Болит ухо у ребенка


Боль в ухе у ребенка – что делать? [Причины и лечение]

Что нужно знать о боле в ухе у ребенка:


Почему у детей может возникать боль в ухе?

  1. Инфекции уха. Инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой) является наиболее распространенной причиной. Ушные инфекции могут быть вызваны вирусами или бактериями.
  2. Ухо пловца. Это инфекция или раздражение кожи, которая покрывает наружный слуховой проход, от попавшей в ухо воды. Основным симптомом является зуд ушного канала. Если к раздражению присоединяется инфекция, то возникает боль в ухе.
  3. Травма ушного канала. Использование жестких предметов или ногтей для очистки ушей могут привести к царапинам, которые могут воспалиться и вызвать боль.
  4. Абсцесс ушного канала. Инфекция волосяного фолликула в ушном канале может быть очень болезненной.
  5. Серная пробка. Большой кусок твердой ушной серы может вызвать легкую боль в ушах. Если сера была вдавлена ватными тампонами при прочистке ушей, может произойти блокировка слухового прохода и возникнуть воспаление с болью, при котором дополнительно может наблюдаться снижение слуха в этом ухе.
  6. Инородный предмет. Малыши могут заталкивать мелкие предметы (инородные тела) в уши, что может вызывать боль. Чаще всего это – мелкие камушки, бусины, бисер, семечки от ягод, мелкие детали лего или пластиковых игрушек киндер-сюрприз и т.п. Соблюдайте инструкции указанные на упаковке игрушек. Не допускайте, чтобы маленький ребенок играл с мелкими предметами, особенно без присмотра взрослых.
  7. Баротравма. Если слуховой проход заблокирован серной пробкой, при перепаде давления (например, в самолете, поездке на автомобиле в горах или в лифте небоскреба) может произойти болезненное растяжение барабанной перепонки. Дети более чувствительны. Ту баро-нагрузку, которую даже не заметит взрослый человек, ребенок будет воспринимать как боль.
  8. Иррадиирущая (отраженная) боль. Боль в ухе также может быть вызвана проблемами в миндалинах, околоушной железе или челюстях. Часто зубная боль может маскироваться под боль в ухе, у малышей – особенно в период прорезывания зубов. Также боль в ухе может появляться при воспалении тройничного нерва, при паротите (свинке) или при очень болезненном воспалении нижнечелюстных лимфатических узлов. Особая боль в ухе – при воспалении сосцевидного отростка височной кости. Иррадиирующую боль легко выявить при надавливании на воспаленный орган она усилится.

Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Что делать при боли в ухе у ребенка до прихода врача?

 


Боль в ухе от ушной инфекции

Если из уха вытекает гной (возможно, с примесью крови), то в барабанной перепонке, вероятно, появилось небольшое отверстие (перфорация). Выделение также может произойти, если у ребенка установлены трубочки в барабанную перепонку. Нужно проводить туалет уха несколько раз в день (и не затыкать ушки ватой), чтобы отделяемое свободно выходило, не забивало слуховой проход.Это предупредит воспаление слухового прохода. Чаще всего барабанная перепонка хорошо заживает после лечения ушной инфекции антибиотиками, которые ребенку должен назначать только врач.

Если вы заподозрили у ребенка боль в ухе – сразу обращайтесь к ЛОР-врачу. Сам по себе отит – не сложное заболевание и легко поддается лечению, но осложнения, которые он может вызвать, грозят снижением или даже потерей слуха у ребенка.

Статья «Когда у малышей болят ушки»

Рассказывает Юлия Сельская,

оториноларинголог, руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.м.н.

 

Если у ребенка температура, он не спит, ворочается, плачет, а когда вы пытаетесь проверить ушки, плач усиливается, возможно, у малыша отит.

Особенности строения ушей у детей

По частоте заболеваний у малышей отит (воспаление уха) – на втором месте после простуды. В возрасте до года 62% детей переносят отит один раз, 17% - три и более. Наиболее часто дети подвержены этому заболеванию в период от трех месяцев до трех лет.

Почему же детки так часто болеют? Причин много. Именно в этот возрастной период у ребенка не полностью сформировавшаяся иммунная система, организму сложно сопротивляться инфекциям. Заболеванию способствуют анатомические особенности строения среднего уха. У новорожденных и маленьких детей слуховой проход короткий, чем ближе к барабанной перепонке, тем уже. Граница наружного и среднего уха – барабанная перепонка. Среднее ухо находится в височной части и состоит из нескольких элементов. Самый важный – слуховая трубка, которая соединяет носоглотку и внутреннее ухо. В отличие от взрослых у малышей она короткая, широкая и расположена более горизонтально. Такое строение способствует проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо, где вместо гладкой тонкой слизистой оболочки и воздуха – рыхлая студенистая соединительная ткань с малым количеством кровеносных сосудов. Идеальная среда для развития микроорганизмов. Острый отит развивается, когда воспаление переходит со слизистой оболочки полости носа и носоглотки на слуховую трубку. Вентиляционная и дренажная функции нарушаются, и в барабанной полости скапливается кровянистая жидкость. Причиной нарушения проходимости слуховой трубы могут быть аденоиды, которые закупоривают ее устье, врожденные аномалии, аллергические реакции.

Пневмококки, стрептококки и острые пищевые расстройства также вызывают воспаление среднего уха. При неправильном кормлении грудничка попадание смеси или грудного молока из носоглотки может вызвать воспаление.

В зависимости от локализации поражения, отит может быть наружным, средним, и внутренним. Самый частый в этом возрасте – острый средний отит, который развивается на фоне ОРВИ, тонзиллита, скарлатины, кори. По статистике заболеваний, острый средний отит встречается в 70%случаев, наружный – около 20%, внутренний – до 10% от общего числа отитов. У детей раннего возраста острый средний отит встречается еще чаще, до 90%.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвержены острому среднему отиту в два раза реже детей-«искусственников». Причины нарушения проходимости слуховой трубы могут быть связаны и с механической закупоркой ее устья аденоидами, могут быть связаны с врожденными аномалиями, аллергическими реакциями.

Диагностика отита у ребенка

Заболевание начинается внезапно, температура поднимается до 39-40С. Малыш беспокоен, много плачет, плохо спит, вяло сосет грудь. Во время кормления с криком отрывается от груди и плачет. С четырехмесячного возраста ребенок закрывает ручкой больное ухо или трется им о подушку. Если воспалительный процесс затронул барабанную перепонку, из уха выделяются слизь, гной, сукровица. При тяжелой форме отита у грудничка возможны рвота и понос. Малыш запрокидывает голову, напрягает руки и ноги, у него не сгибается шея.

Мамы спрашивают: как быстро обращаться к врачу при симптомах отита? Нужен специалист или лечение назначит педиатр? Обращаться к врачу нужно немедленно или в течение нескольких часов, после появления первых симптомов: экстренная помощь должна оказываться без предварительной записи. Диагностировать заболевание должен только лор-врач, он же назначит лечение.

Но есть ситуации, когда действовать надо безотлагательно. Припухлость за ухом, ребенок лежит с запрокинутой назад головой, согнутыми к животику ногами и судороги это может свидетельствовать об опасных осложнениях – менингите или менингоэнцефалите. «Скорая помощь» в таких случаях вызывается незамедлительно. Лечат осложнения в детском лор-стационаре, при необходимости делают разрез барабанной перепонки – миринготомию или тимпаностомию (одновременно с разрезом барабанной перепонки выполняется санация барабанной полости и устанавливаются вентиляционные трубочки-аэраторы). Хирург проводит операцию при помощи микроскопа под общим или местным обезболиванием. Цель процедуры – обеспечить свободный отток гноя из полости среднего уха. После операции состояние ребенка улучшается.

Под наблюдением у ЛОР-врача

Лор-врач назначает лечение – антибактериальную терапию, обезболивающие препараты, местные процедуры и физиотерапию. Выздоровление чаще всего наступает через 5-10 дней. После того как малыш поправился, проводится восстановительная терапия.

При лечении острого отита у малышей до двух лет врач обязательно назначит антибиотики. Это могут быть таблетки, сиропы, внутримышечные инъекции, в тяжелых случаях – внутривенное введение препаратов.

Малышам старше двух лет антибиотики прописывают при тяжелом состоянии, когда ухо сильно болит и температура выше 38С.

Многие родители с недоверием относятся к применению антибиотиков при отите, опасаясь, что наносится вред иммунной системе малыша. Для волнений нет причин: современные препараты хорошо выводятся из организма и негативные последствия их применения минимальны. Если отит не лечить или делать это без наблюдения врача, могут возникнуть рубцовые процессы в барабанной полости, тугоухость, хронические гнойные средние отиты, которые требуют сложного хирургического лечения. В крайне тяжелых случаях – мастоидит, менингит.

Первая помощь при отите

Мама может оказать первую помощь малышу. Если повышена температура, стоит дать ребенку жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе парацетамола. Анальгин и аспирин использовать нельзя! Для санации носа применяют спрей и капли с морской водой. Отит часто сопровождается ринитом. Можно аккуратно удалять слизь из передних отделов носа. Грудным детям сосудосуживающие капли не назначают.

Если малышу больше года, при сильно выраженном отеке слизистой носа назначают лекарственные средства от насморка.

Компрессы, согревающие и жирные мази при отите применять нельзя, иначе воспаление усилится. Детям, подверженным частому отиту, родители закладывают в ушки вату, стараясь уберечь от недуга. Делать этого нельзя – в наружном слуховом проходе создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов, в том числе и грибов.

При купании ребенка ватку с вазелиновым маслом закладывают детям, у которых имеется перфорация барабанной перепонки, иначе вода, попавшая в барабанную полость, может вызвать воспаление. При целостной перепонке попадание воды в наружный слуховой проход ничем не грозит, после купания просто промокните уши полотенцем.

 

Автор: Юлия Сельская, оториноларинголог, руководитель Клиники оториноларингологии, врач высшей категории, к.м.н.

Что делать, если болит ухо у ребёнка

Итак, вы — родитель, на руках у которого плачущий малыш с жалобами на разболевшееся ухо. Не теряя времени, приступаем к действиям.

1. Успокойтесь

Во‑первых, потому, что ребёнку нехорошо и в такой момент он особенно нуждается в надёжном, спокойном, уверенном плече папы или мамы. А не вот в этом тревожном: «А‑а‑а, что же делать?!»

Во‑вторых, боль в ухе у малышей — явление распространённое и случается гораздо чаще, чем у взрослых.

По данным Национального института глухоты и других коммуникационных расстройств (США), у пяти из шести детей инфекция уха возникнет хотя бы раз до того, как им исполнится 3 года.

Тому есть вполне естественные причины.

Физиологическая

nhl.com.ru

На данной картинке нас больше всего интересует евстахиева труба — полость, соединяющая ухо с носоглоткой. В норме она служит для выравнивания давления извне и в полости среднего уха и вообще крайне полезна. Но иногда может вредить.

Классический случай — любое ОРВИ, сопровождающееся соплями. Когда мы шмыгаем носом (неважно, в себя или из себя), слизь попадает в евстахиеву трубу. И может заблокировать её. Естественный механизм выравнивания давления нарушается, барабанная перепонка из‑за разницы давлений выгибается. Так появляется острая боль.

Второй момент: вместе со слизью в ухо могут проникнуть вирусы и бактерии, которые вызвали респираторное заболевание. Возникает воспаление — отит.

Евстахиевы трубы у детей более короткие и прямые, чем у взрослых. Именно поэтому особенно легко блокируются слизью, да и микробам к полости среднего уха рукой подать.

Иммунная

Иммунная система у ребёнка ещё не так эффективна, как у взрослого. Из‑за этого организм не всегда может вовремя побороть инфекцию и отиты случаются чаще.

Медики прекрасно знают об этих особенностях детского организма и имеют наработанную практику лечения отитов у детей. В большинстве случаев госпитализация не требуется: помочь малышу справиться с болезнью можно и дома. Но иногда бывают сложные случаи.

2. Убедитесь, что ситуация не требует вызова скорой

Как можно быстрее свяжитесь с вашим педиатром или даже вызывайте скорую, если:

При таких состояниях вам, возможно, придётся отправиться с ребёнком в стационар.

Если болезненность есть, но опасных симптомов нет, всё равно сообщите о ситуации вашему педиатру (лучше вызовите его на дом). Только врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Но до его прихода вы можете облегчить состояние малыша самостоятельно.

3. Помогите ребёнку избавиться от боли в ухе

Сразу упомянем два важных «не»:

А вот что можно делать, даже если педиатр к вам ещё не дошёл.

Приложите к уху тёплый влажный компресс

Это может быть грелка, обёрнутая тонкой салфеткой. Или мягкая тряпочка, смоченная в тёплой воде. Компресс уменьшит боль и успокоит.

Дайте болеутоляющее

Для детей старше 6 месяцев подойдут безрецептурные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Строго следуйте рекомендациям, которые даны в инструкции к конкретному средству!

И не давайте детям младше 14 (в некоторых источниках настаивают даже на 16) лет аспирин.

Чаще поите малыша

Всё равно чем: водой, молоком, компотом, соком, морсом. Главное, чтобы ребёнок пил. Глотание помогает очистить евстахиеву трубу от слизи и может облегчить боль.

Приподнимите его постель в изголовье

Так, чтобы голова была выше тела. Это улучшит дренаж носовых пазух и евстахиевой трубы.

Не кладите ребёнку подушку под голову — лучше подложите пару подушек под матрас в изголовье кровати.

4. Дождитесь врача и строго соблюдайте его назначения

Ещё раз напомним: проконсультироваться с педиатром при подозрении на ушную инфекцию в любом случае необходимо. Возможно, медик пропишет ребёнку лекарственные препараты — сосудосуживающие, ушные капли или даже антибиотик. Строго следуйте всем рекомендациям врача.

Уже через 3–4 дня после начала заболевания малыш будет чувствовать себя практически здоровым. Если же боль в ушах продолжается, снова как можно быстрее обратитесь к педиатру, чтобы не пропустить развитие возможных осложнений.

Читайте также 👶👂😭

У ребенка болит ухо: чем лечить?

Все дети болеют. С каким бы крепки иммунитетом ребенок не был, рано или поздно он заболеет на ОРВИ, ОРЗ или ГРИПП. Это типичные болезни. Вообще, по данным Всемирной организации здравоохранения, по средней статистике, практически каждый ребенок более минимум раз в год на простудные заболевания. Это происходит в динамике до 15 лет. Причины болезней могут быть абсолютно разными, начиная от низкого социального уровня, заканчивая плохим питанием и нездоровым образом жизни. Все также зависит и от иммунитета.

Если у ребенка сильный иммунитет, то даже если он заболеет – болезнь будет едва ощутимой. Если же иммунитет слабый, то даже простуда может дать серьезные осложнения. Что касается осложнений, то их – целый перечень. Мы сегодня поговорим об одном из самых популярных – болях в ушах. Если у ребенка болит ухо: чем это лечить, как себя вести, и при каких симптомах нужно срочно обращаться к врачу? Об этом и многом другом мы поговорим прямо сейчас в нашем коротком обзоре.

В чем причина болей в ушах?

Если мы говорим об осложнениях, то ОРВИ или ГРИПП, а на фоне болезни симптом в виде насморка может стать причиной болей в ушах. У детей очень короткая евстахиевая труба. По ней инфекция без проблем проникает из носовой полости в ушную раковину. Воспалительные процессы в среднем или внутреннем ухе, как правило, носят название отит. При этом, очень редко отит может быть и просто самостоятельным заболеванием, независимым от ОРВИ или ОРЗ. Боли в ушах при простудном заболевании – симптом воспалительного процесса в ухе.

В результате насморка ребенок начинает дышать ртом. Инфекция проникает в ушную полость и там постепенно возникает очаг воспаления. Изменения в ухе приводят к тому, что малыш будет ощущать помимо болей еще и стуки, заложенность в ушах, давление или просто пульсирующую боль в областях висков. Помимо этих симптомов, со временем могут появляться и другие, уже более опасные. В частности, речь идет о температуре до 39.5 и снижении слуха. В крайних случаях из ушей могут вытекать выделения. Это является самым серьезным симптомом, похабное отношение к которым может даже вызвать потер слуха навсегда.

Что будет, если не обращать внимания на боли в ушах?

Отсутствие правильного лечения любой болезни может привести к множеству негативных последствий. Тем более, если мы говорим о лечении воспалительного процесса в ушной раковине. Конкретно могут возникнуть следующие болезни в острой форме с плавным переходом в хроническую форму без соответствующего лечения. Это могут быть:

Чем помочь ребенку при острых приступах боли?

Если ушная боль возникает ночью, как это и происходит обычно, то в это время нет возможности посетить врача. При этом, вызывать скорую не является необходимым. В таких случаях родители должны знать, что делать при ушной боли. Изначально малышу нужно дать обезбаливающее. Это может быть нуфорен, ибупрофен, цеферон или панадол. Также могут быть другие обезболивающие на основе парацетамола. Обратите внимание на то, чтобы обезболивающие давались ребенку строго по инструкции и предписаниям. Также поможет согревающий компресс на ухо. Это может быть камфорный или борный спирт. Правда, при наличии гнойных выделений компрессы делать нельзя!

Кровь из уха у ребенка

Рейтинг статьи

3.67 (Проголосовало: 9)

Содержание

Появление крови из уха у ребенка обычно пугает родителей, так как, в отличие от носового кровотечения, кажется редким. Обнаружив кровянистые выделения, лучше сразу обратиться к врачу. Единственная ситуация, когда к отоларингологу можно не спешить, – это несильное механическое повреждение кожи ушной раковины. В остальных случаях только отоларинголог может правильно определить причину, проведя осмотр ушной полости, назначив лабораторные анализы и диагностические процедуры.

Причины кровотечений из уха

Можно выделить 2 основные группы источников крови из уха: механические причины и заболевания уха.

Механические причины:

Болезни уха:

Первая помощь при появлении крови из уха у ребенка

Прежде всего, необходимо очистить все возможные загрязнения ушной раковины теплой кипяченой водой. Если ранка на коже поверхностная, после обработки антисептическим препаратом (раствором хлоргексидина, перекисью водорода) ее можно также помазать йодом и закрыть пластырем так, чтобы тканевый отрезок закрывал рану. Если кровотечение сильное и место его возникновения не видно, нужно закрыть наружный слуховой проход тампоном из стерильной ваты или бинта, потом наложить повязку. После этого нужно доставить ребенка в больницу.

При подозрении на черепно-мозговую травму не надо трогать ухо и промывать его. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

Какие будут действия врача?

После внешнего осмотра органа слуха, если причину кровотечения не удалось установить сразу, врач может назначить сдать лабораторные анализы крови, мочи и мазка из уха. В некоторых случаях может быть проведена аппаратная диагностика. Дальнейшие назначения врача будут зависеть от причины образования крови из уха:

Наши лор-врачи всегда готовы помочь!

При обнаружении крови из уха у ребенка обращайтесь в нашу «Клинику уха, горла и носа» – опытные врачи-отоларингологи всегда рады оказать своим пациентам быструю и профессиональную помощь.

Как понять что у ребенка болит ухо

О болезни новорожденного часто говорит резкое изменение его поведения. Он становится вялым, беспокойным, капризным, отказывается от еды, часто начинает плакать без явной причины. Как понять и определить, что у ребенка болят уши и болят ли они? Даже опытные родители могут ошибаться в этом вопросе, поэтому обязательно обратитесь к педиатру или отоларингологу. В интернет-магазине «Дочки-сыночки» наши сотрудники порекомендуют вашим деткам шапки, которые надежно защитят уши и голову от переохлаждения.

Как определить, что у ребенка болит ухо?

Отит – частое заболевание у маленьких детей. Из-за особого строения носоглотки даже банальный насморк может вызвать воспаление среднего уха. Однако острую боль, которую чувствует ребенок постарше, младенец до 5 месяцев не осознает, может даже не плакать.
Как узнать, что у такого маленького ребенка болит ухо? Первые признаки болезни:

Если налицо все признаки заболевания, немедленно вызывайте врача. Отит может грозить серьезными осложнениями, важно срочно удостовериться, что ваши опасения справедливы. Как проверить, болит ли ухо у ребенка старше полугода? Когда малыш совершенно спокоен, бережно нажмите на козелок, если развивается воспалительный процесс, младенец вскрикнет и громко заплачет.

Еще одним маркером является температура кожи, потрогайте личико вокруг ушной раковины, при отите кожа там окажется горячей. В некоторых случаях, если осторожно потянуть за мочку вниз и назад, то из уха начнет вытекать гной, его нужно аккуратно удалить ватным тампоном и немедленно вызвать врача.

Важно!

У малюток до полугода строение ушной раковины не позволяет гною вытекать, поэтому для полноценного лечения необходимо вмешательство ЛОРа. Если есть гнойные выделения, следите за чистотой рук малыша, чтобы очаг воспаления не распространился на другие органы. Укладывайте младенца на бочок, чтобы облегчить течение болезни.

Острое воспаление среднего уха требует немедленного лечения, особенно если из раковины вытекают желтые густые выделения. Обычно прописывают антибиотики, которые дают облегчение уже на вторые сутки. Закапывать ухо без разрешения врача нельзя ни в коем случае! Полезную информацию о многих детских болезнях вы можете прочитать в книге доктора Е.О. Комаровского «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».

Выводы

Профилактика лучше любого лечения. Не стоит пренебрежительно относиться к детскому насморку, он может грозить неприятными осложнениями, например, болезненным отитом. Не занимайтесь самолечением.

Часто ОРЗ становятся следствием переохлаждения, вызванного неправильной экипировкой малыша. Рекомендуем познакомиться с ассортиментом головных уборов, представленных в нашем интернет-магазине. Современная шапка-шлем надежно защитит ушки и шею ребенка.

КАК РАСПОЗНАТЬ ОТИТ У РЕБЕНКА И КАК ЕГО ПРЕДОТВРАТИТЬ? — клиника «Добробут»

Между тем три четверти всех детей хотя бы раз иметь проблемы с ушками еще до трех лет.

Почему ушные инфекции такие распространенные у детей?

Давайте «заглянем» в среднее ухо, чтобы понять, почему маленькие ушки так часто страдают из-за болезнетворные микроорганизмы. Канал, который называется евстахиева (слуховая) труба, соединяющая носоглотку и полость среднего уха и выполняет много важных функций: помогает сравнить давление, обеспечивает вентиляцию и защиту. Но именно в носоглотке большинство бактерий находят питательную влагу среду для размножения. Поскольку у ребенка евстахиева труба является короткой, широкой и размещенной горизонтально, слизистым отделяемым из горла и носа, а также и любым микроорганизмам в них, — проще попасть через нее в полость среднего уха. Иммунная система ребенка еще не сформирована окончательно, поэтому и уязвима — на борьбу с многими незнакомыми бактериями ей нужно больше времени. Именно так часто развиваются отиты у многих маленьких детей.

Почему важно правильно лечить детские ушки?

Слух вашего ребенка зависит от правильной вибрации барабанной перепонки и состояния других составных частей среднего уха. Повторные инфекции могут повредить барабанную перепонку, тогда как накопление жидкости в полостях среднего уха негативно сказывается (вроде приглушает) вибрацию барабанной перепонки — в конце концов и то, и другое препятствует нормальному слуха малыша. Вот почему важно серьезно отнестись к лечению отита, особенно в тот период, когда ваш ребенок учится говорить. Частичная потеря слуха может привести к задержке развития речи или даже нарушений произношения, позже скажется на речевых привычках и успешности ребенка при обучении.

Как выявить отит у ребенка?

Вряд ваш малыш скажет: «В моем ушке то неприятное происходит и мне от этого больно. Пожалуйста, отведите меня к врачу! »Но ранняя диагностика отита и своевременное лечение иметь лучшие результаты и позволят предотвратить осложнения отита.

Температура. Это далеко не обязательный симптом отита. Температура у малыша повышается на фоне респираторной инфекции. Но когда температура у малыша выше 37,5 ° С — обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром. О необходимости обращения именно к детскому отоларингологу скажут дополнительные следующие симптомы или прямое направление вашего врача.

Насморк. Самая распространенная причина развития отита — это простуда, которая сопровождается насморком. Тот самый слизь, выделяемая у ребенка из носа, может попадать и в евстахиевой трубы. Как правило, насморк у малышей начинается с интенсивной выработки слизистой носа прозрачного жидкого секрета, но через несколько дней он приобретает желто-зеленого цвета и становится более густым. Именно на этом этапе важно тщательно промывать нос ребенка и удалять слизь (если ребенок не может делать это самостоятельно, следует применять назальные аспираторы), чтобы не допустить попадания секрета в полость среднего уха.

Плохой сон. Если ребенок чаще просыпается ночью, плачет, капризничает или каким-то другим образом выражает, что ей больно, особенно во время заболевания ОРВИ, это также тревожный сигнал.

Необычное поведение и плохое самочувствие. Родители также могут обратить внимание на другие проявления отита, что давать о себе знать изменением привычного поведения ребенка и ухудшением ее самочувствия в целом:

Впрочем, как правило, заподозрить ушную инфекцию можно с резким плачем ребенка, вызванным сильной болью, особенно когда вы касаетесь ее ушей.

Нужно обратиться к врачу при подозрении на отит?

Обычно так. Назначить правильное лечение при наличии отита, без предварительного осмотра очень сложно. Врач должен определить состояние барабанной перепонки, проверить нос и горло, чтобы подобрать правильную соответствующую комплексную терапию. К тому же, врач сможет посоветовать вам, как предотвратить развитие воспалительного процесса в ухе в дальнейшем и какие обезболивающие можно применять, когда у малыша начинает болеть ухо (а это часто происходит посреди ночи!).

По легкой или умеренной ушной инфекции можно достичь полного выздоровления, применяя местные противовоспалительные средства. В таком случае нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации, и строго следовать рекомендациям отоларинголога. Если ситуация не улучшается в течение двух-трех дней, или при остром течении отита при первом обращении врач может назначить антибиотикотерапию.

Лечить ребенка антибиотиками самостоятельно, без назначения врача, запрещено! Антибиотики назначаются только, когда другие способы лечения могут быть неэффективными. При этом врач учитывает возраст и вес ребенка, чтобы правильно рассчитать дозировку и продолжительность курса лечения.

Если ребенок дергает ухо — он болен?

Привычка ребенка касаться своих ушей не обязательно свидетельствует о отит. Ребенку может просто быть интересным исследовать свои уши, или ей нравится тянуть за них, или у нее прорезаются зубки раздражает нервные окончания и заставляет ребенка постоянно дергать себя за ушки. Но если повышенный интерес малыша к своим ушей сочетается с плачем, раздражительностью, температурой, насморком, конъюнктивитом, простудой вообще — вам стоит отнестись к этому сигналу серьезно. Очень часто внимательным мамам интуиция помогает вовремя заметить и распознать ушную инфекцию у ребенка — особенно, когда они уже знают, что это и как это может проявляться.

Как предотвратить отита у детей?

Грудное вскармливание в течение первого года жизни. Материнское молоко обеспечивает естественный иммунитет ребенка и содержит антитела, способные снизить риск развития различных инфекций, в том числе и ушных. Если вы кормите малыша из бутылочки, держите его в вертикальном положении (по крайней мере с наклоном в 30 градусов) и держите в вертикальном положении в течение нескольких минут после кормления. Молоко может попасть в среднее ухо, если малыш сосать лежа.

Никаких аллергенов. Раздражение слизистой носа из-за влияния аллергенов ведет к чрезмерной выработки слизи и отека слизистых оболочек, в свою очередь вызывает блокирование жидкости в полостях среднего уха. Поэтому избавьтесь от любых аллергенов. Даже если ваш ребенок не имеет аллергии к определенным возбудителям, в комнате, где она спит, не место Домашние животные, пыли и накоплению мягких игрушек в кроватке. И совершенно запрещено курить в присутствии ребенка!

Откажитесь от пустышек. Исследования показали связь между частотой использования пустышки и отитами. Старайтесь отказаться от пустышки, когда ребенок засыпает и спит, особенно если малыш уже старше шести месяцев.

Повышайте иммунитет. Обеспечьте ребенку рациональное и сбалансированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и производите здоровые привычки для укрепления иммунитета.

Сделайте прививку для профилактики гриппа. Исследования показывают, что вакцинация ребенка с целью профилактики гриппа снижает риск ОРВИ, а вместе с этим и отита.

Наберитесь терпения. Хорошая новость: по мере взросления вашего малыша, его евстахиевой трубы становиться длиннее и уже, а следовательно жидкости будет все труднее попасть в полость среднего уха. Между тем и иммунная система ребенка становиться более прочной, минимизируя риски инфекции.

Боль в ушах у детей - причины, лечение и народные средства

Боль в ушах у детей может иметь различные причины. Обычно это вызвано такими заболеваниями, как средний отит. Ребенок с больным ухом также часто раздражителен и плаксив. Как вы можете помочь ему облегчить боль с помощью домашних средств? Когда следует немедленно обратиться к врачу?

Боль в ухе у ребенка – частая жалоба, с которой родители и их дети обращаются к врачу.Чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста, в основном в осенне-зимний период. Наиболее частой причиной болей в ушах у ребенка является острый средний отит, возникающий в большинстве случаев при инфекциях верхних дыхательных путей с насморком. К боли нельзя относиться легкомысленно, так как она может привести к серьезным осложнениям, таким как потеря слуха и глухота.

Боль в ушах у детей – чем она может быть вызвана?

Боль в ушах является распространенным состоянием, особенно у младенцев и детей младшего возраста.Обычно локализовать и назвать боль в ухе способны только дети старше 3 лет, что, несомненно, облегчает дальнейшую диагностику и быстрое проведение лечения. У младенцев и детей ясельного возраста родители также обычно сообщают о беспокойстве ребенка, снижении аппетита, плаче, проблемах со сном, рвоте или жидком стуле, а также о том, что ребенок трет или тянет за ухо.

Различия в анатомии и функции евстахиевой трубы, а также распространенные инфекции верхних дыхательных путей или гипертрофия аденоидов III играют важную роль в повышенной частоте отита у детей раннего возраста.

Боль в ушах может быть связана с воспалением среднего уха, наружного уха или областей, прилегающих к уху, таких как горло, рот, зубы или гортань.

Наиболее частой причиной боли в ухе у детей является острый средний отит. Это следствие инфекции верхних дыхательных путей с катаром. Боль в ушах является распространенным симптомом острого среднего отита, но может отсутствовать у 20% больных детей. Боль в ухе при остром среднем отите интенсивная, пульсирующая, в большинстве случаев продолжается кратковременно, обычно одни сутки.Могут наблюдаться нарушения слуха, чувство заложенности в ухе, лихорадка.

Обратите внимание, что боль в ушах также может быть вызвана предыдущей травмой, инородным телом в ухе, серной пробкой или ушным опоясывающим лишаем.

Боль в ушах у детей – диагностика и лечение

Для диагностики причины болей в ухе у ребенка требуется отоскопия у врача. С помощью отоскопа врач может осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку и выявить причину боли или снижения слуха.Также важно осмотреть горло ребенка, чтобы исключить воспаление.

В некоторых случаях острого отита барабанная перепонка разрывается и происходит подтекание из уха. Чаще всего выделения сначала водянистые, а позже становятся гнойными и густыми.

При появлении течи из уха у ребенка необходимы медицинский осмотр и оценка состояния уха, а также последующий контроль за процессом заживления разрыва барабанной перепонки. В таких случаях помните, что нельзя мочить ухо, особенно во время купания.Пока разрыв барабанной перепонки полностью не заживет, вы также должны прекратить ходить в бассейн.

Последствием острого отита у детей может быть экссудативный средний отит. В результате нелеченного острого среднего отита или в результате непроходимости евстахиевой трубы в среднем ухе скапливается экссудат. При экссудативном отите боль бывает редко, но может быть нарушение слуха с ощущением хруста в ухе или чувством заложенности.

Помните, что ребенок может болеть острым средним отитом несколько раз. Рецидивирующий средний отит у детей может быть диагностирован при наличии 3 и более эпизодов в течение 6 мес или 4 и более в течение 12 мес.

Домашние средства от боли в ухе у ребенка

Основой лечения острого отита является обезболивающее и противовоспалительное лечение. Не рекомендуется промывать ухо, использовать капли, масла или другие вещества.

Знаменитое камфорное масло согревает кожу, уменьшая боль. Однако стоит помнить, что применять его можно только наружно, на кожу вокруг уха. Избегайте использования масла в середине уха.

Для снижения риска развития у ребенка острого среднего отита рекомендуется:

Если вы испытываете боль и ощущение заложенности в ухе после купания или если ваш слух ухудшается, вы можете заподозрить наличие в ухе серной пробки. Для растворения ушной серы применяют церуменолитические (серорастворяющие) капли на масляной основе.

Помните, что нельзя использовать ушные капли при наличии перфорации барабанной перепонки, наличии вентиляционного дренажа, хроническом отите, наличии негерметичности уха.

В случае инфекций верхних дыхательных путей с сильным насморком или аллергией следует избегать полетов или дайвинга.Большие перепады давления во время полета или ныряния могут вызвать разрыв барабанной перепонки, что проявляется острой болью в ухе и развитием тугоухости. Если есть необходимость лететь самолетом, можно использовать деконгестанты на слизистую оболочку носа.

Болит ухо у ребенка – когда обращаться к врачу?

При болях в ушах у ребенка, развивающихся при среднем отите без высокой температуры, рвоте, подтекании челюсти, возможно, вызванных вирусной инфекцией, обычно в течение примерно 24-72 часов после появления симптомов назначают анальгетики и анти- рекомендуются противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол).Если нет улучшения или ухудшения, врач назначит антибиотик.

У детей с острым отитом антибиотики показаны в следующих случаях:

Если родитель подозревает, что ребенок засунул себе в ухо какой-либо предмет, обратитесь к врачу, чтобы осмотреть ухо с помощью отоскопа. Не пытайтесь удалить глубоко расположенные посторонние предметы из уха, так как это может повредить барабанную перепонку и привести к потере слуха или ухудшению состояния вашего ребенка. Инородные тела в ухе могут вызвать воспаление и отек, поэтому рекомендуется быстро удалить предмет из слухового прохода.

Боль в ухе у ребенка нельзя игнорировать, так как невылеченный средний отит может вызвать серьезные осложнения, такие как перфорация барабанной перепонки, потеря слуха, паралич лицевого нерва, воспаление внутреннего уха и даже внутричерепные осложнения.Постоянная глухота может быть даже конечным результатом этих осложнений.

.

Боль в ухе у ребенка без температуры - что делать, как ему помочь?

Главная » Статьи » Боль в ухе у ребенка без температуры – что делать, как ему помочь?

Боль в ухе у ребенка может быть вызвана многими факторами - насморком, инородным телом в ухе, вирусными и бактериальными инфекциями. При появлении болей в ушах у ребенка необходимо как можно раньше начать лечение, так как любая патология в органе слуха может быть связана с серьезными осложнениями.Каковы причины боли в ухе у ребенка и как ее лечить?

Комплектация:

  1. Почему больное ухо у ребенка является распространенной проблемой?
  2. Как распознать боль в ухе у ребенка?
  3. Боль в ушах у ребенка без лихорадки - пробка из ушной серы
  4. Боль в ухе... инородное тело в слуховом проходе
  5. Ушная боль внутри - это воспаление среднего уха?
  6. Мастоидит — боль в ушах при прикосновении
  7. Боль в ухе у ребенка - как лечить, что давать?
  8. Полезные средства от боли в ухе у ребенка с известным воспалением

Почему болит ухо у ребенка — распространенная проблема?

Нарушения слуха статистически чаще поражают детей в возрасте до 5 лет.-8. лет (по сравнению со взрослыми). Боль в ухе у детей возникает с повышенной частотой из-за таких факторов, как:

Как распознать боль в ухе у ребенка?

Когда у ребенка в возрасте нескольких лет болит ухо, он чаще всего может сообщить о своих симптомах. Однако диагностика у младенца боли в ушах может быть большой проблемой. Маломесячный малыш не может выразить свои чувства с помощью речи. Однако мы можем распознать боль в ухе у младенца на основании таких симптомов, как:

Боль в ухе у ребенка без лихорадки - восковая пробка

Одним из наиболее частых симптомов детских болезней является детская боль в ушах . Когда ваш ребенок испытывает покалывание в ухе или зуд, давление и чувство распирания, существует много разных причин.

Однако помимо инфекций и патологических изменений ушная боль у ребенка может быть вызвана избытком ушной серы. Этот секрет выполняет множество важных функций в ухе, например, увлажняет ткани, выстилающие слуховой проход, и защищает его от грязи и микробов.

Часто частое удаление ушной серы приводит к обратным результатам – вместо того, чтобы чистить ухо, оно способствует перепроизводству ушной серы. Это, в свою очередь, может вызвать колющую боль в ухе ребенка, зуд, потерю слуха и неприятные ощущения, особенно при погружении в воду. Неправильное использование ватных палочек и слишком частое использование средств, размягчающих ушную серу, также способствуют образованию серной пробки.

Боль в ухе... инородное тело в слуховом проходе

Часто, особенно у детей младшего возраста, причиной боли в ухе может быть наличие инородного тела в слуховом проходе.Дети чрезвычайно любопытны, к сожалению, это часто выливается в попытку засунуть в ухо какой-нибудь небольшой предмет, например, обломок игрушки, камешек или даже еду.

Если вы подозреваете, что боль в ушах у вашего ребенка может быть связана с этим, внимательно осмотрите слуховые проходы. Вы можете удалить инородное тело из уха только в том случае, если уверены, что оно находится внутри вашего слухового прохода! Не забывайте никогда не удалять предметы с помощью ватных палочек, так как это может усугубить ситуацию и даже навсегда повредить слух вашего ребенка.

Если у вашего малыша в ухо попал острый предмет или он глубоко застрял в ухе, обязательно обратитесь к врачу за профессиональной помощью. В крайних случаях деятельность младшего может потребовать удаления сорта после предварительного введения общей анестезии.

Ушная боль внутри - это воспаление среднего уха?

Как инородное тело, так и избыток ушной серы могут вызвать боль в ухе у ребенка , которая ощущается как внутри, так и снаружи уха.Вы думаете, что больное ухо не соответствует никакому «сюрпризу», вставленному ребенком, или восковой пробке? Боль в ушах может иметь другие причины причины , в основном воспалительные заболевания, которые нельзя недооценивать.

Как боль в ухе при прикосновении к , так и сообщаемая ребенком боль в ухе в середине , а также болезненность ушной раковины, жжение и экссудация являются симптомами воспалительных заболеваний. Бактериальные и вирусные инфекции уха связаны с высокой температурой.Бывает, однако, что при их течении возникает сильная ушная боль без лихорадки . Все симптомы среднего отита, наружного отита или среднего отита не всегда проявляются одновременно, поэтому трудно поставить диагноз только на основании опроса.

Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими боль в ухе у ребенка, являются:

Боль в ухе у ребенка - как лечить, что давать?

Когда мы замечаем, что у нашего ребенка болит ухо, мы в первую очередь ищем способы облегчить состояние. Что поможет при боли в ухе у ребенка? Что делать, если болит ухо ? Как помочь малышу и успокоить его реакцию?

Прежде всего, сохраняйте спокойствие. Боль в ухе у ребенка не всегда связана с серьезными заболеваниями, поэтому паниковать и повышать тревожность ребенка не стоит.Возможно, симптомы вызваны насморком. Часто бывает достаточно адекватного лечения инфекций верхних дыхательных путей. Уменьшение отека слизистой глотки и носа может быть равносильно разблокированию евстахиевой трубы, и боль в ухе у ребенка проходит, как только появляется.

Повторяем, берегите нервы - хорошенько подумайте, о каких симптомах сообщил или сигнализировал ваш ребенок. Рассмотрите, когда у ребенка возникает боль в ухе , с какой частотой и развились ли другие симптомы.Был ли у вашего ребенка доступ к мелким предметам, а может, недомоганиям предшествовала инфекция верхних дыхательных путей?

Из больных ушей вы можете дать ребенку пероральный обезболивающий и противовоспалительный препарат на основе нестероидных противовоспалительных препаратов. Запишитесь на прием к своему терапевту в последовательности. Если врач не может осмотреть вашего ребенка в течение следующих двух дней, а симптомы серьезные, обратитесь в больницу.

Никогда не используйте ушные капли на основе эфирных масел и не пробуйте местное лечение антибиотиками без консультации с врачом, если у вас есть симптомы среднего отита.Если барабанная перепонка перфорирована (повреждена), использование таких средств может необратимо повредить слух.

Также нет подтверждения эффективности растительных препаратов при ангине. Средний отит следует лечить строго по назначению врача. Некоторые препараты с доказанным клиническим эффектом могут эффективно облегчить боль в ухе у ребенка.

Полезные средства от боли в ухе у ребенка с известным воспалением

Вы можете найти различные домашние средства от боли в ухе у ребенка , но их эффективность часто, мягко говоря, сомнительна.Помните, что неправильно леченные ушные инфекции несут в себе риск серьезных осложнений, среди которых не только нарушения слуха и речи, но и внутричерепные изменения и опасные для жизни состояния.

Если врач не находит повреждения барабанной перепонки, попросите капель LIX , которые обладают местноанестезирующим действием, благодаря чему быстро (через несколько минут) устраняют боль в ушах. Они содержат гидрохлорид лидокаина, который, согласно последним рекомендациям по лечению острого наружного отита, является дополнением к лечению.

Лечение боли в ухе у ребенка зависит от ее причины. Поэтому всегда следуйте инструкциям врача. В дополнение к использованию лекарств, рекомендованных специалистом, вы можете помочь своему ребенку с болью в ухе, позаботившись, например, о о:

Лек. Михал Домбровский 9000 3

Источники:
1 Хассманн-Познаньска Э.: Острый средний отит (OMA). Польский оториноларингологический обзор, том 1, изд. 3, 2012, стр: 210-214. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2084530812700035 (дата обращения: 25.09.2020).
2 Wierzbicka M.: Патология среднего уха. председатель Препарат 2002, 5, 10, 82-93. https://www.termedia.pl/Patologia-ucha-srodkowej,8,1000,0,1.html (дата обращения: 25.09.2020).

.

Боль в ухе у ребенка - Симптомы

Что такое боль в ухе?

Боль всегда неприятное ощущение. Однако следует помнить, что это неблагоприятное ощущение состоит как из самого ощущения боли, возникающего в результате повреждения тканей, так и из эмоциональной реакции, являющейся результатом ощущения боли.

Боль в ушах является частым недомоганием в детском возрасте, но определить это ощущение и хотя бы примерное его местонахождение можно только выше 3-4. возраст.Самые маленькие дети и грудные дети реагируют на боль как отрицательное переживание с общей симптоматикой, а симптомы, которые можно заметить, это: тревога, плаксивость, прерывание сосания, ухудшение аппетита, пробуждение ото сна с плачем, иногда рвотой или послаблением стула.

При заболеваниях уха ощущение боли возникает в результате раздражения болевых рецепторов, расположенных в структурах наружного и среднего уха. Однако боль, ощущаемая как боль в ухе, может также появляться при заболеваниях, возникающих в других частях тела.Этот тип боли, называемый вторичной оталгией (в отличие от первичной оталгии, связанной с заболеваниями уха), хотя и исходит из других областей, но локализуется у больного в ухе и вокруг него, что является результатом прохождения чувствительных волокон с нервами, иннервирующими ушную раковину. рот, глотка, гортань и вход в трахею. Другой причиной может быть спонтанная невралгия, возникающая лишь спорадически у детей (боль, иррадиирующая в ткани, иннервируемые нервом).

Боль в ухе, как правило, острая, локализованная в ухе, по мере развития ушной болезни боль усиливается, но исчезает по мере исчезновения симптомов заболевания.С другой стороны, боль, вызванная внеушными причинами, менее интенсивна, но более диффузна, ее трудно локализовать, она нарастает медленнее и, что очень важно, рецидивирует.

Что вызывает боль в ухе?

У детей боли, связанные с заболеванием наружного или среднего уха (внутреннее ухо не имеет сенсорной иннервации, поэтому заболевания в нем не вызывают боли) встречаются значительно чаще, чем вторичная оталгия. С другой стороны, знание о возможности боли, локализованной в ухе, при заболеваниях, возникающих в органах, отличных от уха, очень важно, потому что это часто очень серьезные заболевания с очень небольшими недомоганиями и симптомами, при которых оталгия может быть первым недугом, который заставляет провести диагностику.

Боль в ушах возникает при следующих заболеваниях уха.

Болезни уха с болью

Болезни наружного уха:

Болезни среднего уха:

Среди упомянутых причин преобладает острый средний отит.В Польше количество обращений в отделения/отделения неотложной помощи по поводу болей при остром отите оценивается примерно в один миллион случаев в год.

Если такую ​​статистику дополнить утверждением, что боль зависит от тяжести острого воспалительного процесса, но в значительной степени зависит от индивидуальной переносимости, то можно предположить, что это один из наиболее частых недугов в раннем детском возрасте.

Следует также иметь в виду возможность самопроизвольного разрыва барабанной перепонки.Такой ситуации обычно предшествует резкое усиление боли, трудно купируемой даже введенными лекарствами, после чего боль стихает, но появляется выделение из уха слизистой жидкости или слизисто-кровянистого отделяемого различной густоты и количества. Момент стихания боли не является показателем улучшения и не может ослабить бдительность лиц, осуществляющих уход. В такой ситуации необходимо провести ЛОР-обследование, оценить состояние уха и начать лечение, а также спланировать контроль процесса поражения, поскольку спонтанная перфорация барабанной перепонки не всегда хорошо заживает.


Рис. 1. Схема сосцевидного отростка. ). Это может быть симптомом мастоидита – опасного осложнения продолжающегося воспаления уха. Отмечается асимметрия ушных раковин на стороне продолжающегося воспаления.Необходимо срочно сообщить ЛОР-врачу; часто приходится экстренно лечить детей.

Напротив, острое везико-геморрагическое воспаление возникает в результате вирусной инфекции, обычно вируса гриппа. Обычно бактериальной инфекции не наблюдается, требуется обезболивающее лечение, а боль уменьшается, когда пузыри лопаются.

Второй по частоте причиной боли в ухе является воспаление наружного уха – наружного слухового прохода. Заболевание обычно возникает сезонно и развивается как вторичная инфекция на месте повреждения кожи слухового прохода, принимая ограниченную форму – то есть фурункул или поражение, покрывающее весь слуховой проход.Боль отчетливо усиливается при надавливании на разрез (из-за повышения давления в слуховом проходе). В то время как фурункул обычно является стафилококковым, генерализованное воспаление вызывается различными бактериями. Иногда она принимает форму тяжелого, трудно поддающегося лечению воспалительного процесса и требует лечения в стационаре, внутривенной антибактериальной терапии, обезболивающего лечения и ушных повязок.

Инородные тела в наружных слуховых проходах требуют удаления под визуальным контролем во избежание травмы (порезов) канала, однако нередко инородные тела вызывают местно пролежни и воспалительные реакции канала, которые сопровождаются сильной болью.

Баротравма, баротравма, связана со значительной интенсивностью болей. Возникает в результате нарушения возможности выравнивания давления при непроходимости евстахиевой трубы, следствием чего является разрыв барабанной перепонки. Во избежание такой ситуации важно помнить, что детям, страдающим ринитом с явными проблемами с проходимостью, не следует путешествовать самолетом или автомобилем, когда путешествие проходит по маршруту с большими перепадами высот над уровнем моря.

Прочие травмы - прямые ранения, гематомы, ушибы, при которых может развиться даже воспаление хрящей и хрящей.Помимо боли, возникающей в результате прямого повреждения тканей и/или в результате воспаления, чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Повреждение тканей также является результатом высыпаний ветряной оспы, которые также могут поражать ушную раковину и кожу слухового прохода.

Вторичная оталгия включает:

Воспаление миндалин является наиболее частой причиной вторичной оталгии у детей. Боль в ушах при стрептококковом фарингите является частой жалобой, хотя при отоскопии воспалительные изменения не выявляются. При перитонзиллярной инфильтрации боль возникает на стороне инфильтрата, а существенной дополнительной проблемой является ограничение открывания рта. Чувствительные волокна барабанного нерва проходят вместе с языкоглоточным нервом.

Воспалительные и опухолевые заболевания дна полости рта, заболевания пародонта, пародонтальные инфильтраты вызывают боль в ухе за счет раздражения чувствительных волокон, идущих с тройничным нервом.Напротив, вторичная оталгия, опосредованная блуждающим нервом, может возникнуть из-за повреждений наружной части гортани или из-за неудачного проглатывания крупного укуса. Часто симптомы оталгии предшествуют развитию других недугов. С другой стороны, к симптомам, выявляемым при осмотре, относятся местные изменения - инфильтраты, абсцессы, деформации, нарушения симметрии, ограничение подвижности глотки, языка или открывания рта, что позволяет поставить правильный диагноз заболевания.

Каких анализов требует боль в ухе?

Интервью всегда является необходимым элементом исследования, т.е. выяснением того, что представляет собой проблема, воспринимаемая как причина беспокойства.Насколько это возможно, опекуны должны как можно точнее информировать врача о своих сомнениях и опасениях по поводу поведенческих изменений и жалоб, о которых сигнализирует ребенок.

Рис. Отоскопия новорожденных

Основой для объяснения боли, локализованной в ухе, является обследование уха - отоскопия (рис.). Этот тест объясняет наличие изменений в ухе, которые могут быть или не быть причиной боли. В случае сомнений в оценке, сделанной лечащим врачом, необходимо пройти ЛОР-обследование.

Обследование должно включать в цену состояние уха, носа, горла, а в случае симптомов в этой области (хрипота, нарушения голоса, затрудненное дыхание) также гортани или нижнего отдела глотки (где дыхательная и пищеварительная тракты пересекаются). В каждом случае следует оценивать шейные, шейные, надключичные лимфатические узлы, а также подчелюстные и подбородочные лимфатические узлы.

В случаях, когда ларинголог сочтет это необходимым, также проводятся тесты для оценки слуха - аудиометрическое исследование и функционирование уха - тимпанометрическое исследование.Нередко, особенно при выраженном воспалении, иногда бывает необходимо провести анализы крови: анализ крови, СРБ, при подозрении на осложнения воспалительного процесса уха или другие изменения, требующие уточнения рентгенологическими исследованиями (рентгенологическими или даже компьютерными томография).

Что делать, если у меня болит ухо?

Оценить серьезность жалоб. Пропальпируйте (ощупайте) область вокруг уха: перед ушной раковиной, надавливая на разрез, касаясь косточки за ухом.Оцените, есть ли какие-либо утечки из уха или видны ли какие-либо инородные тела или ушная сера (при прямой оценке). Измерьте температуру ребенка. Спросите о других жалобах, тошноте, затрудненном глотании, заложенности носа. Дайте обезболивающие (парацетамол или ибупрофен).

Лекарства необходимо принимать регулярно, не превышая доз. В случае усиления болей, ухудшения общих симптомов, в том числе повышения температуры, таких симптомов, как тошнота, рвота, необходимо обратиться к участковому терапевту.После определения сведений о симптомах, общего и отоскопического осмотра больного врач должен определить лечение или направить его на ЛОР-обследование. В обязанности лечащего врача входит начало лечения отита у ребенка, особенно в первый раз, в то время как у детей младшего возраста необходимо обследование ЛОР в случаях рецидивирующего воспаления или других тревожных медицинских проблем. Этот тест также необходим в связи с отсутствием улучшения после лечения или появлением тревожных симптомов.

.

Боль в ушах у ребенка - без температуры, с насморком. Чем я могу помочь?

У ребенка болит ухо, температура, общее недомогание – к сожалению, это могут быть симптомы бактериального отита. Это одна из самых распространенных детских болезней, болезненная и изматывающая. Есть ли другие причины боли в ухе? Каковы домашние средства от боли в ухе у ребенка? Что означает боль в ухе без лихорадки?

Боль в ушах у детей

Боль ухо у ребенка является одной из наиболее частых причин обращения к педиатру.Особенно это касается группы детей младшего возраста до 5 лет. Это состояние может быть вызвано непосредственно изменениями в самих структурах уха, но может быть и так называемым боль предоставленная - вызвана опосредованными патогенными процессами в глотке, гортани, носу или рту.

При болях в ушах необходимо обязательно обратиться к педиатру или ЛОР-врачу для установления причины недомогания и проведения соответствующего лечения.Основным обследованием в диагностике ушной боли является отоскопическое исследование. Его также следует проводить у детей с лихорадкой (особенно у младенцев), с инфекциями дыхательных путей, у новорожденных с рвотой, у детей, проявляющих неоправданное беспокойство, или у пациентов с потерей слуха.

Симптомы отита у ребенка

Симптомы отита у ребенка:

Помимо неприятных недомоганий, заболевание может привести к необратимому ухудшению или потере слуха и даже к параличу лицевого нерва. Чтобы предотвратить осложнения для вашего ребенка, лечение следует начинать как можно раньше.

Каковы причины боли в ухе у ребенка?

Непосредственными причинами боли в ухе являются:

Среди косвенных причин болезней уха следует указать следующие:

здоровье

Боль в горле при глотании - причины, домашние средства

Читать статью

Боль в ушах у детей — первичный осмотр

Если у вашего ребенка болит ухо, первое, что нужно сделать, это оценить тяжесть симптомов.Уровень боли можно проверить, прикоснувшись к области вокруг уха ребенка. Кроме того, проверьте наличие инородного тела или избытка ушной серы в ухе, а также жидкости из уха. Также следует измерить температуру тела ребенка, проверить проходимость носа и оценить, не устает ли он также от других недугов.

Боль в ушах у детей – Домашнее лечение

Домашние средства от боли в ухе у ребенка можно использовать, когда нет серьезной инфекции.При подозрении на отит, инородное тело в ухе или обнаружении других тревожных симптомов ребенку должен оказать помощь врач.

При отсутствии противопоказаний врача можно использовать домашние средства, которые в первую очередь предназначены для прогревания воспаленных участков и, таким образом, снятия боли. Также рекомендуется давать ребенку обезболивающие.

Домашние средства от боли в ухе у детей включают:

Боль в ухе у ребенка без лихорадки - наружный отит 9000 5

Боль в ухе у ребенка без температуры может иметь самые разные причины, начиная от осложнений после насморка, наличия инородного тела в ухе, посттравматических состояний, серных пробок и инфекций. Боль в ухе у ребенка, связанная с острым воспалением наружного или среднего уха, также может проявляться без повышения температуры тела.

Наружный отит может сопровождаться:

Кроме того, ребенок может держаться за ухо, прикрывать его рукой, плакать и кричать от боли и избегать прикосновений к области уха.

Боль в ушах у детей без лихорадки - средний отит

При среднем отите боль может сопровождаться ухудшением слуха и выделениями из уха. Маленький ребенок может быть раздраженным, плаксивым и хвататься за ухо ручкой. Боль в ухе у ребенка без температуры может усиливаться ночью и будить ребенка ото сна.

Боль в ухе у ребенка без температуры - какие еще могут быть причины боли?

Ушная боль у ребенка без температуры может быть и без признаков воспаления и поэтому иметь совершенно другую подоплеку.Боль в ушах может сопровождать ребенка по телефону:

Боль в ушах у детей при рините - причины

Насморк у ребенка обычно вызывается теми же вирусами, которые поражают верхние дыхательные пути. Это состояние называется катаральным отитом, или катаральным отитом, и является осложнением простуды.

В этом случае боль вызывают возбудители, которые переходят со слизистой оболочки носа на слизистую оболочку евстахиевой трубы и среднего уха.Во время Насморк слизистая оболочка носа ребенка выделяет избыток слизи, которая частично стекает в нос, а частично в горло. Там, в свою очередь, находится выход к вышеупомянутой евстахиевой трубе. У детей евстахиевы трубы короче и шире, чем у взрослых, поэтому боль в ухе при насморке может возникать у них значительно чаще.

Боль в ухе у ребенка при рините – как избежать?

Чтобы избежать болей в ухе у ребенка с ринитом, важно обеспечить правильный туалет носа и правильное отхождение выделений.Чем меньше вирусов в носу, тем меньше вероятность их проникновения в среднее ухо.

Боль в ухе при рините является вторичной жалобой, поэтому при катаральном отите у ребенка важно лечить основное заболевание. Когда малыш испытывает боль в ухе, лучше всего вместе с ним обратиться к врачу. Не следует недооценивать даже малейшее покалывание в ухе, потерю слуха или продолжительное ощущение заложенности ушей.

Откуда у моего ребенка ушная инфекция?

Инфекция уха у детей часто начинается с простуды в виде вирусной инфекции верхних дыхательных путей, вызывающей воспаление евстахиевой трубы.Воспаление может полностью закупорить его, задерживая жидкость в среднем ухе.

Накопление экссудата вызывает давление на барабанную перепонку, ее ишемию, что может привести к перфорации и обезболиванию. О перфорации свидетельствуют отделяемое в слуховом проходе или истечение из уха (сначала серозное, затем гнойное).

В связи с важными функциями евстахиевой трубы важно поддерживать ее надлежащую проходимость.

Отит у ребенка – как вылечить?

Домашние средства от ушной инфекции у ребенка не излечат это заболевание, их можно использовать только для облегчения боли. Теплые сухие компрессы могут ускорить разрыв барабанной перепонки и, таким образом, очистить дренаж от выделений. Однако лечение бактериального отита состоит в основном из фармакотерапии антибиотиками и назначения препаратов, обладающих обезболивающим и жаропонижающим действием.

В некоторых случаях для открытия горловой стороны уха вводят антигистаминные препараты и назальные капли, содержащие сосудосуживающие средства.Иногда также необходимо выполнить парацентез, т.е. процедуру, включающую разрез барабанной перепонки для выхода гнойного отделяемого из уха.

.

Отит у ребенка - причины, симптомы, лечение

Отит - распространенное заболевание у детей. Обычно развивается при катаральных инфекциях носа и горла, хотя может протекать и в изолированной форме. Воспаление чаще всего поражает наружное и среднее ухо и редко поражает внутреннее ухо. Каковы причины отита у детей, в чем проявляется инфекция и как ее лечить?

Детский отит – Причины и факторы риска

Наружный отит обычно вызывается бактериями , например Pseudomonas aeruginosa или Staphylococcus aureus . Менее распространенными причинами инфекции являются грибковые инфекции, которым благоприятствует теплая и влажная среда наружного слухового прохода.

Риск развития наружного отита увеличивается:

Плавание также является важным фактором, способствующим возникновению инфекции наружного уха, что увеличивает риск заболевания в пять раз.

Средний отит может быть инфекцией как бактериальной, так и вирусной этиологии. Наиболее распространенными патогенами, вызывающими ОСО, являются бактерии, такие как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis , и вирусы, напр.РСВ, вирусы гриппа или аденовирусы. Частая инфекция уха у ребенка возникает особенно в дошкольном возрасте. Существуют факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания или его более тяжелого течения. К ним относятся, в частности;

Детский отит - симптомы

Наиболее распространенным симптомом инфекции является боль ухо или его вокруг ушной раковины , которое может усилиться при прикосновении или движении вокруг ушной раковины. Также могут появиться:

Кроме того, могут возникнуть такие симптомы, как слабость, лихорадка, раздражительность или головные боли головные боли .У детей младшего возраста также могут наблюдаться беспокойный сон , снижение аппетита, рвота и диарея .

Как врач ставит диагноз?

Диагноз отита основывается на симптомах, о которых сообщает ребенок или его родители, и результатах медицинского осмотра. Необходимо осмотреть ухо с помощью отоскопа , который позволяет оценить состояние барабанной перепонки, внешний вид слухового прохода и характер сочащегося из уха содержимого. Как правило, нет необходимости в лабораторных тестах , но тесты могут быть необходимы, если течение заболевания тяжелое, инфекция поражает младенца в возрасте до 12 недель или если подозреваются системные или врожденные заболевания, что может иметь значение к развитию и течению ушной болезни. В некоторых случаях также необходимо выполнить визуализирующие исследования, которые могут показать, например, мастоидит, абсцессы или холестеатому.

Воспаление уха у детей – как помочь?

Лечение среднего отита зависит прежде всего от типа возбудителя, вызвавшего его.В случае подозрения на вирусную этиологию в основном применяют лечение симптоматическое , заключающееся в назначении обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. Если, несмотря на проводимое лечение, улучшения клинического состояния не наблюдается, ухудшение симптомов или симптомы свидетельствуют об инфекции бактериальной этиологии, может потребоваться применение антибиотика .

При тяжелом среднем отите, так наз. парацентез , представляющий собой процедуру, включающую рассечение барабанной перепонки для предотвращения спонтанной перфорации перепонки и образования в ней необратимого выпадения.

Какие осложнения может вызвать отит?

Невылеченный или неправильно вылеченный отит может вызвать множество осложнений. К ним относятся:

Данные осложнения требуют неотложного врачебного вмешательства и оперативного назначения соответствующего лечения, включающего антибактериальную терапию, а иногда и хирургического лечения.

Как предотвратить развитие ушных инфекций у моего ребенка?

Бактериальный отит можно эффективно предотвратить путем вакцинации детей против патогенов, вызывающих эту инфекцию, включая Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae .Чтобы предотвратить инфекцию наружного уха, в первую очередь правильно ухаживайте за гигиеной ушей и избегайте скопления воды в ушах и тщательно их высушите .

Отит – распространенное заболевание среди детей, которое может представлять собой как легкое инфекционное заболевание, самопроизвольно разрешающееся через несколько дней, так и серьезное заболевание, приводящее к тяжелым и тяжелым осложнениям. Особую осторожность следует проявлять у новорожденных с необычными инфекциями, которые часто приводят к задержке постановки правильного диагноза и проведения эффективного лечения.Если у вашего ребенка появляются тревожные симптомы, которые могут заподозрить воспаление в ухе, обратитесь к врачу, который осмотрит ребенка, назначит необходимые анализы и назначит препараты, подходящие для инфекции.

.

Боль в ушах | WP воспитание

Боль в ушах у детей возникает довольно часто, особенно в младшем возрасте. Это не болезнь, а симптом, сопровождающий различные заболевания. Причины могут быть самые разные. Чаще всего это происходит в результате наличия в ухе инородного тела или воспаления уха. Иногда он сопровождается болезненностью и увеличением лимфатических узлов, что свидетельствует о продолжающейся инфекции в организме. Инородное тело в ухе может раздражать лабиринт, вызывая тошноту и рвоту.

Посмотрите видео: "За что врачи ставят баллы Апгар?"

1. Причины боли в ухе

Боль в ухе может начаться в любом возрасте, но в большинстве случаев она возникает у детей. Причин болей в ушах может быть много. Однако чаще всего они возникают при наличии инородного тела в ухе малыша, особенно при длительном нахождении в нем. Каждый родитель прекрасно знает, что маленький ребенок любит играть с мелкими предметами и совать их в нос, ухо или рот.Так что будьте осторожны с тем, с чем играет ваш малыш. Другие причины включают травмы уха , например, в результате падения или удара. Это также сопровождается другими видимыми недомоганиями. Ушная боль появляется как симптом фурункула внутри уха – обычно фурункула в слуховом проходе или фурункула вокруг него.

Иногда боль в ушах у детей бывает вызвана острым или хроническим средним отитом, невралгией или опоясывающим лишаем. Боль в ушах также может быть вызвана остатками влажной серной пробки. Боль в ухе может не быть результатом поражения уха, но может возникать при наличии заболевания вокруг уха. Изменения во рту, горле, гортани или шейном отделе позвоночника проявляются болью, которая может иррадиировать в ухо.

2. Лечение боли в ухе

Если у вашего ребенка боли в ухе , обратитесь к ЛОР-врачу для выяснения причины. Если боль вызвана наличием инородного тела, не следует удалять его самостоятельно, так как оно может продвинуться вглубь уха, что может привести к повреждению уха и серьезным осложнениям.Это действие должен выполнять врач. Промедление с визитом к ЛОР-врачу может привести к разрыву барабанной перепонки, появлению мастоидита в ухе и даже необратимому повреждению слуха. В таких случаях необходимо хирургическое лечение. Домашние процедуры не рекомендуются, и прежде всего, закапывание жидкостей, капель, масел или камфорного спирта в пораженное ухо, потому что всегда нужно учитывать, что существует риск повреждения барабанной перепонки.

Когда боль в ухе вызвана наличием воды в ушах ребенка, напр.после купания вытирайте уши полотенцем, но ничего в них не кладите. При постановке диагноза отита или среднего отита врач чаще всего назначает ребенку соответствующий антибиотик. Можно использовать теплые компрессы при болезненных лимфатических узлах и обезболивающие. При повреждении барабанной перепонки врач прочищает слуховой проход. Большинство из них закрываются спонтанно в течение примерно 2 недель.

.

Больное ухо у ребенка не всегда болит

Острый средний отит может протекать без лихорадки и болей. В Польше около миллиона пациентов, в основном детей, ежегодно обращаются в клинику с этим заболеванием. Если ухо не лечить, это может привести к потере слуха.

Фото ПАП / Иллюстративное фото

Почти 90 процентов.дети болели средним отитом хотя бы один раз. Заболевание чаще всего возникает у детей грудного и дошкольного возраста, чаще в осенние и зимние месяцы. У большинства детей средний отит тесно связан с инфекцией верхних дыхательных путей и насморком (катаральный отит).

- Тот факт, что так много детей страдают отитом, связан с анатомией уха, - говорит Иоланта Ржевуска, ларинголог, фониатр из Независимого общественного комплекса открытых медицинских учреждений Варшава-Жолибож в Варшаве.- У маленьких детей нос соединен с евстахиевой трубой и поэтому, как только у ребенка насморк, слизь течет в ухо. Бактерии, вызывающие отит, обычно живут раньше в носоглотке.

Напомним, что орган слуха состоит из трех элементов:

Боль в ухе связана с заболеванием наружного или среднего уха. Внутреннее ухо не имеет чувствительной иннервации, поэтому заболевания в нем не вызывают никаких болевых ощущений.Наиболее частой причиной ушных инфекций у детей являются вирусные инфекции. Однако если воспаление длится дольше, то часто вторично развивается бактериальная инфекция.

В норме ухо вентилируется 3-4 раза в минуту при раскрытии евстахиевых труб при глотании. Кислород переходит в кровь по кровеносным сосудам в мембране среднего уха. Нарушенная проходимость евстахиевой трубы вызывает отрицательное давление в среднем ухе, что может привести к скоплению жидкости в ухе. Эта жидкость может вызвать ухудшение слуха.

Симптомы отита у младенцев

Младенцы, у которых развивается воспаление уха, становятся беспокойными и раздражительными. - Внезапно во время кормления они начинают плакать, потому что, когда они двигают челюстью, у них начинает болеть ухо, - говорит доктор Ржевуска. - Нет домашнего способа узнать, есть ли у ребенка отит. У детей инфекцию среднего уха можно диагностировать только при осмотре барабанной перепонки с помощью зеркала. Если ваш ребенок беспокойный и плачет во время кормления, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы проверить его уши.У него может не быть лихорадки, но воспаление будет продолжать развиваться.

При осмотре врач оценивает состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Он осматривает нос и среднее горло, чтобы найти возможные воспаления и аллергии.

Средний отит

Вызывается инфекцией среднего уха. Основными симптомами являются острая, пульсирующая боль и снижение слуха. Если воспалительный процесс не купировать, происходит разрыв барабанной перепонки и появляется подтекание, вначале отделяемое водянистое, но в дальнейшем становится гнойным и густым.

Существует множество различных причин инфекции среднего уха, таких как обычный насморк, грипп, тонзиллит, корь, скарлатина.

Боль является частым симптомом среднего отита. Однако это происходит не более чем у 20 процентов. больной. Так что вполне может быть, что у ребенка есть отит, но он не жалуется на боль.

- Когда начинается воспаление в среднем ухе, оно всегда болит, но некоторые дети настолько устойчивы к боли, что чувствуют только покалывание и не реагируют, - говорит доктор Ржевуска.- Они приходят к врачу, потому что хуже слышат, и только тогда мы диагностируем воспаление. Потеря слуха происходит из-за того, что жидкость, скапливающаяся за барабанной перепонкой, обездвиживает косточки.

Лихорадка возникает примерно у 25% больной.

Нелеченный средний отит может привести к многочисленным осложнениям, среди которых: перфорация барабанной перепонки, разрушение слуховых косточек, снижение слуха, паралич лицевого нерва, воспаление внутреннего уха, внутричерепные осложнения (церебральные абсцессы, менингит), височный остит.Постоянная глухота может быть конечным результатом большинства осложнений.

Рецидивирующий отит

U около 60 процентов дети болеют средним отитом неоднократно. О рецидивирующем остром среднем отите говорят, когда у больного 3 и более случаев заболевания в течение 6 мес или 4 и более случаев в течение 12 мес.

Подсчитано, что рецидивирующий средний отит поражает примерно 15% дети до 2 летвозраст.

- Некоторые дети, например, аллергики, имеют большую предрасположенность к воспалению уха из-за хронического ринита, - говорит ЛОР-врач. - У некоторых детей есть генетическая отягощенность. Если в ходе собеседования выяснится, что у родителей были ушные инфекции, ребенок может унаследовать эту склонность.

Как предотвратить рецидив острого среднего отита?

- Детям следует регулярно чистить нос. У младенцев родители должны делать это, отсасывая остаточный секрет, т.е.: аспиратор с фильтром. Такие процедуры следует проводить до трех раз в день. У детей старшего возраста можно использовать солевые ингаляции, которые помогают разжижать слизь, облегчая ее последующее выдувание, — говорит ЛОР-врач.

Эффективность домашних методов борьбы с ушной болью (закупорка наружного слухового отверстия, теплые или холодные компрессы, ламповое прогревание), а также гомеопатических средств не подтверждена в правильно проведенных исследованиях с контрольной группой.

Камфорное масло можно использовать только наружно вокруг уха. Масло согревает и расширяет кровеносные сосуды и, следовательно, может уменьшить боль. Масло нельзя наносить на середину уха, потому что оно может обжечь слуховой проход.

Доктор Ржевуска предостерегает от использования домашних средств при боли в ушах. - Если у вашего ребенка болит ухо, его всегда должен осмотреть врач, чтобы оценить состояние барабанной перепонки. Я не советую вам засовывать что-либо в ухо. У меня в кабинете была девушка, которой заложили в ухо измельченный лист герани, и у нее была такая сильная аллергическая реакция, что обожгла кожу, — рассказывает ларинголог.

При часто рецидивирующем остром среднем отите для уменьшения количества рецидивов стоит:

При остром среднем отите воспаление может распространяться на полость молочной железы и воздухоносные клетки червеобразного отростка, в этих пространствах может скапливаться жидкость.Это бактериальное воспаление, наиболее частой причиной которого является пневмококк. Мастоидит появляется через несколько дней или недель после острого среднего отита.

Средний отит с выпотом

Средний отит с выпотом является частым последствием острого среднего отита у детей. Это может длиться недели и даже месяцы.

Экссудат скапливается в среднем ухе в результате не полностью излеченного острого среднего отита или в результате непроходимости евстахиевой трубы.Лечение обычно включает антибиотики, назальные деконгестанты и антигистаминные препараты при аллергии. При отсутствии улучшения в течение 1,3 мес может потребоваться надрез барабанной перепонки для дренирования секрета или установка дренажной трубки (специальной трубки), что позволяет обеспечить надлежащую вентиляцию среднего уха и периодическое улучшение функции слухового прохода. Евстахиева труба.

Боль редко возникает при экссудативном среднем отите. Многие пациенты не имеют явных симптомов, но некоторые пациенты жалуются на потерю слуха.Они испытывают чувство распирания в пораженном ухе, давление и хлопки.

Разрыв плоскости и барабанной перепонки

Очень большие перепады давления могут вызвать кровотечение в среднем ухе и разрыв барабанной перепонки. Такие симптомы, как резкая боль и потеря слуха, обычно усиливаются при быстром всплытии во время погружения или при спуске в самолете.

Людям с заложенным носом из-за инфекций верхних дыхательных путей или аллергии следует избегать полетов и дайвинга.Если это невозможно, применяют местные назальные деконгестанты в течение 30–60 минут. перед приземлением или подъемом.

Агнешка Похжест-Мотычинска (health.pap.pl)

Артикул:

  1. проф. Анджей Радзиковски, «Диагностика и лечение острого среднего отита у детей. Текущие (2004 г.) рекомендации Американской академии педиатрии и Американской академии семейных врачей», «Практическая медицина для врачей»
  2. проф.Эльжбета Хассманн-Познанская, «Острый отит», Практическая медицина-педиатрия
  3. «Педиатрия», научное издание Кристины Кубицкой и Ванды Кавалец, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2008 г., глава о заболеваниях уха, том 2.
  4. «Руководство Merck, учебник по диагностике и терапии», 3-е издание, польский язык, Вроцлав 2008 г., часть 8: Болезни уха, носа, горла и зубов.
.

Смотрите также