Кетоны в моче у ребенка норма


Кетоновые тела в моче у ребенка: повышенные, норма в анализе

Анализ мочи ребенка не всегда безупречен. Иногда родителей озадачивают избытком кетоновых тел в моче у ребенка. Необходимо знать, что это означает и какую опасность представляет для детского здоровья.

Причины повышенных кетоновых тел в моче у ребёнка могут быть связаны с тяжело протекающими инфекционными процессами, во время которых повышение температуры было длительным, при рвоте и поносе, нервно-артрическом диатезе, а также при неправильном питании (мало углеводов и много жиров и белков).

кетоновые тела в моче у ребенкаКетоновые тела повышаются при длительном повышении температуры. Фото: © cottonbro/Pexels

 

Что означают кетоновые тела в моче у ребенка

Концентрация кетоновых тел в анализе мочи проверяется с целью выявления ацетона. Он может образоваться в организме по разным причинам. Иногда ацетон – следствие обычных физиологических процессов, но порой он может говорить о наличии не выявленных заболеваний, которые требуют дополнительной диагностики.

Следы кетонов в моче говорят о том, что ребенку требуется дополнительное врачебное обследование. Параллельно изучаются сопутствующие показатели – уровень глюкозы в крови, повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.

Как выявить ацетон в моче

Не обязательно постоянно сдавать мочу для лабораторного анализа. Родители могут держать у себя дома специальные тест-полоски, которые быстро показывают нужный результат. Такой метод диагностики лучше использовать, если у ребенка возникли признаки ацетона. Своевременное выявление патологии значительно облегчает лечение и сокращает его сроки.

Норма и повышенные кетоновые тела

Тест-полоски помогают провести предварительную диагностику, понять, в норме ли кетоновые тела в моче у ребёнка, а точное вычисление количества кетоновых тел возможно только в лабораторных условиях. На основании полученных данных специалист проводит анализ состояния здоровья ребенка.

После окончания исследования родителям на руки выдается его результат. Определить, насколько количество кетоновых тел превышает норму, можно по следующим обозначениям:

Сдавать лабораторное исследование на определение концентрации кетоновых тел необходимо в случае, если у ребенка возникнут признаки ацетона. Для своевременной диагностики уделяйте внимание состоянию и самочувствию малыша в течение дня и ночи.

Причины ацетона в моче

Причиной появления кетоновых тел в моче у ребёнка могут быть понос и рвота, а также инфекционные процессы с высокой температурой тела, несбалансированное питание с преобладанием белков, жиров и недостаточностью углеводов.

Ацетон в моче может быть проявлением как физиологического, так и патологического характера. Физиологический ацетон связан с нормальным развитием ребенка. Он не говорит о наличии каких-либо заболеваний. Обычно у детей он проявляется только единожды и самостоятельно исчезает без каких-либо последствий.

Физиологический ацетон возникает сравнительно редко. Обычно это явление связано с нарушением слаженной работы внутренних органов, что может быть опасно для состояния здоровья ребенка.

Дети дошкольного или младшего школьного возраста сталкиваются с ацетоном из-за нарушения углеводного обмена. Также это может быть связано с дефицитом глюкозы в организме и с избытком в рационе питания белковых продуктов.

К физиологическим предпосылкам ацетона относится стресс и эмоциональное потрясение. Это может сопровождаться большими энергетическими затратами, перепадами настроения. Кетоновые тела, образующиеся из-за этого, выводятся из организма с мочой, что и показывает лабораторное исследование. Часто этому предшествуют чрезмерные умственные и физические нагрузки, разного рода перенапряжения, постоянное нахождение под солнечными лучами, период после операции.

Признаки ацетона

кетоновые тела в моче у ребенка причиныЗапах ацетона в моче - первый признак повышения кетоновых тел. Фото: © Kindel Media/Pexels

Первый признак, который должен насторожить родителей – это запах ацетона в моче. Следом за этим нужно присмотреться и к другим симптомам ацетона, которыми могут быть:

Если ребенок сдает в этот период общий анализ крови, показатели должны насторожить врача. Обычно специалист назначает ряд дополнительных обследований для постановки верного диагноза.

Опасность ацетона

Повышенные кетоновые тела в моче без своевременного лечения могут привести к интоксикации всего организма. Это, в свою очередь, провоцирует отклонение в работе систем органов. Параллельно с этим ребенка мучает постоянная сильная и очень обильная рвота, которая провоцирует обезвоживание организма.

Последствия обезвоживания очень плачевные – при отсутствии врачебной помощи возможна кома и даже летальный исход.

Лечение ацетона

Лечение ацетонимии должно проходить под строгим контролем педиатра. Оно включает в себя прием медикаментов, указанных в рецепте, а также соблюдение следующих рекомендаций:

Перед началом лечения врач может провести очистительную клизму, если она потребуется. Однако ее необходимость обусловлена причиной, спровоцировавшей ацетонимию. Если, например, она кроется в глистной инвазии, диатезе или дезинтерии, клизма не понадобится.

Превышение нормы кетоновых тел может быть опасным признаком, который говорит о серьезных патологиях в организме ребенка, поэтому необходимо как можно быстрее определить причину такого явления. Вовремя начатое лечение и грамотное соблюдение рекомендаций врача поможет избежать плохих последствий отклонения.

Видео

Читайте далее: ацетон в моче у ребенка

Анализы мочи во время беременности - что смотрят

  1. Зачем сдавать анализ мочи при беременности
  2. Как правильно сдавать мочу на анализ
  3. Что показывает анализ мочи и как проводится оценка
  4. Специальные анализы мочи

Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации, то есть минимум 12 раз за беременность.

Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови, с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.

Как правильно сдавать мочу на анализ

Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата – появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи.

Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз.

Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.

Что показывает анализ мочи и как проводится оценка

При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.

Цвет

В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин – розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.

Прозрачность

В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Относительная плотность (удельный вес)

Это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 - 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.

Белок

Содержание белка в моче – один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – 0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.

Глюкоза

В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания – сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование – контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой – определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.

Билирубин

Это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи. 

Уробилиноген

Это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.

Кетоновые тела

Это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.

Нитриты

Это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.

Эритроциты

Красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.

Цилиндры

Элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.

Соли

Это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют. Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.

Аморфные фосфаты

Также встречаются при рвоте беременных, при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.

Оксалаты

Встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).

Бактерии

Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.

Специальные анализы мочи

Посев мочи

Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.

Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Записаться на прием

Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.

Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.

Исследуемые параметры

Записаться на прием

Анализ мочи по Зимницкому

Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.

Всего 8 порций:

Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:

Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Записаться на прием

Проба Реберга

Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70—100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.

В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин из вены.

Записаться на прием

Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина – особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи. Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.

Записаться на прием

Моча на 17-КС

Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез - надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.

Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.

Записаться на прием

350 руб. – Сдать анализ мочи для детей и взрослых в лаборатории KDL

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических свойств мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек назначают в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Этот тест обязателен при признаках инфекции мочевых путей. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1 - 2 раза в год.

В каких случаях обычно назначают общий анализ мочи?

Анализ мочи - это набор скрининговых тестов (оценка физических свойств мочи, выявление нормальных или аномальных продуктов метаболизма и микроскопическое исследование осадка мочи). Его можно использовать для диспансеризации здоровых лиц, при диагностике таких состояний, как инфекции мочевых путей, заболевания почек, заболевания печени, диабет или другие метаболические нарушения. Результаты анализа мочи важны при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, во время беременности, перед вакцинацией у детей.

Что именно определяется в процессе анализа?

Общий анализ мочи включает несколько этапов исследования. Сначала методом «сухой химии» определяются такие параметры, как рН (реакция мочи), плотность, концентрация белка, глюкозы и др. Затем подсчитываются элементы осадка мочи: слущенные клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, бактерии. Определяется наличие слизи и кристаллов солей.

 Что означают результаты теста?

Обычно моча имеет разные оттенки желтого цвета и прозрачна. Изменение цвета мочи может говорить о приеме поливитаминов или определенных продуктов (свеклы, моркови). Темные оттенки мочи могут быть связаны с повышенным количеством в ней желчных пигментов. Повышенная мутность может быть связана с наличием слизи, солей или бактерий.

Обычно моча имеет кислую реакцию (рН=6), но рН может колебаться от 4,5 до 7. Уробилиноген присутствует в незначительных количествах. Повышенное количество желчных пигментов может говорить о патологии печени.

Обычно повышение лейкоцитов и обнаружение бактерий являются признаками мочевой инфекции. Особенно, если при оценке химических свойств мочи выявлены нитриты.

Если же в моче выявлены повышенные значения эпителия и слизи, есть бактерии, но нет повышения лейкоцитов, то скорее можно думать о недостаточно тщательном сборе мочи, то есть нарушении требований подготовки к сдаче анализа. Нередко такая ситуация возможна у маленьких детей, которых не успевают помыть после памперса перед сбором мочи.

Выявление крови в моче (повышенное число эритроцитов) - серьезная ситуация, требующая тщательного дополнительного обследования пациента.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результаты общего анализа мочи можно получить в течение 1 дня.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Для анализа предпочтительнее средняя порция утренней мочи. В случае признаков мочевой инфекции можно сдать мочу в любое время, желательно чтобы интервал от последнего мочеиспускания до сбора мочи на анализ прошло не менее 3-4 часов.

Общий анализ мочи с микроскопией

Общий анализ мочи — это совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического ее исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Синонимы русские

Клинический анализ мочи, ОАМ.

Синонимы английские

Complete Urinalysis.

Метод исследования

Метод "сухой химии" + микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов. Эту информацию помогает получить расшифровка общего анализа мочи.

Микроскопия осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

В основе метода "сухой химии" лежит эффект изменения окраски реакционной зоны тест-полоски в результате реакции красителя, присутствующего в реакционной зоне с молекулами белка мочи. Реакционная зона представляет собой пористую полоску, пропитанную раствором реагентов и высушенную. В состав реагентов входят вещества, обеспечивающие стабилизацию рН (буфер), и краситель. Когда реакционная зона пропитывается мочой, сухие компоненты растворяются и происходит реакция с компонентами мочи. Если в моче отсутствует белок, то реакционная зона остается бесцветной либо слегка желтоватой, поскольку молекулы красителя поглощают свет в синей области спектра. Если в пробе мочи, которой пропитывается реакционная зона, присутствуют молекулы белка, то молекулы красителя образуют комплексы с последними и их спектр поглощения сдвигается в красную сторону, что позволяет осуществить оценку реакции и составить отчет по анализируемым показателям.

Необходимо помнить, что результаты общего анализа мочи может правильно интерпретировать, оценить их соответствие нормам только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Расшифровка общего анализа мочи:

Референсные значения (показатели нормы)

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь (гемоглобин): не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 - 1.030.

Реакция: 5.0 - 7.5.

Лейкоцитарная эстераза:* не обнаружено или следы.

Исследование осадка мочи

Пол

Референсные значения

Мужской

0 - 9 клет./мкл

Женский

0 - 15 клет./мкл

Пол

Референсные значения

Мужской

0 - 16,5 клет./мкл

Женский

0 - 27,5 клет./мкл

* Лейкоцитарная эстераза - фермент, вырабатываемый лейкоцитами.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция

Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность

В норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

Причины повышения:

Причины понижения:

Нитриты

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза

Причины повышения:

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь (гемоглобин). В норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

Причины гематурии:

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

Причины лейкоцитурии:

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод, применяемый при общем анализе мочи, может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

Ацетон в моче - это опасно

«Внучке 2,5 годика, и однажды она переела конфет, была сильная тошнота. В больнице обнаружили ацетон в моче, ставили капельницы, это большой стресс. А как предотвратить такие ситуации?»

Татьяна Болотько, Стародорожский район.


— Детский организм постоянно развивается и совершенствуется, поэтому органы не сразу могут функционировать полноценно. Это нередко приводит к нарушению жирового обмена и накоплению у ребенка ацетона, который оказывает токсическое действие на организм. Об этом свидетельствуют специфический запах изо рта, а также анализ мочи, внезапная рвота. Такое состояние требует особого лечения. Но появление ацетона в моче у детей не всегда означает наличие серьезного заболевания. Это симптом, сигнализирующий о нарушении усвояемости углеводов и обменных процессов или о сильном переутомлении, стрессе, перенесенной инфекции. Глюкоза — основной источник энергии для человеческого организма. Она образуется при расщеплении легкоусвояемых углеводов, поступающих с пищей. Если по каким–то причинам уровень глюкозы в крови снижается, организм начинает расщеплять собственные жиры и белки для ее получения — эти патологические процессы носят название «глюконеогенез». В результате образуются токсичные кетоновые тела, и если их скорость образования превышает скорость утилизации и выведения, то повреждаются клетки головного мозга, слизистой оболочки пищеварительного тракта. С рвотными массами, мочой и через дыхание ребенок теряет очень много жидкости, прогрессируют обменные нарушения, реакция крови сдвигается в кислую сторону — развивается метаболический ацидоз. Без адекватного лечения ребенок впадает в кому и может погибнуть от обезвоживания или сердечно–сосудистой недостаточности.

При повышенном ацетоне у ребенка пропадает аппетит, он вялый и слабый, много спит. Жалуется на острые боли в районе пупка. У него появляются неудержимая рвота, которая усугубляется попытками его напоить или накормить, расстройство стула, лихорадка. Заболевание коварно тем, что предсказать его развитие и реакцию малыша на повышение уровня ацетона очень сложно.

Для определения уровня ацетона купите в аптеке специальные тест–полоски. Опустите полоску на несколько секунд в детскую мочу и сравните окраску с цветовой шкалой на упаковке. При показателе +++ (10 ммоль/л) речь идет о тяжелом состоянии, когда нужна срочная госпитализация. Первая помощь дома заключается в восполнении недостатка глюкозы в организме. Врачи в этом случае рекомендуют обильное питье, очень полезен отвар изюма, ромашки, сухофруктов — они помогут предотвратить обезвоживание. Помните, что чем младше ребенок, тем быстрее оно наступает. Принимать любой отвар следует в теплом виде маленькими порциями каждые 15 минут. Также можно отпаивать минеральной водой без газа, несильно сладким чаем с лимоном. Ребенку сразу дают сорбенты, выводящие токсины из организма, делают клизму, при сильных болях в животе показаны спазмолитики. Плюс лечащий врач назначит дополнительную медикаментозную терапию, чтобы привести в норму функцию поджелудочной железы, печени, желудка. Если у ребенка внезапная сильная рвота, необходимо выполнять следующие рекомендации: голодание, обильное питье, выводящее ацетон и восполняющее дефицит глюкозы, контроль содержания ацетона при помощи тест–полосок. Ни в коем случае не заставляйте его кушать. Если он захотел есть, можно предложить картофельное или морковное пюре, овощной суп, запеченное яблоко, сухое печенье. Если улучшения не происходит в первые сутки, нужно в обязательном порядке вызвать скорую помощь и отправить малыша в стационар.

Диетическое питание — самый важный фактор в профилактике и лечении ацетонемического криза. Надо убрать со стола жирные сорта мяса и бульоны, рыбу, грибы, сметану, сливки, копченое, жареное, помидоры, апельсины, перец, петрушку, шпинат, фаст–фуд и снеки. В меню ежедневно должны присутствовать легкоусвояемые углеводы (фрукты, печенье, мед, сахар, варенье) — в разумных количествах. Благотворно влияют на здоровье малыша крупяные каши на воде, овощные супы, молоко, кефир, индюшатина, бананы, виноград и другие фрукты. Схема лечения определяется только врачом, любое самолечение может закончиться трагично.

Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Анализ мочи на кетоны (определение ацетона) 

ОписаниеПодготовкаПоказанияИнтерпретация результатов

Кетонурия – выделение кетоновых тел с мочой. Данное состояние является патологическим, так как в норме кетоновые тела с мочой не выделяются. В процессе метаболизма, у здорового человека может выделаться небольшое количество кетонов, но оно значительно меньше пороговых значений и не определяется анализаторами.

К кетоновым телам относятся: ацетон, бетаоксимасляная и ацетоукусусная кислота. Основным метаболитом является ацетон, на его основе строится выполнение анализа мочи на кетоны.

Когда появляются кетоновые тела в моче?

В нормальных условиях организм человека черпает энергию из глюкозы – при ее расщеплении выделяются молекулы АТФ – главный энергетический субстрат клетки. Но, при отсутствии достаточного количества глюкозы, организм начинает получать энергию, путем расщепления жиров. Побочным продуктом расщепления жиров являются кетоновые тела.

Образование кетоновых тел возможно при повышенных энергозатратах – длительной тяжелой физической нагрузке, лихорадочных состояниях, инфекциях, сопровождающихся упорной рвотой и диареей, при длительном голодании. Сочетание кетонурии с глюкозурией (выделение глюкозы с мочой) свидетельствует о переходе сахарного диабета в декомпенсированную стадию (риск развития кетоациодза и кетоацидотической комы). При сахарном диабете глюкоза крови не усваивается клетками, за счет их нечувствительности к инсулину, возникает клеточное голодание, в следствие чего клетки начинают расщеплять жиры.

Дети более склонны к формированию кетоновых тел, так как запасы гликогена у детей для получения глюкозы намного меньше. С другой стороны, энергетические потребности ребенка намного выше, чем у взрослых, поэтому им требуется больше глюкозы и при ее недостатке происходит активизация липолиза (расщепления жиров). Анализ мочи на кетоны моет быть положительным при тяжелых инфекционных или других соматических болезнях, недостаточности питания.

У беременных анализ мочи на кетоны необходим ля диагностики ранних проявлений гестоза. Кетонурия может ухудшать течение беременности и негативно влиять как на самочувствие беременной женщины, так и на рост и развитие плода.

Чем опасен аммиак?

Повышение уровня аммиака в крови приводит к тому, что он начинает проникать в различные органы и ткани и, в первую очередь, в головной мозг. Аммиак липофилен, поэтому молекуле аммиака несложно проникнуть через липидные оболочки клеток головного мозга. Повышение уровня аммиака и его проникновение через гематоэнцефалический барьер сопровождается различной неврологической симптоматикой, вплоть до угнетения сознания и развития комы. У детей, гипераммониемия может сопровождаться утратой навыков и нарушения нервно-психического развития.

норма, причины отклонений и терапия

Ацетон — это токсичное вещество, образующееся в нашем организме в результате естественных процессов и метаболизма. Поэтому нет ничего удивительного в том, что даже у совершенно здоровых людей он присутствует в моче. Однако, в некоторых случаях его содержание резко и сильно увеличиваться, что, в свою очередь, может свидетельствовать о наличии каких-либо патологий и заболеваний. Давайте постараемся разобраться в том, какая норма ацетона в моче у представителей различных возрастных категорий и при каких условиях стоит бить тревогу.

Общая информация

Повышенный ацетон в моче, показатели нормы у взрослых и детей отличаются, может свидетельствовать об ацетонурии. Как правило, подобное наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом или сидящих на изнурительных диетах, однако, ввиду различных факторов он нередко развивается и у совершенно здоровых женщин и мужчин, придерживающихся правильного образа жизни. Если не предпринимать никаких мер, то со временем ацетонурия может перерасти в кетонемию, которая имеет ярко выраженную симптоматику и сопровождается множеством негативных последствий.

Причины ацетонурии

Прежде чем поговорить о том, какие нормы ацетона в моче, давайте сперва разберемся в причинах, стоящих за развитием этого патологического состояния.

Среди основных факторов можно выделить следующие:

Также стоит отметить, что очень часто нарушена норма ацетона в моче при беременности. Это обусловлено тем, что в организме будущей мамы происходит множество изменений и нарушается гормональный фон. Подобное считается в медицинской практике нормой, однако, требует немедленного лечения, поскольку ацетонурия — это опасное и прогрессирующее состояние, которое может привести к различным негативным последствиям.

Возможные осложнения

Повышенный ацетон в моче, норма которого будет приведена далее, при отсутствии надлежащей терапии приводит к кетонурии.

Эта патология очень опасна, поскольку она приводит к интоксикации всего организма и может вызвать следующие осложнения:

Именно поэтому очень важно периодически проходить обследование в больнице и сдавать анализы, чтобы в случае необходимости начать своевременное лечение.

Клинические проявления при ацетонурии

Данная патология сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которую просто невозможно не заметить, поэтому самостоятельно поставить диагноз сможет каждый.

Характерными признаками ацетонурии являются:

Практически всегда эти симптомы проявляются одновременно, поэтому, заметив их, следует сразу обратиться в больницу, чтобы сдать анализ мочи. Ацетон, норма которого будет практически всегда повышена, может привести к сильному отравлению организма, в результате чего способны развиваться многие необратимые процессы и патологии.

Показатели нормы насыщенных кетонов

Ацетон в моче, норма у взрослых и детей неодинакова и зависит от целого ряда факторов, присутствует всегда, поскольку он является производным продуктом, образующимся в результате неполного окисления белков. Однако, при увеличении его содержания состояние здоровья человека сильно ухудшается. Если у взрослого человека в организме образуется от 10 до 30 миллиграмм насыщенных кетонов, то никакого повода для беспокойства нет и терапия не требуется. Идеальным показателем считается 1-2 мг на 100 мл. Это говорит о том, что человек полностью здоров и все органы и системы функционируют нормально. При этом ацетон полностью выводится из организма вместе с мочой. В медицинской практике величина насыщенных кетонов выражается в единице измерения ммоль/литр. Итак, каков допустимый ацетон в моче? Норма ммоль находится в пределах от 0,5 до 1,5. Если в процессе анализов результат будет превышать эти значения даже ненамного, то это может свидетельствовать о наличии каких-либо проблем.

Основные методы лабораторных исследований

Для определения уровня содержания насыщенных кетонов в организме человека в современной медицине применяется несколько видов анализов.

Среди них наиболее эффективными и часто назначаемыми являются следующие:

Оптимальным вариантом является общий анализ мочи, поскольку сделать его можно в любом государственном медицинском учреждении совершенно бесплатно. При этом он позволяет выявить ацетонурию на самых ранних стадиях и начать ее лечение.

Норма насыщенных кетонов в детском организме

Как уже упоминалось ранее, норма ацетона в моче у ребенка отличается от аналогичного показателя, применимого для взрослых. Как утверждают профилированные специалисты, в урине у детей, вообще, не должно присутствовать насыщенных кетонов, поскольку они являются производным продуктом естественного синтеза. Что касается допустимых показаний, то они находятся в пределах от 0,5 до 1,5 ммоль/л. В случае если ацетон поднимается до значения 4, то это свидетельствует о наличии патологии средней, а 10 — тяжелой степени. При этом очень важно начать своевременное лечение, чтобы избежать множества негативных последствий.

Проявления кетонурии у детей

Что об этом необходимо знать? владея информацией о том, какая норма ацетона в моче у ребенка и, имея представление о симптоматике кетонурии, вы сможете вовремя обнаружить патологию у своего малыша и приступить к ее лечению. Основные клинические проявления практически полностью идентичны аналогичным, которые встречаются у взрослых, однако, есть и некоторые различия.

Так, например, к общей симптоматике добавляется следующее:

Большая опасность при этом заключается в том, что детский организм еще недостаточно развит и крепок, поэтому риск развития комы значительно выше, чем у взрослых. Поэтому если увеличена норма ацетона в моче у ребенка, то нужно незамедлительно обращаться в больницу. В противном случае высока вероятность летального исхода.

Допустимое содержание ацетона у беременных

Как уже было сказано ранее, в организме женщины, вынашивающей плод, происходит изменения гормонального фона, что, в свою очередь, также влияет на физико-химический состав крови и урины. При этом подобное считается нормой, поэтому в большинстве случаев никакого лечения не требуется, тем более что будущие мамы, вообще, должны принимать как можно меньше медикаментозных препаратов, чтобы не навредить малышу.

Допустимая норма ацетона в моче у беременных находится на уровне 10 ммоль/л. Причина увеличения содержания насыщенных кетонов заключается в токсикозе, который является обыденным делом при неправильном питании. Однако, если анализы покажут около 30 ммоль и выше, то это уже свидетельствует о наличии патологии, протекающей в острой форме.

Основные признаки ацетонурии у беременных

Будущим мамам самостоятельно определить повышенный уровень ацетона в организме намного сложнее из-за токсикоза, который очень сам по себе имеет ярко выраженную симптоматику.

Чтобы не запускать проблему, особое внимание следует уделять следующим признакам:

Если вы заметите подобные проявления, то не стоит оставлять их без внимания. Стоит сразу проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы.

Ацетонурия при сахарном диабете

У диабетиков очень распространенным является повышенный ацетон в моче. Норма может превышаться по многим причинам, поскольку при данном заболевании многие системы работают неправильно. Что касается допустимого показателя, то он, как и для здоровых людей, находится на уровне 0,5 ммоль/л.

Среди основных факторов, приводящих к увеличению содержания насыщенных кетонов в организме можно выделить следующее:

Диабетики должны значительно внимательнее относиться к своему питанию, поэтому они нередко сидят на низкокалорийных диетах. Некоторые люди делают ее слишком строгой, в результате чего у них со временем развивается ацетонурия.

Что делать при повышенном содержании насыщенных кетонов

Если вы заметили у себя все признаки ацетонурии и результаты анализов подтвердили, что норма ацетона в крови повышена, то требуется комплексное лечение.

Самостоятельно справиться с патологией не получится, поскольку данная проблема требует комплексной терапии, которая направлена на следующее:

Если большое содержание кетонов вызвано какой-либо инфекцией, то назначается курс антибиотиков и энтеросорбентов. Для минимизации негативного воздействия данных препаратов на микрофлору кишечника рекомендуется также пропиться иммуномодуляторов. Для восстановления нормального химического состава крови и кислотно-щелочного баланса применяются капельницы. Помимо этого, пациенту следует пить как можно больше жидкости, придерживаться полноценного здорового питания и больше времени проводить на свежем воздухе.

Как понизить уровень ацетона в домашних условиях

При ацетонурии первым делом необходимо кардинально поменять свой привычный образ жизни. Нужно исключить из своего повседневного рациона жареную, острую и жирную пищу, снизить физические нагрузки и спать не менее 8 часов в сутки, чтобы обеспечить организму полноценный отдых.

Помимо этого, требуется прием сорбентов, которые подбирает врач исходя из клинической картины и состояния здоровья пациента, а также выполнение очищающих клизм. Для улучшения выведения ацетона из организма необходимо пить больше жидкости. Это может быть как обычная вода, так и морсы, компоты и зеленый чай. Когда симптоматика патологии полностью исчезнет, очень важно следить за своим питанием. Стоит отказаться от фастфуда и любых вредных продуктов, употребляя в пищу больше фруктов и овощей, и диетического отварного диетического мяса или приготовленного на пару. Придерживаясь этих простых советов, вы навсегда забудете о том, что такое ацетонурия.

90 000 кетонов в моче (кетонурия) - причины и симптомы. Как лечить?

Кетоны в моче всегда являются тревожным симптомом и могут быть связаны с диабетом 1 типа, алкоголизмом, крайним недоеданием или экстремальными физическими нагрузками. Кетонурия возникает, когда организм получает энергию за счет сжигания жира вместо глюкозы. Характерным признаком кетонурии является сильная жажда и частое мочеиспускание.

Что такое кетоновые тела?

Кетоновые тела являются результатом биохимических изменений жиров.Их допустимое количество в моче невелико и не должно превышать 0,2 ммоль/л. Однако бывает, что в результатах анализа мочи появляется больше кетоновых тел, тогда мы имеем дело с кетонурией , – ненормальным состоянием, требующим лечения.

Избыток кетонов в крови приводит к опасному для жизни кетоацидозу . Кетоновые тела можно обнаружить самостоятельно во время домашнего тестирования с помощью тест-полосок, доступных в аптеках.

Тем не менее, при отклонении от нормы всегда должен наблюдаться врач, который может заказать дополнительные анализы мочи в лаборатории.

Причины кетонов в моче

Сахарный диабет 1 типа является частой причиной чрезмерного количества кетонов в моче, у пациентов с дисфункцией поджелудочной железы углеводы не метаболизируются должным образом, и организм получает энергию от сжигания жиров.

При сжигании в организме образуются кетоновые тела, которые сначала накапливаются в крови, а затем выводятся с мочой.

Повышенное содержание кетонов в моче может возникать и в других ситуациях:

У нескольких процентов больных кетонурия возникает без причины.

Кетоновые тела в моче ребенка

Кетоз натощак (например, через несколько часов после последнего приема пищи) является нарушением регуляции. Обычно считается нормальным у младенцев и детей младшего возраста с ограниченными запасами гликогена.

Следует помнить, что у детей даже несколько часов перерыва в приеме пищи (например, в ночное время) может привести к увеличению продукции и, следовательно, к наличию кетонов в моче.

Кетоны в моче ребенка могут образовываться в результате обильной рвоты, диареи и продолжительной лихорадки, что часто связано с потерей аппетита.

Если при этих обстоятельствах обнаруживается кетонурия, тест следует повторить после регидратации и кормления ребенка.

Кетоновые тела в моче беременных

Низкий уровень кетонов может появиться у здоровых беременных женщин и кормящих матерей . Присутствие кетонов может увеличиваться у беременных женщин, страдающих длительной рвотой и анорексией.

В утреннем анализе мочи определят кетоны, если беременная не поужинала перед сном. Конечно, высокий уровень кетоновых тел также может свидетельствовать о гестационном диабете , что требует постоянной врачебной консультации.

Как проявляется кетонурия?

Наличие кетоновых тел можно диагностировать не только по общему анализу мочи , но и по другим симптомам у больного. В крови и моче может быть три типа кетоновых тел:

Этот последний кетон означает, что мы можем распознать человека с кетонурией на расстоянии. Ацетон вызывает характерный фруктовый запах в выдыхаемом воздухе.

Дополнительно в крови больного часто отмечается высокая концентрация глюкозы в крови, такой человек постоянно истощен, склонен к инфекциям, много пьет и часто мочится, иногда это сопровождается диареей, рвотой и болями в животе.

Больной с кетонурией либо очень бледный, либо красный.

Как лечить кетонурию?

Для лечения кетонурии в первую очередь необходимо заменить организм углеводами, жидкостями и электролитами, устранить нарушения кислотно-щелочного баланса. Углеводы позволяют направить метаболизм на правильный путь и снизить потребление жиров.

Однако наиболее важным является установление причины кетонурии. Если у пациента диагностирован сахарный диабет , важнейшей задачей является сбалансировать уровни глюкозы и инсулина для предотвращения кетокомы.

Если причиной кетонурии является недоедание или неправильная диета, скорректируйте дефицит питательных веществ и введите правильно сбалансированное питание. Также желательно оставаться спокойным и отдыхать.

Хотя простое обнаружение кетонов в моче не всегда означает, что вы больны, не стоит недооценивать эту проблему и всегда консультируйтесь с врачом.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.90 000 кетонов в моче – опасно ли это?

Анализ мочи является одним из основных лабораторных тестов, обычно выполняемых при рутинной диагностике многих заболеваний. Этот неинвазивный тест охватывает несколько наиболее важных параметров, таких как удельный вес мочи, ее цвет, наличие эритроцитов, лейкоцитов и глюкозы.Он относительно прост в исполнении и может многое рассказать о нашем здоровье и направить возможную дальнейшую диагностику в нужное русло. Кетоновые тела, иногда называемые кетонами, также включены в список характеристик анализируемого образца мочи. Многим они совершенно неизвестны, и их присутствие может их нервировать. Анализ мочи, а также любые другие лабораторные анализы и визуализирующие исследования всегда должны интерпретироваться врачом. Тем не менее стоит выяснить, что такое кетоны и с чем может быть связано их присутствие в моче.

Содержимое:

расширять крах

Кетоны в моче - что это значит?

Кетоны (ацетон, ацетилуксусная кислота и b-гидроксимасляная кислота) являются продуктами биохимического метаболизма жиров, образующихся в организме, когда они используются клетками для производства энергии. Это происходит в каждом нормально функционирующем организме, но в норме они вырабатываются в таком количестве, что попадают в мочу лишь в следовых, неопределяемых количествах.При состояниях повышенного синтеза кетоновых тел, сопровождающих некоторые нарушения обмена веществ, их концентрация в крови значительно возрастает. Затем они фильтруются почками и выводятся с мочой, поэтому их присутствие в моче отражает повышенное количество в крови. В результате анализ мочи позволяет быстро определить нарушения в обменных функциях организма.

Кетоны в моче - Причины

Причиной повышенного кетогенеза, т.е. образования кетоновых тел, является использование жиров в качестве источника энергии.В нормальных условиях глюкоза является энергетическим субстратом, предпочитаемым клетками человеческого организма. Жиры используются в качестве замещающего источника, когда запасы глюкозы исчерпаны или недоступны для клеток.

Заболевание, при котором возникает такая ситуация, диабет тип 1. Недостаток инсулина, гормона, который заставляет циркулирующую в крови глюкозу проникать в клетки, заставляет их лишаться глюкозы и заставлять сжигать жир. Затем они производят кетоны, избыток которых может привести к опасному для жизни кетоацидозу.К другим причинам наличия кетоновых тел в моче относятся: применение редукционных диет, особенно с пониженным содержанием углеводов или с высоким содержанием жиров, голодание, рвота, диарея, злоупотребление алкоголем. У людей с диабетом кетоны могут также образовываться после эпизода гипогликемии. Кетоны также могут появляться в моче при некоторых отравлениях. Ложноположительный результат теста на кетон в моче может быть получен при приеме некоторых противопаркинсонических и слабительных препаратов.

Кетоны в моче - стандарт

Обычно используемые лабораторные тесты не обнаруживают кетоны в моче до тех пор, пока их концентрация не превысит установленный законом предел. Следовательно, любой результат анализа мочи, показывающий присутствие кетонов, является отклонением от нормы и должен быть объяснен. Иногда проводится дополнительный количественный тест для точного определения концентрации кетонов в моче.

У здоровых людей кетоны в моче могут появляться во время голодания, при использовании диеты с высоким содержанием жиров или со снижением , а также во время беременности

Кетоны в моче - лечение

Само по себе наличие кетоновых тел в моче ( кетонурия ) является симптомом и не требует немедленного лечения, чаще всего указывающего на наличие потенциально опасных для жизни нарушений в функционировании организма.Поэтому такой результат должен стать поводом для консультации с врачом для дальнейшей диагностики сахарного диабета и других нарушений обмена веществ. Поскольку повышенный синтез кетонов также связан с голодом, ограничительными диетами и рвотой, их присутствие в моче связано с расстройствами пищевого поведения, которые также требуют лечения.

Появление кетоновых тел при диабете является сигналом риска развития потенциально опасного для жизни осложнения, такого как кетокома.Возникает в случае абсолютного или относительного недостатка инсулина, а значит, и невозможности использования тканями организма глюкозы. Еще одним потенциально опасным для жизни состоянием при диабете, при котором могут появляться кетоны в моче, является состояние гипогликемии.

Присутствие кетонов в моче может также развиться при использовании новых пероральных сахароснижающих препаратов, называемых флоинами. Если кетоны в моче развиваются у людей, получающих лечение от диабета как 1-го, так и 2-го типа, может потребоваться более тщательный гликемический контроль и режим лечения, чтобы избежать опасных эпизодов гипогликемии. Больные сахарным диабетом должны находиться под постоянным медицинским наблюдением и соблюдать установленные рекомендации.

Кетоны в моче могут быть связаны с нарушением питания, рвотой, курсом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом. Кетонурия также может быть связана с отравлением наркотиками или непищевым алкоголем.

Анализ мочи – как к нему подготовиться

Чтобы иметь возможность анализировать состав мочи с результатом диагностики, образец должен быть собран и транспортирован надлежащим образом.За исключением случаев, когда моча собирается у тяжелобольных пациентов медицинским персоналом, дееспособные пациенты могут собирать образцы самостоятельно. Часто встречаются ошибки, влияющие на конечный результат или вообще делающие анализ вообще невозможным. Поэтому стоит помнить о простых правилах, благодаря которым мы избежим необходимости повторных анализов или ненужной диагностики.

Перед взятием проб вы должны соблюдать обычную диету и пить как обычно. Если это ограничительная диета, особенно низкоуглеводная, следует сообщить об этом врачу при анализе результатов анализов.За несколько дней до приема стоит избегать чрезмерных физических нагрузок , которые могут увеличить как количество кетонов, так и белка, выделяемых с мочой. Кроме того, пробу нельзя брать во время менструации и за два дня до и после нее. Накануне сбора следует воздержаться от половых контактов .

Контейнер, в который мы мочимся, должен быть стерильным, подходящую упаковку можно приобрести в аптеке или лаборатории. Перед мочеиспусканием следует промыть область уретры.Первую утреннюю мочу обычно наливают в емкость из средней струи. Образец должен быть подписан с указанием имени и даты рождения и доставлен в лабораторию как можно скорее. Транспортировка мочи при комнатной температуре не должна превышать 2 ч . При хранении в холодильнике время транспортировки может быть увеличено до 4 часов.

Артикул:

.90 000 кетонов в моче - среднее значение? Симптомы, причины, лечение.

У здорового человека основным энергетическим материалом являются углеводы. Минимальное количество сахаров, которые должны поступать с пищей (необходимы для правильного функционирования головного мозга), составляет 130 г и является источником глюкозы, питающей мозг и необходимой в первую очередь для правильного функционирования нервной, кровеносной и мышечной систем. . Его дефицит вызывает, среди прочего, кетонурию. Что это за болезнь?

Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, поддерживающий стабильный уровень глюкозы в крови.Однако иногда возникает дефицит или отсутствие инсулина, что приводит к недостаточному снабжению клеток глюкозой. Если уровень глюкозы слишком низкий, организм начинает получать энергию за счет сжигания жира (кетонурия). Результатом их разложения являются: кетоны и ацетон, которые приводят к закислению организма в очень короткие сроки. Это, защищая себя от высокого уровня сахара в крови, увеличивает мочеиспускание, чтобы смыть его избыток. Больной чувствует сильную жажду, но чаще всего объем потребляемой жидкости меньше количества мочи, что дополнительно создает риск обезвоживания.

Что такое кетоновые тела?

Кетоновые тела – это продукты распада жиров, которые перевариваются организмом для получения необходимой ему энергии. Обмен жиров происходит в печени. В процессе кетонурии образуются кетоновые тела: ацетон, ацетоуксусная кислота и бетаоксимасляная кислота. Если выделяется больше кетоновых тел, их можно обнаружить в моче. В здоровом организме в сыворотке крови их можно обнаружить лишь в следовых количествах. Их присутствие в моче ясно указывает на то, что организм использует жир для производства энергии, а не углеводы.

Что означают кетоны в моче?

Кетоны в моче, в дополнение к нарушению функции поджелудочной железы или плохо леченному диабету, могут свидетельствовать: ,

  • чрезмерные физические нагрузки,
  • кетоацидоз,
  • изменения у беременных,
  • алкоголизм.
  • Временное присутствие кетоновых тел в моче не опасно для здоровья. Часто возникает при чрезмерных длительных физических нагрузках. Однако, если оно продолжительное, это может привести к закислению организма. Это состояние особенно опасно для диабетиков, так как может привести к диабетической коме.

    Причины кетонурии

    Наличие кетоновых тел в моче может быть обусловлено низкоуглеводной и жирной диетой, голоданием, длительной изнурительной физической нагрузкой, гипертиреозом, злоупотреблением алкоголем, длительной диареей, рвотой и лихорадкой, употреблением некоторые лекарства неправильно, а также нелеченный или нелеченный диабет.Специалисты Польской диабетической ассоциации указывают, что у диабетиков может развиться кетоацидоз в результате прекращения инсулинотерапии или приема слишком низких доз инсулина, поздней диагностики диабета 1 типа, острого панкреатита или беременности.

    Симптомы кетонурии

    Кетонурия вначале напоминает пищевое отравление, поэтому могут возникать тошнота, рвота и боль в животе. Частота мочеиспускания увеличивается. По мере прогрессирования обезвоживания вы испытываете сухость во рту и чрезмерную жажду, запоры, за которыми следуют слабость, утомляемость, головная боль, потеря аппетита и изменение запаха пота, дыхания и мочи (вы можете почувствовать запах кислых яблок, когда ваш организм пытается удалить ацетон). через легкие).

    Как определить кетоны в моче?

    Кетоновые тела в моче можно обнаружить при общем лабораторном исследовании. Учитывается цвет мочи, ее плотность и рН. Анализ химического состава позволяет выявить любые отклонения – например, наличие белков, сахаров и кетоновых тел.

    Как подготовиться к анализу мочи на кетоны?

    Для выявления ацидоза необходимо провести общий анализ мочи для выявления кетоновых тел. Анализ мочи – это анализ, проводимый в лаборатории.Перед ней следует приобрести в аптеке подходящую стерильную емкость для мочи – ее нельзя открывать до взятия пробы. Следует определиться с врачом, какие препараты можно принимать перед обследованием, чтобы не нарушить результат. Следует соблюдать особые правила гигиены, чтобы исключить ложные результаты. За день до исследования не ешьте ничего, что может обесцветить мочу. К ним относятся: свекла, морковь, черника, витамин В и ревень. Образец мочи следует собирать натощак в течение как минимум 8 лет.часов после последнего приема пищи. Женщинам не следует проходить обследование за два дня до менструации или во время кровотечения. Перед взятием образца тщательно вымойте руки и интимные зоны водой с мылом. Моча для исследования должна поступать из средней части струи, т.е. первая часть идет в скорлупу, средняя часть – в емкость, а оставшаяся часть снова в скорлупу. Емкость следует тщательно закрыть крышкой. Важно, чтобы образец был доставлен в лабораторию как можно быстрее (в течение 2 часов).

    Как интерпретировать тест на кетоны?

    Результаты анализов могут быть доступны даже на второй день. Их интерпретацией должен заниматься лечащий врач. У него более широкая клиническая картина больного - он знает его состояние, принимаемые лекарства, симптомы и результаты других анализов.

    Уровни обнаруженных кетоновых тел в моче делятся на три категории: низкий (менее 19 мг/дл), средний (от 20 до 40 мг/дл) и высокий (более 40 мг/дл). Следы или небольшое количество кетоновых тел в моче при отсутствии других дополнительных симптомов свидетельствуют о безобидном происшествии.Тем не менее, тест следует повторить через несколько часов. Если анализ показывает умеренную или высокую концентрацию кетонов в моче, это опасно для здоровья, так как может привести к дисбалансу химического состава крови и закислению организма. Требует оперативного медицинского вмешательства. Высокий уровень кетоновых тел в сочетании с высоким уровнем сахара в крови указывает на плохо контролируемый диабет.

    Лечение

    Лечение в основном состоит из пополнения запасов углеводов, жидкости и электролитов в организме и коррекции кислотно-щелочных нарушений.Введение углеводов помогает направить обмен веществ в нужное русло и снизить потребление жиров. В первую очередь необходимо установить причину, вызвавшую кетонурию. В случае сахарного диабета необходимо как можно раньше провести коррекцию гликемии и восполнить дефицит инсулина. Если ацидоз вызван недоеданием или неправильным питанием, необходимо компенсировать дефицит питательных веществ. Также желательно оставаться спокойным и отдыхать.

    Простое обнаружение кетонов в моче не обязательно означает, что у вас есть заболевание.Однако недооценивать этот вопрос не следует, а результаты необходимо консультировать с врачом.

    .90 000 Самостоятельная проверка здоровья дома - как интерпретировать результаты? Состав мочи при заболеваниях или инфекциях претерпевает множество существенных изменений, поэтому тест-полоски One + Step DUS 10 для анализа мочи могут быть очень полезным индикатором здоровья или заболевания.

    Анализ мочи является полезным индикатором здоровья или болезни, поскольку состав мочи показывает множество существенных изменений во время болезни или инфекции. Поскольку анализ мочи легко сделать дома, он может стать обычной проверкой здоровья.Тест One+Step DUS 10 для самоконтроля здоровья может быть общим показателем здоровья и помогает диагностировать заболевания или инфекции почек, мочевыводящих путей, печени и сердца.

    Принципиальные и целевые значения

    Нитрит: Нитрит не определяется в нормальной моче. Положительный результат на нитриты может указывать на инфекцию мочевыводящих путей.
    Белки : Здоровая почка выделяет 14 мг/дл белка в день. Значение выше нормы может быть показателем многих нарушений, а также заболеваний почек и мочевыводящих путей.У пожилых пациентов высокое содержание белка иногда может свидетельствовать о проблемах с сердцем.
    Уробилиноген: Уробилиноген в моче обычно имеет низкую концентрацию. Высокий уровень уробилиногена может указывать на заболевание печени или состояния, связанные с распадом эритроцитов.
    Кровь: Если в моче обнаружены эритроциты или гемоглобин, это может свидетельствовать о заболевании или заболевании почек или мочевыводящих путей.
    Удельный вес мочи: Удельный вес мочи зависит от времени суток и находится в пределах 1.003-1.035. Удельный вес максимум 1,010 указывает на разбавленную мочу, а значение не менее 1,025 указывает на концентрированную мочу. Низкие значения могут просто свидетельствовать о чрезмерном поглощении жидкости, высокие значения указывают на недостаточное поглощение жидкости и вызывают обезвоживание. Однако постоянно низкие значения могут указывать на проблемы с почками, а постоянно высокие значения могут быть признаками клинического заболевания почек и даже сердца.
    Билирубин: Билирубин не определяется в нормальной моче.Однако, если он присутствует в моче, это может быть ранним признаком заболевания печени, такого как обструкция желчевыводящих путей или гепатит.
    Глюкоза: В норме почки выделяют небольшое количество глюкозы. Концентрация около 100 мг/дл означает патологические изменения, а если уровень сохраняется, это может быть признаком сахарного диабета.
    Кетоны: Обычно в этой реакции кетоны в моче не обнаруживаются. Положительный результат может свидетельствовать о сахарном диабете.
    Значение pH: Значение pH мочи обычно составляет от 5 до 9.Слишком высокие или слишком низкие значения указывают на образование камней в почках.
    Лейкоциты: В норме лейкоциты в моче не обнаруживаются. Положительный результат указывает на инфекцию мочевыводящих путей.

    Интерпретация результатов

    Результаты теста сравнивают, сравнивая цвет на тест-полоске с цветом на цветовой диаграмме. В случае неожиданных или сомнительных результатов убедитесь, что срок годности полосок не истек, указанный на упаковке. Повторите тест с новой полоской.Если результаты ненормальные, обратитесь к врачу.

    Совет: не принимайте решения о своем здоровье, не посоветовавшись с врачом.

    Нитриты: Любая однородная розовая или красная окраска считается положительным результатом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом. Сравнение результатов теста с белой поверхностью может помочь определить концентрацию нитрита, которая обычно не определяется. Розовые пятна или ободки не являются положительным результатом.
    Белки (белки): Если результат 30 мг/дл (0,3 г/л): проконсультируйтесь с врачом.
    Уробилиноген: Каждый результат концентрации уробилиногена ниже 1 мг/дл является нормальным. Если результат 2 мг/дл (35 моль/л): проконсультируйтесь с врачом. Кровь: Равномерное изменение цвета тестового поля или зеленые пятна на тестовом поле (сравните с цветовой шкалой) свидетельствуют о положительном результате (+). Если результат положительный: Обратитесь к врачу.Совет: физические упражнения могут вызвать появление крови в моче. Во время менструации очень часто у женщин в моче появляется кровь. Равномерное изменение цвета свидетельствует о наличии гемоглобина или частиц разбитой крови в моче. Зеленые пятна в тестовом поле представляют собой здоровые эритроциты (эритроциты).
    Удельный вес: Одно единственное отклонение вниз или вверх не представляет проблемы (сравните основные и желаемые значения). Тем не менее, постоянно более низкие или более высокие значения следует обсудить с врачом.Повышенные значения белка в моче (более 330 мг/дл) вызывают специфическое увеличение веса.
    Билирубин: Здоровая моча не содержит билирубина, поэтому при положительном результате следует проконсультироваться с врачом. При приеме препаратов, содержащих хлорпромазин или рифампицин, могут возникать цветные реакции в тестовых полях, ошибочно принимаемые за положительный результат на билирубин.
    Глюкоза: Сравнительная шкала глюкозы обозначена линией с 6 цветами, начиная с отрицательного результата (голубой), за которым следуют 5 цветов, представляющих положительные результаты, которые темнеют по мере увеличения концентрации, наивысшее значение: темно-коричневый.Если результат положительный: Обратитесь к врачу.
    Кетоновые тела: Сравнительная шкала кетоновых тел отмечена линией с 6 цветами, начиная с отрицательного результата (светло-розовый), за которым следуют 5 цветов, представляющих положительные результаты, которые темнеют по мере увеличения концентрации, наивысшее значение: бордово-красный. Если результат положительный: Обратитесь к врачу.
    Значение pH: Значение pH мочи обычно составляет от 5 до 9. При сильнокислом или сильнощелочном результате: проконсультируйтесь с врачом.
    Лейкоциты: При обнаружении лейкоцитов в моче цвет тест-полоски изменится на темно-красный или фиолетовый. Если результат положительный: Обратитесь к врачу.

    Ограничения испытаний

    Как и в случае со всеми лабораторными тестами, окончательный диагноз или решение о лечении не должны основываться только на одном тесте. Вещества, вызывающие необычный цвет мочи, могут повлиять на показания тест-полосок.

    Нитрит натрия (нитрит): при низкой концентрации нитрита в моче (30 мг/дл) может привести к ложноотрицательным результатам. Отрицательный результат не всегда означает, что у вас нет бактериурии. Розовые пятна или ободки не являются положительным результатом. Отрицательные результаты могут быть получены при инфекциях мочевыводящих путей, вызванных микроорганизмами, у которых отсутствует нитритредуктаза, когда моча не могла адекватно удерживаться в мочевом пузыре (не менее четырех часов) для восстановления нитратов до нитритов (не менее четырех часов) или если нитраты с пищей были недоступны. .
    Белки: Сильнощелочная моча (значение pH 9) может привести к ложноотрицательным результатам теста. Интерпретация результатов также затруднена при мутной моче.
    Уробилиноген: Концентрация уробилигена не может быть обнаружена в образце мочи. Тестовый диапазон реагирует с посторонними веществами, которые, как известно, реагируют с реагентами Эрлиха, например, аминосалициловой кислотой. Лекарства, содержащие сульфаниламиды и феназопиридин (Азо Гантризин), могут окрашивать результат реакции в золотистый оттенок.Тест не является эффективным методом обнаружения порофробилиногена.
    Кровь: Повышенный удельный вес или повышенное содержание белка в моче может снизить реактивность анализа крови. Вирусная пероксидаза в сочетании с инфекцией мочевыводящих путей может привести к ложноположительным результатам. При низком уровне в крови (> 30 мг/дл) уровень аскорбиновой кислоты может привести к ложноотрицательным результатам.
    Удельный вес: Слишком щелочная моча может исказить результаты теста, а слишком кислая моча может привести к слегка повышенным результатам.
    Билирубин: Метаболиты в лекарственных препаратах, например феназопиридин и селен, которые окрашиваются при низком pH, могут давать ложноположительные результаты. Индейка (3-индоксилсульфат) может вызвать изменение цвета от желто-оранжевого до красного. и искажать интерпретацию отрицательных или положительных значений. Уровни аскорбиновой кислоты (> 30 мг/дл) могут давать ложноотрицательные результаты.
    Глюкоза: Высокий удельный вес (> 1,020) в сочетании с высоким значением pH и аскорбиновой кислотой (40 мг/дл или выше) в образцах с низкой концентрацией глюкозы (100 мг/дл) может привести к ложноотрицательному результату.Удельная плотность и температура мочи могут влиять на реактивность.
    Кетоновые тела: Моча, которая интенсивно окрашена или имеет высокую концентрацию L-метаболитов, может давать положительные результаты (следовые количества или меньше). При высоком удельном весе и низких значениях рН возможен ложноположительный результат. Фенолфталеин может вызывать ложноположительные результаты.
    Значение pH: Если моча остается на полоске после неправильно проведенного теста, кислота может осаждаться из белковых молекул и влиять на значение pH.Значение pH может упасть ниже фактической нормы. Это явление называется «эффектом набега»
    Лейкоциты: Результат теста не всегда согласуется с микроскопическим исследованием лейкоцитарных частиц. Высокий уровень глюкозы, высокий удельный вес, высокий уровень альбумина, высокий уровень формальдегида или крови могут повлиять на результаты теста. Ложноположительные результаты иногда могут быть вызваны реакцией на вагинит.

    Деятельность

    Эффект основан на клинических и аналитических тестах и ​​зависит от различных факторов: колебаний цветового восприятия, наличия или отсутствия ингибирующих или матричных факторов, которые обычно обнаруживаются в моче, а также лабораторных условий, в которых тестируется продукт (например,света, температуры или влажности). Каждому цветовому диапазону соответствует определенный диапазон значений. На образцы с концентрацией аналита могут влиять образцы или вариации показаний, и они классифицируются между нормальными значениями как одно из двух значений. Результаты обычно представляют собой одно из фактических значений концентрации. В следующем списке приведены нормальные значения теста на наличие аналита в образце мочи. Из-за присущей клинической моче изменчивости при определенных условиях может наблюдаться наличие низких концентраций.

    Не забудьте внимательно прочитать инструкции перед проведением теста.

    .90 000 кетонов в моче во время беременности: нормальные и повышенные показатели

    Количество кетоновых тел при беременности может увеличиваться под влиянием внешних или внутренних факторов. Образуются ацентон, оксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Чем их больше, тем хуже состояние женщины. Поскольку риск развития кетонурии при беременности высок, часто требуются анализы мочи.

    Кетоновые тела в моче при беременности: норма и повышенные показатели

    Кетоновые тела – продукты жизнедеятельности.Они образуются в печени при расщеплении жира и высвобождении энергии. Обычно эти клетки полностью выводятся из организма, не успев его повредить. При беременности их образование происходит быстрее, так как нагрузка на печень становится значительной.

    Норма при беременности

    Если женщина здорова, в ее моче не должно быть кетонов. Норма до 20-25 мг у всех людей и до 50 мг у беременных. Если при сдаче тестов было обнаружено больше тестов, это указывает на проблемы со здоровьем.Ставки часто высоки:

    Стандарт кетонов в моче составляет 1-2 мг/100 мл. Исследования можно проводить как в лаборатории, так и дома. Для последнего варианта необходимы специальные тест-полоски. Они позволяют обнаружить примерно от 1,5 до 10 ммоль/л.

    Полоска погружается в мочу на 2-3 секунды. Расшифровка производится путем сравнения цвета индикатора со специальной цветовой шкалой.Если результат нулевой, женщина считается здоровой. Если есть один плюс - легкая кетонурия. Чтобы исправить ситуацию, достаточно изменить рацион. Если плюсов два, кетонов около 4 ммоль/л. Это говорит об умеренном весе. Проблему можно решить в домашних условиях, но методы определяет врач. Если анализ показал три плюса, концентрация кетоновых тел выше 10 ммоль/л, требуется срочная госпитализация.

    При значениях 6 ммоль/л у беременной появляются такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, головная боль или головокружение.Иногда тошнота и рвота появляются вне зависимости от триместра беременности. Эти признаки указывают на необходимость обследования.

    Причины кетонурии при беременности

    Помимо нарушения диеты прием лекарственных препаратов или витаминов может привести к повышению уровня кетонов в моче. Поэтому для более тщательного анализа прием препарата прекращают на 2-3 дня. Высокое значение может наблюдаться и при дефиците глюкозы. Предпосылки:

    Кетонурия может негативно сказаться на развитии плода, поэтому причины устраняют сразу после их выявления. Признаки повышения ацетона можно определить самостоятельно с помощью резкого янтаря в моче, запаха ацетона изо рта.

    Одной из причин является гестационный диабет. Женщины с избыточным весом предрасположены к этому. Нелеченый уровень сахара не приходит в норму после родов, в таком случае можно говорить о развитии сахарного диабета. Диабетический кетоацидоз возникает во втором или третьем триместре беременности.

    Велика вероятность повышения кетонов в третьем триместре. В этот период из-за активного роста плода нагрузка на организм становится более значительной. Если анализ мочи показывает наличие ацетона, гинеколог рекомендует госпитализацию.

    Возможные осложнения при повышенном количестве кетонов

    Если своевременно не справиться с проблемой, возрастает риск заболевания почек. Постоянное воздействие кетонов может привести к развитию умственной отсталости у малыша, поражению сосудов и преждевременным родам.В редких случаях диабетический кетоацидоз вызывает диабетическую кому или смерть.

    Если анализ мочи показывает повышенный уровень кетонов, рекомендуется провести ультразвуковое исследование, анализ крови и тест на толерантность к глюкозе. Необходима консультация эндокринолога. В период лечения рекомендуется диета на основе каш, овощных супов и нежирного мяса.

    .

    кетоновых тел и кетоацидоз


    Кетоновые тела могут появиться у диабетической кошки в любое время. Обычно они начинают «размножаться» при недостатке инсулина или пищи. Для организма недостаток инсулина или недостаточная доза инсулина означает, что он не может «сжечь» глюкозу, поступающую с пищей, для получения энергии. Животное умирает от голода, несмотря на то, что принимает пищу.

    Природа разработала стратегию выживания в случае нехватки пищи: организм начинает «сжигать» собственные жировые запасы.К сожалению, в ходе этого процесса образуются токсичные кетоновые тела. Хотя организм и пытается избавиться от них путем интенсивного выделения с мочой (в том числе через легкие), они снижают рН крови, что приводит к ее закислению и, в худшем случае, к кетоацидозу, часто летальному. Однако животные погибают не от кетоновых тел, а от все более уменьшающегося объема жидкости организма.

    Уровень кетоновых тел у кошки измеряется в моче (его также можно измерить в крови специальным глюкометром).Полезные тест-полоски можно приобрести в любой аптеке, например, Bayer Ketostix. Цвет полоски после окунания ее в мочу (от бежевого (нормального) через светло-розовый, темно-розовый, бордовый до пурпурного) сообщает нам об уровне кетонов или их полном отсутствии. Только когда полоска окрашена в фиолетовый цвет, говорят о кетоацидозе. При «благоприятных обстоятельствах» он может образоваться в течение нескольких часов из немногочисленных (розовые на полоске) кетоновых тел.

    Причин образования кетоновых тел много. Некоторые из них:


    Симптомы: Если у вашей кошки развивается диабетическое кетоновое тело, немедленно обратитесь к ветеринару. Врач посоветует нам избавиться от них как можно скорее (больше еды, большая доза инсулина и капельница). Если мы контролируем глюкозу только с помощью тест-полосок, лучше всего подойдет тест Bayer Keto-Diastix, предназначенный для контроля наличия и концентрации глюкозы и кетоновых тел в моче.

    Небольшое изменение цвета тест-полоски и низкий уровень глюкозы в крови


    Если у кошки нет других видимых симптомов, пребывание в ветеринарной клинике не требуется.Однако желательно посоветоваться с врачом по поводу принятия дальнейших пробок, особенно когда владелец еще мало опытен в этих делах. Если вы обнаружите небольшое количество кетонов в моче, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам немного увеличить суточную дозу инсулина и давать больше пищи. Конечно, дозу увеличивают только тогда, когда можно исключить риск гипогликемии. Дополнительные крошечные количества инсулина и еды между обычными дозами каждые 12 часов помогут вам быстро избавиться от кетонов.Однако без постоянного контроля с помощью глюкометра в таких случаях не обойтись.

    Небольшое изменение цвета тест-полоски и высокий уровень глюкозы в крови


    Также в этом случае пребывание в клинике не обязательно. После консультации с врачом вы можете ввести еще немного инсулина без кормления. Самое главное – понизить уровень глюкозы в крови, ведь главная проблема здесь – нехватка инсулина в организме. Глюкозы в организме достаточно, но организм не может ее правильно использовать.Однако следует помнить, что без поступления с пищей организм реагирует на инсулин совершенно иначе, чем с ним. Затем уровень глюкозы в крови падает гораздо быстрее. В такой ситуации следует вводить не более 0,5 ЕД между очередными дозами. Недостатком этой процедуры является возможность перекрытия действия отдельных доз. Поэтому частые дополнительные дозы инсулина с пролонгированным действием до 12 часов противопоказаны.

    Гораздо легче взять под контроль, если вы используете инсулин короткого действия между двумя регулярными дозами. Это связано с тем, что он начинает снижать уровень глюкозы в крови сразу или через 30 минут, а надир (пик) наступает не позднее чем через два часа. При кетоацидозе такие инсулины также вводят в ветеринарных клиниках и клиниках. Однако с инсулином короткого действия следует обращаться с особой осторожностью. Этот инсулин не подходит для начинающих.Тот, кто все еще имеет проблемы с измерениями глюкометра или вообще не использует этот метод, никогда не должен давать его в одиночестве дома. Также в описанной выше ситуации следует вводить только малые дозы, не более 0,5 ЕД. однажды. Начните с небольшого количества (около 0,2 ед.), чтобы получить представление о реакции организма на инсулин, и одновременно давайте немного пищи (например, для поддержки выздоровления). Инсулины короткого действия обычно имеют концентрацию 40 МЕ/мл, хотя в Польше производятся и концентрации 80 МЕ.м/мл. Если врач выписывает рецепт на такой инсулин, мы должны обязательно попросить у него инсулин с концентрацией 40 МЕ/мл. Другие концентрации (80, 100) не имеют особого смысла, поскольку такой инсулин нельзя измерить точно. Шприцов U 80 в Польше нет вообще, а шприцы U 100 с делением 0,5 мл трудно найти в аптеках. Инсулиновые пробирки U 40, напротив, не подходят для измерения инсулина с концентрацией 80 и 100.
    Уровень глюкозы не должен падать более чем на 60-80 мг/дл, пока не достигнет пика.Необходим ежечасный контроль результатов глюкометром.

    Для капельного вливания


    Помимо увеличения дозы инсулина необходимо вводить капельно. Чем сильнее существо обезвоживается, тем выше риск «воспроизведения» кетоновых тел. Капельницы помогают вымывать кетоны из организма. Их можно вводить подкожно в домашних условиях. В нашем распоряжении два препарата; физиологический раствор (NaCl 0,9) или раствор Рингера (Ri).В ветеринарных клиниках проверка концентрации натрия в сыворотке помогает решить, следует ли использовать данную жидкость. Когда результаты ниже 150 ммоль/дл, врачи вводят физиологический раствор. Жидкость Рингера дается для более высоких результатов. Дома у нас, конечно, такой возможности нет, но при наличии следовых количеств кетоновых тел в моче и кратковременном использовании капельниц можно вводить оба препарата. Если борьба с кетоновыми телами продолжается дольше, капельницу следует правильно подобрать после проверки электролитов в крови.Возможно, тогда чередование двух жидкостей будет наиболее подходящим. Только помните, ни при каких обстоятельствах не давайте лактатную жидкость Рингера. Эта жидкость может иметь обратный эффект, т.е. создавать еще больше кетоновых тел.

    Здесь нет необходимости во внутривенных капельницах. Достаточно подкожных капельниц. Их преимущество в том, что они не перегружают организм. Обслуживать их совсем не сложно. Ветеринар обязательно покажет хозяину, как сделать
    подкожных капельницы

    Увеличить дозу инсулина


    После удаления кетонов из мочи дозу инсулина следует увеличить, если это возможно.Распространенной причиной образования кетонов является их слишком мало в организме. Пожалуйста, внимательно наблюдайте за своей кошкой в ​​течение следующих нескольких дней. Кетоновые тела могут вернуться.

    Окрашивание полоски в темно-бордовый или фиолетовый цвет


    Если тест-полоска становится фиолетовой, это указывает на кетоацидоз. Тогда вы не должны ждать ни минуты. Немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую ветеринарную клинику.Жизнь кошки находится в большой опасности при кетоацидозе. Такое состояние часто заканчивается летальным исходом, несмотря на интенсивную медицинскую помощь.

    Кошки с кетоацидозом, доставленные в ветеринарную клинику, являются больными, требующими интенсивной терапии. Пребывание в клинике длится от нескольких дней до примерно недели, при этом за животным нужно все время наблюдать. Чаще всего сразу проводят биохимический и гематологический анализы крови для оценки степени системных метаболических нарушений.Уровень электролитов и глюкозы в крови проверяют каждые несколько часов. Капли и инсулин – важнейшие компоненты терапии. Поскольку концентрация калия в сыворотке крови не всегда отражает его количество в организме, его добавляют в капельницы с учетом клинического состояния больного. Это предотвращает опасную для жизни гипокалиемию. То же самое относится и к фосфору, который тоже часто дают капельно.

    Конечно, кошке также вводят инсулин для снижения уровня глюкозы в крови. В таких случаях в клинике применяют инсулин короткого действия, который вначале вводят внутримышечно, затем подкожно.Переход на обычный инсулин происходит, когда животное начинает самостоятельно поедать пищу. Регулярный контроль некоторых параметров крови, таких как гематокрит, белок или электролиты, является дополнительным важным элементом терапии.

    Самое главное, что мы вообще не допускаем такого состояния, потому что тогда шансы на выживание животного не так велики. По этой причине я настоятельно рекомендую часто проверять мочу диабетической кошки на наличие кетоновых тел, особенно в начальной фазе, когда диабет еще не вылечен, или в случае инфекций, когда потребность в инсулине возрастает чаще всего.

    К счастью, мы успели, но моей кошке понадобилось почти два месяца, чтобы начать есть самостоятельно. Все это время я кормила ее из шприца каждый день.

    автор: Изабела Шмидбергер

    В соответствии с Законом от 4 февраля 1994 г. об авторском праве и смежных правах (Вестник законов 94 № 24 ст. 83, исправленный документ: Журнал законов 94 № 43 поз. 170) и изменениями от 9 мая 2007 г. (Вестник законов № 99, ст. 662) за нарушение прав собственности путем копирования, воспроизведения и распространения, представленных на сайте Ветеринария.pl, Vetforum.pl, Sklep.Veterynaria.pl содержание без согласия владельца подлежит штрафу и тюремному заключению на срок от 6 месяцев до 5 лет (статья 115.1).

    .90 000 Нормально ли иметь кетоны в моче во время беременности?

    Кетоны в моче часто встречаются при беременности. Это исследование показывает, что у 22% женщин кетоны в моче обнаруживаются на 16-й или 28-й неделе беременности, а у 8% — на 36-й неделе беременности. В некоторых предыдущих исследованиях материнская кетонурия была связана с неблагоприятным воздействием на плод.

    Что означает наличие кетонов в моче во время беременности?

    Кетоны являются побочными продуктами расщепления жира в организме. Когда они обнаруживаются в моче, они указывают на то, что вы не получаете достаточного количества калорий через равные промежутки времени в течение дня или на слишком высокий уровень глюкозы в крови.Низкий уровень кетонов в утренней моче может быть вызван: недостаточным приемом пищи накануне;

    Вредны ли кетоны во время беременности?

    Для большинства будущих мам, , наличие небольшого количества кетонов в моче во время беременности является управляемым и не причиняет вреда . Однако у матерей с неконтролируемым диабетом уровень кетонов может повышаться и вызывать осложнение, называемое диабетическим кетоацидозом во время беременности, которое требует немедленной медицинской помощи.

    Может ли беременность увеличить количество кетонов?

    ГГ начинается между 4 и 6 неделями беременности. Обычно улучшается к 15–20 неделям , хотя у некоторых женщин это состояние может появляться и исчезать на протяжении всей беременности. Многие больные женщины имеют частые эпизоды рвоты в течение дня.

    Что вызывает положительные кетоны в моей моче?

    Если ваши клетки не получают достаточного количества глюкозы, ваше тело вместо этого сжигает жир для получения энергии.Это производит вещество, называемое кетонами, которое может появляться в крови и моче. Высокий уровень кетонов в моче может указывать на диабетический кетоацидоз (ДКА) , осложнение диабета, которое может привести к коме и даже смерти.

    Как избавиться от кетонов в моче?

    Если вы обнаружите кетоны в крови или моче, общие рекомендации по лечению включают: обильное питье воды или других некалорийных жидкостей для выведения кетонов из организма, прием инсулина для снижения уровня глюкозы в крови и проверку обоих уровни глюкозы в крови снова, а также уровни кетонов каждые три-четыре часа.

    Может ли обезвоживание вызывать появление кетонов в моче?

    Обезвоживание. Высокий уровень сахара в крови, который приводит к высокому уровню кетонов, значительно увеличивает мочеиспускание и может привести к обезвоживанию.

    Почему у меня кетоны в моче, если у меня нет диабета?

    Люди без диабета также могут иметь кетоны в моче, если их организм использует жир в качестве топлива вместо глюкозы . Это может произойти при хронической рвоте, экстремальных физических нагрузках, низкоуглеводной диете или расстройстве пищевого поведения.

    Когда следует беспокоиться о кетонах?

    Немедленно обратитесь к врачу, если результаты анализа мочи показывают умеренное или высокое содержание кетонов. Это признак того, что ваш диабет превышает чеков или что вы заболеете. Если вы не можете связаться со своей командой по диабету, обратитесь в отделение неотложной помощи или службу скорой помощи.

    Что вы делаете, когда кетоны высоки?

    Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы подозреваете у себя ДКА, особенно если у вас высокий уровень кетонов в крови или моче.ДКА является неотложным состоянием и требует немедленного лечения в больнице .

    Может ли инфекция вызывать появление кетонов в моче?

    Избыток кетонов накапливается в крови и в конечном итоге «распространяется» с мочой. Диабетический ацидоз обычно вызывается: Заболеванием. Инфекция или другое заболевание может привести к тому, что организм вырабатывает более высокие уровни определенных гормонов, таких как адреналин или кортизол.

    При каких заболеваниях в моче появляются кетоны?

    Причины высокого уровня кетонов и, следовательно, кетонов в моче включают:

    .

    Смотрите также