Чдд у ребенка 5 лет


как и когда вызывать скорую для ребенка

Некоторые родители раздумывают, вызывать ли скорую при высокой температуре, а некоторые звонят 03 при малейшем недомогании. Специалисты выделяют семь основных причин для вызова СМП ребенку:

 

1. Проблемы с дыханием (одышка)

Суть одышки заключается в нарушении поступления достаточного количества кислорода в организм, и попытке компенсировать это нарушение более интенсивным дыханием. Одышка чаще всего развивается из-за аспирации (вдохнул и подавился) инородного тела, бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей, или пневмонии. Признаки одышки: кашель, свистящие хрипы, затрудненное дыхание (особенно раздувание крыльев носа, и использование грудных и шейных мышц для акта дыхания), кряхтение, перебои речи или посинение кожи.

Ø Частота дыхания у ребенка более 50-60 вдохов в минуту

Ø У ребенка резкий цианоз вокруг рта

Ø Эти симптомы не улучшаются в течением времени, или даже нарастают.

2. Перелом костей

В большинстве случаев родители вполне могут доставить ребенка в приемное отделение самостоятельно.

Ø Ребенок корчится от боли, вы не можете снять ее жаропонижающим сиропом или свечой

Ø Обломок кости торчит сразу под кожей

Ø Травма касается головы или шеи

Ø У ребенка изменен уровень сознания (например, чрезмерно заторможен).

3. Тяжелое обезвоживание

Самые частые причины сильного обезвоживания - это рвота и/или понос. Не каждая рвота или понос требует вызова экстренной медицинской службы, обычно бывает достаточным часто и дробно поить ребенка, компенсируя потери жидкости и солей.

Ø Ребенок вам не отвечает, или отвечает неадекватно

Ø Ребенок корчится от сильных спазмов и неослабевающей боли в животе (это может указывать на аппендицит, камни в почках и другие опасные состояния).

4. Приступ судорог

У младенцев и дошкольников быстрое повышение температуры может вызвать фебрильные судороги. Большинство судорог, связанных с лихорадкой, не является чрезвычайной ситуацией. Судороги, возникшие без повышения температуры, имеют обычно более серьёзный прогноз.

Ø Приступ длится более трех-пяти минут

Ø Ребенок имеет затрудненное дыхание или синеет

Ø После прекращения приступа судорог ребенок не может вернуться в свое нормальное психическое состояние.

5. Падения

Падение с большой высоты особенно опасно травмой головы, позвоночника или внутренних органов. Если вы подозреваете травму головы, поговорите с вашим ребенком, и убедитесь, что он адекватно отвечает на вопросы.

Ø У ребенка рвота более одного раза после травмы.

Ø Он теряет сознание

Ø Ребенок жалуется на онемение или покалывание в теле

Ø У вас есть основания подозревать повреждение внутренних органов

Ø У вас есть основания подозревать травму шеи или позвоночника. В случае возможной травмы шеи или позвоночника, не пытайтесь перемещать вашего ребенка. Сотрудники скорой помощи зафиксируют позвоночник перед тем как транспортировать ребенка в больницу.

6. Порезы и кровотечения

Если у вашего ребенка началось кровотечение, надавите на рану, дождитесь пока кровотечение остановится и оцените степень повреждения. Детям, которые нуждаются в наложении швов, как правило, не следует вызывать экстренную медицинскую службу - они вполне могут быть доставлены в приемное отделение хирургии родителями.

Ø У вашего ребенка есть заболевания, нарушающие свертывание крови

Ø Вы не можете остановить кровотечение.

7. Подозрение на отравление

В этой ситуации скорую нужно вызывать сразу же, как только вы обнаружили симптомы отравления: рвота, понос, боль в животе, спутанность сознания. Если вы поняли, что ребенок добрался до лекарств и проглотил какие-то из них, вызывайте скорую, и поищите упаковки из-под медикаментов. Вам нужно будет сообщить врачам название препарата и примерное количество, сколько мог проглотить ребенок.


Новости

Новости

29 04 2022

07 04 2022

21 01 2022

28 12 2021

07 12 2021

25 11 2021

26 05 2021

07 04 2021

22 03 2021

24 02 2021


Норма ЧДД у детей: таблица. Частота дыхательных движений

Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

Как правильно подсчитать частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту? Это не составляет особой сложности. А вот с интерпретацией данных возникают определенные трудности. Это в большей степени касается молодых родителей, поскольку, получив результат у ребенка, в несколько раз превышающий свой собственный, они впадают в панику. Поэтому в данной статье предлагаем все же разобраться, какая норма ЧДД у детей. Таблица нам в этом поможет.

Особенности дыхательной системы ребенка

Первое, чего так долго ждет будущая мама - первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).

Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности:
• Они достаточно узкие.
• Относительно короткие.
• Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).

Поэтому даже при незначительных катаральных явлениях слизистая носа у ребенка быстро отекает, уменьшается и так маленький просвет, как результат - затрудняется дыхание, развивается одышка: маленькие дети еще не могут дышать ртом. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия, и тем быстрее необходимо устранить патологическое состояние.

Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.

Правила подсчета частоты дыхания

Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.

Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне. Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений - это норма.

У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.

Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

Норма ЧДД у детей

Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.

Как видим из таблицы, частота дыхательных движений в минуту тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, по мере взросления, их количество уменьшается, и к пубертатному периоду, когда ребенку исполняется 14-15 лет, частота дыхания становится равной этому показателю у взрослого здорового человека. Каких-либо различий по половому признаку не наблюдается.

Типы дыхания

Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный.

Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани. Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.

А вот при смешанном типе дыхания происходит равномерное (одинаковое) расширение грудной клетки с увеличением объема ее полости во всех четырех направлениях (верхне-нижнем, боковых). Это наиболее правильный тип дыхания, который обеспечивает оптимальную вентиляцию всей легочной ткани.

В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных – до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).

Учащенное дыхание

Первым признаком поражения органов дыхания, особенно при инфекционных заболеваниях, является учащение дыхания. При этом обязательно будут и другие признаки простудного заболевания (кашель, насморк, хрипы и т. д.). Достаточно часто при повышении температуры тела увеличивается частота дыхания и учащается пульс у детей.

Задержка дыхания во сне

Достаточно часто у маленьких детей (особенно грудничков) во сне отмечаются кратковременные по длительности остановки дыхания. Это физиологическая особенность. Но если вы заметили, что подобные эпизоды учащаются, их продолжительность становится большей или возникают другие симптомы, такие как посинение губ или носогубного треугольника, потеря сознания, немедленно необходимо вызывать "Скорую помощь", чтобы предотвратить необратимые последствия.

Заключение

Органы дыхания у детей раннего возраста имеют ряд особенностей, способствующих их частому поражению и быстрой декомпенсации состояния. Это, прежде всего, связано с их незрелостью к моменту рождения, определенными анатомо-физиологическими особенностями, незавершенной дифференциацией структур центральной нервной системы и их непосредственным влиянием на дыхательный центр и органы дыхания.
Чем младше ребенок, тем меньшим объемом легких он обладает, тем, следовательно, ему потребуется сделать большее количество дыхательных движений (вдох/выдох), чтобы обеспечить организм необходимым объемом кислорода.

Подводя итоги

Следует помнить, что у детей первых месяцев жизни достаточно часто встречается дыхательная аритмия. Чаще всего это не является патологическим состоянием, а лишь свидетельствует о возрастных особенностях.

Итак, теперь и вы знаете, какая норма ЧДД у детей. Таблица средних показателей должна приниматься во внимание, но не следует паниковать при небольших отклонениях. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать поспешные выводы!

О норме ЧСС и ЧД у детей

Нормы в медицине требуют периодического пересмотра. По крайней мере, так считают граждане американские и британские ученые, чей систематический обзор опубликован в The Lancet: Normal ranges of heart rate and respiratory rate in children from birth to 18 years of age: a systematic review of observational studies.

Они отобрали 69 исследований (из 2028 потенциальных кандидатов), где фигурировали здоровые дети, и проанализировали полученные в них данные.

Критерии включения:
* виды исследований: профильное, лонгитюдное или "случай-контроль"
* минимум 20 детей в исследовании
* возраст от 0 до 18 лет
* объективное измерение частоты сердечных сокращений (далее по тексту - ЧСС) и частоты дыхательных движений (далее по тексту - ЧД)
* наличие массивов данных, на основе которых вычислялись средние показатели ЧСС и ЧД для каждой возрастной группы

В обзор не попали исследования, где были:
* недоношенные дети
* дети с заболеваниями, влияющими на ЧСС и ЧД
* дети с кардиостимуляторами или нуждающиеся в ИВЛ
* дети, находившиеся в состоянии наркоза
* дети, принимавшие лекарства, которые влияют на ЧСС и ЧД
* данные, собранные у детей, занимавшихся спортом, но не имевшие сведений об их исходном состоянии до физической нагрузки
* данные, полученные на высоте 1000 метров выше уровня моря и выше
* в группах были взрослые и не было деления по возрастным подгруппам
* разница в возрасте между группами была 10 лет и больше

В общем, товарищи ученые серьезно постарались, отбирая детей, которых условно можно назвать "здоровыми" и "нормальными". В итоге набрали 143346 детей с данными о ЧСС и 3881 ребенка с данными о ЧД.

В итоге получились оч интересные результаты. Как заявил один из авторов в интервью BBC, если исходить из норм, содержащихся в современных руководствах и рекомендациях, практически половину детей в возрасте 10 лет можно считать "сердечниками" или "легочниками". То есть больными. Хотя на самом деле они таковыми не являются, просто нормы, которые последний раз пересматривались хрен знает когда, изменились вместе с детьми.

Там целая куча графиков, сравнений с центилями и медианами. Приведу лишь четыре интересные таблички из веб-приложений к статье:

Таблица 1. Нормы ЧД для детей по различным источникам.


Возраст, лет

APLS/PHPLS

PALS

EPLS

PHTLS

ATLS

WHO

При рождении

30-40

30-60

30-40

30-50

<60
 

до 1 года

30-40

30-60

30-40

20-30

<60

<50

1-2

25-35

24-40

26-34

20-30

<40

<40

2-3

25-30

24-40

24-30

20-30

<40

<40

3-4

25-30

24-40

24-30

20-30

<35

<40

4-5

25-30

22-34

24-30

20-30

<35

<40

5-6

20-25

22-34

20-24

20-30

<35
 

6-12

20-25

18-30

20-24

(12-20)-30

<30
 

12-13

15-20

18-30

12-20

(12-20)-30

<30
 

13-18

15-20

12-16

12-20

12-20

<30
 

Таблица 2. Нормы ЧСС для детей по различным источникам.


Возраст, лет

APLS/PHPLS

PALS

EPLS

PHTLS

ATLS

При рождении

110-160

85-205

85-205

120-160

<160

до 1 года

110-160

100-190

100-180

80-140

<160

1-2

100-150

100-190

100-180

80-130

<150

2-3

95-140

60-140

60-140

80-120

<150

3-5

95-140

60-140

60-140

80-120

<140

5-6

80-120

60-140

60-140

80-120

<140

6-10

80-120

60-140

60-140

(60-80)-100

<120

10-12

80-120

60-100

60-100

(60-80)-100

<120

12-13

60-100

60-100

60-100

(60-80)-100

<100

13-18

60-100

60-100

60-100

60-100

<100

Сокращения:
APLS = Advanced Pediatric Life Support
PHPLS = Pre-Hospital Paediatric Life Support
PALS = Pediatric Advanced Life Support
EPLS = European Pediatric Life Support
PHTLS = Prehospital Trauma Life Support
ATLS = Advanced Trauma Life Support
WHO = Всемирная организация здравоохранения

Таблица 3. Распределение ЧД по центилям (результаты исследования).


Возраст

1-й

10-й

25-й

медиана

75-й

90-й

99-й

0-3 мес

25

34

40

43

52

57

66

3-6 мес

24

33

38

41

49

55

64

6-9 мес

23

31

36

39

47

52

61

9-12 мес

22

30

35

37

45

50

58

12-18 мес

21

28

32

35

42

46

53

18-24 мес

19

25

29

31

36

40

46

2-3 года

18

22

25

28

31

34

38

3-4 года

17

21

23

25

27

29

33

4-6 лет

17

20

21

23

25

27

29

6-8 лет

16

18

20

21

23

24

27

8-12 лет

14

16

18

19

21

22

25

12-15 лет

12

15

16

18

19

21

23

15-18 лет

11

13

15

16

18

19

22

Таблица 4. Распределение ЧСС по центилям (результаты исследования).


Возраст

1-й

10-й

25-й

медиана

75-й

90-й

99-й

при рождении

90

107

116

127

138

148

164

0-3 мес

107

123

133

143

154

164

181

3-6 мес

104

120

129

140

150

159

175

6-9 мес

98

114

123

134

143

152

168

9-12 мес

93

109

118

128

137

145

161

12-18 мес

88

103

112

123

132

140

156

18-24 мес

82

98

106

116

126

135

149

2-3 года

76

92

100

110

119

128

142

3-4 года

70

86

94

104

113

123

136

4-6 лет

65

81

89

98

108

117

131

6-8 лет

59

74

82

91

101

111

123

8-12 лет

52

67

75

84

93

103

115

12-15 лет

47

62

69

78

87

96

108

15-18 лет

43

58

65

73

83

92

104

В общем, интересный вопрос подняли граждане исследователи - а что есть норма? Получается, что применительно к ЧСС и ЧД - весьма растяжимое и дрейфующее понятие. Ну а что, если, например, современные дэушки созревают быстрее, чем их сверстницы 20 лет назад, почему не должны меняться остальные показатели?

Нарушение дыхания во сне у детей

Обструктивные нарушения дыхания во сне можно предположить, когда у ребенка  родителями или родственниками замечены остановки дыхания в период ночного сна. Сокращение периода дыхания  обычно вызвано блокадой дыхательных путей. Тонзиллит и аденоиды  могут у детей вырастать  до размеров больших, чем просвет дыхательных путей ребенка. Воспаление и инфицирование лимфоидной ткани носоглотки, расположенной по бокам и задней стенке глотки,   приводят к их росту и  блокаде просвета дыхательных путей.

Во время эпизодов блокады дыхания ребенок может выглядеть как  старающийся вдохнуть (грудная клетка вздымается и опускается в фазах дыхания),  но воздух при этом не проникает в легкие. Часто эти  эпизоды сопровождаются спонтанным преждевременным пробуждением ребенка для того, чтобы компенсировать недостаточность дыхания. Такие периоды блокады дыхания (обструкций) возникают несколько раз за ночь и являются причиной  нарушения физиологии сна ребенка.

Иногда, из-за невозможности проведения воздуха и кислорода в легкие для обеспечения полноценного дыхания, возникает снижение уровня оксигенации крови. Если эти ситуации продолжительны  – возникает риск выраженного нарушения функции  сердца и легких.

Обструкция ночного дыхания чаще всего выявляется у детей в возрасте от 3-х до 6 лет. Часто наблюдается у детей с синдромом Дауна и при других врожденных патологиях, вызывающих нарушение движение воздуха по дыхательным путям (например,  при увеличении размера языка или аномальном уменьшении нижней челюсти).

Какие причины обструктивного апноэ сна у детей?

У детей наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей во время сна являются увеличенные миндалины и аденоиды, препятствующие нормальному потоку воздуха на уровне верхних дыхательных путей. Инфекционные процессы способствуют увеличению размеров этих лимфоидных образований. Большие аденоиды могут даже полностью блокировать носовые проходы и сделать невозможным свободное дыхание через нос.

Существует множество различных мышц в структуре головы и шеи, которые помогают поддерживать в бодрствовании  дыхательные пути  открытыми для прохождения воздуха при дыхании. Когда же ребенок засыпает, тонус мышц физиологически снижается, таким образом позволяет тканям  спадаться и нарушать дыхание. Если дыхательный поток частично перекрыт (увеличенными миндалинами) в период бодрствования, то  во время сна дыхательные пути могут быть полностью закрытыми для воздуха.

Ожирение так же может приводить к обструкции дыхательных путей во время сна. В то время как у взрослых это основная причина, у детей ожирение реже вызывает апноэ сна.

Редкой причиной обструктивного апноэ сна у детей являются опухолевые процессы или разрастание других тканей в дыхательных путях. Некоторые синдромы или врожденные дефекты, такие как синдромы Дауна или Пьерра-Робена, могут также вызывать обструктивные апноэ сна.

Какие симптомы обструктивного апноэ сна у детей?

Можно указать на самые типичные симптомы обструктивного апноэ сна, но у каждого ребенка  эти симптомы  могут проявляться по-разному.

Симптомы апноэ сна включают:

Симптомы обструктивного апноэ сна  могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Вам необходимо  всегда проконсультироваться у врача для точной постановки диагноза.

Как лечить обструктивное апноэ сна ?  

Метод лечения обструктивного апноэ сна будет выбран вашим врачом на основании некоторых моментов:

Лечение обструктивного апноэ сна базируется на причинах его возникновения. Поскольку наиболее частой причиной является увеличение аденоидов и миндалин,  лечение состоит в их хирургическом  удалении. Ваш врач отоларинголог обсудит с вами  этапы лечения, риски и необходимость того или иного лечения.

Если причина нарушений – ожирение, лечение будет менее инвазивным, включающим снижение массы тела и , в ряде случаев, может понадобиться применение СИПАП-терапии (специальная маска в период сна для поддержания дыхательных путей открытыми). Эта маска создает повышенное давление  воздуха  (СРАР) в дыхательных путях. Прибор для детей не совсем адаптирован и может трудно переноситься ребенком, так как надо спать в маске.

Как диагностируется обструктивное апноэ сна ?

Следует обратиться к врачу за обследованием, если у вашего ребенка  шумное дыхание во время сна или храп становятся заметными. Вам может быть рекомендована консультация врача-отоларинголога.

В дополнение  к общему клиническому обследованию, диагностическим процедурам может быть рекомендовано:

Во время сна будут записаны все эпизоды апноэ или гипопноэ:

Основывающееся на лабораторном тесте, апноэ сна становится значительным у детей, если  более 10 эпизодов наблюдается за ночь, или  один или более эпизод каждый час. Некоторые эксперты определяют проблемы как значительные если  комбинация одного или более  эпизодов апноэ и/или гипопноэ зарегистрированы каждый час.

Симптомы обструктивного апноэ сна могут отражать другие состояния или медицинские проблемы. Необходима в любом случае консультация врача-педиатра.

Вдох-выдох: как быстро проверить качество своего дыхания

Мы не можем не дышать, отсутствие дыхания означает отсутствие жизни. Чтобы быть здоровым и энергичным, необходимо иметь ровное и лёгкое дыхание. А какое дыхание у Вас? Может быть, вы не знаете чего-то о себе? Этот тест должен помочь определить, есть ли у Вас проблемы с дыхательной системой.

Узнайте о качестве своего дыхания, ответив на следующие вопросы:

В спокойном состоянии вы дышите через нос или иногда и через рот?

Вдох всегда должен делаться через нос, за исключением случаев произнесения длинных фраз (речевое дыхание), выдох возможен и через рот.

Сколько вдохов и выдохов вы делаете в минуту, находясь в покое?

Если ваше здоровье в порядке, в спокойном состоянии должно быть от 8 до 12 дыхательных циклов в минуту.

Есть ли у вас перерывы между вдохом и выдохом, между выдохом и следующим вдохом?

В спокойном состоянии ваше дыхание должно быть непрерывно, то есть никаких перерывов между вдохом и выдохом быть не должно.

Прислонитесь спиной к стене или к спинке стула – в какой части спины вы ощущаете движение при вдохе и выдохе?

Нормально, если время вдоха вы можете ощутить давление спины на опору в любой её области. Большую часть времени лучше дышать нижней частью лёгких, выдвигая вперёд живот и поясницу. Это – самоё лёгкое дыхание.

Можете ли вы 20 секунд непрерывно произносить звук «а-а»?

Если самый длинный выдох получается заметно короче, ваше дыхание слишком поверхностно, тогда все ваши внутренние органы испытывают кислородное голодание.

Бывает ли, что вам говорят: вы храпите? Или, может быть, садится ваш голос по утрам?

Быть здоровым означает отсутствие подобных симптомов. Нарушения процесса дыхания чаще всего связанны с болезнью или плохой физической подготовкой. Чтобы быть здоровым, сохранить лёгкость дыхания пройдите спирографию, узнайте всё о функциональном состоянии дыхательной системы.

Если вас интересует здоровье дыхательных путей, часто посещают кашель или насморк, Вы курите, часто работаете на открытом воздухе, занимаетесь спортом приходите в клинику «Медсервис» и пройдите исследование функции внешнего дыхания (спирографию). Процедура безболезненная, безопасная и информативная.

Дышите легко и свободно и будьте здоровы!



Здоровое и затрудненное дыхание: где между ними грань и когда нужна помощь

Дыхание — это естественный, неосознанный процесс, но при этом, что удивительно — мы этот процесс можем контролировать. Медленное и глубокое дыхание ассоциируется со спокойствием, помогает справиться со стрессом и концентрацией. Учащенное — с тяжелыми физическими нагрузками. Но что, если дыхание выходит из-под контроля?

Затрудненное дыхание — один из симптомов болезни COVID-19, из-за чего люди стали сегодня больше прислушиваться к собственным лёгким. О нормах и отклонениях дыхания, о том, зачем нужен пульсоксиметр, и о многом другом нам рассказала семейный доктор Поликлиники всей семьи Odrex в Радужном — Алла Осадчук.

Какая частота дыхания считается нормальной?

Дыхательное движение — одно перемещение грудной клетки и передней брюшной стенки, то есть вдох и выдох. Частота дыхательных движений рассчитывается за определенную единицу времени, а норма разнится в зависимости от возраста, пола или состояния человека.

Норма дыхательных движений в минуту:

Женщины дышат на 2-4 раза чаще, чем мужчины. А когда человек спит, дыхание замедляется до 14-16 движений в минуту. Физические нагрузки или эмоциональное возбуждение провоцирует учащение дыхания. Но всё это — норма.

А вот если в состоянии покоя количество движений составляет более 20 раз в минуту — это уже учащенное дыхание или тахипноэ. Если число составляет менее 12 раз в минуту можно говорить об урежении дыхания — брадипноэ, а отсутствие дыхания называется апноэ.

Что такое затрудненное дыхание и какие его причины?

Затрудненное дыхание или диспноэ — учащенное дыхание, при котором мы задействуем дополнительные мышцы, чтоб хоть как-то вдохнуть.При COVID-19 это состояние возникает лишь у 30% больных, а на первое место все-таки выходят кашель и повышение температуры.

Для привычных нам ОРВИ затруднение дыхания не характерно. При простуде на первое место выходит заложенность носа, кашель, чихание, боли в горле. Небольшая одышка при ОРВИ может присутствовать при затяжном сухом кашле.

Спровоцировать нарушения дыхания могут:

Когда одышка — повод обратиться к врачу?

У пациентов с бронхиальной астмой или с хронической обструктивной болезни легких при усилении одышки и кашля рекомендовано немедленно обратится за помощью, так как отличить обострение заболевания от COVID-19 сложно.

Есть и другие состояния, когда нужно обращаться за медицинской помощью:

А когда — не повод для беспокойства?

Ощущение нехватки воздуха в состоянии покоя часто сопровождается тревогой вместе с учащенным сердцебиением или страхом — это характерно для психогенной одышки. Эти симптомы проходят, когда мы успокаиваемся или занимаемся умеренными физическими нагрузками.

Семейный врач Алла Михайловна Осадчук

Что такое пульсоксиметр?

Для выявления дыхательной недостаточности используют пульсоксиметр — это прибор, который измеряет частоту пульса и сатурацию — насыщенность кислородом крови. Этот маленький напальчник сейчас у всех на слуху — и не даром. Уровень насыщенности крови кислородом у здорового человека должен составлять 95-100%. Число ниже 94% означает гипоксию — недостаток кислорода, а снижение до 90% говорит о критическом состоянии, что требует экстренной медицинской помощи.

Помните: если у вас есть подозрение на COVID-19, температура выше 38°С, кашель, затруднение дыхания, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в приёмное отделение.

Записаться на консультацию или связаться с вашим семейным доктором Odrex можно по телефону +38 (048) 730-00-30 либо через форму «Запишитесь на приём» на сайте.

Пневмония у детей: как вовремя заметить симптомы

Рис. ПАП / М. Кмечински

Дети заболевают пневмонией несколько иначе, чем взрослые. Это опасное заболевание не обязательно должно проявляться сразу типичными респираторными заболеваниями, такими как кашель и сопровождающая его лихорадка, особенно у детей раннего возраста. Проверьте, на что обращать внимание, чтобы вовремя начать лечение.

Пневмония — очень острая инфекция дыхательных путей, поражающая также и легкие.Это может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками.

«У здоровых людей альвеолы, из которых состоят легкие, наполняются воздухом при дыхании. При воспалении образуется отек, в альвеолы ​​выделяется жидкость, что приводит, в том числе, к ограничению доступа кислорода и боли» - он объясняет проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Адам Антчак, заведующий Клиникой общей и онкологической пульмонологии Лодзинского медицинского университета.

Другие симптомы включают: усиливающийся кашель, одышку, свистящее дыхание, а в некоторых случаях также повышение температуры тела, озноб, общую слабость организма, сонливость или повышенную потливость.Но не всегда. Какие симптомы развиваются, зависит, например, от от возбудителя, вызвавшего заболевание (например, хрипы обычно не связаны с пневмококковой пневмонией) и фаз заболевания.

Пневмония у детей – на что обращать внимание

У взрослых Streptococcus pneumoniae (или пневмококк) вызывает большинство случаев (более 60%). У детей до 3-месячного возраста чаще встречается бактериальная пневмония, а с 4-летнего возраста.до 4-летнего возраста основной причиной заболевания являются вирусы. Заболевание чаще всего возникает в результате осложнения гриппа, инфицирования организма РСВ или аденовирусом.

На ранних стадиях симптомы у детей могут быть очень малозаметными, поэтому лучше быть начеку, тем более что болезнь может протекать очень быстро. В первой фазе ребенок часто вялый, может не иметь аппетита, бледный, с темными кругами под глазами. Бывает, что на этом этапе врач может не выслушать изменения в легких через стетоскоп, но ситуация может резко измениться уже через несколько часов после осмотра.Поэтому опытные педиатры чутко реагируют на информацию родителей о том, что «ребенок другой». Они также предостерегают от того, чтобы полагаться исключительно на телепортацию при появлении тревожных симптомов у очень маленького ребенка.

«Состояние ребенка ухудшается, не склонен к играм, менее активен в двигательной активности. Затем возникает лихорадка, учащается сердцебиение и иногда явно ухудшается контакт с малышом. Со временем помимо общих симптомов появляются и органные, связанные с тем, что воспаление затрагивает нижние отделы дыхательных путей.Дети страдают от непрекращающегося кашля, у них учащенное дыхание, иногда появляется цианоз вокруг рта или на пальцах рук. И, наконец, появляется самое опасное — ребенок дышит с большим усилием дыхания», — перечисляет симптомы проф. Антчак.

Если ваш ребенок находится дома, за ним следует внимательно наблюдать, и педиатр должен объяснить родителям, как это сделать.

"Лучше всего на мгновение посмотреть на ребенка без пижамы, тогда вы увидите, как ведут себя дыхательные мышцы.Ну а при затрудненном дыхании и повышенном дыхательном усилии можно заметить, что межреберные промежутки втягиваются на вдохе. Вторым характерным признаком является так называемая Крыловидное дыхание, когда ребенок двигает крыльями носа во время дыхания. Наконец, вы можете услышать отчетливый хрюкающий звук при дыхании. Такие симптомы свидетельствуют о поражении нижних дыхательных путей», — инструктирует пульмонолог.

Дома или в больнице?

При подозрении на пневмонию у маленького ребенка необходимо решить, можно ли его лечить дома или следует направить в больницу.Педиатры принимают во внимание два фактора в качестве основы для своего решения:

• во-первых, возраст ребенка – чаще всего в стационар направляют детей грудного и раннего возраста, поскольку течение пневмонии может быть более тяжелым, а хуже того – более бурным, что может быть опасным.

• во-вторых, вопрос оценки способности родителей обеспечить должный уход за больным ребенком – речь идет о систематическом введении препарата, умении контролировать лихорадку, умело добавлять дополнительные жаропонижающие препараты, обеспечивать правильное питье и кормление больного ребенок.

Наиболее серьезным показанием к стационарному лечению является гипоксемия, т.е. гипоксия, о чем свидетельствует сатурация ниже 90%. Дома его можно измерить пульсоксиметром или родитель может подсчитать количество вдохов ребенка. Стоит помнить, что младенец дышит быстрее, чем пожилой человек, но если частота дыхания у грудничка превышает 60-70 в минуту, это свидетельствует о высоком уровне одышки. У детей старшего возраста должно беспокоить ускорение выше 40-50 вдохов в минуту.

Остерегайтесь обезвоживания, если вам трудно пить или кормить ребенка через рот. Младенцы также должны находиться под наблюдением на предмет моментов апноэ. Наконец, при некоторых бактериальных пневмониях может появиться шокоподобный вид — ребенок серый, потный и беспокойный, что указывает на тяжелую форму пневмонии. В такой ситуации, если ребенок дома, лучше вызвать скорую помощь.

Помимо перечисленных симптомов, педиатр смотрит на ребенка комплексно, а потому учитывает и сопутствующие заболевания – они часто усугубляют течение других заболеваний.

«Если у нас есть ребенок с респираторным заболеванием, кистозным фиброзом, астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями, пороком сердца или хроническим генетическим заболеванием нервной системы, при котором дыхание затруднено, даже более легкая вирусная пневмония может быть для него тяжелой. Иммуносупрессия и особенности иммунодепрессанты хуже реагируют на лечение, и мы можем не добиться того эффекта от лечения антибиотиками, от которого это зависит», — подчеркивает специалист.

Тяжесть пневмонии также зависит от причины заболевания – если виноваты пневмококк или золотистый стафилококк, ожидайте более тяжелого течения.Показанием для направления ребенка в стационар также является ответ на лечение - если нет улучшения после 48-72 часов домашнего лечения, может потребоваться госпитализация.

Почему пневмония так серьезна?

Пневмония в настоящее время является наиболее распространенной инфекционной причиной смерти. В 2019 году из-за него погибло 2,5 миллиона человек, в том числе 672 тысячи. Дети. Дети до 5 лет и пожилые люди старше 70 лет составляют 75 процентов. больных людей, умерших от пневмонии.

Смертность детей в возрасте до 5 лет от инфекций нижних дыхательных путей во всем мире зависит от уровня благосостояния: она самая низкая в Северной Америке, Западной Европе и Австралии и самая высокая в Африке, некоторых частях Азии и Южной Америки. К счастью, сейчас наблюдается снижение смертности от пневмонии среди детей – это результат того, что все больше и больше детей обращаются в стационар за профессиональной медицинской помощью. Невозможно переоценить все более и более распространенные прививки.

К сожалению, дополнительную угрозу представляет продолжающаяся эпидемия коронавируса – к 6 ноября COVID-19 переболели 47 млн ​​человек, из них 1,2 млн умерли, наиболее частой причиной которых стали легочные осложнения.

Лечить пневмонию не всегда просто

Большинство случаев пневмонии являются вирусными, и для этого типа пневмонии не существует специальных методов лечения. Исключение составляет пневмония, вызванная вирусом гриппа, для лечения которой у нас есть препараты, подавляющие размножение вируса.Тем не менее, они могут быть полезными при условии, что они используются в соответствующей фазе заболевания.

Антибиотики используются при бактериальной пневмонии, хотя мы никогда не можем быть уверены, подействует ли лекарство или есть ли устойчивость к антибиотику, используемому в данном случае.

«Самый лучший метод, который не только предохраняет от болезни, но и снижает антибиотикорезистентность пневмококков, — это вакцинация. Тогда мы имеем более широкий выбор препаратов и чаще всего можем проводить лечение дома», — говорит проф.Антчак.

Схема профилактической (пневмококковой) и дополнительной (гриппозной) вакцинации также является наилучшим способом снижения заболеваемости пневмонией у детей.

«Кроме того, что мы практикуем сегодня с COVID-19, то есть соблюдение правил гигиены, прикрывание рта при кашле, использование масок, дезинфекция и частое мытье рук, изоляция больных. к табачному дыму, который не только увеличивает риск пневмонии, но и ухудшает ее течение», — говорит педиатр.

Также важно часто проветривать квартиру, в том числе и комнату, где лежит больной ребенок. В случае пневмонии ребенок должен лежать в постели – все равно во время болезни он ослаблен и не хочет играть. Как и при любом заболевании, важно соблюдать врачебные рекомендации, т.е. строгое соблюдение инструкций по приему лекарственных препаратов.

Восстановление после развивающейся пневмонии требует времени. Полезно тщательно обсудить с вашим педиатром, когда ваш ребенок, например, может вернуться к полной спортивной активности; это, конечно, не время сразу после исчезновения симптомов.

Моника Высоцкая, health.pap.pl

Источник информации: Serwis Zdrowie

.

Нарушение дыхания у детей. Если ваш ребенок так дышит, обратитесь к врачу

.

То, как дышит ребенок, многое говорит о его здоровье. Когда малыш борется с респираторной инфекцией или гриппом, у него характерно вправляются ребра. Если вы заметили такое дыхание у своего ребенка, не медлите, обратитесь к врачу.

Смотрите фильм: "Новорожденный был настолько мал, что мог поместиться в целлофановый пакет"

содержание

1. Дыхание ребенка при болезни

Гипсофила характеристика. Маленькое тело, кажется, изо всех сил пытается дышать, но со временем делает это более уверенно. Стоит быть начеку к любым изменениям, происходящим в организме малыша.

Британский блогер Чарли О'Брайен поделилась со своими поклонниками видео, которое можно использовать в качестве учебного пособия. На записи запечатлена маленькая девочка в возрасте нескольких недель, которая дышит характерным образом.

"У моей Луны был крайне странный день - она ​​была тихая, все время спала и практически не плакала. Я смотрела, как она спит рядом со мной, и поняла, что что-то не так. ребра, поэтому сразу отвезла ее в больницу .Ночь под кислородом сработала, и все закончилось хорошо», — пишет О’Брайен.

2. Симптомы заболевания у детей

В этом видео показаны симптомы, которые должны беспокоить родителей. Как он дышит, важная информация.

- Действительно, сужение межреберных промежутков - это симптом, который сначала заметит ухаживающий, а затем врач. Этот характерный вдох означает, что ваш ребенок напрягает дополнительные мышцы, чтобы помочь ему дышать свободно. Это доказывает, что ребенок борется с одышкой, — объясняет педиатр Анна Коська.

Чтобы убедиться, что с дыханием вашего ребенка происходит что-то тревожное, посчитайте его вдохи. Число вдохов у новорожденного ребенка колеблется от 24 до даже 40 в минуту. Многие родители используют дыхательный монитор.

У вас есть новости, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

Рекомендовано нашими экспертами
.

Одышка у ребенка - причины, симптомы, лечение и лечение

Одышка определяется как субъективное ощущение затрудненного дыхания. Когда у ребенка появляется дискомфорт при дыхании или ощущение нехватки воздуха, у него может наблюдаться учащенное дыхание и сердечный ритм. Что вызывает одышку у детей и как ее лечить? Что делать, если у вашего ребенка проблемы с дыханием?

Одышка (лат. одышка ) — субъективное ощущение затруднения дыхания и проявляется учащением дыхания и частоты сердечных сокращений, а также работой добавочной дыхательной мускулатуры, что проявляется прорисовкой межреберных промежутков, движениями крыльев носа и ямка. Одышка у ребенка может быть симптомом респираторных заболеваний, а также заболеваний системы кровообращения, нервно-мышечной системы, нарушений обмена веществ, ожирения или диабета.

Одышка у младенцев и детей - что это такое?

Одышка у ребенка - индивидуальное ощущение затруднения дыхания, характеризующееся учащением дыхания и сердцебиения, наличием аускультативных изменений, свидетельствующих о затрудненном прохождении воздуха по дыхательным путям, активацией дополнительных дыхательных мышц, посинением кожных покровов и слизистые оболочки.Одышка является результатом несоответствия между количеством кислорода, поступающего в организм, и его текущей потребностью.

В зависимости от активности больного, длительности симптомов и положения тела, при котором возникают симптомы, различают следующие видов одышки у детей :

Помните, что у детей может возникнуть небольшое затруднение дыхания после очень сильной физической нагрузки или в стрессовой ситуации. Обычно симптомы в этих ситуациях исчезают после отдыха или успокоения.

Одышка у ребенка - что может быть причиной?

Одышка у ребенка является симптомом недостаточного снабжения организма кислородом по отношению к текущим потребностям.Он может появиться при заболеваниях органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, неврологических заболеваниях, болезнях обмена веществ или в результате травм.

Наиболее распространенные причины одышки у ребенка включают:

Симптомы одышки у детей – как распознать?

Одышка у детей обычно сочетается с другими симптомами основного заболевания , например, при обострении бронхиальной астмы одышка сопровождается хрипами и сухим кашлем у ребенка. С другой стороны, при инфекции дыхательных путей, помимо затрудненного дыхания, у ребенка может появиться лихорадка, влажный кашель и насморк.

Симптомы одышки у ребенка включают учащение дыхания и сердцебиения, затруднение речи, видимую работу дополнительных дыхательных мышц (втяжение межреберных и скуловых ямок, движение крыльев носа), посинение кожи и слизистых оболочек.Младшие дети испытывают трудности с кормлением, ребенок часто пропускает перерывы во время еды и имеет голубовато-синий цвет вокруг рта. Дети старшего возраста с одышкой обычно сообщают о чувстве беспокойства, садятся на руки и прерывисто разговаривают. Отмечаются также свистящие хрипы, особенно в случае астмы или удушья инородным телом.

Лечение одышки у ребенка

Лечение одышки у ребенка зависит от причины и тяжести затрудненного дыхания.Следует помнить, что при внезапном появлении симптомов одышки ребенок должен быть осмотрен врачом , который установит причину и назначит дальнейшие диагностические и лечебные мероприятия. При постановке диагноза причины одышки важно определить обстоятельства и время суток появления затруднений дыхания, их продолжительность, интенсивность и наличие сопутствующих симптомов.

Важным тестом, проводимым у ребенка с одышкой, является измерение числа вдохов и частоты сердечных сокращений, а также сатурации кислорода, т.е. насыщения гемоглобина кислородом, которое проводится с помощью пульсоксиметра.Это безболезненный тест, он заключается в том, что на палец надевают датчик, который считывает насыщение гемоглобина кислородом.

Детям с неизвестной причиной одышки или возрастающей трудности с дыханием могут быть выполнены дополнительные анализы, такие как анализ крови, кислотно-щелочной баланс и рентген грудной клетки.

Если причиной одышки у ребенка является респираторная инфекция, можно использовать ингаляции бронходилататоров или глюкокортикостероидов.Однако в случае обострения бронхиальной астмы текущее лечение следует модифицировать.

В случае тяжелой одышки и низкого насыщения кислородом может потребоваться введение кислорода с использованием маски, аналогичной той, которая используется для ингаляций. Однако при наличии инородного тела в дыхательных путях рекомендуется бронхоскопия и удаление инородного тела.

Лечение одышки у ребенка

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы тяжелой одышки , необходимо срочно обратиться к врачу, который после осмотра ребенка порекомендует соответствующее лечение причины симптомов.

К методам облегчения симптомов одышки у детей относятся увлажнение и охлаждение воздуха в комнате ребенка, а при инфекциях с насморком - держание носа открытым. Также следует помнить о правильном увлажнении ребенка, особенно при инфекции с выделениями в дыхательных путях, так как это разжижает выделения и облегчает их отхаркивание.

Если у ребенка диагностирована бронхиальная астма и у него развивается приступ удушья, следует немедленно дать бронходилататор по рекомендации лечащего врача.

Одышка, возникающая внезапно, особенно у детей младшего возраста, вызывает подозрение на аспирацию инородного тела. В этой ситуации маленького ребенка следует уложить головой вниз и выполнить несколько взмахов рукой, расположенной лодочкой, по спине в межлопаточной области. У детей старшего возраста удары можно выполнять в положении стоя, наклонившись вперед.

.

ЧСС у ребенка | WP abcHealth

Правильный пульс у детей совершенно иной, чем у взрослых. Новорожденные и младенцы могут во время упражнений достигать максимальной частоты пульса, предсказываемой проводящей системой человеческого сердца, т. е. 220 ударов в минуту.

Эта частота ограничена возбудимостью клеток атриовентрикулярного узла, которые могут «пропустить» количество импульсов от предсердий к желудочкам, рассчитанное примерно по формуле: 220-возраст/мин.Расчеты показывают, что максимальная частота сердечных сокращений при физических нагрузках у детей раннего возраста и подростков близка к 200 ударам в минуту.

Посмотрите видео: «Нужно ли есть за двоих во время беременности?»

Однако детское сердце в состоянии покоя работает гораздо быстрее, чем сердце взрослого человека:

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Смотрите также