Может ли рвать ребенка при прорезывании зубов


Прорезывание зубов у детей, что нужно знать

 

Все родители знают, что прорезывание зубов – непростой период в жизни каждого ребёнка, ведь он плохо спит, капризничает и пытается сгрызть всё, до чего только может дотянуться. Но самое опасное, что в этом время малыш уязвим для многих инфекций. Мы расскажем о том, как в норме должны резаться зубки, почему организм малыша не может справиться с инфекцией, и какие симптомы говорят, что пора идти к врачу.

Как режутся зубы

Прорезывание зубов – сложный процесс, ведь в это время формируются ткани, растут корни зубов, перестраиваются дёсны. Причём зубки начинают закладываться еще при беременности, начиная с 6 недели. Примерно в это же время в тканях будущих зубов начинает откладываться кальций.

Дальше идёт самое интересное – прорезывание зубов. Считается нормальным, если зубы начинают резаться с 4 до 7 месяцев. Но каждый организм уникален, поэтому у всех зубки режутся по-разному. Это зависит от многих вещей, например:

— От генетики. Часто возраст, в котором у ребёнка начали резаться зубы, зависит от того, когда начали резаться зубы у его родственников – мамы, папы, дедушек и бабушек.

— От питания. Если малышу не хватает витаминов и минералов, например, витамина С или кальция, зубы начнут резаться позже.

— От протекания беременности. Если во время беременности был токсикоз плода, это также замедлит появление зубов.

А еще в норме зубки режутся парами, то есть сначала появляются нижние центральные резцы, затем верхние центральные резцы, верхние боковые резцы – нижние боковые резцы, верхние первые моляры – нижние первые моляры и т.д. Но даже если порядок нарушился – это не всегда означает какое-либо заболевание или серьезное нарушение.

Когда нужно бить тревогу

В тех местах, где прорезаются зубы, выделяется много биологически активных веществ, например, гистамин, лейкотриены, простагландины и т.д. Они как раз и вызывают симптомы, с которыми знаком каждый родитель:

— Повышение температуры. В норме при прорезывании зубов температура должна быть субфебрильной, то есть не больше, чем 38 градусов;

— Отёк, боль и покраснение дёсен.

Есть нормальная реакция ребёнка на прорезывания зубов. Как правило малыш отказывается от еды, но при этом тянет игрушки в рот, чтобы их грызть. Из-за того, что ребёнок постоянно что-то грызёт, раздражаются нервы дёсен и выделяется много слюны, а поскольку ребёнок еще не умеет контролировать слюну, она вытекает изо рта. Так же ребёнок становится более возбудимым, чем обычно – меньше спит, постоянно капризничает, становится раздражительным.

Лайфхак: чтобы помочь ребёнку и облегчить боль в зубках, купите специальную игрушку-прорезыватель для зубов. Такую игрушку можно наполнить водой и положить в холодильник. Когда малыш будет её грызть, игрушка будет охлаждать воспалённые дёсна и тем самым частично снимать боль.

Но есть симптомы, которые родители часто путают с нормальной реакцией на появление зубов:

— Нарушение пищеварения – диарея, рвота, жидкий стул;

— Температура выше 38-39 градусов, которая не спадает несколько дней;

— Кашель, сыпь, отёки.

Эти симптомы говорят о том, что в организме ребёнка есть инфекция, которую нужно лечить.

Почему ребёнок так уязвим для болезней

Когда ребёнок что-то грызёт, на дёснах появляются микротравмы и трещинки. Cлизистая оболочка, как и другие ткани дёсен еще не сформированы, поэтому инфекции легко попадают в организм через эти травмочки. И поскольку в возрасте появления первых зубов – с 4 до 7 месяцев, пассивный иммунитет, полученный от мамы постепенно теряется, а собственный иммунитет только начинает вырабатываться, организм не может справиться с инфекцией.

Что делать, если у малыша посторонние симптомы?

Единственный верный вариант – обратиться к врачу педиатру. Врач осмотрит малыша и назначит анализы, чтобы выписать правильное лечение. А еще врач оценит, правильно ли прорезываются зубки, и даст полезные советы для вашего ребёнка.

Запишитесь на приём к врачу-педиатру в городе Сочи по номеру телефона 8 (862) 555-27-03, либо оставьте заявку на этом сайте.

Полезные ссылки по теме:

Видео на эту тему с нашим педиатром – Грызуновой Светланой Валентиновной.

Красные флаги при ОРВИ

Большая памятка по детскому кашлю

 

может ли быть тошнота у грудничка?

Часто молодые неопытные родители на приеме у педиатра слышат, что те или иные жалобы на состояние здоровья ребенка вызваны прорезыванием зубов. Это не совсем так. Суть данного утверждения в том, что в этот непростой период ослабляется иммунитет малыша, его организм становится идеальной мишенью для различных вирусов, бактерий и возбудителей инфекционных заболеваний. Бывает ли тошнота и рвота при прорезывании зубов? Да, когда у ребенка режутся зубы, рвота бывает, но не все так просто — подробнее в статье.

Почему при прорезывании зубов бывает тошнота и рвота?

Тошноты и рвоты как таковой из-за появления первых резцов в принципе быть не может. Процесс прорезывания зубов у детей вызывает болезненные и зудящие ощущения и даже повышение температуры (рекомендуем прочитать: сколько дней обычно держится температура у ребенка при прорезывании зубов?). Все остальные симптомы, которые могут наблюдать родители, в том числе и рвота, понос, бывают вследствие снижения защитных сил организма.

Маленькие дети, засовывая в рот различные погремушки, прорезыватели для десен и даже немытые руки, активно контактируют с патогенной микрофлорой. Организм не в состоянии бороться, поскольку в период прорезывания зубов полезных бактерий значительно меньше, чем болезнетворных.

Ребенка может рвать при прорезывании зубов, если:

Часто из-за своей неопытности и неосведомленности в воспитании маленьких детей мнительные родители могут обычное срыгивание принять за рвоту. Это явление свойственно грудничкам. Когда режутся зубки, этот рефлекс только усиливается.

Отрыжка и срыгивание после кормления – естественный способ избавиться от газов в животике. Если ребенок обильно срыгнул, это говорит о том, что он просто переел.

Сопутствующие симптомы, как вариант нормы

Если тошнота и рвота у ребенка не связанны с отравлением, то в норме это явление часто сопровождают следующие симптомы, которые также характерны для процесса прорезывания зубов:

Пищевое отравление — повод для беспокойства

Рвота и тошнота в период появления зубов у детей могут быть не только нормальной реакцией организма, но и следствием пищевого отравления. Если малыш вырвал более одного раза, а рвотные позывы так и не прекращаются, следует немедленно вызвать врача на дом или скорую помощь, чтобы предотвратить обезвоживание организма и снять интоксикацию на фоне пищевого отравления.

На пищевое отравление также указывает понос. Сигналом для беспокойства должна стать неоднородная консистенция кала с различными примесями (крови, слизи) и частые «походы в туалет». Наряду с сильной рвотой диарея вызывает серьезные осложнения и даже иногда приводит к летальному исходу в случае, когда медицинская помощь не предоставлена или была, но поздно.

Чем лечить рвоту, когда у ребенка лезут зубы?

Если приступы тошноты или рвоты спровоцированы появлением зубов, а не серьезными заболеваниями и нарушениями в организме, каждая мама захочет помочь своему чаду справиться с недомоганием и досаждающими симптомами. Облегчить состояние малыша, когда лезут зубки можно следующим образом:

Профилактика и рекомендации родителям

Чтобы предотвратить появление рвоты и приступов тошноты в период прорезывания зубов, Комаровский Евгений Олегович рекомендует соблюдать следующие рекомендации:

Поделитесь с друьями!

рвота при прорезывании зубов — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

В каком возрасте режутся зубы у детей?

Сроки прорезывания зубов у каждого малыша свои - точно можно утверждать лишь то, что первые зубы - обычно верхние - появляются у младенца в течение первого года. Зная, во сколько месяцев начинают резаться первые зубки, вы сможете попытаться заблаговременно подготовится к этому и предотвратить кашель, насморк и другие неприятные последствия. Нижние центральные резцы обычно появляются первыми, как правило, в шесть-девять месяцев. Потом зубки появляются парами. В возрасте девяти - двенадцати месяцев появляются верхние центральные и боковые резцы. В начале второго года появляются первые жевательные зубы, их еще называют «шестыми», а с двенадцатого по двадцатый месяц прорезаются верхние и нижние клыки.

Вы можете рассчитать, сколько у малыша должно быть зубов: надо взять возраст в месяцах и отнять четыре. Но помните о том, что сроки прорезывания у всех индивидуальны: у некоторых детей первый зуб появляется в три, а у некоторых в девять месяцев, и оба варианта в порядке вещей (по крайней мере, пока так считает ваш педиатр). Когда ребенку исполнится три года, у него должно быть уже двадцать полноценных молочных зубиков.

У некоторых мам возникает желание подготовиться заранее к прорезыванию зубов и к таким вещам, как высокая температура, боль, кашель, насморк, рвота. Однако, к сожалению, это невозможно, ведь индивидуальны как сроки, так и симптомы прорезывания. Вполне возможно, что вас минет чаша сия, и вы никогда не узнаете, что такое насморк, кашель, высокая температура и рвота во время появления зубов.

Сроки прорезывания зубов у каждого малыша свои - точно можно утверждать лишь то, что первые зубы - обычно верхние - появляются у младенца в течение первого года. Зная, во сколько месяцев начинают резаться первые зубки, вы сможете попытаться заблаговременно подготовится к этому и предотвратить кашель, насморк и другие неприятные последствия. Нижние центральные резцы обычно появляются первыми, как правило, в шесть-девять месяцев. Потом зубки появляются парами. В возрасте девяти - двенадцати месяцев появляются верхние центральные и боковые резцы. В начале второго года появляются первые жевательные зубы, их еще называют «шестыми», а с двенадцатого по двадцатый месяц прорезаются верхние и нижние клыки.

Вы можете рассчитать, сколько у малыша должно быть зубов: надо взять возраст в месяцах и отнять четыре. Но помните о том, что сроки прорезывания у всех индивидуальны: у некоторых детей первый зуб появляется в три, а у некоторых в девять месяцев, и оба варианта в порядке вещей (по крайней мере, пока так считает ваш педиатр). Когда ребенку исполнится три года, у него должно быть уже двадцать полноценных молочных зубиков.

У некоторых мам возникает желание подготовиться заранее к прорезыванию зубов и к таким вещам, как высокая температура, боль, кашель, насморк, рвота. Однако, к сожалению, это невозможно, ведь индивидуальны как сроки, так и симптомы прорезывания. Вполне возможно, что вас минет чаша сия, и вы никогда не узнаете, что такое насморк, кашель, высокая температура и рвота во время появления зубов.

Может ли быть тошнота и рвота при прорезывании у ребенка зубов, какие еще возможны симптомы?

У малыша режутся зубки – это важнейшее событие в жизни каждой семьи. Ребенок капризничает, плохо спит, лишая покоя родителей. Однако наградой им станет маленький зубик, появившийся во рту крохи.

Процесс прорезывания всегда сопровождается дополнительными симптомами, напрямую не связанными с набуханием десен. Как же определить, что малыш беспокоится и недомогает именно из-за зубов?

Симптомы прорезывания зубов у детей

Зубки чаще всего прорезываются парами, процесс начинается с нижней челюсти. Нижние резцы прорезываются в 6 месяцев. За ними появляются верхние. Для расчета по норме есть простая формула: возраст в месяцах минус 4. Однако возможны и отклонения. Если к положенному сроку зубик не вырос – ничего страшного. Он появится немного позднее. Нормой считается, когда первая единица появляется в пределах 6 месяцев в любую сторону от средней нормы.


Никакой врач замедлить или ускорить появление первых зубиков не может. Пытаться лечить раннее или позднее прорезывание бесполезно. Обычно сроки определяются наследственностью.

Признаки скорого появления зубов очень напоминают начало инфекционного заболевания. Чтобы понять, отчего малыш беспокоится, плачет, не хочет есть, надо точно знать, когда ждать новый зуб. Важно знать признаки, по которым можно догадаться о его скором появлении.

Повышенное слюноотделение

У новорожденных слюнные железы еще развиты не полностью, активация происходит к 1 месяцу. При этом слюноотделение усиливается. К концу второго месяца десны начинают готовиться к появлению зубок. Количество выделяемой слюны увеличивается.

Слюна имеет важное значение для нормального самочувствия ребенка. Она выполняет целый ряд функций:


Малыш, у которого режутся зубки, тянет в рот все, что может, чтобы почесать набухшие места. Повышенное слюноотделение – физиологический процесс, призванный облегчить боль и зуд в набухших деснах, не допустить попадания в ранку болезнетворных микроорганизмов.

Беспокойство, капризы, нарушение сна

Зубки еще не появились, а малыш уже тянет все в рот, старается грызть. Любопытные мамочки заглядывают внутрь – не появился ли там первый зубик? Часто оказывается, что просто набухла и покраснела десна.

Еще не прорезавшись, будущий зуб вызывает сильный зуд. Чтобы почесать десну, можно дать крохе специальный прорезыватель. Те из них, которые содержат внутри воду, сначала кладут в холодильник. Прохладная игрушка лучше успокаивает зуд, малыш меньше капризничает.

Однако неприятные ощущения сохраняются и ночью, мешают малышу заснуть. Режущаяся кромка травмирует разрезаемую десну, причиняя боль. Ночью дискомфорт ощущается сильнее. Не стоит сердиться на кроху. Он преодолевает первые в своей жизни трудности. Лучше быть с ним ласковыми, взять на ручки, отвлечь. Процесс закончится – и все придет в норму.

Тошнота, рвота

Многих родителей интересует, может ли быть рвота при прорезывании зубов или этот признак говорит о начале заболевания. Состояние грудничка во время появления зубиков может спровоцировать рвоту. Рвота при прорезывании зубов возникает по следующим причинам:

Чтобы исключить проникновение в организм инфекции, когда режутся зубы, надо особенно тщательно соблюдать чистоту. Малышу в руки не должны попасть немытые посторонние предметы, падавшие на пол игрушки. В этот период не стоит делать никаких прививок, вводить новый прикорм.

Расстройство стула

При появлении новых единиц ребенка может не только рвать, иногда бывает и понос. Такая реакция кишечника в первую очередь объясняется ростом температуры. Провоцируют активную работу перистальтики и болевые ощущения.

Стараясь избавиться от боли и дискомфорта, малыш все время вертится, размахивает ручками и ножками. Повышение двигательной активности приводит к стимуляции желудочно-кишечного тракта и, как следствие, к учащенной дефекации.

Другой причиной поноса становится обильное слюноотделение. Большое количество выделяемого попадает в ЖКТ, разжижает кал. В результате малыш испражняется жидко и часто.

Однако надо следить за тем, чтобы не пропустить в этот период начало инфекционного заболевания. Кроха тянет в рот все, что достанет. Это может быть опасно, так как дает возможность болезнетворным микроорганизмам попасть в рот, пищевод и желудок. Необходимо принять меры, чтобы не допустить инфицирования.

Проблемы со стулом возникают не у всех детей. Те, кому не повезло, страдают поносом дня два. Если же неприятные явления тянутся 4 – 5 дней, частота стула больше 2 раз в сутки, есть следы крови в кале – пора обращаться к врачу.

Повышение температуры

Когда лезут зубы, температура повышается не только у самых маленьких. Малыши 2–3 лет, у которых проклевываются коренные моляры, также страдают от этого явления.

Молочно-коренные жевательные моляры лезут у ребенка после года. Они не имеют ни острых краев, как резцы, ни острого кончика, как клыки, поэтому процесс их появления затягивается. В этот период малыш уже подрос, может показать, где у него болит. Однако появление коренных зубов все равно сопровождается ощущением дискомфорта, подъемом температуры. Медики объясняют это явление интенсивным образованием биологически активных веществ в области появления зуба. К этому присоединяется и воспалительный процесс в десне.

Известный педиатр доктор Комаровский считает, что рост температуры до значения 37,3 градусов находится в пределах нормы. Однако нередко она достигает 38,5 градусов. Такая температура может сохраняться в течение 4–5 дней и проходит после прорезывания зуба. При подъеме до высоких значений надо вызвать врача, чтобы убедиться в отсутствии инфекционного заболевания.

Как отличить симптоматику прорезывания зубов от начала заболевания?

Симптомы приближающегося появления зуба напоминают начало простудного или инфекционного заболевания. Боль от распухшей десны может отдавать в ухо. Этот признак легко спутать с отитом, воспалением среднего уха.

Часто у малышей из-за обильного слюноотделения появляется насморк, а иногда и кашель. Понять, что это не болезнь, довольно сложно. Это относится и к рвоте, и к диарее. Как узнать, подхватил ли ребенок кишечную инфекцию? Отравился? Или это просто функциональное расстройство, которое пройдет после появления зубика?

Есть определенные признаки, позволяющие дифференцировать прорезывание от болезни. Однако при ярко выраженной симптоматике лучше не полагаться на собственные впечатления и обратиться к врачу.

В чем состоит разница между симптомами заболевания и роста зубов? Чтобы ее заметить, надо внимательно наблюдать за состоянием ребенка:

Если ребенок активен, не выглядит вялым и сонным, неприятные симптомы быстро проходят – это физиологически обусловленное состояние, связанное с ростом зубов. Продолжительное недомогание, высокая температура чаще появляются из-за болезни. Чтобы быть уверенным, что с ребенком все в порядке, лучше показаться педиатру.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

почему это происходит, как лечить, как снять боль, когда растет

Проблемы с зубами мудрости — явление довольно распространенное. Эти зубы часто болят, создают дискомфорт при жевании, становятся источником многих стоматологических неприятностей. Как поступить с зубом мудрости, если он заболел? Что целесообразнее: терапия или хирургия? — Попробуем ответить на этот один из самых насущных вопросов стоматологических пациентов.

Что ощущает человек, если прорезывается зуб мудрости

У большинства людей последние «восьмерки» начинают расти в 20 – 30 лет. У некоторых они не появляются вовсе. Так бывает потому, что зубы мудрости являются рудиментарным органом — человеку они практически не нужны, хотя с этим не все так однозначно. Если вы принадлежите к большинству людей, у которых третьи моляры все же прорезываются, их появление почти наверняка не останется для вас незамеченным.

Среди типичных симптомов:

Конечно, наличие всех этих симптомов или даже одного из них вовсе не обязательно. Довольно часто люди не испытывают никакой боли и дискомфорта. Это значит, что с зубом все в порядке.


Почему болит зуб мудрости

Основных причин проблемного прорезывания зуба мудрости три.

Как поступить с зубом мудрости: лечить нельзя удалять

Зубы мудрости не столь бесполезны, как это кажется обывателю. Они могут выполнять функцию опоры для протеза. Их наличие способствует сохранению челюстной ткани при потере предыдущих моляров. Если зуб прорезывается правильно и его можно пролечить, то его, безусловно, сохраняют. Если же он болит и беспокоит, стоматолог ставит вопрос об удалении.

Удаление зуба мудрости — довольно сложная хирургическая операция, требующая высокой квалификации хирурга. Тем не менее, обычно она проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Операции предшествует тщательная рентгенодиагностика, в некоторых случаях антибиотикотерапия.


Как это происходит

Хирург работает поэтапно:

Несмотря на определенную сложность процедуры, благодаря эффективной современной анестезии она практически безболезненна. Если вы волнуетесь и боитесь, врач предложит седацию.

Пищевые рекомендации после удаления зуба мудрости

Восстановительный период продолжается до нескольких недель. Чтобы не допустить осложнений, назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты, общеукрепляющая терапия.

Также крайне важно соблюдать особую диету и режим питания:

Соблюдайте эти простые рекомендации, и вы ускорите процесс восстановления, минимизируете риск послеоперационного воспаления. Если после удаления зуба мудрости рана продолжает болеть больше 2 – 3 дней, лунка не затягивается, появилась боль в горле, виске или ухе, поднялась температура, срочно обратитесь к врачу!

Зубы мудрости удаляют в любом возрасте. Залог успеха этой процедуры — своевременное обращение к опытному хирургу-стоматологу. Найти такого специалиста и записаться к нему на прием можно в нашей клинике.

Удаление «Восьмерок» — быть или не быть?!

Есть счастливые люди, у которых 8-ки (зубы мудрости) могут прорезываться без особых проблем. Но, в большинстве случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными осложнениями. Это может быть перикоронит, воспалительные процессы в полости рта, флегмоны, абсцессы челюстно-лицевой области, разрушение и изменение положения соседних зубов, нарушение прикуса и т. д. (Одна из версий гибели Тутанхамона в 18-ти летнем возрасте — это непрорезывание 8-ых зубов). Стоматологи GMS Dental Виноградов Дмитрий Евгеньевич, Демкина Светлана Владиславовна и Мордовцева Ирина Михайловна рассказали в своей статье о самых важных и ключевых моментах в вопросах удаления 8-к, т.к. данная операция является очень сложной и нужно учесть ряд моментов.

Основные причины почему нужно удалять зубы мудрости

1. Плохой уровень гигиены в данном участке зубного ряда

Гигиена зубов мудрости затруднена, а иногда — вообще невозможна, в следствии чего любая пломба или ортопедическая конструкция на данных зубах, обильно обложенная зубным налетом, вряд ли простоит долго. Рано или поздно, пациент все равно придет к удалению зубов мудрости, но потраченные деньги на лечение ему никто не вернет.

2. Кариозное поражение зубов мудрости и соседних с ними зубов

За счет своего расположения зубы мудрости очень плохо очищаются самостоятельно (в большинстве случаев, они не участвуют в активном жевании), также затруднена их гигиена.

3. Анатомия зубов мудрости

Обладают очень разнообразным строением корневой системы. Современные методы исследования позволяют точно определить расположение корневых каналов, однако не всегда возможно технически выполнить успешное эндодонтическое лечение, поскольку затруднен визуальный обзор зуба, введение длинных эндодонтических инструментов в зуб, препарирование зуба и т. д. По вышеперечисленным причинам теряет смысл использование зубов мудрости в качестве опоры под мостовидный протез. Корневая система восьмерок остается недоразвитой, а для фиксации коронок, зубы необходимо качественно эндодонтически пролечить, что в случае с зубами мудрости практически невозможно. К тому же, за коронками и пломбами необходимо тоже ухаживать, а зубы мудрости качественному уходу поддаются с трудом.

4. Ортодонтические показания

Перед лечением любой брекет-системой требуется удаление зубов мудрости, поскольку необходимо обеспечить пространство для движения зубов, устранить сам фактор появления скученности зубов и избежать возможных рецидивов.

5. Неправильное прорезывание зубов мудрости

Очень часто, почти в 80% случаев, прорезывание зубов мудрости связано с различными гнойно-воспалительными осложнениями. Над прорезывающимся зубом образуется капюшон из слизистой оболочки и вокруг него создается карман, способствующий скоплению зубного налета, остатков пищи и бактерий, которые в свою очередь провоцируют развитие гнойного воспаления — перикоронарита. Хирургическое удаление десневого капюшона является исключительно симптоматическим и мало эффективным лечением — за счет регенерации, капюшон быстро восстанавливается.

6. Неправильное расположение зубов мудрости в зубном ряду или травматическая окклюзия

Положение зубов при котором возникает постоянное травмирование слизистой оболочки щеки или языка; особенно, если возникают посттравматические эрозии и язвы.

Если подвести итог, то:

Несмотря на все выше перечисленные пункты, есть ситуации, когда зубы мудрости удалять не стоит:

И последнее, не ищите информацию в интернете!

Если начнете искать в интернете информации по поводу «удаление зубов мудрости», вы скорее всего, столкнетесь с массой негатива: у одного щека опухла, у второго возникла стойкая парестезия, у третьего все болит уже четвертую неделю... Создается впечатление, что положительного опыта удаления зубов мудрости ни у кого вообще нет!

Другими словами, отражают ли отзывы в интернете реальную картину осложнений по конкретной операции, методике или доктору? Нет, не отражают.


Большие зубы – причины и способы коррекции

Специалисты по физиогномике утверждают: крупный размер зубов является признаком мужества и доброты. Однако многие люди с большими зубами стесняются этой своей особенности и мечтают изменить линию улыбки. В каких случаях «нестандартный» размер можно считать изюминкой внешности, а в каких – показанием для медицинского вмешательства? Читайте в статье Startsmile.

Эволюция размера зубов

Наши далекие предки, жившие около 100 000 лет назад, имели очень большие зубы – примерно в два раза крупнее, чем у современного человека. Это было жизненной необходимостью. С помощью зубов приходилось разгрызать кости животных и рвать сырое мясо. Но с развитием мозга и изменением рациона они постепенно уменьшались. Ученые подсчитали, что каждые тысячу лет «уходил» 1% их поверхности (хотя не исключено, что на протяжении последних веков этот процесс значительно ускорился).

Изменения коснулись не только общего размера зубов, но и их назначения. Самый большой зуб у современного человека – первый верхний моляр: к нему в процессе эволюции перешла главная функциональная роль от второго верхнего моляра. Больше всего трансформировались клыки, которые перестали иметь такое важное значение для удерживания пищи.


Когда большие зубы – норма, а когда – патология?

Крупные зубы в большинстве случаев – естественное явление, вызванное генетическими факторами. Ребенок может унаследовать у одного из родителей вытянутые коронки, а у другого – маленькую челюсть, из-за чего его улыбка будет казаться непропорциональной. Нередко обладателями огромных зубов являются высокие люди, и это абсолютно нормально. Не стоит забывать о том факте, что большие коренные зубы у детей встречаются чаще, чем у взрослых, поскольку эмаль имеет свойство с годами стираться.

Когда размер зубов не доставляет никаких неприятностей, кроме субъективных эстетических ощущений, не влечет за собой смещение, скрученность, ретенцию (задержку прорезывания) соседних зубов, дефекты речи и другие проблемы – можно говорить о норме. Как бы то ни было, определить наличие патологии может только врач после осмотра и диагностики. Она включает в себя рентгенографию, томографию верхней и нижней челюстных систем, снятие слепков, электромиографию и некоторые другие процедуры.

Явление, при котором у человека наблюдаются аномально большие коренные зубы, называется макродентией. Оно носит наследственный характер и возникает, как правило, из-за срастания соседних фолликулов. Макродентия проявляется как при прорезывании молочных, так и при замене их постоянными зубами, поэтому большие зубы у ребенка дошкольного возраста – сигнал к тому, чтобы показать его стоматологу.


Большие зубы или нет: как определить?

Нормальный физиологический размер зубов имеет четкие границы. Центральные верхние резцы, которые чаще всего кажутся своим обладателям слишком крупными, у взрослого человека должны быть от 9 до 13 миллиметров в длину, в зависимости от роста. Боковые резцы обычно на 2 миллиметров короче. Что касается соотношения ширины и высоты зубной коронки, то в идеале оно составляет 1,25%, и чем меньше этот показатель, тем более крупными считаются зубы. Тем не менее, не стоит паниковать, если ваши параметры отличаются от идеальных: макродентию диагностируют тогда, когда размеры зубов превышают норму минимум в 1,5 раза.

Макродентия бывает абсолютной или относительной (индивидуальной). При абсолютной сумма ширины коронок четырех верхних резцов достигает 35 миллиметров, а нижних – 27 миллиметров. Если это число на 1 – 2 миллиметра меньше, то патология относительная.


Проблемы с большими зубами

Когда бы говорим о небольшом отклонении от нормы или легкой диспропорции, никаких проблем увеличенные коронки за собой не влекут. Большие передние зубы сегодня в моде, так как придают лицу более юный вид, поэтому говорить даже об эстетических недостатках можно далеко не всегда. Но если речь идет о патологии, то слишком крупные зубы влекут за собой неприятные последствия.

Исправление зубов большого размера

Есть несколько вариантов, как исправить большие нижние зубы (равно как и верхние).

Шлифовка

С помощью специальной шлифовальной машины врач обтачивает эмаль и придает зубам желаемую форму.


Реставрация композитом

В этом случае обточка сочетается с применением композитных материалов.


Виниринг

Если обточка центральных резцов по какой-то причине недопустима, то можно нарастить длину соседних зубов с помощью виниров или люминиров – тонких керамических накладок.


Выравнивание брекетами

Иногда крупные зубы – следствие неправильного прикуса, который можно исправить обычными брекетами.


Удаление зубов

В крайних случаях зубы приходится удалять и заменять имплантами «правильного» размера.


Знаменитости с крупными зубами

Голливудские актрисы доказывают: крупные зубы – это пикантно и красиво! Если бы Энн Хэтэуэй или Хилари Суонк в свое время сделали улыбку «как у всех», они вряд ли бы приобрели такую популярность. Ведь индивидуальность – это самое главное!





Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Юлия Усачева

Болезненное прорезывание зубов

Первые зубы появляются у ребенка обычно в возрасте около 6 месяцев , но это не всегда так. У каждого ребенка прорезывание зубов происходит по-разному: у одного может быть плаксивость, капризность, у другого может отсутствовать аппетит, а у третьего на протяжении всего периода может протекать бессимптомное течение. Как правило, мамы могут наблюдать изменения в поведении ребенка. Также может появиться, например, лихорадка, диарея, рвота. Наиболее распространенные симптомы прорезывания зубов включают обильное слюноотделение, пальчиковость, покраснение щек и повышенную чувствительность к раздражителям.

Боль при прорезывании зубов возникает из-за того, что молочные зубы сильно давят на десны, что может вызвать болезненное воспаление. Кожа над зубом вашего ребенка растягивается, вызывая ощущение стягивания. Затем десны опухают, краснеют, болят и зудят.

Вы можете помочь своему ребенку по телефону:

  • кормление чистым пальцем сосание и жевание
  • массирование чувствительных участков десен
  • прикладывание к деснам настой ромашки и шалфея (несколько раз в день)
  • кормление кусочком холодного очищенного огурца to chew
  • feeding to chewing fresh fennel stalk or violet root
  • chewing iris root
  • chewing pieces of peeled apple or carrot
  • using chamomile tablets Chamomilla Radix

    21

Not recommended

  • жевательные хлебные корочки, так как они содержат глютен и крахмал
  • искусственные жвачки, так как они могут содержать вредные смягчители, выделяющиеся при чрезмерном рассасывании
  • обезболивающие гели, так как они содержат химические фармацевтические препараты

Фото

.

Диарея при прорезывании зубов - Wapteka.pl

Прорезывание зубов может сопровождаться неприятными симптомами. Очень часто у младенцев развивается диарея во время прорезывания зубов, что вполне нормально. Обычно диарея легкая и проходит самостоятельно. Тем не менее любой понос у ребенка вреден, так как может привести к обезвоживанию организма. Итак, как долго длится диарея при прорезывании зубов? Как выглядит диарея при прорезывании зубов у ребенка? Когда обращаться к врачу с ребенком?

Как происходит прорезывание зубов?

Прорезывание зубов у младенцев обычно происходит на 3-м году жизни.-4. месяца жизни, то можно также заметить первые симптомы прорезывания зубов. Однако стоит отметить, что прорезывание зубов может произойти рано или поздно. Чаще всего первыми прорезываются нижние, но у некоторых детей первыми могут появиться верхние или два.

Симптомы прорезывания зубов у младенцев

Первыми симптомами прорезывания зубов обычно являются:

• обильное слюноотделение и попадание рук или предметов в рот,

• повышенная температура тела (иногда может наблюдаться лихорадка),

• покраснение и припухлость на десны,

• детский плач, нервозность.

Кроме того, прорезывание зубов у младенцев может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как потеря аппетита, насморк, кашель и диарея. Стоит подчеркнуть, что боль чаще всего усиливается в вечернее и ночное время.

Прорезывание зубов и диарея

Диарея во время прорезывания зубов является нормальным явлением. Диарею у младенцев можно распознать по учащению стула. Дополнительно меняется их консистенция, что более водянистое – жидкое или полужидкое.Важно отметить, что в кале могут быть следы гноя, слизи или крови, что требует посещения и консультации педиатра.

Как долго может продолжаться диарея при прорезывании зубов?

Диарея при прорезывании зубов может усилиться, а затем прекратиться сама по себе. Нередко диарея, сопровождающая прорезывание зубов, носит хронический характер и может продолжаться в течение нескольких, чаще 2-3 дней. Однако в ситуации, когда диарея сохраняется более недели, следует обратиться к врачу, так как продолжительная диарея может впоследствии привести к обезвоживанию организма.

Что давать ребенку при диарее во время прорезывания зубов?

Диарея у детей обычно сопровождается отсутствием аппетита. Нежелание есть вызвано болью. По этой причине трудно остановить диарею с помощью диеты. Поэтому уменьшите количество съеденной пищи, увеличив количество напитков. Кроме того, стоит давать ребенку глюкозу и специальные чаи для грудничков, которые отпускаются в аптеке без рецепта. Стоит отметить, что жидкости в меньшей степени раздражают больные десны ребенка.

Ребенок может быть освобожден от специальных препаратов для прорезывания зубов в виде мазей, гелей или капель, доступных в аптеке. Они направлены на устранение болезненных недомоганий, возникающих при прорезывании зубов. Кроме того, стоит давать малышу жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные средства в виде, например, ибупрофена. В связи с тем, что прорезывание зубов может сопровождаться диареей, применение суппозиториев не рекомендуется. Однако перед введением фармацевтических препаратов стоит проконсультироваться с педиатром.

Может ли диарея при прорезывании зубов быть опасной для моего ребенка?

Если у вашего ребенка понос длится до нескольких дней, вам не следует беспокоиться. Опасность для здоровья малыша представляет диарея, которая длится более недели. Он может вызвать обезвоживание, что особенно опасно для грудных детей, так как может привести к сгущению крови и потере минеральных солей. Следствием этого может быть ишемия печени, почек, а в крайних случаях даже головного мозга.Однако стоит подчеркнуть, что острая форма диареи во время прорезывания зубов возникает очень редко, диарея обычно бывает легкой и легко купируется. Тем не менее при диарее необходимо правильно увлажнять организм ребенка, о чем нужно обязательно помнить.

Диарея с рвотой и повышенной температурой или симптомами обезвоживания является показанием для медицинской консультации, а диарея длится более нескольких дней. Кроме того, лечение диареи следует обсудить с педиатром, который порекомендует соответствующее противодиарейное средство и подберет соответствующие дозы препарата.

.

Прорезывание зубов и снижение иммунитета у ребенка

Прорезывание зубов – сложный период как для родителей, так и для малыша. Когда начинают появляться первые зубки, малыш может страдать многими недугами, а в результате ослабленного иммунитета становится более восприимчивым к инфекциям. Растущие зубы довольно болезненны, поэтому стоит использовать методы, которые успокаивают и защищают малыша от дополнительных заболеваний.

Когда начинают резаться зубы?

Первый зуб у вашего ребенка обычно появляется в возрасте 6 месяцев.до 7-месячного возраста, и все гвоздики должны вырасти примерно до 30-месячного возраста. Однако это не является правилом – у малышей могут начать прорезываться зубы уже в возрасте около 3 месяцев или значительно позже, т.е. ближе к первому дню рождения. Выращивание зубов – процесс индивидуальный для каждого ребенка. Бывает, что после появления первого зуба родителям приходится долго ждать, пока вырастет следующий зуб, а бывает, что у малыша вылезает сразу несколько зубов.


Прорезывание зубов часто сопровождается обильным слюноотделением, недомоганием, иногда также бывает высокая температура или диарея.Также бывает рвота, так как в желудок попадает большое количество слюны. Пока зубы растут, ваш малыш раздражителен, а десны опухают, краснеют и чешутся. Это включает поэтому ребенок в это время часто кладет в рот различные предметы.

Первыми зубами, которые появляются у ребенка, являются резцы. Затем прорезываются моляры и премоляры, что позволяет пережевывать и измельчать пищу. Клыки появляются не позднее (обычно в 19-месячном возрасте), благодаря чему человек может делить пищу с компактной и эластичной структурой на кусочки.Интересно, что эти зубы мы «унаследовали» от наших предков, чей рацион основывался на сыром мясе.

Прорезывание зубов и слабость

В период прорезывания зубов у ребенка снижается иммунитет - поэтому молодой организм более восприимчив к инфекциям. Стоит знать, что после рождения младенца иммунная система учится справляться с болезнями и крайне интенсивно созревает, особенно в первые годы жизни. Иммунитет созреет не раньше, чем прибл.ребенку 12 лет! Его основная задача – защита организма, ведь в первые несколько месяцев организм малыша не вырабатывает в достаточном количестве собственных антител против бактерий и вирусов.

Прорезывание зубов и лихорадка

Во время прорезывания зубов у ребенка может повышаться температура тела (обычно ниже 38 градусов Цельсия). Это связано с процессом прорезывания зубов, во время которого воспаляются десны, что может привести к повышению температуры тела. Когда температура тела ребенка превышает 38 градусов Цельсия, это обычно является результатом инфекции, а не прорезывания зубов . Появление первых зубов у ребенка совпадает со временем, когда снижается уровень антител, полученных малышом от матери. Поэтому примерно в первые шесть месяцев жизни ребенка мы можем наблюдать повышенную восприимчивость к инфекциям.

Как пережить прорезывание зубов?

Чтобы снизить риск заражения, регулярно чистите детские игрушки во время прорезывания зубов и чаще дезинфицируйте соски и бутылочки.Также стоит регулярно мыть ребенку руки. Для облегчения недуга прорезывания зубов можно подарить малышу специальный твердый прорезыватель, благодаря которому, растирая десны, ребенок сможет облегчить зуд. Также стоит помнить, что в период прорезывания зубов мама все равно должна кормить малыша своей едой. Грудное вскармливание — лучший способ кормить ребенка, в том числе потому, что оно укрепляет его иммунитет. Уникальный состав грудного молока содержит уникальные иммунологически активные соединения, ферменты, белки и антитела, индивидуально подобранные с учетом потребностей ребенка.

.90 000 У ребенка рвота – выяснить причину

Рвота у младенца — это симптом, к которому нельзя относиться легкомысленно. Причины могут быть разные. Это может быть аллергия или легкое расстройство желудка. Однако тошнота также может означать, что у вашего ребенка пищевое отравление или развивается более серьезная инфекция. Рвота также может сопровождать отит. Так как же распознать причину и правильно отреагировать? И самое главное, когда ситуация настолько серьезна, что требует вмешательства врача, и когда мы сами с ней разберемся? Давай проверим.Ведь благополучие и здоровье нашего малыша важнее всего и здесь нет места ошибкам.

Как реагировать, если у моего ребенка рвота?

К сожалению, даже в очень раннем возрасте, в несколько месяцев или даже недель, каждый малыш может страдать от определенных недугов. Даже если мы приложим все усилия, чтобы ежедневно заботиться о ребенке, мы, вероятно, не избежим таких ситуаций. Причины тошноты у маленьких детей самые разные.

Вопреки видимому, рвота, насморк или кашель довольно распространены, и опытные родители прекрасно знают, как с этим бороться. Конечно, такие сигналы нельзя недооценивать ни при каких обстоятельствах. Все зависит от ситуации и обстоятельств, при которых у малыша возникла проблема.

Может случиться так, что у младенца рвота от переедания - это одна из самых частых причин. Совершенно очевидно, что перекормленный организм бунтует. Иногда это происходит из-за того, что малыши не совсем понимают, как взаимодействовать со своей пищеварительной системой и сколько они должны правильно есть.Маленькие тела представляют собой очень деликатные структуры, и часто незначительная непереносимость может вызвать неприятную боль и сильный плач. В этом случае задача родителя — отличить опасные ситуации от безобидных и сделать так, чтобы их ребенок как можно скорее выздоровел и снова смог улыбаться. Совет молодым родителям. Не волнуйтесь, со временем произойдет то же самое. Однако, прежде чем набираться жизненного опыта, стоит вооружиться необходимыми знаниями и ознакомиться со списком самых частых причин тошноты у малышей.

Каковы наиболее распространенные причины рвоты у ребенка?

В начале стоит отметить важный момент и уточнить, что такое рвота у грудничка. Его следует отличать от обычных, частых изливаний. Неопытные родители могут испытывать тревогу и воспринимать это как симптом какого-то серьезного недуга. Между тем, излитие – естественный процесс у младенцев. Это безболезненное срыгивание небольшого количества пищи. Это связано с тем, о чем мы говорили ранее, а именно с незрелостью пищеварительной системы ребенка.Все в крошечном организме только формируется и учится правильно функционировать. Этот рефлекс обычно исчезает только в возрасте около 5 месяцев. Затем ребенок начинает сидеть самостоятельно. Однако стоит проявить бдительность и посмотреть, все ли в порядке. Если излив продолжается, он может превратиться в рефлюкс. Этот недуг требует специализированного лечения. Если мы наблюдаем такую ​​проблему, не медлите, а сразу идите к специалисту.

У ребенка рвота - когда ехать в больницу?

Когда ситуация достаточно серьезна, чтобы потребовать присутствия врача? Таким сигналом безусловно является периодическая рвота.Это нельзя недооценивать. Это может указывать на ротавирусную инфекцию. С другой стороны, причина может быть и очень тривиальной, например, укачивание. Также может оказаться, например, что ваш малыш так реагирует на густые насморки. Выделения, стекающие по задней стенке горла, могут неприятно его раздражать. Особенно в случае сухого насморка, который также может блокировать дыхательные пути малыша. Причиной рвоты у младенца вполне может быть плохое качество пищи. Это естественная и здоровая реакция организма на несвежую пищу.

Что может вызывать у ребенка рвоту при отрыжке? Если нашего малыша время от времени тошнит сразу после еды, это не должно вызывать особого беспокойства. Это вполне может быть связано с процессом прорезывания зубов или, например, легкой простудой. В таких ситуациях стоит внимательно понаблюдать за своим малышом и научиться распознавать все сигналы, которые подает нам как младенец, так и его крошечное тельце.

Почему у ребенка рвота после молочной смеси? Если мы замечаем это у своего ребенка, стоит немедленно посетить диетолога или педиатра.Реакция также может быть связана с аллергией на коровье молоко. Вам обязательно нужно перепроверить это, чтобы знать, как действовать в будущем

Между вторым и третьим месяцами жизни ребенка раннего возраста может возникать так называемая вялая рвота младенцев. Это характерный симптом, указывающий на гипертрофическое сужение конца желудка, привратника. Этот недуг требует срочного хирургического вмешательства. Скользкая рвота грудничков может быть диагностирована при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.Давайте не будем относиться к этому симптому легкомысленно.

Другие причины тошноты в младенчестве

В редких случаях рвота у младенцев может быть вызвана обструкцией или сужением двенадцатиперстной кишки. Это, в свою очередь, может быть результатом проблем с тонкой кишкой, мекониальной непроходимостью или болезнью Гиршпрунга. Независимо от того, с каким из этих недугов мы имеем дело, дело серьезное. Каждый из этих случаев требует медицинской помощи, так что не будем откладывать.

Рвота у младенцев может быть вызвана серьезными причинами, поэтому каждый раз ситуация требует срочного реагирования и быстрой диагностики.Если что-то вызывает у нас сомнения и мы не хотим рисковать, лучше обратиться к специалисту. Ведь безопасность нашего ребенка превыше всего.

Что делать, если у моего ребенка рвота, но это нормально?

Когда мы знаем причину тошноты и знаем, что она не серьезна, первое, что мы должны сделать, это обеспечить ребенку питье. Опасной в этом отношении может быть даже дневная рвота.Особенно, когда рвота сопровождается диареей. Это чрезвычайно сложно для крошечного организма и может даже потребовать госпитализации. Это приводит к большой слабости малыша. Поэтому важно обеспечить ему комфорт и возможность отдыха. Независимо от того, находится ли он дома или, например, на прогулке, ему должно быть комфортно, сухо и тепло. Однако следует помнить о том, чтобы не перегревать ребенка и обеспечить надлежащий приток свежего воздуха. Одежда не может сжимать тело, а дышать тем более тяжело.Если ваш малыш находится на улице, держите его подальше от солнца.

Обратитесь за советом по питанию, если ситуация не изменится. С одной стороны, важно обеспечить его организм всеми необходимыми ингредиентами. С другой стороны, вы должны заботиться о разнообразии и постепенно вводить новые блюда. Кстати, давайте понаблюдаем за ребенком. Для этого стоит завести блокнот, в который мы будем записывать те ингредиенты, на которые малыш хуже реагирует.

Детская тошнота — прежде всего, не паникуйте

Рвота у маленьких детей часто является сильным стрессом для родителей.Кроме того, это еще и неприятно. Малыш плачет и не знает, что происходит, а мы не всегда можем ему помочь и облегчить. Эта ситуация может привести к дальнейшим проблемам, особенно если она продолжится. Важно определить, вызвана ли рвота пищевым отравлением или какой-либо инфекцией. Если дело более серьезное, не медлите, а сразу идите к врачу или педиатру-специалисту. Также стоит исключить простые причины, такие как продукты, на которые у ребенка аллергия или непереносимость пищи, или прорезывание зубов.В это время у ребенка может быть рвота, и в каком-то смысле это естественный рефлекс.

Если у вашего ребенка более частая рвота, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Необходимо будет провести исследование и найти причину плохого самочувствия ребенка. Чем раньше вы отреагируете, тем лучше для ребенка. Не только когда речь идет о его благополучии и безопасности. Быстрое вмешательство может предотвратить развитие более серьезных заболеваний и помочь избежать длительного лечения. Это позволяет ребенку нормально развиваться.Если мы не будем паниковать, малыш будет нам благодарен и проблема решится быстрее.

Лек. Михал Домбровски 9000 5 .90,000 9 вопросов о прорезывании зубов у вашего малыша

Хотите знать, какой зуб появится первым, или, может быть, вы беспокоитесь о том, что у вашего малыша еще нет зубов? Найдите ответы на самые распространенные вопросы о прорезывании зубов.

1. Когда у ребенка появляется первый зуб?

Первый зуб у ребенка обычно появляется в возрасте от 6 до 9 месяцев, но иногда у детей, у которых зубы прорезываются уже в 4 месяца или в возрасте 1 года.

Прорезывание зубов является семейным заболеванием. Если у вас или у вашего партнера зубы прорезались поздно, вашему малышу тоже придется ждать дольше, чем его сверстникам.

2. Какие зубы появляются первыми?

Обычно первыми появляются нижние, но не обязательно. Есть малыши, которые сначала срезают два или два зубчика наверху.

3. Как узнать, когда у моего ребенка режутся зубки?

Всего за несколько недель до появления первого зуба вы заметите, что десны вашего ребенка покраснели и стали пушистыми.Ребенок может чувствовать боль, что делает его раздражительным, суетливым и плаксивым. В этот период она часто кладет руки в рот и все, что может найти в поле зрения. У некоторых детей в период прорезывания зубов может быть обильное слюноотделение, но это не всегда так.

4. Может ли быть температура у ребенка во время прорезывания зубов?

Иногда у ребенка, у которого режутся зубки, повышается температура. Это может быть связано с воспалением десен. Если у ребенка нет других симптомов (рвоты, диареи, кашля), то повода для беспокойства нет.Слегка повышенная температура не возбуждается жаропонижающими препаратами. Однако стоит проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить, есть ли необходимость в применении противовоспалительных препаратов в этом случае.

5. Что делать, если у ребенка, у которого режутся зубки, пропал аппетит?

Во время прорезывания зубов опухают и болят десны. Боль может усилить сосание, поэтому у большинства детей в этот период может пропасть аппетит. Если ваш малыш не хочет есть, не заставляйте его есть.

Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, следует давать меньше времени, но чаще, а ребенку старшего возраста следует некоторое время готовить жидкую пищу вместо твердой.Отлично подойдут крем-супы, домашние фруктовые коктейли, например, на основе йогуртов.

6. Что делать, если у ребенка, у которого режутся зубки, обильное слюнотечение?

У некоторых детей при прорезывании зубов наблюдается обильное слюноотделение. Стоит позаботиться о гигиене кожи лица малыша, ведь слюна может раздражать ее. Старайтесь регулярно вытирать рот ребенка мягкой тканью или чистой тканью, особенно вокруг рта и подбородка.

Если вы заметили, что ваша кожа покраснела, нанесите на нее жирный крем для защиты.Если у вашего малыша слишком много слюней, наденьте нагрудник, чтобы одежда не промокла.

7.Когда мне следует идти к стоматологу с ребенком?

Вам следует обратиться к детскому стоматологу при появлении первого зуба. Врач проверит, правильно ли режутся зубы у ребенка. Во время визита попросите стоматолога показать вам, как чистить зубы и десны вашего ребенка.

В связи с тем, что кариес у детей прогрессирует очень быстро, стоит посещать стоматолога раз в несколько месяцев вместе с ребенком.

8. Как часто можно пользоваться гелем для прорезывания зубов?

Гели для прорезывания зубов

содержат обезболивающее, поэтому используйте их осторожно. Слишком частое смазывание может вызвать опасные побочные эффекты. Содержащийся лидокаин и его производные при избыточном употреблении могут вызывать нарушения ритма жизни.

Гели для прорезывания зубов

, используйте их в соответствии с инструкциями производителя и не превышайте рекомендуемые дозы в день.

9. Когда нужно начинать ухаживать за зубами?

За зубами нужно ухаживать до того, как они проявятся, чтобы свести к минимуму риск возникновения кариеса в будущем.С первых дней старайтесь очищать рот ребенка после каждого кормления влажным марлевым тампоном, обернутым вокруг указательного пальца. Когда появятся первые зубки, начните пользоваться специальной детской щеткой Canpol, которую надеваете на палец.

Вы можете начать использовать пасту, когда ваш малыш научится самостоятельно выплевывать жидкости изо рта.

.90 000 Гемофилия в вопросах и ответах. Руководство для пациентов и их семей.

Введение

Рождение ребенка с гемофилией полностью меняет жизнь семьи. Возникает много проблем и вопросов, на которые трудно дать правильный ответ. Это руководство, предназначенное для опекунов и родителей больных детей, описывает гемофилию, знакомит с проблемами повседневной жизни, отвечает на основные вопросы о симптомах гемофилии и вариантах лечения, но, прежде всего, дает советы о том, что делать, чтобы защитить вашего ребенка от опасности.

Региональные и местные центры лечения гемофилии созданы по всей Польше, и именно туда каждый родитель больного ребенка должен обратиться за профессиональной помощью. Информацию обо всех центрах лечения гемофилии можно найти на веб-сайте Национального центра крови.

Когда в семье рождается ребенок с гемофилией, поддержка, которую можно получить от других пациентов и их семей, имеет решающее значение. Организуя многочисленные встречи, Польская ассоциация пациентов с гемофилией обеспечивает такой контакт.

Веб-сайт Ассоциации содержит множество полезной информации и публикаций о гемофилии.

Часть первая

Основные вопросы и ответы

Что такое гемофилия?

Гемофилия — это заболевание, при котором наблюдается дефицит или полное отсутствие одного из факторов свертывания крови VIII или IX, белка, необходимого для правильного свертывания крови.

Гемофилия обычно является наследственным заболеванием и встречается в генетически предрасположенных семьях.Однако у части больных гемофилия является результатом новой генетической мутации и появляется в семье впервые.

Наиболее распространенной формой гемофилии является гемофилия А, также называемая классической гемофилией, которая связана с дефицитом или недостатком фактора VIII; менее распространенный тип гемофилии — гемофилия В, также известная как болезнь Кристмаса (названа в честь первого пациента с диагнозом дефицит фактора IX).

Каковы симптомы гемофилии?

Наиболее частыми симптомами гемофилии являются кровотечения, особенно в суставах и мышцах.Если ребенок с гемофилией ранит себя, то кровотечение не более интенсивное, чем у здорового ребенка, но длится гораздо дольше. У человека с гемофилией кровотечение может появиться только через несколько дней после травмы. Небольшие раны и поверхностные синяки обычно не представляют проблемы, но более глубокие порезы могут вызвать сильное кровотечение и, если их не лечить должным образом, могут привести к серьезным осложнениям.

У всех младенцев одинаковое кровотечение?

Симптомы кровотечения у детей с гемофилией зависят от места кровотечения и возраста ребенка.

Кровотечение у новорожденных происходит при отпадении культи пуповины, у младенцев очень часто кровотечение возникает при прорезывании молочных зубов, но также часто кровотечение возникает, если ребенок травмирует язык или рот твердым предметом или игрушкой. Если детям с невыявленной гемофилией вакцинировать внутримышечно, очень часто в мышцах появляются массивные гематомы, что должно беспокоить и родителя, и врача.

У детей дошкольного и старшего возраста наиболее часто наблюдаются кровоизлияния в мышцы и суставы – обычно это связано с повышенной физической активностью.

При кровотечении в сустав отмечаются не только боль, припухлость и ограничение подвижности в суставе, но и затруднение движения пораженной конечностью.

При кровоизлиянии в сустав обычно не видно синяков на коже, что указывает на то, что отек и боль вызваны кровотечением внутри сустава.

У всех детей с гемофилией очень часто появляются кровоподтеки всех форм и размеров по всему телу, появляющиеся с малой или неизвестной частотой, и могут быть связаны или не связаны с травмой.

Другие симптомы гемофилии включают длительные кровотечения из носа и редко возникающие желудочно-кишечные кровотечения, характеризующиеся рвотой кровью или кровью в стуле.

Родитель не всегда может распознать начавшееся кровотечение у ребенка. Следует обратить пристальное внимание на появившуюся боль, припухлость, малую активность нормально подвижного малыша, ограничение или отсутствие подвижности конечности в суставе или изменение поведения ребенка. Если у вас есть какие-либо сомнения, как можно скорее обратитесь к врачу в Центре гемофилии.

Гемофилия подразделяется на тяжелую, среднюю и легкую в зависимости от активности дефицитного фактора свертывания крови и клинического течения. У пациентов с легкой формой гемофилии (уровень фактора VIII или IX от 6 до 49%) кровотечение обычно возникает только после серьезной травмы или хирургического вмешательства.

Во многих случаях легкая форма гемофилии не распознается до серьезной травмы, хирургического вмешательства или удаления зуба. Бывает, что первое сильное кровотечение возникает в зрелом возрасте и является большой неожиданностью для больного и его семьи.

Пациенты со среднетяжелым течением заболевания (уровни фактора VIII или IX от 1 до 5% от нормы) склонны к кровотечениям после травм, обширных травм и хирургических вмешательств. У них также могут возникать случайные кровотечения без конкретной причины, называемые спонтанными или спонтанными кровотечениями.

Пациенты с тяжелым заболеванием (уровень фактора VIII или IX менее 1% от нормы) имеют кровотечение из-за незначительных травм и очень часто имеют спонтанные кровотечения в мышцы и суставы.

Может ли тяжесть течения гемофилии меняться в течение жизни?

К сожалению, форма заболевания не меняется на протяжении всей жизни. Это связано с активностью дефицитного фактора свертывания крови, который определяется типом генной мутации у больного. Таким образом, если ребенок рождается с мутацией, препятствующей выработке фактора свертывания крови, это состояние сохраняется на всю жизнь.

Единственным исключением является особый тип гемофилии B, известный как гемофилия B Leiden.В детстве активность фактора IX низкая и возникают кровотечения, а со временем активность фактора IX повышается и во взрослом возрасте нормализуется и кровотечения прекращаются. Интересно, что такой больной передает ген гемофилии дочери, которая становится носительницей.

Если гемофилия передается по наследству, члены одной семьи имеют одинаковую генную мутацию, один и тот же тип гемофилии и одинаковую активность фактора свертывания крови.

Насколько распространена гемофилия?

Гемофилией страдает примерно 1 из 5000 рожденных мальчиков.Частота возникновения одинакова и не зависит от расы или экономического положения.

Что вызывает гемофилию?

Гемофилия вызывается мутацией или повреждением гена фактора свертывания крови на хромосоме Х. Каждый ребенок наследует две половые хромосомы от своих родителей. Девочка получает одну Х-хромосому от матери, а другую Х - от отца, мальчик получает Х-хромосому от мамы, а Y - от папы. Ген гемофилии расположен на Х-хромосоме (X h ).

Носительница гемофилии – женщина, передающая своим детям поврежденный ген. У нее может быть легкая форма гемофилии, если у нее низкая активность фактора свертывания крови.

Мать-носитель может передать своему потомству как здоровую, так и дефектную Х-хромосому.Помните, что риск передачи всегда одинаков, независимо от количества беременностей.

Если мать не является носителем заболевания, а отец болеет гемофилией, каждая дочь будет носителем, поскольку каждая получит дефектную Х-хромосому h с геном гемофилии, а все сыновья будут здоровы, поскольку получат только Y-хромосома от отца.

Очень редко девочка рождается с гемофилией (X h X h ), но это может произойти, если отец болен гемофилией (X h Y), а мать является носителем гемофилии (X h Х)

Крайне редко рождается девочка с гемофилией, если мать является носителем, а отец здоров. В этом случае причиной гемофилии является Х-хромосома h с геном гемофилии от матери и поврежденная или неактивная вторая хромосома от отца (напр.при синдроме Тернера).

Каков риск того, что у другого ребенка будет гемофилия, если у нас уже есть один ребенок с гемофилией?

Все зависит от того, является ли гемофилия семейным заболеванием и является ли мать носителем. Женщину, родившую мальчика с гемофилией и имеющую родственников с гемофилией, называют носителем - речь идет о семейной гемофилии .

Если мать является носителем, а отец здоров, варианты всегда одинаковы для всех беременностей:

Иногда в семье, теоретически благополучной по гемофилии, может родиться ребенок.Бывает, что ген гемофилии передается из поколения в поколение неосознанными носителями до тех пор, пока болезнь не выявится у мальчика.

Иногда на Х-хромосоме появляются спонтанных мутаций гена . На эти мутации приходится примерно новых случаев гемофилии. Таким образом, когда в семье впервые рождается ребенок с гемофилией, мать может быть или не быть носителем гемофилии.

Как узнать, что у меня гемофилия?

Во-первых, вы должны внимательно изучить свое генеалогическое древо.Если у женщины есть сын, больной гемофилией, и в семье есть другие больные (например, еще один сын, брат, отец, дядя, дедушка или другие двоюродные братья), то женщину относят к какому-то носителю .

Во-вторых, если в семье есть гемофилия, может быть полезно провести анализ фактора свертывания крови у женщины. Если активность ниже 50% от нормы, женщина может быть , вероятным носителем , и у нее могут быть симптомы легкой гемофилии. Однако, если активность фактора VIII выше 50% от нормы, нельзя исключать носительство заболевания.

Третий метод заключается в генетическом тестировании ДНК на наличие генной мутации, вызывающей гемофилию. Для проведения такого теста необходимо взять образец крови у матери, ребенка или других родственников, больных гемофилией, чтобы определить тип генной мутации. Сначала определяют тип генной мутации у больного члена семьи, а затем у потенциальной женщины-носителя и сравнивают, имеют ли оба человека одинаковую генную мутацию на Х-хромосоме. считается переносчиком гемофилии.

Могу ли я пройти пренатальную диагностику?

Пренатальная диагностика доступна во многих странах. Некоторые семьи с гемофилией хотят знать, родится ли мальчик больным, и должным образом подготовиться к родам. Для этого необходимо обследовать плод на ранних сроках беременности и для сравнения обследовать родственницу с гемофилией.

Если пренатальное тестирование не проводится, гемофилия диагностируется при рождении. Затем необходимо провести базовое исследование свертывающей системы из пуповинной крови или из венозной крови, взятой у новорожденного.Также необходимо отложить хирургические процедуры — например, прививки — до тех пор, пока не будет установлено, здоров ли ребенок или болен.

Если вы беременны и думаете, что можете быть носителем гемофилии, или если вы уже родили одного сына с гемофилией и ждете еще одного ребенка, обязательно сообщите об этом своему акушеру/акушеру, чтобы он/она знали вас рискуют родить ребенка с гемофилией.

Если вы являетесь носителем гемофилии и у вас низкий уровень факторов свертывания крови, ваш акушер должен обсудить с гематологом план родов, безопасный для вас и вашего ребенка.

Некоторые центры лечения гемофилии проводят генетическое тестирование и генетическое тестирование для планирования семьи, а также пренатальное тестирование, если женщина беременна.

Как долго живут больные гемофилией?

В настоящее время, когда доступно надлежащее лечение, люди с гемофилией живут так же долго, как и их здоровые сверстники. До начала 1990-х годов это было невозможно из-за плохого доступа к лечению и отсутствия достаточного количества лекарств.В настоящее время, когда у пациентов есть доступ к рекомбинантным факторам свертывания крови, а в перспективе нескольких, а то и десятков лет - к генной терапии, мальчики с гемофилией теперь имеют шанс дожить до 70–80 лет и радовать своих внуков. .

Можно ли вылечить гемофилию?

Пока нет, но есть шанс, что через 5-10 лет новые научные открытия сделают это возможным.

Излечение от гемофилии было бы возможно, если бы у пациента была пересадка печени.Технически это возможно, но риски, связанные с трансплантацией печени, и необходимость постоянного приема иммунодепрессантов для подавления отторжения трансплантата намного превышают преимущества такой терапии.

Исследователи в настоящее время работают над генной терапией, которая включает введение в тело больного тела правильных генов фактора VIII или IX для производства недостающих факторов свертывания крови.

Пациенты, получающие генную терапию, имеют меньше кровотечений, а терапия сама по себе облегчает тяжесть заболевания.Важнейшей целью генной терапии является повышение активности отсутствующего фактора свертывания крови

.

до уровня, позволяющего снизить частоту и тяжесть кровотечений и предотвратить кровотечения. Пока что эффекты генной терапии не вполне удовлетворительны. Их необходимо повторять, так как активность фактора свертывания со временем снижается.

Генная терапия не удаляет дефектный ген у мужчин на Х-хромосоме, который передается следующему поколению, и все дочери больных гемофилией, прошедших курс генной терапии, являются носителями гемофилии.Генная терапия в настоящее время проходит клинические испытания и недоступна для многих пациентов.

Недавно для лечения пациентов с гемофилией А был одобрен новый препарат, который не является фактором свертывания крови, а имитирует фактор VIII. Это моноклональное антитело не излечивает гемофилию, но вызывает у пациента легкую форму болезни, как при легкой форме гемофилии. Этот препарат вводят пациентам под кожу один раз в неделю, один раз в 2 недели или один раз в 4 недели.

В настоящее время в Польше этим препаратом можно лечить только пациентов с тяжелой формой гемофилии А, осложненной ингибитором фактора VIII, после безуспешной попытки вызвать иммунологическую толерантность. Производители факторов свертывания постоянно обновляют свои препараты. Факторы свертывания крови с длительным периодом полувыведения уже доступны в мире. С их помощью можно уменьшить частоту внутривенных инъекций при сохранении прежнего лечебного эффекта. В Польше факторы свертывания крови с длительным периодом полувыведения еще не получили широкого распространения.Ни один из препаратов, применяемых в настоящее время при гемофилии, не излечивает это состояние, но может уменьшить его течение.

При использовании в качестве профилактической меры факторы свертывания крови изменяются от тяжелого до умеренного заболевания и обеспечивают нормальное функционирование.

Лечение

Как лечить кровотечение при гемофилии?

Небольшие ранки и царапины обработайте так, как если бы это был здоровый ребенок: продезинфицируйте рану, наложите пластырь или повязку и прижмите.Глубокие раны или внутренние кровотечения, такие как кровотечения в суставы или мышцы, требуют использования концентратов фактора свертывания крови.

При лечении кровотечения очень важно ввести достаточно высокую дозу отсутствующего фактора свертывания крови (VIII или IX) для достижения соответствующей, почти нормальной активности, которая позволит сформировать стабильный сгусток и остановить кровотечение. кровотечение.

Что такое концентраты факторов свертывания крови?

Концентрат фактора свертывания крови, обычно называемый «фактором», представляет собой сухой, лиофилизированный, порошкообразный препарат с дефицитом фактора свертывания крови, который растворяют в воде для инъекций, а полученную жидкость вводят внутривенно.

Факторы свертывания крови, полученные из плазмы людей, сдающих кровь, называются факторами, полученными из плазмы. Другим типом фактора свертывания крови являются рекомбинантные факторы, которые производятся в лабораториях.

Рекомбинантные факторы свертывания не содержат белков человека и не передают инфекционные агенты от доноров крови, более безопасны, чем факторы, полученные из плазмы, и поэтому рекомендуются для использования у детей раннего возраста. Ваш врач в центре лечения гемофилии предложит лечение для вашего ребенка

Как вводят факторы свертывания крови?

Все факторы свертывания крови, как плазменные, так и рекомбинантные, вводятся внутривенно.

Из соображений безопасности первые инфузии фактора свертывания всегда проводятся в центре лечения гемофилии, в условиях стационара. Последующие аппликации можно делать дома (так называемое домашнее лечение) при условии, что родитель или опекун знает, как делать внутривенные инъекции, и прошел тщательную подготовку по безопасному введению препарата в домашних условиях.

Друг медсестры или медсестра, работающая в поликлинике общей практики, всегда может помочь вам дать лекарство.У некоторых детей очень слабые периферические вены и введение препарата становится практически невозможным. В этом случае врач из диспансера лечения гемофилии предложит ребенку центральный доступ - т.н. васкупорт, в просторечии известный как порт.

Порт вставлен во время хирургической процедуры. Небольшой резервуар размещают под кожей на груди, соединяя с катетером, вставленным в центральную вену. Если родитель научится правильно пользоваться портом, он или она сможет самостоятельно вводить фактор свертывания крови ребенку дома.

Что происходит после введения фактора свертывания крови?

Сразу после введения в кровь начинает циркулировать фактор свертывания крови, и организм может использовать его для образования правильного сгустка. Если образуется нормальный сгусток, кровотечение остановится, и кровь, которая попала в ткани и суставы, будет всосана.

Если вашего ребенка не лечить должным образом, в суставах и тканях появится избыточное количество крови, что вызовет боль и долговременный отек.

Повторяющееся кровотечение в суставы вызывает синовит и повреждения. Если ребенок получает фактор свертывания крови сразу после начала кровотечения, кровотечение очень быстро останавливается, меньше крови выходит из сосудов, и ребенок быстрее выздоравливает. Раннее и своевременное лечение значительно снижает риск повреждения суставов.

Если вы сомневаетесь, нуждается ли ваш ребенок в лечении, не забывайте всегда вводить фактор свертывания крови.

Факторы свертывания используются в разных дозах и с разными интервалами, по-разному при гемофилии А и В.Период полураспада фактора VIII короче, чем у фактора IX. Лекарство может потребоваться повторно, если кровотечение у ребенка очень сильное и не останавливается после одной дозы. Если боль или другие признаки кровотечения продолжаются в течение 12-24 часов после введения, лечение следует продолжить. Очень часто рекомендуется введение дополнительной дозы препарата для предотвращения повторного кровотечения.

Как скоро после травмы я должен начать лечение моего ребенка?

После травмы необходимо как можно быстрее начать лечение ребенка.Более быстрое введение фактора свертывания приведет к тому, что нормальный сгусток образуется быстрее, и меньше крови придется поглощать. Согласуйте с лечащим врачом Центра лечения гемофилии «план действий» на случай травмы.

Например, вы можете отправить доктору фотографию. Если травма больше, врач обязательно захочет лично оценить состояние ребенка и реакцию на лечение. Иногда травма требует дополнительной помощи, и вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Где должен проходить лечение мой ребенок с гемофилией?

Центры лечения гемофилии — это центры, в которых лечат всех пациентов с нарушениями свертываемости крови. Основной задачей сотрудников, работающих в этих центрах, является лечение и обучение пациентов и их семей. Каждый Центр лечения гемофилии осуществляет надзор за лечением на дому, поддерживает постоянный контакт с врачом общей практики пациента и обеспечивает специализированное лечение.

90 250

В бригаду, лечащую ребенка с гемофилией, должны входить:

Гематолог

специалист по крови

Педиатр

врач, который лечит ребенка от рождения до совершеннолетия; гематолог и педиатр могут быть одним и тем же лицом, если они являются специалистом в области детской гематологии

Медсестра

специалист с опытом ухода за больными гемофилией, медсестра очень часто координирует лечение больного и родители должны часто к ней обращаться

Социальный работник

человек, который знает окружение ребенка и поддерживает семью

Физиотерапевт

специалист, занимающийся физической активностью ребенка, занятиями с ребенком и при необходимости обеспечивающий реабилитацию

Ортопед

Врач, специализирующийся на заболеваниях костей и суставов

Стоматолог

специалист по стоматологии и деснам; стоматолог, работающий в центре лечения гемофилии, должен быть специалистом по лечению больных детей с нарушением свертываемости крови)

Родители или опекуны и больной ребенок также являются членами команды, потому что болезнь больше всего затрагивает семью, и каждый должен научиться справляться с новой ситуацией.Сотрудникам центра необходимо ваше время и приверженность для разработки и реализации плана лечения.

Придется ли моему ребенку всегда ездить в центр лечения гемофилии, чтобы получить факторы свертывания ?

В начале лечения потребуются частые визиты в центр. Ваш врач оценит развитие вашего ребенка и кровотечение и решит, когда лучше всего начать профилактическое лечение.

У новорожденных и младенцев риск кровотечения невелик, но ребенок быстро растет и развивается, пытается играть, сидеть, вставать и ходить.С возрастом активность ребенка увеличивается и увеличивается риск кровотечения.

Во время первого визита гематолог предоставит вам информацию о заболевании, а также о лечении и возможностях для вашего ребенка. У вашего ребенка будут взяты анализы для подтверждения диагноза гемофилии. Врач выдаст ребенку больничный лист, в котором будут указаны данные ребенка и диагноз, и карту для обработки рекомендаций на следующий год (процедурная карта выдается каждый год, в ней указаны все сведения и рекомендации по текущему лечению).Если вашему ребенку требуется лечение фактором свертывания крови из-за кровотечения, медсестра введет его в вену. С первого визита сотрудники центра научат вас делать внутривенные инъекции.

Если ваш врач считает, что пришло время начать домашнее лечение, вам дадут фактор свертывания для домашнего использования на случай кровотечения. Внутривенные инъекции у детей раннего возраста довольно сложны, и лучше всего иметь по месту жительства знакомую медсестру, которая при необходимости введет препарат.Если у ребенка сильное кровотечение, родители должны научиться делать инъекции себе в вену, чтобы они могли стать независимыми от медицинских работников.

Независимо от того, проходил ли ваш ребенок лечение кровотечения (так называемое лечение по требованию) или нет, вы всегда должны иметь дома фактор свертывания крови. Вы должны иметь его при себе, когда приносите ребенка в отделение неотложной помощи больницы, даже с легкой травмой.

Если вы собираетесь в дальнюю поездку, вам следует договориться об этом со своим врачом в центре.Ваш врач поможет вам найти ближайший к вам центр лечения гемофилии на случай, если вам понадобится лечение.

Факторы свертывания

необходимо транспортировать и хранить при правильной температуре, поэтому, придя в центр за препаратом, вам понадобится изотермический пакет или специальный холодильник.

Как часто мой ребенок будет нуждаться в лечении?

Сначала вашему ребенку может потребоваться лечение от случая к случаю и только в случае кровотечения.По мере того, как ваш ребенок становится старше, он становится более активным, и кровотечение обычно увеличивается.

Если кровотечение усилилось, врач попросит вас начать так называемую профилактическое лечение с регулярным введением фактора свертывания крови.

Можно ли предотвратить кровотечение?

Если у вас тяжелая форма гемофилии, врач назначит профилактическое использование факторов свертывания крови. Регулярное профилактическое введение факторов свертывания крови несколько раз в неделю предотвратит большинство кровотечений.

Профилактика кровотечений в настоящее время считается наиболее оптимальным видом терапии тяжелой гемофилии. Регулярная профилактика значительно снижает количество кровотечений и обеспечивает нормальное функционирование в обществе.

Одинакова ли профилактика кровотечений у всех детей с гемофилией?

Каждый ребенок индивидуален и к каждому нужен индивидуальный подход в профилактике.

Если у ребенка нет кровотечения, фактор свертывания крови можно вводить 2 раза в неделю, при появлении кровотечения необходимо вводить фактор чаще, 3 раза в неделю или даже через день.Если Ваш ребенок очень активен, интенсивно занимается на уроках физкультуры, занимается безопасным спортом, увлекается бегом, велоспортом, самокатами, значит, ему потребуются более высокие дозы фактора свертывания крови для предотвращения кровотечения. Если ребенок малоподвижен, много времени проводит перед телевизором или компьютером, не любит физические нагрузки, то высокий уровень фактора свертывания крови ему не нужен. Правильный подбор профилактической программы к потребностям каждого ребенка – это так называемая персонифицированная профилактика.Прежде чем врач Центра лечения гемофилии сможет решить, как следует лечить вашего ребенка, он или она должны тщательно оценить его потребности. Будьте готовы, что во время визита врач задаст вам много вопросов об образе жизни и активности вашего ребенка, а также предложит вам провести фармакокинетику фактора свертывания крови.

Может ли у моего ребенка развиться резистентность к лечению факторами свертывания крови?

Примерно у 20–30% пациентов вырабатывается ингибитор фактора свертывания крови.Ингибитор — это белок, который связывается с фактором свертывания крови и препятствует образованию нормального сгустка. Лечение факторами свертывания становится неэффективным, поскольку оно не останавливает кровотечение. Ингибитор чаще всего появляется в начале лечения, после нескольких-десятка инъекций препарата, чаще всего в возрасте 2-5 лет.

Немедленно сообщите своему врачу, если заметите, что ваш фактор свертывания крови не работает в рекомендуемых дозах. Потребуется срочный визит в Центр лечения гемофилии для проверки наличия ингибитора.Если анализы подтвердят наличие у вашего ребенка ингибитора, врач центра определит, как действовать, какие препараты использовать при кровотечении и, самое главное, как избавиться от ингибитора.

Другие виды обработки

Больно ли от кровотечения?

Да, кровотечение может причинить боль. Небольшой дискомфорт, возникающий в начале кровотечения, может превратиться в острую длительную боль, если не проводится терапия факторами свертывания крови.Обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь уменьшить тяжесть боли до тех пор, пока фактор свертывания крови не начнет работать.

Могу ли я давать моему ребенку безрецептурные лекарства в случае боли?

90 250

Парацетамол (ацетаминофен)

Безопасен для детей с гемофилией. Это дается в соответствии с инструкциями в листке-вкладыше, прилагаемом к лекарству.Не забудьте дать ребенку дозу, соответствующую его возрасту и весу.

Нельзя превышать максимальные дозы препарата, так как это может серьезно отравить препарат

Никогда не давайте ребенку с гемофилией препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловую кислоту)

Аспирин

Повреждая тромбоциты, уменьшает образование тромбов и может вызвать сильное кровотечение.Многие препараты содержат аспирин, поэтому при покупке препарата для ребенка в аптеке всегда спрашивайте об этом фармацевта или внимательно читайте состав препарата на листке-вкладыше.

Ибупрофен

Он также может препятствовать образованию тромбов и не должен использоваться у детей с гемофилией.

Свяжитесь с врачом или медсестрой в центре лечения гемофилии, если вы сомневаетесь, можно ли использовать обезболивающее.

Помните, что если у вашего ребенка травма головы или симптомы кровотечения в голову (головная боль, тошнота, рвота), не давайте ему или ей никаких болеутоляющих средств, пока ваш врач не скажет вам их использовать. Обезболивающие препараты могут маскировать симптомы кровотечения, , и вашему врачу может быть очень трудно поставить точный диагноз и оценить степень кровотечения. 90 485

Что еще я могу сделать, чтобы ребенку стало лучше до того, как будет дан фактор?

Если вам нужен фактор свертывания крови, помните, что это нельзя откладывать.

Укажите фактор как можно скорее. Если по каким-либо причинам введение фактора задерживается, можно приложить к больному месту пакеты со льдом, чтобы сузить поврежденные сосуды и уменьшить отток крови. Это уменьшит количество крови в суставе или других тканях и предотвратит превращение небольшого кровотечения в большой инсульт.

Во избежание обморожения кожи положите чистую ткань или подгузник между кожей и льдом.Пакеты со льдом можно приготовить дома самостоятельно. Просто возьмите большое влажное полотенце, положите его в полиэтиленовый пакет и заморозьте. Готовые многоразовые бинты также можно приобрести в аптеке или магазине.

Хотя холодные компрессы замедляют кровотечение, держать их дольше может быть очень проблематично, так как ребенок испытывает сильный дискомфорт. Помните, что пакеты со льдом — это только первая помощь при кровотечении до того, как вам введут фактор свертывания крови.

Потребуется ли моему ребенку дальнейшее лечение после введения фактора во время инсульта?

Кровоизлияние в суставы требует: покоя, холодных компрессов, давления и приподнятия конечности.Если есть кровотечение в коленном или голеностопном суставах, могут потребоваться костыли, чтобы ребенок мог ходить. Если у вашего ребенка кровотечение в мышцах локтя, запястья или предплечья, может быть полезна повязка. В зависимости от вида и локализации кровотечения необходимо ограничить активность ребенка хотя бы на несколько дней, чтобы кровь рассосалась.

Как я могу помочь своему ребенку во время лечения?

Для родителей страдания ребенка – это всегда большое переживание.Нелегко наблюдать, как ребенок страдает от боли при кровотечении и плачет, когда требуется внутривенная инъекция препарата. Дети боятся иголок, потому что они причиняют дополнительную боль.

Помните, что для ребенка важнее всего ваше присутствие и ваше душевное спокойствие. Если ваш ребенок плачет, обнимите его и успокойте.

Что можно сделать, чтобы помочь моему ребенку?

1. Сохраняйте спокойствие. Если вы будете сохранять спокойствие, есть большая вероятность, что ваш ребенок тоже будет спокойным.

2. Если вашего ребенка необходимо держать на руках во время введения лекарства, пусть медицинский работник держит руку с иглой, пока вы мягко разговариваете с ребенком и объясняете, что он или она почувствует себя намного лучше после введения лекарства.

3. Напомните ребенку, что боль от укола вены иглой длится всего минуту и ​​что введенное средство должно остановить кровотечение. Если вашему ребенку не нравится внутривенная пункция, ему можно помочь, нанеся местные анестезирующие кремы (напр.EMLA), что облегчит боль. К сожалению, чтобы обезболивающие мази подействовали, их следует наносить на кожу на 1-2 часа раньше, что не всегда возможно. Лечение не следует откладывать при остром кровотечении, а препарат следует вводить как можно скорее. Кроме того, после нанесения крема ЭМЛА вены становятся твердыми, что может затруднить пунктирование. Помните, что нельзя делать вашего ребенка зависимым от длительного использования анестетиков.

4. Пусть ваш ребенок плачет и кричит, когда медсестра вводит иглу.Не смущайте ребенка, если он расстроен. Скажи ему, что медсестра делает свою работу.

5. Если ваша медсестра с трудом вводит препарат в вену и не может ввести препарат после 2 или 3 попыток, попросите своего врача или другую медсестру дать вам лекарство. Помните, что вы правы, будьте настойчивы и оставайтесь на своей стороне.

6. Во время лечения дайте ребенку что-нибудь, что будет отвлекать его от инъекции. Пусть возьмет с собой любимую игрушку, споет любимую песенку или прочтет интересную сказку.

7. Похвалите ребенка, вознаградите его или ее после того, как лекарство закончится.

8. Когда ваш ребенок немного подрастет, привлекайте его к приему препарата. Пусть распаковывает комплект, растворяет фактор и вместе ищет подходящую вену.

Существуют ли какие-либо витамины или специальные продукты, которые можно использовать для лечения гемофилии?

К сожалению, ни витамины, ни специальные продукты питания не могут уменьшить или вылечить гемофилию.Гемофилия – врожденное заболевание, мутировавший ген присутствует в тканях больного на протяжении всей его жизни. Некоторые люди считают, что прием витамина К может уменьшить склонность к кровотечениям. Действительно, у людей с дефицитом витамина К кровотечения более часты и могут быть остановлены введением витамина К. К сожалению, дефицит витамина К не вызывает гемофилию, и введение витамина К не остановит кровотечение

Другие проблемы

Может ли мой ребенок заболеть желтухой или СПИДом, если он использует факторы свертывания крови?

Факторы свертывания крови безопасны, если они изготовлены из плазмы человека.В прошлом имели место заражения вирусами гепатита В и С и ВИЧ, но при их производстве не применялись действующие стандарты.

В целях сведения к минимуму риска передачи инфекции от доноров крови пациентам введен ряд очень ограничительных процедур и рекомендаций, обязательных для исполнения во всем мире.

К ним относятся, но не ограничиваются:

Скрининг всех доноров крови на наличие вирусов гепатита В и С, ВИЧ и сифилиса.

Современные методы очистки плазмы и инактивации вирусов в производственном цикле

Быстрая разработка концентратов рекомбинантных факторов свертывания крови, содержащих мало или совсем не содержащих человеческий белок.

Для дальнейшего повышения безопасности используемых факторов свертывания рекомендуется вакцинировать детей с гемофилией против гепатита А и В. К сожалению, вакцины против ВИЧ и гепатита С недоступны.

Кто оплачивает факторы свертывания крови?

Каждый польский ребенок имеет право на бесплатное медицинское обслуживание. Согласно действующему законодательству единственными формальными условиями для доступа ребенка к пособиям, возмещаемым при отсутствии страховки, являются: польское гражданство, место жительства на территории Республики Польша и возраст до 18 лет.

Факторы свертывания крови в Польше финансируются двумя способами. Одну часть закупает Национальный центр крови, после чего пациенты получают

процедур.

в рамках Национальной программы лечения гемофилии и связанных с ней геморрагических заболеваний, а другая часть, необходимая для лекарственных программ для детей, закупается Центрами лечения гемофилии, а затем возмещается Национальным фондом здравоохранения.

Пациенты с гемофилией бесплатно получают факторы свертывания крови.

Может ли мой ребенок заниматься физическими упражнениями и спортом?

Конечно, может. Ваш ребенок нуждается в физических упражнениях и должен делать много разных упражнений. Физическая активность развивает мышцы, предотвращает ожирение и защищает суставы от кровоточивости. Регулярные упражнения на растяжку мышц снижают риск спонтанного кровотечения в суставы.

Детям с гемофилией рекомендуются: плавание, езда на велосипеде (конечно, в шлеме), ходьба, бег трусцой, настольный теннис, игра в гольф, танцы, рыбалка, парусный спорт, боулинг.

Большинство экспертов считают, что больным гемофилией следует избегать контактных видов спорта из-за высокого риска травм головы и живота. Им не рекомендуется заниматься футболом, хоккеем, боксом и борьбой.

Вам и вашему ребенку нужно попробовать себя в разных видах спорта и найти тот вид физической активности, который подходит именно вам. Если есть сомнения, спросите мнение врача в центре лечения гемофилии.

Вашему ребенку обязательно захочется заняться спортом, которым занимаются здоровые сверстники.Однако, если вы заметили, что у вашего ребенка кровотечение, вы должны действовать быстро и изменить вид физической активности на тот, который не вызывает кровотечения

Пойдет ли мой ребенок в специальную школу?

Абсолютно нет. Ваш ребенок пойдет в обычную школу со здоровыми детьми. Иногда у детей с гемофилией возникают трудности с обучением из-за кровотечения в центральной нервной системе в раннем детстве, и в этом случае лучшим выбором может быть специальная школа.

Прежде чем записать ребенка в школу, вам следует встретиться с директором школы и поговорить с ним или с ней о болезни вашего ребенка, чтобы объяснить, что это такое. Многие учителя ничего не знают о гемофилии и могут быть обеспокоены больным ребенком в своем классе. Вы также можете попросить врача Центра лечения гемофилии организовать встречу координатора центра с учителями, которые научат вашего ребенка говорить с ними в доступной форме о гемофилии и особенно об особых потребностях вашего ребенка.

Ваш ребенок может участвовать во всех школьных мероприятиях, включая физкультуру. Однако необходимо адаптировать тип упражнений к возможностям ребенка. В случае кровотечения учитель должен проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом с измененной программой упражнений, безопасной для ребенка.

Если ваш ребенок участвует в программе профилактики и регулярно получает факторы свертывания крови, риск спонтанного кровотечения в школе очень мал.

Помните, что школа должна быть в постоянном контакте с вами на случай неожиданного ранения или кровотечения. Предоставьте школе контактные данные врача в центре лечения гемофилии. Попросите врача центра предоставить вам публикации, которые вы можете взять с собой в школу.

Кто должен знать, если у моего ребенка гемофилия?

О том, что он болен, должны знать все, кто ухаживает за вашим ребенком - это может быть няня, воспитатель детского сада, воспитатель, школьный учитель, тренер, родственники и даже родители друзей, если ребенок находится под их присмотром.Каждый из них должен знать, что такое гемофилия и как оказать первую помощь ребенку. Вы должны убедиться, что у всех людей, ухаживающих за вашим ребенком, есть ваш номер телефона, и они могут связаться с вами в любое время.

Если вы идете к врачу или стоматологу со своим ребенком, вы всегда должны сообщить им, что у ребенка гемофилия. Больным детям рекомендуется носить браслет или ожерелье с гравировкой с указанием заболевания. Если ваш ребенок попал в аварию и попал в отделение неотложной помощи больницы, эта информация может быть очень полезна для медицинских работников.

Если вы открыто скажете, что у вашего ребенка гемофилия, вы можете ожидать от людей совсем другой реакции. Одни будут вас жалеть, другие опасаться, что ребенок истечет кровью из маленькой ранки и умрет, а третьи будут думать, что гемофилия — это болезнь, которой можно заразиться. Вы и ваш ребенок должны помочь людям понять, что такое гемофилия.

Помните, что ваш ребенок тоже должен знать, что у него гемофилия, и что он должен быть в состоянии справиться с кровотечением.Она не может стыдиться своей болезни. Он должен быть в состоянии попросить других о помощи.

В каждой стране люди с гемофилией создают ассоциации, которые не только борются за свои права, но и объединяют все сообщество больных, облегчая их жизнь.

Симптомы и лечение кровотечений

В этом разделе руководства описаны наиболее распространенные симптомы кровотечения.

Вы и ваш ребенок скоро станете экспертами в быстром распознавании и лечении кровотечений, но перед этим не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу в вашем центре лечения гемофилии.

Если у вас есть сомнения, срочно обратитесь к врачу, помните, что номер телефона вы всегда найдете в листе процедур.

Травмы с сильным кровотечением и травмы, требующие неотложной медицинской помощи

Травмы головы

Из-за возможности кровоизлияния в мозг к любой травме головы у больного гемофилией следует относиться очень серьезно, например, при падении с высоты, ударе головой о твердую плоскую поверхность или что-то в этом роде.

Если у вашего ребенка травма головы, ему следует немедленно ввести фактор свертывания крови. Крайне важно, чтобы вы позвонили своему врачу в центр лечения гемофилии, даже если у вашего ребенка нет синяков или гематом, и обсудили, что делать дальше. Врач спросит о симптомах вашего ребенка и оценит, правильно ли вы поступили; он, вероятно, также порекомендует пойти в больницу. Не забудьте хорошо подготовиться к интервью.

Симптомы кровоизлияния в мозг могут быть похожи на грипп.Появляются головная боль, тошнота и рвота. Они могут возникнуть через 12-24 часа после травмы. Эти симптомы обязательно требуют введения фактора свертывания крови и должны быть осмотрены врачом, имеющим опыт лечения гемофилии.

Если у вашего ребенка травма головы, вы должны внимательно наблюдать за ним и немедленно обратиться к врачу центра гемофилии при появлении любого из симптомов, описанных ниже:

1. головная боль

2. дезориентация

3. головокружение

4. раздражительность (плаксивость, тревога, возбуждение, плаксивость)

5. тошнота и/или рвота

6. Необычная сонливость

7. вялость (затрудненное пробуждение, апатия, вялость)

8. расширенные или неравные зрачки

9. судороги

10. ребенок без сознания.

Эти симптомы легче распознать у детей старшего возраста, чем у детей младшего возраста.

Старший ребенок говорит вам, что ударился головой и плохо себя чувствует. Маленький ребенок требует очень внимательного наблюдения. Она не сможет объяснить, что с тобой случилось, не скажет, что у нее что-то болит, а заплачет.

Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Всегда обращайтесь к врачу центра гемофилии, если у вас есть какие-либо сомнения.

Кровоизлияние в мозг может произойти даже при отсутствии видимых кровоподтеков на голове, поэтому важно, чтобы пострадавший ребенок был тщательно осмотрен врачом.Ваш врач может назначить специальные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы проверить наличие кровотечения; он также может принять решение о госпитализации ребенка, проведении интенсивного лечения факторами свертывания крови или наблюдении за ним в течение нескольких дней в условиях стационара. Если визуализирующие исследования подтвердят наличие кровоизлияния в головной мозг, вашему ребенку потребуется очень интенсивное и длительное лечение факторами свертывания крови в больнице.

Кровоизлияние в глазное яблоко

Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью в центр лечения гемофилии, если ваш ребенок повредил глаз или если вы заметили, что он опух или изменил цвет.Вполне вероятно, что вашему ребенку потребуется лечение факторами свертывания крови и консультация офтальмолога. Невылеченное кровотечение в глазное яблоко может привести к слепоте.

Кровотечение из горла, рта или шеи 9000 5

Кровотечение из горла и шеи встречается редко, но очень опасно, так как может вызвать затруднение дыхания и глотания. Если вы видите, что у вашего малыша опухла и болит шея, гиперчувствительно и опухло горло, нужно действовать очень быстро, так как состояние вашего малыша может внезапно ухудшиться.Если у ребенка идет кровь изо рта или горла, он, скорее всего, проглотит кровь, которая раздражает желудок и вызывает рвоту. Если у ребенка нет носового или ротового кровотечения и рвота свежей и гемолизированной кровью, похожей на кофейную гущу, всегда следует подозревать горловое кровотечение.

Если вы подозреваете кровотечение из горла или шеи, как можно скорее введите ребенку фактор свертывания крови, срочно обратитесь к врачу и обратитесь с ребенком в больницу.

Желудочно-кишечные кровотечения

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения очень характерны.Ребенок жалуется на боли в животе, тошноту, кашель, рвоту свежей или гемолизованной кровью. В стуле также обнаруживается свежая и гемолизированная кровь, которая может быть черного цвета (дегтеобразный стул). Ребенок может быть бледным и очень слабым. Если вы заметили какие-либо симптомы желудочно-кишечного кровотечения или подозреваете, что ваш ребенок что-то проглотил, немедленно дайте ему фактор свертывания крови, обратитесь к врачу и отправляйтесь в больницу с ребенком.

Кровотечение из мочевыводящих путей

Кровотечение из мочевыводящих путей и мочевого пузыря проявляется красной или розовой мочой, болями в спине, частым и болезненным мочеиспусканием.Кровотечения из почек чаще всего бывают спонтанными и возникают у детей с тяжелой формой гемофилии. У детей с умеренной или легкой гемофилией кровотечение из почек происходит после серьезной травмы, такой как падение на спину или удар по пояснице.

Кровотечение из мочевыводящих путей бывает легким, если оно не вызвано травмой и болью, но всегда требует специального лечения. Если вы заметили, что у вашего ребенка идет кровотечение из мочевыводящих путей, обязательно обратитесь к врачу и обратитесь в центр лечения гемофилии.

Помните, что если у вашего ребенка кровотечение из мочевыводящих путей, ему или ей нельзя давать Е-аминокапроновую кислоту, так как этот препарат может серьезно повредить почки.

Перелом кости

Сломанная кость у ребенка с гемофилией может повредить окружающие ткани и вызвать массивное кровотечение. Если перелом открытый, кровь будет просачиваться наружу, но при закрытом переломе в небольшом пространстве скапливается огромное количество крови, что может оказывать давление на нервы и кровеносные сосуды.

Если ребенок сломал конечность, необходимо как можно скорее ввести фактор свертывания крови, чтобы остановить кровотечение, и обратиться в больницу, чтобы врач стабилизировал кость и наложил гипсовую повязку. Если ребенок сломает конечность, необходимо будет вводить факторы свертывания крови до тех пор, пока кость не заживет.

Спросите у врача в центре лечения гемофилии, как долго и в каких дозах вы должны давать вашему ребенку фактор свертывания крови.

Другие кровотечения и травмы

Другие кровотечения и травмы обычно не требуют стационарного лечения.Если у вас дома есть фактор свертывания крови для вашего ребенка, у вас все будет хорошо.

Если вы сомневаетесь, что не будете знать, какую дозу фактора и как часто нужно вводить, обязательно обратитесь к врачу, который решит, как лечить вашего ребенка в домашних условиях.

Синяки

Каждый ребенок очень активен. Маленький ребенок интересуется миром, учится сидеть и ползать, затем встает, начинает ходить и бегать.Подвижность ребенка способствует образованию синяков. Многие родители стараются защитить даже здорового ребенка от травм, надев шлем, наколенники и налокотники.

Однако это не лучший метод, так как ребенок со слишком сильной защитой не сможет нормально функционировать. Лучшее решение — вшить в шорты и толстовки мягкие вставки из губки и позволить ребенку исследовать реальный мир.

Подкожные кровотечения, очень часто встречающиеся у детей, обычно не слишком серьезны.Поверхностные синяки обычно не требуют никакого лечения. Если ваш ребенок испытывает сильную боль и вы чувствуете твердую шишку под синяком, может потребоваться фактор свертывания крови. В случае сомнений следует обратиться к врачу.

Незнакомцы могут по-разному реагировать на ребенка с синяками. Они также могут заподозрить вас в жестоком обращении со стороны ребенка и даже сообщить об этом в соответствующие органы.

Объясните взрослым, ухаживающим за вашим ребенком, что больные гемофилией чаще имеют синяки, чем здоровые люди.Или вы можете попросить медицинских работников в центре лечения гемофилии поговорить с теми, кто заботится о вашем ребенке.

Внутрисуставное кровотечение

Первые признаки кровоизлияния в сустав могут быть совершенно незаметны родителю. Маленький ребенок не расскажет родителям, что чувствует легкое покалывание и онемение в суставе. Если кровотечение усиливается, то малыш становится беспокойным, плачет и оберегает пораженный сустав.

Может избегать использования конечности с больным суставом, есть другой рукой, чем обычно, или неправильно ставить ногу при ходьбе, чтобы уменьшить боль.Незначительное кровотечение в периартикулярную ткань и в сустав может не проявляться какими-либо явными симптомами.

Дети, уже перенесшие кровотечение, знают, когда начинается инсульт, но бывает, что скрывают это от родителей, опасаясь внутривенной инъекции.

Если ребенок не получит фактор свертывания в начале лечения, кровь заполнит полость сустава, появится сильная боль, сустав будет опухшим и теплым.

Часто первые суставные кровотечения распознаются родителями очень поздно, когда уже видны большие припухлости и асимметрия суставов, а ребенок не может согнуть или разогнуть конечность, либо ставит ее в такое положение, чтобы избежать боли.

Необработанное кровотечение в сустав вызывает сильную боль и отек. Собранная избыточная кровь всасывается очень медленно, вызывая воспаление синовиальной оболочки. Каждое последующее кровотечение в один и тот же сустав повреждает его структуру и приводит к изменению характера гемофильной артропатии.

Чем раньше вы распознаете кровотечение в сустав и назначите ребенку препарат, тем короче будет время лечения и тем меньше будет кровотечений.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка кровотечение в сустав, не ждите.Дайте ребенку фактор как можно скорее. Записывайте все внутрисуставные кровотечения в бумажном или электронном дневнике. Если кровотечение повторится, обратитесь к врачу, который составит новый план лечения для вашего ребенка.

Если ваш ребенок участвует в программе профилактики кровотечений, но внутрисуставное кровотечение сохраняется, вам, скорее всего, необходимо изменить дозировку фактора свертывания крови и проверить наличие ингибитора. Срочно обратитесь к врачу и как можно скорее отведите ребенка в центр лечения гемофилии.

Оральное кровотечение

Оральное кровотечение является наиболее частым кровотечением у детей младшего возраста с гемофилией. Незначительные кровотечения при прорезывании молочных зубов из-за большого количества слюны и малого количества крови могут казаться больше, чем есть на самом деле. Обычно кровотечение во время прорезывания зубов не является серьезным, но если оно носит продолжительный характер, следует рассмотреть вопрос о введении фактора свертывания крови.

Оральные травмы более опасны.Порез или укус губы, щеки, языка или разрыв уздечки во рту может вызвать массивное кровотечение, требующее хирургического лечения и срочного введения фактора свертывания крови.

Если у вашего ребенка идет кровотечение изо рта, постарайтесь не глотать кровь, так как позже его может вырвать, прополощите рот чистой водой, попытайтесь найти место кровотечения и, при необходимости, местно наложите марлю с э-капроновой кислотой. Кровотечение из полости рта, вызванное изгнанием молочного зуба, обычно проходит достаточно быстро и не требует лечения.Тем не менее, обязательно проверяйте рот ребенка во время прорезывания зубов. Если вы заметили, что небольшой сгусток значительно увеличивается, срочно обратитесь к врачу, чтобы узнать, нужен ли вам фактор свертывания крови.

Незначительное кровотечение во рту, длящееся много дней, может стать серьезной проблемой, так как вызывает значительную кровопотерю и тяжелую анемию. Если кровотечение продолжается более нескольких часов, обратитесь к врачу, чтобы узнать, нуждается ли ваш ребенок в лечении факторами свертывания крови.

Если у вашего ребенка идет кровь изо рта, необходимо не забыть ввести специальную диету. Питание должно быть однородным, смешанным и прохладным. Можно подать сыр, йогурт и различные пюре.

Следует избегать использования пустышек, прорезывателей для зубов, пластиковых накладок для груди, замороженного геля или пластиковых игрушек для прорезывания зубов, так как они могут вызвать отделение сгустка крови и повторное кровотечение.

Если у вас во рту образовался сгусток, вы можете дать ребенку перорально Е-аминокапроновую кислоту, чтобы он не растворялся слишком быстро.Обратитесь к врачу центра гемофилии, чтобы определить правильную дозу э-аминокапроновой кислоты для вас.

Никогда не давайте э-аминокапроновую кислоту, если вы заметили кровь в моче вашего ребенка.

Внутримышечное кровотечение

Внутримышечное кровотечение довольно часто встречается у детей с тяжелой формой гемофилии и всегда требует терапии факторами свертывания крови.

Если ваш ребенок плачет и капризничает без видимой причины, неохотно двигает рукой или ногой, у него может быть глубокое мышечное кровотечение.Очень внимательно осмотрите конечность ребенка. Не заставляйте его, если ваш ребенок сопротивляется. Может помочь точное сравнение обеих конечностей. Вы можете заметить разницу в окружности конечностей, отек, высокую температуру и ограничение подвижности. Если вы не уверены, есть ли у вашего ребенка кровотечение в мышцы, проконсультируйтесь с врачом.

Ребенок старшего возраста может самостоятельно распознать глубокое мышечное кровотечение и сообщит вам, если ему или ей неудобно. Иногда дети жалуются на сильную боль, напоминающую мышечный спазм.Тогда трудно сказать, есть ли у ребенка мышечное напряжение или кровотечение. Если вы сомневаетесь, всегда указывайте фактор свертывания крови.

Даже небольшое кровотечение в мышцы, находящиеся в ограниченном фасцией небольшом пространстве, может привести к серьезным осложнениям. Экстравазированная кровь, сдавливая сосуды и нервы, может вызвать ишемию конечностей и паралич нервов.

Кровоизлияние в подвздошно-поясничную мышцу очень опасно. Это мышца, сгибающая тазобедренный сустав.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка кровотечение в подвздошно-поясничную мышцу, обязательно дайте ему или ей средство как можно скорее и оставьте его в постели, по крайней мере, на несколько дней.

Кровоизлияние в крупные мышцы, такие как мышцы бедра, также может быть очень опасным, поскольку из поврежденного сосуда может вытечь большое количество крови до того, как он станет болезненным и опухшим. Невылеченное внутримышечное кровотечение может вызвать хроническую анемию. Если вы заметили первые признаки мышечного кровотечения, обязательно дайте ребенку средство как можно скорее.

До тех пор, пока вы не приобретете опыт диагностики и лечения кровотечений, всегда консультируйтесь с врачом.

Глубокое мышечное кровотечение очень часто требует длительного введения факторов свертывания крови, иммобилизации повязкой или шиной и отдыха.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение, хотя и довольно часто, редко бывает серьезным. Помните, что ваш ребенок не должен глотать кровь во время кровотечения. Наклоните голову ребенка вперед и плотно прижмите крылья к перегородке носа не менее чем на 15 минут.Если кровотечение остановилось, дайте ребенку перорально аминокапроновую кислоту, чтобы стабилизировать сгусток. Если кровотечение продолжается, повторите эти шаги дважды. Если кровотечение у ребенка все еще продолжается или кровотечение возобновляется в тот же день, может потребоваться введение фактора свертывания крови. Если кровотечение продолжается, обратитесь к врачу.

Горячий, сухой воздух, ветреная погода, кондиционирование воздуха и центральное отопление высушивают слизистую оболочку и могут увеличить частоту носовых кровотечений у восприимчивых детей.Может быть полезно включать увлажнители воздуха в комнате ребенка на ночь. Также может помочь небольшое количество вазелиновой мази, нанесенной на ноздри ребенка, или физиологический раствор в виде назального спрея.

Консультации для младенцев и детей ясельного возраста с гемофилией

Прививки

Ваш ребенок должен быть привит в соответствии с календарем прививок рекомендуемыми вакцинами. Все вакцины следует вводить подкожно тонкими иглами, чтобы избежать кровотечения и синяков.Если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь к врачу в центре лечения гемофилии.

Питание

Лишний вес вреден для суставов. Помогите своему малышу оставаться стройным. Используйте сбалансированное питание, соответствующее возрасту, ограничьте потребление углеводов и «вредной пищи».

Стоматологическая помощь

Ребенок с гемофилией должен уделять особое внимание гигиене полости рта, чтобы предотвратить кровоточивость десен и избежать необходимости интенсивного лечения зубов.Научите ребенка регулярно чистить зубы мягкой зубной щеткой и зубной нитью. Нить может вызвать небольшое кровотечение при первом использовании, но со временем ваш ребенок научится пользоваться ею правильно, и его десны станут крепче.

Когда вашему ребенку исполнится 3 года, начните с ним регулярные осмотры у стоматолога. Сообщите стоматологу, что у ребенка гемофилия.

Убедитесь, что стоматолог достаточно хорошо осведомлен о гемофилии. Упростите для них возможность связаться с врачом в центре лечения гемофилии, если им понадобится помощь специалиста.Перед каждой запланированной стоматологической процедурой связывайтесь с врачом центра для составления плана лечения. Если у вашего ребенка тяжелая форма гемофилии, врач порекомендует введение фактора свертывания крови перед стоматологической процедурой, а в случае удаления зубов дополнительно е-аминокапроновую кислоту в течение нескольких дней после процедуры.

Иногда ребенку требуется интенсивное лечение зубов под наркозом. Однако такая процедура требует госпитализации и правильной подготовки ребенка к процедуре.

90 250

Правила безопасности

Защитите края мебели и столов силиконовыми или губчатыми чехлами и желательно уберите из комнаты все низкие столики, если ребенок учится ходить

Не используйте ходунки

Если в вашем доме есть лестница, купите запирающиеся ворота и установите их

Закрепите кроватку, чтобы ребенок не выпал; если ребенок залезает и пытается выбраться из кроватки, хорошим решением может стать матрас на полу

Прикрепите противоскользящие полоски к душевому поддону и ванне, помогайте ребенку садиться и выходить из ванны или детского бассейна, пока он не станет достаточно большим, чтобы справиться с собой

Пришейте губчатые прокладки к коленям детских шортиков и наденьте на ребенка дополнительный подгузник, чтобы уменьшить силу удара в случае падения

Купите ребенку удобную обувь хорошего качества выше щиколотки для защиты голеностопных суставов от кровотечения

Используйте наколенники и налокотники для защиты коленных и локтевых суставов от кровотечения в случае падения

Купите ребенку трехколесный велосипед с большими тренировочными колесами, он более устойчив и прочнее прилегает к земле, чем обычный велосипед.

Если ваш ребенок катается на велосипеде, самокате или роликовых коньках, всегда надевайте шлем

Никогда не применяйте физическое насилие к ребенку

Эмоциональное развитие

В этом разделе руководства описаны наиболее распространенные симптомы кровотечения. Вы и ваш ребенок скоро станете экспертами в быстром распознавании и лечении кровотечений, но перед этим не стесняйтесь обратиться за помощью к врачу в вашем центре лечения гемофилии.

Если у вас есть сомнения, срочно обратитесь к врачу, помните, что номер телефона вы всегда найдете в листе процедур.

Детство.

Плач – это способ общения вашего ребенка. Плачом ребенок сигнализирует о своих потребностях. Вам нужно научиться различать, когда ваш ребенок голоден, спит, мокрый, нездоровый или испытывает боль. Спонтанное кровотечение у младенцев встречается редко, но когда оно возникает, вызывает сильный дискомфорт.Если она кровоточит, ребенок раздражителен, плаксив, беспокоен и защищает место кровотечения. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка кровотечение, обязательно обратитесь к врачу.

В младенчестве ребенок уверен в мире и людях. Когда она голодна, ее едят, она мокрая, ее одевают, когда она плачет, ее обнимают и успокаивают. Все его родственники в его любой команде. Когда ваш малыш плачет, вы заботитесь о нем и даете ему то, что он хочет, учите его тому, что мир дружелюбен к нему.

Дошкольный период.

Дошкольники эгоцентричны, им кажется, что все, что происходит вокруг них, связано с ними. Они могут использовать лечение фактором свертывания крови в качестве наказания за грубость или гнев. Они могут полностью игнорировать симптомы кровотечения, думая, что боль волшебным образом уйдет. В это время очень важно внимательно наблюдать за ребенком, чтобы быстро заметить любые признаки кровотечения. Вам нужно поговорить с ребенком и объяснить ему, что он болен и поэтому истекает кровью, а лечение факторами свертывания крови поможет остановить ее и тогда ему станет лучше.Объясните, что лечение избавит его от боли и что он сможет продолжать играть.

Не пугайте ребенка инъекцией, доктор или медсестра. Никогда не говорите, что если он будет груб, то сделает что-нибудь с собой и ему придется принимать лекарства. Постарайтесь помочь ребенку понять, что некоторые виды деятельности делают его более подверженным кровотечению, чем другие. Старайтесь подбирать слова так, чтобы ребенок не напрягался. Вместо того, чтобы говорить: «Мы должны пойти к врачу по поводу фактора», скажите: «Мы пойдем к врачу, чтобы остановить кровотечение, и тогда вам станет лучше.Какую игрушку ты хочешь сегодня взять с собой?»

Школьный период.

К моменту достижения школьного возраста дети, как правило, не обладают хорошо развитыми навыками логического мышления и не могут связать причину со следствием. В школьном возрасте ребенок умеет распознавать симптомы кровотечения, знает, что одни виды деятельности вызывают кровотечение чаще, чем другие, и может выбрать для себя подходящие. Дети с гемофилией тесно связаны со своими родителями, у них одинаковые чувства и потребности.Если ваш ребенок увидит, что вы гневно или раздраженно реагируете на кровотечение, он или она не признает травму, чтобы не расстраивать вас, даже если кровотечение сильное и болезненное. Вы должны уметь разговаривать с ребенком, не нервничать и не кричать. Например, можно сказать: «Мне жаль, что ты ударил себя, но я горжусь тобой за то, что ты мне это сказал. Пойдем, сложим фактор, тогда тебе полегчает».

Когда ребенок находится в школьном возрасте, родитель может очень легко переступить определенные рамки, быть слишком заботливым или слишком терпимым.Любая крайность плоха. Детям школьного возраста нужны строго определенные правила, но и свобода, позволяющая им правильно развиваться.

Составьте определенные правила и познакомьте с ними ребенка. Определите, что ваш ребенок может и не должен делать. Но пусть иногда экспериментирует.

Дети ходят в школу со здоровыми сверстниками и не хотят чувствовать себя другими, неполноценными или отверженными. Пусть ваш ребенок под присмотром участвует в жизни класса, участвует в школьных экскурсиях или летних лагерях.Если возможно, отправьте ребенка в лагерь для детей с гемофилией, чтобы он мог встретиться со своими сверстниками и посмотреть, как они справляются с заболеванием.

Период созревания.

Когда ваш ребенок станет подростком, он будет знать о гемофилии почти столько же, сколько и вы. Он научится вводить факторы свертывания крови самостоятельно и захочет решать сам. Вы можете поговорить с врачом наедине. Пусть он это сделает.

Большинство подростков принимают рискованные решения, зная, что они в безопасности.Если вам кажется, что ваш ребенок ведет себя неразумно и безрассудно, подвергая опасности себя и других, поговорите с ним или с ней. Не кричите, не расстраивайтесь, что ребенок вас не слушает, аргументируйте фактами. Работайте над ребенком, пока не найдете компромисс. Если компромисс окажется невозможным, то придется принять решение и строго запретить ребенку рискованное поведение, установив безопасные рамки.

Пусть ваш ребенок говорит, слушайте его без лишних комментариев и замечаний.Если вы теряете контакт с ребенком, видите, что его поведение меняется, он становится вялым, сонливым или агрессивным, подвергает опасности себя или других, обратитесь за помощью к специалисту. Поговорите с врачом в Центре лечения гемофилии и попросите о помощи. И вам, и вашему ребенку может понадобиться помощь психолога для общения друг с другом. В подростковом возрасте многие подростки страдают юношеской депрессией, требующей специализированного лечения.

Половое созревание у больного ребенка и его родителей протекает очень тяжело.Ваш, еще недавно маленький ребенок, постепенно становится взрослым, взрослея физически и эмоционально. Он принимает решения, которые повлияют на всю его жизнь. Помоги ему. В конце концов, начните относиться к своему подростку как к взрослому

все равно скоро достигнет совершеннолетия. Внимательно следите за решениями вашего ребенка. Не критикуйте, а говорите и поддерживайте. Незаметно контролируйте компанию, с которой он встречается. Не запрещайте ему встречаться с друзьями. В подростковом возрасте мнение сверстников так же важно для ребенка, как и ваше.Родитель перестает быть авторитетом. Молодой человек взрослеет и хочет принимать собственные решения. Позвольте ему это сделать, но не забывайте незаметно контролировать это.

Пусть ваш ребенок-подросток активно участвует в собраниях Общества гемофилии, где он может встречаться и общаться со взрослыми пациентами.

Воспитание ребенка с гемофилией – огромная проблема для родителей. Вам предоставляется удобное руководство, в котором вы найдете ответы на часто задаваемые вопросы о гемофилии, о том, как определить кровотечение и как ухаживать за ребенком.

Если вам нужна дополнительная информация, обратитесь в центр лечения гемофилии или на веб-сайт Польской ассоциации гемофилии.

Брошюру можно скачать здесь.

Copyright © 2020 by onkologia-dziecieca.pl
Все права защищены. Книга защищена авторским правом. Перепечатка или воспроизведение в любой форме, полностью или частично, книги без письменного согласия издателя запрещены.


Процедуры и методы, изложенные в этой книге, следует соблюдать в соответствии с правилами и стандартами, применимыми к конкретной ситуации.Были предприняты все усилия, чтобы подтвердить точность информации, содержащейся в настоящем документе, и объективно представить общепринятые принципы клинической практики. Ни автор, ни издатель не несут ответственности за какие-либо упущения, недосмотры или использование представленных здесь материалов. Эта книга не дает никаких гарантий относительно возможного использования содержащейся в ней информации.

.

Календарь прорезывания зубов - Справочник аптек Gemini

Появление первого молочного зуба у ребенка – событие, которого ждут многие родители. Однако часто прорезывание зубов может быть трудным временем как для малыша, так и для его опекунов. Прорезывание зубов часто сопровождается неприятными симптомами, вызывающими беспокойство, плаксивость и раздражительность. Поэтому важно как можно лучше подготовиться к этому важному моменту. Как облегчить симптомы прорезывания зубов? Какова последовательность появления молочных зубов?

Развитие зубов

Зародыши первых зубов формируются уже на четвертой неделе внутриутробной жизни.Затем развивается так называемая зубчатая рейка . Именно из него позже (примерно на 7-й неделе) формируются молочные зубы. Во время беременности происходит формирование и минерализация зачатков, благодаря чему у зрелого плода к моменту рождения уже есть двадцать зародышей молочных зубов.

Календарь прорезывания зубов у ребенка

Чтобы зуб появился во рту, он должен пройти длительный процесс прорезывания, называемый прорезыванием зубов. Однако самому прорезыванию предшествует каскад сложных реакций, приводящих к минерализации зубных зачатков и изменениям костей, что делает возможным перенос молочных зубов на поверхность десны.

Порядок появления молочных зубов:

  • первые резцы (так называемые): 6-12-месячный возраст,
  • вторые резцы (двойки): 6-16-месячный возраст,
  • клыки: 15- 24 месяца,
  • первые моляры: 10-19 месяцев, 90,022 90,021 вторые моляры: 21-31 месяц.

Первые симптомы прорезывания зубов у детей раннего возраста

На третьем месяце жизни в связи с развитием слюнных желез происходит интенсивное выделение слюны.Это физиологическое явление, которое часто сопровождает и указывает на предстоящий процесс прорезывания зубов. Помещение ребенком в рот предметов в результате дискомфорта при прорезывании зубов может еще больше увеличить количество вырабатываемой слюны.

Основным признаком прорезывания зубов, видимым при осмотре полости рта, является покраснение и припухлость вокруг прорезывающегося зуба. Может сопровождаться местными кровоподтеками. Возникает в результате гиперемии раздраженного участка.В этот период требуется срочное наблюдение за поверхностью десны и консультация врача при обнаружении каких-либо отклонений.

Наиболее распространенными симптомами прорезывания зубов являются:

  • недомогание ребенка,
  • распухание десен,
  • отсутствие аппетита,
  • проблемы со сном,
  • повышение температуры тела,
  • понос или кусание других предметов, 90 ,
  • рвота.

Методы и меры для облегчения симптомов прорезывания зубов

Не использовать во время прорезывания зубов гели, содержащие анестетики.Их неумелое применение может увеличить риск удушья. Рекомендуются гели и препараты, которые не содержат веществ обезболивающего характера, таких как бензокаин или лигнокаин. При выраженных болевых симптомах можно использовать препараты, содержащие парацетамол (анальгетик) в виде сиропа. При прорезывании зубов рекомендуется использовать средства, содержащие растительные экстракты, например, из:

  • ромашки,
  • шалфея,
  • алтея,
  • мяты,
  • эвкалипта.

Важно, чтобы препараты для применения у детей в период прорезывания зубов не содержали сахара, спирта и парабенов.

Другими методами борьбы с неприятными симптомами прорезывания зубов являются немедикаментозные методы, такие как:

  • массаж десен,
  • давать ребенку охлажденные прорезыватели для зубов,
  • частые процедуры гигиены полости рта.

Что делать при появлении зуба?

После появления первого зуба (обычно резца) приступить к гигиеническим процедурам с использованием зубной пасты и щетки.Зубная паста, подходящая для таких маленьких детей, представляет собой зубную пасту с содержанием фтора 1000 ppm . Эта доза не оказывает негативного воздействия на организм даже при проглатывании ребенком. На щетку следует нанести небольшое количество зубной пасты, размером меньше горошины. Зубная щетка должна иметь правильную форму и небольшую головку с щетиной. Во время чистки зубов следует аккуратно очищать зубы от остатков пищи, а остатки удалять влажным марлевым тампоном, при этом аккуратно массируя десны.

Задержка прорезывания зубов

Если первый зуб не появляется после 12-месячного возраста, это называется задержкой прорезывания зубов. Если ребенку исполнилось 18 месяцев, а зубы еще не появились, обратитесь к врачу для углубленной диагностики и исключения системных нарушений.

Прорезывание зубов – сложный период в жизни маленького человека. Понимание календаря прорезывания зубов у детей и изучение того, как смягчить негативные симптомы, позволит вам легче пройти через этот процесс.

.

Смотрите также