Можно ли при миоме забеременеть и выносить ребенка


Лечение миомы матки: что нужно знать женщине

45% женщин! Да! Фактически каждая вторая женщина сталкивается с диагнозом «Миома матки» рано или поздно. Именно поэтому, вы должны знать, что это за заболевание и какие возможности для ее лечения представлены на современном медицинском рынке.

  1. ЧТО ТАКОЕ МИОМА МАТКИ?
  2. КТО В ЗОНЕ РИСКА?
  3. ТАКТИКА ВЫЖИДАНИЯ
  4. МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
  6. ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ
  7. КАК СОХРАНИТЬ МАТКУ И ВОЗМОЖНОСТЬ РОДИТЬ?

 

ЧТО ТАКОЕ МИОМА МАТКИ?
Во-первых, под термином «миома матки» объединяют различные типы доброкачественных опухолей: 
лейомиома - новообразование из мышечных волокон
фиброма - новообразование из соединительной ткани 
рабдомиома - доброкачественная опухоль, развивающаяся из поперечно-полосатой мышечной ткани
ангиомиома -  новообразование с хорошо развитой сетью кровеносных сосудов.

Во-вторых, по отношению от расположения к мышечному слою матки опухоли разделяют на:
интрамуральные - узлы находятся в толще стенки матки, между мышц  
субмукозные - узлы расположены под слизистой оболочкой и растут в полость матки
субсерозные - узлы расположены под брюшиной и растут над поверхностью матки

В-третьих, для того, чтобы охватить все варианты расположения миомы и среды ее первичного формирования, Международной федерацией акушерства и гинекологии была введена и используется следующая классификация:
Субмукозные узлы:
Тип 0 — подслизистая миома на ножке, которая находится в полости матки.
Тип 1 — узел выступает в полость матки более чем наполовину.
Тип 2 — узел выступает в полость матки менее чем наполовину.
Другие типы:
Тип 3 — интрамуральная миома, которая не выступает в полость матки, но примыкает к ее слизистой оболочке.
Тип 4 — интрамуральная миома, которая находится в толще мышц.
Тип 5 — интрамуральный субсерозный узел, который выступает снаружи на поверхности матки менее чем наполовину.
Тип 6 — интрамуральный субсерозный узел, который выступает снаружи на поверхности матки более чем наполовину.
Тип 7 — субсерозный узел на ножке, который полностью находится над поверхностью матки.
Тип 8 — миома, которая имеет специфическую локализацию (например, в области шейки матки).
Гибридные и множественные узлы, которые затрагивают как слизистую оболочку матки, так и ее наружную поверхность, обозначают двумя цифрами.

КТО В ЗОНЕ РИСКА?
К сожалению, медицинское научное сообщество еще не дало 100%-ный ответ – почему образуется миома матки. Сегодня считается, что влияние на возникновение и рост миомы оказывает сбой в выработке гормонов эстрогенов и прогестерона в организме. Также существуют эмбриональная и травматическая теории возникновения заболевания, рассматривается и воспалительный фактор, провоцирующий рост узлов.

В первую очередь «на прицеле» женщины, в чьей семье уже были диагностированы случаи, а также - с заболеваниями эндокринных желез, нарушением обмена веществ, хроническими воспалительными заболеваниями, множественными оперативными вмешательствами на матке, подверженные хроническим стрессам, с пассивным образом жизни и малой физической активностью. 

Если вам диагностировали миому матки, определили ее тип, самый главный вопрос для вас будет – КАК ЛЕЧИТЬ? И ЗДЕСЬ ВЫ ВПРАВЕ ВЫБИРАТЬ!

В зависимости от размера и скорости роста, врачи используют различные варианты лечения миомы матки.

ТАКТИКА ВЫЖИДАНИЯ
Если узел маленький, пациенту чаще всего предлагают формат наблюдения, однако, в отношении данного заболевания, оправданность такого подхода сомнительна. Миома, маленькая она или нет, это заболевание, которое влияет
- на возможность родить ребенка,
- на провоцирование постоянных интенсивных болей,
- на значительные нарушения в организме женщины: сбой выработки гормонов, набор веса, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, проявления гипертании и неврозов.
Наш организм – единая система. Сбой в одном органе всегда приводит к последствиям в других! 

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Противовоспалительные и обезболивающие, гормональные контрацептивы, внутриматочные спирали, агонисты ГнРГ – медикаментозных вариантов лечения миомы много. Все они направлены на то, чтобы нормализовать гормональный фон, снизить частоту и интенсивность болей, уменьшить кровотечения во время месячных, приостановить рост миомы. На практике, не всегда получается добиться желаемого результата. Широко назначавшиеся ранее оральные контрацептивы и синтетические прогестагены в клинических исследованиях не обнаружили преимуществ в сравнении с плацебо для торможения роста миомы матки. Многие медикаменты имеют ряд противопоказаний, поэтому период их приема ограничен и после остановки, опять остро встает вопрос об операции. К сожалению, эффект от медикаментозного лечения временный.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Женщина нуждается в операции, если миома создает серьезные проблемы: 
- обильные кровотечения, вплоть до анемии, выкидыши, бесплодие, нарушение мочеиспускания и запоры, увеличение живота за счет роста миомы. 
- если женщина хочет забеременеть, но узел своими размером и расположением может помешать наступлению беременности.
- если узел растет (по данным двух-трех УЗИ за последние полгода). 

Не все варианты хирургического вмешательства позволяют сохранить орган. Еще 20 лет назад гинекологи отправляли с вышеописанными показателями на полостную операцию. Если получалось, хирург удалял только миому, в противном случае — удалял всю матку и яичники.

Сегодня в хирургической практике применяются методы:

удаления только миомы - миомэктомия, в стандартном «открытом» хирургическом подходе – лапаротомия, или менее инвазивные - гистерорезектоскопия и лапароскопия. 

Лапаротомия – это полноценная полостная операция под общим наркозом и с разрезом брюшной стенки для удаления миомы. Восстановительный период может занять несколько месяцев. Выбирать его для лечения миомы матки стоит только в крайнем случае - при гигантских размерах матки и миоматозных узлов. Если вам диагностировали миому матки и сразу предлагают удалить узлы через разрез брюшной стенки, получите второе мнение у другого специалиста. Сегодня такие радикальные операции, скорее, исключение из общей практики, чем норма. 

Лапароскопия, наиболее популярный метод при подходящих показателях, выполняется через четыре небольших (до 1 см) прокола в области передней брюшной стенки. Весьма тонкая операция и требует тщательной подготовки и высокой квалификации врача-хирурга. Операция выполняется при множественных и одиночных миомах любой локализации.  К сожалению, при множественной миоме, риск рецидива стартует от 30%, а возможность забеременеть - не выше 70%. Проводится под общим наркозом, что является дополнительным стрессом для всего организма пациентки.

Гистерорезектоскопия – это метод удаления миоматозных узлов со стороны полости матки, через влагалище. В полость матки вводится инструмент и под контролем видеокамеры послойно срезается миоматозный узел. Относится к малотравматичным операциям. Однако, проведение возможно только при субмукозных миомах размером до 3-4 см.

Рецидивы – одна из самых распространенных проблем при хирургической операции по удалению миомы. В первый год они составляют всего 7%, однако, в последующие годы – миома возвращается фактически у половины пациенток, что приводит к повторному лечению и новым хирургическим вмешательствам. 

удаления эндометрия – эндометрэктомия. Купирует лишь один симптом, спровоцированный миомой матки – обильные кровотечения во время менструации. В зависимости от клинической ситуации, может проводиться путем кюретажа, эндоскопической эндометрэктомии или термокоагуляции эндометрия. Процедура осуществляется под общим наркозом (внутривенным) или эпидуральной анестезией. Если в планах пациента родить ребенка – эндометрэктомия противопоказана, т.к. приближает шансы зачатия к нулю. 

удаление матки – гистерэктомия. Несет с собой ряд травматических событий для физического состояния и психологического здоровья женщины. Поводом для удаления матки может стать только миома гигантских размеров, предраковое состояние и рак. Если врач рекомендует удаление – обязательно узнайте мнение другого специалиста. 

ФУЗ-аблация. Проводится при помощи фокусированного ультразвука (ФУЗ) под контролем МРТ.  Ультразвуковые волны локально воздействуют на миоматозные узлы, расплавляя их. Когда ФУЗ-аблация только появилась, врачи возлагали на нее большие надежды. Однако при дальнейшем использовании метода оказалось, что не все миоматозные узлы чувствительны к ультразвуку, а эффект часто был временным: расплавленный узел снова начинал расти. Поэтому от ФУЗ-аблации постепенно отказались. В Беларуси ФУЗ-абляция не проводится.

ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ
Методика активно используется последние 20 лет. Это малоинвазивная эндоваскулярная процедура, которая позволяет вылечить миому матки и избежать удаления органа, путем введения в узлы миомы специального эмболизационного препарата для перекрытия доступа крови. Как и любой другой орган в нашем теле, без кровотока миома «погибает» и замещается соединительной тканью без рубцевания, сохраняя все функции матки.

ЭМА признана во всем мире, ежегодно выполняются сотни тысяч процедур, а результаты прослежены уже в течение 20 лет. Об эффективности и безопасности ЭМА получены доказательства класса А. А личным примером удачно проведенной процедуры может похвастаться Кондолиза Райс, которой по рекомендации врачей еще в 2004 году была проведена плановая операция и уже через 3 дня она вернулась к работе.

КАК СОХРАНИТЬ МАТКУ И ВОЗМОЖНОСТЬ РОДИТЬ? Именно этот вопрос был приоритетным, когда сотрудники медицинского центра CORDIS выбирали для реализации в центре эффективный метод лечения миомы для женщин. В приоритете – ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ (ЭМА)

ПРЕИМУЩЕСТВАМИ ЭМА ПЕРЕД ДРУГИМИ ОПЕРАЦИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ

Для женщин репродуктивного возраста важна возможность сохранения детородной способности – после ЭМА эта функция не страдает. В отличие от хирургических операций, после ЭМА на матке не остается рубцов, которые влияют на возможность зачать ребенка, благополучно его выносить и родить. По истечении восстановительного периода женщина может планировать беременность. Поэтому показаниями к проведению ЭМА прежде всего является ваше желание в сохранении матки, возможность избежать операции по ее удалению и заинтересованность в беременности.

Как и во всех методах лечения миомы, здесь есть свои показания и противопоказания, поэтому предварительные консультации с гинекологом и рентгено-эндоваскулярным хирургом обязательны.

Если вам диагностировали миому матки, у вас на руках эпикриз и УЗИ органов малого таза, пришлите сканы или фотографии на email [email protected] и получите бесплатную консультацию рентгено-эндоваскулярного хирурга – показана ли вам ЭМА. Мы ответим в течение 2-х рабочих дней.

Миома и эндометриоз - лечение и симтомы

Миома и эндометриоз – это гинекологические проблемы, которые объединяет общая природа. Причина, вызывающая их, — это нарушение гормонального обмена. В результате него клетки начинают патологически усиленно делиться.

Маточная миома – доброкачественное новообразование, представляющее собой узел, располагающийся в маточной стенке. Исследования статистики говорят о том, что это заболевание диагностировано примерно у 24% женщин. Больше всего ему подвержены дамы возраста от 40 лет и более. Однако последние тенденции свидетельствуют о том, что происходит омоложение данной болезни. И в настоящее время нередко можно встретить узловые новообразования и у женщин после 30 лет. Перетекание опухоли в онкологию — явление очень редкое (менее 1% случаев), однако ее наличие способствует развитию бесплодия либо не вынашивания беременности. Климакс может все изменить. С его приходом деление клеток может остановиться. Миома прекратит рост.

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, характеризующееся появлением новых клеток в матке либо вообще вне ее пределов. Эти клетки своим строением напоминают эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку матки). Ему подвержены женщины, способные рожать детей. Эндометриоз может существовать вместе с миомой, а может и с воспалительными процессами, касающимися половой системы. Он также приводит к бесплодию.

Эндометриоз – хроническое заболевание. Его лечение требует индивидуального подхода и длительного ведения пациентки с целью профилактики обострений и избегания необходимости повторного лечения оперативным путем. Наша жизнь в некотором смысле похожа на бег марафонца, при чем на протяжении репродуктивного периода женщины имеют определенные преимущества перед мужчинами. Благодаря протективному влиянию эстрогенов сердечно-сосудистые заболевания у слабого пола развиваются в среднем на 10 лет позже. Однако, в период менопаузального перехода защитное действие гормонов ослабевает, а в постменопаузе прекращается вовсе.

Можно ли подарить женскому организму второе дыхание? Этим занимается «anti-age» терапия. При этом важно, что именно гинекологи стоят у истоков не только зарождения новой жизни, но и сохранения женского здоровья во все ( возрастные) периоды. Безусловно, спасение наших пациенток от инфарктов миокарда и инсультов – задача кардиологов и терапевтов, но мощная доказательная база гормональной защиты от сосудистых катастроф действительно расширяет компетенцию гинеколога до категории специалиста «спасающего жизни». Сегодня именно наши назначения могут реально и доказательно сократить смертность от главных «убийц человечества» — инфарктов и инсультов. Тем более, что ни кардиолог, ни терапевт не располагают практическими и организационными возможностями назначения женщинам средств на основе женских половых стероидов. Лицензией на такой вид врачебных назначений обладают только акушеры-гинекологи.

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, страдают от остеопороза, и в большинстве случаев остеопороз у женщин связан с дефицитом эстрогенов. К таким формам относятся постменопаузальный остеопороз, а также остеопороз при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся гипоэстрогенией или гиперпролактинемией, а также при хирургической менопаузе. Задачи профилактики, диагностики и лечения ложатся на плечи гинекологов. Менопаузальная гормональная терапия является основой для профилактики и лечения остеопороза.

Каждая женщина мечтает быть счастливой, встретить любимого человека, выйти замуж и. конечно, родить ребенка, чтобы семья была полной. Это во многом зависит от того, в каком состоянии находится ее репродуктивная система.

Лечение нарушений менструального цикла обязательно, так как может привезти к бесплодию, не вынашиванию беременности. Медикаментозная терапия проводится индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и причины НМЦ.

Синдром гиперандрогении принимает множество форм. Они отличаются механизмами зарождения и дальнейшего протекания. Самая распространенная форма гиперандрогении у женщин – овариальная гиперандрогения. Она несет с собой высокую вероятность нарушения метаболизма (гиперинсулинемия, инсулинорезистентность), сбои жирового обмена (проявляется дислипидемией). Это вкупе может стимулировать атеросклероз, артериальную гипертензию, бесплодие, не вынашивание беременности.

Вовремя выявленное наличие заболевания, установление конкретной принадлежности к той или иной форме гиперандрогенного состояния позволяет поставить правильный диагноз еще на ранних этапах. А он в свою очередь определяет тактику лечения и последующий мониторинг состояния женщин-пациенток. Для лечения используется консервативная терапия либо коррекция хирургическим путем.

Беременность обязательно нужно планировать и готовиться к ее наступлению начинать как минимум за три месяца. Первый ее триместр очень важен для формирования основных органов и функций организма будущего малыша. Это время, в которое плод обязательно нужно беречь от всякого рода негативных воздействий любого характера. Лучше всего, чтобы в эти ответственные дни и месяцы женщина-мать была уверена в том, что она здорова. Тогда ей останется только наслаждаться процессом зарождения новой жизни, происходящим у нее внутри.

С каждым годом количество женщин, использующих систему методов гормональной контрацепции, увеличивается, ведь именно таким способом можно планировать семью эффективно и результативно. Известно, что гормональная контрацепция положительно влияет на здоровье женщины в целом, а в частности помогает при наличии фиброзно-кистозной мастопатии, нарушениях менструальной функции, гиперпластических процессах эндометрия, предменструальном синдроме, дисменорее (болезненной менструации). Правильный подбор гормональной контрацепции осуществляет только врач гинеколог.

Генитальная инфекция часто и, главное, относительно быстро заставляет женщин появляться на приеме у врача гинеколога. Она же, к сожалению, может приводить к материнской смертности и смертности плода. Воспалительные заболевания в гинекологии характеризуются полимикробной этиологией. Преобладают в этом процессе условно-патогенные микроорганизмы, которые содержатся в составе нормальной микрофлоры влагалища. Однако нередко встречаются и патогены, передаваемые непосредственно половым путем. Именно поэтому очень важно своевременное лечение микробов с целью прекращения воспалительного процесса. Своевременное лечение таких инфекций, как хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, генитальный герпес, бактериальный вагиноз, вирус папилломы человека помогает сохранить здоровье женщины и возможность иметь здоровых детей.

ВПЧ-инфекция является причиной около 90% случаев рака шейки матки, около 70% — вульвы, около 75% — влагалища. К факторам риска развития рака шейки матки относится наличие у женщин в анализе ВПЧ высокого онкогенного риска, заболевания шейки матки («эрозии», «лейкоплакии» и т.д.), иммунодефицитные состояния. Появление ПАП-теста в 1940-х годах обеспечило щадящую тактику при наличии образований на шейке матки. Важно помнить, что такие образования чаще доброкачественные. К ним относятся экзофитные и плоские кандиломы, истинная эрозия, эндометриоз, цервиковагиниты, полипы, лейкоплакия, врожденная зона трансформации, атрофические процессы. Доброкачественные образования шейки матки нередко требуют индивидуального подхода к лечению.

Миома матки что это? Чем опасна? Как лечить? МЦ"Апельсин" Мытищи

Миома матки – хроническое заболевание, вызываемое целым комплексом разных факторов. При ней в стенке матки формируется гладкомышечная ткань, образующая узлы. Для жизни она не опасна, но может стать причиной развития бесплодия или невынашивания беременности. Миома долгое время развивается бессимптомно. Небольшие миомы себя не проявляют, и женщина даже не подозревает, что у нее есть проблемы. Так как причины болезни до конца не выяснены, эффективных мер профилактики не существует. Поэтому так важно регулярно проходить гинекологические обследования. Они позволяют вовремя поставить диагноз и начать лечение миомы матки.

Виды патологии

Симптомы, а также и выбираемые врачом методы лечения, во многом зависят от вида заболевания. Они отличаются друг от друга расположением узлов. Выделяют следующие виды миомы:

Основным методом диагностики является УЗИ, которое позволяет не только увидеть узлы, но и точно определить их размер и локализацию. Реже назначается МРТ. Она может потребоваться в том случае, если миома уже очень сильно разрослась и датчик УЗИ не может ее охватить. 

Симптомы миомы неспецифичны. Их часто путают с другими состояниями. Врачи нашей клиники рекомендуют сразу прийти на осмотр, если появляется хотя бы один из следующих признаков:

Лечение

Выбор метода лечения зависит и от вида патологии, и от планов женщины стать в будущем матерью. Миома матки не угрожает жизни и практически никогда не озлокачествляется, поэтому если женщина планирует беременность, врачи стараются использовать щадящие методы.

Терапевтическое лечение используется при небольших узлах или у молодых пациенток. Лекарственные препараты позволяют уменьшить миому. При необходимости курс медикаментозного лечения можно повторить. Для лечения применяют гормональные средства, блокирующие рецепторы прогестерона. Эффективность лечения зависит от количества рецепторов. Когда их мало, терапевтические методы будут не эффективны.

Консервативная терапия всегда проводится комплексно, ее основой являются гормональные препараты. В некоторых случаях врач может дополнительно назначить лекарственные препараты, позволяющие устранить неприятные ощущения, сопровождающие миому. Для улучшения результатов лечения применяются иммуномодулирующие средства.

В зависимости от размера узла лечение проводится в один или два этапа. Двухэтапное лечение используют в тех случаях, когда размер миомы превышает 2 см:

При своевременной диагностике первый этап может не потребоваться. Если размер миомы изначально был меньше 2 см, а заболевание не вызвало дискомфорта, сразу проводится поддерживающая терапия с помощью оральных контрацептивов.

Внимание! Провести медикаментозное лечение можно только в том случае, если размер узла не больше 2-3 см, а растет он в толще матки. Большие узлы всегда требуется удалять хирургическим путем. Это сложная операция, требующая стационарного лечения, поэтому мы рекомендуем регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры. 

В нашей клинике операции такого типа не проводятся, поэтому при необходимости оперативного вмешательства гинеколог даст вам направление в специализированное лечебное учреждение. Хирурги используют разные способы оперативного лечения:

Не пренебрегайте вашим женским здоровьем. Миома матки – это болезнь, поражающая женщин репродуктивного возраста, женщин, планирующих в дальнейшем стать матерью. При появлении малейших признаков приходите в наш медицинский центр для диагностики и лечения миомы матки. Цена промедления может быть очень высока, так как при хирургическом лечении запущенных случаев сохранить репродуктивную способность можно не всегда.

Все цены на диагностические и лечебные процедуры в гинекологическом отделении клиники «Апельсин» вы можете узнать на сайте или позвонив в регистратуру по телефону + 7 495 646 80 03.

Восстановление репродуктивной функции женского организма

Если женщина желает иметь ребенка, но никак не может забеременеть или выносить плод — это большая проблема для нее и ее близких. Бесплодие не принято обсуждать открыто. Но не стоит отчаиваться, ведь диагноз «бесплодие» обычно не является приговором. Самое важное — узнать в чем заключается сбой репродуктивной функции и начать ее восстановление.

Если беременность не наступает после 12 месяцев незащищенного секса, то можно говорить, что присутствует бесплодие. Этот срок является условным, обычно для женщин 35–40 лет для зачатия ребенка требуется более продолжительный период, чем для тех, кто только вступил в репродуктивный возраст. Неспособность зачать ребенка далеко не всегда обусловлена сбоями женской репродуктивной функции. Аналогичные проблемы могут наблюдаться и у партнера. Поэтому для решения проблем с бесплодием необходимо обращение к специалисту как женщины, так и ее супруга.

Клиника «Гинеко» специализируется именно на лечении заболеваний репродуктивной системы женщины. Поэтому мы как никто знаем, как вернуть пациенткам женское здоровье и как выносить и родить долгожданного ребенка.

Симптомы

Зачастую для бесплодия характерно бессимптомное течение, и единственным его проявлением является неспособность к зачатию. Это требует от лечащего врача тщательного исследования косвенных (непрямых) проявлений бесплодия. К ним относятся:

Причины

Причины нарушения репродуктивной функции женщины, приводящие к бесплодию, чрезвычайно разнообразны. Среди них преобладают воспалительные болезни органов мочеполовой системы, генетические заболевания, наследственные аномалии репродуктивных органов, травмы, хирургические операции на мочеполовой системе, нарушения обмена веществ, возрастное угасание функции яичников. Психологическое неблагополучие и хронические стрессы также могут быть факторами, провоцирующими бесплодие. Это влияние может быть не только прямым, но и опосредованным. Например, сильный стресс может приводить к гормональным сбоям, которые, в свою очередь, способны повлечь нарушения репродуктивной функции.

Выявление причины бесплодия - один из основных факторов на пути к выздоровлению. Точное и надежное оборудование, лабораторная диагностика и опыт наших врачей позволяют достаточно быстро установить причину патологии.

Диагностика

Выявление сбоев репродуктивной функции основано на комплексном подходе. Во время консультации специалист проводит беседу с женщиной, расспрашивает ее о проблемах, особенностях здоровья, характере половой жизни. Важное диагностическое значение имеет информация о протекании менструального цикла. В ходе консультации у гинеколога проводится физикальное обследование (оценка состояния кожи, молочных желез и т. д.) и гинекологический осмотр. На основании первичного приема специалист назначает дополнительные виды обследования, среди которых могут быть следующие:

Лечение

Методы восстановления женской репродуктивной функции в клинике «Гинеко» весьма разнообразны, как разнообразны и причины, приводящие к бесплодию. Выбор терапевтического метода основан на результатах комплексной диагностики. Способы восстановления репродуктивной функции женщины можно условно разделить на следующие:

Консервативное лечение основано на двух подходах: нормализация уровня гормонов при помощи гормональных средств и устранение воспалительного процесса посредством противовоспалительных препаратов. Восстановление репродуктивной функции при помощи оперативной гинекологии базируется на лапароскопии и гистероскопии — малоинвазивных методах вмешательства. Обычно хирургическое лечение необходимо при спайках, миоме матки, кистах яичников и других серьезных заболеваниях внутренних половых органов.

Применение ВРТ показано в ситуациях, когда восстановление женской репродуктивной функции при помощи консервативных и хирургических методик оказалось неэффективным. Основными методами ВРТ являются ЭКО и искусственное внутриматочное оплодотворение. Эти методики высокоэффективны и часто позволяют добиться беременности даже в очень сложных ситуациях.

Приглашаем вас на первый прием гинеколога в «Гинеко». Уже первая встреча со специалистом на шаг приблизит вас к заветной мечте.

Рассказ пациентки после удаления миомы матки

Как-то утром я осматривала себя и нащупала в области живота припухлость. Я не стала тянуть и быстро обратилась к доктору. Поначалу врачи предполагали, что это саркома (злокачественное образование. ― Прим. ред.) ― из-за быстрого роста опухоли. Психологически это было очень тяжело: мне сорок лет, я ни разу не рожала, но планировала, а тут такое. Конечный диагноз мне поставили в НМИЦ имени академика Е. Н. Мешалкина ― оказалась, что это миома, доброкачественная, но быстрорастущая. 

Я стала искать в сети информацию, где мне смогут помочь, звонила, спрашивала. На сайте «Скандинавии» я увидела, что с такими случаями работают. Лечение в «Скандинавии» было последней надеждой на то, что я сохраню матку. Для этого нужно было подтвердить диагноз, сделать всю диагностику и получить направление, а также заполнить специальные формы. Отдел ОМС «Скандинавии» предоставил все требования, и мы все подготовили с лечащим врачом. Формы очень простые, их можно заполнять самостоятельно, а доктор просто визирует. Никаких сложностей с этим нет, главное ― желание и стремление, а в клинике вам пойдут навстречу.

Подготовка к операции

Мной занялись сразу после первого звонка в клинику. Первой задачей стало отправить на электронную почту «Скандинавии» результаты всех анализов и наблюдения моего состояния. Хирург-гинеколог Евгений Николаевич Байлюк быстро их принял и начал изучать. После этого мне назначили дополнительные исследования, которые я сделала по месту жительства, в Барнауле. Результаты рассмотрели сразу же и назначили плановую операцию. В процессе подготовки к ней меня четко инструктировали: когда и какие шаги нужно сделать. Все было очень быстро: между назначением и самой операцией прошло 2,5 недели.

Конечно, перед операцией мне было очень страшно. Ведь операция ― это всегда риск, что-то может пойти не так. Я это понимала и немного нервничала, но встреча с моим врачом подарила уверенность в том, что все возможно и все будет хорошо.


Без очереди по ОМС для жителей регионов РФ

Подробнее

Операция и восстановление

Когда я прилетела, к операции все было готово. Утром, сразу после того, как я приехала в клинику, меня осмотрел Евгений Николаевич, он поговорил со мной, подробно объяснил, как пройдет операция, и рассказал обо всем, что мне нужно было знать перед тем, как мы пошли в операционную.

Операция была лапароскопической и длилась пять часов. Я понимаю, каких усилий хирургов это потребовало. Вероятность того, что матку получится сохранить вместе с возможностью забеременеть, была очень мала.

Сейчас я чувствую себя прекрасно и хочу сказать, что мое понимание устройства медицины кардинально изменилось здесь, в клинике «Скандинавии». То, что сегодня доступно в регионах, и то, что могут сделать здесь, ― это совершенно разные вещи. Для восстановления есть все условия, а чудесный персонал дарит заботу, за что им огромное спасибо. И отдельное спасибо всей команде, которая присутствовала на операции и готовила меня. Просто прекрасные анестезиологи. По окончании меня каждые полчаса навещали медсестры, внимательно наблюдали за процессом восстановления, питанием. 

Кстати, в клинике очень хорошо готовят повара. В рационе всегда есть вкусное мясо, порции хорошие, а каши ― как будто домашние. Все вкусно, от души ― спасибо! Для меня, как и для всех пациентов, забота, уют и вкусная еда тоже очень важны. Ведь питание ― это также важный и неотъемлемый процесс в реабилитации, который влияет на сроки восстановления.

Всё позади

Я до сих пор не могу осознать, что все в прошлом. Я хочу, чтобы в России знали, что у нас сохранить орган при таких диагнозах, как у меня, возможно. В моем регионе врачи разводили руками ― у них просто не было возможности сделать подобную операцию. 

Так что чувство благодарности я буду нести с собой всегда. Красивый животик, швов почти нет. Меня это очень радует… Да вообще все прекрасно, чувствую себя замечательно и выполняю все рекомендации Евгения Николаевича. Он меня продолжает наблюдать дистанционно. Планирую летом прилететь на контрольное обследование. Мы же все таки планируем малыша. 

Хочу выразить безмерную искреннюю благодарность Байлюку Евгению Николаевичу, всей операционной бригаде, медицинскому персоналу и, конечно, специалистам по работе с пациентами.

Вы большие молодцы, а в клинике «Скандинавия» живет настоящая медицина.

Комментарий хирурга-гинеколога Евгения Байлюка

Представьте себе размеры головки младенца. Опухоль была в районе 19-20 сантиметров, нетипично располагалась и быстро росла. В связи с этим пациентке долго не рекомендовали органосберегающую операцию, подозревая недоброкачественные процессы. В ходе обследования мы убедились, что саркомы нет и мы можем делать органосберегающую операцию. 

У нас есть запатентованная технология ― удаление миомы гигантских размеров лапароскопическим доступом, когда опухоль большая, а ее локализация крайне неудобная. Сложно выполнить эту операцию так, чтобы через несколько дней пациентка могла улететь домой. Мы бы отпустили Наталью Владимировну и раньше, если бы ей не надо было лететь пять часов в Барнаул. Поэтому решили перестраховаться и подержать на восстановлении подольше.

Помимо меня, в операции участвовала большая команда ― люди, которые ассистировали и помогали мне. Я снимаю шляпу перед коллегами. Один в поле не воин ― только благодаря командной работе можно справиться с такой задачей. А пациенты нам в этом помогают ― верят в нас и вселяют оптимизм.

В регионе доктора тоже большие молодцы ― подготовили пациентку, назначили ей лечение перед операцией. Когда врачи поняли, что сами не справятся, ― не стали ее оперировать, а помогли с направлением к нам в Петербург по полису ОМС. Ведь у нас есть координатор отдела ОМС ― на электронную почту можно легко отправить заявку. Лучше, если это сделает лечащий врач пациентки по месту жительства. В заявке должен быть диагноз, объем выполненных обследований и анализов. Документы мы рассматриваем быстро, в течение нескольких дней, и быстро отвечаем.

Можно ли рожать с миомой матки: специфические особенности и риски

Миома матки – доброкачественная опухоль мышечного слоя матки (миометрия) Она появляется по причине внезапного активного деления клеток. Врачи еще не до конца изучили причины начала такого процесса. Но точно выявлено, что главным провокатором болезни является ускоренная выработка эстрогена в организме. Именно такой гормон и провоцирует активный рост миомы матки, в то время как прогестерон оказывает обратный эффект. Тем не менее, даже если в крови находится нормальное количество эстрогена и прогестерона, нельзя быть уверенным в том, что миомы матки у женщины нет.

Может ли привести к бесплодию

Можно ли рожать при миоме матки? Миома матки и роды – два совместимых определения. Но чтобы родовая деятельность прошла нормально, женщине важно пройти дополнительное УЗИ перед рождением ребенка. Это поможет точно установить расположение опухолевого образования и его общий размер.

Чаще всего миома матки не так опасна и не препятствует зачатию и рождению ребенка. В медицинской практике известно множество случаев, когда женщине с таким диагнозом удавалось нормально забеременеть и родить полностью здорового ребенка.

Но есть случаи, когда миома матки все-таки увеличивает риск бесплодия у женщины. Главные причины такого процесса точно не установлены. Но если начать эффективное и комплексное лечение миомы матки у женщины, то шанс, что в будущем она успешно забеременеет, возрастает.

Что делать с недугом

Можно ли родить с миомой матки ребенка? Если женщина хочет забеременеть, но у нее есть миома матки, то для начала ей важно провести УЗИ органа, а полученный результат обследования показать врачу. Перед зачатием ребенка, чтобы избежать всех возможных рисков и осложнений, важно определить общий размер образования и место его расположения, а также есть ли в матке другие опасные формирования.

Вид и расположение миомы в матке – это главный фактор, который может отрицательно сказаться на течение всей беременности и родовой деятельности. Наличие интрамуральной либо субсерозной миомы никак не влияет на беременность и на успешность рождения ребенка. Но важно помнить, что субмукозная (подслизистая) миома – это довольно серьезное образование, которое может спровоцировать полное бесплодие либо выкидыш, если зачатие уже произошло.

Также довольно важен и сам размер миомы матки. Чтобы женщина смогла родить здорового ребенка и нормально перенесла всю беременность, сформировавшееся образование не должно деформировать маточную полость, то есть изменять ее начальную структуру и вид.

Действия женщины

Можно ли рожать при миоме матки? Если у женщины присутствует миома матки, то забеременеть, как правило, для нее не составляет особых проблем. Чаще всего зачатие происходит непроизвольно, без приема лекарственных препаратов и оказания медицинской помощи. Но важно отметить, что женщина должна забеременеть в течение 12 месяцев после обнаружения недуга.

В противном случае ей важно пойти на прием к врачу, чтобы тот определил размер и форму образования, а также назначил действенное лечение миомы матки. Чем старше возраст женщины, тем меньше промежуток времени, который отводится на зачатие ребенка. Например, если женщине уже есть 35 лет, то время зачатия сокращается до 6 месяцев.

Если у женщины уже ранее несколько раз происходили выкидыш либо миома матки достигла слишком крупного размера и не дает сперматозоидам нормально дойти до яйцеклетки либо пройти по маточным трубам, то лечащий специалист назначает ей комплексное лечение. Без полноценного лечения миомы на стенке матки беременность у женщины просто не наступит.

Как избавиться от бесплодия?

Если главной причиной бесплодия у женщины стала миома матки, и она не смогла забеременеть на протяжении следующих 12 месяцев, то важно начать полноценное лечение образования. Курс лечения будет выписан в зависимости от вида образования и его общего размера. Чаще всего для устранения миомы применяют лекарственные средства и оперативное вмешательство.

По мнению многих врачей, зачатие положительно действует на миому. Именно по этой причине многие лечащие врачи рекомендуют женщине как можно скорее забеременеть и родить ребенка.

Может ли произойти увеличение размера образования

Чаще всего миома матки на протяжении всей беременность не изменяет своего размера и лишь в 20-30 % случаев она становится больше. Активный рост образования может начаться на первом триместре вынашивания ребенка.

Но важно помнить, что образование увеличивается лишь на немного – миома становится больше всего на 6-12 процентов. Но иногда случается и так, что образование увеличивается на 25 и больше процентов. В этом случае женщине важно провести срочное лечение. Чаще всего на третьем триместре и после появления ребенка на свет, миома начинает резко уменьшаться.

Опасность выкидыша

Риск того, что у женщины возникнет выкидыш, либо беременность затормозится в развитии, резко возрастает, если у пациентки была найдена миома. В этом случае размер образования не играет особой роли. Очень важно определить их число. Если миома находится в матке в единичном количестве, то риск выкидыша значительно ниже.

Также очень важно определить месторасположение сформировавшихся миом. Выкидыш чаще всего случается в тех случаях, когда новообразование располагается в матке, под слизистой оболочкой (субмукозная миома). Если же оно располагается в нижней области матки, то опасность выкидыша уже не так высока. Также у женщины с миомой матки часто появляются кровяные выделения.

Опасность для развивающегося ребенка

В большинстве случаев новообразование в матки никак не сказывается на состоянии ребенка и его развитии. Но иногда происходит так, что миома провоцирует появление у малыша некоторых отклонений.

Крупная миома может нагружать некоторые органы либо части тела ребенка, что приводит к нарушению в строении конечностей и черепа ребенка. Но такие процессы происходят крайне редко и относятся скорее к исключениям.

Что следует знать

Можно ли рожать с миомой матки? Болевой синдром в органе – это самый главный признак миомы во время беременности, также это может указывать на возникшие осложнения в организме. Чаще всего болевой синдром возникает на втором либо третьем триместре беременности, когда у женщины появляются проблемы со снабжением кровью миоматозного узла.

Во время вынашивания ребенка к новообразованию поступает недостаточное количество крови, что приводит к кровоизлияниям в миоматозном узле, после чего клетки образования начинают погибать. Такой процесс по-другому называется "красной дегенерацией". Он чаще всего происходит при миоме, размер которой превышает 5 сантиметров.

Если при вынашивании ребенка у женщины появились внезапные болевые ощущения внизу живота, то ей важно не медлить и обратиться за помощью к врачу. Чтобы определить состояние организма, беременной назначается УЗИ с целью выявления степени изменения миомы. Лечение будет напрямую зависеть от полученных результатов диагностики.

Чаще всего врач советуют беременной следовать постельному режиму и начать выпивать в день больше воды. Чтобы улучшить состояние, женщине выписываются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.

Если же болевой синдром сильно выражен и не дает покоя, то пациентку отправляют в стационар. Чтобы уменьшить выраженность боли, ей ставят эпидуральную анестезию.

Если же миома становится опасной для состояния здоровья женщины и развивающегося ребенка, то врач проводит удаление образования. Важно помнить, что оперативное вмешательство может быть довольно опасным. Но в большинстве случаев врачам удается спасти и женщину, и ребенка. Если операция по удалению миомы матки была проведена во время беременности, то родовая деятельность может осуществляться посредством кесарева сечения.

Роды и образования в матке

Можно ли родить с миомой матки? У большинства женщин с миомой матки зачатие наступает быстро, и беременность заканчивается положительно. Но важно помнить и о некоторых осложнениях, которые могут возникнуть:

Кесарево сечение либо естественные роды

Миома матки, даже в том случае, если она отличается своим крупным размером, не считается признаком того, что женщине нужно в обязательном порядке проводить кесарево сечение.

Если вынашивание ребенка проходит нормально, а женщина ощущает себя удовлетворительно и врач не отмечает никаких проблем в развитии малыша и его расположении в матке, то пациентка может родить без проведения кесарева сечения.

Потребность в осуществлении КС появляется в том случае, если врач выявил у ребенка какие-либо заболевания либо предлежание плаценты, если миома не одна либо располагается в шеечном сегменте матки и может не давать ребенку нормально пройти через родовые пути.

Кроме этого, врач советует проводить кесарево сечение в том случае, если ранее женщина рожала с хирургического вмешательства либо устраняла миому хирургическим путем, после чего в полости матки остались травмы.

По статистике, женщинам с миомой матки проводят КС чаще, чем здоровым женщинам, у которых нет никаких проблем с половыми органами.

Зачатие после удаления

Можно ли рожать после миомы матки? Чаще всего опухолевое образование располагается в гладкомышечном слое матки, в некоторых случаях очаг патологии локализуется в шейке. По медицинским сведениям, беременность после миомы матки наступает и протекает успешно у большей половины всех женщин. Так что излишне переживать нет смысла.

Можно ли рожать с миомой матки? Развитие образование во время беременности может быть разным:

Можно ли родить после миомы матки? Можно ли зачать ребенка и нормально родить после удаления миомы, будет напрямую зависеть от множества факторов, поэтому точно ответить на данный вопрос без диагностического обследования не может ни один врач.

Шанс зачать ребенка

Можно ли родить после удаления миомы матки? Возможность зачать ребенка после удаления новообразования напрямую зависит от особенностей проведенной операции. Также очень важно обратить внимание на состояние репродуктивной системы и гормонального фона женщины как на раннем этапе развития ребенка, так и на позднем. При лечении образования важно следовать всем предписаниям и рекомендациям лечащего специалиста, который поможет правильно спланировать беременность и родить здорового ребенка.

После проведения операции по удалению миомы шанс зачать ребенка довольно высок. Но важно не только нормально забеременеть, но также выносить малыша. Чтобы беременность и родовая деятельность прошли без осложнений, специалисты советуют планировать беременность не раньше чем через год после удаления миомы, а в некоторых случаях и через несколько лет. Беременность после операции не опасна и в большинстве случаев заканчивается положительно, больше 50 процентов вылеченных женщин рожают на свет полноценных и здоровых детей.

Период реабилитации

Чтобы обеспечить нормальную беременность и родовую деятельность после проведения операции, пациентка должна пройти курс реабилитации. Для правильного восстановления организма важно посещать гинеколога, который будет внимательно следить за состоянием малого таза и брюшной полости, а также поможет спланировать беременность после лечения миомы матки.

В первые несколько дней после операции важно придерживаться специальной диеты. Употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, которые помогут избежать запоров и диареи.

Болезнь, о которой говорят шёпотом

В зоне риска находятся женщины в возрасте 30 - 35 лет и более, диабетики, с аденомиозом матки, пониженным иммунитетом, большим количеством абортов

Примерно треть женщин в России страдает от нежелательных новообразований. По данным фармацевтической компании «Гидеон Рихтер», болезнь молодеет: миома матки всё чаще встречается и в возрасте до 30 лет. Об особенностях лечения и профилактике «Русский Запад» поговорил с кандидатом медицинских наук, гинекологом-онкологом Ириной Шеховцовой.


- Что представляет собой миома матки?

- Услышав такой диагноз как «миома матки» женщины, конечно, испытывают страх и панику. Миома – это опухоль, но опухоль доброкачественная, и возникает она в основном из-за повышенной секреции эстрогенов и низкого уровня прогестерона. Но не только дисбаланс гормонов является причиной. Необходимо определить гормональный статус женщины в целом. Матка – это мышечный орган, поэтому формирование миоматозных узлов возможно из соединительно-тканного или мышечного компонентов. Иногда такой узел может формироваться внутри самого органа, а может рост узла идти наружу, за пределы оболочки, покрывающей матку. Миома может расти непосредственно в полость матки и деформировать её внутренний контур. Различают отдельный вид миомы – это миома на ножке, которая основанием соединена со стенкой матки.

- Как гинекологи выявляют заболевание?

- Диагностика миомы зависит от того, куда растёт миоматозный узел. Если он растёт в сторону брюшной полости, то обнаруживается на профосмотре гинекологом. Врач определяет, что контур матки слегка деформирован и встаёт вопрос о субсерозной миоме матки. Если миома внутристеночная небольшая, то некоторое время она вообще не беспокоит женщину. Она обнаружится при ультразвуковом исследовании. Если миоматозный узел растёт в полость матки, он даёт раннюю симптоматику: возникают боли при менструации, обильные кровотечения. Иногда даже небольшой узел приводит к анемии (снижение гемоглобина крови). Миому на ножке диагностируют во время УЗИ. В некоторых случаях она требует незамедлительного оперативного лечения.

- Основные симптомы болезни?

- Чаще всего миому выдают длительные нерегулярные обильные менструации. Из-за того, что орган заполнен узлами, удлиняется период кровотечения, полость матки не смыкается и продолжается кровомазание. Если миома сдавливает кишечник, возникают запоры, частые мочеиспускания небольшими порциями при сдавливании мочевого пузыря, тяжесть и постоянная боль внизу живота. При длительном кровотечении возникает воспаление. Также могут быть кровянистые выделения при половом акте. При большом размере миомы пациентка может жаловаться на увеличение живота, не связанное с прибавкой в весе.

- Как миома влияет на беременность?

- Часто возникает бесплодие из-за того, что имплантирование плодного яйца происходит на месте, где имеется деформация стенки или нарушено кровообращение. Поэтому имплантация качественной быть не может. Как правило, происходит выкидыш. Американское общество акушеров-гинекологов рекомендует при бесплодии на фоне миомы в течение 12 месяцев производить миоэктомию независимо от размеров узла.

- Можно ли обнаружить заболевание самостоятельно? На что стоит обратить внимание?

- Обнаружить самостоятельно можно только миому больших размеров, которую женщина при недостаточном количестве жира на животе может каким-то образом пропальпировать, но этим мало кто занимается самостоятельно. При появлении симптомов и болевых ощущений женщины обращаются к специалисту. Окончательный вердикт в этом вопросе ставит врач-диагност при помощи спецоборудования. У нас есть трансвагинальное УЗИ, когда мы можем увидеть узлы больших размеров и кровоток в этих узлах, оценить их принадлежность к стенкам матки. Есть высокочастотные ультразвуковые датчики, определяющие маленькие узлы миомы. Каждая женщина должна два раза в год посещать гинеколога, а также обратить внимание на симптомы, указанные раньше.

- Как часто обнаруживается заболевание у обратившихся на приём?

- Сейчас миома является одним из самых часто устанавливаемых диагнозов у гинеколога, потому что женщины стали проходить профосмотр, стали больше внимания обращать на свои генеративные органы. Если раньше это была случайная находка, то сейчас 30% молодых женщин имеют такую доброкачественную опухоль как миома.

- Как лечить миому?

-  Миома любого вида должна лечиться. При бессимптомном ходе заболевания и маленьких узлах необходимо проводить УЗИ один раз в 6 месяцев, отказаться от ванн и ограничить физические нагрузки. Дальнейшее лечение зависит от размера узла и от темпа роста миомы. Основные виды лечения – гормональная терапия и оперативное лечение. Лечение гормонами возможно, когда узел менее 2 см. Назначается специальный вид оральных контрацептивов, которые нормализуют гормональный фон, и женщина может какое-то время не беспокоиться о росте миомы. Совсем узел не рассосётся, но стабилизация возможна. Если узел на ножке – мы предлагаем оперативное лечение, потому что может произойти перекручивание ножки узла, некроз ткани, и женщина в любом случае попадёт под нож хирурга. Лечение внутристеночных миом также зависит от их размера.

- То есть без операции не обойтись никак?

- Гормональные препараты лишь временно ослабляют симптомы и уменьшают размер опухолевых узлов, совсем миомитозные узлы не исчезают. Для их сокращения применяют антагонисты релизинг-гормонов. Курс рассчитан на полгода – они снижают эстрогены в организме, которые стимулируют рост миомы. Длительное применение приводит к остеопорозу (ломкость костей), и после лечения узлы вновь начинают активно расти. Как правило, это лечение становится этапом к операции. Самое безопасное лечение – фокусированная ультразвуковая абляция. Это нагревание и разрушение опухолевого узла ультразвуковым лучом. Процедура не имеет побочных эффектов, кровопотерь, безболезненная, а самое главное – позволяет в будущем забеременеть и выносить ребёнка. Мы стараемся подбирать максимально щадящие методы лечения, чтобы в дальнейшем они могли стать мамой. Если женщина находится на стадии менопаузы, но миома стремительно растёт – приходится делать операцию. В остальных случаях делается консервативная миомэктомия – щадящее удаление миоматозного узла. Операцию проводят при помощи лапароскопии, через маленькие разрезы. Период восстановления после такой операции – минимальный, швы – малозаметны, нет спаечного процесса в брюшной полости.

- Какие осложнения могут возникнуть после болезни?

- Если проведено удаление узла, в этом месте миома уже не вырастет.После проведения миомэктомии прогноз благоприятный. Осложнений не возникает, репродуктивная функция сохраняется, риск повторного появления узлов минимален. При этом основной целью ставится не только сохранение органа, но и восстановление детородной функции женщины.

- Возможен ли её повтор?

- Рецидив возможен, если при лапароскопии не были замечены мелкие узлы, которые в дальнейшем дали рост.

- Кто находится в зоне риска?

- В зоне риска находятся женщины в возрасте 30 - 35 лет и более, диабетики, с аденомиозом матки, пониженным иммунитетом, большим количеством абортов (даже медикаментозных), гипертоники, с различными видами ожирения, с эндокринными заболеваниями, стрессами, депрессиями, нерожавшие, длительно использующие внутриматочные контрацептивы, имеющие нерегулярный секс.

- Какова профилактика заболевания?

- Соблюдение диеты – исключение из рациона жирного, фастфуда, большого количества мяса, увеличение в рационе клетчатки, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Также нужно избегать абортов, регулярно обследоваться у гинеколога и своевременно лечить воспалительные процессы, посещать спортзал. Помимо этого, не нужно затягивать с рождением ребёнка, так как оптимальным для рождения детей является возраст 20 – 25 лет. Главное – любить себя и быть любимой.

Интервью: Софья СИНЕНКО.

Является ли миома матки противопоказанием к беременности? | Беременность 9000 1

Вопрос в редакцию

Доброе утро! В январе следующего года мне исполнится 39 лет, в области матки у меня видна субсерийная миома размером 7х8 см. Последние 4 года принимаю противозачаточные таблетки (Гармонет, Фемоден), которые сейчас прекратила (не употребляла их 4 месяца). После последнего вагинального УЗИ (через 4 месяца не приема таблеток) было установлено, что миома не увеличилась, но несколько больше кровоснабжается (по сравнению с прошлогодним исследованием).Было предложено рассмотреть лапароскопию, но я знаю, что помимо ожидания такой операции (около 2-3 месяцев), вам нужно подождать несколько месяцев (предположительно год), чтобы она зажила, прежде чем вы сможете начать попытки ребенок.
Какой вариант более рискованный? Вы пытаетесь родить ребенка (с этой миомой) естественным путем или стоит решиться на операцию по удалению миомы прямо сейчас и организовать экстракорпоральное оплодотворение? Каков риск миомы в отношении беременности (её течение и прерывание)? Хочу добавить, что я еще не рожала, и очень хотела бы иметь собственного ребенка.
С уважением, Ивона
P.S. Кстати, дополнительный вопрос: как вы относитесь к травам отца Климушко? Можно ли надеяться в малом проценте, что если они не помогут, то смогут положительно повлиять на всю ситуацию, например, что миома может расти медленнее?

Она ответила

проф. Violetta Skrzypulec-Plinta, MD, PhD
гинеколог, акушер, эндокринолог, сексолог
Заведующая отделением женского здоровья
Силезский медицинский университет в Катовицах

Миома матки может быть проблемой во время беременности.Миомы увеличиваются в размерах, препятствуя нормальному развитию плода, а также могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Поэтому при обнаружении миомы матки следует находиться под пристальным наблюдением гинеколога.

Миомы образуются из мышечной ткани матки, отсюда и название. Они могут появляться поодиночке или по нескольку или по дюжине в группе. Чаще всего они размером с горошину, но иногда бывают размером с апельсин. Они развиваются в теле матки, которое становится равномерно увеличенным. Когда в матке много миомы, она теряет свою физиологическую форму.

В зависимости от локализации различают миомы:

Миома матки имеет тенденцию к увеличению во время беременности. Но то, что они растут, еще не должно быть осложнением. Они часто увеличиваются в размерах вместе с малышом и не мешают нормальному развитию плода или родам. Тем не менее, вы должны следить за ними, потому что они могут быть опасны для матери и ребенка. Они могут препятствовать правильному развитию ребенка, вызывать преждевременные сокращения матки и препятствовать естественным родам.

Больше всего неприятностей вызывают подслизистые миомы.По мере того как они увеличиваются в сторону полости матки, они искажают ее и занимают место, предназначенное для ребенка. Плод слишком тугой, поэтому он может развиваться медленнее и, как следствие, родиться меньшим и слабым. Такие расположенные миомы иногда вызывают преждевременные сокращения матки, что может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Младенец меньше подвержен риску субсерийной миомы, которая развивается в сторону брюшной полости, а также интрамуральной. Они не занимают места для малыша, поэтому плод может правильно развиваться.Однако бывает, что миомы, расположенные под сывороткой или в стенке матки, во время беременности меняют свое расположение и выпячиваются по направлению к центру полости матки. Тогда они могут нарушить правильное развитие плода. Иногда большая субсерозная или интрамуральная миома, расположенная на задней стенке матки, давит на прямую кишку, вызывая боль. При заклинивании в кишечнике затрудняет дефекацию. Это приводит к хроническим запорам и, в крайних случаях, к кишечной непроходимости. Тогда единственным решением является жидкая диета.Вам также необходимо как можно больше пить, чтобы пища могла беспрепятственно пройти через весь пищеварительный тракт.

Педикулярные миомы не влияют на развитие плода, но иногда являются препятствием для естественного родоразрешения.

Если миомы небольшие, не доставляют дискомфорта, их расположение не угрожает беременности, можно обсудить с лечащим врачом возможность беременности вне зависимости от миомы. Однако чаще всего сначала приходится от них избавляться. Если вы хотите иметь детей (независимо от того, рожали вы или нет), проводится органосохраняющая операция, т.е. удаляются миомы с сохранением всей матки.После такого лечения рекомендуется как можно скорее забеременеть, чтобы избежать рецидива заболевания. При вскрытии полости матки необходимо ввести внутриматочную спираль, которая действует как противозачаточное средство, ускоряет заживление прооперированного участка и предохраняет от спаек. Через три месяца ВМС удаляют и можно забеременеть. Тогда роды всегда проходят путем кесарева сечения.

Мне сложно оценить эффективность трав отца Климушко, он точно один из немногих, кто владеет фармакодинамикой трав, диагностикой и фитотерапией.Он разработал собственную модель лечения, основанную на использовании трав в многокомпонентных сочетаниях. Он выбирал их по правилам очень важной, гармоничной взаимозависимости, которую создал после многолетнего опыта. И это самое главное, потому что, по его словам, ценность лекарственных трав недооценивается, но, что еще хуже, ими злоупотребляют. Рецепты Климушко отличаются от образца рутинных врачебных рецептов. Он не признает использование отдельных трав, он использует наборы, состоящие из 5, 7, 9 или 11 элементов.Этот принцип в настоящее время одобрен современной фитофармакологией, которая признает, что наилучшие эффекты получают целые группы трав с тщательно подобранным составом.

В случае миомы рекомендуется использовать этот тип смеси:

  1. Tormentillae rhiz. - куриная лапчатка
  2. Visci hb. - трава омелы
  3. Equiseti Hb. - трава хвоща
  4. Bursae pastori hb. - травяной ташник
  5. Гидропип Polygoni. хб. - Горец пряный
  6. Вибурни кор. - коралловая кора калины
  7. Цветок облепихи. - цветочный каштан
  8. Миртилли фол. - черника листовая черника
  9. Betulae fol. - березовый лист

Способ применения:

Смешать все ингредиенты (весом 50 г каждого) вместе и столовую ложку этой смеси с горкой залить стаканом кипятка и поставить настояться под крышкой.Затем процедить, слегка подогреть и пить перед едой. Пьют по стакану настоя трижды в день перед едой.

.90 000 Миома матки и планирование беременности 9 000 1

Женщины, которые давно пытаются завести ребенка, беспокоятся, когда, несмотря на неоднократные попытки, оплодотворение не происходит. Есть много факторов, которые могут затруднить зачатие. Одним из них могут быть невыявленные и нелеченные проблемы со здоровьем, в том числе миома матки. Как они могут повлиять на фертильность? Есть ли у женщин шанс забеременеть, несмотря на болезнь?

Смотрите видео: «Болезни, от которых следует сделать прививку до беременности»

Причины бесплодия самые разные и не только являются следствием халатности, но и могут быть следствием многих заболеваний.Если пара имеет регулярную половую жизнь без контрацептивов около года и до сих пор не забеременела, женщине следует задуматься о проведении анализов для проверки своего здоровья.

- Рекомендуется, в первую очередь, провести ультразвуковое исследование, благодаря которому можно исключить или диагностировать миому матки. Эти доброкачественные опухоли могут повлиять на фертильность и даже прерывание беременности. Располагаясь вблизи устьев маточных труб в полость матки, они могут вызывать их непроходимость.В свою очередь, даже небольшие, но многочисленные подслизистые миомы могут затруднить имплантацию эмбриона в слизистую оболочку матки – поясняет эксперт программы «Здоровая ШЭ», врач-гинеколог, проф. Гжегож Якиэль .

1. Выбор метода лечения

Если ультразвуковое исследование показывает наличие у женщины миомы, крайне важно выбрать соответствующий метод лечения, который должен быть совместным решением пациентки и ее лечащего врача. Основными факторами, которые следует учитывать, являются ее возраст, планы на рождение детей и расположение миомы.

- Если узелки небольшие и не вызывают беспокойства, беременность можно рассматривать без лечения. В случае высокосимптомной миомы матки у женщин, планирующих материнство, рекомендуется наиболее консервативное лечение. В таких случаях мы обычно прибегаем к щадящим матку методам лечения. Одним из решений является также предоперационное применение улипристала ацетата, который воздействует непосредственно на миомы, уменьшая их размеры. Уменьшение объема опухоли позволяет провести менее инвазивную процедуру их энуклеации, что особенно важно у молодых женщин.К сожалению, новая терапия пока не компенсирована Национальным фондом здоровья - комментирует эксперт программы "Здоровая ШЕ", врач-гинеколог, проф. Гжегож Якиэль .

2. Время материнства

- Момент, когда пара может начать попытки завести ребенка, зависит от используемого метода терапии. Если женщине проводилось фармакологическое лечение и миомы не требуют дальнейшего лечения, лечение не должно отрицательно влиять на фертильность пациентки при возобновлении менструального кровотечения.После операции 3-месячного периода регенерации матки обычно достаточно, чтобы женщина успешно забеременела. Однако перед тем, как пациентка примет решение о материнстве, ей следует повторно проконсультироваться с лечащим врачом - добавляет проф. Гжегож Якиэль .

3. Рождаемость под контролем

Если женщина планирует стать матерью, стоит позаботиться о своем здоровье и лечить любые заболевания, которые могут повлиять на будущую беременность.Перед тем, как пара начнет попытки завести ребенка, как минимум за полгода, необходимо запланировать рекомендованные врачом профилактические осмотры, в том числе анализы крови, печеночные пробы и цитология. В случае возникновения миомы у женщины важны регулярные посещения гинеколога и УЗИ репродуктивного органа. Этот тест позволит вам быстро отреагировать, если опухоль действительно появится.

4. Основная прочность

- Женщины хотят и любят чувствовать, что они все контролируют. Чувство контроля позволяет уменьшить беспокойство и дискомфорт, спланировать множество ситуаций, но иногда оно также может быть источником стресса, разочарования или панических атак.Рождаемость — одна из таких областей, где наше влияние значительно, но все же ограничено. Женщины часто чувствуют, что полностью контролируют свою фертильность — они думают, что забеременеют, как только перестанут пользоваться противозачаточными средствами или примут решение о материнстве. Во многих случаях это так. Бывает, однако, что, несмотря на все усилия, они не могут дождаться желанного ребенка. Появляется сильный стресс и чувство бремени, нарастает разочарование, и с каждым месяцем ожидания становится все хуже.Женщины задаются вопросом, почему они не могут забеременеть, некоторые начинают винить себя в неудачах, а мы не можем все контролировать. Так что же зависит от нас с точки зрения здоровья и плодовитости? Регулярные осмотры у врача, контроль за своим питанием, психическим и физическим состоянием, знакомство с собственным циклом, а в случае проблем с зачатием - проведение анализов, которые могут выявить причину бесплодия. Однако при попытке завести ребенка правильный диагноз – это только полдела – в основе лежит видение проблемы и выполнение предписаний врача.Кроме того, важно иметь соответствующую психологическую установку, которую часто приходится развивать в себе. Легко сказать, что «если слишком сильно хочешь уйти, то не выходи», а «надо отпустить» — это сложнее сделать, когда так хочется ребенка. Действительно, достижение этого состояния очень способствует зачатию. только чтобы добраться туда, требуется много разочарований. Стоит помнить, что подозрение на заболевания, в том числе, например, на миому матки, не отменяет планов на материнство, - комментирует эксперт программы "Здоровье ШЕ", психолог, Дорота Громницкая , MSc.

.

Беременные миомы | WP воспитание

Беременные женщины стандартно проходят гинекологическое и ультразвуковое обследование для проверки состояния матки и развивающегося плода. Иногда во время этих анализов беременные узнают о наличии миомы матки. Миомы обычно безвредны с небольшим количеством осложнений. Иногда, однако, эти наросты могут вызывать осложнения беременности. Стоит понимать, что миома матки может появиться у женщин любого возраста, при этом женщины в возрастной группе 20-50 лет подвержены риску развития более крупных миом.

Смотрите видео: "Чего следует избегать при беременности?"

1. Виды миомы

Mięśniaki wykryte w ciąży

Миомы обнаружены при беременности

Беременные женщины будут проходить гинекологический осмотр и ультразвуковое сканирование в качестве стандарта для проверки состояния. посмотреть галерею

Миома матки представляет собой большие образования, состоящие из клеток ткани, выстилающей матку.Это доброкачественных опухолей , которые могут расти внутри и вокруг матки, деформируя этот орган и изменяя его размеры. Миомы могут быть от нескольких до нескольких сантиметров. Они часто растут группами, поэтому женщины, у которых есть одна миома, должны быть готовы к появлению большего количества. Это очень распространенный недуг – по статистике 50-80% женщин имеют хотя бы одну миому. В большинстве случаев миомы не проявляют никаких признаков, но около 20% женщин могут испытывать от них проблемы.Подсчитано, что 10-30% беременных женщин имеют миомы. Наиболее распространенный тип миомы, который растет внутри стенок матки. Миомы также могут расти вне матки и становиться очень большими. Иногда они растут на «стебле» и достигают других органов. Миома третьего типа развивается в центре матки. Такой тип роста встречается у 5% женщин.

2. Причины и симптомы миомы матки

Врачи не согласны с причинами возникновения миомы.Некоторые женщины генетически предрасположены к наростам, но причиной могут быть и гормоны. Эстроген и прогестерон могут стимулировать рост клеток, способствуя росту миомы . Во время беременности приток гормонов может привести к увеличению миомы, но после рождения ребенка размер нароста в большинстве случаев уменьшится.

Наличие миомы редко проявляется необычными симптомами или побочными эффектами для организма.Многие женщины даже не подозревают об их существовании, пока не забеременеют. Однако большие миомы могут дать о себе знать. Общие симптомы миомы включают: длительные менструации, сильное кровотечение, боль во время полового акта, запор и метеоризм, боль в ногах или спине, а также боль в области таза или ощущение давления.

3. Осложнения миомы матки при беременности

Хотя миомы обычно растут во время беременности, они обычно не вызывают никакого дискомфорта. Некоторые женщины испытывают боль в области таза и небольшие кровянистые выделения.У большинства беременных нет проблем с миомами, но их наличие несколько повышает риск выкидыша и преждевременных родов. Если миомы очень большие, это может привести к кровотечению после родов, проблемам с родами, деформации плода, остановке родов и необходимости кесарева сечения. Плохая новость для женщин, ожидающих ребенка, заключается в том, что во время беременности желательно не предпринимать никаких шагов для лечения миомы.

Лечащий врач должен контролировать рост миомы, чтобы подготовиться к возможным осложнениям.Если женщина испытывает боль, ей следует лечь или приложить холодный компресс, чтобы облегчить симптомы. Если у беременной женщины начинается обильное кровотечение или она испытывает сильную боль, немедленно обратитесь к врачу. После беременности миомы должны уменьшиться. Тогда вероятность проблем с их стороны мала. Если симптомы сохраняются, рассмотрите лечение миомы , например, удаление миомы, операцию по ее удалению, удаление матки или лечение деконгестантами.

.

Угрожают ли миомы матки беременности?

Миома матки влияет на течение беременности, считается, что количество осложнений удваивается. Эти неопластические опухоли, хотя и являются доброкачественными изменениями, могут способствовать, среди прочего, к выкидышу, преждевременным родам, смещению плода и ограничению его роста. Поэтому беременность с миомой матки относится к группе повышенного риска и должна находиться под постоянным наблюдением гинеколога.

Миомы матки являются наиболее распространенными доброкачественными новообразованиями женских репродуктивных органов.Ученые до сих пор не уверены на 100%, какова причина их образования.

Однако было замечено, что рост миомы связан с гормональными изменениями, происходящими в женском организме. Они увеличиваются во время беременности, когда уровень эстрогена выше, и уменьшаются после менопаузы, когда этого гормона в организме становится меньше. После 35 лет они встречаются примерно у 30 процентов белых женщин и у половины чернокожих женщин.

U 1,5-7,5% беременных диагностируют при плановом ультразвуковом исследовании, у 12,6% женщин также диагностируют опухоли.женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение. Однако врачи предсказывают, что беременных женщин с диагнозом «опухоль матки» будет становиться все больше и больше, поскольку женщины беременеют все позже и позже.

Миомы и беременность

Миомы могут быть от нескольких миллиметров до 20 сантиметров, но не только их размер, но и их количество и положение имеют значение для течения беременности. Мы разделяем опухоли на субсерийные опухоли (расположенные вне тела матки и растущие по направлению к серозной оболочке), интрамуральные (растущие в стенку матки), подслизистые (расположенные внутри матки и растущие по направлению к слизистой оболочке) и ножковые (развивающиеся снаружи и по направлению к полости) , матка).Для беременных наибольшую опасность представляют подслизистые обломки, так как они растут по направлению к полости матки, вызывая преждевременные сокращения матки, могут деформировать матку и даже занимать место плода.

До недавнего времени считалось, что миомы растут на протяжении всей беременности. Между тем, по последним данным, опухоли увеличиваются только в первом триместре беременности, а затем можно наблюдать даже их уменьшение, особенно если они большие.

См. также: Пренатальное тестирование – когда его следует проводить и что оно включает?

Миомы и осложнения беременности

Беременность у женщины с миомой матки отягощена более чем в два раза большим количеством осложнений, чем у беременных без миомы.Подсчитано, что 40 проц. беременные с миомой матки страдают выкидышами в I триместре и в 17% во втором триместре. Но миомы также могут быть причиной других осложнений.

Наиболее распространенные:

Миомы также могут быть проблемой во время самих родов, например.миома на ножке часто делает невозможным роды естественным путем. Кесарево сечение рекомендуется также женщинам, перенесшим процедуры энуклеации до беременности, при локализации новообразований в нижнем сегменте матки или при миомах с аномальным положением плода. Чем крупнее миома, тем больше вероятность, что беременность закончится кесаревым сечением.

См. также: Бартолинова железа

Как лечить миому матки при беременности?

Лечение миомы матки при беременности зависит от многих факторов, в том числеК ним относятся размер и расположение опухолей, возраст пациентки и наличие у нее выкидышей. Обычно врач принимает решение о наблюдении и возможном фармакологическом лечении. В редких случаях может быть принято решение об энуклеации миомы, если у женщины ранее был выкидыш. Чаще всего это относится к субсывороточным опухолям, неглубоко расположенным в мышце матки и фибромам на ножке. Процедуру проводят на ранних сроках беременности. Наиболее благоприятный период 12-14 лет. неделя беременности.Во втором триместре беременности хирургическое лечение миомы матки не рекомендуется.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
снова посетите наш портал!

.

Миома матки: причины, симптомы, лечение

«Гистерэктомия — это последний вариант лечения, который в настоящее время должен быть предложен женщине с миомой матки. Возможно фармакологическое лечение и малоинвазивные методики. Их обязательно нужно использовать до принятия решения об удалении матки», — говорит гинеколог и онколог проф. доктор хаб. Ян Котарски, доктор медицинских наук.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

Миома матки является наиболее распространенной формой неэпителиальных доброкачественных новообразований матки.Эти опухоли не метастазируют и не распространяются через кровоток или лимфатическую систему. Их особенностью является гормональная зависимость.

Субсерозные миомы растут вне тела матки и обычно не проявляются индивидуально. Обычно они не проявляют никаких гинекологических симптомов.

Иконка

«Миома матки связана с возрастом. Они представляют собой маргинальную проблему у женщин, у которых давно прекратились менструации, а также у очень молодых женщин, у которых менструация наблюдается всего несколько лет.Однако по статистике у каждого второго 45-летнего человека есть миома. К счастью, половина из них не требует лечения», — комментирует проф. Ян Котарский.

Для выявления миомы достаточно регулярного гинекологического осмотра.

Изменения могут быть незаметны и не давать никаких клинических симптомов, поэтому важны регулярные визиты к гинекологу (раз в год), что позволит заблаговременно выявить бессимптомную миому.

«УЗИ не обнаружит миому диаметром 1 мм. Это исследование имеет ограничения с точки зрения чувствительности и специфичности. Большинство миом обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре. Кажется, мы уже можем распознать эти 2-3 миллиметра размером», — говорит проф. Котарский.

У пациентов миома ассоциируется с тяжелыми эмоциями, такими как страх или, в некоторых случаях, стыд.К этому добавляется парализующий страх перед операцией.

«Миома матки возникает в результате размножения клеток в мышцах матки с образованием доброкачественной опухоли. У них до сих пор выявляют очень серьезное заболевание, но это совсем не так, ведь благодаря адекватной и быстрой диагностике и правильно подобранному лечению женщина может довольно быстро выздороветь и даже планировать потомство», — поясняет проф. Котарский.

Миома матки - симптомы

Наиболее распространенными клиническими признаками миомы матки являются:

U около 50-60 процентов у женщин миомы не проявляют никаких симптомов, что чаще всего обусловлено их расположением.

Субсерийные миомы растут вне тела матки и обычно не возникают изолированно. Во-первых, они не дают никаких гинекологических симптомов и не влияют на течение беременности. Нечастые симптомы не очень характерны, например, боль в спине, когда миомы давят на нервные окончания, или увеличение окружности живота, когда опухоль становится большой.

Интрамуральные миомы развиваются в стенке матки и иногда могут не вызывать какого-либо дискомфорта. Однако, когда они давят на соседние внутренние органы, может появиться боль внизу живота или боль, похожая на радикулит. Иногда они сопровождаются ощущением давления на мочевой пузырь или прямую кишку. Тяжесть симптомов во многом зависит от размеров новообразований и их количества. Такое расположение миомы обычно не представляет большей опасности для развивающегося плода.

Подслизистые миомы растут внутри матки по направлению к слизистой оболочке и имеют явные симптомы. Они часто вызывают межменструальные кровотечения или длительные болезненные и обильные менструации, которые могут содержать сгустки. Такое расположение миом является наиболее опасным для беременных, так как они лишают ребенка пространства, необходимого для правильного развития, а, следовательно, могут повышать риск выкидыша или преждевременных родов.

Кроме того, субсерийные и подслизистые миомы могут быть на ножке, то есть соединены со стенкой матки полосой соединительной ткани, называемой ножкой. Субсерийные миомы на ножке не представляют риска для беременности, в то время как субсерийные миомы на ножке являются причиной выкидышей.

«Благодаря морфологическому строению, биологическим свойствам существует не менее 12 типов миомы, которые будут вести себя по-разному, давать разные симптомы или не давать вовсе», — подчеркивает проф.Котарский.

Лечение миомы матки

Недискомфортные миомы не требуют лечения. Достаточно регулярных осмотров и наблюдения за размером опухолей. Если они увеличиваются или размножаются и при этом становятся симптоматическими, показано лечение. Многообразие доступных форм лечения позволяет индивидуально подобрать наиболее подходящий метод.

"Если миома протекает бессимптомно, но мы знаем, что она выросла на 1 см за год, нет смысла ждать, пока она станет огромной или приведет к анемии, а следовательно, даже к переливаниям крови, или принудительной операции.Это время, когда пациенту должно быть предложено фармакологическое лечение , которое уменьшает опухоль и устраняет клинические симптомы, - говорит проф. Котарский. - Большинство миом, протекающих бессимптомно в данный момент времени, проявятся через два года. Они вырастут, достигнут такой стадии развития, что у них будут проявляться клинические симптомы».

Хирургическое лечение миомы по-прежнему является наиболее широко используемым методом. Объем этих операций разнообразен – от гистерэктомии, т.е. удаления матки, через миомэктомию, т.е. энуклеацию миомы, до малоинвазивных щадящих процедур (лапароскопическая хирургия, гистероскопия, эмболизация маточных артерий), позволяющих удалить миомы. сами себя.Новейшим методом является разрушение миомы с помощью пучка сфокусированного ультразвука под магнитно-резонансным контролем (MRg-FUS).

Поворотным моментом в щадящем лечении матки стало одобрение селективного модулятора рецепторов прогестерона - улипристала ацетат . Это препарат, применяемый при лечении миомы матки, уменьшающий симптомы средней и тяжелой степени тяжести у пациенток, квалифицированных для хирургического лечения этих опухолей.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Программа "Лица медицины". Не всякую миому матки нужно удалять – интервью с доктором Гжегож Полудневский [ВИДЕО]

Миома матки и фертильность

Миома матки может быть одной из причин снижения фертильности или осложнений беременности вплоть до невынашивания.

«Если миома под эндометрием заполняет всю полость матки, простая гистероскопическая процедура решает проблему и восстанавливает фертильность женщины.Есть пациенты, которым всегда предложат операцию, но есть и те, кого можно лечить фармакологически. Фармакологическое лечение изменяет качество эндометрия и делает его более благоприятным для беременности, если она все же наступает», — объясняет проф. Котарский.

Профессор напоминает, что большинство выкидышей или трудностей с беременностью связаны с невозможностью имплантации эмбриона.

«Если использовать медикаментозное лечение для уменьшения объема миомы в два раза, большой процент таких пациенток забеременеет и сможет вынашивать ее без осложнений.Однако если выяснится, что миома уменьшилась, а беременности нет, следует рассмотреть вопрос об операции», — добавляет эксперт.

Миома матки и беременность

Женщины часто узнают, что у них миомы, во время беременности. В этой ситуации возможности фармакологического лечения ограничены, и в то же время известно, что миомы представляют угрозу для беременности. Они вызывают в три раза больше выкидышей, послеродовых кровотечений, но многие женщины также вынашивают беременность без осложнений, несмотря на опухоли матки.

«Большинство фибром растут во время беременности. Матка, которая в норме весит 80 г, при доношенной беременности достигает веса 1200 г, поскольку она растет. Миомы похожи по строению на матку и поэтому тоже растут. После родов они уменьшаются. В какой степени, трудно предсказать», — говорит проф. Котарский.

Если женщина планирует материнство и у нее миома, ей следует знать, какого она типа.Требуют ли они хирургического и фармакологического вмешательства перед беременностью или родами. В зависимости от размера и расположения опухолей врачи рекомендуют своим пациентам удалить опухоль хирургическим путем или пройти фармакологическое лечение улипристала ацетатом.

Диагноз миомы матки при уже беременной женщине требует тщательного наблюдения пациентки у гинеколога, т.к. гормональные изменения, происходящие в этот период, могут привести к более быстрому росту опухоли.Вследствие нарушения кровоснабжения слизистой оболочки матки в области формирующейся плаценты могут возникать рецидивирующие кровотечения, иногда очень обильные, а в крайних случаях даже выкидыш. Бывает и так, что миомы вызывают преждевременные схватки или препятствуют естественным родам (именно поэтому врачи обычно рекомендуют кесарево сечение).

Миомы не удаляются во время беременности. Гинекологи рекомендуют проводить процедуру только после окончания послеродового периода, т.е. примерно через 6 недель после родов.

Удаление миомы может повлиять или не повлиять на течение следующей беременности, но значительно увеличивает частоту кесарева сечения. К сожалению, это не гарантия того, что эта проблема не повторится в будущем.

2 раза У афроамериканок вероятность развития миомы выше, чем у белых женщин.

20-40% 90 043 женщины детородного возраста имеют миому матки.

90 042 300 тыс. руб. - по оценкам, во всех странах Европейского Союза ежегодно проводится столько же хирургических операций по поводу миомы матки, в том числе около 230 тысяч. гистерэктомия.

Можно ли предотвратить миому матки

Ранняя беременность, большее количество рожденных детей могут снизить вероятность миомы, т.к. сама беременность, а также количество рожденных детей влияют на структуру матки.Период лактации также может снизить риск развития заболевания. Во время грудного вскармливания уровень гормонов аналогичен таковому в позднем постменопаузальном периоде, что напрямую приводит к образованию и росту миомы, поэтому считается, что во время лактации низкий уровень гормонов может способствовать уменьшению размера миомы или даже их исчезновение.

Опрос *: женщины боятся операции по поводу миомы, предпочитают фармакотерапию Каждая пятая полька имеет проблему с миомой матки, и почти 40%подтвердила, что это касалось ее родственников - таков результат опроса, проведенного для программы "Здоровая ШЕ".
Более половины женщин (53,5%) не обращаются к гинекологу для проверки их организма на наличие миомы матки во время визита к гинекологу. 90 117 51 процент женщины связывают появление фибром с необходимостью операции. 65,4 процента Респонденты, имея выбор метода лечения, выбрали бы фармакологическое лечение, так как семь из десяти боятся травм, операций и осложнений.

* Национальное обследование под названием «Плодородная, как Мать-Земля – что вы должны знать о миоме матки», по заказу Gedeon Richter Polska в рамках программы «Zdrowa ONA», проведенной 19-21.11.2018 агентством SW RESEARCH посредством онлайн-интервью (CAWI) на веб-сайте Panel SW Panel. Всего в исследовании приняли участие 1023 женщины старше 25 лет.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Миома матки поддается фармакологическому лечению – беседуем с проф.доктор хаб. н.медицина Томаш Пашковски

.90 000 Подготовка к беременности в 20, 30 и 40 лет 9000 1

Фертильность женщины снижается с возрастом, но момент, когда современные польские женщины решают завести ребенка, все еще смещается. Беременность после 40 сегодня не новость, но зрелая мама должна планировать ее с большей тщательностью. Как подготовиться к беременности, когда тебе двадцать, тридцать или сорок?

Готовьтесь к беременности, но часы тикают

Природа заботится о социальных и культурных изменениях и эмансипации женщин.Она планировала пик женской фертильности приходится на возраст 20-25 лет, и вряд ли что-то изменит это. Каждая из нас рождается с определенным овариальным резервом, (около 400000 яйцеклеток), который уменьшается с каждой менструацией. Уже после 30 лет их может быть всего 12 000.

Увеличивается количество аномальных яйцеклеток и увеличивается риск генетических дефектов у ребенка. Современная медицина в какой-то мере может справиться с этими проблемами, поэтому стоит знать, какие препараты следует делать при подаче заявления ребенку определенного возраста.

Читайте также: Наиболее частые причины бесплодия у женщин

Беременность после 20 лет - препараты

Только 7 процентов. женщины в возрасте от 20 до 29 лет страдают бесплодием . Это означает, что если вы занимаетесь незащищенным сексом в течение года, вы почти наверняка забеременеете. Вероятность того, что ваши яйцеклетки в норме и у вашего ребенка не будет генетических дефектов, также высока на этом этапе. Женщины до 30 летОни очень редко страдают эндометриозом или миомой матки , что может затруднить беременность и ее сохранение.

Вы также полны жизненных сил, а значит легче переносите тяготы беременности, а это большие усилия для организма. Скорее всего, вам не слишком угрожают высокое кровяное давление , гестационный диабет или преждевременные роды . Сонливость, утомляемость, тошнота и рвота при беременности также могут доставлять меньше беспокойства, чем в более позднем возрасте.

>>> Подготовка к беременности и хроническим заболеваниям

Как должны выглядеть препараты для беременной двадцатилетней?

>>> Контрольные анализы, которые необходимо выполнить перед планируемой беременностью

Беременность после 30 лет - препараты

Не каждая яйцеклетка у 30-летней девушки способна к оплодотворению, а циклов ановуляции становится все больше. Овариальный резерв снижается, но это не значит, что в этом возрасте стать матерью намного сложнее.Фертильность является индивидуальной чертой и многое зависит от природных предрасположенностей, образа жизни, режима питания, активности и общего состояния здоровья женщины. Тридцатилетняя мать может находиться в гораздо лучшем состоянии, чем ее 10-летняя подруга, тем более что в этом возрасте она, вероятно, уже достигла стабилизации жизни, что повышает ее психологический комфорт. Согласно калькулятору фертильности , разработанному учеными из Университета Эразма в Роттердаме, женщина в возрасте 30 лет все еще имеет 90 процентов шансы иметь одного ребенка и 50 процентов.шансы иметь двоих детей без метода in vitro .

Читайте также: Факты и мифы об in vitro

Подготовка к беременности в возрасте 30 лет и старше должна включать тот же комплекс мероприятий, что и у 20-летнего (см. выше). Кроме того, сообщите своему гинекологу, если вы страдаете какими-либо заболеваниями: гипертонией, астмой, варикозным расширением вен, гипотиреозом или гипертиреозом, диабетом или тяжелым нарушением зрения. Эти состояния угрожают как вашему здоровью, так и состоянию вашего ребенка, поэтому к ним нельзя относиться легкомысленно.

После 35 лет увеличивается риск рождения ребенка с генетическим заболеванием. Поэтому гинекологи рекомендуют пожилым мамам пройти пренатальных тестов . Тесты выявляют не только синдромы Дауна, Патау и Эдвардса, но и многие дефекты и заболевания у ребенка, которые можно вылечить еще до рождения.

Беременность после 40 лет - препараты

Шанс забеременеть естественным путем после 40 лет составляет всего 10 процентов. Для определения точной вероятности стоит сделать тест на гормон АМГ , а также тест на ФСГ и ХГЧ , определяющие количество гонадотропинов в организме.Это позволит узнать, какой овариальный резерв у женщины и как долго она будет фертильна.

Целых 30 процентов. женщины старше 40 лет бесплодны, поэтому многие женщины, желающие иметь детей, решают использовать метод in vitro . Стоит знать, что в этом возрасте он эффективен только на 15 процентов.

Беременность после сорока - это не только подарок, но и риск. Целых 40 процентов беременности в этом возрасте заканчиваются преждевременно. Также значительно повышается вероятность отравления беременных, сахарного диабета, повышенного артериального давления, заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы.

Поэтому женщине 40 лет, планирующей ребенка, помимо обычной подготовки к беременности (см. выше), необходимо пройти полный комплекс обследований, исключающих хронические заболевания, а во время беременности - регулярную пренатальную диагностику.

>>> Болезни под лупой

.90 000 Заявление об удержании средств на эмболизацию в Люблинском медицинском университете 90 001

Запрос № 4779

министру здравоохранения

о приостановке средств для эмболизации в Люблинском медицинском университете

Уважаемый господин Министр! Люблинская медицинская академия является единственным общественным центром в Польше, где проводится эмболизация. Эмболизация – это блокирование артерий, ведущих к опухоли при раке матки.Таким образом, при отключении от пищи опухоль уменьшается (по материалам Люблинского медицинского университета опухоль уменьшается на 30-100%), а в некоторых случаях полностью погибает. Впервые эмболизация была проведена в начале 1990-х годов, но она завоевала популярность, особенно за рубежом. Миниаки — очень распространенное заболевание у женщин. До сих пор лечение мини-аневризм проводилось одновременно с удалением матки, это очень рискованная процедура и родить ребенка было невозможно.

Эмболизация – это практически неинвазивная и полностью бескровная процедура, после которой после прокола остается 2-х миллиметровый рубец, короткий восстановительный период – дополнительное преимущество этой процедуры.Самое главное, что процедура не исключает возможность беременности и родов. На сегодняшний день в Медицинском университете в Люблине проведено 320 процедур, из которых 319 успешно завершены.

К сожалению, в середине августа Люблинское отделение Национального фонда здоровья сообщило, что с 1 августа 2003 г. приостанавливает финансирование этой процедуры. На этом выбор женщины между оперативным методом и эмболизацией окончен.

Ввиду изложенного прошу:

1. Достаточно ли объяснения заместителя директора Люблинского отделения Национального фонда здоровья (НФЗ) по поводу отсутствия записи в словаре медицинских процедур о процедуре эмболизации для приостановки ее финансирования?

2.Почему слово «эмболизация» не включено в словарь, хотя это очень эффективный метод удаления минимальных размеров матки?

3. Является ли запись на бумаге более важной в Польше, чем физическое и психическое здоровье граждан?

4. Можем ли мы рассчитывать на Ваше вмешательство в этот вопрос и восстановление финансирования процедуры эмболизации в Люблинском медицинском университете?

5. Если да, то когда можно ожидать вмешательства и его результатов?

С уважением

Поза Мария Збыровска

Варшава, 11 сентября 2003 г.


.

Смотрите также