Анализ кала на скрытую кровь – анализ кала, проводимый в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Он позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании кала не определяются. Анализ направлен на выявление "скрытой крови", невидимой при макро- и микроскопическом исследовании.
Синонимы русские
Исследование кала на скрытую кровь.
Синонимы английские
Occult blood test, fecal occult blood test.
Метод исследования
Проба Грегерсена (бензидиновая проба).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.
При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь настолько изменяет внешний вид кала, что ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника (толстая кишка, прямая кишка), то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей.
Если же источник кровотечения – в верхних отделах ЖКТ (часть тонкого кишечника, пищевод, желудок), то кал превращается в черный, "дегтеобразный" за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Как правило, если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация острая и требует экстренных мер (неотложной помощи). Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина (а не самих эритроцитов).
Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови.
Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Так как опухоли, первичные и метастатические, вызывают поражения слизистой ЖКТ даже при незначительных размерах, исследование используется на первом этапе выявления опухолей ЖКТ. Особенно важно определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях.
Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа.
Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ.
Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.
Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно – потому что реакция Грегерсена (бензидиновая проба) – это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. д.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
Отрицательный результат не является диагностически значимым.
Что может влиять на результат?
Важные замечания
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, терапевт, онколог, хирург, врач общей практики.
Литература
1995 Apr;28(4):593-605.An evaluation of the benzidine test for occult blood in the feces.THORNTON GH, ILLINGWORTH DG.Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Нередко педиатр вашего ребенка может попросить вас собрать образцы стула для медицинского анализа. Что означает скрытая кровь в кале у грудничка — когда это нормально, а когда свидетельствует о патологии? Объясняет врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, как часто встречается скрытая кровь в кале у грудного ребенка?
— Кровь в кале грудничка — достаточно редкое явление. Ее появление может быть вызвано разными причинами, и не всегда они обусловлены состоянием желудочно-кишечного тракта.
Кровь в кале не всегда говорит о проблемах пищеварительной системы. Поэтому анализ кала на скрытую кровь у грудничка (копрограмма) не скажет о конкретном диагнозе и не будет свидетельствовать исключительно о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.
— В каких ситуациях нужно посмотреть кал на скрытую кровь у грудничка?
— Реакция на скрытую кровь у грудничка — не скрининговое тестирование. Для этого анализа действительно должны быть серьезные основания. Обследование проводится, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, которое повреждает стенки кишечника, что в свою очередь приводит к попаданию крови в просвет желудочно-кишечного тракта.
Это могут быть полипы, язвы, болезнь Крона, язвенный колит, раковые заболевания — но все они в большей степени характерны для лиц старшего возраста.
Показания к обследованию ребенка — анемии в совокупности с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Например, это может быть диарея со следующими характеристиками:
Подобные признаки позволяют врачу заподозрить заболевание, которое проявляется кровотечением кишечника, и назначить лабораторное обследование. В большинстве случаев, если ребенок чувствует себя хорошо и его состояние не нарушено, вряд ли у врача будут основания назначить анализ кала на скрытую кровь. Это диагностическая норма.
— Почему некоторые педиатры убеждены, что анализ на скрытую кровь в кале для маленького ребенка бесполезен?
— Этот анализ редко назначают детям, потому что в детстве гораздо реже встречаются заболевания, о которых мы говорили и которые диагностируют при помощи анализа на скрытую кровь.
Кроме того, высок риск ложноположительной реакции при носовом кровотечении, повреждении сосудов в процессе прорезывания зубов и других микрокровотечениях, когда кровь может попасть в желудочно-кишечный тракт и будет обнаружена в кале. Но это не говорит о наличии грозного заболевания.
Кровь в стуле грудного ребенка часто появляется вследствие ситуаций, которые не связаны с состоянием желудочно-кишечного тракта. И лишь в небольшом проценте случаев, к сожалению, малыши страдают от серьезных патологий. Поэтому анализ на скрытую кровь в раннем возрасте проводится редко.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом.
Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.
#Советы маме
Как понять, что у грудничка пищевая аллергия
#аллергия #Советы маме #грудное вскармливание #детские смеси #прикорм
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Козье молоко в питании детей: за или против
#Прикорм #Советы маме #Пищеварение малыша #грудное вскармливание
Хавьер Диас Кастро
профессор, преподаватель
Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка
#Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Первые анализы и прививки: как подготовить себя и ребенка
#Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Омикрон у детей: насколько он опасен и как болеют малыши до года
#Советы маме
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности
#Пищеварение малыша #грудное вскармливание #детские смеси #Прикорм #Советы маме #Развитие малыша
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Как правильно укачивать ребенка перед сном
#Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Для чего в детские смеси добавляют DHA, ARA и лютеин
#детские смеси #Развитие малыша
Яковенко Маргарита Павловна
кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®
Невролог для ребенка до года: первый осмотр
#Советы маме #Развитие малыша
Яковенко Маргарита Павловна
кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®
Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы
#Советы маме #грудное вскармливание
Яковенко Маргарита Павловна
кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®
Смотреть все
Смотреть все
Козье молоко в питании детей: за или против
# Прикорм # Советы маме # Пищеварение малыша # грудное вскармливание
Хавьер Диас Кастро
профессор, преподаватель
Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности
# Пищеварение малыша # грудное вскармливание # детские смеси # Прикорм # Советы маме # Развитие малыша
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Невролог для ребенка до года: первый осмотр
# Советы маме # Развитие малыша
Яковенко Маргарита Павловна
кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®
Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка
# Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы
# Советы маме # грудное вскармливание
Яковенко Маргарита Павловна
кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®
Как правильно укачивать ребенка перед сном
# Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Для чего в детские смеси добавляют DHA, ARA и лютеин
# детские смеси # Развитие малыша
Яковенко Маргарита Павловна
кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®
Омикрон у детей: насколько он опасен и как болеют малыши до года
# Советы маме
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Смотреть все
Первые анализы и прививки: как подготовить себя и ребенка
# Советы маме
Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, перинатальный психолог
Как понять, что у грудничка пищевая аллергия
# аллергия # Советы маме # грудное вскармливание # детские смеси # прикорм
Киселева Елена Сергеевна
кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®
Смотреть все
Смотреть все
Смотреть все
на испанском языке Muestra de heces: Sangre oculta
Образец стула (фекалий) может предоставить врачам ценную информацию о том, что происходит, когда у вашего ребенка есть проблемы с желудком, кишечником, прямой кишкой или другой частью желудочно-кишечного тракта ( ГИ) система.
Одной из наиболее распространенных причин для сбора образца является определение наличия крови в стуле.
Иногда вредные бактерии или паразиты могут вызывать различные состояния, такие как кровавый понос. Может потребоваться исследование стула под микроскопом и выполнение других анализов, чтобы найти причину проблемы.
Для проверки стула на наличие крови проводится неинвазивный тест, называемый анализом кала на скрытую кровь (FOBT) . Тест обнаруживает скрытую (скрытую) кровь в стуле — кровь, которую нельзя увидеть невооруженным глазом. Кровь может поступать из любого отдела пищеварительного тракта, от пищевода до анальной области. Иногда кровь, обнаруженная в стуле, может исходить от проглоченной крови, если у ребенка было кровотечение изо рта, горла или носа.
Врач может запросить анализ кала на скрытую кровь для выявления крови, которая присутствует по следующим причинам:
В отличие от большинства других лабораторных анализов, образец стула часто собирают родители дома, а не медицинские работники в больнице или клинике.
За неделю до теста вашего ребенка могут попросить избегать определенных продуктов и лекарств, таких как:
Врач или больничная лаборатория обычно предоставляют письменные инструкции о том, как собрать образец стула.
Если инструкции не предоставлены, вот советы по сбору образца стула у вашего ребенка:
Затем поместите образец стула в чистый герметичный контейнер, прежде чем доставить его в лабораторию. Полиэтиленовую пленку также можно использовать для подгузника младенца или малыша, который еще не ходит в туалет. Когда образец поступает в лабораторию, он проверяется на наличие крови путем помещения мазка кала на специальную бумагу. Затем на бумагу вместе с мазком кала наносится химический раствор, называемый гуаком. Если бумага станет синей, это означает, что в стуле есть кровь.
Как правило, результат анализа кала на скрытую кровь сообщается в течение суток.
Со сбором образцов стула не связано никаких рисков.
Сбор образца стула безболезненный. Скажите ребенку, что сбор стула не повредит, но делать это нужно осторожно. Ребенок, который достаточно взрослый, может быть в состоянии собрать образец в одиночку, чтобы избежать смущения. Научите ребенка, как это делать правильно.
Если у вас есть вопросы по поводу анализа кала на скрытую кровь, поговорите со своим врачом.
Медицинские тесты A-Z
Анализ кала на гваяковую кислоту ищет скрытую (скрытую) кровь в образце кала. Он может найти кровь, даже если вы сами ее не видите. Это наиболее распространенный тип анализа кала на скрытую кровь (FOBT).
Гуаяк — это растительное вещество, которое используется для покрытия тестовых карточек FOBT.
Рак толстой кишки - гваяковая проба; Колоректальный рак - гваяковая проба; гFOBT; гваяковая проба мазка; Анализ кала на скрытую кровь - мазок гваяковой кислоты; Анализ кала на скрытую кровь – мазок гваяковой кислоты
Обычно вы собираете небольшой образец кала дома. Иногда врач может собрать у вас небольшое количество стула во время ректального исследования.
Если тест проводится дома, вы используете набор для тестирования. Точно следуйте инструкциям набора. Это гарантирует точные результаты. Кратко:
НЕ берите пробы стула из воды унитаза. Это может привести к ошибкам.
Для младенцев и детей младшего возраста, носящих подгузники, вы можете выстелить подгузник полиэтиленовой пленкой. Поместите полиэтиленовую пленку так, чтобы она предохраняла стул от попадания мочи. Смешивание мочи и стула может испортить образец.
Некоторые продукты могут повлиять на результаты теста. Следуйте инструкциям о том, чтобы не есть определенные продукты перед тестом. Они могут включать:
Некоторые лекарства могут мешать тестам. К ним относятся витамин С, аспирин и НПВП, такие как ибупрофен и напроксен. Спросите своего поставщика медицинских услуг, нужно ли вам прекратить их прием перед тестом. Никогда не прекращайте прием и не меняйте лекарство, не посоветовавшись сначала со своим врачом.
Домашний тест предполагает нормальную дефекацию. Дискомфорта нет.
Вы можете испытывать некоторый дискомфорт, если кал собирается во время ректального исследования.
Этот тест выявляет кровь в пищеварительном тракте. Это можно сделать, если:
Отрицательный результат теста означает, что в стуле нет крови.
Аномальные результаты могут быть связаны с проблемами, вызывающими кровотечение в желудке или кишечном тракте, включая:
Другие причины.
Если результаты анализа на гваяковую кислоту в кале окажутся положительными на наличие крови в стуле, врач, скорее всего, назначит другие анализы, часто включая колоноскопию.
Анализ кала на гваяковую кислоту не позволяет диагностировать рак. Скрининговые тесты, такие как колоноскопия, могут помочь обнаружить рак. Анализ кала на гваяковую кислоту и другие обследования могут выявить рак толстой кишки на ранней стадии, когда его легче лечить.
Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Количество ошибок уменьшается, если вы следуете инструкциям во время сбора и избегаете определенных продуктов и лекарств.
Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Межобщественной целевой группы США по колоректальному раку. Am J Гастроэнтерол. 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.
Савидес Т.Дж., Дженсен Д.М. Желудочно-кишечные кровотечения. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология/диагностика/лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 20.
Целевая группа по профилактическим услугам США, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al.
