Какой кашель при коклюше у ребенка


Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись



Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись | СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №122"
Коклюш у детей – вдруг, откуда ни возьмись.

 

Прививки от коклюша деткам способствуют управлять инфекцией.
Коклюш называют управляемой инфекцией, поскольку его возникновение связано с тем, как проводятся профилактические прививки. То есть если привиты все дети, то вероятность вспышки коклюшной инфекции практически равна нулю. А вот когда взрослые начинают отказываться от вакцинации детей, то болезнь тут как тут.
К слову, прививки от коклюша медики начинают делать малышам с трёхмесячного возраста. Одновременно их прививают от дифтерии и столбняка. При этом, как правило, используют трёхкомпонентную вакцину АКДС. К сожалению, именно коклюшный компонент доставляет детям больше всего неприятностей: повышение температуры, боль, недомогание. Поэтому иногда медики его исключают – делается прививка АДС. Вот такие детки, привитые на треть, чаще всего и болеют тяжёлыми формами коклюша. Кроме того, у этого недуга есть ещё одна неприятная особенность — отсутствие у человека врождённого иммунитета к нему. Поэтому заболеть коклюшем может даже только что родившийся ребёнок.

 

Уязвимость нервной системы, развитие аллергий.
Микроб, который вызывает коклюш, очень быстро погибает во внешней среде. Поэтому подхватить его можно лишь воздушно-капельным путём. Но для этого надо довольно тесно пообщаться с больным человеком. Поскольку даже во время кашля палочка не рассеивается больше чем на два метра. Кстати, симптомы коклюша вызывает не сам возбудитель болезни, а токсин, который он вырабатывает. Причём этот яд даёт многообразный эффект. В частности, он увеличивает проницаемость защиты мозга от циркулирующих в крови микробов и токсинов. Это делает центральную нервную систему уязвимой для опасных инфекций. Ещё коклюшный токсин увеличивает выработку организмом инсулина. Это препятствует поступлению глюкозы в мозг и ведёт к его истощению. А также — повышает чувствительность организма к гистамину, что влечёт за собой развитие аллергий.

 

Симптомы коклюша у детей уже на следующий день.
После заражения коклюшной палочкой первые симптомы заболевания появляются уже на второй или третий день. Сначала появляется сухой и частый кашель. Иногда также возникают небольшой насморк, незначительно повышается температура тела. То есть все признаки обычных острого респираторного заболевания или лёгкого бронхита. Поэтому первое время ни врачи, ни родители не подозревают, что причина недомогания ребёнка — это коклюш. Однако через некоторое время кашель приобретает ярко выраженный коклюшный характер. То есть он начинается обычно ночью, становится лающим и следует приступами. При этом больной сипло кашляет несколько раз без остановки, а потом делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистящим звуком. Кроме того, во время приступа лицо больного часто краснеет или даже синеет. А потом он отхаркивает густую слизь или даже рвёт ею. В общем, кашель при коклюше настолько особенный, что любой, кто слышал его один раз, во второй сразу поймёт, в чём причина недомогания ребёнка. Что интересно, при отсутствии кашлевых приступов больной коклюшем чувствует себя вполне хорошо.
Таким образом, тяжесть болезни характеризуется, прежде всего частотой и длительностью приступов кашля. Причём после прохождения пика болезни кашель начинает стихать. Но держится ещё довольно долго — около двух месяцев.
Наиболее тяжело болеют коклюшем дети в возрасте до одного года. У них после кашлевых приступов часто бывают остановки дыхания на несколько секунд, а то и минут. Это приводит к нехватке кислорода, из-за чего у младенца могут развиться серьёзные осложнения нервной системы. И самые опасные из них — коклюшный энцефалит и кровоизлияния в мозг, которые могут превратить ребёнка в инвалида. Но наиболее часто коклюш осложняется пневмонией — воспалением лёгких. Причём его вызывают вовсе не коклюшные палочки, а другие бактерии: стафилококки, стрептококки… Ещё вследствие болезни у младенца может развиться отит — воспаление среднего уха.
Многие родители считают, что заболевший ребёнок коклюшем обязательно должен сидеть дома. Однако при коклюше очень важно, чем дышит больной. Особенно в период выздоровления. Ведь сухой воздух провоцирует увеличение количества мокроты и её сгущение. В результате она труднее отходит и забивает бронхи, вызывая осложнения. Поэтому чаще гуляйте с ребёнком. Причём летом лучше выходить на прогулку утром, пока влажно и прохладно, а также вечером, когда жара спадёт. Только избегайте общения с другими детьми. А ещё лучше отвезите ребёнка к бабушке в село. Там период выздоровления пройдёт быстрее.
Заведующая педиатрическим отделением ДПО 72
СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 122» Дементьева М.В.

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Коклюш - НЦЗД

Коклюш является одной из частых причин кашля у детей и взрослых. Типичное проявление коклюша — приступообразный кашель с характерным звуком на вдохе. У малышей первых месяцев жизни коклюш может протекать с остановками дыхания, что очень опасно.

Как ребенок может заразиться коклюшем?
Возбудитель коклюша — бактерия Bordetella pertussis. Заразиться коклюшем ребенок может только от больного человека: инфекция передается воздушно-капельным путем во время чихания, кашля, смеха. Поскольку коклюш у старших детей и взрослых часто протекает стерто, только с небольшим кашлем, они, ничего не подозревая, могут передать инфекцию ребенку. Если член семьи переносит коклюш, то непривитый от коклюша ребенок заболеет с вероятностью около 80 %.
Первые симптомы коклюша в среднем появляются через 7—10 дней, иногда и через 21 день после заражения. Больной человек заразен с момента появления насморка и до пятого дня приема антибиотика.

Может ли привитый от коклюша ребенок заразиться коклюшем?
Компонент против коклюша входит в состав многих вакцин, например, АКДС, Инфанрикс, Пентаксим. По календарю вакцинация от коклюша проводится в 3, 4½ , 6 месяцев и далее ревакцинация в 1½ года. Вакцинация довольно надежно защищает ребенка от коклюша в течение нескольких лет, но по истечении 3—5 лет уровень защиты падает. Поэтому коклюшем часто заболевают дети до 6 месяцев, которые еще не прошли полный курс вакцинации, и дети старше 6—7 лет, которые получили последнюю вакцину от коклюша в возрасте 1½ лет. Привитый от коклюша ребенок, как правило, болеет этой инфекцией легче, чем ребенок, не получивший вакцину.

Как протекает коклюш?
Обычно картина коклюша разворачивается в течение 1—3 недель.
Сначала у ребенка немного повышается температура тела (возникает субфебрилитет), появляются небольшой насморк и покашливание. Через 1—2 недели кашель усиливается, ребенка начинаются мучить приступы кашля, которые могут продолжаться более одной минуты, приступы кашля могут сопровождаться покраснением лица, одышкой, остановками дыхания, рвотой, а между кашлевыми толчками возникают шумные вдохи, которые называются репризами. Между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо. На фоне коклюша у ребенка может развиться пневмония, что проявится новым подъемом температуры тела и ухудшением самочувствия. У детей младше года коклюш осложняется пневмонией в одном из пяти случаев.
Выздоравливать от коклюша ребенок начинает через 3—4 недели, когда приступы кашля с репризами прекращаются, но кашель иногда может сохраняться еще в течение 1—3 месяцев.
Дети первых месяцев жизни могут болеть коклюшем по-другому. Типичных приступов кашля у них иногда нет. Вместо кашля или на его фоне у них могут возникать приступы остановки дыхания (апноэ).
Не стоит откладывать консультацию врача, если у ребенка появились приступы кашля, кашель до рвоты, кашель с репризами, одышка или апноэ, или если ребенок очень вялый.

Как убедиться, что у ребенка коклюш?
Обратитесь с ребенком к врачу. При подозрении на коклюш врач возьмет анализы крови на антитела к возбудителю коклюша и/или мазок из носоглотки на ПЦР на коклюш. Может потребоваться рентгенография легких.

Какое лечение требуется при коклюше?
Если диагноз коклюша установлен в течение первого месяца болезни, врач назначит ребенку антибиотик. Обязательно соблюдайте режим приема антибиотика, который рекомендовал врач. Антибиотик немного укорачивает длительность болезни и уменьшает контагиозность (заразность) болезни. К сожалению, несмотря на вовремя назначенный антибиотик, инфекция может протекать довольно длительно.

Чтобы облегчить приступы кашля, врач может назначить ингаляции и капли от кашля.

Для того чтобы не провоцировать рвоту, родителям рекомендуется кормить и поить ребенка часто и малыми порциями.

Табачный дым — серьезный провокатор приступов кашля, поэтому постарайтесь сделать так, чтобы ребенок не подвергался пассивному курению.

Коклюш: кашель, который убивает! - Официальный сайт Тазовского района

Для того чтобы сохранить жизнь и здоровье детей очень важно не забывать о вакцинации и своевременно прививать их от опасных инфекционных заболеваний, в частности от коклюша.

Коклюш — это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordatella pertussis. Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем очень высок и в мире, и в России. Коклюш характеризуется приступами спазматического кашля, интоксикацией и преимущественным поражением дыхательных путей.

Источником инфекции является человек, больной или носитель. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные коклюшем лица, выделение возбудителя которыми начинается с последних дней инкубационного периода и достигает максимума в катаральном периоде с момента первых клинических проявлений, а также на 1-й неделе спазматического кашля. Для маленьких детей чаше всего источником заболевания являются взрослые или старшие дети.

Механизм заражения – воздушно-капельный. Восприимчивость к инфекции высокая. Группу особого риска составляют новорожденные. В возрасте до 1 года ребенок не имеет собственных антител, а материнские – не поступают, даже если у матери есть иммунитет против коклюша.

Главным признаком классического коклюша являются повторяющиеся приступы спазматического кашля. Обычно на фоне общего удовлетворительного состояния, легкого насморка и небольших подъемов температуры тела появляется сухой кашель. На протяжении 2-х недель он постепенно усиливается. Первый приступ кашля с репризой – это сигнал перехода коклюша в спазматическую стадию, длящуюся от 2-х недель до месяца.

Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев. Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции.

Бактериальная пневмония - наиболее частое осложнение коклюша. Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого; гипоксия. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни. Так же могут быть и другие осложнения: синусит, отит, разрыв барабанных перепонок, обезвоживание, кровотечение из носа, ушибы, грыжи, разрыв мышц брюшной стенки, отслойка сетчатки, судороги, заболевания головного мозга, отставание в развитии.

Коклюш у взрослых проходит  довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энецфалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония. У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того, регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.

Требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых с целью предупреждения возникновения и распространения заболевания коклюшем установлены Санитарными правилами СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша».

Единственной мерой активной профилактики на сегодняшний день является вакцинация. Коклюшная цельноклеточная вакцина (АКДС) впервые создана более 70 лет назад. С ее помощью удалось реорзко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша, но заболеваемость все равно остается высокой.

Вакцинацию от коклюша всегда проводят совместно с вакцинацией от дифтерии и столбняка. Для этого используют ассоциированные трехкомпонентные вакцины. Все такие препараты содержат анатоксины столбняка и дифтерии, а также коклюшный компонент, который может содержать либо целые убитые клетки бактерий (тогда вакцину называют цельноклеточной), либо только несколько антигенов коклюша (тогда вакцину называют бесклеточной).

Прививки проводятся с трехмесячного возраста трехкратным введением препарата с интервалом 1,5 мес. В 18 мес. проводится однократная ревакцинация.

Дети, не прошедшие вакцинацию, согласно статистике, болеют намного чаще и тяжелее привитых. Прививка уменьшает риск заражения коклюшем до минимума, и даже если ребенок все-таки заболел, то протекать болезнь будет значительно легче, без осложнений.

Защитите своих детей от коклюшной инфекции с помощью своевременной вакцинации.

4146

Коклюш: профилактика и лечение

По данным ВОЗ, в мире ежегодно от коклюша умирает 500-600 тысяч детей

Коклюш – заболевание бактериальное, оно передается от человека к человеку, но во внешней среде микробы коклюша, бактерии Борде-Жонгу, не стойки, поэтому передается заболевание только при тесном контакте воздушно-капельным путем: чтобы заразиться, с больным надо поиграть или пообщаться. Нельзя «подхватить» коклюш, просто проходя по улице мимо источника инфекции. Источником заражения служит только больной. При кашле, чиханье, крике, разговоре брызги слюны, содержащие заразное начало, попадают на слизистую оболочку здоровых людей и заражают их. Самое опасное то, что бактерии выделяются примерно за неделю до начала клинических проявлений. Человек остается заразным около двух – трех недель во время заболевания. Коклюш особенно опасен для детей до двух лет.

Вывод 1: надо внимательно следить за тем, с кем играет маленький ребенок или находится в одной комнате, и не позволять общаться с кашляющими детьми.

Как развивается болезнь

Бактерии Борде-Жонгу проникают в организм через верхние дыхательные пути. Там они селятся в стенках бронхов. Сильнее поражены мелкие бронхи и бронхиолы: там возникают очаги некроза (отмирание). Раздражение с рецепторов в дыхательных путях передается на центр кашля в мозг. Токсины, выделяемые в кровь микробами коклюша, тоже раздражают кашлевой центр в продолговатом мозгу. Постепенно формируется очаг доминантного возбуждения (как при эпилепсии). Иммунная система борется с бактериями и через короткое время их в организме уже не остается, но кашлевой центр (очаг) остается с возбуждением и клиника коклюша продолжается.

Вывод 2: антибиотиками коклюш лечить можно, но только на ранней стадии. К моменту, когда обычно ставится диагноз, то есть на второй неделе судорожного периода, он уже не является средством выбора.

Клинические проявления коклюша

Как говорят люди в Азии, коклюш — это 100-дневный кашель, так как коклюш имеет длительное течение, то есть это очень длительный кашель.

Заболевание делят на несколько периодов:

Длительность каждого периода различная, зависит от возраста больного и тяжести коклюша.

Инкубационный период коклюша: может продолжаться от 4 дней до двух недель, чаще – около недели. Это время, когда еще нет никаких клинических проявлений, но ребенок уже болен и даже заразен.

Катаральный период: заболевание начинаетсяс легких катаральных явлений, это как раз момент, когда бактерии размножаются в стенке дыхательных путей. Но проявления незначительны: легкий насморк, незначительный кашель без мокроты, и родители обычно не волнуются: лечат насморк и дают отхаркивающие. Но кашель, который с самого начала сухой, не смягчается, мокрота не появляется.

Вывод 3: если есть основания подозревать заражение коклюшем ребенка (близкий контакт с больным, эпидемия в группе детского сада), можно сдать посев во время инкубационного периода, диагностировать коклюш и принимать антибиотики, когда бактерии Борде-Жонгу еще в организме. Это будет эффективно, тяжесть заболевания значительно снизится.

Спазматический период коклюша: кашлевых толчков за один приступ становится все больше, ребенок уже и вдохнуть не успевает. Больше всего картина каждого приступа напоминает кашель, когда человек чем-то подавился. Каждый кашлевой толчок – это короткий выдох. Кажется, что воздуха в легких больше не остается, а голосовые связки сомкнуты, кашель продолжается. Наконец удается вдохнуть, но со свистом или хрипом, это называется репризой. Сухой продолжительный кашель в сочетании с репризами – классическая клиническая картина судорожного периода коклюша. После вдоха кашель продолжается, иногда за один приступ бывает до 3–4 реприз. В тяжелых случаях заболевания приступ может длиться до 4 минут. Давление в венах головы и на лице повышается, лицо больного ребенка краснеет, иногда даже происходят точечные кровоизлияния в капилляры кожи и глаз. При кашле больной ребенок может сильно высовывать язык, из глаз текут слезы. Приступ или прекращается постепенно или разрешается рвотой. Во время кашля иногда травмируется уздечка языка. Таких приступов может быть всего несколько в день при легком течении, а может быть до нескольких десятков при тяжелом заболевании коклюшем. При легком и среднетяжелом течении коклюша общее состояние детей между приступами не меняется: они хорошо себя чувствуют, играют. При тяжелом течении больные подавлены, они очень устают во время кашля, плохо спят ночью, проявляют тревожность и боятся приступов. Так как кашель при коклюше возникает из-за активации кашлевого центра, раздражение других центров головного мозга может спровоцировать приступ, а увлечение чем-то снимает доминантное раздражение и уменьшает вероятность приступа кашля.

Вывод 4: займите ребенка чем-нибудь. Любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению

Период разрешения. Постепенно частота приступов снижается, сами приступы укорачиваются. «Коклюшный» кашель постепенно сменяется обыкновенным, который продолжается еще около двух недель. Так как кашлевой центр раздражен, возобновление характерного кашля возможно при любой простуде. Это не возвращение коклюша, а реакция выздоровевшего, но не восстановившегося организма на новый раздражитель.

Коклюш у грудных детей

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам. Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар. Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков. Наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых структур и сердечной мышцы. Возникает судорожный синдром, лицо младенца синеет.

Вывод 5: Для детей до года коклюш особенно опасен. У грудных детей часто не развивается полноценной клинической картины. Приступы кашля у малышей короче, реприз нет, но во время приступа может наступить остановка дыхания.

Что делать: если произошла остановка дыхания у грудного ребенка на фоне коклюша, необходимо срочно вызвать ему рвоту. Для этого надо надавить на корень языка. Активация рвотного центра может восстановить дыхание. Стоит распахнуть окно, вынести ребенка на улицу. При отсутствии эффекта от этих мер, надо сделать искусственное дыхание. Необходима срочная госпитализация. Последствия и осложнения: У детей первого года жизни коклюш опасен остановками дыхания во время приступов, длительность которых варьируется от нескольких секунд до нескольких минут. Из-за недостатка кислорода у них могут развиваться судороги скелетных мышц, энцефалопатия. Другие осложнения коклюша - это бронхит, плеврит, гнойный отит, ложный круп. Изредка возникают тяжелые осложнения, возникающие вследствие сильных кашлевых толчков (кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс). На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Самое частое осложнение коклюша — это пневмония при присоединении стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой, гемофильной и синегнойной патогенной микрофлоры. Заболевание при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий сердца, нарушении мозговой активности.

Вывод 6: после перенесенного коклюша, поинтересуйтесь у врача от каких инфекций нужно привить ребенка, чтобы избежать дальнейших осложнений (против гемофильной инфекции, пневмококковой и гриппа)

Диагностика: Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины, общего анализа крови. Затем для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител.

Лечение коклюша у детей: что же надо делать и что необходимо знать?

  1. Помнить о других людях – о тех, кто был в контакте с Вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться – дитя изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.
  2. Убить микроб – выбор антибиотика (возможных вариантов десятки), а также доза лекарства – это дело врача. Задача родителей добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема. (Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта – в виде уменьшения частоты и длительности приступов – заметить не удается. И мы уже понимаем почему – ведь кашель не из за микроба, а из за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде – сделать больного не заразным)
  3. Относится к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но, ежели заболели, – время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет – ни на какие таблетки особо надеяться не стоит. (Так как кашель имеет центральный генез, то есть возникает не из-за воспаления в дыхательных путях, а из-за раздражения центра кашля в мозгу, отхаркивающие препараты не показаны. Противопоказаны средства стимулирующие кашель: горчичники и банки)
  4. Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать: физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны: не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и с катанием; всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки; стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и уж, по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.(С учетом предыдущего пункта, кормление ребенка с коклюшем составляет особую проблему. Для некоторых детей сам процесс поглощения пищи становится настолько страшным, что даже упоминание о еде (например, произнесенная мамой фраза: "пойдем кушать") вызывает приступ кашля. К счастью это бывает редко, но вот кашель после еды и рвота всем, что съел – явление довольно распространенное. Не следует давать сразу много еды – даже если хочет есть много. Чем дольше будет жевать и чем больше съест – тем больше вероятность и приступа и рвоты. Поэтому, лучше кормить чаще, но понемногу. В принципе, кашель с рвотой после него редко бывает 2 раза подряд – т.е. если после приступа рвота была, то следующие 2 3 приступа будут легче)
  5. Один из наиглавнейших факторов в лечении коклюша – правильный ответ на вопрос "чем дышать?" Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок – тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его дома. И неудивительно, что после месяца кашляния взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы "бронхит" который, на, самом деле, был легким коклюшом, заканчивается воспалением легких. Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких. Но, поскольку упомянутые нами "другие болезни" проходят несравнимо быстрее, чем коклюш, то и отрицательные последствия домашнего режима проявляются не так часто. Таким образом, если уж диагностирован коклюш, то все родственники больного должны быть мобилизованы для того, чтобы по очереди с ребенком гулять. В летнее время, конечно же, не целесообразно быть там, где сухо и тепло, необходимо вставать пораньше, пока влажно и прохладно и в обязательном порядке подольше гулять перед сном. Важно только не забывать о том, что во время гуляний следует избегать общения с другими детьми. Очень хорошо прогуливаться возле водоемов, если таковые имеются поблизости. А если не имеются, то вообще не плохо бы было уехать туда, где они есть – в деревню к бабушке, на дачу и т.п.
  6. Любая простуда, любое ОРЗ у ребенка с коклюшем многократно усиливает проявления самого коклюша и многократно увеличивает риск осложнений – все той же пневмонии. Меры профилактики достаточно стандартны – максимально сократить общение с другими людьми, даже если ребенок уже не заразен, не допускать переохлаждений, простудившихся взрослых изолировать.
  7. В принципе, никогда нельзя забывать о возможности развития воспаления легких, а мысль о том, что оно началось, должна появиться при: – повышении температуры тела на второй-третьей неделе болезни, особенно когда температура повысилась, а насморк при этом не появился; – внезапном учащении кашля и увеличении длительности приступов после того, как в течение нескольких дней становилось лучше или, по крайней мере, не становилось хуже; – изменении общего самочувствия – слабости, учащенном дыхании – в промежутках между приступами. Само собой разумеется, что диагноз воспаления легких поставит врач, если его вызвать, но коклюш ведь длится несколько месяцев, и лечится, чаще всего, в домашних условиях. Нередко бывает так, что родителям не очень то и удобно часто беспокоить врача, особенно когда диагноз вполне ясен, и не менее ясно, что для выздоровления нужно время и не малое. Перечисленные выше помогут родителям своевременно обратиться за помощью.
  8. В подавляющем большинстве случаев коклюш вполне благополучно лечится (или проходит сам по себе) в домашних условиях. Но, иногда, без больницы не обойтись. Так когда же? а) – коклюш у детей первого года жизни и особенно (!) первого полугодия – очень высок риск осложнений, да и заболевание в этом возрасте почти всегда протекает весьма тяжело; б) – вне зависимости от возраста, когда имеет место развитие осложнений или когда на фоне кашля появляются остановки дыхания. Вполне логично заметить следующее: никто и никогда не будет держать малыша в больнице до полного выздоровления. Но и врач больницы, и родители ребенка, прежде чем попрощаться друг с другом, должны быть в уверенности относительно того, что болезнь свой пик миновала (нет остановок дыхания, прошли осложнения, в течение нескольких дней количество приступов кашля стало уменьшаться). Антибиотиками и свежим воздухом лечение коклюша, разумеется, не ограничивается. Хотя из огромного арсенала лекарственных препаратов, помогающих при кашле, нет ни одного, способного существенно облегчить течение болезни. Выбор конкретного лекарства – дело врача, но родители должны знать следующее: даже если, с Вашей точки зрения, назначенное лекарство, например, бромгексин, не помогает вообще, это вовсе не говорит о нецелесообразности его приема. Дело в том, что механизм действия большинства отхаркивающих средств (и упомянутого нами бромгексина в том числе) основан на разжижении мокроты. Кашлять ребенок реже не станет, но вероятность осложнений уменьшится в несколько раз, поскольку именно густая слизь, нарушая проходимость бронхов, и является главной причиной развития воспаления легких

Профилактика коклюша

Коклюш у детей в последнее время приобретает все большую распространенность в виду большого количества отказов от вакцинации от этой инфекции. Данная прививка предусмотрена в национальном календаре вакцинации детей. Однако многие родители считают данное мероприятие нецелесообразным и опасным. Правды ради, следует отметить, что, из трех компонентов этой вакцины, коклюшный переносится наиболее тяжело – т.е. именно с ним чаще всего бывают связаны все те неприятные ощущения, которые испытывает ребенок после вакцинации (недомогание, повышение температуры, снижение аппетита). В виду этих измышлений происходит сознательный отказ от вакцинации АКДС.... Согласно национальному календарю прививок вакцинация против коклюша проводится трехкратно в 3; 4,5 и 6 месяцев, с однократной ревакцинацией в возрасте 18 месяцев. Прививка защищает от этой болезни в раннем возрасте, когда она наиболее опасна. В России, наряду с отечественной вакциной АКДС (ассоциированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин), зарегистрированы зарубежные аналоги – ацеллюлярные вакцины «Пентаксим» «Тетракок», «Инфанрикс» и «Инфанрикс гекса». Определиться какой именно вакциной нужно прививать Вашего ребенка поможет участковый врач.

Вывод 7: Не отказывайтесь от вакцинации свих детей. Именно вакцинация является единственным надежным средством профилактики коклюша! Конечно, привитые дети, в старшем возрасте могут заболеть коклюшем, но заболевание протекает несравнимо легче. Настолько, что диагноз "коклюш" устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле и протекает как банальное легкое ОРЗ без развития осложнений.

Пленкина Л.Л

Карась Н.А.

 

Лабораторная диагностика коклюша - сдать анализы в СЗЦДМ

Коклюш - патология инфекционного генеза, которая чаще встречается у детей. Заболевание обладает специфической симптоматикой и требует соответствующего лечения. Патогенез болезни заключается в нарушении дыхательной функции, а в процессе развития болезни происходит поражение слизистой оболочки дыхательных путей. Болезнь является довольно сложной и, до изобретения вакцины и лечения, была значительной причиной в структуре детской смертности.

На сегодня болезнь также является довольно опасной. Ежегодно около 300 000 людей умирает от этой патологии. Смертельными являются осложнения болезни, которые чаще наблюдаются у пациентов детского и преклонного возраста, в силу анатомо-физиологических и иммунных особенностей. Это говорит о том, насколько важно знать симптомы болезни и особенности лечения.

Особенности симптомов зависят от периода болезни. Они бывают следующие:

Рассмотрим их подробнее.

Инкубационный период длится с момента поступления возбудителя в организм до появления первых симптомов. Как правило, это от 3 до 20 суток. За это время дыхательные пути поражаются возбудителем настолько, что организм перестаёт компенсировать состояние и начинается клиническая картина болезни.

Катаральный период соответствует степени поражения организма патогенным агентом, а значит развивается постепенно. Пациент даже не может сразу определить начало болезни, настолько размытыми являются первые симптомы. Первый знак - сухой кашель или даже небольшое откашливание. Может быть насморк, при котором из носовых ходов выделяется слизь в незначительном количестве. Пациенты младшего возраста более тяжело переносят этот период, так как их анатомическое строение дыхательных путей способствует более быстрому развитию болезни. В целом, начало болезни напоминает ОРВИ, что часто сбивает с толку как пациентов, так и специалистов. Кашель постепенно становится все сильнее, к нему присоединяется раздражительность и беспокойное состояние пациента.

Далее развивается период спазматического кашля, что, обычно, совпадает с 2 неделей катарального периода. Длительность этого отрезка болезни - несколько недель, 3-4. В это время наблюдаются наиболее яркие проявления болезни, а именно спазматический кашель, который возникает приступами. Перед приступом появляются его предвестники - дискомфорт и першение в горле, чувство сдавливания в грудной клетке, паника и беспокойство. Время возникновения приступов может быть разным, нередко они беспокоят ночью.

Как распознать приступ кашля? Он состоит из сильных толчков, которые сменяют судорожные вдохи. Такой вдох сопровождается слабым стоном и свистом и называется репризой. Этот звук возникает при прохождении воздуха через сильно суженные дыхательные пути. По окончанию приступа у пациента начинает отходить вязкая прозрачная мокрота.

Если болезнь доходит до тяжёлой степени, могут появляться рвота, судороги, тахикардия, дыхательная недостаточность.

Внешне такой приступ сопровождается отёчностью тканей лица, цианозом, набуханием сосудов шеи. Может наблюдаться покраснение глаз, в повышенном количестве отходит слюна и слёзная жидкость.

Между приступами кашля ребёнок находится в нормальном состоянии, играет, кушает с аппетитом, не испытывает какого-либо дискомфорта. Из характерных симптомов, которые бывают при коклюше: язва белого цвета на уздечке языка, которая бывает при его повреждении зубами, кровоизлияния в конъюнктиву, склонность к носовым кровотечениям.

Стадия разрешения болезни постепенно сменяет предыдущий этап. Кашель возникает все реже, становится менее специфичным, исчезают приступы и репризы. Пациент становится слабым, астеничным, ощущает раздражительность и усталость. Это состояние истощённости может удерживаться некоторое время после болезни.

Период восстановления или реконвалесценции занимает около полугода. Пациент устаёт при физических нагрузках, детям трудно даются уроки, наблюдается капризность и эмоциональная лабильность. В этот период несколько снижена иммунная функция организма и пациент становится более склонный к ОРВИ, во время которых опять возникает типичный кашель для коклюша.

Такие периоды характерны для типичной клинической картины коклюша. Но есть и атипичные формы заболевания. Это абортивная и стёртая форма. Они могут наблюдаться у тех, кто вакцинирован, а также у взрослых, чей иммунитет более развит, чем у детей и пожилых людей.

Стёртая форма сопровождается обычным сухим кашлем, который не проходит на фоне приёма противокашлевых средств. Характерных приступов при этом нету. такой кашель может беспокоить пациента от нескольких недель до нескольких месяцев, однако состояние остаётся стабильным, осложнения не проявляются.

Абортивная форма характеризуется молниеносным течением, при котором симптомы внезапно появляются и так же внезапно проходят через несколько дней.

перейти к анализам

Когда необходима диагностика коклюша?

Показаниями к диагностике коклюша являются клинические проявления болезни, которые необходимо подтвердить или опровергнуть. Так как патология имеет инфекционный характер, постановка диагноза на основе клинических данных невозможны - необходимы результаты лабораторного исследования. Если у пациента есть характерные приступы кашля - анализ обязателен.

Существуют также эпидемические показания к диагностике. Необходимо сдавать анализы всем лицам, которые посещают или находились в детских учреждениях, больницах, родильных отделениях, где были обнаружены пациенты с коклюшем и есть риск заражения.

Кроме того, диагностика требуется для дифференциального диагноза при таких состояниях, как муковисцидоз, инородное тело дыхательных путей, астма, острые бронхиты, лимфогранулематоз, корь, пневмония, ОРЗ.

Современные методы диагностики патологии

На сегодня используются такие методы исследования:

Рассмотрим подробнее эти виды диагностики.

Бактериологический метод

Исследование проводится на 5-7 день болезни, именно в это время оно обладает наибольшей информативностью. Также следует учесть то, что лучше всего проводить забор материала до начала приёма антибактериальной терапии, иначе результат может быть ложноотрицательным. Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу, полоскать рот, пить, чистить зубы. Забор материала проходит с задней стенки глотки с помощью специального тампона. Иногда к пациенту подносят посуду с питательной средой во время кашля. Полученный материал сеют на питательный среды, которые подходят для жизнедеятельности и роста микроорганизма. Через несколько суток после получения материала можно сделать предварительной заключение, а через неделю - точный результат анализа.

Серологический метод

Данная методика применяется на более поздних сроках болезни, через несколько недель после появления характерных симптомов. К этому времени бактериологический метод теряет свою эффективность, так как возбудитель практически исчезает из дыхательных путей, а вот антитела к нему циркулируют по организму. Определяются титры антител к патогену и их тип. Различают три класса иммуноглобулинов, М, А и G. Антитела класса М появляются на 2 неделе заболевания, иммуноглобулины А говорят о том, что болезнь развивается больше 2-3 недель, а иммуноглобулины G можно обнаружить после 4 недель болезни.

Иммуноферментный метод

Это основной метод из серологической диагностики. Для исследования требуется венозная кровь. Полученный материал соединяют с лабораторным реактивом, который содержит патоген. Если в крови есть антитела, происходит возникновение иммунокомплекса, что говорит о наличии заболевания. Перед сдачей анализов пациент не должен принимать пищу, медикаменты, подвергаться физическим нагрузкам. Проводится исследование парных сывороток, промежуток между которыми от 10 до 14 дней. Результаты получают на основе прироста титра антител, что говорит о дальнейшем развитии патологии и позволяет исключить тот факт, что антитела появились в результате вакцины или ранее перенесённой болезни. 

ПЦР

Метод полимеразно-цепной реакции - наиболее современный и качественный способ подтверждения или исключения диагноза. Для реакции необходимо сдать кровь. В лабораторных условиях проводится её исследование на предмет фрагментов аминокислот генетического материала возбудителя. Далее подтверждается или исключается принадлежность полученной структуры именно к тому типу возбудителя, который вызывает коклюш. Для анализа требуются специфические дорогостоящие реактивы и соответствующее оборудование лаборатории, а также навыки персонала.

Гематологический анализ

Имеется в виду обычный анализ крови, который не обладает специфическими результатами. На его основе можно только уверенно сказать про наличие воспалительного процесса бактериального генеза, так как наблюдается лейкоцитоз с типичным сдвигом лейкоцитарной формулы. Такой результат может стать началом лабораторной диагностики, на основе которого врач сделает следующие назначения. 


Схема диагностического исследования

Схема диагностики отличается по возрасту пациента, а также по наличию прививки от болезни.

Схема диагностики для тех, кто не прививался:

На фоне приёма антибиотиков применяется ПЦР.

Для привитых лиц применяется такая схема обследования:

Расшифровка результатов

Результаты бактериологического метода однозначны: наличие микроорганизмов в материале говорит о том, что именно они являются причиной патологии.

Гематологический метод является неспецифичным, диагностическое значение имеет повышение лейкоцитов более чем 9·109/л.

Результаты ПЦР являются положительными, если в организме есть фрагменты генетического материала бактерии.

Результаты серологической диагностики расшифровываются следующим образом:

Основные аспекты профилактики и лечения болезни

Профилактика коклюша заключается в плановой вакцинации. Применяется вакцина АКДС, которая содержит компоненты против коклюша, дифтерии и столбняка и применяется в возрасте 3, 4, 5, 6 месяцев, а после этого в 1,5 и 6 лет. Существует также экстренная профилактика, которая заключается в введении специфического иммуноглобулина после контакта непривитого ребёнка или ребёнка до года с носителем бактерии.

Вакцина обладает высокой эффективностью, однако она не исключает возможного заболевания. Обратите внимание на то, что болезнь в таком случае будет более лёгкой формы, не принесёт осложнений, а также не приведёт к тяжёлым последствиям, ограничившись лишь стёртыми симптомами болезни. Вакцина необходимо не столько для предотвращения самой болезни, сколько для профилактики её тяжёлого течения и смертельных осложнений. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении эпидемических мероприятий в коллективе, где есть случаи заболевания, ограничении контакта с носителями микроорганизма, санитарно-гигиеническими мероприятиями.

Лечение проводится в амбулаторных условиях для пациентов с лёгким течение болезни, а госпитализируют тех, кто тяжело переносит болезнь, детей маленького возраста. Применяется антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, антигистаминные средства, витамины, препараты, которые влияют на дыхательную функцию. В тяжёлых случаях требуется дополнительное введение кислорода, ноотропов, психостимулирующих препаратов.

Причины пройти диагностику в СЗЦДМ

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт заболевания, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы - они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию. Есть возможность получить результаты исследования на личную электронную почту или получить их в распечатанном виде в медицинском центре.


Коклюш – серьёзная инфекция дыхательных путей

Коклюш - серьёзная инфекция дыхательных путей, известная еще 1600 лет назад. В эпоху китайской династии Суй придворный врач Чао Юаньфан называл коклюш «стодневным кашлем» и писал так: «…если спина [ребёнка] холодная, то будет кашель. Если кашель не излечен за месяц и продолжается 100 дней, только один или двое из 10 заболевших поправятся».

Заболевают коклюшем люди любого возраста, болезнь может быть смертельной, особенно для маленьких детей. Половина заболевших детей в возрасте до года нуждаются в госпитализации. До изобретения вакцины коклюш был одной из лидирующих причин детской смертности в мире.

Болезнь вызывает бактерия Bordetella pertussis, которая передаётся от зараженного человека с мельчайшими частицами слюны при чихании и кашле. Коклюш очень заразен - вероятность инфицирования при контакте с больным достигает 90%. От момента заражения до появления первых симптомов проходит в среднем 9-10 дней. У человека появляется насморк, температура и приступы кашля, которые заканчиваются тяжёлым свистящим вдохом - спазмом гортани. Кашель особенно мучителен по ночам и часто сопровождается рвотой. У детей до года коклюш может вызвать остановку дыхания с посинением кожи, а у подростков и взрослых единственным симптомом может быть стойкий кашель - до 6 месяцев. Кашель при коклюше настолько сильный, что может приводить к разрывам мелких сосудов.

Иммунитет после 3-х кратной вакцинации против коклюша на 1-м году жизни снижается со временем, поэтому рекомендуется проводить ревакцинации в 18 месяцев жизни и 4-6 лет, а также взрослым. Риск заболеть у привитого меньше - 20% против 90%. Если привитой человек всё-таки заболел, болезнь у него протекает легче и с меньшим риском осложнений.

Существует два типа вакцин против коклюша. Цельноклеточные вакцины изготовлены из убитых цельных бактерий Bordetella pertussis, а бесклеточные вакцины - из отдельных фрагментов.

Отечественная вакцина АКДС является цельноклеточной и вызывает более сильный иммунитет, чем бесклеточная, обеспечивая эффективную и длительную защиту. С учетом этого рекомендуется прививать ребёнка АКДС, хотя бы на первом году жизни.

Однако АКДС может вызывать довольно сильные реакции, такие как покраснение, припухлость и уплотнение в месте инъекции, лихорадку, возбуждение, а у детей до трех лет - судороги на фоне высокой температуры (менее 1 случая на 100 инъекций). Поэтому, детям, наблюдающимся у невролога, лучше делать прививки бесклеточной вакциной (напр., Пентаксим). Кроме того, бесклеточную вакцину вводят детям с сильной реакцией на АКДС.

Бесклеточные вакцины:

Согласно национальному календарю прививок вакцинация от коклюша рекомендована детям в 3 месяца, далее в 4.5 и 6 месяцев, ревакцинация в 18 месяцев. В 2019 году в региональный календарь профилактических прививок Москвы включили вторую ревакцинацию против коклюша - детям в 6-7 лет. Кроме того, Центр по контролю за заболеваниями в Атланте (США) рекомендует вакцинацию от коклюша беременным женщинам на 27-36 неделе каждой беременности. Вакцина защитит плод в случае, если мать больна коклюшем, а также новорожденного ребенка в первые месяцы жизни.

Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

Сто дней кашля

Китайцы называют эту болезнь болезнью "стодневного кашля". Европейцам это инфекционное название известно, как коклюш. Распознать заболевание очень трудно, поэтому длительное время ребенка лечат от ОРВИ или бронхита.

Причины возникновения коклюша

Причина заболевания кроется в палочке Борде - Жангу, которая и является возбудителем коклюша. Инфекция  распространяется посредством тесного контакта воздушно-капельным путем.

Симптомы заболевания

Первичные симптомы очень схожи с симптомы обычной простуды. Болезнь развивается постепенно, у ребенка сначала наблюдается сухой кашель, который постепенно учащается, отмечается повышение температуры тела. Катаральный период коклюша длится до двух недель. Спустя две недели кашель становится спазматическим, возникает внезапно в виде приступов, состоящих из нескольких толчков кашля, следующих один за другим. Наблюдается спазм голосовой щели, из-за которого происходит судорожный продолжительный вдох. На вдохе возможна остановка дыхания.

Кашляя, ребенок краснеет, у него набухают шейные вены. Приступ продолжается до выделения вязкой мокроты. Ребенка может вырвать. Во время коклюша лицо ребенка одутловатое, на коже появляются мелкие кровоизлияния. Из-за боязни рвоты, дети перестают есть, худеют, организм истощается. Малыши капризничают, становятся раздражительными, спят плохо. На уздечке языка могут образоваться язвочки.

Картина крови при коклюше: лейкоцитоз, лимфоцитоз. Спазматический кашель продолжается от двух до трех недель. Кашель становится реже, пропадает рвота. Все симптомы заболевания исчезают постепенно. Общая продолжительность заболевания может достигать шесть месяцев, в особо тяжелых случаях до года. Опасно, если коклюш осложнится эмфиземой, пневмонией.

Коклюш опасен тем, что к этому заболеванию нет врожденного иммунитета. Заболеть коклюшем может и новорожденный.  Повторное заражение коклюшем невозможно, поскольку после болезни вырабатывается стойкий иммунитет.

Детям делают прививку от коклюша, она входит в состав прививку АКДС. Прививка достаточно эффективна, хотя 100% гарантии она не дает, но снижает опасность заражения.

Лечение коклюша

Во время болезни ребенку нужно уделить максимальное внимание. Дети до одного года должны лечиться в стационаре, туда же помещаются дети с осложнениями. В остальных случаях ребенок лечится дома. В квартире должна быть создана такая обстановка для ребенка, в которой исключаются все раздражители, которые могут вызвать приступ кашля. Необходимо регулярно проветривать детскую комнату.

Применение антибиотиков в начальном периоде коклюша вполне оправдано, они способны подавить развитие возбудителя болезни. Иногда удается успеть до наступления стадии спазматического кашля и добиться полного излечения. Если уже наступила стадия спазматического кашля, антибиотики не помогут, они не смогут воздействовать уже на коклюшную палочку. Поэтому, если нет осложнений,  можно обойтись без антибиотиков.

Лечение коклюша проводится только по назначению врача. Врач примет решение о необходимости антибиотиков, о назначении антигистаминных препаратов и препаратов кальция, поскольку коклюшный возбудитель вызывает интоксикацию организма. Для разжижения мокроты применяют ингаляции протеолитических ферментов. 

Коклюш (коклюш) у ребенка | Педиатрия

Коклюш — острое инфекционное заболевание органов дыхания, вызываемое бактериями. Основным клиническим симптомом являются повторяющиеся приступы кашля, приводящие к затруднению дыхания.

Коклюш — высококонтагиозное заболевание. Распространяется воздушно-капельным путем или при прямом контакте. Инкубационный период заболевания составляет 3–14 дней. Больной коклюшем заразен для окружающих в течение последних дней инкубационного периода до 21 дня после появления первых приступов кашля.

Как протекает коклюш?

В течении коклюша выделяют 3 периода: катаральный, приступообразный кашель и восстановительный. Катаральный период длится около 2 недель. Симптомы включают: ринит (насморк), сухой кашель днем ​​и ночью, субфебрилитет, иногда конъюнктивит. Следующая стадия заболевания, период приступообразного кашля, связана с действием бактериальных токсинов и выделением вязкой, густой слизи. У детей старшего возраста отмечаются сильные приступы кашля, возникающие преимущественно в ночное время.Во время приступа кашля отмечаются покраснение лица, высовывание языка (у детей грудного возраста может быть перерезана уздечка), одышка, апноэ с синюшным лицом или без него, непроизвольное мочеиспускание или дефекация. Приступы кашля заканчиваются характерным питьем и рвотой. После приступа кашля больной истощается. У некоторых пациентов развиваются кровоизлияния в конъюнктиву и экхимозы лица. Коклюш у младенцев и детей младшего возраста протекает тяжелее, чем у детей старшего возраста. У самых маленьких детей кашель может отсутствовать.Вместо кашля у вас может появиться чихание, слезотечение, приступы затрудненного дыхания (одышка) и апноэ. У взрослых хронический кашель требует диагностики коклюша.

В период выздоровления наблюдается меньшая интенсивность кашля, но приступообразный кашель может продолжаться до нескольких месяцев и усиливаться при других респираторных инфекциях.

Какие осложнения?

Осложнения, вплоть до летального исхода, чаще встречаются у младенцев. Наиболее часто наблюдаемыми осложнениями являются пневмония, бронхит, воспаление среднего уха, судороги, апноэ, энцефалит и кровотечение из центральной нервной системы.

Всегда ли необходимо лечить ребенка в больнице?

Младенцы и дети младшего возраста с тяжелыми приступами коклюша из-за риска апноэ должны лечиться в стационаре.

Антибиотик применяют в начальной стадии коклюша с последующим симптоматическим лечением. Осложнения коклюша требуют госпитализации. Напротив, более легкий коклюш можно лечить дома, всегда строго следуя инструкциям своего врача.

Как предотвратить коклюш?

Прививки – лучший метод профилактики.В настоящее время ежегодно регистрируют 2300-2500 случаев коклюша.

.

Болезни легких у детей - European Lung Foundation

ПНЕВМОНИЯ

Пневмония широко распространена в мире, но особенно распространена в развивающихся странах. По оценкам, ежегодно в развивающихся странах регистрируется около 151 миллиона новых случаев пневмонии у детей в возрасте до 5 лет. В развитых странах тяжелые осложнения обычно бывают у детей с сопутствующими заболеваниями.

Пневмония чаще всего встречается у детей младшего возраста, обычно возникает после простуды, кашля или боли в горле и может легко передаваться от человека к человеку воздушно-капельным или контактным путем. Пневмония чаще всего вызывается инфекцией Streptococcus pneumoniae или вирусом, таким как:

- Аденовирус
- Риновирус
- Вирус гриппа
- Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)

Люди с пневмонией испытывают кашель и другие симптомы, такие как лихорадка или одышка.Количество случаев пневмонии и смертей, связанных с этим заболеванием, значительно различается между странами. Это связано с рядом факторов, включая недоедание, перенаселенность, низкую массу тела при рождении, предшествующую ВИЧ-инфекцию и эффективность программ вакцинации в отдельных странах. Уровень смертности в Восточной Европе выше, чем на Западе.

Пневмония также может развиться как осложнение кори. Это осложнение встречается у 5-10% детей, больных корью.

Пневмония обычно диагностируется с помощью рентгенографии, которая показывает тени в легких. Антибиотики обычно используются для лечения пневмонии. Антибиотики уничтожают бактерии, но не вирусы. Однако часто причина пневмонии неизвестна на ранних стадиях заболевания, и в случае возможной бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Кроме того, бактериальная инфекция может развиться после первоначальной вирусной инфекции.

.

Коклюш - симптомы, причины, лечение, исследования 9000 1

Яцек Крайл

Дата Добавлена: 01.10.2020

И И И

Коклюш (ранеекоклюш) — инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое коклюшем (Bordetella pertussis). Симптомы коклюша включают хронический кашель, катар дыхательных путей, субфебрильная температура, слабость – симптомы заболевания зависят от его фазы. Поддается ли лечению коклюш? Каковы причины заболевания?

Как можно заболеть коклюшем? Инфекция вызывается бактериями коклюша, которые передаются воздушно-капельным путем (например, при кашле и чихании). Риск заражения от больного человека высок – подсчитано, что 8 из 10 человек могут заболеть после контакта с больным человеком.

В прошлом коклюш (в просторечии именуемый как коклюш) был достаточно частым заболеванием, сегодня встречается реже - представляет наибольшую опасность для младенцев и новорожденных. Правда, после перенесенного заболевания организм приобретает стойкий иммунитет, но можно заболеть повторно, а коклюш можно пережить даже несколько раз в жизни.

Вас может заинтересовать: Рекомендуемые прививки для взрослых. От каких болезней мне следует сделать прививку?

Коклюш - фазы болезни.Как коклюш?

Инкубационный период болезни обычно длится от 7 до 10 дней, хотя в некоторых случаях может занимать до 21 дня. В этот период (т. е. в так называемую катаральную фазу) коклюш наиболее заразен. В связи с нехарактерными симптомами в первую фазу заболевания, а также возможным легким течением у взрослых, высок риск заражения коклюшем детей в первые недели после рождения.

Коклюш - симптомы

Приступы кашля при коклюше обычно очень неприятные и хронические.

Лечение коклюша

Лечение зависит от возраста пациента, осложнений, сопутствующих заболеваний и фазы заболевания. Самые маленькие больные чаще всего лечатся в стационаре, а в ряде случаев приходится использовать искусственную вентиляцию легких — метод, поддерживающий лечение дыхательной недостаточности.

Симптоматическое лечение включает увлажнение и смазывание горла, препараты, разжижающие секрет, препараты, способствующие отхаркиванию секрета. При фармакологическом лечении заболевания применяют макролиды (макролидные антибиотики) – антибиотики бактериостатического действия.Наиболее распространены: азитромицин, кларитромицин, а при наличии противопоказаний к их применению: ко-тримоксазол.

>> Здесь можно купить: препараты разжижающие слизь, препараты, способствующие отхаркиванию секрета, сиропы от влажного кашля

Коклюш - исследование, диагностика

Гриппоподобные симптомы в первой фазе заболевания затрудняют диагностику – при подозрении на заражение коклюшем проводят микробиологические и серологические исследования.

Коклюш - профилактика, вакцина, предупреждение

Можно ли предотвратить коклюш? Нередко людям, находящимся рядом с больным, назначают антибиотики-макролиды с профилактической целью. У здоровых людей проводят регулярные защитные прививки - вводят три дозы вакцины со второго месяца до конца первого полугодия жизни ребенка и дополнительно бустерные дозы.

Постоянный иммунитет после перенесенного коклюша исчезает в течение 5-10 лет с момента заболевания.Риск заболеть коклюшем увеличивается со временем после введения вакцины или с момента последнего заражения.

.90 000 Коклюш – опасная болезнь возвращается!

С начала года до конца июня в Польше зарегистрировано 602 случая коклюша. Это очень опасное, заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте с больным или носителем.

Ежегодно во всем мире регистрируется около 40 миллионов случаев заболевания, что связано примерно с 5 миллионами случаев пневмонии, 360 000 смертей и 50 000 случаев неврологических осложнений. Коклюш особенно опасен для младенцев и детей раннего возраста, а источником инфекции у детей в основном являются находящиеся в непосредственной близости от них взрослые, т. е. бабушки и дедушки, родители или братья и сестры

Коклюш - Болезнь Болезнь?

Коклюш, ранее называвшийся коклюшем, представляет собой острое инфекционное заболевание дыхательной системы, вызываемое грамотрицательной Bordetella pertussis.В прошлом заболевание встречалось гораздо чаще и диагностировалось после интенсивных приступов удушающего кашля, которые могли привести даже к перелому ребер. Сегодня, благодаря прививкам, заболевших мало. Однако болезнь по-прежнему остается очень опасной. В этом году в Польше — по данным Национального института общественного здравоохранения — Национального института гигиены — зарегистрировано более полутысячи случаев.

Как происходит заражение коклюшем? Бактерии размножаются в тканях, куда они попадают после попадания в организм.Затем увеличивается концентрация токсинов (в том числе коклюшного токсина - РТ), выделяемых микроорганизмами. Токсины разрушают эпителий дыхательной системы локально, а попав в кровь, вызывают ряд общих симптомов.

По данным веб-сайта www.zaszstawsiewiedza.pl: считается, что коклюшный токсин является наиболее ответственным за симптомы заболевания, то есть затяжные приступы удушливого кашля, часто связанные с рвотой.

Коклюш лечат антибактериальной терапией, но - из-за риска тяжелого течения и осложнений - гораздо безопаснее предотвратить заболевание.

Вакцина - лучшая профилактика

Люди всех возрастов подвержены риску заражения коклюшем, но наиболее тяжелое заболевание наблюдается у неиммунных новорожденных, младенцев и детей младшего возраста. Инкубационный период составляет от 6 до 20 дней, чаще всего от 9 до 10 дней. Приступы надоедливого и интенсивного кашля могут продолжаться длительное время и приводить к осложнениям от перенапряжения мышц, включая рвоту, обмороки, цианоз, апноэ, отек лица, разрыв сосудов, повреждение связок языка, грыжи.Коклюш также может вызывать другие опасные для жизни осложнения — пневмония является наиболее частой причиной смерти детей, но заболевание также может вызывать опасную для жизни гипоксию головного мозга.

Вакцинация является краеугольным камнем профилактики коклюша. В Польше вакцинация является обязательной для всех детей в возрасте до 14 лет. Важно отметить, что заболевание может возникать даже у ранее привитых людей, что связано с потерей иммунитета в течение многих лет после введения вакцины.По этой причине эта вакцинация рекомендуется для 19-летних вместо вакцины Td, а также для всех взрослых, которым рекомендуется делать бустерную дозу вакцины каждые 10 лет. Беременные с 27 по 36 неделю беременности составляют особую группу в списке рекомендаций по вакцинации против коклюша. В результате защищена не только вакцинированная мать, но и пассивно защищены от коклюша новорожденные и грудные дети.

Мы также должны помнить, что хотя внедрение профилактических прививок было ограничено пандемией COVID-19, ближайшие месяцы — прекрасное время, чтобы наверстать упущенное в календаре прививок.

.

Смотрите также