Красное горло у ребенка не проходит


Красное горло – причины покраснения и способы лечения.

27.04.2022 г.

169 453

8 минут

Содержание:

Немного анатомии
Причины покраснения горла
При каких заболеваниях краснеет горло
Лечение «красного горла»

 

По статистике, каждое третье обращение к ЛОР-врачам связано с жалобами на неприятные ощущения в горле1, и практически во всех этих случаях врачи при осмотре обнаруживают «рыхлую воспаленную глотку»2 или, проще говоря, «красное горло». Давайте разберемся с возможными причинами и методами лечения этого состояния.

Немного анатомии

Глотка является частью дыхательных путей и пищеварительного тракта. В ней располагается целый комплекс лимфоидных образований, называемых глоточным кольцом Пирогова-Вальдейера. В состав кольца входят небные, глоточная, язычная, трубные миндалины, а также лимфоидные гранулы и валики, которые находятся на боковых стенках глотки.

Ткани глотки пронизаны огромным количеством кровеносных сосудов. Их поверхностное расположение обеспечивает согревание или охлаждение вдыхаемого через рот и нос воздуха. Соприкасаясь со слизистой, воздух очищается от пыли, химических примесей и различных микроорганизмов. Осевшие на слизистой пылинки, вещества и микробы раздражают ее, это иногда вызывает воспаление и покраснение горла1.

Наверх к содержанию

Причины покраснения горла

Покраснение горла может объясняться факторами, не связанными с инфекцией2:

Прием пищи, содержащей красные пищевые красители. В этом случае горло красное, но не болит. 

Наверх к содержанию

При каких заболеваниях краснеет горло

Фарингит, или воспаление глотки, – одна из самых частых причин покраснения горла.  Заболевание может протекать остро или в хронической форме1.

Острый фарингит

В 70% случаев он сопутствует ОРВИ и чаще связан с риновирусной инфекцией, особенно распространенной в осенний период2. Кроме этого, причиной воспаления могут быть вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус.

При вирусном фарингите горло выглядит красным, «сухим», а основные жалобы — першение, сухость и боль в глотке, вызывающие навязчивый поверхностный кашель. Общее состояние зависит от характера ОРВИ.

Вирусное воспаление зачастую прокладывает путь бактериальной инфекции2, вызванной стафилококками, стрептококками, нейссериями, хламидиями, микоплазмами1. Бактериальные фарингиты обычно бывают гнойными и характеризуются повышением температуры до 38°C и выше, появлением гнойной мокроты. 

Внимание! Фарингит может быть одним из первых проявлений «детских» инфекций: кори, скарлатины, краснухи2. У взрослых эти инфекции нередко протекают тяжело и приводят к осложнениям2. Поставить правильный диагноз может только врач.

Кроме вирусов и бактерий причиной возникновения острого фарингита могут быть:

Наверх к содержанию

Хронический фарингит

К его развитию могут приводить3:

Частые простуды

рецидивирующие (повторяющиеся) острые респираторные заболевания, при которых поражаются верхние дыхательные пути и нарушается носовое дыхание: риниты, гаймориты, аденоидиты

Гастрофарингеальный рефлюкс

периодический заброс содержимого желудка в пищевод и глотку

Общие заболевания

сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, иммунодефицитные состояния3

Хронический фарингит может протекать в трех формах: катаральной, гипертрофической и атрофической3.

При катаральном воспалении горло красное, отечное, беспокоит дискомфорт: резь, першение, щекотание, ощущение инородного тела в глотке3.

Гипертрофический фарингит приводит к утолщению слизистой оболочки и разрастанию лимфоидных образований. Стенки глотки становятся красными, влажными, покрываются сетью расширенных кровеносных сосудов. К дискомфорту в горле могут присоединяться чувство инородного тела в глотке, заложенность ушей3.

Атрофические процессы, связанные с нарушением питания тканей, сопровождаются истончением слизистой оболочки глотки. При осмотре она выглядит «сухой», «натянутой», над общей поверхностью возвышаются «гранулы» лимфоидной ткани. Основными жалобами являются сухость в горле и сухой поверхностный кашель, возникающий при малейшем раздражении дыхательных путей3.

К слову, развитие атрофического фарингита иногда связано с частым и длительным закапыванием в нос сосудосуживающих препаратов. Затекая в носоглотку, эти лекарства вызывают спазм кровеносных сосудов, ухудшают питание слизистой и провоцируют ее атрофию3.

У детей хронический фарингит встречается не часто. Его развитию способствует постназальный синдром – затекание слизи в глотку из полости носа и околоносовых пазух. При этом могут появляться свистящие хрипы, напоминающие бронхиальную астму. Специальное обследование помогает исключить заболевание2.

Хронический воспалительный процесс в глотке ослабляет ее защитные функции и предрасполагает к частым ОРВИ. Обострению фарингита способствуют переохлаждение горла в зимнее время, вдыхание горячего пара и воздуха при ингаляциях, в бане или сауне, употребление твердой, острой и пряной, чрезмерно сладкой и соленой пищи, спиртных напитков и т.д3.

Наверх к содержанию

Лечение «красного горла»

Лечение фарингита, как основной причины покраснения горла, обычно подразумевает:

В большинстве случаев, когда заболевание вызвано вирусной инфекцией, бывает достаточно местной терапии2: орошения спреями, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками.

Выбор препаратов для общего лечения фарингита зависит от причин, вызвавших заболевание. Врач может назначить антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие и другие лекарства1,2.

В качестве препарата для местного лечения фарингита может быть использован ГЕКСОРАЛ® в форме аэрозоля, обеспечивающего равномерное распределение препарата по всей поверхности глотки5. Действующее вещество препарата – гексэтидин – обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, респираторно-синцитиального вируса (PC-вируса) и грибков9. Также средство оказывает легкий обезболивающий эффект5. Препарат разрешен к применению у взрослых и детей, начиная с трехлетнего возраста5.

Для классической процедуры полоскания горла подойдет раствор ГЕКСОРАЛ®4.

Для использования в течение дня удобна форма таблеток для рассасывания ГЕКСОРАЛ®6,7,8.

Фарингит – заболевание, которое может приводить к осложнениям. Поэтому, если горло стало красным и начало болеть, нужно обращаться к врачу. Комплексное лечение поможет быстрее справиться с болезнью.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

 

Литература

  1. Соболев В. П., Карпова О. Ю., Артамонова П. С. Новые возможности лечения воспалительных заболеваний глотки. Consilium Medicum. 2018; 20 (11): 30–32. DOI: 10.26442/20751753.2018.11.000026
  2. С. В. Рязанцев. Этиопатогенетическая терапия острых фарингитов. Consilium Medicum. 2007; 10: 64-67
  3. Гострый А. В., Михайлова Н. А., Симонова А. В. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза // Архивъ внутренней медицины. —2019. — № 1. – С. 32-43.
  4. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор // Рег. номер П N014010/02 // https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor.
  5. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray.
  6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/preparaty/tabs.
  7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/preparaty/tabs-classic.
  8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/preparaty/tabs-extra .
  9. П.Г. Дерябин и др. «Изучение противовирусных свойств препарата «Гексорал» в лабораторных условиях в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес»; Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2015 г.

Наверх к содержанию

Красное горло у ребенка

Красное горло у ребенка – это признак ангины и ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), а еще, воспаления миндалин (тонзиллита), кори, фарингита (воспаления глотки), скарлатины. Вызвать покраснение может и обычный глоток холодного воздуха в разгоряченном состоянии, и долгое пребывание в прокуренных или загазованных местах.  

Воспаление глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит) могут спровоцировать разнообразные возбудители – бактерии, вирусы или грибки, и определить точную причину происходящего может только специалист. Лечить ребенка по своему усмотрению небезопасно, поскольку риск развития осложнений в этом случае серьезно повышается.

В начале любого заболевания, или хотя бы при малейшем подозрении на него, очень важно проконсультироваться с врачом, ведь детальный осмотр и назначение необходимых анализов – это половина успеха лечения. Стоит всегда помнить еще и о том, что специалист-отоларинголог, в   отличие от родителей,  сможет, к примеру, отличить ангину от вирусной инфекции, и, если первую лечат антибиотиками, то во  втором случае они бесполезны, и их применение приведет к опасной потере времени.

Если покраснение горла у ребенка сочетается с насморком, можно предположить, что у него началась вирусная инфекция. В этом случае нужно почаще поить малыша водой, или не очень сладким компотом. В комнате, где он находится, не должно быть жарко. Полезно включить увлажнитель воздуха, ребенку будет легче дышать.

Затем нужно вызвать врача, который даст вам более подробные указания. В течение трех дней малышу должно стать легче: снизится температура, улучшится общее состояние. Если этого не произойдет, нужно снова обратиться к специалисту: значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

Если горло у ребенка красное, ему больно глотать, а насморка нет – это признаки ангины. Если диагноз подтвердиться, врач назначит для терапии антибиотики. Стоит помнить, что эта болезнь протекает гораздо тяжелее чем обычное ОРВИ.

Обычно родители возлагают большие надежды на полоскание горла настоями трав и часто пользуются именно этим способом лечения. Важно понять, что такие усилия не принесут ощутимой пользы: чтобы шалфей или ромашка оказали свое противовоспалительное действие, заниматься полосканиями нужно почти непрерывно.

Почему летом болит горло у детей

Если горло заболело летом, то родители считают это странным — ведь летом не холодно, нет мороза, нет риска переохладиться. Но на самом деле, лето — это как раз «золотое» время именно для болезней горла. И тому есть несколько причин:

1. Перепады температур. Именно летом наши ЛОР-органы более всего подвержены переохлаждению. Мы можем полдня провести под кондиционером, радуясь приятной прохладе, а потом выйти на солнце, и покрывшись УФ, вернуться обратно в приятную прохладную комнату. Вечером ребенок уже может пожаловаться на неприятные ощущения и першение в горле.

2Герпангина. Это остро протекающая инфекция. Основные симптомом являются сильные боли в горле, мелкие язвочки на слизистой рта, которые могут быть в области миндалин и (или) нёба, высокая температура, интоксикация. Признаки - высокая температура, сильная интоксикация (головная боль, умеренные понос-рвота).

Интересно, что ни к герпесу, ни к ангине это заболевание не имеет отношения. Вызывает герпангину — энтеровирус, ECHO и Коксаки. Герпангина не требует ни антибиотика, ни Ацикловира. Не существует специфической схемы лечения, проводится исключительно симптоматическое лечение. Оно направлено на снижение температуры и снятие болевого синдрома в горле и предупреждение обезвоживания. Также необходимо предупредить обезвоживание.

НО! Вирусы ECHO и Коксаки могут иметь, как изолированный признак-герпангину, так и несколько симптомов: герпангина+сыпь на ладошках и стопах (это называется "Рука-нога-рот"), но в этом случае поводом для обращения к врачу все таки является СЫПЬ.

3. Инфекционный мононуклеоз. А вот это может быть вызвано именно герпес-вирусами — как одним, так и сразу несколькими - 4,5,6 типа (вирусом Эпштейна- Барр, Цитомегаловирусом и вирусом 6 типа).

Ангина и боль в горле — это визитная карточка инфекционного мононуклеоза. Наряду с этим и высокая лихорадка, увеличение лимфоузлов, а с 3-4 дня — может быть увеличение печени и селезенки. В зависимости от тяжести проявлении и наличия присоединившейся бактериальной инфекции назначается схема лечения врачом.

Инфекционный мононуклеоз, как правило, быстро не проходит, так же если на фоне симптоматического лечения, в течение 3 дней ребенку не лучше не тяните с обращением к врачу. При своевременной диагностике выздоровления проходит гораздо быстрее и без последствий для организма.

Обычно лето — это период детских вечеринок, когда дети собираются вместе и на этих мероприятиях дети много пьют воды из одноразовой посуды, которую сложно идентифицировать - чья она именно. Это и есть основной фактор, способствующим передаче этих герпетических инфекций.

4.Стрептококковая ангина вызывается бета-гемолитическим стептококком группы , то есть есть бактерией, следовательно своевременное назначение антибиотиков предупреждает ревматическую лихорадку, миокардит, гломерулонефрит. Для ранней диагностики этой ангины, которую можно выполнить в домашних условиях, в аптеках продается стрептотест. Он проводится в течении 5 минут, несложен в исполнении и, как правило, показывает наличие стрептококка, как причины ангины. Диагностировав стрептококковую ангину, врач обязательно вам назначит антибиотик, а также план диспансерного наблюдения.

Как облегчить боль в горле?

Различные спреи, пастилки для рассасывания или леденцы, травяные отвары. Все это только по назначению педиатра, не занимайтесь самолечением!

Важно не только грамотное лечение, но и грамотный уход — обильное питье , легкое питание, не раздражающее слизистую горла. В первые 3 дня заболевания можно обходиться симптоматической терапией. Тут главная тактика — это наблюдение (при условии, что температура снижается после приема жаропонижающих и ребёнок — пьёт, а также нет токсикоза и "пылающего зева"

Татьяна Михайловна Лебедева, врач педиатр,  инфекционист, к.м.н.

Боль в горле: Как лечить боль в горле натуральными средствами дома, и когда обязательно обращаться к врачу?

Самые частые возбудители болей в горле – вирусы и бактерии, однако иногда боль в горле может указывать на другие проблемы со здоровьем. Как лечить боль в горле натуральными средствами и какие ошибки в лечении мы чаще всего допускаем, рассказывает ЛОР «Veselības centrs 4» Кристине Брока.

Боль в горле – одна из самых частых причин, по которой люди обращаются к врачу. На начальной стадии болезни всегда важно установить возбудителя боли в горле, поскольку рекомендуемое лечение в каждом случае отличается. Чтобы понять, можно ли лечиться дома натуральными препаратами или все же следует посетить врача, важно понять, вызвана ли боль вирусной инфекцией, как это бывает в 80 % случаев, или бактериями, потому что тогда без посещения врача не обойтись. Это человек обычно может оценить сам.

Что вызывает боль в горле?

1. Вирусы – до 80 % случаев боль в горле вызывают вирусные инфекции, которые особенно распространены в осенний и зимний сезон.
2. Бактерии – чаще всего бактериальное воспаление горла проявляется как ангина или фарингит (вызванное бактериями воспаление слизистой горла или глотки).

В случае воспаления в горле, вызванного вирусом:
— слизистая глотки выражено красная, может быть видна усиленная сосудистая сетка в горле;
— глотание не затруднено, есть ощущение, что глотательное движение облегчает симптомы, приятно выпить что-то теплое.
— на миндалинах не виден белый налет, отек в горле менее выражен, чем при воспалении, вызванном бактериями;

В случае бактериального воспаления:
— боль в горле начинается внезапно;
— есть высокая температура;
— затруднено глотание, ощущение «горячей картофелины» в горле;
— при отеке миндалин может быть тяжело говорить, на миндалинах виден белый налет.

Как лечить?

В случае бактериального воспаления, когда появляются типичные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку для лечения обычно приходится применять антибиотики. Следует обязательно обратиться к врачу, если есть: высокая температура, интоксикация (характерны тошнота, головная боль и головокружение), выраженная боль при глотании, выраженная припухлость какого-либо лимфатического узла, если воспаление и боль в горле не проходят более двух недель.

Вызванную вирусом боль в горле можно лечить дома, принимать только местные препараты, которые продаются в аптеках без рецепта – спреи и сосательные таблетки, задача которых – уменьшить воспаление и облегчить боль. Рекомендуется также принимать витамин С, пить много воды и отдыхать. Если в болезни виноват вирус, симптомы обычно проходят в течение одной-двух недель.

Если боль в горле вызвана вирусом, горло не рекомендуется полоскать – даже если сначала кажется, что полоскание облегчает симптомы, поскольку полоскание вызывает еще более сильное раздражение слизистой горла.

Осторожно с полосканием! Слизистую необходимо увлажнять по-другому.

В случае вирусной инфекции в горле увеличивается слизь, и возникает мешающее ощущение, поэтому людям нравится полоскать горло. Однако это вызывает раздражение слизистой, и она остается незащищенной, совсем как открытая рана. Первым ощущением может быть облегчение, но за ним последует еще более сильная боль и чувство дискомфорта. Итак: если на миндалинах не виден белый налет, полоскать горло не следует. Необходимо увлажнять слизистую, если она сухая – желательно выбирать препарат на базе масла, например, «Фарингоспрей», содержащий натуральные масла из облепихи и календулы, а также антибактериальное апельсиновое масло, богатое антиоксидантами. Это подходит и для детей с 2 лет.

Полоскание горла может помочь и облегчить симптомы, если началась ангина, когда миндалины покрыты белым налетом. В этом случае может помочь полоскание ромашкой, настойкой календулы или слабым соляным раствором (одна чайная ложка соли без горки на стакан теплой, кипяченой воды). Концентрированный соляной раствор может вызвать еще более сильное раздражение или даже обжечь слизистую горла. Важно соблюдать умеренность при полоскании горла – это можно делать не чаще двух раз в день.

Какие ОШИБКИ люди совершают чаще всего?
Если жалобы не проходят или часто повторяются

Если боль в горле часто повторяется или не проходит в течение двух недель, причиной может быть так называемая рефлюксная болезнь, когда выделяемая желудком кислота вызывает хроническое воспаление слизистой горла. Эту болезнь часто констатирует отоларинголог, когда человек жалуется на длительную боль в горле.

Взрослый, здоровый человек может болеть вызванными вирусом инфекциями один или два раза за сезон. От заболевания защищает сильный иммунитет, который помогает поддерживать витамин С, здоровое питание, в которое входят фрукты, регулярный достаточный сон в течение 8 часов и ежедневная прогулка на свежем воздухе не менее 30 минут. Ослабление иммунитета может быть вызвано стрессом, усталостью, депрессией и большими эмоциональными потрясениями.

Фото: Shutterstock

Что делать, если болит горло

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Боль в горле неприятна, но обычно безопасна. Самая распространённая её причина — респираторные вирусные инфекции, например простуда или грипп. Поэтому саднящие ощущения уменьшаются и полностью исчезают через несколько дней вместе с основным заболеванием.

Однако есть случаи, когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Когда надо быстрее обратиться к врачу

Выделяют несколько тревожных признаков.

Если горло болит у ребёнка

Обязательно позвоните педиатру, если боль не прошла после горячего напитка утром.

И немедленно вызывайте скорую при следующих симптомах:

Если горло болит у взрослого

Проконсультируйтесь с терапевтом или отоларингологом, если:

Как убрать боль в горле в домашних условиях

Если опасных симптомов нет, боль в горле можно лечить дома, не обращаясь к врачу. Вот рекомендованные медиками способы облегчить неприятные ощущения.

1. Выпить что-нибудь тёплое

Чай, компот, морс, бульон. Эти напитки увлажняют раздражённую слизистую и таким образом могут помочь, если болит горло.

Если вы кашляете, в чай можно добавить мёд. Однако эксперты американского исследовательского центра Mayo Clinic напоминают, что последний нельзя давать детям младше одного года.

2. Съесть немного мороженого

Или, например, фруктового льда. Можно пососать чистый снег или льдинку. Холод уменьшит отёк и окажет лёгкий анестезирующий эффект.

3. Прополоскать горло солёной водой

Она помогает промыть горло от лишней слизи, уменьшает отёчность, увлажняет и снижает боль. Учтите, что детям до шести лет такие полоскания не рекомендованы: ребёнок может поперхнуться.

Добавьте пол чайной ложки обычной поваренной соли на стакан тёплой воды и хорошо перемешайте. Не глотайте раствор — после полоскания его нужно выплюнуть.

4. Попробовать аптечные леденцы от боли в горле

В их состав входят обезболивающие вещества — например, бензокаин. Он вызывает лёгкое онемение и снижает чувствительность горла. Вдобавок, когда вы сосёте леденцы, увеличивается слюноотделение. А значит, горло увлажняется. Только не забывайте, что детям младше четырёх лет леденцы противопоказаны из-за риска удушья.

Также можно воспользоваться другими аптечными препаратами от боли в горле — допустим, безрецептурным обезболивающим спреем или раствором для полоскания с анестетиком. Но перед тем как их покупать, всё-таки лучше проконсультироваться с врачом — терапевтом или, если речь о ребёнке, педиатром.

5. Включить увлажнитель воздуха

Если прибора у вас нет, поставьте на подоконник открытую ёмкость с водой или положите на батарею несколько влажных салфеток и меняйте их по мере высыхания. Также можно время от времени дышать тёплым (не горячим!) паром.

Дело в том, что сухой воздух усиливает раздражение в горле. А влажный, напротив, смягчает слизистую, снижая неприятные ощущения.

6. Дышать чистым воздухом

Сигаретный дым, запах моющих средств или других химических веществ (краски, лака, бензина) тоже способны усилить раздражение в горле. Пока вы болеете, воздух в вашем доме должен быть чистым.

7. Больше отдыхать

Боль в горле уменьшается со временем. Когда вы спите, оно идёт быстрее, а у организма остаётся больше сил, чтобы бороться с инфекцией.

Читайте также 🧐

Лающий кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение

Что такое «лающий кашель» и почему он возникает?
 

«Лающим» называют кашель, который схож по звучанию с лаем собаки. Как правило, он сухой, не сопровождается отделением мокроты. После приступа может возникать спастический выдох.
 

Причиной такого кашля становится отек голосовых связок, из-за которого голос становится грубым и хриплым. Врачи называют это заболевание острым обструктивным ларингитом, или крупом. Он бывает истинным – в таком случае дыхательные пути сужаются из-за образования налета, в частности, при дифтерии, – а также ложным. Он развивается чаще всего вследствие вирусной инфекции, вызванной респираторными вирусами – вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами и некоторыми другими возбудителями (1).
 

Изредка симптом возникает на фоне бактериальной инфекции, которая, как правило, имеет вторичный характер – она развивается как осложнение ОРВИ. Однако иногда болезнь возникает из-за первичного заражения гемофильной палочкой, пневмококком, стафилококком или стрептококком. Это – острый эпиглоттит, потенциально опасное заболевание, которое требует немедленного лечения (2).
 

Чаще всего круп возникает у детей раннего возраста: более 50% больных – дети 2–3 лет. Немного реже заболевают грудные младенцы и малыши 4 лет, изредка болезнь появляется в возрасте старше 5 лет (1).
 

Какие симптомы могут возникать у ребенка?
 

Круп обычно начинается с симптомов типичной простуды – повышения температуры тела, насморка, боли в горле, которые длятся на протяжении 1–3 дней. Признаки нездоровья появляются внезапно, чаще вечером или ночью. Приступ «лающего» кашля, затрудненное дыхание доставляют особый дискомфорт в ночное время, нарушая сон ребенка (1).
 

Из-за воспаления и отека слизистой оболочки гортани, трахеи, иногда и бронхов на фоне инфекционно-воспалительного процесса может возникать сужение дыхательных путей. Воздух с трудом проходит через суженный просвет гортани, вдох и выдох затрудняются, из-за чего дыхание становится шумным, при вдохе могут раздуваться крылья носа (1).
 

При дальнейшем прогрессировании воспаления и отека может изменяться окраска кожи: ребенок становится бледным, вокруг губ и глаз кожа может приобретать синеватый оттенок, который усиливается во время приступа кашля. Органы и ткани не получают достаточное количество кислорода, возникает кислородная недостаточность, что приводит к появлению вялости или, наоборот, возбуждения (1).
 

Круп из-за вероятного стеноза (сужения) дыхательных путей и развития бронхоспазма считается довольно опасным состоянием, поэтому при появлении его симптомов, в частности, «лающего» кашля нужно, не откладывая, обращаться к врачу.
 

Сухой лающий кашель: как лечить?
 

Установление диагноза обычно не вызывает затруднений. При сочетании «лающего» кашля с осиплостью голоса и одышкой, устанавливают диагноз крупа. Доктор осматривает малыша, уточняет течение заболевания, анамнез, прослушивает легкие, возможно, измеряет уровень кислорода в крови (сатурацию). Чтобы поставить диагноз крупа, ренгтенологическое подтверждение обычно не нужно (1).
 

Лечение назначают в зависимости от клинических проявлений заболевания. При нарушении дыхания, бронхоспазме врач может назначать препараты, которые уменьшают отек, уменьшают выраженность воспаления и облегчают состояние (1).
 

При сухом кашле широко применяют ингаляционные лекарства. Ингаляции проводят через небулайзер, который обеспечивает проникновение лекарственного препарата в верхние и нижние дыхательные пути. Благодаря тому, что лекарство почти моментально поступает в зону воспаления, удается добиться быстрого эффекта и улучшения состояния малыша уже через 15-30 минут после проведения ингаляции (1).

вот, что советует опытный пульмонолог

Сильный, изматывающий и долго сохраняющийся кашель - одна из частых жалоб при заражении омикрон-вариантом коронавируса. Особенно активно этот симптом развивается у тех, кто подхватил последнюю версию - так называемый «стелс-омикрон», или подвариант ВА.2. На сегодня он обнаружен уже в нескольких десятках регионов России.
Чем себе помочь при мучительном коронавирусном кашле и сопутствующей ему боли в горле? Дать полезные советы мы попросили кандидата медицинских наук, врача-пульмонолога Сеченовского Университета Владимира Бекетова. Эксперт стал гостем очередного выпуска программы «Антиковид» на Радио «Комсомольская правда».

ИЗ-ЗА ЧЕГО ЗАКЛАДЫВАЕТ НОС И ПЕРШИТ В ГЛОТКЕ
- Все варианты коронавируса, начиная с уханьского и заканчивая «омикроном» и его подвариантами, поражают клетки эпителия (то есть слизистой оболочки. - Ред.) верхних дыхательных путей: носа, носоглотки, горла, ротоглотки и расположенных ниже дыхательных путей, - рассказывает доктор Бекетов. - При попадании вирусных частиц внутрь клеток организм получает сигнал о нарушении целостности тканей. В ответ развивается воспаление, задействуются различные элементы иммунной системы: цитокины, антитела и др.
Иными словами, внутри зараженного человека начинается активная битва иммунитета с вирусом. И именно это сражение дает нам те самые неприятные симптомы: отеки слизистых, чихание, насморк, боли в горле, кашель, поясняет врач. Больше всего многих людей пугает кашель. Причины его возникновения при COVID-19 могут быть разными, отмечает пульмонолог. Вариант «омикрон», как уже установлено, «предпочитает» верхние дыхательные пути и не так активно стремится в легкие, как «дельта».
- Основное количество вируса накапливается в бронхиальной ткани, не уходя глубоко вниз. В результате могут повреждаться нервы, которые связаны с кашлевым рефлексом, - говорит Владимир Бекетов. - Кроме этого, причиной кашля может быть и так называемый синдром постназального затека. Это процесс, когда слизь из задних отделов носа затекает в горло. Там тоже есть кашлевые рецепторы. Затек зачастую провоцирует именно сухой кашель.
Другие возможные причины кашля при ковиде - поражение коронавирусом гортани, носоглотки, а также бронхиол (мелких бронхов). В последнем случае отек ткани может давать длительное подкашливание, добавляет врач.

СПАСИТЕЛЬНОЕ УВЛАЖНЕНИЕ: СНАРУЖИ И ВНУТРИ
Независимо от того, каков механизм возникновения кашля при ковиде в каждом конкретном случае, облегчить состояние всегда помогает увлажнение, рассказывает доктор Бекетов.
- В период отопления в квартирах и домах жителей северного полушария воздух сильно иссушивается. Даже проветривание во влажную погоду не дает полноценного увлажнения при горячих батареях, - поясняет врач. - А для нормального функционирования слизистых нам нужна влажность больше 35-40%. Такого [в холодное время года] почти ни у кого дома нет. Поэтому мы рекомендуем бытовые увлажнители - их использование в большинстве случаев эффективно помогает облегчить кашель.
Кроме воздуха пульмонолог советует увлажнять свои слизистые оболочки:
- С одной стороны, можно использовать различные леденцы, пастилки, конфеты для рассасывания. Они увеличивают слюноотделение, благодаря чему увлажняются верхние дыхательные пути и будут уменьшаться исходящие оттуда кашлевые позывы.
С другой стороны, нужно пить побольше жидкости, рекомендует доктор Бекетов. Важно, чтобы в ней был минимум сахара. «Это может быть вода, чай, отвары трав. Раньше было предположение, что необходимо защелачивать слизистые, но эта гипотеза себя не оправдала», - поясняет врач.
При хорошем увлажнении слизистая дыхательных путей будет меньше повреждаться, растрескиваться, раздражаться, и снизится как боль в горле, так и приступы кашля.

ЛЕКАРСТВА: ЧТО РАБОТАЕТ И ЧТО ВРЯД ЛИ ПОМОЖЕТ
1. Ингаляционные глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты).

- Они есть в клинических рекомендациях Минздрава для лечения коронавирусной инфекции. Такие препараты уменьшают воспаление в бронхиальных путях, в легочной ткани. Расширяют бронхи. Но их назначение требует обязательной консультации со специалистом, и далеко не всегда они уменьшают кашель, - предупреждает доктор Бекетов.
Словом, такие лекарства точно не для самостоятельного лечения. Их должен назначать по медпоказаниям врач.

2. Препараты-супрессанты (подавители) кашля.

- Лекарств такого рода с доказанной высокой эффективностью немного, - отмечает эксперт. - Самое распространенное - с действующим веществом бутамират (Butamiratum).
Есть также ряд препаратов, которые снижают чувствительность кашлевых рецепторов, но довольно слабо, с мало выраженным эффектом, хотя и не равным нулю. К их числу относится, в частности, амброксол. «По данным, полученным на небольших группах пациентов, он определенным образом регулирует продукцию слизи, дает отхаркивающий эффект. Но подтверждений, что этот препарат имеет выраженный противокашлевый эффект при коронавирусной инфекции, нет», - поясняет врач.

3. Препараты, содержащие ацетилцистеин.

Это вещество активно разжижает мокроту и входит в клинические рекомендации по лечению ковида во многих странах. Обратите внимание: препараты на основе ацетилцистеина могут неблагоприятно влиять на ЖКТ и противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

4. Препараты, содержащие кодеин.

Такие лекарственные средства обладают очень хорошей доказательной базой и ярко выраженным противокашлевым эффектом. Но у них есть ряд серьезных побочных эффектов, поэтому они отнесены к наркотическим препаратам и на сегодня запрещены к свободному обороту в России. Получить их можно только по особым рецептам.

Кашляешь - значит, заразен. Или нет?

- Владимир Дмитриевич, обычно у людей, когда кто-то кашляет поблизости, первая же мысль: этот человек заразен! Но сейчас при ковиде кашель может сохраняться и две, и три недели. В какой период он действительно представляет опасность для окружающих?

- Сам по себе факт кашля увеличивает возможность заразиться. Потому что во внешнюю среду выделяется большее количество респираторного аэрозоля, как и при чихании.

Однако важно, на каком этапе болезни возникает кашель. В первые 3-5 суток после появления температуры и других признаков серьезного недомогания он активно способствует заражению окружающих. Затем вирусовыделение снижается (по данным последних исследований человек может выделять жизнеспособный коронавирус в среднем до 10-11 дней. - Ред.).
Таким образом, не каждый кашляющий заразен. Но, встречая незнакомца в магазине или в метро, вы не можете знать, как давно он начал кашлять. Поэтому надежнее исходить из того, что риски заражения высоки, считают эксперты. И использовать средства барьерной защиты: маски, а лучше респираторы.


Ссылка на публикацию: kp.ru

Причины хронической или рецидивирующей боли в горле | Грипп

Вопрос в редакцию

У меня следующая проблема: три месяца болит горло. Это не односторонняя боль, а обычно при глотании ночью. Принимала сначала Амотакс Дис, потом Дуомокс, Напроксен, полоскаю Азулином, принимаю Цитросепт. Мне ничего не помогает, до сих пор болит горло. Я работаю на фабрике, где производятся различные виды пищевых заготовок, в воздухе витает мучная пыль, я постоянно меняю температуру воздуха, так как за продуктами, необходимыми для продуктов и консервов, приходится ходить в холодильную камеру.У меня аллергия, в основном в июне и сентябре. Я уже не знаю, что делать, потому что не помню, у скольких врачей я была. Я прошу о помощи, потому что я страдаю от этой боли. У меня нет увеличенных лимфатических узлов, нет повышенной температуры тела.

Она ответила

лекарство врач Агата Шолдра-Зайлер
специалист по отоларингологии
Ларингологическая хирургия в Кошалине

Существуют различные причины хронической или рецидивирующей боли в горле. Основной причиной этого симптома является хронический фарингит, вызванный внешними факторами (табачный дым, пыль, летучие раздражители, злоупотребление алкоголем, воздействие сухого горячего воздуха или резко меняющиеся температурные условия) и/или внутренними факторами (гипотиреоз, менопауза, хронический ринит и синусит). , значительное искривление носовой перегородки и деформация костного массива носа со значительным ограничением его проходимости, авитаминозы, пороки сердца, почечная недостаточность, сахарный диабет, аллергия, хронический тонзиллит и др.).

Чрезмерное использование кондиционера или использование кондиционера, обслуживаемого ненадлежащим образом, может привести к пересыханию слизистой оболочки горла, носа и конъюнктивы и вызвать боль в горле и респираторный дискомфорт.

Кроме того, некоторые лекарства, например те, которые снижают артериальное давление, могут вызывать сухость, боль в горле, охриплость, кашель и хрипы в качестве побочных эффектов.

Редкие причины боли в горле включают невралгию языкоглоточного языка, синдром Игла (заболевание, вызванное длинным шиловидным отростком и/или обызвествлением шиловидной связки) и миофасциальный синдром, связанный с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника.

Больные с хронической или рецидивирующей болью в горле с одной или обеих сторон, ощущением инородного тела внизу глотки и фарингитом, особенно по утрам, на фоне рефлюкс-фарингита нижнего и заднего отдела гортани на фоне хронического гастрита , чаще посещайте ларинголога после неоднократных диетических ошибок или у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Нельзя недооценивать хроническую или рецидивирующую боль в горле, особенно если она односторонняя.Такая боль может быть симптомом опухоли горла или гортани. Иногда на начальном этапе изменение бывает трудно заметить, особенно в случае отсутствия сотрудничества пациента во время осмотра или наличия сильного рвотного рефлекса, поэтому в ближайшее время следует повторить осмотр, предварительно подготовив больного для этого.

В Вашем случае причин хронической боли в горле несколько. Причиной этому могут быть условия труда (запыленность, переменчивый температурный режим), также следует учитывать рефлюксную болезнь и дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника.Наводит на мысли о боли ночью и при глотании. Микроклимат в вашей спальне должен быть выверен. У нас еще отопительный сезон и возможно на хронический катар глотки пагубно влияет слишком теплая и сухая квартира. Советую посетить еще одного проницательного ЛОР-специалиста.

Каталожные номера:
Бенингхаус Х.: Отоларингология. Springer PWN, Варшава, 1997: 261–281.
Манецка-Александрович Б., Домерацкая-Колодзея А.: Гастроэзофагеальный рефлюкс.[В:] Янчевский Г. (ред.): Практическая отоларингология. Via Medica, Гданьск, 2005 г., т. II: 557–563.


.

Как выявить детские болезни - ежедневное наблюдение за ребенком

Многим родителям сложно распознать симптомы болезней, которые проявляются у их малыша - особенно проблематично с первым ребенком, когда у нас нет достаточного опыта в этом дело еще. Вот почему очень важно внимательно наблюдать за нашими детьми.

Стоит обратиться к врачу, даже самому мелкому, что нас беспокоит. Типичные детские болезни Есть болезни, которыми болеешь один раз в жизни - именно в детстве - приобретая затем устойчивость к данным вирусам или бактериям.Эти заболевания играют очень важную роль, поскольку влияют на здоровье ребенка в будущем, устраняя дефекты развития клеток, возникающие на ранних этапах развития организма человека. Во взрослом возрасте они могут быть очень тяжелыми и иметь серьезные последствия. Распространенными инфекционными детскими болезнями являются:

Ветряная оспа

Оспа поражает в основном детей дошкольного возраста. Это вирусное заболевание, вызывающее высокую температуру и красные пятна на коже, которые очень быстро превращаются в зудящие волдыри.Лечение заключается в основном в смазывании высыпаний противозудными препаратами и, при необходимости, назначении жаропонижающих средств. Оспа длится около 2-3 недель. Вакцинация против оспы обязательна [1].

Краснуха

Поскольку младенцы имеют иммунитет от своих матерей, дети старшего возраста – в возрасте от 5 до 15 лет – обычно заболевают краснухой. Начальные симптомы напоминают простуду (может быть насморк, кашель). Кроме того, увеличиваются лимфатические узлы за ушами и на шее.Типичным симптомом краснухи является бледно-розовая сыпь по всему телу, которая исчезает через несколько дней. Вакцинация против краснухи обязательна [1].

Свинья

Младенцы редко болеют паротитом, потому что, как и при краснухе, у них есть материнский иммунитет. Общие симптомы эпидемического паротита включают увеличенные слюнные железы (сначала с одной стороны, затем с другой) и сухость во рту (поскольку слюнные железы перестают вырабатывать достаточное количество слюны). У ребенка отсутствует аппетит и может развиться лихорадка.Отек слюнных желез исчезает примерно через 7-9 дней. Осложнения могут быть очень серьезными. Вакцинация против эпидемического паротита обязательна [1].

Коклюш

Коклюш или коклюш — это бактериальное заболевание, которое особенно поражает детей первого года жизни. В связи с курсом лечения необходимо лечить ребенка в стационаре. Также необходимо введение антибиотика. Сначала коклюш проявляется как сухой изнуряющий кашель, который может длиться до двух недель.Насморк и лихорадка также распространены. Затем следуют очень частые приступы кашля. Ребенок не может отдышаться, его кожа синеет, он часто кашляет и его рвет. Заболевание может длиться до 6-8 недель. Вакцинация детей раннего возраста против коклюша обязательна [1].

Одра

Корь — это вирусное заболевание с очень характерными симптомами. Сначала появляется лихорадка, затем на слизистой оболочке щек можно заметить белые пятна с красной оболочкой.Постепенно появляются другие симптомы, такие как: боль в горле, налет на языке и миндалинах, пятнистая сыпь на теле. Пятна появляются за ушами, затем вниз к ногам, одно за другим. Корь может сопровождаться конъюнктивитом, также характерна светобоязнь. Трехдневная лихорадка. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. Симптомом является внезапная очень высокая температура (до 40°С), которая держится в течение трех дней. Затем на коже малыша появляется мелкая не зудящая сыпь, которая очень быстро исчезает.

Есть и детские болезни, наличие которых не гарантирует, что они не появятся снова. Они принадлежат им, в том числе. болезнь Бостона и скарлатина.

Бостонка — вирусное заболевание. Его симптомы схожи с симптомами простуды – ребенок слаб, болит горло. Типичными для Бостона являются красные пятна, которые появляются не только на коже, но и во рту. Они могут перерасти в болезненные эрозии и везикулы, наполненные серозной жидкостью, которые обычно исчезают через 7-10 дней.

Скарлатина , или скарлатина, представляет собой бактериальное заболевание. Наиболее часто встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Его начало внезапное – появляется очень высокая температура, а также резкая багровая боль в горле. Язык покрывается белым налетом, а на лице, в паху и под мышками появляется мелкая сыпь, распространяющаяся на все тело. В случае скарлатины необходимо как можно скорее ввести антибиотик. Сыпь обычно исчезает примерно через неделю, но кожа некоторое время остается грубой и может шелушиться.

Другие вирусные, бактериальные и пищевые инфекции также являются распространенными детскими заболеваниями. Грипп, сепсис и ротавирус — инфекционные заболевания, которые могут быть очень опасны для детей, поэтому важно быстро реагировать.

Грипп проявляется высокой температурой, мышечными болями, головными болями, сухим кашлем и насморком. Малышу важно как можно больше лежать в постели, а после выздоровления оставаться дома до 2-3 недель, потому что его организм будет очень ослаблен и таким образом подвержен дальнейшим инфекциям.Риск заражения сепсисом , тяжелой бактериальной инфекцией, увеличивается при снижении иммунитета вследствие, например, антибиотикотерапии или оспы в анамнезе. Симптомами являются очень высокая лихорадка, сохраняющаяся, несмотря на введение лекарств, а также синюшные экхимозы на теле. Лечение антибиотиками требуется в стационаре, обычно в отделении интенсивной терапии. Рекомендуется профилактическая вакцинация (требуется прививка только от некоторых бактерий, вызывающих сепсис).

Ротавирус особенно опасен для младенцев и детей младшего возраста, поскольку диарея и рвота, являющиеся обычными признаками инфекции, вызывают огромную потерю жидкости и электролитов.Как правило, требуется лечение в стационаре. Последующие заболевания обычно протекают гораздо мягче. Защита от ротавирусов обеспечивается вакцинацией (в возрасте от 6 до 24 недель).

Также стоит научиться различать симптомы вирусных и бактериальных заболеваний, что может помочь нам определить, чем болеет наш ребенок. В случае вирусных инфекций применяют симптоматическое лечение, а в случае бактериальной инфекции оказывается необходимой антибактериальная терапия.В последней ситуации температура, сопровождающая насморк и кашель, обычно выше (превышает 38°С). Сам кашель обычно влажный, а насморк слизисто-гнойный, зеленого или желтого цвета. Горло интенсивно красное. Важна наблюдательность Как распознать детские болезни на ранней стадии развития? До появления симптомов, типичных для тех или иных заболеваний, большинство из них поначалу выглядят одинаково - радостный и энергичный малыш становится сварливым, подавленным, у него пропадает аппетит. Вы можете испытывать лихорадку, насморк, кашель или боль в горле.Младенцев, которые еще не могут сообщить о том, что у них болит, должны беспокоить плач, раздражительность и проблемы со сном. Например, сыпь появляется в последующие дни. Однако важно обращать внимание на любое ненормальное поведение ребенка, так как тогда можно будет действовать быстро.

Если ребенок ходит в детский сад, то лучше оставаться тогда дома - это снизит не только риск заражения других детей, но и риск подхватить инфекцию ослабленным организмом нашего ребенка.Вышеупомянутая статья предназначена только для информационных целей. При появлении у нашего ребенка симптомов, свидетельствующих о развитии заболевания, необходимо посетить врача, который установит причины недомогания маленького пациента и порекомендует соответствующее лечение.

[1] http://www.mz.gov.pl/zdrowie-i-profilaktyka/zdrowie-matki-i-dziecka/szczepienia/szczepienia-obowiazkowe/

.

Сыпь у ребенка – аллергия или заразное заболевание?

Прыщи, папулы, пятна - эти изменения очень часто встречаются на коже маленького ребенка. Сыпь даже не сыпь. Они отличаются не только внешним видом, но и причиной своего возникновения.

Посмотреть фильм: «Узнай факты о развитии двухлетнего ребенка»

содержание

1. Сыпь у детей - причины и лечение

Сыпь на спине, животе, руках или лице ребенка обычно беспокоит родителей. С помощью дерматолога Томаша Ивановски из клиники Invicta мы рассматриваем высыпания под увеличительным стеклом и проверяем, что означают различные прыщики и должны ли они вызывать у нас беспокойство.

Agata Dutkowska, Wirtualna Polska: У большинства детей время от времени появляются кожные высыпания.Родители задаются вопросом, нужно ли им обращаться к врачу при каждом таком состоянии?

Томаш Ивановски, дерматолог: На самом деле, у маленьких детей довольно часто появляются покраснения, небольшие припухлости или пятна. Если нет других симптомов, рекомендуется подождать день или два, прежде чем идти к врачу. Некоторые изменения исчезают сами по себе. Настораживает, когда, кроме кожных изменений, у ребенка наблюдается лихорадка, рвота, жалобы на общее недомогание, чрезмерная сонливость, сильное чесание и т. д.Также рекомендуется обратиться к врачу за советом, если сыпь или покраснение сохраняются в течение длительного времени.

Какие пустулы чаще всего встречаются на теле ребенка?

Наиболее распространены так называемые потница в виде небольших, иногда красных, наполненных жидкостью пузырьков. Иногда они могут чесаться или жалить, но обычно не вызывают особого дискомфорта. Изменения появляются в местах, подверженных перегреванию и чрезмерному потоотделению, например, в кожных складках, на спине, в паху.

В качестве профилактики стоит позаботиться о соответствующей, не слишком толстой одежде ребенка и избегать ситуаций, когда воздух не попадает на кожу в выбранных местах. При ухудшении состояния стоит обратиться к врачу, который поможет подобрать препараты, поддерживающие заживление.

А дети тоже могут страдать от прыщей?

Абсолютно. Если у вашего новорожденного на лице маленькие красные пятнышки, цвет которых становится более заметным при нагревании кожи, это могут быть детские прыщи.Как правило, это незначительное недомогание, связанное с гормональными изменениями. Он может сопровождать малыша даже несколько месяцев, затем исчезает сам по себе. Детское акне не требует никаких дополнительных мер. Слишком интенсивное лечение в этом случае нежелательно.

Что насчет аллергии? Может ли какой-либо пищевой продукт или фактор окружающей среды, которые организм маленького ребенка не переносит, вызвать эти симптомы?

Зудящая сыпь, красные пятна, волдыри, сухая и шелушащаяся кожа ребенка — симптомы, которые могут указывать на аллергическую реакцию.Они могут сопровождаться лихорадкой, болями в животе, рвотой или одышкой. Типичные изменения располагаются на животе, лице, в сгибах рук и под коленями. Это связано с тем, что иммунная система малыша неправильно реагирует на фактор окружающей среды, называемый аллергеном.

Обычно достаточно избежать источника аллергии, чтобы она исчезла. Для принятия дополнительных мер необходимо выявить аллергены (выполнить соответствующие анализы). В зависимости от тяжести реакции и ее причины врач может порекомендовать диетические изменения, десенсибилизацию или периодическое медикаментозное лечение.

Многие дети хотя бы раз страдали от повреждений кожи вокруг подгузника. Это ссадины или результат какой-то болезни?

Конечно, может возникнуть механическое раздражение кожи, но чаще это воспаление, проявляющееся покраснением и изменениями кожи. У детей раннего возраста часто диагностируют, например, пеленочный дерматит, который возникает в результате раздражающего действия мочи и фекалий на кожу ягодиц, половых органов, паха.

Такие ожоги на первой стадии сопровождаются покраснением, а постепенно очаги воспаляются, появляются уплотнения, иногда даже гнойные раны.Обычно они болезненны для ребенка. К сожалению, воспаление может появиться, несмотря на надлежащий уход, например, когда малыш меняет свой рацион или у него проблемы с желудком. Однако наиболее распространенной причиной является неаккуратное мытье и слишком редкая смена подгузника.

Также важна соответствующая подготовка к уходу за областью под подгузником. Если реакция родителей быстрая и изменения несерьезные, достаточно гигиены, чаще проветривания кожи и переодевания малыша. При гнойных ранах немедленно обратиться к врачу.

Сыпь у детей чаще всего поражает лицо, живот и спину. А что могут означать гнойнички, например, на руках или ногах, особенно между пальцами ног?

Это может быть симптомом чесотки. Клещи, особенно чесоточные, могут вызвать заболевание у ребенка. Затем на теле появляется сыпь в виде небольших бугорков, а иногда и пузырьков, наполненных жидкостью. Кроме того, на коже — чаще всего между пальцами, в сгибах рук и ног, подошвах стоп, на голове и шее — несколько миллиметров сероватых выпуклостей.Симптомы требуют консультации врача и соответствующей терапии противопаразитарными препаратами.

Сыпь также является симптомом ряда заболеваний, типичных для детского возраста ...

Действительно, кожные поражения сопровождают многие детские инфекционные заболевания. Одним из них является краснуха, вызываемая вирусом. Типичным недугом являются бледно-розовые пятна, возникающие в первой фазе за ушами и постепенно распространяющиеся на спину и грудь. Они сопровождаются лихорадкой, недомоганием и увеличением лимфатических узлов.Симптомы должны исчезнуть сами по себе через несколько дней. Если они сохраняются дольше, стоит посетить специалиста.

Так называемая «трехдневка», возникающая у детей до 2 лет, также может вызывать эритему (красные, плоские пятна на коже). Вначале обычно появляется высокая температура, а после ее снижения, через два-три дня, кожные покровы меняются. Ребенку следует пить много жидкости, иногда давать некоторые препараты для снижения температуры. Заболевание обычно не требует специализированного лечения, но стоит обратиться к педиатру, который исключит возможные другие причины недуга.

Итак, в итоге мы остались с бичом всех детей - сильно зудящей оспой.

К сожалению не только. Оспа и опоясывающий лишай — это две болезни, вызываемые одним и тем же вирусом. На коже появляются небольшие волдыри, а сыпь постепенно распространяется по телу. После консультации с врачом назначаются обезболивающие и снимающие зуд средства. Корь — еще одно инфекционное вирусное заболевание, поражающее детей в возрасте от 6 до 12 месяцев.

Первоначально на слизистых оболочках m.в Во рту появляются красные пятна неправильной формы, которые постепенно распространяются на другие части тела и вызывают зуд. В лечении используются препараты местного действия на пораженные участки кожи и жаропонижающие средства.

Также скарлатина вызывает изменения кожи – у больных появляются большие скопления крошечных красных прыщиков. У ребенка также появляется лихорадка, боль в животе, тошнота и красное горло.

Лечение требует антибактериальной терапии.Как видите, в одних случаях сыпь сообщает нам о состоянии, которое практически не требует никаких действий, в других – наоборот, необходимо осуществлять лечение. Поэтому всякий раз, когда мы замечаем тревожные симптомы у ребенка, мы должны обратиться к врачу.

.

Фарингит: вирусный или бактериальный?

Определение характера инфекции имеет решающее значение для выбора правильного лечения. Антибиотики не будут эффективны, если болезнь вызвана вирусами.

Посмотреть фильм: "Домашние средства от горла - полоскания травами"

1. Как проявляется фарингит?

Наиболее распространенным признаком боли в горле у самых маленьких является отсутствие аппетита.Ребенок может быть вялым, раздражительным. В такой ситуации родитель часто заглядывает своему ребенку в горло. И тогда он способен распознать тип инфекции, с которой имеет дело.

2. Вирусный фарингит - симптомы

Вирусы вызывают инфекции в подавляющем большинстве случаев. Большинство вызываемых ими заболеваний диагностируется в осенне-зимний период.

Патогены чрезвычайно легко распространяются, чаще всего воздушно-капельным путем .Обычно с момента заражения вирусом до появления первых симптомов проходит от двух до пяти дней.

Zapalenie gardła Фарингит (123RF)

При вирусном фарингите зев красный, гиперемированный. Мы наблюдаем крошечных пузырька на горле (на небе и задней стенке). Заболевание может сопровождаться насморком и сухим кашлем.

Сколько длится вирусный фарингит? Вирусная инфекция обычно длится от пяти до семи дней.Симптомы заболевания могут включать субфебрилитет .

2.1. Лечение вирусного фарингита 9000 7

Антибиотики не используются для лечения вирусной инфекции. Могут помочь противовоспалительные и безрецептурные спреи.

Детям старшего возраста можно давать пастилки или домашние процедуры - полоскание горла раствором пищевой соды или поваренной соли.Вы также можете почувствовать облегчение, вдыхая настои тимьяна, ромашки или шалфея.

Если же, несмотря на применение соответствующих препаратов, симптомы заболевания не улучшаются или ухудшаются, требуется консультация врача .

Консультации со специалистом следует побудить, в частности, при высокой лихорадке (40 градусов Цельсия), длящейся более двух дней, сильной боли в горле, значительно затрудняющей глотание, и появлении экхимозов на небе .

Эти симптомы могут указывать на мононуклеоз, инфекционное заболевание, вызываемое вирусами Эпштейна и Барра (ВЭБ). Заражение происходит при тесном контакте со слюной и предметами, загрязненными ею, например, чашками и столовыми приборами.

Наибольшее число случаев мононуклеоза регистрируется среди детей, посещающих ясли и детские сады.

Лечение мононуклеоза состоит из приема жаропонижающих препаратов. Особенно важен покой больного , избегание чрезмерных усилий и травм ( риск разрыва селезенки , которая является значительно увеличенным органом в течении этого заболевания).

3. Что такое бактериальный фарингит?

Более 90 процентов Streptococcus pyogenes (стрептококк) соответствует случаям бактериального фарингита. Заражение происходит воздушно-капельным путем или при прямом контакте .

При бактериальном фарингите имеет характерный вид: малиновый цвет , небный язычок кроваво-красный и отечный, на слизистой неба появляются экхимозы, на миндалинах виден белый налет .

Кашель и ринит отсутствуют при течении инфекции, вызванной бактериями. Характерны для этого заболевания увеличенные переднешейные лимфатические узлы, кроме того, , бактериальный фарингит без лихорадки не наблюдается.

3.1. Лечение бактериального фарингита

Если у вашего ребенка появляются симптомы, которые могут указывать на бактериальный фарингит, обратитесь к врачу . В этом случае назначение антибиотика оправдано.Наиболее часто используется феноксиметилпенициллин .

Особенно важен также отдых и обильное питье, что очень важно, когда ребенок отказывается от еды .

Лихорадку можно снизить с помощью ацетаминофена или нестероидных противовоспалительных препаратов. У детей старшего возраста можно попробовать устранить боль в горле леденцами.

Фарингит, вызванный бактериями или вирусами, в подавляющем большинстве случаев не вызывает осложнений .Однако для того, чтобы ребенок быстро восстановил свои силы, необходимо соответствующее лечение.

.90 000 Фарингит 9 000 1

Осенне-зимний период благоприятен для инфекций у самых маленьких. Родители чаще всего борются с фарингитом, который может быть вызван бактериями или вирусами. Бактериальные инфекции горла имеют другие симптомы, чем вирусные, и лечатся по-разному.

Первыми симптомами воспаления являются озноб, высокая температура и общее недомогание. Это может быть обычная простуда, но стоит взглянуть на свое горло. Заболевание очень заразно, и заражение происходит воздушно-капельным путем, при прямом контакте с другим больным человеком или при совместном приеме пищи или питья.Большинство случаев заболевания регистрируют поздней осенью, зимой и ранней весной, причем дети являются наиболее восприимчивой группой в связи с тем, что иммунная система еще не полностью сформирована.

Симптомы

Различают несколько видов фарингита, в том числе самые распространенные: вирусный и бактериальный. К вирусным относят герпетический фарингит и мононуклеоз, которые помимо глотки поражают еще и лимфатические узлы. Бактериальный фарингит – это ангина и скарлатина, также известная как скарлатина.Стоит обратить внимание на несколько характерных признаков заболевания, чтобы уметь правильно диагностировать и лечить это состояние.

Обратите внимание на утешение:

Вирусный фарингит — симптомы и лечение

Вирусный фарингит гораздо чаще встречается у детей, чем бактериальный фарингит. Обычно с момента заражения вирусом до появления симптомов проходит от 1 до 6 дней. При вирусном воспалении слизистая глотки краснеет и наливается кровью, миндалины гиперемированы и краснеют. На небе и задней стенке глотки могут появиться небольшие водянистые волдыри (герпесный зев).

Воспаление, вызванное вирусами, длится от 5 до 7 дней.Должны быть включены противовоспалительные препараты, такие как содержащие ибупрофен и аэрозольные дезинфицирующие средства для горла. Боль в горле можно облегчить с помощью полосканий или леденцов. Существуют также леденцы, дезинфицирующие слизистую горла.

Мононуклеоз также является вирусным заболеванием горла и лимфатических узлов. Проявляется: высокой лихорадкой, до 40°С, которая обычно держится довольно долго (иногда до двух недель). Заметны также лимфатические узлы в паху, под мышками, на шее и под челюстью (они твердые, нежные, могут быть размером с фасолину, а иногда даже с грецкий орех).Возникает сильная боль в горле, миндалины часто увеличены и покрыты серым налетом, что является причиной неприятного, тошнотворного запаха изо рта. Также отмечается боль в животе, обусловленная увеличением селезенки – железы, расположенной в верхней части брюшной полости с левой стороны.

Бактериальный фарингит — симптомы и лечение

Если у ребенка температура выше 38 градусов, увеличены лимфатические узлы на шее, малиновое горло, сероватый налет на языке, беловатый на миндалинах и при этом нет кашля, то это, скорее всего, ангина, то есть бактериальный фарингит и тонзиллит.В криптах миндалин могут образовываться беловатые налеты, а иногда через слизистую проступают точечные желтоватые высыпания. Желто-белый налет на миндалинах представляет собой смесь фибрина и лейкоцитов (иммунных клеток), погибших в борьбе с бактериями.

Скарлатина - при этом заболевании горло очень красное, иногда с видимыми нитевидными экхимозами. При этом появляется характерная сыпь – алая и мелкая, которая напоминает кашу или уколы толстой металлической щетки.Сыпь возникает преимущественно на туловище и конечностях, особенно в местах повышенной температуры – на сгибах рук и ног, в паху. При скарлатине миндалины увеличены и гиперемированы. Они часто покрыты белым налетом. В начальной стадии скарлатины язык покрыт густым бело-серым налетом. Затем налет на языке исчезает, но на нем появляются покрасневшие соски, выступающие над уровнем языка.

Заболевание, чаще всего вызываемое стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes), при отсутствии должного лечения может привести к среднему отиту, гнойному синуситу, ревматизму, гнойному лимфадениту, парафарингеальному абсцессу и даже острому гломерулонефриту.Лечением бактериального фарингита должен заниматься педиатр, назначив ребенку антибиотик.

.

Бостонка (бостонская болезнь) - что это такое, как заражается и сколько длится?

Бостонская болезнь и Бостонская болезнь — это разговорные термины, обозначающие болезнь рук, ящур — распространенное детское вирусное заболевание . Его собственное название — Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) . Это обычно поражает младенцев и детей в возрасте до 5 лет, находящихся в больших группах, например, в яслях и детских садах. Иногда это может произойти у детей старшего возраста и взрослых.Это инфекционное заболевание, вызываемое различными типами энтеровирусов, в том числе вирусами Коксаки. Что раскрывает Бостон? Как это вылечить? Можно ли это предотвратить?

Бостонка - симптомы

Первые симптомы Бостонки неспецифичны. После 3-5-дневного инкубационного периода, , который обычно протекает бессимптомно, больные отмечают:

Также бывает лихорадка, которая обычно не превышает 39⁰C.Она разрешается спонтанно в течение 48 часов.

Через 1-2 дня лихорадки появляется боль в горле и высыпания на небных дужках в виде пузырьков, окруженных красной каймой . Пузырьки могут быть наполнены прозрачной или молочной жидкостью. Они довольно быстро лопаются и оставляют эрозий , т. е. небольших язвочек, напоминающих афты. На основании этой характерной картины можно диагностировать герпангину (острый фарингит) . Нередко из-за сильной боли самостоятельно глотать становится проблемой, и дети отказываются от еды и питья.

Кожная сыпь на ладонях и подошвах стоп развивается в течение 1-2 дней в виде плоских красных пятен, иногда с пузырьками. Также может появиться на:

Иногда волдыри лопаются, превращаясь в очень болезненные язвы. Также могут быть легкие пищеварительные или респираторные симптомы.

После стихания кожных высыпаний иногда наблюдается шелушение кистей и стоп, в более тяжелых случаях кожа может шелушиться большими пятнами.После окончания заболевания также отмечаются изменения ногтей в виде белых линий/борозд на ногтевых пластинах, а также шелушение и расслоение всей ногтевой пластины. Эти изменения обычно появляются поздно, в среднем через 1,5 месяца после перенесенного заболевания.

Бостонка - осложнения

Наиболее частыми осложнениями при ящуре являются: - особенно у детей, расчесывающих очаги поражения кожи из-за сильного зуда (особенно у детей с атопическим дерматитом, у которых симптомы более выражены).

Очень редко это заболевание может сопровождаться неврологическими осложнениями, в т.ч. с:

Бостонка - заразная

Инфекция передается при прямом контакте с выделениями или выделениями (болезнь грязных рук). Заражение бостонитом может произойти через:

Бостонка - лечение

Заболевание рук, ящура вызывается вирусами, поэтому эффективного лечения от него не существует.

В Бостоне нет необходимости принимать антибиотики.

Лечение заключается в облегчении симптомов заболевания, которые обычно слабо выражены и проходят сами по себе в течение 7–10 дней (не считая последующих симптомов со стороны ногтей).

При повышении температуры необходимо ее снизить. На ранних стадиях бостонской болезни, когда мы не уверены, болен ли у ребенка бостон или оспа, ибупрофен вводить не следует, так как при ветряной оспе он во много раз увеличивает риск серьезных осложнений.Поэтому безопаснее использовать парацетамол .

Боль во рту можно облегчить, выпив охлажденную воду или мороженое (не должно быть кислым).

При беспокоящем зуде и жжении врач может назначить антигистаминные препараты .

Сильная боль в горле может привести к отказу от питья и, как следствие, к обезвоживанию организма, поэтому обратите внимание на то, чтобы больной давал жидкости, предпочтительно воду.Избегайте кислых напитков и еды, так как они усугубляют симптомы.

При бактериальных суперинфекциях применяют антибиотики - местно или перорально/внутривенно - в зависимости от тяжести бактериального поражения и врачебных рекомендаций.

Бостонка - профилактика

Чтобы избежать Бостона, в первую очередь следует позаботиться о:

Бостонка — инфекционное заболевание, чаще всего встречающееся у детей раннего возраста. Он показывает кожные изменения, боль в горле и лихорадку. Болезнь Бостона можно лечить только симптоматически, и из-за возможных осложнений к ней нельзя относиться легкомысленно.

.90,000 В большинстве случаев фарингит не является стрептококком - Puls Medycyny

Острый фарингит и тонзиллит (ОКС) являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу общей практики: в некоторых странах проводится около 200 консультаций на 1000 человек в год. ОЗГМ является наиболее распространенным состоянием, при котором чрезмерно используется антибактериальная терапия. Хотя показания к применению антибиотика встречаются менее чем у 15 процентов. взрослых больных, она составляет более 75 процентов. из них рекомендуется.

Вы читаете эту статью по платной подписке.Ваша подписка активна

Бактериальный фарингит или ангина вызывается Streptococcus pyogenes. Обыкновенный фарингит, который часто ошибочно называют ангиной, вызывается вирусной инфекцией.

Ангина – это заболевание в первую очередь дошкольников и школьников (5-15 лет), возможно, их родителей, но не бабушек и дедушек.Статус бессимптомного носительства S. pyogenes обнаруживается примерно у 5-21 процента. дети в возрасте 3-15 лет, в 2-7 процентов дети в возрасте до 3 лет и в 2-4 процентах подростки и молодые люди. Инкубационный период S. pyogenes в отделении интенсивной терапии составляет 12 часов. до четырех дней, а период заразности заканчивается через 24 часа. после начала эффективной антибактериальной терапии.

«Стрептококковая ангина, на самом деле, редкое заболевание у детей, но очень беспокоит родителей.Боль в горле сопровождает многие инфекции верхних дыхательных путей. Однако если ребенок жалуется на боль в горле и сопровождается температурой выше субфебрилитета, родители думают об ангине. Между тем, подавляющее большинство фарингитов не только у детей, но и у взрослых — это вирусные инфекции», — объясняет Марцин Дзекевич, доктор медицинских наук, сотрудник кафедры гастроэнтерологии и детского питания Варшавского медицинского университета.

Когда горло горит

Очень часто встречается фарингит, в том числев синусит или ларингит начинается с фарингита. Итак, когда подозревают стенокардию?

«Когда боль в горле слегка выражена, это один из симптомов среди многих признаков инфекции дыхательных путей, таких как насморк, выделения, стекающие по задней стенке глотки, кашель, в то время как горло умеренно красное, вирусная предыстория вполне очевидна», — говорит д-р Дзекевич.

Наиболее частые признаки бактериальной стрептококковой ангины (инфекция, вызванная S.pyogenes) включают:

"Настоящая ангина в огне. Очень красное горло», — напоминает проф. доктор хаб. Доктор медицины Анджей Радзиковски из отделения гастроэнтерологии и детского питания Варшавского медицинского университета.

Культура или экспресс-тест?

Клиническая оценка позволяет диагностировать вирусные инфекции горла и миндалин. Воспаление, вызванное Streptococcus pyogenes, не может быть диагностировано только на основании анамнеза и физического осмотра.Посев из глотки считается золотым стандартом диагностики стрептококковой ангины. Воспаленные мазки следует собирать с поверхности миндалин и мягкого неба достаточно энергичным растиранием. Ложноотрицательные результаты редки и, скорее, связаны с неправильным сбором образцов или более ранним применением антибиотиков.

Так называемый экспресс-тесты для выявления специфических антигенов стрептококков группы А.Специфичность этих тестов высока, как правило, выше 95%, но чувствительность составляет 70-90%, отсюда и высокий процент ложноотрицательных результатов. Чувствительность зависит от количества возбудителей на поверхности зева, поэтому эти тесты в основном используются для выявления активной стрептококковой инфекции, но не подходят для выявления носительства.

«Когда я хочу быстро поставить диагноз, я часто использую экспресс-тест, результат которого позволяет мне убедиться, стрептококковое заболевание или нет.Реже делаю прививки», — признается доктор Дзекевич.

"Я делаю посев и антибиограмму, чтобы проверить устойчивость к макролидам. Устойчивость к ним значительна и постоянно растет, — говорит проф. Радзишевский.

Феноксиметилпенициллин в первом ряду

Во всех случаях фарингита наиболее подходящим является симптоматическое лечение - одни предпочитают пероральные обезболивающие, другие местные.Самое главное, однако, установить диагноз и начать антибактериальную терапию или нет.

Для лечения острого фарингита и тонзиллита, вызванных Streptococcus pyogenes, используйте феноксиметилпенициллин перорально:

«При крайне тяжелой стенокардии, с очень высокой лихорадкой, даже гектического характера, безопаснее разделять эту высокую дозу феноксиметилпенициллина у взрослых на 1 млн каждые 8 ​​часов. Следует также помнить, что лечение короче 10 дней не приводит к полной эрадикации, а неполная эрадикация означает выживание бактерий и возврат ангины или даже перитонзиллярного абсцесса», — предупреждает проф. Радзишевский.

Когда следует использовать цефалоспорины и макролиды

«Цефадроксил — очень ценный препарат, и его не следует использовать в первой линии стрептококковой ангины.Это альтернатива, но не первый выбор. Его стоит оставить, потому что он работает, например, на золотистых стафилококках. Его можно использовать, например, в случае очень стойкого носительства или гиперчувствительности к пенициллину, выявленных в анамнезе», — говорит проф. Радзишевский.

Цефадроксил

следует применять в течение 10 дней в разовой суточной дозе 1 г для взрослых и детей с массой тела более 40 кг, а для детей с массой тела менее 40 кг - 30 мг/кг.

Цефалексин

также можно использовать в качестве корректирующей терапии. Взрослым назначают внутрь по 500 мг 2 раза в сутки, детям с массой тела менее 40 кг - 25-50 мг/кг/сут в два приема ежедневно в течение 10 дней; у детей старше 40 кг - 25-50 мг/кг/сут в два приема (макс. 1000 мг/сут) в течение 10 дней.

«Если симптомы аллергии на этот антибиотик появляются на третий-четвертый день после лечения феноксиметилпенициллином, то самое время использовать цефадроксил.Однако, если симптомы аллергии появляются после первой или второй дозы, т. е. реакция носит немедленный характер, например, в виде крапивницы, следует вводить макролид с условием, что он должен применяться в высокой дозе», — напоминает д-р Дзекевич.

При остром фарингите или тонзиллите следует использовать макролиды:

В случае рецидива

Рецидив стрептококкового фарингита или тонзиллита возникает примерно у 20-30% пациентов. детей в течение трех месяцев после первого эпизода.

«Раньше антибиотиком выбора в таких ситуациях был амоксициллин с клавулановой кислотой. В последних рекомендациях нет места для такой терапии. Мы резервируем его для пациентов с бактериальным синуситом, отитом или пневмонией», — говорит проф.Радзишевский.

В настоящее время рекомендуются: бензатин бензилпенициллин (рецидив из-за несоблюдения режима лечения), цефадроксил (безуспешное лечение пенициллином у носителей S. pyogenes), клиндамицин (рецидив без установленной причины).

Источник: Рекомендации 2016 г. по ведению постгоспитальных респираторных инфекций; проф. доктор хаб. п. Медицина Валерия Гриневич, д-р хаб.н.мед.Петр Альбрехт, проф. доктор хаб. Анджей Радзиковски, доктор медицинских наук.

Цитаты из лекции "Неужели это ангина? Как лечить», доклад во время 10-го конгресса TOP Medical Trends, Познань, 11-13 марта 2016 г.

Рекомендации

Когда обрезать миндалины

Хирургическое удаление миндалин является одной из наиболее часто выполняемых процедур у детей, несмотря на противоречивые результаты исследований, оценивающих ее эффективность.Показания к тонзиллэктомии для профилактики стрептококковых фарингитов и тонзиллитов у детей четко не определены.

Для пациентов с тяжелыми симптомами и действительно большим числом рецидивов (семь эпизодов инфекции за последний год, или пять в год за последние 2 года, или три раза в год за последние 3 года) может быть оправдана тонзиллэктомия. При менее выраженных симптомах полученный эффект не перевешивает риск неудобств, связанных с процедурой.

Для пациентов с легкими инфекциями глотки или гипертрофией миндалин исследования не показали клинически значимого преимущества хирургического вмешательства. Интересно, что чем младше ребенок, тем меньше пользы от процедуры.

Полезно знать 90 107

Роль местных препаратов 90 107

Независимо от причины боли в горле можно рассмотреть местное или системное лечение.Купирование боли дает пациенту лучшее настроение, благодаря чему он охотнее выполняет рекомендации врача, быстрее возвращается к повседневной деятельности. Применяемая этиотропная терапия в виде антибиотиков, противовирусных препаратов, противогрибковых препаратов, оперативного вмешательства или других терапевтических процедур дает обезболивающий эффект в долгосрочной перспективе. Введение препарата или комбинации обезболивающих препаратов приносит пациенту временное облегчение.

Препараты, содержащие гидрохлорид бензидамина, заслуживают рекомендации.Они доступны по цене и, что более важно, их локальное действие является разнонаправленным и эффективным. Бензидамина гидрохлорид — противовоспалительное, обезболивающее, местноанестезирующее и антисептическое средство.

.

Смотрите также