Лейкоциты в моче у ребенка повышены девочек причина


Сдаём анализы / «Мой кроха и я. Детское здоровье»

Март, 2010
Издание: Журнал «Детское здоровье» (тематическое приложение к журналу «Мой КРОХА и я»)

Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

При диспансеризации врач обязательно назначает лабораторные исследования. Какие именно анализы необходимы трехлетнему ребенку перед поступлением в садик и что означают их результаты?

Общий клинический анализ крови

Общий клинический анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Кровь берут из безымянного пальчика или вены.

Как подготовить ребенка к исследованию? Общий клинический анализ крови рекомендуется сдавать утром, натощак - иначе результаты анализа могут оказаться неверными. До проведения исследования можно дать ребенку лишь немного воды.

Гемоглобин - это белковое вещество, содержащееся в эритроцитах крови и доставляющее кислород во все клетки организма. Норма для детей 1-5 лет - 11,0-14,0 г/дл (г на 100 мл). Показатели могут быть повышенными при обезвоживании организма, сильной рвоте, поносах, ожогах, а также при врожденных пороках сердца и других заболеваниях. Пониженные показатели указывают на анемию.

Эритроциты - клетки крови, красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин. Норма для детей 3-6 лет - 3,7-4,9 млн/мкл. Показатель бывает повышен, когда не хватает кислорода (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца), а также при избыточной потливости, рвоте, поносах, ожогах, отеках. Низкие показатели могут свидетельствовать о дефиците железа, белка, витаминов группы В.

Тромбоциты
- элементы крови, останавливающие кровотечение. При недостатке тромбоцитов время кровотечения, например при травме, резко увеличивается. Норма для детей и взрослых -150-400 тыс/мкл. Повышенное содержание тромбоцитов может наблюдаться при различных воспалительных процессах. Пониженное - при вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп).

COЭ - скорость оседания эритроцитов. Норма для детей - 2-10 мм/час. Ускоренное СОЭ указывает на воспалительные процессы, острые и хронические инфекции. Замедленная реакция может наблюдаться при длительных диетах, голодании, нехватке питательных веществ.

Лейкоциты
- клетки иммунной системы, белые кровяные тельца, обеспечивающие защиту от вирусов и бактерий. Норма для детей 2-4 лет - 5-15,5 тыс/мкл. Уровень лейкоцитов может понижаться при вирусных заболеваниях (грипп, вирусный гепатит, корь, краснуха, эпидемический паротит и др.). Повышенные показатели могут быть при бактериальных инфекциях и при лейкозах.

Существует пять видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Количество каждого вида в крови определяется в процентах.

Нейтрофилы - самый многочисленный вид лейкоцитов. Главная их задача - защита организма от бактериальных инфекций. В зависимости от возраста и формы ядра нейтрофилы бывают сегментоядерные (зрелые) и палочкоядерные - более молодые. Норма для детей 2-5 лет: нейтрофилы сегментоядерные - 32-55%, палочкоядерные - 1-5%. Рост «палочек» свидетельствует об активном воспалительном процессе.
Лимфоциты обеспечивают «надзор» за вирусами, способствуют формированию иммунитета. Норма для детей 2-5 лет -33-55%. 
Эозинофилы защищают организм от паразитов (глистов и пр.), а также указывают на аллергические и аутоиммунные реакции. Норма для детей 2-5 лет - 1-6%. 
Моноциты выделяются из крови при воспалительных реакциях, поглощают вирусы и бактерии. Норма для детей 2-15 лет - 3-9%. 
Базофилы участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях. Норма для детей и взрослых - 0-1%.

Общий анализ мочи

Это исследование необходимо для выявления различных заболеваний и контроля за их лечением. Его результаты зависят от того, правильно ли вы подготовили ребенка к исследованию, и как именно собирали мочу.

Как правильно собрать мочу? За день до анализа не давайте ребенку красные и оранжевые овощи и (свеклу, морковь, абрикосы и др.) - они могут изменить цвет мочи. Утром тщательно подмойте ребенка. У девочки ваткой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика - слегка сдвигают кожицу с головки полового члена. Посуда для сбора мочи должна быть стерилизованной и сухой. В аптеках продаются специальные контейнеры. Собирать нужно так называемую среднюю «порцию» мочи. Это означает, что небольшое количество мочи нужно выпустить в унитаз, а затем подставить емкость для ее сбора. Но нельзя собирать всю мочу, выходящую во время мочеиспускания. Для анализа нужно 100-150 мл мочи. Анализ необходимо доставить в лабораторию в течение 2-3 часов после сбора, иначе результат исследования может поменяться.

Цвет мочи у здорового ребенка в норме бывает соломенно-желтым. Изменение цвета говорит врачу об определенных проблемах. Например, слишком бледный - может сигнализировать о том, что у ребенка не все в порядке с почками, цвет пива - о вирусном гепатите, молочный - об инфекции мочевыводящих путей и т. д. Но, если накануне сбора анализа ребенок ел, например, свеклу или морковь, это может изменить цвет мочи.

Прозрачность В норме моча прозрачная. При воспалении мочевыводящих путей, например, цистите, пиелонефрите, моча бывает с хлопьями и мутная.

Удельный вес (плотность мочи) Для детей 3 лет норма плотности - 1,010-1,017. Удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости и увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте.

рН (кислотная реакция)
У здорового ребенка она слабокислая. В норме рН составляет 4,5-8,0. Если показатель выше нормы - это может говорить об инфекции мочевыводящих путей. Если цифры ниже нормы - проверьте ребенка на сахарный диабет.

Глюкоза
В норме сахар в моче отсутствует (хотя показатель да 0,8 ммоль/л тоже считается нормальным). При концентрации глюкозы в крови более 3,8-9,9 ммоль/л сахар появляется в моче. Появление глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете, панкреатите.

Белок Допустимо содержание белка до 0,036 г/л. Все, что выше этого показателя, может указывать на острые и хронические заболевания почек, воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Кетоновые тела В норме их быть в моче не должно. Очень часто по появлению кетоновых тел в моче у ребенка впервые диагностируется сахарный диабет.

Билирубин Его не должно быть в моче здорового ребенка. Наличие билирубина может быть обнаружено при заболеваниях печени, нарушениях оттока желчи.

Эпителий В норме в поле зрения должно быть не более 10 эпителиальных клеток. Повышенный показатель может говорить о воспалении мочевыводящих путей, желтухах различного происхождения. Но в такой ситуации обязательно сдайте анализ снова: возможно, что тревога напрасна, - вы просто неправильно подмыли ребенка.

Лейкоциты в моче здорового ребенка содержатся в небольшом количестве - 0-6 в поле зрения. Если показатель выше, это свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит).

Эритроциты
Норма - 0-2 в поле зрения. Их наличие может говорить о травмах и воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.
 
Бактерии Если на бланке анализа лаборант пишет «не обнаружено» - значит, все в порядке. Выявление бактерий в моче говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и т. д.).

Дрожжевые грибки Чаще всего они оказываются в моче ребенка после лечения антибиотиками.

Цилиндры В норме в моче их быть не должно. Их появление может быть симптомом поражения почек.

Слизь В норме отсутствует (или присутствует в моче в незначительном количестве). Повышенные показатели наличия слизи возможны из-за воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящих путей. А может, вы плохо подмыли малыша.

Важно! Если в моче ребенка обнаружены отклонения от нормы, то анализ всегда сдается повторно. Возможно, вы нарушили правила его сбора. Если в моче обнаружены бактерии или грибки, чтобы определить вид конкретного «виновника», врач должен назначить дополнительно бактериологическое исследование мочи.

Исследования кала

Перед поступлением в детский сад обязательно нужно сделать анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

Анализ кала на яйца глистов Важно правильно подготовиться к нему. За 2-3 дня до анализа не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать слабительные, препараты железа, использовать ректальные свечи. Кал собирают сразу после дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой (продается в аптеках). Контейнер необходимо привезти в лабораторию в течение 4 часов.

Соскоб на энтеробиоз
Этот анализ лаборант берет в лаборатории.

Важно! Диагностика гельминтозов по калу довольно затруднена, потому что яйца аскарид или остриц появляются в кале не каждый день, а методика исследования мазков под микроскопом требует большой тщательности. Для повышения достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд. В случаях повышенного риска заражения (контакт с животными, игры в открытых песочницах, на земле, привычка ребенка грызть ногти или облизывать пальцы и т. п.) желательно пройти углубленное обследование, включающее помимо троекратного анализа кала специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам.

Полезные адреса

Получить информацию о ценах на анализы, а также узнать адрес ближайшего к вашему дому медицинского офиса, вы можете на указанных сайтах или по следующим телефонам:

Независимая лаборатория ИНВИТРО
Сайт лаборатории - www.invitro.ru
Телефон единой федеральной справочной службы: 8 (800) 200-363-0 (звонок бесплатный)

Санкт-Петербург
Лабораторная служба «Хеликс»
Сайт лаборатории - www.helix.ru
Тел.: 8 (812) 309-12-21 (многоканальный)

🧬 Как понять результаты анализа мочи?

Рассказываем, что можно выяснить о своем здоровье, получив на руки бланк с результатами исследования.

Расшифровывать общий анализ мочи лучше вместе с врачом. Дело в том, что показатели этого анализа при разных заболеваниях могут быть довольно похожи. Чтобы поставить точный диагноз, нужно учитывать жалобы пациента и обращать внимание на внешние признаки конкретной болезни. Без доктора эта задача невыполнима.

«Оценивать разные показатели мочи нужно в комплексе. Редко бывает, чтобы изменен был только один показатель, обычно меняется сразу несколько, — уролог 1-го Даниловского многопрофильного медицинского центра Риназ Камалетдинов. — А чтобы разобраться, что конкретно происходит с пациентом, необходимо учесть жалобы пациента, его симптомы и применить дополнительные методы диагностики. Ведь мы лечим не анализ, а пациента».

Кроме того, бывают ситуации, когда результаты анализов отклоняются от нормы не из за болезни, а из за физических нагрузок, изменений в меню или приема некоторых лекарств. Например, после нескольких часов в тренажерном зале может увеличиться количество лейкоцитов в крови, съеденная накануне свекла способна окрасить мочу в розовый, а противовоспалительный препарат индометацин — в сине-зеленый цвет. Поэтому, получив «нестандартный» анализ мочи, нужно обсудить его результаты с лечащим врачом: чтобы убедиться, что проблема существует, врач назначит повторный анализ мочи, или направит на какой-нибудь другой тест.

Тем не менее, кое-что можно понять и самостоятельно. Главное, не делать из этого далеко идущих выводов и не бежать в аптеку, не побеседовав перед этим со специалистом. В бланках из разных лабораторий результаты анализа мочи могут быть представлены немного по разному, однако практически везде они будут сгруппированы по внешнему виду мочи, ее химическим свойствам и результатам исследования под микроскопом.

Внешний вид

Цвет. В норме цвет мочи — желтый: от соломенно-желтого до темно-янтарного. Оттенок зависит от концентрации урохрома — красящего пигмента в составе мочи. В концентрированной моче, которая копилась в мочевом пузыре всю ночь, урохрома больше, так что моча будет скорее янтарной. А если человек недавно выпил воды, то цвет будет скорее соломенным.

При этом моча может быть окрашена чуть ли не во все цвета радуги. Причем необычный оттенок может как быть вариантом нормы, так и говорить о болезни. Причем инфекции мочевыводящих путей могут давать разные оттенки мочи — цвет зависит от конкретного вида болезнетворных микроорганизмов.

«Порой у пациента моча окрашивается в красный цвет, — рассказывает кандидат медицинских наук, диетолог и нефролог GMS Cliniс Светлана Артемова. Без анализа невозможно понять, по какой причине это происходит. Это может быть связано, например, с употреблением в пищу свеклы, с лечением сульфаниламидами, или с рабдомиолизом — состоянием, при котором происходит разрушение мышечной ткани».

Причины, по которым моча может изменить цвет

Цвет Естественные причины Заболевания
Красный Питание: мочу окрашивает свекла, ежевика, ревень

Лекарства: например, хлорпромазин или пропофол

Инфекция мочевыводящих путей

Рабдомиолиз (состояние, при котором разрушается мышечная ткань)

Травма мочевыводящих путей (например. связанная с выходом камней из почек)

Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена)

Оранжевый Питание: мочу окрашивает морковь, добавки с витамином С

Лекарства: например, рифампицин или феназопиридин

Зеленый Питание: мочу окрашивает спаржа и добавки с витаминами группы В

Лекарства: например, пропофол или амитриптилин

Инфекция мочевыводящих путей
Синий Лекарства: например, индометацин или амитриптилин Синдром синих подгузников у младенцев (болезнь, связанная с нарушением всасывания аминокислоты триптофана)
Фиолетовый Синдром пурпурного мочевого мешка (инфекция мочевыводящих путей и пациентов с мочевым катетером)
Черный Питание: мочу окрашивают некоторые виды бобов

Лекарства: например, леводопа или метронидазол

Синдром Жильбера (наследственная болезнь печени)

Болезни желчевыводящих путей

Белый Лекарства: например, пропофол Хилурия (болезнь, при которой расширяются лимфатические сосуды почек, и в моче появляется лимфа — жидкая часть крови)

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, при которых в моче появляется гной (то есть большое количество лейкоцитов)

Мочекаменная болезнь, при которой в моче появляются кристаллы фосфата

Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Причину помутнения определяют в ходе химического и микроскопического анализов. Как правило, это не норма: дело может быть, например, в бактериях, солях, слизи или в большом количестве лейкоцитов.

Удельный вес. Этот показатель отражает концентрацию веществ, растворенных в моче. У здоровых людей в течение дня он колеблется 1,008−1,025 г/л. Если удельный вес снижается, это может говорить и о том, что человек просто выпил много воды, и о проблемах с концентрирующей способностью почек — такое может случиться, например, при диабете I типа или тяжелом воспалении почек. Если в моче появляется глюкоза, ее удельный вес тоже снижается. А если в моче появляется белок (такое случается при воспалении в мочевыделительной системе) или кетокислоты (такое бывает при диабете I типа), удельный вес, наоборот, увеличивается. Чтобы разобраться, нужно учесть результаты химического анализа мочи.

«Низкий удельный вес мочи говорит о том, что у пациента страдает концентрационная функция почек. Возможно, речь идет о хронической почечной недостаточности, — говорит Камалетдинов. — Но в то же время этот показатель нередко снижается у пациентов, достигших солидного возраста».

рН. В норме моча у большинства людей слабо кислая: рН в пределах 5,5–7,0. На рН может повлиять диета. Если человек ест много кислых ягод и белковых продуктов, рН мочи снижается, то есть она станет кислой. А если предпочитает цитрусовые и низкоуглеводную диету, то рН, наоборот, увеличится, и моча станет щелочной.

рН сам по себе — не очень информативный показатель. Как правило, на него обращают внимание при подозрении на камни в почках: если моча кислая, есть шанс, что дело, например, в мочевой кислоте, а если щелочная — в оксалате или фосфате кальция. Это важно для постановки диагноза:от камней разного происхождения человека тоже нужно избавлять по разному.

Химические свойства

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей.

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа.

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом.

Результаты микроскопического исследования

Плоский эпителий. Эпителиальными называют клетки, которые выстилают поверхности нашего тела изнутри и снаружи. Плоский эпителий выстилает наружную поверхность уретры. Если в анализе мочи эпителиальных клеток больше 15-20, значит, анализ взяли неправильно.

«Большое количество слущенных клеток эпителия может говорить и о травме, и о продолжающемся воспалительном процессе, и о например, отторжении трансплантата, — говорит Камалетдинов».

Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов.

Переходный эпителий. Выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников и протоков предстательной железы. В норме их быть не должно. Если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, врач может заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление или новообразования мочевыводящих путей.

Почечный эпителий. Выстилает почки изнутри. В норме его быть не должно, эти клетки появляются только при болезнях почек. Каких именно — сказать может только врач.

Лейкоциты. В норме этих клеток быть не должно. Если под микроскопом видно больше пяти клеток (или больше 2000 в мл мочи), врач вправе заподозрить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть связан с бактериями или, например, с гломерулонефритом. Что именно воспалилось и чс чем это связано, можно будет сказать только после консультации с лечащим врачом.

Эритроциты. В норме этих клеток быть не должно, однако иногда красные кровяные клетки попадают в мочу случайно — так что врач вправе назначить повторное исследование. Если эритроциты из мочи не исчезнут, дело может быть в повреждении почек или мочевого пузыря, которое могут вызвать десятки причин — от ушиба и мочекаменной болезни до хронической почечной недостаточности. Чтобы уточнить анализ, нужно проконсультироваться с врачом.

Цилиндры. Как мы уже говорили, цилиндры — это белковые «отпечатки» почечных канальцев. У здоровых людей они либо вовсе не встречаются, либо встречаются в крайне небольшом количестве. Если цилиндров много — что-то не так с почками — дело может быть в воспалении, отравлении или каких-то иных причинах.

Соли. В норме солей в моче быть не должно, или встречаются единичные кристаллики. Как правило, они появляются, если у человека есть склонность к мочекаменной болезни, или при инфекции почек. Если в моче обнаружились аморфные фосфаты или ураты, кристаллы мочевой кислоты, оксалаты, трипельфосфаты, нужно проконсультироваться с врачом.

Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2×103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.

Дрожжевые грибы. В норме дрожжей в моче быть не должно — они появляются только если в моче есть глюкоза, и при антибактериальной терапии. А еще они иногда заводятся в банке, если мочу хранили слишком долго.

Лейкоциты и эритроциты в моче

Помимо физико-химических характеристик общеклинический анализ мочи включает в себя морфрологическое исследование клеток осадка, цилиндров и слизи (компонентов так называемого организованного осадка) и кристаллических элементов осадка — солей, составляющих неорганизованный осадок.

Что является нормой? И какие показатели должны насторожить врача и пациента? Разбираемся вместе с экспертом. 

Организованный осадок

Он состоит из клеток или их фрагментов, продукции, как, например, слизь.

Эритроциты. Норма – отрицательно или единичные в препарате

В норме красных кровяных клеток в моче здорового человека нет или обнаруживаются в единичном количестве. Появление большего числа эритроцитов расценивается как гематурия: микрогематурия, когда присутствие эритроцитов можно обнаружить лишь под микроскопом (1 и более эритроцит в каждом поле зрения), или макрогематурия, в случае, если покраснение видно невооруженным глазом. Границей между микро- и макрогематурией является наличие примерно 2500 эритроцитов в 1 мл мочи. Основная причина появления эритроцитов в моче – почечные, урологические заболевания и геморрагические диатезы. Обнаруженные в моче эритроциты подразделяют на неизменённые и измененные (выщелоченные). Первые чаще всего свидетельствуют о том, что причина кровотечения находится ниже почек (в мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или половых органах) либо об остром гломерулонефрите, вторые говорят о почечной причине кровотечения.

В любом случае, при возникновении гематурии следует обратиться за консультацией к врачу-урологу для выяснения причин и определения дальнейшей тактики

Лейкоциты в моче

Норма: у мужчин – не более 0−3 в поле зрения, у женщин и детей до 14 лет – не более 0−5 в поле зрения

В отличие от эритроцитов, лейкоциты всегда присутствуют в моче здоровых людей. Превышение нормальных значений – классический показатель воспаления мочеполовой системы, причём источником воспаления может оказаться любой из её отделов. В норме лейкоциты также встречаются в пробе мочи, у мужчин это 0−0−1 лейкоцит в поле зрения, у женщин 0−0−2. У женщин лейкоцитурия встречается намного чаще, чем у мужчин (почти в 50% всех анализов). Это связано с более частыми циститами и попаданием в мочу влагалищных выделений при заборе. Значительное повышение уровня лейкоцитов свидетельствует об остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите, является лабораторным признаком мочекаменной болезни.

Эпителий в анализе мочи

Норма: плоский – единичные в поле зрения, переходный – единичные в препарате, почечный – отсутствие

В осадке мочи встречается 5 типов эпителия, которые объединяют в 3 основных: плоский (выстилает конечный отдел мочеиспускательного канала и половые органы), переходный (выстилает почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и начальные отделы мочеиспускательного канала) и почечный, выстилающий почечные канальцы. Обнаружение плоского эпителия диагностического значения не имеет, переходный появляется при лихорадке, интоксикации, мочекаменной болезни, хроническом воспалении мочевой системы. А вот обнаружение почечного эпителия всегда говорит о патологии – пиелонефрите, лекарственном поражении почек, тубулярном некрозе или нефросклерозе.

Цилиндры. В норме отсутствуют

Артефакты, то есть продукты переработки, распада, биомусор белкового или клеточного происхождения, встречаются в моче больных с патологией мочевыделительной системы. Сами по себе эти показатели диагностического значения не имеют, но всегда дополняют картину заболевания, помогая тем самым врачу поставить правильный диагноз. Описаны гиалиновые, зернистые, восковидные, пигментные, эпителиальные, жировые, эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры.

Бактерии. В норме отсутствуют

Большого количество бактерий в сочетании с плоским эпителием чаще всего говорит о неправильной подготовке к сдаче анализа или о дефекте забора материала. Нужно повторить исследование, соблюдая гигиену правила забора. Выраженная бактериурия говорит о воспалительном заболевании одного из органов мочеполовой системы и всегда сочетается с другими признаками воспаления – лейкоцитами. При обнаружении большого количества бактерий целесообразно выполнить микробиологический посев мочи.

Дрожжевые грибки. В норме отсутствуют

Чаще всего их появление является признаком загрязнения мочи влагалищным отделяемым при молочнице. Выявление грибков рода Кандида на фоне приема антибиотиков или при снижении иммунитета может свидетельствовать о грибковом поражении мочеполовой системы и требует лечения.

Слизь. В норме отсутствует или присутствует в скудном количестве

Слизь вырабатывается эпителием мочевых путей, в незначительном количестве она всегда присутствует в мочевом осадке. Увеличение количества слизи характерно для острых и хронических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей (цистита, уретрита).

Неорганизованный осадок

Различные химические вещества могут кристаллизоваться непосредственно в мочевых путях, тем самым значительно повышая риск развития мочекаменной болезни. Образованию кристаллов солей способствует преобладание в рационе некоторых продуктов, обезвоживание, нарушения обмена веществ.

Ураты. В норме отсутствуют

Появление солей мочевой кислоты может быть спровоцировано случайностями — долгой задержкой мочеиспускания (когда сходить в туалет было негде), обезвоживанием (сдаче анализа предшествовал поход в сауну или тяжелые физические нагрузки, рвота или диарея), преобладанием мясной диеты. При патологии ураты говорят о развитии подагры или мочекислого диатеза, о массивном разрушении клеток в организме (злокачественных опухолях, химиотерапии)

Оксалаты (оксалат кальция). В норме отсутствуют

Оказываются в моче при потреблении продуктов, богатых щавелевой кислотой, минеральных вод, крепкого чая и кофе. Если оксалаты появляются и после исключения указанных продуктов, это признак щавелекислого диатеза.

Фосфаты. В норме отсутствуют

Иногда появляются в моче людей с лабильной вегетативной нервной системой и неустойчивой психикой. Также являются признаком фосфатного диабета Фанкони.

Лабораторная диагностика мочи в СЗДЦМ

 Одно из рутинных медицинских исследований - лабораторный анализ мочи. Эта методика широко применяется в виду легкости забора биоматериала и информативности. Исследование мочи позволяет подтвердить или исключить целый ряд состояний и заболеваний. Благодаря изучению анализа можно не только оценить работу почек но и деятельность всего организма, так как моча является продуктом жизнедеятельности и носит отпечаток большинства процессов в организме.

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Виды лабораторной диагностики мочи

Различают такие виды анализа мочи:

Перейти к анализам

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Общий анализ мочи

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча - сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка - уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А.З. Особенность методики - подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи - это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия - содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ - гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена - это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода. Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются

К основным показателям мочи относятся:

Рассмотрим эти показатели подробнее.

Объем

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия - увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию - суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия - суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания. Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива - это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

Запах

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи - специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Наличие пены

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

Прозрачность

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Плотность

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение - о патологии почек. Норма - 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Кислотность мочи

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Нормы и расшифровка результатов исследования

Белок

Норма - до 0,033 г/л

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Глюкоза

Норма - отсутствует

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

Билирубин

В норме - отсутствует

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

Кетоновые тела

В норме - отсутствуют. Появляются при диабете.

Эритроциты

Норма - не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

Лейкоциты

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

Гиалиновые цилиндры

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

Зернистые цилиндры

В норме отсутствуют.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

Соли

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя - в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа - чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Сроки готовности результатов

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

Антибиотики при бактериальной инфекции в моче во время беременности при отсутствии симптомов

В чем суть проблемы?

Может ли применение антибиотиков во время беременности у женщин с мочевой инфекцией, но с отсутствием симптомов, улучшить исходы у женщин и их детей?

Почему это важно?

Бактериальная инфекция в моче без каких-либо характерных симптомов, связанных с инфекцией мочевыводящих путей (асимптоматическая/бессимптомная бактериурия), происходит в ряде случаев (от 2% до 15%) беременностей. Из-за изменений, происходящих в организме, у беременных женщин чаще развивается почечная инфекция (пиелонефрит), если у них есть инфекция мочевыводящих путей. Инфекция может также способствовать преждевременному рождению ребенка (до 37 недель) или рождению ребенка с низкой массой тела (менее 2500 г (5,5 фунтов)).

Какие доказательства мы нашли?

Мы обнаружили 15 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 2000 беременных женщин с бессимптомными инфекциями мочевыводящих путей. Антибиотики могут быть эффективными в снижении частоты инфекции почек у матери (12 исследований, 2017 женщин) и санации [очищении] мочи от инфекции (четыре исследования, 596 женщин). Они также могут снизить частоту преждевременных родов (три исследования, 327 женщин) и рождения детей с низкой массой тела (шесть исследований, 1437 младенцев). Ни в одном из исследований не были адекватно оценены какие-либо неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии у матери или ее ребенка, и часто способ проведения исследования не был описан должным образом.

Мы оценили три основных исхода с помощью подхода GRADE и обнаружили доказательства низкой определенности, что лечение антибиотиками может предотвратить развитие пиелонефрита, преждевременные роды и рождение детей с массой тела менее 2500 г.

Что это значит?

Антибактериальная терапия может снизить риск инфекций почек у беременных женщин с бессимптомной мочевой инфекцией. Антибиотики могут также уменьшить вероятность рождения ребенка на слишком ранних сроках или с низкой массой тела при рождении. Однако из-за низкой определенности доказательств сделать выводы сложно; необходимы дополнительные исследования.

Повышенные лейкоциты в моче у девочек. НЕ ТОРОПИТЕСЬ ЛЕЧИТЬ!!! — 63 ответов

 
Дорогие мамочки маленьких девочек! Я расскажу вам нашу с дочкой историю про "плохие анализы" и надеюсь, что она кому-нибудь поможет...
Наша долгая история началась в марте, когда моей малышне был 1г. 7 мес. Мы сдавали в ИНВИТРО общий анализ мочи для плановой прививки. Анализ пришел плохой, в моче обнаружили лейкоциты (23-24 в поле зрения) и бактерии в большом количестве.
Пересдали, история почти такая же - 19-20 в поле зрения. Педиатр сразу же направил к урологу. Уролог, посмотрев результаты, заявил, что надо пересдать для чистоты эксперимента в другой лаборатории, но, на всякий случай, диагноз поставил. Сказал, цистит (хотя я понимала, что у моей дочки его точно нет). Направил на узи мочевого и почек. Узи сделали - все в норме.
Сдали мочу в Гемотест, заодно сдали ее и на бакпосев (собирали прямо в банку). Результат прежний - много лейкоцитов, а посев выявил палочку e.coli 10 в 5 степени. Опять к урологу. Уролог поставил диагноз пиелонефрит и выписал антибиотики. Также дал направление в детскую больницу для того, чтобы там сделали рентген мочевого пузыря с контрастом (цистографию) для исключения рефлюкса.
Антибиотики дочери давать не стала, цистография - вообще мой страшный кошмар, ее тоже делать боялась. Побежала в частную клинику. Там снова попросили пересдать анализы и сделать узи уже в их клинике. Пересдали, картина не изменилась. По узи все опять в норме. Уролог из частной клиники пиелонефрит опроверг (так как температуры у ребенка не было, и чувствовала она себя прекрасно, ничего ее не беспокоило), поставил бессимптомную бактериурию (бакпосев же палочку выявил...) и ИМВП под вопросом. Тоже выписал антибиотитки и сказал, что инфекцию надо срочно лечить, пока не добралась до почек.
Что было делать, пропили курс... Об этом жалею теперь.
Спустя неделю после лечения пересдали анализ - идеальный. Сдаем еще через месяц (опять для прививки, потому что мы ее так и не сделали), и о, ужас - опять лейкоциты и бактерии.... Опять сдаем бакпосев - e.coli 10 в 5 степени.
В отчаянии стала искать хороших урологов и НАШЛА! Нашла профессора медицинских наук, который работает в детской Морозовской больнице. На приеме он выслушал мой рассказ и даже не стал смотреть всю кипу наших анализов, просто попросил больше не лечить здорового ребенка.
Дело в том, что у маленьких девочек очень часто аллергия проявляется на внешних половых органах, она дает небольшое покраснение и большие лейкоциты. В идеальном варианте мочу необходимо собирать, раздвинув половые губы, чтобы струя их не касалась, но моя девочка пухленькая, и сделать это не представляется возможным. Врач сказал, что необходимо собрать мочу для общего анализа, предварительно пропив несколько дней Зиртек (против аллергии).
Сделали так, как он сказал - и вуаля - лейкоциты В НОРМЕ!!! Что касается кишечной палочки, доктор объяснил, что она - везде, в том числе и на половых губах, если бы струя по ним не стекала, их бы не обнаруживали.
Про бакпосев, собранный в банку, вообще сказал, что так не делается. Анализ на бактерии собирается в клинике катетером прямо из мочевого пузыря, поэтому в нашем случае это были просто зря потраченные деньги...
Так что, дорогие мамочки, не спешите лечить "плохие анализы"! А еще желаю вам всех хороших квалифицированных врачей!
P.S. Наша эпопея с лечением мифической болезни закончилась лишь спустя 4 месяца!!! 4 месяца переживаний, нервов и бесконечных анализов...

Здоровья вам и вашим деткам!

Анализ мочи по Нечипоренко

Микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи.

Синонимы русские

Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи, проба Нечипоренко.

Синонимы английские

Urinalysis, Urine test, Urine analysis, UA, Microscopic Examination, Urine.

Метод исследования

Микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мл (клетка на миллилитр), Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся с использованием микроскопии, но в пробе Нечипоренко осуществляется подсчет элементов в единице объема жидкости, а не по числу клеток или цилиндров в поле зрения.

В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Необходимо учитывать, что форменные элементы крови в моче обнаруживаются при повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры. О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.

В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани. При их чрезмерном выделении – лейкоцитурии – необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии заболевания и назначения адекватной терапии.

В клинической практике определение лейкоцитурии или гематурии часто используется при дифференциальной диагностике гломерулонефритов и пиелонефритов.

Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита при изменении физико-химических свойств мочи. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров. Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры формируются из белков и часто указывают на протеинурию. В их образовании участвует белок белок Тамма – Хорсфолла, который в норме присутствует в почечных канальцах в растворенной форме и имеет значение в иммунологической защите органа от инфекции. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения

Компонент

Референсные значения

Лейкоциты

0 - 2000 клет./мл

Эритроциты

0 - 1000 клет./мл

Цилиндры: гиалиновые

0 - 20 Ед/мл

Цилиндры: зернистые

0 - 20 Ед/мл

Цилиндры: восковидные

0 - 20 Ед/мл

Цилиндры: другие

0 - 20 Ед/мл

Причины повышения показателей

Эритроциты

Лейкоциты

Эпителиальные цилиндры

Гиалиновые цилиндры

Восковидные цилиндры

Зернистые цилиндры

Что может влиять на результат?

Повышенное количество лейкоцитов в моче у девочек | Педиатрия

Вопрос в редакцию

Моя дочь давно борется с повышенным количеством лейкоцитов в моче. Первые исследования показали повышенное количество PRO: 30 мг/дл, BLO: Trace-Intact, а также LEU: УМЕРЕННОЕ. Последующие анализы мочи показали только LEU: Small. Результаты прививки хорошие. Чем может быть вызвана данная ситуация? Привет.

Она ответила

Д-р мед.Ивона Огарек
специалист-нефролог, врач-педиатр
отделение нефрологии
Детская университетская больница в Кракове

Компьютерные анализы мочи часто вводят в заблуждение. Для правильной интерпретации результатов в случае отклонений от нормы необходимо микроскопическое исследование центрифугированной мочи. Лейкоцитурия, т.е. повышенное количество лейкоцитов в моче, диагностируется у девочек при 10 и более лейкоцитов в поле зрения. Большое значение имеет и способ сбора мочи, т. е. после тщательного промывания вульвы, желательно из среднего русла.Необходимо оценить свежесобранную мочу.

Наличие лейкоцитурии при вышеуказанных состояниях может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей. Для диагностики необходим положительный бактериологический посев мочи.

В исключительных случаях инфекция мочевыводящих путей может быть вызвана другими, помимо бактерий, этиологическими факторами, такими как грибки (например, у пациентов с ослабленным иммунитетом, после длительного лечения антибиотиками), атипичными бактериями, вирусами (часто ассоциированными с гематурией или т.п.). называетсядизурические явления, т. е. частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, мочеиспускании). В таких случаях, несмотря на имеющуюся инфекцию, бактериологический посев мочи отрицательный.

Обратите внимание, что лейкоцитурия не обязательно связана с инфекцией мочевыводящих путей. Это может быть вызвано непочечными причинами, такими как физическая нагрузка, лихорадка, обезвоживание, наличие отложений в мочевыводящих путях и воспаление в желудочно-кишечном тракте и репродуктивной системе.

Причины стерильной лейкоцитурии включают возможность небактериального заболевания почек, напримертубулоинтерстициальный нефрит, а также некоторые урогенитальные дефекты, такие как сросшиеся половые губы или дивертикулы мочевого пузыря.

Каталожные номера:
Авнер Э.Д., Хармон В.Е., Ниаудет П., Йошикава Н.: Детская нефрология, 2009
Комплексная детская нефрология, Гири Д., Шефер Ф.: 2008
Ваник-Коссовска М., Пазик Дж., Томчак-Ватрас В., Лейкоцитурия , бактериурия - лечить или не лечить? Нефрологический форум, 2009, т. 2, № 2


.

Повышенные лейкоциты - характеристика, норма, заболевания 9000 1

Повышенный уровень лейкоцитов является нормальным в третьем триместре беременности, во время родов, после еды и после физической нагрузки. Когда мы подвергаемся стрессу, количество лейкоцитов также будет повышено. Однако обычно высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что наш организм борется с каким-то заболеванием .

Посмотрите видео: «Какие анализы нужно сдать, прежде чем решиться завести ребенка?»

1.Повышенные лейкоциты - характеристика лейкоцитов

Лейкоциты — это лейкоцитов , которые отвечают за работу нашего https://parenting.pl/jak-dziala-i-czego-jest-uklad-odpornosciowy. Их основная задача – найти и уничтожить вредоносные микробы. Белые кровяные тельца крупнее эритроцитов, но их определенно меньше. Лейкоциты запасаются, и лишь часть их обнаруживается в крови. При попадании микробов в организм лейкоциты быстро транспортируются в кровоток, где начинают выполнять свою защитную функцию.Лейкоциты хранятся в костном мозге, селезенке и лимфатических узлах. Мы делим лейкоциты на гранулоциты и агранулоциты. Подавляющее большинство гранулоцитов состоит из нейтрофилов, которые составляют почти 65% лейкоцитов. Нейтрофилы выделяют сильные бактерицидные вещества, которые защищают наш организм от https://parenting.pl/bakterie-w-moczu-w-ciazy. В гранулоцитах также присутствуют эозинофилы и базофилы. Агранулоциты состоят из В-лимфоцитов, В-лимфоцитов и NK-лимфоцитов. Так что же происходит, когда в нашем организме повышены лейкоциты?

2.Повышенные лейкоциты - норма

Основные анализы крови измеряют лейкоциты, присутствующие в периферической крови. Кровь в кроветворных тканях не учитывается. Нормальное значение лейкоцитов в крови 4-11 тыс/мм3. Диапазоны являются произвольными и могут немного различаться между лабораториями. Иногда незначительное повышение лейкоцитов может свидетельствовать только о факторах, незначительно изменяющих количество лейкоцитов, например, о приеме лекарственных препаратов.

Podwyższona ilość leukocytów jest normalnym zjawiskiem pod koniec ciąży Повышенные лейкоциты являются нормой к концу беременности.

3.Повышенные лейкоциты - болезни 9000 9

Повышенный уровень лейкоцитов называют лейкоцитозом, когда количество лейкоцитов в крови повышается выше 11X103/мкл. Чаще всего это означает инфекцию или заболевание. Повышенные лейкоциты могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как: острые и хронические воспалительные заболевания, https://parenting.pl/nowotwory-i-ich-treatment, особенно с метастазами, бактериальные инфекции, острые кровоизлияния, повреждение тканей, например, послеоперационные состояния или ожоги, метаболические расстройства. Уровень лейкоцитов незначительно повышается при беременности, во время родов и после тяжелых физических нагрузок.

.

Лейкоциты в моче у детей

Инфекции мочевыводящих путей представляют собой диагностическую и терапевтическую проблему для людей всех возрастов. При общем исследовании мочи наличие лейкоцитов выше 105/мл свидетельствует о бактериальной инфекции. Особенно важно точно диагностировать и своевременно начать лечение у детей, так как у них развитие инфекционного процесса может достаточно интенсивно усиливаться и приводить к осложнениям.

Смотрите видео: "Тест мочи на лейкоциты"

Оглавление

1.Причины инфекций мочевыводящих путей у детей 900 17

Наиболее распространенными заболеваниями мочевыводящих путей являются инфекции, вызываемые многими различными видами патогенных микроорганизмов. Встречается у детей всех возрастов. Однако гендерная зависимость свидетельствует о том, что девочки чаще болеют этими инфекциями.

Заражение происходит восходящим путем, т.е. из наружного отверстия уретры. Реже заражение происходит через кровь при инфекциях других систем, например пищеварительной.

Причиной инфекций мочевыводящих путей у детей чаще всего является неправильная гигиена или явное пренебрежение гигиеной наружных половых органов.

2. Симптомы инфекций мочевыводящих путей у детей

Симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей:

Инфекция мочевыделительной системы может привести к воспалению мочевого пузыря , мочеточников, почечных лоханок и [пиелонефриту] (https: // здоровье.parenting.pl/odmiedniczkowe-zaprzał-nerek). Обычно он носит острый характер и имеет хроническое течение.

Ребенок плачет при мочеиспускании, потому что для него это болезненный процесс. Кроме того, он чувствует жжение в уретре, которую он может еще больше раздражать, прикасаясь к ней, чтобы показать родителю, где он чувствует дискомфорт.

Дети старшего возраста, несмотря на постоянные позывы к мочеиспусканию, воздерживаются от мочеиспускания из-за неприятных недомоганий.Это дополнительно может усугубить их и способствовать размножению бактерий и ухудшению самочувствия ребенка.

Bakterie w moczu u dzieci

Бактерии в моче у детей

Инфекции мочевыводящих путей могут возникать в любой части инфекции. У здорового ребенка в моче

прочитать статью

Кроме того, , задержка мочи облегчает перемещение размножившихся бактерий из мочевого пузыря через мочеточник в почечную лоханку и почечную ткань.Это, несомненно, приводит к воспалению почек . У детей грудного и раннего возраста острому пиелонефриту могут предшествовать респираторные и желудочно-кишечные инфекции.

Однако начало нефрита у таких детей раннего возраста может быть и изолированным процессом от других видов инфекций. Дети младшего возраста и младенцы реагируют криком при мочеиспускании и могут сигнализировать о воспалении желудочно-кишечными жалобами, такими как боль в животе, диарея или запор, тошнота и рвота.Типичным симптомом является высокая температура , даже выше 39 градусов по Цельсию.

Диагноз устанавливается по результатам анализа мочи, который всегда следует проводить в случае лихорадки, для которой нет очевидной причины. Опасность позднего обращения к врачу с ребенком заключается в том, что, если вовремя не распознать заболевание, оно со временем переходит в хроническую форму.

Болезненный процесс может занять несколько месяцев или лет, что негативно скажется на состоянии почек ребенка.Это создаст ситуацию почечной недостаточности, которую трудно контролировать.

Рецидивирующее воспаление, связанное с инфекцией мочевыводящих путей у детей требует диагностики у специалиста и контроля лечения в нефрологическом диспансере. Иногда ребенка приходится госпитализировать, и он остается под наблюдением нефролога в течение многих лет.

Подробнее об этом можно прочитать в статье: Лейкоциты в моче у младенцев.

.

Лейкоциты в моче

Лейкоциты в моче - причины

Вероятная причина наличия лейкоцитов в моче - цистит , который - в силу своего анатомического строения - чаще встречается у женщин. За воспалением стоят бактериальные инфекции (в основном бактерии E.coli), а также половые контакты после длительного периода воздержания или с новым партнером.

Другими возможными причинами лейкоцитов в моче являются:

  1. неправильная гигиена интимных мест,
  2. диабет,
  3. ожирение,
  4. вагинальные инфекции
  5. задержка мочи, что приводит к ослаблению мочевого пузыря,
  6. беременность,
  7. мочекаменная болезнь,
  8. пиелонефрит, гломерулонефрит,
  9. опухоли мочевыделительной системы, простатит у мужчин.

При беременности, если лейкоциты в моче остаются повышенными в течение длительного времени и появляются другие симптомы, нельзя исключать воспаление мочевыводящих путей. Диагноз должен ставить врач. Также необходимо быстро начать лечение. Наличие лейкоцитов в моче также может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов (в том числе антибиотиков).

Лейкоциты в моче - симптомы

Наличие избыточного количества лейкоцитов в моче может быть связано с различными симптомами, в том числе с воспалением мочевыводящих путей.К ним относятся: дискомфорт и жжение при мочеиспускании, давление на мочевой пузырь и более частое посещение туалета, лихорадка, озноб, боль в животе или внизу живота. Моча также может быть мутной, обесцвеченной и иметь неприятный запах — это называется «пиурия».

Лейкоциты в моче измеряются в общем анализе мочи. Образец первой сданной в течение дня мочи следует подготовить для анализа и доставить в лабораторию как можно скорее. Если это невозможно, пробу следует хранить в холодильнике в специальной емкости до момента мочеиспускания.

Заказать Тест-полоска на инфекции мочевыводящих путей, вкл. обнаруживает наличие лейкоцитов в моче.

См. также , что вам нужно знать об анализе мочи.

Лейкоциты в моче – лечение

Чтобы уровень лейкоцитов в моче нормализовался, необходимо бороться с инфекцией, вызвавшей состояние. Для этого необходимо использовать препараты, рекомендованные специалистом.Может потребоваться прием антибиотиков, а в тяжелых случаях даже госпитализация. Кроме того, важны правильная личная гигиена и уход за мочевыделительной системой, в том числе ежедневное мытье интимных мест теплой водой с деликатным моющим средством, предназначенным для этой цели.

Мытье полов должно осуществляться в правильном направлении — спереди назад, как и при мытье полотенец. Следует избегать половых контактов до тех пор, пока инфекция не будет вылечена. Стоит позаботиться о правильном питании и ввести в него клюквенный и малосахаристый клюквенный морс – это положительно скажется на состоянии мочевыводящих путей.Для укрепления иммунитета стоит есть продукты, богатые витаминами группы В и витамином С.

Домашнее средство для лечения инфекций — пить воду с пищевой содой. Это поможет восстановить мочевыделительную систему до нормального уровня pH и убьет бактерии, вызывающие инфекцию. Тем не менее, каждое лечение такого типа должно быть согласовано с врачом. Лечение лейкоцитов мочи в кратчайшие сроки предотвратит ухудшение состояния и облегчит неприятные симптомы, связанные с заболеванием.

Подробнее о заболеваниях мочевыводящих путей.

Лейкоциты в моче у ребенка - причины

5% девочек и 2% мальчиков страдают инфекцией верхних мочевыводящих путей. Инфекция обычно исходит из наружного отверстия уретры. Инфекции, например, через кровь или пищеварительную систему, встречаются гораздо реже. Лейкоциты в моче у ребенка, являющиеся симптомом лейкоцитурии, часто возникают в результате неправильной гигиены половых органов.

Лейкоциты в моче у ребенка - симптомы

Ребенок с избытком лейкоцитов в моче чувствует слабость. Наиболее распространенные признаки, указывающие на цистит, включают:

  1. ослабление организма,
  2. боль при мочеиспускании,
  3. диарея и лихорадка
  4. боль в животе.

Перед исследованием лейкоцитов мочи обратите внимание на качество образцов, представляемых на исследование. Иногда они могут стать суперинфицированными, что делает результат ложным. Перед сбором мочи следует тщательно вымыть промежность ребенка. Для этого воспользуемся, например, водой с мягким мылом. Особое внимание следует уделять гигиене выходного отдела уретры. Целесообразно собирать только среднюю струю мочи.

Если у ребенка без причины поднимается температура, необходимо провести анализ мочи. Стоит немедленно обратиться к врачу. Игнорирование симптомов в ряде случаев приведет к появлению хронического состояния. Заболевание может развиваться в течение нескольких лет и при этом негативно сказываться на почках ребенка.

Лейкоциты в моче – норма

У здорового человека лейкоцитов в моче мало или совсем нет . Допустимая норма лейкоцитов от 1 до 5, но их наличие говорит о том, что мы имеем дело с заболеванием.Однако сам факт наблюдения симптомов лейкоцитурии не всегда является поводом для беспокойства. Лейкоциты в моче также обнаруживаются при легких инфекциях. Тем не менее всегда стоит провести соответствующие исследования.

Нормы лейкоцитов в моче следующие:

  1. 0-5 клеток крови в поле зрения, 0-10 клеток крови в центрифугированной моче,
  2. менее 2,5-5 млн лейкоцитов в суточной моче,
  3. менее 1500-3000 лейкоцитов/мин в суточном сборе мочи.
  4. менее 8-10 лейкоцитов в 1 мм3 мочи (свежая проба).

Для детей нормы лейкоцитов в моче составляют:

  1. 0-10 клеток крови в центрифугированной моче,
  2. 8-10 лейкоцитов в 1 мм3 мочи (свежая проба),
  3. 0-5 лейкоцитов в неотработанной моче (при 40-кратном увеличении).

Когда при лабораторном исследовании выясняется, что моча содержит повышенные значения лейкоцитов, можно говорить о лейкоцитурии. Однако каждый раз необходима консультация врача, который точно интерпретирует результаты. Для углубленной диагностики необходим результат лейкоцитов в моче 500,

Как подготовиться к анализу мочи на лейкоциты?

Перед сбором мочи позаботьтесь о гигиене рук и промежности.Анализ мочи на лейкоциты легко подделать. Чтобы этого избежать, перед сбором мочи вымойте руки и промежность и вытрите их одноразовым полотенцем. Отверстие уретры также требует очистки. Мужчинам это следует делать после того, как крайняя плоть оттянута.

Для анализа мочи на лейкоциты всегда берите образец средней порции мочи . Для этого набираем около 50-100 мл мочи в емкость, которую можно купить как в аптеке, так и в пункте сбора.Однако помните, что не следует сразу же собирать мочу из первой струи. Хранение мочи в банке и т.п. недопустимо, так как это может исказить результат теста.

Мочу собираем утром, как минимум после 4-х часового отдыха. Врачи, однако, рекомендуют вам поспать 8 часов перед сбором мочи. Перед исследованием избегайте половых контактов, алкоголя и чрезмерных физических нагрузок. Женщинам не рекомендуется проводить тест за 2 дня до и 2 дня после менструации, так как это может привести к ложным результатам.

Сделайте анализ мочи самостоятельно дома. Все, что вам нужно сделать, это купить пакет Медонет Маркет Общий анализ мочи по почте - 10 параметров мочи. Вы сможете проконсультироваться с врачом о результатах.

Лейкоцитурия при беременности — что это значит?

Лейкоцитурия у беременной представляет опасность для ребенка. Если выяснится, что в ее моче содержится слишком много лейкоцитов, это нельзя недооценивать.Это может быть признаком наличия у женщины нефрита, цистита, протеинурии или вагинального микоза.

В случае беременных о лейкоцитурии можно говорить при получении в поле зрения результата выше 10. Это означает, что в мочевыделительной системе возникло воспаление. Следует помнить, что это довольно частое явление во время беременности. Чтобы этого не произошло, нужно в первую очередь:

  1. пить много воды,
  2. есть клюкву,
  3. выпить настой корня петрушки,
  4. не задерживать мочу.

Беременная женщина, заметившая у себя симптомы лейкоцитурии, должна немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут включать жжение при мочеиспускании и лихорадку. Самолечение не рекомендуется. Вы можете закончить с почечной инфекцией. При лечении лейкоцитурии специалист может назначить рецептурные препараты или антибиотик.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

90 150
  • Тема недержания мочи до сих пор является запретной темой.Как ухаживать за тазовым дном?

    Давайте поговорим о проблемах с промежностью. Это такая же часть тела, как и любая другая. Кроме того, он требует исключительного ухода. Деторождение силами природы или изменение... 9000 7

  • Изменения в мочеиспускании могут означать, что у вас есть проблемы со здоровьем

    Высокий уровень холестерина сопряжен со многими серьезными рисками и может увеличить риск развития других состояний, напримерсердечное заболевание. Стоит знать, что сигнал, свидетельствующий о...

    Оскар Навалани
  • Что означает темная моча? О каких заболеваниях он может свидетельствовать? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Темная моча часто возникает при приеме антибиотиков.Это, однако, не единственная причина ненормального цвета, которая может вызывать беспокойство. Из них ...

    Татьяна Наклицкая
  • Что показывает сахар в моей моче?

    Что вызывает появление сахара в моче? Означает ли это серьезные заболевания? С какими заболеваниями связано его присутствие? Какое исследование стоит...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Недержание мочи – досадная проблема, о которой стыдно рассказать даже врачам

    «Я мочился от смеха», — часто говорим мы.Однако такая реакция на рассказанный анекдот может быть симптомом серьезного недуга. Если мы "отпустим" в середине ...

  • «Женщины ищут подтверждение того, что они не одиноки, что эта проблема касается не только их».Тихий недуг польских женщин

    Даже маленькие девочки должны уметь пользоваться туалетом и вставать с постели по утрам, чтобы избежать недержания мочи в будущем. Они могут навредить им...

    Александра Липец
  • WBC - количество лейкоцитов в крови и его значение для здоровья

    WBC — это показатель количества лейкоцитов, который используется в результатах общего анализа крови.По этому показателю оценивают здоровье больного, с...

    Марлена Костыньска
  • URITAM - тампоны от недержания мочи.Первый польский продукт, решающий проблему и улучшающий качество жизни

    Исследования показывают, что каждая пятая женщина старше 20 лет страдает недержанием мочи. Убежденность в том, что это преимущественно болезнь пожилых ... 9000 7

  • О чем говорят низкие лейкоциты при беременности?

    О чем свидетельствует низкий уровень лейкоцитов при беременности? Могут ли низкие лейкоциты при беременности означать предрасположенность к простудным заболеваниям? Имеются ли в виду низкие лейкоциты...

    Лук. Анна Митшке
  • О чем свидетельствуют высокие лейкоциты?

    О чем свидетельствуют высокие лейкоциты? Что может повлиять на высокий балл этого показателя? Стоит ли отказываться от интенсивных тренировок в случае высоких лейкоцитов?..

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • .Анализ мочи

    – как интерпретировать результаты.

    Так же, как и анализ крови, необходимо регулярно проводить анализ мочи. Мы должны сдавать мочу на анализ не реже одного раза в год. Благодаря этому обследованию можно оценить не только состояние наших почек, но и других органов нашего тела.

    Исследуя мочу, врач может оценить состояние нашего здоровья. По анализу мочи врач может диагностировать заболевания почек, мочевыделительной системы и печени. Этот тест помогает диагностировать диабет, желтуху, а также панкреатит . Это также полезно, среди прочего в диагностика заболеваний надпочечников, мониторинг уровня кальция, витамина С и мочевины в организме, выявление специфических маркеров различных болезненных процессов, а также оценка потребности в антиоксидантах.

    Когда проводится анализ мочи?

    Какие параметры проверяются при анализе мочи?

    Что могут показать нежелательные вещества в моей пробе мочи?

    Моча должна быть доставлена ​​в назначенную лабораторию для исследования и анализа мочи.Обычно для хранения мочи используют специальные контейнеры для мочи. На рынке много контейнеров:

    >>> Контейнеры для мочи и фекалий

    Как подготовиться к анализу мочи?

    .

    Лейкоциты в моче - анализ, нормы, лейкоцитурия у взрослых и детей

    Анализ мочи является одним из основных и наиболее важных тестов. Делать их стоит регулярно, потому что это позволяет выявить многие заболевания и серьезные заболевания, затрагивающие не только мочевыводящую систему, но и весь организм в целом. Уровень лейкоцитов в моче говорит о вашем здоровье, болезни или проблемах с почками. Как проверить мочу на лейкоциты? Какие нормы лейкоцитов для взрослых и детей? Что вызывает лейкоцитурию? Что означают лейкоциты в моче у беременной?

    Смотрите видео: "Тест мочи на лейкоциты"

    1.Что такое лейкоциты?

    Лейкоциты , или лейкоциты, являются компонентами иммунной системы. Они могут передвигаться, а их основные задачи — уничтожение вирусов, болезнетворных бактерий, паразитов и грибков.

    Они также обладают способностью образовывать антитела и бактерицидные вещества. Количество лейкоцитов быстро увеличивается при воспалении в организме или при развитии заболевания.

    Лейкоциты информируют о перенесенной инфекции, а также о недугах, о которых мы не догадываемся.Количество лейкоцитов – очень важный показатель и любое отклонение от нормы следует обсудить с врачом, который при необходимости предложит соответствующее лечение.

    Вам следует регулярно сдавать анализы мочи и крови, чтобы знать, что все в порядке, и реагировать, если не все результаты в норме.

    Leukocyt

    Лейкоцит

    На фото лейкоциты (шаровидные клетки с шероховатой поверхностью).

    посмотреть галерею

    2. Анализ мочи

    Анализ мочи стоит проводить регулярно, тем более что он прост и абсолютно безболезнен. На момент сбора мочи для исследования больной должен находиться натощак, не менее чем через 8 часов после последнего легкоусвояемого приема пищи.

    Мочу следует собирать в специальный пластиковый контейнер (можно приобрести в аптеке), если вы не собираетесь проводить бактериологическое исследование мочи, она не обязательно должна быть стерильной.

    Перед сбором мочи тщательно вымойте область промежности с мылом и высушите чистым полотенцем. Емкость должна содержать среднюю порцию мочи (исходное и конечное количество выбрасывается в унитаз).

    Не прикасайтесь пальцами к внутренней части кастрюли. После сбора образец должен быть доставлен в лабораторию как можно скорее.

    Анализ мочи измеряет множество различных параметров, в том числе количество эритроцитов и лейкоцитов (лейкоцитов) в образце, что важно при диагностике многих заболеваний.

    3. Результаты анализа мочи

    Анализ мочи является одним из основных лабораторных тестов , благодаря которому вы можете проверить, правильно ли работает наша мочевая система. Результаты выше или ниже указывают на инфекцию или воспаление мочевого пузыря.

    Образец мочи также позволяет выявить заболевания органов, включая почки, печень и надпочечники.Анализ мочи является основной диагностикой при подозрении на диабет.

    Благодаря этому врач имеет возможность проверить действие применяемых лекарств, режима питания, режима питания и возможного голодания.

    Анализ мочи так же важен, как анализ крови, и его следует повторять регулярно каждые несколько месяцев. Помните о правильной выборке , чтобы не повлиять на достоверность результата и не пришлось повторять тест.

    4. Нормы лейкоцитов мочи

    В норме количество лейкоцитов в моче должно быть низким. Лейкоцитарная норма представлена ​​как:

    Любое отклонение от приведенных выше нормальных значений называется лейкоцитурией . С другой стороны, если количество лейкоцитов в моче настолько велико, что вызывает помутнение или обесцвечивание мочи, это называется пиурией .

    Badanie moczu na leukocyty

    Анализ мочи на лейкоциты

    Анализ мочи предназначен для:в установление физических, морфологических и биохимических признаков.

    посмотреть галерею

    5. Нормы лейкоцитов в моче ребенка

    Врачи утверждают, что лейкоцитарной нормы у ребенка это:

    Результаты также могут быть представлены числом Аддиса , , которое учитывает лейкоциты в суточной моче. Норма тогда составляет от 2,5 до 5 миллионов лейкоцитов.

    Обратите внимание, однако, что диапазон действительных результатов может незначительно отличаться в зависимости от того, где проводится тест, а также от оборудования, используемого в лаборатории.

    По этой причине стоит проверить, какие стандарты есть у данного объекта, в котором мы хотим выполнить анализ.Если не все результаты попадают в диапазон, следует проконсультироваться с врачом.

    Лейкоциты в моче вашего ребенка обычно являются признаком инфекции мочевыводящих путей. Сопутствующие симптомы могут включать затрудненное мочеиспускание, странный запах мочи, лихорадку и рвоту.

    6. Лейкоцитурия

    Лейкоцитурия — избыточное количество лейкоцитов в моче, обычно симптом инфекции. Пока болезнь протекает, количество лейкоцитов будет быстро увеличиваться.

    Это естественное явление, так как они необходимы для борьбы с бактериями и вирусами. Наиболее частыми причинами лейкоцитурии являются острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

    Лейкоцитурию также ошибочно принимают за пиурию. Пиурия возникает только тогда, когда накопление лейкоцитов вызывает изменение цвета мочи, ее помутнение и появление специфического неприятного запаха жидкости.

    6.1. Инфекция мочевыводящих путей 9000 5

    Инфекции мочевыводящих путей вызываются бактериями, реже вирусами, грибами, микобактериями, паразитами и хламидиями.Этот недуг сопровождается симптомами , т.е. затруднениями при мочеиспускании.

    Также отмечаются боли, жжение при посещении туалета, неприятное давление на мочевой пузырь и боли внизу живота.

    Кроме частого мочеиспускания могут возникать проблемы с задержкой мочи, а также болевые ощущения над лобковой костью и в поясничной области. Столь же естественными симптомами являются повышенная температура, тошнота и рвота.

    ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ 90 138

    Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

    Все ответы врачей

    6.2. Болезнь почек

    Лейкоцитурия также может свидетельствовать о проблемах с почками. Самые распространенные из них:

    Интерстициальный нефрит - Моча может присутствовать с кровью, и ее количество может быть уменьшено. Дополнительными симптомами являются повышенная температура, сыпь на теле, тупая боль в области поясницы и боли в суставах.

    Гломерулонефрит - характерным симптомом является вспенивание мочи розового, коричневого или красного цвета.

    Хронический гломерулонефрит свидетельствует об упадке сил, слабости, анемии и симптомах ишемической болезни сердца.

    Острая форма отличается гематурией, протеинурией и артериальной гипертензией. Также могут быть симптомы, связанные с тяжелой почечной недостаточностью.

    Пиелонефрит - характеризуется болевым ощущением различной интенсивности, локализующимся в поясничной области. Боль также может распространяться на пах.

    Часто также отмечается высокая температура, ухудшение самочувствия, тошнота, рвота и симптомы дизурии (проблемы с мочеиспусканием).

    Нефролитиаз - у больного возникают отчетливые периодические коликообразные боли в поясничной области, которые могут распространяться в пах, половые губы или яички.

    Часто сопровождается тошнотой, рвотой, дискомфортом в животе, лихорадкой или слабостью. Имеются также симптомы дизурии и мочи с кровью .

    6.3. Рак мочевого пузыря 9000 5

    Рак мочевого пузыря обычно поражает мужчин старше 55 лет. У женщин рак мочевого пузыря встречается в четыре раза реже.

    Основная причина – зависимость от сигарет и химическое окружение. Заболевание выявляют поздно, так как больные игнорируют первые симптомы.

    Первым симптомом является гематурия , которая может быть болезненной при мочеиспускании.Кровь может перестать появляться в моче, но это не означает, что рак перестал расти.

    Иногда симптомы похожи на цистит, больной испытывает чувство жжения, боли в области лобка и нуждается в более частом посещении туалета. При возникновении любых неприятных ощущений следует проконсультироваться с врачом.

    6.4. Воспаление яичников и маточных труб

    Аднексит чаще всего возникает у молодых женщин. Развитие заболевания может быть спровоцировано ВМС, менструацией или родами.

    Воспаление является предвестником внезапной боли справа и слева внизу живота. Боль похожа на спазм, который усиливается во время полового акта и время от времени распространяется на бедра и пах.

    Воспаление яичников и маточных труб часто сопровождается слабостью или повышением температуры. Также могут быть тошнота и рвота, диарея, а также повышенные желтые выделения из влагалища .

    6.5. Аппендицит 9000 5

    Течение аппендицита начинается с болей в области пупка в сочетании с тошнотой.Затем болевые ощущения перемещаются вниз в правую подвздошную ямку.

    Дискомфорт усиливается при изменении положения тела, чихании или кашле. Пациент может найти удобное положение лежа на правом боку или с поджатыми ногами.

    Через некоторое время после появления симптомов, субфебрильная температура , максимум до 38 градусов. Если аппендикс расположен несколько иначе, например, за мочевым пузырем, вы можете почувствовать давление на мочевой пузырь и вам может понадобиться часто ходить в туалет.

    6.6. Лекарственная лейкоцитурия

    Некоторые лекарства могут влиять на количество лейкоцитов в моче. Перед выполнением анализа мочи сообщите своему врачу о своем лечении. Избыток лейкоцитов может вызвать:

    6.7. Другие причины лейкоцитов

    Избыток лейкоцитов в моче может появиться также после интенсивных и длительных физических нагрузок. Другими причинами могут быть повышение температуры тела, обезвоживание и легкое воспаление, вызванное, например, катетером.

    Laukocytoria также может указывать на хроническую недостаточность кровообращения и все воспалительные изменения, поражающие органы, расположенные в непосредственной близости от мочевого пузыря.

    6.8. Лечение лейкоцитурии 9000 5

    Избыток лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) – это не заболевание, а сигнал о том, что в организме идет болезненный процесс или воспаление.Лечение лейкоцитурии зависит от диагностированного состояния.

    Если проблема инфекция мочевого пузыря рекомендуется принимать антибактериальные или противовирусные препараты.

    Также может случиться так, что избыток лейкоцитов в моче является симптомом воспаления половой системы , что чаще встречается у женщин. Затем метод лечения подбирается гинекологом для конкретной пациентки на основании дальнейших анализов.

    Badanie moczu - wskazania, charakterystyka, wyniki, posiew moczu

    Анализ мочи - показания, характеристика, результаты, посев мочи

    прочитать статью

    6.9. Превышение уровня лейкоцитов

    Стоит помнить, что нестандартные результаты не обязательно должны быть симптомом серьезных заболеваний.При любом превышении диапазона следует проконсультироваться с врачом, но не думайте, что это что-то серьезное.

    Может оказаться, что избыток лейкоцитов является признаком небольшого воспаления или инфекции. Онлайн-проверка потенциальных причин не заменит визит к врачу и не решит проблему.

    Лейкоцитурию нельзя игнорировать, так как важно найти причину результатов и провести соответствующее лечение.

    6.10. Лейкоцитурия у ребенка

    Повышенное количество лейкоцитов в моче ребенка называется лейкоцитурией.Обычно это симптом инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая может быть острой или хронической.

    В обоих случаях имеется бактериурия (повышенное количество бактерий в образце), хотя это не всегда так. Дальнейшая диагностика ИМП основывается на ультразвуковом исследовании.

    УЗИ позволяет найти причину недомоганий и просмотреть мочевыводящую систему. Повышенные лейкоциты в моче у ребенка также могут свидетельствовать о бактериурии, уретрите и воспалении мочевого пузыря, а у детей даже о пиелонефрите.

    При последнем заболевании отмечаются повышенная температура, отсутствие аппетита, диарея, слабость, боли в животе и области поясничного отдела позвоночника.

    Следует также помнить, что лейкоцитурия может просто означать сильную физическую усталость, обезвоживание, постоянную лихорадку или воспаление пищеварительной системы.

    7. Лейкоциты мочи при беременности

    Регулярно проводимые тесты при беременности позволяют следить за состоянием здоровья беременной.Анализ крови и анализ мочи являются наиболее часто рекомендуемыми процедурами. Результаты позволяют вовремя уловить все отклонения и инициировать обращение к соответствующему врачу.

    Нормы беременных лейкоцитов не отличаются от нормативных. Их избыток обычно связан с наличием воспаления или инфекции.

    Лейкоциты в моче беременных также могут указывать на вагиноз, нефрит, протеинурию или цистит.

    Каждая из этих болезней представляет угрозу для ребенка , поэтому ни в коем случае нельзя недооценивать результаты или недомогания.

    Во многих случаях повышенные лейкоциты являются единственным симптомом заболевания, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы ничего не упустить. Если врача волнуют результаты анализа, он обязательно назначит дополнительные анализы, например посев мочи .

    Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

    .90 000 вопросов и ответов - Детский уролог д-р Марек Гурняк 9000 1

    Здравствуйте, Моему сыну только что исполнилось 9 лет, а он до сих пор не может снять кожу с полового члена. Несколько лет назад он мог растянуться более-менее наполовину, а сейчас гораздо меньше, как будто кожа больше склеилась. Уретра, однако, видна и мочится без каких-либо проблем. Воспалительные состояния также отсутствуют. Стоит ли волноваться по этому поводу и как-то вмешиваться?Здравствуйте, Моему сыну только что исполнилось 9 лет, а он до сих пор не может снять кожу с полового члена.Несколько лет назад она могла растянуться примерно наполовину, а сейчас гораздо меньше, как будто кожа больше склеилась. Уретра, однако, видна и мочеиспускание

    Здравствуйте, насколько я понимаю, мы имеем дело с залипанием крайней плоти. Такая ситуация в этом возрасте еще не редкость и требует абсолютно хирургического отслоения. Вы можете поощрять своего сына пытаться стащить его с себя и отделить от него кусок за куском. Если он не справляется в течение 2-3 лет, целесообразно удалить крайнюю плоть хирургическим путем, чтобы он не остался один на один с этой проблемой.Фимоз, или сужение крайней плоти, требует лечения стероидной мазью в этом возрасте и в случае отсутствия реакции на операцию.
    С уважением
    М. Гурняк

    Привет; от 19 tc у плода выявлен гидронефроз левой почки (мальчик). Через 22 tc другой врач оценил эхогенность почки как возможность перерастания в кисту. Потом у него диагностировали вероятный поликистоз, потом наверное 1 большую кисту в этой почке, а сегодня разводят руками, потому что не знают, это желудок или почка (13мм), давит ли почка на желудок и вы его не видите, или желудок такой большой...а что там внутри, то ли вода то ли кисты.. этого тоже не могут объяснить. Добавлю, что правая почка работает нормально, а у раннего сына было СПОКОЙСТВИЕ правого легкого.

    Обструкция мочевыводящих путей на ранней стадии может привести к кистозной дисплазии почек. В дальнейшем по поводу гидронефроза. Эти ультразвуковые наблюдения не являются взаимоисключающими. Также следует помнить, что на пренатальном УЗИ ребенок не всегда принимает позу, как хотелось бы, и это в целом сложно. С практической точки зрения – на данном этапе ничего не поделаешь, нет возможных действий, которые могли бы изменить «судьбу» на данном сроке беременности.Нужно также смотреть на дело рационально - одной почки достаточно для нормальной жизни и нет смысла рисковать серьезными осложнениями (пренатальными вмешательствами) для сохранения остаточной функции одной (двух) больной почки.

    Здравствуйте, пишу вам по поводу моего сына. Мальчик в течение года находится под наблюдением уролога в связи с мигрирующими яичками. Тем временем было проведено два ультразвуковых исследования (1,5 и 2 года). На последнем УЗИ: "- справа 7х11х20мм, V - 0,8мл расположено в середине пахового канала - слева 8,5х11х18мм, V - 1,0мл также расположено в середине пахового канала. Эхоструктура яичка нормальная.Я не нахожу повышенного количества жидкости в их среде. При оценке в положении стоя яички остаются в паховых каналах».После осмотра уролог сказала, что подождем еще и назначила повторное УЗИ на декабрь 2014 года (сыну тогда будет 2,5 года). Теперь, как это выглядит вне офиса. Как и было рекомендовано, во время купания я возвращаю яички обратно в мошонку. Когда сын некоторое время сидит в теплой воде и мошоночный мешок расслабляется (он часто туго сжимается ежедневно), левое яичко уходит в мешок само по себе, а правое яичко находится чуть выше мошонки.Когда он встает, яички немного приподнимаются, но незначительно. После удаления правого яичка оно остается в мошонке. Помимо купания, левое яичко время от времени исчезает. Справа обычно вне мошонки. А теперь мой вопрос. Считаете ли вы, как и наш педиатр, операцию делать или действительно стоит подождать?

    Ультразвуковое исследование при оценке мигрирующих яичек является совершенно маргинальным вспомогательным исследованием. Обычно прикосновение холодного геля стимулирует сокращение тестикулярных рычажков, которые во время исследования располагаются в паховых каналах.Интервью и медицинский осмотр влияют на решение о дальнейших действиях.
    Из вашего описания видно, что мы имеем дело с блуждающими яичками, которые не требуют хирургического вмешательства, а только ежегодного осмотра (в лучшем случае 10-20% таких больных со временем потребуют хирургического вмешательства).
    Физического осмотра, конечно же, не будет, пока не будет принято окончательное решение - яички должны быть проверены с обеих сторон на длинных гибких шнурах после «массажа». Дома, в тепловом и эмоциональном комфорте, они должны находиться в мошонке.
    В целом в описанной Вами ситуации спешки нет и решение нужно принимать обдуманно.

    Доброе утро. Моему двухлетнему сыну поставили диагноз фимоз и прописали мазь Дипролен 1 раз в день в течение месяца. По прошествии этого времени крайняя плоть хорошо отделилась, поэтому врач рекомендовал прекратить применение мази и ежедневно снимать крайнюю плоть без мази. К сожалению, через несколько дней крайнюю плоть стало трудно оттягивать назад и стали появляться трещины на коже.Я снова начала понемногу наносить на него мазь, потому что хочу избавить сына от визита к врачу. Как долго можно использовать эту мазь? Нормально ли снова сузить крайнюю плоть, несмотря на улучшение и ежедневное дренирование?

    Здравствуйте, крайняя плоть маленьких детей просто хочет быть узкой. Со временем, очень по-разному у отдельных мальчиков, они становятся более гибкими и расширяются. Широкую крайнюю плоть обычно можно увидеть после 4 лет, хотя это общепринятый предел, основанный на некоторых статистических данных о населении.Улучшение у детей младшего возраста почти всегда временное, как и у вас. Короче, на вашем месте я бы вообще никакими мазями не пользовался и не думал бы об этом до поры до времени.

    У моего 3-летнего сына 2 дня назад была дихотомия вроде все нормально но у него чешется анус он напряжен, трясется и кричит у меня болит анус!Почему это происходит?

    Здравствуйте, если у него есть катетер в мочевом пузыре, это абсолютно нормально, и единственное, что может ему помочь, это предотвратить запор.По соседству твердый стул давит на катетер и усиливает дискомфорт в этой области. Если катетер неисправен и мальчик писает рядом с ним, но он открыт и не сложен, катетер лучше удалить. Кроме того, терпение — к сожалению, это прелести катетера, и хотя бывают исключения, дети его обычно плохо переносят. Что еще хуже, характерно возникновение этих недугов ночью.

    Если катетер отсутствует, подумайте об инфекции мочевыводящих путей, хотя это очень маловероятно, поскольку она развилась за такой короткий период времени.

    Мальчик 13 лет, после трансплантации почки, с созданным резервуаром Брикера. Мой вопрос: можно ли воссоздать мочевой пузырь ребенку, чтобы восстановить способность нормально мочиться? Должен ли я отправить вам информационные листы?

    К сожалению, это невозможно. У больного с почечной недостаточностью самое главное после трансплантации - обеспечить сохранность почки - свободный отток мочи. Любой замещающий кишечный мочевой пузырь, который в любом случае требует катетеризации, представляет здесь опасность.

    У моего 5-летнего сына крайняя плоть не опускается. Мы только осторожно вытягиваем его при каждой стирке. Проблем с мочеиспусканием нет. Два года назад мы были у вас, фимоза у вас не обнаружили. Вы терпеливо ждете, пока крайняя плоть, наконец, не оторвется сама?

    На основании вашего электронного письма мне трудно сказать, имеем ли мы дело с узкой крайней плотью или просто липкой крайней плотью. Два года назад и то, и другое было бы нормой, а для 5-летнего все немного по-другому.Узкая крайняя плоть – фимоз – уже требует лечения. Во-первых, это мощная стероидная мазь, которая оказывается очень эффективной у большинства детей. Для детали может потребоваться несколько циклов. Если мальчику 5-6-7 лет и мазь неэффективна, можно рассмотреть операцию. С другой стороны, прилипание крайней плоти является естественным свойством крайней плоти ребенка, и оно постепенно спадает с совсем другой скоростью. Как правило, здесь нет места хирургическим вмешательствам, так как они причиняют малышу ненужные страдания и крайняя плоть снова прилипает.Ее можно отсоединить хирургическим путем, после соответствующего отношения и подкупа больного, в возрасте 11-12 лет.

    Здравствуйте, у моего семинедельного сына пиурия. Есть ли какие-либо негативные последствия для этого или мне следует провести некоторые исследования после лечения инфекции. Делала УЗИ брюшной полости (почек) у детского хирурга.

    Инфекция мочевыводящих путей у мальчика этого возраста всегда является тревожным сигналом и вызывает подозрение на хирургическую проблему. После излечения инфекции мочевыводящих путей с пиурией в этом возрасте необходимо сделать следующее:
    1.После получения стерильного посева (заживления) ребенка нужно еще 2 недели держать на профилактическом Бактриме в дозе 2×1,5 мл
    2. Правда УЗИ, как я понимаю, правильное, но при в этом возрасте это может быть довольно сложно и очень зависит от степени наполнения мочевого пузыря (и это дело случая). Их следует повторить через 2 недели, а затем через месяц.
    3. Некоторые урологи назначают цистографию мочеиспускания. В зависимости от наличия, этот тест может быть выполнен и будьте уверены. Однако, если у вас есть несколько совершенно нормальных УЗИ, этого можно избежать.
    4. Выполнять анализ мочи каждые 2 недели в течение 2-3 месяцев.
    При повторном появлении инфекции необходима цистография и 3-месячная противовоспалительная профилактика (Фурагин).

    Здравствуйте, сыну 8 лет сделали пластику крайней плоти (поставили диагноз фимоз, сделал баллон при мочеиспускании, стероидная мазь не помогла, воспалений никогда не было). Сейчас ей 11 лет, у нее нет проблем с мочеиспусканием, но может только немного обнажаться кожа на половом члене.Должна ли последующая операция частичного или полного обрезания выполняться до или после полового созревания?

    Особо важных хирургических факторов, влияющих на сроки следующей пластической операции, не существует. Для эмоционального комфорта подростка я бы сделала процедуру без промедления, чтобы он не жил с осознанием того, что ему все равно предстоит неприятная операция. Возможно, полное обрезание не потребуется — пожалуйста, подумайте об этом. В ЦЕНТРМЕДЗ с 1 ноября будут согласовываться даты лечения на следующий год.

    Здравствуйте, у моего сына в 30тк был гидронефроз левой почки 34ммх23мм (мне делали УЗИ в 19кт и 23тк и никаких отклонений не нашли). Буду признателен за информацию, представляет ли это в какой-то мере угрозу для жизни плода, большой ли это дефект, и есть ли шанс на его полное рассасывание? Может ли это быть квалификацией для ранних родов? Могу ли я что-то сделать на этом этапе, кроме профилактики?

    Здравствуйте госпожа
    Дефект одной почки не угрожает жизни плода.По этой причине не требуется «головокружительных» пренатальных вмешательств, которые могли бы поставить под угрозу жизнь или здоровье плода и матери.
    Одной нормальной почки достаточно для нормальной жизни.
    Относительно возможности самопроизвольного разрешения предсказать крайне сложно. В большинстве случаев дилатация собирательной системы почек, обнаруженная внутриутробно, не требует хирургического вмешательства.
    Предлагаю сейчас УЗИ каждые 2 недели - чтобы убедиться, что вторая почка в порядке и УЗИ-контроль "больной" почки после рождения.
    Кроме ультразвукового контроля, на данном этапе вам делать нечего.

    Здравствуйте, моему сыну (4 года) сделали пластику крайней плоти у врача (Гасинского), в том числе из-за повторяющихся и длительных воспалений, трещин от стяжек. Крайняя плоть была склеена перед процедурой. После процедуры крайнюю плоть можно красиво оттянуть, воспаление (гной) возникает, но точно реже. Мой вопрос о трещинах, потому что, несмотря на достаточно планомерное извлечение, они все же есть (хотя и не банальные).Утренники обычно формируются в одних и тех же местах. Чем они вызваны и является ли их появление естественным после такого лечения? Могут ли они быть результатом неумелого прокачивания? Прошу Вас оценить необходимость возможного визита.

    Это обычное поведение крайней плоти у таких маленьких детей - чем младше ребенок, тем больше крайняя плоть "хочет" быть узкой и хрупкой. С другой стороны, 3 месяца - это еще относительно свежий шрам. Процесс заживления завершается через 6 месяцев.
    Все, что вы можете сделать, это нанести стероидную мазь - Дермовейт - как и раньше.
    Время должно быть союзником.

    Здравствуйте, наткнулась на вас в интернете, опишу свой случай, так как не знаю что делать, сыну меньше 3 лет, у него с рождения фимоз, получили направление к хирургу на балансе двухлетки, потому что педиатр констатировал, что у него на половом члене дырка размером с "иголку" и все должно пройти. нас заставили понять, что это наша вина, потому что мы ничего не делаем с этим.при каждом купании я пытался оттянуть крайнюю плоть назад, но не заставлял, когда встречал сопротивление. сужение крайней плоти достаточно большое, но мочеиспускательный канал виден, воспалений и проблем с мочеиспусканием у ребенка никогда не было. Я откладываю этот визит к хирургам в моем регионе, детского уролога нет) так как боюсь, что ребенка сразу направят на операцию. Прочитала на вашем сайте, что в 3 года еще разрешено сужать крайнюю плоть. что делать? потому что как мать она не хочет пренебрегать правильным развитием, но и не хочет травмировать своего ребенка.привет, жду профессионального ответа

    Здравствуйте, Леди, у маленьких детей узкая, склеенная крайняя плоть является правилом. При этом диапазон нормы очень велик. Вы можете встретить годовалого ребенка с пенисом, как у взрослого, и 7-летнего ребенка с липкой узкой крайней плотью, которая созреет самостоятельно через год. По соглашению, основанному на статистике, принятым пределом, когда мы пытаемся «раскрыть» крайнюю плоть, является возраст 4 лет. Затем мы используем сильную стероидную мазь, иногда в несколько циклов.Не рекомендуется применять его раньше, так как крайняя плоть обычно снова сужается. Любые насильственные действия в первые годы жизни не имеют рационального обоснования, приносят локально больше вреда, чем пользы и очень плохо воспринимаются маломотивированным в этой сфере ребенком раннего возраста. Вы можете осторожно стащить его, принимая ванну, скорее контролируя, чем пытаясь опережать природу.

    Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, выскажите свое мнение. У моего 2-летнего сына крайняя плоть оттянута так, что виден весь верх головки и это не мешает ему мочиться, устье уретры хорошо видно, воспаления не образовалось, хотя в последнее время отверстие слегка красный, ничего не болит.С другой стороны, ближе к головке, после попытки снять кожу видно довольно большой баллон от мачты под кожей, он становится виден только при попытке отдернуть крайнюю плоть. Педиатр, когда я упомянула о своих сомнениях, лишь слегка попыталась оттянуть шкурку, заявила, что ничего не навязывают и что белый налет под шкуркой — это точно мастиф, но к специалисту нас не направила. Хотелось бы спросить, такое большое количество мастики под крайней плотью самопроизвольно "пройдёт", или для профилактики возможного воспаления идти в таком случае к урологу или детскому хирургу?

    Здравствуйте, ситуация, которую вы описываете, является нормальной для детей препубертатного возраста.Конечно, все люди разные и идут к взрослой внешности разными темпами. Маска вылезет сама, часто это происходит асинхронно с обеих сторон и какое-то время моча какая-то странная. Воспаление может случиться, но это норма, еще один естественный способ опорожнить мачту и отсоединить крайнюю плоть. Она длится не более 2 дней и обычно менее болезненна, чем попытки преждевременных медицинских манипуляций с мочой. Педиатр прав и имеет здравый смысл, что в этих вопросах не характерно.

    Здравствуйте, пишу вам по поводу моего 4,5-летнего сына. Что ж, должен признать, что вопрос о крайней плоти я оставил природе раньше. В младенчестве я очень аккуратно промывала его мочу, опасаясь ран, которые, к сожалению, появились один раз.Три дня пытаюсь во время купания оттянуть его крайнюю плоть - надо признать, что это трудно - она ​​мягкая и трудно поддающаяся удалить, особенно из-за боязни причинить боль. Идет до точки, где виден вход в уретру и чуть дальше.При мочеиспускании баллона нет, покраснения нет, хотя бывает, что мой сын хватает его днем ​​(не знаю, любопытство это или что-то его беспокоит). Недавно попал в инфекционное отделение в связи с обезвоживанием (отравлением) и у него были анализы мочи - темно-желтая, чистая, 1032, рН 6, белок в моче отрицательный, глюкоза 6ммоль/л, кетоновые тела 11ммоль; нитриты, лейкоциты, кровь в моче, билирубин отрицательный, единичный эпителий в поле зрения; лейкоциты 0-2 м.ч.; емкостные бактерии. Показана ли операция или лечение стероидной мазью (что?), или вам следует попытаться оторвать крайнюю плоть во время купания? Как узнать, есть ли у меня фимоз?

    Здравствуйте, сулейка в этом возрасте - это сужение крайней плоти, которое препятствует обнажению головки полового члена.Не следует путать с залипанием крайней плоти. Мне трудно отличить это от вашего описания, хотя у меня сложилось впечатление, что дальнейшее оттягивание крайней плоти блокируется не ее диаметром, а ее прилипанием. Важно различать эти две вещи - мы будем лечить узкую крайнюю плоть стероидной мазью в этом возрасте, а склеенную крайнюю плоть оставим на произвол судьбы на следующие несколько лет.

    Указанный результат анализа мочи является нормальным с урологической точки зрения.

    Это абсолютно нормально, если ребенок схватится за мочу.Иногда он даже открывает для себя расслабляющие и развлекательные аспекты этого места - не о чем беспокоиться.

    Единственное, что может вызвать беспокойство у крайней плоти, которая по тем или иным причинам не может быть оттянута назад, это возможность закапывания под нее жевательной резинки. Несмотря на впечатляющий отек полового члена и разную степень выраженности симптомов дискомфорта со стороны ребенка, это не опасное состояние и исчезает самостоятельно при выходе гноя из-под крайней плоти.

    Доброе утро.Я хотел убедиться, что это такое с так называемым "баллон" при мочеиспускании? Является ли это показанием к началу лечения фимоза или это просто означает, что крайняя плоть, несмотря на ее узкое отверстие, полностью отслоилась и не является поводом для беспокойства? Спрашиваю, потому что у моего двухлетнего сына уже около 2-х месяцев появляется такой шарик и я не знаю что делать. Раньше лечил фимоз мазью, но после отлучения крайней плоти она еще больше сузилась. Стоит ли начинать лечение снова?

    Здравствуйте, Господи, в этом возрасте крайняя плоть может быть узкой.Если она отделяется одновременно, моча может заполнить пространство под крайней плотью, прежде чем она выйдет наружу. В целом, если струя, которая в итоге вытекает из-под крайней плоти, широкая и не затрудняет опорожнение мочевого пузыря, возможно, так оно и есть в этом возрасте. У некоторых взрослых с очень длинной крайней плотью моча также сначала заполняет пространство под ней, а затем вытекает наружу, что затрудняет «прицеливание».

    Что касается эффективности стероидной мази, то у вас уже есть опыт - до 4 лет их нельзя использовать, потому что это редко что-то дает.

    В 2013 году при УЗИ моей дочери 15 лет в правой почке в верхнем полюсе выявлена ​​киста 10 мм в верхнем полюсе в 2014 году при УЗИ обнаружено, что киста имеет увеличена 16х12,5мм Подскажите пожалуйста, нужна ли консультация уролога или еще подождать

    Здравствуйте, я думаю стоит показать дочку детскому урологу. Если это одиночная киста, заполненная прозрачной жидкостью, это не проблема. Многокамерная киста, которая со временем явно увеличивается или связана с расширением мочеточника с той стороны (удвоение почки), может даже быть показанием к хирургическому лечению.

    Здравствуйте. Моему 7-недельному сыну после рождения поставили диагноз: дилатационная УКМ левой почки. Но врач сказал, что почка все равно увеличена и нужна дополнительная сцинтиграфия. К сожалению, после обследования УКМ у моего сына в моче появились бактерии, теперь надо ждать месяц.Хотелось бы узнать, не выяснится ли после этого обследования, что моему сыну предстоит процедура, все ли нормализуется после процедуры, будет ли такая угроза, что он может заразиться бактериями в любой момент и застоя мочи не будет? Вернись? И велик ли риск возвращения бактерий с мочой при сканировании сцинтиграфии?

    Сцинтиграфия не представляет риска инфицирования (если только кто-то не захочет провести ее с катетером в мочевом пузыре, но это практикуется редко, хотя и имеет смысл).
    Квалификация хирургического лечения должна быть очень тщательной – и УЗИ, и сцинтиграфия должны четко указывать на застой. В случае малейших сомнений не торопите процедуру. Значительная часть расширений верхних мочевыводящих путей, обнаруженных во внутриутробном или неонатальном периоде, не требует хирургического лечения и рассасывается спонтанно с годами.
    Процедура, при необходимости, должна привести к явному выздоровлению, обычно требуется несколько повторных УЗИ в течение года.Это довольно деликатная процедура, и ее следует выполнять в специализированном учреждении.

    Я двухлетняя мама, у меня рефлюкс мочи, вторая стадия. У нее удвоение мочевыводящих путей слева. Мы после инъекций с дефлюксом и есть минимальное улучшение, со 2 степени в 3 до 2. Я узнал, что нельзя колоть двойные мочевыводящие пути, в данном случае левый бок, потому что это не очень эффективно. Это правда? Добавлю, что у моей дочери была инфекция мочевого пузыря после первой инъекции, т.е.коли.

    Противопоказаний для введения двойных мочеточников нет. Просто иногда (редко) выход рефлюксного мочеточника настолько смещен в сторону, что инъекции могут быть неэффективны. Но эта конфигурация применима к значительному меньшинству двойных розеток.
    Пузырно-мочеточниковый рефлюкс II степени редко приводит к деструкции паренхимы, особенно при отсутствии инфекции.
    Я бы предложил повторную инъекцию с помощью Deflux или Vantris.

    Здравствуйте, у меня сын 15 мес не потерял яички, была на консультации уролог прописал нам укол овитрели, 3 раза колем, 14 ампул, наш педиатр очень удивился, она сказала, что около 10 лет он не использовал этот метод, из-задля более быстрого созревания яичек. Порекомендовала консультацию у Господа, яички опускаются так низко, что при надавливании уходят в сумку. Прошу у Господа вашего совета и вашего мнения, я уже дал первую дозу и боюсь давать вторую дозу, и они должны быть введены с семидневными интервалами.

    Лечение неопущения яичка гонадотропином лишь вскользь упоминается в учебниках, хотя ни один детский уролог, которого я знаю, не использует этот метод. Лично я никогда и никому не заказывала гонадотропин.Истинный крипторхизм обычно имеет сопутствующий анатомический дефект. Это может быть сопутствующий грыжевой мешок, неправильный ход яичковой трубы и т. д. – эти аномалии можно устранить только хирургическим путем. С другой стороны, мигрирующие яички, которые, я думаю, могут временно перемещаться в мошонку после введения гонадотропина, являются физиологическим явлением и не требуют никакого лечения. Возможно, небольшую группу больных с неопустившимися яичками можно было бы вылечить гонадотропином, но я не знаю, как его выбрать, и такое лечение не может быть правилом.
    Однако в возрасте 15 месяцев этот вопрос необходимо решить, и я бы предложил личную консультацию.

    Здравствуйте, я мама семимесячного мальчика. Мой сын родился с врожденным гидронефрозом левой почки, врожденным гигантским мочеточником и врожденным клапаном задней уретры. Когда моему сыну было полтора месяца, ему сделали цистоскопию с разрезом клапана задней уретры. К сожалению, несмотря на операцию, у моего сына были рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, и в возрасте 6 месяцев ему сделали повторную цистоскопию с разрезом клапана.Перед второй процедурой УЗИ показало: правая почка 56 мм, левая 76 мм, лоханка 29 х 26 х 21 мм (а-р), ширина чашечки 15-16 мм. Левый мочеточник с узким ходом, виден на всем протяжении. В поддиафрагмальном отделе ширина 5-6 мм, в мочевом отделе ширина до 12 мм, в средней части расширен до 15 мм. Обе почки без очаговых изменений, без отложений. Стенки мочевого пузыря, толщина: 5,5 мм. После второй цистоскопии мой сын принимает препарат Апо-Доксан. Через полтора месяца после второй операции моему сыну сделали УЗИ, на котором видно, что правая почка65х30 мм, левая почка длиной 75х37 мм, дужка ее явно расширена, почечная лоханка 25 мм, нижняя чашечка 18 мм, средняя чашечка 14 мм, верхняя чашечка 16 мм. Начальный отдел левого мочеточника 7,5 мм. Обе почки без бляшек. Стенка мочевого пузыря утолщена до 10 мм, преимущественно в заднем отделе. Хотелось бы спросить, очень ли велика ли, исходя из этих данных, эта дилатация и какими должны быть правильные значения размеров лоханки, чашечки и мочеточника у семимесячного ребенка? Является ли хорошей новостью тот факт, что обе почки не имеют бляшек? Спасибо за ваш ответ!!

    Здравствуйте, почки без бляшек это хорошая новость - это про мочекаменную болезнь.Это довольно рутинная формула, и мочекаменная болезнь редко встречается у детей этого возраста.
    А все остальное - сложная тема. Делали ли ребенку цистографию мочеиспускания? Если это так и отсутствует пузырно-мочеточниковый отток (рефлюкс), то лечение «гигантского мочеточника» в принципе консервативно. Выраженность этой деформации, т. е. размер, очень часто зависит от степени наполнения мочевого пузыря — такая вариабельность говорит против хирургического характера проблемы. Истинный стеноз мочевого пузыря будет вызывать сплошное расширение почечной и мочеточниковой собирательной системы независимо от степени наполнения мочевого пузыря, лоханка и чашечка будут иметь шаровидную форму, а на поперечном срезе почки при УЗИ она будет так называемойсимптом «Микки Мауса». Таким образом, даже большое, но переменное увеличение не требует хирургического вмешательства, в отличие от «Микки Мауса». Если упорно хотите определить какой-то размер таза, который сулит хирургическое будущее, то 20 мм в передне-заднем переднезаднем измерении (но просьба не брать за правило) Доксазозин (т.е. Апо-Доксан) абсолютно правильный препарата у этих пациентов.
    Клапана точно нет, но нормализация и правильное время работы мочевого пузыря занимает гораздо больше времени (месяцы и годы).У ребенка этого возраста, особенно с разросшимся детрузором в мочевом пузыре, преобладают высокие давления - их негативное влияние в некоторой степени снижается доксазозином.

    Здравствуйте, у моего трехмесячного сына двойной ВМД. Это опасно? Какие дальнейшие действия (анализы, лекарства) необходимо предпринять. Хочу добавить, что у моего сына была инфекция мочевыводящих путей. Общая моча хорошая, а семена Escherichia Cola 10/5.

    Двойная ВМ — распространенный вариант разработки, обычно не вызывающий проблем.Иногда, однако, с ним связаны определенные аномалии - пузырно-мочеточниковый отток, иногда гидронефроз верхней системы.
    Сбор материала для посева мочи в этом возрасте затруднителен - материал часто контаминирован либо из-за сбора мешка (по определению контаминированного всеми бактериями с кожи), либо из-за длинной крайней плоти. Чтобы говорить об инфекции, надо иметь однозначные изменения в общем анализе мочи или общие симптомы (нежелание есть, мутная моча, апатия, повышение СРБ).
    Лично я в первые месяцы жизни стараюсь делать УЗИ таким больным как можно чаще - каждые 2 недели, затем каждый месяц. Если на одном из УЗИ видно расширение УКМ, а больше всего расширенных мочеточников позади мочевого пузыря, то ребенку необходимо провести цистографию мочеиспускания. Если обнаружены оттоки, лечите их эндоскопически.
    Гигантский мочеточник и гидронефроз верхней системы - это отдельная история, но Вы не об этом пишете.

    Я мать трехмесячной девочки, которая недавно перенесла инфекцию мочевыводящих путей.Сделали УЗИ 5 КОЕ/мл, которое показало: надпочечники не расширены Почки без застоя и отложений длиной: левая 60мм, правая 52мм Удвоенная УКМ левой почки (верхняя УКМ не расширена. Нижняя УКМ в виде лоханки 11 *7*9мм,В-0.4мл.У меня вопрос-часто ли при таком ВМД можно заразиться или нет?И лечится ли этот ВМ или проводятся ли операции на малом тазу или точнее наблюдается и контролируется по анализам мочи и УЗИ У меня нефрология только 5 марта.Заранее спасибо.

    Инфекция, удвоение почки и дилатация нижней системы удвоения почек сразу же вызывают подозрение на рефлюкс (пузырно-мочеточниковый дренаж в эту систему). После излечения инфекции ребенку следует провести цистографию мочеиспускания. Если обнаружен отток, его следует лечить хирургическим путем с помощью инъекций Deflux или Vantris. Это высокоэффективное оперативное вмешательство в ЦЕНТРМЕДЗА за один день (3-4 часа). Дата консультации нефролога в марте мне кажется слишком длинной.В ожидании цистографии дочь должна оставаться на постоянном противовоспалительном лечении - Фурагин 1/4тбл на ночь.

    Здравствуйте, доктор, у меня сын Олек 6 месяцев, во время беременности обнаружено увеличение левой почки. Найденный нефролог сказал, что это гидронефроз, нужна срочная операция, уролог назначил сцинтиграфию. В последнем результате УЗИ 29.09. правая почка - размер 6,1 х ​​2,9 см, толщина коры 9,1 мм, левая почка - размер 5,8 х 3,7 см, толщина коры 8,4 см.Левая почка с гидронефрозом (сильно расширенная почечная лоханка 18 мкм, при этом обе почки правильной формы и положения, с регулярным и однородным эхо-отражением, с сохраненной корково-спинномозговой границей, без экипажей с обеих сторон, без признаков застоя мочи на правая сторона Из результатов сцинтиграфических исследований от 24.11.2014 Доза и название РФП 49 МБк 99m Tc-DTPA Фуросемид 4 мг в/в вводили при приеме через 16 минут исследования Описание исследования: Реносцинтиграфия выявила оба правильно расположенные почки.Левая почка с участком нарушения секреции в центральной части, который восполняется в дальнейшей части исследования; паренхиматозный транзит расширен. Застойная ренографическая кривая, видимая задержка мочи в дилатированной моче, отсутствие реакции на введенный фуросемид. Правая почка секретирует маркер равномерно, паренхиматозный транзит в норме. Застойная ренографическая кривая, видна остаточная моча в расширенных УКМ. После введения фуросемида отток нормальный, активность снижается на 55% в течение 10 мин. Почки способствуют очистке крови от радиофармпрепарата: ок.46% для левой почки и около 54% ​​для правой почки. Заключение: Сцинтиграфическая картина дилатации УКМ левой почки, очень резкое нарушение оттока мочи (в фуросемидном тесте), обструкция правой почки без выраженных нарушений оттока. Пожалуйста, дайте мне знать, как это выглядит и действительно ли операция необходима и важно ли здесь время, потому что следующий визит у нас был запланирован не раньше 13 января 2015 года, и я боюсь, что состояние этих почек может ухудшиться к тогда. Буду признателен за ваш ответ.

    Теоретически сцинтиграфия является идеальным тестом для оценки пассажа мочи, но на практике она не работает, особенно у самых маленьких детей, и ее результаты не могут быть единственным основанием для принятия решения о проведении процедуры. Необходимость процедуры определяется:
    - инфекциями мочевыводящих путей (однозначно, подтверждается правильно собранной культурой с лейкоцитурией при общем осмотре)
    - выпадением активной паренхимы почки при последующих сцинтиграфических исследованиях ("потеря в процентах") и "блокировка в оттоке» - кривая накопления после Фуросемида
    - УЗИ - размеры таза более 20мм АП, и прежде всего форма деформации УКМ.При реальном застое лоханки и расширенные чашечки имеют шаровидную форму, а на поперечном срезе почки мы имеем «симптом Микки Мауса».
    Я не могу видеть ваше УЗИ, из того, что вы пишете, я понимаю, что инфекций не было. Поэтому я предлагаю вторую сцинтиграфию через 6-12 месяцев после первой.

    Здравствуйте, месяц назад мой двухлетний сын закончил вторую процедуру лечения суженной крайней плоти дипроленовой мазью (2 раза в день в течение 2 недель) по поводу воспаления. Пока все шло прекрасно, но в последнее время сын стал жаловаться на боль при умывании и отказывается выражаться.Я предполагаю, что крайняя плоть снова начала сужаться, тем более, что ее становится все труднее и труднее дренировать, и тогда она очень красная. Так же было и в первый раз. У нас запись к хирургу через два месяца. Могу ли я повторить лечение Дипроленом самостоятельно? Как долго я должен продолжать это после того, как заметил улучшение, чтобы эффект длился? А может очередной рецидив фимоза является показанием к операции? Хочу добавить, что мы хотим с ней справиться после травмы, которую пережил наш сын во время воспаления.Заранее спасибо за ваш ответ.

    В этом возрасте очень трудно добиться стойкого улучшения ширины крайней плоти, потому что физиология узкая крайняя плоть. Травма у детей обычно возникает из-за настойчивых врачебных или родительских манипуляций, а не воспаления – оно длится не дольше 3-х дней и обычно за это время не отвлекает ребенка от его обычной деятельности (хотя моча может выглядеть впечатляюще устрашающе).
    Узкая крайняя плоть, даже слегка расправленная стероидной мазью, может иметь склонность к микротрещинам в эпидермисе, которые вначале, незаметные на следующий день, вызывают покраснение крайней плоти и пощипывание - возможно, поэтому мой сын отказываться от этих действий.С другой стороны, некоторые дети уже относятся к мочеиспусканию как к интимной близости и не хотят никаких действий.
    Подводя итог: в этом возрасте можно не добиться стойкого эффекта и бесполезно стремиться к нему любой ценой. Такие усилия мы предпринимаем после 4-летнего возраста. Мы можем думать о процедуре после 4-летнего возраста или позже (исключением могут быть некоторые стойкие формы облитерации крайней плоти, часто возникающие в результате хирургических действий). как взрослый в этом возрасте.

    Здравствуйте, доктор. Сегодня была у хирурга с сыном 4 лет, который порекомендовал операцию по отслоению крайней плоти. Он заявил, что стероидные мази бесполезны - меня это очень беспокоило, я не врач, но ложиться под нож без всяких попыток лечения зажигает в моем случае красную лампочку. Тем более, что я не хотела бы идти с сыном на эту процедуру, а с другой стороны, если это единственный выход, я, конечно, сделаю все для его здоровья. Сюсяк крошечный и крайнюю плоть удалить невозможно.При мочеиспускании надувается, но моча течет нормальной струей, без боли и без проблем - давно так. У него не было никаких инфекций или заболеваний мочевыводящих путей. Обязательно обращусь к другому врачу за консультацией - я вас нашла и рассчитываю на большую компетентность по сравнению с врачом, которого я посетила, хотя тоже хвалят до небес. В нашем случае операция является необходимостью или можно начать смазывать мочу гидрокортизоном, например, и посмотреть через 2 недели, будет ли разница? Или сразу назначьте встречу с Господом.Большое спасибо за ответ

    Из описания не совсем понял, крайняя плоть узкая или склеена. Ни на одной стадии нет места хирургическому вмешательству. Если она узкая и вы не видите или плохо визуализируете область уретры, пришло время для стероидной мази - сильного стероида, такого как Дермовейт (возвратный). Гидрокортизон в данном контексте "травы" - слишком слабенький. Если улучшение частичное или временное, циклы по 3 недели можно повторять в течение одного или двух лет.Если по истечении этого времени не выйдет ровно, можно подумать о процедуре. При полном отсутствии реакции на стероид и характеристике ВХО ( облитерирующий ксеротический баланит) можно подумать об операции в этом возрасте.

    Если же проблема заключается в слипании крайней плоти, любое вмешательство является неоправданным (спросите ЗА ЧТО?), преждевременным и редко приносит стойкий эффект. Если к 10-12 годам природа не справляется, есть смысл действовать.

    Скопление мастики и воспаление под крайней плотью являются естественными механизмами, которые ослабляют крайнюю плоть.Обычно они менее болезненны для ребенка, чем операции.

    Здравствуйте. Хотелось бы узнать, что делать при частом мочеиспускании ночью буквально ежеминутно, кроме того, постоянное урчание в животе у 15-летнего ребенка. Это случилось впервые. Отсюда мой вопрос: в чем причина этого, или это одна из причин стресса? И что делать, если ситуация повторится?

    Здравствуйте, сделайте общий осмотр и посев мочи.УЗИ мочевыделительной системы даже немного утрировано. Это позволит исключить урологическую проблему.
    На практике большинство таких ситуаций являются эмоциональными. Редко и у детей младшего возраста это может быть связано с желудочно-кишечными гельминтозами.

    Здравствуйте, я хотел бы знать, нужна ли моему сыну операция. Сын родился с гипофизом головки, хирург сказал, что надо делать операцию в 4 года. Вот и мы тоже ждали. Сейчас мы были на консультации и еще слышали об операции, т.к. рот сужен до ок.1,5 мм. Поэтому задаюсь вопросом, нужна ли эта операция, нельзя ли нормально жить с такой стриктурой?

    Лицемерие либо не работает должным образом по косметическим причинам. Так что делать этого не нужно - это решение родителей, которые сами судят, как в случае с оттопыренными ушами или горбатым носом. Однако большинство людей решаются на операцию, в основном из-за беспокойства за эмоции и самооценку молодого человека.
    Дети первого года жизни лучше всего переносят процедуру.В дошкольном возрасте это травматический опыт.
    Лицемерие иногда (редко) сопровождается сужением уретры. Она действительно требует коррекции, так как с годами может привести к серьезным осложнениям. В 4 года жизни истинный стеноз уже привел бы к инфекции мочевыводящих путей, утолщению стенок мочевого пузыря, было бы видно, что ребенок мочится с усилием. Тест потока мочи и калибровка уретры также могут быть выполнены для подтверждения стриктуры.

    Здравствуйте, моему сыну 2,5 года.Крайнюю плоть можно полностью оттянуть вниз, но «кончик» оттянутой крайней плоти все еще застревает шириной около 5 мм прямо над канавкой под головкой.Оставить или действовать? Если второе, то как? Я бы предпочел избежать посещения хирурга. Хочу добавить, что оттянутая крайняя плоть красная и у меня такое впечатление, что она давит, потому что ведет себя так, как будто ей больно при промывании.

    В этом возрасте крайняя плоть может быть полностью липкой и узкой.
    Судя по тому, что описывает ваш сын, вы все еще «впереди».Незначительное сужение имеет все шансы самоограничиться с годами.
    Чтобы отклеить крайнюю плоть, это в конечном итоге наши 12 лет, чтобы не оставить молодого человека с «проблемой». Обычно
    природа сделает это раньше.
    Таким образом, вам не нужно предпринимать никаких действий.

    Господин доктор, У моего сына (16 месяцев) был "фимоз без фимоза (крайняя плоть срослась таким образом, что не закрывает головку)" и была рекомендована процедура отделения крайней плоти, пластификация крайней плоти а выпрямление полового члена - потому что головка в позвоночнике направлена ​​именно вниз.Скажите, пожалуйста, стоит ли делать такую ​​процедуру в этом возрасте?

    Я так понимаю, что у моего сына "лицемерие без лицемерия", а не фимоз. Действительно, крайнюю плоть можно сшить из чисто косметических соображений. Необходимость выпрямления полового члена очень маловероятна, но, возможно, головка расщеплена и поэтому наклонена. Пластика такой головки гораздо менее хлопотна, чем выпрямление полового члена.
    Столько на основании вашего описания, но прошу не воспринимать буквально - пока я не видел мочу, не могу выразиться однозначно.

    Здравствуйте, хотелось бы проконсультировать по вопросу гидронефроза у моего сына 6 лет, ребенок давно мучается болями из-за сопутствующей боли - после консультации нефролога и уролога было обнаружено что порок приобретенный - первые боли появились более 2 лет назад - изначально с почкой никто не связывал - УЗИ в 3,5 года правильное. В сентябре 2014 г. на УЗИ гидронефроз правой почки с увеличением ПП 33х20 мм, чашечки расширены до 16 мм, остальные параметры в норме, в мае 2015 г. на УЗИ - увеличение почечных лоханок толстым слоем мякоти почки, лоханка 28х18х14, чашечки 5-7 мм, результат динамической сцинтографии - контур почки достаточно ровный, расположение маркера в паренхиме неравномерное, паренхиматозный слой сужен, чашечно-лоханочная система значительно расширена, сбор маркера эффективен, паренхиматозное время транзита маркер удлинен, экскреция нарушена, маркер не сливался до 60 мин осмотра, % ERPF - n .слева 53,5 п. справа 46,5 - затрудненное выделение на уровне пиелоуретерального выхода, последняя госпитализация в связи с огромными страданиями, рвота 02.07 с.г. УЗИ справа 87х41 при большом гидронефрозе лоханки ДП 50х41 чашечки до 13 мм в диаметре, повторное УЗИ на следующий день - правая почка 93 мм, ДП лоханки 55х40 мм, при каждом приступе результат мочи в норме как при общем осмотре, так и при посеве с бускопаном, обезболивающие - боли каждые 1,5 недели и практически 1 раз в месяц по 2 приступа рвоты продолжительностью 2-3 дня.- и вместе с ним, Доктор, буду благодарен за ваше мнение по этому поводу - привет и заранее спасибо

    Заранее извиняюсь за лаконичность ответов, но я в отпуске, под рукой только смартфон и точка доступа в интернет.
    Этот обостряющийся гидронефроз характерен для добавочного сосуда, пересекающего мочеточник. Здесь важно сравнить степень расширения VCM ежедневно и во время атак. УЗИ, приведенное госпожой, для меня неразборчиво - важно сравнить передне-задние размеры таза (ПД).
    Если разница очевидна, единственным решением является хирургическое вмешательство.

    Здравствуйте. В возрасте 6 лет у моего сына был диагностирован двусторонний песо-мочеточниковый истечение из-за инфекций мочевыводящих путей.Цистография выявила правосторонний IV степени, левосторонний II степени. УЗИ показывает расширенный правый мочеточник. При сцинтографии НП около 23%, НЛ- 77%. Моему сыну сейчас 15 месяцев, лечится консервативно, с профилактической и обеззараживающей обработкой постоянно. У меня вопрос - сколько времени будете лечиться консервативно? Почему врачи не хотят принимать решение об инъекциях или операции? Сколько времени (лет???) и чего ждать? Заранее спасибо за ответ

    Synek является примером того, насколько отличается подход к лечению пузырно-мочеточникового оттока в Польше.С одной стороны, ситуация похожа на вашу, а другие врачи способны на третьем месяце жизни сделать цистоскопию на третьем месяце жизни, распознать клапан задней уретры и т. д.
    Вообще большинство людей чрезмерно усердствуют . Однако в Вашем случае, при наличии инфекции в анамнезе, оттока высокой степени, оттока двустороннем и гипофункции одной почки, я бы не рискнул лечить консервативно, тем более, что в этом возрасте почки самые "нежные".
    Цистоскопия для исключения или разрезания клапана задней уретры (в Вашем случае есть вероятность) и одновременной инъекции устьев мочеточников (Deflux или Vantris).
    Риск осложнений минимален (фактически только инфекции мочевыводящих путей). В центре с толковыми анестезиологами процедуру можно провести за один день.
    С другой стороны, НФЗ платит копейки за процедуру за один день, предпочитает тратить деньги налогоплательщика на принудительное 3-дневное пребывание в палате.
    Я не знаю образа мыслей лечащего врача, может быть, вы что-то упустили в своем заключении, что может повлиять на выбор этого образа действий. Я бы точно сделала цистоскопию и уколы.

    Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, интерпретируйте результаты моего 3-месячного сына. Описание УЗИ от 26.09.2015: Правая почка, размеры 4,6 х 1,6 см. Лоханка правой почки расширена, размеры: 1,3 х 0,5 х 0,8 см (АП). Чаши не расширены. Левая почка, размеры: 4,8 х 1,9 см, без особенностей расширения УКМ. Нижние полюса почек соединяются по средней линии в нижней части живота - ультразвуковое изображение соответствует подковообразной почке. Почки правильной эхоструктуры, без очаговых изменений.Мочеточники невидимы. Мочевой пузырь с гладкими стенками полностью опорожняется после мочеиспускания. Описание реносцинтиграфии от 06.11.2015 (110 МБк 99mTc + DTPA) + Фуросемид: Визуализированы обе почки, расположенные в типичном месте. Сцинтиграфические особенности подковообразной почки. Доля левой почки в очищении - 58%. Доля правой почки в очищении - 42%. Доля левой почки в перфузии - 52%. Доля правой почки в перфузии - 48%. Ренографическая кривая для левой почки - кумулятивная. Ренографическая кривая для правой почки - кумулятивная.При обследовании визуализировалась задержка мочи в УКМ обеих почек (более выраженная в правой почке). Фуросемид вводили внутривенно через 15 минут. Для левой почки - Т 1/2 , экстраполированный - 6` (незначительно выше нормы). Для правой почки - Т 1/2 , экстраполированный - 12` (выше нормы). Выводы: Нарушение функции обеих почек - кумулятивные кривые при пролонгированном ответе на фуросемид. Сцинтиграфические особенности подковообразной почки. Насколько это опасно и какие должны быть дальнейшие действия?

    Подковообразная почка является структурным вариантом, а не заболеванием.Ну, может быть, в такой почке чаще возникает рефлюкс. Вообще при таком УЗИ я бы даже сцинтиграфию не заказывала, а контрольное УЗИ через 2 месяца и настороженность - общий анализ мочи. Расширение таза на 0,8 см является небольшим расширением.
    Эта сцинтиграфия не соответствует результату УЗИ, но УЗИ здесь надежнее (по сцинтиграфии "больна" и левая почка). Сцинтиграфия в этом возрасте подвержена многим обстоятельствам, вызывающим ошибочные результаты.
    Буду оптимистом, УЗИ в 2 месяца, общий анализ мочи, если ребенок отказывается от еды, апатичен или подгузник плохо пахнет.В случае инфекции - цистография мочеиспускания.

    Вы не видите здесь ответа на свой вопрос, задавайте через форму запроса, с удовольствием отвечу.

    Ваша конфиденциальность важна для нас, и мы стремимся защищать ваши личные данные и быть прозрачными в отношении того, какую информацию мы собираем и что мы с ней делаем.

    Таким образом, в соответствии со ст. 13 Общего положения о защите персональных данных от 27 апреля 2016 года (Вестник Законов УЭ Л 119 от 04.05.2016) сообщаем вам, что:

    1. Администратором ваших личных данных является СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА DR MED. МАРЕК ГОРНЯК, Koźmice Wielkie 453, 32-020 Koźmice Wielkie
    2. 90 300 Связаться с уполномоченным по защите данных: [email protected] тел.: (12) 370 82 00 90 301 90 300 Ваши персональные данные будут обработаны для выполнения договора - в соответствии со статьей 6 (1) (a) GDPR. б Общего положения о защите персональных данных от 27 апреля 2016 г.
    3. Получателями ваших личных данных будут только лица, уполномоченные получать личные данные в соответствии с положениями закона
    4. . 90 300 Ваши личные данные будут храниться в течение 6 лет 90 301
    5. Вы имеете право запросить у администратора доступ к личным данным, исправить их, удалить или ограничить обработку.
    6. Вы имеете право подать жалобу в надзорный орган
    7. Предоставление персональных данных является добровольным, однако отказ в предоставлении данных может повлечь за собой отказ от заключения договора.
    .

    Смотрите также