Когда у ребенка легкие открываются


Физиологические роды происходят между 37-й и 42-й неделями беременности. К этому времени плод полностью сформирован и достаточно развит, чтобы адаптироваться к внематочной жизни. Однако в некоторых случаях роды могут произойти ранее 37-й недели беременности. В этом случае новорожденный считается недоношенным.

 

Недоношенный ребёнок — тот, кто родился раньше срока, до 37 полных недель гестационного возраста. Каждый 9-ый ребенок в мире рождается недоношенным. Он подвержен более высокому риску осложнений по сравнению с ребенком, рожденным в срок. Чем раньше срока рождается малыш, тем менее у него развиты органы и тем выше риск отдаленных осложнений.

 

Гестационный возраст новорожденного определяет степень развития многих органов: по этой причине среди наиболее частых осложнений недоношенности особенно важны созревание и функциональность легких, так как они имеют решающее значение для выживания. В зависимости от степени недоношенности легкие могут быть частично или даже полностью незрелыми и, таким образом, не способными обеспечить адекватную дыхательную функцию.

 

На протяжении почти 30 лет «Кьези» глубоко привержена проблемам неонатологии. Работая совместно с медицинским сообществом и инвестируя в исследования и разработки в области неонатологии, «Кьези» преследует высшую цель, состоящую в предложении инновационных и эффективных вариантов лечения для повышения уровня медицинской помощи недоношенным детям. Благодаря такой постоянной приверженности и работе по обмену передовой клинической практикой, «Кьези» выступает в роли глобального партнера неонатологов, предлагая жизненно необходимые лекарственные препараты почти в 100 странах по всему миру.

 

АПНОЭ НЕДОНОШЕННЫХ

Неполное развитие органов дыхания и тех участков головного мозга, которые регулируют дыхание, - частая для недоношенных новорожденных проблема, причем ее тяжесть увеличивается у детей, родившихся с низкой массой тела. Это приводит к развитию эпизодов спонтанного апноэ (самопроизвольного прекращения дыхания), которое обычно определяют как прекращение дыхание продолжительностью более 20 секунд. Прерывание дыхание может сопровождаться такими клиническими симптомами, как замедление частоты сердечных сокращений и/или снижение содержания кислорода в крови. Наконец, у ребенка с эпизодом апноэ может развиться бледность или синюшность (цианоз) кожи, а также снижение тонуса мышц. Чем меньше гестационный возраст, тем выше риск апноэ, которое обычно появляется между вторым и третьим днем жизни.

 

Легкие приступы апноэ можно купировать путем тактильной стимуляции новорожденного, а более тяжелые эпизоды требуют медикаментозного лечения препаратами, стимулирующими дыхание, например, кофеином.

 

Аденозин – нейротрансмиттер, модулирующий активность нейронов и уменьшающий усилие дыхания. Кофеин напрямую устраняет этот эффект, блокируя взаимодействие аденозина с его клеточными рецепторами, что ведет к увеличению частоты дыхательных движений.

 

РЕСПИРАТОРНЫЙ ДИСТРЕСС-СИНДРОМ (РДС)

Респираторный дистресс-синдром новорожденных является нарушением, часто возникающим у недоношенных детей. Не указывая на отдельную патологию, термин «РДС» обычно используется для обозначения сложной клинической картины, симптомы которой связаны с недоразвитием дыхательной системы. Тяжесть и частота РДС напрямую связаны со степенью недоношенности, при этом дети, рожденные до 28-й недели гестации, подвергаются большему риску.

 

Дыхательная недостаточность у недоношенных детей с РДС возникает из-за нехватки пула легочного сурфактанта, который обеспечивает создание пленки, покрывающей внутренние стенки альвеол. Физиологическая роль сурфактанта заключается в том, чтобы позволить легким расширяться и избегать коллапса (ателектаза) во время фазы выдоха. Недостаток сурфактанта приводит к затруднению дыхания, снижению оксигенации, увеличению дыхательного усилия и необходимости респираторной поддержки.

 

Пул доступного сурфактанта у недоношенного ребенка обычно чрезвычайно ограничен по сравнению с таковым у доношенного новорожденного и дополнительно уменьшается в результате самого РДС. При необходимости введение экзогенного сурфактанта может облегчить симптомы этого синдрома по причине пополнения эндогенного пула сурфактанта, тем самым обеспечивая восполнение пленки сурфактанта.

 

ПРОДУКТЫ

Куросурф®

Куросурф® (порактант альфа) представляет собой натуральное поверхностно-активное вещество, приготовленное из легких свиней. Его вводят интратрахеальным путем интубированным младенцам, которым проводится искусственная вентиляция легких по поводу респираторного дистресс-синдрома (РДС). С 2018 года в инструкции по применению препарата Куросурф ® зарегистрировано введение методом LISA – менее инвазивное введение сурфактанта через тонкий катетер под контролем прямой или видеоларингоскопии, когда ребенок самопроизвольно дышит и продолжается использование вентиляции CPAP ( англ. Continuous Positive Airway Pressure — метод создания постоянного положительного давления в дыхательных путях).

 

 Куросурф® показан к применению у недоношенных детей для лечения респираторного дистресс-синдрома или для профилактики у новорожденных с высоким риском развития РДС или с признаками дефицита сурфактанта. После постановки диагноза РДС необходимо начать лечение как можно скорее. Куросурф ® позволяет спасать жизни недоношенным детям и улучшать прогноз для их дальнейшего развития.

 

Куросурф ® – самый используемый в мире сурфактант. Произведенный в 1992 году, Куросурф сегодня используется более чем в 97 странах. Более 4 миллионов детей с тех пор были спасены.

Продленное раздувание легких для неонатальной реанимации

Вопрос обзора

Увеличивает ли продленное (длительностью более одной секунды) раздувание легких в сравнении со стандартным (менее или равное одной секунде) выживаемость и другие важные исходы для новорождённых, к которым применяют реанимационные мероприятия при рождении?

Актуальность

При рождении, лёгкие заполнены жидкостью, которая должна быть замещена воздухом, чтобы младенец мог нормально дышать. У некоторых младенцев бывают трудности с установлением эффективного дыхания при рождении. Поэтому один из каждых 20 или 30 новорождённых получает помощь по этому поводу. Используется ряд устройств, чтобы помочь младенцам начать нормальное дыхание. Некоторые из этих устройств позволяют специалистам проводить длительное (или продлённое) раздувание лёгких. Эти продлённые раздувания могут помочь раздуть лёгкие и могут поддерживать их раскрывшимся лучше, чем в случаях, когда такая процедура не применяется.

Характеристика исследований

Мы собрали и проанализировали все подходящие исследования, чтобы ответить на вопрос обзора, и нашли 10 исследований с участием 1467 детей. В большинстве исследований были дети, родившиеся раньше положенного срока (от 23 до 36 недель гестационного возраста). Продлённая инфляция длилась от 15 до 20 секунд при давлении от 20 до 30 смH₂O. Большинство исследований предусматривали одно или несколько дополнительных продолжительных вдуваний в случаях плохой клинической реакции, например, при сохраняющемся низком сердечном ритме. Мы проанализировали одно исследование (в которое вошли только девять младенцев) отдельно, потому что исследователи комбинировали использование продлённого или стандартного раздувания с компрессией грудной клетки - дополнительным вмешательством, которое может помочь младенцам начать нормально дышать.

Основные результаты

Включенные исследования не выявили существенных различий между младенцами, которым проводилось продлённое и стандартное раздувание, с точки зрения смертности, частоты интубации в течение первых трех дней жизни или хронических заболеваний легких. Дети, получающие продлённую инфляцию при рождении, могут провести меньше дней на механической вентиляции легких. Результаты нескольких текущих исследований, возможно, помогут нам определить, полезны или вредны продлённые инфляции. В настоящее время мы не можем исключить небольшие или умеренные различия между двумя видами лечения.

Качество доказательств

Качество доказательств - от низкого до умеренного, поскольку только в небольшом числе исследований изучено это вмешательство, в эти исследования было включено мало детей, а некоторые исследования могли быть лучше разработаны.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, которые были опубликованы к апрелю 2019 года.

По результатам нового исследования стероиды повышают выживаемость недоношенных детей в условиях нехватки ресурсов

По результатам новых клинических испытаний, опубликованным сегодня в “New England Journal of Medicine”, дексаметазон – глюкокортикоид, используемый для лечения многих состояний, включая ревматические проблемы и тяжелые формы COVID-19, – может повысить выживаемость недоношенных новорожденных при его предоставлении беременным женщинам, подверженным риску преждевременных родов, в условиях нехватки ресурсов.

Проведенные ВОЗ испытания ACTION-I позволяют разрешить сохраняющиеся противоречия в отношении эффективности стероидов, принимаемых в дородовой период, для повышения выживаемости недоношенных новорожденных в странах с низким уровнем дохода. Дексаметазон и аналогичные лекарственные препараты уже давно доказали свою эффективность в спасении жизни недоношенных детей в странах с высоким уровнем дохода, где обеспечен более широкий доступ к высококачественным услугам по уходу за новорожденными. Это первые клинические испытания, доказавшие, что применение этих препаратов в странах с низким уровнем дохода также эффективно.

Воздействие этих препаратов значительно – на каждые 25 беременных женщин, прошедших лечение дексаметазоном, приходится один спасенный недоношенный новорожденный.  При предоставлении дексаметазона женщинам, подверженным риску преждевременных родов, он проникает через плаценту и ускоряет развитие легких плода, что снижает вероятность возникновения у недоношенных детей респираторных проблем при рождении.

«На сегодняшний день дексаметазон является проверенным лекарством для спасения детей, родившихся слишком рано, в странах с низким уровнем дохода, – отметил доктор Олуфеми Оладапо, руководитель отдела охраны материнского и перинатального здоровья, ВОЗ и HRP, и один из координаторов исследования. – Но он эффективен только в том случае, если его предоставляют провайдеры медицинских услуг, которые могут принимать своевременные и точные решения и обеспечивать минимальный пакет высококачественных услуг по уходу как для беременных женщин, так и для их детей».

В глобальных масштабах недоношенность является основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. По оценкам, ежегодно 15 миллионов детей рождаются слишком рано и 1 миллион детей умирают от осложнений, связанных с их ранним рождением. В странах с низким уровнем дохода половина детей, родившихся при сроке беременности 32 недели и менее, умирают из-за отсутствия практически осуществимого и эффективного с точки зрения затрат ухода.

В исследовании отмечается, что провайдеры медицинских услуг должны иметь средства для того, чтобы отобрать женщин, на которых этот препарат с наибольшей вероятностью окажет благоприятное воздействие, и для того, чтобы правильно определить время для начала лечения. В идеале его следует начинать за 48 часов до родов – этого времени будет достаточно для завершения инъекций стероидов в целях достижения максимального эффекта. Стероиды с большей вероятностью принесут пользу женщинам со сроком беременности от 26 до 34 недель, поэтому провайдеры медицинских услуг должны также иметь доступ к УЗИ для точного определения срока беременности. Кроме того, дети должны получать достаточно качественный уход при рождении.

«При наличии в странах с низким уровнем дохода минимального пакета услуг по уходу за новорожденными, включая лечение инфекций, поддержку в питании, тепловую защиту и доступ к СИПАП-аппаратам для поддержки дыхания, предоставление в дородовой период стероидов, таких как дексаметазон, может помочь спасению жизни недоношенных детей», – отметил д-р Раджив Бал, руководитель отдела охраны здоровья новорожденных, ВОЗ, и один из координаторов исследования. 

В этом рандомизированном исследовании, проводимом с декабря 2017 г. по ноябрь 2019 г., приняли участие 2852 женщины и их 3070 детей из 29 больниц вторичного и третичного уровней в Бангладеш, Индии, Кении, Нигерии и Пакистане. Помимо существенно сниженного риска неонатальной смертности и мертворождений, в ходе исследования было также установлено, что при предоставлении беременным женщинам дексаметазона в странах с низким уровнем дохода не наблюдалось роста числа возможных бактериальных инфекций матерей.   


Примечание для редакторов

ВОЗ включила дексаметазон в свой Перечень основных лекарственных средств. Кроме того, недавно этот препарат продемонстрировал свою эффективность в облегчении симптомов, вызванных тяжелыми формами COVID-19. Поэтому крайне важно, чтобы страны, системы здравоохранения и фармацевтические компании во всем мире обеспечивали качество, а также эффективные цепочки поставок и ценообразование, с тем чтобы предотвратить накопление или истощение запасов этого препарата, применяемого в разных целях, в том числе для спасения жизни недоношенных новорожденных.  

 


Ретинопатия недоношенных — как сохранить малышу зрение


- Что такое ретинопатия недоношенных и часто ли встречается заболевание?

Ретинопатия (РН) это заболевание глаз, характерное для недоношенных детей, а без соответствующего своевременного лечения, со значительной вероятностью приводящее к слепоте ребенка. Чем раньше родился ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Частота ретинопатии недоношенных составляет 35%, при этом 90% - дети с экстремально низкой массой тела при рождении (менее 1000г). В группе риска дети, рожденные с массой тела при рождении менее 2000 грамм и сроком гестации менее 35 недель. К числу дополнительных факторов риска относят: искусственную вентиляцию легких, оксигенотерапию, тяжелые внутриутробные инфекции, внутрижелудочковые кровоизлияния, гипоксия (ишемия) мозга, респираторный дистресс-синдром, бронхолегочную дисплазию.

- Причины возникновения заболевания и могут ли родители самостоятельно заметить патологию зрения?

В основе клинических проявлений РН лежит нарушение нормального васкулогенеза сетчатки, который начинается на 16-й неделе внутриутробного развития и завершается к моменту планового рождения ребенка (40 недель гестационного возраста). У всех недоношенных детей в норме имеются признаки незрелости глаз и не завершён процесс формирования сетчатки. После рождения ребенка сетчатка может развиваться двумя путями: 1) нормальный рост сосудов сетчатки или 2) патологический - развитие ретинопатии недоношенных. К сожалению, никаких внешних признаков при данном заболевании нет. Только при осмотре офтальмологом с помощью специального оборудования выявляется данная патология. Первый осмотр недоношенного ребенка проводится в 4-6 недель жизни. Как правило, в этот период выявляются только признаки незрелости глаз ребенка, но могут наблюдаться и первые признаки ретинопатии недоношенных. При выявлении незрелости сетчатки необходимо наблюдение каждые 2 недели до полного завершения сосудообразования или появления первых признаков ретинопатии недоношенных. При развитии ретинопатии недоношенных осмотры проводятся еженедельно, а при тяжелых формах – 2 раза в неделю.

- До какого возраста должен наблюдаться недоношенный ребенок?

Как правило, при отсутствии РН сетчатка недоношенного ребенка созревает к 42 – 44 неделям его возраста. Если Ваш ребенок выписывается из стационара ранее этого срока, ему необходимо продолжить наблюдение у офтальмолога до момента полного созревания сетчатки. Если же выявлена ретинопатия недоношенных, частота осмотров и тактика дальнейшего ведения ребенка определяется врачом-офтальмологом. Так, согласно международной классификации в течение классической РН выделяют 5 стадий. На 1 и 2 стадиях заболевание может самостоятельно остановиться и не требует никакого лечения. При прогрессировании РН до 3 стадии, «пороговой», в большинстве случаев болезнь самостоятельно не останавливается и требуется лечение (коагуляция сетчатки). Отметим, что на сегодняшний день доказанной консервативной терапии пока не существует. Если лечение не проводилось, а иногда и после проведенного лечения, ретинопатия продолжает прогрессировать до 4 и 5 стадий, при которых развивается отслойка сетчатки, что приводит к резкому нарушению зрения, вплоть до слепоты. В этих случаях возможно проведение хирургического лечения (удаляются рубцы из стекловидного тела и с поверхности сетчатки, а при необходимости – удаляется хрусталик).

- Какие прогнозы лечения детей с ретинопатией недоношенных?

Надо знать, что даже применение всего арсенала современных средств лазерного и хирургического лечения не всегда дает желаемый результат, снижение зрения различной степени наступает у 40-75 % пролеченных детей. Кроме того, у недоношенных детей нарушение зрения может быть связано не только с последствиями перенесенной ретинопатии, но и с частым развитием у них близорукости, косоглазия, наличием патологии зрительного нерва и коры головного мозга. Также существует риск развития поздних осложнений у детей с благоприятными исходами РН, в том числе отслойки сетчатки, в отдаленный период (в возрасте 5-15 и более лет). Таким образом, дети, перенесшие ретинопатию недоношенных, независимо от тяжести заболевания, нуждаются в длительном диспансерном наблюдении у офтальмолога.
Наиболее тяжелой формой ретинопатии недоношенных является задняя агрессивная ретинопатия недоношенных, развивающаяся, как правило, у наиболее соматически отягощенных и глубоко недоношенных младенцев, с экстремально низкой массой тела при рождении. При этой форме заболевание быстро прогрессирует, хуже поддается лечению, а прогноз по зрению весьма неблагоприятный.

- Как часто встречается такая патология у недоношенных детей в нашей республике?

Ввиду увеличения выживаемости детей с экстремально низкой массой тела при рождении, гестационным возрастом от 22 недель и своевременной диагностике данного заболевания, имеется тенденция к увеличению количества детей с ретинопатией недоношенных. За 2016 год в ГБУЗ РДКБ выявлено 143 ребенка с ретинопатией недоношенных, в 2017 году - более 200 детей.

- Какие возможности и условия созданы в Республике Башкортостан для успешного лечения детей с РН?

В ГБУЗ РДКБ созданы все условия для выявления, наблюдения и лечения малышей с данной патологией. Работает консультативно-диагностический кабинет, где все дети осматриваются на специальном оборудовании – ретинальной педиатрической камере. В неонатальном центре (отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, отделение реанимации и анестезиологии для новорожденных) оказывается высокотехнологичная медицинская помощь.

Важно, что проведение лазерной коагуляции сетчатки болезненная процедура, которая для недоношенного ребенка грозит ухудшением общего соматического состояния. Поэтому все наши детки оперируются под общей анестезией, и после операции наблюдаются врачами анестезиологами-реаниматологами и неонатологами. Надо отметить, что на базе РДКБ применяется наиболее эффективный, безопасный и дозируемый способ лечения (транспупиллярная паттерная лазерная коагуляция сетчатки). Эта уникальная операция помогает сохранить зрение детям, ранее обреченным на слепоту.

При внедрении новой технологии лазеркоагуляции аваскулярной зоны сетчатки удалось сохранить зрение уже более 80 малышам. Эти дети могут нормально развиваться, учиться в обычной школе и быть самостоятельными.

-Какие профилактические меры следует соблюдать для предотвращения развития ретинопатии у ребенка?

Главные профилактические мероприятия в отношении ретинопатии — это предупреждение несвоевременных родов, гинекологическая терапия, направленная на поддержание беременности до 40 недель. В отношении недоношенных детей должны применяться правильные методики выхаживания, своевременный первичный осмотр детским окулистом и динамичное наблюдение в последующем.

Ретинопатия недоношенных — заболевание, которое может, как самопроизвольно регрессировать, так и привести к полной потере зрения. Каковы будут последствия для ребёнка — зависит от качества медицинской помощи и ответственности родителей, которые должны обеспечить своевременное обследование и лечение малыша.


Чем занимается ребенок, пока находится у мамы в животе

17 Августа 2018

За 9 месяцев ребенок проходит долгий путь от крошечного эмбриона до пухлого младенца и уже в утробе матери приобретает некоторые особенности, которые останутся с ним на всю жизнь: например, можно понять, станет он правшой или левшой и какую пищу будет предпочитать. За довольно короткий промежуток времени с ребенком происходит масса всего интересного, и сегодня мы предлагаем вам пройти вместе с малышом путь от зарождения до появления на свет.

1-й триместр беременности
1–2-я неделя

Итак, долгий путь начался. Первые 4 дня будущий человек меньше крупинки соли — его размер составляет всего лишь 0,14 мм. Однако начиная с 5-го дня он начинает расти и к 6-му увеличивается почти в 2 раза — до целых 0,2 мм. На 4-й день эмбрион «приходит» туда, где ему предстоит провести следующие 9 месяцев — в матку, а на 8-й день имплантируется в ее стенку.

3–4-я неделя


© EDITORIAL USE ONLY/East News

Эмбрион на 4-й неделе беременности.

Примерно на 20-й день беременности происходит очень важное событие: появляется нервная трубка, которая затем превратится в спинной и головной мозг ребенка. Уже на 21-й день у него начинает биться сердце и формироваться все важные органы, например почки и печень. Глаза пока не заняли привычного положения — пузырьки, из которых они потом оформятся, находятся по бокам головы. К концу 1-го месяца у эмбриона появляется кровеносная система, а позвоночник и мышцы начинают свое развитие.

5–6-я неделя


© EDITORIAL USE ONLY/East News © lunar caustic/wikimedia


На 5-й неделе у эмбриона появляются кисти рук, правда, пальцы еще различить очень сложно, а вот в суставах ручки и ножки уже сгибаются. Именно в это время начинают формироваться наружные половые органы, но увидеть на УЗИ, мальчик это или девочка, пока невозможно. Кстати, с момента своего появления эмбрион очень подрос — он увеличился аж в 10 тыс. раз. Уже сейчас у малыша начинает формироваться лицо, а глаза, которые еще очень долго будут закрыты, темнеют, становясь более похожими на человеческие.

7–8-я неделя

7-я неделя беременности — время, когда ребенок начинает шевелиться, правда, пока совсем незаметно для мамы, а пальчики на руках и ногах становятся почти такими же, как у взрослых. На этом этапе у эмбриона появляются зачатки молочных зубов и развивается половая система, а почки начинают производить мочу. Несмотря на то что рост плода — всего лишь 2,5 см, он обзаводится собственной мимикой, у него появляются веки, а кончик носа становится более очерченным.

9–10-я неделя

© lunar caustic/wikimedia

Ребенок на 9–10-й неделе беременности.


К этому времени малыш уже хорошо подрос — его вес составляет 4 грамма, а рост — 2–3 см. Несмотря на крошечные размеры, мозг уже разделен на два полушария, а молочные зубы и вкусовые рецепторы начинают формироваться. У малыша исчезает хвостик и перепонки между пальцами на руках, он начинает плавать в околоплодной жидкости и еще более активно шевелиться, хотя и все так же незаметно для мамы. Именно в это время у ребенка появляются индивидуальные черты лица, а на голове начинают расти волосы.

11–12-я неделя

На этом сроке у ребенка формируются половые органы, поэтому на УЗИ уже можно узнать его пол, хотя вероятность ошибки еще велика. Выглядит ребенок пока слегка инопланетно: у него большая голова и маленькое тело, однако лицо все больше похоже на взрослое. Уши уже почти занимают нужное положение, появляются брови и ресницы. Хрящи, из которых состоит скелет, постепенно окостеневают, появляются новые кровеносные сосуды и начинается выработка гормонов. Кстати, малыш уже подрос до 6 см и весит около 20 граммов.

13–14-я неделя

Ребенок на 14-й неделе беременности.


Несмотря на то что голова ребенка составляет половину длины всего тела, лицо все больше напоминает взрослое, а в ротовой полости уже сформированы зачатки всех 20 молочных зубов. Ребенок уже способен класть палец в рот, однако сосать научится немного позже. Из-за активного формирования сосудов кожа малыша красная и очень тонкая, поэтому на теле появляются пушковые волосы — лануго, необходимые для сохранения специальной смазки, защищающей от переохлаждения.

2-й триместр беременности
15–16-я неделя

К 15-й неделе ребенок вырастает до 10 см и набирает вес — теперь он весит примерно 70 граммов. Несмотря на то что глаза еще расположены довольно низко, лицо уже вполне узнаваемо, более того, ребенок начинает «строить рожицы», поскольку лицевые мышцы хорошо развиты. К этому времени он уже умеет сосать палец, а сальные и потовые железы начинают свою работу.

17–18-я неделя

И вот наконец у ребенка формируются слуховые каналы, поэтому он начинает хорошо различать звуки и слышит голос матери, более того, он способен его узнавать. В дополнение к молочным зубам появляются и зародыши коренных, кости окончательно формируются и начинают твердеть. Кстати, кости черепа останутся подвижными до самого рождения — при прохождении родового канала они будут накладываться друг на друга, чтобы облегчить малышу появление на свет. А вот мама наконец-то начинает ощущать движения ребенка, который подрос до 14 см и 190 граммов.

19–20-я неделя

Ребенок на 20-й неделе беременности.

Несмотря на то что глазки ребенка еще закрыты, он уже хорошо ориентируется в окружающем пространстве. Более того, теперь можно понять, будет ребенок правшой или левшой, ведь именно сейчас он начинает активнее использовать ведущую руку. На пальчиках малыша появляются отпечатки пальцев — еще один уникальный признак каждого из нас. Кстати, ребенок уже начинает понемногу отличать день от ночи и проявляет активность в определенное время.


21–22-я неделя

21-я неделя — время, когда ребенок начинает набирать вес за счет формирования подкожного жира. Уже скоро на его ручках и ножках появятся складочки, которые есть у новорожденных. На 22-й неделе в мозге формируются те нейроны, которые будут с человеком всю жизнь. Совсем скоро ребенок откроет глаза, он уже пробует сделать это, а глазные яблоки двигаются почти как у взрослого.

23–24-я неделя

На 23-й неделе ребенок, возможно, начинает видеть сны, а лицо его настолько сформировано, что на УЗИ можно определить, чьи черты лица он унаследовал. Кожа его становится непрозрачной, глаза открываются, и ребенок уже может реагировать на свет, более того, яркие вспышки способны его напугать. К 24-й неделе ребенок вырастает почти до 30 см, а его вес достигает 0,5 кг.

25–26-я неделя

В это время вкусовые рецепторы ребенка окончательно формируются и, пробуя на вкус околоплодную жидкость, он может морщиться, если она ему не нравится. Кстати, пищевые привычки именно так и формируются — уже в утробе матери у нас появляются любимые и нелюбимые продукты. Совсем скоро ребенок научится моргать и уже может немного видеть, правда, пока очень и очень расплывчато.

3-й триместр беременности
27–28-я неделя

Ребенок на 27–28-й неделе беременности.

Если сделать УЗИ на этом сроке, можно увидеть, как ребенок улыбается и интенсивно сосет палец. В это время у малыша появляется первая «игрушка» — собственная пуповина, и он активно изучает свое тело. В конце 7-го месяца беременности у ребенка формируется индивидуальный обмен веществ, который будет у него всю жизнь. Малыш уже довольно большой — его вес достигает 1,2 кг, а рост — 35 см.

29–30-я неделя

© East News

Ребенок на 30-й неделе беременности.


Слой подкожного жира все увеличивается, и малыш становится все более пухлым и упитанным. Кроме того, он уже умеет плакать, кашлять и даже иногда икает — происходит это, скорее всего, тогда, когда он заглатывает слишком много околоплодной жидкости. К 30-й неделе мозг ребенка уже настолько развит, что он вполне способен запоминать и даже анализировать информацию.

31–32-я неделя

В это время у человека появляются все 5 чувств, а его режим дня все больше напоминает тот, которому он будет следовать после появления на свет. Ребенок слышит работу всех органов матери, прекрасно знает ее голос, благодаря чему сразу же после рождения способен отличить ее от всех остальных людей. Иммунная система малыша начинает вырабатывать антитела, которые защитят его от всевозможных инфекций, которые могут подстерегать в первые дни и месяцы после рождения.

33–34-я неделя

И вот наконец подкожный жир уже сформирован, и с тела плода исчезает лануго. К этому моменту малыш сильно подрос — длина его тела достигает 40 см, а вес вплотную приближается или даже превышает 2 кг. Нервная система младенца уже полностью сформирована, а вот легкие все еще продолжают развиваться.

35–36-я неделя

© East News

Ребенок зевает. 3D-УЗИ на 36-й неделе беременности.


В это время ребенок выглядит почти точно так же, как и тогда, когда появится на свет. Он еще довольно худенький, но слой подкожного жира увеличивается все интенсивнее. Однако и волосы, и ногти у него уже полностью сформированы, а он сам становится настолько большим, что ему почти не остается пространства для маневров, поэтому он может двигаться меньше, чем на более ранних стадиях.

37–38-я неделя

И вот наконец процесс формирования человека завершился окончательно — теперь он полностью готов к появлению на свет, а акушеры считают беременность доношенной. Лануго окончательно исчезает с его тела и лишь иногда может оставаться на ручках и ножках. Поскольку места в матке почти не осталось, матери может казаться, что ребенок стал шевелиться интенсивнее, на самом же деле увеличилась сила ударов, ведь мышцы ребенка уже окончательно сформировались и окрепли.

39–40-я неделя

© depositphotos.com

Первые минуты после появления на свет.


Легкие ребенка продолжают формироваться до самых родов, и только к моменту рождения они выделяют нужное количество сурфактанта — вещества, которое предотвращает слипание альвеол после первого самостоятельного вздоха. Уже совсем скоро малыш возвестит о своем появлении на свет первым криком и начнет свое долгое путешествие по большому и интересному миру.

Источник: https://www.adme.ru/zhizn-nauka/chem-zanimaetsya-rebenok-v-utrobe-materi-na-protyazhenii-9-mesyacev-... © AdMe.ru

Лечение дакриоцистита у новорожденных: капли, массаж

Дакриоцистит может развиться и у взрослых, и у детей. Но чаще всего мамы сталкиваются именно с дакриоциститом новорожденных, в первые месяцы жизни (чаще всего – к концу второго месяца, когда начинают работать слезные железы). Он может быть и односторонним, и двухсторонним, но чаще поражается только один глаз. Что же это такое, и как победить дакриоцистит новорожденных – детский офтальмолог Территории Здоровья Анастасия Петухова.

Во время внутриутробного развития просвет слезоносового канала заполнен слизисто-желатинозной массой, а выход прикрыт мембраной (она нужна, чтобы инфекция из околоплодных вод не попадала в легкие). К моменту рождения перепонка должна развиться обратно или же разорваться от первого вдоха новорожденного. На практике это происходит не всегда, бывает, что у некоторых детей она не прорывается, но рассасывается сама примерно к 14-му дню жизни.

Если и этого не произошло, то вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносовых пазухах или из-за врожденного сужения происходит закупорка канала. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов, что ведет к воспалению и растяжению слезного мешка. Это и есть заболевание дакриоцистит (но диагноз должен поставить детский офтальмолог).

Симптомы дакриоцистита

1. Слезотечения.

2. Гнойные корочки из глаза (особенно после сна).

3. Припухание и покраснение кожи около слезного мешка (при надавливании на него из слезных точек выделяется слизистая     или гнойная жидкость).

4. При распространении воспалительного процесса за пределы слезного мешка, при отсутствии лечения, может развиться   флегмона – серьезное, особенно для новорожденного, заболевание. Симптомы флегмоны слезного мешка:

5. При длительном течение дакриоцистита и отсутствии лечения, возможно развитие кератита. Кератит - воспаление роговицы с последующим формированием язв на ее поверхности.

Опасность дакриоцистита заключается еще и в том, что постоянный резервуар гноя, каковым в таких случаях служит слезный мешок, представляет собой хроническую угрозу для роговицы глаза, в которой при дакриоциститах могут возникнуть гнойные язвы роговицы.

Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Лечение дакриоцистита новорожденных может быть:

Как правильно провести массаж носослезного канала у новорожденного ребенка:

  1. Для начала маме надо вымыть руки! Организм новорожденного еще очень слаб, так как не обзавелся собственным иммунитетом, привыкнув отсиживаться за маминой защитой внутри утробы. Поэтому любая инфекция с легкостью ловится малышом и преобразуется в новое заболевание.
  2. Ногти мамы должны быть коротко подстрижены!!!!
  3. Удалите ватным диском все отделяемое и корочки, которые образовались после сна.
  4. Также перед массажем необходимо провести туалет носа. Для этого необходимо закапать в оба носовых хода капли на основе морской воды, затем удалить при помощи ватных турунд все козявки. Только теперь, когда глаза и нос чистые, можно начинать массаж.
  5. Делается он мягкими прикосновениями подушечки указательного пальца в направлении от внутреннего угла глазика, расположенного возле носа, движения строго сверху - вниз. Движения должны быть толчкообразными, но палец не должен скользить по коже малыша, он должен оставаться на месте! Внутри создается давление, которое и прорывает эмбриональную пленку. Достаточно 6-10 движений вверх-вниз. Внимание! Массировать слезоносовые пути нужно строго, сверху вниз!!!
  6. Данный массаж следует делать, как минимум 5-6 раз в день не меньше двух недель, перед кормлением. Лучше всего приступать к массажу, когда ребенок плачет. В этот момент канальцы у него напряжены, поэтому прорыв пленки будет безболезненным. Но чем старше становится ребенок, тем болезненнее рвется пленка. Уже через 3-7 дней пленка рассосется или прорвется, и никаких последствий от дакриоцистита не будет.

После массажа, а никак не вместо него, нужно закапать капли с дезинфицирующими свойствами (те которые назначил врач!). Закапывайте, НЕ КАСАЯСЬ кончиком пипетки/ тюбика век и лица, это позволит сохранить стерильность капель!!! Если массаж не оказал положительно эффекта в течение 14 дней, то нужно показаться офтальмологу для решения вопроса о дальнейшем лечении. Чем раньше начато лечение, тем выше эффективность и раньше наступит излечение.

10 вопросов беременных женщин об ультрасонографии

Момент, когда будущая мама может увидеть своего еще не родившегося малыша на УЗИ, волнителен, иногда до слез. Важны также качество обследования и личность врача, который может и обрадовать и, если что, успокоить. Гинеколог Гунар Сержантс, который скоро отметит свой 70-летний юбилей, в Рижской 1-й больнице работает с 1980 года. Тысячи благодарных мамочек и рожденных малышей! Сегодня специалист по УЗИ отвечает на вопросы, которые беременные женщины задают чаще всего.

1.Когда необходимо проводить ультрасонографию?
Самая первая сонография обычно проводится с четвертой по шестую неделю беременности, еще до становления мамочки на учет.  Задача специалиста во время осмотра – установить, наступила ли беременность, нет ли внематочной беременности, которую следует прервать, бьется ли у плода сердечко, не многоплодная ли беременность.  Также измеряются параметры ребенка, которые позволяют определить неделю беременности и примерную дату родов.

Следующую сонографию, которую еще называют скринингом первого триместра, проводят на сроке 11-13 недели, когда плод достигает в размере 45-85 мм и уже похож на человечка. Врач проверят, все ли внутренне органы в порядке, как выглядят ручки и ножки, как бьется сердечко и работает система пупочного кровообращения.

Третью сонографию (скрининг второго триместра) проводят на сроке 20-22 недели. Врач может видеть, нет ли у плода патологий. Если есть, поддадутся ли они лечению еще в утробе или сразу после рождения. К сожалению, иногда на половине пройденного пути приходится принимать решение о прекращении беременности.

2.Что такое скрининг? Почему его нужно проводить несколько раз?
Скрининг и сонография – практически одно и то же. Отличие лишь в названиях. Но, во время скрининга в первом триместре дополнительно к УЗИ в течение 24 часов делают анализ крови и, учитывая результаты обеих процедур, устанавливают, есть ли у малыша риск родиться с синдромом Дауна.

Во время скрининга во втором триместре анализы уже не берутся. На УЗИ врач рассматривает не только малыша, но и замеряет околоплодные воды, просматривает дно матки, ее густоту, проверяет, нет ли отслойки плаценты. Если у женщины ранее были роды с помощьюз кесарева сечения, то во время скрининга осматривают и старый шов. 

3.Почему не проводят оплаченное государством плановое УЗИ и в третьем триместре?
УЗИ можно проводить столько раз, сколько это необходимо. Если врачу нужно убедиться, что с малышом все в порядке, дополнительные ультрасонографические проверки назначают и во втором, и в третьем триместре. Они не запрещены, и, если нужно, государство их оплачивает. Можно проводить УЗИ и в третьем триместре, если врач хочет убедиться, что ребенок готовится к родам. Если с ребенком все в порядке на втором УЗИ, то обычно в третьем триместре сонография не назначается.

После 36-й недели во время сонографии можно определить примерный вес, с которым родится малыш. Уделяется внимание тому, как ребенок двигается. Если маме показалось, что активность у ребенка снизилась – это повод для дополнительного УЗИ. После 40-й недели врач смотрит, как себя чувствует малыш, готов ли он появиться на свет сам или нуждается в стимуляции. Есть много ситуаций, когда и в третьем триместре необходимо сонографическое обследование.

4.На каком сроке можно точно установить пол ребенка по УЗИ? Бывают ли ошибки?
Внешние половые признаки у ребенка начинают проявляться с девятой недели. Но не столь четко, чтобы точно сказать, мальчик это или девочка. Это могут быть лишь догадки. У мальчиков еще не видна отчетливо мошонка, а мальчиковый пенис можно еще легко спутать с девчачьим клитором.  Пол ребенка определяют после 16-й недели беременности. Хорошо можно разглядеть малыша при условии, если ребенок не крутится и не прикрывает «нужное место» ручкой или ножкой. Специалист ошибается в редких случаях.

5.Можно ли при помощи УЗИ определить, развивается ли ребенок правильно?
Можно. Если специалист ультрасонографии во время скрининга видит, что развитие малыша проходит нормально, то нет причин в этом сомневаться.  Если у врача возникают подозрения, что у ребенка есть какая-то патология, то проводятся дополнительные обследования у генетика. Также врач просит сделать УЗИ повторно – раньше, чем полагается по сроку.  Специалист УЗИ и наблюдающий врач говорят с беременной о возможной патологии у малыша только тогда, когда эта возможность реально очень высока.  Единственное, что трудно определить стопроцентно – конкретную дату родов.  Во время сонографии устанавливается самая поздняя возможная дата родов, когда беременная уже может перехаживать.  Также трудно определить точный вес ребенка. На позднем сроке погрешность может быть в 200 граммов, потому что ребенок уже «осел» в области таза и его трудно точно измерить.

6.Что, к сожалению, нельзя увидеть на УЗИ?
Любые заболевания или патологии, которые развиваются только после рождения ребенка. Невозможно увидеть суставы ребенка и определить, насколько сильны будут внутренние связки стопы. В сонографическом изображении практически невозможно разглядеть, что происходит с кожей ребенка, будут ли у него родимые пятна или родинки.

7.Можно ли проводить процедуру в присутствии отца ребенка?
Да, это допустимо. Для мужчины – это чудесная возможность встречи с малышом и момент, когда он может осознать: я стану отцом.  Первая сонография проводится на совсем раннем сроке, когда малыша еще не разглядеть, и она осуществляется вагинально, на что не все мужчины готовы смотреть, а будущая мама может не чувствовать себя комфортно.  Самое лучшее время, когда будущие родители могут прийти на ультрасонографию вместе – 20-22 неделя беременности. Изображение ребенка очень отчетливое, к тому же можно определить его пол, что доставляет родителям огромную радость.  Однако есть просьба к сопровождающим – не находитесь в кабинете все время проведения проверки.  Дайте врачу и будущей роженице поговорить наедине.

8. Что во время УЗИ чувствует ребенок в животе у мамы?
Чаще всего во время ультрасонографии малыш спит, что доказывает: процедура ему не мешает. Чтобы лучше рассмотреть малыша, желательно, чтобы он покрутился. Поэтому бывает, что мы просим беременную пошевелиться, походить, повернуться из стороны в сторону, чтобы ребенок проснулся.

9.Если ультрасонографию проводят часто, вредна ли она ребенку?
Сонография – не только точный, но и безопасный метод.  Не правда, что он как-то может навредить ребенку. Визит к специалисту по УЗИ занимает 40 минут, но сам процесс осмотра ребенка длится не более 10 минут. При такой длительности процедуры УЗИ не вредно, даже если его делать раз в месяц.  К тому же, даже на ежемесячном осмотре у гинеколога беременную не смотрят так тщательно и долго как в УЗИ кабинете. Наблюдающий гинеколог, даже если он использует УЗИ аппарат, осматривает самое необходимое – работает ли хорошо сердечко малыша, соответствует ли размер головы размеру живота, не собирается ли в головке у ребёнка жидкость, не открывается ли у беременной шейка матки.

О том, что якобы сонография может подогреть околоплодные воды (есть и такие опасения), можно говорить, если живот греть аппаратом более 40 минут. Но ни на визите у гинеколога, ни у УЗИ-специалиста так долго осмотр не проводится.

10.УЗИ в 2D, 3D и 4D – дань моде или необходимость?
Большая часть беременных традиционно проходят обследование с двухмерным изображением (2D) Картинка на экране плоская, и по ней видно все, что находится в животе. Все твердое – белого цвета, жидкое – черного. При помощи 2D сонографии доктор хорошо видит и малыша, и его органы. 3D соногарфия не позволяет так хорошо увидеть внутренние органы. Ее используют для того, чтобы лучше рассмотреть лицо ожидаемого ребенка.  Ультрасонография 3D помогает рассмотреть тело малыша не в плоском изображении, а объемном. Обычно 3D используют, если мама хочет получить четкую фотографию малыша в животе, приближенную к настоящей.  В свою очередь 4D позволяет “поймать” движения малыша. Изображение такое же, как и в 3D, но очень четко видно, как малыш шевелит ручками, ножками, пальчиками, как улыбается и иногда даже можно увидеть как он писает.  Такой аппарат чаще всего используют, чтобы определить, нет ли у ребенка какой-то патологии лица.

Провести ультрасонографическое обследование у доктора Гунара Сержантса можно в Рижской 1-й больнице, записавшись по телефону регистратуры  +371 67366323 или через интернет

 

Течение беременности: с 13-й по 40-ю неделю | Беременность 9000 1

13.–16. 9000 недель беременности 3

На этом сроке беременности плод значительно увеличивается в весе (с 25 до почти 100 г) и росте (с 7 до 12 см). Пропорции тела меняются; голова - до сих пор доминирующая - становится меньше по отношению к остальному телу. Развиваются глаза и уши, удлиняется шея, а подбородок уже не касается груди. Сердце ребенка перекачивает около 2,5 литров крови в час и сокращается в два раза чаще, чем сердце взрослого человека.На надбровных дугах и ресницах появляются волосы, развиваются ногти на руках и ногах. Голосовые связки начинают развиваться. Щитовидная железа начинает вырабатывать гормоны. Кожа, еще очень прозрачная, с просвечивающими кровеносными сосудами, образует тонкие волосы, называемые ворсом (лануго). Начинается формирование подкожного жира.

Наружные половые органы уже хорошо развиты, и у опытного специалиста по УЗИ может возникнуть соблазн определить пол.Теперь ребенок может сосать и глотать. Он совершает дыхательные движения через грудную клетку, но при вдохе и выдохе аспирирует небольшой объем амниотической жидкости вместо воздуха. Объем амниотической жидкости в конце 16-й недели составляет примерно 175 мл. Все питательные вещества уже проходят через плаценту.

17–20. 9000 недель беременности 3

Повышается двигательная активность ребенка (описано 17 видов шевелений плода!). Уменьшается количество эпизодов икоты, резких разгибательных движений всех конечностей и потягиваний.Там по-прежнему быстрый рост и развитие. Силуэт тела меняется, становясь все более похожим на фигуру человека. Нервные клетки, отвечающие за распознавание вкуса, запаха, звука, света и осязания, формируются в мозговых центрах. В кишечнике начинает накапливаться меконий, состоящий из отслоившихся клеток, кишечного секрета и проглоченных околоплодных вод. Скелетная система, до сих пор преимущественно хрящевая, превращается в кости. Сердце теперь хорошо развито и может быть оценено с помощью УЗИ.Легкие еще развиваются, альвеолярные ядра еще формируются. Теперь голосовые связки сформированы. Образуются отпечатки пальцев. Яичники плодов женского пола уже содержат все яйцеклетки (6 миллионов), но до родов доживает только одна из шести.

Плод начинает реагировать на звук. У него чередуются периоды сна и бодрствования, совсем как у новорожденного, и он занимает в утробе наилучшее для себя положение. На нервах образуется миелиновая оболочка, которая способствует правильной передаче нервных импульсов.Через плаценту к плоду проходят антитела IgG (продуцируются иммунной системой матери до беременности в ответ на перенесенные ранее вирусные инфекции), которые защищают новорожденного даже до 6-месячного возраста. Ребенок заглатывает амниотическую жидкость и выделяет мочу. Почти у всех плодов УЗИ показывает мочевой пузырь, наполненный мочой. В конце этого периода на коже ребенка начинает появляться первородная смазка ( первородная смазка ). Вес ребенка увеличивается почти вдвое и составляет около 300 г.В это время большинство женщин (особенно рожавшие повторно) начинают ощущать шевеления своего малыша.

21.– 24. 9000 недель беременности 3

Пока активность плода не замедляется, движения становятся все более координированными. Наиболее часто наблюдаемые движения — запрокидывание головы назад и сосание. Улучшается координация движений рук, становятся более четкими периоды сна и бодрствования. По мере накопления подкожного жира кожа перестает быть очень прозрачной.

Мозг быстро развивается. Развивается осязание. Считается, что в этот период ребенок начинает чувствовать боль. Веки еще закрыты, но плод уже может различать темное и светлое. Глаза уже хорошо развиты, движения глаз быстрые. Язык хорошо развит, сформированы вкусовые луковицы и потовые железы. У плодов женского пола матка и яичники теперь находятся в своем окончательном положении. У мальчиков заканчивается первая фаза опущения яичка в брюшную полость (весь процесс не завершится до 35-й недели беременности).неделя беременности).

Начинается производство лейкоцитов (лейкоцитов). Развиваются легкие, появляются альвеолы, начинается выработка сурфактанта – вещества, позволяющего дышать после рождения. На голове растут настоящие волосы. Малыш заглатывает все больше амниотической жидкости, вкус которой может зависеть от пищи, которую ест мама. В конце этого периода ребенок весит около 600 г и имеет размеры 30 см (измерения в этот период охватывают все тело ребенка, то есть с головы до ног) и имеет 15% шансов на выживание вне матки.

25-28 9000 недель беременности 3

Увеличение веса в основном связано с увеличением мышечной и костной массы. Мышечный тонус улучшается. В быстро развивающемся головном мозге (на 26-й неделе) заканчивается формирование важных нервных путей, несущих импульсы от глаза, уха, мышц или кожи (сенсорные и моторные) в кору головного мозга. На поверхности коры начинается процесс образования борозд и борозд.

Развивается сосательный рефлекс. Плод обладает способностью сжиматься в кулак и ловить предмет.Глаза открываются и закрываются, начинает формироваться сетчатка. Наблюдается активность мозга, связанная со слухом и светом. Реакция на звук становится все более постоянной, и к концу этого периода формируется нейронная сеть, отвечающая за передачу импульсов от уха. Младенец слышит и реагирует на голос матери. Легкие продолжают расширяться, формируются альвеолы, увеличивается продукция сурфактанта.

Каждый день в утробе матери значительно увеличивает шансы на выживание в случае преждевременных родов.Брови и ресницы очень хорошо видны. Волосы на голове еще растут. В конце 28-й недели ребенок весит 1200 г и составляет примерно 38 см.

29. – 32. 9000 недель беременности 3

В течение этого месяца масса плода увеличится вдвое: с 1200 до примерно 1850 г; ребенок вырастет до 3 см. Малыш все больше наполняет матку, а шевелится чуть меньше, чем в предыдущие месяцы. В результате скопления жировой ткани кожа из красной превращается в розовую. Мозг продолжает быстро развиваться, чтобы иметь возможность контролировать первичное дыхание и температуру тела.Начинается процесс коркового фолдинга, который завершится на 36-й неделе. Быстрые движения глаз (БДГ) появляются, когда плод спит. Все органы чувств уже работают. Единственным органом, который все еще находится в стадии развития, являются легкие. Сон плода постепенно начинает исчезать. У ребенка есть способность производить слезы, а его костный мозг контролирует производство эритроцитов. Кости растут и становятся тверже в результате накопления кальция в их структуре.

33. – 36. 9000 недель беременности 3

В конце этого периода плод практически полностью созрел для внематочной жизни; вес 2800 г, рост 47 см.Масса тела быстро увеличивается, а на руках и ногах накапливается жировая ткань. Плод уже реагирует как новорожденный, открывая глаза в периоды бодрствования и закрывая их во время сна. Зрачки глаза сокращаются и расширяются и обнаруживают свет, достигающий глаз. Объем околоплодных вод в этот период самый высокий (около 800 мл). В результате быстрого развития головного мозга увеличивается объем головы. Формируется и развивается множество нейронов и синапсов. Слуховая система полностью развита. Большинство костей затвердевают, но кости в черепе остаются более податливыми и не полностью соединяются друг с другом.

В этом месяце младенцы чаще всего принимают родильное положение с опущенной головой. Большинство детей, рожденных в это время, выживут без долгосрочных неблагоприятных последствий недоношенности.

37. – 40. 9000 недель беременности 3

Ребенок полностью готов к внематочной жизни. Сейчас все органы работают нормально. Легкие вырабатывают большое количество сурфактанта в рамках подготовки к постнатальной активности. Большое количество антител IgG проходит через плаценту от матери.Ребёнок реагирует на свет, идущий извне. Часто появляется икота, которая может ощущаться матерью (икота наблюдается с 9-й недели беременности). Меконий накапливается в вашем кишечнике и будет первым стулом, который выйдет после рождения. Большая часть затылка ушла, часть останется на руках и ногах. Также исчезает плодная жидкость. По мере приближения родов двигательная активность ребенка и объем околоплодных вод уменьшаются, в среднем около 125 мл в неделю. Жировая ткань продолжает накапливаться и играет важную роль в регуляции температуры после рождения.В перинатальном периоде плод выделяет 500–700 мл мочи в сутки, а до рождения весит около 3500 г и имеет длину 51 см.

В конце беременности ваш ребенок может различать голос матери и язык, на котором она говорит. Повышается сократительная активность матки — сокращения Брекстона и Хикса, которые со временем приобретают форму родовых схваток.

Каталожные номера:
1. Бартель Х.: Клиническая эмбриология. PZWL, Варшава, 2009.
2. Брейс Р.А., Вольф Э.Дж.: Нормальные изменения объема амниотической жидкости на протяжении всей беременности.Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 1989 год; 161: 382–388.
3. Байерс-Хайнлайн К., Бернс Т.С., Веркер Дж.Ф.: Корни двуязычия у новорожденных. Психо. науч. 2010 г.; 21: 343–348.
4. Чалли Д., Чануфи Б.: Прослушивание плода. Миф или реальность. Дж. Гинекол. Обст. биол. Воспр. (Париж) 2008 г.; 37: 554–558.
5. http://embryology.med.unsw.edu.au/wwwhuman/Stages/Stages.htm.
6. Фентон Т.: Новая диаграмма роста недоношенных детей: диаграмма Бэбсона и Бенды, дополненная последними данными и в новом формате. BMC Pediatrics 2003; 3: 13.
7. Фишер Р.: Амниотическая жидкость: физиология и оценка. Глобус. Либр. женская мед. 2008 г.; doi: 10.3843 / GLOWM.10208
8. Герхардт К.Дж., Абрамс Р.М.: Воздействие звука и виброакустической стимуляции на плод. Дж. Перинатол. 2000 г.; 8: С21–30.
9. Хэдлок Ф.П., Шах Ю.П., Кэнон Д.Дж. и др.: Длина крестца короны плода: переоценка отношения к менструальному возрасту (5-18 недель) с помощью УЗИ высокого разрешения в реальном времени. Радиология 1992; 182: 501–505.
10. Хармс В.Р. и др. Беременность по неделям. http://www.mayoclinic.com/health/fetal-development.
11. Кисилевский Б.С., Хайнс С.М.Дж., Браун К.А. и др.: Чувствительность плода к свойствам материнской речи и языка. Инфанте. Поведение Дев. 2009 г.; 32: 59–71.
12. Клониш Т.М., Фаулер П.А., Хомбах-Клониш С.: Молекулярно-генетическая регуляция опущения семенников и развития наружных половых органов. Дев. биол. 2004 г.; 270: 1–18.
13. Косинска-Качиньска К., Велгось М.: Может ли плод чувствовать боль. Гинекол. Половина. 2011 г.; 82: 133–136.
14. Куряк А., Азуменди Г., Андонотопо В., Салихагич-Кадич А.: Трехмерное и четырехмерное УЗИ для структурной и функциональной оценки лица плода. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол. 2007 г.; 196: 16–28.
15. Куржак А., Станоевич М., Азуменди Г., Каррера Дж. М. Дж. ::: Возможности четырехмерного (4D) УЗИ в оценке сознания плода. Перинат. Мед. 2005 г.; 33: 46–53.
16. Куряк А., Тиквица А., Станоевич М. и др.: Оценка нейроповедения плода с помощью трехмерного и четырехмерного ультразвука.Дж. Матерн. Фетальная неонатальная мед. 2008 г.; 21: 675–684.
17. Лан Л.М., Ямасита Ю., Тан Ю.: Нормальное развитие мозга плода: МРТ-изображение с полубыстрым получением Фурье с последовательностью усиления релаксации. Радиология 2000; 215: 205–210.
18. Lee S.J., Ralston H.J., Drey E.A. и др.: Боль у плода: систематический междисциплинарный обзор доказательств. Фронт. Нейрол. Неврологи. 2010 г.; 28: 32–41.
19. Молина Ф.С., Фаро С., Сотириадис А. и др.: Ударный объем сердца и сердечный выброс с помощью четырехмерного ультразвука у нормальных плодов.УЗИ Акушерство. Гинекол. 2008 г.; 32: 181–187.
20. Мильке Г., Бенда Р.: Сердечный выброс и центральное распределение кровотока у плода человека. Тираж 2001 г.; 103: 1662–1668.
21. Стайлз Дж., Джерниган Л.: Основы развития мозга. Нейропсихология. преп. 2010 г.; 20: 327–348.
22. Валусинский О.: Зевота плода. Фронт. Нейрол. Неврологи. 2010 г.; 28: 32–41.
23. Cunningham F.G., Gant N.F., Leveno K.J., Gilstrap L.C., Hauth J.C., Wenstrom K.D.: Акушерство Wiliams. Mc Graw-Hill Comp.2001.

.

Развитие эмбриона и плода по неделям: эмбриональный, плодный

В пренатальном развитии ребенка выделяют три периода:

Предэмбриональный

Предэмбриональный период длится от зачатия до конца третья неделя.
Оплодотворение происходит в маточной трубе - яйцеклетка сливается со сперматозоидом. Образовавшаяся зигота путешествует по фаллопиевой трубе до матки , делясь на все новые и новые клетки.С четвертого по седьмой день это скопление клеток (бластоциста) гнездится в слизистой оболочке стенки матки.

Эмбриональный период

Головное и каудальное сгибание придают зародышу форму С. В результате поперечного складывания зародыш отделяется от желточного мешка. Зачатки верхних конечностей образуют небольшие вздутия на вентролатеральной поверхности зародыша. Видны мочки ушей, являющиеся ядром внутреннего уха . Формируются четыре пары жаберных дуг, формируются зачатки нижних конечностей.

4-я неделя беременности

Головное и каудальное сгибание придают эмбриону С-образную форму.В результате поперечного складывания зародыш отделяется от желточного мешка. Зачатки верхних конечностей образуют небольшие вздутия на вентролатеральной поверхности зародыша. Становятся видны ушные полости, являющиеся ядром внутреннего уха. Формируются четыре пары жаберных дуг, формируются зачатки нижних конечностей.

5 неделя беременности

Эмбрион растет очень быстро, так как в начале недели его размеры 4-5 мм, а в конце достигают 11-14 мм .Развиваются зачатки конечностей. Развивается кровоток, и там начинает циркулировать кровь.

6-я неделя беременности

В связках верхних конечностей можно выделить область локтя, область запястья и лучевой контур пальцев. Наружный слуховой проход сформирован, взаимоотношения глаз ясны - появляется ретинальный пигмент. Большая голова склоняется над высоким сердцем. Шейный и спинной отделы начинают выпрямляться.

7 недель беременности

Туловище и конечности заметно удлиняются, а пальцы и стопы заметно соединяются перепонками. Начинает показываться шея, голова выпрямляется. Уже работают почки, печень, пищеварительная и кровеносная системы, начинают просвечиваться половые органы, хотя при ультразвуковых исследованиях их еще не видно.

8 недель беременности

Пальцы разделены, пальцы ног хорошо видны, но срослись. Хвост утолщается и становится короче. Эмбрион имеет человеческие характеристики. Шейный отдел четко развит. Глаза открыты, но в конце 8-й недели закрыты.Ушные раковины принимают окончательную форму. Поверхность зародыша покрыта первоначальным эпидермисом.
Длина эмбриона 28-33 мм, масса тела около 1 г.

Плодный период

Плодный период длится с 9-й недели до конца 38-й недели. Эмбрион постепенно превращается в плод, и его внешний вид, зависящий от развития головного мозга, сердца, печени, конечностей, ушей, носа, глаз, делает его все более похожим на ребенка.

9-12 недель беременности

Ноги короткие и тонкие, глаза широко расставлены, веки закрыты, уши низко посажены. К концу 12-й недели длина ребенка составляет 7–8 см, а вес — примерно 45 г. . Развивающийся ребенок – это уже маленький человечек. На этом этапе формируются половые признаки, позволяющие определить, мальчик это плод или девочка. У девочек начинают развиваться яичники, а у мальчиков – яички в брюшной полости, которые затем опускаются в мошонку. Голова и быстро развивающийся мозг составляют половину длины тела . Ребенок совершает движения грудной клеткой, когда амниотическая жидкость поступает в легкие и выходит из них.Также новым на этом этапе является начало мочеиспускания и способность проглатывать околоплодные воды. Ногтевые почки развиваются на крошечных руках и ногах. Ребенок может легко ориентироваться в амниотической жидкости. Кроме того, пищеварительная система малыша совершает перистальтические движения, позволяя пище проходить через нее. На этом этапе костный мозг вырабатывает лейкоциты. Гипофиз начинает вырабатывать гормоны.

13-16 неделя беременности

В этот период тело плода растет быстрее головы.Нижние конечности удлиняются. Костная система окостеневает. У девочек в 16 недель яичники дифференцируются, а первичные фолликулы содержат ооциты. Внешний вид лица меняется, глаза выдвигаются из стороны в сторону, точно так же, как уши перемещаются на свое место. Длина теменного ложа 140 мм, масса тела около 200 г. . Нервная система начинает работать все активнее, в результате чего движения конечностей и туловища становятся более эффективными.В конце этого периода мама начинает чувствовать шевеления малыша.

17-20 неделя беременности

Наконец шевеления плода начинают ощущаться матерью, кожа ребенка покрывается плодной жидкостью, на теле плода образуется ворс. Вы можете увидеть волосы на голове и брови над глазами. В 18 недель беременности окончательно формируется матка и начинается процесс восстановления влагалища. На 20-й неделе яички располагаются на задней брюшной стенке и начинается процесс их опущения.Длина КС примерно 190 мм, масса тела примерно 460 г.

21-25 нед беременности

Тело плода становится более пропорциональным, т. е. увеличивается масса тела. Кожа ребенка морщинистая, частично прозрачная, розового или красного цвета. Вы можете увидеть кровь в сосудах. Появляются ногти. В конце 25-й недели в легких малыша развиваются альвеолы, которые вскоре позволят ему сделать первый глоток воздуха. Однако пройдет несколько недель, прежде чем легкие полностью созреют.Ноздри также начинают открываться на этом этапе. Рост ребенка около 250 мм, масса тела около 1000 г. Ребенок уже получает тактильные раздражители, полностью развиты вкусовые сосочки на языке, развивается сетчатка глаза.

26-29 недель беременности

Глазки ребенка открылись, волосы на голове и туловище хорошо развиты. Развивается подкожная жировая клетчатка. Костный мозг становится основным местом образования клеток крови.Легкие и легочно-сосудистая система хорошо развиты, имеет место газообмен. Степень развития ЦНС позволяет контролировать дыхание и температуру тела плода. Длина ЦП 280 мм, масса тела около 1700 г.

30-34 неделя беременности

В конце этого периода кожа гладкая, розовая. Нижние и верхние конечности округлые и полные. Вплетенный подкожный жир составляет около 8% массы тела. Примерно на 30-й неделе у ребенка развивается зрачковый рефлекс. Теменно-генитальная длина около 320 мм, масса тела около 2500 г. Ребёнок начинает чувствовать тесноту, так как матка матери уже очень велика и ограничивает свободное движение плода. За это время развивается иммунная система, благодаря которой ребенок может бороться с первыми инфекциями.

35-38 недель беременности

В этот период рост плода небольшой. Плод женского пола растет медленнее, чем плод мужского пола, и обычно легче. Пух исчезает, волосы на голове становятся густыми и длинными.Ногти покрывают подушечки пальцев рук и ног. На жировую ткань приходится около 16 % веса плода. Цвет кожи зрелого плода белый или голубой. Голова меньше по отношению к остальному телу, но окружность ее все же велика. В 36 недель окружность головы и живота практически одинаковы. Для 35-недельного плода характерна сильная хватка руками и реакция на свет. В 38 недель длина 360 мм, масса тела примерно 3400 г.

.90,000 Третий триместр беременности, чего ожидать

Теперь, когда у вас позади две трети беременности, чего вам ожидать в последние три месяца?

Третий триместр беременности, с 28-й по 40-ю неделю, — это необычайный период роста и развития вашего ребенка. Это когда ваш ребенок начинает накапливать жир под кожей и начинает больше походить на ребенка, которого вы ожидаете увидеть после рождения.

Миниатюрный портрет

В третьем триместре ваш ребенок начинает сосать большой палец или совершать сосательные движения ртом, так что к моменту рождения у него появляются навыки кормления.Его веки больше не срослись, а это значит, что он может открывать и закрывать глаза. Развивает способность видеть и слышать; вы обнаружите, что он реагирует на внешние раздражители, такие как шум, музыка или свет.

Защитная сфера

В течение третьего триместра вы, вероятно, будете испытывать физический дискомфорт, связанный, прежде всего, с растущим размером и весом вашего ребенка. Вам может быть трудно дышать, когда ваш ребенок начинает давить на диафрагму и легкие, поэтому подниматься по лестнице или быстро ходить по окрестностям становится сложной задачей.Увеличенный вес, который вы носите с собой, может вызвать боль в спине и усталость.

Успокойтесь

Вот еще несколько советов, как сделать третий триместр комфортным и приятным:

Заглянуть вперед

Вы знаете, что ваш малыш развивается здорово, чувствуете его живые и бойкие шевеления и пинки, готовитесь к родам, выбираете имя, покупаете детскую одежду и другие вещи, необходимые для ухода ребенок дома, и вы понимаете, что всего через несколько недель появится ваш ребенок и сделает это время особенным.

Это прекрасное время, так что постарайтесь расслабиться и наслаждаться. Вы почти в конце этого пути!

 .

36 недель беременности - развитие ребенка, болезни, анализы 9000 1

Женщины на 36 неделе беременности обычно отмечают некоторые изменения в положении живота. Они вызывают повторное изменение центра тяжести тела, что затрудняет нормальную ходьбу. Это одна из причин, почему беременных женщин часто сравнивают с… утками. Это абсолютно не о чем беспокоиться. Хотя ваши бедра останутся немного шире после беременности, вы будете грациозны в своих движениях.

36 неделя беременности - развитие ребенка

Малыш выглядит как крошечный новорожденный на 36-й неделе беременности. Он пухлый и округлый, но, конечно, немного жира ему пригодится. У нее даже красиво выпуклые щеки! Вес ребенка на 36 неделе беременности составляет примерно 2,5 кг, рост примерно 45 см. У худощавых женщин этот вес может быть несколько меньше. Малыш много спит, но в перерывах открывает глазки и отлично реагирует на свет.Он также пытается двигаться во все более и более тесных пространствах, что вы должны чувствовать.

Что еще делает ваш ребенок, когда он не спит? То же самое, что и новорожденные, на самом деле. Он сосет пальцы, делает дыхательные движения и глотает жидкости. Скорость выпивания амниотической жидкости настолько высока, что малыш извергает около 600 мл жидкости в день! Это более четверти его веса! После родов он тоже будет много мочиться из-за того, что его пища будет в жидком виде.

Хотите знать, будут ли у вашего ребенка густые темные волосы или светлые волосы? В основном это зависит от цвета волос родителей.Если у вас обоих темные волосы, ваш ребенок будет темным уже на 36 неделе беременности. У детей людей с каштановыми или светлыми волосами довольно бледные гривы, которые со временем могут темнеть. У малыша также красивые ресницы и брови, в то время как у большинства детей на этом этапе уже нет характерного пушистика на теле, т.е. лануго .

Еще одним любопытным фактом развития вашего ребенка может быть тот факт, что к 36 неделе беременности у него есть ногти, достаточно длинные, чтобы достигать кончиков пальцев .Они будут продолжать расти — большинство новорожденных рождаются с хорошо отросшими ногтями. Обрезка их будет одним из первых шагов по уходу, которые вам нужно будет выполнить. Эту задачу можно смело доверить своему будущему папе.

На этом этапе у ребенка отличный слух. На 36-й неделе беременности она, конечно, больше всего ассоциирует звуки, исходящие от вашего тела, например, ваше сердцебиение, но она может правильно распознавать ваш голос и голоса людей, с которыми вы часто общаетесь.Более того, малыш также реагирует на звуки, которые его удивляют, например на шум. Интересно, что если у беременной женщины дома лает собака, дети после родов не боятся этого звука. Младенцы, не имевшие контакта с лаем внутриутробно, больше его боятся и реагируют на него плачем.

Хотя легкие уже хорошо развиты, покрытие внутренней части сурфактантом еще продолжается. Это вещество снижает поверхностное натяжение, благодаря чему альвеолы ​​не слипаются.Однако у некоторых детей, рожденных на 36-й неделе беременности, легкие достаточно хорошо развиты, чтобы им не требовалась посторонняя помощь для дыхания. В целом роды в 36 недель беременности еще считаются преждевременными, только после 37 недель можно говорить о доношенных родах.

Прочтите, что нужно помнить при заполнении простыни для роддома: Лейка для новорожденного

Ребенок на 36 неделе беременности шевелится

Вт 36.В течение недели беременности вы должны отмечать около десяти движений в час. На этом сроке беременности вам может быть больно. Интенсивные движения вашего малыша на 36 неделе беременности обусловлены уменьшением количества околоплодных вод (на этой неделе оно может уменьшиться до половины).

Если вы долго в течение дня не чувствуете шевелений малыша, не медлите, не ждите, не ищите информацию в интернете и социальных сетях, а сообщите об этом лечащему врачу или в ближайший гинекологический травмпункт!

36.неделя беременности - изменения в вашем организме

На 36-й неделе беременности , скорее всего, опустит ваш таз чуть ниже . Это не только облегчит вам дыхание, но и повлияет на внешний вид вашей фигуры. Весь живот немного «упадет» вниз, поэтому будет похож не на круглый шарик, а на слезинку. Эти изменения являются результатом того, что ваше тело и ребенок готовятся к решению проблемы.

Опускание матки также может облегчить ваш уставший живот , который не будет так туго сжат.Тем не менее, вы не можете рассчитывать на то, что сможете съесть много еды без изжоги. На 36 неделе беременности не забывайте избегать острых приправ и блюд с душком жирных – они только усугубляют изжогу. Также пейте много воды. Отдыхая на боку, всегда выбирайте левый бок, чтобы свести к минимуму риск попадания желудочной кислоты обратно в пищевод.

На 36-й неделе беременности, когда матка и ребенок оказывают большее давление на нижнюю часть тела, может обостриться геморрой.Общими симптомами геморроя являются жжение, зуд и даже боль вокруг заднего прохода . Кроме того, появление крови на туалетной бумаге не является чем-то необычным при геморрое. Помните, что беременным можно использовать мази и свечи для облегчения дискомфорта. Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу и узнайте, какой препарат лучше всего подходит для вас. Если у вас есть эта проблема, вам также следует положить средство от геморроя в сумку, которую вы собираетесь взять в больницу.

Узнайте, как ваша диета влияет на развитие вашего ребенка: здоровое питание во время беременности

36 недель беременности - полость рта

Во время 36-й недели беременности ваши десны могут особенно раздражать. Отечны из-за изменений в системе кровообращения - капилляры становятся ломкими и часто наблюдается небольшое кровотечение. Между тем, гигиена полости рта необходима во время беременности. Хотя вы можете не думать, что это связано, оральные инфекции могут даже привести к преждевременным родам.Несмотря на боль и дискомфорт, чистить зубы следует регулярно, но мягкой зубной щеткой. Также используйте жидкости для полоскания.

36 недель беременности - недержание мочи

На 36-й неделе беременности в результате сильного давления ребенка на мочевой пузырь уменьшается его объем. В результате беременная чувствует потребность в туалете время от времени, как днем, так и ночью. Тем не менее, вы все равно должны помнить , чтобы избежать обезвоживания. Не уменьшайте количество выпитой воды в течение дня.

Подробнее о недержании мочи читайте: Недержание мочи

36 недель беременности - выделения из влагалища

По мере развития беременности у вас может появиться больше белой густой слизи. Образуется вследствие действия эстрогенов и увеличения кровотока в области влагалища. Слизь предназначена для защиты влагалища от микробов и инфекций, а также для поддержания бактериального баланса во влагалище.Если вас беспокоит эта слизь, вы можете использовать ежедневные прокладки. Однако не забывайте менять их часто и ни при каких обстоятельствах не используйте тампоны.

Кроме того, если эта слизь имеет неприятный запах, вы испытываете жжение и покраснение , обратитесь к лечащему врачу как можно скорее, так как это может быть инфекция. Невылеченные инфекции могут привести к преждевременным родам.

См. также: Вагинальный микоз

36 недель беременности - кровотечение из носа

На 36-й неделе беременности может возникнуть носовых кровотечений .Это связано с тем, что кровеносные сосуды в носу опухшие, расширенные и слабые. Ослабленные капилляры определенно более склонны к разрыву. При кровотечении приложите холодный компресс к затылку и лбу, наклонитесь вперед и прижмитесь к лепесткам носа.

36 неделя беременности и секс

На этой неделе беременности у вас уже большой живот. Вы чувствуете усталость, сонливость и опухание. Неудивительно, что в этот период вам может не хотеться заниматься сексом с партнером.Не заставляйте себя что-либо делать. Однако помните, что это последний момент, когда вы остаетесь наедине со своим партнером. Если ваше самочувствие вам позволяет и вы чувствуете себя хорошо, вы можете позволить себе минутку страсти. Это позволит вам снять стресс и напряжение, связанные с рождением и приветствием вашего ребенка в этом мире.

Анализы на 36 неделе беременности

В настоящее время вы посещаете врача каждую неделю. Во время осмотра врач оценит длину шейки матки и положение плода.Вас также направят на УЗИ при последней беременности, которое необходимо сделать в 36 недель. Во время этого обследования врач определит вес плода. Он рассчитывается благодаря специальным формулам на основе четырех измерений: биинвазивного размера, окружности головы, окружности живота и длины бедренной кости. Оценка массы плода позволяет определить, будут ли возможны естественные роды. Если ваш ребенок окажется относительно крупным, ваш врач может направить вас на более раннюю индукцию родов или на кесарево сечение.

Во время ультразвукового исследования врач также оценивает количество околоплодных вод и степень зрелости плаценты. Если врач определит, что плацента стареет, это будет показанием к досрочному прерыванию беременности.

На этой неделе беременности также может проводиться общий анализ мочи (его следует проводить перед каждым контрольным визитом), благодаря которому можно определить белок в моче, опасный как для матери, так и для ребенка , и позволяет обнаружить m.в инфекции мочевыводящих путей, диабет и преэклампсия. Вагинальный посев также должен быть выполнен на этой неделе беременности, чтобы указать на возможную бактериальную инфекцию. Если посев покажет их, потребуется соответствующая антибактериальная терапия.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 100

.

Развитие ребенка в 3 триместре 9000 1

Третий триместр — завершающий этап развития ребенка. С каждым днем ​​шансы ребенка на выживание вне тела матери увеличиваются. В эти последние месяцы женщина испытывает безболезненные сокращения матки – она подстраивается под размеры малыша. Однако это не схватки. У ребенка все меньше и меньше места в животе матери.

Посмотреть фильм: "Как развивается ваш малыш в животике?"

1.Развитие плода на 7-м месяце 9000 7

На двадцать седьмой неделе начинается последний триместр беременности. Рост ребенка 24 см свернувшись, 34 см в вертикальном положении. Сетчатка глаза принимает окончательную форму, и веки открываются.

На двадцать восьмой неделе Ваш малыш еще не накапливает жир, хотя его вес увеличился на 100 г. На поверхности головного мозга формируются борозды и извилины. На голове появляются темные волосы.

Нервная система развита уже на двадцать девятой неделе.Ребенок очень быстро реагирует на раздражители. Он тоже много мечтает — у него есть мечты. Ученые подозревают, что тогда мозг ребенка занимается обработкой данных. Вес плода 1250 г, рост 26 см, длина в выпрямленном состоянии 37 см.

Ребенку на 30-й неделе не так много места в утробе матери, поэтому его шевеления менее сильные. Занимает эмбриональное положение. Большинство младенцев уже перевернуты вверх ногами. У мальчиков яички начинают опускаться в мошонку. Вес ребенка 1300 г, рост 27 см в свернутом виде.

В конце седьмого месяца наблюдается большой скачок в весе - до 1600 г, а рост еще на сантиметр.Накопившийся жир защищает малыша от потери тепла и регулирует температуру тела. Благодаря ему кожа также немного разглаживается.

2. Развитие плода на восьмом месяце

К 32 неделе легкие готовы к работе, но включатся они только после родов. Вес ребенка снова быстро растет - до 1800 г, живот напряжен, движения его болезненны для матери. В последние недели беременности вес ребенка только растет за счет все более утолщающихся жировых отложений.Рост ребенка 29 см (41 см с прямыми ногами). Мать чувствует тяжесть своей беременности, у нее отеки и боли в спине.

К тридцать третьей неделе у зрачков младенца вырабатывается рефлекс сужения. Кожа у него гладкая, розовая. Вес достигает 2 кг, а рост увеличился еще на 3 см.

В последние недели беременности развитие плода замедляется. Он только прибавляет в весе — в 34 недели его вес составляет около 2300 г и длина 32 см — и тренирует легкие.

На тридцать пятой неделе малыш продолжает прибавлять в весе - более 2,5 кг и 33 см в свернутом виде.Он заполняет весь желудок, и женщине трудно дышать, так как он может сдавливать диафрагму, у нее бывает изжога во время беременности и частое посещение туалета.

2800 г и 34 см — это размер ребенка на тридцать шестой неделе. Вокруг внутренних органов скопилась бурая жировая ткань, а под кожей – белый жир. Дремота исчезает, как и эмбриональный шлам. Ребенок их проглотит - в кишечнике выработается меконий. Голова ребенка может быть опущена. Пренатальное тестирование в третьем триместре беременности имеет важное значение.

3. Развитие плода на 9-м месяце

На тридцать седьмой неделе рост ребенка в эрегированном состоянии составляет 47 см, а вес - почти 3 кг. Его легкие готовы дышать. Если вы родите на следующей неделе, это будет вовремя.

На следующей неделе еще на 100 г больше веса. Головка ребенка вставлена ​​в таз. На тридцать девятой неделе малыш прибавляет в весе на 150 г. Очень скоро появятся признаки родовой деятельности.

На сороковой неделе ребенку ок.50 см, весит около 3500 кг и готова к родам. Когда приходит время, он посылает сигнал, запускающий гормональные процессы.

.

Фетальный календарь - Развитие плода шаг за шагом

Конец эмбрионального периода и начало эмбрионального периода приходится на 11-ю неделю беременности и продолжаются до родов. Это время, когда самые важные органы уже развиты. Мозг вашего ребенка сейчас находится в стадии интенсивного развития - каждую минуту вырабатывается около 250 000 нейронов. Знаете ли вы, что с начала беременности до того времени в одной крошечной клетке образовалось почти миллиард новых клеток и более 4000 анатомических структур 1,2,3 ? Вот такую ​​увлекательную информацию о развитии плода несет вам календарь беременности.

Внутриутробная жизнь: с 11 по 16 неделю беременности

На 11 неделе беременности практически все зачатки органов плода развиваются - отныне они будут только улучшаться. У ребенка есть пальцы, которыми он может хватать; на кончиках пальцев появляются отпечатки пальцев, формируются зачатки ногтей. Рост вашего малыша составляет около 40 миллиметров; он может двигать головой, открывать рот и даже… вздыхать. Это время дифференциации половых органов - момент, с которого уже можно узнать, родишь ли ты мальчика или девочку 1 .

На 12 неделе беременности плод быстро набирает вес, кишечник приспосабливается к животику, организм вырабатывает мочу, развиваются ногти и отпечатки пальцев. Ваш ребенок может зевать, часто сосет большой палец и имеет размеры 60–65 миллиметров 1 .

Между 13 и 16 неделями беременности масса плода увеличивается с 25 до 100 граммов; его длина увеличивается от 7 до 12 сантиметров. Это время интенсивного развития плода: формирования голосовых связок и зубных яйцеклеток. У малыша уже есть ребра и его моча выводится из организма в амниотическую жидкость.Поджелудочная железа начинает функционировать и вырабатывать инсулин; щитовидная железа тоже работает (она выделяет гормоны). Тело покрыто нежным пухом (так называемым лануго), защищающим кожу. У ребенка развиваются глаза и уши, растут волосы на надбровных дугах. Его голова составляет всего треть длины тела. Объем амниотической жидкости увеличивается. Плод учится дышать. Это время, когда врач на основании ультразвукового исследования способен определить пол ребенка 2 .

Как развивается плод с 17 летдо 28 недели беременности?

В период от 17 до 20 недель беременности у вашего ребенка развиваются нейроны, способные распознавать запах, вкус, осязание, свет и звук. В кишечнике появляется меконий, развиваются легкие, миелиновая оболочка на нервах. Малыш становится очень подвижным, может реагировать на звук, весит 300 грамм. Теперь вы можете чувствовать его движения. Если ваш ребенок — девочка, в ее яичниках развилось 6 миллионов примитивных яйцеклеток. У новорожденного их количество сократится до миллиона — этого «капитала» должно хватить на всю жизнь 2 .

Между 21 и 24 неделями беременности плод отличает свет от тьмы, его мозг интенсивно развивается, начинается выработка лейкоцитов. Формируются вкусовые луковицы и потовые железы, а в легких образуется сурфактант, благодаря которому ребенок будет дышать после рождения. Рост ребенка составляет примерно 30 сантиметров 2 .

С 25 по 28 неделю беременности плод начинает лучше реагировать на свет и лучше слышит. В его мозгу происходят значительные изменения (в том числе процесс складывания коры головного мозга) и начинает формироваться память.Ребенок весит 1200 граммов, имеет рост 38 сантиметров и имеет больше шансов выжить вне матки (около 85 процентов на 27–28 неделе беременности) 2 .

Фетальный календарь: с 29 недель беременности до родов

Между 29 и 32 неделями беременности плод очень быстро прибавляет в весе (весит до 1850 грамм) и становится длиннее на 3 сантиметра. Малыш становится менее подвижным, его кожа становится розоватой, а костный мозг вырабатывает эритроциты. С 33-й по 36-ю неделю беременности амниотическая жидкость достигает наибольшего объема (800 мл).Глаза ребенка во время бодрствования открыты, а во время сна закрыты; весит 2800 грамм, рост 47 сантиметров. Вероятно, скоро он повернет голову и таким образом подготовится к рождению 2 .

Между 37 и 40 неделями беременности плод увеличивает жировую ткань, легкие увеличивают выработку сурфактанта, и большое количество антител IgG, вырабатываемых вашей иммунной системой, проходит через плаценту. Согласно Универсальному календарю беременности, в это время ваш ребенок двигается все меньше и меньше, но вы можете почувствовать, что в это время у него больше икоты.Он прекрасно узнает ваш голос, различает язык, на котором вы с ним говорите. Схватки Брекстона-Хикса становятся все сильнее и вскоре перейдут в родовые схватки. Непосредственно перед родами ребенок весит около 3500 граммов и имеет рост 51 сантиметр 2 .

Беременность – особый период, в который следует особенно заботиться о себе. Не позволяйте никому курить в вашей компании, помните о регулярных гинекологических осмотрах и строго следуйте указаниям врача. Будущим мамам часто советуют дополнять свой рацион добавками, содержащими необходимые беременным ингредиенты.Стоит обратить внимание на комплексные препараты, такие как MamaDHA Premium+, который содержит, в том числе, фолиевая кислота, витамин D 3 и йод 4 .

Беременность - начало всего

Внутриутробный период составляет 40 недель, в течение которых из двух микроскопических клеток формируется человек - новорожденный ребенок весом 3,5 кг. Интересно, что в этот период развиваются не только системы органов и нервная система, но и структура личности и основы сознания 3 .



Подготовлено на основе:

1.A. Bacz, Течение беременности: первые 12 недель , http://ciaza.mp.pl/przebiegciazy/63088,pierwsze-12-tygodni-ciazy (дата обращения: 03.01.2020).

2. A. Bacz, Течение беременности: с 13-й по 40-ю неделю , http://ciaza.mp.pl/przebiegciazy/63089,przebieg-ciazy-od-13-do-40-tygodnia ( доступ: 1 марта 2020 г.).

3. Ж. Golańska, Пренатальный период жизни человека , http://ciaza.mp.pl/przebiegciazy/77813,prenatalny-okres-zycia-czlowieka (дата обращения: 03.01.2020).

4.Mama DHA (комбинированный препарат) - капсулы, https://bazalekow.mp.pl/lek/89247,Mama-DHA-kapsulki (дата обращения: 03.01.2020).

.

азбуки китайской медицины (часть 4 легкие)

Легкие взаимодействуют с почками (плавность дыхания), сердцем, селезенкой (внутри слоя тай-инь), желудком, толстой кишкой (братско-сестринские отношения), печенью.
Они являются местопребыванием ПО, нашей инстинктивной животной души.

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

Обилие легких отражается на хорошем иммунитете и инстинкте.Такой человек отличается принципиальностью в действиях и надежностью.
Слабые легкие означают, что человек перестает заботиться о жизни, он легко поддается болезням, несчастным случаям, депрессии. С другой стороны, у ПО слишком сильный эгоист, неуверенный в завтрашнем дне, он неохотно делится им с другими и ни о ком не заботится.

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

Что ослабляет легкие : в основном влажная пища и дефицит селезенки, сухой воздух, курение, избыток кофе, такие эмоции, как грусть и сожаление, беспокойство о будущем, чрезмерная ложь.

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

Что укрепляет легкие : позаботимся о них, соблюдая диету селезенки и желудка, включив в нее белые овощи (диакон, корень петрушки, хрен), а также имбирь, капусту, груши, льняное семя, хорошо увлажняют виноград, форма которого дополнительно указывает на связь с легкими (подробнее здесь: http: // www.cosmetka-ziomek.pl/aktualnosci/abc-medycyny-chinskiej-cz-3-sledziona-trzustka/). Острый вкус отвлекает от грусти, ослабляет легкие, дыхательные упражнения и движения укрепляют ци легких. Мы также используем травы и иглоукалывание.

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

Из своей практики могу сказать, что закупорка легких и диафрагмы – это то, с чем я чаще всего сталкиваюсь при лечебном массаже.Это происходит потому, что меридиан печени проходит через легкие и вызывает застой, вызванный эмоциями (печень атакует легкие). Физически проявляется одышкой, контрактурами и болью, вызывает тревогу. Массажная терапия в сочетании с травами и иглоукалыванием дает очень хорошие результаты. Состояние легких, толстой кишки и селезенки/желудка являются причинами большинства кожных заболеваний и акне (необходимо изменение диеты).

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

.

Смотрите также