Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!
Записаться по WhatsApp
Видео Цены Врачи
Первая детская клиника доказательной медицины в Москве
Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.
Лечение по мировым стандартам
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.
В Фэнтези лучшая команда докторов!
Педиатры и узкие специалисты Фэнтези - доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.
Предельная безопасность лечения
Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI
У нас весело, как в гостях у лучших друзей
Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.
Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте
Другие услуги раздела «Педиатрия»
Частые обращения
Оплата онлайн
Документы онлайн
Онлайн сервисы
Содержание:
Чем лечить затяжной кашель
Причины возникновения затяжного кашля у детей
Что делать при затяжном кашле у ребенка
Если кашель у ребенка не проходит более трех недель подряд, то мы имеем дело с затяжным кашлем.
У детей он протекает тяжелее, чем у взрослых, так как детская слизистая более чувствительна и сильнее раздражается при кашле.
Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.
Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван.
Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами. Ниже мы привели наиболее распространенные.Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения.Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.
Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках.Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа.
В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.
Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить.
Так как все химические средства от затяжного кашля у детей, в том числе и антибиотики, нельзя принимать дольше 10 дней из-за риска возникновения побочных явлений, вы можете использовать сиропы растительного происхождения. К таким относится сироп от кашля Доктор МОМ®, который имеет в составе 10 лекарственных трав и не содержит спирта. Он подходит детям с 3 лет. Сироп от кашля Доктор МОМ® можно принимать до трех недель подряд, и, что немаловажно, его приятный вкус очень нравится детям, так что бегать за ними по квартире с ложкой в руке не придется.Сироп от кашля Доктор МОМ® оказывает комплексное действие: муколитическое, бронхолитическое, отхаркивающее и противовоспалительное.
Остаточный кашель у детей и как его лечить?
Травяные сборы от кашля
9; 2013 Кашель. 2013; 9: 11.
Опубликовано онлайн 2013 апрель 10. 10. DOI: 10.1186/1745-9974-9-11
1 и 2
Авторская информация Примечания к сообщению и лицензион наиболее частые симптомы, на которые пациенты обращают внимание врачей первичного звена. Кашель можно определить как острый (продолжительность <3 недель), затяжной острый кашель (продолжительностью от 3 до 8 недель) или хронический (продолжительность> 8 недель). Использование термина «длительный острый кашель» в рекомендациях по кашлю позволяет пройти период естественного разрешения, прежде чем потребуются дальнейшие исследования. Наиболее распространенными причинами являются дети с поствирусными или коклюшными заболеваниями, вызывающими кашель.
Персистирующий бактериальный бронхит обычно возникает, когда первоначальный сухой острый кашель, вызванный вирусной инфекцией, становится длительным влажным кашлем, сохраняющимся еще долгое время после разрешения лихорадки. Этот кашель отвечает на завершенный курс соответствующих антибиотиков.
Ключевые слова: Продолжительный острый кашель, Дети
Кашель у детей является наиболее частым симптомом, обращающимся к врачам общей практики, а упорный кашель обычно направляют к педиатрам для дальнейшего обследования и лечения [1]. Кашель может быть очень неприятным для родителей, особенно если он мешает повседневной деятельности и часто мешает спать как родителям, так и ребенку [2]. В то время как кашель может рассматриваться как простой неприятный симптом без каких-либо серьезных последствий, игнорирование кашля, который может быть единственным присутствующим симптомом основного респираторного заболевания, может привести к запоздалой диагностике и прогрессированию серьезного заболевания или хронической респираторной заболеваемости.
У большинства детей острый кашель обычно вызывается вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (ИВДП), такой как простой насморк с бронхитом или крупом. Реже, но все же часто возбудители могут поражать нижние дыхательные пути, вызывая бронхиолит, коклюш или пневмонию. Симптоматическая ИВДП с кашлем у детей школьного возраста обычно возникает около 7–10 раз в год.
У большинства детей с острым кашлем на фоне простого насморка имеется сопутствующий бронхит, и кашель обычно проходит на 10–14 день. В одном исследовании родители оценили кашель как умеренный или сильный более чем в 80% случаев, а кашель как частый или непрерывный более чем в 70% случаев [3]. Самая продолжительная продолжительность кашля в этом исследовании составила 21 день, и изначально более 50% родителей описывали кашель как сухой, а остальные отмечали кашель как продуктивный или смешанный. Недавно Митра и др. [4]. Кашель появился после начальных 1-2 дней системного заболевания с лихорадкой и плохим самочувствием.
Кашель длился в среднем 5 дней, и в этом исследовании у всех детей кашель прекратился к 20 дню. Проспективные исследования острого кашля у детей раннего возраста в общей практике показали, что около 50% выздоравливают к 10 и 9 дням.0% к 3 неделям, поэтому 10% детей все еще имеют проблемы на третьей-четвертой неделе [5,6]. Это подтверждается недавним систематическим обзором естественного течения острого кашля, в котором было подсчитано, что около четверти больных через 2 недели все еще будут болеть кашлем [7].
Ни в одном исследовании не было четко определено, когда кашель следует называть хроническим. В исследованиях на взрослых было установлено, что у многих пациентов, основной жалобой которых был кашель, продолжающийся более 3 недель, кашель обычно проходил спонтанно без какого-либо лечения. Однако спонтанно разрешающийся кашель был крайне редок у взрослых, которые страдали длительным кашлем, например, в течение нескольких месяцев или лет [8].
Таким образом, пациентов с относительно коротким кашлем следует рассматривать отдельно от пациентов с более длительным кашлем.
Рекомендации BTS по оценке и лечению кашля у детей определяют хронический кашель как кашель, который длится более 8 недель, а не 4 недели, рекомендованные в рекомендациях Американского колледжа врачей-пульмонологов (ACCP) [9,10]. Мысль, стоящая за решением включить промежуточный часовой пояс, определяемый как «длительный острый кашель», в это руководство заключалась в том, чтобы предоставить период для разрешения кашля для 10% нормальных детей, которые все еще кашляют при простом насморке через 2–3 недели. . Если в остальном ребенок в норме и кашель проходит, дальнейшие исследования не показаны. Были включены предупреждения о том, что выжидательная тактика не рекомендуется, если считается возможным задержание вдыхаемого инородного тела, если у ребенка уже есть признаки хронического заболевания легких или когда кашель прогрессирует (например, коклюш, оставшееся вдыхаемое инородное тело, расширяющееся новообразование средостения, коллапс долевой доли вследствие образования слизистой пробки и туберкулеза (часто с сопутствующей потерей веса).
Считалось, что у большинства детей с длительным острым кашлем поствирусный синдром или заболевание, подобное коклюшу.Этот подход отражает рекомендации для взрослых где кашель, продолжающийся более 8 недель, определялся как хронический, а кашель, продолжающийся более 3 недель, но разрешающийся к 8 неделям, назывался подострым кашлем [11]. на кашель у детей определяли хронический кашель как кашель, продолжающийся более 4 недель [10,12], при этом авторы наблюдали только 13,9% от общего числа кашля у 346 детей разрешился без какого-либо конкретного диагноза, а оставшаяся выявленная первичная этиология потребовала медицинского обследования. Авторы также не обнаружили различий в продолжительности кашля или баллах по шкале кашля у детей с серьезным основным заболеванием по сравнению с детьми с менее серьезными заболеваниями.
Теоретически такой подход может стимулировать проведение более ранних и, возможно, ненужных расследований. Тем не менее, это может подчеркнуть для врачей первичного звена и педиатров необходимость более раннего рассмотрения вопроса о лечении персистирующего бактериального бронхита (см.
ниже). Недавнее РКИ подтвердило преимущества 2-недельного курса амоксициллина-клавуланата у детей с продолжительным влажным или продуктивным кашлем, длящимся более 3 недель [13].
В педиатрической литературе имеется ограниченная информация о причинах и клиническом течении длительного острого кашля. Важно помнить, что причины хронического кашля у детей должны были начаться в какое-то время и пройти длительную фазу острого кашля, и о них нужно думать, но хронический кашель не является предметом внимания этой статьи. Кроме того, многие дети испытывают рецидивирующий острый кашель/длительный острый кашель, который родители не могут сразу отличить от хронического кашля. Причины и методы лечения хронического кашля четко описаны в руководствах (9).,10). Поэтому наше намерение состоит в том, чтобы выделить некоторые из возможных причин и клинических течений длительного острого кашля, при которых следует ожидать полного разрешения.
Наиболее частой причиной длительного острого кашля у детей является поствирусный или постинфекционный кашель. Постинфекционный кашель можно определить как кашель, который начался с симптомов, связанных с простудой, и сохраняется. Он имеет высокий уровень спонтанного разрешения без какого-либо терапевтического вмешательства.
Ниже приведены некоторые специфические причины длительного острого кашля:
Острый бронхиолит является распространенной острой респираторной инфекцией, особенно у детей в возрасте до 1 года. У детей клинически проявляются тахипноэ, хрипы, сухой кашель и свистящие хрипы. Симптомы обычно ухудшаются в острой фазе бронхиолита, а затем проходят через 14 дней. Хотя бронхиолит обычно является самоизлечивающимся состоянием, у значительного числа детей в послеострой фазе сохраняются стойкие респираторные симптомы, такие как кашель [14].
Действительно, в целом сухой, раздражающий кашель является наиболее распространенным симптомом бронхиолита (98% новорожденных с положительной реакцией на респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вызывает значительное беспокойство у родителей больных детей [14,15].
Кашель распознается родителей с менее изменчивой интерпретацией, чем другие потенциальные маркеры (повышенная работа дыхания, хрипы), и поэтому сокращение продолжительности кашля можно было бы считать важным преимуществом
Систематические обзоры, изучающие терапевтические стратегии в снижении заболеваемости после острого бронхиолита, не показали, что ни применение ингаляционных глюкокортикоидов или антагонистов лейкотриенов при остром бронхиолите предотвращает появление постбронхиолитических хрипов или кашля [16]9.0013
В то время как младенцы, слишком маленькие, чтобы быть вакцинированными, подвергаются особому риску тяжелого коклюша, недавно во многих странах произошла эпидемия коклюша как причины длительного острого кашля у детей старшего возраста и подростков [17].
При отсутствии вспышки Cornia et al. определили, что 32% продолжительного острого кашля были вызваны коклюшем и что диагноз необходимо рассматривать даже при отсутствии классических симптомов коклюша [18].
Они провели систематическую оценку полезности традиционных признаков коклюша. Пароксизмальный кашель имел чувствительность 86% и специфичность 26%, послекашлевой коклюш имел чувствительность 50% и специфичность 73%, а послекашлевая рвота имела чувствительность 70% и специфичность 61%. Наличие или отсутствие коклюша или рвоты лишь незначительно увеличивало вероятность коклюша. Поскольку текущий пик в одном исследовании пришелся на детей в возрасте 8–11 лет, авторы предположили, что дети более старшего возраста были лучше защищены, поскольку они получили цельноклеточную вакцину, которая широко использовалась для младенцев до конца 19 века.90-х [19]. Более новые бесклеточные вакцины могут не защищать детей до тех пор, пока старая цельноклеточная вакцина и более новая вакцина были введены в то же время, что и паника в средствах массовой информации, возможно, снизила их использование. В общественном исследовании, в котором приняли участие дети (5–16 лет), кашляющие более 2 недель, у 37% из них были серологические признаки недавно перенесенной коклюшной инфекции, а средняя продолжительность кашля составила 112 дней (диапазон: от 38 до 191 дня).
) [20,21]. У детей с отрицательным результатом на коклюш (многие с микоплазменной инфекцией) также был продолжительный кашель, но он был короче, чем в группе коклюша (средняя продолжительность 58 дней, диапазон от 24 до 19 дней).2 дня). Практически у всех детей в этом исследовании кашель полностью прекратился (рис. ). Таким образом, важно отметить, что если бы было начато испытание лечения, такого как ингаляционные кортикостероиды (ICS), казалось бы, ICS работало бы, но разрешение было бы связано с естественным разрешением, которое происходит.
Открыть в отдельном окне
Доля детей, продолжающих кашлять каждый день после начала заболевания, согласно серологическим данным. Воспроизведено с разрешения [20].
Лечение макролидным антибиотиком может быть полезным при коклюше, но только при назначении на ранних стадиях заболевания. Это трудно осуществить, потому что о диагнозе часто не задумываются до тех пор, пока кашель не станет хроническим, если только не известно о контакте с индексным случаем.
Рекомендуется лечить только пациентов в возрасте старше 1 года в течение 3 недель от начала кашля и детей в возрасте до 1 года в течение 6 недель после начала кашля [22]. Антибиотики сокращают продолжительность заразности и, таким образом, предотвращают распространение [23]. Если диагноз пациента поставлен поздно, антибиотики не изменят течение болезни, и даже без антибиотиков пациент больше не будет распространять коклюш.
По крайней мере, треть детей, у которых первоначально была вылечена эмпиема, все еще кашляют к 4 неделям, при этом у одной четверти в 6 месяцев этот показатель снижается примерно до 3% в 12 месяцев. Некоторые из этих пациентов имеют длительный кашель из-за остаточного заболевания, и в результате им будет полезен длительный курс антибиотиков в течение 1–4 недель после выписки или дольше [24,25].
Критериями, используемыми для диагностики риносинусита у детей, являются носовые выделения с влажным или сухим кашлем или без него, продолжающиеся более 10 дней.
Хронический риносинусит чаще встречается у пациентов с атопией и считается присутствующим, если симптомы сохраняются более 4–8 недель. Лицевая боль и дискомфорт не так распространены у детей по сравнению со взрослыми.
Антибиотики обычно рекомендуются при остром бактериальном синусите, но два из четырех плацебо-контролируемых клинических испытаний дали отрицательный результат. Это могло быть результатом включения пациентов с аллергическими, а не инфекционными причинами или несоответствующей дозировкой антибиотиков. В двух других исследованиях применение амоксициллина и клавуланата показало значительную пользу, хотя и за счет усиления побочных эффектов [26, 27].
Аспирация инородного тела (АПТ) чаще всего наблюдается у детей в возрасте до 24 месяцев [28]. Диагноз следует заподозрить, если в анамнезе имеется удушье с последующим продолжительным кашлем и неразрешающейся пневмонией. Результаты физикального осмотра и рентгенологических исследований в диагностике FBA относительно низки, но увеличиваются при позднем проявлении и при сомнительном анамнезе.
Чувствительность и специфичность для каждого диагностического критерия следующие: история болезни (63% и 32%), симптомы (68% и 53%), результаты физикального обследования (70,5% и 63%), рентгенологические данные (73% и 68%). ) и триады кашля, хрипов и ослабленного дыхания (88% и 51%) соответственно [29].]. Запоздалая диагностика может быть связана с незамеченной аспирацией или недостаточной осведомленностью врача и иметь серьезные последствия, такие как хронический кашель, рецидивирующие пневмонии и, в конечном итоге, локализованные участки бронхоэктатической болезни. Немедленным лечением является эндоскопическое удаление инородного тела, и это следует делать в случае подозрения со стороны родителей или клинической картины.
Персистирующий бактериальный бронхит (ПББ) определяется как наличие хронического влажного кашля с купированием кашля соответствующими антибиотиками и отсутствием признаков, указывающих на альтернативный специфический кашель [30,31].
Описано ПБД, начинающееся в младенчестве, и размягчение дыхательных путей (трахеальное, бронхиальное) [32]. Кашель при ПБД проходит после курса антибиотиков, таких как амоксициллин-клавуланат, в течение 2 недель, но некоторым требуется более длительный курс антибиотиков в течение 4–6 недель. Если ПБД не отвечает на антибиотики или если ПБД становится рецидивирующим, то необходимы дальнейшие исследования, чтобы исключить другие состояния, такие как тонкий иммунодефицит или другие причины хронического гнойного заболевания легких [33]. Долгосрочная естественная история ПБД неизвестна. Было высказано предположение, что он может быть предшественником хронического гнойного заболевания легких с образованием бронхоэктазов, но также может быть предшественником хронической обструктивной болезни легких у взрослых. Однако, если исключить детей с иммунодефицитом, ПБД ассоциируется с усиленной, а не недостаточной врожденной иммунной системой [34]. Важно не забывать, что персистирующие эндобронхиальные инфекции возникают при других состояниях, которые, как известно, вызывают хронический кашель, включая муковисцидоз, иммунодефицит, первичную цилиарную дискинезию и рецидивирующую легочную аспирацию.
Значительная часть детей кашляет дольше 3 недель после простой вирусной простуды. Если во всем остальном ребенок чувствует себя хорошо, кашель сухой и нет особых признаков серьезного заболевания, а кашель проходит, то все, что рекомендуется, — это период наблюдения. Обследование требуется раньше, если есть подозрение на задержку вдыхаемого инородного тела, прогрессивно усиливающийся кашель или уже имеются признаки хронического заболевания. Если у ребенка развился продолжительный влажный кашель после того, как насморк разрешился, следует рассмотреть возможность назначения антибиотиков, поскольку у ребенка может быть персистирующий бактериальный бронхит или риносинусит. Коклюш все чаще идентифицируется как причина продолжительного острого кашля у детей старшего возраста, у которых может быть атипичный кашель, и дети, возможно, ранее были вакцинированы бесклеточной вакциной. Естественным течением кашля при коклюше или поствирусном синдроме является естественное разрешение. При использовании пробной противоастматической терапии необходимо соблюдать осторожность, чтобы не принять естественное разрешение за реакцию на терапию.
Ни MDS, ни ST не заявляют о своей заинтересованности в этом обзоре. MDS возглавлял разработку рекомендаций BTS по оценке и лечению кашля у детей.
MDS и ST совместно написали эту обзорную статью, используя литературу и свой личный клинический опыт. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
com/content/8/1/1 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 
Грудь. 2012;142(4):943–950. doi: 10.1378/сундук.11-2725. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 
Эпидемия коклюша в 2012 г. – возрождение вакциноуправляемой болезни. НЭЖМ. 2012;367(9):785–790. doi: 10.1056/NEJMp1209051. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] 
Ретроспективный анализ. Pediatr Infect Dis J. 2011; 30:1047–1051. doi: 10.1097/INF.0b013e31822db5e2. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google] 
Рекомендации BTS по лечению плевральной инфекции у детей. грудная клетка. 2005; 60 (Приложение 1): i1–i21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 
2011;27(8):723–726. doi: 10.1097/PEC.0b013e318226c896. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 
doi: 10.1136/archdischild-2011-300691. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Статьи из Cough (Лондон, Англия) предоставлены здесь с разрешения BioMed Central
Обновление: теперь доступен онлайн-курс Хронический кашель у детей . Узнайте больше здесь.
Вас беспокоит хронический кашель вашего ребенка? Это происходит днем, ночью или постоянно?
Вы задаетесь вопросом, почему лекарства от кашля не работают, или, если уж на то пошло, почему ингаляторы от «астмы», включая стероиды, и еще 10 дней антибиотиков, и/или лекарства от аллергии не работают? Вы устали от врачей, говорящих вам, что кашель вызван просто «вирусом», даже если у вашего ребенка нет других симптомов простуды, потому что вы можете отличить, когда у него простуда?
Вы таскали своего ребенка по всему городу к еще одному специалисту, чтобы выяснить, почему он на самом деле не «больной», а просто продолжает кашлять?
Если вы ответили утвердительно на любой из приведенных выше вопросов, продолжайте читать.
Кашель — это непроизвольный рефлекс или защитный механизм организма, необходимый для удаления нежелательных частиц или раздражителей из дыхательных путей. Пыль в трахее вашего ребенка, капля жидкости в дыхательных путях от питья и разговора одновременно или мокрота от вирусного заболевания могут вызвать у вашего ребенка кашель.
Однако у некоторых детей хронический кашель, кажется, не проходит.
Вот 3 основные причины, по которым у вашего ребенка может быть хронический кашель:
НОМЕР 3: ПРИВЫЧНОЕ ОЧИЩЕНИЕ ГОРЛА
Возможно, ваш ребенок начал кашлять из-за болезни. Однако даже после того, как лихорадка и острое заболевание проходят, их горло и гортань остаются раздраженными или «гиперреактивными», и они продолжают кашлять.
В какой-то момент ваш ребенок может больше не кашлять, а скорее откашляться (это не так сильно, как кашель, часто менее драматично и происходит раздражающими короткими приступами каждые несколько минут).
Если вы больше не слышите, как они "кашляют" во сне, а только когда они бодрствуют, теперь это превратилось в безобидную, но разрушительную привычку.
Эти дети часто не проявляют других признаков болезни или недомогания. Это сложный диагноз, и обычно он ставится только после того, как исключены причины № 2 и № 1 (ниже). Это также может быть результатом причины 1.
Одна из стратегий, которую я часто предлагаю семьям, чтобы избавиться от этой привычки, заключается в том, чтобы родители помогали своему ребенку подавлять желание «кашлять» с помощью кухонного таймера. Я говорю им начинать с 30-секундных интервалов, постепенно увеличивая их до 5-минутных интервалов. Ничего не делайте, кроме как сосредоточьтесь на том, чтобы не кашлять. Каждый раз, когда они хотят покашлять или откашляться, пусть они говорят "ш..ш...ш", поджимая губы. Это заставит голосовые связки разойтись и не соприкасаться друг с другом, что вызовет прочищение горла.
НОМЕР 2: ХРОНИЧЕСКИЙ РИНОСИНУСИТ (НЕ «ИНФЕКЦИЯ СИНУСОВ», А ВОСПАЛЕНИЕ)
Хронический риносинусит означает воспаление из-за утолщения слизистой оболочки внутри полостей пазух.
Это означает, что синусовая «сантехника» забита.
Хроническое воспаление околоносовых пазух НЕ является бактериальной инфекцией, поэтому антибиотики не устранят его полностью, даже если кашель временно уменьшится. Обычно это происходит у детей старше 4 лет, особенно если у них есть подтвержденная тестами аллергия на распространенные аэроаллергены, такие как деревья, пыльца, трава, пылевые клещи и другие аллергены окружающей среды.
Иногда это может развиться после того, как ваш ребенок перенес ужасное вирусное заболевание, когда слизистые оболочки внутри носовых ходов настолько опухли, что естественные дренажные точки, которые ведут каждую полость пазухи в носовой ход, стали заблокированы. Затем это приводит к воспалению внутри пазухи. Из-за рефлекса, называемого «синусно-пульмональным рефлексом», дети с хроническим воспалением пазух будут продолжать кашлять до тех пор, пока носовой проход и слизистые оболочки пазух не перестанут воспаляться и не станут снова здоровыми.
Единственный способ точно узнать есть ли у вашего ребенка хронический риносинусит – пройти компьютерную томографию или специальную визуализацию полостей носовых пазух, что может включать некоторое облучение. Эти дети, как правило, жалуются на заложенность носа все время вместе с кашлем и не могут ничего выдуть из носа, даже если пытаются.
Это компьютерно-томографическое изображение головы, смотрящей на вас, кость белая, воздух черный и серый внутри полости пазухи представляет собой утолщенную слизистую оболочку/ткань.
Maxillary (cheek) Sinuses Without Air
Healthy Sinus Cavities Full of Air
NUMBER 1: ACID REFLUX FROM THE “ MILK AND БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНЬЯ» (MCD)
Ваш ребенок может кашлять из-за того, что день за днем, ночь за ночью его гортань (голосовой аппарат) бомбардируется обратным потоком содержимого желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс и ларингофарингеальный рефлюкс), достигающим голосового аппарата и раздражающим.
это. Кашель предназначен для предотвращения попадания нежелательных материалов в наши дыхательные пути. Если бы тело не защищало себя кашлем, мы бы аспирировали и, возможно, заболели бы пневмонией.
«Обратная промывка» — это результат употребления в пищу и питья чрезмерного количества молочных продуктов и/или сахара (отсюда «болезнь молока и печенья») в течение дня, особенно по вечерам. Ваш ребенок подвергается наибольшему риску, если у него есть привычка есть и/или пить (кроме воды) непосредственно перед сном — печально известный «перекус перед сном». Сводя к минимуму потребление молочных продуктов и сахара ("молоко и печенье – синонимы" по вечерам, голосовой аппарат вашего ребенка может отдыхать и не будет все время находиться в режиме "борьбы").
Я встречал тысячи детей, у которых хронический кашель не потому, что они больны, а потому, что они придерживались нездоровой диеты и пили слишком много неводных напитков, содержащих переработанные молочные продукты и/или сахар, и в неподходящее время.
