Процесс познания малышом окружающего пространства редко обходится без травм. И если уж не удалось защитить кроху от перелома, пореза, укуса или ожога, то важно максимально эффективно использовать «золотой час» - первые 60 минут после случившегося, когда только от действий взрослых зависит здоровье, а иногда и жизнь ребенка.
Родителям нужно быть готовыми буквально ко всему. Ступеньки, острые углы, розетки, плита с горячей кастрюлей и чашка с кипятком на столе - вот далеко неполный список опасных для маленького ребенка зон. Поэтому необходимо иметь представление о возможных бытовых травмах и знать, как действовать в том или ином случае. Первое, что должны сделать родители, если малыш получил травму, - это самим не впасть в панику, не оказаться беспомощными и неспособными помочь крохе. Затем нужно успокоить ребенка, оказать ему первую помощь и как можно скорее показать кроху врачу.
Пожалуй, ушиб самая распространенная детская травма. Упал ли ребенок или ударился обо что-то - на месте ушиба появляется отек и синяк. При ушибах целостность тканей не нарушается, основное повреждение приходится на сосуды, которые лопаются, образуя гематому (кровоизлияние).
В этом случае нужно приложить на место ушиба что-то холодное: мешочек со льдом, смоченное ледяной водой полотенце. Охлаждение места ушиба снимет боль и предупредит нарастание отека или гематомы. Если кровоподтек быстро увеличивается в размерах и в объемах, нужно вызвать врача или отвезти ребенка к травматологу. Скорее всего, происходит нарастание гематомы, и необходимо эвакуировать кровь с помощью пункции (врач выполнит прокол кожи и отсосет кровь).
Суставы у детей не так крепки, как у взрослых, поскольку соединительная ткань у ребенка более эластичная и менее плотная. Поэтому любое неосторожное, резкое движение или падение может привести к подвывихам или вывихам. Чаще у детей возникают вывихи головки лучевой кости, плеча, пальцев кисти.
Такая травма сопровождается болью, ребенок не может двигать вывихнутой рукой или ногой, иногда конечность принимает неестественное положение из-за «пружинящей» фиксации (когда вывихнутый участок конечности оказывает пружинящее сопротивление при попытках вернуть ему естественное положение и не может «встать на место»).
Если повреждена рука, нужно обездвижить ее, наложив косыночную повязку. Повязка делается из квадратного платка, который складывается в треугольник, и два крайних уголка завязываются на шее ребенка. На плоскость платка укладывается предплечье под углом 90°С. Средний угол ткани обхватывает плечо и локоть и фиксируется булавкой на передней стороне повязки.
Ногу при вывихе можно фиксировать бинтом к импровизированной шине: плотный картон, фанера, доска и т.д. Главное - добиться удобного безболезненного положения конечности, не пытаясь преодолевать пружинящее сопротивление. Для этого можно использовать подушки, свернутые в валики пеленки или одеяла. Затем следует положить на больное место пакет со льдом (или другой холодный предмет), дать ребенку обезболивающее.
А далее как можно скорее показать пострадавшего кроху травматологу. Вывих должен быть устранен максимально быстро. Затем на 2-3 недели ребенку накладывают фиксирующую сустав повязку.
Симптомы растяжения могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время. При этом обычно возникает припухлость в месте растяжения, и ребенок ощущает сильную боль.
В этом случае необходимо обездвижить или уменьшить нагрузку на поврежденный сустав, приложить к месту боли холод. Затем можно наложить фиксирующую крестообразную повязку в месте растяжения (косыми ходами бинта попеременно наложить ее выше и ниже травмированного сустава) и обратиться к травматологу. Если травма случилась поздно вечером, и вы сможете обратиться к врачу только утром, никаких повязок на поврежденный сустав накладывать не следует. Придайте конечности малыша возвышенное положение. Дайте ребенку обезболивающее лекарство и утром отправляйтесь к травматологу. Нередко при симптомах растяжения у малыша выявляют перелом.
В первую очередь нужно обездвижить сломанную конечность с помощью подручных средств (плотный картон, линейка, дощечка и пр.), придать ей возвышенное положение и приложить к месту боли холод.
Если повреждена нога - исключите любую вертикальную или горизонтальную нагрузку на нее. Зафиксируйте длинной шиной суставы, расположенные выше и ниже места возможного перелома, прибинтовав ее к ноге. Дайте ребенку обезболивающее и вызовите скорую помощь.
При повреждении тканей ни в коем случае нельзя трогать руками рану над местом перелома, чтобы избежать попадания в нее инфекции.
Накройте ее чистой салфеткой, смоченной антисептиком. Туго не прибинтовывайте, лучше закрепите салфетку пластырем. Не пытайтесь сами устранять смещение отломков костей, чтобы не усугубить травму. Как можно быстрее доставьте пострадавшего ребенка к травматологу. Он выберет адекватную хирургическую или консервативную тактику лечения (например, наложит гипс).
Инородное тело небольших размеров (щепка, шип и т.п.), зашедшее под кожу, доставляет крохе неприятные ощущения. Если занозу не извлечь, может начаться нагноение.
По возможности аккуратно, с помощью пинцета вытащите занозу и обработайте ранку перекисью водорода и любым другим имеющимся антисептиком (зеленил, йод). Если пинцетом занозу не достать, ни в коем случае нельзя расширять ранку с помощью иглы - нужно обратиться в поликлинику к хирургу или травматологу. Врач с помощью специальных инструментов быстро, не причиняя боли и дополнительной травмы ребенку, удалит инородное тело и проведет при необходимости профилактику возможных инфекционных осложнений, назначив антибиотики в виде таблеток или мазей.
Это поверхностные повреждения кожи. Обезопасить от них ребенка практически невозможно. Зато можно научить его при травме обращаться за помощью к родителям и ни в коем случае не трогать ранку руками, чтобы не занести инфекцию.
Царапину или ссадину нужно обработать любым подсушивающим антисептиком. При заживлении ранки не позволять малышу срывать сухую корочку, чтобы не образовывался грубый рубец, который может остаться надолго. При подозрении на воспаление (покраснение вокруг ссадины, отек, выделение жидкости) необходимо показать ребенка хирургу или травматологу.
Если рана нанесена разбившейся чашкой или стеклом, или елочной игрушкой, или каким-либо другим хрупким предметом, нужно по возможности удалить оставшиеся в ране малыша осколки. Главное - не загнать осколки глубже. Промыв рану под струей проточной воды, обработать края антисептиком и наложить давящую повязку (плотно прибинтовав к ране марлевую салфетку).
При порезах, независимо от их глубины, главное - остановить кровотечение. Если давящая повязка не помогает, нужно наложить жгут выше места повреждения и не более чем через 60 мин показать малыша врачу. Жгут на ногу накладывается в верхней трети бедра или голени, а на руку - в верхней части плеча или предплечья. Под жгут обязательно нужно положить вату или салфетку. Передерживать жгут опасно - это может привести к омертвению тканей, так как кровь к ним временно не поступает.
Чтобы избежать вероятности инфицирования раны, плохого заживления, грубых рубцов и, конечно же, заражения столбняком, любые порезы показывайте врачу. В противном случае ответственность за возможные осложнения ложится на вас.
Только доктор решает - наложить швы или укрепить края раны пластырем, или достаточно обработать ее лекарственными средствами.
Профилактика столбняка проводится не привитым от этой инфекции детям в травматологических пунктах или стационарах. Антитоксин от столбняка вводится экстренно однократно тем малышам, у которых при травме рана была загрязнена.
Вакцинация от столбняка входит в Национальный календарь профилактических прививок и делается всем детям в 3-4,5-6 месяцев. Ревакцинация проводится в 1,5 года, в 7 и в 14 лет. После 18 лет вакцина вводится каждые 10 лет.
В этих случаях, во-первых, необходимо как можно скорее прекратить действие тепла и охладить пораженное место либо под струей холодной воды, либо с помощью влажной и холодной часто заменяемой салфетки. Хороший эффект при легкой и средней степени ожога дают спиртовые аппликации - прикладывание смоченной в спирте салфетки на место ожога, пока она не согреется и не подсохнет. Спирт, испаряясь с кожи, унесет тепло с обожженной поверхности, и ткани постепенно охладятся.
После 5-10-минутного охлаждения (за это время остывают не только поверхностные ткани, но и глубокие слои пораженной кожи) нужно оценить состояние малыша, дать ему обезболивающее, успокоить и, наложив смоченную антисептиком повязку, обратиться к хирургу или травматологу. Ребенка даже с легкой, по вашему мнению, степенью ожога лучше показать специалисту в поликлинике.
При ожогах не накладывайте мазевые повязки и не обрабатывайте кожу крохи красящими антисептиками - такими как зеленка, фукарцин и т.д. Это затруднит оценку степени повреждения тканей врачом. Только он может правильно определить степень ожога, удалить некротизированные (омертвевшие) ткани и выбрать дальнейшую тактику лечения ребенка.
Не надо смазывать место ожога маслом или мочой, так как в первом случае образуется пленка, нарушающая тепловой обмен в тканях (обожженные слои кожи не могут охладиться), а моча обезвоживает ткани, и без того уже потерявшие воду в результате ожога.
Детям свойственно разбивать нос, нарушая тем самым целостность капилляров (мель-чайших сосудов), из-за чего идет кровь из носа.
В раннем возрасте это в основном происходит вследствие падения. У детей постарше может начаться носовое кровотечение из-за повреждения носа в драке.
Распространенная ошибка при оказании помощи во время кровотечения из носа - запрокидывание головы ребенка назад. Этого делать нельзя, так как малыш может попросту захлебнуться кровью, попадающей в горло. Ребенка нужно усадить и попросить его слегка наклонить голову вперед, прижав пальцем поврежденную ноздрю к носовой перегородке на несколько секунд.
Если кровь продолжает вытекать, положите в ноздрю ватку или кусочек бинта, смоченного перекисью водорода, и приложите к носу лед или что-то холодное. Если и это не помогло, нужен осмотр отоларинголога, хирурга или травматолога, который сможет остановить кровотечение.
Иногда определить, что ребенок что-то засунул себе в нос, бывает нелегко. Если в ноздре ничего не видно, а также нет неестественного выпячивания одного из носовых проходов, но при этом здоровый малыш дышит со свистом - возможно, что в носовой полости находится посторонний предмет.
Если вы не видели, как ребенок что-то засовывал себе в нос, но при этом не исключаете такой возможности, спросите его об этом, если кроха уже умеет разговаривать. В любом случае, даже если вы считаете, что можете самостоятельно извлечь предмет из носа ребенка, не делайте этого, чтобы не повредить носовую перегородку.
При обнаружении (или подозрении на наличие) чего-то постороннего в носу покажите малыша хирургу, травматологу или отоларингологу. Специальными инструментами доктор извлечет инородный предмет из носа.
Признаками того, что игрушка не полностью проглочена или застряла в дыхательных путях ребенка, могут быть: удушье, дыхание со свистом, кашель, изменение голоса или его потеря.
В этих случаях немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. Если ребенок задыхается, действовать нужно незамедлительно! Положите малыша лицом вниз, поддерживая его рукой, например, в области талии так, чтобы его голова была ниже уровня тела, и похлопайте несколько раз по спине между лопатками или, опустив ребенка вниз головой, встряхните его.
Если инородное тело не вышло, попробуйте открыть малышу рот и, оттянув язык, оцените ситуацию: при наличии игрушки в поле вашего зрения желательно ее как можно скорее удалить. Но лишь в том случае, если вы уверены, что это удастся сделать пальцем или длинным пинцетом.
Если же ничего не помогает, а ребенок продолжает задыхаться, начинайте делать искусственное дыхание до приезда «скорой». Ребенка нужно уложить на спину на твердую поверхность; запрокинуть его голову назад; закрыв пальцами нос, раздувать вашим дыханием легкие ребенка, сочетая это с закрытым массажем сердца (нажатием на грудину). Ha 1 вдох выполняйте 5 надавливаний на область грудины. Если ребенок совсем маленький, надавливать следует двумя перекрещенными пальцами. Малышу постарше непрямой массаж сердца выполняется нажатием на грудину несколькими пальцами. Помните, все эти манипуляции нужно делать очень быстро!
Если ребенок проглотил мелкий предмет и никаких жалоб не предъявляет, лучше обсудить дальнейшие действия с доктором после проведения рентгена желудочно-ки-шечного тракта.
Пуговицы, бусины и другие мелкие гладкие предметы, как правило, самостоятельно эвакуируются из кишечника вместе с калом. В других случаях может потребоваться операция.
Современные родители знают о том, что с появлением ребенка все розетки в доме обязательно следует закрыть, а электрические приборы - убрать на недосягаемое для малыша расстояние. Однако не всегда удается соблюсти все меры предосторожности, и дети часто получают электротравмы, исследуя розетки или электроприборы.
При электротравме у ребенка может быть обнаружен ожог в месте соприкосновения с проводом, слабое или аритмичное сердцебиение, прерывистое дыхание.
В данном случае родители должны обеспечить пострадавшему малышу покой и незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь, даже если на первый взгляд кажется, что удар током был несильный. Зачастую от электрического разряда страдает сердце, поэтому не затягивайте с вызовом врача ребенку. Необходимо наблюдение доктора в течение нескольких дней.
Укусы бывают разные: насекомых или животных. Незначительные укусы насекомых (например, комаров) нужно обработать специальными антигистаминными (противоаллергическими), противозудными средствами и не давать ребенку расчесывать поврежденное место.
При укусе жалящего насекомого (оса, пчела) необходимо пинцетом целиком извлечь жало и обработать рану любым антисептиком (зеленка, йод).
При укусе клеща обязательно обратитесь к хирургу. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно удалить его из кожи малыша пальцами, так как содержимое внутренних органов клеща (а если он инфицирован, то и вирус энцефалита), как из шприца, выделяется в рану. А это существенно увеличивает риск заражения клещевым энцефалитом. Помните: от дозы поступившего в организм вируса зависит скорость его распространения и тяжесть протекания болезни.
При укусе животного, в том числе домашнего, нужно очень тщательно промыть место укуса водой с мылом, чтобы удалить слюну животного.
Через точечные кожные ранки микробы могут попасть глубоко под кожу и вызвать воспаление. После промывания наложите на это место нетугую, чистую и сухую асептическую (стерильную) повязку и незамедлительно покажите ребенка врачу.
При укусе животным, подозрительным на бешенство, детям проводят специфическую профилактику антирабическим гаммаглобулином и антирабической вакциной.
Игровая площадка во дворе тоже может нести угрозу: горки, лесенки, качели и деревья зачастую становятся причиной различных детских травм. Даже безопасная, на первый взгляд, скамейка в парке способна превратиться в причину заноз или стать виновницей перелома из-за неудачного прыжка.
Первую строчку в списке причин детского травматизма занимает транспорт. И это не только серьезные повреждения вследствие ДТП - очень часто дети прищемляют пальцы дверями автомобилей, ударяются головой о поручни в автобусах или о стекло в машинах, не будучи пристегнутыми.
Полностью обезопасить ребенка от травм вам вряд ли удастся. Тем не менее, маленьких детей ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра. По мере взросления научите малыша технике безопасности и расскажите, какие травмы он может получить, если будет неосторожен.
Детство не обходится без синяков и царапин, но пусть в жизни вашего ребенка их будет как можно меньше.
Травмы в летний период являются неотъемлемой составляющей для детского возраста. К сожалению, полностью уберечь ребенка от травм невозможно, но грамотно оказать первую помощь способен каждый взрослый человек. Самое главное правило – это не паниковать! Если ребенок получил травму, необходимо оказать ему первую помощь и показать его либо проконсультироваться с врачом.
В зависимости от характера повреждения, объем первичных мероприятий будет разный.
Выделяют следующие виды повреждений:
Ушиб у ребенкаНаиболее часто встречаемая травма у детей. В результате ушиба кожные покровы не повреждаются, но на месте удара появляется отек и кровоизлияние (синяк). На место ушиба необходимо приложить лед либо охлажденный предмет. Делать это можно несколько раз в течение первых суток в виде аппликаций по 5-7 минут. При нарастании кровоподтека необходимо обратиться к врачу-травматологу.
Это повреждение, при котором одна из костей, образующих сустав, смещается за пределы полости сустава. В детском возрасте вывихи чаще случаются в области локтевого сустава и в суставах пальцев кисти. Категорически запрещаются любые попытки «вправить» вывих на месте происшествия, даже если это пытается сделать человек с медицинским образованием!
Это состояние, при котором происходит частичный разрыв сухожилий либо растяжение связок.
Наиболее уязвимыми местами являются конечности.
Это тип травмы, при которой происходит нарушение целостности кости. Выделяют переломы закрытые и открытые. В последнем случае происходит повреждение кожных покровов в области перелома.
Оказание первой помощи заключается только в фиксации поврежденной конечности и транспортировке ребенка в ближайшее медицинское учреждение. При повреждении верхней конечности рука фиксируется косыночной повязкой, при повреждении нижней – шиной по всей длине ноги, используя для изготовления любой подручный материал. При открытом переломе необходимо накрыть рану чистой салфеткой, при наличии возможности допустимо смочить салфетку антисептическим раствором, чтобы избежать попадания в нее инфекции. Салфетку оптимально фиксировать пластырем либо прихватить бинтом.
Устранять смещение отломков костей на месте происшествия категорически запрещено!
Это поверхностное повреждение кожи.
В большинстве случае ссадину достаточно обработать любым антисептическим раствором. Однако при возникновении покраснений вокруг ссадины, отека, выделения жидкости ребенка необходимо показать врачу-детскому хирургу.
Самый многообразный тип травмы. Это довольно глубокое по сравнению со ссадиной, повреждение кожи, сопровождаемое кровотечением. Основным доврачебным мероприятием при ранах является остановка кровотечения. Для этого на рану накладывают давящую повязку, предварительно при наличии возможности промыв водой для удаления инородных предметов и обработав антисептическим раствором. Удалять из раны инородные тела руками запрещено, поскольку существует вероятность сместить их внутрь раны.
При ссадинах и ранах обязательно решается вопрос об экстренной вакцинации против столбняка, необходимость и объем которой определяется врачом.
Укусы бывают от насекомых и животных. При незначительных укусах насекомых врачом назначаются антигистаминные средства, при укусе жалящего насекомого (оса, пчела) – необходимо обратиться в медицинское учреждение для возможного извлечения жала насекомого и обработки раны.
При укусе клеща обращение к детскому хирургу или травматологу-ортопеду является обязательным. Не стоит предпринимать попытки самостоятельного удаления клеща, поскольку это увеличивает риск заражения клещевым энцефалитом или боррелиозом. Защитить своего ребенка и привиться от клещевого энцефалита вы можете в нашем детском медицинском центре.
При укусе животного, в том числе домашнего, на место укуса необходимо наложить чистую повязку и сразу обратиться в медицинское учреждение. При укусах животными детям назначают курс прививок, направленных на профилактику бешенства.
Вид повреждения в результате воздействия на кожу веществ с очень высокой температурой, химических соединений или их сочетаний. Наиболее часто дети получают ожог огнем или кипятком. Выделяют несколько степеней ожогов от легкой, характеризующейся покраснением кожи, до тяжелой, при которой отмечаются глубокие поражения мягких тканей. При данных повреждениях необходимо как можно быстрее прекратить действие тепла и химических соединений и охладить пораженное место либо под струей холодной воды, либо с помощью влажных, холодных, часто заменяемых салфеток.
Независимо от степени ожога ребенка необходимо показать врачу детскому хирургу.
Данный тип травмы возникает при контакте ребенка с розетками, электроприборами и проводами. При такой травме, наряду с возникновением ожога в месте соприкосновения, отмечаются нарушение в работе сердечно-сосудистой системы в виде аритмичного сердцебиения и прерывистого дыхания. При получении электротравмы необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Таким детям требуется врачебное наблюдение в течение нескольких дней.
Найдите ЛОР
Введите и нажмите Enter для поиска
Закрыть
Травма лица относится к любому повреждению лица или кости верхней челюсти, включая повреждения кожи, нижележащего скелета (кости), шеи, носа и придаточных пазух носа, глазницы, зубов или других частей рта.
Иногда такие виды травм называют челюстно-лицевыми. Травма лица часто распознается по отеку, кровоподтекам или порезам. Признаки переломов костей включают кровоподтеки вокруг глаз, увеличение расстояния между глазами, движение верхней челюсти при стабилизации головы и кровотечение из носа, рта или уха.
В США около трех миллионов человек ежегодно проходят лечение в отделениях неотложной помощи по поводу черепно-мозговых травм. Среди педиатрических пациентов у пяти процентов были переломы лица. У детей до трех лет основной причиной этих переломов являются падения. У детей старше пяти лет основной причиной травм лица являются автомобильные аварии. К счастью, правильное использование ремней безопасности, бустеров и автомобильных сидений может значительно снизить риск травм лица у детей.
Такие занятия, как контактные виды спорта, черлидинг, гимнастика и езда на велосипеде, подвергают детей риску травм лица. Надлежащее наблюдение и соответствующее защитное снаряжение, такое как велосипедные шлемы, щитки для голени, каски и т.
д., всегда должны использоваться во время этих действий. Но когда случаются несчастные случаи, травмы лица у детей требуют особого внимания, поскольку рост и развитие ребенка играют большую роль в лечении травм лица. Одна из наиболее важных задач для лица, осуществляющего уход, — как можно точнее следовать плану лечения, назначенному врачом, пока ваш ребенок полностью не выздоровеет.
Травма лица у детей отличается от травм у взрослых, потому что детские лица еще не полностью сформированы, и будущий рост будет влиять на то, как ребенок заживет и выздоровеет. Некоторые виды травм могут вызвать задержку роста или еще больше осложнить выздоровление. Травма лица может варьироваться от незначительной травмы до обезображивания, которое может остаться на всю жизнь. Лицо имеет решающее значение в общении с другими, поэтому важно получить наилучшее лечение. В сложных случаях требуются врачи или бригада врачей со специальными навыками для выполнения ремонта, который будет «расти» вместе с вашим ребенком.
Новые технологии, такие как усовершенствованная компьютерная томография (КТ), которая может отображать трехмерные анатомические детали, улучшили возможности врачей в оценке и лечении травм лица. В некоторых случаях требуется немедленная операция, чтобы выровнять переломы до того, как они срастутся неправильно. Другие травмы будут иметь лучшие результаты, если ремонт будет сделан после уменьшения порезов и отека. Исследования показали, что даже если травма не требует хирургического вмешательства, для здоровья и благополучия ребенка важно продолжать наблюдаться у врача.
Травмы мягких тканей
На мягких тканях лица могут возникать порезы или рваные раны. В сочетании с наложением швов на рану ЛОР-врач, отоларинголог или лечащий врач должны осмотреть и лечить любые повреждения лицевых нервов, желез или протоков. У детей младшего возраста многие рваные раны требуют седации или общей анестезии для достижения наилучшего заживления.
Повреждения костей
Лечение переломов лицевых костей аналогично лечению переломов других частей тела. Некоторые травмы могут не нуждаться в лечении, а в других может потребоваться стабилизация и ремонт с помощью проволоки, пластин и винтов. Факторы, влияющие на эти решения, включают локализацию перелома, тяжесть перелома, а также возраст и общее состояние здоровья пациента. Важно максимально точно восстановить внешний вид и функции.
Травмы зубов
Изолированные травмы зубов встречаются довольно часто и могут потребовать участия различных специалистов-стоматологов. Из-за особых потребностей зубных структур во рту следует предпринять определенные действия и меры предосторожности, если ребенок получил травму зубов или окружающих зубных структур.
Если зуб выбит, его следует поместить в соленую воду или молоко. Чем раньше зуб будет повторно вставлен в лунку, тем больше шансов, что он выживет, поэтому пациенту следует как можно скорее обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу.
Никогда не пытайтесь «стереть» зуб, потому что остатки связки, которая удерживает зуб в челюсти, прикреплены и имеют жизненно важное значение для успешной реплантации зуба .
Ссылки
Стюарт М.Г., Чен А.И. Факторы, предсказывающие плохое соблюдение рекомендаций после травмы лица: проспективное исследование. Отоларингол Head Neck Surg 1997: 117:72-75
Ким М.К., Бухман Р., Шеремета. Проникающая травма шеи у детей: опыт городской больницы. Отоларинголии – Хирургия головы и шеи 2000: 123: 439-43
Расщелина губы и неба
Переломы носа
Пластика уха
Информация на ENThealth.org медицинской консультации и не заменяет обращения за профессиональной медицинской помощью.
1650 Diagonal Road, Александрия, Вирджиния 22314
Тел.: 703-836-4444
Фейсбук Твиттер Инстаграм YouTube
Copyright 2023. Американская академия отоларингологии – Фонд хирургии головы и шеи
Слушать
Переломы лица — это переломы костей лица.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перелом лица, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Переломы лица могут привести к ухудшению дыхания, поскольку дыхательные пути могут быть заблокированы осколками костей, опухшими тканями, сгустками крови, смещенными зубами или осколками.
Переломы лица в детском возрасте имеют ряд причин:
Переломы челюсти чаще всего вызывают:
Они также могут возникать в результате таких заболеваний, как остеомиелит (инфекция костей), нарушения обмена веществ или опухоли.
Переломы костей носа и скул могут возникнуть в результате любого сильного удара по этой области. Общие причины включают:
Переломы дна глазницы называются взрывными переломами. Чаще всего они возникают в результате внезапного увеличения давления в области глаз из-за внешней силы, например, удара кулаком или бейсбольным мячом.
Все соединительные кости в области глаза сдавлены, а система костных структур дает (вырывается) самое слабое место — дно глазничной впадины.
У каждого ребенка симптомы могут проявляться по-разному, и они различаются в зависимости от типа перелома лица, который мог быть у вашего ребенка. Симптомы, которые могут быть у вашего ребенка, могут включать:
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перелом лица, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Врач вашего ребенка сначала прощупает лицевые кости, чтобы обнаружить костные фрагменты или неровности лица.
Врач также может осмотреть нос и уши вашего ребенка на наличие сгустков крови или выделений спинномозговой жидкости. (Такие выделения из ушей могут означать перелом основания черепа.)
Рентген также необходим для диагностики перелома лица и исключения других проблем, таких как вывих или перелом шеи.
Врач вашего ребенка обсудит с вами конкретные варианты лечения, но, как правило, все довольно просто.
Обычное лечение переломов лица включает два этапа: репозицию или «установку кости» и фиксацию.
Многие детские переломы челюсти требуют, чтобы ваш ребенок придерживался легкой диеты в течение определенного периода времени. Иногда при переломах челюстей требуется межчелюстная фиксация (IMF), которая в основном означает временное запирание верхней и нижней челюстей вместе проволокой или резиновыми лентами.
Пока челюсти закрыты проволокой, возможно только жидкое питание. Продолжительность нахождения IMF зависит от степени и тяжести перелома. Обычный срок составляет от трех до шести недель.
Фиксация перелома носа обычно достигается путем наложения внешней шины и иногда путем заполнения внутренней части носа ребенка мягким материалом. Взрывной перелом может потребовать тщательного исследования и восстановления дна орбиты вашего ребенка.
