Гнойный отит у ребенка лечение


симптомы, лечение и профилактика [Мини-руководство]

Воспалительные процессы в полости уха доставляют немало проблем. Одним из таких заболеваний является гнойный отит. По статистике, острая форма составляет 25-30 % всех заболеваний уха. Чаще всего им страдают дети до 5 лет, на втором месте находятся пожилые люди, на третьем – подростки 12 – 14 лет.

Гнойный отит –  это воспалительный процесс инфекционного характера, охватывающий все анатомические отделы среднего уха: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Причины развития заболевания:

Провоцирующие факторы:

Симптомы гнойного отита:

Существует 2 вида гнойного отита:

  1. Острый

Возникает из-за попадания в среднее ухо бактерий. Воспаление приводит к отеку слуховой трубы. Слизистая оболочка уха тонкая, а при отите она утолщается и в ней появляется, так называемая, сера, которая впоследствии становится гнойной.

  1. Хронический

Воспаление, при котором происходит постоянное течение гноя из ушной полости, стойкое нарушение целостности перепонки и прогрессирующее снижение слуха.

Переход острой формы в хроническую связан с несколькими факторами:

Диагностика

Врач – оториноларинголог ставит предварительный диагноз, если возникает:

Затем пациент сдает общий анализ крови, который покажет наличие воспаления бактериальной природы в организме.

На приеме врач проводит:

  1. Осмотр наружного слухового прохода с помощью ушной воронки или отоскопа.
  2. Камертональное обследование. Оно выявляет, связано ли снижение слуха с воспалением или болезнью слухового нерва.
  3. Рентгенография, МРТ. Позволяют точно установить наличие воспаления в полостях среднего уха и сосцевидного отростка.
  4. Иногда, осуществляется прокол барабанной перепонки для определения содержимого.

Лечение

Для устранения бактериальной инфекции назначаются различные капли, антибиотики, медикаменты, физиолечение, направленные на ликвидацию сопутствующих симптомов.

Профилактика

  1. Лечение хронических заболеваний носа, горла.
  2. Профилактика вирусных инфекций.
  3. Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
  4. Не допускать попадание в уши грязной воды.
  5. Коррекция иммунодефицитных состояний.

При первых признаках любого отита необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечение, как и использование ушных капель без показаний специалиста, не разрешается.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не приводит к нужному эффекту, то используются оперативное воздействие. При воспалительном процессе важен хороший отток содержимого.

Для этого назначается удаления грануляций и полипов. Назначается и шунтирование барабанной полости. В перепонке делается небольшое отверстие, в которое вставляют небольшую трубочку. Через нее вводятся лекарства. Возможно проведение операции на лабиринте и среднем ухе.

Лечение острого гнойного отита у взрослых

Лечение острого гнойного отита парацентезом в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 2)

Содержание

Острый гнойный отит - это бактериальное воспаление полости среднего уха с накоплением в ней гнойного экссудата (содержимого).

Признаки гнойного отита:

Чем опасен острый гнойный отит?

Гной в барабанной полости – это гной в черепной коробке, в непосредственной близости к головному мозгу, височной кости, а значит наибольшую опасность представляет развитие осложнений на эти органы:

Эти осложнения связаны с тем, что при невозможности опорожнения гноя через слуховую трубу или самопроизвольной перфорации барабанной перепонки гной под давлением распространяется в кости черепа, вокруг нервов и сосудов.

Гнойный отит, что делать?

Начальные стадии острого отита можно лечить консервативно (антибактериальная терапия, местная терапия, физиолечение), однако гнойный отит требует тщательного контроля лор-врача и требует небольшого оперативного вмешательства, такого как парацентез (миринготомия).

Дожидатся самопроизвольной перфорации барабанной перепонки очень опасно, особенно у детей, так как барабанная перепонка при воспаление сильно утолщена и не всегда может прорваться. Самопроизвольная перфорация чаще всего является обширной и распологается анатомически неудачно. Из-за этого увеличивается риск стойкой перфорации барабанной перепонки и, как следствие, стойкой тугоухости.

Что такое парацентез (миринготомия)?

Парацентез (миринготомия) - это рассечение барабанной перепонки в наиболее безопасном месте для дренирования барабанной полости.

Техника парацентеза

Предварительно перед парацентезом удаляются серные массы, наружный слуховой проход промывается раствором антисептика, устанавливается турунда с 10% раствором Лидокаина на 15-20 минут для обезболивания, возможна инфильтрационная анестезия ультракином - ДС форте.

Стерильной парацентезной иглой производится разрез барабанной перепонки обычно в нижнезаднем квадранте. Полученное гнойное отделяемое берут на анализ (посев) для определения возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам. Наружный слуховой проход промывают. Устанавливается турунда с лекартством.

Благодаря анестезии процедура малоболезненна, после парацентеза отмечается гноетечение в течение 3-5 дней, что требует ежедневного туалета наружного слухового прохода и контроля ЛОР-врача. Температура тела нормализуется, общее состояние улучшается. Парацентезное отверстие самостоятельно закрывается в течение 5 дней, целостность барабанной перепонки восстанавливается. Слух нормализуется.

Где можно сделать парацентез (миринготомию)

В специализированных ЛОР клиниках или ЛОР кабинетах, оказывающих такую услугу, в которых ЛОР врачи владеют навыком лечения острого гнойного отита, в Москве это можно сделать в ЛОР клинике плюс 1.

Если Вы или Ваши близкие страдаете от острого гнойного отита и боитесь идти к ЛОР врачу для лечения, помните, что цена раздумий слишком высока, начинайте лечение как можно раньше и выводите себя из зоны высокого риска опасных для жизни осложнений!

Острый средний отит у ребенка: лечение и симптомы

Лечение острого среднего отита у детей в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

Содержание

Острый средний отит — острое заболевание среднего уха. Составляет примерно 25-40% среди всех заболеваний уха.

Воспалительные заболевания среднего уха встречаются во всех возрастных группах. Особенно часто это заболевание развивается у детей, причем пик заболеваемости приходится на 6—18 месяцев; до трехлетнего возраста 90% детей хотя бы однажды переносят острое воспаление среднего уха. Своевременная диагностика и адекватное лечение отита чрезвычайно важны для предупреждения возможных неблагоприятных последствий, самое сложное из которых : менингит, летальный исход, а также развитие тугоухости, что впоследствии может привести к задержке умственного развития.

Причины

Какие же причины и условия ведут к тому, что воспаление среднего уха является таким частым заболеванием именно в детском возрасте? Их можно подразделить на общие и местные. К общим относятся особенности естественного иммунитета, атопические заболевания, искусственное вскармливание, патология бронхо-легочной системы, наследственные факторы. Существуют также особенности анатомии ЛОР-органов у детей, которые влияют негативным образом на развитие отита. У детей, страдающих частыми отитами часто выявляется бактерионосительство. Из бактериальных возбудителей наиболее значимыми являются пневмококк, гемофильная палочка и моракселла. В последние годы появляется всё больше сообщений об этиологической роли атипичной внутриклеточной инфекции (Chlamydophila pneumoniae).

Клиника

В большинстве случаев отит развивается как осложнение воспаления в полости носа (насморка). Основные симптомы острого среднего отита общеизвестны. Помимо нарушения общего состояния, это сильнейшая боль в ухе и снижение слуха. В детском, а особенно в грудном возрасте диагноз труден, поскольку ребёнок плохо локализует источник боли. Дети грудного возраста хватаются за ушки, беспокойно спять, резко просыпаются с плачем ночью, отказываются от еды, а иногда единственным симптомом заболевания может быть повышение температуры тела до фебрильных (высоких) цифр. Исследование слуховой функции провести непросто, а отоскопическая картина (изменение барабанной перепонки при осмотре) имеет ряд особенностей, связанных с возрастными анатомическими отличиями.

В зависимости от характера течения заболевания и данных осмотра отит может быть катаральным (самая ранняя стадия), при скоплении жидкости в полости среднего уха (за барабанной перепонкой) — серозным, а при позднем обращении воспаление в ухе становится настолько выраженным, что происходит разрыв барабанной перепонки (перфорация) и из уха отделяется гнойный секрет.

Если гноетечение продолжается дольше, следует говорить о затянувшемся или подостром среднем отите. В ряде случаев гноетечение из уха у ребёнка прекращается, перфорация барабанной перепонки рубцуется, однако через какое-то время, чаще 2-3 раза в год, выделения из уха появляются снова. В этих случаях речь идёт о рецидивирующих острых средних отитах. К неблагоприятным исходам острого гнойного среднего отита относят переход заболевания в хроническую форму. Главным признаком хронизации процесса является формирование стойкой перфорации барабанной перепонки.

Диагностика острого среднего отита у детей

Осмотр врачом-оторинолариноглогом. Для оценки состояния барабанной перепонки и определения жидкости в среднем ухе используют отоскопию и видеоотоскопию или исследование уха с помощью микроскопа. Применение эндоскопической техники существенно улучшает диагностические возможности: определение наличия жидкости в среднем ухе, выявление мелких перфораций барабанной перепонки, определение подвижности барабанной перепонки.

В качестве диагностики также проводится тимпанометрия для оценки состояния полости среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки. Для определения степени снижения слуха и исключения острой сенсоневральной тугоухости (при воспалении слухового нерва) целесообразно выполнить аудиометрию - проверка слуха на аппарате.

Лечение

Назначая лечение острого среднего отита у детей, важно учитывать общее состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний, длительность заболевания. Большое внимание уделяется основной причине отита — воспалению в полости носа — ринит, аденоидит, синусит. При своевременно начатом лечении в большинстве случаев острый средний отит разрешается без применения антибиотиков. Это характерно для острого среднего отита у детей старше 2-х лет с благоприятным фоном, когда заболевание вызвано вирусами. При среднетяжёлом и тяжёлом течении антибиотики применяют почти всегда, особенно у детей до 2 лет. У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуры тела выше 38°С, в течение суток можно ограничиться только симптоматической терапией. Однако при отсутствии положительной динамики в симптомах заболеваний в течение 24 часов необходимо начинать антибактериальную терапию.

Показания для назначения антибиотикотерапии

Препаратами выбора (в зависимости от состояния, характера предшествовавшей терапии, наличия аллергии к препаратам) являются антибиотики группы пенициллинов. Дозирование антибиотиков производится согласно тяжести процесса по весу ребенка. Длительность антибактериальной терапии зависит от тяжести, характера течения заболевания, сроков начала лечения.

В большинстве случаев острый средний отит у детей заканчивается выздоровлением. Средние сроки выздоровления 2-3 недели. Выздоровление подразумевает восстановление общего состояния, отоскопической картины и полное восстановление слуха.

На последнее обстоятельство, к сожалению, обращают внимание далеко не всегда ни родители ни врачи. Поэтому каждый ребёнок, перенесший острый средний отит, должен быть обследован специалистом для контрольного исследования слуха. По разным данным около 20% детей затем страдают снижением слуха после несвоевременного и неполноценного лечения.

Отит у детей

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений - менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Отит. Как его избежать? Советы родителям

Отит. Как его избежать? 

В холодное время года дети намного чаще болеют острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), которые нередко приводят к осложнениям, и, в первую очередь, к отитам. О том, что это за заболевание, отчего оно возникает, нам рассказала врач-оториноларинголог клиники «Детский доктор» Татьяна Владимировна Аксенова. 

Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха. В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены отитом среднего уха. Именно средний отит является одним из наиболее частых заболеваний, особенно у детей. 

Воспаление в среднем ухе не возникает ни с того ни с сего. Его первопричина – изменение давления в барабанной полости. Отчего это может произойти? Если отбросить в сторону всякие редкие причины отитов, станет ясным, что отит почти всегда не является самостоятельным заболеванием и почти всегда представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего – острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

При любых простудных заболеваниях носоглотки имеет место повышенное образование слизи. Многократные шмыганья носом, особенно активные шмыганья (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи в просвет евстахиевой трубы; кроме этого вирусы и бактерии, вызывающие ОРЗ, способны непосредственно вызывать воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы. Оба указанных фактора вместе или по отдельности вызывают достаточно длительное нарушение вентиляции барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, выстилающие барабанную полость, начинают выделять воспалительную жидкость. Уже на этом этапе возникают совершенно конкретные симптомы отита – боль в ухе (ушах), нарушение слуха. В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через двое-трое  суток) бактерии попадают в барабанную полость (все через ту же евстахиевую трубу) и начинают размножаться – отит становится гнойным. Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость.

Дети болеют отитом значительно чаще, чем взрослые. Этому способствуют следующие факторы. У детей раннего возраста слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо. Ну, и к тому же дети просто чаще болеют простудными заболеваниями. У детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также у малышей, находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител, риск заболеть отитом еще выше.

Дети больше плачут и активно при этом шмыгают носами. У детей часто увеличены аденоиды, которые способны сдавливать евстахиеву трубу. 

Немаловажное значение имеет профилактика отита у детей

Сюда входят все методы профилактики, направленные на повышение иммунитета ребенка, на предупреждение насморка:

Точный диагноз «отит» может установить только врач при осмотре барабанной перепонки (такой осмотр на медицинском языке называется отоскопия). Отоскопия дает возможность определить вид отита, ответить на вопрос какой он. 

Последовательность действий родителей при первых признаках отита или при подозрении на него – незамедлительная консультация врача-отоларинголога.

Средний отит – это воспалительный процесс, который развивается в среднем ухе

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Отит среднего уха ᐈ Лечение и симптомы

Описание

Отит - это медицинский термин, обозначающий воспаление уха.

Различают:

Если воспаление среднего уха носит постоянный  или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется  дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране). Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.  

Симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются  внезапные резкие боли,  а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением  и нарушениями слуха.

При гнойном воспалении среднего уха  зачастую  повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы  воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения  желтовато  цвета, зачастую с едким запахом,  что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха  и  спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах. Эти явления, называющиеся  тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена  также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха  может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота. Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений. Пациенты обращаются, в основном, к  врачу   тогда, когда испытывают  дискомфорт по поводу выделений  с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений  или  при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции,  боли усиливаются  и повышается температура. У больного отмечается постепенное ослабление  слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит). В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит  к тяжелым внутричерепным осложнениям, таким как  заражение крови (сепсис),  воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление  мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

3) Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома   характеризуется  продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины,   прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах,  холестеатома может  разрушить расположенные рядом  костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать   инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев   развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются  рино-вирус,  RS (респираторно- синцитиальный) - вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе. Кроме этого, примерно у  20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

 Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся  аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке.  Особая  форма хронического среднего отита -  холестеатома  может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате  перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха. Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки.  Вторичная  приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке. Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного  процесса в среднем ухе.

Обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит», отоларинголог обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух. В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно  выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха. При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия,  звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также  тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины. В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование. С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные  назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств  природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит  Бромелайн.  Таблетки с активным ингредиентом  Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим  воздействием. В случае непереносимости Диклофенака    его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему. Детям рекомендуется после консультации с врачом  принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает  также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения серьёзных осложнений после отита  и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания   в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе  воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части  перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие наружу. Данная  процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом. В связи с тем, что   разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач  зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку  для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения  в нем нормального давления воздуха. Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что  отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом  на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или  хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы». У детей в подростковом возрасте при частом  или хроническом воспалении  слизистой оболочки носа  и придаточных пазух, сопровождающимся  средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух. Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом - он  необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Курс лечения и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении средний отит протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала  болезни.

Однако хроническое воспаление среднего уха иногда  дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный  отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань  и воспаление  может перейти на оболочку мозга или  мозг.

Часто возникающий отит в детском возрасте  приводит к снижению слуха и задержке  в развитии  речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

Острый средний отит у ребенка | Педиатрия

Что такое острый средний отит и каковы его причины?

Острый средний отит - воспалительный процесс с вовлечением слизистой оболочки и структур среднего уха, развивающийся внезапно, с общими и/или местными симптомами острого воспаления и наличием гнойного отделяемого в барабанной полости.

Рецидивирующий острый средний отит диагностируется, когда у больного 3 или более случаев заболевания в течение 6 мес или 4 и более случаев в течение 12 мес.

Острый средний отит — наиболее частая инфекция, восходящая из носоглотки через евстахиеву трубу, которой благоприятствуют вирусные инфекции верхних дыхательных путей (рис.). Значительно реже инфекция распространяется из наружного слухового прохода через перфорацию барабанной перепонки или вентиляционные дренажи. В большинстве случаев (66%) причина инфекции смешанная — как вирусы (РСВ, вирусы гриппа А, парагриппа, рино- и аденовирусы), так и бактерии ( S.pneumoniae - 36,7%, H. influenzae - 31,7%, M. catarrhalis - 18,7%). Бактерии, вызывающие отит, обычно живут раньше в носоглотке. Наличие этих бактерий в носоглотке в период вирусной инфекции повышает риск развития острого среднего отита в 3–4 раза.


Рис. Схема носоглотки

Очень важную роль при среднем отите играет дисфункция евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо.Различия в анатомии и функции евстахиевой трубы в детском возрасте являются причиной частых ушных инфекций в этом возрасте. Этому также способствуют инфекции верхних дыхательных путей и гипертрофия аденоидов, характерные для этого возраста. К другим факторам, которые могут влиять на заболеваемость, относятся: незрелая иммунная система у детей, мужской пол, генетическая предрасположенность, посещение яслей и детских садов, отсутствие грудного вскармливания, использование соски самостоятельно передвигающимися детьми, время года - осень и зима, черепно-лицевые дефекты. (дисфункция евстахиевой трубы), иммунные нарушения, аллергия.

Насколько распространен острый средний отит?

Большинство детей хотя бы раз в жизни болеют острым средним отитом. Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, а после 7 лет заболеваемость значительно снижается. Только 10% из них возникают после 15 лет.

Рецидивирующий средний отит в основном поражает детей в возрасте до 2 лет, и в этой возрастной группе 15% детей соответствуют критериям этого диагноза.Это дети, определенные как «предрасположенные к ушным инфекциям», у которых также часто имеется экссудат отита .

Как проявляется острый средний отит?

Острый средний отит обычно предшествует риниту и симптомам инфекции верхних дыхательных путей. Типичным симптомом является боль в ухе , но она отсутствует более чем у 20% больных. Его отсутствие не исключает острого среднего отита, особенно у детей раннего возраста и при склонности к рецидивирующим средним отитам.Кроме того, имейте в виду, что есть и другие причины боли в ушах. При остром среднем отите боль интенсивная, пульсирующая, чаще возникает в ночное время. Обычно он длится не более нескольких дней, в большинстве случаев один день. Ушная боль сопровождается чувством заложенности в ухе, нарушением слуха. Лихорадка возникает только у 25% больных. Ушные симптомы наиболее характерны, но они помогают в диагностике только у детей чуть старше, которые могут идентифицировать свои недуги.У грудных детей на отит указывают лихорадка, плач, нарушения сна, рвота, иногда понос , выделение гнойного отделяемого из уха . Такие симптомы, как беспокойство ребенка, трение уха о подушку, боль при надавливании на разрез, не имеют диагностического значения и не могут быть основанием для постановки диагноза. Чем младше ребенок, тем более выражены общие симптомы и меньше местные.

Нарушение слуха в пораженном ухе является частым симптомом, но пациенты редко сообщают о нем спонтанно, поскольку преобладают болевые симптомы.

Что делать при появлении симптомов?

Ребенку старше 2 лет при отсутствии факторов риска более тяжелого течения, таких как черепно-лицевые дефекты, рецидивирующий отит, иммунные нарушения, синдром Дауна, и при относительно легком течении острого среднего отита следует назначать пероральные обезболивающие (ибупрофен , парацетамол). Если симптомы сохраняются на следующий день, необходима консультация врача.

Детям младше 2 лет, а также всем лицам с тяжелым течением заболевания (лихорадка > 39°С, рвота, диарея) или вышеуказанными факторами риска тяжелого течения заболевания следует обратиться к врачу в тот же день.

Как врач ставит диагноз?

Основой диагностики острого среднего отита является отоскопическое исследование. В начальных стадиях острого среднего отита отмечается расширение и гиперемия сосудов по ходу рукоятки молоточка и по окружности барабанной перепонки. Затем барабанная перепонка утолщается и приподнимается наружу за счет гнойного отделяемого, скапливающегося в барабанной полости. Напряжение барабанной перепонки сдавливает ее сосуды, а значит, она не столько краснеет и краснеет, сколько становится желтоватой.Симптомами наивысшего отличительного значения являются выраженная экстерзия оболочки и ее покраснение. При перфорации барабанной перепонки (около 5% больных) в слуховом проходе видны гнойные, пульсирующие выделения. Ушные симптомы часто сопровождаются ринитом (насморком).

Гнойное отделяемое из уха вызывает тугоухость кондуктивного типа, что подтверждается шепотной и ридовой пробами. Обычно нет необходимости в проведении тональной аудиометрии, что может быть затруднительно для ребенка, который плохо себя чувствует и испытывает боль в ушах.Тимпанометрическое исследование проводят в исключительных случаях диагностических сомнений.

Что такое лечение?

В связи с высокой тенденцией к спонтанному исчезновению симптомов большинству детей с острым средним отитом рекомендуется проявлять «бдительность» при приеме обезболивающих и жаропонижающих средств, а решение о назначении антибиотиков принимается только в том случае, если в течение 24–48 часов не наступает спонтанного улучшения. Это позволяет избежать антибактериальной терапии примерно у 2/3 пациентов.Обезболивающее следует назначать сразу же после постановки диагноза острого среднего отита, независимо от того, были ли назначены антибиотики. Обычно перорально назначают ибупрофен (каждые 6-8 часов) или парацетамол (каждые 4 часа). Использование антигистаминных препаратов, муколитиков и назальных деконгестантов при остром среднем отите не доказано. Антибиотикотерапия обязательна для следующих групп больных:

90 055 90 056 детей 90 057 90 056 детей с высокой температурой и рвотой
  • с ушной течью
  • с повышенным риском - рецидивирующий средний отит, черепно-лицевые дефекты, иммунные нарушения, синдром Дауна, сенсоневральные нарушения слуха
  • 90 056 пациентов с ограниченным доступом к медицинской помощи 90 057
  • при отсутствии улучшения после 24-48-часового периода симптоматического лечения.
  • Используемая антибактериальная терапия должна быть в основном эмпирической и направлена ​​против S. pneumoniae и H. influenzae . Этим критериям отвечает амоксициллин. Однако из-за устойчиво высокого процента S. pneumoniae со сниженной чувствительностью к пенициллину в Польше рекомендуются высокие дозы этого антибиотика - 75-90 мг/кг/сут. При отсутствии улучшения или раннем рецидиве (до 7 дней) рекомендуется применять амоксициллин с клавулановой кислотой или цефтриаксоном (внутривенно или внутримышечно в течение 3 дней).При аллергии на вышеперечисленные антибиотики рекомендуется цефуроксима аксетил или макролиды (кларитромицин).

    В редких случаях может потребоваться разрез барабанной перепонки. Процедура обычно проводится под кратковременной общей или местной анестезией. Эта процедура может проводиться в диагностических целях (подтверждение наличия выделений, забор материала для микробиологического исследования) или в лечебных целях (эвакуация выделений, уменьшение боли, профилактика осложнений).Показания к разрезу барабанной перепонки:

    При лечении рецидивирующего среднего отита иногда применяют дренирование и аденоидэктомию, главным образом у детей с гипертрофией аденоидов (см. Гипертрофия миндалин у детей ).

    Есть ли осложнения?

    В большинстве случаев острый средний отит регрессирует без осложнений или необратимых последствий, даже если в его ходе происходит перфорация барабанной перепонки.Эта перфорация обычно закрывается в течение нескольких дней. Фактически, у многих пациентов острый средний отит проходит спонтанно без лечения антибиотиками. Через 24 часа симптомы исчезают примерно у 60% нелеченых пациентов, а через 24 часа - у 80% нелеченых пациентов.

    Однако у 40% пациентов с острым средним отитом выпот остается в ухе более месяца, вызывая временную потерю слуха. В большинстве случаев проходит самостоятельно. Только у 10% она длится более 3 месяцев и может потребовать лечения.

    У детей

    Рецидивирующий средний отит поражает в основном детей

    Что мне нужно делать после лечения?

    После завершения лечения острого среднего отита показано обследование с помощью зеркал и проверка слуха, чтобы определить, полностью ли регрессировало воспаление или осталась ли какая-либо жидкость. Если экссудат сохраняется, требуется повторная проверка через несколько недель (см. Средний отит с выпотом.

    ).

    Что делать, чтобы не заболеть?

    Во избежание заболеваний кормить ребенка грудью (по крайней мере, в течение первых 6 месяцев), оберегать его от табачного дыма, не кормить из бутылочки в положении лежа, не использовать соску в возрасте старше 6 месяцев.месячного возраста, ограничить контакт с инфекциями верхних дыхательных путей, отказаться от яслей, детского сада, вакцинировать ребенка против пневмококков (снижают частоту острых ушных инфекций в небольшом проценте, более эффективны в снижении рецидивирующего отита, эффективны в первичной профилактике - до начала заболевания) - см.: Защита от табачного дыма , Вакцинация против пневмококка .

    .

    Отит у ребенка - симптомы, причины, лечение. Как долго это может быть?

    Главная » Статьи » Отит у ребенка - симптомы, причины, лечение. Как долго это может быть?

    Наиболее частым ЛОР-заболеванием в детском возрасте является отит, которым могут болеть как дети дошкольного возраста, так и дети грудного возраста. Причинами являются инфекции различного происхождения, которые могут поражать наружное, среднее и внутреннее ухо.Напротив, симптомы и продолжительность заболевания зависят от многих факторов. Мы объясняем, почему отит является распространенной проблемой у детей. Вы также узнаете, как распознать отит у малыша, который не может выразить свои недомогания. Проверьте, что делать, если вы подозреваете заболевание уха!

    1. Виды отита у детей
    2. Причины наружного отита
    3. Средний отит у детей - причины
    4. Факторы, повышающие риск отита
    5. Отит у ребенка - симптомы
    6. Как распознать ушную инфекцию у младенца — симптомы, наводящие на размышления
    7. Как долго может продолжаться ушная инфекция у моего ребенка?
    8. Отит у ребенка - лечение
    9. Способ защиты органов слуха при воспалении

    Виды отита у детей

    Отит у детей — одно из наиболее распространенных ЛОР-заболеваний.Некоторые дети испытывают симптомы ушных инфекций спорадически, в то время как у других состояние может повторяться несколько раз в год или становиться хроническим.

    Инфекционные болезни ушей подразделяются, в частности, на: в пересчете на часть уха, пораженную возбудителями:

    Причины наружного отита

    Из острых диффузных наружных отитов (OEAD), инфекции кожи слухового прохода, обычно называемой «ухом пловца», чаще всего страдают дети в возрасте от 5 до 14 лет.Реже диагностируют хронический и злокачественный отит 1 .

    Отит наружный у детей и у взрослых имеет те же причины . Инфекцию вызывают бактерии, в основном Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus , несколько реже грибковые микроорганизмы рода Candida sp . и Aspergillus sp. .

    Суперинфекция микробами обычно вызывается незначительными повреждениями кожи, выстилающей наружный слуховой проход, такими какпри неправильной чистке ушей. Длительное поддержание избыточной влажности в слуховом проходе также способствует развитию инфекции, поэтому отит получил название «ухо пловца», а пик заболеваемости наблюдается летом, когда высокая температура способствует развитию возбудителей. .

    Кроме того, острый диффузный средний отит наружный у ребенка вызывают такие факторы, как:

    Средний отит у детей - причины

    Боль в ушах у детей обычно возникает при рините . Это напрямую связано с продолжающейся или недавней вирусной инфекцией, на долю которой приходится 90 005 эпизодов среднего отита у 90 006 детей. Вирусы, вызывающие инфекцию, могут распространяться на среднее ухо. Младенец большую часть времени проводит лежа, и у него, скорее всего, будет насморк, проникающий в дыхательные пути, что увеличивает риск ушных инфекций.Частый отит у детей также обусловлен различной анатомией слухового прохода. Евстахиева труба короче и уже у самых молодых, что способствует инфекциям.

    Катаральный отит во многих случаях проходит спонтанно, но у некоторых детей развивается бактериальная форма инфекции, вызывающая острый средний отит. Инфекции обычно вызываются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.

    Подсчитано, что острый средний отит (ОМА) чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев. Более того, отит у годовалого ребенка является одним из двух наиболее распространенных заболеваний, сразу после заболеваний верхних дыхательных путей 2 .

    Невылеченный средний отит у детей может перейти в хроническую форму. Это заболевание определяется как экссудативное воспаление, которое часто не вызывает симптомов, но абсолютно требует длительного лечения и постоянного наблюдения.

    Воспаление уха у ребенка - симптомы

    У детей старшего возраста отит уха протекает несколько легче. Однако у новорожденных, и младенцев, заболевание может протекать тяжело. Иногда первым симптомом острого среднего отита у новорожденного или грудного ребенка могут быть спонтанные выделения из уха.

    Кроме того, средний отит у ребенка может вызывать следующие симптомы :

    Детский влажный отит не может остаться незамеченным, поскольку обычно боли нет. После того, как барабанная перепонка перфорирована (разорвана), она дает выход скапливающемуся секрету, поэтому симптомы могут включать только шум, чувство распирания или зуд.

    С другой стороны, наружный отит у ребенка обычно дает отитоподобные симптомы , т.е. боль, зуд, чувство заложенности в ухе, болезненность в ушной раковине и околоушной области, нарушение слуха.

    Как распознать отит у младенца – симптомы наводят на мысль

    Отит вызывает относительно специфические симптомы, поэтому обычно ребенок сообщает о симптомах самостоятельно. Однако если отит развился у младенца, единственный способ поставить диагноз — внимательно понаблюдать за поведением ребенка.

    Отит новорожденных и младенцев можно заподозрить на основании таких предполагаемых симптомов, как:

    Как долго может продолжаться ушная инфекция у моего ребенка?

    Как долго ухо ребенка может страдать от ушной инфекции , зависит от типа инфекции и используемого лечения. Бывает, что катаральный отит проходит так же, как исчезают симптомы простуды, обычно через несколько дней болезни.

    Бактериальная форма, напротив, требует применения антибиотиков и обычно длится от нескольких до нескольких десятков дней. В ряде случаев рекомендуется хирургическое лечение, заключающееся в дренировании ушей.Напротив, детский экссудативный отит может потребовать лечения в течение нескольких месяцев. Более того, заболевание может рецидивировать несколько раз в год.

    Инфекция уха у детей – лечение

    У взрослых лечение в первые дни ушных инфекций обычно ограничивается консервативными мероприятиями, такими как прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. С другой стороны, отит у ребенка , особенно у новорожденных и грудничков, всегда требует консультации врача, который оценит состояние слухового прохода.

    Лечение антибиотиками рекомендуется только в тяжелых случаях. Тем не менее к показаниям к приему антибиотиков относятся также возраст пациента и наличие специфических симптомов. Ваш врач обычно рекомендует пероральные антибиотики, когда:

    В дополнение к применению местных или системных препаратов лечение отита у детей в первую очередь включает использование обезболивающих средств. В случае перфорации барабанной перепонки введение ушных препаратов не рекомендуется. Полезны пероральные обезболивающие.

    Если, с другой стороны, детский отит протекает без разрыва мембраны, быстрое облегчение боли обеспечивают ушные капли, напр.LIX , которые содержат глицерин и гидрохлорид лидокаина. Ингредиенты препарата обладают осмотическим действием, т. е. помогают удалить из слухового прохода излишнюю влагу, тем самым уменьшая отек, что уменьшает боль и заложенность. Лидокаин, с другой стороны, оказывает анестезирующее действие почти сразу после инъекции в ухо, подавляя болевые ощущения 3 .

    Способ защиты органов слуха при воспалении

    Независимо от вида отита у детей следует помнить, что исчезновение симптомов не равнозначно полному выздоровлению.По этой причине вы никогда не должны прекращать прием любых назначенных лекарств, не посоветовавшись с врачом. Кроме того, во время лечения необходим правильный уход за ушами.

    Хотя вы можете лечиться в течение длительного времени, это не означает, что вы всегда должны быть дома в это время. Если у вашего ребенка отит , вы можете ходить на прогулок до тех пор, пока его здоровье в целом хорошее, нет лихорадки и он не ослаблен. Кроме того, не рекомендуется часто закрывать уши.Во время прогулок не засовывать в слуховой проход какие-либо предметы, ватные шарики и т. п. В слуховом проходе должна быть обеспечена естественная циркуляция воздуха. Уши нужно беречь только от влаги, поэтому специальные затычки можно использовать только при купании.

    Лек. Михал Домбровский 9000 3

    Источники:
    1. Hossmann-Poznańska E., Dzierżanowska D.: http://www.otolaryngologia.org.pl/orl2/pdf/zalecenia/zalecenia_zaprzenie_ucha_zewnetrznego_tekst.pdf (дата прочтения: 01.2020).
    2. Юркевич Д., Зельник-Юркевич Б.: Лидокаин при отите - действие, безопасность, применение. Терапия, спецвыпуск, август 2019.
    3. Высоцкий Ю., Нитка А.: Случай хронического среднего отита у новорожденного. Аудиофонология, том XI, 1997.
    4. Диагностические и терапевтические рекомендации при отдельных нозологических формах в детской оториноларингологии. Достижения в области хирургии головы и шеи - дополнение 1/2006. http://www.otolaryngologia.org.pl/orl2/zarzad_glowny/teksty.php?file=recommendations.php (дата чтения: 12.01.2020).

    1 Hossmann-Poznańska E., Dzierżanowska D.: http://www.otolaryngologia.org.pl/orl2/pdf/zalecenia/zalecenia_zaprzał_ucha_zewnetrznego_tekst.pdf
    2 . Достижения в области хирургии головы и шеи - дополнение 1/2006.
    3 Юркевич Д., Зельник-Юркевич Б.: Лидокаин при отите - действие, безопасность, применение.Терапия, спецвыпуск, август 2019.

    .

    Воспаление уха у ребенка. Причины, симптомы и лечение

    Воспаление уха у ребенка довольно частое и болезненное для него. Особенно острый средний отит является одним из наиболее распространенных детских заболеваний. Причиной этого недуга являются бактериальные инфекции.

    Посмотреть фильм: «Узнай факты о развитии двухлетнего ребенка»

    1.Причины детского отита

    Средний отит очень болезненный и может быть опасен для ребенка, если его не лечить. Это особенно влияет на младенцев и детей ясельного возраста.

    Средний отит может быть первичным или вторичным. Это означает, что острые инфекции верхних дыхательных путей , инфекционные заболевания или заболевания, связанные с пищеварительной системой, также наблюдаются при вторичном воспалении.

    Анатомические факторы строения уха ребенка и иммунологические факторы имеют существенное значение для частоты отита у детей.Развитию этого недуга способствует низкий иммунитет детей и частые рецидивы назофарингита .

    Можно предположить, что факторы внешней среды, в которой живет ребенок, также являются факторами, способствующими инфекциям. Посещение яслей или детского сада, искусственное вскармливание, воздействие пассивного контакта с табачным дымом. Кроме того, генетические факторы также определяют течение многих заболеваний, в том числе среднего отита.

    Возможны также осложнения в виде хронического отита , который может вызвать нарушение слуха.В некоторых случаях, если не лечить должным образом, отит может привести к менингиту , абсцессу головного мозга, тромбам в мозге или общей инфекции организма.

    2. Воспаление уха у ребенка - симптомы

    Диагноз отита требует отоскопии во избежание ошибочного диагноза. Может случиться так, что о боли в ухе у ребенка сигнализируют воспаление, связанное с наличием в ухе инородного тела, и недомогания, связанные с недостаточностью носовых пазух или полости рта, горла и гортани.Поэтому стоит познакомиться с симптомами, типичными для отита.

    К ним относятся:

    В некоторых случаях этого состояния повышенная температура вызывает судороги у ребенка.Иногда также сложно сразу понять суть заболевания из-за сопутствующих заболеваний в области носа, легких или кишечника.

    3. Лечение отита у ребенка

    При отите необходимо обратиться к врачу, т.к. раннее начало лечения сразу облегчит состояние ребенка и предотвратит возможные осложнения.

    Лечение в домашних условиях не рекомендуется, так как оно может продлить начало воспалительного процесса .Основой лечения прогрессирующего отита у детей является антибактериальная терапия.

    Существуют также методы лечения, которые облегчают боль и стягивают слизистую оболочку носа при насморке.

    Во время лечения стоит ограничить посещения на дому, в связи с тем, что у детей значительно снижается иммунитет в случае болезни. Поэтому не стоит подвергать малыша дополнительным инфекциям. Улучшение самочувствия можно заметить примерно через 3 дня.

    Согласно принципу, что профилактика лучше, чем лечение, стоит следить за тем, чтобы у ребенка были закрыты уши в ветреные дни.Кроме того, убедитесь, что вы всегда тщательно вытираете уши малыша после купания и прочищаете нос.

    При кормлении ребенка будьте осторожны, чтобы не подавиться, так как это поможет ребенку попасть в среднее ухо. После завершения лечения стоит проверить уши ребенка у специалиста , чтобы убедиться, что отит вылечен.

    .

    Средний отит у детей - причины, симптомы, лечение и осложнения

    Средний отит является одним из наиболее распространенных ЛОР-заболеваний и в большинстве случаев тесно связан с инфекцией верхних дыхательных путей. Средний отит обычно развивается у детей в возрасте до 6 лет.

    Есть дети, у которых никогда не бывает проблем с ушами, несмотря на наличие других инфекций. Но есть и такие, при которых почти каждая инфекция может протекать в более легкой форме, так называемые катаральный отит или развернутый острый отит .

    >> Лекарственные препараты и добавки для детей

    Причины среднего отита

    В связи с тем, что трубка, соединяющая среднее ухо с глоткой, короче, чем у взрослых, это наиболее частое заболевание у детей.

    Поскольку младенцы обычно лежат, выделения из носа легко попадают в евстахиевы трубы и ухо.У некоторых малышей скрытый или явный ринит и слизистая оболочка среднего уха переносятся на дошкольный возраст.

    У детей старшего возраста большое значение имеют:

    Когда слизистая оболочка трубы, соединяющей ухо с глоткой, отекает, так наз.хоботка, микробы размножаются в ухе и вызывают воспаление.

    >> Принадлежности для ухода за ушами, ртом и носом у детей, термометры

    >> Детские оливки, лосьоны и лосьоны для тела, зубная паста

    >> Лекарства от гриппа и простуды у детей

    Факторами, способствующими развитию отита у детей, являются :

    Диагностика среднего отита

    Любая инфекция с насморком может быть серьезной. Если помимо насморка происходит скачок температуры, ребенок рвет, теряет аппетит, плаксив, беспокоен, это может быть сигналом о поражении уха.

    Средний отит наиболее трудно диагностируется у младенцев. Помимо плача, в результате наблюдения некоторые младенцы дергают больное ухо или трутся им о подушку.

    Ребенок нескольких лет может жаловаться на:

    Они также могут включать рвоту и диарею.

    ПРИМЕЧАНИЕ! Если на подушке у ребенка появилось желтоватое пятно и уменьшилась боль в ухе – срочно обратитесь к врачу, так как это может означать разрыв барабанной перепонки и воспалительные выделения из уха.

    Повышенный риск развития гнойного отита возникает, когда слизистая серозного насморка становится густой, желтой или зеленой.При наличии гнойного экссудата за барабанной перепонкой следует произвести парацентез, т. е. рассечение барабанной перепонки, для удаления скопившегося там секрета. Таким образом предотвращаются осложнения.

    Симптомы острого среднего отита у детей

    Это воспаление чаще всего вызывается вирусами, но может быть и следствием инфекции верхних дыхательных путей, даже при обычном насморке. Затем вирус распространяется со слизистой оболочки носа на слизистую оболочку евстахиевой трубы и среднего уха или с током крови - в случае общей вирусной инфекции.

    Первым симптомом является боль в ухе, ощущение заложенности в ухе и, как правило, повышенная температура тела. Вместе с ринитом эти симптомы обычно регрессируют в течение нескольких или нескольких дней, и состояние ребенка нормализуется. Средний отит гораздо более стойкий у детей с ослабленным иммунитетом. В этих случаях чаще встречается бактериальная инфекция с гнойным экссудатом в среднем ухе.

    В этом случае симптомы воспаления (боль, лихорадка) становятся более выраженными, и ребенку требуется специальное лечение.Заболевание длится от одной до двух недель.

    >> Молочница у грудных детей - лечение, причины, симптомы

    >> Фармацевт советует - натуральные средства от простуды у детей

    Лечение среднего отита

    Семейный врач, педиатр или ЛОР осмотрит внутреннюю часть уха специальным инструментом - отоскопом. Это обследование безболезненно для ребенка. Если диагноз подтвердится, врач, скорее всего, назначит антибиотик.Он также может использовать обезболивающие и жаропонижающие средства. В идеале, ваш ребенок должен оставаться дома в течение нескольких дней.

    Облегчение можно принести с помощью теплых и сухих компрессов на ухо и вокруг него (например, проглаженный носовой платок или подгузник, грелка).

    Если Ваш ребенок болеет отитом несколько раз в год, рекомендуется обратиться к аллергологу, так как воспаление может быть вызвано аллергией.

    Осложнения нелеченного среднего отита

    Когда воспаление не заживает полностью, наиболее частое осложнение переходит в хроническую форму.В пространство среднего уха выделяется серозно-слизистый экссудат. Имеется экссудативный средний отит. Единственным симптомом является разная степень снижения слуха, шум в ушах.

    Влажный средний отит лечится препаратами, разжижающими слизь, разжижающими евстахиеву трубу и противоаллергическими препаратами. Если экссудат держится дольше 3-х месяцев - необходима операция - дренирование уха. Оставление экссудата в течение месяцев и лет может привести к постоянным изменениям в среднем ухе.

    Ребенку с экссудатом среднего отита требуется осмотр глоточной миндалины (называемой третьей миндалиной). Его патологический рост вызывает закупорку ротоглоточных отверстий евстахиевых труб и предрасполагает к экссудации в уши.

    Аденоидэктомия, т.е. удаление глоточной миндалины , часто выполняется одновременно с дренированием уха.

    Слух может быть поврежден, если воспаление переходит со среднего уха на внутреннее ухо.Такая ситуация у детей встречается очень редко.

    .

    Средний отит у детей и взрослых – симптомы и лечение

    Средний отит – очень распространенное заболевание, поражающее в основном детей, но также и взрослых. В случае детей средний отит характерен в первую очередь для детей дошкольного возраста и детей, посещающих детские сады, что, однако, не означает, что у детей старшего возраста не может развиться средний отит.

    Средний отит - причины

    Различные виды вирусных инфекций очень часто приводят к развитию среднего отита .Довольно характерно, что когда ребенок страдает действительно обильным насморком, у него также развивается острый средний отит. Бывают также ситуации, когда бактериальные инфекции также способствуют развитию острого среднего отита , особенно тогда, когда острый средний отит вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae (т. и Moraxella catarrhalis .

    Средний отит - типы

    Наиболее распространенной формой среднего отита, особенно среди детей, является острый средний отит. Другим типом среднего отита является хронический средний отит , который обычно вызывается неправильным или неадекватным лечением острого среднего отита. Весьма специфичной разновидностью среднего отита является средний отит , представляющий собой воспалительное образование, развивающееся в среднем ухе.

    Симптомы среднего отита

    Симптомы среднего отита различаются в зависимости от типа ушной инфекции. При остром среднем отите болит ухо как у детей, так и у взрослых. Боль в ушах может различаться по интенсивности. Иногда это просто легкая боль, а иногда это может быть очень сильная, пульсирующая боль, которая у детей часто сопровождается сильным беспокойством и плачем ребенка, и дети не могут спать или не могут сосредоточиться. на любой пьесе.Более того, у грудничков типичным симптомом острого среднего отита также является отсутствие аппетита: малыши не хотят пить молоко из бутылочки, потому что сосание вызывает все большую боль. Острый средний отит у детей также часто сопровождается лихорадкой . Иногда это только субфебрилитет, но когда в ухе начинают скапливаться гнойные выделения, температура иногда достигает даже 40 градусов по Цельсию. Кроме того, при среднем отите, особенно с высокой температурой , могут также присутствовать рвота и чувство заложенности уха .Бывает, что острый средний отит также сопровождается тугоухостью на ухо , которое поражено заболеванием. При накоплении гнойных выделений в ухе в процессе болезни, а также при перфорации барабанной перепонки из уха течет липкое зловонное отделяемое, т. е. гной.

    Симптомы среднего отита у взрослых обычно такие же, как у детей, но иногда они менее выражены.

    Средний отит и возможные осложнения

    Как при среднем отите у детей, так и при среднем отите у взрослых, к сожалению, возможно развитие разного рода осложнений, поэтому крайне важно правильно лечить средний отит.Итак, какие осложнения могут возникнуть после развития среднего отита? В результате среднего отита может хватить для образования абсцесса мозга или менингита . Кроме того, бывает, что следующим осложнением среднего отита может быть также мастоидит и лабиринтит или тромботический сигмовидный синусит . Бывает и так, что развивается паралич лицевого нерва.

    Лечение среднего отита

    Когда средний отит только начинается, как для среднего отита у детей, так и для среднего отита у взрослых, для ушных болеутоляющих и противовоспалительных препаратов .Прежде всего, в начальной стадии отита применяют препараты, содержащие ибупрофен, они могут быть как в виде таблеток и сиропов, так и в случае самых маленьких детей еще и в виде свечей. Кроме того, используются назальные деконгестанты, содержащие эфедрин.

    Такая процедура, т.е. позу ожидания можно использовать в течение 72 часов после появления первых симптомов отита .Если по прошествии этого времени симптомы не исчезают, или раньше появляется очень высокая температура, присоединяются боли в другом ухе или из уха текут гнойные выделения, в лечение следует включить антибиотик. Кроме того, в такой ситуации пациент должен быть тщательно осмотрен ЛОР-врачом.

    Лекарства от среднего отита

    Амоксициллин или, возможно, амоксициллин с клавулоновой кислотой используется в качестве антибиотика первой линии для лечения среднего отита.При неэффективности лечения или наличии у больного аллергии на эту группу антибиотиков для лечения применяют антибиотики цефалоспоринового ряда. В ситуации, когда при ЛОР-обследовании врач обнаруживает выпячивание барабанной перепонки, применяют парацентез, т.е. разрез барабанной перепонки, который обычно безболезненный. Бывает и так, что возникает необходимость отсосать выделения и отслоившийся эпителий из слухового прохода.

    .

    Средний отит, лечение среднего отита

    Средний отит - хотя именно боль чаще всего заставляет больного обратиться к врачу, состояние среднего уха не обязательно должно проявляться. Все зависит от его вида, а хроническое воспаление, о котором может сообщить только, например, ухудшение слуха, является не менее серьезной проблемой и требует лечения у ЛОР-врача.

    Отит взрослых

    Отит у взрослых встречается реже. Воспаление в структурах среднего уха чаще всего поражает барабанную полость. Мы различаем острое и хроническое воспаление. Благодаря большему признанию и более эффективным методам лечения в настоящее время мы диагностируем меньше хронических инфекций уха.

    Инфекция уха у детей

    Средний отит является одной из наиболее частых причин обращения детей к врачу.По статистике, 75% детей в возрасте до 5 лет хотя бы раз болели этим заболеванием, и большинство из них мальчики. Чаще всего средний отит развивается у детей в возрасте до двух лет, в дальнейшем заболеваемость снижается.

    От чего тебя тошнит?

    Воспаление среднего уха можно ожидать осенью и зимой, так как оно обычно начинается сразу после или во время инфекции верхних дыхательных путей. Почему дети особенно уязвимы? Ну а евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с верхним отделом глотки, у детей чрезвычайно короткая, и дополнительно расположена горизонтально, что способствует распространению по ней инфекций.Кроме того, отек может способствовать задержке слизи в среднем ухе.

    Как может развиться отит?

    Отиты принято делить на острые и хронические. В то же время те, что со скоплением жидкости, называются экссудативными, а когда она имеет слизисто-слизистую консистенцию. Симптомы отита:

    Оба вида ушных инфекций сначала лечат консервативно, но в некоторых случаях, особенно при хронических воспалениях, следует применять хирургическое лечение, т.е. дренирование уха.

    Каковы причины проблем с ушами?

    У некоторых больных развивается частый острый средний отит или рецидивирующее длительное воспаление с выделением жидкости или позже густой слизи в среднем ухе (барабанная полость). Факторов, вызывающих эти патологии, много. В первую очередь следует упомянуть следующее:

    Имеются научные сообщения о генетической предрасположенности к среднему отиту. Немаловажно и то, что до четырехлетнего возраста ухо еще недостаточно развито, что тоже может способствовать патологии.

    Острый средний отит

    Чаще встречается в осенне-зимний и зимне-весенний периоды. Острый средний отит часто сопровождается инфекцией верхних дыхательных путей. Инфекция чаще всего переходит в барабанную полость из носа и носоглотки.По этиологии различают вирусный и бактериальный отит. Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, а из вирусов: РСВ, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа.

    Симптомы отита

    Симптомы включают сильную пульсирующую боль в ухе, головную боль и нарушение слуха различной степени. Воспаление часто сопровождается лихорадкой, недомоганием, потерей аппетита, тошнотой, рвотой и головокружением.

    Как диагностируется острый средний отит?

    Диагноз среднего отита должен быть подтвержден отоскопическим исследованием (эндоскопия и осмотр уха). Осмотр может провести педиатр, но в случае сомнений или отсутствия оборудования рекомендуется консультация ЛОРа. При отоскопическом исследовании выявляют воспалительные изменения различной степени выраженности: утолщение, покраснение барабанной перепонки, гнойное содержимое в барабанной полости, облитерацию структур барабанной перепонки, затекание в наружный слуховой проход.

    Здоровое ухо (нормальная тусклая барабанная перепонка, без экссудата, без гиперемии)

    Экссудативное воспаление (желтая жидкость, видимая за мембраной - экссудат и пузырьки воздуха)

    Ухо после оперативного лечения (видимая белая трубка в ухе, помещенная в разрез барабанной перепонки)

    Лечение острого среднего отита

    В начальном периоде лечения применяется принцип «выжидательного наблюдения», т. е. систематическое обследование и применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов при отсутствии гнойного воспаления.Если симптомы сохраняются и появляются признаки бактериальной суперинфекции, следует начать лечение антибиотиками. Препаратом первой линии является амоксициллин. Лечение должно длиться 7-10 дней. В ряде случаев целесообразно произвести парацентез, т. е. рассечение барабанной перепонки и эвакуацию содержимого в барабанную полость. Такое действие вызывает обезболивание и ускорение процесса лечения.

    Волдыри в ухе?

    Особым типом вирусного воспаления является буллезный мирингит, также известный как грипп или буллезный средний отит.Воспаление развивается параллельно с гриппозной инфекцией или спустя несколько дней. В симптомах преобладают сильная боль в ушах, также присутствуют лихорадка и кровянисто-серозные выделения из уха. При отоскопии на барабанной перепонке обнаруживаются красно-фиолетовые волдыри. Лечение первоначально обезболивающее и противовоспалительное, с добавками витамина С и кальция. По мере развития поражений или сохранения симптомов (риск суперинфекции) вводят антибиотик.

    Хронический средний отит

    Длительно текущий воспалительный процесс структур среднего уха.Может возникать как у детей, так и у взрослых. Благодаря более совершенным методам диагностики и более эффективному лечению острого воспаления уха в настоящее время наблюдается снижение хронического воспаления. Хроническое воспаление повреждает структуры уха.

    Как проявляется хронический средний отит?

    Симптомами обычно являются рецидивирующие или постоянные слизисто-гнойные выделения из уха, выпадение барабанной перепонки, постепенное ухудшение слуха.

    Кто чаще болеет?

    Факторами, предрасполагающими к этому заболеванию, являются хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях (например, синусит), иммунодефицит, гипертрофия аденоидов у детей. Хронический средний отит может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, поэтому диагностику и лечение необходимо проводить под наблюдением ЛОР-врача. Поэтому, даже если ухо не болит, но слух стал хуже, необходима консультация ЛОРа (направление выдает участковый терапевт).

    Средний отит с выпотом

    Проблема чаще всего затрагивает детей дошкольного и школьного возраста. Это может быть осложнение острого отита или инфекции верхних дыхательных путей и самопроизвольно разрешаться через несколько недель или хроническое состояние, длящееся несколько месяцев и вызванное гипертрофией аденоидов, рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей, расщелиной неба, аллергией.

    Как распознать средний отит с выпотом?

    Влажный средний отит возникает в результате снижения давления и скопления жидкости в барабанной полости.Это приводит к кондуктивным нарушениям слуха. Диагноз ставится на основании отоскопического исследования и проверки слуха. В зависимости от возраста пациента проводят импедансную аудиометрию или импедансно-тональную аудиометрию. В начальной стадии заболевания применяют консервативное лечение: деконгестанты (с оксиметазолином и/или назальными стероидами), муколитики, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы; Также рекомендуются ингаляции AMSA.
    Отсутствие улучшения состояния после трех месяцев лечения является показанием к применению хирургических методов, заключающихся в разблокировании евстахиевых труб - удалении глоточной миндалины и установлении вентиляционного дренирования барабанных полостей.

    Могу ли я защитить себя от ушной инфекции?

    Конечно! Примите во внимание следующие рекомендации:

    Продукты, рекомендуемые при отите

    EarPopper - аппарат для вентиляции среднего уха
    EarPopper® - идеальный аппарат для детей и взрослых, приносящий облегчение людям, страдающим частой заложенностью ушей, с нарушениями слуха. Предотвращает образование экссудативного среднего отита со скоплением экссудативной жидкости в барабанной полости. Улучшает слух у пациентов, у которых проблемы со слухом вызваны простудой, аллергией, синуситом, ринитом, перепадом высот.

    ОливоКап

    OlivoCap – инновационный препарат в виде спрея, который растворяет и удаляет ушную серу. Препарат для применения у взрослых и детей старше 3 месяцев.

    Посмотреть больше продуктов

    Отоаргент


    Отоаргент - препарат, поддерживающий лечение воспалений наружного слухового прохода, вызванных бактериальными и грибковыми инфекциями.
    Благодаря использованию коллоидного серебра и меди обладает чрезвычайно эффективным бактерицидным и фунгицидным действием. Развитие штаммов бактерий, устойчивых к действию ионов серебра, в научных исследованиях не наблюдалось. После испарения воды наночастицы меди оседают на поверхности кожи, создавая прочный защитный слой.

    См. Также:
    Исследование полиграфа
    Слуховые испытания
    Центральные слуховые тесты
    Храп
    Храп. .

    Воспаление уха у ребенка. Всегда ли нужно давать антибиотик?

    У многих пациентов острый средний отит регрессирует спонтанно без лечения антибиотиками. Через 24 часа симптомы исчезают примерно у 60 процентов. нелеченный больной. Однако бывают случаи, когда антибиотик необходим.

    Фото ПАП

    В большинстве случаев острый средний отит проходит без осложнений или необратимых последствий, даже при разрыве (перфорации) барабанной перепонки.Мембрана обычно закрывается в течение нескольких дней.

    Внимание! Не стесняйтесь и не бойтесь антибиотика в таких ситуациях:

    U 40 процентов У пациентов с острым средним отитом жидкость в ухе сохраняется более месяца, вызывая временную потерю слуха.

    Внимание! Не прекращайте терапию самостоятельно!

    Воспаление уха заживает долго. Однако стоит помнить, что при введении препарата ребенку боль часто проходит уже на следующий день, но ухо все равно болит.

    - Когда я наблюдаю детей через семь дней, часто воспаление в ухе все еще есть, поэтому важно вылечить уши до конца и не прекращать лечение антибиотиками раньше, - подчеркивает ЛОР-врач.

    Что означает цвет и густота насморка?

    И цвет насморка, и его густота являются важными подсказками:

    Когда можно отказаться от антибиотиков?

    В связи с повышением резистентности бактерий педиатрические общества рекомендуют лечить антибиотиками пациентов из группы высокого риска, то есть детей младшего возраста и тяжелобольных детей, а также детей с рецидивирующим острым средним отитом .

    У детей старше 24 месяцев при отсутствии определенного диагноза острого среднего отита (ОСО) и нетяжелой симптоматике возможна отсрочка введения на 48-72 ч с принятием решения о приеме антибиотиков и лечении симптоматическое введение ребенку обезболивающих и жаропонижающих средств.Это называется бдительное наблюдение.

    У большинства детей с ОСО симптомы исчезают в течение 24–48 часов без лечения антибиотиками.

    Рандомизированное контролируемое исследование первичной медико-санитарной помощи в Великобритании показало, что у 70% пациентов отмечалось заметное клиническое улучшение на 3-й день. детей с ОСО, получавших противовоспалительные и жаропонижающие препараты, и 86% пациенты, которым в дополнение к симптоматическим препаратам был немедленно назначен амоксициллин (антибиотик).

    Задержка в лечении антибиотиками острого среднего отита у детей на 72 часа привела к сокращению использования антибактериальных препаратов.Поэтому у детей старше 24 месяцев, когда нет достоверного диагноза ОСО и симптомы не выражены, рекомендуется наблюдение за ребенком в течение трех дней, а по истечении этого времени врач должен повторно осмотреть больного и, если симптомы ухудшаются или не улучшаются, то необходимо наблюдать ребенка в течение трех дней, дать антибиотик.

    Если вы решите наблюдать за своим ребенком, врач может также назначить антибиотик во время первого визита. Родители должны будут сделать это и начать лечение, если симптомы сохраняются после 48-72 часов симптоматического лечения.

    Результаты исследований не подтверждают опасений, что более широкое использование тактики «выжидательного ожидания» увеличивает частоту серьезных осложнений, таких как мастоидит.

    Агнешка Похжест-Мотычинска (health.pap.pl)

    Артикул:

    проф. Анджей Радзиковски, «Диагностика и лечение острого среднего отита у детей. Текущие (2004 г.) рекомендации Американской академии педиатрии и Американской академии семейных врачей», «Практическая медицина для врачей»

    проф.Эльжбета Хассманн-Познанская, «Острый отит», Практическая медицина-педиатрия

    «Педиатрия», научный редактор Кристина Кубицка и Ванда Кавалец, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2008 г., глава о заболеваниях уха, том 2.

    «Руководство Merck, руководство по диагностике и терапии», третье издание, польское, Вроцлав, 2008 г., часть 8: Болезни уха, носа, горла и зубов.

    .

    Смотрите также