Чем кормить ребенка при ротовирусе 5 лет


Ротавирус у ребенка

Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.

Причины инфекции:

 

    Возбудитель — ротавирус, относится к семейству       

РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.

Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.

В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.

 

Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.


 

Клиническая картина

 

Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.


Общеинфекционный синдром. Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.

 

Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.

 

Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.

 

Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

 

 

 

Внекишечные осложнения:

- дегидратация

- вторичная инфекция

- возможно развитие судорог

- неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний

 

 

Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)

-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство

- непрекращающаяся рвота

- невозможность напоить ребенка

- отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой

- у детей до года - западение родничка

- примесь крови в стуле

 

Прогноз заболеваения:

Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.

 

Диагностика:

ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)

 

 

Первая помощь:

-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.

- Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

-Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.

- первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.

   Грудное вскармливание обязательно продолжать!

- В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен,  полифепан,  смекта,  энтеросгель  и пр.)

 

Диета:

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.


Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

 

 

Частые ошибки:

- Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.

- при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.

 

 

Профилактика:

Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация

Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)

 

Кроме того:

Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.

 

•    Использование для питья только кипяченой воды;

•    Тщательное мытье рук перед едой;

•    Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;

•    Достаточная термическая обработка пищи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Невидимая опасность Ротавирус может привести к смерти. Есть ли шанс от него уберечься: Наука и техника: Lenta.ru

Ротавирус вызывает острое инфекционное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Иногда его ошибочно называют «кишечным гриппом», поскольку кроме диареи и рвоты болезнь может сопровождаться лихорадкой, насморком и болью в горле. Если заболевший взрослый, как правило, выздоравливает через несколько дней, то для маленьких детей — которые по статистике болеют чаще всего — заболевание может быть смертельно опасным. «Лента.ру» рассказывает, что нужно знать о ротавирусе, чтобы избежать негативных последствий.

Впервые ротавирус был описан в 1973 году. Но свое название он получил лишь в следующем, 1974 году, когда вирусолог Томас Генри Флюитт, изучая вирус под электронным микроскопом, заметил, что его частица напоминает колесо (лат. rota — «колесо»).

Существует несколько основных разновидностей ротавируса, но более 90 процентов всех случаев болезни приходится на ротавирус А. Почти каждый ребенок в возрасте до пяти лет переносит ротавирусную инфекцию хотя бы раз в жизни. По последним данным, только среди детей до пяти лет в 2016 году во всем мире произошло до 258 миллионов случаев заболеваний, вызванных ротавирусами, из которых 128 тысяч закончились смертельным исходом.

Как ребенок может подхватить ротавирусную инфекцию

Пик распространения ротавирусных инфекций как в Европе, так и в России — холодные месяцы года, то есть с декабря по май.

Ребенок заражается от больного человека через инфицированную воду или пищу. Туда вирус попадает через немытые руки из-за несоблюдения гигиены при приготовлении пищи или нарушениях условий хранения продуктов.

Главные носители ротавирусной инфекции — дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Ротавирус передается контактно-бытовым путем через предметы и грязные руки, поэтому следует тщательно соблюдать гигиену при контакте с больным.

Фото: Depositphotos

У родителей может возникнуть резонный вопрос — так что же, если тщательно мыть руки, то это убережет ребенка от болезни? К сожалению, нет.

Признаки ротавирусной инфекции у ребенка

Инкубационный период, то есть время от заражения вирусом до появления первых признаков заболевания составляет от пары часов до нескольких суток — обычно 1-2 дня.

Чаще всего ротавирусная инфекция проявляется энтеритом (воспалением тонкого кишечника) или гастроэнтеритом (воспалением желудка и тонкого кишечника).

Болезнь начинается остро. У большинства детей поднимается температура до 38 градусов, но может достигать 39 и даже выше. Ребенок может испытывать боли в животе в сочетании с тошнотой, рвотой, диареей и метеоризмом. Боли в животе, как правило, появляются с первых дней болезни, носят разлитой характер или локализуются в верхней половине живота. Разумеется, у детей, которые еще не могут пожаловаться, выяснить особенности боли в животе не удастся.

Помимо кишечных расстройств, при ротавирусной инфекции могут отмечаться и общие симптомы простуды: насморк, покраснение и боль в горле, увеличение шейных лимфоузлов. На фоне высокой температуры у маленьких детей возможно даже развитие судорог.

Продолжительность диареи в среднем колеблется от трех дней до недели, но может, особенно у детей раннего возраста, сохраняться и более продолжительное время, вплоть до 10-14 дней.

Фото: Depositphotos

Главная опасность ротавирусной инфекции у детей — быстро наступающее обезвоживание из-за рвоты и частой диареи. При этом восполнить потерю жидкости обычным питьем зачастую не удается — заболевший ребенок может отказываться от воды, а из-за повышенного рвотного рефлекса жидкость не удерживается в организме.

Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка

Основная цель лечения — борьба с обезвоживанием, так как эффективных противовирусных препаратов, направленных на борьбу с ротавирусом, не существует. Такую терапию врачи называют регидратационной.

В зависимости от тяжести состояния ребенка, восполнение потерь жидкости проводят либо выпаиванием, либо капельницами с солевыми растворами в стационаре. Выпаивание проводят дробно, каждые 5-10 минут по 5-10 миллилитров жидкости любым удобным для ребенка способом — из чашки, бутылочки, с ложки, из шприца.

От тяжести состояния зависит и необходимость госпитализации: детям со среднетяжелой и тяжелой формами болезни лечение проводят, как правило, в стационаре.

Применяют и симптоматическое лечение — жаропонижающие препараты при лихорадке, энтеросорбенты, препараты для борьбы с метеоризмом и так далее.

Врачи Американской гастроэнтерологической ассоциации считают, что прием некоторых пробиотиков может помочь в борьбе с диареей, вызванной ротавирусным гастроэнтеритом.

Чем кормить заболевшего ребенка

Питание во время лечения должно быть скорректировано. Из рациона ребенка полностью исключают молочные продукты из цельного молока и газообразующие продукты (например, капуста, ржаной хлеб, бобовые, газировки).

Рекомендуется есть маленькими порциями по 5-6 раз в день. Для ребенка подойдут каши на воде, постная курица, мясо или рыба, супы из овощей.

Кормить грудью при ротавирусной инфекции можно и нужно. Материнское молоко содержит антитела, которые помогают ребенку бороться с вирусом и болезнью.

Фото: Depositphotos

Как защитить ребенка от ротавирусной инфекции

Известно, что ротавирусная инфекция относится к «болезням грязных рук», поэтому основные методы профилактики заболевания связаны со строгим соблюдением правил личной гигиены, оздоровлением окружающей среды, соблюдением санитарных норм и прочих профилактических мероприятий. Правила гигиены всем хорошо известны, но, учитывая важность такой проблемы как ротавирусная инфекция, не лишним будет тезисно их напомнить:

—Если ваш ребенок на грудном вскармливании — продолжайте кормить грудью.
—Стерилизуйте всю посуду, которая используется для кормления ребенка.
—Ежедневно тщательно мойте игрушки ребенка.
—Для питья используйте только кипяченую воду.
—Тщательно мойте абсолютно все фрукты, которые вы даете своему малышу. Даже если обычно вы не моете бананы или апельсины — «ведь все равно их чистить», то в период, когда есть опасность заражения, лучше перестраховаться.

К сожалению, даже строжайшее соблюдение всех гигиенических правил не гарантирует защиту от инфекции. Причин на то как минимум две.

Во-первых, сам ротавирус считается очень заразным. Во-вторых, существует понятие — «бессимптомный носитель». Человек, у которого заболевание никак не проявляется, но сам он — ходячий источник заражения.

Поэтому в настоящее время наиболее эффективным методом контроля уровня заболеваемости признается вакцинация. Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует включить ротавирусную вакцину в национальные программы иммунизации всех стран мира. Доказано, что в странах, последовавших этой рекомендации, частота и тяжесть ротавирусной инфекции значительно снизилась. Более того, ВОЗ рекомендует введение первой дозы ротавирусной вакцины как можно раньше — с шестой недели жизни ребенка, чтобы иммунная защита была готова к первому контакту с ротавирусом.

Информация предоставлена при поддержке ООО "МСД Фармасьютикалс",
119021, Россия, г. Москва, ул. Тимура Фрунзе, д.11, стр. 1
тел. +7-495-916-70-94
Необходима консультация специалиста здравоохранения.
RU-ROT-00062, 01.2020

меню, рецепты и специфические особенности питания

Многие мамы сталкивались с такой проблемой, как ротавирусная инфекция. Самочувствие малыша резко ухудшается, болезнь сопровождается рвотой, расстройством желудка. Отсюда возникает закономерный вопрос о том, как кормить детей при ротавирусной инфекции. В статье вы найдете полный перечень рекомендаций, список разрешенных и запрещенных продуктов, примерное меню.

Что такое ротавирусная инфекция

Источником данного заболевания является вирусоноситель. Инфекция атакует слизистую оболочку желудка и кишечника, при этом больной человек может распространять вирус воздушно-капельным путем.

Особенностью ротавирусной инфекции является то, что она в начальный период симптомами схожа с респираторными заболеваниями. Первые её проявления - кашель, чихание, повышенная температура. Из-за этого диагностика затрудняется, что способствует дальнейшему распространению инфекции.

Малыш может заразиться не только при тесном физическом контакте с заболевшим, но и через инфицированные предметы быта, игрушки, еду и воду. Попадая в организм через ротовую полость, вирус проникает в кишечник и вызывает сильнейшую диарею. Болезнь сопровождается повышенной температурой, острой болью в животе, рвотой. Из-за обезвоживания организма ребенок становится слабым, вялым.

Ротавирусная инфекция у детей опасна именно угрозой сильного обезвоживания, которое может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. При этом чем меньше вес и возраст ребенка, тем большему риску он подвергается, тем быстрее наступает ухудшение. Поэтому так важна диета при ротавирусной инфекции. Меню и рецепты, подходящие для больных детей, вы найдете в этой статье. Для успешного восстановления соблюдение правильной диеты имеет огромное значение.

Ротавирусная инфекция у ребенка, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, устойчива к лекарственным средствам. На данный момент не существует препаратов, которые убивают ротавирус. Мы можем только помочь организму ребенка самому справиться с болезнью. В этом помогут диета и устранение угрозы обезвоживания.

Особенности диеты при кишечной инфекции

При ротавирусной инфекции важно соблюдать диету не только в острый период, но и сохранять ограничения на некоторые продукты ещё две-три недели, иначе неприятные симптомы могут вернуться. При этом даже если у ребенка хороший аппетит, нельзя позволять ему объедаться. Лучше кушать часто и понемногу.

Такому же принципу следуйте и при приеме жидкости. Поите ребенка как можно чаще, каждые полчаса, но небольшими порциями по 50-70 мл. Большой объем съеденного или выпитого может спровоцировать рвоту.

Если аппетит у ребенка отсутствует, то заставлять его есть нельзя, а вот поить нужно обязательно. Если малыш отказывается от любых напитков, начинается обезвоживание, и нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Все блюда для больного должны быть приготовлены особым способом. Никакой жареной, острой, соленой, волокнистой и грубой пищи! Лучше варить или готовить на пару. При этом пищу предпочтительнее измельчать и предлагать в виде пюре.

Особенности диеты при грудном вскармливании

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, если он находится на грудном вскармливании? Ротавирус вызывает воспалительный процесс в кишечнике и подавляет выработку ферментов, расщепляющих лактозу. Поэтому многие медики рекомендуют грудное вскармливание сократить или прекратить вовсе на две-три недели. В рацион вводятся безлактозные или соевые смеси.

Лечебное питание для детей при кишечной инфекции

Итак, чем можно кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Часто дети отказываются от пищи в первый-второй день болезни. В это время предлагайте малышу жидкие каши на воде, кисели, протертые вареные блюда. А вот касательно кисломолочных продуктов медики расходятся во мнениях. У одних детей они вызывают ухудшение состояния, понос и рвоту. Другим малышам прохладные кисломолочные продукты приносят облегчение, снимают спазматические реакции, рвоту. Поэтому при улучшении можно дать ребенку немного кефира, если он его любит, и внимательно проследить за изменением состояния.

Во время болезни очень важно давать ребенку почаще пить. При этом порции должны быть небольшими, чтобы не спровоцировать рвоту. В качестве питья можно предлагать воду, чай. В напитки не нужно добавлять много сахара, достаточно немного подсластить.

Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции? Даже когда все неприятные симптомы в прошлом, кишечник ещё не пришел в норму, поэтому ограничения на молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жареное, острое нужно сохранить на две-три недели.

Что делать, если чадо отказывается от еды

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, если он отказывается есть? В первые, самые трудные дни болезни малыш может полностью отказаться от пищи. Не нужно заставлять его есть, это лишь вызовет рвоту и не принесет никакой пользы. Настаивайте только на приеме жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

На второй-третий день болезни предлагайте малышу легкие блюда, предпочтительно в виде пюре. Это могут быть нежирные сорта мяса, курица, рыба, вареные, тушеные и приготовленные на пару овощи, жидкие кашки на воде.

Обычно ротавирусная инфекция проходит самостоятельно и без серьезных последствий. Однако не стоит относиться к этому состоянию безответственно. Кишечная инфекция может вызвать обезвоживание, потерю питательных веществ, ослабить иммунитет.

Какие продукты запрещены

Чтобы понять, чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции, нужно знать список запрещенных продуктов. Вводя ограничения, важно учитывать возраст ребенка и тяжесть протекания заболевания. Новорожденный не может полностью обходиться без грудного молока, поэтому одно-два кормления оставляют, дополняя рацион безлактозной смесью.

А вот дети постарше могут легко пережить запрет на молочные продукты в течение нескольких недель. Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции? Меню переболевшего ребенка схоже с диетой, назначаемой при гастрите, – никаких продуктов, раздражающих слизистую.

При ротавирусной инфекции запрещены:

Не рекомендуется есть некоторые виды каш – манную, перловую, пшенную.

Какие продукты разрешены

Дети, которые уже питаются за общим столом, соблюдают такую же диету, как и взрослые. Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Это могут быть:

Правильное питание значительно облегчает протекание болезни и ускоряет выздоровление, помогает избежать осложнений.

Рецепты блюд

Приведем несколько рецептов блюд, разрешенных при ротавирусной инфекции.

Рисовый отвар – это напиток, который помогает облегчить течение болезни. Возьмите четыре столовые ложки риса на один литр воды и варите примерно в течение двух часов, пока крупа полностью не разварится. Затем протрите смесь, чтобы получилась однородная масса, добавьте половину чайной ложки соды и столько же соли, размешайте. Готовый отвар можно хранить в холодильнике. При необходимости отделяют небольшие порции и подогревают.

Морковно-яблочное пюре – вкусное и полезное блюдо, которое с удовольствием съест ребенок с плохим аппетитом. Возьмите по полкилограмма яблок и моркови, вымойте, очистите от кожуры. Потрите их на мелкой терке, добавьте 5 столовых ложек сахара, доведите смесь до кипения. Готовое пюре можно разлить по стеклянным баночкам или бутылочкам с широким горлышком и хранить в холодильнике.

Меню для ребенка, пораженного ротавирусной инфекцией

В условиях ограниченного рациона важно составить меню, чтобы блюда были разнообразными и не надоедали ребенку. Приведем пример.

На завтрак можно давать омлет, приготовленный на пару, нежирный творог с чаем и сухарями, рисовую или овсяную кашу.

На обед предложите малышу овощной суп, бульон, тефтели на пару с рисом или гречкой, вареную рыбу. В качестве напитка – отвар шиповника.

Ужин может состоять из рыбных котлет на пару, каши, морковно-яблочного пюре.

В качестве десерта подойдут печеные яблоки, бананы. По мере восстановления состояния здоровья в рацион можно вводить подсушенный белый хлеб, нежирное отварное мясо и рыбу, тефтели, паровые котлеты, суфле.

Овощи даются отварные, в виде пюре. Уместны кабачки, тыква, брокколи. Кисломолочные продукты должны быть с низким содержанием жира. Подойдут кефир, ряженка, йогурт, простокваша. Цельное молоко предлагайте только через три недели после выздоровления.

Водно-солевой раствор

Думая о том, можно ли кормить ребенка при ротавирусной инфекции теми или иными продуктами, родители часто забывают, что самое важное в этот период – питьё, особенно в первые дни. Чтобы избежать обезвоживания, нужно давать ребенку водно-солевой раствор. Его можно приобрести в аптеке в пакетиках или приготовить самому.

Растворите 2 столовые ложки сахара, 1 ложку соли и ½ чайной ложки соды в литре кипяченой воды. Вместо воды можно взять отвар изюма. Давать раствор нужно каждые 2 часа по 50 мл. Кроме раствора предлагайте ребенку чай, отвар шиповника, рисовый отвар, воду, куриный бульон.

Если ребенок заболел ротавирусной инфекцией, питание имеет очень большо значение. От рациона тоже зависит скорость выздоровления.

Чем опасна ротавирусная инфекция для вашего ребенка

Ротавирусы являются наиболее распространенной причиной тяжелых диарейных заболеваний у детей младшего возраста во всем мире. Как правило, к 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Некоторые случаи могут закончиться летальным исходом.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проведенным в 2013 году, около 215 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно погибают от последствий ротавирусной инфекции - это составляет 3,4% среди всех причин детской смертности.

Известны несколько видов ротавируса – A, B, C, D, E. Самый распространенный из них ротавирус категории A. На него-то и приходится более 90 % случаев ротавирусной инфекции человека.

Главными источниками заражения ротавирусами являются дети, посещающие детский сад и другие детские учреждения. С течением времени ребенок может перенести несколько эпизодов ротавирусной инфекции и получить специфическую иммунную защиту, но какой ценой?

Что такое «болезни грязных рук»

Кишечные инфекции издавна называют «болезнями грязных рук». Чаще всего вирусы или бактерии попадают на руки больного, когда при посещении туалета он не соблюдает правил личной гигиены. С его рук микробы остаются на белье, посуде, пищевых продуктах, игрушках, то есть на всем, чего он касался руками — а с них переходят и на руки здорового человека.

Микробы также могут быть занесены в рот непосредственно грязными руками, особенно если ребенок любит грызть ногти, облизывать пальцы.

Частый случай заражения кишечными инфекциями — употребление плохо промытых овощей и фруктов.

Болезнетворные микробы на продуктах также могут оказываться из-за насекомых и грызунов. Известно, например, что муха на своих лапках переносит до 30 тысяч опасных микроорганизмов.

close

100%

Одними из примеров кишечных инфекций являются: дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, а также норовирусная или ротавирусная инфекция. Последняя является самой распространенной среди детей. Ежегодно во всем мире ротавирусная инфекция у детей первых 5 лет жизни вызывает 25 млн случаев заболевания, требующих обращения за медицинской помощью, и до 2-х млн случаев, требующих госпитализации.

Чем опасен ротавирус для ребенка

Выделяют три формы тяжести ротавирусной инфекции: легкую, среднюю и тяжелую. Основными критериями являются выраженность и продолжительность лихорадки, интоксикации, рвоты и диареи. Кроме этого, тяжесть заболевания определяется развитием обезвоживания (эксикоза) I-II, реже III степени.

У детей раннего возраста в остром периоде заболевания на фоне обезвоживания могут развиться судороги, которые сопровождаются потерей сознания. Ротавирусная инфекция также опасна возможным развитием осложнения в виде анемии. Зарубежными авторами описано достоверное поражение центральной нервной системы у 24 детей, у которых отмечалось нарушение сознания и речи различной степени, атаксия (нарушение координации движений). Почти у половины больных определялся плеоцитоз, то есть аномальное увеличение числа лимфоцитов в спинномозговой жидкости.

Летальный исход при ротавирусной инфекции может наступить из-за дегидратации и, как следствие, развития гиповолемического шока. Его причиной служит либо неадекватная терапия, либо вовсе отсутствие какого-либо лечения.

Некоторые осложнения болезни могут развиться из-за низкого иммунитета ребенка. Играет роль и состояние его матери: курение, употребление алкоголя, наркотических веществ во время беременности или во время грудного вскармливания способствуют формированию иммунодефицита у младенца.

Как понять, что ребенок «подхватил» ротавирус

У большинства детей поднимается температура, она может достигать 39°C и выше. Дети постарше могут жаловаться на боль в животе, а малыши, которые не умеют говорить, капризничают и проявляют сильное беспокойство. Характерными признаками ротавирусного гастроэнтерита является тошнота, рвота, диарея и вздутие живота. Кроме того, у многих деток появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боль при глотании (поэтому, ротавирусную инфекцию иногда ошибочно называют «кишечным гриппом»).

Из-за рвоты и частой диареи у больного наступает обезвоживание. При этом ребенок отказывается от приема жидкости в связи с повышенным рвотным рефлексом. В таком случае в больницах могут прибегнуть к внутривенному капельному введению жидкостей. Важно не допустить обезвоживания организма и помнить о том, что потеря с жидкостью 8% веса тела может быть опасной для жизни ребенка.

Чем лечить ротавирусную инфекцию*

Лекарств, воздействующих на ротавирус, не существует. Поэтому, лечение ротавирусной инфекции сводится к нормализации водно-солевого баланса, лечению симптомов болезни и предотвращению развития осложнений.

Прежде всего необходимо бороться с обезвоживанием, для этого применяют регидратационную терапию (солевые растворы).

Помимо солевых растворов ребенку можно давать сорбенты (например, активированный уголь). Чтобы сбить высокую температуру, можно дать ребенку жаропонижающее (например, парацетамол).

Если ротавирусная инфекция протекает в тяжелой или осложненной форме, необходима госпитализация. В больнице ребенку проводится регидратация (восполнение объема циркулирующей жидкости), питание могут осуществлять через зонд.

close

100%

В течение болезни рекомендуется диетическое щадящее питание. Полностью исключаются молочные продукты, газообразующие продукты (капуста, ржаной хлеб, бобовые, газированные напитки). Рекомендуется есть маленькими порциями по 5-6 раз в день. Для больного подойдут каши на воде, мясные блюда из нежирной говядины, индейки, курицы в виде мясного фарша, супы на нежирном мясном бульоне или с мелконарезанными или протертыми овощами.

Кормление грудью разрешается. В первые сутки болезни стоит ориентироваться на аппетит малыша и, в случае необходимости, сократить объем грудного кормления не более чем на 50 - 75%от возрастного объема пищи. Затем увеличить объем до нормы.

Профилактика ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция может протекать с выраженными клиническими проявлениями даже у взрослого человека, а ребенок, особенно в раннем возрасте, при заражении ротавирусом находится в серьезной опасности. Поэтому так важно знать методы профилактики ротавирусной инфекции, которые могут быть специфическими и неспецифическими.

1. Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции.

Тщательное соблюдение гигиенических правил относится к неспецифической профилактике ротавирусной инфекции. Неспецифической ее называют, поскольку такая профилактика универсальна для любых «болезней грязных рук», к которым относится и ротавирусный гастроэнтерит.

Особенно профилактические меры необходимы, если ваш ребенок посещает детский сад или школу. В людных местах, где общие игрушки и сфера питания, вероятность заражения значительно выше.

Что нужно делать для защиты вашего ребенка

— Следить, чтобы перед каждым приемом пищи ребенок тщательно мыл руки с мылом.

— Тщательно мыть овощи и фрукты, а перед употреблением дополнительно обдать их горячей кипяченой водой.

— Не позволять ребенку пить сырую воду.

Уследить за малышами от 1 года до 3 лет, которые ползают по полу, тянут игрушки в рот, гораздо сложнее. Необходимо как можно чаще проводить влажную уборку квартиры, где живет ребенок и ежедневно мыльно-содовым раствором обрабатывать его игрушки.

Если контакт с больным ротавирусной инфекцией уже произошел, защититься от заболевания сложнее, но шансы все-таки есть. Необходимо тщательно вымыть и обработать антисептиком руки и выстирать одежду, в которой находился ребенок при возможном контакте.

Как быть, если ротавирусом заболел кто-то из членов семьи

К сожалению, все члены семьи могут заразиться одновременно, так как вирус высоко заразен и локализируется преимущественно в семье. Также широко распространенно бессимптомное вирусоносительство среди детей и взрослых. Примерно у 70% детей выделение ротавирусов продолжается до 20-го дня при отсутствии каких-либо симптомов болезни. Описаны случаи выделения вируса от детей с затяжной диареей в течение 66-450 дней. Такие дети и прочие члены семьи являются потенциально заразными для окружающих.

close

100%

И все же, на тот случай, если удалось выявить заболевание раньше, существует определенный свод правил для семьи помимо мытья рук и методов, описанных выше:

— По возможности минимизируйте контакт с заболевшим человеком, если есть возможность, то болеющему отводится отдельная комната на 5-7 дней. Необходимо выдать больному личные предметы гигиены и столовые приборы.

— Регулярно проветривайте все помещения в доме.

— Чаще меняйте постельное бельё. Это также может приостановить распространение вируса.

— Обрабатывайте антисептиками унитаз каждый раз после посещения заболевшим человеком туалета.

2. Специфическая профилактика ротавирусной инфекции.

Однако даже тщательное соблюдение всех правил личной гигиены не гарантирует защиту от ротавирусной инфекции, поскольку сам вирус считается высоко контагиозным, то есть очень заразным. Есть и вторая причина, уже упомянутая выше – заболевший человек заразен для окружающих, хотя сам может не проявлять симптомов болезни.

Поэтому в соответствии с рекомендацией ВОЗ необходима специфическая профилактика ротавирусной инфекции – вакцинация. Известно, что в тех странах, которые по рекомендации ВОЗ ввели плановую вакцинацию, например в США заболеваемость ротавирусным гастроэнтеритом у детей значительно снизилась.

В Российской Федерации вакцинация против ротавирусной инфекции введена в календарь прививок по эпидемическим показаниям. Согласно рекомендации ВОЗ первую дозу ротавирусной вакцины необходимо вводить как можно раньше по достижении ребенком 6-недельного возраста.

Информация предоставлена при поддержке ООО «МСД Фармасьютикалс»,
Россия, 119021, Москва, ул. Тимура Фрунзе 11к1
Tel.: +7 495 916 7100 Fax: +7 495 916 7094 www.msd.ru

*Необходима консультация специалиста здравоохранения.

RU-ROT-00088 от 06.2020

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса

Среда,  13  Марта  2019

Ротавирусная инфекция (синонимы Ротавирусный гастроэнтерит, желудочный грипп, кишечный грипп) – одна из форм острой кишечной инфекции, возбудителем которой является Ротавирус человека из рода Rotavirus. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до года – двух.

В некоторых странах (например, в США) на долю кишечного гриппа приходится до 40% всех случаев острых кишечных инфекций у детей. Взрослые заболевают ротавиросом (ротавирусной инфекцией), заражаясь им,   ухаживая за больными детьми.

Источник ротавирусной инфекции и развитие болезни

Источником инфекции Ротавируса служит больной человек или здоровый вирусоноситель. Вирус размножается в клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и выделяется с калом. Выделение ротавируса начинается с первых дней болезни, одновременно с появлением первых симптомов болезни. Основной механизм передачи ротавирусной инфекции – пищевой.

В детских коллективах ротавирусная инфекция может вызывать вспышки острой диареи (поноса).
Ротавирус поражает слизистую желудка и тонкого кишечника с возникновением гастроэнтерита (гастро – желудок, энтеро – тонкий кишечник). Поражение слизистой пищеварительного тракта нарушает переваривание пищи и приводит к развитию сильной диареи и обезвоживанию организма.

Симптомы ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавируса длится от 1 до 5 дней. Заболевание ротавирусной инфекцией  начинается остро: первые симптомы ротавируса это боли в животе (острые, схваткообразные), рвота (до 3-4 раз в сутки), недомогание, повышение температуры (до 38 С).

К описанным симптомам очень быстро присоединяется острый понос (диарея). Понос у больного ротавирусной инфекцией обильный желтоватого цвета с резким неприятным, кислым запахом.
При осмотре больного ротавиросом можно заметить покраснение конъюнктивы глаз, слизистой оболочки зева и небных дужек (воспаленное горло).

Основная опасность ротавирусной инфекции связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса.
Течение ротавирусной инфекции обычно доброкачественное.
Болезнь заканчивается через 4-7 дней полным выздоровлением.

Описанные симптомы следует отличать от симптомов холеры, сальмонеллеза, пищевого отравления.
После перенесенного «желудочного гриппа» остается стойкий иммунитет, поэтому повторное заболевание ротавирусной инфекцией наблюдается редко.

Взрослый человек может даже не заметить, что он носитель ротавирусной инфекции, болезнь, как правило, протекает со стертыми симптомами: недлительный, возможно единоразовый случай поноса, снижение аппетита, кратковременное повышение температуры. Но в этот период человек является заразным!

Лечение ротавирусной инфекции

Специфического лечения ротавирусной инфекции (желудочного гриппа) не существует. Показано симптоматическое лечение болезни: лечение поноса (главным образом адекватная регидратация организма), снижение температуры, легкая диета и ферментные препараты (Смекта, Креон).

Наиболее распространенный сценарий развития и лечения ротавирусной инфекции у ребенка:

Ребенок просыпается утром вялый, его может вырвать даже сразу на голодный желудок. Аппетита нет, после еды опять начинается рвота, рвет даже после нескольких глотков воды. К этим симптомам ротавирусной инфекции присоединяется постепенное повышение температуры до 39 с лишним градусов по Цельсию и понос. Температура плохо сбивается лекарственными средствами и может держаться повышенной до 5 дней. При таких симптомах сразу же исключите из рациона ребенка любые молочные, в том числе кисломолочные продукты: молоко, молочные каши, кефир, творог и прочее. Исключение составляют дети на грудном вскармливании. Вызовите участкового врача. Кушать ребенка не заставляйте.

Чтобы восполнить водно-солевой баланс, приготовьте раствор регидрона – 1 пакетик на 1 л воды и давайте ребенку пить по 50 мл каждый час. Большими порциями пить не давайте – может сразу вырвать. Пить небольшими глотками.

Чем можно кормить при ротавирусной инфекции: диета на первые 2-3 дня – жидкая рисовая каша на воде, бульон куриный, кисель (вода, крахмал, любое домашнее варенье – кипятить до готовности).

Как и чем сбить температуру у ребенка
при ротавирусной инфекции:

Когда температура поднимется выше 38 градусов, снизить ее помогут свечи цефекон (дозировка соответственно возрасту ребенка), свечи практически безопасны для применения в любом возрасте, ставить эти свечи можно через каждые 2 часа, но не переусердствуйте, сбивая температуру. Менее 38 градусов, ее снижать не следует, поскольку вирус ротавирусной инфекции (ротавирус) погибает при 38 град. Ребенка не кутать! Во время сна укрывать простынкой, а не теплым одеялом.

От болей в животе при ротавирусной инфекции: если ребенок плачет и/или жалуется на боли в животе (только при подтвержденном диагнозе ротавирусная инфекция!), ослабить их поможет но-шпа. Купить ампулы (по 2 мл), дать ребенку в рот 1 мл при болях, запить чаем.

Для предотвращения развития кишечной бактериальной инфекции назначают энтерофурил (дозировка соответственно возрасту ребенка, от 1 до 2 лет – 1 ч л 2 раза в день 5 дней) или энтерол (но энтерофурил лучше).

Для лечения поноса при ротавирусной инфекции назначают смекту (2 пакетика в сутки в пол стакане воды).

Рвота при ротавирусной инфекции может держаться до 3-5 дней, понос – еще дольше.

Для более быстрого восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула при ротавирусной инфекции назначают препарат бактисубтил – 2 раза в сутки по 1 капсуле, растворенной в воде за час до еды. Бактисубтил начать принимать после ослабления рвоты, примерно на 3 день заболевания.

На второй день заболевания у ребенка возникает сильная сонливость, пусть ребенок спит, сколько хочет, только постоянно следите за температурой его тела, когда просыпается – давайте немного попить.

Перед применением вышеперечисленных препаратов и для диагностики заболевания обязательно вызовите врача, не занимайтесь самодиагностикой, так как симптомы ротавирусной инфекции похожи на симптомы более опасных заболеваний, требующих неотложной врачебной помощи.

Профилактика ротавирусной инфекции

Профилактика ротавирусной инфекции заключается в соблюдении мер личной гигиены и изолировании больного во время болезни.

Раствор можно приготовить самостоятельно. В одном литре кипяченой воды надо растворить столовую ложку соли и две столовые ложки сахара, добавить сок из половинки лимона или отвар изюма.

Врач-инфекционист
Беляева Анна Юрьевна


Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция

 

Это заболевание открыли всего 30 лет назад, но число заболевших им растёт год от года. По статистике каждый ребёнок до 5 лет переносит ротавирусную инфекцию. Чаще и тяжелее всех переносят встречу с ротавирусами малыши в возрасте до 2-3 лет.

Это заболевание открыли всего 30 лет назад, но число заболевших им растёт год от года. По статистике каждый ребёнок до 5 лет переносит ротавирусную инфекцию. Чаще и тяжелее всех переносят встречу с ротавирусами малыши в возрасте до 2-3 лет. В отличие от других кишечных инфекций, пик которых приходится на лето, ротавирусы активизируются с октября по апрель. Важно знать, что на вирус не действуют обычные растворы хлора, погибает он только при обработке современными дезинфицирующими средствами, содержащими 95% спирт. Главный источник ротавирусной инфекции - больной гастроэнтеритом, выделяющий со стулом значительное количество вирусных частиц. Заражение происходит при бытовых контактах, при нарушении правил личной гигиены, употреблении инфицированной воды и пищи.

От момента заражения до первых признаков инфекции проходит от 1 до 3 дней. За это время вирусы внедряются в эпителий слизистой тонкой кишки, нарушают пищеварение и всасывание. Начало болезни, как правило, острое. Температура тела повышается до 39 градусов, малыш становится вялым, теряет аппетит, затем присоединяется рвота. Но главный признак ротавирусной инфекции - жидкий стул от 2 до 20 раз в сутки. Диарея длится 3 и более дней: чем дольше, тем опаснее для малыша. Очень быстро у ребёнка наступает обезвоживание организма, нарушаются обменные процессы, кровь сгущается, возникают сердечно-сосудистые расстройства, судороги.

После острого начала - рвота и понос нарастают постепенно, и родители часто теряют драгоценное время. К 3-4 дню без специализированной помощи течение инфекции может сильно осложниться, и помочь малышу будет значительно сложнее. Запомните: полный отказ ребёнка от еды и питья, нарастающая вялость и слабость, отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов, резкая бледность, рвота более 2-х раз, свидетельствуют о переходе болезни в более тяжёлую форму. Медлить нельзя!!! При первых признаках подобного недомогания необходимо вызвать врача! Не стоит надеяться на свои силы, какие-то домашние средства, особенно если речь идёт о ребёнке первого года жизни. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как промедление может стоить ребенку жизни.

Главное в лечении - восполнить потерю жидкости и солей, что в полной мере можно обеспечить только в стационаре, под контролем лабораторных анализов.

Как же уберечься от этого злого недуга? Необходимо малышу с раннего детства прививать навыки личной гигиены: мыть руки после прогулки, перед едой, когда он посидел на горшке, погладил кошку или собаку, вымыть игрушку, упавшую на пол. Взрослые члены семьи могут переносить инфекцию в скрытой форме и являться её переносчиком, поэтому, соблюдение личной гигиены должно касаться всех членов семьи.

Пусть наши дети растут счастливыми и крепкими! Будьте здоровы!

 

Заведующая детским кишечным отделением ГУ «Республиканская инфекционная больница» Безуглая Татьяна Владимировна.

 

🧬 У ребенка понос и рвота: как распознать инфекцию

В России ежегодно регистрируют почти 800 тыс. случаев кишечных инфекций, до 80% из них — у детей: чаще встречаются только грипп и ОРВИ. Рвота, диарея, слабость и лихорадка — основные признаки. Зачастую симптомы схожи с пищевым отравлением — рассказываем, как понять, что ребёнок не просто «что-то не то съел».

Что это такое и как часто бывает

Кишечная инфекция — болезнь, которая развивается при попадании в организм вирусов или бактерий и проявляется поносом, рвотой, лихорадкой, слабостью и обезвоживанием.

По данным ВОЗ за 2018 г., на ротавирусную инфекцию пришлось 60% случаев тяжелой диареи у детей до 5 лет, и большая часть из них были младше года. При появлении первых симптомов у маленьких детей необходимо обратиться за медицинской помощью — до сих пор в мире, особенно в развивающихся странах, ежегодно от ротавирусной инфекции умирает до 200 тыс. детей.

Как и когда можно заразиться

Источниками ротавирусной инфекции могут быть больной ребенок или бессимптомный носитель. Вирус выделяется из организма со стулом и с грязными руками попадает на предметы быта, одежду и продукты питания.

Врачи часто называют ротавирусную инфекцию болезнью «грязных рук».

Здоровый ребенок может занести вирус в организм сначала прикоснувшись к вещам, а потом к лицу, а также — при употреблении немытых овощей и фруктов.

Вспышки ротавируса обычно бывают зимой, ранней весной или поздней осенью, потому что при низких температурах вирусы дольше сохраняются во внешней среде. Летом чаще случаются пищевые отравления — причина их, как правило, в бактериальном загрязнении пищи, а бактерии лучше размножаются в жаркое время года.

Что происходит, когда вирус проникает в организм

С продуктами или слюной — если ребенок облизал грязные руки — ротавирус попадает в рот, затем — в желудок и кишечник. Там он проникает в клетки поверхностного слоя, выстилающего кишечник изнутри, и повреждает их. В отличие от бактерий, вирусы не приводят к выраженному воспалению клеток, они в большей степени нарушают работу ферментных систем организма.

Углеводы перестают расщепляться и накапливаются в кишечнике — нарушается баланс жидкости, калия и натрия в организме. В кишке собирается много воды, электролитов, органических кислот и углекислого газа, которых в норме там быть не должно. Из-за них начинаются рвота и диарея и усиливается газообразование. В возрасте до 5 лет клетки кишечника еще недостаточно зрелые — ротавирус поражает до 2/3 из них, поэтому дети болеют чаще и тяжелее взрослых.

Чаще всего первый симптом — это рвота. Она возникает одновременно с диареей или предшествует ей и длится обычно 1−2 дня. Стул обычно водянистый, пенистый, желтого цвета с небольшим количеством слизи. У грудных детей он может быть до 20 раз в сутки. Длительность диареи в среднем 3−7 дней, но бывают случаи до двух недель — как правило, у детей до года. Иногда инфекция начинается с лихорадки до 38−39 °С, симптомов ОРВИ — кашля, насморка, боли в горле. Так же дети могут отказываться от еды и буквально валиться с ног.

Что делать, чтобы не заболеть

Частое и тщательное мытье рук с мылом — профилактика любых вирусных и бактериальных инфекций.

Наибольшее количество вируса выделяется со стулом в первые 5 дней болезни, поэтому в этот период надо чаще мыть руки и проводить дома влажную уборку.

Вакцинация против ротавируса

Есть две вакцины — бельгийская «Ротарикс» и российская «РотаТек». В РФ зарегистрирована только «РотаТек». Она содержит 5 наиболее часто встречающихся штаммов. Вакцинация от ротавирусной инфекции не входит в национальный календарь прививок, но её можно сделать по желанию родителей. «РотаТек» имеет строгие ограничения по возрасту и интервалы между ревакцинациями — обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

«Эффективность и безопасность вакцин против ротавирусной инфекции при соблюдении возрастных рамок подтверждена во многих исследованиях, — говорит педиатр детской клиники „Фэнтези“ Елена Колганова. — После получения третьей дозы вакцины количество госпитализаций уменьшилось на 100%, а обращений в поликлинику — на 96%. Ротавирус, в отличие от гриппа, редко мутирует, и поэтому вакцинацию не надо проводить каждый год — иммунитет сохраняется до трех лет».

Как помочь ребенку

Педиатр и инфекционист клиники GMS Дарья Захарова напоминает, что инфекция у разных детей может протекать по-разному: у кого-то — в виде легкого недомогания, снижения аппетита с незначительным дискомфортом в животе и однократным жидким стулом, у другого — с лихорадкой, многократной рвотой и выраженной диареей.

«От степени тяжести и возраста во многом зависят и действия родителей: куда обращаться за помощью. Если ребенка ежечасно тошнит, и он жалуется на сильные боли в животе, то надо вызвать скорую помощь, которая доставить его в стационар, где определят причину болей. Во всех остальных случаях нужно вызывать врача», — подчеркивает Дарья Захарова.

У детей старше пяти лет инфекция, как правило протекает легче, поэтому можно помочь им своими силами.

«Начать надо с обильного питья, чтобы восполнить дефицит жидкости — то, что ребенок теряет со рвотой и поносом — говорит Елена Колганова. Есть специальные формулы для расчета, но обычно требуется 50−100 мл воды на кг массы тела в сутки, т. е. если ребенок весит 30 кг, то при ротавирусной инфекции в сутки ему потребуется от 1,5 до 3-х литров жидкости. Лучше использовать специальный аптечный раствор: для детей он должен содержать минимум соли и сахара. Поить ребенка надо часто и по чуть-чуть — 10−15 раз в час по 2−3 глотка».

Чем грозит ротавирус без лечения

От диареи и рвоты организм теряет много воды вместе с натрием, калием, магнием и другими электролитами. Это приводит к нарушению работы легких — ребенок начинает часто и неглубоко дышать, сердца и сосудов — учащается сердцебиение, снижается артериальное давление, и мозга — появляются головокружение и головная боль, слабость.

У грудных детей ротавирусная инфекция наиболее опасна, потому что в результате потери большого количества жидкости и электролитов могут случиться судороги или потеря сознания. Очень важно при первых признаках кишечной инфекции у грудничков сразу вызвать скорую помощь.

Как помочь организму восстановиться

«Раньше было мнение, что при ротавирусной инфекции нельзя употреблять молочные продукты, — говорит Елена Колганова. — Сейчас ученые пересмотрели свое мнение на этот счет: если ребенок кормится грудью или смесью, то менять ничего не нужно. Для взрослых детей желательно убрать свежие фрукты и овощи, т. к. они усиливают перистальтику и бродильные процессы в кишечнике».

Если у ребенка температура выше 38,5 ºС, можно дать ему жаропонижающие средства, а при сильных болях — спазмолитики. Не следует давать обезболивающие препараты — это замаскирует симптомы и врачу сложно будет поставить диагноз. Нельзя промывать ребенку желудок — это усилит рвоту и приведет к крайней степени обезвоживания — потери сознания, судорогам.

«Лечение неосложненной ротавирусной инфекции симптоматическое: главное — обильное питье. Рвота и жидкий стул обычно проходят самостоятельно. Однако прием пробиотиков может ускорить процесс восстановления, их назначение безопасно и достаточно эффективно», — считает Дарья Захарова.

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить — соблюдайте правила личной гигиены и приучите к этому детей, мойте фрукты и овощи и не пейте воду из-под крана.

Ротавирус - как не заразиться у ребенка?

Ротавирусы представляют собой микроорганизмы, ответственные за развитие острой диареи, особенно у детей раннего возраста и младенцев. Этот вирус был открыт десятки лет назад и с его появлением связано его название. Существует 7 видов этого вируса, люди заражаются 3-мя - А, В, С. Диарейную инфекцию у детей раннего и грудного возраста чаще всего вызывают вирусы группы А.

Смотреть фильм: "Домашние средства от гриппа и простуды"

1. Что такое ротавирус?

Заражение ротавирусом фекально-оральным путем . При заражении вирусом он «гнездится» в клетках тонкой кишки, где размножается и разрушает ее эпителий.

Поврежденные эпителиальные клетки кишечника неспособны должным образом регулировать абсорбцию и секрецию воды и ионов.В результате происходит избыточное выделение воды и ионов из желудочно-кишечного тракта, что мы наблюдаем и ощущаем как острую диарею.

2. Кто подвергается наибольшему риску?

Из ротавирусной инфекции наибольшему риску подвергаются маленькие дети и младенцы. Ежегодно в Европе 700 000 малышей обращаются к врачам из-за заражения вирусом, и 87 000 из них требуют госпитализации. Частота ротавирусных инфекций в Польше очень высока.

В результате около 170 000 амбулаторных консультаций и 21 500 госпитализаций, в основном младенцев и детей раннего возраста.Самый высокий уровень заболеваемости ротавирусной диареей в этой возрастной группе является результатом неспособности поддерживать надлежащую гигиену.

3. Симптомы ротавирусной инфекции

Ребенок, инфицированный ротавирусом , начинает выделять большое количество вирусных частиц с калом уже за 2 дня до появления симптомов заболевания и является возможным источником инфекции для других людей.

Первым симптомом ротавируса у ребенка обычно является лихорадка, часто до 40 градусов Цельсия.C. Он часто появляется раньше других симптомов и иногда является единственным предвестником болезни.

Затем лихорадка сопровождается болью в животе и водянистой диареей, а иногда и тошнотой и рвотой. Диарея обычно длится от 3 до 9 дней.

Zakażenia rotawirusami. W jaki sposób dochodzi do zakażenia rotawirusem? (WIDEO)

Ротавирусные инфекции.Как происходит заражение ротавирусом? (ВИДЕО)

Ротавирусом можно заразиться пищевым путем при несоблюдении правил гигиены, зараженных напитках или пищевых продуктах.

посмотреть галерею

Ротавирусная диарея приводит к обезвоживанию ребенка (исследования показывают, что обезвоживание происходит в 80% случаев инфицирования детей), что проявляется похуданием, сухостью слизистой оболочки рта, кожа становится малоподвижной, дряблой.

Другими симптомами ротавирусной инфекции у детей являются прогрессирующая усталость и почернение глаз . Так как осложнения ротавирусной инфекции могут быть очень серьезными, а иногда и опасными для жизни, необходимо наблюдать за ребенком, а в случае обнаружения тревожных симптомов, таких как например , чрезмерная вялость, , затрудненный контакт с ребенком - быстро сообщить в больницу.

4. Как предотвратить ротавирус?

Поскольку последствия инфекции могут быть очень серьезными для младенцев и детей младшего возраста, важно защититься от нее.

Хорошая гигиена очень важна для предотвращения ротавирусной инфекции. Ротавирусы могут сохраняться на коже рук до 4 часов, а на предметах и ​​сухих поверхностях до нескольких дней.

Всегда не забывайте тщательно мыть руки не только при контакте с больным человеком, но и после посещения туалета, перед едой и т.д. Заражение очень высокое.

Однако гигиена не всегда защищает от ротавирусной инфекции, поэтому необходимо проявлять особую осторожность, чтобы избежать заражения, которое может быть опасным, особенно для самых маленьких.

Использование защитной вакцины – это способ защитить вашего ребенка от ротавирусной инфекции. В настоящее время ротавирусная вакцина входит в число рекомендуемых прививок, а значит, не является обязательной.

Эта вакцина рекомендуется для всех детей грудного возраста в Европе и может быть включена в календарь прививок всех европейских стран.Защитную вакцинацию вводят перорально в 2 или 3 дозы. Вакцину следует вводить не позднее 24-32-недельного возраста (в зависимости от производителя).

.

Через какое время после прививки от ротавируса можно кормить ребенка? - Ротавирусы - Спросите эксперта - вопросы и ответы - Прививки

Сомнения касаются грудного вскармливания, т.к. в молоке оба специфичны антитела, а также лактадгерин, которые могут нейтрализовать часть введенной дозы вакцины. Результаты 2 исследований (вторичный анализ результатов Европейского многоцентровое рандомизированное исследование Вакцины Rotarix и немецкое исследование наблюдение, включая обе вакцины) указывают на то, что у младенцев, находящихся исключительно на вскармливании грудное вскармливание при вакцинации против РВ, у 2.лет несколько чаще, чем у вскармливаемых детей искусственно в период вакцинации случаются диарея RV, требующая вмешательства медицинский. Однако стоит подчеркнуть, что эти течение болезни было намного мягче чем у непривитых детей, и на первом году жизни эффективность была аналогичной - прививка соответствует поэтому его роль и польза для младенцев исключительно на грудном вскармливании. Считается, что во многих случаях эти дети находились на грудном вскармливании во время процедуры вакцинации, потому что вакцина RV была введена вместе с другими рутинно используемые прививки у младенцев инъекции и грудное вскармливание эффективный и рекомендуемый метод смягчения реакции боль во время инъекций.Чтобы ограничить несмотря на прививку можно воздержаться от предложения грудного вскармливания во время инъекционных прививок как мероприятий болеутоляющее, если будет принято решение во время этого визита также провести вакцинацию против РВ. Дайте эту вакцину перед инъекциями должны оказывать столь же хороший обезболивающий эффект. Оба препарата доступны в Польше в форме жидкость, готовая для приема внутрь, содержащая поскольку высокая концентрация сахарозы (не менее 50%) - так они сладкие.Ранние рандомизированные испытания показали, что концентрированный раствор сахарозы по крайней мере так же эффективно, как кормление грудное вскармливание успокаивает болевую реакцию у новорожденных и грудных детей при незначительных процедурах.

Если вместо вакцинации против вируса RV ребенок на грудном вскармливании голоден, он должен быть кормить их и не рекомендуется вводить какие-либо жесткий период отмены перед вакцинацией или после него. Эта рекомендация соответствует текущим рекомендациям. Руководство по ЭСПИД.

Каталожные номера:
1.Мун С-С., Ван Ю., Шейн А.Л. и др.: Ингибирующее действие грудного молока на инфекционность живых пероральных ротавирусных вакцин. Педиатр. Заразить. Дис. Дж., 2010; 29: 919–923
2. Весикари Т., Примула Р., Шустер В. и др.: Эффективность и иммуногенность живой аттенуированной ротавирусной вакцины человека у европейских детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Педиатр. Заразить. Дис. Дж., 2012; 31: 509–513
3. Adlhoch C., Hoehne M., Littmann M. et al: Эффективность ротавирусной вакцины и исследование методом случай-контроль факторов риска прорывных инфекций в Германии, 2010–2011 гг.Педиатр. Заразить. Дис. Дж., 2013; 32: e82 – e89
4. Taddio A., McMurtry C.M., Shah V. и др.: Уменьшение боли во время инъекций вакцины: руководство по клинической практике. CMAJ, 2015: DOI: 10.1503 / cmaj.150 391
5. Vesikari T., Van Damme P., Giaquinto C. et al.: Консенсусные рекомендации ESPID по ротавирусной вакцинации в Европе. Дж. Педиатр. Инф.дис., 2015; 34: 635–643

.

Ротавирус у детей — симптомы и лечение

Я пишу этот отзыв, чтобы познакомить вас с тем, что такое ротавирус, как с ним бороться и рассказать, что мы пережили с Матеушем за несколько дней после Нового года. Я хочу, чтобы эта статья помогла мамам распознать первые симптомы ротавирусной инфекции и быстро принять меры, прежде чем произойдет какая-либо катастрофа...

Ротавирус - первые симптомы

Все началось в ленивый понедельник, когда Матеуш был подавлен, устал и отказывался что-либо есть.Я подумал, что это просто такая блажь, тем более, что накануне он всю ночь с ума сходил, играя в кроватке со всеми игрушками. К сожалению, я ошибся.

Днём мой сын объявил, что хочет есть, поэтому я угостил его любимым десертом - яблоком с морковкой. И начался кошмар. Ребенка вырвало весь десерт, потом воду, а потом только слюну. У него была сильная диарея. Какашка за какашкой. В течение часа он испражнялся пять раз. Известно, что в такой ситуации — скорая помощь.По приезду нас сразу отправили в больницу. Там ребенка порезали - множественные анализы крови, капельницы и перепуганный 6,5-месячный сын. Он не понимал, что происходит. Вельфрон размером с три четверти его крошечной ладони.

Ротавирус - течение болезни

Нас отправили домой с кучей лекарств, пробиотиков. Через три дня должно было стать лучше, но, к сожалению, стало хуже. Ребенок убивал себя водой и был бледен как стена. Он перестал реагировать на любые раздражители, просто хотел спать.Он ничего не ел, он плакал, когда видел еду. Я насильно налил ему в рот воды, но через некоторое время его все равно вырвало. Кожа у него была ужасно сухая, после натяжения долго возвращалась в нормальное положение.

Мы снова вызвали скорую помощь, а потом поехали в больницу. Эффект: неделя в гастроэнтерологическом отделении. Ребенка сразу подключили к капельнице, одного за другим, врачи давали мало шансов, состояние было критическим. За голову хватались, почему в понедельник никто не сделал ему тест на ротавирус.Позже исследование показало, что оно было положительным. Сражайтесь за жизнь маленького ребенка, который едва сонный. Позже стало лучше, с каждым часом становилось чуть лучше. Ежедневная борьба с малышом, чтобы заставить его толкнуть воду, съесть что-нибудь. Бессонные дни, когда ребенок постоянно плакал от страха, от боли. Если бы я знала, что такое ротавирус и что он есть у моего ребенка, я бы постаралась ему помочь, привезла бы его раньше, когда его состояние было не таким тяжелым. Нам бы не пришлось переживать это так, бояться худшего... Вот почему я пишу эту статью для всех, чтобы быть в безопасности, чтобы помочь.

Как распознать ротавирус?

Что делать, если у моего ребенка ротавирус?

Ротавирус - что взять в больницу

Ротавирус - что нельзя брать в больницу?

Ротавирус - Чего ожидать после выписки из больницы?

.

Ротавирус у детей, каких ошибок не допустить, как лечить естественным путем?

Внезапная рвота и диарея – это может быть ротавирус. У ребенка ротавирусная инфекция может привести к серьезным осложнениям. Особенно опасно состояние обезвоживания. Так ли опасна для здоровья и жизни ребенка ротавирусная инфекция? Каковы симптомы инфекции и что делать, если мой ребенок заразился ротавирусом?

Что такое ротавирусы?

Ротавирусы представляют собой группу вирусов, вызывающих инфекции пищеварительной системы.Наибольшему риску заражения такой инфекцией подвержены дети в возрасте лет от 6 месяцев до 2 лет. И именно для них такая инфекция очень опасна, особенно из-за возможности сильного обезвоживания с рвотой и диареей. Лечение ротавирусной инфекции у таких детей раннего возраста часто заканчивается пребыванием в стационаре. Все ротавирусы делятся на пять групп, обозначенных последовательными буквами алфавита - от А до Е, из которых ротавирусов типа А ответственны за большинство желудочно-кишечных инфекций у человека (примерно 90% всех инфекций).Ротавирусы также вызывают желудочно-кишечную инфекцию у детей старшего возраста и взрослых. Однако у них течение болезни не такое стремительное, потому что со временем лучше развивается иммунная система, а значит лучше подготовленная к борьбе с такими вирусами. Однако следует помнить, что ротавирусная инфекция опасна для пожилых людей, поскольку у них снижается иммунитет и они часто борются с другими возрастными заболеваниями.

Симптомы ротавируса

Ротавирусная инфекция вызывает тяжелые желудочно-кишечные симптомы.Наиболее распространенными являются внезапная рвота и диарея. Часто эти симптомы могут сопровождаться высокой температурой - около 40 градусов по Цельсию, что увеличивает риск обезвоживания. В связи с тем, что детский организм во время болезни очень слаб, нередко появляются и симптомы, характерные для воспаления верхних дыхательных путей.

Поскольку ротавирус атакует пищеварительную систему ребенка, у ребенка могут возникнуть сильные боли в животе и анорексия.

Ротавирус - течение болезни

Ротавирусом

очень легко заразиться, тем более что он очень долговечен.Во внешней среде может выживать до двух месяцев. Для его уничтожения требуется высокая температура (60 градусов Цельсия) в течение не менее 30 минут.

Ротавирусом можно заразиться, употребляя зараженную пищу или выпивая зараженную воду . Очень часто заражение происходит при контакте с больным человеком. Поэтому часто, когда заболевает один человек, почти наверняка остальные члены семьи будут бороться с желудочно-кишечными инфекциями разной степени тяжести.Заражение может произойти также через контакт с зараженными предметами . Именно поэтому маленькие дети так часто болеют ротавирусными инфекциями, ведь они часто берут в рот игрушки и другие предметы, находящиеся в пределах досягаемости. Особенно высокому риску заражения подвергаются дети, находящиеся в больших группах – в яслях и детских садах.

Само течение болезни у каждого ребенка может быть разным – все зависит от их устойчивости к ротавирусам.У некоторых детей это будет очень жестоко, и может потребоваться госпитализация. Для других это может быть очень легким, и домашнего лечения достаточно.

Заболевание обычно начинается с сильной рвоты, сопровождаемой лихорадкой. Позже появляются дефекации - до 20 в сутки. Они имеют очень жидкую консистенцию и часто имеют неприятный запах. Буйные симптомы часто длятся один-два дня, постепенно теряя силу. Однако при очень сильных инфекциях сильная рвота и диарея могут продолжаться до недели.

Как лечить ротавирус?

Единого лекарства от ротавирусной инфекции не существует. Основное лечение - купирование симптомов болезни - введение жаропонижающих препаратов. Вы также можете давать пробиотики для восстановления правильной бактериальной флоры в кишечнике. При лечении желудочно-кишечных инфекций очень важно давать ребенку питье и давать ему электролиты. Вы должны помнить, что давайте жидкости очень медленно, чтобы не раздражать желудок и не вызывать его повторных сокращений, что приведет к повторной рвоте.В начальной стадии заболевания хорошо давать малышу воду с чайной ложкой . Дав одну чайную ложку, подождите некоторое время, желательно сосчитать до десяти и дать еще одну чайную ложку. И так несколько раз. После этого следует сделать перерыв.

Диета при ротавирусе у детей также важна. Пища, которую дают ребенку, должна быть легкоусвояемой, приготовленной и подаваемой небольшими порциями. Можно приготовить ребенку нежный кисель или отвар льняной или рисовой кашицы, что немного облегчит симптомы, связанные с диареей.Позже, когда самые сильные симптомы пройдут, можно давать ребенку есть что-то более конкретное, но все же очень щадящее и небольшими порциями. Это может быть отварная морковь и отварная грудка, а также печенье.

Вы также можете давать ребенку настои трав, особенно ромашки и фенхеля (но они не могут заменить воду), чтобы облегчить симптомы болезни. Кроме того, стоит давать ребенку специальные препараты, содержащие электролиты, что позволит восполнить утраченные при рвоте и диарее витамины и минералы.В это время нельзя давать ребенку сладости, а также соки или сладкие и газированные напитки.

.

Можно ли защититься от ротавирусов? Беседа с педиатром

Доктор, кто больше всего подвержен риску заражения ротавирусной инфекцией?

Д-р Петр Хартманн: Маленькие дети, особенно те, кто находится в яслях и детских садах. Ротавирусы очень заразны – достаточно связаться с больным или переносчиком вируса сверстником или положить в рот грязную игрушку или руку, и болезнь готова.Заражение может произойти даже при контакте с игрушкой, которой несколько часов назад играл больной ребенок.

Чем меньше ребенок, тем серьезнее инфекция?

Да, новорожденных и грудных детей лечить труднее. Со старшим ребенком работать легче, так что, во-первых, мы можем объяснить ему, насколько важна гигиена, а во-вторых, в случае инфекции старшему ребенку легче пить.И самое главное, мы способны гораздо быстрее заметить признаки обезвоживания, т.е. уловить момент, когда больному требуется визит к врачу или госпитализация. В отношении младенцев, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, родителям обычно гораздо труднее судить.

Доктор Петр Хартманн

Многие родители не вакцинируют своих детей, полагая, что забота о гигиене является достаточной защитой ...

Соблюдение гигиены, в том числе частое мытье рук (перед едой, после посещения туалета, после контакта с игрушками больного), безусловно, является очень важным элементом профилактики.Мы должны помнить, что никакая вакцинация не защищает нас на 100%. против ротавирусной инфекции.

В нашей стране основная роль вакцинации заключается в предотвращении тяжелого течения инфекции, а значит, необходимости госпитализации и возможных осложнений инфекции. Другими словами, прививка от ротавируса не гарантирует, что ребенок вообще не заболеет, но защищает от тяжелой ротавирусной диареи и госпитализации.

И может ли грудное вскармливание остановить ротавирусы?

Кормящие матери снижают вероятность заражения, потому что риск заражения меньше.Приготовив молочную смесь в бутылочке, не соблюдая правил гигиены, мы можем заразить ребенка, особенно если в семье есть другие больные дети и, например, попробовав молоко из бутылочки младшего брата или сестры , они могут передавать вирус. В этом контексте грудное вскармливание имеет определенный защитный эффект, но это не значит, что дети на грудном вскармливании не болеют и не попадают в больницы, а дети на искусственном вскармливании.

Как узнать, заражен ли наш ребенок ротавирусом?

Основными симптомами инфекции являются рвота, часто сильная и острая водянистая диарея, длящаяся несколько и даже несколько дней.Лихорадка возникает не всегда, но если она возникает, то часто бывает очень высокой.

Наиболее серьезным последствием инфекции является обезвоживание. Какие сигналы нам следует опасаться?

Если наш ребенок не пьет и не мочится в течение многих часов, перестает есть, у него очень высокая температура, он вялый, сонный и не хочет никакой активности, то нам определенно следует беспокоиться. У малышей тревожным сигналом, который легко видят родители, является сухой подгузник в течение нескольких часов.

Какие осложнения могут возникнуть в результате сильного обезвоживания?

К счастью, благодаря доступности медицинской помощи в нашей стране, в отличие от развивающихся стран, дети не умирают от ротавирусной диареи. Первая сложность заключается в том, что ребенок должен попасть в больницу. Необходимость венепункции, внутривенного орошения и пребывание на больничной койке очень неудобны и неприятны.Что касается осложнений со здоровьем, то это расстройства пищеварительного тракта, инвагинация, т.е. патологическое состояние, при котором часть одного отдела кишечника заходит в другой, и в редких случаях необходимость хирургического вмешательства.

У детей, склонных к фебрильным судорогам, ротавирусная инфекция с очень высокой температурой может быть триггером судорог. Кроме того, ребенок с ротавирусной инфекцией в анамнезе легче заражается в дальнейшем – после столь продолжительного поноса может возникнуть инфекция промежности, вульвы или мочевыводящих путей.Само лечение раздражения вокруг ягодиц, особенно у грудничков, может занять несколько недель.

Предположим, что сценария обезвоживания черного цвета не происходит. Можно ли лечить ребенка дома или все же стоит обратиться к врачу?

Все зависит от возраста нашего ребенка. Если это младенец, а рвота и диарея сильные, всегда стоит обратиться к врачу.Может быть, не сразу, а через первые два-три часа после появления симптомов инфекции. Иногда родители обращаются за медицинской помощью после нескольких случаев жидкого стула, что не всегда является хорошим решением...

Почему?

Потому что они пойдут туда, где есть больные дети. И, к сожалению, ребенок, который еще не очень болен, после нескольких часов пребывания в приемном покое или в отделении неотложной помощи больницы, это уже ребенок, застрявший с другими инфекциями.

И зараженный становится зараженным другим. Родители могут справиться с инфекцией у детей старшего возраста - таких детей в большинстве случаев, пока они способны увлажнять ребенка. Тогда нет необходимости обращаться к врачу, который не всегда может предложить больше, чем то, что знают лица, осуществляющие уход, о том, как бороться с ротавирусной инфекцией.

Остановить ротавирусы

Как долго ваш малыш должен оставаться дома?

Это очень сложный вопрос - потому что ротавирус достает уже довольно давно.Были проведены различные исследования по этому поводу, и некоторые исследования показывают, что период экскреции вируса составляет две недели, а другие говорят, что он составляет шесть. Конечно, возникает вопрос: это все-таки тот же ротавирус или возможно, что ребенок контактировал с другим ротавирусом, не обязательно вызывающим симптомы, но выделяющимся.

Конечно, ребенок, у которого закончились симптомы, продолжает выделять ротавирус и может быть заразным. По этой причине она не должна контактировать с другими детьми. Это работает и наоборот – ребенок с ротавирусной инфекцией, как и после любого другого заболевания, чаще страдает от других инфекций, а не только желудочно-кишечного тракта.Лично я рекомендую родителям не посещать ясли или детский сад в течение как минимум недели после исчезновения симптомов.

Ваша практика показывает, что родители не вакцинируют своих детей из-за финансового барьера, или, может быть, проблема в низкой осведомленности о ротавирусах?

Просматривая детские книжки о здоровье, у меня сложилось впечатление, что с тех пор, как пневмококковая вакцинация была включена в программу бесплатной вакцинации, родители действительно решают чаще прививаться от ротавируса.Возможно, в ситуации, когда им не нужно платить за одну прививку, они могут позволить себе другую. Сама прививка безболезненна – ее вводят перорально, что очень приятно для ребенка.

Что касается неосведомленности, то это особенно касается молодых родителей, которые, не имея других детей, связывают ротавирусную инфекцию с легкой диареей. К тому времени, когда они узнают, что инфекция может привести к обезвоживанию и госпитализации, обычно уже слишком поздно.В этом основная проблема - профилактические прививки лучше всего делать в первые 16 недель жизни ребенка (т.е. первую вакцину нужно вводить не позднее 12 недель). Так что времени у нас мало и стоит подумать об этом во время первого прививочного визита (т.е. на 6-й неделе жизни).

.90,000 "основа молока" vs "пятиразовое питание"
Молоко - основа рациона младенца, так что не беспокойтесь, что ваш малыш почти ничего не ест до конца первого года жизни. Я слышу такие голоса довольно часто. Это действительно так? И как это сделать, чтобы через год ребенок вдруг стал питаться пять раз в день и мог перейти на семейный рацион?
Часто в беседах о детском питании поднимается тема количества приемов пищи в рационе ребенка, пропорции молока и прикорма, а также того, как сделать так, чтобы младенец плавно сменил молочный рацион на более семейный.Как найти способ перейти от этапа, когда молоко является основой рациона ребенка, к тому, чтобы ребенок питался так же, как и остальные члены семьи, и молока в его рационе было меньше или совсем не было.

В этой записи вы найдете:

Сколько дополнительных приемов пищи следует давать при продлении диеты?
Как долго молоко является основой рациона моего ребенка?
Что делать, если при расширении рациона ребенок не хочет есть почти ничего, кроме молока?

Как долго я должен кормить только молоком? И как долго верно то, что молоко является основным продуктом питания ребенка?

Начнем с того, что все руководства сходятся во мнении, что в первые шесть месяцев жизни ребенку необходимо только материнское молоко.Он полностью покрывает потребность в макро- и микроэлементах. Единственными рекомендуемыми дополнительными добавками являются витамин D и, в течение определенного периода времени, витамин K.

Это заявление разделяют Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Европейское общество гастроэнтерологии, гепатологии и питания для детей (ESPGHAN) и польское отделение этого общества (PTGHiŻD), Американская академия педиатрии (AAP) и среда лактации. (в Польше, например, Лактация, Общество консультантов и консультантов по грудному вскармливанию).Ту же рекомендацию можно найти в рекомендациях по питанию для младенцев и детей раннего возраста для стран Европейского Союза.

Чуть менее очевидная рекомендация – кормить только молоком в течение полугода в случае смешанного или искусственного вскармливания. Но документ с изложением позиции ESPGHAN от 2017 года ясно дает понять, что разделение рекомендаций для детей, находящихся на естественном и искусственном вскармливании, вызывает ненужные сомнения и, следовательно, нежелательно.

На мой взгляд, исходя из предположения, что искусственное вскармливание является решением, которое заменяет грудное вскармливание, когда оно по каким-либо причинам невозможно, также дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны получать только молоко в первые шесть месяцев своей жизни. А расширение рациона можно начинать тогда, когда ребенок покажет, что он к этому готов. Период, в который следует начинать расширение рациона, определяется всеми рекомендациями как «примерно конец 6-го месяца жизни». Только ESPGHAN и PTGHiŻD (т.е. польский эквивалент) определяют это время как «не ранее, чем после 17-недельного возраста и не позднее, чем после 26-недельного возраста» и в то же время рекомендуют, чтобы кормление исключительно материнским молоком продолжалось 6 месяцев.

Я больше всего люблю опираться на признаки готовности ребенка в сочетании с возрастом «около шести месяцев» , и я убежден, что одни дети могут начать пробовать новые продукты раньше, а другие позже, в зависимости от того, насколько они быстры. растет.

Подробнее о том, когда начинать расширять свой рацион, можно прочитать в этой записи 4 или 6 месяцев?

Если молоко необходимо, зачем давать детям другие продукты, кроме молока?

Согласно рекомендациям ЕС "p за некоторыми исключениями (...) Одного грудного молока недостаточно для удовлетворения пищевых потребностей младенцев и детей младшего возраста после шестимесячного возраста. После достижения этого возраста необходимо как грудное молоко, так и продукты для прикорма, ». По мнению ПТГиЖД, «необходимость введения прикорма возникает в связи с возрастающей потребностью в некоторых пищевых веществах, которую одно только молоко уже не может удовлетворить ». энергия, белок, железо, цинк, жирорастворимые витамины и микроэлементы."

Хотя это не так, что в день, когда ребенку исполняется 6 месяцев, молоко вдруг перестает покрывать эти растущие потребности, кроме того, состав молока меняется и адаптируется к потребностям ребенка, но одна из целей расширение рациона будет заключаться в обеспечении дополнительной дозы этих питательных веществ, упомянутых выше.

Однако недостаточно питательных веществ. Есть еще кое-что о расширении вашего рациона. О чем?
Изучение вкусов

Малыши на грудном вскармливании познакомятся со вкусами блюд, которые ели их мамы (см. статью «вкусы грудного молока»), но, во-первых, не все дети находятся на грудном вскармливании, а во-вторых, пытаться есть в оригинальном варианте — вредно. совершенно другой опыт, чем пробовать ароматы, отфильтрованные материнским молоком. Итак, расширение рациона – это дать ребенку возможность познать вкусы семейной кухни. Познакомиться с богатством вкусов и ароматов продуктов и блюд, употребляемых в пищу в их ближайшем и дальнейшем окружении.

И это не обязательно должны быть ароматизаторы из баночек, ребенку можно давать и обычные «взрослые» продукты питания – если сомневаетесь, смотрите запись о том, что подарить малышу и видео на YouTube.

Изучение консистенции, жевание и откусывание

Это очень важно.Даже если вы не употребляете БДО и не хотите этого делать, все равно следует давать ребенку пищу разной консистенции, в том числе продукты и блюда для самостоятельного употребления. Ротовая полость младенца в первой половине жизни в первую очередь приспособлена к сосанию, но в последующие несколько месяцев наступает период развития, очень благоприятный для обучения жеванию и кусанию.

Лучше не пропустить это, продолжая подавать мякоть гладкую - посмотрите, почему все дети должны есть комочками и кусочками.

Развитие мелкой моторики

В рекомендациях по кормлению младенцев об этом мало упоминается, но попытки самостоятельно брать пищу, касаться ее и «играть» с ней — это прекрасная возможность улучшить свои ручные навыки и упражняться в зрительно-моторной координации. Большинство младенцев в какой-то момент все равно вырывают ложку из рук кормящего человека. С тобой такое случилось? 😉 Это сигнал к тому, что если вы еще не дали малышу, хотя бы попробуйте поесть самостоятельно, самое время начать это делать.Дети достаточно четко проявляют готовность научиться есть самостоятельно.

Учимся есть вместе с семьей

В первые месяцы расширения рациона термин «еда» может быть преувеличенным, потому что малыши могут есть очень мало или, скорее, хотеть играть с едой. Но конечная цель состоит в том, чтобы ребенок «переключился» с вскармливания молоком на совместное с остальными членами семьи питание, аналогичное тому, которое едят родители, старшие братья и сестры, и в аналогичных условиях.Ну, если только ваш рацион оставляет желать лучшего и вы едите на коленях или на бегу, но, может быть, именно расширение рациона ребенка станет возможностью улучшить эти привычки.

И в рекомендациях ВОЗ, и в руководствах ЕС, и в позиции ESPGHAN говорится, что 6-месячные дети обычно могут сидеть прямо и брать пищу из ложки верхней губой, а не сосать ее, примерно к восьми месяцам у них достаточная ловкость языка, чтобы научиться жевать, и в возрасте от 9 до 12 месяцев большинство младенцев в состоянии самостоятельно есть, пить из стандартной чашки и есть пищу, приготовленную для остальных членов семьи, лишь с небольшими изменениями, например, нарезанную на более мелкие кусочки .

Как долго молоко является основным продуктом питания моего ребенка?

Рекомендации для стран ЕС говорят о том, что молоко должно оставаться основным источником питания в течение первого года жизни ребенка, а семейная пища должна постепенно становиться основным источником питания на втором году жизни. С другой стороны, PTGHiŻD считает, что безмолочное питание должно постепенно заменять молочное питание, чтобы в конце 1 года жизни младенец получал «два или максимум три молочных приема пищи».К сожалению, нет информации о том, относится ли это к грудному вскармливанию и нет ссылок на научную литературу, и никаких других рекомендаций, рекомендующих ограничить грудное вскармливание, особенно грудное вскармливание.

В справочнике для советников и консультантов по грудному вскармливанию под редакцией доктора Магдалены Неринг-Гугульской вы можете найти заявление об удовлетворении пищевых потребностей материнского молока в рационе младенцев и детей раннего возраста. В первом полугодии, конечно, молоко покрывает эту потребность на 100%.По данным авторов, между 7 и 11 месяцами она составляет от 70 до 55%, а в период 12-24 месяцев даже 40%.

"Молоко - основа" - Что это означает на практике?

Что при расширении рациона молоко по-прежнему будет составлять большую часть рациона младенца, и это нормально Пока ребенок не научится есть твердую пищу, молоко является основой его рациона! Означает ли это, что ребенок пьет только молоко и ему ничего или почти ничего, кроме молока, не нужно?
Нет!

Сколько приемов пищи следует давать при продлении диеты?

ВОЗ рекомендует введение 2-3 дополнительных приемов пищи с начала приема пищевых добавок.

Не ноль и не единица. Младенец должен получать хотя бы некоторые продукты прикорма 2-3 раза в день с самого начала, в дополнение к молочному вскармливанию, как и раньше. После 9 месяцев количество прикормов увеличивают до 3-4, при наличии у ребенка аппетита можно давать и 1-2 перекуса. Это количество приемов пищи должно сохраняться и на втором году жизни, и тогда 5 приемов пищи в день – это действительно плавно, чего (согласно стандартным диетическим рекомендациям) мы все должны придерживаться.

Те же рекомендации по количеству прикорма повторяют рекомендации ЕС, ПТГиЖД и других изданий, основанных на руководствах ВОЗ.

90 111 90 112 90 113 90 114 90 115 возраст 90 116 90 117 90 114 90 115 Количество дополнительных приемов пищи 90 116 90 115 в сутки 90 116 90 117 6-8 месяцев 2-3 9-11 месяцев 3-4 12-24 месяца 3-4 90 124 90 143 90 144

* рекомендуемое количество дополнительных приемов пищи согласно ВОЗ

Значит ли это, что 7-месячный ребенок должен каждый день есть кашу на завтрак, обед из двух блюд и суп на ужин? Нет.

Значит ли это, что мы должны заставлять ребенка съедать дополнительно три-четыре баночки по 190 мл каждый день? НЕТ!

Это всего лишь означает, что мы должны предлагать ребенку 2-3-4 дополнительных приема пищи каждый день.

Чтобы у них была возможность изучить вкусы, узнать консистенцию, потренироваться жевать и откусывать, нюхать пищу, ощипывать ложку, сидеть с нами за столом и т.д. Скорее всего, он не будет есть "порции" ( как ни назови) скорее всего он будет есть за столом поначалу следовые количества, но это нормально.Со временем, когда он приобретет определенные навыки и научится, он будет есть все больше и больше немолочных продуктов. Молоко составляет основу его рациона, пока он не научится есть твердую пищу, но важно расширить его рацион!

Что делать, если ребенок не хочет есть эти прикормы?

Польские рекомендации (PTGHiŻD) четко говорят, что ребенок должен решить, хочет ли он есть и сколько. Наша задача – предложить здоровое и безопасное питание с учетом способностей ребенка.Но все же предлагаю, потому что если первые три месяца продления диеты давать 0-1 прикорм, вашему ребенку будет сложно научиться есть что-то кроме молока. Действительно. Конечно, иногда могут быть дни, когда она будет есть молоко весь день и больше ничего. Но наша родительская задача состоит в том, чтобы предлагать еду и давать возможность научиться есть другие блюда.

Несмотря на то, что молоко является основой рациона младенца, ему полезно ежедневно давать возможность этому обучению.

Потому что дети первого года жизни обычно гораздо чаще пытаются есть и тренируются самостоятельно, чем дети второго года жизни. Малыши постарше гораздо больше заинтересованы в том, чтобы научиться ходить и исследовать мир, чем сидеть на стуле и изучать текстуру хлебной корки. У них просто меньше времени на это 😉

Поэтому дайте ребенку возможность учиться и предлагайте твердую пищу, даже если он ест мало и основу его рациона составляет молоко.

Нужна дополнительная информация о расширении рациона? Взгляните на шпаргалку по расширению диеты 😉


Артикул:
1.Принципы питания здоровых детей грудного возраста PTGHiŻD 2014
2. ВОЗ Кормление и питание детей грудного и раннего возраста 2003
3. Питание детей грудного и раннего возраста: нормы поведения для Европейского Союза
4. Грудное вскармливание. Позиция PTGHiŻD Медицинские стандарты Педиатрия 1/2016
5. Прикорм: комментарий Комитета ESPGHAN по питанию 2007
6. Грудное вскармливание и использование грудного молока AAP 2012
7. Крамер М.С., Какума Р., 2012: Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания (обзор).Кокрановская библиотека 2012 г.; 8
8.Nehring-Gugulska, Żukowska-Rubik, Pietkiewicz (ред.) Грудное вскармливание в теории и на практике
9. ESPGHAN Дополнительное питание, документ с изложением позиции Комитета по питанию Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) JPGN 2017 ; 64: 119-132


.

Почему дети на грудном вскармливании болеют?

Потому что они люди. И это могло бы быть так, но я отвлекусь, и что!

В мире нет волшебного продукта, который подарит всем нам вечное здоровье, радость, счастье и бессмертие. Материнское молоко также не служит этой цели. Грудное вскармливание проводится не только для того, чтобы ребенок не чихал. Жизнь не сказка. Поэтому нельзя ожидать, что дети на грудном вскармливании будут всегда здоровы и без насморка, а те, кто находится на искусственном вскармливании, будут вечно болеть и умирать.

Будем реалистами!

То же самое и с пособием для матери. Дело не в том, что когда мы кормим грудью, нам не нужно осматривать грудь - МЫ ДОЛЖНЫ, РЕГУЛЯРНО ! Осмотрите яичники - ЖЕ ! Или что мы точно будем стройными и никогда не будем болеть диабетом.

ЭТО ДА НЕТ РАБОТА

Грудное вскармливание дает нам преимущество. Обеспечивает лучший старт для ребенка и матери. Риск того, что ребенок заразится серьезной инфекцией, получит осложнения или будет госпитализирован, ниже.

Снижается риск развития рака молочной железы, рака яичников, рака щитовидной железы и сахарного диабета.

Но он никогда не равен нулю. Более низкий уровень не означает отсутствия риска. И это потому, что это жизнь.

У вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, насморк, несмотря на грудное вскармливание? Это НЕ означает, что грудное вскармливание НЕ снижает риск заражения.

Тот факт, что ребенок на грудном вскармливании практически не болеет, не означает, что его риск не выше.

Отдельный случай не является «стандартом» для всего населения.

Если вы думаете, что у ребенка на грудном вскармливании «никогда не будет насморка и антибиотиков», вы можете быть разочарованы, потому что дети, как я уже много раз говорил, — это люди, а люди болеют. Даже я с каменным иммунитетом тяжело болела, а сын, долгое время находившийся на грудном вскармливании, попал в больницу с ротавирусом, а потом с пневмонией. Люди болеют, хотят они того или нет.

Но если я могу снизить риск заражения, госпитализации, осложнений у ребенка, рака у меня или диабета, только производя молоко и давая его ребенку, то оно того стоит. Это всегда того стоит. Даже если мы не защитим малыша от всех вирусов, инфекций, бактерий, шанс того, что некоторые из них будут устранены или отторгнуты грудным вскармливанием, того стоит!

Исправление: AD VERBA

графика в шапке: Михал Бар Хаим на Unsplash

.

Смотрите также