Если у ребенка 4 день температура что делать


Высокая температура у ребенка. Что делать?

Высокая температура — это защитная реакция организма, которая усиливает иммунный ответ.

В нашем организме за механизм регуляции температуры отвечает отдел головного мозга — гипоталамус.

Эта крошечная область в голове состоит из огромного числа нервных клеток. Они регулируют деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Гипоталамус отвечает за режим сна, бодрствования, голод, жажду, репродуктивную систему, удовольствия, проявление эмоций, социальное взаимодействие и регулирует теплообмен тела.

В норме гипоталамус поддерживает температуру здорового человека в пределах 36-37°C. Через рецепторы на коже он реагирует на холод или жару, а еще на любые изменения температуры крови.

Как только организм атакуют вирусы или бактерии наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру.

Человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться, а сосуды в коже сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла.

Именно поэтому повышение температуры как у взрослых, так и у детей сопровождается:

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

1. Повышением теплообразования (постараться согреться).

2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла. Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается. Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Прежде всего не волноваться и не спешить сбивать температуру. Важно помнить, что это естественная защитная реакция организма. Иммунная система ребенка начинает активный синтез защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

Прежде всего нужно оценить самочувствие ребенка в целом, его поведение и внешний вид. Это поможет принять взвешенное решение для дальнейших действий.

Лихорадка — всегда сопровождается другими симптомами.

Независимо от градуса температуры и возраста малыша, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного осмотра педиатра:

При проявлении подобных состояний одной жаропонижающей терапии недостаточно. Она может даже навредить. Необходимы своевременный осмотр педиатра и тщательная диагностика.

Важно учитывать возраст ребенка с лихорадкой.

Лучше не откладывать визит к врачу:

Если маме или папе кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и как можно скорее пройти осмотр.

Когда необходимо снижать температуру?

1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).

2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно. Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре около 39°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Важно понимать, что прием жаропонижающих средств направлен на облегчение дискомфорта ребенка. Он не сокращает длительность болезни и не снижает риск развития осложнений.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — парацетамолом (с 3 месяцев) и ибупрофеном (с 6 месяцев).

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу малыша.

Разовая дозировка парацетамола рассчитывается на 10-15 мг/кг веса, ибупрофена 5-10 мг/кг веса.

Если жаропонижающее в виде суспензии ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), парацетамол (в 5 мл — 120 мг), то нужно поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл.

Ибупрофен можно принимать — 3-4 раза в день, парацетамол — 4-5 раз.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.

2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.

3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.

4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.

5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.

6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.

7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.

8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.

9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.

10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

11. Если после приема жаропонижающего температура не снижается — требуется консультация педиатра.

Если у ребенка поднялась температура, что делать?

14.05.2019


Прежде чем приступить к приему жаропонижающих средств нужно ответить на несколько вопросов:


Повышение температуры или лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействия патогенных раздражителей, в результате которых происходит перестройка процессов терморегуляции, приводящая к повышению температуры тела, что стимулирует естественную сопротивляемость организма.

Повышение температуры влияет на организм ребенка как положительно, так и отрицательно.

Положительное влияние заключается в том, что при повышении температуры в организме ребенка активируется иммунная система, усиливается фагоцитоз, возрастает производство антител и повышается уровень интерферона, что помогает приостановить размножение патогенных микроорганизмов и побороть инфекцию.

Отрицательное влияние высокой температуры на ребенка проявляется в возникновении судорог (фебрильных), повышенной нагрузкой на сердечно-легочную систему малыша (учащается частота сердцебиения и частота дыхания). Поэтому лихорадка опасна для детей с пороками развития сердца и бронхолегочной системы, нарушением ритма сердца. Также при повышении температуры страдает работа мозга, печени, желудка, почек и других внутренних органов, что опасно для детей с хроническими патологиями внутренних органов, симптомами обезвоживания, нарушениями развития и болезнями органов нервной системы.


Лихорадка различается:

  1. по течению:

  2. по степени повышения показателя:

  3. по типу температурной кривой:

По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) жаропонижающие средства детям назначаются согласно возрасту:

С другой стороны, подход к каждому ребенку должен быть индивидуальный.

Если ребенок

то необходимо сначала применить физические методы для улучшения самочувствия ребенка:

Также, согласно клиническому варианту течения лихорадки, применить дополнительные меры охлаждения.


При «красной» или «розовой» лихорадке

В этом случае ребенка необходимо


При «белой или бледной» лихорадке

В этом случае ребенка необходимо

Применение жаропонижающих средств при таких симптомах малоэффективно — нужно срочно вызвать врача!


Исключением являются дети из группы риска, которым снижают температуру свыше 37.1 градуса. Это дети,

Фебрильные судороги диагностируются чаще у детей младше 6 лет при показателях температуры свыше +38 градусов, а также у детей с патологией нервной системы при любых значениях температуры. Таким детям рекомендуется снижать температуру до фебрильных показателей (не выше +38.0) или до тех значений, которые рекомендует врач-невропатолог.

Обычно на фоне повышения температуры у ребенка учащается сердцебиение и частота дыхания:частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движения на каждый градус свыше +37.0 градусов, а частота пульса – на 20 ударов в минуту на каждый градус. Однако на фоне заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, таких как пороки развития или нарушения сердечного ритма, возможны неадекватные учащения или замедления пульса и дыхания. Таким детям по рекомендации кардиолога и пульмонолога назначаются жаропонижающие средства до показателей фебрильных цифр (т.е. не выше +38.0 градусов).

Детям с наследственными метаболическими заболеваниями (заболевания щитовидной железы, почек, печени,нарушения в иммунной системе и другие) и детям с несовершенными компенсаторными механизмами терморегуляции при лихорадке (это некоторые дети от момента рождения до 2-х месяцев) также по рекомендации смежных специалистов назначают жаропонижающие средства до фебрильных цифр.



Перегрев — повышение температуры тела на фоне дополнительного воздействия тепла

Опасность перегрева связана с риском теплового удара. Он проявляется

Первая помощь заключается в том, чтобы вызвать бригаду Скорой помощи «112».

До приезда врача

Жаропонижающая терапия детям должна назначаться строго индивидуально с учетом клинических и анамнестических данных.


Важно знать, что прием жаропонижающих средств не сокращает длительность лихорадочного периода. При окончании действия препарата температура вновь повышается.


Жаропонижающие средства имеют массу побочных эффектов:

Кроме того, снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться нормальных показателей. Достаточно понизить температуру на 1.0 или 1.5 градусов, что позволит улучшить самочувствие ребенка и избежать коллапса.

Коллапс развивается при критическом (быстром и резком) снижении температуры в течение короткого времени (с 40-41 градуса до 37-36.0 градусов) на 2.5 - 3,0 и более градусов.

В результате возникает
Ребенок ощущает

Первая помощь до приезда врача:

Важно знать и то, что жаропонижающие средства не должны применяться курсами, так как это затрудняет диагностику заболевания ребенка. Повышение температуры нередко бывает единственным проявлением нарушения состояния здоровья ребенка. Поэтому необходим осмотр врача и дополнительные обследования.

Возврат к списку

Памятка по гриппу | Министерство здравоохранения Калининградской области

Болеем правильно. Пять ошибок при лечении гриппа и ОРВИ, и как их избежать

Позавчера першило в горле, но вроде бы горячий чай помог. Вчера нос перестал дышать, но было столько работы, не хватило даже времени сходить за каплями в аптеку.
Сегодня утром стало ясно, что все — болезнь захватила организм полностью. Нужно срочно принимать меры!
Так начинается череда ошибок, которые совершает большинство людей, вместо пути к выздоровлению выбирая дорогу к затяжной болезни и осложнениям.

Мы расскажем о пяти основных заблуждениях и объясним, почему так делать не надо. 

Ошибка первая: некогда болеть
Все мы стали очень занятыми: у нас миллион дел и обязанностей. Болеть некогда, поэтому мы закидываем в себя на бегу лекарства, снимающие симптомы, глушим литрами горячий чай, и, кажется, что болезнь отступает. Часто, к сожалению, так действительно только кажется... Через несколько дней все может проявится снова, и, скорее всего, в усиленном виде. Если снова не обращать на болезнь внимания, легко дойти до серьезных осложнений.
А надо было всего лишь остаться дома и вызвать врача. За 3-4 дня покоя и приема назначенных доктором лекарств, не слишком замученный жизнью организм обычно справляется с болезнью.

Ошибка вторая: сбивать невысокую температуру
Да, мы понимаем: повышенная температура — это головная боль и мутное состояние. Поэтому большинство бросается пить жаропонижающие, как только видит на градуснике цифры 37 с хвостиком. А надо было бы радоваться повышению температуры тела. Ведь это признак того, что иммунитет работает, организм борется с болезнью. Запомните: не нужно сбивать температуру, если она ниже 38,5 градусов. Конечно, это не касается случаев, когда у больного сильная головная боль или есть склонность к судорогам. 

Ошибка третья: укутаться и закрыть все окна
При простуде или гриппе на больного часто нападает озноб, и его единственное желание — укутаться в десять одеял. Что он и делает, предварительно закрыв все окна в квартире. Не поступайте так! Обернитесь одиннадцатым одеялом, но проветривайте обязательно! Это поможет снизить концентрацию вирусов и нормализовать микроклимат в комнате. Если совсем не можете вытерпеть даже слегка приоткрытую форточку, выходите из комнаты каждые 2-3 часа, распахивайте окно настежь на пять минут (да, даже если зима), потом возвращайтесь в хорошо проветренную комнату.

Ошибка четвертая: пить антибиотики
Вы попробовали забить симптомы — все равно плохо... Полечились домашними средствами — не сильно лучше... «Да что ж такое!», — восклицаете вы и идете в аптеку за антибиотиками. Стоп! Разворачивайтесь домой. Врачи уже замучились объяснять, что антибиотики действуют против бактерий, а грипп и простуда — вирусные заболевания. Так что зря пропьете. Желудку навредите, а с болезнью не справитесь. Но даже в случае бактериальной инфекции антибиотики должен назначать врач. В последнее время бактерии выработали устойчивость ко многим препаратам, и поможет ли тот или иной в вашем случае, вы точно не угадаете. Принимая антибиотики бездумно, вы приучите к ним бактерии, и те перестанут их бояться.

Ошибка пятая, и самая главная: само пройдет...
Этих четырех пунктов могло бы и не быть, если бы мы серьезнее относились к соблюдению правил гигиены, правильной профилактике и грамотному лечению любых заболеваний. И это не сложно. Воздушно-капельные вирусы попадают в наш организм через слизистую оболочку носоглотки. Если она ослаблена или повреждена, вирусы ней они закрепляются и начинают размножаться. Иммунитет не справляется и развиваются заболевания: от простых, как мы считаем, простуд до ангин, бронхитов, пневмоний. На самом деле, даже обычная простуда, часто, начало пути к более серьезным недугам. Именно поэтому так важно правильно укреплять иммунную систему и защищаться от вирусов. 

Надеемся, что наши советы помогут вам укрепить здоровье, а если и болеть, то не часто и не тяжело!

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года.

Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно контагеозны (заразны).

При ОРВИ - острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, чаще всего начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.

При гриппе отмечается резкое ухудшение состояния – повышение температуры тела (в отдельных случаях до 40,5 градусов), головная боль, «ломота» в мышцах и суставах, чувствительность к свету. Наиболее активная фаза приходится на 3-5 день заболевания, выздоровление на 8-10 день. При гриппе поражаются сосуды, поэтому возможна кровоточивость десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчив к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.

Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы.

Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем от остальных ОРВИ прививка не защищает.

Для того чтобы предупредить заболевание необходимо укреплять и закалять свой организм. Высыпайтесь, соблюдайте режим труда и отдыха, старайтесь больше находится на свежем воздухе. Отправляясь на прогулку, одевайтесь по погоде, старайтесь не переохлаждаться при нахождении на улице. Если Вы промочили ноги, необходимо пропарить их сразу по возвращении домой.

Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину морковь со сметаной, изюмом или курагой и др.

При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование.

Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих.

Поэтому необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу.

С более подробной информацией о том, как защитить себя и близких от заражения гриппом и ОРВИ можно ознакомиться в специальном разделе на сайте Роспотребнадзора.

Будьте здоровы!



Высокая температура - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Высокая температура - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.

Возможные причины

Лихорадку запускают внешние (или экзогенные) пирогены – чужеродные для организма вещества, попавшие в кровь. К ним относятся инфекционные пирогены: токсины вирусов и продукты метаболизма микроорганизмов. Также в группу первичных входят неинфекционные пирогены: определенные липиды, белки и белоксодержащие вещества, поступающие в организм из внешней среды или возникающие в организме при воспалительных процессах, аллергических реакциях или распаде опухолевых тканей. Первичные пирогены, взаимодействуя с клетками иммунной системы, инициируют выработку внутренних, или эндогенных (вторичных) пирогенов – цитокинов. Именно они, воздействуя на центр терморегуляции в мозге, вызывают повышение температуры тела.

Лихорадочное состояние имеет свою динамику и включает несколько стадий.

Если за критерий течения лихорадки принять температуру тела, то можно выделить три стадии:

1 стадия – период подъема температуры;

2 стадия – период сохранения, или стояния температуры;

3 стадия – период снижения температуры до нормальных значений..

Стадия подъема температуры

Скорость подъема температуры зависит от концентрации пирогенов в крови и может служить диагностическим признаком.

Быстрое повышение температуры до высоких значений наблюдается при гриппе, крупозной пневмонии,


а также возможно при попадании в кровь чужеродного белка (например, при переливании компонентов крови). В этом случае возникает сильный озноб, отмечается похолодание кожных покровов, что обусловлено спазмом поверхностных кровеносных сосудов.

Медленное повышение температуры характерно для аденовирусной инфекции, брюшного тифа, бруцеллеза. В этих случаях выраженный озноб может отсутствовать, а первыми ощущениями заболевания будут жар, сухость глаз, головная боль, недомогание. Возможно побледнение кожных покровов, похолодание стоп и ладоней.

Что следует делать?

В первую очередь необходимо согреть больного, укутав его одеялом. Хороший эффект дает грелка, приложенная к ногам и рукам.

Стадия стояния температуры

После достижения верхнего значения температура некоторое время держится на этом уровне. Данный период называется стадией стояния температуры, когда устанавливается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. На этой стадии болезни пациент ощущает жар, сонливость. Возможно отсутствие аппетита, жажда. В зависимости от уровня повышения температуры различают слабую, или субфебрильную температуру – 37-38° C; умеренную, или фебрильную – 38-39° C; высокую – 39-41° C и чрезмерную – выше 41° C.

Сбивание температуры не всегда уместно.

Лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенов.

При температуре 37,5-38° C организм активно борется с инфекцией. Однако каждый человек по-разному реагирует на повышенную температуру. Поэтому принимая решение о медикаментозном снижении температуры, следует ориентироваться на самочувствие и сопутствующие симптомы. Особенно это касается детей. Условно пороговой температурой, при которой необходимо усилить наблюдение за состоянием здоровья и внешними проявлениями, считается температура от 38° C и выше.

Период сохранения температуры на высоком уровне зависит от инфекционного агента, состояния иммунитета и проводимого лечения.

В обычных случаях это время может варьировать от одного до пяти дней, но при тяжелом течении болезни растягиваться на несколько недель.

Колебания температуры у лихорадящего больного имеют определенный ритм: максимальные значения отмечаются в 5-6 часов вечера, минимальные – около 4-5 часов утра и вариабельность. При воспалении легких, например, температура может долго держаться на высоком уровне. Для бронхита, туберкулеза легких характерны значительные суточные колебания температуры (1-2° C). Очень опасна так называемая изнуряющая лихорадка, которая характеризуется резкими скачками температуры (с быстрым подъемом и снижением), иногда повторяющимися два или три раза в течение суток. Встречается такая лихорадка при сепсисе, наличии каверн при туберкулезе легких и распаде легочной ткани.



Что следует делать?

При высокой температуре необходимо по возможности освободить пациента от лишней одежды и обеспечить доступ свежего воздуха, исключив сквозняки. На лоб и области крупных сосудов (локтевые и коленные сгибы) можно положить холодный компресс. Можно обтирать тело смоченным прохладной водой полотенцем.

Вопрос о медикаментозном снижении температуры решается в каждом случае индивидуально.

Человек труднее переносит не высокую температуру, а интоксикацию организма. Поэтому основные меры должны быть направлены на удаление из организма токсичных продуктов обмена. Это достигается обильным питьем, при необходимости – очистительными клизмами.

При назначении жаропонижающих препаратов детям учитывают следующие нюансы:

- возраст ребенка менее трех месяцев, а температура поднялась выше 38° C;

- у ранее здорового ребенка в возрасте от трех месяцев до шести лет температура поднялась выше 39° C;

- у ребенка с заболеваниями сердца или легких температура превышает 38° C;

- ребенку любого возраста (до 18 лет) с судорожным синдромом, заболеваниями центральной нервной системы, при наличии таких внешних признаков, как бледность, синюшность кожных покровов и похолодание конечностей, общая вялость и заторможенность, необходимо снижать температуру, если она достигла отметки 38° C. В противном случае возможно возникновение судорожного синдрома, который крайне опасен и может привести к удушью.

При высокой температуре изменяется функционирование всех систем органов.

Частота сердечных сокращений увеличивается на 8-10 ударов в минуту на каждый градус повышения температуры. Нередко возникают аритмия, чаще экстрасистолия (внеочередные сокращения), спазм кровеносных сосудов и повышение кровяного давления.

Секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта снижаются, что приводит к задержке пищи в кишечнике, а недостаток жидкости вызывает запоры. Учитывая эти факторы, необходимо корректировать питание лихорадящего больного. Предпочтение следует отдавать жидкой легкоусвояемой пище, уменьшив размер порции, но увеличив число приемов пищи.

Существует особенность, которую следует учесть больным сахарным диабетом. Нужно помнить, что лихорадка сопровождается повышением уровня глюкозы в крови, что требует принятия соответствующих мер.

Лечение

К основным жаропонижающим средствам относятся нестероидные противовоспалительные препараты – парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти лекарства быстро действуют и быстро выводятся из организма.

Хотя широко распространена практика приема жаропонижающих в виде таблеток, опыт показывает, что побочные эффекты в таком случае более выражены.

Предпочтительнее использовать ректальные суппозитории.

При этом способе введения лекарств действующее вещество через кровеносные сосуды прямой кишки попадает непосредственно в кровь. Отсутствует раздражающее воздействие медикаментов на слизистую оболочку желудка. Появляется возможность введения лекарственного средства независимо от приема пищи.

Стадия снижения температуры

Снижение температуры при инфекционных заболеваниях происходит либо быстро и сопровождается обильным потоотделением, а иногда и падением артериального давления, либо медленно, в течение одного-двух дней.

Что следует делать?

Помочь больному при резком падении температуры можно, быстро сменив влажное белье на сухое и напоив горячим чаем.

Важно помнить, что снижение температуры не является показателем выздоровления.

В организме еще присутствуют микроорганизмы или вирусы, способные вызвать вторую волну болезни. Особенно опасны в этом отношении стрептококковые инфекции, которые часто дают осложнения на сердце, почки и суставы. Поэтому следует соблюдать постельный режим не только при высокой температуре, но и сразу после ее снижения. По выздоровлении рекомендуется выполнить клинические анализы крови и мочи.

Тепловой удар у ребенка. Профилактика перегрева у детей

Тепловым ударом считается болезненное состояние (перегрев организма), возникающий в результате воздействия на него высоких температур в течение длительного времени. Тепловому удару подвержены не только больные люди и старики, но и дети, особенно малыши до года. Это связано с несовершенством их системы терморегуляции. Усугубляет ситуацию высокая влажность окружающей среды, переутомление и нарушение питьевого режима (недостаток воды в жаркое время). На детях недостаток жидкости отражается сильнее, т. к. их организм содержит больше воды, чем организм взрослого человека.

Причины теплового удара у детей

По причине того, что на развитие теплового удара влияет не только внешняя среда (высокая температура), но и нарушение физиологических процессов в организме (обезвоживание), это состояние протекает тяжелее, чем, например, обычное повышение температуры, а летальность достигает 30% . Из-за обезвоживания организма и нарушения многих обменных процессов, в нем накапливаются токсические вещества, и происходит «отравление» жизненно важных органов (мозга, почек, сердца).

Причиной перегрева ребенка может быть любой фактор, который приводит к нарушению потоотделения или испарения влаги с кожи:

-длительное нахождение в душном, влажном помещении с высокой температурой;

-нахождение ребенка в кроватке, которая располагается близко от батареи или печи; укутывание в теплое одеяло или одежду не по сезону;

-при длительном нахождении под солнцем с непокрытой головой может случиться солнечный удар.

Симптомы теплового и солнечного удара у детей

Симптомы и меры оказания первой помощи при тепловом и солнечном ударе одинаковые, однако от воздействия солнца на коже могут появиться красные пятна и пузыри (ожоги). Тогда как для возникновения теплового удара не обязательно пребывать под палящими лучами. По степени тяжести тепловой удар у детей может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

1.При легком тепловом ударе наблюдается слабость, головная боль, тошнота, учащение пульса и дыхания.

2.Средняя степень тяжести теплового удара проявляется снижением двигательной активности, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, неуверенной и шаткой походкой, оглушенностью и обморочным состоянием, учащенным пульсом и дыханием, а также повышением температуры до 39-40 градусов.

3.Тяжелый тепловой удар развивается внезапно. Лицо сначала краснеет, затем резко бледнеет, сознание может быть нарушено вплоть до комы. Наблюдаются судороги, галлюцинации, бред. Температура повышается до 41-42 градусов. У детей в возрасте до года перегрев организма может протекать с повышением температуры до 40 градусов, возбуждением, сменяемым резкой слабостью, холодным потом, зевотой, отрыжкой, тошнотой, расстройством желудка и поносом. Также могут наблюдаться подергивания мышц конечностей и лица. Черты лица заостряются, общее состояние резко ухудшается.

Первая помощь при перегреве ребенка

При возникновении любых признаков теплового удара необходимо срочно перенести ребенка в более комфортные условия (тень или прохладное помещение). Нужно расстегнуть стесняющую одежду, раздеть ребенка до пояса и уложить с приподнятым головным концом. Тело можно обернуть холодной простыней, а на лоб положить прохладный компресс. Для того, чтобы привести ребенка в сознание, нужно дать ему понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте. При появлении признаков теплового или солнечного удара у ребенка необходимо вызвать скорую помощь. Если развился тяжелый тепловой удар, ребенок не приходит в себя от нашатырного спирта, а пульс не прощупывается, ему надо начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, не дожидаясь приезда «скорой». До приезда «скорой помощи» следует все время обтирать ребенка прохладной водой и опахивать. А также часто поить.

Профилактика теплового удара у детей

Учитывая особенности детского организм, необходимо избегать длительного воздействия тепла на организм ребенка.

Мерами профилактики перегрева у детей являются:

-В жаркое время года гулять рекомендуется до 11 часов дня и после захода солнца, в «кружевной» тени. С 12 до 16 часов дня вообще не стоит играть на улице под солнцем.

-Одежда ребенка должна быть из натуральных тканей, легкой и свободной. На голове желательно носить панамку или летнюю шапочку.

-С собой на прогулку обязательно надо брать бутылочку с водой и поить ребенка чаще. В жару количества жидкости, потребляемой малышом, должно увеличиваться в 1,5-2 раза, особенно во время активных игр. Определить, достаточно ли малыш пьет, можно по количеству отделяемой мочи. Ходить в туалет ребенок должен не реже 4 раз в день, а моча при этом должна быть светлой. Если она концентрированная, с запахом, то следует поить ребенка больше.

-В рационе нежелательно присутствие жирной и жареной пищи, предпочтительнее свежие овощи, фрукты, вареная и пареная еда.

Особенно внимательно нужно относиться к условиям, в которых находятся новорожденные и дети до года, во избежание их перегрева:

-Кроватка не должна находиться вблизи от батареи или печки.

-Не стоит ребенка чрезмерно укутывать и одевать.

-Комната должна регулярно проветриваться.

-В жаркое время года стоит пользоваться кондиционером. То, что он для детей вреден – миф, если установить его прямо над детской кроваткой и включать во время сна, никакого вредного воздействия холодные потоки воздуха на малыша не окажут. Хуже, если маленький ребенок все время испытывает дискомфорт, у него появляется потница и повышается температура.

Родителям нужно помнить, что оберегать своего ребенка нужно не только от холода, но и от чрезмерного тепла, иначе не избежать теплового удара!

причины, рекомендации врачей Центральной медицинской клиники CMD Перово, ул. Новогиреевская

Повышение температуры тела у ребенка является самой частой причиной обращений за неотложной медицинской помощью. И разумеется, это правильно, когда родители ребенка, не занимаясь самолечением, обращаются за медицинской помощью при выявлении у своего ребенка повышенной температуры.

Тем не менее, всем родителям полезно знать некоторые основные причины возникновения повышенной температуры тела (лихорадки) у ребенка и способы ее нормализации.

Лихорадка делится на три основных степени тяжести:

Повышение температуры тела у грудного ребенка

Температура тела новорожденного ребенка в течение первых 5 – 7 дней жизни колеблется около 37.0, а у некоторых детей возможно повышение температуры тела в этот период до 38.0 – 39.0. Это явление получило название транзиторная гипертермия новорожденных. Помимо гипертермии у новорожденных детей еще чаще бывает гипотермия, то есть снижение температуры тела ниже нормы. Вследствие незрелости структур головного мозга не только новорожденные дети, но и дети младшей возрастной группы до 3х – 5 лет имеют склонность к быстрому перегреванию и к быстрому переохлаждению. Особенно такая «волатильность» температуры тела характерна, конечно же, для детей на первом году жизни. Поэтому, если Вы, измерив температуру тела грудничку, обнаружили повышение температуры тела до 37.0 – 37.4 градусов, не спешите сразу вызывать доктора педиатра. Бывает достаточно перемерить температуру тела, предварительно распеленав ребенка, или просто снять с него теплое одеяло для того, чтобы через 15 – 20 минут температура пришла в норму.

Еще одной частой причиной повышения температуры тела в первые 1.5 – 2 года жизни ребенка является реакция на прорезывание зубов. Об этой проблеме мы писали в отдельной статье на нашем сайте. В двух словах напомню, что реакция на прорезывание зубов у детей бывает очень индивидуальна. Повышение температуры тела, чаще всего, укладывается в промежуток от 37.1 до 37.6 градусов. Повышенная температура при прорезывании зубов, обычно, длится не более 2х – 3х суток, и у большинства детей не требует применения жаропонижающих препаратов. Тем не менее, в некоторых случаях при прорезывании зубов у ребенка может быть достаточно высокая лихорадка до 38.0 и даже до 39.0 градусов. В этом случае не обойтись без применения специальных противовоспалительных гелей для нанесения на десна и жаропонижающих средств в виде суппозиториев (свечей), например нурофена.

Длительное, субфебрильное повышение температуры тела у ребенка

Если у грудных детей причиной внезапных «скачков температуры», чаще всего, является незрелость нервной системы и реакция на прорезывание зубов, то у детей более старшего возраста нередко длительная субфебрильная температура тела держится на фоне психоэмоциональных переживаний, неуспехов в учебе, конфликтных ситуаций в семье. Отдельной проблемой является активное внедрение различных электронных гаджетов в жизнь современных детей иногда с самого раннего возраста. Так вот, для ребенка от 4 до 6 лет, который уже привык проводить по несколько часов в день за компьютером или игровой приставкой, длительный субфебрилитет вообще может стать обыденным явлением, а родители, когда схватятся за голову от показаний градусника, затаскают свое чадо по неврологам, иммунологам и инфекционистам, сдавая кучу анализов, вместо того, чтобы просто найти ребенку какое-то более полезное и здоровое занятие.

Стоит ли при температуре класть ребенка в больницу

Ни один ребёнок не любит болеть, а особенно – лежать в больнице. Первым и самым важным сигналом к помещению ребёнка в больницу является повышение температуры. Нужно ли класть ребёнка в больницу – мнения родителей на этот счёт сильно разнятся. Однако есть несколько ситуаций, при которых срочное обращение в медицинское учреждение необходимо.

Если у малыша повышению температуры сопутствуют судороги, острая боль в животе, отёк, разного рода высыпания или затруднение дыхания – это неотложные сигналы к вызову скорой помощи! При появлении таких симптомов родители обязаны действовать решительно, перестраховка в подобных ситуациях не может быть лишней!

Симптомы, сопутствующие высокой температуре

Симптомы, сопутствующие высокой температуре, при которой госпитализация необходима:

Температура сопровождается рвотой. Это может быть как реакция на отравление, так и ответ нервной системы, так же может быть признаком менингита.

Сыпь. Особого внимания заслуживают алые пятна или кровяная сыпь, которые является симптомами менингококцемии – крайне опасной нейроинфекции. В такой ситуации ребёнку незамедлительно требуется медицинская помощь.

Головная боль, вялость, заторможенность, сонливость при высокой температуре могут быть симптомами тяжёлых инфекций.

Температура сопровождается острой болью в животе. Это может быть признаком аппендицита или заворота кишок. Хотя аппендицит редко встречается у малышей до 3 лет, однако, всё равно необходимо обратиться за неотложной медицинской  помощью и, при необходимости, согласиться на осмотр специалистом в стационаре.  Заворот кишок чаще всего встречается у грудных детей до года, сопровождается температурой, потерей аппетита (отказом от еды и питья), бледностью, острой болью, рвотой с примесью желчи и расстройством желудка. В стуле ребёнка много крови и слизи. Госпитализация в данной ситуации необходима. Оказать квалифицированную помощь ребёнку с подобным недугом могут только в стационаре.

Стоит ли класть ребёнка в больницу

Однако, нередки случаи, когда резкий подъём температуры у детей вызывает процесс прорезывания зубов. Особенно страдают от этого малыши до 2,5 – 3 лет. Он сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением горла, набуханием десен. Вызов врача в такой ситуации крайне желателен, но говорить о помещении в стационар можно только в наиболее сложных случаях, например, когда донтация сопровождается ангиной. Так же причинами повышения температуры у малышей может являться реакция на прививку, вирусное или бактериальное заболевание. В этих случаях обращение к специалисту необходимо. Нередки случаи, когда причиной лихорадки становился перегрев – чрезмерно тёплая одежда, одежда не по сезону или солнечный удар. Помочь малышу в подобной ситуации родители могут самостоятельно.

Стоит ли класть ребёнка в больницу? Это непростое решение, принимаемое родителями совместно со специалистами, однако надеемся, что вышеперечисленные советы помогут Вам принять верное решение и сохранить здоровье вам и вашим детям.

Лихорадка у младенцев и детей - причины. Когда и как победить? Что я должен помнить, если у моего ребенка жар?

Температура у ребенка всегда беспокоит родителей. Высокая температура обычно бывает при вирусной или бактериальной инфекции. Лихорадка у детей может также появиться во время прорезывания зубов или как поствакцинальная реакция. Каковы наиболее распространенные причины высокой температуры у младенцев и детей? Как правильно измерить температуру тела у младенцев и детей? Что делать, если у ребенка температура? Как сбить температуру у ребенка?

Лихорадка — это повышение температуры тела выше 38–38,5°С, обычно купирующееся самостоятельно, хотя может быть симптомом серьезного заболевания.Когда у ребенка появляется лихорадка, важно лечить основное заболевание, связанное с этим. Наиболее распространенными жаропонижающими препаратами, применяемыми у детей, являются ибупрофен и парацетамол в виде суппозиториев, пероральных суспензий или капсул.

Лихорадка у ребенка - как она проявляется?

Детская лихорадка возникает при смещении центра терморегуляции в сторону более высокой температуры, что обусловлено физиологическими процессами в организме.Различают три фазы лихорадки у детей в течении инфекции:

По разным данным у ребенка диагностирована лихорадка от 38– 38,5°С .Температура в пределах 37,0–37,9 °С определяется как субфебрилитет.

Субфебрильная температура у детей

Субфебрильная температура у ребенка определяется как повышенная температура тела - обычно 37-37,9°С. Это признак того, что организм мобилизуется для борьбы с инфекцией или болезнью. Субфебрильная температура у детей не требует жаропонижающего лечения , но следует проявлять бдительность и в случае лихорадки или недомогания дать жаропонижающие препараты (ибупрофен или парацетамол), использовать холодные компрессы или прохладную ванну.

Также следует помнить, что температура тела может колебаться на целых 1 °С в течение дня, обычно она наиболее высока в вечернее время. Кроме того, температура тела также повышается после физической нагрузки, во второй фазе цикла у женщин и в солнечных и жарких местах.

Как правильно измерять температуру у младенцев и детей?

В зависимости от возраста малыша рекомендуемый метод измерения температуры у ребенка :

Выздоровевшие дети нормальная температура тела составляет:

Температуру тела ребенка следует измерять одним и тем же термометром и в одном и том же месте каждый раз. Температура тела колеблется на целых 1 °С в течение суток и зависит от активности ребенка и температуры окружающей среды.

Лихорадка у младенцев и детей - что может быть причиной?

Существуют две группы факторов, вызывающих лихорадку у младенцев и детей :

Наиболее частые причины лихорадки у детей: :

Детские болезни с лихорадкой

Трехдневная лихорадка, также называемая эритемой или трехдневной лихорадкой, представляет собой высококонтагиозное заболевание, вызванное инфицированием вирусами HHV6 или HHV7. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 4 лет. Типичным признаком заболевания является внезапное повышение температуры, даже до 40°С, которое продолжается в течение 2–4 дней. Вы можете чувствовать себя немного плохо из-за лихорадки. Обычно в 3-4. В день лихорадки отмечается резкое падение температуры тела и мелкопятнистая сыпь, преимущественно на туловище.

Фарингит у детей - ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается вирусами, поэтому лечением выбора является применение симптоматических, обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных средств. Боль в горле у детей обычно сопровождается лихорадкой, кашлем, насморком и общей слабостью.

Стрептококковая ангина у детей - обычно имеет высокую лихорадку, боль в горле, увеличение шейных лимфатических узлов, отек миндалин и налет на миндалинах.

Лихорадка и прорезывание зубов

Во время прорезывания зубов у вашего ребенка может развиться субфебрильная температура. Температура выше 38,5 °С при прорезывании зубов у ребенка обычно связана с инфекцией, так как при прорезывании зубов ребенок чаще берет в рот руки и другие предметы, что способствует передаче инфекции. Кроме того, примерно в 6-месячном возрасте у ребенка снижается приобретенный от матери иммунитет, что приводит к более частым заболеваниям.

Лихорадка у ребенка после вакцинации

Пирексия является одной из наиболее частых реакций на вакцинацию и обычно возникает в течение 24 часов после вакцинации.Обычно она проходит спонтанно через 2–3 дня, однако при использовании живых вакцин (например, против кори, эпидемического паротита и краснухи) лихорадка может возникнуть в течение 2 недель после вакцинации.

Помните, что лихорадка, вызванная вакцинацией, не опасна для вашего ребенка и не повлияет на его развитие. При повышении температуры у ребенка выше 38°С после вакцинации следует дать жаропонижающие препараты (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту и массе тела ребенка.

В случае лихорадки, продолжающейся более 3 дней после вакцинации, следует найти другую причину повышения температуры тела . Иногда вакцинация может совпадать с развивающейся инфекцией, чаще всего инфекции дыхательных путей, среднего уха или мочевыводящих путей. Ребенок, у которого лихорадка сохраняется более 3 дней после вакцинации, должен быть осмотрен врачом, который исключит другие причины повышения температуры и назначит соответствующее лечение.

Опасна ли высокая температура у ребенка?

Следует помнить, что лихорадка у ребенка чаще всего является симптомом развивающейся инфекции или заболевания , поэтому в случае высокой температуры следует искать причины ее повышения.

Особенно тревожным симптомом является лихорадка, возникающая у новорожденных или детей в возрасте до 3 месяцев, или лихорадка, не поддающаяся лечению жаропонижающими препаратами .Любой ребенок, у которого помимо лихорадки появляются одышка, изменения в поведении, выраженная слабость или судороги, должен быть незамедлительно осмотрен врачом.

Когда мне следует обратиться в больницу, если у моего ребенка высокая температура?

Ребенок с лихорадкой должен быть немедленно осмотрен врачом в следующих случаях:

  1. Когда имеет лихорадку у новорожденного или младенца .
  2. Если лихорадка сопровождается такими симптомами, как одышка у ребенка, рвота, сильная слабость, судороги, затрудненное дыхание, поведенческие проблемы или если ребенок отказывается пить жидкости, так как существует риск обезвоживания.
  3. Если лихорадка сопровождается дизурическими явлениями (поллакиурия, болезненные позывы к мочеиспусканию, гематурия, боли внизу живота), так как они указывают на развивающуюся инфекцию мочевыводящих путей у ребенка.
  4. Если у ребенка есть хронические заболевания, особенно онкологические, кардиологические или неврологические, или если он был госпитализирован или лечился антибиотиками до начала лихорадки.
  5. Если лихорадка держится более 5 дней или не реагирует на жаропонижающие препараты.

Что делать, если у ребенка жар? Как победить высокую температуру?

Показанием к назначению ребенку жаропонижающих препаратов является температура тела выше 38°С. Помните, что лихорадка — это симптом болезни, и поэтому основная цель снижения температуры тела — улучшить самочувствие ребенка. Повышение температуры тела может тормозить развитие инфекции, поэтому может быть благоприятным явлением в течении болезни.

Методы снижения температуры у детей включают :

Ибупрофен – обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.Его можно применять с 4-месячного возраста в дозе 5-10 мг/кг массы тела каждые 4 часа. Применение ибупрофена у обезвоженных детей, детей с заболеваниями почек и при течении ветряной оспы не рекомендуется . Встречается, среди прочего, в виде пероральных суспензий и капсул.

Парацетамол – оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. Его уже можно использовать у новорожденных. Парацетамол ребенку дают в дозе 10-15 мг/кг массы тела каждые 4-6 часов. Он доступен, например, в виде суппозиториев.

Ацетилсалициловая кислота – не следует давать детям до 12 лет.

Советы родителям детей с лихорадкой

При повышении температуры у ребенка может быть полезным введение охлажденных жидкостей, использование прохладных ванн (температура воды должна быть примерно на 1 °С ниже температуры тела).

Если у вас высокая температура, которая не улучшается при приеме жаропонижающих препаратов или держится дольше 3-5 дней, немедленно обратитесь к врачу.

Ребенку с лихорадкой следует пить больше жидкости, так как существует риск обезвоживания.

.90 000 Группа здоровья 9000 1

Лихорадка у ребенка. Что это может означать? Когда снижать? Рабочий процесс!

Почему этот пост появился в моем блоге так поздно? Тема лихорадки у ребенка для меня очень тяжелая... Наверное, большинство из вас удивлены, ведь практически каждый день я контактирую с людьми, у которых повышена температура, причем в частном порядке - потому что я мама двоих маленьких детей. дети, так я должен знать эту проблему - розетка!? Я долго пропускал эту тему, потому что прекрасно знаю, что невозможно показать четкую схему поведения во время лихорадки, чтобы родитель узнал и точно знал, как действовать.. Почему? Ну а у меня в кабинете врача как у семейного врача и дома как у мамы тоже часто возникают сомнения и так же часто я не могу сразу диагностировать причину... Публикую сегодняшний пост с желанием сотворить в своем воображении представление о заболеваниях, вызывающих высокую температуру у ребенка. Я хотел бы показать, на что следует обращать внимание в поведении малыша, что должно нас беспокоить, а точнее указывать на деликатное заболевание. Конечно, я расскажу о самых важных и основных вопросах, т.е. о том, как сбить температуру, какие есть препараты и как рассчитать дозу.

Что такое лихорадка и что может повлиять на исход?

В медицине принято считать, что лихорадка – это 38 градусов С. Сегодня я хочу немного разрушить этот тезис, потому что мы можем взять это число, но правда в том, что лихорадка – это конкретная температура, зависящая от места и способа измерения . Точные нормы температуры человека приведены в таблице напротив. Но имейте в виду, что на результат температуры могут влиять несколько факторов:

Чем и где измерять температуру тела?

Ну а самое точное измерение делается ртутным термометром. К сожалению, из соображений безопасности они были сняты с продажи. Однако мы можем выбрать и другие, т.е.

.

Тогда где и чем измерять температуру? Приходится учитывать возраст ребенка и готовность к сотрудничеству. Ну а наименее точными являются электронные термометры, которые измеряют температуру на лбу, потому что они показывают большую разницу в температуре, поэтому, несмотря на самое быстрое измерение, они представляют наименее инвазивные результаты.Однако, когда ребенок не хочет с нами сотрудничать, лучше измерить температуру таким градусником, чем не делать этого вообще. Лучше всего провести измерение трижды и взять среднее значение и всегда сравнивать результат с температурой нашего тела (естественно насколько мы здоровы). Термометры, которые измеряют температуру внутри нашего тела, являются лучшим решением, потому что они наиболее точны. У маленьких детей до 2 лет лучше всего измерять его в заднем проходе, но, к сожалению, мы не всегда можем это сделать.

> от рождения до 2 лет - измерение в прямой кишке
- измерение в области височной артерии или подмышечной впадины (скрининг)
> 3-5 лет - измерение в ухе или во рту
- измерение под мышкой или в области височной артерии (скрининг)
- измерение в прямой кишке, при необходимости проверка
> 5 лет - измерение в полости рта или в ухо
- измерение в подмышечной впадине, в области височной артерии (скрининг)
- ректальное измерение при необходимости для проверки Источник таблицы: т.п.pl
Что может исказить измерения?

Очень важно не паниковать сразу после прочтения результата на термометре, на неправильное измерение температуры могут повлиять многие факторы:

Что делать, если температура тела ребенка слишком низкая?

Не паникуйте, измерьте еще раз и, если все факторы указывают на правильность измерения и исправный термометр, согрейте ребенка: накройте одеялом, дайте выпить теплой жидкости и как можно скорее обратитесь к врачу!

Какие симптомы связаны с лихорадкой:

1.Ребенок становится очень капризным и неудобным.

2. Отказывается принимать пищу или питье.

3. В случае внезапного повышения температуры у дикого кабана холодные руки и ноги, остекленевшие глаза и может быть видимое, мраморное, красное изменение цвета по всей коже, которое появляется только на мгновение. (Если мраморность кожи сохраняется, как можно скорее обратитесь к врачу!).

4. При повышении температуры ребенка временно может слегка трясти (как при простуде).

5. При очень высокой лихорадке у небольшого процента детей могут развиться фебрильные судороги.

Помните, что высота лихорадки не всегда указывает на тяжесть болезни.

Причины лихорадки (без других симптомов болезни).

О чем может свидетельствовать отсутствие дополнительных симптомов лихорадки? Конечно, все зависит от возраста кабана.

Когда обратиться к врачу:
90 121
  • Младенцы в возрасте до 3 месяцев с ректальной температурой 38 градусов ЦельсияC и выше, независимо от того, как ведет себя ребенок, следует как можно скорее обратиться к врачу.
  • Дети в возрасте от 3 месяцев до 3 лет с ректальной температурой 38°С и выше в течение более трех дней или с «плохим» внешним видом (например, видимая раздражительность, отказ от питья).
  • Дети всех возрастов, у которых температура во рту, прямой кишке, барабанной перепонке или на лбу составляет 40°С или выше или температура в подмышечной впадине составляет 39,4°С.С или больше.
  • Дети всех возрастов с рецидивирующей лихорадкой в ​​течение более семи дней, даже если лихорадка длится всего несколько часов.
  • Дети всех возрастов с лихорадкой и хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, рак, волчанка или серповидноклеточная анемия.
  • Дети всех возрастов с фебрильными судорогами.
  • Когда во время лихорадки ребенок ведет себя иначе, чем раньше. В поведении им следует обратить внимание на: нежелание приласкать и успокоить родителя, апатию ребенка, чрезмерную сонливость, проблему с пробуждением ребенка от дневного сна или засыпанием сразу после пробуждения.
  • Когда лихорадка не снижается после приема лекарств или снижается только на короткое время (например, 30 минут).
  • После снижения температуры ребенок не играет и продолжает беспокоить.
  • При появлении тревожных дополнительных симптомов, таких как:
  • Схема ведения ребенка с лихорадкой (на что обратить внимание перед посещением врача)
    1. Как можно скорее дайте жаропонижающее лекарство (см. список доступных лекарств ниже).Не ждите визита. Врач поверит в лихорадку вашего ребенка.
    2. Давайте ребенку много жидкости - во время лихорадки он очень легко может стать обезвоженным.
    3. Обратите внимание на поведение вашего ребенка, когда температура ПОНИЖАЕТСЯ.
    4. Разденьте ребенка и тщательно проверьте всю кожу (включая область под подгузником).
    5. Если нет дополнительных симптомов (перечисленных выше), после приема препаратов снижается температура, и ребенок не вызывает в этот период серьезных беспокойств, подождите 3 дня до посещения врача.90 170

    Краткое описание лечения лихорадки:

    Лечение:
    1. Тип по возрасту:

    2. Способ введения:

    Лекарства можно вводить ректально и в виде сиропов для приема внутрь. Суппозитории (вопреки представлению большинства общества) действуют медленнее, и их нужно вводить в больших дозах.Если есть возможность и у ребенка нет рвоты, дождя, даем препараты перорально. Не забывайте всегда рассчитывать дозу в соответствии с весом ребенка. Таблица на упаковке обычно основана на возрасте малыша. Вы можете использовать его, когда не знаете вес вашего малыша, но это не точно.

    3. Выбор препарата:

    Ибупрофен является препаратом первого выбора благодаря своим противовоспалительным свойствам. Однако если его действия недостаточно, можно дополнительно дать парацетамол.На рынке доступны препараты, содержащие оба препарата одновременно. Однако лучше всего при необходимости наносить препараты внахлест таким образом, чтобы избежать сильного повышения температуры. Парацетамол с ибупрофеном вводят попеременно каждые 4 часа. Однако помните, что нельзя вводить лекарства таким образом, и всегда оценивайте своего ребенка.

    ВИДЕО О РАШЕ НА YOUTUBE ЗДЕСЬ

    .

    Трехдневная лихорадка у ребенка | Блог Аптека Мелисса

    Высокая температура у ребенка

    У ребенка высокая температура, когда она превышает 38 - 39 градусов Цельсия. Температура не должна опускаться даже ниже этого значения, потому что это естественная и необходимая защитная реакция организма. В случае вышеупомянутой трехдневной программы - к сожалению - температура тела ребенка может превышать 40 градусов. В такой ситуации самое главное постоянно контролировать температуру и снижать лихорадку, чтобы не допустить так называемогофебрильные судороги.

    Как победить температуру у ребенка?

    Если температура выше 38-39 градусов Цельсия, начать ее снижение с помощью жаропонижающих средств. Детям чаще всего дают безопасный для них Парацетамол или Ибупрофен. Они действуют относительно быстро, особенно при применении в виде суппозиториев, а не сиропа. Дозировка препарата зависит от веса ребенка и четко написана на упаковке. В том числе, особенно в ситуации, когда температура не снижается или снижается слишком медленно, можно охлаждать ребенка с помощью холодных компрессов (на лоб и шею).Если это не помогает, поместите малыша в ванну с водой, температура которой всего на один-два градуса ниже температуры тела. Разница не должна быть больше, так как тепловой шок может способствовать фебрильным судорогам.

    В аптеке «Мелисса» в категории «Жаропонижающие» можно найти необходимое лекарство для ребенка, страдающего лихорадкой.

    Что мне следует знать, если у моего ребенка жар?

    При появлении у ребенка фебрильных судорог необходимо вызвать врача.

    .

    У лихорадящего ребенка - когда ехать в больницу

    Источник: врач POZ / MB

    Автор: Мариуш Брыль Дата: 23.02.2017

    Отделы: Научные отчеты Новости

    Введение
    Лихорадка является важным, но неспецифическим симптомом очень индивидуального характера.Это часто беспокоит родителей и представляет собой диагностическую проблему для врачей.
    Температура тела маленького пациента может меняться очень быстро. Повышение показаний термометра может сильно напугать родителей. Лихорадка у маленького ребенка – одна из самых частых причин обращения к врачу. С точки зрения родителей это всегда беспокоит, и это оправдывает обращение к врачу. Для клинициста лихорадка является очень распространенным симптомом, требующим диагностики. Врач должен поставить диагноз и решить, какое лечение назначить

    Самые сложные задачи для врача:
    • не упускать из виду диагностически сомнительные случаи,
    • не упускать из виду возможное перерастание заболевания в тяжелое состояние, представляющее опасность для ребенка,
    • адекватно реагировать в данной ситуации, т.е.заказать дополнительные анализы, переоценить ребенка и принять решение о лечении,
    • направить больного в стационар [2].
    Врач при открытом лечении сталкивается с рядом подводных камней (трудностей) при постановке диагноза маленькому лихорадящему пациенту. Он должен знать о них и принимать во внимание, чтобы уменьшить ошибочный диагноз. Наиболее распространенные трудности:
    • необходимость принятия решения о признании и процедуре в относительно короткие сроки (чувство ответственности),
    • большое количество пациентов, подлежащих обследованию (цейтнот),
    • никаких контактов с ребенком до возможного следующего визита.
    Наиболее частыми причинами лихорадки у ребенка являются вирусные или бактериальные инфекции дыхательных, мочевых или пищеварительных путей. Много советов в повседневной врачебной практике в открытой медицине касается детей с лихорадкой. Вирусные инфекции, так называемые простудные заболевания, чаще всего они начинаются с повышения температуры, даже с высокой температурой, длятся несколько дней и симптомы стихают или значительно облегчаются.
    Считается нормой 6–8 лихорадочных заболеваний в год, обычно «простудных», а у детей, посещающих ясли и детский сад, их может быть больше.
    Начало многих инфекций протекает слабосимптомно. Главный признак того, что с малышом что-то происходит, – повышенная температура. Повышенная температура всегда является тревожным симптомом, когда она достигает высоких отметок (38-40°С), сохраняется более 1-3 дней, слабо или совсем не поддается лечению жаропонижающими препаратами, ухудшает общее состояние ребенка и при других тревожных симптомах добавляются [2 , 8, 10].
    Медицинское обследование лихорадящего ребенка [2, 3]
    Медицинская оценка может быть основана на различных дополнительных критериях, которые могут помочь в принятии решения о направлении пациента в больницу, например::
    • возраст, разделенный на неонатальный, младенческий и ранний детский периоды,
    • тяжесть лихорадки, продолжительность, ответ на жаропонижающие препараты,
    • общее состояние в настоящее время и по информации от родителей,
    • симптомы, отличные от лихорадки (особенно те, которые вызывают тревогу).
    На основании тщательно проведенного физикального и физикального обследования врач устанавливает наиболее вероятный первоначальный или окончательный диагноз.Если он выбирает домашнее лечение, ему следует помнить, что его возможности исправить свой диагноз в ближайшие несколько дней ограничены. Назначенное лечение для ребенка с лихорадкой может быть:
    • только симптоматические (вирусная инфекция),
    • симптоматическое с учетом антибактериальной терапии,
    • симптоматическая с немедленной пероральной антибактериальной терапией (бактериальное заболевание).
    К симптоматическому лечению дальнейшего течения вирусного заболевания (бактериальных осложнений) может быть добавлен антибиотик [1, 5].
    Болезнь протекает во времени: имеет начало, фазу полного развития, фазу улучшения и выздоровления или фазу возможных осложнений. Интервью позволяет оценить:
    • в какой момент заражения у ребенка развилась лихорадка,
    • следует ли связывать скачок температуры с началом нового заболевания,
    • Является ли лихорадка признаком рецидива симптомов или осложнений после недавнего лечения болезни.
    Субфебрильная температура до 38°С в начале заболевания обычно не вызывает беспокойства. Выдает сигнал, что:
    • начинается болезненный процесс (чаще всего вирусная или бактериальная инфекция),
    • иммунная система стимулирована и работает,
    • значительно увеличивается кровоснабжение тканей,
    • организм мобилизуется на борьбу с болезнью.
    Врачебные рекомендации в такой ситуации достаточно просты и могут быть сведены к нескольким пунктам:
    • пока общее состояние ребенка хорошее, повторный визит к врачу не требуется,
    • родителям не нужно снижать температуру в течение дня любой ценой (при условии регулярного контроля температуры),
    • при лихорадке выше 38,0–38,5 °С следует ввести жаропонижающее средство,
    • важно поддерживать температуру в разумных пределах,
    • ребенку очень важно пить (больше обычного) и есть (чаще, меньшими порциями),
    • родители должны постоянно следить за поведением и общим состоянием ребенка,
    • родители должны узнать у врача, что может беспокоить в течении болезни.
    Температура выше 38°С (38-40°С), особенно длящаяся 1-3 дня и дольше, сохраняющаяся, несмотря на прием жаропонижающих средств (вновь возвращается при прекращении действия препарата, снижается незначительно и кратковременно после приема и т.д.) требует активный подход родителей, постоянное наблюдение за поведением и общим состоянием ребенка, посещение врача.
    Высокая температура явно оказывает негативное влияние на детей раннего возраста. Отчасти он является причиной ухудшения самочувствия, нежелания есть, делает ребенка сварливым, беспокойным, более плаксивым, имеет красное лицо, слезящиеся и стеклянные глаза, учащенное и поверхностное дыхание.Врач должен определить, беспокоит ли поведение больного после нормализации температуры. В ситуации высокой температуры у маленького ребенка родители часто настолько переживают, что обращаются к врачу в первый-второй день.
    Заключением многих врачебных консультаций в самом начале заболеваний, начинающихся с лихорадки, является информация о том, что состояние ребенка хорошее, тревожных симптомов нет, ребенок активен, играет, пьет и ест. Обычно рекомендации по уходу за ребенком, правила введения жаропонижающих средств (какой препарат, в какой дозе, когда и сколько раз в день), тщательное наблюдение, соблюдение режима питья и приема пищи, а также указание на когда достаточно еще одного визита к врачу.
    При обследовании лихорадящего ребенка врачу приходится решать несколько диагностических и терапевтических дилемм. Один из самых важных вопросов – можно ли лечить больного дома или требуется направление в стационар. Решение принимается на основании тщательно собранного опроса, детального физикального осмотра ребенка, оценки общего состояния от начала заболевания (данные анамнеза) и при осмотре [4, 5].
    Ситуации, при которых ребенка следует направить в больницу
    Высокая температура без видимой причины при медицинском осмотре

    При высокой лихорадке без видимой причины при физикальном обследовании следует попытаться углубить диагностику, назначив дополнительные исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови с мазком, СРБ.Важно, чтобы врач получил результаты этих анализов как можно скорее. Подтверждение высоких воспалительных маркеров в морфологии (нарастание лейкоцитоза с омоложением гранулоцитарных форм и процентное увеличение), заметно повышенный СРБ и/или патологические результаты анализа мочи (лейкоцитурия вплоть до пиурии, протеинурия), вероятно, указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
    В такой ситуации самым маленьким детям до 2 лет требуется стационарное лечение, так как в стандарт лечения входят дополнительные анализы, сбор мочи и крови на посев, парентеральное лечение антибиотиками, а также гидратация и постоянный контроль состояние ребенка.
    Если моча в норме, но другие результаты явно указывают на возможную бактериальную инфекцию, следует назначить рациональную пероральную антибактериальную терапию. Условием для домашнего лечения является хорошее, стабильное общее состояние и плановый осмотр врача через несколько дней.
    Отсутствие улучшения или ухудшение общего состояния и/или неэффективность перорального лечения однозначно свидетельствуют в пользу направления лихорадящего ребенка в стационар [1, 3, 4].
    Лихорадка и общее состояние быстро ухудшаются или вызывают тревогу
    Врач должен учитывать возможность развития системной инфекции при дифференциальной диагностике.Чем младше ребенок, тем больше вероятность этого. Это инвазионное бактериальное заболевание и его различные формы (сепсис, органные проявления, бактериальный менингит, шок, синдром внутрисосудистого свертывания). Такое подозрение требует немедленного решения о стационарном лечении. Срочный курс и действия без неоправданной задержки обусловлены тем, что время является фактором важности успеха лечения и шанса на полное выздоровление.
    Системная инфекция и бактериальный менингит быстро развиваются от единичных симптомов, таких как высокая, устойчивая, почти неуправляемая лихорадка, до появления тревожных специфических и неспецифических дополнительных симптомов.Другими, кроме лихорадки, наиболее часто указываемыми симптомами являются: выбухание родничка у младенцев, ригидность затылочных и менингеальных симптомов в младенчестве, рвота, генерализованные или фокальные судороги, токсические симптомы и выраженное ухудшение общего состояния, изменение цвета кожи (бледно-серая , синяки вокруг рта), петехиальные или геморрагические изменения на коже, которые могут быстро усиливаться [6, 7].
    Большое значение для врача имеют сведения от родителей, предполагающие подозрение на инвазионную бактериальную инфекцию - отчетливое, быстрое ухудшение общего состояния, апатия, слабость, "плохо реагирует", "хуже, чем было".Врач оценивает общее состояние и жизненные показатели (дыхание, частоту сердечных сокращений и пульса, капиллярный возврат, артериальное давление, статус гидратации, диурез). Особенности течения генерализованных инфекций должны быть известны любому врачу, проводящему открытое обследование детей с лихорадкой.
    Инвазивное бактериальное заболевание, сепсис и бактериальный менингит всегда следует учитывать при дифференциальной диагностике у ребенка с высокой лихорадкой в ​​возрасте до 2 лет [14, 15].
    Лихорадка у ребенка до 3 месяцев

    В случае ребенка до 3-месячного возраста наиболее целесообразным направлением в стационар является установление диагноза (постоянное наблюдение, оценка общего состояния, возможная лабораторная диагностика, парентеральное лечение антибиотиками, коррекция нарушений и гидратация). Только при хорошем общем состоянии, когда врача больше ничего не беспокоит, кроме лихорадки, можно применять стратегию выжидательного наблюдения и наблюдения в течение короткого времени (часы, 1-2 дня).
    Целесообразно выполнить общий анализ мочи, общий анализ крови с мазком и СРБ (важно, чтобы результаты этих анализов были получены врачом как можно быстрее). Явно повышенные маркеры воспаления определяют направление в стационар [4, 5].
    Высокая температура, несмотря на лечение антибиотиками в течение 2–4 дней
    Если лихорадка сохраняется в течение 2–4 дней, несмотря на лечение антибиотиками, необходимо повторно обследовать ребенка и оценить всю клиническую картину. Направление в больницу является разумным и хорошим выбором, когда общее состояние ребенка не улучшается или ухудшается.Дополнительно необходимо направление в стационар:
    • верификация диагноза (с учетом инфекционного мононуклеоза, болезни Кавасаки, лихорадочной фазы детских сыпных заболеваний и др.),
    • расширение диагностики до лабораторных тестов,
    • коррекция лечения (например, смена антибиотика и пути введения на парентеральный, коррекция нарушений, гидратация, иммуноглобулины) [2, 9].
    Повторно высокая лихорадка после нескольких дней улучшения у ребенка с инфекцией верхних дыхательных путей, пролеченного симптоматически
    Медицинское освидетельствование решает, произошло ли это:
    • распространение первичной инфекции,
    • бактериальные осложнения (бактериальный синусит с возможными осложнениями, средний отит и его последствия),
    • заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, бронхиолит, пневмония) [9, 10].
    Необходимо верифицировать диагноз. Врач решает, возможно ли в связи с установленным новым диагнозом продолжить лечение в домашних условиях. Оценивает, позволяет ли это общее состояние ребенка (пероральная антибактериальная терапия и/или ингаляционная аэрозольная терапия, адекватное симптоматическое лечение). Врач должен знать, что такого больного нельзя оставлять без врачебного наблюдения, и поэтому через 2–4 дня лечения назначить повторное обследование.
    Маленького ребенка с инфекцией верхних дыхательных путей следует направить в больницу, если врач говорит:
    • отсутствие улучшения или ухудшения общего состояния,
    • стойкая высокая или флюктуирующая лихорадка,
    • появление дополнительных симптомов.
    Стационарное лечение требуется у детей до 2 лет с лихорадкой, когда врач констатирует: двусторонний гнойный средний отит, выделения из уха, мастоидит, орбитальные осложнения, как правило, в результате решетчатого синусита. Эти состояния могут привести к тяжелым внутричерепным или внутривисочным последствиям. Откладывать решение лечь в больницу и продолжать лечение дома другим антибиотиком — плохой выбор и крайне безрассудный поступок.Такой больной требует парентерального введения антибиотика широкого спектра действия, лабораторной и микробиологической диагностики, наблюдения и контроля за ходом терапии [8, 10, 13].
    Лихорадка и рвота
    Лихорадка и рвота — очень частая ситуация в начале многих заболеваний верхних дыхательных путей, вирусных и бактериальных (фарингиты и тонзиллиты, острый средний отит, околоносовые гаймориты), желудочно-кишечного тракта (острый гастроэнтерит) и при инфекционных заболеваниях.К сожалению, это и обычная неспецифическая картина в начале очень тяжелых заболеваний — инвазионных бактериальных заболеваний, нейроинфекций, инфекций мочевыводящих путей при уросепсисе, острого аппендицита и многих других. Существует принцип очень тщательного обследования и направления больного в стационар, если:
    • рвота сохраняется после попыток частого питья небольшого количества воды,
    • невозможно или крайне недостаточно напоить ребенка,
    • ребенок не ест или ест очень мало,
    • ребенок мало мочится или подгузник сухой в течение нескольких часов,
    • общее состояние становится тревожным,
    • добавлены дополнительные симптомы болезни,
    • установлен правильный диагноз (напр.гнойная ангина, воспаление уха) и врач знает, как лечить заболевание, но рвота препятствует пероральной антибактериальной терапии.
    В случае лихорадки и рвоты направление в больницу оправдано, и для этого решения есть несколько причин. Самые маленькие дети в возрасте до 2 лет (особенно новорожденные и грудные дети) должны быть направлены в стационар без неоправданной задержки [5, 6, 10].
    Соблюдение медицинских рекомендаций и надлежащий домашний уход не гарантируются
    Решение о направлении лихорадящего ребенка в стационар может быть вызвано, помимо самого заболевания, сложной домашней обстановкой или различными индивидуальными обстоятельствами.Первостепенной задачей врача должно быть действие в интересах ребенка и обеспечение его или ее медицинских потребностей.
    Бывает и так, что ребенку поставлен правильный диагноз, назначено соответствующее лечение и он может лечиться дома, но родители, несмотря на все свои благие намерения, не могут эффективно напоить его, накормить или дать антибиотик - даже при неосложненных заболеваниях, когда точно известно, как лечить. Такие трудности могут потребовать направления в больницу. Это бывает довольно часто у самых маленьких детей при различных заболеваниях: при ангине, при сильной ангине, при отите, при стоматите и гингивите, при инфекционном мононуклеозе и многих других.Доминирующий симптом, представляющий собой высокую лихорадку в начале, сопровождается: стойким отсутствием аппетита или отказом от еды и питья, раздражительностью, рвотой, беспокойством, болями в животе. В таком случае мы имеем дело с своего рода порочным кругом симптомов, и трудно определить, что является причиной, а что является следствием.
    Решение о направлении в стационар обосновано тем, что только в таких условиях можно действовать рационально, в том числе:
    • парентеральное орошение,
    • компенсация возможных помех,
    • дополнительные лабораторные исследования,
    • парентеральное введение антибиотика по показаниям.
    В короткие сроки (2-3 дня) обычно улучшается состояние ребенка, купируются острые симптомы и разрывается порочный круг нарушений. Затем можно выписать ребенка домой и продолжить пероральное лечение под наблюдением местного врача.
    Лихорадка у ребенка с хроническим заболеванием [2, 3]
    Различные хронические состояния могут потребовать направления в больницу, если лихорадка сохраняется, несмотря на надлежащее лечение. Врач должен тщательно оценить влияние высокой температуры на хроническое заболевание и варианты не только острого лечения, но и контроля основного заболевания.Следует помнить, что различные хронические заболевания требуют наблюдения, повторных дополнительных исследований и постоянной оценки показателей и состояния больного. Болезни с высокой температурой и основное заболевание, от которого вы страдаете, могут очень плохо взаимодействовать друг с другом. Последствием может быть увеличение числа возможных осложнений, обострение основного заболевания или непредсказуемое течение инфекции.
    Консультация со специалистом по уходу за ребенком может очень помочь в принятии решения о госпитализации.
    Список медицинских состояний и клинических ситуаций, которые могут потребовать таких решений, очень длинный. К ним относятся:
    • диабет,
    • врожденная гиперплазия надпочечников,
    • дефицит иммунитета,
    • гематологические болезни,
    • нефроз и другие нефрологические заболевания,
    • ВИЧ-инфекция,
    • обострение астмы,
    • кистозный фиброз,
    • легочный фиброз,
    • период стероидной терапии или недавний,
    • иммуносупрессия,
    • состояние после спленэктомии,
    • состояние после операции [11, 16].
    Принципы хорошего общения врача с пациентом (родителями пациента) во время острого заболевания с лихорадкой

    Рекомендации для родителей лихорадящего ребенка должен обсудить врач во время визита. Важно объяснить, почему они важны и как их выполнять. Родители должны получать устную и письменную информацию. Вербальное сообщение должно быть для них ясным, доступным и понятным [4, 12].
    Медицинские рекомендации должны относиться к:
    • правила ухода,
    • потребность в питье и методы кормления большим количеством жидкости и адекватным кормлением,
    • наблюдение за общим состоянием ребенка (врач должен объяснить, на что обращать внимание во время болезни, и перечислить симптомы, которые могут вас беспокоить).
    Дополнительные пункты медицинских рекомендаций:
    • регулярный контроль температуры тела ребенка (термометр функциональный, частота и способ измерения, регистрация результатов),
    • правила приема жаропонижающих средств - конкретные препараты, способ введения, правильные дозы (когда вводить, в какой дозе, через какое время начинает действовать препарат, сколько раз в день можно повторять, сколько дней),
    • правила приема перорального антибиотика, если он назначен (приготовление суспензии, сколько раз в день и в какой дозе указано в миллилитрах, на сколько дней),
    • дата контрольного визита,
    • информация о том, куда обратиться с ребенком в случае значительного ухудшения состояния (скорая помощь детской больницы).
    Как поговорить с ребенком и его родителями о необходимости госпитализации
    При разговоре с ребенком и его родителями о необходимости госпитализации в первую очередь не пугайте больницей. Родители часто занимают тревожную позицию и высказывают опасения по поводу возможного лечения в детском отделении. Они достаточно напуганы болезнью своего ребенка и ожидают, что врач сделает все возможное, чтобы избежать госпитализации. Такое поведение может быть основано на их собственном неприятном опыте, общих предрассудках и смутном страхе.Врач должен распознать эти страхи, рационализировать их и объяснить, что самое главное – действовать в интересах ребенка, для его или ее выздоровления. Во время визита к врачу открыто и ясно говорите о:
    • признание - что это значит,
    • ожидаемое течение болезни,
    • текущее состояние ребенка,
    • хорошие изменения общего состояния под влиянием лечения, под наблюдением родителей (например, когда спадает лихорадка, когда он начинает лучше есть, когда он хорошо спит ночью),
    • симптомы без улучшения или ухудшения состояния,
    • курс лечения и цели, которые должны быть достигнуты в последующие дни.
    Родители должны иметь возможность задавать вопросы и отвечать на них.
    Всегда должно быть четкое определение безопасной границы для лечения в домашних условиях. Цель такого лечения – вернуть ребенку здоровье, а не избежать госпитализации любой ценой.
    Больница – это место, куда врач направляет лихорадящего, больного ребенка после исчерпания собственных диагностических и/или терапевтических возможностей, когда он уже не может обеспечить должный уход и лечение. Он обращается к больнице как к учреждению с гораздо более широким спектром компетенций.Работает в интересах больного ребенка. Направление в стационар – это «просьба о помощи в обеспечении безопасности ребенка, эффективной диагностики и эффективной терапии». Хорошо успокоить опасения и опасения родителей, показав преимущества стационарного лечения - ежедневное наблюдение, лабораторные исследования, диагностика, адекватное лечение: внутривенное орошение, парентеральное введение антибиотиков, коррекция нарушений. Такие разговоры помогают построить взаимное доверие и понимание. Больной ребенок и его родители составляют определенное эмоциональное целое.Когда врач помогает ребенку, он помогает и родителям, и наоборот [12].
    Сводка
    Вопрос правильной диагностики и лечения лихорадящего ребенка в открытой медицине очень широк. Обсуждаются только избранные ситуации, которые абсолютно не являются исчерпывающими. Внимание было сосредоточено на выявлении моментов, когда лихорадка у ребенка вызывает у врача обоснованные сомнения и тревогу. Врачи несут особую ответственность за самых маленьких детей, так как термин «лихорадочный ребенок» охватывает множество различных заболеваний простого и предсказуемого течения, а также тяжелых, которые могут быть опасными для жизни.Вот почему так важно расширять собственные знания и компетенции, практические занятия – анализируя и вспоминая те случаи, когда больной ребенок был затруднен в диагностике и терапии. Решение о необходимости или даже необходимости направления маленького пациента в стационар должно приниматься без неоправданной задержки. Важны наши знания, оперативность в оценке ситуации и точность диагноза.
    Каталожные номера
    1. Качмарский М. Диспансеризация ребенка. В: Кубицка К., Кавалец В. (ред.). Педиатрия. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2003.
    . 2. Добжаньска А., Рыжко Ю. Педиатрия. Учебник для государственной медицинской экспертизы и экзамена по специализации. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2005.
    3. Кавалец В., Гренда Р., Зилковска Х. Педиатрия. Издательство PZWL, Варшава, 2013.
    4. Клигман Р.М., Маркданте К.Дж., Дженсон Х.Б., Берман Р.Э. Нельсон Педиатрия. Мильчановский А. (ред.). Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2012.
    5. Щапа Дж. (ред.). Основы неонатологии. Издательство PZWL, Варшава, 2008.
    6. Curtis S, Stobart K, Vandermeer B и др. Значение клинических симптомов в диагностике менингита у детей. Мед Практ Педиатр 2011; 3: 80-82.
    7. Словинска-Ярзабек Б., Шиманек Ю., Малецка И. и др. Менингококковые инфекции в педиатрии. Педиатр Дыпл 2015; 19: 13-18.
    8. Tymińska J, Wysocki J. Правила поведения при подозрении и диагностике острого среднего отита у детей.Педиатр Дып 2015; 19: 20-29.
    9. Hryniewicz W, Ozorowski T, Radzikowski A и др. Рекомендации по лечению внебольничных респираторных инфекций. Национальный медицинский институт, Варшава, 2016 г.
    10. ДеМури Г.П., Вальд Э.Р. Клинические симптомы и лечение острого синусита. Мед Практ Педиатр 2011; 1: 16-22.
    11. Cianciara J, Juszczyk J. Инфекционные и паразитарные заболевания. Издательство Czelej, Люблин, 2012.
    12. Коэн-Солал Дж. Как понять и воспитать ребенка.Издательство WAB, Варшава, 2005.
    13. Дзержановска Д., Дзержановска-Фанграт К. Руководство по антибиотикотерапии 2016. Alfa Medica Press, Бельско-Бяла 2016.
    14. Krajnik-Gwóźdź A. Ребенок с судорогами в отделении неотложной помощи. Педиатр Дыпл 2010; 14: 104-108.
    15. Wendorff J. Фебрильные судороги – клиника, предрасполагающие факторы, диагностические и лечебные методики, прогноз. Детская поликлиника 2006; 14: 470-474.
    16. Килиш-Пструсинская К. Инфекции мочевыводящих путей у детей и подростков в практике врача-терапевта.Доктор ПОЗ 2016; 1: 77-82.

    .

    Повышенная температура у ребенка - как с этим бороться

    Повышенная температура тела у нашего ребенка не всегда означает болезнь. Иногда причина его возникновения банальна. Не стоит поднимать тревогу дома, но надо быть бдительными, чтобы реагировать адекватно. Итак, когда и как мы должны действовать?

    Нормальная температура у ребенка

    Температура от 36,6 до 37,5 градусов Цельсия у детей раннего возраста и младенцев является нормальной и допустимой.Превышение порога 36,6 у детей обусловлено многими факторами: у младенцев еще не полностью функционирует механизм терморегуляции, по-другому работают гормоны и иммунная система. Скачки температуры у детей могут возникать после плача, пробуждения, активной игры, после вакцинации, во время прорезывания зубов или при слишком теплом одеянии малыша. Тогда не стоит опасаться худшего. Это хороший признак того, что организм маленького ребенка работает правильно и пытается бороться сам с собой. Однако, когда температура превышает 38°С, следует проявлять бдительность и время от времени проверять ее.У малышей температура меняется очень быстро. При превышении 38,5 °С следует приступать к работе, ведь в организме уже развивается воспаление.

    Что делать в случае лихорадки?

    Иногда нам не нужны никакие устройства, чтобы узнать, есть ли у нашего ребенка температура. Достаточно приложить губы ко лбу ребенка, чтобы почувствовать, что ему жарко. Повышение температуры и инфекция делают малыша сварливым, он много плачет, у него раскалены щеки, учащенное дыхание и сонливость.Старший ребенок скажет нам, что ему холодно и что он плохо себя чувствует. Затем следует провести замеры температуры. Лучше всего использовать электронный термометр для младенцев и детей ясельного возраста. Измерения, проведенные в ухе или прямой кишке ребенка, являются наиболее надежными. Сегодня на рынке представлено множество современных термометров, которые можно приобрести. Однако следует помнить, что погрешность измерения в зависимости от термометра может колебаться в пределах 0,1-0,3°С.

    Домашние способы начать работу

    Когда температура выше 38,5 °C, необходимо действовать решительно, чтобы ее снизить.Во-первых, дайте малышу подходящее по возрасту жаропонижающее. Для младенцев и детей младшего возраста рекомендуются препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Лучше всего принимать эти препараты в виде суппозиториев, потому что иногда жидкая форма ребенка может вызвать рвоту.Также следует помнить, что при лихорадке ребенок быстро обезвоживается.Поэтому, если мать кормит грудью, ребенок следует чаще прикладывать к груди В старшем возрасте можно давать кипяченую, негазированную воду, несладкий чай, разбавленный сок или электролиты, полученные в аптеке.

    Прохладные компрессы на затылок, лоб или ванна для всего тела очень помогают снизить высокую температуру. В случае купания необходимо следить, чтобы вода не была слишком холодной, чтобы не привести к тепловому удару. Оптимальная температура такой ванны должна быть на 3 градуса ниже текущей температуры тела малыша. Затем можно добавить немного прохладной воды, но так, чтобы общая температура ванны не опускалась ниже 33°С. Такая ванна должна длиться не дольше 5 минут.

    При лихорадке дети очень интенсивно потеют. В этом случае мокрую одежду ребенка следует сменить на сухую. Оба хороши, чтобы сделать то же самое с постельными принадлежностями. Следите за тем, чтобы температура в помещении была в пределах 20–22 °C. Также очень важно поддерживать достаточную влажность и проветривать помещение.

    Если после лечебных и жаропонижающих мероприятий температура у ребенка не опускается ниже 39°С, немедленно обратиться к врачу.Также не откладывайте визит, если лихорадка держится более трех дней и если она сопровождается другими симптомами, такими как рвота, сыпь, одышка. У некоторых детей высокая температура может вызвать фебрильные судороги. Тогда также немедленно обратитесь к врачу.

    .

    Что нужно знать, если у ребенка жар?

    Лихорадка чаще всего возникает у детей с вирусной или бактериальной инфекцией. Температура тела ребенка может меняться от часа к часу. Субфебрильная температура, не превышающая 38°С, оказывает благотворное влияние в борьбе с заболеванием, так как увеличивает кровоснабжение тканей и стимулирует иммунную систему. Однако когда температура превышает 38°С, она ослабляет организм – тогда ее следует снизить.Предпочтительно с мягкими жаропонижающими препаратами в сиропе или суппозиториях.

    Смотреть фильм: "Знаешь ли ты, когда начинать снижать температуру?"

    1. Каковы симптомы лихорадки у ребенка?

    Начало лихорадки у ребенка легко заметить даже без использования термометра. Достаточно приложить руку ко лбу малыша, чтобы проверить, не горячо ли головке. При лихорадке у ребенка также может быть красный румянец на лице и дыхание через рот.

    Когда у ребенка высокая температура , малыш может быть сварливым, вялым и сонливым. Он плачет, его глаза полны слез, его дыхание становится более быстрым и поверхностным, чем обычно. Если ребенок может говорить, он может жаловаться, что ему холодно или что его знобит.

    У ребенка в возрасте до пяти лет высокая температура может вызвать судороги. Фебрильные судороги немного напоминают приступ эпилепсии. Ребенок начинает дрожать, напрягаться, цепенеть, может потерять сознание.Приступы обычно длятся не более нескольких минут.

    При хронической инфекции у малыша недостаточно беглого измерения температуры тела. Измерять температуру ребенку нужно два раза в день – утром после пробуждения и днем. Стоит записать измерения, чтобы лихорадка ребенка предъявить врачу.

    При вирусной инфекции лихорадка у ребенка обычно держится 3-5 дней, затем падает, снова повышается и полностью исчезает.Однако, если лихорадка не снижается или сохраняется в течение длительного времени после ее снижения, вероятной причиной инфекции являются бактерии, и ребенку следует дать антибиотик.

    2. Как измерить температуру у ребенка?

    Есть разные способы измерить температуру, чтобы узнать, есть ли у ребенка жар:

    В аптеках продаются термометры электронные для измерения температуры у ребенка, термометры-полоски налобные, термометры цифровые для измерения температуры в ухе и термометры цифровые для экспресс-измерения температуры при приближении слухового аппарата к голове ребенка.

    3. Как помочь ребенку при температуре?

    Повышенная температура тела заставляет тело ребенка потеть и терять электролиты и воду. При появлении лихорадки у ребенка следует напоить ребенка для восполнения дефицита жидкости в организме и предупреждения обезвоживания. Лучше всего давать малышу пить чистую воду.

    Если ребенок отказывается пить, добавьте в воду несколько капель сока лимона и малины. Также можно давать ребенку несладкие фруктовые чаи, разбавленный сок, молоко с медом или домашний луково-чесночный сироп с лимоном.

    Лихорадку у ребенка можно снизить холодными компрессами на лоб или купанием в воде на 2ºC ниже температуры тела. Недолго принимать ванну следует только после того, как вы дадите малышу жаропонижающее средство, чтобы избежать неприятного озноба. Купать сильно ослабленного ребенка не рекомендуется.

    Помните, что ребенок с лихорадкой должен отдыхать в постели. Следите за тем, чтобы температура в помещении не была слишком высокой – не более 20ºC.Комнату ребенка необходимо регулярно проветривать.

    При проветривании перенесите ребенка в другую комнату, чтобы наружный воздух не обволакивал его. Также важно увлажнять воздух в помещении, так как влажный воздух облегчает дыхание. Поскольку ваш малыш сильно потеет, регулярно меняйте пижаму и постельное белье.

    Лихорадка у ребенка, показывающая на 1 градус больше базальной температуры тела, также означает увеличение потребности на 12%, поэтому при температуре 38,6 градуса ребенку практически требуется дополнительный прием пищи, аж 384 ккал.

    Что делать, если ребенок с температурой не ест и нет аппетита? Можно использовать специальные препараты, доступные в аптеках, которые станут прекрасным дополнением, а их жидкая консистенция будет более приемлема для ребенка, чем твердая пища.

    Ничего не кладите в рот ребенку, когда у него жар. Лучше всего положить ребенка на бок на пол и следить, чтобы он ни обо что не ударился. После судорожного приступа как можно скорее вызовите скорую помощь или врача.Чаще всего судороги при лихорадке у ребенка не имеют последствий для здоровья. Однако лучше сбить температуру как можно быстрее — во избежание судорог.

    4. Как снять лихорадку у ребенка?

    Детская лихорадка чаще всего возникает вечером или ночью. До утра вы можете помочь своему малышу выжить, дав ему или ей жаропонижающее. Младенцы и дети раннего возраста должны принимать специальные жаропонижающие препараты в сиропах, предназначенные специально для них.

    Эти лекарства содержат дозы парацетамола или ибупрофена в зависимости от веса детей младшего возраста.

    Самым маленьким детям чаще всего дают парацетамол, который начинает действовать через 30-60 минут после введения и снижает жар почти на четыре часа. Ибупрофен, помимо жаропонижающего действия, обладает также противовоспалительным действием .

    В аптеках можно приобрести различные формы жаропонижающих препаратов без рецепта. Суппозитории действуют быстрее всего у ребенка с лихорадкой, поэтому используйте их в случае высокой температуры у ребенка.Систематически снижайте температуру у вашего ребенка и избегайте скачков температуры тела .

    После понижения температуры многие малыши начинают играть, сходить с ума и резвиться. Однако не стоит брать на себя инициативу в быстром улучшении здоровья малыша после приема лекарств. Рано их бросать.

    Без лекарства температура тела ребенка может снова быстро подняться. Помните, что детям до 12 лет нельзя давать салицилаты, т.е.аспирины и полопирины, которые могут вызывать синдром Рея.

    .

    Детская лихорадка - что делать? | BebiProgram

    Откуда берется лихорадка?

    У младенца может быть лихорадка несколько раз в месяц. Вопреки видимости, этот признак вовсе не плох – благодаря ему известно, что организм борется с вирусом или бактерией. Стоит помнить, что после рождения малыша его иммунная система продолжает развиваться. Он будет созревать и формироваться в течение многих лет, причем наиболее интенсивно в первые 1000 дней жизни.Он не будет полностью зрелым примерно до своего 12-го дня рождения. Каждая инфекция укрепляет иммунитет ребенка , ведь благодаря этому иммунная система ребенка учится и готовится бороться с другими заболеваниями. Однако стоит помнить, что если лихорадка поднимается слишком быстро, это сигнал о том, что защитные реакции заторможены и организм может легко обезвоживаться.

    Основным показателем здоровья ребенка раннего возраста является измерение температуры. В нормальных условиях она должна быть в пределах от 36,4 до 37,6'С.Важно отметить, что не всегда повышенная температура тела у грудного ребенка свидетельствует о лихорадке .

    Как измерить температуру у ребенка?

    Проверка температуры тела ребенка может оказаться сложной задачей для родителей. Специальные полоски, приклеенные ко лбу, могут помочь в измерении возможной лихорадки, однако они не дают точных результатов, поэтому педиатры их не рекомендуют. В аптеках также доступны:

    Стоит знать, что субфебрильная температура у ребенка 37,1-37,9 градусов Цельсия. У ребенка жар, когда термометр показывает 38 градусов Цельсия . Детей с такой температурой, которым не больше полугода, необходимо как можно быстрее осмотреть педиатр. У детей старшего возраста нужно немедленно реагировать, если температура поднимается выше 38,4 градусов по Цельсию.

    Температура тела младенца может варьироваться в зависимости от места измерения - при измерении в ухе или прямой кишке она будет выше, чем, например,под руку. Большой популярностью у родителей пользуются бесконтактные термометры, которые отличаются большим удобством использования – достаточно поднести их ко лбу малыша, и на подсвечиваемом экране отобразится температура тела. Между тем, рекомендуемым методом измерения температуры у детей до 3 лет является ректальное измерение.

    Что вызывает лихорадку у ребенка?

    Наиболее распространенной причиной лихорадки у младенцев является инфекция верхних дыхательных путей .Помимо повышения температуры тела, они также могут сопровождаться такими симптомами, как насморк, кашель, недомогание, рвота или кожные изменения. Дополнительно при очень высокой температуре могут появиться и судороги – тогда нужно как можно быстрее вызвать педиатра или скорую помощь. После того, как у ребенка разовьются судороги, врач должен отправить малыша на дополнительные анализы, чтобы выяснить причину.

    Иногда у младенца может развиться бессимптомная лихорадка.Это может быть следствием, например, перегревания детского организма (преимущественно летом). Это одна из распространенных ошибок родителей, когда речь идет об иммунитете их малыша. Перегрев тела ребенка может привести даже к тепловому удару.

    Лихорадка без сопутствующих симптомов может появиться также при так называемом трехдневной работе, а также при инфекциях мочевыводящих путей.

    Детская лихорадка после вакцинации

    Субфебрильная температура или лихорадка у детей иногда развивается и после вакцинации.В зависимости от вакцины это может произойти через несколько часов или дней после вакцинации. Это симптомы, которые могут возникнуть после вакцинации и о которых родителям должен сообщить педиатр. Однако, если лихорадка сохраняется более 3 дней, ваш малыш должен быть повторно осмотрен врачом. Факт вакцинации не может притупить бдительность родителей или врача, чтобы не упустить из виду настоящую причину лихорадки, которой может быть инфекция.

    Детская лихорадка и прорезывание зубов

    Повышение температуры тела часто связано с прорезыванием зубов у грудного ребенка - тогда она обычно не превышает 38°С.В основном это связано с процессом воспаления десен, который возникает во время прорезывания зубов. Недаром прорезывание зубов происходит более или менее в конце первого полугодия жизни ребенка — тогда приобретенный иммунитет ребенка начинает снижаться, делая его более восприимчивым к инфекциям. Следовательно, лихорадка у грудного ребенка, сопровождающая прорезывание зубов, может иметь инфекционное происхождение (о чем свидетельствует, в том числе, температура тела выше 38°С). Также стоит подчеркнуть, что лихорадка при прорезывании зубов обычно проходит через 3 дня после прорезывания зуба.

    Как снизить температуру у малыша?

    Если у ребенка поднялась температура, необходимо сделать все, чтобы облегчить его состояние и помочь ему пережить ее - первые болезни являются стрессом как для малыша, так и для родителей. Когда градусник у малыша показывает более 38,5 градусов Цельсия, стоит узнать, какие лекарства и домашние средства могут ему помочь.

    Самым популярным (и самым эффективным) домашним средством для снижения температуры является холодный компресс. В идеале это должна быть салфетка, смоченная в прохладной воде.Достаточно намочить подгузник в холодной воде, а затем приложить ко лбу ребенка. Однако необходимо помнить, что температура воды, а значит, и компресса не должны быть слишком низкими. Слишком быстрое охлаждение будет шоком для маленького организма и может привести к судорогам, поэтому компресс нужно накладывать на лоб малыша постепенно и осторожно.

    Однако, если домашние средства не помогают, предпримите дальнейшие шаги и дайте жаропонижающее лекарство. Всегда желательно проконсультироваться с педиатром, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство.На рынке есть препараты, содержащие парацетамол – именно они могут эффективно снизить температуру у маленького ребенка. Во время контрольного визита с малышом стоит расспросить врача о эффективных способах борьбы с температурой у младенца и попросить совета, что делать в ситуации, когда она возникла.

    .

    Смотрите также