Записаться
30 марта 2021 читать 10-15 минут
Ожоги занимают пятое место среди детских травм после аварий на дорогах, утоплений, падений и отравлений и третье место по смертности среди них. По данным Росстата, в 2018 году от ожогов пострадали 62 000 детей до 17 лет. Рассказываем, как предупредить или как правильно помочь, если это случилось.
Почти все ожоги — термические: повреждения кожи, а иногда слизистых, мышц и костей, в результате действия на них высоких температур. Чаще всего от них страдают дети, и в 95% случаев причиной является пламя.
Согласно Российским клиническим рекомендациям, есть три степени глубины поражения кожи при термических ожогах:
Кожа — самый большой орган: 4−6% от общего веса тела. Она содержит до 82% воды и треть общего объема крови. В коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.
Температура выше 44 °C разрушает белки кожи — нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними. Это можно представить на примере яйца. Оно содержит примерно 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральные вещества. При варке белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются — вода выходит наружу. То же самое происходит с кожей, только вода уходит в другие ткани. Поэтому появляется отек.
Затем в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка уменьшается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.
Педиатр GMS Clinic Мария Фадеева рекомендует:
Кухня — не место для маленького ребенка, особенно во время приготовления еды.
![]()
МЧС России рекомендует не паниковать, охладить ожог, накрыть пораженное место чистой тканью, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь при необходимости.
Подробнее рассказывает Мария Фадеева:
Самое важное — прекратить воздействие повреждающего фактора: убрать ребенка от огня, горячей воды или раскаленных предметов. При неглубоких ожогах — промыть пораженный участок кожи проточной водой, а если кожа выглядит багровой и/или появились волдыри — опустить ее в прохладную воду не выше 15 ºС не дольше, чем на 20 минут.
При обширных ожогах — накрыть кожу чистой, не прилипающей тканью, например, хлопковой. Маленькие участки можно держать открытыми. При сильной боли можно дать ребенку ибупрофен или парацетамол и, по возможности, поднять обожженную часть тела выше уровня сердца — это замедляет приток крови к этой области, уменьшает отек и выраженность боли. Если есть зуд, можно принять антигистаминные средства.
Педиатр Детской клиники Фэнтези, к. м. н. Светлана Мухортова не рекомендует:
«При обширных ожогах. При первой степени — только покраснение кожи — за медицинской помощью можно обратиться при нарастании боли и отека», — говорит Светлана Мухортова.
![]()
Мария Фадеева рекомендует также обратиться к врачу если:
Для ускорения заживления поверхностных ожогов рекомендуются препараты с декспантенолом — лучше в форме спреев, чтобы не создавать пленку над пораженным местом. Его наносят на рану через 2−4 часа после ожога и только при первой степени. Иногда разрешают лечить ребенка дома и при ожоге с небольшими пузырями. В таком случае надо своевременно менять чистые повязки и, если врач назначит, обрабатывать рану хлоргексидином.
В 2008 году ВОЗ выступила с докладом о профилактике детского травматизма. Педиатры разработали брошюру для детей «Живи интересно и безопасно»: она написана простым, понятным ребенку языком и оформлена в виде рассказов и занимательных викторин, а советы из нее актуальны и сегодня.
Педиатр
Источник еАптека
Спросите двух матерей, как правильно кормить ребенка – и вы получите два разных ответа. Это действительно деликатный и непростой вопрос. Но давайте разберемся в нем вместе с экспертом – педиатром GMS Clinic Гвоздецкой Еленой. Доктор рассказала о принципах питания малышей, дала рекомендации по выбору продуктов, способу приготовления и о многом другом.
Читать статьюПосле рождения младенца нужно обследовать на врожденные заболевания, часть которых лечится при помощи заместительной терапии или диеты. Но и некоторые физиологические состояния, которые проходят самостоятельно, тоже пытаются лечить. Рассказываем про обязательные тесты для новорожденных и нормальные изменения у детей, которые не должны вызывать тревоги и не требуют лечения.
Первого апреля открывается запись в образовательные учреждения. Комфортная санитарно-гигиеническая среда в них — один из основных факторов развития ребенка. Ученые и врачи разработали стандарты для школ и детских садов, о которых стоит знать родителям. Рассказываем о самых важных, на что стоит обращать внимание.
Читать статьюЭто — новообразование, которое возникает из-за неправильного роста и деления клеток, формирующих сосуды. Чаще появляются гемангиомы, обычно доброкачественные, исчезающие без какого-либо лечения. Но иногда их приходится удалять. Рассказываем, когда за опухолями стоит следить и когда обращаться к врачу.
Туберкулез — распространенная болезнь, которая встречается у детей и взрослых вне зависимости от материального положения человека, профессии и образа жизни. Больной туберкулезом часто выглядит здоровым, однако иногда представляет опасность для окружающих. Рассказываем о показаниях и противопоказаниях разных тестов и их отличиях.
Читать статьюЭмилия Гаврилова, педиатр GMS Clinic, рассказала о всех тонкостях начала ввода приема для приложения "TryBaby — первый прикорм".
Читать статьюКак правильно вводить прикорм - это, пожалуй, один из самых актуальных вопросов, который волнует родителей. Как правильно вводить прикорм? С чего начать? Обо всех нюансах введения прикорма рассказывает педиатр GMS Clinic Фадеева Мария Владимировна в интервью для Столички Аптеки.
Атопический дерматит (далее АтД) воспалительное заболевание кожи с зудом, хроническим рецидивирующим течением и возрастными особенностями.
Читать статьюСложно уговорить детей, а особенно подростков, нормально поесть. Они питаются чипсами, гамбургерами и наотрез отказываются от овощей и нормального ужина. Рассказываем, как наладить отношения ребенка с едой и что делать, если они уже испорчены.
Читать статьюСчитается, что чтение и видеоигры могут испортить зрение ребенку и развить близорукость. Рассказываем, так ли это на самом деле, как прогулки влияют на глаза и нужно ли есть морковку.
Дети все больше времени проводят с электронными устройствами. Рассказываем, чем вредны и полезны гаджеты и какими временными ограничениями обезопасить ребенка.
Читать статьюЗнаете ли вы, кто является одним из главных возбудителей развития пневмонии, отита, синусита, и даже менингита и сепсиса у детей?
Читать статьюСодержание:
Степени
Этапы оказания помощи при ожогах кипятком
Доврачебная помощь
Что нельзя делать при ожогах кипятком
Медикаментозная помощь
Народные средства
Примочки и компрессы
Самодельные мази
В каких случаях требуется помощь врача
Советы специалистов
Ожог — острое поражение кожных покровов и тканей под ними. Травма случается от облучения, поражения электрическим током, химическими средствами, после температурного воздействия. Дома чаще всего случаются ожоги кипятком. Если это произошло, действовать нужно незамедлительно, поскольку от этого зависит глубина и площадь поражения, а также срок восстановления.
При незначительном повреждении первую помощь при ожогах кипятком можно оказать дома, но если получен ожог 3–4 степени, нужно в срочном порядке вызвать врача. Вскрывать волдыри запрещается, поскольку это большой риск инфицирования. Нельзя мазать ожог подсолнечным маслом, присыпать крахмалом, обрабатывать йодом и прочими жидкостями на спирту. Все перечисленные ошибки только усилят боль и негативно скажутся на заживлении раны. Если повреждение очень глубокое, в ране есть грязь и фрагменты одежды, ее нельзя трогать до приезда бригады медиков.
Методику лечения ожогов врач подбирает в зависимости от степени повреждения кожных покровов.
Для ожогов кипятком первой степени характерно поражение только верхних слоев кожи, сопровождающихся покраснением и небольшим отеком.
Вторая степень сопровождается появлением волдырей, заполненных мутной жидкостью. Пациент может испытывать сильные болевые ощущения. При правильном оказании первой помощи рубцов и других изменений кожи, как правило, не остается.
При ожогах третьей степени поражается не только кожа, но и мышечная ткань. Волдыри наполняются кровью, человек испытывает сильную боль, может развиться шок. При ожогах третьей степени нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Лечение проходит в условиях стационара.
Четвертая степень при ожогах кипятком встречается редко. Это глубокое поражение кожи и мышечной ткани вплоть до костей с обугливанием последних. Состояние очень тяжелое и требует немедленной госпитализации.
Своевременное и квалифицированное оказание врачебной помощи поможет значительно улучшить состояние больного, снизить или предупредить риск инфицирования, а также значительно ускорить восстановление тканей.
В первые минуты после травмы пострадавший паникует, находится в растерянности и шоковом состоянии. И ему и окружающим нужно вспомнить об основных правилах действий при ожоге кипятком — первую помощь оказывают в следующей последовательности:
Чтобы правильно оказать первую помощь при ожогах кипятком, нужно попытаться определить степень поражения, поскольку от этого зависят дальнейшие действия. Определить одну из степеней ожога можно по характерным признакам:
От кипятка обычно не бывает ожогов 4 степени, чаще травмы ограничены 1–2 степенью, редко — третьей.
Собираясь оказать при ожоге кипятком первую помощь в домашних условиях, нужно раз и навсегда запомнить, чего ни в коем случае делать нельзя. Неправильная обработка раны вызывает обратный эффект, ухудшает состояние, ведет к осложнениям. В домашней аптечке у каждого должны быть средства скорой помощи при ожоге кипятком, и хорошо, если они не пригодятся, в противном случае удастся сразу среагировать. Запрещено:
Вызывать врача нужно сразу, если размер ожога больше ладони у взрослого человека, если через 2 дня проявляются признаки инфицирования тканей, а также при 3–4 степени ожога.
После погружения в холодную воду на 15 минут риск распространения поражения на соседние ткани снижается. Человек, оказывающий при ожоге кипятком первую помощь, должен обработать руки антибактериальным составом. Дальше нужно наложить на рану пострадавшего антисептическую повязку. Специальная пропитка предотвратит инфицирование и ускорит процесс заживления. Есть повязки с крупноячеистой структурой и специальной пропиткой, их оставляют на коже до 3 дней, что исключает частые перевязки.
Поверх антисептической повязки не помешает наложить пластырную, чтобы улучшить фиксацию и дополнительно защитить поврежденный участок от случайных ушибов. Вместо антисептической можно использовать мазевую повязку от ожогов, которая снизит риск воспаления, обеспечит оптимальную среду для заживления тканей. Благодаря специальным средствам от ожога кипятком можно оказать своевременную первую помощь в домашних условиях.
Ожоги кипятком относятся к наиболее распространенному виду бытовых травм, поэтому нужно знать, как правильно оказать пострадавшему первую помощь. Использовать самодельные домашние средства недопустимо — это может только усугубить ситуацию. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Для оказания первой помощи при небольших ожогах кипятком сразу поместите пораженное место под струю холодной воды на 10 минут. Перед тем, как накладывать на место повреждения повязку, тщательно продезинфицируйте руки. Для этого подойдет антисептическое средство «Стериллум».
Если речь идет об ожогах первой и второй степени, можно прикрыть место поражения ранозаживляющей повязкой с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». Она имеет крупноячеистую структуру, что позволяет ей хорошо впитывать отделяемое из раны, а бальзам ускоряет заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, так что перевязки не доставят пострадавшему большого беспокойства.
Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используйте стерильный пластырь с мягкой впитывающей подушечкой «Космопор Е». Паропроницаемая фиксирующая повязка крепится на теле за счет гипоаллергенного клея.
Помните, что лечение народными средствами не принесет желаемого результата! Таким способом можно в лучшем случае затянуть процесс заживления, а в худшем — вызвать вторичное инфицирование.
К врачу нужно обращаться в следующих случаях:
Во всех этих случаях рекомендуется как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Ниже приведены рекомендации травматологов о том, как правильно оказывается первая помощь при ожогах кипятком. Советуем сохранить пошаговую инструкцию, чтобы в экстренном случае не растеряться, а сразу предпринять все необходимые меры:
Обращаем внимание, что народные методы лечения ожогов кипятком не только не работают, но еще и несут потенциальный вред. Это касается нанесения зубной пасты, смазывания раны сырым яйцом, гусиным жиром и другими подручными средствами. Современная наука и фармакология предлагают эффективные средства лечения. И если случился ожог кипятком, первая помощь в домашних условиях оказывается только при помощи специально предназначенных для этого спреев, мазей и повязок.
Чтобы понимать суть действия препаратов и соблюдать меры предосторожности при обработке ран, важно немного разбираться в физиологии человека. На коже постоянно живут условно-патогенные микроорганизмы. При снижении иммунитета инфекция получает «зеленый свет». Из-за ожога кожа утрачивает местный иммунитет, и условно-патогенные микробы становятся патогенными. Это чревато инфицированием раны, нагноением и сопутствующими осложнениями.
Ожог представляет собой первично инфицированную рану, требующую грамотного ухода — антисептической обработки и стерильной повязки. Мелкие пузыри прокалывать не нужно — внутри них содержится стерильная жидкость, благодаря которой инфекция не проникнет в рану. Первые три дня желательно сохранить пузыри в целостности. Если волдыри большие, врач выпустит их содержимое из-за риска нагноения. После вскрытия пузыря в стерильных условиях его стенки опадают и прилегают к коже, как натуральная повязка. Дальнейшие правила ухода за поврежденной кожей озвучит специалист.
Безопасность и предотвращение травм
Ожог – это ожог от тесного контакта с горячей жидкостью или паром. Ожоги – наиболее распространенный вид ожогов у детей раннего возраста. У маленьких детей кожа тоньше, чем у детей старшего возраста и взрослых, поэтому они легче обгорают. Дети в возрасте 4 лет и младше подвергаются наибольшему риску ожогов ошпариванием, потому что они любят исследовать и не знают, что может их повредить. Дети меняются так быстро, что родители и опекуны иногда не знают, что их ребенок может дотянуться до горячих жидкостей и продуктов, которые совсем недавно были на безопасном расстоянии. Ожоги чаще всего случаются дома, когда ребенок опрокидывает чашку с горячей жидкостью, на него брызгает горячая жидкость, которую несет взрослый, берет кастрюлю с плиты или тянет за висящие скатерти или салфетки. Кожу вашего ребенка могут обжечь:
Обварные ожоги и их лечение болезненны. Возможны долговременные рубцы. Хорошая новость заключается в том, что большинство ожогов можно предотвратить.
Дети любопытны и любят исследовать окружающий мир. Они не знают, что горячая вода и горячие напитки могут вызвать ожоги. Чувствительная кожа ребенка обгорает гораздо легче, чем кожа взрослого. Ожоги и ошпаривания являются основной причиной серьезных травм у детей в возрасте от новорожденных до 14 лет. Дети до четырех лет, особенно в возрасте от одного до двух лет, подвергаются наибольшему риску из-за их повышенной подвижности и естественной любознательности. Сильный ожог может привести к серьезной травме и может потребовать длительного пребывания в больнице. Это также может потребовать болезненных пересадок кожи и многолетнего лечения, что может привести к необратимому рубцеванию. Сильный ожог большого участка кожи может привести к смерти.
Ожоги горячими жидкостями или паром. Любые горячие вещества могут обжечь ребенка.
Обращайтесь со всеми горячими предметами так, как будто они так же опасны, как огонь. На самом деле предметы повседневного обихода, используемые в доме и вокруг него, вызывают наибольшее количество ожогов и ошпариваний.
К ним относятся:
Дети подвергаются наибольшему риску, когда вы:
С 16:00 до 19:00 у семей напряжённое время, и легко отвлечься на конкурирующие требования. Установление распорядка может помочь снизить риск отвлекающих факторов, которые могут привести к ожогам и ошпариванию. Некоторые предложения включают в себя:
Ванная комната — одна из самых опасных комнат в доме для ребенка. Здесь возможны ошпаривания и ожоги, а также падения, отравления и утопления. Большинство ожогов горячей водой из-под крана происходит в ванной комнате.
Существует несколько способов защитить ребенка от серьезных травм в ванной. Вот некоторые предложения:
Средняя температура подачи горячей воды для бытовых нужд составляет 70°C. Гораздо более безопасная температура для горячей воды для бытовых нужд составляет 50°C. Это связано с тем, что вода с более низкой температурой требует больше времени, чтобы вызвать травму. Например:
Чтобы снизить риск травмирования вашего ребенка в результате ожогов горячей водой, рекомендуется установить устройство для регулирования температуры подачи горячей воды в ванную комнату до максимум 50°C.
Поговорите со своим лицензированным или зарегистрированным сантехником, который может порекомендовать варианты, включая:
По закону все новые системы горячего водоснабжения теперь должны соответствовать Сантехническим нормам штата Виктория 2018 года, которые ограничивают температуру горячей водопроводной воды до 50°C в ванных комнатах у раковины, ванны и душа в новых домах и после ремонта. . Единственным исключением являются помещения, предназначенные для детей и пожилых людей, такие как детские сады, школы и дома престарелых. Они имеют температурный предел 45°C.
Помните, что рекомендуемая температура купания для маленьких детей составляет от 37°C до 38°C, поэтому холодную воду необходимо смешивать с водой из горячего крана.
Чтобы предотвратить ожоги и ошпаривание на кухне, можно предпринять следующие простые шаги:
Узнайте больше о предотвращении ожогов в разделе Безопасность детей, травмы и профилактика.
Остановите процесс горения, заботясь о собственной безопасности, по телефону:
Если чья-то одежда горит и человек не может остановить, уронить, накрыть или перевернуть (например, младенец или маленький ребенок), тушить пламя шерстяным одеялом .
Немедленная первая помощь уменьшит тяжесть ожога. Если кто-то получил ожог:
Читайте о том, что делать, если химический ожог задел глаза.
Если ребенок получил ожог, есть несколько вещей, которые вы не должны делать, в том числе:
Информационная группа Королевской детской больницы (бывший Центр безопасности) в Мельбурне проводит курсы по оказанию первой помощи для населения. Шестичасовой курс неотложной педиатрической помощи особенно полезен для родителей, бабушек и дедушек, нянь и воспитателей. Вы также можете обратиться в службу общественной информации по телефону (03) 9.345 5085, чтобы узнать о планах и продуктах безопасности для снижения риска ожогов в вашем доме.
Другие организации, предлагающие обучение оказанию первой помощи в Виктории, включают:
Вы также можете найти поставщика услуг по обучению оказанию первой помощи в вашем регионе.
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена от:
Эта страница была подготовлена в консультации с и одобрена от:
Была ли эта страница полезной?
Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях.