Как кормить ребенка грудью


Различные позы для кормления грудью

Попробуйте разные позы для кормления грудью, чтобы найти именно ту, которая лучше всего подойдет Вам и Вашему малышу. Варианты Вы можете посмотреть в нашей подборке фото

Поделиться этой информацией a mother breastfeeding her baby

Не бывает правильных и неправильных способов держать ребенка при
кормлении, и мама и малыш обязательно находят свою любимую позу.
Важно, чтобы и Вам, и ребенку было удобно.1,2 Не будет лишним освоить несколько разных поз и техник кормления грудью — ведь жизненные обстоятельства часто требуют от нас гибкости, особенно когда Ваш малыш становится старше и Вы начинаете все чаще выходить из дома.

Какую бы позу для кормления ребенка грудью Вы ни выбрали, запомните несколько простых правил.

1. Расслабленное кормление или положение полулежа

 Положение для расслабленного кормления, известное также как биологическое кормление,1 часто становится первой позой для большинства мам. Если сразу после рождения положить малыша маме на грудь или на живот, в норме он инстинктивно тянется к груди и пытается захватить сосок. Это явление известно как рефлекс поиска материнской груди. Контакт кожа к коже стимулирует пищевой инстинкт младенца, а сила тяжести помогает ему захватить грудь и сохранять равновесие.

Но в положении полулежа можно кормить не только новорожденных — эта поза прекрасно подходит для малышей любого возраста. Она может оказаться особенно кстати, если ребенок плохо захватывает грудь в других позах или не любит прикосновений к голове во время кормления, а еще — если у Вас слишком сильный прилив молока или слишком большая грудь. Своим опытом делится Изабель, мама из Великобритании: «У меня была большая грудь, а малыш родился маленький — 2,7 кг, так что найти удобную позу поначалу было нелегко. Через несколько недель стало понятно, что «правильной» позы для меня не существует. В итоге я чаще всего кормила лежа, положив ребенка себе на грудь».

Удобнее кормить не лежа ровно на спине, а полусидя, опираясь на подушки. Так у Вас будет опора для спины и Вы сможете наблюдать за малышом во время кормления.

A mother is nursing her baby in the reclined position

2. Поза «колыбелька»

Это классическая поза, которая первой приходит на ум, когда речь
заходит о кормлении ребенка грудью. Мама сидит
прямо, а малыш лежит на боку у нее на руке, прижимаясь животом к ее животу.3 Но хотя это очень популярная поза, освоить ее с новорожденными не всегда просто, поскольку она дает малышу меньше поддержки. Попробуйте подложить подушку под спину, а на колени положите специальную подушку для грудного вскармливания и опирайтесь на нее руками. Так Вы сможете надежнее поддерживать ребенка, не перенапрягая спину и плечи. Только старайтесь, чтобы на подушке для кормления ребенок не лежал слишком высоко. Грудь должна оставаться на естественном уровне, чтобы малыш мог без усилий ее захватить, иначе не избежать воспаленных сосков.

«Я кормила в позе «колыбелька», потому что мне она отлично подошла! Было удобно, и мне нравилось просто сидеть и смотреть на своего малыша», — вспоминает Рэйчел, мама двоих детей из Италии.

A mother is nursing her baby with the cradle hold

3. Поза «перекрестная колыбелька»

 Эта поза для грудного вскармливания выглядит почти так же, как «колыбелька», но малыш лежит на другой руке.3 Это обеспечивает ребенку поддержку в районе шеи и плеч, чтобы он мог наклонить голову для захвата груди. Такая поза отлично подходит для кормления новорожденных и просто маленьких младенцев, а также для детей, которые плохо захватывают грудь. Поскольку ребенок полностью лежит на другой руке, становится проще контролировать его положение и можно поправлять грудь свободной рукой.

Джули, мама двоих детей из Великобритании, считает эту позу очень практичной: «Обычно я кормлю своего младшего ребенка в позе «перекрестная колыбелька». Так у меня остается свободной вторая рука, и я могу одновременно ухаживать за малышом постарше».

В первое время не держите ребенка за голову, иначе Вы можете нечаянно прижать ему подбородок к его груди. Из-за этого ребенок не сможет глубоко захватить грудь, потому что сосок будет упираться ему в основание языка, а не в небо, что приведет к воспалению сосков. По мере взросления ребенка эта поза становится все удобнее, и он может опираться головой Вам на ладонь (как показано на фото выше).

A mother is nursing her baby with the cross-cradle hold

4. Кормление грудью из-под руки

 В этой позе, известной еще как «захват мяча», мама сидит, а ребенок лежит вдоль ее руки сбоку, ножками к спинке стула (или любого другого сиденья).3 Это еще одна удобная поза для кормления грудью новорожденных — в ней Вы можете обеспечить ребенку хорошую поддержку, полностью контролируете его положение и хорошо видите его лицо. А малыш чувствует себя в безопасности при тесном контакте с маминым телом. Эта поза особенно хорошо подойдет тем, у кого было кесарево сечение или преждевременные роды, а также мамам двойняшек и женщинам с большой грудью.

«Когда я кормила первую дочь, у меня была очень большая грудь размера K — в два раза больше ее головы, — вспоминает Эми, мама двоих детей из Австралии. — Я подкладывала под каждую грудь валики из полотенец, потому что они были очень тяжелыми, и кормила дочку в позе из-под руки, но только сидя прямее, чтобы ее не задавить. Эта поза оказалась удобна еще и потому, что у меня был шов от кесарева сечения, и я не могла класть ребенка себе на живот».

A mother is nursing her baby with the rugby ball hold

5. Поза «лежа на боку»

Поза «лежа на боку» идеально подходит для расслабленного
кормления ночью в кровати или на диване. Если у Вас было кесарево
сечение или разрывы при родах, такая поза может оказаться удобнее, чем кормление сидя.3 В этой позе мама и малыш лежат рядом на боку, живот к животу.

«Мне было трудно сидеть во время бесконечных ночных кормлений — во-первых, из-за кесарева сечения, во-вторых, из-за недосыпа, — вспоминает Франческа, мама из Великобритании. — А потом я обнаружила, что можно кормить ребенка лежа на боку и одновременно отдыхать». 

«Из-за укороченной уздечки языка Мэйси могла правильно захватывать грудь только лежа на боку. Консультант по грудному вскармливанию показала мне, как это делается. В этой позе прилив молока оказался оптимальным для дочки, и ей проще было удерживать сосок во рту. Когда она подросла, она стала гораздо лучше захватывать грудь в обычных позах», — рассказывает Сара, мама двоих детей из Австралии.

A mother is nursing her baby in the side-lying position

6. Расслабленное кормление грудью после кесарева сечения

Если Вам не удается найти удобную позу для кормления грудью после кесарева сечения,3 попробуйте держать ребенка на плече полулежа — это не создает нагрузки на послеоперационный шов и позволяет удобно кормить ребенка грудью. Еще можно попробовать кормление лежа на боку.

A mother is nursing her baby in the laid-back position after a c-section

7. Кормление грудью сидя вертикально, или «поза коалы»

При кормлении в вертикальной позе или в «позе коалы», ребенок сидит с прямой спиной и поднятой головой у мамы на бедре.4 Такую позу можно попробовать даже с новорожденным, если хорошо его поддерживать, но особенно удобна она для кормления подросшего ребенка, который уже может сидеть сам. Вертикальная поза сидя или «поза коалы», отлично подходит для малышей, которые страдают от рефлюкса или ушной инфекции и лучше чувствуют себя сидя. Кроме того, эта поза может подойти детям с укороченной уздечкой языка или пониженным мышечным тонусом.

«Когда моя дочка немного подросла, я часто кормила ее в вертикальной позе — так нам обеим было удобнее, и при этом я все равно могла тесно прижимать ее к себе, — вспоминает Пегги, мама из Швейцарии. — К тому же так можно было незаметно кормить ее грудью в общественных местах».

A mother is nursing her baby in the upright position, also named koala hold.

8. Поза «с нависанием»

В этой позе малыш лежит на спине, а мама наклоняется над ним
на четвереньках так, чтобы сосок попадал ему прямо в рот.4 По словам некоторых мам, эту позу для грудного вскармливания хорошо время от времени использовать при мастите, когда прикосновения к груди особенно неприятны. Некоторые отмечают, что такая поза для кормления грудью помогает при закупорке молочных протоков, хотя научных доказательств этому пока нет. Кормить в позе «с нависанием» можно также сидя, стоя на коленях над малышом на кровати или диване, а также полулежа на животе с опорой на локти. Подушки различных размеров, на которые можно опираться, помогут Вам избежать напряжения в спине и плечах.

«Я несколько раз кормила в позе «с нависанием» при закупорке молочных протоков, когда никакие другие способы рассасывания пробок не помогали. А эта поза вроде бы помогла. Думаю, дело в силе тяжести, а еще в том, что грудь находилась под совершенно другим углом, чем при обычном кормлении, и дочка по-другому ее сосала», — рассказывает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

Кормление в позе «с нависанием» вряд ли стоит практиковать регулярно, но в некоторых случаях эта поза может пригодиться.

«Я кормила в позе «с нависанием», когда у ребенка были проблемы с захватом груди, — рассказывает Лорна, мама двоих детей из Великобритании. — Это, конечно, не самый удобный способ, но тогда я готова была на все, лишь бы он смог захватить грудь. У нас получилось, и мы продолжаем грудное вскармливание вот уже восемь месяцев!»

A mother is nursing her baby in the dangle position

9. Кормление ребенка в слинге или «на весу»

Кормление грудью в слинге требует некоторой практики, но зато так можно выходить из дома, присматривать за старшими детьми или даже понемногу заниматься домашними делами.

Слинг также пригодится и в том случае, если малыш не любит лежать или часто прикладывается к груди. Линдси, мама двоих детей из США, отмечает: «Я часто пользовалась рюкзаком-переноской для обоих моих детей. Когда мы были вне дома, я повязывала вокруг шеи саронг и прикрывала им переноску. Под такой накидкой малыш может есть сколько угодно, пока не заснет».

Эта поза для грудного вскармливания удобнее всего, когда ребенок уже хорошо умеет сосать грудь и может самостоятельно держать голову. Для кормления грудью подходят любые слинги, в том числе эластичные и с кольцами, а также рюкзаки-переноски. Какой бы вариант Вы ни выбрали, главное, чтобы Вам всегда было видно лицо ребенка, а его подбородок не упирался ему в грудь.

A mother is nursing her baby in a sling

10. Двойное кормление грудью из-под руки

Двойное кормление грудью из-под руки (или «захват двух мячей») отлично подходит для мам двойняшек — можно кормить обоих одновременно, а руки при этом остаются относительно свободными.4 При кормлении в этой позе желательно использовать специальную подушку для грудного вскармливания двойняшек, особенно в первое время. Она обеспечит дополнительную поддержку и поможет удерживать обоих малышей в правильном положении, а также уменьшит нагрузку на живот, если у Вас было кесарево сечение. К тому же руки оказываются свободнее, и при необходимости можно заниматься одним ребенком, не мешая второму.

«Мои двойняшки родились совсем крошечными, и их нужно было кормить каждые два часа в любое время дня и ночи. Очень скоро стало понятно: если я хочу успевать что-либо помимо кормления, надо кормить их обоих одновременно, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Великобритании. — Я кормила их вдвоем в позе из-под руки, используя подушку для грудного вскармливания».

Другие удобные позы для кормления грудью двойняшек — две «колыбельки» крест-накрест, один ребенок в «колыбельке», а другой под рукой, кормление в позе полулежа или вертикальное кормление сидя (один ребенок с одной стороны, второй с другой).

A mother is nursing her baby with the double rugby ball hold

11. Кормление в позе «с поддержкой груди рукой» или «рука танцора»

Если малыш плохо удерживает сосок во рту или имеет пониженный мышечный тонус (что характерно для недоношенных детей, детей, страдающих различными заболеваниями или синдромом Дауна), попробуйте поддерживать одновременно его голову и свою грудь.4 Обхватите грудь ладонью снизу так, чтобы большой палец оказался с одной стороны, а все остальные — с другой. Сдвиньте руку немного вперед, чтобы большой и указательный пальцы образовали букву U прямо перед грудью. Тремя другими пальцами продолжайте поддерживать грудь. Большим и указательным пальцем придерживайте голову ребенка при кормлении таким образом, чтобы его подбородок опирался на часть ладони между ними, Ваш большой палец мягко удерживал малыша за одну щеку, а указательный — за другую. Так малыш получает отличную поддержку, а Вы можете контролировать его положение и хорошо видеть, держит ли он грудь.

A mother is nursing her baby in the dancer hand position

Литература

Литература

1 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449. - Колсон С.Д. и соавторы, "Оптимальные позиции для провоцирования примитивных врожденных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание". Эрли Хьюм Дев. 2008;84(7):441-449.

2 UNICEF UK BFHI [Internet]. Off to the best start; 2015 [cited 2018 Feb]. - ЮНИСЕФ Великобритания, инициатива "Больница, дружелюбная к ребенку", "Начать как можно лучше" [Интернет]. 2015 [процитировано в феврале 2018].

3 Cadwell K. LatchingOn and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health.2007;52(6):638-642. - Кэдвелл К., "Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания". Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

4 Wambach K, Riordan J, editors. Breastfeeding and human lactation. Jones & Bartlett Learning; 2014. 966 p. - Вамбах К., Риордан Дж., "Грудное вскармливание и женская лактация". Берлингтон, Массачусетс: издательство Jones & Bartlett Learning; 2014. Стр. 966.

Кормление грудью с проколотыми, плоскими или втянутыми сосками

Форма и размер сосков у разных женщин могут сильно отличаться. Наши практические советы помогут Вам облегчить грудное вскармливание, какими бы ни были Ваши соски.

Поделиться этой информацией Breastfeeding with flat, inverted or pierced nipples

У большинства женщин соски выступают вперед, увеличиваются и набухают от прикосновений, но у некоторых соски плоские или даже втянутые внутрь. К тому же некоторые женщины прокалывают один или оба соска. Обычно плоские, втянутые или проколотые соски не создают проблем при кормлении грудью, но в отдельных случаях бывает необходима дополнительная помощь.

«Не стоит паниковать, если у Вас плоские или втянутые соски. Как правило, это никак не мешает кормить грудью, — уверяет Шонед Хилтон, консультант по грудному вскармливанию, патронажная сестра и специалист по уходу за новорожденными, которая уже более десяти лет сотрудничает с компанией Medela в Великобритании. — Помните о том, что Ваш малыш захватывает в рот не только сосок, но и часть груди».

Однако в первые дни, когда рот ребенка еще совсем маленький, а навыки сосания не сформировались, втянутые или плоские соски могут затруднять кормление, особенно если ребенок нездоров или родился недоношенным.

«Плоские или втянутые соски могут не доставать до неба ребенка и, соответственно, не вызывать сосательный рефлекс, — поясняет Шонед. — То есть у ребенка могут возникнуть проблемы с захватом и удерживанием груди во рту, и ребенок не будет получать достаточно молока».

Как понять, что у Вас плоские или втянутые соски

Плоские соски1 не сильно выступают над ареолой (более темной
областью, окружающей сосок), даже когда их стимулируют.

Втянутые соски как будто утоплены внутрь по центру. Они могут выглядеть так постоянно или только если их стимулировать. Иногда втянутые соски бывают на одном уровне с ареолой, а иногда даже западают вглубь ткани груди.

Такая особенность может наблюдаться на одном или обоих сосках. По оценкам, примерно у 10 % первородящих женщин втянут хотя бы один сосок.2 Если Вы не уверены в том, какие у Вас соски, попробуйте простой тест на «защип»: осторожно сожмите грудь большим и указательным пальцем с двух сторон ареолы. Сосок должен выступить вперед. Если же Ваш сосок спрячется внутрь, создавая углубление, значит, он втянутый.

Подготовка втянутых и плоских сосков во время беременности

Вы, вероятно, заметили, что за время беременности Ваша грудь изменилась, и соски стали сильнее выступать вперед. Если же этого не произошло и Вас беспокоит, что форма Ваших сосков затруднит кормление грудью, попробуйте по согласованию с наблюдающим врачом использовать формирователи сосков*. Это мягкие и гибкие силиконовые диски, которые незаметно размещаются в бюстгальтере и слегка сдавливают соски, помогая вытянуть их наружу.

«При нормальном течении беременности формирователи сосков можно начинать носить с 32 недели, — советует Шонед. — Начните носить их по часу в день, постепенно увеличивая время до восьми часов. Если у Вас несостоятельная (ослабленная) шейка матки или существует риск преждевременных родов, проконсультируйтесь с лечащим врачом о том, когда Вам можно начинать использовать формирователи, так как стимуляция сосков может спровоцировать схватки».

«Формирователи сосков можно продолжать носить после родов, — добавляет Шонед. — Старайтесь помещать их в бюстгальтер за 30–60 минут до начала кормления».

«У меня втянутые соски, и после двух или трех недель постоянных попыток прикладывания к груди я чуть было не перешла на смесь, — вспоминает Нина, мама из Германии. — Я обратилась за помощью в "Ла Лече Лигу", и одна милая женщина пришла ко мне и поддержала, чтобы я продолжила кормить. Она посоветовала попробовать формирователи сосков, и они мне действительно помогли. Кое-как мой малыш начал понимать, что нужно делать! Грудное вскармливание пошло успешно, и я кормила его до 21 месяца».

Как помочь ребенку захватывать плоские или втянутые соски

Если ребенок с удовольствием сосет Ваш палец, но грудь ему не так интересна, есть вероятность, что Ваш сосок не достает ему до неба. Малыш может нервничать, отталкивать грудь и плакать или даже засыпать у Вас на груди. Если такое происходит, попросите консультанта по грудному вскармливанию или медицинского специалиста проверить захват.

Существует несколько приемов, которые можно использовать перед каждым кормлением, чтобы придать соскам более удобную для захвата форму. Шонед рекомендует следующее:

«У меня один сосок оказался плоским, но я узнала об этом, только когда заметила, что Остину трудно сосать с этой стороны, — рассказывает Дженифер, мама двух детей из Великобритании. — С анатомической точки зрения в этом нет ничего ненормального, просто мой сосок не так сильно выступает наружу, и это требует некоторой сноровки при кормлении. Перед тем как давать эту грудь, я всегда немного пощипывала и сжимала сосок и старалась ввести его в рот малышу. Поначалу было немного трудно, но со временем я научилась».

Использование накладок для кормления

Если ничего из перечисленного не помогает, и ребенку по-прежнему трудно захватывать сосок, Ваш консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может порекомендовать Вам кормить через специальные накладки для кормления*. Они представляют собой тонкие и гибкие силиконовые воронки в форме соска с отверстиями на кончике, через которые будет поступать молоко.

Ребенку проще захватить в рот накладку для кормления, так как она больше и жестче. К тому же такая накладка будет доставать ему до неба, вызывая сосательный рефлекс. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени. При появлении боли или других проблем обратитесь к своему консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который проверит, правильно ли ребенок захватывает грудь с накладкой для кормления. Вам также необходимо будет контролировать прибавку веса Вашего малыша, чтобы точно знать, что выработка молока соответствует его потребностям.3

Со временем, когда ребенок научится как следует сосать, а Ваши соски привыкнут к кормлению, Вы сможете кормить грудью без накладок.

«У меня довольно плоские соски. Врач посоветовал мне накладки для кормления, и я успешно смогла кормить двух моих малышей, — рассказывает Анн-Софи, мама двоих детей из Швеции. — Мой секрет: чтобы они лучше прилипали к коже, я слегка смачиваю края перед использованием».

Кормление грудью с проколотыми сосками

Многие женщины с проколотыми сосками считают, что это никак не влияет на их способность кормить грудью. Однако перед кормлением украшения следует обязательно снимать, так как ребенок может подавиться ими или повредить себе язык, десны или небо.

«У меня был пирсинг на соске, но я сняла его через год, когда забеременела, так как грудь стала очень чувствительной, — рассказывает Келли, мама троих детей из Великобритании. — Я кормила дочь исключительно грудью, а потом и двух ее младших братьев, и никогда не возникало никаких проблем. А проколотый сосок был самым любимым!»

Некоторые женщины отмечают, что молоко может вытекать из проколотых отверстий, а другие считают, что рубцы от пирсинга снижают выработку молока4 — однако этот вопрос исследован недостаточно.

«Невозможно предугадать, как пирсинг повлияет на грудное вскармливание, пока не начнется выработка молока, — поясняет Шонед. — Если Вас это беспокоит, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или медицинским специалистом. И помните, что для получения необходимого питания детям может быть достаточно одной груди, если со второй есть проблемы».

Что делать, если не получается кормить с плоскими или втянутыми сосками

Если Вы уже попробовали все возможные варианты, а кормить грудью никак не получается, ребенка все равно не стоит лишать грудного молока.

«Самое главное — это здоровье мамы и малыша, — говорит Шонед — Возможно, Вам стоит полностью перейти на сцеживание и кормить ребенка только сцеженным молоком. Вы можете также попробовать дополнительную систему кормления**, когда ребенок продолжает питаться у груди, дополнительно получая сцеженное молоко через трубочку. То есть ребенок все также будет сосать грудь и стимулировать выработку молока, что, в свою очередь, поможет Вам сцеживать еще больше». 

«У меня втянутые соски. После плачевного опыта кормления грудью моего первого сына со вторым я решила все-таки добиться своего, — рассказывает Бабеттли, мама двоих детей из Италии. — По совету специалистов я попробовала формирователи сосков и накладки для кормления, но все было безуспешно. В конце концов, лучшим решением для нас оказалось сцеживание с помощью двойного электронного клинического молокоотсоса Medela Symphony***. Я кормила исключительно сцеженным молоком до четырех месяцев».

Уход за сосками разных типов

Плоским или втянутым соскам может потребоваться дополнительный уход, так как ребенок может сдавливать их сильнее, и поначалу они могут воспалиться. Советы о том, как ухаживать за воспаленными сосками, можно найти в разделе Уход за сосками для кормящих мам. 

Если Ваши соски втягиваются после кормления, любая влага может привести к воспалению и повысить риск инфекций, включая молочницу. Промакивайте соски досуха после каждого кормления, до того как они успеют спрятаться внутрь.

При набухании молочных желез, когда даже выступающие вперед соски могут стать плоскими, с плоскими или втянутыми сосками могут возникнуть трудности. Прочитайте полезные рекомендации в статье о набухании молочных желез.

Хорошая новость заключается в том, что при постоянном грудном вскармливании или сцеживании форма сосков может измениться и со временем кормить грудью станет проще. С появлением следующего ребенка Вы можете и вовсе не столкнуться с этой проблемой, как это произошло с Лиэнн, мамой двоих детей из Великобритании.

«Во второй раз кормление было похоже на сказку, — рассказывает она. — За почти четыре месяца сцеживания для моего первого сына мои плоские соски настолько вытянулись, что со вторым сыном уже не пришлось использовать накладки для кормления — он смог сосать прямо из груди. Сейчас младшему уже девять месяцев, и я до сих пор кормлю его грудью».

Литература

Литература

1 Pluchinotta AM. The Outpatient Breast Clinic. Springer International Publishing; 2015. - Плучинотта А.М., "Лечение заболеваний груди в амбулаторных условиях". Издательство Springer International Publishing. 2015.

2 Alexander JM, Campbell MJ. Prevalence of inverted and non-protractile nipples in antenatal women who intend to breast-feed. The Breast. 1997;6(2):72-78. - Александер Дж.М., Кэмпбелл М.Дж., "Преобладание втянутых и не способных к вытяжению сосков у женщин, ожидающих ребенка и намеренных кормить грудью". Зе Брест (Грудь). 1997;6(2):72-78.

3 McKechnie AC, Eglash A. Nipple shields: a review of the literature.Breastfeeding Medicine. 2010;5(6):309-314. - МакКехни А.С., Эглаш А., "Накладки на соски: обзор литературы". Брестфидинг Медисин (Медицина грудного вскармливания). 2010;5(6):309-314.

4 Garbin CP, Deacon JP, Rowan MK, Hartmann PE, Geddes DT. Association of nipple piercing with abnormal milk production and breastfeeding. JAMA, Journal of the American Medical Association. 2009;301(24):2550-2551. - Гарбин С.П., Дикон Дж.П., Роуэн М.К., Хартманн П.И., Геддес Д.Т., "Пирсинг сосков и его влияние на аномалии выработки молока и грудное вскармливание", ДЖАМА (Журнал Американской медицинской ассоциации). 2009;301(24):2550-2551.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

** РУ № ФСЗ 2010/07353 от 19.07.10

*** РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

Как получить помощь при грудном вскармливании | помощь при грудном вскармливании

Многим мамам требуется помощь с грудным вскармливанием, особенно в первые дни после рождения ребенка. Где ее можно получить?

Поделиться этой информацией Getting help with breastfeeding from a lactation consultant

Некоторые мамы справляются с грудным вскармливанием легко, но многим требуется помощь. Существует множество способов избежать проблем и успешно начать кормление грудью.

До рождения ребенка

Каждой будущей маме не помешает пройти курсы для беременных. На таких курсах Вы узнаете, какое значение имеет контакт кожа к коже для запуска выработки молока, и получите другие полезные советы по грудному вскармливанию. Руководитель курсов может предоставить Вам список местных консультантов по грудному вскармливанию, а также групп поддержки кормящих матерей. Если руководитель не владеет такой информацией, разузнайте о местных специалистах, горячих линиях и службах поддержки самостоятельно.

Обязательно включите грудное вскармливание и ранний контакт кожа к коже с малышом в свой план родов. Важно, чтобы медицинский персонал был в курсе Ваших пожеланий.

Кто может оказывать поддержку при грудном вскармливании?

После родов незамедлительно обращайтесь за помощью, если Вы в ней нуждаетесь. Мелкие проблемы могут очень быстро перерасти в крупные, но большинство из них легко решить, если сразу принять меры.

Медицинские специалисты, такие как врачи-акушеры, медсестры и врачи, зачастую имеют базовую подготовку в области грудного вскармливания. Если у Вас возникли более сложные проблемы, стоит обратиться к профессионалам узкой специализации. Речь идет о консультантах по грудному вскармливанию (включая участников движения взаимопомощи и специалистов по поддержке кормящих матерей).

Участники движения взаимопомощи

Это мамы, которые имеют опыт грудного вскармливания и прошли подготовку для оказания помощи в решении стандартных проблем. Они могут оценить, хорошо ли ребенок захватывает грудь и достаточно ли он получает молока. При неправильном захвате они могут подсказать более удобную позу для кормления. При возникновении более серьезных проблем они могут порекомендовать Вам квалифицированного специалиста.

Специалисты по поддержке кормящих матерей

Специалисты по поддержке кормящих матерей (например, члены организаций «Ла Лече Лига», АКЕВ) обладают более глубокими знаниями и могут оказывать помощь при более серьезных затруднениях, например, если малыш недостаточно прибавляет в весе или не хочет захватывать грудь.

Консультанты по грудному вскармливанию

Консультант по грудному вскармливанию помогает решать более сложные проблемы. Он может проводить диагностику недостаточной выработки молока и оказывать помощь с грудным вскармливанием недоношенных детей.

С какими проблемами могут помочь эксперты?

Вот некоторые из наиболее распространенных проблем с грудным вскармливанием и ссылки на подробные статьи по ним.

Проблемы с захватом груди

В идеале новорожденный малыш сам сможет захватить грудь в первые несколько часов жизни. Если этого не произошло или захват доставляет Вам дискомфорт, врач-акушер или участник движения взаимопомощи может проверить, правильно ли Вы прикладываете ребенка к груди. Если в роддоме уже провели такую проверку, но проблема не решена, не стесняйтесь попросить провести ее еще раз. Если малыш не захватывает грудь по истечении суток, а Вы уже выписались из роддома, обратитесь за дальнейшей поддержкой к консультанту. Подробнее читайте в статье о правильном захвате груди.

Воспаленные соски

Эта проблема практически всегда связана с тем, что ребенок неправильно захватывает грудь. Участник движения взаимопомощи или специалист по поддержке кормящих матерей подскажет более правильное положение для ребенка. Если Вы испытываете сильную боль или воспаление не проходит даже после изменения положения, обратитесь за помощью к консультанту, чтобы выяснить причину. Подробнее читайте в статье о воспаленных сосках.

Набухание молочных желез

Лучший способ избежать набухания молочных желез (состояния, которое наступает на второй-четвертый день после родов, когда грудь переполняется и твердеет от поступающего молока) — часто кормить Вашего малыша. Консультант по грудному вскармливанию научит Вас массировать грудь и сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы облегчить неприятные симптомы. Если Вы не можете кормить малыша грудью из-за набухания молочных желез, необходимо обратиться к врачу-акушеру. Подробнее читайте в статье о набухании молочных желез.

Проблемы с выработкой молока

Многие мамы в первые дни после родов беспокоятся, что у них вырабатывается недостаточно молока. Участник движения взаимопомощи, врач-акушер или медсестра помогут Вам успокоиться и объяснят, что в этот период для ребенка совершенно нормально просить грудь каждые один-два часа. Если количество мокрых и испачканных подгузников в пределах нормы и малыш хорошо набирает вес, все в порядке. Подробнее читайте в статье о том, чего ожидать в первую неделю грудного вскармливания.

Если малыш не прибавляет в весе, специалист по поддержке кормящих матерей или консультант по грудному вскармливанию помогут разработать план кормления, чтобы обеспечить ребенку достаточное питание и поддержать выработку молока у мамы. Подробнее читайте в статье о недостатке молока.

Потребность выговориться

Иногда мама (особенно если это ее первый ребенок) просто нуждается в том, чтобы ее успокоили и заверили, что поведение малыша (например, частый голод или пробуждения по ночам) абсолютно нормально. В такой ситуации полезно поговорить с кем-то, кто имеет опыт грудного вскармливания и знает, чего ожидать, например с участником движения взаимопомощи или специалистом по поддержке кормящих матерей.

Важно помнить, что при правильной подготовке и поддержке грудное вскармливание проходит легко, хотя поначалу и утомительно. А если проблемы все-таки возникнут, своевременное обращение за помощью поможет исправить ситуацию.

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее

Поделиться этой информацией Breastfeeding support in the first week

Первое время после родов мамы часто пребывают в замешательстве. Организм еще только восстанавливается, а Вы уже начинаете знакомство со своим новорожденным малышом. Эмоциональное состояние в этот период может быть нестабильным, особенно между вторым и пятым днем, когда у многих женщин прибывает молоко1 и одновременно с этим начинается послеродовая депрессия2. К тому же окружающие часто ждут (и требуют), чтобы женщина как можно быстрее пришла в себя и стала «супермамой». Но самое лучшее, что можно сделать в эту первую неделю, — просто быть с ребенком и налаживать грудное вскармливание.

Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?

Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения. Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока.1 Не зря это время называют «волшебным часом»!

«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.

«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».

Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз. Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива.3

«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю.4

Что делать, если роды прошли не по плану?

Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.

«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.

Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».

Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме.5 А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.

Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.

Правильно ли ребенок захватывает грудь?

Правильный захват груди  — необходимое условие успешного грудного вскармливания6, поскольку от него зависит, насколько эффективно ребенок будет сосать молоко, а следовательно, расти и развиваться. Неправильный захват груди может стать причиной воспаления или повреждения сосков, поэтому не стесняйтесь попросить лечащего врача проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, даже если Вам говорят, что все нормально и Вы не видите очевидных проблем, — особенно пока Вы находитесь в роддоме.

«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».

Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг.6

«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».

«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.

Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью.7 На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.

«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».

С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»

Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?

Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока.7 Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден8:

Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.

Больно ли кормить грудью?

Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.

«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски. Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».

С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».

Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера.4

Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез.10 Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?

Как часто новорожденный мочится и опорожняется?

То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь.11 Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.

Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.

День первый

День второй

День третий

День четвертый и далее весь первый месяц

Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников.11

Хватает ли ребенку грудного молока?

Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.

«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.

Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель.11

Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.

О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Литература

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. - Панг У.У., Хартманн П.И., "Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация". Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Shashi R et al. Postpartum psychiatric disorders: Early diagnosis and management. Indian J Psychiatry. 2015; 57(Suppl 2):S216–S221. - Шаши Р. и соавторы, "Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение". Индиан Дж Сайкиатри. 2015; 57(Прил 2):S216–S221.

3 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. - Моберг К., Прайм Д.К., "Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания". Инфант. 2013;9(6):201-206.

4 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. - Собхи С.И., Мохам Н.А., "Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов". Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

5 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493. - Мейер П.П. и соавторы, "Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания". Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

6 Cadwell K. LatchingOn and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Womens Health. 2007;52(6):638-642. - Кэдвелл К., "Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания". Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. - Кент Дж. С. и соавторы, "Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока". Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. - Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], "Сигналы готовности к кормлению"; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]

9 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. - Джейкобс А. и соавторы, "Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания". Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

10 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. - Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., "Грудное вскармливание: руководство для медиков". Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

Грудное вскармливание, приоритеты и преимущества

Полноценное питание оказывает большое влияние на здоровье и жизнедеятельность человека. Особенно это важно в раннем детском возрасте. Для ребенка первых месяцев жизни оптимальным видом питания является материнское молоко, которое соответствует особенностям его пищеварительной системы и обмена веществ.

Общеизвестно, что малыш должен вскармливаться материнским молоком, и многие женщины России первоначально настроены на это, однако большинство из них переводят детей на искусственные заменители грудного молока с использованием бутылочки и соски. В начале 21 века доля детей на грудном вскармливании достигла угрожающего, самого низкого за последние 100 лет показателя.

Каждая здоровая женщина может и должна кормить ребенка грудью.

Почему современные российские женщины не могут реализовать то, что предназначено им природой? Ведь многочисленными исследованиями врачей мира доказана польза грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери.

Питание только что родившегося ребенка начинается с кормления грудью. Кормление грудью не просто прием пищи, который идеален для ребенка; кормление грудью удовлетворяет и первые психические потребности новорожденного. Молоко матери не имеет аналогов в природе и потому не может быть заменено даже самым совершенным искусственным пищевым продуктом. У материнского молока совершенно особый состав, подходящий именно для младенца, это молоко не только превосходная пища, но и защитное средство для организма ребенка. Оно стерильно, соответствующей температуры, содержит все питательные вещества, витамины, минеральные соли, гормоны, ферменты, иммунные комплексы, необходимые младенцу, легко переваривается, требуя для этого минимальных усилий со стороны детского организма.

Ценность грудного вскармливания состоит:

1. В защитном эффекте естественного вскармливания от респираторно-вирусных инфекций.

2. В защитной роли естественного вскармливания относительно риска возникновения таких заболеваний, как: сахарный диабет, атеросклероз, острый лейкоз, отит, бронхиальная астма, детская экзема, инфекция желудочно-кишечного тракта, синдром внезапной смерти, пилоростеноз, болезнь Крона и др.

3. Вероятность смерти от связанных с диареей болезней в 14 раз ниже у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании.

4. Формирование челюстно-лицевого скелета у детей во многом определяется длительностью естественного вскармливания.

5. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, делают большие успехи при освоении школьной программы и музыкальном обучении.

Для матери также полезно кормить грудью:

1. Эмоциональный опыт материнства изменяет характер и личностное отношение женщины к ребенку, членам семьи, окружающим, внося в эти отношения специфические женские элементы доброжелательности, терпимости.

2. Период грудного вскармливания является самым естественным и самым безопасным для здоровья женщины методом контрацепции.

3. Длительное кормление грудью снижает риск возникновения у женщины онкологических заболеваний генитальной сферы и молочной железы.

Несмотря на достоинства грудного вскармливания для малыша и его мамы, данные официальной статистики России показывают, что лишь 34 матери из 100 кормят своих детей грудным молоком не менее 6 месяцев.

В Удмуртской Республике число детей, получающих грудное вскармливание чрезвычайно низко: лишь 42% женщин кормят младенцев до 3-х месяцев и 31% - до 6 месяцев. Более 10% матерей вообще не кормят грудью детей с рождения.

В процессе кормления грудью устанавливается прочная близкая связь между матерью и ребенком, которая в дальнейшем становится основой взаимоотношений между ними и играет весьма важную роль во всестороннем развитии ребенка в будущем.

Мать, кормящая ребенка грудью, чувствует, что она дает ему то, что не может дать никто другой. Кормление грудью становится наслаждением, вызывает чувство радости материнства.

Само по себе кормление грудью вызывает у ребенка целый комплекс приятных ощущений: он чувствует себя уютно в объятиях матери, удобно опирается головкой на ее локоть, прижимается личиком к материнской коже, видит родное лицо, сосет вкусное, всегда одинаково теплое молоко до тех пор, пока, насытившись, не выпустит грудь и не уснет. Присутствие матери, ощущаемое одновременно кожей, зрением и слухом, на первых порах жизни почти полностью заполняет короткие минуты бодрствования и создает ребенку особые комфортные условия. Именно в эти первые дни и недели жизни ребенок обретает чувство безопасности и уверенности, которое будет потом сопровождать его на протяжении всей жизни.

Лучше всего начать кормить грудью в первый час после рождения. Раннее молоко называется молозивом, концентрированное, богатое белком и обладающее защитными свойствами против инфекций. Нужно кормить ребенка грудью до тех пор, пока он, постепенно разнообразя свое меню, сам не откажется брать грудь.

Когда следует кормить ребенка? – вопрос, который часто задают мамы. Общее правило: кормите ребенка, когда он хочет, и так долго, сколько он этого хочет. Новорожденных обычно кормят 8-12 раз в сутки. Ребенок сам решит, что ему достаточно, он либо заснет, отрываясь от груди, либо станет очень вялым.

Ваш ребенок получает достаточное питание, если он мочится около 6-ти раз в сутки и имеет стул примерно 3 раза в сутки. Хорошо накормленный ребенок прибавляет в весе и выглядит удовлетворенным.

По последним рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, при условии достаточного количества молока у матери и благоприятного развития, не нуждаются в дополнительной пище или питье первые шесть месяцев жизни.

можно ли отказываться от грудного вскармливания

Это комментарии читателей из Сообщества. Собраны в один материал, бережно отредактированы и оформлены по стандартам редакции.

По данным ВОЗ, только 40% детей младше полугода питаются исключительно грудным молоком. Остальные находятся на искусственном или смешанном вскармливании.

Мы попросили читателей рассказать, какой способ кормления они выбрали для своих детей и почему. В комментариях развернулась дискуссия: были доводы как в защиту искусственных смесей, так и в пользу грудного вскармливания. Внимательно изучили мнения читателей и выбрали аргументы за переход на смеси и против.

👍 За: смеси выручают, когда мамы нет рядом

В октябре 2020 года, когда младшему ребенку исполнилось полгода, жена заразилась коронавирусом и попала в больницу на 10 дней. И смесь спасла мне если не жизнь, то нервную систему точно. Хотя ребенку уже давали прикорм, от груди он еще отлучен не был. Пришлось в срочном порядке заказывать смесь, а точнее много смеси. Так и отлучился от груди.

Старший в полгода сам отказался от грудного молока. Врач рекомендовала нам перейти на смесь, чтобы избежать нехватки витаминов.

Что касается плюсов и минусов смесей для детей, никакой разницы с грудным молоком не заметили. А семье отказ от грудного вскармливания пошел на пользу. Несмотря на ограничения во время пандемии, с младшим мы стали более мобильными: смогли ездить на дальние расстояния и дольше гулять на природе.

👎 Против: грудное молоко полезнее для ребенка

Выкормила двух дочерей грудью, хотя оба раза дались нелегко. Старшую не получалось правильно приложить к груди. Было очень больно, молоко застаивалось в протоках, ребенок плохо набирал вес. Вызывала на дом специалистов по грудному вскармливанию: они помогли, показали, как кормить правильно. Кормила дочь до года и семи месяцев, потом она довольно легко отказалась от груди.

О том, что выбрала кормить грудью, не жалею. Дочь мало болела, сейчас тоже легко переносит ОРВИ. Изначально она была тревожной, а кормление грудью помогало ей успокоиться и заснуть.

С младшей молока было много, и я опять страдала от тяжелого лактостаза. Снова вызывала специалиста: расцедили грудь, хоть и через слезы. Зато потом все было идеально, кормила до полутора лет. Был момент, когда ребенок попытался отказаться от груди, но нам удалось это преодолеть.

Кормить смесями мне кажется неудобным: нужно возиться с баночками, стерилизовать их, подогревать. На смесь может быть аллергия. С грудным вскармливанием намного проще: я надевала специальный фартук и кормила где угодно. Считаю, что смеси — это крайняя мера, на которую можно пойти только от безысходности.


Изначально была настроена кормить ребенка грудью. Много читала, смотрела ролики на «Ютубе» про то, в какой позе лучше кормить, как правильно прикладывать ребенка к груди, что делать в случае лактостаза, мастита, как сцеживаться в экстренной ситуации руками. Подруги отдали мне молокоотсосы, я купила впитывающие накладки для груди.

Выбрала роддом ГВ-френдли, где после родов ко мне приходила консультант и показала, как прикладывать ребенка. Еще я прошла специальный обучающий курс: он был не только про кормление, но и про особенности ухода за детьми.

Не могу сказать, что я фанат грудного вскармливания, но считаю, что это лучший вариант для ребенка. Природа предусмотрела, что состав молока меняется в зависимости от возраста и потребностей малыша. Через молоко он получает антитела. То есть если мама заболеет ОРВИ, ребенок будет защищен. В конце концов, это бесплатно, это связь мамы и ребенка. Ночью мама может спать, пока малыш ест при совместном сне. В результате все высыпаются.


Evgewa
кормила грудью 2 года

Даже выбора не стояло, как кормить. Знала, что будет только грудное вскармливание, притом что ребенок родился недоношенным и в общей сложности провел месяц на выхаживании, из которого одну неделю — в реанимации.

Неонатолог сказал, что хоть по капле, но нужно давать грудное молоко ребенку. В течение нескольких недель, пока нельзя было лечь с ним в палату, я сцеживалась каждые три часа и относила молоко. Не кормила только в период реанимации, куда ребенок попал через две недели после родов.

После выписки, уже дома, наладили кормление, которое продолжалось до двух лет без единой проблемы. Вспоминаю это время как самое счастливое.

👍 За: когда мало молока, со смесью ребенку сытнее, а маме спокойнее

Lera Kotova
за то, чтобы ребенок был сыт

В моей семье у всех женщин было мало молока. Поэтому я готовилась к тому, что у меня будет так же. Старшую кормила грудью до пяти месяцев, выдавливая из себя какие-то жалкие капли, параллельно докармливала смесью. Младшего кормила полтора месяца, но потом меня достали часовые лежания с грудью во рту и отсутствием видимого эффекта, поэтому я за неделю перевела его на смесь, и всем стало хорошо и сытно.


Я кормила сына смесью. Не сложилось у меня с грудным вскармливанием. Не знаю, как в действительности, но по ощущениям в первую неделю молока не хватало. Пила и таблетки для лактации, и чай с молоком, и ела часто, но грудь быстро пустела, сын висел на ней по часу-полтора и, как мне казалось, не наедался.

Я сцеживала какие-то крохи, нервничала, плакала, что не могу накормить сына. Еще было больно. Хотя вроде и старалась прикладывать, как учили в роддоме. В итоге, глядя на мои страдания, сестра сказала очень правильную фразу: «Твоя задача — накормить ребенка. А чем — вопрос вторичный». Так и перешли на смесь. Не жалею.

Кормили сына вместе с мужем: иногда он, иногда я. Гуляли дольше, спали лучше. Почти до двух лет ребенок ничем не болел, запорами, аллергией не страдал. Единственным минусом была только цена смеси. Оказалось, что хорошая стоит недешево.

Возможно, со вторым ребенком сразу стану кормить смесью, а может, еще раз попробую грудное вскармливание. Но это будет мое личное решение, больше никого не буду слушать в этом вопросе.

👎 Против: контакт с ребенком бесценен

Для меня сложным оказалось отлучить детей от груди. С первым ребенком это случилось в два года и два месяца, со вторым — в год и восемь месяцев.

Сам процесс налаживания вскармливания и собственно кормления был беспроблемным. Лекарств я не принимала, форс-мажоров не было. Контакт с ребенком во время кормлений считаю бесценным.

👍 За: кормить смесью удобнее

Оба ребенка первые недели после рождения провели в больнице. Чтобы не лишиться грудного вскармливания, пришлось потрудиться: сначала круглосуточно раз в три часа ходить в реанимацию и сцеживаться в шприц, потом сидеть в больнице в молокоотсосной комнате с еще десятью такими же мамами и заготавливать питание. Все это было безрадостно: ребенка даже на руки не дают, после родов эмоции бушуют, и вот сидишь — то ты поплачешь, то соседка.

Сын после больницы не хотел брать грудь, еще с накладками мучилась: вспоминаю, честно говоря, все это с содроганием. В итоге кормила его грудью до года, а дочь отказалась в четыре месяца: я вынужденно перешла на лечение, несовместимое с грудным вскармливанием, а после бутылки дочь перестала брать грудь. Наверное, можно было найти консультанта, попытаться что-то наладить, но у меня особого желания не было.

За месяц до этого гастроэнтеролог из поликлиники посадила меня на максимально жесткую диету буквально без всего, потому что у дочери был рефлюкс. Я решила, что будет лучше для всех перейти на специальную смесь. Позже, правда, оказалось, что рефлюкс абсолютно укладывался в физиологическую норму и так меня мучить не было никакой необходимости.

Сообщество 22.06.21

Как правильно питаться во время грудного вскармливания?

Сейчас дочери уже год и я могу сравнить кормление грудью и смесью. Краткий вывод: смесью гораздо удобнее. Дочь очень быстро перешла на полноценный ночной сон. Иногда, конечно, просыпается ночью, но это не идет ни в какое сравнение с тем, как спал сын на ГВ: просыпался за ночь три-пять раз. Уложить спать тоже проще: дочь легко засыпает с бутылкой, а у сына связь «ГВ — сон» быстро прекратилась.

Отлучение сына от ГВ у нас тоже было стрессовым: пыталась все это провернуть больше месяца. С дочерью же никаких проблем с отлучением от бутылки нет. Мы с детьми часто бываем в разных общественных местах, и, конечно, кормить там бутылкой значительно проще, чем грудью: не приходится искать комнаты для кормления, обматываться снудами или готовиться к общественному порицанию. Сцеживаться в бутылку после недель в больнице я уже не готова ни за что. Ну и в целом мне комфортнее жить, когда в груди нет молока: ничего не давит, ничего не набухает, ничего не протекает.

Правда, минусы тоже заметила. Кажется, ГВ и правда лучше влияет на иммунитет ребенка: сын в первый год не болел вообще, дочь заболевала несколько раз, однажды даже попали в больницу с бронхитом. Другой момент — стоимость. У нас банка 600 г не самой дорогой смеси уходила за несколько дней, в месяц получалось от 10 000 Р и больше. ГВ, конечно, гораздо экономичнее.

👎 Против: кормить грудью физиологичнее и дешевле

Кормила обеих дочерей грудью. Поначалу были сложности, но я с ними боролась. Благодаря упорству преодолела все проблемы.

Кормила каждую больше года. Считаю, что этот процесс заложен в нас природой, а в дела природы лучше не вмешиваться. Никаких неудобств и лишений из-за грудного вскармливания я не ощутила. Благодаря небольшим корректировкам в питании уже через два месяца у меня была стройная фигура.

С точки зрения финансов ГВ еще и экономичнее. За периоды кормления я потратилась только на молокоотсос и визит к платному врачу.

👍 За: смеси освобождают маму и дают ей возможность выспаться

Кормила только смесью и очень рада. Могла отойти от ребенка, хорошо спала — со всех точек зрения были только плюсы. Разве что косые взгляды иногда встречала. Грудное вскармливание даже не пробовала и ничуть не жалею.


Врач рассказала: как кормить малыша?

Первое, о чем нужно позаботиться после рождения крохи – это о кормлении.

Грудное кормление или бутылочка?

Все мировые эксперты и педиатры нашей страны в один голос заявляют – кормление грудью на протяжении первых 1-2 лет жизни малыша – самое лучшее, что может дать мама.

Первые полгода стоит практиковать исключительно кормление грудью без какого-либо дополнительного питания.

После можно вводить прикормы, но грудное молоко остается значительной частью рациона. В идеале, стоит кормить кроху грудным молоком до 1,5-2 лет с постепенным плавным его отлучением. Но решение о длительности кормления принимает мама.

Иногда кормление грудью может быть невозможным (если есть проблемы с грудью, нет молока или другие обстоятельства) или оно нежелательно в силу проблем со здоровьем мамы либо младенца.

Решение кормить ребенка грудью или из бутылочки обычно основывается на уровне комфорта матери при кормлении грудью и ее образе жизни. Если есть какие-либо вопросы о грудном вскармливании или кормлении смесью, поговорите со своим педиатром.

Помните, что потребности вашего ребенка в питании будут удовлетворены независимо от того, выберете ли вы кормление грудью или смесью.

Чем полезно грудное молоко

Вскармливание младенца грудью обладает рядом неоспоримых преимуществ.

Молоко матери является идеальной пищей именно для ее младенца, оно содержит все вещества, которые необходимы малышу на каждом этапе развития.

Его питательные вещества – лактоза, молочные белки и жировые компоненты усваиваются наиболее полноценно.

Хотя современные смеси приближены по составу к молоку матери, но не могут в точности повторить все его компоненты.

Например, мамино молоко богато антителами к различным инфекциям. Эти вещества защищают кроху в период, когда он наиболее уязвим.

Особенно эффективна защита против инфекционной диареи и ОРВИ.

Есть научные данные, указывающие, что груднички реже страдают во взрослом возрасте астмой, диабетом, повышением уровня холестерина. Также есть данные в отношении защиты от ожирения.

Грудное вскармливание для мамы

Лактация пойдет на пользу и матери. Расход калорий на образование молока помогает быстрее прийти в форму после родов (если питаться рационально).

Кормление грудью может защитить от рака груди, придатков.

Некоторым мамам кормить грудью проще и быстрее, чем смесью. Молоко не требует приготовления, и грудное молоко не закончится посреди ночи.

Грудное вскармливание удовлетворяет разнообразные эмоциональные потребности как мам, так и младенцев. Например, тесный контакт «кожа к коже» помогает усилить эмоциональную связь, а обеспечение полного питания может помочь молодой матери почувствовать уверенность в своей способности заботиться о новорожденном.

Почему не все мамы могут и хотят кормить грудью

Кормление грудью требует от матери большого терпения и труда. Некоторые молодые мамы чувствуют себя привязанными к ребенку.

Поскольку грудное молоко легко переваривается, груднички обычно едят чаще, чем дети, вскармливаемые смесью.

Это означает, что мама в первые несколько недель жизни крохи может оказаться востребованной каждые 2-3 часа. Это достаточно утомительно, но вскоре младенцы будут реже прикладываться и спать дольше по ночам.

Некоторым молодым мамам необходимо вернуться к работе вне дома или время от времени разлучаться со своими детьми по другим причинам.

Матери, которые хотят продолжить грудное вскармливание, могут использовать молокоотсос для сбора грудного молока.

Когда грудное вскармливание налажено, другие члены семьи могут помочь, давая ребенку сцеженное грудное молоко из бутылочки, когда маме нужен перерыв.

Иногда кормить грудью нельзя, например, когда ребенок болен или родился преждевременно.

Маме нужно поговорить с лечащим врачом ребенка о сцеживании и хранении молока. Даже если младенец не может кормиться грудью, грудное молоко можно давать через зонд или бутылочку для кормления.

Иногда матери с втянутыми сосками могут испытывать проблемы с грудным вскармливанием, но с помощью консультанта по грудному вскармливанию это обычно можно преодолеть.

Избегайте использования пустышек или бутылочек до тех пор, пока не будет установлено грудное вскармливание, обычно это наступает после первого месяца жизни. Введение их перед кормлением грудью может вызвать «спутанность сосков» и может привести к тому, что ребенок откажется от груди.

О кормлении смесью

Готовые детские смеси являются полноценной альтернативой грудному молоку.

Кормление из бутылочки дает мамам больше свободы и гибкости, а также помогает точно знать, сколько еды получает ребенок.

Поскольку младенцы переваривают смесь медленнее, чем грудное молоко, ребенку, который получает смесь, может потребоваться меньше кормлений, чем грудничку.

Смесь также может облегчить кормление ребенка в общественных местах и позволяет отцу и другим членам семьи помогать кормить ребенка, что может улучшить привязанность.

Кормление из бутылочки требует организации и подготовки, особенно если вы хотите куда-то выйти с ребенком. Кроме того, формула может быть довольно дорогой. Важно убедиться, что у вас под рукой достаточно смеси, а бутылки чистые и готовы к использованию.

Вот несколько рекомендаций по кормлению смесью:

Как часто едят новорожденные?

Ваш новорожденный будет кормиться грудью от до 12 раз в сутки на протяжении первых недель жизни.

В начале, мама может попробовать кормить каждой грудью по 10–15 минут, а затем, при необходимости, скорректировать время.

Грудное вскармливание должно осуществляться по требованию (когда ребенок голоден), как правило, каждые 1–3 часа.

По мере взросления, дети будут кормиться грудью реже и сформируют более длительные промежутки между кормлениями.

Новорожденные дети, получающие смесь, вероятно, будут принимать около 100-150 мл смеси каждые 2–4 часа. Новорожденные не должны оставаться без кормления более 4–5 часов.

Нужен ли график кормления?

График кормления не требуется; вы и ваш ребенок со временем выработаете свой распорядок дня.

Младенцы знают (и сообщают своим родителям), когда они голодны и когда им достаточно еды.

Следите за признаками того, что ваш ребенок наелся (он замедляется, выплевывает бутылочку или отпускает грудь, закрывает рот, отворачивается от груди или бутылочки).

По мере роста, младенцы начинают есть больше и могут делать больший перерыв между кормлениями.

Могут быть и другие случаи, когда ваш младенец кажется более голодным, чем обычно. Продолжайте кормить грудью по требованию. Кормящим матерям не о чем беспокоиться - грудное вскармливание стимулирует выработку молока, и ваш запас грудного молока будет соответствовать потребности вашего ребенка в нем.

Достаточно ли ест новорожденный?

Молодые мамы часто беспокоятся о том, достаточно ли их дети едят.

Важно, чтобы всех младенцев осмотрел педиатр через сутки после выписки матери и новорожденного из роддома.

Во время этого посещения ребенка обследуют, а также обсуждают вопросы и проблемы, связанные с кормлением.

Вы можете быть уверены, что ваш ребенок ест достаточно, если он кажется довольным, мочит от шести до восьми подгузников в день, имеет регулярные испражнения, хорошо спит, пребывает веселым в бодрствующем состоянии и набирает вес.

Ребенок, который суетится, плачет, кажется голодным и не выглядит удовлетворенным после кормления, может недоедать.

Многие младенцы срыгивают небольшое количество жидкости после еды или во время отрыжки, но у ребенка не должно быть рвоты после кормления.

Рвота после каждого кормления может быть признаком аллергии, проблем с пищеварением или другой проблемы, требующей медицинской помощи.

Проходите ежемесячные проверки у вашего педиатра, и будьте здоровы!

Литература:

  1. Red Nose Breastfeeding,
  2. Australian Breastfeeding Association Antenatal expression of colostrum
  3. Australian Breastfeeding Association Confused about introducing solids
  4. Pregnancy, Birth and Baby Donor breast milk and milk banks
  5. World Health Organization (Nutrition).

Грудное вскармливание - первый месяц: чего ожидать?

У вас есть сомнения по поводу начала и развития лактации? Наш путеводитель по первому месяцу грудного вскармливания поможет вам узнать, чего ожидать

Breastfeeding support in the first month

Первые недели грудного вскармливания требуют от вас быстрой адаптации к новой ситуации. Если вы время от времени чувствуете себя подавленным, не волнуйтесь — вы не единственный. Хотя часто кормить ребенка круглосуточно и помогать вам развивать лактацию — это нормально, это также может быть утомительно.Наберитесь терпения, берегите себя и утешайте себя мыслью, что после первого месяца, когда ваша лактация стабилизируется, вам будет намного легче.

Как часто я должен кормить грудью?

Крошечный желудок вашего новорожденного развивается очень быстро, чтобы приспособиться к все более интенсивной лактации. Через неделю оно будет размером с абрикос, а через две недели - с крупное куриное яйцо 1,2 . Позволяя ребенку кормить в соответствии с его потребностями, вы помогаете ему восстановить свой вес при рождении и продолжать развиваться.

«Днем ребенка нужно кормить каждые два-три часа. Ночью вы можете рассчитывать на более длительные перерывы в три, четыре или даже пять часов», — говорит Кэти Гарбин, всемирно признанный консультант по грудному вскармливанию. «Но помните, что каждый день уникален, и каждый ребенок индивидуален. Некоторые дети едят быстро и чувствуют себя сытыми уже через 15 минут, в то время как другим может потребоваться до часа, чтобы поесть. Не сравнивайте свой ритм кормления с другими — вы, скорее всего, обнаружите, что они совершенно другие».

Во время каждого кормления позволяйте ребенку сосать одну грудь столько, сколько он хочет. Затем поднесите их к другому и посмотрите, попытается ли он схватить его. Сытый малыш сам отпустит грудь и будет спокойным и довольным, может даже сразу уснуть. Для следующего кормления сначала дайте ребенку противоположную грудь. Чтобы не забыть, с какой стороны вы недавно начинали, вы можете воспользоваться специальным приложением.

Почему мой ребенок постоянно требует еды?

Первый месяц грудного вскармливания обычно самый тяжелый.Даже если кажется, что ваш ребенок постоянно голоден и нуждается в частом кормлении — даже каждые 45 минут — не думайте, что у вас вырабатывается слишком мало молока.

В течение первого месяца ребенка необходимо часто кормить грудью, чтобы начать и развить лактацию. Это также способствует более эффективному производству молока в будущем 3 .

Не забывайте, что каждый новорожденный ребенок хочет практически постоянного контакта с мамой. Яркий свет и громкие звуки внешнего мира могут подавлять, а ваше прикосновение успокаивает.

Сара, мама троих детей, Великобритания, соглашается: «Плач не всегда является признаком пустого живота — иногда дети просто хотят быть рядом или сосать грудь, чтобы успокоиться. Поэтому используйте шарф. Поставьте колыбель рядом с кроватью. Не смотри на часы. Отдыхайте по возможности. Уборка не самое главное. Позвольте другим позаботиться о вас. Не на три дня - хотя бы на шесть недель! Наслаждайтесь ласками и близостью с малышом, а больше всего верьте в свое тело».

Должен ли я кормить своего ребенка по плану?

Ваш ребенок слишком мал для любого графика, так что забудьте об этом - пусть вместо этого он сам определяет частоту грудного вскармливания.

«Вы можете прочитать много книг о том, как систематизировать кормление, но ваш ребенок их не прочитает и не поймет, — говорит Кэти. «Все дети разные. Некоторые могут приспособиться к навязанному режиму, но многие нет. Большинство из них через некоторое время найдут свой собственный ритм».

Некоторые мамы говорят, что график кормления работает лучше всего, но их дети, вероятно, будут в меньшинстве, которые захотят регулярно кормить каждые четыре часа, независимо от их графика. Взрослые обычно не едят и не пьют одну и ту же пищу и напитки в одно и то же время каждый день, так зачем навязывать ребенку такие строгие правила?

Вместо этого прикладывайте ребенка к груди всякий раз, когда замечаете признаки голода. Плач является одним из последних симптомов, поэтому следите за ранним плачем, таким как облизывание губ, открытие рта, сосание руки или поворот головы с открытым ртом (так называемый «рефлекс поиска») 4 .

Что такое отток?

В начале каждого кормления голодный ребенок начинает быстро сосать грудь. Это создаст рефлекс оттока, который прокачивает молоко по вашим протокам 5 .

«Стимуляция соска посылает в мозг сигнал, вызывающий выброс окситоцина», — объясняет Кэти. «Окситоцин, который распространяется по всему телу, затем заставляет крошечные мышцы, окружающие молочные железы в груди, напрягаться. Это также расширяет каналы, по которым транспортируется молоко, что позволяет ему течь».

'Если этого рефлекса нет, молоко не сможет течь свободно. Он основан на реакции гормонов, которая может подавляться или уменьшаться при стрессе. Вот почему поддержка и комфорт так важны в период грудного вскармливания».

«Исследования показали, что у каждой мамы во время кормления возникает ряд ложных рефлексов», — продолжает она. «Окситоцин — это гормон короткого действия, который может оставаться в организме всего 30–40 секунд. После его выхода молоко вытекает и малыш начинает кушать.Потом окситоцин исчезает, а потом происходит другой поток, продолжается кормление - и так далее. Вот почему дети делают перерывы и отдыхают во время кормления — это естественный цикл».

Утечка может вызвать сильное «хрипение» или ощущение покалывания в груди, хотя исследования показывают, что 21% кормящих матерей ничего не чувствуют 5 . Кэти объясняет: «Многие женщины испытывают эти чувства при первом кормлении, но не при следующем. Так что не волнуйтесь, если вы этого не чувствуете — если ваш ребенок сосет грудь нормально, вы можете просто не заметить, когда это происходит».

Как узнать, сыт ли мой ребенок?

Поскольку вы не можете видеть количество молока, которое получает ваш ребенок во время грудного вскармливания, вы можете беспокоиться о том, достаточно ли оно наполняется. Однако постарайтесь доверять своему телу и ребенку.

Вы можете заметить, что ритм сосания вашего ребенка замедляется, когда начинается прилив. Одни мамы отчетливо слышат звук глотающего молока, другие малыши сглатывают тихо. Ваш ребенок даст вам знать, когда он сыт, поэтому следите за сигналами.Малыш может схватиться за грудь один, два или даже три раза, прежде чем насытится 6 .

«Часто дети кажутся «пьяными» сразу после хорошего кормления. Он расслаблен, и язык его тела сигнализирует о том, что он сыт», — говорит Кэти. «Подгузники также являются хорошим показателем правильного питания. На этом этапе ребенок, находящийся на грудном вскармливании, чаще всего мочит не менее пяти подгузников в день и испускает мягкий желтый стул не менее двух раз, а обычно больше».

С конца первого месяца ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании, должен иметь одинаковый вид стула каждый день (желтый, зернистый, жидкий и водянистый) до тех пор, пока в возрасте около шести месяцев не будет введена твердая пища.Ребенок может проходить ежедневно или только раз в два-три дня (или даже реже) 7 .

Когда мой ребенок должен восстановить вес при рождении?

Большинство новорожденных теряют вес в первые дни после рождения. Это нормально и, пожалуйста, не беспокойтесь. Потеря веса обычно составляет около 5–7%, но может достигать и 10%. Почти все дети снова достигают массы тела при рождении в возрасте от 10 до 14 дней. В первые три-четыре месяца жизни минимальная ожидаемая прибавка в весе составляет в среднем 150 г в неделю.Помните, однако, что в одни недели малыш может развиваться очень быстро, а в другие - медленнее, поэтому общее самочувствие и развитие малыша должно находиться под наблюдением врача 7.8 .

Если вы обеспокоены - или если у вашего ребенка наблюдаются признаки обезвоживания, такие как темная моча, отсутствие стула в течение более 24 часов, вогнутый родничок (мягкое пятно на голове ребенка), желтуха, вялость, вялость и анорексия (например, не кормление в течение четырех часов) до шести часов) - немедленно обратитесь к врачу 7 .

Что такое периодическая «прожорливость»?

Ситуацию, при которой ребенок очень часто просит, чтобы его покормили в течение нескольких часов, можно описать как временное кластерное кормление 6 . Это явление обычно усиливается вечером, между 18 и 22 часами — в это время многие малыши беспокойны и нуждаются в близости. Большинство мам наблюдают такие тенденции между второй и девятой неделей после родов. Это совершенно нормальное и обычное поведение для младенцев, которые наиболее удовлетворены в течение оставшейся части дня, правильно питаются и набирают вес и в целом находятся в добром здравии 9 .

Иногда ваш ребенок может быть прожорливым из-за периода быстрого роста и потребности в безопасности, облегчении и любви. Интенсивная стимуляция развивающегося мозга часто приводит к тому, что младенец не может «выключиться» или просто чувствует себя подавленным 9 . Истощение у такого маленького ребенка может затруднить его успокоение и потребовать дополнительной помощи. Нет более эффективного способа успокоить ребенка, чем кормить его грудью – это не только источник питания, но и способ облегчить боль и передать «гормоны счастья» 10 .

«Никто не сообщал мне о случаях, когда новорожденный был голоден, поэтому через 10 дней меня охватило беспокойство, и я была убеждена, что моя лактация не удовлетворяет потребности моего ребенка», — говорит Камилла, мама одного ребенка из Австралии. «Это был очень запутанный период. Мне посоветовали сцеживать и «кормить» моего ребенка, и, наконец, я связалась с Австралийской ассоциацией грудного вскармливания. Только там мне объяснили, что происходит, и успокоили, что проблема не связана с лактацией».

Помните: это всего лишь переходный этап. Приготовьте ужин заранее, пока ваш ребенок крепко спит, чтобы вы могли разогреть его и быстро съесть, продолжая кормить. Если возможно, попросите близкого человека помочь вам подержать и покачать ребенка, чтобы вы могли немного передохнуть. Если вам некому помочь, и вы чувствуете себя подавленным, безопасно положите ребенка в кроватку и дайте ему остыть в течение нескольких минут, прежде чем снова взять его на руки.

Попросите своего партнера, членов семьи и друзей помочь вам по хозяйству, приготовлению пищи и уходу за другими детьми.Если вы можете себе это позволить, подумайте о том, чтобы нанять кого-нибудь, кто поможет вам по дому. Старайтесь как можно больше отдыхать, хорошо питаться и избегать обезвоживания.

«Моя дочь спала большую часть дня, а с 23:00 до 5:00 постоянно требовала еды. Это было очень утомительно», — говорит Джанель, мать единственного ребенка из США. «Мой муж старался облегчить меня, когда мог: убирал, готовил для меня еду, стирал, переодевал ребенка и следил за тем, чтобы я могла спать.Он всегда убеждал меня, что мы делаем все, что в наших силах».

Если вас беспокоит интенсивность грудного вскармливания, стоит обратиться за помощью. «Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию, чтобы выяснить, не вызвано ли это проблемой», — объясняет Кэти. «Не принимайте решение кормить молочной смесью, пока не найдете правильную причину (если это не предписано вашим врачом). Возможно, у вас слишком низкая лактация, но также есть вероятность, что ваш ребенок не в состоянии эффективно выводить молоко».

Когда станет легче кормить грудью?

Ранняя стадия кормления короткая и особенная; хотя это может показаться чрезвычайно сложным, вскоре вам станет легче! К концу первого месяца ваша лактация стабилизируется, а малыш окрепнет, что позволит ему более эффективно питаться 2,3 . К тому времени вы, скорее всего, решите все проблемы с прикладыванием ребенка к груди, и ваш организм будет более эффективно вырабатывать молоко, что облегчит боль и неконтролируемое выделение молока.

«Первые четыре-шесть недель самые тяжелые; потом все начинает нормализоваться», — говорит Кэти. «На третьем месяце кормить грудью становится действительно легко — гораздо проще, чем доить молоко и мыть бутылочки! Так что потерпите еще немного!»

Чем дольше вы продолжаете кормить грудью, тем дольше вы можете пользоваться ее преимуществами - от денег, которые вы экономите на смеси, до улучшения качества сна, 11-13 , до повышения иммунитета ребенка 14 и лучшей защиты вашего организма от опухолей 15 .

«Если вы думаете, что больше не можете этого выносить, просто постарайтесь сосредоточиться на настоящем: на следующем кормлении и на следующем дне», — говорит Ханна, мама одного из детей, Великобритания. «Я был уверен, что не доживу до восьмой недели. Сейчас прошло 17 недель и я даже могу признать, что кормить стало легко.

Узнайте больше о следующем шаге на пути к грудному вскармливанию в статье Грудное вскармливание после первого месяца: чего ожидать? 90 125

Ссылки

Ссылки

1 Навид М. и др.Аутопсийное исследование взаимосвязи между перинатальным объемом желудка и массой тела при рождении. Indian J. Gastroenterol., 1992. 11 (4): 156-158.

2 Невилл М.С. и др. Исследования лактации человека: объемы молока у кормящих женщин в начале лактации и при полной лактации. Am J Clinl Nutr. 1988, 48 (6): 1375-1386.

3 Kent JC et al. Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока. J Obstet, Gynecol и неонатальные медсестры. 2012, 41 (1): 114-121.

4 Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет].подсказки для кормления; Сентябрь 2017 г. [цитируется по февраль 2018 г.].

5 Kent JC et al. Реакция груди на различные схемы стимуляции электрического молокоотсоса. J человеческий лакт. 2003, 19 (2): 179-186.

6) Kent JC et al. Объем и частота грудных вскармливаний и жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия. 2006; 117 (3): e387-395.

7 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: Руководство для медицинских работников. 7-е изд. Мэриленд-Хайтс, Миссури, США: Эльзевир Мосби; 2010. 1128 с.

8 Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. нормы роста ребенка; 2018 [цитировано за февраль 2018]

9 Австралийская ассоциация грудного вскармливания. [Интернет]. Кластерное кормление и беспокойные дети; Декабрь 2017 г. [цитировано за февраль 2018 г.]

10 Моберг КУ, Прайм ДК. Эффекты окситоцина у матерей и младенцев во время грудного вскармливания. Инфанте. 2013, 9 (6): 201-206.

11 США Департамент здравоохранения и социальных служб [Интернет]. Информационный бюллетень главного хирурга по грудному вскармливанию; 20 января 2011 г. [цитировано за февраль 2017 г.]

12 Kendall-Tackett K et al.Влияние метода кормления на продолжительность сна, самочувствие матери и послеродовую депрессию. Клиническая лактация. 2011. Т. 1. № 2 (2): 22–26.

13 Браун А., Харрис В. Характер сна и ночного кормления младенцев в более позднем младенчестве: связь с частотой грудного вскармливания, потреблением дневного прикорма и весом младенца. Грудь Мед. 2015, 10 (5): 246-252.

14 Хассиоту Ф. и др. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке. Иммунология Clin Transl.2013. Т. 2 (4).

15 Li DP и др. Грудное вскармливание и риск рака яичников: систематический обзор и метаанализ 40 эпидемиологических исследований. Азиатский Pac J Рак Prev. 2014, 15 (12): 4829-4837.

.

Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

?

Первая неделя с новорожденным ребенком прекрасна, но может быть и трудной, особенно для матерей, которые раньше не кормили грудью. Наши решения обеспечат вам наилучшее начало грудного вскармливания

Breastfeeding support in the first week

Жизнь после рождения ребенка может быть немного головокружительной - вы встречаете нового человечка, набираясь сил после родов. Возможно, вы чувствуете прилив сильных эмоций, особенно между вторым и пятым днями, когда накапливаются два важных события: наполнение грудью молоком 1 и «послеродовая грусть» 2 .Часто также есть ожидания (и даже давление) быстрого выздоровления и игры в роли супермамы. Однако наиболее важными моментами первой недели являются моменты, проведенные с новорожденным, и начало грудного вскармливания.

Когда мне начинать кормить грудью новорожденного?

Лучше всего пытаться кормить ребенка грудью в первый час после рождения. Схватив вашу грудь и начав ритмично сосать, ваш ребенок активирует клетки, которые инициируют лактацию в вашей груди 1 .Не зря это время называют «волшебным часом»!

«Сразу после рождения ребенка лучше всего положить на грудь, чтобы он имел доступ к груди. Некоторые новорожденные затем хватают грудь, другие нет; но стоит дать им возможность», — говорит Кэти Гарбин, всемирно признанный консультант по грудному вскармливанию.

«Поддержите своего новорожденного ребенка и позвольте ему самостоятельно найти и схватить грудь (это называется «подползти к груди» — в Интернете можно найти много ресурсов).Однако, если ребенок не берет грудь самостоятельно, квалифицированный медицинский персонал может помочь вам правильно расположить ее. Положение на животе по инициативе ребенка — хороший способ начать грудное вскармливание».

Итак, в первый необычный час забудьте о взвешивании и одевании ребенка - по крайней мере, до окончания первого периода грудного вскармливания. Наслаждайтесь близостью и прикосновением кожи вашего ребенка к вашей коже. Это вызовет выработку в вашем организме окситоцина — «гормона любви», который необходим для запуска поступления первой пищи, молозива 3 .

«Как только акушерки убедились, что наш сын здоров, мы смогли провести первое время вместе всей семьей — только я, мой муж и наш новорожденный ребенок. Это было чрезвычайно трогательное и блаженное время, и в этот особенный час я смогла дважды покормить своего сына», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

Знаете ли вы, что ваш ребенок помогает вам восстановиться после рождения во время грудного вскармливания? Это происходит потому, что окситоцин заставляет матку сокращаться.В первые часы после родов позволяет естественным образом изгнать плаценту и уменьшает кровопотерю 4 .

Что, если доставка пойдет не по плану?

Необходимость кесарева сечения или другие осложнения не обязательно означают отсутствие возможности контакта кожа к коже с ребенком и начала грудного вскармливания в первые часы.

«Если вы не можете сами подержать ребенка, лучше, чтобы это сделал ваш партнер.Это подарит вашему малышу ощущение безопасности, любви и тепла, пока он не ударит вас по рукам», — говорит Кэти.

Если ваш ребенок не может сосать грудь, лучше начать частое сцеживание как можно раньше. «Хотя начало грудного вскармливания прямо у груди быстро дает маме и ребенку отличный старт, в этом нет необходимости», — уверяет Кэти. «Самое главное — начать лактацию, чтобы потом можно было приступить к грудному вскармливанию».

Для начала вы можете сцедить молоко вручную или использовать больничный молокоотсос для стимуляции выработки молока 5 .Накопленное таким образом бесценное молозиво позже будет дано ребенку. Благодаря замечательным свойствам грудного молока это особенно важно для недоношенных детей или малышей с проблемами со здоровьем.

Если ваш ребенок родился преждевременно или если есть осложнения, которые не позволяют вам сразу взять грудь, не теряйте надежды начать прикорм. «Я помогла очень многим матерям, дети которых не могли взять грудь в первые шесть недель из-за преждевременных родов или других трудностей, и которые, тем не менее, успешно начали кормить грудью», — говорит Кэти.

Правильно ли ребенок сосет грудь?

Правильное прикладывание необходимо для плавного начала грудного вскармливания, 6 , потому что способ захвата груди влияет на эффективность извлечения молока и, следовательно, на рост и развитие ребенка. Неправильный метод может вызвать болезненность или повреждение сосков, поэтому обязательно попросите своего лечащего врача проверить насадку, даже если вы слышали ее раньше и не замечали никаких проблем, особенно если вы все еще находитесь в больнице.

«Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить метод прикрепления», — говорит Эмма, мама двоих детей, Австралия. «Иногда мне казалось, что я все делаю правильно, но при кормлении возникала боль. Затем акушерка помогла мне правильно приложить ребенка к груди. Благодаря этому я обрел уверенность в том, что смогу прокормить себя дома».

Поднося ребенка к груди, направьте сосок к нёбу. Это позволяет ребенку захватить сосок вместе с частью ареолы.Таким образом, у него во рту будет не только сосок, но и ткань груди - такой захват позволит ему эффективно поедать 6 .

«Прикладывание ребенка к груди должно быть максимально комфортным; это может быть напряженно, но не болезненно», — говорит Кэти. «Рот ребенка будет широко открыт. Его нижняя губа, скорее всего, будет вывернута наружу, а верхняя губа упрется в вашу грудь. Язык тела вашего ребенка должен выражать комфорт. На ранних сроках приток молока низкий, поэтому, несмотря на интенсивное сосание и частое кормление грудью, ребенок будет глотать относительно редко».

Как часто вы кормите грудью?

Продолжительность и частота грудного вскармливания в первую неделю могут значительно различаться. «Первые 24 часа могут быть очень разными для каждого ребенка. Некоторые из них большую часть времени спят (труд утомляет!), а другие много хватаются за грудь», — говорит Кэти. Именно это разнообразие чаще всего смущает молодых мам. Каждый советует что-то свое, поэтому помните, что все мамы и все малыши разные.

«Молизо гуще зрелого молока и его меньше. Несмотря на это, он полон полезных ингредиентов. Прием молозива позволяет вашему ребенку практиковаться в сосании, глотании и дыхании до того, как ваша грудь наполнится большим количеством молока», — объясняет Кэти.

Когда ваша грудь наполняется молоком между вторым и четвертым днями после рождения, вашего ребенка нужно будет кормить от 8 до 12 раз в день, а иногда и чаще - также ночью 7 .На этом этапе сеансы кормления могут длиться всего 10-15 минут или даже от 45 минут до часа, поскольку у ребенка все еще развиваются мышцы и координация, необходимые для эффективного сосания.

«Поначалу это очень сильное переживание — больше, чем мы можем себе представить. Это то, что шокирует многих молодых мам», — говорит Кэти. «Иногда у них даже нет времени сходить в туалет, принять душ или поесть. Многие женщины к этому не готовы».

Вот что говорят первые дни с Камиллой, у нас единственный ребенок из Австралии: «В течение первой недели Фрэнки кормили каждые два часа, днем ​​и ночью, и каждый раз он проводил у груди полчаса или час, " он говорит.«Мой партнер и я были постоянно истощены!»

Должен ли я соблюдать график кормления моего новорожденного?

Частое кормление помогает начать и развить лактацию 7 . Таким образом, чем больше молока получает ваш ребенок, тем больше вырабатывается грудью. Поэтому не стоит разрабатывать план грудного вскармливания, так как это может ограничить вашу естественную частоту грудного вскармливания. Просто приложите ребенка к груди, когда он подаст признаки голода, 8 например:

Плач — один из последних симптомов голода, поэтому, если есть сомнения, лучше сначала приложить к груди ребенка.Как только ваш ребенок начинает плакать, кормление может стать более трудным, особенно на ранних стадиях, когда вы оба учитесь. Младенцев старшего возраста, как правило, кормят короче и реже, поэтому со временем грудное вскармливание становится легче.

Будет ли больно грудное вскармливание?

Возможно, вы слышали мнение, что грудное вскармливание не должно быть болезненным, но реальность такова, что многие мамы испытывают дискомфорт в первые несколько дней. Ничего удивительного — ваши соски не привыкли сосать так сильно и часто, как вы это делаете, когда кормите их.

«В первые дни, когда ваш организм и малыш только привыкают к прикорму, вы можете испытывать дискомфорт. Эффект от слишком долгого и неправильного прикладывания к груди похож на ходьбу в новых, слишком жестких туфлях», — сравнивает Кэти. «Ваши соски тогда повреждаются, как и ваши ноги. Лучше предотвратить проблемы, чем лечить их, поэтому поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию, если боль не проходит после первых нескольких дней».

Мэрайя, мать одного ребенка из Канады, соглашается: «Хотя мой маленький мальчик, казалось, правильно держал грудь, фактическое кормление причиняло ему вред и боль. Выяснилось, что причиной затруднений стала анкилоглоссия. К счастью, клиника лактации в нашем городе оказала нам полную поддержку в диагностике и решении этой проблемы».

Вы также можете испытывать менструальные спазмы (так называемые послеродовые боли) после грудного вскармливания в течение первых нескольких дней, особенно если это не первый ребенок.Они вызваны высвобождением окситоцина, который усиливает сокращения матки по мере того, как матка начинает возвращаться к своему нормальному размеру 4 .

Когда грудь наполнена молоком, она обычно кажется более полной, упругой и намного больше, чем раньше. У многих женщин они становятся опухшими, твердыми и чувствительными — состояние, известное как отек 10 . Частое кормление ребенка должно уменьшить это напряжение. Дополнительные советы по уходу за собой см. в разделе Отек груди.

Как часто мой новорожденный должен мочиться и испражняться?

Все, что входит внутрь, должно выходить наружу! Молозиво — это слабительное, которое помогает вашему ребенку выйти из первого стула, называемого меконием. Его внешний вид может вас удивить - он черный и липкий, как деготь 11 . Не волнуйтесь, подгузники не всегда будут выглядеть так. На самом деле, какашки ребенка, находящегося на грудном вскармливании, обычно имеют умеренный, слегка сладковатый запах.

Вот сколько грязных подгузников можно ожидать каждый день и как должно выглядеть их содержимое:

90 130 Первый день 90 131