Можно ли делать манту 2 раза в год ребенку


Клиника "Детский доктор"

Вопросы, связанные с вакцинацией, порождают в интернете настоящую истерию. В список «нежелательных» родители почему-то внесли известную с детства «пуговку» - пробу Манту. Говорят, что для растущего организма она вредна, что ее результаты нельзя считать достоверными и призывают всех писать «отказ». Но делая это, взрослые забывают, что выбирают за ребенка, который пока за себя постоять не может.

Врачи советуют руководствоваться только достоверной информацией, отбросить страхи и развеять все мифы о реакции Манту.


МИФ №1. 

МЫ НЕ ОБЩАЕМСЯ С БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, ЗНАЧИТ, ПРОБА МАНТУ НАМ НЕ НУЖНА

Для современного человека туберкулез - реальная угроза. Человек с открытой формой этого заболевания выделяет 20 миллиардов палочек Коха в день! Эта палочка очень тяжелая, ее не сдувает ветром, она даже способна проникать в бетон на 20 сантиметров и жить в уличной пыли до трех месяцев. Так больной, чихнувший в общественном месте, может заразить площадь в 2-3 квадратных метра! Об этом нужно помнить, посещая с ребенком театр, торговые центры и другие общественные места.

МИФ №2. 

РЕАКЦИЯ МАНТУ – ЭТО ПРИВИВКА

Проба Манту не является прививкой! Это специальный тест, который проводят, чтобы проверить наличие иммунитета после вакцинации БЦЖ. Этот тест позволяет вовремя выявить заражение туберкулезом. В нашей стране проба Манту делается 1 раз в год, начиная с возраста 12 месяцев. Делать ее рекомендуется регулярно, вне зависимости от результатов предыдущих реакций.

 

МИФ №3. 

В РОДДОМЕ РЕБЕНКУ ДЕЛАЛИ ПРИВИВКУ БЦЖ. ЗАЧЕМ ЕЩЕ МАНТУ?

Манту — это аллергопроба, а БЦЖ — вакцинопрофилактика. Она не предотвращает инфицирование, но сводит к минимуму риск заболеть тяжелыми формами туберкулеза. БЦЖ в нашей стране делают с 1961 г. До этого свыше 3 000 человек в год умирали от туберкулезных менингитов. Теперь это единичные случаи.

 

МИФ №4. 

ПРОБА МАНТУ МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ РАЗВИТИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА

Туберкулин, который содержится в вакцине, не содержит живых микобактерий. В его состав входят только продукты их жизнедеятельности, по сути — белок. Спровоцировать какое-либо заболевание он не может, поскольку отсутствует возбудитель.

МИФ №5. 

МАНТУ — ПЕРЕЖИТОК ПРОШЛОГО. ЛУЧШЕ ДИАСКИНТЕСТ.

Диаскинтест работает по тому же принципу, что и реакция Манту, но дает положительный результат только в том случае, если человек действительно заражен или болеет туберкулезом. При всех своих плюсах он не может заменить традиционную реакцию Манту, поскольку не показывает поствакцинный иммунитет БЦЖ. Вот почему без реакции Манту, полагаясь только на Диаскинтест, мы не сможем провести ребенку ревакцинацию БЦЖ в 7 и в 14 лет. Следовательно, Диаскинтест хорош только как дополнительный метод обследования.

 


Что такое манту?

Что такое проба Манту? Для чего необходимо ее выполнять?

Некоторые родители опасаются пробы Манту, однако это безопасно как для здоровых детей, так и для больных. В организм ребенка вводят туберкулин, в котором нет живых микроорганизмов. Та дозировка, которая применяется, не влияет на организм. Внутрикожное введение туберкулина не является прививкой, потому чтопрепарат не вызывает стойкого иммунитета к возбудителю туберкулеза. Посредством проведения процедуры выясняется, «знаком» ли организм с палочкой Коха?

Впервые постановку пробы Манту ребенку проводят в год, после  вакцинации БЦЖ. То есть, Т-лимфоциты, отвечающие за иммунитет к туберкулезу, отреагируют на туберкулин, а через 72 часа можно оценить результат.

Положительная реакция Манту – это не гарантия того, что малыш болен. Для спокойствия родителям необходимо знать следующее: проба Манту – это диагностический тест, который является всего лишь дополнительной информацией для врача; положительная реакция на пробу Манту у детей – не повод для диагностики и назначения противотуберкулезного лечения, если дополнительные определяющие факторы отсутствуют.

Когда малыш взрослеет (от 1 года), ему ежегодно делают пробу Манту, если нет противопоказаний. Отказываться от нее не стоит, т.к. для ребенка она не опасна, однако может помочь выявить зараженного туберкулезом и вылечить в дальнейшем, а также предотвратить заболевание у окружающих детей. В случае если прививка БЦЖ не проводилась, пробы Манту делают дважды в год. В сомнительных случаях ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего наблюдения. 

Кроме того, постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (далее - СП 3.1.2.3114-13) пунктом 5.1. предусмотрено проведение туберкулинодиагностики в целях раннего выявления туберкулеза у детей.

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законные представители ребенка могут отказаться от медицинского вмешательства, в том числе от проведения пробы Манту, однако в этом случае необходимо будет обследоваться у врача-фтизиатра. Пункт 5.7. СП 3.1.2.3114-13 предписывает не допускать в детские организации детей, родители (законные представители) которых не представили заключение от врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом.

Вместе с тем, отказ законных представителей ребенка от проведения пробы Манту своему ребенку, консультации врача фтизиатра, нарушает права других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Таким образом, положения пунктов 5.1. и 5.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 направлены на предупреждение возникновения, распространения туберкулёза, а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду.

Следует предупредить, что проживание в мегаполисе не исключает контакта с туберкулезным больным, а также возможности заражения туберкулезом граждан, считающих себя благополучными.

http://test-bucket-polisy.s3-website-us-east-1.amazonaws.com/temp/BucketPolicy/1.mp4

 

 

Реакция Манту у детей в Москве

Наверное, все помнят, как нам в детстве проверяли реакцию Манту, давайте разберемся, что же такое эта реакция Манту и для чего она ставится детям.

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту является основным методом профилактического обследования детей на туберкулез.

Если в организме есть туберкулезная инфекция, то такой иммунологический тест это покажет. Многие думают, что наличие туберкулезной инфекции в организме означает, что человек болен, но это не так. Дело в том, что иногда положительная реакция Манту может быть еще следствием прививки БЦЖ (противотуберкулезная прививка), которая поставлена ребенку еще в роддоме.

Что влияет на реакцию Манту?

Не стоит переживать, если реакция Манту оказалась положительна, ведь на результат пробы могут повлиять следующие факторы:

Если вашему ребенку поставили реакцию Манту, то следует помнить:

Как делают пробу Манту?

Чаще всего пробу Манту детям делают раз в год в школах, детских садах и т.д. Для этого использую специальный небольшой туберкулиновый шприц, пробу вводят внутрикожно.
Самое главное, что родителям не следует боятся, что без их ведома ребенку сделают пробу, потому что реакция Манту не содержит в себе туберкулезную палочку, а всего лишь продукты ее жизнедеятельности, так что можно не боятся что ваш ребенок из-за этой пробы может заболеть туберкулезом, это не реально.

Как оцениваются результаты реакции Манту?

На 2-3 день после введения туберкулина образуется специфическое уплотнение кожи. Возможно немного покрасневший и округлый участок кожи. Такое уплотнение похоже на небольшую пуговку, потому часто в народе и называют реакцию Манту «пуговкой». Логично, что чем больше в организме иммунная система знает о туберкулезной палочке, тем больше будет ее ответная реакция, а значит и размер уплотнения нашей «пуговки».

Когда необходимо обратиться к врачу?

В таких случаях ребенка направляют на прием к детскому врачу-фтизиатру. Чтобы поставить диагноз врач назначает дополнительные анализы и отправляет на рентген ребенка. Конечно, в ряде случаев ребенку назначают профилактическое лечение - курс противотуберкулезного препарата (около 3 месяцев).

Нужна ли реакция Манту вообще?

На этот счет Всемирная Организация Здравоохранения отвечает утвердительно - да, она просто необходима, так как это самый быстрый и простой способ выявить на ранней стадии такое опасное заболевание как туберкулез.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

ЗАПИСАТЬСЯ НА ДИАГНОСТИКУ

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

«Вы первая мать, которая спорит со мной из-за пробы Манту и не соглашается на медотвод»

В Казахстане, в отличие от соседней России, ежегодная диагностика детей с 1 до 14 лет с помощью пробы Манту не является обязательной для всех. Согласно Приказу №214, она проводится только в группах риска, о которых мы уже писали. Это — дети с иммунодефицитами и хроническими заболеваниями; дети из социально-неблагополучных семей; невакцинированные БЦЖ дети старше 2 месяцев и дети с неразвившимся знаком вакцинации. По данным Минздрава, в 2020 году обследовано пробой Манту 2 045 283 детей, из них дообследовано АТР 172 364 детей. Стоимость 1 мл туберкулина составляет 3136,4 тенге, 1 мл АТР – 5990 тенге. О том, почему до сих пор используется устаревшая, по мнению многих родителей, проба Манту, мы разберемся в заключительной части нашего материала, а пока давайте поймем, когда еще может потребоваться проба Манту.

Когда казахстанским детям ставят пробу Манту

Первый раз с пробой Манту ребенок может столкнуться в два месяца, в случае, если в роддоме малыш не получил БЦЖ из-за временных противопоказаний. Так произошло у нашей героини Алины. В июле 2021 года она попала в больницу с тяжелым течением коронавируса. Сам вирус вызывает у беременных уменьшение околоплодных вод. При поступлении в больницу у Алины их уже было мало, а спустя некоторое время УЗИ показало, что количество околоплодных вод стремится к нулю, поэтому пришлось делать экстренное кесарево, чтобы спасти ребенка. В итоге малыш родился раньше срока, и это стало противопоказанием для вакцинации БЦЖ (вес менее 2000 грамм или гестационный возраст менее 33 недель — прим. V). Но, по словам Алины, они бы смогли поставить БЦЖ до двух месяцев, если бы в столице, где они с семьей живут, не ужесточили карантин на фоне роста заболеваемости коронавирусом:

«Нас выписали из роддома в конце июля, и к первым числам августа мы были готовы идти на вакцинацию — набрали вес, и время после лечения пневмонии уже прошло, поэтому уже можно было. Но оказалось, из-за ковида и карантина, ввели какие-то ограничения по вакцинации не только в столице, но и во всех городах. Нам сказали, что вакцинации пока нет и нас пригласят. В итоге вакцинация началась в первых числах сентября, нас никто не пригласил, и только к середине месяца я сама записалась на прием. Если ребенку меньше двух месяцев, БЦЖ ставят без пробы Манту. Старше — только после пробы. Из-за проволочек потеряли время, и пришлось ставить пробу. В принципе, я не против самой пробы Манту, но из-за этого мне пришлось лишний раз ехать в поликлинику и записываться на прием. Лишний раз ребенка колоть, чтобы потом все равно поставить БЦЖ. И если бы мой ребенок в начале августа получил БЦЖ, то уже в два месяца мы смогли бы поставить ему остальные прививки по графику. Из-за того, что в два месяца мы получили только БЦЖ, те прививки, которые были положены в это время, нам отложили до четырех месяцев, чтобы выдержать интервал. Врачи решили перестраховаться, потому что ребенок родился недоношенным. Хотя в официальных документах, насколько я знаю, нет таких длительных интервалов между прививками (речь о Приказе №361 — прим. V)».

Другие случаи, когда в раннем возрасте может потребоваться проба Манту, мы описывали выше — это невакцинированные дети, а также дети, у которых не развился рубчик или апигментное пятно. Первые, как и все дети из групп риска, должны проходить пробу Манту ежегодно. Вторые ревакцинируются спустя полгода-год после отрицательной пробы. Два раза в год проба Манту делается детям, которые были в контакте с больным туберкулёзом. Таких малышей на август 2021 года в Казахстане зарегистрировано 25 657.

Вопросы и ответы, связанные с постановкой пробы манту

Современные родители хотят всё знать. Они штурмуют Интернет в поисках ответов на самые разные вопросы, в том числе — медицинские. Одна из популярных тем — проба Манту. О ней можно услышать разное: говорят, что Манту не имеет 100% эффективности, что туберкулин содержит опасный для жизни фенол и вообще может заразить ребёнка туберкулезом, и что пробу Манту делать сейчас не обязательно. Неспециалисту трудно разобраться в потоке специфической информации. И, видя эту обеспокоенность родителей, мы решили попытаться ответить на большинство самых частых вопросов о пробе Манту.

Насколько опасна проба Манту?

Проба Манту это основной метод выявления туберкулеза у детей. Это не прививка, а диагностический тест на наличие туберкулезной палочки в организме ребенка (исследование напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на специальный препарат — туберкулин). Манту — это внутрикожная проба, ни живых, ни мертвых туберкулезных палочек в ней нет. Она безвредна как для здоровых детей, так и для лиц с различными соматическими заболеваниями. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

Говорят, в туберкулине содержится фенол.

Иногда родители не желают проводить своим детям реакцию Манту, ссылаясь на то, что в туберкулине присутствует фенол. Но нашему организму не привыкать к фенолу. Он образуется самостоятельно у нас в кишечнике и тканях. В сутки в организме образуется 160 мг фенола — это в 640 раз больше, чем в одной пробе манту. Также фенол содержится в сыре, рыбе, мясе цыплят, табачном дыме и чае. Фенол выделяется из смол, покрывающих мебель и из некоторых синтетических тканей.

Некоторые родители пытаются заменить пробу Манту ежегодным рентгеном…

Это два совершенно разных вида обследования ребенка. Реакция Манту дает возможность определить: инфицирован ли ребенок туберкулезной палочкой, а рентген показывает, заболел ли ребенок туберкулезом или выявляет другую самую разную патологию со стороны легких.

Некоторые родители переживают: «Ребенка поставят на учет, и нас выгонят из садика, или будут не так относиться в школе»…

Если ребенка поставили на учет, ничего страшного. Такие детки посещают садик, школу. Они не туберкулезные больные, не выделяют туберкулезной палочки и не опасны ни для семьи, ни для окружающих. Дети наблюдаются, обследуются, лечатся и их постепенно снимают с учета. Обычно это происходит через год-два, в зависимости от диагноза. Никто этих деток не боится.

А вот ещё говорят, что пробу делают всем, даже больным детям. Есть противопоказания у пробы Манту?

Противопоказания есть. В основном, временные. Если ребёнок болел пневмонией, плевритом, бронхопневмонией, на 2 месяца врач дает медотвод. Тот же срок при инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, ветрянка). После бронхита надо подождать 1–1,5 месяца. Не проводят пробу Манту в период обострений кожных и аллергических заболеваний, и т. д. Следует помнить, что на результат реакции может влиять недавно перенесенная инфекция. Проба Манту после острой инфекции ставится через месяц (минимум через 3 нед.) после заболевания. Однако не стоит отчаиваться, подобное влияние перенесенных инфекций на результат проб крайне индивидуально и зависит от характера и тяжести перенесенного заболевания, а также от свойств иммунной системы каждого конкретного ребенка. В ряде случаев перенесенное заболевание может не отразиться на пробе. Но в будущем следует помнить об этом. И т. к. обычно о пробах Манту предупреждают заранее, вы, зная, что ваш ребенок недавно болел, должны будете предупредить об этом своего классного руководителя или школьную медсестру.

А есть такие дети, кому совсем нельзя ее ставить?

Проба Манту не вредна для организма здорового ребенка или ребенка с наличием хронической соматической патологии (болезни сердца, легких, пищеварения). В туберкулине нет микобактерий туберкулеза, а те дозировки, в которых он вводится в толщу кожи не оказывают влияния на иммунитет и на организм в целом. Однако, проба запрещена к проведению у детей ранее года, так как результат ее будет искаженным или неточным, что зависит от возрастных особенностей иммунитета — реакции могут быть ложными или отрицательными. Кроме того, есть ряд противопоказаний для проведения реакции Манту в любом возрасте (о них уже упоминалось чуть выше): болезни кожи в месте инъекции, обострения хронических болезней, тогда Манту делают через месяц с момента ремиссии, острые инфекции, аллергические болезни в стадии обострения, приступы эпилепсии, карантин по детским инфекциям.

А как вообще ребёнок может заразиться туберкулезом? Если семья хорошая, и мы не контактируем с больными туберкулезом?

Следует помнить, что у детей, особенно у подростков, иммунитет развит намного слабее, чем у взрослых. Резко снижен иммунитет у детей, часто болеющих простудными заболеваниями. Есть места общего пользования, общественный транспорт. Но сегодня обследование на туберкулез проходят не все, а многие для поступления на работу или учебу покупают липовые справки, не проходя флюорографии. Поэтому многие болеют, не замечая мелких симптомов, ездят в транспорте, гуляют по улице и даже работают в детских садах и школах воспитателями и нянечками. Многие туберкулезные диспансеры — не закрытого типа, больные могут ездить в транспорте, вести активный образ жизни. Так происходит заражение не только взрослых, но и детей, подростков.

Мы забыли про Манту и намочили ее, теперь результат не верен? Как же правильно за ней ухаживать?

Пробу Манту мочить можно. Это внутрикожная проба, поэтому вода внутрь кожи никак попасть не может. Если следовать логике намачивания, то вода, наоборот, должна бы вымыть антиген и сделать пробу менее выраженной. Поверие о том, что не следует допускать попадания воды на место постановки туберкулиновой пробы пошло с тех времен, когда вместо пробы Манту ставили пробу Пирке, которая проводилась путем царапания кожи сквозь капли туберкулина, и соответственно на месте постановки пробы была открытая ранка. Намоченное место постановки туберкулиновой пробы может спровоцировать зуд преимущественно у детей страдающих аллергическими заболеваниями, поэтому единственное, что рекомендуется — не натирать место постановки пробы Манту щётками и мочалками, а детям с отягощенным аллергическим фоном проводить пробу на фоне антигистаминной терапии, также ограничить шоколад и др. аллергены. За пробой не нужно ухаживать никак. Если ручка намокла при купании, промокните место укола сухой мягкой тканью, и не стоит заклеивать место укола пластырем, мазать перекисью или зеленкой.

Как должна выглядеть «пуговка»?

После постановки пробы на 2–3 день образуется специфическое уплотнение кожи — т.н. «папула» (инфильтрат, уплотнение). На вид это немного возвышающийся над кожей округлый участок кожи. При легком нажатии на него прозрачной линейкой (либо если нажать и отпустить пальцем) он должен слегка побелеть. В отличие от простого покраснения, на ощупь (хотя это не всегда можно уловить пальцами) папула отличается от окружающей кожи своей консистенцией — она более плотная. С точки зрения анатомии, эта папула представляет собой результат своего рода насыщения кожи клетками, а именно лимфоцитами, сенсибилизированными (то есть чувствительными) к палочке Коха. Естественно, что чем больше в организме «знающих» о микобактерии лимфоцитов (а узнать о микобактериях они могут либо после вакцинации БЦЖ, либо после непосредственного инфицирования), тем больше будет инфильтрат (папула). Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.

И как же оценить размеры этой самой папулы?

Тут все просто. При отрицательной реакции нет полностью инфильтрата или на месте инъекции только место укола 1-2 мм, сомнительной будет реакция при папуле в 2–4 мм или красноте любого размера без инфильтрата, положительна реакция возникает при папуле от 5 мм, причем средняя интенсивность — это 5–9 мм, интенсивная реакция — это 10–14 мм, выраженная реакция — это более 15 мм. Гиперергическая реакция ставится при инфильтрате более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых, а также при пузырьках или зоне некроза в области пробы, наличии реакции лимфоузлов.

Как часто необходимо проводить пробу Манту?

В соответствии с Приказом Минздрава РФ в России проба Манту проводится 1 раз в год, начиная с возраста 12 мес., независимо от результатов предыдущей пробы. Постановка пробы Манту чаще, чем один раз в год не является желательной. В сомнительных случаях проба Манту повторяется обычно через 6 месяцев. В каждом сомнительном случае, когда речь идет о повторном проведении пробы Манту в более короткий срок, назначать эти внеплановые пробы, оговаривать сроки их проведения в праве только специалист — фтизиатр… и только.

Нам в карточке поставили «вираж туберкулиновой пробы» — что это такое?

Виражом пробы Манту называют увеличение размеров пуговки в сравнении с прошлым годом и ранее выявленными результатами. Это очень ценный диагностический признак, имеющий определенные критерии для оценки:

Именно вираж пробы обычно говорит в пользу инфицирования в течение последнего года жизни. При этом необходимо исключать аллергические реакции, дефекты в выполнении пробы или сочетание пробы с вакцинациями. Нужно также помнить об особом, «бустерном» эффекте пробы — когда ее проводят часто, более раза в год, он может дать очень сильную реакцию.

У нас положительная проба Манту — неужели малыш болен?

Проба Манту показывает не только инфицирование микобактериями туберкулеза, но и отражает степень напряженности иммунитета при проведении вакцинации БЦЖ. Чтоб определить — инфекция это или иммунитет от прививки, врач будет учитывать размер рубчика на плече после проведения прививки, ее обычно ставят в роддоме. Кроме того, учитывают возраст малыша, результаты ранее проведенных Манту и размер папулы на сегодня. Рубчик ищут на левом плече, он обычно от 2 до 10 мм, чем больше рубчик, тем активнее иммунитет, обычно сколько миллиметров, столько и лет. Если же рубца нет — это говорит об отсутствии иммунитета на прививку, при таком условии положительная Манту скорее будет говорить в пользу инфицирования. При нормальном рубчике реакция в первые 2 года должна быть положительной, а в последующие годы он будет постепенно угасать, примерно к 6–7 годам Манту должна становиться отрицательной. В семь лет таким детям делают повторную БЦЖ ревакцинацию, с целью подкрепления иммунитета. Если же после постепенного уменьшения размеров Манту появился вираж, скорее всего, произошло инфицирование и тогда вам понадобится консультация фтизиатра и решение вопроса о химиопрофилактике.

Рекомендации медицинских сестер

 

Кто из нас, родителей, не злился на пробу Манту! Если результат сомнитель­ный или положительный, придется снова тратить время на походы по вра­чам, делать рентген, сда­вать анализы, в очередной раз убеждаясь, что ребе­нок здоров.

Оправданы ли такие хлопоты?

ЧТО ТАКОЕ ПРОБА МАНТУ? Это не прививка, а диагностический тест. Фактиче­ски это аллергопроба: похожим способом проверяют на аллергию к пыльце. Но в данном случае внутрикожно вводится туберкулин - частички оболочек возбудителя болезни. В месте укола образуется папула (уплотнение, пуговка) - там собираются особые клетки, которые уже познакомились с микобактерией туберкулеза. Если их будет слишком много, пуговка вырастет больше нормы, и врач заподозрит первичное инфицирование.

КАК ОЦЕНИВАЮТ РЕЗУЛЬТАТ ПРОБЫ?

Через 72 часа измеряют только саму пуговку, а не покраснение вокруг нее.

Отрицательный - папула отсутствует, есть только реакция на укол 0-1 мм и возможно покраснение диаметром около 5 мм.

Сомнительный - папула 2-4 мм и по­краснение вокруг нее.

Положительный - папула 5-15 мм и покраснение любого размера.

Гиперергическая реакция - сильно выраженная папула: у детей и подрост­ков - 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более. В этом случае без вариан­тов нужен фтизиатр.

ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА МАНТУ - ЧТО ИЗ ЭТОГО СЛЕДУЕТ?

По результатам одной пробы вы­водов не делают, важно изменение размеров пуговки из года в год, поэтому врач сравнивает ее с прошлогодней.

Признаки инфицирования:

·         увеличение пуговки за год более чем на 6 мм

·         изменение пробы с отрицательной (в прошлом году) на положительную (в нынешнем) - так называемый «вираж»

·         размер папулы более 16 мм и покрас­нение вокруг

·         появление рядом пузырьков или уве­личение лимфоузлов

·         красная дорожка от места инъекции к локтю

·         гиперергическая реакция

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФИЦИРОВАНИЕ предстоит сделать рентген грудной клетки ребенку и флюорографию членам семьи, микробиоло­гический посев мокроты.

ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕ ВЫЯВИЛО ПРИЗНАКОВ БОЛЕЗНИ? Тогда вас будут про­сто наблюдать. Но если спустя год размер папулы увеличится еще на б мм и более, придется прой­ти профилактический курс лечения. Это важно: в 7-1 3% случаев первич­ное инфицирование пере­ходит в заболевание.

МОЖЕТ ЛИ РЕАКЦИЯ МАНТУ БЫТЬ ЛОЖНОЙ?

Проба Манту - не идеальный способ диагностики. У чувствительных к ту­беркулину аллергиков местная ре­акция (покраснение) усиливается. А из-за недавно перенесенной инфек­ции либо прививки, сделанной мень­ше месяца назад, или прочих причин может возникать ложное увеличение папулы.

В связи с этим помимо обследования фтизиатр назначает и проведение кон­трольной повторной пробы Манту че­рез 3 месяца.

ГРАФИК МАНТУ

Первая проба. Проводится через год после прививки БЦЖ. Если на левой руке у ребенка сформиро­вался рубчик (1-10 мм) - значит, вакци­нация прошла успешно. Результат про­бы будет скорее всего положительным, и это нормальная реакция на недав­нюю прививку. Но при размере папулы более 16 мм педиатр попросит родите­лей на всякий случай сделать флюоро­графию, показать ребенка фтизиатру в поликлинике.

Если же рубчик не сформировался, зна­чит, вакцина БЦЖ не сработала. Резуль­тат пробы у такого ребенка должен быть только отрицательным. В противном случае надо обратиться к врачу -возможно, случилось первичное инфи­цирование.

Вторая проба. В норме спустя 2 года после прививки проба может быть от­рицательной, сомнительной и положи­тельной (но увеличившейся не более чем на 2-5 мм по сравнению с прошло­годней). Если «прирост» составил б мм и больше - это повод отправиться к фтизиатру.

Третья - шестая пробы. Примерно в 5 лет размер пуговки начинает умень­шаться: постепенно угасает иммунитет после прививки.

Дополнительное обследование потре­буется, если пуговка

•увеличилась за год более чем на 6 мм

•выросла на 2-4 мм и достигла 12 мм и более

•имеет размер более 12 мм при условии, что ребенку вообще впервые в жизни делают Манту

Например, если результат проведен­ных трех проб 12/12/12 мм, фтизиатр скорее всего «отпустит вас с миром». Но если 12/12/17 мм - надо обследо­ваться: возможно, произошло инфици­рование.

Седьмая проба. В 7 лет обычно про­водят ревакцинацию БЦЖ. Но сначала делают пробу Манту. Прививку выпол­няют, только если проба отрицатель­ная. Если сомнительная - откладывают. И так до 14 лет.

Некоторые так и остаются без ревакци­нации: считается, что им было доста­точно первичной БЦЖ.

МИФЫ О МАНТУ

Если пуговка чешется, значит есть инфицирование. Нет, зуд возникает как реакция на аллерген. Покраснение при этом увеличиться может, но раз­мер папулы не изменится. Расчесывать, равно как и смазывать зеленкой, йодом, заклеивать пласты­рем, нельзя - будет сложно оценить результат.

Пуговку не мочить, апельсины не есть. Эти правила устарели. Можно и мочить, и цитрусовые употреблять - на выраженность реакции это не повлияет. Первое требование осталось от про­бы Пирке (она применялась до Манту, и ее мочить было нельзя), второе - устарев­шее мнение аллергологов.

Манту простуда не помеха. Нет, дождитесь полного выздоровления! При про­студном заболевании проба дает ложную реакцию.

В детский сад без пробы манту не возьмут.  Администра­ция имеет право отказать в посещении ребенку, не обследованному на тубер­кулез. Если воздерживаетесь от проведения пробы Манту, придется искать доказательства отсутствия болезни иным путем - раз в 2 года проводить рентге­нографию органов грудной клетки. Этот вариант при­меним и для детей, кото­рым проба Манту противо­показана.

До и после Манту надо принимать антигистаминные препараты. Нет, всем подряд это делать не нуж­но. Противоаллергические средства могут смазать результат пробы, которая по сути своей является аллерготестом на чувстви­тельность к туберкулину.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОБЫ МАНТУ

· обострение кожных, инфекционных, сома­тических (в том числе эпилепсия) и аллерги­ческих заболеваний, бронхиальной астмы ревматизм в острой и подострой фазах

· карантин по детским инфекциям. Манту откладывают до его окончания. А если ребенок болел, пробу делают через месяц после исчезновения последних симптомов.

ОДНА ПРОБА МАНТУ НИЧЕГО НЕ ОЗНАЧАЕТ - СРАВНИВАЮТ И ОЦЕНИВАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ НЕСКОЛЬКИХ ПРОБ.

Защищает ли от туберкулеза вакцина БЦЖ? Читайте на сайте www.abc-qid.ru

 

 

О питании детей дошкольного возраста.

Поговорим о том, как должны питаться дети дошкольного возраста. Почему так важны вопросы питания современных детей?

 

Вы все знаете, как часто сейчас встречаются у детей различные хронические заболевания.

Уже с раннего возраста формируются такие хронические поражения желудочно-кишечного тракта, как, например, хронический гастрит, хронический холецистит, дискинезия желчных путей и другие. В становлении этих хронических поражений органов пищеварения, а также других заболеваний (аллергические поражения дыхательной системы, кожи) немалое значение имеет нерациональное питание.

 

Существует истина, которую должна знать каждая мать: не так важно, сколько съест ребенок, важнее - сколько он сможет усвоить! В связи с этим поговорим об организации самого процесса питания детей. Желание есть возникает тогда, когда человек успел поработать, подвигаться. К этому моменту начинают активизироваться желудочные ферменты, переваривающие пищу. Чем приятнее запах и вид пищи, тем больше активность ферментов в желудке и тем сильнее ощущение голода.

 

Утреннее отсутствие аппетита

А как мы обычно кормим детей? Ребенок только встал с постели. Как правило, он еще не совсем проснулся, не подвигался. Желания есть у него еще нет. А мама утром торопится на работу и начинает насильно кормить ребенка. Малыш нервничает, из-за этого у него не выделяются ферменты, спазмируется желчный пузырь и не выходит желчь для переваривания пищи. Мама считает, что у него плохой аппетит, но ведь нельзя его отпустить из дома голодным!

 

Не добивайтесь аппетита принуждением!

Стоит ли так бояться голода? Лучше пусть ребенок съест с аппетитом кусок хлеба, тщательно его пережевывая, чем под материнский крик - ранний завтрак, который вряд ли переварится. Если прием пищи становится мучением для матери и ребенка, то у ребенка может возникнуть отвращение к еде. Для того чтобы у него был аппетит, нужна спокойная обстановка. Надо научить малыша медленно и спокойно жевать, еда должна быть для него удовольствием.

 

Почему важно не спешить во время еды?

Переваривание пищи начинается во рту, где со слюной выделяется фермент амилаза, который уже в полости рта начинает расщеплять углеводы. Чем медленнее и спокойнее идет процесс обработки пищи во рту, тем лучше она будет переварена в желудке. Кроме того, слюна смачивает пищевой комок, и он легче проходит через пищевод. Таким образом, главное - научить ребенка жевать. Хуже всего, когда ребенок торопится и глотает куски. Эти куски плохо перевариваются, и организм почти ничего не усваивает. И тогда непереваренная пища проходит в двенадцатиперстную кишку, тонкую и толстую кишки - и травмирует их.

 

Пустая тарелка - не всегда хорошо!

Во время еды нельзя отвлекать ребенка игрушками, сказками и т.д. А если он отказывается от еды, то, может быть, он еще не голоден. Но мать хочет его накормить. Она ему читает в лучшем случае, а в худшем - сердится на него. А ребонок автоматически открывает рот, и туда ему вливается пища. Мать утешает себя тем, что тарелка опустела и ей кажется, что малыш будет сыт. А он не сыт. Он ничего не переварит. Он сделал первый шаг к желудочно-кишечной патологии.

 

Почему надо избегать перекармливания?

Аппетит снижается и у перекормленных детей. Их бесконечно пичкают всякими вкусными яствами. Они не знают чувства голода, а следовательно, не знают положительных эмоций при его утолении.

Приведем пример. Малыш рос в обеспеченной семье, где не было ни в чем недостатка, эта семья имела возможность покупать такие продукты, которые в обычных магазинах отсутствуют. По утрам ребенку давали бутерброды с черной и красной икрой, в обед предлагали отварные языки, но он отказывался от еды. Родители были в отчаянии, так как он мог целыми днями не есть.

Он худел, его мучили запоры. Решили положить ребенка в больницу для обследования. Родителям было поставлено одно условие: из дома разрешалось приносить только фрукты и овощи для приготовления свежих соков. Малыш получал до еды разведенные соки (никаких ферментов ему дополнительно не назначали), ел каши, гулял, спал, т.е. вел обычный образ жизни. Уже через две недели он с восторгом уплетал больничную еду. Все результаты обследования показали: ребенок здоров. Он просто перекормлен, не знает чувства голода.

 

Надо учитывать темперамент

И еще. Переваривание пищи у человека связано не только с обстановкой, но зависит и от его темперамента. Ученые изучали ферментативную активность детей, живущих в детском доме. Оказалось, что дети холерического склада, которые были посажены за еду сразу после прогулки, не могли долго успокоиться, вертелись и плохо ели. Пища у них переваривалась плохо. А дети флегматического темперамента после прогулки спокойно садились за стол, сосредоточенно ели. У них пища переваривалась хорошо. Приглядитесь к своему ребенку, может быть, после прогулки ему лучше отдохнуть, расслабиться и затем только есть. А лучше всего поговорить с ним о новостях в его жизни и подождать, пока он сам попросит еды.

 

Когда отсутствие аппетита говорит о болезни?

Только в тех случаях, когда ребенок отказывается от еды в условиях спокойной и доброжелательной обстановки и не утоляет голод кусками хлеба или любимыми блюдами, нужно подумать, не заболел ли он. Тогда необходимо прежде всего выяснить, нет ли у него каких-то заболеваний пищеварительного тракта, заражения глистами или других болезней.

 

Какой объем пиши должен быть у ребенка дошкольного возраста?

Емкость желудка у детей изменяется с возрастом. Если у годовалого ребенка она равна 250-300 г, то у трехлетнего - 350-400 г, а у четырехлетнего - 450-500 г. Поэтому питание должно быть дифференцированным по величине разового и суточного объема пищи в зависимости от возраста детей.

Конечно же, объем пищи зависит и от аппетита детей. Если у ребенка хороший аппетит, не злоупотребляйте этим, не приучайте его к чрезмерно обильному питанию. Рано или поздно это приведет к избыточному жироотложению и нарушению здоровья ребенка. Если же аппетит снижен, и ребенок не всегда съедает предлагаемую ему пищу в достаточном количестве, то ему надо временно организовать пятый прием пищи в качестве дополнительного ужина в 21 час или раннего завтрака, если ребенок просыпается слишком рано - в 5-6 часов утра. На дополнительный прием пищи обычно рекомендуется давать стакан теплого молока, кефир или йогурт с печеньем или кусочком булочки.

Общий объем пищи на целый день составляет в среднем: для детей в три года - 1500-1600 г, для детей в четыре года - 1700-1750 г. Суточное количество распределяется между отдельными приемами пищи относительно равномерно: 350-400 г и 400-500 г соответственно возрасту детей, обед дается в оптимальном объеме.

 

Что надо знать о прививках?

Дорогие родители! Врач сказал, что Вашему ребенку пора делать очередную прививку. Наверняка, Вы немного волнуетесь: как малыш перенесет эту процедуру, не опасна ли она, да и зачем вообще нужны прививки?

От чего можно прививаться? Прививки делают исключительно от инфекционных болезней, но далеко не от всех, а только от тяжелых, опасных, способных вызвать тяжелые осложнения, а также от тех инфекций, которыми одновременно заболевают множество людей (например, от гриппа). Детей в первую очередь прививают от так называемых «детских инфекций» (коклюш, дифтерия, краснуха, корь, свинка, полиомиелит и других), а также от тех болезней, которым «все возрасты покорны» - туберкулеза, вирусного гепатита, столбняка. Еще бывают прививки от тех инфекций, которыми можно заразиться, путешествуя в определенных странах и регионах (клещевой энцефалит) или которыми заражаются лишь в определенных обстоятельствах (бешенство).

Как работают прививки? Главная цель вакцинации – формирование иммунитета к болезни. Это возможно при введении в организм человека ослабленного или убитого микроба-возбудителя той инфекции, от которой делается прививка. В результате вырабатываются особые вещества (их называют антителами) и клетки (их образно зовут «киллерами»), которые способны нейтрализовать настоящего возбудителя при заражении.

О противопоказаниях к прививкам

· Вакцина не вводится второй раз, если после предыдущего ее введения у ребенка была сильная температура (выше 40 градусов), выраженный отек в месте инъекции или необычная для данной прививки реакция

· Живые вакцины (коревая, краснушная, туберкулезная, паротитная, полиомиелитная) не вводится при иммунодефицитах (встречаются у 1-3 детей из миллиона)

· Вакцину против туберкулеза не вводят детям, родившимся с массой тела менее 2000 граммов

· При прогрессирующих неврологических заболеваниях (в т.ч. протекающих с судорогами) не вводят вакцины, содержащие цельноклеточный коклюшный компонент (их заменяют другими)

· Коревая и паротитная вакцины противопоказаны при аллергии к яичному белку, а также к антибиотикам из группы аминогликозидов

· Вакцинация не проводится детям во время острых заболеваний или обострений хронических. В этих случаях прививки откладывают до выздоровления или прекращения обострения

Если раньше наличие хронического заболевания рассматривалось как противопоказание к прививке, то сейчас, наоборот, таких детей стремятся привить в первую очередь – ведь для них и грипп, и корь, и другие инфекции гораздо опаснее, чем для здоровых детей.

Есть ли альтернативы прививкам? Многие считают, что инфекции можно предупредить, «укрепляя организм» с помощью закаливания, витаминов и пр. Это не так. И пример о некоторых непривитых детей, не заболевших той или иной инфекцией, ничего не доказывает. Просто им повезло, и они не встретились с источниками инфекции, которых благодаря вакцинации становится все меньше. Но достаточно вспомнить эпидемию дифтерии в России 1990-х годах, когда число заболевших достигло 100 тысяч человек, чтобы понять, что прививки прекращать нельзя, нравиться это кому-то или нет.

Не много ли прививок? Ученые доказали: иммунная система ребенка с момента рождения способна противостоять одновременно многим инфекциям.

Благодаря этому созданы комбинированные вакцины сразу против нескольких болезней (например, коклюш+столбняк+дифтерия или корь+краснуха+паротит и других). Применение таких вакцин помогает сократить количество уколов.

Не опасны ли вакцины? При производстве современных вакцин их очищают от ненужных, а иногда и вредных веществ, оставляя лишь то, что требуется для создания защиты от болезни. Это значительно снижает риск побочных реакций.

Сегодня ребенок, пройдя полный курс прививок по календарю, получает меньше балластных веществ, чем содержалось в одной дозе вакцины, использовавшейся 30-50 лет тому назад.

В некоторые вакцины добавляют особые вещества для стимуляции выработки иммунитета, а также небольшое количество безвредного консерванта.

Показания противопоказания к прививкам определяет только врач.

Часто ли бывают осложнения?
Следует помнить, что осложнения вакцинации встречаются в тысячи раз реже, чем осложнения инфекций, против которых делают прививки.

Проба «МАНТУ» | Детский медицинский центр "ЧудоДети"

«МАНТУ» — проба для диагностики туберкулеза

Препарат Туберкулин – Аллерген-туберкулопротеин для постановки пробы Манту

Производитель: Фармстандарт-Биолек, Украина; Фармстандарт-УфаВита, Россия; Лекко, Россия.

Применяется: детям в возрасте от 12 месяцев до 18 лет


Преимущества вакцины «Туберкулин»


Показания для вакцинации «Туберкулин»

Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:

Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).


Оценка результатов пробы Манту

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения. Реакция на туберкулин возможна в виде гиперемии (покраснения кожи) и образования папулы (возвышающегося над кожей плотного округлого участка). Оценка пробы Манту состоит из учета размеров папулы и оценки выраженности гиперемии. Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, результат учитывают в миллиметрах. Измеряется только размер папулы, а не размер зоны гиперемии (покраснения). Размер покраснения учитывают только тогда, когда папула не возникла.

Варианты реакции при пробе Манту:

Чтобы оценить вероятность инфицирования – нужно смотреть на вираж туберкулиновой пробы — переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более миллиметрах.

Также признаками инфицирования являются:

Положительный результат пробы Манту без учета других диагностических критериев не является основанием для постановки диагноза и начала какого-либо лечения.

Оценивать реакцию может только врач, при необходимости ребенка направят на дополнительное обследование к фтизиатру.


Совместимость с другими вакцинами

Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае, если профилактическая прививка была проведена, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.


Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Применение препарата, который не содержит токсинов, возбудителей заболеваний не оказывает отрицательного действия на беременных, плод, кормящих материей и грудных младенцев, при отсутствии указанных ниже противопоказаний.


Показания для проведения пробы Манту

Проба Манту проводится для диагностики туберкулеза.

Вакцинированным от туберкулеза детям:

Пробу Манту (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб в возрасте с 1 до 7 лет включительно.

Не вакцинированным против туберкулеза детям (детям, которым не ставилась прививка БЦЖ), пробу Манту проводят 2 раза в год начиная с возраста 6 месяцев

Не вакцинированным против туберкулеза детям:

Проба Манту ставится — 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.


Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.

«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!

Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:

Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.


Возможные побочные эффекты

Приходите на прививки в «ЧудоДети». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Как часто дети Манту?

Наверное, каждая мама задумывалась о том, как часто и зачем она делает Манту своим детям. Эта проба проводится для контроля за распространением туберкулеза. Этот тест позволяет установить чувствительность организма к болезнетворным бактериям, возникающим после прививки БЦЖ или в результате перенесенной инфекции.

Для чего нужна проба Манту?

Факт заражения бактериями туберкулеза необходимо выявить вовремя, так как через некоторое время существует риск развития активной формы заболевания.Также этот тест необходим для своевременного лечения. Вероятность развития активной формы у детей, инфицированных туберкулезом, составляет около 15%.

С какого возраста вы начинаете делать Манту?

Для раннего выявления заболевания пробу Манту начинают у ребенка в возрасте от 12 мес до 18 лет. Поэтому у многих мам возникает вопрос о том, как часто ставить Манту своим малышам и сколько раз это нужно делать.

В соответствии с эпидемическими нормами туберкулиновую пробу проводят не реже одного раза в год независимо от результатов предыдущей пробы.Детям, не привитым БЦЖ, тест начинают с 6 месяцев, два раза в год, до момента введения вакцины.

Кроме того, необходимо учитывать следующий факт. Если накануне проводились какие-либо прививки, перед проведением туберкулиновой пробы должен быть выдержан интервал не менее 1 месяца. Непосредственно перед обследованием детей обследуют на отсутствие симптомов простудных и инфекционных заболеваний. При обнаружении пробу Манту откладывают до выздоровления.

Поэтому каждая мама должна знать, как часто делать эту пробу Манту, чтобы вовремя определить заболевание и не допустить его перехода в активную форму.

.

Прививка Манту: противопоказания. Зачем прививать мантус?

Туберкулез — серьезное инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания. Основным способом обнаружения соска половых губ в организме является трансплантация Мантеля. Процедура предполагает введение под кожу специального препарата – туберкулина и контроль за реакцией организма на него Трансплантация Манту: до какого возраста ее делают?

Реакция Манту проводится ежегодно, начиная с года окончания (при наличии прививки БЦЖ).Если вакцина БЦЖ не привита, процедуру проводят с 6 месяцев два раза в год до прививки. После двух лет мантус рекомендуется делать каждый год, независимо от предыдущих результатов, до 17 лет. Через 17 лет эту реакцию уже не проводят.

Многие родители задаются вопросом - стоит ли делать ребенку манту? Педиатры и Министерство здравоохранения продолжают рекомендовать вакцинацию каждого ребенка. Это поможет выявить ранние стержневые бородавки на теле. Если вы отказались от пальто, вы должны знать о последствиях и проблемах со здоровьем у вашего малыша.Прививки, конечно, от туберкулёза не спасут, но сдерживают развитие тяжёлых форм болезни.

Реакция Манту: противопоказания

Зачем прививают мантус?

Бактерии туберкулеза были открыты немецким биологом Робертом Кохом в 1882 году, поэтому многие называют их «палочками Коха».Ученый открыл не только возбудителя, но и разработал туберкулин, который применялся для диагностики туберкулеза.

Иммунологи утверждают, что манту – это не прививка, это внутрикожная проба и местная реакция организма на введение туберкулина. Многие родители опасаются, что их ребенок может заразиться туберкулезом после прививки, но это не так. Если в месте прививки развивается отчетливый иммунный ответ, больного следует обследовать на туберкулез путем флюорографии.

Помимо пробы Манту существуют и другие методы диагностики туберкулеза. Например, лаборатории могут проводить сводные исследования на антитела IgA, IgM и IgG к возбудителю заболевания. Правда, такие действия не заменят мантры, а лишь помогут в сложных делах.

Если организм уже контактировал с живым возбудителем туберкулеза, он реагирует сильным покраснением и уплотнением в месте прививки. Если он не врезался в лицо, никакой инъекционной реакции не будет.

Прививка Манту: возможные осложнения

Осложнений после реакции немного, но они есть.Например, после прививки могут воспаляться лимфатические узлы или протоки.Кроме того, у ребенка могут быть приступы мигрени, лихорадка и Общая слабость. Осложнения зависят от индивидуальных особенностей организма.

Как ухаживать за пересаженной шерстью?

Каждый родитель знает, что куртку ни при каких обстоятельствах нельзя мочить в течение 48 часов.Если у вашего ребенка промокла пуговица, не нужно запивать ее противоаллергическими препаратами, просто вытрите их полотенцем и сообщите об этом врачу.

Место прививки нельзя обрабатывать йодом, перекисью или зеленкой Будьте осторожны, чтобы ребенок не расцарапал рану, иначе она может значительно увеличиться. Многие родители, чтобы их ребенок не задевал пальто, обклеивают его пластырем, но этого тоже делать нельзя.

Кстати, обязательно нужно следить за питанием малыша. Например, после прививки нельзя есть аллергены (цитрусовые, красные фрукты, орехи, сладости и др.) В течение 2 дней. Несоблюдение правил может дать врачам ложную информацию.

Вьюга Туберкулёз веками убивал миллионы людей. В современном мире, чтобы своевременно выявить недуги, делают прививку от мантуса. Отбрасывать его не стоит, так как это самый точный показатель наличия «козиков» в организме, но помните, что прежде чем соглашаться на пальто, ребенку рекомендуется пройти медицинское обследование для выявления возможных противопоказаний.

.

Прививки от ветрянки ребенку: за и против (отзывы)

Большинство родителей предпочитают придерживаться установленного государством графика вакцинации детей. Однако, помимо обязательных инъекций, существуют дополнительные инъекции, которые могут быть предоставлены вашему малышу ответственными мамами и папами по желанию. Стоит ли прививать ребенка от ветрянки? Этим вопросом задаются многие взрослые, опасаясь простой, казалось бы, на первый взгляд детской болезни.

Общие сведения о заболевании

Прежде чем начать волноваться над вопросом, сколько необходимо прививок от ветрянки ребенку, необходимо немного больше узнать об этом заболевании.Такая информация поможет вам взвесить все возможные риски и принять наиболее рациональное решение.

Ветряная оспа или ветряная оспа считается легко передающейся детскими болезнями, которые могут поражать не только детей, но и подростков, а также взрослых. Он легко передается воздушно-капельным путем и может полностью заразить других. Возбудителем этого заболевания является вирус Зостера (или герпес третьего типа), он же может вызывать появление опоясывающего лишая.

В детском возрасте заболевание передается достаточно легко и часто протекает без особых осложнений. Однако статистические данные говорят о том, что в десяти случаях из 100 вирус сопровождается неприятными последствиями (паралич ЦНС, других внутренних органов). У больного человека вырабатывается иммунитет, в дальнейшем ребенок может уже не бояться такой инфекции. Случаи рецидива заболевания были крайне редки, фактически в единичных случаях (например, у людей с ослабленным иммунитетом).

Возможные последствия заболевания

Поговорим о том, что необходимо привить от ветрянки ребенку? Стандартное течение вируса – инкубационный период, затем болезнь развивается, на коже ребенка появляются пузырьки, появляется неприятный зуд, желание расчесать образование. В первые дни может быть повышение температуры. Как только новые прыщики перестают образовываться, а старые подсыхают, проблема уходит в рецессию. К 12 годам побочные явления болезни развиваются крайне редко, но дети на начальных этапах подросткового возраста переносят вирус гораздо тяжелее, чем дети младшего возраста.

Возможные осложнения включают пневмонию, ветряной энцефалит, кожные инфекции, поражение нервов глаз или лица, герпес, опоясывающий лишай и даже смерть. Проведенная вакцинация минимизирует потенциальный риск и обеспечивает более легкое течение болезни.

Продолжительность инъекции

Еще один популярный вопрос, интересующий родителей на эту тему: «Когда вакцина против ветрянки предназначена для детей?» Детей вакцинируют после достижения ими 12-месячного возраста.Верхнего порога введения лекарственного средства не существует; инъекции можно делать в пять, десять и восемь часов.

Вакцинация против ветряной оспы у детей может проводиться после контакта с больными людьми. Рекомендуется обратиться к специалисту в течение трех дней с момента возможного заражения, в этом случае сделанные инъекции окажут максимальную эффективность. Высока вероятность того, что вашему ребенку удастся избежать болезни или пострадать без каких-либо внешних симптомов и последствий.

Негативные последствия прививок

Имеют ли побочные действия прививки от ветряной оспы детям? Отзывы многих родителей содержат информацию о том, что без неприятных последствий вакцинации не обойтись.Конечно, такая негативная реакция никак себя не проявляет и не всегда, но готовиться к ней однозначно стоит. Так, стандартные побочные эффекты обычно представлены следующими изменениями самочувствия:

Возникают почти все неприятные симптомы, однако так называемые отсроченные эффекты проявляются в течение нескольких дней после вакцинации. Чаще всего они возникают через 15-20 дней и заключаются в появлении слабовыраженной сыпи, низкой температуре и изменении состояния лимфатических узлов. У людей с высоким иммунитетом такие побочные эффекты возникают крайне редко.

Как правило, последствия вакцинации не лечатся, важно, чтобы любая реакция организма на вакцину была быстрой и самостоятельной. При развитии аллергии необходимо принимать антигистаминные препараты, назначенные специалистом.

Что не должно быть опасным в вакцине?

Многие люди обеспокоены тем, что вакцина против ветряной оспы для детей может вызвать инфекцию и прогрессирование заболевания. Такие мнения не имеют ничего общего с правдой, после введения вакцины ваш ребенок не становится опасным для окружающих и не может заразиться сам.Введение препарата подразумевает под собой пересадку ослабленного вируса, который просто не может вызвать заражение.

Вакцины б/у

Прививки против ветряной оспы у детей в нашей стране проводятся на основе ряда зарубежных вакцин. В зависимости от того, какое средство выбрано для инъекций, меняется и схема введения состава. Существует два основных метода профилактики ветряной оспы:

Препарат вводят подкожно, но в некоторых случаях допускается и внутримышечное введение соединений.

Куда делают инъекции?

Вакцинация детей от ветряной оспы не является обязательным мероприятием. Привиться можно как в районной поликлинике по рекомендации врача, так и в платном медицинском центре. Перед тем, как дать препарат, специалист должен осмотреть ребенка и решить, возможны ли в данный момент инъекции.

Основные противопоказания

Теперь вы знаете ответы на многие вопросы о том, чем полезна прививка от ветрянки детям, куда делать прививку и какие могут быть последствия прививки. Самое время поговорить о возможных противопоказаниях, состояниях, препятствующих проведению профилактических инъекций. Так, прививки детям не проводят при:

Опыт западных специалистов

Прививают ли детей от ветрянки в Европе? Этот вопрос тоже можно встретить довольно часто.Вакцины от такой болезни в нашей стране давно не было, да и необходимости в ней просто не было.

К сожалению, с течением времени участились тяжелые случаи лечения ветряной оспы, а это значит, что потребность в вакцине значительно возросла.

Что касается опыта зарубежных специалистов, то первые исследования по созданию профилактических препаратов за пределами нашей страны начались в 1970-х годах, вакцинация началась в 1980-х годах.а массовая вакцинация чуть позже, в 1990-х годах

Мнения и советы отечественных специалистов

Многих родителей интересует мнение специалистов по вопросу о том, сколько прививок от ветряной оспы нужно делать детям. Комаровский, известный детский педиатр, полностью поддерживает идею вакцинации детей от этого заболевания. Помимо прочего, популярный врач рекомендует соблюдать следующие рекомендации:

Прививка от ветрянки детям: положительные и отрицательные отзывы

Поговорим о преимуществах и прививке от ветрянки. Для начала перечислим положительные стороны вакцинации, на которые ссылаются в своих отзывах специалисты и родители. Итак, инъекции:

Отрицательных моментов, конечно, тоже немало. Недостатками назначения препаратов при данном заболевании являются:

Если вакцинировать ребенка от ветрянки, решает каждый конкретный родитель, вполне вероятно, что ваш ребенок сможет справиться без повторного обращения к специалисту, спокойно перенесет болезнь в детстве и благодаря стойкому иммунитету не будет проблемы с будущим.Однако если вы входите в группу риска, вам нужно подумать о вакцинации. Если ваш ребенок не заболел ветряной оспой к 10-12 годам, введение препаратов от нее может предотвратить серьезные негативные последствия.

.

etermed - Research-Medyczne.pl

Пакет анализов крови после случайного секса

Пакет анализов крови для случайных половых контактов.

Чем можно заразиться при половом акте?

Некоторые опасные заболевания, передающиеся половым путем, долгое время протекают бессимптомно. В основном это касается вирусных заболеваний , таких как ВИЧ , ВГВ, ВГС и ВПЧ-инфекции. Избежать заражения этими вирусами сложно, ведь никаких признаков заболевания у полового партнера мы не увидим.Он и сам может не знать, что болен. Многие люди считают, что когда они тщательно выбирают партнеров и их мало, они автоматически защищены. Однако мы должны помнить, что, когда мы ложимся с кем-то в постель, мы занимаемся непрямым сексом со всеми предыдущими партнерами этого человека. Из методов контрацепции только презервативов защищают от заражения. Для того, чтобы узнать, не больны ли мы, нужно сдать анализы — другого пути нет.

Пакет лабораторных анализов после случайного секса для всей Польши - купить дешевле онлайн! - Делать только через 3 недели после подозрительного контакта.

Заражение ЗППП

может произойти в любом возрасте, независимо от пола или сексуальной ориентации. Люди, имеющие половые контакты со случайными партнерами и не использующие барьерные средства контрацепции, особенно подвержены риску. гомосексуалы подвергаются немного большему риску из-за большего риска развития незначительных поражений слизистой оболочки.

Хламидиоз - самая распространенная венерическая болезнь

Наиболее часто диагностируемым ЗППП является хламидиоз, вызываемый бактерией Chlamydia trachomatis .У мужчин проявляется негонококковым уретритом (наиболее частая причина этого заболевания). Симптомами являются истечение водянисто-слизистого отделяемого из уретры, зуд и покраснение ее рта. В отличие от гонококковой инфекции симптомы менее выражены и во многих случаях заболевание протекает бессимптомно. Бессимптомное носительство благоприятствует дальнейшему заражению партнеров при незащищенных половых контактах .

У женщин хламидиоз может вызвать ряд серьезных осложнений.Чаще всего вызывает цервицит с обильными выделениями, но наиболее опасным последствием инфекции является возможность распространения болезни на дальнейшие отделы половых путей. Воспаление органов малого таза может, в свою очередь, привести к образованию поствоспалительных спаек, непроходимости маточных труб и, как следствие, к бесплодию.

Хламидиозом можно заразиться при незащищенном половом акте - вагинальном, а также анальном и оральном. Это также опасно для новорожденного; т.к. при естественных родах возможно занесение инфекции.Особенно уязвимо глазное яблоко новорожденного, благо в настоящее время для профилактики применяют нитрат серебра, закапываемый в конъюнктивальный мешок каждому ребенку после родов.

Разовые анализы крови и пакеты анализов крови, созданные польскими специалистами, можно приобрести на сайте BadamySie.pl и выполнить в лаборатории по вашему выбору во время покупки с подтверждением по электронной почте, полученным всего через несколько минут после транзакции.

Сифилис — другое заболевание, передающееся половым путем

Другим бактериальным заболеванием, которым можно заразиться во время незащищенного полового акта , является сифилис.В последнее время заболеваемость этим заболеванием увеличилась.

Возбудителем этой венерической болезни является бактерия - бледная спирохета. Первым симптомом инфекции является небольшая ранка, называемая твердой язвой. Обычно он появляется через две недели после полового контакта и исчезает самостоятельно. К сожалению, это часто снижает бдительность и заставляет инфицированного человека преуменьшать временные симптомы. Последствия невылеченного сифилиса могут в конечном итоге затронуть сердце, сосуды и нервную систему.

Бактериальный вагиноз - вагинальная инфекция после незащищенного полового акта

Вы можете заразиться бактериальным вагинозом половым путем. Это воспалительный вагиноз, при котором наблюдается неконтролируемый рост анаэробных бактерий, в основном Gardnerella vaginalis . Они вызывают неприятный рыбный запах из влагалища, серовато-белые выделения и зуд во влагалище. Необходимо использовать пробиотики для изменения микрофлоры влагалища и метронидазол.

Вирусные заболевания и незащищенный секс

Вирус папилломы человека ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) подвергает женщин риску развития рака шейки матки.Он протекает бессимптомно, поэтому так важны регулярные мазки Папаниколау. В случае аномального результата цитологии диагноз продлевают и проверяют, не является ли пациент носителем какого-либо из онкогенных подтипов вируса (преимущественно ВПЧ 16 и 18). Это правда, что почти все случаи диагностированных новообразований связаны с этим вирусом, но не все носители в каждом случае приводят к раку.

Тем не менее, тесты на обнаружение вируса очень полезны в диагностике рака шейки матки и часто определяют дальнейшую терапевтическую процедуру.Существуют также подтипы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы. Это экзофитные, иногда похожие на цветную капусту разрастания в интимной зоне. Их этиологическим фактором являются вирусы ВПЧ 6 и 11. Лечение кондилом длительное и заключается в фармакологической терапии и замораживании или лазеротерапии.

ВПЧ вызывает рак ротовой полости, если оральный половой акт не защищен .

Вирус ВИГ - самый смертоносный эффект незащищенного секса

ВИЧ-инфекция является наиболее серьезным последствием незащищенного секса .Вирус атакует лимфоциты, группу лейкоцитов (лейкоцитов), ответственных за иммунный ответ против ряда специфических заболеваний. На запущенной стадии болезни организм не может защитить себя от незначительных инфекций, поэтому даже грипп или пневмония могут привести к летальному исходу.

При СПИДе риск развития рака выше, чем у населения в целом, в том числе из-за ослабления иммунной системы. Незащищенный вагинальный секс является наиболее распространенной причиной передачи вируса; риск немного больше для женщины.Это связано с анатомической особенностью и более легким проникновением вируса в случае повреждения слизистой оболочки влагалища. Получается, что анальный секс представляет собой еще больший риск из-за большей вероятности повреждения анальной слизистой. В этой ситуации пассивный партнер (женщина или мужчина-гомосексуал) с большей вероятностью заразится вирусом.

При подозрении на ВИЧ-инфекцию существуют центры, которые делают анализы крови бесплатно и анонимно. Там вы можете встретить врача, который ответит на все ваши вопросы. Отчет только через 3 недели после подозрительного контакта , потому что только по истечении этого времени вирус обнаруживается стандартными тестами. Тестирование на вирусное воспаление с помощью вирусов B и C, то есть HBV и HCV, проводится лабораториями, сотрудничающими с польским порталом BadamySie.pl.

Гепатит С

Недооцененная угроза незащищенного полового акта риск заражения вирусом гепатита С.Вакцинация против этого типа вирусной желтухи не проводится. заболевание развивается коварно в течение длительного времени, не проявляя никаких симптомов.

Персистирующая инфекция вирусом гепатита В может привести к повреждению печени, печеночной недостаточности и тяжелому поражению печени, циррозу и аденокарциноме печени.

Вагинальный микоз после незащищенного полового акта

Вагинальный микоз также включен в группу болезней, передающихся половым путем . Оно, безусловно, менее опасно, чем перечисленные выше заболевания, но вызывает неприятные симптомы в виде обильных творожистых выделений и зуда, жжения во влагалище.Наиболее распространенным микозом является вагинальная молочница, вызываемая грибком Candida albicans .

Лечение состоит из местного применения мазей и кремов с противогрибковыми препаратами,

Что, если это ВИЧ?

Проблема заражения ВПЧ, то есть вирусом папилломы человека, несколько сложнее. Некоторые виды вызывают рак шейки матки . Поэтому женщинам следует регулярно сдавать мазок Папаниколау. Сам тест на выявление вируса можно проводить у представителей обоих полов, собираются выделения из полового члена – сбор проводит уролог, а у женщин диагностический материал – мазок из шейки матки и его проводит гинеколог.Далее ведется поиск генетического материала вируса ВПЧ. К сожалению, тест дорогой и труднодоступный.

Другие венерические болезни

Некоторые ЗППП могут проявляться после генитальной инфекции. Это бывает при сифилисе или генитальном герпесе. При наличии каких-либо изменений, прыщей или везикул необходимо как можно скорее обратиться к дерматологу/венерологу, для которого направление не требуется. Вы не должны ждать или пытаться вылечиться самостоятельно или давать своим симптомам время на исчезновение.Даже если поражение исчезнет, ​​это не значит, что мы вылечились – но врачу будет гораздо сложнее определить причину. Есть заболевания, которые в основном проявляются у женщин, а у мужчин симптомы проявляются редко – это не значит, что они не больны и не нуждаются в лечении. При появлении у женщины выделений, зуда, жжения или неприятного запаха из влагалища ей следует обратиться к гинекологу или венерологу, который возьмет мазки на анализы на бактерии и грибки.

Очень важно не оставить без внимания подозрение на венерическое заболевание.Это тоже не смущает и врач лечит венерические болезни, как и любые другие. Заболевания бактериального или грибкового происхождения полностью излечимы и не оставляют следов, главное, чтобы их лечили быстро. Вирусные заболевания , диагностированные на ранней стадии, можно эффективно контролировать, а начало лечения в значительной степени уменьшает серьезные последствия. Каждый раз, когда диагностируется заболевание, передающееся половым путем, мы обязаны информировать партнера и предыдущих партнеров.Таким образом, мы предотвращаем дальнейшее распространение болезней и даем шанс быстро вылечить возможно зараженного человека.

Это генитальный микоз?

Стригущий лишай – одно из наиболее распространенных заболеваний женщин детородного возраста. Это инфекция влагалища и вульвы грибком рода Candidia. Заболевание неприятное и причиняет большой дискомфорт. Стригущий лишай следует лечить, так как он не исчезнет сам по себе.

Заболевание начинается внезапно, симптомы появляются в одночасье.Симптомы вагинального микоза включают появление белых, комковатых и густых выделений из влагалища. Сопровождается сильным зудом и жжением в половых органах. Слизистая оболочка красная и опухшая. Также могут появиться трещины на коже. Зуд и жжение могут усиливаться при мочеиспускании. Боль и дискомфорт во время полового акта являются обычным явлением. Присутствует неприятный вагинальный запах.

Выберите интересующий вас пакет, обследование или медицинскую консультацию в магазине и купите онлайн . При использовании BadamySie.pl вы не платите дополнительную плату за забор крови в лаборатории (если вы не пользуетесь порталом Badamysie.pl - плата всегда добавляется при покупке анализов на месте в клинике) .

Также мужчины страдают микозами половых органов. Однако у мужчин симптомы могут быть слабыми или отсутствовать вовсе. Признаки инфекции включают покраснение, зуд и второй налет под крайней плотью.

Важно немедленно обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо тревожные симптомы. Микоз исчезнет только при специальном лечении. Различные методы самолечения, в том числе использование травяных полосканий и другие методы, не только не помогут, но и могут усугубить симптомы болезни. Когда женщина проходит курс лечения, крайне важно, чтобы лечение проходил и ее партнер. В противном случае симптомы исчезнут, а затем вернутся из-за повторного заражения от незалеченного партнера.

Генитальный микоз не должен вызывать затруднений. Это одно из самых распространенных заболеваний, и на его появление влияет множество факторов. Эффективное лечение у специалиста определяет быстрое выздоровление и избавление от неприятных недугов.

Пакет лабораторных анализов после случайного секса для всей Польши - купить дешевле онлайн! - Делать только через 3 недели после подозрительного контакта.

Онлайн-тесты заказаны на польском портале BadamySie.pl доступны по всей Польше: Александров Лодзки, Белхатув, Белжице, Богатыня, Быхава, Быдгощ, Цедры Вельке, Хелм, Домбровка, Джевица, Нове Място, Дзялдово, Гарволин, Гданьск, Гдыня, Гливице, Глогув, Голенюв, Викопольски, Гожицах, Илжа, Ярослав, Еления-Гура, Коло, Колобжег, Костшин, Кошалин, Костян, Косцежина, Квидзын, Краков, Кшивин под Познанью, Кутно, Лодзь, Лемборк, Легионово, Леско, Лидзбарк Вельски, Жомуж, Жомлин, Жомлин Мелец, Минск-Мазовецкий, Нове-Място-над-Пилица, Новы-Сонч, Оборники-Сленские, Ольштын, Ополе, Остроленка, Отвоцк, Плоньск, Поддембице, Познань, Прабуты, Прущ-Гданьский, Пултуск, Рационж, Рацибуж, Рогониквец, Радомы, Рогониквиц , и Санок Седльце, Серпц, Скужево, Сохачев, Сопот, Щецин, Шидловец, Свенце, Тчев, Варшава, Водзислав Силезский, Вроцлав, Высоке Мазовецке, Вейхерово, Вышкув, Зонбки, Забже, Замбрув, Журоми нет, Жихлин ...

Варшава, Краков, Вроцлав, Лодзь, Познань, Люблин, Быдгощ, Гданьск, Гдыня, Сопот, Александров-Лодзки, Хелм, Гливице, Белжице, Джевица, Домбровка, Косцян, Еленя-Гура, Новы-Сонч, Ользвине, Кутно, Кутно Мальборк, Квидзын, Цедры Вельке, Ярослав, Косцежина, Кошалин, Колобжег, Щецин, Гожув-Велькопольски, Голенюв, Гожице, Глогув, Гавролин, Дзялдово, Коло, Люксмед, Медикавер, Диагностика, Алаб, Плоцк, Рацивельмеджел, Оборнензел , Санок, Сважендз, Вейхерово, Минск-Мазовецкий, Жихлон, Сохачев, Водзислав Силезский, Шидловец, Остроленка,

Лодзь,

Статья Какие исследования необходимо провести после случайного полового акта (после случайного секса)? взято с веб-сайта Research-Medical.пл.

]]>.

стандартный размер у детей от 1 года

Проба

Главная » ЛОР

· Вам потребуется прочитать 10 минут

Основной метод, позволяющий предотвратить туберкулез, проба Манту, позволяет принять решение о настоящем или отсутствие в организме ребенка туберкулезной инфекции.

В вышеописанной процедуре он вводит туберкулиновую кожную реакцию и врач делает заключение. Воспаление начинает развиваться в месте инъекции, бывает, за счет инфильтрации лимфоцитами.В клетки попадают фрагменты микобактерий, оставшиеся на его лимфоцитах, которые ранее встречались с палочкой Коха. Чем больше таких лейкоцитов, тем интенсивнее протекают воспалительные процессы. По размерам имелись «пуговки», врач может определить интенсивность резистентности болезни. Проще говоря, он показывает, есть ли в организме вакцина с Mycobacterium w. Mantu — это тип аллергической реакции на туберкулин, введенный в организм.

Может ли повредить эта прививка?

Несмотря на то, что туберкулин использовался в течение многих лет, экспертные дебаты о его полной безопасности все еще продолжаются.Механизм воздействия вакцины на иммунную систему еще полностью не изучен.

туберкулин не является токсином или антигеном, считается неполным антигеном. Реакция на его введение может возникнуть только у людей, получивших БЦЖ, или инфицированных палочками Коха. Этот препарат не создает иммунитета в организме. Некоторые люди ошибаются, думая, что туберкулин состоит из микобактерий туберкулеза, для него есть. В его составе, как и в самом препарате, есть продукты жизнедеятельности микобактерий Коха, но туберкулин кожи содержит гораздо больше различных ингредиентов.

Вне зависимости от того, каков был результат предыдущего теста, специалисты рекомендуют начинать рождение таких детей-диагностов через год после года их жизни. Считается, что ребенку младше года сдавать этот тест нецелесообразно, так как он может быть ложноположительным, что связано с особенностями его иммунитета. Организм детей в возрасте до 6 месяцев не способен реагировать на такой диагноз.

Несмотря на это утверждение, часто используется практика, когда детям, не привитым при рождении, делают пробу Манту через 6 месяцев два раза в год, пока не будет проведена прививка БЦЖ.

Факторы, влияющие на то, как

Реакции Организм реагирует на введение туберкулина, это всего лишь разновидность аллергической реакции, поэтому на результаты, полученные после этой процедуры, могут влиять аллергические дерматиты, аллергии, которые могут быть пищевыми, и лекарственными.

Кроме того, на полученные данные может повлиять недавнее инфицирование, а также учитывается возраст пациента, уровень резистентности к другим микобактериям или наличие хронических заболеваний. Есть и другие факторы, влияющие на результат:

могут повлиять отклонения, допущенные при проведении вышеуказанной диагностики или в случае неправильного хранения и транспортировки вакцин, неправильного использования или некачественного инструмента для интерпретации результатов.

Возможно индивидуальная непереносимость организма к туберкулину. В этом случае нельзя ставить прививку. Даже при положительной пробе Манту нельзя с уверенностью сказать, что организм заражен туберкулезом.

Имеется ряд противопоказаний, наличие которых делает невозможным проведение конкретной вакцинации:

Оценка результатов

Уже через 2-3 дня после прививки в указанном месте начинает формироваться уплотнение, имеющее красноватый оттенок, возвышающееся над кожей, при пальпации видно, что пятно уплотняется. Чем больше в организме иммунных клеток, которые уже «знакомы» с микобактериями, тем больше будет это пятно.

Через 3 дня (72 часа) после выполнения данной процедуры проверяется результат, для этого специалист измеряет диаметр сформированной прокладки.Существует специальная таблица показателей и размеров. Важно правильно отличить инфильтрат от гиперемии. Проводят компрессионную пальпаторную пробу, в ходе которой определяют толщину кожной складки над здоровым участком, а затем в месте прививки. При гиперемии кожная складка будет такой же, а при инфильтрации она будет толще в месте инъекции. По отношению к оси руки измеряют поперечный размер сформированного уплотнения. Для этого нужно использовать только прозрачную линейку с четкими миллиметровыми делениями, нельзя пользоваться бытовыми измерительными приборами.

См. также: температура у ребенка при прививке - ребенок болеет, как понизить

температура При измерении в помещении должно быть хорошее освещение. Процедуру должен проводить специалист осторожно и не спеша. Измеряют только образовавшееся уплотнение, покраснение не свидетельствует о наличии иммунитета, но если папула отсутствует, то ее регистрируют.

в зависимости от результата реакция может быть:

Нормальный размер прокладки или нет, сможет определить только специалист после снятия замеров и проведения внешнего осмотра.

Когда следует обратиться к врачу?

действительно не стоит переживать, если такая реакция была положительной, так как 100% не говорят, что человек болен туберкулезом.Факторов, указывающих на риск, много:

С учетом таких факторов рекомендуется направить ребенка в поликлинику на консультацию детского фтизиатра.

Что мне делать, если я получу положительный результат?

Если ваш ребенок уже был вакцинирован БЦЖ, положительная реакция может указывать на то, что у него развивается инфекционная аллергия или аллергия на вакцину. Перед определением характера аллергии врач устанавливает и осматривает рубец после курса БЦЖ, сроки, прошедшие после него, сопоставляет результаты с размером образовавшегося инфильтрата и учитывает данные предыдущих проб.

У детей 2-3 лет возможна положительная реакция в результате аллергии после вакцинации. Через 1-1,5 года после БЦЖ примерно у 60% детей будет положительная реакция на туберкулин, и это нормально. Эти результаты достигаются через 6-8 недель после вакцинации, а максимальная интенсивность проявляется до 1-2 лет, так как за это время вакцинный иммунитет достигает своего максимального значения.

В течение первых двух лет после рождения ребенка размер образовавшегося уплотнения может составлять 5-16 мм, в таких случаях специалисты рекомендуют проводить пробу Манту совместно с применением препаратов, снижающих чувствительность, за 5 дней до вакцинации и 2 после него.

При положительном результате, для квалифицированной оценки, обратитесь к своему фтизиатру, который сделает выводы относительно наличия других инфекций, прививок другими вакцинами и БЦЖ, аллергии.

При наличии аллергии уточняют ее характер, для этого проводят соответствующие анализы, ставят ребенка на учет, а через полгода пробу Манту повторяют. Если размер образования не изменился или увеличился, у ребенка инфекция, если же реакция уменьшилась, то аллергия на туберкулин прививка.

Через 1-2 недели после прививки папула имеет темный интенсивный цвет с четкими краями, постинфекционная.

Резкое изменение результата по сравнению с прошлым годом называется «подворотом» пробы Манту. Является ценным атрибутом и его критерии будут следующими:

Именно появление «сгибания» говорит о том, что через год произошло заражение туберкулезом.Нельзя забывать, что это не полная гарантия того, что заражение произошло, может быть, но надо принимать во внимание учитывать описанные выше факторы, которые могут спровоцировать развитие такого результата.

См. также: Сиропы от кашля: Список наиболее эффективных эффектов усилителя

заключается в увеличении размера выборки, если делать это чаще, чем раз в год.Необходимо учитывать тот факт, что эффект усиления имеет обратную форму, то есть при заражении человека палочкой Коха его чувствительность к туберкулину с годами снижается, а потому через некоторое время возникает ложно- можно получить отрицательный результат.

Как в прямой, так и в обратной форме этот эффект обычно возникает у взрослых и подростков, что связано с более развитым иммунитетом и практически отсутствует у детей. Если нет большой необходимости, то не рекомендуется проводить пробу Манту чаще одного раза в год, ее можно делать только в критических случаях или при наличии серьезных сомнений, но делать ее можно не ранее, чем через 3 месяца после первой контрольная работа.

Для исключения эффекта подкрепления проводят повторную пробу, и если человек заражен туберкулезной инфекцией, реакция будет резко положительной.

Регистрация

При заражении ребенка или подростка микобактериями туберкулеза по статистике примерно у 10% таких детей может развиться первичный туберкулез, в связи с чем такие дети встают на учет в противотуберкулезный диспансер и находятся под медицинским наблюдением в течение 1 года. Им противопоказан изониазид в течение 3 месяцев.В конце года больной наблюдается еще год у участкового педиатра.

При отсутствии признаков повышенной реакции на туберкулин в течение года ребенок находится под наблюдением педиатра на общих основаниях. Если параметры уплотнения увеличены на 6 мм и более, это свидетельствует об активизации инфекции.

После получения положительного результата, на фоне которого такая диагностика проводится 1 год назад, через полгода рекомендуется провести новый процесс, и только после принятия решения о постановке на учет в туберкулезном диспансере и проведении фармакологической профилактики.

При постановке ребенка на учет к фтизиатру необходимо соблюдать действующие инструкции.

Помните, что туберкулезная инфекция не может быть диагностирована только при положительной пробе Манту Необходимы дополнительные исследования:

Перед назначением Изониазида необходимо провести дополнительные исследования:

Следует помнить, что даже при профилактике противотуберкулезными препаратами схемы очень токсичны, поэтому при их назначении необходимо учитывать не только возраст, но и вес ребенка. Проведение химиотерапии проводится в каждом случае индивидуально, рекомендуется прием витаминов, препаратов, защищающих печень.Должна быть разработана специальная диета.Отказ от ее лечения может привести к плачевным результатам.

Альтернативные методы диагностики для

Существуют также альтернативные методы диагностики Коха:

  • 1.Тест Пирке. Этот метод диагностики представляет собой кожную пробу, при которой на внутреннюю сторону предплечья наносят каплю туберкулина, после чего по капле соскабливают кожу и оценивают через 2-3 дня. Сейчас этот метод практически не используется, так как имеет низкие стандарты (размер капли, длину и глубину царапин).
  • 2. Выпускник теста Пирке. На внутреннюю поверхность предплечья наносят капли туберкулина различной концентрации (100, 25, 5, 1%) и каплю контрольного 0,25% раствора фенола в 0,9% растворе NaCl.Проводят скарификацию кожи, начиная с контрольной капли, переходя на 100% туберкулин. Результаты считываются через 2-3 дня. Этот метод используется в педиатрии.
  • 3. Иммуноферментный анализ. Он позволяет получить информацию не о заболевании, а об инфекции, то есть выявление антител к палочкам Коха. Этот метод очень информативен в странах с низкой заболеваемостью туберкулезом. Его чувствительность находится в пределах 68-90%, что является достаточно низким показателем.
  • 4.Метод полимеразной цепной реакции. Обладает высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет проводить быструю и дешевую диагностику, при этом результаты можно получить уже в первый день исследования, т. е. на 6-8 часов. Этот метод особенно важен в случае внелегочной формы заболевания. Хотя этот метод эффективен, пока он не имеет официального статуса, полученные результаты должны быть подтверждены общепринятыми методами или клиническими методами.
  • Если разделить детей по возрасту, пробу Манту не следует проверять до года, а затем проводить ежегодно.Если вы не согласны с диагнозом первичного тубинфицирования, обратитесь к опытному педиатру, который объективно оценит общее развитие ребенка и исключит внелегочное заболевание, а также поможет опровергнуть или подтвердить наличие легочной формы рентгенологическим исследованием. .

    По закону лечение ребенка от туберкулеза может осуществляться только с согласия его адвоката, отсутствие такого согласия не дает права на лечение ребенка.

    Источник

    .

    Смотрите также