ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Сотрясение головного мозга у детей – легкая степень ЧМТ, сопровождающаяся незначительными функциональными расстройствами преходящего характера без нарушения целостности костей черепа. Сотрясение головного мозга у детей протекает с кратковременным нарушением сознания, рвотой, бледностью кожных покровов, которые в дальнейшем сменяются головной болью, головокружением, вялостью, шумом в ушах, болью в глазных яблоках. При подозрении на сотрясение мозга детям показаны консультации травматолога и невролога, проведение НСГ, ЭхоЭГ, ЭЭГ, рентгенографии черепа; по показаниям КТ (МРТ) головного мозга, люмбальной пункции. Лечебная тактика при сотрясении головного мозга у детей включает госпитализацию, покой, местную гипотермию, дегидратационную, седативную, ноотропную терапию.
Сотрясение головного мозга у детей – разновидность закрытой черепно-мозговой травмы с обратимыми изменениями в ЦНС, проявляющимися общемозговой и нестойкой очаговой неврологической симптоматикой. Сотрясение головного мозга относится к самым легким и распространенным видам повреждений в детской травматологии, которое ежегодно диагностируется у 120 тысяч российских детей. Среди всех ЧМТ на долю сотрясения мозга у детей приходится 90% случаев.
По статистике, наибольшее число случаев сотрясения головного мозга у детей происходит в возрастных группах до 5 лет и старше 15 лет.
Своеобразие течения и исхода сотрясения головного мозга у детей связано с тем, что воздействие механической энергии приходится на растущий и развивающийся мозг. С одной стороны, пластичность детского мозга обусловливает высокую степень компенсации; с другой - срыв функций головного мозга даже в детском возрасте не всегда проходит бесследно. Известно, что в отдаленном периоде (через 6 мес.- 3 года после сотрясения головного мозга) у 30% детей развивается, так называемый, посткоммоционный синдром, характеризующийся головокружением, головными болями, нарушением памяти и внимания, апатией, тревожностью, эмоциональной лабильностью, проблемами со сном.
Сотрясение головного мозга у ребенка
Обстоятельства, приводящие к сотрясению мозга у детей, специфичны для различных возрастных групп.
Травмы головы у детей первого года жизни являются следствием недосмотра взрослых. Обычно грудные дети получают сотрясение головного мозга вследствие падения с пеленального столика, из кроватки, коляски, с рук родителей и т. п. После года, когда малыш начинает самостоятельно ходить, основной причиной сотрясения головного мозга у ребенка выступает падение с высоты собственного роста. Травмы дошкольников связаны с падением с горок, качелей, лестниц, из окон, ударами по голове и т. д. Школьники и подростки, как правило, получают сотрясение головного мозга из-за собственной беспечности и неосторожности – при падении с крыш, деревьев, занятиях травмоопасными видами спорта, в драках и пр.
Высокой распространенности ЧМТ в детском возрасте способствует повышенная двигательная активность и любознательность детей и вместе с тем – пониженное чувство опасности, несовершенство моторики и координации. Учитывая относительно большой вес головы у детей и неразвитость навыка страховки руками, большинство падений в детском возрасте заканчивается именно травмой головы.
Следует отметить, что сотрясение головного мозга у детей не всегда удается выявить сразу же: присматривающие за маленьким ребенком взрослые (няни, соседи, родственники), а также дети постарше могут сознательно скрывать от родителей факт травмы.
Кроме этого, сотрясение головного мозга у детей может произойти и без механической травмы черепа. Данный феномен, развивающийся при воздействии на тело резкого ускорения либо торможения, в детской хирургии и педиатрии получил название "синдрома встряхнутого ребенка". Это явление наиболее характерно для детей младшего возраста и может возникать вследствие чрезмерно интенсивного укачивания грудничков, грубого обращения с ребенком со стороны взрослого, прыжков с высоты на ноги и т. д.
Патоморфологические изменения при сотрясении головного мозга у детей выявляются лишь на молекулярно-клеточном уровне. Для объяснения возникающих при этом расстройств выдвинуто ряд теорий.
Согласно вибрационной молекулярной концепции, механизм повреждений клеток мозга связан с молекулярными изменениями, вызываемыми вибрацией в момент нанесения травмы.
Из места приложения силы, по принципу контрудара, вибрация распространяется через всю мозговую ткань к противоположной стороне.
Вазомоторная теория в качестве основных механизмов сотрясения головного мозга рассматривает расстройство деятельности вазомоторных центров, приводящее к нарушению мозгового кровообращения (сосудистый спазм – ишемия мозга - продолжительная застойная гиперемия).
По гидродинамической теории, удар в момент травмы вызывает движение спинномозговой жидкости, которая резко перемещается из боковых желудочков мозга в III и IV, вызывая их растяжение, ушиб и раздражение близлежащих центров.
Сотрясение головного мозга у детей относится к закрытой ЧМТ (наряду с ушибом и сдавлением головного мозга), являясь ее наиболее легкой формой.
Вместе с тем, клиническое течение сотрясения головного мозга у детей также может иметь легкую (I), средней тяжести (II) и тяжелую (III) степени выраженности.
При I степени эпизоды потери сознания отсутствуют, а симптомы сохраняются не более 15 минут. При II степени также нет потери сознания, однако симптомы отмечаются на протяжении более 15 минут. Сотрясение мозга III степени у детей характеризуется потерей сознания в течение любого времени.
У детей грудного возраста распознавание сотрясения головного мозга затруднительно в связи с неспецифичностью симптоматики. Сознание, как правило, не утрачивается, однако у малышей возникают обильные срыгивания при кормлении, рвота, беспричинный плач и беспокойство, нарушение сна и аппетита.
У более старших детей непосредственно после травмы отмечается кратковременное нарушение сознания (оглушение, сопор), бледность кожных покровов, холодный пот. Характерно возникновение рвоты, которая у детей до 3-х лет обычно бывает многократной. После прояснения сознания основные жалобы ребенка включают указания на головную боль и головокружение, сонливость и слабость, звон и шум в ушах, давление и боль в глазных яблоках.
После сотрясения головного мозга у детей может отмечаться потеря памяти на события, предшествовавшие травме или происходившие вслед за ней (ретроградная и антероградная амнезия).
При сотрясении головного мозга у детей может иметь место обострение чувствительности к свету и звукам, артериальная гипотония, лабильность пульса, повышение температуры тела. После удара затылком может отмечаться посттравматическая слепота. При осмотре ребенка можно заметить глазодвигательные расстройства: нистагм, парез взора, расходящееся косоглазие, анизокорию и др.
При сотрясении головного мозга у детей субъективная симптоматика и объективные признаки могут встречаться в различных сочетаниях. Чем младше возраст ребенка, тем сложнее выявить у него симптомы сотрясения головного мозга.
Любая травма головы у детей является абсолютным показанием к врачебному осмотру ребенка педиатром, детским неврологом, детским травматологом, детским хирургом.
Кроме глазодвигательных нарушений, у детей с сотрясением головного мозга выявляется сглаженность носогубной складки, девиация языка, мышечная гипотония, анизорефлексия, наличие ярко выраженного ладонно-подбородочного рефлекса. Кроме общего и неврологического осмотра, нередко возникает необходимость в проведении дополнительной диагностики, направленной, прежде всего, на исключение более тяжелых повреждений мозга.
Для детей 1-2-го года жизни с сотрясением головного мозга обязательным исследованием является проведение нейросонографии через родничок. Ультразвуковое исследование позволяет хорошо визуализировать вещество головного мозга, выявить признаки отека, кровоизлияния и внутричерепные гематомы. Косвенную информацию о состоянии вещества и желудочковой системы головного мозга позволяет получить эхоэнцефалография. Для оценки тяжести сотрясения головного мозга у детей применяется электроэнцефалография.
С целью исключения трещин и переломов костей черепа и шейных позвонков выполняется рентгенография черепа и рентгенография шейного отдела позвоночника.
При наличии показаний алгоритм обследования дополняется КТ черепа и КТ головного мозга, МРТ головного мозга, люмбальной пункцией. При получении данных за перелом черепных костей, внутричерепные гематомы, а также при прогрессировании симптоматики ребенок должен быть проконсультирован нейрохирургом.
Необходимость дифференциальной диагностики сотрясения головного мозга у детей возникает с внутричерепными родовыми травмами у новорожденных, менингитом, энцефалитом, ушибом и сдавлением головного мозга, открытой черепно-мозговой травмой.
Дети с сотрясением головного мозга нуждаются в госпитализации в отделение детской травматологии для проведения необходимого объема диагностики и динамического наблюдения. При наличии повреждений мягких тканей головы (ран, ссадин, ушибов) производится их первичная хирургическая обработка. Ребенку с сотрясением головного мозга назначается постельный режим, психоэмоциональный покой, местная гипотермия (прикладывание пузыря со льдом к голове), ингаляции увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.
Медикаментозная терапия сотрясения головного мозга у детей направлена на профилактику отека головного мозга, восстановление равновесия между процессами торможения и возбуждения, улучшение метаболических и биоэнергетических процессов в мозге. С этой целью применяются мочегонные (ацетазоламид, фуросемид), седативные (валериана, фенобарбитал), ноотропные препараты и витамины (глицин, витамины группы В, аскорбиновая, гопантеновая и глутаминовая кислоты и др.). При выраженных головных болях назначаются анальгетики, при тошноте – противорвотные препараты.
В случае исключения тяжелых повреждений мозга и регрессии симптоматики ребенок уже через 7-10 дней может быть выписан на амбулаторное долечивание в течение еще 1,5-2-х недель. Посещение детского учреждения разрешается после контрольного осмотра невролога с освобождением ребенка от физических нагрузок на 1-2 месяца.
Сотрясение головного мозга у детей обычно не влечет за собой значимых осложнений.
Наиболее частыми последствием сотрясения головного мозга являются посткоммоционный синдром, астенический синдром, вегето-сосудистая дистония; при среднетяжелых и тяжелых закрытых ЧМТ может развиваться посттравматическая эпилепсия. Своевременное обращение к врачу и полный курс медикаментозной терапии позволяют исключить отдаленные последствия сотрясения головного мозга у детей.
Профилактика сотрясения головного мозга у маленьких детей требует постоянного и неусыпного родительского контроля за ребенком. Детям старшего возраста необходимо объяснять важность соблюдения правил дорожного движения, осторожности в играх, защиты головы шлемом при занятиях травмоопасными видами спорта. При любой зафиксированной травме головы необходимо показать ребенка специалисту, который решит вопрос о целесообразности дальнейшего обследования и лечения.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении сотрясения головного мозга у ребенка.
Источники
krasotaimedicina.ru/ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Не смотря
на принятые меры безопасности, травмы головного мозга, к сожалению, случаются
достаточно часто. Сегодня обсудим сотрясение головного мозга. Моему сыну было
несколько лет, когда он бегал, прыгал на прогулке и упал вниз головой. Как и у
всех родителей, в первую очередь, появляется испуг, чувство вины, затем
осознание, что же делать дальше. На что обращать внимание, за какими симптомами
следить, надо ли ехать в больницу, необходимо ли обследование и наблюдение в стационаре,
какое восстановление необходимо.
Постараемся ответить на эти вопросы.
Сотрясение головного мозга - легкая черепно-мозговая травма, которая нарушает работу мозга. Симптомы и эффекты сотрясения мозга, приведенные ниже, обычно временны.
Для коллег: сотрясение головного мозга относится к так называемой легкой травме головного мозга (легкой черепно-мозговой травме) (Mild Traumatic Brain Injury). Это остро развившееся нарушение функции мозга, являющееся следствием тупого удара с внезапным ускорением, торможением или ротацией головы, при котором пациент при поступлении в стационар находится в ясном сознании или уровень бодрствования снижен до умеренного оглушения, при этом может отмечаться кратковременная потеря сознания (до 30 минут) и/или амнезия (до 24 часов), и/или преходящие неврологические симптомы (очаговая симптоматика или судороги), при этом оценка по Шкале Комы Глазго (ШКГ)13-15 баллов.
Пример: легкая травма головы или сотрясение мозга - это когда у ребенка:
Проверяйте симптомы сразу после травмы и в течение нескольких (2-3х дней).
Все симптомы сотрясения мозга можно разделить на 5 подтипов (Lumba-Brown et al. Neurosurgery 2020):
Также нарушение сна является частым состоянием, связанным с сотрясением головного мозга.
Общие признаки и симптомы сотрясения мозга могут включать:
У
детей, перенесших травму головы, симптомы могут развиваться в разное
время. Некоторые из симптомов могут проявиться через несколько минут или
часов после первоначальной травмы, в то время как другие могут проявиться через
несколько дней или недель.
Вам следует обратиться к врачу (педиатру/неврологу), если у вашего ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов легкой травмы головы, и вы беспокоитесь о них. В противном случае продолжайте наблюдать за вашим ребенком дома на предмет любых настораживающих признаков и симптомов, описанных ниже.
Угрожающие симптомы, требующие неотложной помощи и осмотра врача ближайшей больницы:
Необходимо
наблюдать за состоянием ребенка в динамике, особенно в первые часы (12-24ч)
после сотрясения.
Главное понять, нет ли ухудшения симптомов: нарастания
головной боли, усиления возбуждения и других изменений психического статуса,
нет ли брадикардии (урежения частоты сердечных сокращений), нерегулярного
дыхания. Если травма произошла ночью, когда ребенок сонный, надо наблюдать
дольше, до утра точно, связана ли его сонливость с временем суток или с
последствием травмы.
Нейровизуализация (исследования КТ и МРТ) рутинно не рекомендуются при сотрясении головного мозга. Для определения необходимости нейровизуализации в мире используются алгоритмы PECARN и CHALICE. Ниже (больше для врачей) представлены данные алгоритмы, на основании которых мы принимаем решение. Для родителей полезно понимать, что является опасным механизмом травмы в разном возрасте.
** Опасные механизмы травмы:
Механизмы травмы с низкой опасностью:
Остальные механизмы травмы считаются умеренно опасными. (openneuro.ru)
Большинство детей выздоравливает за 1 месяц. У 30% детей симптомы сохраняются более 1 месяца. Этим детям могут быть полезны дополнительные методы лечения.
Им не
следует заниматься опасными играми или заниматься контактными видами спорта во
время восстановления после сотрясения мозга в течение 2-4 недель.Родителям и тренерам спортсмена важно следить за симптомами сотрясения мозга ежедневно. Спортсмену следует переходить к следующему этапу только в том случае, если на текущем этапе у него нет новых симптомов. Если симптомы у спортсмена возвращаются или у него появляются новые симптомы, это признак того, что нагрузка слишком велика. Нужен отдых и осмотр врача. После отдыха и отсутствия симптомов сотрясения спортсмен может начать с предыдущего шага.
Шаг 1. Возврат к обычным занятиям
Возвращение спортсмена к обычным занятиям предполагает поэтапный
процесс. Он начинается с нескольких дней отдыха (2-3 дня), затем следует
легкая активность (например, короткие прогулки) и умеренная активность
(например, езда на велотренажере), которые не ухудшают симптомы.
Шаг 2. Легкие аэробные упражнения
Начните с легких аэробных упражнений только для увеличения частоты сердечных сокращений спортсмена. Это означает от 5 до 10 минут занятий на велотренажере, ходьбы или легкой пробежки.
Шаг 3. Умеренная активность
Продолжайте заниматься физической активностью, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений спортсмена. Сюда входят бег трусцой средней интенсивности, короткий бег, велотренажер средней интенсивности, тяжелая атлетика средней интенсивности (меньше времени и / или меньше веса по сравнению с обычным распорядком).
Шаг 4. Тяжелая бесконтактная активность
Добавьте тяжелую бесконтактную физическую активность, такую как спринт / бег, высокоинтенсивный велотренажер, регулярные занятия тяжелой атлетикой, неконтактные спортивные упражнения (в трех плоскостях движения).
Шаг 5. Полная контактная активность
Молодой спортсмен может вернуться к тренировкам и полному контакту (если это
уместно для данного вида спорта) в контролируемой тренировке.
Шаг 6. Соревнования
Молодой спортсмен может вернуться к соревнованиям.
Постконтузионный синдром- это сложное заболевание, сопровождающееся симптомами сотрясения мозга, которые сохраняются дольше обычного периода восстановления после сотрясения мозга (дольше месяца) (возникает чаще после множественных сотрясений в анамнезе). В этом случае необходимо показаться врачу.
Дата создания: 22.07.2021
Дата изменения: 12.08.2022
35945 просмотров
Педиатр-неонатолог, детский невролог
Доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр, неонатолог
Педиатр, неонатолог
Педиатр, неонатолог
Педиатр
Детский эндокринолог, генетик
Педиатр
Педиатр
Показать еще
Обзор
Вы можете подумать, что сотрясение мозга может случиться только на футбольном поле или у детей старшего возраста.
На самом деле сотрясение мозга может случиться в любом возрасте, как у девочек, так и у мальчиков.
На самом деле, Американская академия педиатрии отмечает, что в женском спорте на самом деле больше сотрясений мозга.
Мораль этой истории? Важно знать признаки и симптомы сотрясения мозга, как предотвратить сотрясение мозга, когда пора показать ребенка врачу и как лечить сотрясение мозга.
Что такое сотрясение мозга?
Сотрясение мозга — это травма головного мозга, в результате которой мозг временно или постоянно перестает нормально работать.
Сотрясение мозга обычно вызывается какой-либо травмой головы, например, падением на голову или попаданием в автомобильную аварию.
Сотрясение мозга особенно опасно для маленьких детей, потому что они могут быть не в состоянии рассказать вам о своих чувствах. Вам нужно будет внимательно следить за ними на предмет любых признаков и симптомов.
Чтобы еще больше запутать ситуацию, иногда симптомы сотрясения мозга не проявляются сразу после травмы.
Признаки и симптомы могут появиться через несколько часов или даже дней после травмы.
Признаки сотрясения мозга, как правило, одинаковы для любого возраста. Но в отношении младенцев, малышей и детей старшего возраста вам, возможно, придется думать немного по-другому, пытаясь определить, есть ли у них сотрясение мозга.
Признаки сотрясения мозга у младенцев
У детей раннего возраста признаки сотрясения мозга могут включать:
Малыш может указать, когда у него болит голова, и более громко рассказать о симптомах, которые могут включать:
Признаки сотрясения мозга у детей старшего возраста (2+) показать больше поведенческих изменений, таких как:
Когда звонить врачу
Что произойдет, если вы увидите, как ваш ребенок упадет на голову или получит другую травму? Как понять, что нужно везти их к врачу?
Самое важное, что вы можете сделать, это внимательно следить за своим ребенком. Задайте себе следующие вопросы:
Если ваш ребенок не спит, активен и, кажется, не ведет себя иначе после легкого удара по голове, с вашим ребенком, скорее всего, все в порядке.
Конечно, проверить ребенка всегда полезно. Возможно, вам не придется спешить в отделение неотложной помощи из-за небольшой шишки на голове без каких-либо симптомов.
Однако, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки сотрясения мозга, вам необходимо немедленно обратиться к врачу, особенно если он:
Можно дать ребенку поспать, если он засыпает после того, как ударился головой, но очень внимательно следите за ним после пробуждения.
Хотя ни один тест не может официально диагностировать сотрясение мозга, КТ или МРТ могут иногда использоваться для получения изображения головного мозга, если врач подозревает кровотечение.
Если после травмы головы вы видите, что у вашего ребенка зрачки неравные или больше, чем обычно (маленькие черные точки в глазах), это может указывать на опухоль вокруг мозга и требует неотложной медицинской помощи.
Лечение сотрясения мозга
Единственным лечением сотрясения мозга является покой. Мозгу нужно много-много отдыха, чтобы вылечиться от сотрясения мозга. Полное восстановление может занять месяцы или даже год, в зависимости от тяжести сотрясения мозга.
Самое важное, что вам нужно знать об исцелении от сотрясения мозга, это то, что мозг действительно нуждается в отдыхе как от умственной, так и от физической активности.
После сотрясения не разрешайте ребенку пользоваться экранами любого вида, так как они чрезмерно стимулируют и возбуждают мозг.
Это означает, что нет:
Сон на самом деле очень полезен для мозга, поэтому поощряйте тихий отдых, дневной сон и ранний отход ко сну, чтобы дать мозгу как можно больше времени для восстановления .
Еда на вынос
Если у вашего ребенка было сотрясение мозга, крайне важно предотвратить повторное сотрясение мозга или травму головы. Повторные сотрясения мозга могут привести к необратимому повреждению головного мозга.
Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо признаки регрессии после сотрясения мозга, такие как вялость, спутанность сознания или резкие перепады настроения, вам следует записаться на прием к врачу для осмотра.
Поделиться на Pinterest
Обзор
Вы можете подумать, что сотрясение мозга может случиться только на футбольном поле или у детей старшего возраста.
На самом деле сотрясение мозга может случиться в любом возрасте, как у девочек, так и у мальчиков.
На самом деле, Американская академия педиатрии отмечает, что в женском спорте на самом деле больше сотрясений мозга.
Мораль этой истории? Важно знать признаки и симптомы сотрясения мозга, как предотвратить сотрясение мозга, когда пора показать ребенка врачу и как лечить сотрясение мозга.
Что такое сотрясение мозга?
Сотрясение мозга — это травма головного мозга, в результате которой мозг временно или постоянно перестает нормально работать.
Сотрясение мозга обычно вызывается какой-либо травмой головы, например, падением на голову или попаданием в автомобильную аварию.
Сотрясение мозга особенно опасно для маленьких детей, потому что они могут быть не в состоянии рассказать вам о своих чувствах. Вам нужно будет внимательно следить за ними на предмет любых признаков и симптомов.
Чтобы еще больше запутать ситуацию, иногда симптомы сотрясения мозга не проявляются сразу после травмы.
Признаки и симптомы могут появиться через несколько часов или даже дней после травмы.
Признаки сотрясения мозга, как правило, одинаковы для любого возраста. Но в отношении младенцев, малышей и детей старшего возраста вам, возможно, придется думать немного по-другому, пытаясь определить, есть ли у них сотрясение мозга.
Признаки сотрясения мозга у младенцев
У маленьких детей признаки сотрясения мозга могут включать:
Признаки сотрясения мозга у детей раннего возраста
Малыши могут указывать, когда у них болит голова, и более громко сообщать о симптомах, которые могут включать:
Признаки сотрясения мозга у детей старшего возраста (возраст 2+)
У детей старше 2 лет могут проявляться более выраженные поведенческие изменения, такие как:
Когда звонить врачу
Что произойдет, если вы увидите, как ваш ребенок упал на голову или упал иначе получить травму? Как понять, что нужно везти их к врачу?
Самое важное, что вы можете сделать, это внимательно следить за своим ребенком.
Задайте себе следующие вопросы:
Если ваш ребенок не спит, активен и, кажется, не ведет себя иначе после легкого удара по голове, с вашим ребенком, скорее всего, все в порядке.
Конечно, проверить ребенка всегда полезно. Возможно, вам не придется спешить в отделение неотложной помощи из-за небольшой шишки на голове без каких-либо симптомов.
Однако, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки сотрясения мозга, вам необходимо немедленно обратиться к врачу, особенно если он:
Если ребенок засыпает после удара головой, это нормально внимательно следите за ними после пробуждения.
Хотя ни один тест не может официально диагностировать сотрясение мозга, КТ или МРТ могут иногда использоваться для получения изображения головного мозга, если врач подозревает кровотечение.
Если вы видите, что у вашего ребенка зрачки неравные или больше, чем обычно (маленькие черные точки в глазах) после травмы головы, это может указывать на опухоль вокруг мозга и требует неотложной медицинской помощи.
Лечение сотрясения мозга
Единственным лечением сотрясения мозга является покой. Мозгу нужно много-много отдыха, чтобы вылечиться от сотрясения мозга. Полное восстановление может занять месяцы или даже год, в зависимости от тяжести сотрясения мозга.
Самое важное, что вам нужно знать об исцелении от сотрясения мозга, это то, что мозг действительно нуждается в отдыхе как от умственной, так и от физической активности.
После сотрясения не разрешайте ребенку пользоваться экранами любого вида, так как они на самом деле чрезмерно стимулируют и возбуждают мозг. значит нет:
Сон на самом деле очень полезен для мозга, поэтому поощряйте тихий отдых, дневной сон и ранний отход ко сну, чтобы дать мозгу как можно больше времени для восстановления.
