Что такое эпителий плоский в моче у ребенка


Плоский эпителий в моче у ребенка: норма и расшифровка

Содержание:

Норма у ребенкаКогда эпителий повышен

Анализ мочи используется в педиатрии для выявления заболеваний мочевыделительной системы и других внутренних органов. Помимо биохимических показателей, оценивается наличие клеток, которые в норме представлены единичными структурами. На основании полученных результатов назначают дополнительные методы обследования и подбирают лечение.

Виды клеток

Плоский эпителий в моче у ребенка: причины появления и терапия

Плоский эпителий в моче у ребенка: причины появления и лечение

Эпителий — это клеточная структура, которая выстилает различные полости и слизистые оболочки в организме человека. В моче могут быть обнаружены три типа эпителиальной ткани:

При различных заболеваниях обнаруживается свой тип эпителия в моче. Это позволяет уточнить локализацию патологического процесса.

Норма у ребенка

Переходный и плоский эпителий в моче у ребенка может выявляться в отсутствие заболеваний. Однако число клеток — не более 2–3 в поле зрения. Они попадают в образец из-за нарушения техники сбора мочи. Наиболее частая причина — отсутствие предварительных гигиенических процедур.

У новорожденных количество плоского эпителия выше, так как органы мочевыделительной системы адаптируются к новым условиям жизни. Почечные эпителиальные клетки всегда отсутствуют. Они не попадают в мочу из канальцев органа. Исключением являются дети до 1 года, когда почечный эпителий выявляется в количестве 5–8 клеток.

Когда эпителий повышен

Расшифровка анализа проводится только врачом. Родителям не следует самостоятельно интерпретировать результаты, так как это может привести к постановке неправильного диагноза. Повышение каждого типа эпителия свидетельствует об определенных болезнях, что используется в дифференциальной диагностике.

Плоский эпителий в моче у ребенка характерен для воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы. Они развиваются на фоне переохлаждения и несоблюдения гигиены. Частые патологии, сопровождающиеся такими изменениями, — уретрит и цистит. При резком увеличении числа клеток врач может заподозрить пиелонефрит, туберкулез почек или злокачественные новообразования.

Если количество клеток при анализе — 3–4, то рекомендуется проведение повторного исследования через 2–3 дня. Оно проводится после обучения родителей правилам забора мочи у ребенка.

Количество переходных клеток увеличивается при нарушении правил сдачи анализа или воспалении в органах мочеполовой системы. Кроме этого, эпителий выявляется при мочекаменной болезни, опухолях и полипах в чашечно-лоханочном комплексе.

У детей до года может выявляться почечный эпителий в виде единичных клеток. Если он повышен, то у ребенка может быть гломерулонефрит, врожденные патологии клубочкового аппарата почек или нефрит. Это воспалительные поражения почечной ткани, характеризующиеся развитием ее функциональной недостаточности.

При повышении в анализе числа клеток или появлении почечного эпителия родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Самолечение недопустимо.

Выявление плоского или другого эпителия в моче — тревожный признак. Это свидетельствует о развитии воспалительных или опухолевых заболеваний в органах мочеполовой системы. Правильная расшифровка анализа позволяет заподозрить конкретную патологию и подобрать необходимые лабораторные или инструментальные исследования.

Видео

Также рекомендуем почитать: эпиглоттит у детей

эпителий в моче у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

(скопирована полезная инфа к себе в дневник)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

 Анализ берется натощак из пальца или из вены. 


Основные показатели крови:

ТРОМБОЦИТЫ –играют важную роль в свертываемости крови.  Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).

ЛЕЙКОЦИТЫ– белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком лейкоза. Снижение уровня лейкоцитов  является признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита. Изменение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения между собой различных разновидностей лейкоцитов), если в организме есть очаг инфекции, дает возможность уточнить, хроническая или острая это инфекция, позволяет предположить аллергические состояния и т.д. Повышение уровня эозинофилов – признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.

ЭРИТРОЦИТЫ – красные кровяные клетки, основной функциейявляется перенос кислородаиз лёгкихк тканям тела, и транспорт углекислого газа в обратном направлении.
ГЕМОГЛОБИН – сложный железосодержащийбелокэритроцитовживотныхичеловека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Снижение содержания гемоглобина (у взрослого человека ниже 110 г/л – говорит об анемии.

СОЭ (РОЭ)– скорость оседания эритроцитов – говорит о хроническом или остром воспалении в организме.

 

В норме анализ крови взрослого человека выглядит так:

– Гемоглобин (Hb)

муж: 130-160 г/л

жен: 120-140 г/л

– Эритроциты

муж: 4 х 10-5,1 х 10/л

жен: 3,7 х 10-4,7 х 10/л

– Лейкоциты: 4х10*9 – 8,5х10*9/л

Лейкоцитарная формула:

Нейтрофилы: норма 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных   – до 6.

Эозинофилы: до 5

Лимфоциты:

Базофилы: 0-1

Моноциты: до 11.

– Тромбоциты: 180-360 тыс/мл.

– СОЭ – 2-15 мм/ч.

 

 ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

 Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов.  Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТот соломенного до желтого.  Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча – означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания.  Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС(удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи.  В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОКв моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗАв норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫв норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий – признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление – бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ  внорме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи – это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

 

 БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

 Этот анализ позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции. Анализ сдают натощак (утром),  кровь берется из вены.

ГЛЮКОЗА– это источник энергии для клеток. Для усвоение глюкозы клеткам необходимо нормальное содержание инсулина – гормона поджелудочной железы. В норме уровень глюкозы от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Снижение глюкозы говорит о голодании, при плохо подобранном лечении сахарного диабета. Повышение уровня глюкозы свидетельствует о сахарном диабете. Однако оно может быть и физиологическим – после приема пищи.

БИЛИРУБИН ОБЩИЙ– компонент желчи. В норме не более 20,5 ммоль/л. Высокие цифры могут появиться после 24-48 часов голодания, при длительной диете, при заболеваниях печени.

МОЧЕВИНА– продукт обмена белков, удаляющийся почками. Норма 4,2 – 8,3 ммоль/л или 2,1-7,1 ммоль/л (G). Ее повышение говорит о нарушении выделительной функции почек.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА– продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся почками. Норма от 179 до 476 мкмоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании химических пуринов в пище (они содержатся в мясе, вине) и снижаться при диете. Повышение мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.

ОБЩИЙ БЕЛОК– входит в состав всех анатомических структур, переносит вещества по крови и в клетки, ускоряет течение биохимических реакций, регулирует обмен веществ и многое другое. Норма 65-85 г/л. Общий белок состоит из двух фракций: альбуминов и глобулинов. Альбумины – не менее 54%. Уменьшение уровня общего белка происходит при заболеваниях почек, голодании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня может быть при некоторых заболеваниях крови, при системных заболеваниях соединительной ткани, при циррозе печени.

КРЕАТИНИН– продукт обмена белков, выводящийся почками. Его повышение так же говорит о нарушении выделительной функции почек. Норма 44-150 мкмоль/л.

АМИЛАЗА–фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Норма от 0,8 до 3,2 МЕ/л. Повышение его уровня говорит о болезнях поджелудочной железы. Снижение уровня в крови может показывать гепатит.

ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН– вещество, поступающее извне, так и образующее в организме. При его участие образуются половые и некоторые другие гормоны, витамины, желчные кислоты. Норма от 3,6 до 6,7 ммоль/л.  Уровень повышается при сахарном диабете, атеросклерозе, хронических заболеваний почек, понижении функции щитовидной железы. Снижается уровень холестерина при повышении функции щитовидной железы, хронической сердечной недостаточности, некоторых видах анемии.

КАЛЬЦИЙ – элемент, участвующий в проведении нервного импульса, свертывании крови и входящий в состав костной ткани и эмали зубов. Норма 2,15-2,5 ммоль/л. Повышение уровня кальция может быть связано с повышение функции паращитовидной железы, избытком витамина D, снижение – дефицитом витамина D, нарушением функции почек.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫобеспечивают электрические свойства клеточных мембран, входят в состав внутренней жидкости организма (внеклеточной жидкости в тканях, крови, желудочного сока). Изменение их количества возможно при голодании, обезвоживании, нарушение функции почек и коры надпочечников.

Норма натрий – 135-145 ммоль/л, калий – 2,23-2,57 ммоль/л, хлориды – 97-110 ммоль/л.

МАГНИЙ– элемент, входящий в состав ряда ферментов, необходимых для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Повышение его уровная возможно при нарушении функции почек, надпочечников, а снижение – при нарушении функции паращитовидных желез.

Норма – 0,65-1,05 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОГРАНИЧЕННЫЙ– элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки. Регулируется параллельно с уровнем кальция.

Норма – 0,87-1,45 ммоль/л.

ФОСФОТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ– фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Служит для общей оценки этих органов.

Норма -38-126 МЕ/л. 

ЖЕЛЕЗО– вещество, входящее в состав гемоглобина и участвующее в переносе кислорода крови. Снижение уровня говорит об анемии.

Норма – 9-31,1 мкмоль/л.

ТРИГЛИЦИРИДЫ– По уровню триглициридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижаться при вегетарианской диеты.

Норма – от 0,43 до 1,81 ммоль/л.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ)  – фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Повышение фермента возможно при нарушении функции печени либо органов, где накапливается в норме АЛТ (сердце, скелетная мускулатура, нервная ткань, почки).

Норма – до 31 Ед/л.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АСТ)–фермент печени,  участвующий в обмене аминокислот.

Норма – до 31 Ед/л.

 

КОАГУЛОГРАММА. ГЕМОСТАЗИОГРАММА

 КОАГУЛОГРАММА(анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови, а также при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт,тромбоз.

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Если значения свертываемости выше нормы, то могут образовываться тромбы в сосудах плаценты, в следствие этого ребенок недополучает кислород, что может привести к выкидышу, преждевременнымродам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениямимозга.

Гемостаз кровиподдерживается благодаря балансу трех систем:

·Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: фибриноген, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка).

·Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (антитромбин III)

·Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин). 

 

 МАЗОК НА ФЛОРУ

 

МАЗОК НА ФЛОРУ – это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.

Расшифровка мазка:

– плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположитьнедостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

– лейкоциты – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.

– палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.

– мелкие палочки – это чаще всего гарднереллы – возбудителигарднереллеза или дисбактериоза влагалища.

– «ключевые» клетки (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.

– грибок– признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посеви ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).

БАКПОСЕВ

  Бактериологический методисследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя. Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам

 ПЦР-ДИАГНОСТИКА

 ПЦР – полимеразная цепная реакция. Основным достоинством методаДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока – 95%.

 МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ

 Мазок на цитологию – это цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Этот анализ проводится ежегодно всем женщинам старше 18 лет, живущим половой жизнью.Процедура абсолютно безболезненная.Обследование не проводится во время менструации и при наличие воспалительного процесса.

В норме в мазке обнаруживаются клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей.Появление в мазке атипических клеток –это сигнал о неблагополучии. Причиной могут быть воспалительные процессы, вызванные урогенитальными инфекциями (микоплазмой, гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.), фоновые заболевания (эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и злокачественные перерождения клеток.

Каждая патология имеет свои цитологические особенности, которые и будут описаны в цитограмме.

От результатов цитологии зависит дальнейшие обследования: кольпоскопия (осмотр шейки матки с под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа), ПЦР-исследование, РАР-тест, бактериологические исследования (посевы), биопсия с последующей гистологией (взятие кусочка ткани с подозрительных участков и исследованием под микроскопом).

норма, что значит большое количечество, причины

Для родителей здоровье их малышей всегда является приоритетом, поэтому при ухудшенном самочувствии они идут с ребенком к педиатру, который назначает исследования мочи и крови. Любые изменения в результатах таких исследований могут стать причиной опасений и тревоги. Нужно ли переживать, если в моче малыша определено большое количество эпителия и почему он может выделяться с мочой?

Что анализируют?

Определение количества эпителиальных клеток в моче проводится во время клинического анализа мочи. При этом учитывают не только численность клеток, но и их тип, поскольку эпителий может быть плоским, почечным либо переходным.

Чаще всего в мочу попадает именно плоский эпителий, поскольку такими клетками выстелены органы мочевыводящей системы – уретра и мочевой пузырь.

У новорожденных наличие эпителия - норма?

В моче новорожденного младенца может обнаруживаться не только большое количество плоских эпителиальных клеток, но также и переходные или почечные клетки эпителия. Это не считается признаком заболевания, поскольку мочевая система малыша еще адаптируется к существованию вне материнской утробы, поэтому в период новорожденности (до 2 недель после рождения) появление эпителия в моче беспокоить не должно.

Норма

Клетки плоского эпителия попадают в детскую мочу из мочевого пузыря и уретры, поскольку они постоянно отслаиваются с их слизистых оболочек. При этом нормальным количеством таких клеток является до 3 единиц в поле зрения микроскопа.

Причины отклонений

Резкое увеличение числа плоских эпителиальных клеток может указывать на такие изменения в организме ребенка:

Правильно ли вы собрали мочу на анализ?

Повышение такого показателя, как плоский эпителий, может быть вызвано нарушениями при процедуре сбора анализа, поскольку эпителиальные клетки способны попадать в образец мочи с половых органов ребенка.

Чтобы результат не оказался ложным, важно перед сбором мочи провести тщательный туалет внешних половых органов. Кроме того, следует собирать для анализа среднюю порцию мочи, а емкость для биологического материала обязательно должна быть стерильной. Доставить полученный образец мочи в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов.

Рекомендации

Известно, что часто болезни органов выделительной системы протекают бессимптомно или напоминают другие заболевания.

Если в анализе ребенка выявлен эпителий в большом количестве, родителей должны насторожить такие симптомы, как повышенная температура тела, боли в области поясницы или живота, слабость и вялость, беспокойное поведение грудничка и срыгивания, проблемы с мочеиспусканием. Любой из таких симптомов должен стать поводом для обращения к педиатру, урологу или нефрологу.

Какие еще виды эпителия бывают в моче ребенка?

Помимо плоских эпителиальных клеток в образце мочи ребенка может определяться переходный эпителий, который также называют кубическим или цилиндрическим. Он представляет собой клетки слизистых оболочек мочевого пузыря, мочеточников и почечных лоханок. Еще один вид эпителия, который может попасть в мочу ребенка – почечный.

Если эти типы эпителиальных клеток есть в детской моче в единичных количествах, то при норме других показателей анализа мочи это нормальное состояние. Если у ребенка выявлено повышенное количество почечного эпителия, а также есть лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия или протеинурия, это является поводом для детального обследования почек.

Общий анализ мочи ребенка - блог ОН Клиник

Исследование мочи у детей всех возрастов — едва ли не самый простой и информативный способ диагностики многих заболеваний. При этом отклонения показателей могут указывать на развитие патологий еще до возникновения выраженных симптомов.

И, конечно же, нам всегда не терпится поскорее расшифровать результаты анализа еще до визита к врачу, особенно если речь идет о здоровье малыша. Чтобы вы самостоятельно не нагуглили ребенку какой-нибудь диагноз, врачи детских отделений медицинских центров «ОН Клиник» подготовили для вас шпаргалку по детскому ОАМ.

Какие показатели анализируются в ОАМ?

Общий анализ мочи дает информацию о состоянии почек и всего организма в целом. Его показатели могут указывать на развитие того или иного заболевания, наличие скрытых воспалительных процессов. Именно поэтому детям нужно проходить ОАМ не только во время лечения, но и в профилактических целях.

Перечень показателей, анализируемых при проведении ОАМ, достаточно широк. Вот некоторые из них:

Нельзя сказать, какие показатели более важны, а какие нет: каждый может указывать на развитие серьезных патологий в детском организме.

Нормы показателей ОАМ

При расшифровке общего анализа мочи следует учитывать, что его нормальные значения зависят от многих факторов, в частности от возраста и пола. Ниже в таблице приводим нормы показателей для детей всех возрастов.

Название исследования

Единица измерения

Референтные значения

Количество мл -
Цвет - соломенно-желтый
Прозрачность - прозрачная
Удельный вес кг/см3 до 4 лет 1,008-1,018
4-10 лет 1,012-1,02
старше 10 лет 1,01-1,025
Реакция (рН) - слабокислая или нейтральная (5,5-7,0)
Белок г/л не обнаружено
Глюкоза ммоль/л не обнаружено
Уретральные нити п/з не обнаружено
Кетоновые тела мкмоль/л не обнаружено
Гемоглобин - не обнаружено
Жолчные пигменты мкмоль/л -

Данные микроскопического исследования

Эритроциты п/з женщины 0-3
мужчины 0-1
Лейкоциты п/з дети до 14 лет 0-6
женщины 0-6
мужчины 0-3
Плоский эпителий п/з единичные
Переходной эпителий п/з единичные
Почечный эпителий п/з не обнаружено
Слизь - не обнаружено
Гиалиновые цилиндры - не обнаружено
Зернистые цилиндры - не обнаружено
Бактерии - не обнаружено
Соли - не обнаружено

Отклонение от нормы в ОАК: когда пора волноваться?

Подходить к расшифровке детского анализа мочи нужно комплексно на основе клинической картины заболевания. ОАК используется для диагностики многих патологий, в частности инфекций мочевыводящих путей, сахарного диабета, заболевания почек и прочее. Рассмотрим, о чем может свидетельствовать отклонение некоторых показателей.

Цвет и прозрачность

В норме цвет мочи должен быть светло-желтым (соломенно-желтым). О возможных причинах изменения цвета урины расскажет Татьяна Сырбу, врач-педиатр медицинского центра «ОН Клиник Харьков»:

«Некоторые пищевые продукты и лекарства могут изменять цвет мочи. К примеру, свекла делает ее красноватой или темно-коричневой. Если не принимать во внимание эти факторы, темная или оранжевая моча может указывать на обезвоживание, проблемы с печенью, попадание желчи в урину. Красный цвет может сигнализировать о гематурии (попадании крови в мочу), а зеленоватый — о бактериальной инфекции. Обесцвечивание урины — вероятный признак сахарного диабета».

Обратите внимание, что моча должна быть прозрачна. Помутнение урины чаще всего указывает на нарушение обменных процессов в организме, однако вызвать его могут также инфекции мочевыводящих путей или заболевания почек.

Удельный вес

Детальнее об этом показателе расскажет Татьяна Кирильчук, врач-педиатр медицинского центра «ОН Клиник Николаев»:

«Удельный вес указывает на плотность мочи по отношению к воде. Если этот показатель превышает норму, это может свидетельствовать об обезвоживании: причем чем выше значение удельного веса, тем сильнее обезвоживание. Кроме того, высокие показатели могут указывать на наличие в моче дополнительных веществ, например, белка, глюкозы, кровяных телец, бактерий и прочее».

Биохимические показатели

К этой группе относится содержание белка, глюкозы, гемоглобина и т.д. Так, например, незначительное содержание белка в урине является нормальным явлением, однако его повышенное содержание может указывать на:

Содержимое глюкозы в моче должно быть практически на уровне нуля. Его повышение может быть вызвано злоупотреблением сладкого или стрессом, однако такие изменения носят кратковременный характер. Если уровень глюкозы в моче ребенка стабильно остается высоким, вероятнее всего, педиатр посоветует вам сдать анализ крови на сахар, чтобы исключить развитие сахарного диабета.

Микроскопические показатели

Подробнее об этой группе показателей расскажет Ольга Чвертка, врач-педиатр медицинского центра «ОН Клиник Полтава»:

«Количество кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов) в урине может отклоняться от нормы из-за несоблюдения правил гигиены во время сбора мочи. Превышение нормы содержания лейкоцитов может быть связано с патологиями почек, а эритроцитов — с вирусной инфекцией. Гиалиновые цилиндры в моче ребенка могут сигнализировать об инфекционных заболеваниях (гриппе, ветрянке, кори и прочее), а зернистые цилиндры зачастую указывают на лихорадку. Слизи и бактерий в детской урине в норме быть не должно, а вот наличие солей не является патологией и часто связано с рационом и физической активностью ребенка».

Как правильно проводить забор мочи на анализ?

Чтобы общий анализ мочи был максимально достоверным, нужно правильно подготовить ребенка к забору материала. Если он еще маленький, родители должны помочь ему подготовиться, а если ребенок уже способен сам это сделать, задача родителей — ознакомить его с правилами подготовки.

Вот краткая инструкция, как правильно подготовиться и собрать мочу на ОАК:

  1. Подготовить одноразовую емкость (приобрести ее можно в аптеке).
  2. Провести туалет половых органов. Следует вымыть половые органы с мыльной водой в направлении спереди назад, а затем хорошо смыть водой.
  3. Собрать среднюю порцию утренней мочи. Для этого ребенку нужно начать мочеиспускание в унитаз, затем задержать его и выделить мочу в специальную емкость (приблизительно 10-20 мл). После этого мочеиспускание следует завершить в унитаз.
  4. Плотно закрыть емкость и принести на анализ не позднее чем через 2 часа после сбора мочи.

Пытаясь расшифровать ОАК ребенка самостоятельно, помните, что лечат не анализы, а пациента. Однако для этого недостаточно знать нормы и результаты исследования — надо еще видеть клиническую картину и сопоставить ее с показателями ОАК. Сделать это может только педиатр.

Признайтесь, а вы тоже открываете гугл, как только получите результаты детских анализов?

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 2 оценки

Общий анализ мочи при цистите

Цистит часто встречаемое воспалительное заболевание мочевого пузыря среди взрослого населения, особенно у женщин. Острый цистит может переходить в хроническую форму с периодическими обострениями. Причинами частых обострений цистита у женщин являются короткая, широкая уретра (мочеиспускательный канал) и близость к естественным источникам инфекции – влагалище и анус. Гормональные нарушения у женщины часто приводят к дисбиозу влагалища и росту патогенных бактерий, которые являются провокатором частых обострений воспаления мочевого пузыря. У мужчин симптомы цистита как правило связаны с заболеванием предстательной железы.

Основные симптомы цистита

Какой анализ мочи нужен при цистите

При подозрении на цистит сначала обязательно нужно сдать общий анализ мочи (ОАМ). В результатах ОАМ при цистите будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов, бактерий, может встречаться повышенное содержание эритроцитов и белка.

Дополнительно лечащий врач может рекомендовать провести бактериальный посев мочи с определением антибиотикочувствительности к выявленным патогенным микроорганизмам, ПЦР диагностику на заболевания, передающиеся половым путем, ряд исследований на диагностику вирусных инфекций (так как не всегда причиной цистита являются бактерии).

Из инструментальных исследований врач может направить пациента на УЗИ почек, КТ/МРТ малого таза для исключения опухолей и камней в мочевыделительной системе, заболеваний почек и предстательной железы у мужчин.

Профилактика обострений цистита

Подготовка к сдаче ОАМ при цистите

В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.

Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).

Собирать мочу нужно до начала антибиотикотерапии.

Провести тщательный туалет наружных половых органов под душем с мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками). Мужчинам оттянуть крайнюю плоть пениса, хорошо обмыть головку теплой водой, просушить бумажным полотенцем.

Женщины во время менструации перед сбором мочи должны поставить во влагалище тампон и сообщит лечащему врачу, что анализ проведен во время менструации.

Как правильно собирать анализ мочи при цистите

В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании (первая и последние порции сливаются в унитаз).

Возможен сбор мочи в любое время в течение дня по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела.

Перед началом мочеиспускания женщинам нужно развести пальцами половые губы пальцами, чтобы с кожи наружных половых органов в мочу не попали посторонние примеси.

Объем мочи для исследования должен составлять ¾ объема контейнера. Минимальный объем мочи для исследования составляет 30 мл.

Доставить контейнер с мочой в медицинский офис желательно в течение 2-х часов после сбора биоматериала.

Что показывает анализ мочи при цистите

ОАМ позволяет увидеть общую картину воспаления. Для постановки диагноза во внимание в первую очередь учитываются жалобы пациента. ОАМ нужен для подтверждения диагноза, основанного на клинической картине, так как болезненность при мочеиспускании может встречаться у пациентов с нарушением нервной регуляции акта мочеиспускания, без цистита.

Расшифровка общего анализа мочи при цистите

Необходимо помнить, что расшифровка результатов исследования мочи должна проводиться только лечащим врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по расшифровке результатов исследования мочи во время приема или по телефону.

Цвет. В норме цвет желтый различной насыщенности. Он может меняться при употреблении некоторых продуктов и приеме ряда лекарственных препаратов. Белесый, темно-бурый или другой нехарактерный цвет указывает на наличие патологии. Моча должна быть прозрачной.

Запах аммиака, гниющих яблок или тухлого мяса указывает на различные заболевания (например, цистит, сахарный диабет, гнойное воспаление).

Реакция мочи. В норме рН составляет 5-7 (слабокислая реакция). Повышенная кислотность характерна для лихорадочных состояний, почечной недостаточности, сахарного диабета и других патологий. Щелочная реакция наблюдается при хронических инфекционных заболеваниях.

Показатели плотности используются для оценки функций почек. В течение суток удельный вес мочи колеблется.

Белок в моче (протеинурия) в норме отсутствует. Его появление – маркер наличия различных заболеваний (воспалительные инфекционные заболевания мочевыводящих путей, патология почек и другие). Также белок определяется в моче после сильного переохлаждения, высокой физической нагрузки.

Глюкозы в норме в моче быть не должно. Ее выявление в образце биоматериала может свидетельствовать как о наличии заболеваний (сахарный диабет, онкология поджелудочной железы, панкреатит и прочее), так и о сильном стрессе, употреблении в пищу большого количества углеводов.

Билирубин выявляется при гепатитах, циррозе, механической желтухе и других патологических состояниях, связанных с повреждениями печени.

Уробилиноген в высокой концентрации указывает на поражения печени, гемолитическую желтуху, заболевания ЖКТ. Повышенное количество кетоновых тел свидетельствует о нарушении белкового, углеводного или липидного обмена. Нитриты указывают на инфекцию мочевыводящих путей.

Плоский эпителий – это поверхностно расположенные клетки кожи наружных половых органов. Обнаружение его в моче диагностического значения не имеет.

Переходный эпителий находится в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и верхнем отделе мочеиспускательного канала. Единичные клетки могут встречаться в осадке мочи у здоровых людей. В большом количестве обнаруживаются при интоксикации, после инструментальных вмешательств на мочевыводящих путях, при желтухах, почечнокаменной болезни и хроническом цистите.

Почечный эпителий у здоровых людей в микроскопии осадка не встречается. Обнаруживается у пациентов с нефрозами и нефритами.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве. Небольшое количество эритроцитов может наблюдаться после спортивных нагрузок, травмах поясницы, при переохлаждении и перегревании. Появление большого количества эритроцитов в моче может встречаться при различных патологиях (гломерулонефриты, нефрозы, коллагенозы, заболевания сердца, сепсис, грипп, инфекционный мононуклеоз, краснуха, ангина, дизентерия и др.).

Лейкоциты присутствуют в моче здоровых людей. Повышенное количество лейкоцитов в моче у женщин может встречаться при контаминации мочи влагалищными выделениями. Высокое содержание лейкоцитов в моче бывает при пиелоциститах, пиелонефритах, при лихорадке различного генеза, инфекциях мочеполовых путей.

Цилиндры - образования цилиндрической формы, которые в основном состоят из белка и/или клеток. Встречаются как правило при патологии мочевыделительной системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, диабетическая нефропатия, хроническая почечная болезнь, амилоидоз почек, лихорадка, скарлатина, миеломная болезнь, остеомиелит, системная красная волчанка и пр.).

Слизь выполняет защитную функцию, выделяется специальными клетками мочеполовой системы. В норме ее содержание в моче незначительное, при воспалительных процессах может увеличивается.

Кристаллы солей появляются в зависимости от рН мочи и других ее свойств, рациона питания. Могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта. Но могут встречаться при контаминации мочи бактериями с кожных покровов и из влагалищных выделений.

Где можно сдать анализ мочи при цистите

Сдать ОАМ при цистите можно в ближайшем медицинском офисе лаборатории "LabQuest". Список медицинских офисов, где принимается биоматериал, представлен в разделе «Адреса и время работы».

102234 просмотра

Антибиотики при бактериальной инфекции в моче во время беременности при отсутствии симптомов

В чем суть проблемы?

Может ли применение антибиотиков во время беременности у женщин с мочевой инфекцией, но с отсутствием симптомов, улучшить исходы у женщин и их детей?

Почему это важно?

Бактериальная инфекция в моче без каких-либо характерных симптомов, связанных с инфекцией мочевыводящих путей (асимптоматическая/бессимптомная бактериурия), происходит в ряде случаев (от 2% до 15%) беременностей. Из-за изменений, происходящих в организме, у беременных женщин чаще развивается почечная инфекция (пиелонефрит), если у них есть инфекция мочевыводящих путей. Инфекция может также способствовать преждевременному рождению ребенка (до 37 недель) или рождению ребенка с низкой массой тела (менее 2500 г (5,5 фунтов)).

Какие доказательства мы нашли?

Мы обнаружили 15 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 2000 беременных женщин с бессимптомными инфекциями мочевыводящих путей. Антибиотики могут быть эффективными в снижении частоты инфекции почек у матери (12 исследований, 2017 женщин) и санации [очищении] мочи от инфекции (четыре исследования, 596 женщин). Они также могут снизить частоту преждевременных родов (три исследования, 327 женщин) и рождения детей с низкой массой тела (шесть исследований, 1437 младенцев). Ни в одном из исследований не были адекватно оценены какие-либо неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии у матери или ее ребенка, и часто способ проведения исследования не был описан должным образом.

Мы оценили три основных исхода с помощью подхода GRADE и обнаружили доказательства низкой определенности, что лечение антибиотиками может предотвратить развитие пиелонефрита, преждевременные роды и рождение детей с массой тела менее 2500 г.

Что это значит?

Антибактериальная терапия может снизить риск инфекций почек у беременных женщин с бессимптомной мочевой инфекцией. Антибиотики могут также уменьшить вероятность рождения ребенка на слишком ранних сроках или с низкой массой тела при рождении. Однако из-за низкой определенности доказательств сделать выводы сложно; необходимы дополнительные исследования.

Плоский эпителий в моче и лейкоциты в крови 10-месячного ребенка - Вопрос педиатру

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 94.9% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Что означают квадраты в моче? Стандарт

Плоский эпителий выстилает внутреннюю часть нижних мочевыводящих путей – мочевого пузыря и уретры. Они постоянно отшелушивают и регенерируют. Одиночные плоскоклеточные клетки появляются в моче как естественный процесс отторжения мертвых клеток. Это не означает никакой патологии.

Наличие многочисленных плоскоклеточных эпителиев в пробе осадка мочи, т. е. превышающих норму 3–5 шт., видимых в поле зрения микроскопа, может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей.

Почему в моче есть плоский эпителий?

Общий анализ мочи дает много информации о нашем здоровье. Тестирование с помощью тест-полосок позволяет определить рН и плотность мочи, а также определить наличие, в том числе белки, глюкоза, билирубин, уробилиноген или эритроциты. С другой стороны, исследование осадка мочи, т. е. ее текстурированных компонентов, позволяет точно определить количество эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, валиков и эпителия под микроскопом.Эпителий, присутствующий в моче, помимо оценки их количества, интерпретируется и с точки зрения строения - различают два типа: плоский эпителий и круглый эпителий.

Мочевыводящие пути (клубочки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра) выстланы однослойным эпителием. Он выполняет функции фильтрации и диализа, благодаря тонкой стенке возможен пассивный транспорт газов и питательных веществ. В зависимости от уровня мочевыделительной системы эпителиальные клетки могут различаться по строению и внешнему виду.Эпителий с округлыми клетками расположен в верхних отделах мочевыводящих путей. Круглый эпителий в нормальной моче не должен присутствовать , их наличие может свидетельствовать о серьезном поражении почечных канальцев, входящих в состав почечных клубочков. Переходный эпителий выстилает мочеточники и внутреннюю часть мочевого пузыря. С другой стороны, плоские эпителиальные клетки исходят из конечного сегмента мочевыводящих путей, т. е. из уретры.

Характерной особенностью плоского эпителия является возможность его регенерации за счет постоянного отшелушивания старых изношенных клеток, на месте которых появляются новые. В норме количество плоского эпителия в осадке мочи составляет 3-5 видимых эпителиальных клеток в поле зрения микроскопа. Таким образом, в нормальном осадке мочи обычно присутствуют единичные плоскоклеточные эпителии, что никоим образом не является патологией. Например, они могут появляться в моче здоровых женщин перед менструацией.

Всегда ли опасно наличие плоскоклеточных клеток в моче беременных?

У беременных плоский эпителий в моче, даже многочисленный, физиологически может появиться в первом триместре. Если это состояние сохраняется при последующих контрольных анализах мочи, необходимо провести углубленную диагностику с посевом мочи. Если результат этого теста оказывается положительным, т.е. бактерии размножаются, начинают антибактериальную терапию, так как инфекция мочевыводящих путей во время беременности представляет значительную проблему. Если не лечить, эти инфекции могут инфицировать половые пути, что может привести к преждевременным родам.

Что означают несколько квадратов в анализе мочи?

Довольно многочисленные чешуйчатые эпителии в моче, превышающие указанную норму, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в нижних мочевыводящих путях.Количество плоскоклеточных клеток в моче коррелирует с тяжестью воспаления. Очень многочисленные плоскоклеточные клетки в моче встречаются при острых воспалительных заболеваниях уретры у обоих полов, а у женщин также при воспалениях влагалища и вульвы. В таких случаях в осадке мочи также появляется большое количество лейкоцитов и бактерий – для выявления виновных в инфекции следует провести бактериологическое исследование, т.е. посев мочи. Часто аномальный результат анализа мочи является единственным отклонением от нормы при инфекциях нижних мочевыводящих путей, поскольку эти инфекции обычно протекают бессимптомно.

Плоскоклеточные клетки в моче, особенно у детей без симптомов инфекции , помимо инфекции мочевыводящих путей, могут означать неправильно взятый образец для исследования. Чаще всего эти клетки происходят из эпителия интимных органов, поэтому у детей раннего возраста крайне важно уделять внимание тщательному промыванию области промежности перед мочеиспусканием. Брать его следует только из среднего ручья, чтобы никакие примеси не попали в емкость.

Еще одной причиной появления большого количества плоского эпителия в моче является состояние после урологических вмешательств, т.е.после трансуретральной резекции предстательной железы. Их наличие является следствием механического повреждения слизистой уретры.

Плоский эпителий, пусть и разреженный, но с аномальной диспластической структурой , должен привлечь особое внимание, так как может быть первым симптомом злокачественной опухоли мочевыделительной системы, т.е. рака мочевого пузыря. Он может быть редким в течение длительного времени. Тогда возникает необходимость в углубленной диагностике с цитологическим исследованием мочи и компьютерной томографией брюшной полости.

.

Плоский эпителий в моче - анализ мочи, нормы, расшифровка результатов 9000 1

Самая важная информация об эпителии

Эпителиальные клетки покрывают ткани мочевыводящих путей. В процессе замены старых клеток на новые клетки эпителия отслаиваются, поэтому у каждого человека в моче можно обнаружить плоскоклеточных клеток . Моча беременных женщин особенно обильна в эпителии и непосредственно перед менструацией. Однако результатом высокого уровня эпителия в моче может быть Болезнь .

Анализ мочи на эпителий

Каждый человек должен сдавать анализы крови и мочи не реже одного раза в год. Благодаря анализу мочи вы можете проверить состояние мочевыводящих путей, а также всего тела, потому что моча содержит много подсказок о том, что происходит с организмом. Одним из признаков того, является ли тело здоровым или больным, является наличие приблизительно плоскоклеточных клеток в моче .

Норма плоскоклеточных клеток в моче – 3–5 эпителиев в пробе. Сам эпителий может быть разной формы: плоской, округлой или атипичной. Поэтому норма плоскоклеточных клеток в моче интерпретируется врачом не только по их количеству в пробе, но и по их форме .

Количество плоского эпителия выше нормы

Если много плоскоклеточных клеток в моче , мочевыводящие пути воспалены.Чаще всего это воспаление уретры, а у женщин – воспаление вульвы. Однако тогда в образце мочи также присутствуют воспалительные бактерии или лейкоциты. Хотя симптомы цистита обычно тяжелые, они возникают не всегда! Воспаление мочевыводящих путей также может протекать бессимптомно, тогда оно развивается дольше и, к сожалению, носит более обширный характер.

Очень часто плоский эпителий в моче бывает многочисленным у детей.Но это может быть и следствием неправильно взятого образца для исследования, так как чаще всего он контаминирован клетками эпителия интимных органов. Поэтому у детей перед взятием пробы важно обмыть половые органы, и только после этого попросить ребенка помочиться. Если образец был правильно промыт, многочисленные бляшки в моче могут свидетельствовать об уретрите.

Множественные плоскоклеточные клетки неправильной формы в моче также могут указывать на рак мочевого пузыря.В первой фазе она протекает бессимптомно, но развитие болезни также может сопровождаться рядом симптомов, например кровью в моче. Поэтому при подозрении на рак проводятся дополнительные диагностические исследования. Помимо типичного воспаления, наличие эпителия в моче может также свидетельствовать о заболевании почек и даже о наличии в организме вируса, например кори, цитомегалии, вирусного гепатита.

В свою очередь, у беременных, , это нормальное увеличение количества плоскоклеточных клеток в моче в первом триместре беременности.Однако при появлении большого количества эпителиев во втором и третьем триместрах необходима консультация врача.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

.

Плоскоклеточные клетки в моче - что это значит, как лечить?

Единичный плоский эпителий в моче не является поводом для беспокойства. Плоский эпителий, выстилающий внутреннюю часть уретры и мочевого пузыря, естественным образом отшелушивается и выводится через мочевыводящие пути. Только более высокое количество плоского эпителия в моче может указывать на инфекцию мочевыводящих путей.

Гладкий эпителий в моче

Один раз в год каждому пациенту следует проводить профилактический анализ осадка мочи, поскольку микроскопический анализ центрифугированного образца мочи можно использовать для проверки:в наличие эпителия в моче. Такой тест позволяет быстро выявить развивающиеся заболевания мочевыделительной системы.

Однако интерпретацией результатов анализов всегда должен заниматься врач, поскольку для постановки диагноза важно не только количество эпителиев в моче, но и их форма. Благодаря этому известно, из какого отдела мочевыводящих путей исходит эпителий и где начинается заболевание.

Плоские эпителии, также называемые полигональными, выстилают внутреннюю часть нижних мочевыводящих путей, они естественным образом отслаиваются и выделяются с мочой, поэтому их можно обнаружить в мочи каждого здорового человека.Предполагается, что в результатах теста осадка мочи эталоном является наличие 3-5 плоскоклеточного эпителия, видимого в поле зрения микроскопа.

Смотреть видео: Анализы крови и мочи - когда делать?

Если чешуйчатые клетки шелушатся сильнее, чем должны, это означает, что у пациента может начаться инфекция мочевыводящих путей. Воспаление мочевого пузыря или уретры может быть вызвано вирусами, бактериями или паразитами. Довольно много плоского эпителия в моче может появиться и после оперативных вмешательств на уретре.

Следует помнить, что избыточное количество плоского эпителия может исказить результат бактериологического исследования мочи, поэтому важно, чтобы интерпретацией результатов занимался врач, который в случае сомнений назначит дополнительные исследования.

Гладкий эпителий в моче беременных

Довольно много плоского эпителия в моче может также встречаться у предменструальных и будущих матерей в первом триместре беременности и не является поводом для беспокойства.

Однако стоит через некоторое время повторить анализы, так как во втором и третьем триместрах беременности в моче очень много плоскоклеточного эпителия.низкий вес при рождении).

Вот почему так важно распространить диагностику на посев мочи и начать лечение как можно раньше, до распространения инфекции на половые пути.

Плоский эпителий в моче у детей

У детей норма плоского эпителия в моче ниже, чем у взрослых и составляет 0-4 в поле зрения микроскопа.

Наличие большего количества эпителия в моче ребенка может свидетельствовать о воспалении уретры.

Циркулярный эпителий в моче

При анализе посева мочи можно обнаружить, что образец также имеет круглый эпителий.

Круглый эпителий встречается в природе в верхней части мочевыводящих путей (они поддерживают секреторную и ионтранспортную функции внутри почечных канальцев) и очень редко попадают в мочу здоровых пациентов.

Однако, когда результаты осадка мочи показывают, что они присутствуют, у вас может быть заболевание почек, гломерулярный нефрит или канальцевый некроз.

Циркулярный эпителий в моче также появляется при некоторых вирусных заболеваниях, таких как:

Тревожные результаты могут также указывать на повреждение почек токсинами или отторжение трансплантированной почки .

Может ли эпителий в моче быть раком?

Атипичные эпителиальные клетки также можно увидеть при микроскопическом исследовании осадка мочи. Тогда возникает подозрение на опухолевые заболевания мочевого пузыря.

Стоит отметить, что в первой фазе рака мочевого пузыря симптомы отсутствуют. Только по мере его развития больной может ощущать различные недомогания и замечать, напр.кровь в моче.

В этом случае требуется дополнительная диагностика. Затем врач должен назначить пациенту цитологический анализ мочи и компьютерную томографию брюшной полости.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации на
о здоровье и здоровом образе жизни,
снова посетите наш портал!

.

Плоскоклеточные клетки в моче - множественный эпителий, у беременных, у детей, при заболеваниях

Эпителиальные клетки преимущественно покрывают любую ткань мочевыделительной системы. Замена старых на новые естественна, потому что организму приходится избавляться от использованных. В некоторых случаях плоскоклеточные клетки чрезмерно представлены в моче. Чем больше эпителия в моче, тем больше организм будет пытаться их восстановить, что приведет к появлению в моче старых клеток.Не во всех случаях, но в значительном количестве он вызывает самые разные заболевания.

Посмотреть фильм «Возраст как фактор риска недержания мочи»

1. Гладкий эпителий в моче - множественный эпителий

Стандартный анализ мочи проверяет наличие эпителия, плоского, круглого или атипичного. Плоский эпителий , также называемый полигональным, выходит с мочой из устья уретры или половых губ.

Нормой является их низкое количество, тогда как более высокий показатель может свидетельствовать, в том числе, для инфекции мочевыводящих путей. Предполагалось, что при интерпретации результатов анализа мочи норма составляет от трех до пяти плоскоклеточных эпителиев в поле зрения микроскопа.

5 rzeczy, które dzieją się z twoim ciałem, kiedy wstrzymujesz mocz

5 вещей, которые происходят с вашим телом, когда вы задерживаете мочу [7 фото]

Задержка мочи, наверное, случалась со всеми нами.Когда мы заняты работой, мы спешим

посмотреть галерею

В общем анализе мочи выражение «мочевые бляшки» не указывает на болезнь, потому что организм выделяет их в результате естественного процесса избавления от мертвых, мертвых тканей.

Утверждение «множественные плоскоклеточные клетки в моче» указывает на аномалию, чаще всего предполагающую воспаление в организме.

В этом случае вы часто можете наблюдать сосуществование нити слизи, вызванной бактериями, вирусами и паразитами.

2. Ровный эпителий в моче - у беременных

В первом триместре беременности проводят общий анализ мочи. Тогда ее анализ может показать наличие «многочисленного плоского эпителия в моче», но это не обязательно означает наличие воспаления.

При последующих обследованиях, т.е. во втором и третьем семестре, появление многочисленных плоскоклеточных клеток в моче уже может предвещать развитие заболевания.Тогда необходима консультация врача.

Инфекция мочевыводящих путей у беременных может привести даже к преждевременным родам. Важно избегать заражения половых путей.

3. Плоскоклеточные клетки в моче - у детей

от 0 до 4 – норма плоского эпителия у детей . Он ниже, чем у взрослых, а наличие эпителия в повышенном количестве чаще всего указывает на наличие уретрита.

Перед каждым тестом важно мыть половые органы, так как образец, загрязненный эпителиальными клетками, может отрицательно сказаться на результатах теста.

4. Плоскоклеточные клетки в моче - болезни

При интерпретации результатов анализа помните, что плоскоклеточные клетки не являются признаком заболевания почек.

Характерным для этого заболевания является наличие круглого эпителия, который является «нарушителем» мочи.

«Множественные плоскоклеточные клетки в моче» являются наиболее распространенными инфекциями мочевыводящих путей и уретритом.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей.Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Что такое плоскоклеточные клетки в моче и что они показывают?

Основным тестом, который чаще всего назначают врачи, является анализ мочи. На первый взгляд можно сказать, что он отличается простотой. Несмотря на эту особенность, результаты данного исследования дают много важной информации не только о функционировании мочевыделительной системы, но и о других органах. Каким должен быть состав мочи у здорового человека? О чем свидетельствует наличие плоского эпителия? Какие стандарты должны быть соблюдены? Как избежать возможности их возникновения? Ответы на эти вопросы представлены в этой статье.

Анализ мочи – из чего он состоит и что он должен иметь?

Базовый анализ мочи дает ценную информацию о здоровье пациента. Мы обычно выполняем их, когда наше тело уже дает нам понять, что происходит что-то тревожное. Однако, чтобы помочь предотвратить нежелательные заболевания, необходимо регулярно проверять мочу не реже одного раза в год.

Врачи направят вас на сбор мочи, если им потребуется информация по:

Следует отметить, что анализ мочи является основным тестом, который должен быть выполнен беременной женщиной.

Источник: Freepik.com

Надежные результаты можно получить только в том случае, если образец мочи собран правильно. Интерпретация результатов испытаний основана на специально указанных категориях:

Результаты анализа мочи у беременных женщин могут немного отличаться. Тем не менее интерпретировать результаты осмотра у врача необходимо в любом случае!

Какие типы эпителия могут встречаться в моче?

Существует три типа эпителия, покрывающего различные отделы мочевыводящих путей:

При образовании мочи небольшое количество эпителиальных клеток может быть вымыто эксфолиацией. Поэтому при исследовании осадка мочи под глазком микроскопа можно увидеть отдельные кусочки мочи.

Что такое плоский эпителий в моче - характеристика

Анализ осадка мочи позволяет убедиться, что он содержит плоский эпителий.Их задача – выстилать конечный отдел мочевыводящих путей, а их характерной особенностью является непрерывное естественное отшелушивание, благодаря которому они могут регенерировать. Это, в свою очередь, может стать причиной появления их следов в моче. Важно, чтобы это были небольшие суммы.

В литературе по этому вопросу указывается, что появление от 1 до максимум 5 эпителиальных клеток в моче допустимо и поэтому считается нормальным. Большее их количество свидетельствует об отклонениях в организме.Во всех таких случаях следует как можно скорее проконсультироваться со специалистом. Исключение составляют женщины после родов. В их случае нормы встречаемости плоского эпителия несколько выше, что ни в коем случае не является патологией.

Что показывают квадраты в моче?

Для соответствующего лечения необходим правильный анализ результатов анализа осадка мочи с множественным плоским эпителием. В большинстве случаев их наличие свидетельствует о воспалении нижних отделов мочевыводящих путей: уретры или вульвы. Эта ситуация в основном возникает, когда бактерии и лейкоциты связаны с этими результатами анализа мочи. В свою очередь, сами больные могут замечать прожилки слизи.

Поэтому, если результаты наших анализов значительно превышают принятые стандарты, необходимы дополнительные анализы, в данном случае посев мочи, для определения плана лечения.

Высокие значения клеток плоского эпителия не всегда являются признаком инфекции мочевыводящих путей. Они могут быть результатом, например, механического повреждения слизистой оболочки уретры.Поэтому с ним борются люди, перенесшие урологические процедуры.

Гладкий эпителий в моче беременной

Беременным женщинам особенно важно проводить анализ мочи. Инфекция мочевыводящих путей в этом случае может вызвать множество осложнений, а иногда даже привести к преждевременным родам. Уже при первом посещении врач назначает пробу, чтобы исключить возможные осложнения. Наличие небольшого количества плоского эпителия в первом триместре допустимо.Хотя это число тоже не должно быть значительным. Однако если их появление многочисленно, это может свидетельствовать о воспалении, и в этом случае оно особенно опасно.

Так что, если у нас есть результаты анализов с такой информацией, нам необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Причем, если на ранних сроках беременности небольшое количество эпителиальных клеток еще допустимо, то во втором и третьем триместрах такой ситуации быть не должно. Поэтому при их появлении следует обратиться к гинекологу, который может назначить дополнительные анализы.

Плоский эпителий в моче ребенка

Источник: Freepik.com

Как и беременные женщины, дети также находятся под особой защитой. При любом отклонении от нормы следует как можно скорее проконсультироваться с врачом. Однако наличие плоского эпителия в моче ребенка не всегда указывает на инфекцию мочевыводящих путей, особенно при отсутствии симптомов. В этом случае очень часто бывает, что проба была взята неправильно и тест необходимо повторить.

Важно! При интерпретации результатов теста осадка также необходимо проверить структуру рассматриваемых эпителиальных клеток.Важно не только количество, но и их качество. Даже если они выражены значительно, они должны иметь нормальную диспластическую структуру. Если его нет, то это может быть первым признаком злокачественной опухоли мочевыделительной системы.

Это важно, потому что в большинстве случаев первые стадии протекают бессимптомно, поэтому мы даже не можем быть информированы иначе о возможности заболевания. В этом случае врач должен назначить исследование мазка мочи и компьютерную томографию брюшной полости.Результаты исследования дадут нам более полную картину ситуации и позволят назначить соответствующее лечение.

Причины множественных плоскоклеточных клеток в моче

Объективно, редко кто регулярно сдает анализ мочи, чтобы убедиться, что с нашим организмом все в порядке. Обычно мы выполняем этот шаг, когда уже получаем сигналы о каких-то нарушениях, например о жжении при мочеиспускании. Однако, если мы потом делаем тест и там много плоского эпителия и такое же большое количество бактерий, мы имеем дело с инфекцией мочевыводящих путей.

Итак, мы задаемся вопросом, как и где это произошло? Такая возможность чаще всего возникает после посещения общественного туалета. Если мы вынуждены его посетить, следует соблюдать особую гигиену, в том числе не сидеть прямо на доске. Если мы боимся этого типа микробов, нам также следует избегать неконтролируемых водоемов, таких как бассейны. Людям, занимающимся водными видами спорта, трудно избежать такой ситуации.

Сексуально активные женщины чаще страдают инфекциями мочевыводящих путей.Они должны особым образом соблюдать интимную гигиену, включая мочеиспускание после полового акта и подмывание половых органов.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Получение актуальной информации о состоянии нашего здоровья зависит от правильно сданного образца мочи на анализ. Если мы не будем выполнять их в соответствии с инструкциями, они могут быть искажены и не давать реальной картины ситуации. Обычно в таких случаях результаты значительно превышают стандарты, которые должны быть достигнуты.Так что стоит следовать приведенным ниже советам:

Хорошая гигиена при сборе мочи очень важна. Очень часто даже сдача первой порции мочи, а не средней струи, фальсифицирует результат. Не менее важно, чтобы это была ваша первая утренняя моча. Если мы сделаем это позже, результат также не будет отражать действительного положения дел. Так что если мы хотим сэкономить время на повторных тестах, стоит к нему подготовиться и приспособиться к инструкции по его выполнению.

Какие факторы способствуют ложному анализу мочи?

Если бы у нас был анализ мочи и результат был правильным, мы были бы счастливы! Однако если результаты немного отличаются от нормы, это не обязательно означает, что мы боремся с инфекцией мочевыводящих путей. Изначально стоит задуматься, все ли мы сделали правильно и нет ли обстоятельств, которые могут вызвать эти отклонения. Эти факторы включают:

Неправильный подход к теме анализа мочи во многих случаях приводит к ложным результатам. Вне зависимости от того, выполняли ли мы их по назначению врача или сами приняли такое решение, мы должны позаботиться о получении достоверных результатов. Следует подчеркнуть, что даже когда анализы показывают все факторы в норме, их расшифровку должен производить специалист. Только сопоставление результатов с беседой с больным дает реальную картину ситуации. Тем не менее, отсутствие клеток плоского эпителия является первым хорошим признаком.

.90 000 Самостоятельная катетеризация - когда организм бунтует 90 001

Катетер, даже самый стерильный, безопасный и изготовленный из современных материалов – это инородное тело. Вот и бывает, что организм больного «не понимает», насколько это для него опора, бунтует и «борется» с «незваным гостем» разными способами.

"Стратегия" I - Взлом

Напоминаем, что моча – это жидкость организма, которая содержит продукты жизнедеятельности, бесполезные или вредные для организма.Поэтому моча состоит из минералов, лейкоцитов, эритроцитов, валков и т. н. плоского эпителия или отслоившихся клеток почек и других элементов мочевыводящих путей. Они могут закупоривать катетер, препятствуя свободному течению мочи и, таким образом, опорожняя мочевой пузырь. В такой ситуации специалисты рекомендуют заменить катетер на более толстый или промыть мочевой пузырь. Врач должен принять решение о применении последнего метода.

"Стратегия" II - Бактериальная атака

Всегда существует риск возникновения инфекции мочевыводящих путей при введении катетера в уретру.Она резко снижается при использовании стерильных одноразовых катетеров и, при необходимости, смазывающих гелей. Само присутствие бактерий в моче является естественным состоянием. У пациентов, выбравших самостоятельную катетеризацию, так называемая бактериурия, т. е. колонизация мочевого пузыря бактериями, часто протекает бессимптомно. Также бактериурия не требует лечения до появления симптомов инфекции мочевыводящих путей. Лихорадка выше 38 градусов по Цельсию, боль в мочевом пузыре и уретре, гематурия — симптомы, при которых необходимо проконсультироваться с врачом.

"Стратегия" III - Кровотечение

Она может появиться при первых, еще неумелых попытках ввести катетер в спираль. Эксперты предполагают, что незначительное уретральное кровотечение чаще встречается при использовании непокрытых одноразовых катетеров и реже при использовании гидрофильных катетеров. Небольшое количество крови при самостоятельной катетеризации не является поводом для медицинского вмешательства. Обычно это проходит после того, как пациент привыкает к процедуре. С другой стороны, если крови много, обратитесь к врачу или медсестре, так как это может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей.Также стоит знать, что повторные микротравмы и частые кровотечения из уретры могут привести к ее сужению. Тогда необходимо оперативное лечение – рассечение или пластика спирали.

"Стратегия" IV - Сопротивление

Бывает, что больной испытывает значительное сопротивление спирали при введении катетера. Катетер в такой ситуации насильно вводить нельзя, т. к. это может привести к серьезному повреждению уретры и, как следствие, к ее сужению — как описано выше. Если возникает сопротивление, катетер необходимо извлечь, расслабить и через несколько секунд попытаться ввести его снова.

"Стратегия" В - Дискомфорт

Боль, которая может возникнуть при самостоятельной катетеризации, чаще всего доказывает, что катетер был просто неправильно выбран. Поэтому первой реакцией должно быть изменение его размера на другой. Но также важно помнить, что боль, повторяющаяся при катетеризации длительное время и не исчезающая, несмотря на использование аппаратуры с новыми параметрами, может быть симптомом повреждения уретры. В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

Текст основан на информации из справочника для пациентов под названием «Что делать, когда опорожнение мочевого пузыря затруднено?» - автор: проф. Петр Радзишевский 90 028

.

Пенис | КРН

Опухоль полового члена представляет собой аномальный и непрерывный рост неопластических клеток, возникающих в нормальных тканях полового члена, сначала вовлекая ткани, из которых состоит половой член, а затем окружающие лимфатические узлы и структуры.

Половой член (член) является частью мужской мочеполовой системы. Он состоит из различных тканей, включая мышцы, нервы, кровеносные сосуды и кожу.

Мы определяем факторы риска для всех явлений, повышающих вероятность развития рака.Существуют различные факторы риска для отдельных злокачественных новообразований, например, воздействие на кожу прямых солнечных лучей является источником рака кожи, а курение является источником многих злокачественных новообразований. Однако воздействие определенного фактора или нескольких факторов не означает, что заболевание разовьется. С другой стороны, рак полового члена иногда развивается без каких-либо факторов риска. Также невозможно сказать, в какой степени те или иные факторы могут способствовать развитию рака, даже если организм подвергается воздействию факторов риска.Ученые определили несколько из следующих факторов риска, которые влияют на развитие рака полового члена больше, чем другие.

Обрезание

Во время обрезания удаляется вся или часть крайней плоти. Обычно они выполняются у младенцев, хотя могут выполняться и в более позднем возрасте. Обрезание, вероятно, защищает от развития рака полового члена, если оно проводится в детстве. У мужчин, перенесших эту процедуру в детстве, меньше шансов заболеть раком полового члена, чем у тех, кто этого не делал.Исследования не показали такого же защитного эффекта, если крайняя плоть удаляется после достижения зрелости. Некоторые исследования даже предполагают более высокий риск рака полового члена среди мужчин, которые были обрезаны во взрослом возрасте. Причина этого состояния до конца не изучена, но она может быть связана с другими факторами риска.

У обрезанных мужчин не может развиться фимоз, и материал, называемый мастика, не может накапливаться.Мужчины с фимозом или накоплением грудного молока имеют значительно повышенный риск развития рака полового члена. Кроме того, у обрезанных мужчин меньше шансов заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ), даже если учесть различия в сексуальном поведении.

Папилломавирусная инфекция человека

Вирус папилломы человека (ВПЧ) представляет собой группу из более чем 100 типов вирусов. Он был назван папилломавирусом, потому что некоторые типы имеют типичную форму развития, называемую бородавкой.Бородавки не являются раком и обычно называются кондиломами или бородавками. Разные типы ВПЧ вызывают разные типы бородавок в разных частях тела. У некоторых типов появляются обычные бородавки на руках и ногах, у других — на губах и языке.

Некоторые виды ВПЧ могут возникать на наружных женских и мужских гениталиях, а также вокруг ануса, вызывая приподнятые соски. Они могут быть едва заметными или стать огромными. Медицинский термин для бородавок в области гениталий – генитальные бородавки.Два типа ВПЧ — ВПЧ 6 и ВПЧ 11 — вызывают большинство лобковых бородавок. Оба типа редко связаны со злокачественными опухолями и поэтому называются ВПЧ низкого риска. Другие типы ВПЧ ответственны за возникновение рака и относятся к ВПЧ высокого риска. К ним относятся ВПЧ 18, ВПЧ 31 и другие. Инфекция ВПЧ высокого риска может не вызывать симптомов, заметных невооруженным глазом, до тех пор, пока не разовьется предраковое поражение или рак.

ВПЧ-инфекция встречается примерно у половины всех больных раком полового члена.Исследователи считают, что инфекция ВПЧ является важным фактором риска развития рака полового члена. ВПЧ-инфекция также может быть связана с другими видами рака, включая рак шейки матки, влагалища и вульвы у женщин, а также рак заднего прохода у обоих полов. Он также является фактором развития некоторых видов рака горла (у мужчин и женщин).

ВПЧ передается от человека к человеку через кожный контакт на инфицированной части тела. ВПЧ может передаваться во время полового акта, включая вагинальный, анальный и оральный половой акт, но для передачи секс не обязателен.Необходимо только контактировать с инфицированной кожей участка, пораженного ВПЧ. Инфекция ВПЧ, вероятно, будет распространяться из одной части тела в другую, например, инфекция может начаться с полового члена, а затем может распространиться на задний проход. Единственный способ полностью защититься от анальной или генитальной инфекции ВПЧ — не допускать контакта кого-либо с этой областью вашего тела.

Курение

Мужчины, курящие сигареты, более склонны к развитию рака полового члена, чем некурящие.Этот риск еще выше у курильщиков, инфицированных ВПЧ. Курение подвергает ваш организм воздействию многих канцерогенных веществ. Они вводятся непосредственно в легкие, откуда всасываются в кровь и с кровью разливаются по всем уголкам тела. Ученые считают, что эти опасные вещества повреждают ДНК (генетический материал) клеток полового члена, что может привести к развитию рака полового члена. Курение также увеличивает риск заражения ВПЧ, что может повлиять на вашу иммунную систему.

Лечение псориаза ультрафиолетовым светом

Мужчин с кожным заболеванием, называемым псориазом, иногда лечат химическими веществами, называемыми псораленами, образующимися при воздействии на организм ультрафиолетового света (УФА). Эта терапия называется ПУВА-терапией. Следовательно, после такого лечения у мужчин может быть повышен риск развития рака полового члена. По этой причине мужчины, получающие ПУВА-терапию, должны прикрывать свои гениталии во время лечения.

Возраст

Риск развития рака полового члена увеличивается с возрастом.Около 4 из 5 случаев заболевания диагностируют в группе мужчин старше 55 лет.

AIDS

Мужчины со СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита) имеют гораздо более высокий риск развития рака полового члена. По-видимому, это связано со сниженным ответом иммунной системы, хотя определенную роль могут играть факторы, определяющие образ жизни этих пациентов.

В большинстве случаев первым признаком рака является изменение кожи на половом члене: она может изменить цвет, истончиться, окружающие ткани могут выпячиваться.Некоторые мужчины заметят язву (эрозию) или припухлость на половом члене. Эти поражения чаще всего обнаруживаются на головке полового члена или крайней плоти, хотя они также могут появляться на стволе полового члена. Язвы или припухлости обычно безболезненны, хотя в некоторых ситуациях они могут быть явно болезненными.

Иногда рак проявляется покраснением, бархатистой сыпью, небольшими пятнами или плоскими блестящими коричневыми новообразованиями. Они остаются невидимыми до тех пор, пока крайняя плоть «растянута».Под крайней плотью могут скрываться стойкие выделения, часто с неприятным запахом.

Отек на конце полового члена, особенно если крайняя плоть сужена, является еще одним характерным симптомом рака полового члена.

Когда рак начинается в половом члене, он очень часто в младенчестве перемещается в лимфатические узлы в паху. Это заставляет их набухать в этой области. Лимфатические узлы размером с фасоль представляют собой скопления иммунных клеток, которые борются с инфекцией.Обычно они едва заметны. Когда они становятся больше, их можно легко прощупать под кожей. Это не обязательно означает рак, часто легкие состояния, такие как инфекция, могут вызывать аналогичные симптомы, которые также могут вызывать увеличение паховых лимфатических узлов.

Стадии прогрессирования определяются на основании классификации новообразований TNM. Он определяет степень распространения опухоли в организме по каждому признаку. И так:

● признак Т определяет размер опухоли, ее локализацию и распространение внутри нормальных тканей,

● признак N определяет размер метастаза в лимфатическом узле и количество пораженных лимфатических узлов,

● признак М определяет наличие метастазов опухоли в отдаленные от исходного органа ткани, т. е. степень распространения опухолевого заболевания.

С учетом индивидуальных особенностей получаем степень продвижения с цифрами от 0 до IV. Прогноз пациента зависит от стадии заболевания.

Прогноз — это способ, с помощью которого врачи и пациенты могут составить прогноз в зависимости от типа и тяжести рака полового члена. Некоторые пациенты хотят знать статистику, в то время как другие могут оказаться бесполезными или даже нежелательными.

Поскольку рак полового члена не является распространенным заболеванием, трудно определить конкретный прогноз на основе классификации опухолей TNM.Сообщается, что прогноз 5-летней выживаемости составляет:

● около 85% для новообразований, ограниченных тканями полового члена (стадии I и II),

● около 59%, если новообразование инфильтрирует соседние ткани или лимфатические узлы (стадии II и некоторые подтипы стадия IV),

● около 11% при наличии отдаленных метастазов.

Доброкачественные изменения полового члена

Аномальные изменения полового члена не всегда означают рак. Иногда их можно назвать доброкачественные изменения, т.е. изменения, не дающие метастазов.Чаще всего они выглядят как бородавки, изменение цвета или пятна на коже. Как и при раке полового члена, наиболее распространенными доброкачественными поражениями являются головка или крайняя плоть, но они также могут возникать на коже стержня.

Бородавки или кондиломы

Это крошечные бородавки на коже, похожие на крошечные цветные капусты. Они могут быть настолько малы, что их можно увидеть только вооруженным глазом (при увеличении), но могут быть и в несколько сантиметров в диаметре. Кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Болезнь Боуэна

Очаги заболевания возникают чаще всего в поверхностном слое кожи тела полового члена, в виде мелких, плоско возвышающихся эритематозных очагов (напоминают прыщик), сквозных очагов с видимым инфильтратом, утолщением, вплоть до пятен с изъязвлением в центре. В основном они поражают молодых мужчин.

Злокачественные новообразования полового члена

Отдельные ткани полового члена содержат специфические типы клеток. Во всех клетках полового члена могут развиться различные типы рака (рак полового члена).Различия важны, поскольку они определяют степень злокачественности и прогноз для данного типа рака, а также тип необходимого лечения. Практически все злокачественные новообразования полового члена возникают в эпителиальной ткани полового члена.

Плоскоклеточный рак

Около 95% злокачественных новообразований полового члена развиваются из плоскоклеточных клеток. Плоскоклеточный рак может развиваться по всей поверхности полового члена. Большинство этих типов злокачественных опухолей локализуются на крайней плоти (у необрезанных мужчин) или на головке полового члена и демонстрируют медленный рост.Когда рак обнаруживается на ранней стадии его развития, он обычно полностью излечивается.

Опухоль Бушке-Левенштейна

Это редкая форма плоскоклеточного рака, которая может появляться на коже и в других интимных местах и ​​в основном выглядит как доброкачественная бородавка в этой области. Он имеет тенденцию медленно расти, хотя может достигать огромных размеров. Он прорастает глубоко в окружающие ткани полового члена, но редко метастазирует в другие части тела.

Преинвазивная карцинома (CIS)

Это самая ранняя стадия плоскоклеточного рака полового члена. На этой стадии раковые клетки можно обнаружить только в самом верхнем слое кожи. Это означает, что рак еще не пророс в более глубокие ткани. В зависимости от расположения ЦИС на половом члене врач может использовать разные названия одного и того же заболевания. CIS головки иногда называют эритроплазией Кейра. Такое же состояние, обнаруженное на стволе полового члена (или другой части гениталий), называется болезнью Боуэна.

Многие симптомы могут свидетельствовать о том, что у мужчины рак полового члена, но каждый из них требует подтверждения диагноза исследованиями.

Опрос и медицинский осмотр

Врач проводит опрос, а затем тщательно осматривает интимную зону на наличие симптомов рака полового члена или других проблем со здоровьем. Изменения в этой области обычно затрагивают кожу полового члена, и обнаруживаются либо рак, либо другие аномалии. Если симптомы и/или физикальное обследование позволяют предположить, что у пациента может быть рак полового члена, проводятся дополнительные анализы, такие как биопсия и визуализирующие исследования.

Биопсия

Биопсия необходима для постановки точного диагноза. Он заключается в том, что из аномального участка берут небольшой кусочек (срез) ткани и отправляют его гистопатологу, который при осмотре материала под микроскопом определяет наличие раковых клеток. Результат обычно известен в течение нескольких дней, но в некоторых случаях для получения результата может потребоваться больше времени.

Хирургическая оценка лимфатических узлов

Пациентам с раком, проросшим глубоко в ткани полового члена, обычно требуется проверка окружающих (в основном паховых и тазовых) лимфатических узлов на наличие метастазов.Эта процедура проводится для определения стадии развития опухоли после постановки диагноза «рак».

Визуализирующие обследования

Визуализирующие обследования включают рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и ультразвук. Если ваш врач определяет, что ваш рак прогрессирует или имеет метастазы, он или она может назначить один или несколько из этих тестов.

В последние годы достигнут значительный прогресс в области лечения злокачественных новообразований полового члена.Медицина и методы лечения сделали огромный шаг вперед. Хирургические методы усовершенствовали микроскопические методы, была открыта полезность лазеров, и больше известно о благотворном влиянии радиации.

После того, как рак полового члена будет диагностирован и классифицирован, группа специалистов по лечению рака обсудит с вами все возможные варианты лечения. Основные формы терапии, которые могут быть рекомендованы:

● хирургия,

● лучевая терапия,

● химиотерапия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является основным методом лечения практически любого типа рака полового члена, но иногда может потребоваться лучевая терапия – либо вместо операции, либо в дополнение к ней. Химиотерапия чаще всего используется при обнаружении метастазов.

Цель онкологического отделения — эффективное лечение рака при сохранении внешнего вида и функции полового члена. Если рак нельзя вылечить, вашей главной целью может быть его удаление или уничтожение, чтобы предотвратить рост, метастазирование или рецидив рака.Иногда лечение сводится к снятию таких симптомов, как кровотечение и боль, даже если болезнь не излечивается.

Если рак обнаружен достаточно рано, рак можно вылечить, не удаляя весь или часть полового члена с раком. Если, с другой стороны, диагноз поставлен на поздней стадии, может последовать более радикальное лечение. Лечащая бригада обсуждает с пациентом все варианты, чтобы обеспечить наилучшее излечение при сохранении оптимального количества тканей.Пациентам, у которых рак пророс глубоко в половой член, обычно также требуется удаление близлежащих лимфатических узлов, чтобы определить, есть ли у них метастазы. Вместо того, чтобы удалять все паховые лимфатические узлы, некоторые врачи предпочитают выполнять тонкоигольную аспирационную биопсию (сбор клеток из подозрительных лимфатических узлов с помощью иглы), что также широко обсуждается. Несколько операционных методов используются ниже.

Обрезание

Во время процедуры удаляется крайняя плоть и кожа под ней.Метод часто удаляет опухоли, ограниченные крайней плотью. Кроме того, проводится обрезание для удаления крайней плоти перед облучением полового члена. Излучение может вызвать отек и уплотнение крайней плоти, что может привести к другим проблемам.

Простое иссечение опухоли

Раковая ткань рассекается хирургическим ножом по длинной оси полового члена с небольшим краем здоровой кожи. Если опухоль небольшая, оставшуюся кожу можно зашить.Это равносильно взятию материала на микроскопическое исследование.

В свою очередь, в процедуре широкого локального разреза неопластическая ткань удаляется вдоль длинной оси полового члена с большим краем здоровой ткани вокруг него (мы называем это широким краем). Удаление здоровой ткани еще больше снижает вероятность сохранения раковых клеток. Если кожи недостаточно, чтобы покрыть область разреза, кожу берут с другого участка тела, чтобы создать пластырь, закрывающий этот участок.

Лазерная хирургия

Лазерный луч используется для выпаривания/сжигания раковых клеток. Этот метод очень полезен, особенно при лечении плоскоклеточного рака in situ (покрывающего только поверхностные слои кожи) и тонкого, очень поверхностного базальноклеточного рака.

Криохирургия

Замораживание раковых клеток с помощью желудочного зонда с жидким азотом. Метод применяется для лечения редких видов плоскоклеточного рака головки полового члена.

Частичная или тотальная пенэктомия

Операция по частичной или полной ампутации (удалению) полового члена. Считается наиболее эффективным методом лечения рака, проросшего глубоко в пенисе. Цель состоит в том, чтобы полностью удалить опухоль. Для проведения операции хирург также должен удалить часть нормально выглядящего полового члена. Хирург постарается оставить как можно больше ткани. Процедура называется частичной пенэктомией только тогда, когда удаляется самый конец полового члена (и небольшое количество прилегающей ткани).

Если, с другой стороны, осталось недостаточно ткани для акта мочеиспускания в положении стоя без подтекания, выполняется тотальная пенэктомия. Результатом операции является ампутация всего полового члена. Хирург создает новый выход для мочи в промежности, то есть в области между мошонкой и задним проходом. Это называется перинеальная уретростомия. Мочеиспускание (мочеиспускание) по-прежнему сознательно контролируется, поскольку сфинктер мочевого пузыря остается неповрежденным, но необходимо сидячее положение.

Хирургическое удаление лимфатических узлов

У онкологических больных со значительным прогрессированием заболевания обычно необходимо удалить окружающие (в основном паховые и тазовые) лимфатические узлы для проверки на наличие метастазов.

Биопсия сигнального лимфатического узла

Позволяет хирургу оценить, поражены ли паховые лимфатические узлы, не удаляя их. Ее проводят, когда лимфатические узлы не увеличены, но есть угроза распространения рака.

Хирург находит первый лимфатический узел, который собирает лимфу (жидкость, содержащую иммунные клетки) вокруг опухоли (так называемый сигнальный узел) и удаляет ее. Если рак уже распространился за пределы ткани полового члена, метастазами чаще всего поражается этот узел. Когда сигнальный узел содержит раковые клетки, выполняется более обширная операция по удалению лимфатических узлов, называемая паховой лимфаденэктомией. С другой стороны, когда в ткани сигнального узла отсутствуют раковые клетки, хирург не удаляет другие лимфатические узлы.

Паховая лимфаденэктомия (удаление паховых лимфатических узлов)

У значительного числа мужчин с раком полового члена при постановке диагноза наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов. Их необходимо удалять, когда они содержат раковые клетки. Около половины всех отеков связано с инфекцией или воспалением, а не с раком. Если лимфатический узел опух, врач обычно назначит вам антибиотик на 4–6 недель сразу после удаления основной части опухоли полового члена.Если припухлость за это время не сходит, то проводится повторная операция, называемая паховой лимфаденэктомией, полностью удаляющая рассматриваемые узлы.

Лучевая терапия при раке полового члена

При распространении рака на несколько групп лимфатических узлов лучевую терапию применяют одновременно с хирургическим удалением лимфатических узлов для снижения риска рецидива. Лучевую терапию также можно использовать для лечения распространенного рака, чтобы предотвратить рост раковой ткани и облегчить симптомы, вызванные раком.

Химиотерапия рака полового члена

Химиотерапия (часто в просторечии называемая «химиотерапией») представляет собой использование лекарств для уничтожения рака. Для лечения рака полового члена используются два типа химиотерапии: местная и системная химиотерапия.

Местная химиотерапия

Местная химиотерапия — это нанесение противоракового препарата непосредственно на кожу вместо перорального или внутривенного введения. Наиболее часто для местной химиотерапии рака полового члена используется 5-фторурацил (5-ФУ), который вводят ежедневно в течение нескольких недель.

При нанесении непосредственно на кожу в виде крема 5-ФУ достигает раковых клеток вблизи поверхности кожи, но не может достигать более глубоких тканей или метастазов. По этой причине терапию 5-ФУ обычно используют только при предраковых состояниях и при раке, ограниченном эпидермисом.

Поскольку препарат не проникает через весь организм, побочные эффекты, которые обычно возникают при системной химиотерапии, не возникают при местной химиотерапии.

Системная химиотерапия (все тело)

Системная химиотерапия может использоваться после лечения рака в окружающих лимфатических узлах. Затем используется комбинация из 3 или 2 препаратов. Иногда онколог также может назначить вам химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить тяжесть вашего заболевания на исходном уровне. Другим вариантом химиотерапии является лечение очень запущенного заболевания с единственной целью облегчения симптомов рака.

Рецидив рака

Рецидив — это когда рак исчезает во время лечения, а затем возвращается.Рецидивирующий рак полового члена может появиться на раке полового члена или другой части тела. Лечение рецидивов зависит в первую очередь от того, откуда рак вернулся и какое лечение проводилось до этого. Если пенэктомия еще не была выполнена, рецидивирующий рак полового члена можно лечить хирургическим удалением органа. Лучевая терапия является вариантом лечения. Хирургия и / или лучевая терапия являются вариантами лечения некоторых видов рака, которые вернулись в лимфатические узлы. Химиотерапия может помочь в лечении более поздних форм рецидивирующего рака полового члена.Эти виды рака очень трудно поддаются лечению, поэтому мужчины часто рассматривают возможность участия в клинических испытаниях или современных формах лечения.

Контрольные осмотры

По окончании лечения лечащий врач продолжает внимательно наблюдать за пациентом. Очень важно присутствовать на всех контрольных визитах. Во время них врач расспрашивает обо всех возможных проблемах, которые могут возникнуть, проводит осмотры и лабораторные исследования или рентген или компьютерную томографию, чтобы исключить даже малейшие симптомы онкологических заболеваний или побочных эффектов лекарств.Практически каждое лечение рака имеет побочные эффекты, которые могут длиться недели, месяцы и даже всю жизнь. Последующий период — это подходящее время для пациента, чтобы поговорить с онкологической командой об изменениях в своей жизни, проблемах, которые они заметили, а также задать вопросы и развеять сомнения.

Даже если программа лечения окончательно завершена, не исключено, что пациенту придется наблюдаться у онколога в течение многих лет.

Психические и эмоциональные аспекты лечения рака полового члена

Для многих мужчин справиться с раком полового члена — ужасная перспектива. Частичная или полная ампутация чаще всего является наиболее эффективным вариантом лечения, но для многих мужчин это кажется наихудшим возможным решением. Для мужчин, столкнувшихся с этой проблемой, эмоциональное беспокойство, депрессия, печаль и чувство беспомощности совершенно естественны. Если пациент осознает возможность этих эмоций и способен к ним подготовиться, то процесс лечения будет для него более комфортным.У него всегда есть возможность попросить лечащую команду направить их к терапевту, который поможет ему справиться с психологическими и эмоциональными проблемами и снова принять свое тело.

Большинство исследователей общественного здравоохранения считают, что риск рака полового члена низок среди необрезанных мужчин, у которых нет установленных факторов риска. Мужчины, которые хотели бы еще больше снизить риск развития рака, могут сделать это, избегая заражения ВПЧ и отказываясь от курения.Необрезанные также могут снизить риск, поддерживая надлежащий уровень гигиены. Большинство экспертов сходятся во мнении, что обрезание не следует рекомендовать как единственный способ предотвратить рак полового члена.

Интимная гигиена

Пожалуй, одним из важнейших факторов профилактики рака у необрезанных мужчин является правильная интимная гигиена. Необрезанные мужчины должны оттянуть крайнюю плоть, чтобы очистить весь орган. Если крайняя плоть слишком узкая и ее трудно оттянуть назад, врач должен назначить крем или мазь, которые при нанесении на крайнюю плоть облегчат ее удаление.Если это не поможет, ваш врач может разрезать крайнюю плоть как часть дорсального разреза.

Предотвращение заражения ВПЧ

Каждый мужчина должен делать все возможное, чтобы избежать заражения вирусом папилломы (ВПЧ). Снижение риска развития рака полового члена у мужчин таким образом может оказать дополнительное и даже большее влияние на риск развития рака шейки матки у женщин.

Двумя основными факторами, влияющими на возможность инфицирования интимной зоны у мужчин, являются обрезание и количество половых партнеров.Обрезанные мужчины (то есть без крайней плоти) имеют меньший риск заражения ВПЧ или стать его носителями, а также заразить свою партнершу. Однако причина остается неясной. Возможно, после обрезания кожа головки полового члена претерпевает изменения, делающие ее более устойчивой к ВПЧ-инфекции. Другая теория состоит в том, что поверхность крайней плоти (которую мы удаляем во время обрезания) более восприимчива к инфекциям ВПЧ.

Презервативы обеспечивают некоторую защиту от ВПЧ, но не полностью предотвращают инфекцию.Мужчины, регулярно использующие презервативы, менее подвержены заражению ВПЧ и передаче его партнерше. Однако презервативы не обеспечивают полной защиты, поскольку они не покрывают все возможные области, пораженные ВПЧ, например, кожу вокруг гениталий или вокруг ануса. В то же время презервативы обеспечивают некоторую защиту от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем.

ВПЧ-инфекция может протекать бессимптомно в течение многих лет: отсутствие видимой бородавки (или другого симптома) не исключает ВПЧ-инфекции, и как мужчины, так и женщины могут по-прежнему быть инфицированы ВПЧ и передавать вирус.

Не курить

Поскольку курение увеличивает риск рака полового члена, отказ от курения может снизить этот риск. Отказ от курения или полный отказ от курения — хороший способ снизить риск многих заболеваний, в том числе рака полового члена.

Вторичная профилактика

Не существует общепринятого рекомендуемого скринингового теста на рак полового члена, однако многие случаи можно выявить очень рано.

Практически все злокачественные новообразования полового члена возникают на коже и поэтому могут быть обнаружены на ранней стадии развития заболевания.Рак, начавшийся из-под крайней плоти, не может быть быстро обнаружен, особенно при наличии сопутствующего фимоза (сужение кожи крайней плоти). Некоторые типы опухолей полового члена могут иметь симптомы, сходные с симптомами других заболеваний.

Даже если человек видит или чувствует тревожные симптомы, он может не осознавать, что они требуют срочной медицинской помощи. Ему следует немедленно обратиться к врачу, если он заметил рост или любую другую аномалию в половом члене, даже если это не вызывает болезненных ощущений.Поражения, такие как бородавки, волдыри, эрозии, язвы, белые пятна или другие поражения, расположенные в этой области, должны быть осмотрены врачом. Большинство этих изменений не являются раком, но могут быть вызваны инфекцией или другим состоянием, требующим лечения.

К сожалению, некоторые мужчины избегают обращения к врачу из-за изменений в половом члене и откладывают лечение на год или более, заметив изменения в половом члене.

При раннем обнаружении рака его можно удалить с незначительным повреждением полового члена.Чем позже диагностирован рак, тем выше вероятность удаления части или даже всего органа. Часто требуется небезразличное для организма лечение, иногда даже опасное для жизни.

.

Смотрите также