Киста слюнной железы у ребенка


Киста слюнной железы → причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста слюнной железы – представляет собой мягкое полостное образование, заполненное жидкостью, которое располагается в челюстно-лицевой области.

Врачи клиники  Стоматология 32 успешно проводят диагностику и лечение кист слюнных желез. Запишитесь на прием прямо сейчас – и уже завтра мы сможем провести диагностику и, при необходимости, лечение выявленного заболевания.

Виды кист слюнных желез

В зависимости от локализации и причин развития различают следующие кисты слюнных желез:

Причины возникновения кист слюнных желез

К причинам, которые провоцируют развитие кисты слюнной железы, относят:

Симптомы кисты слюнной железы

Симптоматически для кисты слюнной железы характерно:

Диагностика и лечение кисты слюнной железы в клинике Стоматология 32

Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра ротовой полости. Для дифференциальной диагностики может потребоваться проведение дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики. Лечение кисты слюнной железы чаще всего хирургическое, однако, тактика и схема лечения может меняться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

При наличии одного или нескольких симптомов кисты слюнной железы не стоит заниматься самолечением – так как существует высокий риск инфицирования кисты с развитием серьезных осложнений. Для максимально эффективного лечения необходимо сращу записаться на приме к врачу.

Профилактика кисты слюнной железы

Профилактические меры включают в себя:

Отзывы наших пациентов:

Татьяна

Сейчас очень много стоматологических клиник, но, к сожалению, не все предоставляют действительно качественные услуги. Для меня приятным исключением стала клиника Стоматология 32 – здесь все очень хорошо сочетается и отношение к пациенту и профессионализм врачей. Проведенное лечение помогло. Большое спасибо. Теперь на консультации буду ходить только к вам.

 

Сергей

Вежливый персонал, толковые врачи, качественная и эффективная помощь. Клиника понравилась. Рекомендую ее посетить.

Киста слюнной железы:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Классификация

Выделяется несколько видов кист слюнных желез, которые зависят от гистологического строения:

Киста малой слюнной железы намного более распространена, нежели образование в больших слюнных железах. В большинстве случаев такие кисты располагаются на слизистой губы либо щеки, реже – на мягком небе.

Причины

В верхнем отделе тракта пищеварения и дыхательных путей есть немало железистой ткани, которая ответственна за выделение слюны. Если такая ткань скапливается в больших количествах, то образуются большие слюнные железы. Мелкие скопления, которые располагаются под слизистой оболочкой полости рта, образуют малые слюнные железы. Нередко травматизм слизистой становится причиной нарушения оттока слюнного секрета, что приводит к скоплению слюны в протоке, растягивая его. Так появляется ретенционная киста малой слюнной железы.

Симптомы

Обычно киста малой слюнной железы – мягкое округлое образование, которое не вызывает боли. Наиболее часто оно прозрачное, голубоватое. Если такое образование существует на протяжении долгого периода, то оно может стать более плотным, приобрести белесость и напоминать фиброму.

Диагностика

В первую очередь проводят дифференциальную диагностику кисты околоушной слюнной железы вместе с сосудистыми образованиями и опухолями других слюнных желез. Применяются такие методы как УЗИ и исследование содержимого кисты в лабораторных условиях, которое берется с помощью пункции. Цитография дает возможность определить топографию образования и его размеры, а такой метод как сиалография позволяет максимально точно дифференцировать кисту и другие образования злокачественного типа.

Лечение

Киста слюнной железы лечится только с помощью оперативного вмешательства. Если образование локализуется в зоне около ушей, то удаляется не только киста и ее оболочки, но и участки тканей, которые к ним прилегают. Если поражается поднижнечелюстная железа, то киста слюнной железы удаляется вместе с самой железой. Вмешательство оперативного характера в зоне околоушной железы является весьма сложным в виде его расположения.

Если речь идет о таком методе, как хирургическое удаление кисты слюнной железы, то основная задача специалиста, который проводит операцию – не повредить лицевой нерв пациента, корни которого находятся очень близко к железе, так как это может стать причиной паралича мышц и искажения формы лица. Потому данная операция проводится только тогда, когда образование становится очень крупным и становится причиной серьезных деформаций, а также нарушений в жевательно-околоушной зоне.

Киста слюнной железы. Симптомы и лечение

Когда у нас неожиданно начинают болеть зубы, а во рту появляются гнойнички, мы начинаем глотать лекарства — заниматься самолечением. А нужно сразу идти к стоматологу, потому что это первые признаки образования кисты.

Киста слюнной железы – это опухоль в челюстно-лицевой области.

Образуется она в виде полости, которая заполнена гнойной жидкостью. Развитие такой кисты обычно бывает у молодых людей, в возрасте до тридцати лет. Лечение ее имеет свою специфику и проводится оно в хирургической стоматологии или в отоларингологии.

Образование кисты слюнной железы и ее причины

Первой причиной появления кисты обычно является инфекция и может возникнуть после различных заболеваний, которые до конца не долечили.

Киста на слюнной железе — это очень серьёзное и опасное заболевание, которое требует срочного лечения. Когда в рот попадают бактерии и микробы, то сразу начинается воспалительный процесс. Клетки заражаются и начинают отмирать, и образуется полость. Вокруг неё возникает плотная оболочка. Это и есть киста.

Это заболевание, что самое ужасное, можно вначале не заметить. А сама болезнь потихоньку начинает развиваться. Воспалившаяся киста вызывает общее недомогание, головную боль, поднимается температура. Также увеличиваются лимфатические узлы.

Киста слюнной железы бывает:

  1. Малой
  2. Подъязычной
  3. Подчелюстной
  4. Околоушной

Симптомы видов кисты, перечисленных выше:

1. Очень часто она образуется на внутренней стороне нижней губы. На внутренней стороне щек или на других частях полости рта, она появляется реже. Обычно она бывает маленьких размеров – до одного сантиметра и очень мало когда увеличивается в размерах.

2. Образуется на дне полости рта, под основанием языка. Обычно она имеет округлую или овальную форму небольшого выпячивания бледно-голубого цвета. При своем увеличении, киста вызывает смещение уздечки языка, что непосредственно мешает при разговоре и при приеме пищи.

3. Она выделяется округлой припухлостью с одной стороны на мягких тканях в преаурикулярной области и поэтому лицо человека становится асимметричным.

Профилактика

Кисты слюнных желез - причины, симптомы, диагностика и лечение

Кисты слюнных желез – полостные образования, возникающие вследствие облитерации протоков слюнных желез. Киста слюнной железы проявляется наличием мягкого безболезненного образования, медленным увеличением размеров, флюктуацией, затруднением глотания и речи. Диагностика кисты слюнной железы учитывает данные осмотра, УЗИ слюнных желез, сиалографии, пункции и тонкоигольной аспирационной биопсии кистозного образования, цитологического и биохимического исследования пунктата. Лечение кисты слюнной железы хирургическое (цистостомия, цистэктомия, экстирпация железы) внутриротовым или внеротовым доступом.

Общие сведения

Киста слюнной железы - опухолевидное образование челюстно-лицевой области в виде полости, заполненной жидкостным содержимым. Кисты слюнных желез встречаются сравнительно нечасто. В большинстве случаев они исходят из малых слюнных желез (56%), реже – из подъязычных желез (35%), околоушных (5%) и нижнеподчелюстных желез — (4%). Кисты слюнных желез развиваются преимущественно у лиц молодого возраста (около 30 лет). Лечение кист слюнных желез имеет свою специфику и находится в компетенции челюстно-лицевой хирургии (хирургической стоматологии) и отоларингологии.

Кисты слюнных желез

Причины образования кист слюнных желез

Формирование кисты может быть связано с затруднением или полным прекращением оттока секрета слюнной железы. Причинами нарушения проходимости протока могут служить его закупорка слизистой пробкой; облитерация в результате воспаления (сиаладенита, стоматита), травмы железы протезом или разрушенным зубом; обструкция камнем слюнной железы; рубцовое сужение, внешняя компрессия опухолью и др. Предполагается, что некоторые кисты слюнных желез могут иметь врожденное происхождение и развиваются из отшнуровавшегося в процессе эмбриогенеза добавочного рудиментарного протока.

В большинстве случаев кисты слюнных желез представляют собой одиночные однокамерные образования, заполненные бесцветной или желтоватой слизистой жидкостью. Капсула кисты представлена фиброзной оболочкой; внутренняя поверхность имеет выстилку из многослойного плоского и цилиндрического эпителия или грануляционной ткани. Увеличение размеров кисты слюнной железы может происходить как за счет скопления в облитерированной полости слюнного секрета, так и вследствие транссудации жидкости через стенки капилляров.

Классификация кист слюнных желез

По месту образования различают:

1. Кисты малых слюнных желез (щечных, губных, небных, язычных, молярных).

2. Кисты больших слюнных желез:

Кроме этого, по локализации выделяют кисты паренхимы и протоков слюнных желез. В зависимости от строения киста слюнной железы может быть ретенционной (истинной) и посттравматической (ложной). Кисты слюнных желез с мукоидным слизистым содержимым носят название мукоцеле.

Симптомы кист слюнных желез

Киста малой слюнной железы

Наиболее часто такие кисты локализуются на внутренней поверхности нижней губы, реже – в области щек или других отделов полости рта. Киста малой слюнной железы обычно не превышает в диаметре 0,5-1 см, медленно увеличивается в размерах. Киста слюнной железы определяется в виде подвижного образования округлой формы и эластической консистенции, выступающего над поверхностью слизистой оболочки.

Киста малой слюнной железы обычно не доставляет пациенту беспокойства и болезненных ощущений. Иногда при случайном травмировании пищей или прикусывании киста слюнной железы вскрывается с выделением вязкой полупрозрачной жидкости с желтоватым оттенком; затем в ней вновь накапливается содержимое. Кисту малой слюнной железы необходимо отличать от гемангиомы, фибромы и других доброкачественных опухолей полости рта.

Киста подъязычной слюнной железы

Киста подъязычной слюнной железы (ранула, «лягушачья опухоль») локализуется в области дна полости рта, под основанием языка. Обычно она просвечивает сквозь слизистую в виде округлого или овального выпячивания голубоватого цвета. Реже (при расположении над и под челюстно-подъязычной мышцей) киста имеет вид песочных часов.

Увеличивающаяся в размерах киста подъязычной слюнной железы может вызывать смещение уздечки языка, мешать приему пищи и разговору. Возможно периодическое самопроизвольное опорожнение и заполнение кисты подъязычной слюнной железы прозрачным секретом.

Дифференциальный диагноз кисты подъязычной слюнной железы проводится с кистой подчелюстной железы, дермоидной кистой, липомой. При инфицировании содержимого кисты следует исключить обострение хронического сиаладенита и слюннокаменную болезнь.

Киста подчелюстной слюнной железы

Проявляется наличием округлого, мягкоэластического, флюктуирующего образования в подчелюстной области; при распространении в подъязычную область - выбуханием в области дна полости рта. При достижении больших размеров киста подчелюстной слюнной железы может вызывать деформацию контура лица.

Киста подчелюстной слюнной железы требует дифференциации с боковой кистой шеи, дермоидной кистой, опухолями мягких тканей (гемангиомой, липомой, лимфангиомой и др.), лимфаденитом, субмандибулитом.

Киста околоушной слюнной железы

Киста околоушной слюнной железы клинически проявляется округлой припухлостью мягких тканей в преаурикулярной области, обычно с одной стороны, отчего возникает асимметрия лица. При пальпации определяется мягко- или плотноэластическая консистенция кисты. Кожа над ней не изменена, болезненность и флюктуация отсутствует.

При инфицировании киста околоушной слюнной железы может осложняться абсцессом. В этом случае появляется гиперемия кожи, боль в околоушной области, ограничение открывания рта, флюктуация, субфебрилитет. Дифференциальная диагностика кисты околоушной слюнной железы проводится с хроническими лимфаденитами, опухолями слюнной железы.

Диагностика кист слюнных желез

Кисты слюнных желез распознаются на основании клинической картины, инструментальных и лабораторных исследований. Кроме этого, дополнительные методы позволяют проводить дифференциальную диагностику кистозных образований с опухолями слюнных желез. Для уточнения величины, положения кисты и ее связи со слюнной железой проводится УЗИ слюнных желез, цистография и сиалография, КТ и МРТ в режиме контрастирования. Решающее значение в подтверждении диагноза принадлежит пункции и тонкоигольной аспирационной биопсии кисты слюнной железы с последующим биохимическим и цитологическим исследованием содержимого.

Лечение кист слюнных желез

При любой локализации лечение кист слюнных желез консервативными методами не предусмотрено. В зависимости от локализации кисты хирургическое вмешательство выполняется через внтуриротовой (при кисте малой слюнной железы) либо внеротовой (наружный, открытый) доступ.

Хирургическое лечение ретенционных кист малых слюнных желез предусматривает их вылущивание со стороны полости рта под местной инфильтрационной анестезией с наложением кетгутовых швов. Объем оперативного вмешательства при кисте подъязычной слюнной железы может включать цистостомию, цистэктомию или цистосиалоаденэктомию.

Киста поднижнечелюстной слюнной железы обычно подлежит удалению вместе с железой. При кисте околоушной слюнной железы оптимальным методом служит удаление кистозного образования вместе с прилежащей к ней паренхимой железы через наружный доступ (частичная, субтотальная или тотальная паротидэктомия) с сохранением ветвей лицевого нерва.

Прогноз и профилактика кист слюнных желез

Основным риском при удалении кисты околоушной слюнной железы служит вероятность повреждения ветвей лицевого нерва, что может привести к параличу мимической мускулатуры лица. Кроме этого, при неполном удалении оболочки кисты слюнной железы может возникнуть рецидив заболевания. При отсутствии лечения всегда имеется риск развития гнойных осложнений (абсцесса, флегмоны).

Профилактика формирования приобретенных кист слюнных желез заключается, главным образом, в предупреждении воспалительных заболеваний и травм полости рта, проведении профессиональной гигиены и регулярных осмотров стоматолога.

⚡️ Ретенционная киста по старой цене 1500 руб.⚡️

Ретенционная киста – разновидность истинных кист, образующихся в слюнных железах по причине нарушения оттока их секрета. Киста этого типа – безболезненное образование, заполненное слизью. Типичные места образования ретенционной кисты – нижняя часть поверхности языка, мелкие железы губ, подъязычная область, щёки. Вне зависимости от локализации, данная патология всегда поначалу протекает незаметно, либо со слабо выраженной симптоматикой – несильными болями от надавливания на десну.

На начальных стадиях эти новообразования выявляются случайно – они видны на рентгеновских снимках во время лечения соседнего зуба. В случае ранней диагностики ретенционной кисты ее реально удалить с максимальным сохранением зубных тканей. На поздних стадиях формирования кисты симптомы болезни начинают проявляться ярче: значительно усиливается боль, отекает десна, повышается температура, болит голова, киста нагнаиваетcя и открывается свищевой ход. 

 

Проявления различных видов ретенционных кист 

Ретенционная киста малой слюнной железы. Нередко наблюдается на поверхности красной каймы нижней губы. В редких случаях - на слизистых оболочках щек и на твёрдом нёбе. Такие кистозные новообразования имеют от 0,3 до 1,5-2 см в диаметре и появляются по причине закупорки протока железы по причине частых микротравм от острых краёв зуба, зубного протеза или из-за постоянного прикусывания. Ретенционная киста выглядит как подвижное, отграниченное от прилегающих тканей округлое, полупрозрачное новообразование, которое возвышается над слизистой оболочкой. Под фиброзной оболочкой кисты находится желтая тягучая жидкость. Иногда кисту может «прорвать» и она может на время пропасть. 

Ранула (лягушачья опухоль). Эта разновидность кисты располагается на дне полости рта. Опухоль напоминает гортанный пузырь лягушек (Ranula в переводе— лягушка). Выглядит как приподнятый участок слизистой оболочки ротовой полости и имеет округлую или овальную форму. Размер ранулы от 1 до 3-4 см, само образование имеет достаточно плотную консистенцию. Слизистый покров истончен, но цвет не изменяется; прикосновения и надавливания не вызывают болезненных ощущений. 

Локализуется ретенционная киста в передних отделах дна ротовой полости, в стороне от срединной линии. В процессе разрастания она нередко распространяется за пределы средней линии и перемещается на противоположную сторону. Её главное отличие от дермоидной кисты – неспособность занять центральное положение. Внутри опухоли находится бесцветная липкая жидкость вязкой консистенции. Предположительно, кисты ретенционного типа возникают по причине закупоривания слизистых и слюнных желез, локализованных на дне ротовой полости. Ранула сложно дифференцируется от подъязычной кисты слюнной железы, которая также располагается на дне ротовой полости. Основное отличие её от ранулы в расположении – ранула локализуется ближе к центру подъязычного пространства. Кисты подъязычной слюнной железы обладают более плотной оболочкой, ранула, в свою очередь, покрыта тонким слоем слизистой оболочки, которая просвечивается и открывает внутреннее содержимое кисты. 

Диагностика ретенционной кисты 

Процесс диагностики кисты не слишком сложен. Для её выявления доктору достаточно пальпации. При нажатии новообразование пропадает, и снова наполняется жидкостью, если давление прервано. Ультразвуковое исследование позволяет поставить диагноз более точно. УЗИ позволяет получить сведения о структуре кист и их количестве. Зондирование каналов позволяет выявить ширину протоков и обнаружить наличие в них слюнного камня. 

Лечение ретенционной кисты

Лечение ретенционных кист возможно только с применением хирургических методов. Процедура проводится под местной анестезией. Для обеспечения хорошего доступа к зоне операционных манипуляций, ассистент врача поддерживает и крепко зажимает нижнюю губу пациента, чтобы уменьшить кровоточивость сосудов. По длине кисты делается два надреза и полностью вылущивается слизистая оболочка кисты. После операции послойно накладываются швы, достаточно тонкие, они рассасываются полностью через пять-семь дней, после чего в дополнение накладывается давящая повязка. 

Отделения

Воспалительные заболевания слюнных желез

Неспецифические сиалоадениты у детей по сравнению с другими воспалительными заболеваниями ЧЛО, по нашим данным, составляют 14 %. Хронические воспалительные заболевания слюнных желез у детей наблюдаются в околоушной (88 %) и поднижнечелюстной (3 %) слюнных железах; в подъязычных — не выявлены. В поднижнечелюстных слюнных железах хронический воспалительный процесс протекает как калькулезный (9 %).

Паротит новорожденного
Клиническая картина:
Заболевание развивается остро на 1-й неделе жизни ребенка. Появляется плотный разлитой воспалительный инфильтрат одной или двух около- ушно-жевательных областей, сопровождающийся выраженной общей интоксикацией. Через 2—3 дня происходит гнойное или гнойно-некротическое расплавление железы с развитием флегмоны в околоушно-жевательной области.

Лечение:
С начала заболевания проводят интенсивную медикаментозную антибактериальную, противовоспалительную и дезинтоксика- ционную терапию с активными реанимационными мероприятиями При гнойном расплавлении железы — раннее хирургическое раскрытие очага разрезами по нижнему краю скуловой дуги и в поднижнечелюстной области с дренированием раны и местными воздействиями на нее.

Эпидемический паротит (свинка, заушница) — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является фильтрующийся вирус, распространяющийся воздушно-капельным путем; не исключена возможность заражения через предметы обихода, игрушки, инфицированные слюной больного. Вирус эпидемического паротита вызывает образование антител в организме в первые 3—8 дней болезни. В это время больные контагиозны. Заболеваемость имеет эпидемический характер. Особенно подвержены заболеванию дети в возрасте от 3 до 8 лет.

Лечение симптоматическое: постельный режим, диета (неслюногонная), гипосенсибилизирующая, общеукрепляющая терапия, мазевые повязки противовоспалительного рассасывающего типа, физиотерапевтические процедуры.

Цитомегалия — вирусное заболевание, наблюдаемое у новорожденных и детей грудного возраста, ослабленных, недоношенных; описано у детей с врожденным пороком развития губы и неба.
Возбудитель — вирус из группы герпеса.

Хронический неспецифический паренхиматозный сиалоаденит у детей встречается наиболее часто среди воспалительных заболеваний ЧЛО у детей. Различают интерстициальный, паренхиматозный сиалоадени- ты и сиалодохит; у детей преобладает паренхиматозный паротит.

Опухолеподобные образования из железистого эпителия

К опухолеподобным образованиям из железистого эпителия относятся кисты и опухоли слюнных желез.
Кисты слюнных желез по своему происхождению ретенционные. По частоте они занимают первое место среди всех опухолей и опухолеподобных образований полости рта у детей (71 % от опухолеподобных). Чаще всего наблюдаются ретенционные кисты малых слюнных желез. Из больших слюнных желез кисты встречаются чаще в подъязычной.

У детей младшего возраста киста больших размеров мешает сосать и глотать, иногда затрудняет дыхание. У детей старшего возраста нарушается речь. Ощупывание опухоли безболезненно, при этом определяется ясное зыбление.

Кисты подъязычной слюнной железы чаще образуются в заднем отделе, а кистозное расширение под- нижнечелюстного протока отмечается главным образом в передних отделах подъязычной области. Это образование лишь слегка приподнимает подъязычный валик, не придавая слизистой оболочке характерного синюшного оттенка, как при кистах, рассмотренных ранее. В ряде случаев при дифференциальной диагностике для выбора рационального вида операции приходится прибегать к эхографии, сиалографии. Дифференцируют кисту от ки- стозной или кавернозной лимфангиомы.

Выбор метода лечения зависит от размеров образования и возраста ребенка. Оперативное вмешательство по поводу кист подъязычной слюнной железы проводят с удалением слюнной железы в стационарных условиях независимо от возраста ребенка.

Опухоли слюнных желез делятся на эпителиальные, неэпителиальные, неклассифицированные.
Опухоли слюнных желез у детей встречаются редко, что является причиной высокой частоты диагностических ошибок.

Слюннокаменная болезнь поднижнечелюстных слюнных желез
Слюннокаменная болезнь поднижнечелюстных слюнных желез — это хроническое, длительно протекающее заболевание, вызванное наличием камня в выводном протоке железы и сопровождающееся сиалоаденитом. У детей слюннокаменная болезнь встречается редко.

90 000 Кисты малых слюнных желез у детей. Хирургическое лечение. Описание трех клинических случаев • Новая стоматология 2/2017 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Borgis - Новая стоматология 2/2017, стр. 73-79

* Ева Красуска-Славинска 1 , Томаш Древняк 2 , Богумила Кебер 1

Кисты малых слюнных желез у детей. Хирургическое лечение. Три клинических случая 9000 3

Слизистые ретенционные кисты малых слюнных желез у детей.Хирургические процедуры. Отчет о 3 случаях

1 Клиника стоматологической хирургии для взрослых и детей Детского мемориального института здоровья, Варшава
Заведующая клиникой: Агнешка Пеняк, магистр наук

Реферат
Киста слизистой экстравазации - одно из заболеваний малых слюнных желез, которые в большом количестве обнаруживаются на слизистой оболочке всей полости рта.Он присутствует в основном на нижней губе, но может также появляться на верхней губе, слизистой оболочке щеки, небе, вентральной поверхности языка и дне рта. Клинически проявляется мягким, пушистым, синевато-серым отеком слизистой оболочки. Киста заполнена прозрачной желто-коричневой желеобразной слизеподобной жидкостью. Обычно кисты с экстравазацией слизи безболезненны и их диаметр не превышает 1 см. Методом выбора является удаление кисты и отправка собранного материала на гистопатологическое исследование.В случае сращения капсулы кисты с ее окружением и крупных кист проводят процедуру марсупиализации, т. е. иссечение передней стенки кисты и соединение ее просвета с полостью рта. Используются лазеры и электрохирургические ножи. В некоторых случаях рекомендуется наблюдение за изменениями. Кисты с экстравазацией слизи следует дифференцировать с фибромами, гемангиомами, липомами и мультиформными аденомами.
Цель исследования — представить методы хирургического лечения кист малых слюнных желез у детей.Письменное согласие было получено от родителей/законных представителей пациентов.

Резюме
Слизистые ретенционные кисты - одно из заболеваний малых слюнных желез, расположенных в полости рта. В большинстве случаев они возникают на внутренней стороне нижней губы, но могут встречаться и на верхней губе, слизистой оболочке щек, небе, вентральной поверхности языка и дна полости рта. Они проявляются мягким синюшно-серым отеком слизистой оболочки полости рта. Обычно они безболезненны и не превышают 1 см.Они заполнены прозрачной желтоватой слизистой жидкостью. Лечение мукоцеле заключается в хирургическом иссечении очага поражения с последующим гистологическим исследованием. Марсупиализация - хирургическая техника разреза кисты - может быть выполнена при больших размерах кисты или в случаях спаек с подлежащими тканями. Можно использовать лазер и электрохирургию. В некоторых случаях может потребоваться выжидательная тактика. Дифференциальный диагноз должен включать фибромы, гемангиомы, липомы, плеоморфные аденомы.
Цель исследования — представить методы хирургического лечения кист малых слюнных желез у детей.Было получено письменное согласие родителей/законных представителей субъекта.

Введение

В слизистой оболочке полости рта многочисленные слюнные железы: слизистые, серозные и смешанные слизисто-сывороточные. Одним из заболеваний, поражающих малые слюнные железы, является застойная киста - мукоцеле , классифицируемая Пиндборгом и Крамером как мягкая часть рта, лица и шеи.

Гистологически различают два типа мукоцеле .Первая из них — муцинозная застойная киста — ретенционного типа, также известная как протоковая, возникает в результате обтурации выходного тракта (1, 2). Это поражение, вызванное эпителием протоков. Эти кисты появляются у людей старше 50 лет в крошечных слюнных железах, почти никогда на нижней губе. Этот тип кисты был классифицирован Kaczmarzyk как слизистая ретенционная киста - MRC. Чаще всего локализуется на дне ротовой полости и на слизистой оболочке языка (3).

Вторая форма кисты - т.н. экстравазационная форма – это постдуктальный тип, при котором отсутствует выделение эпителия, только оболочка из грануляционной ткани, что классифицирует ее как псевдокисту. Возникает в результате травматического перереза ​​отводящей трубы, что вызывает скопление слизи в соединительной ткани за пределами ее просвета (1, 2). Она была классифицирована Kaczmrzyk как слизистая экстравазационная киста ( - MEC) - мукоцеле. Этот тип кисты чаще всего встречается на нижней губе (80%) (3), обычно на 2-м десятилетии жизни.

Клиническая картина

Клинически застойная киста представляет собой мягкую, распушающуюся опухоль сине-серого цвета, обычно менее 1 см в диаметре. Он хорошо отграничен от окружающей среды, а покрывающая его слизистая оболочка натянута (рис. 1). Он наполнен прозрачной желто-коричневой желеобразной жидкостью. Обычно застойные кисты безболезненны.

Рис. 1. Клиника застойной кисты слюнных желез (наблюдение 1) 9000 3

Лечение

Методом выбора является удаление очага путем хирургической энуклеации капсулы кисты, а в случае сращения капсулы кисты с окружающей областью и больших размеров кисты проводят марсупиализацию, т.е. иссечение передней стенки кисты и сообщение ее просвета с полостью рта (метод, применяемый скорее при кистах больших слюнных желез)) (1, 2).

Подготовка к лечению

Перед тем, как приступить к процедуре, следует продезинфицировать операционное поле.Процедура проводится под местной анестезией или, в случае маленьких детей или несотрудничающих пациентов, под общей анестезией.

При проведении местной анестезии следует обратить внимание на то, что инфильтрация анестетика может деформировать субстрат. Поэтому рекомендуется проводить регионарную анестезию, а при ее невозможности - инфильтрационную анестезию на расстоянии не менее 1 см от очага поражения. Введение анестетика с добавлением сосудосуживающих средств обеспечивает меньшую кровоточивость во время процедуры.Между введением анестезии и началом процедуры должно пройти около 10 минут.

При удалении кисты губы требуется иммобилизация субстрата, что достигается перекручиванием губы с двух сторон пальцами ассистента. При этом пережимаются губные артерии, что уменьшает кровотечение. Также можно использовать соответствующие инструменты, такие как хирургические крючки или «поводья» — швы, укладываемые глубоко в ткани и на расстоянии от оперируемого участка (2).

Хирургическая процедура

Энуклеацию кисты производят косым, чечевицеобразным разрезом слизистой оболочки по нижнему краю кисты и «тупым» отслоением, стараясь не повредить ее стенки (рис.2) (2, 4). Разрез можно производить хирургическим ножом, электрическим ножом или лазером (5, 6). Используя кровоостанавливающие щипцы Пеана, возьмитесь за надрезанную слизистую оболочку, потянув поражение наружу (рис. 3). Это облегчает манипуляции ножницами, защищая при этом от повреждения кисты. Дальнейшее тупое препарирование обнажает очаг поражения. Поражение перечислено целиком (рис. 4).

Рис. 2. Разрез слизистой для энуклеации очага (наблюдение 1) 9000 3

Рис.3. Энуклеированная киста in situ (наблюдение 1) 9000 3

Рис. 4. Энуклеированная застойная киста слюнной железы и железы (наблюдение 1)

Собранный материал следует обязательно отправить на гистопатологическое исследование, поместив его в формалин (4%, 10%) или 0,9% физиологический раствор.

Переодевание


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

Вариант № 1

90 026 19 90 027

злотых я выбираю

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 027

злотых я выбираю

Вариант № 3

119

зл. я выбираю

Ссылки

1.Krasuska-Sławińska E, Koeber B, Pronicki M и др.: Застойные кисты малых слюнных желез у детей в нашем собственном материале в Клинике детской стоматологической хирургии Детского мемориального института здоровья в Варшаве. Маг Стоматол 2014; 24 (11): 62-65.

2. Петерсон Л.И., Эллис Э., Хапп Дж., Такер М. Стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия. Издательство Czelej, Люблин 2001: 517-539, 543-566.

3. Качмажик Т. (ред.): Кисты челюстно-лицевой области. Издательство Kwintesencja, Варшава, 2015: 192-199.

4. Bednarz W, Olrchel-Bednarz M: Мукоцеле слюнной железы ( мукоцеле ) - диагностика, методика лечения. Отчет о случае. Э-Дентико 2009; 1 (21): 65-72.

5. Левин Р., Витрук П. Лазерное удаление слизистой оболочки у детей. Dentaltown.com (будущее непрерывного образования), сентябрь 2016 г .: 104–109.

6. Янковская-Бугай М., Дудко А., Курнатовская А. Применение диодного лазера в хирургии мягких тканей полости рта. е-Дентико 2012; 3 (37): 8-20.

7. Ratajek-Gruda M, Szczepkowska A, Osica P et al .: Mucocele , оперированная электрическим ножом - клинический случай. Журнал образования, здоровья и спорта 2016; 6 (6): 6,

.90 000 УЗИ слюнных желез у детей - Дворская больница

УЗИ слюнных желез у детей имеет такое же применение, как и у взрослых. Обследование позволяет выявить воспаление слюнных желез и найти местные очаговые изменения: кисты, опухоли или гемангиомы. УЗИ слюнных желез является основным методом визуализации слюнных желез у детей. Исследование неинвазивно, безболезненно и безопасно для ребенка. При появлении тревожных симптомов со стороны слюнных желез рекомендуется обратиться к врачу, который проведет подробный опрос и проведет ультразвуковое исследование.

Когда проводят УЗИ слюнных желез у детей?

Дети старшего возраста, как правило, могут определить местонахождение боли. При патологиях слюнных желез боль локализуется на шее, сбоку щек (околоушные железы), под подбородком (поднижнечелюстные железы) или на дне рта (подъязычные железы). Дети также могут жаловаться на сухость во рту и чаще запивать пищу водой.

У детей младшего возраста, которые не могут определить свои симптомы, наблюдаются общая тревога и раздражительность, затрудненное глотание, отек лица или увеличение окружности шеи.Стоит отметить, что увеличение слюнных желез у ребенка можно спутать с увеличением лимфатических узлов шеи при течении многих инфекционных или опухолевых заболеваний. Кроме того, оба состояния могут возникать одновременно.

Заражение вирусом эпидемического паротита, кроме системных симптомов (лихорадки, миалгии, недомогания), вызывает острое воспаление слюнных желез (чаще околоушных) у детей. Вирус эпидемического паротита может привести ко многим серьезным осложнениям, таким как менингит, тиреоидит и воспаление яичников у девочек или эпидидимит у мальчиков.

Симптомы, подобные вирусу паротита, могут проявляться и при инфекционном мононуклеозе. Это заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барр, который передается через слюну. Инфекционный мононуклеоз проявляется увеличением лимфатических узлов, фарингитом и увеличением селезенки.

Что может выявить УЗИ слюнных желез у ребенка?

Ультразвуковое исследование позволяет выявить воспаление слюнных желез у детей (независимо от причины). Кроме того, он позволяет выявить и другие изменения: кисты, гемангиомы и опухоли слюнных желез.Злокачественные опухоли слюнных желез у детей встречаются значительно реже, чем у взрослых. Однако динамика роста опухоли и скорость метастазирования выше у детей. Правильная диагностика на ранних стадиях заболевания повышает эффективность лечения.

Как выглядит УЗИ слюнных желез у ребенка?

Ультразвуковое исследование слюнных желез не требует специальной подготовки. Во время обследования ребенок лежит на спине. Врач перемещает ультразвуковую головку, смоченную гелем, по исследуемому участку лица и шеи.Симметрично расположенные слюнные железы всегда оценивают с обеих сторон. Во время осмотра врач может попросить ребенка немного запрокинуть голову назад или повернуть голову набок – это облегчит доступ к обследуемой слюнной железе. Изображение ткани непрерывно контролируется на ультразвуковом мониторе.

В больнице Дворска в Кракове ультразвуковые исследования слюнных желез у детей проводятся на современных аппаратах серии General Electric® Voluson®. Эти устройства полностью адаптированы для педиатрических исследований.

В области ультразвуковых исследований у детей мы также предлагаем:

Часто задаваемые вопросы об УЗИ слюнных желез ребенка:

.90 000 Заболевания слюнных желез - часть 1 - Лодзинская программа профилактики рака головы и шеи

Что нас должно беспокоить при заболеваниях слюнных желез?

Заболевания слюнных желез представляют собой сложную проблему в связи с тем, что симптомы могут быть обусловлены как заболеваниями самих слюнных желез (острые бактериальные и вирусные инфекции, пролиферативные процессы), так и системными нарушениями, возникающими в результате нарушения функции эндокринных желез (напр. диабет, уремия, гипертиреоз, андропауза и менопауза), недоедание (например,дефицит белка, алкоголизм, цирроз печени, дефицит витаминов) и неврологические заболевания.

Для диагностики заболеваний слюнных желез важен комплекс тревожных симптомов:

Изменения слюнных желез можно обнаружить уже в году при пальпации . Следует оценить:

Для того чтобы отличить симптомы рака слюнных желез от других заболеваний, ниже мы кратко изложим характеристику наиболее распространенных заболеваний слюнных желез.

Около 5% пациентов, обращающихся в повседневную практику ЛОРа, составляют больные с воспалительными и неопухолевыми заболеваниями слюнных желез. Большое значение имеет ранняя диагностика заболевания и проведение соответствующей терапии.

Воспаление слюнных желез

Воспаления слюнных желез классифицируют на: паренхиматозное воспаление ( сиалоаденит ) и воспаление протока ( сиалодохоит ).Среди них выделяют воспаления слюнных желез - первичные острые и хронические, а также вторичные: вирусные заболевания (свинка, цитомегалия, СПИД), гранулематозные заболевания (туберкулез, актиномикоз, токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин, синдром Хеерфордта) и мочекаменная болезнь.

Острый гнойный паротит бактериальной этиологии

Наиболее часто встречается на 6-м и 7-м десятилетии жизни и в основном поражает околоушную железу. Факторами, способствующими развитию воспаления, являются:

Основные симптомы: быстро нарастающая боль, отек слюнной железы и выделение из устья протока слюны молочного цвета или гнойного содержимого либо самопроизвольно, либо после массажа слюнной железы.

У детей одной из наиболее частых причин острого вирусного паротита является воспаление, вызванное парамиксовирусами, которые, несмотря на обязательную вакцинацию, до сих пор являются распространенной проблемой. Инфекция, известная как эпидемический паротит , проявляется отечностью слюнных желез, особенно околоушных желез.Дополнительно может быть повышение температуры тела, воспаление поджелудочной железы, яичек и яичников, а также воспаление мозговых оболочек и головного мозга.

Хронические слюнные железы

Это одна из наиболее частых причин прогрессирующего нарушения слюноотделения. Чаще всего поражает околоушную железу. У взрослых это часто является следствием детского воспаления и может появиться без предшествующего воспаления в анамнезе. Однако чаще встречается у детей, может протекать двусторонне, а этиология до конца не выяснена (генетическая предрасположенность, дефицит IgA, врожденная дилатация протока и др.).

Камни слюнных желез ( сиалолитиаз )

Это наиболее распространенное заболевание слюнных желез, которым страдает 1,2% населения. Встречается в 87% поднижнечелюстной железы, в 10% в околоушной и реже всего в подъязычной (3%). Причиной образования камней являются электролитные нарушения в составе слюны. Камни могут быть единичными или чаще многочисленными (особенно в околоушной железе), различной формы и размеров. Они располагаются спереди или на конце отведенного провода или могут возникать внутри желез.Годовой прирост диаметра залежи оценивается в 1 мм.

Клинические симптомы являются следствием блокады оттока слюны в выходном тракте и проявляются болезненным набуханием железы , вызванным повышенным слюноотделением под влиянием пищевого раздражителя.

В том случае, если бляшка не полностью закрывает просвет протока и возможен его отток, припухлость носит временный характер. При более длительном течении симптомов и постепенном увеличении размеров налета просвет протока полностью закрывается, что вызывает застой слюны и воспаление внутри железы.Камень часто прощупывается на дне рта или щеки (рис. 1).

Рис. 1. Камень удален из устья протока правой поднижнечелюстной железы.

Синдром Шегрена

Это второе по распространенности аутоиммунное заболевание после ревматоидного артрита. Подсчитано, что с ним борются от 0,5 до 5% населения, из которых более 90% пациентов составляют женщины в возрасте от 45 до 55 лет. Симптомы заболевания делят на две группы: симптомы, связанные с поражением желез внешней секреции, и экстражелезистые.К первой группе относятся симптомы дисфункции слезной железы: ксерофтальмия , т.е. сухость роговицы и конъюнктивы, ощущаемая как «песок» под веками, ощущение жжения и царапанья глаз, покраснение конъюнктивы, повышенная чувствительность глаз к свету и сигаретный дым и ксеростомия , т.е. сухость во рту и связанное с этим затруднение пережевывания и глотания пищи.

    Симптомы нарушения функции слюнных желез:
  • сухость во рту,
  • проблемы с жеванием и глотанием пищи,
  • проблемы с речью,
  • потеря или нарушение вкуса и обоняния,
  • быстропрогрессирующий кариес,
  • грибковая инфекция полости рта,
  • углубление борозд на языке и губах.

Эти условия могут привести к сухости в носу и горле, что приводит к синуситу, бронхиту или пневмонии. Кроме того, у женщин может появиться сухость влагалища, вызывающая жжение и дискомфорт во время полового акта. Так называемое Феномен Рейно - посинение кистей в сочетании с болью в пальцах (усиливается при низкой температуре и эмоциях). Внежелезистые симптомы включают суставные симптомы, сходные с ревматоидным артритом, увеличение лимфатических узлов, изменения в легких, почках и воспаление поджелудочной или щитовидной железы.

Резюме

Следует отметить, что некоторые заболевания слюнных желез специфичны для данной возрастной группы. Этот факт значительно облегчает постановку диагноза и осуществление правильного лечения. В таблице ниже приведены симптомы наиболее распространенных заболеваний слюнных желез.

Характерные симптомы некоторых заболеваний слюнных желез

90 170 90 170 90 170 90 170 90 170 90 170 90 165 90 172 Опухоль 90 173 90 170
Заболевания слюнных желез Клинические признаки
Камни слюнных желез Рецидивирующие приступы сильной боли, симптомы, связанные с приемом пищи, отек слюнных желез, чаще всего поражается поднижнечелюстная железа (87%)
Острый паротит Отек и болезненность, покраснение кожи, возможный абсцесс, опухание выходного протока, лихорадка
Хронический слюнный гландит Периодическое рецидивирующее набухание слюнной железы, ее увеличение сопровождается болью, может отмечаться тризм и повышение температуры тела
Свиньи 90 173 75% двусторонний отек слюнных желез, выходного протока
Синдром Шёргена Ксеростомия, ксерофтальмия, флегмона Боль, паралич VII нерва, односторонний отек, метастазы в лимфатические узлы
.

Застойная киста подъязычной слюнной железы - причины, симптомы, диагностика, лечение

Подъязычная застойная киста также известна как лягушка. Несмотря на такое красивое название, он может доставить пациентам немало проблем. Встречается как у женщин, так и у мужчин всех возрастов, хотя преимущественно женского пола. Возникает на втором десятилетии жизни и причиной его формирования является нарушение оттока слюны вследствие закупорки протока слюнной железы.

Закупорка может возникнуть, среди прочего, при: травме в подъязычной области, рубцевании, воспалении, фиброзе слюнных протоков или камнях слюнных желез. Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, обратитесь к ЛОР-врачу.

Препятствие нормальному и эффективному оттоку слюны приводит к задержке, выталкиванию языка вверх и вперед, дисфагии, проблемам с речью (затрудняется, когда киста увеличивается в размерах) и припухлости в подъязычной области.Во время беседы с пациентом и во время ЛОР-осмотра врач способен ответить на вопрос, с лягушкой ли мы имеем дело. В подъязычной области имеется синюшное утолщение/выпячивание, в котором скапливается некоторое количество слизи. Бывает, что киста может разорваться сама по себе, но потом имеет тенденцию к самовосстановлению.

Лечение лягушки заключается в ее удалении вместе со слюнной железой - чтобы она не вернулась. Процедуру проводит ЛОР-хирург после предварительной подготовки пациента.После процедуры соблюдайте все правила, согласованные с врачом. В случае появления каких-либо тревожных симптомов немедленно сообщить о них лечащему врачу.

Материалы, включенные в раздел Консультации специалиста, носят информативный характер и должны рассматриваться как дополнительная помощь в оказании необходимой помощи больному и как возможное введение в лечение у специалиста. Редакция не несет ответственности за последствия применения информации раздела «Консультации специалистов» на практике.

.

Педиатрия последипломного образования - Заболевания слюнных желез 9000 1

Эльжбета Хассман-Познаньска

Кафедра детской отоларингологии Медицинского факультета с кафедрой стоматологии и кафедрой преподавания английского языка Белостокского медицинского университета

Адрес для переписки: проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Эльжбета Хассман-Познаньска, отделение детской отоларингологии, медицинский факультет с отделением стоматологии и отделением преподавания на английском языке Белостокского медицинского университета, ул.М. Склодовская-Кюри 24 A, 15-276 Белосток, e-mail: [email protected]

Педиатр Дипл. 2013, 17 (5): 22-26

Сиалоаденит

Определение

Воспаление слюнных желез может быть приурочено к одной из них — паротиту или подчелюстному сиалоадениту и в этих случаях обычно имеет бактериальное происхождение. Он также может поражать все крупные слюнные железы и иметь вирусную этиологию.Как и все воспаления, воспаление слюнных желез можно разделить на острое, хроническое и рецидивирующее.

Эпидемиология

Наиболее частым воспалением слюнных желез у детей является широко распространенное воспаление слюнных желез (эпидемический паротит, эпидемический паротит), хотя с введением обязательной вакцинации частота его значительно снизилась. Вторым по частоте явлением является рецидивирующий паротит. Другие воспаления слюнных желез у детей встречаются относительно редко и поэтому могут вызвать проблемы с диагностикой.Острые гнойные воспаления чаще всего развиваются в околоушной железе, они могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются у новорожденных (фактором риска может быть недоношенность) или у иммунодефицитных больных с тяжелыми общими заболеваниями. Гнойное воспаление поднижнечелюстной железы чаще всего является следствием мочекаменной болезни и возникает у детей старшего возраста и подростков.

Патогенез

Вирусный паротит

При вирусном паротите возникает генерализованная инфекция, очаги поражения охватывают все слюнные железы, хотя наиболее выражен отек околоушной железы, как и при эпидемическом паротите.

Обыкновенный паротит

Обыкновенная болезнь слюнных желез развивается в результате воздушно-капельного заражения парамиксовирусом. Вирус размножается в эпителиальных клетках, что приводит к виремии и заражению слюнных желез. Гораздо реже цитомегаловирусное воспаление слюнных желез может возникать у детей с синдромами приобретенного или врожденного иммунодефицита. Воспалительные поражения слюнных желез у новорожденных и детей грудного возраста могут быть следствием внутриутробной или перинатальной цитомегаловирусной инфекции и в дальнейшем сопровождаться симптомами, связанными с ЦНС и печенью.

Хронический паротит

Хронические воспалительные поражения слюнных желез возникают при ВИЧ- и HCV-инфекции. Двустороннее увеличение слюнных желез является классическим симптомом ВИЧ/СПИДа и наблюдается у детей, у которых болезнь прогрессирует медленно. Увеличение слюнной железы является результатом инфильтрации железы лимфатической тканью. В пределах околоушной железы могут образовываться лимфоэпителиальные кисты, содержащие серозную жидкость, покрытые плоским или кубическим эпителием и окруженные лимфоидной тканью.Механизм формирования этих кист до сих пор не выяснен.

.

Что такое афты? Причины и лечение

Слизистая киста или полип слизистой оболочки представляет собой тонкий, заполненный жидкостью мешочек, который развивается во рту. Это не вредно и не вызывает боли, но, по данным портала PIMed Book, может вызвать дискомфорт, связанный с ощущением комка.

Кисты обычно появляются внутри рта, но могут также образовываться на языке, небе, внутренней стороне щек, в нижней части рта или вокруг пирсинга на языке или во рту.Киста на дне рта называется лягушкой, а киста, появляющаяся на деснах, называется саркомой. Полип слизистой синеватый, содержит прозрачную жидкость. Стоматолог обычно распознает кисту с первого взгляда.

Причины и профилактика

Кисты на губах, деснах или на внутренней стороне щек, вероятно, вызваны всасыванием тканей между зубами. Воздержание от этой привычки может предотвратить образование некоторых полипов, но другие могут появляться случайным образом.

Лечение слизистых кист

Муцинозные кисты часто не требуют какого-либо лечения, так как обычно разрываются спонтанно. Обычно достаточно позаботиться о правильной гигиене полости рта.

Если киста вызывает дискомфорт, раздражается, мешает жевать или не проходит в течение нескольких недель, обратитесь к стоматологу, который стерильной иглой проколет верхнюю поверхность полипа. После того, как жидкость вытечет, киста должна в конечном итоге исчезнуть.

Удаление кисты

Иногда стоматолог или челюстно-лицевой хирург рекомендуют хирургическое удаление кисты, особенно если она снова растет после прокола иглой.Осложнения после операции очень редки и включают в себя риски, типичные для операции - инфекции и негативные реакции на местную анестезию. Поговорите со своим стоматологом или стоматологом-хирургом и убедитесь, что вы знаете о рисках.

Если киста не вскрывается сама по себе и ее не лечат, она может образовать постоянное уплотнение. Эти шишки не опасны, но обратитесь к стоматологу, если заметите тревожное новообразование. Стоматолог должен осмотреть область и при необходимости сделать рентген.Ваше здоровье полости рта является частью вашего общего здоровья.

.

Камни слюнных желез - причины, симптомы и лечение слюнных желез 9000 1

Камни слюнных желез - что это за болезнь?

Камни слюнных желез — это состояние, характеризующееся образованием камней/отложений в слюнных железах из-за нарушения выработки слюны. У каждого из нас есть 3 парные слюнные железы, к которым относятся слюнные железы:

  1. подчелюстной,
  2. околоушная,
  3. сублингвальный.

У каждого из нас также есть слюнные железы, которые расположены на слизистой оболочке горла и всего рта. У некоторых людей могут быть другие дополнительные железы, которые чаще всего появляются вместе с околоушными железами. Чаще всего мочекаменная болезнь поражает поднижнечелюстные железы (до 85% случаев), реже околоушные железы. Причины образования камней в слюнных железах до конца не выяснены. Заболевание чаще всего поражает взрослых старше 40 лет.лет, причем это чаще мужчины, чем женщины.

Камни слюнных желез - причины заболевания

Причиной развития камней слюнных желез является нарушение выработки электролитов внутри слюнной железы, что приводит к значительному увеличению плотности слюны и, как следствие, к образованию конкрементов. Косточка обычно небольшая, напоминает косточку вишни, но этого размера достаточно, чтобы закрыть проток слюнной железы. Иногда таких камней может быть несколько.

Причины, способствующие камнеобразованию:

  1. расширение или сужение протока слюнной железы, что вызывает застой слюны
  2. воспаление рта, повышенная плотность слюны или повышенный уровень кальция в слюне,
  3. посторонние предметы, застрявшие в канале, такие как щетина зубной щетки, зубной камень, древесные частицы и т. д.
  4. обезвоживание,
  5. Синдром Sjögrena,
  6. высокий уровень кальция в организме.

Непосредственная причина образования камней в слюнных железах неизвестна.

Камни слюнных желез - симптомы

В результате камней слюнных желез в слюнных железах появляются единичные или множественные камни. Обычно это камни, состоящие из фосфатов или карбонатов кальция. Поднижнечелюстная железа, которая является каналом для слюны или пульпы, чаще всего блокируется, хотя могут быть поражены все железы.Камни слюнных желез многочисленные и мелкие.

Выделения слюнных желез приводят к застою слюны в самой железе, вызывая у больного воспаление и отек с болью. Боль значительно уменьшается после еды, так как просто взгляд на еду или мысли о ней стимулируют слюноотделение и одновременно усиливают отек и боль.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вас или члена вашей семьи есть симптомы, которые могут указывать на образование камней в слюнных железах.

Виды камней слюнных желез

1. Поднижнечелюстная железа - расположена в поднижнечелюстном треугольнике шеи и перекрыта нижней челюстью сверху. Этот тип слюнной железы имеет отводящую трубку, которая расположена под слизистой оболочкой полости рта и выходит из уздечки на дне рта.

2. Околоушная железа - самая крупная слюнная железа, расположенная вблизи угла челюсти.Околоушная железа окружена соединительнотканной сумкой, что вызывает боль при воспалении слюнной железы по мере ее растяжения. Трубка слюнной железы проходит через щеку и выходит во рту на уровне верхнего второго моляра.

3. Подъязычная железа - относится к крупным железам. Она расположена на дне рта и прилегает к поднижнечелюстной железе. Проток слюнной железы обычно соединяется с протоком поднижнечелюстной (вартоновой) железы.

4. Малые слюнные железы - расположены внутри губ, носа, гортани, щеки, трахеи и на небе. Их рассматривают как экстренные слюнные железы, поскольку в случае отказа любой из слюнных желез они могут заменить их.

Диагностика камней слюнных желез

Врач диагностирует камни слюнных желез на основании анамнеза и пальпации пациента. При осмотре в области слюнной железы заметна большая припухлость, имеющая повышенную сплоченность и твердая, прикосновение к этой области вызывает у больного болезненность.Кроме того, выходное отверстие может быть значительно красным, а выделение слюны может быть заблокировано. Также врач может обнаружить расширение протока и наличие в нем камня (особенно в поднижнечелюстной железе). При наличии вторичной бактериальной инфекции – изо рта могут подтекать выделения и увеличиваться близлежащие лимфатические узлы.

Другим дополнительным тестом, выполняемым для подтверждения диагноза, является рентгенография (окклюзионное изображение нижней челюсти, полезное для диагностики передней части протока поднижнечелюстной железы).Большинство камней видно на фото. Кроме того, иногда проводят УЗИ (позволяет обнаружить слюнные камни, которые не визуализировались при рентгенологическом исследовании) или сиалограмму (визуализирующее исследование, проводимое с использованием контраста), а также магнитно-резонансную и компьютерную томографию. УЗИ позволяет оценить паренхиму слюнных желез и расположение камней, невидимых при рентгенологическом исследовании.

Лечение камней слюнных желез

Лечение камней слюнных желез может быть консервативным или хирургическим.Особое внимание следует уделить гигиене полости рта. Диета больного должна быть хорошо сбалансирована и обеспечивать достаточное количество энергии, а также должна быть кислой, чтобы стимулировать слюноотделение и возможное вымывание камней. Следует много пить (при наличии мелких камней). Активность пациента не ограничена. Можно еще заниматься спортом.

Врачи также рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли. Если симптомы указывают на бактериальную инфекцию, врач назначит антибактериальную терапию.Очень часто фармакологическое лечение не приносит ожидаемой пользы, тогда камни удаляют хирургическим путем в условиях стационара. Процедуру проводит отоларинголог или челюстно-лицевой хирург. Это вызывает немедленное облегчение боли. Если накипь находится в отводящем канале, лечение заключается в разрезании канала и удалении отложений. Если, с другой стороны, мочекаменная болезнь является рецидивирующим заболеванием или касается паренхимы слюнной железы, необходимо полностью удалить железу.

Неинвазивные методы лечения приобрели популярность при лечении камней слюнных желез:

  1. ЭУВЛ (экстракорпоральная литотрипсия) – более крупные камни разбиваются с помощью ультразвука на более мелкие, которые могут самостоятельно эвакуироваться один за другим;
  2. эндоскопическое удаление камней – сиалоэндоскопия.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

  • Слюнные железы: строение, функции и заболевания

    Слюнные железы — это железы, вырабатывающие слюну и выполняющие ряд важных функций в организме.А вы знаете, что они работают без перерыва и за один день могут...

    Эвелина Хен
  • УЗИ слюнных желез - когда делать и как к нему подготовиться?

    Вы просыпаетесь утром и чувствуете боль в горле, которая не проходит в течение дня? А может быть, вы устали от боли в ухе и боитесь, что это может быть началом воспаления? Таких симптомов нет...

    Александра Милош
  • Камни в почках - как этого избежать?

    Боль, сопровождающая камни в почках, может сбить с ног, заставив самых крутых парней кричать, как дети.Его силу сравнивают с родовыми сокращениями. Что...

  • Время для здоровья: камни в почках

    Посмотрите наше экспертное интервью и узнайте, как предотвратить образование камней в почках.

  • Причины камней в почках

    Нефролитиаз является довольно распространенным заболеванием, так как в Европе им страдают до 5-10 процентов.Население. Во многих случаях за развитие болезни ответственны факторы …

  • Диета при желчнокаменной болезни

    Узнайте о некоторых правилах питания при камнях в желчном пузыре.

  • Шунтирование желудка повышает риск образования камней в почках Согласно исследованиям, проведенным в США, у 90 100 пациентов после операции по шунтированию желудка наблюдаются изменения в составе мочи, что увеличивает риск образования камней в почках...

  • Это камни в почках?

    Время от времени у меня бывают очень сильные приступы боли в поясничной области с иррадиацией в пах и иногда с тошнотой и рвотой, тогда я не могу...

  • Питание при желчнокаменной болезни

    Желчные камни образуются в результате отложения конкрементов в желчных протоках: в желчном пузыре, во вне- и внутрипеченочных протоках.

    Катажина Вольницкая
  • Опухоли пищевода - факторы риска, анализы, лечение

    Рак пищевода поражает мужчин гораздо чаще, чем женщин.Вы можете избежать этого? Да. Однако нужно знать, что может быть благоприятным для него.

    Анна Ярош
.

Смотрите также