Воспаление миндалин у ребенка


Увеличенные миндалины у ребенка - о чем свидетельствуют?

Рейтинг статьи

3.75 (Проголосовало: 20)

Содержание

Миндалины (гланды) - это скопление лимфоэпителильной ткани, которая является местом контакта иммунной системы с внешней средой. Благодаря этому организм вырабатывает защитные белки-иммуноглобулины в ответ на попадание бактерий, вирусов, грибов и других чужеродных микроорганизмов. Таким образом происходит формирование и созревание иммунитета. Располагаясь на границе дыхательного и пищеварительного пути, гланды вовремя перехватывают вирусы и бактерии, проникающие в организм с вдыхаемым воздухом, водой и едой.

Увеличенные гланды у ребенка не являются отдельным заболеванием. Они говорят:

Проблема в том, что гипертрофия миндалин быстро прогрессирует, и важно не пропустить момент, когда болезненное состояние начнет доставлять ребенку сильный дискомфорт, а лечить основную патологию вовремя. Только опытный врач, чья специализация детские лор-заболевания, может правильно определить истинный фактор появления симптома и выбрать для его устранения грамотную терапию.

Когда нужно обратиться к врачу?

Даже незначительно увеличенные миндалины у ребенка – сигнал к обращению к детскому отоларингологу. Однако несильная гипертрофия гланд часто никак не проявляет себя, поэтому ее невозможно заметить визуально. Визит к врачу обязателен, если у ребенка, кроме увеличенных гланд, наблюдаются:

Причины увеличения миндалин у детей

Причиной увеличения становятся следующие возбудители инфекций: пневмококки, стафилококки, герпес, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка, аденовирус, вирус гриппа. Они могут находиться в лакунах миндалин, никак не проявляя себя (например, остаться после лечения какого-либо заболевания), но в благоприятный момент начать активно размножаться и вызвать увеличение органа. Такими триггерами могут послужить:

Степени увеличения миндалин у ребенка

Выделяют 4 стадии гипертрофии гланд:

  1. На первой стадии воспаленная ткань гланд перекрывает собой не более 30% просвета между глоткой и небом. В таком состоянии она не доставляет почти никакого дискомфорта, поэтому на этой стадии обнаружить ее сложно.
  2. На второй стадии гипертрофированная ткань перекрывает собой половину просвета. У ребенка начинаются трудности с глотанием и свободным дыханием, ощущение инородного тела в глотке.
  3. На третьей стадии наблюдается выраженное затруднение свободного дыхания и глотания.
  4. На четвертой глотка практически полностью перекрывается воспаленной тканью миндалин. Довести состояние до этой стадии сложно, так как уже на третьей стадии самочувствие ребенка предполагает безотлагательную медицинскую помощь.

Как лечится воспаление?

Тактика лечения увеличенных гланд у ребенка состоит из лечения основного заболевания, которое вызвало этот симптом (прием антибиотиков, антивирусных или противогрибковых препаратов), и воздействия на них непосредственно для регенерации пораженных тканей. Последнее включает в себя:

Лечение увеличенных миндалин в «Клинике уха, горла и носа»

У нас прием ведут высококвалифицированные детские лор-врачи, использующие для диагностики и лечения новейшее медицинское оборудование и свой многолетний опыт. Записывайтесь к нам при признаках увеличенных миндалин и сопутствующих этому проявлений заболевания – у нас вас ждет профессиональный и внимательный подход.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Тонзиллит (ангина) у детей: симптомы, диагностика и лечение

5 ноября 2020

Тонзиллит - инфекционное заболевание, при котором поражаются одна или несколько миндалин.1

Всего существует 6 миндалин: две небные, две трубные, одна язычная и одна глоточная (она же аденоид). Все эти миндалины образуют лимфоидно-глоточное кольцо, которое отвечает за местный иммунитет. Также в это кольцо включают лимфоидные гранулы, расположенные на задней стенке глотки.2

Из-за незрелости иммунитета дети более подвержены к различным инфекциям, а также развитию тонзиллита как самостоятельного заболевания. Особенно часто болеют дети дошкольного и школьного возраста. И это вполне логично, частота заболевания тонзиллитом выше у тех детей, которые посещают детские сады, школы, кружки, игровые комнаты. Тонзиллитом также можно заболеть воздушно-капельным и контактным путем во время близкого контакта с больным острым тонзиллитом или при игре с игрушками, в которые до этого играл больной ребенок. У грудных детей тонзиллит встречается реже.3

Частота развития тонзиллита у детей и взрослых может отличаться не только из-за разнице в иммунитете, но и из-за особенностей анатомии. У детей есть миндалина-аденоид. Так как миндалина не является парной, правильнее называть ее именно в единственном числе - аденоид. Воспаление этой миндалины назывется аденоидитом.4 С возрастом аденоид перестает функционировать и, можно сказать, исчезает, поэтому аденоидитом взрослые не болеют.

Формы и классификация тонзиллита у детей

5

Нужно отметить, что между взрослыми и детскими формами принципиально разницы нет.

Заболевание разделяют:

КЛАССИФИКАЦИЯ

КОММЕНТАРИЙ

классификация:

По форме выделяют:

комментарий:


- острый тонзиллит или ангину
- хронический тонзиллит

классификация:

По возбудителю тонзиллит может быть:

комментарий:

Бактериальным:

- бета-гемолитический стрептококк группы А и других групп
- стафилоккок
- пневмоккок
- моракселла

Вирусным:

- вирус гриппа и парагриппа
- аденовирус
- коронавирус
- вирус Эпштейна-Барр
- энтеровирусы
- вирус Коксаки
- вирус герпеса I и II типа


Грибковым:
Кандида альбиканс.


Как отмечалось выше, тонзиллит может быть проявлением другой болезни:

- кори
- краснухи
- скарлатины
- мононуклеоза

классификация:

По форме поражения:

комментарий:

- катаральная
- фолликулярная
- лакунарная
- флегмонозная
- язвенно-некротическая
- смешанная форма

Чаще всего дети болеют именно вирусной формой тонзиллита.6

Симптомы острого тонзиллита у детей

Горло при ангине

При осмотре горла картина может отличаться из-за возбудителя, формы поражения и локализации процесса.

Лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны.

В основном в горле у ребенка можно увидеть слизистую красного цвета, увеличенные и отечные миндалины. Возможно появление налетов разного характера.

При воспалении аденоида отмечается затруднение дыхания через нос, ребенок дышит преимущественно через рот. Это связано с увеличением глоточной миндалины из-за отека и перекрытия носоглотки.

У детей аденоид регулярно воспаляется, из-за чего заболевание быстро приобретает хроническую форму.

Как лечить ангину у ребенка

Необходимо обеспечить ребенку постельный режим, помещение должно быть хорошо проветриваемым. Обильное питье поможет уменьшить признаки интоксикации.

В лекарственной терапии применяются препараты, направленные на устранение причины-возбудителя. В ряде случаев необходим прием антибиотика. Назначить антибиотик может только врач!

Жаропонижающие лекарства можно давать строго по инструкции и согласно рекомендованной дозировке.

У детей многие противовирусные препараты разрешено принимать исключительно с 3-х лет. Консультация педиатра перед применением любых лекарств обязательна.

При выборе формы препарата для местной терапии стоит учитывать возраст ребенка.

Бензидамин, входящий в состав Тантум® Верде, в нужной концентрации всасывается в очаг воспаления и воздействует на отек10. Препарат обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием и действует с 1-й минуты после применения.9

Спрей Тантум® Верде

подробнее

Раствор Тантум® Верде

подробнее

Таблетки Тантум® Верде

подробнее

Профилактика тонзиллитов у детей

В основе профилактики тонзиллитов у детей лежат регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и закаливание.

В детском рационе обязательно должно присутствовать большое количество свежих овощей и фруктов, зелени, нежирной белковой пищи. Детям не рекомендовано употребление жирной, жареной пищи, фастфуда, быстрых углеводов.

Родителям необходимо тщательно следить за личной гигиеной ребенка: ребенок должен регулярно мыть руки и чистить зубы.

Дома рекомендуется поддерживать оптимальную влажность (50-60%) и температуру воздуха (не более 21 °C) и проводить регулярную влажную уборку с проветриванием комнат.

Тонзиллит (для родителей) - Nemours KidsHealth

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит (tahn-suh-LYE-tus) — инфекция миндалин. Миндалины представляют собой комки ткани по обеим сторонам задней стенки глотки, которые помогают иммунной системе защищать организм от инфекций. Воспаленные миндалины краснеют и опухают, что может вызвать боль в горле.

Каковы признаки и симптомы тонзиллита?

Воспаленные миндалины выглядят красными и опухшими, могут быть покрыты желтым или беловатым налетом или пятнами. У ребенка с тонзиллитом может быть:

Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит обычно вызывается

вирус, такой как:

Бактерии также могут вызывать его, чаще всего группа А стрептококк (ангина). В редких случаях тонзиллит может быть вызван чем-то другим, кроме инфекции.

Кто болеет тонзиллитом?

Любой человек в любом возрасте может заболеть тонзиллитом. Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 5 до 15 лет.

Как диагностируется тонзиллит?

Поставщики медицинских услуг спросят о симптомах и проведут осмотр. Они проверят внутреннюю часть рта, заднюю часть горла и шею.

Медицинский работник может использовать мягкий ватный тампон, чтобы аккуратно взять образец с миндалин и задней стенки глотки. Это может быть:

Если экспресс-тест на стрептококк не показывает признаков стрептококка, поставщик медицинских услуг будет полагаться на посев для окончательного диагноза.

Если у вашего ребенка появились симптомы тонзиллита, обязательно позвоните своему лечащему врачу.

Как лечится тонзиллит?

Лечение зависит от того, вызван ли тонзиллит:

В редких случаях поставщик медицинских услуг может порекомендовать тонзиллэктомию (операцию по удалению миндалин), если миндалины ребенка сильно инфицированы или настолько велики, что им трудно дышать ночью. Тонзиллэктомия раньше очень часто делалась. Теперь эксперты используют рекомендации, чтобы решить, является ли удаление миндалин лучшим лечением. Как правило, тонзиллэктомию можно рассматривать, если у ребенка семь эпизодов ангины в течение 1 года, пять эпизодов в течение 2 лет подряд или три эпизода в течение 3 лет подряд.

Как помочь моему ребенку почувствовать себя лучше?

Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости и много отдыхает. Если больно глотать, давайте жидкости и мягкую пищу. Некоторые дети предпочитают теплые напитки, такие как суп или сладкий чай. Другим детям нравится ощущение холодных или замороженных продуктов на горле, таких как молочные коктейли, смузи, фруктовое мороженое или мороженое. Дети постарше могут сосать леденцы или леденцы от горла.

Вы можете дать болеутоляющее средство, такое как ацетаминофен или ибупрофен, при боли в горле. Однако не давайте аспирин или другие продукты, содержащие аспирин, поскольку они могут подвергнуть детей риску развития синдрома Рея.

Заразен ли тонзиллит?

Тонзиллит заразен. При чихании и кашле возбудитель болезни может передаваться от одного человека к другому.

Можно ли предотвратить тонзиллит?

Старайтесь держать детей подальше от тех, у кого уже есть тонзиллит или ангина, и убедитесь, что все в вашей семье хорошо и часто моют руки.

Если у кого-то в семье есть тонзиллит, держите их стаканы и столовые приборы отдельно и мойте их горячей водой с мылом. Они не должны делиться едой, напитками, салфетками или полотенцами с другими членами семьи. Дайте им новую зубную щетку после того, как они вылечатся и перестанут быть заразными.

Что еще я должен знать?

Если боль в горле усиливается, особенно с одной стороны, обратитесь к врачу. Это может быть признаком перитонзиллярного абсцесса. Это происходит, когда бактерии распространяются из миндалины в пространство вокруг нее и заполняют ее гноем. Другие признаки абсцесса включают лихорадку, головную боль, боль в ухе, слюнотечение или приглушенный голос. Лечение абсцесса может проводиться в больнице, возможно, с хирургическим вмешательством для дренирования инфекции. Детям с множественными перитонзиллярными абсцессами можно рассмотреть возможность тонзиллэктомии.

Паратонзиллярный абсцесс (для родителей) - Nemours KidsHealth

Что такое перитонзиллярный абсцесс?

Перитонзиллярный абсцесс представляет собой область заполненной гноем ткани в задней части рта, рядом с одной из миндалин. Абсцесс может быть очень болезненным и затруднять открывание рта.

Это также может вызвать отек, который может сместить миндалину к язычку (свисающий мясистый предмет в задней части рта). Это может блокировать горло, затрудняя глотание, речь и иногда даже дыхание.

Несвоевременно вылеченный абсцесс может привести к распространению инфекции на шею и грудную клетку и другим серьезным проблемам.

Что вызывает перитонзиллярный абсцесс?

Большинство перитонзиллярных абсцессов вызывается теми же бактериями (группа А стрептококк ), которые вызывают острый фарингит. Иногда в процесс вовлекаются и другие виды бактерий.

Паратонзиллярные абсцессы обычно возникают как осложнение тонзиллита, когда инфекция распространяется из миндалины в окружающее ее пространство. К счастью, такие абсцессы встречаются редко, потому что врачи используют антибиотики для лечения тонзиллита.

Заболевания зубов или десен и курение могут повысить вероятность развития абсцесса.

Каковы признаки перитонзиллярного абсцесса?

Первым признаком перитонзиллярного абсцесса обычно является боль в горле. По мере развития абсцесса появляются другие симптомы, такие как:

Длительно не леченный абсцесс может привести к серьезным осложнениям — например, инфекция может распространиться на челюсть, шею и грудную клетку. Если абсцесс вскрывается, инфекция может привести к пневмонии.

Как диагностируется перитонзиллярный абсцесс?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка болит горло наряду с лихорадкой или любым другим симптомом перитонзиллярного абсцесса. Редко абсцесс ограничивает дыхание, но если это произойдет, вам может потребоваться немедленно доставить ребенка в отделение неотложной помощи.

Врач осмотрит рот, горло и шею вашего ребенка. Врач также может сделать посев из горла и анализ крови. В редких случаях врач может назначить компьютерную томографию или УЗИ для постановки диагноза.

Как лечится перитонзиллярный абсцесс?

Обычное лечение перитонзиллярного абсцесса включает его дренирование. Это можно сделать в кабинете врача, удалив гной с помощью иглы (так называемая аспирация) или сделав небольшой надрез в абсцессе скальпелем, чтобы гной мог стекать.

Если это не сработает, возможно, придется удалить миндалины с помощью тонзиллэктомии. Это особенно верно для детей, у которых недавно было несколько случаев тонзиллита или предшествующего перитонзиллярного абсцесса.


Learn more