Усиление сосудистого рисунка печени у ребенка причины


Расшифровка УЗИ печени и желчного пузыря. Как правильно подготовиться к процедуре

Ультрасонография - информативный и безопасный метод диагностики заболеваний печени. Плотная структура органа хорошо отражает эхосигнал, позволяя точно определить размеры, толщину стенок, состояние паренхимы.

Выявление патологических процессов

Наиболее распространены одиночные кисты печени. Они могут быть приобретенными и врожденными. Чаще всего протекают бессимптомно, не нуждаются в терапии. Область кисты имеет четкие границы, тонкие стенки, заднюю акустическую тень и анэхогенную структуру. Размеры врожденных кист варьируют от крошечных до крупных, в 20 см в диаметре. Они чаще располагаются в правой доле, на передней нижней поверхности органа.

Значительные размеры кисты, воспаление, кровоизлияние, инфицирование вызывают болевой синдром, лихорадку. При наличии инфекционного агента внутри образования появляются перегородки и эховзвесь, стенки кисты становятся толще, в них могут определяться кальцинаты.

Перебиллиарные образования можно встретить при тяжелых сопутствующих патологиях паренхимы. Их размер - 0,2-2,5 см, локализация - на месте слияния двух печеночных протоков. Относительно крупная киста способна вызвать обструкцию протока. На УЗИ обычно хорошо заметны мелкие дискретные кисты, с тонкими септами, расположенные вдоль элементов протоковой системы.

Выделяют также травматические, паразитарные кисты, псевдокисты и поликистоз.

Поликистоз выявляется в 0,2% случаев. В 60% патология связана с поликистозом почек. Образования множественные и маленькие, в пределах 2х3 см.

Кисту на УЗИ дифференцируют с:

Параллельно с УЗС возможно проведение биопсии для получения содержимого кисты.

Врач УЗИ должен ориентироваться в клинике и истории болезни пациента, понимать, внутри или вне печени располагается патология. Это облегчает дифференциальную диагностику при неспецифических ультразвуковых признаках.

УЗИ печени при диффузной патологии

Все диффузные патологии печени можно поделить на две большие группы.

  1. Слабовыраженные: гепатиты, диабетический и жировой гепатозы, начальный и застойный циррозы, диффузные метастазы, заболевания крови.
  2. Выраженные. Саркоидоз, токсический гепатит, метастатическое поражение при химиотерапии, абсцессы.

Наиболее распространена жировая инфильтрация печени. Выделяют:

УЗИ-признаки: ровные контуры, несколько увеличенные размеры и закругленный нижний край органа при большой зоне поражения, повышение эхогенности с сопутствующим ослаблением эха в глубоких слоях. Отмечается сглаженность сосудистого рисунка.

Застойная печень относится ко вторичным патологиям. На УЗИ - признаки гепатомегалии, расширение венозных сосудов - портальной, печеночной, нижней полой вен. По мере лечение размеры сосудов уменьшаются.

УЗИ желчного пузыря и желчных протоков

В норме толщина стенок желчного пузыря не превышает 3 мм. Параметр измеряют в поперечной плоскости, расположив датчик перпендикулярно передней стенке, между внешним и внутренним полем. При наличии обширного фиброза, жира, врач может недооценить реальную толщину.

Основные внутренние причины утолщения стенки:

Из внешних причин можно назвать:

Клиника

Классическая сиптоматика патологий желчного пузыря:

От застоя желчи часто возникает ее сгущение - сладж. Последний хорошо виден у больных при обтурации пузыря или у длительно голодающих лиц. Иногда пузырь настолько переполнен сгущенной желчью, что его сложно визуально отделить от тканей печени. При изменении позиции пациента доктор может дифференцировать сладж от артефактов и случайных теней. Основной источник эхо в сладже - пигментные частицы с небольшой примесью холестерина.

В качестве патологических изменений рассматриваются также стриктуры, образования, нарушения оттока желчи, обтурация желчных путей камнями.

Проксимальный тип обструкции возникает выше протока. Основные факторы его появления:

При раке холедоха отмечаются расширенные внутрипеченочные протоки с трубчатыми разветвлениями внутри. Лучше всего они видны на периферии печени, желчный пузырь при этом имеет нормальные размеры.

Дистальная обструкция может быть вызвана стриктурой общего протока, камнями в холедохе, внепеченочными образованиями в воротной вене. При литиазе на УЗС наблюдаются расширенные внутрипеченочные желчные пути, размеры пузыря при это небольшие, камни выглядят как гипперэхогенные структуры с задним акустическим усилением.

Внепеченочные массы по клинике коррелируют с билиарной обтурацией. В зоне воротной вены наблюдаются объемные, гипоэхогенные, негомогенные, слабовыраженные поражения. Стенка пузыря отечна, протоки внутри печени - расширены. Причиной могут быть рак и псевдокисты головки поджелудочной железы, увеличенные лимфоузлы, панкреатит.

Стриктура холедоха. Клинически проявляется желтухой, в анамнезе обычно есть холецистэктомия. Лабораторно: увеличена щелочная фосфатаза и прямой билирубин. На УЗС просматривается сама стриктура плюс расширенные протоки внутри печени.

Диффузные изменения печени - «ГЕПАТИТ.РУ»

Признаки фиброза и жировой инфильтрации печени

Диффузные изменения печени обычно выявляются при ультразвуковом исследовании. УЗИ диагностика. показывает, что в печени есть неоднородные участки с повышенной эхогенностью. Такие неоднородности расценивается врачом УЗИ диагностики как воспалительный процесс в печени, требующим уточнение диагноза со стороны специалиста гепатолога.

Воспалительный процесс в печени называется гепатит. Он требует лечения, так как является сигналом, что в печени происходят патологические процессы, которые могут закончиться формированием цирроза и рака печени.

Диффузные изменения в печени могут быть выражены в разной степени, могут сопровождаться увеличением размеров печени (гепатомегалия), болезненными ощущениями в виде тяжести и тупой боли. Однако, чаще всего, диффузные изменения печени никаких неприятных ощущений не вызывают и нередко из-за этого выявляются впервые в уже запущенной форме поражения печени.

Особенности диагностики и лечения

Обычно врач УЗИ диагностики, описывая результаты УЗИ, отмечает степень выраженности гепатита субъективной оценкой как умеренно выражений процесс, слабо выраженный, средне выраженный. Однако, такая оценка не может дать представление об истинном состоянии печени.

Для уточнения степени поражения печени необходимо проводить обследование на аппарате Фиброскан. Он позволяет определить плотность печеночной ткани, которая повышается, если в печени есть какие бы то ни было факторы, ее разрушающие.

Причины диффузных изменений

Наиболее частыми причинами поражения печени являются вирусы гепатитов В и С, а также жировой гепатоз (стеатоз). В случае с вирусными гепатитами разрушение печеночной ткани идет с замещением ее на соединительную ткань и формируется фиброз с последующим прогрессированием процесса в цирроз. При жировом гепатозе происходит замещение печеночной ткани на жировую, которая не функционирует как здоровая печень и, также, может привести к циррозу.

Диагностика на аппарате Фиброскан (эластометрия)

В отличии от УЗИ диагностики, дающей только качественную оценку поражения печени, результаты, полученные на аппарате Фиброскан описывают точную степень фиброза от 0 до 4 (4 – цирроз), и точную степень стеатоза от 0 до 3 (3 – требует лечения, так как является угрозой формирования цирроза).



Эластометрия печени - цены на обследование:

по АКЦИИ ! (Москва, метро Парк культуры)

Пройти обследование вы можете:

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

Заказать обратный звонок

Лабораторные анализы

Диффузные изменения печени практически всегда сопровождаются воспалительным процессом в печени, который выявляется в биохимическом анализе по увеличению активности в крови печеночных ферментов АЛТ, АСТ и ГГТ. Кроме структурных нарушений в печени, то есть разрушении печеночных клеток, могут формироваться и функциональные нарушения печени: по биохимическим показателям соотношения белков в белковых фракциях, увеличении в крови билирубина и изменениями в клиническом анализе крови - снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Диффузные изменения печени, то есть формирование неоднородности печеночной ткани может происходить и за счет жировой инфильтрации печени. Такое замещение разрушенной печеночной ткани на жировую характерно для неалкогольной (или алкогольной) болезни печени и токсического поражения печени. Самой распространенной болезнью печени в мире в последнее время считается жировая болезнь печени, или стеатоз, которая вызывается обменными и гормональными изменениями – метаболическим синдромом.

Если диффузные изменения в печени обнаружены при обследовании на аппарате УЗИ и подтверждены биохимическими изменениями в крови, то есть выявлен гепатит, то необходимо проводить дальнейшую диагностику для установления причины заболевания. К сожалению, широко распространено большое заблуждение, что все болезни печени можно лечить одной и той же таблеткой!

В первую очередь необходимо выявлять вирусные гепатит В и С, как самое распространенное инфекционное заболевание печени, а также стеатоз – жировое перерождение печени, так же как и вирусные гепатиты распространенное с масштабом эпидемии.

Каждое из заболеваний печени лечится по-своему: гепатит В противовирусными препаратами от гепатита В, Гепатит С – препаратами от гепатита С, жировой гепатоз – с участием врача эндокринолога для коррекции метаболических и гормональных нарушений, вызывающих перерождение печени в жировую ткань.
Не имеет смысла проводить профилактику заболеваний печени гепатопротекторами, так же как не имеют физиологического подтверждения никакие «чистки печени».

Единственной правильной тактикой сохранения здоровой печени являются регулярные проверки на наличие вирусов гепатита С и В, прививка от гепатита В, УЗИ диагностика и биохимические анализы крови раз в год.

Правильное питание и физические нагрузки – это профилактика метаболических нарушений, часто возрастных, но характерных в настоящее время и для молодых людей из-за неизвестных науке факторов.

ВАЖНО!

Печень хорошо поддается лечению и в большинстве случаев полностью восстанавливает и структуру, и функции, при условии, что вовремя обнаружена проблема и начато лечение! .

Лечение отклонений от нормы показателей печени у детей с воспалительным заболеванием кишечника

1. Squires JE, McKiernan P, Squires RH. Острая печеночная недостаточность: обновление. Clin Liver Dis 2018; 22: 773–805. [PubMed] [Google Scholar]

2▪. Рахим М.Н., Либерал Р., Микель Р. и др. Острый тяжелый аутоиммунный гепатит: кортикостероиды или трансплантация печени? Трансплантация печени 2019; 25:946–959. [PubMed] [Google Scholar] В этом обзоре объясняется, как прогнозировать стероид-резистентный острый тяжелый аутоиммунный гепатит, чтобы отличить пациентов, которым следует немедленно приступить к трансплантации печени (20 %), от тех, кто достиг ремиссии (80 %).

3. Koch DG, Speiser JL, Durkalski V, et al. Естественная история тяжелого острого повреждения печени. Am J Gastroenterol 2017; 112: 1389–1396. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Maaser C, Sturm A, Vavricka SR, et al.. Европейская организация по лечению Крона и колита [ECCO] и Европейское общество желудочно-кишечной и абдоминальной радиологии [ESGAR]. Руководство ECCO-ESGAR по диагностической оценке ВЗК Часть 1: первоначальный диагноз, мониторинг известных ВЗК, выявление осложнений. J Крона Колит 2019; 13:144–164. [PubMed] [Google Scholar]

5. Oliveira SB, Monteiro IM. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний кишечника у детей. БМЖ 2017; 357:j2083. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Saich R, Chapman R. Первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный гепатит и перекрывающиеся синдромы при воспалительном заболевании кишечника. World J Gastroenterol 2008; 14:331–337. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

7. Pan XB, Lu YQ, Lin SZ и др. Оценка верхних пределов нормы АЛТ и влияние на оценку естественного течения хронического вируса гепатита B инфекции у китайских детей. Am J Gastroenterol 2018; 113: 1660–1668. [PubMed] [Академия Google]

8. Kwo PY, Cohen SM, Lim JK, Clinical ACG. Руководство: оценка патологических биохимических показателей печени. Am J Gastroenterol 2017; 112:18–35. [PubMed] [Google Scholar]

9. Ньюсом П.Н., Крамб Р., Дэвисон С.М. и др.. Рекомендации по ведению аномальных анализов крови печени. Гут 2018; 67:6–19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Bussler S, Vogel M, Pietzner D, et al. Новые педиатрические процентили уровней ферментов печени в сыворотке (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза): эффекты возраста, пола, индекса массы тела и периода полового созревания. Гепатология 2018; 68:1319–1330. [PubMed] [Google Scholar]

11. Li X, Wang D, Yang C, et al.. Установление педиатрических референтных интервалов для возрастных и гендерных тестов для функциональных тестов печени у здоровых детей хань. Мир J Pediatr 2018; 14:151–159. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Liu J, Dai Y, Lee Y и др. Педиатрические референтные интервалы тестов функции печени и почек от рождения до подросткового возраста у китайских детей, выполненные на Olympus AU5400. Клин Чим Акта 2019; 490:142–146. [PubMed] [Академия Google]

13. Zierk J, Ganslandt T, Rauh M, et al.. Обработка данных контрольных интервалов для скрининговых тестов на коагуляцию у взрослых пациентов. Клин Чим Акта 2019; 499: 108–114. [PubMed] [Google Scholar]

14. Общие терминологические критерии нежелательных явлений (CTCAE), версия 5.0: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2017. Доступно по адресу: https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/docs/CTCAE_v5_Quick_Reference_5x7.pdf. [По состоянию на 17 мая 2021 г.]. [Академия Google]

15. LiverTox: клиническая и исследовательская информация о лекарственном повреждении печени [Интернет]. Bethesda (MD): Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; 2012 Доступно по адресу: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547852/. [По состоянию на 17 мая 2021 г.]. [Google Scholar]

16. Шамберг Л., Вазири Х. Гепатотоксичность препаратов для лечения воспалительных заболеваний кишечника. J Clin Gastroenterol 2018; 52:674–684. [PubMed] [Google Scholar]

17. Danan G, Teschke R. Roussel Uclaf Метод оценки причинно-следственной связи для лекарственного поражения печени: настоящее и будущее. Фронт Фармакол 2019; 10:853. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18▪▪. Хофнэгл Дж. Х., Бьорнссон Э. С. Лекарственное поражение печени - виды и фенотипы. N Engl J Med 2019; 381: 264–273. [PubMed] [Google Scholar] Этот хорошо написанный обзор дает исчерпывающее объяснение типов ЛПП (внутренних, идиосинкразических и косвенных) и фенотипов.

19. Тиллманн Х.Л., Роки, округ Колумбия. Признаки лекарственного поражения печени. Curr Opin Gastroenterol 2020; 36:199–205. [PubMed] [Академия Google]

20. Льюис Дж.Х. Искусство и наука диагностики и лечения лекарственного поражения печени в 2015 году и позже. Clin Gastroenterol Hepatol 2015; 13:2173.e8–2189.e8. [PubMed] [Google Scholar]

21. Европейская ассоциация по изучению печени. Клинические рекомендации EASL: лекарственное поражение печени. J Гепатол 2019; 70:1222–1261. [PubMed] [Google Scholar]

22▪▪. Порчино А.Дж., Шамсир Л., Чан А.В. и др. Расширение и разработка SPIRIT для испытаний n-of-1: контрольный список SENT 2019. БМЖ 2020; 368:м122. [PubMed] [Google Scholar] Повторный вызов и отказ от наркотиков — это запланированные проспективные эксперименты, сопоставимые с испытанием n-of-1. В этой статье представлены минимальные требования для полного и прозрачного отчета о таком протоколе исследования n-of-1.

23. Миели-Вергани Г., Вергани Д., Бауманн У. и др.. Диагностика и лечение аутоиммунного заболевания печени у детей: Заявление Комитета гепатологии ESPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2018; 66:345–360. [PubMed] [Google Scholar]

24. Gregorio GV, McFarlane B, Bracken P, et al. Титры органо- и неорганоспецифических аутоантител и уровни IgG как маркеры активности заболевания: продольное исследование детского аутоиммунного заболевания печени. Аутоиммунитет 2002; 35: 515–519. [PubMed] [Академия Google]

25▪. Чандракумар А., Лоеппки Р., Дено М., Эль-Матари В. Воспалительное заболевание кишечника у детей с повышенным уровнем гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке. Ж Педиатр 2019; 215:144.e3–151.e3. [PubMed] [Google Scholar] В этом проспективном когортном исследовании изучалось прогрессирование ПСХ у детей с ВЗК и повышенным уровнем ГГТ в начале исследования. Их результаты подтверждают периодическую оценку уровня GGT во время последующего наблюдения.

26. Karlsen TH, Folseraas T, Thorburn D, Vesterhus M. Первичный склерозирующий холангит – всесторонний обзор. J Гепатол 2017; 67:1298–1323. [PubMed] [Google Scholar]

27. Weismuller TJ, Trivedi PJ, Bergquist A и др.. Международная исследовательская группа PSC. Возраст, пол и фенотип воспалительного заболевания кишечника ассоциированы с течением первичного склерозирующего холангита. Гастроэнтерология 2017; 152:1975–1984.e8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Ringe KI, Bergquist A, Lenzen H, et al.. Клинические особенности и МРТ прогрессирование первичного склерозирующего холангита (ПСХ). Евро Дж Радиол 2020; 129:109101. [PubMed] [Google Scholar]

29. Deneau MR, El-Matary W, Valentino PL и др. Естественная история первичного склерозирующего холангита у 781 ребенка: многоцентровое международное сотрудничество. Гепатология 2017; 66: 518–527. [PubMed] [Google Scholar]

30. Фунг Б.М., Линдор К.Д., Табибиан Дж.Х. Риск рака при первичном склерозирующем холангите: эпидемиология, профилактика и стратегии наблюдения. World J Gastroenterol 2019; 25:659–671. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Rahier JF, Magro F, Abreu C, et al. Европейская организация по борьбе с болезнью Крона и колитом (ECCO). Второй европейский доказательный консенсус по профилактике, диагностике и лечению оппортунистических инфекций при воспалительных заболеваниях кишечника. Дж. Колит Крона, 2014; 8:443–468. [PubMed] [Google Scholar]

32. Полиция Хиггинса. Кто хочет взять тиопуриновые каникулы? Am J Gastroenterol 2011; 106: 556–558. [PubMed] [Google Scholar]

33. van Rheenen PF, Aloi M, Assa A и др. Медикаментозное лечение болезни Крона у детей: обновление руководства ECCO-ESPGHAN. Дж. Крона Колит 2021; 15: 171–194. [PubMed] [Google Scholar]

34▪▪. Барнхилл М.С., Стейнберг Дж.М., Дженнингс Дж.Дж., Льюис Дж.Х. Гепатотоксичность агентов, используемых при лечении воспалительных заболеваний кишечника: обновление 2020 г. Curr Gastroenterol Rep 2020; 22:47. [PubMed] [Google Scholar] Это обширный обзор литературы по лекарствам, используемым в настоящее время для лечения ВЗК и их побочных эффектов, связанных с печенью.

35. da Silva JSV, Seres DS, Sabino K, et al.. Комитеты по безопасности и клинической практике парентерального питания, Американское общество парентерального и энтерального питания. Консенсусные рекомендации ASPEN по синдрому повторного кормления. Nutr Clin Pract 2020; 35: 178–195. [PubMed] [Google Scholar]

36. Risi R, Tuccinardi D, Mariani S, et al. Заболевания печени при ожирении и недостаточном весе: две стороны медали. Повествовательный обзор. Ешьте вес расстройство 2020; [Epub перед печатью]. [PubMed] [Google Scholar]

37. Махфуз М., Мартин П., Каррион А.Ф. Печеночные осложнения воспалительных заболеваний кишечника. Clin Liver Dis 2019; 23:191–208. [PubMed] [Google Scholar]

38. Соарес К.С., Гольдштейн С.Д., Гасеб М.А. и др. Кисты холедоха у детей: диагностика и текущее лечение. Pediatr Surg Int 2017; 33:637–650. [PubMed] [Академия Google]

39. Коннорс Дж.М. Анализ на тромбофилию и венозный тромбоз. N Engl J Med 2017; 377: 1177–1187. [PubMed] [Google Scholar]

40▪. Naymagon L, Tremblay D, Zubizarreta N и др. Естественная история, лечение и исходы тромбоза воротной вены у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Воспаление кишечника Dis 2021; 27:215–223. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Это ретроспективное исследование в настоящее время является крупнейшей из зарегистрированных когорт тромбоза воротной вены, связанного с ВЗК, который является малоизученным и плохо описанным осложнением ВЗК.

41. Yaccob A, Mari A. Практический клинический подход к оценке гепатобилиарных нарушений при воспалительных заболеваниях кишечника. Фронтлайн Гастроэнтерол 2019; 10: 309–315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Повышенные ферменты печени у детей: симптомы, диагностика и лечение

Всеукраинская детская больница

Обзор

Причины

Симптомы

Диагноз

Уход

Следующие шаги

Что такое повышенный уровень ферментов печени у детей?

Ферменты — это вещества, ускоряющие химические реакции. В организме человека обнаружены тысячи ферментов. Каждый день эти ферменты выполняют множество жизненно важных задач.

Двумя из этих ферментов являются аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Их также называют трансаминазами. Для детей нормально иметь небольшое количество АЛТ и АСТ в крови. АЛТ в основном содержится в печени. АСТ обнаружен во многих органах, включая печень, поджелудочную железу, мышцы, сердце и мозг. Это важно, потому что это означает, что, хотя мы называем АЛТ и АСТ «ферментами печени», они обычно, но не всегда, поступают из печени.

Существуют и другие ферменты печени, которые ваш врач может проверить в крови, такие как щелочная фосфатаза (ЩФ) или гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), но в качестве тестов на заболевания печени у детей чаще всего используются АЛТ и АСТ.

Повышенный (слишком высокий) уровень ферментов печени является предупредительным признаком того, что что-то может нанести вред печени. Это может произойти по разным причинам. Для установления точной причины могут потребоваться дополнительные анализы.

Что вызывает повышенный уровень ферментов печени у детей?

В большинстве случаев повышенный уровень ферментов печени возникает из-за состояний, которые не опасны, легко поддаются лечению или проходят сами по себе. Некоторые распространенные причины включают:

Редко повышены ферменты печени из-за серьезного или даже опасного для жизни состояния. Некоторые из этих менее распространенных причин включают:

Каковы симптомы повышенного уровня ферментов печени у ребенка?

Во многих случаях детские заболевания печени не вызывают явных симптомов, особенно на ранних стадиях. Повышенные ферменты печени часто являются первым признаком проблем с печенью у детей. При появлении симптомов они могут включать:

Как диагностируется повышенный уровень ферментов печени у ребенка?

Высокий уровень ферментов печени может быть выявлен при обычном анализе крови во время ежегодного осмотра ребенка. Медицинский работник может также проверить наличие повышенных ферментов печени, когда ребенок плохо себя чувствует. Это особенно актуально, если у ребенка боли в животе, рвота, диарея или желтуха (желтоватый цвет глаз или кожи).

Что означает диагноз повышенного уровня ферментов печени у ребенка?

Одного уровня ферментов печени недостаточно, чтобы точно сказать, что не так с печенью. Вот почему очень важно следить за состоянием здоровья ребенка. Если обнаружены высокие уровни ферментов печени, дополнительные анализы могут помочь определить причину.

Иногда причина повышения активности печеночных ферментов довольно ясна. Например, лечащий врач вашего ребенка может решить, что повышенный уровень ферментов печени, вероятно, вызван вирусом. В этих случаях лечащий врач вашего ребенка может подождать и посмотреть, что произойдет. Когда болезнь пройдет, повышенный уровень печеночных ферментов должен вернуться к нормальному уровню.

Прием у специалиста

Медицинский работник редко бывает не в состоянии объяснить, почему печеночные ферменты повышены. Однако иногда лечащий врач вашего ребенка может заподозрить что-то более серьезное. В этом случае может помочь врач, специализирующийся на заболеваниях печени (гепатолог).

Специализированная помощь начинается с тщательного сбора анамнеза, а затем физического осмотра для выявления внешних признаков заболевания печени. Такие признаки могут включать желтуху или увеличение печени или селезенки.

Если вероятны заболевания печени, дополнительные тесты могут включать:

После завершения все эти тесты помогают составить более полную картину состояния печени ребенка. Это может указать путь к правильному диагнозу.

 

Как лечить повышенный уровень печеночных ферментов у ребенка?

Лечение повышенных ферментов печени зависит от причины. Часто повышенные ферменты печени проходят без лечения. Например, если у ребенка вирусная инфекция, уровень ферментов печени может повышаться в течение недели или двух. Когда вирус исчезает, уровень ферментов обычно возвращается к норме.

В других случаях могут помочь простые методы лечения. Например, НАЖБП является частой причиной повышения уровня ферментов печени. Похудение является основным методом лечения. По мере того, как ребенок теряет вес, уровень ферментов печени и другие симптомы НАЖБП улучшаются.

Если повышенный уровень печеночных ферментов вызван чем-то более серьезным, лечение может включать прием лекарств, хирургическое вмешательство или другие медицинские процедуры.

Каковы осложнения повышенного уровня печеночных ферментов у ребенка?

Возможные осложнения повышенного уровня ферментов печени зависят от причины. У большинства детей с повышенным уровнем печеночных ферментов осложнений не возникает. В редких случаях у детей с серьезным заболеванием печени могут быть осложнения, включая:

Должен ли я позвонить поставщику медицинских услуг моего ребенка?

Повышенные ферменты печени у детей нельзя игнорировать. Заболевания печени в детстве могут быть очень серьезными или даже опасными для жизни, если их не лечить должным образом. Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если симптомы вашего ребенка ухудшатся или появятся новые симптомы.

Ключевые моменты о повышенных ферментах печени у детей

Следующие шаги

Если вам сказали, что у вашего ребенка повышены ферменты печени, лучшим источником информации для вас является лечащий врач вашего ребенка. Он или она будет работать с вами, чтобы дать вашему ребенку наилучшие шансы на выздоровление. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь:

Вас также может заинтересовать

Состояние

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является наиболее распространенным хроническим заболеванием печени у американских детей. НАЖБП возникает, когда в печени накапливается слишком много жира. Избыток жира в печени и других частях тела затрудняет работу печени. Со временем НАЖБП может вызвать другие проблемы со здоровьем.

Состояние

Печеночная недостаточность у детей

Печеночная недостаточность возникает, когда печень становится настолько больной и поврежденной, что перестает работать частично или полностью. Хотя это случается редко, печеночная недостаточность может возникнуть даже у детей. Многие из них хорошо выздоравливают, но другие становятся крайне больными, а некоторым может потребоваться пересадка печени, чтобы выжить.

Состояние

Аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит у детей — редкое и серьезное заболевание печени.


Learn more