Через сколько проявляется сотрясение мозга у ребенка


Как распознать сотрясение мозга?

14 июля 2019

Сотрясение мозга можно получить при неудачном падении или ударе. При такой травме нарушается работа ретикулярной активирующей системы, отвечающей за сознание, обработку информации, за сон и пробуждение.

Человек может не сразу понять, что произошло сотрясение - симптомы могут появиться через несколько дней или даже недель, поэтому необходимо обязательно оказать первую помощь и обратиться к врачу, чтобы исключить ушиб мозга, кровоизлияние и отек, которые являются более опасными последствиями травмы головы.

Степени сотрясения мозга

В зависимости от силы удара и обстоятельств определяется степень сотрясения мозга:

  1. Сотрясение первой степени – уже через 20 минут после получения травмы человек  чувствует себя хорошо.
  2. Сотрясение второй степени – после удара человек дезориентирован более 20 минут.
  3. Сотрясение третьей степени – человек теряет сознание и не помнит момент получения травмы.

Возможные симптомы сотрясения

Важно! Сотрясение не всегда сопровождается видимыми повреждениями головы, поэтому отсутствие ран не исключает травму мозга.

Первая помощь при сотрясении мозга

  1. При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.
  2. Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.
  3. В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.
  4. При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.
  5. Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.

Рекомендации при лечении сотрясения

Если госпитализация не требуется, с разрешения врача легкая степень сотрясения может лечиться дома:

  1. Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.
  2. Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.
  3. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом.
  4. Разрешается слушать музыку, но не через наушники.
  5. Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.
  6. В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного.

В случае если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, и были соблюдены все рекомендации, выздоровление наступит быстро и без осложнений.

Детские травмы головы | Медицинский Центр Каплан

Травмы головы очень часто случаются у детей, тем не менее 60% из них легкие и не приносят никакого ущерба. В большинстве случаев, младенец или ребенок заплачут по причине неожиданности от боли, возникшей в результате удара, но очень скоро плач прекратится и ребенок продолжит вести себя, как обычно. Таким образом, большинство случаев не требуют специального отношения или каких-либо проверок, кроме наблюдения родителей в домашней обстановке.

Является ли гематома (синяк) в области удара опасной?

Обычно у ударов нет внешних признаков, кроме немного красноты или поверхностных ссадин. Иногда в месте удара может возникнуть вздутие красно-синего цвета, что означает подкожную гематому в области удара. Возникновение гематомы неудивительно, потому что область скальпа обильно покрыта кровяными сосудами. Поэтому, если возникает внешнее повреждение, кровотечение из него будет относительно большим, по сравнению с подобными травмами других частей тела, а внутреннее повреждение будет являть собой подкожную гематому.

Как лечить гематому?

Приложить что-то холодное, обернутое в ткань.

Как остановить кровотечение?

Если есть внешнее кровотечение из раны, следует применить давление на место удара при помощи куска марки или другой ткани.

Когда можно успокоиться и понять, что речь идет о легком ушибе?

В следующих случаях можно понять, что речь идет о легком ушибе и что можно следить за ребенком дома:

Когда можно разрешить ребенку спать после травмы головы?

Ребенку можно спать после травмы головы, сон ему не повредит. Тем не менее, если родителям кажется, что сонливость значительно повышена, настолько, что разбудить ребенка трудно, следует обратиться в приемный покой.

Когда следует прибыть на осмотр в приемный покой?

Важно явиться в приемный покой в следующих случаях:

Обратите внимание – за посещение приемного покоя взимается оплата.

Как распознать сотрясение мозга?

В более серьезных случаях могут развиться признаки сотрясения мозга: постоянная рвота, значительные головокружения без анатомических нарушений. Ребенок у которого есть признаки сотрясения мозга обычно будет госпитализирован, чтобы проследить за развитием проблемы. В большинстве случаев после 24 часов наблюдения ребенок будет выписан домой.

Как убедиться, что нет перелома черепа?

В более серьезных случаях может случиться перелом черепа. В большинстве случаев речь идет о «линейном» переломе, то есть трещине. Диагностика проводится посредством КТ, в таком случае требуется госпитализация для наблюдения в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что нет признаков внутренней травмы.

В каких случаях травма головы может быть опасной для жизни?

Внутреннее кровотечение может быть очень опасным и привести к необратимому ущербу и даже летальному исходу. Причиной этого является скопление крови во внутричерепной коробке и его давление на мягкие ткани мозга. Диагностика внутреннего кровотечения делается посредством КТ мозга. Справиться с кровотечением внутри черепа можно посредством срочной нейрохирургической операции, призванной дренировать кровь и уменьшить давление.

Как избежать подобных травм?

Само собой, что профилактика важнее всего. Падение с велосипеда, самоката или роликов может быть очень опасным, если на ребенке нет каски. Поэтому очень важно подобрать каску по размеру.

Обхват головы взрослого человека – от 51 до 62 см в среднем, у детей с возраста 8 лет обхват головы достигает около 80 процентов своего окончательного размера. На упаковке каски указан ее обхват в сантиметрах, а также информация о размере – small, medium, large.

Во время катания на велосипеде, самокате или роликах, следует тщательно застегнуть ремешки каски под подбородком и повертеть головой, чтобы убедиться, что каска не спадает. Слишком большая каска может быть очень опасной и нанести более значительный ущерб в случае аварии.

Очень важно, чтобы каска была сделана из двух видов материала, или сплавлена из них, что сделает ее стойкой. Качественная каска будет сделана также из амортизирующего материала, например взбитого полиуретана, стойкого в случае падения чтобы защитить голову. Так даже если нижний слой расколется при первом ударе при падении, верхний слой каски будет держать его и оборонит от следующего удара. Очень важно приобрести каску с задним регулятором размера, что позволит каске плотнее держаться на черепе. Само собой, следует убедиться, что каска отвечает всем требуемым стандартам.

Желаем вам здоровье,

Персонал отделения интенсивной терапии

Синдром детского сотрясения

Всем известно, что мамам просто жизненно необходим отдых (впрочем, как и другим людям, регулярно ухаживающим за маленьким ребенком). Сегодня поднимем тему о том, что может произойти, если мама длительное время не отдыхает и, как следствие, выгорает.

Малыши в первый год жизни очень много плачут. Иногда мамы не выдерживают и в ответ на длительный плач начинают делать вещи, о которых ранее не могли даже подумать: сильно трясут ребенка или обо что-то его кидают.

После этого может последовать 2 варианта развития событий:

1. Малышу повезет – он отделается лишь небольшим испугом, парой синяков и ссадин.

2. Малышу не повезет – у крохи возникнет синдром детского сотрясения, представляющий угрозу для его здоровья и жизни.

Что такое синдром детского сотрясения?

Маленький ребенок имеет слабые мышцы шеи, и если малыш подвергается тряске, его голова начинает свободно болтаться, а ее содержимое – биться о черепную коробку. От этого возникают множественные повреждения ткани мозга и питающих сосудов.

Отметим, что последствия от встряхиваний значительно серьезнее, чем от удара при падении ребенка с небольшой высоты.

Безусловно, синдром детского сотрясения также может развиться при усиленном качании, подбрасывании вверх и других ситуациях из повседневной жизни. Однако это встречается несравнимо реже в сравнении с тем, что определяется, как жестокое обращение с детьми.

Что следует дальше?

У ребенка нарушается дыхание, проявляются судороги, вялость и сонливость. При обращении родителей в медицинское учреждение правильный диагноз ставится, в лучшем случае, через сутки.

Поздняя диагностика, как правило, связана со следующими причинами:

1. Родители даже не поняли, что возникшие у ребенка симптомы могли быть следствием тряски, поэтому они умолчали об этом факте.

2. Родители осознали, что от тряски у ребенка возникли симптомы и, опасаясь последствий, умолчали об этом факте.

Без правдивых показаний диагностировать патологию довольно трудно, ведь при сотрясении обычно никаких наружных повреждений нет. Но именно на этом этапе потерянное время может стать причиной летального исхода.

Малыша обычно привозят в больницу с неспецифическими симптомами: нарушением дыхания, сонливостью, рвотой, судорогами, потерей сознания. При этом факт наличия травмы отрицается, и отсутствуют какие-либо внешние повреждения.

Значительно позже все-таки выясняется, что симптомы появились сразу же после тряски (более чем в 90% случаев) и трясли ребенка далеко не в первый раз (в 70% случаев).

Какая диагностика необходима?

Для диагностики синдрома детского сотрясения врач-педиатр может назначить следующие исследования:

1. Методы нейровизуализации (МРТ или КТ) – необходимы для выявления кровоизлияний и участков ишемии.

2. Анализ ликвора – используется для подтверждения наличия кровоизлияния и исключения менингита (из-за схожести симптомов).

3. Общий и биохимический анализ крови.

4. УЗИ и рентгенография – необходимы при подозрении на наличие дополнительных повреждений.

Самая главная и в то же время сложная задача врача – доказать, что повреждения головного мозга связаны с актом жестокого обращения, а не просто с травмой, полученной в результате падения (например, когда кроха только учится ходить и часто ударяется).

И невозможно определить что страшнее – не распознать взрослого человека, приносящего вред ребенку или обвинить невиновного, тем самым разрушив семью.

Как помочь ребенку?

Синдром детского сотрясения нередко сопровождается кровоизлиянием в сетчатку глаз, а также другими проявлениями домашнего насилия – переломами, гематомами, повреждениями внутренних органов и т.д.

Ребенок, подвергшийся сотрясению, должен лечиться в реанимации. Врачам необходимо при первых же минутах постараться сохранить как можно больше мозговой ткани (убрав скопление крови, иногда хирургическим путем, устранить нарушения дыхания и кровообращения). Отметим, что около 39% детей нуждаются в экстренных реанимационных действиях уже по приезду в медицинское учреждение.

К большому сожалению, медицинская помощь далеко не всегда может помочь избежать трагедии:

Таким образом, самый лучший вариант – не доводить до такого состояния и стараться находить достаточно времени для полноценного отдыха.

Сотрясение мозга у ребенка — лечение и симптомы

— Признаки сотрясения мозга проявляются сразу или спустя какое-то время? Каковы они?

— Симптомы сотрясения головного мозга существенно отличаются у детей и взрослых. Главное отличие — смазанность клинических проявлений у маленьких пациентов. Особенности детской физиологии приводят к тому, что зачастую непосредственно после сотрясения мозга ребенок чувствует себя неплохо. Но спустя несколько часов ему может резко стать хуже. Признаки сотрясения могут проявиться минимум через 30 минут и максимум в течение суток. Иногда у детей наблюдается посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а потом самостоятельно исчезает.

Также сотрясение мозга у ребенка может сопровождаться кратковременной потерей сознания, но иногда протекает без нее. У детей дошкольного возраста чаще удается установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы, нежели у малышей. Дети постарше также могут жаловаться на головную боль.

— То есть симптомы могут отличаться у детей разного возраста?

— Да. Чем младше ребенок, тем менее выражены у него классические симптомы сотрясения мозга. У детей до года, например, как я говорила, оно нередко протекает без потери сознания. Другими словами, чем младше ребенок, тем меньше может прослеживаться взаимосвязь тяжести травмы и тяжести клинического состояния. Чаще всего у грудничков, получивших сотрясение головного мозга, может быть рвота, частые срыгивания при кормлении, снижение аппетита, бледность кожи, повышенная сонливость или же, наоборот, беспокойный плач, выбухание родничка. Признаки травмы обычно проявляются в течение суток.

У детей после года можно предположить потерю сознания, если плач начался спустя некоторое время (до минуты) после удара головой. Также о наличии сотрясения мозга, помимо тошноты и рвоты, могут свидетельствовать общая слабость, сонливость, плохой сон, повышение температуры тела и потливость. Эти признаки обычно проявляются или сразу, начиная с момента травмы, или в течение суток после нее.

— Один из признаков, о которых вы сказали, головная боль. Всегда ли она бывает и какой ее характер?

— Головная боль частый, но не обязательный признак сотрясения мозга. Чем старше ребенок, тем более часто он жалуется на нее. Чаще всего боль носит постоянный, давящий характер. Может усиливаться, когда ребенок находится в горизонтальном положении.

— Боль возникает сразу после удара?

— Как правило, сразу либо в течение часа после удара. Далее она может иметь нарастающий характер. Но проблема в том, что чем меньше ребенок, тем сложнее понять, что у него болит.

Берегите голову

Последствия сотрясения мозга могут быть очень серьезными.
Сотрясение мозга – это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.
Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа. Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.
Сотрясение мозга может быть вызвано ушибами, ударами или резким движением (как ускорением, так и замедлением). Чаще всего причиной сотрясения становятся дорожно-транспортные происшествия, производственные, спортивные или бытовые травмы.
Проблемы распознания
Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.
От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.
Тяжелое сотрясение опасно тем, что может произойти серьезное травмирование определенных участков мозга или разрыв кровеносных сосудов внутри черепа.
Упал, очнулся
После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.
При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.
Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.
В первые часы или дни после сотрясения пострадавший бледнеет, жалуется на слабость и головокружение, шум в ушах. Головная боль имеет пульсирующий характер и локализируется в затылочной части. Могут появиться тошнота и рвота, участиться дыхание, измениться пульс в сторону учащения или замедления. Через некоторое время эти показатели нормализуются. В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться. Температура тела остается без изменений.
В связи с нарушением функций нервных клеток мозга после сотрясения наблюдаются негативные явления в органах зрения: боль при движении глаз, затрудненная фокусировка взгляда, суженые или расширенные зрачки, разные по величине зрачки, расхождение глазных яблок при чтении. Могут быть и другие симптомы: потливость, приливы крови к лицу, чувство дискомфорта или нарушения сна.
Симптомы у детей
У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Во время удара резко бледнеет кожа (особенно лицо), учащается сердцебиение. Чуть позже появляются сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство.
У детей дошкольного возраста все проявления от сотрясения мозга исчезают в течение двух-трех суток. Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики. Вместе с тем у представителей старшего поколения проявляется ярко выраженное дезориентирование в пространстве и времени. Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше).
Первая помощь
При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь строго противопоказан!
И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Только врач может провести полную диагностику и поставить точный диагноз. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.
Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.
После сотрясения мозга пострадавшим требуется на протяжении года регулярно посещать невролога. Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства.
В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Однако следует учитывать, что нарушения здоровья могут держаться значительно дольше. Например, головная боль у тех, кто страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.
Будьте здоровы!
Подготовила врач-невролог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Ирина ТЕНДЛЕР
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Сотрясение мозга. Лечение сотрясений с помощью остеопатии в клинике Остмед в Москве



Как помогает остеопатия в лечении сотрясений

Сотрясение головного мозга - это легкая форма повреждения головного мозга. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Симптомы сотрясения головного мозга

Сразу после сотрясения мозга могут наблюдаться

·         однократная рвота,

·         некоторое учащение дыхания,

·         учащение или замедление пульса,

но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться - это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость, чувство дискомфорта и  нарушение сна.Отмечаются боли при движении глаз, расхождение глазных яблок при попытке чтения.

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже - второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

Возрастные особенности проявлений

Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания . В момент травмы - резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часты головокружения.

 

Диагностика сотрясений

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Объективизации сотрясения головного мозга могут косвенно способствовать различные функциональные исследования (электроэнцефалография, офтальмоскопия, ультразвуковая интракраниальная допплерография и др.). Наиболее информативным является отоневрологическое исследование (желательно с использованием электрогустометрии, аудиометрии, электронистагмографии).

При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют. Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений. М-эхо не смещено.

Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга (плотность серого и белого вещества остается в пределах нормы - соответственно 33-45 и 29-36 H) и ликворосодержащих внутричерепных пространств. Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

 

Лечение сотрясений головного мозга

Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение - на правом боку, голова запрокинута, лицо повернуто к земле, левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника). Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга направлено главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях. Среди обезболивающих (анальгин, пенталгин, баралгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (беллоид, белласпон, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).

В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (элениум, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают фенобарбитал или реладорм.

Целесообразно проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудитсых (кавинтон, стугерон, сермион, теоникол и др.) и ноотропных (ноотропил, энцефабол, аминолон, пикамилон и др.) препаратов. Как варианты возможных комбинаций могут быть представлены ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 2 капс. (0,8) или стугерона по 1 таб. (25 мг) и энцефабола по 1 таб. (0,1) на протяжении 1-2 месяцев.

Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: пантогам по 0,5 3 раза в день, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины-полиминералы типа "Юникап-Т", "Центрум", "Витрум" и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин. У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают противосклеротическую терапию. Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний. Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.

 

Прогноз

При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

Однако у 3% больных после сотрясения мозга возникает умеренная инвалидизация при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения. Это может привести к удлинению периода восстановления и возникновению различных последствий : астенического синдрома, вегето-сосудистой дистонии, бессонницы и других нарушений. При злоупотреблении алкоголем возможно развитие эпилептических припадков.

 

Лечение сотрясения головного мозга в остеопатической медицине

(то, чего не делает обычная медицина)

Врач-остеопат, воздействуя на оболочки мозга, улучшает и восстанавливает его кровообращение, препятствует образованию спаек, которые  являются неизбежным фактором для возникновения головных болей, повышения внутричерепного давления, спазмов сосудов головного мозга. Головная боль особенно часто мучает пациентов после закрытых черепно-мозговых травм.

Остеопатические техники направлены на  восстановление циркуляции межклеточной жидкости, а следовательно и нормализацию биохимических процессов в тканях и клетках.

Что же для этого делается:

- нормализуется баланс кровообращения в теле путем синхронизации работы краниальной, шейной, шейно-грудной, грудной и тазовой диафрагм;

- открывается шейно-грудной переход для оттока венозной крови от головного мозга;

- освобождаются места прикрепления твердой мозговой оболочки в шейном и крестцовом отделах;

- усиливается отток венозной крови из черепа путем освобождения синусов твердой мозговой оболочки (главного места оттока крови из черепа) и шейного отдела яремной вены;

- нормализуется циркуляция спинно-мозговой жидкости в черепе и спинно-мозговом канале;

- устанавливается новый баланс между сферами черепа; 

- восстанавливается биодинамический баланс всей нервной системы;

Как показывают наблюдения, при лечении сотрясения мозга у врача-остеопата значительно уменьшаются сроки срастания переломов, быстрее восстанавливается подвижность суставов, снимаются боли и мышечные спазмы, расширяется объем движений, ускоряется процесс реабилитации после перенесенных травм.

 

Остеопатическое лечение сотрясения головного мозга. Симптомы, особенности, диагностика и лечение. Чем остеопатия может помочь, на что она способна и то, чего не делает обычная медицина. Почему, необходимо обратиться к остеопату, после травмы головного мозга.
Рассказывает Раздобреев Александр Семенович, Врач-остеопат, реабилитолог, мануальный терапевт. 

Просмотров статьи: 14701

Facebook

Twitter

Вконтакте

Травма головы - НЦЗД

Главная задача взрослых при травме головы у ребёнка – не паниковать, ещё больше пугая тем самым ребёнка и окружающих, а грамотно оказать первую помощь и своевременно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь. Это позволит не только облегчить состояние ребенка, но и ускорит его последующее выздоровление.

Если ребёнок ударился головой и повредил кожу, то есть, имеется открытая рана, кровотечение, наложите на неё чистую, в идеале, стерильную, повязку, прижмите кровоточащий сосуд рукой через повязку. Кожа головы и лица имеет обильное кровоснабжение, поэтому нередко даже небольшая рана приводит к выраженному кровотечению. Прижатие раны рукой, охлаждение при помощи подручных средств (бутылки или грелки со льдом) помогут быстрее остановить кровотечение. Грелка со льдом должна быть завёрнута в кусок ткани или полотенце, так как непосредственный контакт сильного холода с кожей может привести к её отморожению. Холод рекомендуется прикладывать и в том случае, если кожа не повреждена, но есть ушиб мягких тканей, гематома (то есть, шишка или синяк). В этом случае холод не только поможет унять боль, но и уменьшит отёк.

После оказания первой помощи обратитесь к врачу, в травмпукт. Там не только помогут правильно обработать рану и избежать её дальнейшего инфицирования, но и проведут необходимые обследования, чтобы установить, насколько глубоко повреждение, не задеты ли кости черепа, необходимо ли дальнейшее медицинское наблюдение ребёнка в больнице.

Однако даже если удар головой не привёл к повреждениям кожи, остаётся риск сотрясения головного мозга или даже более серьёзного повреждения, угрожающего жизни. Его симптомы не всегда очевидны, особенно в первые минуты после травмы. Но именно в этом и таится основная опасность травм головы. Особенно внимательно следует отнести к тем травмам головы, которые сопровождались потерей сознания, амнезией («провалами» в памяти), последующей рвотой, головокружением, невнятной речью, двоением в глазах, кровотечением из носа, ушей, появлением асимметрии лица или зрачков. Повышенная сонливость, вялость или, напротив, раздражительность, головная боль – признаки страдания головного мозга. Все эти симптомы требуют обязательного и скорейшего обращения к врачу. Не пытайтесь самостоятельно решить проблему, давая ребёнку болеутолящие средства и надеясь, что всё пройдет само. Это может привести к потере драгоценного времени. Помните, что даже при внешнем благополучии сразу после травмы симптомы сотрясения и повреждения головного мозга могут проявиться в течение суток, именно поэтому врач может предложить Вам госпитализировать даже внешне здорового ребёнка для наблюдения в отделение на 1-2 дня.

Если в результате травмы головы у ребёнка, всё-таки, произошло сотрясение головного мозга и врачом рекомендованы покой, постельный, охранительный режим, родитель обязан строго следить за выполнением этих рекомендаций. Отсутствие сильных звуковых и зрительных раздражителей (телевизора, компьютера, громкой музыки), ограничение зрительных нагрузок (чтения книг, рисования, рукоделия) в первое время после сотрясения, строгое соблюдение режима дня, ограничение двигательной активности – залог скорейшего выздоровления и профилактики головных болей, головокружений, нарушений поведения и других отдалённых осложнений травмы головы.

Сотрясение (сотрясение) головного мозга - симптомы, диагностика, лечение. Симптомы сотрясения мозга у ребенка

Сотрясение мозга — это заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно. Запущенное и невылеченное, оно может привести ко многим осложнениям, которые повлияют на ваше здоровье. Тем не менее, это влияет на вашего ребенка еще больше. Однако своевременно диагностированное сотрясение мозга можно успешно лечить. Прочтите статью и узнайте, какие еще симптомы сотрясения мозга бывают, кроме хронической головной боли.

Кроме того, из этой статьи вы также узнаете:

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

4.50 2

0 0

5.00 1

5.00 1

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5.00 1

0 0

Сотрясение мозга - что это такое и когда оно бывает?

Сотрясение мозга также известно как сотрясение мозга. Чаще всего им страдают люди, попавшие в серьезную автомобильную или велосипедную аварию . Люди, которые занимаются 90 055 экстремальными видами спорта 90 056, также подвержены высокому риску сотрясения мозга. Его первые симптомы, к сожалению, очень часто остаются незамеченными. Человек, который его испытывает, сначала теряет сознание, затем полностью восстанавливает психофизическую работоспособность. Его возникновение обычно связано с травмами головы. Серьезная травма возникает, когда потеря сознания продолжается более 15 минут.Однако благодаря использованию соответствующих форм профилактики этого можно избежать. Сотрясение головного мозга можно разделить на:

Основные симптомы сотрясения мозга - степени I, II и III

Симптомы сотрясения мозга можно классифицировать по трехбалльной шкале. Это:

Помните, что независимо от степени сотрясения мозга, вы должны всегда обращаться к врачу.

Сотрясение мозга — легкая травма головного мозга, которую не стоит недооценивать

Многие люди, пережившие сотрясение мозга, думали, что имеют дело только с легкой травмой головы. Однако, как выясняется, во многих случаях это были гораздо более серьезные травмы. Игнорирование этой проблемы и не обращение к врачу может привести ко многим серьезным осложнениям .Особенно в случае с детьми – в связи с тем, что у них сотрясение мозга очень часто протекает бессимптомно. Однако, как выясняется , вызванная им травма может иметь долговременный характер . Поэтому всегда – даже при подозрении на сотрясение мозга – обращайтесь к врачу.

Симптомы сотрясения мозга и других травм головы

Симптомы сотрясения мозга у детей и взрослых могут быть идентичными. Однако у детей сотрясение очень часто протекает бессимптомно, что еще больше затрудняет его диагностику.

Сотрясение мозга – симптомы

Наиболее распространенными симптомами сотрясения мозга являются:

Сотрясение мозга - симптомы и время их возникновения

Время проявления симптомов сотрясения очень разнообразно .Его симптомы могут проявиться сразу после аварии, но могут проявиться и позже.

Сотрясение головного мозга у детей – когда вызывать скорую помощь?

Стоит помнить, что не всякая травма головы обязательно является признаком сотрясения мозга у ребенка . Однако очень важным элементом является наблюдение за ребенком и за тем, как он себя чувствует после удара головой. К сожалению, даже посттравматическое обследование может не выявить сотрясение мозга у ребенка. Однако это не означает, что ребенок не страдал от этого... Первые симптомы травмы могут проявиться даже через 3 дня после аварии. Вопрос в том, когда вызывать скорую помощь? Как можно скорее обратитесь к врачу или в больницу с ребенком, если, помимо рвоты, тошноты и боли, у вашего ребенка появляются проблемы с памятью или координацией .

Осложнения после сотрясения мозга. Сколько времени занимает лечение?

Осложнения, как и симптомы сотрясения мозга, возникают с различной частотой - в зависимости от возраста, размера травмы и генетических особенностей человека.В худшем случае в результате сотрясения мозга могут возникнуть такие осложнения, как инсульт или частичный некроз.

Сотрясение мозга. Сколько времени занимает лечение?

Очень часто симптомы сотрясения мозга проходят сами собой. Однако, к сожалению, бывает, что во многих случаях возникает посткассивный синдром . Проявляется сильными головными болями и головокружениями, а также проблемами с памятью. В некоторых случаях они могут продолжаться в течение нескольких недель после аварии.

Что делать после сотрясения мозга? Выздоровление и восстановление

Лечение сотрясения мозга в основном консервативное . Это означает, что в случае его подозрения в основном рекомендуется прекратить занятия спортом и другими интенсивными физическими нагрузками. Несоблюдение этих указаний может иметь неприятные последствия. Человек с подозрением или диагнозом сотрясения мозга должен быть изолирован от громкой музыки, компьютерных игр и интенсивных световых раздражителей .Во многих случаях врачи также рекомендуют давать пациенту транквилизаторы и болеутоляющие средства, такие как Ибупром. Обезболивающие пластыри также очень эффективны при головной боли. Пациент также должен находиться под наблюдением в течение всего восстановительного периода.

Как избежать сотрясения мозга? Профилактика лучше, чем лечение

Как упоминалось ранее, лечение симптомов сотрясения мозга носит консервативный характер. Поэтому, по мнению многих врачей, первое, с чего нужно начать, это профилактика подобных травм.Людям, занимающимся экстремальными видами спорта , рекомендуется носить защитную одежду, в том числе головные шлемы. Многие травмы могут быть получены даже при обычной езде на велосипеде. Также следует помнить, что ни при каких обстоятельствах нельзя садиться за руль или заниматься спортом после употребления алкоголя . Даже в небольших количествах он может повлиять на координацию нашего тела, а затем стать причиной шока. В первую очередь также стоит помнить о том, чтобы всегда иметь при себе аптечку и другие перевязочные материалы, занимаясь экстремальными видами спорта или управляя автомобилем.Многие специалисты также советуют ознакомиться с приемами оказания первой помощи.

.

Сотрясение мозга у детей – симптомы, лечение и осложнения

В соответствии со своей миссией редакция Medonet.pl делает все возможное, чтобы предоставлять надежный медицинский контент, основанный на новейших научных знаниях. Дополнительный флажок «Проверено содержание» указывает на то, что статья была проверена или написана непосредственно врачом. Эта двухэтапная проверка: медицинский журналист и врач позволяет нам предоставлять контент высочайшего качества в соответствии с современными медицинскими знаниями.

Наши обязательства в этой области были оценены, среди прочего, Ассоциацией «Журналисты за здоровье», которая присвоила редакции Medonet.pl почетное звание «Великий просветитель».

Проверенный контент

Предметная консультация: Лук.Павел Жмуда-Тшебятовский

Вы можете прочитать этот текст за 3 минуты

Сотрясение мозга, неправильно называемое сотрясением мозга, представляет собой кратковременное нарушение мозговой деятельности, вызванное механической травмой головы. Дети нередко попадают в несчастные случаи во время игры, поэтому они особенно уязвимы для сотрясения мозга. Каковы симптомы сотрясения мозга у детей? Чем лечить и какие осложнения после сотрясения мозга у детей?

Рокетклипс, Инк./ Шаттерсток

Симптомы сотрясения мозга у детей

Не каждая травма головы у детей обязательно является сотрясением мозга. Очень важно следить за тем, что происходит с вашим малышом после того, как он упадет или ударится головой. Сотрясение мозга у детей не изменяет мозг при визуализации, но его раннее обнаружение может предотвратить осложнения. Важно наблюдать за ребенком, так как симптомы сотрясения мозга могут проявиться у ребенка до 3-х суток после травмы.Одним из характерных симптомов сотрясения мозга у детей является потеря сознания, которая возникает в единичных случаях и всегда требует госпитализации. Другими симптомами сотрясения мозга являются тошнота и рвота, а также повторяющиеся головные боли, вялость, ухудшение памяти, проблемы с равновесием и координацией, проблемы с речью, спутанность сознания и чрезмерная чувствительность к звуку и свету. Помните, что если ваш ребенок недавно получил травму головы и вы заметили какие-либо изменения в поведении вашего ребенка и симптомы, перечисленные выше, как можно скорее обратитесь к врачу.

Лечение сотрясения мозга у детей

Диагностированное сотрясение мозга у детей требует стационарного лечения на первом этапе. Ребенок проходит неврологическое обследование, чтобы исключить аномалии в головном мозге, которые могут исключить сотрясение мозга. Во время лечения назначают препараты для уменьшения неприятных симптомов, характерных для сотрясения мозга у детей. Основной рекомендацией врача будет отдых от физических и умственных нагрузок.Ребенок с сотрясением мозга должен ограничить просмотр телевизора, использование компьютера или мобильного телефона, а также чтение и письмо. На начальном этапе лечения ребенок должен лежать, а последующие действия, такие как сидение и вставание, следует вводить медленно, чтобы не вызвать усталость и возвращение симптомов. На втором этапе лечения сотрясения мозга у ребенка лечение может проходить в домашних условиях, а возвращение в школу будет связано с освобождением от занятий физкультурой. Несмотря на разрешение симптомов сотрясения мозга, следует помнить о диспансерном наблюдении в неврологической клинике, чтобы исключить осложнения после сотрясения головного мозга у ребенка.

Осложнения, которые могут возникнуть после сотрясения мозга у ребенка

Сотрясение мозга у детей часто протекает бессимптомно, а при запущенном состоянии может привести к осложнениям. Осложнения после сотрясения мозга у детей могут быть кратковременными или длительными. В случае первой группы у ребенка могут появиться сильные головные боли, трудности с концентрацией внимания, перепады настроения. Вторая группа осложнений после сотрясения мозга у детей связана с возникновением психических расстройств, неврологических проблем и долговременной потерей памяти.Помните, не стоит недооценивать любые тревожные симптомы у вашего ребенка, если он или она перенесли травму головы, это позволит избежать посткохлеарного синдрома у вашего малыша.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.

Травмы головы у детей | Педиатрия

Что такое травма головы?

Травмы головы делятся на легкие, средней тяжести и тяжелые. Критериями деления являются нарушения сознания, их продолжительность и последствия. Наиболее тяжелыми травмами, как по течению, так и по своим последствиям, являются тяжелые травмы, но и остальные травмы не следует недооценивать, поскольку заболевание, как и черепно-мозговая травма, носит динамический характер.


Рис. pixabay.com

Травма головы состоит из двух стадий:

Сведение к минимуму вторичной травмы является важнейшей задачей, имеющей большое прогностическое значение. На уменьшение побочных эффектов влияет правильное ведение ребенка после травмы, правильная диагностика и раннее, своевременное лечение. Травмы головы делят на диффузные (сотрясение головного мозга, диффузное повреждение аксонов) и очаговые (ушиб головного мозга и внутричерепные гематомы). Это деление обусловлено первичными симптомами травмы и результатами визуализирующих исследований.

Насколько распространены травмы?

Травмы являются основной причиной стационарного лечения детей.Смертность или вторичная инвалидность, в основном неврологическая инвалидность из-за травмы, превосходит все другие детские болезни вместе взятые. В Польше количество детей, лечившихся от травм, превышает 40 000 человек. в год, а например в США более 1 млн.

Наиболее распространенными травмами у детей являются конечности, за ними следуют травмы головы, но последние являются причиной наибольшего числа смертей или тяжелой инвалидности. В 2004 г. в Детской университетской больнице в Кракове было проведено 14 337 хирургических консультаций, из них 2026 поступили по поводу черепно-мозговых травм, в том числе 110 тяжелых, а 23 потребовали немедленного нейрохирургического лечения.Следует развенчать миф о том, что травмы головы у детей легче протекают и лечатся с лучшими результатами. Летальность при тяжелых черепно-мозговых травмах у детей аналогична таковой у взрослых, но при посттравматических синдромах длительная посттравматическая инвалидность больше в детской группе, чем у взрослых.

Травмы головы у младенцев и детей младшего возраста

Травмы новорожденных и младенцев связаны почти исключительно с неадекватным уходом за детьми. К этой группе относятся неслучайные травмы - жестокое обращение с детьми, в частности синдром встряхнутого ребенка.

В группе травм в этом возрасте преобладают травмы головы - гематомы покровов, переломы черепа в результате падения во время купания, травмы в результате удара о поручни кровати и падения из коляски. В этом возрасте неврологическая симптоматика, связанная с внутричерепной травмой, часто длительное время отсутствует, а затем быстро развивается. Поэтому любые внешние повреждения, такие как ссадины, синяки на коже, подкожные гематомы, не следует оставлять без внимания как повод для обращения к врачу.

Рис. 1. Компьютерная томография головы. Субдуральная гематома

В детском возрасте наиболее частым осложнением черепно-мозговой травмы является хроническая субдуральная гематома (рис. 1). Это вызвано разрывом мелких венозных сосудов между поверхностью головного мозга и твердой мозговой оболочкой. Кровь смешивается со спинномозговой жидкостью и постепенно скапливается над поверхностью головного мозга. Окружность головы увеличена, кожа головы подтянута, а теменная более выражена. Появляется симптом «заходящего солнца», то есть взгляд вниз с характерным ободком белого глаза над зрачками.О своих недомоганиях ребенок рассказать не может, но головная боль проявляется раздражением, плачем и рвотой. Для ребенка характерно успокоение после рвоты, вызванной внутричерепным заболеванием, при этом не наступает купирования болей и рвоты «абдоминального» происхождения или генерализованной инфекции.

В младенчестве несросший передний лазурит позволяет проводить безопасную, воспроизводимую и неинвазивную диагностику, такую ​​как ультразвук. Рентген черепа делать не следует.Ценность пробы для оценки возможных травматических, внутричерепных последствий незначительна, проба без фармакологической седации ребенка сложна, неоправданно длительна, часто техническая ценность ее невелика, ребенок получает ненужную дозу облучения . Методом диагностики выбора является компьютерная томография, на основании которой можно принимать все диагностические и лечебные решения при острой черепно-мозговой травме.

Наличие следов травм на теле ребенка, в том числе и на голове, имеющих разное время возникновения (давние и свежие кровоподтеки), всегда должно вызывать подозрение на синдром избитого ребенка.Типична генерализованная боль в теле ребенка и его страх перед осмотром или даже попытками приблизиться к ребенку.

Последствия хронической травмы у детей очень тяжелые. Это касается как изменений психики и нарушений интеллектуального развития, так и изменений органов. Петехии на глазном дне приводят к слепоте, травматическая атрофия головного мозга приводит к умственной отсталости, эпилепсии и гидроцефалии.

Диагностика избитого ребенка должна включать обследование всех органов (УЗИ) и рентгенографию длинных костей.Последнее обследование выявляет старые переломы эпифизов и эпифизов длинных костей, очаги обызвествления и утолщения костей, в том числе черепа.

Очень важно уведомить соответствующие службы при подозрении на синдром избитого ребенка, чтобы исключить неблагоприятные условия проживания ребенка и возможность подвергать его дальнейшим травмам. Пункт 1 статьи 304 Уголовного кодекса требует, чтобы каждый, узнав о совершении преступления, преследуемого ex officio, такого как жестокое обращение с другими лицами, выполнил общественную обязанность сообщить об этом в полицию или прокуратуру.Понятие «социальное обязательство» означает, что нераскрытие такой информации не влечет за собой уголовных последствий, и, к сожалению, означает, что сообщения об обоснованных случаях жестокого обращения с детьми по-прежнему редки.

Травмы головы в школьном возрасте

Наиболее распространенными причинами травм в школьном возрасте являются попадание под машину и занятия спортом. У ребенка школьного возраста череп уже закрыт и мозг плотно его заполняет. Нет так называемого резервный внутричерепной объем - у грудного ребенка связан с незаращением черепных и теменных швов, а у пожилых связан с физиологической большей или меньшей атрофией головного мозга.Кроме того, мозг окружен нерастяжимой твердой мозговой оболочкой. С одной стороны, он хорошо защищает головной мозг, но в то же время повышение давления после травмы переносится на сосуды и нервные пути, вызывая их внезапное прерывание и задержку по механизму внезапного ускорения и замедления. Такая тяжелая травма называется диффузным повреждением аксонов , диффузным повреждением головного мозга и имеет очень плохой прогноз. Описанные анатомо-физиологические условия обусловливают то, что динамика нарастания посттравматических симптомов и жизнеугрожающих состояний у детей школьного возраста велика, а относительно продолжительный период до появления симптомов, характерных для младенцев, очень короток в школьном возрасте. -возраст ребенка.Травмы у мальчиков встречаются значительно чаще - у более 60%.

Полиорганные травмы, в том числе черепно-мозговые травмы, полученные при дорожно-транспортных происшествиях, подразделяются на две группы:

Как проявляется обида?

Последствия черепно-мозговой травмы проявляются двумя группами симптомов - ранними и поздними.Основным симптомом диффузных повреждений является потеря сознания. Оно возникает сразу после травмы и при сотрясении мозга кратковременно — до нескольких минут, а при диффузном аксональном поражении больной длительное время остается в коме, иногда не приходя в сознание.

При легкой травме потеря сознания сопровождается потерей памяти, связанной с периодом травмы, иногда длительной, несмотря на восстановление сознания. Суть очаговых повреждений заключается в образовании дополнительного внутричерепного объема, чаще всего отека мозга вокруг места ушиба или образовании внутричерепной гематомы.Формирование внутричерепной герметичности в плотно замкнутом пространстве, например в голове, представляет непосредственную угрозу жизни.

Симптомы повышения внутричерепной герметичности

Поздние симптомы черепно-мозговых травм, чаще всего связанные с вялотекущими гематомами

Все отмеченные симптомы, несвойственные предтравматическому периоду, должны быть поводом для немедленной госпитализации, желательно с нейрохирургическим отделением.

Что делать при появлении симптомов травмы?

Помощь на месте происшествия очень важна при последствиях травмы - вторичной травмы, упомянутой в начале. Помощь зависит от того, в сознании пострадавший или нет.

Положить человека без сознания на бок, но с поднятой головой прибл.30-45 градусов (рис. 2). Очень важно открыть дыхательные пути и облегчить дыхание – расстегнуть одежду, приоткрыть рот, обнажить голову, доступ свежего воздуха. Полезно прикрыть голову льдом или мокрой холодной тканью, что уменьшает посттравматический отек головного мозга.


Рис. 2. Положение на боку с приподнятой головой под углом примерно 30-45 градусов

При эпилептическом припадке запрещается открывать рот и вставлять предметы. Возможный прикус языка менее опасен, чем затруднение дыхания, травмы рта с последующим кровотечением в дыхательные пути.

Находящегося в сознании также следует уложить с поднятой головой, вести разговор, не допуская потери сознания. В любом случае следует вызвать скорую помощь и доставить пациента непосредственно в специализированную больницу.

Наибольшее количество диагностических неудач и неправомерных действий приходится на легкие травмы головы. С одной стороны, игнорируются посттравматические симптомы у детей, с другой стороны, ребенок напрасно остается в стационаре и назначается ненужная и вредная диагностика.

Лечение легких травм головы у детей

Критерием разделения повреждений на легкие и тяжелые является степень нарушения сознания. При легких травмах дети в сознании, в лучшем случае сонливые, при тяжелых - немедленная потеря сознания. Кроме того, существуют симптомы, которые относят травму к группам низкого, среднего и высокого риска.

Факторы риска травм головы у детей

1. Высокий риск - ребенок требует наблюдения в хирургическом/нейрохирургическом отделении.

2.Средний риск – ребенку требуется короткий период наблюдения в хирургическом отделении.

3.Низкий риск – ребенок не требует стационарного наблюдения. Проинструктировав стражей, она может идти домой.

Консультации для лиц, осуществляющих уход за ребенком с черепно-мозговой травмой, не пролеченным в больнице (низкий риск)

Как врач ставит диагноз?

Определение последствий черепно-мозговой травмы основывается на неврологическом обследовании пациента и возможных дополнительных исследованиях визуализации. При неврологическом осмотре важно установить, была ли травма случайной (удар, падение) или симптомы заболевания, приведшие к травме (нарушение равновесия, сильная головная боль, нарушение сознания), возникли ранее.

Основным диагностическим методом у детей с черепно-мозговыми травмами является УЗИ (трансгландулярное УЗИ) у детей раннего возраста и компьютерная томография головы у детей старшего возраста. Нормальные снимки при осмотре имеют небольшую диагностическую ценность, и их не следует делать. Перелом черепа, если он не сопровождается другими симптомами, не имеет значения. Наличие жизнеугрожающих внутричерепных гематом встречается у детей 1 раз на 2100 переломов (у взрослых 1 раз на 348). МРТ-обследование в остром посттравматическом периоде нецелесообразно.

КТ следует выполнять, когда это оправдано, у детей со средним и высоким фактором риска (описано ниже). Вредоносность КТ головы с точки зрения получения дозы ионизирующего излучения и облучения от опухоли нервной системы, которая в дальнейшем станет причиной летального исхода, составляет 0,075%. То есть, чтобы вызвать смерть в результате радиационно-индуцированной опухоли нервной системы, необходимо провести от 1300 до 100 000 сканирований. Посттравматическое КТ-обследование имеет производительность ок.50 сканов. Поэтому это безопасный тест, но им не следует злоупотреблять, особенно в случае часто неоправданных контрольных тестов.

Открытые травмы головы

Диагностическим критерием открытой черепно-мозговой травмы является разрыв твердой мозговой оболочки на своде или основании черепа. Переломы основания черепа в результате падения с высоты наиболее часто встречаются у детей. Перелом в области спинки носа и лобной кости вызывает вытягивание обонятельных нитей у основания черепа или отрыв костного осколка головного мозга.Из носа или по стенке глотки вытекает прозрачная (водянистая) жидкость.

Ребенок отмечает слабость или потерю обоняния, наблюдаются психические изменения - психическое возбуждение, двигательная активность, изменение настроения. Это связано с частым ушибом лобных долей головного мозга в таких случаях. Риск ликвореи — развитие внутричерепного пневмоторакса или менингита. До этого назальный флювокс почти всегда лечили хирургическим путем, сегодня такое лечение проводится очень редко, особенно у детей.

Травма височной области, даже незначительной силы, особенно в результате удара после падения или удара, вызывает перелом тонкой чешуи височной кости или каменной кости. При разрыве барабанной перепонки при травме рана в этом участке твердой мозговой оболочки вызывает истечение ликвора, чаще всего с кровью. Ушная жидкость самоограничивается и почти никогда не требует хирургического вмешательства. Следствием перелома основания среднего черепа (височной области) является необратимое нарушение слуха и нарушение равновесия.

Перелом свода черепа - лобной, теменной и затылочной области с вдавливанием отломков и разрывом твердой мозговой оболочки, вызвавший прямое повреждение головного мозга.

Руководящий принцип операции после открытого свода черепа – не удалять вдавленные костные элементы или инородные тела (камни, осколки стекла и т. д.). Вдавливающие компоненты часто сужают поврежденный сосуд, а удаление в месте повреждения может вызвать сильное кровотечение вблизи крупных сосудов, вплоть до летального исхода.Действия по дороге в больницу должны ограничиваться наложением большой, влажной и стерильной повязки. Единственной профилактикой травм основания и черепа является механическая защита - использование защитных касок (См.: Как защитить ребенка от травм головы?).

Травматическая эпилепсия

Травматическая эпилепсия развивается у детей в 7% случаев, преимущественно после тяжелой травмы, с длительной потерей сознания и субарахноидальным кровотечением (контузией), наиболее значимым фактором риска.Возникновение припадка сразу после травмы не дает права на диагноз эпилепсии. Ни в коем случае не проводится профилактическое лечение эпилепсии, даже если приступы возникли в посттравматический период.

Статистические данные показывают, что 93% детей будут получать такое лечение без необходимости; однако это подвергает их побочным эффектам противоэпилептических препаратов и затрудняет прекращение лечения через 2-3 года.

Диагноз посттравматической эпилепсии у детей, особенно после легких черепно-мозговых травм, иногда чрезмерно используется, часто связанный с получением высоких компенсаций или пенсий по инвалидности.Это часто приводит к значительному снижению самостоятельности, возможности занятий спортом и ограничениям в быту, а в дальнейшем невозможности получить водительские права и заниматься некоторыми профессиями, что может быть очень вредно для ребенка.

Что мне делать после завершения лечения?

Возвращение в школу и занятия спортом после травм головы. Наличие травмы головы очень часто освобождает ребенка от занятий спортом, особенно физкультурой в школе.Это неуместно с точки зрения психологии и здоровья. Существуют разные шкалы травм и связанной с ними возможности возвращения к физической активности (Cantu, Медицинское общество Колорадо, Американская академия неврологии). В таблице представлена ​​собственная шкала травм от I до III степени и невозможность заниматься спортом в результате этой травмы.

90 240 Возобновление физической активности при отсутствии последствий травмы 90 233 90 240 I 90 243 90 240 без потери сознания и нарушения памяти 90 243 90 240 нет 90 243 90 240 через 1 сутки 90 243 90 238 238 233 90 240 II 90 243 90 240 потеря сознания и памяти менее 5 мин 90 243 компьютерная томография - без посттравматических изменений 90 243 90 240 через 7 дней 90 243 90 238 90 233 90 240 III 90 243 90 240 потеря сознания более 5 мин, нарушение памяти, рвота, повышение температуры 90 243 90 240 компьютерная томография - посттравматических изменений нет 90 243 90 240 через 30 дней 90 243 90 238 90 287

Если после При ЧМТ появились симптомы нервного на компьютерно-томографическом снимке обнаружены системные повреждения или посттравматические изменения (ушиб, гематома), решение о возобновлении занятий спортом принимает консультант-нейрохирург или врач спортивной медицины.После травмы головы ребенок должен как можно раньше вернуться к обычной школьной деятельности (посттравматический синдром).

Травматический синдром

Травма головы в анамнезе, особенно субарахноидальное кровотечение, вызывает изменения психики и стойкие симптомы дефекта. Первая — изменение личности — обычно по типу постоянной раздражительности, агрессивности, ухудшения обучаемости.

К наиболее частым неврологическим симптомам относятся ригидность затылочных мышц и боль в затылочной области, головные боли, особенно быстрая утомляемость.Эти симптомы, когда-то называемые посттравматической энцефалопатией, а сегодня — посттравматической энцефалопатией, не следует воспринимать легкомысленно.

В норме на компьютерной томографии патологических изменений не обнаруживают. Когда-то рекомендованный тест электроэнцефалографии (ЭЭГ) нецелесообразен, и его результат может быть неправильно истолкован. Самое главное – консультация нейропсихолога и возможное проведение фармакологического лечения у невролога/нейрохирурга. Показательно, что частота посттравматического синдрома прямо пропорциональна продолжительности пребывания ребенка вне своего окружения и школы после травмы.

.

Сотрясение мозга у ребенка - симптомы, лечение и осложнения

Сотрясение мозга (народное разговорное название - сотрясение мозга) - легкое и частое последствие черепно-мозговой травмы, проявляющееся посттравматической потерей сознания, обычно длящейся менее одного часа. В случае сотрясения мозга предполагается, что потеря сознания может длиться не более 6 часов. Чем может быть вызвана потеря сознания при сотрясении мозга? Причиной потери сознания, вероятно, является посттравматическое поражение нервных путей, соединяющих различные структуры головного мозга.

Каковы симптомы сотрясения мозга у ребенка? Отличаются ли они от взрослых симптомов?

После сотрясения мозга возникает ретроградная амнезия, которая охватывает период различной продолжительности до травмы — этот период может составлять от нескольких минут до нескольких дней. Кроме того, присутствует тошнота и иногда рвота, больной также жалуется на головную боль, а также наблюдается нарушение равновесия. У большинства пациентов аномалии исчезают в течение нескольких дней.Иногда у некоторых больных боль и головокружение сохраняются в течение недель или месяцев. В этих случаях при нейропсихологическом обследовании выявляют нарушения памяти и внимания, а также общие когнитивные дисфункции. Симптомы сотрясения мозга у ребенка такие же, как и у взрослого.

Как диагностируют сотрясение мозга у ребенка?

Диагноз сотрясения мозга ставится на основании потери сознания после травмы, о которой врач узнает после сбора подробного опроса лиц, осуществляющих уход за ребенком.

Что такое ведение ребенка с сотрясением мозга?

Больной с диагнозом сотрясение мозга проходит тщательное неврологическое обследование. Если у ребенка все же развилось сотрясение мозга, консультирующий невролог не найдет никаких отклонений при неврологическом осмотре. Больного также подвергают рентгенологическим исследованиям, в первую очередь проводят компьютерную томографию головы и рентгенографию черепа - отсутствие патологии также подтверждает диагноз сотрясения мозга при этих обследованиях.

От чего следует дифференцировать сотрясение мозга?

Сотрясение мозга следует отличать от других состояний, при которых потеря сознания предшествует травме головы. Следовательно, он может включать, среди прочего, падение, вызванное обмороком или эпилептическим припадком.

Как лечить сотрясение мозга?

Лечение сотрясения мозга только симптоматическое. Больному назначают покой и постельный режим.Больной не должен находиться в шуме, он также должен избегать утомительных для зрения занятий, таких как чтение или просмотр телевизора и игры на планшете. Через несколько дней пациент обычно возобновляет нормальную деятельность.

Сотрясение головного мозга — легкое последствие черепно-мозговой травмы. Однако бывают и другие, более тяжелые черепно-мозговые травмы с очень тяжелыми последствиями.

Помимо прочего, при травме может образоваться гематома головного мозга.Гематомы делятся на эпидуральные и субдуральные гематомы и внутримозговые гематомы. Эпидуральная гематома возникает в результате скопления крови между костями черепа и твердой мозговой оболочкой. Итак, каковы симптомы эпидуральной гематомы? Очень характерно для этого вида гематомы возникновение двух эпизодов потери сознания, разделенных так называемым светлая пауза, когда больной находится в полном сознании. Сразу после травмы, достаточно тяжелой, чтобы вызвать сотрясение мозга, больной на короткое время теряет сознание, а затем приходит в себя (это светлая пауза).Через несколько часов из-за увеличения гематомы больной, к сожалению, снова теряет сознание. Кроме того, симптомами эпидуральной гематомы являются также контралатеральный гемипарез, расширение зрачка на стороне гематомы, замедление пульса. Что такое субдуральная гематома? Субдуральная гематома представляет собой скопление крови между твердой мозговой оболочкой и твердой мозговой оболочкой. Различают острые субдуральные гематомы, появляющиеся до 72 часов после травмы, подострые субдуральные гематомы, симптомы которых проявляются до 20 дней после травмы, и хронические субдуральные гематомы — в их случае симптомы появляются через три недели после травмы.Каковы симптомы субдуральной гематомы? При острой гематоме обнаруживают контралатеральный гемипарез, расширение зрачка на стороне гематомы, замедление частоты сердечных сокращений. Бывает, что парез может появиться и на стороне гематомы. Больной находится в очень тяжелом состоянии, требующем пребывания в отделении реанимации и нейрохирургического вмешательства. При подострой гематоме состояние больного улучшается, а первые симптомы (нарастающая головная боль, тошнота, рвота, заторможенность психомоторного развития, гемипарез) появляются только через несколько дней после травмы.Хроническая же гематома часто не вызывает явных симптомов, бывает, что члены семьи больного замечают у больного тревожные симптомы, такие как заторможенность психомоторного развития, легкий гемипарез или умеренные боли в средней части головы. Очень часто даже при больших размерах хронической гематомы состояние больного хорошее. Как образуется внутримозговая гематома? Внутримозговая гематома является следствием черепно-мозговой травмы, в результате которой происходит экстравазация крови в кору головного мозга.Внутримозговая гематома является одной из самых тяжелых травм головного мозга. Больному требуется госпитализация и интенсивная медицинская помощь.

Помните! Если ваш ребенок получил травму головы (а предстоящие праздники, занятия на игровой площадке и езда на велосипеде, к сожалению, благоприятствуют этому), вам нужно начать наблюдать за ним очень внимательно. В первую очередь следует обратить внимание на то, был ли малыш в сознании сразу после травмы и не терял ли он контакт и сознание на какое-то время.Кроме того, когда вы вернетесь домой, убедитесь, что ваш ребенок сообщает о тошноте и рвоте. Также беспокоит то, что если ваш ребенок начинает ложиться, он или она становится более сонным и подавленным, чем обычно. В такой ситуации ребенка следует как можно быстрее доставить в приемный покой ближайшей больницы, где после сбора подробного анамнеза и осмотра ребенка врач сможет принять решение о дальнейшей, соответствующей процедуре. Одним словом, после травмы головы важно внимательно наблюдать за больным и быстро реагировать.

Таким образом, любая травма головы, даже кажущаяся незначительной, требует личной консультации с врачом. Во время визита врач всегда в такой ситуации сначала соберет очень подробный опрос относительно обстоятельств события, в первую очередь тщательно расспросит о потере сознания и других сопутствующих симптомах, таких как головная боль, тошнота или рвота . На этом основании врач сможет поставить первоначальный диагноз и решить, нужно ли и какие визуализирующие исследования проводить, а также необходима ли консультация невролога и возможная госпитализация, в ходе которой будет проведена углубленная диагностика и пациенту будет обеспечена профессиональной медицинской помощью.

.

Сотрясение мозга - что это такое, как проявляется и как лечить

Сотрясение мозга, которое на самом деле является сотрясением мозга, представляет собой посттравматическую потерю сознания, при которой пациент возвращается в полную физическую форму. Чаще всего это происходит из-за падения. Если потеря сознания длится более 15 минут или имеются какие-либо тревожные симптомы, то, скорее всего, травма была более серьезной и могла иметь более серьезные последствия, чем сотрясение мозга.Кроме того, больной не помнит момент события и потери сознания. Шок не всегда серьезен, но его не следует недооценивать.

1. Что такое сотрясение мозга

Сотрясение головного мозга чаще всего является результатом травмы головы или потери сознания в результате несчастного случая. Возникает в результате разрушения нервных клеток, вызванного ударом по голове, но не повреждает их навсегда.

Посмотреть фильм: "Имея дело с бессознательным человеком"

Если шок вызван ударом о твердую поверхность (например, пол или ванну) и вы все еще без сознания, обратитесь к врачу и следуйте его советам.Возможно, домашнего лечения будет достаточно. Однако, если травма вызвана падением с высоты, пострадавший истекает кровью, находится без сознания более двух минут или попеременно приходит в себя и теряет сознание, необходимо вызвать скорую помощь.

То же самое применяется, если ребенок получил травму головы и находится без сознания. Показаниями к немедленной госпитализации являются также многократная рвота, сильная слабость, невозможность ходить, сильная головная боль, а также потеря памяти .Если больной не пришел в сознание через две минуты после потери сознания, его ни в коем случае нельзя перемещать. Крайне важно не допускать движений шеи, чтобы не травмировать позвоночник. Когда больного захочется вырвать, осторожно перевернуть его на бок, не двигая головой. Также важно быстро вызвать скорую помощь.

Даже если у пострадавшего нет внешних повреждений, он должен оставаться под контролем. Это может стать осложнением в результате травмы и сотрясения мозга.

2. Симптомы сотрясения мозга

Чтобы определить симптомы сотрясения мозга, нам сначала нужно определить, что это такое. Специалисты говорят, что это кратковременное нарушение работы мозга, не влияющее на его структуру. Появляется из-за удара по голове или голове. В такой ситуации нервная система остается интактной.

Следующие симптомы чаще всего связаны с сотрясением мозга:

Сотрясение также проявляется рядом общих симптомов. У пациента могут возникнуть головная боль, нарушения сердечной мышцы, нарушения дыхания. Человек, получивший сотрясение мозга, также может подолгу смотреть в одну точку, иметь равнодушное выражение лица. Во многих случаях наблюдается также спутанность сознания и раздражение.Многие пациенты также демонстрируют отсроченные реакции, проявляющиеся в речи и общем поведении.

3. Тесты после сотрясения мозга

После получения травмы больной должен быть госпитализирован и подвергнут обследованию, исключающему другие нозологические формы. Также рекомендуется при щадящем образе жизни в течение нескольких недель, без значительных физических нагрузок и пребывания на солнце.

При медицинском опросе после сотрясения мозга врачу важно ответить на следующие вопросы: как долго длилась потеря сознания , какая была травма, какие лекарства принимает больной, есть ли у него аллергия на что-то, есть ли у него он получил травму головы или уже перенес травму головы, какие-либо операции, и страдает ли он нарушением свертываемости крови.

Во время обследования важно оценить неврологическую функцию. Врач должен определить, есть ли какие-либо повреждения шеи или кровотечения из ушей и носа. Такое кровотечение, наряду с кровоподтеками вокруг глаз или за ушами, обычно является признаком переломов основания черепа.

Для подтверждения симптомов сотрясения мозга требуется серия тестов. Лучшим способом обследования головы является компьютерная томография головы, но при более легких травмах это исследование вряд ли будет выполнено. Обычно достаточно 24 или 48 часов наблюдения дома или в больнице.

Ваш врач может также назначить рентгенографию головы или магнитно-резонансную томографию. Недооценка сотрясения мозга может привести к серьезным осложнениям, например, к гематоме головного мозга. После выполнения необходимых диагностических тестов пациенту рекомендуется отдых.

4. Осложнения после травмы

Различные осложнения после сотрясения мозга могут сохраняться некоторое время, до нескольких месяцев. Сотрясение мозга может вызвать головную боль, головокружение и трудности с концентрацией внимания.В зависимости от тяжести травмы и индивидуальной предрасположенности осложнением после сотрясения мозга может быть инсульт или паралич. Особенно у пожилых больных иногда кровоизлияние в пространство между мозгом и твердой мозговой оболочкой. В таких ситуациях осложнение может вызвать постоянную головную боль.

Осложнения после сотрясения мозга в целом делятся на краткосрочные и долгосрочные. Первые чаще встречаются у пациентов, перенесших серьезную черепно-мозговую травму.

Кратковременные осложнения включают постоянную головную боль, которая может длиться от 1-2 недель до нескольких месяцев.Чтобы избавиться от него, обычно достаточно принять легкое обезболивающее. Помимо головной боли, также может быть головокружение , тошнота и рвота. Симптомы обычно исчезают сами по себе. Напротив, длительные осложнения после сотрясения мозга характеризуются долговременной потерей памяти, психическими расстройствами и другими неврологическими проблемами.

Важно помнить, что каждый удар головного мозга увеличивает риск повторного удара в будущем. Поэтому после этой травмы врачи советуют не заниматься контактными видами спорта и избегать потенциально опасных ситуаций.При всех видах осложнений после сотрясения мозга необходимо проконсультироваться со специалистом.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Сотрясение мозга - какие симптомы? Первая помощь

Временное нарушение работы головного мозга не меняет его структуры. Интересно, что чаще всего сотрясение головного мозга диагностируют у детей до 18 лет и у взрослых старше 50 лет.

Каковы симптомы сотрясения мозга?

Основным симптомом сотрясения мозга является потеря сознания. Продолжительность отсутствия сознания может варьироваться от нескольких секунд до даже нескольких минут. Подавляющее большинство пострадавших не помнят момент аварии, что связано с временной амнезией.Иногда встречаются так называемые ретроградная амнезия, означающая, что вы не сможете вспомнить события, предшествующие событию, которое привело к сотрясению мозга. Это состояние обычно длится около часа.

Другие симптомы, которые могут указывать на сотрясение мозга:

Обычно эти симптомы исчезают примерно через 1-3 дня. В дальнейшем у пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии также могут возникнуть проблемы со сном, нарушения обоняния и вкуса, нарушение обучаемости, изменения личности, депрессивные состояния.

Как диагностируется сотрясение мозга?

После дорожно-транспортного происшествия или другого происшествия, повлекшего за собой черепно-мозговую травму, пострадавший должен пройти очень тщательное медицинское обследование.Первые вопросы специалиста касаются обстоятельств потери сознания. Если больной доставлен к врачу в бессознательном состоянии, его состояние оценивают по шкале ШКГ (Глазго). Подтверждение бессознательного состояния приносит оценку ниже 8 баллов. Не менее важны показания свидетелей происшествия, в том числе полиции и бригады скорой помощи.

В ряде случаев необходимо расширение диагностики за счет неврологических и рентгенологических обследований и дополнительных консультаций специалистов. В редких случаях проводится компьютерная томография и магнитно-резонансная томография . Врачу важно установить, не является ли гематома головного мозга или перелом основания черепа следствием механической травмы.

У очень маленьких детей, включая младенцев, трудно проводить типичные процедуры визуализации. В таких случаях УЗИ проводят через переднюю часть коронки (она в этой возрастной группе несращена). На основании этого ваш врач может оценить, есть ли кровотечение или другие аномалии в головном мозге.

Лечение сотрясения мозга

Кратковременная госпитализация является стандартным лечением при сотрясении мозга. Больной должен оставаться под медицинским наблюдением и отдыхать. Не рекомендуется принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, которые могут увеличить риск кровотечения и ухудшить свертываемость крови. В большинстве случаев пациенты восстанавливают прежнюю физическую форму через несколько недель.

Осложнения после сотрясения мозга возникают относительно редко.Иногда, однако, наблюдается развитие так называемого постшоковый синдром. Даже в течение нескольких недель после травмы больной может испытывать трудности с концентрацией внимания, испытывать сильные головные боли и головокружения, забывать некоторые факты. Нельзя недооценивать такие симптомы; необходимо как можно скорее сообщить о них врачу. В тяжелых случаях возможно кровоизлияние в пространство между мозгом и твердой мозговой оболочкой.

Чем помочь при подозрении на сотрясение мозга?

Если вы стали свидетелем опасного происшествия - реагируйте! Сначала вызовите скорую помощь, а тем временем наблюдайте за жизненными показателями пострадавшего.Проверьте, дышит ли он, можно ли прощупать его пульс, остается ли он в сознании. Если он ответит на ваши вопросы, успокойте его, объясните, что произошло и что он немедленно получит профессиональную помощь. Рекомендуется спрашивать жертву о каком-либо хроническом заболевании. Эта информация может быть полезна парамедикам.

Иногда жертвы сотрясения мозга не хотят говорить, апатичны и сбиты с толку. Не беспокойтесь — это распространенный симптом, и это ценная информация, которую следует передать диспетчерам скорой помощи.

Не двигайте пострадавшего и не двигайте его головой. Исключение составляет прямая угроза жизни, например, когда пострадавший в дорожно-транспортном происшествии лежит рядом с горящим автомобилем. Старайтесь сохранять холодную голову. От ваших решений может зависеть здоровье и жизнь другого человека.

.90 000 Проблемы с памятью у детей и подростков

Содержание:

Что такое память?

Проблемы с памятью – это так называемые когнитивные расстройства. Следует подчеркнуть, что они обусловливают получение и закрепление информации об окружающем нас мире, а также дают возможность организовать полученную информацию в систему знаний, а также обмениваться с окружающей средой. Существует два типа памяти: кратковременная и долговременная. Специфическим типом первой является рабочая память, также называемая рабочей памятью.Это временное хранение данных для какой-либо цели, чтобы использовать их для умственной деятельности или для выполнения определенной задачи. Повторение содержания приводит к закреплению знаний и переходу на долговременную память.

Типы долговременной памяти:

Табл. Возвращение к занятиям спортом после травмы головы у детей
Тяжесть травмы Симптомы после травмы Рекомендуемая диагностика

Описательная память (сознательная)

Неописательная (бессознательная) память
  • эпизодический
  • семантический
  • автобиографический
  • привычки
  • процедур
  • простые условные рефлексы

Как распознать проблемы с памятью у детей и подростков?

Кратковременные расстройства памяти представляют собой группу дисфункциональных факторов, которые проявляются в воспоминании событий, имевших место в последние несколько минут или часов.Такие проблемы могут отражаться в недостаточной фиксации воспоминаний, информации, знаний в долговременной памяти. Следует подчеркнуть, что данная инвалидность чаще всего появляется у лиц пожилого возраста, однако все чаще ее диагностируют у детей и подростков.

Каковы наиболее распространенные симптомы проблем с памятью у детей?

Причины проблем с памятью у детей и подростков

Следует подчеркнуть, что существует множество заболеваний, которые могут способствовать формированию проблем с памятью. Описанные в статье дефициты, связанные с когнитивной функцией, могут возникать как в группе пожилых, так и в группе молодых людей. Следует отметить, что они не всегда возникают в результате поражения конкретных центров мозга, отвечающих за область, связанную с памятью. Они могут быть связаны с ишемией, метаболическими изменениями или другими изменениями, в том числе инфекционного характера, которые могут способствовать разрушению нервных связей.

Эти отклонения у детей и подростков могут быть вызваны резкими изменениями в их жизни и чрезвычайно стрессовыми событиями. В этом аспекте улучшение часто наступает после устранения стрессового фактора или при адаптации нашего ребенка к новым обстоятельствам.

Кроме того, причины ухудшения памяти у самых маленьких могут быть связаны с наличием заболеваний нервной системы, депрессией, гипертиреозом, анемией.Последнее связано со сниженной способностью эритроцитов транспортировать кислород, что может существенно отражаться на ухудшении памяти у детей и подростков.

Стоит подчеркнуть, что проблемы с памятью и потеря памяти могут быть результатом травм головы. Сотрясение мозга возникает в результате ударной силы, действующей на череп, вследствие чего возникают нарушения между ретикулярной зоной, таламусом, а также корой головного мозга.

Нарушения, связанные с функционированием указанной области у подростков, могут быть симптомом синдрома хронической усталости, который на сегодняшний день обоснован у 3% подростков.Поиск источников, контактирующих с вредными веществами, такими как сигаретный дым или алкоголь, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на объем памяти

Ухудшение памяти у детей также может быть следствием дефицита витаминов группы В, особенно В1 и В12, фолиевой кислоты.

Лечение нарушений памяти у детей и подростков

Нарушения в области памяти у детей и подростков могут иметь различное происхождение, поэтому первым этапом лечебной деятельности является профессионально поставленный диагноз.Часто при лечении расстройств памяти достаточно роли воспитателя, совместной организации дня, введения графика и обеспечения того, чтобы наш ребенок сосредоточился на выполнении одной задачи в рамках определенного временного горизонта.

При этом важно в этом аспекте заботиться о регулярности дня, о запланированном ритме дня и, тем более, о последовательности в действиях. В легких случаях нарушения памяти могут быть необходимы добавки с витамином B12 и фолиевой кислотой в повышенных дозах, а также с другими витаминами группы B в основных порциях.Эти препараты можно дополнить продуктами на основе листьев гинкго двулопастного. Свойства указанного растения улучшают обучаемость детей и подростков.

Питание наших детей также играет важную роль. В этом вопросе стоит обратить внимание на негативные продукты, которые необходимо убрать из меню. Это: сахар, какао и производные, шоколад, кока-кола, а также другие напитки, содержащие искусственные консерванты.

В более сложных ситуациях может понадобиться психологическая помощь, в том числе применение индивидуальной или групповой психотерапии и даже применение препаратов с фармакологическим действием.

Также стоит воспользоваться помощью внешних центров, таких как Центр развития навыков Brain Gym. Используемые методы позволяют значительно улучшить память детей и подростков.

Примеры упражнений для улучшения памяти у детей

мнемоники упоминаются среди упражнений, обеспечивающих лучшую память у наших детей . Это метод, который позволяет тренировать память через все органы чувств, то есть вкус, обоняние, осязание, зрение и слух.В этих занятиях используются детские стишки, рассказы, шутки, зашифрованные картинки, движение и цвет. Здесь упоминаются такие упражнения, как пиктограммы, рифмы и рифмы, мысленные карты, цепочки ассоциаций и пантомима.

Обратите внимание, что процедура, помогающая улучшить память, может состоять даже в том, чтобы поговорить с ребенком и задать вопрос: Что вы узнали сегодня на уроке? Правильно проведенная беседа также будет являться своего рода повторением учебного материала, ведь «обучение делает совершенным».

Примеры упражнений для улучшения памяти у ребенка

Упражнение

Описание

Телефон для глухих

точное повторение предложения, произнесенного шепотом родителем или другим лицом

Памятка

традиционная игра на сопоставление картинок парами (картинки переворачиваются таким образом, что мы видим одинаковые карточки)

Формирование

задача ребенка составить предложение, в котором каждое слово начинается с одного и того же звука

Нажмите здесь, чтобы узнать, как помочь вашему ребенку преодолеть
проблемы с обучением, чтением, концентрацией внимания и памятью

.

Смотрите также