Эстрадиол повышен у ребенка


Эстрадиол

Эстрадиол – это эстрогенный стероидный гормон, вырабатывающийся в яичниках, плаценте, коре надпочечников, периферических тканях и семенниках у мужчин. Играет важную роль в правильном формировании и функционировании половой системы.

Синонимы русские

Е2.

Синонимы английские

Estradiol, 17-beta-estradiol, E2.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 5 - 30000 пг/мл.

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  4. Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Эстрадиол относится к группе эстрогенных стероидных гормонов и является одним из наиболее распространенных и активных из них. Он играет важную роль в регуляции менструального цикла и функционировании женской половой системы.

Эстрадиол отвечает за развитие женских половых органов и вторичных половых признаков и влияет на менструальный цикл и беременность. Он считается основным половым гормоном у женщин и присутствует в небольших количествах у мужчин. Это один из основных эстрогенов у небеременных женщин.

Он производится в основном в яичниках, а также дополнительно в надпочечниках у женщин и в яичках и надпочечниках у мужчин.

У женщин в период менструального цикла уровень эстрадиола изменяется в течение месяца, поднимаясь и опускаясь согласованно со стимуляцией фолликулов в яичниках фолликулостимулирующим гормоном, лютеинизирующим гормоном и прогестероном, во время выхода яйцеклетки и готовности матки к потенциальной беременности. Уровень эстрадиола самый низкий в начале менструального цикла, а его подъем до самой высокой отметки как раз приходится на выпуск яйцеклетки из яичника (овуляцию). Нормальный уровень эстрадиола позволяет обеспечить надлежащую овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности, а также здоровую структуру костей и нормальное содержание холестерина.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения

 

Фаза цикла, беременность

Эстрадиол, пгл

Женщины

Фолликулиновая

12,4 - 233

Овуляторная

41 - 398

Лютеиновая

22,3 - 341

Постменопауза

1-й триместр

154 - 3243

2-й триместр

1561 - 21280

3-й триместр

8525 - 30000

Мужчины

 

11,26 - 43,25

Необходимо внимательно относиться к интерпретации результатов, потому что концентрация эстрадиола меняется каждый день на протяжении менструального цикла. Врач, следящий за уровнем гормонов у женщины, должен учитывать тенденции его изменений, повышение или снижение в связи с менструальным циклом или беременностью, а не оценивать отдельные значения. Результаты анализа не являются специфичными, но дают врачу дополнительную информацию о возможной причине развития тех или иных симптомов у пациента.

Причины снижения уровня эстрадиола

Причины повышения уровня эстрадиола

Что может влиять на результат?

Анализ крови на эстрадиол в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Что показывает анализ крови на эстрадиол?

Исследование на эстрадиол позволяет врачам проверить подозрение на множество разных патологий. В частности, если эстрадиол повышен, это может значить, что у пациентки:

Также концентрация гормона повышается из-за приёма некоторых лекарственных препаратов. Если же эстрадиол снижен, это может значить, что есть:

Недостаток эстрадиола в крови также может быть обусловлен чрезмерными физическими нагрузками, диетой или всё теми же медицинскими препаратами.

Как делают анализ на эстрадиол?

В течение суток до взятия крови на эстрадиол не принимайте алкоголь, не ешьте жаренную и жирную пищу, не подвергайте себя тяжелым физическим нагрузкам. 8 часов до анализа есть нельзя совсем, можно только пить воду (чистую, негазированную). Женщинам рекомендуется сдавать кровь на 4—5 или на 20—21 день менструального цикла (уточните у лечащего врача).

Важно понимать, что если вы принимаете какие-то лекарственные средства, об этом нужно сообщить перед исследованием (информация должна быть в направлении на анализ). Также не стоит проходить анализ сразу после УЗИ, флюорографии, рентгенографии, физиотерапии или ректального исследования.

Расшифровка результатов. Нормы эстрадиола в крови

Норма эстрадиола у женщин:

Норма эстрадиола у мужчин: от 16 до 72 пг/мл.

Норма эстрадиола у детей: не более чем 31 пг/мл.

Где сделать анализ крови на эстрадиол?

Проверить уровень эстрадиола в крови вы можете, обратившись в медицинский центр «Здоровье». Мы быстро и точно проведём анализ, детально объясним его результаты и, если будет нужно, назначим подходящее лечение.

Влияние эстрадиола на организм: основные функции полового гормона

Эстрадиол - гормон, вырабатываемый яичниками, надпочечниками, а также плацентой во время беременности. Эстрадиол является наиболее важным женским гормоном, он необходим для репродуктивной и сексуальной функции, а также оказывает влияние на здоровье других органов и тканей. Кроме того, он играет существенную роль  в мужском организме.

Бесплатные вебинары по антивозрастной медицине

Узнайте об особенностях Международной школы Anti-Age Expert, а также о возможностях для совершенствования врачебной практики изо дня в день. Также в программе вебинаров - увлекательные обзоры инноваций в антивозрастной медицине и разборы сложнейших клинических случаев с рекомендациями, которые действительно работают

Узнать подробнее

Что такое эстрадиол

Эстрадиол - это эстрогенный стероидный половой гормон, жизненно важный для поддержания фертильности и отвечающий за развитие и функцию репродуктивных органов и формирование вторичных половых признаков у женщин.  Это главный представитель эстрогенов, обладающий высочайшей биологической активностью. 

Наряду с гормоном прогестероном они помогают регулировать менструальный цикл, участвуют в росте груди и матки и помогают поддерживать здоровую беременность. Хотя эстрадиол считается основным половым гормоном для женщин, он также встречается у мужчин и играет роль в метаболизме и росте костей у обоих полов. 

Помимо этого, функции эстрадиола заключаются в  регулировании мужского либидо, эректильной функции и сперматогенеза. Рецепторы эстрогена, а также ароматаза, фермент, превращающий тестостерон в эстроген, в изобилии присутствуют в головном мозге, половом члене и яичках.

Уровни эстрадиола  варьируются в зависимости от возраста и репродуктивного статуса женщины, являясь хорошим маркером функции яичников.

Влияние на женский организм

Эстрадиол играет решающую роль в регулировании менструального и полового циклов. Он участвует в формировании женских половых признаков, в частности, в расширении бедер, распределении жира по особому женскому образцу, увеличении груди. Он способствует защите репродуктивных тканей (молочных желез, влагалища, матки).

Его количество нестабильно и постоянно меняется: когда яичники стимулируются ФСГ, ЛГ и прогестероном, когда яйцеклетка проходит по фаллопиевым трубам и в то время, пока матка готовится к зачатию.

Колебания суточного количества эстрадиола связаны с ритмом выведения ЛГ. Пик активности приходится на 15-18 часов, а снижение наблюдается с полуночи до 14 часов.

В детородном возрасте уровень этого гормона различен в каждой фазе цикла. Концентрация эстрадиола повышается и становится максимальной при овуляции. После выхода яйца его количество сразу уменьшается и снова растет, но с меньшей интенсивностью. Окончательный упадок происходит в конце существования желтого тела.

Минимальные уровни эстрадиола характерны для начала менструального цикла, в то время как повышенные его уровни типичны для овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника и движется к сперматозоиду. 

Адекватная овуляция и успешное зачатие невозможны без эстрадиола. Во время беременности этот гормон так же важен, как и прогестерон, он тоже отвечает за поддержание деторождения.

Функции эстрадиола в женском организме:

Кроме того, ряд исследователей считает, что эстрадиол способен защищать от нейродегенерации.

Эстрадиол в мужском организме

Недавние исследования показали, что эстрадиол важен для сперматогенеза, либидо и сексуальной функции в целом. 

Рецепторы эстрогена, а также ароматаза, фермент, превращающий тестостерон в эстроген, в изобилии присутствуют в мозге, половом члене и яичках - органах, важных для сексуальной функции. В головном мозге синтез эстрадиола увеличивается в областях, связанных с половым возбуждением. Кроме того, в половом члене рецепторы эстрогена обнаруживаются по всему пещеристому телу с высокой концентрацией вокруг сосудисто-нервных пучков.

Низкий уровень тестостерона и повышенный уровень эстрогена увеличивают частоту эректильной дисфункции независимо друг от друга. В семенниках сперматогенез на всех уровнях модулируется эстрогеном. Регулирование клеток яичек эстрадиолом проявляет как тормозящее, так и стимулирующее влияние.

Ученые сходятся во мнении, что баланс гормонов, а именно тестостерона, эстрадиола и прогестерона в мужском организме, является обязательным условием сексуального здоровья и надлежащей репродуктивной функции. 

Кроме того, эстрогены вместе с тестостероном моделируют сексуальный аппетит и поведение мужчин. Как и у женщин, эстрогены у мужчин обеспечивают увлажнение и поддержание тургора кожи, а также регулируют образование коллагена, что влияет на эластичность кожи и рост волос.

Онлайн обучение
Anti-Age медицине

Изучайте тонкости антивозрастной медицины из любой точки мира. Для удобства врачей мы создали обучающую онлайн-платформу Anti-Age Expert: Здесь последовательно выкладываются лекции наших образовательных программ, к которым открыт доступ 24/7. Врачи могут изучать материалы необходимое количество раз, задавать вопросы и обсуждать интересные клинические случаи с коллегами в специальных чатах

Узнать подробнее

Влияние эстрогенов на кожу

Наша кожа состоит из трех важных слоев. Самый поверхностный из них, эпидермис, “отвечает” за пигмент кожи, обеспечивает защиту и удерживает влагу. Слой под эпидермисом, дерма, содержит волосяные фолликулы, нервы, кровеносные сосуды, потовые железы, коллаген и эластин (который необходим для растяжения тканей). Под дермой подкожный слой состоит из рыхлой соединительной ткани и жира.

Гормоны оказывают значительное влияние на толщину кожи, о чем свидетельствуют изменения кожи, происходящие во время менструального цикла. Так, в начале менструального цикла толщина кожи минимальна - в это время  уровень эстрогенов самый низкий. Она утолщается по мере повышения уровня гормонов.

С возрастом уменьшается толщина эпидермиса и концентрация меланоцитов (клеток, продуцирующих пигмент). В дерме с возрастом снижаются активность фибробластов, содержание коллагена и гиалуроновой кислоты. Эти изменения в сочетании с увеличением количества металлопротеиназ (белков, расщепляющих коллаген) способствуют истончению кожи.

Образ жизни также может ускорить старение кожи. Курение и воздействие ультрафиолета высвобождают воспалительные белки, которые повреждают кожу, изменяя кровеносные сосуды и разрушая коллаген.

В период менопаузы, когда уровень эстрадиола снижается, толщина кожи уменьшается более чем на 1% каждый год в течение первых пяти лет, в то время как количество коллагена уменьшается ежегодно на 2%. Морщины возникают из-за утраты эластичности вследствие потери соединительной ткани, которая ежегодно уменьшается на 1,5%. 

Норма эстрадиола в крови

В женском организме эстрадиол синтезируется в яичниках, в клетках оболочки и гранулезе фолликулов. В лютеиновой фазе менструального цикла он вырабатывается исключительно клетками оболочки фолликула, в то время как клетки гранулезы лютеинизируются и переходят к синтезу прогестерона. 

В начале беременности массовая выработка эстрогена осуществляется плацентой. В другие периоды жизни, особенно в постменопаузе, для этого задействуется кора надпочечников и периферическая жировая ткань. 

Определение концентрации эстрадиола необходимо в основном для оценки функции яичников.

Референсные значения (норма) концентрации эстрадиола в сыворотке крови

Возраст Эстрадиол, пг / мл
Дети до 11 лет <15
Норма эстрадиола у женщин (фолликулярная фаза) 20–350
Фаза овуляции 150-750
Лютеиновая фаза 30–450
Менопауза <20
Мужчины 10-50

Уровень эстрадиола остается низким в начале и середине фолликулярной фазы менструального цикла. За 3-5 дней до всплеска ЛГ уровень эстрадиола начинает повышаться и достигает максимальных значений примерно за 12 часов до всплеска ЛГ. 

После резкого падения до самых низких значений, наблюдаемых через 48 часов после всплеска ЛГ, уровень эстрадиола снова начинает расти (двухфазная прогрессия). Максимальная концентрация достигается на 9-й день после овуляции, затем в конце цикла концентрация гормона снова снижается при атрофии желтого тела.

Признаки и причины низкого уровня гормона

Эстрадиол называют гормоном женственности, так как любые изменения голоса, фигуры, развитие половых признаков говорят о недостатке этого гормона. Для низкого эстрадиола у женщин характерны такие симптомы:

Симптомами снижения эстрадиола в крови мужчины являются остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, повышенная возбудимость, вспыльчивость и проблемы с зачатием ребенка.

Причины у мужчин и женщин кроются в вредных привычках, в частности, в алкоголизме и курении, недостаточном потреблении белковой пищи. Неправильно сбалансированная диета, при которой преобладает количество углеводов, а количество жиров снижено, также может стать причиной нарушения.

Более серьезные проблемы - резкое снижение веса, сбои в работе эндокринной системы, воспаления в половых органах, сбои в работе гипофиза.

У мужчин наиболее частая причина - высокие физические нагрузки, которые приводят к быстрой утомляемости и резкому сжиганию подкожной жировой клетчатки.

Опасность низкого уровня эстрадиола


Фолликулярная система яичников и плаценты отвечает за секрецию эстрадиола у женщин. У мужчин он испускается яичками. Кора надпочечников и жировая ткань с участием фермента ароматазы вырабатывают этот гормон у представителей обоих полов. Традиционное мнение о разделении гормонов на две группы, а именно исключительно «мужские» (андрогены) и «женские» (эстрогены и прогестерон) неверно. Все половые гормоны имеют стероидную природу. 

У женщин недостаток эстрадиола наблюдается во время менопаузы или после нее, что считается вполне естественным процессом. Однако если уровень этого гормона снижен у женщин репродуктивного возраста, это может быть первым признаком проблемы, которую необходимо решить для сохранения репродуктивного здоровья. 

В некоторых случаях низкий уровень эстрадиола может быть признаком множества заболеваний. Например, таких:

Как поднять эстрадиол у женщин? Универсального ответа нет - для решения проблемы обязательно обратитесь к доктору.

Признаки и причины повышенного уровня гормона

У женщин его уровень повышается, как правило, на фоне фолликулярной кисты яичников, эндометриоза, цирроза печени и ожирения. 

Повышенный эстрадиол у женщин и мужчин сопровождается такими признаками:

Высокий эстрадиол у мужчин часто связан с низким либидо, заболеваниями сердца и сосудов, доброкачественной или злокачественной опухолью простаты.

Кроме того, представители обоих полов наблюдают у себя отеки, расстройства желудочно-кишечной системы, перепады настроения, потливость, плохой сон и беспокойство. Эти признаки могут говорить о многих заболеваниях. Чтобы определить истинную причину проблем со здоровьем, необходимо тщательное медицинское обследование.

Повысить уровень эстрадиола у обоих полов могут следующие факторы:

Если вы подозреваете, что у вас недостаточный или, наоборот, повышенный уровень эстрадиола, не занимайтесь самолечением, так вы можете только навредить своему здоровью. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить соответствующее лечение. 

Применение эстрадиола


Искусственный гормон применяется для борьбы с симптомами менопаузы, такими как приливы и сухость влагалища, жжение, истончение волос, ночная потливость и озноб. 

Также синтетический эстрадиол используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе и для заместительной терапии эстрогенами у пациентов с нарушениями функции яичников или другими заболеваниями, которые приводят к дефициту эндогенных эстрогенов.

Этот гормон также может быть частью терапии при лечении рака у мужчин и женщин. 

Семинары по антивозрастной медицине

Получайте знания, основанные на доказательной медицине из первых уст ведущих мировых специалистов. В рамках Модульной Школы Anti-Age Expert каждый месяц проходят очные двухдневные семинары, где раскрываются тонкости anti-age медицины для врачей более 25 специальностей

Узнать подробнее

Эстрадиол и долголетие


Старение связано с потерей половых гормонов как у мужчин (андропауза), так и у женщин (менопауза). У мужчин снижение тестостерона может вызвать снижение мышечной массы, костной массы и физических функций. У женщин влияние потери половых гормонов, таких как эстрадиол, на кости хорошо изучено, но данные о том, влияет ли потеря эстрадиола отрицательно на мышечную массу и физическую функцию, ограничены. 

Однако было показано, что дефицит нескольких анаболических гормонов предопределяет состояние здоровья и продолжительность жизни пожилых людей. Ученые предполагают, что заместительная гормональная терапия может быть эффективной при лечении, например, возрастной саркопении или острых или хронических заболеваний. 

Корректная и своевременная ЗГТ  у мужчин и женщин может предотвратить и обратить вспять потерю мышц и костей и, возможно, способствовать здоровому старению и долголетию.

Краткие выводы

Список использованной литературы

Беременность при низком АМГ - Семейный медицинский центр "Лейб Медик"

АМГ или антимюллеров гормон – важный фактор в планировании беременности, так как он является маркером овариального резерва женщин. Вероятность забеременеть при низком АМГ незначительна – в яичниках нет яйцеклеток, готовых к зачатию. Главная причина снижения показателя – возраст после 35, но у молодых истощение резерва тоже бывает. Искусственно повысить АМГ нельзя, однако шанс зачать и выносить ребенка все же есть. На помощь приходит вспомогательный метод оплодотворения – ЭКО. 

О чем говорит низкий АМГ?

АМГ (антимюллеров гормон) – это показатель, точно отражающий состояние овариального резерва женщины. Этот резерв показывает количество яйцеклеток в яичниках, которые необходимы для зачатия и наступления беременности. АМГ определяется также у мужчин и тоже может быть маркером нарушений сперматогенеза.

Антимюллеров гормон выявляется у мужчин и женщин на протяжении всей жизни. Максимальные показатели у мужчин отмечаются в пубертатном периоде, у женщин пик гормона – этап полового созревания, во время формирования фолликулов.

Определение показателя назначается в следующих ситуациях:

 

Особенности и нормы АМГ у мужчин и женщин

  Где вырабатывается? За что отвечает? Показатели нормы (нг/мл)
Женщины Вырабатывается гранулезными клетками яичников до наступления менопаузы. Регулирует формирование доминантного фолликула. • До 9 лет – 1,7-5,3
• Средняя норма – 4-6,8
• Нижний порог нормы – 2,2-4
• Возраст 35-40 лет – 2,1-1,0
• После 40 – меньше 1,0
Мужчины Вырабатывается клетками Сертоли в семенных канальцах. • Сперматогенез
• Синтез андрогенов
• До 9 лет – 46,4-53,6
• Начало полового созревания – 31,2-38,6
• По окончании полового созревания –4,8-9,6
• Взрослые – 4,8-5,6

 

Снижение АМГ свидетельствует об истощении овариального резерва у женщин. Данная проблема очень актуальна в современной репродуктологии, так как встречается не только у женщин старше 35 лет, но и у молодых девушек. Сдача АМВ – один из признаков истощения, дополнительно проверяется число антральных фолликулов в естественном цикле на 4-5 день. 

Причины низкого АМГ

Можно ли забеременеть при низком АМГ?

Недостаток АМГ – ниже 1 нг/мл – все равно оставляет женщине шанс забеременеть. Критически низкий показатель гормона отмечается при результатах менее 0,2 нг/мл. Шанс успешной самостоятельной беременности крайне мал. Однако даже в таких ситуациях остается возможность забеременеть самостоятельно.

При сниженном показателе АМГ от 0,9 до 0,2 нг/мл проверяется фолликулостимулирующий гормон. Если ФСГ низкий, то остается шанс естественной беременности с низким АМГ. Однако планирование нужно начинать сразу же, ведь с течением времени показатель антимюллерова гормона будет только падать.

Женщинам с низким АМГ и планами на самостоятельную беременность в клинике «Лейб Медик» предоставляется комплексная поддержка. В случае необходимости проводится поддерживающая гормональная терапия для стимуляции созревания фолликулов. Индивидуальный подход позволяет добиться положительного результата даже при незначительных уровнях АМГ.

Каковы шансы успешного ЭКО?

При отсутствии результатов консервативного лечения остается возможность проведения ЭКО при низком АМГ. Стоит учитывать, что неудачи в искусственном оплодотворении с истощенным резервом случаются достаточно часто.

Особенности проведения ЭКО с низким АМГ:

При сниженном АМГ, но с числом антральных фолликулов более 3 проводится классический протокол ЭКО. Но при этих показателях также можно попробовать добиться естественной беременности.

Как повысить АМГ?

Повысить амнтимюллеров гормон искусственным образом не представляется возможным. Он всего лишь маркер истощения овариального резерва. Даже лучший репродуктолог не сможет увеличить концентрацию гормона, а небольшие колебания при повторных сдачах анализа обусловлены погрешностями лаборатории. Для планирования беременности важно определить число антральных фолликулов.

Считается, что прием КОК (контрацептивов) повышает уровень АМГ. Однако это всего лишь заблуждение. Всегда нужно помнить, что в женском организме изменение показателя гормона АМГ происходит только в сторону уменьшения. Поэтому лучше заранее определить этот маркер, чтобы проанализировать состояние репродуктивной системы.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы об ЭКО при низком АМГ достаточно разнообразные, но неудачные попытки – очень распространенное явление. Мнения врачей о низком АМГ и реальные истории пациентов показывают, что шансы на самостоятельную беременность есть всегда.

Врач

"Низкий АМГ – распространенное явление среди женщин старше 35 лет. Сейчас идет тенденция к позднему планированию беременности, поэтому подобные ситуации встречаются часто. Несмотря на то, что повлиять на показатель невозможно, многое зависит от ЧАФ. Если при исследовании их хотя бы 3-4, то можно попробовать добиться беременности даже без применения ЭКО."

Врач

"Многие стремятся сразу идти на протокол ЭКО с низким АМГ. Такая поспешность ни к чему, тем более при показателе АМГ меньше 1 в бесплатном проведении процедуры чаще всего отказывают. Да, современные протоколы учитывают овариальную истощенность, однако риск напрасно потраченных денег все равно остается. При этом, если у женщины не нулевое ЧАФ, то вполне можно пробовать забеременеть естественным путем. Единственное, что хочется добавить, не затягивайте, так как АМГ будет только снижаться."

Пациент

"Когда мне было 26 лет, то начали планировать с мужем ребенка. Пытались даже не год, как положено, а два. Соблюдали все возможные предписания, но никакого эффекта. Потом начали оба обследоваться, но основные показатели были в норме. Пока мне не провели тест на АМГ. Точный результат не помню, но близко к 1. В общем, мы были в отчаянии, так как прочитали, что низкий показатель – предвестник климакса. Спасибо лечащему врачу, который грамотно подошел к нашей проблеме и буквально спустя полгода желанная беременность все же наступила."

Пациент

"Мне всегда говорили, что низкий АМГ – это приговор. Повысить его нельзя, лечения нет. Делала несколько попыток ЭКО, но все неудачные. Но все же не сдалась и продолжила ходить по врачам, спрашивать мнения разные. Как хорошо, что в итоге натолкнулась на клинику «Лейб Медик». Меня комплексно обследовали, назначили курс лечения, наконец-то правильно проинформировали. Теперь нас в семье трое! До сих пор не верю, что все получилось."

Видео

АМГ – маркер работы репродуктивной системы женщины. Беременность при низком АМГ может наступить, однако при определенных условиях. Рекомендуется заранее планировать ребенка, так как у молодых девушек больше шансов на зачатие при недостатке АМГ. Для тех, у кого уровень гормона на критическом уровне, существуют специальные программы ЭКО. Даже если подходящие яйцеклетки для ЭКО обнаружить не получается, всегда можно воспользоваться донорскими. Поэтому отчаиваться не стоит. Клиника «Лейб Медик» помогает планировать беременность и борется за естественное зачатие в клинических случаях любой сложности.

Повышенный пролактин у мужчин

Для профилактики различных заболеваний нелишним будет знать, какие тайны может хранить человеческий организм, какие гормоны он вырабатывает и на что конкретно способна положительно или отрицательно влиять их выработка.

О гормоне пролактин необходимо знать хотя бы потому, что излишняя его выработка у мужчин ведет к понижению либидо, уменьшению созревания сперматозоидов и, следовательно, прекращению детородной функции. Кроме того, отслеживается влияние гормона на работу печени и почек, а также процесса обмена веществ. Это вполне весомые доводы, чтобы уделить серьезное внимание проблеме повышеннного пролактина у мужчин.

Что такое пролактин


Пролактин – гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза головного мозга. Нельзя сказать, что его физиологическая роль в организме мужчины изучена полностью, но все эффекты, производимые этим пептидным гормоном, связаны с функцией размножения. С функцией, которую пролактин выполняет в женском организме, все значительно проще – там он связан с процессом образования, накопления и выведения молока в молочных железах, повышением секреции молозива, превращением молозива в зрелое молоко.

Структура самого гормона достаточно сходна со структурой соматотропного гормона, который отвечает за рост организма, а его рецепторы располагаются в совершенно разных частях организма, кроме органов, отвечающих за производительность, это почки, печень, легкие, тимус, поджелудочная железа, надпочечники, селезенка, отделы нервной системы, скелетные мышцы и даже кожа.

При подозрении на бесплодие мужчины, помимо прочих, сдают анализ на уровень пролактина. Если уровень гормона завышен постоянно, врачи называют такое состояние гиперпролактинемией, и грозит оно в итоге полной дисфункцией половой системы.

Лечение повышенного пролактина


Как же можно уберечь свой организм от повышенного уровня пролактина? Надо отметить, что повышен он может быть как по физиологическим, так и патологическим причинам. После перенесенного стресса, чрезмерных физических нагрузок, будь то физическая работа, занятие спортом или процесс полового акта – возможно временное повышение этого гормона. Однако это будет как раз случай физиологический, а не патологический, поскольку спустя определенное время уровень пролактина должен прийти в норму. А вот если содержание гормона в организме завышено вследствие опухоли гипофиза или гипоталамуса, хронической болезни печени или почек, заболевания эндокринной системы, это патологический случай, требующий медицинского вмешательства. Повышение уровня пролактина могут вызвать некоторые лекарственные средства.

В любом случае, при возникновении каких-либо подозрений на неполадки с гормонами, в обязательно порядке обратитесь к урологу

Как бы там ни было, старайтесь беречь свое здоровье и не забывать о важности воспроизводительной функции! Воздерживайтесь от табакокурения и чрезмерного употребления спиртных напитков, не употребляйте никакие наркотики и психотропные вещества, избегайте возникновения стрессовых ситуаций. Забота о здоровье – забота о своем будущем и будущем вашего потомства!

Гормоны норма

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), МЕ/л

Дети до 11 лет от 1,0 до 5,0

Мужчины от 1,5 до 9,0

Женщины:

 - фолликулярная фаза от 2,0 до 9,5

 - овуляция от 10,0 до 45,0

 - лютеиновая фаза от 0,5 до 17,0

 - менопауза от 5,0 до 57,0

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), МЕ/л

Дети до 11 лет до 4,0

Мужчины от 0,8 до 25,0

Женщины:

 - фолликулярная фаза от 3,0 до 12,0

 - овуляция от 6,0 до 25,0

 - лютеиновая фаза от 2,0 до 12,0

 - менопауза от от 10,0 до 150,0

Пролактин, мМЕ/л

Мужчины от 60,0 до 560,0

Женщины:

 - фолликулярная фаза от 60,0 до 600,0

 - лютеиновая фаза от 120,0 до 900,0

 - беременность – I триместр до 2000,0

 - беременность – II триместр до 6000,0

 - беременность – III триместр до 10000,0

 - менопауза от 40,0 до 550,0

Тестостерон общий, нмоль/л

Мужчины:

 - 20-39 лет от 9,0 до 38,0

 - 40-55 лет от 6,9 до 21,0

 - старше 55 лет от 5,9 до 18,1

Женщины до 4,6

Эстрадиол, нмоль/л

Дети до 11 лет до 0,2

Мужчины от 0,029 до 0,3

Женщины:

 - фолликулярная фаза от 0,14 до 0,7

 - овуляция от от 0,34 до 1,8

 - лютеиновая фаза от 0,17 до 1,1

 - беременность – I триместр от 0,1 до 10,5

 - беременность – II триместр от 3,0 до 21,0

 - беременность – III триместр от 6,0 до 80,0

 - менопауза до 0,23

Прогестерон, нмоль/л

Дети (препубертатный период) от 0,22 до 1,65

Мужчины от 0,5 до 5,2

Женщины:

 - фолликулярная фаза от 0,5 до 6,0

 - лютеиновая фаза от 10,0 до 89,0

 - беременность – I триместр от 32,75 до 139,92

 - беременность – II триместр от 62,01 до 262,35

 - беременность – III триместр от 206,7 до 728,22

 - постменопауза от 0,19 до 5,09

17-ОН-Прогестерон, нмоль/л

Мужчины от 0,8 до 7,2

Женщины:

 - фолликулярная фаза от 0,2 до 3,6

 - лютеиновая фаза от 0,9 до 9,4

 - беременность – III триместр от 6,0 до 36,0

 - постменопауза от 0,2 до 3,9

Кортизол, нмоль/л

Взрослые (с 9:00 до 11:00) от 140,0 до 700,0

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГАЭ-с), мкмоль/л

Мужчины от 2,5 до 11,0

Женщины:

 - детородного возраста от 1,5 до 10,5

 - беременность от 0,5 до 3,2

 - постменопауза от 0,2 до 6,5

Хорионический гонадотропин (ХГЧ), МЕ/л

Взрослые до 15,0

Женщины:

 - беременность – 1 неделя до 50,0

 - беременность – 2 неделя от 20,0 до 500,0

 - беременность – 3 неделя от 500,0 до 5000,0

 - беременность – 4 неделя от 3000,0 до 19000,0

 - беременность – 5-8 неделя от 14000,0 до 169000,0

 - беременность – 9-13 неделя от 16000,0 до 180000,0

 - беременность – 22 неделя от 4500,0 до 70000,0

 - беременность – 24 неделя от 3000,0 до 69500,0

 - беременность – III триместр от 2400,0 до 50000,0

Трийодтиронин общий (Т3), нмоль/л 

Взрослые от 1,2 до 3,0

Трийодтиронин свободный (св-Т3), пмоль/л

Взрослые от 4,0 до 7,4

Тироксин общий (Т4), нмоль/л 

Взрослые 52,0 до 155,0

Тироксин свободный (св-Т4), пмоль/л

Взрослые от 10,3 до 24,5

Тиреотропный гормон (ТТГ), мМЕ/л 

Взрослые от 0,25 до 4,0

Антитела против тиреоидной пероксидазы (Ат-ТПО), МЕ/мл 

Взрослые до 50 лет до 35,0

Взрослые старше 50 лет до 85,0

Интервью с эндокринологом о том, как должны работать гормоны

Почему мы набираем вес и устаем, когда надо сдавать «анализы на гормоны», к какому врачу идти с необычными жалобами и как планировать беременность? «Афиша Daily» поговорила с эндокринологом и семейным врачом клиники «Чайка» Ренатой Петросян.

— Если в интернете ищешь информацию о причинах усталости, акне, выпадения волос, то обязательно встретишь статью о том, что все это признаки нарушения гормонального фона. Но в научной литературе нет ничего про такое состояние и термин «гормональный фон» не употребляется. Что все это значит?

— У гормонов есть некий ореол всемогущества, и, наверное, поэтому многие выстраивают такую причинно-следственную связь: со мной что-то не так, значит, не в порядке гормональный фон. На самом деле никакого фона не существует, это эфемерное понятие. У гормонов есть пик, есть спад, но фон — это не про гормоны. И железы, которые их вырабатывают, в фоновом режиме не работают, они работают в режиме действия. Если все хорошо, то гормонов вырабатывается столько, сколько организму нужно, в то же время на ровное функционирование этой системы может повлиять, например, заболевание. Но мы же не скажем, что у человека с диабетом изменился гормональный фон. У него не вырабатывается конкретный гормон — инсулин. Это точечная история, а не нарушение фона или баланса.

— Быстрая утомляемость, слабость могут указывать на эндокринные заболевания? К какому врачу идти с такими жалобами?

— Есть мнение, что если человек сильно устает, то, наверное, у него плохо работает щитовидная железа. Но у большинства людей (буквально 99 из 100), которые приходят на прием с  жалобами на усталость, мы не находим нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов. — Прим. ред.). Утомляемость действительно может быть признаком гипотиреоза, но парадокс состоит в том, что пациент со сниженной функцией щитовидной железы не приходит с жалобами на усталость. Дефицит функции щитовидной железы нарастает не быстро, для этого может потребоваться несколько месяцев. И при этом нередко снижается эмоциональный фон, пациента мало что волнует. Причиной, побудившей его наконец пойти к врачу, может стать, например, неспособность завязать ботинки (настолько ноги отекли), но не повышенная утомляемость.

К кому идти с неспецифическими жалобами? Когда, например, человек быстро утомляется, все время хочет спать, ощущает мышечную слабость и хотел было пойти на спорт, но нет сил? Тут нужно понять, куда копать, поэтому в идеале подойдет хороший терапевт. Например, если это молодая мама, то с чего мы взяли, что это гормоны? Она, может быть, мало спит, у нее маленький ребенок. Или это анемия? Или гипотиреоз? Или еще миллион всего на свете? Я полагаю, что эндокринологу поневоле приходится владеть информацией об анемии и других возможных причинах усталости. Странно ведь, если человек пришел: «У меня утомляемость». А ему в ответ: «У вас ТТГ (тиреотропный гормон, основной регулятор функции щитовидной железы. — Прим. ред.) в норме, до свидания!» Мне в этом плане проще, потому что я врач общей практики, могу себе позволить не отпускать пациента, а обсудить с ним, как дальше действовать.

— Как понять, что избыточный вес случился из-за эндокринологических проблем, а не из-за образа жизни (питания, физической активности)?

— Если избыток веса спровоцирован внезапным и серьезным гормональным нарушением, он, как правило, сопровождается другой серьезной симптоматикой. Например, болезнь или синдром Кушинга характеризуется очень высоким давлением, специфическим внешним видом. А гипотиреоз не так часто бывает причиной избытка веса, да и не избыток этот обычно беспокоит человека. Определить причину избыточного веса может только врач, и во время диагностики он обязательно проверит, есть ли у этого состояния гормональная составляющая.

Пациенту лучше действовать так: есть избыток веса — идем к врачу

Рената Петросян

Эндокринолог и семейный врач клиники «Чайка»

— В лабораториях обычно можно сдать комплекс анализов: женский гормональный профиль и мужской. В каком случае такое тестирование может потребоваться? И стоит ли сдавать анализы на всякий случай до похода к врачу?

— Вообще, исходя из медицинской логики, сдавать анализы до похода к врачу не всегда полезно. Почему? Потому что если мы не знаем, чего ищем, то иногда получаем ответ на вопрос, который мы не задавали, и не можем объяснить, что это. Например, если женщина придет в лабораторию и скажет: «Хочу сдать гормональный профиль», — то в списке гормонов обязательно будет пролактин. Уровень этого гормона в крови может быть повышен по самым разным причинам, в том числе из-за эмоционального или физического стресса, приема некоторых лекарств. Поэтому нередко бывает, что женщина сдает анализ, видит повышенный уровень пролактина и в страхе идет к врачу. Затем следует еще один-два теста, и в конце концов выясняется, что все у нее в порядке.

Вообще, если нет нарушения менструального цикла, то сдавать женский профиль как минимум странно. Там все будет хорошо, а при этом у пациентки может быть акне и избыточный вес. И даже при нарушении менструального цикла не обязательно сдавать половые гормоны. Только если есть более высокая цель, кроме того чтобы отмечать регулярность цикла в календаре, — например, женщина не может забеременеть, а ее цикл ходит криво. Тогда у врача появляется диагностическая концепция (например, синдром поликистозных яичников), которая требует обоснования. И для этого выбираются определенные анализы и исследования.

Мужчинам сдавать половые гормоны имеет смысл в паре случаев. Во-первых, когда вероятен возрастной гипогонадизм (недостаточность яичек, сопровождающаяся снижением уровня половых гормонов. — Прим. ред.). Такое состояние — часть нормального старения, при котором снижается выработка тестостерона. Этот гормон дает мышечную силу, поэтому жалобы, с которыми приходят такие пациенты, это не только жалобы на снижение либидо. Обычно мужчины говорят, что раньше, например, взбегали вверх по эскалатору, а сейчас не могут. Не задыхаются, у них ничего не болит, это именно мышечная слабость. В этом случае мы проводим диагностику и, если противопоказаний нет, обсуждаем с пациентом риски и преимущества заместительной терапии. А во-вторых, это мужское бесплодие. В таком случае обследования также могут включать в себя определение уровня половых гормонов.

— Когда нужно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы? И строго ли натощак?

— Ко мне часто приходят пациенты и говорят: «Вы знаете, мне столько-то лет, а я ни разу не был у эндокринолога». Чаще всего ко мне можно не приходить еще столько же лет. Потому что эндокринолог — это не скрининговая специальность. Если человек хочет обсудить факторы риска, для этого достаточно грамотного терапевта. Единственный случай, когда анализы на гормоны щитовидной железы нужно сдавать, если жалоб нет, — первый триместр беременности. И то в некоторых странах (например, в Великобритании) не все женщины попадают под такой скрининг. Сделать это можно в любое время суток, а результат никак не связан с тем, ела женщина до этого или нет.

— Если врач советует сдать анализ крови на ТТГ во время планирования беременности, ориентироваться стоит на тот уровень гормона, который должен быть в первом триместре? И какой уровень ТТГ вообще считается нормальным у беременной женщины? 

— Знаете, в этом смысле существует только две категории женщин: беременные и небеременные. Но в России есть третья категория — планирующие беременность. И эти женщины у нас почему-то автоматически получают статус того ТТГ, который должен быть в беременность в первый триместр (ниже 2,5). Это ничем не обосновано. В противном случае стоит все-таки дождаться результатов анализов в первом триместре. Если ТТГ ниже 2,5, то посмотрели, порадовались и все. Если от 2,5 до 4, то дальше определяем антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Высокие антитела — это фактор риска, в таком случае выше вероятность, что во время беременности функция щитовидной железы будет снижаться. И здесь нужно подумать о заместительной терапии, которая, вполне возможно, будет не нужна после родов. Если антитела нормальные, ничего компенсировать не нужно. Но, к сожалению, я очень часто вижу женщин, у которых еще беременность не началась, а они уже стартовали, например, с левотироксина натрия в нетерапевтически маленьких дозах. Их пьют годами, и для чего — непонятно.

Щитовидная железа отвечает за интеллект ребенка. Но если мы видим, что женщина никогда не сдавала ТТГ, а в первом триместре результаты, например, выше 12, то нельзя сказать, что это обязательно плохо или что у ребенка уже развился кретинизм. Ведь ТТГ для того и растет, чтобы из последних сил обеспечить функцию щитовидной железы. В этом случае надо срочно компенсировать и быстро давать препараты. Плюс, конечно, обязательно нужна заместительная терапия, если уже есть диагноз гипотиреоз. Обычно дозу препарата повышают сразу после наступления беременности, чтобы хватало на двоих.

Подробности по теме

Как лечиться, предохраняться и беременеть: большое интервью с гинекологом Татьяной Румянцевой

Как лечиться, предохраняться и беременеть: большое интервью с гинекологом Татьяной Румянцевой

— Что такое гестационный диабет? На каком сроке могут поставить такой диагноз?

— Исторически гестационным сахарным диабетом назвали любой диабет, который распознали во время беременности. Но в настоящее время так называют состояние, которое развивается, когда поджелудочная железа не справляется с физиологической резистентностью (сопротивляемость организма. — Прим. ред.) к инсулину, возникающей во второй половине беременности. Диагноз гестационный диабет не может быть установлен на ранних сроках беременности, когда критерии уровня глюкозы для гестационного диабета неприменимы. На ранних сроках те же нормы, что и для небеременных женщин.

Но в России все иначе. У нас гестационным диабетом и сейчас называют любой диабет, который развивается во время беременности. Согласно американским рекомендациям, при сахаре выше 5,1 есть риск гестационного диабета. А наш порядок оказания медпомощи такой, что чем раньше женщина пришла в консультацию, тем лучше. Можно получить какие-то бонусы. И в итоге ставят гестационный диабет, если срок пять недель, например, а результаты анализа крови на сахар — 5,2. Плохо то, что только врачи, мне кажется, знают — гестационный диабет может закончиться.

Для большинства пациентов слово «диабет» звучит как приговор. Это ошеломляющая новость, и надо очень постараться, чтобы убедить пациента в том, что это не страшно

Рената Петросян

Эндокринолог и семейный врач клиники «Чайка»

А ведь по нашему протоколу в таком случае женщине тут же нужно сделать еще и глюкозотолерантный тест, чтобы проверить, стартует ли диабет. И это притом, что небеременной женщине с таким уровнем сахара в крови мы бы никаких анализов больше делать не стали. Нам бы в голову не пришло, что стартует диабет. А тут мы вынуждены пытаться его исключить. Возможно, у женщины будет нормальный гликированный гемоглобин, а, может быть, и высокий, если у нее анемия, например. Иногда врач оказывается в патовой ситуации: все подтверждает диабет, а его нет. Слава богу, гестационный диабет не значит, что нужно сразу лечить инсулином. Но женщине обычно дадут рекомендации, что ей нельзя сладкого или еще чего-то. На мой взгляд, психологическая травма, которую женщина получает в процессе такой «диагностики», совершенно недооценена. Я считаю, что врач, который видит такое, должен иметь смелость объяснить, как все есть на самом деле. Что вот это наши клинические рекомендации, гестационный диабет на самом деле развивается после 18 недель, а сейчас у вас пятая. А почему так написано? Потому что так получилось. И это не значит, что у вас с большой долей вероятности разовьется гестационный диабет. Если у вас нет родственников с диабетом, если вы никогда в жизни не имели избыточного веса, и другие факторы риска тоже отсутствуют, вам он, возможно, вообще не грозит.

На 24–28-й неделе всем беременным женщинам необходимо сдать глюкозотолерантный тест. А тем, кто находится в группе риска (есть родственники с диабетом, предыдущая беременность с гестационным диабетом, избыточный вес) сделать это нужно раньше. Тест поможет оценить инсулинорезистентность, ведь мы держим в голове гестационный диабет. Если поджелудочная железа перестает справляться, мы назначим инсулин, он безопасен при беременности. И доведем до родов, а потом отменим.

— Гинекологи-эндокринологи есть в других странах или это чисто российская специальность?

— Это действительно наше ноу-хау, потому что глубина фундаментального образования, которое получают гинекологи в Европе, Америке или Израиле, подразумевает, что они прекрасно ориентируются в гормональной регуляции цикла или гестационном диабете. А эндокринологи в свою очередь знают, какая должна быть толщина эндометрия в определенный период цикла. Это ведь довольно смежные специальности. Та же проблема с нерегулярным циклом или поликистозом — кто это должен лечить? Кто может, тот пусть и лечит. Но иногда бывает, что врача интересуют исключительно процессы, связанные с статусом менопаузы или беременностью. И еще порой оперирующие гинекологи не очень хотят иметь дело с эндокринологией. Хотя это зависит от человека.

— Правда ли, что при диабете второго типа диета работает не хуже лекарств?

— Какое-то время назад существовал подход к лечению диабета, который назывался Lifestyle modification (изменение образа жизни. — Прим. ред.). Он применялся только на начальных стадиях заболевания, при пограничных нарушениях углеводного обмена. Вроде по цифрам это уже диабет, но находится на начальном этапе. Данные тогда подтверждали, что изменение рациона, образа жизни помогут контролировать болезнь без лекарств. Почему этот метод сейчас практически не используется? Оказалось, что добиться этих изменений крайне тяжело. Людям надо содержать семьи, они работают допоздна, им некогда ходить на спорт.

Если мы будем ждать, когда пациент начнет сбалансированно питаться и больше двигаться, то мы, скорее всего, упустим время, а всякие скачки сахаров и непрерывный рост гликированнного гемоглобина приведут к осложнениям

Рената Петросян

Эндокринолог и семейный врач клиники «Чайка»

— Стоит ли полагаться на БАДы при гормональных нарушениях?

— Когда речь идет о биодобавках, ни о каком профиле эффективности и безопасности мы вообще не можем говорить, потому что их никто не исследовал. В лучшем случае эти вещества ни на что не будут действовать. К чему они могут привести, мы не знаем. Насколько это может быть безопасно? Тут многое зависит от болезни. Если, например, пациент пытается лечить таким способом диабет, то это катастрофа, потому что он впадет в кому быстрее, чем мы ему успеем что-то рассказать. Если это предменопаузальная история, то здесь нет никакой трагедии и спешки. В этом случае, когда речь заходит о регрессе симптомов, врач часто сам не знает, из-за чего наступило улучшение. Поэтому причинно-следственную связь каждый устанавливает для себя так, как ему удобно. Если пациент параллельно пил добавки, то может сделать вывод, что это они помогли. Но этот эксперимент не получится повторить с кем-то другим. Когда пациент хочет принимать какие-либо добавки, я всегда стараюсь объяснить, что в этой ситуации он участник эксперимента над собой. Что у меня, к сожалению, нет данных, которые бы ему четко доказали, что, например, это эффективно, а это безопасно. Более того, я не знаю, как это будет взаимодействовать с теми препаратами, которые он уже принимает. Я знаю, что, например, заместительная гормональная терапия поможет не в 100% случаях, но ее эффективность точно выше, чем у эхинацеи или примулы.

Эстрадиол - функции, стандарты, тестирование и результаты. О чем свидетельствует высокий и низкий уровень этих эстрогенов? Роль эстрадиола у мужчин

Эстрадиол относится к группе эстрогенов - женских половых гормонов. Его значение для организма не ограничивается только влиянием на развитие половых признаков и репродуктивных функций организма. Правильная концентрация эстрадиола определяет правильное функционирование многих внутренних органов. Узнайте, выполняет ли этот гормон свои функции в организме женщины и мужчины, как проверяется эстрадиол и как интерпретировать его результаты.Также в статье вы прочтете, о чем свидетельствует высокий и низкий уровень эстрадиола.

Эстрадиол, также известный как Е2, как стероидный гормон отвечает за регулирование полового влечения и за правильное развитие женских половых признаков. Среди всех эстрогенов именно эстрадиол проявляет наиболее сильную биологическую активность. Также он отвечает за работу молочных и маточных желез (стимулирует выработку слизи), за правильное состояние костной ткани, правильную работу печени и головного мозга.Поэтому его роль в организме неоценима. Хотя он обычно считается женским гормоном, он также встречается у противоположного пола. Однако эстрадиол у мужчин значительно ниже.

Где и как производится эстрадиол?

Эстрадиол относится к группе стероидных гормонов, поэтому его предшественником является холестерин. Следует подчеркнуть, что он изготовлен из мужского гормона андростедиона. Превращение андростедиона в эстрадиол возможно благодаря сложным метаболическим взаимоотношениям, происходящим в организме.За них отвечает фермент ароматоза, а побочным продуктом изменений является эстрон, т.е. другой эстроген. В результате его реакции с дегидрогенезом 17-бета-гидроксистероидов образуется эстрадиол.

Большинство этих реакций происходит в яичниках, но эстрадиол также вырабатывается в надпочечниках, нервной ткани, жировой ткани и артериях. В кровотоке гормон связывается с белками и транспортируется в неактивной форме. Активны только свободные молекулы, но их концентрация в крови не превышает 2%.

Каковы функции эстрадиола в женском организме?

Эстрадиол – это гормон, отвечающий за развитие половых признаков 2-го и 3-го порядка у женщины. Под влиянием его действия развиваются влагалище и наружные половые органы. Отвечает за увеличение молочных желез. Этот процесс начинается с полового созревания, когда уровень эстрадиола увеличивается. Поскольку гормон регулирует распределение жировой ткани в организме, женщины обязаны своей фигурой и строением тела эстрадиолу.

Этот гормон отвечает за закрытие эпифизарных хрящей, завершая тем самым период роста. Стоит подчеркнуть, что эту функцию в мужском организме выполняет и эстрадиол. Кроме того, он предохраняет ткани от резорбции, выполняя тем самым защитную функцию. Его дефицит значительно увеличивает риск развития остеопороза и остеопении.

Эстрадиол также действует на центральную нервную систему, контролируя терморегуляцию организма и стимулируя половое влечение. Ему также приписывают нейропротекторную функцию, поскольку он, скорее всего (нет убедительных доказательств), проявляет антиоксидантный эффект.

Колебания уровня гормонов в организме женщины вызывают изменение настроения. Стоит отметить, что это касается не только предменструального синдрома и менопаузы. На уровень эстрогена могут влиять различные факторы, в том числе роды. В это время происходит резкое падение уровня эстрадиола, поэтому перепады настроения могут быть значительными.

Следует отметить, что Е2 стимулирует выработку белков в печени. Однако его чрезмерная концентрация может привести к задержке желчи в этом органе, т. е. к холестазу.Этот недуг характерен для беременных, у которых наблюдается быстрое повышение концентрации гормона.

E2 оказывает сильное влияние на состояние кожи. У женщин с дефицитом гормонов появляются морщины, кожа становится тонкой и мало увлажненной. Это связано с тем, что в креатиноцитах и ​​фибробластах, являющихся строительным материалом кожи, есть рецепторы к половым гормонам.

Что такое избыток эстрадиола у женщины?

Эстрадиол в слишком низкой концентрации вызывает массу неприятных недомоганий, но именно избыток эстрогена представляет наибольшую угрозу для здоровья женщины.Это состояние известно как гиперэстрагонизм и в некоторых случаях может быть опасным для жизни, но не напрямую. Это связано с тем, что слишком высокая концентрация этого гормона может привести к раку молочной железы или раку эндометрия. Также это может означать возникновение рака яичников.

Опухоли яичников могут долгое время не проявлять явных симптомов. Они ощущаются только тогда, когда изменения начинают происходить вне яичников. Затем появляются отеки ног, асцит, рвота, тошнота, запоры и чувство сильного давления на мочевой пузырь.Ранее симптомы ограничивались метеоризмом, расстройством желудка и потерей аппетита, хотя они возникают не у всех женщин.

Рак эндометрия , или рак эндометрия, характерен для женщин в перименопаузе. Этот тип рака довольно быстро проявляет очевидные симптомы. Первым симптомом является аномальное вагинальное кровотечение. Также бывают выделения и боли внизу живота. Больной может ощущать общую слабость организма.

Рак молочной железы — самая частая злокачественная опухоль среди всех диагностируемых у женщин.Чаще всего это происходит в возрасте от 50 до 69 лет, но встречается и у молодых женщин. Наиболее характерные симптомы включают пальпируемое уплотнение с твердой структурой, кожные изменения в молочной железе и изменения в области сосков.

Типичным симптомом также является так называемый апельсиновая корка – кожа груди становится заметно пористой и приобретает слегка оранжевый цвет. В некоторых случаях также возникает боль в груди, хотя обычно этот симптом касается очагов диаметром не менее двух см.

Как изменяется уровень эстрадиола в организме женщины?

Характерной особенностью этого гормона является вариабельность его концентрации в организме. Это касается женщин детородного возраста и зависит от фазы менструального цикла. Уровень эстрадиола начинает повышаться в фолликулярную фазу, что обусловлено фолликулами яичников, вырабатывающими все большее количество гормона. Пиковой концентрации он достигает непосредственно перед овуляцией. Это связано с тем, что яйцеклетка освобождается под действием лютропина.Для того чтобы это вещество достигло достаточно высокого уровня, организм должен повысить концентрацию эстрогенов, в том числе эстрадиола.

Когда начинается овуляция, уровень гормонов постепенно снижается. Желтое тело отвечает за его выработку в лютеиновой фазе, но тогда его концентрация невелика.

В период менопаузы происходит быстрое снижение концентрации гормона. Прекращение менструаций и сопутствующие климаксу жалобы женщин являются следствием значительного дефицита Е2 в организме.Так как это вещество воздействует не только на половые органы, возникают эффекты, по-видимому, не связанные с нарушением функции репродуктивной системы - перепады настроения, уменьшение костной массы и многие другие.

Когда следует сдать анализ на эстрадиол?

Проведение теста особенно полезно при подозрении на нарушения полового созревания, болезни яичников или при отсутствии менструальных кровотечений.

Уровень эстрадиола также определяют в период менопаузы, при остановке кровотечения или при наличии аномалий в этой области.

Если необходимо оценить созревание фолликулов, тестирование следует провести до овуляции. Это в основном используется у женщин, оплодотворенных с помощью ЭКО. Проведенное между 3 и 5 днем ​​цикла, оно позволит оценить овариальный резерв, а после овуляции - указать на активность желтого тела.

Как проверяют эстрадиол?

Эстрадиол, а точнее его концентрацию, исследуют на основе образца венозной крови. Тест следует проводить натощак.Стоит помнить, что уровень гормона зависит не только от фазы менструального цикла, но и от других факторов. Использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии может повлиять на результаты.

Эстрадиол - нормы у женщин

Эстрадиол не проявляет постоянной концентрации, по этой причине референтные значения могут отличаться в разных аналитических лабораториях. Примерные нормы таковы:

Анализ на эстрадиол - интерпретация результатов.

Эстрадиол может ответить на многие вопросы, связанные со здоровьем женщины. Высокий уровень эстрадиола является естественным только во время беременности. В других случаях указывает на болезненные состояния.

Слишком высокий уровень Е2 может свидетельствовать о заболевании печени, раке яичников или надпочечников, а также у женщин с гипотиреозом. У девочек указывает на слишком быстрое протекание полового созревания.

Низкий уровень эстрадиола возникает при болезни Тернера и при расстройствах пищевого поведения (включая анорексию). Также это может указывать на синдром поликистозных яичников, гипопитуитаризм и гипогонадизм. Снижение уровня эстрадиола также может проявляться в результате интенсивных физических упражнений. Если тест проводился на молодой женщине и результат показывает, что уровень эстрадиола слишком низкий, это может быть симптомом нарушения обмена веществ.

Эстрадиол у мужчин

Эстрадиол является типично женским гормоном, однако в мужском организме он выполняет множество очень важных функций.У мужчин, как и у женщин, он отвечает за смыкание эпифизарных хрящей, принимая, таким образом, непосредственное участие в процессе роста. Кроме того, он влияет на мужскую репродуктивную систему – дефицит эстрогена может привести к бесплодию.

Избыток эстрогена может указывать на рак яичка. Он также характерен (особенно в концентрациях, значительно превышающих референсные значения) при гинекомастии. Этот досадный недуг проявляется разрастанием тканей в области соска и молочной железы.Однако следует отметить, что на слишком высокий уровень гормона может влиять нездоровое питание, богатое обработанными продуктами, избыточный вес, ожирение и стресс.

Как это ни парадоксально, на повышение уровня эстрадиола у мужчин влияет терапия тестостероном, используемая для лечения эректильной дисфункции полового члена или снижения либидо.

У мужчин тестостерон является предшественником эстрадиола (отсюда повышение его уровня при мужской гормональной терапии). По этой причине пониженный уровень эстрогена может указывать на дефицит тестостерона.

В отличие от женщин, мужчины могут проверить уровень эстрадиола в любое время, так как его уровень остается постоянным в мужском организме. Для мужчин референтное значение составляет 11,2-50,4 пг/мл/0,04-0,18 нмоль/л.

Использование эстрадиола в медицине

Эстрадиол обладает очень широким спектром действия, что благоприятствует использованию этого гормона в медицине. Это касается и лечения синдрома гендерного неодобрения – эстрадиол вводят в качестве вспомогательного средства при коррекции мужского пола на женский.

Не каждая женщина знает о том, что эстрадиол является одним из основных компонентов гормональных контрацептивов, которые не только предотвращают незапланированное зачатие, но и используются при лечении многих женских недугов. Средства с эстрадиолом также используются в составе заместительной гормональной терапии, облегчающей неприятные последствия менопаузы.

Эстрадиол также используется для лечения гипогонадизма и остеопороза, вызванных дефицитом эстрогена.

Препараты, содержащие эстрадиол, принимаются не только внутрь. Как вагинальный препарат очень полезен при лечении атрофического вагинита. Этот крайне неприятный недуг, называемый также атрофическим вагинозом, возникает в результате слишком низкой концентрации женских половых гормонов, особенно эстрогенов. Сама основа заболевания указывает на то, что оно характерно для женщин в климактерическом периоде, но не только.

10 тревожных сигналов, которые могут указывать на женский рак!

Атрофическим вагинозом страдают и более молодые женщины, у которых снижена или подавлена ​​выработка эстрогенов, что приводит к значительному падению их концентрации.Это происходит, в том числе, если у вас была операция по удалению яичников. Эстрогены отвечают за регулирование кровотока в тканях стенок влагалища. Когда этот процесс нарушается, они теряют свою гибкость. Эпителий начинает постепенно исчезать. Помимо нарушений в сфере сексуальности у больных также отмечается снижение комфортности повседневной жизни.

Однако вагинальная терапия эстрогенами не всегда осуществима. Имеются противопоказания, исключающие возможность использования целебных свойств вводимых таким образом гормонов.К ним относятся беременность и эстрогензависимые новообразования. В таких ситуациях врач может принять решение об исключении местного лечения, вместо которого начинают системную терапию.

Существуют ли способы облегчить ПМС?

видео

.

Эстрогены - характеристики, уровни, показания к исследованию, описание исследования, высокие и низкие уровни

Эстроген — это половой гормон , который выполняет несколько важных функций в организме человека. Некоторые люди получают слишком много эстрогена, а у других его слишком мало. Имеет ли это какие-либо последствия? Могут ли эстрогены негативно повлиять на работу организма?

Смотрите видео: «Лучшие способы вернуться в состояние до беременности»

1.Характеристики эстрогена

Эстрогены представляют собой группу половых гормонов, естественным образом присутствующих в организме. У женщин эстрогены встречаются в виде: эстриола, эстрадиола, эстрона, а при беременности - эстетрола. Эстрогены играют очень важную роль в женском организме, но это не значит, что их нет у мужчин.

Эстроген является стероидным гормоном, т.е. вырабатывается холестерином. Концентрация эстрогенов в организме женщины различна и во многом зависит от менструального цикла.Ученые говорят, что она самая высокая между 12-м и 14-м днем ​​цикла.

Эстроген вырабатывается яичниками и надпочечниками и обнаруживается в яичках у мужчин. Правильная концентрация эстрогена важна для женщины в период полового созревания, а также положительно влияет на жировой обмен, отвечает за настроение и защищает от сердечно-сосудистых заболеваний .

2. Эстроген - уровни

Уровень эстрогена меняется в зависимости от менструального цикла женщины.Самые низкие уровни эстрогена наблюдаются во время каждой менструации. В последующие дни уровень эстрогена повышается, и слизистая оболочка начинает регенерировать. Во время беременности эстрогена больше всего. Во время овуляции эстрогена больше, потому что в это время он создает наилучшие условия для беременности. Менопауза — это время, когда уровень эстрогена резко падает. Именно поэтому женщина в этот период испытывает множество неприятных недомоганий и перепадов настроения.

3. Эстрогены – показания к исследованию

Уровень эстрогена следует контролировать.Показания к тестированию на эстроген следующие:

Есть еще несколько симптомов, которые могут свидетельствовать о аномальном уровне эстрогенов , тогда врач также рекомендует пройти обследование.

4. Эстроген – Описание исследования

Эстроген тестируется путем взятия образца крови из вены на руке.Пациент должен голодать и не должен есть за восемь часов до теста. Результаты теста можно подождать несколько дней. Вам следует немедленно обратиться к врачу с результатами анализов, так как самостоятельно прочитать результаты сложно.

5. Эстроген - высокий и низкий уровень

Повышение уровня эстрогена может свидетельствовать о:

Принимая во внимание, что низкая концентрация эстрогена доказывает:

Эстрогены выполняют множество важных функций. Они влияют на развитие половых признаков, предотвращают выкидыши и защищают кости от остеопороза. Эстрогены также защищают кровеносные сосуды. Если вы заметили симптомы, которые могут свидетельствовать о пониженном или повышенном количестве эстрогена, вам следует обратиться к врачу, который назначит соответствующие анализы.Давайте позаботимся о своем здоровье, ведь у нас есть только одно и не игнорировать явные симптомы любой болезни.

.

норм и цена. Что означает повышенный уровень?

Андростендион – гормон, важный для правильного развития половых признаков, а также участвует в выработке других гормонов – тестостерона и дигидротестостерона. Повышенный уровень андростендиона проявляется в развитии мужских половых признаков у женщин, таких как: чрезмерная волосатость, алопеция или чрезмерная мускулистость тела. Почитайте, какие нормы андростендиона и как выглядит анализ на этот гормон.

Что такое андростендион?

Андростендион

— это гормон, относящийся к группе андрогенов , которые присутствуют как у мужчин, так и у женщин, но в гораздо меньших количествах. Гормон андростендион у мужчин вырабатывается ретикулярной частью коры надпочечников, а у женщин дополнительно яичниками.

Почему андростендион так важен для организма? Поскольку он влияет на правильное развитие половых признаков, участвует в выработке других гормонов – тестостерона и дигидротестостерона.

Повышенный уровень андростендиона у женщин отвечает за мужские половые признаки, такие как гирсутизм, алопеция и чрезмерная мускулатура тела.Это также может быть связано с синдромом поликистозных яичников и даже раком.

Тестирование андростендиона - когда проверять его уровень?

Показанием для проверки уровня андростендиона являются любые отклонения, связанные с работой коры надпочечников, яичников или яичек. Такие симптомы, как гирсутизм, быстрый рост волос, акне, огрубение волос или проблемы с менструальным циклом, также могут быть связаны с аномальными уровнями андростендиона.

Врачи кроме самого андростендиона назначают параллельное определение уровня других гормонов, в т.ч. м.б.в тестостерон.

Определение уровня андростендиона проводится путем забора крови у пациента из вены на руке. Нет необходимости готовиться к забору крови на андростендион. Больному не обязательно, но чтобы результат теста был максимально достоверным, он должен быть натощак. Кроме того, тест лучше всего делать утром, когда уровень гормонов самый высокий.

Женщинам рекомендуется сдать анализ на андростендион за неделю до или сразу после менструации. День менструального цикла.В данном исследовании важны пациенток, так как концентрации андростендиона могут незначительно различаться в разные фазы цикла.

Поэтому женщина перед исследованием должна сообщить сдающему кровь, какой сейчас день цикла.

Стандарты андростендиона

Норма андростендиона варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Норма андростендиона у мужчин должна быть в пределах 80-280 нг/дл (0,8 нг/мл - 2,8 нг/мл).

Андростендион у женщин зависит от возраста. Норма уровня этого гормона должна быть:

Повышенный андростендион - что это значит, как лечить?

Повышенный уровень андростендиона может вызывать различные недомогания и заболевания, особенно у женщин.Избыток этого гормона может проявляться в мужских половых признаках. У пациента могут быть волосы там, где их нет в норме ( Гирсутизм ), а также низкий мужской голос. У нее могут быть нарушения менструального цикла, а также маскулинизация, т.е. мужская фигура и сильное развитие мышц.

Слишком высокие уровни андростендиона могут быть связаны с синдромом поликистозных яичников. Это серьезная дисфункция яичников, которая приводит к бесплодию, невынашиванию беременности и очень часто к ожирению.Более того, повышенный уровень андростендиона может указывать на опухолевые заболевания у мужчин, например рак яичек.

Повышение уровня андростендиона также может быть результатом приема допинга. Поэтому его уровень часто проверяют спортсмены.

Как снизить повышенный андростендион ? Лечение слишком высокого уровня андростендиона зависит от клинического состояния пациента. Если это женщина с нерегулярными менструациями или вообще без менструаций, врач может посоветовать вам принимать прогестерон в качестве оральной контрацепции.

Если у вас высокий уровень андростендиона и синдром поликистозных яичников, а лечение не улучшило ваше здоровье, вам может потребоваться хирургическое вмешательство. В настоящее время проводят два метода операций - лапароскопический, т.е. малоинвазивный, и лапаротомный, т.е. со вскрытием брюшной стенки.

Если повышенный уровень андростендиона вызван врожденной гиперплазией надпочечников , врач, скорее всего, назначит глюкокортикоидные препараты. Бороться с чрезмерным оволосением можно и фармакологически, вводя препараты, снижающие активность андрогенов в волосяных фолликулах.

Высокий андростендион также имеет эффект выпадения волос . Как это ни парадоксально, помимо симптома чрезмерного оволосения, женщины с повышенным андростенедионом также могут страдать височной алопецией.

Низкий уровень андростендиона - что это показывает?

Если результат теста ниже нормы, значит, уровень андростендиона в организме низкий. Общими симптомами этого состояния являются утомляемость, слабость и отсутствие аппетита.

Низкие уровни этого гормона также обнаруживаются у людей с серповидноклеточной анемией, симптомы которой включают:в бледность кожи и слизистых оболочек, ослабленный иммунитет, частые инфекции, артриты, язвы или нарушения роста.

Низкий уровень андростендиона также влияет на женщин с недостаточностью яичников, которая проявляется аменореей и приливами.

Андростендион - цена

Исследование на андростендион можно провести практически в каждом диагностическом и лабораторном пункте. Стоимость теста не возмещается Национальным фондом здравоохранения, поэтому вам придется заплатить за него из собственных денег.

Сколько стоит проверить андростендион в частном порядке? Это зависит от конкретного объекта, но цена теста колеблется от 40 до 55 злотых.

.

Слишком высокий рост ребенка может быть симптомом серьезного органического заболевания - Puls Medycyny

Чрезмерный рост касается 3%. Польские дети, независимо от их пола и возраста. «Высота чаще всего связана с семьей и не имеет патологической основы. Врачи тогда распознают физиологический вариант развития, так называемый конституционально высокий рост. Однако иногда чрезмерный рост может быть симптомом болезни, часто обусловленной генетически», — говорит проф. Мечислав Валчак, национальный консультант в области эндокринологии и детской диабетологии.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

Специалисты-медики отмечают, что если родители мальчиков чаще обращаются за помощью из-за невысокого роста своего ребенка, то слишком большой рост чаще беспокоит родителей девочек.

проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Мечислав Валчак является председателем правления Польского общества детской эндокринологии и диабетологии.

Патрик Рыдзык

«Мы можем говорить об избыточном росте, когда рост ребенка превышает 97-й процентиль в сетке процентилей для польских детей . Исходя из этого, можно сказать, что высота составляет около 3%. детей в Польше. Чаще всего это связано с высоким семейным ростом или конституционально обусловленным ростом. Эти ситуации обычно не требуют каких-либо терапевтических действий.Тем не менее всегда следует исключать наличие патологии за слишком большим ростом», — отмечает проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Мечислав Вальчак, заведующий отделением педиатрии, эндокринологии, диабетологии, метаболических заболеваний и кардиологии развивающегося возраста Поморского медицинского университета в Щецине.

Слишком высокий рост ребенка - элементы детальной диагностики

Диагностика должна начинаться с хорошо собранного анамнеза (включая внутриутробное развитие), тщательного физического осмотра, измерения веса и роста.Важно отметить, что результаты последних измерений должны быть помещены в сетку процентилей для популяции польских детей при каждом посещении ребенком кабинета врача. С одной стороны, это позволяет оценить скорость роста ребенка, а с другой - точно определить, когда произошло возможное внезапное нарушение или ускорение этого темпа. «Изменения, произошедшие внезапно, за короткий промежуток времени, безусловно, более тревожны», — подчеркивает проф. Вальчак.

Непременным элементом ауксологической оценки является сравнение роста ребенка с ростом его родителей, братьев и сестер.На основании этого можно сделать вывод о том, происходит ли ребенок из многодетной, средней или низкорослой семьи. Также можно рассчитать «целевой рост» ребенка, проще всего по формулам: для девочек - [рост матери + (рост отца - 13)] / 2, а для мальчиков - [(рост матери + 13) + рост отца ] / 2.

"Определение целевого роста, однако, было бы оставлено специалистам - специалистам в области эндокринологии и детской диабетологии, поскольку формулы для его расчета не только обременены большой погрешностью, но и обычно предназначены только для оценки соматического развития "здоровых" детей.Однако другие формулы часто требуют учета многих переменных и очень сложны», — говорит проф. Мечислав Валчак.

Во время медицинского осмотра проверьте ребенка на наличие каких-либо аномалий, включая признаки дисморфизма. При каждом обследовании также необходимо определять половую зрелость ребенка, его строение и статус питания. При оценке нутритивного статуса следует использовать различные виды показателей, лучший и самый простой способ расчета значения ИМТ.Однако следует помнить, что его следует соотносить с сеткой процентилей, принимая во внимание возраст и пол ребенка. Следует также определять психомоторное развитие, а интеллектуальное развитие у детей старшего возраста». кости предплечья. Всегда более тревожно, когда чрезмерный рост сопровождается ускорением костного возраста по сравнению с рекордным возрастом», — отмечает проф. Мечислав Валчак.

Если высота появилась внезапно, необходимо провести офтальмологическое обследование с оценкой глазного дна и полей зрения, а также томографию ЦНС с оценкой гипоталамо-гипофизарной области. Тщательное наблюдение следует проводить также за детьми в 90-97-м процентиле, т.е. на границе физиопатологии. С другой стороны, дети с ростом выше 97-го процентиля всегда должны быть направлены к специалисту в области эндокринологии и детской диабетологии.

Причиной ускоренного роста может быть гигантизм

«Одной из редких причин того, что ребенок вырастает слишком высоким, может быть гигантизм в результате избыточной секреции гормона роста. Хотя причины этого могут быть разными, наиболее распространенной является наличие аденомы или гиперплазии соматотропных клеток гипофиза. Чрезмерная секреция гормона роста может быть результатом чрезмерной секреции соматолиберина - гормона, высвобождающего гормон роста (GHRH), - гипоталамусом, например.при опухолях, таких как гамартомы, глиомы и ганглионевромы. В результате давления растущей опухолью могут нарушаться и другие оси, что приводит, например, к «торможению» полового созревания, реже к вторичному гипотиреозу или надпочечникам. Следствием давления также могут быть симптомы несахарного диабета», — поясняет проф. Вальчак. Как он указывает, опухоли, продуцирующие гормон роста, могут (хотя и крайне редко у детей) также обнаруживаться за пределами центральной нервной системы, например.феохромоцитома.

Также следует обратить внимание на наличие у ребенка симптомов повышенного внутричерепного давления (нарушения зрения, тошнота, рвота).
С другой стороны, у детей старшего возраста избыток гормона роста может проявляться в виде акромегалии, а не «типичного» для детей гигантизма. «Симптомы акромегалии следует искать в черепно-лицевой области, например, гипертрофию нижней челюсти или чрезмерно большие руки и ноги.Однако в целом акромегалия у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых. Гигантизм тоже редко бывает причиной роста», — напоминает специалист.

При подозрении на гигантизм в дополнение к оценке уровня гормона роста необходимо определить концентрацию инсулиноподобного фактора роста-I (IGF-I). «Верхний диапазон нормальной концентрации гормона роста часто трудно четко определить. Однако если принять во внимание тот факт, что соматотропин действует в основном опосредованно, повышая синтез и секрецию ИФР-I, то его повышенная концентрация при избыточном росте ребенка и повышенном уровне соматотропина, скорее всего, будет свидетельствовать о гигантизме.

В таких случаях, кроме плановой офтальмологической и неврологической консультации, необходима визуализация гипоталамо-гипофизарной области - оптимально МРТ гипофиза с контрастом, что позволяет оценить размеры опухоли и ее локализацию. Также проводится тест с нагрузкой глюкозой (ОГТТ), аналогичный оценке углеводного обмена. Гормон роста не только влияет на процессы роста, но и обладает многими другими видами активности, в том числев гипергликемический. Следовательно, повышение гликемии в физиологических условиях снижает высвобождение гормона роста. Следовательно, невозможность снижения концентрации гормона роста при ПГТТ подтверждает диагноз гигантизма и акромегалии», — отмечает проф. Вальчак.

Высокий рост может быть связан с преждевременным половым созреванием

Слишком высокий рост ребенка может быть следствием дисфункции множества различных желез внутренней секреции.Сигналом тревоги является, например, преждевременное половое созревание. Раннее половое созревание в 10 раз чаще встречается у девочек и чаще всего носит идиопатический характер. Это реже встречается у мальчиков, но очень беспокоит, поскольку часто является органическим. «Недоношенный пубертатный ребенок до определенного момента выше своих сверстников, но в конечном итоге растет раньше, и в результате его окончательный рост часто оказывается патологически низким. К тому же низкорослости сопутствуют нарушенные пропорции тела, — говорит профессор.

Всегда следует различать, имеем ли мы дело с истинным преждевременным созреванием, то есть с центральным (обусловленным активацией гормональной оси гипоталамуса гипофизом, надпочечниками и половыми железами) или с псевдосозреванием, например, надпочечникового происхождения, или, например, с преждевременным созреванием. при синдроме МакКьюна-Олбрайта.

«Во многих случаях истинного (центрального) преждевременного полового созревания мы можем предотвратить патологически короткий рост у ребенка путем ингибирования полового созревания с помощью агонистов ГнРГ длительного действия.При своевременном выполнении это лечение позволяет ребенку достичь правильного конечного роста. Пропорции такого детского телосложения также обычно правильные», — отмечает национальный консультант в области детской эндокринологии и диабета.

6 тыс. шт. 90 015 – столько пациентов в Польше получает пользу от лечения с применением гормона роста. Существует пять программ, в которых используется GH.Большинство, потому что около 5 тысяч. человек лечатся от соматотропного гипопитуитаризма (СНП).

Другие генетически детерминированные болезни, ускоряющие рост

Врожденная гиперплазия коры надпочечников - редкое заболевание, представляющее собой синдром генетически детерминированного нарушения активности различных ферментов стероидогенеза. При этом заболевании нарушение синтеза кортизола часто сопровождается нарушением синтеза минералокортикоидов.Избыток надпочечниковых андрогенов также является относительно распространенным явлением, что приводит к ускорению роста. Как и в случае преждевременного полового созревания, до определенного момента ребенок становится выше сверстников, но становится ниже и в конце концов становится патологически низкорослым.
«Уже два года новорожденных, рожденных в Польше, обследуют на дефицит 21α-гидроксилазы, наиболее распространенного «блока» в синтезе надпочечниковых стероидогенных ферментов. Поэтому клинические признаки врожденной гиперплазии надпочечников возникают у детей с плохо сбалансированным основным заболеванием или у детей старшего возраста с недиагностированным заболеванием низкой степени тяжести», — говорит проф.Мечислав Валчак.

Синдром Клайнфельтера – это генетически детерминированное заболевание, заключающееся в наличии у мужчин хотя бы одной дополнительной Х-хромосомы. Этот синдром встречается относительно часто: от 1 случая на 2-2,5 тысячи. рождения мальчиков, даже до 1 на 1 тыс. рождения.

Этот синдром является примером гипергонадотропного гипогонадизма. До полового созревания его трудно распознать, поэтому 50-60 процентовбольных людей не диагностируется до периода половой зрелости. Помимо высокого роста мальчики с этим синдромом склонны к избыточному весу и гинекомастии (более 50% случаев). В подростковом возрасте отмечается недоразвитость волос на лице и теле, а также маленький половой член и маленькие твердые яички. Во взрослом возрасте основная проблема касается деторождения (в результате прогрессирующей эмализации спермообразующих канальцев), и именно в этот период мужчины с этим синдромом чаще всего обращаются за медицинской помощью.Подсчитано, что целых около 3 процентов. бесплодные мужчины, причиной проблемы может быть синдром Клайнфельтера.

Синдром Марфана - наследственное заболевание соединительной ткани, обусловленное нарушением структуры и функции фибриллина типа 1. Встречается относительно часто (1-2 случая на 5 тыс. рождений). Люди с этим синдромом высокие, очень худые, с длинными и тонкими пальцами. Мышечная гипотония, присущая больным, способствует различным видам дефектов осанки. Характерны для этого синдрома также изменения органа зрения в виде дислокации хрусталика и склонности к отслойке сетчатки.Однако наибольшую угрозу для больных представляют изменения в аорте. У некоторых пациентов может развиться расслаивающая аневризма аорты, которая является наиболее частой причиной смерти, на третьем-четвертом десятилетии жизни.

Синдром Беквита-Видеманна - это заболевание, при котором возникают врожденные дефекты различных органов. Команда является примером ускоренного роста как в дородовом, так и в постнатальном периоде. Дети рождаются большими. Для них характерны макросомия и органомегалия (типично увеличение печени и селезенки) и макроглоссия — очень крупный язык, часто высовывающийся изо рта.Этот синдром связан примерно на 7,5% с большей предрасположенностью к развитию новообразований (включая опухоль Вильмса, рабдомиосаркому, гепато- и нейробластому).
Гиперэкспрессия гена, кодирующего синтез IGF-II, вероятно, является причиной ускоренного роста у некоторых или большинства пациентов. Проявляется высокими концентрациями этого инсулиноподобного фактора роста при избыточном гипогликемическом эффекте (более половины больных страдают гипогликемией).

Дефицит ароматазы - очень редко встречающееся генетически обусловленное заболевание, которое описано у молодых, взрослых, очень высоких мужчин.Причиной избыточного роста является дефицит или недостаток эстрогенов, приводящий к незамыканию зон роста длинных костей и, как следствие, удлинению периода роста. Концентрация эстрадиола у этих мужчин не определяется, а уровень тестостерона находится в пределах нормы. Для лечения используются эстрогены, но определить причину избыточного роста сложно, поскольку необходимо продемонстрировать мутацию в гене, кодирующем синтез ароматазы.

.

гормонов, влияющих на фертильность - Блог Gyncentrum

Дорога к счастливому материнству часто оказывается тернистой, извилистой и трудной. Гормоны могут оказаться одним из таких препятствий. Вы пытаетесь завести ребенка? Поэтому позаботьтесь о правильном гормональном балансе в организме.

Настал момент, когда вы как никогда готовы стать мамой? Желание иметь ребенка и продолжительность жизни с ним должны быть одними из самых больших в жизни женщины.Однако удача не всегда на нашей стороне. Однако часто оказывается, что дорога к счастливому материнству терниста, извилиста и трудна. Гормоны могут оказаться одним из таких препятствий. Вы пытаетесь завести ребенка? Поэтому позаботьтесь о правильном гормональном балансе в организме.

В ловушке гормонов

Подсчитано, что проблема гормональных нарушений может затронуть до 40% будущих мам. Неправильный гормональный баланс может отрицательно сказаться, среди прочего.например: работа яичников и овуляция, выработка веществ, отвечающих за имплантацию эмбриона и правильное развитие беременности. По этой причине каждой женщине, которая безуспешно пытается завести ребенка в течение как минимум года, следует сдать следующие анализы на уровень гормонов:

Антимюллеровский гормон (АМГ)

Фактором, ограничивающим количество фолликулов, растущих в яичниках, является антимюллеровский гормон (АМГ).Определение его концентрации позволяет точно определить фертильный статус женщины и ее шансы забеременеть. Не все из нас знают, что наш овариальный резерв, а вместе с ним и наша репродуктивная способность, с возрастом снижаются. Не будет преувеличением сказать, что эта тенденция находится в обратной зависимости от тенденции «позднего материнства». Когда средний показатель многих женщин, решивших завести ребенка, поднимается вверх, резерв их яичников становится меньше. Определение его уровня имеет решающее значение — оно позволяет определить, к чему могут привести потенциальные проблемы с беременностью.Измерение концентрации АМГ также позволяет распознать проблему преждевременной недостаточности яичников или синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Поэтому, если вы планируете отложить декрет, стоит сделать вышеуказанный тест.

FSH и LH

Фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ) и лютеинизирующие гормоны (ЛГ) участвуют в отборе одного фолликула из пула растущих фолликулов в яичнике, чтобы поддержать его развитие и привести к его трансформации в желтое тело.Оба гормона вырабатываются гипофизом. ФСГ отвечает за формирование и созревание фолликулов Граафа в первую фазу менструального цикла. Он также регулирует изменения слизистой оболочки матки, характерные для фазы менструального цикла. Гормон ЛГ также вырабатывается гипофизом, и его максимальная концентрация в женском организме приходится на 12-13 день цикла, что приводит к овуляции в течение 24 часов. Желтое тело вырабатывает прогестерон, который помогает подготовить эндометрий к возможному оплодотворению.

Изменение уровней ЛГ и ФСГ может вызвать нарушение цикла, ведущее к ановуляции. Поэтому, если вы пытаетесь завести ребенка и замечаете нарушение менструального цикла, определение уровня ЛГ и ФСГ может помочь вам найти причину.

Пролактина

Пролактин — это гормон, вырабатываемый гипофизом, который заставляет желтое тело человека работать так, чтобы оно могло продолжать вырабатывать прогестерон. Его избыток – это т.н.гиперпролактинемия, которая может быть причиной, в частности, нарушения менструального цикла, ановуляция, нарушения либидо или недостаточность желтого тела. Тестирование пролактина требуется женщинам с первичной или вторичной аменореей. Однако у женщин с аменореей и нормальным уровнем пролактина следует проводить тест на прогестерон, вводя прогестерон в течение 5-7 дней.

Прогестерон

Этот гормон дает информацию о ходе процесса овуляции, отвечает за правильную подготовку слизистой оболочки к приему эмбриона и поддерживает беременность.Тестирование уровня прогестерона проводят при нарушениях овуляции, нерегулярных менструациях и при недостаточности яичников. Измерение этого гормона в средней лютеиновой фазе скажет вам, является ли цикл овуляторным.

Значение щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы также могут быть источником гормональных нарушений. Эта железа отвечает за секрецию гормонов, отвечающих за правильный обмен веществ и фосфорно-кальциевый обмен в организме.Избыточная или недостаточная выработка гормонов становится причиной развития гипертиреоза или гипотиреоза. Нарушение работы этой железы приводит, в частности, к резкое увеличение или потеря веса, нерегулярные месячные, обильные или скудные кровотечения и даже проблемы с сохранением беременности.

Мужские гормоны также играют роль

Иногда может возникнуть ситуация, при которой яичники вырабатывают избыток андрогенов, мужских гормонов. Эффект заключается в повышении уровня гормона ЛГ и снижении уровня ФСГ. Вследствие этих нарушений фолликулы яичников не созревают, и на яичниках появляются характерные кисты (синдром поликистозных яичников). Симптомы избытка андрогенов у женщин, среди прочего, облысение по мужскому типу, чрезмерное оволосение в необычных для женщин областях (например, на спине), нарушения менструального цикла, ановуляция и акне.

Как избежать гормональных сбоев?

Если вы заметили некоторые из симптомов, перечисленных в этой статье, не откладывайте визит к врачу. Вы получите направление на анализы, а благодаря диагностике и правильному лечению ваши шансы забеременеть увеличатся. Также следует помнить о здоровом питании, исключая продукты с высокой степенью переработки и отказываясь от стимуляторов. Во многих случаях основной причиной гормональных нарушений является дефицит минералов, витаминов и других веществ, регулирующих работу организма. Вы не знаете, какие витамины и минералы положительно повлияют на ваш организм и фертильность? Вы узнаете из статьи: https://fertinea.pl/6-witamin-ktore-poprawiaja-plodnosc

Вы давно безуспешно пытаетесь зачать ребенка? Это может быть связано с гормональными сбоями, препятствующими зачатию.Чем раньше вы выясните причину и начнете лечение, тем больше шансов, что вы скоро станете мамой. Поэтому не медлите с консультацией эндокринолога-репродуктолога Gyncentrum.
Телефон: 32 506 57 77
Пишите: [email protected]


Консультация по содержанию:

к.т.н. Анна Беднарска-Червиньска
Гинеколог и акушер, эндокринолог
Врач со стажем работы более 20 лет.Специалист в области лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии клиники лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Член польских и зарубежных гинекологических обществ.

.

Гормоны и ВЕС – влияние гормонов на обмен веществ

Нарушения этих гормонов могут вызывать избыточный вес и ожирение:

Прочтите, какие анализы стоит сдать перед похудением ❱

Гормоны и прибавка в весе – регулирование аппетита и насыщения

Основная регуляция приема пищи происходит в гипоталамусе, где расположены центры голода и насыщения. При их правильном функционировании вы не должны ни набирать вес, ни худеть. Регуляция центров голода и насыщения происходит благодаря желудочно-кишечным гормонам, реагирующим на появление пищи в пищеварительном тракте – пережевывание, слюноотделение и растяжение желудка и кишечника.На центры голода и насыщения влияет также гипоталамический центр терморегуляции. Когда рецепторы обнаруживают, что холодно, возбуждается центр голода. Поэтому зимой съедается больше, чтобы организм мог производить нужное количество тепла, необходимого для обогрева.

Центр голодания:

Центр насыщения:

Гипофизарный гормон роста и ожирение

Гормон роста в основном используется в детстве во время быстрого роста.Повреждение передней доли гипофиза опухолью или лучевой терапией может привести к дефициту этого гормона. У маленьких детей бывает карликовость, но тогда основная причина в генах. В более позднем возрасте дефицит гормона роста приводит к уменьшению мышечной массы и увеличению жировых отложений. Лечение ожирения в этом случае будет в первую очередь основано на приеме гормона роста.

Важным вопросом является также тот факт, что гипофиз выделяет так называемыетропные гормоны, представляющие собой особые вещества, регулирующие деятельность других желез в организме. Нарушения на уровне гипофиза отразятся на функционировании щитовидной железы, надпочечников и репродуктивных органов.

Гипотиреоз и увеличение массы тела

Гипотиреоз, который представляет собой дефицит гормонов щитовидной железы, является одной из наиболее распространенных причин увеличения веса.

Влияние гормонов щитовидной железы на обмен веществ:

Таким образом, дефицит гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина вызывает очень быстрое увеличение веса. Жиры не расщепляются сразу, а откладываются в виде запасов в жировой ткани. Мышцы и кости ослабевают, поэтому физическая нагрузка переносится все хуже. Метаболизм тормозится до 30%! Развивается сахарный диабет и холестерин откладывается в виде бляшек, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, появляются дополнительные недуги, значительно ухудшающие качество жизни.

Симптомы гипотиреоза:

Диагностика заболеваний щитовидной железы требует анализа уровня ТТГ, свТ3 и свТ4 в крови.Чем раньше будет диагностирован и вылечен гипотиреоз, тем больше шансов подавить увеличение веса и эффективно похудеть.

Одной из причин гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит, или болезнь Хашимото. Большое значение в его течении имеют воспалительные процессы в организме, которые могут быть обусловлены пищевой непереносимостью, зависимой от антител класса IgG. Надлежащая диагностика и проведение диетотерапии при непереносимости помогут уменьшить воспаление и повысить шансы на эффективное лечение и снижение веса.

Резистентность к паратгормону и прибавка в весе

Предполагаемый гипопаратиреоз (известный как синдром Олбрайта) имеет генетическую основу. Это не типичный гипотиреоз с дефицитом гормона - в данном случае паратиреоидного гормона, а основанный на резистентности тканей. Паратиреоидный гормон не может воздействовать на ткани и органы, даже если он циркулирует в организме.

Пациенты с синдромом Олбрайта соответствуют следующим характеристикам:

Часто этому синдрому сопутствуют гипотиреоз и гиперадренокортицизм — нарушения, которые также приводят к ожирению.

Мелатонин и обмен веществ и аппетит

Гормон шишковидной железы мелатонин , по-видимому, не имеет прямого отношения к метаболизму или массе тела. Основная роль мелатонина заключается в регуляции циркадианных ритмов у всех млекопитающих, т.е. он в основном влияет на сон и бодрствование. Современный образ жизни, к сожалению, существенно нарушает уровень мелатонина.Это приводит к проблемам с засыпанием, неэффективному сну и дневной сонливости.

Было показано, что лишение сна может повлиять на массу тела . Повышается уровень кортизола, грелина и провоспалительных цитокинов, снижается концентрация лептина. Как следствие, повышается аппетит, прежде всего, к продуктам с высоким содержанием жиров и простых углеводов, ослабляются процессы терморегуляции. Дефицит мелатонина и слишком короткий сон приводят к увеличению веса.

Как заставить шишковидную железу вырабатывать правильную дозу мелатонина?

Спокойствие и размеренность сна в вечернее время заставит шишковидную железу, не любящую свет, каждый день в одно и то же время выделять мелатонин. 90 145

Гормоны надпочечников и увеличение веса

Глюкокортикоиды, включая Кортизол и кортикостерон:

Хронический избыток глюкокортикостероидов может быть вызван длительным приемом содержащих их препаратов, гиперстимуляцией гипофиза или опухолями надпочечников. Это состояние называется синдромом Кушинга и характеризуется так называемым кушингоидное ожирение – жировая клетчатка откладывается преимущественно на затылке, надключичной области, лице и туловище.

Общими симптомами синдрома Кушинга также являются:

Половые гормоны и прибавка в весе

И яичники у женщин, и яички у мужчин вырабатывают все половые гормоны, но у женщин преобладают эстрогены, а у мужчин за формирование характерных для пола признаков отвечают андрогены.

Избыток эстрогена

Эстрогены играют важную роль в регуляции менструации и, следовательно, женской фертильности. Они положительно влияют на липидный и костный обмен. Избыток эстрогена, который может возникнуть при раке яичников, при приеме противозачаточных препаратов или заместительной гормональной терапии, приведет к увеличению веса.Также у мужчин может наблюдаться перепроизводство эстрогенов , следствием чего будет гинекомастия (увеличение молочных желез) и снижение способности к быстрому сжиганию жира.

Прочтите об исследованиях, позволяющих избежать рака яичников и молочной железы ❱

Избыток андрогенов

Физиологические функции андрогенов (тестостерон и ДГЭА), помимо влияния на фертильность, включают: увеличение мышечной и костной массы и ускорение сжигания жира.Иногда у женщин наблюдается секреция избыточного количества андрогенов, что приводит к развитию мужских особенностей строения тела, мужского типа волос и т. д. Это явление встречается в числе прочих. при синдроме поликистозных яичников или СПКЯ. Большинство женщин с этим расстройством борются с проблемами фертильности, резистентностью к инсулину и абдоминальным ожирением.

Гормоны жировой ткани и чувство аппетита и сытости

Казалось бы, возможные гормоны жировой ткани приводят к дальнейшему набору веса.Однако в нормально функционирующем организме это не так.

Лептин, который секретируется адипоцитами – клетками жировой ткани, отвечает за подавление аппетита. Его цель — стимулировать аппетит только тогда, когда в организме недостаточно жира. Концентрация лептина в организме пропорциональна количеству жировой ткани, поэтому теоретически он должен сдерживать дальнейшее увеличение веса. К сожалению, долгосрочные высокие уровни лептина приводят к явлению, называемому резистентностью к лептину — рецепторы перестают реагировать на лептин, поэтому высокие уровни лептина не имеют никаких положительных эффектов.

Еще один гормон жировой ткани - адипонектин , который реагирует на прием пищи - во время голодания вызывает снижение обмена веществ и повышение аппетита, а после приема пищи стимулирует центр насыщения и увеличивает расход энергии.

Узнайте больше о связи между гормональным дисбалансом и увеличением веса.

Машины работают бесперебойно только тогда, когда они содержат все части. Точно так же человеческое тело функционирует должным образом, когда оно содержит все ингредиенты на правильном уровне.Стоит помнить, что гормоны имеют большое значение для поддержания надлежащего здоровья и здорового веса тела.

Обновление: 20 ноября 2018 г.

Библиография:

  1. Питание человека, под редакцией Кэтрин Гейсслер, Хилари Пауэрс, Elsevier 2011.
  2. Лонги С., Радетти Г.: Функция щитовидной железы и ожирение. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 2013 март; 5 (Приложение 1): 40-44.
  3. Жермен-Ли Э.Л.: Низкий рост, ожирение и дефицит гормона роста при псевдогипопаратиреозе типа 1а. Педиатр Эндокринол Rev. 2006 Апрель, 3 Suppl 2: 318-27.
  4. Мантовани Г.: Клинический обзор: Псевдогипопаратиреоз: диагностика и лечение. J Clin Endocrinol Metab. 2011 окт; 96 (10): 3020-30.
  5. Чиполла-Нето Дж. и др.: Мелатонин, энергетический обмен и ожирение: обзор. J Шишковидная рез. 2014 май, 56 (4): 371-81.
  6. Недельчев А.В., Шеер Ф.А.: Метаболические эффекты нарушения сна, связи с ожирением и диабетом. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014 авг; 21 (4): 293-8.
  7. Ниман Л.К.: Синдром Кушинга: обновленная информация о признаках, симптомах и биохимическом скрининге. Евр Дж Эндокринол. 2015 окт; 173 (4): M33-8.
  8. Law J. et al.: Влияние половых стероидов на рост и функцию жировой ткани. Horm Mol Biol Clin Investig. 2014 июль; 19 (1): 13-24.
  9. Кухейрас А.Б. и др.: Резистентность к лептину при ожирении: эпигенетический ландшафт.Жизнь наук. 2015 1 ноября, 140: 57-63. doi: 10.1016 / j.lfs.2015.05.003.
  10. Nigro E. et al.: Новое понимание роли адипонектина в ожирении и связанных с ожирением заболеваниях. Biomed Res Int., 2014 г., 2014 г.: 658913.
.90 000 женских гормонов - можно ли забеременеть?

Проблемы с беременностью могут иметь много причин, но одна из них повторяется очень часто - это гормональные проблемы . Нарушения в этой области могут повлиять как на вашу фертильность, так и на вашу способность поддерживать беременность, поэтому, когда вы пытаетесь зачать ребенка, стоит обратить внимание на свое здоровье. Какие женские гормоны способствуют зачатию?

Прогестерон и пролактин способствуют успешной беременности

Один из гормонов, ненормальный уровень которого может помешать вам зачать и выносить ребенка, — это прогестерон .Нарушение его выработки обусловлено неправильным функционированием желтого тела и связано с укороченной продолжительностью второй фазы менструального цикла. Проблемы с секрецией прогестерона могут привести к трудностям при имплантации яйцеклетки в матку, выкидышу или преждевременным родам. Женщины, которые безуспешно пытаются забеременеть, также могут бороться с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), который связан с выработкой избыточного количества мужских гормонов, то есть тестостерона и андрогенов.

Проблемы с беременностью также могут быть вызваны высокой концентрацией пролактина , секретируемого передней долей гипофиза. Слишком много гормона в организме может привести к ановуляции или невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Женские гормоны: ЛГ и ФСГ

Нарушения эндокринной системы, перечисленные выше, влияют на два других гормона: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) .Их производство может ингибироваться пролактином, и оба они влияют не только на женскую, но и на мужскую фертильность. Первый помогает организму женщины вырабатывать яйцеклетку, которую она в дальнейшем сопровождает на пути к маточной трубе, а затем стабилизирует течение беременности за счет увеличения выработки половых гормонов. С другой стороны, ФСГ отвечает за индукцию овуляции и участвует в превращении андрогенов в эстрогены.

Влияние щитовидной железы на беременность

Как гипертиреоз , так и гипотиреоз могут затруднить зачатие, не в последнюю очередь потому, что они мешают менструальному циклу.Эти заболевания могут осложнить сохранение беременности, а неправильный уровень гормонов может даже негативно сказаться на здоровье малыша. Женщинам, имеющим проблемы с гормонами щитовидной железы во время беременности, следует быть бдительными и находиться в постоянном контакте со своим лечащим врачом, поскольку, особенно в первом триместре, может потребоваться изменение дозы принимаемых препаратов.

Эндокринная система оказывает огромное влияние на возможность забеременеть, поэтому перед принятием решения попробовать зачать ребенка стоит пройти тщательное обследование .Дополнительный факт, который должен убедить в этом, заключается в том, что гормональные нарушения могут сделать невозможным сохранение беременности или повлиять на аномальное развитие ребенка.

.

Смотрите также