Если сопли стекают по задней стенке глотки, это состояние называют постназальным затеком или синдромом постназального затекания. Почему возникает данная патология и какие бывают осложнения?
В норме в носоглотке постоянно присутствует небольшое количество слизи, которая вырабатывается экзокринными железами. Онасмешивается со слюной и дальше движется в пищеварительный тракт. Слизь необходима для увлажнения и очистки носовой полости, носоглотки от посторонних веществ, которые попадают в дыхательные пути с воздухом. Этот процесс абсолютно физиологичен и не доставляет неудобств. Дискомфорт возникает, когда количество слизи увеличивается и меняется ее вязкость. Синдром постназального затека является патологическим состоянием и требует внимания со стороны специалиста.
Патология сопутствует ряду ЛОР-заболеваний. Возможными причинами, по которым сопли стекают по задней стенке горла, являются:
С появлением соплей в горле могут сталкиваться женщины во время беременности. Аналогичная ситуация возникает у людей, работающих на вредном производстве или проживающих в регионах с плохой экологией, а также у курильщиков. Химические испарения, табачный дым, попадание в дыхательные пути частиц средств бытовой химии приводит к раздражению слизистой, поэтому выработка слизи увеличивается и выделение стекают в горло.
Проблема затекания появляется на фоне приема определенных лекарств. В частности, подобная ситуация может быть связана с бесконтрольным применением сосудосуживающих капель для носа. Пока пациент применяет данные медикаменты, наблюдается постназальное стекание слизи, после отмены препарата выработка секрета нормализуется и неприятные симптомы исчезают.
У некоторых людей сопли текут в горло при изменении температуры и влажности воздуха. При нормализации микроклимата состояние улучшается.
В ряде случаев появления постназального затека у взрослых и детей никак не связано с ЛОР-заболеваниями. Причиной становится патология органов пищеварения, которая сопровождается гастроэзофагеальным рефлюксом. Содержимое желудка регулярно забрасывается в пищевод, что вызывает отрыжку, боли в горле, раздражение слизистой. По этой причине усиливается выработка слизи и появляется постназальное стекание.
У некоторых пациентов данным симптомом сопровождаются эндокринные патологии, приводящие к гормональному дисбалансу.
Синдром проявляется:
При отсутствии лечения постназальный затек ухудшает качество жизни человека. Он страдает от постоянного кашля и першения, голос становится сиплым, в тяжелых случаях появляется афония - полная потеря голоса. Воспалительный процесс может распространяться в нижние отделы дыхательных путей, что приводит к развитию фарингита, ларинготрахеита, бронхита, которые могут перейти в хроническую форму.
В дневное время клинические проявления заболевания менее выражены, так как тело находится в вертикальном положении.
Основную часть выделений человек просто проглатывает. В ночное время, когда тело пребывает в положении лежа, слизь стекает к рефлексогенным участкам гортаноглотки, что вызывает их раздражение и приводит к сильному кашлю. По этой причине ночные стекания слизи доставляют серьезный дискомфорт, мешают нормальному отдыху.
Чтобы избавиться от проблемы, нужно выявить ее причину, обратившись к специалисту. Врач может назначить промывание носовой полости, орошение носа спреем с ионами серебра, ингаляции паром. Также в спальном помещении необходимо поддерживать достаточный уровень влажности и употреблять много жидкости.
При возникновении постназального затека у ребенка требуется консультация ЛОР-врача. Специалист оценивает состояние верхних дыхательных путей, собирает сведения о недавно перенесенных заболеваниях, врожденных или приобретенных аномалиях развития верхних отделов дыхательной системы. Из аппаратных диагностических процедур проводятся: риноскопия, мезофарингоскопия, рентгенография или КТ.
Это позволяет выявить причину, которая спровоцировала стекание слизи в горло, и определить, как лечить постназальный затек. При выявлении воспалительного процесса важно определить вызвавший его фактор. В этом помогает общий анализ крови при бактериальных инфекциях наблюдается лейкоцитоз с повышенным СОЭ, вирусные инфекции приводят к нейтропении и лимфоцитозу, а аллергические реакции сопровождаются эозинофилией.
В большинстве случаев патологию можно устранить при помощи консервативной терапии. Если причиной является ринит или синусит, важно установить природу ринита при бактериальных инфекциях показан прием антибиотиков, в случаях, когда воспалительный процесс вызван вирусом или аллергеном, используют симптоматическое лечение. Если сопли стекают по задней стенке горла, для лечения могут также применяться антигистаминные препараты и кортикостероиды. Они помогают снять отек слизистой и тем самым облегчить симптомы.
При сильном кашле назначаются противокашлевые препараты: отхаркивающие и другие средства.
Синдромом постназального затекания страдают люди любого возраста. Чтобы узнать, как избавиться от соплей в горле, взрослому пациенту также требуется консультация ЛОР-врача. Специалист назначит комплекс обследований для выявления причины патологии и соответствующее лечение.
Что делать, если сопли в горле не проходят после применения лекарств? Такая ситуация может быть вызвана неправильно подобранной терапией или аномалиями строения внутриносовых структур и околоносовых пазух. В этом случае врач может выбрать другую схему консервативной терапии или порекомендовать хирургическое лечение.
Пациентам с искривленной носовой перегородкой выполняется септопластика. Это эндоскопическая операция, направленая на устранение деформации носовой перегородки без изменения формы наружного носа. Благодаря процедуре восстанавливается носовое дыхание и устраняется одна из основных причин ринитов и синуситов, которая провоцирует постназальный затек.
При наличии показаний пациенту может быть назначена операция по резекции буллезных раковин носа или удалению кисты Торнвальдта - кистоподобного образования в носоглотке. Оно становится причиной постназального синдрома, который тяжело поддается консервативной терапии. После операции состояние пациента обычно нормализуется.
Без проведения обследования нельзя сказать, чем лечить сопли в горле, поэтому данная ситуация требует обязательного внимания со стороны специалистов.
Сопли у ребенка (насморк или ринит) – это проявление воспаления слизистой оболочки носа, которое может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Часто у детей они являются следствием других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, но могут быть самостоятельным явлением.
Ринит – это самое распространенное детское заболевание, которое не такое уж и безобидное, как может показаться на первый взгляд.
Оно существенно снижает качество жизни ребенка, влияет на общее самочувствие, работоспособность и обучаемость. Затяжной ринит сопровождается слабостью, утомляемостью, нарушением сна, головной болью, в целом ухудшает психоэмоциональное состояние малыша.
До 30% всех заболеваний ЛОР-органов у детей приходится на ринит.
Густые сопли у ребенка не только нарушают нормальное носовое дыхание, но также являются благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Возрастает риск развития следующих бактериальных осложнений:
Насморк может появиться у ребенка любого возраста, даже у младенца. Ринит у новорожденных первых недель жизни чаще физиологический. Его особенности:
Физиологический насморк не доставляет сильного дискомфорта младенцу, однако требуется правильная и регулярная гигиена носовой полости, чтобы не возникли осложнения.
По этиологии происхождения, помимо физиологического, специалисты выделяют и другие виды ринита у детей:
| Вазомоторный | Это хроническое заболевание, которое возникает из-за сосудистых нарушений слизистой носа на фоне существующих патологий, например, аденоидита, искривления носовой перегородки, болезней нервной системы. Причины разнообразны, вплоть до психосоматики. Преимущественно ему подвержены дети, имеющие вегетативные расстройства. |
| Медикаментозный | Является разновидностью вазомоторного ринита. Возникает на фоне длительного применения сосудосуживающих назальных средств, из-за чего слизистая носа отекает и атрофируется, отечность приобретает хронический характер. |
| Аллергический | Воспаление и отек слизистых оболочек возникает в ответ на контакт с аллергенами. Аллергический ринит часто сочетается с другими проявлениями аллергии – атопическим дерматитом, аллергическим конъюнктивитом, бронхиальной астмой. При отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в более сложную форму – полипозный риносинусит. |
| Бактериальный | Вызван бактериальными инфекциями, имеет наиболее тяжелую симптоматику и высокий риск осложнений. |
| Вирусный | Вызван вирусной инфекцией. |
| Травматический | Его возникновение связано с повреждением носовой перегородки, попаданием инородного тела в носовой проход, ожогом слизистой. |
Ринит у детей может длиться от 3-4 дней до нескольких недель и даже месяцев. Поэтому по характеру течения он бывает острым и хроническим. Первый преимущественно вызван инфекционными возбудителями, последний – аллергенами, нейровегетативными нарушениями, длительным приемом сосудосуживающих капель.
Сопли у ребенка могут появиться в период от нескольких часов до нескольких дней после воздействия провоцирующего фактора.
Клиническая картина зависит от причины и стадии заболевания.
Выделяют 4 стадии ринита:
Лечение насморка у ребенка занимает 7-10 дней, если, конечно, выбрана правильная лечебная тактика. Если спустя 3-4 дня терапии состояние не улучшается, следует немедленно обратиться в больницу.
Тяжелее всего ринит протекает у грудных детей, поэтому лечение насморка у грудничка должно проходить под врачебным контролем. Важно воздействовать не только на признаки, но и на причину соплей.
Общие симптомы ринита у детей:
При инфекционных заболеваниях появляется слабость, головная боль, ломота в теле, повышается температура тела, ухудшается сон и аппетит.
Сопли могут стекать по задней стенке глотки, а не вытекать из носа. В этом случае речь идет о внутреннем или заднем насморке.
Он часто осложняется фарингитом или ларингитом, появляется сухость и першение в носоглотке, осиплость голоса, сухой или влажный кашель. Симптомы могут усиливаться в ночное время, когда в горле скапливается много слизи.
Хронический ринит имеет не столь яркую симптоматику, как острый:
При вазомоторном или медикаментозном рините слизистые выделения из носа незначительные, а порой и вовсе отсутствуют, зато наблюдается стойкая заложенность. Аллергический насморк по клиническим проявлениям похож на инфекционный, однако сопли всегда прозрачные и нет температуры. На первый план выходит зуд и чихание.
В детском возрасте существуют две основные причины появления насморка – инфекции и аллергены.
Чаще сопли имеют инфекционное происхождение. Инфекционные возбудители:
Наиболее часто сопли у ребенка вызывают ОРВИ и грипп, то есть вирусы. Они нарушают целостность слизистых, снижают местный иммунитет, чем создают благоприятные условия для присоединения бактериальных инфекций. Может поражаться оболочка околоносовых пазух и среднего уха.
Причиной аллергического насморка может стать пыль, пыльца, шерсть домашних питомцев, плесневые грибы, бытовая химия, продукты питания и другое. Немаловажную роль играет наследственность.
Другие причины:
У маленьких детей ринит встречается очень часто. На вероятность его появления влияют следующие факторы:
К провоцирующим факторам также можно отнести то, что маленькие дети не умеют сморкаться. Следовательно, если родители ежедневно не промывают и не очищают носовые ходы, то выделяемая слизь скапливается в носу. Создается благоприятная среда для размножения патогенных микробов, которые и вызывают воспаление.
Диагностикой и лечением соплей у ребенка должен заниматься квалифицированный специалист.
При появлении тревожных симптомов нужно обратиться к педиатру, который выдаст направление к ЛОРу.
Доктор изучит жалобы, проведет осмотр носовых пазух, горла и ушей. Дополнительно специалист может назначить клинический анализ крови, мазок из зева и носа для микробиологического исследования. В сложных случаях требуется рентген пазух носа.
Неправильно подобранная терапия чревата осложнениями, поэтому лечение насморка должно проходить под контролем отоларинголога. Как правило, достаточно медикаментозной терапии. Иногда требуются физиотерапевтические процедуры.
Как будет выглядеть лечение насморка, зависит от его вида, а также от возраста ребенка. Варианты терапии:
Основное лечение насморка обязательно дополняют симптоматической терапией. Для улучшения носового дыхания назначают сосудосуживающие препараты, для снижения температуры тела – жаропонижающие.
Лечение насморка у ребенка 1 года сосудосуживающими каплями можно проводить не чаще 2-3 раз в день, не более 3-5 дней.
Лечение насморка должно начинаться с очищения полости носа. Перед каждым применением назальных лекарств, носовые ходы промывают соляным или физиологическим раствором. Можно использовать препараты на основе морской воды. Они не только очищают, но еще и увлажняют, способствуют регенерации слизистой.
Терапия должна проводиться с учетом возраста ребенка. Ни в коем случае нельзя применять препараты для взрослых, поскольку они имеют высокую дозировку действующих веществ, могут вызвать тяжелые побочные эффекты.
Форма выпуска лекарственных средств подбирается согласно возраста. Для лечения насморка у ребенка в 2 года удобнее использовать назальные спреи. Детей младшего возраста стоит лечить каплями. Нужное количество раствора необходимо набрать в пипетку и аккуратно закапать в носовой проход, когда ребенок находится в горизонтальном положении.
Излишки слизи из носа можно удалить с помощью назального аспиратора.
Лечение насморка у ребенка 3 лет проходит легче для родителей, поскольку дети в этом возрасте уже умеют сморкаться. Частое и полное очищение носовых ходов от слизи – залог скорого выздоровления.
Категорически запрещено применять следующие способы лечения соплей у ребенка:
Лечение затяжного насморка у ребенка должно быть комплексным. Помимо основной медикаментозной терапии и физиотерапии, могут потребоваться иммуностимулирующие средства, препараты для восстановления слизистой и здоровой микрофлоры полости носа.
Предупредить возникновение ринита у ребенка помогут следующие рекомендации:
В нашей клинике работают опытные врачи, которые знают, как вылечить ринит у детей быстро и безопасно. Специалисты подбирают самые эффективные лекарственные средства, учитывая клиническую картину, возраст и индивидуальные особенности организма ребенка. Не затягивайте с лечением насморка, обращайтесь за квалифицированной помощью своевременно!
Написано Стефани Уотсон
Медицинский обзор Дженнифер Робинсон, доктора медицинских наук, 17 августа 2022 г.
Каждый день железы слизистой оболочки носа, горла, дыхательных путей, желудка и кишечника выделяют слизь. Один только ваш нос производит около четверти его каждый день. Слизь представляет собой густое влажное вещество, которое увлажняет эти области и помогает улавливать и уничтожать чужеродные захватчики, такие как бактерии и вирусы, до того, как они вызовут инфекцию.
Обычно вы не замечаете слизи из носа, потому что она смешивается со слюной, безвредно стекает по задней стенке горла, и вы ее проглатываете.
Когда ваше тело производит больше слизи, чем обычно, или она гуще, чем обычно, это становится более заметным.
Излишки могут выйти из ноздрей — это насморк. Когда слизь стекает по задней стенке носа в горло, это называется постназальным затеканием.
Избыток слизи, вызывающий его, может иметь множество возможных причин, в том числе:
е. искривление перегородки, разделяющей две ноздри, или какое-либо другое нарушение строения носа, затрагивающее пазухи Иногда проблема дело не в том, что вы производите слишком много слизи, а в том, что она не убирается. Проблемы с глотанием могут вызвать скопление жидкости в горле, которое может ощущаться как постназальное затекание. Эти проблемы могут иногда возникать с возрастом, закупоркой или такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как ГЭРБ.
Постназальный синдром вызывает постоянное желание откашляться.
Он также может вызывать кашель , который часто усиливается ночью. На самом деле постназальное затекание — одна из наиболее распространенных причин кашля, который просто так не проходит.
Слишком большое количество слизи может вызвать у вас хрипоту и першение в горле.
Если слизь закупорит евстахиеву трубу, которая соединяет горло со средним ухом, вы можете заболеть болезненной ушной инфекцией.
Вы также можете заразиться инфекцией носовых пазух, если эти проходы забиты.
То, как вы лечите постназальный синдром, зависит от его причины. Антибиотики могут устранить бактериальную инфекцию. Однако зеленая или желтая слизь не является доказательством бактериальной инфекции.
Простуды также могут окрашивать слизь в этот цвет, и они вызываются вирусами, которые не реагируют на антибиотики.
Антигистаминные препараты и Противозастойные средства часто помогают при постназальном синдроме, вызванном синуситом и вирусными инфекциями. Они также могут быть эффективны, наряду со стероидными назальными спреями, при постназальном синдроме, вызванном аллергией.
Более старые антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, в том числе дифенгидрамин (Бенадрил ) и хлорфенирамин (Хлор-Триметон), возможно, не лучший выбор при постназальном синдроме.
Когда они высушивают слизь, они могут сгущать ее.
Новые антигистаминные препараты, такие как лоратадин (Кларитин, Алаверт), фексофенадин (Аллегра), цетиризин (Зиртек), левоцетиризин (Ксизал) и дезлоратадин (Кларинекс), могут быть лучшими вариантами и с меньшей вероятностью вызывают сонливость. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их, потому что все они могут иметь побочные эффекты, которые варьируются от головокружения до сухости во рту.
Другой вариант — разжижение слизи. Густая слизь более липкая и, скорее всего, вас побеспокоит. Тонкий слой помогает предотвратить закупорку ушей и носовых пазух. Простой способ похудеть — пить больше воды.
Другие методы, которые вы можете попробовать, включают:
На протяжении веков люди лечили постназальный синдром всевозможными домашними средствами. Наверное, самым известным и любимым является горячий куриный суп.
Хотя это и не вылечит вас, горячий суп или любая горячая жидкость могут дать вам временное облегчение и утешение. Это работает, потому что пар от горячей жидкости открывает ваш заложенный нос и горло. Он также разжижает слизь. А поскольку это жидкость, горячий суп поможет предотвратить обезвоживание, что также улучшит ваше самочувствие.
Горячий душ с паром может помочь по той же причине.
Вы также можете попробовать подкладывать подушки на ночь, чтобы слизь не скапливалась и не скапливалась в задней части горла. Если у вас аллергия, вот несколько других способов уменьшить ваши триггеры:
Позвоните своему врачу, если выделения плохо пахнут, у вас жар, хрипы или симптомы тяжелые или длятся 10 дней и более. Возможно, у вас бактериальная инфекция.
Немедленно сообщите своему врачу, если заметите кровь в постназальном отделяемом. Если лекарства не облегчают ваши симптомы, вам может потребоваться обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (также называемому отоларингологом) для оценки состояния. Ваш врач может потребовать, чтобы вы прошли компьютерную томографию, рентген или другие тесты.
Аарон Ньето
713-798-4710
Хьюстон, Техас –Содержание
Насморк у малышей – обычное явление, но многим родителям может показаться, что этот симптом никогда не исчезнет.
Эксперт из Медицинского колледжа Бейлора делится тем, что вам нужно знать о, казалось бы, постоянном насморке у вашего ребенка.
«Дети в возрасте до шести лет в среднем болеют простудой от шести до восьми раз в год, симптомы длятся в среднем 14 дней, — говорит доктор Мария Мехиа, доцент кафедры семейной и общественной медицины в Бэйлоре. «Для детей вполне нормально часто болеть по мере формирования их иммунной системы».
Дети, посещающие детские сады или другие формы ухода, подвергаются воздействию различных патогенов, вирусов и бактерий, с которыми их менее развитая иммунная система не может бороться. Из-за этого дети очень часто болеют, особенно простудой. Эти простуды чаще всего случаются в период с сентября по апрель, что также соответствует смене времен года.
«Общее эмпирическое правило заключается в том, что если вашему ребенку становится лучше через неделю или 10 дней, это, скорее всего, была простуда», — сказал Мехиа. «Если их симптомы сохраняются дольше и / или появляются после воздействия определенных веществ или во время сезонных изменений, вероятно, виновата аллергия».
В этом случае, по словам Мехиа, поставщики первичной медико-санитарной помощи часто рекомендуют отводить детей к аллергологу или оториноларингологу для дальнейшей диагностики и планирования лечения.
Если у детей проявляются следующие симптомы, Мехиа советует немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу:
Несмотря на то, что иммунная система детей все еще развивается, Мехия напоминает родителям о следующих советах, которые помогут лучше всего научить своих детей здоровым привычкам, которые могут помочь предотвратить болезни:
