Аллергический кашель симптомы у ребенка 7 лет


Аллергический кашель у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический кашель у детей – защитная реакция организма на попадание антигенов в дыхательные пути с последующим формированием гиперчувствительности и развитием специфической клинической картины. Аллергический кашель имеет приступообразный характер, может быть сухим или с выделением небольшого количества прозрачной мокроты, иногда сопровождается бронхоспазмом и другими признаками аллергии (чиханием, насморком, слезотечением). Диагностика требует консультации детского аллерголога или пульмонолога, проведения спирометрии, аллергопроб. Лечение подразумевает устранение контакта с антигенами, использование антигистаминных, противовоспалительных средств, АСИТ.

Общие сведения

Аллергический кашель у детей – один из симптомов аллергии, возникающий на фоне воспаления и отека тканей бронхов, трахеи, гортани. Имеет непродуктивный, приступообразный характер. Формируется как при остром, так и хроническом течении воспалительной реакции. Сопровождает такие заболевания, как аллергический ларингит, трахеит, бронхит, бронхиальная астма и другие. В настоящее время наблюдается нарастание частоты аллергических патологий среди детей по всему миру. Около 10-12% детской популяции страдает от какого-либо вида атопии, первичное выявление болезни происходит в возрасте от 5 до 12 лет. Дети до трех лет практически не страдают от вышеуказанных патологий.

Аллергический кашель у детей

Причины аллергического кашля у детей

Этиологическими факторами, провоцирующими кашлевой приступ, выступают немикробные антигены, проникающие в организм вместе с вдыхаемым воздухом извне, или инфекционные патогены, паразитирующие в организме. При этом для развития аллергической реакции наибольшее значение имеют такие условия, как антигенная нагрузка на организм и состояние иммунной системы у ребенка. Наиболее значимые причины можно разделить на три группы:

На течение кашлевого синдрома влияют неспецифические триггерные факторы, которые сами по себе не вызывают аллергическую реакцию, но способствуют ее формированию. Таковыми считаются нескоординированная работа иммунной системы в детском возрасте, наследственность, пассивное или активное (самостоятельное) курение, хроническое бактериальное воспаление отделов дыхательной системы.

Патогенез

Развитие кашля аллергического генеза в большей степени обусловлено реагиновым (IgE-опосредованным) видом повреждения тканей, в котором участвуют базофилы, тучные клетки, эозинофилы. Подобный тип аллергической реакции называется гиперчувствительностью немедленного типа. Патогенез можно условно разделить на три фазы. В иммунологическую фазу происходит взаимодействие аллергена с макрофагами и привлечение В-лимфоцитов, которые в последующем вырабатывают IgE-антитела. Последние, в свою очередь, циркулируя в общем кровотоке, оседают на тучных клетках и находятся в неактивном состоянии.

Патохимическая фаза начинается с момента повторного попадания аллергена в организм. При этом тучные клетки дегранулируются, то есть выбрасывают в кровь медиаторы воспаления первого порядка (гистамин, триптаза) и второго порядка (лейкотриены, простагландины). В патофизиологическую фазу увеличивается сократимость бронхиальной гладкомышечной ткани, наблюдается гиперпродукция слизи, инфильтрация и повреждение слизистой оболочки. На фоне раздражения и активного воспаления появляется рефлекторный ответ в виде кашля.

Симптомы аллергического кашля у детей

Кашель при аллергии обычно непродуктивный, приступообразный, лающий, грубый, не проходит на протяжении нескольких недель или месяцев. Иногда выделяется мокрота ‒ прозрачная, невязкая, без примеси гноя или крови. Отсутствуют признаки интоксикации, не повышается температура тела, не беспокоит озноб. Кашель может быть единственным проявлением аллергии или сочетается с такими симптомами, как насморк, чихание, зуд слизистых. При затяжном длительном кашле возможны боли в области грудной клетки из-за перенапряжения скелетной мускулатуры, в покое они проходят самостоятельно. При присоединении аллергического конъюнктивита клиника дополняется покраснением, отеком тканей глаз, слезоточивостью.

Характер аллергического кашля зависит от типа основного заболевания. При бронхиальной астме он развивается на фоне бронхоспазма, сопровождается затруднением выдоха, беспокоит преимущественно в ночное время или при пробуждении ребенка. Кашлевой приступ может возникнуть при физической нагрузке, смехе, плаче или воздействии табачного дыма. В момент приступа пациент дышит ртом и старается принять сидячее положение с упором рук в стол или сиденье стула, т. к. за счет использования дополнительной скелетной мускулатуры облегчается дыхание. В конце кашлевого пароксизма возможно отделение незначительного количества прозрачной слизистой мокроты.

При аллергическом ларингите кашель поверхностный, лающий, сочетается с першением в горле и осиплостью голоса. Если заболевание прогрессирует, клиническая картина дополняется одышкой, болезненным глотанием или ощущением мешающего комка в горле, цианозом губ и носогубного треугольника, слабостью, обусловленной гипоксией тканей. При хроническом аллергическом альвеолите появляется кашель с выделением незначительного количества слизистой мокроты, возникает он вне зависимости от времени суток. На фоне кашлевого приступа может возникнуть головная боль, увеличиться артериальное давление или частота сердечных сокращений.

Для токсокароза, лямблиоза характерен обструктивный бронхит, сопровождающийся непродуктивным кашлем, свистящими хрипами и периодической одышкой. Из-за сенсибилизации организма присоединяется сыпь, покраснение, зуд кожных покровов. На фоне аскаридоза при отсутствии лечения возможно формирование эозинофильной пневмонии, в таком случае кашель дополняется повышением температуры тела, слабостью, недомоганием.

Осложнения

Аллергические заболевания, обусловленные гиперчувствительностью и сопровождающиеся кашлевыми приступами, без должного лечения могут закончиться серьезными осложнениями: переходом острого воспаления в хроническую форму с последующим образованием очагов пневмосклероза, формированием легочного сердца на фоне застоя крови в малом круге кровообращения, развитием дыхательной недостаточности, стенозирующего ларингита, астматического статуса. При трех последних патологиях требуется срочная госпитализация ребенка в отделение реанимации.

Диагностика

В ходе постановки диагноза большое значение имеет сбор жалоб, уточнение анамнеза заболевания, характера кашля, сезонности появления симптомов. Врачу (педиатру, детскому аллергологу, детскому пульмонологу) следует точно знать длительность течения аллергии, от этого зависит схема терапии и ее продолжительность. Обследование состоит из следующих этапов:

Дифференциальную диагностику следует проводить с иными типами кашля, встречающимися при острых респираторных вирусных инфекциях, остром бактериальном бронхите, пневмонии, ларингите, трахеите. Лающий, судорожный кашель - основной признак коклюша, туберкулеза. Кашель в сочетании с частым дыханием и резким развитием цианоза свидетельствует о попадании инородного тела в трахею или бронхи.

Лечение аллергического кашля у детей

Лечение, как и профилактика, любого аллергического заболевания начинается с устранения контакта с аллергеном, в противном случае любая этиотропная терапия будет неэффективна. Схема лечения определяется с учетом течения заболевания и особенностей организма ребенка. Чаще всего применяются следующие варианты терапии:

При выявлении паразитарной инвазии требуется консультация детского инфекциониста, после чего назначаются противопаразитарные средства. Предпочтение отдается универсальным препаратам, уничтожающим большой спектр возбудителей, таким образом, удается избежать комбинации из нескольких медикаментов и снизить риск развития побочных эффектов.

Прогноз и профилактика

При соблюдении рекомендаций детского аллерголога и устранении источника аллергизации прогноз благоприятный, риск развития негативных последствий минимален. Профилактика аллергического кашля заключается в создании вокруг ребенка гипоаллергенной среды, своевременном лечении сопутствующих заболеваний, улучшении бытовых условий. Нежелательно хранить книги на открытых полках и покрывать полы коврами, так как это - основные источники бытовой пыли. Нужно минимизировать количество плюшевых, текстильных игрушек у детей, покупать пластиковые или резиновые изделия, не источающие химические запахи.

Аллергический ринит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Преимущества лечения аллергического ринита у ребенка в Европейском медицинском центре:

Аллергический ринит (АР) - это воспаление и отек слизистой носа вследствие воздействия причинно-значимых аллергенов. Может быть острым и хроническим. Аллергический ринит вызывает заложенность носа и носовых пазух. При заполнении пазух жидкостью в них могут развиваться бактерии, вызывая головную боль и выделения желтого цвета.

По данным ВОЗ, аллергический ринит присутствует у 20-40% населения планеты. Распространенность аллергического ринита среди детей колеблется от 8,5% в 6 лет до 34% у подростков. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек. Рост заболеваемости отмечается с 6-ти лет и достигает пика к 15-18 годам.

Классификация

Традиционно аллергический ринит классифицируется на основании длительности и выраженности симптомов.

В зависимости от воздействующего аллергена может быть сезонным (пыльцевые или грибковые аллергены) или круглогодичным (клещи домашней пыли, тараканы, перхоть животных). Однако отличить сезонный от круглогодичного аллергического ринита не всегда возможно, поэтому в качестве критерия для классификации чаще используют продолжительность симптомов.

По степени выраженности симптомов:

Кроме того, отдельно отмечают обострение и ремиссию аллергического ринита.

Причины аллергического ринита у ребенка

В основе заболевания - аллергическая реакция, развивающаяся в ответ на контакт с аллергеном. Такими аллергенами зачастую бывают мелкие летучие частицы – пыльца деревьев и трав, домашняя пыль, грибковые споры, шерсть или частицы кожи животных. Также среди возможных аллергенов – продукты питания.

Аллергический насморк у ребенка может обостряться под влиянием дополнительных факторов, например, холодного воздуха или резких запахов.

Сезонный аллергический ринит развивается в период пыления трав и деревьев. Для сезонного ринита типичны приступы, которые появляются в течение нескольких часов после контакта с аллергеном и имеют четкую сезонность.

Круглогодичный аллергический ринит развивается в любое время года и является хроническим по своей сути.

Тяжесть и длительность приступов зависят от времени контакта с аллергеном.

Симптомы

Симптомы могут проявляться неодновременно, но в целом: чем тяжелее приступ, тем разнообразнее клиническая картина.

Основные симптомы при остром аллергическом рините у детей включают:

Зуд и першение также могут появиться в носоглотке. Из-за длительного приступа может отекать лицо и веки. При круглогодичной аллергии к описанным симптомам добавляется риск гайморита или отита. В результате заложенности носа появляется храп, может появиться ринолалия (гнусавость голоса).

Во время приступов ребенок становится раздражительным, может отказываться от еды. Это связано с притуплением вкусовых ощущений и обоняния. Кроме того, частое сморкание провоцирует заложенность ушей, причиняя дополнительный дискомфорт.

Диагностика

Главная цель диагностики - дифференциация аллергического ринита от схожих заболеваний. Среди них:

Чтобы определиться с тактикой лечения также проводится сбор анамнеза, который облегчает поиск ключевого аллергена. Проводятся аллерготесты, позволяющие определить искомый триггер.

Кожные пробы: врач делает на руке ребенка небольшие царапинки и капает на них специальные тестовые растворы, содержащие частицы распространенных аллергенов. Цель - оценка немедленной реакции иммунитета.

За 5 дней до проведения нужно прекратить прием любых лекарственных препаратов, способных повлиять на результат.

Тест не рекомендуется детям до года.

ИФА крови на специфические антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на раздражитель. Тест можно проводить детям любого возраста.

Возможные дополнительные исследования: рентген или КТ носовых пазух, эндоскопическое обследование, анализ выделений из носа. Они помогают уточнить диагноз и выраженность аллергического ринита.

Лечение

Включает:

Ограничение контакта с аллергенами

Полностью избежать контакта со многими аллергенами невозможно. Но даже частичное ограничение воздействия аллергена облегчает течение АР и упрощает терапию. Ограничительные мероприятия эффективны только в случае предварительного аллергологического обследования и точного выявления аллергена.

Важно помнить, что улучшение состояния не наступает сразу после элиминации аллергенов, для этого нужно время.

Лекарственная терапия

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты второго поколения отличаются лучшей переносимостью и более быстрым наступлением эффекта. Однако в некоторых случаях они могут оказывать легкое седативное воздействие.

Интраназальные кортикостероиды

Интраназальные глюкокртикостероиды (ГКС) активно воздействуют на воспалительный компонент АР и эффективно уменьшают выраженность зуда, чихание, ринорею, заложенность носа и глазную симптоматику. Хорошо переносятся. Для повышения эффективности рекомендуют очищение носовой полости от слизи перед введением препаратов, а также использование увлажняющих средств.

Системные кортикостероиды

Рекомендуются только в случае крайней необходимости при тяжелом персистирующем течении и недостаточном эффекте стандартной терапии.

Учитывая высокий риск побочных эффектов, применение данных препаратов у детей весьма ограничено.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

У детей используется монтелукаст, в том числе при сопутствующей бронхиальной астме.

Другие препараты

Увлажняющие средства

Промывание полости носа физиологическим раствором или стерильным раствором морской воды способствует увлажнению и очищению слизистой оболочки носа.

Лающий кашель - симптомы, причины, лечение и профилактика у детей и взрослых. — Клиника «Доктор рядом»

Чаще всего симптом лающий кашель проявляется в следующих заблеваниях:

Лающий кашель – сухой приступообразный кашель, напоминающий лай собаки по звучанию и характеризующийся спастическими выдохами. Вследствие влияния болезнетворных возбудителей гортань отекает, голос становится осипшим, грубым. С физиологической точки зрения лающий кашель можно назвать бесполезным, так как он не способствует выведению мокроты, не обеспечивает защиту горла и сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего возникает сухой лающий кашель у ребенка детсадовского возраста, груднички страдают им довольно редко. Приступы кашля протекают для маленького организма очень тяжело и мучительно, часто сопровождаются рвотой и затрудненным дыханием. Если лающий кашель у ребенка возникает без температуры, требуется безотлагательно доставить его в больницу и показать врачу. При таком состоянии очень высок риск развития серьезного отека гортани, при котором не будет обеспечиваться проникновение воздуха через дыхательные пути, что приведет к удушью малыша. Лающий кашель у взрослого с невозможностью откашливания также требует обращения в медицинское учреждение. Он может свидетельствовать о прогрессировании вирусной инфекции в районе голосовых связок. Сильный лающий кашель у взрослых не столь мучителен, как у маленьких детей, но при этом также велик риск возникновения отека гортани и удушья.

Лающий кашель не является отдельной нозологической единицей. Это симптом, свидетельствующий о развитии различных заболевания, выявлению и лечению которых должно быть уделено самое пристальное внимание.

Причины возникновения кашля лаем у детей и взрослых

Истинный круп. Данное заболевание может быть смертельно опасным для детей первого года жизни вследствие узкого просвета дыхательного прохода носоглотки у младенцев. Характерными симптомами истинного крупа являются:

Истинный круп может привести к остановке дыхания, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Ларингит – воспаление голосовых связок вследствие активности патогенных микроорганизмов. К симптомам ларингита относятся:

Фарингит – воспалительный процесс лимфоидной ткани и слизистой гортани, вызываемый инфекцией, вирусами, бактериями, грибками. Развитие фарингита могут спровоцировать болезни носоглотки, кариес, аллергия, вдыхание слишком холодного либо горячего воздуха. К симптомам относятся:

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – в народе ложный круп. Часто его возникновение провоцирует вирусная инфекция. У взрослых встречается крайне редко. Характерными симптомами ложного крупа являются:

  1. лающий кашель у ребенка;

  2. охриплость голоса либо полное его пропадание;

  3. повышение температуры тела.

Важно помнить: в случаях неостанавливающихся и усиливающихся приступов кашля, если лающий кашель у ребенка становится очень грубым либо происходит беззвучно, необходимо срочно вызвать врача – дорога может быть каждая минута!

Грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции. В основном их возникновение провоцируется вирусами. К симптомам относятся:

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (палочкой Леффлера). Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Локализация инфекции происходит в дыхательных путях, ротоглотке, на коже, глазах, ушах. Подавляющее большинство детей страдают дифтерией ротоглотки. К симптомам дифтерии относятся:

Развитие дифтерии может привести к летальному исходу! При обнаружении ее признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Коклюш – инфекционное заболевание, затрагивающее слизистые оболочки дыхательных путей, возбудителем которого является палочка бордетелла пертуссис. Заражение может произойти воздушно-капельным путем. Характерными симптомами коклюша являются:

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основной причиной развития которого считаются аллергические реакции человеческого организма. При данной болезни происходит бронхиальный спазм на фоне воспалительного процесса дыхательных путей. К симптомам астмы относятся:

Аллергическая реакция может являться причиной появления гавкающего кашля у детей и взрослых. Для нее характерно отсутствие температуры. Обычно развитие аллергии могут спровоцировать домашние животные, различные запахи, бытовая химия, продукты, растения, цветы. К симптомам аллергии относятся:

Попадание инородного тела в гортань. Чаще всего такая ситуация возникает в процессе игры у детей. Симптоматика зависит от размера инородного предмета:

Чем лечить лающий кашель

На вопрос, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка, лучше всего ответит врач, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к нему надолго.

В качестве средства от лающего кашля для детей доктор может назначить:

Во время лечения антибиотическими средствами требуется принимать пробиотики – Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин. Они помогут минимизировать влияние лекарств на желудочно-кишечный тракт.

Решая, чем лечить лающий кашель у взрослого человека, врач в первую очередь ориентируется на причину, его вызывающую. При очень сильных, изматывающих приступах обычно выписываются препараты опиоидной группы, имеющие в своем составе декстрометорфан и кодеин. Данные таблетки успешно подавляют кашлевой рефлекс. Также применяются антибиотики. В целях избавления от лающего кашля, возникающего ночью, врач может назначить антигистаминные средства либо препараты, содержащие глауцин – сиропы Бронхитусен Врамед, Бронхолитин, Бронхолитин шалфей, Бронхосевт, Бронхотон, Бронхоцин, Глаувент либо Глауцин (драже, сироп или таблетки).

Также в качестве средства от сухого кашля лаем могут использоваться горчичники, ароматерапия, ванночки. Хороший результат дает ингаляция, которую можно делать детям и взрослым в домашних условиях. Для этого необходимо налить в емкость жидкость, содержащую лекарство, нагнуться над ней, накрыв голову тканью (полотенцем, пеленкой), и осторожно вдыхать пар. Важно, чтобы жидкость не была излишне горячей, иначе велик риск возникновения ожога дыхательных путей. У детей для проведения ингаляции обычно используют небулайзер – это безопасно и удобно. В растворах для ингаляционного лечения применяются:

Важно помнить, что запрещается делать ингаляции при наличии сердечно-сосудистых болезней и высокой температуре. После завершения процедуры следует находиться дома в течение двух часов, особенно при холодной температуре воздуха на улице.

Методы народной медицины также можно использовать в борьбе с лающим кашлем детям и взрослым. К ним относится приготовление молока с медом, микстуры из яйца, отвара из лука или лимона, напитка из имбиря, чая из фиников, соков из капусты и моркови.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Ни в коем случае не пытайтесь лечить или лечиться самостоятельно и немедленно вызывайте скорую в случаях:

Профилактика возникновения лающего кашля у детей и взрослых

К мерам профилактики появления лающего кашля относятся ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, ношение одежды по сезону, полезное и сбалансированное питание. Также очень важным способом профилактики является своевременное посещение врача при первых признаках недомогания.

Кашель у ребенка – все о симптоме: виды, причины, лечение

Рейтинг статьи

4.50 (Проголосовало: 10)

Содержание

Кашель – это резкий выход воздуха из дыхательных путей, естественный рефлекс и защитная реакция на действие раздражающих факторов. Он помогает освобождению дыхательных путей от инородных предметов, слизи, микроорганизмов. В большинстве случаев кашель у ребенка является симптомом каких-то патологических процессов, происходящих в организме, и это логично заставляет родителей беспокоиться. Есть много видов кашля, и в этой статье мы приведем их характеристики – это поможет родителям лучше сориентироваться и понять, в каких случаях требуется тщательная диагностика, а в каких – можно без серьезных беспокойств понаблюдать за его состоянием ребенка.

Виды кашля у ребенка

Прежде всего, следует разделить его на естественный и патологический.

Естественный кашель - рефлекторное очищение верхних дыхательных путей от внешних (пыль) или внутренних (слизь) раздражителей. Он появляется в основном в первой половине дня, он не приступообразный, не причиняет ребенку дискомфорта - это скорее откашливание. Редкие эпизоды покашливания могут быть и у здорового ребенка, например, во время сна из-за скопления слизистого отделяемого в гортани. Естественный кашель может возникнуть при резкой смене температуры воздуха, например, при переходе в теплое помещение с мороза. У грудных детей может проявиться рефлекторная реакция при попадании слюны или молока матери «не в то горло»; ночью кашель может быть спровоцирован усиленным образованием слюны из-за прорезывания зубов.

Патологический кашель – это симптом какого-либо заболевания. Он имеет много подвидов:

Способы лечения

Врачу необходимо определить, о какой патологии идет речь и лечить выявленную первопричину заболевания. Только опытный лор-врач и при наличии диагностического оборудования может правильно оценить состояние ребенка. Для постановки диагноза могут понадобиться: анализы крови, лабораторная диагностика (аллергологические, бронходилятационные и бронхопровокационные тесты, исследование мокроты), рентген и КТ грудной клетки.

Выбор метода терапии зависит от характера заболевания. Среди лекарств назначают: противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, обволакивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовала себя в лечении физиотерапия:

Назначенное детским отоларингологом комплексное лечение обязательно вскоре даст свои результаты. Врачи «Клиники уха, горла и носа» добьются быстрого и эффективного облегчения состояния вашего ребенка при кашле. Звоните нам для записи на прием!

Аллергия на сладкое: аллергия на сахар


Если вы раз скушаете шоколадку – то никаких значительных изменений не произойдёт. Но если вы будете кушать большими порциями – рискуете получить невероятно болезненный бонус в виде сыпи, например. Так же, стоит учитывать, что существует предрасположенность к аллергии на определенные продукты.


Это значит, что чрезмерное употребление этих продуктов вызовет болезнь, но использование их в небольших порциях и редко не нанесёт вреда здоровью.

Виды аллергии на сладкое

Вообще, аллергия на сладкое бывает двух видов:

Если продукт содержит красители, усилители вкуса, ароматизаторы и прочие пищевые добавки; содержит продукт, на который у вас уже есть аллергия (фундук, миндаль, какао). В этом случае всё решается сменой продукта и переходом на другие продукты, которые не содержат аллергенов.

Распространяется на все сладости. Исключение – сладости, не содержащие сахар (для диабетиков, например).

Симптомы аллергии на сладкое

Итак, симптомы аллергии на сладкое, по которым можно определить это заболевание:

  1. Тошнота, рвота, метеоризм, пищевые расстройства – это характерные признаки всех пищевых аллергий, к которым и относится аллергия на сладкое.
  2. Высыпания на коже, зуд, жжение, покраснения – эти симптомы так же являются характерным указателем, по которым можно понять, с чем мы столкнулись.

Увидев у себя или у ребенка подобные симптомы – смело направляйте свои стопы в больницу, для прохождения тестов, подтверждения анализов, назначения лечения. Всё это очень важно, ведь аллергия сама по себе не пройдёт, а только перейдёт в хронические формы и усугубит ваше состояние здоровья.

Методы борьбы с данной аллергией

Как же избежать такой неприятности, как аллергия на сладкое? Довольно просто.

  1. Контролируйте количество съеденных «вкусняшек». Это может показаться вам довольно сложным, но чем меньше вы налегаете на шоколад, пирожные и прочие сладости, тем меньше вероятность приобретения аллергии.
  2. Старайтесь умеренно разнообразить меню. Если вы съедите 20 грамм шоколада, одно пирожное, три вафли и 50 грамм халвы, у вас будет меньше возможности получить себе аллергию, чем, если вы съедите две целых шоколадки.
  3. Здоровый образ жизни. Да, полностью от аллергии он вас не избавит. Но поспособствует снижению силы симптомов и общему укреплению организма. Поэтому бросайте вредные привычки, делайте зарядку, уделяйте время прогулкам и закаливаниям. И ваше самочувствие существенно улучшится.

Аллергия на сладкое у детей

Отдельной темой является аллергия на сладкое у детей. Даже определение наличия аллергии у ребенка является большой проблемой. Эти пятнышки просто раздражение или аллергия? А вот эта сыпь от чего? И ведь им очень сложно объяснить, как так, вот буквально вчера было можно, а сегодня уже нельзя. Совсем. Ни крупиночки. Ребенок будет капризничать, плакать. Может даже устраивать истерики – но ваша обязанность, как родителя, не просто не давать ему сладкое, но и объяснить, почему так. Если приступ аллергии был довольно болезненный и неприятный – то объяснить будет проще. А если же это была неприятное, но почти неощутимое покраснение – вам придётся старательно и спокойно объяснить, что же изменилось. Эту же старательность и спокойствие вы должны проявить по отношению к вашим родным, которые вполне могут захотеть «побаловать» ребеночка. Вы удивитесь, сколько ситуаций было, когда к врачу приходит на приём бабушка с внуком, покрытым сыпью. У ребенка аллергия на сладкое и бабушка об этом знает. Но решила дать чуть-чуть: «Ведь он просит же». Все попытки дать вашему ребенку то, что ему употреблять нельзя, должны пресекаться. Это всё равно, что дать ему закурить или выпить алкогольный напиток. Это очень вредит и пользы не будет, даже если чуть-чуть. К сожалению, дети не всегда понимают, что вопросы, относящиеся к здоровью – очень важные и поэтому вы должны предупреждать воспитателей и учителей, на случай если в столовой будут давать на обед что-либо подобное. А так же, если с вашим ребенком что-то случится, чтобы они знали. Как реагировать и чего ожидать.

Симптомы аллергии на сладкое у детей

Симптомы аллергии на сладкое у ребенка такие же, как и у взрослых. И рекомендации к избеганию её тоже. Если ребенок много гуляет, хорошо и разнообразно кушает, но без переедания, делает упражнения, а ещё лучше, занимается каким-нибудь спортом, развивающим тело, то его организм с меньшей вероятностью будет подвержен аллергии в частности и другим заболеваниям в целом. И не стоит забывать – аллергия у ребенка – это и ваша вина тоже. Да аллергия могла возникнуть из-за наследственной предрасположенности или плохих условий окружающей среды. А возможно, вы гиперопекаете ребенка, перекармливаете его или рацион его питания недостаточно разнообразен и полноценен. А вполне возможно, что неправильно питаясь при беременности или кормлении вы, сами того не замечая, сами спровоцировали эту аллергию. Поэтому, для здоровья вашего ребенка, вы должны следить ещё и за собой, своим рационом и общим состоянием своего здоровья. У здоровых родителей, как правило, рождаются и вырастают здоровые дети.

Диагностика и лечение

С целью диагностики ребенку нужно будет сдать иммунологические анализы крови, а детям постарше – еще и кожные пробы (когда в царапину на коже специалист вводит препарат, приготовленный на основе разных видов аллергенов, и через некоторое время изучает ответную реакцию). Если аллерген удалось установить, важно будет беречь ребенка от контакта с ним, например, исключив его из рациона, причем, даже в том случае, если болезненная реакция вызвана не пищей. Дело в том, что развитие аллергии бывает связано не с одним, а с многими видами раздражителей. Курс лечения препаратами может назначить ребенку только врач, и выбор противоалергических средств сейчас велик. Не стоит беспокоиться, если лекарство выписано на долгий срок: современные препараты имеют минимальное количество побочных эффектов.

При малейшем признаке аллергии необходимо показаться аллергологу. Лечащий врач назначит лекарства, с учетом симптомов и возроста, подходящие противоалергические препараты.

Для установления причин алергии после направления врача, можно обратится в любю лабораторию Вашего города для установленеия аллергена.

Ночной кашель - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ночной кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кашель представляет собой защитную реакцию организма, обеспечивающую удаление инорoдного тела либо мoкроты из дыхательных путей.

Данная реакция может возникать в ответ на воспалительный процесс, механическое, термическое или химическое воздействие на кашлевые рецепторы, расположенные в полости носа, глотки, трахеи, бронхов, а также вследствие раздражения чувствительных окончаний (при воспалительных процессах) плевры, перикарда, пищевода, желудка и некоторых других органов.

Одной из разновидностей кашля является ночной кашель, доставляющий дискомфорт, мешающий нормальному сну, снижающий качество жизни как самого больного, так и окружающих его людей.

Ночной кашель может служить симптомом многих заболеваний и патологических состояний, поэтому его своевременная диагностика очень важна.

Разновидности ночного кашля

В зависимости от характера мокроты кашель делится на сухой, или непродуктивный (при этом виде кашля мокрота не выделяется, кашель не приносит облегчения) и влажный, или продуктивный (сопровождается выделением мокроты, откашливание приносит облегчение).

Мокрота – это секрет в виде слизи, который образуется в клетках слизистой оболочки бронхов.

Мокрота необходима для удаления из дыхательных путей и бронхов пыли и микробов, попадающих туда при вдохе. Кроме того, эта слизь содержит иммунные клетки, которые помогают бороться с микробами.

По продолжительности кашля выделяют:

По течению:Возможные причины ночного кашля

Физиологической причиной ночного кашля может быть холодный или чрезмерно сухой воздух в помещении, при вдыхании которого происходит раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и возникает рефлекторный кашель.

Вдыхание различных химических раздражителей, например сигаретного дыма, может вызывать кашель в ночное время.

Ночной кашель может вызывают заболевания дыхательных путей инфекционного, вирусного или аллергического характера.

Также причиной ночного кашля могут стать хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к застойной сердечной недостаточности.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) происходит рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов, что может приводить к кашлю в ночное время, особенно при приеме пищи непосредственно перед сном.

Болезни лор-органов - тоже нередкая причина ночного кашля. При воспалительных заболеваниях, таких как ринит (воспаление слизистой оболочки носа) или синусит (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух) образуется большое количество слизистого отделяемого, которое стекает в нижележащие отделы дыхательных путей, вызывая кашлевой рефлекс.

Заболевания, при которых возникает ночной кашель

  1. Острые респираторные заболевания (ОРВИ, коклюш и др.).
  2. Инфекционные заболевания дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит).
  3. Аллергия.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Хроническая сердечная недостаточность у взрослых.
  6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  7. Синдром постназального затекания (заболевания лор-органов).
К каким врачам обращаться при ночном кашле

При появлении ночного кашля в первую очередь следует обратиться к врачу-терапевту или семейному врачу, который после тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра направит пациента на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и к врачам-специалистам, например лор-врачу, кардиологу, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу и т.д.

Диагностика и обследования при ночном кашле

При обращении пациента с жалобами на ночной кашель врач собирает подробный анамнез, учитывая жалобы пациента, выясняет длительность данного состояния, узнает, предшествовала ли ему недавняя простуда, имеются ли у больного хронические заболевания органов дыхания или сердечно-сосудистой системы, бывает ли у пациента изжога или кислый привкус во рту. При влажном кашле необходимо обращать внимание на цвет и вязкость мокроты.

Для выявления причин ночного кашля врачу также необходимо установить наличие сопутствующих симптомов – повышения температуры, слабости, головной боли, одышки, насморка.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования: Что делать при появлении ночного кашля

При появлении ночного кашля в первую очередь стоит обратить внимание на вентиляцию помещения, где располагается спальное место, исключить проникновение химических, термических раздражителей.

Если появлению ночного кашля предшествовала простуда, необходимо проконсультироваться с врачом для назначения терапии.

Для профилактики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и связанного с ней ночного кашля рекомендуется избегать после принятия пищи наклонов вперед и горизонтального положения тела; спать с приподнятым головным концом кровати; не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления; отказаться от курения и употребления алкоголя. Важно не переедать, принимать пищу малыми порциями, последний прием пищи должен быть не позже чем за 3–4 часа до сна.

Если ночной кашель беспокоит длительное время и снижает качество сна, следует обратиться к врачу для выявления причин данного состояния.

Лечение ночного кашля

Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей ночной кашель.

При выявлении инфекционного процесса дыхательных путей врач назначит антибактериальную терапию и антигистаминные препараты для уменьшения отека слизистой. В зависимости от характера кашля будут назначены препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие откашливание, либо, если кашель сухой, препараты, оказывающие местноанестезирующее действие на кашлевые рецепторы.

Если кашель возникает из-за раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, назначают обволакивающие препараты.

В случае диагностирования у пациента гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по изменению диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудочного содержимого и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.

При выявлении ринита, синусита назначают сосудосуживающие и антигистаминные препараты.

Лечение бронхиальной астмы требует комплексного подхода, зависит от стадии заболевания. Назначения делает врач-пульмонолог после выполнения всех диагностических процедур.

В случае установления взаимосвязи ночного кашля с заболеваниями сердечно-сосудистой системы пациенту потребуется консультация кардиолога и назначение индивидуальной терапии.

Источники:

  1. Орлова Н.В. Кашель в обзоре современных рекомендаций // Медицинский совет. 2019. № 6. С. 74–81.
  2. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». Разраб.: Национальное научное общество инфекционистов, Российское научное медицинское общество терапевтов. – 2021.
  3. Клинические рекомендации «Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит. Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аллергия на молоко. Проявление, диагностика, лечение

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

  1. Распространенность аллергии на молоко
  2. Причины появления аллергии на молоко
  3. Симптомы аллергии на молоко
  4. Прогноз при аллергии на коровье молоко
  5. Диагностика аллергии на коровье молоко
  6. Диета при аллергии на коровье молоко
  7. Список литературы

Аллергия на коровье молоко – наиболее распространенная пищевая аллергия у детей раннего возраста, но она редка у взрослых. Эта пищевая аллергия проявляется широким спектром клинических синдромов из-за иммунологических реакций на белки коровьего молока, которые могут быть как опосредованы иммуноглобулином E (IgE), так и не опосредованы им. Важно: понятие аллергии на коровье молоко не включает другие побочные реакции на молоко, такие как непереносимость лактозы, которые не опосредованы иммунитетом, то есть аллергии на лактозу не существует, это не иммунологическая проблема.

Аллергия на коровье молоко поражает примерно 2 % детей в возрасте до четырех лет, еще более распространена она у младенцев. В двух исследованиях, результаты которых были опубликованы в 1990-х годах, сообщалось о распространенности этой патологии среди 2,2—2,8 % детей в возрасте одного года, что согласуется с показателем, обнаруженным в другой когорте из более чем 6000 новорожденных, наблюдаемых в течение 18–34 месяцев. Напротив, у трехлетних детей был зарегистрирован более низкий показатель - 0,6 %. Распространенность аллергии на коровье молоко у взрослых не так хорошо изучена. Частота встречаемости по результатам опроса пациентов в многонациональном опросе 17280 взрослых (в возрасте от 20 до 44 лет) из 15 стран, в котором участникам задавались вопросы о продуктах питания, которые «почти всегда» вызывали «болезнь» или «неприятности», составила 4,3 %. Однако при детальном обследовании с использованием панелей диагностических тестов выяснилось, что среди сообщивших об аллергии на молоко она реально присутствовала лишь у 0,1—0,3 %.

Аллергия может сохраняться с детства, но есть основания полагать, что большинство взрослых приобрели аллергию на коровье молоко уже в зрелом возрасте.

Гендерное распределение зависит от возраста. Среди взрослых до 80 % - женщины, в детстве же аллергия на коровье молоко чаще встречается у мальчиков.

Коровье молоко является третьим наиболее распространенным аллергенным продуктом питания после арахиса и орехов. Оно может вызывать в том числе тяжелые анафилактические реакции (10—19 % всех случаев), среди анафилаксий, приведших к летальному исходу, молоко было триггером в 8—15 % случаев. Среди амбулаторных посетителей клиник, специализирующихся на пищевой аллергии, пациенты с аллергией на коровье молоко составляют примерно 40 %. Примерно 37 % детей с атопическим дерматитом имеют клинически значимую пищевую гиперчувствительность, опосредованную IgE, из них у 17 % диагностируется аллергия на коровье молоко.

Острые аллергические реакции на молоко возникают из-за IgE, направленного против различных аллергенов в молоке. Все молочные белки являются потенциальными аллергенами, и у большинства пациентов происходит полисенсибилизация сразу к нескольким белкам.

Коровье молоко содержит казеин (альфаS1-, альфаS2-, бета- и каппа-казеины) и сывороточные белки (альфа-лактальбумин [ALA], бета-лактоглобулин [BLG], бычий лактоферрин, бычий сывороточный альбумин [BSA] и бычьи иммуноглобулины). На долю казеинов приходится примерно 80 % всех аллергий, на сывороточные белки – оставшиеся 20 %. Клиническая значимость сенсибилизации к различным белкам молока в значительной степени неизвестна.

Термическая снижает аллергенность сывороточных белков, особенно BLG, предположительно за счет денатурации термолабильных белков, что приводит к потере конформационных эпитопов. Это может объяснить, почему сильно нагретое молоко (например, молоко в выпечке) лучше переносится многими пациентами. Точно так же йогуртовые культуры, которые ферментируют и подкисляют молоко, уменьшают количество неповрежденного сывороточного белка в молоке. При этом они намного лучше переносятся людьми с доказанной сенсибилизацией к молочным белкам.

Патогенез не-IgE-опосредованной аллергии на молоко и аллергии на молоко из-за смешанных процессов изучен недостаточно.

Клинически симптомы аллергии на коровье молоко часто появляются в течение первых нескольких месяцев жизни, часто в течение нескольких дней или недель после введения смеси на основе коровьего молока в рацион, хотя симптомы могут также возникать при исключительно грудном вскармливании, если мать пьет цельное коровье молоко. Обычно у таких людей имеется широкий спектр клинических синдромов, как опосредованных IgE, так и не опосредованных.

Опосредованные IgE реакции, вызванные пищей, обычно возникают немедленно, в течение нескольких минут или двух часов после приема пищи. Эти реакции могут проявляться в виде признаков и симптомов со стороны кожи, ротоглотки, верхних и нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы. Симптомы варьируют от легкой сыпи до опасной для жизни анафилаксии. Воздействие на рабочем месте и в быту, включая вдыхание паров от приготовления пищи или обработки, содержащих капли молока, может вызвать респираторные симптомы. Случайный контакт путем прикосновения может вызвать локализованную крапивницу.

Атопический дерматит (экзема). Пищевая аллергия играет важную роль в этой подгруппе пациентов, в первую очередь младенцев и детей с атопическим дерматитом. Молоко – вторая по частоте аллергия (аллергия на яйца – на первом месте) у младенцев и детей раннего возраста с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом.

Аллергические эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Молоко также является одним из основных аллергенов, выявленных в аллергическом эозинофильном эзофагите, расстройство характеризуется эозинофильным воспалением пищевода. Пациенты с этим заболеванием имеют симптомы, указывающие на гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), но не реагируют на обычные методы лечения рефлюкса. Другие симптомы включают нарушения питания, рвоту, боль в животе, дисфагию и затруднение приема пищи. Пациенты с аллергическим эозинофильным гастроэнтеритом (эозинофильная гастроэнтеропатия желудка и кишечника) могут иметь такие симптомы как боли в животе, тошнота, рвота, диарея или потеря массы тела.

Не опосредованные IgE реакции возникает через примерно два часа после приема молока.

Белок-индуцированный энтероколит. Заболевание, которое в первую очередь встречается у детей раннего возраста. Оно может быть представлено одним из двух вариантов. Типичное проявление: сильная рвота и диарея в течение двух-четырех часов после приема молока, вызывающие глубокое обезвоживание, летаргию, а иногда и шок. Острая фаза может быть первым проявлением патологии или может возникнуть, когда аллерген удаляется из рациона, а затем снова вводится. Хроническое воздействие вызывающего аллергическую реакцию белка может проявляться менее выраженными симптомами, такими как срыгивание, небольшая диарея, задержка развития и гипоальбуминемия. Коровье молоко - один из основных вызывающих это заболевание аллергенов.

Белок-индуцированный проктит. Помимо молочных белков вызывается белками сои, встречается у детей старше шести месяцев жизни, проявляется жидким стулом с прожилками крови, иногда поносом при грудном вскармливании, если аллергены потребляет мать.

Белковая энтеропатия. Состояние с затянувшейся диареей в течение первых девяти месяцев жизни, в течение нескольких недель после введения триггерной пищи. У большинства младенцев с этой патологией наблюдается нарушение нормального развития, а у некоторых фиксируется мальабсорбция. Это проявление стало встречаться гораздо реже из-за обычной практики перехода на гипоаллергенную смесь вскоре после появления симптомов.

Синдром Хайнера (пищевой гемосидероз легких) — это заболевание легких, которое вызвано пищевой гиперчувствительностью, в первую очередь, к коровьему молоку. Это заболевание в основном поражает младенцев. Симптомы включают кашель, рецидивирующую лихорадку, одышку, заложенность носа, рецидивирующий средний отит, кровохарканье, задержку развития, одышку, колики, анорексию, рвоту, диарею и гематохезию. Пациенты имеют преципитирующие антитела IgG к белкам коровьего молока, а также могут иметь специфические для молока IgE.

Другие проявления включают гастроэзофагеальный рефлюкс, колики и запоры, однако сами по себе они не будут изолированными или единственными проявлениями аллергии на коровье молоко.

В подавляющем большинстве случаев детская аллергия на коровье молоко проходит. Быстрее это случается у детей с вариантом, не опосредованным Ig E. В том случае, если вовлечен IgE, то часть детей становятся толерантными к молоку к трем годам, к 12 годам саморазрешение наблюдается у 64 % детей. Быстрее этот процесс также идет, если нет сопутствующих аллергических заболеваний по типу аллергического ринита или бронхиальной астмы.

Диагноз основывается на анамнезе и лабораторных исследованиях, если они доступны (диагностические тесты для IgE-неопосредованных проявлений ограничены). Золотым стандартом диагностики является двойная слепая плацебо-контролируемая пероральная провокационная проба под контролем врача, хотя часто бывает достаточно обычной открытой проверки. Измерение специфических IgE в крови коровьего молока может помочь в диагностике IgE-опосредованной аллергии и устранить необходимость в пероральной провокационной пробе.

За исключением иммуноанализа in vitro на специфические IgE (которые до сих пор часто называют радиоаллергосорбентными тестами на IgE [RAST]), другие диагностические процедуры, включая кожные пробы, должны выполняться врачами-специалистами с соответствующей подготовкой.

IgE-опосредованные реакции. Аллергические реакции немедленного типа в анамнезе, состоящие из типичных аллергических симптомов, подтвержденные положительными тестами на специфические антитела к IgE, достаточны для установления предварительного диагноза при подозрении на IgE-опосредованные реакции. Кожные прик-тесты и/или тесты in vitro на IgE обычно проводятся вначале.

Более высокие концентрации специфичных для коровьего молока IgE и более высокие результаты кожных проб коррелируют с повышенной вероятностью реакции при приеме внутрь, хотя эти результаты основаны на ограниченном количестве клинических исследований. К сожалению, эти значения не позволяют предсказать характер или степень реакции на молоко.

Если анамнез и анализы не позволяют сделать окончательных выводов, диагностическая процедура может включать исключение подозреваемого продукта питания в течение двух-восьми недель с последующим провокационным тестированием (если вероятность выше) или повторным введением (если вероятность ниже). У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, исключение из рациона включает скорректированную материнскую диету, исключающую белок коровьего молока, а для младенцев, вскармливаемых молочными смесями, использование либо экстенсивно гидролизованных смесей, либо смесей на основе аминокислот. Если при диете без молока отмечается минимальное улучшение или его отсутствие и при повторном введении не отмечается никаких значительных различий (или проблема отрицательная), рассматриваемая пища не вызывает симптомов, диета недостаточно ограничена или пациент может у вас множественная пищевая аллергия, и дополнительные продукты могут считаться подозрительными.

Диагностические ловушки. Переваривание, различные методы обработки (нагрев, варки), и ферментация может влиять на количество соответствующего аллергена в конечном продукте. Таким образом, переносимость молока в обработанных пищевых продуктах не может исключать аллергию на молоко в таких формах, как жидкое молоко или мороженое.

Изначально коровье молоко может быть упущено как потенциальный аллерген из-за повсеместной природы белков молока. Его также следует рассматривать как возможное загрязняющее вещество у младенцев, реагирующих на смешанное детское питание в банках.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика аллергии молока включает в себя другие пищевые аллергии, особенно аллергия на яйца, так как яичные обычно присутствуют в одних и тех же продуктах, что и молочные (например, блины, торты, печенье, макароны и сыр).

Другие патологии для дифференциального диагноза:

Самый простой подход к лечению любой пищевой аллергии – это полное избегание пищи, являющейся причиной ее возникновения. Исключение молока из рациона может быть трудным и может вызвать проблемы с питанием, а также с качеством жизни, поскольку молоко является широко распространенной пищей, важным источником жира и белка в раннем детстве. Молоко является или может быть ингредиентом выпечки, хлопьев, шоколада, конфет, заварного крема, пудинга, щербета, мясных обедов, хот-догов, колбас, маргарина, заправки для салатов, продуктов в панировке, запеканок, супов, а также картофеля, макаронных изделий и овощных блюд. Его также можно найти в некоторых заменителях молока, сливок и масла, даже в тех, которые помечены как «немолочные». Случайные воздействия – обычное явление. В одном проспективном исследовании из 500 младенцев в возрасте от 3 до 15 месяцев с подозрением или подтвержденной аллергией на яйца и/или молоко, у 72 % была аллергическая реакция, чаще всего на молоко, яйца или арахис каждый год в течение трехлетнего периода. 87 % этих реакций были вызваны случайным воздействием.

Рекомендации для людей с аллергией на коровье молоко:


  1. Bahna SL. Cow's milk allergy versus cow milk intolerance // Ann Allergy Asthma Immunol 2002; 89:56.
  2. Bock SA, Muñoz-Furlong A, Sampson HA. Further fatalities caused by anaphylactic reactions to food, 2001-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1016.
  3. Boyce JA, Assa'ad A, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:S1.
  4. Chen WL, Hwang MT, Liau CY, et al. Beta-lactoglobulin is a thermal marker in processed milk as studied by electrophoresis and circular dichroic spectra // J Dairy Sci 2005; 88:1618.
  5. Colver AF, Nevantaus H, Macdougall CF, Cant AJ. Severe food-allergic reactions in children across the UK and Ireland, 1998-2000 // Acta Paediatr 2005; 94:689.
  6. Docena GH, Fernandez R, Chirdo FG, Fossati CA. Identification of casein as the major allergenic and antigenic protein of cow's milk // Allergy 1996; 51:412.
  7. Ehn BM, Ekstrand B, Bengtsson U, Ahlstedt S. Modification of IgE binding during heat processing of the cow's milk allergen beta-lactoglobulin // J Agric Food Chem 2004; 52:1398.
  8. Eigenmann PA, Sicherer SH, Borkowski TA, et al. Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis // Pediatrics 1998; 101:E8.
  9. Ellman LK, Chatchatee P, Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity in two groups of children and young adults with atopic dermatitis evaluated a decade apart // Pediatr Allergy Immunol 2002; 13:295.
  10. Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) Guidelines // Pediatr Allergy Immunol 2010; 21 Suppl 21:1.
  11. Fiocchi A, Schünemann HJ, Brozek J, et al. Diagnosis and Rationale for Action Against Cow's Milk Allergy (DRACMA): a summary report // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:1119.
  12. García-Ara C, Boyano-Martínez T, Díaz-Pena JM, et al. Specific IgE levels in the diagnosis of immediate hypersensitivity to cows' milk protein in the infant // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:185.
  13. Gaudin JC, Rabesona H, Choiset Y, et al. Assessment of the immunoglobulin E-mediated immune response to milk-specific proteins in allergic patients using microarrays // Clin Exp Allergy 2008; 38:686.
  14. Heine RG, Elsayed S, Hosking CS, Hill DJ. Cow's milk allergy in infancy // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2002; 2:217.
  15. Hill DJ, Heine RG, Hosking CS. The diagnostic value of skin prick testing in children with food allergy // Pediatr Allergy Immunol 2004; 15:435.
  16. Høst A, Halken S. A prospective study of cow milk allergy in Danish infants during the first 3 years of life. Clinical course in relation to clinical and immunological type of hypersensitivity reaction // Allergy 1990; 45:587.
  17. Høst A. Cow's milk protein allergy and intolerance in infancy. Some clinical, epidemiological and immunological aspects // Pediatr Allergy Immunol 1994; 5:1.
  18. Iyngkaran N, Robinson MJ, Sumithran E, et al. Cows' milk protein-sensitive enteropathy. An important factor in prolonging diarrhoea of acute infective enteritis in early infancy // Arch Dis Child 1978; 53:150.
  19. Jansen JJ, Kardinaal AF, Huijbers G, et al. Prevalence of food allergy and intolerance in the adult Dutch population // J Allergy Clin Immunol 1994; 93:446.
  20. Järvinen KM, Chatchatee P. Mammalian milk allergy: clinical suspicion, cross-reactivities and diagnosis // Curr Opin Allergy Clin Immunol 2009; 9:251.
  21. Järvinen KM, Sicherer SH, Sampson HA, Nowak-Wegrzyn A. Use of multiple doses of epinephrine in food-induced anaphylaxis in children // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:133.
  22. Kuitunen P, Visakorpi JK, Savilahti E, Pelkonen P. Malabsorption syndrome with cow's milk intolerance. Clinical findings and course in 54 cases // Arch Dis Child 1975; 50:351.
  23. Lam HY, van Hoffen E, Michelsen A, et al. Cow's milk allergy in adults is rare but severe: both casein and whey proteins are involved // Clin Exp Allergy 2008; 38:995.
  24. Levy Y, Segal N, Garty B, Danon YL. Lessons from the clinical course of IgE-mediated cow milk allergy in Israel // Pediatr Allergy Immunol 2007; 18:589.
  25. Luyt D, Ball H, Makwana N, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow's milk allergy // Clin Exp Allergy 2014; 44:642.
  26. Moissidis I, Chaidaroon D, Vichyanond P, Bahna SL. Milk-induced pulmonary disease in infants (Heiner syndrome) // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:545.
  27. Natale M, Bisson C, Monti G, et al. Cow's milk allergens identification by two-dimensional immunoblotting and mass spectrometry // Mol Nutr Food Res 2004; 48:363.
  28. Ngamphaiboon J, Chatchatee P, Thongkaew T. Cow's milk allergy in Thai children // Asian Pac J Allergy Immunol 2008; 26:199.
  29. Niggemann B, Sielaff B, Beyer K, et al. Outcome of double-blind, placebo-controlled food challenge tests in 107 children with atopic dermatitis // Clin Exp Allergy 1999; 29:91.
  30. Nowak-Wegrzyn A, Bloom KA, Sicherer SH, et al. Tolerance to extensively heated milk in children with cow's milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2008; 122:342.
  31. Osterballe M, Hansen TK, Mortz CG, et al. The prevalence of food hypersensitivity in an unselected population of children and adults // Pediatr Allergy Immunol 2005; 16:567.
  32. Osterballe M, Mortz CG, Hansen TK, et al. The prevalence of food hypersensitivity in young adults // Pediatr Allergy Immunol 2009; 20:686.
  33. Perry TT, Matsui EC, Kay Conover-Walker M, Wood RA. The relationship of allergen-specific IgE levels and oral food challenge outcome // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:144.
  34. Pumphrey RS, Gowland MH. Further fatal allergic reactions to food in the United Kingdom, 1999-2006 // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:1018.
  35. Rona RJ, Keil T, Summers C, et al. The prevalence of food allergy: a meta-analysis // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:638.
  36. Saarinen KM, Juntunen-Backman K, Järvenpää AL, et al. Supplementary feeding in maternity hospitals and the risk of cow's milk allergy: A prospective study of 6209 infants // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:457.
  37. Sampson HA, Mendelson L, Rosen JP. Fatal and near-fatal anaphylactic reactions to food in children and adolescents // N Engl J Med 1992; 327:380.
  38. Sampson HA. Utility of food-specific IgE concentrations in predicting symptomatic food allergy // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:891.
  39. Schrander JJ, van den Bogart JP, Forget PP, et al. Cow's milk protein intolerance in infants under 1 year of age: a prospective epidemiological study // Eur J Pediatr 1993; 152:640.
  40. Shek LP, Soderstrom L, Ahlstedt S, et al. Determination of food specific IgE levels over time can predict the development of tolerance in cow's milk and hen's egg allergy // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:387.
  41. Sicherer SH, Sampson HA. Food hypersensitivity and atopic dermatitis: pathophysiology, epidemiology, diagnosis, and management // J Allergy Clin Immunol 1999; 104:S114.
  42. Sicherer SH, Teuber S, Adverse Reactions to Foods Committee. Current approach to the diagnosis and management of adverse reactions to foods // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:1146.
  43. Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Wood RA. The natural history of IgE-mediated cow's milk allergy // J Allergy Clin Immunol 2007; 120:1172.
  44. Stöger P, Wüthrich B. Type I allergy to cow milk proteins in adults. A retrospective study of 34 adult milk- and cheese-allergic patients // Int Arch Allergy Immunol 1993; 102:399.
  45. Uguz A, Lack G, Pumphrey R, et al. Allergic reactions in the community: a questionnaire survey of members of the anaphylaxis campaign // Clin Exp Allergy 2005; 35:746.
  46. Vandenplas Y, Koletzko S, Isolauri E, et al. Guidelines for the diagnosis and management of cow's milk protein allergy in infants // Arch Dis Child 2007; 92:902.
  47. Wal JM. Bovine milk allergenicity // Ann Allergy Asthma Immunol 2004; 93:S2.
  48. Wang J, Godbold JH, Sampson HA. Correlation of serum allergy (IgE) tests performed by different assay systems // J Allergy Clin Immunol 2008; 121:1219.
  49. Woods RK, Abramson M, Bailey M, Walters EH. International prevalences of reported food allergies and intolerances. Comparisons arising from the European Community Respiratory Health Survey (ECRHS) 1991-1994 // Eur J Clin Nutr 2001; 55:298.

Сухой кашель у ребенка - причины, симптомы и лечение

Сухой кашель (без мокроты) у ребенка обычно является началом респираторной инфекции, но не только. Это постоянное недомогание может означать и другие заболевания. Каковы причины сухого кашля у детей? Какие домашние средства может использовать родитель, чтобы помочь страдающему ребенку?

Наиболее частой причиной сухого изнуряющего кашля у ребенка является развивающаяся респираторная инфекция, но он также может быть симптомом таких состояний, как бронхиальная астма, кислотный рефлюкс или ингаляционная аллергия.Следует помнить, что кашель является защитным механизмом организма, так как удаляет загрязнения, попавшие в трахею и бронхи. Поэтому не следует в каждом случае угнетать его противокашлевыми препаратами. Лекарства, содержащие противокашлевые вещества, а также сиропы и настои трав могут применяться для купирования сухого кашля у детей, связанного с инфекцией.

Сухой кашель у детей - признаки и причины

Сухой кашель характеризуется приступами изнуряющего кашля, ощущением сухости и царапанья в горле.В отличие от влажного кашля, при сухом кашле ребенок не отхаркивает слизь (мокроту). Наиболее частой причиной сухого кашля у ребенка является начальная стадия развивающейся респираторной инфекции.

Однако следует помнить, что наличие непродуктивного кашля у детей может быть симптомом инородного тела в дыхательных путях или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, так как кислотный рефлюкс из желудка раздражает слизистую оболочку пищевода и дыхательных путей, вызывая кашляющий.Гастроэзофагеальный рефлюксный кашель обычно возникает в положении лежа. Сухой кашель также характерен для бронхиальной астмы или ингаляционной аллергии.

Постинфекционный кашель у детей всегда следует дифференцировать с симптомами бронхиальной астмы, которая является хроническим заболеванием, требующим лечения. Характерными симптомами бронхиальной астмы являются сухой кашель, появляющийся утром или при физической нагрузке, хрипы.

Если у вашего ребенка сухой кашель сочетается с аллергическими симптомами (например,насморк, слезотечение, кожные изменения), рекомендуется диагностировать ингаляционную аллергию.

Отсутствие кашля во время сна у ребенка, который кашляет только в дневное время, может свидетельствовать о привычном (психогенном) кашле.

Достаточно частой жалобой у детей является сухой кашель, который сохраняется после бронхита, простуды, гриппа или других респираторных инфекций. Это называется постинфекционный кашель, возникающий в результате повреждения эпителия в дыхательных путях, что вызывает преходящую гиперреактивность бронхов.Постинфекционный кашель может сохраняться в течение нескольких недель после окончания инфекции. Приступ кашля чаще всего провоцируется резким изменением температуры окружающей среды, особенно резким охлаждением, физической нагрузкой или эмоциями.

Лечение сухого кашля у ребенка

Сухой кашель, возникающий в начале респираторной инфекции у детей, часто переходит во влажный продуктивный кашель. При сухом кашле можно применять противокашлевые препараты, особенно на ночь, чтобы утомительный кашель не разбудил ребенка ото сна.

Доступные в Польше лекарства от сухого кашля у детей, подавляющие кашлевой рефлекс:

- препараты, содержащие леводропропиозин, которые можно применять с двухлетнего возраста; может вызвать сонливость,

- Лекарства, содержащие бутамират, декстрометорфан или кодеин, действующие центрально. Кодеин применяют у детей старше 12 лет, так как передозировка этого вещества может вызвать проблемы с дыханием.

Когда не следует применять противокашлевые препараты?

При применении противокашлевых препаратов следует помнить, что кашлевой рефлекс необходим для очистки дыхательных путей, поэтому они показаны не при каждом кашле.

Не следует использовать лекарства, содержащие вещества, подавляющие кашель:

При сухом постинфекционном кашле у ребенка, который может продолжаться до нескольких недель, основу лечения составляет ускорение регенерации поврежденного эпителия в дыхательных путях.Можно использовать успокаивающие сиропы, льняное семя или мед (у детей старше 2 лет) и позаботиться о правильном увлажнении организма и увлажнении воздуха.

При появлении у ребенка кашля на фоне симптомов ингаляционной аллергии (слезотечение, чихание, насморк) показаны антигистаминные препараты.

Когда родитель должен обратиться к врачу с ребенком, у которого сухой кашель?

К тревожным симптомам кашля у ребенка, требующим дополнительной диагностики, относятся:

- сухой кашель, внезапно появляющийся во время игры, который может свидетельствовать о том, что ребенок подавился мелким предметом или фрагментом игрушки,

- сухой изнуряющий кашель, сопровождающийся лихорадкой,

- кашель у новорожденных и детей раннего возраста,

- упорные приступы утомительного кашля по утрам и при физической нагрузке, особенно если кто-то в семье болеет астмой,

- сухой кашель, который не проходит или усиливается.

Домашние средства от сухого кашля у детей

Лечение сухого кашля у ребенка с инфекцией дыхательных путей может сопровождаться домашними средствами, такими как:

- Лишайник исландский - применяется при сухом кашле, охриплости, боли в горле, снимает воспаление в дыхательных путях

- коровяк - защищает дыхательные пути и отхаркивающее,

- прополис - обладает антибактериальным действием

- льняное семя - употребление настоев или питье льняного семени облегчает сухой кашель,

- мать-и-мачеха - действует как отхаркивающее, снимает воспаление в дыхательных путях.

.

Аллергия у детей - Gemini Pharmacy Guide

Когда ребенок начинает кашлять или страдает от постоянного водянистого насморка, бдительность родителей повышается и обостряется. И это хорошо, ведь детальное наблюдение за симптомами малыша позволяет отличить болезнь от очередной инфекции. Аллергию иногда можно спутать с простудой и назначенные в это время лекарства не окажут никакого действия, а то и нанесут ущерб микрофлоре кишечника. Что такое аллергия, каковы причины и риски, связанные с ней?

Что такое аллергия?

Это заболевание иммунной системы (иммунной системы), проявляющееся повышенной чувствительностью к данному фактору, который по сути безвреден .Затем организм воспринимает это как опасное и вызывает воспаление. У детей аллергия обычно связана с активностью антител и повышением их уровня в крови. Малыши обычно страдают пищевой аллергией, сенной лихорадкой, атопическим дерматитом и даже астмой.

Причины аллергии

Существует много факторов, которые можно перечислить в качестве причин аллергии, включая влияние окружающей среды или перенесенные инфекции. Генетический фон также имеет большое влияние .В семье с аллергией ребенок также с большей вероятностью будет бороться с ней. Причинами аллергии у детей могут быть ингаляционные аллергены (пыльца, клещи домашней пыли, споры грибов и плесени, шерсть, перья) и пищевые аллергены . Реже возникает аллергия на шерсть животных или на лекарства.

Симптомы аллергии у детей

Распознать аллергию у ребенка можно по следующим признакам:при игре с животным),

  • покраснение глаз и отек век (возникает при воздействии высокой дозы аллергенного агента),
  • отек, не покрасневшее горло,
  • сухость кожи
  • запах изо рта
  • экзема,
  • боль в животе.
  • субфебрилитет (высокая лихорадка не возникает как аллергическая реакция),
  • Риск развития аллергии

    Аллергия у детей начинается с проблем с пищеварительным трактом (пищевая аллергия).Затем, обычно в пожилом возрасте, появляются ингаляционные аллергии, в просторечии говоря аллергии на, например, пыльцу, клещей или шерсть животных. Он появляется в возрасте от двух до трех лет, хотя встречается и у детей старшего возраста. Стоит подчеркнуть, что невылеченная аллергия может привести к астме. Важно отметить, что аллергия часто передается по наследству, хотя и не всегда. Когда в семье маленького аллергика не было аллергии, причины можно найти в так называемых экологических (негенетических) факторах.Невылеченная аллергия может перейти в более тяжелую форму болезни. Этот переход известен как «Аллергическая прогулка». В худшем случае у может развиться анафилактический шок, который может быть опасен для жизни. Во избежание этого рекомендуется своевременная диагностика и лечение.

    Как определить аллергию?

    Попытку выявить аллергию следует начинать с приема у аллерголога. После разговора с родителем и ребенком он, вероятно, назначит аллергопробы. Их проводят с помощью кожных проб, вызывающих реакцию аллергена на коже пациента.Эти тесты используются с 3-4 лет. Альтернативным методом являются серологические тесты, которые проводятся путем исследования крови в так называемом флуоресцентном тесте CAP-RAST. Тест измеряет специфические значения IgE в крови. Это исследование не имеет возрастных ограничений. Подробнее: Аллергия - виды аллергенов, симптомы, диагностические тесты

    Как уберечь ребенка от пищевой аллергии?

    Профилактика важнее всего. Лучший способ предотвратить аллергию у вашего ребенка — кормить ребенка грудью и укреплять иммунную систему, давая ребенку хорошую микрофлору кишечника. Материнское молоко естественным образом иммунизирует ребенка от аллергенов. Дети, находящиеся на чистом грудном вскармливании, меньше страдают от аллергии, чем дети, получающие смесь. Женское питание богато ингредиентами, которые защищают и герметизируют слизистую оболочку кишечника, поддерживают работу иммунной системы и способствуют созреванию пищеварительной системы. Тем не менее, грудное вскармливание не гарантирует 100% защиту ребенка от проблем, связанных с аллергией. Прочтите: Преимущества грудного вскармливания Детям с аллергией на белок коровьего молока или с повышенным риском развития заболевания требуется особое питание. Затем необходимо тщательно подобрать диету, чтобы не передать ребенку аллерген. Для детей с риском аллергии из-за генетических заболеваний, , которые не находятся на грудном вскармливании, рекомендуется введение модифицированного коровьего молока после так называемого гидролиз. Молоко, приготовленное таким образом, называется гипоаллергенным и маркируется символом НА.

    Как лечить аллергию у детей?

    Если у ребенка пищевая аллергия, необходимо соблюдать соответствующую диету , исключающую ингредиенты, являющиеся аллергенами. Здесь также очень важно читать состав всех вводимых препаратов. Если, с другой стороны, аллергия вызвана пыльцой, рекомендуется избегать выхода на улицу, когда аллерген более сильный. Для фармакологического лечения вводят соответствующие антигистаминные препараты для уменьшения симптомов аллергии.Схема лечения устанавливается врачом-аллергологом и может включать как профилактические, так и симптоматические препараты. Наиболее распространенными формами препаратов являются сиропы, глазные капли и спреи для носа. Если ребенок жалуется на одышку, ему, скорее всего, пропишут обезболивающее лекарство (ингаляционно) и противовоспалительные ингаляционные стероиды.

    Постоянно развивающаяся медицина позволяет использовать все более современные методы лечения, а компании, производящие препараты от аллергии, делают акцент в первую очередь на безопасности и эффективности.На рынке появляются все более совершенные оборудование и препараты, помогающие в случае аллергии на пылевых клещей и пыльцу. Примеры: очистители воздуха (помогают очищать воздух от пыльцы и клещей в доме), пылесосы с фильтром для воды , фильтры HEPA (удаляют клещей с ковров и кроватей), специальные матрасы для аллергиков. и акарициды в спрее. Несмотря на очень развитый и продвинутый рынок, еще не разработан идеальный препарат, который полностью исключит аллергию из нашей жизни.Поэтому самый важный и универсальный совет – избегать контакта с аллергеном. Для лечения наиболее эффективным методом остается десенсибилизация . Этот процесс дает очень хорошие результаты в случае аллергии на клещей домашней пыли или пыльцу. Десенсибилизация необходима даже при обнаружении аллергии на осиный и пчелиный яд. Их проводят с использованием вакцин, которые выпускаются в виде инъекций, а в последнее время также в виде таблеток или подъязычных капель (для детей с 5 лет).возраст). Аллергия может сделать нашу жизнь неприятной, особенно когда мы планируем поездку или свободное время на свежем воздухе. Однако сдаваться не стоит и стоит начать десенсибилизирующее или успокаивающее лечение аллергии. Правильно подобранные препараты могут уменьшить неприятные недомогания и позволить приятно проводить время на улице, когда вокруг все цветет, аппетит растет, а играть с питомцем доставляет массу удовольствия.

    .

    Лекарства от аллергии у детей

    Препараты для лечения аллергии у детей

    Аллергия у детей беспокоит многих родителей. Малыш с этим заболеванием борется со многими неприятными симптомами, такими как сильный зуд, сенная лихорадка, крапивница, ринит и слезотечение, жжение или покраснение глаз. Важно не недооценивать неприятные симптомы и обратиться к специалисту, который введет соответствующие лечебные процедуры.Для облегчения симптомов аллергии у вашего ребенка также можно использовать специальные безрецептурные препараты, обогащенные активными веществами для ингибирования гистамина – основного соединения, ответственного за возникновение аллергических реакций в организме. Рассматриваемые препараты можно найти в этой категории. В дополнение к ним, в нашем предложении также есть пищевые добавки с кальцием.

    Что такое аллергия у детей? Откуда это взялось?

    Аллергию у детей часто путают с вирусными инфекциями.Это связано с тем, что в обоих случаях симптомы схожи, например, кашель или насморк. Однако не следует делать поспешных выводов, а вместо этого внимательно изучить симптомы, с которыми борется ваш ребенок. Это важно, поскольку лечение аллергии отличается от методов борьбы с вирусными инфекциями.

    Когда мы говорим об аллергии, мы имеем в виду заболевание иммунной системы, проявляющееся чрезмерной реакцией организма на данный фактор, которое у здоровых людей не вызывает никаких тревожных симптомов .Организм, пораженный аллергическим заболеванием, считает его опасным и вызывает воспаление – естественный защитный механизм. Когда дело доходит до аллергии у детей, она, как правило, связана с тем, как работают антитела и насколько их больше в крови.

    Аллергия у детей - причины

    Причина, по которой ваш ребенок борется с аллергией, может быть связана с рядом факторов. К причинам возникновения данного недуга относятся, в том числе, влияние окружающей среды, перенесенных инфекций, а также индивидуальных генетических состояний.Дети, чьи родители или другие члены семьи также страдают аллергией, с большей вероятностью будут страдать аллергией.

    Симптомы аллергии у детей

    Как уже упоминалось, симптомов аллергии у детей часто путают с симптомами вирусных инфекций. Тем не менее, вы должны внимательно следить за недугами, с которыми борется ваш малыш, чтобы иметь возможность должным образом вмешаться и помочь ему преодолеть их. Также стоит обратить внимание на обстоятельства, при которых симптомы обостряются.Такая процедура позволит локализовать фактор, вызывающий чрезмерную реакцию иммунной системы нашего ребенка. К основным симптомам, сопровождающим аллергию, относятся:

    Как помочь малышу бороться с аллергией?

    В первую очередь необходимо обратиться к специалисту и выполнить все рекомендованные им анализы, чтобы получить ответы, к каким факторам у малыша повышена чувствительность. Более того, нередко используются соответствующие лекарства, прописанные аллергологом. В случае появления симптомов аллергии вы также можете принимать безрецептурные препараты, содержащие антигистаминные препараты.Речь вкл. с такими ингредиентами, как дезлоратадин или диметинден.

    Безрецептурные препараты от аллергии у детей

    Вышеупомянутые препараты представляют собой антигистаминные препараты (такие как Фенистил, Хитакса Фаст и Алердес), предназначенные для блокирования связывания гистамина с рецепторами. Гистамин — это естественное вещество в организме человека, которое участвует в формировании воспаления в качестве защитного механизма иммунной системы. Он работает путем стимуляции специфических рецепторов, что в итоге приводит к поражению кожи и раздражению нервных окончаний.Такое состояние связано с возникновением симптомов, сопровождающих аллергию. Вещества, содержащиеся в антигистаминных препаратах, тормозят эти процессы, обладают противоаллергическими свойствами и облегчают неприятные симптомы.

    .

    Аллергия: чего опасаться у детей

    Симптомы аллергии, хотя и не всегда «книжные», могут проявляться даже у младенцев. Барбара Суровска, эксперт-аллерголог Детского мемориального института здоровья, рассказывает о том, когда насморк и кашель предвещают аллергию и как помочь маленьким аллергикам.

    Фото ПАП

    Распространено мнение, что аллергия – это лишь «отмазка» для родителей, желающих отдать больных детей в детский сад.Когда мы действительно можем сказать, что у нашего ребенка аллергия?

    Симптомы аллергии можно заметить даже у самых маленьких детей, в основном это симптомы пищевой аллергии. У нас становится все больше и больше таких деток с симптомами аллергии на молоко. У детей чуть постарше – непременно – может быть ингаляционная аллергия, то есть, говоря разговорным языком, аллергия на пылевых клещей, пыльцу, аллергены животных.

    Из чего это следует?

    Аллергия у детей проходит период эволюции, чаще всего она начинается с проблем с желудочно-кишечным трактом, пищевой аллергии, затем – обычно, хотя бывают и исключения – по мере взросления ребенка появляются симптомы, связанные с ингаляционной аллергией.Также стоит помнить, что чаще всего она возникает из-за пищевой аллергии, можно даже предположить, что процентов на 90. дети с такой аллергией вырастают в возрасте около 3 лет.

    Симптомы?

    В случае желудочно-кишечного тракта такими характерными являются кожные изменения: атопический дерматит, тяжелая крапивница или даже сильная аллергическая реакция и проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом, например диарея, боль в животе, рвота.

    Что касается ингаляционной аллергии, о чем должны беспокоиться родители?

    Здесь симптомы могут быть разными и касаться не только дыхательных путей.Конечно, типичен аллергический ринит, что в просторечии - хронический насморк, сопровождающийся заложенностью носа. В случае с пыльцой это может быть и тяжелый конъюнктивит и, например, чихание после контакта с аллергеном, например скошенной травой. Бывает, однако, что одним из симптомов являются кожные изменения, например, у детей с атопическим дерматитом обострение часто возникает после контакта с вдыхаемыми аллергенами: клещами, пыльцой. Правило таково: чем крупнее больной, тем реже его кожные проблемы являются следствием пищевой аллергии, а чаще вдыхания аллергенов.

    Согласно другому распространенному среди родителей стереотипу, маленького аллергика легко узнать по бледности, синякам под глазами и невысокой температуре при инфекциях...

    Проблема в том, что эти симптомы могут также быть симптомами различных заболеваний и на этом основании мы не можем выявить аллергию. Ребенок, у которого, например, третья миндалина, не высыпается ночью, а также у него появляются темные круги под глазами. Кроме того - в его случае - будет усталость и повторяющиеся инфекции. Мы должны учитывать все симптомы.Реакция на лекарства также очень важна.

    Противоаллергический?

    Да, потому что мы не всегда можем проводить все тесты у маленьких детей, например, спирометрию. Так что если, например, введение противоастматического лечения оказывается эффективным, то это является одним из факторов, подтверждающих диагноз бронхиальной астмы.

    Никакие результаты анализов, включая тесты на аллергию, нельзя интерпретировать отдельно от анамнеза и физического осмотра ребенка.

    Аллерголог должен знать, когда становится хуже, каковы симптомы?

    Конечно.Например, если ребенок начинает кашлять, чихать, у него насморк после большой уборки дома, а сейчас не сезон, можно заподозрить аллергию на клещей. С другой стороны, усиление симптомов ранней весной может свидетельствовать об аллергии на пыльцу деревьев, а с мая по июль — на пыльцу трав. Также может случиться так, что у пациента есть положительные тесты и вообще нет аллергии на аллерген. Анализы крови подтверждают только наличие антител, а простое наличие антител к данному аллергену не обязательно подтверждает симптомы аллергии.

    Почему?

    Потому что маленький пациент может проявлять к ним толерантность.

    Бывают ли ситуации, когда родители должны обратить особое внимание на наличие у ребенка симптомов аллергии? Я имею в виду, например, генетические детерминанты...

    Конечно, если родители аллергики, риск аллергии у их ребенка тоже увеличивается. Но даже если у них однотипная аллергия – например, ингаляционная и бронхиальная астма, шанс есть – процентов 30.что у их ребенка не будет астмы. Однако, если у него нет лихорадки, кашля и периодических насморков, т.е. симптомы, которые повторяются сезонно, и его состояние улучшается при приеме противоаллергических препаратов, вероятна аллергия. Затем отправляем маленького пациента на анализы. Однако диагноз ставит врач.

    Другое распространенное мнение состоит в том, что ребенок, борющийся, например, с аллергией на кошку, может быть десенсибилизирован при контакте с кошкой. Правда или миф?

    Есть сообщения, что если у него с рождения контакт с кошкой, он может стать терпимым и не будет аллергии на нее.Я как врач не призываю вас к этому. Тем более, что в ситуации, когда у ребенка аллергия на кошку, контакт с кошкой может усугубить аллергию.

    Как насчет пищевой аллергии?

    Здесь важно то, что вы часто перерастаете этот тип аллергии. Поэтому каждые 6-9 месяцев, в зависимости от симптомов и степени тяжести аллергии, проводится так называемая попытка провокации. Итак, если говорить простым языком, проверяем, вызывает ли еще данный аллерген реакцию у ребенка.Безусловно, важна безопасность маленького пациента, поэтому такие анализы проводят после консультации с аллергологом, а при тяжелых формах аллергии – не дома, а в условиях стационара.

    Существуют ли какие-либо домашние средства для лечения аллергии, которые мы можем использовать, чтобы помочь моему ребенку?

    Да, но все зависит от аллергенов. Например, если они сенсибилизируют пылевых клещей, в доме должно быть мало плюшевых игрушек, ковров, мебели и обивки. Все должно иметь гладкие поверхности, чтобы эту пыль было легко удалить, игрушки должны быть в коробках.Даже матрас должен быть очищен и заморожен. В случае с пыльцой помогает, среди прочего промывание носа, полоскание рта после возвращения с прогулки. Также стоит помыть голову, чтобы пыль, которая на ней, не осталась на подушке. При аллергии на пыльцу «проветривание помещения» следует проводить после наступления темноты или после дождя.

    Начинается сезон комаров и пуха, как бороться с волдырями, отеками?

    При незначительных симптомах можно использовать средства от укусов, доступные в аптеках.Если они беспокоят, следует обратиться к врачу, так как, возможно, в этот период нашему ребенку следует дать антигистаминный препарат или более сильную мазь. Несколько иначе обстоит дело с пчелами, осами и шершнями. В зависимости от тяжести реакции мы либо действуем локально, либо десенсибилизируем пациента.

    Эффективна ли эта десенсибилизация?

    Эти вакцины очень эффективны, но процедура более рискованная, чем десенсибилизация к другим аллергенам. Поэтому его делают только в стационарных условиях и только у избранных больных, т.е. находящихся в группе риска развития анафилактического шока.

    Беседовала Патриция Ройек-Соха

    Доктор Барбара Суровска

    Врач-аллерголог и педиатр. Работает в клинике аллергологии Детского мемориального института здоровья.

    .90 000 Частые инфекции у детей? Причины и диагностика. - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

    Когда ребенок "подхватывает" очередную инфекцию, заботливый родитель задается вопросом - в порядке ли иммунитет моего ребенка? Есть догадки, ищу ответы на интернет-форумах... К счастью, как можно прочитать из статистики, даже частые простуды не обязательно означают серьезные сбои в работе иммунной системы.

    Так в чем могут быть причины повторяющихся заболеваний и насколько это «часто»?
    Не подозревайте сразу о худшем

    Подсчитано, что около 15% детей страдают рецидивирующими инфекциями, наиболее распространенными из которых являются респираторные инфекции (ринит, синусит, воспаление среднего уха, горла).

    Причины таких повторяющихся заболеваний различны. Чаще всего иммунная система ребенка работает исправно, но из-за различных факторов внешней среды не в состоянии противостоять последующим атакам.

    В среднем у детей заболевают от четырех до восьми респираторных инфекций в год. Увеличение числа заражений до 10-12 в год может быть связано, например, с посещением ребенком яслей или детского сада - тогда увеличивается контакт с детьми, которые часто находятся в процессе заражения.Старшие братья и сестры, «принося» домой новые инфекции, также влияют на более частое заболевание младших детей.

    Контакт с сигаретным дымом также негативно влияет на иммунитет. Дети курящих родителей ежегодно болеют значительно чаще инфекциями дыхательных путей по сравнению с детьми, выросшими в некурящих семьях. Дефицит питательных веществ также ухудшает функцию иммунной системы.

    Иммунитет и аллергия

    Иммунная система представляет собой очень сложную структуру, и все ее компоненты должны правильно функционировать, чтобы правильно справляться с вторгающимися микробами.

    Правильное функционирование иммунной системы также требует правильного строения и функционирования других органов и систем человеческого организма. Именно поэтому при многих заболеваниях, не связанных напрямую с иммунной системой, ее функция может быть нарушена.

    Это в том случае, если у вашего ребенка аллергия, которая может вызвать рецидивирующие инфекции. У детей-аллергиков часто возникают инфекции верхних дыхательных путей (синуситы, риниты, отиты).Часто бывает, что определенный тип инфекции (например, средний отит) рецидивирует у данного пациента из-за сопутствующей аллергии. С другой стороны, хронический аллергический ринит можно спутать с рецидивирующим ринитом. Правильная диагностика аллергии у ребенка и ее правильное лечение помогают бороться с рецидивирующими инфекциями и уменьшают симптомы, напоминающие затяжную или рецидивирующую инфекцию.

    Частые инфекции также могут быть вызваны другим хроническим заболеванием, имеющимся у вашего ребенка, например, диабетом, заболеванием почек, заболеванием сердца и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

    Иммунодефицит

    Приблизительно у 10% детей рецидивирующие инфекции на самом деле вызваны неисправностью иммунной системы. Иммунодефицит у ребенка может быть вызван аномальным количеством клеток в иммунной системе, или клетки могут не функционировать должным образом и, следовательно, не способны убивать болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, могут быть нарушены структура и функции других частей иммунной системы, таких как особые молекулы, называемые комплементом.

    Иммунодефицит - Типы:

    Инфекции у людей с иммунодефицитом вызывают большую тревогу, поскольку они обычно возникают очень часто, длятся долго, вызывают серьезные осложнения или не поддаются излечению стандартными препаратами. В случае ребенка с иммунодефицитом нередко, помимо рецидивирующих инфекций, могут наблюдаться и другие тревожные симптомы, такие как: хроническая диарея, рецидивирующая молочница полости рта, торможение нормального набора массы тела и роста, нагноение кожи.

    Исследование - основа диагностики

    Помимо беседы с родителями и осмотра ребенка, выяснить, почему ребенок часто болеет, могут помочь лабораторные исследования. Какой тест обычно рекомендует врач?

    Иногда с большой долей вероятности можно будет определить, действительно ли у ребенка может быть иммунодефицит, по результатам фундаментальных исследований.В таком случае ребенку помогут в клинике иммунологии. В этом типе клиники можно провести более подробные анализы, позволяющие установить диагноз и провести соответствующее лечение.

    Лек. врач Магдалена Засада

    .90 000 Лающий кашель у детей – чего бояться?

    Кашель является одним из наиболее частых симптомов заболевания у детей. Часто это указывает на инфекцию дыхательных путей, проглатывание инородного тела или аллергию.

    Определение характера вашего кашля может помочь вашему врачу поставить точный диагноз и назначить быстрое лечение. Одним из видов кашля, заслуживающим особого внимания, является лающий кашель. Характерный для сухой, громкий звук в сочетании с затрудненным дыханием ребенка не дает спать встревоженным родителям по ночам.Что нужно знать о лающем кашле?

    Лающий кашель - в чем причина?

    Лающий кашель чаще всего возникает при остром подсвязочном ларингите, также известном как круп . Это одна из наиболее частых причин воспаления дыхательных путей у детей раннего возраста. Чаще всего встречается между 6-м месяцем и 5-м годом .

    Вирусный круп - как проявляется?

    Круп – вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Вирусы повреждают слизистую оболочку в подсвязочном отделе гортани, вызывая ее отек и препятствуя проходу воздуха. Это проявляется инспираторной одышкой и характерными хрипами. Сопровождается сухим, громким, лающим кашлем и охриплостью. Крупу часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей, длящаяся несколько дней, с фарингитом, ринитом и лихорадкой.

    Как врач ставит диагноз?

    Хотя круп обычно протекает в легкой форме и проходит самостоятельно, следует проконсультироваться с врачом, который оценит тяжесть симптомов и решит, следует ли вводить лекарства.Врач ставит диагноз на основании характерных симптомов и опроса родителей. Оценивают степень одышки, сознание ребенка и наличие цианоза кожи, что свидетельствует о тканевой гипоксии. Ваш врач может также измерить насыщение кислородом (насыщение артериальной крови кислородом) и провести анализ газов крови (тест, который измеряет давление кислорода и углекислого газа в артериальной крови).

    Как лечить вирусный круп?

    Круп обычно проходит самопроизвольно, но следует тщательно наблюдать за течением заболевания и в случае внезапного ухудшения самочувствия ребенка или сильной одышки немедленно обратиться к врачу или вызвать Службу скорой помощи .В случае легкого течения заболевания больному назначают глюкокортикостероиды ингаляционно или внутримышечно. Они уменьшают отек гортани и облегчают дыхание. Обычно достаточно однократной дозы и уже через несколько часов после применения препарата состояние ребенка улучшается. Кроме того, используется небулайзерный адреналин, который действует быстрее, чем глюкокортикостероиды, но его эффекты сохраняются примерно до 2 часов. Решение о виде лечения всегда принимает врач. При обращении с в домашних условиях очень важно успокоить ребенка, часто проветривать квартиру и увлажнять дыхательные пути, обильное питье или вдыхая физиологический раствор с помощью небулайзера .

    Подводя итог, вирусный круп - чего бояться? С одной стороны, в большинстве случаев круп протекает легко, самокупируется. Подсчитано, что в 60% случаев лающий кашель исчезает в течение 2-3 дней. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация или даже интубация. Поэтому следует внимательно следить за течением заболевания и при любых сомнениях или ухудшении состояния ребенка немедленно обращаться к лечащему врачу.


    Никакая информация, представленная на этом сайте, не является диагнозом или медицинской рекомендацией.По всем вопросам здоровья, пожалуйста, консультируйтесь с врачом.

    .

    Как отличить симптомы аллергии от инфекций при заболеваниях верхних дыхательных путей

    Симптомы аллергического заболевания и инфекции могут быть очень похожими. Этот факт часто является причиной диагностических ошибок не только терапевта или педиатра, но и аллерголога. Постановка правильного диагноза всегда является обязательным условием успешного лечения. ДЕЛОВОЙ ОТЧЕТ Описание первого случая: Мальчик 12 лет с аллергией на клещей домашней пыли и пыльцу трав поступил в клинику в связи с повторяющимися в течение нескольких месяцев головными болями в области лба и утомляющим кашлем, усиливающимся после отхода ко сну и пробуждения. утром.Симптомы усилились за несколько недель до госпитализации. В течение нескольких лет у мальчика наблюдаются симптомы хронического круглогодичного ринита. Его лечат на специальной основе пероральными антигистаминными препаратами. Диагностика При осмотре выявлены: гиперемия конъюнктивы, нарушение проходимости носа за счет отека носовых раковин и задержки слизистого секрета в обоих носовых ходах (передняя риноскопия), небные миндалины не увеличены, поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы не увеличены, барабанная перепонка бледная с рефлекс нормальный, признаков выпота в барабанные полости нет (при отоскопии), видимое и симметричное выпячивание над легочными полями, альвеолярный шум нормальной громкости, симметричный, без патологических аускультативных явлений, сердцебиение ровное и сердечные тоны ясные, артериальное давление в норме (125/ 65 мм рт.ст.), полость органов брюшной полости не расширена (пальпация), патологической неврологической симптоматики нет.Результаты основных лабораторных исследований (периферические анализы крови с лейкоцитами, СРБ, ионограмма, АЛТ, АСТ, креатинин, общий анализ мочи) были в пределах референсных значений, за исключением незначительного увеличения (5%) процентного содержания эозинофилов в мазок периферической крови. Серологические тесты на инфекцию Borrelia burgdorferi были отрицательными в классах IgM и IgG. После консультации с детским неврологом, детским ЛОР-врачом и аллергологом от визуализирующих исследований ЦНС и придаточных пазух носа отказались. Признание Аллергический ринит и синусит в фазе обострения. Лечение В терапию были включены пероральный левоцетиризин и интраназальный мометазона фуроат, что позволило добиться постепенного уменьшения симптомов еще до окончания госпитализации. Было рекомендовано продолжать вышеуказанное лечение до следующей консультации аллерголога и рассмотрения возможной иммунотерапии специфическим аллергеном. ОТЧЕТ О ВТОРОМ СЛУЧАЕ Девочка 11 лет с положительным анамнезом на аллергию на пыльцу трав поступила с жалобами на повторяющуюся головную боль в течение трех недель, продуктивный кашель с густыми выделениями желтого цвета, особенно после пробуждения, заложенность носа со значительным нарушением дыхания. Диагностика При осмотре выявлено: значительно ограниченная носовая проходимость со слегка пурпурной гипертрофией носовых раковин, наличие густых, слизистых выделений из носовых ходов, одиночный, умеренно увеличенный, безболезненный поднижнечелюстной лимфатический узел справа. Кроме того, при физикальном обследовании не было обнаружено никаких отклонений. В проведенных лабораторных тестах, за исключением небольшого увеличения СРБ (19,0), все основные тесты были в пределах референтных стандартов.При ларингологическом и назофиброскопическом обследованиях анатомических аномалий не выявлено, но обнаружено наличие обильных гнойных выделений из средних носовых раковин. Признание После консультации детского ЛОР-врача, детского невролога и аллерголога установлен диагноз острый, инфекционный синусит. Лечение Терапия включала амоксициллин с клавулановой кислотой в/в, орошение носовых ходов изотоническим раствором NaCl, назальную месну, ацетилцистеин и др.v., мометазона фуроат интраназально, пробиотик и экстренная помощь ибупрофена. После достижения клинического улучшения было рекомендовано последовательное амбулаторное лечение. ОБСУЖДЕНИЕ Дети с симптомами инфекций верхних дыхательных путей и дети с аллергическими заболеваниями верхних дыхательных путей составляют большую часть пациентов, поступающих на прием к педиатру. Хотя эти состояния хорошо известны, их дифференциальная диагностика остается сложной задачей для практикующих врачей. Это связано со схожестью клинической картины вирусных инфекций и аллергии верхних дыхательных путей, а также их частым возникновением в одни и те же сезоны (осень-весна).Аллергический ринит (АР) является наиболее частым аллергическим заболеванием у детей. Встречается у 29% подростков и у 25% детей 6-7 лет. Сезонность клинических симптомов характерна для АР, связанного с опылением травянистых или сорных деревьев. При аллергическом рините, связанном с аллергией на клещей домашней пыли, симптомы проявляются круглый год, с усилением в осенне-весенний период. Типичными клиническими симптомами являются зуд носа и глаз, эпизоды частого чихания, заложенность носа с серозно-слизистым отделяемым.При аллергии на клещей домашней пыли преобладает заложенность носа, часто без возможности опорожнения носовых ходов. В случае АР важны элементы анамнеза, свидетельствующие о наличии у ребенка других атопических заболеваний по теории аллергического марша (атопический дерматит, пищевая аллергия, бронхиальная астма). При физикальном обследовании пациентов с АР среди прочего можно обнаружить: покраснение конъюнктивы, темные круги под глазами, поперечная борозда на носу, бледность носовых раковин при передней риноскопии или усиление отека носовых раковин.При этом обычно отсутствуют типичные для инфекций симптомы, такие как лихорадка, боль в мышцах, боль в горле, увеличение лимфатических узлов или гнойные выделения из носа. Некоторые симптомы могут быть общими для инфекций и аллергии (усталость, гриппоподобные симптомы, выделение секрета по задней стенке глотки, кашель, симптомы гиперреактивности бронхов, свистящее дыхание, одышка). Детский возраст может помочь в дифференциации аллергии и инфекций – симптомы АР обычно начинают доминировать у детей дошкольного и школьного возраста, тогда как младенцы и дети первых 3 лет жизни чаще болеют вирусными инфекциями, вызванными преимущественно риновирусами, коронавирусами. , аденовирусы и вирусы РС (респираторно-синцитиальный вирус).С другой стороны, картина вирусной инфекции может напоминать симптомы аллергического заболевания, особенно при безлихорадочном течении. Вирусная инфекция верхних дыхательных путей, т.е. простуда длится от нескольких до нескольких дней, а основными симптомами являются слабость, боль в горле, насморк и кашель, который из всех симптомов длится дольше всего. В самой младшей возрастной группе частым симптомом вирусной инфекции обычно является легкая лихорадка. Этот тип инфекции является самокупирующимся, хотя проведение симптоматического лечения может несколько облегчить стойкие симптомы.У детей, склонных к бронхиальной обструкции, вирусные инфекции, особенно вызванные риновирусом типа С, часто вызывают свистящие хрипы и даже одышку, что может побудить врача распознать обострение аллергической астмы. Вирусные инфекции гриппа, как и аллергические симптомы, проявляются сезонно, но в отличие от аллергии грипп характеризуется высокой лихорадкой, сильными мышечными и суставными болями, сухим и изнуряющим кашлем без аускультативных изменений над легочными полями.В группе дошкольников гипертрофия глоточной и небных миндалин является распространенным заболеванием, затрудняющим выявление причины клинических симптомов. Гипертрофия миндалин является причиной рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей и часто сочетается с аллергией на различные пищевые и ингаляционные аллергены, особенно аллергены клещей домашней пыли. Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, особенно вызванные Streptococcus pyogenes, также часто встречаются у детей старшего, дошкольного и школьного возраста.Однако в связи с характерной клинической картиной стрептококковые инфекции обычно не представляют затруднений в дифференциации от аллергического заболевания. Острый риносинусит обычно имеет вирусную этиологию. Преобладают симптомы заложенности носа, а также обильное выделение серозного секрета, приводящее к очень утомительному, вначале сухому кашлю в результате стекания этого секрета по задней стенке глотки. В большинстве случаев над легочными полями аускультативно изменений не выявляют. При продолжении заболевания присоединяется высокая лихорадка, обычно односторонняя головная боль, гнойные выделения из носовых ходов, а лабораторные исследования показывают повышение маркеров воспаления (СРБ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитов в сторону полинуклеарных лейкоцитов).Эти симптомы оправдывают диагноз острого бактериального синусита. В таком случае необходимо использовать таргетные антибиотики на основе бактериологических или эмпирических тестов, направленные против наиболее распространенных возбудителей острого синусита (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis). Симптомы аллергического заболевания и инфекции могут быть очень похожими. Этот факт часто является причиной диагностических ошибок не только терапевта или педиатра, но и аллерголога.В таблицах 1-4 показаны параметры, которые помогают дифференцировать симптомы аллергического заболевания и инфекции (анамнез, клинические симптомы, результаты лабораторных исследований и ответ на лечение). Постановка правильного диагноза всегда является обязательным условием успешного лечения. Авторы: препарат. Паулина Прейснар-Русин - Отделение педиатрии и аллергологии, Специализированная больница в Ясло препарат. Роза Хайкусь - Отделение педиатрии и аллергологии, Специализированная больница в Ясло препарат.Katarzyna Leszczyńska - Отделение педиатрии и аллергологии, Специализированная больница в Ясло Лукаш Блажовский, MD, PhD - Отделение педиатрии и аллергологии, Специализированная больница в Ясло; Отделение аллергологии и пульмонологии, НИИ туберкулеза и болезней легких, областное отделение в Рабка-Здруй; Медицинский факультет Жешувского университета Источник: "Пример из практики. Педиатрия» №2/2018 .

    Смотрите также