Тремор у малышей очень пугает многих родителей. Ведь у взрослого человека он является довольно грозным симптомом неблагополучия. К счастью, у новорожденных дрожание подбородка, ручек или ножек – норма. Почему же оно возникает?
Суламифь Вольфсон, педиатр
Photo by Ana Tablas on Unsplash
Опытный педиатр Суламифь Вольфсон развеивает страхи родителей и отвечает на частные вопросы о треморе у младенцев.
Содержание статьи
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
У 2\3 всех малышей первых месяцев жизни отмечается тремор (дрожь) подбородка, нижней губы, ручек или ножек. Тремор рук и ног может быть симметричный (подрагивают обе руки одновременно) или односторонний (дрожит только одна рука или нога). Чаще всего тремор возникает во время или после плача, при переодевании, при сильном возбуждении, при погружении в воду во время купания или, наоборот, после вытаскивания из воды и т.д. Многих родителей это явление очень пугает. Ведь хорошо известно, что тремор у взрослого/пожилого человека является довольно грозным симптомом неблагополучия. Но для детей первого года жизни, особенно новорожденных, это совершенная норма.
Причиной тремора у детей первого года жизни считается незрелость нервной системы. Нервной системе не хватает миелина, который выполняет роль своеобразной «изоляции» для нервных клеток. По мере постепенной миелинизации нервной ткани у ребенка в процессе роста и развития будет исчезать и тремор.
жизни или позже.Грудничок
детский невролог
При треморе у малышей обычно дрожит подбородок и нижняя губа, реже — нижние или верхние конечности. Дрожь может проявляться несимметрично, когда эти части тела подрагивают по отдельности. Например, одновременно могут потрясываться подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка. Однако если тремор симметричный, но при этом легкий, это тоже вариант нормы. Движения в обоих случаях будут мелкие, ритмичные. Физиологический тремор длится всего несколько секунд.
Дрожь обычно возникает во время плача или после нервного напряжения, например после купания в ванне, но иногда начинается совершенно внезапно.
Тремор может впервые появиться или слегка усиливаться после первого месяца жизни. До этого момента идет адаптационный период, во время которого кроху необходимо беречь от любых активных внешних воздействий. После месяца ребенок уже может принимать воздушные и водные ванны, мама начинает делать ему нежный массаж, поэтому нагрузка на нервную систему в этот период заметно возрастает.
Если вас сильно смущают движения ребенка и кажутся слишком странными, снимите их на видео и покажите педиатру либо отправьте ему в мессенджере. Так доктору легче будет решить, вариант ли это нормы или необходимо срочное обследование.
Как правило, при появлении тремора большинство мам начинают тут же бить тревогу. Однако до 3 месяцев тремор считается физиологичным и обусловлен незрелостью нервной системы. В младенчестве нервные волокна только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам.
Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи и тем меньше выражен тремор.
Тем не менее на любые проявления тремора необходимо обратить внимание невролога. Первых два плановых осмотра приходятся на конец 1-го и 3-го месяцев. Если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, к доктору нужно обратиться раньше. Тремор может быть симптомом различных неврологических нарушений (перинатальной энцефалопатии, гипергликемии, гипокальциемии, гипомагнезиемии и т. д.).
Как правило, среди основных причин возникновения тремора у новорожденных специалисты называют три возможные причины.
Первая — несовершенная работа нервной системы из-за чего нарушений процесс формирования внутренних органов. Как правило, возникает у детей, родившихся раньше срока — их органы нервной системы просто не успевают сформироваться должным образом.
Вторая — дисфункция желез внутренней секреции, в частности надпочечников, неоптимальная работа которых приводит повышению уровня норадреналина, а он уже, в свою очередь, и вызывает у малыша непроизвольные мышечные сокращения.
Третья — физиологические причины, что является вариантом нормы, которая связана с особенностями работы нервной системы — по мере взросления такой тремор полностью исчезает.
Малыш рождается на свет сразу с несколькими врожденными рефлексами. Одни родителей умиляют, другие — вызывают беспокойство.
Чаще всего взрослых пугает так называемый рефлекс Моро, который в домашнем обиходе родители называют вздрагиваниями. Эта врожденная реакция заключается в резком вскидывании вверх чуть согнутых в локтях ручек при изменении положения тела в пространстве. Такую картину чаще всего можно наблюдать, если поднять ребенка с пеленального столика или положить его на кровать. «Спонтанный» рефлекс Моро, при котором вскидывание ручек происходит внезапно без изменения дислокации, тоже может быть физиологичным.
Однако если подобные «привычки» становятся более выраженными и сохраняются после 4 месяцев, малыша необходимо показать неврологу.
Больше полезных материалов о здоровье грудничков — в нашем канале на Яндекс.Дзен.
Любовь Пришлая
Сегодня читают
6 вещей, которые запрещено делать во время месячных
Лена Перминова не скрывает целлюлит: модель выложила фото без ретуши
Пособия для беременных и родителей в 2023 году: полный список новых выплат
Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II
Китайский гороскоп на 2023 год: что принесет Кролик
Если рука вашего ребенка дрожит или ваш ребенок дрожит или трясется по другим причинам, эта статья поможет вам определить возможные причины — от нормальной незрелой нервной системы, новорожденных рефлексов и приступов дрожи до проблем с обменом веществ , болезни и судороги.
Также изучите признаки того, что вам следует обратиться к врачу.
Папин вопрос:
Ручка нашего 4,5-месячного ребенка дрожит! Он начинает трястись, когда он пытается что-то схватить и не может схватиться за это, или когда он раздражается или хочет спать и вот-вот заплачет. Похоже, что это начинается в основном тогда, когда вокруг него происходят такие вещи.
Когда мы держим его за руки, тряска прекращается, но когда отпускаешь, она снова возобновляется. Лучший способ описать это, как если бы кто-то был очень взволнован или нервничал из-за того, что его руки будут трястись таким образом.
Мы не знаем, это просто часть взросления или что-то более серьезное. Это происходит в течение дня, а иногда он держит руки красиво и прямо.
Это какая-то неврологическая проблема?? Буду признателен за любой вклад!
Спасибо!
Исаак
То, что вы описываете, может быть нормальной тряской из-за незрелой нервной системы вашего ребенка или по другим ожидаемым причинам.
Помню, я думала, что у моего первенца было какое-то повреждение мозга, когда она была новорожденной из-за ее странных движений и тряски… Но это оказались совершенно нормальные движения новорожденного.
Определенные трясущие движения являются нормальными и ожидаемыми в младенчестве. Такие движения обычно кратковременны, и их можно легко остановить, взявшись за пораженную часть тела. Во время эпизода тряски ребенок в остальном кажется нормальным и не проявляет никаких признаков болезни. Обычные трясущиеся движения проходят сами собой по мере роста ребенка и созревания мозга.
Нервная система доношенных детей при рождении незрела, а недоношенных тем более. Рефлекторные движения, которые присутствуют в течение первых нескольких месяцев жизни, по мере роста ребенка заменяются новыми навыками развития.
Это движение представляет собой внезапные кратковременные подергивания рук и ног с растопыренными веером пальцами рук.
Тряска прекращается при удерживании рук или ног. Обычно это наблюдается, когда ребенок пугается или происходит что-то неожиданное. Ребенок также может плакать. Это нормально, что этот рефлекс возникает несколько раз в день, в том числе во время сна. У большинства детей он проходит к четырем месяцам.
Это движение, также называемое «фехтовальным рефлексом», возникает, когда родитель поворачивает голову ребенка к плечу. В ответ рука рефлекторно вытягивается наружу в том же направлении, что и голова. Вместо трясущегося движения это скорее напрягает руку. Этот рефлекс исчезает в возрасте от пяти до семи месяцев.
Когда младенцы расстроены, они могут проявлять короткие дрожащие движения на различных участках тела. Дрожание губ является обычным явлением как до, так и во время эпизода плача. Новорожденные могут энергично трясти руками и ногами во время плача, но это должно пройти к двухмесячному возрасту.
Приступы дрожи Приступы дрожи — это короткие, но внезапные, неконтролируемые движения головы и рук. В остальном младенец или ребенок младшего возраста выглядит нормальным во время эпизодов, и потери сознания не происходит. Однако во многом эти эпизоды напоминают судороги.
Вот видео, показывающее, как может выглядеть такой приступ:
Синдром детской дрожи
Посмотреть это видео на YouTube обратитесь к врачу. Приступы дрожи не требуют лечения и проходят самостоятельно в возрасте от двух до трех лет.
Другие дрожащие движения у младенцев являются признаком медицинской проблемы. Их часто описывают как нервозность или тремор: непроизвольные, ритмичные и периодические движения. Тряска сохраняется, несмотря на удержание пораженного участка, и может быть связана с изменением поведения или сознания.
В таких ситуациях врач должен оценить причину дрожи и определить необходимость лечения.
У некоторых младенцев в первые несколько дней жизни наблюдается низкий уровень сахара в крови. В то время как умеренное снижение в первые часы является нормальным, обычный уход за новорожденным способствует стабилизации уровня сахара в крови. Это включает в себя немедленное обтирание и согревание ребенка, а также начало кормления.
Факторами риска персистирующей гипогликемии являются задержка внутриутробного развития, низкая масса тела при рождении, диабет матери и недоношенность. В других случаях сложный родовой процесс может вызвать стресс, который истощает запасы глюкозы у младенца. Постоянный низкий уровень сахара в крови обычно указывает на наличие другой медицинской проблемы.
Движения, наблюдаемые у младенцев с гипогликемией, можно описать как нервозность. Другие признаки включают трудности с поддержанием нормальной температуры тела, плохой аппетит и раздражительность. В тяжелых случаях могут развиться судороги или кома.
Витамин D важен для многих нормальных функций организма. Он необходим для усвоения кальция костями, играет важную роль в иммунитете и профилактике хронических заболеваний.
У новорожденных с тремором был зарегистрирован низкий уровень витамина D. Считается, что этому способствует низкая передача витамина D от матери к плоду. Тремор исчезает после начала приема добавок витамина D после рождения.
Кроме того, в грудном молоке естественным образом содержится мало витамина D. Поэтому Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии рекомендуют добавки витамина D для всех детей, находящихся на грудном вскармливании. Детские смеси обогащены витамином D, поэтому для детей, находящихся на искусственном вскармливании, добавки не нужны.
Магний — это электролит, который помогает скелетным мышцам и сердцу правильно сокращаться и важен для различных метаболических функций. Витамин D, эстроген и почки помогают поддерживать нормальный уровень магния в крови.
Очень низкие уровни могут вызывать синдром инфантильного тремора, чаще всего наблюдаемый в возрасте от шести до 30 месяцев.; Частые трясущие движения возникают во время бодрствования ребенка, но не во время сна. Добавки магния не только улучшают это состояние, но и предотвращают связанные с ним задержки развития в будущем.
Это состояние редко встречается в ситуациях, когда доступно адекватное питание.
Когда родители наблюдают любую форму дрожи, их первой мыслью может быть: «У моего ребенка судороги?»; Судороги — это необычные движения тела или поведение, возникающее из-за определенного триггера. Многим родителям известны припадки, сопровождающиеся ригидностью или подергиваниями всего тела, во время которых происходит потеря сознания.
Другие типы припадков могут поражать только одну область тела или вообще не сопровождаться движениями; ребенок «бодрствует», но не отвечает во время последнего типа. Многие приступы связаны с аномальной активностью мозговых волн, которую можно обнаружить с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).
Любой младенец с такими симптомами должен быть осмотрен врачом.
При наличии заболеваний быстрое повышение температуры тела может вызвать судороги у младенцев и детей ясельного возраста. Все тело сотрясается или дергается, глаза закатываются, во время этих эпизодов наблюдается потеря сознания. Они распространены в возрасте от шести месяцев до трех лет и могут повторяться во время последующих лихорадочных заболеваний.
В отличие от других типов припадков, нет краткосрочного или долгосрочного повреждения головного мозга. Помимо лечения лихорадки, никаких лекарств не требуется. Большинство детей перерастают эту склонность к пяти годам.
Инфантильные спазмы развиваются в возрасте от двух до 12 месяцев. Они характеризуются повторяющимися спазмами, которые длятся всего от пяти до десяти секунд. Во многих случаях эпизоды очень тонкие и их трудно распознать.
Наиболее опасным аспектом является вредное воздействие на развитие младенцев.
Ранее достигнутые двигательные, социальные и когнитивные вехи теряются. Например, четырехмесячный ребенок, который часто воркует и улыбается, перестанет это делать. Из-за возможности неблагоприятных исходов важно, чтобы эти дети прошли обследование у детского невролога, как только такие изменения будут обнаружены.
Существует множество заболеваний, при которых судороги являются первичным симптомом. Судороги часто встречаются у младенцев, перенесших родовую травму или рожденных с пороками развития головного мозга. Один из 2500 младенцев рождается с генетическим или метаболическим нарушением, которое может быть связано с судорогами.
Потенциально предотвратимой причиной является инфекция, и быстрое медицинское вмешательство имеет решающее значение для хорошего прогноза.
Менингит — это воспаление защитной оболочки, окружающей головной и спинной мозг. Вирусы, бактерии, грибки и туберкулез могут вызвать это состояние.
В течение первых трех месяцев жизни младенцы подвержены высокому риску бактериального менингита, вызванного стрептококками группы B , E. Coli, или Listeria monocytogenes .
Эти инфекции чаще всего передаются перинатально от матери, но могут не проявляться в течение нескольких недель. Дети более старшего возраста склонны к развитию пневмококковой и менингококковой инфекций.
Младенцы, у которых развивается бактериальный менингит, обычно сильно болеют. Классические признаки — выпуклое «мягкое место», вялость или раздражительность; У тех, кто выжил, после выздоровления развиваются судороги, наряду с другими неврологическими нарушениями.
Энцефалит определяется как воспаление самой ткани головного мозга. У младенцев вирусы герпеса являются наиболее распространенной этиологией. Подобно случаям менингита, младенцы с энцефалитом выглядят очень больными, у них снижена реакция и лихорадка. У них могут возникать судороги как в острой фазе болезни, так и после выздоровления.
Это состояние ранее было известно как неэпилептические инфантильные спазмы или доброкачественный миоклонус из-за «подергивающего» характера движений. Во время приступов голова, шея и верхняя часть тела испытывают одно-двухминутные спазмы. Несмотря на внешний вид, доброкачественные спазмы младенческого возраста не являются судорогами.
Средний возраст начала — пять месяцев, разрешение — к трем годам.
У младенцев, подвергшихся внутриутробному воздействию опиоидов, алкоголя и других веществ, через несколько дней после рождения может развиться нервозность и тремор. Другие симптомы включают пронзительный плач, раздражительность, проблемы со сном и плохое питание. Больничный уход необходим для поддержки младенцев в течение периода отмены.
В зависимости от количества и времени воздействия могут возникнуть долгосрочные неврологические и когнитивные эффекты.
Тряска у младенца может быть пугающим и тревожным зрелищем для родителей. Хотя некоторые виды тряски являются нормальными, если есть подозрение, что что-то может быть не так, лучше обратиться к врачу. Вот признаки, указывающие на необходимость медицинского вмешательства:
Теперь вернемся к вашему вопросу после этого обзора. Ручка вашего ребенка дрожит, и, судя по описанию, лучше всего показать ребенка педиатру. В пять месяцев рефлекс Моро должен был исчезнуть. Хотя то, что тряска прекращается, пока ребенок держит руку, успокаивает, врач может определить, является ли тряска нормальным явлением или признаком беспокойства.
Надеюсь, это поможет,
Паула
P.
S. Эй, родители! Если у вашего ребенка тоже трясется рука или вы сталкивались с подобными ситуациями, расскажите об этом ниже!
Поделись с друзьями! :-)
Наше обязательство обеспечить вашу безопасность
Мы никогда не считали само собой разумеющимся святое доверие, которое вы возлагаете на нас, чтобы заботиться о своем ребенке, и сегодня мы более чем когда-либо благодарны за эту привилегию.
Чтобы узнать обо всех способах, которыми мы работаем, чтобы обезопасить вас, вашу семью и членов нашей команды, посетите нашу страницу COVID-19.страница обновлений.
Узнайте больше о наших обязательствах по обеспечению вашей безопасности
Узнайте больше о наших обязательствах по обеспечению вашей безопасности
Детский тремор вызывает непроизвольные ритмичные дрожащие движения мышц.
Тремор представляет собой ритмичное сотрясение, которое обычно происходит в руках, ногах, кистях, голове или ногах. Они могут возникать, когда ребенок отдыхает или активен.
Ваш врач может назначить один из следующих тестов для диагностики тремора у детей:
Тремор может возникать в любом возрасте и быть вызван несколькими возможными триггерами, включая:
Лекарства часто назначают для лечения тремора у детей.
