Деформация желчного пузыря у ребенка


Нужно нормализовать отток желчи

Здравствуйте! Мне 40 лет. Беспокоили боли в правом подреберье, резкое вздутие кишечника, налет на языке и неприятный запах изо рта. На УЗИ врач обнаружила перегиб желчного пузыря и признаки хронического панкреатита. Врач назначила эспумизан. Хотелось бы узнать о причинах перегиба и способах его лечения. Можно ли принимать сироп холосас? Также хотелось бы понять причину вздутия кишечника. Какие анализы или обследования мне нужно сделать, чтобы определить неполадки? Какой диеты следует придерживаться?

Полина, г. Владимир

Боли в правом подреберье в течение длительного времени могут быть признаком холецистита – воспаления желчного пузыря.

Мы привыкли слышать о том, что холецистит связан с камнями в желчном пузыре, которые мешают нормальному оттоку желчи, что приводит к появлению боли, воспалению, и даже может спровоцировать приступ желтухи. Однако чаще всего в наши дни встречается так называемый «бескаменный» холецистит. Это воспаление желчного пузыря, вызванное не появлением в нем камней, а другими причинами. Одной из них может быть как раз перегиб желчного пузыря. При этом также нарушается нормальный отток желчи: она скапливается в желчном пузыре, растягивая его. Это, в свою очередь, усугубляет перегиб и еще больше ухудшает условия для выделения желчи из желчного пузыря в тонкую кишку. Получается своеобразный замкнутый круг.

Откуда же берется воспаление в желчном пузыре, если в нем нет камней? Оно может быть следствием инфицирования стенки желчного пузыря бактериями из кишечника, которые попадают туда «против хода» желчи, по пузырному протоку. В норме этому должен препятствовать специальный сфинктер, то есть мышечный «замок», но у многих людей он ослабевает и не может адекватно выполнять свою функцию.

О возможности такого пути возникновения «бескаменного» холецистита в вашей ситуации также говорит и наличие хронического панкреатита, который развился, скорее всего, по тому же механизму. Вздутие кишечника в данном случае является также одним из проявлений хронического воспалительного процесса в кишечнике, желчевыводящих путях и поджелудочной железе.

Что касается лечения перегиба желчного пузыря, то сам перегиб исправить медикаментозными средствами, скорее всего, не получится. Однако можно попытаться уменьшить неприятные прояления этого состояния. Например, принимать лекарства, которые будут стимулировать опорожнение желчного пузыря. К ним относятся препараты на основе флавоноидов бессмертника песчаного, препараты с урсодезоксихолиевой кислотой, желчегонный сбор № 3 или тот же сироп холосас.

Обязательным условием нормализации оттока желчи является соблюдение диеты. Питаться нужно небольшими порциями, но достаточно часто, 5-6 раз в день, желательно в одно и то же время – так ваш организм привыкнет к тому, что желчь нужно выделять к определенному времени, и будет делать это более эффективно. По составу питание должно быть щадящим для кишечника, то есть прошедшим термическую и механическую обработку. Например, варку, приготовление на пару, тушение, но не жарку. Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров (жирные мясо и рыба, крепкие бульоны, копчености), а также от продуктов, способствующих брожению в кишечнике (сладости, белый хлеб, сдоба). Следует также ограничить употребление жирных молочных продуктов (например, сметана и сливки), яиц. Желательно пить побольше жидкости, лучше всего простой чистой воды (не компотов и соков), до полутора литров в сутки. Необходимо употреблять в достаточном количестве пищевые волокна, которые облегчают выделение желчи из желчного пузыря. Большое количество пищевых волокон содержится в овощах (их желательно тушить), отрубях (пару столовых ложек заварить кипятком и съесть утром вместо каши) или специальных препаратах, например, мукофальке или фитомуциле. Эти же пищевые волокна помогут нормализовать баланс бактерий в кишечнике и уменьшить вздутие живота. Этому же также будут способствовать пробиотики, то есть препараты, в которых содержатся полезные бактерии. Они в норме в большом количестве содержатся в толстой кишке человека и помогают переваривать пищу. Сейчас доступно большое количество различных пробиотиков.

Чтобы следить за состоянием желчного пузыря и поджелудочной железы, достаточно регулярно проводить обычное УЗИ брюшной полости. Это довольно эффективный и недорогой метод диагностики. В некоторых случаях врач может назначить специальное УЗИ желчного пузыря, которое проводится с применением специальных лекарств или проб: они помогают выявить различные нарушения двигательной активности желчного пузыря, его протока и сфинктера.

причины, симптомы и эффективное лечение

деформация желчного пузыря

Деформация желчного пузыря у ребенка выявляется после рождения или в подростковом возрасте. Заболевание характеризуется нарушениями выделения желчи и диспепсическими симптомами: тошнота, боль, рвота и др. При своевременном выявлении болезни прогноз благоприятный. Комплексный подход к лечению, основанный на применении лекарственных средств и соблюдении диеты, позволяет устранить проявления патологии.

Основные причины

К причинам деформации желчного пузыря в детском возрасте относят несколько факторов. Как правило, все случаи патологии могут иметь наследственный или приобретенный характер. Это влияет на клинические проявления и подходы к терапии. Врожденные аномалии возникают в период беременности. В их возникновении большую роль имеют негативные воздействия на организм матери и плод: вредные привычки, прием лекарственных препаратов, воздействие лучевой энергии и др.

Приобретенные факторы, встречающиеся у детей, следующие:

Установление конкретных причин развития заболевания необходимо для подбора лечебных мероприятий. Ребенка с симптомами патологии осматривают педиатр и врачи смежных специальностей, что позволяет уточнить диагноз и своевременно начать лечение.

Классификация патологии

У 25-30% детей встречаются аномалии строения желчного пузыря. Выделяют несколько видов изменений органа по клинической классификации:

На характер клинических проявлений влияет степень выраженности деформации. Если орган изменен не сильно, то болезнь протекает скрыто — у ребенка отсутствуют симптомы патологии или они появляются на фоне погрешностей в диете. При выраженных изменениях в строении органа клинические признаки наблюдаются постоянно.

Клинические проявления

деформация желчного пузыря диагностика

Деформация желчного пузыря у ребенка возникает по причине появления внутрипузырчатых перегородок, перетяжек или перегибов. Это самые распространённые патологии формы желчного пузыря, у детей носят врожденный характер.

Проявления деформации желчного пузыря в детском возрасте отличаются у каждого пациента. Связано это с тем, что выраженность патологических изменений у больных отличается. К основным симптомам патологии относят:

Степень тяжести заболевания у пациентов отличается. Как правило, дети долгое время могут скрывать неприятные ощущения и не жаловаться родителям. Обращение в больницу часто связано с острой болью в правом подреберье, которая приводит к изменению поведения ребенка.

Негативные последствия

Желчный пузырь — важный для пищеварения орган, выделяющий желчь в двенадцатиперстную кишку. Если его строение нарушено в результате деформации, то это может привести к осложнениям различной степени тяжести. Наиболее тяжелыми из них являются следующие:

Для предупреждения негативных последствий деформации органа родителям следует обращаться за медицинской помощью при первом появлении симптомов. Самолечение и использование народных методов недопустимо.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится врачом-педиатром или гастроэнтерологом. Специалист проводит обследование по следующему алгоритму:

  1. Сбор жалоб и давности их наличия. Врач беседует с ребенком и родителями. У последних узнает информацию о питании, физических нагрузках и перенесенных ранее заболеваниях.
  2. При внешнем осмотре оценивается мягкость и безболезненность живота. Проводится пальпация края печени. Он должен быть эластичным и безболезнен
  3. В биохимическом анализе крови возможно повышение билирубина и печеночных ферментов: АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы. В клиническом анализе у небольшого количества больных выявляется увеличение количества лейкоцитов.
  4. Ультразвуковое исследование желчного пузыря — «золотой стандарт» диагностики. Во время исследования, врач получает возможность установить размер органа и выявить наличие в нем дефектов: деформацию стенок, наличие стеноза, перегиб и др. УЗИ рекомендуется проводить натощак.
  5. В тяжелых диагностических случаях может проводиться исследование протоков желчного пузыря с помощью эндоскопических методов. При этом могут быть удалены камни и другие патологические образования, создающие застой желчи.
  6. При наличии сопутствующих болезней внутренних органов проводятся консультации со смежными врачами и дополнительные исследования.

Интерпретировать результаты обследования должен только врач. Неправильная постановка диагноза и попытки самолечения способствуют прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Подходы к терапии

деформация желчного пузыря у ребенка

Деформация желчного пузыря у ребёнка требует терапии, её назначает врач после полного обследования. Основная цель лечения — устранить боль и нормализовать отток желчи из желчного пузыря. Этого можно достичь с помощью лекарственных препаратов. Наиболее часто используют медикаменты следующих групп:

При выраженной деформации желчного пузыря эффективность консервативного лечения ограничена. В этом случае ребенку может быть выполнено хирургическое вмешательство, направленное на устранение перегиба или скручивания органа. Частота операций у больных — не более 5%.

Лекарственные препараты назначаются только врачом. Они имеют противопоказания, связанные с возрастом и сопутствующими болезнями, что необходимо учитывать при их применении.

Изменения питания

Лечение заболевания всегда включает диетотерапию. Специалисты отмечают, что правильное питание позволяет снизить выраженность проявлений патологии и уменьшить частоту их возникновения. В связи с этим,детям и их родителям рекомендуют соблюдать следующие принципы:

В рационе увеличивают количество нежирных сортов мяса и рыбы. Их можно готовить на пару вместе с овощами. Положительный эффект наблюдается при употреблении некислых овощей, растительных масел с полиненасыщенными жирными кислотами, овощей и кисломолочных продуктов небольшой жирности.

Родителям важно помнить, что вне острого периода болезни, когда симптомы исчезают, следует продолжать придерживаться правильного питания. Ребенку не следует покупать сладости, посещать рестораны быстрого питания и пр. Это может привести к обострению заболевания и стать причиной развития осложнений.

Прогноз при деформации желчного пузыря у детей благоприятный. Заболевание при своевременном выявлении хорошо поддается терапии и не сопровождается рецидивами при соблюдении диеты. В тех случаях, когда обращение за медицинской помощью откладывалось, лекарственные средства имеют низкую эффективность. Проведение хирургического вмешательства позволяет устранить изменения в желчном пузыре и нормализовать отток желчи и процесс пищеварения.

Видео

Также интересно почитать: у ребенка под глазами синяки

 

Фото: ©Depositphotos

Когда бежать к гастроэнтерологу?! - Евромед клиника

— Елена Евгеньевна, с какими жалобами, чаще всего, обращаются пациенты?

— Самые распространенные: боли в животе и изжога. 

Причин болей в животе существует множество: от функциональных нарушений на фоне стресса до серьезных заболеваний. 

Часто беспокоят боли в правом подреберье в связи с дисфункцией желчевыводящих путей, ощущение дискомфорта в подложечной области вследствие гастрита. Весной и осенью нередко обостряется язвенная болезнь. 

Обостряться ситуация может на фоне стресса и погрешностей в питании. Причем, как правило, эти два фактора взаимосвязаны: стрессовое состояние у многих является пусковым механизмом для пищевых нарушений: у кого-то повышается аппетит или, наоборот, пропадает, и человек питается нерегулярно или переедает, снижает контроль за качеством пищи и т.д. Все это неизбежно ведет к проблемам с ЖКТ.

Изжога - это не отдельное заболевание, а симптом: ощущение жжения за грудиной. Фактически -это химический ожог кислым содержимым желудка при его забросе в пищевод, где среда чаще щелочная. Это приводит к повреждению слизистой пищевода соляной кислотой и, расщепляющим белки, ферментом пепсином. Иногда при рефлюксной болезни изжоги нет, но появляется ощущение кома в горле, затруднения при глотании, боли за грудиной, которые путают со стенокардией. Все это значительно снижает качество жизни пациента. Лечить это заболевание можно и нужно. Частые забросы кислоты из желудка в пищевод, особенно с примесью желчи из двенадцатиперстной кишки, может приводить даже к онкологическим заболеваниям пищевода. 

Лечение обычно длительное, так как ситуация складывалась годами, и изменить ее мгновенно не выйдет. Помимо медикаментозного воздействия требуется изменение образа жизни и пищевых привычек. При помощи лекарственных препаратов мы можем снизить количество вырабатываемой кислотной продукции, что приведет к тому, что ее меньше будет забрасываться в пищевод, соответственно, меньше проявляется изжога. Также существует ряд препаратов, которые сорбируют кислоту и выводят ее. Это средства быстрого действия. Они помогают избавиться от изжоги минут на 30–40. Обычно именно эти препараты активно продвигают в рекламе и их же предложит фармацевт в аптеке. Пациент же, должен, безусловно, ориентироваться на рекомендации врача

Питание при рефлюксной болезни должно быть небольшими порциями, чтобы объем съеденного не превышал объем желудка, а для лучшего контроля за аппетитом — частым: 4-5 раз в день. Пищу надо тщательно пережевывать для ее максимального измельчения и выделения большего количества слюны, которая, имея щелочную реакцию, нейтрализует кислоту. 

При рефлюксной болезни рекомендованы отварные, запеченные, тушеные овощи, жидкие каши, макароны, постные сорта мяса, птица, морепродукты, яйца, творог, несвежий хлеб и сухари, желе, муссы, кисели, супы-пюре, молочные продукты. 

Повышают кислотообразование в желудке и поэтому не рекомендуются: копчености, жирное, острое, соленое, грибы, сырые овощи, кислые фрукты и соки, газированные напитки, черный хлеб, сдоба, фаст-фуд, крепкий чай и кофе

 — К изжоге приводит погрешность питания или все же ее появление обусловлено генетически?

— И то, и другое. 

Генетически обусловлена особенность сфинктеров между пищеводом и желудком. Довольно распространенная проблема - дисплазия соединительной ткани, то есть ее повышенная эластичность, в результате чего появляются плоскостопие, варикозное расширение вен, «нестабильные позвонки», слабость многих сфинктеров, в том числе пищеводно-желудочного и пищеводного отверстия диафрагмы. То есть они недостаточно плотно смыкаются, и пища легко попадает из пищевода в желудок.

Также генетически обусловлено количество обкладочных клеток в желудке, от чего зависит количество и качество вырабатываемой ими соляной кислоты.

Изжога у беременных

Нередко на изжогу жалуются беременные. Это связано с двумя основными моментами. Во-первых, в процессе роста малыша и увеличения матки, растет внутрибрюшное давление, повышается нагрузка на желудок и кишечник, что может провоцировать заброс кислоты и желчи в пищевод. Кстати, это же нередко приводит к запорам у беременных. Во-вторых, у беременных особый гормональный фон, направленный на то, чтобы снизить тонус матки и, одновременно, расслабляются и сфинктеры пищевода, в результате чего может происходить кислотный рефлюкс. 

Если у вас возникли подобные проблемы – не надо терпеть и ждать, что «после родов само пройдет»… Сразу обращайтесь к гастроэнтерологу. Врач подберет лечение: существуют препараты, разрешенные к применению во время беременности. Также вместе с гастроэнтерологом вы обсудите, как надо изменить питание и образ жизни для того, чтобы избавиться от этой проблемы.

В идеале же – обратиться к гастроэнтерологу еще на этапе планирования беременности – так можно избежать множества проблем с ЖКТ, которые возникают во время этого периода в жизни женщины.

— Одним из весьма распространенных диагнозов является «гастрит». С чем это связано и как его лечат?

— Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Этот диагноз, действительно, очень часто ставят, и нередко – без должных на то оснований. Этот диагноз ставится морфологически, то есть после того, как врач-морфолог опишет в результате биопсии слизистой желудка имеющиеся воспалительные изменения. Тогда – это гастрит. Только на основании жалоб грамотный врач может написать в диагнозе только «синдром функциональной диспепсии».

Жалобы при гастрите достаточно разнообразные: это могут быть боли, ощущение переполненного желудка даже при небольшом количестве съеденного, отрыжка, рвота и пр. Это зависит от особенностей выработки желудочного сока, от вегетативного статуса пациента, от особенностей его образа жизни, стереотипа питания – все очень индивидуально. 

Миф

Наверное, каждый слышал мнение: «будешь есть всухомятку – получишь гастрит». На самом деле, это не так! Еда как раз должна быть без дополнительной жидкости, ее не надо запивать водой, чаем, кофе и пр. Жидкость разбавляет кислое содержимое в желудке и ухудшает качество переваривания пищи. А вот есть «на бегу», действительно, не стоит – самое важное для хорошего процесса пищеварения –тщательное пережевывание пищи! Большое количество слюны, выделяющееся при пережевывании, необходимо для усвоения еды.

Что провоцирует гастрит? Стрессы, систематическое нарушение режима питания, нарушение кратности питания, злоупотребление полуфабрикатами, концентратами, пряностями, кислой, острой, перченой, соленой, копченой, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками, кофе, алкоголем, курение; отсутствие тщательного пережевывания пищи. 

Кроме того, нередко гастрит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Этой бактерии для существования нужны бескислотные условия, для этого она «окутывает» себя облачком уреазы – ферментом, создающим щелочную среду. Все это повреждает слизистую вплоть до ее атрофии, а также может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, значительно повышает риск развития рака желудка. 95% язв желудка и 85% язв двенадцатиперстной кишки во всем мире связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Другими причинами повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов. 

При лечении гастрита и язвенной болезни используются препараты, снижающие кислотную продукцию слизистой желудка, улучшающие ее заживление, а при выявлении Helicobacter pylori – курс антибактериальной терапии. Пациенту обязательно назначается щадящая диета. 

Все эти мероприятия назначает только врач. Самолечение может быть не только неэффективным, но и вредным для больного.

— Стресс также является одной из причин для развития синдрома раздраженной кишки (СРК)?

— Да, классическая триада для постановки этого диагноза: стресс, боль, нарушение стула (понос, запор или их чередование). Само название заболевания содержит в себе его суть: кишка раздражена, чувствительность повышена.

Необычность этого заболевания в том, что у пациента отсутствует видимое поражение слизистой оболочки кишечника. Никакие обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека, а болезнь ярко проявляется.

Механизм возникновения симптомов связан с особенностями работы кишечника. Кишечник имеет собственную нервную систему, которая является частью вегетативной нервной системы. При стрессовых ситуациях начинаются сбои в работе всей нервной системы организма, мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. В результате нарушается моторика кишечника, снижается порог болевой чувствительности и даже незначительный дискомфорт вызывает сильные приступы боли. 

Помимо стресса и низкого болевого порога риск развития СРК повышают нарушения режима питания, малоподвижный образ жизни, гормональные сбои (например, у беременных), генетическая предрасположенность. Также СРК может развиться после некоторых инфекционных заболеваний кишечника. 

Главная сложность в СРК в том, что симптомы очень неприятные, а коррекцию проводить надо, в первую очередь, психоэмоционального состояния, что довольно трудно без помощи грамотного психолога. При этом еще существует проблема в том, что нередко пациенты даже сами себе не признаются в том, что им нужна психологическая помощь. 

При постановке этого диагноза очень важно проявить онконастороженность. Впрочем, в наше время это важно всегда, даже у молодых пациентов, но особенно – у лиц старшего возраста. СРК чаще появляется у людей молодого возраста, поэтому если подобные симптомы наблюдаются у зрелых пациентов, в первую очередь, врач должен исключить онкологическое заболевание.

— При антибиотикотерапии врачи зачастую советуют принимать пробиотики или пребиотики. Это действительно необходимо?

 — Антибиотики влияют на флору кишечника, это бесспорно. Нередко на фоне антибактериальной терапии у пациента развивается дисбиоз («дисбактериоз»), то есть качественное и/или количественное изменение соотношения микроорганизмов, которые живут в кишечнике. Проявляется дисбиоз нарушением стула, метеоризмом (избыточным газообразованием), наличием воспалений на слизистой. В качестве профилактики развития этого неприятного состояния и рекомендуют прием про- и пребиотиков. 

Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбиозов и связанных с ними заболеваний. Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями.

Пребиотики — это пищевые ингредиенты, которые не перевариваются ферментами человека и не усваиваются в верхних разделах желудочно-кишечного тракта. Они стимулируют рост и жизнедеятельность полезной микрофлоры: расщепляясь до жирных кислот, повышают кислотность в толстой кишке, угнетая рост условно-патогенной микрофлоры, чем также создают благоприятные условия для развития нормальной микрофлоры.

Пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Также они существуют в виде БАДов. 

Есть мнение, что пробиотики в таблетированной и жидкой формах менее эффективны, так как не всегда могут пройти через высоко кислотную среду желудка, агрессивную к бактериям желчь. И только капсулы рассчитаны на то, чтобы раствориться в толстой кишке – там, где и должны жить бактерии. 

Не так давно на рынке появились еще синбиотики – комбинированные препараты, сочетающие в себе пре- и пробиотики. На сегодняшний день считается, что у них самый продвинутый механизм действия. 

Подбирать препараты, нормализующие микрофлору, я рекомендую вместе с врачом – потому что разобраться во всем многообразии существующих средств неспециалисту достаточно сложно, и понять, что подойдет в каждом конкретном случае, самостоятельно вряд ли получится.

— Чем опасны запоры?

— Запоры — это состояние, характеризующееся не только снижением кратности опорожнения кишечника: реже, чем 3 раза в неделю, но и появлением плотного, сухого кала или отсутствием чувства полного опорожнения кишечника или опорожнением кишки с напряжением или применением пациентами дополнительных приемов для опорожнения кишки.

Длительные запоры вызывают:

Начинать решение проблемы запоров надо не с самолечения, а с посещения врача- гастроэнтеролога. Причин запоров множество. Это могут быть очень серьезные заболевания. Разобраться в этом может только грамотный специалист. Решая проблему запора самостоятельно, вы можете значительно ухудшить свое состояние.

— Лечится ли такая деликатная проблема, как метеоризм?

— Метеоризм (повышенное газообразование) связан с брожением. Причин может быть множество: недостаточное выделение желчи, недостаточно концентрированная желчь, нарушения выделения панкреатического сока – как правило, проблемы со сфинктером Одди. Все это приводит к изменению бактериальной флоры кишечника. В результате и развивается метеоризм. Это проблема частая, но решаемая. Хотя и не скажу, что это всегда просто и быстро. Главное – найти первопричину, так как метеоризм может быть симптомом различных заболеваний. 

— Иногда человек страдает от запаха изо рта или от неприятного привкуса во рту. Это является симптомом каких-то заболеваний?

— Галитоз — неприятный запах изо рта — может возникать по разным причинам. В первую очередь, я бы рекомендовала обратиться к стоматологу и проверить состояние зубов и полости рта. На втором месте стоят лор-заболевания. Если же в этих сферах все в порядке, тогда, действительно, галитоз может следствием проблем с пищеварением.

Что касается привкуса во рту – то это может быть симптомом определенных заболеваний. Но здесь все очень индивидуально: вкус может быть сладким, горьким, кислым, металлическим и пр. Может быть постоянным или появляться только после еды или, наоборот, на голодный желудок и т. д. Поэтому надо смотреть и искать причину. 

— Нередко пациенты, выполнившие УЗИ органов брюшной полости, узнают, что у них перегиб желчного пузыря – насколько это серьезно?

— Деформации желчного пузыря – перегиб, перепонки и пр. повышают риск застоя желчи. Желчный пузырь в норме должен опорожняться почти полностью после каждого приема пищи. Поскольку такому желчному пузырю приходится прилагать больше усилий для сокращения, у некоторых пациентов возможно появление болевых ощущений. После его сокращения часть желчи может остаться за перегибом и «застаиваться», что может привести к формированию камней. Пациентам с деформацией желчного пузыря я рекомендую контролировать свое состояние: наблюдаться у врача, делать раз в год УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть состояние желчи и желчного пузыря. Если врач УЗИ диагностики отмечает, что желчь «вязкая», «неоднородная», «негомогенная» и пр., важно сразу же обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс терапии, чтобы предотвратить образование камней. Особенно важно серьезно относиться к профилактике образования камней в желчном пузыре, если кто-то из ваших близких родственников имеет эти проблемы.

 — Какие способы профилактики заболеваний ЖКТ можно использовать? Может быть, надо принимать лекарственные препараты или делать тюбажи?

— Без назначения врача не надо использовать никаких профилактических препаратов. Все лекарства имеют побочные эффекты и без показаний принимать их не рекомендуется.

Для проведения тюбажа (процедура, представляющая собой прием желчегонных средств для одномоментного опорожнения желчного пузыря) тоже необходимы определенные показания и противопоказания. Чаще врач назначает эту процедуру в комплексе с другими лечебными мероприятиями, подбирает препараты и пр. 

Лучшей профилактикой заболеваний ЖКТ является правильной питание: небольшими порциями, с тщательным пережевыванием еды до кашицы. Принимать пищу нужно не менее 4-5 раз в день, обязательно завтракать в течение часа после ночного сна. Объем выпитой в сутки воды должен быть не менее 1,5 литров. 

Постарайтесь свести к минимуму количество еды, провоцирующей развитие заболеваний. Выше мы уже перечисляли их: фаст-фуд, соленья, копчености, жареное, острое и т.д. Добавьте двигательной активности: доказано, что малоподвижный образ жизни способствует неприятностям с ЖКТ, в то время как упражнения на брюшной пресс, ходьба быстрым шагом, йога благотворно влияют на работу кишечника. 

Организуйте свой образ жизни так, чтобы сохранить здоровье надолго – и вы защитите ваш организм от множества неприятных проблем.

симптомы и лечение новорожденных, диета при изгибе, деформированной, изогнутой или фиксированной форме перегиба шейки

В современном мире все чаще у детей регистрируются различные проблемы с пищеварением. Многие из них связаны с деформацией желчного пузыря у ребенка.

Что это такое?

Не все знают, за что отвечает в организме желчный пузырь. Этот маленький резервуар нужен для хранения запасов желчи, которая регулярно образуется в печени. Без желчного пузыря можно жить, однако качество жизни при этом существенно ухудшается.

В гастроэнтерологической практике выделяют множество различных заболеваний желчного пузыря, вызванных анатомическими дефектами в его строении. Такие аномалии приводят к нарушению функционирования органа, ведут к появлению неблагоприятных симптомов. Как правило, они проявляются у ребенка диспепсией, нарушениями в пищеварении.

Анатомические дефекты строения желчного пузыря могут проявляться по-разному. Наиболее часто они проявляются в виде загиба, изгиба или деформации. При данных состояниях меняется правильная анатомия органа.

Различные перегибы желчного пузыря приводят к нарушению его работы, пищеварение в этом случае нарушается. Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от истинной причины, вызвавшей данное состояние.

Норма

Проекция желчного пузыря на теле — область под правой реберной дугой. Именно в этой зоне находится орган, отвечающий за хранение желчи. У здорового человека желчный пузырь представляет собой грушеподобный резервуар. Он состоит из нескольких частей: тела, дна и шейки.

Накопление желчи происходит непосредственно в области тела. В процессе пищеварения нужное ее количество движется к области шейки до анатомического сужения — сфинктера Люткенса. Этот механизм желчевыведения придуман природой. Он позволяет выделить необходимое количество желчи с каждым приемом пищи.

Желчь движется по желчному протоку и достигает «развилки». Одна часть пищеварительного секрета направляется к печени, а другая поступает в кишечник с помощью другого анатомического образования — сфинктера Одди.

Причины

К развитию различных патологий, связанных с анатомическими дефектами в строении органа, приводит воздействие следующих факторов:

Виды

Обычно форма здорового желчного пузыря является фиксированной. При появлении деформации она изменяется. В некоторых случаях в желчном пузыре присутствуют дополнительные перетяжки или перемычки. Они образуются еще внутриутробно, в норме их быть не должно. Такие перемычки способствуют тому, что форма желчного пузыря изменяется и становится S-образной.

Важно отметить, что анатомически правильная форма органа способствует физиологическому выделению желчи – в результате поступления пищи. Любые перемычки в органе вызывают нарушение ее оттока.

В конечном итоге это приводит к проявлениям дискинезии и формированию хронического холецистита.

Загнутая форма желчного пузыря также не способствует нормальному выделению желчи. Обычно при данной патологии желчь может накапливаться в области тела или дна. Длительное накопление может приводить к развитию желчекаменной болезни. Обычно первые признаки заболевания проявляются только в более старшем возрасте.

Симптомы

Большинство форм анатомических дефектов органа протекает бессимптомно. Многие люди живут всю жизнь, даже не подозревая о том, что у них есть какие-то аномалии желчного пузыря. Легкое течение не сопровождается появлением неблагоприятных симптомов. Довольно часто диагноз устанавливается спонтанно, после проведения ультразвукового исследования брюшной полости.

Если анатомический дефект довольно выраженный, то это может приводить к развитию у ребенка различных неблагоприятных симптомов.

Они могут быть выражены по-разному. Развитие данных дискомфортных признаков связано с застоем желчи.

Особенно часто встречаются следующие признаки нарушения функционирования желчного пузыря:

Диагностика

Заподозрить анатомические дефекты желчного пузыря в домашних условиях невозможно. Даже проведение клинического осмотра и пальпации живота доктором дает лишь предварительный диагноз. Для определения анатомического дефекта требуется проведение дополнительных исследований.

На сегодняшний день самым информативным и безопасным исследованием органов брюшной полости является ультразвуковое обследование.

Этот метод уже много лет успешно применяется в детской практике для выявления различных патологий органов желудочно-кишечного тракта. Данное исследование является очень информативным. Оно помогает установить диагноз практически в 100% случаев.

При проведении исследования врач ультразвуковой диагностики может обнаружить любые деформации желчного пузыря. При наличии воспалительного процесса меняется контур органа, он становится двойным. Контурное исследование является очень важным. Оно позволяет установить все дефекты стенки желчного пузыря, которые возникают при различных анатомических проблемах.

Первым ранним признаком наличия аномалий в органе является усиление эхо-сигнала от отраженных стенок. Это говорит о том, что в органе присутствует застой желчи или есть признаки воспаления. УЗИ также помогает определить количество секрета в желчном пузыре. С помощью данного метода можно исключить хронический холецистит, а также обнаружить наличие камней в органе на самых ранних стадиях.

Для оценки функциональных нарушений врачи используют различные лабораторные тесты. При патологиях желчного пузыря назначается биохимическое исследование крови. Оценить работу органа помогает анализ показателей желчных ферментов: билирубина и его фракций. Существуют возрастные нормы. Превышение показателей говорит о наличии нарушений в выделении желчи и наличии заболеваний печени или желчного пузыря.

Лечение

Терапию анатомических дефектов желчного пузыря обычно проводит детский гастроэнтеролог. Он назначает лечение после проведения всех необходимых обследований и определения точного диагноза. При легком течении заболевания достаточно лишь регулярно сидеть на диете. Такое лечебное питание должно быть назначено своевременно, на диете нужно будет сидеть на протяжении всей жизни.

При появлении неблагоприятных симптомов требуется назначение специальных лекарственных средств. Для улучшения оттока желчи назначаются спазмолитические лекарства. Регулярное употребление данных препаратов не требуется. Они назначаются либо на курсовой прием, либо по потребности. Такие средства убирают спазм и нормализуют отведение желчи по желчным протокам.

Способствуют отличной работе желчного пузыря и различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровоснабжение органа, после этого он лучше функционирует. Физиотерапия также помогает улучшить секреторные функции желчного пузыря и устранить различные спазмы органов желудочно-кишечного тракта.

Санаторно-курортное лечение нужно всем деткам, страдающим заболеваниями пищеварения. Регулярное питание с учетом патологий позволяет добиваться положительных результатов.

Проходить такое лечение врачи рекомендуют не реже одного раза в год. Во время отдыха у малыша улучшаются процессы пищеварения, он становится более здоровым.

Для лечения застоя желчи обязательно назначается специальная диета. В этом лечебном питании отсутствуют все жирные и жареные продукты. Малыш должен употреблять качественные белковые продукты, которые не содержат жира, но отличаются хорошими насыщающими свойствами. Овощи и фрукты являются важными составляющими лечебного питания.

Кушать следует маленькими порциями, до 5-6 раз в сутки. Такая дробность питания позволяет нормализовать отток желчи из желчного пузыря. При появлении боли в животе следует выбирать блюда, приготовленные щадящим способом (на пару или запеченные).

Дополнить рацион можно любыми фруктовыми соками и компотами. Отлично подойдет также и отвар шиповника. Этот напиток хорошо утоляет жажду, а также способствует хорошему желчевыведению.

Обычно для лечения деформации желчного пузыря достаточно консервативной терапии. Хирургические операции показаны лишь при наличии стойких анатомических дефектов, которые приводят к сильному нарушению функционирования органов.

Заболевания, протекающие довольно легко, не требуют вмешательства со стороны хирургов.

Течение болезни контролирует врач-гастроэнтеролог. Малыши, имеющие деформации желчного пузыря, должны посещать этого доктора каждый год. Выполнять ультразвуковое исследование органа можно 1 раз в несколько лет. Ежегодное осуществление обследования вовсе не обязательно.

О том, какие проблемы могут быть с желчным пузырем и как их лечить, смотрите в следующем видео.

Холестаз беременных — Into-Sana

Холестаз беременных (ХБ) — синдром, характеризующийся застоем желчи в желчном пузыре и желчевыводящих путях женщины во время беременности, что проявляется кожным зудом и желтухой. Обычно этот синдром полностью регрессирует после родов.

Виды холестаза беременных

Холестаз беременных разделяют в зависимости от локализации нарушения оттока желчи на внепеченочный и внутрипеченочный. Также возможны желтушные и безжелтушные формы течения данного заболевания.

Причины возникновения холестаза беременных

Частота ХБ обусловлена этническими и географическими особенностями: на территории Латинской Америки он встречается чаще, чем у представительниц Скандинавских стран. В Европе распространенность данной патологии составляет 1–2% от всех беременных. Кроме того, холестаз — это синдром, вероятность возникновения которого у женщины повышается, если кто-то из ее родственников по женской линии перенес эту патологию, то есть можно говорить о генетической предрасположенности к холестазу беременных.

Причиной возникновение внепеченочного холестаза является механическое сдавление желчного пузыря (этому способствует многоплодная беременность, а также деформация желчного пузыря: изгибы/перегибы и т.д.). Вследствие этого возникает нарушение оттока желчи и всасывание желчных пигментов в кровь.

Внутрипеченочный холестаз (идиопатическая желтуха беременных) — это доброкачественное заболевание, возникающее в процессе беременности, основными проявлениями которого являются кожный зуд и/или желтуха. Данное состояние является одной из самых часто встречающихся патологий у беременных. Как правило, оно проявляется в III триместре беременности, в 20–30% случаев — во II триместре, в очень редких случаях с 6 недели беременности. Через 1—3 недели после родов симптомы обычно регрессируют.

Причина внутрипеченочного холестаза — генетически обусловленная повышенная чувствительность к эстрогенам. Беременность в данном случае играет роль триггера: изменения гормонального фона женщины провоцируют нарушения желчеобразования и желчевыделения. Ввиду наследственного характера заболевания, при последующих беременностях симптомы, как правило, будут возобновляться.

Симптомы холестаза беременных

Для внепеченочного холестаза характерны тяжесть в правом подреберье, кожный зуд, некоторое осветление кала, потемнение мочи. Возможно появление желтухи. Также наблюдаются запоры, что может быть связано со сдавлением кишечника.

Проявления внутрипеченочного холестаза более разнообразны. Легкая форма проявляется кожным зудом, чаще в ночное время. При этом изменения на коже не определяются. Иногда это бывает единственным симптомом. Чаще, спустя 1–2 недели присоединяется пожелтение кожных покровов. Возможно потемнение мочи, изредка — осветление кала.

При более тяжелых формах внутрипеченочного холестаза беременных могут присоединяться нарушения пищеварения: тошнота, чувство переполнения желудка, тяжесть после еды, снижение аппетита. Возможно появление тупых болей в правом подреберье, иногда рвоты. Больные становятся вялыми, заторможенными, апатичными. Крайнее проявление — печеночная энцефалопатия. На коже можно обнаружить следы расчесов.

При длительном существовании заболевания появляются такие проявления, как похудание, уменьшение массы тела, а также симптомы дефицита витаминов Д (боли в костях, повышенная их ломкость), Е (общая слабость, слабость в мышцах), К (появление на коже мелкой геморрагической сыпи), А (нарушение зрения в сумерках, сухость кожи и слизистых).

Диагностика холестаза беременных

Поскольку во время вынашивания ребенка значительно возрастает нагрузка на печень женщины, даже при физиологическом течении беременности можно обнаружить изменения в показателях лабораторных исследований при отсутствии клинических проявлений. Поэтому врачу необходимо ориентироваться не только на данные анализов, но и на общую клиническую картину.

Помимо данных анамнеза, изучения жалоб и осмотра больных, для диагностики холестаза беременных используются лабораторные и инструментальные методы. Необходимыми лабораторными показателями для оценки являются: общий анализ крови, печеночные пробы (фракции билирубина, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза), уровень желчных кислот в крови, холестерин крови, коагулограмма.

Ультразвуковая диагностика дает возможность подтвердить диагноз или выявить другие сопутствующие заболевания печени и желчевыводящих путей. В сложных случаях, а также в случаях тяжелой сочетанной патологии возможно проведение биопсии печени. МРТ-диагностика не используется.  

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как острый вирусный гепатит, острая жировая дистрофия печени беременных, поздний гестоз. Ввиду возможных осложнений для плода, проводится динамическое наблюдение за его состоянием, при наличии признаков гипоксии плода решается вопрос об экстренном родоразрешении.

Методы лечения холестаза беременных

Для лечения холестаза беременных применяются медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Важнейшим из немедикаментозных методов является диетотерапия. Пациенткам назначается рациональное питание с ограничением количества жиров и увеличенным потреблением белка. Целесообразно включение в рацион продуктов, богатых липотропными ферментами (творог, гречневая и овсяная каши), витаминами группы В, фолиевой кислотой.

Медикаментозная терапия назначается врачом индивидуально с учетом тяжести состояния пациентки и особенностей течения патологии.

Последствия холестаза беременных

Несмотря на то, что заболевание является доброкачественным, отсутствие лечения может привести к печальным последствиям. Для матери тяжелые формы внутрипеченочного холестаза и связанные с ними нарушения синтеза витамина К могут стать причиной тяжелых послеродовых кровотечений, также повышается риск возникновения воспалительных послеродовых заболеваний.

Внутрипеченочный холестаз крайне неблагоприятно влияет и на ребенка. Ухудшается плацентарный кровоток, вследствие чего плод недополучает питательные вещества. Высокая концентрация желчных кислот в крови матери может спровоцировать наступление преждевременных родов, гипоксию плода, респираторный дистресс-синдром, нарушения сердечного ритма у новорожденных, наличие мекониальных околоплодных вод. В тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода.

Среди отдаленных последствий для матери стоит упомянуть о повышенном риске развития желчекаменной болезни, холецистита, неалкогольного гепатита и цирроза печени, неалкогольного панкреатита.

Беременные с диагнозом «холестаз» наблюдаются у терапевта и акушера-гинеколога с целью динамического контроля и проведения адекватного лечения, а также предупреждения осложнений. Следует учесть, что если холестаз при беременности возник хотя бы один раз, значит в будущих беременностях он будет присутствовать в 90% случаев.

Деформации желчного пузыря (Q44.1) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement


Врожденные спайки желчного пузыря
Врожденные спайки желчного пузыря встреча­ются очень часто и представляют собой листки брюшины, которые формируются во время эмб­рионального развития при растяжении передних отделов брыжейкиБрыжейка - складка брюшины, посредством которой внутрибрюшинные органы прикрепляются к стенкам брюшной полости.
, образующих малый сальник. 
 

Складчатый желчный пузырь (перегибы и перетяжки желчного пузыря)
Желчный пузырь в результате резкого перегиба в области дна деформируется, приобретая форму "фригийского колпака" (это колпак в форме конуса с изогнутой или наклоненной вперед верхушкой). Выделяют две разновидности аномалии:

1. Изгиб между телом и дном - ретросерозный «фригийский колпак», причи­ной развития которого является образование аномальной складки жел­чного пузыря внутри эмбриональной ямки.
2. Изгиб между телом и воронкой - серозный «фригийский колпак», развивающийся вследствие аномального изгиба эмбриональной ямки на ранних эта­пах развития. 
Данная аномалия не имеет клиничес­кого значения, так как опорожнение складчатого желчного пузыря не нарушено. 

Желчный пузырь в виде песочных часов. Вероятно, эта аномалия является разновидностью «фригий­ского колпака», предположительно серозного типа, только более выраженной. Постоянство положе­ния дна во время сокращения и небольшие разме­ры сообщения между двумя частями жёлчного пу­зыря свидетельствуют о том, что это фиксирован­ная врождённая аномалия.
 
Внутрипузырные перегородки
Наличие перегородок связывают с нарушением эмбриогенезаЭмбриогенез - (embryogenesis; эмбрион + греч. genesis происхождение, развитие)
, в частности с отклонениями в процессе восстановления просвета желчного пузыря. Циркулярные перегородки разделяют полость желчного пузыря на две и более камеры, которые сообщаются между собой через отверстие в центре мембраны. Отток желчи из дистальных отделов может затрудняться, если отверстие узкое. 

Продольные перегородки начинаются от дна пузыря и могут достигать шеечного отдела, формируя двудольчатый пузырь. 

Аномалии пузырного протока 
В 20% аномалий пузырного протока, он соединяется с общим печеночным протоком не сразу, располагаясь параллельно ему в одном соединительно­тканном туннеле. Иногда он спирально обвивает­ся вокруг общего печеночного протока.
Особенно важное значение такая аномалия имеет для хирургов, поскольку есть риск  перевязки общего печеночного протока с катаст­рофическими последствиями. 
 

Аномалии пузырной артерии
Наиболее часто встречаются:
- кольцевидная пузырная артерия - разделившись на две ветки артерия плотным кольцом охватывает желчный пузырь в области тела, вызывая в месте разветвления фиброзные изменения и циркулярное сужение, придающее пузырю вид песочных часов.
- короткая артерия - выглядит как прямой натянутый ствол, что также вызывает искривление пузыря и нарушение его опорожнения.

Синусы Рокитанского-Ашоффа
Синусы Рокитанского-Ашоффа представляют со­бой грыжеподобные выпячивания слизистой оболоч­ки желчного пузыря через мышечный слой (интра­муральный дивертикулез), которые бывают особен­но выражены при хроническом холецистите, когда давление в просвете пузыря повышается. 

Желчный пузырь, симптомы заболеваний - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Холецистит. Симптомы

Холецистит, лечение, профилактика

Диагностика холецистита

Холецистит, вопросы врачу

Причины возникновения холецистита

Осложнения холецистита

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия)

Холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь - заболевания желчного пузыря, симптомы которых во многом схожи.

Часто бывает, что при хроническом заболевании желчного пузыря и желчевыводящих путей симптомы неспецифичны. Пациентов может беспокоить общее недомогание, субфебрилитет (температура 37.0 - 37.5), диспепсия (отрыжка, тошнота и т.д.), боли или дискомфорт в области грудной клетки.

Такие пациенты могут длительное время, порой безуспешно посещать различных специалистов, которые иногда выставляют диагнозы тиреотоксикоз, язвенную болезнь, гастрит, дистонию и т.д., тогда как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающих заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

При хроническом холецистите (воспалительном заболевании желчного пузыря), симптомами, наиболее часто встречающимися являются:

Приступ хронического холецистита сопровождается резкой болью в правом подреберье или в подложечной области. При этом боль часто иррадиирует вверх, вправо и кзади (в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи), иногда боль разливается по всему животу, усиливается в положении на левом боку или при глубоком вдохе.

Обострение может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с желчью. Может отмечаться бледность и желтушность кожных покровов. Язык, как правило, обложен желто-бурым налетом. При пальпации (надавливании) брюшной стенки в верхней части справа выражена болезненность, иногда симптом мышечной защиты.

При дискинезиях желчевыводящих путей обострение чаще всего обусловлено психоэмоциональным стрессом или нейроэндокринными нарушениями.

При гипомоторном типе дискенезии, основным симптомом является боль, которая может быть, как тупая, так и резкая, в виде колик. У большинства больных обычно выражены общеневротические симптомы.

При гипотоническом типе дискинезии, болевой синдром проявляется обычно тупыми болями (дискомфортом) в правом подреберье. Как правило, боль сопровождаются тошнотой, нарушением аппетита, неприятным привкусом во рту.

При желчнокаменной болезни, приступ чаще всего возникает после физических перегрузок, езды на велосипеде и т.п. Приступ боли может внезапно начаться и так же внезапно прекратиться, так, что больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно. Желтуха, развивающаяся после приступа, является симптомом желчнокаменной болезни, но может встречаться и при гипермоторном типе дискинезии.

У больных с хроническими заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, поджелудочная железа, и др., что сопровождается такими симптомами, как горький вкус во рту, отрыжка, изжога, тошнота, нарушения стула (поносы, запоры)

Врожденные пороки желчевыводящих путей у детей | Педиатрия

Что такое врожденные дефекты желчевыводящих путей и каковы их причины?

Врожденные дефекты желчных протоков могут затрагивать их внутрипеченочную и внепеченочную части, а также желчный пузырь желчь.

Наиболее распространенные пороки развития желчевыводящих путей включают:

Некоторые из этих пороков можно наблюдать сразу после рождения, другие в первые месяцы, а некоторые в первые годы жизни. Остальные могут долгое время протекать бессимптомно. диагностируются «случайно», например, при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости по другим причинам.

Момент постановки правильного диагноза чрезвычайно важен, так как от него зависит правильный диагноз лечения и предотвращает развитие опасных для жизни осложнений, таких как как цирроз печени , а во взрослом периоде - опухоли желчных протоков.

Причины

Причины дефектов желчевыводящих путей у детей неизвестны. Скорее всего это инфекции в основном вирусные и генетические факторы.

Насколько распространены дефекты желчевыводящих путей у детей?

Пороки желчевыводящих путей у детей диагностируются относительно редко. Частота возникновения наиболее серьезным из дефектов является атрезия желчевыводящих путей (атрезия). примерно 1 случай на 8 000–20 000 живорождений. Они очень редки также кисты желчных протоков (чаще встречаются у девочек).Они тоже не очень распространены фолликулярная агенезия и гипоплазия.

Как проявляются пороки развития желчевыводящих путей у детей?

В период новорожденности и грудного возраста симптомы могут быть неспецифическими, что может привести к задержке правильный диагноз. Особое значение в лечении атрезии имеет раннее выявление заболевания. желчевыводящих путей, хирургическое удаление которых должно быть выполнено до завершения ребенку 6 недель.

Одним из наиболее частых симптомов этого заболевания является длительная желтуха , сопровождающий его кожный зуд и - что является очень тревожным симптомом - донорство ребенка так называемойобесцвеченный стул . Окрашенный стул у новорожденного и ребенка на грудном вскармливании светло-желтые, при атрезии светло-серые, что должно привлечь внимание родителей ребенка и направить его их на консультацию к врачу.

При других симптомах, связанных с большими билиарными кистами, включаем асимметрию живота (чаще в области правой эпигастрии, связанную с выпячиванием кожные покровы через кисту). Младенцы с этим дефектом могут быть беспокойными, особенно после еды, проявлять анорексию и рвота, которая препятствует набору веса.Если эти симптомы возникают лихорадка, это может быть сигналом к ​​началу воспаления желчевыводящих путей, для которого требуется много интенсивное лечение в стационаре.

У некоторых детей дефекты желчевыводящих путей являются лишь частью проблемы синдромы болезни. У детей с пороками развития желчного пузыря также часто отмечаются боли в животе. рвота после еды, также может периодически появляться желтуха.

Осложнение билиарной атрезии, не получавшее адекватного лечения время (до 6-недельного возраста) происходит развитие цирроза печени, приводящего к печеночной недостаточности.При циррозе печени возникает так наз. портальная гипертензия, одним из симптомов которой является варикозное расширение вен пищевода (варикозно расширенные вены в просвете пищевода могут вызывать очень серьезные, опасные для жизни кровотечения).

К осложнениям, связанным с наличием билиарных кист, относится их воспаление а перфорация (прободение) – серьезное осложнение, требующее лечения срочное оперативное вмешательство.Другие осложнения включают: желчнокаменная болезнь и острый панкреатит, развивающийся из-за сдавления кистой протоков поджелудочной железы или связанные с наличием камней в их свете.

Что делать при появлении симптомов?

У ребенка, у которого развиваются перечисленные выше симптомы, свидетельствующие о наличии порока желчевыводящих путей, , вы должны без промедления обратиться в отделение неотложной педиатрической помощи (в идеале это должно быть отделение детской гастроэнтерологии) или, если врач обнаружит симптомы так называемого«Острый живот» — для хирургического дежурства.

Не пытайтесь лечиться дома самостоятельно и не ждите, пока симптомы не исчезнут сами по себе. особенно если мы обнаружим, что желтуха ухудшается или обесцвеченный стул.

Детям с атипичными, неспецифическими симптомами показано лечение диагностические исследования, запланированные врачом (гастроэнтерологом или гепатологом), для установления правильного диагноза.

Как врач ставит диагноз?

При первоначальной диагностике у детей с подозрением на дефекты желчевыводящих путей тест выбора составляет УЗИ (УЗИ) органов брюшной полости .Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние печени, желчного пузыря, внепеченочные желчные протоки и приблизительная оценка внутрипеченочных желчных протоков. При осмотре оценивают строение желчного пузыря, его размеры, толщину стенок и сократительную способность. и наличие камней на свету. Также можно обнаружить агенезию или гипоплазию фолликулов. визуализация наличия билиарных кист с определением их локализации, а также измерение размер.

Другим важным тестом, который проводится у детей с дефектами желчевыводящих путей, является гепатобилиарная сцинтиграфия .Это исследование, благодаря использованию специальных трассеры (радиоактивные изотопы), позволяет визуализировать анатомическое строение печени и желчные пути. Это важно для выявления атрезии желчевыводящих путей и дефектов желчный пузырь. Об облучении детского организма можно не беспокоиться, т.к. исследования используют очень низкие дозы радиоактивности.

Реже выполняемые тесты включают: исследование желчевыводящих путей с использованием метода магнитно-резонансная томография (МРХПГ), исследование желчевыводящих путей с применением препарата контрастирование ( холангиография ), биопсия печени и интраоперационная оценка желчевыводящих путей у детей, оперированных по .

Кроме того, каждый раз назначаются анализы крови и мочи на предмет их наличия симптомы застоя желчи в желчевыводящих путях и выявление возможных признаков поражения лица функция печени. Некоторым детям также проводят генетических тестов, .

Такие тесты иногда позволяют выявить генетическую основу заболевания, что важно для спланируйте свое лечение.

Каковы методы лечения дефектов желчевыводящих путей у детей?

Лечение билиарных мальформаций индивидуально, но в большинстве случаев маленьких пациентов нуждаются в хирургическом лечении .Особенно это касается детей с атрезией. желчевыводящих путей, для которых хирургическое вмешательство является единственным эффективным методом лечения.

Чтобы быть эффективной, операцию следует проводить в возрасте до 6 недель. Выполняется на тех. у детей операция заключается в удалении обычно рудиментарных желчных протоков и соединении ворот печени непосредственно с кишечником. Это обеспечивает отток желчи из печени в кишечник и вызывает его разрешение желтухи.

К сожалению, у некоторых детей заболевание иногда прогрессирует, несмотря на операцию, развитие цирроза печени и других осложнений, приводящих к печеночной недостаточности.В этих необходима трансплантация печени , которая в этом случае обычно происходит от донора семья (родители, братья и сестры).

Дети с портальной гипертензией и варикозным расширением вен пищевода получают эндоскопическое лечение (так называемая обвязка). Это лечение заключается в наложении специальных повязок на варикозно расширенные вены, которые их вызывают. закрывая их просвет, что в свою очередь снижает риск кровотечения.

В адъювантной терапии антибиотики используются для предотвращения воспаления желчных протоков и препараты, улучшающие отток желчи из желчевыводящих путей путем ее разжижения.Очень важно адекватное питание с обеспечением соответствующей количественной и качественной пищей и добавками дефицит витаминов, особенно жирорастворимых (А, Д, Е, К).

Лечение билиарных кист обычно включает хирургическое удаление. Обычно это детям чуть более старшего возраста в зависимости от вида, локализации и размеров кисты проводят различные операции. В отдельных случаях также возможно менее инвазивное лечение.Затем так называемый эндоскопические процедуры с разрезом большого соска двенадцатиперстной кишки (сфинктеротомия), что улучшает поступление желчи в кишечник. Однако в конечном итоге все они удаляемые кисты желчевыводящих путей следует удалять хирургическим путем, поскольку их возникновение связано с высоким риском развития злокачественных новообразований желчных протоков.

Кисты внутрипеченочных желчных протоков, особенно множественные, не подлежат удалению. В этих в случаях применяют фармакологическое лечение (урсодезоксихолевая кислота) и периодически контролируют функция и картина печени и желчевыводящих путей (УЗИ брюшной полости, лабораторные исследования).

Детей с гипоплазией желчного пузыря также следует лечить хирургическим путем, т.к. существует повышенный риск развития опухоли в остаточном желчном пузыре.

Можно ли полностью вылечить ребенка с пороками желчевыводящих путей?

Дефекты желчных протоков врожденные, часто очень серьезные и угрожающие жизнь. Их лечение является симптоматическим и обычно состоит из облегчения симптомов и попытки торможение прогрессирования заболевания. Наиболее часто хирургическое лечение является основным. курс действий, который не лечит, а предотвращает развитие некоторых осложнениях в виде опухолей желчных протоков и тормозит процесс поражения печени.

В некоторых случаях пересадка печени является единственным возможным лечением.

Что мне делать после лечения моего ребенка?

У всех детей с дефектами желчевыводящих путей и после операции следует соблюдать легкоусвояемую диету с исключением жирной пищи (соусы, майонезы, жирное мясо, сосиски, шоколад), жареные (фри, жареное мясо или рыба), метеоризм (капуста, фасоль, горох), пряный.Приемы пищи должны быть меньше по объему, но съедаться чаще не менее 5-6 раз в день.

У некоторых детей (особенно при недоедании) применяют специальные препараты питательный , богатый так называемым Жирные кислоты со средней длиной цепи (MCT), которые легко перевариваются и всасываются, являются хорошим источником пищевого жира. Такое кормление можно проводить либо пероральным путем или через специальные катетеры (зонды), вводимые в желудок или кишечник. Это позволяет обеспечить большое количество продовольствия и улучшить состояние питания этих детей.

Дополнительно необходимо постоянно пополнять запасы витаминов, особенно жирорастворимых, дефицит которых часто сопровождает детей с пороками желчевыводящих путей. У детей необходимо кроме того, периодический контроль функции печени (биохимические тесты) и выполнение теста УЗИ брюшной полости необходимо для анатомической оценки печени и желчных протоков.

При развитии цирроза печени и портальной гипертензии необходимо периодическое обследование эндоскопия (панендоскопия), позволяющая проверить наличие варикозного расширения вен пищевода.

Бандажирование варикозно расширенных вен является важной частью лечения, которое снижает риск кровотечение.

Все дети с дефектами желчевыводящих путей должны быть помещены под местное наблюдение гастроэнтерологических или гепатологических клиник, а в случае развития цирроза печени и недостаточности печень должна быть включена в реестр кандидатов на трансплантацию печени в клинике трансплантацию с целью определения показаний и оптимального срока трансплантации печени.

Что делать, чтобы ребенок не заболел?

Поскольку нам неизвестны факторы, вызывающие пороки развития желчевыводящих путей, следовательно, не существует эффективных методов профилактики. Среди возможных потенциальных причин рассмотрите принимают различные инфекции, в основном вирусные, возникающие на ранних сроках беременности и генетическая предрасположенность.

Предотвращение инфекции, особенно в первом триместре (первые три месяца) беременности, может быть одним из способов, который снизит риск развития у вашего ребенка дефекта желчевыводящих путей.

Если дефект, обнаруженный у ребенка, является генетическим, рекомендуется провести генетические тесты родителей, чтобы определить риск дефекта при будущих беременностях.


.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) - исследования, нормы, повышенные, пониженные

Щелочная фосфатаза - фермент, повышенный уровень которого может свидетельствовать о заболеваниях пищеварительной и костной систем, либо о распространении рака в организме. Это один из самых дешевых тестов в области лабораторной диагностики, который часто сопровождается проверкой других показателей крови, таких как определение уровня ГГТП. Нужно ли делать ЩФ-тест натощак и почему у беременной повышен уровень фосфатазы? Ответы на эти вопросы в этой статье.

Щелочная фосфатаза представляет собой фермент, присутствующий в самых разных тканях, включая кости, печень, кишечник и почки. Повышенный уровень ЩФ может свидетельствовать о заболеваниях печени, нарушениях желчеотделения, заболеваниях костной системы, диссеминированных новообразованиях (с метастазами в кости). Слишком низкий уровень ЩФ может, в свою очередь, привести к деформации костей и, как следствие, даже к опасным для жизни состояниям. Поэтому любой аномальный результат теста на ЩФ требует консультации с врачом.

Что такое щелочная фосфатаза?

Щелочная фосфатаза (щелочная фосфатаза или ЩФ) представляет собой фермент, обнаруживаемый в организме в виде четырех различных изоформ, незначительно различающихся по структуре и локализации в органах. Наибольшее количество ЩФ содержится в костной ткани , печени, желчных протоках и в плаценте (во время беременности). Около 50% активности ЩФ в сыворотке здоровых людей происходит из печени, а другая половина - из костной системы.Костная форма ALP в основном отвечает за нормальный рост костей, включая удаление пирофосфатов, то есть соединений, которые могут ингибировать этот рост. Наибольшая концентрация щелочной фосфатазы костного типа физиологически наблюдается у детей, особенно в период их интенсивного роста. Изоформа расположена в печени и обнаруживается в основном на периферии клеток, выстилающих желчные протоки. При заболеваниях печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря ЩФ секретируется в кровь и используется для регенерации клеток. При обструкции желчных протоков концентрация ЩФ в плазме крови значительно возрастает, благодаря чему она вместе с Гамма-глутамилтранспептидазой - ГГТП является хорошим маркером, дифференцирующим заболевания паренхимы печени от нарушений желчеотделения.

Щелочная фосфатаза – показания к исследованию

Определение щелочной фосфатазы в плазме крови рекомендуется всем пациентам с подозрением на дисфункцию печени, желчевыводящих путей или костей.При наличии заболеваний или симптомов, таких как желтуха и зуд кожи , изменение цвета мочи и стула , отек , утомляемость , тошнота 10, 10 головокружение , 9009 и потеря аппетита или симптомы, которые могут свидетельствовать о заболеваниях костей: повышенная склонность к переломам , боли в костях и суставы , деформация костей , тогда обязательно стоит добавить к биохимическому тесту определение щелочной фосфатазы упаковка.

Щелочная фосфатаза – как подготовиться к анализу?

Для проведения теста необходим образец венозной крови, обычно берется из вены на локтевом сгибе. Подать заявку на обследование можно в любое время, нет необходимости заранее ограничивать потребление еды и напитков, но стоит обеспечить достаточный отдых и количество сна.

Беременные женщины должны сообщить об этом персоналу лаборатории и лечащему врачу.Поскольку плацента вырабатывает ЩФ, результаты, полученные беременными женщинами, могут выходить за пределы референтного диапазона, что затрудняет диагностику.

Щелочная фосфатаза - Стандарт для женщин, мужчин и детей

Референтные диапазоны

ALP зависят от возраста и пола пациента. Наиболее высокие значения обнаруживаются у детей в период полового созревания, что связано с быстрым ростом и ремоделированием костей. Стандарты могут различаться в зависимости от лаборатории, в которой проводится тест, но чаще всего попадают в следующие диапазоны:

Щелочная фосфатаза при беременности

У беременных активность ЩФ постепенно увеличивается с 16 лет.неделя беременности до дня родов. Это связано с появлением плацентарной щелочной фосфатазы . Активность ЩФ у беременных может до 4 раз превышать стандартные лабораторные значения. Беременные женщины должны всегда консультироваться со своим врачом о своих результатах, чтобы исключить риск холестаза беременных.

Что такое повышенный уровень щелочной фосфатазы?

Поскольку щелочная фосфатаза секретируется в желчь, ее концентрация повышается при всех состояниях, связанных с затрудненным оттоком желчи из печени в кишечник, так называемых холестазах, сопровождающих желчнокаменную болезнь и другие заболевания желчевыводящих путей.Повышенный уровень ЩФ наблюдается также при заболеваниях печени, таких как цирроз печени, рак, вирусный гепатит, токсическое поражение паренхимы, например, вследствие употребления в пищу ядовитых видов грибов, или синдром Будды-Киари (тромбоз печеночных вен). Источником повышенного уровня ЩФ может быть также интенсификация процессов построения костной ткани в результате таких заболеваний, как рахит, болезнь Педжета, остеопороз или переломы костей. Активность ALP также повышается при остеомаляции и гиперпаратиреозе, остеомиелите, почечной и сердечной недостаточности, сепсисе, мононуклеозе и метастазах в кости.Иногда повышение активности ЩФ обусловлено принимаемыми лекарствами, особенно противосудорожными средствами, бета-адреноблокаторами, антибиотиками цефалоспоринового ряда или гормональными препаратами, содержащими андрогены.

Что свидетельствует о пониженном уровне щелочной фосфатазы?

Снижение уровня щелочной фосфатазы чаще всего происходит в результате неправильного питания, дефицита цинка, магния и витамина С, молочно-щелочного синдрома, глютеновой болезни, избыточного поступления витамина D, гипотиреоза, нарушений роста костей, в т.ч.ахондроплазия или гипофосфатазия — редкое генетическое заболевание, вызывающее метаболические изменения в костях и приводящее к снижению уровня ЩФ.

Щелочная фосфатаза - результат анализа, цена/возврат

Определение активности ЩФ относится к группе самых дешевых лабораторных тестов. Если обследование назначено врачом в рамках Национального фонда здравоохранения, то оно подлежит полному возврату. При отсутствии направления вы можете сделать это самостоятельно, а стоимость не должна превышать злотых 10-20.

.

Каковы симптомы дуоденита? Диета, лечение

Дуоденит часто сочетается с другими инфекциями пищеварительной системы. Наиболее распространенными симптомами являются боль в животе, диарея и отсутствие аппетита. Помимо язвы двенадцатиперстной кишки, ее воспаление является одним из наиболее частых заболеваний первого отдела тонкой кишки.

Наши тексты всегда консультируют лучшие специалисты

Дуоденит вызывается вирусами, бактериями и паразитами.Лечение этого состояния часто связано с антибактериальной терапией. Также необходимо перейти на легкоусвояемую диету.

Дуоденит, что ли?

Дуоденит — заболевание первого отдела тонкой кишки. Форма двенадцатиперстной кишки напоминает подкову или букву «С» . Длина около 25-30 см. Он соединяет другие элементы кишечника с желудком. Высшей частью двенадцатиперстной кишки является луковица рядом с печенью и желчным пузырем.Затем нисходящая часть двенадцатиперстной кишки смещается вниз. Через большой сосочек в орган поступают пищеварительные ферменты и желчь. В последующем двенадцатиперстная кишка поворачивает и «перекрещивается» с позвоночником. Здесь он немного больше, затем снова изгибается и идет вверх (восходящий участок). Таким образом формируется двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб, который переходит в тощую кишку. Дуоденит именно из-за его связи с другими органами часто связан с инфекциями органов пищеварения.

В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Мама, Красота

Wimin Набор для детей, 30 пакетиков

139,00 зл.

Сопротивление

25 Bloxin Gel for oral cavity spray, 20 ml

PLN 25.99

Immunity

WIMIN Your microbiome, 30 capsules

PLN 79.00

Immunity

Naturell Uromaxin + C, 60 tablets

PLN 15.99

Immunity, Good Aging , Энергия, Красота

Вимин Набор пищевых добавок, 30 пакетиков

99,00 злотых

Симптомы дуоденита

Симптомы дуоденита в первую очередь:

Хотя ни один из симптомов нельзя игнорировать, некоторые из них должны побудить вас немедленно обратиться к специалисту. Некоторые из симптомов могут указывать на острый дуоденит , который требует немедленной медицинской помощи. К ним относятся:

Дуоденит - причины

Дуоденит тесно связан с неправильным питанием, хотя это не единственная причина воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки или слизистой оболочки. В последнем случае повреждение может привести к образованию эрозий (так называемый эрозивный дуоденит).

Дуоденит (а также гастрит) вызывают:

Как защититься от дуоденита?

90% дуоденитов вызывается инфицированием бактерией Helicobacter pylori . Четких указаний, как защитить себя от этой бактерии, нет, но стоит помнить о соблюдении основных правил гигиены:

Лечение дуоденита

Диагноз дуоденита ставится на основании подробного анамнеза и специализированных обследований (гастроскопия и рентген верхних отделов пищеварительного тракта). В ходе опроса может иметь значение информация о виде боли, моментах ее появления или усиления и других недомоганиях. Воспаление слизистой оболочки и луковицы двенадцатиперстной кишки, а также другие виды воспаления этого органа лечат преимущественно фармакологически. Наиболее распространенная схема — два антибиотика плюс ингибитор протонной помпы (для снижения уровня соляной кислоты в организме). Лечение дуоденита занимает от 1 до 2 недель. За это время можно эффективно избавиться от бактерий, живущих в пищеварительной системе. Увлажняющие вещества являются важным элементом лечения (хронический дуоденит может привести к выраженному обезвоживанию организма).

Дуоденит и диета

Диета при дуодените должна быть в первую очередь легкоусвояемой.На время лечения необходимо отказаться от всевозможных стимуляторов (не только алкоголя, но и сигарет, кофе). Вы также должны проконсультироваться с врачом при приеме любых других лекарств, которые могут еще больше раздражать слизистые оболочки.

Последние новости на нашем веб-сайте

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.

Боль в спине - боль в спине

Боль в спине – это не только боль в поясничном отделе позвоночника. Также распространены боли в спине, грудном и шейном отделе, которые могут вызывать боли в области лопаток. Симптомы чаще всего ощущаются днем, но могут появиться и ночью или после подъема с постели.

Боль в пояснице

Наиболее распространенной является боль в пояснице, другими названиями которой являются люмбаго, огнестрельная или радикулит.Болезни могут исходить из многих источников, но чаще всего они исходят из поясничного отдела позвоночника.

Боль в поясничном отделе

Боль в поясничном отделе позвоночника является основной причиной болей в пояснице. Наиболее частыми причинами недуга являются поясничная дископатия и дегенеративные изменения в межкапулярных суставах.

Дископатия может вызывать центральную боль в пояснице , но чаще диск сдавливает корень нерва, вызывая боль в спине, иррадиирующую в ноги, которая в зависимости от распределения боли называется ишиасом или бедренной костью.

Остеоартроз придатков вызывает боль в спине с левой или правой стороны, которая усиливается при длительном стоянии, ходьбе и скручивании туловища. Недомогания появляются и в положении лежа на животе с приподнятым туловищем. Приятно сидеть с наклоненным вперед туловищем.

Боль в пояснице — распространенная проблема водителей. В основном это связано с длительным сидением, а иногда и с необходимостью участия в погрузке или разгрузке товаров.

Люмбаго могут сопровождаться другими симптомами, такими как деформация туловища или отвисание стопы, которые помогают диагностировать причину симптомов.

Боль также может быть вызвана перегрузкой мышц. Растяжение, напряжение или разрывы мышц спины и позвоночника являются частой причиной болей в пояснице . Чаще всего боль дает о себе знать при неправильном подъеме веса.

Боль в спине во время беременности является обычным явлением и может быть очень неприятным.Она может появиться на ранних сроках беременности, но чаще всего спина начинает болеть в 3 триместре. Причин таких недугов может быть много. Они связаны с ростом матки и массы тела, изменением искривления позвоночника и расслаблением связок. Симптомы чаще всего исчезают после родов. Часто боль в спине при беременности можно облегчить с помощью:

В случае сильных или постоянных болей, особенно если они сопровождаются кровотечением, спазмами матки или лихорадкой, срочно обратиться к врачу.

Предупреждающие симптомы боли в спине

Иногда при болях в спине требуется немедленная медицинская помощь. Немедленно обратитесь к врачу или позвоните по номеру экстренной помощи при появлении тревожных симптомов, таких как:

Боль в грудном отделе позвоночника

Боль в грудном отделе позвоночника может иметь различные симптомы и быть очень мучительной.Как правило, недуги возникают из-за дегенерации суставов позвоночника или сопровождаются деформациями спины, например, сколиозом (боковым искривлением) или чрезмерным кифозом. Ювенильный кифоз (болезнь Шейерманна) — воспалительное заболевание, вызывающее деформацию позвоночника и способное вызвать боль в спине у ребенка или подростка.

Боль в задней части спины на уровне легких

Дискомфорт в задней части спины возле легких может иметь множество причин.

Дыхательная боль в спине может быть результатом межреберной невралгии или мышечной боли, вызванной, например, триггерными точками или разрывами мышц.Такие недуги появляются также при плеврите и некоторых формах пневмонии.

Для боль в спине слева или справа под ребрами в спине может быть связана с энтезопатией или разрывом трапециевидной мышцы или заболеванием почек.

Боль между лопатками

Боль в позвоночнике между лопатками или боль под лопаткой может иметь множество причин. Наиболее распространенными причинами этого типа болей в спине являются:

При внезапной и сильной боли между лопатками следует проконсультироваться с врачом, так как это может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как:

Боль в животе и спине

Боли внизу живота и спине могут сопровождать заболевания органов брюшной полости и малого таза.Сильная и внезапная боль в спине слева или справа, которая иррадиирует в живот и пах, может быть симптомом почечной колики. Может сопровождаться рвотой и болью при мочеиспускании.

Боль в нижней части спины и нижней части живота иногда возникает до или во время менструации. Если ваши симптомы тяжелые и стойкие, одной из причин может быть эндометриоз.

Боль в спине

Боль в области крестца, или крестца, часто вызывает дискомфорт при сидении или ношении носков в положении стоя.Его распространенными причинами являются: энтезопатия крестцово-опухолевой связки и заболевания крестцово-подвздошного сустава.

Крестцово-подвздошный сустав

Дисфункция, воспаление или дегенеративные изменения в крестцово-подвздошных суставах являются частой причиной болей в спине и пояснице. Он располагается в пояснице или в области ягодиц. Чаще всего она иррадиирует в пах и ногу. Часто неприятные ощущения усиливаются, когда вы сидите, стоите или надеваете штаны стоя.

Боль в шейном отделе

Болезни шейного отдела позвоночника вызывают боль в самой шее, но часто также боль в верхней части спины и груди .

Наиболее распространенными симптомами являются мышечная перегрузка. В других случаях они могут быть вызваны шейной дископатией или дегенерацией суставов шейного отдела позвоночника. Оба состояния могут вызвать боли в спине между лопатками и затылком. Дискомфорт усиливается при запрокидывании и повороте головы, например, при оглядывании назад, сидя в машине.

Перегрузка мышц шеи

В наши дни часто перегружаются мышцы шеи, затылка и верхней части спины. Это связано с неправильной осанкой при длительном использовании смартфона, компьютера или планшета.

Наклон головы вперед вызывает сильные напряжения в мышцах и связках, что может привести к триггерным точкам и воспалению прикреплений костей или энтезопатии.

Шейная дископатия

Грыжа или протрузия шейного отдела позвоночника могут сдавливать нервные корешки и иррадиировать боль в плечо и по руке и предплечью в кисть.Эта группа симптомов называется плечевой железой или плечевой глаукомой.

Остеоартрит

Дегенерация и артрит шейного отдела позвоночника вызывают боль в спине в верхней части в дополнение к боли в шее . Симптомы могут ухудшаться при изменении погоды, во время простуды или после простуды. Часто задняя сторона затылка очень болезненна при надавливании.

Боль в спине ночью

Боль в спине ночью очень беспокоит, так как приводит к бессоннице и, следовательно, усталости в течение дня.Возможных причин такой боли множество и зачастую только опытный специалист способен поставить правильный диагноз. В случае ночных недомоганий следует обратиться к врачу, поскольку некоторые причины могут быть опасными, а их быстрая диагностика дает больше шансов на излечение.

Боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего возникает ночью, и ее типичные причины включают контрактуры в тазобедренных суставах, дископатию и дегенерацию межпозвонковых суставов.

Боль в грудном отделе позвоночника ночью может быть вызвана компрессионным переломом позвонков, сколиозом или чрезмерным кифозом (наклон назад). Кроме того, дегенерация и воспаление его суставов могут быть очень болезненными.

Боль в спине после ночи может быть вызвана теми же причинами, что и ночная боль. В положении лежа суставы тугоподвижны и происходит застой синовиальной жидкости, в которой в таких условиях могут накапливаться вещества, вызывающие воспаление. Во время ходьбы синовиальная жидкость заменяется, и суставы становятся более гибкими.Благодаря этому дискомфорт может уменьшиться в течение дня.

Иногда ночные боли могут быть симптомом очень серьезных заболеваний внутренних органов, таких как рак, но чаще всего они вызваны ишиасом, вызванным массивной грыжей позвоночника.

Боль в спине выше ягодиц

Боль в спине с левой или правой стороны ягодицы может иметь множество причин, наиболее распространенные из которых описаны ниже.

Энтезопатия подвздошно-поясничной связки

Энтезопатия подвздошно-поясничной связки вызывает хронический дискомфорт, иррадиирующий в ягодицу, а иногда и в пах.При надавливании на верхнюю часть тазобедренной пластины над ягодицей появляется невыносимая боль.

Энтезопатия прикрепления подвздошной кости трапециевидной мышцы

Квадратная мышца поясницы прикрепляется к пластинкам тазовых костей (чуть выше ягодиц) и в верхней части к позвоночнику и последнему ребру. При перегрузке чрезмерной нагрузкой лапальные связки могут воспаляться и дегенерировать, что проявляется невыносимой болью в спине над ягодицами , усиливающейся при повороте туловища и глубоком вдохе.

Почечная колика

Камни в почках, перемещаясь по мочеточникам, вызывают внезапную и очень сильную боль в спине, которая начинается над правой или левой ягодицей и медленно распространяется вниз и вперед к животу и паху.

Как узнать причину болей в спине?

Для постановки правильного диагноза обратитесь к опытному врачу-вертебрологу и проведите визуализирующие исследования, самым ценным из которых является МРТ позвоночника.В некоторых случаях врач может направить вас на специальные анализы крови или другие методы визуализации, такие как функциональный рентген или компьютерная томография.

Боль в спине - лечение

В менее тяжелых случаях симптомы исчезают с течением времени при приеме безрецептурных препаратов или даже без какого-либо лечения. Однако для того, чтобы вылечить или облегчить оставшиеся боли в спине, в первую очередь необходимо выяснить их причину и подобрать адекватный диагнозу метод лечения.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь вам справиться с приступом болей в спине и предотвратить рецидивы за счет использования специально подобранных техник и упражнений.Ценные методы, используемые в физиотерапии, включают:

Безоперационное обезболивание

Существует множество современных методов безоперационного обезболивания. Благодаря правильной диагностике можно применять точные контролируемые методы лечения с использованием специального медицинского оборудования, воздействующего непосредственно на причину боли.Примерами таких процедур являются флюороскопические эпидуральные инъекции, которые очень эффективны при нехирургическом лечении грыж позвоночника и ишиаса, вызванных им болей в бедренной или плечевой области.

Хирургическое лечение

Операция проводится при самых тяжелых болях в спине. Немедленное хирургическое лечение часто показано при возникновении тревожных симптомов, таких как парезы.

.

Смотрите также