Ацикловир мазь от герпеса на губах ребенку


Чем лечить герпес: самые эффективные мази и таблетки

Наиболее известным противогерпетическим средством является ацикловир. Его эффективность для лечения  1-го, 2-го, 3-го и 4-го типа герпеса была доказана в ходе клинических исследований. Именно ацикловир для борьбы с ВПГ рекомендует Всемирная организация здравоохранения. 

Ацикловир останавливает размножение патогена и угнетает его активность. В основном его применяют в форме крема, который несколько раз в сутки наносят на пораженный участок кожи. Данный препарат существует и в таблетированной форме. Правила приема в каждом индивидуальном случае нужно обговаривать с лечащим врачом.

Не менее эффективным принято считать препарат Пенцикловир. Его также рекомендует ВОЗ, так как этот медикамент успешно прошел многочисленные клинические испытания. Он подавляет активность вируса герпеса 1-го и 2-го типа, а также эффективен против его штаммов. Пенцикловир можно использовать пациентам с устойчивостью к ацикловиру. 

Однако самым действенным лекарственным средством против герпетической инфекции считается Валацикловир. Он более эффективен, чем предыдущие два медикамента. В организме человека под воздействием ферментов валацикловир превращается в ацикловир.

Практически во всех противогерпетических средствах основым действующим веществом выступает: ацикловир, пенцикловир или валацикловир.

Препараты для лечения орального герпеса

Существует большое разнообразия противовирусных медикаментов для лечения симптомов данного заболевания, которые выпускаются в лекарственных формах для местного применения. Они начинают действовать быстрее препаратов в таблетированных формах и воздействуют прямо на место заражения. 

Лучшие кремы и мази от герпеса 1-го типа:

Ацикловир, пенцикловир и валацикловир также входят в состав медикаментов, которые нужно принимать орально, то есть через ротовую полость.

Они входят в состав таких таблеток от герпеса:  

Препараты для лечения генитального герпеса

Для борьбы с ним подходят некоторые медикаменты из перечисленных выше, однако медицинские эксперты советуют применять препараты, в состав которых входит именно валацикловир. Это обусловлено тем, что ВПГ 2-го типа имеет большее количество негативных симптомов и может вызывать осложнения, а валацикловир сильнее, чем пенцикловир и ацикловир.

Действенные препараты для борьбы ВПГ 2-го типа:

Кроме того для лечения рассматриваемой вирусной инфекции используют такие вспомогательные средства:

1. Иммуномодуляторы. Они помогают укрепить иммунную систему и усиливают защитные реакции против вирусов.

Примеры данных средств:

2. Антисептики. Их используют в качестве профилактики повторных заражений. Антисептиками обрабатывают места заражения.

Самые известные медикаменты:

3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Герпетическая инфекция сопровождается воспалительными процессами, которые помогают подавить НПВП. 

Примеры этих препаратов:

4. Анальгетики-антипиретики. При генитальном герпесе может возникать повышение температуры. Ее можно сбить с помощью самого известного анальгетика-антипиретика парацетамола. 

5. Антигистаминные средства. Во время ВПГ человек испытывает зудящие ощущения в местах инфицирования. Язвы и волдыри сильно зудят, но их ни в коем случае нельзя расчесывать, иначе на их месте останутся шрамы. Для уменьшения зуда применяют антигистаминные.

Популярные средства данной группы.

Какое средство выбрать для лечения вируса простого герпеса и какие принимать вспомогательные медикаменты в каждом индивидуальном случае должен решать врач. А чтобы предотвратить появление заболевания или его рецидив можно провести простую профилактику.

Герпес (простуда на губах)

Герпес на губах имеет несколько названий: "простуда" на губах, лихорадка на губах, герпес губ, herpes labialis, губной или лабиальный герпес.

"Простуда" на губах, преимущественно вызывается вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). У 95% людей в организме присутствует этот вирус. В редких случаях причина герпеса губ - вирус простого герпеса 2 типа, (передается при оральном сексе).

Вирус простого герпеса, вызывающий "простуду" на губах, остаётся внутри человеческого организма пожизненно. В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека.

До 10 000 000 россиян ежегодно страдают от "простуды" на губах. Приблизительно каждый 5 россиянин заболевает герпесом губ от 2 до 10 раз в год. И лишь около 5% человеческого рода имеет невосприимчивость к ВПГ-I, причины которой до сих пор непонятны.

Вирус попадает в организм еще в раннем детстве: в 3 - 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, если ребенка целуют носители инфекции. К примеру, родители, братья, сестры и другие родственники. Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм вместе с биологическими жидкостями окружающих, к примеру, со слюной.

 Придя к нам в "гости", он внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний. По ним, с током жидкости, питающей нервы, поднимается в полость черепа, где "прячется" в нервном сплетении, именуемом, тройничным ганглием и "спит" там до момента повторной активации.

Реактивация вируса возможна в тот момент, когда "снижается" иммунитет. "Снижение" иммунитета может происходить под действием: простуды, гриппа, менструации, эмоционального расстройства и стресса, сильного ультрафиолетового облучения, чрезмерного употребления алкоголя, расстройства желудка и утомления.

Причины рецидивов герпеса на губах:

 - Стресс или эмоциональное расстройство;

- Различных соматических болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ;

- Отравление или интоксикация;

- Употребление алкоголя, кофеина и курение;

- Избыточное ультрафиолетовое облучение;

- Переохлаждение или перегревание;

- Приход менструации;

- Переутомление и истощение;

- Недостаточное питание/диета или расстройство желудка;

- Другие индивидуальные для каждого человека факторы;

После "пробуждения" вирус нервам (как поезд по рельсам), отходящим от тройничного ганглия направляется обратно к коже. Важно знать, что от тройничного сплетения отходят ветви, иннервирующие губы, слизистую ротовой полости, десны, кожу на мочке уха и часть щеки. В соответствии с отходящими нервами будут располагаться и поражения на коже. По мере прохождения через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва, что обуславливает боль по ходу нервного волокна.

Стадии развития "простуды" на губах

В своем развитии болезнь проходит IV этапа:

I-ая стадия - пощипывания.

В это время большинство людей чувствуют, что заболевают. Перед тем, как появиться "простуде", кожа в углах рта или внутренней поверхности губ, или на языке, или даже по всему лицу начинает чесаться.
В месте, где вскоре разовьется рецидив герпеса, появляются предвестники болезни: боль, пощипывание, покалывание, зуд. Кожа над местом будущего рецидива краснеет.

Развитие заболевания можно предотвратить, если на этом этапе применить препараты на основе ацикловира (мазь Зовиракс). Если вас мучает сильный зуд можно принять таблетку аспирина или парацетамола.

II-ая стадия - стадия воспаления, начинается с маленького болезненного пузырька, который постепенно увеличивается в размерах. Пузырек напряжен и заполнен прозрачной жидкостью, которая позднее становится мутной.

III-я стадия - стадия изъязвления. Пузырь разрывается, из него истекает бесцветная жидкость, нашпигованная миллиардами вирусных частиц. На его месте образуется язвочка.

В этот момент больной человек очень заразен, так как выделяет огромное количество вирусных частиц в окружающую среду. Из - за болезненности и язвочек на лице людям больше всего досаждает эта стадия.

IV-ая стадия струпообразования. Над язвочками формируется корочка, при повреждении которой может возникнуть боль и кровотечение.

Высыпания герпеса чаще всего располагаются на красной кайме губ, но могут быть и на носу, на щеках, в области ушей, на лбу, в полости рта: на деснах, внутренней поверхности губ и щеки.

Осложнения "простуды" на губах

При несоблюдении правил личной гигиены вирус может поражать и другие части тела: если вы трете руками глаза после того, как прикасались к пузырькам или язвочкам, Вы можете спровоцировать офтальмогерпес или герпес глаз - тяжелое поражение глаз, иногда приводящее к снижению зрения и даже слепоте. Может развиться герпетическая экзема - поражение вирусом кожи пальцев кистей рук.

Если поцеловать кого-нибудь изъязвленными губами, то можно передать инфекцию ребенку или близким людям.

Оральный секс с партнером, с активной "простудой" на губах может привести к "половому герпесу". Т.е. во время вспышки "простуды" на губах герпес может быть механически перенесён с губ "активного" в оральном сексе полового партнёра на половые органы принимающего оральные ласки.

Вот как описывает больной М. тяжелое течение герпетической инфекции на губах:

"В детстве случались частые высыпания на губах, а сейчас в основном они появляются на слизистой носа или в виде стоматита. Как стоматит не лечи, а неделю он стабильно держится. Очень беспокоят головные боли и интоксикация, как правило ни с того ни с сего появляются симптомы сильного отравления. Таблетки от "головы" помогают с трудом, более - менее спасает укол анальгина с димедролом. Ни один врач о головной боли даже не хотел и слушать."

У людей со сниженным иммунитетом (иммунодепрессия, ВИЧ - инфекция) возможны некротические формы течения с образованием на коже рубцов.

Советы больным "простудой" на губах

Строго соблюдайте правила личной гигиены. "Простуда" заразна! Всегда мойте руки с мылом до и после прикосновения к герпетическими высыпаниям, в том числе и после нанесения противовирусного крема.

Не трогайте глаза! Особенно женщины во время нанесения макияжа;

 - Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

- Несмотря на зуд и боль,  не следует трогать высыпания, целоваться, особенно с детьми, пользоваться чужой губной помадой или одалживать свою, курить одну сигарету на пару с другом (подругой).

- Не пытайтесь удалить волдыри и корочки, во избежание передачи инфекции на другие части тела или присоединения бактериальной инфекции.

Откажитесь от орального секса! Оральный секс во время "простуды" на губах у "активного" партнёра может стать причиной возникновения генитального герпеса у партнера, пассивно участвующего в оральном сексе. При этом герпес с губ "активного" партнёра может перенестись на гениталии партнёра, принимающего ласки.
- Если у Вас простуда на губах пользуйтесь индивидуальной посудой или полотенцем, не пейте из чужих стаканов...

Уход за новорожденным. Для того, чтобы избежать заражения герпесом новорожденного, женщины, у которых имеются герпетические высыпания на губах, перед тем как прикасаться к ребенку, должны тщательно вымыть руки. Если на губах имеются пузырьки или язвочки, то во время ухода за ребенком следует использовать одноразовую хирургическую маску или марлевую повязку, до тех пор, пока язвочки не подсохнут. Во время простуды на губах не стоит целовать или нюхать ребенка. Если герпес имеется на какой - либо другой части тела, то она должна быть тщательно закрыта и ни в коем случае не контактировать с кожей ребенка.

ПОМНИТЕ:

- Когда вы почувствовали пощипывание, действие вируса уже началось, а значит уже пора, не откладывая на потом, приступать к использованию противовирусного крема или других противовирусных препаратов, назначенных врачом;

-  Пользуйтесь лекарствами!

Лекарственные средства помогут остановить развитие рецидива или ускорить выздоровление.

Используйте кремы и мази на основе ацикловира, которые помогут быстрому заживлению пузырьков и язв, пищевые добавки, содержащие или цинк, или Л - ЛИЗИН. Помните, что использование кортикостероидов (гидрокортизоновая мазь), уменьшает зуд, но резко увеличивает зону и выраженность поражений и продолжительность болезненного периода.

 - Наносите противовирусные мази косметическими палочками.

Для нанесения на герпетические высыпания противовирусных мазей (Ацикловир, Зовиракс) используйте специальные косметические палочки, так как показано на этом рисунке.

Нанесение мазей в очаг поражения непосредственно при помощи пальцев рук может привести к тому, что вирус будет перенесён с губ на кожу пальцев.

- Если у Вас частые рецидивы, то позаботьтесь о том, чтобы лекарство было у Вас всегда под рукой. Как паспорт или деньги держите его всегда при себе;

- Кремы и мази на основе ацикловира должны быть использованы минимум 4 раза в день в течение 5 дней.

- По назначению врача для однодневного лечения герпеса губ может быть назначен валацикловир. Если принять две таблетки валацикловира по 500 мг сначала утром, а затем и вечером, в течение 24 часов от начала заболевания, то простуда на губах не разовьется или заживление герпетических поражений произойдет быстрее.

- Если в течение 10 дней "простуда" не прошла, обязательно обратитесь к дерматологу, так как "простуда" на губах может быть симптомом других серьезных заболеваний, требующих специализированного лечения.

- Длительное течение простуды на губах (более 30 дней) может быть признаком резкого снижения иммунитета, доброкачественных опухолей и онкологических заболеваний, ВИЧ - инфекции, лимфопролиферативных заболеваний.

 

Лечение генитального герпеса у женщин и мужчин

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение генитального герпеса в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение генитального герпеса в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение генитального герпеса во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Генитальный герпес

Больше, чем 90% в мире людей являются носителями герпеса, заразного вируса, передающегося от одного человека к другому. У некоторых он проявляется в виде пузырика на губе, у других - на интимных местах.

Если у вас когда-либо на губе проявлялась так называемая «простуда», наличие которой сопровождалось ощущением жжения то, скорее всего, вы являетесь носителем вируса простого герпеса первого типа (ВПГ-1).

В 95% случаев генитального герпеса заболевание вызывается вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), передающегося при классических половых отношениях. В других случаях  - вирусом типа 1 (ВПГ-1), который передается с губ на интимные места (оральный секс) или через руки (самозаражение).

Заражение детей может происходить в результате простого попадания вируса на кожу, при этом вызвать воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), а при отсутствии лечения переходить в герпетическую ангину.

Следует помнить, что вирус герпеса после заражения находится в слюне, спинномозговой жидкости, слезах, моче, сперме. Поэтому заражение может происходить через полотенце, косметические средства, крема, общую посуду и так далее.

Генитальный герпес подразделяют на:

Первичный герпес может протекать бессимптомно и приводить к скрытому носительству. Около 70% случаев заражений происходит на фоне бессимптомного течения заболевания.

Симптомы генитального герпеса

Как распознать генитальный герпес? Его симптомы похожи на герпес на губах, но появляются в интимных областях. Сиптомами  вируса герпеса типа 2 (ВПГ-2) у мужчин после инкубационного периода 1-10 дней  (период времени от момента заражения до проявления симптомов) проявляется высыпаниями  на крайней плоти, головке и стволе полового члена. У женщин  симптомы генитального вируса локализуются на половых губах, клиторе, влагалище или шейке матки. Кроме того ранки могут появляться на ягодицах, в паху или на бедрах.

Часто может беспокоить жжение, болезненность в месте поражения. Эти симптомы могут сопровождаться общей слабостью, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, болями в мышцах и затруднением мочеиспускания. Состояние человека при первичном герпесе отличается довольно тяжелым течением проявлений.

Через некоторые время пузырики лопаются, оставляя язвочки, которые постепенно покрываются корочкой и заживают. Но это не означает, что организм поборол вирус. Он остаётся скрытым в неактивной форме в нервных клетках (в ганглиях), например, нижней части позвоночника (тип 2) или нервных клетках, иннервирующих лицо (тип 1), откуда, в случае благоприятных для него условиях, поднимается вверх, проходит вдоль нервов и приводит к повторным высыпаниям (возможны до 4- 5 раз в год).

Многие из тех, у кого были «простуды» на губе, имеют собственные теории о том, когда вирус выходит из «подполья»: длинный велопробег, депрессия, Божье наказание, но ученые выявили несколько причин активации вируса:

  1. Солнце и переохлаждение. Исследования показывают, что герпес  часто проявляется у лыжников, которые, как правило, подвергаются длительному воздействию солнца. Здесь в  первую очередь «виноваты» ультрафиолетовые излучения (рекомендуется использовать на губах солнцезащитные крема с высокой степенью защиты). Летом внезапные изменения температуры тела так же могут привести к активации вируса, например, когда после длительного загорания заскакивают в холодную воду.
  2. Стресс, который ослабляет иммунную систему и «открывает дверь» в организм для вируса.
  3. Ослабление иммунитета после перенесённых заболеваний.

Кроме того, вирус герпеса часто проявляется в зимнее время, когда наш ослабленный иммунитет не справляется с атаками вирусов и бактерий, особенно при резких изменениях температуры. Отсюда популярное название герпеса "простуда на губе".

Рецидивы генитального герпеса могут быть связаны так же с психическими и физическими нагрузками. У женщин повторные проявления могут возникать перед месячными и в связи с беременностью.

Кроме рецидивирующего типичного герпеса, возможна атипичная форма заболевания – хронические воспалительные процессы внутренних половых органов при наличии диагностированного  в крови вируса герпеса. Однако при этом не возникает пузырчатых поражений, а могут наблюдаться покраснения половых органов с ощущением зуда.

Вирус герпеса и беременность

Угрозой при вирусе генитального герпеса при беременности является возникновение инфекции у плода (очень редко) или у новорожденного.

Последствия инфекции у новорожденных могут быть довольно серьезными, с инфицированием кожи, глаз, ротовой полости, а также центральной нервной системы. Запущенные формы герпеса могут привести к смерти ребёнка.

Самый высокий риск (30-50%)  передачи вируса новорожденному во время естественных родов  появляется в случае заболевания матери незадолго до рождения малыша.  У женщин с первичной инфекцией в третьем триместре беременности, должна рассматриваться вероятность кесарева сечения, что значительно снижает (но не исключает) риск инфицирования ребёнка.

В большинстве случаев, рецидивирующие проявления герпеса у беременных проходят  мягко и не требуют лечения. У женщин, которые подверглись первичной инфекции до беременности, антитела проходят через плаценту и защищают плод от болезней.

Диагностика герпеса

Способ постановки диагноза заболевания зависит от выраженности симптомов герпеса. Если заболевание сопровождается высыпаниями на доступных для осмотра поверхностях, диагноз может быть поставлен без проведения лабораторных анализов. Если пациента беспокоят зуд и жжение внутренних органов, то проводят ряд лабораторных исследований, включающих:

Каждый из методов обладает рядом положительных сторон и недостатков. На сегодняшний день нет метода, который бы со 100% вероятностью диагностировал наличие вируса герпеса. Иногда случается так, что даже при выраженных симптомах, анализы крови дают отрицательный результат. Это может произойти при гибели вируса в пробе до попадания в лабораторию. Поэтому может быть назначена повторная сдача крови.

В связи с тем, что генитальный вирус герпеса может протекать вместе с другими половыми инфекциями, врач может порекомендовать провести анализы на определение заболеваний хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие.

Профилактика и лечение вируса герпеса

В борьбе с вирусом герпеса ключевым словом является "предотвращение", а не "терапия", так как на сегодняшний день лекарства, полностью излечивающего от вируса герпеса, нет. Попытки искоренить его противовирусными препаратами напоминает неврологического версию игры в прятки, в которой всегда побеждает вирус.

Носители вируса могут попытаться уменьшить риск заражения другого человека:

  1. Повышен риск заражения вирусом при сексе, когда половой партнёр страдает внешними проявлениями вируса в активной форме. Идея состоит в том, чтобы воздерживаться от секса, когда герпес возникает на губах или интимных областях.
  2. Использование презервативов, даже если партнёрша принимает противозачаточные таблетки. Презервативы снижают риск передачи герпеса, но не защищают на 100% против других вирусных заболеваний.
  3. Лечение противовирусными препаратами. Действие таких препаратов основано на повреждении ДНК вируса и нарушении процесса его размножения. Исследования показывают, что прием противовирусного препарата (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир), снижает риск передачи вируса другому лицу на 77%, позволяет сократить продолжительность симптомов на коже и может уменьшить число рецидивов.

Необходимо помнить, что назначение лекарств при генитальном герпесе должно проводиться только врачом, так как длительное их применение может приводить к нарушению работы печени.

Использование для лечения проявлений герпеса на лице и половых органах популярных противовирусных мазей таких, как Зовиракс (содержащих ацикловир), имеет смысл только на ранних стадиях герпеса. Если вы чувствуете зуд и жжение, это означает, что вирус находится на губе и мазь действительно может облегчить симптомы. Если уже образовалась рана, использование мази не имеет смысла. Тогда лучше использовать средства, направленные на ускорение заживления. При наличии тяжелого течения заболевания с температурой и увеличением лимфатических узлов, необходима консультация врача.

Так же консультация врача необходима при заболевании вирусом герпеса детей, особенно младшего возраста.

Кроме противовирусных средств, могут быть использованы иимуномодуляторы, для поддержания иммунной системы и уменьшения возможности рецидивов.

Получить квалифицированную консультацию специалистов по этой и другим проблемам, провести диагностику, с использованием современного оборудования, Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения генитального герпеса:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1850 1500
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1650 1300
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2100 -
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени 1900 -
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария 1500 1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Введение внутриматочной спирали "Мирена" 4000 4000
Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Видеокольпоскопия 1700 1700
Забор мазков (гинекологический) 400 400
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Лечебная обработка влагалища 700 700
Медикаментозное прерывание беременности 8000 -
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Удаление внутриматочной спирали "Мирена" 3000 3000
Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" 2500 2300
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
PRP-терапия - 3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1600 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
Фолликулометрия (1 исследование) 1400 1400
Фолликулометрия (4 исследования) 3900 3900
УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
УЗИ в первом триместре беременности (для установления факта беременности) 1300 1300
УЗИ при беременности (I, II и III триместры) 2000 2000
УЗИ-скрининг I триместра 3000 -
УЗИ-скрининг I триместра (многоплодная беременность) 3600 -
УЗИ-скрининг II, III триместра 3250 -
УЗИ-скрининг II, III триместра (многоплодная беременность) 3900 -
Допплерометрия маточно-плацентарного кровотока (допплер плода) 1200 -
КТГ (кардиотокография плода) 1800 -
КТГ (многоплодная беременность) 2300 -
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) 600 600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика - 26000
Хирургическая дефлорация 8000 8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

Лечение герпеса у детей: цены, отзывы

Герпес, или герпетическая (герпесвирусная) инфекция, — воспалительное заболевание участка кожи или слизистых оболочек, вызванное одноименным вирусом. Диагностикой и лечением такого недуга у маленьких пациентов занимается педиатр, инфекционист или детский дерматолог.

Что представляет собой герпес

Герпесвирусная инфекция — собирательный термин, ведь существует несколько разновидностей вируса герпеса. Наибольшее распространение в педиатрической практике получил герпес 1 типа, он вызывает известные всем высыпания на губах. Течение такого заболевания обычно хроническое, и полностью избавиться от вируса чаще всего невозможно. Однако лечение герпеса у детей позволяет добиться стойкой ремиссии и свести к минимуму частоту обострений.

В период ремиссии вирус пребывает в неактивном состоянии в нервных узлах. При возникновении благоприятных условий, а именно ослаблении местных и общих защитных сил организма, он активируется снова.

Другим распространенным видом герпесвирусной инфекции является ветряная оспа или знакомая многим ветрянка, которая вызывается вирусом 3 типа. После выздоровления возбудитель болезни также переходит в скрытую форму, у большинства людей формируется пожизненный иммунитет. При активации вирус 3 типа может вызывать опоясывающий герпес, для которого характерны более выраженные и тяжелые симптомы, плохое самочувствие, сыпь по ходу межреберных нервов.

Симптомы герпетической инфекции 

Симптомы герпетической инфекции у ребенка специфические, обычно отмечаются следующие проявления болезни:

Вирус 1 типа поражает преимущественно кожу губ и слизистые оболочки полости рта. Ветряная оспа распространяется по коже и слизистым всего тела, в том числе могут возникать пустулы на волосистой части головы, элементы на половых органах и пр. После вскрытия сыпного элемента формируется корочка. Для ветрянки характерно повышение температуры тела до 39 °C. Наблюдается сложно контролируемый зуд. Тяжесть состояния определяется возрастом ребенка, индивидуальными особенностями здоровья, состоянием иммунной системы.

При опоясывающем герпесе высыпания локализуются по ходу межреберных нервов. Для этой формы инфекции характерна сильная боль в месте распространения элементов, высокая лихорадка, признаки сильной интоксикации.

Появление перечисленных симптомов — повод обратиться к детскому врачу. Ветряная оспа также может протекать в тяжелой форме и с осложнениями, поэтому консультация врача необходима в любом случае. Опоясывающий герпес часто требует пребывания в стационаре.

Причины герпеса

Причины герпеса у детей заключаются в первичном инфицировании вирусом или его активации, если он уже есть в организме ребенка. И если впервые малыш встречается с герпесом при контакте с зараженным человеком, то активация спящего возбудителя болезни может быть спровоцирована рядом причин:

Вирус передается от больного здоровому воздушно-капельным путем, поэтому предупредить первичное инфицирование сложно, особенно если ребенок посещает дошкольное учреждение или школу. Однако в ваших силах предупредить рецидивы. Своевременное посещение врача поможет быстро справиться с недугом и принять эффективные меры профилактики.

Диагностика герпесвирусной инфекции 

Симптомы герпеса у детей являются основанием для того, чтобы заподозрить недуг: у этого заболевания довольно типичные проявления. Стандарты оказания помощи предусматривают развернутую комплексную диагностику, в которую входят следующие методы:

Оснащение клиники «Семейный доктор» позволит сдать необходимые анализы и получить помощь любых специалистов узкого профиля: инфекциониста, педиатра, детского стоматолога.

Лечение герпеса 

Тактика лечения герпеса у детей подбирается строго индивидуально. Многое определяется типом вируса, тяжестью состояния, возрастом и исходным состоянием здоровья маленького пациента. Традиционно используются следующие медикаменты:

Также условием эффективного лечения является соблюдение следующих рекомендаций:

Профилактика герпесвирусной инфекции

Главные рекомендации для профилактики герпеса: мытье рук, ограничение контактов с инфицированными людьми, соблюдение режима дня и сбалансированное питание. Некоторые родители стремятся к тому, чтобы ребенок переболел ветрянкой как можно раньше. Считается, что во взрослом возрасте заболевание протекает тяжелее. Более эффективное и безопасное решение — вакцинация. Прививка помогает предупредить инфицирование или тяжелые формы заболевания.

В клинике «Семейный доктор» вы можете получить помощь педиатра и детского дерматолога. Мы успешно занимаемся лечением всех типов герпесвирусных инфекций у детей. Наши врачи располагают всеми диагностическими возможностями, вы можете сразу сдать необходимые анализы. По результатам обследования вы получите эффективные назначения и рекомендации по терапии и профилактике герпеса. Также нашим пациентам доступна вакцинация от ветряной оспы с предварительным осмотром высококвалифицированного педиатра. 

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н., ведущий специалист клиники

врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог

врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

от чего помогает ацикловир, мазь или таблетки

Название «ацикловир» у многих из нас ассоциируется с лечением лихорадки на губах. Действительно, мазь с таким названием используется в этом случае. Однако данное лекарственное средство назначают для лечения еще целого ряда инфекционных заболеваний, вызванных родственными вирусами из группы герпес-вирусов. Когда применяют ацикловир и могут ли его принимать дети? Давайте разбираться.

Содержание:




Источник: Fotolia

Что такое ацикловир?

Ацикловир (лат. Acyclovirum) – противовирусный препарат, действие которого направлено против вирусов группы герпеса. Нам известен и под другими названиями – герпевир, зовиракс, виролекс. Его основа – ацикловир – сама по себе неактивна, но, попадая в пораженные вирусом клетки, преобразуется в активное вещество ацикловиртрифосфат. Именно оно имеет способность разрушать ДНК вируса, не нанося вреда клеткам человеческого организма.

Когда применяют ацикловир?

Как уже говорилось, лекарственные препараты на основе ацикловира имеют узкую направленность – их применяют только для лечения герпетических инфекций.
Герпетические инфекции – это целая группа болезней, вызываемых вирусами одной группы, но все же различающимися по опасности воздействия на организм человека. Среди них – Herpes simplex, Herpes Zoster, вирус Эпштейна-Бара, цитомегаловирус.
Вирус простого герпеса – самый распространенный на Земле. По статистике, им заражено более половины населения земного шара. Инфицирование происходит контактным или воздушно-капельным путем. Попадая в клетки организма, вирус остается в нем пожизненно и полностью избавиться от него не получится. Когда он неактивен – такое «соседство» не приносит никакого вреда. Но при возникновении благоприятных условий для его размножения, таких, как снижение иммунитета при простудах, стрессе, больших физических нагрузках, недоедание, авитаминоз, вирус активизируется и вызывает болезнь.
В группу герпес-вирусных инфекций входят и такие известные заболевания, часто встречающиеся у детей, как:


Кроме того, вирус герпеса – причина стоматитов, ангин, конъюнктивита, опоясывающего лишая, генитального герпеса.

Источник: Shutterstock

Почему от герпес-вируса нельзя избавиться навсегда?

Организм реагирует на любой вирус выработкой интерферона (неспецифического противовирусного белка) – для каждого типа и вида вируса в определенном количестве. Но схема не работает с герпес-вирусом, поскольку он практически не стимулирует выработку интерферона. Более того, каждый раз количество этого вещества для него разное. То есть выработать стойкий иммунитет, и тем более вообще избавиться от герпес-вируса навсегда человеческий организм не в состоянии. Но, к счастью, избавиться от заболеваний, вызываемых им, можно.
Причем тяжесть заболевания, вызванного вирусом герпеса, обусловлена состоянием иммунитета человека. Чем он крепче, тем легче проявления болезни и быстрее выздоровление.


Формы выпуска ацикловира

Ацикловир выпускается в нескольких лекарственных формах:

Разнообразие форм делает удобным его применение при лечение различных заболеваний.

Таблетки ацикловира применяют для лечения герпесных стоматита и ангины, а также вируса герпеса. Обычно назначают детям старше 3-х лет, но по показаниям доктор может прописать прием препарата и ребенку младшего возраста.

Мазь и крем (более плотный по консистенции) – применяют при ветрянке, герпетических высыпаниях на коже, стоматите, конъюнктивите, опоясывающем лишае.

При тяжелых формах герпесной инфекции, например, герпетических энцефалитах, ацикловир вводят внутривенно.

Источник: Shutterstock

Возрастные ограничения

Для детей в возрасте до года обычно применяют ацикловир в форме мази или крема, поскольку они оказывает поверхностное действие на кожу, взаимодействуя с вирусом герпеса, и практически не попадает в системный кровоток. Ребенок должен быть старше одного месяца. Ацикловир в таблетках назначают после года, поскольку его влияние на организм новорожденных пока недостаточно изучено.


Противопоказания к ацикловиру

С осторожностью нужно применять препарат:

Источник: Shutterstock

Дозировка препарата для детей

Таблетки обычно назначают в такой дозировке:

Если болезнь не отступает, а педиатр считает такое решение обоснованным, лечение можно продлить до 10 дней.
Ацикловир-мазь назначают исходя из веса ребенка:


Побочные реакции на ацикловир у детей

Обычно препарат хорошо переносится как взрослыми, так и детьми, однако в редких случаях возможен ряд побочных эффектов:

Также нужно помнить, что ацикловир может вызывать привыкание, и после длительного курса лечения вирус станет нечувствительным к этому препарату. По возможности делайте перерывы между 5-дневными курсами.

Лучшей профилактикой для герпес-вирусных инфекций является укрепление иммунитета: здоровый образ жизни, правильное питание, прогулки, занятия спортом. Внимательно относитесь к своему здоровью и здоровью всех членов вашей семьи!


И самое главное – никогда не применяйте препарат самостоятельно, без консультации с доктором. И уж тем более не «назначайте» его детям! Диагноз, схему лечения и дозировку правильно определить может только врач!

Источник: Fotolia


Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ "Об авторских и смежных правах - "Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью."

Ученые обнаружили природное средство от герпеса

Ученые нашли природное средство, способное бороться с проявлениями герпеса не хуже противовирусных препаратов, выяснили новозеландские ученые. О многообразии вирусов герпеса и сложностях диагностики рассказывает «Газета.Ru».

Мед из кануки, дерева из семейства миртовых, обладает противовирусными свойствами и позволяет бороться с герпесом, выяснили специалисты Медицинского научно-исследовательского института Новой Зеландии. Исследование было опубликовано в журнале BMJ Open.

До появления антибиотиков мед нередко использовался как средство от инфекций. В альтернативных медицинских течениях он в почете и сейчас, однако доказательная медицина не слишком пристально изучала его свойства.

Исследователи разделили 952 добровольца на две группы, одна из которых получила ацикловир, распространенный противовирусный препарат, а вторая — смешанный с глицерином мед из кануки. После проявлений герпеса они должны были пять раз в день наносить состав на пораженные участки кожи до полного исчезновения пузырьков.

Оказалось, что эффективность лечения в обеих группах была одинакова и выздоровление наступало через 8-9 дней. Мед боролся с проявлением инфекции так же успешно, как и ацикловир.

«Это означает, что пациенты, предпочитающие натуральные лекарства, а также фармацевты, которые их продают, могут быть уверены в эффективности меда из кануки как препарата для лечения герпеса», — отмечают авторы исследования. Впрочем, они добавляют, что исследование нельзя было назвать полностью слепым — те из участников, которым достался мед, могли по вкусу с легкостью отличить его от ацикловира.

Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции и способны поражать практически все органы и системы организма человека. Наиболее часто вирус поражает кожу и наружные половые органы.

По данным ВОЗ, почти 70% населения Земли являются носителями вируса герпеса 1 типа. Наиболее он распространен в Африке, западной части Тихого океана и на востоке Средиземноморья — здесь инфицированы более 70% жителей (в Африке — почти 90%). В США от ВПГ-1 страдает менее половины населения.

ВПГ-1 вызывает у человека оральный герпес — воспаленные пузырьки с жидкостью, появляющиеся на губах. Также они могут образовываться на небе, деснах, языке и других частях ротовой полости.

Вирус герпеса 2 типа, ВПГ-2, поражает слизистые оболочки половых органов. Как и при ВПГ-1, на слизистой образуются мелкие пузырьки с жидким содержимым. Предполагается, что во всем мире вирусом ВПГ-2 инфицированы около 417 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет (11%). Женщины подвержены заражению почти в два раза чаще, чем мужчины.

Вирус может поражать и внутренние половые органы женщины — матку, трубы, яичники. Это становится причиной вторичного бесплодия. Кроме того, при беременности он способен инфицировать плод, приводя к патологиям развития, вплоть до микроцефалии и герпетического энцефалита.

Вирус герпеса 3 типа вызывает две болезни — ветряную оспу и опоясывающий лишай. Оспа поражает в основном детей и протекает у них гораздо легче, чем у взрослых. Среди осложнений ветрянки — энцефалит, поражения лимфоузлов и сердечной мышцы, гнойные поражения кожи. К смерти она приводит редко — в 1 из 60 тыс. случаев.

Для беременных оспа представляет особую опасность при заражении за несколько дней до родов — у ребенка с вероятностью 17% может развиться врожденная ветряная оспа, которая протекает тяжело, сопровождается развитием обширной бронхопневмонии, поносом, перфорацией тонкой кишки, а также поражением внутренних органов, и приводит к гибели до 31% заболевших.

Опоясывающий лишай возникает у тех, кто уже переболел ветрянкой. Вирус скрывается в нервных клетках, при его выходе из них он движется к окончанию нерва, вызывая инфекцию кожи в той области, которую он инневрирует. Заболевание сопровождается сильным зудом, болями и высыпаниями.

Вирус герпеса человека 4 типа, или вирус Эпштейна — Барр, тоже крайне распространен — в США им заражены примерно половина пятилетних детей и от 90 до 95% взрослых. С вирусом Эпштейна — Барр связаны множество болезней, от синдрома хронической усталости, стоматита и гепатита до онкозаболеваний. Одно из особенно опасных заболеваний, вызываемых вирусом — инфекционный мононуклеоз, который характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и изменениями состава крови. Среди его осложнений — психозы, менингит и энцефалит.

Вирусом герпеса 5 типа является цитомегаловирус, провоцирующий цитомегалию — состояние, при котором в тканях появляются гигантские клетки с внутриклеточными включениями. Симптоматика заболеваний, вызываемых цитомегаловирусом, зачастую не выражена и напоминает обычную простуду.

Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно.

Известно, что 6 тип связан с рассеянным склерозом и детской розеолой, при которой у ребенка резко появляется высокая температура, а затем появляется розовая сыпь.

На территории стран СНГ розеолу диагностируют редко — чаще всего начало болезни ассоциируют с респираторной инфекцией, а появляющуюся сыпь — с аллергическим дерматитом, обусловленным принимаемыми лекарствами.

Также 6 и 7 тип, предположительно, могут играть роль в развитии розового лишая — они активны на его ранних стадиях.

Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. Рецидивы происходят из-за ослабления иммунитета при инфекциях, переохлаждении, лучевой терапии, у женщин также из-за изменений в иммунной системе перед, после и во время месячных.

Из-за многообразия симптомов и недостаточной изученности некоторых видов вируса диагностика может затянуться на долгие месяцы.

«У меня с детства были кожные реакции, врачи считали, что это нейродермит. Последние полтора года стали мучить приступы — все тело покрывалось непонятной сыпью и горело, — рассказала «Газете.Ru» одна из пациенток, столкнувшаяся со сложностями диагностики. — В октябре 2017 года я лежала во Второй инфекционной больнице, где мне поставили диагноз «токсидермия» (острое воспаление кожи при попадании в организм аллергенов — «Газета.Ru»), связали его с тем, что я пила много лекарств — у меня тогда болела спина. После выписки сыпь и отеки продолжались, колола дексометазон. Приступы повторялись в течение года.

Полтора года я ходила по аллергологам, иммунологам, сдавала анализы на аллергены и всякий раз по их результатам оказывалась здорова. Врачи прописывали антигистаминные средства, ставили диагноз «крапивница». Приступы сопровождаются слабостью, такой сильной, что я встать не могу. Последний из них был в мае.

Обращалась к профессору в НИИ иммунологии, но и там не смогли поставить верный диагноз. В инфекционной больнице врач заходил вообще на несколько секунд, задать вопросы можно было только аспиранту, который приходил дополнительно. Он сказал, что у меня выявлен вирус герпеса 6 типа, но от него таких симптомов быть не может. Но кроме герпеса 1, 4 и 6 типа у меня других вирусов нет, анализы брали даже на малярию.

Сейчас пью противовирусные, чтобы снизить вирусную нагрузку. Главное использовать их в первые сутки после появления симптомов, чтобы остановить репликацию вируса».

Ни от одного из вирусов герпеса избавиться пока что нельзя — можно лишь использовать противовирусные препараты, которые при регулярном приеме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие.

Исследования показывают, что с некоторыми из типов вируса герпеса можно бороться с помощью генной терапии, однако о широком применении таких методов речи пока не идет.

От ветряной оспы можно защититься с помощью вакцинации и изоляции больных от непереболевших. Снизить риск генитального герпеса позволяют средства контрацепции и антисептики, но эффективность последних не слишком высока.

Ацикловир - противовирусный препарат от герпеса и оспы

Ацикловир – применение

Ацикловир является противовирусным активным веществом. Его можно найти в препаратах, используемых для лечения инфекций, вызванных следующими вирусами.

  1. Вирус герпеса типов 1 и 2. Основным показанием для применения ацикловира является инфекция, вызванная вирусом простого герпеса.Препарат эффективно подавляет размножение возбудителей и может применяться профилактически при повторных инфекциях. Показан при рецидивирующем герпесе на губах или лице, генитальном герпесе и герпетическом кератите. В виде раствора его можно использовать для лечения простого герпеса у новорожденных, грудных детей и людей с пониженным иммунитетом.
  2. Вирус ветряной оспы. Раннее введение ацикловира облегчает симптомы острой ветряной оспы и может ускорить выздоровление.Рекомендаций по профилактическому применению препарата нет.
  3. Цитомегаловирус. Заражение этим возбудителем приводит к развитию цитомегаловируса. Болезнь лечится симптоматически, и применение ацикловира рассматривается только в нескольких группах, таких как беременные женщины, реципиенты трансплантата и лица с иммунодефицитом.
  4. Вирус Эпштейна-Барр. Вызывает инфекционный мононуклеоз, который лишь в некоторых случаях необходимо лечить ацикловиром и ганцикловиром.
Ацикловир - лекарственные формы

Способ применения ацикловира и дозировка зависят от типа вашей инфекции и рекомендаций вашего врача. Имеет значение и форма прописываемого препарата, т.е. таблетки, крем, мазь или порошок для приготовления раствора для внутривенного введения. Актуальные кремы очень популярны. Они помогают бороться с рецидивирующим герпесом, появляющимся вокруг рта и половых органов.Отдельная группа средств предназначена для использования вокруг глаз – чаще всего это мази с ацикловиром.

Ацикловир – противопоказания и побочные эффекты

При использовании ацикловира следует соблюдать определенные меры предосторожности. Особенно это касается людей с печеночной или почечной недостаточностью, а также страдающих водно-электролитными нарушениями. Следует соблюдать осторожность у лиц пожилого возраста и при внутривенном введении препарата.Прием более высоких доз ацикловира должен сопровождаться частым замещением жидкости.

Побочные эффекты ацикловира возникают редко. Однако ингредиент, содержащийся в мазях и кремах, может вызывать жжение и высыхание кожи или ее аллергическое воспаление. Остальные побочных эффектов ацикловира также включали зуд, головную боль, боль в животе, тошноту, рвоту и лихорадку. Одышка или анафилактические реакции встречаются редко.В наиболее тяжелых случаях могут возникнуть судороги, анемия, гепатит, почечная недостаточность или кома.

Ацикловир - беременность и грудное вскармливание

Существуют определенные риски для плода при приеме ацикловира во время беременности или кормления грудью. Это в основном относится к препаратам, доступным в формах, отличных от кремов и мазей. Именно поэтому перед применением препаратов с ацикловиром и препаратов, содержащих этот ингредиент, следует проконсультироваться с врачом.

Ацикловир - лечение детей

Ацикловир — это вещество, которое используется для лечения ветряной оспы. Дети старше 2 лет обычно получают дозы, аналогичные тем, которые назначаются взрослым. В свою очередь дети до 2 лет получают значительно меньшие дозы препарата. Перед началом лечения ацикловиром проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, насколько большой должна быть доза и как часто ее следует вводить пациенту.

Препараты с ацикловиром

Лекарства, содержащие ацикловир, легко доступны в аптеке. Продукты, отпускаемые без рецепта, в основном доступны с уровнями ацикловира на ниже. Для более высоких уровней активного ингредиента или внутривенных препаратов потребуется рецепт от вашего врача.

Примеры безрецептурных препаратов ацикловира:

  1. Ацикловир Зиаджа - крем для местного применения.
  2. Аксовирал – в виде крема.
  3. Hascovir Control – таблетки с ацикловиром в дозе 200 мг. Вы также можете купить препарат в виде геля (Hascovir Lipożel Pro) или крема (Hascovir Pro) без рецепта.
  4. Герпекс – в виде крема.
  5. Hevipoint в таблетках или стиках.
  6. Гевиран Комфорт – таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг.
  7. Виру-Пос - глазная мазь.
  8. Зовиракс Интенсив - крем.

Примеры рецептурных препаратов ацикловира:

  1. Хасковир – таблетки по 200, 400 или 800 мг,
  2. Герпесин - вводят внутривенно.
  3. Гевиран - таблетки, покрытые оболочкой, в дозах 200, 400 и 800 мг.
  4. Виролекс - глазная мазь.

Перед применением прочтите листок-вкладыш, содержащий показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как каждое лекарство, применяемое не по назначению, представляет угрозу свою жизнь или здоровье. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.

Ацикловир Ацикловир - листок-вкладыш - дозировка, применение, описание препарата

Длительное лечение ацикловиром может привести к выделению штаммов вируса, нечувствительных к действию препарата, этот эффект особенно важен для пациентов с ослабленным иммунитетом. Лечение препаратом должно быть как можно более коротким. Вирусы со сниженной активностью тимидинкиназы менее чувствительны к действию ацикловира.

Ацикловир — это препарат, который может вызвать проблемы с почками.Риск нефротоксичности увеличивается, если пациенты принимают другие препараты, которые могут повредить почки, или если в анамнезе имеется почечная недостаточность. Чтобы предотвратить повреждение почек во время терапии, люди, принимающие соединение, должны быть адекватно гидратированы, особенно если принимаются высокие дозы ацикловира.

Пациентам с почечной недостаточностью следует корректировать вводимое количество вещества в зависимости от клиренса креатинина во избежание накопления ацикловира в организме и возникновения неврологических расстройств.

Молекула, введенная внутривенно, может вызвать неврологические осложнения и повреждение почек, особенно если соединение вводится быстро. Поэтому внутривенное вливание препарата должно продолжаться не менее одного часа, а вводимые концентрации не должны превышать разрешенных концентраций ацикловира.

Возможность развития неврологических расстройств во время лечения соединением увеличивается, когда пациенты обезвожены, страдают от органной недостаточности, имеют в анамнезе неврологические расстройства и применяют интратекально метотрексат или интерферон.

Внутривенные растворы препарата предназначены только для внутривенного введения, так как имеют сильно щелочной рН, раздражающий ткани (ацикловир внутривенно применяют после соответствующего разведения).

Препараты для местного применения в виде кремов или липогелей не следует использовать при генитальном герпесе или на слизистых оболочках. Люди, инфицированные Herpex genitalis , должны обратиться к врачу для получения соответствующего лечения.

Люди, использующие глазную мазь с ацикловиром, могут испытывать ощущение покалывания и жжения в глазном яблоке сразу после применения препарата.Этот эффект преходящ и исчезает после применения мази.

Пациенты, использующие глазную мазь ацикловира, не должны носить контактные линзы во время лечения.

Люди с герпетическими высыпаниями должны соблюдать правила гигиены при контакте с людьми, чтобы предотвратить распространение вируса. Следует соблюдать осторожность особенно по отношению к новорожденным и грудным детям, пожилым людям, а также людям с иммунодефицитом

.

Герпесные мази - лекарства, таблетки и препараты от герпеса

Средство от герпеса

Herpes labialis — заразная вирусная инфекция, вызываемая вирусом HSV. Наиболее распространенные инфекции поражают слизистую оболочку полости рта, особенно губы. Мази, лосьоны и кремы, доступные в этой категории, составлены таким образом, чтобы эффективно ограничивать размножение вируса и устранять неприятные симптомы герпеса: боль, зуд, жжение и покраснение.

Герпес – победа с ВПГ!

Герпетические инфекции губ могут быть очень неприятными, так как часто сопровождаются образованием мелких пузырьков, наполненных серозной жидкостью, которые при разрыве образуют болезненные раны. Чтобы ослабить действие ВПГ, стоит обратиться к противовирусным препаратам, доступным в этой категории. Мы предлагаем широкий выбор мазей, кремов, лосьонов и паст, содержащих витамины группы В, минералы и растительные экстракты.Активные вещества, содержащиеся в препаратах, обладают анестезирующими и мягко подсушивающими свойствами, ускоряя заживление образовавшихся ран. Мы также предлагаем продукты для профилактического применения, которые при достаточно раннем применении могут уменьшить появление видимых изменений кожи.

Как насчет герпеса?

Herpes labialis всегда возникает, когда вы меньше всего этого ожидаете, и часто сопровождается сильными эмоциями. Возникает в результате снижения сопротивляемости или утомления.Поэтому обычно он появляется перед важными событиями или в дни менструации.

Как развивается герпес?

Герпес на губах перестал быть только эстетической проблемой. Мы знаем два типа вируса герпеса. Как только он атакует, мы задаемся вопросом, что могло бы помочь в этом случае. Альтернативой являются специальные кремы, которые мы наносим на место воспаления. Средство от герпеса требуется при поражениях кожи вокруг губ, чтобы избавиться от всех поражений кожи.

Средство от герпеса

Здесь обязательно использование противовирусных препаратов. Средство от герпеса содержит активные вещества, оказывающие успокаивающее действие на воспаление и обладающие высокой эффективностью в отношении вируса герпеса. Однако кремы действуют только на начальных стадиях развития герпеса. Как насчет герпеса, если вирусная стадия выше? В этом случае рекомендуется применение таблеток ацикловира – особенно при неожиданном возвращении вируса герпеса.Таблетки ацикловира доступны без рецепта. Стоит отметить, что более быстрая реакция приравнивается к задержке образования пузырьков. Чтобы избежать распространения вируса, мы должны мыть руки после нанесения мази. Также важно, чтобы после умывания лица никто не использовал наше полотенце. В этом случае лучше заменить его на одноразовый, чтобы избежать распространения вируса. Мытье рук здесь особенно важно, потому что, прикасаясь к другому чувствительному месту, например к уголку глаза, мы неосознанно перемещаем его дальше.Вместо того, чтобы гадать, что лучше использовать при герпесе, стоит обратиться к специалисту, который посоветует подходящее средство. Простое жжение или зуд должны быть признаком того, что с нашей кожей что-то происходит. Губной герпес часто возникает при беременности и может быть опасен для ребенка – в этом случае следует проконсультироваться с врачом по поводу его возникновения.

Хасковир

Herpex simples – это вирус, вызывающий герпес, обычно связанный с болезненными волдырями, появляющимися на губе.В связи с тем, что около 90% населения являются носителями вируса, а проявляются лишь у нескольких процентов, он может протекать и в латентной форме на нервных окончаниях. Герпес обычно появляется время от времени или возвращается каждые несколько недель. Неизвестно, почему это так, но на данный момент мы можем быть уверены, что не существует одного эффективного лечения герпеса.

Симптомы инфекции

Наиболее распространенными симптомами герпеса являются болезненное жжение, зуд и покраснение, а также болезненные, наполненные жидкостью волдыри, обычно на краю верхней губы.Бывают случаи, когда вирус попадает в мозг, а не сюда, сея хаос, который может привести к менингиту. Однако это бывает крайне редко.

Меры предосторожности

После атаки вируса не забывайте как можно реже прикасаться пальцами к зараженной области. Передача инфекции в глаза может вызвать кератит, изъязвление и, в исключительных случаях, даже потерю зрения. Вот почему так важна гигиена при появлении воспаленного гнойного пузыря на губе.Также следует помнить, что можно избежать появления герпеса, вирус которого провоцируется низкой температурой, простудой, стрессом или солнечным светом. Также стоит помнить, что гормональные колебания во время менструации также могут привести к развитию вируса. Не помешает позаботиться о своей иммунной системе, благодаря которой организм будет сильнее и лабиальный герпес может появиться потом очень редко, а то и вообще. Быстрое реагирование увеличивает шанс избавиться от вируса в кратчайшие сроки.Что при герпесе следует применять в первую очередь? Хасковир, противовирусный крем для местного применения, наносимый на пораженный участок, является эффективным средством для лечения вируса герпеса. Активным веществом Хасковира является ацикловир. Он также используется для лечения поражений герпеса на лице, вызванных вирусом простого герпеса и вирусом, вызывающим ветряную оспу и опоясывающий лишай. Хаковир применяют 5 раз в день через каждые четыре часа, аккуратно смазывая зараженные участки. Хасковир также доступен без рецепта в виде таблеток, содержащих 200 мг ацикловира.

.

Для чего используется ацикловир? - Gemini Pharmacy Guide

Ацикловир представляет собой производное гуанозина, которое ингибирует репликацию вирусов герпеса Herpes simplex (HSV типов 1 и 2), ветряной оспы и опоясывающего лишая Varicella-zoster и

3 (VZV09steina) ВЭБ) и Цитомегалия (ЦМВ) . Как это работает?

Как действует ацикловир?

Механизм действия препарата, проще говоря, заключается во включении его структуры в ДНК вируса, что заставляет ингибировать его дальнейшую репликацию .В результате вирус не размножается и симптомы исчезают.

У лиц с ослабленным иммунитетом, получающих ацикловир в течение длительного времени или проходящих повторные курсы лечения, может возникать до устойчивости отдельных штаммов вируса к этому веществу.

ацикловир - использование

ацикловир используется в случае:

Препараты с ацикловиром отпускаются без рецепта в виде:

На рынке также предлагаются рецептурные препараты с описываемым веществом в виде:

90 034 90 035 таблеток, 90 036 90 035 суспензий, 90 036 90 035 инфузий.

Читайте также:
Герпес - как возникает и как лечить?

Ацикловир - противопоказания

Противопоказания к применению ацикловира аллергия на данное активное вещество или дополнительные вещества, которые присутствуют в препарате.

Особую осторожность следует соблюдать людям с почечной недостаточностью и пожилым . Как правило, этим людям назначают более низкие дозы или уменьшают частоту их введения.

Ацикловир - лекарственные взаимодействия

При приеме ацикловира следует обращать внимание на значительные лекарственные взаимодействия. Пробенецид (препарат, увеличивающий выведение мочевой кислоты) и циметидин (препарат, ингибирующий h3-рецепторы) могут повышать уровень в крови при введении с ацикловиром .

При применении ацикловира и циклоспорина и такролимуса (препараты, применяемые при трансплантации) следует контролировать функцию почек . Вышеуказанные вещества существенно влияют на их работу, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов.

Ацикловир не следует применять с зидовудином (вещество против ВИЧ), так как могут быть нарушения сознания .

Ацикловир - побочные эффекты

Побочные эффекты ацикловира возникают редко.К ним относятся:

Во время беременности ацикловир следует назначать только в том случае, если польза от приема матерью превышает потенциальный риск для плода.

По клиническим данным ацикловир выделяется с грудным молоком . Поэтому грудное вскармливание при использовании этого вещества не рекомендуется.

Читайте также:
Губной герпес при беременности - как лечить?

Ацикловир у детей

Ацикловир – это лекарственное вещество, широко применяемое врачами у детей при ветряной оспе. Детям старше 2 лет назначают дозы, аналогичные взрослым, а детям до 2 лет дозы ниже.

Ваш врач определит дозу и частоту приема ацикловира.Поэтому не следует давать ацикловир детям без предварительной консультации с врачом.

Ацикловир от герпеса – что следует помнить?

При использовании ацикловирной мази от герпеса следует избегать контакта со слизистыми оболочками (рта, глаз, влагалища). При этом применение ацикловира должно длиться около 5 дней, но не дольше 10 дней. Это вещество самое эффективное во время появления первых симптомов герпетической инфекции (зуд, жжение, покраснение, стянутость).

Ацикловир не эффективен при кожных высыпаниях, похожих на струпья.

Герпес у детей протекает несколько иначе, чем у взрослых. У новорожденных может развиться высокая температура, отсутствие аппетита и раздражительность. У детей старшего возраста может развиться воспаление десен, дискомфорт во рту и лихорадка. Часто эти состояния настолько серьезны, что требуют госпитализации и внутривенного введения ацикловира. Однако если изменения видны снаружи, можно использовать местный препарат.

.

Герпес у детей - какие лекарства? Чем смазывать?

Обновлено 9 ноября 2021 г.

Медицинское разрешение: Джоанна Косельска, педиатр

Герпес у детей является очень неприятным заболеванием и протекает несколько тяжелее, чем у взрослых. Болезненные пузырьки могут появиться не только на губе, но и во рту, в носу и вокруг глаз. Чем младше ребенок, тем сильнее атакует вирус герпеса, поэтому недооценивать это заболевание нельзя.

Герпес - что это такое?

Герпес на губах вызывается вирусом простого герпеса ( HSV-1). Он распространяется воздушно-капельным путем (например, при чихании) или контактным путем (после прикосновения к кожным поражениям). Наиболее подвержены вирусу люди с ослабленной иммунной системой и дети, в организме которых еще не полностью сформировалась иммунная система. По этой причине заражение ВПГ-1 обычно происходит в возрасте от 6 до 6 лет.месяцев и 5 лет.

Откуда берется детский герпес?

Вирус герпеса мигрирует к маленьким пациентам чаще всего от родителей или от сверстников в яслях и детских садах. Вирус очень легко заразиться при поцелуях, совместном использовании столовых приборов и тарелок или облизывании пустышки. Вирус может передаваться ребенку и через немытые руки.

После проникновения лабиального герпеса в нервные клетки он останется там навсегда.Он будет атаковать время от времени, когда организм ослабнет, переохладится, перегреется или находится в состоянии длительного стресса. Из клеток он попадет в кожу и начнет размножаться, вызывая характерные изменения кожи.

Герпес у детей - каковы общие симптомы инфекции?

Герпес на губах у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, хотя начало заболевания аналогично. Первым симптомом является зуд и жжение, которым предшествует появление болезненных пузырьков, наполненных серозной жидкостью.Везикулы превращаются в болезненные гнойные струпья. Изменения у ребенка могут появиться не только на губе, но и на других участках лица – распространен, например, герпес в носу, , за ухом или вокруг глаз. Герпес у детей может проявляться также герпетическим стоматитом и гингивитом.

Наряду с кожными высыпаниями у ребенка может развиться лихорадка до 40°С, общая раздражительность, мышечные боли, нежелание есть и пить из-за воспаленных и опухших десен, слюнотечение, язвы на языке и миндалинах, увеличение лимфатических узлов в области шеи.

А как насчет герпеса у ребенка - как лечить вирус?

Распространенный герпес у детей длится 5-7 дней, но бывают случаи, когда инфекция может продолжаться до 14 дней. В это время нужно уделять особое внимание гигиене. Также следует следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал волдыри и струпья и не касался области глаз, поскольку таким образом он может распространить вирус герпеса по всему телу.

Домашние средства от герпеса? В легких случаях вашему ребенку могут быть назначены жаропонижающие и болеутоляющие средства (помните, что аспирин нельзя давать детям младше 12 лет).возраст). Также подойдут домашние компрессы из мелиссы, хвоща, разбавленного лимонного сока или мякоти алоэ вера. Холодные напитки и еда также облегчат боль. В аптеках также можно купить готовые растворы для промывания язв и мази для смазывания волдырей. При более тяжелом течении или локализации в глазах может потребоваться пероральное лечение ацикловиром .

Герпес у детей – какие могут быть осложнения?

Контроль течения герпеса у детей очень важен, поскольку вирус в маленьком организме может вызвать воспаление в различных органах.У маленьких детей может развиться герпетический менингит, а заражение вирусом роговицы глаза может вызвать ухудшение зрения или даже потерю зрения. У малышей, которые сосут пальцы, может развиться паронихия, герпес. Опасен вирус и для маленьких пациентов с атопическим дерматитом — герпес у такого младенца может вызвать так называемую герпетическая экзема.

При тяжелом течении заболевания обязательно обратиться к врачу.Он начнёт лечение противовирусными препаратами, а в крайних случаях может даже порекомендовать стационарное лечение и внутривенное введение препаратов.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

Как бороться с герпесом?

Что такое герпес?

Герпес – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом HSV (вирус Herpes simlex). Существует два типа этого вируса.

Как происходит заражение ВПГ?

Заражение ВПГ обычно происходит при прямом контакте с инфицированным человеком. Вирус может передаваться через слюну, слезы и выделения из половых и мочевыводящих путей. После попадания в организм вирус перемещается к нервным клеткам и ганглиям.Там он остается бездействующим, пока не будет реактивирован. Затем он реплицируется (размножается). Очень часто активация вируса ВПГ и рецидивы герпеса возникают при снижении иммунитета организма.

Герпес Симптомы

Характерные симптомы герпес включают в себя:

  • жжение,
    • ,
    • Зубление,
    • зуд,
    • stinging,
    • Боль,
    • покраснение,
    • Наличие волдырей.

    Насколько распространен герпес?

    Лабиальный герпес — одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний. Подсчитано, что у каждого третьего поляка в анамнезе есть эпизод или эпизоды лабиального герпеса (вызванного ВПГ-1). Рецидивы этого заболевания возникают очень часто - по оценкам, до 40% людей, инфицированных ВПГ, имеют рецидивы герпеса.

    Лечение лабиального герпеса

    Герпес – это не только косметический дефект и проблема внешнего вида, но прежде всего это заболевание, которое необходимо лечить.Прием соответствующих лекарств и/или применение препаратов для местного применения делает течение заболевания менее тяжелым, а симптомы исчезают быстрее. Более того, правильное лечение, проводимое при первых симптомах герпеса, защищает от неконтролируемого развития болезни и снижает риск распространения вируса. Кроме того, правильная фармакотерапия, применяемая в соответствии с рекомендациями врача, снижает вероятность рецидива герпеса до 50%.

    На рынке имеется множество лекарств и препаратов, рекомендуемых при герпесной инфекции.Это могут быть пероральные препараты, действующие системно или препараты/препараты местного действия.

    Пероральные препараты

    Пероральные противовирусные препараты доступны в аптеках и рекомендуются в случае инфицирования ВПГ. Эти препараты включают, среди прочего, ацикловир или инозин пранобекс.

    Ацикловир является противовирусным средством, которое останавливает репликацию (размножение) вируса герпеса. Ацикловир, помимо ингибирования инфекции, также уменьшает боль и ускоряет заживление поражений.Он хорошо переносится пациентами и имеет низкий риск побочных эффектов. При лечении герпеса препарат, содержащий ацикловир, принимают внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки или по 400 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней. Лучше всего начинать прием этого препарата при первых симптомах герпеса – чем раньше, тем лучше. При часто повторяющихся эпизодах герпеса ацикловир можно назначать в течение более длительного периода (несколько месяцев). Этот метод лечения снижает риск рецидива до 53%.Но решение о длительном применении ацикловира должен принять врач.

    Другими препаратами с противовирусной активностью, рекомендуемыми в случае инфицирования ВПГ, являются препараты, содержащие инозин пранобекс (инозиновый комплекс и 4-ацетиламинобензоат и 1-диметиламино-2-пропанол). Это вещество влияет на иммунные механизмы организма, а также подавляет репликацию вируса герпеса. Поэтому его можно применять при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусами простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2).

    Лекарства и препараты для местного применения

    Поскольку простой герпес является локально проявляющимся заболеванием, препараты для местного применения представляют собой логичное и эффективное лечение. На аптечных прилавках представлен большой выбор таких средств. Они могут принимать различные формы - это могут быть гели, кремы, пластыри и лосьоны. Лекарственные средства, предназначенные для местного применения, могут содержать такие противовирусные вещества, как:

    • ацикловир - подавляет размножение вирусов, облегчает симптомы заболевания, сокращает его продолжительность.Показано, что местное применение крема ацикловира сокращает продолжительность заболевания до 2 дней.
    • денотивир - обладает противовирусными свойствами в отношении вируса простого герпеса, подавляет размножение вирусов и сокращает продолжительность заболевания.
    • Перформазол - помимо уничтожения вирусов укрепляет защитный барьер кожи и препятствует проникновению вируса в здоровые клетки. Успокаивает симптомы герпеса и сокращает продолжительность болезни.

    Некоторые препараты для местного применения также содержат другие вещества, напр.лактоферрин. Лактоферрин защищает организм от проникновения патогенных микроорганизмов. Кроме того, он обладает противовирусными, антибактериальными, противогрибковыми, противовоспалительными и противораковыми свойствами. Применяется при герпесе, сокращает продолжительность болезни и облегчает ее симптомы. Пластыри от герпеса также доступны на рынке. Эти пластыри накладываются на пораженную кожу. Таким образом, они защищают рану от раздражения и загрязнения. Кроме того, они способствуют лечению герпеса, успокаивают жжение, зуд и снижают риск образования струпьев и рубцов.

    Лечение лабиального герпеса во время беременности и кормления грудью

    Лабиальный герпес можно успешно и безопасно лечить как во время беременности, так и в период грудного вскармливания. Препарат выбора – ацикловир. Он имеет хорошо документированную безопасность для использования во время беременности и кормления грудью. Его можно использовать как местно, так и перорально. Тем не менее, несмотря на то, что это относительно безопасный препарат, всегда необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом во время беременности или кормления грудью.

    Подводя итог, можно сказать, что лабиальный герпес является неприятным вирусным заболеванием, которое можно предотвратить, а симптомы можно эффективно лечить с помощью соответствующих лекарств и препаратов - вы можете найти их здесь: https://www.apteka-melissa.pl/category/ opryszczka,472.html . Однако важно начать лечение как можно раньше при первых симптомах герпеса. Тогда более вероятно, что течение болезни будет менее тяжелым, а симптомы менее заметными и менее неприятными.

    Литература:

    1.Анзивино Э., Фиорити Д., Мишителли М. и соавт. Вирусная инфекция герпеса у беременных и новорожденных: состояние дел в эпидемиологии, диагностике, терапии и профилактике. Virol J. 2009, 6, 40.

    2. Cernik C, Gallina K, Brodell RT. Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на доказательствах. Arch Intern Med. 2008 г.; 168 (11): 1137–1144.

    3. Дзесцитковски Т., Рола А., Маевска А. и соавт. Лекарства для лечения герпесвирусных инфекций человека. Пост микробиол. 2007 г.; 3: 211–221.

    4. Лесяк А. Комплексное лечение лабиального герпеса. Форум Дерматологикум 2017, 3, 4, 147–151.

    5. Розен Т. Рецидивирующий лабиальный герпес у взрослых: новые приемы для старой собаки. J Препараты Дерматол. 2017; 16 (3): с49 – с53.

    6. Раттер П. Фармацевтическая помощь, симптомы, диагностика, лечение. Elsevier, Вроцлав, 2009.

    .90,000 Педиатрия последипломного образования - Герпес у детей

Случай 3

Четырехлетний ребенок с легкой инфекцией верхних дыхательных путей в течение нескольких дней, снижением аппетита, лихорадкой в ​​течение нескольких часов до 39-40 ° С, доставлен в больницу на машине скорой помощи Р, в глубоком бессознательном состоянии , после судорог, получил диазепам. Кожные покровы чистые, пульс учащен до 120/мин, дыхание около 30/мин, капиллярный возврат нормальный, сатурация нормальная. Следует заподозрить герпетический энцефалит и как можно раньше ввести ацикловир внутривенно, перевести ребенка в отделение интенсивной терапии, провести противоотечную и противосудорожную терапию, после стабилизации состояния провести диагностические исследования, включая визуализацию ЦНС. .Ее следует дифференцировать с другими причинами энцефалита, опухоли головного мозга (вследствие масс-эффекта), отравления.

Герпетический энцефалит

Герпетический энцефалит вне неонатального периода в основном поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет и взрослых, особенно молодых. Герпетический энцефалит у детей чаще всего является следствием первичной инфекции ВПГ-1 (96%), у взрослых - вторичной. После первичной орофарингеальной инфекции вирус транспортируется ретроградно по аксонам в ганглий тройничного нерва и переходит в латентное состояние.В результате реактивации возникает воспаление мозговой ткани. Первичное заражение ЦНС может происходить через полость носа, обонятельные клетки и обонятельный нерв. Воспаление затрагивает височные и лобные доли, лимбическую систему и гиппокамп. Вирус вызывает цитопатическое действие нейронов, происходит необратимое повреждение. Вначале у детей наблюдаются неспецифические продромальные симптомы: лихорадка, инфекции органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Отмечаются головные боли, тошнота и рвота, высокая лихорадка и очаговые и гемипарезные судороги с тенденцией к генерализации, гемипарезы, галлюцинации, расстройства памяти, афазия и нарушения сознания вплоть до глубокой комы.У молодых людей курс может быть очень динамичным. В течение часов нарастает лихорадка, возникает головная боль, быстро появляются нарушения сознания и судороги. В связи с локализацией воспаления также возникает афазия. В спинномозговой жидкости отмечается цитоз (до 300 клеток/мм 3 ) с преобладанием лимфоцитов, в жидкости присутствуют эритроциты в результате геморрагического процесса. Концентрация белка несколько повышена, глюкозы, хлоридов, молочной кислоты - в норме. Инфекция подтверждается обнаружением вирусного генетического материала (ДНК ВПГ) с помощью ПЦР в спинномозговой жидкости или при биопсии головного мозга.Несмотря на лечение, жидкостный вихрь сохраняется до 10 дней. Перед прекращением лечения ацикловиром (21 день) следует повторить ПЦР-тестирование ДНК СМЖ. Серологическое тестирование имеет ограниченное значение из-за широкого присутствия антител к ВПГ в популяции. Визуализирующие исследования (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография) выявляют характерные изменения в височных и лобных долях, а также масс-эффект (смещение срединных структур, смещение и компрессию бокового желудочка).Следует использовать лечение ацикловиром внутривенно, противоотечное, противосудорожное и жаропонижающее. Этиотропную терапию следует начинать при подозрении на нейроинфекцию ВПГ до подтверждения этиологии. Риск смерти составляет 70-80% без этиотропной терапии и 20% после лечения ацикловиром. У половины детей после перенесенного герпетического энцефалита отмечается задержка психомоторного развития, спастические парезы и фармакорезистентная эпилепсия. 1,2

Герпетическое воспаление наружных половых органов

У подростков и взрослых развивается первичное и рецидивирующее герпетическое воспаление наружных половых органов (герпетический вульвовагинит, прогенитальный герпес), чаще всего вызванное ВПГ-2.Частота инфекции увеличивается с возрастом больных. Инкубационный период первичной инфекции составляет 2-14 дней. На красной отечной коже и слизистой наружных половых органов появляются болезненные везикулярные высыпания и изъязвления. Они сопровождаются увеличением и болью в паховых лимфатических узлах и болью и жжением при мочеиспускании, реже общими симптомами в виде недомогания, мышечных болей, головной боли и лихорадки. Слизисто-кожные изменения сохраняются до 2-3 недель.В осложненных случаях может возникнуть воспаление слизистой оболочки яичников и матки, предстательной железы, воспаление слизистой оболочки заднего прохода и прямой кишки. Пероральный ацикловир применяют в течение 5-14 дней. 1,2,4 Эта инфекция особенно опасна для беременных женщин, которые могут заразить своего ребенка. У женщин с герпетическими поражениями на половых органах беременность следует прервать путем кесарева сечения, желательно до разрыва плодного пузыря, время от отхождения околоплодных вод до рождения ребенка не должно превышать 4-6 часов.Некоторые авторы рекомендуют принимать ацикловир перорально в течение последних 2 нед перед родами.

Герпес у новорожденных

Заболевание никогда не протекает бессимптомно. Риск смерти у нелеченых детей составляет около 85%. Новорожденные заражаются во время родов (86%), внутриутробно (4%) или после рождения (10%). Риск материнской передачи при первичной материнской инфекции составляет 30-50%, при реактивации 0-5%. Заражение внутриутробно вызывает симптомы, которые видны сразу после рождения, такие как поражения кожи – волдыри/рубцы; изменения глазного яблока – воспаление сетчатки, роговицы; микроцефалия/гидроцефалия; низкий вес при рождении.Заражение во время родов вызывает: локализованные поражения кожи, в области глазного яблока и/или на слизистой оболочке полости рта (кожа, глаза, рот, СЭМ; 40% инфицированных новорожденных), энцефалит (35%) или генерализованная инфекция с вовлечением головного мозга, легких , печень, сердце, надпочечники и кожа (25%). Новорожденным, инфицированным ВПГ, всегда требуется лечение ацикловиром внутривенно в дозе 20 мг/кг массы тела. 3 раза в день. Длительность применения препарата зависит от формы инфекции. 5-9

СЭМ - на 5-11 день жизни появляются мелкие волдыри на коже, особенно на открытых участках и поврежденной коже, изменения глазного яблока (кератоконъюнктивит) и во рту.Без этиотропной терапии может прогрессировать до церебрального сепсиса и сепсиса. Лечение ацикловиром следует проводить в течение 14 дней. У 2-6% пролеченных детей позже появляются симптомы поражения ЦНС. 9

Неонатальный герпетический энцефалит - в возрасте 8-17 дней, эпизодически до 4-6-недельного возраста, отмечаются нарушения сознания, апатия/возбуждение, потеря аппетита, снижение мышечного тонуса, судороги, лихорадка относительно редко. Кожные изменения - везикулы - обнаруживаются у 60% детей.Риск смерти без лечения составляет 50%, у леченных детей до 15%. Лечение ацикловиром применяют в течение 21 дня. 9

Симптомы системной инфекции проявляются в возрасте от 5 до 11 дней. У новорожденного лихорадка или гипотермия, возбуждение, потеря аппетита, рвота, нарушение дыхания, цианоз, желтуха, судороги, нарушение сознания, явления ДВС-синдрома. Герпетические поражения кожи встречаются примерно в 75% случаев. Риск смерти без терапии составляет 90%, у пролеченных детей до 57%.Лечение ацикловиром применяют в течение 21 дня. 9

Новорожденный ребенок может заразиться после рождения от родителей, персонала больницы или больного новорожденного. Период заразности составляет 6-8 дней с момента появления симптомов. Клиническая картина такая же, как и при заражении во время родов.

Лабиальный герпес

Наиболее частой формой рецидивирующего (в результате реактивации латентной инфекции ВПГ-1) является лабиальный герпес (herpes labialis). На границе кожи и губ появляются группы пузырьков, которым часто предшествуют зуд и болезненность в этой области.Заживление происходит в течение 3-7 дней. Не рекомендуется проводить этиотропную терапию людям без иммунодефицита.

Резюме

Первичные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, в основном поражают детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Они наиболее опасны для новорожденных, опасны для жизни, высок риск отдаленных неврологических осложнений. Наиболее распространенной первичной инфекцией является герпетический гингивит и стоматит. Вне неонатального периода прогноз наихудший для энцефалита и менингита.Первичные инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2 следует лечить этиотропно, а инфекции ЦНС и системные инфекции всегда следует лечить внутривенно в течение 21 дня. При других формах в зависимости от тяжести течения рекомендуется начинать внутривенное лечение и в период подсыхания высыпаний менять препарат на пероральное лечение или с начала перорального лечения. 3

У детей с частыми рецидивами (4-6 раз в год) следует исключить иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекцию. Пероральный ацикловир можно использовать постоянно.Новорожденным с симптомами ВПГ-инфекции абсолютные показания к лечению ацикловиром внутривенно в дозе 20 мг/кг м.т. 3 раза в сутки (60 мг/кг/24 ч). 3,9

Локализованная реактивация вируса у иммунокомпетентных лиц не является показанием к общепричинной терапии, используются местные препараты. Больным с иммунодефицитом из-за риска генерализации инфекции всегда требуется этиотропная терапия ацикловиром. Для лечения губного герпеса у этих больных ацикловир назначают внутрь в течение 5-10 дней. 3

Если симптомы герпеса не проходят в течение 7–10 дней после лечения ацикловиром, следует диагностировать устойчивость к ацикловиру, которая включает устойчивость к валацикловиру (пролекарство ацикловира) и, скорее всего, к фамцикловиру. Препаратом выбора тогда является фоскарнет внутривенно, при дальнейшей неэффективности применяют цидофовир - внутривенно. У резистентных к ацикловиру пациентов местно можно использовать трифлуридиновую или цидофовировую мазь в течение 21–28 дней. 3,4

Эффективных методов предотвращения заражения этим вирусом не существует.Родителям с текущими герпетическими поражениями на губах нельзя целовать своих малышей, особенно новорожденных и грудных детей. Грудное вскармливание противопоказано при наличии у матери герпетических поражений груди. Использование презервативов снижает риск заражения ВПГ-2. Половой партнер беременной женщины, перенесшей генитальный герпес, должен обязательно использовать презервативы. Герпетические высыпания на половых органах у беременной являются показанием к прерыванию беременности путем кесарева сечения. 3,4

.

Смотрите также