Ковид ребенок 2 года


Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача

Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.

Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук,  профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.

Болеют ли дети коронавирусом

В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.

В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.

«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».

Симптомы коронавируса у детей

Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.

«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».

Первый признак коронавируса у детей

Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:

По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.

Как проявляется коронавирус у детей разного возраста

Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.

«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».

Как протекает коронавирус у детей по дням

Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:

Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.

«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».

Чем лечить коронавирус у детей

При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.

Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.

Восстановление после коронавируса у детей

«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».

Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:

Профилактика коронавируса у детей

Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.

Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.

Прививка от коронавируса детям

«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».

Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.

Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.


Ссылка на публикацию: osnmedia.ru

Резкий рост числа детей с коронавирусом: какие у них симптомы и что с вакцинами

В Москве зафиксирован беспрецедентный рост числа зараженных коронавирусом детей – с 2000 до 28 000 в неделю, говорится в сообщении городского департамента здравоохранения. Количество госпитализаций выросло в 10 раз, до 120 в сутки. При этом около половины детей, госпитализированных с COVID-19, были переведены из других медучреждений, где они проходили лечение.

В связи с этим в столице принято решение остановить плановую госпитализацию в детские больницы на три недели. Ограничения не коснутся пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями. Экстренная медицинская помощь будет оказываться в полном объеме без исключения всем детям.

Ранее министр здравоохранения Михаил Мурашко заявлял, что на детей приходится 15% заражений коронавирусом в России.

Симптомы и последствия ковида у детей 

Болезнь у детей может протекать с признаками респираторного заболевания, говорится в сообщении Сеченовского университета: с общей слабостью, насморком, болью в горле, кашлем, температурой, а может маскироваться под острую кишечную инфекцию, в этом случае возможна диарея, тошнота, боли в животе. У пациентов 2-5 лет наблюдаются поражения верхних дыхательных путей и бронхов, сообщала Татьяна Голикова.

Как правило, тяжело переносят болезнь дети с хроническими заболеваниями, заявлял мэр Москвы Сергей Собянин. Умирают от инфекции в основном те, у кого есть сопутствующие болезни, а коронавирус срабатывает как триггер, рассказывала РБК инфекционист, профессор кафедры педиатрии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского Елена Мескина.

При этом, по данным ученых, есть случаи, вызывающие беспокойство и в отношении изначально здоровых детей. Коронавирус может быть опасен для младенцев, поскольку их иммунная система еще не вполне сформирована. По данным ранних исследований из Китая, у детей до года в 10,6% случаев развивается тяжелое или критическое течение заболевания. В возрасте от одного года до пяти лет таких уже 7,3%. Риск постепенно снижается и доходит до 3% в возрасте 16 лет.

Начиная с 2020 г. врачи начали регистрировать особое состояние, связанное с перенесенным ковидом, – синдром мультисистемного воспаления у детей и подростков (MIS). Он развивается обычно через 2-4 недели после выздоровления и сопровождается высокой температурой, пониженным давлением и дыхательной недостаточностью. Может произойти и отказ органов. Например, в США, по данным на осень 2021 г., было 5217 случаев синдрома, 46 детей умерли.

Кроме того, перенесенный в тяжелой форме ковид может подтолкнуть к развитию других болезней. По данным из США, коронавирусная инфекция может стать триггером для развития диабета первого типа у детей. Риск оказался в 2,5 раза выше по сравнению с переболевшими ОРЗ. Есть сообщения и о том, что болезнь может спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний.

Одно из ключевых ожиданий, связанных с вакцинацией, – она поможет достигнуть коллективного иммунитета. Если 60-80% населения окажутся защищены от заражения, вирус не сможет распространяться. И тогда пандемия угаснет. В противном случае могут возникнуть новые волны: чем больше непривитых, тем больше шансов, что вирус будет мутировать и приобретет защиту от действия вакцин.

Несмотря на то что дети переносят ковид в целом легче, чем взрослые, они также являются распространителями инфекции. Если ребенок приносит вирус, это угрожает уже старшим членам семьи. Сейчас примерно половина пожилых людей в России не имеют прививки.

Первые зарубежные вакцины 

В декабре 2020 г. Pfizer получила разрешение применять свою вакцину в экстренном порядке для подростков старше 16 лет. Осенью того же года компания начала испытания с участием подростков 12-15 лет. Результаты, по данным Pfizer, превосходили даже те, что были получены во взрослой группе. Из почти тысячи привитых детей и подростков ни один не заболел ковидом. Из группы плацебо (еще тысяча) заболели 16.

В марте 2021 г. Pfizer также начала испытания для нескольких более младших групп – от шести месяцев до двух лет, от двух до пяти лет и от пяти до одиннадцати лет. В последней группе результаты оказались почти такими же успешными, как и в подростковой, – выше 90%. Высокую эффективность показали и испытания во второй группе. А вот у детей 2-5 лет вакцина по какой-то причине не вызвала выработки достаточного титра антител. Компания надеется исправить это, добавив третью дозу – с определенным интервалом.

Сегодня вакцина от Pfizer/BioNTech остается единственной одобренной для подростков и детей от пяти лет в США и Евросоюзе, а также в Канаде и Израиле. В 2021 г. британская AstraZeneca также начала испытания своей вакцины для детей, но приостановила их после сообщений о тромбозах, связанных с введением вакцины. Сейчас компания проводит дополнительные испытания.

Впрочем, сомнения вызывала и вакцина от Pfizer. Все дело в очень редких (160 на млн) случаях миокардита – воспаления сердечной мышцы, которые были зарегистрированы как раз у молодых людей. Страхи подстегнули и сообщения о смерти пяти немецких подростков, привитых вакциной Pfizer. Но расследование не выявило связи между этими смертями и прививкой.

В конце 2021 г. американский Центр по контролю за заболеваниями выпустил отчет о нежелательных явлениях после вакцинации по данным более 7 млн привитых детей. Авторы выявили восемь случаев миокардита (в большинстве случаев симптомов на момент подготовки отчета уже не было) и два случая смерти через несколько дней после вакцинации. Первой была пятилетняя девочка со спастическим церебральным параличом и эпилепсией, второй – шестилетняя девочка с гипоксической энцефалопатией и спастическим церебральным параличом. При этом авторы указали, что в обоих случаях расследование пока продолжается.

Вакцины Индии и Китая

В Китае для детей от трех лет одобрены препараты компаний Sinovac и Sinopharm. Вслед за Поднебесной использовать закупленную Sinopharm для иммунизации детей разрешили также ОАЭ, Аргентина и Чили. В декабре 2021 г. прививку детей 12-17 лет препаратом компании Sinopharm разрешили в Белоруссии, а уже 7 января этого года она была включена в национальный календарь прививок как обязательная.

В Индии детей и подростков осенью 2021 г. разрешили прививать вакциной собственного производства – Covaxin. Причем при испытаниях создатели препарата даже не стали делать различий между возрастными группами, а записали сразу всех, начиная с двух лет и до 18.

Российский «Спутник М»

«Спутник М» – это та же самая двухкомпонентная вакцина «Спутник V», но в меньшей дозировке: одна пятая часть от взрослой. Испытания «Спутника М» начались в июле 2021 г. В них участвовали 99 подростков в возрасте 12–17 лет. Каждый прошел медосмотр и мог вести дневник в мобильном приложении. Уже 28 октября разработчики отчитались, что две дозы формируют хороший клеточный иммунитет.

Побочные эффекты оказались теми же, что и у взрослых: боль в месте инъекции (58%), кратковременный жар (50%), головная боль (42%), слабость (21%) и боль в мышцах и суставах (24%).

Третья фаза испытаний стартовала 11 ноября. На этот раз в них участвуют 3000 детей, но окончательные результаты будут доступны только через год. А пока Минздрав уже зарегистрировал вакцину в особом порядке, как это было со «Спутником V», – после получения хороших предварительных результатов. Прививки будут делать с согласия родителей или согласия самого несовершеннолетнего, если он старше 15 лет.

В январе Минздрав дал разрешение на проведение клинических исследований «Спутника М» на детях 6-11 лет. По словам главы Центра имени Гамалеи Александра Гинцбурга, исследования займут 3-3,5 месяца. Планируется проверить две концентрации: одну пятую и одну десятую взрослой дозы «Спутника V».

Мнения родителей

Летом 2021 г. общественное мнение скорее было не в пользу детской вакцинации. По данным опроса, проведенного рекрутинговым порталом SuperJob, только 8% родителей были готовы привить своего ребенка. Еще 23% склонялись к такому шагу. 37% выступили против вакцинации детей, 32% были скорее не готовы. Противники говорили о недостаточной изученности вакцины, а сторонники упирали на то, что скоро начнется школьный сезон и дети могут перезаражать друг друга.

В январе доля россиян, готовых привить своих детей от коронавируса, выросла до 11%. 22% скорее готовы на такой шаг, 32% категорически против вакцинации своего ребенка от коронавируса, еще 35% не собираются прививать детей.

Вакцинация подростков появилась в национальном календаре прививок. Впрочем, это не значит, что ее применение стало обязательным. Дети с 12 до 17 лет относятся к третьей приоритетной группе – это значит «добровольно, при наличии письменного заявления одного из родителей (или иного законного представителя)».

По словам детского омбудсмена Москвы Ольги Ярославской, часть родителей беспокоит, что непривитых детей могут коснуться ограничения (например, на посещение занятий). «Проблема вакцинации никаким образом не должна ущемлять права ребенка на образование, об этом речь вообще не идет. Конституционные права детей и законы никто нарушать не будет», – подчеркнула она.

какие симптомы и чем опасен — Российская газета

"Сейчас, в четвертую волну подъема заболеваемости, тяжелых случаев у детей в два с половиной раза больше, чем в третью волну, в начале лета, и в несколько раз больше, чем в первую и вторую волны", - приводил неутешительные данные в интервью "РГ" главный педиатр Москвы, главврач детской городской клинической больницы имени Башляевой Исмаил Османов.

Наиболее подробный анализ симптоматики заболевания у детей привела группа ученых из Университета штата Алабама. Врачи изучали клинические данные 12 тысяч 306 детей из 33 больниц.

У четверти детей появлялись затрудненное дыхание, кашель, высокая температура. 18,8 процентов пациентов испытывали неспецифические симптомы болезни: чувство усталости, боли в мышцах и суставах, лихорадку, нарушение обоняния и вкуса. 16,5 процентов показали респираторные проявления инфекции, 13,9 процентов испытывали проблемы с желудочно-кишечным трактом, в том числе боли, диарею и тошноту. У 8,1 процентов были высыпания на коже, у 4,8 процентов - сильные головные боли.

Представители Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ) на протяжении года анализировали течение заболевания у 338 детей от 2 месяцев до 18 лет. Врачи отметили, что у многих проявлялась сыпь, похожая на аллергическую. В некоторых случаях были рвота или диарея, которые почти не встречаются у взрослых.

Врачи заметили, что COVID-19 протекает у детей "под маской кишечной инфекции, под маской острых хирургических заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний".

В октябре аллерголог-иммунолог Владимир Болибок сообщил, что из-за нового штамма "дельта" больные стали чаще страдать расстройством желудочно-кишечного тракта, особенно это касается маленьких пациентов. Врач-педиатр Ирина Добрецова добавляет, что чем младше ребенок, тем тяжелее проявляются у него боли в животе и диарея.

Одним из самых ярких симптомов коронавируса для детей стали "ковидные пальцы". По словам врачей, пальцы рук и ног начинаются выглядеть как обмороженные: они отекают и краснеют, на них появляются пузырьки.

Есть определенные симптомы, при появлении которых ребенка надо срочно показать врачу и, возможно, госпитализировать. Если высокая температура держится более трех дней, появились одышка и сыпь, это сигнал того, что инфекция переходит в тяжелую форму, сообщил заместитель директора по научной работе ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

Врачи уверены: госпитализированных детей было бы значительно меньше, если бы родители вовремя проявили бдительность.

Не нужно отказываться от вызова врача и взятия мазков на инфекцию из-за страха оказаться на карантине. Первые 7-10 дней являются золотым временем для быстрой расправы над инфекцией и предупреждения опасных последствий.

Самый важный сигнал для обращения к врачу - это подтвержденный диагноз COVID-19 у людей из окружения ребенка, даже если сам ребенок выглядит здоровым. При первых симптомах инфекционного заболевания, вроде повышения температуры тела, слабости, насморке, кашле, стоит пройти диагностику. И тогда лечение не займет много времени, а опасные последствия не наступят.

Наиболее опасными еще в начале пандемии для детей были признаны риски мультисистемного воспалительного синдрома (МВС). Он возникает, в том числе, и у тех детей, кто переболел легко или бессимптомно. Врачи выяснили, что при МВС происходит замедленная гиперреакция иммунитета на коронавирус.

Через 1-6 недель после болезни, которую родители и ребенок могут и не заметить, вдруг поднимается температура выше 38,5, она почти не сбивается препаратами, начинаются лихорадка, интоксикация. Больше чем у половины детей появляется сыпь. По словам врача-инфекциониста Андрея Позднякова у ребенка могут появиться конъюнктивит, изменения на слизистых рта, воспаление каймы губ, увеличение лимфоузлов, желудочно-кишечные расстройства, снижение артериального давления. У трети пациентов были обнаружены миокардит и сердечная дисфункция. По данным ученых из США, некоторых пациентам в этом состоянии требовалась интенсивная терапия.

Из-за мутации вируса случаи МВС стали фиксировать в два раза чаще, в том числе и те, которые приводили к смерти . По словам американских исследователей, чаще всего синдром возникает у детей от 6 до 11 лет.

У детей стали появляться и постковидные осложнения. По словам кандидата медицинских наук Георгия Викулова, тревожными сигналами для родителей должны стать падение успеваемости, изменения в поведении, ухудшение умственных способностей. Все это указывает на то, что болезнь ударила по мозгу ребенка. Также ребенок может начать часто болеть респираторными заболеваниями, жаловаться на усталость и плохое самочувствие. "Ковидный хвост" у детей, как и у взрослых, ударяет по сердцу, легким, нервной системе.

Болеют так же, как взрослые: как изменился коронавирус у детей

Эпидемиологи призывают насторожиться

Число случаев заболевания коронавирусной инфекцией продолжает расти. По состоянию на 23 января России зафиксировали 63 205 новых заболевших. При этом в разных регионах нашей страны отмечают: увеличивается количество заболевших детей. И хотя нет подтверждения тому, что в школах и детских садах массово распространяется именно штамм «омикрон», специалисты уже обсуждают его опасность для детей.

Так, академик Вадим Покровский в беседе с «Газетой.Ru» предположил на прошлой неделе, что рост рост заболеваемости новым штаммом коронавируса «омикрону» особенно подвержены дети из-за генетических характеристик штамма.

«Этот набор антигенов, который существует, оказался таковым, что он пробивает иммунную защиту части детей», — заявил Покровский. Он отметил, впрочем, что говорить об опасности штамма для детей можно будет, только располагая статистикой.

Тем временем, профессор вирусологии Александр Чепурнов объяснял рост случаев заражения «омикроном» среди детей тем, что в новом штамме произошла мутация в спайк-белке, которая позволила вирусу лучше «цепляться» за рецепторы и проникать в клетки, а заместитель директора Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии (ЦНИИЭ) Роспотребнадзора Александр Горелов заявлял, что «омикрон» представляет особую опасность для детей в возрасте от двух до пяти лет, поскольку новый штамм может поражать верхние дыхательные пути и бронхи, а также может вызывать бронхиолит, который требует немедленной госпитализации.

К числу симптомов «омикрона» Александр Горелов относил также диарею — с чем соглашался аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. Он подтверждал, что диарея – частый симптом «омикрона» у детей. Он также предупреждал, что болезнь может протекать по типу энтеровирусной инфекции с кожной сыпью, а также подобно ротавирусу или кишечной инфекции, но в более сильной форме, и советовал немедленно обращаться к врачу, если у ребенка понос, рвота и температура.

Еще одним признаком заражения ребенка «омикроном» называли отказ от привычных предпочтений – иммунолог Николай Крючков призывал насторожиться, если ребенок становится вялым, не хочет играть и теряет аппетит.

Классы «закрывают на ковид»

Если раньше было распространено мнение, будто дети либо вовсе не болеют COVID-19, либо переносят вирус бессимптомно, то сегодня целые классы «высаживают на карантин по короне». Однако, как рассказал «Газете.Ru» врач-педиатр Роман Плахов, дети болели коронавирусной инфекцией всегда.

«Я постоянно, когда ходил по вызовам, сталкивался с удивлением родителей – а что, разве дети болеют? Да, болеют, просто их симптомы были настолько минимальны, что практически не были заметны», — говорит он.

По его словам, сейчас ситуация изменилась, и мутация, благодаря которой возник новый штамм, позволила вирусу более эффективно заражать людей, в том числе и детей. Врач отмечает, что дети стали болеть более активно, примерно так же, как болеют взрослые в острый период. «Но это не должно никого пугать, потому что сам по себе «омикрон» не так часто приводит к серьезным легочным последствиям, в том числе и у детей», — успокаивает педиатр.

Надежда Сурмилова, врач-педиатр сети клиник «Атлас» отмечает, что до «омикрона» большинство детей действительно переносили заболевание в очень легкой форме — случаи тяжелого течения встречались редко, и в основном, у подростков. При этом дополнительными факторами риска тяжелого течения, по ее словам, являлись ослабленное здоровье, ожирение и диабет.

В последние пару недель многие родители столкнулись с ситуацией, когда класс «закрывают на ковид», а детей переводят на дистанционное обучение.

По мнению Романа Плахова, эти действия абсолютно оправданны. «Омикрон» в разы более заразен, чем прошлые штаммы, и если в классе заболел один ребенок, то весь класс нужно отправлять на карантин», — говорит он. Дело в том, что дети всегда общаются более тесно, чем взрослые, а значит, вероятность заболеть у них выше. «К тому же, в большинстве школ нет кондиционеров, учителя максимум проветривают классы. Зимой проветривают меньше, чтобы дети не простыли, поэтому концентрация вирусов очень высокая, и передаются они гораздо быстрее», — объясняет он.

Новый симптом — отказ от любимой еды

По опыту Плахова, чаще всего первыми симптомами «омикрона» у детей являются температура 37-38,5 градусов, сухой кашель, слабость и головная боль. По его словам, в большинстве случаев, у детей болезнь проходит именно так, никакие другие симптомы не присоединяются. «Среди новых симптомов я отметил жалобы на извращение вкуса – когда ребенок резко отказывается от своей любимой еды. Иногда дети жалуются, что у них болит кожа», — рассказывает педиатр.

Что касается нарушения работы ЖКТ, Роман Плахов подтверждает, что при повышенной температуре у детей могут возникать понос и рвота. «COVID-19 иногда может вызывать легкую диарею, и не стоит путать это с кишечной или ротавирусной инфекцией», — добавляет он.

А вот потерю обоняния главным признаком коронавируса считать уже не стоит, полагает Надежда Сурмилова. «Во-первых, не все дети на это обращают внимание, и могут соглашаться с этим просто потому что об этом спросили родители. А во-вторых, потеря обоняния как таковая не всегда сопровождает течение болезни», — поясняет она. По ее словам, насторожить должны повышение температуры, учащенное дыхание, нарушения стула, вялость и желание спать больше обычного.

Среди распространенных осложнений «омикрона» у детей Роман Плахов называет ларингит. Он также говорит о том, что новым осложнением «омикрона» у детей стали бронхиты, когда вирус изначально поражает бронхи. «Но это не имеет ничего общего с ковидной пневмонией, паниковать не стоит. Если бронхит проходит в легкой форме, то можно лечить дома ингаляциями. Госпитализация требуется только в случае, если возникает дыхательная недостаточность», — объясняет он.

«Важно досидеть этот карантин»

Никакого специфического лечения «омикрона» у детей не существует. «Мы только сбиваем температуру и привлекаем другие лекарства в случае осложнений. Промываем нос, используем сосудосуживающие капли при заложенности. Если болит горло – леденцы и спреи в соответствии с возрастными нормами», — рассказывает Роман Плахов. Не менее важно, по его словам, обильное питье – компоты и морсы с витамином С. Педиатр отмечает, что у многих его пациентов, заболевших COVID-19, был снижен уровень витамина D. «Я советую всем родителям давать детям витамин D. А если его нет в рационе ребенка, то болезнь – тот самый сигнал добавить его», — говорит врач.

Отсутствие специфического лечения – не повод не диагностировать заболевание, потому что, от этого зависит, какие меры принимать дальше. «Ребенка нужно изолировать как от детского коллектива, где вирус распространяется очень быстро, так и от пожилых родственников, которые находятся в группе особого риска», — предупреждает Надежда Сурмилова.

Если ребенок заболел «омикроном», вероятнее всего, родители тоже заболеют. По словам Плахова, новый штамм умудряется обойти иммунную систему, несмотря на сделанную прививку. «Привитые болеют активно, но легче, чем те, кто не прививался», — уточняет он.

Острые симптомы проходят, по словам Плахова, на четвертый день болезни — но педиатр советует не спешить с выходом в люди.

По СанПиНу на одиннадцатый день болезни берут контрольный мазок, и только в случае, если он отрицательный, ребенок может возвращаться к привычной жизни. «Важно досидеть этот карантин. По моему опыту, дети быстро приходят в норму, но все еще выделяют вирус и могут заразить окружающих», — объясняет врач.

Сурмилова также подчеркивает важность соблюдения карантина: изоляция не только защитит от заражения других людей, но и позволит создать ребенку оптимальные условия для выздоровления и полного восстановления. «Пока недостаточно данных об осложнениях «омикрона», но по опыту прошлых штаммов, и у детей COVID-19 может вызывать разные последствия – от когнитивных нарушений до мультисистемного воспаления. Поэтому так важно полностью вылечить болезнь», — говорит она.

Единственным способом защитить ребенка от «омикрона» Роман Плахов называет сокращение «контактов с цивилизацией» до минимума и обязательную вакцинацию родственников. Однако изолировать ребенка просто на всякий случай — значит нанести вред его психике. «Можно, конечно, перевести на дистант и не выпускать из дома, таким образом, уберечь физическое здоровье, но пожертвовать ментальным», — иронизирует педиатр.

Адекватным способом защиты от коронавируса, врач называет вакцинацию. Но уточняет, что сегодня «мы еще далеки от вакцинации детей в России». Также, хорошим, по его мнению, методом защиты могли бы стать маски. «Но, во-первых, маски должны быть типа респираторов, а во-вторых, дети не готовы к масочному режиму – дисциплины не хватит», — дополняет он.

КГБУЗ «КМДКБ №1» | Коронавирус


Уважаемые законные представители!

В связи с изменениями, внесенными в СанПин «Профилактика новой коронавирусной инфекции» с 06.02.2022 года отменяется карантин для всех, кто находился на изоляции по причине контакта с заболевшими COVID-19. С 07.02.2022 года дети могут посещать школу, детский сад, и другие образовательные учреждения. Справка о состоянии здоровья для допуска в образовательное учреждение не нужна.
Дети, у которых диагноз COVID-19 был установлен до 06.02.2022 года, наблюдаются в течение 14 дней. На 10-12 день у них будет произведен повторный забор биологического материала для ПЦР исследования, по результатам которого пациент может быть признан здоровым.
Дети, у которых диагноз COVID-19 был подтвержден 06.02.2022 года и позже, могут быть выписаны без ПЦР исследования, если время лечения составляет 7 и более суток.
При появлении симптомов ОРВИ у ребенка необходимо обратиться в поликлинику. Всем детям до 3-х лет, детям от 3-х лет при температуре 38С и выше будет оформлен вызов врача на дом. Детям старше 3-х лет с температурой до 38С вызов может быть принят, вопрос о его обслуживании решает врач педиатр участковый после предварительного звонка. Дети могут быть приглашены в поликлинику по месту прикрепления в кабинет неотложной помощи.
Всем детям с симптомами ОРВИ и пневмонии берут мазок на коронавирусную инфекцию.
Информируем Вас, что в связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции наши поликлиники изменили порядок и режим работы.
Дети первого года жизни посещают поликлиники только для проведения профилактических прививок. Медицинские осмотры детей первого года жизни в 3, 6, 9, 12 месяцев проводят участковые педиатры на дому. В 1, 2, 4, 5, 7, 8, 10 и 11 месяцев – участковый врач или медицинская сестра проводит дистанционный патронаж по телефону. При необходимости осуществляют патронаж на дому.

***

С 29.01.2022 года в КГБУЗ «КМДКБ №1» началась вакцинация детей от 12 до 17 лет (включительно) против коронавирусной инфекции, вызываемой
вирусом SARS-CoV-2, комбинированной векторной вакциной «Гам–КОВИД–Вак–М». Вакцинация проводится в соответствии с:
1. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021г № 1122н «Об утверждении календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок;
2. Временными методическими рекомендациями «Порядок проведения вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 22.12.2021№30-4/И/2-21694;
Перед проведением вакцинации необходимо оформление двух разрешительных документов:
1. Письменного заявления законного представителя в произвольной форме для детей в возрасте от 12 до 17 лет (включительно),
2. Добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, подписываемое родителем (или законным представителем) в отношении детей до 14 лет, самим подростком в возрасте от 15 до 17 лет (включительно).
Вакцинация будет проводиться в поликлинике по месту жительства и в медицинских кабинетах образовательных учреждений.
Информация о датах, месте и времени проведения вакцинации, будет размещена на информационных стендах в филиалах КГБУЗ «КМДКБ №1», на сайте поликлиники, информационных медицинских стендах в образовательных учреждениях, а также информацию можно узнать у медицинских работников образовательных учреждений.


ПАМЯТКА ДЛЯ КОНТАКТНЫХ С БОЛЬНЫМИ COVID-19- ДЕТИ

 (семейный очаг, школа, детский сад, секция и др.)

  1. Ваш ребенок считается контактным в случае:

— если в вашей семье появился больной с подтвержденным диагнозом COVID-19;

— если ребенок посещает организованный коллектив (школу, детский сад, кружок, спортивную секцию), где COVID-19 подтвержден у воспитателя, учителя, ученика, тренера.

Сообщите об этом в регистратуру детской поликлиники по месту жительства или на горячую линию участковой поликлиники, либо на горячую линию министерства здравоохранения по тел. 8 800 100 56 53. Оставьте номер телефона, по которому с вами можно связаться.

  1. Ребенку необходимо соблюдать режим самоизоляции (нельзя выходить из дома и посещать школу, детский сад, кружки и спортивные секции). Ожидайте звонка от участкового педиатра.
  2. Если у ребенка отсутствуют симптомы заболевания, участковый педиатр будет наблюдать его дистанционно (по телефону) в течение 7 дней.

—  если ребенок проживает в семье с больным, отсчет идет с даты забора мазка у члена семьи, который оказался положительным.

— если контакт в организованном коллективе — с последнего дня посещения коллектива.

При отсутствии симптомов никакого лечения не требуется.  Необходимо соблюдать меры личной гигиены и минимизировать контакт с больным членом семьи.

  1. Если в предписании ТУ Роспотребнадзора будет рекомендовано обследование ребенка на COVID-19, на 8-10 сутки приедет бригада, для забора мазка. О ее приезде Вы будете оповещены заранее. Результат мазка сообщит участковый педиатр.
  2. При отрицательном результате мазка через 7 дней дистанционного наблюдения, ребенка выпишут, можно будет посещать организованные коллективы. Справку выдаст участковый педиатр.
  3. При положительном результате мазка, ребенок будет передан под наблюдение врача выездной бригады/участкового педиатра, ему будет назначено лечение.
  4. При появлении симптомов респираторного заболевания – вызвать врача-педиатра на дом.

*** Листок нетрудоспособности при карантине в дошкольном образовательном учреждении по уходу за ребенком до 7 лет,  выдается участковым педиатром за весь период карантина одному из членов семьи.

 

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ У ВАС ВОПРОСОВ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ, ЗВОНИТЕ

ПО ЕДИНОМУ ТЕЛЕФОНУ КОЛЛ-ЦЕНТРА

234 40 17 (С ПОНЕДЕЛЬНИКА ПО ПЯТНИЦУ С 7.30 до 19.00, СУББОТА И ВОСКРЕСЕНЬЕ – С 8.00 ДО 16.00).

ТАКЖЕ ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВЛЯТЬ СВОИ ВОПРОСЫ НА САЙТЕ ИЛИ ПИСАТЬ НА ЭЛЕКТРОННУЮ ПОЧТУ ЗАМЕСТИТЕЛЯ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ РАБОТЕ КГБУЗ «КРАСНОЯРСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1» Н.Н. Колмаковой: e-mail: [email protected]
Информационное сопровождение: Беременность и ковид. Советы будущим мамам. Тестирование на новую коронавирусную инфекцию в рамках ОМС. Выдача листков нетрудоспособности пациентам, находящимся на амбулаторном лечении. Телефоны горячих линий

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ 30.01.2020
Грипп, коронавирус и другие ОРВИ общее 30.01.2020
Грипп, коронавирус, ОРВИ — поможет маска 30.01.2020
Памятка грипп, коронавирус
Памятка маска от гриппа, коронавируса и ОРВИ 30.01.2020
Номера телефонов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю и его тер.отделов для обращения граждан по вопросам выдачи постановлений для последующего оформления медицинскими организациями листков нетрудоспособности на основании выданных постановлений.

как ковид разрушает детский организм

В Башкирии в летнем лагере "Чайка" под Стерлитамаком коронавирусом заболели один взрослый сотрудник и 45 детей, возбуждено уголовное дело. Такая особенность новой волны ковида – пациенты от 8 до 18. В Воронежской области заболеваемость среди детей за июнь и июль выросла в три раза по сравнению с тем же периодом прошлого года.

В детских садах Новосибирска теперь ковид управляет тишиной. Группы закрывают на карантин – дети болеют. Эта вирусная инфекция для них опасна не меньше, чем для взрослых. Еще год назад они переносили ее бессимптомно. Море волнений принесла с собой третья волна. Галдящее утро в детском саду прерывают больничные сводки. Подтвержденный ковид у ребенка – минус целая группа.

"Стало больше болеющих детей. В июне этого года две группы были закрыты. И вот сейчас в августе тоже две группы подряд были закрыты", – говорит заведующая детским садом № 28 г. Новосибирска Марина Афанасьева.

Только за последнюю неделю в городе 9 групп отправили на карантин: 40 заболевших малышей. Ковид маскируется под простуду, но из боли в горле вырастает в пневмонию.

" Вот в эту третью волну мы видим больше осложненных форм у детей, то есть сейчас чаще мы регистрируем пневмонии. И до 4% где-то – в тяжелой степени", – сообщила заместитель главного врача ГБУЗ Новосибирской области "ДГКБ №3" Татьяна Сурдина.

Наталья Жевайкина то и дело прислушивается к дыханию дочери: из родильного дома на реанимобиле их отправили в детскую инфекционную. Перед поступлением в больницу малышка подолгу спала, плохо ела. Это тоже особенность третьей волны: малыши до года теперь болеют чаще. В конце июля в этой больнице от коронавирусной инфекции погиб трехмесячный ребенок. Вирус детей не жалеет. Они болеют ковидом по-взрослому.

Скорая НМИЦ здоровья детей Минздрава России выезжает на вызов. Год назад на базе стационара открывали ковидное отделение. Тогда пролечили полтысячи инфицированных детей. Теперь консультируют на дому. Ковид – это семейная история: вирус передается по цепочке. И уже трудно разобрать, кто первым заболел: ребенок или взрослый. Заболевание проявляется новыми симптомами. Даже не сразу подумаешь на коронавирус.

"Длительная лихорадка, слабость, сонливость, отказ от еды, выраженная интоксикация у ребенка – это основные признаки, по которым родители должны обратиться за медицинской помощью", – говорит заведующая отделением неотложной педиатрии НМИЦ здоровья детей Минздрава России Анна Бабаян.

В первую волну он и вовсе протекал бессимптомно. Тогда врачи делились наблюдениями: дети болеют реже и не так тяжело переносят инфекцию. Дельта-штамм оказался более ловким.

"Замены, которые произошли, позволяют вирусу крепче ухватиться за "дверную ручку", которую использует, чтобы проникнуть внутрь клетки", – рассказал старший научный сотрудник теоретического отдела ГНЦ ВБ "Вектор" Денис Антонец.

В научном центре "Вектор" завершили изучение индийского генного варианта. В лаборатории на культуре клеток увидели: через 72 часа после заражения дельта-штамм нарабатывается до концентрации в 8 раз выше, чем первоначальный уханьский вариант.

Коронавирус под электронным микроскопом – увеличение в один миллион раз – выглядит как покрытый шипами шарик. Внешне частицы разных штаммов, будь то британский или индийский, никак не отличаются. Но его фотоизображение может давать важную информацию: как проникает в клетку, в каких тканях его концентрация выше, меняет ли он форму. Дельта-штаммом заражали сирийских хомяков и обезьян, чтобы изучить вновь приобретенные свойства коронавируса.

"Мы показали, что количества вируса, которые необходимы для заражения животного, требуется теперь в 10 раз меньше, достаточно буквально одной вирусной частицы", – заявил генеральный директор ФБУН "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора Ринат Максютов.

Чтобы заразить уханьским штаммом взрослого человека, нужна была концентрация в тысячу вирусных частиц, для инфицирования ребенка – в десять тысяч. Сейчас этот коэффициент снижен примерно в 10 раз. В этом причина тяжелого течения болезни у детей.

"Вопрос у нас как инфекционистов возник: как защитить этих детей? Для взрослых сейчас существуют вакцины. У детей пока вакцина в стадии разработки", – рассуждает Сурдина.

В России начались испытания вакцины "Спутник-V" для подростков старше 12 лет. В большинстве европейских стран, в США и Канаде – их уже прививают. Израиль начал делать это в июне. Франция – в июле 2021 года. Разрешение выдано и в Дании. Российский центр "Вектор" приступит к клиническим испытаниям препарата "ЭпиВакКорона" для детей не раньше конца сентября.

"Клинические исследования для защиты подростков необходимо проводить. И здесь я на 100 % в этом уверен. Переходить на вакцинацию массовую детей, подростков, я считаю, сейчас нет оснований. Дети в целом болеют принципиально легче, чем взрослые. И принимать решение о начале их вакцинации сейчас преждевременно", – добавил Максютов.

Коронавирус стал чаще приводить к тяжелым осложнениям у детей. Часто подобные осложнения сравнивают с синдромом Кавасаки. Организм ребенка будто разрушается.

"Даже при бессимптомном течении и легком течении коронавирусная инфекция может вызывать отсроченные осложнения – через 3-4 недели и больше. Эти изменения могут быть связаны с поражением отдельных органов и систем, это сердце, почки, нервная система, желудочно-кишечный тракт", – считает главный врач детской городской клинической больницы им. Башляевой, главный педиатр Департамента здравоохранения г. Москвы Исмаил Османов.

На фоне ковида у Эвелины началось воспаление суставов – девочка не могла ходить. Даже в покое сердце билось 140 ударов в минуту. Ребенка до сих пор преследуют панические атаки. Как говорит мать, девочка мучилась 5 месяцев, и если вакцина дает положительный результат – она только за.

Даже у здоровых и крепких эта болезнь может развиваться по принципу "отложенного взрыва". Остановить вирусную карусель не так легко. И хотя третья волна постепенно отступает, вирус не сдается. Он бьет по самым беззащитным – детям.

КОРОНАВИРУС У ДЕТЕЙ / Детская поликлиника №1

КОРОНАВИРУС У ДЕТЕЙ

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за несколько месяцев весь мир. В некоторых странах ситуация развивается по сложному сценарию: врачи не успевают оказывать помощь всем заболевшим. В числе жертв вируса оказались и дети: в Бельгии умерла 12-летняя девочка, а в США – младенец.

Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает у взрослых и детей заболевание, получившее официальное название COVID-19. Оно может протекать по-разному: от совершенно бессимптомного процесса до тяжелейшей пневмонии. У молодых людей чаще всего отмечается легкая форма, однако болезнь усугубляется, если имеются хронические недуги (диабет, сердечно-сосудистые патологии, онкология, астма). Тем не менее статистика свидетельствует, что от COVID-19 умирали и молодые, ничем ранее не болевшие люди. И медики пока не могут ответить на вопрос, почему организм этих пациентов не справился с болезнью.

КОРОНАВИРУСЫ

Сегодня ученым известно около 40 видов коронавирусов. Большинство из них не представляют серьезной опасности для человека. Они вызывают ОРВИ, причем чаще всего симптомы проходят за несколько дней без особых последствий для здоровья. Однако в 2002 году ситуация изменилась. В Китае началась вспышка нового, ранее неизвестного коронавируса SARS-CoV, который провоцировал атипичную пневмонию. Позже, в 2015 году, на Ближнем Востоке появился коронавирус MERS-CoV, который также большей частью вызывал вирусную пневмонию. Тогда пандемии удалось избежать, потому что возбудители не отличались особой контагиозностью. Но новый коронавирус SARS-CoV-2 оказался очень заразным. Выяснилось, что его белковые образования в форме шипа захватывают клетки человека в 4 раза интенсивнее, чем другие виды SARS. Это значит, что при попадании в дыхательные пути вирус наверняка там закрепится и спровоцирует заболевание.

Однако в целом дети легче переносят заражение коронавирусом в сравнении с взрослым населением. На данный момент в разных странах число заболевших ребятишек было разным, однако оно не превышало 2-3%.

СИМПТОМЫ COVID-19 У ДЕТЕЙ

У большинства инфицированных коронавирусом детей заболевание напоминает легкую простуду со стандартным набором характерных симптомов. Среди них:

Заболевание развивается на 3-4-й день с момента инфицирования. Температура при коронавирусе у детей может быть невысокой, хотя у некоторых она может резко повышаться до критической отметки. Сложно однозначно сказать, что является первым признаком коронавируса у детей, потому что у одних все начинается с сухого кашля, у других – с першения в горле, а у третьих – с заложенности носа. У многих детей болезнь не проявляется вообще, однако они являются носителями возбудителя и представляют опасность для окружающих. Ученые пока не дают ответа на вопрос, почему эти дети не болеют коронавирусом. Среди взрослых вирусоносительство встречается также, однако в гораздо меньшей степени.

Заболевание у детей, как и у взрослых, может проявляться в трех основных клинических формах:

Гораздо реже наблюдается развитие гастроэнтероколита. В особо сложных случаях на фоне инфекции может развиться сепсис и септический шок.

ОСОБЕННОСТИ COVID-19 У ДЕТЕЙ

Статистика гласит, что у 50 % детей, заболевших COVID-19, не отмечалось ярко выраженных симптомов. Температура была субфебрильной или же не повышалась вообще, кашель был несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой. Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще. Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер, некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы. В отдельных случаях у таких пациентов были сопутствующие заболевания, однако некоторые из них до этого были совершенно здоровы.

Особенно опасным коронавирус является для детей первого года жизни, потому что иммунная система малышей в принципе еще очень слабая, она не может противостоять большинству бактерий и вирусов. В грудном возрасте возможно одновременное заражение сразу несколькими вирусами, проникающими в организм респираторным путем, а также присоединение бактериальной инфекции.

ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСА У ДЕТЕЙ

Коронавирусная инфекция у детей диагностируется по итогам лабораторного исследования. Применяют два вида тестов:

Первый менее эффективен, потому что направлен на выявление антител к вирусу (иммуноглобулинов), а они появляются на 5-7-й день с начала болезни. То есть на начальном этапе инфекция может быть не обнаружена.

Второй тест – полимеразная цепная реакция – дает более точный результат. Его выполняют только в лабораторных условиях на специальном оборудовании.

Детям могут назначать дополнительные лабораторные исследования мочи и крови для контроля общего состояния, если болезнь приобретает более тяжелый характер, а также для своевременного выявления бактериальной инфекции, которая может присоединиться к вирусной. В случае развития острого бронхита и пневмонии рекомендуется компьютерная томография. Традиционное рентгенографическое исследование легких при вирусной пневмонии не всегда показывает реальную картину, потому что пневмония в этом случае имеет диффузный характер. Если при бактериальном воспалении легких наблюдаются плотные концентрированные очаги поражения легочной ткани, хорошо просматривающиеся на рентгенографическом снимке, то при COVID-19 имеют место множественные очаги поражения разных участков легких. Чем их больше, тем тяжелее протекает пневмония.

ЛЕЧЕНИЕ COVID-19 У ДЕТЕЙ

После лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 за ребенком ведется наблюдение. Обычно госпитализация не требуется, ведь большинство детей переносят болезнь легко. Препаратов, специально предназначенных для лечения данной инфекции, пока не существует, терапия имеет симптоматический характер. Применяются жаропонижающие средства для нормализации температуры, рекомендуется обильное питье, отдых и сбалансированное питание. Родители ребенка все это время должны находиться в тесном контакте с врачом. Госпитализация показана, если у ребенка долгое время держится высокая температура, усиливается кашель, возникает одышка, резко ухудшается общее состояние, что может свидетельствовать о развитии пневмонии.

БЦЖ И SARS-COV-2

Группа ученых из Нью-Йорка обнаружила связь между вакцинацией БЦЖ и низкой смертностью от COVID-19. Позже их поддержали эпидемиологи из Университета Техаса, опиравшиеся на статистику 178 стран. Они утверждают, что количество инфицированных на душу населения в странах, где БЦЖ-вакцинация является обязательной, примерно в 10 раз меньше, а число жертв – в 20 раз меньше.

Вакцина БЦЖ была разработана в 1921 году, и до сих пор она считается эффективным средством профилактики туберкулеза. Интересно, что задолго до появления коронавируса датские ученые Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн заявили: БЦЖ дает защиту от многих инфекций, способствуя укреплению иммунитета в целом. Они считают, что люди после вакцинации БЦЖ становятся на 30% более стойкими ко всем вирусам, бактериям и грибкам. Однако это утверждение пока еще только гипотеза, не имеющая достаточной доказательной базы. В любом случае БЦЖ делать нужно – в первую очередь для того, чтобы организм ребенка научился бороться с туберкулезной палочкой.

Эффективными методами профилактики являются следующие:

Родителям следует сделать все возможное, чтобы ребенок не заболел, даже с учетом того, что COVID-19 у большинства малышей протекает легко. Ведь вирус до конца не изучен, неизвестно, какие последствия он может оставить после себя.

 

90 000 Коронавирус у детей – симптомы и осложнения

Принято считать, что COVID-19 не представляет особой угрозы для детей. Дети не считаются больными COVID-19 или имеют очень легкую форму заболевания. Действительно ли коронавирус совершенно безвреден для детей? Могут ли дети, несмотря на отсутствие симптомов, стать заразными или иметь посткашлевые осложнения?

Это правда, что большинство детей переносят COVID-19 мягче, чем взрослые. Однако более тяжелое и опасное течение может иметь место у недоношенных детей, новорожденных и грудных детей, а также у хронически больных детей (например,с раком, генетическими дефектами) и тучных людей. Так что полностью игнорировать угрозу нельзя. Дополнительную тревогу вызывает пост-постпищевой синдром, который может развиться через несколько недель после заражения.

Посмотрите видео о детских осложнениях!

Каковы симптомы COVID-19 у детей?

Большинство детей (80-90%) не имеют симптомов или заболевание протекает в легкой форме. Считается, что это связано с тем, что у детей меньше рецепторов ACE2, точки входа вируса в клетку.Это подтверждается сообщениями родителей, у детей которых, несмотря на положительный результат теста, не развивались какие-либо симптомы или наблюдались легкие и преходящие недомогания.

Симптомы COVID-19 у детей включают насморк, кашель, диарею, головные боли и лихорадку. Также может появиться сыпь. Проблемы с дыханием и одышка встречаются не так часто, как у взрослых.

Потеря или изменение обоняния и вкуса характерны и распространены, но очень маленьким детям трудно определить, действительно ли они присутствуют.Его можно заподозрить, если мы наблюдаем, что у больного ребенка плохой аппетит или он не хочет есть пищу, которую раньше любил. Как описывают матерей симптоматическое течение болезни у их детей?

Джоанна : У дочки был сухой изматывающий кашель и неприятные перепады температуры, даже выше 40 градусов. Было видно, что она нездорова, раздражительна и плаксива. Симптомы держались около полутора недель.

Katarzyna : У нас был COVID-19 с насморком и лихорадкой, которую было трудно победить.Дополнительным симптомом была сыпь, такие крошечные пятнышки.

Ева : Было видно, что моя дочь была слаба, ее лихорадило, и она много спала. У нее не было никакого желания играть. В нашем случае рвота и диарея были дополнительной проблемой.

Как вести себя с ребенком с COVID-19?

Для ребенка с диагнозом COVID-19, но без симптомов заболевания достаточно телепортации от лечащего врача. Стоит позаботиться о правильном увлажнении ребенка и регулярном (не менее 4 раз в день) измерении температуры тела.

В случае скудных симптомов можно назначать лекарства для борьбы с ними, например жаропонижающие. Ребенка рекомендуется осмотреть врач и проверить насыщение кислородом (подробнее: COVID-19: в поисках кислорода).

В случае тяжелых симптомов (например, длительной лихорадки, обезвоживания, сильного кашля) и у детей из группы риска врач общей практики после осмотра может принять решение о направлении ребенка в больницу.

ПИМС, или послеродовой синдром у детей

Согласно наблюдениям, у детей могут развиться серьезные осложнения через 2-5 недель после заражения COVID-19, даже если ребенок перенес заболевание бессимптомно или в легкой форме.

Правильное и полное название: Педиатрический воспалительный мультисистемный синдром Временно связанный с SARS-CoV-2: PIMS-TS , а по-польски — мультисистемный воспалительный синдром после COVID-19.

Чаще всего он поражает детей школьного возраста в возрасте от 7 до 10 лет, но также может возникать как у детей младшего, так и у более старшего возраста. По оценкам, PIMS развивается примерно у 1 из 1000 детей, инфицированных SARS-CoV-2. Скорее всего, это аномальный иммунный ответ в организме.

Как диагностируется ПИМС?

При течении ПИМС возникает и сохраняется лихорадка выше 38,5 градусов Цельсия - не менее 3 дней. Может плохо реагировать на жаропонижающие препараты. Маркеры воспаления, такие как CRP, , повышены (значительно выше 100 мг/л). Боль в животе (сильная, с подозрением на аппендицит), рвота и диарея очень распространены. Нарушения системы кровообращения и высыпания встречаются примерно у 3/4 больных молодого возраста.Он пятнистый, эритематозный, растекающийся, но не зудит и не болит – но может быть и небольшим и распространяться по всему телу, поэтому любые поражения кожи не следует воспринимать легкомысленно. Конъюнктивит может возникнуть более чем у 60% детей с PIMS. Больной постоянно ослаблен и может отмечать сильные боли в голове, конечностях и нередко в шее. Также вероятны симптомы со стороны дыхательной системы (например, кашель), но редко в начальной стадии заболевания, нервной системы (апатия, чрезмерная сонливость, раздражительность, парезы) или почек.

Опасен ли ПИМС для ребенка?

PIMS — это острый и потенциально опасный симптомокомплекс. Быстрое ухудшение состояния может наступить через 5-6 дней с лихорадкой. Особое беспокойство вызывают возможность миокардита, развитие дефектов артерий (аневризм) и риск развития шока. Детей с подозрением на ПИМС следует лечить в стационаре, предпочтительно с кардиологическим отделением. Смертность оценивается примерно в 2%.

Как лечится ПИМС?

PIMS — это новое заболевание, которое впервые было описано только в мае 2020 года.В то время этот синдром описывался как аналог болезни Кавасаки, характеризующийся воспалением мелких кровеносных сосудов.

В настоящее время нет строгих рекомендаций по лечению, но считается, что важную роль играет иммуносупрессивная и иммуномодулирующая терапия. В первую очередь вводят внутривенные иммуноглобулины (препараты, содержащие антитела), глюкокортикостероиды являются препаратами второй линии и, наконец, применяют биологические противовоспалительные препараты, такие как анакинра, тоцилизумаб или инфликсимаб.

В зависимости от состояния ребенка проводят гидратацию, вводят препараты для улучшения сократительной способности сердца или начинают оксигенотерапию. У большинства маленьких пациентов с ПИМС обнаруживаются признаки нарушения свертывания крови — в таких случаях начинают антитромбоцитарную или антикоагулянтную терапию.

Правда ли, что дети не заражаются вирусом SARS-CoV-2?

Неправда, что дети не передают коронавирус. Ребенок, даже слегка страдающий ребенок, может представлять угрозу для окружающих, особенно для пожилых людей (например, для пожилых людей).дедушки и бабушки) или родственники со сниженным иммунитетом.

Как предотвратить COVID-19 у детей?

Без необходимости не водите ребенка в места, где может быть много людей. Ознакомьте малыша с правилами гигиены и объясните, в соответствии с возрастом и когнитивными способностями ребенка, почему их нужно соблюдать. Даже самых маленьких детей можно научить правильно мыть руки.

Защищает ли вакцина от COVID-19 от PIMS?

Имеются сообщения о том, что вакцина может быть эффективной в предотвращении возникновения ПИМС, и даже если синдром разовьется, наиболее драматических осложнений не возникает.

Как сделать ребенку прививку от COVID-19?

Вакцину Pfizer Comirnaty можно прививать детям с 5 лет, а Spikevax Moderny можно вводить с 12 лет. Однако вакцины Vaxzevria и COVID-19 Vaccine Janssen предназначены для взрослых пациентов — старше 18 лет. Детям того возраста, в котором возможна вакцинация, автоматически выдаются или будут автоматически выданы электронные направления на вакцинацию. Решение о том, можно ли вакцинировать ребенка, принимает врач на основании анкеты первичного скринингового интервью, заполненной родителем.Регистрация может быть произведена с помощью так называемого пути быстрой электронной регистрации - просто введите номер PESEL и имя ребенка и укажите номер телефона, на который будет отправлено подтверждение. Заполнив эти данные, вы сможете выбрать и забронировать дату вакцинации онлайн. Вы также можете зарегистрировать ребенка, позвонив по телефону 989, непосредственно в центрах вакцинации или отправив SMS на номер 664 908 556 или 880 333 333 со следующим текстом: SzczepimySie.

Электронное направление на вакцинацию ребенка можно найти в учетной записи пациента в Интернете

Источник: пациент.gov.pl/ikp

Вакцинация детей старшего возраста и подростков уже проводится.Существует двухдозовый график, при котором вторая доза вводится с интервалом в 21 день для Pfizer Comirnaty и с интервалом в 28 дней для Moderny Spikevax.

Согласно декларации Министерства здравоохранения, вакцинация детей в возрасте 5-11 лет начата в Польше в декабре 2021 года. Они будут проводиться только вакциной Pfizer Comirnaty в педиатрической дозе с поправкой на возраст - 10 мкг/доза (т.е. в три раза ниже дозы для детей старшего возраста) и взрослых).Было обнаружено, что у более молодых пациентов из-за более эффективной иммунной системы эта доза будет вызывать такой же иммунный ответ, как и полная доза у взрослых.

Схема вакцинации самых маленьких также двухдозовая с рекомендуемым интервалом не менее 21 дня между дозами. Только у детей с тяжелым нарушением иммунной системы применяется трехдозовый режим. Дополнительную (бустерную) дозу вводят по крайней мере через 28 дней после завершения двухдозового цикла.

Должен ли ребенок получить бустерную дозу?

С 25 января 2022 г. возможно получение ревакцинации для лиц, привитых двумя дозами, которым исполнилось 16 лет, а с 28 января 2022 г. - также для пациентов старше 12 лет. Ревакцинация будет проведена Комирнати, когда пройдет не менее 5 месяцев после окончания двухдозового цикла.

Есть ли причины, по которым моему ребенку не следует делать прививки?

Единственным абсолютным противопоказанием к вакцинации ребенка от COVID-19 является аллергия на компоненты вакцины.Хронические заболевания ребенка не являются поводом для откладывания вакцинации и даже должны ее поощрять, так как сопутствующие заболевания повышают риск тяжелого течения COVID-19.

В анкету включены временные противопоказания к вакцинации – к ним относятся, в том числе, недавнее заболевание COVID-19 или контакт с больным человеком. Квалифицированный врач (не обязательно педиатр) также проведет собеседование с родителем перед вакцинацией и оценит общее состояние здоровья ребенка.Он может спросить о самочувствии и о наличии недомоганий, таких как лихорадка, кашель или диарея.

Что, если моему ребенку исполнится 12 лет между первой и второй дозами?

В этом случае вакцину следует вводить в дозе и составе соответственно возрасту ребенка на день вакцинации. Это означает, что ребенок получит дозу 10 мкг во время первой вакцинации, а вторую дозу получит вакцина, одобренная для применения у людей в возрасте 12 лет и старше, в соответственно более высокой дозе.

Когда можно будет вакцинировать детей младше 5 лет?

Вакцинация детей младше 5 лет пока невозможна. Однако это не потому, что вакцина не рекомендуется в этой возрастной группе — просто клинические испытания с самой молодой популяцией пациентов находятся на очень ранней стадии. Поскольку иммунная система детей созревает и отличается от таковой у взрослых, реакции на вакцины могут быть более сильными, и поэтому требуется отдельное тестирование.

Производители других вакцин от COVID-19 также начали свои испытания, которые продлятся несколько месяцев.Младшие и младшие дети будут обследованы последовательно.

Можно ли вводить вакцину против COVID-19 вместе с другой вакциной?

Вакцину против COVID-19 можно вводить во время того же визита для вакцинации, когда пациент также получает другую вакцину, например вакцину против гриппа или пневмококка.

редактор: Агнешка Сороко, MA фарм.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию.Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой. Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.

.90 000 COVID-19: Как болеют дети? - Puls Medycyny

Возникали ли у детей в Польше осложнения, напоминающие синдром Кавасаки? Может ли течение коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 быть связано с возрастом маленького пациента? Какие симптомы COVID-19 наблюдаются у детей? - на эти и другие вопросы отвечает проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Яцек Высоцкий, педиатр, инфекционист, заведующий кафедрой и отделением профилактики здоровья Медицинского университета им.Кароль Марцинковски в Познани.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

По мнению проф. Яцек Высоцкий, школы в Польше были важным источником инфекции SARS-CoV-2.

наумоид, iStock

Весной, когда в Польше были обнаружены первые случаи заражения SARS-CoV-2, казалось, что новый коронавирус не опасен для детей.Как последние месяцы подтвердили знания в этой области?

Мы точно знаем, что дети тоже болеют. Весной случаи COVID-19 среди них были редкостью, не сейчас. Однако каков масштаб явления в детской популяции? Мы не знаем этого до конца, так как массового скрининга на SARS-CoV-2 не проводится. Стратегия тестирования в Польше была направлена ​​на тестирование людей с симптомами инфекции. Летом и в начале осени при проведении плановых госпитализаций в наше отделение мы заказывали мазки в профилактических целях всем поступившим пациентам.Случаи бессимптомных инфекций, возможно, не были обычным явлением, но они вовсе не были редкостью. Однако мы все же можем согласиться с предположением, что дети болеют меньше, чем взрослые.

Связано ли течение коронавирусной инфекции с возрастом ребенка?

Да. Следует опасаться инфекций у младенцев и детей младшего возраста. Мы наблюдаем, что у детей до 2 лет течение болезни иногда более тяжелое.В этой возрастной группе чаще встречаются воспалительные изменения в легких и фебрильные судороги. Еще одна интересующая нас педиатрическая группа — это недоношенные дети и дети с хроническими заболеваниями. Недоношенные дети, особенно крайние, рождаются с недоразвитыми легкими и заражение вирусом SARS-CoV-2 особенно опасно для них. У нас также были случаи COVID-19 у детей, больных раком, лейкемией. Эти больные очень тяжело перенесли инфекцию.

Насколько важным было то, что в сентябре учебный год начался нормально? Решение о постепенном закрытии школ и переходе на дистанционное обучение было принято только тогда, когда число заражений начало расти угрожающими темпами... 90 012

Дистанционное обучение было введено сначала в вузах и общеобразовательных школах, затем в старших классах начальных школ.С 9 ноября 1-3 классы также обучаются дома. Вопрос о том, имеет ли значение передача вируса в школах, разделяет экспертов по всему миру.

Некоторые ученые ссылаются на публикации из Западной Европы, которые доказывают, что передача инфекции в школах низка и составляет несколько процентов от всех инфекций. Лично у меня другое мнение. Анализ кривой выявленных инфекций в нашей стране ясно показывает, что примерно до середины сентября ситуация была стабильной.Затем кривая резко пошла вверх примерно через 2 недели после того, как дети вернулись в школу. Еще через 10 дней число смертей от COVID-19 также начало значительно увеличиваться.

И почему я не доверяю статьям, опубликованным в Западной Европе? Стоит рассмотреть, как выглядит школа в более богатых западных странах. Типичные классы имеют от 12 до 15 студентов. Дети учатся в просторных помещениях, чаще всего сидя за столами, расставленными в форме подковы.В таких условиях риск заражения намного ниже, чем в школе с 25-30 учениками в классе, как это имеет место в Польше. Я проверил это, и крупные школы в Варшаве могут насчитывать в общей сложности более 1000 учеников. В Познани, в микрорайонах, у нас есть учреждения с 600-800 студентами. Это большие скопления, и если добавить тот факт, что от детей сложно требовать соблюдения социальной дистанции, добросовестной дезинфекции рук и ношения масок, то мы получаем ответ на вопрос, были ли школы значительным источником заражения SARS-CoV-2. в нашей стране.На вопрос о позиции по школьной работе во время пандемии я высказал мнение, что хотя бы старшие классы должны перейти на дистанционное обучение.

У нас вторая половина ноября. Число вновь выявленных инфекций колеблется в районе 20 000. повседневная. Не пора ли подумать о возвращении детей в школу?

Я был бы очень осторожен в принятии такого решения.По нескольким причинам. Во-первых, сокращается количество тестов на SARS-CoV-2. Процент положительных тестов среди проведенных очень высок и выше. Поэтому мне кажется, что принятая стратегия тестирования требует некоторой проверки. Тем более, что статистика смертности тревожно высока. Ежедневно от COVID-19 умирает несколько сотен человек. Учитывая все это, конечно, слишком рано говорить о том, что коронавирус идет на убыль. Поэтому для массового возвращения детей в школу однозначно рано.Если учитывать такой сценарий, то возврат к очной форме обучения должен быть постепенным. Известно, что это касается в первую очередь детей 1-3 классов начальной школы, так как их пребывание дома часто мешает родителям работать. Вторую критическую группу составляют учащиеся экзаменационного года - восьмиклассники и выпускники средней школы. В этих случаях рассматриваются консультации по предметам экзамена для малых групп из нескольких студентов. С одной стороны, обеспечить безопасность студентов и преподавателей, а с другой – мобилизовать молодежь на обучение, предоставить им наилучшие условия для получения знаний, несмотря на крайне сложную ситуацию.

Летом сообщалось, что у некоторых детей, инфицированных SARS-CoV-2, развились осложнения, напоминающие синдром Кавасаки. Были ли такие случаи в Польше?

Да. Вместе с группой польских педиатров мы опубликовали в одном из западных журналов статью о нескольких десятках таких случаев в Польше. У детей, перенесших это осложнение, наблюдалось очень быстрое ухудшение здоровья.Некоторым пациентам потребовалось лечение в отделении реанимации. Обычно это начинается с продолжительной лихорадки. Изменения лабораторных анализов свидетельствовали об интенсивном воспалительном процессе. У детей появились сыпные эритематозные поражения кожи. Таким тревожным моментом стало ухудшение функций некоторых органов, таких как печень, почки, возникновение нарушений свертываемости крови. Добавлю, что синдромы Кавасаки мы наблюдали и до пандемии, но случаи, зарегистрированные в связи с коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2, как правило, были более тяжелыми, связанными с полиорганным поражением.Стоит напомнить, что при синдроме Кавасаки у пациентов склонны к развитию аневризмы коронарных артерий малого размера. Микроаневризмы видны на эхокардиографии сердца. Это осложнение имеет серьезный прогноз на будущее, так как без лечения может закончиться инфарктом миокарда в молодом возрасте. Поэтому наша процедура была направлена ​​на поиск лечения, которое предотвратило бы эти патологические изменения в сосудах. Нам удалось разработать терапевтические стратегии, которые не всегда эффективны на 100%.но уменьшить частоту этого осложнения.

У взрослых с COVID-19 одним из преобладающих симптомов является изменение вкуса и запаха. Наблюдается ли этот симптом и у детей?

Да, у нас есть такие сигналы. Дети постарше, обычно в школьном возрасте, жалуются на «странные вкусы», потому что не всегда могут точно определить, что происходит. Например, ребенок младшего возраста может отказаться есть то, что ему нравилось раньше, или у него может ухудшиться аппетит.

А есть ли проблемы с дыханием у детей, одышка?

Наблюдаем проблемы со снижением сатурации и одышкой. Иногда требуется кислородная поддержка ребенка. Однако, к счастью, потребность в ИВЛ, то есть в использовании респиратора, у детей возникает редко.

Что такое госпитализация ребенка с COVID-19?

Для ребенка травматично видеть медицинский персонал, одетый с ног до головы в защитную одежду и в маске.Поэтому в нашей больнице мы приняли принцип, что пациента может сопровождать один опекун. У нас часто бывают ситуации, когда здоровая мама или папа добровольно запираются с ребенком в ковидной палате. Иногда это драмы, потому что эти семьи, например, живут дома с пожилым человеком: бабушкой или дедушкой, которые хронически больны. А помимо заботы о здоровье ребенка есть еще и страх за пожилых родителей. Это не простые вопросы.

.90 000 Коронавирус у детей — самые маленькие могут заразить SARS-CoV-2 больше, чем взрослые

Два новых исследования показывают, что маленькие дети не только могут передавать коронавирус SARS-CoV-2, но и играют роль в развитии пандемии COVID-19 .

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

В начальной фазе эпидемии COVID-19 исследователи предположили, что дети заражаются SARS-CoV-2 реже, чем взрослые, и даже если они заражаются, передача заболевания от самых маленьких другим людям ограничена.

Новое исследование показывает, что маленькие дети заражают коронавирусом SARS-CoV-2 чаще, чем взрослые.

Иконка

Эксперты европейского отделения Всемирной организации здравоохранения отнеслись к этим сообщениям скептически. Они отметили, что единственное, что сейчас достоверно известно, это то, что у подавляющего большинства детей, за редким исключением, болезнь протекает в легкой форме.Однако до сих пор неизвестно, какую роль дети играют в передаче коронавируса SARS-CoV-2.

Потом были анализы ученых Корейского центра по контролю и профилактике заболеваний, которые показали, что дети, но постарше — старше 10 лет — могут передавать коронавирус SARS-CoV-2 аналогично взрослым.

В свою очередь, два новых исследования показывают, что дети младшего возраста чаще заражаются коронавирусом SARS-CoV-2, чем взрослые.Первое исследование, основанное на наблюдениях из детской больницы в Чикаго (США), было опубликовано в JAMA (Журнал Американской медицинской ассоциации), второе — ожидающее публикации — касается опыта итальянского региона Тренто.

Коронавирус SARS-CoV-2: риск заражения от ребенка выше, чем от взрослого?

В Чикаго проверили концентрацию SARS-CoV-2 в верхних отделах глотки детей, зараженных коронавирусом.Они обнаружили, что у детей в возрасте 5 лет и младше, у которых развились симптомы COVID-19 от легкой до умеренной степени, в носоглотке было от 10 до 100 раз больше SARS-CoV-2, чем у детей старшего возраста и взрослых.

Вируссодержащие капли выделяются каждый раз, когда дети кашляют, чихают или кричат. Ожидается, что у 90 024 детей младшего возраста в носоглотке в 100 раз больше вирусов, чем у взрослых, и они будут распространять коронавирус в гораздо большей степени, чем взрослые.

Напротив, у детей в возрасте от 5 до 17 лет, которые также имеют легкие или умеренные симптомы COVID-19, в носоглотке содержится столько же вирусов, сколько у взрослых в возрасте 18 лет и старше.

По мнению авторов исследования, хотя дети младшего возраста менее восприимчивы к коронавирусной инфекции, они, вероятно, все же являются переносчиками COVID-19 — как и в случае с рядом других респираторных заболеваний.

Коронавирус - чем младше ребенок, тем больше SARS-CoV-2 в его носовых ходах

Во втором документе представлены результаты отслеживания контактов в Тренто, автономном регионе на севере Италии. Хотя школы, университеты и все предприятия, кроме продуктовых магазинов, аптек и киосков, закрылись в марте, заболеваемость инфекцией SARS-CoV-2 росла экспоненциально в течение более месяца.

Маленькие дети были немного менее склонны к развитию инфекций, чем взрослые, и болели реже. Однако было установлено, что дети в возрасте 14 лет и младше передают коронавирус другим детям и взрослым в гораздо большей степени, чем сами взрослые. Риск передачи SARS-CoV-2 для них составлял 22,4%, что более чем в два раза выше, чем для взрослых в возрасте от 30 до 49 лет, у которых риск составлял около 11%. Также было обнаружено, что дети чаще заражают членов семьи.

Исследование Тренто также показало, что чем младше ребенок, тем больше SARS-CoV-2 в его носовых проходах , что согласуется с результатами Чикагского исследования.

По мнению авторов, в случае затяжной и неконтролируемой эпидемии открывать школы было бы слишком опасно. Даже когда от детей требуют держать руки при себе, воздерживаться от совместного использования игрушек и еды и постоянно носить маски для лица, трудно ожидать, что они будут безупречно следовать правилам, а это сопряжено с большим риском, предупреждают исследователи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Коронавирус SARS-CoV-2 у детей: в первые месяцы пандемии самые младшие переносили инфекцию лучше [ИССЛЕДОВАНИЕ]

Есть ли связь между болезнью Кавасаки и COVID-19?

.90 000 Прививки детям 5-11 лет - основная информация - Прививка от COVID-19

- проходящие противораковое лечение,

- проходящие иммунодепрессивное лечение по разным причинам,

- после трансплантации паренхиматозных органов при приеме иммунодепрессантов или биологической терапии,

- после трансплантации стволовых клеток за последние 2 года,

- при среднетяжелых или тяжелых синдромах первичного иммунодефицита,

- ВИЧ-инфицированные,

- лечение высокими дозами кортикостероидов или других биологических препаратов, которые могут подавлять иммунный ответ,

- подвергается диализу при почечной недостаточности.

.90 000 тысяч инфицированных детей. COVID-19 в Польше | Педиатрия

Недавно у меня был пациент, у которого единственным симптомом ковида было то, что он откашлялся. Он откашлялся, потому что у него было больше выделений в дыхательных путях, и все! Вы можете не знать, что ребенок заражен , - предупреждает доктор Магдалена Окарска-Напиерала.


Доктор Магдалена Окарска-Напьерала. Фото pimsudzieci.pl
Эва Станек-Мисёнг: Почему во время предыдущей волны COVID-19 пострадало меньше детей, чем сегодня?

Доктор Магдалена Окарска-Напиерала : В волне, с которой мы имеем дело, доминирует новый вариант коронавируса B.1.1.7., Называется британским вариантом. Он ввел новые правила игры. Нет сомнений, что он более заразен, чем предыдущий, мы наблюдаем более высокую заболеваемость как у взрослых, так и у детей. Мы также знаем, что он вызывает более тяжелое заболевание у взрослых, чем более старый вариант SARS-CoV-2. Однако в настоящее время нет оснований говорить о том, что дети болеют иначе или тяжелее, чем раньше. Всегда существовал определенный процент детей, болевших COVID-19 симптоматически, из них примерно 2-3% были тяжелыми.Это несравнимо меньше, чем у взрослого населения. Что изменилось по сравнению с предыдущей волной, так это количество случаев. Теперь у нас просто тонны - я думаю, тысячи - инфицированных детей.
Журнал Lancet опубликовал анализ течения COVID-19 у детей, инфицированных новым вариантом. Пока это предварительные данные одной из лондонских больниц. По сравнению с данными предыдущей волны они не показывают различий ни по симптомам, ни по течению — большинство детей переносят заболевание в легкой форме.Кроме опыта медперсонала, который наблюдает много маленьких пациентов (я тоже могу) с более тяжелым течением COVID-19, у нас нет достоверных данных о том, что сейчас болезнь протекает у детей тяжелее, чем в предыдущие годы. волна. Очень вероятное объяснение состоит в том, что чем чаще болеют дети, тем больше число тяжелых случаев. Тяжелые пробеги пока единичные случаи. Большинство детей, находящихся в одиночном заключении в нашем отделении, инфицированы, но нуждаются в уходе из-за других сопутствующих заболеваний.Их проблема не в ковиде, а только в онкологических заболеваниях или нефротическом синдроме.

Всегда ли более тяжелое течение заболевания у ребенка связано с сопутствующими заболеваниями?

Лично я не имел дело с тяжелым течением COVID-19 у ребенка без отягощения, но возможно, хотя со статистической точки зрения - маловероятно. Ожирение, хронические заболевания сердца и легких, такие как астма или иммуносупрессия, являются факторами риска тяжелого течения COVID-19.Нельзя сказать, что у ребенка без сопутствующих заболеваний не разовьется тяжелое течение, но статистика показывает, что это маловероятно.
Помимо сопутствующих заболеваний, фактором риска является возраст – подростки и самые маленькие дети составляют большой процент тяжелобольных детей. Следует, однако, отметить, что в некоторых исследованиях более тяжелое течение определяется как необходимость госпитализации, причем известно, что чаще госпитализируются дети младшего возраста. У них более низкий порог показаний к госпитализации, а значит, мы справляемся с одной и той же проблемой у старшего ребенка дома, а у младшего в больнице, т.е.когда новорожденный с ковидом - у нас есть такие больные - перестает есть, его госпитализируют. Поэтому трудно оценить, насколько объективны данные о тяжелом течении самого младшего.

Если у новорожденного есть COVID-19, значит ли это, что он родился инфицированным?

Не обязательно. Наши пациенты – дети, заразившиеся от домочадцев. Но, подчеркну, эти дети попадали в больницу в основном для наблюдения, потому что были более сонливы, чем обычно, или хуже ели.Ни у одного из них не развились более тяжелые симптомы, чем при других вирусных инфекциях у детей этого возраста.

Расширил ли британский вариант SARS-CoV-2 спектр симптомов у детей?

Дети с самого начала имеют широкий спектр симптомов, но не все из них наблюдались в Польше, но сейчас, в связи с ростом заболеваемости, мы лучше разбираемся в этом явлении.
Некоторые дети заболевают так же, как и взрослые, с лихорадкой, респираторными симптомами, иногда одышкой, часто насморком и кашлем.Однако чаще, чем взрослые - как мы давно знаем - они страдают желудочно-кишечными заболеваниями и это могут быть единственные симптомы болезни. Я бы даже сказал так: дети вообще не «обязаны» болеть органами дыхания, у них могут быть симптомы только со стороны желудочно-кишечного тракта. Недавно у меня был пациент, который болел таким образом. Ее мать рассказала, что у большой группы детей в детском саду в одно время началась рвота. Это расценили как какой-то гастроэнтерит. Только после того, как у нашего пациента подтвердился COVID-19, родители других детей сдали анализы, и оказалось, что у всех детей, которых вырвало, был ковид.Ни один из них не кашлял. COVID-19 — коварная болезнь. У детей это более необычно, чем у взрослых. У детей может быть только лихорадка или просто сыпь.

Можете ли вы описать эту сыпь?

№ Спектр этих высыпаний очень широк.

Можно ли вообще отличить COVID-19 от других инфекций?

На основании клинической картины? Нет. Но это касается вирусных инфекций у детей в целом. Как правило, они вызывают широкий спектр симптомов. Иногда они напоминают простуду, иногда возникает лихорадка, иногда понос.Здесь ничего не изменилось.
У нас может быть еще ларингит. Мы также наблюдаем то, что год назад описали китайцы — у детей, перенесших ковидный скудный, мы иногда видим рентгенологические изменения на рентгенограмме грудной клетки. Как это влияет на их здоровье? Сложно сказать. Эти изменения не требуют вмешательства. Мы спокойно наблюдаем за ними.

Но разве они сами уступят место?

У нас нет данных по наблюдению за такими изменениями, потому что это, к сожалению, потребовало бы воздействия на детей.Мы не проводим такие тесты, если в этом нет необходимости.
Похоже, что большинство детей выздоравливают от COVID-19 без повреждений. С другой стороны, у подростков, страдающих так же, как и у взрослых, наблюдается ухудшение состояния, поковидная утомляемость. Однако на данный момент сложно сказать, насколько длительны эти последствия и какой процент маленьких пациентов они касаются, для таких обобщений преждевременно.

Как мы можем помочь ребенку, который болеет ковидом, дома, помимо жидкости и, возможно, чего-то для снижения температуры?
Мы лечим

COVID-19 симптоматически, т.е. облегчаем симптомы, которые доминируют в картине заболевания.Чаще всего дело сводится к приему жаропонижающих препаратов – парацетамола, ибупрофена и гидратации, поэтому поступаем так же, как и при всех других вирусных инфекциях. Мы лечим ларингит по схеме, предусматривающей ингаляционную стероидную терапию, иногда системную (пероральную, внутримышечную, внутривенную). Лечим бронхит бронхолитиками. Мы почти никогда не используем этиотропную терапию, такую ​​как ремдесивир. Его применение рассматривается спорадически в наиболее тяжелых случаях.Как и системная стероидная терапия при тяжелой пневмонии. Конечно, это стационарное лечение.

Выбор между парацетамолом и ибупрофеном зависит от возраста ребенка?

Ибупрофен не следует применять у детей в возрасте до 3 месяцев. Кроме того, парацетамол и ибупрофен можно применять у всех детей, если нет противопоказаний, таких как аллергическая реакция в прошлом. Это совершенно разные препараты, и профиль побочных эффектов тоже отличается.

Является введением препаратов, повышающих иммунитет, таких как, например.гроприносин, есть обоснование?

Инозин Пранобекс — это лекарство, которое я нашла в педиатрическом учебнике моей свекрови. У него был золотой век 20-30 лет назад, потом было затишье, а сейчас он снова стал чрезвычайно популярным. Однако этот препарат не имеет доказанной эффективности против каких-либо конкретных инфекций, тем более против COVID-19.

Что следует соблюдать при наблюдении за детьми, чтобы заметить реальные симптомы и избежать чрезмерной интерпретации, например, путаницы кашля с одышкой?

Ответ на такой вопрос несет особую ответственность.Чем больше симптомов я перечислю, тем легче вашему ребенку будет их заметить. В результате кто-то, кто читает это, вероятно, будет непрерывно следить за своим сыном или дочерью. Я постараюсь ответить так, как отвечаю в разговорах с родителями. Я прошу, чтобы они в первую очередь оценивали деятельность ребенка. Дети отличаются от взрослых тем, что в то время как взрослый чувствует себя еле живым из-за насморка, ребенок с инфекцией в целом сохраняет желание играть. Так что если ребенок, который кашляет (и даже обильно кашляет) и у него насморк (даже такой, который льет из носа), ест несколько хуже, но жадно пьет и интересуется тем, чем он обычно занимается - озорством, бегом, игрой - то это очень обнадеживает.Если, с другой стороны, он слаб и лежит (исключая дневной сон), обратитесь к врачу.
Вы спрашивали об одышке. Это можно оценить субъективно – глядя на усилие дышать у ребенка, человек сам чуть ли не чувствует усталость. Если родители чувствуют, что дыхание их ребенка затруднено, они должны сообщить в больницу вместе с ним. Бывает, что дети, у которых одышка, особенно грудного возраста, отказываются от питья. Когда заболевание — есть ли одышка или нет — приводит к тому, что ребенок прекращает прием жидкости, обратитесь к врачу.Дети легко обезвоживаются. Симптомом недостаточного потребления жидкости является снижение диуреза. Ребенок, который становится обезвоженным, спит все больше и больше, а когда спит, то не пьет. Это может привести к обезвоживанию, которое потребует вмешательства больницы.
Ухудшение общего состояния, слабость, нежелание играть, отвращение к нормальной деятельности, ощущение одышки у ребенка, снижение потребления жидкости и снижение диуреза (количества необходимой мочи) — объективные показатели, которые должны побудить родителей обратиться к врачу. врач.

Как долго длится COVID-19 у детей?

Очень разные, к сожалению. Подавляющее большинство детей болеют кратковременно, до нескольких дней. Иногда родители сообщают, что инфекция проходит при порезе ножом. Вечером ребенок ложится спать больным, а утром встает здоровым. Но у некоторых детей лихорадка бывает очень длительной, до 2 недель. Подростки могут кашлять, ощущать слабость и боли в различных частях тела в течение нескольких недель – так же, как и взрослые.
Дети редко испытывают цитокиновый шторм, как в случае острого COVID-19 у взрослых.У взрослых после первой фазы гриппоподобных симптомов и временного улучшения состояния может вступить затем в фазу бурных воспалительных явлений со значительным ухудшением общего состояния. Мы не видим его у детей. Если есть улучшение, значит, болезнь полностью ушла. И это обнадеживает.
Важно, чтобы ребенок казался родителям более здоровым, а не все более и более больным. Вообще родители очень напрягаются, например, что у ребенка 7-й день температура. Однако обычно потом оказывается, что промежутки между приступами лихорадки становятся все длиннее и длиннее, а лихорадка достигает все более низких значений.Это должно их успокоить.
Если состояние вашего ребенка внезапно ухудшится, конечно, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Я слышал об идее отправить детей из дома, где их родители болеют ковидом, детей отправляют к бабушкам и дедушкам.

Вы не должны этого делать. Ребенок может переболеть COVID-19 совершенно бессимптомно или малосимптомно, а для бабушек и дедушек болезнь может закончиться трагически. Недавно у меня был пациент (кстати, с иммуносупрессией), у которого единственным симптомом ковида было то, что он откашлялся.Он откашлялся, потому что у него было больше выделений в дыхательных путях, и все! Вы можете не знать, что ваш ребенок инфицирован.
К сожалению, я знаю истории о госпитализированных бабушках и дедушках после воссоединения семьи с инфицированным ребенком. Мы абсолютно не отправляем детей к неиммунным, пожилым людям с какими-либо отягощениями.

А для привитых? Бабушек и дедушек уже можно вакцинировать двумя дозами.

Я был бы очень осторожен. Вакцинация не защищает на 100% от инфекции, она предохраняет от тяжелого течения болезни.Кроме того, существует проблема нагрузки на здоровье.
И давайте помнить о социальных последствиях таких ситуаций. Если кто-то в доме заболел ковидом, все домочадцы находятся на карантине и никто не должен особо выходить из дома, потому что это может кого-то заразить.
В случае детей с отягощениями может случиться так, что, например, инфицированные родители хотят защитить ребенка, отправив его близкому человеку. Однако следует помнить, что, защищая кого-то, мы не можем подвергать риску больше людей, особенно когда это люди с риском более тяжелого течения COVID-19.

Сейчас много говорят о построении иммунитета, об укреплении иммунитета. Как позаботиться об иммунитете детей?

Хм... Согласно медицинским знаниям, люди делятся на тех, у кого правильно развита иммунная система (они составляют большинство) и тех, кто находится в состоянии иммуносупрессии, т. их меньшинство). Люди с правильно развитой иммунной системой, в том числе дети, не нуждаются в дополнительных мерах по укреплению этой системы, как говорится.Собственно, что бы означало это «усиление»? Больше лейкоцитов? Я не рекомендую никаких пищевых добавок, если это ваш вопрос.
Для хорошего самочувствия человека, для правильного развития ребенка важны: здоровый сон в нужном количестве, двигательная активность на свежем воздухе, сбалансированное питание. Об этом следует позаботиться. Это все, что я могу сказать о «повышении» иммунитета.

Как подготовить ребенка к тесту на коронавирус, чтобы это событие не осталось в памяти ребенка плохо?

Я проходил этот тест несколько раз, и каждый раз он очень запоминается.
Многие процедуры, которые мы проводим над детьми, неприятны, и с ними нужно как-то справляться. Для успешного сбора мазка важно, чтобы мы работали вместе — медицинские работники, родители и пациент. Мне кажется, что нет ничего хуже, чем многократно брать мазок, то из одной лунки, то из другой.
Объясним ребенку, как будет выглядеть осмотр: он короткий, длится не более 10 секунд. Давай пообещаем некоторую компенсацию. Мы никогда не должны обманывать детей, вводить их в заблуждение, говорить им, что это будет фантастика, когда мы знаем, что им предстоит неприятное медицинское вмешательство.Таким образом, мы потеряем их доверие. Поэтому мы говорим, что это будет не весело, но, к сожалению, через это должны пройти все, и взрослые, и дети, и мы даем какое-то утешение, это может быть леденец или яйцо-сюрприз. Такая награда, зажатая в руке во время экзамена, безусловно, очень помогает. Мой сын со стажем 10 лет говорит, что система "что-то за что-то" очень хороша, благодаря ей легче переносить боль испытания.

После предыдущей волны ковида дети с ПИМС попали в больницы. С большим количеством детей, страдающих от COVID-19, чем раньше, ожидать больше пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом?

Впервые PIMS был описан в Великобритании, и мы ожидаем, что новости оттуда поступят вскоре после волны британского варианта.Мы постоянно находим PIMS
у детей. Январь и февраль были относительно спокойными, с марта появилось больше пациентов. У нас есть несколько в больнице в данный момент. Но при таком количестве детей, инфицированных сегодня, случаев PIMS будет много.

Родители наверняка беспокоятся о том, чтобы вовремя заметить своего ребенка.

ПИМС — это заболевание, которое нельзя игнорировать. Я все время повторяю это родителям, которые действительно беспокоятся и настойчиво ищут ПИМС у своих детей.
Если мы знаем, что дома был ковид, а у ребенка начинается высокая температура, появляются желудочно-кишечные симптомы - боли в животе, диарея или рвота, еще прибавляется сыпь, конъюнктивит, надо обращаться к врачу. Особенно, когда ребенок — единственный член семьи, проявляющий эти симптомы.
Во время первой волны PIMS в Польше заболело несколько сотен детей. Я принадлежу к группе, которая занимается мониторингом PIMS в Польше. Мы публикуем информацию о ПИМС на сайте.pimsudzieci.pl. Собранные нами данные показывают, что картина заболевания среди населения Польши более однородна, чем в Западной Европе. Почти у всех наших детей есть какие-то кожные и слизистые симптомы, будь то сыпь, конъюнктивит или отек рук и ног. Желудочно-кишечные симптомы возникают более чем у 90% пациентов. Отсутствие вышеперечисленных симптомов резко снижает вероятность того, что мы имеем дело с ПИМС. Реестр также показывает, что польские дети страдают менее легко.Конечно, нет гарантии, что каждый ребенок будет болеть в легкой форме, но у нас показатели госпитализации в отделения интенсивной терапии ниже, чем на Западе. В США и Великобритании на них приходится 60% таких госпитализаций, а в Польше менее 10%. Надеюсь, это успокоит польских родителей.

Беседовала Эва Станек-Мисонг

Доктор медицинских наук Магдалена Окарска-Напьерала - педиатр, работает в отделении педиатрии при отделении наблюдения Варшавского медицинского университета.

.

Когда следует вакцинировать детей в возрасте 2-5 лет? Исследования Pfizer будут расширены. Две дозы не сработали

В текущих клинических испытаниях компании Pfizer и BioNTech протестировали дозу вакцины в 3 мкг (одна десятая дозы для взрослых) у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Создатели вакцины сообщили, что после приема двух доз у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет иммунный ответ сравним с таковым у людей в возрасте от 16 до 25 лет.А вот дети от 2 до 5 лет - нет.

Компании заявили, что теперь они будут тестировать третью низкую дозу вакцины против Covid-19 у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Но они не планируют тестировать более высокие дозы у детей от 2 до 5 лет. «Цель будет заключаться в том, чтобы понять защитный потенциал третьей дозы», — сказала Джерика Питтс, пресс-секретарь Pfizer, слова которой цитирует The New York Times. «Сейчас мы тестируем 3 микрограмма», — добавила она.

Во время телефонной конференции с инвесторами и аналитиками в пятницу Кэтрин Янсен, глава отдела исследований вакцин Pfizer, заявила, что компания планирует получить одобрение на «серию из трех доз» для детей, а не две, которые изначально планировались.

Подробнее

проф. Саймон: Если бы вирус преследовал это, мы победили бы эпидемию

- На сегодняшний день мы знаем об Омикроне, что он более заразен, и у нас мало доказательств того, что он более патогенен. Наоборот, есть сообщения, что он менее патогенен, — сказал проф. Кшиштоф Симон, специалист в области инфекционных заболеваний, член Медицинского совета при премьер-министре Республики Польша.

Pfizer и BioNTech также планируют протестировать третью дозу в 10 мкг (что составляет треть дозы для взрослых) у детей в возрасте от 5 до 12 лет.

Изменение протокола испытаний означает, что у Pfizer и BioNTech не будет данных, которые они должны предоставить регулирующим органам к первой половине 2022 года. об эффективности вакцинации детей раннего возраста к концу этого года.

Между тем Микаэль Долстен, главный научный сотрудник Pfizer, заявил в презентации для инвесторов, что его компания ожидает, что в некоторых регионах в течение следующих одного или двух лет продолжатся пандемические вспышки коронавируса.Другие страны перейдут к «эндемическому» количеству инфекций с низкими управляемыми эпидемическими волнами. Pfizer прогнозирует, что к 2024 году болезнь станет эндемичной во всем мире.

.

Вакцина против COVID-19 для детей от 5 до 11 лет

В настоящее время вакцина Pfizer/BioNTech одобрена для детей от 12 лет и старше. Производитель выступил с заявлением о том, что продукт безопасен и вызывает сильный иммунный ответ также у детей в возрасте от 5 до 11 лет, о чем свидетельствуют результаты последних клинических испытаний. Когда начнутся прививки для следующей возрастной группы?

Изучение эффектов комирната у детей

Исследование воздействия мРНК-вакцины Pfizer на детей включало 2268 человек в возрасте от 5 до 11 лет.Им дали две дозы с интервалом в 21 день, используя дозу 10 мкг. Затем уровень нейтрализующих антител в крови сравнивали с контрольной группой, в которую вошли лица от 16 до 25 лет, которым вводили пропорционально большую дозу - 30 мкг. Это первые наблюдения за воздействием американской вакцины против COVID-19 на эту возрастную группу. Данные еще не проверены и не опубликованы.

Препарат хорошо переносился, а побочные эффекты были сравнимы с теми, которые наблюдались у пожилых участников в предыдущих исследованиях.Серьезных побочных эффектов не было, случаев миокардита, который иногда возникает после второй дозы, в основном у мужчин молодого возраста. Тем не менее, исследование недостаточно велико, чтобы обнаружить крайне редкие побочные эффекты. Эту проблему еще нужно проверить.

Когда можно будет вакцинировать детей 5-11 лет?

Альберт Бурла, генеральный директор Pfizer, сказал, что «результаты исследования обеспечивают прочную основу» для подачи заявки на получение разрешения на препарат для младшей возрастной группы.Он планирует как можно скорее представить результаты исследований в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и другие регулирующие органы. К концу месяца компания подаст заявку на экстренное разрешение для младшей возрастной группы в США, а вскоре после этого — в Великобритании и Европейском союзе.

Вакцина Comirnata

, вероятно, будет доступна для детей младшего возраста в конце октября. К тому времени, вероятно, также будут опубликованы данные клинических испытаний эффективности и безопасности этой вакцины для возрастной группы от 6 месяцев до 5 лет.

Вакцинация детей от COVID-19

В последнее время во всем мире наблюдается рост числа случаев заболевания COVID-19 среди детей и подростков. Это связано с распространением варианта Delta, который передается на 50% легче, чем ранее идентифицированные варианты SARS-CoV-2. Этот вариант в основном поражает тех, кто еще не был вакцинирован, что подвергает большему риску детей младшего возраста.Хотя были сообщения о более частых госпитализациях детей, у врачей в настоящее время нет четких доказательств того, что дельта-вариант представляет больший риск для детей.

Эксперты считают, что вакцинация против COVID-19 детей старшего возраста и подростков может иметь решающее значение для сдерживания дальнейшего распространения дельта-варианта.

В настоящее время многие экспертные организации в мире и в Польше поддерживают вакцинацию детей от 12 лет против COVID-19, поскольку она может предотвратить тяжелое течение заболевания.Подростки с хроническими заболеваниями, такими как диабет или аутоиммунные заболевания, чаще страдают осложнениями инфекции SARS-CoV-2, поэтому они должны быть приоритетной группой в процессе вакцинации.

Заболевание COVID-19 протекает бессимптомно или в легкой форме у подавляющего большинства детей, однако у некоторых из них со временем развивается редкое, но серьезное заболевание, известное как PIMS-TS ( Педиатрический воспалительный мультисистемный синдром: временно связанный с SARS-CoV-2 ) .

.

Смотрите также