Голодный обморок у ребенка


Ребенок упал в обморок, что делать?

Обморок у детей

Обморок не редкость, он встречается у каждого четвертого ребенка. Большинство причин потерь сознания доброкачественные, однако, родители должны знать об трех основных группах риска, поскольку это могут быть очень серьезные причины, приводящие к обморокам:

Определение обморока

Обморок у детей и взрослых — это симптом, а не состояние. Всегда необходимо определить его причину. Обморок всегда характеризуется тремя компонентами:

  1. Потеря сознания
  2. Потеря постурального тонуса (мышечного тонуса, поддерживающего положение тела)
  3. Восстановление сознания и тонуса и возврат их к исходному уровню

Третий элемент особенно важен. При простом нейрокардиогенном обмороке происходит возврат к исходному состоянию обычно в течение примерно 30 секунд, а у пожилых людей — немного дольше. Однако, если сознание не возвращается более чем 5 минут, причиной обморока может быть инсульт или другая серьезная неврологическая причина, такая как эпилептический припадок.

Кардиологические причины обморока

Другой причиной могут быть структурные аномалии сердца и другая кардиопатология. Они встречаются примерно у 6% детей, но потенциально являются наиболее опасными состояниями. К ним относятся:

Родители должны знать признаки, когда необходимо немедленно вызывать скорую помощь при «сердечном» обмороке:

Неврологические причины обморока

Необходимо учитывать неврологические причины обморока, особенно если имеется постиктальный (послеприпадочный) компонент. Дети, которые находятся без сознания более 5 минут и резко упавшие в обморок, могут страдать эпилептическими припадками.

Пациенты с не неврологической причиной обморока обычно теряют сознание, медленно оседая вниз, а затем могут проявлять аномальную двигательную активность, которая обычно связаны с кислородным голоданием, и может быть ошибочно принята за судороги. Те пациенты, у которых наблюдаются настоящие эпилептические приступы, обычно сначала получают судорожный припадок, а затем резко падают в обморок. Есть некоторые исключения из этого правила, которые включают атонические припадки, которые обычно не имеют продромальных явлений (предвестников).

Сосудистые причины потери сознания

Также необходимо учитывать сосудистые причины падения в обморок. Они могут включать вертебробазилярную недостаточность или синдром подключичного обкрадывания (возникает при обратном токе крови в подключичной артерии). Также необходимо понять, что делал ребенок перед обмороком, учитывая, что в некоторых случаях действия, связанные с игрой в «гипноз» (надавливание на солнечное сплетение), прием Вальсальвы (натуживание с приседанием на высоте вдоха) и «играми с удушением» могут привести к коллапсу ребенка.

Когда вызывать скорую помощь при неврологических и сосудистых причинах?

Психологические причины обморока

До 25% обмороков вызваны психологическими причинами, которые могут включать тревогу и депрессию, конверсионные и психосоматические расстройства. Пациенты с конверсионным расстройством могут падать в обморок после травмирующего или пугающего события. Дети с психосоматическими расстройствами обычно имеют много других (чаще неопределенных) жалоб на состояние здоровья.

Нейрокардиогенный обморок

Это состояние, которое называется вазовагальным обмороком. Обычно этот вид потери сознания вызван аномальным расширением сосудов, что приводит к падению артериального давления, головокружению, спутанности сознания и, затем, к коллапсу.

Другие причины, о которых стоит подумать

Есть много других причин обмороков у детей, но одно из самых распространенных — это периоды задержки дыхания. Они возникают примерно у 5% детей ясельного возраста и являются доброкачественными, но могут сильно пугать родителей в первые разы.

Как диагностируется причина обморока?

Лечащий врач вашего ребенка соберет анамнез болезни и проведет медицинский осмотр. Подробная информация об эпизодах обморока помогает установить причину. Полезные сведения включают в себя то, как часто случаются обмороки, чем занимался ваш ребенок до обморока, были ли какие-либо предобморочные ощущения, анамнез питания, принимаемые вашим ребенком лекарства, установленные диагнозы, а также семейный анамнез сердечных заболеваний. Артериальное давление можно измерять в положении сидя и стоя, чтобы проверить наличие ортостатической гипотензии.

На основании предоставленного анамнеза могут быть назначены диагностические исследования, которые могут включать:

Анализы крови. Это помогает определить такие причины, как низкий уровень сахара в крови и обезвоживание.

Электрокардиограмма (ЭКГ). Это исследование, которое оценивает электрическую активность сердца и показывает аномальные ритмы (блокады и аритмии).

Тест наклона стола. Кровяное давление и частота сердечных сокращений ребенка измеряются в положении лежа на столе и еще раз после того, как стол наклоняется вверх. Это используется для диагностики ортостатической гипотензии.

Холтеровское мониторирование. Этот портативный ЭКГ-аппарат можно носить в течение 24 часов или дольше для оценки нерегулярных, быстрых или медленных сердечных ритмов во время обычных занятий.

Эхокардиограмма. Это процедура, которая изучает или оценивает функцию сердца с помощью звуковых волн для создания движущегося изображения сердца и сердечных клапанов.

Лечение обморока

Конкретное лечение обморока будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основе установленного диагноза. При наиболее распространенных причинах обморока потребление достаточного количества воды и жидкостей, соблюдение хорошей диеты может предотвратить будущие приступы. Когда ваш ребенок чувствует себя слабым, следует поощрять его лежать или сидеть в положении, когда голова находится ниже сердца, чтобы усилить приток крови к мозгу и предотвратить обмороки.

Если есть основное заболевание, такое как болезнь сердца, которое вызывает обморок, ребенка могут направить к специалисту, например, кардиологу, для дальнейшего обследования.

Если ребёнок потерял сознание. Первая помощь при обмороках | Здоровье ребенка | Здоровье

Слово — старшему педиатру оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова г. Москвы, врачу высшей категории Ларисе Аникеевой. 

Типичные случаи

Рассмотрим наиболее типичные ситуации, вызывающие обморок. ...Раннее зимнее утро, за окном темнота, хочется спать. Но мама не отстаёт: «Вставай скорее, в школу опоздаешь». «Ну дай поспать еще чуть-чуть». Когда до выхода остается 5 минут, сын вскакивает как ошпаренный, кое-как одевается и, застёгиваясь на ходу, бежит к автобусу. Какая уж тут зарядка, какой там горячий завтрак?! Глаза протёр и побежал. В автобусе (в метро) душно, все места заняты, приходится стоять. И подкатывает вдруг тошнота, слабость, перед глазами плывут тёмные круги, ноги становятся ватными — и ребёнок падает без сознания.

...Другой пример. После уроков дети собрались на репетицию торжественного построения, посвящённого какому-то празднику. Мероприятие затянулось, так как не все выучили свои слова, не запомнили очерёдность, кто за кем говорит, репетицию приходилось несколько раз начинать сначала. В своём стремлении к совершенству учительница не заметила, что худенькая девочка во втором ряду резко побледнела. А ещё через минуту она потеряла сознание и упала.

...Ещё один типичный случай. Дети из подмосковного городка приехали в столицу на экскурсию. Встали рано, не завтракали (кому хочется есть в 6 часов утра?), два часа тряслись в автобусе и знакомство с Москвой начали с посещения музея. Путешествуя по залам и слушая рассказы гида, одна девочка вдруг почувствовала головокружение, слабость, картины поплыли перед глазами, и она отключилась.

Механизм прост

Все эти случаи объединяют схожие обстоятельства:

Причина развития обморока проста: кровь согласно закону всемирного тяготения перемещается в нижнюю часть тела, а если сосудодвигательный центр плохо контролирует тонус сосудов, возврат крови к сердцу снижается, следовательно, её меньше поступает в сосуды головного мозга. А если ребёнок давно не ел, в крови мало питательных веществ и кислорода, значит, мозговая ткань испытывает голод, давая знать об этом обмороком.

У девочек-подростков отягощающим фактором является менструация (дополнительная потеря крови). Ребёнок, пролежавший несколько дней в постели (например, при гриппе), может упасть в обморок, впервые приняв вертикальное положение.

Алгоритм действий

Первая помощь при обмороке:

Многие подростки с вегетативно-сосудистой дистонией склонны к обморочным состояниям. Поэтому им следует тренировать свой сосудодвигательный центр, приучая его держать кровеносные сосуды в тонусе. В этом помогут утренняя зарядка, контрастный душ, ежедневные прогулки на свежем воздухе при любой погоде, полноценный сон. Утром перед выходом из дома необходимо позавтракать.

Если эпизоды кратковременной утраты сознания повторяются, необходимо обследовать ребёнка в условиях стационара для исключения заболеваний нервной системы и нарушения сердечного ритма.

Первая помощь при обмороке - консультация и лечение в Новой Больнице



Обморок – это преходящая (кратковременная) потеря сознания, связанная с недостаточным поступлением кислорода к головному мозгу. Важно отличать это состояние от эпилептического припадка или сотрясения, чтобы правильно оказать первую помощь.

Причины возникновения

Основное отличие обморока от длительной потери сознания в том, что последнее – это более широкое понятие, состоящее из ряда других состояний. Для обморока характерно наличие гипоперфузии головного мозга и непродолжительность эпизода.

Выделяют несколько причин его возникновения. Они обладают разной степенью риска для здоровья. Основное значение имеет снижение артериального давления (АД), при котором ухудшается кровоснабжение головного мозга. Обморок развивается при падении АД ниже 60 мм.рт.ст.

Хроническая сердечная недостаточность, редкий пульс, брадикардия и низкий сердечный выброс также приводят к развитию этого состояния. При недостаточности вегетативной нервной системы снижается периферическое сосудистое сопротивление, что затрудняет доставку крови к органам.

Рефлекторный обморок связан с резким падением артериального давления при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Это самая распространенная причина среди других. Неадекватный кровоток иногда связан с механической обструкцией. Например, при тромбоэмболии легочной артерии.

Среди других причин выделяют длительное нахождение в душном помещении, прием некоторых лекарственных препаратов, перегревание, кровопотерю.


Симптомы

Важно знать симптомы обморока, чтобы вовремя оказать первую медицинскую помощь. Потеря сознания даже кратковременная опасна тем, что способствует получению травмы человеком. Обморок становится причиной дорожно-транспортного происшествия или приводит к появлению переломов, ссадин, ран.

Выделяют три основных этапа:


Обычно обморок начинается с предобморочного состояния. Оно протекает по-разному в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Приближение обморока начинается с ощущения дискомфорта, помутнения, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах, слабости. Затем пациент теряет сознание. При этом он медленно опускается вниз, «скатывается» по стенке. Его кожа становится бледной, появляется липкий пот.

Пульс медленный и трудно определяемый, а артериальное давление ниже нормы. Дыхание становится редким и поверхностным. При обмороке эпизод потери сознания кратковременный, не более 1 минуты. Слабость может сохраняться в течение часа.


Показания к госпитализации

Пациенты с рефлекторным синкопальным состоянием не нуждаются в госпитализации. Всем остальным необходимо наблюдение врача в стационаре минимум 24 часа. Всегда госпитализируют пострадавших, которых перед обмороком тревожили боли в сердце, в области грудной клетки, внезапные головные боли.

Внимание уделяют пациентам с инфарктом миокарда, поражением клапанного аппарата в анамнезе. А также с клиническими признаками набухания шейных вен, хронической сердечной недостаточности. Госпитализация часто показана пациентам старше 70 лет, при изменении на ЭКГ.


Правила оказания первой помощи

Когда пострадавший теряет сознание, то достаточно трудно визуально определить причину этого состояния. Поэтому, нужно проверить присутствие пульса на сонных артериях и дыхание. Это убедит в том, что у человека не нарушены жизненно важные функции.

Далее пострадавшего нужно уложить на спину и приподнять ноги. Для этого под них можно подложить одежду или любой предмет, находящийся под рукой. Такое положение обеспечит приток крови к голове и устранит гипоперфузию головного мозга.

Также нужно обеспечить доступ воздуха особенно в душном помещении. Для этого необходимо открыть форточку или окно, расстегнуть стесняющую одежду, ворот рубашки. Можно ослабить ремень на брюках.

На предобморочном этапе, если под рукой есть нашатырный спирт, то можно смочить ватку и поднести к носу пострадавшего. Если человек уже потерял сознание, то не стоит прибегать к такой манипуляции, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки носа.

Такие неотложные мероприятия проводят не только детям, но и взрослым. После того, как ребенок придет в сознание, не стоит его сразу поднимать на ноги. Лучше дать ему полежать и полностью восстановиться. А после можно попить сладкий чай или простую воду.

Следует выделить несколько распространенных ошибок, которые не только бесполезны, но и могут навредить окружающим:

Итак, помощь упавшему в обморок на улице сводится к тому, что необходимо придать ему горизонтальное положение, а также обеспечить доступ свежего воздуха. Если человек не приходит в сознание более 5 минут, то следует вызвать и дождаться скорую помощь.

Стоимость услуг

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Обморок: причины, симптомы, лечение | Первая и неотложная помощь при обмороке

Кратковременная потеря сознания называется обмороком. Еще этот симптом называется синкопе. Перед этим человек может испытываться нехватку воздуха, у него появляются темные точки перед глазами, головокружение. После обморока он чувствует слабость, возможна гипотония.

Причины симптома

Причины кратковременной потери сознания следующие:

Причины обморока могут быть как банальными, так и достаточно серьезными. Не стоит игнорировать такой симптом. У детей часто повторяющиеся обмороки могут быть признаком нарушений ритма работы сердца, что довольно сложно распознать у маленьких детей (особенно в раннем возрасте). Но чаще всего у людей обморок вызван изменениями кровотока, снижением кровеносного давления. Организм просто не может быть адаптироваться к резким изменениям.

Что нужно делать при симптоме

Правила оказания первой помощи при обмороке обязательно нужно знать. В первую очередь требуется восстановить гемодинамику посредством придания туловищу горизонтального положения. При этом ноги нужно немного поднять.

В первую очередь необходимо создать условия для оксигенации головного мозга. Для этого пациента нужно уложить, ослабить ему ремень, галстук, расстегнуть кофту или рубашку. Также следует открыть окно или дверь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется побрызгать в лицо человека в обмороке холодной воды либо поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Эти действия при обмороке вызовут рефлекторное возбуждение сосудов и дыхательных центров.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Вызывать скорую помощь требуется в случаях, когда появляется один из таких симптомов:

В тяжелых случаях при значительном снижение артериального давления, если стандартные меры помощи при обмороке не помогли, то вводят симпатикотоники. Если у пациента аритмия, то используют антиаритмики, а при остановке сердца вводят атропин и делают непрямой массаж сердца.

Вы можете вызвать бригаду скорой помощи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по телефону +7 (495) 229-00-03. Лучше всего это сделать, как только появляются признаки обморока.

Когда нужен прием врача

Если обмороки начали появляться часто или имеют затяжной характер, то необходимо посетить для консультации невролога. Также следует обратиться в больницу, если мучают симптомы, описанные выше.

Лечение симптома

В качестве диагностики проводятся общие и биохимические анализы, ЭКГ, ЭЭГ. Для пациентов с обмороками требуется дифференциальная диагностика.

В некоторых случаях не требуется специфическое лечение. В остальном же врач подбирает терапию в зависимости от первичного недуга, который вызвал потерю сознания.

Симптом при беременности

Беременные женщины тоже могут терять сознание, что считается нередким явлением. Это связано с тем, что в их организме перераспределяется полностью кровоток. Кстати, именно потеря сознания считается одним из самых первых симптомов беременности. Усугубляют ситуацию эмоциональная нестабильность, гормональные изменения, жара на улице и дома. Это провоцирует снижение кровеносного давления, что и влечет за собой обморок.

Лечение в домашних условиях

Лечение зависит от причин обмороков, то есть заболеваний, которые его вызывают. В домашних условиях требуется строго соблюдать все рекомендации врача. Рекомендуется соблюдать постельный режим, выполнять лечебную гимнастику, принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма.

Профилактика симптома

Рекомендуется правильное и сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного). Важно каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. Также следует хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у врача, а при необходимости своевременно лечить все заболевания.

К какому врачу обращаться при симптоме

Записаться на прием к неврологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете с помощью форму записи на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника располагается в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Обморок. Симптомы, причины и лечение

Обморок  – это недолговременная потеря сознания, вызванное кратковременным снижением обмена веществ в головном мозге,на фоне плохого его кровоснабжением.

Больше трети людей в своей жизни сталкивались с обмороками. Большая часть случаев этого состояния связана с различными внешними или внутренними факторами и не являются признаком серьёзных заболеваний. Но вот если обмороки часто повторятся , то на это следует обратить особое внимание и обратиться к квалифицированному специалисту (неврологу или кардиологу).

Обмороки часто возникают внезапно, но иногда ему предшествуют ряд изменений, которые можно заметить. Предобморочное состояние характеризуется: повышенной потливостью, подташниванием, головокружением, побледнение кожных покровов, ощущением потемнения в глазах, резкой и сильной слабостью, шумом в ушах, частой зевотой, онемением  рук и ног. Если в предобморочном состоянии принять сидячее или лежачее положение тела, то произойдёт перераспределение крови в сосудах, повышение давления в них, что предотвратит возникновение обморока. Если же он всё-таки произошёл, то будет не таким внезапным и снизится риск получить травму при падении. После обморока наблюдается в большинстве случаев спутанность сознания, но это кратковременное явление. Обморок не сопровождается прекращением дыхания или сердцебиения, непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией и рвотными позывами.

При обмороке происходят следующие изменения: похолодание рук и ног, замедление пульса, зрачки не меняют чувствительность к свету, но могут быть сужены или, наоборот, расширены, снижение давления, побледнение кожных покровов; дыхание становится поверхностным и более редким, иногда наблюдается повышенное слюноотделение или сухость во рту. Длительность обморока может быть несколько секунд, но не более 2-3 минут. Лежачее положение улучшит кровоснабжение головного мозга и поможет человеку выйти из этого состояния как можно быстрее.

Сами по себе обмороки не опасны, но в ряде случаев являются первым признаком серьёзной болезни. Поэтому очень важно после обморока выяснить причину его появления и проанализировать обстоятельства, которые к нему привели.

Первичный осмотр пациента обычно проводит терапевт, педиатр или невролог. В дальнейшем может потребоваться консультация кардиолога, эндокринолога, хирурга, психиатра и других специалистов. Из методов обследования в диагностике причин обморока помогают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение сахара крови, ЭКГ, ЭЭГ, ЭХО-КГ, ультразвуковое доплеровское исследование сосудов головы и шеи, МРТ или КТ головного мозга, рентгенография позвоночника.

Не оставляйте без внимания любые случаи обморочного состояния. Если же сыграли значение внешние факторы или их совокупность, то надо постараться в будущем избегать подобных ситуаций. В КЛИНИКЕ СИТИЛАБ Вы всегда можете найти врача, который Вам сможет помочь  найти причину обмороков ее устранить. К Вашим услугам мы можем и современную лабораторную и ультразвуковую диагностику и большое количество опытных самых различных специальностей врачей. Запись по телефону 211-00-81

вероятные причины и первая помощь

Внезапная потеря сознания считается серьезным симптомом. В это время кора головного мозга не способна выполнять основные функции высшей нервной деятельности. Обморок у ребенка может быть связан с сильными эмоциональными переживаниями, а также из-за недостаточного сна, отдыха, питания. В некоторых случаях это подтверждает патологию ЦНС или внутренних органов. О причинах обморока у детей и первой помощи рассказано в статье.

Симптомы

Обморок считается защитной реакцией организма, которая предохраняет мозговые структуры, на время выводя их из работы. Он не появляется просто так. Всегда есть предобморочное состояние.

Симптомы обморока у ребенка следующие:

  1. Появляется резкое головокружение.
  2. Теряется ясность рассудка.
  3. В ушах слышен звон.
  4. Перед глазами мелькают «мушки» и «звездочки».
  5. Ноги теряют устойчивость.
  6. Появляется интенсивное потоотделение.

Обморок и расстройства метаболических процессов в мозге считаются связанными. Часто такое состояние бывает у школьников. Это связано с тем, что пубертатный период еще несовершенный, когда регулируется сосудистый тонус.

О клинической картине

Глубина и продолжительность обморока у ребенка может быть разной. Обычно он составляет от нескольких минут до получаса. При этом состоянии вероятно появление:

  1. Бледности кожи.
  2. Наличия холодного липкого пота.
  3. Поверхностного характера дыхания. Экскурсионные движения грудной клетки практически незаметны.
  4. Слабого пульса.
  5. Сниженного периферического артериального давления.
  6. Замедленности пульса, которая может сменяться на тахикардию.

Именно так проявляется обморок у ребенка 10 лет и младше. Обычно проявляется несколько симптомов. В горизонтальном положении обморок у ребенка проходит быстрее. Причиной этого является перераспределение крови и интенсивный приток к головному мозгу. Часто состояние восстанавливается самостоятельно, даже если не будет оказана медицинская помощь.

Виды обмороков

В 1995 году Е. Н. Остапенко была выполнена классификация обморочных состояний. В связи с этим обмороки у детей бывают следующих видов:

  1. Вазодепрессорный. Такой вид наблюдается часто. Он происходит от стрессовой ситуации, часто состояние появляется при медицинских манипуляциях, к примеру, уколах.
  2. Ортостатический тип гипотонии. Этот вид функциональный, появляется при недостатке движений в суточном цикле ребенка. Но бывает связанным с органикой, фоном для которой может быть диабет, амилоидоз, новообразования ЦНС. Причина появления таких состояний связана с недостаточностью, которая есть у вазопрессорных механизмов.
  3. Обморок по рефлекторному типу. Он происходит как ответ на процедуры, выполняемые на рефлексогенных зонах. Это относится к горлу, гортани, каротидному синусу. Обморок у ребенка появляется при раздражении блуждающего нерва.
  4. Обморок, который связан с конкретной ситуацией. Он возникает при кашле, интенсивном напряжении при дефекации, сильных усилиях при мочеиспускании. Еще его получают при резком поднятии тяжелого предмета. Связано это с тем, что увеличивается давление в груди, а это усложняет отток крови от мозга.
  5. Обморок, имеющий связь с гипервентиляционным синдромом. Это состояние появляется при истерических припадках. Такое состояние приводит к состоянию гипокапнии, спазму сосудов мозга.

Внешние причины

Почему ребенок падает в обморок? У этого состояния есть внешние причины. Такое состояние может быть связано с:

  1. Колебаниями температуры воздуха. Работа мозговых структур предполагает выделение энергетического потенциала. Важно, чтобы энергетическая составляющая не накапливалась, а рассеивалась в пространстве. С ее повышением снижается теплоотдача. Энергетического рассеивания нет. В это время мозг «перегревается», и тогда начинают работать компенсаторные и защитные механизмы. Мозг на время «отключается». Новая энергия не образуется, а накопленная рассеивается. При балансовом равновесии мозг снова начинает работу.
  2. Снижением наличия кислорода в атмосфере. Деятельность мозга происходит при достаточном поступлении кислорода. В анаэробных условиях он не может работать. Доставка кислорода выполняется кровью. Поэтому у мозговых структур есть свой круг кровообращения. В легких наблюдается насыщение крови кислородом, и она поступает в мозг. При кислородной недостаточности будет меньшее насыщение крови. Нейроциты считаются чувствительными к гипоксии и не способны нормально функционировать в данных условиях. Такое явление происходит, к примеру, во время подъема в гору.
  3. Высоким количеством окиси углерода в выдыхаемом воздухе. Такое состояние появляется тогда, когда во внешнем воздухе кислорода в достаточном количестве. У оксида углерода выраженный тропизм к гемоглобину, поэтому появляется карбоксигемоглобин. Достаточное количество кислорода еще не свидетельствует о насыщении им крови. Связано это с тем, что он не может связаться с гемом крови, так как вместо него присутствует углекислый газ. Это появляется во время отравления угарным газом.
  4. Недостатком питательных веществ. Меню ребенка должно быть рациональным и сбалансированным. Не стоит допускать продолжительного голодания детей. Диета может соблюдаться только при ее назначении врачом. Клеточным структурам мозга только кислорода не хватает. Им требуются питательные компоненты. Важной является глюкоза, так как она считается источником энергии. В организме без нее не выполняется ни один процесс. Организм откладывает ее в разных органах. В нужное время происходит извлечение и доставка в необходимое место. Поэтому питание является важным.
  5. Эмоциональным всплеском. Причиной обмороков у детей являются эмоции. Часто это выражено у подростков, особенно у девочек. Это связано с гормональными изменениями, которые наблюдаются при перестройке организма.
  6. Усталостью. Чтобы этого не допускать, требуется правильная организация режима. Важным является сон, поскольку в это время происходит отдых мозга. Физиологически сон признан спасением мозга от перегрузок.

Внутренние причины

Если ребенок упал в обморок, причины бывают и внутренние:

  1. Анемия. Такое состояние появляется при пониженном гемоглобине в крови. Данный белок отвечает за транспортировку кислорода к органам, тканям. При снижении гемоглобина кислород к клеткам мозга будет поступать в малом количестве. У нейроцитов будет кислородное голодание, что влияет на их работу.
  2. Новообразования головного мозга. Опухоли мозговой ткани приводят к нарушению работы мозга. В этом случае не будет нормальной передачи нервных импульсов. Они не будут поступать к органам и возвращаться. Это приводит к «перегрузке» мозга.
  3. Сердечная патология. Нарушения в сердечной мышце приводят к сбоям в доставке крови к мозгу. Так он получает меньше кислорода.
  4. Состояния при вегетативной дисфункции. Вегетативная система ответственна за деятельность органов. Если нет патологии, данные системы имеют состояние равновесия. Но при половом созревании у подростков наблюдается гормональный всплеск, при котором в кровь происходит выделение гормонов в большем количестве. Страдают и сосуды головного мозга.
  5. Диабет. Сам недуг к обморокам не приводит. Но при неправильном применении инсулина вероятно резкое снижение сахара, поэтому ребенок падает в обморок. В тяжелых случаях вероятно развитие комы.

Другие внутренние причины

Еще обморок может быть и по следующим причинам:

  1. Спазмы мозговых сосудов. Они бывают функциональными и органическими, а также врожденными и приобретенными.
  2. Остеохондроз в шейном отделе позвоночника. При таком страдании походка прямолинейная. В вертикальном виде у позвоночника сильные нагрузки, из-за чего в хрящевой ткани наблюдаются деструктивные изменения. При истончении хряща появляется грыжа, сдавливающая сосуды, нарушая кровоток. В итоге кровь к клеткам, в том числе и мозга, поступает мало, поэтому и страдает функция мозга.

Предшествие обморока

Перед обмороком у ребенка 7 лет или старше появляются некоторые симптомы:

  1. Ощущается слабость в теле. Она выраженная.
  2. Кожа становится бледной, а у ребенка появляется зевота.
  3. На ощупь конечности холодные.
  4. Пересыхает во рту.
  5. Наблюдается недостаток воздуха и учащение дыхания.
  6. В ушах будет звенеть, а перед глазами возникает яркая пелена.

Через несколько секунд ребенок падает. Именно это состояние и является обмороком.

Диагностика

Чтобы вести успешную борьбу с этим состоянием, а также не допускать его, необходимо установить причину. Только тогда лечебные процедуры станут эффективными. Большое значение в диагностической работе и выявлении причин имеют лабораторные и инструментальные исследования. В первую очередь это относят к анализам крови.

  1. Нужно провести общеклинический анализ, а также анализ на определение сахаров крови.
  2. Обязательно выполняется электрокардиограмма.
  3. Чтобы установить причины, нужна консультация узких специалистов. Ребенка отправляют на осмотр к кардиологу, эндокринологу, неврологу.
  4. Проводится суточное мониторирование функционирования сердца. Если выявляются изменения, выполняют УЗИ сердца.
  5. При подозрении на новообразования в мозге выполняют МРТ.
  6. Проводят сбор анамнеза. Врачу нужно получить полную информацию о состоянии ребенка, поэтому он задает разные вопросы. Полезные сведения предоставляют и родители.

Подробная информация во время сбора анамнеза позволяет определить общее состояние ребенка. Только после диагностики врач назначает лечение.

Как помочь

Неотложная помощь при обмороке у детей осуществляется следующим образом:

  1. Ребенка надо уложить горизонтально. Ноги должны быть в возвышенном положении, поэтому под колени подкладывают валик. Можно закинуть ноги на спинку дивана.
  2. Требуется освободить шею и грудь от стесняющих вещей. На воротнике расстегивают пуговицы, чтобы было обеспечено свободное поступление воздуха. Еще нужно открыть окна, двери.
  3. Виски натирают нашатырным спиртом. К носу надо поднести тампон, который смачивают аммиаком. Не стоит подносить весь флакон, поскольку из-за резких движений головой средство может пролиться. Поэтому вероятен ожог слизистых оболочек.
  4. К голове надо приложить пузырь со льдом. При его отсутствии надо налить воду или поместить лед в полиэтиленовый пакет.

Обязательна медицинская помощь ребенку при обмороке. Обычно назначается лечение, а в сложных случаях нужна госпитализация.

Лечение

К основным направлениям лечения относят избавление от причин, из-за которых появляются обмороки:

  1. Требуется правильная организация режима дня с соблюдением основных режимных моментов.
  2. Еще необходимо правильное питание. Пища должна включать витамины и минералы. Не стоит допускать однообразность в питании. Пища должна быть разнообразной по составу.
  3. При вегетативной дисфункции выполняется утренняя зарядка. Полезным занятием будет плавание в бассейне.
  4. Эффективны ванны с лекарственными травами, которые имеют успокоительное действие. Полезно использование мелиссы, ромашки, бергамота.
  5. При отклонениях на ЭКГ нужны средства, питающие сердечную мышцу, витамины.
  6. Если обморок связан с угарным газом, то требуется максимальный приток кислорода. В этом случае применяется вдыхание кислорода.
  7. При наличии новообразований в нервных структурах лечение назначает невролог.

Метод лечения желательно обсудить с врачом. Важно соблюдать все рекомендации специалиста. Только тогда получится избавиться от этого состояния, а также не допустить осложнений.

Профилактика

При признаках обморока надо избавиться от провокаторов. Ребенка укладывают, открывают окно или выводят на свежий воздух. Полезно умывание прохладной водой. Когда причина кроется в голодном обмороке, то надо что-то съесть, желательно сладкое. Подойдет сок или лимонад. Нужно не допускать провоцирующие факторы. Дети должны высыпаться и полноценно питаться.

Вывод

Если обмороки случаются часто, то ребенок должен быть под наблюдением врачей. Важно уделять внимание профилактики данных состояний. Тогда получится избежать неблагоприятных последствий.

Алтайские медики рассказали, как подготовить ребенка к школе

Новый учебный год начнется уже через неделю. Для детей перестройка с летних каникул всегда сопровождается стрессом. Ребенок должен быть готов к учебе как физически, так и психологически. Алтайские медики дали практические советы родителям учеников.

Ты – то, что ты ешь

Ребенок должен придерживаться правильного питания с самого рождения – это залог его успешного развития, считает заведующая организационно-методическим отделом Краевого центра медпрофилактики Любовь Михайлова. Специалист выделяет четыре правила в организации рациона детей:

Во-первых, по словам врача, питание ребенка должно быть разнообразным – в рацион обязательно включайте фрукты, овощи, мясо и рыбу, молочные продукты и злаки.

Второе правило – это регулярные приемы пищи с перерывом не более 4 часов. Перекусы, считает Любовь Михайлова, нежелательны, но если ребенок не выдерживает, то лучше ему дать злаковые или фрукты.

Питание также должно покрывать все затраты энергии в течение дня – это примерно 1 500 – 1 700 килокалорий.

Бывает, что ребенок не хочет завтракать из-за раннего подъема в школу. Но здесь, говорит врач, важно выработать систему. Если же ученик совсем отказывается от еды, дайте ему сладкий горячий чай, чтобы предотвратить голодный обморок.

– Я выделяю еще одно, мое личное правило – пример родителей. Ребенок смотрит на то, как питаются взрослые. Ему нужно объяснять, что здоровая пища – это основа долголетия. Ты то, что ты ешь, – добавила врач.

Физическое развитие

Во время уроков ученику приходится много сидеть в течение дня, и ему необходимо быть готовым к таким нагрузкам. О том, как подготовить ребенка к школе в физиологическом аспекте, рассказал врач-травматолог-ортопед Алтайского краевого клинического центра охраны материнства и детства Александр Шмат.

В развитии мышечной массы у детей, по словам врача, часто встречаются крайности – либо дефицит, либо избыток.

– Начиная подготовку к школе, некоторые родители следят, чтобы будущий первоклассник учился читать, писать. Ребенок сидит за столом и совсем двигается – возникает дефицит мышечной массы. Другая ситуация, когда ребенка в возрасте 3-4 лет приводят к врачу с травмами после сноуборда, нездоровая ситуация. Нагрузки должны быть равномерными, – пояснил травматолог.

КАК ВЫБРАТЬ ОБУВЬ РЕБЕНКУ?

Сейчас у детей часто встречаются проблемы со стопами. На это влияет долгое сидение за компьютером и отсутствие амортизирующей поверхности. Если раньше школьники все лето бегали во дворе или топтали грядки у бабушки на огороде, то сейчас многие из них двигаются мало. Проблемы может вызвать и неправильная обувь. Она обязательно должна подходить по размеру – с большим запасом ребенок будет запинаться, а малая обувь впоследствии может вызвать деформации стопы. Не забывайте проверить качество товара, отдавайте предпочтение туфлям из натуральных материалов.

Многие родители беспокоятся об осанке своих детей. Врач советует покупать высокие столы, чтобы ребенок тянулся вверх. Физическая активность все же нужна, но в меру. Например, занятия плаванием, гимнастикой, танцами не навредят младшекласснику, если они приносят ему удовольствие и не вызывают переутомления, уверен Александр Шмат.

Усталость у школьника может вызвать не только множество уроков с небольшими переменами, но и обилие информации. Здесь в первую очередь страдают глаза. После прочитывания кипы книг и написания домашней работы ребенок садится за компьютер или телефон, чтобы «отдохнуть». Но зрение из-за этого становится еще хуже.

– Конечно, гаджеты вызывают большую нагрузку на глаза ребенка. Мы же не заставляем семилетнего ученика таскать тяжести? Так и здесь, нагрузка должна быть соразмерна возрасту, – рассказывает главный внештатный детский офтальмолог Сибирского федерального округа Владимир Лебедев. Отдавайте предпочтения большим экранам – компьютеру, телевизору.

ГИМНАСТИКА ДЛЯ ГЛАЗ

Врач рассказал об эффективной гимнастике для глаз. Для них опасна статика, поэтому зрение требует разминки, как и мышцы тела. На окно наклейте монетку и подведите туда ребенка. Пусть сначала он посмотрит на нее в течение 15 секунд на расстоянии 30-40 см, а затем отведет взор вдаль на 15 секунд.

Психологическая готовность

Гаджеты, без которых сложно представить современный мир, становятся настоящей проблемой у подрастающего поколения. Врачи порой считают, что они бич нашего общества. Но полностью ограждать школьника от них нельзя, считает заместитель главного врача Алтайского краевого психоневрологического диспансера для детей Виктор Ведяшкин.

– С гаджетами нужно быть осторожнее, но полностью их исключить нельзя. Если ребенок не умеет совсем ими пользоваться, он будет опять же частично неполноценным, – пояснил врач.

Но гаджетами нельзя заменять коммуникацию, иначе у детей, считает специалист, неправильно выстраиваются нейронные связи. Теплоту живого общения ничто не заменит.

Подготовка ребенка к школе начинается с раннего детства – к ней дети готовы примерно к 7 годам, в этом возрасте у них происходит созревание лобных долей головного мозга. Обычно все самые необходимые знания дают в дошкольных учреждениях, в ином случае с будущим учеником нужно заниматься на дому.

– Если родитель вдруг заметил, что ребенок не справляется с уроками, импульсивен, отвлекается, или наоборот замкнут, необщителен – нужно во время обратиться к специалисту. Проконсультируйтесь со школьным психологом или неврологом. При необходимости можно показать ученика врачу-терапевту или психиатру, – пояснил Виктор Ведяшкин.

Врач призывает родителей не бояться психиатров. Ребенка не будут пичкать психотропными препаратами, в этом случае применяют витамины, ноотропы и прочие поддерживающие нервную систему медикаменты.

ЕКАТЕРИНА ШАХОВА, «МК на Алтае».

Головокружение у ребенка - причины, симптомы, методы лечения

Ощущение вращения земли или собственного тела - так можно описать головокружение. Кроме того, дети могут испытывать тошноту, рвоту, беспокойство или нарушения равновесия. Что может вызвать головокружение у моего ребенка? Когда следует обратиться к врачу? Что делать, если у ребенка кружится голова?

Головокружение у детей встречается относительно редко, однако оно вызывает значительные диагностические проблемы из-за трудностей в названии ребенком симптомов.Наиболее частыми причинами головокружения у детей являются средний отит или легкое пароксизмальное головокружение. Лечение головокружения у ребенка зависит от их причины и степени тяжести.

Головокружения у ребенка - что это такое и каковы их причины?

Головокружение можно определить как чувство дискомфорта, вызванное нарушением пространственной ориентации, чувством вращения окружающего мира или собственного тела, которое может сопровождаться беспокойством.Это редкий симптом, встречающийся у детей, однако вызывающий большие диагностические проблемы из-за трудности называния абстрактных понятий.

Головокружение у детей часто сопровождается нистагмом, нарушением равновесия и вегетативными симптомами, такими как тошнота, рвота или бледность кожных покровов. Дети старшего возраста часто могут описать симптомы головокружения, но в случае младенцев и детей младшего возраста важно обратить внимание родителей на поведение малыша, такое как склонность падать или спотыкаться, хвататься за опору, беспокойное поведение. походка, беспокойство и плач или бледность.Бывает, что ребенка тошнит или тошнит при головокружении.

Головокружение – симптом поражения структур, составляющих орган равновесия. Около половины детского головокружения вызвано средним отитом, мигренью или легким пароксизмальным головокружением. Напротив, наиболее распространенной причиной головокружения у взрослых является позиционное головокружение, которое редко встречается у детей.

Головокружение у детей также может возникнуть при:

Головокружение у ребенка - симптомы

Головокружение можно разделить на два типа:

Описание симптомов головокружения, особенно у детей младшего возраста, затруднено из-за их незнания абстрактных понятий. Родители, однако, часто обнаруживают, что их ребенок шатается при движении, ходит неустойчиво, часто спотыкается и падает, а дети старшего возраста испытывают трудности в обучении и проблемы с ездой на велосипеде.

Напротив, маленькие дети и младенцы могут испытывать головокружение в форме беспокойства, плача, бледности кожи, рвоты или чрезмерного потоотделения.

Головокружение у ребенка - когда обращаться к врачу?

Каждый ребенок с головокружением или симптомами, указывающими на его наличие, должен быть осмотрен врачом для исключения серьезных заболеваний, например, неврологических. Большое значение имеет интервью относительно обстоятельств головокружения, сопутствующих симптомов и инфекционных или хронических заболеваний. Дети обычно проходят консультацию ЛОРа, офтальмолога и невролога.

Какие анализы на головокружение у ребенка? Может быть полезно сделать анализы крови, такие как общий анализ крови, глюкоза, гормоны щитовидной железы и электролиты. В некоторых случаях врач может также порекомендовать визуализирующее обследование, например, ЭЭГ, компьютерную томографию головы или магнитно-резонансную томографию. Лабораторные и визуализирующие исследования помогут исключить заболевания, сопровождающиеся головокружением, такие как средний отит, сахарный диабет, заболевания почек и печени, опухоли центральной нервной системы, эпилепсию и многие другие.

Обратите внимание, что не всегда удается установить причину головокружения.

Легкое пароксизмальное детское головокружение чаще всего встречается у детей с головокружением без сопутствующих симптомов и после исключения других причин его формирования. Это внезапные короткие приступы головокружения, которые передаются по наследству. Обычно они появляются в возрасте около 5 лет. Во время приступа головокружения ребенок остается в сознании, может быть испуган или бледен.Часто эти симптомы сопровождаются нистагмом и рвотой. Судороги возникают вне зависимости от положения тела ребенка и не провоцируются движением. Заболевание имеет тенденцию к самоизлечению и обычно проходит к 10 годам. При легком пароксизмальном головокружении у детей результаты дополнительных исследований в норме и диагноз ставят на основании клинических симптомов.

Лечение головокружения зависит от его причины и обычно основано на лечении основного заболевания, т.е.средний отит, эпилепсия, сахарный диабет и др. Невылеченное головокружение может ухудшить моторное развитие ребенка и негативно сказаться на контактах со сверстниками из-за замкнутости ребенка.

Что делать, если у ребенка кружится голова? Советы родителям

Если у вашего ребенка появляется головокружение или симптомы, напоминающие эти симптомы, всегда обращайтесь к врачу для диагностики, чтобы исключить опасные для жизни заболевания и назначить соответствующее лечение.

Если у вашего ребенка кружится голова, вам следует:

  1. Срочно обратиться к врачу.
  2. При головокружении не допускать падения ребенка, а при сопутствующей рвоте не допускать удушья.
  3. Обратите внимание на обстоятельства возникновения головокружения (возникает ли оно днем, в каком положении, двигается ли ребенок или отдыхает, сопровождается ли оно такими симптомами, как рвота, головная боль).
  4. Ведение зависит от выявленного основного заболевания.
.

Разговор между пациентом и диспетчером. - Курсы первой помощи

Очень часто возникают ситуации, когда приходится вызывать скорую помощь, пожарных или полицию. При вызове экстренных служб больной должен поговорить с диспетчером. Как должен проходить такой разговор, к каким вопросам надо быть готовыми и как себя вести?Две истории от моего друга покажут, как вы думаете, какой разговор между пациентом и диспетчером был хорошим?

Нажмите здесь и пройдите бесплатный онлайн-курс по оказанию первой помощи
ИНТЕРВЬЮ ПАЦИЕНТА С ДИСПЕТЧЕРОМ ПЕРВЫЙ РАССКАЗ
Прогулка.

Я тогда была свежеиспеченной мамой, моей дочке в тот день было всего два месяца. Я пошла гулять с подругой, которая также была крестной мамой моей маленькой принцессы. Стало холодать, и так как мы шли уже добрых 4 часа, то решили зайти в Олу выпить кофе. Ведь малыш тоже должен потихоньку проголодаться. Я не обращал внимания на то, что она "спит как убитая" во время прогулки, но меня удивило, что я вынул ее из коляски, перенес в комнату и положил на кровать, а она не разбудила как обычно.

Ну, разделся я и помолодел - у этого, впрочем, еще не было тревожного звонка. Ола только вошла в комнату с чаем, когда Зузия, потому что ее так зовут, начала рыдать. Буквально, когда мы сильно плачем, мы так странно плачем, и она начала издавать такие звуки. Мы начали говорить о том, как это возможно, что сон может быть настолько жестоким для новорожденного ребенка, что он плачет, и я нежно его тыкаю. Рыдающий звук не стихал, при этом ребенок не подавал никаких признаков или, правильно говоря, не реагировал на раздражители.

Я не знал, что делать..

Воспользовавшись тем, что я была рядом с родителями, я взяла свой мобильный телефон и попросила их прийти к нам посмотреть, что происходит, так как я не могла разбудить ребенка. Да, мне было 18 лет, у меня были некоторые знания по оказанию первой помощи, но я мало знал о воспитании детей, как себя вести в этом случае! Я плюнул себе в подбородок за то, что возился с родителями, но я действительно не мог этого вынести!

Через некоторое время появились родители, запыхавшись, быстро подбежали к малышке, стали ее трогать.Мама вызвала скорую, а папа держал Зузу на руках и пытался ее разбудить.

Важный разговор.

Вот как протекал разговор мамы с диспетчером:

диспетчер: xyz оператор, чем я могу вам помочь?
пациент (моя мама): Доброе утро, моя внучка не реагирует на ее прикосновения, я не знаю, что делать, я был с ней только с минуты!

диспетчер: Расскажите, пожалуйста, что именно произошло, сколько ребенку лет и что вы уже делали с ребенком?
пациент: Не знаю! Я говорю, что она не реагирует, и моя дочь позвонила мне!!
диспетчер: Сколько лет ребенку?
пациент: мама, два месяца, я наконец узнаю, что с ней происходит?!
диспетчер: Пожалуйста, успокойтесь, ребенок что-то ел или ел?

пациентка: (она что-то ела?) Она не ела с 5.5 часов.
диспетчер: ударьте вашего ребенка по лицу, пожалуйста, он реагирует? На что это похоже?
пациентка: (Мирек дунет ей в рот!) О открывает глаза, но вскоре улетает, у нее синеватые губы о мать она умирает?! Спаси ее !!!

диспетчер: Я понял, расскажите, пожалуйста, подробнее..
пациент: Офигеть, спасите мою внучку!!!! сколько можно пердеть в телефон?!
диспетчер: успокойтесь, иначе я не смогу помочь и мне нужно знать адрес куда должна прибыть бригада медиков.
пациент: улица…. просто быстро!
диспетчер: пусть один взрослый выйдет перед клеткой, пожалуйста подождите.

У ребенка в этом рассказе было апноэ с обмороком, а рыданием в данном случае было задыхающееся дыхание. Внимательно прочитайте разговор пациента с диспетчером: правильный ли разговор был? Да? Нет? Почему, как вы думаете?
Этот разговор с диспетчером был, короче говоря, трагичен. Бабушку малышки разрывали эмоции, она не давала собеседнику прийти к слову и не давала развернутых ответов.

Смотрите вторую историю сейчас, почти такой же случай, но случившийся через 5 месяцев..

ИНТЕРВЬЮ ПАЦИЕНТА С ДИСПЕТЧЕРОМ РАССКАЗ ВТОРОЙ
История повторяется..

После месяца, проведенного в больнице, я вернулась домой и купила дочери монитор апноэ, чтобы ночью в случае необходимости не пропустить возможную потерю такой важной жизнедеятельности, как дыхание. Он несколько раз посигналил, но ничего страшного не произошло.

Сюрприз, мама.

В тот день девочка играла на полу и вдруг упала у меня на глазах - потеряла сознание.Я подбежал к ней и сразу начал проверять, что происходит. Она очень плохо дышала, часто задыхалась, губы были синие, игрушка цела, так что я был уверен, что она ничем не подавилась. Я положил его на бок и, внимательно присматриваясь, набрал 112..

.
Важный разговор..

диспетчер: xyz оператор, чем я могу вам помочь?
пациент (я): Здравствуйте, это Вольф, мама 7-месячной девочки. Дочь играла на полу и потеряла сознание, часто плача, т.е. задыхаясь.Губы у него синие и он очень тяжело дышит, на прикосновения и зовы не реагирует.
диспетчер: Я понимаю. Скажите, пожалуйста, ребенок что-то проглотил?
пациентка: Нет, она играла с одной игрушкой, она целая, во рту ничего нет, у нее было апноэ с обмороком, когда ей было два месяца, потом небольшая, но якобы безобидная дырка в сердце и увеличенная был обнаружен третий миндаль.
диспетчер: принимая отчет, укажите адрес своего местонахождения.
пациент: улица… .. Господи! Она не дышит!
диспетчер: Можете ли вы сделать сердечно-легочную реанимацию?
пациент: Да. Пожалуйста, приходите как можно скорее, я дома один, мне удалось открыть дверь.
диспетчер: Пожалуйста, спасите свою дочь и ждите помощи.

Теперь посмотрите на второй разговор, мать младенца говорила совсем по другому, спокойно, по делу. Она также умела оказывать первую помощь, что, вероятно, сказалось на жизни ребенка.Диспетчер быстро получил точную информацию от больного и знал, что нужна помощь, кому и зачем.

ИНТЕРВЬЮ ПАЦИЕНТА С ДИСПЕТЧЕРОМ ВАЖНЫЕ ПРАВИЛА
Помните!

Разговор с диспетчером экстренных служб должен проходить по деликатной схеме:

Разговор между пациентом и диспетчером играет огромную роль в том, насколько быстро медицинская бригада доберется до пострадавшего и вовремя ли они доберутся до пострадавшего.Помните, что чем больше и спокойнее вы будете говорить, тем быстрее и качественнее вы поможете пострадавшему.

.

Отсутствие аппетита при беременности | WP воспитание

Отсутствие аппетита на ранних сроках беременности не должно вызывать беспокойства у будущей мамы. Это период, когда беременная борется с тошнотой и головокружением, отсюда и снижение чувства голода. В первые недели беременности плод еще мал, поэтому кушать ему нужно столько же, сколько его матери. Однако что вызывает отсутствие аппетита и как с этим бороться?

Смотрите видео: "Нормальная прибавка веса при беременности"

содержание Brak apetytu w czasie ciąży

Отсутствие аппетита во время беременности

Отсутствие аппетита является нормальным явлением в первые недели беременности.Рвота и утреннее головокружение не способствуют

посмотреть галерею

1. Причины отсутствия аппетита при беременности

Отсутствие аппетита у беременной вызывается тошнотой и рвотой, которые в свою очередь являются следствием гормональных изменений в организме будущей матери. Каждый организм индивидуален, поэтому первые недели беременности у каждой женщины могут быть разными. Может также оказаться, что т.н. «Утренняя тошнота» продолжается еще днем ​​или беспокоит женщину в вечерние часы.

Считается, что причиной тошноты на ранних сроках беременности являются гормональные изменения. Причем возникновение подобных недугов может иметь генетическое происхождение. Очень часто случается так, что мать беременной женщины тоже страдала подобными недугами и переживала их столь же интенсивно. Виной в отсутствии аппетита в начале беременности является повышенный уровень гормона ХГЧ. Тошнота может возникнуть в любое время суток (хотя ее обычно называют «утренней тошнотой») и чаще всего встречается у беременных женщин с близнецами и женщин, ожидающих первого ребенка.

В среднем бывает так называемое недержания мочи рвоты в среднем один раз на 1000 беременностей. Они могут быть очень опасны как для будущей мамы, так и для ребенка. Если женщину долго тошнит, она не только не наберет вес, но и потеряет воду и многие ценные минералы. Длительная рвота может привести к обезвоживанию организма, повреждению печени и даже к невынашиванию беременности! Вам может потребоваться госпитализация и внутривенное введение воды, глюкозы и электролитов.

2. Как бороться с отсутствием аппетита при беременности

С любым симптомом беременности, включая потерю аппетита и тошноту, можно справиться самостоятельно. Однако это не выливается в применение лекарственных препаратов, особенно противорвотных, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на здоровье ребенка. Как лекарства, так и витамины должны быть одобрены лечащим врачом.

Помните, что проблемы с приемом пищи и тошнота появляются в большинстве случаев только в первом триместре беременности.Болезни можно легко облегчить, изменив привычки в еде и образ жизни. Однако, если отсутствие аппетита продолжается более нескольких дней, и к нему присоединяется рвота, об этом факте следует сообщить лечащему врачу как можно скорее и необходимо.

Помните, что на ранних сроках беременности качество потребляемой пищи важнее количества. Все, что попадает в наш желудок, должно удовлетворять не только чувство голода, но и потребность в витаминах, микроэлементах, жирах, белках и углеводах.Что немаловажно, в первом триместре беременности вам не придется резко увеличивать количество съедаемых калорий, ведь малыш еще мал. По мере роста плода потребность в калорий будет увеличиваться примерно на 300-400 ккал в день. Помните, что если у вас до беременности было рациональное, сбалансированное питание, оно будет подходящим и для вашего малыша. Если вместо волчьего аппетита возникают проблемы с приемом пищи или тошнота, это самая нормальная реакция организма.Этот тип проблемы затрагивает более половины беременных женщин. К счастью, этот симптом не оказывает негативного влияния на развивающегося малыша в 90% случаев. Единственный недостаток – недомогание женщины, которое, впрочем, со временем проходит.

Если нам не хочется есть из-за плохого самочувствия, стоит свести его к минимуму. Например, стоит изменить свой распорядок дня — как можно больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций, усиливающих тошноту. Многие женщины говорят, что прогулки и свежий воздух полезны.Стоит делать то, что хочется, потому что таким образом мы стимулируем позитивное мышление, способное творить чудеса.

.

Признаков того, что ваш ребенок перегревается. Реагируйте, пока не поздно (ВИДЕО)

Посмотрите видео: "Признаки перегрева ребенка"

Летом, помимо удовольствия от проведения свободного времени на свежем воздухе, вы также можете испытывать неприятные симптомы, связанные с высокой температурой. Одной из наиболее распространенных проблем является обезвоживание.

По мере усиления жажды у вас может появиться сухость во рту, снижение потоотделения и диуреза.Это признак того, что организм экономит воду. Его потеря может привести даже к обмороку. Последствия обезвоживания представляют угрозу для здоровья и даже жизни.

Обезвоживание особенно опасно для детей. Может возникнуть не только в жаркую погоду, но и из-за потери жидкости при диарее или рвоте. Это опасное осложнение, поэтому детей при отравлении следует доливать, а при необходимости не затягивать с доставкой в ​​больницу. Там малыш может получить внутривенное орошение.

Летом также существует опасность укусов насекомых. Некоторые из них, например клещи, вызывают серьезные недуги, которые могут сопровождать вас даже до конца жизни.

У чувствительных людей укус осы или пчелы также может привести к госпитализации и даже смерти. Тяжелая аллергическая реакция может вызвать анафилактический шок, приводящий к обструкции дыхательных путей из-за отека. Это становится причиной смерти больного.

Также важно знать симптомы перегрева, чтобы не привести к тепловому удару.

Смотрите ВИДЕО и проверьте, на что обратить внимание. Реагируйте, пока не поздно.

У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

.90 000 Язык младенцев - (не) Easy Plan часть 3 - drukajace.pl

Первую часть обзора книги можно найти ЗДЕСЬ

Часть вторая, о грудном вскармливании - ТУ

Что предлагает Трейси Хогг в «Языке младенцев» Легкий план ? Это определенный жесткий шаблон из событий, повторяющихся примерно каждые 3 часа . На английском языке это аббревиатура E.A.S.Y. , где:

Эти шаги должны выполняться только в следующем порядке: питание -> активность -> сон. Почему такая последовательность неестественна и почему попытки ее ввести как минимум надоедливы для всех сторон, я объясню ниже при обсуждении тренировки сна.

КОРМЛЕНИЕ ПО ТРЕЙСИ ХОГГ

В предыдущем разделе были рассмотрены вредные последствия рекомендаций Трейси по грудному вскармливанию . Итак, перейдем к следующему пункту Плана:

.
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СОГЛАСНО ТРЕЙСИ ХОГГ

Внимание, внимание - оказалось, что я не а шляпник ! Эта часть книги Мне не в чем винить 🙂 Трейси описывает как играть с ребенком и стимулировать его развитие .Подробно учит, как купаться, переодеваться и делать массаж. Я предпочитала смотреть ролики на ютубе, но может быть есть люди, которые лучше понимают написанное 😉 Фрагмент про защиту дома от посторонних, пожалуй, самый ценный из всей книги.

Итак, пойдем дальше, на что рассчитывали многие.,.

МЕЧТА ПО ТРЕЙСИ ХОГГ

Сначала вам нужно знать очень важную вещь , о которой я буду напоминать вам всякий раз, когда буду иметь дело с тренажерами для сна : выводы метаанализа всех исследований обучения во сне, доступных с 1993 по 2013 год, являются окончательными :

использование тренировки сна у детей младше 6 месяцев не только неэффективно в долгосрочной перспективе, но и вредно для них и их матерей. Вмешательства, направленные на обучение засыпанию, увеличивают количество плачущих детей, не защищают их от проблем со сном и поведением в более позднем детстве и повышают риск смерти в колыбели. Они также не защищают матерей от послеродовой депрессии, но повышают риск возникновения проблем с лактацией и углубляют тревогу, связанную с материнством [1].

Начнем с нереалистичных ожиданий - Трейси, как и большинство тренеров по сну, считает нормой состояние, которого большинство детей неспособно достичь.Только для того, чтобы заставить родителей поверить в то, что у их ребенка проблемы. Проблема, которую, конечно же, нужно решить как можно быстрее, используя гениальный метод. Например, автор пишет, что младенец в возрасте от 1 до 12 месяцев должен спать от 15 до 18 часов, тогда как специалисты Американской академии медицины сна на основании исследований рекомендуют спать детям от 4 до 12 месяцев. От 12 до 16 часов сна в сутки. И подчеркивают, что не обязательно чем больше, тем лучше [2].

В предыдущем разделе я доказал, что знания Трейси о лактации оставляют желать лучшего.Вот еще одно доказательство: автор говорит, что малыш весом более 5 кг не нуждается в ночных кормлениях . Его пищеварительная система должна отдыхать после наступления темноты. Если он просыпается ночью, то не от голода, а потому, что приобрел такую ​​привычку , что родители еще не приучили его к самостоятельности.

Скажу прямо - отказывать голодному ребенку в еде - это насилие. Неважно, ночью это или днем. Представление о том, что все дети весом 5/7/10 кг или в возрасте 6 или 9 месяцев не должны есть двенадцать часов, наивно, глупо и злобно. Многие дети нуждаются в ночных кормлениях, пока им не исполнится 2 года . Ну, иногда я тоже проголодался около часа дня! Средний (= 50-й процентиль) двухмесячный ребенок весит 5 кг. Можете ли вы представить, что не кормите его всю ночь и постоянно кладете в кроватку, когда он плачет от голода?

Могу поспорить, что часть легкого плана, на который опирается большинство матерей, это , чтобы отделить сон от кормления . И очень хорошо, если в этот момент они бросят книгу в угол!

Идея Трейси проистекает из полного непонимания сути вскармливания ребенка, будь то бутылочка или грудь.Это не просто вопрос удовлетворения вашего голода. Если бы это было так, время кормления было бы короче, и не требовался бы такой интенсивный физический контакт. Если бы сосание предназначалось только для еды, зачем новорожденным часами сосать непитательную грудь или пустышку? Ошибка матушки-природы? Кормление удовлетворяет многие потребности : голод, жажда, безопасность, прикосновение, стимуляция.

Грудное молоко содержит компоненты, облегчающие боль и помогающие заснуть.Сосание регулирует эмоции, успокаивает и успокаивает. Примерно до 3-месячного возраста выработка мелатонина, гормона сна, недостаточна. Младенец учится различать ночь и день благодаря повышению содержания мелатонина в материнском молоке в вечернее время [3]. Питьевое молоко , особенно грудное молоко и сосание, представляет собой комбинацию двух эффективных снотворных и седативных средств .

Я предлагаю небольшой эксперимент , взрослая версия Easy Plan :

  1. Через пятнадцать минут примите снотворное;
  2. Попросите своего партнера / папу / соседа не давать вам спать.Пусть он ткнет тебя локтем или положит на живот и машет погремушками перед носом в течение следующих двух часов;
  3. По прошествии этого времени милостиво отпусти тебя в постель, выключи свет и велит тебе идти спать. Как можно не уснуть? Пора!

Аргументы , приведенные Хоггом в пользу отделения кормления от сна, смехотворны . Она пишет, что взрослые после еды не ложатся спать, а занимаются какой-то деятельностью. Хм, может быть, если бы они не ели твердую пищу и не стимулировались кофеином и энергией, а сосали бы теплое сладкое молоко, обнимая любимого человека, было бы по-другому? С чего вы взяли эту мысль сравнивать образ жизни новорожденных со взрослыми? Трейси тоже отправила бы их работать в шахту, чтобы они привыкли?

В четвертой, последней части ЗДЕСЬ вы найдете описание фирменного метода Трейси Хогг под названием «подними-уложи» и несколько слов о том, почему он может серьезно угрожать здоровью вашего ребенка.

А пока напишите мне в комментарии, засыпал ли Ваш ребенок во время кормления с самого рождения 🙂

Библиография - ссылки в тексте.

.

Агрессия у детей раннего возраста | WP abcHealth

Агрессия у детей младшего возраста является тестом на воспитательные способности родителей. Малыши часто брыкаются, кричат, бьют, бьются головой о стену, катаются по полу, чтобы выпустить гнев и гнев. Родители же чувствуют себя беспомощными в таких ситуациях или стыдятся перед окружающими, что не могут контролировать маленького агрессора. Что делать, когда наш малыш получает приступ ярости? Как себя вести? Является ли агрессия у маленького ребенка чем-то нормальным или симптомом патологии или родительской несостоятельности?

1.Восстание у детей 9000 5

Дети от года до трех лет очень часто проявляют свой гнев через агрессивное поведение . Они плачут и кричат, когда кто-то им что-то запрещает, мешает их планам, отбирает любимую игрушку, не дает им того, что они хотят. Это создает разочарование, с которым малыши не знают, как справиться. Они выбирают наименее конструктивный путь - агрессию. Восстание двухлетнего ощущается сильнее всего. Двухлетние дети чувствуют свою индивидуальность, медленно осознавая, что они независимы от родителей.Для того чтобы подчеркнуть свою автономию, они начинают «вставать». С другой стороны, существует ряд амбивалентных эмоций, с которыми двухлетние дети не умеют справляться. Они осознают свою автономию, но в то же время зависят от своих опекунов. Они восстают против того, что не разрешено и что должно быть. Затем родителям приходится сталкиваться с проявлениями ярости, например, в торговом центре, когда малыш начинает бить, пинать, кусать, топать ногами, кричать, царапать и дергать за волосы. Ребенок имеет право злиться, но ни в каком возрасте не допускается детская агрессия.Как бороться с демонстрацией силы малышом? Нет смысла вдаваться в замысловатые объяснения и аргументы, почему нельзя побеждать других. Дети в возрасте от года до трех не понимают и отключаются, когда родитель начинает говорить второе предложение. В первые годы жизни ребенка можно ограничиться кратким и решительным сообщением: «Нельзя!»

Посмотреть фильм: "#dziejesienazywo: Почему стоит делать скрининг?"

2.Причины агрессии у детей 9000 5

Для того чтобы противодействие детской агрессии было эффективным, прежде всего необходимо выяснить причины такого поведения у ребенка. Почему дети агрессивны? Причин много, например:

Зная причину агрессивного поведения малышей, можно предпринять соответствующие шаги, чтобы устранить или хотя бы свести к минимуму неконструктивные реакции малыша и научить его соблюдать принципы правильного социального сосуществования людей. Помните, что ребенок тоже страдает от собственной агрессии. Агрессивностью он лишает себя коллег, чувствует себя одиноким и отверженным, что усиливает чувство фрустрации и вновь обостряет агрессию. Возникает порочный круг патологического поведения.Малыш не вырастет из агрессии и не «поумнеет на старости лет». Вы должны помочь малышам справиться с негативными эмоциями.

3. Как бороться с агрессией у детей?

Чем меньше у ребенка источников беспокойства, тем он спокойнее. Как бороться с неконтролируемыми, внезапными истериками истериками? Ведь нельзя во всем уступать и ходить на цыпочках, чтобы ненароком не обидеть карапуза. В случае с годовалым ребенком лучше всего не обращать внимания на его агрессивных реакций .Объяснять не стоит, потому что малыш не поймет. Возьмите ребенка на руки, положите его в манеж и не обращайте внимания на его плач. В случае двухлетнего ребенка дайте альтернативу агрессивному поведению, например: «Вместо того, чтобы кричать и бить друга, прыгайте на подушки». Когда трехлетний ребенок бунтует, вы можете и даже должны перевести: «Ты можешь злиться, но ты не должен бить других, потому что это больно». Выберите место, где ребенок может кричать. Не связывайте мир с ребенком как с наказанием, а как с безопасным убежищем, чтобы выплеснуть свое разочарование, чтобы не причинить вреда другим.

Эффективность борьбы с детской агрессией во многом зависит от мудрости и последовательности родителей. Ваш малыш имеет право злиться, но вам нужно показать ему, как злиться конструктивно. Это очень сложное искусство, с которым, к сожалению, не справляются и многие взрослые.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Забытые и забытые - Влияние грудного вскармливания на здоровье матери.

О грудном вскармливании написано почти все, но есть один аспект грудного вскармливания, который обычно упускается из виду. Этот аспект… мать и то, что кормление делает с ее телом. Реальность такова, что если кто-то говорит о влиянии грудного вскармливания на организм и здоровье женщины, то он лишь поднимает вопрос о появлении грудей, которые, по слухам, после кормления маленького млекопитающего должны заканчиваться где-то около колени, а форма и форма очень напоминают уши таксы или другого спаниеля.Как вариант, кормящей матери могут посоветовать быть осторожнее и не перекармливать, потому что малыш, подобно вампиру, высасывает кальций из ее костей вместе с молоком, тем самым обрекая ее на остеопороз и повышенный риск переломов в пожилом возрасте.

Это правда?

Действительно ли грудное вскармливание представляет собой череду бесконечных материнских жертвоприношений, и в конце концов оно оставляет женщину с какой-то грудной структурой, истощенную и высосанную на дно известняк в костях и жизнь в теле?

Что ж, исследования определенно это отрицают.Ба! Имеются все указания на то, что грудное вскармливание дает матери ряд преимуществ для здоровья, которые научно доказаны и подтверждены многочисленными метаанализами, т.е. наиболее авторитетными научными публикациями. Мать начинает пожинать эти плоды с момента первого кормления и продолжает до конца… своей жизни.

Первым, несомненным и достаточно известным преимуществом является более быстрое сокращение матки после родов и меньшая послеродовая кровопотеря у кормящих матерей, что может способствовать меньшему риску материнской анемии - у большинства женщин анемия отсутствует в первые недели после родов. роды закончились, поэтому, хотя статистическому едоку хлеба эта польза от кормления не кажется впечатляющей, вы должны признать, что она значительна.

Для многих женщин также существует важная проблема, которая, возможно, не связана строго со здоровьем, но, несомненно, важна для здоровья, а именно потеря лишних, постбеременных килограммов. Например, большое когортное исследование показало, что большая интенсивность и более длительная продолжительность кормления связаны с большей потерей веса через 6 и 18 месяцев после родов по сравнению с некормящими женщинами. В другом исследовании, в котором сравнивали женщин, кормивших менее 3 месяцев, и тех, кто кормил больше года, было показано, что те, кто кормился больше года, от длительных кормлений потеряли в среднем примерно на 2 килограмма больше - так бесплатно. , без диеты и упражнений, и более того, эти различия были видны в течение 2 лет после родов.

В еще одном очень интересном рандомизированном исследовании, в котором некоторым матерям рекомендовалось расширить свой рацион уже после 4-месячного возраста, а некоторым матерям исключительно до 6-месячного возраста, было обнаружено, что те, кто кормил грудью в течение 6 месяцев, потеряли в среднем на 600 г больше за это время, чем те, которые уже ввели в детский рацион эти несколько столовых ложек противной морковной мякоти.

Следует помнить, что для самой потери веса чрезвычайно важны образ жизни и пищевые привычки, потому что, хотя кормление может поддерживать потерю лишнего веса после беременности, нельзя скрыть, что мать, кормящая грудью и представляющая жизненную философию, близка к моему сердцу, т.е. стоит, ложись ли ты пять шоколадок ты должен» несмотря на кормление, ей будет гораздо труднее сбросить нежелательные килограммы, чем физически активной и рационально питающейся маме, которую кормят молочными смесями.Тем не менее, если не было кормления, оно может хоть немного поддержать нас в этом стремлении похудеть.

Изменения обмена веществ у кормящих женщин, причем, имеют значение не только для внешнего вида. Исследования показывают, что у кормящих грудью женщин снижен риск развития сахарного диабета 2 типа — было подсчитано, что через каждые 12 месяцев грудного вскармливания риск снижается с 4 до 12%, а у женщин, никогда не кормивших грудью, риск развития диабета 2 типа повышается в 1,7 раза. 2 по сравнению с женщинами, которые кормили грудью не менее 2 лет в своей жизни (т.е. либо один ребенок в течение 2 лет, либо, например,одному ребенку 6 месяцев, а другому 18 месяцев). В то же время, для тех женщин, которые меньше кормили грудью, у меня есть и хорошие новости – важен и сам факт грудного вскармливания и его продолжение хотя бы в течение первого месяца жизни ребенка, ведь женщины, никогда не кормившие грудью, имеют более высокий риск сахарным диабетом 2 типа также по сравнению с теми женщинами, которые находились на исключительно грудном вскармливании в течение 1-3 месяцев. Другими словами, каждая капля на счету.

Имеются также убедительные научные данные о снижении риска развития некоторых видов рака у кормящих женщин.Было замечено, что женщины, у которых развился рак молочной железы, чаще заявляли, что они никогда не кормили грудью или что общий период грудного вскармливания их детей был значительно короче, чем у женщин, у которых не был диагностирован рак молочной железы. Также было подсчитано, что с каждым годом грудного вскармливания риск рака молочной железы снижается на 4,3%, что позволяет предположить, что более длительные периоды грудного вскармливания могут помочь защитить от рака молочной железы.

Грудное вскармливание также может играть защитную роль при раке яичников: метаанализ 2009 года показал, что у женщин, кормивших грудью не менее 12 месяцев, вероятность развития рака яичников на 28% ниже, чем у женщин, которые никогда не кормили грудью.Период кормления менее 12 месяцев, по-видимому, не имел статистически значимой связи с риском развития рака яичников. Поэтому отныне те из вас, кто кормит грудью более 12 месяцев, могут на часто звучащее обвинение «вы кормите его только из корыстных соображений» со всей твердостью ответить, что да — хотя это будет верно лишь отчасти — после В целом, мать обременена более низким риском рака молочной железы, а рак яичников является преимуществом не только для нее, но и для потомства.

А как насчет остеопороза, которого тетушки так боятся? Что ж, данные, полученные до сих пор, не являются окончательными, поэтому метаанализы не обнаружили никакой связи между лактацией и ее продолжительностью и риском, будь то сниженным или повышенным (поскольку в исследованиях были предложены оба аспекта), остеопороза. .Однако последние данные свидетельствуют о том, что значительную роль здесь может играть достаточное поступление кальция и витамина D в период грудного вскармливания (и, разумеется, также в периоды отсутствия кормления). Стоит иметь в виду и в период лактации обращать особое внимание на количество потребляемого кальция и витамина D.

Несомненно, однако, что гипотеза моей тети о «пищевых излишках» не отражена в исследовании, о котором я уже писал ЗДЕСЬ.

Взаимосвязь между грудным вскармливанием и возникновением послеродовой депрессии требует дальнейших исследований — по крайней мере, в нескольких публикациях предполагается, что отказ от грудного вскармливания или короткий период грудного вскармливания могут быть связаны с более высоким риском послеродовой депрессии, но вы должны быть очень осторожны в с точки зрения толкования, возможно, именно наступление депрессии заставляет женщин прекращать грудное вскармливание раньше.Обе версии равновероятны, поэтому перед нами классическая дилемма яйцо или курица, и пока нельзя говорить о том, что кормление связано со снижением риска послеродовой депрессии.

Однако есть данные, свидетельствующие о том, что по сравнению с женщинами, кормившими каждого из своих детей не менее 3 месяцев, - женщины, не кормившие грудью, имеют на 28 % больше висцерального жира, т.е. того типа, который нельзя увидеть невооруженным глазом и который, как жестокий плут, ковыряющийся в кишечнике, благоприятствующий развитию метаболического синдрома.Связи между грудным вскармливанием и более низким риском метаболического синдрома были обнаружены в нескольких других исследованиях, но в связи с тем, что есть также публикации, в которых не наблюдался этот тип взаимосвязи, мы должны дождаться некоторого метаанализа, в котором будут рассмотрены эти данные вместе и дают нам еще несколько авторитетных решений.

Какими бы ни были эти возможные решения, мне кажется, что грудное вскармливание дает матерям довольно много преимуществ.Говорить о них и напоминать о них стоит, потому что обычно бороки сидят забытыми в дискуссионном уголке и чувствуют себя чуть ли не последними, выбранными в команду на физкультуре, так что подчеркнуть их хотя бы раз, а заодно все систематизировать я накатал выше - ниже у вас красивая таблица, которая говорит сама за себя.

* про фертильность, задержку овуляции и время первой менструации после родов Данька уже подробно писала здесь.

нажмите, чтобы перейти на страницу продукта 😉

Литература
Ip et al., 2007 Грудное вскармливание и последствия для здоровья матери и ребенка в развитых странах.
Stuebe, 2009 г. Риски отказа от грудного вскармливания для матерей и младенцев.
Armenta et al., 2016. Связь грудного вскармливания с материнским висцеральным ожирением в постменопаузе среди трех расовых/этнических групп.
Ip и др. 2009. Краткое изложение отчета Агентства медицинских исследований и качества о грудном вскармливании в развитых странах.
Дитрих и др., 2013. Грудное вскармливание и последствия для здоровья в паре мать-младенец.
AAP, 2012. Грудное вскармливание и использование грудного молока.
Chowdhury i wps., 2015. Грудное вскармливание и последствия для здоровья матери: систематический обзор и метаанализ.
Yun et al., 2016. Влияние длительного грудного вскармливания на развитие постменопаузального остеопороза у населения с недостаточным потреблением кальция и уровня витамина D

.

Смотрите также