Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии ECSTO
г. Москва, Орловский переулок, д. 7
Написать в WhatsApp
05 ноября 2015
Бут-Гусаим Ирина
Травматолог-ортопед, к.м.н.
Часто у родителей возникают жалобы на неправильную походку ребенка: многие малыши заметно косолапят. В большинстве случаев это состояние является физиологичным, соответствующим возрасту ребенка. И, тем не менее, каждый ребенок с подобными жалобами должен быть осмотрен врачом-ортопедом и другими специалистами для выявления скрытой патологии.
Многие малыши, когда начинают ходить, заметно косолапят. Так им легче при ходьбе сохранять устойчивость. Кроме того, в этом возрасте физиологический тонус приводящих мышц сильнее, имеется небольшое искривление голеней, а значит и стопы разворачиваются внутрь. При этом никаких дефектов стоп у ребенка нет: когда он стоит или сидит, ножки у него располагаются правильно. И только когда ходит, он поворачивает стопы внутрь. Обычно в этом случае походка у детей нормализуется до 1,5 лет.
К сожалению, при более длительно сохраняющейся «косолапости» можно заподозрить наличие легкой дисплазии тазобедренных суставов. В таком случае ходьба с повернутыми внутрь носками облегчает подвижность суставу. И, тем не менее, внутренняя установка стоп при ходьбе при дисплазии тазобедренных суставов — легко решаемая проблема, она не требует специального лечения, но для того чтобы ребенок правильно ставил ножки придется поработать. Необходимо выполнять с ребенком специальную гимнастику, разрабатывающую движения в тазобедренных суставах и укрепляющую наружные мышцы ножек. В нашей клинике такой комплекс упражнений после осмотра ортопедом поможет подобрать врач-реабилитолог. Однако выполнение упражнений ложится на плечи родителей, так как делать зарядку необходимо ежедневно.
И от того насколько хорошо родители занимаются со своим ребенком зависит результат: насколько быстро его походка станет более правильной и красивой.
Кроме ортопеда, в лечении маленьких пациентов с нарушением походки могут участвовать другие специалисты. Иногда проблема возникает в связи с нарушением мышечного тонуса. Возможно, будет полезным дополнить зарядку курсом массажа. Подобные ситуации требуют участия врача-невролога.
Кроме того полезно выполнение общеукрепляющих процедур, соблюдение ортопедического режима и ряда простых правил:
Во время прогулок не утомлять ребенка ходьбой. Он должен двигаться, но не уставать. При переутомлении дети начинают выворачивать стопы еще больше. Можно часть прогулки возить малыша в коляске.
Подобрать правильную обувь. Детям, которые только начинают ходить, нельзя носить мягкую и мелкую обувь. Желательно, чтобы малыш ходил в обуви с высоким жестким задником, для хорошей фиксации голеностопного сустава.
А вот летом ходить босиком по песочку или мелкой гальке — очень полезно.
Детям постарше желательно ходить в бассейн, заниматься спортом или танцами для формирования сильных, правильно работающих мышц, которые в конечном итоге и формируют правильную походку.
Не лишать детей радости кататься на самокатах, велосипедах, роликах и коньках. Очень эффективным способом исправления походки является ходьба на лыжах.
Кстати. Совет, который дают иногда — менять у косолапящих малышей ботиночки местами: правый надевать на левую ногу, а левый на правую – очень вредный. Так вы не только не установите стопы ребенка ровно, но и нарушите работу коленных и тазобедренных суставов.
Оценить
Средняя: 4,08 (53 оценки)
Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии ECSTO
г. Москва, Орловский переулок, д.
7
Написать в WhatsApp
Врачи и персонал
Лечение стопы
13 января
Все видео
Я выбрала клинику ECSTO (EMC) и не ошиблась
Я выбрала клинику ECSTO (EMC) и не ошиблась. Это команда профессионалов, каждый из которых нацелен только и исключительно на одно - помочь Вам пройти этот непростой путь с минимальными трудностями и максимальным результатом. В клинике сделано все, чтобы Вы в кратчайшие сроки комфортно подготовились к операции, сделали ее и через 5 дней вышли на своих ногах, пусть и с костылем. Для них нет мелочей, начиная с того, насколько правильно и красиво намотан бинт и заканчивая Вашим эмоциональным состоянием в течение всего времени пребывания в клинике. Поверьте, мне есть с чем сравнивать, имея опыт пребывания в ЦКБ Администрации Президента и других лучших московских , а также европейских клиниках .
Необыкновенная чуткость, доброжелательность, теплота и тактичность, приветливость - все это , наряду с высококлассным лечением, способствуют вашему скорейшему выздоровлению и хорошему настроению в этот ответственный период.
Вся команда работает четко и слаженно как выверенный часовой механизм. В реанимации вас не оставляют буквально ни на минуту без постоянного внимания , мониторя текущее состояние. Если прохладно, тут же подсунут под одеяло тепловую пушку, сделают все гигиенические процедуры так незаметно, как порой и дома не всем сделают. Малейшее ваше желание предупреждается, любые просьбы выполняются, боли можете даже не бояться, вы не успеете ее даже почувствовать. Руководитель клиники, д.м.н., профессор А. Королев собрал и пестует прекрасную команду профессионалов всех звеньев, которую и в европейских клиниках нечасто встретишь, и каждый в ней 24/7 работает только на ваше здоровье.
Я - пациент врачей неврологов и травматологов - ортопедов с большим стажем, более 50 лет, и, кроме того, из семьи 3-х поколений докторов.
Я очень верю в российскую (советскую) медицину, у нас в стране много замечательных врачей.
Ирина Федоровна, Москва
Все отзывы
Активный спорт через 3 месяца после эндопротезирования
Клинический случай: поэтапное протезирование тазобедренных суставов. Женщина 56 лет обратилась в клинику спортивной травматологии и ортопедии EMC c жалобами на боль и ограничения движений в тазобедренных суставах, вызванные подагрой.
13 января 2023
Все истории
У нас спрашивают
Лечение бронхиальной астмы и гайморита
03.
03.2017
Лучевая терапия рака простаты
13.10.2015
Пишу Вам по причине что моя жена болеет, она не может регулярно принимать пищу, так как её сильно мучает тошнота, рвота, частично запоры
19.03.2019
Читать все
Марина Матвеева
Примерное время чтения: 6 минут
165562
«АиФ. Здоровье» № 24. Цены на лекарства Росздравнадзор будет жестко контролировать 11/06/2009Недавно в районной поликлинике наблюдала такую картинку. По коридору в ожидании очереди на прививку бегали малыши.
Из кабинета с надписью «ортопед» вышел врач. Взгляд его остановился на мальчике полутора лет, который, держа маму за руку, шагал, раскачиваясь из стороны в сторону и косолапо ставя ножки.
– Ребенка надо показать ортопеду, – обратился к женщине врач.
– Да все нормально, – отмахнулась от замечания врача мама. – У нас и папа в детстве так ходил...
Требует ли исправление косолапой походки вмешательства ортопеда? Вот мнение специалистов Московской детской ортопедической больницы №19 имени Т. С. Зацепина заместителя главного врача по поликлинической работе Людмилы Николаевой и заместителя главного врача по медицинской части Юрия Барановского.
Оказывается, мама того малыша, полагая, что ребенок может «перерасти» свою неправильную походку, была и права и не права одновременно. Права, потому что на самом деле маленькие дети, особенно если они делают первые шаги рано – в 9-10 месяцев – да еще при этом сами крупные, весят много, выворачивают ступни пальчиками внутрь.
Так им легче при ходьбе сохранять устойчивость. Но к году они уже должны ставить ножки ровно. А не права мама, потому что... Однако все по порядку.
Посмотришь на гуляющих во дворе малышей – очень много двух-, трехлеток, которые косолапят. Почему? Потому что так им удобнее ходить. Но за этим «удобнее» могут скрываться различные проблемы развития.
Например, никаких дефектов стоп у ребенка нет. Ставит он их на пол, когда сидит, правильно, выворачивает, только когда ходит. Врачи называют это внутренней или варусной установкой. Она бывает:
Но среди ребятишек с этим легко устранимым дефектом могут быть и те, у кого неправильное положение стоп – только первое проявление серьезной болезни. Им на самом деле необходима помощь врача и квалифицированное лечение. И как можно скорее: до трех лет все легко исправляется. Поэтому не права была мама косолапящего малыша, когда отмахнулась от совета врача показать ребенка ортопеду. Если малыш после года все еще неровно ставит ножки, проконсультировать у специалиста его надо обязательно.
Внутренняя установка стоп при ходьбе – легко решаемая проблема, она не требует специального лечения, но чтобы ребенок правильно ставил ножки, придется над этим поработать.
Если косолапая походка вызвана повышенным тонусом мышц, надо делать специальную гимнастику. Какую, расскажет ортопед.
Пройти курс массажа для снятия повышенного тонуса. Массаж назначит невропатолог.
Через день купать малыша в солевых хвойных ваннах. Они оказывают укрепляющее действие на весь организм и снимают гипертонус. 3-4 столовые ложки жидкого хвойного экстракта и стакан морской соли (не ароматизированной, купленной только в аптеке) разведите в ведре воды. Если ребенку нет еще года – возьмите полстакана соли. Вода доводится до той температуры, при которой ребенок привык купаться. После солено-хвойной ванны малыша надо подмыть пресной водой.
Обязательные условия:
Гулять лучше несколько раз в день по часу или часть прогулки возить малыша в коляске.Ортопеды против! Родители радуются, когда младенец в 9 -10 месяцев пытается ходить. Вот, мол, какой у нас шустрик растет! Некоторые даже побуждают малышей к ранней ходьбе: водят их за ручки, покупают ходунки.
.. Ортопеды – категорически против. К ходьбе у ребенка должны быть готовы и мышцы, и костный скелет. У всех детей из больших городов сейчас наблюдается легкая форма рахита. Если городской ребенок рано пойдет, у него обязательно искривятся ноги и будет неправильная установка стоп – косточки не выдержат. Поэтому не надо торопить события. А маленьким, которые сами рвутся в 10 месяцев ходить, надо обязательно сделать дополнительные курсы массажа для укрепления мышц.
Вредный совет. Совет, который дают друг другу мамы, – менять у косолапящих малышей ботиночки местами: правый надевать на левую ногу, а левый на правую – вредный. Так вы не только не установите стопы ребенка ровно, но и искривите ему ноги в коленных и тазобедренных суставах.
Смотрите также: Почему ребенок ходит на носочках →
здоровье ребенкасоветы родителям
Следующий материал
.. Как исправить косолапие? Новости СМИ2
Отзыв: L.
Reid Nichols, MD
Лечение косолапости в Nemours Children’s Health
на испанском языке Пирог самбо
Косолапость — распространенный тип врожденного дефекта, поражающий мышцы и кости стопы. Вместо того, чтобы быть прямой, косолапость смотрит вниз и поворачивается внутрь. Это скручивание заставляет пальцы ног указывать на противоположную ногу. Ребенок может родиться с дефектом одной или обеих стоп.
Косолапость не болезненна и не вызовет проблем со здоровьем, пока ребенок не начнет стоять и ходить. Но если косолапость не лечить, это может привести к серьезным проблемам и даже сделать ребенка неспособным ходить. Поэтому очень важно начать исправлять его быстро, в идеале через неделю или две после рождения.
Врачи часто не знают, что вызывает косолапость у ребенка. Это чаще встречается у мальчиков и может передаваться по наследству. У ребенка с косолапостью обычно нет других проблем со здоровьем.
Косолапость обычно обнаруживается на УЗИ примерно на 20-й неделе беременности. Если нет, то это диагностируется при рождении ребенка.
Косолапость не поправится сама по себе. Раньше это лечили хирургическим путем. Но теперь врачи используют серию гипсовых повязок, плавных движений и растяжек стопы, а также скобу для медленного перемещения стопы в правильное положение — это называется методом Понсети .
Ребенка с косолапостью будет лечить хирург-ортопед (врач, занимающийся состоянием костей, мышц и суставов), обученный методу Понсети. Если у вашего ребенка косолапость, убедитесь, что ваш хирург-ортопед прошел эту подготовку.
Метод Понсети состоит из двух этапов: этап литья и этап фиксации.
Новый гипс поворачивает стопу немного больше в правильном направлении, чем тот, который он заменяет. Большинство младенцев носят серию из 5-7 гипсовых повязок в течение нескольких недель или месяцев. Ребенок будет носить корсет постоянно в течение примерно 3 месяцев, а затем в течение нескольких лет только ночью или во время сна. Большинство детей хорошо адаптируются к ношению корсета, хотя им может потребоваться день или два, чтобы привыкнуть к нему.
На исправление косолапости может уйти несколько лет. Но косолапость, которую не лечат, может вызвать физические и эмоциональные проблемы.
Следуя плану лечения, составленному хирургом-ортопедом, вы можете помочь своему ребенку ходить, бегать и играть без боли. Считайте себя партнером по уходу за ребенком.
И помните — бригада ортопедов все это слышала. Если у вас есть вопросы или проблемы, они могут дать вам полезный совет или рассказать о многих успехах метода Понсети, которые они видели.
Проверил: L. Reid Nichols, MD
Дата проверки: февраль 2022 г.
Косолапость (также называемая косолапостью) — это когда ребенок рождается со стопой или стопами, которые выворачиваются внутрь и вниз. Раннее лечение должно исправить это.
При косолапости 1 ступня или обе ступни направлены вниз и внутрь, а подошва стопы обращена назад.
Кредит:
DR M.A. ANSARY/SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www.sciencephoto.com/media/266601/view
Косолапость возникает из-за того, что ахиллово сухожилие (большое сухожилие в задней части лодыжки) слишком короткое.
Косолапость может поражать одну или обе стопы. Это не болезненно для младенцев, но может стать болезненным и затруднить ходьбу, если его не лечить.
Косолапость поражает примерно 1 ребенка на каждую 1000 рожденных в Великобритании. Обе стопы поражаются примерно у половины этих детей. Чаще встречается у мальчиков.
Косолапость обычно диагностируется после рождения ребенка, хотя ее можно обнаружить во время обычного ультразвукового исследования, проводимого между 18 и 21 неделей.
Диагностика косолапости во время беременности означает, что вы можете поговорить с врачом и узнать, чего ожидать после рождения ребенка.
Некоторые дети рождаются с нормальными ногами, которые находятся в необычном положении, потому что они были раздавлены в утробе матери.
Стопы обычно исправляются к 3 месяцам, но некоторым детям может потребоваться несколько сеансов физиотерапии.
Лечение косолапости обычно начинается в течение 1–2 недель после рождения ребенка.
Основной метод лечения, называемый методом Понсети, заключается в осторожном манипулировании и вытягивании стопы ребенка в лучшее положение. Затем на него накладывают гипс.
Это повторяется каждую неделю в течение примерно 5-8 недель.
После снятия последнего гипса большинству младенцев требуется небольшая операция по ослаблению ахиллова сухожилия в задней части лодыжки.
Делается под местной анестезией. Это помогает отпустить их ногу в более естественное положение.
Вашему ребенку нужно будет носить специальные сапоги, прикрепленные друг к другу перекладиной, чтобы предотвратить возвращение косолапости.
Кредит:
DR P. MARAZZI/НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА https://www.sciencephoto.com/media/266619/просмотр
Их нужно будет носить все время в течение первых 3 месяцев, а затем на ночь, пока им не исполнится 4 или 5 лет.
Почти все дети с косолапостью успешно лечатся.
Большинство должны быть в состоянии принимать участие в обычных повседневных делах. Они научатся ходить в обычном возрасте, будут получать удовольствие от физической активности и смогут носить обычную обувь после лечения.
Детям, у которых поражена только 1 стопа, может остаться немного более короткая нога и меньшая стопа.
Это может означать, что ваш ребенок немного менее подвижен и устает быстрее, чем другие дети.
Иногда косолапость может вернуться, особенно если лечение не проводится точно.
Если болезнь вернется, возможно, придется повторить некоторые этапы лечения.
В большинстве случаев причина косолапости неизвестна. Может быть генетическая связь, так как она может передаваться по наследству.
Если у вас есть ребенок с косолапостью или стопой, вероятность рождения второго ребенка с этим заболеванием составляет примерно 1 из 35.
Если у одного из родителей косолапость, вероятность рождения вашего ребенка составляет примерно 1 из 30. имея это.
Если оба родителя больны этим заболеванием, вероятность увеличивается примерно до 1 из 3.
В редких случаях косолапость связана с более серьезными заболеваниями, такими как расщелина позвоночника.
Благотворительная организация Steps Worldwide предлагает помощь и поддержку всем, у кого в детстве были заболевания нижних конечностей, включая косолапость.
