Если ребенок заболел ковидом как быть родителям


«Если ребенок заболел, не отправляйте его в школу»

Должны ли учителя в школах носить маски? Кто принимает решение о переводе школьников на дистанционное обучение? Немало вопросов о детской заболеваемости ковидом задали жители региона заместителю руководителя управления Роспотребнадзора по Иркутской области Наталье Поталициной в ходе прямого эфира.

 

– Имеет ли право школа скрывать от родителей случаи ковида в классе и не переводить детей на дистант?

– Ни в коем случае администрация школы, учителя не имеют права утаивать от родителей случаи ковида. Мы это мониторим, это находится на контроле управлений образования муниципалитетов и субъекта. Обмен информацией идет практически почасово.

Согласно постановлению главного государственного санитарного врача, в случае превышения заболеваемости или в случае отсутствия более 20% детей в школе или детском саду по причине ОРВИ и гриппа, администрация в лице директора принимает решение о переводе учебного процесса на дистанционный формат. Если это происходит в пределах одного класса или группы, то тогда переводится в формат дистанта эта конкретная группа или класс. Такой формат очень хорошо себя оправдывает.

 

– Кем и как объявляется карантин? Сообщение учителя или директора в чатах мессенджеров является документом?

– Решение о переводе на дистант осуществляет директор школы, ни один учитель без согласования с ним не будет принимать такое решение самостоятельно. То, что многие родители получают информацию в чатах, это делается для оперативности, чтобы они могли быстрее сориентироваться, с кем оставить ребенка.

 

– Ковидом теперь болеют дети от 12 до 17 лет, вакцина для них уже есть. Когда будет вакцина для детей младше этого возраста?

– Мы только начинаем вакцинацию детского населения. Думаю, наше ученое сообщество в ближайшее время будет разрабатывать вакцины для всех, в том числе для детей раннего возраста. Педиатры ведь тоже обеспокоены, что маленькие дети тяжело переносят эту инфекцию. В силу определенных анатомических особенностей заболевание протекает достаточно серьезно.

 

– Сын принес эту заразу из школы, оказалось, что он не первый в классе заболел, а на дистант класс не перевели. В результате заразилась вся семья, плюс я заразила сотрудников своего отдела, маму и несколько родственников. Просто необходимо, чтобы родители уведомляли о том, что в классе есть заболевшие коронавирусом дети, а классы с заболевшими детьми нужно переводить на дистанционное обучение, иначе так и будем эту заразу друг другу передавать.

– Абсолютно согласна. Если вы заболели и тем более заболел ребенок, нужно всеми возможными путями связаться с медицинской организацией, вызвать врача, вам будет выставлен диагноз, информация оперативно направится в определенные органы, в том числе в образовательные учреждения, и тогда мероприятия по разрыву механизма – переводу на дистант – будут приняты в полном объеме.

Если ваш ребенок посещает образовательное учреждение, не нужно отправлять его туда с симптомами заболевания. Вы усугубляете состояние здоровья его самого. Ему тяжело. Да, бывает аврал на работе, оставить ребенка не с кем. Но вы рискуете здоровьем ребенка и других детей, у которых могут быть иные серьезные заболевания, и простое ОРВИ будет у них протекать особенно тяжело.

 

– Как оформляется согласие родителей на вакцинацию ребенка?

– Абсолютно так же, как в случае с вакцинацией ребенка от любого другого заболевания – кори, паротита, краснухи и пр. Вы даете согласие, что уведомлены, знакомитесь с изложенной информаций, ваше согласие вклеивается в медицинскую карту, и после осмотра, допуска, всех процедур, ребенку делается прививка. Если это делается в организованном коллективе – и я говорю не только о прививках от ковида, – родители должны быть обязательно поставлены в известность и должны дать свое письменное согласие. Но если вы не в курсе, что вашему ребенку провели какую-то манипуляцию, можете обратиться с жалобой в определенные органы, которые будут проводить расследование, и выяснят, почему так произошло. Если выявят нарушения, примут меры в соответствии с законодательством.

 

– Должны ли учителя в школе носить маски?

– Да, должны. У нас достаточно высокий процент вакцинации педагогов. Большое спасибо педагогическому сообществу региона, мэрам, управлениям образования районов, поскольку был период, когда мы сложно этот вопрос продвигали. Но они большие молодцы. Они привиты, минимизировали все риски. И сейчас заболеваемость в образовательных учреждениях в основном среди детей, в педагогических составах единичные случаи по региону.

 

– Я как мама вижу, что в школе не всегда соблюдаются меры ковидной профилактики. Куда обращаться с этим вопросом?

– Прежде всего обратитесь в администрацию этого учреждения. Если же не получили адекватного ответа, либо решения данной проблемы, у нас есть органы управления образования, Роспотребнадзор.

 

– Какая стратегия по борьбе с ковидом кроме вакцинации?

– Придет то время, когда вакцинация вообще будет единственным, ведущим мероприятием, связанным с профилактикой новой коронавирусной инфекции. То же самое, что и по другим инфекционным заболеваниям – дифтерия, корь, коклюш, клещевой энцефалит. Поскольку ковид имеет пути передачи практически те же, что и в случае с другими респираторными вирусами, меры профилактики совершенно идентичны. Мы должны быть защищены. Да, вакцина не может стопроцентно гарантировать, что мы не заболеем. Но она сохраняет жизнь и позволяет избежать осложнений. Что касается других мероприятий, то это минимизация контактов, поскольку заболевание передается воздушно-капельным путем. Поэтому нужно меньше находиться в закрытых помещениях, проветривать их, вести здоровый образ жизни – усиливать иммунитет, больше бывать на свежем воздухе. И, конечно, использовать маски, соблюдать гигиену, чаще мыть поверхности помещений, мыть руки.

 

Инфографика ЦУР Иркутской области

Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача

Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.

Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук,  профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.

Болеют ли дети коронавирусом

В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.

В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.

«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».

Симптомы коронавируса у детей

Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.

«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».

Первый признак коронавируса у детей

Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:

По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.

Как проявляется коронавирус у детей разного возраста

Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.

«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».

Как протекает коронавирус у детей по дням

Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:

Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.

«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».

Чем лечить коронавирус у детей

При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.

Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.

Восстановление после коронавируса у детей

«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».

Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:

Профилактика коронавируса у детей

Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.

Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.

Прививка от коронавируса детям

«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».

Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.

Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.


Ссылка на публикацию: osnmedia.ru

Оберегая ребенка от коронавируса, родители должны вести себя, как в самолете

Столичные медики встревожены: среди зараженных коронавирусной инфекцией все больше детей. Всех возрастов - от грудничков до выпускников школ. Причем немало среди них тех, кого приходится спасать в реанимации. Кто в этом виноват? Только ли сам COVID-19? А главное, как защитить, уберечь жизнь и здоровье юных москвичей? Об этом беседа корреспондента "РГ" с профессором Исмаилом Османовым, главным педиатром Москвы, главврачом детской городской больницы имени З.А. Башляевой.

На четвертой волне

Исмаил Магомедович, еще недавно мы были убеждены, что от коронавируса больше страдают пожилые. Дети не болеют, а если и подхватят где-то новый вирус, то могут этого и не заметить, переболеют бессимптомно. В семьях это опаснее всего бабушкам и дедушкам, которых они, переносчики инфекции, могут заразить. И вдруг зазвучала довольно тревожная статистика. Оказывается, дети болеют, даже еще как! Что случилось? Штамм "дельта" оказался более коварным? Или просто врачи лучше научились определять опасный вирус?

Исмаил Османов: Я сначала возражу против термина, который, к сожалению, гуляет: дети-переносчики... Переносчиками могут быть животные или насекомые, а дети - это дети! Они болели и в первую волну, только меньше и легче, чем сейчас. Всего в Москве среди детского населения выявлено около 200 тысяч заболевших. С мая видим, как у ребят нарастает тяжесть течения болезни. Причем сейчас, в четвертую волну подъема заболеваемости, тяжелых случаев у детей в два с половиной раза больше, чем в третью волну, в начале лета, и в несколько раз больше, чем в первую и вторую волны.

Кто болеет? Да все, начиная с грудного возраста. Болеют и малыши в возрасте до трех лет. Но основное количество - две трети заболевших - все-таки среди школьников от 14 до 17 лет. Причина этого явления, вы правы, и в штамме, который действительно более агрессивный. Но еще больше, на мой взгляд, в поведении взрослых. Многие до сих пор относятся к COVID-19 недостаточно серьезно. Сужу об этом по довольно типичной картине. Сейчас, с чем бы ребенок не попал в больницу, доктора первым делом у родителей спрашивают: коронавирусом болел? "Не болел", - отвечают. И очень удивляются, когда узнают, что у ребенка высокий титр антител, свидетельство перенесенного заболевания. Но особых симптомов у сына или дочки не было, а тому, что было, родители просто не придали значения. И вот тут-то выявляется и второе обстоятельство: болезнь, с которой поступил ребенок в стационар, - осложнение именно после перенесенной коронавирусной инфекции. Такие осложнения могут быть различными и могут поражать целый ряд органов и систем организма - дыхательную, сердечно-сосудистую, кровесвертывающую...

Так бывает со слабенькими детьми или у здоровых тоже?

Исмаил Османов: Говорю сейчас про детей, у которых нет сопутствующих заболеваний. Тех, кто считается практически здоровым.

Есть ли какие-то признаки опасного вируса, которые должны насторожить родителей? Такие, которые дают понять: за обычной, на первый взгляд, простудой или банальным насморком может скрываться "корона"?

Исмаил Османов: Первый тревожный сигнал для обращения к врачу - это диагноз COVID-19 у кого-то из членов семьи. Даже если у самого ребенка нет симптомов. Не пропустить заражения в самом начальном периоде в Москве помогает уникальный проект экспресс-тестирования, запущенный в десяти школах города. Ну а если есть любое из проявлений инфицированности - легкий кашель, тот же насморк, недомогание, снижение аппетита, повышение температуры, головная боль... Тут уж точно не стоит терять ни минуты, чтобы предупредить тяжелое развитие болезни у самого ребенка и не создавать риск заражения от него для других - в классе или детском садике. Особенно если незадолго до этого у него был контакт с больным коронавирусом или посещение вокзала, аэропорта, кинотеатра и других мест массового скопления людей. Первое, что надо сделать - это провести диагностику и исключить коронавирус. Вместо этого родители часто, напротив, боятся делать тест: вдруг он окажется положительным и их посадят на карантин. А ведь первые 7-10 дней - это самое золотое время, когда опасный вирус еще можно остановить.

Что происходит в это время в организме зараженного ребенка?

Исмаил Османов: Коронавирус размножается и начинает свое разрушительное действие. Иммунная система в ответ открывает борьбу с опасной инфекцией, выкидывая мощные противовоспалительные вещества для ее подавления. Возникают бурные иммуновоспалительные реакции, которые поражают дыхательную систему, систему свертывания крови и другие системы и органы ребенка.

В зоне риска

Это опасно для всех детей?

Исмаил Османов: Для всех без исключения. Вот почему мы, врачи, настаиваем на необходимости наблюдения за ребенком, даже если он на первый взгляд переболел бессимптомно. Вроде да, никаких особых симптомов не было, и вдруг начинаются осложнения. Но больше всего коронавирусная инфекция чревата тяжелым течением заболевания и последствиями для детей из группы риска. Кто к ней относится? Больные сахарным диабетом, дети с избыточной массой тела, метаболическим синдромом, хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, ревматическими заболеваниями, пациенты после трансплантации какого-либо органа, а также получающие иммуносупрессивную терапию. Это все дети, которые в большинстве своем точно не перенесут коронавирус бессимптомно. Чтобы вылечить их, в Москве недавно стартовал пилотный проект, в рамках которого лечением и наблюдением за такими маленькими пациентами теперь занимается специально созданный детский дистанционный консультативный центр и стационар кратковременного пребывания в нашей детской городской клинической больнице им. Башляевой. Цель его - работать на опережение разрушительного действия COVID-19.

Каким образом этого можно добиться?

Исмаил Османов: Первым делом - с помощью ранней диагностики. Поймав заражение на раннем этапе, мы проведем им лечение с использованием препаратов, нейтрализующих действие вируса, и таким образом предупредим иммунное воспаление.

Кто болеет? Да все, начиная с грудного возраста. Болеют и малыши в возрасте до трех лет. Но две трети заболевших - школьники от 14 до 17 лет

Что это за препараты? Они у нас есть?

Исмаил Османов: Моноклональные вируснейтрализующие антитела - препараты зарубежного производства, столица специально закупает их для детей с коронавирусом, "Ковид - глобуллин", содержащий белок иммуноглобулина G, который позволяет бороться с инфекцией, наш, российский. У нас уже есть очень хороший опыт применения этого иммуноглобулина у детей, у которых длительное время не вырабатываются антитела, а также детей с иммунодефицитом. Такое лечение позволяет своевременно предупредить дальнейшее тяжелое течение заболевания.

Первопроходцы

Вы говорите, что успех лечения во многом зависит от оперативности постановки диагноза у заболевшего ребенка. Насколько реально его быстро поставить в Москве?

Исмаил Османов: Вполне реально. Для этого у нас создана уникальная система, равной которой нет не только в Москве и России, но и в других городах мира. Состоит она из двух частей. Первый - это специально созданный детский телеконсультативный центр, который будет аккумулировать всю информацию о заболевших в городе детях. Скапливается она туда из единой цифровой платформы, а также из поликлиник и станций скорой медицинской помощи. Врачи, которые работают в детском центре, обзванивают родителей каждого ребенка из группы риска, у которого выявлена новая инфекция. Этих детей мы в городе знаем поименно - они все значатся в нашем регистре. Если опрос покажет, что есть признаки, свидетельствующие о риске течения заболевания, мы сами вызовем к этому ребенку домой скорую помощь, и она доставит его вместе с папой или мамой к нам в дневной стационар кратковременного пребывания.

Насколько кратковременного?

Исмаил Османов: У ребенка возьмут необходимые анализы, сделают компьютерную томографию, назначат соответствующее лечение. Затем врач понаблюдает, и убедившись, что все в порядке, так же на санитарном транспорте доставят его домой. В общей сложности это займет в среднем от 2 до 4-5 часов. В более сложных случаях - до восьми часов. На третий, седьмой и одиннадцатый день у маленького пациента снова возьмут анализы - для контроля за состоянием. И как только врачи убедятся, что инфекция отступила, получен отрицательный тест на ковид, ребенка передадут под диспансерное наблюдение врача из детской поликлиники, в которой он обслуживается.

Дети находятся в боксах?

Исмаил Османов: Да, в мельцеровских боксах, на одного-двух пациентов.

Достаточно ли мощностей в целом по городу для госпитализации детей с коронавирусом?

Исмаил Османов: Абсолютно достаточно. Новорожденные получают помощь в детской инфекционной больнице N 6, все остальные дети - у нас. При необходимости мы всегда можем увеличить количество коек, в том числе за счет подключения других больниц, но пока мы справляемся сами и все делаем для того, чтобы такой необходимости не было.

Педиатр Федор Катасонов отвечает на главные вопросы про детей, «омикрон» и вакцины

— Как за последние два года изменилась работа педиатров? 

— Большую часть пандемии дети болели нетяжело и мало, и поэтому педиатры, конечно, были совсем не так перегружены, как взрослые врачи. Тяжелее стало, когда дети начали болеть «дельтой», а по-настоящему аврально — только сейчас, с приходом «омикрона».

На перегруженность влияют две вещи. Во-первых, дети начали болеть гораздо чаще и появилось много запросов. Не потому, что болезнь протекает как-то особенно тяжело: в большинстве случаев вы ее не отличите от любой другой ОРВИ. Просто тревожность за детей выше, поэтому и запросов к педиатрам очень много.

Во-вторых, врачи тоже начали повально болеть «омикроном». Сейчас пытаются закрывать ставки, вызовы, нагрузка на каждого растет. Однако, скорее всего, со временем заболеют почти все и довольно быстро, поэтому можно предполагать, что этот аврал у каждого врача продлится недолго — например, пока он не заболеет. Тогда он отдохнет. И с огромной долей вероятности уже через неделю вернется в строй, потому что педиатры у нас практически все или переболевшие ковидом, или привитые, или вместе — а значит, «омикрон» для них не очень опасен.

«Омикрон» оказался более летучим, чем «дельта». Он может заражать помещения и передаваться через коридоры. Неизвестно точно, почему так: или он такой же летучий, но требуется меньшая концентрация «омикрона» в воздухе для заражения, или он больше выделяется, или «седлает» более мелкие частицы.

За последнее говорит также то, что тряпичные маски против «омикрона» совсем бесполезны. Надежно защищают только респираторы. Но это не значит, что не надо носить масок — они все еще берегут окружающих от вируса, который вы можете выделять, сами того не зная. То есть, повторю, чтобы уберечь себя, нужен респиратор, а окружающих бережет маска, причем лучше хирургическая, чем тряпичная.

Главная мишень сейчас — это неиммунные люди, в первую очередь дети, потому что их нельзя было прививать и далеко не все переболели

При такой заразности понятно, что заболеют более или менее все, но поскольку у нас никто не бережется и привитых мало, то волна в каждом городе уложится буквально в пару-тройку недель. Сейчас она растет просто с потрясающей скоростью. Меня успокаивает только то, что у нас все-таки довольно много людей переболело, а непривитые, скорее всего, даже два или три раза. Ну и довольно много привитых, то есть какая-то степень защиты у многих есть. Поэтому за взрослых и пожилых людей, которые привиты и переболели, мы волнуемся меньше — у иммунных людей тяжелое течение маловероятно.

Главная мишень сейчас — это неиммунные люди, в первую очередь дети, потому что их нельзя было прививать и далеко не все переболели. Но у детей есть свои преимущества — они в целом гораздо реже умирают и у них меньше сопутствующих заболеваний и рисков. Поэтому, несмотря на ощущение повальной заболеваемости, не думаю, что мы увидим сильное увеличение серьезных проблем у детей. Больше беспокоит перегрузка системы: отложенная помощь по другим поводам из-за карантинов и болезней врачей.  

— Насколько повысился уровень родительской тревожности по поводу детских болезней? И насколько он оправдан с точки зрения пандемии? 

— Когда сейчас заболевает ребенок, родители часто пишут с вопросами: как понять, ковид или не ковид? Основные симптомы «омикрона»: больное горло, насморк и чихание, кашель, усталость и головная боль и значительно реже, чем при предыдущих вариантах, потеря обоняния. Отсутствие этого отличительного признака мешает так легко, как раньше, веско подозревать ковид еще до анализов.

Второй по частоте вопрос родителей можно перефразировать так: как нам предотвратить последствия? Предотвратить ничего не получится. У нас вообще всегда в популяции есть разнообразные вирусные инфекции, которые у большинства людей протекают легко и спокойно, а у кого-то перерастают в отит, синусит, пневмонию, бронхит. Мы ничего не можем сделать — оно или случится, или не случится. 

Мы не знаем, будет ли у вашего ребенка мультисистемный воспалительный синдром. Но надо ли об этом думать? Никто не задумывается, что ветрянка, которая считается в народе легкой болезнью, может приводить к энцефалиту или гнойному поражению кожи. Тревожность связана с инфоприсутствием ковида, про который говорят и пишут буквально все уже два года, а также со страхами из-за большого числа смертей в первые волны пандемии. Но одновременно все устали бояться.

Поэтому, по ощущениям, паники по сравнению с тем, как было два года назад, стало меньше. Но тревога, конечно, есть — когда заболевает ребенок, трудно справиться с плохими мыслями. Родителей моих пациентов обычно успокаивает заверение, что ковид — это в общем обычная ОРВИ. Пока у нас нет красных флагов, мы просто поим, любим, снижаем температуру, промываем нос. То есть образ наших действий не отличается от такового при ОРВИ, например, пять лет назад. Кроме изоляции.

Вызывать врача на дом нужно, если наблюдается чрезмерная интоксикация: ребенок просто как тряпочка, плохо просыпается, у него спутанное сознание. Красными флагами мы называем те ситуации, когда видим, что протекающая болезнь — нестандартная история. Тут уже мы вместе с врачом должны решать, нужна ли госпитализация.

Понятно, что нужно обратить внимание, если у ребенка есть проблемы с дыханием, в частности одышка. Но мы ее оцениваем не в тот момент, когда температура высокая. Нужно сначала снижать температуру, а потом оценивать, как человек дышит. Показания пульсоксиметра у детей надо оценивать с осторожностью, слишком маленькие пальчики позволяют лишь приблизительно оценить сатурацию. 

Еще при ковиде достаточно много разных сыпей. Это уже не такой привычный симптом. В целом любое нестандартное течение болезни, скорее всего, сподвигнет родителей обратиться к доктору. Любое ухудшение, любая стойкая температура, когда ребенка лихорадит 3-4 дня и она очень высокая, — это тоже повод обратиться к врачу и разобраться, что происходит. 

Но главное, что надо понимать, само по себе слово «ковид» не означает, что мы сразу должны нервничать и паниковать. Вокруг меня болеет много семей, и когда коронавирус проходит через несколько дней, они говорят: «А что мы там боялись, зачем вообще вся эта истерия?» Подавляющее большинство детей будет болеть именно так. И в больницу самостоятельно ехать никогда не надо.

Конечно, в клиниках есть выделенные под инфекцию зоны, можно прийти на прием, но я это не поддерживаю. В условиях пандемии не стоит лишний раз выходить из дома с симптомами ОРВИ и разносить вирус дальше. Было бы общественно полезно изолироваться, выдерживать карантины. Но, по моим наблюдениям, здесь есть диссонанс между тревожностью за собственного ребенка и беспечностью по отношению к чужим детям, взрослым, к их бабушкам и дедушкам. 

— Стоит ли сейчас, в разгар «омикрона», на какое-то время забрать детей из школы? 

В нашей семье мы приняли решение забрать всех детей из школы на время. Я к этому пришел через неделю после конца каникул. Официальным цифрам я не верю, потому что они занижены в 3-5 раз. И даже те, кто их занижает, не знают, насколько они их занижают, потому что еще важно, как они регистрируются. Но некую тенденцию цифры показывают.

Также есть неофициальные каналы информации: то же количество запросов ко мне и к моим коллегам, которые занимаются госпитализацией взрослых. Когда за один вечер человеку поступает 10 звонков «Помоги попасть к вам в больницу» — сразу понятно, что оно пришло. И будет расти с удивительной скоростью. Судя по тому, как люди не берегут себя, «омикрон» должен пройти довольно быстро. 

Так что пока мы забрали детей на две-три недели, но вопрос в том, что будет дальше. В целом есть ощущение, что мы все переболеем. Поэтому вопрос не в том, чтобы не заболеть. Важно не оказаться в ситуации «шатдауна», когда мы не можем вызвать скорую, когда у нас нет мест в больницах, хотя большинству детей, конечно, больницы не нужны и скорые тоже. Но запросы будут. 

Представим себе даже спокойных родителей. При «омикроне» может быть лихорадка. А у нас есть национальная идея, что температуры быть не должно, ее надо обязательно сбить. Если она не сбивается, значит, наверное, нужна скорая помощь. Поэтому вызовов будет много, доезжать будут долго. Будет много недовольства. Будут, вероятно, пропускать и по-настоящему тяжелые случаи. То есть переболеть лучше недели через три-четыре, когда будет попроще. Вот такой у меня доморощенный прогноз. Я ни на что серьезное не опираюсь, потому что никаких опорных данных просто нет. Мы все живем в условиях недостатка информации.

— Даже американские врачи говорят, что в отношении детей мы пока понимаем очень мало: детских вакцин не было, для исследований прошло слишком мало времени. Что мы точно знаем про «омикрон» и детей? 

— Мы понимаем, что «омикрон» более заразный, чем «дельта», и распространяется гораздо быстрее. Но не знаем, насколько он опасный или склонен вызывать осложнения, смерти, потребность в реанимации, потому что его трудно сравнивать с предыдущими волнами. Тогда было совсем другое количество вакцинированных и переболевших. Чем больше вакцинированных и переболевших, тем, естественно, меньше людей будут тяжело болеть и можно сделать ошибочный вывод, что это будто бы из-за того, что «омикрон» такой легкий. 

Мы не можем сказать, «омикрон» для детей намного опаснее. Таких данных просто нет. Если говорить об общей популяции, летальность от «омикрона» должна быть меньше

Хотя, судя по всему, он действительно полегче: в разных исследованиях встречаются цифры, что он на 25—30% реже «дельты» вызывает тяжелое течение, требующее больницы. И тут появляется история с этой высокой заразностью и с непривитой популяцией, среди которой дети, потому что до этого их берегли, изолировали.

Один из главных достоверных русскоязычных источников о ковиде — Ирина Якутенко. Она писала, что в декабре в Нью-Йорке в 17 раз повысилась госпитализация детей до 18 лет, и при этом всего в семь раз госпитализация в популяции в целом. Но это не связано с тем, что «омикрон» — детская болезнь или что дети тяжелее болеют. Они заболевают чаще, потому что «омикрон» более заразен и потому что они не привиты.

Мы не можем сказать, что «омикрон» для детей намного опаснее. Таких данных просто нет. Если говорить об общей популяции, летальность от «омикрона» должна быть меньше. Потому что самая уязвимая группа — пожилые люди, а многие из них уже преждевременно умерли от старых версий коронавируса, многие переболели, многие привились. Но при этом в абсолютных числах смертность может все равно подрасти из-за массовости и скорости «омикрона». Плюс из-за того что он такой быстрый, он может повлиять на другие медицинские проблемы, например кто-то не прооперируется вовремя.

— Отличается ли схема лечения ковида для детей? Нужно ли давать антибиотики или другие лекарства, кроме жаропонижающих?

— Антибиотики при ковиде не нужны никому. Конечно, если мы не говорим про реанимационные отделения, где много опасной микрофлоры и может присоединиться бактериальная инфекция, в том числе резистентная. Там уже другие риски, и нужны антибиотики. Ковидная пневмония тоже не требует антибиотиков, потому что она вирусная.

Детей надо поить, любить, снижать температуру

На самом деле это огромная проблема в лечении ковида в нашей стране. Есть ощущение, что оно тоже убило достаточно большое количество людей. В том числе эти безумные антибиотики, которые прописывают. В журнале The Lancet недавно опубликовано исследование, показавшее, что антибиотикорезистентная микрофлора стала ведущей причиной гибели людей на планете в 2019 году. Она убила в полтора раза больше человек, чем ВИЧ и СПИД. И в два раза больше людей, чем малярия. И это только в качестве основной причины смерти, а как дополнительный фактор — это еще в четыре раза больше. Это серьезные последствия, о которых все говорят, но пока мало кто учитывает. 

У нас на ковид назначают по одному-два антибиотика, все это дома, бесконтрольно, что очень помогает бактериям вырабатывать резистентность. Это не говоря о том, какие бывают проблемы с желудочно-кишечным трактом после таких курсов. Это вообще-то дичь — то, что у нас происходило с лечением взрослых. Так что детей надо поить, любить, снижать температуру.

— То есть отношение к лечению ковида в целом изменилось?

— У грамотных докторов оно не очень изменилось. Те люди, которые сразу дома лечили антибиотиками, гормонами, антикоагулянтами (лекарственные средства, угнетающие активность коагуляционного гемостаза, свертывающей системы крови. — Forbes Life) и сверху еще якобы противовирусными препаратами, они так же и детей лечат. Они могут прописывать те же тонны препаратов, которые абсолютно не нужны.

Люди, которые в курсе современных тенденций и понимают, как устроена вирусная инфекция, примерно так же ковид лечили у взрослых, как сейчас мы лечим у детей. В домашних условиях практически никому никакого дополнительного лечения не требуется. Только в стационаре нужны гормоны, антикоагулянты и так далее. 

Если детям в домашних условиях назначают лечение сверх того, что я сказал, — это или залечивание, или недооценка показаний для госпитализации, что встречается в разы реже. Сложно представить нашего стандартного поликлинического врача, который возьмет на себя тяжелый случай ковида дома. Гораздо проще отправить человека в больницу, и пусть они там разбираются. 

Это, кстати, интересная тема, потому что ковидных госпиталей для взрослых у нас стало очень много и очень быстро. А ковидных госпиталей для детей все равно мало. И вопрос: что мы будем делать, если действительно начнется повальный запрос на госпитализацию? Не факт, что  она вообще будет нужна, но именно запрос появится, как раз потому что врачам не хочется брать на себя ответственность, да и родителям тревожно. 

— Как вы относитесь к детской вакцинации? Какие у вас прогнозы? Будет ли на нее такая же реакция в России, как на взрослую?

— Я очень жду детской вакцинации, и, как только она начнется, мы будем прививать своих детей. Нашей старшей девочке, которой 13, мы уже сделали Pfizer в Израиле. Мне будет спокойнее: риски вакцинации минимальные, а польза потенциальная есть. Так же как от гриппа мы прививаем и понимаем, что это не дает стопроцентную эффективность. Но мы можем уменьшить шансы осложнений. Это с точки зрения здравомыслящего обывателя и папы.

А с точки зрения доказательного врача, нам нужны исследования, которые покажут, что вакцинация детей эффективна, а не просто эмоциональный выход для тревоги и страхов. Если мы выясним, что она уменьшает время болезни на один день или что минимальный процент детей болеет тяжело, то станет понятно, что как массовое мероприятие она не эффективна.

Может быть, регуляторы скажут, что мы разобрались и поняли: по большому счету в детской вакцинации смысла нет так же, как нет смысла прививать от аденовируса или риновируса — наших обычных ОРВИ. Даже если от них появится вакцина, она сможет спасти от болезни, которая вызывает 3-4 дня насморка, может быть, понос, ничего критичного. Насколько нужна такая вакцинация? Какая там экономическая нагрузка? С гриппом понятно. Взрослый выходит с гриппом в больничный на 7-8 дней или даже на 10. Понятно что это огромная экономическая нагрузка, и от него нужно прививать. А аденовирусами взрослые болеют мало, а если болеют, то даже с соплями могут ходить на работу или пропустить 1-2 дня. 

Поэтому, когда мы говорим про вакцинацию детей, эмоционально я очень за и сделаю прививку, как только будет возможность. А с точки зрения доказательной медицины и экономической составляющей — я не знаю. Будут исследовать, будем понимать.

Хотите здоровых детей — разговаривайте с ними, не скрывайте ничего

— Нужно ли сейчас уделять особенное внимание иммунитету детей? Если да, то как? 

— Ничего не изменилось. Как мы об этом говорили многие годы, так и говорим: физическая нагрузка, свежий воздух, правильное питание, сон, минимизация стресса. Белок, витамин Д, клетчатка, то есть меньше вредной еды. Стресс — действительно важный негативный фактор, это не просто для красного словца. Уменьшать его очень важно, в том числе разговаривать с детьми. Например, случилась пандемия, мы все сидим дома. Но многие не объясняют детям, почему и как они сидят дома. Не все объясняют, что произошло с их бабушкой, дедушкой, которые умерли, и они их даже похоронить не смогли. Хотите здоровых детей — разговаривайте с ними, не скрывайте ничего. 

— Как говорить с детьми о пандемии, чтобы, с одной стороны, они понимали, что нужно надевать маску в такси и общественном транспорте, соблюдали меры безопасности, а с другой стороны, не вводить их в панику и не добавлять того самого стресса?

— Наверное, это вопрос больше к психологу, чем к педиатру. Я могу сказать, что дети сильно зависят от эмоционального состояния родителей, поэтому важно, как вы это рассказываете. Такая же тонкая грань между запугиванием и адекватным информированием есть у врачей. Когда я с родителями разговариваю, мне нужно, с одной стороны, не сказать им «ваш ребенок умрет от менингита» или что-то такое страшное. А с другой, быть достаточно убедительным, чтобы направить их к адекватным мерам. Есть люди, которые ставят в приоритет какое-то общественное благо.

А есть те, кому неважно, что происходит за пределами семьи. С детьми, я думаю, это тоже индивидуальная история. Кому-то надо рассказать, объяснить через игру простые правила, но не заострять внимание на самой болезни. Есть дети, с которыми надо разговаривать и подробно объяснять им, что происходит. Опять же можно делать упор не на себя, а на то, что мы это делаем, чтобы никого не заразить. 

Организовать такой масочный режим, чтобы он был по-настоящему эффективным для детей, плохо получается 

— Не только в России, но и во многих странах до «омикрона» как будто не было культуры защиты детей от пандемии — от них не требовались маски, им не нужно было делать ПЦР до 12 лет. Изменится ли это сейчас, когда пришел «омикрон» и именно дети больше болеют? 

По поводу ПЦР-тестов — это, конечно, странно. Когда мы летали в Израиль, ПЦР брали всем, и детям тоже, потому что переносчиком вируса может быть любой. А почему у нас нет культуры масок, тут все гораздо понятнее. Сперва дети не были под ударом, плюс всем понятно, что маска для детей часто не пригодна. До двух лет ВОЗ вообще не рекомендует носить маски из-за рисков удушения, а для старшего возраста важно, как эту маску носить.

Если бы у нас была культура, где мы с детства приучаем детей чистить зубы и носить маску правильно, тогда это имело бы смысл. Но сейчас ребенок чаще всего носит маску или не по размеру, то есть она сползает, или она раздражает, и он ее все время трогает, что только увеличивает вероятность заразиться. 

Кроме того, раньше мы понимали, что коронавирус блокируется масками, но «омикрон» очень летучий и от него не помогают ни тряпичные, ни даже хирургические маски. Когда человек кашляет, чихает в маске, естественно, много задерживается, то есть маска бережет окружающих от нас. Если мы хотим беречь себя, надо переходить на респираторы. Но они дороже, чем маски, и менее удобные. В общем, организовать такой масочный режим, чтобы он был по-настоящему эффективным для детей, плохо получается. 

Хотя есть, естественно, страны, где в школу не пускают без маски. Но мы не немцы, у которых дети поголовно приходят в школы в масках. У нас половина людей даже не верит, что это помогает. Кому-то просто не хочется ее надевать, кто-то забыл, а смысла в результате нет. И то, что мы носим маски в помещениях, — это больше сигнал для общества, чем защита. Поэтому график заражения «омикроном» будет расти, как небоскреб, если бы его реально чертили. Но сейчас уже поздно учить детей, учителей, завучей. Никто не будет этого делать.

основные правила посещения школы во время пандемии

основные правила посещения школы во время пандемии

05 ноября 2020

Учебный год для школьников проходит в непростых условиях – высокой сезонной заболеваемости ОРВИ и пандемии коронавируса. Чтобы детям было проще осваивать программу, пока принято решение о работе школ в обычном формате. В случаях, когда у школьников выявляют COVID-19, классы «разобщают»: детей переводят на дистанционное обучение. Тогда дети продолжают осваивать программу, не контактируя друг с другом. При высокой заболеваемости ОРВИ классы традиционно выводят на карантин.

Кому и в каких случаях назначают тест ПЦР на COVID? Нужна ли справка после карантина из-за ОРВИ? Кому можно «прогуливать» школу? Отвечаем на эти и другие важные вопросы, касающиеся учебы в школе в условиях роста заболеваемости.

У ребенка признаки болезни: допустимо прогулять?

Конечно, его недомогание может быть вызвано как обычной простудой или ОРВИ, так и усталостью, недостатком сна и т.п. Не исключено, что к вечеру состояние нормализуется. С другой стороны, риски есть: если ребенок действительно приболел, то его организм в этот момент более восприимчив к инфекциям. Поэтому лучше оставить ребенка дома и понаблюдать за его состоянием.

Идти в поликлинику? Но мы не хотим заразится!

Вполне возможно, что легкое недомогание вскоре пройдет. Как правило, в большинстве школ в таких случаях не требуют справку из поликлиники о состоянии здоровья (обычно действует «правило трех дней», в течение которых школу допускается пропустить). О причинах неявки в школу нужно сразу предупредить учителя (лучше в письменном виде, можно по электронной почте или через чат). Если состояние ребенка вызывает опасение, нужно обязательно обратиться за медпомощью.

Когда точно нужен врач?

Если у ребенка температура 37΄0, боль в горле, насморк, кашель, понос или рвота, его точно не нужно отправлять в школу. При таких симптомах следует обратиться в поликлинику самостоятельно. При температуре 37΄5, рвоте, поносе или других симптомах надо вызывать «неотложку».

Если в классе ОРВИ?

В этом случае ребенок уходит на больничный и лечится под наблюдением педиатра. После выздоровления он получает у участкового врача справку о том, что не имеет противопоказаний для нахождения в коллективе.

Если в классе ОРВИ у 20% учащихся, может быть принято решение о карантине. Тогда ребята учатся дистанционно, осваивая программу самостоятельно под контролем учителя. После окончания карантина справки должны предоставить только болевшие школьники, остальным их получать не нужно.

А можно не ходить на уроки?

Если у ребенка есть хронические заболевания или ослаблено здоровье, то есть вариант не посещать уроки, даже если класс учится в обычном режиме. Для этого законные представители пишут заявление на имя директора школы о переходе на удаленное обучение на определенный срок (2 недели, месяц и т.п.).

В таких случаях школа совместно с родителями разрабатывает график удаленного обучения, прописывает форматы обучения, в том числе формы получения выполненных заданий и график проведения учителями консультаций. Но надо помнить, что основную часть предметов дети все-таки будут должны осваивать самостоятельно с помощью родителей.

В классе COVID: что это значит?

Если у кого-то из детей подтверждена коронавирусная инфекция, весь класс «разобщат» - он уйдет на «карантин» (на дистанционное обучение) на 14 дней.

Отсчет срока разобщения коллектива ведется с даты, когда ребенок с коронавирусом в последний раз был в школе.

Тест ПЦР могут назначить тем, кто контактировал с заболевшим. Если сведения о его положительном тесте поступят в Роспотребнадзор не позднее, чем через 8 дней с момента последнего визита заболевшего в школу, то надзорное ведомство направит в минздрав соответствующее постановление. На основании него сотрудники лечебного учреждения должны на 8 – 10 сутки взять мазки у детей, близко контактировавших с заболевшим.

Если в Роспотребнадзор сведения о заболевшем ребенке поступили, когда уже истекают 14 дней с момента его последнего визита в школу, тесты не назначают. В этом случае проводится только медицинский осмотр и наблюдение.

Если у кого-то из одноклассников появились клинические проявления болезни, участковый педиатр может назначить ПЦР-тестирование.

Переболевший COVID-19 сможет вернуться в школу после двух отрицательных тестов ПЦР. Также он должен получить справку об отсутствии противопоказаний для нахождения в коллективе. Одноклассникам, являвшимся контактными с болевшим, тоже нужно будет получить справки об эпидемиологической ситуации в семье. Остальным учащимся класса предъявлять справки не требуется.

ВАЖНО! Листы нетрудоспособности законным представителям школьников на период их болезни или карантина не оплачиваются. Но все-таки лучше не оставлять ребенка с бабушкой или дедушкой. Постарайтесь организовать так, чтобы ребенок находился дома под присмотром братьев, сестер, родителей или других родственников более молодого возраста.

Помните, что дети могут переболеть COVID-19 бессимптомно, но быть переносчиком инфекции. Поэтому ребенок, который выглядит здоровым, может быть опасным для родственников старшего возраста, входящих в группу риска.

Как защитить ребенка от инфекции?

Научить правильно мыть руки и обрабатывать их антисептиками. Эти средства должны быть во всех классах, коридорах, столовых и туалетах). Выясните в школе, где находятся эти средства, проговорите с ребенком, когда и как нужно ими пользоваться.

Объяснить ребенку необходимость минимизировать контакты. Будет лучше, если в школе ребенок будет общаться только с одноклассниками, соблюдая по возможности дистанцию в 1,5-2 м.

Нужно знать, что дети не обязаны носить в школе маски. Но при желании родителей они могут нахолодиться учреждении в средствах индивидуальной защиты. В этом случае надо научить ребенка правильно надевать маску (чистыми, обработанными руками и т.д.) и вовремя ее менять на новую. Отметим, что учителя и другие сотрудники школ должны находиться в учебном заведении в средствах индивидуальной защиты.

Как детям вести себя за пределами школы?

Помогите ребенку завести привычки, с которыми он сможет самостоятельно обезопасить себя от инфекции вне дома и школы. Обеспечьте его санитайзерами (их нужно покупать в аптеках или магазинах, а сами средства должны быть в оригинальной упаковке). Разберите подробно, в каких случаях обрабатывать руки (например, в транспорте по пути на уроки).

Как и в школе, за ее пределами тоже лучше избегать лишнего общения. Но если этого исключить нельзя, ребенок должен соблюдать требования безопасности, в том числе ни в коем случае не здороваться за руку и не обниматься при встрече. В общественных местах (в том числе в транспорте, при участии в массовых мероприятиях и т.д.) использовать средства индивидуальной защиты (маску, надетую правильно, а также перчатки).

Помните, что в любых условиях детям важно соблюдать режим дня!

Телефон горячей линии по коронавирусу и ОРВИ в Пермском крае: +7 (342) 258 07 87

Телефоны горячих линий управления Роспотребнадзора по Пермскому краю: 8 (342) 258 07 87, 8 (342) 236 41 52, 8 (342) 208 34 68

Психологическая помощь: 8 (800) 2008 911 – для взрослых, круглосуточно

8 (800) 2000 122 – для детей и родителей, круглосуточно

8 (800) 3000 122 – для детей и родителей, с 9.00 до 21.00

Информация предоставлена министерством здравоохранения Пермског края

У РЕБЕНКА БОЛИТ ЖИВОТ

«Ой болит животик!»

Как часто мы слышим от наших детей «Ой болит животик!». Дети жалуются и утром когда собираются в детский сад или в школу, и вечером когда ложатся спать, и во время еды со словами «Больше не хочу». При этом родители реагирую по разному: кто бежит вызывать скорую помощь, а кто-то отмахивается, «вечно ты что-то придумываешь». Как же не ошибиться, что же делать, если ребенок пожаловался на животик.

Просто так дети врут редко. Иногда ребенок может говорить что у него болит живот, что бы привлечь маму, даже не испытывая дискомфорта в животе, но это все равно тревожный звоночек, ведь он не пожаловался на ножку, голову или на что-то еще, значит он периодически испытывает боль или дискомфорт в животе!

Дети дошкольного и младшего школьного возраста пожалуются на боль не только когда они испытывают действительно болевые ощущения, но и при метеоризме (повышенном газообразование) и при тошноте и при урчание в животе и при дикомфорте в животе. Когда ребенок во время еды говорит «все больше не могу, у меня болит живот» не спешите его ругать. Он не может сказать «у меня чувство раннего насыщения», а ведь скорее всего у него именно этот патологический симптом, который бывает при гастритах, функциональной диспепсии и при других заболеваниях.

Если Ваш ребенок утром жалуется на боль в животе, то может это не из-за желания остаться дома, а у него так называемые «тощаковые боли», один из признаков гастродуоденита, язвенной болезни. А может он просто не хочет завтракать, и не потому что он упрямый, а потому что у него еще «не проснулись» ферменты. Таких детей накормить «полноценным» завтраком не возможно, да и не нужно. Пусть ребенок съест порцию йогурта с чаем, а в детском саду или в школе (т.е. через 2 часа от момента просыпания) у него будет второй завтрак.

Ребенок может жаловаться на живот когда хочет в туалет. Чаще это бывает при запорах, когда процесс опорожнения кишечника болезненный. Может быть, что в настоящее время дефекация у таких детей уже безболезненная, но раньше, стул сопровождался выраженными болевыми ощущениями и ребенок это ЗАПОМНИЛ! Теперь у маленького (да не обязательно у маленького) человечка страх – «сейчас будет больно».

Что же такое боль в животе и когда она появляется. Ощущение боли это ответ организма на раздражение болевых рецепторов расположенных в стенках внутренних органов (желудка, кишечника) или капсуле покрывающей орган, например печень. При растяжении стенки, капсулы, воспаление мы испытываем боль. При спазме мышечных органов, при боле в животе это в первую очередь кишечник, так же идет раздражение рецепторов и мы чувствуем боль. Боль в животе может быть вследствие раздражения брюшины – листка ткани покрывающей внутренние органы живота. Чаще это наблюдается при острой хирургической патологии, например аппендиците.

Боль может быть острая, когда человек ощущает «укол», такую боль не редко сравниваю с «кинжальной болью» или тупая – боль ноющая, средней интенсивности.

Боль может быть хроническая, когда изо дня в день человек жалуется, при этом не обязательно постоянно. Боль может отпускать и вновь возвращаться, при этом степень интенсивности может быть разной от острой схваткообразной, до тупой еле различимой.

По локализации боль может быть разлитая – когда боли весь живот и локализованная, когда можно указать болевую точку.

Боли могут быть связанны не с заболеванием внутреннего органа, а с поражением нервной системы, как центральной, так и периферической. При опухоли в головном мозге боли могут быть в разных местах, в т.ч. и в животе, при этом часто боль сопровождается рвотой. При вегетативной дисфункции боль в животе может сопровождаться бледностью кожных покровов, тошнотой, рвотой, холодным потом.

Что же делать, если Ваш ребенок пожаловался на боль в животе. Во-первых, не паниковать, поговорите с ребенком, как у него болит, где, при этом не забывайте, что маленькие дети не могу локализовать боль и чаще покажу на пупок, даже если у них болит под ребром. Не надо демонстративно пренебрегать жалобой, даже если Вы считаете, что это выдумка малыша. Поговорите с ним пообещайте дать таблетку, сходить к врачу, сделать обследование. Ни когда не пугайте ребенка визитом к врачу или каким-либо обследованием, в дальнейшем ребенок может бояться медицинских учреждений и будет скрывать от Вас жалобы, что приведет к поздней диагностике заболевания.

При жалобах на боль в животе спросите, когда ребенок последний раз какал, может быть у него запор. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища). Часто родители не обращаю внимания на такой ВАЖНЫЙ физиологический процесс как дефекация, а ведь учитывая частоту, консистенцию стула, наличие примесей врач сможет назначить НЕОБХОДИМЫЕ обследования (а не все какие есть в арсенале современной медицины), что позволит быстрее поставит диагноз и назначить лечение.

Из лекарств самостоятельно без назначения врача, при впервые возникшем болевом синдроме, можно только обволакивающие средства и сорбенты. Если Вы дадите ребенку обезболивающие антибактериальный препарат или спазмолитик (но-шпу), то можно смазать картину, и врач не сможет поставить диагноз, что очень опасно например при аппендиците. Лучше вызовите врача, пусть он посмотрит ребенка, при необходимости назначит анализы и обследования.

В заключение еще раз подчеркну. Жалобы ребенка на боль, это всегда тревожный симптом. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и Вам не придется думать что это «воспаление живота или хитрости». Будьте здоровы!

Cape Town's Sneaker Culture is Unlike Anywhere Else in the World

КГБУЗ «КМДКБ №1» | Коронавирус


Уважаемые законные представители!

В связи с изменениями, внесенными в СанПин «Профилактика новой коронавирусной инфекции» с 06.02.2022 года отменяется карантин для всех, кто находился на изоляции по причине контакта с заболевшими COVID-19. С 07.02.2022 года дети могут посещать школу, детский сад, и другие образовательные учреждения. Справка о состоянии здоровья для допуска в образовательное учреждение не нужна.
Дети, у которых диагноз COVID-19 был установлен до 06.02.2022 года, наблюдаются в течение 14 дней. На 10-12 день у них будет произведен повторный забор биологического материала для ПЦР исследования, по результатам которого пациент может быть признан здоровым.
Дети, у которых диагноз COVID-19 был подтвержден 06.02.2022 года и позже, могут быть выписаны без ПЦР исследования, если время лечения составляет 7 и более суток.
При появлении симптомов ОРВИ у ребенка необходимо обратиться в поликлинику. Всем детям до 3-х лет, детям от 3-х лет при температуре 38С и выше будет оформлен вызов врача на дом. Детям старше 3-х лет с температурой до 38С вызов может быть принят, вопрос о его обслуживании решает врач педиатр участковый после предварительного звонка. Дети могут быть приглашены в поликлинику по месту прикрепления в кабинет неотложной помощи.
Всем детям с симптомами ОРВИ и пневмонии берут мазок на коронавирусную инфекцию.
Информируем Вас, что в связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции наши поликлиники изменили порядок и режим работы.
Дети первого года жизни посещают поликлиники только для проведения профилактических прививок. Медицинские осмотры детей первого года жизни в 3, 6, 9, 12 месяцев проводят участковые педиатры на дому. В 1, 2, 4, 5, 7, 8, 10 и 11 месяцев – участковый врач или медицинская сестра проводит дистанционный патронаж по телефону. При необходимости осуществляют патронаж на дому.

***

С 29.01.2022 года в КГБУЗ «КМДКБ №1» началась вакцинация детей от 12 до 17 лет (включительно) против коронавирусной инфекции, вызываемой
вирусом SARS-CoV-2, комбинированной векторной вакциной «Гам–КОВИД–Вак–М». Вакцинация проводится в соответствии с:
1. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021г № 1122н «Об утверждении календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок;
2. Временными методическими рекомендациями «Порядок проведения вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 22.12.2021№30-4/И/2-21694;
Перед проведением вакцинации необходимо оформление двух разрешительных документов:
1. Письменного заявления законного представителя в произвольной форме для детей в возрасте от 12 до 17 лет (включительно),
2. Добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство, подписываемое родителем (или законным представителем) в отношении детей до 14 лет, самим подростком в возрасте от 15 до 17 лет (включительно).
Вакцинация будет проводиться в поликлинике по месту жительства и в медицинских кабинетах образовательных учреждений.
Информация о датах, месте и времени проведения вакцинации, будет размещена на информационных стендах в филиалах КГБУЗ «КМДКБ №1», на сайте поликлиники, информационных медицинских стендах в образовательных учреждениях, а также информацию можно узнать у медицинских работников образовательных учреждений.


ПАМЯТКА ДЛЯ КОНТАКТНЫХ С БОЛЬНЫМИ COVID-19- ДЕТИ

 (семейный очаг, школа, детский сад, секция и др.)

  1. Ваш ребенок считается контактным в случае:

— если в вашей семье появился больной с подтвержденным диагнозом COVID-19;

— если ребенок посещает организованный коллектив (школу, детский сад, кружок, спортивную секцию), где COVID-19 подтвержден у воспитателя, учителя, ученика, тренера.

Сообщите об этом в регистратуру детской поликлиники по месту жительства или на горячую линию участковой поликлиники, либо на горячую линию министерства здравоохранения по тел. 8 800 100 56 53. Оставьте номер телефона, по которому с вами можно связаться.

  1. Ребенку необходимо соблюдать режим самоизоляции (нельзя выходить из дома и посещать школу, детский сад, кружки и спортивные секции). Ожидайте звонка от участкового педиатра.
  2. Если у ребенка отсутствуют симптомы заболевания, участковый педиатр будет наблюдать его дистанционно (по телефону) в течение 7 дней.

—  если ребенок проживает в семье с больным, отсчет идет с даты забора мазка у члена семьи, который оказался положительным.

— если контакт в организованном коллективе — с последнего дня посещения коллектива.

При отсутствии симптомов никакого лечения не требуется.  Необходимо соблюдать меры личной гигиены и минимизировать контакт с больным членом семьи.

  1. Если в предписании ТУ Роспотребнадзора будет рекомендовано обследование ребенка на COVID-19, на 8-10 сутки приедет бригада, для забора мазка. О ее приезде Вы будете оповещены заранее. Результат мазка сообщит участковый педиатр.
  2. При отрицательном результате мазка через 7 дней дистанционного наблюдения, ребенка выпишут, можно будет посещать организованные коллективы. Справку выдаст участковый педиатр.
  3. При положительном результате мазка, ребенок будет передан под наблюдение врача выездной бригады/участкового педиатра, ему будет назначено лечение.
  4. При появлении симптомов респираторного заболевания – вызвать врача-педиатра на дом.

*** Листок нетрудоспособности при карантине в дошкольном образовательном учреждении по уходу за ребенком до 7 лет,  выдается участковым педиатром за весь период карантина одному из членов семьи.

 

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ У ВАС ВОПРОСОВ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ, ЗВОНИТЕ

ПО ЕДИНОМУ ТЕЛЕФОНУ КОЛЛ-ЦЕНТРА

234 40 17 (С ПОНЕДЕЛЬНИКА ПО ПЯТНИЦУ С 7.30 до 19.00, СУББОТА И ВОСКРЕСЕНЬЕ – С 8.00 ДО 16.00).

ТАКЖЕ ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВЛЯТЬ СВОИ ВОПРОСЫ НА САЙТЕ ИЛИ ПИСАТЬ НА ЭЛЕКТРОННУЮ ПОЧТУ ЗАМЕСТИТЕЛЯ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ РАБОТЕ КГБУЗ «КРАСНОЯРСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1» Н.Н. Колмаковой: e-mail: [email protected]
Информационное сопровождение: Беременность и ковид. Советы будущим мамам. Тестирование на новую коронавирусную инфекцию в рамках ОМС. Выдача листков нетрудоспособности пациентам, находящимся на амбулаторном лечении. Телефоны горячих линий

Гигиена при гриппе, коронавирусной инфекции и других ОРВИ 30.01.2020
Грипп, коронавирус и другие ОРВИ общее 30.01.2020
Грипп, коронавирус, ОРВИ — поможет маска 30.01.2020
Памятка грипп, коронавирус
Памятка маска от гриппа, коронавируса и ОРВИ 30.01.2020
Номера телефонов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю и его тер.отделов для обращения граждан по вопросам выдачи постановлений для последующего оформления медицинскими организациями листков нетрудоспособности на основании выданных постановлений.

90 000 Ваш ребенок помещен в карантин? Узнайте, как действовать - Коронавирус: информация и рекомендации

Телепорт с врачом ПОЗ

Дети относятся к группе людей, у которых в основном протекает легкое, иногда даже бессимптомное течение коронавирусной инфекции. Однако помните, что заразиться коронавирусом можно. Не стоит недооценивать такие симптомы, как:

Если вы заметили какие-либо симптомы инфекции у вашего ребенка, обратитесь к своему терапевту. Согласно рекомендациям педиатров и семейных врачей, каждый лихорадящий ребенок требует консультации и последующего осмотра врачом поликлиники. Симптомы могут быть следствием других вирусных заболеваний — во время телепортации врач примет решение о дальнейших действиях, например, направит ребенка на обследование.

Учетная запись пациента в Интернете — проверьте, отправлен ли ваш ребенок на карантин

Интернет-кабинет пациента (ИКП) — это бесплатное приложение Минздрава, благодаря которому пациенты могут быстро и безопасно проверять информацию о своем здоровье, здоровье своих детей или лица, уполномочившего их на это.

Если у вашего ребенка есть номер PESEL, у него также есть учетная запись пациента в Интернете. Доступ к нему предоставляется родителю, оформившему ребенка на страхование в ZUS. Когда вы входите в свою учетную запись пациента в Интернете, профиль ребенка появляется на вкладке «Дети» (отображается после нажатия на верхнюю правую вкладку «Разрешения» на главной странице IKP).

Если у вас есть дети, застрахованные вами или вашим работодателем, и вы не видите вкладку «Дети», сначала проверьте правильность предоставленных данных в ZUS (напр.авторизуйтесь на сайте ZUS через доверенный профиль и проверьте во вкладке «Застрахованные» «Данные о медицинском страховании» или позвоните на горячую линию 22 560 16 00).

Начиная с 16 лет подросток может заходить в свой ИКП, читать свои данные, но не имеет полных прав, например не может давать согласие на операции и процедуры, не может разрешать другим людям читать свои данные. Это может сделать только родитель.

Когда подростку исполняется 18 лет, его учетная запись IKP автоматически становится учетной записью для взрослых, и родитель теряет свое право.

Ребенок на карантине и в изоляции

При направлении ребенка на карантин или изоляцию (санитарной инспекцией или лечащим врачом) ребенок болен - в соответствии с положениями Закона о пособиях. Таким образом, родитель может подать заявление на пособие по уходу.

Если застрахованное лицо добровольно отказывается от работы и не получает медицинскую справку, подтверждающую нетрудоспособность в связи с личным уходом за ребенком или решением санитарного врача о карантине членов семьи, ему не полагается пособие по болезни в денежной форме.

Как я могу получить пособие по уходу?

Родители могут подать заявление на пособие по уходу, если они ухаживают за лицами, находящимися в карантине или одиночном заключении дома:

Заполните декларацию для вашего работодателя

С 24 октября 2020 года основанием для выплаты пособия по уходу является заявление застрахованного лица о необходимости ухода за ребенком или членом семьи, находящимся на карантине или самоизоляции в домашних условиях.

Декларация должна содержать:

Образец заявления об уходе за ребенком или членом семьи, находящимся на карантине или домашней изоляции (файл docx 41кб)

Работодатель или учреждение социального страхования Работодатель или учреждение социального страхования (ЗСС) могут обратиться в орган государственной санитарной инспекции за подтверждением сведений, содержащихся в декларации.

Дополнительную информацию можно найти здесь: https://www.gov.pl/web/koronawirus/informacja-o-uprawoszeniaach-do-swiaden-z-powodu-poddania-sie-kwarantannie-lub-izolacji

.

Информация для родителей - Коронавирус: информация и рекомендации

Информация для родителей

Детский карантин и изоляция, тесты на COVID-19, прививки для детей и пособие по уходу — наиболее часто запрашиваемые термины для родителей. Мы собрали основную информацию по этим темам и необходимые ссылки на одной странице.

Дистанционное обучение в школах

Внимание! С 1 марта снимаем лимиты и ограничения кроме :

С 21 февраля 2022 все студенты вернулись на очную форму обучения.

Подробная информация размещена на сайте Министерства образования и науки.

Детский карантин и изоляция

Вы можете записать ребенка на обследование, если подозреваете у него коронавирус. Дети с положительным тестом будут помещены в домашнюю изоляцию.

Если ваш ребенок помещен на карантин, применяются те же правила, что и для взрослых.

Внимание! Так называемый карантин от контакта. Если ваш ребенок контактировал с кем-то, кто болеет COVID-19, его не отправят на карантин.

Важно! Если ваш ребенок привит, отрицательный результат теста на коронавирус освобождает его от карантина, который введен для изоляции в домашнем хозяйстве.

Проверить информацию в учетной записи пациента в Интернете (IKP)

Карантин и изоляция других членов семьи

Если ваш ребенок помещен в карантин, остальная часть домохозяйства не находится в карантине.При появлении симптомов отведите ребенка на обследование. Если результат будет положительным, карантин превратится в изоляцию. Затем члены семьи будут помещены в карантин, если они не полностью вакцинированы или не выздоравливают.

Болезнь, карантин или изоляция ребенка - когда вы имеете право на пособие по уходу за ребенком

Если ваш ребенок находится в изоляции или на карантине и вы застрахованы от болезни, вы имеете право на пособие по уходу, если вам необходимо ухаживать за ребенком.

Если учреждение, которое посещает Ваш ребенок, было закрыто без предварительного уведомления, мин. 7 дней, вы также можете использовать пособие при уходе за здоровым ребенком в возрасте до 8 лет.

Спасите своего ребенка от вакцинации!

Видео

.

Уход за ребенком после развода 9000 1

Интервью с адвокатом Петром Рушкевичем, управляющим партнером юридической фирмы Machyński Ruszkiewicz i Partnerzy Adwokaci i Radcowie Prawni Sp.p. в Познани, медиатор, член Комиссии по медиации Окружной коллегии адвокатов в Познани, медиатор Центра медиации NRA.

Александра Партик: Изменились ли суды по семейным делам правила общения родителей и детей в связи с пандемией коронавируса?

Петр Рушкевич: Я не заметил, чтобы суды по-разному решали вопрос о контактах.Некоторое время назад появились министерские инструкции, в которых указано, что пандемия не должна влиять на то, как регулируются контакты. Это потому, что об этом должны решать наилучшие интересы ребенка. На мой взгляд, суды справляются со своей задачей и имеют здравый смысл в борьбе с пандемией. Я был на судебном заседании, на котором судья-докладчик по контактам подчеркнул, что раз ребенок ходит в детский сад, то он и так контактирует с другими людьми, поэтому его встречи с другим родителем торпедировать нельзя. Суды не забывают о принципе регулирования контактов в соответствии с наилучшими интересами ребенка, но, к сожалению, бывает, что это делают родители.Проблема касается не только тех, с кем проживает ребенок, но и тех, кто должен прийти к оговоренной дате встречи. Конечно, может быть так, что родитель не выйдет на контакты раз или два из-за возможности заразиться, но нельзя постоянно отказываться от проведения встреч по этой причине. Пандемия не может быть использована для того, чтобы ребенка не видели намеренно.

Читайте в LEX: Воспрепятствование контактам с детьми – правовые решения и практика в Польше и Европе, а также постулаты de lege ferenda>

Коронавирус — еще одно оружие в споре родителей?

К сожалению, да.Он стал питательной средой для родителей, которые хотят затруднить встречи. Нередки случаи, когда родители отказываются идти на контакт, потому что другой родитель, например, пришел без маски или с неправильно подобранной маской. Я встречаю случаи, когда родитель исключает контакт, потому что бывший партнер хочет прийти с другим человеком, чтобы забрать ребенка. Родители, с которыми проживает ребенок, должны знать, что ребенок может заразиться и от себя или своих близких, а не только от бывшего партнера или его семьи.На мой взгляд, аргумент под названием covid-19 в большей степени используется теми, кто ежедневно присматривает за несовершеннолетними. Те, кто хочет организовать встречи, часто «выстреливают» из него. У меня есть клиент, чья бывшая партнерша переехала с ребенком на другой конец Польши. Он ходит к ребенку в назначенное время, привозит его к себе домой, а потом отвозит обратно. Недавно он получил сообщение о том, что не может видеться с ребенком на прежней частоте из-за коронавируса.Его возможности контакта были ограничены. На мой взгляд, это искусственная накачка проблемы. Мы не можем защитить себя от вируса на 100 процентов. Мне кажется, что больший риск для ребенка несет не контакт с родителем, а посещение детского сада или школы.


Эффективно ли теперь суды выносят решения по контактным делам?

Проблема в том, что суды не работали с марта по май прошлого года. К счастью, предупредительные решения были приняты на закрытых заседаниях.Самое главное, что пандемия не повлияла на частоту встреч родителей и детей, но на самом деле судебные дела рассматриваются медленнее из-за локдауна судов или ОЗСС.

Контакты часто регулировались в общедоступных местах. Теперь их функционирование отличается от того, что было раньше. Что в таких случаях?

Суть регулирования контактов в общественных местах заключалась в том, чтобы ребенок был в безопасности и в то же время имел стимул к встрече, т.е.мог поесть мороженого с родителем, сходить в интересное место. Теперь по-другому. Кроме того, стоит учитывать значение контакта ребенка с родителем, который может иметь их только в общедоступных местах. Родитель не должен рассматриваться как выходной. Каждый родитель должен участвовать в повседневной жизни ребенка. Мы также должны помнить, что общественные места — это не только торговые центры или парки развлечений. Это также парк, озеро и лес. В этих местах контакт может не только состояться, но и, на мой взгляд, гораздо более емкий, чем в торговом центре.В местах, насыщенных атакующими сообщениями, рекламой, цветами и безделушками, нет места настоящему отцовству и настоящей близости.

Читайте также: Бурда-Франкевич: Альтернативный уход требует сотрудничества родителей >>

Как насчет принудительного обращения?

На самом деле сегодня у судов могут возникнуть сложности с разрешением спора о том, был ли отказ от контакта обоснованным именно из-за потенциальной возможности заражения ковид-19.Сомнения могут возникнуть при оценке того, обоснованно (необоснованно) ли родитель отказался от контакта и есть ли основания для наказания его санкциями. Трудно спорить с родителем, который говорит, что в определенный день контакт не состоялся, потому что ребенок (или он) контактировал с инфицированным человеком. Очень простой способ определить намерение родителя — проверить, была ли это разовая ситуация или такой повод появляется периодически — в каждую запланированную дату встречи. Проблема в том, что родитель будет повторять такие аргументы.Аналогичная проблема существовала и в допандемический период.

См. процедуру в LEX: Прекращение производства по делу о контактах с детьми>


О чем это было?

Каждый год во время сезона гриппа в спорах о контактах приводился аргумент, что этого не произойдет, потому что ребенок кашляет. Нужно было определить, имел ли, например, кашляющий ребенок, который не должен встречаться с родителем, контакты с другими людьми. Были случаи, когда ребенок не мог встретиться с родителем из-за состояния здоровья, а затем участвовал в развлечениях вне дома.Фактически, сегодня, только если один родитель неоднократно использует аргумент о коронавирусе из-за обычного снижения доверия, другой родитель прибегает к инструментам, направленным на наказание родителя. Из того, что я наблюдаю в начале пандемии, мои родители легче использовали аргумент «коронавирус», тогда мы все его боялись, мы его не знали, и, по сути, это был единственный аргумент, который работал. Даже в судах. Однако сегодня, когда мы больше знаем о вирусе, знаем, как с ним бороться, и, по крайней мере, знаем, как от него защититься, этот аргумент также потерял свою силу.К тому же, если мы использовали этот аргумент 10 раз до этого, то через 11 нам уже никто не поверит в этой потенциальной угрозе.


Что делать, если родитель приходит на контакт, но отказывается видеть ребенка: слышит, что он может ее заразить?

Помните, что существуют кассетные тесты, которые стоят около 20 злотых и их результат известен через несколько минут. У нас есть возможность проверить состояние здоровья родителя непосредственно перед началом собрания.Мы можем быстро выполнить такой тест, чтобы увидеть, каков будет результат. Конечно, у нас здесь нет 100 процентов. уверен, что это даст достоверный результат, но, на мой взгляд, это самый простой способ проверить, здоров ли родитель, приходящий к ребенку. С другой стороны, возникает вопрос, должно ли ожидание, о котором я никогда не слышал на практике, ребенок и родитель, у которого забирают ребенка, видеть ребенка, подвергаться проверке. Не знаю почему, но родителей, которые хотят познакомиться со своим ребенком, обычно обвиняют в том, что они представляют наибольшую угрозу для ребенка.Почему никто не думает, что эта угроза одинакова со стороны обоих родителей. Я слышала о случае, когда одна из матерей не разрешила отцу встретиться с сыном, потому что отец мог заразить его коронавирусом, и тогда за одну выпрошенную встречу мать привела сына в гости к своим 3-м друзьям в одна машина, естественно без масок.

См. процедуру LEX: Распоряжение о выплате денежной суммы за нарушение обязательств по контакту>

Что делать, если реальный контакт невозможен, потому что кто-то болен или находится на карантине?

Все зависит от счетов родителей.Решений много, и сценариев столько, сколько может вообразить ваше воображение. Наиболее ожидаемым и, прежде всего, отвечающим наилучшим интересам ребенка является «завершение» контактов на другую дату или выполнение их в замещающей форме . Суд не устраивает контакты ни на сезон, ни на месяц, ни на два. Как правило, любые судебные решения должны быть долгосрочными. Поэтому на них не может повлиять пандемия, которая когда-нибудь закончится. Для благополучия ребенка важнее всего, чтобы он функционировал с обоими родителями — вне зависимости от пандемии коронавируса.Если один из родителей болен или находится на карантине, в интересах ребенка, чтобы родитель поговорил с этим родителем по телефону или по видеосвязи. Пусть он или она знает, что мама или папа больны и не придут. Лучше, чем думать, что он не пришел, потому что не любит меня или потому, что у него или у нее есть что-то или более важное. Если ребенок находится на карантине, родитель должен иметь возможность позвонить и спросить, как ребенок себя чувствует, не нужно ли ему что-то, а может быть, чего-то хочется, даже чего-то нездорового сладкого.Пусть ребенок почувствует, что папа или мама не только родитель со встреч в торговом центре или отдыха за границей. Дайте ему понять, что родитель – это кто-то и к лучшему, и к худшему, но и тот, кому ребенок нужен для жизни, для его присутствия и близости, как воздух. Сегодня технологии дают нам множество решений, которые нам нужно только захотеть использовать. Конечно, они никогда не смогут заменить прогулку за руку с ребенком.

См. судебную практику LEX: Право на контакт обоих родителей с ребенком>

Иногда родитель болен и не может видеть ребенка.Бывают и экстремальные ситуации, когда родитель периодически должен фактически не иметь личного контакта с ребенком, чтобы не разоблачать его. И что?

Во-первых, как я уже сказал, удаленные контакты — это решение. После пандемии многие люди перебрались в виртуальный мир. Есть мессенджеры, фейстайм, встречи и другие приложения для общения. Важно, чтобы ребенок мог позвонить родителю. Я был за рулем сам - одетый как св. Миколая - виртуальная встреча для дошкольников из детского сада моего сына.Встреча длилась два часа, хотя мы планировали максимум час, потому что никто не верил, что пятилетки столько выдержат. К нашему удивлению, большинство детей присутствовало на всей встрече, они были счастливы, ждали своей очереди, слушали то, что св. Санта разговаривает с другими детьми. Это было потрясающе. Я сама не верила, что даже мои сыновья могут столько простоять на одном месте, перед одним экраном монитора, и так живо и активно слушать происходящее. Это мое доказательство того, что вы можете.Тем более что родитель может занять ребенка активным времяпрепровождением вместе с родителем в виртуальном мире. Конечно, не всегда ребенку это понравится. Может отвлекаться, скучать. Вы должны понимать это, но прежде всего помните, что существует вероятность того, что если мы не можем традиционно, мы должны попытаться найти другие решения. Промежуточные встречи никогда не заменят личных контактов для нас и наших детей. Если мы не будем использовать эти косвенные меры, нам может не к кому вернуться через мгновение.Наши дети быстро растут и взрослеют.

См. прецедентное право в LEX: Судебное решение об альтернативном уходе как основании для выплаты пособия по уходу за ребенком родителю, осуществляющему такой уход>

А второй?

Если у нас нет интернета, мы в разъездах, по разным другим причинам не можем звонить, давайте писать письма, отправлять открытки, делать все, чтобы ребенок знал, что родитель думает о нем. Очень хорошим и оригинальным способом общения сегодня является написание ребенку рукописных писем.Почта не та. Например, водитель-международник может отправить ребенку проездной, MMS с интересным видом. Родители, которые хотят иметь дело со своими детьми, должны быть настойчивыми и не сдаваться, если их усилия останутся без ответа. Нет ничего важнее, чем показать ребенку, что он важен для нас.


.90 000 Коронавирус у детей – симптомы и осложнения

Принято считать, что COVID-19 не представляет особой угрозы для детей. Дети не считаются больными COVID-19 или имеют очень легкую форму заболевания. Действительно ли коронавирус совершенно безвреден для детей? Могут ли дети, несмотря на отсутствие симптомов, стать заразными или иметь посткашлевые осложнения?

Это правда, что большинство детей переносят COVID-19 мягче, чем взрослые. Однако более тяжелое и опасное течение может иметь место у недоношенных детей, новорожденных и грудных детей, а также у хронически больных детей (например,с раком, генетическими дефектами) и тучных людей. Так что полностью игнорировать угрозу нельзя. Дополнительную тревогу вызывает пост-постпищевой синдром, который может развиться через несколько недель после заражения.

Посмотрите видео о детских осложнениях!

Каковы симптомы COVID-19 у детей?

У большинства детей (80-90%) заболевание протекает бессимптомно или в легкой форме. Считается, что это связано с тем, что у детей меньше рецепторов ACE2, точки входа вируса в клетку.Это подтверждается сообщениями родителей, у детей которых, несмотря на положительный результат теста, не развивались какие-либо симптомы или наблюдались легкие и преходящие недомогания.

Симптомы COVID-19 у детей включают насморк, кашель, диарею, головные боли и лихорадку. Также может появиться сыпь. Проблемы с дыханием и одышка встречаются не так часто, как у взрослых.

Потеря или изменение обоняния и вкуса характерны и распространены, но очень маленьким детям трудно определить, действительно ли они присутствуют.Его можно заподозрить, если мы наблюдаем, что у больного ребенка плохой аппетит или он не хочет есть пищу, которую раньше любил. Как описывают матерей симптоматическое течение болезни у их детей?

Джоанна : У дочки был сухой изматывающий кашель и неприятные перепады температуры, даже выше 40 градусов. Было видно, что она нездорова, раздражительна и плаксива. Симптомы держались около полутора недель.

Katarzyna : У нас был COVID-19 с насморком и лихорадкой, которую было трудно победить.Дополнительным симптомом была сыпь, такие крошечные пятнышки.

Ева : Было видно, что моя дочь была слаба, ее лихорадило, и она много спала. У нее не было никакого желания играть. В нашем случае рвота и диарея были дополнительной проблемой.

Как вести себя с ребенком с COVID-19?

Для ребенка с диагнозом COVID-19, но без симптомов заболевания достаточно телепортации от лечащего врача. Стоит позаботиться о правильном увлажнении ребенка и регулярном (не менее 4 раз в день) измерении температуры тела.

В случае скудных симптомов можно назначать лекарства для борьбы с ними, например жаропонижающие. Ребенка рекомендуется осмотреть врач и проверить насыщение кислородом (подробнее: COVID-19: в поисках кислорода).

В случае тяжелых симптомов (например, длительной лихорадки, обезвоживания, сильного кашля) и у детей из группы риска врач общей практики после осмотра может принять решение о направлении ребенка в больницу.

ПИМС, или послеродовой синдром у детей

Согласно наблюдениям, у детей могут развиться серьезные осложнения через 2-5 недель после заражения COVID-19, даже если ребенок перенес заболевание бессимптомно или в легкой форме.

Правильное и полное название: Педиатрический воспалительный мультисистемный синдром Временно связанный с SARS-CoV-2: PIMS-TS , а по-польски — мультисистемный воспалительный синдром после COVID-19.

Чаще всего он поражает детей школьного возраста в возрасте от 7 до 10 лет, но также может возникать как у детей младшего, так и у более старшего возраста. По оценкам, PIMS развивается примерно у 1 из 1000 детей, инфицированных SARS-CoV-2. Скорее всего, это аномальный иммунный ответ в организме.

Как диагностируется ПИМС?

При течении ПИМС возникает и сохраняется лихорадка выше 38,5 градусов Цельсия - не менее 3 дней. Может плохо реагировать на жаропонижающие препараты. Маркеры воспаления, такие как CRP, , повышены (значительно выше 100 мг/л). Боль в животе (сильная, с подозрением на аппендицит), рвота и диарея очень распространены. Нарушения со стороны системы кровообращения и высыпания развиваются примерно у 3/4 больных молодого возраста.Он пятнистый, эритематозный, растекающийся, но не зудит и не болит, а может быть и небольшим и распространяться по всему телу, поэтому любые кожные поражения не следует воспринимать легкомысленно. Конъюнктивит может возникнуть более чем у 60% детей с PIMS. Больной постоянно ослаблен и может отмечать сильные боли в голове, конечностях и нередко в шее. Также вероятны симптомы со стороны дыхательной системы (например, кашель), но редко в начальной стадии заболевания, нервной системы (апатия, чрезмерная сонливость, раздражительность, парезы) или почек.

Опасен ли ПИМС для ребенка?

PIMS — это острый и потенциально опасный симптомокомплекс. Быстрое ухудшение состояния может наступить через 5-6 дней с лихорадкой. Особое беспокойство вызывают возможность миокардита, развитие дефектов артерий (аневризм) и риск развития шока. Детей с подозрением на ПИМС следует лечить в стационаре, предпочтительно с кардиологическим отделением. Смертность оценивается примерно в 2%.

Как лечится ПИМС?

PIMS — это новое заболевание, которое впервые было описано только в мае 2020 года.Затем этот синдром был описан как аналог болезни Кавасаки, характеризующийся воспалением мелких кровеносных сосудов.

В настоящее время нет строгих рекомендаций по лечению, но считается, что важную роль играет иммуносупрессивная и иммуномодулирующая терапия. В первую очередь вводят внутривенные иммуноглобулины (препараты, содержащие антитела), глюкокортикостероиды являются препаратами второй линии и, наконец, применяют биологические противовоспалительные препараты, такие как анакинра, тоцилизумаб или инфликсимаб.

В зависимости от состояния ребенка проводят гидратацию, назначают препараты для улучшения сократительной способности сердца или начинают оксигенотерапию. У большинства маленьких пациентов с ПИМС обнаруживаются признаки нарушения свертывания крови — в таких случаях начинают антитромбоцитарную или антикоагулянтную терапию.

Правда ли, что дети не заражаются вирусом SARS-CoV-2?

Неправда, что дети не передают коронавирус. Ребенок, даже слегка страдающий ребенок, может представлять угрозу для окружающих, особенно для пожилых людей (например, для пожилых людей).дедушки и бабушки) или родственники со сниженным иммунитетом.

Как предотвратить COVID-19 у детей?

Без необходимости не водите ребенка в места, где может быть много людей. Ознакомьте малыша с правилами гигиены и объясните, в соответствии с возрастом и когнитивными способностями ребенка, почему их нужно соблюдать. Даже самых маленьких детей можно научить правильно мыть руки.

Защищает ли вакцина от COVID-19 от PIMS?

Имеются сообщения о том, что вакцина может быть эффективной в предотвращении возникновения ПИМС, и даже если синдром разовьется, наиболее драматических осложнений не возникает.

Как сделать ребенку прививку от COVID-19?

Вакцину Pfizer Comirnaty можно прививать детям с 5-летнего возраста, а Spikevax Moderny можно вводить с 12-летнего возраста. Однако вакцины Vaxzevria и COVID-19 Vaccine Janssen предназначены для взрослых пациентов — старше 18 лет. Детям в возрасте, когда вакцинация возможна, автоматически выдаются или будут автоматически выданы электронные направления на вакцинацию. Решение о том, можно ли вакцинировать ребенка, принимает врач на основании анкеты первичного скринингового интервью, заполненной родителем.Регистрация может быть произведена с помощью так называемого пути быстрой электронной регистрации - просто введите номер PESEL и имя ребенка и укажите номер телефона, на который будет отправлено подтверждение. Заполнив эти данные, можно выбрать и забронировать дату прививки онлайн. Вы также можете зарегистрировать ребенка, позвонив по телефону 989, непосредственно в центрах вакцинации или отправив SMS на номер 664 908 556 или 880 333 333 со следующим текстом: SzczepimySie.

Электронное направление на вакцинацию ребенка можно найти в учетной записи пациента в Интернете

Источник: пациент.gov.pl/ikp

Вакцинация детей старшего возраста и подростков уже проводится.Существует двухдозовый график, при котором вторая доза вводится с интервалом в 21 день для Pfizer Comirnaty и с интервалом в 28 дней для Moderny Spikevax.

Согласно декларации Министерства здравоохранения, вакцинация детей в возрасте 5-11 лет начата в Польше в декабре 2021 года. Они будут проводиться только вакциной Pfizer Comirnaty в педиатрической дозе с поправкой на возраст - 10 мкг/доза (т.е. в три раза ниже дозы для детей старшего возраста) и взрослых).Было обнаружено, что у более молодых пациентов из-за более эффективной иммунной системы эта доза будет вызывать такой же иммунный ответ, как и полная доза у взрослых.

Схема вакцинации самых маленьких также двухдозовая с рекомендуемым интервалом не менее 21 дня между дозами. Только у детей с тяжелым нарушением иммунной системы применяется трехдозовый режим. Дополнительную (бустерную) дозу вводят по крайней мере через 28 дней после завершения двухдозового цикла.

Должен ли ребенок получить бустерную дозу?

С 25 января 2022 г. возможно получение ревакцинации для лиц, привитых двумя дозами, которым исполнилось 16 лет, а с 28 января 2022 г. - также для пациентов старше 12 лет. Ревакцинация будет проведена Комирнати, когда пройдет не менее 5 месяцев после окончания двухдозового цикла.

Есть ли причины, по которым моему ребенку не следует делать прививки?

Единственным абсолютным противопоказанием к вакцинации ребенка от COVID-19 является аллергия на компоненты вакцины.Хронические заболевания ребенка не являются поводом для откладывания вакцинации и даже должны ее поощрять, так как сопутствующие заболевания повышают риск тяжелого течения COVID-19.

В анкету включены временные противопоказания к вакцинации – к ним относятся, в том числе, недавнее заболевание COVID-19 или контакт с больным человеком. Квалифицированный врач (не обязательно педиатр) также проведет собеседование с родителем перед вакцинацией и оценит общее состояние здоровья ребенка.Он может спросить о самочувствии и о наличии недомоганий, таких как лихорадка, кашель или диарея.

Что, если моему ребенку исполнится 12 лет между первой и второй дозами?

В этом случае вакцину следует вводить в дозе и составе соответственно возрасту ребенка на день вакцинации. Это означает, что ребенок получит дозу 10 мкг во время первой вакцинации, а вторую дозу получит вакцина, одобренная для применения у людей в возрасте 12 лет и старше, в соответственно более высокой дозе.

Когда можно будет вакцинировать детей младше 5 лет?

Вакцинация детей младше 5 лет пока невозможна. Однако это не потому, что вакцина не рекомендуется в этой возрастной группе — просто клинические испытания с самой молодой популяцией пациентов находятся на очень ранней стадии. Поскольку иммунная система детей созревает и отличается от таковой у взрослых, реакции на вакцины могут быть более сильными, и поэтому требуется отдельное тестирование.

Производители других вакцин от COVID-19 также начали свои испытания, которые продлятся несколько месяцев.Младшие и младшие дети будут обследованы последовательно.

Можно ли вводить вакцину против COVID-19 вместе с другой вакциной?

Вакцину против COVID-19 можно вводить во время того же визита для вакцинации, когда пациент также получает другую вакцину, например вакцину против гриппа или пневмококка.

редактор: Агнешка Сороко, MA фарм.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию.Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой. Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.

.90 000 Коронавирус у детей. Что должно беспокоить, так это то, как действовать
  1. Что делать, если у детей наблюдаются легкие симптомы инфекции? Педиатр: если у ребенка легкие симптомы, ему не требуется медицинская помощь, потому что с этими симптомами мы можем справиться сами. Поэтому имеет смысл оставить ребенка дома на три-четыре дня.
  2. Если состояние ребенка не улучшится, следует обратиться к врачу.Чаще всего это лечащий врач. Однако при ухудшении состояния ребенка, появлении тревожных симптомов, таких как одышка – обратиться в больницу
  3. Лидия Стопира: однако не рекомендуется проводить тест на SARS-CoV-2 в первый день после появления симптомов. Часто у нас бывают ложноотрицательные результаты. Согласно рекомендации оптимальное время для проведения теста на SARS-CoV-2 – четвертый-пятый день заражения
  4. Эксперт: Родители должны помнить, что полностью исключить риск невозможно.Однако принимаемые меры предосторожности должны соответствовать ситуации, быть разумными и последовательными
  5. Лидия Стопыра: легкобольному ребенку не нужно и не следует ложиться в больницу. Его место дома. Родитель различит момент, когда с ребенком что-то пойдет не так и когда его необходимо везти в инфекционное отделение
  6. Более подробную информацию о коронавирусе можно найти на домашней странице Onet.пл

Лидия Стопыра — специалист в области педиатрии и инфекционных болезней. Заведует инфекционно-педиатрическим отделением специализированной больницы. С. Жеромский в Кракове.

Моника Миколайска / Медонет: Мы получаем много сигналов от родителей, которые кажутся напуганными, но в то же время не понимают, как они могут понять, что с их ребенком что-то не так? Итак, давайте объясним, какие симптомы у детей нельзя недооценивать?

Лидия Стопыра, педиатр-инфекционист: Симптомы COVID-19 у детей менее типичны, чем у взрослых (здесь присутствуют в основном респираторные симптомы, опасные для здоровья и жизни возникают, когда вирусная пневмония приводит к дыхательной недостаточности).С другой стороны, инфицированные дети гораздо чаще не имеют симптомов или имеют симптомы банальной инфекции, такие как насморк, лихорадка (не обязательно высокая), кашель. Диарея также распространена.

Вирусная пневмония при течении COVID-19 у детей редко протекает тяжело и в абсолютно исключительных случаях приводит к дыхательной недостаточности. Напротив, во всем мире сообщалось о тяжелом течении COVID-19 и летальных исходах среди детей при иммунных синдромах, напоминающих болезнь Кавасаки.

Что делать, если мы видим даже малейшие симптомы инфекции у детей?

Такого малыша нужно оставить дома, а не водить в школу или детский сад. В сложившейся эпидемиологической ситуации надо предположить, что даже если у нас нет информации о том, что ребенок контактировал с инфицированным, у него могут быть симптомы COVID-19.

Иногда инфекцию у ребенка трудно распознать.Взрослый, испытывая мышечные боли или чувство «разбитости», знает, что это может быть началом болезни. В подобной ситуации ребенок будет просто скулить — и трактовать каждое хныканье как признак заражения коронавирусом сложно. Тем не менее, даже при очень деликатных симптомах заражения — давайте реагировать.

  1. Дети легче переносят COVID-19, потому что у них лучше иммунитет? Интересные гипотезы

Значит, один чих должен вызывать тревогу и не отдавать ребенка в детский сад?

Если это единичный чих, то не обязательно, что это реакция на какой-то очевидный раздражитель. Однако, когда мы видим, что у малыша остекленели глаза, он скулит, ведет себя не так, как обычно - мы должны внимательно за ним наблюдать. Главное здесь не в том, чтобы сделать тест или дать какие-либо лекарства как можно скорее, а в том, чтобы оставить ребенка дома.

Если у ребенка легкие симптомы, ему не требуется медицинская помощь, потому что с этими симптомами мы можем справиться сами. Поэтому имеет смысл оставить ребенка дома на три-четыре дня.

Что делать, если состояние ребенка не улучшается?

Нам следует обратиться к врачу.Чаще всего это лечащий врач, но следует быть бдительными - при ухудшении состояния ребенка или появлении тревожных симптомов, таких как одышка - обратиться в больницу . Это не обязательно означает COVID-19, у ребенка может быть совсем другое заболевание, но мы оставляем диагностику специалистам.

Сам вопрос о тестировании на инфекцию SARS-CoV-2 не всегда зависит от тяжести симптомов. Иногда бывает так, что 1,5 дня у ребенка температура 37,5-38, небольшой насморк, временами кашель и потом все проходит.Это очень легкие симптомы, но коронавирус обычно работает так. Единственным характерным симптомом является значительное нарушение обоняния и вкуса, и здесь очень высока вероятность заражения.

Нужно ли в таком случае проверять ребенка на SARS-CoV-2?

Согласно действующим правилам, с такими симптомами лучше всего обратиться к участковому терапевту, который может назначить обследование. Когда симптомы слабые, он или она может обеспечить телепортацию.Особенно если это ребенок постарше, ведь новорожденного или грудного ребенка даже во время осмотра оценить непросто, а телепортацией почти невозможно.

  1. Телемедицина - что такое электронный визит? Кто может использовать телепортацию?

На сайтах отделений НФЗ есть список пунктов, которые имеют договор с фондом и делают такие мазки бесплатно (например, http://www.nfz-szczecin.pl/vtt5i_news_2974_bezplatne_testy_na_obecnosc_koronawirusa_.хтм - изд. ред.). Однако не рекомендуется проводить такой тест в первые 24 часа после появления симптомов. Часто у нас бывают ложноотрицательные результаты. Согласно рекомендации, оптимальное время для проведения теста на SARS-CoV-2 — четвертый-пятый день заражения.

Когда по прошествии этих нескольких дней мы видим, что симптомы ушли, ребенок чувствует себя все лучше и лучше и его можно отправлять в детский сад - это время, когда хорошо бы сделать тест. Если он отрицательный – ребенок может вернуться в школу/детский сад сразу после заражения.При положительном результате действующие правила требуют 13 дней изоляции (с первого дня симптомов последние три дня должны быть полностью бессимптомными). По истечении этого времени ребенок может вернуться в школу на основании решения лечащего врача.

А если ребенка не протестируют, мы ограничимся его изоляцией?

Если в течение этих 13 дней мы изолируем ребенка дома и симптомы инфекции стихли, то ребенок сможет вернуться в школу по истечении этого времени.

Это зависит от решения врача?

У ребенка, который по каким-либо причинам не прошел тестирование, не диагностирована инфекция SARS-CoV-2, и он не был официально помещен в изолятор, поэтому необходимости в освобождении от изоляции нет.

Если вы оставите своего ребенка дома, мы, конечно же, позаботимся о нем. Но в этой ситуации должны ли мы также оставаться дома — ради собственной безопасности и безопасности людей, с которыми мы работаем?

Больного маленького ребенка нельзя изолировать и оставить одного.Даже если у малыша COVID-19, а у родителей отрицательный результат, за больным ребенком нужно ухаживать. И это обычно очевидно, и я никогда не сталкивался с проблемой в этой ситуации.

Родитель остается дома с ребенком с инфекцией, и хотя я знаю, что не у всех есть для этого условия, было бы лучше, если бы опекун и ребенок изолировали себя от остальных членов семьи на время лечения. инфекция. Благодаря этому другие члены семьи могли нормально функционировать.Конечно, соблюдая соответствующие процедуры, а именно: носить маски и стараться держаться на расстоянии.

Помните, у нас есть эти правила, чтобы в ситуации, когда кто-то вступает в контакт, например, с зараженным ребенком, мы были защищены. Мы видим это в нашей медицинской практике – эти меры предосторожности эффективны, если мы соблюдаем основные правила – мы в безопасности.

И все же среди нас есть позитивные люди, хотя мы об этом не знаем...

Вот и все. Недавно к нам в отделение обратились два подростка, которые попали в аварию на самокате. При их обследовании было установлено, что они оба инфицированы SARS-CoV-2. В ходе интервью выяснилось, что за час до того, как они сели на самокат, они были в магазине. Они не знали, что заражены, у них не было симптомов… Мы не можем избежать таких ситуаций. Вот почему у нас есть маски и ордер на дистанцию.

Что может сделать родитель, чтобы максимально защитить своего ребенка?

В первую очередь родители должны помнить, что полностью исключить риски невозможно.Это невозможно. Однако принимаемые меры предосторожности должны соответствовать ситуации, быть разумными и последовательными.

Известно, что родитель мало влияет на то, что происходит в школе. Что он может сделать, так это, прежде всего, не отправлять больного ребенка в лечебное учреждение – хотя это больше защита для других детей, тем не менее, это очень важно.

  1. Что делать, чтобы снизить количество заражений коронавирусом в школах? Советы американских ученых

Вторым очень важным моментом является вакцинация вашего ребенка от гриппа - таким образом мы снизим количество инфекций. Также важно формировать у детей определенные правила и обязанности, например, необходимость мыть руки. Однако все это должно быть в пределах разумного, ведь легко переусердствовать в другую сторону, что может закончиться неврозом или навязчивыми идеями. Вы должны передать простые правила и знание того, что если мы будем следовать этим правилам, мы в безопасности. Ведь столько ложной и нечестной информации...

Так что нам следует сохранять спокойствие и помнить, что при легких симптомах у ребенка - мы справимся.

Да. Что нужно знать родителям, так это то, что даже если ребенок заболеет COVID-19, мы со всем справимся. Если он болен в легкой форме, самое худшее, что ему грозит в условиях изоляции прямо сейчас, — это эти 13 дней. Легкие симптомы обычно не требуют врачебной консультации – если у ребенка, например, температура 38 градусов, родитель чаще всего знает, какие жаропонижающие препараты давать. Конечно, он всегда может посетить врача общей практики.

При более тяжелом течении инфекции родитель может привести ребенка в стационар в инфекционно-педиатрическое отделение.И нет опасений, что если не будет COVID-19, она может подхватить его в больнице - изоляция полная. Может быть, немного обременительно - ни компании, ни игровой комнаты, ни палатной кухни, но зато безопасно.

Помните, что легкобольной ребенок не должен и не должен ложиться в больницу. Его место дома. Родитель будет различать момент, когда с ребенком что-то пойдет не так, и момент, когда необходимо сесть в машину и отвезти его в инфекционное отделение. Мы позаботимся о нем там.

И вопрос укрепления иммунитета...

К сожалению, это невозможно сделать за неделю или две. Работаем долго на хорошую стойкость. Здоровый образ жизни и позитивное мышление. Нельзя отрицать, что не все зависит от нас. Самое главное в болезни – это психика. Особенно в этой болезни, которая наполнена таким количеством лживых историй и теорий заговора.

Вас может заинтересовать:

  1. Необычные симптомы COVID-19 у детей.Все больше и больше случаев
  2. CDC: даже бессимптомные дети могут передавать коронавирус
  3. Семь нетипичных симптомов COVID-19, которые мы не учитываем

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

90 168
  • Педиатр предупреждает: все больше тяжелобольных детей в больницах
  • Как подготовить ребенка к вакцинации от COVID-19? Объясняет педиатр.

    Прививки от COVID-19 начнутся с 16 декабря.Прежде чем мы зарегистрируем ребенка и отправимся в выбранное медицинское учреждение по ...

    Беата Михалик
  • Педиатр: детей нужно вакцинировать, чтобы преодолеть пандемию

    Прививки от COVID-19 детям с 5 лет.до 11 лет они должны начаться 16 декабря. - Чтобы преодолеть пандемию, вакцинируйте детей от ...

    ПАП
  • Доктор Стопира предупреждает: любой непривитый ребенок заболеет

    16 декабря в Польше должны начать вакцинацию детей в возрасте от 5 до 11 лет.Многие родители наверняка задаются вопросом, стоит ли вакцинировать своего ребенка...

    Моника Миколайска
  • Почему сейчас коронавирус больше поражает детей? Две основные причины

    - На сегодняшний день четвертая волна имеет наибольшее количество случаев заболевания среди детей, - недавно педиатр Анета Гурска-Кот говорила на TVN24.Хотя в большинстве случаев дети...

    Моника Миколайска
  • Доктор Строберри заразился COVID-19.Известный педиатр рассказывает, как бороться с вирусом в семье

    Доктор Джоанна Савицка-Метковска, педиатр, известная в сети как Dr Poziomka, опубликовала пост в социальных сетях, в котором поделилась информацией о том, что ...

    Малгожата Краевска
  • Безопасно ли вакцинировать детей от COVID-19? Объясняет педиатр.

    В Польше дети от 12 лет могут получить вакцину от COVID-19.возраст. 16 декабря начнется вакцинация группы 5-11 лет. Некоторые родители...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Педиатр: в больнице почти все детские койки заняты

    С начала осени медики отмечают значительный рост заболеваемости гриппом, а также вирусом РСВ среди детей.Кроме того, у самых маленьких есть инфекции COVID-19. - До...

    ПАП
  • Эпидемия РСВ.Откуда он взялся, в чем опасность и как защитить детей? Важный совет педиатра

    Вирус RS всегда был опасен для самых маленьких детей. Однако в настоящее время возбудитель с удвоенной силой проносится по миру и Польше, заражая и детей старшего возраста...

    Моника Миколайска
  • Лук.Стопырь о ситуации в детских отделениях: у нас везде дополнительные места, двое детей в одной кроватке

    - У нас дополнительные койки во всех детских отделениях, у нас переполненные палаты, а значит намного хуже условия для родителей, потому что тесно - сказал наркоман....

    Каролина Свидрак
  • .

    Уход, карантин, ковид... Как сообщить?

    Школы снова закрыты и призрак "жесткого карантина". Мы собрали — на этот раз для сотрудников Вроцлавского университета — в одном месте самую важную информацию, на которую могут рассчитывать социальные пособия, например, если они ухаживают за близким человеком, больным коронавирусом, или, например, за ребенком, чей школа или детский сад закрыты.

    Обоснование невыхода на работу в связи с COVID-19:

    Карантин (касается лица, имевшего контакт с инфицированным лицом) - сотрудник может работать удаленно, если после согласования с руководителем подаст заявление (прил.4 Постановления № 37/2021 - файл, прикрепленный ниже) и отправлен в Департамент по делам работников по адресу [email protected] не позднее первого дня удаленной работы.

    Заработная плата во время карантина и изоляции

    1. Заработная плата во время карантина и домашней изоляции выплачивается как на больничном. Основанием для выплаты этих пособий является информация в ИТ-системе ЗУС ПУЭ, больничный не нужен. При удаленной работе во время карантина сотрудник получает полное вознаграждение.
    2. При отсутствии информации в системе ZUS PUE о карантине работник обязан подать декларацию о необходимости карантина на адрес [email protected]
    3. С 3 ноября 2020 года лицо, совместно проживающее или ведущее совместное хозяйство с лицом, инфицированным вирусом SARS-CoV-2 (положительный результат теста), обязано пройти карантин со дня получения положительного результата теста до 7 дней после окончания изоляции инфицированного лица.Решение органа санитарного надзора не выдается. Основанием для выплаты пособия по болезни является подача работником декларации о необходимости прохождения карантина.

    Образец декларации можно найти:

    https://www.zus.pl/documents/10182/3208584/O%C5%9Bkieta+o+odbywanie+kwarantanny+by+domownik+osoby+zaka%C5%BConej+wirusem.docx/69c8498b-b481-52ab -0d5f-b5d0142eedf4

    Работник имеет право на пособие по уходу, если он ухаживает за ребенком или другим членом семьи, находящимся на карантине или в изоляции дома:

    1. ребенок до 14 лет,
    2. ребенок с листком о значительной нетрудоспособности или листком нетрудоспособности, в том числе со следующими показаниями: потребность в постоянном или длительном уходе или помощи другого лица в связи со значительно ограниченной возможностью самостоятельного существования и потребностью в постоянном повседневном участии опекуна ребенка в процессе его лечения, реабилитации и воспитания до 18 лет,
    3. другой член семьи.

    Карантин или изоляция ребенка или другого члена семьи рассматривается как болезнь ребенка или другого члена семьи.

    Основанием для выплаты пособия по уходу является заявление застрахованного лица о необходимости ухода за ребенком или членом семьи, находящимся на карантине или в изоляции на дому.

    Шаблон декларации:

    https://www.zus.pl/documents/10182/3208584/O%C5%9Bkieta+o+odbywanie+quarantanny+by+domownik+osoby+zaka%C5%BConej+wirusem.документ / 69c8498b-b481-52ab-0d5f-b5d0142eedf4

    До 9 мая 2021 г. имеет право на дополнительное пособие по уходу:

    Страхование жизни

    финансовая поддержка на следующий если вам не хватило

    Узнать больше

    Какие документы необходимо предоставить для получения пособия по уходу?

    Для получения права на пособие по уходу необходимо собрать несколько документов, которые вы должны предоставить плательщику взносов (работодателю) или непосредственно в учреждение социального страхования. Это заявление на пособие по уходу по форме Z-15A (доступно для загрузки на веб-сайте ZUS).Также потребуется документ, подтверждающий необходимость ухода за ребенком, например, заявление по форме ЗАС-36 или самописное заявление, в котором вы поясняете, что ясли или детский сад закрыты в связи с эпидемией. Если ваш супруг или няня ухаживает за ребенком на постоянной основе, и их текущее состояние здоровья не позволяет им осуществлять такой уход, приложите копию e-ZLA, т.е. медицинскую справку, подтверждающую постоянное заболевание лица. уход за ребенком, к заявлению о пособии.

    В случае ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет также необходимо предоставить справку об инвалидности ребенка. Лица, которым ZUS выплачивает пособие по уходу, должны дополнительно заполнить форму Z-3 .
    Документы должны быть доставлены работодателю работником по почте, лично или через доверенное лицо. Люди, которые платят свои взносы в ZUS, сами подают документы в свое отделение ZUS или через Платформу электронных услуг ZUS (PUE ZUS).

    Может ли работодатель отказать в опеке над ребенком?

    Вспышка коронавируса доставила бизнесменам много беспокойства. Одним из них является нехватка кадров, вызванная массовым использованием дополнительных выходных дней по уходу за здоровым ребенком . Напомним, что до эпидемии было всего два дня с правом на вознаграждение или пособие по уходу до 60 дней в календарном году, например, в связи с внезапным закрытием яслей или детского сада.Однако правила интерпретируются в подавляющем большинстве случаев в пользу сотрудников.

    Работодатель не вправе отказать работнику в осуществлении права на выходные дни по уходу за ребенком , так как отсутствие по причине ухода в случае внезапного закрытия яслей, детского сада или школы является отсутствием по уважительной причине. При этом согласие работодателя не требуется. Дополнительный уход за здоровым ребенком, введенный в связи с эпидемией, работает так же, как и больничный – работник не нуждается в согласии работодателя, а лишь обязан сообщить ему, что будет отсутствовать на работе по этой причине. .

    См. также: Страхование детей от несчастных случаев

    Команда Национале-Нидерланды 25 марта 2020 г.

    .

    Смотрите также