Может ли у ребенка 3 лет быть гайморит


Гайморит у детей – как распознать и начать лечение? – ЛОР ЦЕНТР

Гайморит в медицине называют верхнечелюстным синуситом. Заболевание характеризуется воспалительными процессами в слизистой ткани гайморовой пазухи. Гайморит у детей – распространенная проблема. Лечить его необходимо своевременно, чтобы не спровоцировать разрастание аденоидов.

Взрослые не всегда вовремя могут диагностировать синусит у детей, вследствие чего гайморит переходит в хроническую форму. Это значительно усугубляет ситуацию, так как хроническая форма заболевания требует длительного лечения.

Причины

Заболевание имеет 2 формы: острую и хроническую. Детский гайморит чаще всего имеет острую форму. Хронический – в основном наблюдается у взрослых, хотя есть исключения.

Причинами острой формы заболевания являются:

  1. Осложнения после других вирусных и инфекционных заболеваний. Например, ринита (насморка), гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины.
  2. Аллергический насморк, при котором появляются отеки пазух.
  3. Ослабление иммунитета.
  4. Нарушения кровообращения, при котором дыхательные пути не обеспечиваются кровью в полном объеме.
  5. Стоматологические заболевания.
  6. Наличие аденоидов, которые являются источниками инфекций.

Хроническая форма гайморита может проявиться на фоне врожденных дефектов органов дыхания. Также может возникать в запущенных стадиях, при отсутствии лечения синусита.

Причины возникновения хронической формы заболевания:

  1. Утолщенная слизистая ткань в гайморовых полостях.
  2. Искривление перегородки носа в результате травм или генетических дефектов.
  3. Гипертрофия одной или двух раковин органов дыхания.

По источнику возникновения гайморит в детском возрасте бывает:

Грудные дети не подвержены заболеванию. Врачи заметили, что гайморит у ребенка 3 лет может только начать развиваться. У малышей другое строение черепа. Гайморит у ребенка 2 лет возникнуть не может. Так как пазухи еще не до конца сформированы, а широкие выходные отверстия не позволяют слизи застаиваться.

В носовой области находятся:

Через небольшие отверстия вентилируется воздух. Если, по какой-либо причине, канал непроходим, то в пазухе начинает накапливаться патологический секрет. В результате слизистая воспаляется.

Симптомы

Взрослым необходимо своевременно распознать гайморит у детей, симптомы у каждого ребенка могут проявляться по-разному.

Симптомы гайморита у подростков не отличаются от признаков заболевания детей младшего возраста.

К отоларингологу нужно обратиться, если:

Необязательно должны проявиться все симптомы, могут присутствовать некоторые из перечисленных. Если появляется гайморит у ребенка 5 лет, то его можно спросить о самочувствии.

Способы выявления гайморита у ребенка:

Отличия от насморка

Патологию гайморовых впадин бывает довольно сложно отличить от обычного насморка, особенно если речь идет о детях младшего возраста. Врач должен обратить внимание на жалобы, анамнез, данные осмотра, а также обязательно провести диагностические исследования.
Собирая жалобы, рекомендуется беседовать не только с родителями, которые могут искажать информацию из-за неправильного понимания, но и с ребенком, особенно если он уже находится в сознательном возрасте и может отвечать на вопросы врача.

Обращают внимание на следующие признаки гайморита у детей, которые помогут отличить его от насморка:

уточняют, есть ли болезненность при надавливании в области пазух: при насморке ребенок спокойно даст прикоснуться к лицу, при гайморите он будет жаловаться на боль или изначально начнет капризничать при попытках провести осмотр.

При появлении симптомов, напоминающих гайморит, необходимо обратиться к ЛОР-врачу, который грамотно оценит жалобы пациента, проведет осмотр и, использую диагностические мероприятия, окончательно подтвердит диагноз. Только после этого можно приступать к лечению патологии.

Диагностика

Диагностика гайморита у детей происходит следующим образом:

Маленьким детям из-за вредного излучения рентген не назначают.

Диафаноскопия – это исследование тканей и состояния пазух с помощью специальной лампочки, которую берет ребенок в рот.

На компьютерную томографию могут выдать направление, если есть подозрение на хроническую форму гайморита.

Магнитно-резонансные исследования проводятся довольно редко. Этот метод используют при подозрениях, что воспалительные процессы могли распространиться на ткани лица. Послойные снимки позволяют получить общую картину носовых пазух. УЗИ также позволяют осмотреть общее состояние носовых полостей и их содержимое.

Анализ крови. В крови при гайморите, в отличие от простудных заболеваний, будет выявлен лейкоцитоз.

Пункция применяется в редких случаях, так как она может дать осложнения. Метод информативный, но болезненный. К осложнениям относят эмфиземы глазниц, закупорка кровеносных сосудов, абсцесс, – поэтому процедуру применяют в крайних случаях.

Возможные осложнения

Как вылечить гайморит у ребенка и избежать осложнений?

Нужно своевременно обратиться к врачу. Серьезные последствия связаны с переходом заболевания в хроническую стадию. Осложнения после гайморита возникают из-за анатомического строения черепа. Верхняя стенка гайморовой полости находится рядом с глазами и головным мозгом, а нижняя – располагается, касаясь верхней челюсти.

При хронической форме гайморита воспалительные процессы могут перейти на костные ткани и вызвать остеомиелит. При гнойном заболевании, если жидкость попадет в черепную полость, может развиваться менингит. Такие случаи происходят очень редко.

Если у ребенка обнаружили конъюнктивит, периостит (воспаление верхней челюсти), ангину, ухудшение слуха (отит), лучше провериться на хронический гайморит.

Среди возможных осложнений также могут быть последствия, вызванные распространением инфекции по крови. К таким заболеваниям относят:

Лечение

Лечение гайморита у детей в домашних условиях возможно, если заболевание не запущено. Но медики рекомендуют лечение в условиях стационара. В больничные условия помещают ребенка, чтобы определить причину недуга, и назначить соответствующее лечение.

Различают следующие методы лечения заболевания:

  1. Консервативный. Назначаются носовые капли, промывание гайморовой полости физраствором или антибактериальными препаратами. Все лекарственные средства направлены на уменьшение отечности и воспаления. Капли способствуют выведению слизи из верхнечелюстных пазух.
  2. Классическая пункция. Через специальный шприц с длинной иглой препарат вводят в носовую пазуху. Этот метод используют, если консервативные средства не дали результата или в полости находится гной. Обычно пункцию осуществляют под наркозом.
  3. Физиотерапевтические. Эта мера лечения не является самостоятельной. Фонофорез, лазеротерапию и электрофорез проводят в комплексе с медикаментозным методом. Физиотерапия не подходит при остром гайморите.
  4. Нетрадиционная медицина. Лечение народными средствами гайморита у детей согласовывается с отоларингологом, чтобы не причинить вреда маленькому организму.

Во время болезни ребенок должен соблюдать постельный режим. Рацион должен включать в себя минералы и микроэлементы. Рекомендуется употреблять калорийную пищу, которая легко усваивается, а также фрукты и овощи. Обильное питье способствует выведению токсических веществ из организма.

Лекарственные препараты

Медикаменты для лечения гайморита может выписывать только врач. Самолечение может усугубить состояние больного.

Ребенку, как и взрослому, прописывают курс антибиотиков на 7–10 дней. Детям рекомендуют препараты в виде сиропов и таблеток. В тяжелой форме заболевания делают внутримышечные уколы.

Также выписывают:

Гайморит у детей 4 лет лечится Санорином, Ксимелином, Нафтизином и другими. Препараты освобождают носовой проход от слизи. Малышам их можно капать нечасто лишь несколько дней.

При гайморите запрещено прогревать пазухи солью или песком. Это лишь усилит воспалительный процесс и способствует появлению гнойных выделений.

Средства народной медицины

Народные средства от гайморита у детей предполагают ингаляции над отваренным картофелем или вдыхание паров настойки календулы. Мазь из прополиса благоприятно способствует лечению гайморита. Ватные тампоны, пропитанные средством, нужно вставить в нос на 5 минут. Вместо капель в нос, можно использовать свежий сок моркови.

Рецепт раствора для промывания носовых полостей:

  1. Заварить одну ложку зеленого чая в 200 г. кипятка.
  2. Процедить жидкость через сито и остудить.
  3. Нос промывайте спринцовкой до 10 раз на день, а на ночь закапайте чай в нос по 3–4 капли.

Все методы нетрадиционной медицины обсуждаются с врачом.

Массаж и дыхательная гимнастика

Эти меры также используются в комплексном лечении гайморита.

При первых признаках недуга можно проводить:

  1. Массаж – постукивайте 3 минуты фалангой большого пальца по переносице. Действие повторять каждые полчаса.
  2. Дыхательную гимнастику – закрывайте поочередно каждую ноздрю и дышите в течение 5 секунд.

В любом случае лечение необходимо начинать своевременно, чтобы не допустить прогрессирование заболевания и серьезных осложнений.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают, когда консервативные методы лечения не эффективны.

К хирургическим операциям относят:

  1. удаление полипов и аденоидных образований;
  2. коррекция перегородки носа.

Оперативные методы могут применяться при врожденных дефектах лица и после травмы органа дыхания.

Профилактика

К гаймориту иммунитета нет. Ребенок может им переболеть несколько раз. Чтобы не запустить заболевание, специалисты рекомендуют своевременно обращаться в медицинскую клинику. Вылечить гайморит на ранних стадиях можно с применением носовых капель, промыванием гайморовых пазух раствором, употреблением антибиотиков, снижающих отеки. Гайморит может перейти в хроническую форму в результате неправильного лечения.

Профилактика гайморита у детей заключается в следующем:

Здоровье детей должен контролировать опытный специалист. Никогда не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Преимущества лечения в ЛОР-центре

Лечение заболеваний уха, горла и носа в ЛОР ЦЕНТРЕ – это комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Сделав предварительную запись на сайте медицинского центра или по телефону, вы сможете:

Обращайтесь в ЛОР ЦЕНТР: здесь вам помогут решить любую проблему в компетенции ЛОР-врачей максимально эффективно, безопасно, быстро и безболезненно.

Как вылечиться от гайморита — Российская газета

В голове тяжесть и боль. Нос не дышит. Температура высокая. Слабость. Чем не простуда? Чем не грипп? Но это не грипп и не простуда.

Иногда таких больных терапевты направляют на консультацию к оториноларингологу - если замечают одутловатость лица, воспаленность, слезоточивость глаз. Оказывается, гайморит. Схожесть его с простудными заболеваниями скорее не по сути, а по форме. В самочувствии при гайморите есть нюансы, присущие только ему.

Гайморовы муки

"Универсальное", но не обязательное начало гайморита - зубная боль. Другие симптомы: чувство тяжести, давления, напряжения в области пазух, скул, висков. Постепенное распространение этого чувства на лицо (чаще на половину лица) и на всю голову. Интенсивность ощущений обычно нарастает к вечеру. Может меняться с изменением положения головы: если наклонить ее вперед - боль становится сильнее.

Обязательный признак гайморита - выделения из носа. Начаться они могут не сразу. Сначала перестает дышать одна ноздря или обе, но попеременно. Заложенность переходит в сильный насморк - часто односторонний. Он может быть с гноем, с неприятным запахом.

Обоняние снижается. Слезы текут. Яркий свет неприятен. Иногда краснеет или отекает одна из щек, а также нижнее веко. В некоторых случаях резко обостряется чувствительность какой-либо части лица.

"Рояль" в костях

Что стоит за таким плохим самочувствием? Все дело в пазухах носа. Помимо ходов, у нашего носа имеются еще и так называемые придаточные пазухи - подобия "пещерок" в костях черепа. Вообще-то природа их "выдолбила" для резонанса. Пазухи служат резонаторами голоса, примерно как корпус скрипки, рояля или уличной шарманки служит резонатором звука.

Всего пазух четыре пары. Сгруппированы они вокруг носовых ходов примерно как комнаты вокруг длинного коридора большой коммунальной квартиры. "Входы-выходы" этих "комнат" - крошечные, диаметром два-три миллиметра, соустья. "Впадают" они в носовые ходы. Именно через них в пазухи поступает воздух, удаляется слизь. Но бывает, соустья эти теряют проходимость. Тогда-то и начинаются неприятности.

Гайморит - неприятность в самой большой из пазух, гайморовой. Упрятана эта пазуха в костях лицевой части черепа, в непосредственной близости от верхней челюсти.

Зубы как причина

Сколько людей, столько может быть и нюансов в строении гайморовой пазухи. Она может, к примеру, уходить в заглазничную область. Для нас же существенно, что к пазухе могут прилегать корни зубов верхней челюсти.

- Корни могут даже в пазуху входить, - поясняет хирург-стоматолог Янис Цикарлис. - Когда такой зуб удаляют, пазуха становится "дырявой". А это прямой путь для возбудителей инфекции. То есть прямой путь к гаймориту. Поэтому хирурги при удалении таких зубов подобные лунки обязательно ушивают. Хотя при подобном расположении гайморовых пазух к гаймориту может привести любой непорядок с зубами (воспаление, киста).

Так что к зубам относитесь внимательно. Плановых диспансеризаций сейчас нет, но постарайтесь, найдите время хотя бы раз в полгода зайти на профилактический осмотр к стоматологу.

авторитетное мнение

Греть или прокалывать?

Магомет Магомедов,

профессор кафедры болезней уха, горла и носа Российского государственного медицинского университета:

Гайморит обычно развивается на фоне частых длительных насморков.

Мучают они преимущественно тех, у кого искривлена носовая перегородка, имеются иные анатомические "неправильности" в полости носа или склонность к аллергическим реакциям. В сочетании со сниженным иммунитетом "насморковая реакция" на переохлаждения, сквозняки, резкую смену погоды или климата обеспечена. А при насморке слизистая носа воспаляется и отекает.

Отек суживает и на какое-то время закрывает соединяющие гайморову пазуху с полостью носа соустья (их три). Слизь в пазухе оказывается запертой, бактерии активно размножаются. Это начало гайморита.

Приступать к лечению нужно сразу, как только насморк стал заметен. Популярный и проверенный метод - закапывание в нос сосудосуживающих средств. В норме они должны восстановить носовое дыхание за два-три дня. Если не восстановили, необходимо выяснить почему. Причем немедленно. Ведь если причина неприятностей - запертая пазуха, в ней наверняка уже нарастает воспаление. Пущенное на самотек, оно может перерасти в нагноение. А еще со времен Гиппократа известно: где гной, там разрез. То есть гной, коль уж он появился, удалять нужно физически.

Прокол. Давний и проверенный метод удалять гной из пазух и доставлять туда лекарство - пункция (прокол). Бытует мнение: один раз "прокололся" - так всю жизнь и будешь гной эвакуировать шприцами. Но это мнение бытует в среде пациентов, а не врачей.

Альтернатива проколу. У метода есть альтернативы, в частности различные отсасывающие устройства. Они, как и шприц, позволяют удалять гной и вводить в полость лекарства. Но у методов этих, как и у пункции, есть плюсы и есть минусы. И что хорошо одному больному, совсем не подходит другому.

Самая сильная альтернатива проколу - антибиотики широкого спектра действия. Их, конечно же, выписывает врач. Так что при насморке с визитом к нему не тяните.

Радикальное вмешательство - эффективный способ покончить с гайморитом раз и навсегда. Слово "радикальный" обычно наводит на мысль о хирургии. Но сегодняшняя хирургия в этой области (как и во многих) - щадящая.

Если на насморк не обращать внимания. Гайморова пазуха соседствует с верхней челюстью, мозгом и глазами. От глазной орбиты ее отделяет тонкая (тоньше миллиметра) костная стенка. Нелеченое или неправильно леченное воспаление пазухи может "перекинуться к соседям".

рецепты

Своими силами

Как не допустить развития гайморита, если вы оказались вдали от врачей? Есть несколько простых рецептов.

Лук с маслом

Репчатый лук растереть в кашицу. Смешать в равных долях с растительным маслом. Завернуть смесь в две маленькие марлевые турунды и поместить в носовые ходы на 4 часа.

Начинать лечение при первых признаках насморка, проводить ежевечерне в течение недели.

Хрен с лимоном

Треть стакана свеженатертого хрена смешать с соком двух-трех лимонов. Принимать по половине чайной ложки через 20 - 25 минут после завтрака в течение трех месяцев. Лечение необходимо проводить весной и осенью, не дожидаясь обострения.

Медовые соты

В течение 15 минут жевать кусочки медовых сот. "Трапезу" повторять 5 - 6 раз в день.

Руки лечат

В течение двух-трех минут постукивать по собственной переносице большой фалангой большого пальца. Начать манипуляцию при первых признаках болезни. Повторять каждые полчаса.

Длительность "лечения" - пять-семь дней.

Картошка в мундире

Отварить картофель в мундире, слить воду. Дышать паром остывающего картофеля. Эффективность процедуры будет выше, если накинуть на голову махровое полотенце так, чтобы оно не давало пару идти мимо лица.

Прогревания

Самостоятельные прогревания и ингаляции хороши только тем, у кого диагноз "гайморит" никогда не стоял и нет на него ни малейшего подозрения.

В этом случае их можно применять параллельно с сосудосуживающими средствами в самые первые дни развития насморка. Больным гайморитом прогревания тоже могут быть полезны, но если есть уверенность, что пазуха не заперта и в ней не нарастает гнойное воспаление. А судить об этом может только врач - после обследования.

Прополис

В кипящую воду влить половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар, предварительно укутавшись.

Куриные яйца

Сварить вкрутую два куриных яйца. Завернуть каждое в салфетку и приложить к области гайморовых пазух. Держать до полного остывания.

Такое лечение нужно проводить перед сном.

Синусит (гайморит) острый, симптомы - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Заболевание при котором происходит воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа называют гайморит. Симптомы гайморита разнообразны.

 

Гайморит входит в группу заболеваний, которые в настоящее время определяют общим термином - синусит, поэтому далее мы будем использовать именно этот термин. Синусит, синоним: синуит - острое или хроническое воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Обычно возникает как осложнение при  насморке, гриппе, кори, скарлатине и других заболеваниях.

 

Синуситы по месту локализации делят на:

 

 

При остром синусите полости, прилежащие к носовым ходам (пазухи) воспаляются и отекают. Это затрудняет прохождение слизи, и она накапливается внутри. Это распространённое заболевание также называется острый риносинусит.

 

При остром синусите становится трудно дышать носом, а область лица, в частности вокруг глаз, воспаляется. Возможны пульсирующая боль в области лица или головная боль.

 

Чаще всего острый синусит возникает как осложнение обычного насморка. Другими причинами могут быть бактерии, аллергические реакции или грибковые инфекции. Лечить острый синусит необходимо в зависимости от причины его возникновения. В большинстве случаев достаточно домашних средств. Однако продолжительный синусит может привести к возникновению серьёзных инфекций и другим осложнениям. Если заболевание длится более восьми недель или периодически повторяется - это уже хронический синусит.

 

К симптомам острого синусита относятся:

 

 

Кроме того, могут быть и другие симптомы острого синусита:

 

 

Когда нужно обратиться к врачу

 

Если симптомы не выражены, попробуйте лечиться самостоятельно; но следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-нибудь из следующих симптомов:

 

 

Сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, которые могут послужить причиной для развития серьезной инфекции:

 

 

Более подробную информацию об остром синусите вы можете получить у отоларингологов клиники "Здоровье 365" г. Екатеринбурга.

Острый синусит

Острый синусит – это воспаление пазух (синусов), окружающих носовую полость, которое продолжается до 4 недель.

Обычно он проявляется заложенностью носа, головной болью, болью или напряжением в области лица.

Чаще всего острый синусит возникает при простуде или сразу после нее. Реже он может быть вызван бактериальной, грибковой инфекцией или аллергией.

В большинстве случаев применения антибиотиков не требуется (только если симптомы синусита не сохраняются более 7 дней у взрослых и более 10 дней у детей).

Синонимы русские

Острый риносинусит, острый синуит, острый гайморит.

Синонимы английские

Acute sinusitis, Acute rhinosinusitis, Acute maxillary sinusitis.

Симптомы

Не существует какого-то одного признака, по которому можно точно определить, что у пациента синусит, поэтому при диагностике этого заболевания врачом учитываются все симптомы и история развития заболевания.

Наиболее характерны для синусита:

Общая информация о заболевании

Синусит – это воспаление пазух (синусов), окружающих носовую полость. Острым он называется в тех случаях, когда выздоровление наступает не более чем через 30 дней с начала заболевания, подострым – когда длится от 4 до 12 недель. Если симптомы заболевания сохраняются без перерывов более 3 месяцев, это хронический синусит.

Синусит очень распространен в любое время года, но чаще им заболевают зимой.

На самом деле, корректнее говорить о риносинусите (от греч. rhinos – "нос"), так как воспаление в пазухах всегда сопровождается воспалением и в самой полости носа, что называется ринитом, или, проще, насморком.

Околоносовые пазухи  – это полости в костях черепа, заполненные воздухом, соединяющиеся с полостью носа. Также они называются придаточными пазухами.

Существует 4 группы придаточных пазух, и соответственно их поражению выделяют следующие виды синуситов:

Одновременно могут быть затронуты несколько пазух, однако чаще всего поражаются гайморовы.

Точная функция пазух неизвестна, предполагается, что они, в том числе, участвуют в согревании и увлажнении вдыхаемого воздуха. Они покрыты слизистой оболочкой с ресничками, которая вырабатывает слизь. Эта слизь за счет движения ресничек выводится через небольшие отверстия, объединяющие пазухи с носовой полостью. В норме слизь движется только в одном направлении, что обеспечивает стерильность пазух, несмотря на то что соединенная с ними носовая полость заселена бактериями.

Если отверстия для выхода слизи блокируются или нарушается работа ресничек слизистой пазух, жидкость застаивается и заполняет пазухи, вызывая симптомы синусита: заложенность носа, головную боль. Скопление жидкости в пазухах становится благоприятной средой для размножения бактерий, из-за чего заболевание протекает тяжелее и могут развиться осложнения.

Причины развития острого синусита

Синусит может приводить к следующим осложнениям.

Кто в группе риска?

Диагностика

Диагноз "острый синусит" ставится на основании изучения всех симптомов и течения заболевания. Не существует конкретных признаков, которые бы сами по себе с точностью указывали на синусит. Важно отличить его от обычной простуды, которая также может проявляться насморком и заложенностью носа.

Большая часть синуситов вызвана вирусами и не требует назначения антибиотиков (так как они не действуют на вирусные инфекции), в то время как бактериальный синусит лечится антибиотиками. Именно поэтому важно отличать вирусный и бактериальный синусит. На практике, однако, это крайне сложно сделать, так как не существует четких критериев присоединения бактериальной инфекции. Нужно знать, что густые гнойные желтые или зеленые выделения из носа не являются признаком бактериальной инфекции и часто наблюдаются при обычной простуде, которая вызывается вирусами. В настоящее время бактериальные и вирусные синуситы условно определяются по длительности течения заболевания. Если симптомы сохраняются более 7 дней у взрослых и более 10-14 дней у детей, синусит расценивается как бактериальный.

Обычно дополнительного обследования не требуется, однако в спорных случаях оно может быть полезным для постановки верного диагноза.

Лабораторные исследования

Другие методы исследования

Лечение

Заболевание с умеренно выраженными симптомами не требует обращения к врачу.

Большинство пациентов выздоравливает без назначения антибиотиков. Лечение в этом случае включает применение сосудосужающих средств (не более 3-5 дней), промывание носовой полости, вдыхание теплого пара, теплые компрессы на область пазух, обезболивающие, прием достаточного количества жидкости.

Антибиотики, как правило, требуются только при тяжелом течении заболевания, при явном подозрении на его бактериальную природу или при длительно сохраняющихся симптомах, и продолжительность их приема обычно составляет не менее 10 дней. Примерно 10-15  % пациентов они не помогают, тогда может использоваться прокол пазухи с последующим ее промыванием. Также он может быть показан при развитии осложнений.

При тяжелых гнойных осложнениях выполняются операции, направленные на устранение гнойного очага, одновременно с внутривенным введением антибиотиков.

Профилактика

Рекомендуемые анализы

Литература

Каковы причины гайморита, и можно ли вылечить это заболевание народными средствами?

Если лечить насморк, он проходит за семь дней, если не лечить - за неделю. Эту шутку ЛОР-врачи считают очень вредной. Люди, как правило, слишком легкомысленно относятся к недугам ушей, носа и горла и сами доводят дело до осложнений, некоторые из которых губительны.

Если бы Кирилл Круглов из Ульяновска умел говорить, он бы непременно пожаловался, как это неприятно, когда врач ковыряет в ухе чем-то железным. За свою короткую жизнь - всего один год - малыш успел дважды побывать в больнице. И каждый раз - с острым воспалением среднего уха, гнойным отитом.

Екатерина Круглова, мама Кирилла: "Однажды ходили гулять на улицу, и продуло видно нас. Ушко немножко. На следующий день потек гной из ушка".

На лечение карапуза в больнице ушло всего пять дней - без последствий и осложнений. Чего не скажешь о жительнице Екатеринбурга Елене Мерзляковой. После перенесенной в детстве простуды хронический отит стал ее постоянным спутником. В результате - частичная потеря слуха и повреждение лицевого нерва.

Только после того, как появилась ярко выраженная асимметрия лица, Елена обратилась к врачам.

Елена Мерзлякова: "Всегда думала, что приду к врачу - и сразу резать, потому что врачи любят резать, мне так казалось. А на самом деле, сама себя довела до того, что приходится резать, хотя можно было и без этого обойтись".

Теперь Елене предстоит сложнейшая операция - тимпанопластика - восстановление слуховых косточек и поврежденной барабанной перепонки. В Московском центре оториноларингологии в год оперируют около 400 подобных пациентов.

Протез одной из слуховых косточек можно разглядеть только под микроскопом. Он сделан из титана, хотя врачи предпочитают использовать другой материал.

Евгений Гаров, руководитель отдела микрохирургии уха Московского НПЦ оториноларингологии: "Как правило, мы используем ткани пациента, хрящ ушной раковины и фациальные материалы. Потому что свои ткани лучше приживаются и не вызывают сильного рубцевания".

Сегодня возможности оториноларингологии безграничны. С помощью эндоскопа и GPS-навигатора можно проводить сложнейшие операции в полости околоносовых пазух. Для лечения самых распространенных заболеваний в этой области - гайморита и фронтита - отныне не нужно делать разрез на лице, вскрытия проводятся через носовые пути.

Одному из пациентов удалили гнойник на глазном яблоке - тоже следствие воспаления внутри пазух носа. Техника - самая передовая, а сознание людей – по-прежнему доисторическое - горько шутят врачи. 50% пациентов Ульяновской детской больницы попали сюда в результате самолечения.

Ольга Данилова, зав. ЛОР-отделением Ульяновской детской больницы: "Обычно родители слушают друзей, соседей, знакомых, капают дома изобретенные средства в виде сока лука, алоэ, отваров свеклы. И мы получаем потом гнойные гаймориты, которые плохо поддаются лечению".

Николай Перепечай: "И самолечением занимался, и гомеопатией занимался, к мануальным терапевтам ходил, но все это помогало во время лечения месяц-два".

Еще несколько месяцев назад Николай из Иркутска считал, что постоянные головные боли, и гнойные выделения из носа - пустяки. Он - боксер, а значит, умеет терпеть. И только теперь понимает, как рисковал: ведь запущенный гайморит часто дает осложнения - менингит, абсцесс мозга и, как следствие, летальный исход.

Андрей Крюков, главный оториноларинголог Москвы, профессор: "Поэтому при появлении какой-то локальной симптоматики: боль в ухе, боль вокруг глаза, лоб, щека, боль за глазом, осиплость, появление болей в области гортани, причем, они могут сопровождаться ухудшением дыхания, срочно нужно прибегнуть к помощи узкого специалиста - посетить оториноларинголога".

Из пятнадцати детей в группе кировского детского сада трое обязательно приходят с простудой или гриппом. Руководство даже повесило объявления с просьбой: не приводить больных детей в сад. Но, увы, мамы с папами сгорают на работе, а носы малышам вновь вытирают воспитатели.

Наши будущие пациенты - вздыхают ЛОР-врачи в надежде, что родители обратят внимание на своих малышей чуть раньше, чем их насморк превратиться в отит или гайморит.

Гость в студии - Петр Кочетков, к.м.н., заведующий отделением эндоскопической микрохирургии верхних дыхательных путей ЛОР-клиники Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова.

Ведущий: Как не допускать ничего, тяжелее насморка, расскажет заведующий отделением ЛОР-клиники Сеченовской академии Петр Кочетков. Итак, многие думают, что отит, гайморит, синусит - все это осложнения заурядного насморка. Насколько это правда?

Гость: Это, действительно, правда, поскольку пусковым моментом большинства ЛОР-заболеваний является, к сожалению, банальная респираторная вирусная инфекция. Классическими для гайморита симптомами являются, прежде всего, боль, которая возникает в области переносицы и в области верхнечелюстных пазух.

Также может быть общая головная боль. Это сочетается с повышением температуры тела до 38 градусов и выше, и больной в этот момент начинает ощущать, что те выделения, которые были у него из носа в начале заболевания, как при любой простуде, прозрачные, приобретают воспалительный характер.

Ведущий: Как быстро может развиться гайморит?

Гость: Если мы говорим о заболеваемости гайморитом в детском возрасте, то достаточно нескольких часов. Если мы говорим о взрослом организме, то от суток до трех.

Ведущий: Чем может закончиться запущенный гайморит, который не лечат, ничего с ним не делают?

Гость: Во-первых, может перейти в хроническую форму. В редких случаях гайморит осложняется поражением структур глаза и даже поражением структур головного мозга.

Ведущий: Как вообще лечат гайморит?

Гость: Существуют несколько методов, прежде всего медикаментозных, которые подразумевают гигиенические процедуры для полости носа. Помимо этого, есть инструментальные методы лечения. Такие, как хорошо всем известная пункция, либо прокол.

Как правило, прокол выполняется под местной анестезией, пациенты переносят его очень хорошо. И если он своевременно выполнен, то проходит абсолютно без последствий.

Ведущий: Что при острых хронических ЛОР-заболеваниях делать ни в коем случае нельзя? Это касается каких-то народных способов лечения, еще что-то?

Гость: Прежде всего, наверное, не стоит заниматься самолечением. Процедура типа прогревания, например, очень популярной является среди населения. В начальных стадиях заболевания эти процедуры могут быть полезны, но в случае, когда возникает болевой синдром, они могут привести к осложнению. Поэтому к ним нужно относиться осторожно.

Ведущий: А что можно сделать для профилактики, чтобы не допускать развития осложнений?

Гость: Что касается собственно гайморита, наверное, следует сказать о том, что есть заболевания, которые способствуют его возникновению. Это кариес зубов. Это заболевания, которые затрудняют носовое дыхание.

У детей это, естественно, аденоиды, у контингента старше - это искривление носовой перегородки. То есть, все состояния, которые нарушают аэродинамику носа, они будут способствовать возникновению гайморита при банальной простуде.

Такие люди подвержены заболеванию больше. Соответственно, нужно следить за зубами, нужно следить за носовым дыханием.

Явные признаки гайморита: боль в районе переносицы и в области между глазами и верхней челюстью. Как правило, повышается температура.

У детей острый гайморит может развиться всего за несколько часов. У взрослых - за пару-тройку дней.

Если такое воспаление запустить, гайморит становится хроническим. Бывают тяжёлые осложнения на глаза и мозг.

Лечат не только лекарствами, но и проколом пазух. Делается это под местным наркозом, через ноздри. Нисколько не больно, и не остаётся никаких шрамов.

При гайморите - осторожнее с прогреванием. Допустимо это только на начальной стадии болезни. Потом нельзя, можно вызвать осложнения.

У людей с кариесом и искривлением носовой перегородки гораздо выше риск узнать, что такое гайморит.

Искривление перегородки носа — ЛОР клиника №1

Недавно Староха Александр Владимирович, дал интервью агенству новостей ТВ2, по вопросу: Искривления перегородки носа.

Оригинал статьи:
https://tv2.today/Na-stile/Pochemu-nelzya-dyshat-rtom-mify-ob-iskrivlenii-nosovoy-peregorodki

Что мы делаем, когда нам становится трудно дышать носом? Тянемся за сосудосуживающими каплями или спреем. Пшикнули, капнули – и забыли. Вы уверены, что это просто насморк, а не искривление носовой перегородки? Отчего это происходит и надо ли что-то исправлять? Может ли как-то повлиять нерешенная проблема с носом на здоровье организма в целом? Об этом ТВ2 рассказал профессор, доктор медицинских наук, врач-отоларинголог высшей категории, руководитель центра инновационной оториноларингологии «ЛОР-клиника» Александр Староха.

  1. Если нос не дышит дело в насморке. Надо лечить его.

Любое затруднение носового дыхания — это симптом. Поэтому всегда нужно искать заболевание, которое его вызвало. Их может быть множество: вазомоторный или аллергический ринит, полипы, аденоиды, опухоли, инородные тела полости носа и др. Часто причиной затруднения носового дыхания может быть искривление перегородки. В этом случае никакие спреи или капли вас не спасут, а только сформируют привыкание к препарату, что усугубит проблему. Исправит ситуацию и поможет отказаться от сосудосуживающих средств только операция, корректирующая деформацию перегородки.

  1. Искривление носовой перегородки несет только косметический дефект. На дыхание оно не влияет.

Нет. Искривление носовой перегородки в большинстве случаев влечет нарушение носового дыхания. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в кровь и мозг поступает недостаточное количество кислорода, понижается физическая и умственная работоспособность. Часто искривление перегородки вызывает постоянные воспалительные процессы в пазухах носа. Как следствие – симптомы переходят в хроническую форму, человек получает постоянный синусит, хронический ринит, у него нарушается обоняние и сон, могут возникнуть проблемы со слухом, страдает бронхо-легочная и сердечно-сосудистая системы организма.

Затрудненное носовое дыхание препятствует нормальному оттоку крови и лимфы от головного мозга, это приводит к головной боли. У детей, которым трудно дышать носом, возникают проблемы с усидчивостью, концентрацией внимания, они нередко отстают в развитии. 

Кроме того, воздух, вдыхаемый нами через рот, не согрет и не очищен полость носа. Вдыхая его, риск заражения респираторными инфекционными заболеваниями возрастает.

  1. Храп — следствие проблем с носовой перегородкой

Не только. Храп — это комплексная проблема. Храпит 60% населения после 40 лет и 20% общей популяции. Социальными осложнениями у храпящих являются проблемы в семье, общей жизни, в командировках. Опасными для жизни последствиями являются: гиперкоагуляция, гипертензия и вазоспазм, увеличивающие риск тромбоза и эмболии, инсульта и инфаркта, риск автоаварии вследствие дневной сонливости. Храп (ронхопатия) – это звуковой феномен громкостью до 120 дБ (!), производимый на вдохе вибрацией гипертрофированных мягких тканей ротоглотки – мягкого неба и язычка. Причиной для его появления множество: проблемы со стороны мягкого неба, гортани, гортано-глотки. А, может быть, проблема со стороны полости носа — отсутствие свободного носового дыхания.

В норме человек должен дышать носом. Ротовой тип дыхания считается патологическим. Если рот приоткрыт, значит, нос не дышит. Человек привыкает и к этому. И зря. Хроническое ротовое дыхание с детства, меняет форму челюстно-лицевых костей, влияет на голос, сушит слизистые оболочки ротоглотки и в том числе усиливает ночной храп вплоть до апноэ.

Храпеть может и здоровый человек в состоянии алкогольного опьянения, и человек с ожирением. В любом случае, выяснять причину храпа и бороться с ним нужно только с помощью врача-отоларинголога. Никакие прищепки на нос здесь не помогут. Нужно комплексное решение проблемы.

  1. Искривление носовой перегородки не обязательно исправлять? С этим можно спокойно жить всю жизнь?

Нет. О полноценной здоровой жизни с искривленной перегородкой говорить не приходится. Проблемы, которые она несет: затруднение носового дыхания, возникновение хронического ринита. Насморки — это ведь не только выделения из носа. Это и зуд в носу, и чихание, и отек слизистой, который пациенты называют заложенностью. Все это может привести к привыканию к сосудосуживающим каплям. Использование их больше пяти дней — уже злоупотребление. Происходит парез вазомоторов, сосуды все меньше сокращаются и слизистая оболочка меняется. Это — медикаментозный ринит (или вазомоторный ринит).

Есть много способов лечения ринита. При безуспешном лечении, мы выполняем редукцию носовых раковин, методом радиоволновой вазотомии. Это очень щадящая операция. Специальный инструмент помогает бескровно сократить раковину, носовое дыхание восстанавливается. Следовательно, происходит отказ от капель. Это — операция одного дня.Выполняется под местной анестезией. Через полтора часа после операции больной идет домой, переживает насморк. А через неделю ощущения в носу становятся лучше, с каждым днем эффект усиливается. Происходит стойкое восстановление дыхания. Это самый простой высокоэффективный способ, НО если нет искривления носовой перегородки. Если она есть, нужна более серьезная операция, потому что искривленная перегородка — это провокация. Гребень постепенно внедряется в боковую стенку и от этого возникает отек, назальная обструкция.

  1. Искривление носовой перегородки у детей не требует лечения или вмешательства

У детей тоже бывает искривление перегородки. Но здесь другое дело. Лицевой скелет окончательно формируется: у женщины — к 18 годам, у мужчины — к 22-24 годам. До этого момента идет и рост перегородки носа. Гребни деформации к этому времени могут увеличиваться, а могут оставаться в том же виде. В связи с этим со временем могут появиться перспективы улучшения носового дыхания.

Но если это такое искривление, которое приводит к стойкому нарушению дыхания, а это значит, что страдают и все другие лор органы, тогда приходится оперировать и детей. Бывает, даже в раннем возрасте. Или вдруг другие обстоятельства: юноша, например, стремится в офицерское училище, связывая своё будущее с авиацией. Кандидата с искривлением носовой перегородки туда не возьмут, как и в любое другое военное училище. Поэтому следует заранее побеспокоиться о хирургическом лечении в подростковом возрасте.

  1. Гайморит — признак того, что искривлена носовая перегородка.

Не признак, а следствие этого. Гайморит, фронтит, синусит и другие патологии часто являются следствием затруднения носового дыхания. Постоянный отек слизистой, блок естественных отверстий, нарушение дренажа и вентиляции в пазухе приводят к гаймориту. Избавиться от постоянных обострений в этом случае тоже поможет операция по исправлению перегородки.

  1. Можно самостоятельно выяснить, искривлена ли у человека носовая перегородка.

Нельзя. Выявить это может только врач-отоларинголог с помощью специального оборудования, используя для осмотра полости носа и носоглотки оптические эндоскопы. В нашей клинике видеоэндоскопическое исследование лор органов, является обязательной процедурой при первичном обращении. Пациентам на мониторе демонстрируются выявленные особенности эндоскопической картины.

Когда нужно делать операцию по исправлению носовой перегородки?

Показанием к операции является нарушение функции полости носа и околоносовых пазух, рецидивирующие отиты. Причиной искривления перегородки носа может быть костная или хрящевая деформация. В обоих случаях требуется операция, которая требует качественной эндоскопической оптики, позволяющей хорошо просматривать всю полость носа. Проводится хирургическое вмешательство всегда по показаниям и только после консультации с квалифицированным врачом-отоларингологом.

-Чаще мы оперируем под наркозом, то есть когда пациент находится во сне, — объясняет заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Староха Александр Владимирович, — это позволяет одномоментно решить все имеющиеся проблемы: исправить носовую перегородку, удалить полипы и кисты из околоносовых пазух, выполнив полисинусотомию. Одновременно произвести реконструкцию глотки при наличии храпа и/или удалить аденоиды. Используемая и разработанная нами технология функциональной эндоскопической ринохирургии не требует госпитализации больного. Уже через 4-5 часов пациент покидает клинику, чтобы продолжить со следующего дня лечение здесь же в условиях дневного стационара в амбулаторном режиме. Период восстановления после хирургического вмешательства зависит от серьезности проблемы и сложности операции. Обычно 1-2 недели пациент имеет лист нетрудоспособности.

 

 

Лечение носовых пазух у ребенка - когда начинать? | Педиатрия

Вопрос в редакцию

Лежала в больнице с годовалой дочкой. У нее был бронхит, который перешел в пневмонию. Поскольку у нее был насморк, медсестра три раза в день удаляла ее выделения из носа тонкой трубкой в ​​процедурном кабинете. Благодаря этим процедурам моей дочери стало легче дышать. Медсестра каждый раз говорила, что чистит носовые пазухи. Выписавшись из больницы, я прочитала в интернете на сайтах о здоровье, что пазухи формируются в более позднем возрасте и их лечение можно начинать только у детей, которым исполнилось несколько лет.У дочки часто бывает насморк (раньше я связывала это с прорезыванием зубов), и в этом возрасте она еще не жалуется на головную боль. Объясните, пожалуйста, как обстоят дела с этими пазухами и в каком возрасте следует начинать любое возможное лечение.

Он ответил

Войцех Бжозновский, доктор медицинских наук специалист отоларинголог и детский отоларинголог Кафедра отоларингологии Гданьского медицинского университета 9000 7

Околоносовые пазухи — это воздушные полости в костях черепа, которые соединяются с носовыми полостями.В зависимости от локализации различают решетчатую, верхнечелюстную, лобную и клиновидную пазухи (рис.). Их развитие неравномерно. Уже во внутриутробном периоде начинают развиваться решетчатая (3-5 мес) и верхнечелюстная (6-9 мес) пазухи. Следует отметить, что решетчатые пазухи хорошо развиты уже у новорожденного, в то время как верхнечелюстные пазухи развиты лишь частично. Последние подвержены интенсивному росту во время прорезывания постоянных зубов. Самое позднее, потому что только около 6.–7. лет лобная и клиновидная пазухи начинают аэрироваться, достигая своих окончательных размеров после полового созревания.

Приведенные сведения имеют практическое значение, так как у детей до 5 лет мы можем иметь дело с воспалением решетчатой ​​(чаще всего) и верхнечелюстной пазух, а в более позднем возрасте еще и лобной и клиновидной пазух. Также видно, что в любом возрасте может возникнуть воспаление придаточных пазух носа, а значит, и необходимость соответствующего лечения.

Рис. Околоносовые пазухи - вид спереди и сбоку (цвета: красный - решетчатые пазухи, зеленый - верхнечелюстные пазухи, синий - лобные пазухи, фиолетовый - клиновидные пазухи)

Каталожные номера:
Клемент П., Блюстоун К., Гордтс Ф. и др.: Лечение риносинусита у детей. Int. J. Pediatr. Оториноларингол., 1999; 49 (прил. 1): 95–100 Кржески А., Якубчик И.: Воспаление околоносовых пазух у детей. Пробл. Ларинг. Каждый день Упражняться., 2001; 6: 3–13 Мунц Х.: Воспаление придаточных пазух носа у детей. Курс. мнение Отоларингол. Хирургия головы и шеи, 2004; 12: 505–508


.

Могут ли дети болеть гайморитом? | Ксилогель

Родители, которые приходят в офис, часто говорят, что у ребенка «проблемы с носовыми пазухами». Обычно это происходит, когда вы слышите так называемый гнусавая речь (речь как при заложенном носу), можно увидеть опухшее лицо и головную боль. Как там на самом деле с пазухами.

Следует помнить, что слизистая оболочка носовых пазух напрямую связана со слизистой оболочкой носа. Если у нас насморк, воспаление затрагивает не только нос, но и пазухи.По этой причине с некоторых пор ведутся разговоры о заболевании под названием «ринит и синусит». Поэтому очень мало пользы от рентгенографии пазух, потому что почти всегда при инфекции носа также будут видны воспалительные изменения в пазухах (например, утолщение слизистой оболочки и даже жидкость).

Как выглядит ринит у ребенка?

Тяжесть ваших симптомов синуса зависит от нескольких факторов. Воспаление и возникающий в результате отек слизистой оболочки вызывает сужение и даже закупорку отверстий пазух.Выделения из носовых пазух вызывают повышенное давление и боль в области лица. Симптомы могут быть еще более тяжелыми, если присоединится бактериальная инфекция, которая усугубит воспалительный процесс; часто сопровождается лихорадкой.

Как лечить синусит у ребенка?

Для облегчения недуга необходимо, во-первых, облегчить отток секрета из носовых пазух, а во-вторых, уменьшить количество этого секрета. Вмешательства, которые можно использовать в домашних условиях, включают: промывание носа, деконгестанты слизистой оболочки носа и придаточных пазух, применяемые местно в виде спрея, капель или геля с помощью аппликатора (могут уменьшить отек устья пазух).К сожалению, самостоятельно промыть носовые пазухи нельзя, потому что вводимая в нос жидкость практически не имеет шансов попасть в них.
В большинстве случаев ринит и синусит у детей вызываются вирусами и не требуют лечения антибиотиками. Однако, если синусит протекает тяжело (высокая температура [> 39 °C] и гнойные выделения из носа в течение > 3 дней, сильная боль и отек лица), врач может решить, что у вас бактериальная инфекция и вам необходимы антибиотики.

Решетчатые пазухи ребенка - диагностика

Многие люди также не знают, что детские носовые пазухи развиваются постепенно. При рождении более 90% детей имеют решетчатую и верхнечелюстную пазухи (но крошечные).

Решетчатые пазухи у ребенка быстро растут в 3-8-й месяцы года. лет, а полного развития они достигают к 12 годам. Верхнечелюстные пазухи растут в возрасте от 1 года до 12 лет (наиболее интенсивно в 7-12 лет) и окончательно не развиваются до 15 лет. Клиновидная и лобная пазухи аэрируются только около 3.лет, частично развиваются в возрасте 5-6 лет и не достигают своих окончательных размеров и формы примерно к 15 годам (клиновидные пазухи) и 20 годам (лобные пазухи). До 15% взрослых имеют очень мало или совсем не имеют лобных пазух. Из этого следует, что если 4-летний ребенок показывает, что у него болит лобная область, очень маловероятно, что боль вызвана воспалением лобной пазухи.

.

Гнойный насморк утомляет ребенка? Это может быть синусит

Синусит у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний, о которых родители сообщают своим педиатрам. Заболевание в основном поражает маленьких пациентов дошкольного и младшего школьного возраста, у которых обычно протекает острая форма заболевания, обусловленная инфекцией верхних дыхательных путей. Заболевание имеет тенденцию к самоизлечению: по оценкам, 40 процентов острого синусита у детей проходят без лечения.

Придаточные пазухи вашего ребенка развиваются в разном возрасте. 90 процентов новорожденных рождаются с решетчатыми пазухами, но полностью они не развиваются до 12 лет. Верхнечелюстные пазухи, правда, появляются уже в 6-9 лет. месяце беременности, развиваются у годовалого ребенка и достигают полной аэрации примерно к 15-летнему возрасту. Еще позже появляются клиновидная и лобная пазухи, лишь около 6 лет, и продолжают расти до подросткового возраста. Это означает, что даже у маленького дошкольника может развиться решетчатый и гайморит, а у подростков старшего возраста - инфекции лобной и клиновидной пазух.

Симптомы синусита у детей

Синусит у детей чаще всего протекает остро и возникает в результате вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Обычно их вызывают вирусы, популярные в осенне-зимний и весенний периоды: вирусы парагриппа, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы. Если гайморит возникает у детей в возрасте 3-6 лет, он может быть обусловлен заражением бактериями: пневмококками, стафилококками и стрептококками.

При заболевании, вызванном вирусами, оно протекает легче, чем при воспалении, вызванном бактериями.При поражении бактериями пазух носа гнойный насморк может утомлять ребенка до двух недель, появляются кашель, повышение температуры выше 39°С и головная боль в области глазниц, а также отеки на лице.

Острый синусит у детей также может быть связан с аллергией, отитом и гипертрофией миндалин. Нередко в таких ситуациях заболевание протекает длительно и переходит в хронический гайморит , , с которым следует обратиться к ЛОР-врачу, который проверит, в чем причина недомоганий.Хронический синусит не требует рентгенологического исследования, так как это обследование не дает надежных результатов.

Следует также помнить, что очень часто симптомы хронического синусита проходят сами по себе у детей школьного возраста по мере созревания их иммунной системы.

Как насчет носовых пазух у детей?

В первые дни заражения родитель должен наблюдать за ребенком дома, давать ему только жаропонижающие препараты, закладывать в нос морскую соль и следить за нужным количеством жидкости.При развитии гайморита в течение 5 дней и насморке переходит в гнойное отделяемое, а ребенок начинает лихорадить и сильнее кашлять, жалуется на боль в горле, необходимо врачебное вмешательство.

Однако это не означает, что врач немедленно назначит антибиотик при синусите . При легком, умеренно тяжелом бактериальном синусите, который имеет тенденцию к самоизлечению, многие врачи предпочитают сначала контролировать симптоматическое лечение.Педиатр может использовать сосудосуживающие средства для уменьшения отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух, а также для разжижения слизи и муколитики. В качестве вспомогательного средства можно использовать промывание носа раствором морской соли. Если у ребенка аллергия, ему также следует получать антигистаминные препараты.

Чаще всего только в острых состояниях врач принимает решение о введении антибиотика. В течение 72 часов после его введения должно наступить улучшение, если симптомы сохраняются, это означает, что синусит был вызван вирусами или бактериями из штамма, устойчивого к типу введенного антибиотика.

Профилактика также важна для детского синусита. При домашнем появлении вирусных инфекций верхних дыхательных путей необходимо помнить об основных правилах гигиены: часто мыть руки, пользоваться отдельными полотенцами, прикрывать лицо при кашле и чихании, пользоваться одноразовыми салфетками, часто проветривать помещения, избегать большие скопления в периоды обострения заболеваний верхних дыхательных путей. Также важны прививки от гриппа и пневмококка.

Читайте также:

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

Можно ли гайморит без насморка?

Может ли быть гайморит без насморка?

Здравствуйте, мне 34 года и в молодости у меня часто были проблемы с гайморитом . Однако помню, что вместе с густым насморком появились сильные боли в висках и переносице. Теперь у меня похожие головные боли в переносице и вокруг нее, но нет выделений из носа .Может у вас гайморит без насморка ? Как мне узнать, действительно ли мои симптомы связаны с синуситом, а не с чем-то другим — более серьезным и опасным? Должен ли я сделать компьютерную томографию головы, чтобы быть уверенным?

Синусит Раньше у меня был рецидивирующий синусит, но симптомы исчезли на долгое время. Я также страдаю мигренями, и я не знаю, может ли одно быть связано с другим. Моя мама говорит, что это, вероятно, снова пазухи, и что я должен немедленно обратиться к врачу, чтобы действовать, пока боль не станет такой сильной.Головная боль теперь также возникает, когда я наклоняюсь за чем-то. Затем у меня появляется ощущение пятен перед глазами.

Прошу развеять мои сомнения относительно того, возможен ли синусит без насморка. Раньше мне это казалось невозможным, потому что заложенные пазухи и выделения в пазухах вызывают их воспаление, и только потом появляется боль. Но сейчас в моем случае это выглядит совсем по-другому, и мне немного страшно. Привет.

Врач объясняет, может ли гайморит протекать без насморка

Уважаемая госпожа, синусит может протекать без насморка, особенно если мы имеем дело с хроническим синуситом , о котором мы говорим, когда симптомы сохраняются не менее 12 недель.Синусит может проявляться локальной болью, ощущением давления или постоянной заложенностью носа . Насморк может быть, а может и не быть. Причины синусита могут быть разными. В первую очередь необходимо учитывать бактериальные инфекции, а также аллергию, обструкцию дыхательных путей, недостаточность цилиарного аппарата, загрязнение воздуха и заболевания миндалин.

В лечении используются противовоспалительные препараты, в том числе ибупрофен или кетопрофен перорально, а также препараты местного действия в виде капель – в этой форме в основном используются стероиды.При подозрении на бактериальную этиологию требуется антибактериальная терапия. В Вашем случае предлагаю выполнить КТ придаточных пазух носа, в связи с тем, что симптомы цикличны на протяжении многих лет. Определенно нет смысла регулярно делать рентген пазух, поскольку он не имеет отношения к диагностике синусита.

Благодаря КТ можно визуализировать внутреннюю часть пазух и возможные патологические изменения, в том числе наличие полипов или утолщение слизистой.С результатом анализа следует обратиться к ЛОР-врачу. Когда дело доходит до мигрени, одно не исключает другого. Таким образом, симптомы могут быть связаны с возможным синуситом или самой мигренью, хотя это невозможно определить конкретно без дополнительных исследований.

- Лек. Павел Жмуда-Тшебятовский

Редакция рекомендует:

  1. О чем свидетельствует зуд икр?
  2. Как лечить раны в носу?
  3. О чем свидетельствуют синие губы?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.

Хронический синусит | Симптомы хронического синусита

Как отличить хронический синусит от острого синусита?

Хронический синусит может длиться месяцев, в то время как острый синусит длится короткое время (обычно неделю). Синусит считается хроническим после 12 недель или более симптомов.

Острый синусит обычно вызывается простудой или вирусной инфекцией, а хронический синусит может иметь множество других причин.

Симптомы хронического синусита

Симптомы хронического синусита аналогичны симптомам синусита, но с несколько меньшей интенсивностью. Длительное воспаление приводит к отеку и гипертрофии слизистой и даже к образованию полипов.

Симптомы хронического синусита обычно не включают лихорадку. Основные симптомы включают:

Кроме того, хронический синусит может сопровождаться следующими симптомами:

Причины хронического синусита

Хронический синусит может вызывать: выделения, вызывающие проблемы с обонянием,

  • анатомические или травматические дефекты носовой перегородки, например искривление носовой перегородки, ограничивающее поток воздуха,
  • вирусные и бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей.
  • Другие состояния, которые могут вызывать хронический синусит:

    Лечение хронического синусита

    Некоторые домашние процедуры могут облегчить симптомы хронического синусита. Но иногда даже длительное лечение необходимо, чтобы предотвратить возвращение симптомов. Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить головную боль или давление из-за опухших слизистых оболочек, а назальные спреи могут помочь открыть носовые проходы.

    Большинство хронических синуситов можно лечить с помощью лекарств. При хроническом синусите врач может порекомендовать:

    Если хронический синусит вызван аллергией, потребуется диагностика аллергии и лечение.

    В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для:

    При отсутствии лечения хронический синусит может не только затруднить дыхание, но и уменьшить снабжение клеток организма кислородом, что влияет на функционирование и физическую активность. Длительный хронический синусит также может вызвать осложнения. Обычно требуется консультация ЛОР-врача.

    Узнайте больше:

    Синусит - как лечить головную боль и боль в носовых пазухах

    https://www.medicover.pl/o-zdrowiu/zaprzał-zatok-jak-leczyc-bol-glowy-i-zatoki , 220, н, 168

    Острый синусит - симптомы и лечение

    https: // www.medicover.pl/o-zdrowiu/ostre-zaprzał-zatok-objawy-i-leczenie,6306,n,192

    Боль в пазухах – 8 способов лечения воспаленных и закупоренных пазух

    https://www.medicover.pl /o-health/8-way-pain-and-blocked-sinuses, 6307, n, 192

    .

    Бактериальная флора при хроническом синусите у детей • Новая Медицина 4/2018 • Czytelnia Mediczna BORGIS

    Михал Михалик 1 , * Адрианна Подбельска-Кубера 1 , Мария Павловска 2 , Иоланта Мязга 2

    Бактериальная флора при хроническом синусите у детей

    Бактериальная флора при хроническом синусите у детей

    1 Отделение отоларингологии Медицинского центра MML, Варшава, Польша
    Заведующий отделением: Михал Михалик, доктор медицинских наук
    2 "Диагностика", Центральная лаборатория, Варшава, Польша Регион

    Abstract
    Хронический ринит является одной из ведущих причин заболеваемости детского населения.Этиология хронического синусита (ХП) до сих пор изучается. В большинстве случаев ХП развивается из-за невылеченного острого синусита. Острый синусит обычно поражает только один тип бактерий, обычно аэробных. В ПЗЗ преобладает смешанная бактериальная флора с присутствием 2-3 штаммов бактерий. Наиболее распространенными возбудителями являются: S. pneumoniae , H. influenzae , M. catarrhalis , S. aureus , коагулазонегативные стафилококки, а также грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa видов, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli и анаэробные бактерии. В исследуемой группе преобладали стафилококки
    : выделено 36 штаммов S. aureus и 31 штамм S. epidermidis . Типичные респираторные возбудители практически отсутствовали, составляя лишь небольшой процент от всех выделенных микробов.
    Полноценная диагностика и лечение больных ХП должна включать консультацию ЛОРа, микробиологию, аллергологию, биохимию, гистопатологию, а также визуализирующую диагностику.Выделение материалов высокой диагностической ценности (аспираты, ткани) очень важно. Выбор соответствующей антибактериальной терапии, помимо определения антибиотикорезистентности бактерий, может потребовать определения характеристик вирулентности культивируемых штаммов.

    Резюме
    Хронический риносинусит является одной из основных причин заболеваемости в педиатрической популяции. Этиология хронического синусита (ХС) до сих пор изучается. В большинстве случаев хронический синусит развивается из неразрешенного острого синусита.Острый синусит обычно связан с одним видом бактерий (чаще всего аэробными), тогда как при хроническом синусите преобладает смешанная бактериальная флора, включающая 2-3 бактериальных штамма. Наиболее частыми возбудителями хронического синусита являются S . PNEUMONIAE , H. Г.И. Г.С. , М. Catarrhalis , S. aureus , S. aureus , коагулаз-негативные стафилококки, а также грамотрицательные бактерии, такие как pseudomonas aeruginosa , Proteus SPP., Klebsiella виды, Enterobacter spp., Escherichia coli и анаэробные бактерии. В исследуемой группе больных преобладали стафилококки
    : выделено 36 штаммов S. aureus и 31 штамм S. epidermidis . Типичные респираторные возбудители практически отсутствовали и составляли лишь небольшой процент от всех выделенных микроорганизмов.
    Полная диагностика и лечение пациентов с хроническим синуситом должны включать ларингологические, микробиологические, аллергологические, биохимические и гистопатологические консультации, а также диагностическую визуализацию.Выделение материалов с высокой диагностической ценностью (аспираты, ткани) очень важно. Выбор подходящей антибактериальной терапии, помимо оценки устойчивости бактерий к антибиотикам, может потребовать определения признаков вирулентности культивируемых штаммов.

    Характеристики хронического синусита

    Инфекции верхних дыхательных путей являются одной из наиболее частых причин обращения детей к врачу в США. Инфекции составляют миллиарды расходов на здравоохранение, в основном в результате потерянных учебных дней и рабочих дней, потраченных родителями на уход за больными детьми.Данные литературы свидетельствуют о возникновении 6-8 вирусных инфекций верхних дыхательных путей у детей ежегодно. Эти инфекции могут осложняться острым средним отитом и синуситом (1, 2).

    В зависимости от длительности заболевания, симптомов и этиологических факторов различают острые и хронические синуситы. Острый синусит характеризуется симптомами продолжительностью до 4 недель. При хроническом синусите (CSF) симптомы сохраняются более 12 недель.Подострый синусит диагностируется у пациентов с симптомами, длящимися 4-12 недель (2). Синусит также можно разделить на связанный с полипозом носа (эозинофильное воспаление) и неназальный (нейтрофильный синусит) (3).

    Хронический ринит и синусит являются ведущей причиной заболеваемости в педиатрической популяции (4). Трудно определить распространенность заболевания у детей, однако, по оценкам, у 5-10% детей с инфекциями верхних дыхательных путей развивается острый ринит и синусит, часто переходящий в хроническую форму (6).Верхнечелюстные и решетчатые пазухи, присутствующие с рождения, чаще всего связаны с гайморитом у детей раннего возраста. На более позднем этапе занимаемся заболеваниями оставшихся пазух. Клиновидные пазухи развиваются в возрасте 3 лет, а лобные пазухи - примерно в 7 лет. Полную пневматизацию верхнечелюстных и решетчатых пазух можно наблюдать у детей 12 лет (2).

    Диагноз ХП основывается на субъективных симптомах, продолжительности симптомов и объективных признаках воспаления (5). Основные симптомы ХП включают: заложенность носа, обильные выделения, заложенность носа, нарушение обоняния и недомогание (6).Хронический синусит чаще всего развивается стадийно, с разными патологическими процессами, разной бактериологией и разными формами лечения на каждой стадии. Со временем заболевание пазух становится более сложным, его труднее лечить и с большим риском рецидива (7).

    Этиопатология PZZ

    Пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая производит большое количество слизи. Слизистая оболочка состоит из покрытого реснитчатым эпителием ресничек. Маятниковое движение ресничек позволяет вывести отделяемое из пазух наружу.Повторяющиеся инфекции способствуют отеку слизистых оболочек носа и придаточных пазух. В результате отека слизистой оболочки возникает дисфункция мукоцилиарного движения. Припухлость сужает или полностью закрывает соединение синуса с полостью носа (8).

    Искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин облегчают инфицирование и затрудняют лечение. Люди с указанными выше анатомическими дефектами особенно уязвимы к нарушениям оттока секрета из носовых пазух. Выделения могут содержать мусор из преддверия носа или бактериальную флору из носоглотки (1).

    Этиология ХП является многофакторной и может быть связана с неправильным функционированием мукоцилиарной системы, а также с иммунологическими нарушениями, аллергией, экологическими или социальными факторами, гастроэзофагеальными расстройствами, рефлюксной болезнью и хронической бактериальной инфекцией (4). Кроме того, причиной хронического синусита могут быть следующие факторы: полипы носа, искривление носовой перегородки, травмы лица, инфекции дыхательных путей, кистозный фиброз, ВИЧ, воздействие загрязнения окружающей среды (6, 9).

    Возраст является фактором риска развития ПЗ. Вероятность развития заболевания у детей 2-6 лет составляет 74%, а у детей старше 10 лет. имеют 38% риск развития заболевания (3).

    Перекрывающиеся симптомы различных заболеваний верхних дыхательных путей затрудняют диагностическую оценку. Диагноз должен включать хронический ринит и синусит, инфекции верхних дыхательных путей, гиперплазию миндалин, тонзиллит и даже обострение аллергического ринита.Патофизиологическая роль миндалин в возникновении хронических ринитов и синуситов связана с близким, анатомическим расположением около носовой полости. Миндалины являются резервуаром бактерий, что создает идеальные условия для развития и поддержания хронического воспаления околоносовых пазух у детей (3).

    Целью исследований мультидисциплинарных групп является определение эпидемиологии, патофизиологии, а также методов диагностики и лечения ХП у взрослых. Хронический синусит у детей отличается от заболевания, встречающегося у взрослых, поэтому необходимы исследования для создания рекомендаций по лечению ХП у детей (6).Большинство врачей считают, что микроорганизмы играют основную роль в этиологии и патогенезе большинства случаев ХП (1).

    Микробиология ПЗЗ

    Бактерии, вирусы и грибки могут быть причиной хронического синусита (2). Долгое время носовые пазухи здоровых людей считались стерильными. Однако многочисленные исследования показали, что не только в носовых пазухах людей с ХП, но и у здоровых пациентов контрольной группы обнаруживаются бактериальные колонии (10). Однако связь бактериальной микрофлоры с заболеваниями носовых пазух все еще исследуется.

    Литературные данные показывают согласие в отношении бактериальной этиологии острого синусита, но нет единого мнения в отношении бактериологии хронического синусита (1). Микробиология синусита связана со стадиями заболевания. Ранняя фаза (острый риносинусит) обычно вызывается вирусной инфекцией (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа или парагриппа). Вирусные инфекции обычно длятся до 10 дней. У некоторых пациентов развивается вторичная бактериальная инфекция (1).У большинства пациентов с острым синуситом преобладает один вид бактерий, обычно аэробный (10). Наиболее распространенными бактериальными патогенами являются Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis (1, 11).

    При ПЗЗ преобладает смешанная бактериальная флора с наличием 2-3 штаммов бактерий (10). Микробиологические исследования свидетельствуют о наличии в ПЗЗ грамположительных аэробных бактерий: S. pneumoniae , H.influenza , M. catarrhalis , S. aureus , β-гемолитические стрептококки и анаэробные бактерии (родов Bacteroides , Prevotella , Peptostreptococcus и и Peptostreptococcus и )

    Staphylococcus aureus , в том числе устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), может колонизировать слизистую оболочку носа и чаще встречается у людей с ХП по сравнению со здоровым населением.Частота выделения MRSA увеличилась за последнее десятилетие и составляет более 2/3 изолятов S. aureus (1). Штаммы S. aureus признаны основными возбудителями хронического синусита. Дети с изолятами MRSA имеют тенденцию к более частым рецидивирующим синуситам по сравнению с детьми с чувствительными к метициллину штаммами S. aureus . Однако статистических различий выявлено не было (11). Штаммы Staphylococcus epidermidis также колонизируют полость носа, но их патогенность при ХП все еще изучается (1).

    Присутствие этих бактерий в небольших количествах является физиологическим. Когда титр бактерий превышает 1000 колониеобразующих единиц на миллилитр слизи ( колониеобразующих единиц - КОЕ/мл), их считают патогенными (6). Сосуществование нормальной флоры может препятствовать появлению патогенных видов, в то время как изменения комменсальной бактериальной флоры иногда связаны с патогенезом CA (12).

    Аэробные грамотрицательные штаммы, такие как: Pseudomonas aeruginosa , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter spp., Proteus mirabilis и Escherichia coli , выделяют от больных ХП, преимущественно от лиц с сопутствующими заболеваниями: муковисцидозом ( Pseudomonas spp.) или сахарным диабетом и людьми с иммуносупрессией (нейтропения, ВИЧ). Они также преобладают у пациентов, которые неоднократно лечились антибиотиками или перенесли операцию на носовых пазухах (1). Роль грибка в детском хроническом синусите неясна (2). Некоторые литературные данные подтверждают, что грибки могут вызывать аллергический грибковый синусит, колонизацию или инвазивный грибковый синусит (1).

    По мере прогрессирования заболевания наблюдается изменение бактериальной флоры: от типичной для острого гайморита до преобладания β-гемолитических стрептококков, коагулазонегативных стафилококков и анаэробов (7). Присутствие штаммов S. pneumoniae , H. influenzae и/или M. catarrhalis в носоглотке детей с инфекциями верхних дыхательных путей может повышать вероятность перехода острого среднего отита в хронический синусит.Важным фактором инфекции является конкуренция между физиологической бактериальной флорой и возбудителями дыхательной системы (13). Brook (1) подтвердил микробиологическую согласованность между отитом и синуситом у 69% детей. Наиболее часто выделяли штаммы: H. influenzae , S. pneumoniae , Prevotella spp., Peptostreptococcus spp., штаммы S. pneumoniae были выделены примерно у 30% детей с острым синуситом.Штаммы H. influenzae и M. catarrhalis были получены от 20% детей (2).

    При СЛР наблюдается образование биопленок, играющих важную роль в патогенезе и поддержании инфекции (1). Биопленки представляют собой бактериальные агрегаты, характеризующиеся повышенной устойчивостью к антибиотикам. Продолжаются исследования по разработке оптимального подхода к борьбе с биопленками (2). Электронно-микроскопические исследования подтвердили образование биопленок в 88-99% детских инфекций.У детей после тонзиллэктомии наличие биопленки наблюдалось только в 6% случаев (3).

    Диагностика и лечение ПЗЗ

    Хронический синусит оказывает серьезное влияние на здоровье и качество жизни детей. Плохо определенные патофизиология, эпидемиология и диагностические критерии делают лечение ХП у детей большой проблемой для врачей (4). Целью СЛР является улучшение дренажа пазух, уменьшение хронического воспаления и устранение патогенов.Дети с одонтогенными инфекциями также должны находиться под наблюдением стоматолога, который проведет соответствующее стоматологическое лечение. Чтобы лечение было эффективным у пациентов с ХП, часто требуется комбинация местных или пероральных глюкокортикоидов, противомикробных препаратов и увлажнения носа. Когда эти меры неэффективны, необходимо рассмотреть операцию на пазухах (1).

    Пациенты с симптомами легкой и средней степени тяжести могут находиться под наблюдением в течение 7–10 дней без фармакологического лечения.Это позволяет избежать ненужного назначения антибиотиков при вирусных инфекциях, которые исчезают через несколько дней. Отсутствие улучшения должно побудить к лечению антибиотиками. Острый бактериальный синусит может спонтанно разрешиться в 50-60% случаев без антибактериальной терапии, но чаще всего лечится противомикробными препаратами (1). Как правило, антибактериальная терапия применяется в течение 10–14 дней (2). Антибиотик также показан при лечении острых обострений ХП (1). Хронический синусит со сниженной васкуляризацией может не обеспечивать адекватного уровня антибиотика в очаге инфекции, даже если уровень антибиотика в крови является терапевтическим.Кроме того, на эффективность противомикробных препаратов влияют специфические условия в пазухах с пониженным рН и концентрацией кислорода (1). В случае хронического синусита рекомендуется курс антибиотикотерапии не менее 4 недель (2).

    Эффективность лечения антибиотиками является спорной, в основном из-за распространения устойчивости к антибиотикам и характера заболевания, часто не связанного с микробной инвазией. Во многих случаях антибиотикотерапия используется в качестве периоперационной профилактики (14).Пероральная антибактериальная терапия является наиболее распространенным путем введения лекарственных средств. Парентеральный путь используется у детей с серьезными заболеваниями, у детей, перенесших операцию или имеющих проблемы с приемом пероральных препаратов (1).

    Выбор правильной антибактериальной терапии является большой проблемой при лечении больных синуситом. Чрезмерное и ненадлежащее использование антибиотиков способствует распространению у бактерий множественной лекарственной устойчивости.


    Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

    Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna
    (полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был приобретен)



    Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

    Ссылки

    1.Ручей I: Роль антибиотиков при хроническом риносинусите у детей. Ларингоскоп Investig Otolaryngol 2017; 2 (3): 104-108.

    2. Тан Р., Спектор С.: Детский синусит. Curr Allergy Asthma Rep 2007; 7 (6): 421-426.

    3. Стеннер М., Рудак С. Болезни носа и околоносовых пазух у детей. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2014; 93 (прил. 1): S24-48.

    4. Criddle MW, Stinson A, Savliwala M, Coticchia J: Детский хронический риносинусит: ретроспективный обзор.Am J Otolaryngol 2008; 29 (6): 372-378.

    5. Халави А.М., Смит С.С., Чандра Р.К.: Хронический риносинусит: эпидемиология и стоимость. Аллергия Астма Proc 2013; 34 (4): 328-334.

    6. Стивенс В.В., Ли Р.Дж., Шлеймер Р.П., Коэн Н.А. Патогенез хронического риносинусита. J Allergy Clin Immunol 2015; 136 (6): 1442-1453.

    7. Хамилос Д.Л.: Обсуждение проблемного обучения: Медикаментозное лечение хронического риносинусита у детей. Am J Rhinol Allergy 2016; 30 (2): 113-212.

    8.Михалик М., Подбельска-Кубера А.: Влияние заболеваний носовых пазух на имплантологические процедуры. Форум практической стоматологии 2018; 1-2: 26-30.

    9. Manes RP, Batra PS: Этиология, диагностика и лечение хронического риносинусита. Expert Rev Anti Infect Ther 2013; 11 (1): 25-35.

    10. Андерсон М., Стоккен Дж., Санфорд Т. и др.: Систематический обзор синоназального микробиома при хроническом риносинусите. Am J Rhinol Allergy 2016; 30 (3): 161-166.

    11. Whitby CR, Kaplan SL, Mason EO et al.: Staphylococcus aureus инфекции носовых пазух у детей. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2011; 75 (1): 118-121.

    12. Джейн Р., Вальдвогель-Турлоу С., Дарво Р., Дуглас Р.: Различия в придаточных пазухах носа у стерильных и стерильных мышей. Международный форум по аллергии Rhinol 2016; 6: 631-637.

    13. Santee CA, Nagalingam NA, Faruqi AA и соавт.: Состав микробиоты носоглотки у детей связан с частотой инфекций верхних дыхательных путей и острого синусита.Микробиом 2016; 4: 34,

    14. Хаузер Л.Дж., Физел Л.М., Ир Д. и др.: Культура пазухи плохо предсказывает резидентную микробиоту. Международный форум по аллергии Rhinol 2015; 5 (1): 3-9.

    15. Michalik M, Samet A, Marszałek A et al .: Интраоперационная биопсия при хроническом синусите обнаруживает патогенные Escherichia coli , которые несут fimG / H , fyuA и agn43 генов. Plos One (в печати).

    16. Дас А., Бисвас Х., Мукерджи А. и соавт.: Оценка предоперационного флупиртина в амбулаторной функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух: проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Анест Эссе Рес 2017; 11 (4): 902-908.

    17. Хьюз Н., Бьюик Дж. Ван Дер Мост Р., О'Коннелл М.: Серьезное нежелательное явление, о котором ранее не сообщалось, во время баллонной синупластики - клинический случай. Представитель BMJ, 2013 г.; 2013.

    .90 000 Частые инфекции у детей? Причины и диагностика. - Пациент

    Когда ребенок "подхватывает" очередную заразу, заботливый родитель задается вопросом - в порядке ли иммунитет моего ребенка? Есть догадки, ищу ответы на интернет-форумах... К счастью, как можно прочитать из статистики, даже частые простуды не обязательно означают серьезные сбои в работе иммунной системы.

    Так в чем могут быть причины повторяющихся заболеваний и насколько это «часто»?
    Не подозревайте сразу о худшем

    Подсчитано, что около 15% детей страдают рецидивирующими инфекциями, наиболее распространенными из которых являются респираторные инфекции (ринит, синусит, воспаление среднего уха, горла).

    Существуют разные причины таких повторяющихся заболеваний. Чаще всего иммунная система ребенка работает исправно, но из-за различных факторов внешней среды не в состоянии противостоять последующим атакам.

    В среднем у детей заболевают от четырех до восьми респираторных инфекций в год. Увеличение числа заражений до 10-12 в год может быть связано, например, с посещением ребенком яслей или детского сада - тогда увеличивается контакт с детьми, которые часто находятся в процессе заражения.Старшие братья и сестры, «принося» домой новые инфекции, также влияют на более частое заболевание младших детей.

    Контакт с сигаретным дымом также негативно влияет на иммунитет. Дети курящих родителей ежегодно болеют значительно чаще инфекциями дыхательных путей по сравнению с детьми, выросшими в некурящих семьях. Дефицит питательных веществ также ухудшает функцию иммунной системы.

    Иммунитет и аллергия

    Иммунная система представляет собой очень сложную структуру, и все ее компоненты должны правильно функционировать, чтобы правильно справляться с вторгшимися микробами.

    Правильное функционирование иммунной системы также требует правильного строения и функционирования других органов и систем человеческого организма. Именно поэтому при многих заболеваниях, не связанных напрямую с иммунной системой, ее функция может быть нарушена.

    Это в том случае, если у вашего ребенка аллергия, которая может вызвать рецидивирующие инфекции. У детей-аллергиков часто возникают инфекции верхних дыхательных путей (синуситы, риниты, отиты).Часто бывает, что определенный тип инфекции (например, средний отит) рецидивирует у данного пациента из-за сопутствующей аллергии. С другой стороны, хронический аллергический ринит можно спутать с рецидивирующим ринитом. Правильная диагностика аллергии у ребенка и ее правильное лечение помогают бороться с рецидивирующими инфекциями и уменьшают симптомы, напоминающие непрерывную или рецидивирующую инфекцию.

    Частые инфекции также могут быть вызваны другим хроническим заболеванием, имеющимся у вашего ребенка, например, диабетом, заболеванием почек, заболеванием сердца и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

    Иммунодефицит

    Примерно у 10% детей рецидивирующие инфекции на самом деле вызваны неисправностью иммунной системы. Иммунодефицит у ребенка может быть вызван аномальным количеством клеток в иммунной системе, или клетки могут не функционировать должным образом и, следовательно, не способны убивать болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, могут быть нарушены структура и функции других частей иммунной системы, таких как особые молекулы, называемые комплементом.

    Иммунодефицит - Типы:

    Инфекции у людей с иммунодефицитом вызывают большую тревогу, поскольку они обычно возникают очень часто, длятся долго, вызывают серьезные осложнения или не поддаются излечению стандартными препаратами. В случае ребенка с иммунодефицитом часто, помимо рецидивирующих инфекций, могут наблюдаться и другие тревожные симптомы, такие как: хроническая диарея, рецидивирующая молочница полости рта, торможение нормального набора массы тела и роста, нагноение кожи.

    Исследование - основа диагностики

    Помимо беседы с родителями и осмотра ребенка, выяснить, почему ребенок часто болеет, могут помочь лабораторные исследования. Какой тест обычно рекомендует врач?

    Иногда с большой долей вероятности можно будет определить, действительно ли у ребенка может быть иммунодефицит, по результатам фундаментальных исследований.В таком случае ребенку помогут в клинике иммунологии. В этом типе клиники можно провести более подробные анализы, позволяющие установить диагноз и провести соответствующее лечение.

    Лек. врач Магдалена Засада

    .

    Смотрите также