Травмы головы очень часто случаются у детей, тем не менее 60% из них легкие и не приносят никакого ущерба. В большинстве случаев, младенец или ребенок заплачут по причине неожиданности от боли, возникшей в результате удара, но очень скоро плач прекратится и ребенок продолжит вести себя, как обычно. Таким образом, большинство случаев не требуют специального отношения или каких-либо проверок, кроме наблюдения родителей в домашней обстановке.
Является ли гематома (синяк) в области удара опасной?
Обычно у ударов нет внешних признаков, кроме немного красноты или поверхностных ссадин. Иногда в месте удара может возникнуть вздутие красно-синего цвета, что означает подкожную гематому в области удара. Возникновение гематомы неудивительно, потому что область скальпа обильно покрыта кровяными сосудами. Поэтому, если возникает внешнее повреждение, кровотечение из него будет относительно большим, по сравнению с подобными травмами других частей тела, а внутреннее повреждение будет являть собой подкожную гематому.
Как лечить гематому?
Приложить что-то холодное, обернутое в ткань.
Как остановить кровотечение?
Если есть внешнее кровотечение из раны, следует применить давление на место удара при помощи куска марки или другой ткани.
Когда можно успокоиться и понять, что речь идет о легком ушибе?
В следующих случаях можно понять, что речь идет о легком ушибе и что можно следить за ребенком дома:
Когда можно разрешить ребенку спать после травмы головы?
Ребенку можно спать после травмы головы, сон ему не повредит.
Тем не менее, если родителям кажется, что сонливость значительно повышена, настолько, что разбудить ребенка трудно, следует обратиться в приемный покой.
Когда следует прибыть на осмотр в приемный покой?
Важно явиться в приемный покой в следующих случаях:
Обратите внимание – за посещение приемного покоя взимается оплата.
Как распознать сотрясение мозга?
В более серьезных случаях могут развиться признаки сотрясения мозга: постоянная рвота, значительные головокружения без анатомических нарушений.
Ребенок у которого есть признаки сотрясения мозга обычно будет госпитализирован, чтобы проследить за развитием проблемы. В большинстве случаев после 24 часов наблюдения ребенок будет выписан домой.
Как убедиться, что нет перелома черепа?
В более серьезных случаях может случиться перелом черепа. В большинстве случаев речь идет о «линейном» переломе, то есть трещине. Диагностика проводится посредством КТ, в таком случае требуется госпитализация для наблюдения в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что нет признаков внутренней травмы.
В каких случаях травма головы может быть опасной для жизни?
Внутреннее кровотечение может быть очень опасным и привести к необратимому ущербу и даже летальному исходу. Причиной этого является скопление крови во внутричерепной коробке и его давление на мягкие ткани мозга. Диагностика внутреннего кровотечения делается посредством КТ мозга. Справиться с кровотечением внутри черепа можно посредством срочной нейрохирургической операции, призванной дренировать кровь и уменьшить давление.
Как избежать подобных травм?
Само собой, что профилактика важнее всего. Падение с велосипеда, самоката или роликов может быть очень опасным, если на ребенке нет каски. Поэтому очень важно подобрать каску по размеру.
Обхват головы взрослого человека – от 51 до 62 см в среднем, у детей с возраста 8 лет обхват головы достигает около 80 процентов своего окончательного размера. На упаковке каски указан ее обхват в сантиметрах, а также информация о размере – small, medium, large.
Во время катания на велосипеде, самокате или роликах, следует тщательно застегнуть ремешки каски под подбородком и повертеть головой, чтобы убедиться, что каска не спадает. Слишком большая каска может быть очень опасной и нанести более значительный ущерб в случае аварии.
Очень важно, чтобы каска была сделана из двух видов материала, или сплавлена из них, что сделает ее стойкой. Качественная каска будет сделана также из амортизирующего материала, например взбитого полиуретана, стойкого в случае падения чтобы защитить голову.
Так даже если нижний слой расколется при первом ударе при падении, верхний слой каски будет держать его и оборонит от следующего удара. Очень важно приобрести каску с задним регулятором размера, что позволит каске плотнее держаться на черепе. Само собой, следует убедиться, что каска отвечает всем требуемым стандартам.
Желаем вам здоровье,
Персонал отделения интенсивной терапии
"К вашему сведению
Ребенок растет и стремится познавать мир. Детский возраст является самым опасным периодом для ребенка. Не редко дети получают травмы головы.
Травма головы — это повреждение головы, черепа. Черепно-мозговая травма по частоте возникновения занимает первое место. Она составляет 30–40% от общего количества обращений пациентов. Необходимо вовремя выявлять ЧМТ, так как травма может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.
1.
Закрытая или открытая травма. При травме нарушается целостность мягких тканей головы. Может быть повреждение костит, перелом основания черепа.
2. По тяжести различают:
3. По повреждению мозга:
Травмы черепа и мозга часто получают из-за причин, не связанных со здоровьем:
Для каждого возраста характерны разные причины. Годовалый ребенок только начинает ходить, а это совсем не просто. Он постоянно падает, но упорно идет к своей цели. Родителям нужно быть особенно внимательными и не допускать травм головы. В более старшем возрасте дети начинают ходить в детские сады и школы. В этот период возможны удары по голове во время игры. Также могут быть аварии ДТП, что особенно опасно для ребенка.
По симптомам можно поделить детей на две группы:
Для первой группы характерны следующие симптомы:
Для второй группы:
Необходимо вызвать скорую. От скорости обращения к специалисту зависит здоровье вашего ребенка. При позднем поступлении в отделение больницы могут появиться осложнения.
До приезда скорой вы можете сделать:
При травмах головы у ребенка назначаются исследования в зависимости от характера травмы.
Травмы головы часто встречаются у детей и подростков. Они могут повредить скальп, череп, мозг или кровеносные сосуды.
Травмы головы могут быть легкими, например, удар по голове, или более серьезными, например, сотрясение мозга. У детей большинство из них легкие и не повреждают мозг.
Большинство травм головы в детском возрасте происходит в результате падений. Бывают и от:
Травмы головы могут быть:
Травма может вызвать сотрясение мозга, ушиб, перелом или кровотечение:
Это происходит, когда удар по голове или другая травма двигает голову вперед и назад с большой силой. Это вызывает химические изменения в мозге и иногда повреждает клетки мозга. Ребенок с травмой головы может:
Врачи диагностируют травмы головы, задавая вопросы о том, как произошла травма, и проводя тщательный осмотр головы. Они также проверят, как работают нервы.
Большинству детей с легкой черепно-мозговой травмой не требуется медицинское обследование. Врачи часто проводят компьютерную томографию головы, если травма более серьезная.
Признаки того, что травма может быть серьезной, включают:
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок получил травму головы и:
Если ваш ребенок не младенец, не потерял сознание, находится в сознании и ведет себя нормально после падения или удара:
Если вы используете лед, всегда заворачивайте его в мочалку или носок. Лед, помещенный прямо на голую кожу, может повредить ее. Если цвет кожи и дыхание вашего ребенка нормальные , и вы не чувствуете проблем, дайте ребенку поспать, если только врач не скажет вам иначе. не нужен , чтобы не дать заснуть ребенку после травмы головы.
Доверяйте своим инстинктам. Если вы считаете, что ваш ребенок выглядит или кажется неправильным, частично разбудите его, посадив его. Они должны немного повозиться и попытаться переселиться. Если ваш ребенок все еще кажется очень сонным, постарайтесь полностью разбудить его. Если вы не можете разбудить ребенка, позвоните своему врачу или 911 для скорой помощи.
Невозможно защитить детей от всех травм. Но вы можете помочь предотвратить удары головой. Самое главное, защитите свой дом от детей, чтобы предотвратить бытовые несчастные случаи.
Дети должны:
Проверил: Kate M. Cronan, MD
Дата проверки: октябрь 2019 г.
Травмы головы являются одной из наиболее частых причин инвалидности и смерти детей. Травма может быть как легкой, как шишка, синяк (ушиб) или порез на голове, так и средней или тяжелой степени вследствие сотрясения мозга, глубокого пореза или открытой раны, перелома костей черепа или внутренних органов. кровотечения и повреждения головного мозга.
Травма головы — это широкий термин, описывающий широкий спектр повреждений кожи головы, черепа, головного мозга, подлежащих тканей и кровеносных сосудов в голове ребенка.
Травмы головы также обычно называют черепно-мозговой травмой или черепно-мозговой травмой (ЧМТ), в зависимости от степени травмы головы.
Сотрясение мозга — это повреждение области головы, которое может вызвать мгновенную потерю сознания или бдительности на время от нескольких минут до нескольких часов после травматического события. Некоторые сотрясения легкие и кратковременные, и человек или неподготовленный наблюдатель могут не распознать сотрясение мозга.
Ушиб — это ушиб головного мозга. Ушиб вызывает кровотечение и отек внутри мозга вокруг области, где был нанесен удар по голове, или иногда на противоположной стороне головы из-за удара мозга о череп.
Перелом черепа — это перелом кости черепа. Существует 4 основных типа переломов черепа:
Линейные переломы черепа. При линейном переломе есть перелом кости, но кость не смещается.
Во многих случаях таких детей можно наблюдать в отделении неотложной помощи или в больнице в течение короткого периода времени, и обычно они могут возобновить нормальную деятельность через несколько дней. Как правило, никаких вмешательств не требуется.
Вдавленные переломы черепа. Этот тип перелома можно увидеть с разрезом на коже головы или без него. При этом переломе часть черепа фактически вдавлена в результате травмы. Если внутренняя часть черепа прижата к головному мозгу, этот тип перелома черепа требует хирургического вмешательства, помогающего исправить деформацию.
Диастатические переломы черепа. Это переломы, возникающие по линиям швов черепа. Швы — это участки между костями головы, которые срастаются по мере роста ребенка. При этом типе перелома нормальные линии швов расширены. Эти переломы чаще наблюдаются у новорожденных и грудных детей.
Перелом основания черепа. Это может быть серьезный перелом черепа, включающий перелом кости в основании черепа.
У детей с этим типом перелома часто появляются синяки вокруг глаз и синяк за ухом. У них также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей из-за разрыва части оболочки головного мозга. Эти дети иногда требуют тщательного наблюдения в больнице.
Существует множество причин травм головы у детей. Более распространенными травмами являются спортивные травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия (когда ребенок либо едет в автомобиле в качестве пассажира, либо получает удар в качестве пешехода) или в результате жестокого обращения с детьми.
Риск травм головы высок среди подростков и встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Исследования показывают, что травмы головы чаще встречаются в весенние и летние месяцы, когда дети обычно очень активны на свежем воздухе, например, катаются на велосипедах, роликовых коньках или скейтбордах. Наиболее частое время, связанное с травмами головы, приходится на период с позднего вечера до раннего вечера и в выходные дни.
Хотя обычно это не опасно для жизни, травма головы, возникающая в спортивных состязаниях, таких как футбол, футбол, хоккей и баскетбол, может привести к сотрясению мозга и синдромам после сотрясения мозга.
При прямом ударе по голове, встряхивании ребенка (что наблюдается во многих случаях жестокого обращения с детьми) или хлыстовой травме (как наблюдается в автомобильных авариях), ушибе головного мозга и повреждении к внутренним тканям и сосудам происходит за счет механизма, называемого переворотом-противопереворотом. Синяк, непосредственно связанный с травмой, в месте удара называется ударным поражением (произносится СОО). Когда мозг отскакивает назад, он может ударить по черепу с противоположной стороны и вызвать синяк, который называется контррецидивным поражением. Сотрясение мозга о боковые стороны черепа может вызвать разрыв внутренней оболочки, тканей и кровеносных сосудов, что может привести к внутреннему кровотечению, кровоподтекам или отеку мозга.
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы травмы головы. У ребенка могут быть разной степени выраженности симптомы, связанные с тяжестью черепно-мозговой травмы. Симптомы легкой травмы головы могут включать:
Легкую травму головы:
Приподнятое, опухшее место от удара или ушиба
Небольшой поверхностный (неглубокий) порез на коже головы
3 3 Головная боль
Чувствительность к шуму и освещению
Раздражность
Стушение
Свет.
Изменение режима сна
Затуманивание зрения
«Усталость» глаз
Звон в ушах (тиннитус)
Изменение вкуса
Усталость или летаргия
УДОБНОЕ или тяжелая травма головы (что требует немедленной медицинской помощи)-симптомы могут включать в себя любое из вышеперечисленного плюс:
Сильная головная боль, которая не проходит
Повторяющаяся тошнота и рвота
Потеря кратковременной памяти, например трудности с запоминанием событий, которые привели непосредственно к травмирующему событию и через него
Случайная речь
Сложность с ходьбой
Слабость на одной стороне или области тела
9005
9005
. изменения, в том числе раздражительные
Кровь или прозрачная жидкость, выделяющаяся из ушей или носа
Один зрачок (темная область в центре глаза) выглядит больше, чем другой глаз
Глубокий порез или рваная рана кожи головы
Открытая рана головы
Посторонний предмет, проникающий в голову
Кома
Вегетативное состояние (состояние повреждения головного мозга, при котором человек теряет способность мыслить и осознавать окружающее, но сохраняет некоторые основные функции, такие как дыхание и кровообращение)
Синдром запертого человека (неврологическое состояние, при котором человек находится в сознании и может думать и рассуждать, но не может говорить или двигаться)
Полный масштаб проблемы может быть не полностью понят сразу после травмы, но может быть выявлен при комплексном медицинском осмотре и диагностическом тестировании.
Диагноз черепно-мозговой травмы ставится на основании физического осмотра и диагностических тестов. Во время осмотра врач получает полную историю болезни ребенка и семьи и спрашивает, как произошла травма. Травма головы может вызвать неврологические проблемы и может потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.
Диагностические тесты могут включать:
Анализы крови
Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела.
Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.
Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген. Хотя рентген полезен при поиске перелома черепа, большинство переломов черепа также можно обнаружить с помощью компьютерной томографии, которая также дает изображения головного мозга. При подозрении на травму головного мозга можно использовать только компьютерную томографию, чтобы уменьшить дозу радиации, которую получает пациент,
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Процедура, при которой регистрируется непрерывная электрическая активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже головы.
Лечащий врач вашего ребенка подберет наилучшее лечение на основании:
Возраста ребенка
Общее состояние его здоровья и истории болезни
4 3
5
болен он или она
Насколько хорошо ваш ребенок переносит определенные лекарства, процедуры или методы лечения
Ожидаемая продолжительность состояния
Ваше мнение или предпочтение
В зависимости от тяжести травмы лечение может включает:
Лед
Остальное
Мазь с антибиотиком для местного применения и пластырь
Наблюдение
Непосредственная медицинская помощь
Шички
Госпитализация для наблюдения
Умеренная седация или помощь при дыхании, которое потребует размещения на дыхательной машине, также называемой механическим вентилятором или механическим.
анализы
Хирургия
Направление к травматологу по поводу постконтузионного синдрома
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния и наличия других повреждений. Если у вашего ребенка травма головы, ему или ей может потребоваться мониторинг повышенного внутричерепного давления (давление внутри черепа). Травма головы может привести к отеку головного мозга. Поскольку мозг покрыт черепом, для его набухания остается лишь небольшое пространство. Это приводит к увеличению давления внутри черепа, что может привести к повреждению головного мозга.
Внутричерепное давление измеряют двумя способами. Один из способов — поместить маленькую полую трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство головного мозга (желудочек). В других случаях небольшое полое устройство (болт) помещается через череп в пространство между черепом и мозгом. Оба устройства вводятся врачом либо в отделении интенсивной терапии, либо в операционной.
Затем устройство ICP подключается к монитору, который постоянно показывает давление внутри черепа. Если давление поднимется, это можно лечить сразу. Пока устройство внутричерепного давления находится на месте, вашему ребенку будут давать лекарство, чтобы чувствовать себя комфортно. Когда отек спадет и мало шансов на дальнейший отек, устройство будет удалено.
Ключевым моментом является создание безопасной игровой среды для детей и предотвращение травм головы. Использование ремней безопасности при езде в автомобиле и шлемов (при правильном ношении) во время таких занятий, как езда на велосипеде, катание на роликовых коньках и скейтборде, может защитить голову от серьезных травм.
Дети, перенесшие тяжелую травму головного мозга, могут потерять часть(и) мышц, речи, зрения, слуха или вкуса в зависимости от области повреждения головного мозга. Также могут происходить долгосрочные или краткосрочные изменения личности или поведения.
