Поиск по сайту
г. Воронеж
Ленинский пр-т, д.34
ул. Беговая, д.2/3
Личный кабинет
Навигация
Пациенту
Личный кабинет
Поиск по сайту
Search for:
запись онлайн
Автор - Шведова Анна Евгеньевна
07.03.2018
☝Все слышали, что сахарный диабет бывает не только у взрослых, но и у детей. К счастью, сахарный диабет у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых, но все же встречается, причем манифестировать может в любом возрасте, даже у самых маленьких (два пика заболеваемости приходятся на дошкольный возраст и пубертат).
🍭 Основные симптомы повышения сахара крови – жажда, частое мочеиспускание (в т.ч. ночью), слабость и снижение/отсутствие набора массы тела, а также признаки обезвоживания (сухость кожи и языка, учащенное сердцебиение, сонливость, у грудничков – запавший родничок, рвота). Диабет 1 типа начинается довольно бурно, и требует срочной госпитализации.
Понятно, что многие родители опасаются, что такое может случиться с их ребенком, и не хотят пропустить возможное начало болезни. Но иногда это беспокойство приводит к лишним анализам, волнениям и даже психологическим травмам для ребенка. Давайте попробуем разобраться в наиболее частых ситуациях, когда родители понапрасну бьют тревогу. Ниже – реальные вопросы мам.
🙆 1. У моего ребенка(мальчик 11лет, вес 32 кг) с 1 класса глюкоза оказывается в пределах от 5,4 до 5,5ммоль/л(кровь из вены!). Я волнуюсь. Скажите это может быть преддиабетическим состоянием?
🍭 Ответ: нет, норма и есть норма. Не нужно придумывать своих норм, следует довериться Всемирной Организации Здравоохранения, которая установила критерии нормального уровня глюкозы на основании очень большого массива данных. Для капиллярной крови (из пальца) – это 5,5 ммоль/л, для венозной плазмы – 6,0 ммоль/л. В случае с маленькими детьми часто бывает трудно выдержать большой интервал между приемами пищи, и на это тоже нужно делать поправку (нормы другие).
Преддиабет – это, что уже превышает норму, но еще не дотягивает до критериев сахарного диабета.
🙇♀️ 2. Ребёнка (2,1г) стала мучить жажда и частое мочеиспускание. Выпивала за раз 250-300 мл, даже после еды. Ребёнок стал менее активный, часто на руках, капризный. 2 января сделали замер крови на сахар глюкометром. Через 1,5 часа после еды, показатель сахара 4,9 по глюкометру (по плазме). Натощак из вены – 5,8. Может ли это быть диабет?
🍭Ответ: нет, жажда и частое мочеиспускание при диабете появляются при стойко и значительно повышенном уровне глюкозы крови. Когда глюкоза превышает определенные значения (обычно 11-12 ммоль/л), почки уже не задерживают весь сахар, он попадает в мочу и «тянет» за собой воду. Мочи становится больше, появляется жажда. Чтобы исключить в такой ситуации диабет, можно посмотреть сахар в моче, а не колоть ребенку вены. Если сахара в моче нет, а глюкоза крови в пределах нормы, то следует поискать другие причины жажды.
🙋 3. Ребенку 3,5 года , обследуемся по причине дефицита массы тела ( 13,2 кг при росте 96 см) и задержки речевого развития.
В ходе сдачи анализов выявили следующее:
Глюкоза крови 4,7 ( реф. 3,3-5,6 ммоль/л)
Гликированный гемоглобин А1с 5,7% (реф.менее 6% — нормальный)
Инсулин 2,5 мкМЕ/мл (реф.6-27)
С-пептид 0,41 нг/мл (реф.0,79-4,19)
Глюкозу сдавали и ранее — всегда норма. У бабушки ребенка по отцовской линии был СД. Подскажите, пожалуйста, какие шаги далее предпринимать, в каком направлении ? Никаких традиционных симптомов СД ( повышенная жажда, утомляемость, частое мочеиспускание) не проявлялось.
🍭 Ответ: нормальный уровень глюкозы и гликированного гемоглобина исключают диагноз сахарного диабета, и повода смотреть инсулин и С-пептид не было. Низкий уровень инсулина и С-пептида при нормальном уровне глюкозы у детей и молодых взрослых — норма, а при дефиците массы тела — практически закономерность, и говорит о хорошей чувствительности тканей к инсулину. В таких случаях не стоит делать более ненужных обследований.
💁 4. В августе этого года попали в больницу с кишечной инфекцией.
Перед тем как ехать в больницу делали тест полосками на ацетон, показывал ++++. В больнице сдавали мочу после капельниц глюкозы и ещё чего-то было ++ , глюкоза в крови из вены 4,2. Но один день я заметила, что ребенок писает очень много при этом пьет мало. Тогда я не придала значения. Сейчас только понимаю что это симптом СД.
Сегодня пересдали глюкозу спустя неделю строго натощак, результат 4,6
Скажите пожалуйста, есть ли смысл дальше пересдавать сахар или может сдать другие анализы для исключения СД? В семье случаев диабета не было, но я все равно переживаю
🍭Ответ: есть смысл перестать переживать и колоть ребенку пальцы или вены. Никакого намека на сахарный диабет у ребенка не было и нет. При рвоте, высокой температуре, голодании в течении суток и более ацетон будет в крови и моче (ацетон – продукт распада жировой ткани). Это не симптом чего-то страшного при условии нормального уровня глюкозы.
💆5. У подростка повышен аппетит, толстеет, при росте 146 вес уже 52 кг. Сдали кровь на сахар, натощак 5,1.
Может ли быть это быть скрытый диабет? Вес повышается не от еды, а от диабета?
🍭 Ответ: от диабета не поправляются. А вот ожирение в десятки раз повышает риск заболеть диабетом 2 типа (заболевание, при котором из-за избытка жировой ткани снижается чувствительность к инсулину). В нашей стране диабет 2 типа у детей встречается редко, но при наличии факторов риска (ожирение, особенно при диабете 2 типа у одного/обоих родителей) рекомендуется проверять глюкозу крови каждые два года, начиная с возраста 10 лет. Если глюкоза в норме, то диабета нет; для профилактики диабета необходимо повышение физической активности ребенка (не менее часа в день) и изменение пищевых привычек семьи.
🤷🏻♀️6. Ребёнку 4 года и 6 месяцев. У меня диабет 1 типа, меряю сахар ребенку регулярно, был в норме. Недавно сахар утром на глюкометре показал 5.8, потом ребёнок вечером поел и через часа 2( ребёнок эти 2ва часа гулял, бегал на улице)перемерили был 5.4. На следующие утро натощак на глюкометре был 5.7. И я с ним пошла и сдали кровь из вены натощак показал 5.
58. Подскажите стоит волноваться или нет?
🍭Ответ: наличие диабета 1 типа у матери не означает, что диабет будет и у ребенка (вероятность развития диабета 1 типа у такого ребенка – около 2%, это означает 2 шанса из 100). Глюкометры не должны использоваться для диагностики, только для контроля сахара у людей с установленным диагнозом диабета. Нет оснований колоть ребенку пальцы и волноваться по поводу нормальных результатов (большинство глюкометров откалиброваны по венозной плазме, т.е. верхняя граница нормы натощак 6,0 ммоль/л; не стоит забывать о погрешности прибора).
❤ Не болейте!❤
Вас может заинтересовать
Боль в горле
Боль в горле хотя бы однажды испытывал каждый человек. Чаще …
Насморк
“У меня нет насморка, просто заложен нос”, — так часто …
Питание детей
Понимая, как сильно зависит здоровье ребенка от того, что он …
Помните: для этого контента требуется JavaScript.
Открыть чат
Пожаловаться
Обновлено
Содержание:
Причины повышения
Симптомы повышенного сахара в крови
Определение сахара в урине
Как снизить уровень сахара в моче у ребенка
Видео
В моче у детей сахар не определяется или содержится в минимальном количестве.
Норма – до 0,6-0,8 ммоль/литр. Возможно разовое превышение показателей до 2,8 ммоль/литр. Высокая концентрация сахара в моче говорит о патологии.
Незначительное превышение нормальных значений иногда имеет физиологический характер. Причиной могут быть стрессовые ситуации, когда гормональные вещества (адреналин, кортикостероиды) стимулируют выработку глюкозы. К такой проблеме нередко приводит избыток углеводов в рационе ребенка или прием некоторых лекарственных препаратов - успокоительных, обезболивающих. У грудничков сахар может повышаться из-за частой отрыжки или рвоты.
Повышенный сахар в моче часто говорит о патологии. Вот некоторые из вероятных состояний:
Даже если речь не идет о патологии, ситуацию с повышением уровня сахара нельзя оставлять без внимания. Чаще всего обнаружение глюкозы в моче у детей связывают именно с сахарным диабетом, а такое нарушение углеводного обмена в будущем грозит серьезными осложнениями.
При избыточной концентрации глюкозы в крови могут наблюдаться следующие симптомы:
При наличии нескольких симптомов следует обратиться к педиатру или эндокринологу и пройти обследование.
Определить повышенный уровень глюкозы в моче можно в домашних условиях. В аптеках продаются специальные тест-полоски с инструкцией и расшифровкой результатов. Но не стоит им всецело доверять, лучше сдать анализы в лаборатории.
Мочу грудничков исследуют в 2 и 12 месяцев. Дети постарше сдают анализы 1 раз в год. При наличии тревожных симптомов необходимо обратиться к педиатру для дополнительного обследования.
Существует два способа забора мочи:
Метод сбора зависит от типа анализа, проводимого в лаборатории, и предполагаемого заболевания. Дополнительно могут проводить биохимический анализ крови и глюкозотолерантный тест.
Тест на сахар в моче у ребенка в домашних условияхЧтобы снизить риск некорректного результата, необходимо правильно подготовить ребенка к исследованию.
Накануне сдачи мочи следует придерживаться обычного рациона питания и питьевого режима. Рекомендуется не употреблять свеклу, морковь и другие окрашивающие продукты. Однозначно стоит воздержаться от сладкого на ночь. Также педиатр скажет, от каких лекарств следует отказаться.
Для анализа необходима утренняя моча или собранная в течение суток. Ребенка нужно предварительно подмыть и вытереть наружные половые органы. Тара для сбора мочи должна быть чистой и сухой. Лучше приобрести специальный одноразовый контейнер в аптеке. Если собирается утренняя моча, нужно взять среднюю порцию.
Для грудничка стоит приобрести мочеприемник, так как взять у него мочу будет сложно.
Для исследования понадобится 15-20 мл жидкости. Но можно и меньше, если не удается собрать нужное количество. Тару с мочой необходимо доставить в лабораторию в течение 4 часов.
При обнаружении избытка глюкозы в моче прежде всего необходима корректировка питания.
При кормлении грудью маме придется соблюдать диету или перевести малыша на искусственное вскармливание. Детям постарше показано здоровое питание с ограничением в рационе сладостей, богатых "быстрыми" сахарами, насыщенных жиров. При нарушении толерантности к угреводам ребенку могут назначить лечебный стол № 9.
Серьезное повышение сахара в моче является показанием для дополнительного обследования. При обнаружении патологии врач назначит соответствующее лечение.
Повышенный сахар в моче у ребенка – тревожный сигнал. Даже если он и не является признаком заболевания, но требует должного контроля со стороны родителей и врача. Чтобы избежать риска развития патологии, необходимо регулярно сдавать детскую мочу на анализ даже при отсутствии явных симптомов.
Читайте в следующей статье: сухая кожа у грудничка
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!РубрикаАнализы крови при беременности
Как и зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности?
Могут ли быть месячные при внематочной беременности
Цените свою индивидуальность и не стесняйтесь ее
Комментарии
' + '
' + tooltips[tooltip][0] + '
' + '' + tooltips[tooltip][1] + '' + '
' + 'Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.
ру — это кладезь полезной информации
Режутся зубы у малыша: чем можно помочь?Кто такие Коробыши? Давайте знакомиться!Речевое развитие детей: когда начинать?
Медицинские тесты A-Z
Анализ мочи на глюкозу измеряет количество сахара (глюкозы) в образце мочи. Наличие глюкозы в моче называется глюкозурией или глюкозурией.
Уровень глюкозы можно также измерить с помощью анализа крови или анализа спинномозговой жидкости.
Анализ мочи на сахар; Анализ мочи на глюкозу; тест на глюкозурию; Тест на глюкозурию
После того, как вы предоставите образец мочи, он сразу же будет проверен. Медицинский работник использует щуп с цветочувствительной подушечкой. Цвет щупа, на который меняется цвет, говорит медицинскому работнику об уровне глюкозы в моче.
При необходимости ваш врач может попросить вас собирать мочу дома в течение 24 часов. Ваш провайдер расскажет вам, как это сделать. Точно следуйте инструкциям, чтобы результаты были точными.
Некоторые лекарства могут изменить результат этого теста. Перед тестом сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. НЕ прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите со своим врачом.
Тест включает только нормальное мочеиспускание. Дискомфорта нет.
В прошлом этот тест обычно использовался для проверки и мониторинга диабета. Теперь анализы крови для измерения уровня глюкозы в крови легко сделать, и они используются вместо анализа мочи на глюкозу.
Анализ мочи на глюкозу может быть назначен, когда врач подозревает почечную глюкозурию.
Это редкое состояние, при котором глюкоза высвобождается из почек в мочу, даже если уровень глюкозы в крови нормальный.
Глюкоза обычно не обнаруживается в моче. Если это так, необходимы дополнительные испытания.
Нормальный диапазон уровня глюкозы в моче: от 0 до 0,8 ммоль/л (от 0 до 15 мг/дл)
Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.
Уровень глюкозы выше нормы может наблюдаться при:
В этом тесте нет рисков.
Райли Р.С., Макферсон Р.А. Базовое исследование мочи. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 28.
БД мешков. Углеводы. В: Рифаи Н., изд. Учебник Tietz по клинической химии и молекулярной диагностике . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2018: глава 33.
Дата пересмотра: 18 февраля 2018 г.
Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания.
Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Авторское право © 2019 A.D.A.M., Inc., изменено Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.
Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.
Написано в Glecosuria
Глюкозурия возникает при некоторых состояниях, таких как диабет.
Некоторые люди не знают, что у них глюкозурия, пока им не сделают анализ мочи.
Глюкозурия возникает при наличии в моче глюкозы или других сахаров, таких как лактоза, фруктоза или галактоза. Иногда это также называют глюкозурией.
Обычно ваше тело выводит глюкозу с мочой, когда уровень сахара в крови слишком высок. У здоровых людей ваши почки фильтруют глюкозу и большую часть ее всасывают обратно в кровь.
Ваше тело тщательно контролирует уровень глюкозы, чтобы поддерживать постоянный баланс. Слишком много глюкозы может повредить ваши органы и нервы, но ваше тело нуждается в достаточном количестве сахара для получения энергии.
Небольшое количество глюкозы в моче является нормальным явлением. Если случайный образец мочи показывает более 0,25 мг/мл, это считается глюкозурией и может быть вызвано слишком высоким уровнем глюкозы в крови, проблемой с почечными фильтрами или и тем, и другим.
Существуют три основные причины глюкозурии:
Диабет, называемый сахарным диабетом, представляет собой состояние, при котором ваш организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина или использовать инсулин должным образом.
Инсулин — это гормон, который регулирует количество глюкозы в крови.
Существует два типа диабета:
Диабет 1 типа . Этот тип представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система разрушает бета-клетки в поджелудочной железе, которые вырабатывают инсулин. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или подростковом возрасте.
Диабет 2 типа . При этом типе ваше тело становится устойчивым к инсулину и не реагирует на гормон, что вызывает проблемы с использованием глюкозы. Ожирение и увеличение веса являются основными факторами развития диабета 2 типа. Он часто развивается в более позднем возрасте, но дети, страдающие ожирением, также могут заболеть диабетом 2 типа.
Диабет вызывает глюкозурию, потому что либо не хватает инсулина, либо ваш организм не может использовать то, что доступно. Без инсулина уровень глюкозы в крови становится слишком высоким, и ваши почки не могут его фильтровать и реабсорбировать.
Ваше тело избавляется от излишков через мочу.
Гестационный диабет — это тип диабета, возникающий во время беременности. Ваше тело нуждается в большом количестве энергии, поскольку ваш ребенок растет, но иногда оно не может удовлетворить потребность и не вырабатывает достаточного количества инсулина.
Без инсулина у вас будет слишком высокий уровень сахара, и он появится в моче.
Высокий уровень сахара в крови во время беременности может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка:
Ваш врач может проводить анализы мочи в офисе во время ваших регулярных дородовых посещений, чтобы проверить наличие глюкозурии. Примерно через 24–28 недель у вас будет еще один тест, во время которого вы выпьете напиток с глюкозой и возьмете кровь.
Ваш врач может сделать анализ крови раньше, если ваши анализы мочи показывают высокую глюкозурию.
Почечная глюкозурия — это редкое наследственное заболевание, при котором организм выводит сахар с мочой, хотя его уровень в крови нормальный. В этом состоянии у вас не так много глюкозы, но ваше тело все равно избавляется от нее.
Это вызвано генными изменениями, которые приводят к дефектам в ваших почечных канальцах, где поглощается глюкоза. Почечная глюкозурия обычно протекает бессимптомно и не требует лечения.
Синдром Фанкони — это общий термин, обозначающий дефект почек, вызывающий проблемы с усвоением глюкозы. Это может быть вызвано:
Это также может быть вызвано некоторыми генетическими состояниями, в том числе:
Алиментарная глюкозурия может возникнуть, если вы едите много углеводов за едой.
