Гемангиома на спине у ребенка


Гемангиома у детей - причины, симптомы, диагностика, лечение и удаление гемангиомы у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Гемангиома – это кровяная опухоль или доброкачественное образование, происходящее из сосудов. Лечит гемангиому детский хирург, дерматолог при необходимости нужна консультация других профильных специалистов.

О заболевании

Гемангиома зачастую причиняет косметический дефект, чем представляет собой медицинскую проблему. Однако есть и опасные гемангиомы. Это те, которые прорастают в ткани и расположены на лице или внутренних органах. Современные способы лечения позволяют избавиться от сосудистой опухоли без следа.

Гемангиома формируется в процессе внутриутробного развития. В норме внутри сосудов находится эндотелий или внутренняя выстилка. Под действием неблагоприятных факторов (ОРВИ или другие инфекции матери, прием лекарств, резус-конфликт, высокое артериальное давление) клетки эндотелия во время закладки органов попадают не на свое место. Эндотелиальные клетки в дальнейшем служат источником формирования сосудистой опухоли.

Существует несколько классификаций гемангиом. Для практических целей чаще используют деление с учетом морфологических признаков:


Количество гемангиом бывает разным: от одной до нескольких, размер тоже неодинаковый – от точечных до занимающих целую анатомическую область.

Для прогноза важна также скорость роста: различают растущие быстро, медленно растущие и нерастущие совсем.

В подавляющем большинстве случаев (95%) обнаруживаются простые капиллярные гемангиомы, девочки болеют втрое чаще мальчиков. Сами по себе кровяные опухоли риска для жизни не представляют, но они могут прорастать в соседние органы – глаза, нос, уши, трахею. Кроме того, поверхность их легко повреждается даже одеждой, отчего бывают нагноения и язвочки, кровотечение. Это крайне неприятный косметический дефект.

Симптомы гемангиомы

Гемангиому видно у новорожденного сразу либо она проступает в течение первых 3-х месяцев жизни. Кровяная опухоль бурно растет до 6-ти месяцев, позднее рост ее замедляется. Чаще всего поражается волосистая часть головы, лицо, особенно веки, нос и щеки, спина, половые органы, реже конечности. Крайне редко в патологический процесс вовлекаются внутренние органы и кости.

Опухоль выглядит как узловатый бугорок на коже, синюшного или багрового цвета, на ощупь гораздо теплее окружающих тканей. Размер варьирует от 1 до 15 мм и более сантиметров. Поверхностная гемангиома расползается вширь, другие формы могут прорастать вглубь, сдавливая ткани и нарушая функцию органов. При малейшей травматизации возникает кровотечение, с которым бывает трудно справиться. В месте повреждения может присоединиться инфекция или образоваться язвочка.

Поверхностные гемангиомы могут прекращать рост самопроизвольно и регрессировать. Обратное развитие опухоли начинается с того, что в центре появляется бледный участок, размер которого постепенно увеличивается, пока гемангиома не исчезнет совсем. Некоторые опухоли проходят к концу первого года жизни, другие – к концу подросткового периода.

Причины гемангиомы

Точная причина возникновения неизвестна до сих пор. Предполагается, что нарушают онтогенез различные неблагоприятные факторы, в том числе плохая экология, вредные привычки, употребление химических лекарств. Исследователи также связывают развитие кровяных опухолей с гормональным статусом, поскольку девочки страдают намного чаще.

Диагностика

В диагностике участвуют несколько специалистов: педиатр, детский хирург и дерматолог. Если опухоль повреждает какой-либо орган, привлекается профильный специалист – детский ЛОР, окулист, уролог, гинеколог и другие.

Для уточнения характера и локализации применяются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:


Лечение гемангиомы

В подавляющем числе случаев лечение хирургическое, которое выполняется как можно раньше при расположении на голове и шее, половых органах, аноректальной области. Быстро нужно удалять те гемангиомы, которые бурно растут, увеличивая площадь поражения в 2 раза в течение недели. Немедленно удаляют опухоли в случае их нагноения, кровотечения, язвенного процесса, инфицирования, некроза (отмирания).

Традиционный скальпель используется, но все реже. В современной медицине детского возраста применяются следующие способы удаления:


Хирург выбирает определенный метод лечения или их комбинацию для того, чтобы полностью разрушить опухоль и получить минимальный косметический дефект. Послеоперационные рубцы и шрамы могут полностью рассосаться по мере взросления малыша.

Иногда вместо лечения хирург выбирает выжидательную тактику, если заметен явный возрастной регресс гемангиомы.

Профилактика гемангиомы

Специфической профилактики нет. При обнаружении у малыша подозрительного образования желательно обращаться к врачу как можно раньше. С большинством опухолей такой природы удается справиться в короткие сроки.

Клиника «СМ-Доктор» располагает достаточным арсеналом диагностической и лабораторной техники, чтобы досконально обследовать малыша. В нашем распоряжении есть высокотехнологичное лечебное оборудование, а врачи имеют большой практический опыт для того, чтобы ваш малыш рос здоровым и красивым.


Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года Записаться на прием Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин) Записаться на прием Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки

Халиф Айгуль Юлаевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, врач высшей категории, к.м.н.

Ручкина Юлия Владимировна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Хлямина Майя Артуровна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Викулова Юлия Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог

Олейникова Юлия Витальевна

Детский дерматолог, детский миколог

Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная

Громов Михаил Сергеевич

Детский дерматолог, детский миколог

Аршинова Дарья Юрьевна

Детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский миколог

Гаранина Ирина Юрьевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог, врач I категории

Догов Альберт Мухамедович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Дидорук Виталий Александрович

Детский дерматолог, детский миколог

Никонова Кристина Александровна

Детский дерматолог, детский миколог

Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская

Кулешов Андрей Николаевич

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Нагорный Денис Владиславович

Детский дерматолог, детский миколог

Зеленцова Ольга Вадимовна

Детский дерматолог, детский миколог

Кулагина (Багрянцева) Мария Евгеньевна

Детский дерматолог, детский миколог, детский косметолог, детский трихолог, врач высшей категории

Цуканов Сергей Владимирович

Детский дерматолог, детский миколог, детский трихолог

Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Жукова Кристина Игоревна

Детский дерматолог

Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

причины, особенности, удаление — МСЗ.РФ

Бывает гемангиома у детей с момента рождения, но чаще всего она появляется в первые два месяца жизни новорожденного ребенка, что крайне пугает родителей. Между тем, для серьезных тревог нет никаких оснований: новообразование никогда не перерождается в злокачественную опухоль и не причиняет физической боли малышу. Исключение составляют случаи, когда гемангиома травмируется (например, одеждой), что приводит к кровотечению из сосудистого образования и формированию раневой поверхности, которая может в дальнейшем инфицироваться. Подобная ситуация требует безотлагательного хирургического лечения.

У гемангиомы есть одна положительная особенность: у детей от одного года до 2 – 3 лет происходит процесс инвалюции гемангиомы, то есть самостоятельно уменьшается в размере, вплоть до полного исчезновения!

Александр Генрихович Дорофеев

к.м.н., детский хирург, врач высшей категории НИИ НДХиТ

Особенности локализации гемангиомы

Как правило, располагается гемангиома на лице у ребенка: на губе, на щеке или на лбу. Поскольку, по статистике, эта болезнь встречается чаще у девочек, чем у мальчиков, то вред косметического дефекта трудно переоценить.

Однако бывает локализация кожной гемангиомы у детей и на волосистой части головы, на конечностях или на туловище. При этом она может быть как единичной (1–2 пятна в поле зрения), так и множественной, когда у ребенка встречается 3 и более гемангиом, часто сочетающиеся с гемангиомами паренхиматозных органов (печень, селезенка, легкие и почки).


Причины и симптомы заболевания

В настоящее время медицина еще не может точно ответить на вопрос, отчего и как появляется гемангиома у ребенка. По одной из теорий, где-то на этапе ангиогенеза (т.е. закладки кровеносных сосудов во время внутриутробного развития) происходит генетический сбой. К числу факторов риска, которые являются причиной появления гемангиомы у детей, врачи относят:

Виды гемангиомы

В настоящее время наиболее объективно обоснованной является классификация Международного общества по изучению сосудистых аномалий ISSVA, 2014 года. В ней выделена очаговая форма инфантильной гемангиомы, которая имеет несколько типов: простой, глубокий и смешанный тип.

1. Простой тип

Второе название капиллярной гемангиомы у ребенка — простая. Как правило, она расположена в верхних слоях дермы и видна невооруженным глазом. Имеет гладкую поверхность и не возвышается над уровнем кожи. Если на нее надавить (например, прозрачным стеклом), то цвет ее побледнеет, а после прекращения давления окраска восстановится в прежнем объеме.

2. Глубокий тип

Глубокий тип (кавернозную гемангиому) у ребенка врачи еще называют каверномой. Чаще всего она локализуется в нижних слоях кожи и подкожно.

3. Смешанный тип

О таком виде гемангиомы говорят, когда у новообразования одновременно есть признаки как капиллярной ангиодисплазии, так и кавернозной: т.е. присутствует как надкожный, так и подкожный очаг.

Стадии заболевания

Заболевание может развиваться несколько лет. В развитии гемангиомы выделяют 2 стадии: роста (или стадия пролиферации) и рассасывания (или стадия инволюции). В период первых шести месяцев жизни гемангиома, в большинстве случаев, активно растет, поэтому удаление гемангиомы у детей до года не практикуется — врачи наблюдают и надеются, что произойдет инволюция. Однако при быстром увеличении образования большинство специалистов рекомендуют, не ожидать начала непредсказуемого по течению периода инволюции, а осуществлять безотлагательное лечение, в целях предотвращения возможных или устранения уже возникших осложнений. Период рассасывания (инволюции) начинается с 1 года и длится до 3 и более лет, при этом ткани гемангиомы претерпевают фиброзно-жировое замещение. В результате у 20 – 50% детей возможна деформация кожных покровов, а у 10% – сохраняются резидуальные сосудистые элементы.


Методы лечения гемангиомы у детей

Что делать, если у ребенка гемангиома не только диагностирована, но и есть тенденция к ее росту? Прежде всего, не отчаиваться: малышу можно помочь. Причем не обязательно сразу при помощи операции! В настоящее время существуют многочисленные лечебные методы общего, системного, и локального воздействия на патологическую ткань доброкачественной сосудистой опухоли, гемангиомы у детей (*).

Медикаментозная терапия

При множественных гемангиомах на теле врачи начинают лечение с назначения кортикостероидов и вета-адреноблокаторов. Курс составляет не менее 8 месяцев и проходит под контролем кардиолога, поскольку эти препараты часто оказывают негативные побочные действия на организм в целом. Этот метод лечения входит в базовую программу ОМС.

Криотерапия

Используется для разрушения небольших капиллярных гемангиом при помощи кратковременного воздействия жидким азотом.

Склерозирование

Применяется при глубоких кавернозных гемангиомах небольшого размера. В опухоль вводят специальный раствор, который склерозирует (вызывает появление тромба) питающий крупный кровеносный сосуд, что приводит к ее рассасыванию.

Электрокоагуляция

Используется для устранения небольших простых гемангиом с помощью воздействия на них высокочастотного тока.

Магниевая терапия

Метод эффективен для ликвидации объемных кавернозных гемангиом. С этой целью их заполняют частицами магния, что должно перевести заболевание в стадию инволюции.

Лазерная хирургия

Удаление гемангиомы у детей лазером на сегодняшний день считается самым оптимальным способом лечения, доказавшим свою эффективность и безопасность. В московском НИИ НДХиТ хирурги запатентовали уникальную методику удаления гемангиом при помощи прибора «ИРЭ-Полюс». Его работа основана на комплексном воздействии на опухоль волнами различной длины, разрушающими воду и гемоглобин — два ключевых компонента, из которых состоят гемангиомы. Данный феномен позволяет радикально выполнять фотодеструкцию всего объема патологических тканей гемангиомы, включая глубокую подкожную часть, без повреждения окружающих тканевых структур, что создает оптимальные условия для улучшения местных регенеративных процессов, способствующим лучшим результатам лечения. Метод включен в базовую программу ОМС. Подробнее о методике и том, как попасть на лечение, читайте здесь.

Хирургическое иссечение

Традиционная хирургическая операция, предполагающая наличия шва, применяется в крайнем случае: если по соседству имеются крупные кровеносные сосуды, а гемангиома отличается высокой скоростью кровотока или имеет слишком узкое основание. Метод входит в базовую программу ОМС.

Какой метод лечения гемангиомы самый лучший?

Огромное значение играет выбор врачом правильной тактики лечения. Каждая гемангиома по-своему уникальна и требует строго индивидуального подхода. Поэтому мы не сразу решаемся удалять гемангиомы детям. В любом случае, это новообразование надо наблюдать. Одному ребенку показан лазер, а для другого наиболее эффективным и наименее травматичным будет как раз классическое хирургическое иссечение. Например, если за ухом расположена большая гемангиома, нависающая как «гребень петуха», то после хирургического вмешательства останется лишь крохотный рубец-полосочка, тогда как лазерное воздействие может привести не к такому хорошему эстетическому результату.

Александр Генрихович Дорофеев

к.м.н., детский хирург, врач высшей категории НИИ НДХиТ

Гемангиома у новорожденного

Конечно, чем меньше ребенок, тем страшнее родителям решиться отдать его хирургам, даже если речь идет не о металлическом скальпеле, а о лазерном луче. Стоит ли откладывать удаление гемангиомы? Этот вопрос надо в обязательном порядке обсуждать с лечащим врачом. Порой родители теряются, к какому врачу обратиться с ребенком с гемангиомой? К дерматологу? К терапевту? Правильный ответ только один: к детскому сосудистому хирургу. Только он, наблюдая динамику развития гемангиомы, может сказать, есть ли надежда на ее инволюцию или все-таки придется вмешаться хирургии.

По статистике, большая часть гемангиом самостоятельно рассасывается после первого года жизни ребенка. Если же к 2 – 3 годам этого не произошло, а, напротив, пятно увеличивается в размере по мере взросления ребенка, то оперативного вмешательства не избежать.

Возможные осложнения гемангиомы

После того, как удаляют гемангиому, у детей, как правило, не бывает никаких серьезных осложнений. В зависимости от площади поражения, на коже может остаться незначительный косметический дефект в виде фиброзно-рубцовой ткани, которая чуть светлее по отношению к нормальной. Однако эта проблема обратима: со временем рубец становиться более мягким и для этого в реабилитационном периоде врачи назначают различные кремы, ускоряющие регенерацию (например дерматикс, контрактубекc, kelo-cote и др.).

Другое дело — отдаленные последствия гемангиомы, лечением которой не занимались вовсе. Бывает и так, что в надежде на типично русский «авось», родители слишком долго ждут самостоятельного исчезновения гемангиомы. Если этого не происходит у ребенка к 6 –7 годам, помимо того, что гемангиома может стать причиной тяжелых психологических комплексов, есть вероятность и нарушения в работе различных систем организма. Так, если локализация опухоли на языке, то по мере роста может быть затруднена речь и возникнут проблемы при жевании. Гемангиома на веке у ребенка чревата снижением остроты зрения. А локализация на ушной раковине может вызвать нарушение слуха.

Не откладывайте решение проблемы на завтра — уже сегодня, при наличии полиса ОМС, независимо от того, где вы проживаете, у вас есть право удалить гемангиому своему ребенку у лучших хирургов Москвы! Отправьте заявку на плановую госпитализацию через информационный проект «Москва — столица здоровья» или обратитесь по телефону горячей линии: +7 (495) 587-70-88.

Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

(*) Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.

Материал подготовлен совместно с экспертом: Александром Генриховичем Дорофеевым,
к.м.н., детским хирургом, врачом высшей категории НИИ НДХиТ

Источник: информационный проект
«Москва – столица здоровья»

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гемангиома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гемангиомой называют гиперплазию сосудов (разрастание клеток сосудистой стенки) – заболевание, которое классифицируется как доброкачественная опухоль (доброкачественное новообразование) и может быть как врожденным, так и появиться в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Гемангиома кожи у взрослых встречается, но не часто, так как большинство опухолей самостоятельно рассасываются еще в детском возрасте. Если похожее новообразование появилось на коже взрослого человека, где до этого не было никаких поверхностных дефектов, то такая опухоль требует тщательной диагностики.

Если в детстве гемангиома выражена слабо (в виде ссадины или небольшого пятнышка), то во взрослом возрасте под действие определенных факторов она может расти и увеличиваться.

Гемангиомы формируются, как правило, на коже головы, лица, шеи и реже – на туловище и конечностях. Излюбленными локациями на внутренних органах являются печень, кости, легкие.

Гемангиомы кожи чаще представляют собой одиночные новообразования, но бывают исключения. Замечено: если гемангиом на видимых участках тела больше пяти, высока вероятность того, что есть и гемангиома внутренних органов.

Причины появления гемангиом

Причины появления гемангиом до конца не изучены. Согласно одной из теорий, разросшиеся клетки эндотелия могут быть остаточными эмбриональными клетками. Другое предположение заключается в том, что гемангиома начинает расти внутриутробно в условиях хронического недостатка кислорода. Возможно, формирование опухоли могут провоцировать острые инфекции, в том числе респираторно-вирусные, если таковые были у матери в первом триместре беременности. Это лишь теория, потому как гемангиомы возникают и у детей, родившихся от матерей с нормально протекавшей беременностью.

Отмечено, что у недоношенных детей и при многоплодной беременности гемангиомы встречаются чаще.

Угрозы выкидыша, предлежание плаценты (очень низкое расположение плаценты в матке, затрудняющее естественные роды), отслойка и воспаление плаценты, обвитие пуповины, преэклампсия (комплекс симптомов, включающий отеки, повышение артериального давления и выявление белка в анализе мочи), возраст матери (старше 38 лет) также являются факторами риска.

Классификация заболевания

Гемангиомы детского возраста подразделяют на врожденные и инфантильные (младенческие).

Врожденные гемангиомы появляются, растут и достигают своего максимального размера внутриутробно.

Нередко крупные гемангиомы можно увидеть во время ультразвукового скрининга. Новорожденный появляется с гемангиомой, которая впоследствии может самостоятельно в течение полутора лет уменьшиться в размере и исчезнуть (быстро инволюционирующая), уменьшиться, но не полностью исчезнуть (частично инволюционирующая) или не измениться совсем (не инволюционирующая). Если врожденная гемангиома растет, то только пропорционально росту ребенка. С равной частотой она встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Инфантильные (младенческие) гемангиомы проявляются в течение первых недель жизни.

Инфантильная гемангиома

Предшествует такой гемангиоме участок измененной кожи или красное пятно. Рост гемангиомы может продолжаться до шести месяцев жизни ребенка. Затем наступает период остановки роста, он длится в среднем два месяца, а потом происходит фаза медленного уменьшения новообразования, которая может продолжаться до десяти лет.

Младенческая гемангиома встречается у девочек в пять раз чаще, чем у мальчиков.

Инфантильные гемангиомы могут располагаться на коже (простые капиллярные гемангиомы), под кожей (венозные и кавернозные гемангиомы) и быть комбинированными.


В зависимости от гистологического строения и от калибра сосудов гемангиомы подразделяют:

Капиллярная, или поверхностная гемангиома кожи (винное пятно).

Располагается на поверхности кожи и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия. Эта форма встречается в 90-96% случаев, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.

Венозные гемангиомы.

Образования представлены венами мелкого и среднего калибра. Таким гемангиомам свойственно разрастание вглубь кожи и над ее поверхностью.

Кавернозные, или пещеристые гемангиомы.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития венозной формы гемангиомы. Оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Такая гемангиома формируется в результате переполнения кровью неполноценных капилляров и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кровь, находящаяся в этих полостях, из-за повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки.

Комбинированные гемангиомы.

К этому виду гемангиом относят образования, имеющие признаки нескольких форм различной степени выраженности.

Симптомы гемангиомы

Небольшие гемангиомы внутренних органов зачастую никак себя не проявляют и случайно выявляются при проведении исследований, связанных с другими заболеваниями.

Для того чтобы гемангиома печени давала болевые ощущения, она должна достигать внушительных размеров – 5–10 см. Гемангиома позвоночника не вызывает никаких симптомов, если она находится внутри позвонка. Как только она затрагивает надкостницу (оболочку, покрывающую кость) или связки, появляется постоянная боль. Опухоль, сдавливающая корешки спинномозговых нервов, может привести к различным нарушениям чувствительности в конечностях.

Некоторые гемангиомы сразу вызывают симптомы, это объясняется особенностью расположения. Разрастаясь, они быстро нарушают функцию органа. К таким относят гемангиомы гортани, трахеи, опухоли глаз.

Диагностика гемангиомы

Диагностика гемангиомы начинается с опроса пациента и/или его представителей о течении заболевания, первых проявлениях, динамике событий. Затем проводят детальный осмотр сосудистого образования. В зависимости от симптомов и расположения гемангиомы может потребоваться углубленный осмотр узким специалистом (офтальмологом, оториноларингологом и т.д.).

Для уточнения размеров, глубины залегания, строения новообразования показано ультразвуковое исследование с изучением кровотока. Однако при некоторых гемангиомах оно может быть неинформативным.


В диагностике и контроле лечения помогает метод компьютерной капилляроскопии – оценки самых мелких сосудов с помощью специального устройства.

К каким врачам обращаться

При первом появлении и/или признаках роста гемангиомы у ребенка следует обратиться к педиатру или детскому хирургу. Взрослым необходима первичная консультация хирурга. И тех, и других по показаниям направляют к узким специалистам – сосудистому хирургу, дерматологу, онкологу.

Лечение гемангиом

Хотя гемангиома никогда не перерождающаяся в злокачественную опухоль, своим ростом она может повредить значительный участок тканей, расположенных рядом, и часто эти повреждения носят необратимый характер.

Выбор тактики ведения гемангиом зависит от возраста пациента, размера опухоли, стадии заболевания, скорости роста, расположения и риска осложнений и возможных последствий.

Опухоли небольшого размера, неактивные, расположенные вдали от глаз, носа, ушей, рта, промежности, подмышек, суставов, не требуют срочного вмешательства.

Для лечения гемангиом применяют лекарственные средства, содержащие пропранолол, в форме геля или таблеток, дозировка подбирается индивидуально под контролем функции сердечно-сосудистой системы. Системные глюкокортикостероиды дают хороший эффект, но имеют ряд противопоказаний и побочных явлений, поэтому используются только в случае крайней необходимости. Препараты интерферонов и цитостатики применяют в исключительных случаях при гигантских гемангиомах и опухолях, не отвечающих на стандартную терапию.

К удалению гемангиом прибегают только при их быстром агрессивном росте, их частой травматизации, необходимости проведения гистологического исследования, а также в тех случаях, когда они представляют собой явный косметический дефект.

Существует несколько способов удаления гемангиом — хирургический, криодеструкция с помощью жидкого азота, введение склерозирующих препаратов (при очень небольших по объему гемангиомах), прижигание. Однако после их использования может формироваться рубцовая ткань. Поэтому оптимальной считается лазерная коррекция.


Осложнения

Осложнениями гемангиом чаще всего являются:

Гемангиомы век и орбиты сдавливают структуры зрительного аппарата, провоцируя деформацию роговицы, косоглазие, опущение век, атрофию зрительного нерва и другие проблемы со зрением. Опухоли в области рта могут привести к деформациям и затруднению приема пищи.

Гемангиомы в подбородочной области часто связаны с гемангиомой гортани, трахеи, которая, в свою очередь, приводит к закупорке дыхательных путей. Опухоли в области носа могут нарушать носовое дыхание.

Крупные гемангиомы, занимающие целый сегмент тела, могут быть ассоциированы с другими аномалиями в организме. Помимо сегментарных гемангиом головы и шеи у ребенка могут присутствовать нарушения развития грудной клетки, пороки сердца и крупных сосудов, кисты в головном мозге, проявляющиеся эпиприступами. Крупные гемангиомы поясничной области, крестца и промежности сочетаются с нарушениями строения мочевого пузыря, анального отверстия, аномалиями развития спинного мозга.

Профилактика заболевания

Поскольку точные причины возникновения гемангиом неизвестны, то разработанных мер по профилактике не существует. Единственно возможной рекомендацией является ведение здоровой беременности под контролем специалистов, своевременное проведение всех необходимых обследований и диспансеризаций, исключение вредных привычек.

Источники:

  1. Трапезникова Т.В., Писклакова Т.П. Инфантильные гемангиомы: характеристика клинических проявлений и предрасполагающих факторов возникновения сосудистых опухолей. Современные проблемы науки и образования, журнал. № 4. 2015.
  2. Пащенко Ю.В., Вивчарук В.П., Пащенко К.Ю. Гемангиомы у детей: современные тенденции и перспективные направления лечения. Медицина неотложных состояний, журнал. № 6 (37). 2011. С. 13–18.
  3. Захарова И.Н. и соавт. Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Медицинский совет, журнал. № 16. 2016. С. 32–37.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


причины, симптомы, лечение и профилактика

Гемангиома – доброкачественное сосудистое образование, появляющееся из-за эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Опухоль появляется на любом участке кожного покрова, имеет вид красного, багрового или синюшного пятна, возвышающегося над поверхностью кожи. Чаще всего выявляется при рождении или образуется в течение первых недель жизни. Лечение – хирургическое и консервативное.

Общие сведения о болезни

Гемангиома появляется у детей как родимое пятно. Такое изменение является результатом порока развития сосудов. Частота обнаружения гемангиом у новорожденных достигает 3%. В 10% проблему выявляют на первом году жизни ребенка. Данные статистики подтверждают, что это самая распространенная доброкачественная опухоль мягких тканей в педиатрии. Частота обнаружения достигает 50% случаев. Проблема в 3-5 раза чаще выявляется у девочек. Гемангиома у взрослых проявляется в исключительных случаях при неполноценном лечении в детском возрасте.

Доброкачественная опухоль быстро прогрессирует. Она стремительно разрастается на поверхности кожи и в глубину. По мере роста, дефект способен разругать окружающие ткани, приводить к нарушению функций зрения, слуха, дыхания. При травмировании гемангиомы возникает риск инфицирования и образования язвенных деформаций на поверхности.

Причины гемангиомы окончательно не изучены. Установлено, что патология является следствием изменения формирования сосудистой системы на эмбриональном этапе. Повлиять на этот процесс могут такие факторы:

Поскольку гемангиому на коже чаще выявляют у девочек, присутствует связь опухоли с гормональной регуляцией, но она не является основным фактором.

Основные разновидности заболевания и его симптомы

В зависимости от морфологических признаков различают следующие виды гемангиом:

Опухоли имеют единичный и множественный характер, бывают мелкими и крупными. В 95% случаев в педиатрии диагностируют простые формы. Симптомы гемангиомы проявляются только внешне, редко пациент жалуется на зуд и дискомфорт в пораженной зоне.

Лечение и обследование ребенка с гемангиомой обеспечивает:

Дополнительно показана консультация офтальмолога, отоларинголога, уролога, стоматолога и детского гинеколога. С целью определения глубины распространения и оценивания структуры проводится УЗИ пораженной области. В комплексе оценивается скорость кровотока в самой опухоли и снабжающих ее сосудах.

Прогноз для пациентов – благоприятный. Опухоль может регрессировать самостоятельно. Опухоль мягких тканей, не имеющую показаний к оперативному удалению, устранять не обязательно. Решение о схеме воздействия или методике динамического контроля всегда принимает врач.

У вас появились симптомы гемангиомы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Информация о лечении

Раньше при обнаружении гемангиомы в детском возрасте принималась выжидательная тактика, медики рассчитывали на то, что опухоль рассосется самостоятельно до достижения пубертатного периода. Со временем данное утверждение стало неактуальным из-за невысокой частоты обратного развития. Всего в 5% случаев гемангиома у детей сходит с кожи без последствий, в 2% случаев это происходит до 5-летнего возраста.

Сегодня лечение гемангиомы проводят следующими методами:

К перечню популярных методов физического удаления относят криодеструкцию, лазерное облучение, склеротерапию и электрокоагуляцию. Описанные способы позволяют безболезненно убрать опухоль мягких тканей. Полное исчезновение занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. На коже могут оставаться рубцы.

Хирургический метод редко применяют в современной практике. Его используют при небольших гемангиомах у взрослых пациентов. Чаще всего иссекают опухоли, расположенные на невидимых участках тела. Косметический эффект – сомнительный, на поверхности кожного покрова остаются шрамы.

Медикаментозная терапия основывается на использовании гормональных и противоопухолевых препаратов. Часто применяется на подготовительном этапе с целью уменьшить область гемангиомы. Полное рассасывание вследствие медикаментозной терапии происходит редко, не более чем в 2% случаев.

Подобрать эффективный метод воздействия и избавиться от гемангиомы на коже помогут специалисты нашей клиники. Врачи проведут обследование и определят максимально эффективную схему воздействия, установят прогноз возможности самостоятельного устранения. Обследование на новом оборудовании – залог успешной терапии. Опыт врачей позволит выбрать лучшую схему устранения гемангиомы, позволяющую не опасаться возможных последствий.

Ответы на частые вопросы

Как выглядит гемангиома?

Внешне опухоль представляет собой красное или синюшное пятно, сливающееся с кожей или возвышающееся над ее поверхностью. Размер пятна в диаметре от 1-2 см до 10-20 см. Опухоль имеет разные формы. У детей проявляется температурная асимметрия, дефект на ощупь всегда теплый.

Нужно ли удалять гемангиому?

Гемангиома кожи подлежит обязательному удалению, если она провоцирует дискомфорт, зудит или кровоточит. Удалять опухоль надо, если она находится в сложных местах, которые постоянно растираются одеждой.

Может ли опухоль мягких тканей исчезнуть самостоятельно?

Удалять гемангиому оперативным путем не всегда нужно. Опухоль способна регрессировать самостоятельно. В процессе исчезновения выделяют несколько стадий. Он начинается с образования бледного пятна в центре опухоли, далее оттенок меняется и становится нормальным по направлению к периферии. Процесс исчезновения – длительный, до нескольких лет.

Чем опасна гемангиома?

При неправильном и несвоевременном лечении могут проявляться осложнения, представляющие угрозу для жизни и здоровья человека:

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Гемангиома у детей — блог медицинского центра ОН Клиник

Младенческие гемангиомы - одни из самых распространенных доброкачественных сосудистых опухолей, которые появляются в первые недели после рождения ребенка.

Гемангиомы проявляются по-разному: от незначительного изменения цвета кожи до массивных образований, которые поражают внутренние органы и вызывают опасные для жизни состояния. Эта статья полезна родителям, у которых есть дети с гемангиомой.

Мы расскажем о том, что это за болезнь, почему возникает, как проявляется, как лечить и с какими проблемами могут столкнуться родители. Информация из статьи не заменяет живого разговора с врачом, но поможет к нему подготовиться и примерно сформировать картину болезни.

Что такое гемангиома

Гемангиома - это доброкачественная опухоль сосудов, которая бывает врожденной или появляется в первые недели после рождения ребенка. Несмотря на то, что это опухоль, в 90% случаев патология не требует лечения и не влияет на качество жизни ребенка. Однако в остальных 10% - болезнь протекает непредсказуемо и требует вмешательства врачей.

Младенческая гемангиома встречается у 1.1-2.6% новорожденных детей. Чаще патология возникает у недоношенных девочек, которые родились с малым весом тела. Сосудистая опухоль чаще всего появляется на голове и шее.

Гемангиома на коже - причины

Гемангиома - это опухоль, растущая из клеток, которые формируют кровеносные сосуды. Существует несколько причин развития младенческой гемангиомы:

Спровоцировать нарушение формирования сосудов может: курение, употребление алкоголя и наркотиков, малоподвижный образ жизни, однообразное питание, наследственные и генетические аномалии, многоплодная беременность, низкий вес при рождении, перенесенные вирусные заболевания матери (чаще острые респираторные вирусные инфекции), расовые особенности и пол ребенка.

Гемангиома у новорожденных

Младенческие гемангиомы имеют особенности: иногда они быстро и непредсказуемо растут. Рост опухоли приводит к тому, что опухолевые клетки повреждают соседние здоровые ткани. Из-за этого возникают косметические и функциональные дефекты. Например, сосудистая опухоль может располагаться в области носа, верхних дыхательных путей или ротовой полости. Это может затруднить дыхание или глотание ребенку. При этом до 8% гемангиом исчезают самостоятельно без лечения. Но чаще всего это происходит после первого года жизни и у доношенных детей.

Младенческая гемангиома развивается в несколько стадий:

  1. Первая фаза - активный рост опухоли до первых 6-12 месяцев жизни. В этот период отмечается особо быстрый рост патологических клеток.
  2. После года наступает вторая стадия - фаза стабильности, когда рост гемангиомы замедляется.
  3. После фазы стабильности и до 6-7 лет начинается фаза регрессии. На этой стадии в 5-7% случаев опухоль полностью исчезает, в остальных - регрессия сопровождается возникновением рубца.

Типовая гемангиома имеет красный цвет, бугристую поверхность и слегка возвышается над кожей. Если надавить на нее, новообразование уменьшиться, однако спустя несколько секунд восстановится до прежних размеров.

Гемангиомы у детей бывают разные. Они разделяются на местные и сегментарные. 90% младенческих сосудистых опухолей - местные. Это значит, что новообразование имеет четкие контуры и растет из центральной точки. Гемангиомы бывают поверхностные, то есть растут на коже и иногда выступают над ней. Бывают глубокие, когда растут вглубь кожи. Также есть смешанный вариант, когда опухоль распространяется поверх кожи и вглубь нее. Обычно такие гемангиомы обнаруживаются в первые недели на осмотре у врача. Первый признак - небольшое красное пятно. Его размер до 2-3 месяцев почти не меняется, после чего начинает активно расти.

Сегментарные гемангиомы вырастают большими по площади пятнами. Они появляются в области шеи и головы, на пояснице и копчике. Обычно сегментарные сосудистые новообразования сочетаются с неправильным развитием сосудов или патологией внутренних органов. Такое сочетание гемангиомы и других пороков называется синдром PHACES. В этом случае обычно у детей находят дефекты грудной клетки, аорты и пороки сердца. Дети с синдромом PHACES расположены к инфекциям и язвенным болезням.

У детей встречаются и другие синдромы - сочетание гемангиомы и патологий в области таза и крестца. Частые признаки: костные наросты, неправильно развивающиеся мочевой пузырь, спинной мозг и оболочки спинного мозга.

Существуют особые формы гемангиом у новорожденных:

Чаще всего гемангиомы имеют небольшой размер. Они не создают косметических дефектов и не создают дискомфорт ребенку. Но в некоторых случаях сосудистые опухоли бывают опасны для здоровья и дают осложнения:

Гемангиомы печени приводят к сердечной недостаточности, а гемангиомы органов пищеварения - к желудочно-кишечным кровотечениям. Однако местные осложнения встречаются лишь у 5% детей.

Лечение гемангиомы

Нужно лечить болезнь или нет - в каждом случае решение врач принимает индивидуально. Выбор лечения зависит от возраста ребенка, скорости роста опухоли и наличия осложнений и косметических дефектов.

Если сосудистое доброкачественное новообразование растет на анатомическом участке, где нет жизненно важных органов, и оно не создает косметического дефекта, лечение не требуется. Если опухоль растет в критических местах, например, в области глаз или гортани, лечение необходимо, чтобы предотвратить осложнения.

Основные цели лечения:

Для лечения подбираются следующие варианты: применение бета-блокаторов, криотерапия и операция. Из бета-блокаторов применяется препарат пропранолол (препарат назначает только врач). Спустя несколько дней после начала приема наступает эффект - уменьшается объем гемангиомы и она становится мягче. У 30% детей возникают побочные эффекты, но они кратковременны и безвредны. Однако есть недостаток - спустя 6 месяцев после окончания приема бета-блокатора гемангиома начинает расти.

Криотерапия - это использование низких температур в терапевтических целях. Врач прикладывает инструмент с жидким азотом к гемангиоме, ткани которой разрушаются холодом. Метод используется, если размер опухоли не превышает 1 см.

В последнюю очередь рассматривается операция. Из-за того, что высока вероятность спонтанного исчезновения младенческой гемангиомы и эффективности предыдущих способов лечения, операцию назначают редко. Обычно хирургическое вмешательство используется, если у ребенка есть косметический дефект или существует риск осложнений.

В целом прогноз лечения гемангиомы у детей благоприятный. В большинстве случаев новообразование исчезает самостоятельно в первый год жизни. После 9 года жизни у ребенка гемангиома не проявляется вовсе.

Гемангиома - можно ли делать прививки

В международных рекомендациях по диагностике, лечению и ведению пациентов с гемангиомой у детей нет противопоказаний к вакцинации. Поэтому нет оснований отказываться от прививок, кроме периода, когда врач подбирает оптимальную дозу бета-блокатора. Кроме того, дети с младенческой гемангиомой более подвержены инфекциям, чем здоровые дети. Поэтому вакцинация дополнительно защищает малыша от пневмонии, кори, коклюша, столбняка и гепатита.

Окончательное решение с выбором лекарства и методом лечения принимает врач. Если вы обнаружили у ребенка гемангиому, для осмотра запишитесь на прием к дерматологу или детскому хирургу.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Задайте свой вопрос педиатру

«ОН Клиник»

Удаление гемангиомы лазером у детей, операция по удалению сосудистой гемангиомы у ребенка

Представляет собой врожденную патологию сосудов. Из всех сосудистых опухолей гемангиома единственная поддается лечению и даже склонна к самостоятельному исчезновению. Единственное исключение — опухоль с увеличенным поглощением тромбоцитов или синдром Казабаха-Меррита.

Врожденная гемангиома встречается примерно у 10% младенцев.

Частота распространения

С уверенностью назвать причины внутриутробного развития гемангиом невозможно. Есть достаточно зарегистрированных случаев рождения детей с патологиями сосудов в нескольких поколениях семей. При этом нельзя утверждать, что у следующего ребёнка также будет диагностирована гемангиома. У девочек они выявляются чаще, чем у мальчиков.

Виды

Сосудистая патология по своему расположению бывает:


Как развивается заболевание

Патология проходит три стадии (фазы) развития:

Стадия 1: с первого дня жизни и до 4 месяцев у доношенных младенцев, до полугода — у недоношенных, заключается в проявлении и активном росте.

Стадия 2: образование стабилизируется и перестает активно увеличиваться в размерах. Пятно темнеет и на его поверхности можно заметить сероватый «налет», что становится первым признаком регрессии. Эта стадия занимает от 4 до 6 месяцев у доношенных младенцев.

Стадия 3: размеры гемангиомы сокращаются, она теряет эластичность и полностью исчезает. Проходит с 8–10 месяцев ребенка и позже.

Если патология носит простую клиническую форму и располагается на закрытых участках тела, она может полностью регрессировать самостоятельно. В противном случае для ее полного устранения требуется проводить операцию по удалению гемангиомы у детей. Размеры образования при составлении прогноза значения не имеют.

В среднем 30% гемангиом у детей полностью исчезают к возрасту 1,5 лет, 50% — к возрасту 3 лет. К 7 годам можно говорить о регрессии 70% патологий такого рода, к 9–10 годам — около 90%. Сосудистая патология чувствительна к гормонам, поэтому, как правило, при гормональной перестройке организма, то есть в период пубертата, отмечается ее полное исчезновение.

Какие гемангиомы нуждаются в лечении?

В большинстве случае патология регрессирует самостоятельно, не оставляя после себя каких-либо значимых косметических дефектов.

Но при наличии кавернозных или смешанных гемангиом объемом от 10 см3 может потребоваться лечение. В противном случае после естественной продолжительной регрессии остается избыток кожи, удалить который может только пластический хирург.

Одинаково нецелесообразно при смешанных или кавернозных гемангиомах как прибегать как оперативному хирургическому вмешательству, так и избегать лечения в принципе. Безотлагательное лечение таких патологий сегодня осталось в прошлом, более предпочтительной остается тактика наблюдения.

Удалению без промедления подлежат сосудистые гемангиомы, расположенные на лице, нарушающие естественные функции организма или угрожающие осложнениями.

Возможные осложнения


Современные методы лечения

Сегодня ключевыми требованиями к выбранному методу лечения являются эффективность, безопасность для ребенка и отсутствие выраженных косметических дефектов впоследствии.

Уже при первом визите к врачу устанавливается тип гемангиомы. Если она определяется как кавернозная или смешанная, в последующем требуется контроль в динамике на ультразвуковом исследовании с доплером.

Существует несколько направлений терапии:

Лазерное удаление гемангиом предполагает подбор типа лазера для каждой конкретной клинической формы образования. Это важно из-за  того, что один и тот же тип лазера не используется для удаления глубоких подкожных сосудов, пораженных патологий, и поверхностных. Возможен сильный ожог. Сегодня существуют лазеры, генерирующие импульсы для коагуляции подкожных сосудов без повреждения прилегающих тканей.

Коагулируются преимущественно поверхностные сосуды. Удалять сосудистые патологии должен только хирург, квалифицированный как сосудистый с соответствующей подготовкой в сфере лазерной хирургии.

Криодеструкция — доступный и простой способ лечения неосложненных гемангиом. Но после заживления на коже могут оставаться достаточно заметные рубцы, представляющие собой серьезный косметический дефект. По этой же причине хирургическое иссечение так же можно считать менее предпочтительным терапевтическим методом.

В ведущих клиниках Москвы операции по удалению гемангиом лазером у детей — это уже опробованный, эффективный и безопасный способ борьбы с патологией.

Методы лечения гемангиом кожи (скопление небольших кровеносных сосудов, которые формируют узел) у детей

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было оценить пользу и вред методов лечения гемангиом кожи у младенцев и детей (известных как «инфантильные гемангиомы»). Чтобы ответить на этот вопрос мы собрали и проанализировали 28 актуальных клинических испытаний.

Ключевая информация

Только одно из наших ключевых сравнений (пропранолол в сравнении с плацебо) измеряло разрешение гемангиомы с доказательствами умеренного качества, подтверждающими этот результат. Мы нашли доказательства низкого или умеренного качества для следующих конкретных показателей разрешения гемангиомы: уменьшение объема, покраснения и размера. Мы нашли доказательства очень низкого и низкого качества для результатов, касающихся побочных эффектов, что означает, что мы не смогли сделать окончательные выводы о безопасности.

Пероральный (для приема внутрь) пропранолол в настоящее время является стандартным методом лечения этого состояния, и мы не нашли доказательств, чтобы оспаривать это лечение с точки зрения эффективности и безопасности. Однако потенциальная предвзятость (смещение) в дизайне многих из включенных клинических испытаний влияют на нашу уверенность в результатах обзора. Будущие исследования высокого качества должны оценить влияние пропранолола и тимолола малеата, а также другие новые и старые лекарства, на исходы, которые важны для пациентов.

Что было изучено в этом обзоре?

Инфантильные гемангиомы представляют собой мягкие, приподнятые над уровнем кожи припухлости на коже, часто с поверхностью ярко-красного цвета, вызванные незлокачественным разрастанием кровеносных сосудов в коже. Большинство очагов являются неосложненными и уменьшаются сами по себе к возрасту 7 лет; однако, некоторые требуют лечения, если они возникают в участках высокого риска (например, в области глаз) или вызывают психологический дискомфорт.

Мы включили все виды лечения при инфантильных гемангиомах, которые могли использоваться самостоятельно или в комбинации, или по сравнению друг с другом, с плацебо (то есть лечение без активного агента), или в сравнении с детьми, чьи гемангиомы не лечили, но наблюдали.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы включили 28 исследований, с участием в общей сложности 1728 человек, которые оценивали лечение лазером, бета-блокаторы (например, пропранолол), стероиды, лучевую терапию и другие виды лечения. Виды лечения сравнивали с активным мониторингом (наблюдением), плацебо, симуляцией облучения или другими вмешательствами (использованными самостоятельно или в сочетании с другим лечением). Исследования были проведены в нескольких странах; возраст участников составлял от 12 недель до 13,4 лет; и большинство исследований включали больше девочек, чем мальчиков (23/28). Дети имели различные типы гемангиомы. Продолжительность наблюдения варьировала от 7 дней до 72 месяцев.

Следующие результаты были измерены через 24 недели после начала лечения. Все исходы, не касающиеся безопасности, представленные здесь, оценивались врачом (т.е. оценивались врачом, отвечающим за пациента).

При сравнении с плацебо, пропранолол, принимаемый внутрь в дозе 3 мг/кг/день, вероятно, более полезный с точки зрения полного или почти полного разрешения отека и уменьшения объема гемангиомы (доказательства умеренного качества). Мы не на нашли доказательств существования различий между двумя методами лечения с точки зрения краткосрочных или долгосрочных серьезных или других побочных эффектов (доказательства низкого качества). Большая часть доказательств для этого сравнения была основана на исследованиях, финансированных (фармацевтической) промышленностью.

Тимолола малеат 0,5% гель, применяемый местно два раза в день, может уменьшить покраснение в качестве критерия разрешения при оценке по сравнению с плацебо ( доказательства низкого качества). Ни в одной из групп не сообщалось о кратко- или долгосрочных серьезных сердечно-сосудистых событиях. Нет никаких других данных о безопасности тимолола малеата по сравнению с плацебо (доказательства низкого качества). Это сравнение не оценивало разрешение отечности.

Не было доказательств о различиях между пропранололом, принимаемым внутрь (в виде таблеток один раз в день, в дозе 1,0 мг/кг), и топическим тимолола малеатом (0,5% глазные капли, применяемые два раза в день) с точки зрения их влияния на уменьшение размера гемангиомы на 50% или больше (доказательства низкого качества). Имелись более общие кратко- или долгосрочные побочные эффекты (например, тяжелая диарея, усталость и снижение аппетита) при использовании пропранолола, но из-за очень низкого качества доказательств, эти результаты являются неопределенными. Это сравнение не оценивало разрешение отечности.

Большинство оцениваемых сравнений, в том числе описанные выше, не сообщали о следующих клинических исходах: мнение родителя или ребенка об улучшении; доля родителей или детей, которые считают, что проблема все еще есть; и косметические проявления.

Насколько актуален этот обзор?

Мы провели поиск исследований, опубликованных к февралю 2017 года.

Детская гемангиома

Гемангиома у младенца — определение

Гемангиомы — родинки, которые обычно появляются в течение первого года жизни ребенка. Изменения, появляющиеся на коже, обычно незначительны и состоят из разрастания мелких кровеносных сосудов. До конца не известно, откуда берется этот недуг и что заставляет кровеносные сосуды соединяться друг с другом. Предполагается, что это может быть связано с группой белков, которые вырабатываются плацентой во время беременности.Гемангиомы у младенцев чаще появляются у девочек, недоношенных детей и у белых детей (около 10%).

Симптомы гемангиомы

Гемангиома у ребенка может появиться в день рождения, но в основном она развивается в первые несколько недель жизни. Начальным симптомом является плоская, красная, небольшая родинка, чаще всего расположенная на лице, задней части шеи и волосистой части головы. Поверхностные гемангиомы имеют ярко-красный цвет, поскольку их кровеносные сосуды расположены близко к поверхности кожи.У 15% детей гемангиомы поражают область ног и рук. Некоторые дети имеют более одного родимого пятна. В течение первого года жизни легкое покраснение медленно превращается в губчатую массу, которая выступает из-под кожи и очень быстро растет (до 6 см в диаметре). Затем гемангиома перестает расти и остается в фазе покоя. Следующий этап – медленное исчезновение гемангиомы, которая в большинстве случаев исчезает к пяти годам. Почти все родинки этого типа исчезают к 10 годам, цвет гемангиомы исчезает, но оставляет стойкое изменение цвета кожи.

Кроме того, имеется глубоких гемангиом , иначе известных как кавернозные гемангиомы, которые имеют синевато-фиолетовый цвет. Это связано с тем, что аномальные кровеносные сосуды проходят глубоко под кожей. Конечно, глубокие гемангиомы могут рассосаться до того, как ваш ребенок пойдет в школу, но есть некоторый риск того, что это состояние сохранится до тех пор, пока ребенку не исполнится восемнадцать. В таких случаях иногда проводят соответствующее лечение, особенно если гемангиома расположена вблизи глаз, носа, рта или половых органов, с сопутствующими ранами.В крайних случаях гемангиома может поражать, например, всю спину, но это бывает крайне редко.

Родители детей с гемангиомой должны регулярно проверять родимое пятно этого типа. Если гемангиома начала кровоточить, есть синяк или ранка, а само родимое пятно выглядит так, как будто оно инфицировалось и быстро растет – срочно обращайтесь к врачу.

Виды гемангиом у грудничка

  1. гемангиома обыкновенная – она выпуклая, имеет ярко-красный цвет и появляется на коже ребенка сразу после рождения.В большинстве случаев этот тип гемангиомы исчезает самостоятельно в течение нескольких лет;
  2. плоскоклеточная гемангиома – напоминает плоское розово-красное или красное пятно с четко отграниченными краями. Во время лихорадки или высокой температуры воздуха родимое пятно может иметь более интенсивный цвет. Это касается и плача и крика малыша. Плоская гемангиома чаще всего располагается вокруг лба, шеи или век, со временем бледнея, но не исчезает самопроизвольно;
  3. кавернозная гемангиома – своим видом напоминает клубнику, а цвет циано-красный или красный.На ощупь гемангиома мягкая и выпуклая. В первый год жизни кавернозная гемангиома растет значительно быстрее, чем у ребенка. Затем он перестает медленно угасать в дошкольном/раннем школьном возрасте. Кавернозная гемангиома может располагаться и во рту у ребенка, на слизистой оболочке.

Гемангиома у грудничка - лечение

В большинстве случаев инфантильные гемангиомы не требуют специального лечения.Многие родители считают, что эти виды родимых пятен нужно обязательно лечить, потому что они уродуют их детей и вызывают психологические и социальные проблемы в будущем. Врачи относятся к этому довольно скептически, так как гемангиомы никак не влияют на физическое здоровье. Обычно кожные поражения исчезают сами по себе, и лечение может привести к побочным эффектам. Конечно, бывают ситуации, когда гемангиома вызывает проблемы со зрением или другие проблемы со здоровьем, тогда применяются следующие методы лечения:

  1. лазерное лечение: врач может с помощью лазера удалить гемангиому, остановить ее рост или залечить возникшие из-за нее раны, которые не хотят заживать.Возможными побочными эффектами этого метода являются: рубцевание, боль, инфекция или появление изменения тона/обесцвечивания кожи,
  2. применение кортикостероидов: эти виды препаратов вводят перорально или в виде инъекций. Они очень эффективны в фазе роста гемангиомы, так как тормозят ее развитие, а иногда даже уменьшают ее диаметр. Для того чтобы лечение этими препаратами дало какие-либо результаты, необходимо длительное лечение, желательно повторяющееся несколько раз.Возможными побочными эффектами этих препаратов являются: повышенный уровень сахара в крови, катаракта, повышенное кровяное давление, замедление роста у ребенка.

Другие методы лечения включают иссечение или хирургическое выжигание гемангиом, но существует риск образования необратимых рубцов. Ученые придумали новый метод удаления гемангиом, в котором используется высокочастотных радиоволн . Радиоволны удаляют неприглядные гемангиомы, не затрагивая поверхность кожи.Хотя большинство гемангиом не представляют опасности для жизни, фиолетовые и красные родимые пятна уродуют не только детей, но и взрослых. Кто-то принимает такое положение вещей и может с этим жить, а кто-то маскирует гемангиомы различной косметикой. Людям, которые не могут смириться с такими изменениями кожи, следует обратиться к дерматологу и пройти соответствующее лечение.

Как ухаживать за кожей младенца с гемангиомой?

Ребенок с гемангиомой должен находиться под наблюдением онколога, это нормальная работа, так как с этим видом родинки занимаются специалисты.Гемангиомы следует контролировать и соблюдать осторожность, чтобы не повредить кожу. Кроме того, следует избегать солнечных ванн. Гемангиомы можно мыть с мылом и смазывать специальными детскими лосьонами или оливковым маслом. Вы не можете поймать гемангиомы!

Рис. 22.7 Кавернозные ангиомы 9000 5

.

Сосудистые изменения у детей - виды и методы лечения

Что такое гемангиомы у ребенка?

Детская гемангиома обычно безвредны невусы и представляют собой доброкачественные опухоли кожи, происходящие из системы кровеносных сосудов и поражающие около 4-10% детей европеоидной расы, особенно девочек. Чаще всего они появляются через 1-2 недели после рождения в виде маленькой плоской красной точки в любом месте на теле новорожденного и начинают расти прибл.шесть месяцев, когда они достигают своего максимального размера. Когда ребенку исполняется год, гемангиомы начинают медленно и постепенно бледнеть, уменьшаться в размерах, а к 7-8 годам значительная их часть полностью исчезает.

Гемангиома у ребенка - какие бывают гемангиомы у ребенка?

Сосудистые родинки — это доброкачественные поражения кожи, состоящие из скопления кровеносных сосудов. Они выглядят как красные пятна на коже ребенка . Большинство гемангиом появляются в течение первых нескольких недель жизни малыша.Некоторые новорожденные рождаются с таким изменением. Они появляются на лице и туловище, реже на ногах или руках. Гемангиомы чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков.
Мы можем различать три типа невусов сосудистых :

Гемангиома у ребенка – как лечить гемангиому у ребенка?

У ребенка может быть одна гемангиома или несколько гемангиом разного размера: размером с вишневую косточку, пуговицу, мандарин или даже тарелку. В крайних случаях гемангиома , может покрывать, например, всю спину, но это бывает очень редко.
Гемангиомы не болят детские и не чешутся. Они не могут быть заражены кем-либо из окружения ребенка , поэтому нет никаких оснований запрещать старшим братьям и сестрам играть с малышом.Ни беременная, ни ее нерожденный ребенок их не поймают. Риск развития этих родимых пятен у следующих младенцев такой же, как и у остальных. Большинство сосудистых родинок исчезают сами по себе в детстве, без каких-либо мазей, лекарств или других методов лечения.
Ребенок должен находиться под наблюдением онколога. Это нормальная процедура, потому что эти специалисты занимаются гемангиомами.
Гемангиомы требуют только наблюдения, защиты от травм, разрывов и солнечных ванн.Их можно мыть с мылом и смазывать детским лосьоном или оливковым маслом. Когда родимое пятно становится мягче, исчезает изнутри или тускнеет, это, вероятно, признак того, что оно начинает исчезать. Он оставляет небольшое обесцвечивание или скопление крошечных сосудов.

Гемангиома у ребенка – когда нужна операция?

Однако в некоторых ситуациях гемангиома требует более радикального лечения. Хирургическое вмешательство необходимо, если расположение родимого пятна представляет опасность для здоровья, т.е.это происходит на веке и влияет на зрение.
Обратитесь к врачу с ребенком, если есть изменения на коже:

Очень хорошо Детская онкологическая клиника находится в Onkolmed Lecznica Онкология и где очень опытный профессор специализируется на педиатрии и детской онкологии .

Для записи на прием к детскому онкологу обращайтесь в онкологическую клинику Онколмед по телефону: +48 222 902 337

.90 000 гемангиом у младенцев — как выглядят и чем опасны? Проверьте, каковы характерные симптомы гемангиом!

Гемангиомы представляют собой доброкачественные новообразования, которые обычно появляются на коже новорожденных вскоре после родов. Часто они исчезают сами по себе без лечения. Иногда гемангиомы могут появляться на внутренних органах – печени или поджелудочной железе. Такие изменения также не нуждаются в лечении, если они не представляют угрозы для здоровья больного.

Гемангиомы представляют собой группу доброкачественных опухолей, возникающих в результате разрастания мелких кровеносных сосудов.По оценкам, они встречаются примерно в 10-20 процентах. младенцев, чаще у девочек, чем у мальчиков. Более того, гемангиомы являются наиболее частыми доброкачественными новообразованиями у детей, и число случаев снижается пропорционально возрасту.

Гемангиомы состоят из эндотелиальных клеток, имеющих высокий митотический индекс, а также из стромальных элементов. К ним относятся, например, фибробласты и тучные клетки. Весьма характерной особенностью этого типа изменений является их быстрое нарастание в период, охватывающий первый год жизни ребенка, с последующим постепенным регрессом, заканчивающимся в возрасте 7 лет.и 10 лет. Мы называем эти два периода фазой пролиферации и фазой инволюции.

В первой фазе гистопатологическое исследование показывает наличие масс, состоящих из компактных капилляров, отправленных эндотелиальными клетками, которые быстро делятся. Однако во второй фазе просвет сосудов расширяется, эндотелиальные клетки начинают уплощаться и откладываться фиброзная ткань. Благодаря микроскопическому исследованию остаточных тканей можно увидеть плотную строму с фиброзно-жировым переплетением, а также коллагеновые и сетчатые волокна с небольшим количеством питательных и дренажных сосудов.

Гемангиомы могут возникать на любом участке тела ребенка. Чаще всего они появляются на спине, затылке и животе. wikicommons

Следует проводить четкое различие между гемангиомой и сосудистой мальформацией. Первое название относится к доброкачественным сосудистым опухолям, для которых характерна эндотелиальная пролиферация с быстрым ростом вскоре после рождения с последующей инволюцией. Что касается сосудистых мальформаций, то цикл эндотелиальных клеток соответствует этому типу поражения, и они растут пропорционально росту ребенка.

Изменения при гемангиомах могут возникать в мягких тканях, таких как кожа, мышцы и слизистая оболочка. В большинстве случаев локализуются на голове и шее, иногда также на нижних конечностях и туловище . Однако стоит подчеркнуть, что этот тип сосудистой опухоли фактически может образоваться в любой ткани, снабжаемой кровью. Так, у некоторых больных может быть диагностирована, например, гемангиома печени, поджелудочной железы, селезенки, желудочно-кишечного тракта, легкого, лимфатических узлов, мочевого пузыря или даже центральной нервной системы.

Гемангиомы крови можно классифицировать по трем различным характеристикам. Поэтому существует разделение этого вида сосудистых опухолей по стадии их развития, локализации и строению.

Разделение гемангиом по стадии развития:

См. также:

Классификация гемангиом по локализации:
Гемангиомы могут возникать как на коже, так и вне ее. Поэтому в случае данного деления используется номенклатура, тесно связанная с местом, где находится такое изменение. Среди наиболее частых доброкачественных новообразований этого типа следует назвать гемангиому печени, которая встречается у 2-5% больных. взрослые люди. О ее существовании больные обычно узнают случайно, во время планового ультразвукового исследования.Однако в большинстве случаев она не требует никакого лечения.

Разделение гемангиом по строению:

К сожалению, до сих пор не удалось четко определить причины возникновения гемангиом. Среди множества гипотез указывается, в частности, к генетическим условиям, а также к аномальной структуре белков в сосудах, что приводит к неконтролируемому росту местных тканей.

Внешний вид гемангиом зависит прежде всего от их локализации. В большинстве случаев они имеют вид красных точек разного размера (от нескольких до десятков микрометров). Сразу после рождения гемангиома у ребенка часто выглядит как очень маленькое родимое пятно. Однако с каждым днем ​​он начинает стремительно расти. В случаях, когда гемангиома развивается подкожно, она может проявляться местными кровоподтеками на коже.

У большинства пациентов гемангиомы кожи не проявляют особых симптомов. Однако ситуация резко меняется, когда такая сосудистая опухоль образуется в месте, подверженном механическим повреждениям.. Затем гемангиомы могут разорваться и кровоточить, что может привести к ощущению у пациента боли и рубцеванию, а также к инфицированию гемангиомы. Также стоит знать о том, что изменения такого типа, исчезающие сами по себе, во многих случаях оставляют следы в виде рубцов и сосудистых сосудистых звездочек.

При расположении сосудистой опухоли на очень чувствительном участке тела у больного могут возникнуть проблемы со зрением, слухом и дыханием.Однако это редкие случаи. Иногда сосудистые опухоли являются симптомом генетических заболеваний, в т.ч. фон Хиппель и команда Линдау.

Диагностика гемангиом кожи в подавляющем большинстве случаев не представляет затруднений. В 95 проц. В отдельных случаях достаточно собеседования и медицинского осмотра. В ситуации, когда врач подозревает наличие у конкретного пациента гемангиомы печени, дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, он может назначить лабораторные исследования (исследования цельной крови, функции печени, а также на скрытую кровь в кале) .Важно отметить, что в случае обширных кровяных гемангиом у младенцев часто назначают дополнительные скрининговые исследования щитовидной железы. Допплеровское исследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография также помогают в диагностике гемангиом.

При гемангиомах важна дифференциальная диагностика. При оценке пациентов с такими поражениями также следует учитывать другие болезненные состояния, такие как:

У большинства пациентов гемангиомы располагаются в анатомически нейтральных областях и рассасываются спонтанно без необходимости специализированного лечения.Вмешательство специалиста необходимо при возникновении осложнений, которые могут представлять угрозу для здоровья или жизни пациента.

Показанием к проведению лечения являются гемангиомы, расположенные на лице, дыхательных путях и вокруг ушей.

Кожные гемангиомы можно лечить фармакологическими препаратами. Одним из них является, например, тимолол — вещество, блокирующее бета-адренорецепторы. Этот препарат представляет собой гель, который наносится пациенту на пораженный сосуд.Некоторые пациенты также используют пропранолол, который принимают внутрь. Благодаря тому, что он полностью безопасен, в настоящее время является первой линией лечения гемангиом. Стоит подчеркнуть, что действие этого вида препаратов до конца еще не исследовано. Однако специалисты считают, что эти препараты сужают сосуды, что приводит к уменьшению очага поражения.

Кортикостероиды также используются для лечения гемангиом. Эти препараты вводят больным перорально или в виде инъекций.] Они особенно эффективны в фазе роста гемангиомы, значительно ограничивая ее развитие. Однако в этом случае необходимо длительное лечение, которое часто также необходимо повторять несколько раз.

См. также:

Еще одним способом лечения гемангиом является лазеротерапия. При поверхностных формах таких изменений и остаточных может быть эффективен лазер FPDL. Терапия состоит из коротких световых импульсов с длиной волны 585 нм, которые длятся 0,45 мс.В связи с тем, что лазер имеет ограниченную глубину проникновения, его не применяют у пациентов с глубокими гемангиомами. У этих людей лучше использовать лазерную терапию Nd: YAG.

Хирургическое вмешательство часто требуется при локализации кожных гемангиом на очень чувствительных участках тела пациента, например, во внутренних органах. Показанием к таким действиям являются изменения, сопровождающиеся болью, связанные со сдавлением внутренних органов.

видео

.

Гемангиома: опасно или нет? Гемангиомы у детей и взрослых 9000 1

Гемангиомы – доброкачественные образования кожи и внутренних органов (печени). Эти красные пятна хоть и неприглядны, но в большинстве случаев исчезают сами по себе с годами. Лишь в некоторых случаях большие гемангиомы остаются на всю жизнь или их приходится удалять. Хотя гемангиома является распространенным поражением, точные причины ее образования неизвестны.Узнайте, как выглядит гемангиома и как ее лечить. Это опасно?

Гемангиомы — доброкачественные опухоли мягких тканей, возникающие из кровеносных сосудов (капилляров). Гемангиомы часто являются недугом у детей, так как они поражают до 10 процентов. дети. Их количество уменьшается с возрастом. Они также являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями печени, встречающимися в 2-5 процентах случаев. всего населения, но чаще у женщин.

Поверхностные ангиомы чаще всего исчезают с возрастом и представляют собой скорее эстетическую, чем медицинскую проблему.

Известно, что гемангиомы проходят две стадии развития, хотя их механизмы до конца не изучены:

Гемангиомы являются доброкачественными изменениями и обычно не требуют лечения, хотя их следует проконсультировать с врачом. Особого внимания требуют большие гемангиомы, которые сопровождаются специфическими симптомами. Следует постоянно следить за тем, не увеличиваются ли ангиомы, не меняют ли они свой вид, форму и характер.

Гемангиомы обычно встречаются у младенцев. Эти легкие изменения исчезают с годами и полностью исчезают к 12 годам. Лишь в некоторых случаях гемангиомы остаются постоянными и сопровождают во взрослом возрасте.

Гемангиома: причины ее образования

Гемангиомы являются доброкачественными новообразованиями и связаны с аномалиями в сосудистой системе. Гемангиомы образуются, когда эндотелиальные клетки, клетки, выстилающие стенку сосуда, и тучные клетки разрастаются в кровеносных сосудах.

Различают:

Гемангиома: внешний вид

Большинство гемангиом возникают на волосистой части головы и шее.Эти доброкачественные образования выглядят как красные точки диаметром 1-3 мм, слегка приподнятые. Более глубокие гемангиомы просвечивают сквозь кожу голубоватым цветом. Гемангиомы могут иметь форму слегка приподнятых пятен или узелков.

Более крупные гемангиомы встречаются относительно редко, к ним относятся так называемые кавернозные гемангиомы, также известные как «винные пятна». Эта гемангиома располагается на одной стороне тела и с возрастом не исчезает. Может быть частью сложной команды Стерджа и Вебера.

Гемангиомы внутренних органов, чаще всего обнаруживаемые в печени, никак не дают о себе знать и обычно выявляются случайно при ультразвуковом исследовании.Иногда гемангиомы печени сопровождаются болью и лихорадкой, что может быть связано с фазой их исчезновения или, наоборот, увеличения.

Хотя гемангиомы в большинстве случаев рассасываются спонтанно, они часто оставляют после себя рубцы, изменение цвета кожи и расширение мелких сосудов (телеангиэктазии).

Гемангиома: лечение

Большинство небольших гемангиом рассасываются спонтанно с возрастом . Оставшиеся гемангиомы можно удалить лазером.

В ряде случаев, особенно при поражении гемангиомами орбиты и внутренних органов, и когда они сопровождаются кровотечением, лечение заключается в введении гликостероидов - как местно в виде инъекций в очаг поражения, так и системно перорально или внутривенно.

Хирургическое лечение применяют очень редко, обычно, когда гемангиомы очень большие или резистентные к лечению гликостероидами.

Гемангиома печени оперируется при размерах очагов более 10 см, сопровождающихся такими симптомами, как лихорадка или боль, быстрое увеличение, давление на желчные протоки и соседние органы, наличие тромботических изменений или артериовенозных свищей в гемангиоме.

Гемангиомы внутренних органов диагностируют с помощью УЗИ или компьютерной томографии. В ряде случаев также проводят магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом или сцинтиграфию, артериографию.

Гемангиомы у детей

Гемангиомы являются наиболее распространенными нарушениями развития у младенцев и детей раннего возраста, особенно у девочек. В большинстве случаев гемангиомы у детей исчезают самостоятельно, хотя и в 50% случаев.случаи оставляют след в виде рубцов или обесцвечивания.

Характерной особенностью гемангиом является рост в младенчестве и последующее исчезновение в раннем детстве.
Гемангиомы у детей относятся к категории доброкачественных, безвредных, но за их состоянием необходимо следить. В некоторых случаях, когда гемангиома находится в области, которая представляет риск ее повреждения (например, глазница или куколка ребенка), может быть показано лечение.

См. также

Источник: онкология.пл.пл; здоровье.пап.пл; opulistyka.mp.pl

________

здоровье.radiozet.pl/nk

.90 000 у детей, у взрослых, виды, лечение, симптомы.

Гемангиомы – неопластические опухоли, возникающие в результате неправильного развития кровеносных сосудов. Они могут быть доброкачественными неопластическими изменениями или злокачественными опухолями, угрожающими жизни человека. Однако чаще всего мы можем встретить доброкачественные и съемные гемангиомы. Это изменения, с которыми могут справиться как взрослые, так и дети.

Гемангиомы – виды и симптомы

Доброкачественные гемангиомы:
Плоская гемангиома – ярко-красное пятно, расположенное на уровне кожи и локализующееся преимущественно на лице или шее.Появляется в раннем детстве.
Кавернозная гемангиома - вид приподнятого образования синевато-красного цвета, которое располагается на слизистых оболочках или внутри тела (печень, полость рта, головной мозг). Он также может появиться на лице или коже головы.
Капиллярная гемангиома - имеет вид мягкого образования красного цвета, исчезающего при надавливании. Капиллярная гемангиома может появиться на лице (например, вокруг глаз), шее, ногах и туловище. Обычно его диагностируют у новорожденных примерно через 6-7 недель после рождения.
Звездчатая гемангиома - обычно располагается на лице или туловище и характерна для детей и молодых женщин. Имеет характерный вид с красным пятном в центре и отходящими от него сосудами.
Лимфангиома - возникает с рождения или появляется в первые годы жизни. Он может появиться на голове или шее и спонтанно разорваться, вызывая появление коричневых пятен и кист.
Злокачественные гемангиомы:
Гемангиосаркома - чаще всего поражаются внутренние органы, напр.печень, щитовидная железа, селезенка, молочная железа.
Саркома Капоши - состоит из красных и синих узелков, которые могут появляться на руках или ногах.
Злокачественная лимфома – поражает внутренние органы или кожу и очень часто кровоточит.

Гемангиомы - причины

Причины гемангиом полностью не известны. В основе этого типа сосудистых изменений лежат прежде всего генетические факторы, связанные с избыточным размножением эндотелиальных клеток, из которых построена стенка сосуда.Гемангиомы также могут быть симптомом различных заболеваний, например звездчатая гемангиома очень часто сопровождает заболевания печени, а саркома Капоши может быть побочным эффектом заражения вирусом герпеса типа ВГЧ-6.

Гемангиомы - лечение

Лечение гемангиом начинается с соответствующей диагностики, для которой может потребоваться консультация врачей различных специальностей, например офтальмолога, кардиолога или невролога. Гемангиомы у детей очень часто разрешаются спонтанно в течение первых нескольких лет их жизни, но некоторые из них требуют медицинской помощи.Многие ангиомы типа также могут быть удалены хирургическим путем или с использованием менее инвазивных методов, например лазерной терапии, криотерапии или фармакологического лечения (пропранолол).

Рекомендуемые методы лечения гемангиом:

Лазер Cutera Excel V
Лазер Cutera Excel V +
Светодиодная терапия

.90 000 гемангиом самопроизвольно исчезают с детской кожи?

Это ФАКТ! До 10 процентов у младенцев на коже появляются плоские, розовые или красноватые бугорки, называемые гемангиомами. Но большинство из них исчезают к 12 годам.

Фото ПАП

Гемангиомы являются наиболее распространенными нарушениями развития у младенцев и детей раннего возраста, особенно у девочек.Они относятся к категории доброкачественных, доброкачественных новообразований. Чаще всего они образуются на волосистой части головы, шее и спине.

Хотя многие родители очень переживают за них, оказывается, причин для этого не так уж и много. Врачи говорят, что количество гемангиом с возрастом уменьшается, и к 12 годам большинство из них исчезают самостоятельно — полностью или частично.

Около 50 процентов Однако атрофические гемангиомы оставляют после себя следы, в основном рубцы, изменение цвета или телеангиэктазии (видимое невооруженным глазом расширение мелких кровеносных сосудов, расположенное на небольшом расстоянии от поверхности кожи, широко известное как так называемаясосудистые звездочки).

«Характерным признаком гемангиом является рост в младенчестве и распад (инволюция) в раннем детстве. После завершения инволюции остаточные кожные гемангиомы можно эффективно удалить с помощью лазера», — читаем мы в учебнике по внутренним болезням «Interna Szczeklik».

Теоретически, родители детей с гемангиомами на коже не должны сильно беспокоиться об этом заболевании. И им не нужно ничего с этим делать. Но в некоторых случаях, например.Когда гемангиома находится в области, где существует риск ее повреждения (например, глазница ребенка или куколка), может быть показано лечение.

На практике необходимо тщательно наблюдать за гемангиомами и другими значительными поражениями кожи, например, на предмет их увеличения, кровотечения, обесцвечивания или выделения жидкости. Конечно, в этом случае также необходима консультация врача (педиатра или дерматолога).

Наконец, стоит добавить, что кроме поверхностных (кожных) гемангиом, легко распознаваемых и относительно безвредных, у некоторых людей, к сожалению, развиваются и, к сожалению, гораздо более сложные для диагностики и лечения гемангиомы внутренних органов.В некоторых случаях такие внутренние гемангиомы лечат оперативным путем.

Вик (Zdrowie.pap.pl)

Источник:

"Интерна Щеклик. Справочник по внутренним болезням», изд. Практическая медицина, Краков 2013 9000 3

.

Гемангиомы, или доброкачественные новообразования: виды, симптомы и лечение

Гемангиома — доброкачественное новообразование в пределах кровеносных сосудов, чаще всего встречающееся в раннем детском периоде. Он может появляться на лице и голове, а также внутри органов в виде быстро растущей опухоли ярко-красного цвета . Большинство гемангиом исчезают с возрастом, поэтому в начальной стадии развития их не лечат, а наблюдают.

Что такое гемангиома?

Гемангиома представляет собой пролиферативное изменение в виде сосудистой опухоли , которая образуется в результате разрастания мелких кровеносных сосудов - капилляров.Гемангиома – доброкачественная опухоль подкожной клетчатки и кожи. Встречается в 5-10 процентах случаев. белое население, 3-5 раз чаще (по некоторым данным до 6 раз чаще) у женщин, чем у мужчин .

Гемангиомы – это так называемые богатоклеточные опухоли, проявляющие высокую метаболическую активность эндотелиальных клеток, тучных клеток, фирбобластов и макрофагов. Их размер, форма и цвет изменяются в процессе пролиферации (роста).Гемангиомы обладают способностью самопроизвольно исчезать (инволюция), что отличает их от других доброкачественных и злокачественных опухолей.

Гемангиомы чаще всего возникают в области головы и шеи (60-80% случаев), туловища (до 25% случаев), конечностей (15% случаев), реже в лимфатических узлах, селезенке, поджелудочной железе или мозг. Они могут быть единичными или множественными поражениями, среди которых доминирующими являются гемангиомы печени, легких, желудочно-кишечного тракта или позвоночника.Обычно появляются в неонатальном периоде, или у младенцев , хотя гемангиомы у взрослых также распространены.

Гемангиомы у новорожденных, младенцев и детей

Гемангиомы являются одной из наиболее частых опухолей в детском возрасте - составляют более 10%. дети до 1 года . Большинство гемангиом не видны при рождении ребенка, но замечаются в первые недели жизни. Небольшой процент случаев составляют врожденных гемангиомы , т.е. те, с которыми ребенок уже рождается.Фактором риска возникновения сосудистой опухоли является малая масса тела ребенка при рождении (менее 1000 г) - вероятность гемангиомы при этом в три раза выше, чем у ребенка с нормальной массой тела при рождении.

Характерной особенностью гемангиом является их бурный, стремительный рост, особенно в первый год жизни, с последующим постепенным их исчезновением. Первоначально гемангиома представляет собой ярко-малиновое или светло-алое пятно. Примерно к 10-12 месяцам жизни ребенка гемангиома начинает бледнеть, ее цвет тускнеет, становится серым, поверхность становится матовой.При полном исчезновении гемангиомы на месте ее возникновения может оставаться фиброзная и жировая клетчатка.Считается, что к концу третьего года жизни исчезает почти 1/3 часть гемангиом, а к 7 годам - ​​почти 70 лет. % являются инволютивными. опухоли, хотя некоторые гемангиомы могут сохраняться даже до 16 лет.

Гемангиомы - виды

Различают следующие виды гемангиом:

Гемангиомы обычно не опасны. Их рассматривают как доброкачественные опухоли, развитие которых можно остановить благодаря фармакологическому лечению. Редко встречаются злокачественные формы гемангиом, такие как: злокачественная гемангиома, саркома Капоши или гемангиосаркома.

Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома представляет собой крупную сосудистую опухоль. У новорожденных в основном располагаются на лице или шее, иногда в печени.Если это не видимая невооруженным глазом кавернозная выпуклая гемангиома , вы можете долгое время не знать о ее существовании. Это связано с тем, что опухоли склонны располагаться в различных частях тела, в том числе глубоко внутри органов, и их симптомы не очень характерны. В зависимости от расположения выделяют следующие виды кавернозной гемангиомы:

Симптомы гемангиомы

Симптомы и внешний вид гемангиомы зависят от ее локализации и фазы, в которой она находится (рост или исчезновение).Поверхностные гемангиомы представляют собой ярко-красные узелки, часто называемые «клубничными гемангиомами », тогда как глубокие гемангиомы представляют собой узелки голубоватого цвета . Некоторые сосудистые опухоли протекают бессимптомно. При появлении помимо поражения кожи других, , неспецифических клинических симптомов , таких как лихорадка, кожная сыпь, дискомфорт в желудке, боли в брюшной полости, мышцах и суставах, следует обратиться к терапевту, который направит пациента для дальнейшей диагностики и специалистов, таких как ангиолог или сосудистый хирург.

В более запущенной стадии, когда рак распространяется на другие органы, у больного могут появиться боли в нижней части позвоночника, в его нижнем отделе, тромбоцитопения, эпилептические припадки или трудности с концентрацией внимания (часто при детской гемангиоме). Также имеется неврологических симптомов , которые являются следствием развития гемангиомы головного мозга.

Гемангиома - диагностика

Основанием для диагностики гемангиом является история болезни и физикальное обследование .Только поверхностные гемангиомы легко распознать, так как их видно невооруженным глазом. Глубокие гемангиомы требуют детальной диагностики изображений. Самым лучшим и точным обследованием является МРТ с контрастным контрастом (МРТ), который уловит все отклонения. С его участием также может быть выполнена ангиография (ангио-МР). Тест эффективен при диагностике гемангиомы головного мозга.

УЗИ подойдет в случае гемангиомы печени.УЗИ также проводится с помощью допплеровского метода. Благодаря ему можно своевременно оценить потенциальный риск заболевания. Еще одним методом диагностики гемангиом является сцинтиграфия .

Лечение гемангиом

Поверхностные гемангиомы не лечат, если поражения небольшие, неосложненные и расположены в скрытых местах, таких как туловище или голова (волосистая кожа). Тем не менее, для очень важно постоянное наблюдение за сменой и правильный уход - смазывание кожи маслом.Большие, быстрорастущие, сложные гемангиомы, расположенные в области естественных отверстий тела, требуют лечения. Фармакологическая терапия заключается в применении глюкокортикостероидов (перорально или в виде инъекций) или низких доз бета-блокаторов (пропранолол), которые вызывают вазоконстрикцию и повышают сосудистое сопротивление и снижают артериальное давление.

Хирургическое удаление гемангиом – крайняя мера . Этот метод используется при больших гемангиомах (диаметр очагов > 10 см), инфильтрирующих органы и резистентных к фармакотерапии.Перед процедурой требуется эмболизация опухоли, заключающаяся во введении внутрь опухоли веществ с разрушающим действием. Лазерная терапия также может быть полезна при лечении гемангиом. Он не устраняет опухоль, но затормаживает ее рост и немного ослабляет ее цвет. Это важно для людей, у которых кавернозная гемангиома расположена на лице и выглядит неприглядно.

Hemangioma - complications

Hemangiomas that have required medical intervention but have not been treated, can lead to complications such as:

Ссылки :

  1. Sznurkowska K, D. Wyrzykowski и B. Kamińska, "Гемангиомы у детей - междисциплинарная проблема", Forum Med. Ген. , т. 5, с. 460–467, 2011.
  2. Казмеровски, М. Боушиц-Дмоховска, Криохирургия при кожных заболеваниях, стр. 133–136, Люблин, 2017.
  3. Шварц Р.А. и др., «Гемангиомы у детей: проблема детской дерматологии», Дерматология после окончания учебы, т. 1, вып. 5, 2010.
  4. Wyrzykowski D, Bukowski M и Jaśkiewicz J, «Сосудистые опухоли и врожденные сосудистые пороки развития», Cancer Surg. , т. 1, с. 1-17, 2009.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Смотрите также