Частые бронхиты у ребенка что делать


что это, виды лекарственных препаратов и как это лечить

Разумеется, при появлении у ребенка сухого грубого кашля и повышении температуры тела родители ребенка будут обращаться в районную поликлинику с целью вызова врача педиатра. Все правильно.

Обычно первая схема, которую назначает участковый педиатр, когда ставит ребенку диагноз бронхит, включает обязательно сироп от кашля (обычно на растительной основе), или же какой-либо синтетический муколитик, то есть средство, разжижжающее мокроту. Вторым пунктом, как правило, идет противовирусный препарат, типа виферона или арбидола, а некоторые доктора еще назначают антигистаминный препарат для профилактики аллергии, и в общем правильно делают.

К счастью, все больше практикующих педиатров отдают предпочтение не пероральным формам противокашлевых препаратов, а простому и крайне эффективному способу лечения кашля (бронхита, ларингита, обструктивного бронхита) у детей – небулайзеру.

Сиропы от кашля и бронхит. Как сиропы влияют на симптомы бронхита у ребенка?

Вообще, все препараты от кашля можно разделить на три основные группы:

Надо пояснить, что антигистаминный препарат (зиртек или фенистил) опытный педиатр назначает именно вместе с сиропами от кашля, так как их вкусовые ароматизаторы нередко вызывают аллергию у ребенка, особенно, если у него и так уже был дерматит на коже.

Бронхит у ребенка и лечение небулайзером

Ингаляции при помощи компрессорного небулайзера – это самое лучшее средство, чтобы вылечить бронхит у ребенка. Грудным детям грамотные педиатры рекомендуют добавлять 6 – 8 капель раствора беродуала в ингаляционную камеру для расширения дыхательных путей и улучшения откашливания. Помимо бронхолитика (беродуала) в ингаляционную камеру небулайзера добавляют раствор для ингаляций лазолван или амбробене (для детей до года - 0.5 мл, старше года – 1,0 мл), и разводят этот коктейль из лекарств небольшим количеством, примерно 1,0 мл физраствора или детской питьевой воды. Такие ингаляции врач педиатр назначает делать 2 – 3 раза в сутки по 10 минут в течение не менее 5 дней. Но этого все равно мало.

Если делать только одни ингаляции, и ничего больше, то кашель и бронхит у ребенка могут затянуться надолго. После ингаляций (не сразу, а примерно через полчаса – час), но перед кормлением нужно провести массаж спины с обязательными вибрационными приемами (типа поколачивания кончиками пальцев, а ребенка старше года – ребром ладоней по межреберьям), а также некоторые простые процедуры из дыхательной гимнастики. Ребенка младше года обычно катают на фитболе (большом массажном мяче), положив его на живот (до 6-7 месяцев), а в более старшем возрасте можно уже посадить ребенка на мяч, как на лошадку. Вместо фитбола при наличии некоторого опыта можно использовать собственные колени, тогда можно совместить легкие прыжки на коленях с массажем спины. Дети после 2 – 3 лет, как правило, уже могут и любят играть в различные надувные трубочки или пускать пузыри через соломку.

Вообще ингаляции хороши тем, что нужное лекарство доставляется непосредственно в сам очаг воспаления, а не «размазывается» по всему организму. Плюс к этому минеральная вода или физраствор, который мы добавляем в небулайзер, увлажняют слизистые оболочки трахеи и бронхов, которые страдают от высушивания при повышенной температуре и сильном кашле у ребенка.

Рецидивирующий бронхит у ребенка

Однако, в ряде случаев бронхит у ребенка переходит в рецидивирующую форму. В подобных случаях амбулаторная тактика педиатров, к сожалению, часто сводится к ежемесячному назначению антибиотиков. Я встречал родителей детей, которым некий доктор вбил в голову мысль, что их ребенок не может поправляться без антибиотиков. Они смеялись над словом ингаляции и требовали у меня очередной антибиотик для своего ребенка, как дозу для наркомана.

Этот печальный случай должен насторожить Вас, если вы видите, что доктор предпочитает наиболее легкий, как ему кажется путь лечения бронхита у вашего ребенка, особенно если этот бронхит уже не первый. В этом случае может понадобиться консультация врача аллерголога-иммунолога, который должен будет собрать самым тщательным образом анамнез, то есть изучить историю жизни не только самого ребенка, но и его родителей, а также бабушек и дедушек как минимум. Далее может потребоваться провести специальное аллергологическое обследование, так как рецидивирующий бронхит – это не что иное, как предвестник бронхиальной астмы – уже хронического заболевания бронхов. Сразу предупрежу, что у маленького ребенка не всегда мы можем провести весь полный спектр необходимых диагностических процедур, поэтому иногда установка окончательного диагноза откладывается врачом аллергологом-иммунологом на более старший возраст, но при этом врач все равно может назначить профилактическое противорецидивное лечение, которое должно помочь как раз избежать такого диагноза в будущем. Вообще, исходя из клинической практики могу сказать, что даже у ребенка младше трех лет наличие более двух эпизодов обструктивного бронхита – это уже повод для консультации врача аллерголога-иммунолога.

Острый бронхит - причины появления, диагностика и лечение

Каждый из нас хотя бы раз в год болеет простудными заболеваниями, нередко сопровождающимися кашлем. И бывает, что на осмотре у доктора больному ставят диагноз острого бронхита. Это зачастую пугает пациента. Давайте разберемся с этим «коварным» недугом.


Бронхит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, дыхательных «трубочек», ведущих к альвеолам (концевым газообменным отделам легких). Немного статистики. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, заболеваемость острым бронхитом составляет примерно 30% в год. Болезнь входит в десятку самых частых причин обращаемости за врачебной помощью. Однако в России нет четких стандартов диагностики острого бронхита, который к тому же часто протекает под маской ОРВИ. Все это делает проблему данного заболевания очень актуальной.

Причины появления

Наиболее часто воспаление бронхов вызывают вирусы (вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, коронавирусы). В последние годы участились случаи бронхитов, вызываемых хламидией, микоплазмой, коклюшем. В 10% случаев бронхи поражаются бактериальной инфекцией. Как правило, в эту группу входят дети до 2-х лет и взрослые старше 60 лет. Нередко имеет место совместное действие различных возбудителей. Однако не стоит забывать и о неинфекционных агентах острого бронхита (высокие и низкие температуры воздуха, химические соединения, аллергены).

Диагностика заболевания

Какова же клиническая картина острого бронхита? Основной симптом – это кашель, чаще сухой, хотя может быть и с отделением как слизистой, так и слизисто-гнойной мокроты. Температура тела может быть в пределах нормы или повыситься до 37,5*—38,0*. Одышка, чувство заложенности в грудной клетке, «свистящее» дыхание появляются при поражении мелких бронхов или бронхиол и свидетельствуют о присоединении бронхообструкции. Следует учитывать тот факт, что кашель может появиться как продолжение течения ОРВИ или в качестве самостоятельного и нередко единственного симптома. При осмотре больного доктор выслушивает в легких сухие хрипы различного тембра. Рентгенография органов грудной клетки не выявляет изменений в легочной ткани. В клиническом анализе крови может и не быть изменений, либо обнаруживается умеренное повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов. Таким образом, скудность симптоматики и маскировка болезни под ОРВИ диктует необходимость обязательного врачебного осмотра опытным специалистом для эффективного противодействия болезни.

Особенности лечения

В разгар заболевания больному необходим домашний режим, обильное щелочное питье, противокашлевые препараты при сухом кашле, муколитики - при влажном, при присоединении бронхообструкции – бронхолитики, чаще в виде ингаляций. Вполне оправдано применение антибиотиков при ОРВИ у лиц старше 55лет при частом кашле, гнойной мокроте и выраженной интоксикации.
Острый бронхит, в среднем, протекает 7-10 дней. Пациенты не нуждаются в госпитализации. Исключение составляют больные с обструктивным бронхитом и острым бронхиолитом. Вне зависимости от особенностей течения, острый бронхит должен закончиться в пределах 21 дня, в противном случае, его течение будет носить затяжной характер. Несмотря на кажущуюся простоту и легкость течения, острый бронхит обязательно нуждается во врачебном осмотре и лечении, так как могут возникнуть осложнения в виде пневмонии, хронического бронхита, бронхиальной астмы и других серьезных нарушений.

Совет от доктора

Самый лучший способ избежать острого бронхита – это заниматься его профилактикой. В своих знаменитых «Наставлениях» основоположник научной медицины Гиппократ требует от врача «хорошо заботиться о здоровых ради того, чтобы они не болели».


В целях профилактики острого бронхита рекомендации специалиста следующие:

Будьте здоровы!

Рецидивирующий обструктивный бронхит у детей

Что нужно знать родителям:

Это заболевание - бронхит, эпизоды которого повторяются у детей (чаще раннего возраста) на фоне ОРВИ и сопровождающееся бронхиальной обструкцией (одышка, затруднение дыхания). В отличие от бронхиальной астмы протекает не в виде приступов и не прослеживается связь с воздействием аллергенов. Однако, у части детей это заболевание является дебютом бронхиальной астмы.

Причинами рецидивирующего обструктивного бронхита чаще всего являются: персистирующие респираторные вирусы, аденовирусы, микоплазменная и хламидийная инфекции.

Бронхиальная обструкция, из-за анатомо-физиологических особенностей детей, может развиваться в ответ на любой воспалительный процесс в бронхах. ОРВИ может провоцировать гиперреактивность (повышенную «раздражимость», со склонностью к обструкции) бронхов на протяжении 4-6ти недель с начала заболевания. Таким образом, даже после выздоровления, в течение 1месяца, могут оставаться жалобы (чаще кашель, иногда небольшое затруднение дыхания) и сохраняться  возможность рецидива заболевания.

Очаги хронической инфекции (хронический тонзилит, кариес и др.) провоцируют и поддерживают заболевание.

Факторы риска:

Симптомы обострения: на фоне ОРВИ появляется кашель, чаще сухой, не редко мучительный (до рвоты), повышается температура, может появиться бледность, потливость, затруднение носового дыхания и на этом фоне развивается обструктивный синдром (одышка, затруднение дыхания ) Если коротко, то чаще беспокоит:

В таких случаях, необходимо обратится к педиатру, а по возможности к пульмонологу для: во-первых, постановки правильного диагноза (не забываем о бронхиальной астме ), во-вторых, назначения соответствующего лечения (зачастую, присутствует необходимость антибиотикотерапии ). Может понадобиться дополнительное обследование ( рентген легких, компьютерная томография, функция внешнего дыхания и др.), консультация специалистов других специальностей.

Это коротко о рецидивирующем обструктивном бронхите.

Желаю Вам и Вашим ребяткам крепкого здоровья, не кашлять!

 

Ваш пульмонолог - Арефьев В. В.

Бронхит после коронавируса - симптомы и лечение

Коварность COVID-19 заключается в отдаленных последствиях и осложнениях, которые заболевание оставляет после себя. Даже если болезнь протекала в легкой форме, вирус негативно влияет на организм. Восстановительный процесс занимает от одного месяца до года. В этот период могут возникать сбои в работе организма, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием здоровья.

Негативное воздействие коронавируса отражается на работе всех систем организма: дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной, пищеварительной. После выздоровления органы дыхания не восстанавливаются полностью. Даже легкая простуда может завершиться разрушением легких: ткани не успели восстановиться, подвержены воспалениям. Особое внимание нужно уделять контролю за работой легких.

Признаки бронхита

Бронхит – воспаление нижних дыхательных путей, бронхов. Обычная форма болезни не представляет угрозы для жизни человека. Но организм, ослабленный инфекцией, уязвим для развития осложнений. Лечение бронхита, особенно после коронавируса, откладывать нельзя.

Симптомы заболевания:

Кашель – это основной признак бронхита. В начале болезни он сухой, затем становится влажным. Начинает выделяться мокрота, и легкие очищаются. Если этого не происходит, активизируется воспалительный процесс: поражаются трахея, легкие.

Если сразу обратиться к врачу, самочувствие улучшится в течение недели. Запущенный бронхит может привести к воспалению легких.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится врачебный осмотр. Доктор проверяет температуру тела, характер кашля, наличие хрипов в легких. Дополнительно назначаются исследования:

Комплексный подход помогает определить точный диагноз, составить программу лечения.

Методы лечения бронхита

Чтобы определить, как лечить бронхит после коронавируса, необходимо учитывать возможность осложнений и наличие у пациента сопутствующих заболеваний. Лечение обязательно должно быть комплексным.

Традиционно рекомендуются постельный режим и обильное питье, которое способствует отхождению мокроты. Назначаются противокашлевые препараты, муколитики и бронхолитики, ингаляции. При повышенной температуре тела прописывают жаропонижающие средства.

Важно правильно питаться, отказаться от нахождения в холоде, от курения. Пациенту рекомендуется ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.

В лечении могут использоваться антибиотики, чтобы избежать осложнений и перехода бронхита в пневмонию. Конкретный препарат подбирает лечащий врач, учитывая результаты анализов крови, мокроты.

Физиотерапевтические аппараты «Солнышко»

Одна из составляющих комплексного лечения бронхита – физиотерапия. Это лечебные мероприятия, которые посредством воздействия физических факторов уменьшают воспалительный процесс, укрепляют организм человека. Процедуры применяются в дополнение к основному медикаментозному лечению.

Для восстановления бронхов после ковида предназначены ультрафиолетовые облучатели «Солнышко». Медицинские аппараты эффективны при поражении бронхиальных тканей. Процедура включает в себя внутриполостные облучения слизистых оболочек носа, ротовой полости. Облучателями легко пользоваться в домашних условиях.

Преимущества применения аппаратов:

Сеансы лечения «Солнышком» помогут усилить действие лекарственных препаратов и ускорить выздоровление. Аппараты активно применяются при терапии для детей, а также пациентов с аллергией, когда прием многих лекарств запрещен. Будучи эффективными при бронхолегочных заболеваниях, они помогут в профилактике и лечении ОРВИ и гриппа.

Кварцевые лампы «Солнышко» разрабатывает, производит и реализует производственная компания из Нижнего Новгорода с одноименным названием. ООО «Солнышко» занимается разработкой, изготовлением и продажей медицинской техники с 1991 года. Компания гарантирует качество и безопасность приборов.

Что может произойти при отсутствии лечения?

Бронхит успешно лечится в том случае, если заняться этим вовремя. Самолечение исключено, необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Если не лечить воспаление бронхов после COVID-19, оно может перерасти в хронический бронхит, который сложнее поддается лечению. Возможно развитие бронхопневмонии, обструкции дыхательных путей, бронхиальной астмы, эмфиземы и других опасных заболеваний. Чтобы избежать осложнений, своевременно позаботьтесь о своем здоровье!

К какому врачу обращаться при обструктивном бронхите у детей

Пульмонологи Москвы - отзывы

Очень хороший специалист, мне очень понравилась. Я еще запишусь на прием к Веронике Евгеньевне. Доктор умеет выслушать пациента. Врач ознакомилась с результатами всех моих обследований, очень грамотно расшифровала мое КТ, по полочкам все мне разложила, назначила лечение, выписала лекарство. Я осталась очень довольна. Я рекомендую специалиста.

Марина

Отлично. Поговорили, послушали, прошёл тест на дыхание, порекомендовали направление на КТ. Все хорошо. Здоров. С Новым годом!

Юрий

Хороший врач, опытный и знающий специалист. У меня нет замечаний к ней. Я был удовлетворен врачом! Все обстоятельно было и по времени было не ограничено, больше часа с ней беседовали и она все слушала.

Евгений

Андрей Анатольевич очень хороший, внимательный и компетентный доктор. Он грамотно прописал мне назначения препаратов.

Динара

Прием прошел вовремя, вежливо и замечательно. Врач вежливая, умеет очень хорошо найти общий язык с детьми. Она посмотрела ребенку уши, нос, послушала его и дала направления.

Любовь

Видно, что врач с опытом и доброжелательный. Она провела первичное обследование, уточнила какая существует проблема и прописала лекарства.

Дмитрий

У нас был бронхит, но врач сказала, что у нас уже астма. Она шутила с ребенком, на все вопросы, какие задавала, она подробно объяснила и назначила лечение. Она очень хорошая, адекватная женщина, мастер своего дела, пойдем к ней на повторный прием.

Анна

Хорошая, приятная, отзывчивая и умеющая слушать врач. Она все спросила, поняла, что мне нужно, сразу направила на анализы и доступно проконсультировала. У меня нет никаких вопросов.

Рузанна

Просто, отлично! Доктор понравилась нам своей грамотностью! Она расположила к себе и успокоила нас. Мы поняли все, что нужно было для дочери и очень признательны врачу!

Татьяна

Все отлично. Отличная врач, хороший специалист, внимательная, все говорила по существу, все объяснила, все рассказала. Будет повторный прием.

Елена

Показать 10 отзывов из 5905

Частое осложнение ОРВИ – бронхит – Диагностика Плюс

Лечение ОРВИ и бронхита

Бронхит часто является осложнением ОРВИ или простуды. Когда в бронхи попадает инфекция, то она вызывает воспаление. Следствием воспаления в бронхах станет накопление в них слизи. А это будет мешать естественному воздухообмену в легких. Частые бронхиты могут дать осложнения, а именно, вызвать бронхиальную астму, эмфизему легких, астматический бронхит, а также другие болезни.

Если первоначально бронхиты могут быть следствием вирусного заболевания, то затем к ним присоединяется и бактериальная инфекция. Курение, постоянное попадание в легкие пыли, газов, других веществ, попадание из желудка в пищевод и гортань соляной кислоты провоцируют развитие бронхита. Его симптомы – это хрип и затруднение дыхания, кашель, повышенная температура тела, спазмы в горле.

При хроническом бронхите воспаление бронхов прогрессирует, что сопровождается кашлем, в течение двух лет не менее трех месяцев в год. Бронхит сопровождается одышкой при физических нагрузках, кашлем с отхождением скудной мокроты.

При обострении бронхита появляется температура, усиливаются одышка и кашель. При обструктивном бронхите бывают сухие хрипы, колебание значений температуры, сопровождающийся свистом продолжительный выдох, задействование вспомогательных мышц в дыхательном акте, периодическое ослабление кашля.

К какому врачу обратиться для лечения бронхита?

В нашем медицинском центре Вам помогут квалифицированные специалисты: терапевт – лечение бронхита у взрослых и педиатр – вылечит вашего ребенка. Врач назначает для диагностики бронхита прохождение бронхографии, рентгенографии, бронхоскопии, исследование мокроты и крови.

Чтобы вылечить бронхит, нужно соблюдать правила: предупреждать перепады температуры вдыхаемого воздуха, соблюдать температурный режим, регулярно пить до четырех литров воды в день. Чтобы вылечить бронхит врач назначает сульфаниламиды, антибиотики, фитонциды, антисептики.

Муколитические препараты назначаются для смягчения кашля. Хорошо помогают ингаляции, УВЧ, кварц. Используются для лечения бронхита банки, компрессы, ванны для ног, горчичники.

Для профилактики бронхита надо заниматься физическими упражнениями, закаливанием, рационально питаться, принимать иммуномодуляторы для повышения иммунитета, использовать при эпидемии гриппа противовирусные препараты.

При бронхите назначают прогревание грудной клетки, лечебную дыхательную гимнастику, массаж, ингаляции. При бронхите назначают также лекарственные препараты: диоксидин, атровент, лазолван, вентолин.

Заболевания, сопровождающиеся кашлем у детей

Острые респираторные заболевания

Кашель является наиболее частым симптомом ОРЗ и простуды.

Как правило, в дополнение к насморку, присоединяется и кашель. Когда возникает простуда, кашель изначально бывает сухой, без мокроты. Из-за инфекции слизистая оболочка сухая и раздраженная, что вызывает кашлевой рефлекс, и человек кашляет. В течение нескольких дней инфекция может «спуститься» в нижние дыхательные пути, слизистая оболочка воспаляется и чрезмерно начинает продуцироваться слизь, которая выводится из дыхательных путей влажным, продуктивным кашлем.

Кашель также может быть симптомом других инфекций, аллергии и раздражения дыхательных путей.

Наиболее частыми являются:

Частый бронхит у детей раннего возраста | Педиатрия

Вопрос в редакцию

Здравствуйте! У меня ребенок 11 месяцев, у которого на 5 месяце жизни диагностировали аллергию, через 2 недели ребенок попал в больницу с одышкой, аллергической пневмонией. С тех пор ребенок болел обструктивным бронхитом один или два раза в месяц. Неужели наш переезд в деревню к бабушке и дедушке, которые вели большое хозяйство, так сильно сказался на его здоровье? Вызывают ли у ребенка аллергию коровы или запах, который они приносят из коровника?

Она ответила

Д-р мед.Гражина Дурска
Факультет семейной медицины
Поморский медицинский университет в Щецине
Аллергологическая клиника "Подгурна" в Щецине

При таком частом обструктивном бронхите врач, лечащий вашего ребенка, вероятно, установил диагноз или подозрение на астму. Перед диагностикой астмы у детей раннего возраста следует заранее исключить другие состояния, которые также могут быть связаны с бронхоспазмом.

При подозрении на астму лечение ингаляционными кортикостероидами и ингаляционными бронходилататорами (т.е.с помощью пневматического ингалятора). Детям старше 1 года эти препараты также можно вводить через ингаляционную камеру.

Систематический, правильный прием препаратов в правильно подобранных дозах обычно приводит к исчезновению или значительному облегчению симптомов заболевания в короткие сроки.

Лечение можно прекратить, если в течение одного года после введения самой низкой дозы ингаляционного кортикостероида не возникло обострений. Раннее прекращение лечения связано с риском рецидива бронхиальной обструкции.В вопросе не уточнялось, на какой аллерген у ребенка аллергия.

Проживание в сельской местности чаще всего связано с повышенным воздействием аллергенов: клещей домашней пыли (их много в перьевых или овечьих подушках и стеганых одеялах, в старой обивке), микроскопических грибов или животных аллергенов. Воздействие пассивного курения также может вызвать кашель.

Каталожные номера:
Добек Р.: Профилактика астмы и аллергических заболеваний. In: Фал А.М. (ред.): Аллергия, аллергические заболевания, астма.Практическая медицина, Краков, 2011: 167–169.
Милановский А. (ред.): Заболевания органов дыхания. Педиатрическая библиотека. PZWL Medical Publishing, Варшава, 2000.
Стельмах И. (ред.): Детская астма. Избранные вопросы. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2007 г.


.

Рецидивирующий бронхит у детей | Педиатрия

Вопрос в редакцию

Моя дочь часто болеет бронхитом, в чем может быть причина?

Она ответила

Гражина Дурска, доктор медицинских наук
Кафедра семейной медицины
Поморский медицинский университет в Щецине
Аллергологическая клиника "Подгурна" в Щецине

Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной респираторных инфекций у детей.

Если ребенок более 6 раз в год болеет тяжелыми респираторными инфекциями, не менее 2 раз синуситами и/или пневмонией, требует антибактериальной терапии более 2 мес, можно заподозрить иммунодефицит.

При дифференциальной диагностике всегда следует исключать аспирацию инородного тела, гастроэзофагеальный рефлюкс, сердечно-сосудистые дефекты, муковисцидоз, пищеводные бронхиальные свищи и респираторные нарушения.

Пассивное курение является фактором, способствующим рецидивирующим респираторным инфекциям.

Если ребенок болеет бронхитом не менее 3 раз в течение полугода, а симптомы кашля и хрипов сохраняются также в период между заболеваниями, особенно после физической нагрузки, ночью и утром (пробуждение ребенка ото сна), астма следует заподозрить.

Диагноз астмы более вероятен, если у кого-то из родителей есть астма, у ребенка есть или были симптомы атопического дерматита, аллергического ринита или была доказана аллергия на ингаляционные или пищевые аллергены.

Каталожные номера:
Червёнка-Шклярска М., Якубовска-Зайонц Б.: Рефлекторная болезнь пищевода. Польская педиатрия, 2011; 86 (5): 440–444
Glück J., Rogala B., Rymarczyk B. и др. Нарушения гуморального иммунитета и аллергии у детей, страдающих рецидивирующими респираторными инфекциями. Польская педиатрия, 2009; 84 (4): 335–338
Кейл Т., Кулиг М.: Действительно ли курение родителей вызывает астму и аллергические заболевания у детей? Экспертный обзор респираторной медицины.Польское издание, 2009 г.; 2 (4): 5
Кулус М., Краузе А.: Астма у детей – рекомендации GINA 2006, Терапия – Пневмонология, 2007; XV, № 10 (201): 11-16
Сибильский А.Ю. : Частые респираторные инфекции у детей раннего возраста – есть ли о чем беспокоиться? Терапия - В кабинете семейного врача, 2011; XIX, № 3, выпуск 1 (253): 6–13


.

Хронический бронхит у детей

9000 2 6/2001
т. 4

Бронхит у детей является распространенной проблемой, многие из которых склонны к рецидивам или сохранению симптомов. Основанием для диагноза рецидивирующего бронхита является обнаружение не менее 4 случаев бронхита в виде бронхиального отделяемого (кашель, одышка, аускультативные симптомы), длительностью не менее 2 нед.в течение последних 12 мес (с бессимптомными периодами).

Хронический бронхит характеризуется сходной симптоматикой, и согласно классическому определению бронхит диагностируют, когда клинические симптомы бронхиального отделяемого сохраняются не менее 3 мес в течение 2 лет подряд.

Как рецидивирующий, так и хронический бронхит представляют собой группу симптомов, а не определенную нозологическую единицу. У каждого пациента следует установить причину заболевания и провести подробные диагностические исследования для уточнения диагноза.Граница между рецидивирующим и хроническим бронхитом часто размыта. В случае очень частых рецидивов симптомов следует учитывать развитие хронических воспалительных изменений. Как предполагает Рудник, это разные стадии развития одного и того же заболевания.

Во взрослой пневмологии в связи с частым сочетанием хронического бронхита с эмфиземой введено понятие хронической обструктивной болезни легких - ХОБЛ. Это определило хроническое, в значительной степени необратимое сужение дыхательных путей, обусловленное хроническим бронхитом, и нарушение эластичности легочной ткани, связанное с эмфиземой.Такая картина заболевания у детей встречается редко и поэтому мы до сих пор используем термин хронический и рецидивирующий бронхит.

Заболеваемость рецидивирующим и хроническим бронхитом установить трудно. Наиболее высокие показатели заболеваемости и заболеваемости рецидивирующим бронхитом отмечаются у детей до 3-летнего возраста, затем, после периода спада, в 7-8 лет происходит подъем заболеваемости. лет, что должно быть связано с повышенной подверженностью инфекции в первые годы обучения.

Дети с явлениями рецидивирующего и хронического бронхита нуждаются в особой медицинской помощи в связи с опасностью развития осложнений в виде рецидивирующей пневмонии и развития стойкого, необратимого...

Просмотреть полный текст ...

.

Бронхит у детей 9000 1

Какие вирусы влияют на развитие бронхита у детей?

Вирусы, вызывающие бронхит, обычно представляют собой вирусы вида:

  1. аденовирусы,
  2. RS-вирусы,
  3. вирусы парагриппа,
  4. риновирусы.

Вирусные инфекции, вызывающие воспаление и повреждение респираторного эпителия, предрасполагают к развитию вторичной инфекции. Таким образом, бактериальный бронхит чаще всего является вторичным по отношению к вирусной инфекции.

Бронхит Инкубационный период: очень часто трудно определить.

Бронхит у детей - симптомы

Симптомы бронхита зависят от:

  1. возраст ребенка,
  2. микробы, вызвавшие развитие болезни
  3. степени заражения.

Течение заболевания у самых маленьких детей может быть тяжелым и даже драматичным, когда поражаются бронхиолы. Примерно через 3-4 дня ринита появляется кашель, вначале сухой, утомляющий, а затем влажный, сопровождающийся большим количеством вязкой мокроты. Дети обычно проглатывают его и вырывают. Остаточный секрет значительно снижает бронхиальную проходимость, что проявляется хрипами. Лихорадка, возникающая при бронхите, может различаться по степени тяжести; иногда бывает, что бронхит у детей не дает симптомов в виде лихорадки.

Как вылечить бронхит у детей?

Дети с бронхитом требуют врачебной консультации и тщательного соблюдения. Домашнее симптоматическое лечение основано на применении потогонных препаратов, жаропонижающих и средств, облегчающих кашель. Симптоматическое лечение и уход в первую очередь направлены на уменьшение неприятных симптомов, связанных с воспалением, таких как:

  1. высокая температура,
  2. одышка
  3. кашель.

Ребенок с бронхитом должен находиться в умеренно отапливаемом и в то же время постоянно или часто проветриваемом помещении. Кроме того, следует позаботиться о теплой одежде ребенка, чтобы можно было безопасно часто проветривать квартиру. В результате вдыхания несколько более прохладного воздуха уменьшается отек слизистых оболочек дыхательных путей и усиление кашля.

Во многих случаях может помочь кровопускание.Стоит иметь дома набор китайских стеклянных огненных пузырей, поддерживающих лечение бронхита.

Увлажнение воздуха и его роль

Слизистые оболочки очень чувствительны к пересыханию, а подсыхающие выделения в носу значительно затрудняют дыхание, поэтому при течении бронхита и других респираторных заболеваний важно правильно увлажнять воздух. Использование специальных увлажнителей, размещенных на батареях или развешенных мокрых полотенцах, предотвращает чрезмерное высыхание воздуха в помещении, но иногда этого недостаточно.Рекомендуются специальные увлажняющие устройства, распыляющие воду или физиологический раствор.

Помимо увлажнения воздуха, очень важным элементом домашнего лечения/ухода, играющим важную роль в разжижении секрета бронхиального дерева, является адекватная гидратация больного ребенка . Он должен покрывать потерю тахикардии или лихорадки. Кроме того, хороший эффект оказывают различные виды травяных чаев, таких как малиновый, липовый или бузинный, которые поддерживают процесс выздоровления, в том числе за счет противовоспалительного действия самих трав.

ВАЖНО: Ребенок, который отказывается пить жидкости из-за тошноты или одышки, не должен лечиться дома!

Родители должны не забывать ежедневно брать ребенка с бронхитом и быстро купать. Не следует применять длительные ванны, так как они могут охладить или ослабить ребенка из-за действия горячей воды.

Лихорадка мобилизует организм на защитные действия, поэтому принимать меры по снижению температуры тела рекомендуется только при температуре 39°С и плохом самочувствии.Только в случае фебрильных судорог (диагностированных ранее) рекомендуется их профилактика наряду со снижением температуры до 38°С. Помимо фармакологических препаратов для снижения температуры можно применять охлаждающие ванночки или компрессы.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Источники .90 000 Бронхит у детей и взрослых

Бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов. Делится на два типа – хронический и острый. Узнайте о причинах, симптомах и лечении бронхита.

Бронхит — заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки бронхов. Бронхи являются частью дыхательных путей и отвечают за поступление воздуха в легкие. При классификации бронхита мы разделяем его на два отдельных заболевания:

Острый бронхит - что это такое?

Заболевание является наиболее частой причиной кашля у пациентов, обращающихся к врачу. Кашель длится <3 недель. Это легкое заболевание, симптомы исчезают сами по себе.

Хронический бронхит - что это такое?

Кашель длится большую часть дней 3 месяцев в году в течение следующих 2 лет. Хронический бронхит связан с:

Перечисленные факторы повреждают эпителий дыхательных путей и вызывают бронхит. Хроническое тлеющее воспаление повреждает клетки, отвечающие за удаление слизи из бронхиального дерева. Остаточная слизь является местом развития патогенных микроорганизмов.

Бронхит - немодифицируемые факторы

Неизменяемый (такой, которого нельзя избежать):

Бронхит - модифицируемые факторы

Модифицируемый:

Хронический бронхит - симптомы

Симптомы острого бронхита обычно появляются через 3-4 дня после предшествующей инфекции верхних дыхательных путей. Большинство людей выздоравливают через 2-3 недели.

Хронический бронхит – симптомы

Симптомы хронического бронхита:

Хронический бронхит является одним из компонентов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Хронический бронхит - как долго он длится?

Скорость лечения зависит от:

Острый бронхит - осложнения

1. Пневмония

Если вы испытываете такие симптомы, как:

это может означать, что у вас пневмония.

2. Рецидивирующий бронхит

Это осложнение обычно возникает у курильщиков и у людей с ослабленным иммунитетом - ВИЧ-позитивных, муковисцидоз или рак.

Наиболее частой причиной заболевания являются вирусы:

Другой причиной могут быть бактерии: коклюш ( Bordetella pertussis ), Mycoplasma pneumoniae , Chlamydia pneumoniae.90 172

Острый бронхит и пневмония – различия

Острый бронхит может напоминать пневмонию и всегда должен быть исключен в первую очередь. При пневмонии симптомы более выражены.

90 190 Острый бронхит

90 190 Тип измерения

90 190 Пневмония

90 190 <38 С

90 190 Т

90 190> 38 С

90 190 <24

вдохов/мин.

90 190 > 24

90 190 <100

ЧСС/мин.

90 190> 100

Без изменений

РИТЭГ

Очаговые поражения легких

Острый бронхит и астма

Отметить результат теста спирометрии и теста реактивности бронхов.При остром бронхите, как и при астме, может наблюдаться:

Если кашель проходит в течение 3 недель и тест спирометрии не показывает никаких изменений, астма будет исключена.

Острый бронхит - диагностика

Острый бронхит — достаточно распространенное заболевание, особенно весной и осенью. Если мы обращаемся к врачу с симптомами кашля и лихорадки, мы не должны ожидать, что всегда будем выписывать рецепт на антибиотик.Если врач определяет, что наши симптомы свидетельствуют об остром бронхите, чаще всего его не следует лечить антибиотиками, так как наиболее частой этиологией является вирусная инфекция, антибиотиков применяют в исключительных случаях, если заболевание хроническое или это коклюш: острый бронхит, вызванный бактериями Bordetella pertussis (бациллы коклюша).

Свяжитесь со своим врачом, как только заметите:

Обратитесь к врачу в течение 1-2 дней при появлении симптомов:

Острый бронхит – когда вызывать скорую помощь?

Вызовите скорую помощь (999 или 112) в любое время,

Острый бронхит – какой врач?

К какому врачу следует обратиться?

Острый бронхит можно диагностировать и лечить с помощью:

При появлении симптомов острого бронхита обратитесь к врачу общей практики . Если есть такие осложнения, как пневмония или рецидивирующий бронхит, вызванные бактериями, ваш терапевт может направить вас к пульмонологу: . Однако это не всегда необходимо. Люди с астмой или хронической обструктивной болезнью легких обычно остаются под пульмонологической помощью.

Бронхит - как он возникает?

Возбудители (вирусы и бактерии) попадают в организм чаще всего с вдыхаемым воздухом. Они атакуют клетки, из которых состоит бронхиальная стенка. Это запускает воспалительную реакцию организма, т.е. мобилизацию сил против этих факторов. Воспалительный ответ включает различные клетки иммунной системы, которые перемещаются в пораженные ткани и запускают различные факторы, предназначенные для уничтожения микробов.Они ответственны за возникновение лихорадки.

Они также воздействуют на окружающие ткани, в том числе путем расширения окружающих кровеносных сосудов, что вызывает:

Воспалительные агенты также вызывают покраснение и отек, что может привести к бронхоконстрикции.

Бронхит - исследование

Диагноз чаще всего ставится на основании симптомов.Если симптомы не указывают однозначно на острый бронхит, исключите пневмонию, сделав снимок Рентген легких . Если есть подозрение, что это может быть астма кашлевого типа, врач может назначить спирометрию и тест на гиперреактивность бронхов.

Бронхит – рентген грудной клетки

Это быстрое, недорогое и безболезненное обследование. Он позволяет оценить картину легочных полей, которая при пневмонии выявляет инфильтративные изменения и меньшую прозрачность легких.При воспалении, вызванном типичными бактериями, чаще всего поражение ограничивается одной долей, при инфекциях атипичными бактериями инфильтративные изменения обычно охватывают все легочные поля.

Обследование, при котором рентгеновские лучи проходят через грудную клетку пациента. Рентгеновские лучи, испускаемые лампой, поглощаются тканями обследуемого и проецируются на перпендикулярную плоскость детектором этих лучей.

Описание теста: Тест не надо бояться, он безболезненный и быстрый.Больного просят раздеться до пояса. Обследование чаще всего проводят в задне-передней проекции. То есть рентгеновская трубка находится позади пациента, а рентгеновская пленка — перед ним. При обследовании больной стоит лицом к плоскости с рентгеновской пленкой, подбородок упирается в специальную опору, руки упираются в бедра, руки опущены, локти направлены вперед, также прислоняется к плоскости впереди больного. Когда больной занимает нужное положение, техник выходит в соседнюю комнату, инструктирует больного глубоко вдохнуть и задержать дыхание.Пока больной остается неподвижным, грудную клетку облучают рентгеновскими лучами.

Другие исследовательские проекции боковые и косые. Затем пациент поворачивается лицом к рентгеновской трубке, руки и подбородок подняты. Иногда у лежачих больных проводят рентгенологическое исследование, так наз. прикроватная - в переднезадней проекции.

Перед обследованием необходимо сообщить следующее: последний сделанный рентген, а у женщин - беременность.У женщин во второй половине менструального цикла (после овуляции), которые могли забеременеть, тест проводить не следует.

Бронхит – спирометрия

Это тест для оценки объема и емкости легких, их функции, а также исследует воздушные потоки в дыхательных путях во время дыхательного цикла (вдох и выдох). Это позволяет оценить проходимость дыхательных путей.

Должно быть выполнено по адресу:

Спирометр — это устройство, с помощью которого проводится обследование. Во время обследования больной дышит ртом. Нос перекрывают специальным зажимом, на рот надевают мундштук, соединенный со спирометром.

Перед проведением измерений пациент свободно дышит через мундштук. Затем его просят сделать максимальный вдох, затем максимально выдохнуть и вернуться к своему обычному дыханию. Он измеряет жизненную емкость легких (VC) и объем форсированного выдоха за одну секунду (FEV1).Оценку этих величин сравнивают с возрастными нормами и используют при диагностике заболеваний легких, в том числе бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Человек, проводящий тест, инструктирует испытуемого о том, как дышать, при проведении последующих измерений.

Бронхит – тест на бронхиальную гиперреактивность

Тест, проводимый в сочетании со спирометрией для диагностики астмы. Перед проведением теста проводят спирометрию.Тест состоит во вдыхании веществ, которые могут вызвать бронхоспазм. После вдыхания этих веществ повторно проводят спирометрию. Чрезмерная бронхоконстрикторная реакция. Если ОФВ1 снизился не менее чем на 20%, это положительный результат.

По такому же принципу проводится тест на обратимость - после 1 спирометрии вводят бронхорасширяющее средство и если во втором тесте (после введения препарата) ОФВ1 соответственно возрастает, то можно диагностировать бронхиальную астму.

Бронхит – лечение вирусной инфекции

В случае вирусной инфекции:

  1. Лечение симптоматическое.
  2. Вам нужно больше отдыхать.
  3. Можно использовать:
  1. Следует избегать употребления кофе и алкоголя, так как они выводят жидкость из организма и могут вызвать обезвоживание.
  2. Не курите и избегайте табачного дыма.

Если вы испытываете симптомы обструкции (сужения) дыхательных путей: проблемы с дыханием, одышка, аускультативные хрипы, вам потребуется использовать ингалятор (агонист B2) для применения бронходилататора. Лекарства от гриппа используются у людей, инфицированных вирусом гриппа.

Обратитесь к врачу, если:

Бронхит – лечение бактериальной инфекции

При бактериальном заражении:

Если вы перенесли острый бронхит после контакта с больным коклюшем или если у вас эпидемия коклюша, вам потребуется антибиотик. Вводят антибиотики из группы макролидов. В настоящее время заболеваемость коклюшем ниже, чем раньше, благодаря широко распространенной иммунизации. Однако могут быть случаи, когда вакцинированный человек заражается.Затем болезнь протекает легче.

Бронхит - профилактика

Методы профилактики бронхита:

Нужно много отдыхать, не перенапрягаться, много пить, хорошо питаться. Лучше оставаться в постели в течение нескольких дней, пока лихорадка не пройдет. Кашель может продолжаться до 3 недель.

Острый бронхит – лечение

Существует два метода лечения острого бронхита:

Факты в пользу лечения антибиотиками:

Факты против лечения антибиотиками:

Обсудите с врачом возможность применения антибиотика, если:

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Бронхит у взрослых и детей - причины, симптомы, лечение

При отсутствии лечения простуда или грипп могут перейти в острый бронхит. Симптомом заболевания обычно является упорный кашель, длящийся до 3 недель. Курильщики подвержены риску хронического бронхита. Такие симптомы, как кашель и одышка, сопровождают больного потом даже несколько месяцев в году.

Причины бронхита

В большинстве случаев бронхит вызывается вирусной инфекцией (заболевание тогда называется вирусным бронхитом ).Обычно вирусы, вызывающие заболевание, являются теми же возбудителями, которые вызывают простуду или грипп. Гораздо более редким типом заболевания является бактериальный бронхит .

Болезнь обычно развивается в виде инфекции, которая раздражает дыхательные пути и вызывает воспаление . Это вызывает выделение большего количества слизи, чем в нормальных условиях. Кашель (основной симптом бронхита) является реакцией организма на перепроизводство бронхита.Инфекция, вызывающая бронхит, передается через капельку .

Факторы окружающей среды, такие как курение сигарет (также пассивное), смог и респираторные раздражители также могут привести к развитию бронхита.

Острый и хронический бронхит

Острый бронхит — временное воспаление дыхательных путей, длящееся до 3 недель. Бронхит у детей обычно протекает в такой форме.Болезнь обычно появляется зимой, во многих случаях как осложнение простуды или гриппа.

Бронхит у взрослых чаще, чем у детей хронический . Этот вид бронхита диагностируется при появлении кашля в течение 3 месяцев в году, не менее 2 лет подряд. Чаще всего встречается у человек старше 40 лет . Наиболее частой причиной хронического бронхита является длительное раздражение слизистой оболочки дыхательных путей парами, парами или пылью.

Бронхит - симптомы

Вначале симптомы бронхита напоминают простуду. Основной симптом – кашель. Прозрачные, желто-зеленые или зеленоватые выделения могут быть шелушащимися. Распространенными недомоганиями , на которые жалуются пациенты, являются также:

При остром бронхите кашель может продолжаться несколько недель после стихания остальных симптомов. Иногда это приводит к ощущению боли в груди и мышцах живота.При хроническом бронхите также часто может появляться одышка.

Бронхит без кашля встречается крайне редко. Во время воспалительного процесса почти всегда наблюдается перепроизводство слизи, что и приводит к этому симптому. Бронхит без лихорадки чаще всего вызывается хронической пневмонией, например, у курильщиков. Бывает, что к 90 003 симптомы бронхита у 90 004 детей развиваются хуже (у некоторых из них могут вообще не проявляться).Это связано с незрелостью иммунной системы у молодых пациентов.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Иммунитет, красота

Naturell Organic Zinc + C, 100 таблеток

12,99 зл.

57 , 00 PLN

Immunity

WIMIN Immunity, 30 capsules

59.00 PLN

Immunity

Iskial MAX + GARLIC, Dietary supplement supporting immunity and respiratory system, 120 capsules

PLN 42.90

Immunity

Bloxin Oral гель-спрей, 20 мл

25,99 зл.

Как лечить бронхит?

Лечение бронхита в большинстве случаев симптоматическое.Больному следует вести щадящий образ жизни, чтобы быстро устранить симптомы и избежать серьезных осложнений. Поэтому домашнее лечение бронхита имеет особое значение, в основном основанное на пребывании в месте жительства до исчезновения симптомов. Рекомендуется потреблять большое количество жидкости . Они предотвращают обезвоживание, которому подвержены пациенты с лихорадкой. Жидкости также разжижают слизь — это облегчает отхаркивание.Для заложенности носа , например, можно использовать спрей с морской водой. ингаляции также эффективны для облегчения симптомов бронхита.

Антибиотик при бронхите применять не следует, так как заболевание обычно вызывается вирусными инфекциями, на которые эти препараты не действуют. Острый бронхит обычно проходит без медикаментозного лечения. При хронической пневмонии необходимо удаление фактора, вызывающего раздражение дыхательных путей.

Для лечения бронхита также существуют безрецептурных фармакологических средства. Широкий выбор болеутоляющих и противовоспалительных средств в форме таблеток дополняется сиропами от бронхита , облегчающими отхаркивание оставшегося секрета.

Следует соблюдать осторожность при использовании безрецептурных препаратов при бронхите у детей . Младенцам можно назначать только определенные лекарства (ацетаминофен, ибупрофен).Дети также не должны принимать аспирин. Противокашлевые средства не применяют при бронхите у детей до 4 лет. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем давать какие-либо фармацевтические препараты ребенку.

Очень важной частью лечения бронхита является отказ от курения . Табачный дым воздействует на респираторный эпителий, защищающий и очищающий бронхи. В результате курение значительно затрудняет эффективное лечение болезни.

Бронхит - как долго он длится?

Продолжительность бронхита зависит от формы заболевания. Острый бронхит длится до 3 недель - обычно от 3 до 10 дней полномасштабная болезнь сохраняется, кашель пациента может дольше оставаться единственным симптомом. Подострая форма заболевания длится от 3 до 8 недель , а хронический бронхит - свыше 8 недель .

Бронхит – заразен ли он?

Бронхит вызывается чаще всего патогенными микроорганизмами, попадающими в организм воздушно-капельным путем. Больной распространяет вирус при кашле и чихании. Поэтому пациентам следует максимально избегать контактов с другими людьми, особенно с маленькими детьми и пожилыми людьми, и соблюдать правила гигиены.

Осложнения после бронхита

Наиболее частым осложнением бронхита является пневмония .Это осложнение возникает в среднем у 1 из 20 больных бронхитом. В группе повышенного риска развития этого осложнения находятся:

Бронхит у младенцев - симптомы

Бронхит у младенцев может иметь совершенно иную картину, чем у детей старшего возраста и взрослых. Бессимптомный бронхит у детей раннего возраста со слабо развитым кашлевым рефлексом возможен - иногда изменения могут быть обнаружены врачом только при осмотре, при аускультации больного.

Как проявляется бронхит у детей до 1 года? Помимо симптомов, типичных для бронхита у взрослых, чаще встречаются проблемы с отхаркиванием мокроты, рвота, боли в животе, беспокойство, плаксивость, снижение аппетита. Кроме того, могут быть проблемы с дыханием, проявляющиеся хрипами, активацией дополнительных дыхательных мышц (мышц между ребрами, под грудиной), движением крыльев носа.Однако такая сильная одышка встречается очень редко. Тем не менее, при наличии вышеперечисленных симптомов бронхита у грудных детей необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Вышеупомянутая статья носит информативный характер и не заменяет консультацию врача.

Ссылки:

  1. Национальная служба здравоохранения (2019) Бронхит .
  2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2019) Насморк (острый бронхит) .

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.90,000 Педиатрия последипломного образования - Бронхит у детей
Збигнев Донец, Мариуш Возняк

Отделение пульмонологии, Институт туберкулеза и болезней легких, Ян и Ирена Рудник в Рабка-Здруй

Адрес для корреспонденции: др хаб. н.мед.Збигнев Донец, проф. доп., кафедра пульмонологии, НИИ туберкулеза и болезней легких, Яна и Ирена Рудников в Рабке-Здруй, ул. проф. Яна Рудника 3б, 34-700 Рабка-Здруй, e-mail: zdoniec @ igrabka.edu.pl

Диплом педиатра 2014. 18 (2): 9-13

Ключевые слова

острый бронхит, инфекция дыхательных путей, хронический бронхит

Определение

Бронхит — воспалительный процесс, вызванный действием вирусов и бактерий, характеризующийся преимущественно поражением крупных и средних бронхов. Острый бронхит (острый бронхит) представляет собой инфекцию дыхательных путей, при которой преобладающим симптомом является сначала сухой кашель, за которым следует отхаркивание слизи, которое может сопровождаться аускультацией, такой как гудение, хрипы или хрипы.Предполагается, что острое воспаление должно продолжаться не дольше 3 недель, но это предположение относительное, так как во многих случаях острый бронхит сохраняется в течение нескольких недель после заражения, сухой кашель связан с постинфекционной гиперреактивностью бронхов. В этих случаях кашель не является признаком персистирующей инфекции, а является следствием медленной регенерации поврежденного эпителия дыхательных путей. 1-4 Кашель усиливается ночью и после физической нагрузки, при изменении температуры окружающей среды и в результате вдыхания холодного воздуха.

Хронический бронхит обычно используется для описания продуктивного кашля, который длится не менее 3 месяцев в году в течение двух лет подряд. Этот термин, однако, вызывает много споров, затянувшийся воспалительный процесс требует дифференциации от хронических заболеваний и состояний органов дыхания, таких как бронхиальная астма, муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия, бронхоэктазы, наличие инородного тела в дыхательных путей или воздействие химических отравляющих веществ.

Рецидивирующий бронхит (НЗО) возникает при наличии не менее четырех бронхитов в год, которые обычно повреждают механизмы очищения бронхиального дерева и повреждают нормальную структуру респираторного эпителия. Как и хронический бронхит, требует дифференциации с другими заболеваниями дыхательной системы, а также с нарушениями иммунитета, сердечно-сосудистыми пороками, нарушениями глотания или рефлюксной болезнью.

Эпидемиология

Острый и хронический бронхит широко распространен во всем мире и является одной из пяти главных причин обращения пациента к педиатру/семейному врачу.В Великобритании заболеваемость бронхитом у детей в возрасте ... 9000 5

Этиопатогенез

У детей без хронических респираторных заболеваний этиология в основном вирусная. Считается, что до 90% возбудителей, вызывающих острый бронхит, составляют вирусы (наиболее распространены РСВ и вирус гриппа, реже вирусы парагриппа, аденовирусы, р...

.

Смотрите также