Сухой кашель после коронавируса у ребенка


Пульмонологи назвали способы борьбы с затяжным кашлем после COVID-19

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 699232, containerId: 'adfox_16594540782315496', params: { pp: 'g', ps: 'fxsi', p2: 'htzo' } }, ['desktop', 'tablet'], { tabletWidth: 1023, phoneWidth: 767, isAutoReloads: false }) }) window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 699232, containerId: 'adfox_165945411636098147', params: { pp: 'g', ps: 'fxsi', p2: 'htzq' } }, ['phone'], { tabletWidth: 1023, phoneWidth: 767, isAutoReloads: false }) })

05 апреля 2022, 16:37 • РБК

Новости СМИ

Для лечения затяжного постковидного кашля можно применять ингаляции, противокашлевые и гормональные препараты, но нужно обязательно предварительно проконсультироваться с доктором, сообщили опрошенные РБК врачи-пульмонологи.

«После коронавируса пациенты часто сталкиваются с такой проблемой: надолго сохраняется непродуктивный сухой кашель — не потому, что мокрота отходит плохо, а потому, что ее нет. И если доктор уверен, что это именно такой кашель, можно назначить классические противокашлевые препараты и комбинировать их с бронхорасширяющими. Это тот случай, когда кашель можно подавлять», — объяснил доцент кафедры госпитальной терапии МГМСУ им. Сеченова пульмонолог Александр Пальман.

Также необходимо частое обильное питье. Можно рассасывать конфеты или пастилки от кашля, это тоже будет способствовать его уменьшению. 

Врач подчеркнул, что не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу. «Существует около 50 причин, по которым человек может кашлять. Это могут быть не только болезни легких, но и сердца, и даже желудка. Если речь идет о постковидном кашле, то каждый случай нужно рассматривать индивидуально. Условно, если человек в прошлом страдал бронхиальной астмой, сейчас перенес ковид и у него затяжной кашель, это одна история. Если пациент — курильщик и у него обструктивная болезнь легких, это другая история. До этого не болевший человек, перенесший ковид, — это уже третья», — заключил Пальман.

Пульмонолог Сергей Пурясев рекомендует при затяжном постковидном кашле делать ингаляции с противовирусными или антибактериальными составами. Также возможны ингаляции с гормональными противовоспалительными препаратами. Но проводить эту процедуру тоже нужно только после консультации с врачом.

«Если человек кашляет, значит воспаление пошло в крупные бронхи. В мелких бронхах нет кашлевых зон. Даже если кашель только по утрам и человек при этом не курит, то у него идет очистка бронхов. Значит за ночь что-то накапливается, и его нужно обязательно на ингаляцию сажать. Можно даже просто физраствором подышать», — пояснил он.

Пурясев отметил, что также стоит прививаться от вызывающего пневмонию пневмококка, особенно пожилым людям. Это будет профилактикой и пневмонии, и бронхита.

Источник: https://www.rbc. ru/rbcfreenews/624ac17c9a7947db77fb5f8f

К списку новостей

Поделиться новостью

Пульмонологи назвали способы борьбы с затяжным кашлем после COVID-19 — РБК

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Скрыть баннеры

Ваше местоположение ?

ДаВыбрать другое

Рубрики

Курс евро на 14 января
EUR ЦБ: 73,11 (+0,32) Инвестиции, 13 янв, 19:23

Курс доллара на 14 января
USD ЦБ: 67,57 (-0,2) Инвестиции, 13 янв, 19:23

«Барселона» победила «Реал» и в 14-й раз выиграла Суперкубок Испании Спорт, 00:01

«Явление в мире ММА». Сможет ли брат Хабиба затмить его Спорт, 00:00

Россия и Белоруссия проведут учения военно-космических сил Политика, 00:00

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Стройку квартала для Верховного суда в Петербурге отложили до 2028 года Бизнес, 00:00

Президент Хорватии заявил о «прокси-войне» Запада с Россией на Украине Политика, 15 янв, 23:45

Сколько стоил дефис в 1962 году для НАСА РБК и Edutoria, 15 янв, 23:43

Bloomberg узнал об отказе бизнесменов из России и КНР посещать ВЭФ Экономика, 15 янв, 23:26

Интенсивы РБК Pro: развивайте востребованные навыки

Более 25 онлайн-курсов в удобных форматах: email-рассылка и Telegram-бот. Освойте востребованный навык меньше чем за неделю

Купить со скидкой

Зеленский заявил о гибели 30 человек после обрушения многоэтажки в Днепре Политика, 15 янв, 23:12

Эрдоган допустил ухудшение отношений Турции и Швеции из-за курдов Политика, 15 янв, 23:11

В США рассказали, по какой цене поставят газ «к порогу Европы» Политика, 15 янв, 22:48

Глава МИД Сербии назвал конфликт на Украине мировой войной Политика, 15 янв, 22:44

Как изменилась модная индустрия в 2022 году VOSHAHE22W, 15 янв, 22:37

В Белоруссии сообщили о прибытии в страну российских ВКС для учений Политика, 15 янв, 22:18

Глава энергокомпании Украины заявил об огромном дефиците генерации Политика, 15 янв, 22:12

adv. rbc.ru

adv.rbc.ru

adv.rbc.ru

Фото: Евгений Софийчук / ТАСС

Для лечения затяжного постковидного кашля можно применять ингаляции, противокашлевые и гормональные препараты, но нужно обязательно предварительно проконсультироваться с доктором, сообщили опрошенные РБК врачи-пульмонологи.

«После коронавируса пациенты часто сталкиваются с такой проблемой: надолго сохраняется непродуктивный сухой кашель — не потому, что мокрота отходит плохо, а потому, что ее нет. И если доктор уверен, что это именно такой кашель, можно назначить классические противокашлевые препараты и комбинировать их с бронхорасширяющими. Это тот случай, когда кашель можно подавлять», — объяснил доцент кафедры госпитальной терапии МГМСУ им. Сеченова пульмонолог Александр Пальман.

Также необходимо частое обильное питье. Можно рассасывать конфеты или пастилки от кашля, это тоже будет способствовать его уменьшению. 

Врач подчеркнул, что не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу. «Существует около 50 причин, по которым человек может кашлять. Это могут быть не только болезни легких, но и сердца, и даже желудка. Если речь идет о постковидном кашле, то каждый случай нужно рассматривать индивидуально. Условно, если человек в прошлом страдал бронхиальной астмой, сейчас перенес ковид и у него затяжной кашель, это одна история. Если пациент — курильщик и у него обструктивная болезнь легких, это другая история. До этого не болевший человек, перенесший ковид, — это уже третья», — заключил Пальман.

Пульмонолог Сергей Пурясев рекомендует при затяжном постковидном кашле делать ингаляции с противовирусными или антибактериальными составами. Также возможны ингаляции с гормональными противовоспалительными препаратами. Но проводить эту процедуру тоже нужно только после консультации с врачом.

«Если человек кашляет, значит воспаление пошло в крупные бронхи. В мелких бронхах нет кашлевых зон. Даже если кашель только по утрам и человек при этом не курит, то у него идет очистка бронхов. Значит за ночь что-то накапливается, и его нужно обязательно на ингаляцию сажать. Можно даже просто физраствором подышать», — пояснил он.

Пурясев отметил, что также стоит прививаться от вызывающего пневмонию пневмококка, особенно пожилым людям. Это будет профилактикой и пневмонии, и бронхита.

Ранее врачи предупредили, что при «омикроне» у детей может развиться ларинготрахеит — воспаление гортани и трахеи, при котором могут наблюдаться такие симптомы, как лающий кашель и шумный вдох.

Как меняется число госпитализаций с коронавирусом в России

Число госпитализированных и выявленных заболевших за сутки.

Оперативный штаб стал давать открытую регулярную статистику госпитализаций с 20 января 2022 года

Источник: федеральный оперштаб по борьбе с коронавирусом

Данные по России i

Состояния после COVID у детей и подростков

Авторизоваться | регистр

 

Проблемы со здоровьем

Проблемы со здоровьем

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ к вк-2 к SARS-CoV-2, вирусу, вызывающему COVID-19. К счастью, до сих пор у них было меньше шансов заболеть, чем у взрослых. Однако, даже если у детей было мало симптомов или они отсутствовали, у детей может развиться ряд других состояний после заражения COVID. Некоторые из них незначительны и могут пройти сами по себе. Другие более серьезные и могут нуждаться в лечении.

Если у вашего ребенка положительный результат на COVID-19, поговорите с врачом вашего ребенка о наблюдении за затянувшимися или новыми симптомами и о том, что делать, если вы их заметите. Ваш педиатр также может помочь вашему ребенку безопасно вернуться к занятиям, таким как школа, спорт, лагерь, работа и волонтерская деятельность.

Симптомы и состояния, которые могут возникнуть у детей после COVID-19


Помните


Все дети и подростки должны получить вакцину против COVID-19, как только они подходит для предотвращения заражения SARS-CoV-2. Поговорите со своим педиатром, чтобы убедиться, что они остаются в курсе последних событий. Если у вашего ребенка положительный результат на COVID-19, ваш педиатр может обсудить ваши вопросы и проблемы, в том числе способы помочь вашему ребенку безопасно вернуться к своей обычной деятельности.

Дополнительная информация


Последнее обновление
18. 03.2022
Источник
Американская академия педиатрии (Авторское право © 2022)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Постострые исходы COVID-19 у детей, нуждающихся в госпитализации

Постистрые исходы COVID-19 у детей, нуждающихся в госпитализации

Скачать PDF

Ваша статья скачана

Карусель с тремя слайдами одновременно. Используйте кнопки «Назад» и «Далее» для перехода по трем слайдам за раз или кнопки с точками в конце для перехода по трем слайдам за раз.

Скачать PDF

Научные отчеты том 12 , Номер статьи: 8208 (2022) Процитировать эту статью

Субъекты

Abstract

Пост-острый COVID-19 вызывает долгосрочные последствия у взрослых. Это менее хорошо описано у детей. Мы провели клиническую оценку большой группы детей и молодых людей, поступивших с положительным мазком на РНК SARS-CoV-2. Мы оценили симптомы постострого синдрома COVID-19 через 4 недели или более. Мы обнаружили, что большинство (85%) детей полностью выздоровели после заражения SARS-CoV-2. У небольшого числа были симптомы, которые длились более 4 недель, большинство из которых разрешились через 3 месяца. Симптомы включали сухой кашель, усталость и головную боль. Один больной страдал аносмией. Мы делаем вывод, что большинство детей и молодых людей не болеют перенесенным острым COVID-19.синдром, и полностью излечиться от инфекции.

Введение

Большая часть наших текущих знаний о долгосрочных последствиях COVID-19 исходит от взрослых, которые выздоровели от симптоматической острой инфекции SARS-CoV-2, часто с поражением нескольких органов 1 . У детей редко бывает эта типичная острая картина. Однако симптоматическая острая инфекция может не быть необходимым предшественником поздних последствий инфекции SARS-CoV-2 2 . Пост-острый COVID-19 определяется как сохраняющиеся симптомы или последствия, развивающиеся через 4 недели после первоначальной инфекции 2 . Последние данные Управления национальной статистики Великобритании свидетельствуют о том, что поздние симптомы возникают у детей и молодых людей (CYP). Ранее мы сообщали о детях, поступивших в нашу больницу с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2 во время первой и второй волн COVID-19 в Великобритании 3,4 . Мы стремились выяснить, могут ли какие-либо из этих детей иметь поздние симптомы, общие с пост-острой формой COVID-19.синдром у взрослых 1 .

Методы

Субъекты были CYP в возрасте до 18 лет с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2, которые были госпитализированы в период с 1 марта 2020 г. по 19 января 2021 г. в больницу Королевского колледжа 3,4 . Ни у одного из включенных детей не было PIMS-TS.

Мы оценили симптомы, связанные с пост-острым синдромом COVID-19, определяемые как симптомы, сохраняющиеся в течение 4 недель или дольше 1 . CYP были в возрасте 18 лет и младше, допущенные в период с 1 марта 2020 года по 19 мартов.Январь 2021 г. в больницу Королевского колледжа с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2.

Оценка проводилась по телефону с использованием стандартной клинической формы (Приложение 1). Телефонный обзор был сделан консультантами детского респираторного отделения в марте 2021 г. и, следовательно, через 3–12 месяцев после госпитализации.

Методы были выполнены в соответствии с руководящими принципами и правилами траста.

Это было проспективное обсервационное когортное исследование. Мы ввели результаты оценок в базу данных Excel и проанализировали разницу между пациентами с более длительными симптомами и без них, а также тяжесть их начальных проявлений, используя критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера. Значимость p < 0,05 считалась значимой.

Одобрение этики

Одобрено комитетом по этике Королевского колледжа в качестве проекта оценки услуг. Методы и протоколы были одобрены комитетом по аудиту Королевского колледжа в качестве клинического аудита. Родители/опекуны детей дали полное информированное согласие на проведение оценки во время оценки.

Результаты

Всего было госпитализировано 88 CYP с различными заболеваниями. 30 (34%) детей раннего возраста, 15 (17%) дошкольного, 12 (13,5%) младшего и 31 (35,5%) среднего школьного возраста. 54 (61%) мужчины, 43 (49%)%) имели сопутствующую патологию. Тяжесть острого заболевания классифицировали в соответствии с модифицированными классификациями Всемирной организации здравоохранения 2 . 24/88 (27%) были бессимптомными или имели случайные проявления и 42/88 (48%) легкие, 11/88 (12,5%) умеренные, 5/88 (5,5%) тяжелые и 6/88 (7%) критические. . Нам не удалось связаться с 17/88 (19%) во время опроса.

Для последующего наблюдения был доступен 71 пациент, 42/71 (59%) были мужчинами, средний возраст 6,7 лет (диапазон: 11 дней–17 лет). Большинство (60/71, 85%) пациентов полностью выздоровели. Небольшая часть, а именно 11/71 (15%), имели симптомы после 4 недель после выписки (таблицы 1 и 2). Эти симптомы исчезли через 1–3 месяца у 5/11 (45%) (таблица 1). У четырех из этих 5 пациентов были острые респираторные проявления, а у пятого в анамнезе была астма, что затрудняло уверенное приписывание какого-либо сохранения симптомов COVID-19.. Большинство из более длительных симптомов у других пациентов также вряд ли были связаны с COVID-19, и некоторые из этих пациентов находились под наблюдением по конкретной причине.

Таблица 1. Дети и молодые люди с исчезнувшими симптомами в течение более 4 недель.

Полноразмерная таблица

Таблица 2 Дети и молодые люди с продолжающимися симптомами.

Полноразмерная таблица

Связь между тяжестью клинических проявлений и вероятностью более стойких симптомов отсутствовала. Наиболее частым продолжительным симптомом был сухой кашель, но он наблюдался только у 5/71 (7%) пациентов. Это было хорошо описано как в педиатрической, так и во взрослой когорте 5,6 . Одышка наблюдалась у 4/71 (6%), утомляемость у 3/71 (4%) и головные боли у 2/71 (3%). Один больной (1,4%) страдал аносмией. Ни у одного из 11 симптоматических пациентов не было никаких симптомов, которые ограничивали бы их повседневную деятельность, например, прием пищи, питье или одевание. Все дети, находившиеся в школе или детском саду до госпитализации, вернулись к обучению.

Обсуждение

Мы сообщаем о долгосрочных последствиях госпитализации детей с инфекцией COVID-19. Мы продемонстрировали, что большинство детей полностью выздоравливают от инфекции и не страдают постострой формой COVID-19.. У небольшой части детей симптомы сохранялись после 4 недель после выписки, но затем выздоравливали в течение 3 месяцев. Эти результаты обнадеживают детей и подчеркивают тот факт, что дети с меньшей вероятностью пострадают от инфекции COVID-19.

У очень небольшой части детей наблюдались продолжающиеся эффекты, но трудно сказать, связаны ли некоторые из симптомов непосредственно с инфекцией COVID-19, а некоторые эффекты могут быть случайными. Мы сообщаем о кашле после COVID, и это, казалось, постоянное открытие, однако затронуло лишь небольшую часть пациентов. Это было описано для взрослых после острой инфекции COVID 9.0159 5 и в последнее время у детей 6 . В нашей когорте пациентов большинство детей выздоравливали в течение 3 месяцев. Этот кашель был основным симптомом у большинства пациентов, и это может быть постинфекционный гиперреактивный синдром дыхательных путей, наблюдаемый у детей после других вирусных инфекций. Интересно, что проспективное одноцентровое исследование, проведенное в Израиле, показало, что у детей, наблюдаемых в назначенной многопрофильной клинике по поводу длительного COVID, выявлены нарушения в тестировании функции легких у 45% пациентов с кардиореспираторными симптомами, однако контрольной группы не было, и аномалии, состоящие из легких обструктивных паттернов, более половины из которых проявляют обратимость бронхолитиков 7 .

Наши результаты противоречат обзору голландских пациентов, в котором у большого количества детей был выявлен длительный COVID 8 , однако, в отличие от нашего отчета, в это исследование были включены пациенты с подозрением на COVID, и не у всех пациентов был положительный тест ПЦР. Наша когорта отличается, поскольку все наши дети находились в больнице на момент положительного результата теста на SARS-CoV-2. Были проведены дальнейшие исследования, показавшие возможность длительного течения COVID. В недавнем описательном обзоре 14 педиатрических исследований было подчеркнуто, что многие из исследований включали пациентов, у которых не обязательно был положительный результат ПЦР-теста, а они сами сообщали о COVID-19.инфекции и, таким образом, могут включать проблемы от других вирусов 9 . Обзор нашел только 4 исследования с контрольными группами. Они обнаружили, что во всех исследованиях были серьезные ограничения, что, вероятно, объясняет широкую распространенность COVID-19 между исследованиями от 4 до 66% 9 . В обзоре сделан вывод о том, что доказательства длительного течения COVID в CYP ограничены, а отсутствие контрольной группы означает, что трудно дифференцировать симптомы, связанные с COVID-19.по сравнению с теми, которые связаны с пандемией в целом. Тем не менее, обзор показал, что дальнейшие исследования в этой группе важны, чтобы помочь нам понять, может ли иммунизация в этой группе быть необходимой для предотвращения длительного COVID.

Это последующее исследование когорты CYP, госпитализированных с COVID-19, демонстрирует, что у большинства пациентов с CYP (85%) не было никаких долгосрочных последствий. Предполагая, что эти данные могут быть обобщены в глобальном масштабе, это поможет понять естественную историю этого вируса при CYP и позволит определить приоритеты последующего лечения.

Заключение

На основании наших оценок мы пришли к выводу, что большинство детей, госпитализированных с COIVD-19, полностью выздоравливают. Есть очень небольшая часть детей, у которых были более длительные эффекты, но это могут быть эффекты, обычно наблюдаемые после других вирусных заболеваний.

Доступность данных

У нас есть доступные данные по мере необходимости. Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно получить у соответствующего автора по обоснованному запросу. Все пациенты с пролонгированными симптомами описаны в таблицах.

Ссылки

  1. Налбандян А. и др. Пост-острый синдром COVID-19. Нац. Мед. 27 (4), 601–615 (2021).

    Артикул КАС Google ученый

  2. Datta, S.D. и др. Предлагаемая структура и график спектра заболеваний, вызванных инфекцией SARS-CoV-2: заболевание, выходящее за рамки острой инфекции, и последствия для общественного здравоохранения. Дж. Ам. Мед. доц. 324 , 2251–2252 (2020).

    Артикул КАС Google ученый

  3. Харман, К. и др. Этническая принадлежность и COVID-19 у детей с сопутствующими заболеваниями. Ланцет Детский Подростковый. Здоровье 4 (7), e24–e25. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30167-X (2020 г. ).

    Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  4. Брукман, С. и др. Влияние нового варианта SARS-CoV-2 B.1.1.7 на детей и молодежь. Ланцет Детский Подростковый. Здоровье 5 (4), e9–e10 (2021 г.).

    Артикул КАС Google ученый

  5. Song, W. J. et al. Борьба с кашлем, связанным с COVID-19, и пост-COVID-синдромом: роль вирусного нейротропизма, нейровоспаления и нейроиммунных реакций. Ланцет Респир. Мед. 12 , 533–544 (2021).

    Артикул Google ученый

  6. Сэй, Д. и др. Послеострые исходы COVID-19 у детей с легким бессимптомным течением заболевания. Ланцет Детский Подростковый. Здоровье. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00124-3 (2021).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  7. Ашкенази-Хоффнунг, ул. и др. Длительный COVID у детей: наблюдения специализированной педиатрической клиники. Педиатр. Заразить. Дис. J. 40 (12), e509–e511 (2021).

    Артикул Google ученый

  8. Brackel, C. L. и др. Педиатрический длительный COVID: упущенное из виду явление. Педиатр. Пульмонол. https://doi.org/10.1002/ppul.25521 (2021 г.).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  9. Циммерман П., Питт Л. и Кертис Н. Насколько распространен длительный COVID у детей и подростков?. Педиатр. Заразить. Дис. J. 40 , e482–e487 (2021).

    Артикул Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Мы благодарим пациентов и их семьи, Детское респираторное отделение, Детское отделение интенсивной терапии, Группы общей педиатрии, Подразделение бизнес-аналитики и Департамент педиатрии и здоровья детей в King's Больница колледжа.

Информация об авторе

Авторы и организации

  1. Отделение детской респираторной медицины, Больница Королевского колледжа NHS Foundation Trust, Лондон, SE5 9RS, Великобритания

    Кара Дж. Боссли, Эма Кавалюнайте, Кэтрин Харман, Гэри Ру Джеймс & Atul Gupta

Авторы

  1. Cara J. Bossley

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

  2. Эма Кавалюнайте

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  3. Katharine Harman

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  4. James Cook

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  5. Gary Ruiz

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  6. Atul Gupta

    Просмотр публикаций автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Вклады

CJB разработала проформу, провела клинические оценки и написала рукопись. Э.К., Дж.К., Г.Р. и А.Г. все провели клиническую оценку. Все авторы рассмотрели и внесли свой вклад в рукопись. А. Г. разработал проект и провел окончательную проверку рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Кара Дж. Боссли.

Заявление об этике

Конкурирующие интересы

Авторы не заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Дополнительная информация

Дополнительная информация.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на первоначальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.


Learn more