Что делать при запоре у ребенка 2 года


Запор у ребенка 2-х лет и старше

3. Причины запоров у детей

Самыми частыми и легко устранимыми причинами запоров у детей являются нарушения в питании и питьевом режиме.

Неправильный рацион питания

Запор может быть следствием несбалансированного питания ребенка. Пища, которая не содержит достаточного количества воды и клетчатки, затрудняет продвижение каловых масс по кишечнику. У детей, которые едят в основном термически обработанные продукты, твердые сыры, белый хлеб и сдобную выпечку, а также мясо, запоры могут быть частым спутником.

Нарушение питьевого режима

Одна из самых распространенных причин – ребенок мало пьет. В норме ребенок старше года должен получать не менее 30 мл жидкости на кг веса, а при повышении температуры, жаркой погоде или физических нагрузках эта норма может существенно увеличиваться.

Другие причины возникновения запора у ребенка могут включать:

Прием некоторых лекарств

Некоторые лекарства – например, такие как препараты для лечения дефицита железа, – могут вызывать запоры.

Смена питания

Запор может возникать у детей при переходе от грудного молока к детской смеси или от детского питания к твердой пище.

Приучение к горшку

Когда приучение к горшку становится похожим на “принуждение”, у малышей может развиваться запор в силу психологических причин – страха, неудобства, неготовности к обучению.

Подавление позывов в туалет

Некоторые дети избегают ходить в туалет, даже если чувствуют позывы. Они могут игнорировать внутренние ощущения и сдерживать позывы по разным причинам: например, из-за нежелания пользоваться туалетом вдали от дома, увлечения и нежелания прерывать веселую игру или необходимости просить взрослого о помощи. Игнорирование позывов в туалет у детей может быть серьезной проблемой – это быстро приводит не только к запорам, но и к нарушению рефлекса дефекации в целом.

Стресс

Стресс также может привести к запорам. Дети могут страдать от запоров из-за необходимости начинать учебу в новой школе или наличия каких-то психологических проблем дома. Исследования показывают, что эмоциональные расстройства могут влиять на то, как хорошо функционирует кишечник, и могут вызывать как запоры, так и диарею.

Синдром раздраженного кишечника

Некоторые дети страдают запорами из-за синдрома раздраженного кишечника (СРК), который может возникнуть, когда они испытывают стресс или едят определенные продукты – например,  жирные или слишком пряные. У ребенка с СРК может быть запор или диарея, а также боль в животе и метеоризм.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника

Дисбиоз (дисбактериоз) может быть частой причиной различных нарушений функций кишечника, в том числе запоров и диареи.

Другие заболевания

В некоторых случаях запор является признаком других медицинских заболеваний. Поэтому поговорите со своим врачом, если у ребенка продолжаются проблемы или запоры длятся дольше 2-3 недель.го режима

Запоры у детей – причины, симптомы, признаки и лечение детских запоров в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Общая информация
Классификация: виды запоров у детей
Симптомы запоров у детей
Осложнения запора у детей
Причины запоров у детей
Диагностика
Лечение запоров
Профилактика запоров у детей
Мнение врача
Вопрос-ответ

Запор – это состояние, при котором у детей увеличивается интервал между дефекациями и/или систематически происходит неполное опорожнение кишечника. Это состояние может быть спровоцировано неправильным питанием, психологическими факторами или органической патологией. Единичные редкие эпизоды не представляют опасности, но систематически возникающая проблема требует обследования. Врачи клиники «СМ-Доктор» в Москве проводят диагностику причин хронического запора у детей и подростков и назначают соответствующее ситуации лечение.

Общая информация

Запор (констипация) не является самостоятельным заболеванием. Проблема характерна для нарушения функции кишечника, результатом которой становится невозможность адекватной его освобождения от каловых масс. У ребенка стул становится более редким (обычно менее 1 раза в 2 дня) или полностью прекращается.

У детей запор встречается довольно часто, особенно на этапе, когда ребенок только начинает ходить в детский сад (психологическая этиология констипации). Важно распознать ее на ранних этапах и начать соответствующее лечение.

Классификация: виды запоров у детей

Запор чаще всего является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В основе проблемы лежит нарушение перистальтики. В зависимости от характера этой дисфункции запор может быть:

В зависимости от происхождения выделяют следующие формы констипации:

Особенности течения позволяют выделить острую и хроническую констипацию (состояние длится 3 месяца и более).

Существует также деление детских запоров по степени компенсации, которое очень важно для назначения правильного лечения:

Симптомы запоров у детей

Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.

Ключевыми характеристиками констипации является снижение количества испражнений до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительными признаками являются:

Если причиной констипации у ребенка является хирургическая патология, то в клинической картине может присутствовать также лихорадка, общая слабость, быстрая утомляемость, резкая болезненность передней стенки живота.

При наличии признаков запора родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.

Осложнения запора у детей

Длительный запор без лечения может негативным образом сказаться на состоянии кишечника и организма, в целом. Задержка каловых масс, а также натуживание при попытках дефекации способствуют развитию:

Причины запоров у детей

Патогенетической основой развития запора является нарушение функции мышечной оболочки кишечника с ухудшением его перистальтики. Причинами могут выступать как инфекционные заболевания, спровоцированные определенным возбудителем, так и обострения патологий других органов и систем, а также другие внешние и внутренние факторы.

Хронические заболевания других органов и систем также провоцируют замедление или ускорение перистальтики.

Диагностика

«СМ-Доктор» - передовой медицинский центр, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний ЖКТ. Современное оборудование и высококвалифицированный персонал способствуют максимально быстро диагносцируют причины и механизм констипации у ребенка.

Наличие нарушений дефекации для конкретного возраста специалист устанавливает еще на этапе беседы с пациентом или родителями. Для подтверждения диагноза могут назначаться следующие обследования:

При необходимости врач направляет ребенка на консультации смежных специалистов. Такой подход позволяет комплексно решать проблему запора и предупреждать ее появление в будущем.

Лечение запоров

Лечение запора у детей разного возраста направлено на улучшение перистальтики кишечника и облегчение его освобождения от каловых масс. Для достижения этих целей на первом этапе применяются немедикаментозные методы, а именно модификация образа жизни:

Прием слабительных средств у детей нежелателен. С одной стороны, это связано с риском развития побочных эффектов, а с другой – существует вероятность привыкания. Поэтому так важно выявить причину запора и воздействовать на нее. Однако есть группы препаратов, которые используются на первом этапе для нормализации пассажа каловых масс по кишечнику. Это средства, увеличивающие объем кала – действуют примерно через 24 часа; и препараты «быстрого реагирования» (например, глицериновые свечи), которые ускоряют перистальтику, действие развивается через 10-15 минут.

Профилактика запоров у детей

Профилактика запоров базируется на рациональном питании, достаточному употреблению жидкости и своевременном лечении других заболеваний ЖКТ.

«СМ-Доктор» - клиника, где каждому ребенку, столкнувшемуся с запором, предоставляется полноценный комплекс услуг по выявлению и лечению первичной патологии любого генеза. Собственная лаборатория, современное оборудование и высококлассный персонал помогут с решением данной проблемы. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш почувствовал легкость освобождения!

Мнение врача

Важно понимать, что попытки насильно усадить ребенка на горшок или унитаз при запоре и пытаться принудить его к дефекации могут только усугубить проблему, особенно если речь идет о малыше. Психологический страх перед опорожнением кишечника будет способствовать прогрессированию заболевания.

Вопрос-ответ

Какие продукты нельзя есть при запоре?

Необходимо исключить из рациона грушу, хурму, рис, а также минимизировать мучные и мясные блюда.

К какому врачу обратиться, если у ребенка хронический запор?

Вы можете начать с посещения гастроэнтеролога или педиатра. При необходимости Вас направят на консультацию к смежным специалистам.

Список литературы

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Психологический запор у детей | Артёмовская детская больница

1. Амбулаторная медицинская помощь включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам:

    1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в дошкольные, средние и высшие учебные заведения.
1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения.
1.3. Проведение амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов) детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям», приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от              11 января 2007 года № 14 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и утверждении отчетной формы № 68 «Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита B, полиомиелита, гриппа, краснухи, и о движении вакцин для иммунизации».
1.4. Проведение   прививок  в  соответствии  с  приказом  Министерства
здравоохранения СССР от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по профилактике клещевого энцефалита», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации                 от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов), от 17 мая 1999 года № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».
1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.
1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.
1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря              2001 года № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».
1.8. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение
больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.
1.9. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.
1.10. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями.
1.11. Лечение в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах.
1.12. Восстановительное лечение по направлению врача.
1.13. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации; оформление документов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
1.14. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.
1.15. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от  22 июля 1993 года № 5487-1.
1.16. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.
1.17. Медицинское обследование граждан (по перечню заболеваний и видов медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) по направлению медицинских комиссий военных комиссариатов по результатам медицинского освидетельствования в соответствии со статьей 5.1 Федерального закона от 28 марта 1998 года     № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» и постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».
1.18. Проведение комплексного лабораторного исследования подростков 15 — 18 лет при наличии направления врача-педиатра образовательного учреждения для создания паспорта репродуктивного здоровья.

Как справиться с запорами у ребенка?

15.08.17

Руководство для родителей по проблеме, которая очень часто встречается у детей с аутизмом

 

 

К симптомам хронического запора у ребенка относятся:

— Очень твердый и плотный стул.

— Боли и затруднения при опорожнении кишечника.

— Ребенок опорожняет кишечник три раза в неделю или реже.

Поговорите с врачом ребенка, чтобы установить, страдает ли ребенок от запора.

Что вызывает запор у детей с аутизмом?

1. Удержание стула

Некоторые дети стараются удержать стул и игнорируют позывы к опорожнению кишечника. Это может произойти по разным причинам, например:

— Страх перед туалетом.

— Нежелание пользоваться туалетом вне дома.

— Нежелание прерывать игру.

— Страх перед болью во время опорожнения кишечника.

2. Приучение к туалету

Дети могут сопротивляться и удерживать стул, когда их пытаются приучить к туалету. Это может стать привычкой, от которой трудно избавиться в дальнейшем.

3. Проблемы питания

— Нехватка клетчатки, которая содержится во фруктах, овощах и цельных злаках.

— Молочные продукты, если у ребенка есть аллергия на коровье молоко, или он употребляет слишком много молочных продуктов.

— Недостаточное потребление воды и других напитков, особенно во время болезни.

— Изменения в аппетите или режиме питания из-за болезни ребенка.

4. Стресс и изменения в привычном распорядке дня.

Путешествия, погодные изменения, а также стресс могут повлиять на работу кишечника.

5. Лекарственные препараты

Некоторые препараты, такие как антациды, антидепрессанты и некоторые препараты для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности могут вызывать слишком твердый стул.

6. Сопутствующие медицинские проблемы.

Запоры часто возникают у детей, у которых есть двигательные проблемы, в том числе пониженный мышечный тонус и детский церебральный паралич. Также запоры возможны в случае повышенной чувствительности к глютену или казеину.

Острый запор и энкопрез

Острый запор

Данная проблема может возникнуть у некоторых (но не у всех) детей, страдающих от хронического запора. Острый запор может быть вызван слишком большими скоплениями твердого стула в толстой кишке. В результате, ребенок не может опорожнить кишечник в течение нескольких дней. Острый запор диагностируется врачом при пальпации живота или с помощью ренгена. Острый запор часто сопровождается потерей аппетита и вялостью. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя лучше, и симптомы уменьшаются.

Энкопрез

Эта проблема встречается у некоторых (но не у всех) детей с запорами. Энкопрез означает, что во время запора у ребенка протекает жидкий стул. Это распространенная проблема.
Энкопрез может развиться, если ребенок удерживает стул так долго, что ему становится сложно опорожнить кишечник. Стул становится крупнее и суше. Из-за удержания крупного стула мышцы кишечника устают и расслабляются. После расслабления мышц жидкий стул может просачиваться на нижнее белье.

Ребенок не чувствует, что это происходит, и не может контролировать жидкий стул. Обычно это происходит несколько раз в день, из-за чего нижнее белье становится грязным. Иногда энкопрез путают с диареей, однако на самом деле диареи у ребенка нет, так как основная масса стула в кишечнике остается твердой.

Многие дети, страдающие энкопрезом, испытывают потерю аппетита и снижение интереса к повседневным занятиям. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя лучше, и эти симптомы уменьшаются.

Лечение запоров

Можно выделить три основных подхода к лечению запоров.

Поговорите с врачом ребенка о том, какой тип лечения лучше подойдет в вашем случае:

1. Изменения в питании

Увеличение уровня клетчатки в рационе облегчит опорожнение кишечника.

Увеличение потребления жидкости, особенно воды и сока, помогает смягчить стул и уменьшает вероятность запора.

2. Поведенческие изменения

Регулярные физические упражнения. Физическая активность улучшает работу мышц живота, что облегчает опорожнение кишечника. Регулярные упражнения, в том числе прогулки, прыжки через скакалку, игры с мячом, езда на велосипеде и плавание, могут помочь при запорах.

Обучение опорожнению кишечника в туалете. Важно, чтобы ребенок умел пользоваться туалетом при первых же позывах. Лучший способ научить его этому – запланированное и продолжительное «сидение в туалете», когда ребенка поощряют за то, что он просто сидит на унитазе продолжительное время.

3. Лекарственные препараты

Для регулярного опорожнения кишечника детям часто нужны препараты. Это могут быть:

— Препараты для ежедневного приема.

— Препараты для однократного приема, которые «прочищают» кишечник при сильных затруднениях с опорожнением.

Увеличение клетчатки в рационе ребенка

Питание с высоким уровнем клетчатки способствует регулярному опорожнению кишечника и предотвращает запоры. Клетчатка — это вещество, которое организм не может переварить. Есть два типа клетчатки — растворимая и нерастворимая. Растворимая клетчатка способствует попаданию воды в кишечник. Нерастворимая клетчатка способствует прохождению стула через кишечник. Для предотвращения запоров необходимы оба типа клетчатки.

Клетчатка — это важная часть здорового питания. Много клетчатки содержат такие продукты как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые, орехи и семена. Они также содержат много белка, витаминов и минералов. Рацион с высоким содержанием подобных продуктов — это наилучший способ получить достаточно клетчатки.

Где найти клетчатку

При покупке продуктов вы можете проверить информацию о питательной ценности продукта, в том числе, уровне клетчатке. Хороший выбор — продукты, в которых содержится как минимум 2 грамма клетчатки на одну порцию.

Во время покупок обратите внимание, содержат ли продукты цельные зерна, цельнозерновую муку и овсяные хлопья. Возможно есть варианты любимых продуктов вашего ребенка с цельным зерном, то есть, более высоким содержанием клетчатки. Например, вам могут подойти сырные крэкеры с цельным зерном, хлеб из цельнозерновой пшеничной муки, хлопья с повышенным содержанием клетчатки.

Рекомендуемые нормы потребления клетчатки

— Возраст от 1 до 3 лет: 19 грамм в день (для мальчиков и девочек).

— Возраст от 4 до 8 лет: 25 грамм в день (для мальчиков и девочек).

— Возраст от 9 до 13 лет: 31 грамм в день для мальчиков и 26 грамм в день для девочек.

Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки

— Белая фасоль: 9,5 грамма на 1/2 стакана.

— Овсяные хлопья: 8,8 грамма на 1/2 стакана.

— Красная фасоль: 8,2 грамма на 1/2 стакана.

— Бобы: 7,5 грамма на 1/2 стакана.

— Груша (с кожицей): 4,3 грамма на маленькую грушу.

— Малина: 4,0 грамма на 1/2 стакана.

— Запеченная картошка (с кожицей): 3,8 грамма на одну штуку.

— Миндаль: 3,3 грамма на 30 грамм.

— Яблоко (с кожицей): 3,3 грамма на одну штуку.

— Банан: 3,1 грамма на одну штуку среднего размера.

— Апельсин: 3,1 грамма на одну штуку среднего размера.

— Арахисовое масло: 3,0 грамма на 2 столовых ложки.

— Брокколи: 2,8 грамма на 1/2 стакана.

— Зеленый горошек: 2,5 грамма на 1/2 стакана.

— Авокадо: 2,3 грамма на 1/2 стакана.

— Кукуруза: 1,6 грамма на 1/2 стакана.

— Клубника: 1,5 грамма на 1/2 стакана.

— Дикий рис: 1,5 грамма на 1/2 стакана.

— Изюм: 1,4 грамма на 1/2 стакана.

— Попкорн: 1,2 грамма на 1 стакан.

Увеличение клетчатки и жидкости в рационе ребенка

Желательно предлагать детям продукты, богатые клетчаткой, с самого раннего возраста, чтобы их употребление вошло у них в привычку на всю жизнь.

Если ваш ребенок страдает от запора в данный момент, важно увеличивать уровень клетчатки очень постепенно — в течение 2-3 недель. Слишком резкое увеличение уровня клетчатки в питании может привести к ухудшению запора или вызвать повышенное газообразование, боли в животе и диарею.

Увеличение уровня клетчатки будет эффективно, только если ребенок также начнет пить больше жидкости. Убедитесь, что ребенок не просто начал есть больше клетчатки, но так же начал пить больше воды и сока.

Как увеличить уровень клетчатки без сопротивления ребенка

Дети с аутизмом часто сопротивляются переменам, особенно переменам в питании. Родителям нужно быть терпеливыми и пробовать разные подходы, например:

— Перейти на крэкеры и макароны из цельного зерна.

— Попробовать цельнозерновой хлеб и пиццу. Многие виды цельнозернового хлеба не отличаются по виду от обычного белого хлеба.

— Предлагать ребенку мюсли из цельного зерна или попкорн в качестве перекуса.

— Предлагать ребенку сушеные фрукты в качестве сладкого лакомства (чернослив, курагу, изюм).

— Попробовать делать коктейли из замороженных фруктов или ягод на основе сока или молока.

— Предложить ребенку палочки из морковки, болгарского перца или сельдерея, которые можно обмакивать в ореховую пасту, хумус или салатную заправку.

— Добавлять в любимые блюда ребенка измельченные овощи или овощное пюре, например, их можно добавить в макароны или пиццу.

— Делать смешные рожицы или фигурки из ломтиков фруктов и овощей.

— Предложить ребенку обмакивать ломтики фруктов в ореховую пасту или его любимый вид йогурта.

— Печь печенье, кексы или пирожки из цельнозерновой муки.

Увеличение объема потребляемой жидкости

Для сохранения здоровья организма необходимо достаточное количество воды. Она содержится как в продуктах, так и в напитках. При увеличении количества клетчатки в рационе также необходимо увеличить потребление жидкости.

Сколько жидкости необходимо?

— «Следуйте за жаждой». Объем воды, который нужен ребенку, меняется в зависимости от физической активности и того, что ребенок ест. Поэтому очень важно следить за признаками жажды у ребенка.

— Когда ребенок пьет достаточно воды, его моча становится прозрачной, светло-желтого цвета. Темная моча цвета чая обычно означает, что ребенку нужно больше пить.

Типы жидкости

1. Вода: наилучший источник жидкости.

2. Стопроцентный сок: полезен для здоровья, но его нужно ограничивать.

— 120-180 мл в день для детей младше 6 лет

— 240-360 мл в день для детей старше 6 лет

— В некоторых соках (грушевый, яблочный, сливовый) содержатся сахара, которые действуют как естественное слабительное и могут помочь при запоре.

3. Молоко:

— Важная часть питания ребенка.

— Чрезмерное потребление молока может привести к запору.

— Желательная норма для молока: 480-720 мл в день (2-3 чашки).

4. Спортивные напитки и напитки с электролитами:

— Часто в них добавляют сахар.

— Не лучший выбор для детей.

— Уточните у врача, прежде чем давать такие напитки ребенку.

5. Фруктовые напитки, сладкая газировка:

— Как правило, в них добавляют сахар.

— Не лучший выбор для детей.

— Лучше приберегать их для специальных случаев, например, праздников, не стоит давать их ребенку регулярно.

Жидкости и запор

Очень важно увеличить объем потребления жидкости одновременно с увеличением количества клетчатки. Жидкость помогает смягчить стул и облегчает опорожнение кишечника.

— Некоторые соки (грушевый, яблочный, сливовый) являются естественными слабительными.

— Желательно давать ребенку много пить между приемами пищи, это способствует регулярному опорожнению кишечника.

— Напитки с большим количеством сахара, кофеином или «обогащенные витаминами» могут усилить запор.

Советы для увеличения объема жидкости в рационе

— Предлагайте ребенку попить воды между приемами пищи, на полный желудок ребенок может пить слишком мало.

— Во время легкого перекуса и в качестве лакомства предлагайте ребенку фрукты с большим содержанием воды, например, виноград, апельсины или арбуз.

— Держите бутылку или чашку с водой под рукой, чтобы ребенок всегда мог немного попить. Добавьте немного цитрусового сока в воду, чтобы она стала вкуснее. Или попробуйте добавить в воду немного другого напитка.

— Подавайте пример. Дети чаще пьют воду, когда они видят, что их родители, братья или сестры пьют воду.

Обучение опорожнению кишечника в туалете

При запорах очень важно научить ребенка пользоваться туалетом как только он почувствовал первые позывы. Проще всего обучить это с помощью ежедневного периода времени, когда ребенок долго сидит на унитазе. Когда ребенок привыкнет сидеть на унитазе подолгу, ему будет проще расслабить мышцы, которые удерживают стул. С помощью ежедневного времени для сидения на унитазе ваш ребенок станет реже удерживать стул. Когда ребенок перестает удерживать стул, то кишечник возвращается к нормальному размеру и становится более чувствительным.

Как приучить ребенка каждый день подолгу сидеть на унитазе

1. Будьте терпеливы с собой и с ребенком. Обучение новому навыку, особенно этому навыку, не бывает простым.

2. Начинайте с приучения ребенка к сидению на унитазе, даже если он при этом не испражняется:

— Начинайте с 1-2 минут. Очень медленно увеличивайте время до 10-12 минут.

— Используйте визуальный таймер, чтобы ребенок понимал, сколько ему нужно сидеть.

— Предложите ребенку какое-нибудь тихое занятие, пока он сидит на унитазе. Например, чтение книги, рисование, карманную компьютерную игру, прослушивание музыки или аудиокниги.

— Постарайтесь приберечь любимое занятие ребенка до времени сидения на унитазе и не предлагайте его в другое время.

— Хвалите ребенка даже за небольшой прогресс.

— Никогда не заставляйте ребенка сидеть на унитазе и никогда не удерживайте его на нем силой, если вы не работаете со специалистом по поведению, который поможет вам делать это безопасно.

3. Выберите время, когда ваш ребенок будет пользоваться туалетом.

— Если использование туалета станет постоянной частью ежедневного расписания ребенка, то это поможет выработать нормальный режим опорожнения кишечника.

— Дети с аутизмом часто любят рутину. Если сидение на унитазе станет частью ежедневного расписания, то это снизит риск сопротивления ребенка.

— Попробуйте использовать визуальное расписание из картинок, одним из пунктов которого будет время в туалете.

— Если ребенок чаще всего опорожняет кишечник в какое-то время суток, то постарайтесь запланировать сидение на унитазе на это время.

— Для большинства людей наилучшим временем будет утро, но оно может не подойти ребенку, которого будут торопить по утрам в детский сад или школу.

— Для некоторых детей наилучшее время — после прихода домой из школы или детского сада.

4. Позаботьтесь, чтобы ребенку было комфортно.

— Подберите сидение для унитаза или горшок, который будет наиболее удобным для вашего ребенка.

— Используйте детское сидение для унитаза, если обычное сидение слишком велико для ребенка.

— Используйте подставку для ног, если ноги ребенка не касаются пола.

Как научить опорожнять кишечник в туалете

1. Убедитесь, что ваш ребенок продолжительное время сидит на унитазе 1-2 раза каждый день.

2. Учите ребенка, что «какашки отправляются в унитаз», опорожняя туда грязные подгузники или белье.

3. Постарайтесь, чтобы время для сидения на унитазе было тогда, когда, по вашему мнению, у ребенка наиболее вероятен стул.

4. Перед сидением в туалете постарайтесь стимулировать гастроколический рефлекс. Этот рефлекс наступает после еды или питья и позволяет мышцам кишечника избавиться от стула после еды. Чтобы стимулировать этот рефлекс, постарайтесь, чтобы ребенок поел или перекусил, а также выпил теплый напиток перед тем, как сесть на унитаз.

5. Наблюдайте за возможными признаками в поведении ребенка. Если вы заметите, что он хочет в туалет, то отведите его туда. Признаки могут включать:

— Изменения в мимике.

— Попытки уйти в тихую часть дома.

— Мышечное напряжение.

Положительное подкрепление

— Начинайте с наград для ребенка за то, что он просто сидит на унитазе.

— Когда ребенок начнет опорожнять кишечник на унитазе, начинайте награждать его за это.

— Лучше всего работают небольшие награды, которые ребенок получает сразу же после нужного поведения.

— С течением времени давайте награды реже.

Постарайтесь не использовать еду в качестве награды. Вместо этого можно наградить ребенка с помощью:

— Пения любимой песенки вместе с ребенком.

— Объятий, щекотки, устной похвалы.

— Любимой игры с ребенком.

— Наклеек, которые позволят ребенку отслеживать свои успехи.

— Времени за любимым занятием.

— Жетонов (в виде наклеек, звездочек или других предметов), которые потом можно обменять на очень большие награды, например, на поход в кино или в парк.

У многих детей с аутизмом есть особые интересы. Их можно использовать при планировании наград. Например, если ребенок интересуется машинами, то в качестве награды он может просматривать автожурналы. Если ребенок любит поезда, то в качестве награды он может получать наклейки с поездами.

Положительные награды намного быстрее приводят к нужным изменениям в поведении, чем любые наказания или критика.

Если ребенок испачкался

— Скажите что-то вроде «Я заметила, что ты испачкался» или «Пожалуйста, переоденься».

— Помогите ребенку это сделать по мере необходимости.

— Не ругайте ребенка и не привлекайте к случившемуся внимания.

Если ребенок не хочет сидеть в туалете

— Постарайтесь, чтобы ребенок был как можно ближе к туалету, когда он начинает опорожнять кишечник. Если ребенок делает это в подгузники стоя, то старайтесь, чтобы он делал это стоя в туалете.

— Когда ребенок испражнился в подгузник, то выбросите содержимое подгузника в унитаз на глазах ребенка.

— Приучайте ребенка сидеть на опущенной крышке унитаза в одежде. Дайте ребенку какую-нибудь игрушку, которая может занять его на какое-то время.

— С течением времени переходите к тому, чтобы ребенок сидел на унитазе с поднятой крышкой, но в подгузнике.

— Когда ребенку будет комфортно сидеть на унитазе с поднятой крышкой, вырежьте отверстие в подгузнике и увеличивайте его с течением времени. Постарайтесь, чтобы ребенок сел на унитаз в подгузнике во время опорожнения кишечника.

Помощь специалиста

Очень часто семье трудно изменить то, что происходит дома. Приучение к туалету может стать очень сложной поведенческой проблемой. Некоторые семьи нуждаются в дополнительной поддержке специалиста. Признаки того, что семье нужна дополнительная помощь, включают:

— Ребенок сильно расстраивается, когда его отводят в туалет.

— Ребенок все дольше удерживает стул.

— У ребенка прогрессируют запоры.

— Все, что связано с туалетом, вызывает у ребенка истерики или агрессию.

Специалисты могут включать детского психолога, поведенческого аналитика, педиатра. Иногда сотрудники детского учреждения, которое посещает ребенок, могут помочь в поиске подходящего специалиста.

Препараты для ежедневного приема

— Можно начать их прием сразу же, если у ребенка нет острого запора.

— Принимаются перорально.

— Наиболее эффективны при ежедневном приеме.

Цель приема препарата:

— Мягкий стул и опорожнение кишечника каждый день.

— Весь стул выходит из кишечника.

Дозировка препарата:

— Начальную дозу препарата должен назначить врач. Иногда дозировку нужно варьировать. Поговорите об этом с врачом, он поможет вам изменить дозировку.

Когда необходимо увеличить дозировку препарата:

— Мелкий и твердый стул.

— Ребенок не опорожняет кишечник каждый день.

— Ребенку трудно опорожнять кишечник, либо он испытывает при этом боль.

Когда нужно уменьшить дозировку препарата:

— Жидкий стул.

— У ребенка боли или спазмы в животе.

Продолжительность медикаментозного лечения

— Как правило, курс лечения продолжается не меньше 6 месяцев.

— После 6 месяцев ежедневного опорожнения кишечника врач может решить постепенно снижать дозировку препарата.

— Если прекратить прием препарата до того как кишечник придет в норму, то запор снова начнется.

— Важно убедиться, что у ребенка каждый день бывает мягкий стул.

Как действуют препараты для лечения запора?

Есть три типа слабительных. Они действуют по-разному.

1. Осмотические слабительные. Они переносят воду в стул, чтобы он оставался мягким. Безопасны и часто назначаются детям. Как правило принимаются каждый день. Подходят для длительного приема.

Примеры: полиэтиленгликоль без электролитов, гидроксид магния, цитрат магния, лактулоза, сорбитол.

2. Стимуляторные слабительные. Они способствуют сокращениям мышц кишечника и продвигают стул в кишечнике. Как правило, их назначают для однократного приема.

Примеры: сенна, бисакодил.

3. Смазывающие слабительные. Облегчают прохождение стула по кишечнику с помощью масляной основы.

Примеры: вазелиновое масло, глицериновые суппозитории.

Препараты для лечения острого запора

Острый запор происходит, когда большие массы плотного стула закупоривают кишечник. Если врач считает, что произошла закупорка кишечника, то в качестве первого варианта лечения он может прописать препарат, который «прочистит» кишечник.

Ваш врач определит вместе с вами наилучший тип препарата. Иногда лучше всего подходят препараты, которые принимаются перорально. Иногда лучше подходят препараты, которые вводятся в кишечник. Такая «прочистка» обычно занимает 2-3 дня. Лучше всего ее проводить в выходные или на каникулах. Ребенку нужно будет провести 2-3 дня рядом с туалетом и часто пользоваться им.

Подобные препараты может назначить только врач. Он объяснит вам, как долго и как часто принимать препарат.

Процедура клизмы

В большинстве случаев лечение запора у детей проводится с помощью препаратов, которые принимаются перорально. В некоторых случаях дети нуждаются в препарате, который вводится в прямую кишку. Поговорите с врачом о том, какое лечение лучше всего подойдет вашему ребенку. Не делайте ребенку клизму, не поговорив предварительно с врачом. Ниже приводится информация о проведении клизмы, если в ней есть необходимость.

Как подготовить ребенка к клизме

— Объясните процедуру ребенку понятным ему образом, возможно, прибегая к иллюстрациям.

— Позвольте ребенку осмотреть и потрогать бутылочку для клизмы.

— Прикоснитесь наконечником клизмы к его руке, чтобы он знал, на что это похоже.

— Помогите ребенку заранее попрактиковаться в том, как правильно лежать во время клизмы.

Подготовка к проведению клизмы

— Очень внимательно прочитайте инструкцию к клизме. Ознакомьтесь с изображениями и указаниями в инструкции.

— Убедитесь, что клизма комнатной температуры.

— Подготовьте все необходимое: бутылочку клизмы; полотенце, на которое ляжет ребенок; подушки; музыку, любимую игрушку или другие предметы, которые помогут ребенку сохранять спокойствие; влажные очищающие салфетки.

— Решите, где вы будете проводить клизму. Иногда лучше всего положить ребенка на одеяло или большое полотенце на полу в ванной комнате рядом с унитазом.

— Положите полотенца и/или подушки, чтобы вашему ребенку было комфортно лежать.

— Попросите другого человека расположиться на уровне глаз ребенка во время процедуры — читать ему, петь, разговаривать, играть музыку или иначе отвлекать его и помогать лежать неподвижно.

Как сделать клизму

1. Помойте руки.

2. Снимите защитный колпачок на наконечнике клизмы. На наконечнике должна быть смазка, которая облегчает введение клизмы.

3. Помогите ребенку лечь на левый бок так, чтобы колени прижимались к груди.

4. Пусть ваш помощник говорит с ребенком или поет ему, стараясь успокоить и подбодрить.

5. Держите клизму в одной руке. Другой рукой раздвигайте ягодицы до тех пор, пока не увидите заднепроходное отверстие.

5. Очень осторожно введите конец бутылочки в анальное отверстие. Не засовывайте его с силой.

6. Расположите конец клизмы по направлению к спине ребенка. Содержимое клизмы должно попадать на стенку кишечника, а не на каловые массы.

7. Сжимайте клизму до тех пор, пока почти весь объем не будет введен.

8. Если это возможно, постарайтесь, чтобы ребенок полежал так 15-20 минут. Вы можете придержать его ягодицы, чтобы помешать ему слишком рано вытолкнуть содержимое клизмы.

9. Если ваш ребенок носит подгузники, то наденьте подгузник.

10. Если ребенок пользуется туалетом, то посадите его на унитаз через 15-20 минут. Жидкость должна выйти в унитаз вместе со стулом.

Если на любом этапе ребенок сильно расстроится, начнет плакать, кричать, лягаться, то нормально прекратить процедуру. Поговорите с врачом о других методах лечения запора.

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Запор у ребенка на искусственном вскармливании

Безусловно, идеальным питанием для малышей является грудное материнское молоко, в котором, помимо основных питательных веществ, содержатся пребиотики (которые стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике), пищеварительные ферменты (расщепляют пищу до самых простых веществ, которые потом всасываются в организм) и другие полезные для кишечника вещества1.

Запоры у малышей при грудном вскармливании случаются нечасто2. Если запор всё же произошёл, то как лучше помочь грудничку? В первую очередь следует скорректировать питание мамы, особенно если она тоже периодически сталкивается с таким явлением, как запор. Лучше сократить употребление манной и рисовой каши, цельного молока, сдобы, рафинированной пищи, кофе, какао, чёрного чая3. Эти продукты могут привести к запору у мамы, а значит, и у грудничка.

Также из рациона кормящей мамы лучше исключить продукты, которые способствуют чрезмерному газообразованию:

Кроме того, может помочь и массаж животика малыша.

С неприятным явлением – запорами у ребёнка – могут столкнуться и молодые мамы, чьи детки находятся на искусственном вскармливании. Не стоит поддаваться панике, ведь запоры при искусственном вскармливании встречаются достаточно часто2. Прежде всего стоит выяснить причины возникновения запоров, а также методы устранения или профилактики данной проблемы.

Как узнать, что у малыша запор?

В норме у новорождённого малыша, находящегося на грудном вскармливании, кишечник очищается после каждого кормления (8–9 раз в сутки). Но у такого же младенца, питающегося искусственной смесью, стул бывает 1–4 раза в сутки. По мере взросления малыша частота его стула сокращается, а объём кала увеличивается4.

Но стоит помнить, что каждый малыш имеет свой собственный ритм очищения кишечника. Важнее всего общее состояние ребёнка. Если новорождённый спокоен, у него нормальная температура, он не страдает от повышенного газообразования, дефекация безболезненная, а консистенция стула мягкая, то даже нерегулярный стул не является причиной для волнений. В этом случае речь не идёт о запоре у ребёнка при искусственном вскармливании1.

Причины запоров

Причинами запоров у детей до года (как на искусственном, так и грудном вскармливании с прикормом) могут быть1:

Профилактика запоров у малышей

1

Для профилактики запоров нужно стараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание малыша.

Если всё выше перечисленное не помогает, можно попробовать слабительное средство.

Слабительное Дюфалак® обладает высоким профилем безопасности, его можно применять детям с первых дней жизни5. Дюфалак обладает двойным действием: мягко очищает кишечник и восстанавливает его микрофлору, налаживая регулярный стул5. Его можно применять так длительно, как необходимо5,6, он не вызывает привыкания*. Длительность лечения запора может составлять 2 месяца и 1 месяц после исчезновения всех симптомов7. Сироп Дюфалак® удобен для применения – его можно добавлять в кашу, детское питание, йогурт, разбавлять водой или сразу давать малышу5.

Подробнее о дозировке, особенностях применения препарата у детей можно узнать тут.

Запоры у грудничка: симптомы, причины, способы лечения

Запоры у детей – нередкое явление. В среднем их распространённость составляет 25-30%1.
Пока ребёнок совсем мал, запор может доставлять мамам огромное волнение, так как малыш капризничает, плачет, но не может объяснить, что именно его беспокоит. А каждая мама хочет помочь своему ребёнку, но часто не знает как. Поэтому регулярный стул – не только один из важных показателей здоровья малыша, но и важный фактор спокойствия родителей.

В период до года, когда малыш активно развивается, вместе с ним развивается и его пищеварительная система, поэтому существует вероятность возникновения запора.

Причины запора у детей до года

Также к запору у детей могут привести следующие причины2:

Что делать при запоре у ребёнка до года?

Образ жизни

Помощь детям на грудном вскармливании заключается в регуляции рациона питания кормящей мамы, особенно если у нее самой есть проблемы со стулом.

Из списка продуктов, которые употребляет мама в период грудного вскармливания, следует исключить те, которые способствуют газообразованию3:

Рекомендуется также3:

Маме малыша на грудном вскармливании рекомендуется пить больше жидкости, питаться цельнозерновыми продуктами, овощами и фруктами.

У малышей при введении детского питания с 6,5-7 месяцев можно использовать фруктовые пюре и соки из:

Они содержат растительную клетчатку в необходимых количествах. Это помогает стимулировать активную работу кишечника малыша. Детям старше 8 месяцев можно давать кисломолочные продукты: кефир, йогурт.

Помимо изменения рациона питания существуют и другие профилактические меры, которые можно использовать и при лечении запора.

Массаж и гимнастика

Поглаживания животика у грудничка могут облегчить его состояние при коликах, способствовать лечению и профилактике запоров. Кроме этого, массаж оказывает общеукрепляющее действие на переднюю брюшную стенку. Все движения выполняются в форме лёгких поглаживаний. Тактильный контакт, улыбка мамы и любимые песенки помогут малышу успокоиться. Выполняется массаж за 1 час до кормления и через 1-2 часа после. При запоре процедуру повторяют несколько раз в день.

Также можно дополнить массаж пассивной гимнастикой. Подробнее с данной темой вы можете ознакомиться в статье «Массаж для профилактики запоров».

Дополнительные меры для профилактики запоров у детей до года

Меры профилактики запоров у малышей не вызывают особой сложности. Залог успеха – в их регулярном выполнении. Ниже приведены основные из них:

Более подробно с мерами профилактики запоров у малышей до года можно ознакомиться в статье «Профилактика запоров у детей первого года жизни».

Иногда, несмотря на все вышеперечисленные рекомендации, справиться с проблемой запора не получается, или же для изменения образа жизни требуется время, а что делать, если помощь малышу нужна уже сейчас? Тогда на помощь приходят слабительные средства.

Препараты для борьбы с запорами у детей

К выбору слабительных препаратов для детей нужно подходить очень внимательно, так как далеко не все средства подходят для детского организма. Главным фактором должен быть высокий профиль безопасности препарата. Зачастую, пытаясь помочь ребёнку, родители могут использовать микроклизмы и другие способы очищения прямой кишки. Быстрый эффект от применения микроклизмы служит сигналом для родителей, что проблема решена. Это может привести к привычке их частого использования в схожих ситуациях и повлечь за собой определённые последствия. Например, у ребёнка может не сформироваться рефлекс к очищению кишечника естественным путём. Поэтому при использовании микроклизм всегда следует помнить, что это лишь скоропомощное средство для быстрого устранения каловой пробки (подробнее можно прочитать в статье «В чём опасность частого применения микроклизм у детей?»).

Для лечения запора у малыша с первых дней жизни оптимальным будет Дюфалак®. Препарат обладает двойным действием: мягко и комфортно очищает кишечник и нормализует его микрофлору за счёт пребиотического эффекта4,5.

Дюфалак® обладает благоприятным профилем безопасности:

Запор — действительно частая проблема, с которой могут сталкиваться малыши с самых первых дней жизни, однако правильный комплексный подход с корректным применением слабительных средств позволяет надолго решать проблему запора у малышей до года.


RUS2134890 v1.1

Запор у грудничка при грудном вскармливании: что делать?

Факторы, способствующие возникновению запоров у детей первого года жизни и способы их устранения.


Любые сложности со стулом у малыша доставляют родителям немало волнений. И запор – не исключение. Но лучше не паниковать, а разобраться в том, что представляет собой эта проблема и как помочь ребенку справиться с ней.

Нормальная частота стула у новорожденных детей и детей первых месяцев жизни на грудном вскармливании составляет от 1 до 7 раз в сутки (то есть после каждого кормления), в редких случаях чаще. У детей старше четырех месяцев и до двух лет это количество уменьшается до 1-3 раз в сутки. При этом у детей, получающих молочные смеси, опорожнение кишечника, как правило, происходит реже, чем у малышей на естественном вскармливании. Так, стул у находящихся на искусственном вскармливании детей обычно бывает 1-3 раза в день. Если у Вашего малыша все происходит с такой частотой, то беспокоиться не стоит.

Ну а если ребенок ходит в туалет реже, чем раз в 3 дня, а его кал плотной консистенции и в виде комочков, а также присутствуют другие признаки (большой объем каловых масс, неполное опорожнение, болезненная дефекация), то уже можно говорить о появлении запора у малыша.

Необходимо обсудить с педиатром ваше беспокойство относительно частоты стула вашего ребенка. Запор может быть симптомом серьезных заболеваний, например пищевой аллергии, врожденных аномалий развития, заболеваний кишечника

Чаще всего причинами возникновения запоров, становятся особенности и характер питания. Как помочь малышу при запоре? Одним из самых простых и действенных методов профилактики и лечения запоров является коррекция питания.

Кормите малыша грудью? Не удивляйтесь, но на стул Вашего ребенка во многом влияет то, что Вы едите. Поэтому в первую очередь придется оптимизировать свой пищевой рацион. Нужно соблюдать питьевой режим и ограничить продукты с высоким содержанием животных жиров (сливочное масло, жирные сорта мяса) и заменить их на растительные (оливковое и подсолнечное масло, орехи). Ешьте кисломолочные продукты и продукты с высоким содержанием пищевых волокон (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола и другие). Они стимулируют моторику кишечника.

Также Вам необходимо нормализовать режим питания ребенка, чтобы исключить его недокорм или перекорм.

Помимо этого, запоры у грудничков на грудном вскармливании могут быть проявлениями серьезных заболеваний, таких как пищевая аллергия и лактазная недостаточность. Поэтому, если запоры беспокоят малыша в течение продолжительного времени, обязательно обратитесь к педиатру – он поможет определить возможную причину и даст рекомендации по изменению питания.

Важно отметить, что запоры у детей, получающих естественное вскармливание, никогда не являются показанием для перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание.

По аналогии с грудным вскармливанием у детей, получающих молочные смеси, для решения проблемы нужно откорректировать режим питания. Уточните объем получаемой смеси, чтобы исключить как недостаток питания, так и перекорм. Также проверьте, правильно ли Вы разводите смесь.

Зачастую запоры возникают тогда, когда мама, чтобы накормить малыша посытнее, делает смесь гуще и добавляет меньше воды, чем нужно. Так делать нельзя. К тому же, более концентрированная смесь провоцирует срыгивания.

Ребенку с запорами, находящемуся на искусственном вскармливании, нужно подбирать смесь индивидуально. При выборе обратите внимание на то, чтобы в ней присутствовали компоненты, которые способствуют комфортному пищеварению и регулярному стулу у малыша. К таким продуктам относятся смеси класса «комфорт», которые содержат в составе пре- и пробиотики, частично расщепленный белок, а также особую жировую композицию.

Специально разработанный состав смеси Similac Комфорт с 2'-FL олигосахаридами грудного молока для укрепления иммунитета не содержит пальмового масла, поэтому способствует формированию мягкого стула, подобного стулу детей на грудном вскармливании, а также снижению частоты запоров. Частично гидролизованный сывороточный белок в смеси легко переваривается, а низкое содержание лактозы способствует уменьшению газообразования. Пре- и пробиотики помогают формированию здоровой микрофлоры кишечника малыша.

Введение продуктов и блюд прикорма в рацион детей, страдающих запорами, должно осуществляться в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания: не ранее 4 и не позднее 6 месяцев жизни.

Первыми в их рацион вводятся продукты, богатые пищевыми волокнами – овощное пюре (из кабачка, брокколи, цветной капусты и др.), а в качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши, фруктовое пюре (яблоко, слива).

Независимо от характера вскармливания детям с запорами следует предлагать детскую воду в объеме одного кормления.

На консультации с врачом также можно обсудить возможность применения ректальных суппозиториев и микроклизм с глицерином.

Подготовлено на основании материалов:
1. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.
4. Хавкин А.И., Комарова О.Н. Запоры у детей первого года жизни в структуре функциональных нарушений ЖКТ. Основные подходы к лечению. РМЖ. 2015; 3: 152-157.
5. Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 74–83.


Запор у ребенка - способы запора у детей

Запор у детей, также называемый запором, характеризуется дефекацией через большие промежутки времени (реже, чем каждые 3 дня) или затрудненной и требовательной дефекацией. Что может быть их причиной? Что следует помнить родителям, если у их ребенка запор?

Запор у детей является одной из наиболее частых клинических жалоб.Подсчитано, что им страдают до 8-10% детей и подростков. Запор чаще всего появляется в период обучения дефекации, т. е. в возрасте от двух до четырех лет. У детей в подавляющем большинстве случаев запоры носят функциональный характер, т. е. без какой-либо видимой патологической причины. Основой лечения запоров у детей является изменение диеты и повышение физической активности. Если они не могут регулировать перистальтику кишечника ребенка, следует рассмотреть вопрос о медикаментозном лечении.

Причины запоров у детей

Запор – одно из наиболее частых расстройств пищеварения у детей.По определению запор затрудненный, иногда болезненный, требующий дефекации реже, чем раз в 3 дня, либо стул твердый, плотный.

Во время запора вы можете чувствовать, что у вас неполная дефекация, несмотря на то, что дефекация приходится каждый день. Хронический запор может сопровождаться отхождением скудного стула и окрашиванием ребенком нижнего белья остатками каловых масс в ректальном луковице.

При запорах следует помнить, что вышеприведенное определение не относится к новорожденным и грудным детям, находящимся на грудном вскармливании, у которых считается нормальным от 1 дефекации в 10 дней до даже нескольких дефекаций в сутки.

По причине возникновения запоров у детей можно разделить на две группы:

У 95% детей запоры вызваны функциональными нарушениями, которые могут быть вызваны генетическими, эмоциональными и диетическими факторами.При запорах у детей подчеркивается важность неправильного питания, которое может привести к хроническим запорам.

К основным диетическим ошибкам у детей относятся недостаточное поступление жидкости, фруктов и овощей, содержащих клетчатку, избыток сладостей, продуктов высокой степени переработки, в т.ч. кукурузные чипсы и малоподвижный образ жизни.

Симптомы запора у детей

Наиболее часто сообщаемые симптомы у ребенка с запорами включают чувство позыва на стул и неполную дефекацию, боль при дефекации, твердую консистенцию стула (относится к типу 1–3 по Бристольской шкале стула ), наличие свежей крови в стуле или на туалетной бумаге.

У маленьких детей с хроническими запорами часто возникают так называемые ретенционная поза, предполагающая подтягивание ягодиц, скрытие от окружающего мира и принятие положения стоя.

Как лечат запор у ребенка?

Лечение функциональных запоров у детей включает комплексное длительное диетическое, психологическое и медикаментозное лечение .После диагностирования у ребенка запорной болезни объяснить ребенку и родителям механизм возникновения запоров, особенно при отхождении ребенка от стула или грязного белья, обучить правильному питанию, в основном, и подчеркнуть хронический и рецидивирующий характер заболевания .

Фармакологическое лечение запоров у ребенка основано на применении осмотически активных препаратов, которые за счет способности удерживать воду в кишечнике регулируют работу кишечника, размягчают стул и тем самым облегчают дефекацию.

Проверить: лекарства и свечи от запоров у детей.

Важно начать лечение как можно раньше. порочный круг все меньшего и меньшего количества испражнений из-за болей при прохождении стула - все более плотного и твердого, возникающего в результате длительных пауз между последовательными дефекациями. После регуляции ритма различений очень важно продолжать лечение даже после появления симптомов т.н.поддерживающая терапия. Рекомендуется применять осмотически активные средства в течение двух месяцев после нормализации дефекации и постепенно снижать дозу препарата.

Доступные в Польше осмотически активные препараты:

Если у ребенка нет стула более 3 дней, можно использовать глицериновый суппозиторий с поправкой на возраст ребенка. Глицериновые свечи стимулируют перистальтику и облегчают скольжение. Следует помнить, что вводить суппозиторий следует в одноразовых перчатках, предварительно аккуратно растирая область заднего прохода вазелином. Важно, чтобы суппозиторий не прилипал к анальным сфинктерам, иначе ребенок будет испытывать дискомфорт и быстро вытолкнет его.

Не давайте ребенку слабительные или клизмы без консультации с врачом.

Домашние средства от запора у ребенка

Для большинства детей с запорами обычно помогают простые изменения в рационе и увеличение физической нагрузки. Родитель может помочь ребенку с запором, следуя этим рекомендациям:

Когда обращаться к врачу с ребенком, страдающим запорами?

Если у ребенка запор, в первую очередь изменить питание и образ жизни. Родитель должен обратиться к врачу, если симптомы запора повторяются у ребенка, несмотря на правильное питание, или если у ребенка нет стула в течение нескольких дней. К Д о тревожных симптомах при запорах у ребенка, требующих неотложной врачебной диагностики, относятся:

.

Что давать при запорах у детей?

Симптомы запора у ребенка - как распознать?

Иногда симптомы, приводящие к запорам, довольно незаметны, особенно потому, что некоторые дети могут скрывать их из-за боли при дефекации и последующего нежелания дефекации. К симптомам запора у ребенка относятся:

Стоит внимательно присмотреться к своему малышу, чтобы сразу заметить симптомы запора у ребенка - постоянный страх перед дефекацией может перерасти в хронический и стрессовый запор.

Распространенные причины запоров у детей

Если ребенок не может какать и у него регулярно возникают запоры, выясните причины этого и по возможности постарайтесь устранить эти факторы. Среди причин запоров у детей можно выделить следующие:

Лечение запоров у детей

Что давать ребенку при запорах? Для начала используйте естественные методы, связанные с питанием, а именно:

Все вышеперечисленные способы уменьшения запоров у детей дают результаты через несколько или несколько дней. Так что иногда стоит — особенно в случае затянувшихся запоров — действовать быстро, симптоматично, чтобы принести ребенку облегчение от мучительных недомоганий. Какой препарат я должен использовать тогда? Хорошим выбором станет сироп от запоров у детей, содержащий макроголы – вещества, связывающие воду в организме и одновременно размягчающие стул.Благодаря этому ребенок будет легко и быстро испражняться, снимая боль и дискомфорт. К макроголам относятся, среди прочего, DulcoSoft Junior – сироп от запоров, который можно давать ребенку с 2-х лет.

Наконец, стоит упомянуть то, чего не помнят даже взрослые пользователи туалета, и что значительно облегчает процесс дефекации. Речь идет о подходящей сидячей позе на унитазе, с подогнутыми ногами. Чтобы его надеть, можно поставить под ноги табуретку.Тогда мышцы, отвечающие за поддержание стула, расслабляются, и дефекация происходит быстро и эффективно – без нажима и усилий.

.

Запоры у детей | Педиатрия

Что такое запор и каковы его причины?

Запорами считаются слишком длительные интервалы между дефекациями (дефекация менее двух раз в неделю) и/или дефекация с большим усилием.

Запоры на 95% являются функциональными, и только 5% запоров являются органическими (например, болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз, заболевания нервной и мышечной систем, в том числе церебральный паралич, синдром Дауна и даже пищевая аллергия и глютеновая болезнь)).

Насколько распространены запоры у детей?

Запорами страдают примерно 10% детей в мире. Периодически это расстройство возникает у 30% детей.

Как проявляется запор?

Наиболее частыми симптомами запоров являются: дефекация реже двух раз в неделю, прохождение жесткого («сухого») и тяжелого стула, грязного белья и боли при дефекации. Многие дети имеют то, что известно как ретенционная установка (ребенок перестает играть, застывает неподвижно, сжимает ягодицы, скрещивает ноги, а после того, как чувство толчка утихнет, возвращается к игре).Может сопровождаться раздражительностью, нарастающей до момента дефекации, а после дефекации ребенок становится бодрым, а затем раздражительность снова нарастает. Аналогичным образом может увеличиваться загрязнение белья. У 50% детей запор может сопровождаться небольшим количеством крови в кале или на боковой поверхности.

Потеря стула более чем в 90% случаев вызвана преднамеренным воздержанием от дефекации и вторичным скоплением фекальных масс в ректальной полости. У многих детей, избегающих дефекации, это можно проследить по болезненным дефекациям, вызванным появлением твердого, уплотненного стула.У некоторых, в свою очередь, были обнаружены эмоциональные причины (желание продолжать носить подгузники).

У 5% детей запоры могут быть вызваны органическими заболеваниями, чаще всего болезнью Гиршпрунга, характеризующейся такими симптомами, как: замедленная продукция мекония, потеря аппетита, рвота, вздутие живота, чередование диареи с запорами, частые разбрызгивания стула в исследование per rectum , у детей старшего возраста непропорционально малое загрязнение трусиков по отношению к обильным остаточным каловым массам.

Что делать, если у меня симптомы запора?

1. Образовательная страница (может помочь беседа с врачом)

2. Испытание лечения – см. ниже.

Как врач ставит диагноз?

У 90% детей диагноз можно поставить на основании анамнеза и физического осмотра ребенка. Остальные 10% проходят такие диагностические исследования, как:

Время пассажа маркеров с оценкой их удержания и распределения в толстой кишке. Тест заключается в проглатывании 20 маркеров в день в течение 6 дней, а в последующие - проведении контрольной рентгенографии брюшной полости, по которой затем оценивается размещение маркеров.Существуют также модификации исследования, заключающиеся в 3-дневном периоде проглатывания маркеров или уменьшении их количества до 10 в сутки. Время прохождения также можно оценить изотопным методом.

Манометрия - заключается в регистрации давлений на уровне анального сфинктера и в ректальном пузыре, растяжимости ректального пузыря и рефлекса расслабления внутреннего анального сфинктера после наполнения баллона, введенного в ректальный пузырь.

При подозрении на болезнь Гиршпрунга или другой порок проводят инфузию контраста толстой кишки .

Гистопатологическое исследование биоптата из конца толстой кишки подтверждает болезнь Гиршпрунга.

Как лечить запор?

Фармакологические

а) Освобождение прямой кишки от большого количества остаточных каловых масс. Это можно сделать с помощью макрогола (например, форлакса) и парафина или ректальной клизмы, приготовленной из фосфатной смеси (клизма).
б) У детей грудного возраста избегают парафина и макрогол можно заменить лактулозой, можно сделать очистительную клизму из физиологического раствора NaCl с лактулозой.
в) Профилактика задержки стула:
- Грудным детям лактулоза 1-3 мл/кг, детям старшего возраста макрогол (Форлакс) 0,2-0,8 г/кг ежедневно. Эти препараты назначаются в один или два приема. Через 2 мес после нормализации дефекации постепенно и очень медленно уменьшают дозы препаратов.
- Детям старшего возраста помогает введение горькой соли (сульфата магния) по 10–15 г/сут.
- Реже используются бисакодил или сеннозиды (ксенна, агиолакс). Эти препараты не следует использовать более 2 недель, а следует рассматривать как лекарство для облегчения симптомов.
- У детей, избегающих употребления клетчатки, применяют препараты, содержащие клетчатку (Петынки, Отрембуски, Желитон, Файбер - таблетки или порошок, Дикоман, Фибраксин).

Лечение

Хирургическое лечение применяется в случаях особо тяжелых хронических запоров, при которых образование и фармакологическое лечение неэффективны (ок. 1% больных).

При безрезультатности консервативного лечения может быть рассмотрена фистула Малоне (анастомоз червеобразного отростка с наружными покровами живота), позволяющая промывать толстую кишку через отверстие в сформированном таким образом свище.Некоторым детям требуется удаление как минимум половины толстой кишки. К хирургическим методам относятся также хирургическая имплантация стимуляторов крестцового нерва, предпринимаются попытки чрескожной электростимуляции кишечника.

Возможно ли полностью восстановиться?

Возможно у 50–90% пациентов в зависимости от мотивации и решимости пациента и семьи.

Что делать после лечения?

Диета, включающая овощи и фрукты. После выздоровления дети больше не избегают употребления клетчатки.Хорошее сотрудничество с ребенком, который сигнализирует родителям, что трудности с дефекацией возвращаются, а повторное введение макрогола или лактулозы быстро приносит улучшение. В таких случаях отмена препарата может произойти гораздо быстрее, чем при первоначальном лечении.

Самое главное – поддерживать ритм опорожнения кишечника и не задерживать опорожнение кишечника.

Что делать, чтобы не заболеть?

Включите клетчатку в рацион вашего ребенка. Сокращение потребления клетчатки в настоящее время считается основной причиной запоров во всем мире.

Тщательно выбирайте, когда прекратить подгузник.

Вам необходимо выработать у ребенка постоянный режим ежедневного опорожнения кишечника.

Если вы заметили затруднения при дефекации, начните с лактулозы или макрогола.


.

Запор у ребенка - симптомы, лечение, домашние средства, причины

Запор у ребенка может быть серьезной проблемой. Однако запор у ребенка не всегда означает, что проблема связана с запором. Итак, давайте выясним точную причину запоров у ребенка, когда ребенок не хочет или не может испражняться.

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Почему так сложно сделать ставку на здоровый перекус?"

1.Запор у ребенка - симптомы

Не следует легкомысленно относиться к запору у ребенка. Всегда будьте осторожны с дефекацией вашего ребенка и запорами. Запор у ребенка возникает, когда стул возникает реже, чем раз в 3 дня. Когда у ребенка запор, его стул также твердый и может быть очень темного цвета.

Однако стоит помнить, что частота дефекации во многом зависит от возраста ребенка. Симптомы запора у ребенка :

У ребенка должен быть диагностирован запор, когда у него или нее есть по крайней мере два из вышеупомянутых симптомов.

2. Запоры у детей - лечение

При запоре у ребенка следует проконсультироваться с врачом, если проблема сохраняется или ухудшается. Педиатр должен проверить наличие каких-либо заболеваний у ребенка с запорами и начать лечение.

Какой бы ни была причина запора у вашего ребенка, вы должны механически помочь ему удалить остаточные фекалии. До недавнего времени, в т.ч. суппозитории, которые, к сожалению, вызвали болезненную и немедленную дефекацию, потому что стул все еще был твердым. Сегодня педиатры предлагают ректальные клизмы, например, из физиологического раствора, для размягчения стула.

Затем лечение запоров у детей основано на поддержании дефекации сиропами, которые изменяют консистенцию стула и облегчают дефекацию.Еще одна группа препаратов от запоров у детей – это препараты со смазочным эффектом, помогающие отхождению стула.

3. Запор у детей – домашние средства

Самый простой способ избавиться от запоров у детей – много пить. При запорах у детей помните, что ваш ребенок должен ежедневно выпивать стакан фруктового или овощного сока. Рацион ребенка с запором должен содержать большое количество сырых фруктов и овощей. Однако помните, что вашему ребенку следует избегать бананов, вареной моркови и печеных яблок, которые усугубляют запор.

Самая важная диета при запорах у детей богата клетчаткой. Познакомьте ребенка с хлебом из непросеянной муки и макаронами или хлопьями. Во время запоров у детей не стоит давать им сладости, белый рис и изделия из белой муки.

4. Запоры у детей - причины

Запор у ребенка чаще всего является следствием неправильного питания. Лишь небольшой процент запоров у детей связан с болезнью. Бывает, однако, что ребенок сознательно отказывается ложиться спать, потому что избегает опорожнения кишечника.Также не торопите малыша во время посещения туалета, так как стул может начать скапливаться в прямой кишке.

Запоры у детей также зависят от изменений образа жизни, таких как школа, переезды и путешествия. Избыток витамина D и некоторые заболевания и дефекты мышечной и нервной систем также могут быть причиной запоров у ребенка.

.

Запор у ребенка – причины, симптомы и лечение

Запор – очень распространенное заболевание в детском возрасте. Чаще всего они поражают детей, которые еще учатся контролировать дефекацию. Подавляющее большинство случаев запоров не свидетельствуют о каком-либо заболевании, а носят функциональный характер, но это не означает, что в лечении нет необходимости.

Как распознать запор у ребенка?

Общепризнанно, что запор возникает, когда твердый, плотный стул выходит через длительные промежутки времени (реже, чем каждые 3 дня) и сопровождается усилием и дискомфортом при дефекации.Частота дефекации у детей меняется с возрастом. Например, дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут испражняться после каждого приема пищи или могут не опорожняться в течение нескольких дней, что также считается нормальным явлением. Когда вы расширяете свой рацион, включив в него твердую пищу, ваш ребенок обычно производит на один или два больше сформированных стула. У детей старшего возраста стул может быть каждый день или реже, например, раз в два дня. Если нет тревожных симптомов и консистенция стула в норме, это не должно вызывать беспокойства.Поскольку правильная частота дефекации варьируется в зависимости от возраста, общее определение запора не позволяет поставить правильный диагноз. Поэтому для облегчения диагностики запоров у самых маленьких была разработана специальная классификация, получившая название римских критериев. В соответствии с новыми критериями IV запор детей диагностируют, когда по крайней мере два из следующих симптомов сохраняются в течение не менее 2 недель:

Около 10% детей страдают хроническими запорами. Чаще всего этой проблемой страдают дети в возрасте от 2 до 4 лет, которые еще учатся контролировать ритм дефекации .

Каковы причины запоров у ребенка?

Подавляющее большинство запоров у детей (90-95%) являются функциональными расстройствами с неустановленной причиной. Это означает, что, несмотря на симптомы запора и сопутствующие недомогания, поражений кишечника не обнаруживается .Возможные причины этого явления включают:

Симптомы запора у детей

Ребенок, страдающий от запоров, может дополнительно испытать :

При дефекации могут возникать болезненные ссадины на слизистой оболочке (можно заметить свежую кровь на туалетной бумаге) и ощущение неполной дефекации.

Запоры у детей – лечение

Нельзя недооценивать хронические запоры, потому что:

Лечение хронических функциональных запоров – непростая задача. Принимаемые меры должны быть комплексными, систематическими и долгосрочными. Эффективная терапия включает как медикаментозное лечение, так и немедикаментозное лечение.

Как помочь ребенку при запорах? Лечение запоров у детей

Немедикаментозное лечение, полезное при лечении запоров у детей, включает:

  • диету с высоким остаточным содержанием пищи , то есть с высоким содержанием пищевых волокон.Лучшие источники клетчатки включают цельнозерновой хлеб, грубые зерна, коричневый рис, отруби, овощи, свежие и сушеные фрукты, льняное семя, жизненно важные волокна, орехи, овсяные хлопья и семена бобовых. Пищевые волокна разжижают и разрыхляют каловые массы, тем самым способствуя лечению запоров. Подходящим количеством клетчатки является 0,5 г на килограмм массы тела ребенка, но не более 35 г в сутки. Диета должна включать пятиразовое питание в определенное время.
  • Достаточное потребление жидкости - Недостаточное увлажнение организма способствует проблемам с дефекацией.Убедитесь, что ваш ребенок выпивает соответствующее количество воды в соответствии с его возрастом и весом. Согласно обновленным нормам питания средняя потребность в воде, содержащейся в напитках и продуктах питания, составляет:
    • для годовалого ребенка - 1000 мл,
    • для детей до 3-х лет - 1250 мл,
    • в 4-9 лет возрастной диапазон - 1600-1750 мл,
    • для девочек 10-15 лет - 1900-1950 мл,
    • для мальчиков 10-15 лет - 2100-2350 мл,
    • для подростков, потребность в жидкости не не отличается от таковой у взрослых и составляет 2500 мл у мальчиков и 2000 мл у девочек.
  • физическая активность - движение стимулирует перистальтику кишечника, облегчая движение каловых масс. Стоит каждый день мобилизовать детей на активные игры на свежем воздухе. Младенцам можно осторожно массировать животик.
  • приучение к опорожнению кишечника - побуждает ребенка пользоваться туалетом в одно и то же время каждый день, например, после еды. В этом случае потратьте 10-15 минут на то, чтобы спокойно попытаться опорожнить кишечник. Эта процедура направлена ​​на усиление рефлексов, участвующих в процессе дефекации.
  • поведенческая терапия (она же тренировка биологической обратной связи) - если причиной запора является неправильная координация мышц при дефекации, можно научить ребенка правильно управлять ими (одновременное сокращение мышц живота и расслабление анальной сфинктер). Упражнения выполняются после манометрического теста под наблюдением врача, который оценивает возможность начала терапии на основании способности понимать и следовать инструкциям и готовности к сотрудничеству.Обычно дети старше 5 лет имеют право на обучение биологической обратной связи.
  • психологическая поддержка - ребенку, борющемуся с этим неприятным недугом, нужно много тепла, терпения и понимания со стороны близких. В некоторых случаях можно обратиться к психологу или психиатру.

Что можно дать ребенку от запора?

Само по себе немедикаментозное лечение является хорошим дополнением к терапии, но для эффективного избавления от проблемы необходимо применять медикаменты.Фармакологическое лечение хронических запоров можно разделить на три этапа:

Детям следует избегать использования слабительных средств, раздражающих слизистую оболочку кишечника, таких как касторовое масло, листья сенны или бисакодил.

Запор у ребенка – когда обращаться к врачу?

Вышеуказанные препараты от запоров доступны в аптеке без рецепта.Если, несмотря на их применение, улучшения нет, а ребенок несколько дней подряд не испражняется, следует обратиться к врачу, который после опроса и осмотра порекомендует соответствующую дозировку или назначит лекарства. Непосредственная медицинская консультация, особенно сопровождающая запоры, :

Лечение хронических запоров у детей – трудоемкий и длительный процесс, требующий большой ответственности со стороны семьи. Если их не лечить, они могут отрицательно сказаться на умственном и физическом развитии ребенка, что приведет к дальнейшим проблемам со здоровьем во взрослом возрасте. Надлежащая фармакотерапия и поддержка, оказанная ребенку в этой сложной ситуации, позволит ребенку более мягко пережить этот сложный период.

.90 000 Запоры у детей. - Когда достаточно предотвратить, а когда лечить?

Если у вашего ребенка дефекация реже 1 раза в 2 дня, зажгите красный свет! Противодействуйте запорам, прежде чем у вас возникнут серьезные проблемы.

Эта статья предназначена для родителей детей, у которых проблемы с опорожнением кишечника.

Основная цель – дать знания о:

- как предотвратить запор, как не заболеть

- Как регулировать кратковременные функциональные запоры легкого течения с помощью питания

- когда обращаться за медицинской консультацией и лечением

- какие решения нельзя принимать в одиночку

Когда мы говорим о запорах?

СТАНДАРТ : Вы испражняетесь два раза в день, один раз в день или через день.

СОСТОЯНИЕ - когда дефекация происходит 2 и менее раз в неделю.

ТЯЖЕЛОЕ СОСТОЯНИЕ - вы испражняетесь 2 или менее раз в месяц.

ПРИЧИНЫ : Функциональный фон (т. е. запор, не связанный с каким-либо органическим заболеванием) встречается примерно у 95% детей, только 5% запоров обусловлены органическими (например, болезнь Гиршпрунга, гиперкальциемия, гипотиреоз, заболевания нервная и мышечная системы, в том числе ДЦП, синдром Дауна, пищевая аллергия и глютеновая болезнь - здесь лечение всегда должно быть согласовано с врачом, всегда необходимо соблюдать правильно подобранную диету)

Я не встречал CHR, аутизм и родственные расстройства как причину запора в медицинской литературе.Поэтому следует учитывать, что запор у детей с нарушением развития имеет ту же основу, что и у всего населения. Наиболее распространенной причиной функционального запора является недостаточное потребление воды и клетчатки при соблюдении диеты .

ПРОФИЛАКТИКА (используем у здоровых детей и при первых кратковременных проблемах):

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вы наблюдаете за своим ребенком:

90 092 90 069 ≤ 2 дефекаций в неделю 90 070
  • ≥ 1 дефекация в неделю
  • сознательно избегать дефекации
  • болезненная дефекация или твердый стул
  • большое количество каловых масс в прямой кишке (прямая кишка)
  • стул большого диаметра, который может засорить унитаз.
  • когда мы наблюдаем кровь в стуле
  • Помните, что самым важным симптомом запора у детей не обязательно должна быть слишком редкая дефекация, это может быть боль или боязнь дефекации (нежелание сидеть на горшке/унитазе, скрещивать ноги перед дефекацией). Бывает, что родители замечают, что белье ребенка испачкано, и ошибочно принимают это за понос.

    Перед посещением подготовьте описание проблемы, также может помочь Бристольская шкала стула.

    Запор может существенно повлиять на качество жизни ребенка через:

    - вредные вещества выводятся с водой из остаточных каловых масс - в толстой кишке происходит вторичная реабсорбция воды из каловых масс. Если эти каловые массы останутся там слишком долго, вместе с водой будут выведены вещества, которые в условиях правильного выведения не попали бы в организм ребенка. При правильном питании нормальные бактерии и пищевые волокна помогают нам удалять эти соединения из организма.

    - раздражение ануса при прохождении сухих «запекшихся, круглых» каловых масс - это может привести к воспалению в анусе, боли и жжению при дефекации, что в свою очередь является наиболее частой причиной привычных запоров, ребенок перестает испражняться, потому что боится связанной с этим боли , это, в свою очередь, может вызвать-

    - боли в животе вызванные остаточным стулом - ухудшают качество жизни, мешают ребенку учиться и заниматься спортом.Много раз слышал и читал наблюдения родителей и терапевтов о том, что пальпируемые каловые массы в брюшной полости ребенка делают невозможным выполнение массажей, гимнастику и даже нормальную повседневную деятельность. Если стул прощупывается через брюшную стенку, лечение всегда следует начинать с врачом. В этой ситуации не назначайте только пероральные слабительные. В такой ситуации врач порекомендует соответствующее лечение:

    I этап: Опорожнение переполненной прямой кишки от остаточных каловых масс с последующим применением размягчителей стула в течение 1-2 недель (используется только под наблюдением врача!),

    Стадия II: Применение пероральных слабительных в больших дозах (разумеется, по назначению врача!).Это время, когда вам необходимо отрегулировать свой рацион и потребление жидкости, и ваш врач и / или диетолог должны помочь вам определить свой рацион. По мере уменьшения количества слабительных средств следует больше внимания уделять правильному питанию, отклонения от рекомендаций могут вновь вызвать раздражение заднего прохода и усилить страх перед дефекацией. Судебное разбирательство в этом случае является длительным и может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда во время лечения необходима помощь психолога.

    Таким образом, лечение запора зависит от причины и может потребовать применения одного или нескольких из следующих методов:

    Адекватное питание:

    Очень помогает в период, когда стул проходит правильно и безболезненно.хвалить, наклейки, веселиться вместе.

    Лично я считаю очень вредным вознаграждать ребенка за дефекацию, когда он испражняется один раз в несколько дней, с большим напряжением, болью и усилием! (так называемая ретенционная установка - ребенок перестает играть, замирает в движении, сжимает ягодицы, скрещивает ноги, а после того, как ощущение толчка утихнет, возвращается к игре) - это не то состояние, которое должно быть вознаграждение, это состояние, в котором мы должны проявить сострадание к ребенку и начать лечение, чтобы предотвратить запор и / или обратиться к врачу, чтобы сделать жизнь вашего ребенка проще и приятнее.Пожалуйста, вознаграждайте все действия, которые приведут к описанной выше регуляции дефекации.

    Дети с ХРР чаще и сильнее привыкают к определенным продуктам и блюдам, сильнее реагируют на вкус, запах и консистенцию пищи, лечение запоров носит длительный характер, требует от родителей терпения, регулярности и усердия. Преждевременное прекращение лечения может привести к рецидиву болезни. В самых сложных случаях считаю необходимым подобрать соответствующие методы лечения и научиться правильному питанию, действовать при поддержке врача, опытного диетолога и/или психолога.

    - Анета Василевская

    Литература:

    Lissauer T., Clayden G, Malinowski A. (редактор первого польского издания), Pediatria, Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2009

    Ярош М., Булгак-Яхимчик Б., Стандарты питания человека. Основы профилактики ожирения и неинфекционных заболеваний, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава, 2008 г.

    http://pediatria.mp.pl/choroby/ukladpokarmowy/show.html?id = 70979

    http://pediatria.mp.pl/lista/show.html?id=65370

    http://pediatria.mp.pl/lista/show.html?id=61946

    http://www.1000dni.pl/

    http://pl.wikipedia.org/wiki/Ka%C5%82

    Оцените статью (текущий рейтинг 2.83 при 41 голосе):

    .

    Запоры у детей – Домашнее лечение

    Если стул сухой и твердый, а вашему малышу тяжело тренироваться, скорее всего, у него запор. Причины недомоганий могут быть разными и лучше всего их установить у врача. Однако сначала стоит помочь себе домашними методами. Какие методы лечения запоров у детей будут работать лучше всего?

    Если у вашего ребенка наблюдается усиленное опорожнение кишечника не чаще одного раза в 3 дня, рекомендуется вначале внести некоторые изменения в свой рацион.Следует отметить, что периодически до 30% детей страдают запорами и с ними борются как младенцы, так и подростки. Если вы заметили следы бледной крови в стуле, как можно скорее обратитесь к врачу.

    Домашние средства от запоров у детей

    Что помогает при запорах у детей? Основой в борьбе с запорами должна быть клетчатка, т.е. высокоостаточная диета. Адекватное увлажнение также важно. Из-за того, что он не переваривается, он может связывать воду в пищеварительном тракте и тем самым увеличивать объем стула.При этом стоит уменьшить в рационе малыша количество мучных изделий, сладостей и мяса. При запорах у детей можно пить негазированную воду. Поэтому в ежедневное меню следует внести следующие изменения:

    Вводите эти продукты с высоким содержанием клетчатки постепенно. Пищеварительная система должна к этому привыкнуть.

    Диета при запорах у детей – проверенные рецепты

    Вот несколько рецептов, которые помогут вам справиться с неприятными запорами:

    Компот из чернослива

    Компот из чернослива с высоким содержанием клетчатки известен как отличное средство против запоров.

    Ингредиенты:

    Подготовка:

    1. Тщательно вымойте сливы.
    2. Залейте сливы 2 стаканами воды и оставьте на 2-3 часа.
    3. Положите 3 чайные ложки сахара.
    4. Сливы отварить, пока они не станут мягкими.

    Приготовленный таким образом компот можно давать детям с 5-месячного возраста.

    Кисель из льняного семени

    Льняное семя содержит лецитин, усиливающий перистальтику кишечника, что помогает при запорах как у детей раннего возраста, так и у взрослых.

    Ингредиенты:

    Приготовление:

    1. Вскипятить воду.
    2. Насыпьте льняное семя в воду.
    3. Отложите на 2 или 3 часа.

    Употребление желе на ночь вызовет у ребенка дефекацию утром.

    Пюре из черники

    Черника является богатым источником клетчатки и поэтому обладает слабительным действием.

    Ингредиенты:

    Приготовление:

    1. Вскипятить воду.
    2. Залить ягоды кипятком.
    3. Смешайте фрукты или процедите их через сито.

    Этот десерт можно смело давать ребенку старше 6 месяцев.

    Причины запоров у детей

    Обычно причины запоров не являются серьезными заболеваниями, причинами могут быть: напр.при переезде или поступлении в школу,

  • пищевая аллергия – если в кале есть кровяные нити и слизь зеленоватого цвета, причиной может быть аллергия на какой-либо пищевой ингредиент,
  • прием определенных лекарств – это относится к препаратам, содержащим железо или большие количество витамина D3 ,
  • порывы при дефекации - в результате порывов стул остается в толстой кишке,
  • намеренно избегать посещения туалета - это может быть связано с болью при дефекации, твердый стул может раздражать слизистую оболочку,
  • Запор у годовалого ребенка

    У грудных детей наиболее частыми причинами запоров являются:

    .

    Смотрите также