Как убрать плоскостопие у ребенка


Рубрика здоровье: как вылечить плоскостопие

Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из – за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.

Что такое плоскостопие?
Плоскостопие - это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают "пружинить" при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль - это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу. При этом походка становится тяжелой, утиной - остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
Третья стадия - это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением - ниже голеностопных суставов. Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.

Чем грозит плоскостопие?
В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода - продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг. Нормальные своды защищают от "тряски" не хуже иномарки, а вот плоская стопа - увы! - справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки - обычные и частые спутники плоскостопия.

Как формируется плоскостопие?
Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома - ковер, на улице - асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды "провисают". Результат - плоскостопие "на всю оставшуюся жизнь»

По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором - компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.

Как возникает плоскостопие у взрослых?
У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.

Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.

А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу - медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.

Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?
Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка - в разные стороны наружу – также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:
Нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше.
Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;
Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.
Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.

Как вылечить плоскостопие?
К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.

Вот основные способы

Гимнастика для ног
1.При исходном положении ноги врозь, носки "смотрят" внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.
2. Затем несколько минут походите на носках.
3. Потом такое же время походите на пятках.
4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.
5. Потом походите с поднятыми пальцами.
6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как "мишка косолапый".
7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.
8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.
9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины - пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:
- голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
-стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

Ванны из трав
-Ванна из отвара дубовой коры
-Настойка из цветов бессмертника
-Настой из мяты перечной
-Настой из мяты и липового цвета
Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей – холодная и так повторить несколько раз.

Ношение супинатора
Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.
Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.

Как часто нужно носить супинаторы?
При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 - 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.

Плоскостопие у подростков

21 октября 2019

В подростковом возрасте (12-16 лет) лечение плоскостопия сводится к тому, чтобы повысить амортизацию опорно-двигательного аппарата, сделать его более устойчивым к физическим нагрузкам и избежать осложнений.

К юношескому возрасту, стопа уже сформируется, поэтому у подростков для лечения и профилактики плоскостопия используются другие подходы.

Основные причины плоскостопия у подростков:

Согласно статистике, плоскостопие к 12 годам диагностируется у подростков в половине случаев, причем это поперечная или комбинированная форма. Восстановить форму стопы полностью у подростков не получится, но, если будет оказано своевременное лечение, можно значительно уменьшить симптоматику болезни и остановить ее развитие на длительные годы.

Лечение плоскостопия в подростковом возрасте носит комплексный характер. Сначала назначаются медикаменты, чтобы убрать боль, спазмы, отечность, улучшить кровообращение. Высокую эффективность дает лечебная физкультура, направленная на укрепление связок и мышц, снижение нагрузки на позвоночник, повышение гибкости и амортизационных функций, она также является отличной профилактикой против осложнений. Обязательно назначается массаж и ношение ортопедической обуви. В тех случаях, когда такое лечение не дает эффекта, показано хирургическое вмешательство.

Лечение и профилактика плоскостопия

Перед тем, как лечить плоскостопие, ортопед изучает симптоматику и анамнез болезни, проводит пальпацию, визуальный осмотр и инструментальные исследования. Только после выяснения тяжести и причины патологии он подбирает оптимальный метод лечения.

Следует учесть, что полное выздоровление происходит только до 18 лет, когда стопа еще не полностью сформировалась. У взрослых людей можно только откорректировать стопу, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни, устранить неприятную симптоматику и предотвратить возникновение осложнений.

Цели и задачи терапии

Лечение плоскостопия направлено на:

Методы лечения

При лечении плоскостопия в основном используют консервативные методы:

При сильной деформации стопы, неподдающейся консервативной коррекции, ортопед может порекомендовать операцию.

Медикаментозная терапия

Лекарства используют, чтобы избавить от неприятной симптоматики. Вылечить болезнь они не могут.

Назначать лекарственные средства должен врач, так как они могут иметь противопоказания. Кроме того, при необходимости могут быть назначены рецептурные препараты. Врач может прописать:

Лечебная физкультура

Центральное место в лечении плоскостопия занимает лечебная физкультура, так как она устраняет причины деформации. Особое внимание уделяют упражнениям для укрепления мышц, связок и костей нижних конечностей, которые следует выполнять босиком. Необходимо вращать стопами, вытягивать носочки, сгибать пальцы, катать ступнями мячик, собирать пальцами ног мелкие предметы, ходить на носочках, пятках, наружной стороне стопы.

Комплекс упражнений должен подбирать врач, учитывая тип, стадию и степень патологии, возраст пациента, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья.

Чтобы получить максимальный эффект, желательно делать гимнастику 2-3 раза в день. Нельзя допускать перерывов. Дополнительно можно заниматься йогой, танцами.

Лечебная физкультура тонизирует мышцы, укрепляет мускулатуру, повышает амплитуду движений, активирует циркуляцию крови, укрепляет иммунную систему.

Массаж

Массирование ступней избавляет от боли и отечности, тонизирует мышцы, активирует кровообращение и метаболизм, способствует поступлению к тканям питательных веществ и кислорода. Лучше всего обратиться к специалисту. Но можно делать массаж самостоятельно: руками либо используя массажеры.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры снимают мышечные и суставные боли, затормаживают патологические процессы, ускоряют выздоровление.

При плоскостопии обычно назначают электрофорез, фонофорез, миостимуляцию, магнитотерапию, гидромассаж, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.

Ортопедические приспособления

На любой стадии заболевания эффективное действие окажут ортопедическая обувь, специальные вкладыши и стельки, бандажи, которые должны подбираться индивидуально. Они правильно распределяют нагрузку и оказывают амортизирующее действие.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего проводят артроэрез – операцию, во время которой в определенный участок стопы устанавливают титановый имплант, поддерживающий свод стопы. Через несколько лет его удаляют.

Профилактические мероприятия

В целях профилактики плоскостопия рекомендуется:

Чем грозит плоскостопие и что с ним делать

Что такое плоскостопие и откуда оно берётся

Плоскостопие — это деформация стопы. У здорового человека кости образуют два свода: продольный и поперечный. Выглядят они как арка в средней части стопы. Такая арка служит амортизатором, помогает распределять нагрузку при ходьбе.

У больного человека стопа соприкасается с полом при ходьбе. От этого страдают кости и суставы.

У всех маленьких детей есть плоскостопие в той или иной степени. Оно не связано с отклонениями, а проявляется потому, что ребёнок ещё растёт и формируется. Поэтому до 5–6 лет диагноз «плоскостопие» не ставится.

Свод стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда связки и мышцы не могут нормально работать, они не поддерживают кости в правильном положении, развивается плоскостопие. Чаще всего плоскостопие начинает формироваться в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Основные причины плоскостопия:

  1. Ногам не хватает нагрузки. Если не ходить, не бегать, не тренироваться и вообще постоянно сидеть, то мышцы не будут работать, ослабнут и не смогут выполнять основные функции.
  2. Нагрузка на ноги слишком высока. Это бывает из-за лишнего веса или если приходится много стоять без движения. Сюда же относится неудобная обувь и высокие каблуки: нельзя всегда держать ногу в неудобном положении.
  3. Травмы и болезни. Это переломы, параличи, рахит в детстве.

Впрочем, иногда плоскостопие — это генетический привет от родителей, когда нормальный свод стопы не формируется из-за наследственности.

К чему приводит плоскостопие

Если степень плоскостопия небольшая, то оно не доставляет неудобств. Но если стопа деформировалась сильно, проявляются неприятные последствия: ноги быстро устают и отекают, начинают болеть.

Как сказано выше, своды стопы нужны, чтобы пружинить и распределять нагрузку при ходьбе и в вертикальном положении. Когда стопа этим не занимается, нагрузка ложится на другие суставы: коленные, тазобедренные. Они болят, у человека меняется походка. Позвоночник тоже страдает. Плоскостопие может привести к серьёзным проблемам вплоть до грыжи межпозвоночных дисков.

Именно поэтому с плоскостопием не берут в армию: высокие физические нагрузки во время службы могут привести к травмам позвоночника.

Если плоскостопие не лечить, деформация стоп усиливается, появляются пяточные шпоры, болезненные косточки на больших пальцах, мозоли.

Как обнаружить плоскостопие

Плоскостопие бывает продольным и поперечным. Но в чистом виде такое встречается редко. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, нужно посмотреть на изгибы сводов стопы.

Для этого проведите элементарный тест. Такое измерение условно и приблизительно, зато не требует вычислений. Смажьте стопу красителем (например, пальчиковыми детскими красками, которые легко смываются) или жирным кремом. Потом встаньте обеими ногами на лист бумаги (ноги должны быть на расстоянии 10–15 см друг от друга) и проанализируйте отпечаток.

Для начала проведите прямую линию между выступающими частями внутреннего края стопы. Потом найдите середину этой линии и опустите перпендикуляр к противоположному краю стопы. Разделите полученную линию на три равных отрезка.

1 / 0

Сделайте отпечаток ноги на листе бумаги

2 / 0

Проведите прямую линию между выступающими точками внутренней стороны стопы

3 / 0

Найдите середину линии и опустите перпендикуляр до внешнего края стопы

4 / 0

Разделите линию на три равных отрезка: мои ноги более-менее в норме

В норме отпечаток свода должен занимать одну треть линии, максимум — половину. Если отпечаток перевалил за эти значения, то пора собираться к доктору, который проведёт более точную диагностику, направит на рентгенографию и выдаст рекомендации.

Как лечить плоскостопие

Полностью избавиться от плоскостопия почти невозможно, особенно если его заметили поздно: деформация затрагивает кости, а их так просто не переделаешь. Но лечение сдерживает заболевание, не даёт ему развиваться. Что помогает при плоскостопии:

  1. Операция. Хирургическое лечение требуется в тяжёлых случаях.
  2. Лекарства. Их выписывает врач, чтобы снять боль и напряжение.
  3. Физиотерапия. Направление на курс также выдаёт врач.
  4. Массаж. Разминайте стопы самостоятельно и не забывайте несколько раз в год проходить курсы лечебного массажа.
  5. Специальная обувь и стельки-супинаторы. При лёгкой степени плоскостопия они неплохо помогают затормозить развитие болезни. Но их нельзя постоянно носить для профилактики, чтобы не ослабить мышцы. Для сложных случаев ортопедическую обувь изготавливают на заказ.
  6. Лечебная физкультура. Это эффективный способ исправить плоскостопие, но заниматься нужно регулярно.

Упражнения для лечения и профилактики плоскостопия

У упражнений для лечения и профилактики плоскостопия есть большой плюс: они забавные и их не скучно выполнять. Некоторые похожи на школьную физкультурную разминку.

  1. Ходите на носках и на пятках, на внутренних и внешних сторонах стоп.
  2. Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
  3. Снимите обувь и стопами перекатывайте небольшой плотный мяч или бутылку с водой.
  4. Поднимайте с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
  5. Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
  6. Сидя или лёжа, вращайте стопами в разные стороны.

Часть этих упражнений выполняйте в течение дня. Например, сидя за рабочим столом, вращайте стопами или по дороге с работы пройдитесь на носках и на пятках.

Есть и такие упражнения, которым стоит посвятить 5 минут после работы.

  1. Сядьте на стул, разведите колени и соедините стопы. Прижмите носки ног друг к другу, а пятки отводите и соединяйте. Представьте, что вы лягушка, которая хлопает пятками.
  2. Погладьте ногу от носка до колена стопой другой ноги.
  3. Приседайте на носочках. Возьмите гимнастическую палку (круглую), встаньте на неё и приседайте.
  4. Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стоп от пола.
  5. Рисуйте ногами: хоть пальчиковыми красками, хоть карандашами.

Как не допустить плоскостопия

Детей регулярно осматривает хирург, поэтому не пропускайте обязательные приёмы: доктор заметит, если с развитием ребёнка что-то не так.

Взрослым придётся следить за ногами самостоятельно. Это не так сложно: дозируйте нагрузку на ноги, поддерживайте здоровый вес и носите удобную обувь. Правильная обувь устойчива и довольно свободна, чтобы не пережимать ногу. Она имеет небольшой каблук (до 3 см), высокий и твёрдый задник.

А если вы не можете без красивой, но неудобной обуви, то хотя бы не носите её с утра до вечера и почаще делайте разминку для стоп.

Лечение поперечного плоскостопия

Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.

Симптомы плоскостопия

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.

Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.

Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т.п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно репераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.

Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).

В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.

Основные последствия плоскостопия.

Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.

Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических стелек или валиков подкладываемых ниже расположения натоптышей. На поздних стадиях ( при тяжелых деформациях) поперечного плоскостопия больные носят ортопедическую обувь, сшитую по индивидуальным меркам в строгом соответствии с рекомендациями ортопеда-травматолога.

В консервативное лечение входят также физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы (их молоткообразной форме), первостепенное значение при уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на суставах пальцев для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы. Среди них нужно, прежде всего, назвать операцию Шеде.

Проводятся операции на костях и связках стопы. Как правило в процессе операции срезается хрящевой нарост на головке плюсневой кости (часть выступающей «косточки»), кость выравнивается, сухожилие уменьшается для того, чтобы оно могло удерживать I палец стопы в прямом положении. Все это фиксируется специальной лентой. Операция сложная, но эффективная.

Возврат к списку

причины, как лечат в Иркутске в Клинике Эксперт

Плоскостопие у взрослых может быть врождённым. Некоторые люди с детства наблюдаются у ортопеда. Но проблема может появиться и с годами. Как лечить плоскостопие у взрослых и можно ли его вообще исправить? Эти и другие вопросы мы задали врачу – травматологу-ортопеду «Клиники Эксперт» Иркутск Дмитрию Александровичу Шобогорову.

— Дмитрий Александрович, что такое плоскостопие? В чём суть проблемы?

— Плоскостопие – это деформация стопы. Оно бывает двух видов: поперечное и продольное. При продольном плоскостопии внутренняя часть стопы начинает опускаться и даже касаться пола. Другие люди со стороны могут это заметить, т. е. видно, что стопа распластанная. Увидеть поперечное плоскостопие уже могут не все. Оно, как правило, становится заметно только со вторичными признаками, когда происходит вальгусная деформация первого пальца. Это так называемая растущая шишка на суставе и искривление первого пальца (он начинает торчать в сторону).

Продольный свод с внутренней стороны и поперечный свод образуют арочное строение стопы, которое обеспечивает амортизацию при беге и ходьбе. С помощью такого строения стопа плавно передвигается: переходит на ход, на шаг, на бег, и при этом не травмируются суставы. Поэтому, когда формируется плоскостопие, травматизация суставов может усиливаться. Нарушается биомеханика ходьбы, работа мышц голени и стопы.

Эволюцией стопа не предназначена для того, чтобы постоянно ходить по твёрдой плоской поверхности. Сегодня у многих дома есть паркет, на улице бетон, асфальт, т. е. везде плоская твёрдая поверхность. И стопа, тысячелетиями привыкшая ходить по песку, земле, камням, постоянно адаптироваться к каким-то изменениям, теперь адаптируется к плоской поверхности, распластываясь на ней. Помимо этого, в последние столетия изменился образ жизни: люди стали менее подвижными, в том числе и на рабочем месте; стала выпускаться обувь с высоким каблуком; появился труд, который может хронически травмировать стопу.

— Насколько часто плоскостопие встречается у взрослых?

— Как правило, из четырёх человек, которые приходят ко мне на приём, у трёх есть плоскостопие разной степени выраженности. Я вижу стопы практически каждый день, проверяю их на плоскостопие, сам изготавливаю индивидуальные ортопедические стельки, и идеальную стопу, с которой ничего не надо делать в плане ортопедии, встречаю, наверное, раз в месяц.  

— Каковы причины развития плоскостопия у взрослых?

— Плоскостопие, которое прослеживается с детства, как правило, врождённое и может передаваться от родителей, бабушек, дедушек. Есть люди, которые с детства наблюдаются у ортопеда, лечатся, и эта проблема вместе с ними и «взрослеет».

Привести к плоскостопию во взрослом возрасте может, например, стоячая работа. Учителя, продавцы в силу своей профессии десятилетиями по многу часов в день стоят на ногах, и стопа начинает деформироваться, уплощаться.

Ещё одна причина – гормональные изменения у женщин (плоскостопие, как правило, чаще встречается именно у них). Это, во-первых, этап взросления, потом беременность, роды. Некоторые женщины беременеют и рожают несколько раз в течение жизни. При этом происходит, в частности, и перестройка соединительной ткани. То есть организм готовится к родам, потом возвращается, скажем так, в прежнее состояние, а затем опять готовится к родам. Соединительная ткань начинает изменяться: то растягивается, то снова становится прочной. В этот же момент включаются и изменения в стопе. На работу мышц это всё тоже влияет.

Третья причина – переломы и иные травмы стопы, пятки или костей в области голеностопного сустава. Они тоже могут приводить к плоскостопию.

— Как распознать плоскостопие у взрослых? Какие признаки указывают на наличие проблемы?

— Признаками плоскостопия у взрослого являются утомляемость ног, отёки на ногах, тянущие боли в стопах, варикозные вены на нижних конечностях, вальгусная деформация нижней конечности, т. е. ноги, колени как будто сводятся внутрь. Кроме того, сама стопа завалена внутрь, т. е. видно, что человек как бы ходит на внутренней стороне стопы. Из-за этого может стираться обувь (каблук или пятка с внутренней стороны, либо место под первым пальцем), либо продавливаться стелька, которая находится в обуви.

— Дмитрий Александрович, а как проводится диагностика плоскостопия?

— Первое – это осмотр. Человека осматривают спереди и сзади, оценивают, как он стоит. Проверяют подвижность в пальцах, в мелких суставах стопы. Параллельно выясняют, в чём может быть причина плоскостопия, деформации стопы. К примеру, при осмотре можно выявить ригидность (тугоподвижность) сустава, последствия перенесённой травмы. Проводят осмотр следа стопы (та часть стопы, которая касается поверхности) на плантоскопе. С помощью плантографии измеряют силу давления стопы на поверхность.

Рентгеновские снимки можно сделать как с нагрузкой, так и без неё. Так проверяют, в частности, рессорную функцию стопы.

— Какие существуют способы лечения этой патологии? Возможно ли вылечить плоскостопие у взрослых?

— Способов лечения несколько и их рекомендуется использовать комплексно. Первое – это ортопедические стельки. Желательно, конечно, индивидуальные, подобранные с учётом изменений левой и правой стопы.

Второе – мануальная терапия. Она позволит тонизировать определённые мышцы, снять повышенный тонус (гипертонус) с мышц, которые берут на себя часть нагрузки. Т. е. такое лечение поможет нормализовать функцию мышц, связок, сухожилий.

Третий момент – лечебная физкультура. Есть определённый комплекс упражнений, при которых задействованы мышцы и сухожилия, отвечающие за своды стопы. Эти мышцы и сухожилия нужно ежедневно тренировать.

Если есть избыточный вес, его необходимо снизить для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Если же плоскостопие связано со стоячей работой, надо стараться делать паузы. Учитель, например, на перемене может поделать те упражнения, которые необходимы для стимуляции тонуса мышц и сухожилий, отвечающих за своды стопы.

Если выполнять все рекомендации, то вылечить плоскостопие можно, но это даётся непросто.

— А применяются ли для лечения плоскостопия у взрослых народные средства? Если да, то какие?

— Как правило, это хождение по камушкам, перекладывание карандашей, фломастеров пальцами ног, ходьба на цыпочках и гуськом. Однако я даже не знаю, можно ли это отнести к народным средствам или нет. Это всё упражнения, которые выполняли ещё в советское время в садиках, школах. Если вы имеете в виду, прикладывают ли к стопам лопух или капустный лист, то нет, это не делается. Плоскостопие такими средствами не лечится.

— Чем опасно плоскостопие у взрослых? Какие могут быть последствия, если его не лечить?

— Это может быть хроническая венозная недостаточность (варикозные вены), отёки на ногах. Могут беспокоить боль, судороги, деформация переднего отдела стопы, когда пальцы начинают искривляться. Первый палец (большой) начинает уводить в сторону, появляется омозолелость на стопах (так называемые натоптыши). Иногда бывает так, что люди долго ходят к мастеру педикюра или сами пытаются как-то отпарить, вырезать эти натоптыши, либо идут к дерматологу, думая, что это бородавка. А на самом деле это попросту компенсаторный натоптыш в том месте, где его быть не должно. И нужно просто идти к ортопеду.

Когда стопа распластывается, может снижаться и рост человека. Кроме того, повышается вероятность травматизации: снижается чувствительность пальцев, ноги подворачиваются при ходьбе, и можно получить не только вывихи и растяжения, но и переломы.

— Дмитрий Александрович, расскажите, что нужно делать, чтобы этот недуг обошёл человека стороной?

— Есть ряд упражнений, которые можно делать. Полезно ходить на пяточках, внешней стороне стоп, гуськом на носках, собирать камушки, карандаши или фломастеры с пола пальцами ног, прокатывать твёрдый мячик стопами (как элемент самомассажа).

Также важно выбирать правильную обувь. Нужно стараться реже носить обувь на высоком каблуке и без каблука (балетки, мокасины и проч.). Рекомендуется носить обувь, чтобы пятка и носок отличались по высоте. Пяточная область должна быть выше носка на три-четыре сантиметра (до пяти).

Если вы постоянно ходите с какой-то проблемой к мастеру педикюра (часто отрывается или синеет ноготь, побаливает палец, устают ноги), обратитесь к ортопеду. Возможно, причина не в том, что вы носите неудобную обувь, а в плоскостопии.

Записаться на приём к врачу – травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Что делать, если болят колени?
Хондропластика коленного сустава: кому она поможет?

Для справки:

Шобогоров Дмитрий Александрович  

В 2011 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, а в 2013 г. – ординатуру по травматологии и ортопедии.
Выполняет все виды артроскопических операций, занимается лечением артроза крупных суставов верхних и нижних конечностей, выполняет корригирующую остеотомию при деформации стоп и нижних конечностей.
В настоящее время – врач – травматолог-ортопед в «Клинике Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9 А.

«Плоскостопие: почему и что делать?»

Доктор Иванов дает советы по лечению и профилактике самой распространенной болезни стопы

Очередная публикация кандидата медицинских наук, врача-невролога, остеопата клиники Luciano Александра Иванова посвящена здоровью ног, а точнее, стоп, профилактике и лечению такого распространенного заболевания, как плоскостопие. Автор попытается максимально доступно рассказать о плоскостопии и его влиянии на здоровье, а также развеять некоторые мифы по этому поводу.

СТОПА КАК ПРОИЗВЕДЕНИЕ ИСКУССТВА

Здоровье позвоночника начинается с ног, а точнее — со стоп. Леонардо Да Винчи писал в свое время: «Человеческая стопа — шедевр инженерного дела и настоящее произведение искусства». Стопа человека имеет весьма сложную структуру. Она состоит из 28 костей, 31 сустава, 38 мышц, 56 сухожилий и связок. Вся эта сложность в строении обеспечивает основную функцию — контакт с поверхностью земли при передвижении (говоря научным языком — бипедальной форме локомоции).

Пациенты на приеме остеопата часто жалуются на боли, дискомфорт в ступнях при ходьбе. Как показывает практика, дискомфорт при ходьбе чаще всего связан с функциональными блоками в суставах ступни. Это следствие антропогенного влияния на наши ноги: тесная, неудобная обувь, слишком высокий каблук, перемещение по искусственным поверхностям, таким как асфальт и бетон. В результате с течением времени формируется неправильный двигательный стереотип движения, возникают соматические дисфункции в ступнях.

СТОПА — ОПОРА ТЕЛА

По данным медицинской литературы, до 80% причин развития заболеваний опорно-двигательного аппарата связаны с соматическими дисфункциями стопы. Ранний остеохондроз позвоночника, сколиоз, нарушение осанки, грыжи межпозвоночных дисков, артроз коленных и тазобедренных суставов — во всех этих диагнозах есть «след» функциональных проблем со стопой.

ПЛОСКОСТОПИЕ У ДЕТЕЙ

Наша стопа — сложная система, которая имеет сводчатую структуру, поэтому во время ходьбы она касается земли не всей подошвенной поверхностью, а только тремя точками опоры: пяточным бугром, головками первой и пятой плюсневых костей. Всего выделяю пять продольных сводов и один поперечный. Своды удерживаются связками  и мышцами, благодаря этому стопа амортизирует нагрузку, тяжесть тела распределяется равномерно и сотрясение во время ходьбы, бега или прыжков уменьшаются.

Если стопа развивается неправильно, своды не формируются или опускаются, появляется заболевание, которое называется плоскостопием. Оно может быть врожденным (примерно 3% детей), но чаще всего приобретенное.

Рисунок №1

С КАКОГО ВОЗРАСТА ИСКАТЬ ПЛОСКОСТОПИЕ

Считается, что своды стопы активно формируются у ребенка с 3–4 лет, а сама стопа окончательно формируется к 12 годам жизни. У новорожденного стопа выглядит плоской, однако своды уже есть, просто они закрыты толстой жировой прослойкой. Только с трехлетнего возраста начинается бурное развитие и укрепление сводов стопы, так как малыш начинает активно передвигаться на своих двух.

ПРИЧИНЫ ПЛОСКОСТОПИЯ И ЕГО ВИДЫ

Плоскостопие может быть поперечным, продольным, смешанным (продольно-поперечным) и связано, как правило, со слабостью мышц и связок стопы. Также причинами формирования плоскостопия могут быть рахит, паралич мышц, расположенных на подошве и голени, травмы стопы и лодыжки. Чаще всего причиной развития плоскостопия как у детей, так и взрослых является неудобная узкая обувь, плоская подошва или наоборот высокий каблук, хождение по идеально ровной поверхности (ламинат, асфальт и т.п.), малоподвижный образ жизни и избыточный вес.

ПСИХОСОМАТИКА

Стопы — это опора нашего тела. По их состоянию можно сказать о том, насколько уверенно мы идем по выбранному в жизни пути, насколько твердо мы стоим на ногах. Поэтому если у вас есть проблемы со стопами, то, возможно, вы стоите на месте, не развиваетесь.

Что касается непосредственно плоскостопия, то согласно психосоматике, оно развивается тогда, когда человек теряет поддержку, опору в жизни, и его стопа как бы «распластывается» под грузом навалившихся проблем.

Рисунок №2

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПЛОСКОСТОПИЕ (ТЕСТ)

Определить плоскостопие самостоятельно не сложно: смажьте маслом подошву ступни и встаньте на лист бумаги, отпечатав жирный след. В норме — см. рисунок №2. По внутреннему краю ступни будет выемка, в этом месте отпечатка не будет. Для более точной диагностики профессионалами используется рентгенологический метод или подоскоп (плантовизор).

ПРОЯВЛЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ

Боль в ступне и суставах ноги при ходьбе и стоянии, боль в спине,  быстрая утомляемость в течение дня, деформация стопы (плоская ступня, искривленные пальцы ног, «косточка» на большом пальце), натоптыши, мозоли, вросший ноготь — все это признаки плоскостопия. Данное заболевание ускоряет износ опорно-двигательного аппарата. Также оно делает непривлекательным внешний вид ног, женщины с таким заболеванием могут забыть про красивую обувь. Кроме того, согласно акупунктуре, на стопе находятся множество биологически активных точек, связанных со всеми внутренними органами, поэтому ее нездоровье влечет за собой проблемы со всем организмом.

Рисунок №3

ФОРМЫ СТОПЫ И ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К ПЛОСКОСТОПИЮ

Условно выделяют три типа (формы) стопы (см. рисунок №3). Для греческого типа стопы, когда первый палец короче второго, чаще характерно поперечное плоскостопие. При такой форме ступни ношение обуви на высоком каблуке противопоказано.

У египетского типа стопы первый палец — самый длинный. При такой форме есть предрасположенность к развитию статической вальгусной или плосковальгусной стопы.

Квадратный тип стопы, или прямоугольный, при котором все пальцы примерно одинаковы по длине, считается наиболее гармоничным.

ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

1. Регулярно занимайтесь физкультурой, укрепляйте мышцы ступни.

2. Носите удобную обувь по размеру, каблук не более 3–4 см, с эластичной подошвой и жестким задником. Помните, что обувь на высоком каблуке не подходит для ежедневного применения. Обувь на каблуке более 7 см рекомендуется носить не более 3 часов в день.

3. Обувь на плоской подошве (кеды, балетки, сланцы) не подойдет для длительных прогулок.

4. Качественная детская обувь должна иметь каблучок. Для детей до 2 лет — не более 1 см, для детей старше 3 лет — не более 3 сантиметров.

5. Для детей рекомендуется обувь с жестким задником, на шнуровке с плотной фиксацией голеностопа. Покупать обувь «на вырост» следует с умом, расстояние от пальчиков до носка обуви не должно превышать 1,5 сантиметра.

6. Следите, чтобы ваш ребенок не ходил долго в тесной обуви, чешках или резиновых сапогах.

7. Старайтесь чаще ходить босиком по неровной поверхности (траве, гальке, песку). Однако есть риск подцепить паразита (кишечную угрицу), поэтому можно использовать искусственно созданную неровную поверхность, например с помощью гальки.

8. При появлении первых признаков плоскостопия у ребенка, начиная с возраста 4–5  лет, не тяните с  обращением к  специалисту (врач-ортопед, врач-остеопат) для своевременной коррекции.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ

В лечении плоскостопия используют разные методы, смысл которых сводится к укреплению сводов стопы и коррекции функциональных блоков: корригирующие стельки, массаж, лечебная физкультура, остеопатические техники, в запущенных случаях — хирургические методы.

Лечение плоскостопия — комплексное и длительное. Участие врача-остеопата в процессе лечения может сыграть ключевую роль, поскольку остеопатические техники позволяют детально проработать каждый сустав, мышцу и связку, улучшить кровоток в тканях, снять функциональные блоки, что ускорит процесс выздоровления.

НЕСКОЛЬКО СЛОВ О СТЕЛЬКАХ-СУПИНАТОРАХ

Стельки-супинаторы назначает только врач. Для ребенка со здоровой ступней ношение супинаторов вредно. Показанием к ношению супинаторов является выраженное плоскостопие и деформация ступни, боли в ногах, пояснице. У детей до 10 лет плоскостопие хорошо поддается коррекции и, как правило, не требует специальных стелек-супинаторов. Лучше  уделить больше внимания занятиям лечебной физкультурой, массажу и остеопатической коррекции стопы.

Берегите себя и своих близких, и будьте здоровы!                                                                                         

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Как лечить плоскостопие у детей?

Плоскостопие у детей встречается примерно у 70-80% молодых пациентов. У детей 3-4 лет это физиологическое состояние и обычно самопроизвольно исчезает, но у некоторых развивается, приводя к перегрузке и деформации стоп. Поэтому плоскостопие у ребенка необходимо лечить – благо, для этого есть эффективные методы!

Из текста вы узнаете:

Здоровая, правильно сложенная ступня не касается земли всей своей нижней поверхностью - это было бы хорошо видно, когда ступня намочена в краске и помещена на листе бумаги. На здоровой ноге останутся только отпечатки пальцев, пятки и передней части стопы.

Плоскостопие – деформация, при которой свод стопы уменьшается – она теряет характерную форму свода и всей своей поверхностью касается земли. Тогда мы имеем дело с продольным плоскостопием.При поперечном плоскостопии стопа теряет эластичность и становится широкой.

Детское плоскостопие - причины

Плоскостопие у ребенка в возрасте 3-4 лет не должно вызывать беспокойства - у малышей мышечная сила еще низкая, а связки от природы дряблые. Это может привести к тому, что свод стопы опустится.Однако у детей старшего возраста мы имеем дело уже с патологическим состоянием, чаще всего вызванным внешними факторами: избыточным весом, ослаблением мышц стопы или неправильным выбором обуви.
Плоскостопие у детей необходимо лечить - небрежное отношение к этой области может привести к другим деформациям стопы (например, вальгусной деформации), проблемам с правильной ходьбой, перегрузке и воспалению суставов и связок стопы. Специалист в области детской ортопедии занимается диагностикой и лечением плоскостопия у самых маленьких пациентов.

Детские стельки и обувь от плоскостопия

Платфус у детей лечится специальными стельками и ортопедической обувью. Они работают во многих направлениях. В первую очередь – имеют специальные возвышения в строго определенных частях, благодаря которым обеспечивается небольшое возвышение свода стопы и ее правильное положение. Это позволяет убрать деформации, которые еще не были устранены.Кроме того, стельки и тапочки на плоскостопие для детей минимизируют нагрузку на суставы нижних конечностей, уменьшают боль и повышают комфорт при ходьбе.
Следует помнить, что данный вид аксессуаров следует приобретать только в солидных ортопедических магазинах – их должен подбирать специалист с учетом индивидуальных потребностей маленького пациента. Они лечат плоскостопие и в то же время не ощущаются при ходьбе.

Упражнение для детей при плоскостопии

Очень важным элементом терапии плоскостопия является ортопедическая реабилитация детей - соответствующие упражнения укрепляют мышцы, улучшают состояние суставов, закрепляют правильные двигательные модели и закрепляют физиологическое положение стопы.

Упражнение при плоскостопии у детей может включать:

Важно, реабилитацию необходимо проводить двумя способами - как специалистом в области лечебной физкультуры, так и в домашних условиях, под контролем родителей.Упражняться нужно ежедневно по 20-30 минут. Если эти методы не работают, вашему ребенку может быть сделана операция.

Артикул :

http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.456.7711&rep=rep1&type=pdf
http://wychowaniefizyczne.pl/userfiles/_download/wiad_beaplas.pdf
http://cloud5g .edupage.org/cloud/set_cw.-plaskostopie.pdf?z%3Ac5ouymZ2%2B5WfPznw%2BJSheMQ%2FkUhFv3g2RB8bzDLuOjXM5ot4cJajjlsuYPNM4uqG
https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/rehabilitacja/137890,koslawosc-kolan-i-stop-u-dzieci

.

Можно ли успешно лечить плоскостопие у детей?

Что такое плоскостопие? Что такое красные флаги?

Многие родители волнуются, когда у их ребенка диагностируют продольное плоскостопие. Запущенное плоскостопие действительно может иметь последствие для развития всей осанки нашего ребенка, а во взрослом возрасте может привести к болям и деформациям в верхних частях тела.

Причиной плоскостопия , широко известного как « platfus» , является недостаточность мышц, отвечающих за поддержание физиологического продольного свода стопы.Каждый ребенок рождается с так называемым физиологическое плоскостопие, которое обычно исчезает, когда мышцы стоп постепенно укрепляются по мере роста ребенка. Однако, если примерно после 5-летнего возраста плоскостопие не исчезает, следует обратиться за консультацией к детскому физиотерапевту или ортопеду для проверки ребенка на дефекты стопы. Мы советуем вам внимательно следить за развитием вашего ребенка. Есть несколько красных флажков, на которые стоит обратить внимание:

  1. Форма следа (например, отражение ноги в песке или мокрый след на полу после ванны).Если отметина не имеет углубления в центре стопы и плоская, расплывчатая, это может быть плоскостопие.
  2. Мышечный тест - Мы можем провести домашний тест: положите ребенка на пол всеми ногами, а затем попросите его встать на носочки. Если при стоянии на стопах продольного свода нет (стопа по всей длине находится на одном уровне с полом), а при вставании ребенка на носочки - он становится виден, значит, мышцы не развились должным образом.
  3. Способ ходьбы - обратите внимание на то, как ребенок ходит, ходьба по "внутренним сторонам стоп" может вызывать беспокойство.
  4. Способ "срывания" обуви. Проверьте, как изнашивается обувь вашего ребенка, если внутри она больше потерта, чем снаружи, это может быть плоскостопие.

Если мы заметили какую-либо из проблем, описанных выше, мы должны обязательно обратиться к специалисту для проведения полной диагностики стопы.

Узнайте о нашем пациенте

К нам в офис пришла мама с 13-летним сыном. Наша юная пациентка любила движение и была очень активной.К сожалению, на протяжении многих лет у него были проблемы с ногами, он мучился и искал действенной помощи.

После тщательного медицинского осмотра и комплексной компьютерной диагностики стоп и опорно-двигательного аппарата выяснилось, что мы имеем дело с несколькими проблемами со стопами и опорно-двигательным аппаратом:

  1. вальгусная деформация заднего отдела стопы (правая и левая)
  2. продольное плоскостопие на левой стопе
  3. поражение задней большеберцовой мышцы и трехглавой мышцы
  4. Контрактура трехглавой икроножной и четырехглавой мышц
  5. жесткая походка
  6. расстройство движения стопы

Что порекомендовал наш специалист?

Одним из выявленных дефектов было продольное плоскостопие, которое мы планировали исправить с помощью индивидуальных ортопедических стелек и индивидуально подобранных упражнений по коррекции стопы.Наш пациент покорно пошел на работу. Мы регулярно (каждые 3 месяца) встречались на контрольных визитах, во время которых проверяли наш прогресс, учили новым упражнениям, корректировали стельки для получения наилучшего терапевтического эффекта.

Наш пациент был очень прилежным, терпеливым и дисциплинированным. После года интенсивных и регулярных занятий строго по нашим рекомендациям мы достигли следующих результатов:

Наш маленький пациент может наслаждаться движением и любимыми занятиями без боли.И мама спокойна, что сын под наблюдением наших физиотерапевтов делает такие успехи.

На прилагаемых фотографиях видно состояние стоп при первом посещении и при 4-м контрольном посещении

ОРТОМЕДИКУМ - МЫ ПОДДЕРЖИМ ВАШЕ ЗДОРОВОЕ РАЗВИТИЕ И ВОССТАНОВИМ ВАШУ АКТИВНОСТЬ

.90 000 Плоскостопие - какие есть методы лечения болезни?

Стельки для обуви и упражнения на плоскостопие часто недостаточны для отмены смены ноги. Методы лечения плоскостопия зависят от причины, текущего состояния анатомических изменений и возраста больного. Как вылечить плоскостопие у взрослых и какие методы применяют при плоскостопии у детей?

Наши тексты всегда консультируются с лучшими специалистами

Плоскостопие заключается в снижении естественного свода стопы под влиянием первичных или вторичных факторов.У детей старше 5 лет это называется плоскостопием. До тех пор наблюдается физиологически плоскостопие. Невылеченное плоскостопие может привести к ухудшению качества походки, появлению неприятных симптомов и развитию дефектов осанки.

Плоскостопие – виды и симптомы

Плоскостопие – нарушение физиологических сводов подошвы стопы, при котором различают:

Плоскостопие может быть результатом генетического дефекта, вызывающего слабость суставно-связочного аппарата стопы, или результатом вторичных факторов, например, нарушения со стороны неврологической системы, дефекты осанки, ожирение, повреждения и микротравмы суставных структур стопы. Симптомами, указывающими на поперечное или продольное плоскостопие, являются:

Заболевания и симптомы могут ухудшаться по мере прогрессирования структурных изменений и деформации стопы. Симптомокомплекс является показанием к лечению.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Resistance

Naturell Omega-3 1000 мг, 120 капсул

54,90 зл. Таблетки для всасывания

PLN 73.00

Иммунитет

ISKIAL MAX + ЧЕРЛОГО, ДИЕ -ДЕЙСТВИЯ ВОЗВРАЖЕНИЯ ИМУМУМУМЕНТА И РЕСПИРАЛЬНАЯ СИСТЕМА, 120 капсулы

PLN 42.90

Иммунитет, красота

Ortcherly Organic Zinc + C, 100.

Pln Pln Pln Pln

Pln Pln Pln Pln Pln

Pln Pln Pln Pln Pln Pln Pln Pln Pln

Pln Pln.

Immunity

Naturell Immuno Hot, 10 пакетиков

14,29 зл.

Лечение плоскостопия у взрослых и детей

Лечение плоскостопия и прогноз зависят от стадии изменений.При выборе методов лечения наибольшее значение имеет детальная диагностика, дающая необходимую информацию о произведенных изменениях. Педоскопия — это обследование, которое оценивает форму поражений подошвы и кожи, а педобарография оценивает активные и пассивные нагрузки на стопу.

В процессе лечения применяют множество методов, в том числе:

Консервативный и симптоматический метод , облегчающий симптомы и предупреждающий прогрессирование деформации, при котором применяют:

Причинный метод направлен на непосредственное устранение причин деформации стопы. Часто это сочетание консервативных мер и хирургического лечения, например, плоскостопие, возникающее в результате прогрессирующего большого пальца стопы, требует хирургического вмешательства, двигательных упражнений и соответствующих стелек на плоскостопии.

Лечение плоскостопия - оперативные вмешательства

Хирургический метод применяется, когда плоскостопие вызывает неврологические осложнения, нарушения кровообращения и мышц в коленях, бедрах и позвоночнике и влияет на внешний вид фигуры в целом.Операция направлена ​​на реконструкцию разрушенной подошвы и восстановление ее анатомического свода путем:

Хирургическое лечение связано с длительным периодом выздоровления, но значительно повышает эффективность по сравнению с консервативными методами.Операция, однако, сопряжена с риском осложнений, в т.ч. слабость или дряблость малоберцовой мышцы.

Последние новости на нашем веб-сайте

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.90 000 Плоскостопие (platfus) - боли в стопах. Упражнения при плоскостопии

Боли в стопах, отеки ног – это могут быть симптомы плоскостопия. Что такое плоскостопие, чем отличается поперечное плоскостопие от продольного плоскостопия? Как выбрать стельки при плоскостопии? Какие упражнения лучше всего подходят для плоскостопия? Какие еще недостатки, кроме плоскостопия, могут вызывать боль в стопе? Посмотрите, что такое косолапость, что такое молоткообразные пальцы, как проявляются вальгусные колени.

Боль в стопе – плоскостопие

Плоскостопие, ранее известное на немецком языке как platfus , представляет собой деформацию футов , заключающуюся в понижении его сводов, приводящую к уплощению снизу. Плоскостопие может вызывать боль в стопе и способствовать ряду других деформаций и состояний.

Чтобы лучше понять, что такое плоскостопие , необходимо объяснить, как выглядит правильное строение стопы.Ну а нога должна соприкасаться с землей только в трех точках. Это пяточная и так называемая головки первой и пятой костей плюсневой кости . Между этими точками есть арки – своды, выполняющие роль амортизаторов. Когда эти своды перестают иметь форму арок и приобретают форму прямых линий - мы начинаем говорить о плоскостопии .

Поперечное плоскостопие, продольное плоскостопие

Существует два типа плоскостопия, в зависимости от того, какой из сводов был сплющен.

Читайте также: Запор - у ребенка, грудного ребенка.Как насчет запоров?

Плоскостопие - причины

Плоскостопие может быть вызвано рядом факторов. Наиболее важным является нарушение функций мышц, поддерживающих свод стопы, в том числе большеберцовых, подошвенных и малоберцовых мышц. В ситуации мышечно-связочной слабости плоскостопию способствует длительная перегрузка нижних конечностей. Эта перегрузка может быть вызвана, например, избыточным весом. Platfus явно способствует ношению обуви неправильной формы.

Без лечения плоскостопие приводит к развитию других дефектов конечностей, таких как вальгусная деформация коленей. Это может вызвать воспаление суставных капсул и связок. Со временем platfus проявляется усилением болей в стопе и целых конечностях и даже позвоночнике. Поэтому плоскостопие нельзя оставлять в покое.

здоровье

Боль в горле при глотании - причины, домашние средства

Читать статью

Стельки на плоскостопие

Одним из основных методов борьбы с платформой являются вставки для плоскостопия .Временно улучшают комфорт при ходьбе, уменьшают боль в стопе , корректируют положение конечностей. Различные вставки используются на поперечных плоскостопиях и другие вставки на продольных плоскостопиях . Не стоит выбирать этот тип вставок самостоятельно. Лучше всего дать подробную инструкцию у ортопеда. Профессиональную консультацию (вместе с соответствующими замерами дефекта) можно получить и в магазинах ортопедической обуви.

Упражнение на плоскостопие

Упражнение на плоскостопие — чрезвычайно важный элемент, когда речь идет о борьбе с платформой . Упражнения на плоскостопие можно выполнять с раннего возраста, даже в игровой форме. Один из них — известное хватание и подхватывание мешка с песком или горошком у ног. Таким же образом можно подобрать и другие предметы, например блоки или мелки. Очень часто ортопеды рекомендуют совершенно естественные упражнения при плоскостопии для детей раннего возраста, заключающиеся в ходьбе босиком по песку или траве, или другому неровному грунту, чтобы мышцы и кости стопы имели возможность работать равномерно в различных плоскостях. .

Другие упражнения от плоскостопия включают массирование или перекатывание небольшого мяча (возможно, из тенниса) нижней частью стопы. Также рекомендуются прыжки на носках или ходьба на внешних краях стоп. Однако подробные инструкции должен дать ортопед после предварительной оценки дефекта у ребенка. Помните – даже если упражнений на плоскостопие кажутся инфантильными, их нужно использовать регулярно, потому что они эффективны и действенны.

Косолапость

Косолапость также является структурным дефектом, который может вызвать боль в стопе и другие неприятные проблемы. В отличие от плоскостопия, косолапость косолапость является врожденным дефектом, развивающимся во внутриутробном периоде. Это один из самых распространенных врожденных дефектов конечностей — с ним рождаются 2 ребенка из 1000. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Что такое косолапость?

Косолапость на самом деле представляет собой несколько деформаций, которые возникают одновременно.Важнейшим из них является так называемый постановка лошади, заключающаяся в том, что стопа сильно направлена ​​вниз, так что ребенок не в состоянии стоять всей ногой на земле — нетренированный глаз может сказать, что он стоит на носочках.

Вторая деформация называется настройка варус . Он основан на изгибе пятки внутрь, так что стопа в основном опирается на внешний край.

Косолапость также представляет собой отведение передней части стопы, при котором вся стопа направляется внутрь.К другим деформациям относятся: выворот подошвы стопы вверх, чрезмерное возвышение медиального края стопы.

Характерный набор деформаций стопы также создает эффект «стройной икры». Вся конечность ребенка, пораженного этим дефектом, напоминает клюшку для гольфа, отсюда и часто употребляемое английское название — косолапость. 90 134

Косолапость – дефект, который следует начинать исправлять с помощью специальной физиотерапии как можно раньше после рождения ребенка.Правильно проведенное лечение позволит ребенку в будущем радоваться здоровым ногам.

См. также: Пневмококковая вакцина – когда делать прививку? Эффективность, осложнения 9000 3

Молоткообразные пальцы

Молоткообразные пальцы — еще одна деформация, которая может поражать нижние конечности. Это связано с контрактурой пальцев в межфаланговом суставе. Это патология, которая может поражать все пальцы, но чаще всего поражает второй, самый длинный палец. Молоткообразные пальцы — это дефект, который со временем усугубляется. В начальной стадии она обратима, затем наступает необратимая жесткость, фиксирующая деформацию. Молоткообразные пальцы являются следствием необработанных больших пальцев , а также частого ношения обуви на высоких каблуках. Молоткообразные пальцы иногда также образуются в результате таких заболеваний, как ревматоидный артрит или синовит фалангового сустава.

Молоткообразные пальцы вызывают сильную боль в стопе (именно в плюсне), которая может сильно затруднить ходьбу.

Молоткообразные пальцы можно реабилитировать только на начальных стадиях, на более поздних стадиях необходима операция.

Вальгусные колени

Еще один дефект конечности - вальгусная деформация колен . Это деформация, которая обычно проявляется до 5 лет, несколько чаще у девочек, чем у мальчиков.

Вальгусная деформация колена — дефект, видимый невооруженным глазом. Ноги, затронутые этой деформацией, расположены характерно Х-образно, с соединенными посередине коленями, а стопы ребенка, стоящего в непринужденном положении, разнесены на несколько сантиметров.

Вальгусная деформация колен может быть следствием плоскостопия и других пороков - например, врожденного дефекта коленных суставов. Кривым коленям также благоприятствует лишний вес, заболевания суставов, травмы конечностей и таза, слишком быстрый рост ребенка, рахит .

Вальгусная деформация коленей также может вызывать сильную боль при движении и делать ребенка вообще неуклюжим и неповоротливым. На ранних стадиях развития этот дефект исправляют использованием специальных стелек для обуви или корректирующей обуви на так называемых каблуках Томаса, изменяя способ нагрузки на ростовые зоны голени. Если несмотря на эти процедуры вальгусные колени все же деформируют фигуру, может потребоваться использование специальной шины и даже операция.

.

Вальгусные колени и плоскостопие - можно ли исправить деформацию с помощью упражнений? | Педиатрия

Вопрос в редакцию

Здравствуйте. Мне 14. У меня кривые колени и плоскостопие с детства. Можно ли исправить этот дефект упражнениями в этом возрасте? Хочу добавить, что я занимаюсь танцами и плаванием с 6 лет.

Он ответил

др хаб. врач Ежи Сулко
Отделение ортопедии и травм
Детская университетская больница в Кракове

Должен сказать, что сами термины «вальгус» и «плоскостопие» настолько заезжены, что без врачебной консультации, т.е. ортопедического осмотра с оценкой данного вида деформации, могут быть для вас не совсем верны.

Несколько слов о развитии человека. Вальгус возникает после начального периода физиологической деформации коленей. Максимум этой вальгусной деформации приходится на возраст 3 лет. После этого он постепенно и спонтанно уменьшается, но даже небольшой вальгус у взрослых не кажется чем-то плохим. Я объясняю это тем, что у вас может быть много вальгусной деформации, но на самом деле это нормально.

Для стоп плосковальгусная стопа возникает физиологически до 3.возраст. Затем, также спонтанно, происходит формирование стопы. В профессиональной ортопедической литературе утверждается, что нет четких доказательств того, что физические упражнения оказывают какое-либо экстраординарное влияние на форму стопы. Наибольшее влияние оказывает природа, и иногда ей можно помочь придать ей форму с помощью вставок.

На самом деле, в 14 лет колени и стопы уже сформированы. Упражнения не могут исправить фактическую деформацию (если, как я уже говорил, у вас есть такой дефект).Возможно, вам стоит обратиться к специалисту, чтобы зря не волноваться или узнать, существуют ли такие деформации, как их можно исправить хирургическим путем.

Хочу добавить, что все физические нагрузки (особенно танцы и плавание) имеют большое влияние на физическое развитие и положительно влияют на формирование стоп, коленей и позвоночника (всей осанки).

Ниже представлены фотографии физиологически вальгусных коленей и нормальных стоп для ориентировки.


Рис. 1. Физиологический вальгус коленного сустава
Рис. 2. Правильные стопы
.

Лечение ортопедических проблем стоп и вальгусной деформации коленей

Плоскостопие и вальгусной деформации стоп

Лечение проблем стопы, связанных с синдромом Марфана и другими заболеваниями соединительной ткани почти у каждого пациента . Здоровая стопа имеет правильно развитых изгибов - поперечных и продольных сводов. Плоскостопие означает, что у стопы плохо развиты своды. Маленькие дети имеют физиологическое плоскостопие, которое со временем исчезает, потому что для них естественно постепенно формировать правильные своды стопы.Если, несмотря на развитие ребенка, плоскостопие не проходит, следует начинать реабилитацию стоп. Как правило, ребенка с заболеванием соединительной ткани необходимо регулярно консультировать врач-ортопед и физиотерапевт. Здоровая стопа – это также правильное положение предплюсны и поддержание хорошего положения голеностопного сустава по отношению к стопе и земле. Все это возможно благодаря правильной работе мышц стопы, благодаря правильному мышечному тонусу и правильному расположению костей, суставов и сухожилий. Если какой-либо из этих элементов нарушен, возникают проблемы, которые необходимо лечить и реабилитировать с раннего возраста.

Вставить нужно, но недостаточно. Поддержка свода стопы с помощью подходящей стельки не приведет к развитию свода при плоскостопии, но такая поддержка может улучшить походку и уменьшить дискомфорт при ходьбе.

Какие упражнения? В первую очередь упражнения для стоп, рекомендованные физиотерапевтом (упражнение с листком бумаги, которое мотивирует сохранять 3 точки контакта стопы с землей), упражнения в игровой форме дома (ходьба босиком по песку или траве , упражнения для ног на различных матах и ​​приспособлениях, захват ногами мелких предметов и перенос их, ходьба по полосам препятствий, реабилитационные блоки, массаж шипованными блоками и мячами).Очень эффективны физиотерапевтические процедуры, например, электростимуляция икроножных и малоберцовых мышц, конечно, их следует проводить только по назначению и под контролем врача. Специальные подушки, ортопедические стельки или ортезы являются хорошей поддержкой для стабилизации голеностопного сустава. Врач принимает решение о выборе метода лечения и обеспечении ортопедическим оборудованием. Более подробную информацию по этому вопросу можно найти в разделе о реабилитации.

Какие туфли? Детям рекомендуется носить гигиеническую или ортопедическую обувь - с жестким задником, на высоком каблуке - с защитой голеностопного сустава.Обувь на заказ стоит продумать так, чтобы она учитывала необычайно стройную, узкую стопу. У детей с синдромом Марфана лечение поддерживается правильно подобранными ортопедическими стельками для обуви. Они помогают в правильной постановке стопы. Если у пациента одна нога короче, индивидуальная обувь может компенсировать разницу и, таким образом, защитить позвоночник от углубления искривления. Взрослым рекомендуется носить обувь на низком каблуке или на полностью плоской подошве. Главное правильно подобрать обувь, найти максимально удобную и удобную для ходьбы.У людей с синдромом Марфана также могут быть молоткообразные пальцы, которые не подходят для ношения слишком тесной обуви.

Боль в стопе у людей с синдромом Марфана также может быть вызвана артритом, слишком сильным давлением на одну часть стопы, мышечной усталостью и мозолями. Эти боли можно лечить с помощью тепловых и обезболивающих препаратов, а также может помочь изменение ваших действий.

Если реабилитация не помогает? Операции на стопах требуются редко и должны выполняться только после того, как исчерпаны все попытки нехирургического лечения боли в стопах.Хирургическое вмешательство необходимо людям, которым трудно стоять на носочках или отталкиваться при ходьбе из-за слишком гибкой плоскостопия.

Существует множество видов операций:

Лечение проблем с коленями

Колени также могут вызывать проблемы у людей с синдромом Марфана. Вальгусная деформация коленного сустава часто возникает как следствие плоскостопия.Также это может быть следствием перегрузки конечностей в период усиленного роста. Вальгированные колени можно распознать, когда колени свободно соприкасаются, а лодыжки находятся слишком далеко друг от друга при стоянии и соединении ног. Конечности при этом образуют образ буквы Х. Если вальгусная деформация вызвана одновременно протекающим у ребенка плоскостопием, то лечением будет в первую очередь лечение плоскостопия (реабилитация, электростимуляция, ортопедические стельки и обувь).

Также важно принимать правильную дозу витамина D3 , следить за правильным уровнем кальция, избегать длительного стояния и длительных прогулок.Рекомендуются регулярные физические упражнения, плавание и турецкое сидение. Однако не рекомендуется садиться на колени, ролики, лыжи и коньки. При очень запущенных дефектах коленного сустава используются ортопедические приспособления или шины. Очень редко рекомендуется хирургическое лечение вальгуса, которое заключается в разрезании кости и установке ее в правильное положение.

Фото Фелипе Коррейя на Unsplash

.

Экстраладьевидная – удалять ли

Экстраладьевидная расположена на медиальной стороне стопы, рядом с нормальной ладьевидной костью. Дополнительная ладьевидная кость видна как выпуклость немного ниже и кпереди от медиальной лодыжки.

Довольно распространенной проблемой является трение этой области о верхнюю часть обуви, что может привести к хронической боли при надавливании.

Дополнительная лодыжка на стопе – каковы симптомы дополнительной ладьевидной кости?

Добавочная ладьевидная кость встречается примерно у дюжины или около того процентов населения.Его наличие не всегда вызывает симптомы давления, большинство людей не подозревают о существовании лишней лодыжки в стопе, пока она не будет обнаружена на рентгенограмме стопы. Различают три морфологических типа добавочной ладьевидной кости:

Примерно в 50% случаев на обеих стопах имеется дополнительная ладьевидная кость. Если он присутствует только на одной стопе, может быть заметна асимметрия формы медиального края стопы.

Самой большой проблемой является болезненное трение выступающей лодыжки о верхнюю часть обуви. Гипотеза о том, что дополнительная ладьевидная кость может неблагоприятно влиять на биомеханику стопы, например, благоприятствуя развитию сквамозно-вальгусной стопы, до сих пор однозначно не доказана.

Когда следует удалять лишнюю ладьевидную кость?

Проблема болезненного давления на выпирающую лодыжку обычно возникает у людей с вальгусной деформацией пяток и плоскостопием.Стопа чрезмерно вращается внутрь, увеличивая давление на медиальную часть верха обуви. Сгибательно-разгибательные движения напряжённой стопы и углубление пронации усиливают смещение добавочной ладьевидной кости и конфликт её с туфлей. Боли в стопе с медиальной стороны чаще всего мешают функционированию людей, занимающихся спортом, т.е. бегунов, спортсменов и лыжников.

Если симптомы не исчезают, несмотря на замену обуви на мягкую и ношение супинационных стелек, следует рассмотреть возможность хирургического удаления дополнительной лодыжки.

Иссечение добавочной ладьевидной кости

В связи с тем, что добавочная лодыжка расположена поверхностно, процедура иссечения относительно проста. Операция обычно выполняется из открытого доступа. Нередко во время процедуры требуется частичный разрыв сухожилия задней большеберцовой кости. Поэтому хирург-ортопед должен правильно экипировать указанное сухожилие, чтобы в дальнейшем оно не потерпело вторичной недостаточности.

Осложнения очень редки.Иногда проблема может заключаться в раздражении рубца на месте пореза. Чтобы этого не произошло, сразу после снятия швов (через 10-14 дней после процедуры) регулярно массируйте рубец. Сначала массаж может быть немного болезненным, но со временем шрам станет более гибким и менее склонным к раздражению. Мобилизация рубца должна занимать около 10 минут и должна выполняться ежедневно.

Целесообразно ношение стельки для супинации пятки в течение 4 недель после процедуры. Цель состоит в том, чтобы защитить область заживления от ненужного раздражения.

-

Стоит прочитать:

.

Смотрите также