Как правильно давать грудь новорожденному ребенку


Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды - это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

 

ГВ

Смесь

Экономичность

бесплатно

около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.

Количество веществ

более  700!

30- 50

Стволовые клетки

есть

нет

Антитела от болезней

есть

нет

Факторы роста для дозревания кишечника

достаточно

мало

Эффект от применения

нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы

запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.

Белки

легко усваиваемая сыворотка

 

тяжело перевариваемые казеиновые сгустки

 

Изменение состава

подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)

состав одинаковый для всех детей

Витамины и минералы

легко усваиваются

низкая всасываемость

Доступность

не нужно готовить

необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.

Лишние  вещества

нет

случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.

Эмоциональная связь между мамой и ребенком

сильная

слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт "кожа-к-коже"новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 "Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий").


Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторыхприложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение - не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику - Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Грудное вскармливание | ГБУЗ "ВОКПЦ №2"

   Уважаемые мамы и коллеги!
Во исполнение закона О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ от 30 октября 2008 года N 1753-ОД Волгоградской области, предлагаем использовать в работе источники, библиографию и сайты, рекомендуемые ВОЗ (Всемирная Организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций), приведенные ниже.

СКАЧАТЬ МАТЕРИАЛЫ:


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ N 1494 ОД


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 30 октября 2008 года N 1753-ОД О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ; источники, рекомендуемые ВОЗ и ЮНИСЕФ


Ценность исключительно грудного вскармливания. Кормление младенца грудью по требованию день и ночь полностью обеспечивает потребность его в воде, так как грудное молоко на 88% состоит из воды (статья на англ).


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ (в ред. Законов Волгоградской области от 08.04.2014 N 53-ОД)


Пособие для групп материснкой поддержки_2006


Руководство для групп материнской поддержки_2006


Школа для беременных. Вашему вниманию предлагается презентационный материал по актуальным вопросам грудного вскармливания, состоящий из 7 занятий:

Занятие-№1-Преимущества-ГВ

Занятие-№2-Техника-кормления-грудью

Занятие-№3.Механизм-секреции

Занятие-№4-Состав-грудного-молока

Занятие-№5-Изменения-в-молочных-железах-при-беременности-и-лактации

Занятие-№6-Профил-недостаточности-молока.

Занятие-№7-Пренатальная-диагностика


 МАМА ВЫХОДИТ НА РАБОТУ


13 довыдов против пустышки


Современное искусственное питание не идентично грудному молоку


СПОСОБЫ ХРАНЕНИЯ СЦЕЖЕННОГО МОЛОКА


ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО-Результаты реализации политики по защите и поддержке грудного вскармливания в Волгоградской области


«ЗОЛОТЫЕ КЛЮЧИКИ» К УСПЕШНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ».
Татьяна Константиновна Бердикова, национальный эксперт и преподаватель Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку», заслуженный врач РФ, к.м.н.
Думаю, что эти заметки предназначены мною молодым мамам — будущим и только что родившим, или мечтающим о предстоящей беременности. И это не выписанные цитаты из учебников или монографий, это мои убеждения, основанные на знаниях, полученных как из проштудированного научно- литературного материала от лучших врачей — истинных педиатров и акушеров — российских и зарубежных, так и моего личного скромного опыта — детского врача, матери и бабушки.
Широко известны и настоящее время и медицинским работникам, и родителям четыре главные рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в отношении питания детей раннего возраста.
1. Прикладывайте ребенка к груди в течение 30-60 минут после рождения.
2. Кормите исключительно грудью до 6 месяцев.
3. Прикармливайте всех детей начиная с 6- месячного возраста.
4. Продолжайте кормление грудью до 2-х лет и более.
Не перестаю восхищенно удивляться, насколько естественны и мудры эти рекомендации, еще на заре нашего бытия «разработанные» Матерью- Природой именно для человеческого детеныша! Как они до мелочей «продуманы» и «расписаны» и как легко выполнимы, сели понять их огромную, ключевую» значимость для формирования здоровья и интеллекта ребенка в течение всей его будущей жизни! Чтобы выполнить первую рекомендацию, одного желания мамы недостаточно: нужны изменения в работе акушерского стационара — закрыть предродовые комнаты, организовать индивидуальные родильные залы, соединить матерей с детьми в палатах совместного пребывания, научить персонал терпеливо ждать, пока новорожденный самостоятельно достигнет материнской груди в первые минуты своей жизни, овладеть искусством помощи каждой матери правильно кормить малыша грудью и многое другое. Все остальное вполне можете осилить Вы — мама!. А чтобы Вы были уверены в своей способности вскормить ребенка грудью и вырастить его здоровым, Вам еще во время беременности очень полезно научиться главным «премудростям» грудного вскармливания в школе матерей, чтобы потом, когда малыш потребует от Вас полной отдачи, Вам было бы не так трудно.
Некоторые «ключики», которые Вам могут пригодиться уже в родильном доме и потом, дома, я постараюсь кратко представить в этих заметках.
1. Раннее, в первые 30-60 минут после рождения, начало грудного вскармливания первое прикладывание новорожденного к груди матери в родильном зале или операционной (после кесарева сечения). О важности этого шага к успешному грудному вскармливанию ребенка мы писали в предновогоднем номере «Умки». К сожалению, такой возможности лишены новорожденные во многих территориях нашей страны, но практически во всех акушерских стационарах Волгоградской области в настоящее время созданы условия для раннего начала грудного вскармливания. Лишь некоторые медицинские противопоказания со стороны ребенка или мамы могут отсрочить первое грудное кормление новорожденного, но и в этих случаях медицинские работники знают, как Вам помочь в трудной ситуации, особенно Вы рожаете в родильном доме, имеющем звание «Больница, доброжелательная к ребенку».
2. Отсутствие догрудного кормления искусственными смесями, глюкозой или водой в первые 2-3 дня, пока не «прибыло» молоко.
Во- первых это нецелесообразно, потому что в первый день желудок новорожденного малыша способен принять 5-7 мл. (1 чайную ложку) за одно кормление. К третьему дню, когда как раз и начинает «прибывать» молоко, и малыша прикладывали к груди часто, желудок начинает постепенно растягиваться и к 10 дню уже приобретает примерно объем мячика для настольного тенниса.
Во- вторых, замена молозива чем-либо другим не только не полезно, но и вредно для здоровья в будущем, потому что молозиво — самая первая пища, «незрелое» молоко, богатое защитными белковыми факторами и «предназначенное» именно для первых дней жизни Вашего малыша — это мощная защита малютки от аллергии, первая «теплая» защита от инфекции, защита глаз ребенка, предупреждение желтухи! Каждая капля молозива бесценна для ребенка именно первых дней жизни! Поэтому только строгие медицинские показания приемлемы для докармливания новорожденного ребенка! Их немного, и они озвучены ВОЗ.
3. Исключение средств, имитирующих грудь. Соски па бутылочке, пустышки, длительное докармливание из шприца, долгое использование накладок на соски) снижают сосательный рефлекс, новорожденный устает, меньше получает молока, меньше стимулирует грудь, следовательно, и выработка молока уменьшается. Но главное — механизм сосания груди и соски совершенно разный. Получив что-либо, даже сцеженное материнское молоко из бутылочки, младенец при захвате груди перестает широко открывать рот, поэтому берет только сосок, но молока при этом не получает (оно скапливается в «озерах» под ареолой, а не в соске!), остается голодным, плачет, и родные снова дают ему бутылочку. При этом срабатывает принцип «спрос рождает предложение» и главное правило грудного вскармливания : «сколько молока убудет, столько и прибудет», потому что сигналом к выработке молока является опустошение молочной железы. Если молоко не удаляется, то начинают работать факторы, сдерживающие образование молока. Вот почему редкие кормления («по часам»), ночные перерывы, короткие прикладывания к груди, неправильный захват груди являются наиболее частыми причинами снижения лактации.
4. Совместное пребывание малыша с мамой в одной палате, а дома — в одной комнате, близко, «под крылом», чтобы мама могла погладить его и дать грудь, не дожидаясь плача. Только при совместном пребывании будет работать следующий «ключик» —
5. Кормление по требованию, или по инициативе ребенка.
Частое, неограниченное прикладывание к груди сразу после родов способствует выработке гормона пролактина, ответственного за «приготовление» молока. Дома, на 2- 3 месяце месяце жизни (каждый ребенок — индивидуально) младенец начинает сам «входить в режим», но иногда требует грудь не из-за голода, а для ласки, защищенности.
6. Важно, что пролактин — ночной гормон, поэтому так важно обязательно кормить ребенка ночью. В первый месяц иногда приходится будить малыша, чтобы предложить нечто лучшее. Он же при этом одарит маму очередным «благодарением» — не допустит застоя молока, нагрубания молочных желез — очень неприятного и болезненного состояния!
7. Невозможно переоценить важность правильной техники кормления грудью. От этого зависит успех — сможет ли мама первые 6 месяцев обеспечить младенца только грудным молоком, хватит ли у нее уверенности и терпения осчастливить свое чадо грудным кормлением не менее 2-х лет. Будет ли она при этом героически преодолевать жгучую боль в воспаленных сосках или испытывать наслаждение и умиротворенность при каждом кормлении, «переливаясь» с молоком в малыша своей любовью и нежностью?
Как же правильно приложить ребенка к груди? И почему так важно, чтобы новорожденный уже в родильном зале реализовал то, что подготовила для его жизни Природа — врожденный рефлекс захватывания. Если Ваш малютка широко откроет рот, выдвинет вперед язык, и опустит его на нижнюю десну и захватит не только сосок, но и окрашенную часть груди — ареолу, то он получит драгоценное молозиво. Оказывается, как только глубоко проникший сосок коснется мягкого неба ребенка, по его языку тут же прокатывается волна, ареола прижимается к твердому небу, и молоко, скопившееся в расширенных протоках (озерах) под ареолой, особенно под ее нижней частью, выдавливается в полость рта ребенка.
Этот механизм «сосания» груди кардинально отличается от сосания пустышки и соски, надетой на бутылочку. В этих случаях рот открыт нешироко, язык остается в глубине, не защищая, кстати, при этом кожу груди от натирания нижней десной. Тут же следует боль, а затем формируются трещины сосков и их воспаление. Сосание идет иначе: из соска, под которым проходят тонкие концевые молочные выводные протоки, малыш, вытягивая трубочкой губки и напрягая щеки, пытается «вытянуть» молоко, но получает лишь капли. Он трудится, натирая своими деснами сосок, однако остается голодным, неудовлетворенным, отрывается от груди (она-то поначалу полна молока) и плачет. Мама при этом испытывает острую боль и жалость к ребенку, которого не может накормить! Грудь не опустошается, выработка молока уменьшается. Если маме не оказать немедленную помощь, не исправить технику кормления, допустить следующее кормление также из бутылочки, то за этим последует отказ малыша от груди. И не потому, что ему легче сосать грудь, чем из бутылки, он вовсе не лентяй! Ведь если в резиновой соске проколоть дырочку очень тонкой иглой (встречались такие «умельцы»!), то малышу совсем нелегко будет вытягивать молоко и из бутылочки. Но и в этом случае он отвергнет мамину грудь, потому что уже наступила путаница соска с соской: ведь он получил смесь или даже сцеженное молоко из бутылочки и насытился, не открывая при этом широко рот и не включая в работу язык. Когда же его подносят к груди, он , «забывая» дарованный ему природойврожденный рефлекс — широко открыть рот — и захватывая не ареолу с молоком, а сосок без молока, остается голодным и неудовлетворенным. Что же ему остается? Выплакать себе «обед» во что бы то ни стало! И если мама не знает, как избавиться от бутылки и не получит грамотной помощи консультанта по грудному вскармливанию, то грудное вскармливание, чаще всего, срывается, и ребенок переводится на смеси. А что будет чувствовать при этом мама, отвергнутая родным существом? Вот такие отрицательные последствия неправильного прикладывания к груди и использования бутылочного кормления могут подстерегать маму — или неопытную, родившую первого ребенка, или с отрицательным опытом кормления предыдущего ребенка — «искусственника».
Если же Вы еще до родов прошли занятия в школе будущих родителей и хорошо усвоили урок по технике кормления ребенка грудью — уже полдела сделано. В родильном доме Вы примените эти теоретические знания на практике уже в родзале, а затем и в палате. Если у Вас что-то не получается, особенно — не стесняйтесь, зовите на помощь инструктора по грудному вскармливанию, а в дежурное время -любого врача, акушерку или детскую медсестру. Они Вам помогут правильно приложить малютку к груди. Ведь — все родильные дома в Волгограде, Волжском, Камышине, Михайловке, Фролово, Котово и еще в 15 районах нашей области носят высокое звание «Больница доброжелательного отношения к ребенку», следовательно, не могут допускать иных слез матерей, кроме слез счастья! После выписки из родильного дома участковый педиатр с патронажной сестрой, акушерка женской консультации сумеют помочь Вам правильно кормить малыша грудью.
И все-таки лучше, чтобы Вы сами еще до родов знали главные премудрости успешного грудного вскармливания, не испытывали бы особых трудностей в дальнейшем, а сумели бы, выполняя рекомендации лучших врачей мира, представленные в самом начале нашего разговора, вырастить и воспитать крепкого, активного, умного, доброго, талантливого ребенка — Вашего будущего защитника и кормильца.
Таким образом, вскармливание ребенка Вашим волшебным молоком будет радостным для вас обоих, если главные 5 принципов будут исполняться:
1. Правильное расположение и прикладывание ребенка к груди поможет Вам каждый раз кормить безболезненно, наслаждаясь близостью с малышом. Во время кормления Вы не должны испытывать боли!
2. Кормите ребенка так часто и долго, как он этого хочет, и малышу всегда будет хватать молока. Это принцип спроса и предложения.
3. Помните о серьезных «противниках» грудного вскармливания — бутылочке с соской, пустышке, накладках на соски при их долгом использовании (можно применять только как «скорую помощь»). Это принцип — никаких суррогатов материнской груди!
4. Первые 6 месяцев кормите ребенка только грудным молоком, а затем, постепенно вводите прикорм, сохраняя при этом грудные кормления. Это принцип исключительно грудного вскармливания.
5. Знайте, что практически в любых неприятных ситуациях, связанных с кормлением грудью (болят соски, малый! часто плачет, необходима временная разлука с ребенком, отказ от груди и др.), Вы найдете поддержку не только у Вашего врача или консультанта по грудному вскармливанию, но и со стороны опытных матерей из групп поддержки, успешно вскормивших своих деток и готовых Вам да помочь! И это принцип — уверенности. Если Вы уверены в своих материнских силах — Вы победите!
Успеха Вам в главном деле Вашей жизни — воспитании здорового ребенка!

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ
Куюмджиди Наталья Викторовна, к. м. н., детский стоматолог высшей категории.
Вот рождается долгожданный малыш… Всем мамам хочется видеть своего ребенка здоровым, красивым и умным. Для нее он самый лучший. Мамы и папы, бабушки и дедушки покупают самые красивые детские одежки, игрушки и, конечно, соски-пустышки и бутылочки. Выбор их на сегодняшний день очень велик, даже есть соски-пустышки и бутылочки «идеально повторяющие форму женской груди и соска» импортного производства. У мам глаза разбегаются от обилия красочных бутылочек и пустышек, заставленных витрин детских отделов магазинов. И они покупают их своим детям. Но молодые мамы не знают и не понимают, что таким образом вредят своим детям. Нет ничего, что могло бы заменить ребенку процесс грудного вскармливания.
В 1989 году в мировой литературе впервые был описан новый механизм сосания груди. При эффективном сосании груди ребенок правильно «захватывает» грудь. Правильное сосание характеризуется следующими признаками: у ребенка рот широко открыт, язык выдвинут вперед, лежит на десне нижней челюсти, ореола захвачена особенно снизу, ее больше видно сверху, нижняя губа вывернута, подбородок прижат к груди, носик утопает в груди, щечки ребенка выпуклые. Грудь мамы округлой формы.
При таком захвате груди, кончик соска глубоко проникает и достигает мягкого неба (при этом рвотного рефлекса у ребенка нет). Как только кончик соска коснулся мягкого неба и корня языка, начинаются волнообразные сокращения языка, которые выдавливают молоко из синусов материнской груди. При этом щечки ребенка пухлые, а не втянутые, как это описывалось в «вакуумной» теории сосания груди.
Ребенок эффективно сосет, затрачивает свою энергию, работает и получает за это вознаграждение — молоко.
Также очень важно правильно расположить ребенка у груди, чтобы он мог долго, не уставая сосать грудь и наслаждаться комфортом рядом с мамой. Выделяют 4 принципа правильного расположения ребенка у груди:
1. голова и туловище ребенка находятся в одной плоскости,
2. лицо ребенка обращено к груди матери, носик его напротив соска,
3. ребенок близко прижат к маме всем телом,
4. если ребенок новорожденный, то его нужно поддерживать не только за головку и плечики, но и за ягодицы.
Если ребенка неправильно прикладывают к груди, то у мамы возникают боль и повреждение соска, трещины и воспаление. У мамы уменьшается выработка молока, т.к. при неполном отсасывании молока, ингибитор, который находится в молоке, всасывается в кровь и тем самым дает сигнал о том, что молоко не нужно. Ребенок не получает молока, плачет, забывает широко открывать рот. Ему дают бутылочку, он к ней привыкает и отказывается от груди совсем. В весе не набирает.
При правильном грудном вскармливании ребенка, у него правильно развивается вся зубо-челюстная система: нижняя челюсть выдвигается вперед, свод неба приобретает куполообразную форму.
Все стоматологи знают отрицательное влияние пустышки и бутылочки на формирование зубочелюстной системы ребенка, в частности на формирование прикуса и, в дальнейшем, изменение внешнего вида ребенка. Известно также, что мышцы ребенка устают от соски, но это еще не все, оказалось, что при сосании бутылочки ребенок начинает путать сосок матери с соской, забывает как захватывать правильно грудь, т.к при сосании бутылочки не надо широко открывать рот, молоко само стекает ребенку в рот. В то время, пока ребенок сосет из бутылочки, грудь матери нагрубевает, сосок становится плоским, окситациновый рефлекс не включается. Когда мама вновь прикладывает ребенка к груди, он трудится, сосет, а молока нет. Кроме того, мама, кормя ребенка из бутылочки, отворачивает его от себя, от груди, поэтому он отворачивается, когда она дает ему грудь.
Любая соска (пустышка или соска бутылочки) — источник инфекции. Она изготавливается из чужеродного материала (не мамин вкус, не мамин запах). Не рекомендуется мамам облизывать пустышку, в целях ее «очистки» после падения, и ложку, пробуя на вкус кашу, перед кормлением, а также целовать ребенка в губы. При этом ему передаются бактерии, вызывающие кариес, что способствует раннему развитию кариеса. Давно известно, что кариес — это инфекционный процесс и в стерильных условиях он не развивается даже при наличии углеводов во рту. Сосательный рефлекс соской удовлетворяется не полностью, полное удовлетворение ребенок получает от комфорта рядом с мамой. У детей, привыкших сосать соску, в будущем могут сформироваться вредные привычки — курение, алкоголизм. У детей, сосущих пустышку, неправильно формируются голосовые связки, в результате нарушается произношение звуков, формируется неправильная речь, такие дети вынуждены лечиться у логопеда. У ребенка, сосущего соску, снижается интерес к окружающему миру, ребенок замыкается на себе. Доказана связь пустышек со случаями детского аутизма. У мамы уменьшается выработка молока.
Состав молока разный в различные гестационные возрасты ребенка и на этапах лактации (молозиво и зрелое молоко). Его состав меняется в течение кормления (начальное, или переднее, и конечное, или заднее, молоко). Грудное молоко имеет неоспоримые преимущества над коровьим и козьим молоком, искусственными смесями. Состав грудного молока на втором году жизни ребенка определяет важность пролонгированного грудного вскармливания ребенка. Сейчас не престижно кормить ребенка смесью!
Мы должны помочь ребенку реализовать его первое право — быть рядом с матерью, право на жизнь — ее грудное молоко. Очень важно прикладывание ребенка к груди в первые полчаса после рождения, так как в первой порции молозива содержится большое количество иммуноглобулинов, макрофагов, факторы роста, витамин А. Молозиво также обладает слабительным эффектом, тем самым способствует удалению мекония и помогает предотвращению желтухи. Кроме того, молозиво, покрывая слизистую желудка и кишечника тонким слоем, играет механическую защитную и избирательную функции. Первые 6 месяцев ребенка надо кормить только грудным молоком, больше ничего не давать, даже воду. Кормление грудью должно продолжаться не менее 2 лет. Только одно прикладывание ребенка к груди в 2 года и 3 года намного увеличивает его иммунитет, общий уровень здоровья и интеллект.
Важно знать принципы введения прикорма, какие продукты, в каком виде и когда их начинать давать ребенку первого года жизни. Это очень важный вопрос, т.к. на первом году жизни ребенка происходит формирование всей зубо-челюстной системы ребенка, минерализация твердых тканей молочных и постоянных зубов в челюстных костях и созревание зубов в полости рта ребенка после их прорезывания, и надо создать благоприятные для этого условия.
Молодые мамы, кормите своих детей грудью, не расставайтесь с ними на первом году жизни ни на минуту! И тогда они вырастут у вас здоровыми, умными и с красивой сияющей улыбкой!


ВЫДЕРЖКИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «ТРУДОВОЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (от 30 декабря 2001 г. N 197-ФЗ)
Статья 254. Перевод на другую работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет. Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.
При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.
Женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения прежней работы переводятся по их заявлению на другую работу с сохранением среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет.
Статья 255. Отпуска по беременности и родам
Женщинам по их заявлению и в соответствии с медицинским заключением предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном законом размере. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.
Статья 256. Отпуска по уходу за ребенком
По заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральным законом.
На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (должность).
Отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности (за исключением случаев назначения пенсии на льготных условиях).
Cтатья 258. Перерывы для кормления ребенка
Работающим женщинам, имеющим детей в возрасте до полугора лет, предоставляются помимо перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка (детей) не реже чем через каждые три часа непрерывной работы продолжительностью не менее 30 минут каждый.
При наличии у работающей женщины двух и более детей в возрасте до полутора лет продолжительность перерыва для кормления устанавливается не менее одного часа. По заявлению женщины перерывы для кормления ребенка (детей) присоединяются к перерыву для отдыха и питания либо в суммированном виде переносятся как на начало, так и на конец рабочего дня (рабочей смены) с соответствующим его (ее) сокращением. Перерывы для кормления ребенка (детей) включаются в рабочее время и подлежат оплате в размере среднего заработка.

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.

Сынок уснул, доверчиво и нежно

Прижавшись щечкой к маминой груди,

И мы летим, как в космосе безбрежном,

Как две звезды по млечному пути

В начале жизни, что для крохи надо

С любимой мамой быть, и это так легко

Всегда готово, вкусно, близко, рядом,

Бесценный дар – грудное молоко.

Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся

Моря и горы, звезды, облака

Нельзя навечно маленьким остаться,

Ты станешь сильным, смелым, а пока

Нам Млечный путь подарит безмятежность

Пусть каждый кроха будет с ним знаком

И будет вскормлен он с улыбкой нежной

Чудесным материнским молоком!

На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье. Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.

Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.

Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.

Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.

Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание!

Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.

Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.

Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.

В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.

Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.

Сколько времени ребенок может проводить у груди?

В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.

• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.

• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.

Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать... Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.

Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, - не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.

Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон - пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.

Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.

Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.

Не вредны ли долгие сосания для груди?

Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.

Основные критерии правильности прикладывания:

- отсутствие болезненности груди у мамы;

- определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.

Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник - здоровый человек!

Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.

Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.

Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.

Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги - играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.

Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.

Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

Психологические преимущества грудного вскармливания:

Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!

У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.

Понятие «кишечные колики» - состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.

А как же быть со сцеживаниями?

Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.

Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )

Как успеть все, если часто давать малышу грудь?

Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро - замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).

На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.

Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам. Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?

Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.

Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.

Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.

Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.

Причины снижения лактации:

«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»

(М. Горький)

Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.

Как правильно кормить ребенка грудью

Грудное молоко – лучшее питание, которое может дать мама своему малышу. Оно содержит все необходимые витамины и минералы, обеспечивая полноценное развитие и рост ребенка.


Грудное молоко – лучшее питание, которое может дать мама своему малышу. Оно содержит все необходимые витамины и минералы, легко усваивается, значительно повышает иммунитет, обеспечивая полноценное развитие и рост ребенка. На протяжении всего периода вскармливания состав грудного молока меняется, соответствуя потребностям малыша.

Молозиво

Сразу после родов (а бывает, что и в третьем триместре беременности) выделяется молозиво – густая, вязкая жидкость желтоватого цвета. Количество питательных веществ в молозиве и его энергетическая ценность значительно больше, чем у зрелого молока. В молозиве содержатся вещества, которые стимулируют развитие кишечника ребенка, подготавливая его к перевариванию зрелого молока. Вместе с молозивом в организм ребенка попадают полезные микроорганизмы (бифидо- и лактобактерии), а также другие элементы, способствующие формированию здоровой микрофлоры кишечника.

Очень важно приложить малыша к материнской груди в первые 30 минут после рождения (как правило, это происходит уже в родовом зале). Раннее прикладывание поможет маме и малышу установить тесный эмоциональный контактуже с первых минут жизни крохи. А еще оно стимулирует образование окситоцина, способствующего отделению плаценты, сокращению матки и профилактике кровотечения и становлению лактации

В результате прикладывания к груди сразу после родов, кроха может получить первые ценные капли молозива. Они содержат иммуноглобулины, защищающие организм. Молозиво дает новорожденному все необходимое в первые несколько дней жизни, несмотря на то, что выделяется в небольшом количестве. А густая консистенция и медленное вытекание молозива из груди помогают ребенку научиться сосать, глотать и дышать одновременно.

К пятидневному возрасту малыш осваивается и начинает просить грудь чаще. А у мамы начинается выработка молока. Сначала (до двух-трех недель) переходного, а затем и зрелого молока.

Как понять, что ребенок проголодался?

У новорожденного объем желудка всего 30-35 мл, поэтому он не может съесть много за одно кормление и часто просит есть. Так как же понять, что малыш голоден? Вот основные признаки:

Кормите малыша по требованию. Даже если он недавно поел, но проявляет признаки голода, покормите его снова.

Как правильно кормить ребенка грудью?

Правильное прикладывание малыша к груди можно назвать половиной успеха. Во время кормления очень важно то, как мама держит малыша и как он захватывает грудь.

Во время кормления ребенок должен лежать горизонтально, а его головка и тело находиться на одной линии. Такое положение малыша поможет Вам правильно приложить его к груди. Если во время кормления Вам стало больно, то явно что-то пошло не так. Введите кончик мизинца в уголок рта ребенка и прервите сосание, освободив грудь, а затем повторно приложите его к ней.

Всегда давайте ребенку ту грудь, из которой Вы не кормили его в предыдущий раз. Чередовать стороны во время кормления нужно только тогда, когда малыш не наелся, но уже высосал из одной груди все молоко. Это необходимо для того, чтобы он получил не только «переднее» молоко, которое выделяется в начале процесса, но и «заднее».

«Переднее» молоко полупрозрачное, в нем много лактозы и воды, оно утоляет жажду ребенка. А «заднее» – белого или желтоватого цвета, более жирное, содержит ферменты, активизирующие пищеварительные процессы. Оно насыщает малыша, а также уменьшает боли в животе, вызывающие колики, за счет содержания в нём ферментов.

Правильное прикладывание к груди – залог успеха

Во время кормления очень важно то, как мама держит малыша и как он захватывает грудь.

Будить ли малыша, чтобы накормить?

Если кроха хорошо развивается и прибавляет в весе, то не нужно специально будить его. Сейчас большинство специалистов отдают предпочтение свободному вскармливанию: ребенку дают грудь или бутылочку, только когда он потребует. У большинства малышей индивидуальный ритм кормления устанавливается на 3-4 неделе жизни.

Кормление пройдет лучше, если ребенок окончательно проснется. Поэтому прежде, чем подносить его к груди, поговорите, поиграйте с ним, смените подгузник.

Если мама правильно кормит малыша грудью, то она не будет испытывать никакой боли в области сосков, а после окончания кормления ребенок будет расслабленным и довольным, и даже может заснуть. Не переживайте, если на первых порах у Вас что-то может не получиться, или возникнут вопросы. За помощью всегда можно обратиться к персоналу роддома, если Вас с малышом еще не выписали, либо к участковым педиатру и медсестре во время патронажных визитов, а также к консультантам по грудному вскармливанию. Постарайтесь кормить малыша грудью как можно дольше, ведь это так важно для его здоровья! Удачи Вам!

При подготовке материала использованы источники:
1. Пропедевтика детских болезней: Учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / Сост.: С.Дж. Боконбаева, Т.Д. Счастливая, Х.М. Сушанло, Н.М. Алдашева, Г.П. Афанасенко. – Бишкек.: Кыргызско-Российский Славянский университет (КРСУ), 2008. – 259 с.
2. Пособие по естественному вскармливанию детей. Санкт-Петербургское отделение Межрегионального общественного объединения «Союз педиатров России». – 64 с.


Грудное вскармливание без проблем | Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области "Областная детская клиническая больница"

Многих женщин, ожидающих малыша, очень волнует вопрос, как же правильно подготовиться к кормлению грудью. О том, как избежать проблем с грудным вскармливанием, рассказывает Елена Байбарина, главный специалист неонатолог Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Настройтесь заранее

Самое главное – это психологический настрой. Поэтому женщинам стоит походить до родов на занятия в школу молодой матери вместе с отцом будущего ребенка.

Ведь самое важное – это ждать ребенка с радостью, понимая естественность этого процесса и заранее настроиться на свое материнство. В таком случае и процесс кормления пойдет правильно.

«Очень часто возникают проблемы, когда женщина излишне бережет себя и сразу после родов пытается «отдохнуть» от ребенка», — рассказывает Байбарина. Однако малыша надо приложить к груди сразу после родов и, несмотря на возможные трудности, стараться находится с ним постоянно вместе.

Как подготовиться к кормлению?

Некоторые специалисты советуют готовить грудь к родам заранее – вытягивать соски, массировать их грубой тканью или мочалкой. Но это не безопасное мероприятие. Ведь стимуляция сосков может спровоцировать сокращение матки, что особенно опасно при угрозе преждевременных родов.

Что действительно стоит сделать – это купить хорошее поддерживающее белье, принимать воздушные ванны и не забывать о гигиене.

С чего начать?

Малыша надо прикладывать к груди в первый же час после родов. Даже если грудь кажется «пустой», и молоко еще «не пришло», малышу надо все равно дать грудь. Это простимулирует приток молока: чем чаще ребенок прикладывается к груди, тем быстрее появится молоко.

Самое первое молоко – молозиво – очень полезный и ценный продукт. Оно концентрированное и питательное, содержит антитела, необходимые для формирования иммунитета ребенка. Потому даже несколько капель молозива принесут огромную пользу, и отказываться от кормления им не стоит.

Режим?

Кормить ребенка надо по требованию. Это заложено природой: ведь у малыша достаточно быстро переваривается пища, и опорожняется желудок. Но при этом его энергетические потребности высоки, и младенец растет с такой скоростью, с которой уже никогда не будет на протяжении всей жизни. Ведь за год ему надо вырасти больше чем в три раза.

Потому в первые недели жизни ребенок может требовать грудь до 20 и больше раз в сутки – и это нормально. Потом постепенно промежуток между кормлениями увеличится до 3,5 часов днем и до 5–6 часов ночью.

Как питаться маме?

Не надо при грудном вскармливании соблюдать диету, направленную на похудение – это может отразиться на количестве и качестве молока. Не стоит и усиленно питаться для якобы лучшей выработки молока. Организм человек устроен так, что количество молока будет регулироваться потребностями ребенка.

Кстати, обычное здоровое питание в неизбыточном количестве во время грудного вскармливания неплохо помогает восстановить физическую форму после беременности. Набранные за время беременности лишние запасы организм израсходует на производство молока.

Как решать возможные проблемы?

Для профилактики трещин сосков правильно прикладывайте малыша к груди и не давать ему в первые дни соску. В противном случае ребенок приучится брать в рот только сосок без околососкового кружка, и может повредить его.

Кроме того, если грубо отнимать у ребенка грудь, он начнет тянуть сосок на себя, что тоже может спровоцировать образование трещин.

Еще одна распространенная ошибка – кормление малыша, лежащего спиной на руке. В таком случае малышу придется поворачивать голову и тянуться к груди, что помешает ему брать ее правильно. Наиболее удобная поза – «живот к животу», она позволяет ребенку захватить сосок вместе с околососковым кружком.

Если соски плоские, заранее приобретите специальные накладки, чтобы у малыша не возникло проблем с захватом. И проявляйте настойчивость и терпение, раз за разом предлагая ему грудь.

Кроме того стоит посетить занятия в школах молодой матери – там рассказывают, как правильно прикладывать ребенка к груди в зависимости от ее формы.

Надо ли докармливать?

Не пытайтесь докармливать малыша из бутылки без медицинских показаний и рекомендации педиатра. Сосать из бутылочки проще, чем из груди, поэтому ребенок быстро перестраивается на более легкий способ получения еды и отказывается от груди.

Определить, хватает ли малышу молока, просто – он стабильно прибавляет в весе. А в момент кормления слышно, что младенец не просто сосет, но и глотает.

Почему пропадет молоко?

Причиной резкого снижения количества молока обычно становятся волнение или переутомление у мамы. Этот период называется гипогалактический криз. Если в течение нескольких дней молока чуть меньше, ребенку это не навредит, и он потом быстро наверстает упущенное.

Основной способ борьбы со снижением количества молока – не препараты или диета, а достаточное количество питья, частое прикладывание к груди и спокойное отношение к проблеме.

О чем надо помнить

Грудное вскармливание – абсолютно естественный процесс. И его успешность зависит от настроя мамы и ее подготовленности. Посетите школу молодых матерей, и следуйте рекомендациям неонатологов и педиатров.

Самая лучшая пища для малыша − материнское молоко. Каждому ребенку идеально подходит молоко именно его мамы. Грудное вскармливание снабжает его всеми необходимыми питательными веществами, водой, укрепляет иммунитет ребенка и дарит неповторимую близость матери и ребенка.

В большинстве случаев до шести месяцев младенец ни в какой другой пище вообще не нуждается. Но что нужно делать маме, чтобы установить хорошую лактацию и сохранить ее вплоть до того момента, как ребенок предпочтет ложку и кружку?

Как появляется молоко

Грудное вскармливание

Если вам доступна возможность грудного вскармливания – выбирайте его. Ведь мамино молоко – это лучшая еда для младенца.

Главным условием установления лактации для здоровой женщины является само кормление. Молоко выделяется в ответ на сосание ребенком груди, и чем слабее ребенок сосет − тем хуже лактация.

Таков природный механизм, производящий молока ровно столько, сколько малышу требуется. Поэтому очень важно в первые дни жизни ребенка прикладывать его к груди и не перебивать ему аппетит, ничем не докармливая и не допаивая. Если это невозможно − грудь нужно сцеживать, добиваясь выделения молока.

Также молоко начинает выделяться как реакция на плач ребенка. Проще говоря, лучшее условие для установления лактации − это нахождение матери рядом с малышом.

Возможные проблемы

Очень важно с самого начала использовать правильную технику грудного кормления. Неправильное положение тела матери или ребенка, неверный захват ртом соска могут вызвать массу проблем − таких, как заглатывание воздуха и трещины сосков.

После кормления соски нужно смазывать каплей молока и давать высохнуть на воздухе. Если трещины уже появились, кормить ребенка придется только здоровой грудью, сцеживая из больной молоко с помощью молокоотсоса.

Также могут помочь специальные силиконовые накладки на сосок, которые значительно снижают болевые ощущения.

Степень упитанности

Большинство родителей волнуются, достаточно ли ребенок получает пищи (особенно если бабушки постоянно говорят, что внук недостаточно упитан). Определить состояние малыша можно по следующим признакам:

1. Сытый ребенок − довольный ребенок. Если младенец сосет спокойно, часто совершая глотательные движения − молоко идет хорошо. Если же он беспокоится и сердится, сосет, но не сглатывает − возможно, молока нет, или его мало. Если после еды ребенок засыпает − он наелся. Если продолжает плакать и беспокойно вертеться − он все еще голоден.

2. Здоровый и активный. Если ребенок бледный, вялый − скорее всего, он недоедает. Если же ребенок имеет здоровый вид и активно двигается, значит, голодом его точно не морят.

3. Точный подсчет. Купите точные электронные весы. Взвесьте ребенка до и после кормления. Запишите разницу, а вечером просуммируйте съеденное за сутки. Если итоговые цифры изо дня в день не снижаются, значит, и выработка молока не ухудшилась.

4. Контрольный подгузник. Недоедающий ребенок мочится реже и меньше по объему. Нормальный цвет мочи должен быть прозрачным или светло-желтым. Также при недостаточном питании изменяется и стул малыша. Так называемый голодный стул имеет зеленоватый цвет, скудный объем и неправильную консистенцию.

Если по всем этим признакам молока достаточно − предпринимать ничего не нужно, улучшать лактацию ни к чему.

Повседневный контроль

Многие мамы после 3–4 месяцев кормления жалуются, что у них стало значительно меньше молока. Такая иллюзия часто возникает из-за того, что выработка молока полностью налаживается, и молоко перестает «течь рекой». Вместо того, чтобы сочиться непрерывно, оно остается в груди и покидает ее только тогда, когда ребенок начинает сосать.

Ни докармливать малыша, ни начинать срочно улучшать лактацию в таком случае не нужно. Все, что вы можете сделать − это исключить из рациона продукты, которые ухудшают вкус молока или могут повредить ребенку.

Так, чеснок и перец могут сделать молоко горьким. Цельное коровье молоко и бобовые способны стать причиной газообразования в кишечнике малыша. Клубника, креветки и арахис − вызвать у него аллергию. Соленые и маринованные продукты задерживают жидкость в организме и снижают количество молока.

Напротив, сделать молоко более вкусным и питательным помогут кисломолочные продукты, фрукты (лучше всего − те, что растут в вашей местности), отварные мясо и рыба, овощи и растительное масло.

Диета для кормящей мамы

Что можно, что нельзя, и в каком режиме лучше питаться кормящей матери? Простые ответы на сложные вопросы. .

Как улучшить лактацию

Если все же вы или ваш врач считаете, что хорошо бы увеличить выработку молока, используйте следующие приемы.

1. Увеличьте количество прикладываний к груди.

2. Врач может назначить лактогенные препараты и физиотерапевтические процедуры.

3. На количество вырабатываемого молока хорошо влияют сок черной смородины, сироп из грецких орехов, а также травяные чаи, в которые входят анис, фенхель, душица, боярышник, крапива и другие травы. Поможет и обычный горячий свежезаваренный зеленый чай, который можно пить прямо во время кормления.

Бесполезные знания

Иногда окружающие дают «полезные» советы и «народные мудрости», которые в действительности довольно вредные.

Например, распространено заблуждение о том, что на лактацию очень хорошо влияет пиво. На самом деле оно помогает не больше любой другой жидкости, мешает сбросу лишнего веса после родов, а содержащийся в нем алкоголь попадает в грудное молоко, что детям противопоказано.

Также для повышения жирности молока многие бабушки рекомендуют есть сало. Большая часть этого сала пойдет не в молоко, а отложится в жировые запасы на животе и бедрах, увеличивая риск появления заболеваний, связанных с лишним весом.

Единственный хороший совет, с которым спорить не станет никто – это важность для успешного грудного вскармливания спокойной и доброжелательной обстановки в семье, хорошего отдыха матери и внимание к ней и малышу со стороны окружающих.

По материалам сайта http://www.takzdorovo.ru

Грудное вскармливание: как замечательно все создано природой!



Грудное вскармливание: как замечательно все создано природой! | СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №122"

4

Фев
2016
Материнское молоко является питанием для Вашего ребенка, отвечающим всем потребностям младенца на первом году жизни. Оно дает ребенку то, в чем он нуждается, причем в нужный момент и в нужной пропорции. Материнское молоко содержит все питательные вещества, необходимые для роста и развития ребенка. Во время первого кормления у женщины вместо молока вырабатывается молозиво – желтовато-оранжевая густая жидкость. Молозиво, а впоследствии молоко, содержит все элементы, которые укрепляет иммунитет Вашего младенца для сопротивления организма различным болезням. И действительно, многочисленные исследования показывают, что дети, вскормленные грудью, гораздо меньше подвержены, либо легче переносят диарею, респираторные инфекции, отит и прочие инфекции, часто встречающиеся у младенцев.
Помимо того, что материнское молоко защищает еще неразвитую иммунную систему ребенка, оно еще и подготавливает организм к последующему введению в организм новых продуктов. В любом случае, младенец принимает и переваривает материнское молоко гораздо лучше, чем любое другое детское питание; из материнского молока ребенок усваивает 96% веществ, а из детского питания только 86%. Время, в течение которого материнское молоко переваривается, составляет в среднем полтора часа, любое другое молоко в два раза дольше.

 

Нужно ли кормить ребенка грудью?
Для многих ответ очевиден, но некоторые мамы задаются вопросом выбора способа кормления.
В течение многих недель и месяцев Вы будете получать множество советов и информации от врача, мудрой мамы или подруг, и со временем Вы определились в своем выборе.
Материнское молоко наилучшим образом подходит Вашему ребенку. Однако, если Вы не можете кормить грудью, питание с помощью бутылочки с соской содержит на сегодняшний день все необходимые основные питательные вещества для обеспечения нормального роста ребенка.

 

Для Вас, мама
Кроме практической пользы кормления грудью, позволяющей избежать различных приготовлений к кормлению из бутылочки, требующих времени и средств, польза заключается еще и в том, что кормление грудью позволит вам быстрее восстановиться после родов. Сосание младенцем груди вызывает легкое сокращение матки. Вы этого не чувствуете, но такие сокращения способствуют более быстрому восстановлению после родов.

 

Для вас обоих
Пока Вы сами не станете мамой, «образ матери и ребенка» является только красивой картинкой. Но жить в постоянном контакте с ребенком, обрести физическую близость, которая объединяла вас до его рождения, продолжать давать ему жизнь – это не так легко, как кажется. Нужно много терпения и усилий. Младенец чувствует запах и теплоту матери, ее ласку и ощущает себя в безопасности. В такие моменты зарождается особая эмоциональная связь.

 

 

Грудное вскармливание полезно ребенку
Грудное вскармливание является не имеющим себе равных способом обеспечения идеальным питанием грудных детей, оказывает уникально биологическое и эмоциональное воздействие на здоровье как матери, так и ребенка.
Грудное вскармливание должно начинаться в течение 30 минут после рождения ребенка.

 

Увеличение частоты кормлений стимулирует выработку молока, поэтому ребенок должен кормиться по его желанию, а не по часам, и так часто, как он захочет.
Продолжительность каждого кормления тоже определяется самим ребенком – он находится у груди так долго, как хочет.
Прикладывайте ребенка к груди правильно. И вы, и младенец должны получать удовольствие от кормления.

 

Кроме материнского молока, ребенок не нуждается ни в каких других продуктах питания или в питье, по крайней мере, до 4 месяцев. Вода замещает грудное молоко, снижает аппетит ребенка и, в конечном счете, выработку молока и продолжительность грудного вскармливания.
Не давайте малышу никаких видов сосок – это мешает малышу правильно сосать грудь.
При заболевании матери ее организм вырабатывает антитела, которые поступают с молоком к ребенку и защищают его от инфекции со стороны матери. Заболевшая мать должна продолжать кормить ребенка.
Грудное молоко предупреждает возникновение аллергии, так как содержит большие количества иммуноглобулина А.
Сосание только материнской груди обеспечивает правильное развитие зубов, мышц, лица.

 

Грудное молоко содержит антитела, которые защищают ребенка от болезнетворных вирусов и бактерий. Молозиво, которое образуется после родов, содержит самые высокие концентрации антител.
Грудное молоко обеспечивает лучшее развитие нервной системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и эндокринной системы.
Грудное вскармливание удобно и чисто.

 

Вскармливание грудью хотя бы одного ребенка снижает риск заболевания раком молочной железы на 50%, защищает от рака яичников.
Грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и ребенком не только в раннем возрасте, но и на всю жизнь.
Наслаждайтесь общением со своим ребенком. Контакт кожа к коже, глаза в глаза, ваша любовь к нему обеспечат вам душевную близость с вашим ребенком на многие годы.

 

Качественные преимущества женского молока
1. Грудное вскармливание – наивысшее искусство материнства.
2. Белки легко усваиваются.
3. Эталон идеального белка. Белки имеют наилучший аминокислотный состав.
4. Много иммуноглобулина – защита от болезней.
5. Обладает протеолитической активностью (имеет ферменты, расщепляющие белок в желудке ребёнка).
6. Высокое содержание ненасыщенных жирных кислот.
7. В-лактоза – поддерживает нормальную кишечную флору, не идут процессы гниения.
8. Больше витаминов Д, Е, А, С.
9. Железо, содержащееся в женском молоке лучше всасывается (чем в коровьем молоке).
10. Женское молоко стерильное.
11. Дети, вскормленные грудным молоком, имеют более высокий уровень интеллекта.

Отрицательные моменты искусственного вскармливания
1. Возможность проявления аллергии.
2. После термической обработки состав молока меняется.
3. Опасность инфицирования новорожденного.
4. В составе коровьего молока не содержится витаминов, нет антител.
5. Меняется флора в кишечнике ребёнка (гнилостная), стул оформлении и редкий.
6. Белки коровьего молока пагубно влияют на почки.
7. Связь ребёнка с матерью на расстоянии.
8. Дети чаще и тяжелее болеют, не получают чувство удовлетворённости от общения с матерью.

Затруднения и противопоказания к кормлению ребёнка грудью
Абсолютные противопоказания со стороны ребёнка:
1. Тяжёлые родовые травмы
2. Гемолитическая болезнь новорождённого.
3. Глубокая недоношенность.
4. Тяжёлые формы респираторных дыхательных расстройств.
Относительные противопоказания со стороны ребёнка:
1. Врождённые уродства.
2. Недоношенность.
3. Идиосинкразия.

 

 Абсолютные противопоказания со стороны матери:
1. Заболевание почек с почечной недостаточностью.
2. Пороки сердца с сердечной недостаточностью.
3. Тяжёлые формы болезни крови.
4. Выраженные формы Базедовой болезни.
5. Злокачественные опухоли.
6. Острые психические заболевания.
7. ВИЧ-инфекция.

 

Относительные противопоказания со стороны матери:
— Активная форма туберкулёза, сифилис.

 

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Докорм ребенка из несосательных предметов - ВИРИЛИС

Абсолютное большинство кормящих мам (98%) могут полностью обеспечить кроху грудным молоком. При этом одна мама вырабатывает 700 мл молока в день, а другая 1500 мл, при этом оба ребенка хорошо прибавляют в весе, это значит, что точного количества молока, которое необходимо каждому конкретному малышу нет, ведь молоко мамы уникально для каждого малыша. Однако не у всех мам всегда бывает достаточное количество молока, особенно в случае вскармливания  двойни или тройни.  В этом случае приходится докармливать ребенка донорским грудным молоком или молочными смесями. Также временно кормить молоком не из материнской груди придется при отсутствии мамы рядом с малышом, при приеме матерью определенных лекарственных препаратов или при некоторых болезнях матери или ребенка.

Основное правило при проведении докорма, если мама одновременно кормит грудью или после вынужденной паузы планирует вернуться к грудному вскармливанию – это кормление ребенка исключительно из несосательных предметов.  Использование для докорма бутылочки с сосками и для успокоения ребенка – соски-пустышки несёт в себе определенные риски ухудшения грудного вскармливания или даже его прекращения. После сосания сосок из-за формирования другого моторного стереотипа начинает и грудь сосать как соску – то есть, сосать сосок, а не саму грудь, как требуется при правильном захвате груди ротиком малыша. Такое сосание приводит к недополучению требуемого количества молока ребенком, а интенсивное воздействие на сосок во время сосания приводит к его раздражению и повреждениям, таким как трещины, возникает вероятность развития мастита.

Из чего же кормить малыша при докорме?

Вариантов правильной подачи докорма достаточно много – всегда найдется способ, который будет наиболее удобен и для мамы, и для ребенка.

Докорм с помощью одноразового пластикового шприца без иглы

Молоко набирается в чистый одноразовый шприц без иглы (можно надеть на шприц мягкий силиконовый наконечник)  и вводится в уголок рта с одновременным постепенным нажатием на поршень. Можно вводить молоко шприцом в рот во время того как ребенок сосет указательный палец руки подушечкой вверх. Молоко направляется в сторону щеки ребенка. Ребенок не должен сосать шприц! В этом случае способ ничем не будет отличаться от вскармливания из соски.

Как вариант на шприц можно надеть трубочку (часть назогастрального зонда или венозного катетера, которые продаются в аптеках) и вводить молоко через трубочку.  Если трубочку закрепить пластырем на пальце или на груди, то можно дать ребенку сосать чистый указательный палец или грудь, при этом постепенно подавая молоко через трубочку в ротик ребенка. Новорожденных также можно докармливать с помощью пипетки – вводя ее в уголок рта. Для младенцев постарше этот способ не подойдет из-за маленькой емкости пипетки.

Шприц моется и обдается кипятком после каждого кормления и меняется на новый каждый день.

Докорм с помощью металлической или специальной мягкой пластиковой ложки

Молоко набирается в обычную чайную ложку и, когда ребенок открывает ротик, требуя еду, ложку кладут на середину его язычка и аккуратно выливают молок в глотку или за щеку. После этого ложка вынимается, и цикл повторяется заново. Кормить ребенка надо быстро и уверенно, чтобы он не закапризничал. Обычно процесс отлаживается на 3-4-й день кормления. При кормлении ложкой проливается гораздо больше молока, чем при докорме из шприца или из чашки.

Кормление из специальной мягкой ложечки с емкостью для молока гораздо удобнее, так как в этом случае нет необходимости каждый раз наполнять ложку молоком. Мягкая ложечка будет более приятна малышу, чем металлическая.  Очередная порция молока выливается из резервуара при сжатии ложечки с боков.

Докорм у груди

Докорм у груди, когда малыш сосет грудь, к которой прикреплен тонкий зонд или катетер, через который подается молоко – наиболее физиологичный способ для ребенка. Он сосет именно грудь, и у него вырабатывается правильный захват груди, как при обычном грудном вскармливании. Молоко в трубочку может подаваться с помощью шприца или течь самотеком из пластиковой емкости, подвешенной  к шее матери. Зонд можно слегка сгибать или придавливать пальцем, чтобы регулировать поток молока.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:
+7 (812) 331-17-05

Грудное вскармливание - первый месяц: чего ожидать?

У вас есть сомнения по поводу начала и развития лактации? Наш путеводитель по первому месяцу грудного вскармливания поможет вам узнать, чего ожидать

Breastfeeding support in the first month

Первые недели грудного вскармливания требуют от вас быстрой адаптации к новой ситуации. Если вы время от времени чувствуете себя подавленным, не волнуйтесь — вы не единственный. Хотя часто кормить ребенка круглосуточно и помогать вам развивать лактацию — это нормально, это также может быть утомительно.Наберитесь терпения, берегите себя и утешайте себя мыслью, что после первого месяца, когда ваша лактация стабилизируется, вам будет намного легче.

Как часто я должен кормить грудью?

Крошечный желудок вашего новорожденного развивается очень быстро, чтобы приспособиться к все более интенсивной лактации. Через неделю оно будет размером с абрикос, а через две недели - с крупное куриное яйцо 1,2 . Позволяя ребенку кормить в соответствии с его потребностями, вы помогаете ему восстановить свой вес при рождении и продолжать развиваться.

«Днем ребенка нужно кормить каждые два-три часа. Ночью вы можете рассчитывать на более длительные перерывы в три, четыре или даже пять часов», — говорит Кэти Гарбин, всемирно признанный консультант по грудному вскармливанию. «Но помните, что каждый день уникален, и каждый ребенок индивидуален. Некоторые дети едят быстро и чувствуют себя сытыми уже через 15 минут, в то время как другим может потребоваться до часа, чтобы поесть. Не сравнивайте свой ритм кормления с другими — вы, скорее всего, обнаружите, что они совершенно другие».

Во время каждого кормления позволяйте ребенку сосать одну грудь столько, сколько он хочет. Затем поднесите их к другому и посмотрите, попытается ли он схватить его. Сытый малыш сам отпустит грудь и будет спокойным и довольным, может даже сразу уснуть. Для следующего кормления сначала дайте ребенку противоположную грудь. Чтобы не забыть, с какой стороны вы недавно начинали, вы можете воспользоваться специальным приложением.

Почему мой ребенок постоянно требует еды?

Первый месяц грудного вскармливания обычно самый тяжелый.Даже если кажется, что ваш ребенок постоянно голоден и нуждается в частом кормлении — даже каждые 45 минут — не думайте, что у вас вырабатывается слишком мало молока.

В течение первого месяца младенцам необходимо часто сосать грудь, чтобы начать и развить лактацию. Это также способствует более эффективному производству молока в будущем 3 .

Не забывайте, что каждый новорожденный ребенок хочет практически постоянного контакта с мамой. Яркий свет и громкие звуки из внешнего мира могут быть ошеломляющими, а ваше прикосновение успокаивает.

Сара, мама троих детей, Великобритания, соглашается: «Плач не всегда является признаком пустого живота — иногда дети просто хотят быть рядом или сосать грудь, чтобы успокоиться. Поэтому используйте шарф. Поставьте колыбель рядом с кроватью. Не смотри на часы. Отдыхайте по возможности. Уборка не самое главное. Позвольте другим позаботиться о вас. Не на три дня - хотя бы на шесть недель! Наслаждайтесь ласками и близостью с малышом, а больше всего верьте в свое тело».

Должен ли я кормить своего ребенка по плану?

Ваш ребенок слишком мал для любого графика, так что забудьте об этом - пусть вместо этого он сам определяет частоту грудного вскармливания.

«Вы можете прочитать много книг о том, как систематизировать кормление, но ваш ребенок их не прочитает и не поймет, — говорит Кэти. «Все дети разные. Некоторые могут приспособиться к навязанному режиму, но многие нет. Большинство из них через некоторое время найдут свой собственный ритм».

Некоторые мамы говорят, что график кормления работает лучше всего, но их дети, вероятно, будут в меньшинстве, которые будут хотеть кормить регулярно каждые четыре часа, независимо от их графика. Взрослые обычно не едят и не пьют одну и ту же пищу и напитки в одно и то же время каждый день, так зачем навязывать ребенку такие строгие правила?

Вместо этого прикладывайте ребенка к груди всякий раз, когда замечаете признаки голода. Плач является одним из последних симптомов, поэтому следите за ранним плачем, таким как облизывание губ, открывание рта, сосание руки или поворот головы с открытым ртом (так называемый «рефлекс поиска») 4 .

Что такое отток?

В начале каждого кормления голодный ребенок начинает быстро сосать грудь. Это создаст рефлекс оттока, который прокачивает молоко по вашим протокам 5 .

«Стимуляция соска посылает в мозг сигнал, вызывающий выброс окситоцина», — объясняет Кэти. «Окситоцин, который распространяется по всему телу, затем заставляет крошечные мышцы, окружающие молочные железы в груди, напрягаться. Это также расширяет каналы, по которым транспортируется молоко, что позволяет ему течь».

'Если этот рефлекс не соблюдать, молоко не сможет течь свободно. Он основан на реакции гормонов, которая может подавляться или уменьшаться при стрессе. Вот почему поддержка и комфорт так важны в период грудного вскармливания».

«Исследования показали, что у каждой мамы во время кормления возникает ряд рефлексов прилива», — продолжает она. «Окситоцин — это гормон короткого действия, который может оставаться в организме всего 30–40 секунд. После его выхода молоко вытекает, и малыш начинает есть.Потом окситоцин исчезает, а потом происходит другой поток, продолжается кормление - и так далее. Вот почему дети делают перерывы и отдыхают во время кормления — это естественный цикл».

Подтекание может вызвать сильное «хрипение» или ощущение покалывания в груди, хотя исследования показывают, что 21% кормящих матерей ничего не чувствуют 5 . Кэти объясняет: «Многие женщины испытывают эти чувства при первом кормлении, но не при следующем. Так что не беспокойтесь, если вы этого не чувствуете — если ваш ребенок сосет правильно, вы можете просто не заметить, когда это происходит».

Как узнать, сыт ли мой ребенок?

Поскольку вы не можете видеть количество молока, которое получает ваш ребенок во время грудного вскармливания, вы можете беспокоиться о том, достаточно ли оно наполняется. Однако постарайтесь доверять своему телу и ребенку.

Вы можете заметить, что ритм сосания вашего ребенка замедляется, когда начинается прилив. Одни мамы отчетливо слышат звук глотающего молока, другие малыши сглатывают тихо. Ваш ребенок даст вам знать, когда он сыт, поэтому следите за сигналами.Малыш может схватиться за грудь один, два или даже три раза, прежде чем насытится 6 .

«Часто дети кажутся «пьяными» сразу после хорошего кормления. Он расслаблен, и язык его тела сигнализирует о том, что он сыт», — говорит Кэти. «Подгузники также являются хорошим показателем правильного питания. На этом этапе ребенок, находящийся на грудном вскармливании, чаще всего мочит не менее пяти подгузников в день и испускает мягкий желтый стул не менее двух раз, а обычно больше».

С конца первого месяца ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, должен иметь одинаковый вид стула каждый день (желтый, зернистый, жидкий и водянистый) до тех пор, пока в возрасте около шести месяцев не будет введена твердая пища.Ребенок может испражняться каждый день или только раз в два-три дня (или даже реже) 7 .

Когда мой ребенок должен восстановить вес при рождении?

Большинство новорожденных теряют вес в первые дни после рождения. Это нормально и, пожалуйста, не беспокойтесь. Потеря веса обычно составляет около 5–7%, но может достигать и 10%. Почти все дети снова достигают массы тела при рождении в возрасте от 10 до 14 дней. В первые три-четыре месяца жизни минимальная ожидаемая прибавка в весе составляет в среднем 150 г в неделю.Помните, однако, что в одни недели малыш может развиваться очень быстро, а в другие - медленнее, поэтому общее самочувствие и развитие малыша должно находиться под наблюдением врача 7.8 .

Если вы обеспокоены - или если у вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, такие как темная моча, отсутствие стула в течение более 24 часов, вогнутый родничок (мягкое пятно на голове ребенка), желтуха, вялость, вялость и анорексия (например, не кормление в течение четырех часов) до шести часов) - немедленно обратитесь к врачу 7 .

Что такое периодическая «прожорливость»?

Ситуацию, при которой ребенок очень часто просит, чтобы его покормили в течение нескольких часов, можно описать как временное кластерное кормление 6 . Это явление обычно усиливается вечером, между 18 и 22 часами — в это время многие малыши беспокойны и нуждаются в близости. Большинство мам наблюдают такие тенденции между второй и девятой неделей после родов. Это совершенно нормальное и обычное поведение для младенцев, которые наиболее удовлетворены в течение оставшейся части дня, правильно питаются и набирают вес и в целом находятся в добром здравии 9 .

Иногда ваш ребенок может быть прожорливым из-за периода быстрого роста и потребности в безопасности, облегчении и любви. Интенсивная стимуляция развивающегося мозга часто приводит к тому, что младенец не может «выключиться» или просто чувствует себя подавленным 9 . Истощение у такого маленького ребенка может затруднить его успокоение и потребовать дополнительной помощи. Нет более эффективного способа успокоить ребенка, чем кормить его грудью - это не только источник пищи, но и способ облегчить боль и передать "гормоны счастья" 10 .

«Никто не сообщал мне о случаях, когда новорожденный был голоден, поэтому через 10 дней меня охватило беспокойство, и я была убеждена, что моя лактация не удовлетворяет потребности моего ребенка», — говорит Камилла, мама одного ребенка из Австралии. «Это был очень запутанный период. Мне посоветовали сцеживать и «кормить» моего ребенка, и, наконец, я связалась с Австралийской ассоциацией грудного вскармливания. Только там мне объяснили, что происходит, и успокоили, что проблема не связана с лактацией».

Помните: это всего лишь переходный этап. Приготовьте ужин заранее, пока ваш ребенок крепко спит, чтобы вы могли разогреть его и быстро съесть, продолжая кормить. Если возможно, попросите близкого человека помочь вам подержать и покачать ребенка, чтобы вы могли немного передохнуть. Если вам некому помочь, и вы чувствуете себя подавленным, безопасно положите ребенка в кроватку и дайте ему остыть в течение нескольких минут, прежде чем снова взять его на руки.

Попросите своего партнера, членов семьи и друзей помочь вам по хозяйству, приготовлению пищи и уходу за другими детьми.Если вы можете себе это позволить, подумайте о том, чтобы нанять кого-нибудь, кто поможет вам по дому. Старайтесь как можно больше отдыхать, хорошо питаться и избегать обезвоживания.

«Моя дочь спала большую часть дня, а с 23:00 до 5:00 постоянно требовала еды. Это было очень утомительно», — говорит Джанель, мать единственного ребенка из США. «Мой муж старался облегчить меня, когда мог: убирал, готовил для меня еду, стирал, переодевал ребенка и следил за тем, чтобы я могла спать.Он всегда убеждал меня, что мы делаем все, что в наших силах».

Если вас беспокоит интенсивность грудного вскармливания, стоит обратиться за помощью. «Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию, чтобы выяснить, не вызвано ли это проблемой», — объясняет Кэти. «Не принимайте решение кормить молочной смесью, пока не найдете правильную причину (если это не предписано вашим врачом). Возможно, у вас слишком низкая лактация, но также есть вероятность, что ваш ребенок не в состоянии эффективно выводить молоко».

Когда станет легче кормить грудью?

Ранняя стадия кормления короткая и особенная; хотя это может показаться чрезвычайно сложным, вскоре вам станет легче! К концу первого месяца ваша лактация стабилизируется, а малыш окрепнет, что позволит ему более эффективно питаться 2,3 . К тому времени вы, скорее всего, решите все проблемы с прикладыванием ребенка к груди, и ваш организм будет более эффективно вырабатывать молоко, что облегчит боль и неконтролируемое выделение молока.

«Первые четыре-шесть недель самые тяжелые; потом все начинает нормализоваться», — говорит Кэти. «На третьем месяце кормить грудью становится действительно легко — гораздо проще, чем доить молоко и мыть бутылочки! Так что потерпите еще немного!»

Чем дольше вы продолжаете кормить грудью, тем дольше вы сможете пользоваться ее преимуществами - от денег, которые вы сэкономите на смеси, до улучшения качества сна, 11–13 , до повышения иммунитета ребенка 14 и лучшей защиты вашего организма от опухолей 15 .

«Если вы думаете, что больше не можете этого выносить, просто постарайтесь сосредоточиться на настоящем: на следующем кормлении и на следующем дне», — говорит Ханна, мама одного из детей, Великобритания. «Я был уверен, что не доживу до восьмой недели. Сейчас прошло 17 недель и я даже могу признать, что кормить стало легко.

Узнайте больше о следующем шаге на пути к грудному вскармливанию в статье Грудное вскармливание после первого месяца: чего ожидать? 90 125

Ссылки

Ссылки

1 Навид М. и др.Аутопсийное исследование взаимосвязи между перинатальным объемом желудка и массой тела при рождении. Indian J. Gastroenterol., 1992. 11 (4): 156-158.

2 Невилл М.С. и др. Исследования лактации человека: объемы молока у кормящих женщин в начале лактации и при полной лактации. Am J Clinl Nutr. 1988, 48 (6): 1375-1386.

3 Kent JC et al. Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. J Obstet, Gynecol и неонатальные медсестры. 2012, 41 (1): 114-121.

4 Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет].подсказки для кормления; Сентябрь 2017 г. [цитируется по февраль 2018 г.].

5 Kent JC et al. Реакция груди на различные схемы стимуляции электрического молокоотсоса. J человеческий лакт. 2003, 19 (2): 179-186.

6) Kent JC et al. Объем и частота грудных вскармливаний и жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия. 2006; 117 (3): e387-395.

7 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: Руководство для медицинских работников. 7-е изд. Мэриленд-Хайтс, Миссури, США: Эльзевир Мосби; 2010. 1128 с.

8 Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. нормы роста ребенка; 2018 [цитировано за февраль 2018]

9 Австралийская ассоциация грудного вскармливания. [Интернет]. Кластерное кормление и беспокойные дети; Декабрь 2017 г. [цитировано за февраль 2018 г.]

10 Моберг КУ, Прайм ДК. Эффекты окситоцина у матерей и младенцев во время грудного вскармливания. Инфанте. 2013, 9 (6): 201-206.

11 США Департамент здравоохранения и социальных служб [Интернет]. Информационный бюллетень главного хирурга по грудному вскармливанию; 20 января 2011 г. [цитировано за февраль 2017 г.]

12 Kendall-Tackett K et al.Влияние метода кормления на продолжительность сна, самочувствие матери и послеродовую депрессию. Клиническая лактация. 2011. Т. 1. № 2 (2): 22–26.

13 Браун А., Харрис В. Характер сна и ночного кормления младенцев в более позднем младенчестве: связь с частотой грудного вскармливания, потреблением дневного прикорма и весом младенца. Грудь Мед. 2015, 10 (5): 246-252.

14 Хассиоту Ф. и др. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке. Иммунология Clin Transl.2013. Т. 2 (4).

15 Li DP и др. Грудное вскармливание и риск рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований. Азиатский Pac J Рак Prev. 2014, 15 (12): 4829-4837.

.

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

?

Первая неделя с новорожденным ребенком прекрасна, но может быть и трудной, особенно для матерей, которые раньше не кормили грудью. Наши решения обеспечат вам наилучшее начало грудного вскармливания

Breastfeeding support in the first week

Жизнь после рождения ребенка может быть немного головокружительной - вы встречаете нового человечка, набираясь сил после родов. Возможно, вы чувствуете прилив сильных эмоций, особенно между вторым и пятым днями, когда накапливаются два важных события: наполнение грудью молоком 1 и «послеродовая грусть» 2 .Часто также есть ожидания (и даже давление) быстрого выздоровления и игры в роли супермамы. Однако наиболее важными моментами первой недели являются моменты, проведенные с новорожденным, и начало грудного вскармливания.

Когда мне следует начинать кормить грудью моего новорожденного ребенка?

Лучше всего пытаться кормить ребенка грудью в первый час после рождения. Схватив вашу грудь и начав ритмично сосать, ваш ребенок активирует клетки, которые инициируют лактацию в вашей груди 1 .Не зря это время называют «волшебным часом»!

«Сразу после рождения ребенка лучше всего положить на грудь, чтобы он имел доступ к груди. Некоторые новорожденные затем хватают грудь, другие нет; но стоит дать им возможность», — говорит Кэти Гарбин, всемирно признанный консультант по грудному вскармливанию.

«Поддержите своего новорожденного ребенка и позвольте ему самостоятельно найти и схватить грудь (это называется «подползти к груди» — в Интернете можно найти много ресурсов).Однако, если ребенок не берет грудь самостоятельно, квалифицированный медицинский персонал может помочь вам правильно расположить ее. Положение на спине по инициативе ребенка — хороший способ начать грудное вскармливание».

Итак, в первый необычный час забудьте о взвешивании и одевании ребенка – по крайней мере, пока вы не закончите первое время грудного вскармливания. Наслаждайтесь близостью и прикосновением кожи вашего ребенка к вашей коже. Это вызовет выработку в вашем организме окситоцина — «гормона любви», который необходим для запуска поступления первой пищи, молозива 3 .

«Как только акушерки убедились, что наш сын здоров, мы смогли провести первое время вместе всей семьей — только я, мой муж и наш новорожденный ребенок. Это было чрезвычайно трогательное и блаженное время, и в этот особенный час я смогла дважды покормить своего сына», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

Знаете ли вы, что ваш ребенок помогает вам восстановиться после рождения во время грудного вскармливания? Это происходит потому, что окситоцин заставляет матку сокращаться.В первые часы после рождения ребенка он позволяет естественным образом отделить плаценту и уменьшает кровопотерю 4 .

Что, если доставка пойдет не по плану?

Необходимость кесарева сечения или другие осложнения не обязательно означают отсутствие возможности контакта кожа к коже с ребенком и начала грудного вскармливания в первые часы.

«Если вы не можете сами подержать ребенка, лучше, чтобы это сделал ваш партнер.Это подарит вашему малышу ощущение безопасности, любви и тепла, пока он не ударит вас по рукам», — говорит Кэти.

Если ваш ребенок не может сосать грудь, лучше начать частое сцеживание как можно раньше. «Хотя начало грудного вскармливания прямо у груди быстро дает маме и ребенку отличный старт, в этом нет необходимости», — уверяет Кэти. «Самое главное — начать лактацию, чтобы потом можно было приступить к грудному вскармливанию».

Для начала вы можете сцедить молоко вручную или использовать больничный молокоотсос для стимуляции выработки молока 5 .Накопленное таким образом бесценное молозиво позже будет дано ребенку. Благодаря замечательным свойствам грудного молока это особенно важно для недоношенных детей или малышей с проблемами со здоровьем.

Если ваш ребенок родился преждевременно или если есть осложнения, которые не позволяют вам сразу взять грудь, не теряйте надежды начать прикорм. «Я помогла очень многим матерям, дети которых не могли взять грудь в первые шесть недель из-за преждевременных родов или других трудностей, и которые, тем не менее, успешно начали кормить грудью», — говорит Кэти.

Правильно ли ребенок сосет грудь?

Правильное прикладывание необходимо для плавного начала грудного вскармливания, 6 , потому что способ захвата груди влияет на эффективность извлечения молока и, следовательно, на рост и развитие ребенка. Неправильный метод может вызвать болезненность или повреждение сосков, поэтому обязательно попросите своего лечащего врача проверить насадку, даже если вы слышали ее раньше и не замечали никаких проблем, особенно если вы все еще находитесь в больнице.

«Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить метод прикрепления», — говорит Эмма, мама двоих детей, Австралия. «Иногда мне казалось, что я все делаю правильно, но при кормлении возникала боль. Затем акушерка помогла мне правильно приложить ребенка к груди. Благодаря этому я обрел уверенность в том, что смогу прокормить себя дома».

Поднося ребенка к груди, направьте сосок к нёбу. Это позволяет ребенку захватить сосок вместе с частью ареолы.Таким образом, у него во рту будет не только сосок, но и ткань груди - такой захват позволит ему эффективно есть 6 .

«Прикладывание ребенка к груди должно быть максимально комфортным; это может быть напряженно, но не болезненно», — говорит Кэти. «Рот ребенка будет широко открыт. Его нижняя губа, скорее всего, будет вывернута наружу, а верхняя губа упрется в вашу грудь. Язык тела вашего ребенка должен выражать комфорт. На ранних сроках приток молока низкий, поэтому, несмотря на интенсивное сосание и частое кормление грудью, ребенок будет редко глотать».

Как часто вы кормите грудью?

Продолжительность и частота грудного вскармливания в первую неделю могут значительно различаться. «Первые 24 часа могут быть очень разными для каждого ребенка. Некоторые из них большую часть времени спят (труд утомляет!), а другие много хватаются за грудь», — говорит Кэти. Именно это разнообразие чаще всего смущает молодых мам. Каждый советует что-то свое, поэтому помните, что все мамы и все малыши разные.

«Молокозо гуще зрелого молока, а также его меньше. Несмотря на это, он полон полезных ингредиентов. Прием молозива позволяет вашему ребенку практиковаться в сосании, глотании и дыхании до того, как ваша грудь наполнится большим количеством молока», — объясняет Кэти.

Когда ваша грудь наполняется молоком между вторым и четвертым днями после рождения, вашего ребенка нужно будет кормить от 8 до 12 раз в день, а иногда и чаще - также ночью 7 .На этом этапе сеансы кормления могут длиться всего 10-15 минут или даже от 45 минут до часа, поскольку у ребенка все еще развиваются мышцы и координация, необходимые для эффективного сосания.

«Поначалу это очень сильное переживание — больше, чем мы можем себе представить. Это то, что шокирует многих молодых мам», — говорит Кэти. «Иногда у них даже нет времени сходить в туалет, принять душ или поесть. Многие женщины к этому не готовы».

Вот что говорят первые дни с Камиллой, у нас единственный ребенок из Австралии: «В течение первой недели Фрэнки кормили каждые два часа, днем ​​и ночью, и каждый раз он проводил у груди полчаса или час, " он говорит.«Мой партнер и я были постоянно истощены!»

Должен ли я соблюдать график кормления моего новорожденного?

Частое кормление помогает начать и развить лактацию 7 . Таким образом, чем больше молока получает ваш ребенок, тем больше вырабатывается грудью. Поэтому не стоит разрабатывать план грудного вскармливания, так как это может ограничить вашу естественную частоту грудного вскармливания. Просто приложите ребенка к груди, когда он подаст признаки голода, 8 например:

Плач — один из последних симптомов голода, поэтому, если есть сомнения, лучше сначала приложить к груди ребенка.Как только ваш ребенок начинает плакать, кормление может стать более трудным, особенно на ранних стадиях, когда вы оба учитесь. Младенцев старшего возраста, как правило, кормят короче и реже, поэтому со временем грудное вскармливание становится легче.

Будет ли больно грудное вскармливание?

Возможно, вы слышали мнение, что грудное вскармливание не должно быть болезненным, но реальность такова, что многие мамы испытывают дискомфорт в первые несколько дней. Ничего удивительного — ваши соски не привыкли сосать так сильно и часто, как вы это делаете, когда кормите их.

«В первые дни, когда ваш организм и ребенок только привыкают к кормлению, вы можете испытывать дискомфорт. Эффект от слишком долгого и неправильного прикладывания к груди похож на ходьбу в новых, слишком жестких туфлях», — сравнивает Кэти. «Ваши соски тогда повреждаются, как и ваши ноги. Лучше предотвратить проблемы, чем лечить их, поэтому поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию, если боль не проходит после первых нескольких дней».

Мэрайя, мать одного ребенка из Канады, соглашается: «Хотя мой маленький мальчик, казалось, правильно держал грудь, фактическое кормление причиняло ему вред и боль. Выяснилось, что причиной затруднений стала анкилоглоссия. К счастью, клиника лактации в нашем городе оказала нам полную поддержку в диагностике и решении этой проблемы».

Вы также можете испытывать менструальные спазмы (так называемые послеродовые боли) после грудного вскармливания в течение первых нескольких дней, особенно если это не первый ребенок.Они вызваны высвобождением окситоцина, который усиливает сокращения матки по мере того, как матка начинает возвращаться к своему нормальному размеру 4 .

Когда груди полны молока, они обычно ощущаются более полными, упругими и намного больше, чем раньше. У многих женщин они становятся опухшими, твердыми и чувствительными — состояние, известное как отек 10 . Частое кормление ребенка должно уменьшить это напряжение. Дополнительные советы по уходу за собой см. в разделе Отек груди.

Как часто мой новорожденный должен мочиться и испражняться?

Все, что входит внутрь, должно выходить наружу! Молозиво — это слабительное, которое помогает вашему ребенку выйти из первого стула, называемого меконием. Его внешний вид может вас удивить — он черный и липкий, как деготь 11 . Не волнуйтесь, подгузники не всегда будут выглядеть так. На самом деле, какашки ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обычно имеют умеренный, слегка сладковатый запах.

Вот сколько грязных подгузников можно ожидать каждый день и как должно выглядеть их содержимое:

90 130 Первый день 90 131