Кфк повышен у ребенка


Креатинкиназа МВ фракция (КФК-МВ) - Сдать анализ в Nikolab

Креатинкиназа (КФК) СК

Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-MB) является миокардиальной фракцией общей КФК и является специфичным и чувствительным ранним маркером инфаркта миокарда. У здорового человека более 90% креатинкиназы сыворотки крови происходит из скелетных мышц. У женщин активность креатинкиназы несколько ниже, чем у мужчин. Последовательное нарастание активности кретинкиназы в час на 50% в течение определенного промежутка времени дает возможность с точностью до 94% отличить острый инфаркт миокарда от других состояний. У детей активность креатинкиназы выше, чем у взрослых.

Реакция, катализируемая креатинкиназой, обеспечивает энергией мышечные сокращения. Различают креатинкиназу, содержащуюся в митохондриях и цитоплазме клеток. Специфичная для сердечной мышцы КФК-МВ составляет 25-46 % креатинкиназной активности миокарда и, как минорный компонент, содержится в скелетных мышцах (менее 5 % креатинкиназной активности).

Показания к назначению

Показаниями к данному анализу есть:

Референсные значения (нормы лаборатории)

Нормы результата анализа для мужчин и женщин разные:

мужчины: 39,0 - 308,0 Ед/л;

женщины: 26,0 - 192,0 Ед/л.

Повышение показателя

Причины повышения активности креатинкиназы общей:

Понижение показателя

Причины понижения активности креатинкиназы общей:

ЛДГ и КФК у ребенка повышены - Вопрос педиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 95.72% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Диагностика СМА - Семьи СМА

Постановка диагноза CMA основана на молекулярно-генетическом тестировании. Генетическое тестирование SMN1 / SMN2  — высоконадежный метод, это важнейшее исследование в типичных клинических случаях при подозрении на СМА. От его результатов зависит, нужны ли пациенту дополнительные исследования на определение и уточнение типа СМА.

Это исследование помогают подтвердить  диагноз людям, у которых есть клинические признаки мышечной атрофии, и на него направляет невролог при подозрении на СМА и направлении родителей на дополнительные исследования.

Лучший тест на сегодня  — MLPA. Он подтверждает причину СМА в 95 % случаев. Для оставшихся 5 % нужно  тест секвенирование  гена SMN1 (он нужен, если первый тест не подтвердил диагноз, а у пациента есть клинические проявления СМА).

Чаще всего СМА, обусловлена мутацией в генах SMN1 или SMN2 на длинном плече 5-й хромосомы (5q) вызывающих поражение проксимальных мышц, в России 5qСМА еще называют проксимальной СМА. Подробнее о генетических причинах СМА можно прочитать в специальной брошюре.

Диагностический тест основан на том, что у большинства людей со СМА с мутацией 5qСМА отсутствуют обе копии седьмого экзона (участка ДНК) гена SMN. Тест определяет делеции и мутации в гене SMN 1,поскольку мутация 5q влияет на ген выживаемости двигательных нейронов.При СMA у человека разрушается ген SMN1.

В  редких случаях пациентов без  мутации 5qСМА нужно искать редкие точечные мутации. Большинство из этих людей со СМА имеют один ген SMN1, в котором отсутствует 7-й экзон, а второй ген SMN1 с редкой точечной мутацией. Генетический анализ должен выявить SMN1-мутации в обоих генах, чтобы подтвердить, что такой человек имеет 5qСМА.

Отсутствие двух полных копий SMN1 подтверждает диагноз CMA. Если присутствует только 1 полная копия, и клинический фенотип подходит под CMA, оставшийся ген SMN1 следует секвенировать для выявления других едва различимые мутации. Если присутствуют две полные копии SMN1, диагноз CMA крайне маловероятен, но ген SMN1 следует секвенировать, если есть типичный фенотип или семейная история. Если секвенирование указывает на наличие неповрежденного гена SMN1 при фенотипе, характерного для CMA, включая результаты ЭМГ, должны быть рассмотрены другие поражения мотонейронов. 

Трудности диагностики миокардита в детском возрасте

Основными этапами патогенеза миокардита являются: прямой цитотоксический эффект повреждающего агента, вторичный иммунный ответ, воздействие цитокинов на миокард, аберрантная индукция апоптоза [3, 5, 15]. Через 10–14 дней после начала заболевания вирусы в миокарде не обнаруживаются и воспаление постепенно стихает. В случаях персистирующей инфекции вирусная ДНК (или РНК) может быть обнаружена в течение 90 дней после инокуляции. С 5–6-го дня заболевания начинается синтез коллагеновых волокон, который достигает максимума на 10–14-е сутки [5]. Эти процессы определяют дисфункцию миокарда, способствуют повышению конечно-диастолического объема левого желудочка и прогрессированию легочной гипертензии.

Особенностями современного течения миокардита, по единогласному мнению исследователей во всем мире, является преобладание подострых, маломанифестных форм [6, 8], увеличение роли внутриклеточной инфекции в этиологии заболевания [9, 10], развитие кардита в результате интервенционного лечения (операции на сердце, использование протезов, стентов, электродов) [8].

Миокардит представлен широким спектром клинических симптомов: от невыраженной одышки и неинтенсивных болей в грудной клетке, проходящих самостоятельно, до кардиогенного шока, жизнеугрожающих нарушений ритма и внезапной смерти. В практической деятельности принято использование схемы клинико-инструментальной диагностики миокардита на основании критериев NYNA, 1998 г. (табл. 1), утвержденных VI Национальным конгрессом кардиологов Украины (2000 г.).

Лечение миокардита осуществляют  в соответствии с протоколом № 362 от 19.07.2005 г. «Про затвердження протоколів діагностики та лікування кардіоревматологічних хвороб у дітей» [11], основу которого составляет симптоматическая терапия, направленная на устранение сердечной недостаточности. По показаниям назначают антиаритмические средства, глюкокортикостероиды, противовирусные и противовоспалительные препараты.

Исходом миокардита при благоприятном течении является выздоровление (уменьшение интерстициального отека, клеточной инфильтрации, формирование участков фиброзной ткани), при неблагоприятном — хроническое воспаление с постепенным формированием кардиосклероза, кардиомегалии, дилатационной кардиомиопатии, прогрессированием сердечной недостаточности [3, 5, 13].

Таким образом, диагностика миокардита сложна, что определяется рядом обстоятельств. В диагностическом алгоритме миокардита нет патогномоничных, характерных только для этого заболевания жалоб и клинических признаков, нет специфических лабораторных маркеров [16, 20], а акцент на электрокардиографические феномены без учета этиологии заболевания, характера, динамики жалоб и объективных дан- ных может стать причиной ошибочного диагноза.

С целью привлечения внимания практических врачей (педиатров, нео­натологов, семейных врачей, детских кардиологов) к сложной проблеме диагностики миокардита в детском возрасте приводим два собственных клинических наблюдения.

Клинический пример 1

Ребенок Анатолий Б., 11 мес., поступил в отделение детской кардиохирургии, кардиологии и реабилитации Института неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака НАМН Украины  г. Донецка с жалобами на отечность лица, туловища и конечностей, бледность кожных покровов, раздражительность, снижение аппетита. Болен в течение двух месяцев. В возрасте 9 мес. впервые перенес острую респираторную инфекцию (ОРИ) с гипертермией, дыхательной недостаточностью, тахикардией до 169 ударов в минуту. На 7-й день заболевания был направлен в кардиоревматологическое отделение по месту жительства. При обследовании в периферической крови выявлен лейко­цитоз (15 · 109/л), лимфоцитоз (74 %), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 17 мм/час. На электрокардиограмме (ЭКГ): полная блокада правой ножки пучка Гиса, частота сердечных сокращений (ЧСС): 150–200 в  1 мин, миграция водителя ритма по предсердиям. Эхокардиография (ЭхоКГ): дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) 0,8 см, лево-правый сброс, фракция выброса (ФВ) — 63 %. В стационаре по месту жительства установлен диагноз: инфекционный миокардит с нарушением функции возбудимости, острое течение. Врожденный порок сердца — дефект межпредсердной перегородки, ХСН0. Острый бронхит. Получал антибактериальную, противовирусную, кардиотрофическую терапию. Выписан по настоянию матери на шестые сутки пребывания в стационаре. В течение двух недель продолжал лечение амбулаторно, затем в течение двух месяцев терапию не получал, медработниками не наблюдался. Состояние ребенка прогрессивно ухудшалось: усилились явления сердечной недостаточности (одышка, сердцебиение, отечный синдром). В клинику обратились с целью проведения плановой ЭхоКГ. Выявленное снижение ФВ явилось основанием для госпитализации в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Мальчик от II беременности, наступившей через 6 месяцев после само­аборта (7–8 недель) у женщины с ожирением II степени на фоне артериальной гипертензии, пиелонефрита, плеврита в 32 недели. В связи с инфекцией женщина получала антибиотики. Роды I,  в срок. Масса при рождении 3470,0 г. Выписан из родильного дома в удовлетворительном состоянии. Желтушность кожных покровов появилась на третьи сутки, сохранялась в течение 5 недель. На 30-й день жизни уровень общего билирубина составлял 116,7 мкмоль/л, в связи с чем получал фототерапию.  В течение недели показатели били­рубина нормализовались. Вакцинирован по возрасту.

Состояние ребенка при поступлении было очень тяжелым, обусловленным сердечно-сосудистой недостаточностью. Кожные покровы бледные, чистые. Выражены отечность лица, туловища (особенно в поясничной области и в низу живота), нижних конечностей. Дыхание учащено (60–68 в 1 мин), в акте дыхания принимала участие вспомо­гательная мускулатура. Границы сердца смещены вверх и влево. Тоны сердца ослаблены, ритм галопа, ЧСС: 200– 220 в 1 мин. Над всей областью сердца выслушивался систолический шум с максимумом на основании. Живот мягкий, нижний край печени пальпировался на 5 см ниже реберной дуги, селезенка — на 1,5 см. Стула при осмотре не было, моча светлая.

В отделении ребенок обследован: анализ крови клинический: эр. —  3,4 1012/л, Нb — 119 г/л, Л. — 6,3 · 109/л,  п. — 2 %, с. — 18 %, э. — 2 %, м. — 3 %, л. —  75 %, м. — 3 %, СОЭ — 5 мм/час, свертываемость — 3,5–4 мин, длительность кровотечения — 1 мин, С-реактивный протеин — 2 мг/л, серомукоид — 0,14 у.е.,  общий белок — 72,1 г/л, креатинин —  0,0064 мколь/л, остаточный азот —  2,5 ммоль/л, мочевина — 5,4 ммоль/л, общий билирубин — 20,45 мкмоль/л, прямой — 5,38 мкмоль/л, непрямой —  15,07 мкмоль/л, АСТ — 0,27, АЛТ —  0,3 ммоль/л, МВ-фракция креатинкиназы (МВ-КФК) — 36 (норма 0–24) Е/л, тропонин Т — менее 0,01 (норма). Коагулограмма: протромбиновый индекс —  88 %, фибрин плазмы — 2,25 г/л, ­толерантность плазмы к гепарину —  11 мин 15 с, АЧТВ — 31 с. Антитела IgG к Toxoplasma gondii (хеми) 12,93 МЕ/мл, (норма 0–1), к герпесу 1,2 (Г1,2), цито­мегаловирусу (ЦМВ), вирусу Эпштей- на — Барр (ВЭБ) — не обнаружены. ДНК Г1,2, ЦМВ, ВЭБ в слюне отсутствовала.

ЭхоКГ: выраженная дилатация всех камер сердца сопровождалась недостаточностью атриовентрикулярных клапанов II–III степени. Снижение ФВ до 43 %, ДМПП 0,8 см. Шунтовой поток в проекции устья коронарного синуса. КДО 25,0 мл. Холтеровское мониторирование ЭКГ: правопредсердный ритм с ЧСС от 140 до 220/мин, эпизоды трепетания предсердий.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ): диффузные изменения умеренной степени. Нестабильность уровня функционального состояния коры головного мозга. Во время гипервентиляции — эпизоды комплексов «пик — медленная волна» в теменно-затылочных отведениях.

Осмотрен окулистом (глазное дно) — норма; инфекционистом — рекомендовано наблюдение.

Наличие связи заболевания с острой респираторной инфекцией, осложнившейся бронхитом, «больших» диагностических критериев: патологические изменения на ЭКГ (непрерывно рецидивирующая правопредсердная тахикардия, трепетание предсердий), повышение уровня МВ-КФК, кардиомегалия по данным ЭхоКГ, застойная сердечная недостаточность по смешанному типу; «малых» признаков: ослабление I тона на верхушке, тахикардия, ритм галопа, явились основанием для диагностики острого диффузного миокардита инфекционного генеза, тяжелого течения с дилатацией полостей сердца, нарушения ритма сердца (непрерывно рецидивирующая эктопическая правопредсердная тахикардия с трепетанием предсердий). ВПС (ДМПП, дефект коронарного синуса), ХСН IIБ.

Лечение. С целью оказания неотложной помощи и купирования аритмии применялись: пропафенон, верапамил, пропранолол, АТФ в/в — без эффекта. Стабилизация состояния получена после назначения терапии: дигоксин, верошпирон, лазикс, каптоприл, аспирин, цефоктам, меронем, виферон, гепарин, кордарон в дозе насыщения 15 мг/кг, затем в поддерживающей дозе 10 мг/кг, финлепсин, ноофен, де­ринат в/м.

В результате проведенного лечения состояние ребенка улучшилось: уменьшилась выраженность сердечной не­достаточности, степень выраженности непароксизмальной тахикардии, улучшилась систолическая функция миокарда по данным ЭхоКГ: КДО 28,0 мл, ФВ 73 %, однако сохранялся правопредсердный ритм с ЧСС 100–120 в 1 мин, недостаточность трехстворчатого клапана I–II ст., митрального клапана I ст. Через 6 месяцев после выписки из клиники (возраст 1,5 г.) на фоне ХСН I ст., ЧСС 114–120 в 1 мин, правопредсердного ритма на стандартной ЭКГ была предпринята попытка оперативной коррекции ВПС. После введения ребенка в наркоз на ЭКГ был зарегистрирован пароксизм тахикардии с узкими нерегулярными комплексами, предположительно с трепетанием предсердий, до 200 в 1 мин, в связи с чем хирургическая коррекция была прекращена.

В настоящее время ребенку 2 г. 11 мес. Самочувствие удовлетворительное, состояние средней тяжести. Глобальная функция миокарда, по данным ЭхоКГ, в норме, однако сохраняется ХСН I ст., правопредсердный ритм на ЭКГ.

Особенностью случая явились: поздняя диагностика ВПС и врожденной аномалии проводящей системы сердца (правопредсердный ритм), наличие непароксизмальной правопредсердной эктопической тахикардии как проявления/осложнения кардита, отсутствие эффекта от антиаритмической терапии. В настоящее время у ребенка клинико-лабораторная ремиссия заболевания. Однако, учитывая наличие сопутствующих аномалий (ВПС и правопредсердного ритма), сохраняющуюся ХСН I, ребенок нуждается в продолжительном диспансерном наблюдении и выполнении лечебно-реабилитационной программы.

Клинический пример 2

Данил Б., 2 мес., поступил с жалобами на вялость, срыгивание, плохой аппетит, недо­статочную прибавку в массе тела (дефицит 17 %).

Ребенок болен в течение 1,5 мес. Состояние ухудшилось на 14-й день жизни, через 4 дня после контакта с больным ОРИ братом. Появилась фебрильная лихорадка, катаральные явления. В первые сутки заболевания госпитализирован в стационар по месту жительства с диагнозом: острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, двусторонний отит. На 5-й день болезни состояние ухудшилось: присоединились дыхательные расстройства, перестал глотать. В течение 4 дней в реанимационном отделении проводилась искусственная вентиляция легких (ИВЛ), вскармливался с помощью зонда. В периферической крови определялся умеренный лейко- цитоз (11,8 · 109/л), нейтрофилез (66 %). На рентгенограмме органов грудной клетки (ОГК) выявлена инфильтрация легочной ткани (рис. 1), на основании чего был установлен диагноз: двусторонняя внебольничная очаговая пневмония, ДН II. Реконвалесцент ОРВИ, двусторонний отит. Получал: цефтриаксон, фортум, амикацин, тиенам, эмоксипим, метрогил, дексаметазон, виферон в течение 10 дней. В динамике состояние ребенка стабилизировалось (нормализовалась температура, появилось глотание, самостоятельное дыхание), однако оставалось тяжелым в связи с нарастающей сердечно-сосудистой недостаточностью. На рентгенограмме ОГК отмечались остаточные явления пневмонии, увеличение кардиоторакального индекса (КТИ) с 67 до 75 % (рис. 2). Для дальнейшего лечения с подозрением на кардит был переведен в клинику.

Ребенок от II беременности (I — здоровый ребенок 4 лет), протекавшей на фоне анемии легкой степени, кандидоза, рецидивирующей герпетической инфекции. В 5 недель мать перенесла тяжелый грипп, в терапии получала цефтриаксон, реосорбилакт. Роды II, в срок, самостоятельные. Масса при рождении 2800,0 г, длина тела 49 см. Закричал сразу, оценка по шкале Апгар 7–7 баллов. К груди в родильном зале не прикладывался в связи с неврологической симптоматикой (угнетение рефлексов новорожденного) и геморрагическим синдромом (петехии на коже лица, субконъюнктивальные кровоизлияния) в связи с лицевым предлежанием. Получал гемостатическую, седативную терапию. Семейный анамнез: у обоих родителей рецидивирующая герпетическая инфекция, не обследовались, не лечились. Не привит. Находился на грудном вскармливании до 1,5 мес., затем переведен на смесь «Нан 1».

Состояние ребенка при поступлении тяжелое за счет интоксикации, сердечной недостаточности, неврологической симптоматики. Сохраняется конфигурация костей черепа. Большой родничок  2 ґ 3 см, не напряжен. Отмечается вялость, гипорефлексия, мышечная дистония за счет повышения тонуса верхних конечностей. На коже лица папулезная сыпь розового цвета. В легких пуэрильное дыхание. ЧД 60–65 в 1 мин. Границы сердца смещены вверх и влево, тоны значительно приглушены, систолический шум с максимумом на верхушке, в пятой точке выслушивался трехчленный ритм, ЧСС 160–170 уд/мин. Живот доступен глубокой пальпации, безболезнен. Печень на 3,5 см ниже реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стул регулярный, мочеиспускание не нарушено. Отеков нет.

За двое суток до поступления резко ухудшился аппетит: съедал по 40,0 мл смеси, срыгивал, при кормлении одышка усиливалась до 70/мин.

В отделении ребенок обследован. Клинический анализ крови: эр. —  4,2 Т/л, Нb — 150 г/л, ЦП — 1,0, Л. —  6,2 Г/л, п. — 1, с. — 30, л. — 62, э. — 2,  м. — 5, СОЭ — 6 мм/час. Клинический анализ мочи: уд. вес — 1012, реакция кислая, белка, сахара нет, лейк. —  4–6 в п/зр, эп. пл. ед.; сахар крови — 4,6 ммоль/л, остаточный азот —  2,7 ммоль/л, мочевина — 5,9 ммоль/л, креатинин — 0,068 ммоль/л. Били­ру­бин общий — 16,7 мкмоль/л, прямой — 4 мкмоль/л, непрямой —  12,7 мкмоль/л, АЛТ — 0,15 ммоль/л, АСТ — 0,10 ммоль/л, МВ-КФК — 42 Е/л (норма 0–24), тропонин Т — 0,03 (норма до 0,01). ДНК Г1,2, ВЭБ, ЦМВ в слюне отсутствовала. Выявлены IgG к ЦМВ: в 3 раза выше нормы, IgG к ВЭБ, вирусу герпеса не обнаружены.

ЭКГ: ритм синусовый, вольтаж умеренно снижен, ЭОС отклонена вправо, ЧСС 130 уд/мин, Р — 0,08, PQ — 0,11, QRS — 0,06, QT — 0,22. Признаки перегрузки правого предсердия, правого желудочка, левого предсердия. Изменения в миокарде (элевация ST +3 мм).

Холтеровское мониторирование ЭКГ: синусовый ритм в течение времени наблюдения с ЧСС от 82 до 186 (средняя 116) уд/мин. Регистрировалась экто­пическая активность: монотопная же­лудочковая экстрасистолия в количестве 519 за сутки, в том числе парная, один пароксизм желудочковой тахикардии до 186 в 1 мин. Регистрировалась депрессия SТ до 1,5 мм в течение 10 минут во время плача ребенка и в процессе его кормления.

ЭхоКГ: дилатация полостей сердца со снижением глобальной функции миокарда, КДО 29,0, ФВ 48–50 %.

Учитывая наличие герпетической инфекции у родителей, в том числе рецидивы у матери во время беременности, перенесенный ею в 5 недель грипп, контакт с больным ОРИ братом, пневмонии с поражением сердца (ослабленный, разлитой верхушечный толчок; смещение границ сердца вверх и влево; ослабление I тона, трехчленный ритм в V точке, ХСН IIА), а также изменения на ЭКГ (желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, ишемия миокарда), изменения на ЭхоКГ (снижение фракции выброса ниже 60 %, дилатация полостей сердца) и рентгенограмме органов грудной клетки (увеличение КТИ и сглаженность дуг контура сердца), лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ в периферической крови, увеличение МВ-КФК, тропонина Т, трехкратное повышение IgG к ЦМВ, был выставлен диагноз: острый диффузный миокардит, инфекционного генеза, тяжелое течение, с нарушением ритма сердца (пароксизмальная желудочковая тахикардия), с дилатацией полостей сердца, ХСН IIА. Перинатальное поражение ЦНС гипоксического генеза, восстановительный период, синдром двигательных нарушений. Реконвалесцент внебольничной двусторонней пневмонии.

Ребенок получал лечение: дигоксин, каптоприл, верошпирон, преднизолон  1 мг/кг, деринат в/м, бифиформ беби. ­Питание: «Нан-1» 60,0 мл через 2,5 часа.

В результате проведенного лечения улучшилось общее состояние, аппетит, уменьшилась одышка, тахикардия, за 2 не- дели масса тела увеличилась на 200,0 г.  По данным ЭхоКГ, ФВ увеличилась до 54–56 %, КДО уменьшился до 20 мл.

После выписки из стационара состояние ребенка постепенно улучшалось: улучшался аппетит, увеличивалась масса тела, повышалась общая активность. При осмотре через 2 недели после выписки: проявлений сердечной недостаточности в покое нет, рекомендовано постепенное снижение дозы преднизолона, однако после перенесенной ОРИ легкой степени усилился цианоз носогубного треугольника, одышка, ухудшился аппетит. При контрольном осмотре на ЭхоКГ выявлена отрицательная динамика: ФВ снизилась с 54 до 44 %, выраженная дилатация левых отделов сердца. КДО вырос с 20,0 до  25,0 мл, в связи с чем повторно госпитализирован. В стационаре проводилась коррекция дозы дигоксина, каптоприла, верошпирона. При повторном обследовании ДНК вируса простого герпеса, ВЭБ, ЦМВ в слюне отсутствовала; IgG к ЦМВ, ВЭБ, вирусу герпеса не обнаружены. При выписке на ЭхоКГ умеренная дилатация ЛЖ, ФВ — 56 %. В левом желудочке выявлены участки миокардиофиброза.

Выписан с улучшением под наблюдение участкового врача и детского кардиолога с рекомендациями продолжения реабилитационной программы. В настоящее время (возраст 10 мес., масса 8,0 кг) получает: дигоксин 0,00006 г 1 раз в день, каптоприл 0,003 г 2 раза в день, верошпирон 0,006 г 3 раза в день, карниэль 1/4 ч.л. 1 раз в день — курсы по 1 месяцу 4 раза в год, хепель 1/2 табл. 2 раза в день — 1 месяц, деринат по 2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 1 месяца.

Учитывая отягощенный перинатальный анамнез данного пациента, ранний дебют заболевания (2 мес.), наличие сопутствующей перинатальной патологии, нельзя исключить врожденный генез миокардита. Однако связь с ОРИ и пневмонией позволяет предположить острый приобретенный кардит. Наличие лейкоцитоза с нейтрофилезом, двусторонней пневмонии, эффективность антибактериальной терапии свидетельствует об участии бактериальной инфекции в генезе заболевания. Наличие участков миокардиофиброза, значительное снижение глобальной функции миокарда подтверждают тяжелое поражение мышцы сердца с исходом в кардиосклероз.

Таким образом, миокардит — одна из важных и актуальных проблем детской кардиологии, сложность которой определяется многими причинами: разно­образными этиологическими факторами, множеством проявлений и выраженностью клинических симптомов, сложностью диагностики и отсутствием четких алгоритмов лечения этих пациентов. Приведенные примеры свидетельствуют о том, что комплексная оценка жалоб, анамнестических данных, клинико-лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет установить диагноз кардита и получить положительный терапевтический эффект.

Биохимический анализ крови у детей

 

Биохимический анализ крови у детей — лабораторное исследование, которое используется с диагностическими целями. Его результаты помогают выявить воспалительные и дегенеративные заболевания, чтобы незамедлительно приступить к их лечению. Проведение процедуры также позволяет оценить состояние здоровья ребенка.

Биохимический анализ крови у детей помогает всего за сутки обнаружить заболевание и быстро начать лечение

Биохимический анализ крови у детей — метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов. Он информативен в выявлении аутоиммунных патологий, эндокринных и метаболических расстройств. Исследование помогает обнаружить видовую принадлежность патогенных микроорганизмов, установить их чувствительность к лекарственным средствам.

В процессе диагностики определяются параметры органических соединений — протеинов, сиаловых кислот, серомукоидов, С-реактивного белка, билирубина и других веществ из кровеносного русла ребенка. Если их показатели превышены или занижены, то требуется дальнейшее проведение инструментальных исследований.

В каких случаях необходимо обследование

Проведение биохимического анализа крови у детей практикуется в любом возрасте. Оно требуется сразу после появления ребенка на свет для исключения наличия врожденных или обусловленных генетически заболеваний. Лабораторное тестирование показано при жалобах на быструю утомляемость, слабость, боли любой локализации. Его показатели помогают вынести вердикт о готовности ребенка к посещению спортивной секции.

Что становится основанием для назначения столь развернутого обследования:

- подозрения врача на протекающую в организме патологию, в том числе врожденную;

желтуха новорожденных;

- предположение об инфицировании ребенка во время внутриутробного развития;

необходимость подтверждения предварительного диагноза;

- повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0°C;

- боли в животе, лишь на время устраняемые медикаментозно;

- выраженные расстройства пищеварения и перистальтики.

Норма того или иного значения лабораторного исследования указывает на хорошее состояние здоровья ребенка. Поэтому в педиатрии его часто используют для контроля эффективности лечения.

Биохимический анализ крови у детей проводится в условиях лаборатории в течение 1-3 дней

Подготовительный этап

Чтобы получить достоверные результаты лабораторного исследования с первого раза, требуется предварительная подготовка. Перед проведением диагностической процедуры нельзя принимать пищу в течение восьми часов. Для обследования ребенка нужно выбирать утренние часы, когда он еще не проголодался после сна, может легко отказаться от завтрака.

Какие меры следует еще предпринять родителям для получения точных показателей:

- за сутки исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием жиров, соли, пряностей;

- поговорить с ребенком как со взрослым, объяснить необходимость процедуры, чтобы во время ее проведения он не нервничал, не волновался;

- не давать препараты из групп антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов, антимикотиков. Если их прием жизненно важен, оповестить врача, которым будет выполняться расшифровка.

На результаты исследований может повлиять чрезмерная двигательная активность ребенка. Поэтому накануне нужно отказаться от подвижных игр, занять его чтением книг или рисованием.

Как проводится процедура

При заборе крови лаборант просит ребенка выпрямить руку в локтевом суставе, а после накладывания жгута сжимать и разжимать кулачок. Для профилактики инфицирования прокола кожа предварительно обрабатывается спиртосодержащим антисептиком. При сборе материала могут использоваться исключительно стерильные шприцы. На завершающем этапе процедуры лаборант прикладывает к месту прокола кожи ватный тампон, смоченный в спирту.

Дальнейшие исследования и расшифровка результатов редко длятся более суток. Лаборатории оснащены всем необходимым оборудованием для осаждения кровяных телец, отделения фракций, выполнения качественных и количественных химических реакций. После получения бланка с данными нужно посетить лечащего врача, который выдаст окончательное заключение. Если он сомневается в результатах, то потребуется пересдача. В этом случае подготовка должна быть проведена особенно тщательно.

Биохимический анализ крови у детей его расшифровка норма показатели подготовка

Некоторые родители так тревожатся о здоровье ребенка, что пытаются самостоятельно расшифровать результаты и выставить диагноз. Смысла в этом нет. Врач обладает достаточным опытом, чтобы определить, почему была превышена норма или значение оказалось слишком низким. Он анализирует параметры сразу нескольких биологически активных веществ, взаимосвязанных между собой.

Какие органические соединения наиболее важны для оценки состояния здоровья:

Белки: 57-73 г/л (1 месяц — 1 год), 62-82 г/л (1 год — 14 лет). Превышение этих значений указывает на снижение содержания жидкости в организме. Такое состояние характерно для респираторных и кишечных инфекций, расстройств пищеварения и перистальтики на фоне отравления или интоксикации, нарушений в работе почек и печени;

С-реактивный белок: 0,5 г/л (1 месяц — 1 год), 0,5 г/л (1 год — 14 лет). Если норма этого параметра превышена, то в организме ребенка протекает острый, подострый или хронический воспалительный процесс.

Альбумины: 35-48 г/л (1 месяц — 1 год), 36-55 г/л (1 год — 14 лет). Обычно опасение вызывает понижение в системном кровотоке этих протеинов. Оно может свидетельствовать об анемии из-за кровопотери, дефиците витаминов группы B, расстройствах в работе почек, мочеточников, мочевого пузыря, нарушениях обмена веществ.

Серомукоиды: 0,13-0,2 г/л (1 месяц — 1 год), 0,13-0,2 г/л (1 год — 14 лет). Пониженные показатели — сигнал о поражении печени воспалительной патологией. Излишне высокие значения указывают на протекающие деструктивные процессы.

Билирубин общий: 3,4 -12,7 г/л (1 месяц — 1 год), 3,4-12,7 г/л (1 год — 14 лет). Повышенный уровень этого желчного пигмента часто выявляется при сбоях в функционировании печени и желчного пузыря, развитии гепатита.

Аланинаминотрансфераза: 10-40 г/л (1 месяц — 1 год), 10-40 г/л (1 год — 14 лет). Превышение нормы часто наблюдается у больных сердечно-сосудистыми и почечными хроническими патологиями.

Липиды 1,8-4,9 г/л (1 месяц — 1 год), 3,7 6,5 г/л (1 год — 14 лет). Высокие значения биохимического анализа крови у детей указывают на плохое состояние крупных и мелких сосудов. Требуется дальнейшая инструментальная проверка работы сердца и почек.

Практикуется и целенаправленное исследование для обнаружения определенного органического вещества. Например, количественное содержание сиаловых кислот помогает обнаружить поражение опорно-двигательного аппарата. Анализ крови биохимический — важнейшая диагностическая процедура. Точное определение уровня липидов, белков, микро- и макроэлементов позволяет своевременно обнаружить патологию и приступить к проведению терапии.

 

Лабораторные показатели состояния обмена веществ в зависимости от активности креатинфосфокиназы у мужчин-спортсменов / А. А. Чиркин, Н. А. Степанова [и др.] // Веснік Віцебскага дзяржаўнага ўніверсітэта імя П. М. Машэрава. – 2014. – № 4. – С. 57–63.

Б І Я Л О Г І Я

60

Таблица 2

Биохимические показатели сыворотки крови в зависимости от активности КФК

у мужчин-спортсменов (

Sx

)

Показатели Контроль КФК < 200 Ед/л КФК > 200 Ед/л КФК > 1000 Ед/л

Возраст (n) 15–19 18,6±0,46 19,0±0,3 19,1±0,57

Креатинкиназа (КФК), Ед/л 84,1±1,52 141±3,21 512±221, 2 1519±1211, 2, 3

Индекс массы тела (ИМТ), кг/м2 22,0±0,24 22,1±0,25 23±0,182 24,0±0,562

Глюкоза, ммоль/л 4,7±0,06 4,8±0,05 4,5±0,031, 2 4,3±0,081, 2, 3

Мочевина, ммоль/л 5,5±0,14 4,9±0,091 5,2±0,072 5,2±0,24

Креатинин, ммоль/л 0,088±0,002 0,09±0,002 0,10±0,0011 0,11±0,003 1, 2, 3

Билирубин общ., мкмоль/л 11,0±0,2 15,8±0,681 16,1±0,391 15,4±1,081

Мочевая кислота, ммоль/л 0,32±0,08 0,28±0,006 0,30±0,0052 0,30±0,018

Общий белок, г/л 76±0,5 72±0,41 71,51±0,25 71,4±0,751

Альбумин, г/л 46±0,3 42,0±0,301 42±0,221 41,5±0,651

ХС ЛПВП, ммоль/л 1,2±0,01 1,39±0,030 1,48±0,026 2 1,38±0,073

Индекс атерогенности (ИА), ед. 2,4±0,04 1,94±0,061 1,80±0,07 1 2,0±0,37

Триглицериды (ТГ), ммоль/л 1,07±0,02 0,9±0,041 0,84±0,0241 0,73±0,011 1, 2

АлАТ, Ед/л 25,9±1,29 24,5±1,27 26,5±0,83 37,4±5,11, 2, 3

АсАТ, Ед/л 33,7±1,36 31,0±0,9 40,6±1,30 1, 2 70,1±10,48 1, 2, 3

АсАТ/АлАТ 1,30 1,26±0,037 1,53±0,0322 1,87±0,121 1, 2, 3

КФК/АсАТ 2,6 4,55±0,1901 12,6±0,321, 2 21,7±1,741, 2, 3

Щелочная фосфатаза (ЩФ), Ед/л 159±10,5 277±19,31 270±14,01 252±34,31

альфа-амилаза, Ед/л) 150±4,5 82±4,101 94±3,2 1, 2 105,7±9,931, 2

Гамма-глутамил-трансфераза

(ГГТ), Е/л

22,6±1,18 18,2±0,23 15,2±0,361 14,6±0,931

ОЖСС, ммоль/л 54±0,61 53±0,71 52±0,5 49,3±1,23 2, 3

Примечание. Результаты статистически значимы по отношению: 1 – к контролю; 2 – к группе

с КФК < 200 Ед; 3 – к группе с КФК > 200 Ед.

Как следует из анализа материалов табл. 2,

независимо от уровня активности КФК были по-

вышены содержание общего билирубина, актив-

ности креатинфосфокиназы, щелочной фосфата-

зы и величина отношения КФК/АсАТ, а также

снижены содержание общего белка, альбумина,

триглицеридов и активность альфа-амилазы. Эти

изменения можно рассматривать как следствие

систематических занятий спортом молодыми муж-

чинами (преимущественный выход КФК из сарко-

меров мышечных клеток) в условиях относитель-

ной недостаточности питания, не соответствующе-

го интенсивности и силе систематических физиче-

ских нагрузок (белок, альбумины, триглицериды).

Повышение содержания билирубина может быть

связано с несовершенством эндогенной антиокси-

дантной системы предъявляемым аэробным на-

грузкам, а повышение активности щелочной фос-

фатазы, вероятно, является результатом избыточ-

ной нагрузки на скелет и/или систему выведения

гидрофобных соединений с желчью. При занятии

спортом, когда активность КФК была близка к

контрольному уровню и не превышала 200 Ед,

дополнительно незначительно, но статистически

достоверно уменьшились содержание мочевины

и величина индекса атерогенности. Спортсмены,

в сыворотке которых активность КФК была

больше 200 Ед/л, характеризовались более высо-

ким индексом массы тела, а также гипогликеми-

ей, гиперкреатинемией и гиперферментемией

для КФК и АсАТ, но снижением активности для

гамма-глутамилтрансферазы.

Эти данные можно интерпретировать как ре-

зультат постоянных занятий спортом, приведший

к более значительному выходу КФК из саркоме-

ров мышечных клеток и, вероятно, приращива-

нию мышечной массы на фоне незначительного,

но достоверного уменьшения концентрации

транспортной формы энергии – глюкозы. У час-

ти спортсменов-мужчин с активностью КФК

выше 1000 Ед/л выявлены дополнительные из-

менения: активность АлАТ приблизилась к верх-

ней границе нормы и уменьшились величины

ОЖСС. Следовательно, биохимические критерии

существенного повышения активности КФК в

сыворотке крови спортсменов-мужчин выше

1000 Ед/л свидетельствуют о нарастании изме-

нений, захватывающих функциональное состоя-

ние печени и недостаточность доступных угле-

водных источников энергии и железа.

Репозиторий ВГУ

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ — "ИнфоМедФармДиалог"

Часто у пациентов выявляется повышенный уровень антител к антистрептолизину О, которые выделяются бета‑гемолитическим стрептококком группы А. Однако без соответствующей клинической картины повышение уровня этих антител не может служить диагностическим признаком, и отправлять таких пациентов на консультацию к ревматологу нецелесообразно.

Второй блок обследований, которые необходимо проводить пациентам с подозрением на ревматологические заболевания, – анализы на выявление дополнительных маркеров воспаления: ферритин, кальпротектин, прокальцитонин и D‑димер. И основное внимание традиционно уделяется ферритину.

Ферритин отражает уровень депонирования железа и одновременно служит показателем острой фазы воспаления. Как уже говорилось выше, его повышение более чем в 10 раз в сочетании с лейкоцитозом – характерный признак болезни Стилла. Он также может свидетельствовать о риске синдрома активации макрофагов при болезни Стилла и СКВ. Следует иметь в виду, что повышение ферритина является неспецифическим маркером воспаления и может иметь место не только при СЗСТ (например, инфекционные заболевания, в т. ч. COVID‑19).

Повышение прокальцитонина (>0,5 нг/мл) также должно заставить задуматься об инфекционном процессе.

Рост креатининфосфокиназы в сочетании с небольшим повышением трансаминаз и лактатдегидрогиназы (АЛТ и АСТ) говорит о распаде продольно‑поперечных мышечных волокон, что встречается, например, при воспалительных миопатиях, дерматополимиозитах.

Синдром холестаза, который может наблюдаться у ревматологических больных, включает повышение щелочной фосфатазы и гамма‑глутамилтрансферазы, холестерина и прямого билирубина. Он может возникать на фоне приема ГКС, а также в рамках аутоиммунных заболеваний печени.

Д‑димер – это в первую очередь показатель тромбоэмболических событий, но также и неспецифический маркер, который может повышаться на фоне инфекционных заболеваний, у лиц старшей возрастной группы, при онкологических и воспалительных процессах.

Мочевой синдром – комплекс различных изменений в составе мочевого осадка, служит очень важным показателем для диагностики ревматологических болезней. Однако он всегда требует исключения бактериальной инфекции и оценки степени вовлечения почек в воспалительный процесс.

С этой целью необходимо проанализировать два синдрома – нефротический и нефритический. Нефротический синдром, который характеризуется протеинурией >3,5 г/сут, гравитационно распределительными отеками, может выявляться у пациентов с СКВ и васкулитами, а также при амилоидозе и паранеопластических нефритах. При этом у пациентов не наблюдается эритроцитурия. А вот микро- и макрогематурия появляются при нефритическом синдроме, который также сопровождается протеинурией и развитием острой почечной недостаточности. Этот симптомокомплекс характерен при волчаночном нефрите, ANCA‑ассоциированных нефритах и васкулитах.

Креатинкиназа (КК, КФК) - в норме, слишком высокая, слишком низкая. Показания для исследования

Креатинкиназа представляет собой белок, повышенный уровень которого в сыворотке указывает на повреждение клеток с высокой потребностью в энергии. В клетках, правильно осуществляющих метаболические процессы, киназа «не выходит» за их пределы. Поврежденные мышечные клетки позволяют определенным формам этого фермента попадать в кровоток. Людям, которые занимаются спортом или имеют очень высокий процент мышечной ткани, следует обращать особое внимание на уровень КК в сыворотке крови.Как подготовиться к анализу креатинкиназы, сколько стоит анализ и когда превышение ее уровня становится нормой? Ответы на эти вопросы в этой статье.

Креатинкиназа (CK, CPK) — фермент, необходимый для производства энергии в клетках. Наибольшая концентрация ЦК подтверждена в тканях и клетках с очень высокой потребностью в энергии, преимущественно в скелетных мышцах, головном мозге и сетчатке глаза.Повышенный уровень КФК в плазме крови является важным показателем повреждения или воспаления этих тканей, что, безусловно, требует дополнительной диагностики и определения причины, приведшей к такому состоянию.

Что такое креатинкиназа?

Креатинкиназа (CK), также известная как фосфокреатинкиназа (CPK), представляет собой фермент, основная роль которого заключается в обеспечении энергией тканей с высокими энергетическими потребностями, таких как скелетные мышцы, сердце и мозг, а также сетчатка глаза.Он также обнаруживается в более низких концентрациях в таких органах, как желудок, толстая кишка, тонкая кишка, желчный пузырь и почки. В организме человека КФК встречается в трех формах, различающихся по структуре и локализации:

Общая активность КФК в сыворотке состоит из суммы активности всех трех его изоферментов, при этом мышечная форма (КК-ММ) составляет прибл.95% от общего пула.

В нормальных условиях уровень креатинкиназы в плазме низкий и повышается при повреждении мышечных клеток, например, в результате травмы, повышенных физических нагрузок или сердечного приступа. По этой причине КФК используют как важный показатель при диагностике мышечных заболеваний, а определение количества сердечной фракции (КК-МВ) также при диагностике инфаркта.

Когда мне следует пройти тест на креатинкиназу?

Проведение теста на креатинкиназу всегда рекомендуется в случае подозрения на заболевание, связанное с повреждением мышечной ткани , а часто также во время его лечения или ощущением длительной мышечной усталости (боли) после физической нагрузки (проблемы мышечной регенерации у спортсменов).Серийные определения КФК можно использовать для мониторинга течения заболевания и эффективности терапии. Определение уровня КФК проводят также при подозрении на инфаркт миокарда (особенно при невозможности определения уровня сердечного тропонина, у лиц, принимающих статины, фибраты или нейролептики, поскольку эти препараты могут повышать концентрацию КФК в сыворотке), а также при подозрении на отравление окисью углерода (окисью углерода), алкоголем или присутствующим в крысином яде стрихнином .Мониторинг уровней КК также может быть полезен при планировании интенсивности тренировок и раннем выявлении микротравм мышечной ткани у спортсменов.

Креатинкиназа - норма

Уровни креатинкиназы в сыворотке могут значительно различаться в разных лабораториях, где проводится тест. Хотя большинство из них находятся в пределах 24 - 195 МЕ/л для мужчин и 24 - 170 МЕ/л для женщин, каждый результат следует сравнивать с референтными диапазонами, установленными диагностической лабораторией.

У людей с большой мышечной массой или регулярно занимающихся бегом и силовыми тренировками, как правило, уровень креатинкиназы значительно превышает вышеуказанные значения, и это нормальное явление, которое должно побудить субъекта временно снизить интенсивность тренировок, чтобы дать мышцам время для их правильной регенерации.

КФК - слишком высокий

Наиболее частыми причинами повышения активности КФК являются нервно-мышечные заболевания, в частности дистрофии (генетические заболевания мышц), воспалительные и метаболические миопатии.В таких случаях, особенно при мышечной дистрофии Дюшенна, активность фосфокреатинкиназы может быть повышена до 50-100 раз выше нормы (особенно в дебюте заболевания). При болях в груди определение концентрации КФК позволяет дифференцировать инфаркт миокарда от тромбоэмболии легочной артерии и иногда используется в качестве вспомогательного теста наряду с измерением уровня тропонина и других сердечных ферментов. Повышенные значения КФК также могут быть результатом отравления угарным газом или стрихнином, гипотиреоза, болезни Аддисона, акромегалии, гиперальдостеронизма, заболеваний центральной нервной системы, таких какинсульт или эпилепсия, в дополнение к аутоиммунным заболеваниям с вовлечением мышц, таким как волчанка или ревматоидный артрит, или мышечным опухолям. Они также являются наиболее чувствительным индикатором повреждения мышц, вызванного статинами, фибратами, атипичными нейролептиками (клозапин, оланзапин) и другими препаратами, которые могут влиять на управление энергией мышечной ткани. Активность креатинкиназы также повышается после тренировки, причем интенсивность этого повышения зависит от интенсивности тренировки, количества мышечной ткани и степени тренировки.

У спортивных активных людей концентрация КФК может даже превышать верхнюю границу нормы до 30 раз в течение 24-48 часов после тренировки. В случае повышенного результата стоит повторить тест через 7 дней отдыха, чтобы выяснить, не было ли это реальной причиной повышения активности КФК.

КФК - слишком низкий

Снижение уровня креатинкиназы в сыворотке не имеет большого диагностического значения. Это может быть связано с алкоголизмом печени, ревматоидным артритом или конечной стадией мышечной дистрофии, когда большая часть мышечной ткани уже повреждена.

Осмотр КПК - пробег, цена и возврат

Для теста требуется образец венозной крови. Начинать стоит натощак , выдерживая 8-часовой перерыв в приеме пищи, а на 2-3 дня раньше ограничить повышенные физические нагрузки, которые могут исказить результат теста КФК.
Если анализ активности КФК назначает врач, то его стоимость возмещает Национальный фонд здравоохранения. Однако, если пациент решит сделать это в частном порядке, стоимость теста не должна превышать 15-20 злотых.

Как снизить повышенный уровень кератинкиназы?

Чтобы снизить уровень креатинкиназы, первым шагом является лечение основного заболевания, которое привело к этому. Людям с повышением КФК за счет других факторов следует в первую очередь заботиться о поддержании здоровой массы тела (КФК часто повышен у людей с избыточной массой тела), ограничивая интенсивность тренировок и обеспечивая правильную посттренировочную регенерацию – обеспечение организма правильное количество углеводов, электролитов и белков, особенно богатых аминокислотами с разветвленной цепью (BCAA), спортивный массаж и введение в распорядок дня минимум 7-8 часов сна.

.

Креатинкиназа - исследование и лечение 9000 1

Что такое креатинкиназа?

Креатинкиназа (КК, КФК) – фермент, играющий важную роль в энергетических процессах в клетках организма. Возникает преимущественно в тканях и клетках с высокой потребностью в энергии: скелетных мышцах, сердце, головном мозге, а также в сперматозоидах и светочувствительных клетках сетчатки. Небольшие количества креатинкиназы поступают в кровь. Его содержание, измеряемое уровнем активности, увеличивается в случае повреждения клеток и выброса креатинкиназы в кровоток.Различают несколько фракций, т.е. изоферментов ЦК:

Каковы показания для тестирования креатинкиназы?

В зависимости от заболевания, которое пытается диагностировать врач, при диагностике сердечного приступа исследуется общая активность креатинкиназы или активность отдельных фракций CK, чаще всего CK-MB сердечного происхождения.Также исследуется концентрация (масса) массовой доли КК-МВ сердца, что является альтернативой при невозможности определения сердечных тропонинов - наиболее чувствительных маркеров инфаркта миокарда.

Показания к тесту на креатинкиназу:

Как подготовиться к анализу креатинкиназы?

По возможности пациенту следует пройти тест натощак.

Какие противопоказания к тесту?

Значимых противопоказаний для исследования креатинкиназы крови нет. Достаточно взять небольшое количество венозной крови.

Как интерпретировать результат теста на креатинкиназы?

Норма КК у мужчин: 24–195 МЕ/л
Норма КК у женщин: 24–170 МЕ/л
Норма активности КК-МВ: <12 МЕ/л; CK-MB масса <5 нг/мл

Для инфаркта миокарда наблюдаются типичные изменения КК-МВ: повышение в течение 3-4 часов от начала болей в грудной клетке, максимум через 18-24 часа и нормализация в течение 72 часов от появления симптомов.

Причины увеличения креатинкиназы:

Причины снижения уровня креатинкиназы:

.90 000 Витамин D3 - Действие, Здоровые кости, Побочные эффекты

Витамин D3 является важным элементом для правильного функционирования организма. Принято считать, что это солнечный витамин, так как он вырабатывается в нашей коже благодаря УФ-лучам. Польский климат не гарантирует солнечную погоду круглый год, поэтому многие люди страдают от дефицита витамина D3. По этой причине стоит позаботиться о правильном питании и добавках, которые помогут нам обеспечить оптимальное состояние витамина D3 в нашем организме.Отсутствие достаточного количества витамина D3 приводит к ослаблению иммунитета и отказу мышц. Его добавка улучшает качество зубов, костей и нервной системы.

ВИТАМИН D 3 - РЕЙТИНГ

Витамин D3 является важным элементом для правильного функционирования организма. Принято считать, что это солнечный витамин, так как он вырабатывается в нашей коже благодаря УФ-лучам. Польский климат не гарантирует солнечную погоду круглый год, поэтому многие люди страдают от дефицита витамина D3.По этой причине стоит позаботиться о правильном питании и добавках, которые помогут нам обеспечить оптимальное состояние витамина D3 в нашем организме. Отсутствие достаточного количества витамина D3 приводит к ослаблению иммунитета и отказу мышц. Его добавка улучшает качество зубов, костей и нервной системы.

В КАКИХ ПРОДУКТАХ МОЖНО НАЙТИ ВИТАМИН D3?

Витамин D3 можно успешно использовать с кулинарными изделиями.Чтобы гарантировать его правильную концентрацию, стоит обогатить здоровую диету правильными добавками.

Ежедневное потребление большого количества рыбы в сочетании с правильной дозой солнечного света означает, что добавки с витамином D не понадобятся.Однако в конечном итоге такая диета оказывается громоздкой и однообразной. Кроме того, мы никогда не можем быть уверены в погоде, которая обеспечит нас достаточным количеством витамина D3. По этой причине стоит получить добавку.

ВИТАМИН D3 - СВОЙСТВА

Витамин D3 обладает многими полезными свойствами для нашего организма. Они начинаются с построения костей и заканчиваются профилактикой рака. Чрезвычайно важен с точки зрения минерализации и развития всей костной системы.Кроме того, он действует как регулятор кальциево-фосфорного обмена, компенсируя неправильное соотношение кальция и фосфора. По этой причине витамин D3 рекомендуется маленьким детям, которые больше всего нуждаются в правильном развитии и укреплении костной системы. Витамин D3 положительно влияет на систему кровообращения и сердечную мышцу.

ВИТАМИН D3, СОБЕЖАНИЕ


Лучший витамин D3 синтезируется кожей человека.Точнее, наш организм синтезирует холекальциферол (витамин D) из присутствующего в коже провитамина под воздействием УФ-лучей. В настоящее время этот синтез обеспечивает около 80% потребности взрослого человека в витамине D3. Согласно исследованиям и стандартам, здоровые люди в возрасте от 1 до 65 лет должны находиться на солнце не менее 15 минут в день с 10:00 до 15:00.

Самое главное в этом деле

Порог эритемы определяется как минимальная доза УФ-излучения, вызывающая эритему на коже в течение 24 часов после загара.

Такой порог является индивидуальной особенностью каждого человека и зависит от:

Оптимальная доза витамина D3 — это доза УФ-излучения, необходимая для повышения концентрации витамина D3 в сыворотке крови, при условии, что она составляет 1000 ЕД.м. такой витамин перорально.

В зависимости от типа кожи различают следующие пороги эритемы:

90 135 90 116 90 137 90 135 90 135 90 116 90 137 90 135 90 135 90 116 90 137 90 135

ТИП КОЖИ

ПОРОГ

МИН

90 118 22

90 118 5,5 мин.

90 118 28

90 118 7 мин.

90 118 33

90 118 8,25 мин.

  • РЕДКИЙ Ожог,

  • ЛЕГКО ЗАГАРАЕТ

90 118 50

90 118 12,5 мин.

90 118 67

90 118 16,75 мин.

  • НИКОГДА НЕ ГОРИТЕ,

  • СИЛЬНО УЛУЧШЕНО

90 118 111

90 118 27,75 мин.


В зависимости от типа кожи мы должны подвергать руки, лицо и предплечья воздействию солнца от 5 до 25 минут.


СОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНА D3 В ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТАХ

Витамин D3 содержится в продуктах, которые мы едим каждый день.Их сочетание с соответствующим пребыванием на солнце гарантирует, что наш организм может быть обеспечен на 100% достаточной дозой этого вещества. К сожалению, такого положения вещей добиться крайне сложно, вне зависимости от того, какими продуктами мы пользуемся. Причина этого в том, что мы не любим однообразного питания, а наш режим работы и погода не располагают к тому, чтобы загорать круглый год. По этой причине следующие продукты должны быть обогащены соответствующей добавкой.

90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135 90 135

ПРОДУКТ

СОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНА D

В Дж.М./100Г ПРОДУКТ

90 118 246

90 118 200

90 118 200

90 118 200

90 118 180

90 118 77,6

90 118 68

90 118 44

90 118 30,4

90 118 13,2

90 118 10

90 118 298,4

90 118 440

90 118 520

90 118 540,4

90 118 755,2

90 118 760

90 118 800

90 118 1200

90 118 1440

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D3

Дефицит возникает у многих людей из-за недостатка солнечного света и неправильного питания.

Симптомы дефицита могут включать:

  1. Мышечная слабость - мы чаще всего узнаем это, занимаясь в тренажерном зале. Если количество повторений с одной и той же нагрузкой в ​​течение долгого времени уменьшается, это признак того, что наши мышцы не в полной мере функциональны.

  2. Плохое настроение - Дефицит витамина D3 связан с депрессией и плохим настроением. По этой причине считается, что в случае сезонов с более низкой инсоляцией, таких как: осень/зима, мы чувствуем себя плохо.

  3. Повышенный риск переломов - Витамин D обеспечивает крепкий и здоровый скелет. Его дефицит подвергает нас большему риску переломов.

  4. Повышенная болевая чувствительность. 90 475

  5. Нервы и стресс - Дефицит витамина D влияет на уровень серотонина в головном мозге. Его дефицит делает нас более подверженными стрессу и повышенному кровяному давлению.Витамин D3 укрепляет сердечную мышцу и кровеносную систему, поэтому его недостаток негативно сказывается на таком состоянии вещей.

ЧРЕЗМЕРНОЕ ВИТАМИН D3 - СИМПТОМЫ

В настоящее время невозможно получить передозировку витамина D3 только из-за диеты и пребывания на солнце. Организм человека сам регулирует естественную концентрацию витамина D3 через меланин. Это пигмент кожи, который отвечает за цвет лица.Следовательно, с точки зрения вырабатываемого витамина D3, загар безопасен. Иначе обстоит дело с добавками этого вещества. Поэтому его следует вводить в соответствии с инструкциями вашего врача или фармацевта.

Если наш организм гиперчувствителен к витамину D3 или мы принимаем слишком высокие дозы, симптомы могут быть следующими:

Передозировка витамина D3 вызывает отложение большего количества кальция в органах и кровеносных сосудах. Такое поведение организма оказывает существенное влияние на нашу безопасность. В крайних случаях возможно увеличение печени и селезенки, а также гипертензия и почечная недостаточность. Передозировка обычно основывается на дозе 100 000 МЕ, при этом стандартное количество для взрослого составляет 8 000 МЕ/сут.

ВИТАМИН D3 - ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Витамин D3 имеет противопоказания, как и любая пищевая добавка и лекарство. Не рекомендуется использовать эту добавку, когда наш организм гиперчувствителен или имеет аллергию на какое-либо из веществ. Не принимайте витамин D3, если вы страдаете кальциевыми камнями в почках и их недостаточностью. Другим противопоказанием является отсутствие холекальциферолгидроксилазы в печени и почках.Витамин D3 сильно реагирует с магнием, противоэпилептическими препаратами, тиазидами, рифампицином и жидкими парафинами. По этой причине данный тип подключения не рекомендуется.


ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ВИТАМИНА D3

Самая здоровая форма приема витамина D3 — это его производство на основе солнечного света и правильно сбалансированного питания. Эта форма чрезвычайно затрудняет передозировку этой добавки.Однако при некоторых заболеваниях это вещество необходимо принимать вместе с другими лекарствами. Примером такого применения является лечение рахита у детей. Побочные эффекты являются наиболее распространенным элементом среди пациентов, которые длительное время принимали чрезмерно высокие дозы витамина D3. В противном случае его побочные эффекты редки. По этой причине вы должны принимать добавку в указанных, проверенных и рекомендуемых дозах.

ВИТАМИН D - БЕРЕМЕННЫЕ

Очень важно, чтобы беременные женщины заботились о надлежащем уровне витамина D3 в организме.Риск в этом случае может касаться как дефицита, так и избытка этого вещества.

Витамин D действует на организм будущего ребенка. Это вещество гарантирует правильное количество кальция, необходимого для развития костной системы малыша. Благотворное влияние витамина D на ребенка не ограничивается костной системой, но также укрепляет мышечную систему и иммунную систему.

Беременные женщины, страдающие дефицитом витамина D3, подвергают своего ребенка заболеваниям головного мозга, а избыток витамина D3 может привести к деформации костей ребенка.По этой причине беременным женщинам следует принимать витамин D3 не позднее, чем с начала второго триместра беременности и систематически контролировать его уровень.

Каждая беременная женщина должна определить соответствующую дозу витамина D3 при посещении своего врача. Согласно проведенным исследованиям, соответствующие количества следующие: 1500-2000 МЕ/сутки.


ВИТАМИН D3 ДЛЯ ДЕТЕЙ

Дефицит витамина D3 у младенцев приводит к плоской голове на затылке.Это связано с размягчением костей черепа. Кроме того, имеются приподнятые лобные узелки. Дефицит этого вещества задерживает процесс зарастания родничка. Дефицит витамина D3 может привести к рахиту ребер и слабости мышц живота, что может вызвать у младенца так называемую «Лягушачье брюхо».


В настоящее время обеспечить ребенка витамином D3 сложнее, чем дать это вещество взрослому. Детям следует избегать длительного воздействия УФ-лучей, а также избегать потребления ограниченного количества продуктов.По этой причине лучшей формой добавки будет витамин D3. Соответствующий специалист осмотрит нашего малыша и определит соответствующее количество вещества, которое обеспечит его правильное и безопасное развитие.

Допустимые суточные дозы витамина D для детей составляют:

а) новорожденные и дети грудного возраста: 1000 МЕ/сут
б) детям 1-10 лет по 2000 МЕ/сут
в) дети и подростки 11-18 лет: 4000 ЕД.м/сутки 9000 3


МЫ МОЖЕМ РЕКОМЕНДОВАТЬ ТРИ НАШИХ ПРОДУКТА ДЛЯ ДЕТЕЙ, КОТОРЫЕ ОБЕСПЕЧИВАЮТ НУЖНУЮ ДОЗУ ВИТАМИНА D3.

I. Nordic Naturals Baby's Vitamin D3 (витамин D3 для младенцев) 400 МЕ — 11 мл



Описание : ИДЕАЛЬНАЯ ФОРМА ВИТАМИНА D3 ДЛЯ ДЕТЕЙ. Ваш ребенок нуждается в витамине D для усвоения кальция и укрепления костей? Поскольку пребывание на солнце не рекомендуется для младенцев, капельки, которые обеспечивают достаточное количество этого важного питательного вещества, являются хорошим решением для приема витамина D3.


МНОГОЧИСЛЕННЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА - Витамин D3 отвечает за здоровье костной системы, поскольку он обладает способностью увеличивать усвоение кальция, который является минералом, отвечающим за построение костной системы. Однако это еще не все, витамин D также влияет на здоровье зубов и укрепляет иммунитет организма.


EASY DOSAGE - Витамин D3 для детей от Nordic Naturals является официальным витамином D Американской ассоциации беременных.Используйте входящую в комплект пипетку, чтобы добавить одну каплю в грудное молоко или в пищевую смесь, или по указанию педиатра.

II. PiLeJe Enfant Gouttes (пробиотики для детей с витамином D3) - капли 30 мл



Описание: Lactibiane для детей с витамином D3 в каплях улучшает работу желудочно-кишечного тракта , поддерживает иммунную систему ребенка, благотворно влияет на правильный рост и развитие костей.


Рекомендуется для добавления в:


III. Жидкий витамин D3 ChildLife (витамин D3 в каплях) 29.6 мл Натуральный вкус черники

Здоровье иммунитета. Надлежащие дозы витамина D могут поддерживать иммунную систему и поддерживать ее здоровое функционирование у ребенка.
Здоровые кости. Витамин D, наряду со здоровой диетой и физическими упражнениями, может способствовать естественному производству клеток в здоровых суставах и является ключевым питательным веществом, помогающим вашему ребенку поддерживать нормальное здоровье костей. Активная форма витамина D, D3, может помочь вашему организму усваивать кальций и фосфор, которые встроены в ваши кости и помогают сохранить их крепкими и плотными.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДОЗЫ ВИТАМИНА D3 - ВСЕГО

Мы решили создать таблицу, в которой указана примерная суточная потребность в витамине D3 в зависимости от возраста человека.

Дозы следующие:

  1. 0-6 месяцев - 400 МЕ/сут

  2. 6-12 месячный возраст - 400-600 ЕД.м/сутки

  3. 1-10 лет - 600-1000 МЕ/сут

  4. Возраст 11-18 лет - 800-2000 МЕ/день

  5. > 18 лет - 2000 МЕ/сут

  6. беременных - 2000 МЕ/сут


ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ МЫ РЕКОМЕНДУЕМ СЛЕДУЮЩИЕ ДОБАВКИ:

I. THORNE Витамин D3 (витамин D3) 1000 МЕ — 30 мл


Описание: Thorne Research — американский бренд пищевых добавок и спортивного питания.Философия компании заключается не только в поддержке спортсменов, но прежде всего в заботе о состоянии нашего организма и его работоспособности. Thorne Research — это добавки, которые поддерживают, регулируют и балансируют наши органы. Предложение включает в себя несколько хорошо известных питательных веществ, таких как креатин, белковые добавки в виде порошков или комплексы аминокислот. Однако значительную часть продукции Thorne Research составляют разнообразные по составу и действию комплексы, предназначенные для поддержки иммунитета или восстановления баланса в отдельных системах организма человека.Пищевые добавки Thorne гарантируют, что наш организм не испытывает недостатка в необходимых витаминах и минералах, когда мы подвергаемся их дефициту.


Описание: Убедитесь, что вы получаете достаточное количество этого важного питательного вещества. Добавьте витамин D3 в свой день сегодня.

Life Extension — это компания, которая уделяет особое внимание качеству, чистоте и потенциалу.Для своей продукции они используют только лучшее сырье. Life Extension помогает людям оставаться здоровыми и жить лучше уже более 35 лет. Их вера в научный подход к лучшему питанию всегда была краеугольным камнем их компании.


NOW FOODS Липосомальный спрей с витаминами D-3 и K-2 (липосомальный спрей с витамином D3 K2) 59 мл

Сочетает два питательных вещества, влияние которых на кости, зубы и сердечно-сосудистую систему было широко изучено.Витамин D3 поддерживает транспортировку и усвоение кальция. Недавние исследования показывают, что витамин D3 может играть роль в правильном функционировании метаболизма инсулина и глюкозы, а также играет важную роль в иммунной системе. Витамин К имеет решающее значение для построения здоровой и сильной костной матрицы. Роль витамина К в артериальном здоровье зависит от его способности поддерживать нормальный метаболизм кальция в сосудистых структурах. Витамин К2 является активной и биодоступной формой витамина К.

Артикул:

  1. Циборовска Х, Рудницка А (2009). Диетология. Питание здорового и больного человека. Варшава, PZWL 9000 Медицинское издательство 3

  2. Лагунова З. (2011). Статус витамина D: УФ-облучение, ожирение и рак. Серия диссертаций, представленных на медицинский факультет Университета Осло No. 1223

  3. Interna Szczeklika 2016, под редакцией Петра Гаевского, электронная версия, по состоянию на 07.10.2016.

  4. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Рекомендуемые нормы потребления с пищей: кальций, фосфор, магний, витамин D и фтор. Издательство Национальной академии, Вашингтон, округ Колумбия, 1999.
    .

Получить скидку:

Автор:
Патрик Ходынецкий
Увлекается бодибилдингом, плаванием и боевыми искусствами. Более 10 лет занимается любительскими силовыми видами спорта, которые любит совмещать с боксом, ММА и плаванием.Она также интересуется широко понимаемыми добавками и диетологией, которые она последовательно применяет на своих тренировках.

.

Lublin112.pl - Новости Люблина и региона. Важная информация из страны

В течение длинных майских выходных в Люблине состоится польско-украинский семейный пикник «Интеграция». Организатор мероприятия – Культурный центр, который анонсирует общую культуру и кухню, а также проведение свободного времени жителями города и посещающими его гражданами Украины.

Как подчеркивает Рафал Козинский, директор Культурного центра в Люблине, в последние недели из-за прибытия беженцев количество жителей города значительно увеличилось.Каждый шестой житель Люблина является гражданином Украины. Поэтому было принято решение включить их в жизнь города, которая направлена ​​на противодействие отчуждению и ненависти.

Благодаря Пикнику у польских и украинских детей будет возможность играть вместе или смотреть спектакли, а семьями встречаться и проводить время вместе. Мероприятие также призвано стать лекарством от травм, стресса и всех плохих воспоминаний. Суть в том, чтобы украинцы могли на мгновение забыть о том, что происходит в их стране в данный момент.

-Будет стол, за которым поместятся и бигос, и пельмени, сцена, где украинская группа будет играть рядом с польской группой, или театр, говорящий на языках поддерживающих соседей.Парк и Культурный центр в Люблине вместят всех нас.
Приглашаем вас на небольшой отдых, но минутку радости, за общий стол, где мы сможем лучше узнать друг друга, заметить, оценить, понравиться, поспорить, быть рядом, быть вместе. В непростое время давайте беречь друг друга, - подчеркивают представители Культурного центра.

В дополнение к многочисленным мастер-классам, спектаклям, концертам и кинопоказам, которые пройдут в Мастерских культуры, на площади Качиньских запланирован ряд аттракционов для детей.Также будет ярмарка завтраков, т.е. концепция выхода на свежий воздух с кулинарными предложениями гастрономических точек Люблина и совместное празднование Дня солидарности поколений. Художественное оформление мероприятия обеспечат дети из люблинских детских садов и школ, а также пенсионеры.

ПОДРОБНАЯ ПРОГРАММА ПИКНИКА:

Суббота, 30 апреля
Площадь Качиньского:
12:00 - Башня Дракона - театр-презентация / возраст 4+
Культурный центр:
11:00 - Маленькие признания животных - спектакль / Wirydarz
11:00 - Детский фильм "Пересечение границы" Фестиваль (85 мин) / CK Cinema
12:00 - Интуитивное рисование - семейные мастерские / комната 105 A / возраст 6+
12:00-18:00 - Dzieciagon - сенсорная инсталляция / Cloister
12:00-18:00 - Дикая комната - сенсорная игровая комната для детей
13:30 - Интуитивное рисование - семейные мастер-классы / комната 105 А / возраст 12+
13:00 - Это хорошо - мастер-классы / Монастырь / возраст 8+
14:00 - Танец - это тоже рисование - художественные и двигательные мастерские / Репетиционный зал № 4
15:00 - Считаем пингвинов - мастер-классы для детей / Материнская база

Воскресенье, 1 мая
Площадь Качиньского:
12:00 - Тело как скульптура в пространстве - Танцевальные и двигательные мастер-классы для детей
12:00-16:00 - Цирковые мастер-классы / Фонд Штукмистрже
12:00-15:00 - Анимации для детей / Klanzy Town
12:00-17:00 - Большие мыльные пузыри / ходульные анимации / надувные лодки
12:00-14:00 - Ручные мастер-классы / Fundacja Strefa Dorastania
12:00-14:00 - Карен Саркисян «Барельеф из глины» - мастер-класс
12:00-14:00 - Воздушные шоу / Зона высоких лотов
12:30 - Тело как скульптура в пространстве - Танцевальные и двигательные мастер-классы для детей
13:00 - Театр "Штучка" Фью! Фью!" - спектакль / возраст 3+
14:00 - Аня Брода "Zakwita Muzyka / Зацвите Музыка" - концерт
15:00 - Teatr Sztuczka "Fju! Фью!" - Спектакль / возраст 3+ 90 010 16:00 - Волшебное шоу г-на Замбека
17:00 - Варьете / Фонд Штукмистрзе
18:00 - Лукаш Емиола - концерт
19:00 - Огненное шоу / Фонд Штукмистре
Культурный центр : 90 010 11:00 - Грани на бранч / Wirydarz
11:00 - Фестиваль детского кино "Пересечение границы" (85 мин) / Kino CK
12:00 - Карнавал животных - семейные мастер-классы / зал 105 A 12:00-18:00 - Детская сенсорная инсталляция / Wirydarz
12:00-18:00 - Wild Room - сенсорная игровая комната для детей
15:00 - Карнавал животных - семейные мастер-классы / комната 105 A 20:00 - Рука помощи - концерт / Монастырь

Понедельник, 2 мая
Площадь Качиньского:
12:00 - Не клип и не клип - семейные мастер-классы
12:00 - Хип-хоп мастер-классы для детей и молодежи / возраст 9+
12:00-16: 00 - Цирковые мастер-классы / Sztukmistrze Foundation
12:00-15:00 - Анимации для детей / Klanzy Town
12:00-17:00 - Большие мыльные пузыри / ходульные анимации / надувные лодки
12:00-14:00 - Ручные мастер-классы / Фонд Стрефа Взросление
12:00-14:00 - Карен Саркисян "Барельеф в глине" - мастерская
12:00-14:00 - Воздушные шоу / Зона высокого полета
13:00 - Театр Штучка "Фью! Фью!" - спектакль / возраст 3+
14:00 - Аня Брода "Лала лили мы не будем волноваться / Odin two ne turbujtesia" - концерт
15:00 - Где Красная Шапочка - спектакль
16:00 - Птички поют - концерт
17 : 00 - Волшебное шоу г-на Зонбека
18:00 - Лукаш Емиола / Виктория Царюк - концерт
19:00 - Огненное шоу / Фонд Штукмистрже
Культурный центр:
11:00 - Игра на второй завтрак / Wirydarz
12 : 00-18 :00 - Dzieciagon - сенсорная инсталляция / Wirydarz
12:00-18:00 - Wild Room - сенсорная игровая комната для детей
16:00 - Мастер-классы современного танца для молодежи (продвинутый уровень) / возраст 12+ / репетиция комната № 4
20:00 - Shockolad / Gadzało / Michalec / Prokop - концерт (джаз / мировая музыка) / Wirydarz

Вторник, 3 мая
Площадь Качиньского:
12:00 - Мастер-классы по импровизации движений / Фонд tanTHEO / возраст 7+
12:00 - Башня Дракона - театр-демонстрация / возраст 4+
12:30 - Мастер-классы по импровизации движений / Фонд tanTHEO / 7+
13:00 - Башня Дракона - театр-витрина / 4+
13:40 - Театр Моя Персона - импровизационно-двигательное шоу
15:00 - Где Красная Шапочка - спектакль
16:00 - Варьете / Sztukmistrze Foundation
17:00 - Аня Брода со своей группой - концерт
18:00 - Огненное шоу / Sztukmistrze Foundation
Культурный центр:
11:00 - Игра на обед / Wirydarz
12:00 - Карнавал животных - семейные мастерские / комната 105A
12:00-18:00 - Dzieciagon - сенсорная инсталляция / Wirydarz
12:00-18:00 - Wild Peace - сенсорная игровая комната для детей
18:30 - Orkiestra Św.Николай - концерт / Wirydarz

(фото СК)

.

Смотрите также