Цитомегаловирус чем лечить у ребенка


противовирусные препараты — клиника «Добробут»

Методы лечения цитомегаловируса у детей и взрослых

Цитомегаловирусная инфекция относится к семейству герпесвирусов. Заболевание протекает латентно у здоровых людей, но весьма опасно для пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированных, принимающих иммуносупрессоры после трансплантации органов и тканей). Врожденная цитомегаловирусная инфекция может привести к серьезным патологиям и даже смерти. После инфицирования вирус остается в организме на протяжении всей жизни и способен к реактивации в любое время, что может вызвать развитие мукоэпидермоидной карциномы и других злокачественных образований. Вот почему так важно своевременно сдать анализ крови на антитела к цитомегаловирусу во время беременности.

Причины и симптомы заболевания

Заражение происходит при непосредственном контакте с носителем инфекции или больным через различные биологические жидкости: кровь, сперму, слюну, влагалищные выделения, мочу, грудное молоко. Еще один путь передачи инфекции – от матери к плоду во время беременности. При инфицировании плода может развиться врожденная цитомегалия.

У пациентов с нормальным иммунитетом ЦМВ-инфекция через 30-60 суток после заражения часто проявляется мононуклеозоподобным синдромом. Могут отмечаться слабость, лихорадка, боль в мышцах. После выработки антител против вируса симптомы заболевания исчезают, но вирус остается в организме в неактивной форме.

У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирусная инфекция вызывает поражение легких, поджелудочной железы, печени, почек и других органов. Внутриутробное инфицирование плода чревато развитием серьезного заболевания – врожденной цитомегалии.

Симптомы цитомегалии:

Вирус Эпштейна-Барр тоже относится к семейству герпесвирусов. Симптомы поражения вирусом Эпштейна-Барр у мужчин:

Что значит положительный цитомегаловирус IgG

Наличие антител IgM к цитомегаловирусу у женщин при отрицательном IgG говорит о недавнем инфицировании и начале развития болезни. Положительный результат анализа на определение антител IgG и IgM свидетельствует об острой стадии заболевания.

Что значит положительный цитомегаловирус IgG? Положительный анализ свидетельствует о носительстве цитомегаловируса. Наличие антител к цитомегаловирусу – признак выработки устойчивого иммунитета к возбудителю. То есть положительный результат анализа считается благоприятным при условии, что пациент не страдает иммунодефицитом. Детальную расшифровку анализа проводит врач. Подробную информацию о методах диагностики цитомегаловируса вы найдете на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Обнаружен цитомегаловирус при беременности – что делать

Как лечить цитомегаловирус? Вирусоносительство и мононуклеозоподобный синдром у пациентов с нормальным иммунитетом обычно не требуют лечения. Терапию назначают при выявлении генерализованных форм инфекции. Поскольку применяемые для лечения цитомегаловируса препараты достаточно токсичные, их назначают только по жизненным показаниям. Для профилактики цитомегаловирусной инфекции, развивающейся на фоне иммунодепрессивной терапии, назначают иммуноглобулин антицитомегаловирусный (один или в сочетании с противовирусным препаратом). Это позволяет предупредить ухудшение состояния и снизить риск летального исхода.

Если обнаружен цитомегаловирус при беременности, то для профилактики передачи вируса плоду проводят десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Назначают иммуномодуляторы, витамины. В качестве специфического средства применяют нормальный человеческий иммуноглобулин. Число мертворождений при такой схеме лечения снижается в пять раз. Препараты с выраженным противовирусным действием токсичны, а потому не применяются для лечения ЦМВ-инфекции у беременных.

Лечение цитомегаловируса у детей проводят с использованием специфических иммуноглобулинов и противовирусных препаратов. Эффективным средством для лечения ЦМВ-инфекции признан ганцикловир – пуриновый ациклический нуклеозид. Однако препарат обладает высокой токсичностью, поэтому его не применяют для лечения цитомегаловируса у новорожденных. В других возрастных группах ганцикловир назначают только при непосредственной угрозе жизни ребенка. Применение препарата оправдано при подтвержденном диагнозе и наличии четких показаний.

Cytomegalovirus, IgG

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Синонимы английские

Anti-CMV-IgG, CMV Antibody, IgG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии, но если организм окажется ослаблен, то он снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может обостриться старая инфекция, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике ЦМВ. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10  % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловирусной инфекции:

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.).

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения и затем может оставаться высоким годами.

Кроме количества, часто определяется еще и авидность IgG – прочность, с которой антитело связывается с антигеном. Чем выше авидность, тем прочнее и быстрее антитела связывают вирусные белки. Когда человек впервые заражается ЦМВ, его антитела IgG обладают низкой авидностью, потом (через три месяца) она становится высокой. По авидности IgG судят о том, как давно произошло первоначальное заражение ЦМВ.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация: 0 - 0,5 Ед/мл.

Результат: отрицательный.

Отрицательный результат при беременности

Положительный результат до беременности

Положительный результат во время беременности

При попытке установить возбудителя неизвестного заболевания единичный тест на IgG дает мало информации. Нужно учитывать результаты всех анализов.

Результаты тестов в разных ситуациях

 

Первичная инфекция

Обострение давней инфекции

ЦМВ в латентном состоянии (человек был инфицирован в прошлом)

Человек не заражен ЦМВ

Результаты тестов

IgG: первые 1-2 недели отсутствуют, потом их количество увеличивается.

IgM: есть (высокий уровень).

Авидность IgG: низкая.

IgG: есть (количество увеличивается).

IgM: есть (невысокий уровень).

Авидность IgG: высокая.

IgG: присутствуют на постоянном уровне.

IgM: обычно нет.

Авидность IgG: высокая.

 

IgG: нет.

IgM: нет.

Лечение цитомегаловируса в Минске | Биомедика

Цитомегаловирус – заболевание вызванное вирусом семейства герпеса, способное протекать бессимптомно или поражать внутренние органы и центральную нервную систему.

Возбудителем цитомегаловируса является Cytomegalovirus hominis, который попадая в организм один раз, остается там навсегда.

Цитомегаловирусная инфекция, которая способна жить только в организме человека, способствует увеличению размеров нормальных клеток хозяина. Попадая в организм, вирус приводит к иммунной перестройке в организме. Для того чтобы появились симптомы заболевания, т.е. произошел переход от латентной формы к клинически выраженной форме, необходимы провоцирующие факторы: прием цитостатиков или иммунодепрессантов, интеркуррентные заболевания, ВИЧ-инфекция.

Учитывая, что вирус может находиться в крови, семенной жидкости, секрете шейки матки, слюне, моче, молоке, заражение может произойти следующими путями:

Если инфицирование матери произошло во время беременности, то вероятность заражения ребенка цитомегаловирусом достаточно высока. Однако наступление беременности с уже имеющийся латентной инфекцией не всегда приводит к заражению плода. У таких женщин заражение плода может произойти только при обострении латентной инфекции с развитием вирусомии.

Самая частая форма проявления инфекции – ОРЗ, с характерными для данного заболевания симптомами: высокой температурой, головной болью, слабостью. Достаточно редко вирус может вызвать более серьезные заболевания: пневмонию, артрит, энцефалит и т.д.

Для лечение цитомегаловируса применяются противовирусные препараты, которые подавляют инфекцию, хотя и не убивают ее. Следует отметить, что, являясь доброкачественными образованиями, кондиломы, тем не менее, представляют собой онкологическую угрозу. Выявлена связь между данными наростами и раком половых органов, для женщин, кроме того, существует опасность дисплазии шейки матки, трудных родов. Частой жалобой пациентов становятся болезненные ощущения во время полового акта, следствием которого может стать и повреждение генитальных бородавок, то есть открытие кровотечения.

Цитомегаловирусная инфекция. Симптомы и диагностика.

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия) — распространенное инфекционное заболевание, которое может долго не проявляться либо вызвать поражение внутренних органов и центральной нервной системы. Распространение цитомегаловируса может происходить через сперму, слюну, кровь, грудное молоко. Поэтому инфицирование возможно при любом тесном контакте: при поцелуе и во время полового акта, а также в быту при использовании одной посуды, зубной щетки и предметов гигиены. Заражение происходит при длительном контакте с инфицированным человеком. Возможна передача цитомегаловируса при переливании инфицированной крови или трансплантации инфицированного органа. Ребенок может заразиться от матери через плаценту во время беременности, во время родов или через грудное молоко.

Проявления

Цитомегаловирус, попав в организм, остается в нем навсегда. Обычно вирус бездействует, находится в неактивном состоянии и может длительное время никак себя не проявлять. Если по каким-либо причинам произошел сбой иммунной системы, тогда вирус активизируется и развивается цитомегалия разной степени тяжести. Тяжелая форма заболевания возникает у ВИЧ-инфицированных, у больных СПИДом, при химиотерапии у онкобольных, а также у перенесших трансплантацию органов. Во время беременности, когда отмечается снижение иммунитета, цитомегаловирус начинает активно размножаться, проникать через плаценту и поражать плод.

Симптомы

У большинства людей цитомегалия протекает без каких-либо симптомов либо отмечаются признаки схожие с ОРЗ: повышенная температура, озноб, увеличение лимфатических узлов, головная боль, слабость, плохое самочувствие. Если заражение вирусом произошло при переливании крови, тогда спустя 2-4 недели наблюдается длительное повышение температуры, возможно развитие гепатита и желтухи, появление сыпи. При тяжелой форме заболевания вирус вызывает поражение целого ряда органов и может привести к развитию слепоты, энцефалита, язвы кишечника или пищевода, поражению легких и головного мозга, которые могут привести к смерти.

У беременных

Наиболее опасен вирус для беременных женщин, которые заразились во время беременности. Инфицирование в первом триместре беременности может вызвать выкидыш или смерть ребенка. У младенцев с врожденной цитомегалией отмечаются увеличенные размеры печени, селезенки, пониженный гемоглобин, желтуха. Для данных детей характерна задержка психического развития, церебральный паралич, эпилепсия, слепота, поражение слуха.

Где сдать анализы

Медицинская лаборатория «Синэво» рекомендует пройти обследование на цитомегаловирус при подозрениях на половые инфекции, при длительных воспалительных заболеваниях, а также при планировании беременности.

Для диагностики заражения организма цитомегавирусной инфекцией, оценки риска возникновения острой стадии заболевания предлагаем:

Помните, что своевременное обследование на цитомегаловирусную инфекцию позволит избежать серьезных последствий, а также предотвратить инфицирование близких.

Сдать анализ цитомегаловирус можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Обследование при планировании беременности не ЗППП

Вы планируете беременность, значит, вы должны знать, что вам необходимо пройти обследование перед беременностью на инфекции, которые передаются половым путем. Как же грамотно сдать все анализы, какое именно лечение необходимо, если инфекцию все-таки обнаружат?

В этой статье будут освящены только те инфекции, которые часто становятся предметом споров — как их лучше выявлять, всегда ли их нужно лечить, какое лечение лучше назначать женщине. Очень часто пациенты занимаются самообманом, всецело доверившись результатам единственного анализа. Будут освящены пять инфекций — хламидиоз, микоплазмоз, урепаплазмоз, герпес, цитомегаловирус.

Если у вас обнаружили хламидиоз

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем при незащищенном коитусе. Причиной хламидиоза могут стать бактерии хламидии. Вероятность того, что вы заразитесь ими бытовым путем — посидев на унитазе, поплавав в бассейне — очень низка, так как хламидии быстро погибают вне организма человека.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней. У женщины: белые, желтые, прозрачные выделения из влагалища, болезненность при мочеиспускании, при половом акте, боли внизу живота, в области поясницы. У мужчины: выделения из уретры — прозрачные, скудные, боль при мочеиспускании и коитусе.

Хламидиоз часто протекает бессимптомно, обнаружить его можно на основании сданных анализов. Хламидийная инфекция может быть причиной осложнения. Для женщин она чревата воспалительными заболеваниями матки и придатков, что может привести к бесплодию. Для мужчин она чревата воспалением придатка яичка — эпидидимит. Для того, чтобы выявить эту инфекцию, нужно сдать анализа на хламидии с помощью метода ПЦР — ДНК-диагностика. Если врач обнаружит хламидии, то назначит курс лечения, который нужно пройти обязательно обоим партнерам.

Лечение хламидиоза: назначается курс антибиотиков длительностью 21 день. Если хламидиоз обнаружен во время беременности, то женщине также назначают антибиотики, которые разрешены во время беременности — курс 2 недели, но это можно делать только после 20 недели беременности.

Чем хламидиоз опасен при беременности

При хламидиозе возрастает риск прерывания беременности. Если заразиться плод, то это приведет к хламидийной пневмонии новорожденного, к тому, что у него возникнут воспалительные заболевания глаз. Лечение хламидийной инфекции во время беременности обязательно!

Если обнаружили уреплазмоз, микоплазмоз

Уреаплазмы — бактерии, обитающие в организме человека, на слизистых половых органов, мочевыводящих путях. Эти микроорганизмы можно отнести к числу условно-патогенных, это означает, что они есть у каждого человека. Если количество бактерий резко растет, то начинает превышать допустимые пределы, у человека возникают болезненные симптомы. Это происходит при ослаблении иммунитета.

Микоплазмоз и уреаплазмоз передаются половым путем. Также еще один из способов передачи — от ребенка к матери, при этом человек может до определенного возрасти даже и не подозревать о том, что это заболевание — причина ослабления иммунитета. Симптомы уреплазмоза: воспалительные заболевания матки и придатков, цистит, пиелонефрит, камни в почках, бактериальный вагиноз. У мужчин эти бактерии чаще всего быстро размножаются при уретрите, пиелонефрите, камнях в почках.

Диагностика уреплазмоза

Для того, чтобы выявить уреплазмоз нужно сдать анализы, используя ПЦР или культуральный посев.
Культуральный метод показывает более объективную картину — количество бактерий. ПЦР дает информацию о том, что эти микроорганизмы находятся в мочеполовых путях, однако их количество не устанавливает. Если у женщины обнаружат микоплазмы или уреаплазмы в количестве 102, то не нужно лечение, если же в количестве 104, то лечить нужно. С помощью культурального посева также можно установить, какой антибиотик пригодится для того, чтобы лечение оказалось эффективнее. При выявлении уреаплазм и микоплазм по анализу крови часто бывают ложноположительные результаты.

Лечение уреаплазмоза. Лечат обычно тогда, когда у женщины есть проблемы со здоровьем — воспаление матки, придатков, цистит, пиелонефрит. Если женщины не испытывает боли, то пролечить эти инфекции не нужно. Немотивированное употребление антибиотиков приведет лишь к нарушению микрофлоры влагалища.

Если же мы говорим о планировании беременности, то лечить нужно обязательно, даже если у женщины нет симптомов заболевания. Лечение заключается в приеме антибиотиков-курс 10 дней. Для того, чтобы начать прием, нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы определиться с выбором нужного препарата. Курс должны пройти и муж, и жена.

Если же уреаплазма обнаруживается во время беременности, то женщине также назначается антибиотик. Лечение проводится только после 20 недели беременности. До этого женщине назначают терапию иммуноглобулином (с 10 недели беременности).

Чем опасна уреаплазма и микоплазма

Уреаплазма и микоплазма могут привести к прерыванию беременности или же преждевременным родам, также ребенок может быть инфицирован. Также у детей могут развиться патологии мочевыводящих путей, циститы, пиелиты.

Если обнаружили герпес генитальный

Вирус простого герпеса опасен для вашего еще не родившегося ребенка. Генитальный ребенок передается половым путем, может быть передан матерью ребенку. Человек живет и не знает о том, что в нем живет инфекция, а при ослаблении иммунитета герпес вдруг проявляется.

Симптомы генитального герпеса — при заражении герпесом появляется боль, жжение, отечность в области половых органов. Эти симптомы сопровождаются общим недомоганием, подъемом температуры, головной болью. На половых органах появляются маленькие пузырьки, которые наполнены жидкостью. Пузырьки лопаются и образуются болезненные красные язвочки. Заживают в течение двух недель.
Если случается рецидив заболевания, то он сопровождается подъемом температуры, к рецидивам может привести переохлаждение, стресс. Генитальный герпес протекает бессимптомно, возможно заражение мужа женой или наоборот.

Диагностика генитального герпеса: если вы планируете беременность, то вам нужно сдать анализ крови из вены на антитела класса IgM и IgG к вирусы простого герпеса.

Если согласно результатам анализа выявят антитела класса G – организм уже сталкивался с генитальным герпесом. Если же присутствуют антитела к иммуноглобулинам класса М — генитальный герпес находится в острой стадии.

Лечение генитального герпеса: лечиться нужно противовирусными препаратами, партнер также должен сдать анализ — он может быть не инфицирован. Во время беременности противовирусные препараты принимать нельзя, но обязательно проходить терапию иммуноглобулинами.

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Первичное заболевание герпесом во время беременности самое опасное. Оно ведет к прерыванию беременности, а также к серьезным поражениям плода. Если беременная заражается этим вирусом незадолго до предполагаемого появления ребенка на свет, то врач отказывает в естественных родах, женщине делают кесарево сечение. При естественных родах же велик риск заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери. Если заболевание находится в острой фазе, то ребенок с высокой вероятностью может заразиться, поэтому нужно пролечить своевременно.

Если обнаружили цитомегаловирус

Цитомегаловирус передается половым путем, также может быть передан от матери к плоду, возможна передача вируса через поцелуи, через кровь.

Цитомегаловирус протекает бессимптомно, через месяц-два мононуклеозоподобный синдром. Он похож на ОРВИ и грипп, сопровождается высокой температурой, ознобом, человек сильно утомляется, испытывает недомогание, у него болит голова.

Если же иммунитет ослаблен, то цитомегаловирус может стать причиной тяжелых заболеваний — поражения глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга.

Диагностика цитомегаловируса: он может быть выявлен по результатам анализа крови из вены на антитела класса IgM и IgG к цитомегаловирусу. Если фиксируются антитела к иммуноглобулинам класса М, то болезнь в острой стадии, если обнаружены антитела к иммуноглобулинам класса G, то организм уже встречался с данной инфекцией.

Лечение цитомегаловируса: женщине назначаются иммунные препараты, во время беременности проводится иммунотерапия с использованием разрешенных к применению препаратов.

Чем опасен цитомегаловирус во время беременности: опасно первичное заражение цитомегаловирусом во время беременности, оно может привести к инфицированию плода, к прерыванию беременности, к порокам развития плода. Лечение цитомегаловируса до беременности и во время беременности обязательно.

Как правильно сдавать анализа на выявление заболеваний, передающихся половым путем

Делайте это перед менструацией, сразу после нее. В такие дни иммунитет женщины снижается. За 20 дней до сдачи анализов нужно прекратить прием антибиотиков, перестать ставить свечи и т. д. Перед посещением врача не нужно подмываться, принимать душ.

Когда сдаются анализы?

В первый раз — до наступления беременности. Если обнаружат инфекцию, то нужно пройти лечение, затем повторно сдать анализы. В течение 3 недель половую жизнь нужно вести с презервативами. Одни из партнеров может не вылечиться.
После наступления беременности, вы встанете на учет к акушеру-гинекологу, врач еще раз предложит сдать анализы. Новые всплески возможны в период беременности, так как иммунитет женщины сильно ослабляется.
Если врач назначит несколько курсов антибиотиков подряд, чтобы пролечить одну и ту же инфекцию, то стоит задуматься — продолжать ли лечение у него, стоит поискать другую клинику.

Врач-акушер-гинеколог                            Куриленко Елена Георгиевна

у ребенка цитомегаловирус лечение — 25 рекомендаций на Babyblog.ru


Острые инфекционные заболевания, особенно у детей, нередко являются причиной полной или частичной потери слуха.

К таким заболеваниям относятся:

Наибольшую опасность детские отоларингологи отводят вирусам гриппа и эпидемического паротита.

Различают кондуктивную, нейросенсорную и смешанную потери слуха.

Кондуктивная тугоухость наступает в следствие наружных, средних, экссудативных отитов, травм барабанной перепонки.

Нейросенсорная тугоухость - при воспалении внутреннего уха (лабиринтит) или неврите слухового нерва.

Иногда инфекция протекает тяжело, особенно у непривитых детей - коревой менингит, ветряночный энцефалит. При таких осложнениях обязательно надо проверять слух, поскольку частота возникновения тугоухости после перенесенного менингита от 4 до 40 % (данные национального руководства по болезням уха, горла и носа в детском возрасте 2008 г. изд.).

Иногда снижение слуха наступает после легко перенесенной «простуды». Такие симптомы трудно заметить, особенно у маленького ребенка. Как правило, снижение слуха может наступить на 7-9 день после начала ОРЗ, часто поражение слуха сочетается с поражением органа равновесия - ребенок не отзывается на обращение, теряет ориентацию в пространстве, не может схватить протянутую ему игрушку.

Если вдруг вы заподозрили у ребенка снижение слуха, надо, не теряя ни дня, обратиться к ЛОР-врачу.

Некоторые виды тугоухости можно вылечить. Причем, чем ранее начато лечение, тем больше шансов на успех. Если срок снижения слуха - более одного месяца, то шансы на полное излечение почти потеряны.

Больным с остро возникшей нейросенсорной тугоухостью показана экстренная госпитализация!Если врач говорит, что нужно ехать в больницу - не отказывайтесь, только в специализированном отделении лечение может быть комплексным и полноценным!

Все врачи нашего медицинского центра желают вам здоровья. Но мы хотим напомнить, что самое важное - это наблюдательность мамы, именно она, самый близкий для ребенка человек, может заметить необычность поведения малыша и забить тревогу.

Детский оториноларинголог

Вирус Эпштейна Барра у детей

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Общая информация о заболевании
Симптоматика
Причины заболеваний, вызванных ВЭБ
Диагностика
Лечение
Профилактика

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) относится к группе вирусов герпеса 4 типа, размножается у детей в клетках иммунной и нервной системы, провоцируя ускоренный рост лимфоцитов. Одним из наиболее частых заболеваний в детском возрасте, вызванных этим микроорганизмом, остается инфекционный мононуклеоз. ВЭБ - самый распространенный возбудитель на планете: до 95% людей являются его носителями. Диагностикой и лечением вируса Эпштейна-Барра у детей занимаются педиатры, инфекционисты и иммунологи.

Общая информация о заболевании

Вирус Эпштейна-Барра был открыт в 1964 году в Британии. Кроме инфекционного мононуклеоза ВЭБ способен вызывать носоглоточную карциному, лимфому Беркитта, рассеянный склероз, стоматит, гипотериоз и другие заболевания. В большинстве случаев первичный контакт с вирусом Эпштейна-Барра у ребенка происходит в течение первых 10 лет жизни, и к подростковому возрасту до 60% детей уже становятся его носителями.

Возбудитель может долгие годы жить в организме, не проявляя себя. Активизировать заболевания, ассоциированные с ВЭБ, может любое ослабление иммунитета: простуда, переохлаждение, нерациональный прием лекарственных средств, иные патологии.

Симптоматика

Симптомы заболеваний у детей, спровоцированных вирусом Эпштейна-Барра, зависят от характера инфекции. Инфекционный мононуклеоз вызывает:

В раннем детском возрасте эта патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, основные проявления приходятся на подростков: чем старше ребенок, тем тяжелее переносится болезнь.

Ребенок может жаловаться на сонливость, выраженный дискомфорт при глотании, насморк, головную боль. Визуально при осмотре ротовой полости можно увидеть на небных миндалинах серый или желтоватый налет, отечность, покраснения.

Другими неспецифическими признаками наличия активного вируса Эпштейна-Барра в детском организме могут стать повышенная утомляемость, слабость, резкая перемена настроения, невнимательность.
Насторожить родителей должны также следующие проявления:

Опасные состояния при заболеваниях, вызванных ВЭБ, встречаются достаточно редко и требуют немедленной медицинской помощи.

Причины заболеваний, вызванных ВЭБ

Вирус Эпштейна-Барра передается только от человека к человеку. Основной путь передачи – воздушно-капельный, когда ВЭБ вместе с частицами слюны при разговоре, чихании и кашле от зараженного ребенка попадает на кожу или слизистые оболочки других детей. Возбудитель в подростковом возрасте часто «гуляет» среди подростков из-за поцелуев.

Другой способ передачи – контактно-бытовой, когда вирус попадает в организм при использовании одних и тех же столовых приборов, полотенец, постельного белья, зубных щеток. ВЭБ также способен проникать в тело здорового человека через кровь и сперму.

Диагностика

Активность вируса в детском организме можно определить с помощью нескольких лабораторных способов:

Проводятся также стандартные мероприятия: сбор анамнеза, визуальный осмотр полости рта, оценка состояния кожи, лимфатических узлов. При необходимости к диагностике привлекаются гематологи, онкологи, эндокринологи и врачи других специальностей.

Важно понимать, что само по себе наличие вируса Эпштейна-Барра в организме у детей не является патологией: без признаков конкретного заболевания лечить ничего не нужно, как и проводить дополнительные анализы и обследования.

Лечение

Терапия патологий, вызванных ВЭБ, зависит от характера заболевания и общего здоровья маленького пациента в целом. При инфекционном мононуклеозе показано симптоматическое лечение, которое включает:

Важный момент: антибактериальные препараты в отношении заболеваний, ассоциированных с ВЭБ, неэффективны, за исключением случаев, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Более того, прием некоторых антибиотиков при инфекционном мононуклеозе чреват осложнениями в виде обильных высыпаний по типу крапивницы.

В терапии иных патологий, вызванных вирусом Эпштейна-Барра, используются противовирусный препарат глюкокортикостероид. При онкологических заболеваниях назначают лучевую и химиотерапию, общеукрепляющие процедуры, хирургическое лечение.

К сожалению, специфических лекарственных средств, способных угнетать жизнедеятельность вируса Эпштейна-Барра, пока не изобрели. В основном терапия инфекций, вызванных ВЭБ, сводится к симптоматическому лечению.

Лечение заболевания может назначать только врач, заниматься самолечением категорически нельзя.

Профилактика

Вакцина против этого возбудителя пока не создана. Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению элементарных правил. Для того чтобы снизить вероятность заражения и развития инфекции, необходимо:

Вирус способен передаваться контактным путем, поэтому желательно обучать детей элементарным правилам безопасности: не пить из одного стакана или бутылки с другими ребятами, не есть по очереди фрукты и сладости, не брать угощения у незнакомых людей.

В клинике «СМ-Доктор» Вы можете пройти полное диагностическое обследование, выявляющие заражение вирусом Эпштейна-Барра, а также получить консультации опытных специалистов по результатам диагностики. При наличии симптомов заболевания наши врачи помогут подобрать эффективное лечение.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин) Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская

Очинская (Федорова) Наталья Васильевна

Детский инфекционист

Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Цитомегалия у детей | Педиатрия

Что такое цитомегалия и каковы ее причины?

Инфекция вызывается вирусом, специфичным только для человека, а это значит, что заразиться можно только от человека при контакте практически со всеми жидкостями организма, с которыми выделяется вирус в течение длительного времени после заражения. Это: слюна, моча (самое продолжительное выделение), выделения из родовых путей женщины, мужская сперма, кал, кровь. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при половом контакте и иногда при трансплантации инфицированного органа.

Ребенок может заразиться во время естественных родов и после рождения при контакте с вирусом, выделяемым матерью со слюной, мочой и при питании натуральной пищей. Во время беременности женщины также могут заразиться от своих малолетних детей (1-3 года), посещающих ясли или детские сады, и заразиться от находящихся там сверстников.

Инкубационный период инфекции для отдельных путей передачи вируса точно не известен, но можно предположить, что он составляет в среднем 1–2 месяца.Инфицированы люди всех возрастов; инфекция не связана с сезонностью. После заражения люди вырабатывают определенные классы антител, которые можно обнаружить в сыворотке крови. В большинстве случаев цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция протекает бессимптомно. Цитомегаловирус (или заболевание) обычно диагностируется у людей с ослабленным иммунитетом, таких как ВИЧ-позитивные люди или реципиенты трансплантатов. Другая группа, у которой разовьются симптомы ЦМВ-инфекции, — это новорожденные и младенцы, инфицированные внутриутробно (врожденная цитомегалия) вследствие передачи вируса от матери к плоду с током крови через плаценту.

Насколько распространен цитомегаловирус?

Инфекция распространена, потому что вирус повсеместно распространен в окружающей среде человека. Существует множество источников и путей распространения ЦМВ. Заболеваемость оценивается в 40-80% и даже 100% среди людей с низким социально-экономическим статусом и проживающих в больших скоплениях.

До 10–70% детей дошкольного возраста в больших группах заражаются вирусом от своих сверстников. Подсчитано, что в среднем 1% детей (0,2-2,5%) инфицированы ЦМВ при рождении.

Как проявляется цитомегаловирус?

Приобретенные ЦМВ-инфекции у большинства здоровых людей (включая детей) протекают бессимптомно. Если появляются симптомы (примерно у 10% инфицированных), они аналогичны симптомам, возникающим при гриппозной инфекции: лихорадка, ухудшение самочувствия, головные и мышечные боли; реже - фарингит, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, симптомы которых напоминают инфекционный мононуклеоз. Для установления диагноза необходимо выполнение тестов, подтверждающих наличие специфических антител (наиболее доступный тест) и/или обнаружение вируса или его компонентов.Перечисленные выше симптомы обычно проходят спонтанно в течение нескольких дней или недель без каких-либо последствий. Однако у новорожденных и пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегаловирусная инфекция может вызвать серьезное заболевание и даже смерть.

Врожденная инфекция

Наиболее распространенным заболеванием является заражение матери вирусом непосредственно перед или во время беременности (впервые в жизни). Вирус распространяется на плод примерно в 40% случаев.При рецидивирующей инфекции беременной частота инфицирования плода значительно ниже - около 1% случаев, а если и проявляются клинические симптомы, то они менее выражены. Чем раньше заражается плод при беременности, тем неблагоприятнее последствия; чаще происходит потеря плода (выкидыш, внутриутробная гибель), а при сохранении беременности ребенок может родиться с низкой массой тела и клиническими признаками внутриутробной инфекции в виде микроцефалии, тугоухости, пороков развития орган зрения.Это связано с тем, что плод в начале своего развития еще не способен вырабатывать иммунные антитела, а также не получает их от матери трансплацентарным путем. В некоторых случаях внутриутробных инфекций ребенок рождается тяжело, с симптомами активной инфекции, напоминающими бактериальный сепсис (заражение во втором триместре беременности). При врожденной инфекции клинические симптомы в основном касаются:

Новорожденные с симптоматической инфекцией составляют всего 10-15% от всей группы внутриутробно инфицированных, но, к сожалению, у 85-90% из них наблюдаются отдаленные последствия в виде: умственной отсталости, эпилепсии и церебрального паралича , а также снижение слуха и ухудшение зрения .

Наиболее многочисленную группу (около 90%) составляют дети, инфицированные на последних неделях беременности, у которых сразу после рождения не проявляются клинические симптомы или симптомы проявляются редко (например,длительная желтуха). Хотя прогноз в этих случаях благоприятный, также примерно у 10-15% таких детей в будущем могут проявиться отдаленные последствия инфекции, чаще всего потеря слуха.

ЦМВ-инфекция у людей с ослабленным иммунитетом

В этой группе ЦМВ-инфекция может вызвать тяжелое заболевание и смерть. Люди с ослабленным иммунитетом (в том числе дети) охвачены специализированной помощью, а это значит, что за последние годы среди них значительно снизилось как количество случаев ЦМВ, так и смертность от этой причины.

Что делать при появлении симптомов?

Большинство инфицированных с эффективной иммунной системой, в том числе беременные, остаются недиагностированными, поскольку симптомы отсутствуют (90%) или сходны, например, с гриппозной инфекцией, когда используется только симптоматическое лечение, чаще всего снижающее температуру.

Новорожденных и младенцев с перечисленными выше симптомами следует как можно скорее направлять в специализированные центры с соответствующим персоналом и лабораторией, где они могут провести тесты для подтверждения или исключения ЦМВ-инфекции и возможного лечения.Аналогичная процедура требуется людям с ослабленным иммунитетом.

Как врач ставит диагноз?

Поскольку симптомы как приобретенных, так и врожденных инфекций, а также инфекций с ослабленным иммунитетом дифференцированы и сходны с симптомами других заболеваний, у каждого пациента с подозрением на ЦМВ-инфекцию следует проводить специальные лабораторные тесты для выявления инфекции. Обычно проводится тестирование на специфические антитела различных классов.

У новорожденных, особенно недоношенных детей (иммунная незрелость в первые месяцы жизни), и у лиц с ослабленным иммунитетом одного тестирования на специфические антитела может быть недостаточно для установления диагноза. Необходимо использовать методы исследования для обнаружения вируса или его компонентов. Обследование ребенка различными специалистами, такими как невролог, офтальмолог, отоларинголог и др., в зависимости от показаний, и выполнение дополнительных исследований, особенно функции печени, почек, костного мозга, анализов, оценивающих структуру и функции ЦНС, также необходимы при постановке диагноза: УЗИ (УЗИ), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография (ЭЭГ) и стволовые вызванные потенциалы.

Что такое лечение?

Наиболее эффективное противовирусное лечение — остановить размножение вируса. Однако из-за потенциального риска побочных эффектов наиболее часто используемого противовирусного препарата и внутривенного пути введения его применение на практике ограничено. Противовирусное лечение ЦМВ-инфекций следует проводить в специализированных клинических центрах.

Возможно ли полностью восстановиться?

Полное излечение от ЦМВ-инфекции невозможно, так как вирус остается в организме в латентной фазе после острой фазы.При неблагоприятных обстоятельствах (значительный иммунодефицит) инфекция может перейти в активную форму.

Что необходимо сделать после завершения лечения?

Облегчить неблагоприятные отдаленные последствия врожденной ЦМВ можно за счет применения мультидисциплинарной реабилитации с участием: физиотерапевта, психолога, логопеда, воспитателя и др. Необходимо охватить этих больных многолетним врачебным наблюдением различных специалистов.

Что делать, чтобы не заболеть?

Ведутся работы по созданию вакцины общего назначения.В связи с риском врожденного инфицирования плода уделяется внимание снижению частоты инфицирования беременных женщин путем санитарного просвещения женщин детородного возраста и молодых девушек о потенциальном риске заражения ЦМВ-инфекцией. Ниже мы приводим профилактические рекомендации (цитирую по статье С.П. Адлера и Б. Маршалла), появившиеся в 2007 г. в Pediatrics in Review, указывающие на поведение, снижающее риск заражения ЦМВ у женщин без иммунитета к цитомегаловирусу.

Рекомендации

1. Следует помнить, что дети до 3 лет, находящиеся под присмотром беременной, выделяют ЦМВ со слюной и мочой.

2. Тщательно мойте руки водой с мылом, особенно после:

3.Ты не должен:


.

Цитомегалия | Инфекционные болезни - тр.пл 9000 1

Что такое цитомегалия и каковы ее причины?

Цитомегалия вызывается цитомегаловирусом ( Cytomegalovirus - CMV), который очень широко распространен в окружающей среде. Частота ЦМВ-инфекций высока и увеличивается с возрастом населения. До 99% людей с нормальной иммунной системой либо бессимптомны, либо имеют легкое заболевание. Врожденные инфекции и инфекции у людей с иммунодефицитом представляют собой проблему.После первичного заражения ЦМВ остается в организме в латентной форме. Реактивируется (активируется) при состояниях иммунодефицита, например при течении онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции, при беременности.

Человек является естественным хозяином, резервуаром и источником ЦМВ-инфекции в природе. Подсчитано, что в Польше почти 90% женщин в репродуктивном периоде имеют серологические признаки инфекции ЦМВ (у них есть наличие антител, указывающих на контакт с вирусом).Человек, инфицированный ЦМВ, выделяет вирусы со слюной, слезами, мочой, спермой и выделениями половых органов. Вирус присутствует в крови, грудном молоке и пересаженных органах. Инфекция легко распространяется при прямом контакте со слюной, мочой или при половом контакте с больным человеком или носителем. Заражение может произойти также при переливании свежей крови или препаратов крови, инфицированных ЦМВ, и в результате трансплантации органа от инфицированного ЦМВ донора.

Врожденная цитомегалия является результатом вертикального (вертикального) инфицирования во время беременности, когда присутствие вируса в крови матери вызывает врожденное инфицирование плода.Заражение возможно на любом сроке беременности и риск заражения плода зависит от типа инфекции у матери. При первичном заражении (первый контакт с ЦМВ в жизни) риск внутриутробного инфицирования составляет 50%. В период реактивации, т.е. когда вирус становится активным, всего около 1%. Последствия внутриутробного инфицирования проявляются в разное время. Симптомы синдрома множественных врожденных пороков развития с высоким риском летального исхода встречаются у 5-10% новорожденных. В 5-10% случаев симптомы, связанные с врожденной ЦМВ-инфекцией, не проявляются до школьного возраста.ЦМВ-инфекция может распространяться и горизонтальным (горизонтальным) путем. Новорожденный или младенец заражается во время грудного вскармливания. Примерно у 30% инфицированных женщин, у которых симптомы отсутствуют, ЦМВ развивается после родов с молоком в течение года. Дети, инфицированные этим путем, обычно не имеют симптомов заболевания. У 70% детей до 3 лет, находящихся в яслях или детских садах, выявляются анти-ЦМВ-антитела класса IgG, что означает, что они перенесли бессимптомную инфекцию. В случаях заражения горизонтальным путем инкубационный период неизвестен.Симптоматическая ЦМВ-болезнь появляется через 3–12 нед после переливания крови и через 1–4 мес после трансплантации органов.

Патогенез

В патомеханизме играют роль два элемента: прямое действие вирусов на клетку и воспалительная реакция с инфильтрацией лейкоцитами (лейкоцитами) и сосудов. ЦМВ проникает в эндотелиальные клетки, лейкоциты, лимфоциты и фибробласты. В инфицированном организме вирусные белки определяют выработку специфических антител. Специфические антитела IgM и IgG развиваются как при первичной инфекции, так и при рецидивах.Наличие антител не защищает от активации ЦМВ.

Как проявляется цитомегаловирус?

Приобретенная ЦМВ-инфекция чаще всего протекает бессимптомно, но иногда может проявляться цитомегаловирусным мононуклеозом (синдром, сходный с инфекционным мононуклеозом). Симптомы включают лихорадку, мышечные и суставные боли, слабость. Лихорадка имеет нерегулярное течение. Наиболее распространенными симптомами являются увеличенные лимфатические узлы и увеличенная печень. Изменения миндалин и увеличение селезенки встречаются реже, чем при инфекционном мононуклеозе.Желтуха чаще встречается у взрослых. Приобретенная CVM-инфекция может прогрессировать как вирусный гепатит. Посттрансфузионная цитомегалия (трансфузионная болезнь) проявляется длительной лихорадкой, интерстициальной пневмонией, гепатитом, мононуклеозоподобным синдромом. У лиц с выраженным иммунодефицитом (например, у больных СПИДом) она протекает в виде ретинита и хориоидита, интерстициальной пневмонии, энцефалита слизистой оболочки ЖКТ, панкреатита, воспаления надпочечников.

Внутриутробное ЦМВ-инфицирование плода может вызвать самопроизвольный аборт, смерть плода, инфицирование плаценты без инфицирования плода и инфицирование плода. Примерно у 10% новорожденных, инфицированных ЦМВ, развиваются симптомы генерализованной врожденной цитомегалии, к которым относятся микроцефалия или гидроцефалия, энцефалит, поражение нервной системы, спастический парез, ретинобластит, атрофия зрительного нерва, тугоухость или глухота, гепатоспленомегалия, желтуха, интерстициальная пневмония, капельная в тромбоцитах и ​​геморрагическом диатезе.Тяжелое течение ЦМВ-заболевания может привести к гибели ребенка в первые недели жизни. Симптомы со стороны ЦНС (глухота, нарушение психомоторного развития) могут появиться у детей, у которых после родов не проявлялись симптомы наследственной цитомегалии.

Что делать при появлении симптомов ЦМВ?

Чаще всего цитомегалия протекает бессимптомно, и больной не подозревает, что инфицирован ЦМВ. Если у вас развивается мононуклеоз или другие симптомы цитомегаловируса, обратитесь к врачу общей практики.При наличии врожденных симптомов цитомегаловируса ребенок должен находиться под наблюдением педиатра и других специалистов в зависимости от симптомов заболевания (офтальмолога, невролога, физиотерапевта).

Как врач ставит диагноз ЦМВ?

ЦМВ — один из самых крупных вирусов. Его видно под световым микроскопом. Типичным для ЦМВ-инфекции является наличие гигантских совиных гигантских клеток в инфицированных органах (легкие, почки, центральная нервная система).В повседневной практике применяют серологические тесты, чаще всего методом ИФА, позволяющие выявлять антитела IgM и IgG. В последние годы используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ОТ-ПЦР позволяет дифференцировать активную форму инфекции от латентной. Количественное ПЦР-тестирование амниотической жидкости у женщин в возрасте 21–22 лет. недели беременности позволяет дифференцировать активную ЦМВ у плода и ЦМВ-инфекцию. Вирус может быть выделен или обнаружен в белках мочи, слюне, бронхиальном лаваже, выделениях половых путей, тканях биопсии, спинномозговой и амниотической жидкостях.

Какие существуют методы лечения цитомегаловируса?

Симптоматическое лечение цитомегаловирусного мононуклеоза назначают людям без иммунодефицита. Вводят жаропонижающие препараты и диету, легкоусвояемую. У людей с иммунодефицитом ЦМВ требует лечения ганцикловиром. Препарат вводят внутривенно 2 раза в сутки в течение 14–21 дня, обычно в условиях стационара. Продолжительность лечения зависит от клинической формы инфекции и переносимости препарата. Местный (интравитреальный) ганцикловир используется с хорошими результатами в офтальмологии.Для поддерживающей терапии применяют пероральный препарат ганцикловира.

Возможно ли полностью вылечить ЦМВ?

Прогноз зависит от типа заболевания и иммунного статуса пациента. У пациентов с ослабленным иммунитетом цитомегалия протекает бессимптомно или с легкой симптоматикой и почти всегда приводит к полному спонтанному выздоровлению без осложнений. У больных с нарушением иммунитета прогноз серьезный, и особенно опасна наследственная цитомегалия, которая приводит к ряду тяжелых осложнений и может быть причиной смерти ребенка.

Что делать после лечения ЦМВ?

Больные цитомегалией полностью выздоравливают и обычно не требуют длительного лечения и многочисленных обследований. Дети с врожденным цитомегаловирусным заболеванием или врожденными дефектами нуждаются в длительном уходе. Они должны находиться под постоянным наблюдением многочисленных специалистов: невролога, офтальмолога, отоларинголога, психолога. Необходима длительная реабилитация, слуховые аппараты, очки.

У людей с глубоко ослабленным иммунитетом (например,при ВИЧ-инфекции) после ЦМВ-офтальмита следует применять вторичную профилактику пероральным ганцикловиром.

Что делать, чтобы не заразиться цитомегаловирусом?

Вакцины против ЦМВ не существует. Профилактика заключается в соблюдении правил гигиены. Беременные женщины, особенно те, у которых нет антител к ЦМВ, являются группой, которая требует особого наблюдения. Перинатальную инфекцию можно предотвратить путем прекращения грудного вскармливания матерями, впервые инфицированными ЦМВ.

Многолетний научный сотрудник и преподаватель кафедры детских инфекционных болезней Варшавского медицинского университета, в настоящее время на пенсии
Ведет индивидуальную специализированную частную практику
Основные профессиональные интересы: инфекционные болезни, иммунизация, медицина путешествий
Член Польского педиатрического общества
Член Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов
Член-учредитель и член правления Польского общества ваккинологии.С октября 2019 года почетный член Польского общества вакцинологов. Соавтор программ о здоровье
Автор многочисленных публикаций и докладов конгрессов по инфекционным заболеваниям и профилактическим прививкам, представленных на национальных конгрессах и на ESPID и WSPID
. Соавтор учебников: Вакцинология , Инфекционные и паразитарные болезни , Педиатрия , Интерна Щеклик , Первые 2 года жизни ребенка - руководство для родителей , Азбука детских болезней Участник многочисленных польских и зарубежных научных конференций и съездов, в том числе Европейского общества детских инфекционных заболеваний ESPID и Всемирного общества детских инфекционных заболеваний WSPID
. Лектор многочисленных научных, научно-практических и обучающих конференций по инфекционным болезням, профилактическим прививкам, медицине путешествий и семинаров по вакцинологии.
Преподаватель Высшей школы Польского педиатрического общества
Сотрудничает с Главсанэпидемслужбой в акции «Привить себе желание вакцинироваться»
.90 000 Цитомегалия - как проявляется? Как вылечить цитомегалию?

27.03.2020 16:21

Цитомегалия — часто встречающееся инфекционное заболевание. Вирус, вызывающий ее, может оставаться в организме в латентной форме в течение многих лет и атаковать только при ослаблении иммунной системы. Какие симптомы вызывает цитомегаловирус? Каково лечение этого заболевания? Для кого особенно опасен цитомегаловирус?

Цитомегалия — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний

Цитомегалия — инфекционное заболевание, вызываемое цитомегаловирусом ( CMV ).Это вирус, типичный для человека. Это означает, что мы являемся его хозяином, переносчиком и источником инфекции. ЦМВ широко распространен в окружающей среде - по оценкам, до 80% населения могут быть инфицированы ЦМВ.

Цитомегалия настолько распространена, потому что легко заражается - при контакте практически со всеми жидкостями организма инфицированного человека. Они могут быть, среди прочего слюна, моча, фекалии, кровь, выделения из половых путей, грудное молоко или сперма.Половой контакт, трансплантация инфицированного органа или переливание крови могут привести к заражению цитомегаловирусом, но чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем. После проникновения в организм вирус остается латентным и активизируется только при ослаблении иммунитета организма. Существует два типа инфекции: врожденная (первичная) или приобретенная.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Насколько опасен сепсис?

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Большинство цитомегаловирусных инфекций у здоровых людей протекают бессимптомно или с легкой симптоматикой , аналогично гриппу .Больной может жаловаться на лихорадку, мышечные и суставные боли, слабость, головные боли и ухудшение самочувствия. Также часто наблюдается увеличение лимфатических узлов и селезенки. Реже наблюдают изменения миндалин и увеличение печени. Симптомы обычно длятся несколько дней или недель и исчезают сами по себе.

Однако врожденные инфекции (особенно у младенцев) или инфекции, возникающие у людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, рак), могут быть более серьезными.У таких пациентов инфекция может принимать форму интерстициальной пневмонии, воспаления головного мозга, поджелудочной железы, надпочечников, сетчатки или сосудистой оболочки. В таких ситуациях обычно необходима госпитализация.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Столбняк - опасное инфекционное заболевание. Лечение и профилактика 9000 3

Лечение цитомегалии

Лечение цитомегаловируса у лиц с эффективной иммунной системой не требует специализированной фармакотерапии и заключается в основном в устранении симптомов инфекции.С этой целью применяют жаропонижающие и противовоспалительные препараты. У больных с иммунодефицитом вводят противовирусный препарат ганцикловир. Лечение длится до нескольких недель и обычно проводится в стационаре под наблюдением медперсонала.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Что такое ротавирусы?

Цитомегалия при беременности

Цитомегаловирусная инфекция во время беременности может быть особенно опасной. Его последствия могут различаться в зависимости от типа инфекции.Если мать впервые заражается вирусом , риск коинфекции плода может достигать 40% . Если, с другой стороны, латентный вирус реактивируется, вероятность снижается до 1%. Чем раньше заразится вирус, тем опаснее его последствия. Если будущая мама знает, что она заражена вирусом, она должна сообщить эту информацию своему гинекологу. Цитомегаловирусная инфекция плода может привести к выкидышу, гибели плода и инфицированию плаценты.Симптомы истории внутриутробной инфекции у новорожденных включают: низкая масса тела при рождении, микроцефалия, тугоухость, поражение нервной системы, желтуха или геморрагический диатез. В случае тяжелого течения цитомегаловирусной инфекции ребенок может даже погибнуть в первые недели жизни. Однако наиболее опасные эффекты затрагивают только около 5-10% внутриутробно инфицированных плодов. Ребенок с симптомами врожденного ЦМВ находится под пристальным наблюдением педиатра и, при необходимости, соответствующего специалиста, например,невролог или офтальмолог.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Что такое менингококки и как от них защититься?

Цитомегалия у детей

Дети могут заразиться цитомегаловирусом во время беременности и после рождения . В первом случае это обозначается как первичная инфекция (врожденная), а во втором случае приобретенная инфекция . Ребенок может заразиться в младенчестве, например, в результате грудного вскармливания, от зараженного грудного молока или позже при контакте с другими инфицированными детьми, напримерв детском саду или школе. Однако следует помнить, что большинство приобретенных инфекций протекают бессимптомно и не представляют непосредственной угрозы для малыша.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Корь – поствакцинальные симптомы, лечение и осложнения

Профилактика инфекций

К сожалению, в настоящее время не имеет вакцины против цитомегаловируса . Единственное, что можно сделать, это соблюдать элементарные правила гигиены. Его следует использовать особенно беременным женщинам, у которых не были обнаружены антитела к ЦМВ, поскольку первичное инфицирование во время беременности может быть особенно опасным для плода.Маленькие дети (до 3 лет), инфицированные ЦМВ, выделяют вирус через слюну и мочу. Это следует учитывать при уходе за ними.

Помните, что вы можете записаться на прием к выбранному специалисту на портале LekarzeBezKolejki.pl.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Краснуха - опасное инфекционное заболевание. Как защитить себя от него?


Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.90,000 Опасность беременности - цитомегаловирус (ЦМВ) - Блог 9000 1

Цитомегалия — это инфекционное вирусное заболевание, вызываемое вирусом Cytomegalovirus hominis (CMV), также известным как вирус герпеса человека типа 5 (HHV-5; вирус герпеса человека), который относится к той же категории, что и вирусы герпеса, ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Каковы пути и течение ЦМВ-инфекции?

Вирус передается с кровью, мочой, слюной, слезами, спермой, выделениями из влагалища и грудным молоком.Поэтому заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте со слюной или мочой больного и в результате полового контакта. ЦМВ-инфекция также может возникнуть после трансплантации крови или органов. Специфическим путем заражения является передача вируса через плаценту, что приводит к врожденному инфицированию плода. Риск заражения ребенка вирусом существует также во время родов при контакте с вагинальными выделениями матери и в тех случаях, когда вирус присутствует в грудном молоке.

Основным выполняемым тестом является серологический тест на антитела класса IgG и IgM. Это позволяет выявить цитомегаловирусную инфекцию.

Интерпретация результатов:
• IgM-отрицательный (-), IgG-отрицательный (-) - нет цитомегаловирусной инфекции
• IgM-положительный (+), IgG-отрицательный (+) - начало инфекции
• IgM-положительный (+), IgG положительный (+) - запущенная инфекция
• IgM отрицательный (-), IgG положительный (+) - пациент после инфекции, цитомегалия в спящем состоянии

Симптомы ЦМВ:
В большинстве случаев мы даже не осознаем, что перенесли ЦМВ-инфекцию.У людей с нормальным иммунитетом протекает бессимптомно и организм сам борется с вирусом. Однако у людей с угнетенной иммунной системой симптомы могут напоминать мононуклеоз, т. е. могут проявляться, среди прочего, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, кашель, тошнота, рвота, фарингит, боль в мышцах. Эти недуги могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Лечение ЦМВ.
Лечение цитомегалии зависит от тяжести заболевания.В большинстве бессимптомных случаев заражения вирусом организму удавалось бороться с ним самостоятельно.
Противовирусная терапия назначается пациентам с ослабленным иммунитетом.

Цитомегалия и беременность

Цитомегалия является наиболее распространенной антенатальной инфекцией. Это не представляет большого риска для матери и представляет гораздо больший риск для плода, если вирус проникает через плаценту.
Заражение может произойти на любом сроке беременности.Большинство инфекций у беременных протекают бессимптомно, поэтому около 90% новорожденных также клинически здоровы. Лишь в более короткие сроки возникают умственная отсталость и нарушение слуха. Новорожденные с врожденной инфекцией (около 4-10% новорожденных) после рождения могут иметь такие симптомы врожденной цитомегалии, как микроцефалия, хориоретинит, гипотрофия, желтуха, внутричерепные кальцификаты, гидроцефалия, увеличение селезенки и печени.
К сожалению, не существует метода профилактики или лечения ВМД беременных женщин.

Библиография:

1. Врожденная цитомегалия – современные рекомендации по диагностике и терапии
Малгожата Соболевская-Пиларчик, Павел Раевский, Петр Раевский
Форум семейной медицины 2016. 10 (6): 309-313.
2. Юнуш Чанчара, Яцек Ющик: Инфекционные и паразитарные заболевания. Люблин: Czelej, 2007.
3. Практическое акушерство и акушерские операции, Joachim W.Дуденхаузен, Виллибальд Пширембель; Медицинское издательство PZWL, Варшава, 1997, 2002; 6.2.2: 114-115
4. Акушерство и гинекология, проф. доктор медицинских наук, врач Гжегож Х. Бремборович, Медицинское издательство PZWL, Варшава 2005, 2006, 2007:; 3.12.3.3; 299-300

.

Инфекционный мононуклеоз. Что я должен знать об этом? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Инфекционный мононуклеоз - острое заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр (Epstein-Barr, EBV). Его часто путают со стрептококком, он может иметь симптомы, похожие на бактериальную инфекцию или грипп. Мононуклеоз – сколько длится и как вылечить заражение вирусом Эпштейна-Барр?

Мононуклеоз как болезнь поцелуев

В 90% случаев инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр ( Human herpesvirus 4 ), который проникает в эпителиальные клетки глотки и инфицирует В-лимфоциты, распространяясь таким образом по всему организму.

Симптомы заболевания различаются в зависимости от возраста больного. Наиболее часто отмечают увеличение лимфатических узлов, миндалин, селезенки, печени, повышение температуры, боль в горле. Симптомы в начальной стадии напоминают типичную ангину, часто ошибочно связываемую с простудой или гриппом у детей.

Источником инфекции может быть больной или инфицированный человек. Вирус присутствует в слюне и после первичного заражения периодически выделяется в течение всей жизни хозяина, поэтому часто мононуклеоз принято обозначать как болезнь поцелуев .

Заражение происходит через слюну, т. е. при поцелуе или контакте со слюной инфицированного человека, например, при питье из одного стакана или бутылочки, совместном откусывании пищи, у детей - при совместной игре игрушками, которые они кладут в рот . Заражение возможно также в результате переливания крови, трансплантации солидных органов или кроветворных клеток.

Мононуклеоз у взрослых и детей может протекать бессимптомно, а у младенцев и пожилых пациентов с неспецифическими симптомами. Симптоматика сначала - неделю-две - напоминает грипп. Могут быть сильные боли в горле и миндалинах, повышение температуры тела до 40°С, на миндалинах может наблюдаться характерный налет.

У больного часто появляются петехии на небе и неприятный запах изо рта. Возможен отек век, надбровных дуг и переносицы. Кроме того, отмечается увеличение лимфатических узлов и селезенки, в 20-90% случаев развивается гепатит. Это состояние длится до ок.4 недели.

Симптомы также включают кожную сыпь, головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту. В течении болезни наблюдают резкую слабость, быструю утомляемость, истощение, чрезмерную сонливость, нарушение концентрации внимания или синдром хронической усталости.

У пациентов с иммунодефицитом , таких как больные СПИДом и реципиенты трансплантатов, может развиться лимфопролиферативный синдром. Редкой формой инфекции является хроническая активная ВЭБ-инфекция ( хронический активный ВЭБ - CAEBV)

Мононуклеоз у детей - результаты анализов крови и лечение

Мононуклеоз у детей может быть другим, чем у взрослых.Ребенок вялый и капризный, а увеличение лимфатических узлов может затрагивать разные группы и может сохраняться в течение нескольких месяцев после заражения. На лице у ребенка появляются папулезные изменения, симметрично расположенные на лице, ягодицах и разгибательных частях конечностей.

Как диагностируется мононуклеоз у детей? Картина показателей крови характерна. Как и у взрослых, более чем в 90% случаев наблюдается умеренный лейкоцитоз с высоким процентным содержанием лимфоцитов.

Мононуклеоз обычно протекает бессимптомно у детей в возрасте до 5 лет. Мононуклеоз - сколько длится? Его вылупление может длиться 30-50 дней, а заражение возможно на всем протяжении развития болезни и до 6 месяцев после появления симптомов, а это значит, что дети в яслях, детских садах и других учреждениях, где они находятся большими группами, делят игрушки , книги, а иногда и еду предлагают.

Лихорадка у детей может держаться до месяца.Всегда имеется увеличение селезенки и печени. Редкими осложнениями являются энцефалит или менингит. Чем опасен мононуклеоз? Осложнения включают тромбоцитопению, эпилепсию, воспаление спинного мозга, поджелудочной железы, яичек, сердечной мышцы и головного мозга.

При анализе крови наблюдаются лейкоцитоз и лимфоцитоз и атипичные лимфоциты. Лечение причинно-следственной связи отсутствует, только симптоматическое, ребенок должен оставаться в постели, соблюдать легкоусвояемую диету и ограничивать физические нагрузки.Через несколько недель после исчезновения симптомов следует ограничить занятия спортом и ввести легкоусвояемую диету, полезную для печени и селезенки.

Мононуклеоз у взрослых

Опасен ли мононуклеоз для взрослых? Осложнения аналогичны таковым у детей, и симптоматическое лечение проводится по тем же правилам. Мононуклеоз следует дифференцировать от цитомегалии, стрептококкового фарингита, дифтерии, краснухи, вирусного гепатита и токсоплазмоза .

Как лечить вирус Эпштейна-Барр у подростков и взрослых? Противовирусные препараты не рекомендуются.Больному рекомендуется покой, избегать травм и чрезмерных физических нагрузок. При необходимости применяют жаропонижающие и обезболивающие препараты, а в некоторых случаях и глюкокортикостероиды.

Библиография:

  1. Interna Szczeklik 2020, под редакцией Петра Гаевского, стр. 2411-2414.
  2. Ева Душчик, Инфекционный мононуклеоз, https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/chorobyzakazne/74637,mononukleoza-zakazna 16.01.2020
.

Цитомегалия - неопределяемый вирус у 90% женщин. Что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое цитомегалия? Это название инфекционного заболевания вирусного происхождения. Его вызывает цитомегаловирус (ЦМВ), который остается в организме человека навсегда, в «спящем» состоянии. С ним хорошо справляется хорошо функционирующая иммунная система, но вирус может активироваться в ситуации сниженного иммунитета. Чем опасна ЦМВ-инфекция при беременности?

Заразиться цитомегаловирусом можно при тесном контакте с инфицированным человеком. Слюна, слезы, кровь, цервикальный секрет, сперма, моча, фекалии и грудное молоко являются потенциальными источниками инфекции для других. Инфекция очень распространена в детском возрасте. Когда вирус снова активируется через некоторое время после первого заражения, мы говорим о вторичной инфекции. К сожалению, когда ЦМВ атакует во время беременности, это представляет риск для плода, так как может развиться внутриутробная инфекция. Также существует риск заражения ребенка от матери во время родов. Однако риск вторичной инфекции намного ниже, чем риск первичной инфекции .

Цитомегаловирус может заразить еще не родившегося ребенка. Затем симптомы могут включать нарушения внутриутробного развития и микроцефалию, анемию, увеличение печени и селезенки, желтуху, воспаление сетчатки или сосудистой оболочки глаза у новорожденного.Однако такие симптомы обычно возникают в результате первичных инфекций на ранних сроках беременности и, что важно, не относятся ко всем случаям. У большинства детей, инфицированных внутриутробно, симптомы не развиваются. Тем не менее, эти дети должны находиться под наблюдением, так как осложнения могут возникнуть в более позднем возрасте .

Статистически ок.1% новорожденных рождаются с врожденным ЦМВ.

Беременные женщины в первую очередь подвергаются риску от маленьких детей, с которыми они находятся в тесном контакте. Это не означает, что они должны изолировать себя от них, но вы должны принять меры предосторожности. Ребенка нельзя целовать в губы или делить с ним столовые приборы или еду, так как заражение происходит при контакте со слюной.Всегда мойте руки теплой водой с мылом после кормления, смены подгузников, вытирания или промывания носа ребенка . Поскольку лекарства от цитомегаловируса не существует, очень важна профилактика, о которой следует помнить каждый день.

См. также

Боль в животе во время беременности - что это значит? >>

.

ЦМВ (Цитомегаловирус) (метод ПЦР) - качественно

ЦМВ (Цитомегаловирус) (метод ПЦР) - качественно используется для определения ДНК цитомегаловируса в биологическом материале (кровь, моча, амниотическая жидкость, слюна). Цитомегалия – это заболевание, вызванное инфицированием цитомегаловирусом (ЦМВ), принадлежащим к семейству вирусов герпеса. Природным резервуаром этого вируса является человек. Первичная инфекция обычно протекает бессимптомно у людей с нормальным иммунитетом. Иногда могут появляться симптомы, сходные с мононуклеозом (лихорадка, боли в мышцах и суставах, слабость), увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, интерстициальная пневмония.Примечательно, что первичная инфекция всегда переходит в персистентную инфекцию и остается в организме на всю оставшуюся жизнь. Следовательно, латентная передача вируса вызывает быстрое распространение ЦМВ среди населения. Цитомегаловирус опасен для человека при ослабленном иммунитете, например у людей после трансплантации, ВИЧ-позитивных и у беременных (цитомегаловирус относится к заболеваниям группы TORCH). Ребенок может быть инфицирован от матери через плаценту или во время родов, что приводит к врожденному цитомегаловирусу, который является наиболее распространенной врожденной инфекцией.Типичные симптомы включают микроцефалию, геморрагическую сыпь или экхимозы, желтуху, задержку внутриутробного развития, внутричерепную кальцификацию, конъюнктивит, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, повышение уровня билирубина и трансаминаз.

Рекомендуется регулярно сдавать базовые лабораторные анализы крови,
чтобы убедиться, что наше тело функционирует должным образом.

Мы рекомендуем вам воспользоваться нашим обширным предложением лабораторных тестов
и приглашаем вас подписаться на наш канал на www.youtube.com -> ПОДПИСАТЬСЯ

Хотите узнать цену теста?
Пожалуйста, посетите веб-сайт TEST PRICES , где мы предлагаем несколько вариантов связи с нами.

Для определения ЦМВ (цитомегаловируса) (методом ПЦР) - качественно в организме
посетить ближайший пункт сбора Силезских аналитических лабораторий

.

Смотрите также