Кровь воспалительная у ребенка что это значит


Общий анализ крови и воспаление: когда показаны антибиотики

Общий анализ крови, бесспорно, - самый популярный из всех существующих анализов. И не спроста, ведь его возможности, среди прочего, позволяют выявлять не только наличие и степень воспаления, но и определить его «происхождение» по отношению к возбудителю. А значит и выбор в пользу антибактериальной или противовирусной терапии можно сделать в самые первые дни воспаления, что не только ускорит выздоровление, но и позволит значимо снизить риск серьезных осложнений.

Лейкоцитарные отряды

Для людей «непосвященных», общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (1.0.D2.202) чаще всего похож на «китайский язык». Найти «предложение» о природе воспаления, в котором, на первый взгляд, кажется совершенно невозможным. Тогда как на самом деле, для первичного выяснения характера инфекции, чаще достаточно и «беглой» оценки численности различных представителей лейкоцитов.

1. Нейтрофилы

«Группой моментального реагирования» в борьбе с бактериями являются нейтрофилы, относительное (в %, по отношению к другим разновидностям лейкоцитов) повышение которых в общем анализе крови является надежным маркером любого бактериального воспаления и, соответственно, обоснованием в пользу антибактериального характера лечения.

Тогда как абсолютное увеличение численности нейтрофилов (клеток на литр крови) – чаще сопровождает достаточно тяжелые формы инфекций.

Эти представители лейкоцитов самыми первыми мигрируют из крови в очаг воспаления, где буквально «поедают» и «переваривают» врага с помощью «ядовитых» гранул.

Правда после такого «перекуса», нейтрофилы и сами оказываются нежизнеспособны и погибают. А клиническим отражением этого процесса является образование гноя в очаге воспаления.

2. Лимфоциты

Одновременно с увеличением нейтрофилов, в крови «бактериального» больного наблюдается относительное (в %) снижение основных борцов с вирусами – лимфоцитов, что является отражением нормального перераспределения «иммунных активов» под текущие задачи защиты. А сам процесс имеет название «относительной лимфопении».

3. Моноциты

В качестве «ликвидаторов последствий» воспаления, в очаг из крови «стягиваются» моноциты. Которые уже «на месте» трансформируются в более крупные – макрофаги, и эффективно очищают «пространство» от разрушенных клеток и бактерий.

Максимальное повышение моноцитов в общем анализе крови обычно наблюдается только в самом конце воспаления, как маркер завершения процесса и начала периода восстановления.

А, помимо прочего, моноциты - «солдаты» универсального назначения, и задействованы как при бактериальном, так и вирусном (особенно герпетического происхождения), а также аутоиммунном и некоторых других механизмах воспаления. Поэтому их повышение в той или иной степени характерно практически для всех видов воспалительного процесса.

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

🧬 Зачем нужны тесты на воспаление?

Почему их назначают

По словам терапевта GMS Clinic Натальи Поленовой, весь предыдущий год врачи большинства специальностей занимались лечением одной «главной» болезни — новой респираторной вирусной инфекции, COVID-19. Это заболевание принципиально отличается от своих инфекционных предшественников риском развития быстро прогрессирующих осложнений, в том числе, опасных для жизни. И тесты на воспаление, особенно на С-реактивный белок (СРБ) играют в его диагностике очень важную роль.

«Одну из главных опасностей для жизни при Covid представляет так называемый цитокиновый шторм, — рассказывает Наталья Поленова. — Предвестниками этого шторма можно считать стойкую (в течение 5 дней) лихорадку более 38°С, снижение уровня лейкоцитов менее 3 тыс/мл, повышение уровня СРБ более 30 мг/дл, ферритина более 500 нг/мл, интерлейкина-6 более 40 пк/мл. Последний является биологически активным веществом, цитокином, непосредственно ответственным за продукцию белков острой фазы: СРБ, прокальцитонина и ферритина».

Если пациенту с коронавирусной болезнью не становится легче, а лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, оценка уровня воспалительных маркеров в крови позволяет заподозрить риск тяжелого течения болезни. В результате врач вовремя понимает, когда нужно госпитализировать пациента, или принимает решение усилить терапию — например, назначить ему глюкокортикостероиды, антибактериальную терапию и другие лечебные мероприятия.

«Оценка параметров системного воспаления позволяет определить тактику лечения, не допустить развития тяжелых осложнений, а также оценить эффективность проводимой терапии при повторном тестировании», — заключает Наталья Поленова.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Что это такое. Анализ крови, который показывает, с какой скоростью кровяные клетки оседают на дно пробирки в течение часа. Позволяет понять, есть ли у человека скрытое воспаление. СОЭ часто назначают вместе с общим анализов крови — о нем мы писали в предыдущей статье.

Как это работает. Кровь — это клетки: красные эритроциты, белые лейкоциты и лимфоциты. Они плавают в плазме — солоноватой жидкости с растворенными в ней белками. Во время движения по сосудам все это непрерывно перемешивается, поэтому кровь напоминает красную краску. Но если оставить ее стоять в тонкой клинной пробирке-капилляре, кровь расслаивается: эритроциты и лейкоциты под действием силы тяжести опускаются на дно.

В норме клетки спускаются на дно медленно. Но если у человека началось воспаление, в его крови появляются защитные белки-иммуноглобулины и фибриноген — белок, который зашивает раны. Эти два белка прилипают к поверхности эритроцитов, так что они тонут быстрее. Если лаборант видит, что на дне капилляра преждевременно образовался красный осадок, он вправе заподозрить, что у человека скрытое воспаление. Но именно заподозрить: бывает, что СОЭ увеличивается и по другим, не связанным с воспалением причинам.

Зачем назначают. СОЭ — неспецифический анализ. То есть он позволяет сказать, что где-то в организме идет воспаление, но почему оно случилось, не объясняет. Вывод об этом может сделать только врач после осмотра пациента: чтобы понять, в чем причина воспаления, чаще всего нужна дополнительная информация.

Как правило, врачи назначают СОЭ не просто так, а если уже подозревают, что где-то идет воспалительный процесс. Чаще всего такие пациенты жалуются на головную боль, температуру выше 37°С, боль в шее, плечах или в суставах, необъяснимую потерю веса или аппетита.

«СОЭ — показатель очень неспецифический, он может повышаться во многих случаях, — рассказывает терапевт одной из клиник Москвы. — Как правило, СОЭ назначают при ревматических болезнях — это системные заболевания, при которых иммунитет атакует собственные ткани пациента. Это системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты. По степени выраженности процесса можно судить по величине СОЭ. Если норма СОЭ обычно до 25, то при этих заболеваниях показатель может быть 40 — это говорит о средней тяжести процесса. Если СОЭ поднимается до 80, процесс протекает еще тяжелее.»

Врач уточняет, что СОЭ может быть ценным показателем, если сопоставить его результаты с данными общего анализа крови. Если у пациента внезапно, на фоне общего благополучия и «спокойного» общего анализа крови обнаруживается огромный СОЭ в пределах 80-100, это заставляет задуматься о раковой опухоли. В некоторых, достаточно редких случаях, при таком СОЭ речь может идти о воспалительных заболеваниях, нагноении — но в первую очередь врач обязан задуматься именно об онкозаболевании.

СОЭ повышается и при пневмонии. Если речь о коронавирусной болезни, то этот анализ может отчасти говорить и о степени тяжести коронавирусной пневмонии. Потому что, если СОЭ повышен чуть выше нормы, до 27-30, воспалительный процесс умеренный. Если СОЭ 45-50, воспаление выражено больше. Но СОЭ — анализ неточный, потому что он может повышаться даже при кариесе зубов, беременности и многих других состояниях. Так что при коронавирусной болезни на него ориентироваться не стоит.

На что обратить внимание при выборе лаборатории. В нашей стране и за рубежом анализ СОЭ делают разными методами. Во всем мире принят метод Вестергрена, при котором у пациента забирают 2 мл венозной крови. Этот метод считается самым надежным. В нашей стране СОЭ часто делают по методу Панченкова, когда у пациента забирают примерно 100 мкл капиллярной крови из пальца. Это проще и дешевле, но в капиллярной крови при заборе могут образовываться микросгустки, так что метод считается менее надежным.

Выбирая лабораторию, нужно обратить внимание, чтобы анализ крови на СОЭ делали именно из венозной крови по методу Вестергрена. Некоторые лаборатории пишут, что делают анализ по нему, но из капиллярной крови — скорее всего, это модификация метода Панченкова, а ее надежность никто не проверял.

Как правило, пациентам, которые сдают кровь по ОМС, то есть бесплатно, исследование проводят по методу Панченкова. Поэтому имеет смысл заранее уточнить у доктора, который направил на анализ, устроит ли его такой результат.

Как подготовиться. За рубежом считается, что специально готовиться к анализу не нужно. Но в нашей стране принято сдавать анализ в первой половине дня и натощак, в крайнем случае — как минимум через три часа после последнего приема пищи — считается, что так анализ будет точнее, потому что в крови не будет ничего «лишнего».

Как понять результат. В норме СОЭ отличается у людей разного пола и возраста, а еще зависит от того, каким методом выполнялся анализ. В целом, показатели похожи, но диапазон «нормы», который охватывает метод Вестергрена, шире, чем при методе Панченкова — в основном потому, что пробирка-капилляр, который используют в первом методе, длиннее, чем та, которую применяют во втором.

У здоровых взрослых мужчин моложе 60 лет СОЭ по методу Вестергрена должен находиться в пределах 2-15 мм/час, а у здоровых небеременных взрослых женщин — в пределах 2-20 мм/час. СОЭ повышается на 0,8 мм/ч каждые пять лет: у мужчин до 20, у женщин — до 30 мм/ч. У беременных женщин СОЭ повышается с 4 месяца беременности, а к моменту родов может достигать 40-50 мм/час — и это совершенно нормально.

СОЭ может быть как повышенным, так и пониженным. Высокий СОЭ, то есть 60-100 мм/ч и более — признак серьезных проблем: это может быть что угодно, от тяжелой бактериальной инфекции и ревматизма до опухолей и височного артериита. Умеренное повышение СОЭ, то есть 20-60 мм/ч, тоже может говорить об инфекции, а еще — об анемии, беременности или старении. Выявить точную причину можно только вместе с врачом.

При коронавирусной болезни измерять СОЭ тоже очень важно. Рост этого показателя может свидетельствовать о том, что к вирусу присоединилась бактериальная инфекция. Резкое падение СОЭ при COVID-19 тоже может быть признаком серьезного осложнения. Например, синдрома активации макрофагов — иммунологического нарушения, которое может возникать у больных коронавирусной болезнью детей.

Низкий СОЭ может указывать на повышенную вязкость крови. Такое бывает, например, при полицитемии, когда эритроцитов в крови становится слишком много, у людей, которые принимают нестероидные воспалительные препараты, и у спортсменов с высокими физическими нагрузками. Разбираться с низким СОЭ тоже нужно вместе с врачом.

Анализ на С-реактивный белок (СРБ)

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию С-реактивного белка. Это исследование точнее указывает на воспаление, чем СОЭ, потому что С-реактивный белок появляется в крови исключительно при воспалении.

Как это работает. Печень вырабатывает С-реактивный белок в ответ на призыв иммунных клеток, которые столкнулись с какой-то проблемой — от бактериальной или вирусной инфекции до раковых клеток. При встрече с мертвыми или умирающими клетками белок связывается с ними и запускает еще один защитные механизм — активирует систему комплемента. Это означает, что в норме в крови СРБ или вообще нет, или очень мало. А если появляется — значит, где-то точно идет воспаление.

Зачем назначают. Хотя СРБ — более надежный маркер воспаления, чем СОЭ, сам факт его наличия в крови ничего не говорит о причинах воспаления, поэтому для диагностики он не подходит. Как правило, анализ назначают для уточнения диагноза или для контроля лечения: например, если у больного COVID-19 уровень СРБ больше 10 мг/л, то это, наряду с другими признаками, может говорить о среднетяжелом течении болезни.

«СРБ — показатель более точный, чем СОЭ, — говорит другой специалист клиники Москвы — он отражает степень выраженности именно бактериального воспаления. Если у пациента высокие лейкоциты и высокий СРБ, это достоверно говорит о том, что у него бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками».

При пневмонии показатель СРБ будет отражать степень поражения легких. Норма — от 0 до 6. Если у человека обычная простуда, он будет в пределах 10-12. Но если СРБ, например, в пределах 100-300, речь, скорее всего, идет о серьезной пневмонии.

«Если у человека подтверждается пневмония на рентгене или КТ, по мере выздоровления СРБ будет падать, — объясняет другой врач. — При этом бывают клинические состояния, когда у человека, который недавно перенес коронавирусную болезнь, сохраняется остаточная температура в пределах 37,1-37,2°С. Если СРБ при этом нормальный, это говорит о том, что на самом деле пациент выздоровел. А если СРБ высокий — человека нужно долечивать».

Как подготовиться. Как к СОЭ

На что обратить внимание при выборе лаборатории. Нормальный уровень СРБ зависит от метода, которым определяли белок. Если метод стандартный, то у всех людей СРБ должен быть в пределах 0-10 мг/л. А если метод высокочувствительный (hs-CRP), то уровень белка должен быть меньше 3 мг/л. Высокочувствительный анализ стоит дороже, но нужен не всегда. Поэтому, если врач назначил это исследование, имеет смысл уточнить, какой именно анализ нужен.

Как понять результат анализа. В норме СРБ не должен быть высоким. Однако понять, почему он повысился, можно только вместе с врачом. Например, СРБ может держаться на уровне от 3 до 10 мг/л при беременности, малоподвижном образе жизни и курении — а может из-за диабета, пародонтита или наследственных заболеваний.

Уровень от 10 до 100 может говорить и об инфаркте миокарда, и о бронхите. А если уровень больше 100 — это могут быть и обширные травмы, и бактериальные и вирусные инфекции.

Однозначно об острых бактериальных инфекциях говорит только очень сильное повышение уровня СРБ — больше 500 мг/л. Но это не означает, что, если уровень СРБ меньше, то бактериальной инфекции нет. Понять, так это, или нет, могут помочь дополнительные обследования: например, бактериальный посев. Без дополнительной информации и консультации с врачом сказать что-то определенное о причине повышения СРБ очень тяжело.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Важно запомнить

Общий (клинический) анализ крови (ОАК)

Эритроциты (RBC)

Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз).

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма.

Гематокрит (HCT)

Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др.

Лимфоциты (LYM)

Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Моноциты (MON)

Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез) ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ

Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Расшифровка анализа крови - клиника "Скандинавия"

После сдачи крови мы остаемся один на один с длинным списком показателей, а иногда и с пугающими пометками «выше нормы» или «ниже нормы». Разберемся, что скрывается за аббревиатурами, и почему цифры могут меняться. 

Чтобы получить корректные результаты, надо как следует подготовиться к сдаче. Основная рекомендация — сдавать анализ утром на голодный желудок. Врач может дать дополнительные инструкции, например, за день не есть жирную пищу, не употреблять алкоголь или избегать физической нагрузки. Этим рекомендациям необходимо следовать. 

RBC (Red blood cells) — абсолютное число эритроцитов

Эритроциты — это красные клетки крови. Они содержат белок гемоглобин, который связывает и переносит кислород и углекислый газ. Таким образом, эритроциты выполняют важную транспортную функцию, поэтому в крови их больше других клеток.

Если эритроцитов или гемоглобина очень мало, такое состояние называют анемией. Ее появление связывают с дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Анемия часто сопровождает беременность.  

называется эритроцитоз или полицитемия. Повышение может быть относительным, например, при обезвоживании, диарее или курении, когда плазмы становится меньше. 

А может быть абсолютным, когда производство эритроцитов резко увеличивается. Причиной могут быть мутации стволовых клеток костного мозга —  прародителей эритроцитов, или рост уровня гормона эритропоэтина. С таким состоянием сталкиваются жители высокогорья, где кислорода недостаточно. Опухоли тоже могут влиять на производство эритропоэтина. 

HGB  — концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин —  это сложный белок в эритроцитах. В норме он связывается с молекулами кислорода и углекислого газа. Количество гемоглобина отличается в зависимости от возраста и пола.

Недостаток гемоглобина указывает на анемию, но чтобы установить ее причину нужны дополнительные обследования. Избыток гемоглобина, так же как и эритроцитов, может быть относительным, как при обезвоживании, или абсолютным, на фоне высотной гипоксии, высокого уровня эритропоэтина и других факторов. 

«Личный план здоровья»

— это комплексное обследование на основе доказательных рекомендаций

Подробнее  

 Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)

В анализе крови описаны параметры эритроцитов, или эритроцитарные индексы. Они  помогают установить причину анемии, так как колебание этих показателей говорит о нарушении процесса продукции эритроцитов. 

MCV - средний объем эритроцита

По величине этого параметра можно классифицировать анемию.

Микроцитоз — уменьшение параметра. Дело может быть в дефиците железа или нарушении синтеза гемоглобина — талассемии. 

Макроцитоз — увеличение параметра. Может наблюдаться при дефиците витаминов В12, фолиевой кислоты, заболеваниях печени и нарушениях работы костного мозга. 

MCH - среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

Причиной снижения MCH может быть дефицит железа или нарушение производства гемоглобина. Повышаться MCH может при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.

MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе

Это показатель насыщенности эритроцита гемоглобином. Низкие значения MCHC характерны для железодефицитной анемии, а очень высокие могут отражают сфероцитоз или агглютинацию— слипание эритроцитов.

RDW - распределение эритроцитов по объему

Параметр RDW оценивает неоднородность группы эритроцитов по объему. Если этот параметр повышен, значит неоднородность высокая —  встречаются слишком крупные и слишком мелкие эритроциты. 

Повышение RDW характерно для железодефицитной анемии, миелодиспластического

синдрома — нарушения созревания клеток костного мозга, хронической болезни печени и почек, колоректального рака.

Если нестандартных клеток в пробе слишком много, в результатах анализа могут появиться пометки: анизоцитоз — наличие клеток с измененным размером, анизохромия — с измененной окраской, пойкилоцитоз — с измененной формой. Это характерно для разных видов анемии. 

B-Ret - ретикулоциты

Это молодые клетки-предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге и в небольшом количестве циркулируют в крови. 

Ретикулоцитов в крови становится больше, когда костный мозг получает сигнал о необходимости повышенного производства эритроцитов. Это может происходить при гемолитической анемии, состоянии при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем положено. 

Снижение количества ретикулоцитов наблюдается в случае нарушения работы костного мозга при апластической анемии, а также при дефиците железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, заболеваний почек и печени. 

 

«Скандинавия» в вашем смартфоне

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст "Подробнее"

Подробнее

НCT - гематокрит

Этот показатель отражает соотношение объема эритроцитов и жидкой части крови, то есть показывает, насколько кровь густая. 

Если показатель повышен, скорее всего в организме имеется дефицит жидкости. Это наиболее распространенная причина высокого гематокрита. Другие возможные причины — заболевания легких, врожденный порок сердца и полицитемия — заболевание, которому свойственно увеличение числа клеток крови. 

Если гематокрит понижен, это может указывать на дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, заболевания почек или костного мозга, таких как лейкемия, лимфома, множественная миелома.

PLT - тромбоциты

Тромбоциты — это маленькие кровяные пластинки. При повреждении сосуда они направляются к месту аварии и участвуют в образовании тромба для остановки кровотечения. 

Снижение количества тромбоцитов — тромбоцитопения. Она может быть следствием нарушения работы костного мозга, в котором образуются клетки крови. Причины:  апластическая анемия, лейкозы, дефицит витамина B12. Другие причины — разрушение тромбоцитов из-за аутоиммунной патологии или от воздействия некоторых лекарственных препаратов. 

Существует и естественное снижение числа тромбоцитов во время менструации или беременности, которое в большинстве случаев не является патологией. 

Иногда тромбоцитопения бывает ложной из-за того, что тромбоциты склеиваются в пробирке под действием реагента. 

Повышение количества тромбоцитов называется тромбоцитоз или тромбоцитемия. Такое состояние может быть следствием хронических воспалительных процессов, например, ревматоидного артрита или туберкулеза. Тромбоцитоз также наблюдается при острых инфекциях, железодефицитной анемии и после удаления селезенки. Увеличение количества тромбоцитов может наблюдаться при нарушении работы костного мозга - миелопролиферативных заболеваниях. 

MPV - средний объем тромбоцита

Уменьшение показателя MPV наблюдается при нарушении образования клеток крови в

костном мозге, например при апластической анемии, а также под воздействием некоторых лекарств.

Увеличение MPV происходит при повышенной активности костного мозга: в кровь поступают более молодые тромбоциты крупного размера. К этому может привести повышенное разрушение тромбоцитов, миелопролиферативные заболевания, преэклампсия во время беременности. 

WBC (white blood cells) - абсолютное содержание лейкоцитов 

Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Их основная функция — защищать организм от любых патогенов и опухолевых клеток. 

Лейкоцитами называют несколько групп клеток: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты и базофилы. Каждая из них выполняет отдельную функцию. 

В анализе крови общее количество лейкоцитов указывается в абсолютном значении — количество клеток в литре. А каждую группу указывают либо в процентном отношении от общего числа лейкоцитов, либо также в абсолютном значении.

Если общее число лейкоцитов колеблется, важно определить, за счет какой группы произошло изменение. 

Снижение числа лейкоцитов — лейкопения. Она наблюдается при нарушении работы костного мозга, аутоиммунных заболеваниях, лейкозе. Падение уровня лейкоцитов характерно для некоторых инфекций, например, ВИЧ или гепатит. Может возникнуть на фоне химиотерапии, а также некоторых лекарственных препаратов (гастропротекторы, антипсихотические).

Повышение лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может быть как физиологическим, так и

патологическим. Физиологический лейкоцитоз, то есть естественный, помогает организму бороться с инфекцией. Для патологического лейкоцитоза много причин. Он может быть признаком воспаления, опухолеи, нарушения работы костного мозга, приема кортикостероидов. 

NEUT - нейтрофилы

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты — одна из групп лейкоцитов. Их основная  функция — защита организма от бактериальной и грибковой инфекции.

Снижение нейтрофилов — нейтропения. К этому состоянию приводят применение некоторых препаратов, воздействие облучения, инфекции, дефицит витамина В12, апластические анемии, иммунодефициты, аутоиммунные заболевания. 

Повышение числа нейтрофилов — нейтрофилия. Наблюдается при воспалительных реакциях, инфекционном процессе, опухолях и аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите.

LYM — лимфоциты

Лимфоциты — еще одна группа лейкоцитов, это главные клетки иммунной системы. Они борются с патогенами, формируют длительный иммунитет, уничтожают опухолевые клетки, а также отвечают за толерантность иммунной системы к собственным клеткам и тканям.

Снижение числа лимфоцитов — лимфопения. Причины лимфопении: вирусные инфекции — грипп, гепатит, туберкулез и ВИЧ, голодание, сильные физические нагрузки, прием гормона преднизона, химиотерапия, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миастения), некоторые виды рака (лейкемия и лимфома). 

Повышение лимфоцитов — лимфоцитоз  характерно для инфекций: ветрянка, корь, мононуклеоз, а также может быть признаком опухолевого процесса. 

EOS — эозинофилы

Эозинофилы — очередная группа лейкоцитов. Основная функция — борьба с многоклеточными паразитами. Кроме того, эозинофилы принимают участие в формировании аллергических реакций.

Повышение количества эозинофилов в крови — эозинофилия. На этот параметр нужно обратить внимание, потому что в основном эозинофилы находятся в тканях, в крови их совсем мало — 0,5 — 2% от общего числа лейкоцитов. 

Частые причины эозинофилии: аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия, поллиноз. В списке причин - поражение паразитами: аскаридами, эхинококком, лямблиями и другими. Редкие случаи эозинофилии наблюдаются при раке — лимфоме и лейкемии.

MON - моноциты

Моноциты — группа лейкоцитов. Их главная функция — поглощение чужеродных клеток и представление их другим клеткам иммунной системы. Они также активируют продукцию цитокинов — белков, отвечающих за воспалительный ответ организма. В основном моноциты циркулируют в тканях, в крови их немного. 

Повышение моноцитов — моноцитоз. Это состояние наблюдается при инфекциях: ветрянка, малярия, брюшной тиф, туберкулез, сифилис. Характерно для аутоиммунных заболеваний, а также опухолевых заболеваниях крови — лейкозах. 

Снижение моноцитов — моноцитопения. Может возникнуть в результате инфекций: ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, аденовирус. А еще наблюдается при химиотерапии, лимфоме, лейкозе.

BAS - базофилы

Базофилы — разновидность лейкоцитов. Основная функция — участие в воспалительных и аллергических реакциях. Изменение количества этих клеток в крови встречается редко. 

Повышенное содержание базофилов — базофилия. Может наблюдаться при гипотиреозе — стойком недостатке гормонов щитовидной железы, а также при заболеваниях костного мозга. 

Уменьшение числа базофилов — базопения. Она может появляться в ответ на тиреотоксикоз — избыток гормона щитовидной железы, а также при реакции острой гиперчувствительности и инфекциях.

Теперь, заметив изменения в клиническом анализе крови, вы сможете предположить

возможную причину. Но не ставьте диагноз самостоятельно, тем более лишь по одному показателю. Обязательно обратитесь к врачу для точной интерпретации, назначения дополнительных анализов и выбора тактики лечения. 

Как расшифровать общий анализ крови: норма показателей

Что такое общий анализ крови и зачем он нужен

Человеческая кровь состоит из сотен компонентов, каждый из которых играет важную роль в работе организма в целом. Когда мы здоровы, они находятся в строгом равновесии — их количество и соотношение друг с другом не выходят за пределы определённой нормы. Но если в организме что-то идёт не так, баланс нарушается.

Общий (клинический) анализ крови (ОАК) — это быстрый и дешёвый способ отловить самые очевидные изменения, если они есть. Результаты ОАК покажут, здоровы ли вы, а при проблемах с самочувствием подскажут, в чём может быть причина.

Общий анализ крови может установить анемию, наличие воспалительного процесса в организме, аллергические реакции, паразитарные инфекции, лейкоз и другие заболевания.

Однако чтобы сделать грамотный вывод о состоянии здоровья, надо знать, что означают цифры в результатах ОАК, и уметь правильно их интерпретировать. Лучше всего, если этим займётся ваш терапевт.

Впрочем, оценить результаты можно и самостоятельно. Но если они хоть чуть-чуть отклоняются от нормы, визит к врачу обязателен. Это важно, чтобы не пропустить возможное серьёзное заболевание.

Что показывает клинический анализ крови

Фото: Лайфхакер

ОАК концентрируется на трёх основных типах клеток, из которых состоит кровь. Это:

У каждой группы клеток свои задачи.

Что такое лейкоциты и зачем они нужны

Лейкоциты (они же — белые кровяные тельца) — важная часть иммунитета. Именно они помогают выявить, атаковать и вывести из организма патогенные бактерии, вирусы, грибки и прочие чужеродные элементы. Общий анализ крови измеряет их число — этот показатель скрывается за аббревиатурой WBC.

Клетки-лейкоциты, в свою очередь, подразделяются на пять групп. Все вместе они входят в так называемую лейкоцитарную формулу.

Что такое эритроциты и зачем они нужны

Эритроциты — это красные кровяные тельца, чья задача переносить по организму кислород и выводить углекислый газ. Для оценки количества и качества эритроцитов существуют специфические показатели, которые и измеряются при общем анализе крови.

Помимо этих ключевых показателей существуют дополнительные:

Что такое тромбоциты и зачем они нужны

Тромбоциты — это клетки, которые помогают крови сворачиваться. Если человек поранился, количество тромбоцитов растёт, и в месте царапины или пореза образовывается сгусток — тромб. Таким образом организм защищает себя от кровопотери.

В общем анализе крови состояние таких клеток, как правило, оценивается по числу тромбоцитов (RLT). Этот параметр говорит об их общем количестве в образце крови.

Каковы нормы показателей крови при ОАК

Нормальные результаты общего анализа крови у взрослых выглядят так.

Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Число эритроцитов (RBC) 4,35–5,65 × 10¹²/л 3,92–5,13 × 10¹²/л
Гемоглобин (HGB, Hb) 132–166 г/л 116–150 г/л
Гематокрит (HCT) 38,3–48,6% 35,5–44,9%
Число тромбоцитов (RLT) 135–317 × 10⁹/л 157–371 × 10⁹/л
Число лейкоцитов (WBC) 3,4–9,6 × 10⁹/л 3,4–9,6 × 10⁹/л

Норма лейкоцитарной формулы такова:

Показатель Норма
Нейтрофилы (абсолютное значение) 1,8–7,8 × 10⁹/л
Лимфоциты 1,0–4,8 × 10⁹/л
Моноциты 0–0,80 × 10⁹/л
Эозинофилы 0–0,45 × 10⁹/л
Базофилы 0–0,20 × 10⁹/л

Дополнительные показатели должны соответствовать таким значениям:

Показатель Норма
Средний объём эритроцита (MCV) 80–96 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 27,5–33,2 пг
Цветовой показатель крови (MCHC) 334–355 г/л
Ширина распределения эритроцитов (RDW) 11,8–14,5%
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 0–22 мм/час для мужчин и 0–29 мм/час для женщин.

Как расшифровать общий анализ крови

Чтобы понять, как чувствует себя организм, достаточно сравнить полученные при анализе показатели с нормой. Если они не выходят за рамки, значит, вашему здоровью, скорее всего, ничего не угрожает. Если же какой-либо из параметров повышен или понижен, это тревожный симптом.

Примерно (не точно!) расшифровать некоторые результаты ОАК можно так.

Что делать, если клинический анализ крови отличается от нормы

Учтите: самостоятельная расшифровка — ни в коем случае не диагноз. И тем более не повод для начала самолечения.

Корректно расшифровать общий анализ крови может только врач.

По той причине, что рассматривать результаты ОАК стоит лишь в совокупности с дополнительными симптомами и информацией об образе жизни, наследственности, хронических заболеваниях пациента. Свести все данные воедино под силу лишь квалифицированному медику — терапевту или наблюдающему вас профильному специалисту.

Если врач заподозрит какое-либо заболевание, ОАК для постановки диагноза не хватит. Вам предложат пройти дополнительные исследования, например сдать биохимический анализ крови, сделать ренгтен или УЗИ. Лишь получив полное представление о вашем состоянии, медик сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Читайте также 💊💉💊

Клинический анализ крови (общий анализ крови +дифференцировка лейкоцитов+СОЭ)

Клинический анализ крови - исследование, которое входят в перечень ежегодного профилактического осмотра детей и взрослых, а также назначается врачом при наличии любых жалоб на состояние здоровья. Анализ представляет собой количественное определение основных форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), их специфических показателей (гемоглобин, скорость оседания эритроцитов, средние показатели объема и распределения) а также процентное соотношение и число 5 субпопуляций лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы). 

Исследование позволяет выявить острый воспалительный процесс и обострение хронического процесса, острые и хронические интоксикации, определить такие заболевания крови, как анемии и лейкозы. Оценка показателей клинического анализа крови позволяет определить план необходимого дальнейшего лабораторного и инструментального обследования пациента, контроль показателей в динамике позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Определяемые параметры: Дифференцировка лейкоцитов:

-IMG%-процентное соотношение незрелых гранулоцитов
-IMG#-число незрелых гранулоцитов
 
СОЭ – скорость оседания эритроцитов 


Диагностика и лечение сепсиса в Тюмени, гнойная хирургия

ПРиИТ отделения гнойной хирургииСепсис - это тяжёлое инфекционное заболевание человека, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь инфекционных агентов или их токсинов. «В народе» сепсис называют заражением крови.

Общие сведения

Сепсис в переводе с греческого языка означает гниение. Это тяжёлое инфекционное заболевание человека, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь инфекционных агентов (бактерий или одноклеточных грибов) или их токсинов. Среди людей, не имеющих отношения к медицине, сепсис нередко называется заражением крови. Он характеризуется тяжелым прогрессирующим течением и отсутствием тенденции к спонтанному выздоровлению, пациент не может выздороветь без медицинского вмешательства, нередко это и общее интенсивное лечение и операция. Несмотря на возросшие возможности антибактериальной и противогрибковой терапии показатель смертности при сепсисе остается достаточно высоким. Сегодня имеются предположения о генетической предрасположенности к развитию сепсиса. Развитие сепсиса также наиболее вероятно у пациентов со сниженным иммунитетом и с наличием нескольких хронических заболеваний. У пожилых пациентов сепсис протекает с малым количеством симптомов, но с наиболее тяжелым прогнозом.

Симптомы сепсиса

Особенность сепсиса заключается в том, что его симптомы схожи вне зависимости от возбудителя, так как являются неким ответом организма человека на сверхсильное инфекционное поражение, с которым иммунитет не в состоянии справиться в очаге инфекции. 
Клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и проявлений болезни, обусловленных инфекционными очагами. Интоксикация проявляется резкой слабостью, потерей аппетита, лихорадкой с ознобом, тахикардией (частым сердцебиением), снижением артериального давления и одышкой. Характерно множественное поражение органов и систем с развитием сердечной, дыхательной, почечной, надпочечниковой недостаточности и пр. При обследовании выявляются симптомы воспаления – высокий лейкоцитоз, реже лейкопения, резко увеличенная СОЭ, лимфопения, гипопротеинемия.

Диагностика сепсиса

Диагностика сепсиса основана на клинической картине заболевания, выявлении патогенных микроорганизмов в крови, обнаружении септических очагов в различных органах и тканях. Также существуют оценочные шкалы, прогнозирующие развитие процесса и вероятность неблагоприятного исхода. С учетом данных шкал интенсивная терапия приобретает упреждающий характер, она направлена на предотвращение возможных осложнений.

Лечение сепсиса

Лечение сепсиса комплексное, включает массивную антибактериальную или противогрибковую терапию, дезинтоксикационную терапию. Должно проводиться в условиях отделения интенсивной терапии. В некоторых случаях может потребоваться переливание компонентов крови, применение заместительной почечной терапии, искусственного питания и искусственного дыхания.
Прогноз при любой форме сепсиса всегда серьезен. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Выписка больного из стационара не означает полного излечения. После выписки из стационара требуется дальнейшее наблюдениепо месту жительства, бережное отношение к здоровью, своевременное обращение за медицинской помощью. Сложность диагностики и лечения сепсиса заключается в наличии большого количества стертых форм, когда клиническая картина не столь яркая.

Профилактика сепсиса

Профилактика сепсиса основывается на правильном и своевременном лечении местных гнойных процессов и соблюдении асептических условий во время проведения домашних медицинских манипуляций, в том числе инъекций.
К профилактике сепсиса можно также отнести грамотное использование антибактериальных средств. Следует понимать, что любые бактерии и грибы способны развивать устойчивость к лекарственным препаратам. Чем более сильные антибиотики мы применяем, тем сильнее и «умнее» становятся наши противники, микробы. Использование антибиотиков последних поколений без соответствующих показаний лишает нас средств борьбы в действительно серьезных ситуациях, когда эти лекарства могли бы спасти жизнь людям. Любые антибиотики следует применять строго в соответствии с назначениями вашего врача.

Диета

Диета при сепсисе предполагает восполнение повышенной энергопотребности: в условиях воспаления энергопотребность увеличивается в 2-3 раза по сравнению со здоровым человеком. Вместе с тем, больному не разрешается ничего есть и пить в течение нескольких дней после хирургического вмешательства. Это необходимо, так как желудочно-кишечный тракт при сепсисе, как правило, не способен усваивать обычную пищу. Это не означает полный голод. Пациенты с сепсисом в отделении реанимации получают специальное клиническое питание – внутривенное и/или зондовое, созданное специально для пациентов в критических состояниях с учетом их состояния. После наблюдения лечащим врачом за характером течения заболевания пациенту также может быть назначено специальное клиническое питание через рот маленькими глотками или через трубочку. 
Основа современного клинического питания при сепсисе – высокобелковое и высокоэнергетическое питание обогащенное витаминами, микроэлементами и антиоксидантами, а также при наличии показаний – пищевыми волокнами. С учетом возможной инсулинорезистентности или развития сахарного диабета могут быть рекомендованы специализированные смести с низким гликемическим индексом. 

Услуги и цены отделения

90,000 Кровохарканье у ребенка - Симптомы

Что такое кровохарканье?

Кровохарканье – это кашель с кровью или кроваво-красной мокротой из дыхательных путей.

Легочное кровотечение, угрожающее жизни, – отхаркивание большого объема крови (более 8 мл/кг массы тела/сутки или более 200 мл/сутки).

Что вызывает кровохарканье?

Кровь, выбрасываемая из дыхательных путей, обычно поступает из бронхиальной сосудистой системы, отходящей от аорты.

Следует подчеркнуть, что кровохарканье у детей является симптомом значительно реже по сравнению со взрослыми. В то же время при его возникновении следует проконсультироваться с педиатром.

Наиболее частые причины кровохарканья включают воспаление в бронхах и легких.

Реже встречаются аспирация инородного тела в дыхательные пути, травма легких (например, при дорожно-транспортном происшествии), при течении сердечно-сосудистых пороков и кровохарканье у больных туберкулезом.

Кровохарканье реже всего возникает у детей при раке легкого, геморрагическом диатезе, грибковых или паразитарных инфекциях.

Сообщалось о массивном легочном кровотечении, крайне редко встречающемся у детей, при бронхоэктазах, туберкулезе, некоторых пороках сердца и аспирации инородного тела, повредившего крупный кровеносный сосуд.

Какие анализы необходимы при кровохарканье?

Помимо тщательно собранного опроса и осмотра ребенка, необходимо провести базовые тесты, включающие морфологию и оценку свертывающей системы.

Каждому ребенку делают рентген грудной клетки для выявления воспалительных изменений, характерных для аспирации инородного тела.

В большинстве случаев бронхоскопию (инвазивное исследование, включающее оценку проходимости дыхательных путей с помощью бронхоскопа, проводимое у детей под общей анестезией) проводят для выявления очага кровотечения и возможных лечебных мероприятий.

При подозрении на кровотечение из верхних дыхательных путей требуется консультация ЛОРа.

Другие тесты, такие как расширенная кардиологическая диагностика или подробные тесты, например, на инфекции, проводятся в зависимости от подозрений врача.

Что делать при кровохарканье?

При всех случаях кровохарканья ребенок должен быть осмотрен врачом. При отхаркивании выделений из дыхательных путей (например, при инфекции дыхательной системы), слегка окрашенных кровью или с одиночными прожилками крови, занимайте выжидательную позу.

Кровохарканье, требующее госпитализации, требует восстановления проходимости дыхательных путей, остановки кровотечения (например, с помощью бронхоскопа), определения причины кровотечения (дифференциация между респираторным и желудочно-кишечным кровотечением) и, в угрожающих жизни случаях, переливания продуктов крови.

Кроме того, обычно используются средства от кашля и антибиотикотерапия при подозрении на инфекцию.

Легочные кровотечения требуют дополнительных вмешательств, в том числе хирургического лечения в обоснованных случаях.

.

Информация о детских ревматических заболеваниях

Рекомендации PRES в эпоху коронавируса — COVID-19
1. Будьте в курсе и следуйте рекомендациям министерства здравоохранения/национального органа здравоохранения конкретной страны.
2. Убедитесь, что вы тщательно соблюдаете все рекомендации по гигиене. Обратите внимание, что новый коронавирус может оставаться жизнеспособным в течение часа или дней на многих поверхностях, таких как ручки, дверные ручки, выключатели света, мобильные телефоны, компьютерные клавиатуры, пульты дистанционного управления, ключи, кнопки лифта, туалеты, раковины, столы, стулья с жесткой спинкой и т. д.
Простые меры, вероятно, помогут сохранить ваше здоровье и здоровье вашей семьи и друзей:
- Очень регулярно мойте руки не менее 20 секунд водой с мылом. После этого тщательно высушите руки.
- Старайтесь не касаться своего лица.
- Кашлять или чихать следует в локоть или папиросную бумагу, а последнюю следует безопасно выбросить.
- Используйте одноразовые салфетки.
- Носите маску, когда вы больны; при отсутствии симптомов носить маску не нужно.Маска не может полностью предотвратить передачу вируса, но она служит хорошим напоминанием о том, что нельзя прикасаться к лицу, и предупреждает других о том, что вы можете быть нездоровы.
- Практикуйте разумное социальное дистанцирование, особенно от людей, которые кажутся больными, т.е. кашель или чихание. Рекомендуется один метр.
- Мы должны приветствовать друг друга без рукопожатия и избегать объятий.
3. В настоящее время для детей с ревматическими заболеваниями, находящихся на медикаментозном лечении, мы рекомендуем продолжать все виды терапии в обычном режиме.
4. Не прекращайте прием лекарств, включая метотрексат (MTX) и биологические препараты, без консультации с ревматологом. Это может вызвать обострение вашего ревматического заболевания.
5. Если вы находитесь на терапии кортикостероидами, проконсультируйтесь с ревматологом относительно возможной коррекции дозы.
6. Пациенты, находящиеся в изоляции или на карантине (без симптомов), должны продолжать терапию в обычном режиме.
7. В случае лихорадки и подозрения на инфекционные заболевания следуйте вашим национальным советам по доступу к медицинской помощи и сдайте анализ на Covid-19.Тем временем принимайте метотрексат и, если вы принимаете биологические препараты, обратитесь к лечащему ревматологу за рекомендациями
. 8. В случае, если вам назначен плановый визит к ревматологу, подумайте о том, чтобы узнать у лечащего врача или ревматолога, необходимо ли это, можно ли безопасно отложить его или можно ли его провести по телефону или с помощью другого удаленного устройства. Это учреждение может различаться по доступности в разных медицинских учреждениях.
9. Для всех лиц, включая детей с ревматическими заболеваниями.- избегать ненужных поездок и скопления людей.
10. Желаю вам крепкого здоровья и скорейшего возвращения к обычному ритму жизни.
См. также веб-сайт EULAR - веб-сайт EULAR .

Заражение крови - причины, симптомы, диагностика и лечение

Заражение крови - причины

Организм может бороться с бактериальным заражением крови самостоятельно, поэтому у больного может не быть никаких симптомов, но в то же время причин появления бактерий в крови может быть множество. Бактериемия обычно следует за одним из сезонных заболеваний или воспалением мочевого пузыря. Невылеченный зуб также является одной из причин заражения крови.Люди с ВИЧ, диабетом и люди с почечной или печеночной недостаточностью также подвержены риску бактериемии, как и люди, которые часто пользуются услугами недоказанных салонов татуировки и пирсинга.

Заражение крови - симптомы

Бактериемия может протекать бессимптомно. Обычно это происходит при первом типе бактериальной инфекции кровотока, а именно транзиторной. С другой стороны, периодическая бактериемия характеризуется внезапной лихорадкой, связанной с ознобом.Квалифицируемая как третья бактериемия , определяющая постоянное присутствие бактерий в крови, может быть очень серьезной, если в организм попадет гораздо больше микробов. Затем появляется лихорадка (не выше 38 градусов) и учащение пульса. Четкие симптомы, а также бактериемия трактуются как сепсис.

Заражение крови - диагностика

Наиболее эффективным тестом на бактериемию является посев крови, многоэтапный микробиологический тест.На его основе можно проверить, какие бактерии есть в крови. Благодаря этому можно будет подобрать антибиотики, которые лучше всего борются с микроорганизмами. Дополнительно может проводиться посев мочи, а также морфология с мазком – на основании этого теста проверяется количество лейкоцитов в крови.

Заражение крови - лечение

Лечение бактериального заражения крови заключается в приеме антибиотиков, подобранных в зависимости от вида бактерий в плазме.Лекарства вводят больному внутривенно. Во время фармакологического лечения назначают дополнительные культуры крови, чтобы проверить, уменьшается ли количество бактерий. В случае бактериемии стоит изменить пищевые привычки. Для повышения сопротивляемости организма важно употреблять продукты, богатые витаминами и минералами. Кроме того, следует избегать алкоголя, сигарет и фаст-фуда.

Заражение крови - бактериемия и сепсис

Хотя и бактериемия, и сепсис относятся к распространению бактерий в крови, они не являются синонимами.Сепсис может быть вызван не только бактериями, но также грибками и вирусами. Проще говоря, бактериальное заражение крови может вызвать сепсис, но не всегда сепсис. В некоторых случаях организм может справиться с симптомами самостоятельно. Если у вас сепсис, который представляет собой системную инфекцию организма, вам следует как можно скорее отправиться в палату и принять лекарства.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.90 000 что это такое и как они наследуются? Калькулятор группы крови ребенка.  Grupy krwi: jakie są oraz jak się je dziedziczy? Kalkulator grupy krwi dziecka.

Какая группа крови будет у вашего ребенка, трудно предсказать, но возможно. Мы наследуем группу крови от наших родителей, и обычно существует несколько комбинаций комбинаций генов. Узнайте, что вам следует знать о крови при попытках зачать ребенка, во время беременности и сразу после рождения ребенка.

Кровь - что нужно знать?

Кровь представляет собой ткань, которая, в отличие от тканей, составляющих, например,кожа жидкая. Он состоит из эритроцитов (эритроцитов), лейкоцитов (лейкоцитов) и плазмы. Ее роль в организме трудно переоценить – кровь выполняет несколько функций, необходимых для жизни. В первую очередь кровь (и конкретно эритроциты) отвечает за транспортировку кислорода к отдельным клеткам организма. Как их недостаток, так и избыток приводят к серьезным последствиям для здоровья, таким как анемия (недостаток) или гиперемия (избыток). В свою очередь лейкоциты являются «первой линией обороны» в борьбе с инфекцией: они помогают бороться с ней, а их избыток обычно свидетельствует о воспалении в организме.Тромбоциты отвечают за ее правильное свертывание, а плазма — в двух словах — представляет собой взвесь, в которую погружены все отдельные элементы крови и которая позволяет ей двигаться по венам и артериям. Плазма составляет более половины объема крови, содержит белки, поддерживающие свертываемость крови, и является «переносчиком» метаболических эффектов, которые должны быть доставлены в легкие, почки и печень.

Стоит знать, что кровь также является прекрасным источником знаний о состоянии организма.Простые анализы крови (доступны в аптеке и дома!) позволяют обнаружить инфекцию Helicobacter pylori или даже определить тип пищевой непереносимости.

Однако для большинства анализов крови, таких как тесты на СРБ, необходимо посетить специализированный пункт сбора. Что абсолютно необходимо знать в контексте любых анализов крови, так это то, что окончательная интерпретация результатов всегда должна оставаться за специалистом: общие стандарты являются скорее ориентиром для интерпретации, а самое главное – системное здоровье пациента, пол, перенесенные инфекции, возраст.Кроме того, только специалист может оценить, насколько результаты отдельных тестов коррелируют между собой: например, при очень серьезном заболевании, таком как волчанка, результат теста СРБ может быть нормальным, но СОЭ будет повышенным. Правильный анализ крови женщины после родов может превышать общепринятые нормы, что является свидетельством регенерации организма, а не болезни.

Что такое группа крови?

Говоря о крови, нельзя не упомянуть группу крови.Таблица групп крови для перечисления возможных комбинаций потомства, рожденного от определенных родительских групп, есть почти в каждом школьном учебнике по биологии. Однако это не меняет того факта, что со временем мы забываем некоторую информацию, и тема групп крови появляется, например, в контексте выявления беременности и вопроса о серологическом конфликте.

Группа крови каждого человека зависит от того, какой тип белка находится на поверхности его эритроцитов. Наиболее важные классификации групп крови: AB0 (A, B, AB и 0) и Rh (Rh плюс, Rh минус).

Какие бывают группы крови и какое это имеет значение?

Наиболее важной системой групп крови является AB0. Буквы А и В обозначают антигены, находящиеся на поверхности эритроцитов. И так, для группы крови А этим антигеном будет антиген А, а в случае группы крови В - антиген В. Группа крови АВ имеет оба антигена. Интересным случаем является группа крови AB0 ​​(так называемая группа крови 0), которая не имеет антигена на поверхности эритроцитов.

Стоит знать, что система АВ0 формируется в самом начале беременности, а именно на 6 неделе - часто раньше, до того, как будущая мама узнает, что ждет ребенка.Однако полностью группа крови «созревает» через несколько месяцев (от 6 до 18) после родов. Следовательно, группа крови ребенка определяется после того, как ребенку исполнится два года.

В организме человека с самого начала присутствуют антитела, выявляющие антигены А и В. Эти белки, вырабатываемые иммунной системой, используются для распознавания и последующего уничтожения патогенов, таких как вирусы и бактерии, но также распознаются как чужеродные, антигены. Именно здесь так называемый кровный конфликт (невозможность переливания крови между людьми разных групп).

Как уже упоминалось, одной группы крови недостаточно – важно также определить резус-фактор. Аббревиатура Rh расшифровывается как другой антиген – если он присутствует на поверхности клеток крови, группа крови классифицируется как Rh+. Если он отсутствует, Rh-. Этот элемент группы крови также формируется на 6-й неделе беременности, но в отличие от системы АВ0 с самого начала чрезвычайно активен. Именно он может привести к созданию т.н. серологический конфликт. Такой конфликт возникает, когда группа крови матери резус-отрицательная, а развивающийся плод имеет резус-группу крови.В этом случае при контакте крови ребенка с кровью матери ее организм распознает плод как инородное тело и начинает вырабатывать антитела. Чаще всего такая ситуация может не возникнуть до момента родов. Однако это означает, что в будущем, в случае возможной второй беременности, иммунная система матери может начать бороться с эритроцитами плода. Чтобы этого не произошло, матери вводят анти-D иммуноглобин до трех дней после рождения.

Как проверить группу крови?

Группа крови определяется стандартным лабораторным анализом - обычное время ожидания составляет один-два дня.Чтобы определить вашу группу крови, специалист берет кровь из вены на вашем предплечье (как и при других распространенных тестах).

Что означает группа крови - этническая принадлежность

Интересен тот факт, что группы крови имеют специфическое происхождение. Миграции населения (и предков современных homo sapiens) привели к соединению отдельных генов. И так:

Сколько стоит анализ группы крови?

Очень важно знать, какая у нас группа крови. Цена этого исследования невелика: около 30 злотых. Определение группы можно проводить в ходе других стандартных анализов крови. Затем прейскурант может немного измениться (например, некоторые центры предлагают пакет анализов крови с обозначением группы по более выгодной цене). Стоит знать, что, в отличие от других регулярных тестов, необходимо будет предъявить удостоверение личности и указать свой номер PESEL.Получение результата теста лично необходимо в случае определения группы крови. Определение группы крови также может быть проведено в Национальном фонде здравоохранения по направлению семейного врача или гинеколога в случае беременных женщин.

Группа крови и диета – что вам следует знать?

Тема «группа крови и диета» часто возникает в контексте проблем с похудением или периодически возникающих проблем с пищеварительной системой. Однако большинство врачей считают, что нет очевидной связи между группой крови и тем, какие продукты человек должен потреблять и чего следует избегать.Следует помнить, что элиминационная диета (исключение определенных ингредиентов из дневного меню) может иметь негативные последствия для организма и проводить такие мероприятия следует только под наблюдением врача. Люди, которые считают, что группы крови определяются многими факторами, считают, что неадекватное питание (не адаптированное к группе крови) может привести к серьезным расстройствам пищеварения или даже резистентности к инсулину. Однако в современной медицине нет доказательств такого типа отношений. Также не было выявлено корреляции между конкретными группами крови и пульсом или кровяным давлением.

Как правильно измерить кровяное давление? Узнайте из нашей статьи!

Калькулятор групп крови - наследование групп крови от родителей

Наследование групп крови подчиняется законам Менделя, то есть закону, управляющему передачей признаков. Чтобы знать сочетания, одно из которых получит потомок, необходимо знать группы крови (включая резус-фактор) обоих родителей. Калькуляторы групп крови доступны в Интернете, чтобы вы могли легко рассчитать доступные комбинации. Если вы чувствуете, что можете, вы можете использовать таблицу, доступную, например.в некоторых книгах о здоровье или руководствах для молодых родителей.

Заинтересовала эта статья? Проверьте продукты, которые поддерживают работу системы кровообращения и сердца. Вас также может заинтересовать статья о тромбозе глубоких вен – одном из наиболее частых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, которое также грозит женщинам, принимающим гормональные препараты.

.

Воспаление - лучше сдать СОЭ или СРБ?

Воспаление — это не что иное, как реакция организма на травму или инфекцию. Тесты СОЭ или СРБ чаще всего рекомендуются для проверки наличия воспаления в организме. Чем отличаются эти маркировки?
Воспаление - что лучше СОЭ или СРБ? Узнайте больше об этих исследованиях.

Что такое воспаление?

При возникновении в организме нежелательного фактора, такого как травма или инфекция (например,вирусные или бактериальные), иммунная система запускает каскад реакций. Это вполне естественное состояние, которое должно приносить пользу: снимать повреждающий фактор и восстанавливать поврежденные ткани.

Воспаление может локализоваться в определенном месте. Его также можно обобщить. При остром заболевании воспаление обычно продолжается несколько дней, а затем полностью восстанавливается. Однако в ходе многих заболеваний мы имеем дело с хроническим воспалением. Это связано с тем, что мы не можем эффективно удалить агент, вызывающий нежелательную реакцию.

Тест на ОВ и СРБ

Оба теста касаются диагностики воспаления. Однако увеличение этих значений происходит в результате различных биохимических процессов.

Воспаление – что лучше проверить на СОЭ или СРБ?

Тесты

СОЭ и СРБ используются для диагностики воспаления.Однако следует иметь в виду, что изменения в обозначении ОБ происходят значительно медленнее, чем в случае ЦРП. Это касается как начальной, так и конечной стадии болезненного процесса. Ряд факторов может повлиять на результат СОЭ (в отличие от СРБ). Поэтому СРБ считается лучшим показателем при диагностике воспаления. С другой стороны, OB — простой и менее затратный тест. Поэтому при подозрении на воспаление врачи продолжают назначать этот тест.

Где провести исследование?

Не нужно голодать перед тестом.Вы можете приобрести тесты OB и CRP в нашем интернет-магазине. Вы также будете выполнять тесты в каждом из пунктов сбора Силезских аналитических лабораторий и сети медицинских лабораторий badaj.to. Также проверьте возможность забора крови в домашних условиях.

.90 000 Коронавирус у детей. Симптомы, течение, диагностика COVID-19 у детей.

Какие симптомы может вызывать коронавирус SARS-CoV-2 у детей? Как узнать, есть ли у моего ребенка COVID-19? Когда и какой тест выбрать? Каков риск тяжелого заболевания и PIMS? Вы можете найти эту и другую важную информацию в статье ниже.

Дети редко заболевают COVID-19 — число случаев заражения среди самых маленьких меньше, чем среди взрослых. Они также менее склонны к развитию тяжелой формы COVID-19.Однако не будем недооценивать проблему, ведь у детей - несмотря на легкое течение заболевания - может возникать ПИМС (мультисистемный воспалительный синдром) , который иногда является следствием коронавирусной инфекции.

Коронавирус у детей – кто чаще болеет и каковы симптомы инфекции?

Наибольшее количество случаев COVID-19 фиксируется в возрастной группе 10-18 лет, затем 6-10 лет. Наименьшее количество заболевших среди дошкольников и детей до 3

лет.
Каковы симптомы инфекции?

Коронавирус у детей чаще всего вызывает симптомы «обычной» респираторной инфекции такие как:

Стоит знать, что желудочно-кишечные симптомы относительно чаще встречаются у детей :

Кроме того, кожная сыпь (иногда ошибочно интерпретируется как симптомы аллергии) и расстройства обоняния и вкуса .

Как видите, любую инфекцию можно «заподозрить» в том, что она вызвана вирусом SARS-CoV-2. Поэтому в случае заражения обратитесь к врачу или сдайте анализ в лаборатории .

Это особенно важно, если мы наблюдаем за детьми, которые подвержены более высокому риску более тяжелого течения или осложнений.. К ним относятся, в том числе детей с астмой, декомпенсированным диабетом, раком или нарушениями иммунитета .Также следует помнить, что коронавирус представляет большую угрозу для детей с ожирением . Даже если мы сегодня не найдем других заболеваний, ожирение является фактором риска тяжелого течения или осложнений .

Как узнать, есть ли у моего ребенка COVID-19?

Основанием является выполнение мазка (антигенного или ПЦР). Направление на обследование в рамках Национального фонда здравоохранения выдает врач.

Для многих детей мазок из носа или носоглотки очень неудобен, ребенок сопротивляется сбору и испытывает ненужный стресс.В таком случае идеальным решением является ПЦР-тест, в котором собираемым материалом является слюна (sic!). Неинвазивный сбор – пациент наполняет слюной специальную пробирку – обеспечивает комфортность обследования и не вызывает дополнительного беспокойства.
Лучше всего проводить тест утром натощак, перед чисткой зубов утром. Если тест проводится днем, следует воздержаться от приема пищи и питья любых жидкостей как минимум за 30 минут до забора.

Когда стоит делать такой тест?

Дополнительную информацию об исследовании можно найти ЗДЕСЬ.

Когда следует провести тест на антитела?

Следует ли тестировать ребенка с подозрением на активную инфекцию на наличие антител? Ответ: оно того не стоит.Этот тест может быть выполнен, если есть подозрение, что ребенок перенес инфекцию или имел контакт с вирусом (также бессимптомный) в прошлом. Примерно через двух месяцев от появления симптомов или контакта с инфицированным человеком мы можем определить антитела класса IgG .

ПРИМЕЧАНИЕ! Даже если у нас высокий уровень антител, это не означает, что мы в безопасности и можем не соблюдать ограничения. На данный момент мы не знаем, какой уровень антител и как долго обеспечивает иммунитет, поэтому сравнивать результаты между домочадцами не имеет смысла.Также вывод о том, что тот, у кого более высокий уровень IgG, автоматически имеет «более высокий иммунитет» или «более сильную защиту», является ложным.

Несмотря на эти знаки вопроса, стоит рассмотреть тест, потому что наличие антител IgG - это уверенность в контакте с вирусом и - подчеркивая, что это не защищает нас от рецидива - информация о том, что есть, тем не менее, определенный уровень иммунитета. Развитие антител IgG у детей также играет роль в диагностике PIMS. Их наличие наряду с клиническими симптомами подтверждает наличие синдрома и ускоряет диагностику, направляя внимание врачей на ПИМС.

Какой тест IgG выбрать?

Риск тяжелого течения COVID-19 у детей и ПИМС

Тяжелое течение COVID-19 у детей возникает при появлении потребности в кислороде . . Эта ситуация чаще всего затрагивает детей с сопутствующими заболеваниями (см. выше). Новорожденные и дети грудного возраста также подвержены большему риску.

ПИМС, или мультисистемный воспалительный синдром , является результатом инфекции, которая может возникнуть даже у детей без симптомов. Он появляется через несколько недель после заражения, поэтому иногда родители не связывают появившиеся симптомы с вирусом SARS-CoV-2.

Каковы симптомы ПИМС?

Проявление болезни может быть различным, например очень сильные боли в животе, диарея и рвота .Иногда бывает сыпь , поражающая различные участки кожи, или очень тяжелый конъюнктивит . Иногда симптомом могут быть очень красные потрескавшиеся губы и ярко-красный, покрытый прыщами (клубничный) язык. Ребенок может быть очень ослаблен, у него могут быть сильные головные боли, боли в шее и горле, отеки рук и ног. При ПИМС также могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием из-за малого количества мочи.

Заболевание может привести к сердечным осложнениям и шоку. Раннее начало лечения быстро улучшает здоровье вашего ребенка, поэтому имейте в виду, что ваш ребенок уже подвергался воздействию вируса (независимо от того, есть ли у него антитела IgG) и может ли он подвергаться воздействию PIMS.

Как я могу защитить своего ребенка от коронавируса?

Правила для детей такие же, как и для взрослых. Гигиена рук – мытье рук теплой водой с мылом не менее 20 секунд – и ношение маски. ВОЗ рекомендует их для детей старше 5 лет, а престижная американская клиника Майо считает, что научить детей носить маску можно после 2 лет. Наконец - , давайте не будем "пичкать" детей добавками, которые должны повышать иммунитет . Исследования не подтверждают такого действия этих препаратов, а их употребление в избытке может быть опасным для здоровья.

.

СОЭ (проба Бернаки) – что это такое, нормы, расшифровка результатов

Определение СОЭ – один из наиболее часто проводимых лабораторных анализов крови. Что такое ОБ? Каковы его стандарты для мужчин и женщин разного возраста? Как мне повлиять на результаты увеличения или уменьшения СОЭ? Наша статья отвечает на эти и другие вопросы, связанные с акушерством!

Реакция Бернацкого относится к группе маркеров воспаления в организме человека. Это тест, который обычно проводится одновременно с анализом крови.Его результат может сказать, имеет ли место какое-либо воспаление в вашем теле. В результате этот параметр помогает в диагностике и контроле многих заболеваний, связанных с воспалением.

Что такое СОЭ крови?

СОЭ, или проба Бернаки, или скорость оседания эритроцитов, представляет собой лабораторный тест, который проверяет путь опускания эритроцитов (эритроцитов) в несвертывающуюся кровь в течение одного часа. Почему так важна скорость оседания эритроцитов? Потому что скорость их падения тесно связана с возникновением воспаления в организме.Единицей измерения, используемой для этого теста, являются миллиметры в час (мм/ч). Интересный факт: реакция оседания эритроцитов была разработана польским патологоанатомом Эдмундом Бернацки в 1897 году.

СОЭ - как подготовиться к анализу

Для определения уровня СОЭ не нужно специально готовиться. Однако приходить на исследование в пункт сдачи крови следует натощак, т.е. не менее чем через 6 часов после последнего приема пищи. Подробнее о том, какие еще лабораторные исследования нужно сдавать натощак и что это означает на практике, вы можете прочитать в нашей статье «Какие анализы крови нужно сдавать натощак?»

Стандарты анализа крови Бернаки (СОЭ)

Ниже вы найдете таблицу, в которой указаны стандарты СОЭ для разных возрастных групп обоих полов.

Age Group
Age Group стандартов
новорожденных (независимо от пола) 0-2 мм / ч
младенцев до 6 месяцев (независимо от пола) 12-17 мм / ч
Женщины до 50 лет 6-12 мм / ч
Женщины старше 50 лет до 30 мм / ч
5 Мужчины до 9 лет 3– 8 мм/ч
Мужчины старше 50 лет.лет до 20 мм/ч

Примечание. Стандарты акушерства могут различаться в зависимости от эталонных стандартов, принятых в вашей лаборатории.

Повышенная пассивная реакция - что это значит?

Хотя по показателю СОЭ мы не можем определить место и тип инфекции, проба Белерернацкого помогает в выявлении и контроле течения многих заболеваний. Повышение СОЭ может иметь множество причин и не обязательно быть заболеванием (см. следующий параграф — Физиологические причины повышения СОЭ).Однако обычно это указывает на воспаление в организме. Даже простая респираторная инфекция, незначительная инфекция горла или пародонтит/кариес могут повышать уровень СОЭ. Чем серьезнее и продолжительнее инфекция, тем обычно выше СОЭ. К сожалению, значительно повышенный уровень СОЭ часто связан с более серьезными заболеваниями. К ним относятся, среди прочего:

Физиологические причины повышения СОЭ

Физиологическим фактором, вызывающим повышение СОЭ, является сильный стресс. Естественно повышенная СОЭ бывает у беременных (примерно с 10 недель беременности) и в послеродовом периоде. Менструация и использование противозачаточных средств также могут повышать уровень СОЭ.Стоит помнить, что на результат теста также может повлиять съеденная пища, поэтому анализы следует проводить натощак.

Уменьшенный ОБ - что это значит?

Несмотря на то, что повышенный результат СОЭ обычно является проблемой, также может наблюдаться низкий уровень СОЭ. Понижение значения этого показателя часто связано с аллергическими заболеваниями, некоторыми видами анемии (серповидноклеточная анемия) и при гиперемии. Низкая СОЭ также может быть симптомом недостаточности кровообращения, дефицита фибриногена и связанных с этим нарушений свертывания крови.Стоит помнить, что некоторые противовоспалительные препараты, такие как аспирин или кортизон, также влияют на снижение уровня СОЭ.

СОЭ и СРБ

СРБ и СОЭ — это два параметра крови, которые могут указывать на воспаление в организме. Эти показатели в целом коррелируют - высокий уровень СРБ соответствует ускоренной СОЭ. С-реактивный белок (СРБ) представляет собой гликопротеин, относящийся к так называемому белки острой фазы воспаления, участвующие в иммунном ответе. Способствует устранению факторов, вызывающих воспаление.Уровень этого белка в плазме здорового человека не превышает 5 мг/л, но может увеличиваться до тысячи раз, например, в случае: бактериальной инфекции, инфаркта, рака, воспаления, вызванного аутоиммунным заболеванием. .

.

Смотрите также