функционирования человека, указывают на участие различных факторов, перечисленных ниже:

  • Обязательная иммунизация детей. В последние годы ведутся дискуссии о возможном влиянии введения некоторых вакцин (содержащих ртуть) на развитие аутизма у ребенка.На сегодняшний день многочисленные исследования не смогли показать никакой связи между прививками и аутизмом.
  • Генетика. Исследования показали, что некоторые гены могут играть роль в развитии аутизма. Одни факторы могут передаваться по наследству из поколения в поколение, другие могут возникать в результате спонтанных генных мутаций по собственной воле. При правильном сочетании аномальных генов симптомы аутизма могут появиться в результате аномального развития нервных клеток или аномальной функции связей между этими клетками.
  • Факторы окружающей среды. Тщательно исследованных факторов, ответственных за развитие аутизма, не существует, но определенная роль приписывается вирусным инфекциям и загрязнению окружающей среды.
  • Другие факторы: определенная роль отводится течению беременности, родов, послеродовому уходу и факторам, связанным с анатомией нервной системы.

Симптомы аутизма

Хотя у большинства детей с аутизмом есть нарушения в этих областях развития, диагноз аутизм не означает, что у них будут такие же симптомы.Каждый ребенок с аутизмом, , может выработать свой собственный стиль поведения. Самые тяжелые случаи аутизма заключаются в полной неспособности общаться и взаимодействовать с другими людьми. Существуют также различия во времени появления симптомов. Многие дети проявляют признаки аутизма в раннем детстве, другие нормально развиваются в первые месяцы или годы, а затем теряют приобретенные навыки общения и взаимодействия.

Большинство детей с аутизмом медленно усваивают новые навыки и информацию, а их интеллект снижен.У некоторых детей может быть нормальный или высокий интеллект - эти дети учатся намного быстрее, но их трудности в общении с другими, преодолении социальных ситуаций могут быть все еще очень ограниченными. Описаны случаи аутичных «гениев» — людей, чрезвычайно одаренных и хорошо владеющих какой-либо областью знаний или умений, например, математикой или музыкой, но таких людей, страдающих аутизмом, меньшинство.

Хотя дети с аутизмом могут сильно различаться, есть области, в которых изменения происходят чаще всего.

1. Поведение и интересы:

  • может постоянно двигаться, быть беспокойным, ерзать;
  • отображает рутинное поведение, определенные «ритуалы»;
  • расстраивается, если его рутинная деятельность или настройки рутинного пространства меняются;
  • есть повторяющиеся движения, такие как раскачивание, вращение, хлопанье в ладоши, хлопанье в ладоши;
  • сосредотачивает свое внимание, интересуется и играет с частями различных предметов, напр.кнопкой от плюшевого мишки или колесами самой машинки может играть игрушками вопреки их прямому назначению;
  • может проявляться гиперчувствительностью или нечувствительностью к определенным раздражителям, определенным звукам, цветам, прикосновениям.

2. Социальные навыки:

  • производит впечатление, что он не слышит, что ему говорят;
  • не отвечает на вызов своего имени;
  • может не обращать внимания на чувства других;
  • обычно не смотрит в глаза или почти не смотрит ему в глаза;
  • не реагирует, когда его обнимают или гладят, но может доставлять удовольствие, если его инициировать самостоятельно;
  • уходит в «свой мир»;
  • они иногда упрямо смотрят на кого-то;
  • может потерять контроль над своим поведением в различных социальных ситуациях.

3. Язык:

  • начинает говорить позже других детей;
  • теряет ранее приобретенные разговорные навыки;
  • говорит слишком высоким или слишком низким тоном;
  • ритм речи может быть причудливым, например, это может быть как пение, ходьба и т.п.;
  • не может начать и поддерживать нормальный разговор;
  • может настойчиво повторять некоторые слова или предложения, не зная их точного значения.

В зависимости от того, каких социально-лингвистических навыков ребенок с аутизмом достиг в лучшем виде в жизни, у такого ребенка может быть потенциал для развития речи и улучшения социальных отношений. В подростковом возрасте некоторые дети с аутизмом могут оказаться более вовлеченными в отношения с другими людьми и демонстрировать менее выраженные поведенческие расстройства. Это особенно верно для людей, у которых ранее были менее серьезные симптомы. У других, однако, половое созревание вызывает дальнейшее ухудшение функции.

здоровье

Боль в горле при глотании - причины, домашние средства

Читать статью

Как распознать аутизм?

Диагностировать аутизм непросто.Постановка диагноза может потребовать больших усилий со стороны родителей, врачей, психологов, педагогов, а также может потребовать многократных визитов в специализированную клинику. Ребенка с подозрением на аутизм осматривает и диагностирует бригада специалистов в составе:

  • психолог,
  • воспитатель,
  • педиатр
  • детские и подростковые психиатры,

, которые на основании тщательных наблюдений и данных интервью диагностируют аутизм. Существуют специализированные центры диагностики аутизма, и чем раньше ребенок попадет в такое учреждение, тем лучше, так как процесс диагностики занимает много времени.

При подозрении на аутизм у ребенка стоит сообщить об этом факте педиатру или участковому терапевту, либо детскому и подростковому психиатру, либо обратиться в один из психолого-педагогических центров. В связи с тем, что диагностикой аутизма занимаются многие специалисты, начало «диагностического пути» может отличаться у разных людей.

Следует помнить, что каждый ребенок развивается в своем собственном темпе, не обязательно следуя «учебным» указаниям о том, какие навыки и компетенции должны быть достигнуты и к какому сроку.Однако у аутичных детей в возрасте около 1,5 лет могут проявляться различные признаки задержки развития. Существует огромное количество информации о том, какое поведение в данном возрасте является правильным, а какое требует дальнейшей диагностики. Следующее может беспокоить:

  • , если в возрасте одного года ребенок еще не лепечет и не жестикулирует, а в возрасте двух лет он должен говорить предложения из двух слов.
  • потеря предыдущих языковых навыков
  • ухудшение качества взаимоотношений с окружающими в любом возрасте ребенка.

В Польше есть различные центры лечения аутизма, например Synapsis Foundation.

Несмотря на большое количество исследований, конкретные патологические механизмы, приводящие к этому заболеванию, неизвестны. Люди с аутизмом чаще других страдают от различных заболеваний. У них могут быть стойкие определенные примитивные неврологические рефлексы и различные виды нарушений ЭЭГ. У них выше риск развития судорог.

Заболеваемость аутизмом связана с определенными заболеваниями:

Использование методов нейровизуализации, таких как, например,МРТ было показано, что определенные области мозга аутичных людей функционируют по-разному.

Аутизм встречается во всем мире, во всех расах и во всех социальных слоях. Известны некоторые факторы риска развития аутизма, в том числе:

  • пол – исследования показывают, что мальчики страдают аутизмом примерно в 4 раза чаще, чем девочки;
  • возраст родителей – исследования показывают, что если отцу ребенка больше 40 лет, риск аутизма до 6 раз выше, чем в случае 30-летнего ребенка или младше; возраст матери, по-видимому, не оказывает большого влияния на распространенность расстройств аутистического спектра;
  • возникновение аутизма в семье - у родителей аутичных детей больше шансов, что их следующий отпрыск будет страдать аутизмом, у самих родителей часто проявляются некоторые черты аутизма, такие как трудности в общении с окружающими, "жизнь в своем мире" , языковые проблемы и прочее;
  • сосуществование других заболеваний - синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Туретта, синдром Ретта , синдром Мебиуса, эпилепсия, туберозный склероз; если у вас есть какое-либо из этих состояний, риск развития аутизма выше.

В настоящее время не существует известных способов предотвращения возникновения аутизма. Стоит помнить о факторах риска и преимуществах ранней диагностики и правильного лечения.

Аутизм - Диагноз

Диагностика аутизма очень комплексная, обычно это наблюдение за ребенком в различных ситуациях:

  • в ходе одиночной спонтанной деятельности,
  • при различных мероприятиях, проводимых с родителями или другими лицами, участвующими в диагностическом процессе.
  • Наблюдение в социальных ситуациях — с другими детьми и в игре — играет важную роль.

Аутизм можно спутать со многими другими расстройствами, возникающими в детстве:

  • СДВГ,
  • Фетальный алкогольный синдром,
  • некоторые детские психозы.

Лицо, участвующее в диагностике, будет искать различные аномалии развития, иногда может потребоваться много диагностических встреч.Ребенку могут быть предложены различные виды деятельности, игры, взаимодействие с другими людьми и предметами. Родителей могут попросить выполнить всевозможные «домашние задания», предполагающие внимательное наблюдение и запись различных типов поведения ребенка. Хотя симптомы аутизма часто проявляются очень рано, диагноз чаще всего ставится в возрасте от 2 до 3 лет, когда нарушения развития речи и социального взаимодействия наиболее очевидны.

Подробные диагностические критерии, используемые специалистами.В зависимости от опыта предприятия используются американские или европейские стандарты. Диагностические критерии детского аутизма по МКБ-10 (европейская):

1. Аномальное или нарушенное развитие, отчетливо проявляющееся в возрасте до 3 лет, по крайней мере, в одной из следующих областей:

  • лингвистическое понимание и выражение, используемые в социальной коммуникации,
  • развитие избирательной социальной привязанности или взаимного социального взаимодействия,
  • функциональное или символическое развлечение.

2. Всего должно быть не менее шести симптомов из перечисленных ниже пунктов, из них не менее двух из первого пункта и не менее одного из второго и третьего:

Качественные нарушения социальных взаимодействий, проявляющиеся как минимум в двух из следующих областей:

  • недостаточное использование зрительного контакта, мимики, положения тела и жестов для надлежащего регулирования социальных взаимодействий,
  • недостаточное (адекватно умственному возрасту и несмотря на многочисленные возможности) развитие отношений со сверстниками, в том числе взаимного разделения интересов, деятельности и эмоций,
  • отсутствие социально-эмоциональной реципрокности, проявляющееся нарушением или разным реагированием на чужие эмоции; или немодулировать поведение в соответствии с социальным контекстом; или плохая интеграция социального, эмоционального и коммуникативного поведения,
  • отсутствие спонтанной потребности делиться радостями, интересами или достижениями с другими (напр.не показывать, не приносить и не показывать другим людям предметы, представляющие личный интерес).

Качественные нарушения в общении, проявляющиеся в одной или нескольких из следующих областей:

  • задержка или полное отсутствие развития разговорной речи, не связанное с попыткой компенсации жестами или мимикой в ​​качестве альтернативных средств общения (часто предшествует отсутствие коммуникативного лепета),
  • относительное отсутствие инициативы и настойчивости в ведении разговора (при любом уровне владения языком),
  • стереотипное и повторяющееся использование слов и выражений,
  • никакого спонтанного разнообразия в притворной или социальной ролевой игре.

Ограниченные, повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и деятельности, проявляющиеся по крайней мере в одной из следующих областей:

  • озабоченность одним или несколькими стереотипными интересами с неправильным содержанием и направленностью или одним или несколькими интересами, неправильными из-за их интенсивности и ограниченности, а не из-за содержания и направленности,
  • явно навязчивая привязанность к определенным, нефункциональным рутинам и ритуальным действиям,
  • стереотипные и повторяющиеся модели движений, включая постукивание или вращение пальцев; или сложные движения всего тела,
  • сосредоточиться на частичных или нефункциональных свойствах игровых предметов (например,запах, восприятие поверхностей, шум или вибрация).

3. Клиническая картина не может быть объяснена другими симптомами общих нарушений развития, специфическими нарушениями развития понимания речи с вторичными социально-эмоциональными трудностями, реактивными расстройствами привязанности или расстройствами избирательности привязанности, умственной отсталостью с некоторыми чертами эмоциональных и поведенческих расстройств, крайне ранняя шизофрения или синдром Ретта.

Помните, что диагностика — это нечто большее, чем просто соответствие вышеуказанным критериям. Аутизм — это расстройство с очень сложной картиной, вышеперечисленные критерии относятся только к одной распространенной его форме. Есть и другие, которые не соответствуют вышеуказанным критериям.

Лечение аутизма

Аутизм — неизлечимая болезнь. Есть много способов улучшить функционирование ребенка с аутизмом, и они различаются в зависимости от центра, который предлагает родителям лечение.В зависимости от симптомов аутизма у ребенка лечащая группа может разработать индивидуальный план работы для родителя, который потенциально принесет наибольшую пользу.

Лечение может включать:

  • Поведенческая терапия и улучшение коммуникации. Многие терапевтические программы предназначены для развития и улучшения социального взаимодействия и речи, а также для воздействия на изменение поведения при аутизме. В зависимости от терапевтических потребностей программа может быть направлена ​​на улучшение различных сфер функционирования: одни обучают новым навыкам, другие нацелены на снижение нежелательного поведения.
  • Адекватное, интенсивное образование часто приносит хорошие результаты и большие улучшения. Особенностью обучения аутичных детей является необходимость высокой структурированности и привлечения специалистов разного профиля.
  • Фармакотерапия - не влияет на основное течение заболевания, но в некоторых ситуациях необходимо контролировать симптомы. Применяются противотревожные, антидепрессивные, антипсихотические, противоэпилептические и другие препараты в зависимости от текущего состояния и потребностей ребенка.
  • Арт-терапия. Может быть полезна как средство сенсорной интеграции аутичного ребенка.
  • Адекватная диета - стоит проконсультироваться с диетологом, имеющим опыт работы с детьми-аутистами, так как диета с соответствующим составом макро- и микроэлементов может повлиять на течение заболевания (например, безглютеновая диета, диета, богатая некоторыми витаминами , жирные кислоты).

Диагноз аутизм часто является огромным шоком для родителей, который влияет на всю их жизнь.Если есть трудности в адаптации к этой ситуации, длительные тревожные или депрессивные расстройства у родителя, стоит обратиться за помощью к другим, например к психологу.

Аутизм и воспитание

Воспитание ребенка с аутизмом может быть утомительным физически и эмоционально. Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с ситуацией:

  • Подготовьтесь и найдите время для себя, когда вы не заботитесь о своем ребенке, а заботитесь о своих потребностях. Используйте это время для отдыха, расслабления и удовольствия.Хорошо, когда отдельное время уделяется другим членам семьи, кроме ребенка-аутиста.
  • Организуйте вокруг ребенка как можно больше людей, занимающихся его терапией, стоит найти учителей, воспитателей, врачей, терапевтов, которые окажут поддержку и помогут подготовить и реализовать соответствующий план работы с ребенком, чтобы обеспечить наилучшее возможная терапия.
  • Наладьте отношения с другими родителями, которые занимаются воспитанием ребенка, страдающего аутизмом.Взаимные наблюдения, обмен опытом и информацией часто оказывают неоценимую помощь.
  • Узнайте как можно больше о состоянии вашего ребенка. Полезными могут оказаться многочисленные публикации, доступные в книжных магазинах и библиотеках, а также многочисленные новости в Интернете. Поговорите с людьми, участвующими в терапии вашего ребенка. Со временем это позволит добиться максимально возможных результатов терапии.

Помните!

  • Ранняя диагностика и вмешательство очень важны и приносят много пользы.
  • Терапия должна быть систематической и интенсивной – в течение всего года, время может составлять до 30 часов в неделю.
  • Каждая программа должна разрабатываться индивидуально, исходя из потребностей и возможностей конкретного ребенка.
  • Терапевтическая программа должна быть структурированной, а не хаотичной.
  • Терапию следует проводить в местах нахождения ребенка, а не только в специализированном центре, пока для этого нет противопоказаний.
  • Работать надо не только с ребенком, но и с его окружением.
  • Большинство детей с аутизмом очень плохо переносят изменения в своем окружении и окружении.
  • Поддержка должна быть оказана не только ребенку с аутизмом, но и его братьям, сестрам и семье.
  • В идеале у ребенка с аутизмом должен быть один терапевт или учитель, даже если он работает в группе сверстников.
  • Ребенка с аутизмом нужно поддерживать в контакте со сверстниками.
  • Следует использовать различные лечебно-воспитательные методы, каждый раз подстраивая их под возможности и потребности ребенка.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни
,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.90 000 Аутизм у детей - Порадня ЦО есть?

Что такое аутизм?

Само слово "аутизм" происходит от греческого "autos", что означает "один" . Это название очень хорошо отражает характер данного нарушения развития. Что такое аутизм так конкретно? Аутизм — это не что иное, как нарушение развития. Исследования показывают, что мозг аутичного человека отличается от мозга аутичного человека. Вы не можете «развить» аутизм с течением времени, ребенок имеет аутизм при рождении, но обнаруживается позже в жизни.

Название было введено Ойгеном Билером — именно он впервые в психиатрии употребил термин «аутизм» для описания феномена неспособности поддерживать какие-либо отношения с более близким и дальним окружением. Это произошло еще в 1911 году. Подсчитано, что 1 процент населения непосредственно затронут проблемой аутизма.

Первые симптомы аутизма родители чаще всего замечают в раннем детстве — это когда ребенок, на первый взгляд совершенно правильно развивавшийся как младенец, начинает все больше отвыкать от сверстников.

Причины аутизма

Пока нет однозначного ответа, каковы именно причины аутизма. Ученые, впрочем, склонны утверждать, что оно имеет генетическую основу — с начала исследований этого расстройства выявлено множество генов, которые с ним связаны. Однако нельзя полностью исключать влияние окружающей среды — оно тоже может вызывать аутизм.

Причины также кроются в нарушениях головного мозга, которые возникают уже во внутриутробном периоде.Исследования также показывают, что у людей с аутизмом есть отклонения в уровне нейротрансмиттеров в головном мозге, в том числе неправильное количество серотонина.

Подсчитано, что примерно 15-20 процентов детей, страдающих аутизмом, имеют генетическую мутацию, влияющую на развитие расстройства. Есть также ряд генетических состояний, которые увеличивают риск аутизма.

Кроме того, если у одного ребенка аутизм, вероятность того, что его брат или сестра также будут страдать аутизмом, составляет около 20 процентов.С третьим и последующими детьми этот шанс увеличивается до более чем 30 процентов. На эту связь указывают исследования, проведенные учеными, связанными с Калифорнийским университетом в Давосе.

Существуют также исследования, показывающие, что прием антидепрессантов или вальпроевой кислоты, противосудорожного препарата, беременными женщинами увеличивает риск аутизма у ребенка.

Аутизм - Симптомы

Симптомы аутизма чаще всего замечают родители впервые, еще до третьего года жизни ребенка.Бывает, что симптомы, типичные для аутизма, проявляются уже у младенцев. Однако часто бывают ситуации, в которых ребенок развивается - казалось бы - совершенно правильно до определенного момента в своей жизни, а потом происходит своего рода регресс и ребенок не только перестает успевать за сверстниками, но и забывает, что он научился до сих пор. Что еще может свидетельствовать о том, что у ребенка аутизм?

Симптомы очень разнообразны, но можно предположить, что основная область проблем лежит в сфере общения - речи, а также невербального общения - и межличностных контактов.Типичные симптомы аутизма:

  • Задержка речи – ребенок не учится говорить или учится, но со временем забывает уже выученные слова

  • Речь перестает использоваться для общения — дети с аутизмом не используют слова для общения с другими. Бывает, что они повторяют услышанные слова, фрагменты предложений или целые высказывания, но делают это как попугаи - без понимания и в случайных ситуациях. Это явление эхолалии – оно может быть немедленным или отсроченным.В прямом падеже ребенок повторяет слова или предложения, как только слышит их. При отсроченной эхолалии ребенок запоминает подслушанные слова и со временем повторяет их. Бывает и так, что они создают свой язык. Однако они не пытаются ни с кем связаться или общаться с ним — используют его только для себя, например, во время своих игр.

  • Неспособность читать метафоры – дети с аутизмом воспринимают язык чрезвычайно буквально – дети с аутизмом могут овладеть своей речью, чтобы они могли общаться с другими.Однако тенденция к буквальности в них сохраняется. Дети с аутизмом чаще всего не способны улавливать шутки, иронию, сарказм или относиться к командам иначе, чем буквально – команду «очисти половину картошки» можно прочитать буквально, и ребенок будет просто чистить половинку каждой картофелины, потому что так и предполагалось. чистить «половину картофеля», а не «чистить половину картофеля».

  • Непонимание невербальных сообщений, а также отсутствие их сознательного использования - дети с аутизмом не поддерживают зрительный контакт с собеседником, не используют язык тела для проявления интереса.В результате они часто кажутся тщеславными или высокомерными. Они тоже редко улыбаются,

  • Нет реакции на ваше имя, нет элементов, указывающих на

  • Неспособность выражать мимикой — понятным для окружающих образом — свои эмоции

  • Отсутствие интереса к социальному взаимодействию

  • Отсутствие интереса к контакту с другими детьми, дети с аутизмом любят играть в одиночестве

  • Нетерпимость к переменам. Даже очень небольшие изменения, которые вы хотите внести в жизнь аутичного ребенка, могут привести к приступам тревоги или гнева.Аутичные дети любят, чтобы все происходило именно так, как всегда — даже когда дело касается чаепития из определенной чашки, одевания обуви в определенном порядке или похода в детский сад.

  • Проблемы с движением. У ребенка с аутизмом может быть некоторая неуклюжесть в передвижении. Также могут возникнуть двигательные стереотипы – ребенок будет ходить по кругу, махать руками, крутиться вокруг своей оси.

  • Сенсорная гиперчувствительность – прикосновение, звук, запах, зрительные раздражители – все это по-разному воспринимается детьми с аутизмом, что может вызывать у них чувство дискомфорта и гиперчувствительность к одним раздражителям и полное отсутствие реакции на другие.

Терапия аутизма

Терапия аутизма помогает людям, затронутым этой проблемой, научиться правильно функционировать в обществе. Именно благодаря соответствующей терапии дети, которые ею охвачены, способны справляться с миром, понимать его и интерпретировать так, что это позволит им найти свое место среди людей, не затронутых проблемой аутизма.

Стоит подчеркнуть, что утверждение «лечение аутизма» в корне неверно.Аутизм — это не болезнь, это расстройство, которое охватывает очень широкий спектр. Его не лечат — потому что он не болезнь, — но он проводит терапию, которая учит его, как функционировать в мире.

Некоторые люди видят роль диеты для здоровья в лечении — или даже лечении — аутизма. Однако это не совсем так. Правильная диета способна справиться с расстройствами пищеварения, которые статистически чаще встречаются у детей с аутизмом, но не способна «вылечить» аутизм.

Наилучшей и наиболее эффективной терапией для детей с аутизмом является последовательное выполнение последующих форм психотерапии. Самое главное, что в них должен входить не только ребенок, но и его семья, ведь только совместные действия помогут укротить аутизм.

Терапия всегда подбирается индивидуально для конкретного ребенка, чтобы он мог получить наилучшую помощь. Во многом это обусловлено тем фактом, что не существует универсального способа проявления аутизма. Это очень широкий спектр нарушений, которые могут проявляться совершенно по-разному у каждого ребенка.

Применяются различные методы терапии - одни из них холистические, другие формы терапии используются как поддерживающие. Однако все они призваны помочь ребенку открыться внешнему миру и научиться правильно функционировать в нем.

Наиболее часто используемой формой лечения аутизма является поведенческая терапия , которая помогает понять и заметить определенные модели поведения, чтобы иметь возможность изменить их в процессе работы на другие, более желательные и принятые обществом.

Аутичные дети очень часто участвуют в формах поддерживающей терапии – иппотерапии, т.е. терапии с использованием лошадей, или собачьей терапии, т.е. терапии с использованием собак. Контакт с животными помогает им привыкнуть к прикосновению другого существа, снижает уровень стресса и помогает детям открыться другим существам.

Успешно применяются также музыкотерапия, арт-терапия и другие формы поддержки. Дети с аутизмом также могут участвовать в мероприятиях по сенсорной интеграции, чтобы помочь им справляться с нарушениями сенсорной интеграции и преодолевать их.

Дети старшего возраста могут участвовать в групповых социальных тренингах, чтобы научиться устанавливать контакты в группе своих сверстников с таким же расстройством – это большая проблема для аутичных детей, но этому можно научиться благодаря соответствующей терапии.

Также важно, чтобы ребенок не участвовал в терапии только один – поддержка семьи очень важна, поэтому семейная терапия способна помочь родственникам понять, как функционирует ребенок с аутизмом, и научить их строить связь, которая не приходит сама по себе. естественно, как и в случае людей с аутизмом, вне спектра расстройств.

90 110

Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею с друзьями.

.

Аутизм - Свидница | лечение аутизма и нарушений речи и концентрации внимания

Ранее аутизм считался психическим синдромом. В настоящее время он описывается более широко и классифицируется наряду с аналогичными нарушениями развития нервной системы как спектр аутизма. К ним относятся аутизм, синдром Аспергера и неспецифические распространенные нарушения развития. Это все те заболевания, которые сопровождаются даже малейшими симптомами триады нарушений в сфере социального взаимодействия, общения и поведения, характеризующегося скованностью и повторяемостью.

Аутизм касается нарушений на всех уровнях жизни. Проблемы включают социальные взаимодействия, сенсорное восприятие, общение и общее поведение. Аутизм длится всю жизнь, но его симптомы меняются по мере взросления человека. Первые симптомы появляются у детей с трехлетнего возраста, но могут проявиться и после рождения. Распространенность оценивается в 60-70 случаев на 10 000 человек. Заболевание в четыре раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, хотя у девочек оно протекает тяжелее.

Лечение аутистических расстройств

В настоящее время можно лечить аутизм фармакологически и поведенчески. Однако это неизлечимо. Ранняя диагностика и терапевтические меры по устранению проблем, возникающих в результате этого расстройства, необходимы для обеспечения наилучшего развития ребенка.

Аутизм, выявленный на ранней стадии развития, т.е. в первый год жизни ребенка, называется ранним. Второй тип аутизма — поздний аутизм, проявляющийся у детей через 12 месяцев после рождения.

Следует помнить, что название «детский аутизм» относится не только к детям, но и к тому периоду жизни, когда мы наблюдаем первые симптомы. Поэтому диагноз и его комментарии не следует игнорировать при общении со взрослыми. Этот термин был создан, чтобы отличить это расстройство от ранее известных и также обозначаемых как аутизм подобных симптомов, с которыми мы имеем дело при шизофрении.

Симптомы аутизма

Наблюдение за развитием и поведением ребенка может повысить бдительность родителей.В нашу клинику чаще всего обращаются дети, которые проявляют неспособность устанавливать и поддерживать отношения, имеют острую потребность жить в рутине и не терпят даже незначительных изменений в стереотипных, повторяющихся действиях.

Аутизм имеет и другие симптомы:

  • повышенная чувствительность к звукам и потребность в звукоизоляции,
  • нарушения речи, например, такие как эхолалия или отсутствие коммуникативных навыков,
  • легко запомнить механически.

Может быть трудно диагностировать аутизм у младенцев или малышей. Аутизм является наиболее распространенным симптомом коммуникативных расстройств. Ребенок не лепечет, не делает осознанных жестов до годовалого возраста и не реагирует на свое имя. Другими симптомами, которые могут указывать на расстройство, являются:

  • незнание слов в возрасте 16 месяцев,
  • отсутствие способности строить первые простые предложения из двух слов в возрасте 2 лет,
  • потеря социальных навыков.

Не только нарушения речи могут свидетельствовать о спектре аутизма . Другие тревожные формы поведения включают нежелание установить зрительный контакт с собеседником, некомпетентное обращение с игрушками или навязчивое стремление к ним.

Дополнительно, аутичный ребенок:

  • привязан к определенному предмету, имеет одну любимую игрушку,
  • не улыбается, плохо слышит или, наоборот, очень чувствителен к каждому звуку,
  • страдает галлюцинациями или бредом.

Помощь детям с аутизмом

В нашей клинике в Свиднице работают специалисты, обладающие знаниями и опытом работы с детьми с аутизмом. Мы предоставляем всестороннюю и многопрофильную помощь на различных уровнях.

  • Проводим диагностические исследования - педагогические, лечебные, физиотерапевтические, психологические, логопедические СИ, которые являются этапом диагностики и используются для постановки диагноза.
  • Мы даем советы и рекомендации по работе с вашим ребенком дома и в школе, чтобы помочь ему функционировать в обществе.
  • Мы используем различные высокоэффективные терапевтические методы.
.

Аутизм – симптомы, лечение, причины

Аутизм – это тип расстройства, который связан, прежде всего, с проблемами общения и трудностями в выражении эмоций. Его первые симптомы обычно можно заметить в первые годы жизни. Только в Польше их около 400 000. люди с аутизмом, причем мальчики в четыре раза чаще, чем девочки.

Что такое аутизм?

Аутизм — это нарушение психического развития, которое обычно проявляется в возрасте до 3 лет.год жизни. Тогда можно заметить у ребенка проблемы в социальной сфере, нарушения речи или другие особенности поведения, несвойственные этому возрасту. Аутизм чаще всего диагностируется в детстве, поэтому его часто называют «детским аутизмом». Однако это не означает, что расстройство уйдет во взрослом возрасте — оно остается, по сути, на всю жизнь.

Определение аутизма

Термин аутизм был введен в психиатрию в 1911 году Ойгеном Блейлером. В то время это означало неспособность устанавливать и поддерживать отношения с окружающей средой, что швейцарский врач считал одним из симптомов шизофрении.Со временем это понятие претерпело множество модификаций, и в 1944 году оно было выделено в отдельную клиническую единицу.

Аутизм официально является типом нарушения развития, который, что стоит отметить, не классифицируется как психическое заболевание . Он начинается очень рано и проявляется проблемами в общении и социальном взаимодействии. Это также включает в себя различное поведение и конкретные интересы. Аутизм - как у взрослых, так и у детей выявляется с помощью психологических тестов.Диагноз можно поставить в любом возрасте.

Аутизм - симптомы

Симптомы аутизма связаны с трудностями в социальных отношениях - как на работе, так и в семейном кругу. Люди с аутизмом по-разному воспринимают прикосновения, звуки и запахи. Они часто связаны со светобоязнью и фонофобией, а также повышенной чувствительностью к боли.

Симптомами аутизма у взрослых и детей также отмечаются проблемы с выражением, выражением эмоций и интерпретацией чужих намерений.Люди с аутизмом избегают зрительного контакта, часто изолируют себя от своего окружения и сосредотачиваются на собственных переживаниях. Взрослые и дети с аутизмом также склонны избегать объятий и прикосновений других людей.

Нарушения речи также часто встречаются у людей с аутизмом . Они повторяют части подслушанного высказывания (эхолалии), переворачивают местоимения, а иногда и вовсе не говорят.

Аутисты любят шаблоны и жесткий распорядок, у них большие проблемы с адаптацией к изменениям.Любое отклонение от привычных правил вызывает у них тревогу, страх и даже агрессию.

Аутизм проявляется в большинстве случаев навязчивым интересом к очень узкой области знаний. Эти интересы начинаются в детстве. Больной годами собирает всю доступную информацию и часами занимается своим хобби.

Некоторые люди с аутизмом обладают беспрецедентной памятью, особенно на даты и числа. Они легко запоминают расписание поездов, номера автобусов или телефоны ближайших.

Аутизм также связан с недостатком гибкости, спонтанности, эмпатии и проблемами с приспособлением к социальным нормам. О том, как люди с аутизмом себя чувствуют каждый день, можно узнать из различных фильмов и коротких видеороликов об аутизме, например, изданного Национальным обществом аутистов.

Аутизм - типы

Аутизм у детей

Некоторые родители могут заметить первые симптомы расстройства у своего ребенка уже в младенчестве.Тогда он кажется слишком вежливым и спокойным и часто не реагирует на шум. Симптомы аутизма у младенцев также включают в себя неспособность видеть окружающих и напрягать тело, когда кто-то берет ребенка на руки.

Ребенок с аутизмом может очень долго смотреть в одну точку. И не пытается весело болтать. Бывает и так, что до определенного момента он ведет себя вполне нормально, но вдруг что-то меняется, и ребенок перестает нормально развиваться.

С течением времени симптомы аутизма у детей становятся все более и более очевидными. Девочки и мальчики с этим расстройством не заинтересованы в играх со сверстниками и избегают контактов с людьми, часто в том числе со своей семьей. Он не способен понять эмоции других людей и не способен адекватно реагировать на различное поведение. Бывает, что когда мама хочет обнять ребенка с аутизмом, она ее отталкивает. Со временем также можно заметить, что у него появляются видимые проблемы с пониманием различных команд.

Характерными симптомами аутизма у детей являются:

90 056 90 057 отсутствие интереса к контактам с другими людьми, 90 058 90 057 дистанцирование, даже по отношению к близким, 90 058 90 057 трудности в установлении отношений, 90 058 90 057 необычное поведение, несоответствие ситуации, 90 058 90 057 отсутствие реакции на собственное имя,
  • отсутствие речи или речь высоким, певучим голосом,
  • проблемы с пониманием аллюзий и метафор,
  • проблемы с построением предложений,
  • низкая гибкость, непереносимость изменений,
  • двигательные манеры (напр.вращение, мотание головой),
  • непереносимость шума,
  • непереносимость объятий или, наоборот, объятий с разными людьми,
  • употребление только определенных продуктов,
  • ношение одежды только из определенных материалов,
  • необычный способ развлечения .
  • В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

    Resistance

    WIMIN Ваш микробиом, 30 капсул.

    PLN 79,00

    Иммунитет

    Estabiom Junior, пищевая добавка, 20 капсулы

    PLN 28,39

    Иммунитет, хорошее старение, энергия, расщепление, красота

    Набор Wimin с лучшим метаболизмом, 30 Sachets

    139, 00 Pln

    59, 00 Pln Pln

    9, 00 Pln

    139, 00, 00, 00, 00, 00, 00, 00, 00, 00, 00, 00.

    Душевное здоровье, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

    Wimin Набор с глубоким фокусом, 30 пакетиков

    139,00 зл

    Устойчивость

    Гель-спрей для перорального применения Bloxin, 20 мл

    0 0 9 9 0 9 9 2 25 , 25 функционирующий аутизм

    Термин «высокофункциональный аутизм» официально не существует в медицинских классификациях, но часто используется в разговорной речи. Они обычно используются для людей с относительно легкими расстройствами аутистического спектра. Их объединяет то, что IQ у них такой же, как у среднего человека без этого типа расстройства, хотя иногда он даже выше.

    Люди с легким аутизмом также имеют меньше симптомов. Часто такие люди хорошо себя чувствуют в семье, а иногда и вне ее, среди сверстников. Трудности с установлением и поддержанием отношений в данном случае не такие уж большие.Дети с высокофункциональным аутизмом часто получают хорошие или даже очень хорошие оценки в школе. Во взрослом возрасте такие люди также могут создавать семьи. Они также чувствуют себя хорошо на работе, особенно когда им не приходится работать в группе.

    Атипичный аутизм

    Атипичный аутизм — это нарушение развития, которое диагностируется позже, чем обычный аутизм, обычно только после 3 лет. Это связано с тем, что у такого ребенка умственная отсталость и ряд других состояний, затрудняющих точное определение болезни.

    При атипичном аутизме некоторые симптомы, характерные для аутизма, часто не проявляются, хотя - если они проявляются - более позднее начало самого заболевания квалифицирует его как атипичный аутизм. Однако он может отличаться от обычного аутизма, например, тяжестью симптомов — зачастую они менее заметны, чем симптомы других заболеваний, на лечении которых сосредоточены врачи.

    Например, атипичный аутизм может быть описан, когда у ребенка есть потребность в контакте с другими людьми и в то же время есть проблемы с невербальной коммуникацией.Более того, вы также можете определить расстройство ребенка, у которого есть трудности с обучением речи и эмпатии, но нет других симптомов, которые позволили бы квалифицировать это расстройство как типичный аутизм.

    Аутизм - диагностика

    Аутизм у ребенка диагностируется на основании подробного опроса , включающего вопросы, связанные с развитием малыша в таких областях, как поведение, речь, эмоциональные реакции и движения . Ключевое значение здесь имеет сотрудничество педиатра и психолога с родителями, так как они должны внимательно наблюдать за ребенком и предоставлять врачу информацию о тревожном поведении.Например, симптомы аутизма у 2-летнего ребенка заключаются в том, что он не общается с другими с помощью слов, мимики или жестов. У трехлетнего ребенка с аутизмом вы также можете заметить такие симптомы, как отсутствие интереса к контактам и играм с другими людьми или острая потребность всегда выполнять одни и те же действия.

    Для диагностики аутизма используются подробные диагностических критериев , включая констатации типичных симптомов заболевания.

    Спектр аутизма

    Спектр аутизма включает различные аутистические расстройства, которые характеризуются различными симптомами и степенями тяжести. Их общим знаменателем являются проблемы в сфере общения и социальных взаимодействий. Каждое из этих расстройств также характеризуется частым повторением определенных действий.

    Autism spectrum disorders include:

    • autism,
    • atypical autism,
    • Asperger's syndrome,
    • Rett syndrome,
    • hyperlexia,
    • hyperkinetic disorders,
    • semantic-pragmatic disorder,
    • disintegrative character,
    • распространенное нарушение развития.

    Синдром Аспергера — одна из самых легких форм аутизма. Симптомами синдрома Аспергера чаще всего являются трудности в межличностных контактах, наличие очень ограниченного круга интересов, трудности адаптации к новым ситуациям. Общими симптомами синдрома Аспергера у взрослых являются тревога и депрессия, возникающие в результате трудностей в приспособлении к требованиям социальной жизни. С другой стороны, люди с болезнью Аспергера часто демонстрируют интеллект выше среднего.

    Терапевты подчеркивают, что каждый человек в спектре аутизма индивидуален и что каждое расстройство может иметь несколько иное течение. Отсутствие определенного поведения не исключает наличия аутизма. Границы между различными типами расстройств внутри спектра часто размыты, что затрудняет отнесение пациента к одной из перечисленных выше аномалий.

    Причины аутизма

    Хотя врачи и ученые до сих пор не совсем уверены в том, каковы истинные причины аутизма, виновата генетика больше всего.К настоящему времени идентифицировано несколько типов генов, связанных с аутизмом. Исследования показали, что уровень некоторых нейротрансмиттеров, таких как серотонин, оказывает большое влияние на развитие аутизма. Большие отклонения в их концентрации приводят к нарушению правильного функционирования головного мозга. Все эти аномалии возникают на ранней стадии внутриутробного развития.

    К другим возможным причинам аутизма относятся:

      90 057 возраст отца старше 40 лет, 90 057 нарушения обмена веществ (преимущественно непереносимость глютена и казеина), 90 058 90 057 осложнения беременности и перинатального периода, 90 058 90 057 патологии органов нервная система, 90 058 90 057 токсоплазмоз (врожденный),
    • воздействие на ребенка вредных веществ,
    • детский церебральный паралич,
    • тяжелые инфекции в детском возрасте,
    • аллергия и ослабленный иммунитет.

    Всемирный день распространения информации об аутизме

    Всемирный день распространения информации об аутизме, широко известный как «День аутизма» или «Всемирный день аутизма», отмечается 2 апреля. Его целью является повышение осведомленности общественности и распространение знаний о рассматриваемых расстройствах. Люди с аутизмом и аутистическим спектром ежедневно подвергаются дискриминации и изоляции. В рамках этого дня создаются многочисленные инициативы, которые призваны противодействовать насилию в отношении них.

    Вакцины и аутизм

    Несмотря на опасения, что многие люди считают, что вспышка аутизма связана с прививками, исследования показывают обратное. Как оказалось, вакцина MMR (корь, краснуха и эпидемический паротит) не имеет ничего общего с аутизмом и не повышает риск его развития - также у детей из группы риска, имеющих аутичных братьев и сестер. К таким выводам ученые из Дании пришли после 10 лет исследований, в которых приняли участие более 600 000 человек.дети, родившиеся в период с 1999 по 2010 год

    Выводы вышеупомянутого исследования были опубликованы в 2019 году в академическом журнале Annals of Internal Medicine. 95% детей были привиты вакциной MMR. За 11 лет исследований из более чем 600 000 участников исследования только у 6 517 был диагностирован аутизм. Несмотря на то, что исследователи провели очень глубокий анализ, они не обнаружили связи между вакциной и аутизмом. Риск аутизма после вакцины MMR составляет 0,93%.

    Теория предполагаемой связи между аутизмом и вакциной MMR была «разработана» доктором Эндрю Уэйкфилдом.В 1998 году «Ланцет» опубликовал статью, которая должна была доказать это. Спустя 12 лет выяснилось, что исследования Уэйкфилда оплатили компании против вакцины MMR, что доктор скрыл от редакции. И несмотря на то, что содержащиеся в этой статье «истины» неоднократно подвергались сомнению, а сам автор официально снят с учета врачей и приговорен вступившим в законную силу приговором за подлог, миф успел достаточно прочно закрепиться в нашем обществе. С тех пор многие исследователи искали связь между аутизмом и вакцинами, но результаты анализов всегда были одинаковыми.

    Лечение аутизма

    Людей с аутизмом невозможно вылечить, но можно помочь им функционировать, в основном с помощью психотерапии . Благодаря регулярным встречам с психологом или психотерапевтом аутичным людям легче найти свое место в обществе и семье. Он также учится распознавать эмоции и правильно на них реагировать. Консультация будет полезна и родителям ребенка-аутиста. Специалист поможет им научиться справляться с различными ситуациями, связанными с необычным поведением ребенка, и подскажет, как успокоить ребенка с аутизмом, когда он нервничает.

    Полная реабилитация также включает в себя посещение логопеда, уроки рисования или театральные мастер-классы, проводимые в группах. Пациент должен научиться самостоятельности в повседневной жизни. На более поздних стадиях аутизма пациенту требуется постоянный круглосуточный уход. Тогда также показана фармакотерапия, однако вид принимаемых препаратов зависит от лечащего врача. В зависимости от доминирующих симптомов назначают следующие препараты:

    • для улучшения настроения (ингибиторы обратного захвата серотонина),
    • для улучшения концентрации внимания,
    • для успокоения и снятия приступов агрессии (пропранолол),
    • для снижения двигательной активности ( буспирон).

    Людям с аутизмом также может помочь поддерживающая терапия, такая как иппотерапия.

    Также важно правильно питаться и принимать добавки - люди с аутизмом часто подвержены различным расстройствам пищеварительной системы, отравлениям, дефициту различных элементов и инфекциям. Поэтому им следует принимать:

    • витамины,
    • биодобавки (пробиотики и рыбий жир),
    • препараты, повышающие иммунитет,
    • противогрибковые препараты (при необходимости),
    • продукты в составе безмолочной и глютеновой диеты. бесплатная диета.

    Людям с аутизмом важно включать в свой рацион: семечки подсолнуха и тыквы, гречку и пшено, коричневый рис, яйца, рыбу, птицу, чеснок, минеральную воду, лимон, оливковое или льняное масло, зеленые овощи, фрукты с низким содержанием сахара.

    Из рациона должны быть исключены: продукты с большим количеством сахара, фруктовые соки с сахаром или подсластителями, мед, уксус, кетчуп, майонез, горчица, белый хлеб, белый рис, белая мука, порошкообразные продукты, молочные продукты, консервы и маринованный картофель, картофель, продукты с консервантами, чай.

    Источники:

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2931781/
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles / PMC4766109 /
    3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5044466/
    4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5501015/
    5. https : //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6107753/
    6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29763648/

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей. и не представляют собой медицинские рекомендации.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    Что такое аутизм? Каковы его причины и можно ли его вылечить?

    Расстройство, о котором все чаще говорят, говорят об аутизме. Общество начинает осознавать это и становится все более и более открытым для непохожести людей в спектре аутизма.

    Содержимое


    1. Что такое аутизм и каковы его причины?
    2. Каковы симптомы аутизма?
    3. Терапия и лечение аутизма
    4. Аутизм у взрослых

    Аутизм — это нарушение развития, так называемоенарушение развития по неврологическим причинам. Его причины чаще всего кроются в генетике. У пострадавшего возникают проблемы в общении с окружающими и установлении отношений с ними. Ей сложно выразить собственный внутренний мир. У него немного другое мышление. В противном случае у нее развиваются когнитивные и моторные навыки.

    ЧТО ТАКОЕ АУТИЗМ И ЧТО ЕГО ПРИЧИНЯЕТ?

    Чаще всего аутизм определяют как расстройство аутистического спектра, так как каждый человек, страдающий им, индивидуален.Выраженность нарушений в разных сферах жизнедеятельности у каждого человека различна.

    Аутизм чаще всего диагностируют в первые три года жизни ребенка. Заболеваемость составляет примерно 30 случаев на 10 000 человек. Мальчики в четыре раза чаще страдают аутизмом, чем девочки. Аутизм длится всю оставшуюся жизнь человека.

    Ребенок с диагнозом аутизм чаще всего не реагирует на данные ему команды. Он не проявляет желания играть со сверстниками.Имеет проблемы с выражением своих эмоций. Также для него проблематично сообщать другим разные вещи с помощью мимики, жестов и речи.

    Причины аутизма еще полностью не известны. Основным фактором, ответственным за развитие этого расстройства, является генетика. Люди, борющиеся с аутизмом, часто имеют нарушенный уровень нейротрансмиттеров в головном мозге, включая серотонин.

    Другие причины аутизма включают:

    • возраст отца от 40.лет и старше,

    • Врожденный токсоплазмоз,

    • травм, произошедших в перинатальном периоде,

    • поражений центральной нервной системы,

    • проблемы с детоксикацией организма,

    • аллергии,

    • ослабленный иммунитет,

    • детский церебральный паралич.

    КАКОВЫ СИМПТОМЫ АУТИЗМА?

    Аутизм чаще всего диагностируется в возрасте около 3 лет у ребенка. До этого он либо остается недиагностированным, либо не дает таких явных симптомов. Также может случиться так, что родителям потребуется несколько лет, чтобы обратиться к специалисту для диагностики своего ребенка. Также возможно, что до определенного момента ребенок развивается совершенно нормально, и только потом начинают проявляться тревожные симптомы.

    Симптомы аутизма у маленьких детей довольно своеобразны.Малыш проявляет мало активности. Он не может показать свое удовлетворение улыбкой. У него слабое выражение лица. Ребенок может не реагировать на свое имя, избегать зрительного контакта и людей. Он не пытается подражать другим и не протягивает к ним руки. Кроме того, у него проблемы с выражением эмоций страха, радости и удивления. Он не ищет общения со сверстниками. Например, он может не реагировать на шум и цепенеть, когда его берут в руки. Ребенок может смотреть в одну точку, не пытается лепетать и не очень хорошо развивается в речи.

    Ребенок с аутизмом лучше всего чувствует себя в своем закрытом мире. Ему нравится его одиночество. Он не пытается участвовать в игре с другими детьми. Чаще всего он играет самостоятельно определенным образом, например, расставляет игрушки в определенном порядке или без скуки повторяет данное действие много раз. Мимика аутичного ребенка не выражает слишком много чувств и эмоций. Ребенок не пытается установить зрительный контакт. Он может повторять определенные слова или фразы — это называется эхолалия, — но не очень хорошо развивает речь.

    Ребёнок с аутизмом любит распорядок дня и занятия. Она очень плохо переносит перемены. Иногда реагирует неконтролируемыми приступами агрессии, может быть гиперактивным и импульсивным. Он очень редко улыбается. Трудно судить, доставляет ли ему та или иная ситуация радость или печаль. Бывает и так, что он не реагирует на свое имя. Иногда демонстрирует стереотипные движения, например, машет руками или постоянно покачивается.

    Синдром Аспергера — одно из расстройств аутистического спектра.Дети, борющиеся с синдромом Аспергера, лучше развивают речь, могут иметь много знаний, но иметь проблемы с установлением контактов с другими людьми или с моторикой.

    ТЕРАПИЯ И ЛЕЧЕНИЕ АУТИЗМА

    Аутизм — это не болезнь, а расстройство, поэтому от него нет лекарства. Однако его последствия можно свести к минимуму, внедрив поведенческую терапию, музыкальную терапию или логопедию. На протяжении всего процесса необходимо поддерживать не только ребенка, но и его родителей и опекунов.

    В терапии ребенка также могут быть использованы элементы когнитивно-поведенческой терапии, которые помогут ему научиться общаться с другими людьми, развить социальные навыки, а также понять законы и закономерности, управляющие миром.

    При аутизме также стоит обратить внимание на правильное питание ребенка, которое должно подбираться индивидуально для малыша. Следует исключить из него все продукты, которые ребенок не переносит.

    Читайте также: Что такое инвалидность? Какие бывают виды и степени инвалидности?

    АУТИЗМ У ВЗРОСЛЫХ

    Многие взрослые в спектре аутизма способны нормально функционировать в обществе.Они могут добиться независимости, работать и создавать собственные семьи. Иногда их уникальная память и избирательные интересы делают их особыми экспертами в определенных областях. Однако подавляющее большинство взрослых с аутизмом нуждаются в поддержке на протяжении всей жизни.

    .

    Детский аутизм - симптомы, причины, терапия при аутистических расстройствах

    Детский аутизм (лат. autismus infantum) — сложное нарушение развития и функционирования центральной нервной системы, характеризующееся нарушениями способности передавать чувства и строить межличностные отношения. Для детского аутизма характерны также обеднение и стереотипность поведения, а также трудности с интеграцией сенсорных впечатлений.

    Что вызывает детский аутизм?

    Причины детского аутизма еще не установлены со 100% уверенностью, но наиболее вероятными кажутся несколько теорий.В первую очередь считается, что существует генетическая основа формирования данного типа нарушения развития. Было замечено, что дети с аутизмом часто имеют характерные генетические аномалии и мутации определенных генов. Так, к наиболее частым заболеваниям и генетическим синдромам, связанным с аутизмом, относятся синдром ломкой Х-хромосомы, а также определенные мутации генов на хромосомах 2 и 7, а также туберозный склероз и мутации в гене ADA2, связанные с аномальным метаболизмом пуриновых оснований.

    Более того, соображения о развитии аутизма также касаются нарушений строения и функционирования определенных областей мозга. Показано, что у людей с диагнозом аутизм наблюдается повышенный уровень серотонина, а также количественные и качественные нарушения других нейротрансмиттеров в головном мозге. Кроме того, предполагается, что развитию детского аутизма могут способствовать и некоторые перинатальные осложнения: низкая масса тела ребенка при рождении, низкая оценка по шкале Апгар на пятой минуте после родов, перинатальная гипоксия, дефекты пуповины, серологический конфликт или очень высокая концентрация билирубина в крови новорожденного.

    Также считается, что пожилой возраст матери и отца и ребенка, рожденного от первой беременности, также может быть причиной повышенного риска детского аутизма. Некоторые исследования также предполагают, что вальпроевая кислота (противосудорожный препарат) и некоторые антидепрессанты могут быть ответственны за развитие детского аутизма.

    До сих пор нет научных доказательств того, что вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК) оказывает какое-либо влияние на развитие детского аутизма у ребенка.Обнаружение симптомов аутизма у ребенка часто совпадает со временем прививки малыша, но сама вакцина здесь абсолютно ни при чем!

    Каковы симптомы раннего детского аутизма?

    Обычно первые симптомы аутизма родители замечают еще в младенчестве. Младенец не смотрит в глаза другим людям, не улыбается, не показывает радостное выражение лица, не болтает, обычно не реагирует или реагирует очень плохо на шум.

    Обычно в возрасте около трех лет, когда ребенок поступает в детский сад, ставится первоначальный диагноз. Малыш не хочет играть со сверстниками, не любит, когда его трогают, обнимают, с трудом понимает социальные правила, не приемлет перемен. Речевое развитие у детей с расстройствами аутистического спектра часто бывает задержанным, с эхолалией, аграматизмом, речью втроем. Ребенок обычно занимается своими делами, настолько поглощен своими мыслями и игрой, обычно конкретной, правила которой не улавливаются окружающей средой, что не нуждается в обществе других людей.Он часто раздражителен, импульсивен, агрессивен, возникают нарушения сенсорной интеграции, проявляющиеся, например, повышенной чувствительностью к прикосновениям, звукам, запахам. Многие люди с РАС страдают расстройствами пищеварения, СДВГ и эпилепсией.

    Чем лечить аутизм?

    Если у ребенка диагностирован аутизм, необходима постоянная комплексная терапия. Малыш должен находиться под постоянным наблюдением невролога, психолога, психиатра, педагога.Также очень часто рекомендуются логопедия и SI-терапия. Определенные фармакологические препараты (например, некоторые нейролептики и антидепрессанты) используются при лечении аутизма, если у ребенка развиваются патофизиологические проблемы.

    Нет научных доказательств эффективности определенной диеты для облегчения симптомов у детей-аутистов, но некоторые лица, осуществляющие уход за людьми с РАС, отмечают улучшение своего функционирования при соблюдении безглютеновой, коровьего молока или кетогенной диеты.

    .

    Смотрите также