Иммунная система новорожденного ребенка


второй отрывок из книги «Как работает иммунитет»

На самом деле, у новорожденных иммунитет есть, но развивается он в течение нескольких лет согласно генетической программе, заложенной в ДНК. Она реализуется по мере взросления ребенка.

Пока плод находится в утробе матери, его оберегает материнский иммунитет. Постепенно формируются лимфоидные органы: костный мозг, тимус, скопления диффузной лимфоидной ткани, расположенные на стенках полых органов пищеварительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата, лимфатические узлы, селезенка. Кроме того, в печени, в селезенке и в костном мозге плода образуются иммунные клетки — лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы.

Малыш рождается еще с не вполне развитыми лимфатическими узлами и селезенкой, а в его фагоцитах содержатся неактивные антимикробные вещества. Организм ребенка сразу начинают заселять различные микроорганизмы. Самую первую порцию микробов новорожденные получают из родовых путей. Представители вагинальной флоры матери попадают в организм и на кожу новорожденного. Кишечные бактерии мигрируют из анального отверстия матери во время родов.

В первые три месяца жизни малыша защищают исключительно материнские антитела. Перенос антител типа lgG происходит в последнем триместре беременности. Материнские антитела со временем распадаются, и к 3-6 месяцам многие из них прекращают функционировать.

Примечательно и то, что мать может передавать антитела, которые образовались в результате заболевания двадцатилетней, или даже тридцатилетней давности. А вот если материнский организм не перенес опасных детских инфекций, то тогда новорожденный подвергается риску ими заболеть в первые месяцы жизни.

Кожа ребенка, чувствительная даже к мелким повреждениям, покрыта первородной смазкой vernix caseosa. Это воскоподобная смесь выделяется сальными железами. Она содержит антимикробные вещества — лизоцимы, дефенсины, псориазины, антимикробные жирные кислоты. Все они составляют антимикробный щит, который оберегает младенца от большого количества разнообразных болезнетворных микробов.

Кишечник новорожденного с первых дней начинает заселяться микроорганизмами, численность и состав которых регулируют антимикробные белки и пептиды клеток Панета. Кроме этого, в кишечнике на момент рождения уже присутствуют пейеровы бляшки — скопления T- и B-лимфоцитов в слизистой. При попадании микробов, они провоцируют иммунный ответ и в дальнейшем помогают адекватно реагировать на чужеродное в пищеварительном тракте. Из-за того, что с самого рождения некоторые родители стремятся создать максимально стерильные условия для малыша, пейеровые бляшки могут хуже развиваться. Во всяком случае, об этом свидетельствуют опыты на животных.

Благодаря грудному вскармливанию в организм ребенка поступают антитела, которые защищают желудочно-кишечный тракт от патогенных бактерий, а также сигнальные молекулы цитокины, антимикробные белки и пептиды. В том числе — лактоферрин. Этот белок способен инактивировать бактерии, вирусы и грибки.

У ребенка с рождения есть программа развития иммунной системы. Для того чтобы реализовалось ее созревание, необходимы контакт с различными антигенами и время. Разумеется, пока иммунитет не окреп в полной мере, дети сильнее, чем взрослые, подвержены риску заразиться той или иной инфекцией.

Для того чтобы снизить риск развития заболеваний, необходимо делать прививки. Они стимулируют появление иммунного ответа в организме как взрослых, так и детей. Некоторые вакцины состоят из уже убитых инфекционных агентов или частей их микроорганизмов. После прививания иммунные клетки встречаются с неактивными патогенами. В результате это приводит к образованию антител и клеток-памяти, которыми становятся некоторые B-лимфоциты, обеспечивающие длительную защиту организма. Благодаря прививкам происходит «тренировка» иммунного ответа, появляется устойчивость к некоторым патогенам. Последствия вакцинации иногда могут выражаться в легком недомогании, аллергических реакциях, но инфекции, против которых запускается иммунный ответ с помощью вакцины, имеют гораздо более серьезные последствия. Тем не менее прививки необходимы детям для здорового взросления и долгосрочной защиты организма, несмотря на побочные эффекты. Для того чтобы минимизировать риски и не подвергать детей опасности заражения, стоит делать вакцинации по рекомендациям ВОЗ и Минздрава согласно календарю. Прививки не гарантируют на 100%, что заражения не произойдет. Но они значительно снижают риск заболеть.

К сожалению, не от всех вирусов, бактерий и паразитов существуют вакцины. Дети время от времени заболевают инфекционными заболеваниями. При этом образуются и антитела, и клетки-памяти, способные в дальнейшем оберегать организм от аналогичной угрозы. Со временем защита, обеспечиваемая иммунным ответом, усиливается, и люди страдают меньшим количеством инфекций. Накопление иммунологической памяти — важная особенность адаптивного иммунного ответа. Иммунологическая память сохраняется до самой старости.

Несмотря на то, что иммунитет новорожденных работает иначе и во многом зависит от материнского, попытки полной изоляции детей от контактов с вирусами и микробами может приводить к необратимым последствиям. Для созревания и врожденного, и приобретенного звена иммунитета необходим контакт организма с потенциальными возбудителями. Без раннего взаимодействия с потенциальными возбудителями инфекций не будет вырабатываться адекватный иммунный ответ на патогены. Кроме того, стремление к созданию “стерильных условий” для ребенка грозит чрезмерным усилением работы его иммунитета, что нередко приводит к развитию реакций гиперчувствительности — аллергий и аутоиммунных заболеваний.

В медицине существует гипотеза о гигиене (подробнее мы рассмотрим ее в следующем разделе). Суть ее заключается в следующем: недостаточный контакт в раннем детстве с инфекционными агентами, симбиотическими микроорганизмами — представителями нормальной микрофлоры, паразитами — приводит к развитию аллергических заболеваний, подавляющих естественное развитие иммунитета. Кроме того, недостаток такого рода контактов приводит к нарушению установления иммунной толерантности — невосприимчивости к своим собственным клеткам и молекулам. Иммунитет детей, которые живут в условиях, близких к стерильным, может в будущем оказаться неразвитым. Эволюционно человек всегда получал определенный уровень нагрузки на иммунную систему в виде некоторого количества патогенов. Если число окружающих антигенов падает, то организм начинает атаковать безвредные частицы и соединения. Например, пыльца цветов или компоненты пищи могут становиться причиной развития иммунного ответа.

Считается, что иммунная система созревает к 12–14 годам, когда в юном организме начинает вырабатываться столько же антител, сколько и в организме взрослого. Важно, что развитие иммунной системы — это многоступенчатый процесс, в рамках которого ребенок получает необходимое количество вакцинаций, успевает переболеть различными инфекциями и приобрести иммунитет ко многим патогенам. В этот непростой длительный период созревания иммунной системы стоит быть внимательнее к здоровью детей и при необходимости обязательно консультироваться со специалистами.

Детская иммунная система: польза естественных родов

Естественные роды содействуют передаче материнской микробиоты, состав которой влияет за развитие иммунной системы новорожденных, особенно за счет биосинтеза липополисахаридов.

Во всем мире 19,1 % родов выполняется путем кесарева сечения. В Европе этот показатель достигает 25 %, в связи с чем возникают этические проблемы: такой способ родоразрешения часто используют по соображениям удобства, а не по медицинским показаниям. Мы уже знаем, что способ родоразрешения влияет на состав кишечной микробиоты у новорожденных, в основном из-за возможного контакта с вагинальной, кожной (и иногда фекальной) микрофлорой матери и применения антибиотиков во время кесарева сечения. Поскольку первые дни после родов являются критически важными для развития иммунной системы новорожденных, международная группа ученых обратилась к изучению кишечных бактерий, передаваемых от матери ребенку в зависимости от способа родоразрешения. Финальным этапом исследования стал анализ бактериальных генов и их функций.

Естественные роды: стимуляция биосинтеза ЛПС

Главный вывод исследования с участием 33 новорожденных состоит в том, что у рожденных естественным путем детей повышено содержание грамотрицательных бактерий (Bacteroides и Parabacteroides), которые улучшают физиологические функции организма. С другой стороны, кесарево сечение способствует контакту новорожденных с микроорганизмами, находящимися на поверхности кожи матери, и передаче Staphylococcus, содержание которого повышено в стуле у детей, рожденных таким способом. По мнению ученых, содержание этих бактерий у детей, рожденных естественным путем, может быть выше, чем у рожденных путем кесарева сечения, из-за более активной стимуляции биосинтеза липополисахаридов (ЛПС) (которые входят в состав внешней мембраны грамотрицательных бактерий). ЛПС являются эндотоксинами, способствующими продукции провоспалительных цитокинов (ФНО-α и ИЛ-18) в плазме. Эти цитокины повышены у детей, рожденных естественным путем.

Иммуностимулирующее действие подтверждено in vitro

Выделение ЛПС из стула детей, рожденных естественным путем или путем кесарева сечения, для стимуляции in vitro первичных иммунных клеток человека подтвердило, что при использовании кесарева сечении продукция ФНО-α и ИЛ-18 снижена. Это говорит о снижении иммуностимулирующего действия кишечной микробиоты у детей, рожденных путем кесарева сечения, из-за отсутствия контакта с вагинальной микрофлорой матери и неполной вертикальной передачи некоторых штаммов бактерий новорожденным. В долгосрочной перспективе может увеличиться риск развития воспалительных, иммунных, метаболических нарушений и даже хронических заболеваний. Как бы то ни было, полученные результаты необходимо проверить на расширенных выборках с увеличенным периодом наблюдения. В результате мы получим более полное представление о роли первого контакта с микробной средой в формировании врожденного и приобретенного иммунного ответа.

Детский массаж

Детские массажи – как это влияет на уровень стресса и удовольствия у ребенка?

Часто задаваемый всеми родителями вопрос: «Могут ли их дети извлечь пользу от массажа и подходит ли детский массаж для их здоровья?»

Ответ очевиден. Да, массаж очень полезен для малышей.

  

Чувство осязания является основной потребностью человека. Это один из первых органов чувств, развивающийся у новорожденного. Независимо от того, занимаете ли вы новорожденных или успокаиваете пожилых родителей, важность осязания успокаивает и дает ощущение безопасности каждому.

Отсутствие контакта с другими людьми может привести к задержке развития младенцев. Исследование на животных продемонстрировало, что лишение материнского тактильного воздействия у новорожденных может замедлить их развитие, что приведет к снижению роста, слабому иммунитету и другим проблемам. Человеческие дети ничем не отличаются. Им также нужен тактильный контакт - гладить и обнимать, чтобы полностью добиться потенциала роста.

   

Почему детям нужен массаж?

В современном быстром и напряженном образе жизни дети сталкиваются со многими стрессовыми факторами, связанными со школой, давлением сверстников и давлением семьи. Кроме того, чрезмерное использование гаджетов увеличивает стресс и боли в теле (в результате сидения или лежания в одной позе). Аналогично, спортивные соревнования и повседневные дела могут вызвать незначительные травмы, приводящие к боли и дискомфорту. Это приводит к нарушению сна у детей.

У детей редко есть возможность или время отдохнуть и расслабиться. В таких случаях массаж является отличным средством для детей, чтобы снять стресс и насладиться жизнью в полной мере.

    

5 преимуществ детского массажа для здоровья

Массаж для детей любой возрастной группы, независимо или младенцы, малыши и школьники, может подарить множество физического и психического благополучия. Общие преимущества для здоровья, такие как расслабление мышц, снижение мышечного напряжения и повышение подвижности, можно применять ко всем возрастным группам. Однако массаж может предложить многие другие преимущества, особенно детям.

   

1. Способствует росту и развитию

Сенсорные и психологические данные имеют решающее значение для раннего развития и благополучия новорожденных и младенцев. Массаж для детей может обеспечить тактильные действия, стимулируя их рост и развитие.

Исследование 2004 года показало, что массаж может способствовать развитию и набору веса у недоношенных детей и предотвращать другие осложнения роста.

  

2. Массаж сделать вашего ребенка счастливым

Детский массаж – эффективная терапия для снятия тревоги и стресса, способствующая снижению уровня кортизола в организме. Кортизол – это гормон стресса, который приводит организм вашего ребенка в состояние борьбы или бегства. Поскольку массаж угнетает выброс кортизола, настроение вашего ребенка автоматически улучшается после хорошего сеанса массажа.

Согласно исследованию 2020 года, терапия массажем уменьшает выработку гормонов стресса у взрослых и детей.

Согласно исследованию 2004 года массаж может повысить уровень дофамина и серотонина в организме.

Таким образом, массаж для детей повышает уровень дофамина в крови. Дофамин – это нейромедиатор, который делает вашего ребенка счастливым. Регулярные сеансы массажа могут сделать ваших детей счастливыми и уравновешенными.

Массаж также способствует синтезу серотонина – природного антидепрессанта в организме. Высокий уровень серотонина помогает детям жить здоровой и веселой жизнью.

Эти эффекты массажной терапии помогают уменьшить тревожность и напряжение, вызванные школой, социальным и экологическим стрессом у детей.

   

3. Улучшение академической успеваемости

Тревожность и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) является одной из наиболее распространенных причин низкой концентрации внимания у детей. Помимо проверенных результатов для расслабления стресса, массаж также полезен для лечения детей с СДВГ.

Согласно исследованию 2003 года, дети из СДВГ, получавшие массаж, чувствовали себя более довольными и уверенными. Их преподаватели также отметили значительные улучшения в решении различных задач. Кроме того, родители детей сообщили о значительном улучшении их поведения.

   

4. Улучшенное качество сна

Сон имеет решающее значение для роста и развития ребенка. Однако сегодня большинство детей страдает от недосыпания. Согласно исследованию 2015 года, почти 40% детей не высыпаются или испытывают трудности с засыпанием (бессонница).

Массаж помогает детям улучшить качество сна, стабилизируя уровень гормона сна. Массаж перед сном может обеспечить вашему ребенку спокойный ночной сон. Сон необходим для оптимального функционирования организма, поскольку он дает ребенку больше энергии и концентрации.

В исследовании 2016 года исследователи обнаружили, что младенцы, получившие массаж в течение шести недель, имели значительно лучшее качество сна, чем младенцы, не получавшие массаж.

    

5. Улучшает иммунную систему

Иммунная система – это естественный щит, который защищает вашего ребенка от микробов и чужеродных патогенов. Здоровая иммунная система также предотвращает развитие хронических заболеваний.

Но хронический стресс (как с ним сталкиваются современные дети) может ослабить их иммунную систему. Ослабленная иммунная система не может бороться ся с микробами и часто болеет лихорадкой, гриппом и другими недугами. Как я упоминал ранее, массаж снимает стресс у детей, устраняя его неблагоприятное влияние на иммунную систему вашего ребенка.

Согласно исследованию 2012 г. с участием 120 недоношенных детей, массаж может повысить функциональность и способность бороться с микробами иммунных клеток NK. Младенцев делили на две группы. Одна группа (58 младенцев) получала массаж в течение пяти дней подряд, а другая группа (62 младенца) вообще не получала ни одного сообщения. В конце исследования младенцы, получавшие регулярный массаж, показали значительное улучшение функции иммунной системы.

Повышая иммунитет, массаж также может помочь детям, страдающим сахарным диабетом 2 типа, ревматоидным артритом, дерматитом и т.д. Таким образом, массаж может значительно улучшить способность вашего ребенка в достаточной степени и правильно справиться с этими хроническими заболеваниями.

    

Детские массажисты

В современном суетливом и активном образе жизни, где родители все меньше времени уделяют детям, массажисты и массажистки – находка. Профессиональный массажист может помочь вашему ребенку сделать массаж в соответствии с его потребностями. Сеанс массажа для вашего ребенка предлагает лучшую отдачу от инвестиций с точки зрения улучшения качества и радости жизни вашего ребенка.

Приглашаем всех родителей вместе с вашим чадом на детские массажи в Медицинский центр Медикавер.

Преимущества массажа огромны для физического и психического здоровья детей. Это способствует их росту и развитию, делает их счастливыми и бодрыми, улучшает их успеваемость, улучшает качество сна и укрепляет иммунную систему. Профессиональный массажист может предоставить самые лучшие услуги массажа для вашего ребенка с учетом их индивидуальных потребностей.

Для записи обращайтесь по телефону 0 800 305 911

Иммунитет ребенка: мелочей нет - РИА Новости, 27.09.2010

Причиной плохого иммунитета могут стать и сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта ребенка или недостаток витаминов. Если у вашего сына или дочки дисбактериоз или рахит, то, скорее всего, и с иммунитетом у них впоследствии будут проблемы. Поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу, если вы наблюдаете у детей признаки этих заболеваний.

Нередки проблемы с иммунитетом и у малышей, рожденных раньше срока.

Очень негативно сказываются на состоянии иммунитета ребенка и тяжелые заболевания либо хирургические вмешательства. После любой инфекционной болезни иммунитет падает. Вирусные заболевания вроде гриппа или ветряной оспы тоже нарушают работу иммунитета. Какое-то время после болезни малыш будет еще очень подвержен различным заболеваниям и даже может перейти в разряд часто болеющих детей.

Существует ряд медицинских препаратов, которые лечат болезни, но при этом разрушают иммунитет. К подобным лекарствам относятся препараты, применяемые для подавления иммунитета при аутоиммунных заболеваниях, лечения онкологических заболеваний, стероидные гормоны, а также почти все антибиотики. Обычно при назначении подобных лекарственных средств врачи учитывают эту особенность и одновременно вводят в курс лечения препараты, поддерживающие иммунитет.

Значительно подрывают иммунитет ребенка и хронические болезни. Дети, страдающие воспалениями лор-органов, хламидиозами, микоплазмозами и иными подобными заболеваниями, как правило, имеют ослабленный иммунитет. Серьезный удар по иммунитету наносят также паразиты, населяющие детский организм.

В некоторых, довольно редких случаях, у малышей бывают врожденные нарушения иммунитета. Признаком наличия подобного дефекта в работе иммунной системы является периодическое повторение одного и того же заболевания. Если вы никак не можете вылечить своего малыша от какого-нибудь заболевания, например, грибковой инфекции или воспаления миндалин, то обязательно посетите иммунолога. Возможно, имеется врожденное нарушение иммунитета.

Факторы, которые также влияют на состояние иммунитета – это рацион малыша и его образ жизни. Если ребенок ест одни сладости и совсем не употребляет животную пищу и овощи, это не замедлит сказаться на его иммунитете.

Также неблагоприятно на состояние детского иммунитета может повлиять и малоподвижный образ жизни, редкие и короткие прогулки на воздухе, длительное сидение перед телевизором или монитором компьютера. Очень вредно для малышей пассивное курение.

Иммунизация – это путь к здоровью

23.04.2021

С 26 апреля по 02 мая 2021 года на всей территории страны, в том числе и в Агинском районе, в рамках единой недели иммунизации состоятся мероприятия, направленные на информирование населения о пользе вакцинации.

В этом году неделя иммунизации будет проходить под девизом «Предупредить. Защитить. Привить». Её целью является формирование у населения доверительного отношения к вакцинопрофилактике опасных инфекционных заболеваний и информирование родителей о важности прививок. От таких инфекций, как корь, полиомиелит, краснуха, клещевой энцефалит, гепатит, ветряная оспа, пневмония и туберкулёз, ребёнка может защитить лишь своевременно сделанная прививка.

Сегодня во всем мире успешно используются вакцины для предотвращения более 30 болезней, разрабатывается около 500 новых вакцин.

В каждой стране – участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран и сориентирован на реальные потребности в защите организма.

Среди частых вопросов наших пациентов встречаются следующие: «Иммунная система новорожденного еще достаточно слаба, может быть стоит отложить все прививки до годовалого возраста?», «Здоровый образ жизни (ЗОЖ) защищает организм от заболеваний, стоит ли делать прививки, если мы практикуем грудное вскармливание, закаливание, полноценное питание натуральными продуктами?». Наша статья позволит разобраться в этих вопросах.

- «Иммунная система новорожденного еще достаточно слаба и получает защиту материнскими антителами и грудным вскармливанием, может быть стоит отложить прививки до годовалого возраста?»:

Слабой назвать иммунную систему новорожденного неправильно, скорее она еще недостаточно зрелая или обученная. Обучение же ее начинается сразу же после появления ребенка на свет – тысячи антигенов начинают взаимодействие с организмом новорожденного, и уже через 10 дней вырабатывается полный иммунный ответ на большинство из них. Так прививки, рекомендуемые в роддоме (БЦЖ и прививка против Гепатита В) лишь добавляют несколько антигенов в эту массу информации для новорожденного организма и не представляют для него проблемы (при учете противопоказаний).

Защита материнскими антителами, которые ребенок получает внутриутробно, работает, но только при определенных параметрах, а именно:

Таким образом, национальный календарь рекомендуемых прививок сориентирован на реальные потребности в защите организма и ни в коем случае не является для ребенка ненужным или неэффективным. Наоборот, именно на детей до 1 года жизни приходятся наиболее тяжелые случаи болезней и осложнений при заболеваниях коклюшем (смертность до 2%, апноэ 67%, пневмония 23%), пневмококковыми менингитами (смертность - 26-30%, по данным в США, неврологические осложнения - 30% и более), гепатитом В (в хроническое состояние болезнь переходит в 90% случаев при перинатальной передаче, 30% таких детей погибает) и другими.

- «Здоровый образ жизни (ЗОЖ) защищает организм от заболеваний. Стоит ли делать прививки, если мы практикуем закаливание, грудное вскармливание, полноценное питание натуральными продуктами, потребление витаминов?»

Здоровый образ жизни очень важен для улучшения качества и продолжительности жизни, помогая в профилактике хронических заболеваний. Но ни правильное питание, ни защита от стрессов и вредных привычек, ни физическая активность не могут защитить человека от инфекционных заболеваний.

Защита от инфекционного заболевания происходит по трем необходимым и взаимодополняющим направлениям:

  1. С помощью врожденного иммунитета - он отвечает за предупреждение попадания инфекционного агента в организм с помощью покровных тканей, микробицидных секретов местного действия, сосудистых реакций, воспалений и других механизмов.
  2. Приобретенный иммунитет очищает организм от уже внедрившегося инфекционного агента с помощью специфических антител и клеток иммунной системы, которые синтезируют и сохраняют эти антитела.
  3. Поведенческая защита позволяет предупредить встречу с агентом-возбудителем болезни и сохранить врожденный и приобретенный иммунитет на высоком уровне.

И все эти направления защиты должны работать одновременно, слаженно и эффективно.

Таким образом, безусловно, правильное питание способствует формированию иммунитета, закаливание помогает организму эффективно адаптироваться, физические упражнения активизируют все системы человека. Но полноценная противоинфекционная защита обеспечивается только за счет функционирования и взаимодействия всех компонентов иммунной системы. А среди них важную роль выполняет специфический иммунитет, который появляется исключительно после проведения прививки или же вследствие перенесенного заболевания.

В связи продолжающейся пандемией новой коронавирусной инфекции очень актуален вопрос вакцинации. Для того чтобы остановить пандемию необходимо добиться появления коллективного иммунитета среди населения. Необходимо привить более 60% населения страны! Медицинские работники в ходе проведения прививочной кампании сталкиваются с таким явлением, как отказы от прививок, непониманием того, что непривитой человек является угрозой для всего своего окружения – родственников, коллег, с которыми работает. Мы призываем к ответственному отношению к своему здоровью и благополучию, а также к здоровью других людей, «Защити себя и своих близких! Сделай прививки!»

Районнный педиатр Нанзатова А.Б.


Грудное вскармливание: как замечательно все создано природой!



Грудное вскармливание: как замечательно все создано природой! | СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №122"

4

Фев
2016
Материнское молоко является питанием для Вашего ребенка, отвечающим всем потребностям младенца на первом году жизни. Оно дает ребенку то, в чем он нуждается, причем в нужный момент и в нужной пропорции. Материнское молоко содержит все питательные вещества, необходимые для роста и развития ребенка. Во время первого кормления у женщины вместо молока вырабатывается молозиво – желтовато-оранжевая густая жидкость. Молозиво, а впоследствии молоко, содержит все элементы, которые укрепляет иммунитет Вашего младенца для сопротивления организма различным болезням. И действительно, многочисленные исследования показывают, что дети, вскормленные грудью, гораздо меньше подвержены, либо легче переносят диарею, респираторные инфекции, отит и прочие инфекции, часто встречающиеся у младенцев.
Помимо того, что материнское молоко защищает еще неразвитую иммунную систему ребенка, оно еще и подготавливает организм к последующему введению в организм новых продуктов. В любом случае, младенец принимает и переваривает материнское молоко гораздо лучше, чем любое другое детское питание; из материнского молока ребенок усваивает 96% веществ, а из детского питания только 86%. Время, в течение которого материнское молоко переваривается, составляет в среднем полтора часа, любое другое молоко в два раза дольше.

 

Нужно ли кормить ребенка грудью?
Для многих ответ очевиден, но некоторые мамы задаются вопросом выбора способа кормления.
В течение многих недель и месяцев Вы будете получать множество советов и информации от врача, мудрой мамы или подруг, и со временем Вы определились в своем выборе.
Материнское молоко наилучшим образом подходит Вашему ребенку. Однако, если Вы не можете кормить грудью, питание с помощью бутылочки с соской содержит на сегодняшний день все необходимые основные питательные вещества для обеспечения нормального роста ребенка.

 

Для Вас, мама
Кроме практической пользы кормления грудью, позволяющей избежать различных приготовлений к кормлению из бутылочки, требующих времени и средств, польза заключается еще и в том, что кормление грудью позволит вам быстрее восстановиться после родов. Сосание младенцем груди вызывает легкое сокращение матки. Вы этого не чувствуете, но такие сокращения способствуют более быстрому восстановлению после родов.

 

Для вас обоих
Пока Вы сами не станете мамой, «образ матери и ребенка» является только красивой картинкой. Но жить в постоянном контакте с ребенком, обрести физическую близость, которая объединяла вас до его рождения, продолжать давать ему жизнь – это не так легко, как кажется. Нужно много терпения и усилий. Младенец чувствует запах и теплоту матери, ее ласку и ощущает себя в безопасности. В такие моменты зарождается особая эмоциональная связь.

 

 

Грудное вскармливание полезно ребенку
Грудное вскармливание является не имеющим себе равных способом обеспечения идеальным питанием грудных детей, оказывает уникально биологическое и эмоциональное воздействие на здоровье как матери, так и ребенка.
Грудное вскармливание должно начинаться в течение 30 минут после рождения ребенка.

 

Увеличение частоты кормлений стимулирует выработку молока, поэтому ребенок должен кормиться по его желанию, а не по часам, и так часто, как он захочет.
Продолжительность каждого кормления тоже определяется самим ребенком – он находится у груди так долго, как хочет.
Прикладывайте ребенка к груди правильно. И вы, и младенец должны получать удовольствие от кормления.

 

Кроме материнского молока, ребенок не нуждается ни в каких других продуктах питания или в питье, по крайней мере, до 4 месяцев. Вода замещает грудное молоко, снижает аппетит ребенка и, в конечном счете, выработку молока и продолжительность грудного вскармливания.
Не давайте малышу никаких видов сосок – это мешает малышу правильно сосать грудь.
При заболевании матери ее организм вырабатывает антитела, которые поступают с молоком к ребенку и защищают его от инфекции со стороны матери. Заболевшая мать должна продолжать кормить ребенка.
Грудное молоко предупреждает возникновение аллергии, так как содержит большие количества иммуноглобулина А.
Сосание только материнской груди обеспечивает правильное развитие зубов, мышц, лица.

 

Грудное молоко содержит антитела, которые защищают ребенка от болезнетворных вирусов и бактерий. Молозиво, которое образуется после родов, содержит самые высокие концентрации антител.
Грудное молоко обеспечивает лучшее развитие нервной системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и эндокринной системы.
Грудное вскармливание удобно и чисто.

 

Вскармливание грудью хотя бы одного ребенка снижает риск заболевания раком молочной железы на 50%, защищает от рака яичников.
Грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и ребенком не только в раннем возрасте, но и на всю жизнь.
Наслаждайтесь общением со своим ребенком. Контакт кожа к коже, глаза в глаза, ваша любовь к нему обеспечат вам душевную близость с вашим ребенком на многие годы.

 

Качественные преимущества женского молока
1. Грудное вскармливание – наивысшее искусство материнства.
2. Белки легко усваиваются.
3. Эталон идеального белка. Белки имеют наилучший аминокислотный состав.
4. Много иммуноглобулина – защита от болезней.
5. Обладает протеолитической активностью (имеет ферменты, расщепляющие белок в желудке ребёнка).
6. Высокое содержание ненасыщенных жирных кислот.
7. В-лактоза – поддерживает нормальную кишечную флору, не идут процессы гниения.
8. Больше витаминов Д, Е, А, С.
9. Железо, содержащееся в женском молоке лучше всасывается (чем в коровьем молоке).
10. Женское молоко стерильное.
11. Дети, вскормленные грудным молоком, имеют более высокий уровень интеллекта.

Отрицательные моменты искусственного вскармливания
1. Возможность проявления аллергии.
2. После термической обработки состав молока меняется.
3. Опасность инфицирования новорожденного.
4. В составе коровьего молока не содержится витаминов, нет антител.
5. Меняется флора в кишечнике ребёнка (гнилостная), стул оформлении и редкий.
6. Белки коровьего молока пагубно влияют на почки.
7. Связь ребёнка с матерью на расстоянии.
8. Дети чаще и тяжелее болеют, не получают чувство удовлетворённости от общения с матерью.

Затруднения и противопоказания к кормлению ребёнка грудью
Абсолютные противопоказания со стороны ребёнка:
1. Тяжёлые родовые травмы
2. Гемолитическая болезнь новорождённого.
3. Глубокая недоношенность.
4. Тяжёлые формы респираторных дыхательных расстройств.
Относительные противопоказания со стороны ребёнка:
1. Врождённые уродства.
2. Недоношенность.
3. Идиосинкразия.

 

 Абсолютные противопоказания со стороны матери:
1. Заболевание почек с почечной недостаточностью.
2. Пороки сердца с сердечной недостаточностью.
3. Тяжёлые формы болезни крови.
4. Выраженные формы Базедовой болезни.
5. Злокачественные опухоли.
6. Острые психические заболевания.
7. ВИЧ-инфекция.

 

Относительные противопоказания со стороны матери:
— Активная форма туберкулёза, сифилис.

 

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Зачем тащить младенца в толпу, где так много вирусов?". Как на самом деле работает детский иммунитет

Разговоры о здоровье детей часто сводятся к обсуждению того, что и когда нужно дать ребенку во время болезни. И мало кто из нас знает, что же в действительности собой представляет иммунная система ребенка, а ведь именно она стоит на страже его здоровья. Когда и как она формируется, что на нее влияет? Как укрепить иммунитет? Об этом рассказала опытный педиатр, неонатолог РНПЦ «Мать и дитя» Наталья Шабанова.

Как формируется имунная система?

Иммунитет бывает двух видов: врожденный и приобретенный. Первый передается от матери ребенку. Его защита направлена на борьбу с любым возбудителем. Второй вырабатывается в течение жизни, когда иммунная система встречает определенный инородный микроорганизм, вырабатывает на него ответную реакцию и при следующей встрече с ним «выводит» войско, чтобы исторгнуть из организма.

Иммунная система у детей начинает формироваться еще в утробе матери, причем, очень рано – на 3-8 неделе беременности. В это время зарождается печень плода, которая ответственна за выработку В-лимфоцитов. Потому так важно, чтобы с самых первых дней беременности женщина правильно питалась, избегала контактов с вирусными инфекциями, старалась меньше ходить в людные места. Особенно в первые 20 недель, если мы говорим об иммунитете. Между 5 и 12 неделями у плода формируется тимус (вилочковая железа) – большой лимфоидный орган, с которым связана выработка Т-лимфоцитов. На 21 неделе формируется селезенка – еще один орган лимфоидной системы. В итоге уже после 32 недели у плода В-лимфоциты способны выделять практически все иммуноглобулины (антитела), но в незначительном количестве. Стоит подчеркнуть, что собственная иммунная система плода в утробе работает на 40-50%, как и иммунная система женщины.

Почему? Плод для женщины – это 50% чужеродной генетической информации. По сути, это антагонизм двух организмов – женщины и плода. И если бы иммунная система мамы работала по полной, то беременность бы просто срывалась. Это компромисс, который заключен природой для рождения новой жизни. Последние исследования показали, что плацента и околоплодные воды не стерильны, как думали раньше. Потому иммунная система плода имеет возможность тренироваться еще в утробе. Критические периоды в становлении иммунной системы В развитии иммунитета можно выделить несколько критических периодов.

1 месяц жизни

Еще внутриутробно мама через плаценту передает плоду всю гамму иммуноглобулинов, что есть у нее (антитела после перенесенных заболеваний, прививок и т.п.). Они работают достаточно эффективно в первый месяц жизни ребенка. Очень важно в этот период передать ребенку молозиво, ведь это конгломерат иммуноглобулинов. Хорошо, что уже стали прикладывать ребенка к груди в первые минуты после родов. Плюс обязательным является грудное молоко, которое должно быть хорошего качества. Потому так важно, чтобы мама правильно питалась и отдыхала. На Востоке женщина в течение 40 дней после родов поднимает самое тяжелое – это ложку. Все свое время она кормит ребенка, спит, отдыхает и ест, чтобы ее молоко было полезным для малыша. А что у нас делают женщины после родов? Если честно я удивляюсь, когда мамы везут малышей в коляске в магазины. Зачем тащить младенца в толпу, где так много вирусов и микробов?

3-6 месяцев

В это время происходит значительное падение концентрации тех иммунных тел, что ребенку передала мама. Потому важна поддержка грудным молоком. 6 месяцев – это тот минимум, который рекомендуют врачи, учитывая все ту же иммунную зависимость. Плюс важно закаливание, которое стоит проводить по такой схеме: начинаем обливание водой на градус меньше, чем в ванночке, затем каждый день снижаем на градус и доводим воду для обливания до 28 градусов. Если появились сопли-кашель, все отменяем и после выздоровления начинаем схему с самого начала. Закаливание должно быть постепенным, постоянным и обоснованным. Прогулки на свежем воздухе, одежда по сезону, физические нагрузки по возрасту – это все не пустяк. По сути, это закаливание слизистых – «пограничного пункта» на пути вирусов в наш организм. Введение прикорма с 4-6 месяцев также крайне необходимо для развития иммунитета. Каши и пюре – это не только большее разнообразие пищевых веществ, но и новая информация для иммунной системы. Ведь что такое ЖКТ? Это внешняя среда для нашего организма. Лимфатическая система кишечника считывает, что мы съели: вредное или не вредное, полезное или не полезное. Это «воспитание» иммунной системы. На консультации мне одна мама говорит: «Ребенку 10 месяцев, а я его до сих пор кормлю грудью. Вот какая я молодец!». Я спрашиваю: «А чем еще?». Она отвечает: «Ничем!». Я считаю, что это огромная глупость. Прикорм нужно обязательно ввести вовремя. И не забывайте о вакцинации. Хоть так много появляется ее противников, мое мнение – проще пережить ослабленную реакцию, чем само заболевание, особенно в случае дифтерии, полиомиелита, коклюша (до года), столбняка, паротита. Да, к сожалению, бывают осложнения. Но вдумайтесь: если перенесенный полиомиелит 100% ведет к осложнениям и инвалидности разной степени, то процент таких же осложнений после прививки – несколько нулей после запятой. Потому, если вы думаете, вакцинировать или нет ребенка, хотя бы сделайте прививки от наиболее опасных болезней. Важно: вакцинировать надо абсолютно здорового ребенка, который не болел минимум 2 недели до прививки.

2-3 года

Сегодня есть тенденция отдавать ребенка в детский сад раньше трех лет с целью его социализации. Я этого делать не советую. До 3 лет иммунологически дети не готовы находиться в большом коллективе. Лучше ходить в развивающие кружки или в песочницу во дворе.

5-7 лет

В этом возрасте клеточный иммунитет (В- и Т-лимфоциты) работает уже как у взрослых, но по-прежнему детям не хватает иммуноглобулина А. Только к периоду полового созревания его становится столько же, как и у взрослого. Потому слизистые ребенка очень уязвимы, и как следствие, дети так часто болеют. Важно! До 5-6 лет нельзя давать детям иммуностимулирующие препараты. Нельзя стимулировать то, что еще не завершило свое развитие. Как часто должны болеть дети? В медицине существует такое понятие, как «ЧДБ» – часто болеющие дети, которое касается заболеваемости детей острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ). Согласно нормам Минздрава, к ЧДБ следует относить детей, которые болеют: До 3 лет: 6 и более раз в год. 3-5 лет: 5 и более раз в год. Старше 5 лет: 4 и более в год. При длительности заболевания более 7 дней – это еще и длительно болеющие дети. По телевизору иногда говорят, что норма, если ребенок болеет 8-12 раз в год. Мол, это тренировка иммунной системы. Но это не так. Выходит, ребенок болеет каждый месяц. А как же реабилитация, ведь иммунная система должна «поработать», а потом «отдохнуть»? Иммунная система находится в постоянном напряжении, ведь вирус после исчезновения клинических проявлений болезни может циркулировать в организме еще 30-40 дней. То есть получается, что он либо снова сам обострился, либо позвал своего «друга». Что же делать с частыми болезнями? Можно дать такие советы: Защищать слизистые перед выходом в людные места, например, мазями наподобие оксолиновой. Снимать аллергологический компонент. Если ребенок длительно и часто болеет, то воспаление убирается из организма медленно, значит, подключается аллергическая настроенность. Это не сыпь и другие привычные проявления аллергии, а просто чрезмерная «возбудимость» слизистых. Потому при затяжных и частых ОРЗ грамотный специалист обязательно назначит ребенку антигистаминные препараты. Давать детям до трех лет и даже старше витамин Д по одной капле в день в пасмурные дни. А как часто болеют ваши дети? Как вы укрепляете их иммунитет?

Ирина Ивлиева

Источник: https://rebenok.by

Иммунная полость у младенца - что это такое? | BebiProgram

Иммунитет от грудного молока

Грудное вскармливание – самое важное для укрепления иммунной системы в первые дни и недели жизни ребенка. Пищеварительная система взрослого человека составляет около 70-80% иммунных клеток организма², а материнское молоко – это кладезь биоактивных веществ, таких как ферменты, гормоны, факторы роста, противоинфекционные средства и необходимые микро- и макроэлементы. для развития «хороших» бактерий, «населяющих» животик малыша и поддерживающих действие защитного щита — иммунитета.

В первые месяцы жизни женская пища формирует созревающую иммунную систему и микробиоту кишечника. Это особенно важно, поскольку при рождении иммунитет еще не полностью сформирован , поэтому организм младенца, не контактируя с патогенными микроорганизмами, еще не способен с ними бороться. Правильное питание способствует правильному развитию иммунной системы, а значит, и поддерживает иммунитет ребенка.

Почему формируется иммунный очаг?

Развитие иммунитета начинается внутриутробно, , и после рождения иммунная система продолжает медленно развиваться и достигает полной зрелости лишь к 12 годам. Первые три года жизни имеют решающее значение для правильного развития иммунитета, и мать может в значительной степени поддерживать этот процесс посредством грудного вскармливания.

Грудное молоко обладает противовоспалительным и антибактериальным действием - оно действует как защитный барьер от вирусов и инфекций у младенцев.Можно, среди прочего в связи с наличием в нем иммуноглобулина IgA. После рождения в организме новорожденного имеются антитела IgM и иммуноглобулины IgG, которые он получил от матери через плаценту. Именно благодаря этому так называемая временный пассивный иммунитет ребенка. Эта защита называется временной, так как эти антитела полностью исчезают примерно в возрасте 6 месяцев. В то же время в этот период организм малыша еще не способен вырабатывать свои антитела в нужном количестве.Это может занять до 12-18. месяца жизни ребенка, поэтому этот переходный период называют иммунной ямочкой . Интересно, что только после того, как ребенку исполнится 15 лет, содержание иммуноглобулинов будет сходно с их концентрацией у старших членов семьи.

Поддержка для формирования иммунитета ребенка

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в течение первых 6 месяцев жизни ребенка лучшим способом его питания и защиты является грудное вскармливание .Специалисты рекомендуют продолжать вскармливание молоком и до достижения ребенком 2 лет, расширяя при этом его рацион. Если по какой-либо причине на ранних этапах жизни ребенка, в том числе в период иммунного дефицита, женщина не может кормить грудью, младенец должен получать достаточное докормочное молоко. При выборе такого продукта стоит помнить, что он должен поддерживать правильное развитие ребенка, в том числе работу иммунной системы. Этот выбор всегда стоит проконсультировать с педиатром.На что еще обратить внимание, кроме совета специалиста? Прежде всего, состав следующих компонентов молока, потому что имеет ли данный продукт состав, подходящий для нужд шестимесячного ребенка, не один ингредиент, а весь их состав , доказывает, является ли данный продукт подходит для нужд шестимесячного ребенка.

Важная информация: Грудное вскармливание является наиболее подходящим и дешевым способом кормления младенцев и рекомендуется для детей раннего возраста наряду с разнообразным питанием. Материнское молоко содержит питательные вещества, необходимые для правильного развития ребенка и защищает его от болезней и инфекций.Грудное вскармливание дает наилучшие результаты при правильном питании матери в период беременности и лактации, а также при отсутствии необоснованного кормления ребенка. Прежде чем принять решение об изменении способа кормления, мать должна проконсультироваться с врачом.

Ссылки:
1. http://www.phmd.pl/api/files/view/2105.pdf
2. Furness et al. Clerc N. Am J Physiol, 1999; 277 (5 часть 1): G922-8.

.

Этапы развития иммунитета у ребенка 9000 1

Ребенок рождается беспомощным - во всех отношениях. Он не может есть самостоятельно, следить за гигиеной и здоровьем. Его организм также неспособен эффективно бороться с микробами. А вы знали, что иммунитет организма развивается даже до 15 лет?

Смотрите фильм: «Идеи для семейной физической активности»

Чтобы иметь возможность говорить об этом, нужно сначала сказать, что это такое.Итак: иммунитет – это совокупность защитных реакций организма. Целью этих мероприятий является устранение и нейтрализация чужеродных для организма микроорганизмов. Многие иммунные защиты у ребенка еще не активны, так как сама иммунная система только начинает формироваться. Следовательно - она ​​гораздо более чувствительна, чем иммунная система взрослого человека.

1. Развитие иммунитета - внутриутробный период

Иммунитет начинает формироваться внутриутробно, когда появляются вилочковая железа и селезенка, а также Т- и В-лимфоциты, ответственные за функционирование защитной системы человека в более позднем возрасте.Также развиваются иммуноглобулины М, D, G и А, вырабатываемые В-лимфоцитами, однако период пребывания малыша в утробе матери – это время, когда иммунная система только начинает формироваться. Это будет время для дальнейшего развития после родов.

2. Иммунитет младенцев

Иммунная система сразу после родов незрелая – она не может самостоятельно бороться со всеми микроорганизмами. Поэтому особое внимание следует уделять гигиене вашего малыша в течение первых четырех недель.

В это время у новорожденного вырабатываются первые иммунные антитела, в основном за счет питания матери, в котором содержатся антитела ко многим микробам. Тем не менее в течение первого месяца жизни следует ограничить контакты ребенка с внешней средой – именно из-за незрелости иммунной системы.

Новорожденный имеет собственные антитела IgM, а также иммуноглобулины IgG матери. Благодаря этому присутствию у ребенка вырабатывается временный пассивный иммунитет к вирусам, который исчезает к 6 годам.месяц жизни.

При этом организм младенца не вырабатывает самостоятельно достаточного количества антител для борьбы с инфекцией, и этот период может длиться до 12–18 лет. месяц жизни. Это время называют «иммунным разрывом», потому что, с одной стороны, выработка собственных антител слишком мала, а с другой стороны, прогрессирует потеря материнских иммуноглобулинов.

Количество антител IgG, то есть иммуноглобулина G, начинает систематически увеличиваться только после превышения 6.месяц жизни. Уровень, аналогичный таковому у взрослых, не достигает ребенка до 15 лет.

3. Иммунитет у дошкольника

Поступление ребенка в детский сад часто вызывает беспокойство у родителей, так как связано с неограниченным контактом с большим количеством возбудителей. Однако его не следует избегать, ведь такой контакт является важным моментом с точки зрения выработки иммунитета. Речь идет о стимуляции иммунной системы к выработке специфического иммунитета, т.е. иммунитета, который организм выработает сам для себя в результате контакта с различными микроорганизмами.

На практике часто бывает так, что ребенок просто заболевает респираторными инфекциями, довольно часто. По мнению педиатров, даже двенадцатикратное инфицирование, например, дыхательных путей является нормой.

Могу ли я помочь своему ребенку приобрести иммунитет? Да. Его укрепляют правильное питание, предотвращение перегрева, поддержание температуры в помещениях около 20 градусов по Цельсию, регулярные прогулки, физические упражнения, полноценный сон и поступление витаминов и микроэлементов. Здесь неоценимым будет прием рыбьего жира, который богат незаменимыми жирными кислотами и витаминами А, D3 и Е.

.

Развитие иммунной системы ребенка, детская иммунная система

Иммунная система, или иммунная система, а для многих людей просто широко понимаемый «иммунитет». Правда ли, что у ребенка его нет? Правда ли, что только со временем появляются клетки, способные защитить ребенка от микробов? Давайте узнаем, как это выглядит.

Происхождение иммунной системы

Прежде всего стоит подчеркнуть факт из жизни ребенка.Точнее плод. Первые клетки иммунной системы вырабатываются с 14-й недели беременности. Именно по этой причине нельзя сказать, что ребенок рождается без иммунитета. Иммунная система обладает огромными возможностями с самых первых моментов жизни.

Чтобы было проще, стоит сравнить сопротивление ребенка при рождении с армией, которая собирается сражаться на войне. У нас уже есть полный набор солдат, но им еще нужно пройти специальную подготовку. На этом тренинге они научатся распознавать врага.Что это означает? Нашим клеткам иммунной системы приходится встречаться с вирусом или бактериями и немного бороться с ними, чтобы понять, как они работают и насколько они опасны. Только при следующей встрече наши солдаты настолько фантастичны, что способны закончить атаку до того, как она начнется навсегда (здесь есть определенное деление - определенные ячейки способны сражаться с конкретным противником). Проблема в том, что во время этой первой тренировки тело может получить какие-то травмы и сильно устать.

Механизм развития иммунной системы

Иммунная система маленького ребенка делает именно это. У нас есть огромное количество клеток, способных бороться со многими микробами, но они нестабильны и живут недолго. Но на протяжении всей жизни они восполняются благодаря выработке в костном мозге. Можно сказать, что у нас полно волонтеров. И все же мы будем использовать максимум 1% этого арсенала в нашей жизни.

Вооружение иммунной системы состоит в контакте с внешним миром.Навстречу вирусу или бактериям отправляются соответствующие солдаты, изучают тактику, сражаются с врагом, а в следующем бою уже все знают и сразу выигрывают бой.

врач Дагмара Чмуржинская-Рутковская

Маленький ребенок может прожить первые месяцы жизни, не заразившись. Это связано с тем, что во внутриутробной жизни антитела, вырабатываемые клетками иммунной системы матери, проходят через плаценту (если мать забеременеет с респираторной инфекцией, вызывающий ее вирус вызовет реакцию иммунной системы, и часть клеток будет уничтожена). передается плоду для защиты от этого специфического вируса).Можно сказать, что мать помогает ребенку и посылает обученных солдат для его защиты. Но они способны бороться только с микробами, с которыми контактировала мать. Именно поэтому новорожденный невосприимчив к заболеваниям, к которым в данный момент невосприимчива мать. Однако эти «заимствованные» солдаты долго не живут. Они потихоньку уходят на покой, и ребенку приходится заниматься самим собой — то есть тренировать собственных солдат.

Вот так со временем развивается иммунная система ребенка.Он производит все больше и больше, потому что на его пути появляется все больше и больше бактерий. Это обучение, которое происходит либо после контакта с данным заболеванием (после заражения от больного человека), либо благодаря помощи медицины (прививки).

Иммунная система гениальна по своей структуре. С самых первых мгновений жизни у ребенка есть «иммунитет», который, однако, еще немного несовершенен. Со временем, когда малыш узнает окружающую среду, он также научится эффективно защищать себя от инфекционных угроз.

врач Дагмара Чмуржинская-Рутковская

АКИ/474/06-2018

Дата публикации: 28.08.2018


.

Поддержка здоровья и иммунитета малыша

Первые недели и месяцы после родов – особое время как для молодой мамы, так и для малыша. Новорожденный рождается с незавершенно сформированной иммунной системой, и от нас во многом зависит, насколько быстро и эффективно он выстроит собственную защитную систему.

Формирование иммунной системы, выполняющей роль щита от патогенных микроорганизмов (бактерий и вирусов), начинается в I триместре беременности и продолжается до 15-летнего возраста.год жизни ребенка. Чрезвычайно важен в этом вопросе самый ранний период развития. Узнайте, как защитить иммунитет вашего ребенка во время беременности и в первые месяцы после рождения.

Как защитить иммунитет ребенка во время беременности?

Во время беременности иммунная система матери заботится о здоровье ребенка. Развитие и самочувствие малышки зависит от ее питания, образа жизни и иммунитета ее организма. В это время стоит особенно позаботиться о своей иммунной системе.Иммунитет можно укрепить естественным путем, часто проводя время на свежем воздухе, заботясь о правильном количестве сна и здоровом питании, богатом необходимыми питательными веществами.

Адекватная суточная доза витамина D и незаменимых жирных кислот омега-6 и омега-3, включая ДГК, оказывает большое влияние на нормальное функционирование иммунной системы и сопротивляемость организма. Природными источниками этих ингредиентов являются жирная морская рыба, тыквенные семечки, орехи и растительные масла.

Рекомендуется включить их в свой рацион и регулярно есть.Вы также можете дополнить эти питательные вещества, выбрав препараты, которые были протестированы и рекомендованы специалистами. Это особенно полезно для DHA — ее получают из водорослей, ее выращивают в контролируемых условиях вне морских резервуаров. Это означает, что отсутствует риск контакта с потенциально опасными загрязняющими веществами, присутствующими в природной среде, такими как диоксины, метилртуть, полихлорированные бифенилы (ПХБ).

Иммунитет новорожденного, т.е. формирование иммунной системы с первых дней - грудное вскармливание и иммунитет

Во время беременности иммунная система матери заботится об иммунитете ребенка.Ребенок не может родиться полностью беззащитным, но для развития его иммунной системы потребуются недели и даже месяцы.

Грудное вскармливание – очень хороший способ укрепить иммунитет новорожденного с первых дней жизни. Вместе с маминой пищей малыш получает необходимые питательные вещества, в том числе минеральные соли и витамины, а также полезную бактериальную флору, которая заселяет его кишечник и начинает там работать, улучшая не только работу пищеварительной системы, но и укрепляя иммунитет организма.

Витамин D очень важен для иммунитета, его можно давать ребенку в дополнение к ежедневному рациону. Витамин D для новорожденных выпускается в виде откручивающихся капсул, содержимое которых наносят непосредственно на язык или растворяют в молоке. Подходящая доза витамина D для новорожденного составляет 400 МЕ. повседневная. Модифицированное молоко обычно уже содержит дозу витамина D, но согласно рекомендациям его следует вводить дополнительно независимо от способа вскармливания новорожденного.

Другим важным ингредиентом является DHA.В случае детей, находящихся на грудном вскармливании, диета матери имеет решающее значение, но в некоторых случаях как мать, так и новорожденный могут использовать добавки ДГК. Научные исследования показывают, что в нашей стране потребление омега-3 жирных кислот во многих случаях даже в 20 раз ниже рекомендуемого.

Ненасыщенные жирные кислоты важны для правильного развития мозга и зрения. Рекомендуемая доза ДГК для новорожденного составляет минимум 100 мг. В случае кормящей матери рекомендуется ежедневно добавлять DHA в количестве мин.200 мг в сутки, а при малом потреблении рыбы 400-600 мг в сутки.

Как укрепить иммунитет ребенка?

Как насчет иммунитета для младенцев? Правильное питание имеет важное значение, особенно в первые три года жизни ребенка. В первые месяцы это грудное молоко или модифицированное молоко, с 4–6. После месяца жизни вы можете начать включать другие продукты в рацион вашего ребенка.

Иммунитет младенца изначально в наибольшей степени формируется пищевыми привычками матери, и это следует учитывать в первую очередь.Это особенно относится к кормящим женщинам, но иммунная система детей, находящихся на искусственном вскармливании, во многом зависит от осведомленности их матерей о питании. Поэтому важно повысить эту осведомленность и убедиться, что вы и ваш ребенок находитесь в наилучших условиях для правильной работы их иммунной системы.

Для иммунитета младенцев рекомендуется вводить 400 МЕ. витамина D в сутки в первые 6 мес жизни, затем дозу витамина D можно увеличить до 600 Дж.м. Для детей старше 1 года рекомендуемая доза витамина D составляет 600-1000 МЕ. повседневная. Добавка витамина D особенно важна осенью и зимой, когда кожа не получает достаточного количества солнечного света, под влиянием которого в организме синтезируется витамин D.

Соответствующая суточная доза ДГК для младенца составляет мин. 100 мг в день

Иммунитет новорожденного и грудного ребенка также зависит от соответствующей дозы раздражителей, таких как свежий прохладный воздух, солнце и изменение ауры.По этой причине не рекомендуется держать ребенка в стерильных условиях и в слишком тихом помещении.

С первых дней жизни ребенка необходимо подвергать воздействию различных условий, чтобы его организм научился адекватно реагировать на них. Конечно, следует проявлять умеренность и здравый смысл, но излишняя забота и защита малыша от холода и переменчивых погодных условий может принести больше вреда, чем пользы.

Таким образом, иммунитет младенцев развивается двумя путями.Диета и правильная доза витаминов и минералов, а также бактериальная флора, образующаяся в кишечнике, важны, но не менее важно, чтобы детский организм научился реагировать на раздражители и внешние условия.

На иммунитет новорожденного также влияет питание матери во время беременности. Так что давайте сначала позаботимся о себе, на этапе планирования беременности, а потом поможем малышу выстроить эффективный защитный щит.

В первые годы жизни молодой организм только учится реагировать на патогены и бороться с ними.Давайте не будем создавать ребенку стерильных условий, потому что это сделает его более восприимчивым к заболеваниям - его иммунная система будет слабее. Также следует помнить, что чем лучше будет общее состояние ребенка, тем эффективнее будет работать его иммунная система.

.

Приобретенный новорожденным пассивный иммунитет - мать, механизмы и медиаторы - Обзорные статьи - Статьи и рекомендации - Прививки

Переведено препарат. Ивона Рывчак
Комментарий Dr. hab. доктор медицинских наук Ивона Садовска-Кравченко, проф. UMK, Отделение неонатологии Collegium Medicum в Быдгоще, Университет им. Николай Коперник в Торуни

Сокращения: BCR - В-клеточный рецептор, FcRn - неонатальный Fc-рецептор, IIV - инактивированная гриппозная вакцина, MMR - комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, NEC - некротизирующий энтероколит, PT - коклюшный токсин, PRN - пертактин, Tdap - комбинированная вакцина, содержащая столбнячный анатоксин, уменьшенную дозу дифтерийного анатоксина и бесклеточные коклюшные антигены

Перевод Альбрехта М.и Арк П.К. (2020), Вертикально передаваемый иммунитет у новорожденных: матери, механизмы и медиаторы. Frontiers in Immunology, 11: 555. doi: 10.3389 / fimmu.2020.00555. Copyright © 2020 Альбрехт и Арк. Это статья с открытым доступом, распространяемая на условиях лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY).

Аннотация

В последние годы увеличилось количество вспышек эпидемических заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцинации. За исключением пожилых людей новорожденные и младенцы наиболее уязвимы к инфекциям из-за возраста и иммунодефицита, поскольку их иммунная система все еще незрелый.Это повышенная восприимчивость к инфекциям в младенчестве. может снижаться за счет трансплацентарного переноса антител к плоду патогенные микроорганизмы и другие медиаторы иммунной системы, а затем, после рождения ребенка, спасибо иммунитет, полученный при грудном вскармливании. Потому что это сопротивление пассивный, возникающий в основном в результате переноса антител, может предотвратить возникновение инфекции у новорожденных, иммунитет новорожденного сильный в зависимости от концентрации специфических антител у матери во время беременности.Если концентрация низкая или быстро уменьшается после родов, защита данного вашему ребенку может быть недостаточно для предотвращения заболевания. Также были теории, что мать может передать иммунитет новорожденному. активен за счет трансплацентарного переноса специфических Т-лимфоцитов. Перспективной стратегией укрепления и продления иммунитета новорожденного является вакцинация матерей до или во время беременности для повышения концентрации антител и наличие специфических Т-клеток. Для подтверждения этого концепции было проведено множество клинических исследований по вакцинации до забеременеть и во время беременности.В статье представлены наблюдения из более поздних исследований, в которых оценивались эффекты вакцинации беременных против заболеваний, представляющих потенциальный риск для новорожденных (например, корь, коклюш, краснуха и грипп А). Механизмы описаны участвует в передаче специфических материнских антител. Обсуждаются также последствия для здоровья детей и долговременного иммунитета в зависимости от календарей прививок, проводимых во время беременности.

Иммунитет в первом месяцы жизни и период повышенный риск заражения

После родов и в первые месяцы жизни, иммунная система ребенка не полностью функциональна зрелые, 1,2 поэтому новорожденные и младенцы особенно подвержены инфекционным заболеваниям, таким как корь, коклюш, краснуха и грипп.Эти болезни могут быть тяжелыми у этих детей, приводя к даже до смерти. 3-5 Наличие безопасных и иммуногенных вакцин против болезни инфекционные, например комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), не снижает этот риск для новорожденного, потому что MMR за счет содержания живых вирусы не рекомендуется детям до окончания школы 12 месяцев. Аналогично с вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша и инактивированная вакцина против гриппа (IIV), который не рекомендуется для детей в возрасте <2 и <6 месяцев соответственно. 6.7 Эти ограничения на вакцинацию представляют собой слабое место иммунитета новорожденного к этим микроорганизмам до когда ребенок достиг возраста, подходящего для вакцинации против названных болезней. 8
Этот недостаток иммунитета компенсирует, по крайней мере, отчасти благодаря активной трансплацентарной перенос специфических материнских антител. Мать так общается у новорожденного пассивный иммунитет, обеспечивающий защитить ребенка от инфекционных заболеваний. 1,9 Количество переносимых антител индивидуально. непостоянны и зависят главным образом от их концентрации в организме матери. 10.11 Опираясь на это природное явление материнско-зависимый иммунитет осуществляется широко обсуждение стратегий иммунизации беременных женщин. Это может увеличить концентрация материнских антител и, таким образом, количество антител, перенесенных через плаценту, что приведет к повышению пассивного иммунитета у новорожденного. 12
В связи с появлением в последние годы вспышки заболеваний, которые могут быть предотвратить путем вакцинации (например,кори) даже в странах с высоким уровнем вакцинации тема вакцинации привлекает внимание медицинского сообщества и общества. В 2018 г. во всем мире от кори умерло > 140 000 человек, в основном дети до 5 лет. 13 Укрепление иммунитета новорожденных посредством вакцинации матерей можно эффективная и рентабельная стратегия сокращения риск осложнений и смерти детей вследствие инфекционные заболевания. 14-16 В статье обсуждается последние исследования по иммунизации матерей против распространенных детских болезней, таких как коклюш, грипп, корь и краснуха.Пути, вовлеченные в плаценту, описаны перенос материнских антител и механизмы повышение иммунитета новорожденных самостоятельно от материнских антител (рис. 1).

(нажмите, чтобы увеличить)
Рис. 1. Материнский иммунитет, прививки, рекомендуемые до беременности, во время беременности и после родов, и их влияние на здоровье матери и ребенка.

Результаты исследования на Прививки Tdap во время беременности 900 22

Авторы нескольких недавно опубликованных исследований показали, что вакцинация комбинированной вакциной содержащий столбнячный анатоксин, уменьшенная доза дифтерийный анатоксин и бесклеточные антигены коклюш (Tdap) может быть рекомендован с течением времени беременность.Эти исследования проводились в больших группах и в разных странах, подтверждая безопасность и иммуногенность вакцин у матерей и их детей (таблица). Согласно мировым отчетам Организация здравоохранения (ВОЗ), благодаря внедрению рекомендуемые стратегии ликвидации, включая вакцинацию беременных женщин, в 1988–2015 годах число смертность от столбняка новорожденных снизилась вырос на 96%. 17 Рабочая нагрузка также уменьшилась связанный с дифтерией, 18 однако это не было достигнуто в отношении ликвидации захлебывающийся кашель.В последние годы эпидемические вспышки коклюш, подвергающий риску младенцев младшего возраста с особенно высоким риском тяжелого течения заболевания пробег наблюдается по всему миру, поэтому эта статья посвящена в первую очередь исследованиям оценка последствий вакцинации беременных против этого заболевания.

06666606606606606660666.06606666.066066666. 66606606666.60660666.0660660660666. 66666666060660660606666. 666666666666666666666. 66666666666660666666606066606066. беременность, вмешательство материнских антител сравнительный анализ времени вакцинации Концентрация беременности и неонатальных антител 99967 7070707070707070707070707079. 31007 79967 7967 9967 66666666666666666666666666666666666666666666. 666667 66666666666666666669 66666666666. 66666666666666666. в реакции торможения гемагглютинации и фактической эффективности ТИВ в последующие эпидемические сезоны гриппа у привитых женщин 7070 6666666666669. 66666669. 9. 9. 9. 66669. 66669. 69. 69. 69. 9. беременность риск развития гриппа у детей младше 6 лет.мж. 6 7
Табл. Обзор исследований по оценке безопасности, фактической эффективности и других переменных вакцин Tdap, IIV и MMR, вводимых в период вынашивания ребенка, во время беременности или в младенчестве
участники Ссылка
микроорганизмы: C.Tetani , C. Diphtheriae , B. Perfussis
Оценка предотвращаемой устойчивости к заболеваниям с помощью вакцинации 1
рандомизированное контролируемое исследование, двойное слепое 171 19
эффекты вакцинации двумя дозами коклюшной вакцины в возрасте до 2 лет.мж. randomized, open-label study 76 22
assessment of antibodies against B. pertussis in the third trimester of pregnancy and in newborns observational, cross-sectional study 111 23
влияние Tdap, введенного во время беременности, на здоровье вакцинированных женщин обсервационное исследование со сбором ретроспективных данных пациентов к случаям 234 28
реальная эффективность в профилактике коклюша у новорожденных исследование случай-контроль сопоставление контрольных пациентов со случаями 88 29 29 Исследование с проспективным сбором данных 81 30
Определение того, какая неделя третьего триместра беременности лучше всего подходит для вакцинации с помощью проспективного сбора данных 15444444449 67 9007. 9007. 9007. 9007. 967 967 9967 070707099967.
сравнительный анализ вакцинации Tdap во втором и третьем триместрах беременности обсервационное исследование с проспективным сбором данных data collection 144 72
comparative analysis of the concentration of antibodies and other proteins in the mother and in the umbilical cord blood at physiological delivery observational study 16 73
evaluation of нейтрализующие антитела в ni in infants after diphtheria vaccination study with prospective data collection 44 94
effect of maternal Tdap and IIV vaccination on humoral response in infants study with prospective data collection 369 95
влияние бустерной вакцинации Tdap во время беременности на уровни материнских антител и ответ у младенцев когортное исследование с проспективным сбором данных response in infants randomized controlled trial, double-blinded 80 97
influenza virus
evaluation of the safety and immunogenicity of TIV against seasonal influenza given during pregnancy study Рандомизированный, двойной слепой 100 40
Оценка риска развития неонатальных пороков после воздействия IIV в первом триместре беременности Обсервационные исследования 425 944 417070706667
рандомизированное, двойное слепое исследование 479 43
продолжительность защиты ребенка после вакцинации матери IIV 0 исследование в рамках рандомизированного клинического исследования, двойное слепое исследование 322 44
клиническая эффективность вакцинации ИГВ при беременности, безопасность и иммуногенность пневмококковых вакцин рандомизированное исследование, двойное слепое Слепой тест 340 45
Оценка риска госпитализации младенцев из -за более низкой инфекции дыхательных путей после материнской вакцинации IIV . Вторичный анализ рандомизированного испытания 52 46
Когортное исследование с проспективным сбором данных 1169 47
Влияние вакцинации IIV во время беременности на частоту инфекций B. Compussis в Матери . 48
влияние витаминных добавок. А на иммунный ответ на IIV, приведенный во время беременности Исследование с проспективным сбором данных 112 70
Оценка аллергии на антигены IIV в UTERO ОБСЛУЖИВАНИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ.
Влияние вакцинации матери против гриппа на концентрацию специфических антител IgA в грудном молоке -Фри Исследование с проспективным сбором данных 342 90
Корь, пауток и вирус рубежи
Repertoire Antiviral Antiviral Antiviral Antiviral Andibodies in the Newnbornborning in the News neafure After Pelithire . Сразу после работы . with prospective data collection 78 10
safety assessment of MMR in adults observational study with retrospective data collection 3175 51
assessment of measles-related B-cell inhibition of immunosuppression observational study with prospective data collection 29 54
assessment of the long-term impact of measles infection on the immune system observational study with prospective data collection 196 55
relationship между возрастом матери и анамнезом вакцинации и концентрацией материнских антител в пуповинной крови обсервационное исследование 206 57
перенос антител вакцинированных или переболевших матерей у недоношенных детей и в пределах физиологических временных рамок исследование с проспективным сбором данных 195 58
количественное определение антител против вирусов кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы у матерей и младенцев проспективное сбор данных 138 59
персистенция материнских антител к кори у детей исследование с проспективным сбором данныхи наличие специфических антител после вакцинации против кори перекрестное исследование 203 61
заражение плода в группе беременных, инфицированных вирусом краснухи обсервационное исследование с проспективным сбором данных 0 4 00670 4 62
Обнаружение антител IGM против краснухи у беременных женщин с субклинической повреждением Описание 8 63
. РЕБЕРНАЯ РЕБЕРНА. заражение плода вирусом краснухи в результате повторного заражения матери во время беременности история болезни 1 65
сероэпидемиологическое исследование на наличие антител к кори, паротиту и краснухе у беременных и новорожденных data collection 353 71
evaluation of transplacental transport of IgG antibody-containing immune complexes prospective data collection study 152 75
measles vaccine immunogenicity in infants <12 years of age.мж. cohort study 72 92
natural feeding resistance studies
assessment of intestinal microbiota associated with IgA in breast milk observational study 69 81
influence of инфекции во время беременности на концентрацию IgA в грудном молоке перекрестное исследование 82
дифтерийный анатоксин и бесклеточный антиген коклюша, TIV - 3-валентная инактивированная противогриппозная вакцина

В одном недавно опубликованном исследовании авторы оценивали у матерей и их детей безопасность и иммуногенность Tdap, назначаемого во время беременности, а также возможные эффекты материнских антител реагировать на периодические прививки детка. 19 Помимо мягкости и ограниченности стихание реакции в месте инъекции нет не сообщалось о нежелательных явлениях после введения Tdap у матерей и их детей. По сравнению с группой плацебо у вакцинированных матерей Было обнаружено, что Tdap значительно выше антитела к коклюшному токсину (РТ), которые обеспечивают защиту в основном от симптоматических инфекция Bordetella pertussis , 20 и против пертактина (PRN), который защищает его роль заключается в опсонизации и облегчении фагоцитоза Б.коклюш . 21 Согласно приведенным выше результатам, определяют концентрацию антител против PT и PRN вскоре после рождения она была значительно выше у детей привитых женщин. Независимо от пренатальной вакцинации, концентрация антитела, отмеченные в пуповинной крови, были там выше, чем концентрация материнских антител при родах, что указывает на активный транспорт антител через плаценту. Тем не менее, концентрация анти-PT и анти-PRN антитела уменьшились быстро в первые 2 месяца жизни.
Исследователи также отметили разницу в продукции анти-PRN и анти-PT антител после введения по схеме вакцинации в 2 и 4 месячном возрасте комбинированной вакциной против столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит и Hib. 19 У детей Сообщалось о матерях, получавших плацебо. большее нарастание концентрации антител против PT чем у детей матерей, вакцинированных Tdap. Указывает что материнские антитела взаимодействуют Гуморальный ответ ребенка на вакцинацию. Также неожиданно было замечено, что, в отличие от ответа на ПТ, производство антитела против PRN не увеличивались независимо от материнской вакцинации Tdap.Другой результаты были получены в исследовании оценки ответа для вакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша в раннем возрасте, в была обнаружена хорошая продукция обоих антител анти-PT и анти-PRN. 22 Из содержания обеих статей невозможно сделать вывод, что вызывает расхождения в реакции на вакцинацию. Причина могут быть различия в размере когорт, процедуре пробоподготовка или различные наборы ELISA, используемые для определения уровни антител.
В другом исследовании, посвященном влиянию вакцинации женщины во втором триместре беременности с вакциной Tdap 23 наличие антител к PT в классе IgG был обнаружен у 92% детей, рожденных в вакцинированные женщины и дети женщин непривитый. Хотя это исследование имеет некоторые ограничения (например, нет данных о начальной концентрации анти-ПТ, использование ИФА-тестов только для подтверждения присутствия Антитела или отсутствие антител, а не оценка концентрации) указывает на то, что вакцинация женщин во II триместре беременность с Tdap значительно увеличивает процент серопозитивных новорожденных.
Предметом исследования был не только ответ иммунитет к Tdap при беременности у матери и ребенка, но и его безопасность. Использование различных национальных баз данных (исследование проводится в Новой Зеландии - прим. изд. ), Griffin и др. 24 выявили большую когорту женщины, имеющие право на финансирование страна вакцинации Tdap между 28 и 38 неделями беременность. Основной конечной точкой было Госпитализация по поводу тяжелых осложнений беременности и дополнительная конечная точка для госпитализации по поводу менее тяжелых осложнений.Ключевой вывод, то, что было извлечено из этого исследования, не было повышенный риск этих событий после введения Tdap во время беременности. Что интригует авторы исследования отмечают, что вакцинация Tdap во время беременности значительно снизился риск госпитализации в связи с тяжелым состоянием преэклампсия, послеродовые кровотечения и преждевременные роды. Однако эти прозрения может быть из-за систематической ошибки, потому что вакцинированные и невакцинированные группы отличались против демографических факторов.В группе было вакцинировано больше женщин европейского происхождения, под присмотром гинеколога и с более высоким доходом. Поскольку частота осложнений беременность и материнская и младенческая смертность скорее, это связано с более низким экономическим и социальным статусом и некавказского происхождения, 25-27 можно считать более частотным события, составляющие основную и дополнительную точку на окончательный результат повлияли искажающие факторы.
Стоит отметить, что в 2011–2013 годах в Новой Зеландия сообщила о крупной эпидемии коклюша.Тем не менее, только 11,9% были вакцинированы. подходящие женщины, включенные в исследование Griffin et al. Эти наблюдения указывают на настоятельную необходимость дальнейшего просвещения населения об эффективности вакцинации против захлебывающийся кашель.
Растущий объем данных подтверждает безопасность и иммуногенность Tdap. Сол и др. Оценено фактическая эффективность Tdap, назначаемого матерям, в отношении госпитализации младенцев из-за захлебывающийся кашель. 28 Фактическая эффективность Tdap в профилактике коклюша у младенцев до 6 летмесяц жизни составил 39%, а у детей до 3 месяцев 69%. Общая фактическая эффективность Tdap в профилактике при сильном коклюше пробег 94%. Эти результаты ясно указывают что иммунизация матерей Tdap в основном предотвращает тяжелых случаях коклюша, то есть скорее облегчает течения болезни, чем защищает от нее. Кроме того авторы пришли к выводу, что до заражения бациллами коклюш может также защитить грудное вскармливание. Те же наблюдения были сделаны и в другом, очень аналогичное исследование, проведенное в этом тот же год. 29 Его авторы заявили, что он эффективен фактический Tdap, вводимый во время беременности для профилактики подтвержденного коклюша лабораторные исследования у детей до 3-месячного возраста составили 90,9%. Они учитывались в этих расчетах. однако небольшая когорта, и за единственный дополнительный фактор существенно влияет на защиту младенцев до коклюша считалось грудное вскармливание. Этот эффект можно увидеть не только у женщин вакцинированных во время беременности, у которых материнская IgA выделяется с молоком, но также и у женщин, которые не были вакцинированы или не имели контакта с больными коклюшем в течение последних 10 лет.Авторы Исследования показывают, что защитный эффект молока это может быть связано с другими, неуточненными ингредиенты грудного молока.
Рекомендации по срокам вакцинации по-прежнему отличаются от страны к стране. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) рекомендует Прием Tdap между 16 и 32 неделями беременности, 30 и Американский консультативный комитет по иммунизации Практика (ACIP) предлагает более позднюю дату - между 27 и 36 неделями беременности. 6 В 1 исследовании более высокая концентрация коклюш-специфических IgG-антитела в пуповинной крови наблюдается у женщин, привитых в период 27.-30. неделе беременности, чем при введении Tdap на 31 неделе или позже. 31 На основании результаты другого исследования показали, что оптимальное время для введения Tdap находится между 28-я и 32-я неделя беременности, поскольку концентрация пуповинная кровь после проведенной в этот период вакцинации было выше, чем если бы вакцина была сделана на более поздних сроках беременности. 32 Обратные результаты получено в другом исследовании с более участники. Установлено, что вакцинация матерей Время между 13.и 25 неделя беременности была эффективной более высокие уровни антикоклюшных антител пуповинная кровь, чем вакцинация > 26. неделя беременности. 33 Увеличенное расстояние между вакцинация и роды могут быть продлены окно переноса антител, что может объяснить наблюдается более высокая концентрация антител в пуповинной крови. Рекомендуемое смещение прививки на более раннем сроке беременности могут быть так полезно не только для новорожденных, рожденных рано. 33
В заключение следует рекомендовать вакцинацию Tdap. каждой женщине во время любой беременности, независимо от от предыдущих прививок против захлебывающийся кашель.Эта процедура позволяет получить высокая концентрация материнских антител ближе к концу беременности, которые затем могут быть перенесены через плаценту в большем количестве. Вакцинация во II или третий триместр беременности безопасен и эффективен, тем не менее, лучшая стратегия для предоставления больших концентрация противококлюшных антител у новорожденного прививка появляется между 13-й и 25-й неделей беременность. Помимо вакцинации матери, пассивная защитить новорожденного, уменьшив воздействие также можно получить благодаря так называемомустратегия кокон, то есть вакцинация членов семьи и лиц, осуществляющих уход за новорожденным. 34,35 Все описано методы борьбы с риском могут быть сокращены коклюш в первые месяцы жизнь до тех пор, пока ребенок не произведет себя специфический гуморальный и клеточный иммунитет.

Результаты исследования на вакцинация беременных против гриппа

Помимо Tdap, прививка от гриппа является единственной рекомендуемой прививкой во время беременности. инактивированный препарат.Беременные женщины относятся к группе высокого риска тяжелого течения и осложнений гриппа в связи с его нарушением противовирусный ответ является многофакторным кондиционирование. Как показано в исследованиях на животных моделях специальные, менее строгие условиях ( в результате недостаточного иммунный ответ на вирусную инфекцию - примечание изд. ) может способствовать появлению мутантные варианты вируса гриппа и увеличение патогенность вируса. 36 Немецкий институт Роберт Кох, ответственное государственное исследовательское учреждение для таких областей общественного здравоохранения, как эпидемиологический надзор и профилактика инфекционистов рекомендует вакцинировать всех женщинам во втором и третьем триместрах беременности.У женщин с риском осложнений и с хроническими заболеваниями вакцинация рекомендуется даже в первом триместре. 37 Аналогичная рекомендация была дана ACIP в Штатах США, 38 , где проводится вакцинация против гриппа рекомендуется в любое время должным образом продолжающаяся беременность.
Эти рекомендации были разработаны на основе многочисленных всемирные оценки безопасность, иммуногенность и эффективность вакцины против гриппа с течением времени беременность. Эти исследования ясно показывают преимущества связанных с защитой матерей и их детей от грипп, как широко обсуждалось в других статьях. 15.14.39
При этом в самостоятельных исследованиях (табл.) влияние вакцинации беременных против гриппа на течение беременности, подтверждая, что это не это изменяет риск структурного возникновения пороки развития плода или осложнения беременности. 40.41 Соблюдается в то время как у детей, рожденных от привитых женщины подвергались меньшему риску вес при рождении слишком низкий для гестационного возраста (SGA), а их вес при рождении был в целом больше. 42 В исследованиях иммуногенности с помощью реакции торможения гемагглютинации (ХАИ) нашел ответ гуморальный при ИИВ был одинаковым у беременных и небеременных. 40 Сигнализированный также обратная корреляция между старостью матери и показатели сероконверсии и серопротекции, однако никаких подтверждающих данных предоставлено не было это наблюдение. В другом исследовании 43 в свою очередь, описано, что титры антител в анализе HAI мог бы оставаться выше на через год после вакцинации, особенно у женщин в возрасте <25 лет. Это может подтвердить возрастное родство мать и иммуногенность IIV.
В дополнение к материнскому ответу на вакцинацию против грипп во время беременности, многие исследования показали также оценивалось влияние вакцинации на их детей.Меньшая частота госпитализаций и более легкое течение заболевания наблюдались у детей до 6 мес. жизни, связанной не только с вирусной инфекцией грипп, 44,45 , но и при инфекционном воспалении нижние дыхательные пути самостоятельно от причины, вызванной, в том числе, по B. pertussis , Респираторно-синцитиальные вирусы (РСВ) и риновирусы. 42,46,47 Этот широкий диапазон защиты от респираторных инфекций было объяснено повышенная восприимчивость к атакующим микроорганизмам дыхательные пути после заражения вирусом гриппа, от чего в большей степени защищает ребенка пассивно приобретенный иммунитет от матери. 46,48 Есть тем не менее, необходимо срочно проводить более крупные исследования, которые подтвердят эти предположения. Выгодный результаты этих исследований помогут увеличить вакцинация беременных против гриппа, что на удивление мало. 49

Прививки противопоказаны во время беременности

В отличие от прививки от столбняка, дифтерии, коклюша и против гриппа, которые можно рекомендовать при беременности, «живые» ослабленные Вакцины, такие как MMR, противопоказаны беременным женщинам по теоретическим соображениям. риск трансплацентарной передачи вируса и инфицирования плод. 50 Однако наблюдения, связанные с введением MMR в первом триместре беременности женщинам, которые не знали, что они беременны, указывают, что риск осложнений, таких как самопроизвольный выкидыш гидроцефалия, вагинальное кровотечение, роды недоношенность не превышает общего Население. Также не было зафиксировано ни одного случая внутриутробные инфекции. 51
В связи с обострением ситуации во всем мире нежелание вакцинироваться, 1 из 10 угроз здравоохранение ( по данным ВОЗ - прим.), 52 следует болезнь быстро распространяется к кори, что очень опасно для здоровья детей. Помимо типичных осложнений корь у детей, такие как диарея, воспаление среднее ухо и пневмония, 53 недавно описывает феномен потери гуморальной памяти иммунная система, вырабатываемая после различных инфекций с микроорганизмами ( стр. также "Иммунная амнезия", или как болезнь влияет на иммунную систему - примечание изд. ). 54.55 Эта "иммунная амнезия" это результат неполного воссоздания пула наивных людей В-лимфоциты и потеря ранее образованных В-лимфоциты памяти. 54 Так после кори Риск заражения сильно возрастает, что сильно подчеркивает важность прививок не только для детей, но и женщинам, планирующим беременность. Это позволит убрать слабое место уязвимости на корь до рекомендуемой вакцинации> 1. лет и соответствуют критериям мира элиминация кори.
В Германии MMR рекомендуется только для взрослых которые не получили полную вакцинацию их схема вакцинации или история неизвестна. 37 Потому что сейчас женщины рожают своих первый ребенок примерно на 10 лет позже, чем предполагалось 50 лет назад 56 тоже интервал удлинился время между проведением типичных прививок для Детство и начало беременности. К тому времени поэтому беременность также могла снизиться концентрация антител. Замечено, что вакцинация MMR сделан близко друг к другу с начала беременности это связано с более высокой концентрацией материнские антитела у ребенка независимо от от общего количества введенных доз мама. 57 В популяциях, где такие патогены, как как и вирус кори, они все еще циркулируют, поэтому это происходит часто к болезням и укреплять иммунитет с помощью наблюдается контакт с диким вирусом уровень антител выше, чем у привитых людей. 57 И наоборот, в странах с высокими показателями вакцины, в которых вирус встречается редко циркулирующих в популяции, концентрация специфических антител у матерей и их младенцев за счет этого несколько ниже. к более быстрому исчезновению поствакцинальных антител и отсутствию естественного «подкрепления» иммунитета в результате контакта с вирусом. 58-60 Гонсалвес и др. Количественно оценили это явление, определив концентрацию Антитела IgG к кори в пуповинной крови. Авторы установили, что у детей женщин MMR не привит, скорее всего с иммунитетом приобретенный в результате естественной инфекции, концентрация составила 1849 мМЕ/мл, а у детей, матерей Прививка MMR всего 987 мМЕ/мл. 57 Было высказано предположение, что что иммунный ответ на корь может различаться в зависимости от того, генерируется он или нет заражение диким вирусом или вакцинация, потому что могут развиваться разные подклассы антител, и дети привитых женщин быстрее теряют пассивно приобретенный иммунитет, чем дети женщин, переболели корью. 61
В исследованиях по оценке последствий повторного заражения беременной с вирусом краснухи у новорожденного 62-64 было показано, что он может повторно заразиться как у женщин с приобретенным естественным путем иммунитетом, и привит в детстве. Стоит отметить, что риск повторного заражения у привитых женщин был выше, что может быть быть из-за различий в иммунном ответе для вакцинации и заражения диким вирусом. Повторное заражение это вообще субклиническое, но возможно сопровождаться тяжелыми осложнениями, например Синдром врожденной краснухи, хотя до сих пор описан только 1 такой случай. 65 Для женщин, планирующих беременность, поэтому может быть рекомендована бустерная доза MMR, чтобы избежать серьезных заболеваний у вашего ребенка при контакте с корью или вирусами краснуха во внутриутробном периоде и первые месяцы жизнь.

Релейные механизмы иммунитет новорожденных

Подшипник материнский транспортный антитела

Многочисленные исследования показывают, что материнские антитела специфический для патогенных микроорганизмов может пройти через плаценту к плоду, который защищает новорожденного от инфекций.Механизм такой трансплацентарной передачи поэтому он является важным модулятором неонатального иммунитета. Этот вопрос обсуждается позже статья.
Подшипник представляет собой барьер, который может, по крайней мере, частично контролировать и препятствовать проникновению вредные вещества из организма матери плоду, поэтому передать материнскому плоду Антитела к специфическим возбудителям требуют активного транспорт, предназначенный только для этого цель. Ключевую роль в этом играет новорожденный. Fc-рецептор (FcRn).Кроме других тканей экспрессируется в синцитиотрофобласте подшипники. FcRn принадлежит к семейству рецепторов Fcy. присоединяется к Fc-фрагменту антител IgG и позволяет их транспортировка к тем местам тела, где нужен специфический иммунитет. 66 Связывание IgG через FcRn сильно зависит от рН. 67 В кислом в среде FcRn проявляет гораздо большее сродство к IgG, чем при физиологическом рН 7,4, что преобладает в крови матери и плода. Следовательно, материнские антитела не могут связываться с FcRn на апикальной поверхности синцитиотрофобласта. омытые кровью матери, но они должны подвергаться эндоцитозу (рис.2.). количество антител, которые может передаться плоду, это зависит от плотности FcRn в синцитиотрофобласте. Я упал FcRn участвуют в транспорте IgG, избыток Молекулы IgG деградируют в лизосомах, потому что они не связаны с рецептором. Поэтому перенос антител – это процесс, который насыщен и останавливается, когда материнская концентрация антител достигает определенного уровня, определяемого как общая концентрация IgG 15 г/л. 68 Начало трансплацентарного транспорта IgG до на ранних сроках беременности, 10,69 но производительность этот процесс мал.По мере развития беременности Экспрессия FcRn и плацентарный транспорт усиливаются вверх, достигнув максимума за последние 4 недели беременность. 9 Предполагается, что увеличение массы растущая плацента сама отвечает за увеличение Числа FcRn и, как следствие, увеличение транспорта антитела.

(нажмите, чтобы увеличить)
Рис. 2. Механизмы переноса антител через плаценту и ткани молочной железы. Верхний рисунок: Циркулирующие антитела IgG абсорбируются клетками синцитиотрофобласта, где две молекулы IgG связываются через рецептор FcRn с внутренней мембраной кислых эндосом.При открытии эндосомы на базолатеральной поверхности клетки со стороны кровеносного сосуда плода FcRn высвобождает молекулы IgG из-за повышенного pH, а затем рециркулирует, и процесс транспорта иммуноглобулина повторяется. Нижний рисунок: связывающая цепь димера IgA связывается с полимерным рецептором иммуноглобулина (PIgR) и затем интернализуется вместе с pIgR путем эндоцитоза. На апикальной мембране секреторный IgA (sIgA) секретируется в молоко, а секреторная часть pIgR остается связанной с антителами IgA.

До сих пор было проведено очень мало исследований над факторами, влияющими на экспрессию FcRn. 1 исследование оценило влияние добавок витамин А при беременности для иммунного ответа беременная женщина должна быть вакцинирована против грипп. Было высказано предположение, что витамин А может оказывать влияние на экспрессии FcRn, однако, это только предположения, основанные на очень небольшом количестве наблюдений группы. 70 Так же нет данных по зависимостям между полом и плацентарной экспрессией FcRn.
Интересно, что отдельные подклассы IgG передаются плоду в разной степени. поскольку FcRn в основном транспортирует IgG1, со снижением транспорта IgG4, IgG3 и IgG2. 69 Различные по структуре антигены вызывают продукции различных подклассов IgG, поэтому количество переданного антитела меняются. Антигены белки, такие как PT и PRN, столбнячный токсин или вирус кори, индуцируют продукцию IgG1 и антигенов полисахариды, присутствующие на поверхности таких бактерии, такие как Haemophilus influenzae типа b или Neisseria meningitidis , стимулируют выработку IgG2. 2 По мере транспортировки подкласса IgG2 менее эффективно, у новорожденных может не быть специфическая устойчивость к возбудителям, которые они представляют в основном полисахаридные антигены, как и большинство бактерии.
Фактор трансплацентарного переноса антитела с наибольшей прогностической ценностью концентрация материнских антител. 10 Было замечено, что положительное влияние на материнскую концентрацию ребенок был в более старшем возрасте беременность, недавние прививки матери, сбалансированное питание матери и мужского пола новорожденного. 1.71.72
В исследовании, проведенном несколько десятилетий назад было показано, что помимо IgG, транспортируемых плацента в виде одиночных молекул возможна также транспорт иммунных комплексов IgG и соответствующие антигены. 73 Концентрация антигена столбняк в сыворотке почти достиг этого одинаковый уровень у матери и ребенка во время родов, что предполагает активный перенос комплексов с антистолбнячными антителами. Активная передача не происходит в случае различные белки, связанные с беременностью, такие как альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), поскольку их концентрация значительно различается между матерью и ребенком, что указывает на то, что они находятся в транзите этих веществ осуществляется по принципу медленная скорость диффузии.В новом исследовании описывает фетальные специфичные к гриппу антитела IgM, обнаруженные в пуповинной крови после вакцинации матери от гриппа. Наблюдения это предполагает, что они были переданы плоду иммунные комплексы с антителами против грипп, вызывающий специфический ответ плода, опосредованный В- и Т-лимфоцитами 74 Включая наблюдения, указывающие на то, что антитела IgE (играет важную роль в патогенезе аллергии) также может транспортироваться через плаценту как комплексы IgG-IgE, 75 все они имеют эти данные важно для понимания неонатального иммунитета и развития атопии у детей.

Перенос антител в грудное молоко

Прием пищи оказывает значительное влияние на иммунитет новорожденного грудное молоко, содержащее большое количество секреторный IgA. можно с грудным молоком также обнаружить материнские клетки иммунной системы, например, ячейки памяти B продуцирующие IgG и CD4+ Т-клетки. 9,76
Образуются антитела IgA в форме димера плазмоцитами в молочной железе и в других тканях, связанных со слизистыми оболочками. Эпителиальные клетки молочных альвеол транспортируют молекулы IgA из соединительной ткани в молоко через трансцитоз (рис.2.), при участии рецепторы полимерных иммуноглобулинов (pIgR). 77,78 Распространение двух присутствующих в организме человека подкласс IgA - IgA1 и IgA2 - отличается, IgA1 преимущественно в дыхательных путях, сыворотка, слюна и кожа, причем IgA2 является основным кишечные секреторные антитела. 79 Важные в обзорной статье Хэнсон и Винберг уже пришли к выводу, что наличие антител IgA в молоке они не всасываются в кишечнике ребенка, а скорее покрыть их слизистую оболочку, чтобы защитить их от патогенные микроорганизмы. 80
Многие исследования показали, что кормление натуральный полезен для здоровья новорожденного (табл.). Одним из примеров является повышенный перенос специфических для гриппа нейтрализующих веществ с грудным молоком. Антитела IgA у детей беременных, вакцинированных против гриппа, 81 , которые связаны с меньшим количеством дорожных инфекций дыхательных путей в первые 6 месяцев жизни. Действительно ли этот эффект связан с увеличением количества специфического IgA в молоке или, возможно, трансплацентарного транспорт специфических антител IgG все еще нуждается в некотором объяснении.В получении ответа эксплуататорские исследования могут помочь образовательный кросс-метод ( перекрестное воспитание ) и с учетом увеличения числа банков молоко, такие тесты выполнимы.
В другом недавно опубликованном исследовании показали, что защита от некротического воспаления кишечника (НЭК) у недоношенных детей зависит от наличия IgA-антитела в молоке. 82 По-видимому, основным механизмом патогенеза НЭК является измененное связывание sIgA с кишечными бактериями, так как процент IgA-связанных бактерий был значительно ниже у детей с с диагнозом НЭК, чем у здоровых новорожденных.Дети на искусственном вскармливании были подвержены большему риску НЭК, чем дети, находящиеся на вскармливании грудное молоко. Это может быть связано с отсутствием IgA в молочной смеси.
Следует также отметить, что у больных женщин при инфекционном воспалении дыхательных путей при беременности процент IgA1 в молозиве был выше, а у женщин с желудочно-кишечными инфекциями концентрация IgA2 увеличилась. 83 Эти наблюдения указывают на то, что иммунная система матери пытается защитить ребенка от конкретных патогенов присутствует в ближайшем окружении.Как было показано на животных моделях, материнские антитела могут «удерживать» микробные частицы и передают их через плаценту или с молоком. В результате потомство это может избежать воспалительной реакции на антигены микробы и позволяют колонизировать кишечник бактерии. 84
Общие преимущества естественного вскармливания для здоровья малыша включают воздействующие на плодные оболочки слизистые оболочки различных систем (например, дыхательной, пищеварительной), чтобы ваш ребенок был защищен против инфекций.Таким образом, текущие рекомендации ВОЗ для исключительно грудного вскармливания первые 6 месяцев жизни 85 может и правда обеспечить оптимальные стартовые условия для иммунитета ребенка после рождения.

Материнский микрохимеризм

Помимо иммунитета, опосредованного переносимыми во время беременности антителами, также возможно, клетки попадают в плод специфически распознавание антигена. Известно, что клетки иммунная система матери может проникнуть через подшипник 86 и с молоком. 76 Эти ячейки могут выжить в организме ребенка до достижения взрослости, что было подтверждено оценкой клеток линии миелоидные и лимфоидные в периферической крови взрослой здоровой женщины. 87 Из-за небольшого количества из этих клеток называют материнскими микрохимерных клеток, и их значительный процент являются долгоживущими Т-клетками 88
Специфические CD8+ Т-клетки после инфицирования остаются в периферических тканях и выполняют функцию сторожевые клетки.Эти клетки быстро продуцируются при повторном контакте с антигеном. провоспалительные цитокины, тем самым вводя состояние готовности в местных условиях и завербовать клетки воспаления. Так небольшое количество индуцируются микробные специфические Т-лимфоциты быстрая реакция с электризующим курсом. 89.90 Интересно, что касается беременности есть прямые доказательства передачи защитные материнские Т-клетки Большое количество материнских CD8+ Т-клетки.Эти клетки имели фенотип клетки активировались и секретировали IFN-γ в ответ к антигенам ВЭБ. Другие ячейки макета гемопоэтический генотип у ребенка, со указывает на то, что CD8 + Т-клетки были зрелыми материнские Т-лимфоциты, а не донорские гемопоэтические стволовые клетки. 91 Кроме того, чем чаще встречается эффектор антиконсервативные CD8 + Т-клетки эпитопы корового белка вируса грипп коррелирует с более легким течением грипп, вызванный другими штаммами вируса, ко сильно поддерживает перекрестную защиту, обеспечиваемую CD8 + Т-клетками памяти, против гетерологичных Т-клеток штаммы вируса. 92 Глядя на эмпирические свидетельства, можно предположить, что специфические микрохимерная материнская плата для микроорганизмов Т-клетки также удерживают ребенка пассивным. клеточный иммунитет.

Неблагоприятное иммунное действие пассивный новорожденный

Влияние материнских антител на реакцию ребенка на прививки

Несмотря на значительную пользу вакцинации для здоровья матери и ребенка с течением времени беременности, есть и недостатки такой профилактики. Многие исследования показали, что наличие материнских антител у младенца является высоким. концентрация подавляет иммунный ответ для прививок, обычно используемых у детей, незаменимых для формирования гуморального иммунитета. 68 Этот ингибирующий эффект материнских антител на выработку антител иммунной системой новорожденный ребенок, часто называемый слабостью подавление ответа ( притупление ) сохраняется даже более года, в зависимости от концентрации материнские антитела в крови ребенка при рождении. Интересно, что это явление ослабления происходит независимо от того, какую вакцину вводят ребенка, например, против кори, гриппа или захлебывающийся кашель. 68
Феномен ослабления иммунного ответа ребенка чаще всего объясняют формированием мостик между В-клеточным рецептором (BCR) и рецептором Fcγ (FcγRIIB). 68,93 Оба эти рецептора присутствуют на В-лимфоцитах. Каждый BCR имеет аффинность к определенному эпитопу возбудителя, также распознается конкретными материнскими антитела. Эти антитела могут связываться с рецептором FcγRIIB через Fc-фрагмент. При вакцинации ребенка антигены микробы попадают в кровоток и могут связываться с материнским и BCR одновременно антитела, что приводит к образованию противоположностей сигналы в В-лимфоцитах. BCR распознает новый антиген и генерирует сигналы что приводит к дифференцировке В-лимфоцитов в плазмоциты и выработке антител, FcγRIIB свидетельствует о наличии антител, специфичных для этого конкретного антигена и ингибирует их дальнейшее производство.По сути, сигнал BCR стимулирует ингибируется, и иммунная система младенца не могут инициировать выработку антител (рис. 3).


Рис. 3. Когда новорожденный подвергается воздействию вакцинных антигенов, они распознаются специфическими рецепторами. В-лимфоциты (BCR). Если в крови вашего ребенка есть материнские антитела, они связываются с антигеном. вакцины и рецептор Fc-фрагмента (FcRIIB), который также присутствует на В-лимфоцитах, в результате чего происходит перекрестная связь BCR и FcRIIB, что ингибирует выработку антител В-лимфоцитами после распознавания антигена.

Недавно было проведено большое исследование, в котором детально оценивался феномен слабости. иммунный ответ ребенка на материнские антитела. 94 Основное внимание в исследовании уделялось Влияние вакцинации женщин во время беременности Препараты IIV или Tdap на реакцию ребенка для прививок, обычно вводимых на ранних стадиях периода жизни, т.е. против вирусного воспаления гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, пневмококк, ротавирус, MMR и против менингококка.Вакцинация против грипп не повлиял на реакцию ребенка для вакцинации, в то время как материнская вакцинация Tdap был связан со значительно более низким ответом ребенка на специфические (дифтерия и коклюш) и гетерологичные антигены (полиомиелит и пневмококк). Эти наблюдения привели к предположению, что материнские антитела, присутствующие у ребенка, связывают с белком, полученным из дифтерийного токсина носитель пневмококковой вакцины до того, как ребенок выработает иммунный ответ к гетерологичному антигену, связанному с белком-носителем.Описаны и более мелкие снижение реакции ребенка на вакцинацию препарат с бесклеточными компонентами коклюша (DTaP), чем в случае препарата целая клетка. 19 Для сбора данных поддержки стратегии вакцинации беременных было проведено исследования для оценки эффекта вакцинации адъювантная вакцинация DTaP в возрасте 13 или 15 месяцев у детей матерей, вакцинированных Tdap во время беременности. Выяснилось, что эта следующая доза вакцины она больше не была чувствительна к ранее наблюдаемым феномен подавления иммунного ответа вызвано высокой материнской концентрацией антитела. 95,96
Методы, которых можно избежать, в настоящее время тестируются явления ослабления иммунного ответа, такие как альтернативные пути введения вакцины и одновременное введение вакцины и антиген-специфических IgM или веществ стимулирующие выработку интерферона альфа. 68 Такие факторы были предложены для противодействия ингибирующий сигнал от FcγRIIB, что приводит к для активации В-лимфоцитов и выработки антител после вакцинации, даже при наличии материнские антитела.Кроме того, в исследованиях проведено около 20 лет назад и ранее было показано что материнские антитела не затрагиваются на процесс стимуляции девственных Т-лимфоцитов детка. 97-99 Эти наблюдения показывают, что вы можете получить достаточную защиту, когда мать антитела стираются, и ребенку около 6 месяцев, даже если первая прививка не спровоцирует достаточный гуморальный ответ.
Проблема ослабленного иммунного ответа не является окончательным, потому что это не все исследования подтвердили наличие этот феномен. 22 Необходимы дополнительные исследования объяснение механизмов подавления реакции иммунная функция и активация Т-лимфоцитов к сделать прививки максимально эффективными дети. Ослабление реакции младенца при вакцинации может увеличить риск возникновения некоторые инфекции в раннем возрасте. Учитывая преимущества иммунитета передается ребенку от матери, слабость иммунный ответ ребенка считается однако приемлемый компромисс. 94
Стоит отметить, что в 1980-х годах было опубликовано множество статей, описывающих явление передачи через плаценту и с молоком матери на антитела антиидиотип, 100 , которые распознают молекулярные структуры (идиотипы), расположенные близко к месту Связывание антигена с патоген-специфическими антителами. Они производятся как часть процесса регулируя иммунный ответ. Фрагмент содержит внутри себя антиидиотипические антитела «Внутренний образ» антигена, против которого их идиотипические антитела нацелены, поэтому считается, что антиидиотипические антитела они независимо стимулируют В-лимфоциты от антигена и, как следствие, стимулировать выработку антиген-специфические антитела, содержащие идиотип с нейтрализующими свойствами антиген. 101-104 Наблюдается низкая концентрация материнские антиидиотипические антитела оказывает значительное активирующее действие на систему потомство, защита новорожденных мышей против патогенных микроорганизмов. 104 И наоборот, высокая материнская концентрация приобретенные идиотипические и антиидиотипические антитела через плаценту или с грудным молоком может снижают иммунный ответ у потомства. Таким образом, на основе теории иммунных сетей Jerne, 105 , подкрепляющий реакцию младенца Существуют сложные механизмы вакцинации, в том числе идиотипические и антиидиотипические антитела.Поразительный это использование моноклональных антител антиидиотип как вакцина для иммунизации против кори, эпидемического паротита и краснухи, т.е. болезней, против кого он в настоящее время вакцинируется в последние месяцы жизни можно получить защиту при рождении. Это было бы это снизит риск заражения в этой чувствительной области в первые месяцы жизни и снижается бремя болезней у детей раннего возраста.

Соответствие рекомендациям о прививках со временем беременность

Несмотря на множество данных, подтверждающих преимущества от беременных прививки для матери и ребенка, многие женщины детородного возраста их не используют, что является тревожным явлением.Это связано с различными факторами, в том числе халатностью со стороны врачей, не сообщающих о прививках, ограниченная доступность и высокая стоимость вакцин, сомнения в их эффективности и опасения по поводу безопасности иммунизации для матери и плода. 106 107 Надеюсь, все больше и больше данные, подтверждающие преимущества стратегии иммунизация для здоровья матери и ребенка и общение с учеными, общественностью и др. заинтересованные стороны скоро переведут следовать рекомендациям.

Резюме

Многочисленные опубликованные данные ясно показывают что вакцинация беременных полезна не только для здоровья матери, но и ее ребенка. Особенно много доказательств иммуногенности, безопасность и эффективность защиты новорожденный доступен для вакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша и против гриппа при назначении беременным женщинам. Эта защита подтверждается не только наличием материнских микробов у ребенка. антител, но на самом деле меньший риск коклюш и широкая защита против инфекций нижних дыхательных путей, вызванных также вирусами, отличными от вируса грипп.Однако следует отметить, что недостатком большой уровни материнских антител против патогенные микроорганизмы подавляет влияние на иммунный ответ у ребенка, что, по-видимому, ухудшает его реакцию на прививки проводится в раннем возрасте и может представлять опасность для здоровья ребенка. Снижение риска заражения за счет приобретенного иммунитета от матери ясно указывает на то, что польза это перевешивает нежелательный демпфирующий эффект иммунная реакция. Это было подтверждено в недавно опубликованном исследовании, в котором отмечено, что по сравнению с детьми без материнские антитела, вакцинация против корь у детей в присутствии матери антитела против кори были связаны со значительными антителами снижение общей смертности младенцев (данные 90 087 взяты из исследования, проведенного в Гвинее-Бисау — прим.изд. ). 108 В конце следует также упомянуть, что мало интереса прививки - это вызов, с которым вы должны немедленно столкнуться с этим. Полезно, может быть быть, например, реализация программ вакцинации беременных женщин, которым поручено просвещение и информирование о преимуществах вакцинации и их обычное предложение беременным женщинам, что увеличит готовность пройти вакцинацию, а затем показатели вакцинации беременных женщин.

Вклад авторов в статью: М.А. и П.А. вместе подготовил план статьи, подготовил рисунки и написал статью обзор.
Конфликт интересов: Авторы заявляют, что исследование было проведено без какой-либо коммерческой или финансовой связи, которая может создать конфликт интересов.

Каталожные номера:
1. Meng Q.H., Liu Y., Yu J.Q. и др.: Серопревалентность специфических материнских и пуповинных антител на дифтерию, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит и краснуху в Шуньи, Пекин.науч. Респ., 2018; 8:13 021
2. де Воер Р.М., ван дер Клис Ф.Р., Ноойтгедагт Дж.Е. и др.: Серопревалентность и плацентарная транспорт материнских антител, специфичных к Neisseria meningitidis серогруппы C, Haemophilus influenzae типа B, дифтерия, столбняк и коклюш. клин. Заразить. Дис., 2009 г.; 49: 58–64
3. Вилажелиу А., Гонсе А., Лопес М. и др.: Комбинированный столбняк-дифтерия и коклюш вакцинация во время беременности: передача материнских коклюшных антител новорожденному. Вакцина, 2015; 33: 1056-1062
4.Бланшар-Ронер Г., Мейер С., Бел М. и др.: Вакцинация против гриппа, проводимая беременным женщинам не менее чем за 2 недели до родов, облегчает передачу серопротекторных гриппозные специфические антитела у новорожденных. Педиатр. Заразить. Дис. Дж., 2013; 32: 1374–1380 гг.
5. Xiong Y., Wang D., Lin W., Tang H., Chen S., Ni J.: Возрастные изменения в серологических закономерности восприимчивости к кори: результаты сероэпидемиологического исследования в Дунгуане, Китай. Гум. Вакцина. Иммунотер., 2014; 10: 1097–1103
6.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Обновлены рекомендации по применению столбнячного анатоксина, редуцированного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap) в беременные женщины – Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP), 2012 г. MMWR, 2013; 62: 131–135
7. Маклин Х.К., Фибелькорн А.П., Темте Дж.Л., Уоллес Г.С.; Центры по контролю за заболеваниями и Профилактика: профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г.: сводные рекомендации консультативного комитета по практике иммунизации (АКИП).MMWR Рекоменд. Респ., 2013; 62: 1–34
8. Леуридан Э., Ван Дамм П.: Пассивная передача и сохранение естественно приобретенного или индуцированные вакциной материнские антитела против кори у новорожденных. Вакцина, 2007 г.; 25: 6296–6304
9. Маршан А., Садарангани М., Гаранд М. и др.: Материнская иммунизация: сотрудничество с матушкой-природой. Заразить ланцетом. дис., 2017; 17: е197 — е208
10. Pou C., Nkulikyimfura D., Henckel E. и др.: Репертуар материнских противовирусных антител. у новорожденных людей.Нац. мед., 2019; 25: 591–596
11. Цетин Кобан С., Темел Ф., Думан П. и др.: Распространенность защитных антител к вирусу кори. уровни в образцах пуповинной крови и сыворотке матерей и трансплацентарном транспорте соотношение в Турции. Япония. Дж. Заразить. дис., 2019; 72: 185–192
12. Maertens K., Caboré R.N., Huygen K., et al.: Вакцинация против коклюша во время беременности в Бельгия: результаты проспективного контролируемого когортного исследования. Вакцина, 2016; 34: 142–150
13. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения: корь.2019 г. Доступно в Интернете по адресу: www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles (по состоянию на 20 декабря 2019 г.)
14. Свами Г.К., Гейне Р.П.: Прививки беременным. Обст. Гинекол., 2015; 125: 212–226
15. Мониз М.Х., Бейги Р.Х.: Материнская иммунизация. Клинический опыт, проблемы и возможности принятия вакцины. Гум. Вакцина. Иммунотер., 2014; 10: 2562–2570
16. Абу Рая Б., Эдвардс К.М., Шайфеле Д.В., Гальперин С.А.: Иммунизация против коклюша и гриппа во время беременности: ландшафтный обзор.Заразить ланцетом. дис., 2017; 17: е209 — е222
17. Всемирная организация здравоохранения Защита всех от столбняка: Руководство по поддержке элиминация столбняка новорожденных (MNTE) и расширение защиты от столбняка для всех населения. 2019 г. Доступно в Интернете по адресу: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/
18. Всемирная организация здравоохранения. Серия «Иммунологические основы иммунизации». Модуль 2: Diphtheria Update 2009. Доступно в Интернете по адресу: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/ (по состоянию на 18 декабря 2019 г.)
19.Вильярреал Перес Х.З., Рамирес Аранда Х.М., де ла О Кавасос М. и др.: рандомизированные клинические испытание безопасности и иммуногенности вакцины Tdap у беременных мексиканских женщин. Гум. Вакцина. Иммунотер., 2017; 13: 128–135
20. Вонг К.Х., Скелтон С.К.: Новый практический подход к выявлению антител к коклюшу. токсин для общественного здравоохранения и клинических лабораторий. Дж. Клин. Микробиолог., 1988; 26: 1316–1320 гг.
21. Хеллвиг С.М., Родригес М.Е., Берберс Г.А., ван де Винкель Дж.Г., Муи Ф.Р.: Решающая роль антител к пертактину в иммунитете к Bordetella pertussis.Дж. Заразить. дис., 2003; 188: 738–742
22. Вуд Н., Макинтайр П., Маршалл Х., Робертон Д.: Бесклеточная вакцина против коклюша при рождении и один месяц индуцирует ответ антител к двухмесячному возрасту. Педиатр. Заразить. Дис. Дж., 2010 г.; 29: 209–215
23. Bosch J.J., Fernández H., Polak F.P., et al.: Серопревалентность Bordetella pertussis среди вакцинированные и непривитые беременные женщины и новорожденные в вузе больнице Буэнос-Айреса. Арка Арджент. Педиатр., 2017; 115: 311–315
24.Гриффин Дж. Б., Ю Л., Уотсон Д. и др.: Иммунизация против коклюша для обеспечения безопасности беременных (PIPS) исследование: ретроспективное когортное исследование результатов безопасности беременных женщин, вакцинированных вакциной Tdap. Вакцина, 2018; 36: 5173–5179
25. МакДорман М.Ф., Мэтьюз Т.Дж.: Понимание расовых и этнических различий в США. показатели младенческой смертности. Краткий обзор данных NCHS № 74. Хаятсвилл, штат Мэриленд, Национальный центр Статистика здравоохранения, 2011: 1-8
26. Ким М.К., Ли С.М., Бэ С.Х. и др.: Социально-экономический статус может влиять на исход беременности. и осложнений, даже при универсальной системе здравоохранения.Интернэшнл Дж. Эквити Хелс, 2018; 17:2
27. Система наблюдения за смертностью беременных Центров по контролю и профилактике заболеваний. 2019 г. Доступно в Интернете по адресу: www.cdc.gov/reproductivehealth/maternal-mortality/pregnancy-mortality-surveillance-system.htm (по состоянию на 18 декабря 2019 г.)
28. Саул Н., Ван К., Бэг С. и др.: Эффективность материнской вакцинации против коклюша в профилактика инфекций и заболеваний у младенцев: сеть общественного здравоохранения штата Новый Южный Уэльс по контролю за случаями исследование. Вакцина, 2018; 36: 1887–1892 гг.
29.Беллидо-Бласко Х., Гирал-Родриго С., Мигес-Сантьян А., Салазар-Сифре А., Гонсалес-Моран Ф.: Исследование случай-контроль для оценки эффективности вакцинации против коклюша во время беременности у новорожденных, Валенсийское сообщество, Испания, с 1 марта 2015 г. по 29 февраля 2016 г. Euro Surveill., 2017; 22:30 545
30. Прививка от коклюша во время беременности Национальной службой здравоохранения. 2019 Доступно онлайн по адресу: www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/whooping-cough-vaccination-pregnant/ (по состоянию на 03 ноября 2019 г.)
31.Абу Рая Б., Сруго И., Кессель А. и др.: Влияние сроков материнского столбняка, дифтерии, и иммунизация против бесклеточного коклюша (Tdap) во время беременности при коклюше новорожденных уровни антител - проспективное исследование. Вакцина, 2014; 32: 5787–5793
32. Найду М.А., Мулджади Р., Дэвис-Так М.Л., Уоллес Э.М., Джайлз М.Л.: Оптимальная беременность для вакцинации против коклюша во время беременности: проспективное когортное исследование. Являюсь. Дж. Обст. Гинекол., 2016; 215: е1 – е6
33. Эберхардт К.С., Бланшар-Ронер Г., Lemaître B., et al .: Ранняя иммунизация матери во время беременности максимизирует передачу антител и ожидаемую серопозитивность младенцев против коклюш. клин. Заразить. дис., 2016; 62: 829–836
34. Лим Г.Х., Дикс С.Л., Кроукрофт Н.С.: Коконная стратегия иммунизации против коклюша. для младенцев: имеет ли это смысл для Онтарио? Евронаблюдение., 2014; 19:20 688
35. Forsyth K., Plotkin S., Tan T., Wirsing von König C.H.: Стратегии снижения заболеваемости коклюшем передачи младенцам. Педиатрия, 2015; 135: е1475 - е1482
36.Энгельс Г., Хиервегер А.М., Хоффманн Дж. и др.: Иммунная адаптация, связанная с беременностью способствует появлению высоковирулентных штаммов вируса гриппа h2N1 в аллогенных беременные мыши. Сотовый хост. Микроб, 2017; 21: 321–333
37. Импфкомиссия Института Роберта Коха Ständige: empfehlungen der Ständigen impfkommission Бейм Роберт Кох-Институт - 2019/2020. Эпид. Бюлл., 2019; 34: 313–364
38. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): Профилактика и контроль сезонных гриппа с вакцинами.Рекомендации консультативного комитета по иммунизации практики – США, 2013–2014 гг. MMWR Рекоменд. Респ., 2013; 62: 1–43
39. Faucette A.N., Unger B.L., Gonik B., Chen K.: Материнская вакцинация: продвижение науки вперед. Гум. Воспр. Обновление, 2015 г.; 21: 119–135
40. Муньос Ф.М., Джексон Л.А., Свами Г.К. и др.: Безопасность и иммуногенность сезонных трехвалентные инактивированные гриппозные вакцины у беременных. Вакцина, 2018; 36: 8054–8061
41. Харбанда Э.О., Васкес-Бенитес Г., Romitti P.A. и др.: Вакцинация против гриппа в первом триместре и риски серьезных структурных врожденных дефектов у потомства. Ж. педиатр., 2017; 187: 234–239
42. Steinhoff M.C., Omer S.B., Roy E., et al.: Неонатальные исходы после иммунизации против гриппа. во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. ЦМАЖ, 2012 г.; 184: 645–653
43. Mutsarts E., Madhi S.A., Cutland C.L. и др.: Вакцинация беременных против гриппа. защищает их в течение двух последовательных сезонов гриппа в рандомизированном контролируемом исследовании.Эксперт преп. Вакцины, 2016 г.; 15: 1055–1062
44. Nunes M.C., Cutland C.L., Jones S. и др.: Продолжительность защиты младенцев от гриппа заболевание, вызванное материнской иммунизацией: вторичный анализ рандомизированного клинического пробный. JAMA Pediatr., 2016; 170: 840–847
45. Zaman K., Roy E., Arifeen S.E. и др.: Эффективность материнской иммунизации против гриппа. у матерей и младенцев. Н. англ. Ж. Мед., 2008; 359: 1555–1564 гг.
46. ​​Nunes M.C., Cutland C.L., Jones S. и др.: Эффективность материнской вакцинации против гриппа. против госпитализаций по поводу инфекций нижних дыхательных путей по любой причине у детей раннего возраста: результаты из рандомизированного контролируемого исследования.клин. Заразить. дис., 2017; 65: 1066–1071
47. Эйк А.А., Уеки Т.М., Климов А. и др.: Вакцинация матери против гриппа и влияние на грипп вирусная инфекция у детей раннего возраста. Арка Педиатр. Подросток Мед., 2011; 165: 104–111
48. Nunes M.C., Cutland C.L., Madhi S.A.: Вакцинация против гриппа во время беременности и защита от коклюша. Н. англ. Ж. Мед., 2018; 378: 1257–1258
49. Габриэль Г., Арк П.К.: Секс, иммунитет и грипп. Дж. Заразить. дис., 2014; 209 (доп. 3): С93 – С99
50.Уайт С.Дж., Болдт К.Л., Холдитч С.Дж., Поланд Г.А., Якобсон Р.М.: Корь, эпидемический паротит и краснуха. клин. Обст. Гинекол., 2012; 55: 550–559
51. Sukumaran L., McNeil M.M., Moro P.L., et al.: Нежелательные явления после кори, эпидемического паротита, и вакцина против краснухи у взрослых, зарегистрированная в системе отчетности о нежелательных явлениях вакцины (ВАЕРС), 2003–2013 гг. клин. Заразить. дис., 2015; 60: е58 — е65
52. Всемирная организация здравоохранения: десять угроз глобальному здравоохранению в 2019 г., 2019 г. Доступно онлайн на: www.who.int/emergencies/ten-threats-to-global-health-in-2019 (по состоянию на 13 декабря 2019 г.)
53.Центры по контролю и профилактике заболеваний, эпидемиологии и профилактике вакцин - Предотвратимые заболевания. Глава 13: Корь. 2019 г. Доступно в Интернете по адресу: www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/meas.html (по состоянию на 13 декабря 2019 г.)
54. Петрова В.Н., Саватский Б., Хан А. и др.: Неполная генетическая реконструкция В-клеток бассейнов способствует длительной иммуносупрессии после перенесенной кори. науч. Иммунол., 2019; 4: eaay6125
55. Mina M.J., Kula T., Leng Y., et al.: Вирусная инфекция кори уменьшает уже существующие антитела. которые обеспечивают защиту от других патогенов.Наука, 2019; 366: 599–606
56. Statistisches Bundesamt Demografischer Wandel. 2019 Доступно на сайте: www.destatis.de/DE/Themen/Querschnitt/Demografischer-Wandel/_inhalt.html (по состоянию на 20 декабря 2019 г.)
57. Goncalves G., Nunes C., Mesquita J.R., Nascimento M.S., Frade J.: Антитела против кори в пуповинная кровь в Португалии: возможные последствия для рекомендуемого возраста вакцинации. Вакцина, 2016; 34: 2750–2757
58. Линдер Н., Таллен-Гозани Э., Герман Б. и др.: Плацентарный перенос коревых антител: Влияние гестационного возраста и статуса вакцинации матери.Вакцина, 2004 г.; 22: 1509–1514 гг.
59. van den Berg J.P., Westerbeek E.A., Smits G.P., et al.: Снижение уровня трансплацентарных антител транспортировка кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы у глубоконедоношенных детей. PLoS One, 2014 г.; 9: e94714
60. Леуридан Э., Хенс Н., Хутсе В. и др.: Раннее снижение материнских антител к кори у Эпоха элиминации кори: лонгитюдное исследование. БМЖ, 2010; 340: c1626
61. Камат М., Пяти С., Пилдес Р.С. и др.: Титры антител против кори в раннем младенчестве.Арка Педиатр. Подросток мед., 1994; 148: 694–698
62. Cradock-Watson J.E., Ridehalgh M.K., Anderson M.J. и др.: Исход бессимптомного заражение вирусом краснухи во время беременности. Дж. Хиг. (Лонд), 1981; 87: 147–154
63. Morgan-Capner P., Hodgson J., Hambling M.H., et al.: Обнаружение специфичных для краснухи IgM при субклинической реинфекции краснухи во время беременности. Ланцет, 1985; 325: 244–246
64. Бест Дж.М., Банатвала Дж.Е., Морган-Капнер П., Миллер Э.: Внутриутробная инфекция после материнской реинфекция краснухой: критерии определения реинфекции.БМЖ, 1989 год; 299: 773–775
65. Гилберт Дж., Кудесиа Г.: Инфекция плода после повторного заражения матери краснухой. БМЖ, 1989 год; 299: 1217
66. Пызик М., Санд К.М.К., Хаббард Дж.Дж. и др.: Неонатальный Fc-рецептор (FcRn): неправильное название? Фронт. Иммунол., 2019; 10: 1540
67. Palmeira P., Quinello C., Silveira-Lessa A.L., Zago C.A., Carneiro-Sampaio M.: IgG плацентарного перенос при здоровой и патологической беременности. клин. Дев. Иммунол., 2012; 2012: 985 646
68. Niewiesk S.: Материнские антитела: клиническое значение, механизм вмешательства иммунные реакции и возможные стратегии вакцинации.Фронт. Иммунол., 2014; 5: 446
69. Малек А., Сагер Р., Кун П., Николаидес К.Х., Шнайдер Х.: Эволюция материнско-фетального Транспорт иммуноглобулинов во время беременности человека. Являюсь. Дж. Репрод. Иммунол., 1996; 36: 248–255
70. Ахмад С.М., Алам М.Дж., Ханам А. и др.: Прием витамина А во время беременности. усиливает ответ на пандемическую вакцину h2N1 у матерей, но усиление трансплацентарного Передача антител может зависеть от того, когда матери были вакцинированы во время беременности. Ж. Нутр., 2018; 148: 1968–1975 гг.
71.Планы П., де Ори Ф., Кампинс М. и др.: Распространенность противокраснушных, коревых и антитела IgG к эпидемическому паротиту у новорожденных и беременных женщин в Каталонии (Испания) в 2013 г.: восприимчивость к кори увеличилась с 2003 по 2013 г. Eur. Дж. Клин. микробиол. Заразить. дис., 2015; 34: 1161–1171
72. Мартенс К., Тран Т.М.П., ​​Хенс Н., Ван Дамм П., Леуридан Э.: Эффект до беременности прививки от коклюша у детей раннего возраста. Дж. Заразить. дис., 2017; 215: 1855–1861 гг.
73. Малек А., Сагер Р., Шнайдер Х.: Транспорт белков через плаценту человека. Являюсь. Дж. Репрод. Иммунол., 1998; 40: 347–351
74. Rastogi D., Wang C., Mao X. и др.: Антиген-специфические иммунные реакции на грипп. вакцина внутриутробно. Дж. Клин. Инвест., 2007; 117: 1637–1646 гг.
75. Bundhoo A., Paveglio S., Rafti E. и др.: Доказательства того, что FcRn опосредует трансплацентарную пассаж материнского IgE в виде иммунных комплексов IgG анти-IgE/IgE. клин. Эксп. Аллергия, 2015; 45: 1085–1098
76. Киндер Дж.М., Стельцер И.А., Арк П.К., Уэй С.С.: Ответ: связанная с грудным вскармливанием материнская микрохимеризм. Нац. преп. Иммунол., 2017; 17: 730–731
77. Snoeck V., Peters I.R., Cox E.: Система IgA: сравнение структуры и функции. у разных видов. Вет. рез., 2006; 37: 455–467
78. Асано М., Комияма К.: Полимерный рецептор иммуноглобулина. Дж. Орал. наук, 2011; 53: 147–156
79. Пакканен С.Х., Кантеле Дж.М., Молдовяну З. и др.: Экспрессия самонаводящихся рецепторов на Плазмобласты IgA1 и IgA2 в крови отражают дифференциальное распределение IgA1 и IgA2. в различных жидкостях организма.клин. Вакцина Иммунол., 2010; 17: 393–401
80. Хэнсон Л.А., Винберг Дж.: Грудное молоко и защита от инфекций у новорожденных. Арка Дис. Детский., 1972; 47: 845–848
81. Schlaudecker E.P., Steinhoff M.C., Omer S.B. и др.: IgA и нейтрализующие антитела к вирус гриппа А в грудном молоке: рандомизированное исследование антенатальной иммунизации против гриппа. PLoS One, 2013 г.; 8: e70867
82. Гопалакришна К.П., Макадангданг Б.Р., Роджерс М.Б. и др.: Материнский IgA защищает против развития некротизирующего энтероколита у недоношенных детей.Нац. Мед., 2019; 25: 1110–1115
83. Санчес-Сальгеро Э., Мондрагон-Рамирес Г.К., Алькантара-Монтьель Х.К. и др.: Инфекционные эпизоды во время беременности, на определенных участках слизистой оболочки, повышение специфического IgA1 или IgA2 уровни подтипа в молозиве человека. Материн. Здоровье Неонатол. Перинатол., 2019; 5:9
84. Гомес де Агуэро М., Ганаль-Вонарбург С.К., Фюрер Т. и др.: Материнская микробиота способствует раннему постнатальному развитию врожденного иммунитета. Наука, 2016; 351: 1296–1302 гг.
85. Исключительно грудное вскармливание Всемирной организации здравоохранения в течение шести месяцев лучше всего подходит для младенцев. Повсюду.2011 Доступно на сайте: www.who.int/mediacentre/news/statements/2011/breastfeeding_20110115/en/ (по состоянию на 17 декабря 2019 г.)
86. Kinder J.M., Stelzer I.A., Arck P.C., Way S.S.: Иммунологические последствия индуцированных беременностью микрохимеризм. Нац. преп. Иммунол., 2017; 17: 483–494
87. Лубьер Л.С., Ламберт Н.К., Флинн Л.Дж. и др.: Материнский микрохимеризм у здоровых взрослых. в лимфоцитах, моноцитах/макрофагах и NK-клетках. лаборатория Инвест., 2006; 86: 1185–1192
88. Стельцер И.А., Triviai L., Solano M.E., Arck P.C.: Материнские микрохимерные CD3+ Т-клетки способствуют фетальное кроветворение в костном мозге плода у мышей. Дж. Репрод. Иммунол., 2016; 115: 81–82
89. Шенкель Дж. М., Фрейзер К. А., Беура Л. К. и др.: Т-клеточная память. Резидентные CD8 Т-клетки памяти запускают защитные врожденные и адаптивные иммунные реакции. Наука, 2014; 346: 98-101
90. Ariotti S., Hogenbirk M.A., Dijkgraaf F.E. и др.: Т-клеточная память. Резидентная память кожи CD8 (+) Т-клетки вызывают состояние тревоги по всей ткани к патогену.Наука, 2014; 346: 101–105
91. Touzot F., Dal-Cortivo L., Verkarre V. и др.: Массивная экспансия материнских Т-клеток в ответ на инфекцию EBV у пациента с SCID-XL. Кровь, 2012; 120: 1957–1959 гг.
92. Шридхар С., Бегом С., Бермингем А. и др.: Клеточные иммунные корреляты защиты. против симптоматического пандемического гриппа. Нац. Мед., 2013; 19: 1305–1312 гг.
93. Эдвардс К.М.: Материнские антитела и младенческие иммунные реакции на вакцины. вакцина, 2015 г.; 33: 6469–6472
94.Циммерманн П., Перретт К.П., Мессина Н.Л. и др.: Влияние материнской иммунизации во время беременности на реакцию младенцев на вакцину. ЭКклиническая медицина, 2019; 13: 21–30
95. Maertens K., Caboré R.N., Huygen K., et al.: Вакцинация против коклюша во время беременности в Бельгия: последующее наблюдение за младенцами в течение 1 месяца после четвертой вакцинации против коклюша. в 15-месячном возрасте. Вакцина, 2016; 34: 3613–3619
96. Муньос Ф.М., Бонд Н.Х., Маккато М. и др.: Безопасность и иммуногенность столбняка. иммунизация матерей против дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) во время беременности и младенцы: рандомизированное клиническое исследование.ЯМА, 2014 г.; 311: 1760–1769 гг.
97. Ганс Х.А., Арвин А.М., Галинус Дж. и др.: Дефицит гуморального иммунного ответа к вакцине против кори у младенцев, иммунизированных в возрасте 6 месяцев. ЯМА, 1998 г.; 280: 527–532
98. Даган Р., Амир Дж., Мияловский А. и др.: Иммунизация против гепатита А в первые год жизни: прайминг, несмотря на наличие материнских антител. Педиатр. Заразить. Дис. Дж., 2000 г.; 19: 1045–1052
99. Лагергард Т., Тролльфорс Б., Классон Б.А., Карлберг Дж., Тарангер Дж.: Определение нейтрализующие антитела и уровень изотипа специфического иммуноглобулина у детей раннего возраста после прививка от дифтерии.Евро. Дж. Клин. микробиол. Заразить. дис., 1992; 11: 341–345
100. Mellander L., Carlsson B., Hanson L.A.: Секреторные антитела IgA и IgM к E. coli O и Антигены полиовируса типа I обнаруживаются в амниотической жидкости, меконии и слюне новорожденных. Иммунный ответ новорожденного без воздействия антигена: результат антиидиотипического индукция? клин. Эксп. Иммунол., 1986; 63: 555–561
101. Сакс Д.Л., Эссер К.М., Шер А.: Иммунизация мышей против африканского трипаносомоза с помощью антиидиотипических антител.Дж. Эксп. мед., 1982; 155: 1108–1119
102. Reagan K.J., Wunner W.H., Wiktor T.J., Koprowski H.: Антиидиотипические антитела индуцируют нейтрализующие антитела к гликопротеину вируса бешенства. Дж. Вирол., 1983; 48: 660–666
103. Kennedy R.C., Melnick J.L., Dreesman G.R.: Антитела к вирусу гепатита В, индуцированные введение антител к идиотипу. Наука, 1984; 223: 930–931
104. Штейн К.Е., Содерстром Т.: Неонатальное введение идиотипических или антиидиотипических праймов. для защиты от инфекции Escherichia coli K13 у мышей.Дж. Эксп. мед., 1984; 160: 1001-1011
105. Джерне Н.К.: К сетевой теории иммунной системы. Анна. Иммунол. (Париж), 1974 год; 125С: 373–389
106. Бланшар-Ронер Г., Мейер С., Райзер Дж. и др.: Приемлемость материнской иммунизации против гриппа: решающая роль акушеров. Дж. Матерн. фетальный. Неонатальный. Мед., 2012 г.; 25: 1800–1809 гг.
107. МакДугалл Д.М., Гальперин С.А.: Повышение показателей материнской иммунизации: проблемы и возможности. Гум. Вакцина. Иммунотер., 2016; 12: 857–865
108. Бенн К.С., Мартинс К.Л., Андерсен А. и др.: Вакцинация против кори в присутствии кори антитела могут повысить выживаемость детей. Фронт. Педиатр., 2020; 8:20

Комментарий

др хаб. доктор медицинских наук Ивона Садовска-Кравченко, проф. UMK
Кафедра неонатологии, Collegium Medicum в Быдгоще, Университет Николай Коперник в Торуни

Комментируемая статья поднимает чрезвычайно важную и своевременную тема. Вакцинация женщин до и во время беременности его продолжительность играет важную роль в формировании иммунитета у новорожденных и детей раннего возраста, чья система иммунная система незрелая, и возможность введения вакцины (напр.некоторые «живые») ограничены. Представляется, что расширение охвата иммунизацией женщин планирование беременности и беременность открывает большие возможности в области профилактики заболеваний заразный. Проблема, требующая дальнейшего изучения эффект от прививок беременным женщинам реакция вашего ребенка на сделанные ему прививки рано в жизни. Некоторые результаты исследования указывают на то, что иммунный ответ находится в таком дети ослабли. Также будет интересно уточнить объяснение механизмов передачи иммунитета от матери к ребенку, ведь, как известно, приобретение иммунитет связан как с пассивной передачей антитела и специфические Т-лимфоциты
Как справедливо отмечают авторы исследования, в настоящее время женщины рожают своих первых детей в гораздо более старшем возрасте более чем несколько десятков лет назад, так что следует помнить что они менее защищены детскими прививками. Женщина, планирующая беременность, должна пройти вакцинацию против эпидемического паротита, кори, краснухи, ветряной оспы и гепатита В. Контраст согласно действующей Национальной программе иммунизации в Польше, рекомендуется вакцинировать беременных женщин против коклюш и грипп.Точные данные о реализации эта рекомендация неизвестна. Мало данных и собственные наблюдения показывают, что эти рекомендации очень плохо реализовано.

Вакцинация беременных против COVID-19

Текущая проблема со здоровьем в мире COVID-19 пандемия. Введение прививок сделало возможным надеюсь остановить распространение вируса и защита от инфекции и тяжелого течения болезни. Изначально беременных женщин не вакцинировали, потому что опасались негативных последствий для развивающегося плода.Сомнения касались и вакцинации кормящих женщин. Собрано до сих пор однако данные показывают преимущество вакцинации. Женщины беременные относятся к группе повышенного тяжелого риска течение инфекции SARS-CoV-2, чаще требуют госпитализации, ИВЛ и экстракорпоральная оксигенация (ЭКМО). 1 Этот трудный пробег клиническое заболевание опасно для обоих женщины и развивающийся плод. Сотрудники филиала новорождённых неоднократно встречались с новорождёнными родился недоношенным из-за болезни матери на COVID-19.К сожалению, некоторые дела заканчиваются неблагоприятное для матери, а также недоношенность и гипоксия плода, связанные с тяжелым состоянием женщины беременности имеет длительные последствия для здоровья ребенка.
В соответствии с действующими руководящими принципами научных обществ, также польский, и рекомендованные комитеты рекомендовали вакцинация против COVID-19 беременных и кормящих женщин.

Что известно о безопасности вакцинации?

Анализ нежелательных явлений после вакцинации против COVID-19 (Pfizer-BioNTech, Moderna) в группе >35 000 женщины на разных сроках беременности (2% - период периоцепции, 29% - I триместр, 43% - II, 26% - III) не проявлялись частота побочных эффектов по сравнению с небеременными женщинами.Не найден также неблагоприятные последствия для новорожденных, хотя данные, полученные до сих пор, ограничены небольшому количеству детей, рожденных вакцинированными женщинами преимущественно в третьем триместре беременности. 2 В другом исследовании при гистологическом исследовании различий не обнаружено плаценты у 84 вакцинированных женщин против COVID-19 и 116 непривитых. 3 В группе привитого лица не наблюдалось, в том числе, более частое появление ворсинки плаценты или нарушения относительно височных сосудов.

Можно вакцинировать беременных от COVID-19 эффективен?

Беременные женщины одинаково реагируют на вакцинацию как у небеременных женщин, а титры антител выше у вакцинированных женщин, чем у вакцинированных женщин были инфицированы SARS-CoV-2 во время беременности. 4 Вне защиты беременная женщина до того, как заболела, было подтверждено передача антител новорожденным, которые могут защитить их против инфекции. 5,6

Что еще неизвестно?

Лучшее время для введения во время беременности до сих пор неизвестно вакцина против COVID-19.Стоит отметить, что и в случае вакцинации против Стратегии лечения коклюша отличаются от Американского консультативного Комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует вакцинация между 27 и 36 неделями беременности (да как в Польше) и Британская национальная служба здравоохранения (NHS) между 16 и 32 неделями беременности. На основе имеющихся данных, следует подумать, не стоит ли оно того изменить рекомендации в Польше. Было бы полезно для детей, которые рождаются раньше срока. Кроме того, некоторые исследования указывает на лучший иммунный ответ в случае предшествующее введение вакцины против захлебывающийся кашель.Возможно, так же будет и с вакцинацией против COVID-19. Некоторые авторы считают оптимальным момент для вакцинации против COVID-19 это начало второго триместра. 7

Рекомендации, действующие в Польше

В апреле 2021 года опубликована позиция Polski Общество гинекологов и акушеров (PTGP), согласно которым беременным и кормящим женщинам следует предложить вакцинацию против COVID-19. В документе сказано, что нет данных о вредном влияние вакцины на развитие плода с момента оплодотворение, однако авторы предлагают вакцинацию выполнять после периода органогенеза, пока до него не дошло срочные показания.Они также рекомендуют в любом случае проконсультируйтесь о прививках беременной с акушером ведение беременности. Из-за определенно дополнительные наблюдения и исследования безопасность вакцинации беременных женщин вакцинами мРНК эксперты PTGP указывают, что они являются предпочтительными в этой группе пациентов. 8
Подводя итоги, стоит повторить за авторами Статья о том, что самой большой проблемой является увеличение осуществление вакцинации женщин, планирующих беременность и беременных, поэтому существует необходимость непрерывного обучения в этой области.

Ссылки на комментарий:
1. Замбрано Л.Д., Эллингтон С., Стрид П. и др.: Обновление: характеристики женщин с симптомами репродуктивного возраста с лабораторно подтвержденным SARS-CoV-2 заражение по состоянию беременности – США, 22 января – 3 октября 2020 г. MMWR, 2020; 69: 1641–1647 гг.
2. Симабукуро Т.Т., Ким С.Ю., Майерс Т.Р. и другие .; CDC v-безопасный COVID-19 Группа регистрации беременных: предварительные результаты мРНК Covid-19 безопасность вакцин у беременных. Н. англ. J. Med., 2021: NEJ Moa2104983.doi: 10.1056 / NEJMoa2104983 (в печати)
3. Шейнс Э.Д., Отеро С., Митхал Л.Б. и др.: Вакцинация против коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) во время беременности: показатели иммунитета и гистопатология плаценты. Обст. Гинекол., 2021; doi: 10.1097 / AOG.0000000000004457 (в печати)
4. Грей К.Дж., Бордт Э.А., Атьео С. и др.: Реакция на вакцину у беременных и кормящих женщины: когортное исследование. medRxiv (препринт). 2021; 8: 2021.03.07.21253094. дои: 10.1101/2021.03.07.21253094. Обновление в: Am.Дж. Обст. Гинекол., 2021; PMID: 33 758889 (в печати)
5. Пол Г., Чад Р.: Новорожденные антитела к SARS-CoV-2 выявляется в пуповинной крови после вакцинации матери - клинический случай. БМЦ педиатр., 2021; 21: 138
6. Rottenstreich A., Zarbiv G., Oiknine-Djian E. et al.: Эффективное материнско-фетальное трансплацентарное перенос шиповидных антител против SARS-CoV-2 после антенатального SARS-CoV-2 Вакцинация мРНК BNT162b2. клин. Заразить. Дис., 2021: ciab266. doi: 10.1093/cid/ciab266 (в печати)
7. Муньос Ф.М.: Можем ли мы защитить беременных женщин и детей раннего возраста от COVID-19 через иммунизацию матери? JAMA Pediatr., 2021; 175 (6): 561–562
8. Позиция ПТГиП по вакцинации беременных против COVID-19. 26.04.2021. www.ptgin.pl/sites/default/files/aktualnosci/PTGIP%20SZCZEPIENIA%20CI%C4%98%C5%BBARNYCH_1.pdf .

Некоторые чрезвычайно важные факты о детском иммунитете

Все больше и больше родителей знают, что диета является ключом к иммунитету. В основном потому, что оказывает существенное влияние на состояние кишечника, а именно кишечник играет ключевую роль в функционировании иммунной системы. От их состояния зависит, сколько микронутриентов и витаминов организм усвоит в кровь, насколько богатой будет кишечная микробная флора, не появится ли аллергия. Рацион, богатый качественной пищей, витаминами из овощей и фруктов и внимательное чтение этикеток, становится все более очевидным для родителей.На каждом этапе жизни ребенка у нас есть шанс поддержать его иммунитет, начиная… с зачатия.

Внимание! Объявление о чтении

Естественные роды

Заведомо готовится к чуду рождения.

Кесарево сечение и роды после кесарева сечения

Помощь и поддержка с CC и VBAC

Всего хороших книг для детей и родителей | Книжный магазин Натулы

Беременной женщине особенно важно соблюдать диету.Женщина, вынашивающая в утробе ребенка, ест за двоих, а заботясь о своем рационе, обеспечивает себя необходимыми витаминами и микроэлементами, в которых, как известно, возникает дополнительная потребность во время беременности. Более того – уже на 4-й неделе беременности формируется кишечник малыша, а на 6-й неделе появляются его первые шевеления. На 12-й неделе беременности у ребенка вырабатываются первые пищеварительные ферменты. То, как мама питается в это время, оказывает влияние на качество эпителия, которым выстлан кишечник малыша.

Одним из витаминов, которые люди не могут получить из своего рациона в необходимом количестве, является витамин D, также известный как витамин солнца.Синтезируясь кожей под воздействием солнечных лучей, он существенно влияет на иммунитет человека. Так как этот витамин накапливается в организме, а затем передается ребенку с молоком матери, важно следить за его уровнем у беременной женщины.

[идентификатор объявления = ”66993 ″]

Естественные роды — лучшее, что мы можем дать ребенку, среди прочего когда дело доходит до повышения устойчивости. Именно во время родов пищеварительная система малыша заселяется полезными бактериями, поддерживающими работу кишечника и всей иммунной системы.Кроме того, если эти роды домашние, малыша сразу же переводят в среду «знакомых», безопасных бактерий. Однако если по каким-то причинам малыш не может родиться естественным путем, тоже есть способы помочь его иммунитету. В такой ситуации важно кенгуру малыша на голую кожу сразу после рождения, чтобы бактерии с тела мамы или папы перешли на его собственную кожу. Хорошей процедурой является также использование марли, которую женщина на мгновение приложит к своим половым путям, а затем к коже ребенка, таким образом перенеся на них хотя бы часть столь необходимых бактерий.

Читать: Контакт кожа к коже сразу после родов

Слизь, в которой рождается ребенок, является данной природой защитой от воздействий окружающей среды. Кроме того, он также поддерживает иммунную систему, защищая от вирусов и бактерий, поэтому так важно не купать малыша сразу после родов. Эта слизь будет отслаиваться и стираться сама по себе, а новорожденные практически не пачкаются за исключением нескольких чувствительных областей. По этой причине первое купание лучше всего подождать до двух недель после родов.Ребенок больше никогда не будет весь в жидкости, и хорошо, что ее у него не отнимают.

Прочтите: Первое купание новорожденного. Почему стоит повременить?

О грудном вскармливании и его влиянии на иммунитет ребенка написано

мили публикаций. Материнское молоко незаменимо в построении иммунитета не только за счет благотворного влияния на кишечник, но и за счет передачи антител. Это не значит, что грудное молоко — волшебный эликсир, благодаря которому дети не болеют.Они заболевают. Но обычно болезни проходят легче и быстрее. Недавние исследования показывают, что кишечник ребенка закупоривается в первые 3 года жизни, и именно в этот период грудное вскармливание играет ключевую роль в иммунитете.
Если ребенок вскармливается сцеженным молоком, помните, что при приготовлении молока нельзя допускать его нагревания выше 60 градусов, а при перемешивании сцеженного молока в бутылочке делайте это круговыми движениями, не встряхивая, чтобы чтобы не разорвать длинные жирные цепочки...

[идентификатор объявления = ”67238 ″]

Что делать, если вы не кормите грудью?

Тогда стоит позаботиться о том, чтобы давать ребенку пробиотики.К сожалению, тех, кто подается на модифицированном молоке, недостаточно. Причина проста – в заменителях молока могут быть кишечная палочка и сальмонелла, очень важно их готовить при температуре выше 74 градусов (даже если производитель молока пишет на упаковке, что может быть и 37 градусов). К сожалению, такая высокая температура эффективно убивает про- и пребиотические бактерии.

Родители склонны чаще всего перегревать своих детей, и лучше всего они себя чувствуют при 19-22 градусах.Теплый сухой воздух сушит слизистые оболочки, что облегчает проникновение микроорганизмов в организм.
Перегрев также влияет на то, как дети одеваются. Родители или бабушки часто думают, что малыши достаточно быстро простужаются, поэтому одевают их в дополнительные слои. Обычно прикасаясь к рукам и ногам, они обнаруживают, что они холодные, и кладут на ребенка что-нибудь потеплее. Между тем холодные ручки или ножки малыша свидетельствуют о незрелости кровеносной системы, а не о том, замерз ли он. И хотя принято считать, что ребенку нужно на один слой больше, чем взрослому, это не всегда так.У взрослых может быть нарушен центр терморегуляции или проблемы с кровообращением, а значит, ощущение температуры у них может быть совсем не таким, как у ребенка. Хорошо проверить шею малыша, потому что благодаря этому мы можем определить, слишком ли ему жарко или слишком холодно. Если шея очень теплая или потная, тело посылает четкий сигнал о том, что ей слишком жарко.
Бегающего малыша постарше можно одеть легче, чем взрослого, потому что в постоянном движении ему очень жарко.Перегрев гораздо хуже для иммунитета ребенка, чем временное охлаждение, и, к сожалению, негативно влияет на центр терморегуляции, из-за чего перегретый ребенок быстрее и легче простужается.

Здоровый сон — один из столпов иммунитета, в том числе и у взрослых. И неважно, новорожденный это, младенец или ребенок постарше, качество сна является одним из ключевых факторов защиты организма от инфекций. Когда ребенок живет в своем естественном ритме, он может спать, когда устал, и просыпаться, когда спит, его гормональный баланс работает иначе, чем когда он просыпается беспокойным или вынужден просыпаться под звон будильника.И дело не в том, что ребенок должен спать всю ночь. Мы прекрасно знаем, что детские ночные пробуждения — это чистая физиология. Но мы также знаем, что когда ребенок спит рядом с родителем, его сон лучше, длится дольше и спокойнее. Речь также не идет о том, что старшему ребенку приходится бросить детский сад или школу, чтобы не проснуться под звон будильника. Однако если мы позаботимся о том, чтобы ложиться спать достаточно рано, и создадим безопасный ритуал засыпания и сна, сон ребенка будет достаточно долгим и глубоким, чтобы поддерживать его тело.

Помимо сна залогом хорошего иммунитета является физическая активность. Вне зависимости от погоды стоит дать ребенку возможность свободно поиграть на свежем воздухе. Будь то катание по снегу, прыжки по лужам, танцы под дождем или бег на солнце – каждое из этих занятий поддерживает организм в борьбе с болезнями, закаляет его и формирует детский иммунитет. Движение стимулирует иммунную систему вырабатывать лейкоциты, а также повышает способность вырабатывать лимфоциты.

Хотя это один из тех столпов, который мы редко принимаем во внимание, его влияние невозможно переоценить.Смех насыщает кислородом мозг, который вырабатывает эндорфины, обладающие противовоспалительным действием. Он также увеличивает производство Т-клеток, которые уничтожают вирусы. В то же время смех угнетает секрецию адреналина и кортизола (гормона стресса), которые ослабляют иммунитет.

Хотя родители часто считают, что их детям нужны стерильные условия, чтобы расти здоровыми, это далеко не так. Ему нужно испачкаться и встретиться с патогенами, чтобы его иммунная система могла развиваться и тренироваться в бою.Ему нужны игры в грязи, копание в земле, ему даже нужно брать в рот не всегда чистые игрушки, чтобы его иммунная система, подкрепленная всеми остальными факторами, научилась справляться с такими ситуациями.

Читайте: 7 причин позволить вашему ребенку испачкаться

Ребенок, которого любят, который испытывает близость, чьи потребности учитываются, который чувствует себя понятым, испытывает гораздо меньше стресса.И именно кортизол, гормон стресса, больше всего разрушает этот иммунитет. Давая ребенку право быть самим собой, даря ему близость, любовь, время вместе и радость, давая ему возможность свободно играть, мы особым образом инвестируем в его крепкое здоровье.

.

5 элементов, которые помогут сформировать естественный иммунитет ребенка с самого начала

Здоровье ребенка является приоритетом для каждого родителя, поэтому с первых дней жизни ребенка он делает все для укрепления его иммунитета. Какие из этих мероприятий наиболее эффективны? Как укрепить иммунитет ребенка с самого начала? Что сделать, чтобы малыш был здоров? В этой статье вы найдете ответы на эти вопросы! Вот 5 элементов, которые помогают создать и укрепить естественный иммунитет вашего ребенка.

Грудное вскармливание

Собственная еда – это лучшее , что мать может дать своему малышу с первых минут после рождения. Благодаря наличию в нем многих веществ, в том числе многочисленных антител, он является отличным источником так называемого приобретенный иммунитет, защищающий детский организм от бактерий и острых инфекций. Во время грудного вскармливания возможные инфекции чаще протекают легче и короче, реже требуется амбулаторное лечение и госпитализация.И это еще не все - детей на грудном вскармливании реже болеют желудочно-кишечными инфекциями, острым и рецидивирующим средним отитом, инфекциями мочевыводящих путей и нижних дыхательных путей. Исследования показывают, что 15,7% из детей, вскармливаемых молочными смесями в течение первых 13 недель жизни, болеют гастроэнтеритом . Среди детей, находящихся на грудном вскармливании, этот процент составляет всего 3% . Грудное вскармливание также имеет положительных эффекта с долгосрочными эффектами .В более позднем возрасте дети, питающиеся натуральной пищей, меньше страдают от острых инфекций, избыточного веса, ожирения, сахарного диабета, воспалительных заболеваний кишечника и ишемической болезни сердца. Более того, ученые говорят, что грудное вскармливание вызывает значительное повышение иммунитета у детей , и почти полностью устраняет риск развития у детей рака, лейкемии и лимфомы .

Закалка

Естественный способ укрепить иммунитет младенца — закалить его.Так как же закалить ребенка? Ответ прост: ходить с ним! Ежедневные прогулки не только эффективны, но и очень приятны. Выходить на прогулки можно уже в году в первые дни после рождения года. Ребенок на улице контактирует с различными вирусами, грибками и бактериями, и его организм учится реагировать на них и вырабатывает механизмы, необходимые для борьбы с ними (в основном за счет выработки антител). При этом он естественным образом привыкает к резким перепадам температуры .Когда вы ходите, к клеткам организма поступает больше кислорода, а иммунная система вырабатывает больше лейкоцитов для борьбы с микробами. Что немаловажно, во время прогулок и особенно во время пребывания на солнце в организме происходит синтез витамина D , отвечающего в том числе за здоровье костей и состояние иммунной системы.

Как часто мне гулять с ребенком? Повседневная! Даже младенец может находиться на улице два часа в день и дольше .Единственным противопоказанием к выходу на улицу является лихорадка и сильный кашель. Если у вашего ребенка легкая простуда, не пропускайте прогулки. Однако в период сильных холодов стоит избегать торговых центров и других людных мест.

Здоровое питание

Здоровое, разнообразное и сбалансированное питание не защитит вашего ребенка от любых инфекций, но сделает его организм сильнее и быстрее излечит болезнь. Основу иммуностимулирующего рациона ребенка должны составлять белков и овощей.Правильный белок можно найти в нежирном мясе, сыре, молочных продуктах, рыбе и птице. Из всех приемов пищи, которые ваш ребенок потребляет в течение дня, один должен быть с высоким содержанием белка. Важно включать овощи с каждым блюдом. В частности, родители должны выбирать для своих детей продукты , богатые витамином С , защищающим иммунные клетки, витамином А , запечатывающим слизистые оболочки, витамином Е , селеном и цинком .

Прививки

Прививки

предназначены для стимуляции детского организма к выработке антител против специфических вирусных или бактериальных антигенов.При вакцинации используются модифицированные микроорганизмы, которые не вызывают заболевание, но делают ребенка устойчивым к нему. Благодаря прививкам мы можем устранить риск заражения многими опасными детскими болезнями . Поэтому следует внедрить календаря обязательных прививок , которые защищают от наиболее опасных заболеваний: туберкулеза, гепатита В, дифтерии, детского вирусного паралича, кори, эпидемического паротита, краснухи. Если ваш ребенок ходит или будет ходить в ясли или кружок ясельного возраста, также стоит привить его против ротавируса , ветряной оспы и пневмококка .Популярными прививками являются также прививки от менингококка , гриппа и гепатита А .

Пищевые добавки и домашние средства

J как сделать иммунизацию организма ребенка ? Помимо прививок, правильного питания и закаливания, многие родители укрепляют иммунитет своих детей с помощью доступных в аптеках добавок – препаратов, содержащих витамины, микроэлементы, рыбий жир или экстракты трав. Однако их следует вводить под наблюдением и по четкой рекомендации врача, чтобы не привести к избытку какого-либо из ингредиентов в организме ребенка.Домашние средства для поддержки иммунитета , например, экстракт алоэ или эхинацеи, сироп молодых побегов сосны, масло черного тмина, мед, домашний малиновый сок или луковый сироп, намного безопаснее и часто более эффективны. Обычно введение следует продолжать в течение длительного периода времени, чтобы увидеть эффект и сохранить его. Пробиотики и препараты, содержащие бактериальную флору, также являются хорошей идеей.

Вы должны позаботиться об иммунитете своего ребенка с самого начала, как только малыш появится на свет.Так какой лучший иммунитет для ребенка ? Грудное вскармливание, здоровое питание, активный отдых и ряд проверенных домашних способов обязательно помогут родителям укрепить организм и уберечь от частых инфекций!

.

Смотрите также