Алгоритм действий при приступе эпилепсии у ребенка


Оказание первой помощи при эпилепсии у человека. Что делать при эпилептическом приступе

Стандарты оказания медицинской помощи включают в себя также наблюдение за больным по окончании припадка. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощенным от приступа нервным клеткам. Стандарт поведения человека, оказавшегося рядом с больным во время приступа — оставаться рядом и дождаться, когда закончится период постприступной спутанности сознания (если таковая развивается), и сознание полностью восстановится.5 Иногда бывает, что вслед за приступом у больного возникает психомоторное возбуждение, при этом наряду с неадекватным поведением могут отмечаться и агрессивные действия по отношению к окружающим. В таких случаях важно сохранять спокойствие и самообладание и стараться как можно меньше провоцировать его на противодействие.3

При оказании первой помощи при эпилепсии у взрослых не следует поливать больного водой, чтобы «привести его в чувство», делать искусственное дыхание. Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая вдохнуть острые запахи или применяя какие-либо другие способы.1

Не следует пытаться сдерживать и ограничивать действия больного, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию.

Часто припадок бывает кратковременным (несколько секунд или минут) и заканчивается самостоятельно. Однако при длительных приступах или приступах, следующих один за другим без восстановления сознания, существует угроза развития эпилептического статуса, и, помимо оказания неотложной помощи, следует незамедлительно вызвать врачей для дальнейшей госпитализации при необходимости.7

Важно помнить о необходимости оказания своевременной помощи при эпилепсии и получении консультации специалистов, как можно действовать в экстренной ситуации в зависимости от индивидуальной ситуации больного.

Врач рассказал, как правильно оказывать первую помощь при приступе эпилепсии

Во Всемирный день больного эпилепсией, Инна Щедеркина, врач-невролог детской Морозовской больницы Департамента здравоохранения Москвы, дала свои рекомендации о первой помощи больным во время эпилептического приступа.

Это состояние пугает окружающих, особенно увидевших его впервые. Приступ невозможно ни предотвратить, ни остановить. Важно понимать, что человек в это время ничего не осознает и не испытывает никакой боли.

Если вы оказались рядом, лучшей помощью будет ваше спокойствие и соблюдение следующих правил.

1. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.

2. При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок или повернуть его голову на бок. Делать это следует мягко, не применяя силу.

3. Не пытайтесь ограничивать движения человека.

4. Не пытайтесь открыть рот человека, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот бесполезны и могут привести к травмам слизистой полости рта.

5. Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.

6. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. В этой ситуации необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь».

7. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться нервным клеткам. Нужно убедиться, что приступ закончился и у больного наступил постприступный сон. Пациент без сознания, не реагирует на окружающих, «не пробуждается»; пациент после приступа реагирует как человек, которому «мешают спать». Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится период спутанности сознания (если таковая развивается) и сознание полностью восстановится.

Скачать инфографику

Первая помощь при судорожном припадке и при приступе эпилепсии

Судорожные припадки – это приступы, при которых происходит одновременный спазм мышц всего тела.

Причина судорог – какое-то нарушение в работе головного мозга. Какое? Не важно. На этапе оказания помощи нам это безразлично.

Все судорожные припадки часто называют «эпилептическими припадками» по названию болезни эпилепсия, для которой характерны такие приступы. Но, на самом деле, судорожные припадки могут случиться при массе других состояний/заболеваний.

Какая бы ни была причина припадка, внешне всё выглядит одинаково и помощь требуется одна и та же.

Основные признаки:

  1. Всё тело напряжено, конечности и голова либо находятся в почти неподвижном состоянии, либо совершают хаотичные бесконтрольные движения.
  2. Сознание отсутствует, хотя глаза могут быть открыты и человек выглядит так, как будто он смотри на окружающих.
  3. Изо рта может выделяться пена (густая слюна), иногда окрашенная в розовый цвет небольшим количеством крови. Кровь может появиться, если пострадавший прикусил язык или щёку.

ВНИМАНИЕ!

Судорожный припадок сам по себе не приводит к смерти.
Как бы страшно ни выглядел пострадавший, какая бы пена не шла изо рта, какие бы страшные гримасы не появлялись на лице и какие бы страшные хрипы он ни издавал – жизни пострадавшего ничего не угрожает.

Главная угроза жизни и здоровью пострадавшего – травмы, полученные при падении и бесконтрольном движении.

Ваши действия:

  1. Сделать всё необходимое для того, чтобы человек не травмировался!
    Отодвинуть острые твёрдые предметы от пострадавшего или отодвинуть пострадавшего от них. Если это невозможно – положить что-нибудь мягкое между пострадавшим и травмоопасным предметом.
  2. Дождаться конца судорог.
    Судороги чаще всего длятся в пределах 15-30 секунд, хотя по ощущениям может казаться, что прошло много минут. В редких случаях судороги могут продолжаться до нескольких минут.
    Судорожные припадки так же могут повторяться несколько раз подряд с промежутками покоя меду ними.
  3. Вызвать «скорую помощь» — 103 или 112 с любого телефона — и чётко, простым языком описать все проявления. Например: молодой человек лет 30 на вид, потерял сознание и трясётся в судорожном припадке.

Больше ничего делать не нужно.

Если пострадавший пришёл в сознание — наблюдайте за его состоянием, поддерживайте его морально, ждите «скорую». Обычно пострадавший абсолютно не помнит эпизод судорожного припадка.

Если сознание отсутствует – проверьте наличие дыхания.
Если дыхание есть – поверните человека на бок, чтобы избежать западения языка и остановки дыхания и продолжайте ждать «скорую».

Вредные мифы:

Миф #1
Во время судорог нужно вставить ложку в рот
пострадавшему, чтобы:

Почему этого НЕ надо делать?

Миф #2
Во время судорог нужно крепко фиксировать голову
и конечности пострадавшего

Почему этого НЕ надо делать?

Любое знание бесполезно, если не приводит к результативным действиям.

И вот что вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы знания не остались просто знаниями:

  1. Расскажите всё, что узнали о судорожном припадке, всем в своей семье. Именно расскажите своими словами. Во-первых, передавая информацию другим, вы сами лучше её запомните. Во-вторых, вы формируете вокруг себя безопасное окружение, которое сможет помочь вам, если пострадавшим вдруг станете вы, не дай Бог.
  2. Если у вас есть дети, убедитесь, что они знают, как звонить в «скорую». Они могут оказаться единственными, кто рядом с пострадавшим и от их своевременного вызова «скорой» будет зависеть его спасение.

Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобится!

Автор: Артём Харчиков

P.S. Материал был вам полезен? Поставьте лайк, оставьте отзыв :)

Нам очень важно знать ваше мнение о нашей работе!

при инфаркте, инсульте и приступе эпилепсии

27.10.2020 Инфаркт, инсульт часто происходят внезапно, в силу разных обстоятельств. Человеку, с которым случилось нечто подобное, можно помочь до приезда врачей. О том, как именно это сделать, корреспонденту Pavlodarnews.kz рассказала директор павлодарского филиала Общества Красного Полумесяца РК Гульнара Исаканова.

По ее словам, во время острого нарушения кровоснабжения головного мозга человек идет, шатаясь, может даже потерять равновесие, упасть. Прежде необходимо выяснить его состояние. Сделать это можно с помощью небольшого теста: попросить человека произнести несколько слов, улыбнуться или поднять руку. Пациент с инсультом гарантированно не сможет улыбнуться, речь будет затруднительной, равно как и попытка поднять руку. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь и оставаться с человеком до приезда врачей. 

Также можно оказаться рядом с гражданином, у которого вдруг стало плохо с сердцем. На это могут указывать бледность кожи, холодный липкий пот, одышка. Чтобы унять давящую боль в груди, человек прикладывает к ней ладонь. 

Как пояснила Гульнара Исаканова, сердечники, как правило, носят с собой все необходимые лекарства. И коль скоро случился приступ, если они не потеряли сознание, то могут жестами показать, где у них находятся таблетки. Самостоятельно шарить по карманам или давать другое лекарство не рекомендуется. Необходимо вызвать врачей скорой помощи, пострадавшего уложить на ровную поверхность, подложить под голову что-нибудь мягкое, расстегнуть ворот, чтобы устранить все, что стесняет дыхание. 

– Казалось, все знают, что делать во время приступа эпилепсии – пациента стараются удержать, разжав с силой рот, прижать язык ложкой или иным предметом. Между тем последние медицинские исследования выработали иной алгоритм действий, – рассказала Гульнара Исаканова. – Чтобы человек не ударялся о землю или пол, ему под голову следует подложить куртку или что есть под рукой, убрать вокруг иные травмирующие предметы и оставить его в покое. Приступ длится недолго, в это время следует вызвать скорую помощь. 

Не стоит пытаться зафиксировать язык эпилептика. Выяснилось, что во время приступа язык работает как миксер, взбивая слюну в пену. Таким образом, боязнь, что язык западет в горло, напрасна. Другое дело, когда приступ пройдет – обессиленный человек может тут же уснуть, и вот тогда его следует перевернуть на бок. Это обезопасит от западения языка и возможных последствий физиологических процессов. 


Константин Шелков, фото автора
Видео Рустама Мухаметкалиева


помощь при приступе, алгоритм действий

Судороги - неприятное явление, которому подвержены как взрослые, так и дети. Они появляются спонтанно по ряду причин. Обширность мышечных сокращений может быть разной. В соответствии с ситуацией окружающие должны оказать неотложную помощь при судорогах. Существует несколько рекомендаций о выполнении этой процедуры. О ней пойдет речь далее.

Общее определение

Неотложная помощь при судорогах может потребоваться человеку в любом возрасте. Когда он находится в таком состоянии, мышцы начинают непроизвольно сокращаться. Это вызывает сильную боль. Необходимо предпринимать определенные действия для устранения подобного явления.

Причиной возникновения судорог является резкое сокращение кровоснабжения в мышцах. Они реагируют на это сильным сокращением. Причинами возникновения спазмов могут быть разные внешние и внутренние факторы. Нужно обязательно установить причину возникновения подобного явления после подавления приступа. В большинстве случаев требуется полноценное обследование и лечение пациента.

Мышечные сокращения могут быть локальными (чаще всего на ногах или руках) или генерализованными. Во втором случае процесс затрагивает все группы мышц. Однако не стоит путать судорожный синдром с эпилепсией. В первом случае это является симптомом. Эпилепсия – это отдельное заболевание.

Разновидности

Неотложная помощь при судорогах у детей и взрослых проводится в соответствии со сложившейся ситуацией. В большинстве случаев действия будут одинаковыми. В некоторых случаях судороги не являются признаком серьезного заболевания. Однако стоит пройти обследование у врача. Есть ряд серьезных патологий, которые вызывают такие отклонения.

Судороги бывают разных видов. Чаще всего возникают локализованные мышечные сокращения. Они затрагивают только некоторые группы мышц. Могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами.

Генерализованные судороги охватывают все группы мышц. Это типичное явление для эпилепсии. Также могут появиться клонические, тонические и клонико-тонические судороги. Неотложная помощь в этом случае может значительно снизить риск развития неблагоприятных последствий.

При клонических судорогах сокращения возникают по всему телу. Спазмы чередуются с расслаблением мышц. Это явление может способствовать развитию заикания. Тонические судороги распространяются по всему телу, могут определяться в дыхательных путях. Они длительное время держат мышцы в напряжении. Бывают клонико-тонические судороги, которые сочетают в себе оба вида сокращения мышц.

Причины судорог у детей

Неотложная помощь при судорогах детям может потребоваться в самом раннем возрасте. Причинами подобного явления чаще всего становится резкое повышение температуры при инфекционных заболеваниях. В этом случае ребенок может потерять сознание. Спустя несколько минут он приходит в себя.

Также у детей до 10 лет подобные явления могут быть вызваны патологиями центральной нервной системы, травмами головы. Также к появлению подобной патологии может привести нарушение обмена веществ. При снижении ионизированного кальция в крови ребенка также может возникнуть спазм. Это явление еще называется гипокальциемической судорогой.

Также обширные судороги провоцирует эпилепсия, церебральный паралич, болезнь Баттена и Канавана. При появлении подобных симптомов нужно срочно обратиться к врачу. У малышей подобное состояние требует правильной коррекции. Определяются причины патологии, проводится грамотное лечение.

Судороги у взрослых

Оказание неотложной помощи при судорогах может потребоваться и взрослому или пожилому человеку. Причиной подобного явления в молодом возрасте может быть травма головы, новообразования в мозге. Также к подобным последствиям приводит токсоплазмоз, ангиома.

Часто судороги возникают на фоне частого употребления алкогольных напитков. Воспалительные процессы в мозге также приводят к появлению таких проблем. Нужно грамотное обследование. Разные новообразования, особенно те, которые сопровождаются распространением метастазов в головном мозге, проявляют себя генерализованными судорогами.

После 60 лет подобные симптомы указывают на болезни цереброваскулярного типа. Также подобное состояние может быть вызвано передозировкой определенных лекарств. Почечная недостаточность также может проявляться судорогами. Болезнь Альцгеймера также может приводить к появлению судорог.

Другие причины

Неотложная помощь при судорогах может потребоваться и из-за других причин. Они характерны для проявлений локального характера. Часто причиной возникновения сокращения мышц становится резкий перепад температуры. Особенно часто это случается в летнее время, когда человек заходит в воду. Сосуды сужаются, что приводит к судороге.

Обезвоживание также может стать причиной судорог. В жаркую погоду судороги случаются чаще. Также к подобным проявлениям приводят значительные нагрузки. Если мышцы сильно устают, белок, который накапливается в тканях, не успевает выводиться из организма. Это приводит к появлению судорог.

Болезни сосудов, сахарный диабет, а также ряд иных заболеваний могут приводить к появлению подобных симптомов. Недостаток в организме магния, кальция и калия также приводит к появлению судорог. Часто это случается в детском и подростковом возрасте. В период усиленного роста ребенку требуется больше витаминов и микроэлементов. Поэтому при появлении локальных судорог, особенно в ночное время, требуют пересмотра рациона. Также подобная ситуация возникает во время беременности.

Помощь при локальных судорогах

Алгоритм неотложной помощи при судорогах у детей и взрослых практически идентичный. При локальных сокращениях мышц нужно выполнить ряд простых действий. Это позволит быстро убрать болезненные ощущения.

Если приступ случился на икроножных мышцах или ступнях, нужно встать на ровную поверхность. Обувь на каблуках в этот период противопоказана. Судороги пальцев ног требуют снять обувь и походить босиком. При этом желательно, чтобы человеку делали массаж стоп. Нужно разогнать кровь, чтобы она прилила в конечности.

Если судорога случилась в области икроножных мышц (самый частый случай), нужно встать на ноги и потянуть носки на себя. Это поможет расслабить мышцу. В некоторых случаях человек не может стоять. Его нужно положить на ровную поверхность. Можно уколоть место, где происходит спазм. Это также расслабит мышцы. Важно при этом делать массаж. Он включает в себя поглаживания, растирания. Процедуру повторяют и после того, как приступ прекратится.

Неотложная помощь при гипокальциемической судороге

У детей в возрасте 6-18 месяцев встречается такое явление, как гипокальциемическая судорога. Это серьезная патология, которая требует лечения. Ребенок может терять сознание. Судороги распространяются по всему телу. В этом случае нужна неотложная помощь. Такая ситуация складывается после длительной диареи или рвоты, у детей, которые больны рахитом. Гипофункция щитовидной железы также приводит к подобным явлениям.

Неотложная помощь у детей при гипокальциемических судорогах требует введения инъекций глюканата кальция. Если приступ легкий, нужно ввести 5 % раствор хлорида или глюконата кальция в количестве 0,1 г на килограмм веса ребенка.

Если приступ тяжелый, нужно применять препарат в большей концентрации. Для этого требуется раствор 10%. Доза составляет 0,2 мл на килограмм веса ребенка. Инъекцию готовят путем смешения с 5 % раствором глюкозы, увеличивая количество препарата в 2 раза. После этого проводится госпитализация.

Первые действия

Алгоритм оказания неотложной помощи при судорогах достаточно простой. С этой задачей справится каждый. Если у человека судороги по всему телу, он падает на пол. Поэтому нужно обеспечить пациенту безопасность во время приступа. Под голову кладут мягкую подушку, одежду, чтобы он не ударялся головой о пол.

Держать человека в момент судороги нельзя. Это может привести к серьезным травмам. Рядом с пострадавшим не должно быть острых предметов. Голову нужно повернуть набок. Подобное состояние часто сопровождается рвотой. Поэтому нужно проследить, чтобы пациент не захлебнулся. В рот пациенту кладут платок или небольшое полотенце. Это необходимо, чтобы он не сломал зубы при сильном их сжатии.

Если у человека есть зубные протезы, их нужно достать. При наличии хриплого дыхания проверяют полость рта. В ней не должно быть посторонних предметов. Если на человеке есть стягивающая одежда, ее снимают или расстегивают. Это, например, может быть ремень, галстук, пояс и т. д. Если приступ случился в помещении, нужно открыть окно.

Последующие действия

Определенной последовательности нужно придерживаться при оказании неотложной помощи при судорогах. Алгоритм действий после предыдущего этапа также прост. Нужно обязательно вызвать скорую. Даже если человек уже пришел в себя, может сидеть и ходить, его следует осмотреть специалисту. Можно самостоятельно отвезти потерпевшего в стационарное отделение ближайшей больницы.

Лечение

В медицинском учреждении пациенту введут некоторые медикаментозные препараты. В противном случае приступ может повториться в ближайшее время. Такие же препараты применяют врачи скорой помощи, которые приедут по вызову. В число лекарств, которые требуются после приступа, входят раствор (0,5%) реланиума или седуксена. Его вводят в расчете 0,1 мл на килограмм веса пациента. Его вводят внутривенно. Предварительно состав разводят 0,9 % физраствором.

Также внутримышечно или внутривенно вводят 25% раствор сульфата магния. Его требуется 0,2 мл на килограмм. Это лекарство также предварительно разводят в 5% растворе глюкозы (5-10 мл) или 0,9 % физрастворе.

Фебрильные судороги у детей

У детей в большинстве случаев возникают фебрильные судороги. Они обычно не вызывают угрозы для здоровья. Однако при появлении подобного симптома нужно правильно отреагировать на подобное состояние. Такая ситуация часто случается у малышей в период инфекционной или вирусной болезни. Если температура резко повысится до 38ºС или более, неокрепшая нервная система реагирует на подобное состояние общей судорогой. Ребенок падает, теряет сознание на несколько секунд. Приступ проходит самостоятельно через несколько секунд.

Алгоритм неотложной помощи при судорогах должен быть известен всем родителям. Если подобная ситуация произошла, нужно уложить малыша на твердую, ровную поверхность. Голову поворачивают набок и придерживают ее руками. Это позволит малышу не захлебнуться в случае появления рвоты.

Малыша раздевают, а в комнате открывают окно. Далее вызывают скорую помощь. Приступ закончится сам через несколько минут. При этом нужно следить за дыханием ребенка.

Особенности фебрильных судорог

В большинстве случаев фебрильные судороги не вызывают серьезных последствий для здоровья малыша. Однако нужно следить за его дыханием во время приступа. Если оно остановилось, нужно проводить искусственное дыхание. Спазм ожжет затронуть и дыхательные пути. Через несколько минут он проходит. Ребенок приходит в себя.

Часто малыш после приступа напуган и дезориентирован. Родители должны его успокоить и объяснить, что произошло. Далее малышу дают жаропонижающее средство. Врачи, которые приедут по вызову, сделают укол, который предотвратит развитие повторного приступа.

После этого нужно будет показать ребенка неврологу. Нужно исключить вероятность развития серьезных патологий. Особенно это важно, если судороги периодически повторяются. Если это был единичный случай, не стоит беспокоиться. Эта ситуация является довольно распространенной среди детей дошкольного и школьного возраста.

Эпилепсия

Неотложная медицинская помощь пациенту с судорогами, которые были вызваны эпилепсией, ничем не отличается от перечисленных выше действий. Пациента нельзя пытаться привести в чувства. Нужно максимально снизить вероятность возникновения травмы. Во время приступа может выделяться много слюны. Поэтому важно следить за тем, чтобы человек не захлебнулся.

Также нужно следить за дыханием. Приступ проходит в течение нескольких минут. Нужно также вызвать скорую помощь. Далее медики будут проводить необходимые действия, которые будут адекватными в данной ситуации.

Рассмотрев особенности проведения неотложной помощи при судорогах, можно помочь пострадавшему пережить приступ с минимальными потерями для здоровья. С подобной задачей справится каждый человек.

КАК ПОМОЧЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЭПИЛЕПСИИ, ИСТЕРИЧЕСКОГО ПРИПАДКА И СНОХОЖДЕНИЯ

  Содержание


 

ПОНЯТИЕ ОБ ЭПИЛЕПСИИ

Эпилепсия, а точнее, эпилептические припадки, была известна врачевателям еще в древности. Многие великие полководцы и императоры, художники и писатели страдали такими приступами. Жизнеописания Юлия Цезаря, Наполеона и некоторых русских царей не скрывают случаев падучей болезни.

Людей, отмеченных этим недугом, причисляли то к носителям божественного дара (в сочинениях Гиппократа эпилепсия описана как священная болезнь), то к дьявольскому отродью и исчадиям ада.

Многие прорицатели и жрецы, колдуны и шаманы не столько удивляли обывателей своими предсказаниями, сколько шокировали поведением во время общения с потусторонними силами.

Действительно, эпилептический припадок вызывает страх и потрясение у человека, впервые его увидевшего.

Внезапный громкий крик, застывшее, вытянувшееся, как струна, тело (греч. epilepsia —означает схватывание, сжимание, натяжение) с грохотом падает в жутких судорогах-конвульсиях.

Быстро синеющее лицо с широкими, не реагирующими на свет зрачками; дыхание с сипом на вдохе и пенистые, часто с примесью крови, выделения изо рта — все это не может не вызвать ужаса у окружающих. В довершение ко всему происходит непроизвольное мочеиспускание.

Приступ длится не более 3—5 минут. После припадка больной какое-то время невменяем, с трудом ориентируется и не может членораздельно ответить ни на один вопрос.

Самое же страшное заключается в другом: больной не может вспомнить о случившемся, а вот рассказы о подробностях припадка крайне угнетающе действуют на него.

Человек стыдится своего недуга, боится завязывать дружеские отношения и избегает не только брачных уз, но и любого интимного сближения. Его болезнь становится семейной тайной и тем крестом, который он будет нести всю жизнь. Одиночество и чувство собственной неполноценности — вот удел этого несчастного.

Если близкие и окружающие не смогут понять его проблем и не перестанут акцентировать внимание на подробном описании приступов, то отклонения в психике, постоянная депрессия, отчужденность и потеря интереса к жизни станут неизбежными.

ЗАПОМНИ! Чем больший страх испытывает человек перед повторением припадка, тем больше вероятность его возникновения.

 

 ПРИЗНАКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИПАДКА:  

  • Внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением.
  • Судороги.
  • Пенистые выделения изо рта, часто с примесью крови.
  • Широкие,  не реагирующие на свет зрачки при обязательном сохранении пульса на сонной артерии.
  • Широкие,  не реагирующие на свет зрачки при обязательном сохранении пульса на сонной артерии.
  • Непроизвольное мочеиспускание. 

 

1


ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В НАЧАЛЕ ПРИСТУПА

Конечно, такое внезапное и шокирующее начало приступа может привести в замешательство даже медиков, а широкие, не реагирующие на свет зрачки  вынуждают подумать о клинической смерти и приступить к непрямому массажу сердца — крайне ошибочному действию в этой ситуации.

ЗАПОМНИ! Широкие, не реагирующие на свет зрачки при сохраненном пульсе на сонной артерии и судорогах во всем теле — достоверные признаки приступа эпилепсии.

Как бы ты ни был напуган, нужно  скорее подбежать к больному и повернуть его на бок. Только в таком положении можно предотвратить западание языка, аспирацию слюны и крови, иногда обильно вытекающей в случае прикуса языка.

Очень часто совершают грубую ошибку: стараются повернуть и плотно прижать к полу только голову — такое действие равносильно убийству.

ЗАПОМНИ! Недопустимо прижимать к полу или поворачивать только голову больного.

Судорожно дергающееся тело и бьющуюся о пол голову следует фиксировать совершенно иным образом.  

Во-первых, повернуть на бок весь плечевой пояс и навалиться на него всем телом. Даже для удерживания больного ребенка бывает недостаточно усилий взрослого человека.

Во-вторых, только после фиксации плечевого пояса можно прижать голову больного к полу.

Желательно подложить под нее свернутую валиком одежду или небольшую подушку.

В этой ситуации необходимо максимально уберечь больного от любых травм, поэтому битые стекла и острые предметы, мебель и даже собственные очки должны быть как можно дальше от вас.

 ЗАПОМНИ! Не нужно предпринимать никаких мер для предупреждения прикуса языка. Не было ни одного случая откусывания языка. Прикушенный язык заживает уже на 2-3 день. А вот откушенные пальцы  неумелого спасателя, --  даже не единичные случаи.

 


Как зафиксировать голову и плечевой пояс ребенка
в случае эпилептического припадка

  • Повернуть ребенка на бок.
  • Сесть верхом на его плечи
  • Осторожно прижать голову к полу и дождаться окончания приступа

Что делать? В случаях эпилептического припадка у взрослого?
В положении больного  «лежа на спине» прижать своим корпусом и руками его плечи к полу до окончания приступа.

 


НЕДОПУСТИМО!
Вставлять в рот больного ложки или другие металлические предметы.

Поединок между металлом и зубом еще ни разу не заканчивался в пользу костной ткани. Сломанный зуб — это инородное тело в гортани, а кровотечение из его лунки — еще одна проблема в крайне опасной ситуации.

НЕЛЬЗЯ!
Пытаться вставить между зубов деревянные предметы.

Карандаши и шпатели непредсказуемы в своей прочности, а их обломки становятся орудиями убийства.

 

ЧТОБЫ УБЕРЕЧЬ БОЛЬНОГО ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА
ОТ СЛУЧАЙНЫХ ТРАВМ, НЕОБХОДИМО КАК МОЖНО ДАЛЬШЕ ОТОДВИНУТЬСЯ ОТ НОЖЕК МЕБЕЛИ,
БИТЫХ СТЕКОЛ И ОСТРЫХ ПРЕДМЕТОВ. 

 


2


 ПОМОЩЬ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ПРИСТУПА
Сразу после прекращения судорог и восстановления спокойного дыхания к больному начинает постепенно возвращаться сознание. Он как бы просыпается после глубокого сна: не узнает окружающих, не может понять, как он оказался на этом месте, речь его замедленна, бессвязна, от него нельзя добиться вразумительных ответов. Однако человек уже способен встать и самостоятельно передвигаться.

Боже упаси отпустить его в таком состоянии. Ни сигналы светофора, ни милицейские свистки, ни истошно вопящие клаксоны автомашин не уберегут его от гибели. Он  не адекватен в своих реакциях и поступках.

ЗАПОМНИ! Нельзя отпускать больного сразу после окончания приступа.

Он нуждается хотя бы в кратковременном сне, да и в большинстве случаев приступ постепенно переходит в глубокий сон: дыхание выравнивается, судорожные подергивания исчезают, лицо розовеет. Требуется лишь следить за дыханием спящего и вовремя прийти ему на помощь в случае возобновления приступа. Только после 2—3 часов глубокого сна можно быть уверенным в полном прекращении приступа и безопасности больного.

ЗАПОМНИ! Во всех случаях эпилептического припадка необходимо вызвать врача или «Скорую помощь».

Очень часто подобный приступ с потерей сознания, судорогами и нарушением дыхания может быть проявлением целого ряда тяжелых заболеваний.

 НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ!
Скрывать приступы эпилепсии.

ЗАПОМНИ! Такой приступ  с водителем или пилотом обязательно закончится трагедией. В то же время, эпилепсия имеет свое лечение,  и весьма успешное.

3


 

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
ПРИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ ПРИПАДКЕ

НЕДОПУСТИМО!
Прижимать к полу или поворачивать только голову больного.

НЕДОПУСТИМО!
Отпускать больного без осмотра врачом.

 

4


 

ПОНЯТИЕ ОБ ИСТЕРИЧЕСКОМ ПРИПАДКЕ

ЗАПОМНИ! Истерический припадок — зрелище не для слабонервных.

Больная (женщины чаще подвержены этому состоянию) катается по полу и бьется головой,  раздирая ногтями лицо и грудь, рвет на себе волосы и одежду,  изгибается дугой, опираясь о пол затылком и пятками (истерическая дуга), рычит, вопит, стонет, выкрикивая какие-то фразы,  и это далеко не полный перечень действий, на которые способна фантазия истерички.

Припадки могут быть настолько разнообразными в своих проявлениях, что нет необходимости подробно останавливаться на описании того,  каким образом больная будет заламывать руки и что у нее при этом будет извергаться изо рта (слюна или отборный мат).

Главное, что во время истерического припадка, в отличие от эпилептического, зрачки обязательно реагируют на свет и не бывает непроизвольного мочеиспускания и прикусов языка.

ЗАПОМНИ! Истерический припадок устраивается в присутствии  хотя бы одного зрителя. Чем больше зрителей,  тем ярче спектакль.

На Руси и в некоторых странах ислама существовал целый институт полупрофессиональных истеричек-кликуш. Неважно, что заставляло этих женщин кликушествовать: деньги или религиозный фанатизм — результатом становились погромы и бунты,  религиозные войны и гражданские волнения, самосуд и массовые казни.

История не знает ни одного примера, когда действия кликуши привели к благородным и человечным результатам.

Воздействие припадка на обывателя колоссально, даже вопреки здравому смыслу и человеческой морали. Призывы психопаток направлены на совершение самых низменных поступков.

К сожалению, и в наши дни некоторые нечистоплотные политические лидеры охотно прибегают к истерике, когда им не хватает логики и аргументов.

ЗАПОМНИ! Истерический припадок опасен не столько для больного, сколько для окружающих.

Во время припадка больная редко наносит себе тяжелые травмы: даже падая на пол, она сначала выберет место почище и только затем ляжет.

Опасность состоит в другом: сочувствие зрителей разжигает в ней азарт и заводит до такой степени, что ей бывает трудно остановиться.

ЗАПОМНИ! Самое большое зло истерики — это простота в достижении цели: малышу — получение желанной игрушки; взрослому — исполнение его прихоти.

Познав однажды успех в достижении цели и уверовав в безотказность такого способа, можно стать действительно больным человеком с очень скверным характером.

Ребенок в этой ситуации подобен домашнему террористу, взявшему в заложники спокойствие всей семьи. Уголовное будущее таких отпрысков не вызывает сомнений.

5


КАК ПРЕКРАТИТЬ
ИСТЕРИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК И ИСТЕРИКУ

 Оборвать припадок, а точнее, прекратить спектакль, проще простого: достаточно удалить зрителей или внезапно ударить истеричку по щеке, облить холодной водой или неожиданно с грохотом уронить что-либо.

Произойдет мгновенная реакция: больная вздрогнет, оглянется по сторонам и вряд ли продолжит свое представление.

Чтобы предотвратить повторение припадка, надо вывести больную из толпы. При наличии даже небольшой травмы следует обязательно вызвать «Скорую помощь» и проконсультировать больную  у психиатра.

ЗАПОМНИ! Прекратить истерику помогут самообладание, твердость и немного сарказма в восприятии происходящего.

 

ОСНОВНЫЕ ОТЛИЧИЯ ИСТЕРИЧЕСКОГО ПРИПАДКА
ОТ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО:

  • При истерике сохраняются сознание и реакция рачков на свет. 
  • Во время истерического припадка психопат обязательно обозначит истерическую дугу,  которой никогда не бывает при эпилепсии.

НЕДОПУСТИМО!
Идти на  поводу истерика.

 

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ИСТЕРИЧЕСКОМ ПРИПАДКЕ

6


ПОНЯТИЕ О СНОХОЖДЕНИИ ИЛИ ЛУНАТИЗМЕ

Снохождение, лунатизм, или сомнамбулизм (лат. somnus — сон + ambulare — ходить, передвигаться), не так уж редко встречается в нашей жизни.

Чаще всего это происходит с ребенком, который среди ночи садится в постели, встает и идет по комнате или совершает любые другие привычные, достаточно координированные действия: одевается, умывается, складывает или перебирает предметы, затем возвращается в постель или ложится в другом месте и продолжает спать. При этом глаза бывают открытыми, но взгляд устремлен куда-то вдаль.

Испугаться лунатика не мудрено. При виде бредущей по коридору сомнамбулы у любителей кошмаров волосы встают дыбом.

ЗАПОМНИ! Резкий окрик или шум может до смерти перепугать лунатика.

Он моментально потеряет равновесие и упадет. В кровь разбитое лицо и заикание — далеко не самые тяжелые последствия такого пробуждения.

 

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ СНОХОЖДЕНИИ

Прежде всего необходимо как можно тише, не зажигая света, подойти к ребенку и осторожно,  так чтобы он не проснулся, взять под руку и подвести к постели. Желательно так же осторожно снять с него одежду, уложить в кровать и накрыть одеялом.

В этих действиях нет ничего сложного. Но если ребенок идет по карнизу или в сторону железной дороги, возникает множество трудно разрешимых проблем.

Как правило, на следующее утро ребенок совершенно ничего не помнит о случившемся. Многие в детстве хоть раз, но оказывались в подобном состоянии. Снохождение детей нельзя считать болезнью, если оно не повторяется каждую ночь.

ЗАПОМНИ! Никогда не рассказывай ребенку о его ночных  хождениях.

ПОЖАЛУЙ, НЕТ ЧЕЛОВЕКА,
КОТОРЫЙ В ДЕТСТВЕ ХОТЬ РАЗ НЕ ПРОГУЛЯЛСЯ
ВО ВРЕМЯ СНА!

 

ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ СНОХОЖДЕНИИ:

  • Тихо,  стараясь не разбудить,  подойти к ребенку сзади.
  • Осторожно взять его под руку и довести до постели.
  • Уложить и накрыть одеялом.
  • Утром ни в коем случае не рассказывать ему о случившемся.
  • При повторении подобного случая обратиться к врачу.

Ни в коем случае нельзя!
Будить или включать яркий свет.

 Недопустимо!
Рассказывать о ночных похождениях

7


Сомнамбулы
и синдром хронической усталости

Взрослые сомнамбулы, да еще средь бела дня, —  это тоже весьма вероятное явление. При некоторых формах эпилепсии и психических расстройствах, а чаще при крайней степени переутомления человек вдруг обнаруживает, что он оказался в другом городе, но совершенно не помнит, как это произошло.

Если что-то подобное произошло с тобой или с твоими близкими, то не постесняйся обратиться к клиническому психологу. Скорее всего, этот визит заставит пересмотреть нагрузки и распорядок рабочего дня, что полностью избавит от подобных проблем.

Сотрудникам вахтовых служб, спасателям, водителям-дальнобойщикам и экипажам воздушных судов не по наслышке знакомо выражение "уйти на аватопилот". 

Человек совершенно не помнит, что с ним происходило по дороге на работу, как он передавал деньги на билет, отвечал на какие-то несложные вопросы.  Неосмысленно, на автоматизме,  выполнялись  те действия, котрые  повторялись много раз.

Происходит защитная реакция нервной системы при ее перегрузках. Повседневная, тривиальная информация отбрасывается, как ненужная.

Подобную выборочную реакцию своего мозга  можно прочувствовать уже сейчас. Ты совершенно не замечаешь свою одежду, обувь и ручные часы, читая этот текст.  Правда, при условии, что  эти предметы не  доставляют  какого-либо неудобства. Ты просто  о них забываешь или не обращаешь на них никакого внимания.  Для коры головного мозга это ненужная, ибыточная  информация.  При сильном переутомлении -- это твоя защитная реакция.

Но когда ты "на автопилоте" переходишь дорогу в неустановленном месте --- это твоя смерть.

ЗАПОМНИ Если ты не можешь вспомнить, как входил в метро или электричку, если в  панике бежишь домой снять с огня кастрюлю или выключить утюг, а там все  отключено тобой же, то ты входишь в синдром хронической усталости.

Человек, вошедший в этот синдром, на автоматизме своих действий может совершить  очень серьезную аварию.  Единственных верный и надежный выход из сложившейся ситуации  ---  взять отпуск на 2-3 дня и основательно выспаться.

 

НЕТ ЧЕЛОВЕКА,
КОТОРЫЙ бы хоть раз не сорвался
с работы  выключить  дома .....
уже выключенный им же утюг!

 

 8

 


 

ЧЕТЫРЕ ЗАПОВЕДИ:
КАК УМЕНЬШИТЬ ВЕРОЯТНОСТЬ
ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИПАДКА

ЗАПОВЕДЬ ПЕРВАЯ

РЕГУЛЯРНО ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВА, НАЗНАЧЕННЫЕ ВРАЧОМ, — ОТНЮДЬ НЕ БЕСПОЛЕЗНОЕ ЗАНЯТИЕ.
Больные, забывшие о своих приступах, — не такая уж большая редкость.

 

 

ЗАПОВЕДЬ ВТОРАЯ

 ПРИЕМ АЛКОГОЛЯ И КУРЕНИЕ — НЕДОПУСТИМЫ!
Лучшую провокацию приступа трудно придумать.

 

 

ЗАПОВЕДЬ ТРЕТЬЯ 

 

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕЛЬЗЯ УПРЕКАТЬ БОЛЬНОГО
В ЕГО БОЛЕЗНИ.
Подобный моральный садизм
только спровоцирует новый приступ.

 

 

ЗАПОВЕДЬ ЧЕТВЕРТАЯ 

ЕСЛИ ПРИСТУП ВОЗНИК ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ,
НУЖНО КАК МОЖНО СКОРЕЕ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ.(Попытка скрыть недуг может обернуться очень большой бедой.)

 

 

 

 

 


 

8КОНЕЦ СЕДЬМОЙ ГЛАВЫ

Специалистам

Беляев О.В., Коновалова Т.И., Шитова С.А.

Волгоградский государственный медицинский университет,

кафедра неврологии, нейрохирургии с курсом медицинской генетики.

 

Изменения личности у больных

с симптоматической лобнодолевой эпилепсией.

 

В современном мире лечение эпилепсии и улучшение качества жизни больных находится на достаточно высоком уровне. Однако изменения личности при эпилепсии изучены недостаточно. Они не учитываются в международной классификации болезней, им не уделяется должного внимания в диагностике и лечении. Одной из причин является распространенное мнение о возникновении изменений личности в отдалённом периоде болезни.  Но исследования выявили, что они отмечались у 13% больных в инициальном периоде заболевания, а у ряда больных могут иметь место даже в доклинической стадии [Громов С.А.(2006)]. Необходимо уделять должное внимание интеллектуально-мнестическим функциям больного эпилепсией, т.к. это влияет на качество его жизни не меньше, чем наличие приступов.

Экспериментально-психологическое исследование  личности при эпилепсии началось в конце XIXвека и касалось в основном изучения внимания, памяти, мышления. Позже стало возможным исследовать поведенческие и эмоциональные особенности больных. Психологическая диагностика, выявляя особенности личности больных, даёт основу для прогнозирования изменений, которые могут возникнуть как в результате болезни, так и в процессе лечения.

Существует два направления  в таких исследованиях. Одно из них связано с изучением влияния отдельного припадка на изменения психики больного, другое – с исследованием психических нарушений во внеприступный период.
В рамках первого направления выполнены работы A. Pick (1891), В.Я. Анфимова (1908), А.Н. Бернштейна (1912), М.И. Серединой (1952), В.С. Рослякова (1970) и др. В них изучаются особенности речевой деятельности, восприятия, внимания, умственной работоспособности непосредственно перед приступом и после него. Анализируется влияние интервалов времени и последовательность дезорганизации и восстановления психической деятельности, нейрофизиологические механизмы её нарушений.

Второе направление исследований, в котором изменения психики рассматриваются как постоянные, характерные черты больного, более многочисленно по числу работ.

Начиная с конца 30-х годов прошлого столетия наряду с патопсихологическими исследованиями, в эпилептологическую клинику внедряются и нейропсихологоические методы. Благодаря им появилась возможность более тонкой диагностики локальных поражений головного мозга при эпилепсии. Современными авторами проведена большая работа по стандартизации нейропсихологических методик и созданию компактного, удобного в применении набора заданий (Вассерман Л.И., Меерсон Я. А., Тец И.С. 1998). Авторы, используя стандартизованную нейропсихологическую методику, показали, что при эпилепсии имеются нарушения высших психических функций.

Полученные результаты свидетельствуют, что у больных эпилепсией обнаруживаются ослабление сосредоточения активного внимания, трудности переключения и персевераторность его характера, снижение умственной работоспособности. Прослеживается разнообразие этих нарушений как в сравнении со здоровыми испытуемыми, так и больных с различной клинической картиной заболевания (формой, длительностью и интенсивностью проявлений болезни). У пациентов часто наблюдается застреваемость внимания (чрезмерная концентрация внимания с одновременной трудностью переключения его) или суженное внимание, когда больной чуть ли не полностью фиксирован на одном или нескольких объектах, находящихся в поле его зрения, как бы не замечая того, что происходит вокруг (Болдырев А.И., 2000).

Вопрос об особенностях памяти у больных эпилепсией активно обсуждается в литературе (Колточник А.Е., Берсенева Н.А, 1970; Бондарева Л.В., 1971; Чалтыкян Г.Л., 1972). У больных эпилепсией условнорефлекторные связи образуются труднее, чем у здоровых, и отличаются хрупкостью. Поэтому чтобы внешний сигнал оставил след, для больного эпилепсией необходима более длительная фиксация его (при чтении – более длительная экспозиция текста). Чтобы сохранить этот след, требуется большее число повторений, чем в норме. В этой связи для страдающего эпилепсией необходимо больше времени для запоминания.

На раннем этапе заболевания отмечается затруднение в воспроизведении наиболее дифференцированного материала памяти: детали обстоятельств, хронология событий, термины, понятия, номера телефонов и т.д. На более поздних этапах страдают не только репродукция, но и фиксация, главным образом ретенция (Болдырев А.И., 2000).

Помимо нарушений памяти, внимания, умственной работоспособности, у больных эпилепсией имеется патология мыслительной деятельности. Одним из ранних экспериментальных исследований мышления в плане понимания и объяснения юмористических рассказов и острот является работа R. Ganter(1908), где показана связь нарушений мышления с длительностью заболевания и уровнем образования больных. В дальнейших исследованиях ассоциативного процесса и комбинаторных способностей у больных эпилепсией использовались разнообразные приёмы психологической диагностики: анализ сюжетных и последовательных картинок, ассоциативный эксперимент, классификация, простые и сложные аналогии и т.д. Было установлено, что мыслительной деятельности больных эпилепсией свойственно нарушение процесса обобщения в виде снижения его уровня, нарушение динамической стороны (тугоподвижность, персевераторность). Степень этих нарушений может варьировать в значительных пределах. Однако сохраняется общая тенденция к усилению конкретности мышления с течением заболевания.

Большинству больных эпилепсией свойственно фрагментарное, частичное снижение интеллекта, проявляющееся в первую очередь мнестическими нарушениями. Страдает также критика своего состояния и окружающих. Однако личностные установки, ядро личности длительное время сохраняются. В связи с этим правильнее говорить о снижении интеллекта  при эпилепсии, чем об истинном слабоумии.  Только при неблагоприятном течении, чаще в конечных стадиях. Наблюдается истинное слабоумие, но всё же оно не приобретает того тотального характера,  которого достигает в старческом возрасте.

Таким образом, при эпилепсии речь идёт в основном о парциальном (дисмнестическом) снижении интеллекта. Основными признаками его являются нарушение памяти, бедный словарный запас, снижение критики, симптомы амнестической афазии, затруднённость в образовании ассоциаций, подборе слов.

Многолетние наблюдения показывают, что степень снижения интеллекта далеко не всегда является стабильной. При неблагоприятном течении болезни снижение интеллекта прогрессирует. И, наоборот, под влиянием эффективной терапии удаётся не только устранить припадки, но в некоторых случаях добиться и частичного регресса в отношении интеллекта, в частности восстановления мнестических отклонений. Таким образом, наличие снижения интеллекта ещё не даёт основания считать, что это снижение во всех случаях так и сохранится на всю жизнь или будет прогрессировать.

Цель исследования: Изучение изменений личности у больных лобной эпилепсией.

Задачи исследования:

1)                     Выявить возможные этиологические факторы лобнодолевых эпилепсий.

2)                     Определить уровень снижения памяти, внимания и мыслительных процессов среди обследуемых пациентов.

3)                     Выявить влияние длительности заболевания на изменение личности.

4)                     Определить спектр медикаментозного лечения симптоматической лобнодолевой эпилепсии.

 

Материалы и методы:

Обследованию подвергнуты (65) человек с установленным диагнозом симптоматическая лобнодолевая эпилепсия и с наличием морфологических изменений в лобных долях на МРТ. Обследование проводилось с помощью следующих методик: тест десяти слов, выделение существенных признаков, корректурная проба, простые аналогии, сравнение понятий.


Результаты и обсуждение:

Среди 65 обследуемых больные до 1 года составили 13,8% (9 пациентов), от 1 года до 5 лет – 20% (13 пациентов), от 5 до 10 лет – 26,2% (17 пациентов),  от 10 до 20 лет – 26,2% (17 пациентов), более 20 лет – 13,8% (9 пациентов).

 

 

Таблица 1.

Длительность заболевания

До 1 года

1-5 лет

5-10 лет

10 - 20 лет

Более 20лет

13,8%

20%

26,2%

26,2%

13,8%

 

  1. Структрура этиологических факторов симптоматической лобной эпилепсии.

В структуре этиологических факторов лобной эпилепсии 40% (26 человек) составили последствия черепно-мозговых травм в виде глиозно-кистозных и атрофических изменений лобных долей; 23,1% (15 человек) - объёмные образования; 12,3% (8 человек) - последствия острых нарушений мозгового кровообращения; 10,7% (7 человек) - снижение кровотока в переднемозговых артериях; 7,7% (5 человек) - очаги демиелинизации; 6,2% (4 человека) - артерио-венозные мальформации.

 

Таблица 2.

Этиологические факторы

Количество больных

Последствия ЧМТ

40%

Объёмные образования

23,10%

Последствия ОНМК

12,30%

Снижение кровотока в ПМА

10,70%

Очаги демиелинизации

7,70%

Артерио-венозные мальформации

6,20%

 

Диаграмма 1.

 

2. Память (тест 10 слов).

При исследовании памяти у 29,2% (19 человек) обследуемых не было выявлено нарушений. У  26,2% (17 человек) обследуемых наблюдалось снижение только  долгосрочной памяти,  у 44,6% (29 человек) - как долгосрочной, так и кратковременной памяти.

С учётом длительности заболевания снижение памяти составило: 100% (9 и 13 человек) у больных менее 1 года и от 1 года до 5 лет; 64,7% (11 человек) у больных от 5 до 10 лет; 47,1% (8 человек) - от 10 до 20 лет;  55,6% (5 человек) - у больных более 20 лет.

Таблица 3.

Функция памяти

Длительность заболевания

До 1 года

1-5 лет

5-10 лет

10 - 20 лет

Более 20лет

Отсутствие изменений

0,00%

0,00%

35,30%

52,90%

44,40%

Снижение долгосрочной памяти

55,60%

30,80%

35,30%

11,80%

0,00%

Снижение кратковременной и долгосрочной памяти

44,40%

69,20%

29,40%

35,30%

55,60%

 

Диаграмма 2.

 

3. Внимание (корректурная проба).

 При исследовании внимания у 61,5% (40 человек) обследуемых не было выявлено изменений. Снижение устойчивости внимания до среднего уровня было выявлено у 23,1% (15 человек) больных, ниже среднего – у 15,4% (10 человек).

С учётом длительности заболевания снижение устойчивости внимания до среднего уровня наблюдалось у 22,2% (2 человека) больных до года; у 15,4% (2 человека) – от 1 года до 5 лет; у 41,1% (7 человек) – от 5 до 10 лет; у 11,8% (2 человека) -  от 10 до 20 лет; 22,2% (2 человека) – более 20 лет. Снижение устойчивости внимания ниже среднего уровня отмечалось у 44,4% (4 человека) больных менее 1 года; у 15,4% (2 человека) - от 1 года до 5 лет; у 11,8% (2 человека) - от 5 до 10, а также от 10 до 20 лет; отсутствовало у больных более 20 лет.

Таблица 4.

Функция внимания

Длительность заболевания

До 1 года

1-5 лет

5-10 лет

10 - 20 лет

Более 20лет

До среднего уровня

22,20%

15,40%

41,10%

11,80%

22,20%

Ниже среднего уровня

44,40%

15,40%

11,80%

11,80%

0,00%

 

Диаграмма 3.

 

4. Выделение существенных признаков.

Способность выделения существенных признаков оказалась нарушенной у 100% больных, при этом в значительной степени - у 33,8% (22 человека) пациентов, в незначительной – у 66,2% (43 человека).

В зависимости от длительности заболевания серьёзные недочёты в выделении существенных признаков были выявлены у 22,2% (2 человека) больных менее 1 года; у 53,8% (7 человек) больных в течение 1-5 лет; у 64,7% (11 человек)  - от 5 до 10 лет; у 23,5% (4 человека) больных от 10 до 20 лет; отсутствовали у больных более 20 лет.

Таблица 5.

Выделение существенных признаков

Длительность заболевания

До 1 года

1-5 лет

5-10 лет

10 - 20 лет

Более 20лет

Значительные затруднения

22,20%

53,80%

64,70%

23,50%

0,00%

 

Диаграмма 4.

 

5. Сравнение понятий.

Существенные затруднения в сравнении понятий отмечались у 9,2% (6 человек) обследуемых,  46,2% (30 человек) использовали в сравнении косвенные признаки.

В зависимости от длительности заболевания затруднения в сравнении понятий наблюдались у 15,4% (2 человека) больных от 1 до 5 лет; у 23,5% (4 человека) больных от 5 до 10 лет и отсутствовали у группы больных менее 1 года, а также больных от 10 до 20 лет и более 20 лет. Использовали косвенные признаки в сравнении 77,8% (7 человек) больных до 1 года; 38,5% (5 человек) – от 1 года до 5 лет; 53,0% (9 человек) – от 5 до 10 лет; 53,0% (9 человек) – от 10 до 20 лет; больные более 20 лет косвенные признаки не использовали.

Таблица 6.

Сравнение понятий

Длительность заболевания

До 1 года

1-5 лет

5-10 лет

10 - 20 лет

Более 20лет

Затруднения в сравнении

0,00%

15,40%

23,50%

0,00%

0,00%

Использование косвенных признаков

77,80%

38,50%

53,00%

53,00%

0,00%

 

Диаграмма 5.

6. Логическое мышление (проба «Простые аналогии»).

Грубое нарушение логического мышления выявлено у 18,5% (12 человек) обследуемых, лабильность мышления - у 33,9% (22 человека), незначительные изменения – у 26,1% (17 человек) пациентов.

В зависимости от длительности заболевания глубокое органическое нарушение логического мышления отмечалось у 22,2% (2 человека) больных менее года; у 30,8% (4 человека) больных в течение 1-5 лет; 35,3% (6 человек) - от 5 до 10 лет; отсутствовали у больных от 10 до 20 лет, а также более 20 лет. Лабильность мышления отмечалась у 22,2 (2 человека) больных менее 1 года; у 30,8% (4 человека) – от 1 года до 5 лет; у 23,5% (4 человека) – от 5 до 10 лет; у 58,8% (10 человек) – от 10 до 20 лет; у 22,2% (2 человека) – более 20 лет.

 

 

Таблица 7.

Логическое мышление

Длительность заболевания

До 1 года

1-5 лет

5-10 лет

10 - 20 лет

Более 20лет

Органические нарушения

22,20%

30,80%

35,30%

0,00%

0,00%

Лабильность мышления

22,20%

30,80%

23,50%

58,80%

22,20%

 

Диаграмма 6.

 

7. Структура медикаментозного лечения у пациентов с лобнодолевыми формами эпилепсии.

Монотерапия – 36 пациентов, из них: Вальпроаты – 14, Карбамазепины – 12, Топирамат – 6, Окскарбазепин – 2, Ламотриджин – 2.

Политерапия – 14 пациентов, из них: Вальпроаты + топирамат – 8, Вальпроаты + карбамазепин – 2, Карбамазепины + топирамат – 4.

Без лечения – 15 (длительность безмедикаментозной ремиссии более 5-10 лет).

Выводы:

1. Наиболее распространёнными причинами лобной эпилепсии оказались последствия черепно-мозговых травм, объёмные образования и последствия острых нарушений мозгового кровообращения.

2. Изменения интеллектуально-мнестических функций наблюдалось у значительной части пациентов, в наибольшей степени затрагивался процесс мышления.

3.Уровень изменений личности достоверно ниже у пациентов с длительностью заболевания более 10 лет, что свидетельствует об успешности медикаментозной терапии.

4. В структуре медикаментозной терапии симптоматических лобнодолевых форм эпилепсии преобладают вальпроаты (как монотерапия так и политерапия).

 

Список литературы:

  1. Громов, С.А., Киссин М. Я.,Якунина О.Н., Ерошина Е.С. Эпилепсия. Изменения личности. Лечение. - СПб.: «ИИЦ Балтика», 2006.
  2. Громов, С.А. Контролируемая эпилепсия. Клиника, диагностика, лечение. – СПб.: «ИИЦ Балтика», 2004.
  3. Калинин, В.В. Изменения личности и мнестико-интеллектуальный дефект у больных эпилепсией - Журн. Неврол. И психиатр.им. С.С.Корсаков. – 2004. – Т.1. - №2. – С.64-73
  4. Незнанов, Н.Г. Эпилепсия, качество жизни, лечение. – СПб.; «Издательство ВМА», 2005.

Эпилепсия: первая помощь. Как помочь при эпилепсии?

Припадок эпилепсии — тяжелое и шокирующее событие для окружающих. Когда человек внезапно падает, его тело окоченевает и начинаются судороги, многие люди не знают, что делать. Однако очень важно правильно отреагировать и защитить больного человека, но больше всего не беспокоить его и не сдерживать приступ.

Кто-то из ваших близких внезапно заболел эпилепсией? Реагировать! Однако помните, чтобы не беспокоить больного человека.Мало кто понимает, что нападение невозможно остановить. Держать больного на руках или пытаться говорить бесполезно. Приступ произойдет в любом случае, поэтому лучше защитить и позаботиться о больном, не нарушая естественного течения приступа.

Как я узнаю, что это припадок?

Симптомы приступов различаются:

Приступ может предшествовать так называемому аура, т.е. определенные сигналы о том, что произойдет приступ. К таким симптомам относятся, например: вспышки перед глазами, дискомфорт в животе, изменение поведения, одноцветное зрение.

Как помочь человеку во время эпилептического припадка?

Если вы видите, что у кого-то из окружающих вас случился припадок, в первую очередь постарайтесь сохранять спокойствие и хладнокровие. Не кричи, не паникуй, не плачь.

Вы должны знать, что что бы вы ни делали, атака все равно произойдет, и с ней лучше бороться.

Вот некоторые основные правила оказания первой помощи больным эпилепсией:

СМОТРИТЕ: Эпилепсия – это не только приступы. Как проявляется эпилепсия?

Поддержите. После приступа многим людям трудно дышать или заснуть (эпилептический сон). Постарайтесь сохранять спокойствие и тепло, укрыв тело курткой или одеялом. После приступа пострадавший может быть в замешательстве или вообще не помнить о событии, поэтому будьте понимающими, отзывчивыми на вопросы, не плачьте, не упрекайте, не заставляйте человека чувствовать себя виноватым.

Когда вызывать скорую помощь?

При длительном припадке, более 3-4 минут, или при последовательных припадках (их более одного). Скорую помощь следует вызывать и тогда, когда это первый подобный случай, у больного первый приступ. Приступ эпилепсии в воде, приступ у беременной и у диабетиков также требуется для вызова бригады скорой медицинской помощи. Также стоит вызвать скорую помощь, если вы просто не знаете, как себя вести и не можете принять меры, и у вас есть серьезные сомнения в здоровье человека, у которого случился или был приступ.

Не делай этого!

Если вы стали свидетелем приступа эпилепсии, в первую очередь постарайтесь не беспокоить. Лишние движения и действия могут навредить больному человеку. Также помните, что вы не имеете никакого влияния на то, произойдет ли нападение, вы не можете его предотвратить или остановить.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

Источник: epaczka.pl

.

Эпилепсия у ребенка - причины и виды и лечение

Что такое эпилепсия у ребенка ?

Эпилепсия — заболевание головного мозга, характеризующееся тенденцией к припадкам. Приступ — это внезапные и преходящие (т.е. пароксизмальные) симптомы или симптомы , вызванные аномальной активностью клеток головного мозга.
Если группа клеток или нейронов головного мозга активируется аномально и посылает ошибочную информацию частям тела , с которыми она связана через нервные волокна, эта часть тела будет вести себя ненормально , ощущаться или быть видимой для пациента или его опекунов.Например, если аномальный сигнал посылается из области мозга, отвечающей за движения мышцы лицо и горло эпилептический припадок может быть нарушением речи и глотания . При нарушении зоны зрительной коры , отвечающей за создание изображения увиденных предметов, у больного могут возникать необычные зрительные ощущения (например, картинки или цветные круги). Судороги могут возникать при занятии областей, отвечающих за двигательные функции . Если расстройство распространяется (генерализируется) на большую область мозга , возникает обычно от до симптомов , занимающих все тело и потеря сознания. Обычно через период от дюжины или около того секунд до нескольких минут симптомы исчезают - спонтанно или под влиянием лекарств. Через какое-то время — дни, недели, месяцы — они возвращаются и повторяются, чаще всего в похожей на форме .

Какие причины эпилепсии у ребенка ?

Эпилепсия у ребенка — хроническое заболевание без единой причины. Среди факторов, из которых способствуют развитию эпилепсии у детей, можно выделить:

Какие бывают видов эпилепсии бывают у детей и как распознать ?

Выделяют

эпилептических синдромов на основании причин, в результате которых из них, и также возраста, в котором у больного развилось заболевание.

Ночная эпилепсия лобная

N оценка эпилепсия лобная обычно начинается в детстве.Имя человека происходит от , что связанных припадков происходят во время сна, поэтому можно их спутать с кошмарами пациента. Во время ночной фронтальной эпилепсии у больного наблюдаются припадки моторного характера, связанные например, сжимание рук или сгибание коленей. В дополнение к двигательным расстройствам, двигательные расстройства также могут проявляться плачем, криком или стонами. Ночная эпилепсия лобная это генетическое заболевание, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу.

Эпилепсия Роланд

Эпилепсия Эпилепсия Роланда — один из легких эпилептических синдромов. Обычно начинается у детей в возрасте от 3 до 13 лет. При эпилепсии Роланда приступы эпилептические припадки являются фокальными , они появляются чаще всего ночью и обычно поражают мышцы лица , поэтому пациенты могут испытывать, например,слюни. Эти припадки обычно носят легкий характер, однако есть к сожалению есть риск, что из фокусных расстояний они станут генерализованными. Чаще всего однако эпилепсия Роланда легкая, припадки эпилепсия может иметь даже склонность к исчезновению вместе с с ребенок вступающий в половую зрелость. Кроме того, эпилепсия Роланда даже не всегда требует выполнения лечения - иногда частота ее приступов настолько редка и они они такой низкой интенсивности, что есть возможность хоть на какое-то время отсрочил терапию.

Детство Судороги Бессознательное состояние 90 106

Другой синдром эпилепсии, который встречается у самых молодых больных инфантильных абсансов. Типичный Болезнь начинается в возрасте 4-12 лет. В из этого синдрома эпилептические припадки состоят из повторяющихся и внезапных приступов длительностью несколько десятков секунд. движения жевание или моргание глазами. Ребенок абсансы - это синдром эпилепсия с хорошим прогнозом, потому что обычно по мере взросления пациента нет ребенок наблюдается значительное снижение частоты эпилептических припадков .

Синдром Драве ( тяжелая эпилепсия миоклоническая n младенцы ) 90 106

Team Dravet включен в включен в группу лекарственно-резистентная эпилепсия.Болезнь начинается рано , потому что первые симптомы синдрома Драве возникают чаще всего в течение первых жизни ребенка. Первый приступ эпилептический при этом синдроме (обычно генерализованный тонико-клонический припадок) возникает в большинстве случаев при у ребенка лихорадке. Миоклоническая эпилепсия новорожденных тяжелая м.н.в. из этого , потому что припадки в нем имеют довольно высокую склонность к пролонгации и переходу в эпилептическое состояние . По мере взросления детей становится более тяжелым: со временем появляются других типов припадков эпилептических припадков, например в виде абсансов, фокальных припадков или миоклонических припадков . С синдромом Драве , связаны со многими другими , в дополнение к припадкам эпилепсия, такие проблемы, как такие как :

  • расстройства сенсорная интеграция
  • повышенный уровень заражения
  • расстройства из спектра аутистического поведения
  • расстройства сон
  • расстройства рост и состояние питания

Команда Запад

Синдром Веста чаще всего развивается у детей в возрасте от 3 до 12 месяцев и связан с тремя проблемами: эпилептическими припадками, умственной отсталостью и характерным расстройством в исследовании ЭЭГ , обозначенным как как гипсаритмия.Болезнь классифицируется как входит в достаточно тяжелая эпилепсия в связи с тем, что она связана с склонностью к возникновению эпилептических припадков не только в детском возрасте, но и в более позднем возрасте . Другая проблема из , в свою очередь, заключается в том, что пациент с синдромом Веста может трансформировать из в другой синдром эпилепсии , который представляет собой синдром Леннокса-Гасто .

Команда Леннокс-Гасто

Обычно Lennox-Gastaut начинается у детей в возрасте от 2 до 6 лет. В курсе заболевания у детей могут возникать различные типы приступов эпилептические припадки , обычно это тонические припадки и миоклонические припадки .Приступы не к сожалению единственная проблема в пробег этого аппарата - дети с синдромом Леннокса-Гасто часто страдают умственной отсталостью. Прогноз при синдроме Леннокса-Гасто довольно неблагоприятный , потому что при болезни включая нередко не находят ответа на лечение противоэпилептическими средствами.

Юношеская миоклоническая эпилепсия

Юношеская миоклоническая эпилепсия типично развивается у людей в возрасте от 8 до 20 лет.По названию недуга наиболее типичны для него миоклонические судороги , которые обычно появляются вскоре после пробуждения. Остальные обнаружены при ювенильной миоклонической эпилепсии припадков являются абсансными припадками и тонико-клоническими припадками. , связанный с , представляет собой тенденцию от к из припадков на целых жизней, но в целом это форма эпилепсии, при которой есть хороший шанс, что фармакотерапия предотвратит симптомов .

Команда Охтахара

Одной из наиболее тяжелых детских форм эпилепсии является синдром £ Охтахар . Симптомы болезни появляются очень рано даже в течение несколько первые дня или первые недели жизни ребенка. Приступы встречаются в синдроме Охтахара чаще всего принимают форму тонических припадков.Прогноз больных вполне неблагоприятный - даже половина детей с этой единицей умирает более до поворота первых лет. В остальных пациентов есть из очередь обычно значительная задержка умственного развития, часто с синдромом Отахара также церебральный паралич. В случае это синдром эпилепсия проблема еще и в том что сейчас нет эффективных методов ее лечения .

Комплекс Расмуссена

Расмуссен синдром есть довольно загадочная болезнь , лечили теперь как одно из аутоиммунных заболеваний. Случаи заболевания наблюдаются у детей до 10 лет. лет. Синдром Расмуссена начинается с эпилептических приступов, которые обычно представляют собой фокальных сложных приступов, однако в частях больных сначала приходится тонико-клонических приступов.Другие отклонения обнаружены у детей с этим блок , возникающие в разное время от первого приступа эпилептического , являются гемиплегия и возможность энцефалита, а также визуализирующие тесты когнитивные нарушения .

Команда Панайотопулос

Другая форма детского синдрома эпилепсии синдрома Панайотопулоса .Это подразделение затрагивает , чаще всего детей в возрасте от 3 до 6 лет. В течении синдрома, расстройств проявляются в виде автономных парциальных припадков, с участием в т.ч. при учащенном сердцебиении или внезапной бледности. Приступы при синдроме Панайотопулоса возникают чаще всего во время сна . Этот синдром , классифицируемый как , является одним из эпилептических синдромов с хорошим прогнозом: до 25% всех пациентов с этой единицей испытывают только одного приступа.В других , обычно разрешается с с возрастом, обычно до до пациент когда пациенту 13 лет.

Прогрессирующая эпилепсия миоклоническая

Прогрессирующая Эпилепсия Миоклоническая на самом деле не один эпилептический синдром, а группа нескольких различных заболеваний. Их характерными признаками являются миоклонические припадки и , сопровождающие различные виды деменционных расстройств. группы прогрессирующая эпилепсия миоклоническая вкл. :

  • Команда MERRF
  • Болезнь Унверрихта-Лундборга
  • болезнь Лафора

Как диагностирует и лечит эпилепсию у детей?

Когда у ребенка бывают судороги, иногда он смотрит в пространство, путается и трясется, а также становится хуже в обучении, обратитесь к врачу. Если ваш специалист подозревает эпилепсию, он назначит следующие анализы:

  • ЭЭГ - измеряет электрическую активность головного мозга с помощью датчиков, прикрепленных к скальпу лежащего ребенка. Обследование занимает около часа. Накануне надо поздно ложиться спать и рано вставать утром.
  • Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга.

Если тесты подтвердят наличие эпилепсии, ваш врач должен определить наилучшее лечение для вашего ребенка.Обычное лечение заключается в предотвращении судорог . Большинство детей успешно лечатся одним лекарством, , но , если оно не работает в из данного пациента, пробуют второе или третье. К сожалению, ни один из препаратов от эпилепсии не идеален, а есть с риском побочных эффектов. Наиболее распространенными из из них были: повышенная утомляемость, снижение скорости реакции , реакции , проблемы с настроением и поведением. Большинство детей лечатся в настоящее время профилактика приступов нет опыт но побочные реакции. Если судороги возникают, несмотря на используемые лекарства, может потребоваться дополнительное лечение. К ним относятся: комбинированная терапия несколькими препаратами, диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов и белков, имплантация стимулятора блуждающего нерва и операция по удалению частей частей мозга, ответственных за эпилептические припадки.

Куда пойти с ребенком консультация к неврологу ребенку ?

Онколмед Онкологическая клиника частная клиника, куда можно прийти на консультацию к к врачу к неврологу к детскому . Работает в это Клиника детской неврологии где лечатся детей . очень хорошие неврологи с многолетним опытом лечения заболеваний центральной нервной системы и периферических нервов у взрослых и детей работают в .

Для записи на консультацию к невропатологу детскому обращаться в учреждение Онколмед Онкологический диспансер по телефону: +482227

Источники:
mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/choroby-neurologiczne/138834,padaczka-u-dziecka
parenting.pl/padaczka-u-niemowlat
parenting.pl/padaczka-u-dzieci
finansnikzdrowie.pl/ здоровье / нервная система / эпилепсия-синдромы-aa-jtWx-TLwx-ybuk.html

.

Эпилепсия – причины и симптомы приступов эпилепсии • Фельдшер

Эпилепсия – заболевание, связанное с неврологическими расстройствами, при которых мозг развивается кратковременно. Проявляется внезапными припадками и толчками в сочетании с потерей сознания. Узнайте, что вам нужно знать об этом заболевании и что делать в случае эпилепсии!

Эпилепсия — неврологическое состояние, связанное с аномальной электрической активностью головного мозга. Это одно из самых распространенных неврологических расстройств. Сегодня в мире более 50 миллионов человек страдают эпилепсией. Подсчитано, что в Польше насчитывается около 300 000 пациентов, и каждый год приезжает около 27 000 человек. Число больных людей в мире продолжает увеличиваться. Эпилепсия особенно распространена среди детей, 75% случаев приходится на возраст до 19 лет. Иногда эпилепсия возникает до первого дня рождения ребенка. Для эпилепсии в некоторых случаях существуют генетические проблемы, но в большинстве случаев причины не выявлены.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — неврологическое заболевание, при котором нарушается электрическая функция головного мозга. Это касается связи между нейронами и, в зависимости от места и степени дисфункции, может проявляться по-разному. Наиболее узнаваемым симптомом эпилептического припадка являются судороги с потерей сознания. Однако заболевание может иметь и другие симптомы:

  • двигательный;
  • сенсорный;
  • чувственный.

Во время припадка у пациента могут также наблюдаться поведенческие и контактные расстройства, такие как абсансные припадки.Моторные и сенсорные симптомы могут касаться одной конечности, но также и всего тела. Наиболее характерным признаком эпилепсии является тонико-клонический припадок. Во время его продолжительности происходит потеря сознания, тело расслабляется и нарастает напряжение мышц. Также может появиться слюнотечение, так называемая «пена изо рта». Во время припадка человек может жевать язык. Пациент может быть сонливым и рассеянным после приступа.

Что вызывает эпилепсию?

Эпилепсия может появиться в любом возрасте, но чаще всего она встречается у новорожденных и пожилых людей. Причин эпилепсии много. но многие случаи все еще имеют неизвестную причину. К известным причинам эпилепсии относятся:

  • генетика, т.е. мутации в определенных генах;
  • структурные проблемы головного мозга. У новорожденных во время беременности могли быть кровоизлияния в мозг. Позднее эпилепсия может быть связана с опухолью головного мозга и посттравматическими поражениями; 90 016 90 015 осложнений, связанных с инфекциями. Эпилепсия может развиться при СПИДе и менингите и энцефалите;
  • эпилепсия может быть вызвана пороками развития у младенцев и новорожденных;
  • причиной эпилепсии могут быть нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера;
  • Эпилепсия может быть обусловлена ​​врожденными и сосудистыми изменениями, приобретенными в результате геморрагического или ишемического инсульта.

Как диагностируется эпилепсия?

Эпилепсия диагностируется неврологом, у детей детский невролог. В начале проводится беседа с больным и людьми, которые были свидетелями нападения. Важно установить ход событий, тогда врач будет лучше видеть всю ситуацию и сможет поставить соответствующий диагноз. Позже проводится неврологическое обследование. Также часто проводят ЭЭГ, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию головного мозга.Не каждый припадок обязательно должен быть сразу эпилепсией. Есть много заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы, включая фебрильные судороги, нарушения электролитного баланса, гипергликемию и травмы головы. Эпилепсия также может быть вызвана чрезмерным употреблением алкоголя.

Симптомы эпилепсии

Среди припадков, характерных для эпилепсии, можно выделить следующие:

  • большой припадок, т. е. тонико-клонический припадок, во время которого больной теряет сознание, мышцы его сильно напряжены, голова бегает назад.Во время этого приступа больной не дышит и может прикусить язык;
  • малый припадок, во время которого больной замирает и теряет контакт с окружающей средой;
  • миоклонический приступ, для которого характерны мышечные спазмы, больной в этот период находится в сознании;
  • атонические припадки, при которых мышцы теряют сознание и расслабляются, что приводит к падению.

Если припадок длится более 30 минут или припадки происходят последовательно, это опасная ситуация. Во время приступа мозг гипоксичен и отечен, что может привести к летальному исходу. Обычные припадки не угрожают жизни пациента напрямую, но могут усугубиться, если они случаются во время вождения автомобиля или принятия ванны.

Как помочь при эпилепсии?

Важно уметь распознавать первые признаки надвигающегося приступа. До ее возникновения различают:

  • внезапная боль в животе;
  • внезапные головные боли;
  • рвота;
  • ощущение покалывания в определенных частях тела.

Эти симптомы появляются незадолго до припадка, после их возникновения как можно скорее уберите из окружения больного любые опасные предметы, которые могут быть опасны во время неконтролируемых припадков. Тогда нужно как можно быстрее облегчить любое эпилептическое падение, желательно положить его на спину и выдвинуть нижнюю челюсть вверх, что может быть затруднено из-за тризма. Вам нужно будет положить что-то мягкое под голову, это может быть свернутая одежда.Одежда больного также должна быть расстегнута. Важной информацией является то, что нельзя насильно открывать рот пациенту, так как это может привести к поломке зубов и травмам ротовой полости. После окончания приступа больного необходимо перевести в безопасное боковое положение.

После приступа изо рта больного будет выделяться слюна, а положение на боку способствует ее свободному оттоку. Больному нельзя давать жидкости или пищу, пока он не придет в сознание, так как его легко задушить.После пробуждения за эпилептиком следует тщательно наблюдать, так как может произойти новый припадок.

Во время приступа эпилепсии не пытайтесь остановить автоматические движения пациента или разбудить его. Просто удалите все, что может привести к травме. Во время приступа нужно не паниковать, а после пробуждения быть понимающим и добрым к больному, благодаря чему он быстрее придет в полное сознание.

Следует помнить, что эпилептический статус, возникающий серийно с интервалами от 5 до 10 минут без восстановления сознания, может быть опасен для жизни больного.Тогда следует как можно скорее вызвать скорую помощь, поскольку больному потребуется срочная госпитализация.

Лечение эпилепсии

Лечение предназначено для того, чтобы помочь человеку, страдающему эпилепсией, нормально функционировать в повседневной жизни. Так что самое главное - облегчить приступы или сделать так, чтобы они прошли совсем. Противоэпилептические препараты действуют двумя способами:

  • повышают судорожный порог;
  • уменьшают распространение очаговых разрядов на другие области головного мозга, благодаря чему не возникает вторичных разрядов, для которых характерны тонико-клонические приступы.

Препарат от эпилепсии подбирается врачами-специалистами в зависимости от типа припадка. Если препарат не работает должным образом, будет дан другой препарат. Лекарства необходимо принимать в определенное время и в определенных дозах. Препараты длительного действия следует применять каждые 12 часов. Результат лечения во многом зависит от приема препарата по назначению. В Польше лечение эпилепсии делает невозможным индивидуальное лечение. Компенсируемые лекарства — это всего четыре вещества, которые вызывают серьезные побочные эффекты.

Около 10% пациентов не реагируют на противоэпилептические препараты. В этом случае потребуется нейрохирургическое лечение. Он включает в себя процедуры в тканях головного мозга, чтобы уменьшить частоту припадков или сделать их менее неприятными. Нет абсолютной уверенности в том, что процедура будет эффективной и избавит пациента от судорог. В настоящее время используется метод стимуляции блуждающего нерва, который заключается в имплантации специального стимулятора под левую ключицу. Подавляет судорожную активность мозга и внешне похож на кардиостимулятор.Пациент может использовать магнит для активации стабилизатора, когда чувствует приближение приступа. Этот метод эффективен, но в то же время очень дорог.

При лечении эпилепсии также используются:

  • Височная лобоэктомия и экстракорпоральная резекция;
  • рассечение мозолистого тела;
  • Удаление одного полушария головного мозга при тяжелых приступах.

Эпилепсия — это заболевание, которое поддается лечению, и пациент может нормально функционировать. Однако важно правильно принимать лекарства и обращаться к врачу, который даст вам рекомендации.Важно просветить больного и его родственников о действиях, которые следует предпринимать во время эпилептического приступа.


См. также .

Судороги - причины, виды, лечение

Судороги являются одним из наиболее частых симптомов заболеваний у человека. Исследования показывают, что от 5 до 8% людей испытывают единичный или случайный припадок в течение жизни.

Типичный генерализованный припадок имеет две фазы: тоническую и клоническую, часто сопровождается мочеиспусканием, прикусыванием языка, пеной на губах. Такой приступ длится не дольше 3 минут.

После припадка обычно около часа наблюдается состояние ограниченного сознания.Факторами, способствующими возникновению припадков, являются: наследственная предрасположенность, связанная с низким порогом судорожной возбудимости или морфологические изменения головного мозга.

Эпилепсия — это повторяющиеся припадки. За исключением некоторых исключительных обстоятельств, эпилепсия не диагностируется и лечение не начинается у людей, у которых был первый припадок. Риск рецидива судорог после первого в жизни приступа составляет 40-50%. Это означает, что примерно у половины этих людей не разовьется такое хроническое заболевание, как эпилепсия.

Что такое припадки?

Судороги — это внезапные, преходящие и патологические двигательные явления. Типичный тонико-клонический припадок характеризуется потерей сознания, внезапным тоническим напряжением мышц всего тела, за которым следуют генерализованные инерционные движения конечностей и головы. Приступ обычно длится около 3 минут. Припадок является выражением преходящей дисфункции части или всего мозга из-за аномальных, чрезмерных биоэлектрических разрядов в нервных клетках.Он может появиться в любой группе нервных клеток. Если тормозные механизмы недостаточно эффективны, возбуждение быстро передается на другие клетки, что приводит к внезапному нарушению работы всего мозга. Затем припадок носит генерализованный характер и обычно протекает бессознательно.

Иногда бурное возбуждение, возникающее в определенной группе клеток, ограничено и затрагивает только определенные структуры мозга. Тогда мы имеем дело с «очаговыми», парциальными припадками.Однако если сила этого разряда велика или процессы торможения слишком слабы, парциальный припадок переходит во вторично-генерализованный припадок.

Начало судорог

Припадок может возникнуть практически у любого человека: это зависит только от силы используемого раздражителя. Если мозговые структуры здоровы и имеют полностью работоспособные тормозные системы, сила этого раздражителя должна быть значительно больше, чем в случаях со сниженным порогом возбудимости. Низкий порог судорожной возбудимости не всегда является патологическим явлением и не является постоянным признаком, т.е.Незрелый мозг детей раннего возраста гораздо легче реагирует избыточными биоэлектрическими разрядами на различные раздражители, чем мозг взрослого человека.

Для возникновения припадка должны действовать одновременно несколько факторов. Наиболее важными являются: наличие изменений, вызывающих чрезмерную возбудимость нескольких или многих групп нейронов головного мозга, общее усиление судорожной возбудимости и появление дополнительного элемента, способствующего возникновению припадка. Группы измененных сверхвозбудимых нервных клеток называют эпилептическим очагом.Часто возникает рядом с такими изменениями головного мозга, как рубец или опухоль, иногда даже очень маленького размера. Одиночный припадок или даже множественные припадки после внезапной церебральной гипоксии, отравления или других аномалий не являются основанием для постановки диагноза эпилепсии. Эпилепсия известна только тогда, когда приступы часты и сопровождаются изменениями на ЭЭГ.

Причины приступов

  • лихорадка (у детей),
  • инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга),
  • травмы головы (механическая травма, солнечный удар, поражение электрическим током),
  • нарушения обмена веществ (гипогликемия, тетания),
  • Кровоизлияние в ЦНС,
  • ход,
  • отравление (лекарствами, химикатами),
  • опухоли головного мозга,
  • Абстинентный синдром (алкоголь, наркотики),
  • эпилепсия.

Двумя наиболее распространенными причинами судорог у взрослых являются прекращение противоэпилептического лечения и отказ от злоупотребления алкоголем у людей, злоупотребляющих им. Напротив, высокая температура является основной причиной судорог у маленьких детей.

Диагностика судорог

Диагноз первого припадка следующий:

  • интервью,
  • неврологическое исследование,
  • анализ крови
  • ,
  • ЭЭГ,
  • возможно компьютерная томография.

Эти тесты предназначены для выявления причины приступа, что определяет выбор лечения. Большое значение здесь имеет интервью, полученное от больного и свидетелей нападения. Благодаря информации о поведении больного можно определить характер припадка, его продолжительность, степень нарушения сознания и другие симптомы со стороны нервной системы, что нередко позволяет назвать тип припадка.

Важно также неврологическое обследование, так как оно может выявить многие симптомы (парезы или параличи конечностей, черепно-мозговых нервов, нарушения равновесия и др.).) и офтальмологическое обследование, которое может исключить (или подтвердить) наличие т.н. застой диска на глазном дне, возникающий при повышении внутричерепного давления, например, при опухоли головного мозга. Иногда (преимущественно у детей) проводят также биохимические исследования для исключения тетании, гипогликемии и генетически обусловленных нарушений обмена веществ.

В диагностике эпилепсии важное значение имеет исследование ЭЭГ, которое может показать наличие аномальной биоэлектрической активности головного мозга.Этот тест дифференцирует тип припадков и тип эпилепсии и помогает определить прогноз и лечение. Однако у некоторых больных эпилепсией запись ЭЭГ может быть нормальной. С другой стороны, сам по себе факт возникновения пароксизмальных изменений ЭЭГ никогда не определяет диагноз эпилепсии. Результат ЭЭГ всегда следует интерпретировать в сочетании с историей болезни. Иногда, чтобы найти причину приступов, помимо ЭЭГ требуется компьютерная томография (или магнитно-резонансная томография).

Фебрильные судороги

Судороги у новорожденных могут быть вызваны перинатальной усталостью, преходящими метаболическими нарушениями или иногда семейной предрасположенностью (например, так называемые легкие неонатальные судороги). Однако если судороги выходят за пределы неонатального и раннего младенческого периода, то следует учитывать возможность отнесения этих судорог к эпилептическим.

У детей раннего возраста, чаще всего у мальчиков в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, так называемаяфебрильные судороги, которые чаще всего проходят самостоятельно. Фебрильные судороги появляются в результате повышения температуры тела выше 38°С, часто при вирусных заболеваниях. Они имеют форму генерализованного тонико-клонического или тонического приступа. Они длятся от нескольких десятков секунд до нескольких минут. Если фебрильные судороги возникают многократно в один и тот же день и возникают несколько раз в году, их называют сложными фебрильными судорогами, которые в 10% случаев предсказывают развитие эпилепсии.

Лечение фебрильных судорог заключается в снижении температуры путем охлаждения тела (холодные компрессы на голову, грудную клетку и конечности), введении жаропонижающих препаратов (парацетамол, ибупрофен, метамизол) и использовании противосудорожных препаратов для облегчения симптомов. Если ребенок склонен к фебрильным судорогам во время инфекции, нельзя допускать повышения температуры тела или можно профилактически ввести противосудорожный препарат в виде суппозиториев.

Судороги и эпилепсия

Подсчитано, что до 1% людей страдают эпилепсией.В Польше им страдает около 400 000 человек. Эпилепсия обычно начинается в детском или подростковом возрасте, примерно в 70 % случаев приступы возникают в возрасте до 18 лет и только в 10 % — в среднем и взрослом возрасте. Эпилепсия не является наследственным заболеванием, но особенностью, которая может передаваться из поколения в поколение, является низкий порог возбудимости клеток головного мозга, т. е. их высокая склонность реагировать эпилептическим разрядом на различные дополнительные факторы. Поэтому людей с такой склонностью можно считать имеющими особую предрасположенность к эпилепсии.

Эпилепсия может быть вызвана:

  • повреждение головного мозга внутриутробно или во время аномальных родов,
  • осложнения энцефаломиелита, менингита, травм головы, гематомы или опухоли головного мозга,
  • генетически детерминированное заболевание, например метаболический синдром,
  • злоупотребление алкоголем,
  • Существуют также формы генетически детерминированной эпилепсии, например ювенильная миоклоническая эпилепсия, синдром ломкой Х-хромосомы.

Типы эпилептических припадков

Существует много типов припадков с очень разными симптомами. При больших (grand mal) генерализованных тонико-клонических припадках больной внезапно теряет сознание, коллапсирует, возникает внезапное, тоническое напряжение мышц всего тела, при котором голова запрокидывается назад, а конечности вытягиваются. На это время останавливается дыхание. Через несколько-десяток секунд тело сотрясают сильные генерализованные судороги конечностей и головы.Затем больной может прикусить язык и неосознанно помочиться. Обычно после приступа человек некоторое время находится без сознания, а затем сонлив и рассеян.

Фокальные (ограниченные) припадки проявляются судорогами только части тела, например руки, лица, вегетативных или сенсорных ощущений (сенсорных, обонятельных, вкусовых, зрительных), кроме того, могут возникать расстройства настроения или восприятия. Иногда единственным признаком приступа является кратковременное нарушение сознания, во время которого больной прекращает деятельность на несколько секунд, чтобы вернуться к ней.

Лечение судорог

Лечение судорог состоит из однократного введения одного из противосудорожных препаратов. Дальнейшее разбирательство зависит от установленной причины. Когда в основе судорог лежит органическое изменение (опухоль, гематома), может понадобиться хирургическое вмешательство.

Диагноз эпилепсии является показанием для хронического фармакологического лечения. Лечение в основном направлено на снижение частоты судорог, так как повторные судороги могут привести к дальнейшему поражению центральной нервной системы.Целью лечения является достижение полного купирования приступов с одновременным отсутствием побочных эффектов, связанных с длительным приемом лекарств. Выбор лечения зависит от типа приступа. На первом этапе обычно используется наименьшая доза одного препарата, а затем ее увеличивают. Если судороги сохраняются по истечении определенного периода, препарат меняют на другой. Иногда применяют два препарата одновременно. Лекарства пациент принимает в течение нескольких или нескольких лет, иногда всю жизнь.Более чем у 70% больных судороги исчезают под влиянием лекарств.

Результаты лечения зависят не только от регулярного приема лекарств, но и от предотвращения факторов, провоцирующих приступы. Важнейшие из них: неправильный образ жизни, особенно недосыпание, употребление алкоголя, инфекции. Умственная и умеренная физическая активность снижают риск возникновения судорог.

Лечение приступов

Если вы случайно стали свидетелем припадка, вы не знаете кого-то или члена семьи:

  • сохраняйте спокойствие - большинство приступов проходят сами по себе в течение 2-3 минут.
  • больной должен быть предохранен от падения, травм, ушибов головы и туловища и травм, вызванных ударами конечностей о твердую поверхность.
  • положить пациента на бок, в т.н. безопасное положение - это положение защищает от удушья.
  • во время приступа больного следует оставить в покое и ни при каких обстоятельствах не давать жидкости или пероральные препараты.
  • после приступа оставаться с пациентом до тех пор, пока его состояние не нормализуется.
  • сообщить в Службу скорой помощи, если мы являемся случайными свидетелями события или если приступ длится дольше 7-10 минут. Если мы знаем, что пациент находится на хроническом лечении и приступ прекратился, в этом нет необходимости.

Никогда не кладите в рот никакие предметы - это не поможет и может навредить!

.90,000 Последипломная педиатрия - Лечение первых приступов

Агнешка Бедронь, доктор медицинских наук
проф. доктор хаб. н.мед.Марек Качиньски 9000 4

Кафедра детской и подростковой неврологии Ягеллонского университета Collegium Medicum, Краков

Адрес для переписки: проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Марек Качиньски, отделение детской и юношеской неврологии, Медицинский колледж Ягеллонского университета, ул. Величка 265, 30-663 Краков; электронная почта: [email protected]

Приступ — это состояние, при котором время часто играет наиболее важную роль в достижении терапевтического успеха, поэтому так важно знать, какие действия и поведение необходимы на каждой стадии припадка.

Введение

Припадок может быть первым симптомом эпилепсии или другого системного заболевания. Быстрое установление обстоятельств припадка, знание его течения (морфологии и продолжительности) и состояния ребенка после его завершения имеет важное значение для дальнейшего лечения. На догоспитальном этапе наиболее важно стабилизировать и контролировать жизненные функции ребенка во время припадка, а также защитить его от возможных травм.В большинстве случаев приступы непродолжительны и самокупирующиеся (самокупирующиеся). В статье представлено диагностическое и лечебное, догоспитальное и стационарное ведение судорог у детей.

Диагностика и дифференциация

Судороги у ребенка - один из самых драматичных симптомов окружения, почти как прекращение жизнедеятельности. В ряде случаев оно сопровождается нарушением этих функций.С момента возникновения припадка время является наиболее ценным параметром, и для дальнейшего лечения существенное значение имеет правильное и быстрое установление обстоятельств возникновения припадка, знание его течения (морфологии и продолжительности), состояния ребенка после его прекращения. Поэтому врач должен действовать рационально в любой момент припадка, потому что обнаружение того или иного элемента процедуры в следующей стадии припадка может оказаться запоздалым.

Помните, что приступ может быть первым симптомом эпилепсии (по известной или неизвестной причине) или другого системного заболевания.Для того, чтобы определить это, лучше всего точно и быстро рассмотреть наиболее важные данные, которые сведены в Таблицу 1.

Таким образом, точный анамнез, обычно полученный непосредственно от свидетеля припадка или самого ребенка, необходим для диагностики припадка. Кроме того, по возможности может быть полезно просмотреть домашние записи типа припадка. В условиях стационара эти данные можно расширить с помощью специализированных процедур (табл. 2).

Каждый из этих диагностических пунктов вносит значительный вклад в определение морфологии приступа.Известные типы припадков перечислены в таблице 3.

Особым типом припадков являются сгибательные припадки, возникающие одиночно или сериями. Они очень часто встречаются при туберозном склерозе, сфинголипидозе и фенилкетонурии, а нередко и при болезни кленового сиропа, синдроме Айкарди, абсансе...

.90 000 Эпилепсия — болезнь детей. Каковы его причины и на чем основана терапия? Что делать, если лекарства от эпилепсии не действуют? Невролог объясняет

Эпилепсия — самое распространенное заболевание нервной системы у детей, и в то же время неизлечимое. Проблема в том, что препараты, используемые для лечения эпилепсии, у 20-40 процентов больных неэффективны. В случае лекарственно-устойчивого заболевания используются другие методы, в том числе кетогенная диета. Что такое эпилепсия, каковы причины ее развития и у кого она чаще всего диагностируется? Какими методами лечить это заболевание и как действовать в случае эпилептического припадка? На вопросы отвечает д.врач Магдалена Дудзинская, детский невролог.

Эпилепсия поражает 50 миллионов человек во всем мире. В Польше примерно у 300 000 человек диагностирована эпилепсия, и каждый год регистрируется 27 000 новых случаев . Количество больных растет с каждым годом.

Риск эпилепсии выше, особенно для определенных групп людей, к которым относятся, в частности:

Судороги могут возникать у людей без эпилепсии . У больных они принимают различные формы и нередко представляют собой косвенную угрозу их здоровью , а иногда и причину несчастных случаев со смертельным исходом.Последствием жизни с эпилепсией, особенно рефрактерной к лечению, является снижение качества жизни и развитие психических расстройств , таких как тревога и депрессия.

Что мы знаем о заболевании, которое вызывает аномальную электрическую активность в головном мозге, приводящую к пароксизмальным разрядам и нервным расстройствам? Кто болеет эпилепсией и как она проявляется? Что делать при приступе эпилепсии? Что такое эпилепсия и терапия для пациентов с лекарственной устойчивостью?

На вопросы отвечает детский невролог, д.врач Магдалена Дудзинская 9000 6.

Д-р Магдалена Дудзиньска: Эпилепсия – наиболее распространенное заболевание нервной системы у детей. Суть его заключается в возникновении повторных эпилептических припадков .

Эпилептический припадок — внезапный разряд биоэлектрической активности нервных клеток в головном мозге , проявляющийся различными симптомами. Оно может принимать форму двигательных, сенсорных, перцептивных, вегетативных или психических расстройств с нарушением сознания или без него.Помимо судорог, у пациентов может отсутствовать какие-либо другие симптомы заболевания или нарушения развития. У некоторых из них эпилепсия может сопровождаться задержкой умственного развития или детским церебральным параличом.

Приступ эпилепсии может возникнуть один раз у каждого человека в любом возрасте, если он спровоцирован триггерами , такими как лихорадка, воспаление центральной нервной системы, интоксикация (включая наркотики), травма, низкий уровень сахара или кальция в кровь, заболевание щитовидной железы или почек или гипоксия головного мозга.

Даже 5-10 процентов людей испытывают хотя бы один припадок в своей жизни, но только 1 процент. имеет эпилепсию. Мы диагностируем его, когда у пациента было по крайней мере 2 эпилептических припадка в течение 1 года.

Большинство из них, т. е. около 75 процентов. у больных эпилепсия начинается в возрасте до 19 лет, при этом самая высокая заболеваемость этим заболеванием наблюдается в младенчестве .

См. также:

Эпилепсия может возникнуть по ряду причин.Это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Их в настоящее время обязательное подразделение было представлено Международной лигой эпилепсии (ILEA).

В настоящее время выделяют видов эпилепсии , таких как:

Симптоматическая эпилепсия , связанная с органометаболической причиной, это те, при которых причина приступов известна и связана с такими факторами, как: рак, посттравматические изменения, перинатальная травма, дефект головного мозга, опухоль головного мозга, тяжелая черепно-мозговая травма, менингит и энцефалит),

  • поражение головного мозга при различных нарушениях обмена веществ, вызывающих накопление веществ, вызывающих повреждение тканей (например,фенилкетонурия, митохондриальные заболевания, в том числе дефицит пируватдегидрогеназы, дефицит переносчика глюкозы - GLUT DS и многие другие),
  • дегенеративные заболевания (факоматоз, болезнь Александера),
  • сосудистые заболевания (например, болезнь Стерджа-Вебера),
  • генетические заболевания (например, синдром Дауна, синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Ретта, синдром Ангельмана).
  • Исследованиями , на основании которых устанавливается диагноз симптоматической эпилепсии, связанной с органометаболической причиной, являются:

    Криптогенная эпилепсия (неизвестной причины) имеет характеристики симптоматической эпилепсии, но не может быть идентифицирован конкретный причинный фактор, который может быть генетическим, органическим или метаболическим. Мы говорим о них в ситуации, когда их причина неизвестна и ее невозможно определить доступными в настоящее время в медицине методами.

    Идиопатическая эпилепсия генетически детерминированные. Это не значит, что кто-то из ближайших родственников должен быть болен! В некоторых случаях уже можно подтвердить диагноз генетическим тестом (генный анализ - WES методом NGS, где проверяются все мутации, которые могут вызывать судороги.Как правило, основным симптомом, а иногда и единственным, являются эпилептические припадки.

    Читайте также:

    Использование противоэпилептических препаратов (АЭП), Фармакотерапия , уже более века является основой лечения эпилепсии. Эта процедура эффективна примерно в 60 процентах случаев. человек, страдающих эпилепсией. Препарат подбирают в зависимости от типа приступов, характера изменений ЭЭГ, возраста ребенка, наличия эпилептического синдрома.

    Так называемый «Золотым стандартом» является применение монотерапии, т.е. одного противоэпилептического препарата. Однако нередко вводят второй или даже третий препарат . Около 60 процентов. таким путем у пациентов удается регрессировать приступы, а еще у 20% можно значительно уменьшить их количество.

    К сожалению, остается большая группа процентов 20-40. пациентов, которым это не удается. Если применение хотя бы двух правильно подобранных и применяемых противоэпилептических препаратов не купирует приступы, диагностируют лекарственно-резистентную эпилепсию.

    Не сочетайте эти препараты друг с другом без консультации с врачом! Письмо...

    Когда лекарства не помогают, мы рассматриваем другие методы лечения. Вид лечения решает врач совместно с родителями с учетом преимуществ и недостатков каждого метода для конкретного ребенка. Мы можем выбрать из кетогенной диеты (ДК), стимулятора блуждающего нерва (ВНС) имплантации, которая вообще возможна в возрасте старше 3 лет, или для удаления выявленного эпилептического очага из головного мозга во время нейрохирургии.При некоторых симптоматических эпилепсиях последний вариант лечения может быть предпочтительным.

    Узнать больше по телефону:

    Кетогенная диета — это международно признанный немедикаментозный метод лечения резистентной к лекарствам эпилепсии у детей. Его эффективность очень высока:

    Важно отметить, что кетогенная диета – это не диета, а признанный метод лечения эпилепсии , который следует применять под пристальным наблюдением невролога и опытного диетолога, а не самостоятельно!

    Состав рациона должен быть точно рассчитан индивидуально для каждого ребенка в зависимости от возраста, массы тела, уровня активности и вида заболевания.Кетогенная диета, особенно у маленьких пациентов (до 3 лет), детей со значительными нарушениями нервно-психического развития и находящихся на питании с помощью ПЭГ (чрескожная эндоскопическая гастростомия), также может проводиться на основе продуктов питания специального назначения .

    Стоит запомнить основные правила поведения при эпилептическом припадке , которые позволят вам ограничить наносимый им ущерб:

    Источник данных:
    Как жить с эпилепсиейpatient.gov.pl - Служба Министерства здравоохранения и Национального фонда здравоохранения

    SEE: Материнство с эпилепсией на заднем плане: как подготовиться к беременности? Эксперт: Майя Копытек-Бойзен, невролог

    видео

    .90 000 Появление острых судорог после перенесенного COVID может указывать на энцефалит. Эпилепсия может развиться через несколько лет

    Переход COVID-19 может привести к тяжелым поражениям нервной системы, как центральной, так и периферической. Врачи признают, что к ним обращается все больше пациентов с неврологическими осложнениями. Некоторые из них могут не проявляться в течение одного или даже нескольких лет после того, как инфекция прошла.Это напр. с эпилепсией. - Энцефалит - одно из возможных осложнений постовидеального энцефалита. Если это произойдет, в дальнейшем существует высокий риск развития эпилепсии. Это следует учитывать, - поясняет проф. Конрад Рейдак, президент Польского неврологического общества.

    Смотрите фильм: "Профессор Рейдак перечисляет неврологические осложнения после COVID-19"

    1. Через месяц после заражения COVID появились тревожные симптомы

    Анна Шуба заболела COVID в конце мая.Все началось с боли в горле, похожей на стенокардию. Позже появились и другие недомогания: головная боль, боли в мышцах, высокая температура, потеря обоняния и вкуса, тошнота, одышка и все более низкое насыщение. - Я был очень слаб. Пока я делал себе бутерброд, мне приходилось несколько раз садиться и отдыхать, пока я это делал. Через несколько дней началась орбитальная боль . А через неделю после окончания изоляции появились огромные проблемы с носовыми пазухами, — вспоминает Анна Шуба.

    Pani Anna od 5 miesięcy zmaga się z powikłaniami po przejściu COVID Анна уже 5 месяцев борется с осложнениями после перенесенного COVID (арх.частный)

    Через месяц после перенесенного COVID у нее начались мучительные боли в мышцах и костях, из-за которых она не могла ходить. - После двухчасового простоя в конце учебного года с дочерьми я не смогла вернуться домой. Повышенное мышечное напряжение, судороги и боли. Меня поддерживали с двух сторон, как будто после ДЦП, — говорит он.

    Во время заражения появился туман в голове, после чего она два месяца боролась с проблемами концентрации и памяти.- Я сожгла несколько кастрюль, потому что забыла, что что-то готовлю, и несколько раз залила ванную, потому что включила воду и пошла. Я не мог делать несколько дел одновременно, как раньше. Например, я мог положить сыр на пол перед холодильником, а не на бутерброд. В общем, я нашла вещи в странных местах, - сообщает Анна.

    В середине августа она стала потихоньку возвращаться к нормальному функционированию и чаще выходить из дома. После непродолжительного периода улучшения возникли новые проблемы.- В конце сентября во время дневного сна случился первый эпилептический припадок. Потом приступы начались ночью. Я встал сонный, больной. Недавно ушиб плечо и ушиб ребра , - говорит он.

    Прошло 5 месяцев с тех пор, как инфекция прошла, но он все еще борется с ее последствиями. - Постоянно онемение рук, ноги часто как вата, жжение, острая боль в икре, затем в бедре, которое переходит на тазобедренную пластину, наблюдается опускание стопы в обе ноги.Иногда я теряю равновесие. У меня ухудшился слух и приходится подходить ближе к собеседнику, часто просить повтор.

    У госпожи Анны раньше были проблемы со спиной, повторяющиеся головные боли, но они никогда не были такими сильными. Не исключено, что COVID в какой-то мере «обновил» прежние проблемы. На данный момент женщина проходит симптоматическое лечение. Врачи не могут сказать, каковы точные причины ее недугов и носят ли они временный характер.

    2. Может ли COVID вызывать эпилепсию?

    Невролог доктор Адам Хиршфельд объясняет, что в отчетах до сих пор упоминались единичные случаи людей с недавно диагностированной эпилепсией после перенесенного COVID-19 .Это не обычное явление. Он сам поставил диагноз нескольким пациентам, обратившимся в больницы с беспокойством по поводу состояния своего здоровья после заражения COVID-19, у которых ранее не было неврологических жалоб. - Магнитно-резонансная томография у некоторых из этих пациентов показала обширные демиелинизирующие изменения. Здесь также возникает вопрос, в какой мере инфекция усугубляла течение до сих пор бессимптомного заболевания и в какой мере она была причиной его возникновения. В остальных случаях ишемические изменения.Все эти явления могут быть основой для развития эпилепсии, говорит доктор Адам Хиршфельд, невролог из отделения неврологии и Медицинского центра по лечению инсульта HCP в Познани.

    С другой стороны, как объясняет невролог, COVID может усугубить симптомы у людей, которые ранее страдали эпилепсией. Повышение температуры тела, гипоксия, бессонные ночи могут быть причинами снижения порога, необходимого для индукции эпилептического припадка. проф. Конрад Рейдак добавляет, что в случае с людьми, у которых ранее была диагностирована эпилепсия, увеличение частоты приступов могло быть вызвано не только самой инфекцией, но и сильным стрессом, связанным с пандемией, изоляцией или боязнью заражения.

    Эксперт подчеркивает, что появление острых судорог после перенесенного COVID может свидетельствовать о развитии энцефалита. - Энцефалит - одно из возможных постовидных осложнений. Если это произойдет, то впоследствии возникнет высокий риск развития эпилепсии вследствие этого энцефалита . Это следует учитывать. У пациентов могут развиться острые приступы, связанные с энцефалитом, но это еще не синоним эпилепсии. Эпилепсия, то есть возникновение спонтанных, неспровоцированных эпилептических припадков, возникает в результате всего механизма изменений в головном мозге и часто проявляется с большой задержкой, поясняет проф.Конрад Рейдак, президент Польского неврологического общества, заведующий отделением и клиникой неврологии Люблинского медицинского университета.

    - Эти приступы у людей с COVID могут появиться только через несколько лет после эпизода энцефалита . Только через год, может быть, через несколько лет мы узнаем, в какой степени переход от COVID может привести к эпилепсии. На данный момент у нас не слишком много данных на эту тему, потому что прошло слишком мало времени, — добавляет профессор.

    3. Реальный масштаб осложнений после COVID мы увидим через несколько лет

    Проведенные до сих пор исследования показывают, что вирус SARS-CoV-2 может вызывать изменения в структуре головного мозга. Подозреваются как провоспалительные, так и ишемические изменения.

    — Недавно группа исследователей из Англии в предварительном выпуске данных сообщила, что болезнь COVID-19 вызвала уменьшение объема серого вещества мозга . В частности, это явление наблюдалось в лобных и височных долях.Однако мы все еще ждем окончательной версии этой статьи, — говорит доктор Хиршфельд.

    проф. Рейдак допускает, что многие осложнения, такие как нейродегенеративное заболевание , нейропатические болевые синдромы или полинейропатия , могут проявляться с большой задержкой. Таковы механизмы этих заболеваний: инициирующий фактор накладывается на индивидуальную предрасположенность, и тогда комплекс болезни развивается как отдаленное следствие.

    - Это будет предметом дальнейших наблюдений и исследований.Лучшим примером является заражение вирусом герпеса, который может вызвать острый энцефалит с очень длительными вторичными последствиями этого эпизода воспаления. У нас есть группы латентных вирусов, которые не вызывают острого заболевания, но в силу этого дремлют в структурах нервной системы и звучат только при ослаблении иммунитета. Примером может служить вирус оспы и опоясывающего герпеса, а также JCV — считается легким, но когда у больного развивается иммуносупрессия, то появляется синдром тяжелого заболевания, — заключает проф.Рейдак.

    Есть новость, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

    Рекомендовано нашими экспертами

    Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

    .

    Смотрите также