Болезнь когда взрослый ведет себя как ребенок


Инфантилизм — болезнь или плохое воспитание? Надо ли с этим бороться?

Неумение решать проблемы, страх перед сложными ситуациями или перед серьезным разговором. Иногда про таких людей говорят: он слабохарактерный. Но психологи считают, что все сложнее, и ставят свой диагноз - инфантилизм. Что это - болезнь или плохое воспитание?

Репортаж Александра Лукьяненко.

Ивану уже 23, у него жена и годовалый сын. Но без мамы - никуда. С самого детства.

Иван Лютков: "Мнение матери - это закон. Каким бы оно не было. Например, когда маленький был, с мальчишками-хулиганами не дружи. Хотя как бы душа рвeтся играть, бегать, хулиганить. Но как бы всегда есть такая черта, за которую нельзя переступать, потому что мама сказала. Мама сказала: нельзя. Значит - нельзя".

Слово мамы - закон и в отношениях с женой, и в карьере, и в воспитании внука. Такую зависимость от старшего поколения современные психологи называют инфантилизмом и винят во всем родителей. Мол, из-за чрезмерной опеки ребенок может вырасти просто сказочным мямлей. Но заботливые мамы в это, как правило, никогда не верят.

Надежда Люткова, мама: "Мне вот на работе девчонки говорят: "Ой, да ты что. Да, пускай, идут на квартиру, пускай, строят свои отношения самостоятельно". А я вот привыкла так. Мне, вот, кажется, я приду, ну чего я буду делать в этих четырeх стенах одна?!"

Что такое инфантильные мужья, лучше всего знают их жены. Бывшие. Раиса говорит, ей достался именно такой любимый. Но счастье длилось недолго - почти сразу после рождения дочери, папа ушел. К своей маме. Не выдержал сложностей семейной жизни.

Психологи уверены: инфантильных сыновей и дочерей воспитывают родители. Но, чтобы и в 40 лет оставаться ребенком, вовсе необязательно жить по родительским правилам. Можно их нарушать от и до.

У них весь смысл жизни - попасть в дорогой и модный клуб. И неважно, что на гардероб, который понравится охраннику на входе и станет пропуском в этот мир, придется потратить сумасшедшие деньги. Здесь - в этом и заключается смысл жизни.

Поколение клабберов родилось в конце 70-х в Штатах. Потом клабберы появились в Западной Европе, и только в 90-х - в России. На что живут, если это не родительские деньги, они часто и сами не могут объяснить. Как будут жить через пару лет - лучше вообще не спрашивать.

Для инфанта в жизни самое главное - своя песочница по интересам. И не важно, что это будет: кухня, на которой соберутся брошенные жены, гараж со стареньким автомобилем, куда по вечерам бегут мужья, или дорогой ночной клуб. Главное, что в этом месте действуют свои правила игры, мало похожие на реальную жизнь.

Для Михаила Федорова такая "песочница" - компьютерный клуб. Два раза в неделю он оставляет жену дома и идет пострелять в электронных монстров. Жене это увлечение не нравится. Но, что поделать: отцу двоих детей тоже иногда хочется побыть ребенком.

Взрослые дети, неумеющие брать на себя ответственность, и в 40 лет, живущие, как 16-летние, - явление исключительно европейское. Говорят, всему виной - растущий уровень жизни. В такой ситуации взрослеть и, правда, вовсе необязательно. А в благополучном и сытом мире свое место в жизни может найти даже никогда не повзрослеющий ребенок. Чем бы дитя не тешилось…

ВЕДУЩИЙ: Инфантильный мужчина - одна из самых больших проблем для женщин. Таковы результаты опроса, который провели западные социологи. Отвечая на вопрос, какие кавалеры вас больше всего раздражают, дамы оказались более терпимы даже к жадинам и грубиянам. Впрочем, инфантилизмом страдают и женщины. Правда, мужчин это раздражает реже. Так что же происходит с человеком, когда он, что называется, впадает в детство? И надо ли с этим бороться? Об этом мы поговорим с доктором психологических наук Варварой Моросановой.

Ведущая: Так, каков же главный признак инфантилизма?

ГОСТЬ: Главный признак инфантилизма это когда в поведении, в общении человека проявляются детские черты. Такие как непрерывная жажда опеки, неумение самостоятельно принимать решения, поиск поддержки, следование тем сценариям, которые были заложены в семье с детства.

ВЕДУЩАЯ: А вот считается, что если мужчина или женщина до 30 лет не устроили свою судьбу и так и живут с родителями, то это не просто инфантилизм, а это уже то, что называется, не лечится, да?

ГОСТЬ: Если мы будем говорить о западном мире, то там действительно, признак того, что человек остался до 30 лет в семье, является признаком инфантилизма. Но наша ситуация значительно сложнее, потому что жилье так дорого, очень многие люди просто не могут позволить себе уйти из семьи. И инфантилизм он бывает на самом деле и вынужденным. И нужно всячески поощрять такие условия, когда детское поведение не будет комфортным для человека.

ВЕДУЩАЯ: Ну, вот считается, что инфантилизм это, прежде всего, из-за неправильного воспитания. А кто неправильно воспитывает - мамы, папы? И в чем заключается это неправильное воспитание?

ГОСТЬ: Когда семья неполная, когда мальчик заласкан, когда потакают всем его желаниям и не разрешают те вещи, которые обычно отец поощряет, ведет к тому, что нет здоровой агрессивности, нет здоровой самостоятельности у ребенка, который воспитывается без отца. И это все, безусловно, ведет к инфантилизму. Но давайте все-таки не переоценивать роль родителей.

ВЕДУЩАЯ: Что главное в воспитании должно быть, чтобы не вырос потом, вот действительно такой человек, которого потом могли бы обвинить в инфантилизме?

ГОСТЬ: Ситуация неполной семьи, вне зависимости оттого, мальчик воспитывается или девочка, да и вообще в любой семье, не только неполной, очень важно не ставить ребенка в условия гиперконтроля. Действительно, часто страшно и отпустить ребенка на улицу, и хочется каждые 15 минут звонить по мобильному и узнавать где он, и как он. Очень много запретительных мер. Но, поверьте мне, это неправильная тактика воспитания и по отношению к мальчикам, и по отношению к девочкам. Потому что, все равно ребенок должен приобретать опыт самостоятельной жизни.

ВЕДУЩАЯ: Вот очень часто мужчинам нравятся женщины, которые ведут себя как дети? Вот почему?

ГОСТЬ: Именно потому, что им в таких условиях легче проявить свою самостоятельность.

ВЕДУЩИЙ: Они чувствуют себя сильнее, да?

ГОСТЬ: Да. Они чувствуют себя сильнее. Нахождение рядом со слабой женщиной как раз и дает те ростки преодоления инфантилизма, если он у человека есть. И дает возможность самоутвердиться даже слабому человеку.

ВЕДУЩИЙ: Ну, а вот, если женщина ведет себя абсолютно как ребенок. Она не занимается хозяйством, она не принимает никаких серьезных решений. То есть, действительно, вот, как у мужчины второй ребенок получается эта женщина. Вот с этим надо бороться?

ГОСТЬ: Если даже мужчине нравится, что женщина ведет себя, как ребенок, это опять же только временное явление. Он все равно захочет взрослых отношений. А если женщина не сможет ему это дать, то будут появляться другие женщины.

РЕБЕНОК ВЕДЕТ СЕБЯ НЕОБЫЧНО - БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!

Журнал уже писал об эпилепсии - психическом заболевании, которым страдают от 0,8 до 1,2% людей (см. "Наука и жизнь" № 11, 1995 г.). Болезнь эта обычно начинается рано и неблагоприятно влияет на мозг, что приводит к задержке его развития и инвалидности. Склонность к эпилепсии и начало ее развития выражаются в особенностях поведения ребенка, на которые следует обратить внимание родителям: чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее потом протекает лечение.

В большинстве случаев эпилепсия - болезнь "родом из детства". Начало заболевания приходится на 6-10 лет (18-20%), на 11-15 лет (30% случаев). Обычно дети сами не могут понять, что у них что-то не в порядке, поэтому им на помощь должны прийти взрослые.

Большинство людей считают, что эпилепсия выражается исключительно в виде судорожных припадков. Однако существуют и бессудорожные формы, с которых, как правило, начинается заболевание. Их обычно не замечают или не относят к признакам болезни, хотя именно они очень важны для ранней диагностики.

Так, например, предрасположенные к эпилепсии дети нередко во сне встают и ходят по комнате, могут передвигать легкую мебель, перекладывать вещи. На оклики, вопросы они не отвечают. Затем ложатся спать и, как правило, наутро ничего не помнят. В других случаях ребенок садится в постели и вновь засыпает, иногда выговаривая во сне невнятные слова и звуки. У некоторых детей такая активность во сне является единственным проявлением эпилепсии, поэтому родителям следует понаблюдать за ребенком, если у него есть такая особенность.

Другой настораживающий симптом - ночные кошмары. При этом один и тот же "сюжет" сновидения многократно повторяется на протяжении недели. Кошмары о нападении, избиении, убийствах сопровождаются чувством страха, потливостью, сердцебиением. При пробуждении в памяти сохраняются яркие эпизоды сновидений. Дети, как правило, рассказывают о них и просят помощи.

Нередко во сне ребенок кричит, плачет или смеется несколько раз за ночь. Утром дети не помнят своих снов. В этом случае крик, плач, смех представляют собой автоматические речевые и моторные явления, сопровождающие бессудорожный приступ эпилепсии.

Подобные явления свидетельствуют о постепенном развитии болезни.

Начальный этап эпилепсии иногда сопровождается кратковременными потерями сознания у ребенка - так называемыми абсансами ("абсанс" в переводе с французского - отсутствие). В этот момент происходит "отключение сознания", когда со стороны может показаться, что больные замирают, задумываются, застывают на месте. В других случаях больной в этом состоянии потирает руки, сжимает пальцы в кулаки, постукивает по столу, бледнеет или краснеет, у него учащается или замедляется пульс, подергиваются мышцы. Двух-трехмесячные дети могут "кивать" - стремительно наклонять голову вперед. В шесть месяцев эти "кивки" могут сменяться наклонением головы и туловища вперед.

Эти приступы возникают в возрасте до 6 лет. Позже, в возрасте 5-10 лет, во время приступа больной закатывает глаза, запрокидывает голову назад или поднимает руки. Могут быть и импульсивные приступы (в возрасте 7-20 лет), когда мгновенно вздрагивают различные группы мышц, особенно рук и плеч. Вздрагивания мышц можно наблюдать и при засыпании, пробуждении, во сне. Эти явления встречаются у 3% больных в начальной стадии эпилепсии.

Одно из самых частых начальных проявлений развития эпилепсии - повторяющиеся головные боли. На протяжении многих недель и даже месяцев они могут быть единственным симптомом заболевания. Боли возникают часто и внезапно, приступообразно, без всяких причин, иногда сочетаются с тошнотой и рвотой, чаще всего утром и днем, реже - к вечеру и ночью. Головные боли, как правило, не связаны с травмами головы.

Эпилепсия иногда начинается с обморока. Отличие эпилептического обморока от приступа дурноты в том, что этот обморок возникает медленно и сопровождается расслаблением мышц, а при эпилепсии мышцы напряжены. У некоторых больных единственным признаком эпилепсии является кратковременное расстройство речи. Больные при этом хорошо ориентируются, все понимают, продолжают начатую работу или беседу, но не могут говорить. Иногда они плохо понимают обращенную к ним речь, ее звуки кажутся им приглушенными. Обычно такие приступы возникают по 2-3 раза в день.

Поведение ребенка тоже может быть тревожным симптомом. Если ребенок дошкольного и раннего школьного возраста чересчур подвижен, легко возбудим, неусидчив, рассеян, то родители должны относиться к нему более внимательно. Обычно о "трудном" поведении ребенка сообщают воспитатели детского сада или учителя начальных классов школы. Однако чаще всего воспитатели или сами родители расценивают такое поведение как изъяны воспитания или особенности возрастного периода.

Но когда двигательная расторможенность, "взвинченность" ребенка не проходит, а нарастает, к ней присоединяются агрессивность, снижение темпа восприятия новой информации, ухудшение внимания, памяти, низкая успеваемость, то все это говорит о прогрессировании болезни.

Заметив описанные явления, нужно показать ребенка врачу-невропатологу. Лучше сомневаться и все-таки пойти на прием к специалисту, нежели надеяться на "авось". К сожалению, большинство родителей не спешат к врачам по разным причинам: кто-то считает, что все это связано с особенностями детского организма, переутомлением, перегреванием на солнце, недосыпанием, кто-то надеется, что "с возрастом все пройдет". Однако бессудорожные формы болезни проторяют дорогу судорожным припадкам. Но даже и после первого судорожного припадка к врачу обращаются только в 40-45% случаев.

Часть больных начинает лечиться у экстрасенсов, народных целителей. После неутешительных результатов обращаются, наконец, к врачам. Специалист может диагностировать эпилепсию только после электроэнцефалографического исследования головного мозга (ЭЭГ). Иногда бывает, что первые результаты ЭЭГ не выявляют склонности к судорогам, особенно если приступы ночные, а исследование производилось утром или днем. Поэтому необходимо исследование ЭЭГ в динамике.

Если вовремя (и как можно раньше) начать лечение, то оно приводит к эффективным результатам у 50-60% больных. Быстро исчезают припадки, не возникают психические расстройства, не ухудшаются память, внимание и другие интеллектуальные функции мозга. Дети продолжают учиться, а взрослые - учиться и работать. Словом, опасные моменты заболевания остаются позади.

Психическое здоровье подростков

Введение

Подростковый возраст (10–19 лет) является уникальным периодом формирования личности. Самые разнообразные физические, эмоциональные и социальные изменения, в том числе воздействие факторов бедности, жестокого обращения или насилия, могут усиливать уязвимость подростков к проблемам психического здоровья. Повышение уровня психологического благополучия подростков и защита их от тяжелых потрясений и факторов риска, которые могут сказаться на их возможностях успешного развития, имеют важное значение для обеспечения их благополучия в подростковом возрасте, а также их физического и психического здоровья во взрослой жизни.

Детерминанты психического здоровья

Подростковый возраст — это важнейший период развития и закрепления социальных и эмоциональных привычек, имеющих важное значение для психического благополучия. К ним относятся формирование здорового режима сна; регулярная физическая активность; развитие навыков в области преодоления трудных ситуаций, решения проблем и межличностного общения; и воспитание способности к эмоциональному самоконтролю. Важное значение также имеют благоприятные условия в семье, школе и окружающем обществе в целом. Примерно 10–20% подростков во всем мире имеют нарушения психического здоровья, которые не диагностируются должным образом и не получают надлежащего лечения (1).

Состояние психического здоровья подростка определяется целым рядом факторов. Увеличение числа воздействующих на подростка факторов риска усугубляет их потенциальные последствия для его психического здоровья. Факторы, способные повышать уровень стресса в подростковом возрасте, включают в себя стремление к большей самостоятельности, желание соответствовать ожиданиям сверстников, поиск сексуальной идентичности и возрастающую доступность и применение технических средств. Влияние СМИ и гендерных норм может усугублять несоответствие между действительностью, в которой живет подросток, и его устремлениями или представлениями о будущем. Другими значимыми детерминантами психического здоровья подростков являются качество их жизни в семье и их взаимоотношения со сверстниками. Признанными рисками для психического здоровья являются насилие (в том числе жесткие методы родительского воспитания и издевательства со стороны сверстников) и социально-экономические проблемы. Дети и подростки особенно уязвимы к сексуальному насилию, которое несомненно влечет за собой ухудшение психического здоровья. 

Некоторые подростки подвергаются повышенному риску нарушений психического здоровья из-за условий жизни, стигматизации, дискриминации или социальной изоляции, либо отсутствия доступа к качественной помощи и услугам. Это относится к подросткам, живущим в условиях гуманитарных кризисов и нестабильности; подросткам, страдающим хроническими заболеваниями, расстройством аутистического спектра, умственной отсталостью или другими неврологическими расстройствами; беременным подросткам, подросткам, ставшим родителями или вступившим в ранний и/или принудительный брак; сиротам; и подросткам из числа этнических или сексуальных меньшинств либо других дискриминируемых групп населения. 

Подростки с нарушениями психического здоровья, в свою очередь, особенно уязвимы перед лицом таких явлений, как социальная изоляция, дискриминация, стигматизация (ограничивающая их готовность обращаться за помощью), трудности в учебе, рискованные формы поведения, физическое нездоровье и нарушения прав человека. 

Эмоциональные расстройства

В подростковом возрасте нередко развиваются эмоциональные расстройства. Помимо депрессии или тревожности подростки с расстройствами эмоциональной сферы могут также испытывать повышенную раздражительность, неудовлетворенность или гнев. Симптомы могут напоминать сразу несколько эмоциональных расстройств и характеризоваться быстрыми и неожиданными сменами настроения и вспышками эмоций. У подростков младшего возраста могут дополнительно возникать эмоционально обусловленные физические симптомы, такие как боль в животе, головная боль или тошнота. 

Депрессия занимает четвертое место в мире среди ведущих причин заболеваемости и инвалидности подростков в возрасте 15–19 лет и пятнадцатое место в возрасте 10–14 лет. Тревожные расстройства являются девятой по значимости причиной нарушений психического здоровья среди подростков в возрасте 15–19 лет и шестой в возрасте 10–14 лет. Эмоциональные расстройства могут сильно влиять, например, на посещаемость и успеваемость в школе. Изоляция и ощущение одиночества могут усугубляться социальной отчужденностью. В наиболее тяжелых случаях депрессия может приводить к самоубийству.

Поведенческие расстройства в детском возрасте

Поведенческие расстройства в детском возрасте являются второй по значимости ведущей причиной бремени болезней среди подростков в возрасте 10–14 лет и занимают одиннадцатое место среди подростков в возрасте 15–19 лет . К поведенческим расстройствам поведения в детском возрасте относятся синдром дефицита внимания и гиперактивности (который характеризуется проблемами с концентрацией внимания, гиперактивностью и действиями без учета последствий, которые неприемлемы в таком возрасте) и расстройства поведения (с симптомами деструктивного или вызывающего поведения). Поведенческие расстройства в детском возрасте могут негативно влиять на обучение подростков и могут являться причиной противоправного поведения.

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения обычно возникают в подростковом и юношеском возрасте. Расстройства пищевого поведения чаще возникают у девочек, чем у мальчиков. Такие расстройства, как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание, характеризуются вредными для здоровья формами поведения, связанными с питанием, в частности ограничением потребления калорий или бесконтрольным поглощением пищи. Расстройства пищевого поведения пагубно влияют на здоровье и нередко сопровождаются депрессией, тревожными расстройствами и/или злоупотреблением психоактивными веществами.

Психотические расстройства

Расстройства, характеризующиеся психотическими симптомами, чаще всего возникают в позднем подростковом или юношеском возрасте. Симптомы психозов могут включать в себя галлюцинации или бредовые расстройства. Психотические эпизоды могут серьезно нарушать способность подростка участвовать в повседневной жизни и получать образование. Во многих случаях они приводят к стигматизации или нарушениям прав человека. 

Самоубийство и самоповреждение

Согласно оценкам, в 2016 г. самоповреждения стали причиной смерти 62 000 подростков. Самоубийства стоят на третьем месте среди ведущих причин смертности подростков старшего возраста (15–19 лет). Почти 90% подростков в мире проживают в странах с низким или средним уровнем дохода, и более 90% случаев подростковых самоубийств происходят среди подростков, проживающих в этих странах. Факторы риска самоубийств разнообразны и включают в себя вредное употребление алкоголя, жестокое обращение в детстве, стигматизацию при обращении за помощью, препятствия к получению помощи и доступность средств совершения самоубийства. С данной возрастной группой связана растущая обеспокоенность распространением информации о суицидальном поведении через электронные СМИ.

Рискованные формы поведения

Многие формы поведения, связанные с риском для здоровья, такие как употребление психоактивных веществ или рискованное сексуальное поведение, берут свое начало в подростковом возрасте. Рискованные формы поведения могут быть как неудачными попытками справиться с проблемами психического здоровья, так и негативным фактором, имеющим тяжелые последствия для психического и физического благополучия подростка.

В 2016 г. распространенность тяжелого эпизодического употребления алкоголя среди подростков в возрасте 15-19 лет во всем мире составляла 13,6%, представляя наибольшую угрозу для мальчиков и юношей.

Особую обеспокоенность вызывает также употребление табака и конопли. Конопля – наиболее распространенный наркотик среди молодежи, который хотя бы раз употребляли 4,7% молодых людей в возрасте 15-16 лет в 2018 году. Многие взрослые курильщики попробовали свою первую сигарету в возрасте до 18 лет. 

Совершение насилия представляет собой рискованную форму поведения, которая может повышать вероятность низкого уровня образования, травматизма, вовлечения в противоправную деятельность или смерти. В 2016 г. межличностное насилие было признано второй по значимости причиной смертности юношей старшего подросткового возраста. 

Укрепление психического здоровья и профилактика

Меры укрепления психического здоровья и профилактики призваны усилить способность человека контролировать свои эмоции, расширить круг альтернатив рискованным формам поведения, выработать жизнестойкость, позволяющую успешно справляться с трудными ситуациями или неблагоприятными факторами, а также способствовать формированию благоприятной социальной среды и системы социальных взаимоотношений.

Эти программы должны осуществляться на многих уровнях с использованием самых различных платформ, например через электронные СМИ, в учреждениях здравоохранения и социальной сферы, на базе учебных заведений или среди местного населения, а также различных стратегий, обеспечивающих охват ими подростков, особенно из числа наиболее уязвимых групп населения. 

Раннее выявление и лечение

Реагирование на нужды подростков с установленными нарушениями психического здоровья имеет крайне важное значение. Основные принципы работы с подростками заключаются в том, чтобы избегать направления их в специализированные учреждения, в первоочередном порядке использовать нефармакологические методы и обеспечивать соблюдение прав детей в соответствии с Конвенцией Организации Объединенных Наций о правах ребенка и другими документами по правам человека. Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) содержит основанные на фактических данных руководящие указания для неспециалистов, позволяющие им более эффективно выявлять серьезные расстройства психического здоровья и оказывать помощь в условиях низкой обеспеченности ресурсами.

Действия ВОЗ

ВОЗ разрабатывает стратегии, программы и инструменты для оказания содействия правительствам в предоставлении подросткам необходимой медицинской помощи. Основными ресурсами в этом отношении являются:

Для деятельности в условиях чрезвычайных ситуаций ВОЗ разработала инструменты в отношении:

Все эти публикации касаются вопросов, затрагивающих молодых людей.


(1) Kessler RC, Angermeyer M, Anthony JC, et al. Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of mental disorders in the World Health Organization’s World Mental Health Survey Initiative. World Psychiatry 2007; 6: 168–76.

Диспраксия у детей: что это такое

Все дети в ходе своего роста и развития проходят через стадию неуклюжести. Если жалобы на трудности координации и нарушения мелкой моторики сохраняются после 7 лет, необходимо выяснить, нет ли у этого ребенка диспраксии.


Диспраксия (синдром «неуклюжего ребенка», координационная неловкость, трудности двигательных реакций) - это такое расстройство двигательной системы, когда ребенок с трудом координирует свои действия во время выполнения сложных и целенаправленных движений, но при этом у него нет ни параличей, ни нарушений мышечного тонуса.

От 6 до 20% детей страдают диспраксией. По результатам последних исследований нарушение развития двигательных функций выявляется примерно у 50% детей, имеющих последствия гипоксически-ишемического повреждения головного мозга во время перинатального периода.

До 10% англичан обнаруживают у себя симптомы диспраксии, причем мужчины страдают в 4 раза чаще женщин. Английский актер Дэниель Редклифф в 2008 году признался, что страдает этим нарушением, но болезнь протекает у него в легкой форме, и самая большая трудность для него - это завязать шнурки.

Причины возникновения диспраксии

Причины возникновения диспраксии окончательно неизвестны, но последние нейрофизиологические исследования указывают на то, что болезнь может вызываться недостаточным развитием или незрелостью нейронов головного мозга, а не их повреждением. Особую роль в развитии данного заболевания играет гипоксически-ишемическое повреждение головного мозга в перинатальном периоде.

Нарушение праксиса (способности к выполнению целенаправленных движений) может быть диагностировано только после седьмого года жизни, когда её можно отличить от расстройств координации и двигательных нарушений.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом.


Проявления синдрома «неуклюжего ребенка»:

Дети с таким диагнозом испытывают определенные трудности в социальных отношениях, часто сверстники отказываются контактировать с ними. «Неумелому» ребенку не легко соответствовать здоровым детям в повседневной жизни. Такие дети характеризуются повышенной утомляемостью, ведь энергетические затраты на выполнение обычных ежедневных задач у них значительно выше, чем у здоровых сверстников.


Лечение диспраксии

Лечение диспраксии должно быть комплексным. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, в лечении должны принимать участие неврологи, психологи и логопеды.

Советы родителям:

Игры для развития координационных возможностей у детей с диспраксией:

«На ощупь».

(развивает мелкую моторику рук, осязание, тактильную чувствительность).

В непрозрачный мешок из ткани складывают до 10 небольших предметов, предварительно показав их ребенку: ручку, пробку от бутылки, блокнотик, пульт и др. Ребенок на ощупь определяет предметы, находящиеся в мешке.

«Замок».

(развивает моторику мелких мышц кисти, устную связную речь, память и воображение).

Во время проговаривания текста: «На двери висит замок.

Кто открыть его бы смог?
Потянули, покрутили,
Постучали и открыли!»,
происходят ритмичные быстрые соединения пальцев рук в замок, затем ручки тянуться в разные стороны, кисти рук со сцепленными пальцами двигаются от себя - к себе, основания ладоней постукивают друг о друга, пальцы расцепляются, ладони разводятся в стороны. Повторяется несколько раз.

«Чья лошадка быстрее».

(развивает координацию и быстроту движений крупных и мелких мышечных групп, формирует правильную осанку, тренирует внимание, улучшает зрение и слух, координирует движения туловища и конечностей).

Необходимы палочки длиной 20 см, шнурки или куски веревки, игрушечные лошадки или любые другие игрушки.

Дети сидят на стульях и держат в руках палочки, к которым за шнурки привязаны игрушечные лошадки (или другие игрушки) на расстоянии 15-20 шагов. По сигналу, дети начинают наматывать шнурок на палочку, приближая к себе игрушку.


«Поймай мяч».

(развивает внимание, память, приобретаются навыки игры в мяч).

Игроки становятся по кругу. Водящий в центре подкидывает мяч вверх и называет имя игрока. Названный игрок должен поймать мяч. Если мяч не пойман, игрок меняется местом с водящим. Побеждает тот, кто меньше всех был водящим.

Диагноз «диспраксия» может быть поставлен только врачом-педиатром или детским неврологом, психоневрологом. Запишитесь на прием по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.


Психосоматика у детей: откуда берутся болезни?

Ничтожным все становится на свете,
Когда болеют наши маленькие дети …

Про себя мы охотно признаем, что «все болезни – от нервов», но если хворать начинает ребенок, мы начинаем яростно отрицать эту закономерность. Уже хотя бы потому, что тогда главными виновниками детских болезней придется признать маму с папой.

СНЕЖНЫЙ КОМ

На самом деле опасения родителей, которые втайне беспокоятся о своей «репутации», не так далеки от истины. Психосоматические заболевания провоцируются психогенными факторами. По сути, не что иное, как стереотипная телесная реакция на стресс. Например, после крупной ссоры родителей малыш может плохо проспать всю ночь. Или перед контрольной у школьника может разболеться живот. Когда речь заходит о детях, только мы, родители, можем помочь ребенку справиться с травмирующей ситуацией, негативными эмоциями или внутренними переживаниями. Если мы этого не делаем в тот момент, когда телесный симптом появляется впервые, он может закрепиться. Тогда он начнет проявляться во всех схожих обстоятельствах, с каждым разом все усиливаясь, а потом из временного превратится в постоянный. Это, в конечном итоге, и может привести к формированию «полноценного», конкретного и реального заболевания, которое врачи уже смогут ясно диагностировать. Отсюда важный вывод: психосоматические расстройства никогда не бывают блажью или притворством. Ребенок (или взрослый) всегда болеет и страдает по-настоящему, даже если болезнь вызвана не инфекцией, а психологическим фактором.

ПАЛИТРА СИМПТОМОВ

Сегодня считается, что около 60–80% всех болезней имеют психогенную природу. Но и это очень скромная оценка. Ведь список «обычных» заболеваний на деле получается слишком коротким. К недугам, не имеющим под собой психологической подоплеки, относятся поражения органов в результате травмы, инфекционные заболевания (в том числе бронхиальная астма инфекционного характера), пороки развития, пищевые расстройства, вызванные неправильными привычками в еде (например, гастрит на фоне семейной традиции есть острые, жирные и жареные блюда), ожирение, связанное с объективным перекармливанием ребенка, а не с психологическим «заеданием» стресса. Все остальные заболевания входят в группу психосоматических хворей.

Однако начинаются эти психогенные болезни не сразу, а с легких телесных симптомов, которые называются психосоматическими реакциями. К самым распространенным из них относят диспепсические явления (тошнота, снижение аппетита, метеоризм, диарея), кожные высыпания (похожие на крапивницу), головные боли разной локализации. На уровне нервной системы психосоматика может проявляться невротическими симптомами. В эту группу попадают нарушения сна (трудности с засыпанием, беспокойный сон с тягостными сновидениями, частые пробуждения), вегетососудистая дистония, мимические и респираторные тики, плаксивость, пугливость, страхи (темноты, одиночества, сказочных персонажей), вредные привычки (раскачивание, сосание пальца и другие).

И психосоматические реакции, и невротические симптомы еще не болезнь. Не всегда эти преходящие нарушения закрепляются и приводят к стойкому изменению в органах. Бывает, что психическое состояние ребенка нормализуется и симптоматика уходит. Скорее, все это можно обозначить как симптомы пред-заболевания. Однако при этом пограничном состоянии риск возникновения постоянных изменений и закрепление определенного способа реагирования на стресс, тревогу, негативные эмоции и переживания очень высок. К счастью, если вовремя заметить патологические реакции ребенка и их зависимость от определенных факторов, то на этапе предболезни с ними можно легко справиться.

СПУСКОВЫЕ КРЮЧКИ

Дети сталкиваются со страхами, негативными эмоциями и чувством тревоги с самого раннего возраста, но не у каждого малыша развиваются психосоматические расстройства. Проявятся они или нет, зависит от многих факторов. Помимо прочего, важна и индивидуальная способность ребенка преодолевать трудности,ведь есть дети, которые прекрасно адаптируются даже к частым семейным скандалам и суровым воспитательницам. Но есть и другие причины, и почти все они так или иначе связаны с родителями.

ДВЕ КРАЙНОСТИ

Отношение мамы к ребенку: гипоопека.Когда малышу, наоборот, не хватает маминой заботы и любви, он предоставлен сам себе и со своими эмоциями вынужден справляться сам. Но задача эта для любого ребенка непосильная, поэтому он будет испытывать чувство постоянной тревоги и расти неуверенным в себе. Ему будет трудно «переварить ситуацию» и преодолеть страх перед внешним небезопасным миром. В этом случае психосоматика обычно проявляется сбоями в работе пищеварительной системы: тошнотой, диареей, снижением аппетита, колитами, гастритом, дуоденитом. У некоторых детей развивается депрессия или неврологическая симптоматика.


ПОРОЧНАЯ ПРАКТИКА.

Дети святы и чисты. Нельзя делать их игрушкою своего настроения (А.П.Чехов).

Отношения родителей: частые ссоры.Когда родители постоянно конфликтуют, ребенок часто оказывается, вовлечен в их войну и начинает либо спасать семью, либо отвлекать их от главных проблем. Он бессознательно воспринимает ситуацию так: «Если я не буду болеть, мама с папой расстанутся». Ведь он прекрасно видит: стоит ему слечь в постель, родители заключают перемирие или по крайней мере начинают общаться продуктивнее. Увы, так появляются часто болеющие дети, которые нередко имеют заболевания носоглотки (ангины, тонзиллиты, аденоиды) или органов слуха (отиты). От невозможности защитить себя, высказать свое мнение, обиду, позлиться на происходящее (проглоченный гнев как бы концентрируется в горле) или нежелания слышать постоянную ругань (проблемы с ушами, когда слух временно снижается).

Врач гастроэнтеролог Пушнёва.О.А.

Возврат к списку


Переходное поведение – Наука – Коммерсантъ

Каждый раз, когда случается очередное чрезвычайное происшествие с участием подростков (начиная с драки на футбольном матче и заканчивая групповым суицидом), взрослые хватаются за голову: как это могло произойти? Почему они так поступают? Кто их этому научил? Можно ли это предотвратить?

Поведение подростков и трагедии, к которым оно приводит, регулярно становятся предметом общественного внимания. Проблема настолько серьезна, что ей уже второй раз посвятил специальный опрос Всероссийский центр изучения общественного мнения. По мнению 51% респондентов ВЦИОМа*, в псковской трагедии, унесшей две молодые жизни, виноваты родители; самих погибших подростков считают причиной 15%, школу винят 6% респондентов, общество в целом - 6%, власть (правоохранительные органы) - 5 %. Чтобы предотвратить подобное, респонденты в основном (34% сейчас и 30% в мае) советуют родителям уделять больше внимания детям; государству же предлагается лучше воспитывать детей (11% и 10%), организовать для них интересный досуг (8% и 14% в мае), ограничить влияние интернета (8% и 5%) и обеспечить им психологическую помощь (6% и 7%).

Депрессия является одним из распространенных психических расстройств. По оценкам, от нее страдают 350 миллионов человек из всех возрастных групп.

Депрессия является основной причиной инвалидности в мире и вносит значительный вклад в глобальное бремя болезней.

Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины.

В худшем случае депрессия может приводить к самоубийству.

Имеются эффективные виды лечения депрессии.

Информационный бюллетень ВОЗ, 2016 год

Излишняя опека вредна, как и излишняя самостоятельность

Парадокс в том, что подростки, чьи деяния попадают в новостные ленты, далеко не всегда являются детьми из неблагополучных семей. Тем не менее в большей части неприятных подростковых историй источники стоит искать в особенностях семейного воспитания.

Гиперопекающая семья - та, в которой забота о ребенке на первом плане,- не дает подростку очень важной вещи: ощущения границ возможного, дозволенного. Ощущение это очень важно: границы обозначают зону безопасного поведения, родительские запреты определяют рубеж, за которым начинается опасная зона. На протяжении всего взросления ребенок расширяет эту зону, но она всегда должна быть ясно очерчена. Подросток активно пытается расшатать границы дозволенного: так он проверяет их прочность. Ребенок сверхзаботливых родителей, которые не дают явных обозначений допустимого поведения, в сущности обречен на постоянную тревогу, потому что никогда не может быть уверен, где начинается его опасная зона. Эта тревога может воплощаться в сильных страхах (вплоть до невозможности выхода из дома) или в совершенно противоположных реакциях: вспышках гнева, побегах из дома, даже в правонарушениях.

Другая по форме, но похожая по содержанию ситуация складывается в семьях с либеральным стилем воспитания. Здесь ребенка никто особенно не балует, но ему предоставляется столько самостоятельности, сколько он еще не в силах использовать. Может казаться, что в такой семье царит доверие, нет мелочного контроля. Однако для подростка это отсутствие контроля может быть сигналом о том, что он не нужен родителям, что они просто не хотят уделять ему внимание. В этом случае его плохое поведение будет попыткой хотя бы таким способом привлечь вожделенный интерес родителей к себе.

Самоидентификация через принадлежность к группе

Каждый подросток считает, что он индивидуальность (яркая или тусклая, но обязательно - самая-самая), но при этом лишь единицы замечают свою конформность. В норме любой подросток проходит через идентификацию с группой сверстников, чтобы построить свою собственную идентичность (ответить на вопрос: кто я?), но мало кто замечает, насколько сильно он может раствориться в группе, некритично перенять ее нормы. Бесполезно упрекать такого подростка в том, что он ведомый, не имеет своего мнения - он этого не услышит. Приверженность группе - нормальная ситуация в подростковом возрасте, и чем хуже взрослые настроены по отношению к этой группе, тем более закрытой и привлекательной она становится.

Особенно ярким примером таких закрытых групп являются некоторые подростковые субкультуры. Вообще говоря, особая детская и подростковая культура, отличная от культуры взрослых,- это явление, которое было всегда в истории человечества, в советское время у нас ее роль выполняла пионерия. Сейчас подростковые субкультуры разнообразны, большей частью совершенно безобидны, однако есть среди них и такие, в основе которых лежат довольно агрессивные идеи. Яркий пример - фанатские организации (футбольные хулиганы, hools). В них имеется четкая иерархия, собственный сленг и особо бережное отношение к атрибутике. Такого рода закрытая группа с жесткими правилами привлекает подростков, которым трудно выражать эмоции, участвовать в социальных взаимодействиях. Чем слабее "я", тем более строгие правила группы ему подходят.

Любая субкультура помогает подростку почувствовать себя более взрослым. Если группе, с которой он себя отождествляет, свойственна какая-либо определенная одежда, она буквально помогает ему "поменять окраску", отбросить детский облик. К тому же многие субкультуры предлагают своим новым членам своеобразные обряды инициации (это может быть, например, первый поход на концерт любимой субкультурой группы или первый шарф, сорванный во время драки с фаната команды-соперника). И таким образом подросток получает то, чего в обычной жизни получить еще не может, хотя уже очень хочет: переход в новый взрослый статус.

Проблемное поведение подростков

Зачастую проблемное поведение подростков возникает как защитная реакция в ответ на их состояние эмоционального неблагополучия. Гормональные изменения хоть и не являются непосредственными причинами психологических трудностей, но вносят свою лепту в интенсивность переживания последних.

Гормональный бунт приводит к повышению чувствительности нервной системы. Противоречивых эмоций появляется больше, а контролировать их становится сложнее. Особенно ярко это видно в начале подросткового возраста, в 11-14 лет. Осознавать свои переживания подростку еще совсем сложно, и эмоции могут буквально захлестывать его.

Старшие подростки (15-17 лет) становятся спокойнее, их нервная система уже научилась себя уравновешивать. Внутри все еще много переживаний, но развивается способность их осознавать. В поведении подростка становится меньше импульсивности, зато тяжелые эмоциональные состояния могут стать стабильнее.

В крайнем случае эмоциональное неблагополучие подростка принимает форму депрессии. Согласно данным генетических исследований, существует наследственная предрасположенность к расстройствам депрессивного спектра. При этом пусковой стимул к развитию расстройства у подростков обычно внешний: трудности в отношениях со сверстниками (одиночество, конфликты, травля), реже - с родителями, ситуация неудачи, особенности внешнего облика (лишний вес, физические недостатки).

Как минимум часть классических симптомов депрессии можно наблюдать почти у каждого подростка - просто в силу возрастных особенностей. Из-за гормональных перестроек подростки склонны к перепадам настроения. Стремительный рост организма, часто неравномерный (например, сердце не успевает увеличиваться пропорционально телу), является причиной повышенной утомляемости. Самооценка очень часто занижена и крайне уязвима к оценкам окружающих.

СИМПТОМЫ ДЕПРЕССИИ

Тем не менее далеко не каждый подросток, разумеется, переживает именно депрессию. При постановке диагноза обязательно учитывается, как долго сохраняется состояние эмоционального неблагополучия. Для того чтобы начать серьезно беспокоиться за ребенка, вполне достаточно срока в две недели. Тогда уже необходимо обратиться за помощью к психиатру, который назначит психотерапевтическое лечение, а в особо тяжелых случаях - антидепрессанты.

Важная особенность подростковой депрессии - ее маскированность, т. е. скрытость за какими-либо другими симптомами. Проявления депрессии различны у младших и старших подростков. В младшем подростковом возрасте (12-14 лет) депрессия проявляется приступами тоски, жалобами на плохое настроение, очень часто - на хроническую головную боль или боль в животе, в сердце. Подросток начинает резко терять или набирать вес. При этом, в отличие от ситуации со взрослой депрессией, у подростка обычно нет внешней вялости, он остается достаточно подвижным.

При обращении к врачу такому ребенку чаще всего будет поставлен диагноз вегетососудистая дистония. Соматической патологии, естественно, обнаружить не удается, симптоматическая терапия не помогает. В худшем варианте стабильно плохое состояние подростка приводит к развитию соматического заболевания.

Из-за плохого самочувствия подросток не хочет (а часто и не может) ходить в школу. Словно бы пытаясь выплеснуть негативное состояние наружу, ребенок становится очень раздражительным. Недовольство окружающими может принимать агрессивные формы: подросток отказывается общаться, жалуется, что в школе очень тяжело из-за учителей, может обвинять родителей. В то же время в доверительном контакте подросток сообщит, что это у него плохой характер, он не может себя заставить хорошо учиться. Самоанализ развит еще очень незначительно, но на эмоциональном уровне у подростка возникает свойственное депрессии ощущение "я плохой". Внутренний дискомфорт часто толкает подростков, особенно мальчиков, на агрессивные поступки.

У старших подростков (15-17 лет) депрессия чаще всего разворачивается во "взрослой" форме, хотя важной частью остаются соматические жалобы (тяжесть в области сердца, затрудненное дыхание, реже - боль в животе). Идеи самообвинения у старших подростков уже присутствуют в развернутом виде. Как правило, есть суицидальные мысли. Чаще всего депрессия в этом возрасте вызвана или сопровождается отгороженностью от сверстников, одиночеством, но нередки парадоксальные случаи депрессии у подростков - "звезд" своего окружения. Это еще один вариант маскированной депрессии. Как правило, она связана с глубокой неудовлетворенностью собой, ощущением внутренней пустоты, которую не могут заполнить социальные достижения. Обычно такой подросток растет в условиях высоких требований к его успешности - вместо атмосферы родительского тепла.

Самоповреждающее поведение (вырывание волос, нанесение себе порезов и т. п.) время от времени входит в моду у подростков и не всеми специалистами считается признаком именно депрессивного состояния. Однако представить себе абсолютно благополучного подростка, который исключительно следуя моде режет вены, все же затруднительно, поэтому наличие порезов - повод как минимум более пристально наблюдать за таким подростком.

Важно иметь в виду, что подростковый период - это возраст, когда у больных шизофренией происходит первый приступ, так называемый дебют. И предвестником шизофрении, как правило, является тяжелый депрессивный эпизод. В этом случае сама депрессия становится лишь "маской".

Депрессия может стать предпосылкой для агрессивного, асоциального поведения (делинквентный вариант депрессивного расстройства). Единственный ключ к пониманию истинных причин такого поведения - хмурый вид подростка, явное отсутствие удовольствия от своих деяний, которые, казалось бы, должны дарить ощущение азарта. Как правило, подростку остро не хватает не просто тепла, а элементарной безопасности в семье, и он очень рано усваивает, насколько малоценным является в этом мире. Вызывающее поведение - его оборона, способ преодолеть свое ощущение никчемности.

Дефицит совести - единственное, в чем родители не виноваты

Порой особо вызывающее поведение подростков хорошо описывается еще одним психиатрическим диагнозом - психопатией, или расстройством личности. Основной "недостаток" психопатии - дефицит осознания своих ошибок, критичности к себе, или просто совести. Интеллект у психопата абсолютно нормален.

Однако даже если подросток совершил что-то необдуманное, определенно неприемлемое и при этом не раскаивается, до 18 лет такого диагноза ему не поставят. Определенная некритичность подростка к себе до этого возрастного рубежа считается вариантом нормы. Физиологически это объясняется незрелостью мозговых структур, а психологически - тем, что такой подросток еще не определился с ответом на вопрос "кто я?" и пока не в полной мере соотносит свои поступки со своими же ценностями.

Психопатия - единственный диагноз, дающий окружающим подростка взрослым индульгенцию: в этом они не виноваты. Во всех же остальных случаях поведение подростка так или иначе отражает ту систему отношений, в которой он вырос.

Наталья Воротыло, кандидат психологических наук, доцент кафедры общей психологии МГМСУ, психолог Благотворительного фонда "Будущее сейчас"


Детская ревность: рекомендации для родителей состоявшихся и будущих

В словаре русского языка С.И. Ожегова это чувство определяется так: «I. Р’евность, -и, ж. Мучительное сомнение в чьей-н. верности, любви. Семейная драма на почве ревности. II. Р’ЕВНОСТЬ, -и, ж. (устар.). Усердие, рвение. С ~ю взяться за дело» (Ожегов С.И. «Словарь русского языка», 1988).

По мнению психологов, ревность, конечно же, негативно окрашенное чувство, которое, возникает при ощущаемом субъектом недостатке внимания, уважения или симпатии со стороны ценимого человека, и в первую очередь со стороны того, кого он любит. Патологическую ревность психиатры склонны рассматривать как симптом психического нарушения, поскольку желание безраздельно распоряжаться всеми силами, душевными и телесными, другого человека и всем его временем на фоне жуткой  недоверчивости, подозрительности, мучительных сомнений в чьей-либо любви и верности зачастую может подтолкнуть ревнивца на преступление (в некоторых странах в уголовном кодексе есть статьи, определяющие наказания за убийства и другие преступления на почве ревности). Вольтер когда-то заметил: «Бурная ревность совершает больше преступлений, чем корысть».

И хотя всегда считалось, что ревность является показателем силы любви («Ревнует – значит, любит»), в последних исследованиях неоднократно показано, что  ревность, как правило, показатель эгоизма, своеобразное поддержание образа себя, собственной личности. Самолюбие и высокие амбиции являются основой для возникновения ревности, а раз так, то ревность скорее есть страх потери, чем демонстрация любви. Необоснованные и частые проявления ревности свидетельствуют, прежде всего, о неверии в собственную способность удержать взаимные отношения при даже незначительном соревновании. Д. Дидро писал об этом чувстве так: «Ревность – это страсть убогого, скаредного животного, боящегося потери; это чувство, недостойное человека, плод наших гнилых нравов и права собственности, распространенного на чувствующее, мыслящее, хотящее, свободное существо» (Длугач Т.Б. «Дени Дидро», 1975).

Ревность у ребенка возникает, когда ему кажется, что родители уделяют больше внимания его братьям или сестрам. Ревность к сиблингу (сиблинги или сибсы (англ. siblings, sibs – брат или сестра) – генетический термин, обозначающий потомков одних родителей, т.е. это –  родные братья и сестры, но не близнецы) довольно широко распространена (не так уж и редки случаи разных способов избавиться от брата/сестры самостоятельно: попытка выбросить его/ее в форточку, оставить в коляске на улице, или постоянные просьбы к родителям: «Давай отдадим его обратно», «Пусть он живет у бабушки» и т.п.). И нередко – к будущим: «Мама, не хочу, чтобы ты рожала брата/сестру»; «Мне никто не нужен»; «Вам хватит и меня одного»; «Я не буду его любить»).

Между тем, не реже бывает и ситуация противоположная: маленькие дети просят родителей «купить» им братика или сестренку. При этом просящий ребенок окружен общим вниманием, живет в достатке. Но он все же одинок, не имея тех отношений, которые бывают между детьми в семье, и которые взрослые заменить не могут. И это не только вопрос общения. Часто ребенок имеет потребность о ком-то, более слабом, хуже умеющим что-то делать, заботиться, его защищать. Благодарность и уважение младшего – награда для него, особенно в контексте самоутверждения, личностного роста. Я, как детский психотерапевт, часто использую это, говоря шестилетнему мальчишке: «Старший брат – это не простое дело! Это – профессия. Для младшего брата ты – пример для подражания, наставник. Для младшей сестры – защитник, опора. Младшие ведь всегда берут пример со старших, уважают их, восхищаются ими даже, если старшие этого заслуживают. А обижать младших, отбирать у них игрушки, драться с ними – нечестно: ведь ты же заведомо сильнее, умнее, опытнее. А значит – бой неравен!».

Если родители по разным причинам не решаются на второго ребенка, просьбы о братике или сестренке становятся все более редкими, ведь единственный ребенок привыкает к своему исключительному положению, когда в семье всё для него. Еще хуже, если такое положение приводит к неверной оценке им своей личности. «Раз всё для меня, значит я – основа благополучия в доме, мерило удовлетворенности родителей, вся любовь и внимание которых – мои!», - так формируется личностная оценка первенца, особенно в условиях гиперопеки со стороны значимых взрослых. Эта самооценка – эгоистична. А мы ведь уже говорили выше: ревность – показатель эгоизма. В своей недавно вышедшей книге мы написали: «Инстинкт альтруизма (любви к людям и миру) – единственный из всех, лишенный эгоизма… Инстинкт альтруизма социализирует эгоцентрическую сущность всех остальных инстинктов… Обладающий им, посвящает свою жизнь опеке, защите слабых, обездоленных, несправедливо обижаемых. Те, у кого он выражен, достойны уважения, и даже –  восхищения!.. Общаться с людьми необходимо с чувством собственного достоинства, но без эгоизма. Эгоистов не любят. Эгоист одинок. Поступай с другими так, как ты хотел бы, чтобы поступали с тобой… Крайняя степень эгоизма – эгоцентризм… Невроза не бывает у уверенных в себе, у подготовленных к реальной жизни, у способных нормально и достойно адаптироваться в жизни, а главное, у людей, лишенных эгоцентричности! Ребенок должен любить себя, для него естественна толика эгоизма! Но эгоизма не такого, когда он равнодушен ко всем вокруг себя, когда все мысли и чаяния только о себе, когда интересует только одно: а что это даст мне? Тот, кто интересуется всем вокруг себя, кто любознателен, кто чувствует чужую боль, кто искренне сочувствует чужому несчастью, кто любит и бережет природу, кто оптимистичен, способен любить других так же, как себя – невроза не имеет, как не имеет он и предневроза!» (Гарбузов В.И., Фесенко Ю.А. «Неврозы у детей», 2013).

Часто родители единственного ребенка опасаются именно детской ревности, когда задумываются о рождении второго, ведь они знают не об одной истории о ее проявлениях в других семьях, причем – «самых ужасных». Они задумываются над тем, как можно преодолеть те трудности, которые неизбежно возникнут, тем более, если осознают «исключительное положение» первого ребенка, воспитанного ими.

Мнения о том, когда надо рожать второго ребенка, через какое время после рождения первого, разнятся. Некоторые ратуют за разницу в 1-2 года (т.н. «погодков»). Но в этом случае первенец сам еще мал, несамостоятелен, нуждается в опеке. Сможет ли он заботиться о младшем, защищать его? И где гарантия, что при такой разнице в возрасте не будет ревности? Уже не как к младшему, а как к равному сопернику, конкуренту за игрушку, место за столом, шоколадку. А если второй родится, когда первенец уже пошел в первый класс? Да, в этой ситуации он действительно старше и опытнее, его социальный статус школьника выше и почетнее. Вместе с этим он приобретает «взрослые» обязанности, «взрослеет» и круг его общения, у него появляются серьезные дела, которым младший только мешает, а часто – «занимается порчей»: рвет тетрадку, размалевывает альбом с домашним заданием фломастерами, таскает из портфеля ручки, линейку, куда-то их пряча.

Так каков же ответ? Совсем недавно английские ученые-социологи, любящие изучать всё на свете, выяснили, что сиблинги наиболее благополучны в социуме, если разница между ними около 4,5 лет. При этом особо учитывалось состояние дел у младшего, благополучие которого во многом, как считают англичане, зависит от старших брата/сестры, посвятивших часть своего времени на помощь и поддержку младшего без всякой ревности. И все же такие исследования не претендуют на стопроцентную достоверность, а потому самое разумное – ориентироваться на вашего первенца, то есть на то время, когда он стал просить вас о сестре/брате. Чаще всего это возраст 3-6 лет, когда появляется самосознание, закладываются первые черты личности, «звучит» социальный статус – «старшая группа» детского сада, появляются ощущения нужности кому-то в виде поддержки, защиты, помощи, в отдаче «душевного тепла».

Здесь необходимо сказать и о том, какими способами можно стимулировать у ребенка желание иметь малыша в семье. Начинать желательно с периода беременности мамы, превратив его в светлый, радостный период жизни всех членов семьи. В доступном виде объяснив первенцу, как происходит формирование маленького организма, необходимо дать понять ему, что и он некоторое время назад прошел этот путь, чем обрадовал папу, маму, бабушек и дедушек. В атмосфере всеобщего праздничного ожидания рождения надо ежедневно заботиться о спокойствии мамы, о ее самочувствии, поскольку на ней теперь лежит ответственность и за растущего в ее организме малыша. Неплохо по вечерам разыгрывать сценки из недалекого будущего, где у всех членов семьи будут свои взаимоотношения с мальчиком/девочкой, ставшими новыми членами дружной семьи, где каждый и все вместе будут его кормить, купать, качать, петь ему колыбельную, читать сказки, гулять с ним. Результатом такой семейной «политики» должно стать то, что ревность со временем может трансформироваться в покровительственную заботу старшего ребенка о младшем.

Есть опасность, что проблемы ревностного отношения возникнут и с приносом малыша из роддома домой, когда появится объяснимо повышенное внимание к нему со стороны всех членов семьи. И нет ничего противоестественного, если в поведении старшего появятся нотки ревности, а в газах его промелькнет обида. В эти дни, как никогда, необходимо быть внимательными, нежными, ласковыми и со старшим, не забывая о том, что детская ревность имеет свойство исчезать при получении определенной порции внимания и доброго отношения родителей. Важно, вспомнив подготовительные ролевые игры, привлечь старшего ребенка к всеобщей радости, что-то вместе с ним сделать для малыша, не бояться дать детям побыть рядом. И если не произносить ежедневно: «Ты теперь большой, ты должен, не до тебя», не давать старшему отстраненно скучать, тосковать в другой комнате, ревность так же быстро, как появилась, и пройдет.

Говоря об эгоизме (и в этом контексте – о ревности), мы уже упоминали, что он может стать причиной возникновения невроза. Для примера скажем о довольно часто встречающихся в практике детского психотерапевта случаях невротического энкопреза (недержания кала), причиной которого стала ревность по отношению к младшему брату/сестре, недавно появившихся в семье. Старший ребенок, на подсознательном уровне становясь младше, начинает и вести себя, как несмышленый малыш: просит, чтобы его (семилетнего!) кормили с ложечки, начинает сюсюкать, как полуторагодовалый, обмачивает трусики или пачкает их калом, привлекая тем самым к себе внимание родителей, которые, как ему кажется, отдалились от него, стали меньше его любить и отдают все свое время заботе о младенце. В упомянутой выше книге «Неврозы у детей» мы пишем о невротической реакции, вызванной ревностью: «Мотивы истерического энкопреза эгоцентричны, пронизаны невротической (истерической) борьбой за безраздельное, тотальное внимание матери. Клиническая симптоматика такого невроза имеет конкретного адресата и ориентирована на личностные особенности матери – на ее тревожность в отношении здоровья своего ребенка. Клиника энкопреза истерически демонстративна, целенаправленна, например, на то, чтобы изгнать из квартиры и, соответственно, из круга интересов матери отчима или младшего брата. При энкопрезе кал выделяется постоянно, малыми порциями, а больной не замечает этого, «не чувствует дурного запаха». Такова при энкопрезе в рамках истерического невроза психологическая защита. Штанишки ребенка постоянно измазаны калом, что вызывает беспокойство матери, так как он, по ее убеждению, «болен, и болен серьезно». В результате мы наблюдаем постоянную заботу о диете ребенка, регулярное назначение ему всевозможных слабительных средств, постоянное использование клизм, многократную за день смену трусиков. Забота о «регуляции» стула полностью захватывает мать, она становится рабой «болезни ребенка».

Если «истерическая цель» энкопреза – изгнать «младшего брата», то достигается переключение внимания матери с «маленького, но здорового» на «хоть и старшего, но больного». Если «истерическая цель» энкопреза – изгнать отчима, то тяжелый запах в квартире, где испачканные трусики, спрятанные ребенком в шкаф, под кровать, под матрас, быстро выживут из квартиры всех, кроме родной матери. Результат в обоих случаях один – достигнута «истерическая цель» (Гарбузов В.И., Фесенко Ю.А. «Неврозы у детей», 2013).

Хорошо, если это будет лишь невротической реакцией, которая исчезнет с тем, что родители, поняв причину, станут уделять старшему ребенку больше внимания, пусть иногда и излишнего, вовлекут его в процесс совместной заботы о малыше, а позже – и совместного воспитания. Это, в свою очередь, разовьет в их сыне/дочери способность к сопереживанию, доброте, умению жертвовать своими интересами не только в собственной семье, но и за ее пределами («инстинкт альтруизма»). Тогда не будет и невроза, истерического «бегства в болезнь», а значит – и патологического формирования характера.

В том случае, когда ситуацию невозможно изменить собственными усилиями (причин для этого может быть множество), а невротические реакции переходят в более тяжелые, затяжные формы, не бойтесь обратиться за помощью к детскому психологу, психотерапевту. Психолог сможет провести психодиагностику (исследовать личность ребенка, уровень его тревоги, провести диагностику внутрисемейных взаимоотношений) и по ее результатам – психокоррекцию (индивидуальную, семейную, групповую). Психотерапевт сегодня «вооружен» самыми современными и эффективными психотерапевтическими методиками, и открытое сотрудничество с ним принесет успех в лечении невроза и в оптимизации психологического климата в вашей семье. Возьмитесь вместе со специалистом «за дело с усердием» (вспомните устаревшее значение слова «ревность», придав своими усилиями ему положительное значение). Не следует забывать, что скоро (мы знаем, как летит время!) ваш сын или ваша дочь сами станут отцом и матерью, а значит, положительный опыт, приобретенный в детстве, они смогут использовать при строительстве семьи собственной. И не забудем Экзюпери: «Мы все родом из детства» (Антуан де Сент-Экзюпери «Маленький принц», 2003).

Инфантилизм - характеристика, причины, парафилический инфантилизм

Иногда можно услышать, что кто-то инфантилен. что это означает? Это черта характера или психическое расстройство? Может ли инфантилизм быть болезнью? Оказывается, это так. Инфантилизм может поражать как взрослых, так и детей. Это также определение нетипичных сексуальных предпочтений.

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Как бороться с психическими расстройствами?"

1.Характеристики инфантильного 9000 7

Инфантильный и, следовательно, детский, незрелый - это черта, которую иногда приписывают взрослым.

Инфантилизм (лат. Infantilis - детский) - чрезвычайно широкое понятие, используемое педагогами, психологами и врачами.

Это одно из наиболее часто используемых психических расстройств. Диагностируется у пациентов с патологическим торможением умственного или физического развития.

Инфантилизм может быть врожденным и иногда связан с соматическими и психическими расстройствами.

#dziejesienazywo: Co powoduje zaburzenia psychiczne? (WIDEO)

#dziejesienazywo: Что вызывает психические расстройства? (ВИДЕО)

Разовьется ли у человека психическое расстройство, зависит от многих факторов.Вы можете разделить их ...

посмотреть галерею

2. Причины инфантилизма

Инфантильное - это не то же самое, что детское в прямом смысле этого слова. Мало кто знает, что инфантилизм - это заболевание, связанное с гипопитуитаризмом в подростковом возрасте.

Заболевание вызывает дефицит соматотропина, гормона роста, который проявляется в виде неадекватного возрасту тела (низкий рост, детские черты лица).

Люди, страдающие инфантилизмом, часто бесплодны (вторично по отношению к гипогонадизму).

Инфантилизм может быть врожденным, генетически обусловленным или быть осложнением детских болезней , например, хронической болезни почек.

Заболевание также может быть связано с недоеданием. Инфантильный мужчина В данном случае, хотя он и страдает физическим недоразвитием, он полностью психически здоров.Он не умственно отсталый.

Когда у пациента подозревают инфантильность, необходимы тщательный сбор анамнеза и гормональные анализы.

Лечение может быть очень эффективным и облегчить симптомы, но это невозможно, если инфантилизм является врожденной проблемой.

3. Что вызывает инфантильный инфантилизм?

В жизни ребенка могут быть ситуации, в которых манера выражения эмоций не совпадает с рекордным возрастом.

Такое поведение может вызвать хронический стресс), развод родителей, школьные проблемы, а также образовательных ошибок , совершенных опекунами.

Также бывает, что маленький человек становится инфантильным, когда в семье появляются младшие братья и сестры.

Чтобы привлечь внимание родителей, старший брат или сестра будут имитировать поведение младшего ребенка. Может быть вторичное смачивание или проблема с независимостью , напримеродеваться или стираться, хотя пока никаких нарушений в этой сфере не было.

Поведение, определяемое как инфантильное, также может быть результатом низкой самооценки и неприятия сверстниками.

Ребенок, считающийся инфантильным, может также отдавать предпочтение играм, предназначенным для младших возрастных групп, или может шепелявить без дефектов речи.

В подавляющем большинстве случаев ребенок стремится постоянно находиться в центре внимания.

4. Инфантилизм как симптом умственной отсталости

Инфантилизм также может быть симптомом умственной отсталости . Пациент эмоционально и социально незрел.

Хотя он взрослый, у него есть черты детства: он не может принимать решения самостоятельно, подвержен влиянию других людей, его реакции неадекватны ситуации.

В данном случае инфантильный человек - это наивный человек, которому сложно справляться с повседневными ситуациями самостоятельно.

В контексте психических расстройств инфантилизм может проявляться при таких заболеваниях, как синдром Дауна, церебральный паралич, аутизм.

Также бывает, что это осложнение инфекции, которой ребенок подвергся в утробе матери. Риск в этом случае составляет особенно токсоплазмоз.

Инфантилизм также часто наблюдается у детей, матери которых употребляли алкоголь во время беременности (это симптом алкогольного синдрома плода, ФАС).

#dziejesienazywo: Wpływ hormonów na osobowość (WIDEO)

#dziejesienazywo: Влияние гормонов на личность (WIDEO)

Половые гормоны влияют на мозг и личность человека. Честолюбие, решительность, но и сдержанность ... 9000 3 посмотреть галерею

5.Инфантилизм как проявление расстройства личности

Не всегда инфантилизм - это болезнь. Это также может быть симптомокомплекс конкретного расстройства личности или аномальной структуры характера.

Это паттернов поведения , приобретенных и закрепленных в детстве, которые отклоняются от норм в области, в том числе, образ мышления. Это приводит к ситуации, когда человек, описываемый как инфантильный, эмоционально нестабилен и постоянно пренебрегает применимыми социальными нормами.

Также отсутствует чувство ответственности за свои действия, что часто является большой проблемой.Инфантилизм в этом случае, так как это не психическое расстройство, лечить нельзя.

Однако рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия под наблюдением психолога. Однако этот шаг должен решаться самим пациентом.

Инфантилизм как проявление незрелости также может проявляться в отношениях. Инфантильный первый этаж не чувствует ответственности за другого человека, он не может дать им чувство безопасности и стабильности .

6. Что такое парафильный инфантилизм?

Особым видом инфантилизма у взрослых является парафильный инфантилизм .

Это вид фетишизма, при котором достижение сексуального возбуждения возможно только в ситуации имитации поведения младенческого возраста (сосание соски, надевание подгузника).

Парафильный инфантилизм может быть легким или садомазохистским. В свете текущих исследований ни одна из этих форм не идентична педофилии.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту с электронным рецептом и электронным сертификатом или на обследование в abcHealth. Найдите врача.

.

Шизофрения у детей и подростков | Педиатрия

Что такое психоз? Что такое шизофрения?

Психоз - это состояние серьезного нарушения различных психических функций: восприятия окружающей среды и самого себя, оценки реальности, мышления, переживания и выражения эмоций. Человек, страдающий психозом, имеет «нарушенный контакт с реальностью», очень часто не способен правильно и адекватно оценивать происходящее вокруг, также он может действовать хаотично и непредсказуемо.

Психоз - это состояние, при котором вы всегда должны обращаться к врачу.

Самым серьезным психотическим расстройством (то есть с симптомами психоза) является шизофрения - хроническое заболевание с очень «богатой» и разнообразной картиной, которое в основном поражает молодых людей. Однако шизофрения может начаться и в подростковом возрасте, и даже у детей.

Насколько распространена шизофрения у детей и подростков?

Шизофрения поражает примерно 1% всех людей.Установлено, что у 12–35% пациентов первые симптомы появляются до 20 лет, у 4% - до 15 лет и только у 1% - до 10 лет.

Когда заболевание начинается в возрасте от 13 до 18 лет (подростковый возраст), его называют ранней шизофренией, а когда симптомы проявляются до 13 лет (предпубертатный период), это называют очень ранней шизофренией. Начало (детская шизофрения) ).

Мальчики чаще болеют шизофренией.Это преимущество проявляется в детстве, а затем постепенно уменьшается в подростковом возрасте. В зрелом возрасте мужчины болеют так же часто, как и женщины.

Каковы симптомы шизофрении у детей?

Шизофрения как у взрослых, так и у детей характеризуется большим разнообразием симптомов. У детей, как и у взрослых, описаны следующие: положительные и отрицательные симптомы, симптомы психической дезорганизации, когнитивные расстройства и расстройства настроения, но их проявление часто иное, чем у взрослых.

- галлюцинации (галлюцинации) - ребенок может видеть предметы, персонажей, сцены (зрительные галлюцинации) или слышать звуки, голоса, смех (слуховые галлюцинации), которых на самом деле нет. Менее распространены обонятельные галлюцинации (ощущение отсутствия запахов) или сенсорные галлюцинации (восприятие тактильных раздражителей, причина которых не существует).Ребенок, испытывающий галлюцинации, убежден в их истинности и не может объяснить, что того, что он видит или слышит, на самом деле нет.
У детей зрительные галлюцинации встречаются чаще, чем у подростков и взрослых.

- бред - Ложные убеждения и мысли, которые не соответствуют действительности и которые ребенок не может объяснить, даже с помощью логических аргументов, противоположное.
Заблуждения обнаруживаются у детей от 6 лет.–7. В начальный период они обычно недолговечны, а их содержание простое. У детей старшего возраста бред становятся более сложными и стойкими. Наиболее распространены книжные иллюзии (ребенок убежден, что все смотрят на них и говорят о нем, даже нейтральные события так или иначе влияют на него), бред преследования (ребенок думает, что другие хотят причинить ему боль, сговариваются против него, следуют за ним, подслушивают его).), ипохондрические заблуждения (вера в то, что вы серьезно больны или что ваше тело не функционирует должным образом - например,постепенно атрофируется печень, не работает желудок и т. д.) и дисморфофобный бред (ощущение, что собственное тело меняется, искажается).

Дети в возрасте до 6 лет не заблуждаются, потому что их мыслительные процессы еще не достаточно зрелы. Однако могут наблюдаться и другие отклонения в восприятии реальности, например: нечеткое ощущение, что «что-то во мне изменилось», отождествление с предметами, животными, другими людьми (ребенок думает, что он является этим предметом, животным, человеком), не различение между фантазиями и мечтами из реальности (стоит помнить, что у здоровых трехлеток такая способность уже есть).

- медленнее психомоторно, т.е. медленнее выполняет деятельность, двигается, разговаривает, думает,
- отстраняется от повседневной деятельности, может пренебрегать личной гигиеной,
- отказывается от отношений с родственниками и сверстниками,
- не очень спонтанно,
- говорит мало или не вступает в словесный контакт (мутизм), содержание речи плохое,
- в играх и других занятиях не проявляет инициативы, не планирует то, что он хотел бы делать или чем он хотел бы заниматься в его деятельность,
- игра становится скудной, часто принимает форму простых, повторяющихся действий (стереотипная игра), а некоторые дети вообще перестают играть,
- плохо переживают эмоции и не проявляют их; родители или опекуны часто описывают, что ребенок стал холодным, равнодушным, как будто им все равно, что происходит вокруг,
- не испытывает положительных переживаний, когда происходит что-то приятное,

- мышление - ребенку сложно понять, что происходит вокруг него, мысли его хаотичны, имеют причудливое содержание,
- речь - высказывания ребенка часто непонятны, нелогичны, противоречивы; ребенок может использовать несуществующие, вымышленные слова (неологизмы), которые его окружение часто не понимает, или неправильно использует личные местоимения (например, говорит о себе: «он / она», а не «я»). Речь часто не используется для общения с окружающими - ребенок разговаривает сам с собой, может повторять подслушанные слова и предложения, иногда много раз (эхолалия), 90 027 - поведения - ребенок делает причудливые движения, жесты, гримасы.Его поведение и высказывания часто не адаптированы к обстоятельствам. Например, ребенок может быть слишком серьезным в ситуациях, когда все расслаблены и счастливы, или игривым и шутливым в обстоятельствах, требующих серьезности и спокойствия.

- настроение ребенка колеблется от глубокой грусти и депрессии до чрезмерной бодрости, часто бывает переменчивым (печаль чередуется с периодами бодрости),
- на настроение ребенка влияет содержание галлюцинаций или бредов - например, если галлюцинирующий ребенок видит пугающие персонажи, он не будет веселым и довольным,
- настроение и его выражение не приспособлены к обстоятельствам, а часто и совершенно неадекватны им, напримернеожиданная жизнерадостность и «шутовское» поведение в грустных ситуациях,
- эмоции, выражаемые ребенком, могут не соответствовать его собственному настроению, например, ему грустно и страшно, но он громко смеется.

Для детской шизофрении характерны также:
- сильный страх, который невозможно успокоить и который не имеет реальной причины,
- пышные фантазии со странным содержанием, иногда пугающие, агрессивные, мрачные,
- озабоченность ребенка внутренними переживаниями, что и происходит. Не обращайте внимания на «внешний мир»,
- навязчивые идеи могут возникать и при детской шизофрении.

Каковы симптомы шизофрении у подростков?

В подростковом возрасте симптомы шизофрении начинают напоминать болезнь, наблюдаемую у взрослых. Это сходство увеличивается с возрастом. Симптомы шизофрении у взрослых описаны в другой статье (см. Шизофрения у взрослых).

Как протекает болезнь?

У детей болезнь часто развивается медленно и скрытно, и сначала появляются негативные симптомы. Часто наблюдается ухудшение успеваемости, нежелание оставаться в группе сверстников, ослабление эмоциональных отношений с близкими, особенно с матерью, избегание социальных ситуаций, ухудшение настроения (депрессия, апатия), т.е. также появляются неспецифические проблемы. при других психических расстройствах или в ответ на стрессовые факторы.С момента появления первых симптомов (которые бывает очень сложно определить) до появления полной картины болезни проходит до 5 лет. Детская шизофрения имеет хроническое течение, т.е. бессимптомные менструации не возникают.

Течение заболевания у подростков аналогично таковому у взрослых. Начало болезни может быть медленным и продолжительным или быстрым и внезапным. У подростков шизофрения может принимать хроническую форму, то есть с все еще присутствующими симптомами, или эпизодическую, когда периоды появления симптомов разделены периодами почти или без симптомов.

Каковы причины шизофрении?

Причины шизофрении сложны. Заболевание возникает в результате совместного действия биологических факторов (изменение анатомического строения головного мозга, нарушение работы нейротрансмиттеров в головном мозге), генетических (повышенный риск при заболевании близкого родственника), психогенных (особенности детского психика) и окружающей среды (влияние среды и обстоятельств, в которых функционирует ребенок).

В случае шизофрении у детей и подростков влияние наследственных факторов несколько более значимо.Если родитель, брат или сестра страдают шизофренией, у пациента с большей вероятностью разовьются симптомы болезни в подростковом или даже детском возрасте.

Факторы развития нервной системы, т.е. аномалии в структуре и функционировании мозга, также важны при детской шизофрении. Это чаще встречается у детей с определенными (но обычно не очень серьезными) неврологическими расстройствами и нарушениями развития с раннего возраста, иногда с младенчества.В их числе:

- задержка психомоторного развития уже в младенчестве - ребенок задерживается в достижении так называемого «Вехи» развития (например, воркование, сидение, вставание, ходьба),
- снижение мышечного тонуса,
- признаки гиперактивности,
- плохая координация движений,
- задержка речи и интеллектуального развития,
- нарушение концентрации,
- так называемый стереотипы, то есть повторяющиеся, бессмысленные движения - например, кивание, взмах рук,
- более слабый эмоциональный контакт с ребенком.

Также было обнаружено, что дети и подростки, заболевшие шизофренией, чаще, чем их здоровые сверстники, проявляли определенные личностные и функциональные черты (уже до начала болезни):
- застенчивость, замкнутость,
- склонность к бегству в «внутренний мир» их мыслей и выживания,
- склонность отстраняться от группы сверстников и избегать других людей,
- трудности с установлением и поддержанием дружеских отношений.

Как диагностируется шизофрения?

Психиатр ставит диагноз шизофрении на основе интервью, полученного от опекунов ребенка, и психиатрического обследования маленького пациента.В случае острых психотических симптомов может оказаться невозможным получить интервью у самого ребенка, так как с ним трудно установить логический контакт. Иногда также полезно наблюдать за другими людьми, участвующими в уходе за ребенком (учителями, бабушками и дедушками, педагогами и т. Д.), Особенно когда болезнь развивается медленно и симптомы не видны четко. Для детей и подростков используются те же диагностические критерии, что и для взрослых. В качестве дополнения к психиатрическому обследованию врач может использовать различные анкеты и шкалы для оценки степени тяжести симптомов.

Очень важно оценить ваше общее состояние здоровья и неврологический статус. Психотические симптомы также могут появиться при неврологических заболеваниях, отравлениях, черепно-мозговых травмах и других серьезных заболеваниях, нарушающих работу мозга. Такие психозы редки, но вызывающие их соматические расстройства обычно очень опасны и поэтому всегда должны быть исключены. Поэтому психиатр может попросить консультацию педиатра или детского невролога. Часто на этом диагностическом этапе проводятся лабораторные исследования или визуализирующие исследования головного мозга.

Еще одна важная проблема, особенно в случае подростков, - исключить использование и действие психоактивных веществ (наркотиков, включая марихуану, легальные наркотики), которые могут вызывать психотические симптомы. Для этого врач должен назначить соответствующие анализы мочи или крови.

Шизофрению у детей и подростков следует дифференцировать от:

- здоровые школьники и дети младшего школьного возраста фантазируют, имеют «воображаемых друзей», «разговаривают» со своими игрушками, разговаривают друг с другом, иногда они выражаются нелогично,
- подростковый бунт часто проявляется во внезапной смене поведения, эксцентричности платье и прическа, делая необычные виды, которые иногда звучат странно и не очень хорошо соответствуют действительности.

Какие методы лечения шизофрении?

Основным методом лечения шизофрении у детей и подростков, как и у взрослых, является использование лекарств и терапевтических вмешательств. Они очень важны, но в случае тяжелых симптомов их нельзя проводить без стабилизации психического состояния лекарствами. Острые, тяжелые симптомы психоза очень часто требуют госпитализации. Госпитализация также необходима, когда ребенок ведет себя угрожающе, принимает самоагрессивные меры или когда существует риск самоубийства.

Шизофрения - хроническое заболевание, что означает, что симптомы могут повторяться в течение всей жизни. Таким образом, целью лечения является достижение и поддержание состояния ремиссии (уменьшение выраженности или отсутствия симптомов) и обеспечение возможности правильного развития подростка, включая обретение независимости и принятие решения, кем он хочет быть и чем он хочет заниматься во взрослом возрасте. Терапию нужно начинать как можно раньше, потому что чем дольше длится нелеченый психоз, тем хуже результаты. После исчезновения симптомов ребенок должен продолжать принимать лекарства для поддержания этого состояния.Если симптомы не возвращаются в течение достаточно длительного периода лечения (который определяется годами, а не месяцами), ваш врач может принять решение о постепенном прекращении приема препарата. Лечение не следует прерывать слишком рано, так как существует большой риск возвращения симптомов, а восстановить психическое состояние труднее, чем раньше.

Антипсихотические препараты используются в фармакотерапии шизофрении (и других психотических расстройств) у детей и подростков. Существуют старые антипсихотические препараты, то есть классические препараты, и более новые препараты, называемые атипичными препаратами или препаратами второго поколения.

Психиатр подбирает подходящий препарат в зависимости от заболевания и соматического состояния ребенка (например, если ребенок имеет избыточный вес, следует рассмотреть препарат с более низким риском набора веса). Иногда для оптимального контроля симптомов необходимо использовать комбинацию лекарств.

Побочные эффекты, связанные с применением нейролептиков, включают сонливость, головокружение, слабость или возбуждение, нарушение концентрации, желудочно-кишечные жалобы, увеличение веса, нарушение сердечного ритма, снижение количества лейкоцитов и других клеток крови.

Для нейролептиков характерны так называемые экстрапирамидные симптомы:
- ригидность мышц, проблемы с выполнением свободных движений, дрожание рук (и других частей тела), повышенное слюноотделение, невнятная речь, т. е. лекарственный паркинсонизм,
- беспокойство - необходимость постоянно двигаться, неспособность стоять , сесть, лечь, не совершая движений, т.е.акатизия,
- непроизвольные, неприятные сокращения мышц (чаще всего в области головы и шеи), т.е. дистонии,
- непроизвольные движения внутри лица (например,: облизывание, поцелуи, моргание), шеи или ног, что может возникнуть даже через много лет после прекращения лечения, например, дискинезия.

Экстрапирамидные симптомы гораздо чаще встречаются при приеме классических нейролептиков.

Во время фармакотерапии врач регулярно проверяет состояние ребенка на предмет эффективности препарата и возможных побочных эффектов. Для этого он может заказать анализы крови, мочи и ЭКГ. Если препарат не подействует или имеет побочные эффекты, ваш врач заменит его другим.

К фармакотерапии дополняют:

- индивидуальная психотерапия ребенка, обычно поддерживающая и укрепляющая способность ребенка распознавать симптомы и справляться с ними,
- групповая терапия, особенно в виде групп поддержки для ребенка и его родителей / опекунов,
- семейная терапия, направленная на улучшение отношений между членами семьи, разрешение возможных конфликтов и преодоление стресса, вызванного болезнью в семье; семейная терапия способствует созданию и поддержанию домашней среды, которая понимает, принимает и дает чувство безопасности для больного ребенка, позволяет семье постепенно обрести независимость и позволить семье стать независимой, несмотря на болезнь,
- обучение социальным навыкам,
- трудотерапия, группы по интересам - различные формы творческой деятельности, предпочтительно в группе сверстников,
- в случае детей вмешательства часто необходимы для поддержки развития во многих аспектах: двигательное развитие, развитие речи, социальные и школьные навыки , справляясь с повседневными делами (стирка, одевание, наведение порядка).

Какой прогноз?

Шизофрения - хроническое заболевание, и даже после того, как симптомы стихнут, вы должны знать о возможности их рецидива.

Заболевание детей и подростков является более серьезным, чем шизофрения у взрослых.Заболевание нарушает не только функционирование ребенка, но и его интеллектуальное, эмоциональное и социальное развитие.

Хуже прогноза: раннее и медленное начало заболевания и преобладание негативных симптомов, а также: отсрочка начала лечения, нерегулярное использование лекарств, отсутствие терапевтических взаимодействий и произвольное прекращение лечения - это факторы, на которые повлияли молодые пациенты и его семья.

Обеспечение ребенку комплексного лечения, в том числе его родственников в терапевтическом процессе, а также соблюдение рекомендаций врача и терапевтов, увеличивают шанс достижения стабильного психического состояния ребенка, которое позволит ему нормально функционировать и развиваться.

Помните!

.

Перемещение Синдром Мюнхаузена

Это расстройство проявляется в плохом обращении с детьми или взрослыми, находящимися под опекой. Чаще всего такая патологическая реакция связывает биологическую мать с МСДП и ее ребенком. Эта, казалось бы, заботливая и любящая мать на самом деле не принимает своего ребенка. Он чувствует внутреннюю потребность в том, чтобы окружающие воспринимали его как больного человека. Интерес и сострадание со стороны семьи и друзей - это своего рода психологическая награда для нее.Обычно мать вызывает симптомы болезни у своей жертвы, например, вводя яд, голодая, вызывая инфекцию, задыхаясь до бессознательного состояния, а в более легких формах MSBP - сообщая врачу воображаемые симптомы болезни или фальсифицируя результаты анализов, например, заражая образец мочи ребенка с его собственной кровью. Эти действия проводятся в плановом порядке, с особым вниманием к тому, чтобы избежать заражения.

Немного истории

Термин синдром Мюнхаузена (РС) впервые был использован в 1951 году английским врачом, который назвал психическое расстройство взрослых, которые намеренно вызывали болезнь или притворялись больными, подвергались ненужному лечению, и мотивацией для этого было желание сосредоточить внимание медицинского персонала.Беспорядок был назван в честь барона фон Мюнхаузена, немецкого офицера 18-го века, известного рассказами о воображаемых приключениях, в которых он якобы участвовал. Термин MSBP (перенесенный синдром Мюнхаузена) был введен в медицинский словарь английским педиатром Роем Мидоу в 1977 году, описывая поведение и психические расстройства двух матерей. Она была первой, кто изобрел и вызвал симптомы у своего ребенка. Второй привел к рецидиву гипернатриемии, что проявлялось повышенным уровнем натрия в сыворотке крови.Ребенок умер из-за сильного электролитного нарушения. Спустя годы ее мать рассказала своему психиатру, что отравила их большими дозами поваренной соли.

Три степени беспорядка

Психиатры делят оценку психического состояния человека, страдающего синдромом Мюнхаузена, на три уровня.

1-я - легкая степень - мать представляет врачу воображаемые симптомы болезни своего ребенка, чтобы ребенок часто подвергался ненужным, иногда обременительным или болезненным диагностическим исследованиям.Эту степень беспорядка легко не заметить.

2-я - средняя степень - означает, что мать провоцирует у ребенка легкие симптомы и требует лечения ребенка. Если врач замечает такое поведение матери, он делает ей выговор и объясняет неуместность такого поведения.

3 степень - тяжелая - поведение матери по отношению к ребенку носит криминальный характер. Часто дело доходит до удушения ребенка, его отравления или принятия мер, которые заканчиваются смертью ребенка.

Откуда это взялось?

В Соединенных Штатах ежегодно в медицинской статистике регистрируется 1200 случаев этого расстройства. Однако, по оценкам врачей, истинные масштабы этого явления, особенно в отношении жестокого обращения с детьми, остаются неизвестными.

Одно исследование показало, что 1% жертв MSBP были у детей изначально диагностировали бронхиальную астму, а у другого - 5 процентов.дети с симптомами, указывающими на пищевую аллергию. Особый интерес исследователей вызвала тема исследования, направленного на определение того, какой процент детей задушили и отравили. Было установлено, что в Англии и Ирландии было зарегистрировано в общей сложности 2,8 (на 100 000 детей) случаев детей в возрасте до одного года, подвергшихся подобному насилию, и 0,5 (на 100 000) случаев до 16 лет. В США ежегодно страдают 625 детей.

Что заставляет родителей (но в основном матерей) проявлять такое непонятное поведение по отношению к своим детям? Большинство специалистов говорят, что поведение больного человека является следствием стремления сосредоточиться на себе, ощущения власти над ребенком или является попыткой отреагировать на повседневные проблемы.Есть также врачи, которые считают, что наличие неспецифической мозговой дисфункции, возникающей у матери, которая в детстве сама была жертвой жестокого обращения или потеряла одного или обоих родителей в раннем возрасте, или по неясной причине вытесняет воспоминания о ней. собственное детство. Сильный стресс, например проблемы в браке, может стать причиной MSBP. Неправильные отношения между родителями и ребенком также указываются как источник расстройства. Ребенка используют как инструмент для контроля над ситуацией. Внимание, которое медперсонал уделяет матери, воспринимается ею как награда.

Сомнительный диагноз

Диагноз MSBP очень сложен из-за того, что человек с этим расстройством не признает, что у своей жертвы «вызывает» симптомы болезни. Врач не может заранее предполагать, что это не то, что говорит мать. Он должен исключить возможность заболевания. Но когда мать часто возвращается с ребенком, у нее появляются те же или новые симптомы болезни - ей следует проанализировать историю болезни ребенка и результаты анализов. Когда он не находит причин для постановки диагноза, он может подозревать, что его мать страдает MSBP.Тогда этим вопросом должны быть заинтересованы учреждения, которые будут заботиться о безопасности потерпевшего.

Принципы, разработанные Роем Медоу, могут быть использованы врачом при определении психического расстройства лица, осуществляющего уход. Особое внимание врачу следует обратить на:

- необъяснимое, хроническое или рецидивирующее заболевание ребенка;

- многократные госпитализации по необычным причинам или симптомам заболевания,

- несоответствие результатов анализов состоянию здоровья ребенка,

- первичный диагноз очень редкого заболевания,

- Симптомы улучшаются или значительно уменьшаются, когда о ребенке не заботятся родители,

- тот факт, что мать неестественно заботится и нежно относится к ребенку, что она решительно подчеркивает, что ребенок не переносит назначенное лечение, что ее беспокоит смущение врачей, вызванное ошибками диагностики, а не болезнью ребенка,

- факт необъяснимой смерти новорожденных в семье ребенка,

- мать была практикующим врачом или сама имеет богатую историю многочисленных и необъяснимых заболеваний,

- обнаружение в крови препарата, не назначенного врачом.

Врач, ухаживающий за вашим ребенком, также должен назначить расширенный анализ мочи, стула или рвоты вашего ребенка, чтобы проверить, например, является ли кровь в моче кровью вашего ребенка (анализ группы крови) или есть ли в ней какие-либо следы химических веществ. естественный стул или рвота не возникает.

Портрет палача

Данные, собранные на данный момент, показывают, что более 95 процентов В некоторых случаях насилие над ребенком происходило от биологической матери.Обычно она очень защищает и не оставляет ребенка в больнице. Однако на самом деле по неизвестным причинам он отвергает ребенка или использует их для привлечения внимания. Такой человек часто бывает эмоционально нестабильным. Иногда он равнодушен к тяжелой работе медиков, иногда обвиняет их в отсутствии знаний и компетентности. Но при этом она охотно сотрудничает с медперсоналом, не принимает никаких вопросов о дополнительных диагностических исследованиях, независимо от риска и боли, которые они несут для ее ребенка.Придумывает или даже провоцирует новые симптомы болезни. Она старательно скрывает свое поведение, например, давая ребенку «сироп», странную выпивку и т. Д. Делает это настолько эффективно, что годами умудряется обмануть врачей и медсестер. Когда она опасается, что ее могут схватить, она может уничтожить образец, взятый для тестирования, или украсть результаты полученных тестов.

Когда у медицинского персонала возникают подозрения, они обращаются за помощью к другому врачу. Люди, страдающие МСБП, прекрасно умеют манипулировать окружающей средой, родственники, которых они убеждают в том, что, например,насморк - симптом серьезного, даже смертельного заболевания. Они надежны, потому что, по оценкам, около 80 процентов. из них работали медсестрами или регистраторами. Отец ребенка, подвергшегося побоям, обычно замкнут в жизни, не знает о психическом расстройстве своей жены и часто поддерживает ее, становясь соучастником совершенных злоупотреблений. Биологические отцы ребенка, бабушка и дедушка, приемные родители, отчим, мачеха и работающий опекун гораздо реже страдают от MSBP.

Портрет жертвы

Наиболее распространены новорожденные, младенцы и дети младшего возраста.Средний возраст пострадавших составил 32-39 месяцев. Жертвами удушения становятся маленькие дети (около 3 месяцев), которые еще не разговаривают, не могут судить о поведении матери и, следовательно, не могут жаловаться. Но бывает, что душат и детей-подростков, которым мать сказала им, что это необходимость в борьбе с загадочной болезнью.

Дети, над которыми издевается MSBP, чаще страдают физическими, а не психическими заболеваниями. Дети жалуются на боли в животе, рвоту, диарею, похудание, судороги, одышку, инфекции, лихорадку, кровотечение, отравление и вялость.Новорожденные часто умирают, и внезапная детская смерть классифицируется как причина смерти.

Долговременный ущерб здоровью обнаружен у 7,3% надругались над детьми. Часто встречаются психические расстройства - нарушение поведения, внимания, умственной работоспособности, беспокойство, вызванное определенными ситуациями или местами, нарушения сна или посттравматическое стрессовое расстройство. Кроме того, у некоторых детей болезнь ассоциируется с сосредоточением внимания. Это их «способ» нуждаться в любви, объятиях и т. Д.

Лечение недуга

Мать или другой законный опекун ребенка, пострадавшего от MSBP, получает краткосрочное и долгосрочное психиатрическое лечение. Также она находится под постоянной психологической опекой. Также рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия. Лечение длится годами и не всегда приносит ожидаемые результаты. Во время терапии ребенка необходимо изолировать от матери. После окончания лечения соответствующие службы должны проверить, продолжает ли он проявлять опасное для ребенка поведение.Если мать не учится принимать своего нежеланного ребенка, она не должна и не может продолжать заботиться о нем.

Текст: Анна Ярош

Подготовлено на основе: перенесенного синдрома Мюнхгаузена, Psychiatria Polska, vol. XLIV No. 2

Обратиться к врачу через 5 минут

Читайте также: Воспитание после развода

.90,000 Синдром Питера Пэна - что это такое, происхождение, симптомы, взаимосвязь

Синдром Питера Пэна - происхождение и название

Синдром Питера Пэна, также известный как Комплекс Питера Пэна , в своем названии относится к титульному персонажу романа Джеймса Мэтью Барри «Питер Пэн» 1904 года, который сегодня известен, в том числе, благодаря анимационной адаптации Диснея. Питер Пэн Барри - человек, который, не желая взрослеть, переезжает в фантастическую страну Неверленд, где становится лидером группы мальчиков, они вместе переживают чудесные приключения и не стареют.Синдром Питера Пэна был описан как разновидность недуга современных мужчин в 1983 году психологом Дэном Кили в книге «Синдром Питера Пэна: мужчины, которые никогда не выросли».

Однако стоит иметь в виду, что синдром Питера Пэна относится к так называемой поп-психологии, которая носит медийный и популярный характер, но не является научной. Синдром Питера Пэна не включен в списки болезней и психических расстройств, подготовленные психологическими сообществами, и его следует рассматривать только как категорию, описывающую психический мир или состояние современного общества, а не как заболевание или расстройство, требующее лечения.

Симптомы синдрома Питера Пэна

Синдром Питера Пэна означает, что взрослый мужчина ведет себя как ребенок. Но как проявляется его детское поведение? Как и ребенок, мужчина с синдромом Питера Пэна эгоистичен и самовлюблен, эгоистичен и в то же время убежден, что другие также должны сосредоточиться на нем.

Иногда мы можем задаться вопросом, какое значение для мужчины с синдромом Питера Пэна соответствует , потому что, как и детям, у него проблемы с прояснением своих ожиданий и, прежде всего, с выражением эмоций.Здесь эмоциональная проблема может принимать две формы. Это может привести к эмоциональной отстраненности, скрытности и отстраненности. Это также может привести к чрезмерной, неадекватной эмоциональности, которая переходит в состояния, похожие на истерию, или сводится к эмоциональности.

Читайте также: Эмоциональные расстройства - виды, причины, симптомы, лечение

Еще одна характеристика Синдром Питера Пэна - полное отсутствие чувства ответственности .Такой человек всегда винит обстоятельства - всегда «случилось что-то плохое», а не «я сделал что-то плохое». Кроме того, он ищет оправдания везде, где может, перекладывая ответственность на других (начальство, друзей, партнеров, но также и на правительство, политиков, общество). Он также избегает ситуаций, в которых ему пришлось бы взять на себя эту ответственность, и это приводит к другой особенности - неспособности принимать решения. Мужчина с синдромом Питера Пэна попытается отложить решение на неопределенный срок или попытается передать его кому-то другому, потому что это также перекладывает ответственность.

Синдром Питера Пэна и отношения

Отношения с мужчиной, страдающим синдромом Питера Пэна, красочны, но не обязательно успешны. Поначалу это может показаться увлекательным приключением, ведь такой мужчина обычно игрив, находчив, энергичен. Однако со временем такое поведение может стать надоедливым. Более того, Peter Pan требует постоянного внимания, признания и восхищения - как ребенок. Обычно ваш партнер не может удовлетворить эту потребность на сто процентов. Это означает, что со временем Питер Пэн начнет искать внимания вне отношений. Это не обязательно означает предательство, но вы должны принять во внимание, что мужчина с синдромом Питера Пэна иногда является участником вечеринки и, как таковой, не лучший партнер для интровертов.

Самая большая проблема с мужчиной с синдромом Питера Пэна уже описана в книге Барри, в которой ни Тинкер Белл, ни Венди не могут построить нормальные отношения с Питером.Причина в том, что Piotruś не ищет партнерских отношений . Женщина в его взрослой жизни должна заменить женщину его детства, мать. Мужчины с синдромом Питера Пэна не ищут партнеров, которые подходят им по темпераменту, детской энергии и воле к игре, а ищут тех, кто станет их матерью. Такой мужчина пытается воспользоваться женщиной, перекладывая ответственность за обязанности, которые ему слишком скучны.

Также читайте :

  1. Мужской депрессии не существует? Это проблема, которую недооценивают
  2. Мужчины и женщины по-разному реагируют на стресс
  3. В чем разница между мозгом мужчины и женщины? Психиатр объясняет

Мужчины с синдромом Питера Пэна обычно плохие отцы.Как правило, они часто выступают против рождения детей, потому что подсознательно чувствуют, что их положение в семье может оказаться под угрозой. Внимание партнера может быть сосредоточено на ребенке, а не на нем. К тому же ребенок связан с ответственностью, поэтому Пиотрус старается их избегать. Даже если такой мужчина станет отцом, его вклад в заботу о детях может быть непропорционально малым. Если только мы не думаем об игре с детьми, потому что это то, что у мужчин с синдромом Питера Пэна отлично получается.

Обратиться к врачу через 5 минут

Контент medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контактов между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, возникших в результате использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Перейдите на сайт halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

.

ЦентрМед

Аутизм - причины, симптомы, диагностика

Дата создания: 2019-04-02

Аутизм - это состояние, которое относится к группе симптомов, известных как абстиненция, то есть избегание контакта с внешним миром - с людьми и окружающей средой. Считается, что это заболевание мозга, которое может иметь генетический компонент. Однако, несмотря на выявление многих факторов, повышающих риск аутизма, его причина еще не до конца понятна.

ЧТО ТАКОЕ АУТИЗМ

Аутизм - это неврологическое заболевание, поражающее мозг и чаще всего имеющее генетическую природу. Первые симптомы этого заболевания появляются уже в детстве и сохраняются на всю оставшуюся жизнь. Аутизм характеризуется отсутствием реакции ребенка на команды, отсутствием игры со сверстниками, трудностями в выражении эмоций или общении с помощью жестов и речи. Мы часто воспринимаем поведение аутичного ребенка как странное.У этого заболевания много разновидностей, бывает, что ребенок просто медленнее растет - что часто принимают за аутизм. Хотя существует множество факторов, повышающих риск аутимизма, конкретные причины этого заболевания до сих пор неизвестны.

ПРИЧИНЫ АУТИЗМА

Не совсем ясно, что на самом деле вызывает аутизм, но генетика (было идентифицировано большое количество генов, ответственных за аутизм) и окружающая среда считаются основными факторами.Исследования с аутичными пациентами обнаружили некоторые аномалии в нескольких областях мозга. Кроме того, другие исследования показывают, что у людей с аутизмом низкий уровень серотонина и других нейромедиаторов в головном мозге. Все это может свидетельствовать о том, что нарушения в развитии мозга плода на ранней стадии развития и аномалии генов могут влиять на развитие болезни.

U примерно 15-20 процентов «У аутичных детей есть генетическая мутация, которая увеличивает риск развития этого расстройства», - говорит Инсель.Известно, что некоторые генетически обусловленные заболевания, такие как синдром ломкой Х-хромосомы и синдром Ретта, повышают риск аутизма. Если у родителей уже есть один ребенок-аутист, риск того, что другой также родится с этим расстройством, близок к 20%. - новаторское исследование ученых из Калифорнийского университета в Дэвисе доказывает это. «Если у родителей есть двое детей с аутизмом, риск того, что третий также будет аутистом, составляет 32%», - комментирует автор исследования Салли Озонов.

В ряде исследований сообщается, что противосудорожный препарат (вальпроевая кислота) может повышать риск аутизма у детей, которые подвергались его воздействию до рождения. Напротив, другое исследование, опубликованное в прошлом году, обнаружило более высокий риск заболевания у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию антидепрессивных препаратов. Напротив, пренатальное употребление витаминов было связано с более низким риском аутизма.

АВТОМАТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

При типичных формах симптомы аутизма появляются в возрасте до 3 лет.год жизни. Первые симптомы у ребенка обычно наблюдают родители - в некоторых случаях уже в младенчестве. Их беспокоит, что ребенок слишком вежлив, спокоен, не вздрагивает от шума, не фокусирует взгляд на входящих и что когда вы его поднимаете, он застывает. Кроме того, ребенок часами смотрит в одну точку, например, на тикающие часы, не бормочет и не развивает речь. Бывает также, что вначале развитие ребенка идет хорошо, и неожиданно появляется необычное поведение.

Как ведет себя ребенок с аутизмом?

Аутичный ребенок замыкается в своем собственном мире. Он немного искажен, но настолько увлекателен, что ребенок не видит необходимости разговаривать с окружающими его людьми. Возникает комплексное расстройство развития. Ребенок избегает контактов со сверстниками и семьей. Он без причины перестает разговаривать с мамой и относится ко всем вокруг как к воздуху. Она не позволяет прикоснуться к себе и напрягается, когда вы их поднимаете, она не хочет ничего делать.Он не просит у родителей супер-игрушки. Не реагирует на боль. Она не рада, когда проезжает ее любимая тетя. Когда он получает свое любимое мороженое - он не показывает, что оно ему очень нравится. Нежные знаки (гримаса, чужие жесты) для него не имеют большого значения. Можно ему улыбнуться с самой искренней нежностью, а он вообще не обратит на это внимания и не сочтет это приятным. Ребенок, страдающий аутизмом, перестает говорить, а если он все-таки говорит, то он искажается и ведет себя нелогично, снова и снова повторяя слова или лозунги из телевизионных рекламных роликов.Вместо «я» он говорит «ты», использует непонятные фразы. Поведение ребенка с аутизмом стереотипно - он машет руками или ходит по кругу. Он становится слишком привязанным к определенным предметам. А если их у него отнимут, он паникует. Ему не нравится, когда кто-то меняет его или ее прежние привычки. Ему нравится ходить одинаково, есть из одной тарелки, чистить одной щеткой. Он не терпит перемен в повседневной деятельности.

Дети с легким аутизмом имеют очень избирательный и ограниченный круг интересов, поэтому они являются экспертами в узких областях.Иногда они проявляют незаурядную память, которую, однако, не используют в повседневной жизни, в школе и при общении с людьми. Дети с аутизмом часто тревожны и легко агрессивны, у них нарушен сон. Диагноз аутизма ставится психологом, психиатром или специальным педагогом на основании наблюдения и оценки развития ребенка.

Сводка симптомов у детей-аутистов. Аутичный ребенок:

• не участвующие в игре со сверстниками,
• любит одиночество,
• очень редко улыбается,
• больше интересуется общением с предметами, чем с людьми,
• имеет выражение лица, не выражающее многих эмоций,
• Обычно избегает зрительного контакта с другим человеком,
• может быть гиперактивным и импульсивным,
• не реагирует на свое имя,
• часто становится агрессивным без видимой причины,
• почти не говорит, а если и говорит, использует бессмысленные слова
• заставляет заготовки вращаться равномерно,
• кивает, поворачивает на одном месте без остановки,
• имеет трудности с контактами с другими людьми,
• если он говорит - то по одной теме,
• гиперчувствителен к звукам и прикосновениям,
• иногда не реагирует на боль,
• не прыгает,
• нет спонтанных рефлексов.

АУТИЗМ - ДИАГНОСТИКА

Не существует однозначных медицинских тестов, которые сразу ответили бы на вопрос, есть ли у ребенка аутизм. Анализы крови или мочи не могут диагностировать это состояние. При диагностике аутизма специалисты делают упор в первую очередь на стабилизацию поведения ребенка и его развитие.

Диагностика аутизма делится на два этапа

1. Тест на развитие ребенка: специалист проводит короткий тест, чтобы узнать, есть ли у ребенка базовые навыки для данного периода жизни или есть ли задержки.Во время этого осмотра врач задает родителям ряд вопросов, например, хорошо ли он учится, как говорить, как себя вести, хорошо ли двигается. Это важно, потому что задержка в любой из этих областей может указывать на нарушения развития. Каждый ребенок, направленный к специалисту, проходит обследование на предмет задержки развития и инвалидности в возрасте 9 месяцев, 18 месяцев, 24 или 30 месяцев соответственно.

При подозрении на то, что ребенок находится в группе высокого риска нарушений развития из-за других членов семьи с аутизмом, преждевременными родами или низкой массой тела при рождении, проводятся дополнительные скрининговые тесты.Скрининговые тесты следует проводить детям в возрасте от 1,5 до 2 лет.

2. Комплексное обследование ребенка - это второй этап диагностики. Оценка ребенка включает в себя поведение ребенка и интервью с родителями, кроме того, могут проводиться неврологические и генетические тесты и другие медицинские тесты. Точнее, оценку ребенка обычно дает:

• неврологи - оценивают работу мозга и нервов;
• педиатры-развивающие - оценивают развитие ребенка;
• детские психологи или психиатры - они знают человеческий разум и используют его при обследовании пациента.
Примечание: при подозрении, что наш ребенок не развивается должным образом, обращайтесь к специалисту! Чаще всего родители обращаются к психологам или педагогам.

При диагностике аутизма важно различать аутизм и общие расстройства (проблемы со слухом или зрением). Есть определенные заболевания, которые могут напоминать аутизм, поэтому их следует исключить с помощью надлежащего тестирования. Наблюдать за ребенком и разговаривать с родителями / опекунами - важные элементы при постановке диагноза.Образовательный потенциал проверяется многопрофильной командой.

Подводя итог: исходя из опыта родителей и их наблюдений, стоит провести следующие исследования:

• анализ крови и мочи,
• ЛОР-обследования - для исключения проблем с речевым и слуховым аппаратом,
• тест на токсоплазмоз и цитомегаловирус,
• проверка слуха - для исключения проблем со слухом,
• неврологические осмотры - проводятся с целью исключения других неврологических нарушений,
• офтальмологические осмотры - для исключения проблем со зрением,
• генетическое или метаболическое тестирование - часто проводится родителями для исключения других заболеваний, подобных аутимизму.

АУТИЗМ - МОЖНО ЛЕЧИТЬСЯ?

Аутизм у детей - тяжелое заболевание с неблагоприятным прогнозом, во многом зависящее от тяжести симптомов и степени умственной отсталости. Это болезнь, которую трудно вылечить. Ребенок требует постоянного ухода. Лечение состоит из различных форм психотерапии - оно должно применяться ко всей семье.

AUTISM - РУКОВОДСТВО ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

Проконсультируйтесь с врачом, если только ваш младенец:

• до 1 года не лепет (не развивает речь),
• изолируется от окружающей среды,
• они перестают общаться с вами и другими, замыкаясь в своем собственном мире.

Чрезвычайно важно начать лечение как можно раньше.


.

Оппозиционно-вызывающее расстройство, поведенческие расстройства у детей и подростков

Мы распознаем поведенческие расстройства, когда ребенок или подросток неоднократно превышает социальные нормы и даже нарушает закон. У детей интенсивность такого поведения обычно несколько ниже и не превышает установленных законом норм - тогда диагностируются оппозиционно-вызывающие расстройства.

Расстройства поведения и расстройства оппозиционно-вызывающего поведения встречаются примерно у 10% детей и подростков.Они чаще встречаются у мальчиков.

Симптомы поведенческих и оппозиционно-вызывающих расстройств у детей и подростков

Оппозиционно-вызывающее расстройство

Они демонстрируют склонность к бунту и конфликтам с людьми, представляющими власть (родители, учителя, другие опекуны). Ребенок отказывается выполнять приказы, действует вопреки ожиданиям, игнорирует установленные правила, часто «вступает в дискуссии» со взрослыми вместо того, чтобы подчиняться их приказам, ведет себя вызывающе, умышленно причиняет боль другим и в то же время очень чувствителен и думает за длительные травмы.Бывают приступы неистового гнева и агрессии, особенно когда что-то идет не так. Родители часто говорят, что ребенок умеет контролировать свое поведение и очень правильно ведет себя в новых ситуациях или по отношению к менее известным людям.

Расстройства поведения

Если поведение ребенка значительно превышает социальные нормы и противоправные действия (кража, кража со взломом, побег из дома, употребление алкоголя, употребление наркотиков, прогулы и т. Д.)) и нарушении неприкосновенности других людей (избиения, угрозы, запугивание и др.) диагностировано нарушений поведения. Чаще, но не всегда, они касаются подростков, и во многих случаях им предшествуют оппозиционные восстания в детстве.

Причины поведенческих расстройств / оппозиционно-вызывающих расстройств

Следующие факторы способствуют развитию поведенческих / оппозиционных вызывающих расстройств:

Диагностика поведенческих расстройств / оппозиционно-вызывающих расстройств

Диагноз ставится на основании разговора с ребенком и наблюдения за его поведением, а также тщательного опроса опекунов ребенка, включая информацию от других лиц, участвующих в уходе за ребенком, особенно учителей.

Если детский и подростковый психолог и / или психиатр считает, что проблемы ребенка могут быть связаны с неврологическим расстройством, он или она направит ребенка на соответствующую консультацию.

Также очень полезно и рекомендуется тщательное психологическое обследование, в ходе которого, в частности, оценивается, правильно ли развивается интеллектуальное развитие ребенка и понимает ли он или она социальные нормы.

Дифференциальный диагноз должен включать эмоциональные расстройства и СДВГ (с которыми часто сосуществуют поведенческие расстройства), психотические расстройства, биполярное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.

Терапия поведенческих / оппозиционно-вызывающих расстройств

Терапия поведенческих / оппозиционно-вызывающих расстройств основана на комплексных терапевтических подходах с участием родителей, учителей и других лиц, осуществляющих уход. Проводится психообразование родителей, учителей и других опекунов ребенка, им объясняют, что такое поведенческие расстройства и каковы процедуры. В рамках так называемого На семинарах по родительским навыкам (так называемые школы для родителей) воспитатели учатся использовать эффективные методы воспитания (то есть поведенческие вмешательства) для установления и обеспечения соблюдения правил.

Часто показана индивидуальная психотерапия ребенка, тренировка социальных навыков и преодоление агрессии. Во многих случаях семейная терапия приносит пользу, поскольку улучшает общение и отношения между ребенком и другими членами семьи.

Если ребенок неоднократно нарушает правовые нормы (например, прогулы, кражи), суд по семейным делам может распорядиться о надзоре со стороны специалиста по пробации, и, если улучшения не будет, он или она направит ребенка на соответствующую реабилитацию. средство.

Лекарства могут быть полезны в дополнение к терапевтическим вмешательствам, но фармакотерапия поведенческих расстройств сама по себе приносит мало пользы. Нейролептики, транквилизаторы и т.н. стабилизаторы настроения, задача которых - снизить уровень напряжения и раздражительности, а значит, снизить склонность к импульсивному и агрессивному поведению.

Систематическое и комплексное лечение детей с расстройствами поведения очень важно и может помочь.Выявлено, что у подростков с поведенческими расстройствами в зрелом возрасте развиваются антисоциальные черты личности, что очень затрудняет функционирование в обществе и значительно увеличивает риск вступления в серьезные конфликты с законом. Чем раньше вылечить молодого человека, тем больше вероятность, что он или она со временем начнет нормально функционировать.

Разработан препарат. мед. Магдалена Мирник-Яешке

.90 000 СДВГ - симптомы, причины и лечение. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей и взрослых

СДВГ или синдром дефицита внимания с гиперактивностью - это общее название поведенческого расстройства, которое является одной из наиболее распространенных психических проблем у детей и подростков. Как проявляется СДВГ, чем он вызван и как лечится?

Что такое СДВГ?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности, сокращенно СДВГ, представляет собой психическое расстройство, связанное с нервно-психическим развитием, которое вызывает дефицит внимания, гиперактивность, гиперактивность или импульсивность.Первые симптомы СДВГ можно заметить довольно рано - обычно к 5 годам.

Хотя СДВГ чаще встречается у мальчиков, следует подчеркнуть, что СДВГ в одинаковой степени влияет на оба пола. Однако если у мальчиков обычно преобладают симптомы гиперактивности, у девочек преобладают нарушения концентрации внимания, поэтому их иногда неправильно диагностируют.

СДВГ диагностируется у 4-8% детей младшего школьного возраста, но в последующих возрастных группах это значение снижается почти вдвое.Однако некоторые признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности могут сохраняться даже в зрелом возрасте.

Как распознать СДВГ? Наиболее частые симптомы

Симптомы СДВГ в основном включают нарушения внимания и концентрации, импульсивность и гиперактивность. Какое поведение ребенка может указывать на возникновение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью?

Тип симптомов

Характеристика

Нарушения внимания и концентрации

Это наблюдается у ребенка с СДВГ. трудности с концентрацией внимания, недостаток внимания к деталям, отвлечение, частые что-то забываешь и не организовываешься должным образом.Ребенок делает как будто вы не слушали то, что ему говорили. Он часто отвлекается, ошибаясь. Не может сосредоточиться на выполнении задач и откладывает их в сторону до последней минуты. Ребенок часто теряет предметы и не в в состоянии вспомнить, где он их оставил. Он также избегает исполнительской деятельности требующие целеустремленности и концентрации.

Нарушение

Ребенок с СДВГ нетерпелив, старается сосредоточить внимание окружающих на себе, часто идет на рискованные действия.Выражает эмоции и мысли не задумываясь, не принимая во внимание возможные последствия. Он не может терпеливо ждать во время групповых заданий и игр. в свою очередь, он часто беспокоит других.

Повышенная чувствительность

Ребенок с СДВГ постоянно, но обычно бессмысленный ход. Даже в ситуациях, когда он должен оставаться в в одном месте быстро начинает ерзать или играть. Часто действует неуместно, он не может удержаться от разговора, во время игры он громкий, а покой в ​​тишине и покое заставляет его чувствовать трудности.Имеет проблемы с продолжением начатых задач и отказывается от них исполнение.


Однако стоит отметить, что эти симптомы могут проявляться у каждого ребенка с разной интенсивностью.

Что может вызвать СДВГ?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности может иметь множество причин - обычно трудно определить один конкретный фактор, вызывающий СДВГ. На возникновение нарушений могут влиять:

Появление синдрома дефицита внимания с гиперактивностью также может быть вызвано вредными факторами, которые уже привели к нарушениям развития или повреждению центральной нервной системы у ребенка во время беременности. В основном это:

Также довольно широко распространено мнение, что причиной СДВГ являются родительские ошибки.Как это на самом деле? Нарушения в семейном окружении не являются прямой причиной СДВГ, но в случае детей, предрасположенных к этому типу расстройства, они могут повлиять на то, когда они появятся и каковы будут их течение. К неблагоприятным образовательным факторам относятся:

90 071 90 072 халатность со стороны родителей или опекунов, 90 073 90 072 нестабильность семейного окружения (например, развод родителей), 90 073 90 072 жестокое обращение с детьми.

Как правильно диагностировать СДВГ?

Правильная диагностика СДВГ требует сотрудничества нескольких специалистов - в первую очередь психолога, психиатра и педиатра, а иногда и детского невролога.Важным элементом процедуры является подробное интервью с родителями относительно функционирования ребенка дома, в школе и среди сверстников. В рамках диагностики также проводятся тесты, направленные на интеллектуальную оценку ребенка, способность запоминать, концентрироваться и ассоциировать, а также двигательные навыки и координацию.

Крайне важно исключить другие психологические состояния, которые могут быть связаны с аналогичными симптомами до постановки диагноза, такие как тревожные расстройства, поведенческие расстройства, проблемы адаптации, умственная отсталость, обсессивно-компульсивное расстройство и биполярное расстройство.Однако следует учитывать, что у детей с СДВГ часто возникает дополнительный психологический недуг - чаще всего дислексия, тревожные расстройства и расстройства поведения. Кроме того, следует убедиться, что наблюдаемые симптомы не являются результатом неврологических и соматических расстройств, включая побочные эффекты лекарств, нарушения зрения или слуха, эпилепсию или заболевания щитовидной железы.

Как лечится СДВГ?

Схема лечения СДВГ обычно состоит из нескольких компонентов.Он может состоять из:

Программа терапии разрабатывается индивидуально с учетом возраста ребенка, общего состояния здоровья, типа симптомов и восприимчивости к определенным терапевтическим действиям. Иногда в качестве поддерживающих мер используются препараты и добавки, улучшающие концентрацию внимания.Это могут быть капсулы с жирными кислотами омега-3 и омега-6 и EPA, которые дополнительно поддерживают работу мозга и снижают нарушения внимания, импульсивность и гиперактивность. Еще одно решение - капсулы с экстрактом листьев бакопы мелколистной, которые поддерживают работу мозга, повышают концентрацию внимания и улучшают память. При нарушениях сна и циркадного ритма иногда рекомендуется принимать мелатонин, который продлевает сон и улучшает качество ночного отдыха.

К чему может привести СДВГ?

Как и многие другие расстройства, невылеченный СДВГ может привести к здоровью и эмоциональным осложнениям.Трудности в школе, низкая успеваемость и неприятие сверстниками могут вызвать снижение самооценки и эмоциональные проблемы. С другой стороны, невылеченный СДВГ у взрослых может вызвать личные и профессиональные проблемы. К наиболее частым осложнениям синдрома дефицита внимания и гиперактивности относятся:

90 071 90 072 сигареты, алкогольная и наркотическая зависимость, 90 073 90 072 тревожные и депрессивные расстройства, 90 073 90 072 переедание, приводящее к ожирению, 90 073 90 072 проблемы со сном, 90 073 90 072 попытки самоубийства.

Расстройства поведения в результате СДВГ - одна из наиболее частых причин посещения детьми и подростками психолога или психиатра. Симптомы, которые могут указывать на начало синдрома дефицита внимания и гиперактивности, следует игнорировать - если их не лечить, они могут замедлить развитие ребенка и вызвать многочисленные эмоциональные и личные проблемы во взрослом возрасте.

.

Смотрите также